Vitamín D. Biologické funkcie vitamínu D. Prečo je vitamín D nedostatok

Zverejňovanie inzerátov je bezplatné a nevyžaduje sa registrácia. Ale je tu predmoderovanie reklám.

Vitamín D a zdravie pokožky

Vitamín D je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý je nevyhnutný pre udržanie normálneho metabolizmu vápnika. Hlavným zdrojom vitamínu D pre väčšinu ľudí je expozícia slnečné svetlo. Slnečné ultrafialové žiarenie (UVB; vlnová dĺžka 290 až 315 nanometrov) stimuluje tvorbu vitamínu D3 zo 7-dehydrocholesterolu (7-DHC) v epiderme pokožky. Vitamín D sa teda v skutočnosti viac podobá na hormón ako na klasické vitamíny zo stravy.

Vitamín D3 vstupuje do obehu a je transportovaný do pečene, kde sa hydroxyluje za vzniku 25-hydroxyvitamínu-D3 (kalcidiol; hlavná aktívna forma vitamínu D). V obličkách vplyvom enzýmu 25-hydroxyvitamín-D3-1-hydroxylázy pri hydroxylácii vzniká druhá hydroxylovaná forma vitamínu D 1,25-dihydroxyvitamín-D3 (kalcitriol, 1alfa,25-dihydroxyvitamín-D3). najaktívnejšia forma vitamínu D.

Väčšina fyziologických účinkov vitamínu D v organizme súvisí s aktivitou 1,25-dihydroxyvitamínu-D3. Epidermálne keratinocyty majú svoje vlastné enzýmy hydroxylázy, ktoré podporujú premenu vitamínu D na 1,25-dihydroxyvitamín-D3 priamo v koži. Práve táto forma vitamínu reguluje proliferáciu a diferenciáciu epidermis.

Druhy vitamínu D

Lokálna aplikácia

Kalcitriol (1,25-dihydroxyvitamín-D3) sa používa lokálne na liečbu určitých kožných ochorení, vrátane psoriázy, ochorenia kože, pri ktorom dochádza k hyperproliferácii keratinocytov. Niekoľko štúdií preukázalo, že lokálna aplikácia kalcitriolovej masti (3 µg/g) je bezpečná a môže byť účinnou liečbou plakovej psoriázy. Analóg vitamínu D nazývaný kalcipotrién alebo kalcipotriol sa tiež používa na liečbu chronickej psoriázy, buď samostatne alebo v kombinácii s kortikosteroidmi.

Nedostatok (nedostatok) vitamínu D

Medzi rizikové faktory nedostatku vitamínu D patrí denná ochrana vystavenej pokožky pred slnečným žiarením odevom alebo oblečením. opaľovací krém. Hlavné dôsledky nedostatku vitamínu D sú primárne spojené s normálnym stavom kostí. Pri nedostatku vitamínu D absorpcia vápnika nestačí na uspokojenie potrieb tela pre tento stopový prvok.
V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu sekrécie parathormónu (PTH) prištítnych teliesok a mobilizácia vápnika z kostí na jeho udržanie normálna koncentrácia v krvnom sére.

Udržiavanie hladín vápnika v sére v úzkom rozmedzí je životne dôležité pre normálne fungovanie nervového systému, ako aj pre rast a udržanie hustoty kostí. kostného tkaniva. Vitamín D je nevyhnutný pre efektívne využitie vápnika organizmom. Prištítne telieska snímajú hladiny vápnika v sére a vylučujú parathormón (PTH), ak je príliš nízky, napríklad keď je vápnik v potrave nedostatok. PTH stimuluje aktivitu enzýmu 1-hydroxylázy v obličkách, čo vedie k zvýšenej produkcii kalcitriolu, biologicky aktívnej formy vitamínu D3. Zvýšenie produkcie kalcitriolu obnovuje normálnu hladinu vápnika v sére tromi rôznymi spôsobmi: 1) aktiváciou transportného systému závislého od vitamínu D v tenkom čreve, zvýšením absorpcie vápnika z potravy; 2) zvýšením mobilizácie vápnika z kostí do krvného obehu; a 3) zvýšením reabsorpcie vápnika obličkami. Pre tieto posledné dva účinky je potrebný parathormón a 1,25-dihydroxyvitamín D.

1 diel. Tvorba vitamínu D v koži

Pod vplyvom UV žiarenia sa v koži syntetizuje previtamín D3 zo 7-DHC. Tento proces sa vyskytuje predovšetkým v keratinocytoch bazálnej a ostnatej vrstvy epidermis. Previtamín D3 sa potom izomerizuje na vitamín D3 (cholekalciferol), ktorý sa dostáva do krvného obehu a viaže sa na špeciálny proteín. Okrem toho môže previtamín D3 izomerizovať za vzniku fotoproduktov – tachysterolu alebo lumisterolu; reakcia, pri ktorej vzniká posledná zlúčenina, je vratná. Oba izoméry sú biologicky neaktívne (t.j. nezvyšujú absorpciu vápnika v čreve) a prakticky nevstupujú do krvného obehu. Zrejme toto obranný mechanizmus zabraňuje toxickým účinkom vitamínu D, ktorý by sa mohol tvoriť v nadmernom množstve pri dlhšom pobyte na slnku. Expozícia vitamínu D3 na slnku môže byť tiež znížená syntézou iných fotoproduktov, vrátane 5,6-trans-vitamínu D3, suprasterolu I a suprasterolu II. Ako aktívne formy vitamín D, niektoré zo spomínaných fotoproduktov môžu regulovať proliferáciu a diferenciáciu epidermy, ale ich objasnenie biologický význam vyžaduje ďalšie štúdium.

Syntézu vitamínu D v koži ovplyvňuje množstvo faktorov vrátane zemepisnej šírky, ročného obdobia, dennej doby, stupňa pigmentácie kože, veku, úrovne vystavenia pokožky a používania opaľovacích krémov. Zemepisná šírka, ročné obdobie a denná doba určujú výšku slnka nad horizontom, ktorá určuje intenzitu slnečného žiarenia. Ľudia žijúci vo vysokých zemepisných šírkach, kde je intenzita slnečného žiarenia nižšia, sú viac ohrození nedostatkom vitamínu D v porovnaní s tými, ktorí žijú bližšie k rovníku. Pre tých, ktorí žijú v miernych zemepisných šírkach, je schopnosť tvorby previtamínu D3 v koži ovplyvnená ročným obdobím. V oblastiach nachádzajúcich sa severne alebo južne od 40º severnej alebo južnej zemepisnej šírky (napríklad Boston je na 42º severnej zemepisnej šírky), UV-B žiarenie je nedostatočné na syntézu vitamínu D od novembra do začiatku marca. 10º severne (Edmonton, Kanada), „zimná sezóna vitamínu D“ trvá od októbra do apríla. Schopnosť tvorby vitamínu D v pokožke ovplyvňuje aj denná doba, na poludnie je slnečné žiarenie najintenzívnejšie.

Melanín, tmavý pigment v pokožke, konkuruje 7-DHC pri pohlcovaní UV žiarenia a pôsobí tak ako prirodzený opaľovací krém, ktorý znižuje účinnosť tvorby vitamínu D v pokožke. Aby sa teda v koži ľudí s tmavou pokožkou syntetizovalo rovnaké množstvo previtamínu-D3 ako u ľudí so svetlou pokožkou, trvá syntéza na slnku takmer niekoľkonásobne viac času.

Podľa Dr. Michaela Holicka (Michael Holick) stačí takzvané „rozumné“ vystavovanie sa slnku, teda vystavenie rúk a nôh na 5-30 minút dvakrát týždenne od 1000 do 1500 hod. potreba vitamínu D. Avšak, ako už bolo spomenuté vyššie, ročné obdobie, zemepisná šírka a pigmentácia kože ovplyvňujú syntézu vitamínu D v koži. Schopnosť tvorby vitamínu D v pokožke ovplyvňujú aj ďalšie faktory. Napríklad starnutie znižuje syntézu vitamínu D v koži, pretože koncentrácia 7-DHC (prekurzor vitamínu D) v koži starších ľudí je nižšia ako u mladších ľudí. Okrem toho používanie opaľovacích krémov účinne blokuje absorpciu UVB a tým aj syntézu vitamínu D v pokožke: používanie opaľovacích krémov s ochranným faktorom proti slnečnému žiareniu (SPF) 8 znižuje tvorbu vitamínu D v pokožke o viac ako 95 %. Hladinu vitamínu D v organizme teda môže výrazne ovplyvniť viacero faktorov ovplyvňovaním tvorby vitamínu v pokožke.

Fotosyntéza vitamínu D

Fotóny slnečného žiarenia (UV-B žiarenie s vlnovou dĺžkou 290-315 nm) sú absorbované 7-dehydrocholesterolom, ktorý je prítomný v plazmatických membránach epidermálnych keratinocytov a kožných fibroblastov. Energiu odoberajú dvojité väzby kruhu, čo spôsobí, že sa dvojité väzby preskupia a otvoria B-kruh za vzniku previtamínu D3 (pozri obrázok 1).

Obrázok 1. Fotosyntéza vitamínu D v koži.

