Hipohondrija - simptomi in zdravljenje, rizična skupina. Hipohondrija in delirij. Metode zdravljenja hipohondrične depresije

Hipohondrija ni samo strah pred namišljeno boleznijo, ampak tudi somatsko-telesna motnja. Spada v skupino močnih nevroz.

Hipohondrija se kaže z občutki nerazumen strah o lastnem zdravju, prepričanje o prisotnosti resne bolezni. Tesnobni občutki ostati zunaj nadzora osebe, ki kljub zagotovilom o dobro stanje zdravje, jih ne more nadzorovati.

Kaj skrbi hipohondra

Beseda "hipohonder" opisuje ljudi preveč zaskrbljeni za svoje zdravje. Praviloma se izgovarja s prizanesljivostjo ali nestrpnostjo. Medtem je hipohondrija motnja iz skupine močnih nevroz in je lahko vzrok za ogromno trpljenje ljudi.

Številne bolezni, o katerih se bolniki pritožujejo, se lahko včasih spremenijo ali pa so kratkotrajne narave. Vendar pa obstajajo takšne pritožbe, ki so zelo močne in so utrjene v umu bolnika. Hipohondrija je eden od dokazov interakcije med umom in telesom.

Hipohondrična nevroza– se kaže z zaupanjem v občutek bolečine, lokalizirane v različne dele telo, ki ni povezano z nobeno telesna bolezen. Pogosto se zgodi, da ima hipohondrija značaj bega v bolezen, ki je posledica neuspehov ali nezadovoljstva z življenjem.

to nevrotična motnja redko najdemo samega. Pogosto ga spremljajo drugi duševne težave npr depresija. Diagnoza hipohondrije je precej težka. Pred tem potekajo številne raziskave, ki vodijo v nastanek specifičnega začaranega kroga.

Zdravnik, da bi ugotovil vir bolečine, ki jo zazna bolnik, opravi podrobne študije. Posledično je pacient, ko opazi zdravnikovo skrb, prepričan, da je v resnici resno bolan. To vedenje vodi do utrditve hipohondrije kot iatrogene motnje, ki jo povzroča zdravljenje.

Bolniki s hipohondrijo veljajo za hudo bolne. Zdravniki, vedoč, da ljudem s takšno nevrozo ne morejo pomagati, podcenjujejo njihove pritožbe. Zgodi se tudi, da se zdravstveno osebje preprosto naveliča nenehnih neutemeljenih pritožb. V takšnih razmerah obstaja tveganje, da zgrešimo kakšno pravo bolezen.

Vzroki hipohondrije

Simptomi nevroze niso vedno enaki. Trenutno obstaja veliko različnih vrst diagnostike: vrste nevroz.

Ko se pojavijo simptomi nevroze, ki jih spremlja hipohondrija, govorimo o hipohondrični nevrozi. Bolnik s to vrsto nevroze razvije somatske težave, ki nimajo organske podlage.

Čeprav zdravniki trdijo, da je bolnik fizično zdrav, potrebuje nadaljnje študije, ki bodo zagotovile informacije o vzrokih bolezni. Dodati je treba, da nelagodje, ki ga doživlja bolnik, ni le plod njegove domišljije.

Na pojav hipohondrije vplivajo naslednji dejavniki:

• motnje v zaznavanju telesa, na primer med puberteto in menopavzo (včasih so motnje telesne podobe posledica prevelike koncentracije na svoje telo v otroštvu);
• koristi, ki izhajajo iz bolezni– sprejemanje vloge bolnika je lahko ščit pred neuspehi, saj začnejo bližnji posvečati več pozornosti in skrbi: bolniki se teh mehanizmov praviloma ne zavedajo;
• izogibajoča se osebnostna motnja– bolezni so lahko način podzavestnega kaznovanja za storjene napake;
• somatska bolezen.

Hipohondrija se lahko poslabša tako, ko zdravniki prepozorno iščejo vzrok bolezni, kot tudi, ko ignorirajo bolnikove težave.

Simptomi nevroze ponavadi postanejo intenzivnejši, ko se oseba sooči z obtožbami, da si pretvarja bolezen.

Simptomi hipohondrije

Simptomi hipohondrijske nevroze so naslednja stanja:

• tesnoba ali strah;
• boleči simptomi;
• pretirano zanimanje za delovanje telesa;
• občutek bolezni.

Hipohondri ljubijo...

Po eni strani hipohonder čuti strah pred boleznijo, po drugi pa ima nenehen občutek, da je bolan. Ob misli na resno bolezen doživlja tesnobo. Pomanjkanje konkretnih informacij o tem, kaj je z njim, sili hipohondra, da za vsako ceno pojasni vzrok svoje bolezni. Diagnoza bolezni zanj postane cilj vsakega ukrepa. včasih strah pred boleznijo ima naravo fobije, na primer strah pred aidsom.

Hipohondrične bolezni se pojavijo na kratek čas V različni kraji. Redko se zgodi, da so povezane z resničnimi okvarami organov, vendar so bolečine lahko zelo hude. Dlje kot bolnik ne pozna vzroka svoje bolezni, več strahu doživlja. Potem postaja njegova koncentracija na svoje telo vedno večja. Pacient začne opazovati gibanje črevesja, poslušati delo srca in tudi razmišljati o tem, kakšno škodo mu bo povzročila hrana, ki jo zaužije.

Zdravljenje hipohondrije

Še vedno ni mogoče namestiti specifični vzroki hipohondrije. Domnevajo, da je lahko posledica odvračanja pozornosti od zunanji svet in ga usmerite proti lastnemu telesu.

Hipohondrija je lahko tudi izraz krivde in potrebe po kaznovanju ali nezadovoljene potrebe po ljubezni. Vzroki hipohondrije vključujejo tudi duševne šoke v otroštvu, posledično prezgodnja smrt ali huda bolezen v družini.

