Zabadanje ali ne zabadanje: zakaj so potrebna cepljenja in kdaj jih opraviti. Kakšna je razlika med cepivom in serumom v medicini?

Od kamene dobe do 19. stoletja je število človeštva ostalo približno enako - položaj, ko sta dva starša živela reproduktivna starost dva otroka. Točno tako preživel- običajno se jih je rodilo ducat, večina pa je umrla, ne da bi pustila potomce - klasika teorije naravna selekcija... Hkrati so ljudje le redko umirali zaradi očes volkov ali tigrov - večino smrti so povzročile bolezni, pred katerimi smo bili brez obrambe kot "naši manjši bratje". Dokler se niso pojavila cepiva. V tem članku se ne bomo poglabljali v teorijo imunizacije, ampak bomo v človeškem jeziku poskušali odgovoriti na vprašanja, ki skrbijo ljudi glede cepljenja.

1. del, zgodovinski

Razvoj cepiv

Od začetka 20. stoletja so ljudje zaradi napredka medicine in predvsem cepljenja lahko eno za drugo ustavili številne uničujoče epidemije, ki so redno uničevale večino mest. Najbolj znan primer epidemije črnih koz (glej stransko vrstico), za katerega je bilo, čeprav takrat še ni bilo zdravila, opazen že en vzorec: oseba, ki je imela celo najlažjo obliko črnih koz, je za vse življenje postala imuna. V Indokini in celo v Afriki so že v VIII-X stoletju to vedeli zdravniki in šamani in da bi preprečili bolezen, so v kožo ali nosno sluznico vtirali gnoj ali skorje bolnikovih pustul (mehurčkov). Vendar je bila ta metoda zelo tvegana - pogosti tragični izidi so bili, ko je pri cepljeni osebi nastala huda oblika bolezni. Zato se jih je le nekaj odločilo za cepljenje.

Zgodovina cepiv se začne z imenom angleškega zdravnika Edwarda Jennerja (1749–1823), ki je predlagal razmerje med cepivom in črnimi kozami. V tistih časih so opazili, da so mlekarice, ki so zbolele za noricami, doživljenjsko zaščitene pred črnimi kozami. 14. maja 1796 je Jenner v prisotnosti zdravnikov cepil kravje norice pri zdravem osemletnem dečku: naredil je dva majhna reza na roki in v rane vbrizgal izvleček črnih koz. Kmalu je fant razvil simptome blagih (kravjih) noric in po 10 dneh je bil popolnoma zdrav. Ko je mesec dni kasneje Jenner dečka okužil s človeškimi ošpicami, je bil na to imun! Nekaj mesecev kasneje je bil uvod črne koze ponovljeno in po 5 letih - spet. Rezultat je ostal enak: fant je bil imun na bolezen.

Črne koze

Podatki o negativni učinki Strokovnjaki nenehno preverjajo cepiva in na podlagi njihovih priporočil proizvajalci prilagajajo izdajo novih generacij cepiv. Žal se tudi amaterji prepuščajo analizi razpoložljivih informacij in pogosto zasedajo nevarno visoke položaje v zdravstveni strukturi. Teh je veliko več kot resničnih strokovnjakov, internet pa daje vsem enake možnosti, da jih slišijo. Ocene amaterjev so vedno veliko bolj kategorične, razumljive in pisane; in kričijo glasneje in pogosteje kot tisti, ki resnično razumejo najbolj zapleteno in kontroverzno znanost o cepljenju. Zato so ljudje, ki so daleč od znanosti - in takšnih, seveda večina, še posebej pripravljeni brati in citirati prav diletante.

Omejitev odgovornosti

Mi (avtorji »biomolekule«) smo biologi, torej bolje od drugih poznamo molekularno osnovo bolezni in zdravnike naučimo razumeti pomen metod zdravljenja, ki jih uporabljajo. Nekoč smo prek LiveJournala zbrali seznam vprašanj, na katera bomo v tem članku poskušali čim bolj odgovoriti razumljiv jezik... Vsekakor pa vam tega ne svetujemo kot navodila za (samo) zdravljenje.

Za odgovor na vprašanja s spletne strani WHO smo vzeli vse dokaze. Ugovori glede pristranskosti teh podatkov niso sprejeti: kot je pokazala praksa, poskusi celo manjših manipulacij s številkami v svetovnem merilu hitro odkrijejo in jih razvrstijo pristojne komisije. Na primer, obtožbe proti WHO o poskusu nesebičnega vzbujanja panike okoli zgodbe o prašičji gripi so bile takoj raziskane in ovržene v neodvisni preiskavi.

Ena izmed grenkih in nevarnih manifestacij popolnega amaterizma je bilo zloglasno gibanje proti cepivom (glej okvir). To je največji nesmisel našega časa - v družbi, ki jo cepiva varujejo pred epidemijami, se je pojavilo vprašanje - zakaj potrebujemo cepiva?

Gibanje proti cepivu

V Združenih državah je bilo prvo cepljenje proti hepatitisu B. Posvetoval sem se s pediatrom v otroški bolnišnici v Dallasu, zakaj? Tu je njegov odgovor: do 6 mesecev, medtem ko otrokova imuniteta ne deluje s polno zmogljivostjo, je treba narediti le absolutno nujna cepljenja od bolezni, ki jih dojenčki lahko okužijo med porodom. V Ameriki (pa tudi pri nas) je to hepatitis B: zelo je nalezljiv in nobena mama ne more biti prepričana, da trenutno ne prenaša virusa (na primer z njim se je na primer okužila teden dni pred porodom, pri zobozdravnik, ginekolog - ja, vsaj v supermarketu, poškodovan zaradi drobcev na pultu). Konec koncev je verjetnost, da bo pri materi zbolela za hepatitisom, skoraj stoodstotna; obstaja velika verjetnost prenosa virusa na otroka z Materino mleko... In z boleznijo, mlajšo od 1 leta, skoraj 100% bolnikov postane kronični nosilec virusa za vse življenje. Tako cepljenje ščiti tiste dojenčke, ki so se rodile materam, ki so nosilke virusa hepatitisa B - pa če matere same vedo za to ali ne. Le celovito cepljenje novorojenčkov v Združenih državah je pregnalo hepatitis B iz porodnišnic. Zdaj je ta praksa razširjena v mnogih državah sveta (slika 4).

Slika 4. Cepivo proti hepatitisu B po vsem svetu. V programu cepljenja otrok sodeluje 164 držav (delež otrok, ki prejemajo cepivo, je prikazan v barvah). Še 29 držav ne izvaja cepljenja proti hepatitisu B.

Cepimo se proti hepatitisu B takoj po rojstvu samo za ogrožene otroke - ko je verjetnost njihovega stika z bolniki velika. V drugih primerih se prvo cepljenje izvede pri 4 mesecih.

Preostala cepljenja - od manj pogostih ali manj smrtnih bolezni - opravimo pozneje, ko otrok odraste in se okrepi (od 6 mesecev dalje).

Vprašanje 4. Kako kritično je cepljenje v vrtcu med cepljenimi otroki?

Kako veste, da so vsi otroci v vrtcu cepljeni? Samo cepljenje vašega otroka vam bo omogočilo, da ne skrbite, s kom je iz iste skodelice, s katero je pil. In če obstajajo medicinske kontraindikacije za cepljenje v času, določenem v koledarju cepljenj, morajo starši poiskati kvalificirano pomoč pri pediatru, imunologu ali posebnih centrih za imunoprofilaksijo, kjer bo za otroka pripravljen individualni načrt cepljenja.

Vprašanje 5. V Združenih državah so starši obveščeni o možnosti zapletov po cepljenju in od staršev jemljejo soglasje za cepljenje svojih otrok. Kako zakonite so zadnje odločitve v Rusiji o cepljenju brez soglasja staršev?

V Združenih državah to počnejo z jezikom in pogosto le, če posebej vprašate, sama zgodba pa spominja na branje pravic aretirane osebe. Toda potrdilo o cepljenju v ZDA je treba predložiti ob sprejemu v običajen vrtec, šolo in športni klub - v resnici boste imeli vi in vaš otrok veliko težav brez cepljenj.