Po vytvorení previtamínu D3, ktorý je zachytený lipidovou vrstvou plazmatická membrána, dochádza k rýchlemu preskupovaniu dvojitých väzieb za vzniku termodynamicky stabilnejšieho vitamínu D3. Počas tohto transformačného procesu sa vitamín D3 presúva z plazmatickej membrány do extracelulárneho priestoru. V kožnom kapilárnom riečisku dochádza ku konjugácii (naviazaniu) transportného proteínu a vitamínu D, po ktorom je vitamín transportovaný ďalej.

Ani pri dlhšom pobyte na slnku nedochádza k nadmernej tvorbe vitamínu D3, ktorá môže spôsobiť intoxikáciu. Vysvetľuje to skutočnosť, že hoci sa previtamín D3 nevyhnutne syntetizuje počas slnenia a absorpcie slnečného UV žiarenia, jeho izomerizáciou vzniká nielen vitamín D3, ale aj niekoľko ďalších fotoproduktov, ktoré majú malý vplyv na metabolizmus vápnika (obr. 2).

Obrázok 2 schému zapojenia tvorba vitamínu D v koži, jeho metabolizmus, regulácia metabolizmu vápnika a rast buniek.

Počas slnenia absorbuje 7-dehydrocholesterol (7-DHC) nachádzajúci sa v koži slnečné UV-B žiarenie a mení sa na previtamín D3 (preD3). Po svojom vzniku sa previtamín D3 tepelne izomerizuje na vitamín D3. Dodatočné vystavenie slnečnému žiareniu premieňa previtamín D3 a vitamín D3 na biologicky inertné fotoprodukty. Vitamín D, dodávaný s potravou alebo tvorený v koži, sa dostáva do krvného obehu a následne sa v pečeni vplyvom enzýmu D-25-hydroxylázy (25-OHázy) metabolizuje na 25(OH)-vitamín-D3. 25(OH)-D3 sa opäť dostáva do krvného obehu a pôsobením enzýmu 25(OH)D3-1α-hydroxyláza (1-OHáza) sa v obličkách mení na 1,25(OH)2D3. Tvorbu 1,25(OH)2D v obličkách ovplyvňujú rôzne faktory, vrátane sérového fosforu (Pi) a parathormónu (PTH). 1,25(OH)2D reguluje metabolizmus vápnika interakciou s jeho hlavnými cieľovými tkanivami, t.j. kostného tkaniva a čriev. 1,25(OH)2D3 tiež vyvoláva pokles jeho hladiny zvýšením aktivity 25(OH)D-24-hydroxylázy (24-OHázy). 25(OH)D sa metabolizuje v iných tkanivách na reguláciu rastu buniek.

Faktory, ktoré zhoršujú tvorbu vitamínu D3 v pokožke

Na tvorbu vitamínu D3 vplývajú všetky faktory, ktoré akýmkoľvek spôsobom ovplyvňujú množstvo slnečných UV-B fotónov, ktoré prenikajú do pokožky, prípadne menia množstvo 7-dehydrocholesterolu v pokožke. Množstvo 7-dehydrocholesterolu v epiderme nie je konštantná hodnota, vekom sa jeho hladina začína znižovať. Pôsobením rovnakého množstva svetla na 70-ročného človeka a 20-ročného človeka v koži 70-ročného človeka 4-krát menej vitamínu D3 ako u 20-ročného (obr. 3).

Obrázok 3. A: Sérová koncentrácia vitamínu D3 po jednorazovom vystavení 1 MED (minimálna erytémová dávka) umelého svetla, ktorého zloženie je identické so slnečným žiarením, s použitím opaľovacieho krému (SPF 8) a placebo krému. B: Sérové koncentrácie vitamínu D v reakcii na vystavenie celého tela 1 MED u zdravých mladých a starších pacientov.

Melanín má vlastnosti účinného prírodného opaľovacieho „krému“. Pretože účinne absorbuje fotóny UV-B, ľudia s vysoko pigmentovanou pokožkou potrebujú dlhšie vystavenie slnečnému žiareniu, aby vytvorili rovnaké množstvo vitamínu D3 ako ľudia so svetlou pleťou. Napríklad u mladého dospelého s pokožkou typu II (vždy sa „spáli“, vždy sa opáli), ktorý bol vystavený 1 minimálnej erytémovej dávke (MED) 54 mJ/cm2, došlo po 8 hodinách k 50-násobnému zvýšeniu koncentrácia vitamínu D3 v krvi. Zároveň u dospelého človeka v rovnakom veku s typom pokožky VI (Afroameričan, ktorý sa nikdy „nepáli“ a vždy sa opáli), vystavený 1 MED = 54 mJ/cm2, nedošlo k výraznému zvýšeniu koncentrácie cirkulujúcich vitamín D3 v krvi. Dospelý človek s typom kože VI vyžaduje 5- až 10-násobné zvýšenie expozície, pri ktorej sa koncentrácia vitamínu D3 v krvi zvýši len 30-násobne na ~30 ng/ml (obr. 4).

Obrázok 4. A a B: Zmeny koncentrácie vitamínu D v sére u 2 subjektov s ľahko pigmentovanou pokožkou (typ pokožky II) (a) a troch subjektov s vysoko pigmentovanou pokožkou (typ pokožky V) (B) po expozícii celého tela UV-B žiarenie(54 mJ/cm2). C: Sekvenčné zmeny koncentrácie vitamínu D v krvi po opakovanom vystavení jedného zo subjektov v štúdii B dávke UV-B 320 mJ/cm2.

Opaľovacie krémy absorbujú UV-B žiarenie a do určitej miery aj UV-A žiarenie (321-400 nm) skôr, ako prenikne do pokožky. Preto nie je prekvapujúce, že opaľovací krém s ochranným faktorom (SPF) 8 znižuje schopnosť pokožky vytvárať vitamín D3 o viac ako 95 %; používanie opaľovacieho krému s SPF 15 znižuje tvorbu vitamínu o viac ako 98%.

Tvorbu vitamínu D3 v koži výrazne ovplyvňuje aj denná doba, ročné obdobie a zemepisná šírka. Hoci je Slnko počas zimy najbližšie k Zemi, v tomto čase slnečné lúče vstupujú pod ostrejším uhlom (zenitový uhol) a ozónová vrstva efektívne absorbuje viac fotónov UV-B (čím väčší je zenitový uhol, tým väčšia je vzdialenosť cestovať v atmosfére k UV-B fotónom). Navyše, s ostrejším zenitovým uhlom padá na jednotku plochy menej fotónov. Zenitový uhol Slnka je ovplyvnený dennou dobou, ročným obdobím, zemepisnou šírkou oblasti. Nad 37° zemepisnej šírky v novembri až februári sa počet fotónov UV-B dopadajúcich na zemský povrch zníži približne o 80 – 100 % (v závislosti od zemepisnej šírky). V koži sa tak počas zimy tvorí veľmi málo, ak vôbec nejaký, vitamínu D3.

V zemepisných šírkach pod 37° (ako sa približujeme k rovníku) však syntéza vitamínu D3 v koži prebieha počas celého roka. Podobne v skorých ranných alebo neskorých popoludňajších hodinách je zenitový uhol taký ostrý, že aj v lete sa v koži tvorí veľmi málo, ak vôbec nejaký, vitamínu D3. Preto je dôležité bezpečne zostať na slnku medzi 1000 a 1500 na jar, v lete a na jeseň, pretože je to jediný čas, kedy sa na povrch Zeme dostane dostatok fotónov UV-B na vytvorenie vitamínu D3 v pokožke.

Vitamín D3 je rozpustný v tukoch a hromadí sa v tukovom tkanive. Akýkoľvek nadbytočný vitamín D3, ktorý sa tvorí počas slnenia, sa môže uložiť do telesného tuku a využiť ho počas zimy, keď sa vitamín D3 tvorí v malých množstvách v koži. Nedávno sme to určili brušný tuk obéznych pacientov podstupujúcich žalúdočný bypass, obsahoval 4-400 ng/g vitamínu D2 a vitamínu D3. U obéznych jedincov sa teda tuk môže stať akýmsi „akumulátorom“ vitamínu D, čím sa zvyšuje riziko nedostatku vitamínu D. Keď jedinci s normálnou hmotnosťou a obézni jedinci požili rovnakú dávku vitamínu D2 (50 000 IU) alebo dostali rovnakú dávku žiarenia v soláriu, obézni ľudia zaznamenali o 50 % nižší nárast koncentrácií vitamínu D v krvi ako ľudia s normálnou hmotnosťou.

2 časť. Úloha vitamínu D a receptora VDR v zdraví pokožky

Ako už bolo uvedené, hlavným zdrojom vitamínu D pre väčšinu ľudí je slnečné žiarenie. Pod vplyv UV-Bžiarením v keratinocytoch epidermis sa syntetizuje previtamín D3. Previtamín D3 sa izomerizuje na vitamín D3 (cholekalciferol), ktorý sa následne dostáva do krvného obehu alebo sa metabolizuje v keratinocytoch. Keratinocyty môžu lokálne premeniť previtamín D3 na jeho aktívnu formu, 1,25-dihydroxyvitamín D3. 1,25-dihydroxyvitamín D3 a jeho VDR receptor vykonávajú v koži niekoľko biologických funkcií, vrátane regulácie proliferácie a diferenciácie keratinocytov, vývojového cyklu vlasových folikulov a inhibície rastu nádorov. Štúdie bunkových kultúr a hlodavcov preukázali, že 1,25-dihydroxyvitamín-D3 má fotoprotektívne účinky. Okrem toho je známe, že vitamín D ovplyvňuje rozvoj zápalu a zohráva úlohu pri hojení rán. Avšak nevyhnutné dodatočný výskum definitívne pochopiť úlohu vitamínu D a jeho receptora v zdraví pokožky.

