Labyrintitída alebo zápal vnútorného ucha, ako a ako liečiť. Príznaky a liečba zápalu vnútorného ucha u dospelých a detí

Zápalový proces môže zahŕňať štruktúry vnútorné ucho, takéto ochorenie sa nazýva labyrintitída alebo iným spôsobom sa choroba nazýva vnútorný zápal stredného ucha. Kvôli zvláštnostiam anatomického umiestnenia tejto časti zvukového analyzátora sa choroba vyskytuje v dôsledku komplikácií iných procesov. Častejšie ide o zápalové javy šíriace sa zo susedných orgánov alebo úrazy hlavy.

Klasifikácia labyrintov

V závislosti od pôvodu vnútorného zápalu stredného ucha existuje nasledujúca klasifikácia:

• tympanogénny;
• meningogénne;
• hematogénne;
• traumatické.

Podľa typu patogénu sa labyrintitída rozlišuje:

• vírusové;
• bakteriálne (špecifické a nešpecifické);
• plesňové.

Podľa patomorfologických znakov sú zápalové javy:

• serózna;
• hnisavý;
• nekrotické.

Akútny priebeh labyrintitídy trvá asi 3 týždne. Môže to skončiť zotavením alebo sa stať chronickým. Tá má väčšinou zdĺhavý priebeh, symptómy pribúdajú postupne, prípadne môžu úplne chýbať.

Trochu o patogenéze ochorenia

Príčiny tympanogénnej labyrintitídy sú akútny alebo chronický zápal stredného ucha v akútnom štádiu. Proces sa šíri z bubienkovej dutiny cez membrány okrúhleho alebo oválneho okna ohraničujúceho vnútorné ucho. Pri vyvolanom zápale má proces aseptický charakter, pretože do labyrintu neprenikajú patogény, ale ich metabolické produkty, toxíny.

Vnútorné ucho pozostáva z slimáka, vestibulu a polkruhových kanálikov. Prvé oddelenie obsahuje Cortiho orgán, ktorý je zodpovedný za vnímanie zvuku. Druhé dve vykonávajú vestibulárnu funkciu

Progreduje serózny zápal, tvorí sa veľa transudátu. V súvislosti so skladaním plazmatických bielkovín, potením cez cievy, sú štruktúry labyrintu vyplnené vláknitými prameňmi. Veľké množstvo peri- a endolymfy zvyšuje tlak vo vnútri dutiny. Tento stav často vedie k prasknutiu okennej membrány, čo otvára bránu pre vstup bakteriálnej flóry zo stredu vnútorné ucho. Existuje teda purulentná labyrintitída. Výsledkom takéhoto procesu je strata funkcií tejto časti ucha, ako aj intrakraniálne komplikácie.

Chronický hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť zapojenie rôznych častí steny bubienkovej dutiny ohraničujúcej vnútorné ucho, často je postihnutý laterálny polkruhový kanál. Tieto štruktúry sa zapália. kostného tkaniva, kazivé zmeny a fistuly. Otvárajú cestu infekcie do oblasti labyrintu.

Ak dôjde k trombóze, poškodeniu sluchovej tepny alebo stlačeniu jej vetiev, potom je narušený trofizmus príslušnej oblasti, čo hrozí nekrotickými zmenami tkaniva.

Meningogénny zápal vnútorného ucha je menej častý ako tympanogénny. Proces sa šíri z membrán mozgu do oblasti labyrintu cez vnútorný zvukovod pozdĺž prívodu vody do vestibulu alebo slimáka. Pozoruje sa pri meningitíde spôsobenej tuberkulózou, šarlach, osýpky, týfus. Charakteristická je bilaterálna lézia vestibulo-kochleárneho aparátu. Ak toto patologický stav vznikol v ranom detstve, je plný objavenia sa získaného hlucho-mutizmu.

Hematogénnou cestou do vnútorného ucha patogény prenikajú len zriedka. Vyskytuje sa v prípade mumpsu, iných vírusových infekcií, syfilisu.

Pri poraneniach temporálno-parietálnej časti, v oblasti occiputu a mamilárneho výbežku, sa vytvárajú trhliny, cez ktoré môžu patogény zápalu prenikať do priestoru labyrintu. Infekcia sa dostane do vnútorného ucha ostrým dlhým predmetom v dutine stredného ucha.

V závislosti od šírenia zápalových javov sa ložisko lokalizuje, následne sa diagnostikuje ohraničená labyrintitída, ktorá dokáže zachytiť všetky štruktúry vnútorného ucha difúzneho charakteru.

Ako sa zápal labyrintu klinicky prejavuje?

Existujú príznaky spojené s poškodením analyzátora zvuku a vestibulárnej funkcie:

• závraty;
• poruchy koordinácie;
• prítomnosť nevoľnosti, vracanie;
• výskyt nystagmu;
• zhoršenie sluchu;
• zvuky v ušiach.

Pacienti majú obavy zo systémového závratu, ktorý sa prejavuje iluzórnym pocitom otáčania životné prostredie alebo vlastného tela v jednej rovine alebo smere. Niekedy sa pocit pohybu stáva nesystémovým, pacienti zaznamenávajú nestabilitu pri chôdzi, zjavný pád alebo zlyhanie.

Hlavné sťažnosti pacientov so zápalom labyrintu

Chronický priebeh vyvoláva tento druh vestibulárnych porúch na niekoľko sekúnd alebo minút. V prípade akútneho procesu trvá záchvat 5-10 minút, príznaky môžu trvať až niekoľko hodín alebo dní.

Dôležitým znakom je zvýšený závrat v určitej polohe, manipulácie v uchu. Často sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie, zhoršuje sa otáčaním hlavy, zvyšuje sa potenie. Koža je bledá alebo začervenaná, zrýchľuje sa tep, ale objavuje sa aj bradykardia.

Závraty majú systémový charakter, sprevádzajú ich nevoľnosť, vracanie a zvýšené potenie.

Ďalším znakom vestibulárnych porúch je nystagmus, ktorý sa objavuje spontánne. mimovoľné zášklby očné buľvy spojené s porušením synchrónneho chodu labyrintov. Pohyby sú zvyčajne malého kalibru, na rozdiel od nystagmu centrálneho pôvodu. Smer je horizontálny, niekedy horizontálne-rotačný. Na začiatku ochorenia je zaznamenaný smer pomalej zložky mimovoľných pohybov očných bulbov smerom k zapálenému uchu, je to spôsobené podráždením labyrintu.

Pozorujú sa príznaky spontánnej odchýlky Horné končatiny a trup v smere opačnom k ​​nystagmu. Smery sa zároveň menia v závislosti od otočenia hlavy, čo odlišuje labyrintitída od centrálnych porúch.

Pacient je nestabilný v Rombergovej polohe, míňa v smere pomalej zložky nystagmu, vykonáva prstno-nosový test. Pri obmedzenom labyrinte s léziou horizontálneho polkruhového kanála sa určuje pozitívny príznak fistuly. Kondenzačný vzduch vo vonkajšom prostredí zvukovodu, je nystagmus v smere chorého ucha, závraty v opačnom smere.

V priebehu vývoja ochorenia sú funkcie vestibulárneho analyzátora na strane lézie inhibované, smer nystagmu sa mení v opačnom smere. Zánik funkcie labyrintu možno potvrdiť absenciou reakcie na zvukové aj statokinetické podnety.

Ruší ho vysoký hluk a zvonenie v ušiach

Na strane sluchového orgánu sú zaznamenané symptómy spojené s prítomnosťou hluku a znížením vnímania zvukových podnetov. Pacienti sa sťažujú na prítomnosť, zhoršenú otáčaním hlavy. Častejšie je rozsah hluku v rámci vysokých tónov.

Porucha sluchu sa môže zotaviť v priebehu niekoľkých dní, takýto proces je charakteristický pre seróznu povahu priebehu labyrintitídy. Niekedy hnisavý proces spôsobuje trvalú hluchotu.

Diagnostika

Vykonávajú sa tieto štúdie:

1. Vestibulometria (používajú rotačný, presorický, otolitický, prstno-nazálny, indexový test; niektorými autormi odporúčaný kalorický test je nebezpečný možnosťou generalizácie procesu a provokácie intrakraniálnych komplikácií).
2. Audiometria (použite prah a nadprah).
3. Elektronystagmografia (pomocou elektród študujú charakteristiky nystagmu, jeho rýchle a pomalé zložky, rýchlosť, frekvenciu, amplitúdu).
4. CT a MRI (na vylúčenie alebo zistenie patológie mozgu).
5. Videonystagmografia je jednou z moderných metód výskumu.

Labyrintitída vedie k strate sluchu

Pri výskyte príznakov ochorenia je nevyhnutná okamžitá konzultácia s otorinolaryngológom. Včasná diagnostika a kompetentná liečba pomôže v počiatočných štádiách zbaviť sa choroby, nedovolí výskyt komplikácií a vážnych následkov.

Terapia alebo operácia

Ťažké formy labyrintitídy vyžadujú hospitalizáciu. Výber terapie závisí od typu ochorenia a jeho príčiny. Liečba labyrintitídy by mala byť komplexná a zahŕňa:

1. Na základe etiologického momentu antivírusové alebo antibakteriálne lieky.Častejšie je tento proces spôsobený bakteriálnou flórou, na tento účel sa používajú cefalosporíny druhej generácie (Cefuroxim, Ceftin, Kefurox), III generácie (Ceftriaxone, Tercef), IV generácie (Maxipim). Pri ťažkých formách meningitídy alebo meningoencefalitídy sú predpísané fluorochinolóny, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru (Ciprofloxacín, Tsiprinol, Tsifran). Aplikujte makrolidy (klaritromycín, azitromycín).
2. Protizápalové, steroidné lieky (Diclofenac, Dicloran, Metylprednizolón).
3. Dehydratačná terapia (Diakarb, Manitol).
4. Vitamínoterapia (K, P, B 6, B 12, C, Rutín).
5. Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetiká (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedatíva (Lorazepam, Diazepam).
8. Na zlepšenie prekrvenia vnútorného ucha a na zníženie vestibulárnych prejavov sú predpísané Betaserc, Betahistín, Alfaserc.

V niektorých klinických situáciách s labyrintitídou je jedinou metódou liečba chirurgickým zákrokom.

Indikácie pre operáciu:

• purulentná labyrintitída s tendenciou k pokroku;
• kombinácia labyrintitídy so zápalom kostí lebky;
• vstup mikroorganizmov do štruktúr mozgu;
• nekrotický zápal so sekvestračnými javmi;
• pretrvávajúca hluchota.

Pri tympanogénnej purulentnej labyrintitíde je predpísaná sanitačná operácia stredného ucha, labyrintotómia alebo tympanoplastika. Prítomnosť komplikácií zápalových procesov vnútorného ucha vyžaduje mastoidektómiu alebo otvorenie pyramídy spánkovej kosti. Ak sú komplikácie intrakraniálne, vykoná sa labyrintektómia. V prípade pretrvávajúcej hluchoty po prenesenej labyrintíde sa vykonávajú načúvacie prístroje, operácia na obnovenie sluchu (kochleárna implantácia).

Predpoveď a dôsledky

Včasná diagnostika a liečba akútnej seróznej labyrintitídy zabezpečuje zotavenie s úplnou obnovou vestibulo-kochleárnych funkcií. V priaznivých prípadoch sú štruktúry vnútorného ucha prerastené granuláciami, ktoré sú potom nahradené vláknitým a nakoniec kostným tkanivom.

Pri nepriaznivom priebehu môže byť labyrintitída komplikovaná:

• zápal tvárového nervu;
• mastoiditída;
• petrosit;
• výskyt meningitídy;
• tvorba intrakraniálnych abscesov;
• encefalitída.

