Hepatitída C - príznaky a liečba, prvé príznaky. Ako dlho môže terapia trvať? Hepatitída B a jej závislý vírus hepatitídy D

Hepatitída C je jednou z najnebezpečnejších chorôb v modernom svete. Vírus sa prenáša krvou. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí vyhľadávajú zubnú starostlivosť, darcov krvi, ich príjemcov, zdravotníckych pracovníkov a ľudí, ktorí vedú antisociálny spôsob života. Rozšírený je pohlavný prenos hepatitídy C. Ponúkame vám materiál, ktorý popisuje príznaky a liečbu hepatitídy C.

Infekcia hepatitídou C

Hepatitída C je veľmi nebezpečná choroba, čo ohrozuje ťažké poškodenie pečene až cirhózu a zhubné nádory. Prečo sa hepatitída C nazýva jemný zabijak“ a ako sa pred tým chrániť. Hepatitída C sa môže prenášať krvou a sexuálnym kontaktom.

Najzávažnejšiu a najnebezpečnejšiu formu ochorenia spôsobujú vírusy hepatitídy B a C. Táto infekcia môže pokojne zničiť pacientovu pečeň na mnoho mesiacov. Okrem toho je veľmi ťažké sa ho zbaviť a v 90% prípadov sa choroba stáva chronickou.

Spôsoby a cesty infekcie hepatitídou C

Lekári vedia, ako sa nakaziť hepatitídou C. Tento patogén sa prenáša kontaktom s krvou niekoho iného. Napríklad pri použití zle spracovaných opakovane použiteľných lekárskych nástrojov, tetovacích a piercingových zariadení, príslušenstva na manikúru, holiacich strojčekov. Napríklad narkomani sa nakazia hepatitídou C zdieľaním injekčnej striekačky. IN v ojedinelých prípadoch Môžete ochorieť, aj keď máte prepichnuté uši, ak odborník predtým nevyčistil nástroje. Cesty infekcie hepatitídou C sú injekcie do rany a sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Riziko nákazy hepatitídou C

Môžete dostať infekciu zdieľaním zubnej kefky? Teoreticky možné. V tomto prípade existuje riziko nákazy hepatitídou C. Musíte však pochopiť, že vírus hepatitídy C sa neprenáša slinami. Aby došlo k infekcii, krv pacienta musí najskôr prísť do kontaktu s kefkou. A dokonca aj vtedy, ak osoba, ktorá potom používa „nebezpečnú“ kefku, nemá v ústach žiadne rany alebo zranenia, vírus sa do tela nedostane. To isté možno povedať o prenose infekcie bozkávaním.

Hepatitída C: pohlavne prenosná infekcia

Bohužiaľ, v v tomto prípade existuje možnosť infekcie. Najčastejšie sa hepatitída C nakazí náhodnými vzťahmi a promiskuitným sexuálnym životom. Existuje reálne riziko nákazy hepatitídou C prostredníctvom promiskuity. Infekcia hepatitídy C prostredníctvom sexuálneho kontaktu je diagnostikovaná približne u 60 % pacientov.

Takáto infekcia však neexistuje ani v spermiách, ani v pošvových sekrétoch. Vírus sa môže dostať do tela len priamo krvou, teda ak sú nejaké škrabance alebo poranenia na genitáliách. Preto, aby ste sa nenakazili hepatitídou C sexuálnym kontaktom, stačí použiť kondóm.

Ako môže hepatitída C prejsť z chorej matky na dieťa? Hlavne pri pôrode. Pravdepodobnosť infekcie je v tomto prípade približne 5-6%. Vírus sa ale neprenáša materským mliekom (pokiaľ neobsahuje krv chorej matky).

Kto iný by si mal dávať pozor na túto zákernú infekciu? Pacienti s zlyhanie obličiek, nútený podstúpiť hardvérové čistenie krvi. Ohrození sú aj pacienti, ktorí dostávajú krvné transfúzie darcov. Samozrejme, darcovia sú teraz starostlivo kontrolovaní na všetky infekcie, ale napriek tomu sa niekedy v každej práci vyskytnú chyby. Ohrození sú aj pacienti v tých odvetviach medicíny, kde sa stále používajú prístroje na opakované použitie – v gynekológii, stomatológii, chirurgii.

Aká nebezpečná je hepatitída C?

Poďme zistiť, prečo je hepatitída C nebezpečná. Keď sa dostane do krvi, vírus hepatitídy C ľahko unikne ľudským imunitným bunkám. Z tohto dôvodu sa choroba stáva chronickou. Pacient na dlhú dobu ani nevie, že je chorý. A počas tejto doby sa hepatitíde podarí výrazne poškodiť pečeň.

Príznaky ochorenia hepatitídy C a inkubačná doba

Po dlhú dobu prakticky neobťažuje pacientov. Inkubačná doba hepatitídy C môže trvať až 6 mesiacov. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy sa vyskytuje aj pod rúškom respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Toto môžu byť prvé príznaky ochorenia hepatitídy C.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú u veľmi malého percenta infikovaných ľudí (tzv ikterická forma choroby). A to je vlastne skvelé – pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba je vyliečená.

Väčšina nakazených však trpí hepatitídou C na nohách: v anikterickej forme si buď vôbec nič nevšimnú, alebo nevoľnosť pripisujú prechladnutiu. Výsledkom je, že bez liečby sa hepatitída stáva chronickou.

Príznaky vírusovej hepatitídy C

Hepatitída C sa môže vyskytnúť aj v extrahepatálnej forme. V tomto prípade infekcia ovplyvňuje štítna žľaza, cievy, kĺby, obličky a iné orgány. Stáva sa to však veľmi zriedkavo, spravidla s dlhým priebehom ochorenia. Objavujú sa špecifické príznaky vírusovej hepatitídy C.

Typické príznaky hepatitídy C

Typické príznaky hepatitídy C sú charakteristické pre ikterickú formu. Pri nej zožltne koža, očné bielko a sliznice pacienta. Napríklad ústna dutina výrazne mení svoju farbu. Okrem toho sa pacient obáva slabosti, únavy, straty chuti do jedla, nevoľnosti, vracania a horúčky.

Objavuje sa aj zväčšenie pečene, sleziny, tiaže či bolesti v pravom hypochondriu, niekedy sa na koži objaví vyrážka. okrem toho jasné znamenie poškodenie pečene – tmavý moč a zmenená farba stolice.

Kedy potrebujete urgentne navštíviť lekára?

Hepatitída sa vyvíja postupne a nie je závažná, takže nepočítate hodiny. Na druhej strane, čím skôr pacient vyhľadá pomoc špecialistov, tým väčšia je šanca, že sa ochorenie nestane chronickým alebo aspoň predíde komplikáciám.

Lekár sa pacienta pýta, či v priebehu roka pred prepuknutím ochorenia absolvoval operáciu, transfúziu krvi, bol hospitalizovaný, navštívil zubára, gynekológa, daroval krv. Zdroj infekcie často zostáva neznámy.

Účinná liečba vírusovej hepatitídy C

Ak je vírus zistený v krvi, lekár okamžite predpisuje hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia a obnovujú funkciu pečene. Toto je počiatočná liečba hepatitídy C. Na úplné uzdravenie je však potrebné viac. účinnú liečbu hepatitída C. Liečba vírusovej hepatitídy C vyžaduje špeciálnu diétu a antivírusové lieky dlho.

Antivírusová liečba hepatitídy C

Pri akútnej hepatitíde je indikovaná 3-mesačná antivírusová liečba hepatitídy C interferónmi.

O chronická infekcia Okrem toho sa pridáva ribavirín. Ide o špeciálnu látku, ktorá na molekulárnej úrovni zabraňuje tvorbe nových vírusov.

Prostriedky a prípravky na liečbu hepatitídy C

V prípade ikterickej formy sa musí vykonať detoxikačná terapia, predpisujú sa aj spazmolytiká, enzýmové prípravky na liečbu hepatitídy C, črevné sorbenty, hemostatiká.

Niektoré liečby hepatitídy C môžu situáciu zhoršiť Všeobecná podmienka pacient. Liečba interferónom spôsobuje u pacientov stavy podobné chrípke - bolesti svalov, kĺbov, zvýšená teplota. Prechádzajú tým všetci pacienti.

Kde sa liečba vykonáva?

Pri anikterickej forme lekár na základe testov a stavu pacienta určí, či má byť hospitalizovaný v nemocnici. Ale liečba ikterickej formy hepatitídy sa vykonáva iba v nemocnici. Podľa noriem je pacient v nemocnici 30 dní. Na úplné zotavenie to samozrejme nestačí. Preto je pacient po hospitalizácii preložený do ambulantnej fázy liečby, kedy môže zostať doma, pravidelne navštevovať lekárov a podstupovať testy.