Metabolizmus keratinocytov

Epidermálne keratinocyty obsahujú enzýmy potrebné na premenu vitamínu D na jeho aktívnu formu, 1,25-dihydroxyvitamín-D3, ako aj receptory vitamínu D (VDR) a transkripčné faktory, ktoré regulujú aktivitu génov. Funkcie aktívnej formy vitamínu D sú podobné funkciám steroidného hormónu. Po vstupe do jadra sa 1,25-dihydroxyvitamín-D3 spája s receptorom VDR, ktorý sa heterodimerizuje s receptorom kyseliny retinovej X (RXR). Tento komplex sa viaže na malé sekvencie DNA známe ako prvky odozvy na vitamín D (VDRE). Väzba spúšťa kaskádu molekulárnych interakcií, ktoré modulujú transkripciu určitých génov. 1,25-dihydroxyvitamín-D3 teda reguluje proliferáciu a diferenciáciu keratinocytov.

Biologické účinky pokožky. Kontrola proliferácie a diferenciácie epidermis

Najnižšie bunky epidermis sú okrúhle, nediferencované keratinocyty bazálnej vrstvy, umiestnené priamo na spodnej derme. V priebehu ich neustáleho množenia sa tvoria nové bunky, ktoré tvoria vrchné vrstvy epidermis. Keď keratinocyty „opustia“ bazálnu vrstvu, začína proces ich diferenciácie (špecializácie buniek na vykonávanie špecifických funkcií), známy aj ako keratinizácia a následne keratinizácia s premenou keratinocytov na korneocyty. Nové bunky z bazálnej vrstvy tak nahrádzajú vrchnú vrstvu kožných buniek, ktorá sa postupne odlupuje.

Spolu s rôznymi koregulátormi reguluje 1,25-dihydroxyvitamín-D3 a jeho VDR receptor vyššie uvedené mechanizmy na udržanie bunkového zloženia pokožky. Vo všeobecnosti vitamín D inhibuje aktivitu génov zodpovedných za proliferáciu keratinocytov a indukuje aktivitu génov zodpovedných za diferenciáciu keratinocytov. Dopĺňajúc účinky steroidných hormónov, vitamín D reguluje biochemické procesy, ktoré zabezpečujú vstup vápnika do bunky, čo je veľmi dôležité pre bunkovú diferenciáciu. Proliferácia a diferenciácia epidermis je nevyhnutná pre normálny rast buniek, hojenie rán a udržiavanie bariérovej funkcie kože. Keďže nekontrolovaná reprodukcia buniek s určitými mutáciami môže viesť k vzniku malígnych novotvarov, vitamín D môže chrániť pred určitými typmi rakoviny.

Ďalšie funkcie vitamínu D

Receptor vitamínu D (VDR) vykonáva v koži niekoľko ďalších funkcií, ktoré nie sú spojené s 1,25-dihydroxyvitamínom-D3. Napríklad VDR hrá dôležitá úloha pri regulácii rastu zrelých vlasových folikulov. Pri niektorých mutáciách VDR je narušená regulácia aktivity zodpovedajúceho génu, čo vedie k takýmto vývojovým anomáliám vlasový folikul u myší au ľudí ako fokálna alebo úplná alopécia (vypadávanie vlasov). VDR je tiež supresorom nádorov. Receptor VDR je jedným z mála faktorov, ktoré vykonávajú vyššie uvedené dve funkcie. Okrem toho je 1,25-dihydroxyvitamín-D3 silným imunomodulátorom kože.

Nekalcemické účinky vitamínu D

V roku 1979 sa zistilo, že väčšina tkanív a buniek v tele obsahuje -1,25(OH)2D3, čo predstavuje novú vzrušujúcu kapitolu v štúdiu mnohých biologických funkcií vitamínu D. Je známe, že 1,25(OH)2D interagujú so špecifickými jadrovými receptorovými bunkami podobnými receptorom pre iné steroidné hormóny. Po prieniku 1,25(OH)2D do bunky je látka transportovaná cez sieť mikrotubulov do jadra a po vstupe do jadra sa viaže na receptor vitamínu D (VDR). Potom táto zlúčenina spolu s X receptorom kyseliny retinovej tvorí heterodimérny komplex, ktorý „hľadá“ špecifické sekvencie DNA, ktoré sú „citlivé“ na vitamín D. Akonáhle sa kyselina 1,25(OH)2D3-VDR-X retinová receptorový komplex sa viaže na D-vitamín-senzitívny prvok DNA, na ktorý sú naviazané rôzne transkripčné faktory, vrátane DRIP, aktivujúce D-vitamín senzitívny gén (obr. 5).

Obrázok 5. Schematické znázornenie mechanizmu účinku 1,25(OH)2D v rôznych cieľových bunkách, čo spôsobuje rôzne biologické reakcie.

Voľná forma 1,25(OH)2D3 vstupuje do cieľovej bunky a interaguje s jej jadrovým receptorom VDR, ktorý je potom fosforylovaný (Pi). Komplex 1,25(OH)2D-VDR tvorí heterodimér s receptorom kyseliny retinovej X (RXR), ktorý následne interaguje s prvkom reagujúcim na vitamín D (VDRE). Výsledkom je zvýšená alebo inhibovaná transkripcia génov citlivých na vitamín D, vrátane tých, ktoré sú zodpovedné za syntézu proteínu viažuceho vápnik (CABP), epitelových vápnikových kanálov (ECaC), 25(OH)D-24-hydroxylázy (24- OHáza), aktivátor receptora nukleárny faktor-kB ligand (RANKL), alkalická fosfatáza (alk PASE), prostatický špecifický antigén (PSA) a parathormón (PTH).

Receptory VDR sa nachádzajú v tenkom a hrubom čreve, osteoblastoch, aktivovaných T a B lymfocytoch, bunkách β-ostrovčekov a väčšine ďalších orgánov vrátane mozgu, srdca, kože, pohlavných žliaz, prostaty, prsníka a mononukleárnych buniek. Jednou z prvých štúdií venovaných tak širokej distribúcii VDR receptorov v telesných tkanivách bola práca Tanaka (Tanaka) a jeho kolegov, ktorí uviedli, že leukemické bunky myší (M-1) a ľudí (HL-60), ktoré majú VDR receptor, reagovali na aplikáciu 1,25(OH)2D3. Inkubácia týchto buniek s 1,25(OH)2D3 nielen inhibovala ich proliferáciu, ale tiež stimulovala diferenciáciu leukemických buniek na zrelé makrofágy. V nasledujúcich štúdiách Suda a kolegovia ukázali, že myši trpiace leukémiou M-1 prežili dlhšie, ak dostali 1α-hydroxyvitamín-D3 (analogicky ako 1,25(OH)2D3).

Údaje zo štúdií boli okamžite testované, aby sa zistilo, či 1,25(OH)2D3 možno použiť na liečbu leukémie. Bohužiaľ, výsledky boli negatívne, pretože liek spôsobil výraznú hyperkalcémiu, a hoci niektorí pacienti prešli do remisie, všetci nakoniec zomreli v blastickej fáze.

Hoci sa 1,25(OH)2D3 ukázalo ako neúčinné ako protirakovinové činidlo, štúdie to potvrdili klinickú závažnosť jeho antiproliferatívna aktivita pri liečbe psoriázy. Po aplikácii 1,25(OH)2D3 bola zaznamenaná výrazná inhibícia rastu keratinocytov s VDR receptorom a bola indukovaná ich diferenciácia. Počiatočné klinické štúdie s topickou aplikáciou 1,25(OH)2D3 preukázali významné zníženie šupinatosti, erytému a hrúbky plaku v liečených oblastiach. Navyše nezaznamenali žiadne nepriaznivé účinky vedľajšie účinky. V dôsledku toho boli vyvinuté tri analógy, vrátane kalcipotriénu, 1,24-dihydroxyvitamínu-D3 a 22-hydroxy-1,25-dihydroxyvitamínu-D3, ktoré preukázali klinická účinnosť pri liečbe psoriázy. Lokálna aplikácia aktivovaného vitamínu D je v súčasnosti celosvetovo prvou líniou liečby psoriázy.

Zistilo sa, že 1,25(OH)2D3 má mnoho ďalších fyziologické funkcie vrátane stimuluje produkciu inzulínu, ovplyvňuje aktivované T- a B-lymfocyty, kontraktilita myokardu, zabraňuje vzniku zápalové ochoreniačriev a tiež stimuluje sekréciu hormón stimulujúci štítnu žľazu. A to sú len niektoré z mnohých fyziologických funkcií, ktoré sú vlastné 1,25(OH)2D3 a nesúvisia s metabolizmom vápnika.

