Zdravljenje poporodne psihoze. Zdravniška in družinska pomoč. O bolezni in njenih vzrokih

Poporodna psihoza se pri ženskah pojavi v prvih dneh po porodu. To je precej resna bolezen, saj gre za redko duševno motnjo, vendar je ozdravljiva. Psihoza se pojavi nenadoma, glavna stvar je pravočasno prepoznati njene simptome in začeti zdravljenje. Prej se začne terapija, hitreje si bo ženska opomogla. Običajno prepoznamo poporodna psihoza se pojavijo v drugem do četrtem tednu. Če zdravljenja ne začnete takoj, se lahko vleče dlje časa. S pravočasno terapijo lahko poporodna psihoza v 2-3 tednih izgine.

Vzroki bolezni

O vzrokih psihoze je znanega zelo malo. Obstajajo predlogi, da se psihoza pojavi zaradi hormonskih sprememb žensko telo po porodu, zapletih med porodom in čustvenem stresu od rojstva otroka. Na pojav bolezni lahko vpliva redno pomanjkanje spanja in utrujenost mlade matere.

Pri ženskah, katerih sorodniki so imeli to bolezen, ali pri ženskah, ki so imele bipolarno depresijo ali shizofrenijo, obstaja veliko tveganje za poporodno psihozo. Zelo dovzetni so tudi za ženske, ki so po prvem porodu že imele takšno bolezen, po vseh naslednjih porodih obstaja velika verjetnost, da se bo poporodna psihoza ponovila.

Močan izziv za pojav poporodne psihoze je uporaba matere pred nosečnostjo ali med drogami. Za tiste, ki so v nevarnosti, je najbolje, da se posvetujejo s psihiatrom, saj se boste tako izognili nastanku bolezni. Poporodna psihoza več redka bolezenkot depresija po porodu se pri porodu razvije precej redko.

Znaki poporodne psihoze

Če je pri ženski, ki je pred kratkim rodila, opažen vsaj eden od naslednjih simptomov, je nujno in nujno posvetovati z zdravnikom.

Ženska, ki je rodila, se razvija brez razmišljanja in ne more normalno izražati misli. Govornost se naglo spremeni v averzijo do komunikacije.
Agresivno razpoloženje nenadoma nadomesti evforija, ki se izmenjuje z depresijo.
Nastavitve okusa in vonja se spreminjajo. Ženska lahko začne zavračati jesti.
Motnje spanja, nespečnost. Ženska noče spati, nore ideje se v glavi porajajo ena za drugo. Pojavijo se lahko slušne halucinacije.
Ženska po nepotrebnem ščiti otroka. Zdi se ji, da ga vsi okoli želijo škodovati, ukrasti, pohabiti. Zaradi tega mati ne zapusti hiše, se ne odmakne od otroka in ga poskuša skriti pred vsemi.
Dogaja se, da nekatere matere, nasprotno, izgubijo zanimanje za svojega otroka. Včasih se celo poskušajo znebiti otrok. Lahko škodijo, pohabijo. Isti odnos se kaže do drugih sorodnikov in prijateljev.

Ženska, ki trpi zaradi poporodne psihoze, morda ne bo priznala bolezni in morda ne bo sprejela pomoči in nasvetov drugih. Zato bi morala njena družina skrbeti zanjo in jo obvezno odpeljati k psihiatru. Takšne bolezni ni mogoče prezreti, saj je duševna motnja lahko tako močna, da mati lahko škoduje ne samo sebi, ampak tudi svojemu otroku in lahko celo poskusi vzeti njegovo življenje.

Ko se pojavijo znaki poporodne psihoze, je treba žensko pripeljati k psihiatru, da lahko ugotovi resnost bolezni in ji predpiše potrebno zdravljenje. Psihiatri s to boleznijo najpogosteje priporočajo bolni ženski, da ostane v bolnišnici. V tem času bi morali biti stiki med materjo in otrokom čim manjši. Najbolje je, če dojenček sploh ne bo z mamo, ampak bo ostal doma pri sorodnikih. Dojenje bo zagotovo treba opustiti, saj ga bo mama zelo vzela močna zdravilato bo povzročilo ogromno škodo za zdravje otroka.

S pravočasno in pravilno zdravljenje ženska se po dveh tednih ozdravi in \u200b\u200bji lahko dovolijo oditi domov na popolno zdravljenje, vendar celoten tečaj zdravljenje traja do enega leta. Pomoč sorodnikov v takšnem času je preprosto potrebna. Bolnika bi morali skrbeti manj, v obdobju zdravljenja pa ustvarjati udobni pogoji in popoln mir. Bolje je, da vsa opravila v gospodinjstvu opravite sami, da ne napnete bolne ženske.

Stik med otrokom in materjo mora biti minimalen ali popolnoma izključen. V tem času naj bi svojci skrbeli za otroka. Kategorično je nemogoče, da bi pustili mamo in otroka same, v takem stanju pa ženska ne more zavedati, da otroku povzroči veliko škodo ali celo vzame življenje.

Med zdravljenjem ni nobenega gosta - nobenih hrupnih podjetij ne pride v poštev. Zdravljenje zahteva popolni mir, hrupna podjetja pa bodo ustvarila nepotrebno napetost. V hišo naj pridejo le najbližji in najdražji ljudje.

V hiši ne sme biti prepirov ali škandaloznih prizorov. Čustveno tresenje bolnika med zdravljenjem je popolnoma neuporabno. Privedejo lahko ne do izboljšanja stanja, temveč do poslabšanja stanja. Stres lahko privede do še več resna motnja psiha ženske, ki je pred kratkim rodila.

Potrebna je popolna komunikacija z ljubljenimi. Ne bi smel pustiti ženske same. Sorodniki in prijatelji naj bi vsak dan komunicirali z bolno žensko. Še več, narediti to tako, da se ne bo počutila kot nekakšna duševno bolna ali tista, ki povzroča usmiljenje do sebe.

Nujno je nadzorovati vnos vseh zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Preskoči potrebna zdravila ali, nasprotno, prepogosto jemanje le-teh lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja.

Potrebno poln spanec za bolno žensko - vsaj 8 ur na dan. Zaželeno je tudi, da počiva ne le ponoči, ampak tudi podnevi.

Posledice bolezni

Če se ne zdravi pravilno, so lahko posledice poporodne psihoze zelo slabe. Na primer, obsesije ujeti glavo bolne ženske, ona se ne more nadzorovati, je v njihovem ujetništvu. Obstajajo primeri, ko delovno aktivne ženske niso prejele potrebno zdravljenje, poskušal storiti samomor. Zato je, če opazite prve znake bolezni, nujno obiskati psihiatra in ugotoviti prisotnost poporodne psihoze. Če je njegova prisotnost potrjena, je treba zdravljenje začeti takoj, preden se bolezen poslabša.

Da bi preprečili razvoj poporodne psihoze, morate biti bolj pozorni na žensko, ki je pred kratkim rodila. Pomoč, podpora in nega. Če pa se bolezen še vedno manifestira, se morate z njo boriti z vsemi močmi in ko ženska zapusti, lahko postane resnična ljubeča mama za vašega otroka.

Video: psihoza po porodu je norma

Duševne motnje v poporodnem obdobju

in med dojenjem

Namen lekcije: naučiti se prepoznavati duševne motnje v obdobju po porodu in med dojenjem ter biti sposoben zagotoviti bolniško usposobljeno zdravstveno oskrbo za preprečevanje teh motenj.

Splošne značilnosti motenj

Dejstva so že dolgo znana predmenstrualno obdobje, nosečnost, porod in po porodu spremljajo ga različne spremembe v duševni sferi žensk - od blagih nepsihotičnih motenj do psihoz.

Tako imenovani predmenstrualni sindrom ponavadi se kaže kot astenija, povečan občutek utrujenosti, letargija. Pri ženskah se razpoloženje spreminja od razdražljivosti, solzljivosti do čustvene nestabilnosti. Predstavljene pritožbe so nekoliko demonstrativne, pogosto jih spremljajo solze. Običajno so opisane motnje kratkotrajne in ne potrebujejo zdravljenja.