Zotavenie po liečbe hepatitídy C

Keď sú výsledky pečeňových testov v norme, osoba sa považuje za práceschopnú. Zotavenie z liečby hepatitídy C je však dlhšie. Lekár pravidelne kontroluje testy pacienta a rozhoduje, či je osoba práceneschopná alebo či si potrebuje predĺžiť svoju práceneschopnosť.

Je takmer nemožné presne povedať, kedy sa pacient uzdraví, stáva sa to veľmi individuálne. Niekomu na to stačia 3 týždne, inému nestačia ani 2 mesiace. Niektorým trvá zotavenie z hepatitídy C roky.

Čo majú robiť pacienti s takýmito ťažko liečiteľnými formami ochorenia? Pokračujte v liečbe a sledujte zdravý imidžživota. Iba v tomto prípade sa dá vyhnúť nebezpečným komplikáciám.

Hepatitída C môže byť vyliečená navždy

Hepatitída C je liečiteľná. Najjednoduchším spôsobom je, samozrejme, zbaviť sa vírusu v akútnej forme ochorenia.

Chronická hepatitída sa dá tiež vyliečiť, ale je to veľmi dlhý a náročný proces. Faktom je, že je známych 6 genotypov (druhov) vírusu hepatitídy C. Podľa toho, ktorý z nich postihol pacienta, možno posúdiť trvanie liečby, pretože existujú genotypy, ktoré sa ťažko liečia. Nezúfajte – hepatitídu C možno vyliečiť navždy.

Ako vyliečiť hepatitídu C navždy? Mnoho pacientov sa pýta, ako vyliečiť hepatitídu C navždy. Po absolvovaní kurzu ústavná liečba Počas niekoľkých nasledujúcich mesiacov je dôležité sledovať krvné testy, pretože u niektorých pacientov sa môžu opäť objaviť príznaky zápalu pečene.

Okrem toho je potrebné prísne dodržiavať diétu: vylúčiť korenené, mastné, vyprážané jedlá. Odporúča sa tabuľka číslo 5.

Môžete použiť choleretické byliny, ale s veľkou opatrnosťou a pod dohľadom lekára.

Počas obdobie zotavenia Pacient je kontraindikovaný počas šiestich mesiacov od fyzickej aktivity, zdvíhania ťažkých bremien, akýchkoľvek očkovaní, masáží, fyzioterapie a vystavenia otvorenému horiacemu slnku. Je potrebné vylúčiť alkohol, kontakt s toxické látky, neuro-emocionálny stres, stresové situácie.

Môžem sa opaľovať? Pečeň je komplexné biochemické laboratórium. Pod vplyvom tepla sa zlepšujú všetky jeho procesy. Preto sa v lete pozoruje vrchol exacerbácií hepatitídy - pacienti sa opaľujú na plážach a cestujú do horúcich krajín.

Existuje vakcína proti hepatitíde C?Žiaľ, takáto vakcína neexistuje. A nie je možné ho vytvoriť, pretože vírus je veľmi premenlivý.

Relaps hepatitídy C

Ak ste prekonali jeden genotyp hepatitídy C, budete mať voči tomuto typu doživotnú imunitu. Stále však bude známych 5 typov vírusov, ktoré môžu byť infikované. Preto je relaps hepatitídy C celkom možný.

Nevzdávaj sa!

Ktoré účinných metód Existujú liečby hepatitídy B a C? Aká je prognóza takýchto ochorení? Po prvé, osoba, ktorá čelí hepatitíde, musí nájsť svojho lekára a zaregistrovať sa. Špecialista na infekčné ochorenia musí objasniť absolútne všetky otázky, ktoré má pacient, a sledovať jeho zdravie.

Treba si dávať veľký pozor na stav nielen pečene, ale celej gastrointestinálny trakt. Koniec koncov, pečeň je v najužšom vzťahu s inými tráviacimi orgánmi a problémy, povedzme, v pankrease, s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia exacerbáciu hepatitídy. Lekár teda musí pacientovi vysvetliť, čo môže a čo nemôže, čoho sa má báť a čoho sa nemá báť, aby ho život s hepatitídou čo najviac napĺňal.

Je možné zbaviť sa vírusu navždy? Rozsah antivírusových liekov je dnes veľmi široký: od lacných domácich až po dovážané lieky. V súčasnosti je na boj proti hepatitíde C lepšie vyvinutá antivírusová liečba.

Účinnosť liekov sa líši v závislosti od rôzne dôvody vrátane genotypu hepatitídy. Niektoré genotypy reagujú na terapiu lepšie, iné horšie.

V závislosti od súboru génov a štruktúry RNA vírusu sa rozlišuje 6 genotypov hepatitídy. V Rusku sú bežné 4 genotypy. 2. genotyp sa lieči pomerne ľahko, 3. genotyp sa lieči ťažšie, no najťažšie sa s ním vyrovnáva 1. genotyp vírusu hepatitídy C. Na dosiahnutie výsledkov potrebujete veľmi drahé lieky.

Účinnosť - od 30 do 80%.

Veľa závisí od charakteristík priebehu hepatitídy, od správania pacienta, v akom veku bol infikovaný a aké sprievodné choroby v tom čase už mal. Koniec koncov, hepatitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí už existujúce problémy s trávením, kardiovaskulárnym systémom a pod.

Pacienti s hepatitídou žijú dlho a vysoká kvalita Zostávajú nažive, ak spĺňajú základné požiadavky: dodržiavať diétu (tabuľka č. 5 podľa Pevznera), nepiť alkohol a nepripúšťať fyzické preťaženie.

Pacient musí byť pod dohľadom lekára, aby v prípade zmeny jeho stavu mohol veľmi rýchlo reagovať.

Je veľmi ťažké vytvoriť vakcínu proti hepatitíde C, hoci sa v tomto smere neustále pracuje. Problém je však v tom, že vírus je náchylný na mutáciu. Navyše mutuje nie raz za rok alebo raz za mesiac, ale neustále.

To znamená, že v tele jednej osoby môže byť vírus v rôznych podtypoch a podtypoch. Imunitný systém nestihne na zmenený vírus zareagovať a dostatočne proti nemu vytvoriť protilátky, takže vírus uniká.

Len imunitný systém si vytvorí určitú hladinu protilátok potrebných na boj s vírusom, pretože ten sa už zmenil a protilátky sú neúčinné. Rýchlosť jeho mutácie je rýchlejšia ako tvorba protilátok proti nemu. Preto neexistuje očkovanie a riziko prechodu ochorenia do chronického štádia je vysoké.

Tento článok bol čítaný 85 699 krát.

Každý potrebuje vedieť, ako sa hepatitída C prenáša z človeka na človeka. Tento typ infekčného ochorenia sa medzi populáciou rýchlo šíri. Zvlášť často sa diagnostikuje u mladých ľudí vo veku 18 až 25 rokov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa počet infikovaných ľudí na celom svete blíži k 1 miliarde. Situáciu komplikujú ťažkosti pri diagnostike patológie. Hepatitída C vyvoláva vývoj chronickej formy zápalového procesu, ktorý často spôsobuje cirhózu a rakovinu pečene.

Intravenózna infekcia

Cesty prenosu hepatitídy C môžu byť rôzne. Ale podľa odborníkov je v prevažnej väčšine prípadov (viac ako 50 %) infekcia spojená s parenterálnym prienikom vírusov do tela. Parenterálna infekcia je infekcia, pri ktorej sa infekcia dostane priamo do krvi. Pre patogény je to najpohodlnejší spôsob vstupu do tela, pretože bezpečne obchádzajú mnohé ochranné bariéry.

Infekcia hepatitídou C sa vyskytuje počas transfúzie daroval krv a jeho drogy. Až do roku 1992 sa krv netestovala na prítomnosť vírusu HCV (hepatitída C). Preto môžu byť infikovaní ľudia, ktorí dostali krvné transfúzie alebo podstúpili operáciu srdca pred rokom 1992.

Počas transfúzie krvi môže byť príčinou infekcie nielen biologický materiál, ale aj zle sterilizované lekárske nástroje. Táto prenosová cesta je možná pre akúkoľvek intravenózne podanie lieky. Preto je prax používania jednorazových injekčných striekačiek, ihiel a katétrov zárukou bezpečnosti lekárskeho postupu.

Nárast pacientov s hepatitídou medzi mladými ľuďmi je spôsobený nedodržiavaním sanitárnych a hygienických pravidiel drogovo závislými, ktorí si injekčne aplikujú drogy intravenózne. Človek môže ochorieť, ak použije injekčné striekačky alebo ihly používané infikovaným narkomanom na injekčné podanie drog. Infekcia je niekedy spôsobená nesterilnou filtráciou vstreknutých látok. omamných látok. Keď patogénne mikroorganizmy prenikajú priamo do krvi, pravdepodobnosť infekcie je 100%.