Zápal tvárového nervu je jednou z komplikácií labyrintitídy

Po prekonaní hnisavého zápalu vo vnútornom uchu môžu zostať pretrvávajúce poruchy sluchu a rovnováhy. V priebehu času sa adaptačné procesy čiastočne vyskytujú v dôsledku druhého labyrintu, centrálneho nervového systému a orgánu videnia. Avšak úplné zotavenieštruktúry vnútorného ucha, kochleárne funkcie, polkruhové kanáliky a vestibul nie je možné.

Keďže hlavnou príčinou labyrintitídy je prítomnosť ohniska infekcie v anatomických štruktúrach v kontakte s vnútorným uchom, preventívne opatrenia by sa mali zamerať na:

• včasná diagnostika a liečba zápalu stredného ucha, meningitídy infekčných chorôb;
• sanitácia nosnej dutiny, dutín, úst, hltana;
• prevencia poranenia ucha, kostí lebky;
• posilnenie imunity.

Pri prvých príznakoch alebo podozrení na prítomnosť labyrintitídy je naliehavé kontaktovať špecialistu ORL na diagnostiku a kompetentnú liečbu. V počiatočných štádiách vývoja je choroba úplne liečiteľná. V pokročilom štádiu, pri včasnej terapii, dochádza k nezvratným zmenám vo vnútornom uchu a možno ťažké následky s intrakraniálnymi komplikáciami. Na strane systému vnímania zvuku počas labyrintitídy môže dôjsť k úplnej strate sluchu.

Ak bola labyrintitída spôsobená traumatickým poranením mozgu, príznaky môžu byť odlišné. Pri poškodení vnútorného a stredného ucha sa často pozoruje nahromadenie zápalovej tekutiny s prímesou krvi ( hemoragický exsudát), ktorý je viditeľný cez ušný bubienok. Tiež poškodenie spánkovej kosti môže viesť k paréze lícneho nervu. Táto komplikácia sa prejavuje neschopnosťou dobrovoľne ovládať svaly tváre ( polovica tváre na strane lézie zostáva nehybná). Paréza tvárového nervu sa vyskytuje v prípade poškodenia kanála tvárového nervu, ktorý sa nachádza v spánkovej kosti.

Príznaky labyrintitídy

Symptóm	Mechanizmus vzniku	Vonkajší prejav
Mimovoľné oscilačné pohyby očí (nystagmus)	Vyskytujú sa v dôsledku dysfunkcie jedného z labyrintov. Subkortikálne a kortikálne časti mozgu, ktoré spracovávajú signály z polkruhových kanálov, ako odpoveď na dysfunkciu labyrintu, vedú k nystagmu. Na začiatku ochorenia smeruje nystagmus k postihnutému uchu a potom v priebehu niekoľkých hodín zmení svoj smer opačným smerom. V kontexte poškodenia dutiny vnútorného ucha je tento príznak najdôležitejší.
Nevoľnosť a zvracanie	Objavujú sa v dôsledku prechodu nervových impulzov z vestibulárneho nervu na blízke nervové vlákna vagusového nervu. Tento nerv zase môže dráždiť horná časť gastrointestinálneho traktu, čo vedie k nevoľnosti a pri nadmernej stimulácii mäkkých svalov týchto oddelení k zvracaniu.
Nadmerné potenie (hyperhidróza)	Zobrazuje sa na počiatočná fáza lézie labyrintu alebo exacerbácia chronickej labyrintitídy. K nadmernému poteniu dochádza v dôsledku nadmernej stimulácie vagusového nervu.
Závraty	Spôsobené poškodením polkruhových kanálikov. Informácie o polohe hlavy a trupu sa do mozgu dostanú len zo zdravého labyrintu. Výsledkom je, že vestibulárne centrum nie je schopné posúdiť aktuálnu polohu, čo vedie k porušeniu priestorovej orientácie. Závraty sa môžu subjektívne prejavovať ako pocit rotácie okolitých predmetov, pocit neistoty pri určovaní aktuálnej polohy v priestore alebo ako pohyb zeme pod nohami. Závraty môžu byť krátkodobé ( 3 - 5 minút) alebo trvať niekoľko hodín.
Strata sluchu až hluchota	Strata sluchu nastáva, keď je poškodená kochlea vnútorného ucha a/alebo sluchový nerv. Hluchota sa spravidla vyskytuje v dôsledku hnisavého poškodenia dutiny vnútorného ucha alebo po akútnom poranení akustického ucha. Treba poznamenať, že strata sluchu je výraznejšia vo vysokofrekvenčnom rozsahu.
Poruchy koordinácie pohybov	Pozoruje sa pri patologických zmenách v polkruhových kanáloch a vo vestibulocochleárnom nerve. Tieto poruchy vedú k zmene chôdze ( neistý a roztrasený), ako aj k vychýleniu trupu a hlavy zdravým smerom.
Hluk v ušiach (tinitus)	Vyskytuje sa pri poškodení sluchového nervu. Hluk v ušiach sa vo veľkej väčšine prípadov objavuje spolu so stratou sluchu. Subjektívne je tinitus vnímaný ako bzučanie, bzučanie, syčanie, zvonenie alebo pískanie.
Zmeniť tep srdca	Pri labyrintitíde sa najčastejšie pozoruje zníženie srdcovej frekvencie. Je to spôsobené nadmernou aktiváciou blúdivého nervu, ktorý tiež zásobuje nervové vlákna a srdce. Nervus vagus je schopný zmeniť vedenie srdca a viesť k spomaleniu rytmu.

Diagnóza labyrintitídy

Diagnózu labyrintitídy stanovuje otorinolaryngológ ( ORL lekár). V niektorých prípadoch sa pre správnu diagnózu uchýlia k konzultácii s neurológom, ako aj s odborníkom na infekčné choroby. Labyrintitída je charakterizovaná prítomnosťou takých sťažností, ako sú závraty, zhoršená koordinácia pohybov, strata sluchu, hluk v jednom alebo oboch ušiach. Jedným z hlavných príznakov labyrintitídy je prítomnosť mimovoľných oscilačných pohybov očí ( nystagmus). Po starostlivom zhromaždení všetkých potrebných informácií o chorobe môže lekár ORL použiť množstvo rôznych inštrumentálnych diagnostických metód.


Existujú nasledujúce metódy diagnostiky labyrintitídy:

• otoskopia;
• vestibulometria;
• test fistuly;
• audiometria;
• elektronystagmografia.

Otoskopia

Na vyšetrenie sa používa otoskopia ušnica za oblasťou ucha vonkajšieho zvukovodu ( spolu s mastoidným procesom) a tympanickej membráne. Lekár musí tiež sondovať všetky lymfatické uzliny v blízkosti z vonkajšieho zvukovodu na prítomnosť ich zväčšenia.

Prieskum vždy začína s zdravé ucho. Pre pohodlnejšie vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu lekár potiahne ušnicu dozadu a hore. Pomocou špeciálneho nástroja otoskopu je možné vizuálne zistiť defekty ušného bubienka. Ak ušný bubienokčiastočne alebo úplne zničené, pomocou tejto metódy môžete preskúmať dutinu stredného ucha. Otoskopia sa používa, ak bola labyrintitída spôsobená akútnou akustickou traumou vnútorného ucha alebo ak sa zápalový proces šíri zo stredoušnej dutiny do vnútorného ucha.

Vestibulometria

Vestibulometria zahŕňa použitie rôznych testov na detekciu patologické zmeny z vestibulárneho aparátu. Hodnotenie týchto metód je založené na dĺžke trvania a typu nystagmu. Treba poznamenať, že vestibulometria je len pomocná metóda a používa sa v kombinácii s inými metódami na diagnostiku labyrintitídy.

Vestibulometria zahŕňa použitie nasledujúcich funkčných testov:

• kalorický test;
• rotačný test;
• tlakový test;
• otolitová reakcia;
• test prsta a nosa;
• indexový test.

Kalorický test znamená pomalú infúziu vody do vonkajšieho zvukovodu, ktorý môže byť teplý ( 39 - 40ºС) alebo zima ( 17 - 18ºС). Ak sa použije voda izbovej teploty, výsledné mimovoľné pohyby očí smerujú k vyšetrovanému uchu a ak sa naleje studená voda, v opačnom smere. Tento nystagmus sa vyskytuje normálne, ale chýba, keď je postihnuté vnútorné ucho. Je potrebné poznamenať, že kalorický test sa vykonáva iba s neporušeným ušným bubienkom, aby neviedol k Vysoké číslo voda do stredného ucha.

Rotačný test vyrábané na špeciálnej stoličke s otočným sedadlom. Na tento účel je subjekt požiadaný, aby si sadol na stoličku, držal hlavu rovno a úplne zavrel oči. Potom sa vykoná 10 otáčok na pravú stranu a potom ďalších 10 otáčok doľava. V tomto prípade by rýchlosť otáčania mala byť 1 otáčka za 2 sekundy. Po ukončení tohto testu lekár sleduje výskyt nystagmu. Normálne trvá nystagmus asi pol minúty. V prospech porážky labyrintitídy hovorí skrátenie trvania nystagmu.

Skúška tlaku uskutočnené pomocou špeciálneho Politzerovho balóna. Cez tento balónik sa do vonkajšieho zvukovodu vháňa vzduch. Ak sa vyskytne nystagmus, potom to hovorí v prospech fistuly ( patologický kanál) v laterálnom polkruhovom kanáli.

Wojacekova otolitová reakcia rovnako ako rotačný test sa vykonáva na špeciálnej rotačnej stoličke. Vyšetrovaný pacient zatvorí oči a skloní hlavu nadol tak, aby sa brada dotýkala hrudnej kosti. Kreslo sa otočí 5-krát za 10 sekúnd. Potom počkajte 5 sekúnd, potom musí subjekt zdvihnúť hlavu a otvoriť oči. Funkciu vestibulárneho aparátu hodnotia rôzne symptómy ( nevoľnosť, vracanie, studený pot, blednutie tváre, mdloby).

Test prsta a nosa je jednoduchý test na zistenie porušení koordinácie pohybov. Pacient je požiadaný, aby zavrel oči a stiahol jednu z rúk a potom sa pomaly dotkol špičky nosa ukazovákom tejto ruky. Pri labyrintitíde tento test pomáha identifikovať vestibulárnu ataxiu. Ataxia je porušením chôdze a koordinácie pohybov a môže sa vyskytnúť v dôsledku poškodenia vestibulárneho aparátu. Najčastejšie je vestibulárna ataxia jednostranná.

Test Baranyho indexu vykonávané v sede. Pacient je požiadaný, aby vložil ukazovák ruky do prsta natiahnutej ruky lekára striedavo s otvorenými očami a potom so zatvorenými. Pri labyrintíde sa skúmaná osoba so zavretými očami míňa oboma rukami.

Audiometria

Audiometria je metóda na vyšetrenie ostrosti sluchu a stanovenie citlivosti sluchu na zvukové vlny. Táto metóda vykonávané pomocou špeciálneho zariadenia - audiometra. Treba poznamenať, že na vykonávanie audiometrie je potrebná špeciálna zvukotesná miestnosť.

Prideliť nasledujúce typy audiometria:

• tónová audiometria;
• rečová audiometria;
• audiometria pomocou ladičky.