V Rusiji se cepljenja ne izvajajo brez privolitve matere niti v porodnišnici, seveda pa v primeru zavrnitve cepljenja mati ali zakoniti zastopnik otroka preprosto napiše uradno zavrnitev. In za razliko od Združenih držav, v Rusiji pravice necepljenega otroka na noben način niso omejene; ima pravico obiskovati vse predšolske in šolske ustanove v državi.

Poleg tega doslej v zvezi z obveznim cepljenjem otrok, o katerem je govoril glavni državni sanitarni zdravnik Rusije Gennady Onishchenko, od zdravnikov praktikov niso prejeli več informacij: Državna duma tega projekta ni podprla.

Vprašanje 6. Cepljenja 100% ščitijo pred pojavom bolezni ali preprosto olajšajo?

Nihče - niti zavarovalna polica - vam ne bo dal stoodstotnih jamstev. Toda dobro opravljeno cepljenje bo človeku omogočilo, da se ne okuži, ali pa bo bolezen minila enostavno in brez zapletov.

Tako je na primer zapisano v spremnih dokumentih za cepivo proti rotavirusom ( Rotashield): "rezultati klinične raziskave navedite, da cepivo zmanjša tveganje okužbe za 2 -krat; verjetnost hudih primerov za 80%; verjetnost dehidracije je 100% ".

Globalno učinkovita cepiva - glej sl. osem.

Vprašanje 7. Ali drži, da cepljenje spodkopava imuniteto?

Ne. Kljub vsem nenavadnostim teh besed o imuniteti vemo zelo malo. Zato še vedno cepimo le na najbolj primitiven način - posnemamo naravno okužbo z neškodljivim ponaredkom, ki ga bo vaša imuniteta vzela za izvirnik.

Cepljenje z vidika imunosti je precej pogosta bolezen, ki jo zdravi na enak način kot proti resnim boleznim. Dražilci trenirajo in krepijo imunski sistem, tako kot trening moči krepi mišice - in v sterilnih pogojih imuniteta zveni. Na primer, dolgotrajna uporaba antibakterijskih mil (s triklosanom) povzroča alergije. Imuniteta se mora nenehno boriti z nečim, sicer lahko sploh začne napadati napačno - in začelo se bo tisto, kar imenujemo alergija. To je tako bolezen (v razumnih mejah) kot cepljenje usposobiti in okrepiti imunski sistem... Zlasti nujno je, da otroci spoznavajo svet »brez posrednikov« - in naj se ne bojijo, da neumivene igrače vlečejo v usta ali se z rokami dotikajo tal, saj bo to v razumnih mejah omogočilo imunskemu sistem za "prilagajanje" svetu okoli sebe. Čeprav je seveda vse v redu v zmernih količinah - bolje si je umiti roke pred jedjo, vendar za to uporabite najpogostejše milo.

Vprašanje 8. Kaj se zgodi s cepivom, če ni pravilno shranjeno? Ali postane samo neučinkovito ali nevarno? Zakaj?

Vse gre slabo. Vsako cepivo ima rok trajanja in pogoje shranjevanja. Ta časovni okvir se izračuna pri načrtovanju in testiranju vseh cepiv. Če jih ne upoštevajo, noben proizvajalec ne prevzema odgovornosti za posledice. Ne pozabite, da se cepiva injicirajo z brizgo, mimo vseh zaščitnih pokrovov, zato morajo biti v skladu z vsemi standardi kakovosti; v nasprotnem primeru lahko postanejo preprosto smrtonosni.

Pravila za prevoz in skladiščenje cepiv se v vseh državah zelo strogo upoštevajo: zdravniki spremljajo temperaturo v hladilnikih večkrat na dan, rezultate zabeležijo v posebnem dnevniku, ki ga preverijo komisije višjih organizacij ter sanitarno -epidemiološke storitve.

Vprašanje 9. Ali je mogoče s pogledom na ampulo ugotoviti, da je bilo cepivo shranjeno nepravilno?

Ne. Edini izhod, da se izognemo skrbi glede skladiščenja cepiv, je cepljenje v prostorih za cepljenje ali v imunoloških centrih, kjer so pogoji prevoza in pogoji skladiščenja izpolnjeni v skladu z zahtevami medicinske dokumentacije.

Vprašanje 10. Kakšni konzervansi so v cepivih? Ali nič, lahko pa so tudi kakšne grde stvari?

Da bi preprečili kvarjenje cepiv, jim danes dodajajo stabilizatorje in konzervanse. To so lahko: heterologni proteini ( Beljak, albumin govejega seruma), mertiolat, formaldehid, aluminijev hidroksid, fenol. Večina teh snovi je v visokih koncentracijah strupenih, zato je varnost cepiv raziskana še posebej skrbno. Običajno je količina konzervansov, uporabljenih v cepivih, za tri do štiri reda velikosti (1000–10000 -krat) manjša od toksičnega odmerka.

Tudi če je kakšen njihov namig Negativen vpliv, konzervanse nadomestijo drugi. Na primer, v zadnjem stoletju je bilo predlagano, da je imel eden od konzervansov, timerosal, negativen učinek. Rečeno je bilo, da lahko v nekaterih primerih pri cepljenih otrocih izzove razvoj avtizma. In čeprav posebne študije niso dokazale njegove toksičnosti (hitro se razgradi in se izloči iz telesa), se iz varnostnih razlogov v naslednjih generacijah večine cepiv ni več uporabljal. Mimogrede, pred kratkim se je izkazalo, da je celotna zgodba z razvojem avtizma pri otrocih zaradi cepljenj izmišljena.

Mimogrede, čudno je, da obstoj številnih mitov o škodljivih konzervansih podpirajo sami proizvajalci cepiv (tako kot je obstoj računalniških virusov lahko koristen razvijalcem programske opreme). Cepiva so zelo donosen posel in konkurenca je zelo ostra. Takoj, ko se pojavi še en mit o nevarnostih enega od konzervansov, takoj, ko eden od proizvajalcev to komponento zamenja z analogom, ali najde način za izdelavo cepiva brez konzervansov, kar takoj javno objavi. Odsotnost ene ali druge komponente - dejansko varne v uporabljenih koncentracijah - proizvajalec uporablja kot močno reklamni trik... Laik, ki je slišal, da je to cepivo boljše od vseh drugih, ker ne vsebuje takšnega in drugačnega konzervansa, sklene, da je ta sestavina nevarna za zdravje. Takoj se začne retrospektivna analiza zdravja tistih, ki so bili cepljeni s starimi cepivi z nesrečnim konzervansom in seveda je veliko žrtev.

Vprašanje 11. Prosim, komentirajte tezo: "V prvi vrsti cepljenje ne ščiti posameznika, ampak prebivalstvo."

Ta teza ni pravilna. Cepljenja predvsem ščitijo samo posameznik... Če se cepljenja prekličejo, se bo število prebivalcev zmanjšalo, vendar bo to bistveno izboljšalo njegovo zdravje. Okrevanje pa bi povzročilo izumrtje "šibkih" posameznikov, ki jih je večina med ljudmi.

Cepljenja predvsem ščitijo posameznika - ustvarjajo imuniteto, ki se upira določeni bolezni, tudi če je oseba oslabljena in bi v resničnem življenju najverjetneje zbolela. Zaščita celotnega prebivalstva je že sekundarni učinek: če so vsi ljudje v populaciji cepljeni, se bolezen nima kam razmnoževati in postopoma izgine. Klasičen primer črnih koz je najboljša ponazoritev. (Mimogrede, poročali so, da bodo zadnji laboratorijski vzorci virusa črnih koz, kmalu uničeni.)

Z biološkega vidika, takoj ko ga odstranimo zaščitna pregrada v obliki cepiv naravne sile začnejo "čistiti" prekomerno rast presežnega prebivalstva. Na primer, prekinitve cepljenja otrok po razpadu ZSSR v Tadžikistanu so spomladi 2010 privedle do epidemije otroške paralize, ki se v ZSSR že dolgo ni zgodila! In če upoštevamo, da je bila mlahava paraliza diagnosticirana pri več kot 400 tadžikistanskih otrocih (in se pojavi v manj kot 1% primerov), je enostavno izračunati, koliko otrok so "naravne sile označile kot odveč".

Vprašanje 12. Komu koristi cepljenje čim večjega števila ljudi?

Odgovor ni tako očiten, kot se zdi.