Glavna stvar je odvrniti bolnikovo pozornost od njegove bolezni. S pogovorom o drugih temah lahko zdravnik bolje razume bolnika in možni razlogi njegova bolezen. Včasih je potreben temeljit fizični pregled. Tudi ko bolniki zdravila prejmejo, jih nekateri ne uporabljajo zaradi strahu pred stranskimi učinki.

Hipohondrična nevroza je bolezen, ki lahko povzroči znatno nelagodje v bolnikovem življenju. Ne le doživlja boleče simptome, ampak tudi ne razume, za katero boleznijo trpi. Hipohondri se pogosto srečujejo z nerazumevanjem okolju in zdravniki.

Po drugi strani pa jim bolezen omogoča beg pred težavami Vsakdanje življenje in učinkovito vzbuditi sočutje drugih. Zavedanje mehanizmov, ki vodijo hipohondra, je nujno za izhod iz te bolezni.

Zdravljenje hipohondrije ovirata dve glavni stvari. Prvič, bolnik je globoko prepričan, da bolezni nastanejo zaradi bolezni v telesu, zato ne sprejema zdravnikovih priporočil o potrebi po psihoterapiji ali pogovoru s psihiatrom. Drugič, hipohondrično vedenje, čeprav je družbeno nesprejemljivo, lahko bolniku pomaga ohraniti določeno vrsto duševnega ravnovesja. Poskuse odpraviti vzroke njegove bolezni dojemajo kot poskus porušitve tega ravnovesja.

Izraženo učinki zdravljenja hipohondrije opazili pri uporabi antidepresivov. Pogosteje pa so hipohondri podvrženi kognitivno vedenjski psihoterapiji. Vedenjska terapija nakazuje, da je nevrotično vedenje pogojni refleks in ga je treba obravnavati z metodami, ki temeljijo na mehanizmih učenja. Terapevtski ukrepi cilj razviti pri pacientu nov pristop na bolezen in odziv nanjo.

Hipohondrija se praviloma razvije pri ljudeh, ki trpijo zaradi sumničavosti, nizke odpornosti na stresne situacije, nagnjeni k depresiji. Poškodbe možganov igrajo določeno vlogo pri porodnih poškodbah, kisikovo stradanje plod med in porodom, okužbe nosečnice ali otroka v prvih letih življenja. Pomembno dejstvo so posebnosti vzgoje v družini, komunikacija s starši, sorodniki in prijatelji. Največje tveganje Hipohondrija se razvije pri ljudeh, ki niso sprejeti v družini in družbi, se počutijo manjvredne in imajo psihične komplekse. Začetek bolezni lahko sovpada z akutno psihotravmatično situacijo, na primer, ko nekdo začne zbolevati ali umre bližnji sorodnik, ali pa zdravnik pred pacientom izreče nepremišljeno frazo glede njegovega stanja.

Simptomi hipohondrije

Pacient, ki trpi za hipohondrijo, verjame, da je bolan z neko patologijo ali da bo kmalu zbolel. Prepričan je, da ve, kakšno bolezen ima bolje kot katerikoli zdravnik. Toda njegovo mnenje se nenehno spreminja in od časa do časa doživlja dvome. Eden najbolj značilni simptomi hipohondrija – »bolečina« in drugi »znaki« bolezni. Pacient jih »tipa«, a pregled običajno ne pokaže ničesar. To še povečuje nezaupanje do zdravnikov, bolnika pa še bolj skrbi za njegovo stanje. Najpogosteje s hipohondrijo »trpijo« srce, želodec, možgani in genitalije. Sčasoma lahko dejansko razvijejo motnje. So posledica patoloških impulzov iz možganov: to se imenuje psihosomatika, ko človeška psiha vpliva na delo. notranji organi. Znani so primeri, ko so se bolniki s hipohondrijo in drugimi oblikami nevroz celo »gostili«. S hipohondrijo se bolnik boji za svoje stanje. Lahko se pojavi obsesivni strahovi, na primer strah pred smrtjo ali strah pred okužbo. V povezavi z njimi pacient izvaja »zaščitne rituale«, ki pomagajo »izogibati« nevarnosti. Na primer, če obstaja strah pred okužbo, je to lahko pogosto pranje roke Včasih bolniki zahtevajo, da vsi njihovi ljubljeni sledijo »obredom« z njimi. Mnogi bolniki s hipohondrijo imajo histerične lastnosti - radi "zbolijo" in pokažejo svoje slabo zdravje, da so v središču pozornosti drugih.

Kaj lahko narediš?

Pomembno se je naučiti, kako se pravilno obnašati pri bolnikih s hipohondrijo. Takšni osebi lahko prisluhnete, sočustvujete in jo malo razveselite. Ne poskušajte ga prepričati, da je zdrav - najverjetneje se hipohonder ne bo mogel prepirati z vami in začel vam bo nezaupati. Najboljše vedenje je, da poskušate ne opaziti "bolezni", da hipohondra obravnavate, kot da je navadna oseba. Sčasoma bo to delovalo bolje kot kakršni koli argumenti in poskusi prepričevanja. Če bolnik ne najde podpore okolice, bo hipohondrija popolnoma izginila ali pa se bodo njene manifestacije znatno zmanjšale. Nadzorujte informacije, s katerimi ima hipohonder opravka. Ne dovolite mu, da gleda televizijske oddaje ali bere knjige, ki bodo povečale njegove strahove.

Kaj lahko stori zdravnik?

Hipohondrije zdravijo nevrologi in psihiatri. Glavna metoda zdravljenja je psihoterapija. Odvisno od resnosti simptomov poskuša zdravnik med sejo izkušnjo bodisi popolnoma odpraviti bodisi zmanjšati pomen za bolnika. Zdravljenje z zdravili predpisana le v skrajnih primerih. Če bolniku predpišejo tablete in injekcije, ga to še enkrat prepriča, da z njegovim zdravjem nekaj ni v redu.

hipohondrija – pretirana pozornost do svojih fizično zdravje in lažen občutek prisotnosti somatska bolezen v odsotnosti resničnih manifestacij bolezni. Hipohondrija je značilna za ljudi tesnobne in sumničave narave z lastnostmi introvertiranosti in prevlado 2. signalni sistem. To je simptom, ki ga opazimo pri številnih duševnih in nekaterih somatskih boleznih.