Čistá tónová audiometria vykonávané pomocou špeciálnych audiometrov, ktoré pozostávajú zo zvukového generátora, telefónov ( kosť a vzduch), ako aj ovládanie intenzity zvuku a frekvencie. Je potrebné poznamenať, že tónová audiometria je schopná určiť vedenie vzduchu aj kostí. Vedenie vzduchu je účinok zvukových vibrácií na sluchový analyzátor cez vzduch. Kostné vedenie označuje účinok zvukových vibrácií na kosti lebky a priamo na spánkovú kosť, čo tiež vedie k oscilácii hlavnej membrány v slimáku. Kostné vedenie umožňuje vyhodnotiť prácu vnútorného ucha. Na posúdenie zvukovej vodivosti vzduchu subjektu prostredníctvom telefónov ( slúchadlá, ktoré prehrávajú zvuky) znie dosť nahlas. V budúcnosti sa úroveň signálu postupne znižuje v krokoch po 10 dB, až kým vnímanie úplne nezmizne. Ďalej v krokoch po 5 dB sa úroveň zvukového signálu zvyšuje, kým nie je vnímaný. Výsledná hodnota sa zapíše do audiogramu ( špeciálny rozvrh). Vedenie zvuku v kosti sa vytvára analogicky so vzduchom, ale ako zariadenie na prenos zvuku sa používa kostný vibrátor. Toto zariadenie je inštalované na mastoidnom procese spánkovej kosti, po ktorej sa cez ňu privádzajú zvukové signály. Treba poznamenať, že v priebehu tónovej audiometrie je potrebné úplne vylúčiť vplyv cudzieho hluku, inak môžu byť výsledky nesprávne. Na konci štúdie dostane lekár špeciálny audiogram, ktorý vám umožní posúdiť funkciu orgánu sluchu.

Audiometria reči potrebné na určenie kvality rozpoznávania slov pri rôznych úrovniach zvuku. Prostredníctvom leteckých telefónov je skúmaná osoba požiadaná, aby si vypočula nahrávku 25 alebo 50 slov hovorených s rôznou intenzitou. Na konci rečovej audiometrie sa spočíta počet slov, ktoré zazneli. Akákoľvek zmena slova ( používanie jednotného čísla namiesto množného čísla a naopak) sa považuje za nesprávnu odpoveď.

Audiometria pomocou ladičky používa sa pri absencii audiometrie čistých tónov. Spravidla sa používa Weberov alebo Rinneho test. Za týmto účelom sa na korunku priloží noha znejúcej ladičky ( weberov test). S neovplyvneným sluchovým analyzátorom je zvuk cítiť v oboch ušiach s rovnakou intenzitou. Pri jednostrannej labyrintíde bude pacient lepšie počuť na postihnuté ucho. Pri Rinnovom teste sa stopka ladiacej vidlice aplikuje na mastoidný výbežok spánkovej kosti. Keď subjekt povie, že zvuk ladičky prestal cítiť, je odstránený a privedený do ušnice. Pri labyrintitíde zvuk ladičky nepocítite pri približovaní sa k uchu, zatiaľ čo normálne človek začne znova počuť zvuk ladičky.

Elektronystagmografia

Elektronystagmografia je metóda, ktorá vám umožňuje kvantitatívne a kvalitatívne vyhodnotiť nystagmus, ktorý sa vyskytuje pri labyrintitíde. Táto metóda je založená na zaznamenávaní rozdielu elektrického potenciálu medzi rohovkou oka a sietnicou ( korneoretinálny potenciál). Získané údaje sú zaznamenané na magnetickú pásku a ďalej spracované počítačom, čo umožňuje určiť rôzne parametre nystagmu ( množstvo, amplitúda, frekvencia, rýchlosť rýchlych a pomalých komponentov). Výsledok elektronystagmometrie umožňuje rozlíšiť nystagmus spôsobený porušením vestibulárneho aparátu od iných typov nystagmu.

Okrem vyššie uvedených metód možno použiť aj iné vysoko informatívne diagnostické metódy, ktoré dokážu odhaliť poškodenie vnútorného ucha.

Existujú nasledujúce inštrumentálne metódy diagnostiky labyrintitídy:

• rádiografia;

Röntgen spánkovej kosti slúži na hodnotenie stavu kostných štruktúr vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Röntgenové vyšetrenie možno vykonať v 3 rôznych projekciách. Je potrebné poznamenať, že rádiografia spánkovej kosti sa v diagnostike poškodenia vnútorného ucha stále menej využíva v dôsledku nízkeho rozlíšenia tejto metódy v porovnaní s počítačovou tomografiou a magnetickou rezonanciou. Jedinou kontraindikáciou pre RTG spánkovej kosti je tehotenstvo.

Počítačová tomografia spánkovej kosti je jednou z preferovaných metód v diagnostike labyrintitídy. Táto metóda umožňuje zobraziť nielen kostné štruktúry spánkovej kosti, ale aj rôzne štruktúry mäkkých tkanív v ich prirodzenom umiestnení. Počítačová tomografia umožňuje nielen identifikovať povahu a rozsah poškodenia, ale umožňuje aj vizualizáciu stavu cievy a nervových tkanív v tomto segmente. Rovnako ako pri rádiografii, jedinou kontraindikáciou tejto metódy je prítomnosť tehotenstva.

Magnetická rezonancia je „zlatým štandardom“ v diagnostike rôzne lézie vnútorné ucho. Magnetická rezonancia je najinformatívnejšia diagnostická metóda a umožňuje podrobne študovať štruktúry kostného a membránového labyrintu. Jedinou nevýhodou tejto metódy je nemožnosť získať informácie o stredoušnej dutine.

Ak je labyrintitída výsledkom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, potom je potrebné vykonať kompletný krvný obraz. Ak je labyrintitída spôsobená bakteriálnou infekciou vstupujúcou do dutiny vnútorného ucha, potom sa v krvi nájde zvýšený počet leukocytov ( bielych krviniek, ktoré chránia telo pred patogénnymi baktériami a s vírusovým ochorením - zvýšeným počtom lymfocytov ( bunky imunitný systém ). Infekčný proces tiež vedie k zvýšeniu ESR ( sedimentácie erytrocytov).

Ak je labyrintitída spôsobená zápalom stredného ucha, potom je v tomto prípade potrebné vykonať bakteriologické vyšetrenie výtok z ucha ( metóda na identifikáciu typu patogénu).

Liečba labyrintitídy liekmi

Liečba labyrintitídy sa najčastejšie vykonáva v zdravotníckom zariadení ( NEMOCNICA). Liečebný režim sa vyberá v závislosti od príčiny labyrintitídy, ako aj na základe symptómov ochorenia.

Liečba liekov zahŕňa užívanie liekov rôznych skupín. Na liečbu bakteriálnej infekcie sa predpisujú antibiotiká, pričom sa berie do úvahy citlivosť mikroorganizmov ( antibiogram). Tiež predpisujú lieky, ktoré majú protizápalový účinok, ako aj normalizujú metabolické procesy v dutine vnútorného ucha a mozgu.

Antibiotiká na liečbu labyrintitídy

Skupina antibiotík	zástupcovia	Mechanizmus akcie	Aplikácia
penicilíny	Amoxicilín	Spojením sa s bunkovou stenou baktérie ničí jednu z jej zložiek. Schopný inhibovať rast a reprodukciu rôznych typov mikroorganizmov ( má široké spektrum činnosti).	vnútri. Dospelí a deti s hmotnosťou nad 40 kg 0,5 g trikrát denne. Pri závažnom infekčnom procese možno dávku zvýšiť 2-krát ( do 1 g). Deti od 5 do 10 rokov, 250 mg ( 1 čajová lyžička alebo 1 kapsula), od 2 do 5 rokov - 125 mg. Deti do 2 rokov sú podávané v tekutá forma (pozastavenia) 20 mg/kg aj trikrát denne.
	Piperacilín	Blokuje komponenty bunková stena baktérie, ako aj niektoré bakteriálne enzýmy. Inhibuje rast a reprodukciu rôznych mikróbov ( má široké spektrum aktivít).	Intravenózne kvapky. Liečivo sa podáva po kvapkách, do pol hodiny alebo prúdom, do 4-5 minút. Počnúc vekom 15 rokov sa liek môže podávať intramuskulárne. Pri liečbe stredne ťažkých infekcií sa liek predpisuje v dennej dávke 100-200 mg / kg trikrát denne. Maximálna denná dávka je 24 gramov.
	Oxacilín	Blokuje zložku bunkovej steny mikroorganizmov. Aktívne proti stafylokokom a streptokokom.	Vnútri 1 hodinu pred jedlom alebo 2 až 3 hodiny po jedle. jednorazová dávka pre dospelých je 1 g a denná dávka je 3 g. Môže sa použiť aj intramuskulárne alebo intravenózne. Dospelí a deti s hmotnosťou nad 40 kg - 250 - 1000 mg každých 5 - 6 hodín alebo 1,5 - 2 g každé 4 hodiny. Deti s hmotnosťou menej ako 40 kg - 12,5 - 25 mg / kg a novorodenci - 6,25 mg / kg každých 6 hodín. Maximálna denná dávka je 6 g.
makrolidy	Erytromycín	Spektrum účinku je blízke penicilínom. Blokuje rast baktérií narušením tvorby proteínových väzieb.	vnútri. Dospelí a deti staršie ako 15 rokov: 0,25 g každých 5 až 6 hodín. Liek sa užíva hodinu a pol pred jedlom. Maximálna denná dávka je 2 g Deti do 14 rokov - 20-40 mg / kg štyrikrát denne.
	Klaritromycín	Blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov. Ovplyvňuje intracelulárne aj extracelulárne patogény.	vnútri. Deti od 12 rokov a dospelí: 0,25 - 0,5 g dvakrát denne. Dĺžka liečby je 7 - 14 dní. Maximálna denná dávka je 0,5 g Deti do 12 rokov 7,5 mg / kg dvakrát denne.

S náhlym nástupom príznakov dysfunkcie vnútorného ucha ( útok bludiska) alebo pri exacerbácii chronickej labyrintitídy sú indikované vestibulolitiká. Táto skupina liekov zlepšuje krvný obeh v labyrintíde a pomáha znižovať závažnosť rôznych vestibulárne príznaky (závraty, nevoľnosť, bradykardia, poruchy koordinácie).

Medikamentózna liečba labyrintitídy

Drogová skupina	zástupcovia	Mechanizmus akcie	Aplikácia
Histamínové prípravky	betahistín	Zlepšite krvný obeh v dutine vnútorného ucha. Schopný znížiť stupeň excitácie vestibulárnych jadier a tým znížiť závažnosť vestibulárnych symptómov. Urýchlite proces obnovy vestibulárneho orgánu po porážke polkruhových kanálov.	Vnútri, počas jedla, 8-16 mg trikrát denne. Trvanie liečby by sa malo zvoliť individuálne. Účinok sa pozoruje 2 týždne po užití lieku.
	Bellataminal
	Alfaserk
Protizápalové lieky	diklofenak	Majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Inhibujte biologicky aktívne látky, ktoré ďalej podporujú zápalový proces.	vnútri. Dospelí: 25-50 mg trikrát denne. Keď sa stav zlepší, dávka sa postupne znižuje na 50 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg.
	Naklofen
	Dicloran
Lieky blokujúce histamínové receptory	Bonin	Majú výrazný antiemetický účinok. Pôsobia najmä v labyrintových štruktúrach a vedú k zníženiu závratov. Tieto lieky účinkujú 24 hodín.	Deti nad 12 rokov a dospelí 25-100 mg denne. Liek sa musí užívať trikrát denne.
	Dramina
	Daedalon

Operácia labyrintitídy

V niektorých prípadoch chirurgický zákrok je jediný možný, keďže chýba účinok medikamentóznej liečby. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba podľa indikácií.

Mali by sa spomenúť nasledujúce dôležité body týkajúce sa operácie labyrintitídy:

• indikácie;
• metodológia;
• anestézia;
• prognóza sluchu;
• rehabilitácia.

Indikácie

Indikáciou pre operáciu pri labyrintíde je množstvo rôzne patológie a komplikácie.

Prideliť nasledujúce indikácie na operáciu:

• nezvratná strata sluchu;
• purulentná labyrintitída;
• kombinácia labyrintitídy so zápalom iných kostných štruktúr spánkovej kosti;
• prenikanie infekcie z dutiny vnútorného ucha do mozgu.

Ireverzibilná strata sluchu sa môže vyskytnúť pri akútnom alebo chronickom poranení akustického ucha. Hluchota môže nastať aj pri zlomenine spánkovej kosti v dôsledku poškodenia štruktúr labyrintu a sluchového nervu. V tomto prípade chirurgia na obnovenie sluchu pomáha pacientom získať späť sluch.