Infekcia zdravotníckych pracovníkov

Niektorí ľudia sa nevedia nakaziť hepatitídou C a pri kontakte s krvou chorých ľudí sú nebezpečne nedbalí. Sú známe prípady profesionálnej infekcie vírusom HCV medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí neopatrne manipulovali s prístrojom po injekcii lieku infikovanej osobe.

Vírusy sa dostali do krvi po náhodnej injekcii použitou injekčnou striekačkou. K poraneniu kože došlo, keď zdravotnícky pracovník pokúsili ohnúť ihlu alebo na ňu nasadiť uzáver. Infekcia sa niekedy vyskytuje pri práci s biologickým materiálom od pacienta s hepatitídou, ak sa lekárska rukavica zlomí. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia po takejto nehode je nízka. Je to 5 – 10 %.

Lekárske a kozmetické procedúry

Infekcia hepatitídou C môže nastať pri chirurgickom, zubnom, gynekologickom resp kozmetický postup intramuskulárna alebo subkutánna injekcia, ak boli použité kontaminované nástroje. Vírus sa môže dostať do krvného obehu, ak je celistvosť kože alebo slizníc poškodená predmetom, ktorý bol v kontakte s krvou pacienta.

Hoci je vírus hepatitídy C nestabilný v vonkajšie prostredie, môže existovať na nástrojoch až 4 dni. Nebezpečné sú najmä zaschnuté škvrny od krvi. Mikroorganizmy v nich dlhšie neumierajú. Pri teplote +60 ° C zostávajú patogény nažive pol hodiny a pri +100 ° C - 2 minúty. Vírusy si môžu po dlhú dobu zachovať patogénnu aktivitu nízke teploty. Môžu prežiť 2 minúty za alkoholový roztok 95 %. Ošetrenie nástrojov zlúčeninami obsahujúcimi alkohol preto nie je zárukou bezpečnosti: alkohol sa vyparí skôr, ako vírusy zomrú.

Piercingové procedúry, strihacie manikúry, pedikúry a tetovania, ako aj niektoré služby v kaderníckych salónoch predstavujú nebezpečenstvo, ak sa vykonávajú bez dodržiavania pravidiel pre manipuláciu s nástrojmi. Ochorenie môže byť spôsobené rezom, poškriabaním alebo náhodným pichnutím nožnicami použitými po strihaní vlasov infikovanej osoby. Nemali by ste brať niekoho iného:

Každá vec, ktorá môže obsahovať časticu krvi pacienta, predstavuje potenciálne nebezpečenstvo.

Existuje riziko preniknutia patogénnych mikroorganizmov aj pri minimálne invazívnych manipuláciách:

akupunktúra;
masáž ihlou.

Sexuálna infekcia

Vírus HCV sa nachádza nielen v krvi pacienta s hepatitídou C. U mužov sa nachádza v sperme, u žien v menštruačných a vaginálny výtok. Či môžete dostať hepatitídu sexuálnym kontaktom, závisí od toho imunitný systém zdravého človeka, navyše na závažnosť ochorenia infikovanej osoby. Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická forma ochorenia, zvyšuje sa pravdepodobnosť prenosu vírusov na sexuálneho partnera.

Riziko infekcie po pohlavnom styku s chorým je v priemere 3–8 %. U ľudí, ktorí majú pravidelného a stabilného sexuálneho partnera sexuálne vzťahy, pravdepodobnosť vzniku ochorenia je oveľa nižšia ako u priaznivcov polygamie. Vírusy sa najmenej prenášajú medzi heterosexuálnymi pármi v severnej Európe a Amerike. IN Južná Amerika, Afrike a juhovýchodnej Ázii sa manželia od seba nakazia častejšie.

Ohrozené sú:

milovníci sexuálnych vzťahov s príležitostnými partnermi;
prostitútky;
homosexuálov;
ľudia s pohlavne prenosnými chorobami.

Maximálna pravdepodobnosť prenosu vírusu sa pozoruje u ľudí, ktorí uprednostňujú extrémne športy, ktoré spôsobujú poranenie sliznice a kože. Pri použití kondómu sa riziko prenosu patogénnych mikroorganizmov zníži na nulu.

Zistite, či je partner od neho nákazlivý vzhľad takmer nemožné. Ak je choroba chronická, jej príznaky môžu chýbať alebo sa môžu objaviť mierne. Chronické ochorenie spôsobuje asteno-vegetatívne príznaky, ktoré môžu byť výsledkom menej nebezpečných príčin:

zvýšená únava;
mierne zníženie chuti do jedla;
nemotivovaná slabosť;
Zlá nálada.

Aj keď sa chronická hepatitída zhorší, len v 10–25 % prípadov je sprevádzaná zožltnutím kože a skléry, charakteristickým pre ochorenia pečene.

Prenos vírusu slinami

Keďže vírus HCV nie je obsiahnutý v veľké množstvá v slinách hrozí infekcia pri bozkávaní s pacientom. Vírusy sa môžu dostať do ľudského tela počas používania riadu a príborov, ktoré patria pacientovi. Pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí je extrémne nízka, pretože koncentrácia patogénov je nevýznamná. Ak osoba silná imunita, riziko nákazy je prakticky nulové.

Ľudia, ktorí krvácajú ďasná alebo majú choroby, sa častejšie nakazia týmto spôsobom. ústna dutina. Je nebezpečné používať zubnú kefku od chorého človeka, aj keď je sliznica úst zdravá. V procese čistenia zubov ho môžete náhodne poškodiť a umožniť vírusom vstúpiť do tela. Drobné poškodenie ústnej sliznice sa môže stať vstupnou bránou infekcie.

Ak človek skrýva skutočnosť, že mu diagnostikovali hepatitídu C, je nebezpečný pre ostatných. Zraniteľní sú najmä príbuzní a blízki, ktorí sú s ním neustále v kontakte. Ak nevedia, že sa stýkajú s infikovanou osobou, neprijmú opatrenia na ochranu svojho zdravia. Častice slín obsahujúce vírus môžu pristáť na zubnej kefke zdravého človeka, ak sa jej štetiny dostanú do kontaktu so štetinami chorého človeka.

V súčasnosti prebieha výskum s cieľom stanoviť možnosť infekcie ľudí prostredníctvom parných miestností. slinné žľazy nachádza v ústach.

Perinatálna infekcia

Vírus HCV je malý. Môže prejsť cez placentárnu bariéru a infikovať vyvíjajúci sa plod. Preto existuje možnosť infekcie dieťaťa počas vnútromaternicového vývoja, ak je tehotná žena diagnostikovaná hepatitídou C. Vírusy môžu infikovať dieťa nielen počas tehotenstva, ale aj počas pôrodu. Riziko ženy, ktorá nie je infikovaná HIV, nie je vyššie ako 5%. Čím vyššia je koncentrácia vírusov v ženskom krvnom sére, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.

Ak je tehotnej žene diagnostikovaná infekcia HIV, riziko infekcie sa zvyšuje na 11–15 %. Zároveň je 3–5 % detí diagnostikovaných s chronickou formou ochorenia a 8–10 % s akútnou hepatitídou, ktorá je vyliečená až do úplného uzdravenia. Ak bola tehotným ženám predpísaná liečba interferónom, pravdepodobnosť infekcie sa zníži na minimum. Liečba však nemôže úplne odstrániť infekciu.

Vírusy sa môžu preniesť na dieťa v dôsledku hepatitídy u matky, a to ako počas prirodzený pôrod, a pri pôrode cisárskym rezom, preto prítomnosť infekcie v krvi tehotnej ženy nie je indikáciou pre túto operáciu. Tento spôsob pôrodníckej starostlivosti možno odporučiť ženám, ktoré majú vysokú koncentráciu vírusov v krvnom sére (viac ako 106–107 kópií na 1 ml).

Infekcia počas dojčenia

Početné štúdie nepotvrdili prenos hepatitídy C cez materské mlieko na novorodencov. Hoci niektorí vedci dokázali odhaliť RNA vírusu v materskom mlieku, jeho koncentrácie boli zanedbateľné. Choré ženy môžu dojčiť svoje deti, ale nemali by dovoliť, aby sa dieťa dostalo do kontaktu s ich krvou. Bradavky s prasklinami na povrchu môžu byť nákazlivé, takže ak sú na bradavkách krvácajúce rany, mali by ste prestať kŕmiť. Ak je koža poškodená len na jednom prsníku, môžete pokračovať v kŕmení na druhom prsníku. Ak sú postihnuté obe bradavky, dojčenie treba prerušiť do úplné zotavenie koža.