Obsesivna hipohondrija– se manifestira nenehni strahovi in pacientove dvome o njegovem somatskem počutju. Za izključitev diagnoze bolnik zahteva dodaten pregled. Njihova posebnost je razumevanje neutemeljenosti strahov.

Precenjene hipohondrične ideje– so posledica psihopatskih značajskih lastnosti pacienta. Izražajo se v vztrajni želji po doseganju lastnih zdravstvenih standardov, ki se pogosto razlikujejo od medicinskih norm. Bolniki vztrajajo pri uporabi posebnih zdravilnih metod - urinoterapija, postenje, ločeni obroki itd. Med takimi bolniki je pogosta zloraba nepsihotropnih zdravil: antibiotikov, odvajal, protivnetnih zdravil itd. Takšne bolnike je izjemno težko prepričati, če realna nevarnost ne, glede njihovih idej morate ostati nevtralni, ne smete biti ironični. Če je tehnika nevarna, je treba bolnika prepričati, da je v njegovem primeru škodljiva, in to utemeljiti s podatki pregleda.

Depresija- skoraj vedno spremljajo hipohondrične izjave. Značilne so pritožbe zaradi bolečine, izgube apetita, izgube moči itd. Hkrati bolnik ni nagnjen k zdravljenju in ne verjame v njegovo učinkovitost.

Do zlorabe drog običajno ne pride, vendar bolniki prekomerno uživajo alkohol, da ublažijo občutek melanholije. IN hudi primeri, zlasti pri starejših ljudeh, se lahko pojavijo smešne hipohondrične ideje - "Notri je vse gnilo", "Vse je zamašeno s toksini", "Živci so atrofirali" itd.

Simulacija, poslabšanje, prikrivanje.

To so možnosti za zavestno in nehoteno izkrivljanje bolnikove slike bolezni.

Simulacija– namerno in namensko prikazovanje znakov neobstoječe bolezni. Vedno temelji na želji po pridobitvi določene koristi.

Poslabšanje je namerna krepitev in prikazovanje znakov resnične motnje v upanju na pridobitev koristi in koristi.

Disimulacija– namerno prikrivanje obstoječih motenj, ki jih povzroča strah za lastno usodo. Vedno temelji na tesnobi in strahu – izguba družine, dela, nepripravljenost zapravljati dolgo časa v bolnišnici, strah pred operacijo itd.

Med simulacijo in poslabšanjem razkritje pacientovih načrtov povzroči potrebo po sporočanju odločitve o nesmiselnosti nadaljnjih terapevtskih in diagnostični ukrepi. Pravzaprav je treba bolnika obtožiti nemoralnega dejanja, kar izzove njegovo aktivno obrambo lastnega položaja. To lahko privede do spora in vložitve pritožbe. V takšni situaciji je bolje, da zdravnik svojo odločitev izrazi brez neposrednega obtoževanja pacienta, da ima možnost ohraniti samospoštovanje.

Pri prikrivanju je treba pacientu izkazati razumevanje in željo po sodelovanju ter zagotoviti varovanje tajnosti. Poskusite se pogovoriti o trenutkih, ki ga prestrašijo, pokažite iskreno skrb, ga prepričajte o nesmiselnosti izogibanja zdravstvena oskrba. Psihoterapija je koristna.

specialitete: »Medicinska in preventivna nega«, »Laboratorijska diagnostika«

Hipohondrija je bila v starih časih povezana s težavami v zgornjem delu trebuha, zato je bolezen terjala svoj davek moderno ime, kar je iz grščine prevedeno kot "v hipohondriju".

Pozneje se je povezava med hipohondrijo in telesnimi boleznimi izgubila, ime pa je ostalo.

Danes je hipohonder oseba, ki je pretirano zaskrbljena zaradi lastnega zdravja in prisotnosti neobstoječih bolezni.

Nekateri menijo, da je hipohondrija simulacija, medtem ko je hipohondrijski sindrom samostojna bolezen. Da bi razumeli, kaj je hipohondrija, simptomi in zdravljenje te bolezni, je treba ugotoviti vzroke njenega pojava.

Hipohondrija se nanaša na prepričanje osebe, da ima določeno bolezen. Običajno bolnik postavi eno ali več diagnoz in še naprej verjame vanje, kljub rezultatom preiskav in mnenjem specialistov. Najpogosteje se hipohondri "znajdejo" z onkologijo, težavami s prebavili in srcem ter boleznimi spolnih organov.

Raznolikost manifestacij hipohondrije, nezmožnost, da bi jo obravnavali kot polnopravno mentalna bolezen– vse to nam ne omogoča, da ugotovimo točen vzrok bolezni. Hkrati so fiziologi uspeli odkriti več procesov, ki so lahko "krivi" za nastanek bolezni.

Tej vključujejo:

• motnje v delovanju možganske skorje;
• prva manifestacija blodnjavih motenj;
• nepravilno zaznavanje impulzov, prejetih iz notranjih organov, s strani možganske skorje;
• neskladje med korteksom in delovanjem avtonomnega živčnega sistema.

Praviloma se hipohondrija pojavi kot posledica duševnih sprememb, ki se pojavijo v ozadju določene bolezni.

Najpogosteje pretirana sumničavost spremlja nevroze - posebne oblike duševnih bolezni.

Po mnenju zdravnikov se lahko hipohondrijski sindrom razvije v ozadju organske patologije - neoplazme, poškodbe in vnetni procesi v možganih. Kar zadeva starost, se lahko bolezen pojavi kadarkoli: v otroštvu ali starosti. Tukaj velja omeniti, da je hipohondrija zanesljiv spremljevalec senilne demence ali demence. IN otroštvo Bolezen se pojavi le ob prisotnosti genetske predispozicije.