Izredno redko se razvije psihoza po splavih, pogosteje po kriminalnih septičnih splavih. Običajno se v obdobju po splavu pojavijo nevrotične motnje, ki jih povzroča somatska astenizacija in različni psihogeni dejavniki, ki vodijo do potrebe po prekinitvi nosečnosti, pa tudi do endokrino-diencefalnih premikov.

Psihoze so med nosečnostjo redke. Poleg tega se endogene psihoze, ki se manifestirajo pred nosečnostjo, zlahka nadaljujejo. Pogosto se v tem obdobju s shizofrenijo pojavi remisija, depresija preneha z MDP. Če je na začetna stopnja nosečnost, pojavi se reaktivna depresija (neželena nosečnost in drugi reaktivni trenutki), nato do 4. in 5. meseca nosečnosti preneha, tudi z nerešenim psiho-travmatičnim stanjem. Hkrati, če se shizofrenija manifestira med nosečnostjo, potem psihoza v prihodnosti poteka neugodno.

Ob zapletih nosečnosti z eklampsijo se lahko razvije psihoza, ki spominja na epileptične; pogosteje jih opazimo pri primorjih. Običajno se pojavi psihoza po prenehanju napadov in nastanku kome. Na začetku je v glavi močno, fotopsije (iskre v očeh), razpoloženje se zmanjšuje. Pozneje se razvije svetlo ali zatemnjeno stanje zavesti s svetlimi kaleidoskopskimi vidnimi halucinacijami. Dojemanje časa je močno moteno, obstaja preteklost in sedanjost. Bolniki občutijo strah, so močno navdušeni. Na izhodu iz psihoze - omamljenost z akinezijo, poznejša retrogradna amnezija ali fragmentarni spomini: "bili v peklu, ... v zaporu."

Poporodne psihoze - gre za duševne motnje, ki se pojavljajo tako med porodom kot v obdobju po porodu. Poporodne psihoze so redke. Po mnenju nekaterih avtorjev 6-16 psihoz predstavlja 10.000 rojstev, drugi avtorji trdijo, da se ta številka giblje od 10 do 50. Duševne motnje, ki izhajajo v poporodnem obdobju veljajo za najtežje zaplete pri porodu.

Klinične manifestacije

Obstajajo 4 skupine psihoz, ki se pojavljajo v zvezi z rojstvom otroka: 1) generično; 2) dejansko poporodne psihoze; 3) psihoza dojenja; 4) endogene psihoze, ki jih sproži porod.

Prva skupina motenj (generične) psihoze ) - To so psihogene reakcije zaradi strahu pred pričakovanjem bolečine, neznanega, zastrašujočega dogodka. Pogostejši pri primorskih ženskah. Z začetkom poroda lahko nekatere ženske razvijejo kratkotrajno nevrotično ali psihotično reakcijo, v kateri se ob ozadju zožene zavesti histerični jok, smeh, kričanje, včasih nenamerni pobeg, redkeje histerični mutizem (neumnost). Takšne reakcije trajajo od nekaj minut do 0,5-1 ure, porodne ženske pa nočejo upoštevati navodil za izvajanje poroda. Kratkoročne "generične psihoze" so histerična somračna stanja zavesti.

Poporodne psihoze se v obdobju dojenja običajno delijo na poporodno psihozo in psihozo.

Poporodne psihoze pravilno - gre za duševne motnje, ki se pojavijo v prvih 1-5 tednih po porodu, najpogosteje do konca bivanja v porodnišnici. Za psihopatološke simptome je značilen: akutni začetek, včasih 2-3 dni po porodu in se ponavadi manifestira v obliki treh sindromov: amentivni, katatonično-oneiroidni, depresivno-paranoični.

Amentivna oblika razvije se na 3-5 dan po porodu: nenadoma na ozadju povišane telesne temperature puerpere postanejo nemirne, njihovi gibi so nagli, ostri, govor je monosilski. Na prvih stopnjah je želja po namenskosti še vedno ohranjena, vendar se odnos med posameznimi elementi hitro poruši in zato vedenje bolnikov postane zmotno, kaotično. V kratkem času se v fazi razširjene amentije popolnoma izgubi namenskost, gibi pacientov postanejo kaotični in začnejo spominjati na hiperkinezo. Stik z bolniki je popolnoma izgubljen. IN hudi primeri amentija preide v soporozno stanje, nato v komo s popolno nepokretnostjo.

Izhod iz aminitivnega stanja je kritičen, s pojavi lacunarne amnezije in kršitvijo ocene časa. Po preteku amentije praviloma ne opazimo hudih dolgotrajnih asteničnih stanj. Obdobje amentivnega motnjanja zavesti pacienti v veliki meri amnezirajo, v spominu se ohranijo le posamezne epizode bolečih izkušenj, kar priča o hudih motnjah prostorsko-časovnih odnosov: "Nisem mogel razumeti, kdaj je dan, kdaj noč ... bila je nepretrgana noč in čas je bil kot ena sekunda ... kot da bi eno noč prenočil, vse je bilo v temi, naokoli je bilo temno, dan pa je bil kot en trenutek ... Ne morem se odločiti, ali je bil tam ali ne ... ". Pogosto so se pojavila aminitivna stanja na ozadju ginekoloških zapletov - endometritis, mastitis. Treba je opozoriti, da pri mnogih ženskah obstaja neskladje med nepomembnostjo lokalnih manifestacij endometritisa in temperaturno reakcijo. Temperatura običajno naraste na vrhuncu psihoze, medtem ko ginekoloških zapletov ne odkrijemo takoj. Slednja okoliščina včasih vodi do nepravočasnega imenovanja terapije, katere namen je ustaviti ginekološko patologijo.

Katatono-oneiroidna oblika poporodna psihoza je manj pogosta amentivna. Diferencialna diagnoza s katatonično obliko shizofrenije je še posebej pomembna. Za to je treba upoštevati dinamiko sindroma, njegove manifestacije in rast sredi bolezni. Kot veste, so glavni simptomi prisotnost negativizma in nepokretnosti. Ne smemo pozabiti, da s poporodno katatonijo ni vzorca v razvoju nepokretnosti, ki je značilen za shizofrenijo: pojav težnosti in nato togosti v mišicah obraza, zgornjih okončin, trupa in veliko kasneje v spodnjih okončinah. Ni nagnjenosti k ohranjanju embrionalne drže - kot je značilno za shizofrenijo. Eno od pomembnih diferencialno diagnostičnih meril v prid poporodni duševni patologiji je odsotnost negativizma, značilnega za paradoksalne oblike odzivanja pri shizofreniji, odsotnost verbalnega odgovora na glasno zastavljena vprašanja in nasprotno odzive na šepetanje. S oslabitvijo katatoničnih manifestacij pacienti stopijo v govorni stik, začnejo jesti.

Poporodna depresija - ena najpogostejših vrst poporodnih psihoz. Začne se 10. do 14. dan po rojstvu. Po vrnitvi iz porodnišnica Pozornost pritegne pomanjkanje montaže, povečana občutljivost ženske. Ne prenese odgovornosti za varstvo otrok. Prvi znaki idejne in motorične inhibicije se kažejo z izjemno počasnostjo in pomanjkanjem koncentracije. Somatske pritožbe so redke. Anksioznost včasih doseže stopnjo vznemirjenosti, na vrhuncu katere opazimo amentivne in oneiroidne epizode. Zelo težko se ženske prilagajajo novim življenjskim pogojem zanje. Če je bila med nosečnostjo predmet večje pozornosti, nege in pozornosti, potem mora po rojstvu otroka sama skrbeti za otroka in moža. Pogosto se izkažejo za nemočne, sprejmejo marsikaj, ne da bi dokončali tisto, kar so začeli do konca. Nenehno se počutim utrujeno, poslabša nespečnost. Pogosto se nespečnost pojavi celo v porodnišnici, vendar želja poporodne ženske in njenih sorodnikov, da jo prej napišejo domov, ne prispeva k ustrezni oceni tega simptoma. Sprva ženske še vedno poskušajo skrbeti za otroka, potem pa opuščajo vse posle, gredo v posteljo Nezmožnost izpolnjevanja dolžnosti matere in žene povzroča ideje o samoobtoževanju. Za nekatere depresijo spremljata pojava depersonalizacije in derealizacije.