Odporúča sa ukončiť dojčenie, ak sa počas satia objavia bolestivé pocity v bradavkách. Môžu naznačovať prítomnosť mikrorán, cez ktoré môže krv chorej ženy preniknúť do tela dieťaťa. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť, že sa vírusy dostanú k dieťaťu, je lepšie používať špeciálne kryty na bradavky od prvého dňa.

Spôsob prenosu vírusu v domácnosti

Vírusy HCV sa môžu prenášať každodennými prostriedkami ak má infikovaná osoba na koži lézie alebo zápal. Pravdepodobnosť takejto infekcie je extrémne nízka, pretože je potrebné, aby aj zdravý človek mal poškodenie kože. V niektorých prípadoch sa však riziká zvyšujú.

Infekcia sa môže vyskytnúť, ak chorý a zdravý človek používa rovnakú žínku, uterák, hrebeň alebo topánky. Vnútorný povrch obuvi pri chôdzi mechanicky pôsobí na pokožku chodidiel a poškodzuje chorého aj zdravého človeka. Vírusy sa môžu dostať do tela v každodennom živote prostredníctvom ihiel, nožníc, nožov alebo iných predmetov, ktoré často zraňujú ľudskú pokožku.

Nemali by ste používať šperky, ktoré môžu zraniť pokožku, ktorá patrí infikovanému príbuznému alebo priateľovi. Niektorí kozmetické nástroje môže obsahovať častice slín pacienta (rúž, balzam na pery). Človek sa môže nakaziť počas boja s nosičom vírusu. Infekcia sa môže dostať do tela cez odreniny a rany.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne potvrdené údaje o prenose vírusu na človeka hmyzom cicajúcim krv alebo domácimi zvieratami. Vírus hepatitídy C sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami. Preto je nemožné nakaziť sa od chorého človeka počas rozhovoru. Pacient, ktorý kašle alebo kýcha, nie je nebezpečný.

Domáce metódy prenosu zriedka vedú k infekcii. Treba však mať na pamäti, že je neuveriteľne ťažké presne určiť príčinu infekcie, pretože je ťažké určiť aj približný dátum infekcie. Vírus sa nemusí prejaviť dlho. Aj keď vírusy preniknú do tela, choroba sa nevyvinie vo všetkých prípadoch. Imunitný systém 10–15 % ľudí sa nezávisle zbavuje patogénnych mikroorganizmov. Nedá sa však úplne vylúčiť možnosť reaktivácie vírusu.

Ako znížiť riziko infekcie v domácnosti

Ak človek vie, že je v kontakte s chorým človekom a prijme opatrenia na ochranu jeho zdravia, riziko nákazy bude nulové.

Ľudia s diagnostikovanou chorobou by sa mali opýtať svojho lekára, ako sa hepatitída C prenáša z človeka na človeka, aby ochránili svojich blízkych pred nakazením.

Pacient s hepatitídou C by sa mal vyhnúť poškodeniu kože. Ak sa objaví rana alebo zápal, mali by ste poškodenú oblasť kože okamžite prelepiť lepiacou náplasťou. Veľkú ranu môžete prekryť nepriepustným obväzom. Členovia rodiny by mali manipulovať s pokožkou pacienta iba v lekárskych rukaviciach.

Ošetria sa povrchy, na ktorých by mohla zostať krv dezinfekčné prostriedky s obsahom chlóru. Všetky veci pacienta je potrebné prať pri teplote +60°C, najmä tie s krvavými škvrnami.

Odporúča sa prideliť infikovanej osobe samostatnú nádobu na uloženie všetkých jej osobných vecí, ktoré predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre zdravých ľudí:

hrebene;
holiace strojčeky;
epilátory;
nožnice;
nástroje na manikúru.

Musí byť umiestnený na mieste neprístupnom pre deti. Tým sa zabráni náhodnému použitiu kontaminovaných predmetov. Akékoľvek preventívne opatrenie nebude zbytočné. Kedy sa diagnostikuje? vírusová hepatitída, v 50% prípadov nemožno určiť príčinu infekcie.

Dôvody porušenia

Faktory vyvolávajúce hepatitídu sú pomerne rôznorodé, no najčastejšie k rozvoju ochorenia napomáha prienik vírusovej infekcie do organizmu, hlavne vírusov hepatitídy A, B, C, D, E. Ide o hepatotropné vírusy, ale ne- Známe sú aj hepatotropné vírusy ( cytomegalovírus, herpes atď.), ktoré tiež ovplyvňujú pečeň.

Okrem toho sa hepatitída môže vyskytnúť na pozadí rôznych typov intoxikácie. Provokovať rozvoj tohto ochorenia Môžu to byť tieto faktory:

nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
nekontrolovane resp dlhodobé užívanie niektoré lieky;
kontakt s škodlivé látky(napríklad práca v nábytku resp výroba tabaku) A tak ďalej.

Najčastejšie sa vyskytuje vírusová hepatitída. Ako sa môžete nakaziť vírusom? Ako sa hepatitída prenáša z človeka na človeka? Nižšie sa budeme týmito otázkami zaoberať podrobnejšie.

Hepatitída typu A

Ako dostanete hepatitídu A? Zdrojom nákazy je už človek trpiaci hepatitídou, ktorý je nákazlivý od 3-4 týždňov inkubačnej doby. Najnebezpečnejšie sú akékoľvek kontakty s chorým v posledné dni inkubácie a v prvých dňoch ikterického obdobia, kedy dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu vírusu z tela. Akonáhle sa žltačka rozvinie, infikovaná osoba nepredstavuje žiadnu hrozbu pre ostatných.

Cesta prenosu hepatitídy A je fekálno-orálna.

Tento vírus má kyselinovzdorný obal, takže keď sa dostane do tela spolu s kontaminovanou potravou alebo vodou, je schopný preniknúť cez kyslú bariéru žalúdka. Infekcia môže žiť dlho vo vodnom prostredí, z tohto dôvodu sa infekcia hepatitídou A často vyskytuje prostredníctvom vody.

Po infikovaní sa infekcia dostane do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Vírus hepatitídy A sa aktívne množí v pečeni. S prietokom žlče preniká vírus vo veľkých množstvách do čriev a prirodzene sa vylučuje z tela.

Hepatitída je nákazlivé ochorenie a infekčná dávka je veľmi malá (ochorenie sa rozvinie, keď sa do tela dostane 100 vírusov). Sú známe aj iné spôsoby nákazy hepatitídou - sexuálna a parenterálna. Takéto prípady sú však veľmi zriedkavé, keďže vírus je v krvi prítomný krátko.

Po prekonaní hepatitídy A sa v tele vytvára imunita voči tomuto vírusu.

Tento typ hepatitídy je bežnejší v krajinách s horúcim podnebím a zlým hygienickým štandardom. Napríklad v Strednej Ázii takmer každý človek v detstva trpí hepatitídou A.

Žltačka typu B

Je možné sa nakaziť hepatitídou B a ako sa infekcia dostane do ľudského tela? Infekcia sa najčastejšie vyskytuje dvoma spôsobmi - od už infikovanej osoby po zdravého človeka, ako aj prostredníctvom domácich predmetov, na ktorých je prítomná biologická tekutina infikovanej osoby (pot, spermie, krv atď.).

K infekcii krvou dochádza pri použití nesterilných lekárskych nástrojov, preto je toto ochorenie často diagnostikované u drogovo závislých. Nakaziť sa môžete aj v zdravotníckom zariadení, napríklad transfúziou krvi a jej zložiek alebo pri stomatologickom ošetrení, ak sa používajú zle sterilizované stomatologické pomôcky a nástroje.

Aký druh hepatitídy sa prenáša cez posteľ? Hepatitídou B sa možno nakaziť pri nechránenom intímnom kontakte, pretože vírus je prítomný vo vaginálnom výtoku aj v sperme.

Infekcia sa môže prenášať aj cez predmety osobná hygiena, ktorých používanie môže poškodiť pokožku - žiletky, manikúrové nástroje, hrebene a pod.

Infekcia je možná aj pri pôrode, ide o takzvanú vertikálnu prenosovú cestu. Pri prechode pôrodnými cestami sa dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou nakazí vírusom od chorej matky. Preto, ak je žena diagnostikovaná túto patológiu sa novorodencovi podáva injekcia proti hepatitíde B.

Prenáša sa hepatitída B bozkávaním? Nakaziť sa hepatitídou B je možné aj bozkávaním, keďže infekciu obsahujú aj sliny. Pravdepodobnosť infekcie týmto spôsobom je však nízka, najmä ak nedôjde k poškodeniu sliznice (rany, praskliny, škrabance).