Hnisavá labyrintitída spôsobené požitím stafylokokov alebo streptokokov do dutiny vnútorného ucha. Táto forma labyrintitídy vedie k úplnému poškodeniu Cortiho orgánu. Ďalej hnisavý zápal vnútorného ucha môže viesť k nekrotizujúcej labyrintitíde, ktorá sa prejavuje striedaním mŕtvych ( nekrotické) pozemky mäkké tkanivo a kostná časť labyrintu spolu s ložiskami hnisavého zápalu.

Kombinácia labyrintitídy so zápalom iných kostných štruktúr spánkovej kosti. V niektorých prípadoch môže zápalový proces okrem labyrintu postihnúť aj susedné kostné segmenty spánkovej kosti. Zápal mastoidného výbežku ( mastoiditída) alebo vrchol pyramídovej kosti ( petrozit) sa zvyčajne liečia chirurgicky (operácia na odstránenie hnisu).

Prenikanie infekcie z dutiny vnútorného ucha do mozgu. Jednou z komplikácií labyrintitídy je šírenie zápalového procesu pozdĺž priebehu sluchového nervu do mozgu. V tomto prípade meningitída, meningoencefalitída ( zápal substancie mozgu a membrán alebo mozgový absces ( hromadenie hnisu v mozgu).

Metodológia

V súčasnosti existuje veľké množstvo rôznych techník a variácií chirurgického otvorenia dutiny vnútorného ucha. V každom jednotlivom prípade chirurg ( otochirurg) vyberie sa najvhodnejšia technika.

Na prístup do labyrintu môžete použiť nasledujúce techniky:

• Ginsbergova metóda;
• Neumannova metóda.

Na začiatku operácie, bez ohľadu na použitú techniku, všeobecná kavitárna ( predĺžený) operácia ucha. V tomto štádiu Hlavná úloha je odstránenie vonkajšej časti bubienkovej dutiny a získanie prístupu k oválnemu a okrúhlemu okienku stredného ucha.

Ginsbergova metóda. Labyrint sa otvára v oblasti kochley a vestibulu z laterálnej ( horizontálne) polkruhový kanál. Pitva sa vykonáva špeciálnym chirurgickým sekáčom na mieste, ktoré zodpovedá hlavnému zvlneniu slimáka. Je potrebné presne vykonávať chirurgické manipulácie, pretože ak dláto pod úderom kladiva preskočí na oválne okno, povedie to k poškodeniu tvárového nervu. Neďaleko je tiež vetva vnútornej krčnej tepny, ktorá sa tiež môže ľahko poškodiť. V druhej fáze sa otvorí horizontálny polkruhový kanál. Ďalej sa cez tento kanál škrabanie vykonáva špeciálnou lyžicou ( zničenie) vestibul a priechody slimáka.

Neumannova metóda. Táto metóda je radikálnejšia, pretože nie je otvorený jeden, ale dva polkruhové kanály naraz ( horná a bočná). Po otvorení týchto kanálov sa kochlea zoškrabe. Tento typ operácie je oveľa komplikovanejší ako Ginzbergova metóda, ale umožňuje lepšie odvodnenie labyrintu ( odtok patologického sekrétu z dutiny vnútorného ucha).

Anestézia

Pri operácii vnútorného ucha, zvyčajne lokálna anestézia. 30 minút pred začiatkom operácie sa do stredoušnej dutiny umiestnia 2 turundy, ktoré sa zvlhčia v anestetikách. lieky miestna akcia ( 3% roztok dikaínu alebo 5% roztok kokaínu). Celková anestézia konalo sa v zriedkavé prípady. Indikáciou je zvýšená citlivosť pacienta na bolesť.

Predpovedanie sluchu

Nekomplikovaný zápalový proces vyskytujúci sa v labyrinte, ktorý je včas diagnostikovaný a liečený, spravidla nevedie k trvalej strate sluchu. Stratu sluchu možno pozorovať pri akustickej traume ucha, keď vlasové senzorické bunky Cortiho orgánu podliehajú nezvratným degeneratívnym procesom. Senzoroneurálna strata sluchu sa pozoruje aj pri poškodení sluchového nervu na pozadí meningitídy, tuberkulózy alebo syfilisu.

Operácia protézy sluchu si vyžaduje osobitnú pozornosť. Táto metóda je účinná v prípade poškodenia slimáka vnútorného ucha a je založená na inštalácii špeciálneho zariadenia v ľudskom tele, ktoré dokáže konvertovať zvukové signály na nervové signály. Kochleárny implantát sa používa ako protéza ( implantát, ktorý funguje ako slimák), ktorý pozostáva z niekoľkých častí. V spánkovej kosti je pod kožu implantované telo implantátu, ktoré je schopné vnímať zvukové signály. Do rebríka kochley sa vloží špeciálne pole elektród. Po prijatí zvukových signálov ich špeciálny procesor v tele implantátu spracuje a odovzdá do kochley a ďalej do elektródového poľa, v ktorom sa zvuk transformuje na elektrické impulzy, ktoré rozpoznáva sluchová oblasť mozgu. .

Rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie po operácii labyrintu sa v priemere pohybuje od 3 týždňov do 3 mesiacov. Dlhé obdobia zotavenia sú spojené s pomalým obnovením funkcie vestibulárneho aparátu. Obdobie rehabilitácie tiež závisí od celkového stavu pacienta a od sprievodných ochorení.

Rehabilitácia po načúvacích prístrojoch môže trvať pomerne dlho. dlhé obdobiečas. Je to spôsobené tým, že proces adaptácie prebieha niekoľko mesiacov a pacient je cez tento kochleárny implantát naučený opäť počuť.

Prevencia labyrintitídy

Prevencia labyrintitídy sa redukuje na včasnú a správnu detekciu zápalu stredného ucha ( zápal stredného ucha). Často je to zápal stredného ucha u detí, ktorý spôsobuje zápal vnútorného ucha. Je tiež potrebné včas dezinfikovať nos, ústnu a nosnú časť hltana.

Sanitácia je technika na zlepšenie stavu tela. Počas rehabilitácie orgánov ORL ( nosové dutiny, dutiny, hltan, hrtan, uši) dochádza k ničeniu mikroorganizmov, ktoré tam žijú a sú schopné viesť k rôznym chorobám so znížením imunity.

Existujú nasledujúce indikácie na rehabilitáciu orgánov ORL:

• zvýšenie telesnej teploty nad 37 ° C;
• výskyt bolesti v nose alebo v dutinách;
• ťažkosti s dýchaním cez nos;
• zhoršenie čuchu;
• bolesť, bolesť alebo pálenie v krku;
• zväčšenie veľkosti mandlí ( mandle) a prítomnosť filmov na nich.

Najbežnejšie používaným spôsobom sanitácie je umývanie. Na tento účel sa do dutiny nosa, ucha alebo hrdla nalievajú rôzne lieky s antibakteriálnym alebo antiseptickým účinkom pomocou injekčnej striekačky so špeciálnou tryskou.

Na rehabilitáciu sa používajú tieto liečivé látky:

• furatsilin;
• chlórhexidín;
• chlorofyllipt;
• tomicid.

Furacilin je antimikrobiálne činidlo ktorý má široké spektrum účinku ( pôsobí proti stafylokokom, streptokokom, coli, salmonela, shigella atď.). Vedie k smrti mikroorganizmov v dôsledku zmien v proteínových zložkách ich buniek. Na preplachovanie rôznych dutín sa používa 0,02 %. vodný roztok furatsilina ( riedenie 1:5000).

chlórhexidín je antiseptická látka, ktorá neutralizuje nielen rôzne baktérie, ale aj vírusy a mikroskopické huby. Chlórhexidín sa môže použiť v rôznych riedeniach ( 0,05 a 0,2 % roztok) na vyplachovanie úst.

Chlorofyllipt je olejový alebo alkoholový roztok, ktorý je účinný proti zlatému stafylokoku. Pri ochoreniach nosových dutín ( sinusitída, frontitída) liek sa kvapká 5-10 kvapiek 3-krát denne počas týždňa.

Tomicide je liek, ktorý inhibuje rast grampozitívnych mikroorganizmov ( stafylokoky, streptokoky). Na oplachovanie je potrebné použiť 10-15 ml zohriateho roztoku tomicidu 4-6 krát denne. Pri kloktaní by kontakt s týmto liekom nemal presiahnuť 5 minút.

Je potrebné poznamenať, že sanitácia by sa mala používať spolu s inými metódami liečby chorôb horných dýchacích ciest ( antibiotická terapia). K chirurgickému debridementu sa pristupuje iba v prípade, keď medikamentózna terapia nemá žiadny účinok.

Sluch je pre človeka jedným z piatich zmyslov, ktoré vám umožňujú plne cítiť a vnímať okolitú realitu. Túto harmóniu však môžu narušiť rôzne druhy zápalov sluchového orgánu, medzi ktorými je nebezpečný najmä zápal vnútorného ucha.

Ak sa zistia aj tie najnevýraznejšie príznaky zápalu vnútorného ucha u dospelých, prvým a najsprávnejším krokom je návšteva ORL, pretože ak takúto patológiu neliečite včas, môžete mať komplikácie v prívesku a horšie. Ďalej budeme hovoriť o tejto chorobe, ako aj o metódach jej liečby.

Zápal vnútorného ucha alebo labyrintitída (vnútorné ) - Ide o patológiu, ktorá postihuje interné oddelenie človeka. Vyvíja sa v dôsledku prenikania patogénnej mikroflóry do vnútornej dutiny ucha, oveľa menej často v dôsledku zranení.

Tento typ ochorenia je najnebezpečnejší všetkých typov zápalových procesov ušná dutina z hľadiska ohrozenia zdravia a života ľudí.

Odkaz. Celkový podiel labyrintitídy medzi všetkými prípadmi otitis nepresahuje 5%.

Choroba štrajkuje labyrint, ktorá je v hĺbke. Obsahuje 3 polkruhové kanáliky zodpovedné za kontrolu rovnováhy.

Štruktúra vnútornej časti ľudského ucha

Vnútorný zápal stredného ucha je väčšinou dôsledkom predchádzajúceho zápalu stredného ucha alebo závažného infekčného ochorenia.

Labyrint môže byť umiestnený tak na samostatnej ploche, ako aj na celom povrchu vnútornej časti sluchového analyzátora.

Pokiaľ ide o príznaky zápalu ucha vo vnútri, objavujú sa v súlade s fyziologické vlastnosti vnútorného ucha, čiže dochádza k strate sluchu a závratom.

Zároveň je závažnosť a rýchlosť nárastu symptómov spojená s fázou prebiehajúceho procesu a jeho povahou.

Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný výskytom "labyrintového záchvatu", ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• náhle zníženie sluchu a niekedy jeho úplná absencia;
• výskyt závažných závratov;
• nerovnováha.

Poznamenáva sa, že aj najmenší pohyb hlavy zhoršuje stav pacienta. Práve to núti chorého ležať nehybne na boku na strane, kde sa nachádza zdravé ucho.

Takýto závrat pacient definuje ako pocit rotácie predmetov alebo rotácie seba samého. To môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie. Tento jav bol pomenovaný systémový.

Existuje aj taká vec ako nesystémové závraty, ktorý sa objaví pri poškodení kortikálnych oblastí vestibulárneho aparátu. Vyznačuje sa zhoršenou koordináciou a poklesmi pri chôdzi.

Pokiaľ ide o trvanie, labyrintový útok môže trvať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, v zriedkavých prípadoch - dní.

Charakteristickým príznakom zápalu vnútorného ucha je závrat.

Pri tejto chorobe sa pozorujú aj iné menej špecifické znaky.

