Kako se razvije vnetje srednjega ušesa pri otroku. Vzroki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih. Kaj povzroča vnetje srednjega ušesa pri otrocih

Ko otroka začnejo boleti ušesa, celo izkušeni starši lahko izgubijo mirnost zaradi muhavosti in solz. Za učinkovit boj proti bolezni je treba poznati sovražnika, ki se imenuje "v obraz", vnaprej opozorjen je oborožen.

Kaj je vnetje srednjega ušesa?

Otitis media se nanaša na vsako vnetje ušesa. razlikovati:

• Zunanje uho (uho in zunanji sluhovod pred bobnič) vnetje katerega bo vnetje zunanjega ušesa. Tu so na prvem mestu vre, ki jih povzročajo stafilokoki in glivične okužbe. ušesni kanal.
• Srednje uho, ki se začne za bobničem in vključuje bobničevo votlino, evstahijevo cev, mastoidne celice in antrum. Vnetje na tem področju se imenuje vnetje srednjega ušesa. To je najpogostejša ušesna patologija pri otrocih.
• Otitis media se imenuje tudi labirintitis. V tem primeru vnetje prizadene polž, njegov predprostor ali polkrožne kanale.

kdo je kriv?

Otitis media se razvije v ozadju bakterijske (manj pogosto virusne) okužbe. Večina pogost razlog njen razvoj je agresivna streptokokna ali stafilokokna flora. Najpogosteje okužba vstopi v ušesno votlino skozi Evstahijevo cev, ki uravnava pritisk med ušesom in nosno votlino. Zato je vnetje srednjega ušesa zelo pogosto posledica prehlada.

Predpogoj za razvoj vnetja srednjega ušesa je znatno zmanjšanje lokalne imunosti otroško telo otroci so bolj nagnjeni k okužbam ušes:

• trpijo zaradi rahitisa (glej)
• anemična
• premajhna teža
• kronične patologije organov ENT
• eksudativna diateza
• Ekstremne oblike imunske pomanjkljivosti prevzamejo diabetes mellitus, AIDS in levkemijo.

Toda tudi otrok brez resnih somatskih bolezni lahko postane žrtev vnetja srednjega ušesa z banalno hipotermijo. Dejstvo je, da zunanji sluhovod otroka, za razliko od odrasle osebe, nima ukrivljenosti v obliki črke S. Zato lahko vsak tok hladnega zraka pri otroku izzove vnetje srednjega ušesa, simptomi vnetja srednjega ušesa bodo neposredno odvisni od lokacije vnetja.

Manifestacije vnetja srednjega ušesa

Pri zunanjem otitisu se lahko simptomi pri otrocih razlikujejo glede na resnost procesa.

Otroka bodo motili tudi dvig temperature in zastrupitev (mišični, sklepni in glavoboli, šibkost in šibkost).

• Poleg akutnega vnetja srednjega ušesa se lahko razvije kronični vnetni proces, ki ga delimo na eksudativni vnetje srednjega ušesa, gnojni ali lepljivi. Eksudativne in adhezivne različice vnetja srednjega ušesa imajo blage manifestacije v obliki izgube sluha. Adhezivno (lepilno) vnetje srednjega ušesa - posledica razraščanja vezivnega tkiva in fibroza bobnične votline in bobnične membrane.
• S kroničnim gnojni proces pride do občasnega uhajanja iz ušesa in vztrajne izgube sluha zaradi vztrajne perforacije bobniča.
• Labirintitis se kaže z bolečino, izgubo sluha in ker je v proces vključen organ ravnotežja, povezan z notranjim ušesom.

Kako sumiti na vnetje srednjega ušesa doma?

Starejši otroci se lahko pritožujejo nad bolečinami v ušesih in celo govorijo o tem, kakšna bolečina je in kje daje. Veliko težje je pri dojenčkih, mlajših od dveh let, ki še vedno ne morejo zares govoriti in samo jokajo kot odgovor na bolečino (vključno z vnetjem srednjega ušesa). Simptomi v dojenčki s to patologijo so nespecifični:

• misel na vnetje srednjega ušesa lahko pri otroku povzroči tesnobo
• njegov nemotivirani jok
• odpoved dojki ali steklenici
• tudi otroci lahko z rokami primejo boleče uho
• obrnite glavo z ene na drugo stran
• če pritisnete na tragus bolečega ušesa, se otrokova tesnoba ali jok poveča zaradi povečane bolečine

Ob vsakem sumu na vnetje srednjega ušesa je treba otroka nemudoma pokazati pediatru ali zdravniku ORL.