Depresivno-paranoidna oblika se razvije v ozadju blago izrazite omamljenosti, med običajnim pogovorom s pacientom je komaj opazen. Depresija v poporodnem obdobju se bistveno razlikuje od endogena depresija: njegova struktura vključuje takšne sestavine, kot so nenehna nihanja v stopnji jasnosti zavesti, povezanost vsebine doživetega z resničnimi dogodki, odsotnost patološkega cirkadianega ritma (povečana depresija v zgodnjih jutranjih urah, značilna za endogeno depresijo). Nihanje razpoloženja v poporodni psihozi je v sorazmerju s: splošni ton organizma in ideje samoobtoževanja izhajajo iz astenije in resnične insolventnosti pacienta.

Pogosto depresivno stanje po porodu ostaja neopaženo tako osebje porodnišnice kot sorodniki po odpustu domov. Hkrati je verjetnost za samomor zelo velika, vključno s kompleksnim samomorom, ko mlada mati ubije svojega otroka ("da ne bi trpela brez nje"), nato pa položi roke na sebe.

Psihoze dojenja - gre za duševne motnje različnih kliničnih manifestacij, ki nastanejo 4-6 tednov po porodu. Potekajo v obliki treh sindromov: amentivni, katatonični, asteodepresivni.

Prvi simptomi bolezni se kažejo z asteničnimi motnjami: koncentracija pozornosti, subtilna diferenciacija je motena, orientacija je najprej težka v težkih situacijah, nato pa v preprostih, mlade matere se "ne zberejo", nimajo časa, da bi po hiši storile vse, kar bi morale storiti, in s tem, ko to uresničijo, poskusijo dohiteti čas "se zaradi zmanjšanja ur počitka in spanja vzporedno razvije fiksacijska amnezija (bolniki pozabijo, kam položijo potrebne stvari in jih dolgo iščejo, zaradi česar se ure počitka spet zmanjšajo).

Astenične manifestacije praviloma nadomesti kratkotrajno stanje zmede - predhodnik amentije. Za stopnjo razširjenega amentivnega sindroma so značilne globoke motnje integrativnih funkcij, zmožnost razlikovanja predmetov, okoliških ljudi, dogodkov je oslabljena. V prvem tednu bolezni se lahko izboljša stanje, pogosteje podnevi ali po počitku. Bolniki postanejo bolj zbrani, izkaže se namenska akcija. Postopoma se obdobja izboljšanja skrajšajo, pojavi se globoka motnja razmišljanja, dojemanje dogajanja, pojavi se vpliv zmedenosti, strah se pojavi, izgine namenskost vedenja in se pojavi motorični nemir. V hudih primerih je zavest oslabljena na subkomatno, to stanje zahteva nujno zdravstvena oskrba.

Izhod iz amentije prehaja skozi stopnjo astenične zmede. Usmerjenost, namenska aktivnost in ustreznost čustvenih manifestacij se postopoma obnavljajo. Upoštevati je treba izjemno labilnost bolnikovega stanja v obdobju okrevanja in že najmanjša obremenitev ali čustvena doživetja (vključno s pozitivno obarvanimi) lahko privedejo do ponovitve bolezni. Upoštevati je treba, da se pri poskusu vzdrževanja laktacije pri doječi materi še posebej pogosto opazijo recidivi.

Po okrevanju od psihoze dolgo časa obstajajo astenija in avtonomni simptomi (nihanja krvnega tlaka, hiperhidroza itd.).

Za katatonični sindrom v psihozi laktacijskega obdobja je značilna še večja nestabilnost pojavov, njihova nizka ekspresivnost in abortivnost kot v primeru poporodnih psihoz. Tako katatonična kot oneiroidna doživetja (motnje zavesti s halucinacijskimi izkušnjami) so nestabilna in niso izrazita.

Pogost je asteodepresivni sindrom. Prevladujoča komponenta je astenija, na kateri temelji laktacijska subdepresija. Vse izjave bolnikov so skoncentrirane okoli astenični simptomi: bolniki z depresivnim razpoloženjem razlagajo šibkost, ideje o samoobtoževanju - telesno ali duševno odpoved. Za razliko od endogene depresije so bolniki v tem stanju aktivni pri iskanju stika z zdravnikom, kritično ocenijo njihovo obolelo stanje in poiščejo pomoč. Po izpadu iz stanja depresije so jih dolgo časa ostaja občutek negotovosti glede stabilnosti države.

Razen asteno depresivno stanje, v obdobju laktacije se lahko razvije psihotična različica depresivnega sindroma. Pogosto se to zgodi po običajnem porodu, ko se postopoma pojavijo letargija, nihanje razpoloženja, moten je apetit in spanec, depresija pa se razvije šele 6-8 tednov po porodu. Ženske razvijejo ideje samoobtoževanja v zvezi z materinstvom in poroko, občutek odtujenosti do otroka in hkrati strah zanj, občutek osamljenosti. Ženske niso prepričane v svoje sposobnosti, zmedene. Melanholično razpoloženje v nekaterih spremlja boleča nevoščljivost. Torej, ženska dolgo ni mogla imeti otrok, bila je zelo vesela rojstva hčerke, v stanju depresije pa je postala do nje ravnodušna in je bila zelo zaskrbljena zaradi te ravnodušnosti: "Kakšna mati sem, če pridem v otroško posteljo šele, ko joče ?!"

Trajanje poporodne psihoze je od 1,5 do 3-4 mesece in redko presega 6 mesecev, vendar so nekatere astenične manifestacije dolgotrajne in včasih trajne. Za poporodne psihoze je značilen polimorfizem simptomov, ko se simptomi, ki zanj niso značilni, prepletejo v strukturo enega sindroma ali pride do prehoda iz enega simptomskega kompleksa v drugega. Na primer, oneiroid z izkušnjami "smrti sveta" z umirjenim vedenjem nadomesti amentija v kombinaciji s katatoničnim navdušenjem. Potek poporodnih psihoz je pogosto valovit, ko obdobja začrtanega izboljšanja nadomešča strmo povečanje simptomov. Izid je na splošno ugoden, vendar v nekaterih primerih bolezen pridobi ponavljajoč se potek. Ponovitev psihoze je možna po naslednjem porodu.

V zvezi s tem je nemogoče nedvoumno rešiti vprašanje večkratnega poroda, če bi v preteklosti prišlo do duševnih motenj v preteklosti. Pogosto je porod sproščujoč dejavnik nastanka duševne patologije. Vendar pa obstajajo primeri ene same epizode poporodne psihoze skozi življenje. Vsekakor je treba žensko opozoriti na možnost ponovitve poporodne psihoze, vendar zadnja beseda pri odločanju ostaja pri njej. Ne smemo pozabiti, da lahko nosečnost in porod izzoveta manifestacijo shizofrenije, ponavljajoči se porod pa lahko poslabša bolezen. Ženska reproduktivne starosti, ki je preživela poporodna psihoza, mora imeti te podatke.

Etiologija in patogeneza

Vzpon duševna motnja takoj po porodu kaže na etiološko vlogo pri genezi poporodnih psihoz nosečnosti in samem dejanju poroda. Vendar pa prisotnost teh dejavnikov sama po sebi ne določa razvoja psihoze.