Stres in tesnoba, ki izhajata iz strahov, družinskih težav in težav pri delu, lahko povzročita razvoj hipohondričnega sindroma.

Skupina tveganja

Koleriki - zelo čustveni ljudje - so najbolj dovzetni za hipohondrijo.

Najpogosteje bolezen prizadene sugestibilne posameznike, ki so izpostavljeni vplivu medijev. Tipičen hipohonder je inteligentna in načitana oseba, ki gleda programe o zdravju in bere članke o medicinskih temah.

Na podlagi prebranega in gledanega hipohonder odkrije določene simptome in »postavlja« diagnoze, ki jim noben zdravnik ne more oporekati.

Običajno so takšni bolniki leta na pregledih v klinikah, ki iz znanih razlogov ne razkrijejo ničesar. Pretirane pritožbe hipohondrikov je mogoče upravičiti z dejstvom, da ne morejo samostojno nadzorovati manifestacij tega sindroma(to je glavna razlika med hipohondrijo in strahom za lastno zdravje).

Običajno hipohondre najdemo med upokojenci in mladimi, ki so podvrženi vplivu drugih in absorbirajo negativne informacije. Študenti spadajo v posebno kategorijo zdravstvene ustanove, ki morajo med treningom prenesti podatke o razne bolezni. Hkrati se hipohondrija lahko pojavi pri predstavniku katerega koli spola.

Ogroženi bolniki so:

• z nevrozami in psihozami;
• s prisotnostjo blodnjavih idej;
• starejši ljudje, ki nočejo priznati svoje starosti;
• s težavami v intimno življenje in v komunikaciji.

Danes so na televiziji oglasi ves čas. zdravila in programi, ki ljudi izobražujejo o nastajajočih boleznih. Spletna mesta z medicinskimi informacijami, ki navajajo simptome, prilivajo olje na ogenj. razne bolezni. Vse to prispeva k razvoju hipohondrije tako pri upokojencih kot pri mladih.

Ali ste vedeli, da lahko pretres možganov pri otroku preprosto ostane neopažen? V tej temi bomo govorili o znakih pretresa možganov pri otrocih od otroštva do adolescence.

simptomi

Skrita hipohondrija se lahko pojavi pri vsaki osebi, ki se boji za svoje zdravje.

Vendar se za pravega hipohondra izkušnje razvijejo v pravo manijo.

Prava hipohondrija se pojavi v obliki čutnih ali ideogenih reakcij. V prvem primeru pacient doživlja resnično boleče občutke, ki ga njegova zavest hipertrofira v obsežne pritožbe, ki ne ustrezajo njegovemu trenutnemu zdravstvenemu stanju.

V drugem primeru pacient oblikuje napačne ideje o bolečih občutkih. Poleg tega se lahko pacient pripelje do takšnega stanja, da se v njegovem telesu pojavijo resnične težave.

Zanimivo je, da lahko pojav bolečih občutkov sproži katera koli vsakodnevna dejavnost, od prehranjevanja do odhoda na stranišče. V tem primeru razvoj bolezni olajša pretirana fiksacija na občutke, kar prispeva k nastanku pritožb in njihovemu intenziviranju.

Tipičen hipohonder je nenehno v stanju tesnobe. Vsi njegovi pogovori se skrčijo na pritožbe, kar začne dražiti njegove bližnje. Sčasoma se pri bolniku pojavijo številne težave, ki se imenujejo senestopatije. Ti vključujejo takšne "simptome", kot so težko dihanje, cmok v grlu, pekoča koža, bolečine v okončinah, črevesju, prsni koš itd. Obstajajo primeri, ko se je hipohondrijski sindrom prenesel na druge.

Ločeni vrsti hipohondrije sta "hipohondrija otrok" in "hipohondrija staršev" - stanja, v katerih ljudje doživljajo boleče izkušnje o svojih ljubljenih.

Komunikacija z bolniki nam omogoča, da prepoznamo dva kompleksa simptomov: obsesivno in astenično.

V prvem primeru prevladujejo boleče občutke in stalne obsesivne pritožbe, v drugem primeru pa pritožbe o huda šibkost. Nekateri bolniki doživljajo napade panike zaradi samohipnoze.

Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči razvoj hipohondričnega premika osebnosti. V tem primeru se fiktivni znaki bolezni poslabšajo, oseba vstopi v določen življenjski ritem in izpade iz družbe.

Značilnosti to stanje je k zdravniku različne specialitete, zahteve za kirurški posegi, želja po vstopu v prestižne zdravstvene ustanove.

Diagnostika

Za diagnosticiranje hipohondrije se morate najprej prepričati, da ni resničnih bolezni. V ta namen se izvajajo standardne študije: analiza blata, krvi in ​​urina, ultrazvočni pregled itd. Če pregled izključi prisotnost zdravstvenih težav, se bolnik prenese v roke psihoterapevta ali psihiatra.

Obstajajo primeri, ko se na zdravnike niso obrnili sami hipohondri, ampak njihovo spremstvo, utrujeno od nenehnih pritožb. ljubljeni, njegova sumničavost in tesnoba.

Zdravljenje duševne motnje

Pri izbiri programa za zdravljenje hipohondra je treba upoštevati glavni vzrok te bolezni.

Če je bolnik popolnoma primeren, se zdravljenje izvaja s psihoterapevtskimi metodami.

To vključuje skupinsko, racionalno, individualno psihoterapijo, socialno terapijo in hipnotični vpliv.

Če zdravnik meni, da je potrebna korekcija zdravila, lahko bolniku dajemo antidepresive in pomirjevala.

Terapija vključuje tudi uporabo metod, kot sta estetska terapija in refleksoterapija.