Funkcie vitamínu D v zdravej pokožke

Fotoprotekcia

Fotopoškodenie je kategória poškodenia kože spôsobeného ultrafialovým (UV) svetlom. V závislosti od dávky môže UV žiarenie viesť k poškodeniu DNA, zápalovým reakciám, apoptóze (programovanej smrti) kožných buniek, starnutiu a rakovine kože. In vitro (bunková kultúra) a štúdie na myšiach s topickou aplikáciou 1,25-dihydroxyvitamínu-D3 pred alebo bezprostredne po ožiarení ukázali, že vitamín D má fotoprotektívny účinok. Bolo zdokumentované, že v tomto prípade sa znížila úroveň poškodenia DNA a apoptózy v kožných bunkách, zvýšilo sa prežitie buniek a znížil sa erytém. Mechanizmy týchto účinkov ešte nie sú známe, ale jedna štúdia na myšiach zistila, že 1,25-dihydroxyvitamín-D3 v bazálnej vrstve indukuje aktivitu metalotioneínu (proteínu, ktorý chráni proti voľné radikály a oxidačné poškodenie). Okrem toho sa ukázalo, že k fotoprotekcii prispievajú aj negenomické účinky vitamínu D, ako sú zmeny priepustnosti bunkovej membrány a otvorenie vápnikových kanálov.

Účinok na hojenie rán

1,25-dihydroxyvitamín-D3 reguluje aktivitu katelicidínu (LL-37/hCAP18), antimikrobiálneho proteínu, ktorý sprostredkováva vrodenú imunitu kože a podporuje hojenie rán a opravu tkaniva. Jedna štúdia na dobrovoľníkoch preukázala, že aktivita katelicidínu sa prejavuje v skoré štádia normálne hojenie rán. Ďalšie štúdie ukázali, že katelicidín moduluje zápal v koži, indukuje angiogenézu a zlepšuje reepitelizáciu (proces opravy epidermálnej bariéry, ktorá chráni zárodočné bunky pred vystavením životné prostredie). Aktívna forma vitamínu D a jeho analógy aktivujú expresiu katelicidínu v kultivovaných keratinocytoch. Na určenie úlohy vitamínu D pri hojení rán a obnove funkcie epidermálnej bariéry je však potrebný ďalší výskum. Iba v tomto prípade bude možné určiť účinnosť perorálneho užívania vysokých dávok vitamínu D alebo lokálnej aplikácie jeho analógov pri liečbe chirurgických rán.

3 časť. Rakovina kože, fotostarnutie, slnečné žiarenie a vitamín D

Existuje predpoklad o škodlivé účinky slnečné lúče, ktoré spôsobujú poškodenie kože vrátane výrastkov a vrások. Chronické nadmerné vystavovanie sa slnečnému žiareniu a silné spálenie počas detstva a mladý vek významne zvyšujú riziko vzniku bazocelulárneho a skvamocelulárneho karcinómu.

Melanóm je najzávažnejšou formou rakoviny kože. Malo by sa uznať, že vo väčšine prípadov sa melanóm vyskytuje v uzavretých oblastiach kože, hoci prítomnosť výrazného spálenia slnkom v minulosti, veľké množstvo krtkov a červených vlasov zvyšuje riziko vzniku tohto smrteľného ochorenia.

Neustály dlhší pobyt na slnku vedie aj k poškodeniu elastickej štruktúry pokožky a zvýšeniu rizika vrások. Na základe nášho chápania dôležitosti slnenia pri tvorbe vitamínu D3 v pokožke by však bolo rozumné vystavovať sa slnku s nechránenou pokožkou na obmedzený čas, aby sa syntetizovalo dostatočné množstvo vitamínu D3. Pri správnej aplikácii opaľovacieho krému (2 mg/cm2, t.j. približne 25 – 30 g na celé telo dospelého človeka v plavkách) sa množstvo vitamínu D3 vytvoreného v pokožke zníži o viac ako 95 %.

Vystavenie slnečnému žiareniu po dobu 5-15 minút od 1000 do 1500 na jar, v lete a na jeseň je zvyčajne postačujúce pre ľudí s typom pokožky II alebo III. V tomto prípade je dávka žiarenia približne 25 % expozície potrebnej na vznik minimálnej erytémovej reakcie, t. j. mierne zružovenie kože. Po takomto vystavení sa ako prevencia odporúča použitie opaľovacieho krému s SPF 15 alebo viac škodlivý vplyv chronický dlhotrvajúce vystavenie slnečné lúče.

4 časť. Zdroje vitamínu D

Bohužiaľ, vitamín D sa nachádza len veľmi málo prírodné produkty. Najlepším zdrojom vitamínu D3 sú tučné ryby – losos (360 IU na 100 g), makrela, sardinky, žiarivé huby. Obsah vitamínu D uvádzaný v žĺtky(podľa rôznych zdrojov jeho priemerné množstvo nie je väčšie ako 50 IU v žĺtku). Ale pretože vaječné žĺtky obsahujú cholesterol, sú „slabým“ zdrojom vitamínu D. Treska pečeň, ktorá sa považuje za kritickú pre zdravie kostí už viac ako tri storočia, je vynikajúcim zdrojom vitamínu D3. Z mála potravín obohatených vitamínom D je potrebné pripomenúť mlieko (100 IU v 225 g), pomarančový džús (100 IU v 225 g), niektoré ďalšie šťavy, pečivo a cereálie.

Pre väčšinu ľudí je viac ako 90 % ich požiadaviek na vitamín D splnených vystavením slnečnému žiareniu. Koža má veľký potenciál na tvorbu vitamínu D. Experiment porovnával koncentrácie vitamínu D3 v krvi u mladých dospelých vystavených 1 MED UV-B žiarenia v soláriu s koncentráciou vitamínu D2 po požití. Muži a ženy v plavkách, ktorí boli vystavení 1 MED UVB žiarenia, zaznamenali zvýšenie hladín vitamínu D v krvi ekvivalentné zvýšeniu, ku ktorému dochádza pri požití 10 000 – 20 000 IU vitamínu D. 1 MED teda zodpovedá približne 10 – 50 - viacnásobný príjem odporúčaných dávok vitamínu D: 200 IU - pre deti a dospelých do 50 rokov, 400 IU - pre dospelých vo veku 51-70 rokov, 600 IU - pre dospelých vo veku 71 rokov a starších.

Potravinové zdroje vitamínu D

Vedci uviedli, že vystavenie asi 20 % povrchu tela priamemu slnečnému žiareniu alebo soláriám bolo účinné pri zvyšovaní hladín vitamínu D3 a 25-hydroxyvitamínu D3 v krvi u mladých aj starých ľudí. Na základe týchto údajov Chuck a kolegovia navrhli, že používanie UV-B lámp v domovoch dôchodcov v Spojenom kráľovstve je najefektívnejším prostriedkom na udržanie hladín 25(OH)D v krvi. Pretože hustota kostí u dospievajúcich a dospelých priamo súvisela s koncentráciami 25(OH)D v krvi, dospelo sa k záveru, že vyššie koncentrácie 25(OH)D v krvi boli prospešné pre zdravie kostí. V štúdii v Bostone sme zistili, že koncentrácie 25(OH)D (~100 nmol/l) u jedincov vystavených UVB počas zimy boli na konci zimy o 150 % vyššie ako u tých, ktorí takúto expozíciu nedostali ( ~40 nmol/l). Okrem toho priemerná hustota kostí v prvej skupine bola väčšia ako v druhej.

Dokonca aj v sovietskych časoch pediatri odporúčali dávať deťom vitamín D, aby sa predišlo krivici a iným problémom. Ale potom sa svet ešte netriasol hrôzou pred poškodením ultrafialovým žiarením a pokojne sa vyhrieval na slnku v nádeji dobré zdravie a krásny tón pleti. Dnes už vieme viac a zdá sa, že už nikdy nebudeme takí príjemne ľahkomyseľní ako kedysi.

Mýtus 1. Vitamín D neovplyvňuje stav pokožky.

To nie je pravda. Vitamín D sa syntetizuje hlavne v koži pod vplyvom UV lúčov. Celkový proces starnutia tkaniva vedie k poklesu samotného tohto procesu o 75%. A to je zlé, pretože optimálna úroveň tento vitamín Pomáha zlepšovať pevnosť pokožky, stimuluje tvorbu kolagénu, zvyšuje zdravý jas a pomáha bojovať proti vráskam. Navyše stimuluje niektoré faktory, ktoré sú dôležité pre potláčanie zápalových procesov v tkanivách, a preto sú nevyhnutné pre aknóznu pleť.

Mýtus 2. Pár minút na slnku stačí na získanie všetkého, čo potrebujete.

Bohužiaľ nie. Ak chcete prijať, musíte potrebné pre telo množstvo vitamínu D, musíte stráviť na slnku raz týždenne asi hodinu. A to bez opaľovacieho krému. Faktom je, že potrebná denná dávka pre ženy do 70 rokov je 600 IU.

Mýtus 3. Všetky vitamíny možno získať zo „správnych“ potravín.

To, čo jeme, je pre telo mimoriadne dôležité, no nie vždy to úplne pokryje jeho potreby. Množstvo potravín s obsahom vitamínu D nie je vôbec také veľké, ako by sme chceli – tučné ryby, pečeň, hovädzie mäso. Súhlasíte, stále je ich veľa, dosť problematické. Niektorí odborníci na výživu odporúčajú jesť mliečne výrobky s obsahom srvátkového proteínu raz denne, no stále je to veľká otázka. Je teda celkom rozumné venovať pozornosť doplnkom stravy.

Mýtus 4. Pleť potrebuje na boj proti starnutiu iba antioxidanty.