V telesu ženske po porodu pride do resnega prestrukturiranja vseh endokrinih aktivnosti. Poleg tega porod in obdobje po porodu so povezani s celim kompleksnim vplivom: avtointoksikacija zaradi absorpcijskih procesov v maternici, viscerorefleksni vplivi iz maternice, boleči učinki, vznemirjenje itd. Vsa aktivnost možganske skorje med porodom in v poporodnem obdobju je bistveno spremenjena. Pojav duševne motnje lahko olajšajo neugodna dednost, osebnostne lastnosti (tesnobna sumljivost), premorbidna endokrina insuficienca, travmatične možganske poškodbe in psihotraume, ki so jih trpeli v preteklosti, pa tudi dodatne psihotraumatične okoliščine, ki so sovpadale z zgodnjim poporodnim obdobjem. Motnje spanja so najpomembnejši patogenetski vpliv.

Povsem očitno je, da tako imenovane poporodne psihoze ne predstavljajo neodvisne nozološke oblike, psihoza je somatogena. V bistvu gre za kombinirano skupino psihoz, ki vključuje psihopatološke slike, ki se razlikujejo po svojih patogenetskih mehanizmih, naravi poteka in izida.

Zdravljenje

Na podlagi razumevanja, da je poporodna psihoza somatogena psihoza, bi morali biti terapevtski ukrepi usmerjeni predvsem v krepitev bolnikovega celotnega telesa. Ob prisotnosti ginekološke patologije je priporočljivo, da bolnika premestijo na ginekološki oddelek. Pri predpisovanju poteka zdravljenja so klinični kazalci, kot je resnost splošno stanje, globina oslabljene zavesti, stanje kardiovaskularnega sistema, dihanje, delovanje ledvic. Posebno pozornost je treba nameniti stanju mlečnih žlez (prenehanje dojenja). Potrebno je skrbno ginekološko spremljanje stanja maternične funkcije.

Pri hudih oblikah amentije so najbolj obetavni ukrepi, namenjeni boju proti zastrupitvi in \u200b\u200bpreprečevanju možganskega edema. Priporočljivo je začeti terapevtske ukrepe z intravensko kapljico raztopine z vitamini in zdravili, ki podpirajo življenje: raztopina glukoze 5% -500,0, vitamin B6 5% - 2,0, bemegrid 20,0, kordiamin 2,0, vitamin C 5% - 3,0, inzulin - 4 enote.

Terapija se izvaja 8-10 dni vsak dan, potem ko se stanje izboljša - št. 6-8 vsak drugi dan. Hkrati je predpisan lasix - 20-40 mg i / v vsak drugi dan # 3, ATP - 2,0 i / m # 15.

V primerih motnje zavesti (subkomatozno, komatozno, amentivno) se bolniku prikaže ledvena punkcija.

Ko minejo življenjsko nevarne motnje, se lahko predpišejo psihotropna zdravila, ki ustrezajo vodilnemu sindromu, ob upoštevanju resnosti splošnega stanja in pod nadzorom krvnega tlaka.

Z depresivnim sindromom je prezgodnji odpust pacienta iz bolnišnice nesprejemljiv. Organizirati je treba strog nadzor nad njim, saj je verjetnost za samomor velika. Od psihotropnih zdravil je prikazano imenovanje antidepresivov, zlasti amitriptilina od 25 do 75 mg na dan. Anksioznost in slušne halucinacije so izginile z majhnimi odmerki klorpromazina. Vendar je treba opozoriti, da prenehanje dojenja ugodno vpliva na poporodne psihoze. Aminazin po drugi strani lahko poveča in celo povzroči dojenje, zato ga lahko predpisujemo za kratek čas in v majhnih odmerkih.

Ob prisotnosti simptomov katatonije je treba predpisati haloperidol 1,5 mg 3-krat na dan, v primeru zavrnitve jesti zagotoviti umetno hranjenje.

Od pomirjevalcev se najbolj priporočajo zdravila s hipnotičnim učinkom: fenazepam, radedorm, rohypnol. V obdobju okrevanja po psihozi so predpisani adaptogenovi (izvleček Eleutherococcus, tinktura ginsenga, trta kitajske magnolije) za zmanjšanje astenije. V obdobju pred odpustom je treba aktivno izvajati racionalno psihoterapijo tako s pacientom kot z njenimi družinskimi člani, da bi okrepili meddružinske odnose in ustvarili ugodne življenjske in psiho-higienske pogoje.

Preprečevanje

Preprečevanje duševnih motenj v poporodnem obdobju mora vključevati sklop ukrepov, sprejetih v vseh fazah nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja ter temeljiti na patogenetskih mehanizmih njihovega nastanka.

Najprej je treba aktivirati "šole za mlade matere" z vključitvijo usposobljenih strokovnjakov, ki bi lahko nosečnice seznanili z normami, ki resnično ustrezajo življenjskim potrebam. Mlada mati mora biti usposobljena za nego in varstvo otrok, ob upoštevanju " težke situacije"kar lahko privede do živčnega zloma.

Ne smemo pozabiti, da je pomanjkanje spanja najtežji preizkus doječe matere. Če želite obnoviti fizično moč in ohraniti zadostno raven budnosti in čustvenega udobja, mora ženska podaljšati na 9 ur spanja in do 7 ur počitka. Strogo upoštevanje tega režima zahteva pripravo primerne psihološke klime v družini v skladu z osnovnimi normami socialne deontologije in spremembo življenjskega stereotipa (izključitev sprejema gostov ali potovanje z novorojenčkom k sorodnikom, odpravljanje dodatnega hrupa iz glasbenih instrumentov itd.)

Posebno pozornost je treba nameniti skrbi za mlečne žleze med dojenjem, poučevati doječe matere tehniki izločanja mleka kot preprečevanje mastitisa.

Babice bi morale biti v porodnišnici pozorne na spanje in razpoloženje žensk. Pediatri, ki novorojenčke obiščejo doma, bi morali z ustrezno oceno duševnega stanja matere prepričati sorodnike, naj se posvetujejo z otrokovo materjo pri psihiatru, saj prehodne psihotične epizode, pa tudi subdepresivna stanja pri takih bolnikih, pogosto ne pridejo pod nadzor psihiatra. To je po eni strani razloženo z nezmožnostjo kritične ocene bolnikovega lastnega stanja, na drugi strani pa z aktivno nepripravljenostjo sorodnikov, da bi jih nameščali v psihiatrične bolnišnice, kar se včasih konča tragično - pacienti storijo samomor.

V zvezi s tem preprečevanje poporodnih psihoz ne more biti enostransko. Upoštevati je treba somatsko patologijo in patologijo centralnega živčnega sistema, ki spremlja nosečnost. Posebno pozornost je treba nameniti oblikovanju zaščitnega režima za poporodno žensko in psihološki klimi v družini.

Opredelitev pojma "poporodna psihoza".

Razvrstitev duševnih motenj v poporodnem obdobju.

Začetne manifestacije poporodne psihoze.

Klinične različice poporodnih psihoz.

Zdravnikova taktika pri postavitvi diagnoze "poporodna psihoza".

Izid poporodne psihoze.

Načela terapije za poporodno psihozo.

Preprečevanje poporodnih duševnih motenj.

Bacherikov N.E., Samardakova G.A., Rak S.L. Psihoze poporodnega obdobja // Medicinsko poslovanje. - 1974. - št. 9. - S. 123–125.

3. Klinična psihiatrija / Bacherikov N. Y., Mihajlova K.V., Gavenko V.L. in drugi - K: Zdravje, 1989. - S. 242-259.

4. Dobrogajeva M.S. Nekatere značilnosti klinike in potek psihoze v poporodnem obdobju // Zdravstvo. Tadžikistan. - 1971. - št. 6. -Od. 15-16.

Nekatere značilnosti klinike, potek in zdravljenje poporodnih psihoz / Dolenko L.A., Mysko G.N., Cancer S.L. in drugi // Gradivo V. kongresa nevropatologov in psihiatrov Ukrajinske SSR. - Harkov, 1973. - S. 142-143.

Mihajlova K.V., Taranenko T.V. Biosocialni problemi psihoze v poporodnem obdobju // Nevrologija in psihiatrija. - 1983. - Izdaja. 12. - S. 89–92.