Najprej dobiček dobijo farmacevtska podjetja, ki proizvajajo cepiva. Preden preštejete njihov dohodek, se morate spomniti, koliko porabijo za razvoj in testiranje cepiv - običajno milijarde dolarjev in leta mukotrpnega dela več sto visoko plačanih strokovnjakov. In testi se pogosto končajo neuspešno: med dvema razvitima cepivoma proti aidsu je bilo med preskusi neučinkovito, v resnici pa je bil denar, porabljen za njihov razvoj, izčrpan. Poleg tega je na trgu cepiv zelo močna konkurenca - morebitni zapleti pri pacientih lahko povzročijo zamenjavo cepiva z analogom konkurenta, nato pa ima proizvajalec vse možnosti, da bankrotira.

Druga skupina zainteresiranih strani je država kot celota in vodenje podjetij. Vsakdo pozna trivialnost - manj ljudi zboli, več delajo in več dobička prinašajo podjetju. Zato imajo vodje velikih podjetij pomemben delež pri zdravju delovne sile - pogosto izraženo v brezplačnih cepljenjih za zaposlene - na primer v bolnišnicah ali vojski. V tem razdelku velja omeniti lobiste in standardne sheme v senci: pridobitev vladnega naročila za dobavo cepiv je velik dobiček, zato podjetja uporabljajo vse razpoložljive načine... Pred popolnim kaosom vas rešuje le to, da državni red dobi le eden, "užaljeni" pazljivo spremljajo možne napake, tako da lahko v primeru neuspeha sami zasedejo to nišo. Tu bodo konkurenca in pohlep bolj verjetno koristili potrošniku kot obratno.

Živalska cepiva

Seznam bolezni domačih živali, ki zahtevajo profilakso, je določen v vsakem kraju posebej. Obstajajo pa bolezni, proti katerim se govedo cepi povsod - na primer antraks in slinavka in parkljevka. Krave se cepijo proti salmonelozi, leptospirozi, kolibacilozi, slinavki in parkljevki. Novorojena teleta so cepljena proti infekcijski rinotraheitis, parainfluence-3, salmoneloze, diplokokne okužbe, virusne driske, slinavke in parkljevke. Mlado govedo se cepi proti trihofitozi, leptospirozi, pasterelozi, emfizematoznemu karbunu ali emkarju, antraksu, brucelozi, teileriozi. Ne pozabite na hišne ljubljenčke - mačke so cepljene proti številnim boleznim, kot so steklina, panleukopenija, herpesvirus, kalicivirus; psi - od enteritisa, hepatitisa, leptospiroze, kuge in stekline.

Tretja skupina ljudi, ki jih zanimajo cepiva, so kmetje. Bolezni niso nadloga samo ljudi, ampak tudi domačih živali, ki se hranijo za proizvodnjo mleka, mesa, volne itd. Antraks, slinavka in parkljevka ter kravje kozle so primeri bolezni, ki lahko bankrotirajo vsakega kmeta. Cepljenje živine pomaga pri boju proti epidemijam. Spomniti se velja, da so bila cepiva sprva preizkušena na velikem govedo, in šele nato so jih začeli izdelovati ljudem. Danes so cepljenja živine učinkovita metoda rešiti čredo in ustvariti dobiček.

Celoten članek je namenjen dejstvu, da obstaja četrta vrsta zainteresiranih - mi sami. Cepljenje nam ne prinaša neposrednega denarnega dohodka, ampak zagotavlja zaščito pred mnogimi boleznimi, na katere smo že pozabili. In to omogoča zaslužek in neprekinjeno opravljanje tistega, kar imate radi, zaradi bolniške odsotnosti.

Vprašanje 13. Ali so bili preverjeni učinki cepljenja na dednost (genetski učinek na telo)?

Čeprav se z genetiko ukvarjam že več kot deset let, nimam niti hipotetičnih možnosti, kako lahko cepivo moti genetsko celovitost organizma. Ali lahko cepiva vplivajo na naše otroke? Lahko vas pomirim - nisem videl niti enega utemeljenega poročila o takih primerih.

Naše dedne informacije so shranjene v zarodnih celicah (semenčicah in jajčecih), ki so od rojstva ločene od preostalega telesa s številnimi ovirami, ki jih je zelo težko premagati. Kot smo že omenili, so cepiva podobna običajnim boleznim - medsebojno delujejo z imunskim sistemom, zarodne celice pa v ta proces nikakor niso vključene, sicer bi vsaka gripa končala načrtovanje družine.

Za bolezni, ki lahko vplivajo na oploditev - praviloma so to bolezni sečil in nekaterih vrst raka - žal cepiv ni. Občasno lahko zapleti bolezni, kot so mumps, gripa, gonoreja, tifus, vodijo v neplodnost. Vendar je treba spomniti: zapleti zaradi tovrstnih bolezni se lahko pojavijo, če je telo oslabljeno in se bolezen ne zdravi - potem ima okužba čas, da se okrepi in premaga vse telesne ovire. Pametna preventiva in posteljni počitek bo pomagal odpraviti večino zapletov.

Na splošno več kot stoletna zgodovina cepljenja ni razkrila nobene povezave med cepljenjem in težavami pri bodočih otrocih in ta preizkus časa je najbolj neodvisen in objektiven. Po vsem svetu so se spreminjali vladajoče stranke in voditelji, vendar nobeden od njiju ni mogel očitati svojim predhodnikom, da so zamolčali kakršna koli dejstva o vplivu cepiv na dednost (kot se je v medicini že večkrat zgodilo - spomnite se študije sifilisa na črncih v Tuskegeeju (ZDA) ali tajnih jedrskih vaj) na poligonu Totsk v ZSSR) ...

Vprašanje 14. Razvrstite obstoječa cepljenja glede na "korist / nevarnost". S koristjo mislim na zaščito pred resno smrtno nevarno boleznijo, z nevarnostjo pa na zaplete zaradi cepljenja, ki so spet grozeči. Na primer, v teh koordinatah menim, da je cepljenje proti gripi popolnoma neuporabno.

Zdravniki so to že storili in izračunali, kdaj in kakšna cepljenja je treba opraviti. Cepljenje od najbolj nevarne bolezni za dojenčka - hepatitis B in tuberkulozo - se opravi takoj po rojstvu (tabela 1). Preostala cepljenja se izvajajo po shemah, ki upoštevajo verjetnost okužbe v določeni regiji sveta. To je tipična naloga upravljanja - imate omejen čas in določeno število cepljenj, med katerimi morate pustiti večmesečno obdobje prilagajanja. To uganko so izračunali strokovnjaki z vsega sveta na podlagi več kot stoletnih izkušenj. Zgoraj smo odgovorili o nevarnosti zapletov ( Vprašanje 1).

Gripa ni zelo nevarna bolezen, če ste mladi, zdravi in ste ob prvih znakih tega legli v posteljo z vročim čajem in detektivskim romanom ter se k aktivnemu življenju vrnili šele po okrevanju. V resničnem življenju temu pogosto ni tako. Aktivno življenje z okužbo lahko povzroči zaplete - če virus vstopi iz sluznice dihalnih poti v notranji organi... Poleg tega starejši ali oslabljeni ljudje manj verjetno prenašajo gripo. Mimogrede, veliko ljudi vsako leto umre zaradi "navadne" gripe (predvsem zaradi zapletov, ki jih povzroča), v nekaterih primerih pa lahko povzroči epidemije ali celo pandemije.

Mimogrede, vsako leto dobim gripo, letne epidemije pa me ne prizadenejo, čeprav nenehno delam v bolnišnici.

Gripa

Vprašanje 15. Pravijo, da so cepljenja proti gripi dana na podlagi preteklih virusov, v novi sezoni pa niso več učinkoviti, ker se virusi spreminjajo. Je res tako?

To ni res. Svetovna zdravstvena organizacija vsako leto na podlagi trenutnih statistik pripravi napoved za naslednjo sezono gripe. Za Rusijo in Ukrajino je takšna napoved narejena spomladi za naslednjo zimo. Temelji na statistiki bolezni v Aziji, Avstraliji in Južni Ameriki, kamor epidemije gredo poleti. Navsezadnje je naša Zemlja zelo majhna in sami virusi ne izginejo nikamor - razpršijo se kot krogi po vodi in povzročijo nove izbruhe v drugih mestih in državah. Na sliki 6 v svetovnem merilu lahko vidite, od kod prihaja epidemija otroštva v lanski zimi.