Faktom je, že vitamín D je plnohodnotný antioxidant, ktorý nie je horší (a podľa niektorých štúdií dokonca lepší), znižuje proces oxidácie lipidov v tkanivách pod vplyvom ultrafialových lúčov a chráni bunkové membrány pred zničením.

Mýtus 5. Vitamín D je v kozmetike zriedkavý.

Vôbec nie. Aktívne sa používa v kozmeteológii. Napríklad ako súčasť produktov proti starnutiu pleti - krémy, séra, mlieka a dokonca aj ... rúže (aj keď väčšinou hygienické). Nevyužíva sa celá skupina vitamínov D, ale hlavne len kalciferol (D3), ktorý je účinnou látkou. Niekedy sa používajú umelé formy látky. Sú dobré, pretože zosilňujú účinok vitamínu, ktorý si telo prirodzene vytvára alebo ho prijíma vo forme potravín alebo doplnkov stravy.

Dal som odkaz na cool vitamínový komplex. Vybral som si ho na základe kombinácie mnohých užitočných faktorov, o ktorých som hneď písal. Bola tu však jedna otázka, ktorej treba venovať viac času, a to: ako súvisí starnutie pleti?

Prečo takáto téma? A pretože v môj jarný komplex až 1000 IU jednotiek vitamínu D a vzhľadom na skromné dávky tohto úžasného vitamínu v našich lekárňach si mnohí položia otázku - je taká koncentrácia vitamínu D nebezpečná?

Poďme na to spolu!

Čo vieme o vitamíne D, okrem toho, že jeho nedostatok spôsobuje u detí „Severa“ rachitu? 🙂

V zásade sa vitamín D syntetizuje v koži pod vplyvom UV žiarenia, pokiaľ nie je prijímaný potravou alebo špeciálnymi doplnkami. Jeho metabolizmus začína v epiderme zo 7-dehydrocholesterolu (látka neustále prítomná v koži). Pomocou slnečného žiarenia sa z neho v koži tvorí cholekalciferol (vitamín D3) - hormonálne aktívna forma vitamínu D, ktorý sa transportuje do rôznych orgánov.

Vitamín D z potravy identický s cholekalciferolom tvoreným v koži, okrem nahradenia jedného alebo dvoch atómov v molekule, čo nemá vplyv na jej funkčnosť pre organizmus.

presne tak všeobecný proces Starnutie pokožky vedie aj k ZNÍŽeniu schopnosti syntetizovať vitamín D pomocou slnečného žiarenia! V priebehu rokov proces syntézy klesá o 75%.

A potom, po 37-40 rokoch, sa to stane mimoriadne dôležitým "prijať" potrebné pre mladšiu pleť vitamín D z vonkajších zdrojov.

Aké sú výhody vitamínu D pre pokožku?

Optimálna hladina vitamínu D v pokožke:

Pomáha zlepšiť elasticitu
stimuluje tvorbu kolagénu
zvyšuje zdravý lesk pokožky
redukuje hĺbku vrások a jemných liniek
redukuje tmavé škvrny
priaznivý vplyv na zlepšenie situácie pri kožných ochoreniach ako je psoriáza, ekzémy a akné

Ako vitamín D ovplyvňuje krásu našej pokožky?

Teraz vysvetlím jednoduchšie túto komplexnú maximu))).

Teraz je to vedecky dokázané chronický zápal je príčinou predčasného starnutia pokožky.

⇒ Chronický zápal v tele môže byť reakciou na environmentálny a psycho-emocionálny stres, neustály fyzický a emocionálna únava, fajčenie, špinavé mestské ovzdušie, nesprávny režim starostlivosti o pleť, ako aj škodlivé konzervačné látky v kozmetike, rôzne alergény a dráždivé látky, plus UV žiarenie (ktoré sa mimochodom javí ako nevyhnutné pre tvorbu vitamínu D, no zároveň čas má katastrofálne škodlivé účinky na mladistvosť a krásu pokožky...).

⇒ Chronický zápal môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov. Nemusí to však nevyhnutne začať konkrétnou infekciou kože! A tiež nie je nutné, aby ste si všimli, že sa vám to deje a urýchľuje starnutie pokožky.

Príčinou chronického zápalu môže byť aj oslabenie a starnutie imunitného systému.

Ako teda vedie chronický zápal k predčasnému starnutiu pleti?

Je to z veľkej časti spôsobené matricovými metaloproteinázami (MMP), enzýmami spojenými so zápalovými reakciami tela. MMP sú proteolytické endopeptidázy, ktoré štiepiť kožné proteíny na fragmenty, čím sa urýchli ich zničenie. Kožné proteíny sú náš obľúbený kolagén a elastín.

Prečo metaloproteinázy ničia kolagén?

to potrebná regeneračná reakcia tela na kožné lézie po traume. Ako si pamätáte (samozrejme, že si pamätáte!))))) z môjho, proces tvorby a rozkladu kolagénu je v tele základom, aby naša pokožka zostala zdravá a pružná čo najdlhšie. Tento proces by mala byť úmerná času: t.j. tvorba mladého kolagénu by nemala byť dlhšia ako proces deštrukcie starého metaloproteinázami a naopak.

Akonáhle je koža poškodená popáleninami alebo inou traumou, zápalovým procesom a imunitnou odpoveďou začnú stimulovať zrýchlený rozklad starej, poškodenej kože a jaziev, a formovanie nového, mladého a „ružového“. *Pamätaj na naše popáleniny*

Keď sa v koži vyskytuje chronický zápalový proces z vyššie uvedených dôvodov metaloproteinázy „mechanicky“ v dôsledku neustálej „práce“ imunity, rozkladajú a odbúravajú proteíny kolagénu a elastínu… To vedie k VIDITEĽNÉMU STARNUTIU PLETI, ktoré sa prejavuje sieťou jemných vrások a liniek na tvári, ochabnutou pokožkou a celkovou atrofiou tkaniva.

Mimochodom! Dlhodobé akné je PRÍČINOU PREDČASNÉHO STARNUTIA PLETI. Často o tom píšem rôzne príspevky. V koži prebieha chronický, neustály zápalový proces a všetky imunitné enzýmy aktívne pracujú na rozklade a využití dôležitých bielkovín mladosti. A preto ešte raz pripomínam: najprv vyliečime akné, potom začneme používať „omladzujúce“ produkty starostlivosti. Dievčatá, naša nešťastná aknózna pleť starne, žiaľ, rýchlejšie a boj proti akné by mal byť v popredí.

Kľúčové informácie: Prevencia a zvrátenie chronický zápal by mala byť hlavnou stratégiou starostlivosti o pleť na boj proti zrýchlenému a viditeľnému starnutiu.

Na to musíme potrebné a každý deň užívajte antioxidačné vitamíny v ľudských dávkach, pozorovať správny režim výživu a používať kompetentnú kozmetiku.

A keďže je to vitamín D, ktorý reguluje pôsobenie génov a molekúl v imunitnej odpovedi na zápalový proces, zvyšuje negatívny vplyv zápalu na kožu, čím zvyšuje deštruktívny účinok metaloproteináz na kolagén.

Aktívny vitamín D stimuluje niektoré faktory dôležité pre tlmenie zápalových procesov v koži.

Aby ste pochopili, čo znamená výraz „obnova pokožky“, zvážte „vizuálnu pomôcku“ o dôležitých procesoch, ktoré prebiehajú v našej epiderme.

⇒ Vidíme to epidermis má niekoľko vrstiev ktoré sa skladajú z buniek "keratinocyty". Keratinocyty sa neustále pohybujú v smere „zdola nahor“: pochádzajú z bazálnej vrstvy a postupne sa pohybujú až do najvyššej vrstvy epidermis - stratum corneum. Pokiaľ sa keratinocyt pohybuje z bazálnej vrstvy do granulovanej, je živý.

⇒ V granulách keratinocyt "umiera", t.j. stratí jadro a stane sa obyčajným „vreckom“ naplneným keratínom. "Mŕtvy" keratinocyt sa nazýva "korneocyt".

Korneocyty, aj keď sú "morálne mŕtvi", ale stále sa pohybujú ako zombie ...)))

⇒ Z „granulovanej“ vrstvy prechádzajú do „rohovitej“ vrstvy, kde sa zlepia špeciálnym tukovým (lipidovým) zložením (často to nazývame "kožný cement"). Táto špeciálna "lepiaca" zmes zložené z ceramidov (ceramidov) a fosfolipidov.

Ak je koža zdravá a proces tvorby stratum corneum prebieha „podľa predpisov“, mikróby, ktoré ju poškodzujú, cez normálny kožný cement nepreniknú. Preto vám tak často pripomíname, aké dôležité je obnoviť kožno-lipidový cement (lipidovú bariéru pokožky) a používať prípravky, ktoré ju „doplnia“. Ale tento ústup...

⇒ Ale cesta nášho „zombie“ korneocytu nekončí ani v stratum corneum. „Vychádza“ z viskózneho lipidového cementu „fosfolipidy + ceramidy“ a je už úplne suchá, odumretá bunka na povrchu tváre, kde sa dostáva do „spoločnosti“ exfoliačné bunky.

odlupujúce sa bunky- toto je terminálne mŕtve korneocyty, ktoré jednoducho odpadávajú z pokožky rôznymi spôsobmi: samy od seba, po umytí alebo po vydrhnutí.