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, či sa hepatitída B prenáša vzdušnými kvapôčkami. Nie je možné nakaziť sa touto chorobou podaním rúk, kýchaním alebo zdieľaním náradia.

Hepatitída C

Je hepatitída C nákazlivá alebo nie? Tento typ vírusu je najnebezpečnejší a jeho závažnosť sa dá prirovnať k infekcii HIV. Ak porovnáme hepatitídu C a HIV, vírus hepatitídy je nákazlivejší a infekcia sa vyskytuje oveľa častejšie.

Cesty infekcie hepatitídou C sú podobné ako hepatitída B. Zdrojom vírusu je už infikovaná osoba. Hepatitída C sa prenáša primárne parenterálne (krvou). K infekcii dochádza pri použití jednotlivých predmetov zdieľaných s chorým človekom. hygiena - zubná kefa, žiletka, nástroje na manikúru. Vírus sa môže dostať do tela aj zle spracovanými lekárskymi nástrojmi - počas chirurgických zákrokov, transfúzie infikovanej krvi, návštevy zubára (takéto prípady sú pomerne zriedkavé, ale možné).

Hepatitída C sa prenáša sexuálne. Patogénny vírus je prítomný v sperme a pošvových sekrétoch, preto pri nechránenom intímnom kontakte s existujúcimi mikropoškodeniami kože a slizníc môže dôjsť k infekcii hepatitídou C. Týka sa to najmä ľudí s poruchami sexuálny život. Hepatitída C sa veľmi zriedka prenáša bozkom. Pravdepodobnosť nákazy týmto spôsobom v porovnaní s parenterálnymi alebo sexuálnymi metódami je zanedbateľná.

Prenáša sa hepatitída C počas pôrodu? Áno, nie je vylúčená ani vertikálna cesta infekcie.

Dieťa sa môže nakaziť pri prechode pôrodnými cestami. Riziko v tejto situácii nie je vyššie ako 5%. O dojčení dieťaťa infikovanou matkou sa medzi odborníkmi stále vedú diskusie.

Podľa väčšiny lekárov na celom svete to tak nie je absolútna kontraindikácia k prirodzenému kŕmeniu dieťaťa. V prípade, že tehotenstvo a pôrod vyvolávajú exacerbáciu patologický proces, je indikované dočasné (!) odstavenie dieťaťa od prsníka. Okrem toho musí dojčiaca matka sledovať stav bradaviek a predchádzať vzniku trhlín, inak sa riziko infekcie mnohonásobne zvyšuje.

Prenáša sa hepatitída C vzdušnými kvapôčkami? Kontakt domácnosti s chorou osobou nemôže viesť k infekcii týmto typom hepatitídy. Nemôžete sa nakaziť cez sliny (počas bozku), objatia, jedlo alebo nápoje. Ak existuje fakt domáca infekcia, potom je to nevyhnutne spôsobené prenikaním krvných častíc infikovanej osoby do tela zdravého človeka (v prípade škrabancov, rezov, odrenín a iných zranení).

Hepatitída D a E

Tieto typy hepatitídy neboli doteraz úplne študované. Hepatitída D je pomerne zriedkavá a je zistená výlučne u ľudí s hepatitídou B. Cesta vírusu do tela, podobne ako hepatitída B, je parenterálna, neexistuje proti nej vakcína.

Vírus hepatitídy E vstupuje do tela rovnakým spôsobom ako vírus hepatitídy A a vyvoláva akútne infekcia, ktorý po 1-1,5 prejde sám, bez akýchkoľvek terapeutických opatrení. Neexistuje ani vakcína proti hepatitíde E.

Ako zistiť vírus hepatitídy v krvi?

Diagnostikovať túto chorobu dnes nie je ťažké, preto sa prijímajú tieto opatrenia:

posúdi sa stav pečene, vykoná sa krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu a transamináz;
ak výsledky štúdie naznačujú progresívne zápalový proces v tele je potrebný sérotologický test na zistenie protilátok proti vírusu;
ak sú výsledky pozitívne, určí sa RNA vírusu;
pri detekcii protilátok je jasné, či je človek momentálne chorý alebo už „bol chorý“ a protilátky prítomné v krvi zohrávajú úlohu ochrany.

V lekárskej praxi existujú prípady, keď infikovaná osoba so silnou imunitnou odpoveďou sama potlačila vývoj patogénneho vírusu. Vírus môže chýbať v krvi, ale protilátky proti nemu sú.

Je možné sa chrániť pred infekciou?

Najlepšou ochranou proti hepatitíde B je očkovanie, injekciu dostanete v zdravotníckom zariadení blízko vášho bydliska. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C. Aby sa zabránilo infekcii vírusom, je potrebné vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s biologickými tekutinami cudzinca.

Nie vždy je to však možné. Napríklad náhodný kontakt s krvou chorého človeka a následkom toho môže dôjsť k následnej infekcii v kozmetickom salóne pri bežnej manikúre, ak nástroje nie sú správne spracované po každom klientovi a zostávajú mikročastice krvi. na nich.

S jednoduchým spracovaním antiseptikum je nemožné zabiť vírus.

Ak má jeden z členov rodiny hepatitídu B alebo C, mali by sa dodržiavať určité pravidlá:

Príznaky infekcie hepatitídy B a C

Hepatitída sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. V prvom prípade, po zotavení, imunitný systém ľudského tela produkuje protilátky proti vírusu hepatitídy, ktorý utrpel. Patológia však môže prejsť z akútnej formy na chronickú bez toho, aby sa nejako prejavila. Nakazený človek si nemusí dlho uvedomovať svoje ochorenie a hepatitída postupne vedie k cirhóze. akýkoľvek terapeutické opatrenia v tejto situácii už nebudú účinné.

Akútna hepatitída zapnutá počiatočná fáza vývoj môže byť zamenený s bežnou nádchou. Táto patológia je sprevádzaná nádchou, kašľom, horúčka nízkeho stupňa, boľavé kĺby.

Môžu sa tiež pozorovať dyspeptické príznaky - nevoľnosť, nepríjemné pocity v žalúdku a črevách, poruchy trávenia, hnačka atď.

Po určitom čase môže koža zožltnúť, dôvodom je stagnácia žlče a jej prenikanie do krvného obehu. Takýto príznak, ako je zožltnutie kože, však často zostáva bez povšimnutia a chorý človek spája výskyt nepríjemných symptómov s prepracovaním a stresom, nevie o vývoji hepatitídy.

Tiež dané patologický stav sa môže prejaviť aj inými príznakmi, ako napr.

žltosť skléry;
tmavý odtieň moču;
zmena farby stolice.

Ak sa vyskytnú nejaké necharakteristické príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Včasná diagnostika a adekvátne terapeutické opatrenia vám umožnia dosiahnuť najpozitívnejší výsledok pri liečbe hepatitídy.

Ide o najčastejšie infekčné a zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C.

Na celom svete trpí hepatitídou C asi pol milióna ľudí. Vírusom hepatitídy C sú postihnutí mladí ľudia vo veku 18 až 40 rokov. Ochorenie sa nazýva jemný zabijak, pretože je asymptomatické a často spôsobuje vážne komplikácie, ako je cirhóza pečene a hepatocelulárny karcinóm.

Riziko nákazy hepatitídou C je veľmi vysoké, preto by každý človek mal vedieť, ako sa hepatitída C prenáša, aby sa pred touto zákernou chorobou ochránil.

je RNA vírus. Zdrojom ochorenia môžu byť tak pacienti s akútnou alebo chronickou formou hepatitídy C, ako aj nosiči vírusu.

Vyskytuje sa hematogénnou (parenterálnou) cestou - keď patogén vstupuje do tela s krvou alebo jej zložkami. Krv chorého alebo infikovaného človeka obsahuje veľké množstvo vírusových tiel.

Okrem krvi sa vírus hepatitídy C nachádza aj v slinách, menštruačnej krvi, spermie, lubrikácia pošvy, lymf. Vírus je natoľko stabilný, že aj v sušenej a zmrazenej krvi si zachováva svoju patogenitu a virulenciu počas troch dní.

Dôležité! Najvyššie riziko nákazy hepatitídou C je pri injekcii spoločnou ihlou, ktorá môže obsahovať vírus.

Nie menej často sa infekcia vyskytuje počas takých manipulácií, ako je akupunktúra, piercing, tetovanie a manikúra. Preto je veľmi dôležité vykonávať tieto postupy v špecializovaných inštitúciách, kde sa dodržiavajú všetky sanitárne a hygienické normy.

Donedávna bola infekcia hepatitídou C bežná prostredníctvom krvných transfúzií (transfúzia krvi a jej zložiek), pretože krv a jej zložky neboli testované na prítomnosť antigénov vírusov hepatitídy.