Tie obsahujú:

1. Bolesť hlavy.
2. Zvonenie a hluk v ušiach.
3. Strata sluchu.
4. Zvýšené potenie.
5. Kardiopalmus.

Všetky vyššie uvedené príznaky budú pretrvávať 2-3 týždne, po ktorom sa postupne stávajú menej výraznými a miznú. To samozrejme podlieha vhodnej terapii.

Odkaz. Pri akútnej labyrintitíde sa takýto záchvat môže prejaviť len raz, zatiaľ čo pri chronických vyskytujú periodické opakovania.

Zápal vnútorného ucha: liečba

Keď sa zistia príznaky zápalu a bolesti vnútorného ucha mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu - otolaryngológa ktorý bude diagnostikovať na základe sťažností pacienta a špeciálnych vyšetrení.

Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• výskum sluchu;
• CT vyšetrenie;
• otoskopia;
• tympatocentéza.

V prípade zistenia zápalového procesu vo vnútornom uchu lekár naliehavo vyberie potrebný liečebný režim. Terapia sa vykonáva výlučne v stacionárne podmienky pod neustálym dohľadom lekára.

Odkaz. Ak je príčinou choroby bakteriálna infekcia , potom sú antibiotiká nevyhnutne prítomné v terapeutickom komplexe. Ak je choroba spôsobená vírusový patogén, potom sa nelieči antibakteriálnymi liekmi.

Liečba patológie by mala začať návštevou lekára

Lekárske ošetrenie

Konzervatívna liečba sa vykonáva v prípade priaznivého priebehu ochorenia

Ak je patológia obmedzená a nie je komplikovaná hnisavými masami, potom sa liečba vykonáva konzervatívnou metódou, to znamená, že je predpísaná komplexná lieková terapia.

Komplex liekov, ktorých účinok je zameraný na zníženie prejavov symptómov, je nasledovný:

1. Antiemetické lieky- na odstránenie nevoľnosti a zvracania. "Cerukal", "Compazin".
2. Steroidné lieky- na zmiernenie zápalu. "Metylprednizolón".
3. Prostriedky anticholinergnej skupiny- na zníženie závažnosti zvracania a nevoľnosti sa používajú špecializované skopolamínové náplasti, ktoré sa lepia na kožu v blízkosti ucha.
4. Antihistaminiká- tiež na zníženie nevoľnosti, vracania a závratov. "Diazolin", "Fenistil", "Suprastin".
5. Sedatíva- na zmiernenie úzkosti a úzkosti. Diazepam, lorazepam.
6. Protizápalové– na zmiernenie zápalu a normalizáciu metabolických funkcií vo vnútornej časti ucha
7. vestibulolytiká- sa vypúšťajú iba v situácii, keď je potrebné obnoviť prívod krvi do vnútornej časti ucha počas exacerbácie.

Dôležité! Antibiotiká sú predpísané cefalosporín a penicilínová séria. Je zakázané používať ototoxické antibakteriálne látky, napríklad "Gentamicín » .

Okrem všetkého vyššie uvedeného sa vykonávajú postupy na odstránenie opuchov a zníženie tlaku v labyrinte. Ak to chcete urobiť, použite nasledujúce metódy:

• diéta- kontrola spotreby vody (do 1 litra za deň), ako aj soli (do ½ g);
• aplikácie glukokortikoidy a diuretiká;
• aplikácie glukóza, chlorid vápenatý a síran horečnatý(intravenózne).

Tiež na normalizáciu rôznych porušení v štruktúre samotného labyrintu, vitamíny B, K, C, P a karboxyláza.

Predpokladom na liečbu takéhoto ochorenia je odpočinok a najprísnejší odpočinok na lôžku.

Chirurgická intervencia

S purulentnou povahou ochorenia je predpísaná povinná chirurgická intervencia.

V prípade, že zápal má hnisavý charakter alebo je ovplyvnený celý povrch vnútorného ucha, je predpísaný dezinfikovaná všeobecná trepanácia dutín za účelom eliminácie hnisu v labyrinte.

V komplikovaných prípadoch hnisavého alebo nekrotického ochorenia je predpísaný výkon labyrintektómia je operácia na odstránenie labyrintu.

Tento postup je však veľmi zriedkavý.

Odkaz. Pred vykonaním operácie sa vykonáva povinná plánovaná lieková terapia 5-7 dní.

Ucho je orgán, ktorý sa nachádza v tesnej blízkosti mozgu, takže akýkoľvek zápalový proces v ňom predstavuje potenciálnu hrozbu pre ľudské zdravie a život. Nebezpečný je v tomto smere najmä zápal vnútorného ucha.

Aby ste sa vyhli všetkým druhom nebezpečných následkov, musíte sa okamžite poradiť s lekárom - to je kľúč k najúspešnejším a skoré uzdravenie. Buďte opatrní, pretože vaše zdravie je vo vašich rukách.

Zápalový proces vnútorného ucha sa nazýva zápal stredného ucha alebo labyrintitída.
Vyskytuje sa v dôsledku prenikania patogénnych organizmov do vnútornej dutiny sluchového aparátu, oveľa menej často - k tomu dochádza v dôsledku zranení.
Toto vážna choroba, ale jeho celkový podiel na všetkých zápaloch stredného ucha nepresahuje 5 %.

Príčiny exacerbácie zápalu stredného ucha

Vnútorné ucho (labyrint) sa nachádza hlboko a jeho infekcia je možná len v dôsledku šírenia patogénov z iných zapálených ložísk. Veľmi častým faktorom spôsobujúcim labyrintitídu je zápal stredného ucha.

Stredné ucho je rozdelené vnútornými membránami spojivového tkaniva. V prítomnosti infekčných procesov v strednom uchu membrány napučiavajú a mikroorganizmy ľahko prenikajú cez ne. Vyvíja sa tympanogénna forma labyrintitídy. Odtok hnisu je ťažký, tlak vo vnútri labyrintu sa zvyšuje.

Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať do vnútorného ucha a z membrán mozgu. V tomto prípade je príčinou meningitída rôznej etiológie (chrípka, tuberkulóza, týfus atď.), Spôsobujúca meningogénnu formu ochorenia. Infekcia postihuje obe uši. Tento typ labyrintitídy u dieťaťa môže spôsobiť hluchotu.

Infekcia sa môže zaviesť do vnútorného ucha, keď je membrána poškodená v dôsledku traumy. Poranenie môže byť buď priame (ihla, špendlík, cudzie teleso), alebo spôsobené poškodením spánkovej alebo okcipitálnej oblasti v dôsledku nárazu.

Hematogénna forma labyrintitídy je veľmi zriedkavá. Je to spôsobené požitím patogénu z krvi a nie je spojené s infekciou stredného ucha alebo mozgových blán. Táto forma sa môže vyskytnúť ako komplikácia syfilisu, mumpsu atď.

Labyrintitída môže byť lokalizovaná ako v samostatnej oblasti, tak aj rozšírená do celého vnútorného ucha.

pôvodcovia labyrintitídy:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• Moraxella catarrhalis;
• baktérie tuberkulózy;

Symptómy a príznaky choroby

Pacient s labyrintitídou môže:

• závraty;
• robiť hluk a bolieť v ušiach;
• rovnováha je narušená;
• zníženie sluchu.

Príznaky sa stávajú výraznejšími pri náhlych pohyboch hlavy, pri zákrokoch v uchu.

A čo viete o dosť zákernej chorobe sluchových orgánov? Prečítajte si o tom užitočný článok.

Závraty môžu byť príznakom rôznych chorôb. Pri vnútornom otitis sa vyskytuje 7-10 dní po minulé ochorenie bakteriálnej etiológie. Závraty s labyrintitídou majú systémový pravidelný charakter.

Pacient má dojem, že sa okolité predmety otáčajú. Trvanie takéhoto stavu v akútnej forme môže byť niekoľko sekúnd alebo hodín. Keď je labyrintitída chronická, závraty sa vyskytujú spontánne a môžu trvať niekoľko dní. Nemusí byť systémové a môže sa zhoršiť kýchaním, šoférovaním atď.

Časté reflexné kmity očných bulbov (nystagmus) môžu naznačovať prítomnosť zápalu vnútorného ucha. Tento príznak sa vyskytuje, keď je narušená rovnováha medzi labyrintmi. Najprv sa nystagmus prejavuje zo strany zapáleného ucha, potom je presmerovaný na zdravé.

Porušenie analyzátora zvuku je viditeľné pri strate sluchu a tinnite. Najmä porucha sluchu sa prejavuje vo vnímaní vysokofrekvenčných zvukov. labyrintitída sprevádzaná hnisavé útvary, môže viesť k úplnej hluchote na strane lézie.

Ak zápalový proces z labyrintu prechádza do kmeňa tvárového nervu, môže dôjsť k jeho paralýze zo strany lézie.

Jeho znamenia:

• asymetria špičky nosa;
• zmiznutie vrások na čele pri zdvíhaní obočia;
• nehybnosť kútika úst;
• zvýšené slinenie;
• suchosť očnej gule;
• neschopnosť zavrieť oko;
• zmena chuťových vnemov;
• lepšia počuteľnosť v hlučnom prostredí.

Labyrintitída môže byť tiež sprevádzaná bledosťou koža, vracanie, nevoľnosť, búšenie srdca, potenie, nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Diagnóza ochorenia

Keď sa osoba sťažuje na vyššie uvedené príznaky, vykoná sa vyšetrenie. Je potrebné urobiť všeobecný krvný test. Na zistenie etiológie závratov sa vykonávajú špeciálne testy. Ak neodhalia obraz choroby, je potrebná ďalšia diagnostika:

• elektronystagmografia - fixácia odrazu očných bulbov pomocou elektród. Choroba je určená typom pohybov;
• MRI, počítačová tomografia vytvárajú vizuálny obraz toho, čo sa deje v mozgu;
• audiometria je subjektívne skúmanie sluchovej ostrosti človeka.

Aby sa zistilo, ktorý patogén vyvolal ochorenie, je predpísané bakteriologické vyšetrenie materiálu.

Liečba labyrintitídy

Liečebná terapia

Liečba zápalu vnútorného ucha konzervatívnou a chirurgickou metódou. Ak je labyrintitída obmedzená a nie je komplikovaná hnisavými formáciami, vykonáva sa komplexná terapia vrátane niekoľkých bodov.

Po tom, čo lekár diagnostikoval labyrintitídu a pôvodca ochorenia zostáva neznámy, sú predpísané antibiotiká, ktoré môžu ovplyvniť maximum baktérií.

Hlavne zadaný antibakteriálne látky cefalosporín, séria penicilínov. Neužívajte ototoxické antibiotiká (Gentamicin).

Na dehydratáciu tela použite:

• diéta (obmedzenie pitia do 1 litra denne a soli do 1/2 g);
• užívanie diuretík a glukokortikoidov;
• intravenózne podanie roztokov glukózy, chloridu vápenatého alebo síranu horečnatého.

Na normalizáciu trofických porúch v štruktúre labyrintu sa odoberajú vitamíny B, K, C, P, kokarboxyláza. Atropínové prípravky sa podávajú intramuskulárne.

Na zníženie symptomatické prejavy choroby berú tieto prostriedky:

• antiemetikum - odstráňte nevoľnosť a vracanie so závratmi (fenegran, cerucal);
• antihistaminiká - suprastin, diazolin, difenhydramín, fenistil;
• steroid - zníženie zápalu (metylprednizolón);
• skopolamín - anticholinergikum vo forme náplasti, znižuje nevoľnosť a zvracanie;
• sedatíva - diazepam, lorazepam atď.

Chirurgická intervencia

Pri výskyte hnisavej formy ochorenia alebo pri postihnutí celého povrchu vnútorného ucha v dôsledku komplikácií zápalu stredného ucha sa odporúča sanovaná celková trepanácia dutiny s elimináciou hnisu v dutine labyrintu.