Páči sa ti to životná cesta keratinocyt prechádza. A tento proces sa deje neustále. Pravda, s rôznym trvaním v čase v rôznych rokoch... A tomu sa hovorí "obnova pleti".

s odumretými a exfoliovanými bunkami, toxíny, soli a žlč vychádzajú z pokožky
cez zdravú pokožku so silnou lipidovou bariérou (stratum corneum) baktérie neprenikajú
pleť vyzerá sviežejšie a jasnejšie

Obnova kožných buniek do 25 rokov asi za 28 dní(od zrodu novej bunky keratinocytu až po exfoliáciu mŕtveho korneocytu).

Po 25 rokoch obnova pokožky spomaľuje a vo veku 40 rokov dosiahne 40 dní v čase o. ALE po 50 rokoch obnova pokožky sa vyskytuje v priemere za 60 dní a viac...

Čo spôsobuje spomalenie obnovy pokožky?

chronologické starnutie
fotostarnutie (vplyv UV žiarenia na pokožku, pozri)
nedostatok niektorých vitamínov vrátane vitamínu D
nedostatok estrogénu v tele (menopauza alebo iné príčiny)
zvýšená mastnota alebo suchosť pokožky
chronických zápalových ochorení

Veľmi dôležitý bod pre tých "ktorí majú viac ako 30")))). Obnova epidermálnych buniek je časovo natiahnutá v porovnaní s pokožkou až na 25 rokov.

⇒ Vitamín D reguluje prácu epidermálneho rastového faktora a iných molekúl, ktorý sa podieľa na procese delenia kožných buniek a je to ten istý vitamín potrebný pre pokožku, ktorý reguluje a normalizuje čas obnovy pokožky, rýchlosť tvorby keratinocytov, a ich včasný „posun“ smerom nahor na omladenie povrchu pokožky.

Preto je potrebné nedostatok vitamínu D pravidelne dopĺňať, aby sa zachovala zdravá a nádherný výhľad naša pokožka!

Chcem povedať, že vitamín D nie je o nič horší (a ak sa pozriete na množstvo štúdií, dokonca lepší) ako vitamín E, znižuje peroxidáciu lipidov v koži pod vplyvom UV žiarenia a chráni membrány kožných buniek pred zničením.

Dievčatá, ktoré sú rovnako ako ja „v živote neoddeliteľné od akné“. nás je nevyhnutné kompenzovať nedostatok vitamínu D denne! Najmä ak sa opäť ako ja bojíte slnka (a pri akné je slnko kontraindikované!) A nevychádzajte z domu bez ochrany pred slnkom, prípadne sa snažte čo najmenej zdržiavať na slnku.

Vitamín D pomáha bojovať proti akné spolu s ďalšími vitamínmi!

Aktivuje špecifické gény kódujúce antimikrobiálne receptory. Tiež je veľmi dôležité vedieť aktivuje tvorbu antimikrobiálneho peptidu – katelicidínu, s ktorým pokožka s akné porazí túto infekciu a urýchli jej hojenie stimuláciou angiogenézy.

Norma vitamínu D

⇒ Pre dospelého človeka, ktorý je každý deň na slnku, je norma vitamínu D z vitamínov 400 IU denne.

Ale úplne iný obrázok v prípade ako ja:

Prirodzené podnebie s malým počtom slnečných dní
vysoké znečistenie ovzdušia
prítomnosť akné, a teda neustála ochrana pred priamym vystavením pokožky slnečnému žiareniu
nie tak mladý, aby opäť trávil dostatok času na slnku, pretože urýchľuje viditeľné starnutie pokožky (proces fotostarnutia)

⇒ V tomto prípade denný príspevok vitamín D od 2000 do 4000 IU.

Dôležité! Nadbytok vitamínu D, najmä ak telo nemá dostatok horčíka, môže vytvárať podmienky pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.

Preto osobne neberiem vitamín D oddelene, ale v najlepšom vitamínovom komplexe, kde je dodržaná jeho rovnováha s horčíkom, a preto užívanie vitamínu D nie je nebezpečné, ale naopak je mimoriadne užitočné pre krásnu a zdravú pokožku. !

Vitamín D patrí medzi životne dôležité látky objavené a skúmané vedou už asi sto rokov. O výhodách solárneho vitamínu už asi počul každý, ale na čo presne je užitočný? Tento článok vám prezradí, aký je vitamín D, kde je obsiahnutý, čo je nebezpečné na jeho nedostatku a nadbytku.

Často sa všetky vitamíny D súhrnne označujú ako kalciferol, napriek tomu, že ide o názov konkrétneho vitamínu – D3. AT lekárska prax vitamínom D sa rozumejú formy D2 a D3; sú považované za najaktívnejšie, a teda najefektívnejšie v poskytovaní potrebné opatrenie. Funkcie všetkých týchto vitamínov sú podobné, preto môžeme povedať, že sa líšia najmä aktivitou a spôsobom získavania. V publikovaných článkoch sa najčastejšie neoddeľujú, dokonca lekári, keď hovoria o vitamíne D, majú na mysli všetky jeho formy. Ak hovoríme o konkrétnom vitamíne, ten sa spomína samostatne.

Podľa moderná veda Vitamín D prichádza v šiestich formách:

D1- forma, ktorá má vo svojom zložení dva steroidné deriváty, ergokalciferol a lumisterol. Prvýkrát bol nájdený pred viac ako sto rokmi v tresčej pečeni. AT čistej forme vitamín sa nenachádza a možno ho získať iba chemickou syntézou. D1 prispieva k normálnemu rastu kostného tkaniva, kontroluje hladinu makroživín v tele. Pri dostatočnom príjme sa môže ukladať do svalových a tukových tkanív a konzumovať podľa potreby.
D2 alebo ergokalciferol, vzniká vystavením ergosterolu ultrafialovým lúčom. V prírode ho syntetizujú huby. D2 možno nazvať vitamínom aj hormónom zároveň – reguluje hladinu vápnika a fosforu a zároveň ovplyvňuje prácu vnútorné orgány cez svoje vlastné receptory. Ak telo potrebuje vápnik alebo fosfor, začne tento vitamín aktívne syntetizovať alebo konzumovať jeho zásoby.
D3, alebo inými slovami, cholekalciferol je najdôležitejším vitamínom svojej skupiny. Zúčastňuje sa na obrovské číslo procesov na úrovni organizmu, ovplyvňuje väčšinu systémov - nervový, obehový, imunitný.
D4- dihydroergokalciferol - je zodpovedný, podobne ako ostatné vitamíny skupiny D, za udržanie metabolizmu a kontrolu makroživín. No na rozdiel od ostatných má špeciálnu funkciu – zodpovedá za produkciu špeciálneho hormónu štítnou žľazou, ktorý odoberá vápnik z kostných zásob tela do krvi.
D5, alebo sitokalciferol, svojou štruktúrou a vlastnosťami je veľmi podobný vitamínu D3, ale je oveľa menej toxický. Vďaka tomu sa vitamín úspešne používa v medicíne – napríklad v protizápalovej terapii a pri liečbe cukrovky.
D6, inak stigmakalciferol, je považovaný za vitamín s nízkou aktivitou. Zodpovedá za prevenciu osteoporózy a rachitídy, zabezpečuje normálny vývoj kostrový systém.

Indikácie na použitie

Vitamíny skupiny D sú predpísané v lekárskych a preventívne účely. V prvom prípade sa vitamín užíva v kombinácii s hlavnou terapiou, najčastejšie pri ochoreniach s patológiami kostrového systému a nedostatkom vápnika v krvi. Rozdiel medzi terapeutickými a profylaktickými metódami je len v dávkovaní: pri liečbe sa lieky užívajú v dennom množstve 100-250 mcg, pri prevencii - 10-15 mcg.

Liečba a prevencia krivice
Zlomeniny a ich zlé hojenie
Osteoporóza
Hypotyreóza
Ochorenie pečene
Zvýšená krehkosť kostí
Chronická gastritída, pankreatitída
Nízka hladina vitamínu D v tele
Zubné poruchy
Tuberkulóza
Diatéza

Kontraindikácie

Napriek všetkým výhodám vitamínu D existuje množstvo chorôb, pri ktorých je jeho použitie kontraindikované:

Hyperkalcémia (nadbytok vápnika v krvi)
Vredy žalúdka a dvanástnika
Aktívna forma pľúcnej tuberkulózy
Hypervitaminóza vitamínu D
Akútne zlyhanie obličiek
Srdcové chyby
Ischemická choroba
Chronické ochorenie obličiek

Vitamín D sa má užívať opatrne, ak:

ateroskleróza
Zlyhanie srdca a obličiek
Počas tehotenstva a laktácie

Dávkovanie

Dokonca pre zdravý človek dávkovanie vitamínu D nie je rovnaké. Všetko závisí od veku, hmotnosti a ďalších faktorov. Normálne sa dávka vitamínu považuje za približne nasledovnú:

Pre dojčatá do 1 roka - 7-10 mikrogramov (280-400 IU)
Pre deti od 1 do 5 rokov - 10-12 mcg (400-480 IU)
Pre deti od 5 do 13 rokov - 2-3 mcg (80-120 IU)
Pre mužov a ženy nad 13 rokov - 2-5 mcg (80-200 IU)
Pre starších ľudí po 60 - 12 - 15 mcg (480 - 600 IU)
Pre dojčiace ženy - 10 mcg (400 IU)

Na označenie dávkovania vitamínu D sa používajú mikrogramy (mcg) a medzinárodné jednotky (IU). Tieto merné jednotky sú vzájomne zameniteľné. Jedna medzinárodná jednotka sa rovná 0,025 mcg a jeden mikrogram sa rovná 40 IU.