Rastúci výskyt hepatitídy C a iných chorôb, ktoré sa prenášajú krvou, podnietil vývoj algoritmu na testovanie krvi na hepatitídu C. Po roku 1992 sa všetka krv a transplantačný materiál starostlivo testuje na vírusovú hepatitídu a HIV.

IN zdravotníckych zariadení vyspelé krajiny venujú veľkú pozornosť školeniu personálu v problematike chorôb s parenterálnym prenosom, zabezpečujú aj sanitárny a epidemiologický režim, starostlivo sterilizujú nástroje atď.

Zaujímavé! Preto sa hepatitída C zriedka prenáša chirurgickými nástrojmi, injekciami a zubnými zákrokmi.

Kde sa môžete nakaziť hepatitídou C?

Miesta zdieľanie injekčné lieky. Hepatitída C sa nazýva aj choroba narkomanov, pretože mladí ľudia sa najčastejšie infikujú injekčným podaním omamných látok do žily nesterilnou zdieľanou injekčnou striekačkou.
Tetovacie salóny a kozmetické salóny, kde vykonávajú piercing, akupunktúru, permanentný make-up, manikúru, pedikúru a precvičujú injekčné metódy kozmetológie. Infekcia sa môže vyskytnúť v dôsledku zlej sterilizácie nástrojov a nedodržiavania sanitárnych a hygienických noriem. Okrem toho musí kapitán vykonávať všetky postupy v jednorazových sterilných rukaviciach.
Miesta zadržania.
Na pracovisku to znamená zdravotnícky personál nemocnice, kliniky alebo zubnej ambulancie.
Lekárske ústavy. Počas krvných transfúzií (veľmi zriedkavo, asi 4 % prípadov), chirurgických zákrokov, invazívne metódy diagnostika, pôrod, injekcie, stomatologické výkony.
Doma, ak žijete s pacientom s hepatitídou C.

Infekcia vírusom hepatitídy C počas tradičného pohlavného styku sa vyskytuje zriedkavo kvôli malému počtu vírusových teliesok v sperme, vaginálnych sekrétoch a slinách. Približne 5 % ľudí s hepatitídou C sa infikuje sexuálnym kontaktom.

Riziko získania hepatitídy C sa zvyšuje u ľudí, ktorí sa správajú nečestne sexuálny život, mať veľký počet partnerov, nepoužívať kondómy.

Riziko sa tiež výrazne zvyšuje, ak existuje zápalové ochorenia pohlavné orgány, ktoré narúšajú integritu sliznice s veľkým množstvom vírusu biologické tekutiny, pohlavné choroby.

Dôležité! Používanie kondómu pri pohlavnom styku zníži riziko nákazy hepatitídou C na nulu.

Je možné identifikovať nasledujúce skupiny s vysokým rizikom nákazy hepatitídou C prostredníctvom sexuálneho kontaktu:

muži a ženy, ktorí často menia sexuálnych partnerov;
sexuálne pracovníčky;
gayov.

Skupina s nízkym rizikom nákazy hepatitídou C prostredníctvom sexuálneho kontaktu zahŕňa:

s pravidelným sexuálnym partnerom po mnoho rokov;
používanie kondómov počas pohlavného styku.

Väčšina pacientov s hepatitídou C, ktorí sa nakazili sexuálnym kontaktom, je v ázijských krajinách a najmenej v Európe.

Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že aj keď je riziko nákazy hepatitídou C počas pohlavného styku nízke, stále existuje.

Zaujímavé! Vertikálny prenos je prenos choroby z matky na dieťa počas pôrodu, dojčenia a starostlivosti o dieťa.

Vírus hepatitídy C neprechádza placentou, takže dieťa sa môže nakaziť len pri prechode pôrodným kanálom. Len 5 % detí narodených matkám s hepatitídou C bolo infikovaných.

Počas tehotenstva sú všetky ženy testované na prítomnosť antigénov vírusovej hepatitídy, vrátane hepatitídy C.

Pred pôrodom musia mať pacientky stanovené vírusové zaťaženie.

V závislosti od počtu vírusových tiel v krvi ženy, najlepšia možnosť doručenie - C-rez alebo prirodzený pôrod.

Talianski vedci vykonali štúdiu a zistili, že riziko infekcie pri cisárskom reze je päťkrát nižšie ako pri prirodzenom pôrode.

Vzhľadom na dlhé inkubačná doba choroby a nezrelosť imunitného systému novorodenca, hepatitídu C možno diagnostikovať až po 12-18 mesiacoch. Dovtedy budú testy na prítomnosť antigénov HCV neinformatívne.

Bohužiaľ neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o bezpečnosti materského mlieka od matiek s hepatitídou C. Niektorí vedci sa snažia dokázať, že vírus nie je obsiahnutý v materskom mlieku, iní sa snažia dokázať opak.

Preto u nás lekári radia mamičkám, ktoré sú choré na hepatitídu C a majú popraskané bradavky, aby bábätko nedojčili.

Ale napriek tomu by žena mala dostávať úplné informácie o všetkých rizikách infikovania dieťaťa a rozhodnúť sa v prospech dojčenia alebo umelého kŕmenia.

Dôležité! Taktiež by žena mala vedieť, ako sa starať o svoje dieťa, aby ho nenakazila hepatitídou C. Na to sa môže opýtať infektológa alebo pediatra.

Prenáša sa hepatitída C kontaktom v domácnosti?

Prenos vzduchom nie je typický pre hepatitídu C. Preto sa nenakazíte, ak budete v jednej miestnosti s chorým človekom.

K nákaze hepatitídou C v domácnosti môže dôjsť len vtedy, ak sa jej krv dostane do vášho tela cez ranu na koži, pri použití jednej striekačky, zubnej kefky, príslušenstva na manikúru, nožníc, žiletky atď.

Pacientov s hepatitídou C netreba izolovať od spoločnosti a príbuzných, vytvorte špeciálne podmienky v práci alebo škole. V Rusku sú takíto pacienti oslobodení od vojenská služba v armáde. Či je to privilégium alebo porušenie, neviem, ako to správne vyhodnotiť.

Zaujímavé! Hepatitída C sa neprenáša objímaním, podávaním rúk alebo bozkávaním niekoho, kto má hepatitídu C, ani používaním jeho riadu alebo zdieľaním kúpeľne.

Aké je riziko ochorenia, ak sa nakazíte vírusom hepatitídy C?

V 20 % prípadov sa infekcia, hlavne u ľudí s dobrou imunitou, rozvinie do akútnej hepatitídy C, ktorá končí uzdravením bez následkov. Ale u 80% infikovaných vírusom hepatitídy C sa vyvinie pôvodne alebo sekundárne chronická forma ochorenia.

Na včasnú diagnostiku hepatitídy C u infikovaných ľudí sú potrebné systematické testy na zistenie prítomnosti patogénu a na stanovenie vírusovej záťaže.

Existujú aj nosiči vírusu hepatitídy C, v ktorých telách sa patogén množí veľmi pomaly, takže klinické a laboratórne príznaky neexistujú žiadne choroby.

V dôsledku dlhodobého pretrvávania a viacnásobných mutácií vírusu v organizme sa imunita proti hepatitíde C nevytvára. Preto môžete znova ochorieť, a to aj pri včasnej a účinnej liečbe.

Rizikové skupiny pre hepatitídu C

Najvyššie riziko vzniku hepatitídy C je u nasledujúcich ľudí:

príjemcovia, ktorí podstúpili transfúziu krvi a jej zložiek alebo transplantáciu orgánov pred rokom 1992;
zdravotnícki pracovníci, ktorí majú kontakt s krvou;
u závislých od injekčných drog;
u HIV-infikovaných ľudí.

Priemerné riziko infekcie hepatitídou C u týchto ľudí je:

s ochoreniami pečene neznámej etiológie;
pre tých, ktorí systematicky podstupujú hemodialýzu;
u detí narodených matkám s hepatitídou C.

Nasledujúce skupiny ľudí majú nízke riziko získania hepatitídy C:

zdravotnícki pracovníci sanitárnej a epidemiologickej služby;
muži a ženy, ktorí sú sexuálne aktívni a zanedbávajú kondómy;
manželia pacientov s hepatitídou C;

Pre skoré odhalenie hepatitídu C, by mali byť rizikové osoby každoročne vyšetrované na hepatitídu C.

Ako sa diagnostikuje hepatitída C?

Zaujímavé! Najpresnejšie metódy diagnostiky hepatitídy C sú polymeráza reťazová reakcia a enzýmový imunotest.