Pred operáciou absolvujú plánovanú lekársku kúru na 5-7 dní.

V komplikovaných prípadoch hnisavých alebo nekrotických zápal stredného ucha sa vykonáva labyrintektómia - odstránenie labyrintu. Ale takéto operácie sú veľmi zriedkavé.

Ľudové prostriedky

uchýliť sa k ľudové recepty možno použiť len ako pomocné látky, ktoré zosilňujú účinok základných liekov.

• Vezmite 2 polievkové lyžice koreňov pálenky, zalejte 2 šálkami vriacej vody a nechajte 30 minút vo vodnom kúpeli. Potom vývar sceďte a pite 3x denne 1 polievkovú lyžicu.
• Pridajte čerstvo vytlačenú cibuľovú šťavu zeleninový olej. Do vatový tampón a namočíme do zmesi. Uchovávajte vo zvukovode niekoľko hodín.

Je zakázané prikladať teplú vyhrievaciu podložku na miesto zápalu - hnis môže preniknúť do lebečnej dutiny.

Prevencia zápalu vnútorného ucha

Najlepšou prevenciou zápalu vnútorného ucha je včasná diagnóza a liečbu chorôb, ktoré spôsobujú túto komplikáciu.

Včasné chirurgický zákrok môže zachovať sluch a zabrániť prechodu obmedzenej formy na difúznu. Mali by sa objaviť prvé príznaky labyrintitídy, ako aj hnisavý zápal stredného ucha vážny dôvod na prijatie do nemocnice.

Zápal vnútorného ucha nie je rozšíreným ochorením, nikto voči nemu nemôže byť imúnny. Keďže ide o komplikáciu iných zápalových procesov, je veľmi dôležité ich včas a správne lokalizovať. Dobrý výsledok poskytuje iba integrovaný prístup k liečbe a prevencii.

Ak ORL lekár povie, že nepozná príčinu bolesti vonku alebo vo vnútri ucha, potom neuropatológ môže stanoviť diagnózu. Pozrite si jedinečné video a pochopíte, prečo sa napríklad zápal žalúdka odráža v ušiach bolesťou ...

- Toto unikátny systém kanálov, ktorý je zodpovedný za rovnováhu nášho tela a premenu zvukových vĺn na nervové impulzy vnímaná mozgom. Patológie vnútorného ucha nie sú nezvyčajné lekárska prax. Strata sluchu, strata rovnováhy, závraty a slabosť môžu naznačovať poškodenie sluchového alebo vestibulárneho aparátu.

Labyrintitída je bakteriálna infekcia, ktorá spôsobuje hluchotu a stratu rovnováhy. Môže sa vyskytnúť po zápale stredného ucha alebo infekcii horných dýchacích ciest, alebo po alergiách, cholesteatóme alebo po užití niektorých liekov, ktoré vnútornému uchu škodia. Malo by sa vykonať úplné fyzické a nervové vyšetrenie, pretože vyšetrenie uší nemôže odhaliť žiadne problémy.

Choroby uší môžu postihnúť všetky časti ucha

Na získanie Ďalšie informácie Pri problémoch s ušami navštívte odborníka na sluch. Je charakterizovaná epizódami točenia závratov a tinnitu a progresívnou stratou sluchu, zvyčajne na jednom uchu. Ochorenie je veľmi nepríjemné, často s vážnymi sociálnymi dôsledkami.

Pozrime sa podrobnejšie na to, aké sú choroby vnútorného ucha, ich príznaky, príčiny a tiež hovoríme o prevencii týchto chorôb.

Najbežnejšie typy ochorení vnútorného ucha sú:

• labyrintitída;
• Meniérova choroba;
• senzorineurálna strata sluchu;

Odkaz. Vo väčšine prípadov, s včasnou liečbou, sú patológie vnútorného ucha prístupné konzervatívnej liečbe.

Ovplyvňuje ľudí rôznymi spôsobmi a môže mať rôznu intenzitu od miernej mrzutosti až po celoživotné postihnutie. Ochorenie je spôsobené zvýšeným tlakom v endolymfe. Meniere zvyčajne začína jedným z príznakov a postupuje postupne. V počiatočných štádiách ochorenia je ťažké diagnostikovať, čo vedie k zbytočnému utrpeniu. Povaha ochorenia tiež ukazuje, že liečba vedie k rôznym výsledkom v rôznych individuálnych výsledkoch.

Stres je často spúšťačom a ochorenie môže byť dedičné. V 20% prípadov sa choroba vyvíja ako bilaterálna. Znalosti a chápanie choroby sú zvyčajne nízke, čo vedie k mnohým mylným predstavám o liečbe. starý tradičné metódyčasto spôsobujú vážne, trvalé vedľajšie účinky.

Potrebu chirurgickej intervencie však nemožno vylúčiť, pretože niekedy to môže byť jediná šanca, ako človeku prinavrátiť sluch. Ako presne choroby ovplyvňujú orgán sluchu a ako skontrolovať patológiu vnútorného ucha, pokúsime sa to zistiť ďalej.

Magnetická rezonancia vnútorného ucha nepoškodzuje pacienta a nevyžaduje špeciálne školenie

Príznaky Meniérovej choroby sa líšia a nie všetci pacienti majú rovnaké príznaky. "Classic" Meniere má nasledujúce príznaky. Záchvatu závratov môže predchádzať zvýšený tinnitus a pocit tlaku, alebo môžu prísť ako blesk z neba. To sa spája so zvýšeným tinnitom a výraznou dočasnou stratou sluchu. Závraty spôsobujú nevoľnosť, vracanie a hnačku. Po útoku môže trvať niekoľko dní. Ocení zážitok „krízového pádu“, náhleho a silného záchvatu závratu, ktorý spôsobí okamžitý pád.

Hlavné príčiny chorôb

Intenzita, trvanie a interval medzi útokmi sa značne líšia. Niektorí pacienti majú často len jeden symptóm po mnoho rokov predtým, ako dôjde k prvému záchvatu vertiga. Nie sú známe žiadne vedľajšie účinky. Výskumy tiež ukazujú, že ak sa chcete vyhnúť budúcim vážnym zraneniam, je dôležité začať liečbu čo najskôr. Príčina Meniérovej choroby je spojená s endolymfatickým edémom vo vnútornom uchu. Labyrintová membrána, systém membrán v uchu, obsahuje tekutinu nazývanú endolymfa.

labyrintitída

Labyrintitída je zápalové ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku poranenia alebo poškodenia iných častí ucha. Hlavným dôvodom rozvoja labyrintitídy je zápal stredného ucha..

V procese zápalu sa hustota membránovej steny znižuje a cez ňu začína prenikať patogénna mikroflóra. Pri dlhom priebehu ochorenia dochádza k pretrhnutiu membrány, po ktorej nasleduje hnisavá lézia sluchových receptorov.

Ak sa objem endolymfy zväčší, stane sa z nej opuchnutá membrána teplovzdušný balón a spôsobiť zranenie. Volá sa to „dropsy“. Ak sa zabráni prirodzenej evakuácii endolymfy, je ovplyvnená rovnováha a sluch. Životný štýl a stres často spúšťa a zhoršuje nadmerný príjem soli. Niektorí odborníci sa domnievajú, že Ménière môže trpieť až 4 % populácie v priemyselných krajinách.

Mnohé choroby majú príznaky podobné Meniérovej chorobe. To znamená, že v počiatočných štádiách Meniérovej choroby sa neobjavia všetky príznaky a môže byť ťažké stanoviť diagnózu. Zadržiavanie tekutín môže prispieť k Meniérovej chorobe. Soľ viaže tekutiny vo vašom tele, musíte byť opatrní. Cieľom je ovplyvniť rovnováhu tekutín vo vnútornom uchu.

Môže tiež spôsobiť zápal meningitída, syfilis, herpes vírus a mumps. O niečo menej častá je traumatická labyrintitída vnútorného ucha v dôsledku prasknutia bubienka ostrým predmetom alebo traumatického poranenia mozgu so zlomeninou.

Dôležité! Vyvolajte zápalové ochorenie vnútorného ucha a smrť nervových zakončení možno len podchladenie. Pre prevenciu sa odporúča nezdržiavať sa dlho v chladnom, ostrom vetre.

Bolesť ucha môže byť takmer neznesiteľná. Môže sa objaviť vo vonkajšom uchu, strednom uchu, vnútornom uchu alebo ušnici. V uchu - sluchový orgán a orgán rovnováhy. Preto je bolesť ucha často sprevádzaná ďalšími príznakmi. Ďalším najčastejším príznakom je pocit cudzieho telesa v uchu alebo v uchu. Okrem toho sa môžu objaviť stopy krvi alebo tekutín.

Niekedy sa ucho vyskytuje iba počas žuvania, napríklad ak je príčinou problém s čeľusťou. Únava je zvyčajne taká silná, že v noci neklesajú. Najvhodnejšie je kontaktovať čo najskôr rodinný doktor alebo otolaryngológa, aby sa predišlo možnému trvalému poškodeniu.

Hlavné príznaky akútnej labyrintitídy:

• nevoľnosť a závrat, zhoršené počas fyzickej aktivity;
• porušenie rovnováhy a koordinácie pohybu;
• zmena pleti (sčervenanie alebo nadmerná bledosť kože);
• zvýšené potenie.
• strata sluchu, tinitus.

Jedným z charakteristických znakov labyrintitídy je náhly závrat vyskytujúce sa niekoľko týždňov po infekcii.

Aké sú príčiny bolesti uší? Ucho sa často vyskytuje, pretože sa zapáli vonkajší zvukovod alebo stredné ucho. Hnisavá infekcia v uchu, ktoré sa nemôže samo vyčerpať, býva príčinou bolesti. Bolesť vo vonkajšom uchu vzniká vtedy, keď sa vonkajší zvukovod zapáli a tlačí na kosť.

Otitis je zvyčajne výsledkom prechladnutia. Ide o šírenie baktérií z nosa alebo hrdla do stredného ucha. Zápalom stredného ucha bývajú najviac postihnuté deti vo veku od troch do ôsmich rokov. Baktérie a plesne môžu spôsobiť zápal vonkajšieho zvukovodu, zvyčajne v dôsledku nadmernej hygieny alebo traumy spôsobenej použitím tampónu.

Útok môže trvať pomerne dlho, až mesiac. Príznak navyše najčastejšie pretrváva niekoľko týždňov aj po liečbe.

Meniérova choroba

Meniérova choroba alebo, ako sa tiež nazýva, vodnateľnosť labyrintu vnútorného ucha, je ochorenie nehnisavého charakteru. V procese jeho vývoja dochádza k zvýšeniu množstva tekutiny v labyrinte a zvýšeniu vnútorného tlaku.

Vonkajší zvukovod je tiež často zasiahnutý vodou, najmä počas leta. Alebo zápal krčných mandlí. Úder do ucha alebo výbuch. Ďalšie možné príčiny, aj keď menej časté, sú alergie, pásový opar, erysipel, niektoré druhy rakoviny alebo neuralgia trojklanného nervu.

Na určenie príčiny musí byť otolaryngológ informovaný o type, lokalizácii, trvaní a intenzite bolesti. Okrem toho by ste mali skontrolovať predsieň, zvukovod a bubienok. Na skenovanie zvyčajne používa otoskop. Diagnóza sa robí aj pomocou rôznych testov, ktoré analyzujú funkciu zvukovodu a určujú stav Eustachovej trubice. Existuje aj veľa sluchových testov, ktoré diagnostikujú možnú stratu sluchu.

Odkaz.Často je ochorenie jednostranné, ale v 15% prípadov môže postihnúť oba sluchové orgány.

Na otázku, čo spôsobuje vývoj Meniérovej choroby v lekárskej praxi, neexistuje jediná odpoveď. Ale, vraj, choroby ako napr porušenie rovnováhy vody a soli v tele, alergie, syfilis, vírusy, endokrinné a vaskulárne patológie. Dôležitú úlohu v tom môže zohrávať aj deformácia kostných kanálikov.