Pri zdravljenju hipohondra je treba odpraviti motnje v možganski skorji, vzpostaviti povezave med avtonomnim delom živčnega sistema in skorjo. Če je bolezen spremljevalec shizofrenije, bo morda treba uporabiti močne antipsihotike in bolnika namestiti v bolnišnico. Vsekakor pa zdravljenje temelji na delu psihoterapevta/psihiatra in podpori bližnjih.

Da bi preprečili bolezen, ljudem, ki so čustveni in dovzetni za vplive drugih ljudi, priporočamo, da obiščejo psihologa, opravijo preventivno terapijo in se vključijo v avtotrening. Dobro dokazano pri preprečevanju sindroma psihične vaje, komunikacija z ljudmi, potovanja, skrb za hišne ljubljenčke. Da bi se izognili ponovnemu razvoju bolezni, se izogibajte gledanju medicinskih programov, specializiranih spletnih strani in branju zdravstvenih revij.

Tako je hipohondrija bolezen, ki lahko znatno zaplete življenje katere koli osebe. Če ljubljena oseba razvije znake hipohondrije, jo morate spodbuditi, da obišče zdravnika. V nasprotnem primeru se lahko bolezen razvije v spremembo osebnosti, kar bo zmanjšalo možnosti za popolno ozdravitev.

Ste vedeli, da neprimerno privzdignjeno razpoloženje vseskozi dolgo obdobje je lahko znak Kako se sicer ta motnja kaže in kako jo zdraviti, preberite na naši spletni strani.

Kaj je miastenija gravis in kako jo zdraviti - podrobno v gradivu. Prognoza bolezni in ocena možnosti popolne ozdravitve.

Video na temo

Naročite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Hipohondrična motnja je avtonomna nozološka enota in ima kodo ICD-10 45.2. Predstavlja strah, da bi zaradi nečesa zboleli. Ta strah je lahko nejasen ali ekspliciten in močan. Vendar je problem veliko širši. Strah je lahko del strukture mnogih različnih stanj. IN čista oblika motnja je razvrščena kot somatoformna, vendar skrb za svoje zdravje ni omejena na to. Hipohondrija je duševna motnja, kar je lahko zelo težko tako v smislu manifestacije kot v smislu terapije.

Hipohondrija je strah, da bi zaradi nečesa zboleli

Hipohondrija je tudi posplošeno ime za vse, kar je mogoče povezati s subjektivnim mnenjem človeka, da je bolan. Izraz se torej nanaša na celoten spekter namišljenih bolezni in motenj. To postane zdravstveni problem v dveh primerih:

• bolezni ni, vendar oseba iz nekega razloga verjame, da obstaja, in to je več kot le domneva;
• Bolezen je prisotna, vendar ni tako huda, kot jo oseba predstavlja.

Obe možnosti imata lahko neprijetne posledice. Do te mere, da ICD, prilagojen za Rusijo in druge države, vključuje celo ločeno vrsto duševne motnje F20.8xx1 hipohondrična shizofrenija. Na zahodu gledajo na to z velikim presenečenjem. Dejstvo je, da je WHO veliko popustila domačim strokovnjakom. Edina stvar, ki ni bila vključena v klasifikator, je bila " shizofrenija nizke stopnje», « vegetativno-vaskularna distonija"in druge očitne oblike napačnih predstav.

Kaj je to? Hipohondrija v sodobni različici je postala nekakšna potrditev informacijske prenasičenosti. S sodobnostjo ne mislimo samo naše internetne dobe, temveč tudi drugo polovico 20. stoletja. Že takrat so se ljudje začeli pogovarjati o tem, da je bilo dovolj prebrati revijo »Zdravje« ali gledati istoimensko priljubljeno oddajo v tistih letih in na tisoče državljanov je uspelo najti zadevne zdravstvene težave. Nasploh je povsem naraven pojav, da vsako zdravstveno težavo, ki jo nekdo omeni, projicira nase. "Naravno" v v tem primeru ni sinonim za besedo "dobro". Vendar pa bodo nekateri ljudje za minuto pomislili in pozabili, medtem ko se pri drugih iz nekega razloga to spremeni v manično željo po iskanju potrditve svojih domnev. In ne samo iskati, ampak včasih tudi sami zdraviti bolezni, ki ne obstajajo. Kaj je hipohondrija v smislu tveganj? Prvič, obstaja tveganje, da bo samozdravljenje in celo v vznemirjenem stanju povzročilo katastrofalne posledice. Drug dejavnik tveganja so možni poskusi samomora, še posebej, če bolnik meni, da ima nekaj neozdravljivega. Ne bi smeli misliti, da je hipohondrija v psihologiji nekaj neškodljivega. Vse je odvisno od značilne lastnosti Ovitek.

Kot pri vseh resnih manifestacijah fobij je temeljni strah strah pred smrtjo. To je glavno vprašanje, ki ga večina različne oblike prežema človeško bivanje. Vsi bomo nekoč umrli. Razumevanje tega dejstva je osnova religij in filozofije, prav tako gradi vedenjske vzorce in je vodilna sila za izvajanje dejanj. In hkrati lahko postane strukturna enota notranja protislovja.

Če ljudi z resnimi fobijami spravite v pogovor, vam bodo povedali, da strah pred smrtjo spremeni v simptome. Postane osnova nerešljivih protislovij.

Vrste kombinatorike hipohondrije

Poskusimo ustvariti gradacijo, kako se strah pred smrtjo lomi v zavesti in spreminja v različni simptomi, ki se nato združijo v sindrome, povezane s hipohondrijo.

Pogosta hipohondrična reakcija

Misli, da nekakšna bolezen obstaja, izhajajo iz prejemanja informacij o tem, kako se manifestira. Na pojav misli o bolezni ne vpliva nek občutek v telesu, ampak informacija sama. Oseba, ki izve za simptom neke bolezni, razmišlja takole: " Ali naj grem k zdravniku in naj pregledajo ledvice? Imel sem nekaj podobnega».