Slika 6. Zemljevid distribucije različne vrste virusa gripe na svetu od 12. do 18. decembra 2010. Barva prikazuje intenzivnost gripe (ta zemljevid prikazuje največ v Skandinaviji, Mehiki, Indiji in Afriki; epidemije se začnejo na Kitajskem, v ZDA, Evropi, Avstraliji). Tortni grafikoni razširjenost petih različni tipi gripa: A H1N1, A (H1), A (H3), A (druge vrste) in B. Vsota takih kartic za vse čase nam bo pokazala razvoj in gibanje različnih sevov po svetu.

Cepivo za prihodnjo epidemijo na severni polobli izdelujejo v kombinaciji - proti trem najpogostejšim sevom virusov na južni polobli v tej sezoni. Predpogoj: kompleksno cepivo mora biti učinkovito proti dvema sevoma A in enemu sevu B virusa gripe.

Vprašanje 16. Zadnjih 5-6 let aktivno uvajamo cepivo proti gripi. Ali je prišlo do sprememb v številu ljudi z gripo?

Pri zdravih odraslih lahko cepivo zmanjša pojavnost gripe za 70–90%. Pri starejših cepljenje zmanjša zaplete za 60%, smrt pa za 80%. WHO priporoča letno cepljenje za naslednje populacije (po padajočem vrstnem redu pomembnosti):

stanovalci domov za ostarele in domovi za ostarele;
starejši ljudje;
ljudje s kroničnimi boleznimi;
nosečnice, zdravstvene delavke, osebe na odgovornih položajih in otroke v starosti od šestih mesecev do dveh let.

Cepljenje proti gripi je najučinkovitejše, če se virusi v obtoku tesno ujemajo z virusi v cepivu. WHO letno priporoča formulacije cepiv za tri najpogostejše seve v obtoku.

Na vprašanje o učinkovitosti cepiv proti gripi je težko odgovoriti, saj je gripa strogo gledano cela skupina bolezni, ki jih povzročajo tesno povezani virusi gripe, merila za diagnozo pa se v različnih državah razlikujejo. Poleg tega je stopnja pojavnosti ocenjena na podlagi poročil bolnišnic in klinik, ta številka pa se lahko zelo razlikuje od realnosti. To vprašanje je podrobneje obravnavano v spletnem dnevniku uborshizzza.

Vlogo cepiv proti gripi v javnem zdravju lahko ponazorimo s podatki iz Japonske. Cepljenje proti gripi je bilo obvezno za japonske šolarje (ki predstavljajo glavna vrata virusa v družino) od sredine sedemdesetih do poznih osemdesetih let. (v tem času je bila cepljenost 50–85%). Vendar je leta 1987 g. obvezno cepljenje so bile preklicane in pokritost s cepivom se je močno zmanjšala (število uporabljenih odmerkov se je prepolovilo) (slika 7).

Slika 7. Nezmožnost cepljenja proti gripi vodi do povečane presežne umrljivosti. Zmanjšanje števila uporabljenih cepiv (milijon odmerkov, leva lestvica) je sovpadalo s povečanjem presežne umrljivosti pri otrocih, starih od 1 do 4 let (za 100 tisoč ljudi, desna lestvica)

Od leta 1993 do 1994 se je stopnja umrljivosti otrok, mlajših od štirih let, znatno povečala, zlasti v zimsko obdobje... Podrobna analiza strukture obolevnosti je omogočila povezavo teh smrti z zavrnitvijo cepljenja. Leta 2003 se je obseg cepljenja otrok spet povečal; poleg tega je bil od leta 2001 sprejet poseben program cepljenje starejših. Stopnja umrljivosti otrok se je začela zmanjševati in je bila kmalu enaka tistim pred opustitvijo cepiva.

Cepiva so spremenila globalno statistiko glavnih bolezni - razširjenost mnogih se je po uvedbi cepiv močno zmanjšala (slika 8), najslabše - črne koze in kugo - pa popolnoma izkoreninili. Poseben primer predstavlja mumps, katerih učinkovitost cepiva se razlikuje glede na regijo, kar je mogoče razložiti z razlikami v povzročiteljih bolezni na različnih celinah. Torej, cepljenje kot del cepiva MMR učinkovito ščiti prebivalce Evrazije, Bližnjega vzhoda in Afrike pred mumpsom, nekoliko slabše - severno in Južna Amerika in sploh ne deluje v jugovzhodni Aziji in Pacifiku (slika 8).

Slika 8. Svetovna statistika nevarnih bolezni po podatkih WHO. Levo:Širjenje davice, ošpic, oslovskega kašlja, poliomielitisa in številnih drugih resnih bolezni je bilo zatrto v samo nekaj desetletjih. Incidenca je podana v relativnih enotah (1980 je bilo vzeto kot izhodišče za vse bolezni razen rdečk in rumene mrzlice). Na desni: Trendi pojavnosti mumpsa v različnih regijah sveta kažejo na neučinkovitost cepiva MMR v Pacifiku in jugovzhodni Aziji ter njegovo uspešno uporabo v drugih regijah.

Hemofilna okužba

Vprašanje 17. Kako deluje cepivo proti gripi proti hemofilusu, ki se daje pogosto bolnim otrokom? Konec koncev, če so že bolni in je v njih okužba, morajo biti protitelesa. Toda otroci še vedno zbolijo. In če se cepijo, potem začnejo manj zbolevati - zakaj, če cepivo povzroči nastanek istih protiteles kot bolezen?

Dekleta se običajno cepijo pri 13 letih.

Slika 9. Cepljenje proti rdečkam. Na zgornjem zemljevidu države, ki so bile cepljene leta 1996, so označene z rumeno; na spodnjem zemljevidu- 2008. Kot lahko vidite, se danes vse razvite države predcepijo.

Rotavirus

Vprašanje 19. Kdaj bo v Ruski federaciji cepivo proti rotavirusni okužbi?

Drugi ugovor dopisu je, da so njegove teze enostransko utemeljene. Na primer, njen avtor je prepričan, da:

Prvič, cepljenje z BCG nikoli ni preprečilo in ne more preprečiti okužbe z MBT pri otroku, če je prišel v stik z bolnikom s tuberkulozo ...

Preberemo pa na primer katero koli drugo spletno mesto medicinski dnevnik ABC - in vidimo, da se ta teza dopolnjuje in dobi nasprotni pomen:

Cepljenje z BCG ne bo preprečilo primarne okužbe - 8 od 10 odraslih bo slej ko prej postalo nosilca mikobakterij. Toda cepljenje bo v 70% primerov zaščitilo cepljene pred prehodom nosilca v bolezen; skoraj 100% ščiti otroke pred hudimi oblikami bolezni ...

Takšno podcenjevanje ali namerno neupoštevanje znanega je dovolj, da ne prevzameta vere v avtorjev koncept.

Vprašanja, na katera "v resnici ni treba" iskati odgovorov na internetu

Vklopljeno naslednja vprašanja nisva namenoma odgovorila:

Otrok je star 3,2 leta. Timusna žleza v zgornjih mejah. Hemangiom na bradi je velik 1 × 0,5 cm. Vprašanja: 1) Je lahko timusna žleza opravičilo za začasno zavrnitev cepljenja? 2) Ali lahko cepljenje vpliva na rast hemangiomov? (Nedavno smo videli, da se hemangiom zmanjšuje).
Z avtoimunsko boleznijo (sklerodermo) - zdravljenje za cepljenje za vedno? Če ima starejši otrok v družini zgoraj omenjeno bolezen, ki jo je le s cepljenjem izzvalo, da se »izplazi«, potem: ali so v družini ogroženi drugi otroci? Ali se morajo cepiti redno, individualno? ali celo zdravstveno ustanovo? profilni zdravniki govorijo različne stvari. Če odgovorite na to vprašanje, vam bom neskončno hvaležen.
Ali naj cepimo otroka ali ne, če je njegova mama imela zelo veliko težav z BCG in od takrat ni cepila? Kako lahko to ogrozi?
Naj poiščem posamezne ampule z brizgo ali se cepim iz viale za več odmerkov - bo enako?
Ali lahko mama s pogledom na ampulo ugotovi, da je bilo cepivo nepravilno shranjeno? Nekatere ampule imajo indikatorje, ki spremenijo barvo, če se temperatura ne upošteva. Ampak sploh ne, kajne? Ali pa že sploh?
Prosim za sliko, kje cepiti 2-letnega otroka.