Röntgen čeľuste, revízia chrupu alebo faryngeálny nosový reflex. Lekár môže tiež odobrať náter na určenie možného pôvodcu infekcie. Liečba bolesti ucha závisí od príčiny. Ak ide o zápal ušnice, bolesť sa dá tlmiť protizápalovými masťami. V závažných prípadoch je potrebná antibiotická liečba.

Ak ide o zápal stredného ucha, liečba je zvyčajne protizápalová a analgetická. Antibiotiká sú potrebné na elimináciu patogénov, najmä u detí do 2 rokov. Za určitých okolností musí lekár urobiť malý rez na bubienku, aby vypustil hnis z ucha.

Meniérova choroba je charakterizovaná paroxysmálnym priebehom. Počas obdobia remisie môže pacient zaznamenať zlepšenie, a to tak z hľadiska sluchu, ako aj celkového zdravotného stavu. Pokiaľ ide o exacerbáciu, zodpovedajú veľmi jasným príznakom, o ktorých by si pacient mal byť vedomý.

Drops labyrintu vnútorného ucha má nasledujúce príznaky:

Diagnostika a liečba

Ak dôjde k zápalu zvukovodu, liečba pozostáva z protizápalových kvapiek; v tomto prípade pacienti dostávajú aj antibiotiká. Často sa poranenia ušného bubienka po dvoch týždňoch samy zahoja. Proces hojenia možno urýchliť aj použitím plastovej fólie, ktorá slúži ako dlaha. Ak sa bubienok neuzavrie, možno bude potrebné implantovať umelý bubienok.

Ak je ucho spôsobené cudzím telesom alebo voskovou zátkou, lekár ho môže odstrániť pomocou špeciálnych nástrojov. Ak je sprevádzané iným základným ochorením, je potrebná špeciálna liečba tohto ochorenia. Vodivý alebo hypoakustický prenos. Keď je prekážka v prevodovom mechanizme ucha, ale vnútorné ucho nie je poškodené.

• postupná strata sluchu s náhlymi dočasnými zlepšeniami;
• záchvaty závratov;
• konštantný tinitus;
• dezorientácia v priestore, strata rovnováhy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• bledosť tváre;
• potenie;
• pokles teploty.

Pozor! Rizikovou skupinou sú prevažne ľudia vo veku 30 až 50 rokov.

Bežné príčiny: voskové ušné zátky, perforácia bubienka, lézie v kostiach stredného ucha. Zvukový vnem bude v tomto prípade rovnaký, aj keď s menšou intenzitou, a dosiahne obe vnútorné uši prakticky rovnakou intenzitou, pričom sa rovná časti lebky, ktorou sa aplikuje.

Tento typ problému so sluchom je vo všeobecnosti riešením. V závislosti od príčiny, ktorá spôsobuje stratu sluchu, bude riešenie rôzne. Ak sa stane, že je tam zátka céru, bez ďalšieho sa odstráni; iní viac ťažké prípady vyžadujú chirurgickú intervenciu; Ak nie je možné žiadne z týchto riešení, pacientovi sa vybaví zosilňovacie zariadenie, ktoré zvýši úroveň intenzity zvuku, ktorý dosiahne vnútorné ucho.

Senzorická strata sluchu

Senzorineurálna porucha sluchu sa bežne nazýva strata sluchu v dôsledku poškodenia senzorických nervových zakončení vnútorného ucha a priamo sluchového nervu. Faktory, ktoré môžu vyprovokovať rozvoj ochorenia, ako napr vírusové infekcie, ako je chrípka a SARS, vaskulárne patológie(hypertenzia, ateroskleróza) a dokonca aj stres.

Najčastejšie problémy s ušami u detí

Typickým príkladom hnacieho hypoakusu je otoskleróza. Je charakterizovaná prítomnosťou fixácie medzi opornou doskou a oválnym oknom. Riešenie môže byť chirurgické alebo protetické; V prvom prípade sa opora odstráni a nahradí plastovou alebo drôtenou protézou, ktorá siaha od nákovy až po oválne okienko, čím sa obnoví pohyblivosť v prevodovom systéme a takmer normálny sluch.

V tomto prípade sa zvuk dostane do Cortiho orgánu dokonale a problém je vo vnútornom uchu. Existujú dva typy senzorineurálnej straty sluchu. Kochleárne: Najčastejšie sa vyskytujú v senzorineurálnych. Stávajú sa, keď sa stratí Cortiho orgán nervové bunky, ktoré sú zodpovedné za premenu mechanického javu, ktorý sa do tohto bodu preniesol cez vonkajšie a stredné ucho, na jav bioelektrický, ktorý prenáša informácie do mozgu.

Spúšťačom môžu byť aj lieky (salicyláty, diuretiká, aminoglykozidové antibiotiká) a priemyselné chemikálie. Okrem toho sú úrazy aj príčinou senzorineurálnej straty sluchu. rôzne druhy: mechanické poškodenie, akustický, .

Vestibulárna dysfunkcia pri senzorineurálnej strate sluchu je bežným javom. Preto sa k strate sluchu pridávajú nasledujúce príznaky:

Konvenčné liečby

Najdôležitejšie vlastnosti sú. Znížená zrozumiteľnosť: zničenie sluchovej správy. Pozitívna sada: nepočujú, aby rušili zvuk. Začnú počuť viac tárania ako zvyčajne, ale intenzitu vnímajú neprimerane.

Ak sa poškodia vonkajšie, ostanú len vnútorné, ktoré sa pohybujú rovnako len o 40 dB. Nepočujú byť vyrušovaní zvukmi, bez medzibodu. Príklad: Meniérova choroba. Preferenčné ovplyvnenie akútnej frekvencie: v Cortiho orgáne sa prvá vec, ktorá sa opotrebuje, je súbor buniek zodpovedajúci prvej časti, ktorá zodpovedá akútnej frekvencii.

• hluk v ušiach;
• závraty;
• nedostatok koordinácie;
• záchvaty nevoľnosti;
• zvracať.

Odkaz. Pri správnej liečbe senzorineurálnej straty sluchu je prognóza pre pacienta celkom priaznivá.

Príznaky ochorenia uší

Hlavné charakteristiky, ktoré ich odlišujú od kochleárnych. Nemá žiadny nábor: hoci jeho absencia nezaručuje, že ide o retrokochlera. Verbálna zrozumiteľnosť je neúmerne zlá v porovnaní s prahmi sluchu pre čisté tóny. Prispôsobivosť publika: Keď sa čas expozície zvýši na nepretržitý zvuk, vnímaná hlasitosť sa zníži.

Choroby stredného ucha

Zmiešané hypoakustické. V skutočnosti nejde o iný typ straty sluchu, ale o hypoakus, pri ktorom sa dva typy straty sluchu uvedené vyššie podieľajú v rôznych pomeroch. Väčšina straty sluchu je zmiešaná, pretože majú niektoré z oboch. Je to porucha charakterizovaná tým, že sluch je vyšší ako normálny, hoci ako taký neexistuje, pretože ľudia majú zvyčajne väčšiu ostrosť sluchu ako ostatní. S hyperakúziou sa však spája pojem, čo je vlastne zmena, alginácia, bolestivý pocit v prítomnosti zvuku, ktorého intenzita u bežných ľudí nedosahuje prah bolesti.

Kochleárny implantát je zdravotnícka pomôcka, protéza, ktorá umožňuje kompenzovať stratu sluchu u niektorých pacientov s ťažkým alebo ťažkým stupňom senzorineurálnej (senzoricko-neurálnej) straty sluchu.

Otoskleróza

- Ide o patologický stav charakterizovaný rastom kostného tkaniva a zmenou jeho zloženia v načúvacom prístroji, najmä vo vnútornom uchu. K dnešnému dňu neboli zistené skutočné príčiny vývoja tejto choroby.

Ale aj tak odborníci sa prikláňajú k názoru, že ide o vrodenú anomáliu sluchového orgánu. Zároveň by sa nemal podceňovať dedičný faktor.

Problémy s vnútorným uchom a závraty idú vždy ruka v ruke. A otoskleróza nie je výnimkou. Tento príznak je obzvlášť znepokojujúci pri otáčaní hlavy, nakláňaní. Hlavným znakom rozvoja ochorenia je však tinitus, ktorého intenzita s jeho priebehom narastá.

V treťom štádiu otosklerózy sú sťažnosti na tinitus doplnené silnými bolesťami hlavy, poruchami spánku, poruchami pamäti a znížením koncentrácie.

Prevencia chorôb vnútorného ucha

Schopnosť počúvať je ten najcennejší dar, ktorý si treba vážiť.. V modernej medicíne sa vyvinuli metódy protetických sluchových orgánov, ale takéto metódy sa nemôžu stať plnohodnotnou náhradou strateného zmyslu. Prevencia patológií načúvacieho prístroja by sa preto mala stať neoddeliteľnou súčasťou životného štýlu každého človeka.

Nepočúvajte hudbu príliš nahlas cez slúchadlá, pretože to môže spôsobiť stratu sluchu.

Nasledujúce odporúčania pomôžu predchádzať chorobám vnútorného a stredného ucha:

1. Počas chladného obdobia si zakryte hlavu. Akokoľvek smiešne vyzeráte s klobúkom alebo kapucňou stiahnutou takmer cez oči, je to to najmenej, čo môžete urobiť, aby ste si udržali zdravie.
2. Správny. Na odstránenie vosku zo zvukovodu nepoužívajte improvizované nástroje a ostré predmety. Opatrnosť je potrebná aj pri použití konvenčných vatové tyčinky, ktorým korok náhodne utesníte zatlačením smerom k bubienku.
3. Používajte zvukotesné príslušenstvo s neustálym vystavením hlasným zvukom.
4. Kúpiť ak ste plavec alebo len radi pravidelne navštevujete bazén. Prenikanie infekcie do ucha cez kontaminovanú vodu je pomerne bežné.
5. Nezanedbávajte kvalifikovanú pomoc pri liečbe chorôb hrdla a nosohltanu. Aj obyčajná nádcha môže spôsobiť zápal stredného ucha.

A pamätajte, že dôležitosť zdravých uší a dobrého sluchu nemožno podceňovať!

Pri ochoreniach ucha u dospelých sa symptómy a liečba navzájom výrazne líšia. Vo všeobecnosti je štruktúra ucha u detí a dospelých jedinečná. Okrem samotnej ušnice, ktorá sa nachádza vonku, existujú ďalšie dve časti sluchového orgánu: stredná a vnútorná. V tomto prípade môžu choroby postihnúť akékoľvek oddelenie.

Problémy s ušami sú rôzne, môžu postihnúť rôzne časti sluchového orgánu. Pripomeňme, že zvukovod a ušnica patria priamo do vonkajšej časti, stredným uchom sa rozumie bubienková dutina s kosťami sluchového typu, ktorá sa nachádza vo vnútornej časti spánkovej kosti. Vo vnútornej časti ucha je systém kostných kanálikov, ktoré sa transformujú zvukové vlny do nervových vzruchov a sú zodpovedné za rovnováhu tela.

Ochorenia ľudského ucha sú pomerne rozšírené, päť percent svetovej populácie trpí ťažkou stratou sluchu. A to sú len extrémne formy poškodenia sluchového orgánu. Ochorenie strednej závažnosti sa zároveň môže u človeka vyskytovať opakovane počas celého života bez ohľadu na vek a životný štýl.

Určitá kategória ľudí však častejšie trpí chorobami uší. Hovoríme o pracovníkoch v podnikoch, kde je sluch vystavený dodatočnému stresu, o plavcoch, pacientoch s rôznymi chronickými formami chorôb.

Vzhľadom na takú širokú prevalenciu je potrebné ušné choroby u ľudí rozdeliť na typy, aby lekári uľahčili diagnostiku. Ochorenia uší u ľudí možno rozdeliť na:

• traumatické;
• plesňové;
• nie zápalové;
• zápalové.