To je povsem naraven odnos do problema morebitne bolezni. Nemogoče je reči, ali je to dobro ali slabo. Če gre za enkraten obisk zdravnika ali zaskrbljenost zaradi neke bolezni, je to morda zelo potrebno. Nato sum postane budnost. Kako bi sicer bolni ljudje prišli do zdravnikov?

Hipohondrija plus fobija

Tu strah, da bi zboleli za nečim, kar je nujno, najde patološke oblike izražanja. Glavni simptom je, da se človek dojema kot bolnega, preden so bili testi opravljeni. klinične raziskave. Strah lahko postane trdovraten in vas preganja vse življenje – od časa do časa postane intenzivnejši. Tukaj simptomi hipohondrije odstopajo od standardnih, saj spada v strukturo druge motnje.

Hipohondrija in histrionična osebnostna motnja

Hipohondrija sama po sebi ne obstaja, lahko pa jo imenujemo histerična, kjer je na čelu hipohondrija. V tem primeru oseba poskuša pritegniti pozornost nase zaradi namišljene bolezni ali očitne dejansko ugotovljene bolezni. Toda potem bo vsaka bolezen postala zaplet igre obsojenosti ali trpljenja. Vse druge teme pogovorov lahko izginejo, samo o vaši bolezni. Tudi če govorimo o slabem vremenu zunaj, potem v smislu prisotnosti očitnega ali namišljenega zdravstveni problem. Tukaj se spremeni odgovor na vprašanje, kako se znebiti hipohondrije. Postane eden od simptomov motnje, ki jo je zelo težko pozdraviti.

Hipohondrija in shizotipska osebnostna motnja

Tukaj je vse malo bolj resno znotraj in ne toliko aktualizirano navzven. Faze so reakcije, ne epizode, motnja pa se pogosto pojavlja v valovih. Obdobja aktivacije so izražena z enotnimi, diskretnimi, prehodnimi kvazisomatskimi stanji. Manifestira se v obliki neblodnjave (so-anesteziopatske) hipohondrije. Na sliki prevladuje motnja čutnega zavedanja somatskega jaza.

V mnogih pogledih so mehanizmi skupni vsem motnjam hipohondričnega tipa, ki niso blodnje. Naj navedemo glavne:

• občasno pojavljajoča se fiksacija zavesti na aktivnost notranjih organov;
• strah pred somatsko boleznijo, ki temelji na napačni interpretaciji bolečih občutkov;
• nestrinjanje z zdravniki, ki trdijo, da ni fizičnih bolezni;
• iskanje ponovnih pregledov, posvetov ali poskusov stika s tradicionalnimi zdravilci.

Ta vrsta hipohondra je oseba z izjemno osebnostjo, zato je kljub odsotnosti zablod vedenje lahko zelo različno. Na primer, če ima magično razmišljanje, lahko izvaja določene obrede, vendar tega ne moremo imenovati neumnost. Ne več kot vsi ljudje, ki pripadajo kakšnim mističnim ali okultnim skupinam. Toda verjetnost, da bo sam razmišljal o tem, kako se spopasti s hipohondrijo, je izjemno nizka. Spopadel se bo z namišljenimi boleznimi.

Neblodnjava hipohondrija se lahko pojavi pri tako imenovani latentni shizofreniji, ne samo pri shizotipski osebnostni motnji. Razlika med tem in onim se ugotavlja na podlagi splošnih meril, znaki hipohondrije pa se nanašajo na področje osnovnih vedenjskih in duševne strukture. Najpomembneje je, da shizotipna osebnostna motnja popolnoma izključuje blodnje, "bolezni" pacientov pa spadajo v kategorijo somatoformnih. Pomembno vlogo igrajo določeni avtonomni simptomi.

Hipohondrije lahko spremlja shizotipska motnja

Hipohondrična osebnostna motnja ne obstaja, vendar to ne pomeni, da hipohondrija ni povezana z osebnostnimi motnjami. Zelo povezan...

V vseh primerih je treba izključiti tako dejansko prisotnost telesnih bolezni kot simulacijo.

Hipohondrija in delirij

Pravzaprav vsa zgoraj opisana stanja ne vsebujejo delirija. Ni produktivnih simptomov, zato so motnje ali osebnostne motnje ali bližje nevrozam, kot je to v primeru fobij. Zdaj smo pri tem, kaj vsebuje nesmisel. Delno, rudimentarno, je lahko prisoten pri bolnikih z latentno shizofrenijo. Vendar je sama diagnoza dvomljiva, zato se osredotočimo na drugo sorto:

• paranoja;
• hipohondrična shizofrenija;
• senestopatska shizofrenija.

Hkrati izhajamo iz pristopa urednikov ICD v različici, prilagojeni Rusiji.

paranoja- skrivnostno stanje v tem, da same paranoike v svoji čisti obliki najdemo bolj na straneh učbenikov ali revij o psihiatriji. V tem primeru mora biti neumnost monotematska in imeti neko potrditev v realnosti. Bolnik mora izpolnjevati merila za diagnozo paranoje.

Hipohondrična shizofrenija- nesmisel bi moral biti bolj fantastičen. Pacient potrebuje le minimalno potrditev svoje »somatske bolezni« na fizični ravni. Poleg tega je lahko "bolezen" posledica vpliva neke vrste orožja nanj, rezultat nekaterih poskusov in druge znanstvene fantastike. Na splošno je treba zagotovo izslediti znake avtomatizma, sam delirij pa morajo spremljati halucinacije: glasovi so povedali, da bolezen obstaja.