Na taka vprašanja na internetu ni mogoče dobiti kompetentnega odgovora! Za jasno sliko so potrebni osebni posvet s pediatrom in sveže klinične analize.

Zaključek

V zaključku - resnična zgodba iz življenja (zadnji primer črnih koz v Moskvi):

Pozimi leta 1959 se je umetnik Kukarekin vrnil v Moskvo s ustvarjalnega potovanja v Indijo. Vrnil se je dan prej, kot je povedal ženi, z letališča pa je odšel k svoji ljubici, pri kateri je prenočil in ji je, preden se je povzpel na posteljo ljubezni, podaril darila, pripeljana iz daljne dežele. Naslednji dan je, ugibajoč o času prihoda naslednjega leta iz Delhija, odšel domov, kjer je bilo veselo srečanje z ženo. Ko ji je dal darila, se je naveličal leta in kasnejših pozitivna čustva, šel spat. Gospodarica in žena sta, kot so pozneje ugotovili pristojni organi, storili popolnoma enako - odhiteli so v trgovino z blagajnami, da bi izročili prinesena darila. Ponoči se je Kukarekin počutil slabo, njegova žena je poklicala " reševalno vozilo", In to s visoka temperatura odpeljali na oddelek za nalezljive bolezni Bolnišnica Botkin... Zaradi dejstva, da je bolnik težko dihal, so ga poklicali otolaringologa ... Ta je, ko je pogledal bolnika, rekel, da mu ni treba uporabiti traheostomije, pravijo, da bi brez njega dihal, je šel do reševalnega vozila ... prisluhnil in poslušal, vendar ni mogel povedati ničesar vrednega. Zaradi dejstva, da je bolniku postalo slabše, so k njemu povabili predstojnika oddelka za nalezljive bolezni, ki pa ni imel časa priti - bolnik je umrl. Zadeva je bila tožilcu popolnoma nerazumljiva.

Odsek se je udeležil stari patolog iz Leningrada, ki je poslovno prišel v Moskvo in prišel k prijatelju, ki je bil zadolžen za oddelek za patološko anatomijo ... Starec je pogledal in rekel: "Ja, to je, moj prijatelj, variola vera - črne koze. "

Ko je bil trenutek resnice ugotovljen, je sovjetski zdravstveni stroj zaškripal ... Sprva je bila stavba za nalezljive bolezni uvedena karantena, čez nekaj časa pa celotna bolnišnica. Bili smo tudi v karanteni. Začelo se je nebeško življenje. Noben bolnik ni bil sprejet, zato sva se šla obiskat. Zvečer je Stepan Rubenovič vzel zvezek in poklical po telefonu: »Vano, dragi! To govori Styopa ... «Potem je bil pogovor v armenščini in čez nekaj časa se je eden izmed nas približal vnaprej določenemu kraju blizu ograje, tja je pripeljal avto, iz katerega so nam predali košaro s hrano in žganjem .

Medtem so se dogodki resno obrnili. Zaradi črnih koz je umrlo več ljudi - receptorka v trgovini z blagovno znamko, medicinska sestra na oddelku za nalezljive bolezni, zdravnik nalezljivih bolezni ... Nekega večera sem šel do vhoda, da bi od Stepinovega prijatelja prejel še darilo. Množica sorodnikov je stala pred vrati bolnišnice s paketi za bolne. Nenadoma se je pripeljalo reševalno vozilo, iz katerega sta izstopili dve osebi, oblečeni v obleke proti kugi, v plinskih maskah - odpeljati še enega bolnika na opazovanje. Takoj je bil trg pred bolnišnico prazen, ljudje so zbežali različne strani metanje vrečk z orodji. Vse je izgledalo zlovešče.

"; Gripa. imbg, batch2k;

Svetovna zdravstvena statistika (besedila in gradiva poročil o angleški jezik). Spletna stran WHO;

Medunitsyn N.V. (2000). Državni sistem za oceno varnosti cepiv. Cepljenje. 2 ;

Resnične zgodbe o boleznih, ki bi jih lahko preprečili s cepljenjem ( angleščina)..

Dec 25

Kako se cepivo razlikuje od cepiva?

Očitno si vsak od nas želi ohraniti svoje zdravje. Če želite to narediti, bi bilo dobro razumeti, kako se cepivo razlikuje od cepiva. Cepljenje (imenovano tudi manipulacija, injiciranje, inokulacija in nekateri drugi izrazi) je postopek vnosa posebne spojine v človeško telo, namenjene razvoju imunosti na določeno bolezen ali razred bolezni. Cepivo je sestava, s katero se cepivo cepi, zato se cepljenje imenuje tudi cepljenje.

Pojav cepiv

Praviloma cepivo vsebuje ubite ali oslabljene patogene (ali njihove beljakovine), s katerimi se imunske celice zlahka spopadejo, jih "zapomnijo" za prihodnost in oblikujejo posebno vrsto reakcije - imunost. Prva cepiva so bila narejena pred mnogimi tisočletji leta starodavno Indijo in Kitajsko, da bi preprečili smrtonosne epidemije črnih koz, ki so terjale milijone življenj. Vendar pa zaradi pomanjkanja jasne klasifikacije bolezni in netočne diagnoze nekateri bolniki niso prenašali cepljenj in so umrli.

Prvič so bila cepljenja znanstveno raziskana šele konec 18. stoletja, angleški zdravnik Edward Jenner je postal pionir na tem področju. Kljub dejstvu, da so njegovi poskusi naleteli na ostro kritiko (v eni od študij je Jenner drgnil tekočino iz žarišč na roki kmečke ženske v prasko na roki zdravega dečka), so bili kronani z izjemnim uspehom, ki je pomagal premagati najrazličnejše bolezni. Odmev raziskave je bil tako velik, da je ruska cesarica Katarina II povabila londonske cepive, da na sodišču cepijo vse pomembne osebe. Od tega trenutka se je začela razširjena razširitev cepljenj po celotnem Ruskem cesarstvu.

Nadaljnji razvoj cepljenja

Vendar se je cepivo v bolj ali manj "sodobni" obliki pojavilo šele 80 let kasneje, zahvaljujoč prizadevanjem razvpitega Francoza Louisa Pasteurja. Pojasnil je tudi, kako se cepljenje razlikuje od cepiva, in oba pojma uvedel v medicinski promet. Po Pasteurju je cepivo zdravilo, ki spodbuja ciljno oblikovano imunost, cepljenje (inokulacija) pa je neposreden postopek njegovega dajanja. Izvor izrazov se nanaša na latinske besede "wakka", kar pomeni "krava". Kot se spomnimo, je bilo prvo cepivo pridobljeno prav iz povzročiteljev cepljenja.

Proti cepljenju

Ko govorimo o cepljenju, je nemogoče omeniti gibanje, imenovano "proti cepljenju". Kot pove že ime, njegovi privrženci trdijo nevarnost cepljenja in opozarjajo na strupenost sestavin cepiva, njihov vpliv na duševni razvoj otroci, nepravilno shranjevanje in prevoz drog. Vendar nobena od teh obtožb ni bila uradno potrjena. Vsi zdravstveni delavci močno svetujejo cepljenje. Poleg tega je na ozemlju postsovjetskih držav večina obveznih cepljenj brezplačnih.

Vendar pa lahko pride do nekaterih cepljenj stranski učinki v obliki začasnega zvišanja temperature, bolečine na mestu injiciranja, alergijska reakcija in edem, majhen izpuščaj. Ta reakcija je posledica intenzivnega dela. imunske celice uničiti vnesene patogene mikrobe (v posebnih primerih - individualna nestrpnost do sestavin cepiva).

Cepivo je biološki proizvod, ki pomaga imunskemu sistemu, da se upre različnim nalezljivim boleznim. Zdravstveni centri imunologiji Ruske federacije svetujemo cepljenje otrok z zgodnja starost... Prvo cepljenje (proti hepatitisu) se izvede v prvih 12 urah otrokovega življenja, nato pa cepljenje poteka v skladu z urnikom potrdila o cepljenju, ki ga ima vsaka oseba.