Plyuiko K.S. Podatki o daljnem spremljanju somatogenih in toksično-nalezljivih psihoz poporodnega obdobja // Ibid. -1974.-Izd. 4.- S. 123–124.

Smolenko L.F. O vprašanju poporodnih psihoz // Zhurn. nevrologije in psihiatrije. - 1974. - 7. številka. - S. 1115-1117.

Smolenko L.F. O posebnostih klinike in nozološki klasifikaciji duševnih motenj, ki nastanejo v poporodnem obdobju: avtorjev izvleček. dis. ... Kandidat. srček. znanosti. -Krasnodar, 1974. - 18 str.

Mlada mati po porodu je lahko pravo presenečenje in ni nujno prijetno. Po varni vrnitvi domov s snopom sreče v rokah se ženska začne čudno obnašati: govoriti sama s seboj, pokazati čuden odnos do otroka, metati tantrume iz nič. Kaj se dogaja? Ni vsak sorodnik sposoben takoj razumeti, da gre za manifestacije poporodne psihoze.

Kaj je poporodna psihoza?

Poporodna psihoza ali tako imenovani poporodni začetek bipolarne motnje je resna bolezen, povezana s težavami v duševnem zdravju pri ženski, ki je rodila. Po statističnih podatkih je za to vrsto motnje dovzetnih od 0,1% do 0,2% vseh žensk z otroki.

Tveganje za nastanek poporodne psihoze se poveča pri tistih, ki imajo lep spol, ki so jim predhodno postavili diagnozo bipolarna motnja ali shizofrenija.

Zato mora ženska, ki ima osebno ali družinsko zgodovino srečanja s temi boleznimi, natančno ugotoviti dejstvo nosečnosti, poiskati nasvet pri psihiatru perinatalnega centra.

Pri nekaterih družinah nevroza po porodu postane pravi šok, saj se v polovici vseh zabeleženih primerov lahko bolezen razvije pri tistih ženskah, ki prej niso naletele na duševno motnjo.

Ženska, ki trpi zaradi psihoze, je v skrajnosti nevarno stanje, ki lahko ogrozi ne samo njeno življenje, ampak tudi življenje drugih, predvsem pa novorojenega otroka. Bolezen se tako kot druge vrste duševnih motenj zdravi hitreje in uspešneje začetna stopnjapreden se je razvil v bolj grozljivo obliko.

Glavna težava pacienta je to stanje - gre za zavrnitev sprejema dejstva, da ima duševno bolezen, zato bi morala njena družina ali prijatelji zaprositi za kvalificirano pomoč. Zdravljenje poporodne psihoze je treba začeti takoj, ne da bi upoštevali vse poskuse, da bi se ženska upirala sami sebi: med psihozo se morda ne zaveda, da je bolna.

Vzroki za poporodno psihozo

Narava razvoja ali poslabšanja te vrste nevroze ni bila preučena celovito in na to temo je več vprašanj kot odgovorov nanje. Menijo, da je začetek za razvoj poporodne psihoze močan hormonski premik v ženskem telesu med nosečnostjo in takoj po porodu. Za nekatere ljudi igra dednost tudi pomembno vlogo.

Poskusimo torej na spletnem mestu izpostaviti več glavnih razlogov za razvoj te vrste nevroze pri ženskah po porodu:

Bipolarna motnja ali shizofrenija, diagnosticirana pred nosečnostjo.
Genetska nagnjenost Če tvoj bližnji sorodnikna primer mati ali sestra, ki sta trpeli zaradi poporodne psihoze, potem obstaja velika verjetnost, da se bo neprijetna situacija ponovila pri vas.
Psihoza po prvem porodu. Ženske, ki so imele poporodno duševno motnjo, imajo lahko druge otroke. In tveganje za trpljenje poporodne psihoze je spet zelo veliko.

Včasih lahko mehanizem duševnih bolezni po porodu sprožijo resne možganske okužbe, zastrupitve narkotične snovi ali skupna vloga skopolamin in lidol med gestacijo.

Alarmi in v zadnjih tednov nosečnosti, povezane z rojstvom otroka, lahko postanejo zagon za razvoj poporodne nevroze, vendar se pogosteje to dogaja v kombinaciji z drugimi, resnejšimi dejavniki: skritimi boleznimi ali dednostjo.

Strokovnjaki tudi ugotavljajo, da se postnatalna psihoza veliko pogosteje razvije pri ženskah z neuravnoteženo psiho, nagnjenimi k draženju in histeriji.

Simptomi bolezni

Poporodna psihoza se začne manifestirati v dveh tednih po porodu, bolezen se lahko razvije kasneje, vendar je to redko. Nepričakovana psihoza - to se zgodi tudi, ko se prvi simptomi pojavijo že nekaj ur po rojstvu otroka.

Razumeti je mogoče, da je ženska začela poporodno psihozo, saj pozna manifestacije te bolezni:

Pogoste spremembe razpoloženja: depresivno stanje lahko izgine v eni minuti, nadomesti ga agresija, histerični smeh ali trenutni občutek veselja in miru.
Manične manifestacije: ženska lahko pokaže pretirano aktivno skrbništvo nad svojim dojenčkom, medtem ko njena skrajna skrb za njegovo zdravstveno stanje meji na manifestacijo groznega sovraštva do njega. Morda bo krivila osebje porodnišnice, da se je njen otrok spremenil. Navdušena zaradi misli, da drži nekoga drugega otroka, ga bo morda poskušala ubiti. Ali bodite nezadovoljni s tem, da ji in novorojenčku namenjata premalo pozornosti in skrbi, da se zdravniki skrivajo od njenih podatkov o resnih patologijah pri otroku.
Splošno negativno čustveno ozadje: ženska je agresivna, ne dovoli, da se sorodniki ali zdravstveno osebje približajo njej in otroku, trpi zaradi nespečnosti, tesnobe in zmedenosti misli. Skupaj z motnjami spanja morda nima apetita, ženska se lahko pritožuje nad utrujenostjo, apatijo in nesmiselnostjo svojega obstoja.
Halucinacije: glasovi v glavi, ki ga spodbudijo k določenim dejanjem, vonjem ali hrupu, ki v resnici ne obstaja. Včasih ženska verjame, da ima supermoči ali edinstvene zdravilne moči. Človek dobi občutek, da se je oseba spremenila: lahko vodi pogovore s seboj ali z »nekom v glavi«, odgovarja na vprašanja, ki ji je bila zastavljena nedosledno in nejasno, težko razume red in stvari.
Nezavedanje o njenem stanju: pacientka zavrne kakršno koli pomoč, ker meni, da je njegovo vedenje povsem normalno.

Vsi ti grozni znaki kažejo, da je ženska v poporodni psihozi in potrebuje nujno zdravniško pomoč. Matere z otrokom ne moremo pustiti pod nadzorom: lahko škoduje sebi ali svojemu otroku. Ženska lahko dojenčka poskuša zadaviti ali poskušati samomor, pri čemer se bo poslušala njegovih blodskih zablod.

Včasih lahko sorodniki te spremembe v psihi porodne ženske zanemarijo, saj verjamejo, da je to, in se zanašajo na to, da se bo neuravnoteženo stanje sčasoma stabiliziralo. To je zelo velika napaka: poporodna psihoza je, za razliko od depresije, veliko slabša tako glede manifestacij kot tudi posledic.

Odprava poporodne psihoze

Na srečo se zdravi poporodna psihoza pri ženskah in zdravljenje je večinoma zdravila. Z odločitvijo zdravnika se lahko dodeli ženska, odvisno od resnosti njenega stanja naslednje vrste droge:

Antipsihotiki - pomeni odpraviti namišljene zaznave in motnje mišljenja.
Antidepresivi - za popravljanje depresivnega stanja pacienta.
Normotimici so stabilizatorji razpoloženja ali sredstva, ki lahko gladijo in blažijo ostrino v človekovem značaju.