Senestopatska shizofrenija- vse je isto, a same bolezni so fantastične. Oseba s shizofrenijo lahko trpi za rak«, ki je bil rezultat nekakšne telovadbe v javnosti. Seveda v svoji osebni psihični realnosti. Toda bolezen, ki jo imenuje, vsaj obstaja v resnici. V primeru senestopatije se pacientom dogajajo popolnoma nerealni »čudeži«. Morda verjamejo, da so vsi njihovi organi popolnoma izginili, da so se sintrali, zlili, obračali, zmešali in podobno. Možne so tudi blodnje vpliva v neposredni ali obrnjeni obliki. Nekdo je prepričan, da so nanj vplivali - posebne službe, tujci, kateri koli sovražniki, medtem ko se drugi bojijo, da je vir vpliva on sam. Na primer, lahko okuži celotno človeštvo z virusom izginotja organov.

Ta slika ne bi bila popolna, če ne bi omenili tudi involucijski paranoik. To je značilna starostna duševna motnja, ki se pojavi pri starejših ljudeh, pogosto po upokojitvi. Delirij je nepogrešljiv simptom. Lahko je izražen z notami domišljije ali pa je popolnoma povezan z resničnostjo, vendar je glavna stvar stabilnost zapleta. Če je bolnik nekoč verjel, da ga bolijo organi, ker so mu sorodniki dali nekaj v hrano, potem lahko še vedno vstopijo v zaroto z nekaterimi sovražnimi silami, na primer s sosedi na vhodu, toda v zapletu Ne bo nobene dodatne fantazije obliki tujcev ali predstavnikov starih civilizacij.

Tako se hipohondrija ali spremenjeno dojemanje lastnega telesa izraža v različnih nozoloških enotah. Upamo, da je jasno, da odgovor na vprašanje, kako se sami spopasti s hipohondrijo, tukaj ni mogoč.

Najpogostejše oblike so kombinacije "hipohondrije in VSD" in involucijske paranoide z elementi hipohondrične blodnje. Če je prvi, tako kot vse vrste somatoformnih motenj, podvržen psihoterapevtski korekciji, potem delirij ni. To je eden od aksiomov psihiatrije. Značilno je, da so bolniki lahko kritični do podobnih neumnosti nekoga drugega, ne pa do svojih.

Iz navedenega je razvidno, da hipohondrija nima veliko lastnih simptomov, lahko pa v kombinaciji z drugimi motnjami predstavlja precej obsežen kompleks simptomov.

Hipohondrija: zdravljenje

Tu mislimo na klasično obliko. In ker klasičnega, čistega in ne mešanega z ničemer v življenju ne najdemo pogosto, bomo razmislili pravi primer, ki ga je izjemno težko nedvoumno diagnosticirati.

In vzemimo nekaj povsem neprijetnega, da se psihiatrični problemi ne bodo komu zdeli kot nekaj, kar spada v kategorijo "samo naj se zgodi."

Hipohondrija: simptomi in zdravljenje kompleksnih primerov

Bolnik je 27-letni moški. Misli, da ima sifilis. Zdravniškega pregleda ni opravil. Do spolnega stika z žensko je dejansko prišlo in se je zgodilo v čudnih okoliščinah. Hkrati je bila partnerica za to osebo alternativna nevesta. V določenem trenutku je verjel, da se je od nje okužil s sifilisom. Za to ni bilo nobenega logičnega razloga. Duševno trpljenje človeku ni dovolilo, da bi vprašal partnerko, ali je bolna, tako kot mu niso dovolili, da bi opravil pregled. Čeprav je v praksi to mogoče storiti povsem uradno, vendar s popolnim ohranjanjem zdravniške skrivnosti. Nekaj ​​dni po tem, ko se je pojavila ideja, je pacient verjel, da ima tudi on HIV. Upoštevajte, da blažje spolno prenosljive bolezni sploh niso bile upoštevane. Misli so začele teči v neprekinjenem toku. Ni jih mogel zadržati ali kakor koli nadzorovati. Hkrati se je pojavila bolečina v notranjih organih - želodcu, mehur, ledvice in tako naprej. brez vidnih razlogov Telesna temperatura se je začela dvigovati in opazili so stanje, podobno derealizaciji. Kakšen mesec po začetku težav se je posvetoval s psihoterapevtom. Ni tako pomembno, kakšno specializacijo bo psiholog izbral. Glavna stvar je, da je to zdravnik in ne le svetovalec.

Hipohondrija je pogosto povezana z vegetativno-žilno distonijo

Razmislimo o težavah diagnoze.

Po eni strani je to nevroza. Samo nevroza, kar je fobija. Vendar pa je začetek faze spremljalo nekaj, kar je bilo nekoliko podobno halucinaciji. Dejstvo je, da je misel na bolezen bolnika obiskala zjutraj, ko se je že skoraj zbudil. Sam fenomen misli je zelo spominjal na manifestacijo. V sanjah je videl nekaj nejasnega, kar je kazalo na prisotnost bolezni. In ali so bile sanje ali halucinacija, sam ni vedel. Stalna in izčrpavajoča duševna aktivnost je sliko približala mentizmu, kar pomeni, da lahko govorimo o prisotnosti simptomov shizofrenije. Še posebej, če upoštevamo, da se ni pojavila samo depresija, ampak tudi negativni simptomi v obliki ambivalentnosti mišljenja, avtizma in decentralizacije čustveno-voljne in duševne sfere. Toda to so vse predpostavke zdravnika v času prve seje.

Obstajajo tudi dejavniki hipohondrična motnja. Bolnik se je začel samozdraviti. Logiko je mogoče razumeti - v priročniku je prebral o možnih preventivnih ukrepih. V lekarni sem kupila antibiotike in si dala injekcije. Študija njegove osebnosti je pokazala, da pripada anksiozno-izogibajočemu se tipu.