Tieto testy sa vykonávajú vo všetkých súkromných laboratóriách a klinikách. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa zisťuje prítomnosť genetického materiálu (RNA) vírusu v krvi človeka a pomocou enzýmového imunotestu sa stanovujú protilátky proti vírusu hepatitídy C. Pomocou posledného testu môžete zistiť pacientovu vírusová záťaž.

Biochemická analýza pečene, hoci nepomôže identifikovať patogén, ukáže funkčný stav pečeň.

Pri hepatitíde C dochádza k zvýšeniu aktivity alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, množstva priameho bilirubínu, alkalickej fosfatázy, pozitívnemu Thymolovému testu, zníženiu a nerovnováhe bielkovín.

Ako sa chrániť pred infikovaním hepatitídou C, ak žijete s niekým, kto je chorý?

Škvrny od krvi pacienta na oblečení, domácich predmetoch a nábytku by mali byť ošetrené prípravkom, ktorý obsahuje chlór. Skvele sa na to hodí Domestos, Belizna alebo Chlorhexidine. Postup sa musí vykonávať v rukaviciach.
Oblečenie, spodná bielizeň a posteľná bielizeň a uteráky by sa mali prať pri teplotách nad 60 °C pol hodiny alebo vyvárať asi 5 minút.
Akékoľvek poranenia alebo rany pacienta sú okamžite obviazané alebo prekryté náplasťou. Ak to nevykonáva pacient, ale jeden z rodinných príslušníkov, musíte nosiť rukavice.
Pacient musí mať vlastnú individuálnu sadu na manikúru, holiaci strojček, epilátor, zubné kefky.

Nikto nie je imúnny voči infekcii hepatitídou C, takže musíte byť vždy ostražití. Vyhnúť sa infekcii vírusom hepatitídy C je oveľa jednoduchšie ako ju vyliečiť. Teraz, keď viete, ako sa prenáša hepatitída C, môžete sa chrániť pred touto nebezpečnou chorobou.

Hepatitída C – zápalové ochorenie pečene, vzniká pod vplyvom vírusu hepatitídy C. Účinná vakcína, ktorá by mohla proti tomuto vírusu chrániť, v prírode jednoducho neexistuje a ani sa tak skoro neobjaví.

Vyskytuje sa v dvoch typoch - akútne a chronické. V 20% prípadov majú ľudia s akútnou hepatitídou dobrú šancu na uzdravenie a v 80% telo pacienta nie je schopné prekonať samotný vírus a ochorenie sa stáva chronickým.

K prenosu vírusu dochádza prostredníctvom infekcie krvou. Dnes je na svete 150 miliónov ľudí, ktorí sú nositeľmi chronickej hepatitídy C a každý rok končí hepatitída smrťou u 350 tisíc pacientov.

V zásade sa prvé príznaky hepatitídy C objavia 30-90 dní po infekcii. Preto ak sa cítite zle, apatia, únava a iné javy, ktoré sú pre vaše telo nezvyčajné, potom je pre vás lepšie poradiť sa s lekárom. To je potrebné, aby lekár diagnostikoval presná diagnóza, a na jej základe zvolili najúčinnejšiu liečbu.

Ako sa prenáša hepatitída C?

Čo to je? K infekcii dochádza najmä kontaktom s krvou infikovanej osoby. Hepatitída C sa prenáša aj počas lekárskych zákrokov: odber krvi a transfúzia, chirurgické zákroky a stomatologické zákroky.

Zdrojom infekcie môžu byť nástroje na manikúru, tetovacie zariadenia, ihly, nožnice, žiletky atď. Ak dôjde k porušeniu kože alebo slizníc, kontakt s krvou infikovanej osoby môže spôsobiť infekciu.

V zriedkavých prípadoch sa hepatitída C prenáša sexuálnym kontaktom. Infikované tehotné ženy majú riziko, že sa vírusom nakazí aj ich dieťa pri narodení.

Najzávažnejšie prípady vírusu sú:

osoby, ktoré zneužívajú alkohol.
osoby trpiace inými chronickými ochoreniami pečene vrátane iných.
starší ľudia a deti.

Ochorenie na hepatitídu C sa neprenáša kontaktom v domácnosti prostredníctvom objatí alebo stisku rúk, pri tejto chorobe môžete zdieľať riad a uteráky, ale nemôžete zdieľať predmety osobnej hygieny (holiace strojčeky, nožnice na nechty, zubné kefky). Mechanizmus prenosu ochorenia je iba hematogénny.

Príznaky hepatitídy C

Vo väčšine situácií vírusová hepatitída C prebieha pomaly, bez výrazných symptómov, zostáva roky nediagnostikovaná a prejavuje sa po významnej deštrukcii pečeňového tkaniva. Pacientom je často prvýkrát diagnostikovaná hepatitída C, keď už majú resp hepatocelulárna rakovina pečeň.

Inkubačná doba hepatitídy trvá od 1 do 3 mesiacov. Dokonca aj po skončení tohto obdobia sa vírus nemusí prejaviť, kým nebude poškodenie pečene príliš zrejmé.

Po infekcii sa 10 – 15 % pacientov samoliečí, u zvyšných 85 – 90 % sa vyvinie primárna chronická hepatitída C bez akýchkoľvek špecifické príznaky(ako bolesť, žltačka atď.). A len v zriedkavých prípadoch sa pacienti vyvinú akútna forma so žltačkou a výraznými klinickými prejavmi, čo pri adekvátnej terapii vedie k úplnému vyliečeniu pacienta z hepatitídy C.

Prvé príznaky hepatitídy C u žien a mužov

Po dlhú dobu symptómy pacientov prakticky neobťažujú. V akútnom období sa ochorenie prejavuje len slabosťou, únavou, niekedy sa vyskytuje aj pod rúškom respiračnej vírusovej infekcie s bolesťami svalov a kĺbov. Môžu to byť prvé príznaky hepatitídy C u žien alebo mužov.

Žltačka a akékoľvek klinické prejavy hepatitídy sa vyvíjajú u veľmi malého percenta infikovaných ľudí (tzv. ikterická forma ochorenia). A to je vlastne skvelé – pacienti sa okamžite obrátia na špecialistov a choroba je vyliečená.

Väčšina nakazených však trpí hepatitídou C na nohách: v anikterickej forme si buď vôbec nič nevšimnú, alebo nevoľnosť pripisujú prechladnutiu.

Chronická hepatitída

Zvláštnosťou chronickej hepatitídy C je latentný alebo asymptomatický priebeh po mnoho rokov, zvyčajne bez žltačky. , detekcia anti-HCV a HCV RNA v krvnom sére po dobu minimálne 6 mesiacov sú hlavnými príznakmi chronickej hepatitídy C. Najčastejšie sa táto kategória pacientov objaví náhodou, pri vyšetrení pred chirurgická intervencia, pri absolvovaní lekárskej prehliadky a pod.

Priebeh chronickej hepatitídy C môže byť sprevádzaný takými imunitne sprostredkovanými extrahepatálnymi prejavmi ako zmiešaná kryoglobulinémia, mesangiokapilárna glomerulonefritída, porphyria cutanea tarda atď.

Fotografia

Na fotografii je poškodenie pečene v dôsledku dlhodobej hepatitídy.

Formuláre

Podľa prítomnosti žltačky v akútnej fáze ochorenia:

Ikterický.
Anikterický.

Podľa dĺžky toku.

Akútne (do 3 mesiacov).
Zdĺhavé (viac ako 3 mesiace).
Chronické (viac ako 6 mesiacov).

Podľa závažnosti.

Jednoduché.
Stredne ťažké.
Ťažký.
Fulminant.

Komplikácie.

Pečeňová kóma.

zotavenie.
Chronická hepatitída C.
Cirhóza pečene.
Hepatocelulárny karcinóm.

Príroda klinické prejavy V akútnej fáze ochorenia sa rozlišuje typická a atypická hepatitída C. Medzi typické patria všetky prípady ochorenia sprevádzané klinicky viditeľnou žltačkou a medzi atypické patria anikterické a subklinické formy.

Etapy

Ochorenie je rozdelené do niekoľkých štádií, v závislosti od toho, ktorá liečba je predpísaná.

Akútna – vyznačuje sa asymptomatickým priebehom. Človek často ani netuší, že je nosičom vírusu a zdrojom infekcie.
Chronické – v prevažnej väčšine prípadov (asi 85 %) nasleduje akútne štádium začína chronický priebeh ochorenia.
Cirhóza pečene sa vyvíja s ďalšou progresiou patológie. Ide o závažné ochorenie, ktoré ohrozuje život pacienta ako samo o sebe, tak aj preto, že jeho prítomnosť výrazne zvyšuje riziko vzniku ďalších komplikácií – najmä rakoviny pečene.

Charakteristickým rysom vírusu je jeho schopnosť podstupovať genetické mutácie, vďaka čomu možno v ľudskom tele súčasne detegovať približne 40 poddruhov HCV (v rámci jedného genotypu).