Če skupaj s mentalna bolezen obstajajo tudi druge patologije ( poporodni zapleti, poslabšanje kronične bolezni), potem mora biti zdravljenje celostno.

Če se bolezen začne manifestirati v bolnišnici, se praviloma začne zdravljenje že tam. Po odvajanju bolnika pošljejo v bolnišnico, da nadaljuje zdravljenje, medtem ko mora biti otrok med poslabšanjem izoliran od komunikacije z materjo. Če bolnik prejme zdravila, dojenje je treba začasno odpovedati in premestiti otroka na. Lahko pa se poskusite z njo pogovoriti, da bi izrazila mleko.

Ko se mama vrne domov, lahko poskusite obnoviti dojenje.

Da bi se ženska po izkušnji "zatekla", lahko v najtežjih primerih traja od dveh tednov do nekaj mesecev.

Zelo pomembno je odpraviti poporodno psihozo pri ženskah, ki so rodile čim prej, potem bo zdravljenje trajalo manj časa in truda.

Potem ko se porodna ženska vrne domov, ji morajo svojci zagotoviti najudobnejše pogoje. To velja tudi za gospodinjska opravila - svojci bodo morali večino hišnih opravkov prevzeti sami in materi zagotoviti ugodno splošno čustveno ozadje. Ženske, ki so po porodu doživele hudo nevrozo, so se hitro navadile na normalno življenje, če so dobile polno podporo družinskih članov. V nobenem primeru ženske ne bi smeli obtožiti, da se obnaša neprimerno: za to, kar se je zgodilo, ni kriv.

Na žalost duševne motnje, ki se pojavijo v poporodnem obdobju, še zdaleč niso redke. Če nevrotične motnje obstajala pred nosečnostjo, se poporodne duševne motnje praviloma razvijejo v ozadju njihovega ponovnega pojava.

Duševne motnje, ki se pojavijo takoj po porodu, vključujejo poporodno depresijo (rojstvo blues), "manjšo" depresijo, večjo depresivna motnja, poporodna psihoza.

Zakaj se to dogaja

Glavni etiološki dejavnik poporodne depresije ali otroškega bluesa je največji hormonski premik v ženskem telesu v poporodnem obdobju.

Kaj morate vedeti: duševno stanje ob dojenček blues se običajno stabilizira do desetega ali dvanajstega dne po porodu. Če pa se to ne zgodi, diagnoza poporodne depresije je revidirana v korist depresije.

Razlogi za nastanek manjše ali večje depresivne motnje, pa tudi poporodna psihoza bi morali vključevati:

kakršni koli porodniški zapleti;
psihosocialni stres;
avtoimunska bolezen ščitnice;
pomanjkanje spanja;
ostra sprememba hormonskega ravnovesja;
povečana živčna razdražljivost;
genetska nagnjenost (primeri poporodna depresija ali družinska anamneza psihoze).

Trajanje depresivnih motenj v poporodnem obdobju je od dveh tednov do šest mesecev, vendar, če ni ustreznega zdravljenja, se lahko depresija podaljša za daljši čas. Da se to ne bi zgodilo, morate poiskati pomoč pri specialistih, nevrolog vam bo pomagal znebiti depresije in vas vrniti v običajno življenje.

Manifestacijo simptomov poporodne psihoze pri poporodnih ženskah lahko opazimo v drugem - četrtem tednu po porodu, vendar se tveganje za razvoj bolezni pojavi tudi na daljši rok (do tri mesece).

Kaj morate vedeti: imajo ženske, ki so v poznejšem življenju trpele zaradi poporodne psihoze visoko tveganje razvoj psihotične motnje.

Klinične manifestacije

Poporodno zaničevanje se kaže s pogostimi spremembami razpoloženja od depresije do vzhičenosti, odsotnosti, solzljivosti zaradi manjših razlogov, vznemirjajočo anksioznostjo, povečano utrujenostjo.

Ti simptomi se navadno pojavijo že naslednji dan po porodu in dosežejo vrhunec med tretjim ali petim dnem, popolnoma izginejo do sedmega ali štirinajstega dne.

Za "večjo" depresivno motnjo so značilni nizko razpoloženje, občutek melanholije, solzljivost, močna tesnoba, globoka depresija, utrujenost, pomanjkanje apetita in napadi panike.

V nekaterih primerih pacient zaradi porajajočega se občutka brezupnosti razvije samomorilne misli. Ta duševna motnja se lahko manifestira v za štiri tedne po porodu in traja nekaj mesecev, včasih pa tudi let.

Kaj morate vedeti: občutek depresije pri "večji" depresiji pridobi trmast značaj in traja dlje časa, daljši čas dneva.

"Manjša" depresija ima skoraj enake simptome kot glavna depresivna motnja, le v manj izraziti obliki. Razvija se kmalu po porodu in traja vsaj dva tedna. Če pa se žensko stanje v tem času ni izboljšalo, obstaja tveganje za razvoj hude depresivne motnje.

Za poporodno psihozo je značilen nasilni začetek. Do primarnega klinični znaki soroditi:

motnja spanja;
afektivne motnje (depresija, manija);
povečana razdražljivost;
ostre spremembe razpoloženja;
utrujenost;
anksioznost.

Malo kasneje se pridružijo produktivni simptomi:

slušne halucinacije;
nore ideje;
motnja mišljenja;
kršitev zavesti.

Ženska se pogosto počuti krivo, pravi, da ni sposobna skrbeti za otroka, izraža zaskrbljenost glede njegovega zdravstvenega stanja. Te pritožbe praviloma nimajo podlage in so le plod njene domišljije.

Incidenca poporodne psihoze je en do dva primera na tisoč rojstev, ta duševna motnja traja od tri do štiri mesece, po katerem pride do okrevanja.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju poporodne duševne motnje značilnost klinična slika bolezni in čas njenega nastanka - praviloma je to prvih šest mesecev po porodu. Prav to dejstvo je odločilno in nam omogoča, da pripišemo to ali ono patološko stanje v skupino duševnih motenj poporodnega obdobja.

Kateri zdravnik poiskati pomoč

Poporodne duševne motnje zdravi psihoterapevt.

Kaj morate vedeti : Zdravljenje večje depresivne motnje in psihoze poporodnega obdobja poteka v bolnišničnem okolju, saj pomemben del žensk s temi težavami potrebuje izolacijo od otroka.

Metode zdravljenja

Zdravljenje poporodne depresije in "manjše" depresije je v večini primerov omejeno na psihoedukacijsko delo, včasih pa je morda potrebna pomoč psihoterapevta.

Večja depresivna motnja zahteva zdravljenje z antidepresivi. Prednost imajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina:

citalopram;
fluvoksamin;
paroksetin itd.

Zdravila iz te skupine so dokaj učinkovita in najvarnejša tako za mater, tudi za doječe, in za otroka. Treba je opozoriti, da je imenovanje pomirjeval (gidazepam, diazepam itd.) V ta primer nepraktično.

Ta zdravila nimajo antidepresiva, in če jih jemljemo dlje časa, več kot dva do štiri tedne, lahko povzročijo nastanek zasvojenost z mamili in odtegnitvenega sindroma pri materi, pa tudi psevdoalkoholnega sindroma pri dojenčkih.

Glavna metoda zdravljenja poporodnih psihoz je farmakoterapija z litijevimi zdravili, antikonvulzivi (karbamazepin, oksakarbazepin), antipsihotiki (olanzapin, risperidon, kvetiapin, ziprasidon).

Monoterapija velja za najbolj primerna možnost pri zdravljenju poporodne psihoze, vključno akutno obdobje... Vendar je večini bolnikov predpisanih kombinacij več, da dosežejo remisijo in nadzor simptomov. zdravila.

Ženske s to težavo potrebujejo podporno psihoterapijo (družinsko, medosebno itd.) dodatna metoda zdravljenje, katerega namen je izboljšati veščine starševstva, okrepiti odnos med materjo in dojenčkom, pomagati ženski sprejeti svoj novi položaj v družini in družbi, upoštevati pozitivne vidike materinstva in rešiti notranje konflikte.