Izstopati naslednje vrste cepiva:

živ;
inaktiviran;
toksoid;
biosintetično.

Živa cepiva

Oslabljeni mikroorganizmi so del takšnih pripravkov. Ta skupina vključuje cepiva proti otroški paralizi, mumpsu, tuberkulozi, ošpicam in rdečkam. Slabosti so velika verjetnost alergijske reakcije, ki lahko privede do resnih zapletov in posledic.

Inaktivirana cepiva

Razvrščeni so v dve podvrsti. Prvi vključujejo tiste, ki vsebujejo ubite mikroorganizme, kot so oslovski kašelj, cepiva proti hepatitisu A ali steklini. Pomanjkljivost je, da njihov učinek ne traja več kot eno leto. Razlog za to je lahko tehnološka denaturacija antigenov.

Druga vrsta so zdravila, ki vsebujejo sestavino celične stene ali drugih vznemirljivih delov telesa. Sem spadajo cepiva proti oslovskemu kašlju ali meningitisu.

Toksoid

Kot del te vrste zdravil obstaja strup (inaktiviran toksin), ki ga proizvajajo posebne bakterije. Ta kategorija vključuje cepiva proti davici ali tetanusu. Ta cepiva lahko trajajo do pet let.

Biosintetično

Ta zdravila se pridobivajo z uporabo metod genski inženiring... Ta kategorija na primer vključuje cepiva proti hepatitisu B.

Omeniti velja, da je proizvodnja cepiv precej zapleten in dolgotrajen proces, ki zahteva veliko truda in natančne izračune.

Razlike med cepivi

Vrste cepiv se razlikujejo glede na število antigenov v njihovi sestavi. Razlikovati med monovacinami in polivakcinami.

Obstajajo tudi razlike v sestavi vrst: cepiva proti bakterijam, virusom in raketi.

V zadnjem času so nastala nova cepiva, ki postajajo vse bolj priljubljena. Poleg tega je veliko raziskav in razvoja porabljenih za ustvarjanje sintetičnih, anti-idiotipskih ali rekombinantnih zdravil.

Fagi

Fagi so virusi, ki vstopijo v bakterijsko celico in se tam razmnožujejo. Posledično se pri bolniku z zvišano telesno temperaturo zniža telesna temperatura in pride do lize.

Na podlagi takšnih fagov so znanstveniki razvili bakteriofage, ki se uporabljajo za profilakso fagov ali terapijo s fagi. Prednost terapije s fagi je sposobnost selektivne lize velikega števila mikrobov.

Bakteriofagi imajo širok spekter deluje in zdravi naslednje bolezni:

disbioza;
pankreatitis;
gnojne okužbe.

Pomen cepljenja

Cepljenje je postopek vbrizgavanja določenega odmerka antigenih snovi v človeško telo. Včasih se ljudem injicira več cepiv hkrati, ki so med seboj kompatibilna. Zato so bila razvita zdravila, ki združujejo mešanico več cepiv. Odličen primer je cepivo DPT, ki ga dajejo otrokom v prvih mesecih življenja. Sposobna je ustvariti imuniteto proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu hkrati.

Obstajajo tudi cepiva, ki so takoj učinkovita; druge je treba ponoviti. Ta proces se imenuje revakcinacija (ponavljajoča se vnos določenega odmerka antigenih materialov v človeško telo).

Koledarji cepljenj

Za preventivno cepljenje obstajajo posebni koledarji cepljenj, ki so vključeni v potrdila o cepljenju. Tu so zabeležena vsa opravljena cepljenja in imena cepiv. Vendar potrdilo ne vključuje cepljenj, ki se izvajajo pred potovanjem v eksotične države ali pri načrtovanju nosečnosti.

Načelo delovanja

Načelo cepljenja je, da se po vnosu cepiva v telo njegove komponente prepoznajo, preučijo, zapomnijo, nato pa se začnejo proizvajati snovi, ki uničijo vse odkrite antigene materiale.

Cilj cepljenja je vadba imunski sistem in ga pripraviti na spopad s polnopravno okužbo sredi epidemije.

Zadnja stopnja učinka cepiva je, da se po vstopu pravih virusov v telo imunost neodvisno bori proti možni bolezni in ji ne dovoli razvoja.

Način dajanja

Lahko se močno razlikujejo. Najpogostejša in najpogosteje uporabljena metoda cepljenja je intramuskularna injekcija... Cepljenje se izvaja tudi podkožno in dermalno. Nekatera cepiva se dajejo skozi usta ali nos.

Kontraindikacije

Vsako cepivo ima kontraindikacije. Najpogostejši so:

alergijska reakcija z uvedbo prejšnjega cepiva;
alergija na eno od sestavin cepiva;
visoka temperatura pacienta;
hipertenzija;
tahikardija;
revmatične bolezni.

Cepivo "Nobivac"

Praviloma se cepljenje izvaja ne le pri ljudeh, ampak tudi pri živalih. Zdravilo "Nobivac" se uporablja za pse in mačke. Takšno cepivo je preprečevanje kuge, parainfluence, parvovirusnega enteritisa, panleukopenije, bordeteloze in drugih bolezni pri živalih.

Cepivo Nobivac ima številne značilnosti, ki jih je treba upoštevati.

Žival mora biti stara vsaj tri mesece in zdrava.
Hišni ljubljenček ne sme imeti bolh, črvov, ušesnih pršic.
Odmerjanje zdravila ni odvisno od teže: en odmerek se izračuna za eno žival.
To cepljenje je potrebno, če nameravate potovati po zraku ali železnici. V nasprotnem primeru mačka ali pes ne bosta dovoljena na letalo ali vlak.
Občasno se lahko pojavijo učinki cepljenja. V tem primeru se morate vnaprej pripraviti na nepričakovan razvoj dogodkov (npr. anafilaktični šok) in kupiti tablete Suprastin. Tudi po cepljenju je treba prvih 40 minut preživeti v veterinarski bolnišnici.

Potreba po cepljenju

Kot smo že omenili, je cepivo biološko aktivno zdravilo, ki pomaga imunskemu sistemu, da se upre številnim resnim boleznim. Cepljenje pa ni obvezno in vsak ima izbiro. Mnogi starši so proti cepljenju in ne cepijo svojih otrok. V tem primeru se sestavi uradni odvzem zdravnika z navedbo razloga za zavrnitev.

Večina ljudi se ne cepi samo zato, ker se bojijo resne posledice ki lahko nastanejo. Če zavrnete cepljenje, se tveganje za bolezen večkrat poveča. V tem primeru bo potek bolezni imel številne zaplete, ki v redkih primerih celo vodijo v smrt. Na primer, cepivo DPT ščiti otroke pred davico. Slednje pa je v nekaj minutah usodno.

Danes v arzenalu zdravnikov obstajajo le preverjena cepiva, ki veljajo za zanesljiva in varna. Vsak organizem pa ima svoje individualne značilnosti, ki lahko vodijo do zavrnitve cepiva. Zato je treba nekaj dni pred cepljenjem izvesti pripravljalne postopke. Znatno bodo zmanjšali tveganje zavrnitve in stranskih učinkov.

Poleg tega obstajajo situacije, ko je cepljenje kontraindicirano. To običajno velja za hude človeške bolezni in močno oslabljen imunski sistem.

Cepiva za otroke

Najbolj za otroke varen pogled cepljenje je inaktivirano cepljenje.

V prvih letih otrokovega življenja je zelo pomembno, da se vsa cepljenja, zabeležena v posebnem koledarju, zabeležijo, saj so lahko podatki o cepljenju potrebni v različnih situacijah (obisk vrtca, bazen).

Prvo cepljenje v otrokovem življenju je cepljenje proti hepatitisu B. Nato zdravniki izberejo shemo za nadaljnje cepljenje:

Če je bilo tveganje za okužbo s hepatitisom B ugotovljeno med nosečnostjo, bodo naslednja cepljenja otroka prejela pri 1 mesecu, pri 2 mesecih, pri 12 mesecih, shema pa bo videti kot 0-1-2-12.
Če otrok ni ogrožen in med nosečnostjo ni bilo nepravilnosti, bo cepivo dano pri 1 in 6 mesecih (shema: 0-1-6).