Genotypy vírusov

Závažnosť a priebeh ochorenia závisí od genotypu hepatitídy C infikujúcej telo. V súčasnosti je známych šesť genotypov s niekoľkými podtypmi. Najčastejšie sa v krvi pacientov nachádzajú vírusy genotypov 1, 2 a 3. Práve tie spôsobujú najvýraznejšie prejavy ochorenia.

V Rusku je najbežnejším genotypom 1b. Menej často – 3, 2 a 1a. Hepatitída C, spôsobená vírusom genotypu 1b, sa vyznačuje ťažším priebehom.

Diagnóza hepatitídy

Hlavnou metódou diagnostiky hepatitídy je stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu hepatitídy C (anti-HCV) a HCV RNA. Pozitívne výsledky Oba testy potvrdzujú prítomnosť infekcie. Prítomnosť protilátok triedy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozlíšiť aktívnu hepatitídu od nosičstva (keď IgM protilátky nie a ALT je normálne).

Štúdium PCR metóda pre hepatitídu C (polymerázová reťazová reakcia) vám umožňuje určiť prítomnosť RNA hepatitídy C v krvi pacienta. Testovanie PCR je povinné pre všetkých pacientov s podozrením na vírusovú hepatitídu. Táto metóda je účinná od prvých dní infekcie a hrá dôležitá úloha pri včasnej diagnostike.

Kedy je ťažšie liečiť hepatitídu C?

Podľa štatistík sa hepatitída C ťažšie lieči u mužov, ľudí nad 40 rokov, u pacientov s normálnou aktivitou transamináz, s vysokou vírusová záťaž s genotypom 1b vírusu. Samozrejme, že prítomnosť cirhózy pečene v čase liečby zhoršuje prognózu.

Efektívnosť antivírusová liečba závisí od mnohých faktorov. Pri dlhom priebehu hepatitídy C nie je ľahké dosiahnuť úplnú eradikáciu vírusu. hlavnou úlohou— spomaliť proces aktívnej reprodukcie vírusov.

To je možné vo väčšine prípadov pri použití moderné obvody antivírusová terapia. Pri absencii aktívnej reprodukcie vírusov v pečeni sa závažnosť zápalu výrazne znižuje a fibróza nepostupuje.

Liečba hepatitídy C

V prípade hepatitídy C sa za štandard liečby považuje kombinovaná liečba interferónom-alfa a ribavirínom. Prvý liek je dostupný vo forme roztoku pre subkutánne injekcie pod obchodnými známkami Pegasys®, PegIntron®. Peginterferóny sa užívajú raz týždenne. Ribavirín je dostupný pod rôznymi obchodnými názvami a užíva sa vo forme tabliet dvakrát denne.

Interferón-alfa je proteín, ktorý si telo syntetizuje nezávisle v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. je to vlastne súčasť prirodzenej antivírusovej obrany. Okrem toho má interferón-alfa protinádorovú aktivitu.
Ribavirin as samoliečba má nízku účinnosť, ale v kombinácii s interferónom výrazne zvyšuje jeho účinnosť.

Trvanie terapie sa môže pohybovať od 16 do 72 týždňov v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C a odpovede na liečbu, ktorá je do značnej miery spojená s individuálnymi charakteristikami pacienta, ktoré sú určené jeho genómom.

Kurz antivírusovej terapie využívajúci „zlatý štandard“ môže stáť pacienta od 5 000 do 30 000 USD, v závislosti od výberu liekov a liečebného režimu. Hlavné náklady sú na interferónové lieky. Pegylované interferóny vyrobené v zahraničí sú drahšie ako bežné interferóny od akéhokoľvek výrobcu.

Vo väčšine regiónov Ruska nie je liečba hradená z povinného zdravotného poistenia a poskytuje sa prostredníctvom regionálnych programov. Napríklad len v Moskve sa ročne minie až 2 000 000 000 rubľov na liečbu ľudí s hepatitídou C, pričom ročne sa lieči až 1 500 pacientov. Zároveň je len v Moskve oficiálne zaregistrovaných 70 000 pacientov. Ukazuje sa, že ich vyliečenie bude trvať 50 rokov.

Okrem štandardnej terapie sa v roku 2018 u pacientov s chronická hepatitída C, ktoré nie sú vystavené vysoké rizikoúmrtia z iných príčin, odporúča sa bezinterferónová terapia priamo pôsobiacimi antivirotikami (DAA) po dobu 8 až 24 týždňov. Najprv treba zvážiť pacientov s vysokým rizikom komplikácií (hodnotených podľa stupňa poškodenia pečene). V súčasnosti režimy AVT bez interferónu využívajú inhibítory replikácie troch neštrukturálnych HCV proteínov: NS3/4A proteázy, NS5A interferónu-rezistentného proteínu a NS5B polymerázy.

Účinnosť liečby hepatitídy C je hodnotená biochemickými krvnými parametrami (znížená aktivita transamináz) a prítomnosťou HCV-RNA a znížením úrovne vírusovej záťaže.

Novinka v liečbe hepatitídy

Napriek skutočnosti, že spoločnosť AbbVie Inc., pozostávajúca z inhibítorov druhej generácie vírusových proteínov NS3 a NS5A glezaprevir/pibrentasvir, prešla registráciou FDA 3. augusta 2017, posledná, tretia fáza Klinické štúdie jednotlivé režimy založené na Maviret stále prebiehajú a budú trvať do roku 2019. Stanovuje sa najmä optimálne trvanie liečby glezaprevirom/pibrentasvirom akútna hepatitída C a ako terapia " posledná nádej“, u osôb s mnohonásobnou liekovou rezistenciou sa skúma kombinácia glezaprevir/pibrentasvir a sofosbuvir.

Prví pangenotypickí zástupcovia triedy nenukleozidových inhibítorov NS5B polymerázy GSK2878175 a CC-31244 prechádzajú klinickými skúškami fázy I-II. Oba inhibítory by mohli byť potenciálne použité v kombinovaná terapia ako s DAA iných tried, tak aj s nepriamo pôsobiacimi antivírusovými liekmi.

Maviret bol oficiálne zaregistrovaný na Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie 13. apríla 2018, potom sa objavil v lekárňach. priemerná cena Balíky Mavyret presahujú 350 tisíc rubľov a cena štandardného 8-týždňového liečebného cyklu dosahuje 600 - 700 tisíc rubľov alebo viac.

Stojí za zmienku, že štandardy liečby pre ľudí s hepatitídou C sa rýchlo menia. Sofosbuvir, daklatasvir a kombinovaný liek sofosbuvir/ledipasvir sú súčasťou preferovaných liečebných režimov v usmerneniach WHO a môžu dosiahnuť mieru vyliečenia 95 %.

Vedľajšie účinky antivírusovej terapie

Ak je indikovaná liečba interferónmi, potom vedľajšie účinky sa im nedá vyhnúť, ale sú predvídateľné.

Po prvých injekciách interferónu väčšina ľudí pociťuje syndróm. Po 2-3 hodinách sa teplota zvýši na 38-39 0 C, môže sa objaviť zimnica, bolesti svalov a kĺbov, nápadná slabosť. Trvanie tohto stavu môže byť od niekoľkých hodín do 2-3 dní. Do 30 dní je telo schopné zvyknúť si na podávanie interferónu, takže do tejto doby chrípkový syndróm zmizne. Slabosť a únava pretrvávajú, no musíme sa s tým zmieriť.

Pokiaľ ide o ribavirín, je zvyčajne dobre znášaný. Ale dosť často v všeobecná analýza krvi, pozoruje sa mierna hemolytická anémia. Zriedkavo sa môže vyskytnúť mierna dyspepsia bolesť hlavy, zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, veľmi zriedkavo sa pozoruje intolerancia lieku.

Ako dlho môžu ľudia žiť s hepatitídou C, ak sa neliečia?

Je veľmi ťažké jednoznačne povedať, koľko ľudí žije s hepatitídou C, podobne ako s infekciou HIV. U priemerného počtu pacientov sa cirhóza môže vyvinúť približne za 20 až 30 rokov.

V percentách, v závislosti od veku osoby, sa cirhóza vyvíja:

u 2 % pacientov infikovaných pred 20. rokom života;
6 % tých, ktorí dostali vírus, vo veku 21 – 30 rokov;
u 10 % infikovaných vo veku 31–40 rokov;
v 37 % prípadov vo veku 41–50 rokov;
63 % infikovaných je starších ako 50 rokov.

Väčšina štúdií tiež dokázala, že vývoj fibrózy závisí aj od pohlavia. U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa rýchlejšie a v závažnejšej forme, aj keď je liečená.