Aby ste predišli možným následkom, mali by ste sa poradiť s lekárom hneď, ako máte podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Najmä ak je dieťa choré.

Známky choroby

Medzi ochoreniami sluchových orgánov prakticky neexistujú výnimky, v rámci ktorých by boli na klinike výrazné rozdiely, preto sa pri ochoreniach ucha často potláčajú príznaky a liečba. Takmer každá choroba je vyjadrená bolestivosťou, ktorá sa zároveň mení v intenzite. Častejšie môže dôjsť k zosilneniu bolesti pred spaním. Bolesť možno rozdeliť na: ostrú, vystreľujúcu, boľavú, bodavú. Niekedy pociťuje „spätný ráz“ v iných častiach tela. Pri zápale vedie akákoľvek manipulácia s ušnicou k zvýšenej bolesti.

Často sa s ňou spája tinitus a tinitus. Niekedy môžete stratiť sluch nielen čiastočne, ale úplne. Pre množstvo ochorení je charakteristická prítomnosť závratov alebo bolesti hlavy. So zápalom nie je možné robiť bez zmien telesnej teploty smerom k zvýšeniu. V oblasti zvukovodu môže byť pozorovaná hyperémia a svrbenie. Ak zápalové ochorenie nie je správne liečené, dôjde k výtoku hlienu alebo hnisu z ušnice. Ktorýkoľvek z týchto príznakov naznačuje patológiu ucha, čo znamená, že je potrebná liečba.

Vzhľadom na veľké množstvo možností možných ochorení je zakázané samodiagnostikovať. Je vysoká pravdepodobnosť, že to neurobíte správne, čo znamená, že liečba bude zvolená nevhodne. Vo všeobecnosti možno ochorenie uší zaradiť do jednej z nasledujúcich kategórií: vrodené, traumatické, infekčné.

Vrodenými chorobami sa rozumejú patológie spôsobené defektmi na anatomickej a fyziologickej úrovni počas vývoja ucha rôznych oddelení. Prenášajú sa na úrovni génov a často sú len malou súčasťou komplexnej patológie spojenej s abnormálnym vývojom. Tento typ zahŕňa stratu sluchu, mikrotiá, rôzne syndrómy vrátane infekcie alebo atrézie.

Jedna z najpopulárnejších kategórií chorôb je traumatická, spôsobená mechanickým poškodením. Môže ísť o nehodu alebo pracovný úraz. Ošetrenie si vyžaduje napríklad neustály kontakt s ostrými zvukmi, ktoré sú navyše veľmi hlasné. Tak jemnú štruktúru, akou je bubienok, je možné poškodiť aj pomocou tyčinky do uší, ktoré sa nesprávne používajú na čistenie.

Choroby založené na infekcii sú často spojené s procesom zápalu, ktorý sa vyskytuje ako reakcia tela na účinky vírusu, baktérie alebo huby. Pôvodca sa môže dostať do ucha vonkajším priechodom do ucha krvou alebo môže ísť o komplikáciu iného zápalového procesu.

Okrem tejto charakteristiky sa na rozdelenie chorôb používa prideľovanie akútnych a chronických foriem. Akútne ochorenia uší sú patológie, ktorých vývoj je rýchly, príznaky sa prudko zvyšujú. Častejšie s touto formou pacienti neodkladajú návštevu lekára. Pri chronickom ochorení uší je všetko o niečo komplikovanejšie. Priebeh ochorenia je zvyčajne rozmazaný, takže človek si ani nevšimne patológiu, zatiaľ čo chronická forma môže viesť k závažným komplikáciám. Často je ona sama komplikáciou nesprávnej liečby v akútnej forme alebo absencie jej liečby vôbec.

Vývoj zápalu stredného ucha

Ako najčastejšie ochorenie uší možno rozlíšiť zápal stredného ucha. Častejšie ňou trpia deti, dospelí však nie sú voči tomuto problému imúnni. Proces má zápalovú a infekčnú povahu a postihuje dutinu stredného ucha, ktorá je zvonka pokrytá tympanickou membránou. S rastúcou patológiou môže poškodenie zachytiť rastúci počet štruktúr nachádzajúcich sa v susedstve.

70 percent prípadov otitis v strednej forme je spojených s prácou streptokokov. Menej často je to dôsledok prenikania pneumo- a stafylokokov. Často je možné prísť do kontaktu so zápalom stredného ucha pri nesprávnej liečbe akútnych respiračných infekcií a akútnych respiračných vírusových infekcií.

Pre tento typ ochorenia je charakteristická klinika s výraznými príznakmi, pri ktorých sa k bolestiam pripája strata sluchu a upchaté uši. Ak nezačnete liečbu včas, môžete dosiahnuť hnisavú formu ochorenia sluchových orgánov. Ak sa patogénna mikroflóra stala príčinou zápalu stredného ucha, bez antibiotický kurz nedostatočné. Je lepšie si vybrať niečo zo širokospektrálnych tabliet.

Okrem toho lekári pri liečbe zápalu stredného ucha predpisujú ušné kvapky, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky. Ak začnete liečbu včas, prognóza je pozitívna. S progresiou procesu môžete zostať s chronickou formou patológie, ktorá časom vážne ovplyvní kvalitu sluchu.

Ďalšou populárnou formou zápalu stredného ucha je vonkajší. V tomto prípade poškodenie ovplyvňuje vonkajšiu časť ucha. Základom je tu rovnaká práca patogénnej mikroflóry. Výsledkom jeho vplyvu je zápal vonkajšieho ucha, ktorý má dve formy. Obmedzený sa vzťahuje na tvorbu zápalu vo vlasovom folikule alebo furuncle v priechode umiestnenom vonku. Symptómy sú v tomto prípade dosť výrazné. Existuje silná bolesť ucha, ktorá sa zhoršuje pohybmi hlavy alebo čeľuste. Zníženie bolesti nastáva až po otvorení abscesu.

Ak rozprávame sa o difúznej forme, vtedy je postihnutý celý zvukovod. Toto ochorenie s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú baktérie a plesne. Na liečbu choroby sa volí antibiotická terapia, odporúča sa umyť zvukovody, užívať stimulanty imunity.

Pre vnútornú otitis majú lekári samostatný názov - labyrintitída. Ochorenie vzniká pri poškodení vnútornej časti sluchového aparátu, ktorý je hlavnou súčasťou pri premene zvukov a udržiavaní rovnováhy človeka. Častejšie je labyrintitída komplikáciou zápalu stredného ucha alebo závažných infekčných ochorení.

Vzhľadom na to, že vo vnútornom uchu sa nachádza veľké množstvo nervových zakončení, labyrintitída sa vyznačuje silným a akútna bolesť v uchu. V prípade nesprávneho resp predčasná liečba, môžete čeliť smrti sluchových receptorov, čo znamená úplnú stratu sluchu.

Príčiny nepočujúcich-mutizmu

Táto patológia môže byť vrodená aj získaná. Hluchota sa získava súčasne až do veku troch rokov. S vrodeným variantom sa patológia vyvíja aj v maternici. Najčastejšie je to kvôli vystaveniu škodlivým faktorom počas tehotenstva.

Ak hovoríme o dedičnej forme ochorenia, potom sú najčastejšie postihnuté stredné a vnútorné časti ucha. Získané formy sú charakterizované nástupom hluchoty na pozadí infekcií, ototoxických liekov. V dôsledku hluchoty vzniká aj nemosť. Treba poznamenať, že v tomto stave je liečba neúčinná. Úsilie smeruje k výučbe verbálnej reči. Na tento účel je dôležité vybrať špecializované inštitúcie.

S pomocou moderných techník je možné dosiahnuť dobrý pokrok. Existuje aj variant náhlej hluchoty, ktorá sa najčastejšie spája s cievnymi poruchami alebo vírusovými infekciami. Tento stav sa vyskytuje pri ochoreniach krvi, syfilise a diabetikoch. Pri náhlej hluchote je okamžitá hospitalizácia nevyhnutná. Na liečbu si vyžaduje podávanie špeciálne lieky najčastejšie intravenózne. V tomto prípade je potrebné bojovať za obnovenie sluchu. Toto je skutočné.

Minerova choroba

Jednou z možností nezápalových ochorení ucha je Minierova choroba. Ovplyvňuje vnútornú časť ucha. Vyznačuje sa periodickými závratmi, nevoľnosťou a vracaním, tinnitom, problémami s rovnováhou, zvýšenou podráždenosťou. Tieto príznaky vyzerajú paroxysmálne. Príčinou patológie sú ochorenia jednotlivých vnútorných orgánov vrátane alergií, menopauzy, hormonálnej nerovnováhy.

Hlavným problémom ochorenia je ostrá porucha vestibulárnej funkcie. Po odznení záchvatu sa stav stabilizuje, no stále sa objavuje porucha sluchu a hluk v ušiach. Postupne môže choroba postupovať. Najčastejšie Minierova choroba postihuje jedno ucho, zatiaľ čo neexistuje žiadna špecifická liečba patológie, iba metódy zamerané na odstránenie nepríjemných symptómov. Odporúčaná zhoda pokoj na lôžku. Je dôležité dodržiavať diétu s minimálnym množstvom soli, robiť kúpele na nohy s horčicou.

Na zastavenie akútnych príznakov sa používa prášok Syabro, antiemetické lieky môžu zabrániť zvracaniu. Zvyčajne sa počas obdobia remisie predpisuje elektroforéza, špeciálne cvičenia fyzického typu a akupunktúra. Akékoľvek závislosti spadajú pod zákaz, snažte sa neopaľovať alebo plávať vo vodných útvaroch, kde je veľká hĺbka. Niekedy sa chirurgický zákrok ponúka na liečbu pomocou ultrazvuku alebo kryoterapie.

Ďalšie možnosti

Krvácanie z ucha je často výsledkom vážnych patológií. To sa môže stať pri zlomeninách. Áno, vo zvukovode sú oblasti kostí, takže zlomenina je možná. Zlomeniny často spôsobujú poškodenie tympanickej membrány. Často sú príčinou zápal stredného ucha, ktorý sa zmenil na hnisavú formu. Výdych však možno pozorovať v akútnej aj chronickej forme. Príčinou krvácania môže byť mechanické poškodenie v stredných a vonkajších častiach a tvorba novotvarov v nich. Liečba sa v tomto prípade vyberá v závislosti od základnej príčiny. Výskyt krvavého výtoku je však dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Ďalší bežné ochorenie je zápal mastoidného procesu, ktorý je pripevnený ku kosti chrámu. Najčastejšie sa takýto problém môže stretnúť s akútnym zápalom stredného ucha ako komplikáciou. Pri mastoiditíde začína hnisanie vo vyššie uvedenom procese. Hlavné nebezpečenstvo v tomto prípade spočíva v intrakraniálnych komplikáciách, ako je meningitída.

Ak hovoríme o spoločné znaky, potom je mastoiditída vyjadrená horúčkou, bolesťou hlavy. Zmeny sa prejavujú aj vo všeobecnom krvnom teste. Keď už hovoríme o lokálnych príznakoch, stojí za to zdôrazniť bolesť v uchu, ktorá sa prispôsobuje pulzu človeka, výtok hnisu, opuch ušnice, opuch a hyperémia v oblasti za uchom. Tlak na slepé črevo zvyšuje bolesť.

Mnohé z týchto symptómov sú však charakteristické aj pre iné patológie, preto sú indikované röntgenové snímky a diagnostická paracentéza, pri ktorej sa prepichne bubienok. Hlavný terapeutický moment je spojený s potrebou odstrániť všetok hnis zo stredného ucha, boj je proti zápalu priamo. Niekedy sa to vyžaduje chirurgická intervencia. Najčastejšie je to spôsobené vývojom komplikácií alebo nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej terapie.