Tretji dan življenja se opravi cepljenje proti tuberkulozi (najpogosteje v porodnišnici). Ponovno cepljenje se pojavi pri 7 in 14 letih (odvisno od želja staršev in izrecnih potreb). Bolj je znana kot Cepljenje z BCG, ki bi moralo biti negativno.Cepljenje se opravi v zgornji tretjini rame. O uspešnem zaključku cepljenja bo pričala majhna brazgotina velikosti 0,3 do 0,5 cm. Preden se pojavi, bo prišlo do pordelosti, abscesa, ki se nato spremeni v skorjo in odpade.

Naslednje je cepivo proti otroški paralizi. To se naredi 3 -krat: pri starosti 3, 4,5 in 6 mesecev. Ponovna predstavitev zdravilo je treba izvajati pri starosti 12,5 let in pri 14 letih. Najpogosteje se cepivo izvaja v zgornji del stegna ali zadnjico. Za majhne otroke pa obstaja cepivo proti otroški paralizi v kapljicah, ki se jemlje peroralno 1 uro pred obroki v 4 kapljicah. S takšnim uvodom je strogo prepovedano piti zdravilo z vodo.

Sledi cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici, tetanusu, katerega splošno ime je DPT. Ker je njegov namen boj proti trem resnim boleznim hkrati, vsebuje mešanico cepiva proti oslovskemu kašlju, koncentrirane davice in tetanusnega toksoida. Naredite to še pri 4,5 mesecih in pri starosti šestih mesecev. Naslednja cepljenja bodo 2,5 leta, 6 let, 7 in 14 let. Po tem je pogostost cepljenja enkrat na 10 let, potem pa cepivo ne vsebuje več sestavine proti oslovskemu kašlju. Po dajanju cepiva lahko pride do tridnevne reakcije v obliki temperature.

Vsa zgornja cepljenja je treba otroku nujno dati. Če pa je dojenček trpel akutne bolezni, potem je imenovan zdravstveni potapljač.

Pomembno je razumeti, da je cepivo zdravilo, ki lahko zaščiti osebo pred boleznijo in prispeva k odpornosti imunskega sistema. Če torej otrok ali odrasla oseba nima izrazitih zdravstvenih težav, je treba opraviti cepljenje in zaščititi sebe in svoje bližnje pred možnimi boleznimi, ki imajo resne posledice.

Kljub navidezni podobnosti sta medicinski serum in cepivo bistveno različna imena zdravil. Obe vrsti elementov sta namenjeni predvsem preprečevanju nastanka možnih okužb in sta pravzaprav nenadomestljivi za sodobni svet, v katerem sta zdravje in dolgoživost pomembni prednostni nalogi, brez tega ne bo mogoče zagotoviti ugodnega bivanja v to družbeno okolje.

Profilaksa cepiva kot osnova medicine

Preden analiziramo razlike med cepivom in katerim koli, tudi najsodobnejšim in ustreznim serumom, se je vredno posvetiti nekaj besedam vprašanjem razvoja in oblikovanja profilakse cepiva. To je edinstven in najpomembnejši del v strukturi. sodobna medicina, ki mu posvečajo veliko pozornosti. S cepljenjem je mogoče izključiti pojav in kasnejši razvoj številnih bolezni. Sicer pa, če ne bi bilo cepiva, pa tudi seruma, se je število prebivalcev, kot v antiki in srednjem veku, hitro zmanjševalo. Kuga je bila premagana, pa tudi črne koze, različni virusi so bili posledica pravočasno najdenega cepiva. Zanimivo je, da večina cepljenj v skladu s koledarjem in ob upoštevanju značilnosti človeškega telesa dobi osebo takoj po rojstvu.

Cepljenje se je hitro razvilo ravno v devetnajstem stoletju, ko so se za njegovo izvajanje lotili najboljši in najbolj izkušeni strokovnjaki, zdravniki s preprosto impresivnimi veščinami in znanjem. V veliki večini med izbiro zdravil zdravniki uporabljajo terapevtski serum in cepivo, ki se med seboj bistveno razlikujejo. Upoštevati jih je treba in analizirati pomen vsakega imena zdravil.

Cepivo

Cepivo v nasprotju s podobnim serumom odlikuje dejstvo, da vsebuje posebne mikroorganizme ali njihove toksine, ki so bili prej ubiti ali oslabljeni do te ravni, da jim ne daje možnosti, da bi škodovali osebi. Cepivo tako zagotavlja nadaljnjo stimulacijo vseh možnih obrambni mehanizmi iz telesa. Po tem je zagotovljena najučinkovitejša proizvodnja protiteles v telesu, kar prispeva tudi k optimalni prilagoditvi telesa na kasnejše življenjske razmere, zlasti kadar je zagotovljena možnost izpostavljenosti različnim zunanjim patogenom. Prvič je bilo cepivo ustvarjeno ravno kot protiutež črnim kozam, da bi izključili razvoj grozljive bolezni.

Serum, kako deluje

Ko cepivo prisili telo, da proizvede potrebna protitelesa, serum že vsebuje vse potrebne elemente, popolnoma pripravljene za dajanje. V primeru injiciranja seruma ni treba čakati na dodaten čas, ki je potreben za popolno oblikovanje imunosti. Pogosto se takšna injekcija seruma izvede takoj po okužbi, ko je preventiva že izgubila pomen. Na primer, to ime zdravila bo služilo kot cepivo proti možnemu tetanusu, če ga dajemo takoj po opazni škodi. kožo... To je bilo storjeno namenoma, da bi izključili kasnejšo okužbo in smrtno nevarnost za človeško telo. Dajanje zdravil se izvaja na podlagi podatkov raziskav.

Zapleti po cepljenju pri otrocih, reakcije na cepljenje Uporaba cepiva ADSM v skladu z uveljavljenim zdravniška navodila Ali danes obstaja cepivo proti raku? Uvoženo cepivo DPT, prednosti, slabosti, stroški Cepivo proti davici in tetanusu - koristne informacije za starše Revakcinacija DPT: čas in možne posledice po cepljenju

Cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju in tetanusu je obvezno in zelo pomembno za vsakega otroka. Ko pa se sooči z burno reakcijo otrokovega telesa na prvo cepljenje, z zvišano telesno temperaturo in huda bolečina, se starši vprašajo: ali obstajajo druga cepiva, ki jih otroško telo zlahka prenaša?

Obstajajo tuji Cepljenje z DTP- to so Infanrix, Infanrix Hexa in Pentaxim. Kakšna je razlika med njimi? Ali jih je mogoče dati otroku namesto tistih, ki se rutinsko izvajajo v ambulanti? Naj kupim drago tuje cepivo ali pač prenesem naslednje cepivo?

Splošne informacije o cepivih, njihovi sestavi in delovanju

Od leta 1940 se v Rusiji izvaja splošna imunizacija prebivalstva. Obstaja odobren nacionalni načrt cepljenja, ki se ga vsi držijo. zdravstvene ustanove... Ko se otrok šele rodi, dobi prva cepljenja proti hepatitisu B in tuberkulozi.

Zdravniki menijo, da je cepivo proti trem zelo nevarnim, celo smrtnim boleznim glavno za oblikovanje otroške imunosti:

davica - akutna nalezljiva bolezen vpliva na zgornje dihalne poti;
oslovski kašelj, ki vodi v pljučnico, epileptične napade in zastoj dihanja;
tetanus - okužba tal, ki jo spremljajo napadi in težave z živčnim sistemom.

Statistika govori o resnosti teh bolezni. Torej, prej univerzalno cepljenje smrtnost zaradi tetanusa je bila 90%, zaradi davice pa 25%.

DPT je ime zdravila za cepljenje, proizvedenega v Rusiji, vendar je zaradi udobja to ime za vsa cepiva proti tem boleznim. Tuja cepiva se v marsičem razlikujejo od ruskih.

Uvoženi ne vsebujejo formalina in mertiolata, saj so te snovi v ZDA in Evropski uniji prepovedane. Manjka jim tudi acelularna komponenta proti oslovskemu kašlju, zato jih otroci vseh starosti bolje prenašajo.