Kar sledi, je lahko bodisi zelo preprosto, ko psihoterapevt z enim dejanjem preseka gordijski vozel protislovij, ali pa se izkaže za izjemno kompleksno. Bolniku svetujemo, da opravi zdravstveni pregled- samo testirajte se, vendar v državnem laboratoriju. Teste lahko opravite brez napotnice zdravnika, test na HIV je vključen brezplačno. Glavni stane malenkosti. Potem morate počakati dan ali dva. Rezultati so bili negativni. Nima niti sifilisa niti HIV-a. Papirje z izvidi prinese k psihoterapevtu. Tu je vse odvisno od nadaljnjega vedenja. Njegovo mesečna depresija, fobija in vse ostalo miselni procesi morda sploh ni vreden nobene diagnoze. Pa sem se ustrašila in prestrašila. Naslednjič bo pametnejši. Potem bi se situacija lahko razvila takole:

1. zavrnitev nadaljnjih poskusov, da bi karkoli naredili. Formalnih razlogov za to ni, oseba je zdrava. Kar se je zgodilo, lahko opišemo kot nevrotična reakcija do stresa zaradi varanja vaše zaročenke;
2. trdovratna nepripravljenost, da bi se strinjali z negativnim rezultatom, poskuša še vedno najti bolezen v sebi. Takrat gre bodisi samo za hipohondrično motnjo bodisi za kakšno osebnostno in vedenjsko motnjo ali pa za kaj resnejšega, odvisno od tega, kako se človek obnaša, glede na to, kaj se mu dogaja;
3. ne samo nepripravljenost, da bi se strinjali z negativnimi rezultati, ampak tudi prisotnost produktivnih simptomov v obliki glasov, delirija o tem, kako je bolezen povzročena s prekletstvom ali škodo in podobno. Potem je to shizofrenija. V tem primeru - hipohondričen.

Toda v praksi je nemogoče upoštevati in našteti vse možnosti. Na primer, lahko z veseljem prizna, da je bil zaskrbljen, takoj ozdravi, a po nekaj mesecih najde nekaj novega in zgodovina se ponovi. Mogoče bo takrat kakšna druga namišljena bolezen povzročala grozo.

V vsakem primeru je bolje začeti z najpreprostejšim. Ne bodite prepričani, da bo bolnik zagotovo začel vztrajati in gledati na okoliščine.

To je bil precej dodelan primer. Vzeto je bilo posebej za ustvarjanje razumevanja težke situacije. Oziroma lahko se izkažejo za presenetljivo preproste, čeprav se na začetku zdijo zapletene.

Zdravljenje hipohondrije

Samo terapijo hipohondrične motnje je najbolje razdeliti na delo z glavnimi simptomi in postopno vlivanje zaupanja, da so somatski občutki povezani s psiho.

Z glavnimi simptomi seveda mislimo na duševne simptome. To so depresija, tesnoba, znaki panične motnje ali preveč duševne dejavnosti. Režim zdravljenja je izbran na podlagi tega. V glavnem se mora zanašati na kakšno vrsto antidepresiva. Dejstvo je, da pomirjevala so potrebni le, če obstaja potreba po močan vpliv na sferi čustvenega polja, pomirjevala pa povzročajo odvisnost. Antidepresivi so veliko bolj učinkoviti zadnje generacije. V vsakem primeru je popolna ozdravitev hipohondrije povsem možna.

Terapijo najbolje razumemo na primeru dela z napadi panike. Med PA se opazijo najbolj očitni somatski simptomi. To je tahikardija, težko dihanje, obilno znojenje, tresenje udov, učinek vate nog in podobno. Hkrati kakršni koli poskusi zdravljenja srca ali pljuč ne bodo dali nobenih rezultatov, saj jih ni opaziti hude bolezni notranji organi. Poleg tega se rastlini ni zgodilo nič slabega živčni sistem. Preprosto se podredi psihi, ki daje popolnoma napačne informacije, se začne braniti pred namišljenim napadom in s tem izzove takšne občutke, kot da se dogaja. Antidepresivi in ​​v nekaterih primerih antipsihotiki opravijo svoje delo in avtonomni simptomi se zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Pri tem je pomembno, da bolnik sam razume, da mora razmišljati o tem, kako zdraviti hipohondrije, in ne organov.

Vendar odgovora na vprašanje, kako se spopasti s hipohondrijo, ne smete iskati sami. Brez zdravil je to lahko izjemno težko ali celo nemogoče. In predpisovanje zdravil je naloga strokovnjakov. Do njega lahko pridete sami zahtevano raven psihoterapevt po prebranih le treh ali štirih knjigah, pri zdravilih pa je vse veliko bolj zapleteno. Mimogrede, o knjigah ... Ne smete zaupati vsemu, kar se promovira in je na ustih širokega občinstva. Na primer, Pavel Fedorenko uči, kako se znebiti PA, strahov, depresije in hipohondrije. Če vse to komu pomaga, potem smo samo veseli, vendar ne pozabite, da gre za banalno izkoriščanje dejstva, da ljudje poskušajo sami razumeti, kako se spopasti s hipohondrijo. Tako preprosto je - kupili smo nekaj tečajev, jih obvladali in zdaj smo srečni in živimo brez žalosti in žalosti, pozabili pa smo, kaj je hipohondrija in kako izgleda. Če bi bilo vse tako preprosto, potem ne bi bilo medicinska psihologija. Ni vam treba verjeti besednim zvezam "ne hranite lekarn", "ne plačujte zdravnikom" in podobno. Ničesar ne smemo pripeljati do absurda – odvisnost od zdravnikov tudi ni dobra, a tudi prepuščanje želji, da bi vse postorili, ne da bi zapustili sedežno garnituro.

Vsega zgoraj sploh nismo opisali. možne vrste kombinatorika. Možna je tudi kombinacija z obsesivno-kompulzivno motnjo, v tem primeru so misli o neki bolezni obsesivne narave. Torej, če ima nekdo hipohondrijo in razmišlja, kako bi se je znebil sam, so njegove misli preveč naivne.

Pri zdravljenju hipohondrije boste potrebovali pomoč psihoterapevta

In ne poskušajte iskati pregledov o zdravljenju hipohondrije. Vsak ima lahko svojo sliko s svojim posamezne značilnosti. Mnenja drugih ljudi o primeru, ki ni vaš, vam ne bodo prinesla nobene koristi.