Dávky uvedené v zozname sú optimálne na bezpečné doplnenie zásob vitamínu. Maximálne prípustné denná dávka pre dospelého sa považuje 15 mcg. Jeho prebytok môže vyvolať hypervitaminózu a v dôsledku toho prejav nepríjemných symptómov.

Čo je obsiahnuté?

Vitamín D sa často nazýva slnečný vitamín a z dobrého dôvodu. Takmer všetky jeho formy, s výnimkou D2, sa syntetizujú v epidermis kože pôsobením ultrafialového žiarenia. Provitamín D3 sa tepelnou izomerizáciou mení na cholekalciferol (priamo D3), po ktorej sa dostáva do krvného obehu a je ním transportovaný do pečene.

V lete vitamín na normálne fungovanie organizmu stačí, no v zime je jeho tvorba výrazne znížená. Veľké množstvo oblečenia a krátke denné svetlo neumožňujú jeho syntézu v bežných množstvách.

Okrem syntézy Ľudské telo vitamín D sa nachádza v potravinách a z väčšej časti v produktoch živočíšneho pôvodu. Takže je ho veľa v akomkoľvek mäse, rybách, mäse a rybej pečeni, vajciach. Vysoký obsah vitamín obsiahnutý v mliečnych výrobkoch.

V rastlinných potravinách vitamín D prakticky nie je. V malom množstve sa nachádza v kukuričnom oleji, zemiakoch a petržlene.

Nedostatok a prebytok

deficitu Vitamín D obsahuje každý desiaty obyvateľ našej planéty. Osoba trpiaca hypovitaminózou sa rýchlo unaví, vyvíja slabosť, bolesti svalov, problémy so zubami, zrakom. Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom včas, pacient môže čeliť viac vážnych chorôb- krivica, osteoporóza, artritída, deformácie kostí.

Rachitída väčšinou sú postihnuté malé deti. Pri nedostatku vitamínu D sa u nich môže objaviť vypadávanie vlasov, potenie, problémy s prerezávaním zúbkov. AT ťažké prípady kosti sa môžu deformovať a zmäknúť hrudník, objaví sa hrb. Preto je pre tehotné ženy dôležité zabezpečiť, aby hladina vitamínu zostala v norme, a dojčatá je dovolené ho podávať od prvých mesiacov života.

Osteoporóza - Ďalšie ochorenie spojené s hypovitaminózou. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí v strednom a staršom veku a vedie k tomu, že akákoľvek, dokonca aj malá modrina, vedie k prasklinám alebo zlomeninám kostí. K dnešnému dňu sa nedá úplne vyliečiť, môže sa užívať len ďalší vitamín D a lieky proti bolesti.

Depresia a migréna sú často zahrnuté v tomto zozname chorôb, čo vysvetľuje ich vývoj beriberi.

Predávkovanie Hoci je to menej bežné, stále existuje. Vitamín D má tendenciu sa hromadiť v tele a jeho nadbytok môže vyvolať kŕče, srdcové a dýchacie poruchy, slabosť, nevoľnosť, vysoký krvný tlak. Niekedy sa na stenách krvných ciev tvoria aterosklerotické plaky spojené s nadbytkom vápnika.

Hypervitaminóza sa môže vyskytnúť len pri užívaní veľkých dávok prípravkov s obsahom vitamínu D. Dlhé vystavovanie sa slnku prebytok nehrozí – spálenie človeka pred tým chráni.

Liečba spočíva v zastavení vitamínu a rastlinná strava. Vyhýbať sa treba aj slnečnému žiareniu. V niektorých prípadoch je potrebné užívať lieky, ktoré odstraňujú vápnik z tela, alebo dokonca pozorovanie v nemocnici.

Nedostatok alebo nadbytok vitamínu D možno zistiť krvným testom. Pre väčšiu spoľahlivosť sa odporúča niekoľko dní pred darovaním krvi prestať užívať vitamínové komplexy a prípravky, ktoré ho môžu obsahovať.

Vedľajší účinok

Existuje mnoho vedľajších účinkov vitamínu D. Môžu sa objaviť v dvoch situáciách - v prípade nesprávneho použitia alebo v dôsledku individuálnej neznášanlivosti. Medzi tieto účinky patrí nízky krvný tlak, slabosť, podráždenosť, nevoľnosť. Ak systematicky prekračujete dennú normu vitamínu, v orgánoch sa môžu tvoriť kalcifikácie.

Prípravky s obsahom vitamínu D

Aquadetrim

najznámejšie a bezpečný liek ktorá je vhodná nielen pre dospelých, ale aj pre malé deti. Jedna kvapka obsahuje asi 600 IU vitamínu, čo je približná denná dávka. Liek je predpísaný na prevenciu krivice, môže sa užívať bez ohľadu na čas jedenia. Odporúča sa zriediť v lyžici vody.

Alpha D3-Teva

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl s olejovým roztokom. Schválené na použitie deťmi nad 6 rokov a dospelými - deťmi mladší vek nie je schopný prehltnúť celú kapsulu. Obsahuje syntetický analóg vitamínu D, predpisuje sa pacientom s poruchami endokrinný systém. Je potrebné užiť jednu alebo dve kapsuly po jedle s čistou vodou.

Vitamín D3

Je to olejový roztok a užíva sa podobne ako Akvadetrim. Môže sa použiť vo forme injekcií, injekcia sa podáva intramuskulárne do stehna alebo do zadku.

Vápnik D3-Nycomed Forte

Dostupné vo forme tabliet s citrusovou alebo mätovou príchuťou. Jedna tableta obsahuje dennú hodnotu vitamínu D3 a vápnika. Užívané po jedle alebo s jedlom, určené pre deti staršie ako šesť rokov a dospelých.

Vigantol

Liečivo sa vyrába vo forme olejový roztok. Vhodné pre deti od narodenia a dospelých, predpísané na prevenciu rachitídy, liečbu osteoporózy.

Dobrý deň, milí návštevníci projektu „Dobrý JE! ", sekcia" "!

Som rád, že vám môžem predstaviť informácie o vitamín D.

Hlavné funkcie vitamínu D v ľudskom tele sú: zabezpečenie vstrebávania vápnika z potravy v tenkom čreve (hlavne v dvanástniku), stimulácia syntézy radu hormónov, ako aj účasť na regulácii bunkovej reprodukcie a metabolické procesy.

Všeobecné informácie

Vitamín D, on je kalciferol(lat. Vitamín D, Kalciferol) – skupina biologicky účinných látok, regulujúci výmenu s .

Tiež sa nazýva vitamín D slnečný vitamín.

Formy vitamínu D:

Vitamín D1- kombinácia ergokalciferolu s lumisterolom, 1:1.

Vitamín D2 (ergokalciferol) ( Ergokalciferol) - izolovaný z kvasníc. Jeho provitamínom je ergosterol;
(3p,5Z,7E,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10(19),22-tetraén-3-ol.
Chemický vzorec: C28H440.
CAS: 50-14-6.
Vitamín D2 je vysoko toxický, nebezpečná je už dávka 25 mg (20 ml v oleji). Zle sa vylučuje z tela, čo vedie ku kumulatívnemu účinku.
Hlavné príznaky otravy: nevoľnosť, podvýživa, letargia, horúčka, svalová hypotónia, ospalosť, po ktorej nasleduje silná úzkosť, kŕče.
Od roku 2012 je Ergokalciferol vylúčený zo zoznamu životne dôležitých a nevyhnutných liekov.

Vitamín D3 (cholekalciferol, cholekalciferol) izolované zo živočíšnych tkanív. Jeho provitamínom je 7-dehydrocholesterol;
Systematický názov:(3beta,5Z,7E)-9,10-Secocholesta-5,7,10(19)-trién-3-ol.
Chemický vzorec: C27H440.
CAS: 67-97-0.
Obmedzenia aplikácie: Organické lézie srdca, akútne a chronické ochorenia pečene a obličiek, ochorenia tráviaceho traktu, peptický vred žalúdka a dvanástnika, tehotenstvo, staroba.
Kontraindikácie: Precitlivenosť, hyperkalciémia, hyperkalciúria, kalciová nefrourolitiáza, predĺžená imobilizácia (veľké dávky), aktívne formy pľúcnej tuberkulózy.

Vitamín D4 (22,23-dihydro-ergokalciferol).
Systematický názov:(3p,5E,7E,10a,22E)-9,10-secoergosta-5,7,22-trien-3-ol.
Chemický vzorec: C28H460.
CAS: 67-96-9.

Vitamín D5 (24-etylcholekalciferol, sitokalciferol). Extrahované z pšeničných olejov.

Vitamín D6 (22-dihydroetylkalciferol, stigma-kalciferol).

Vitamínom D sa väčšinou rozumejú dva vitamíny – D2 a D3 – ergokalciferol a cholekalciferol, no viac ich – D3 (cholekalciferol), tak často v sieti a iných zdrojoch sa vitamín D podpisuje ako cholekalciferol.