Mnoga tuja cepiva se proizvajajo v kombinaciji proti poliomielitisu, hepatitisu B in drugim boleznim. Niso pa vključeni v otrokovo zdravstveno zavarovanje, za takšno cepljenje pa boste morali plačati.

Domače cepivo proti DTP

V kliniki bodo dojenčku privzeto brezplačno dobavili rusko cepivo. Je poceni v primerjavi s Pentaximom in Infanrixom in ni zelo sodoben. V svoji sestavi vsebuje odmrle mikrobe oslovskega kašlja, davico in toksoid tetanusa.

Toksoidi se pogosto uporabljajo pri proizvodnji cepiv. Proizvajajo jih patogeni, vendar po toplotni obdelavi postanejo neškodljivi. Hkrati toksoidi ohranijo antigensko aktivnost, to pomeni, da pri otroku tvorijo imuniteto.

Mertiolat (tiomersal), organokovinska spojina živega srebra, se uporablja kot konzervans, antiseptik in tudi za zaščito pred glivicami. to nevarna snov, zelo strupeno, rakotvorno, alergično, mutageno.

Odmerek mertiolata v domačem cepivu ni nevaren za majhnega otroka. Vendar se v telesu novorojenčka raven živosrebrovih spojin po imunizaciji zmanjša šele po enem mesecu. Prav ta spojina pogosto povzroči, da starši zavrnejo cepljenje z ruskimi zdravili.

DTP se uporablja le do starosti 4 let. Pri izbiri cepiva za cepljenje svojega otroka je treba spomniti, da je WHO odobrila domače cepivo.

Francosko cepivo Pentaxim

Obstaja francosko cepivo, podobno DTP. Za razliko od domačega ščiti otroka tudi pred otroško paralizo in hemofilno okužbo. Pentaxim poleg tega vsebuje inaktiviran virus poliomijelitisa, virus oslovskega kašlja v svoji sestavi pa je razdeljen, njegova ovojnica se odstrani.

Poleg tega Pentaxim za razliko od cepiva proti DPT in otroški paralizi bolje prenašajo. Zmanjšuje tveganje za nastanek poliomielitisa, povezanega s cepivom, torej ravno zaradi cepljenja. To dokazujejo tudi številni pregledi staršev o cepivu na internetu.

Belgijska cepiva Infanrix in Infanrix Hexa

Poleg francoskega cepiva Pentaxim je na ruskem lekarniškem trgu še eno zdravilo - belgijski analog Infanrix. Namenjen je cepljenju proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu. Vključuje sestavine, podobne francoskemu cepivu.

Infanrix Hexa dodatno vsebuje cepivo proti hepatitisu B, hemofilusu influenci in poliomielitisu. Poleg tega vsebuje neomicin in polimiksin. Cepivo je kontraindicirano zaradi občutljivosti na antibiotike. Subjektivna ocena tudi starši tega zdravila so zelo visoki.

Katero zdravilo izbrati: uvoženo ali domače?

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene vedeti, kako rešiti vašo posebno težavo - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Kaj so bistvene razlike za domača in uvožena cepiva? Pri izbiri bi morali voditi pomembne parametre: urnik cepljenja, sestavo zdravila, možni zapleti in reakcije po cepljenju:

Pentaxim in Infanrix sta celična, acelularna cepiva, zato jih dojenčki bolje prenašajo. Veliko manj verjetno je, da bodo po mestu cepljenja povzročili reakcije v obliki hipertermije, edema in pordelosti. Rusko zdravilo spada med celičnocelična cepiva, vsebuje celice oslovskega kašlja. Po njem se pogosto pojavijo zapleti po cepljenju.

Tuja cepiva, za razliko od ruskih, ne vsebujejo škodljive in zelo alergene komponente - mertiolata. On je vzrok za nekatere negativne reakcije. Manjka jim tudi formalin.
Pentaxim dodatno ščiti pred poliomielitisom in hemofilno okužbo, kar pomeni, da bo treba otroka redkeje cepiti, dajati manj injekcij. To je nedvomno bolje, saj je za otroka vsak postopek velik stres.
Pri tujih cepljenjih je imunski odziv 2-3% nižji. Vendar pa zaradi ponovnega cepljenja ta razlika postane neopazna.
DTP je na kliniki brezplačno dostavljen. Pakiranje Pentaxim in Infanrix bo v povprečju stalo 1.500 rubljev. Lahko jih kupite v lekarni ali dobite cepivo v zasebni kliniki. Za primerjavo - cena embalaže Ruska droga v lekarni je približno 200 rubljev.
Tuja cepiva v embalaži so že zapakirana v brizge za enkratno uporabo, skozi katere se izvaja cepljenje, kar pomeni, da ni nevarnosti okužbe s pomočjo nesterilne brizge. Praviloma pri cepljenju z domačim zdravilom v polikliniki ni mogoče zagotovo vedeti, da je bilo vse opravljeno pravilno.

Čeprav so starši otrok z alergijami, se je morda vredno takoj odločiti za zdravilo Infanrix ali Pentaxim, saj je tveganje za alergijo na domače zdravilo zelo veliko.

Ali obstaja razlika v urniku cepljenja?

V cepljenju proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu ni razlike med tujimi in domačimi cepivi. Cepljenje poteka po shemi po Državni koledar cepljenja:

pri 3 mesecih;
pri 4-5 mesecih (natančno 30-45 dni po prvem cepljenju) (več v članku :);
pri 6 mesecih;
pri 18 mesecih;
pri 6-7 letih;
pri 14 letih.

Ali obstajajo razlike v neželenih učinkih?

Na cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu se morate pripraviti, ne glede na zdravilo - pa naj bo to DPT, Infanrix ali Pentaxim:

dajte otroku antihistaminik v 3 dneh;
poskrbite, da je otrok zdrav, izmerite telesno temperaturo.

Cepiti se sme le popolnoma zdrav otrok!

To bo preprečilo razvoj neželenih učinkov. Za vsa cepiva so približno enaka:

alergijska reakcija, izpuščaj, urtikarija;
Quinckejev edem, anafilaktični šok;
nalezljiv toksični šok;
konvulzije;
pordelost in utrujenost na mestu injiciranja;
zvišanje telesne temperature na 39-40 ° C;
hipotenzija.

Takšne reakcije se pri uvoženih celičnih cepivih pojavljajo veliko manj pogosto. Zaradi varnosti otroka morate 30 minut po cepljenju preživeti v kliniki, tako da bo v primeru hude reakcije po cepljenju dobil nujno zdravniško pomoč... Na splošno se resne reakcije pojavijo takoj po uvedbi cepiva ali če je bilo cepivo dano v prisotnosti absolutnih kontraindikacij.

Neželeni učinki izginejo v 3-5 dneh. V primeru zvišane telesne temperature je priporočljivo dati antipiretik in še nekaj dni jemati antihistaminike.

Kako se obnašati v primeru določene reakcije, vam bo zdravnik povedal pred cepljenjem. Prav tako lahko odloži ali prekliče cepljenje, če obstajajo kontraindikacije.

Ali se kontraindikacije razlikujejo?

Prav tako ni bistvene razlike v kontraindikacijah. Obstaja absolutne kontraindikacije za vsa cepiva:

preobčutljivost za sestavine zdravila;
encefalopatija;
nekatere bolezni živčnega sistema;
tuberkuloza;
hepatitis;
kršitev strjevanja krvi;
Okužba s HIV;
zelo slaba reakcija na prejšnje cepljenje.

In relativno:

akutne nalezljive in nenalezljive bolezni;
zvišana telesna temperatura;
bruhanje, slabost, slabo počutje, ohlapno blato.

Ali so cepiva zamenljiva?

Glede tega so zdravniki različni. Nekateri menijo, da je treba otroka ponovno cepiti z istim zdravilom. Drugi - da nima smisla zamenjati domačega cepiva s Pentaximom ali Infanrixom. Za zamenjavo ni potrjenih kontraindikacij.

Upoštevati je treba, da Pentaxim in Infanrix Hexa dodatno ščitita pred drugimi boleznimi in bosta spremenila celoten urnik cepljenja. Če imate hudo reakcijo na DPT, je smiselno nadaljevati cepljenje z že uvoženimi cepivi.