Preprečevanje

Sestavljen je v psihološki pripravi ženske na porod, ki ji nudi potrebno podporo pred samim porodom in v poporodnem obdobju. Takšno vodenje je še posebej potrebno za tiste bolnike, ki so v nevarnosti.

Kaj morate vedeti : tiste ženske, ki jih obkroža skrb vseh družinskih članov, niso izpostavljene stresu, psihološko so postale bolj zaščitene in zato manj ranljive za tovrstne bolezni. dober počitek in zdrav spanec.

Video informacije o poporodni depresiji: predavanje psihologa

Poporodna psihoza pri ženskah je duševna motnja, ko se po porodu začnejo halucinacije in blodnje. Obnašanje porodne žene postane neprimerno, ko vidi vse okoli v sumljivi luči. Tudi novorojenček se morda ne zdi kot njegov, toda nekoga drugega otroka, pravijo, je zamenjal.

Tako boleče stanje se pojavi pri več kot dveh od tisoč delovnih porodnic. Ženske, ki prvič rodijo, imajo 35-krat večjo verjetnost, da bodo imele poporodno psihozo kot tiste, ki ponovno rodijo.

V resnici si ne opomore od poroda, mlada mati postane solzna, se pritožuje splošna šibkost, nočna mora... Nenehno skrbi, da ima malo ali nič mleka, potem bo otrok ostal lačen. Začne razmišljati, da ga tam nekaj boli, na primer trebušček, ker toliko kriči.

Nerazumna nega vodi v vznemirjeno stanje, prepir. Sumarnost se razvije, zamaknjene ideje se pojavijo, ko se morda zdi, da je rodila nezdravega otroka ali pa ga bodo odvzeli. Potem pa nenadoma ona oster padec razpoloženje: postane melanholično, dolgočasno - pade v stupor. Izgubo moči spremlja izguba vsakega zanimanja za otroka. Noče ga dojiti, noče skrbeti zanj.

Ko se takšni simptomi pojavijo celo v bolnišnici, jih zdravniki takoj poskušajo ustaviti, predpisati specifično zdravljenjeda se porodna ženska vrne v normalno stanje. Šele po tem jih odpustijo. Veliko slabše je, ko se poporodna psihoza razvije doma. Če družina ne bi pravočasno opazila nenavade mlade matere, bi se to lahko končalo slabo za njo, novorojenčka ali oboje. Obstajali so primeri, ko je mati naredila samomor z otrokom.

Ali tak primer. Ženska zibi otroka v naročje. Kar naenkrat je nekaj prišlo nad njo: pojavljajo se zlobne misli, slišijo se glasovi, da to ni njen dojenček, vrgel ga je. V zatemnjeni zavesti glasno kriči in otroka vrže na tla. Tukaj ne morete, če ne pokličete rešilca \u200b\u200bin psihiatrične bolnišnice. Zdravljenje lahko traja za dolgo časa... V takšnih primerih dojenček ostane z nekom blizu, to družino močno bremeni.

Treba je razlikovati poporodno psihozo od depresije, ko se po porodu pojavljajo žalostne misli, da je nekdanje brezskrbno življenje že v preteklosti. Praviloma to razpoloženje hitro mine, ženska spozna, da ji materinstvo nalaga odgovornost - skrb za novorojenčka.

Glavni vzroki poporodne psihoze

Psihiatrija poporodne psihoze upošteva različne duševne bolezni, ki povzročajo to stanje. Do razvoja bolezni prispevajo tudi nekatere lastnosti značaja. Prekomerna sumničenost lahko na primer postane eden od razlogov, ki vodijo k motenju normalnega delovanja psihe po porodu.

Upoštevajmo vse te primere podrobneje. Vzroki za poporodno psihozo so lahko:

Genetska nagnjenost... Kdaj mimo ženska linija nekateri sorodniki so trpeli zaradi duševnih bolezni, na primer shizofrenije.
Učinkovita norost... Zanj so značilne hitre spremembe razpoloženja. Razočaranje prihaja do navdušenja in obratno žalost nadomešča veselo razpoloženje.
Okužba rojstni kanal ... Med porodom ali v poporodnem obdobju se vnaša stafilokok - bakterije, ki vzbujajo boleče procese v telesu porodne žene. Telesna temperatura narašča, pojavijo se tahikardija in bolečine v mišicah, sluznica se posuši. To izzove tesnobno razpoloženje. Posledično se pojavi psihoza.
Povečana čustvenost... Eden od dejavnikov razvoja poporodne psihoze. Lahko se manifestira pri ženskah, ki prej niso imele duševnih nepravilnosti, so pa zelo čustvene, na primer med menstruacijo.
Alkohol, droge, psihotropna zdravila... Zloraba alkohola, drog in nekaterih drog, ki spodbujajo delo osrednjih živčni sistem, lahko povzroči bolezen.
Poškodba med porodom... Poškodbe, ki jih dopušča nadzor porodne službe, lahko pri porodu privedejo do zdravstvenih težav, stresa, ko se pojavijo mračne misli in razpoloženje.
Hormonski premiki... Rojstvo otroka je veliko breme za žensko telo, kar vodi k njegovemu pomembnemu prestrukturiranju. Biološko zdravilne učinkovine, hormoni, uravnavajo ritem življenjskih procesov, pride do hormonskih motenj hude bolezni, tudi duševno.
Utrujenost. Kronična utrujenost med nosečnostjo je slabo razpoloženje in je lahko dejavnik poporodne psihoze.
Neuspešni porod... Hudo, z veliko izgubo krvi, ko pride do splava ali se rodi še otrok.
Različne bolezni... Bolna jetra, povečana krvni pritiskdrugi kronična obolenja lahko izzovejo poporodne duševne bolezni.
Poškodba glave... Če je bilo to med nosečnostjo, je velika verjetnost, da se bo med težkim porodom ali po njih duševno zdravje porodne ženske razstrupilo.
Nepripravljenost na porod... Ženska ni psihično pripravljena postati mati. Ne razume, da je porod resna reorganizacija telesa, povsem novo obdobje življenja. Boji se materinstva. To depresijo psihe, vodi v živčni zlom in duševne bolezni.
Nezdrava družinska razmerja... Iz bolnišnice so jo odpuščali, a njen mož ni zadovoljen z otrokom, se vede nesramno, ne skrbi za novorojenčka. Ženska postane nervozna, začne se zgražati, njeno mleko izgine. To stanje se lahko konča v psihozi.

Posledice poporodne psihoze so lahko velike. Takšne porodne ženske so zelo nevarne. Deluzijske misli vas naredijo, da otroka samomorite ali ubijete. Statistični podatki kažejo, da 5% žensk v tej državi stori samomor, 4% jih ubije svoje otroke.

Značilne manifestacije poporodne psihoze

Simptomi poporodne psihoze se kažejo v neprimernem vedenju in hiperemociji, ko porodna ženska preveč občutljivo reagira na videz novorojenčka. Mnenje, da bo vse minilo samo od sebe in bo ženska hitro "stopila na noge", je napačno. Če se zdravnika ne posvetujete pravočasno, lahko takšno stanje povzroči duševno bolezen za mlado mamo in otroka z resno zamudo v razvoju.