Vitamín D (cholekalciferol a ergokalciferol) sú bezfarebné kryštály bez zápachu, ktoré sú odolné voči vysokým teplotám. Tieto vitamíny sú rozpustné v tukoch, t.j. rozpustný v tukoch a organických zlúčeninách a nerozpustný vo vode.

Jednotky vitamínu D

Množstvo vitamínu D, ako a, sa zvyčajne meria v medzinárodné jednotky (IU).

Aktivita prípravkov vitamínu D je vyjadrená v medzinárodných jednotkách (IU): 1 IU obsahuje 0,000025 mg (0,025 mg) chemicky čistého vitamínu D. 1 µg = 40 IU

1 IU = 0,025 mikrogramov cholekalciferolu;
40 IU = 1 mcg cholekalciferolu.

Vitamín D v histórii

Prvá zmienka o chorobe spôsobenej nedostatkom vitamínu D – rachitída sa nachádza v spisoch Sorana z Efezu (98 – 138 po Kr.) a starovekého lekára Galena (131 – 211 po Kr.).

Krivicu prvýkrát stručne opísal až v roku 1645 Whistler (Anglicko) a podrobne anglický ortopéd Gleason v roku 1650.

V roku 1918 Edward Melanby v pokuse na psoch dokázal, že tuk z tresky pôsobí ako antirachitický prostriedok vďaka obsahu špeciálneho vitamínu v ňom. Istý čas sa verilo, že antirachitická aktivita tresčieho oleja závisí od toho, čo už bolo v tom čase známe.

Neskôr, v roku 1921, McCollum tým, že prešiel prúdom kyslíka cez tuk tresky a inaktivoval vitamín A, zistil, že antirachitický účinok tuku sa potom zachoval. Pri ďalšom výskume bol v nezmydliteľnej časti tresčieho tuku zistený ďalší vitamín, ktorý má silný antirachitický účinok – vitamín D. Tak sa nakoniec zistilo, že potravinové látky majú schopnosť predchádzať a liečiť rachitídu, najmä v závislosti od väčší alebo menší obsah vitamínu v nich D.

V roku 1919 otvoril Guldchinsky účinná akcia ortuťovo-kremenná lampa (umelé „horské slnko“) pri liečbe detí s rachitídou. Od tohto obdobia sa za hlavný etiologický faktor rachitídy začalo považovať nedostatočné vystavenie detí slnečnému žiareniu v ultrafialovej oblasti.

A až v roku 1924 dostali A. Hess a M. Weinstock prvý vitamín D1 - ergosterol z r. rastlinné oleje po vystavení ultrafialovým lúčom s vlnovou dĺžkou 280–310 nm.

V roku 1928 dostal Adolf Windaus Nobelovu cenu za chémiu za objav 7-dehydrocholesterolu, prekurzora vitamínu D.

Neskôr, v roku 1937, A. Windaus izoloval z povrchových vrstiev kože prasaťa 7-dehydrocholesterol, ktorý sa pri ultrafialovom žiarení premenil na aktívny vitamín D3.

Hlavnou funkciou vitamínu D je zabezpečenie normálneho rastu a vývoja kostí, prevencia krivice a. Reguluje metabolizmus minerálov a podporuje ukladanie vápnika v kostnom tkanive a dentíne, čím zabraňuje osteomalácii (mäknutiu) kostí.

Pri vstupe do tela sa vitamín D absorbuje proximálne tenké črevo, a nevyhnutne v prítomnosti žlče. Časť sa absorbuje v stredných častiach tenkého čreva, malá časť - v ileu. Po absorpcii sa kalciferol nachádza v zložení chylomikrónov vo voľnej forme a len čiastočne vo forme esteru. Biologická dostupnosť je 60-90%.

Vitamín D ovplyvňuje celkový metabolizmus pri metabolizme Ca2+ a fosfátu (HPO2-4). V prvom rade stimuluje vstrebávanie vápnika, fosfátov a z čriev. Dôležitým účinkom vitamínu v tomto procese je zvýšenie priepustnosti črevného epitelu pre Ca2+ a P.

Vitamín D je jedinečný – je to jediný vitamín, ktorý pôsobí ako vitamín aj ako hormón. Ako vitamín udržuje hladinu anorganického P a Ca v krvnej plazme nad prahovou hodnotou a zvyšuje vstrebávanie Ca v tenkom čreve.

Aktívny metabolit vitamínu D, 1,25-dioxycholecaciferol, ktorý sa tvorí v obličkách, pôsobí ako hormón. Pôsobí na bunky čriev, obličiek a svalov: v črevách stimuluje tvorbu nosného proteínu potrebného na transport vápnika a v obličkách a svaloch zvyšuje reabsorpciu Ca ++.

Vitamín D3 ovplyvňuje jadrá cieľových buniek a stimuluje transkripciu DNA a RNA, ktorá je sprevádzaná zvýšenou syntézou špecifických proteínov.

Úloha vitamínu D sa však neobmedzuje len na ochranu kostí, závisí od náchylnosti organizmu na kožné ochorenia, srdcové choroby a rakovina. V geografických oblastiach, kde je jedlo chudobné na vitamín D, je výskyt zvýšený, najmä medzi dospievajúcimi.

Zabraňuje svalovej slabosti, zlepšuje imunitu (hladina vitamínu D v krvi je jedným z kritérií na posúdenie očakávanej dĺžky života pacientov s AIDS) a je nevyhnutný pre fungovanie štítna žľaza a normálnej zrážanlivosti krvi.

Takže pri vonkajšom použití vitamínu D3 sa charakteristická šupinatá koža znižuje.

Existujú dôkazy, že zlepšením vstrebávania vápnika a horčíka pomáha vitamín D telu obnoviť ochranné membrány obklopujúce nervy, takže je súčasťou komplexná terapia roztrúsená skleróza.

Vitamín D3 sa podieľa na regulácii krvného tlaku (najmä v tehotenstve) a srdcovej frekvencie.

Vitamín D inhibuje rast rakoviny a buniek, vďaka čomu je účinný pri prevencii a liečbe prsníkov, vaječníkov, prostaty mozgu a leukémie.

Denná potreba vitamínu D

	Vek	Rusko	Vek	Veľká Británia	USA
dojčatá	0-6 mesiacov	10	0-6 mesiacov	-	7,5
dojčatá	6 mesiacov - 1 rok	10	6 mesiacov - 1 rok	8,5 (od 6 mesiacov) 7 (od 7 mesiacov)	10
deti	1-3	10	1-3	7	10
	4-6	2,5	4-6	7	10
	7-10	2,5	7-10	7	10
Muži	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
ženy	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
	tehotná	10	tehotná	10	10
	laktujúca	10	laktujúca	10	10

Aké faktory znižujú hladinu vitamínu D v našom tele?

Zvýšená potreba vitamínu D je vyššia u ľudí, ktorí nemajú ultrafialové žiarenie:

žijúci vo vysokých zemepisných šírkach
obyvatelia oblastí s vysokým znečistením ovzdušia,
- práca na nočnej zmene alebo len nočný životný štýl,
- ležiaci pacienti, ktorí nie sú na čerstvom vzduchu.

U ľudí s tmavou pokožkou (černochov, opálených ľudí) je syntéza vitamínu D v koži znížená. To isté možno povedať o starších (ich schopnosť premeny provitamínov na vitamín D je polovičná) a tých, ktorí dodržiavajú vegetariánsku stravu alebo jedia nedostatočné množstvo tukov.

Poruchy čriev a pečene, dysfunkcia žlčníka negatívne ovplyvňujú vstrebávanie vitamínu D.

U tehotných a dojčiacich žien sa potreba vitamínu D zvyšuje, pretože. ďalšie množstvo je potrebné na prevenciu rachitídy u detí.

Vitamín D2 (ergokalciferol) sa predpisuje tehotným ženám na prevenciu rachitídy u detí v 30. – 32. týždni tehotenstva v zlomkových dávkach počas 10 dní, celkovo v priebehu 400 000 – 600 000 IU. Dojčiace matky - 500 IU denne od prvých dní kŕmenia až do začiatku užívania lieku u dieťaťa.

Na prevenciu rachitídy sa deťom od troch týždňov podáva ergokalciferol, celková dávka na jeden cyklus je 300 000 IU.

Na liečbu rachitídy sa predpisuje 2000-5000 IU denne počas 30-45 dní.

Počas liečby veľké dávky prípravky vitamínu D sa odporúčajú podávať súčasne, a.

Na prevenciu sa zvyčajne predpisuje vitamín D3 (cholekalciferol), zvyčajne v dávke 300-500 IU denne.

Pozor na vitamín D!

Vitamín D je rozpustný v tukoch, a preto sa v tele hromadí, takže pri nadmernom príjme môžu nastať vážne problémy.

Pretože vitamín D zvyšuje hladinu vápnika v krvi, nadmerný príjem vitamínu D môže viesť k nadmerným hladinám vápnika. V tomto prípade môže vápnik preniknúť do stien krvných ciev a vyvolať tvorbu aterosklerotické plaky. Tento proces možno urýchliť nedostatkom horčíka v tele.

Prípravky vitamínu D sú kontraindikované pri ochoreniach, ako sú:

Je tiež vhodné použiť, keď:

Video o vitamíne D

To je asi všetko. Zdravie pre vás, mier a láskavosť!