Alarmni dejavniki v vedenju ženske po porodu so lahko naslednji:

Nihanje razpoloženja... Ko je brez razloga veselje, nečimrnost, tesnoba, da je otrok slabo skrbljen, je lačen, nadomesti ga turobno razpoloženje in popolna brezbrižnost. Pogosto mlada mati postane tesnobna in sumljiva, ima smešne misli, na primer, da so otroka zamenjali v bolnišnici, noče hraniti in skrbeti zanj.
Zavrni vitalnost ... Težak porod je vplival na njeno zdravje. Oslabljeno telo se bori proti bolečinam. Vpliva na razpoloženje. Obstaja občutek tesnobe, depresije, nerazumno draženjeko ženska lahko kriči na ljubljene. Zdi se, da so vsi okoli vas sovražniki. Tudi lastnemu otroku ni lepo. Življenje je videti kot turobno in neprijetno.
Nespečnost... Ženska se pritožuje, da ima stalno nočne more, se pogosto ponoči zbudi ali sploh ne spi. Kot rezultat tega nastanejo živčne, zmedene misli in govor, nerazumljiva jeza do vašega otroka. V tem stanju se razvijejo slušne in vidne halucinacije. Mlada mati praktično ne more skrbeti za otroka in mu celo predstavlja nevarnost.
Zavrnitev jesti... Izginila po porodu občutki okusa, apetit je izginil, hrana je začela povzročati gnus, v bolnišnici so jih prepričali in skoraj prisilili, da jedo skledo juhe. To kaže, da ženska resnično ne dojema resničnosti, ima nejasno zavest, kar lahko pomeni razvoj poporodne depresije.
Dvoumen odnos do otroka... Lahko je pretirano pozoren na luskanje, ko se mati nenehno muči in poljublja novorojenčka ali popolno brezbrižnost do njega. Recimo, da otrok kriči, zahteva pozornost nase in to le povzroča jezo.
Paranoične misli... Ko po porodu obstaja sum in nezaupanje do drugih. Ves čas se zdi, da so celo ljubljeni načrtovali kaj slabega, zato jim ne smete zaupati. Odnos do rojenega otroka je lahko dvojen. Nekaterim delavkam se zdi, da z njim ni vse dobro, da je v nevarnosti. Ves čas ga poskušajo rešiti pred nevidnim sovražnikom. Nekateri so o novorojenčku ogorčeni, saj se zdi, da niso rodili, samo vrgli so otroka drugega, zato zanj ni treba skrbeti.
Megalomanija... Po porodu je prej tiha, skromna ženska nenadoma začela precenjevati lastne zmožnosti. Rojstvo otroka se ji zdi tako neverjeten dogodek, da bi se morali vsi okoli nje klanjati. To je že razlog, da si pobližje ogledate, morda je treba porodno žensko pokazati psihiatru.
Samomorilne misli... Po porodu se ženska razjezi, zažene iz vsakega razloga in včasih tudi brez navidezen razlog škandali. Pravzaprav ima v duši strah, strah pred vsem novim, kar je pred rojstvom otroka. Mračne misli napolnijo celotno bitje, kar potiska k samomoru. Pogosto se odloči za ta korak z otrokom.

Skrbi, da boste morali sami vzgajati otroka, izjemno negativno vplivajo na psiho. Porojena ženska postane mračna in razdražljiva. Na podlagi tega se po porodu pojavi resna duševna bolezen.

Pomembno je vedeti! Kateri koli od teh simptomov kaže, da mora mlado mamo videti psihiater. Sicer pa se takšno nenavadno vedenje konča zelo žalostno.

Zdravljenje poporodne psihoze

V hudih primerih se poporodna psihoza zdravi v psihiatrični bolnišnici. Lahko traja od enega do dveh mesecev do enega leta. Da bi dosegli dobljeni rezultat, okrepljeno terapijo izvaja psihoterapevt. Že doma bolnik potrebuje skrbno nego. Le v tem primeru je mogoče z zaupanjem govoriti o vztrajnih pozitiven rezultat... Upoštevajte vse metode terapije.

Zdravljenje poporodne psihoze z zdravili

Če je po porodu očitno motena psiha porodne ženske, na primer začne govoriti, ona živčni zlomi, ne prepozna otroka, je poslana na psihiatrična bolnišnica... V tem primeru je potrebno soglasje sorodnikov. V bolnišničnem kompleksu metode drog zdravljenje kombiniramo s fizioterapevtskimi postopki.

Za lajšanje duševnih motenj (blodnje in halucinacije) se uporabljajo antipsihotiki zadnja generacija... Predpišejo jih po predpisu zdravnika v obliki tablet ali dajejo intravensko. To so močna zdravila, ki imajo pomirjevalni in hipnotični učinek, izboljšajo spomin in možgansko aktivnost. Sem spadajo Aminazin, Klopisol, Triftazin in mnogi drugi.

Antidepresivi pomagajo lajšati depresijo. V veliko skupino takih zdravil spadajo Amitriptyllin, Fluoxetine, Pyrazidol, Melipramine in druga antidepresiva.

Za izboljšanje razpoloženja se lahko predpišejo stabilizatorji razpoloženja - normotimici, na primer litijeve soli (Contemnol) ali valprojska kislina (Depakine). Vsa ta zdravila je treba jemati dlje časa. Priporočljivo ga je jemati doma kot podporno zdravljenje.

Skupaj z zdravljenjem z zdravili je bolnikom prikazana fizioterapija. To so masaža, različni vodni, elektromagnetni postopki. IN izjemni primeri predpisan je elektrošok.

Pomembno je vedeti! Dolgotrajna uporaba zdravil lahko povzroči neželene učinke stranski učineknpr. tahikardija, močno v želodcu, suha usta. A zaenkrat nič boljše zdravilo ne more ponuditi.

Psihoterapija za poporodno psihozo

Cilj psihoterapije poporodne psihoze je utrditi rezultate zdravljenje z zdravili... To bo ženski pomagalo nadzorovati svoje vedenje, da se izogne \u200b\u200bponovitvi bolezni.

Na psihoterapevtskih seansah psihoterapevt pomaga pacientki, da spozna, kaj se ji je zgodilo, in predlaga, kako najbolje izstopiti iz tega stanja, kaj je treba storiti, da se to v prihodnosti ne bo zgodilo.

Prava materinska skrb za otroke je psihološki odnos pomaga ženski, da se prilagodi "zdravemu valu": \u200b\u200bne zavračati svojega otroka in prenašati vseh stisk družinsko življenje, ne pozabimo seveda na svoje zdravje.

Pomembno je vedeti! Po statističnih podatkih se do 75% delavk uspešno spoprijema s svojimi duševne motnje po porodu. To je velika zasluga psihoterapevtskih postopkov.

Podpora za ljubljene

Ko so preživeli iz generične psihoze izpuščali iz bolnišnice, je nujno, da družina skrbno spremlja njeno počutje in vedenje. Ženska potrebuje varčen režim, če je le mogoče, se mora osvoboditi družinskih skrbi, skrbeti mora za otroka pod nadzorom. Če je psihoza huda, otroka ne priporočamo dojiti. Otroška hrana na mlečni mešanici - izstopite v tem položaju.

V nobenem primeru mlada mati ne sme ostati sama z novorojenčkom! Če se bolezen ponovi, mu lahko škodi. Recimo, da ga slučajno ali namerno spustimo, pustimo odprtega na prepihu. Mož se bo moral več ukvarjati z otrokom, dobro je, če mu lahko pomaga nekdo blizu.

V družini naj bo mirno vzdušje, da ne bi ženske izzvalo čustvenega izbruha. Prepiri povzročajo živčno vznemirjenje, in to je neposredna pot do vrnitve psihoze.

Zdravila je treba spremljati. Če pravi, da je že dobro in da noče jemati tablet, je to njeno subjektivno mnenje. Samo zdravnik lahko prekliče zdravila. To pomeni, da bo ženska dlje časa vpisana v psihiatrični dispanzer. Družinski člani bi se morali o tem razumeti.

Pomembno je vedeti! Podpora moža in bližnjih je zagotovilo, da bo mlada mati pozabila na svoj poporodni stres in se hitro vrnila v normalno življenje.

Kako zdraviti poporodno psihozo - oglejte si video:

Poporodna psihoza je redka bolezen, a če jo ima, jo potrebuje resno zdravljenje in preventiva še več let. Skrb za otroka v tem času pade na moža, ko je iz nekega razloga nemogoče, na enega od sorodnikov. Zelo verjetno bo bolezen minila brez resne posledice, se bo ženska vrnila zdravo življenjein otroka resna bolezen matere po porodu ne bo prizadela.