Kako zdravnik opredeli vnetje srednjega ušesa?

Otorinolaringolog ima tako preprosto in priročno napravo kot ušesno spekulum. Z njeno pomočjo lahko vidite spremembe v zunanjem sluhovovodu, bobniču. Torej, vnetje srednjega ušesa ustreza spremembam svetlobnega stožca na bobnični membrani. Zdravnik lahko za isti namen uporabi otoskop.

Prva pomoč pri vnetju srednjega ušesa

Če je obisk pri zdravniku odložen na objektivnih razlogov(čeprav je s tem nemogoče odlašati), otrok pa je zaskrbljen in joka, prvi korak je anesteziranje ušesa, če obstaja sum na otitis.

V ta namen lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo lastnost zatiranja vnetja, temperature in bolečine. Derivati ​​(Tiled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), (Nurofen, Ibuclin) in Naproxen (Cefecon) so dovoljeni za otroke - glejte pregled, z odmerki in cenami. Uporabite lahko sirup, tablete ali rektalne supozitorije.

Drugo zdravilo za vnetje srednjega ušesa bo ušesne kapljice Otipax (170-250 rubljev), Otirelax (140 rubljev) To kombinirano zdravilo, ki vsebuje protivnetni fenazon in lokalni anestetik lidokain hidroklorid. Ne smemo pozabiti, da se otipax lahko uporablja le, če bobnič ni poškodovan (uho ni puščalo). Dojenčkom vkapamo 2 kapljici, otrokom, starejšim od dveh let, pa 3-4 kapljice v vsako uho.

Kako pravilno kapljati kapljice?

• Pred vkapanjem kapljic je treba steklenico z njimi segreti na sobno temperaturo. Pri dojenčkih je temperatura lahko do 36 stopinj. Druga možnost je, da se kapljice vlijejo iz steklenice v toplo žlico in nato zberejo s pipeto.
• Otroka je treba položiti z ušesom navzgor in ušesno školjko potegniti nazaj in navzdol, da se sluhovod izravna.
• Po kapljicah držimo otroka na glavo vsaj deset minut, da zdravilo ne izteče.
• Pri otrocih se kapljice vkapajo v obe ušesi, saj je proces običajno obojestranski.
• Malčku, ki sesa dudo, jo je treba pred vkapanjem kapljic odstraniti. V kombinaciji z zamašenim nosom lahko duda povzroči barotravmo bobniča.

Zdravljenje zunanjega otitisa

Vrenje zunanjega ušesa (gnojni otitis media) se zdravi po klasični shemi. V fazi infiltracije (pred nastankom palice) s protivnetnimi sredstvi in ​​alkoholnimi obkladki z namenom resorpcije. Po oblikovanju palice - kirurško odpiranje abscesa z drenažo votline, izpiranjem z vodikovim peroksidom ali klorheksidinom in naknadnimi mazili z levomekolom, dokler se rana popolnoma ne zaceli. V primeru zastrupitve, visoke temperature, limfadenitisa, se uporabljajo antibiotiki.

Zdravijo se glivične lezije ušesnega kanala protiglivična mazila(klotrimazol, kandida, flukanazol), po potrebi predpisati sistemsko (amfotericin, griseofulvin, mikozist). Praviloma pri otrocih, mlajših od dveh let, sistemsko protiglivična sredstva se ne uporabljajo.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Za najmanjše je prednostno lokalno zdravljenje. Zanje so sistemski antibiotiki pretežko breme imunski sistem in črevesje (glej). Zato so za antibiotike določene zelo stroge indikacije:

• hipertermija v treh dneh od začetka lokalne terapije
• huda zastrupitev
• slabo nadzorovana bolečina, ki otroku onemogoča normalno spanje in prehranjevanje

Kapljice v ušesih se uporabljajo v tečaju od sedem do deset dni. V tem obdobju mora otroka pregledati otorinolaringolog, da se prepriča o pozitivni dinamiki vnetja ali da popravi zdravljenje, če je rezultat nezadovoljiv.

Pri starejših otrocih (od dveh let) se terapija začne tudi z ušesne kapljice, dopolnjen s protivnetnimi zdravili (glejte Prva pomoč pri vnetju srednjega ušesa).

Predpogoj za zdravljenje vnetja srednjega ušesa je, da se znebite prehlada. Pri nezdravljenem rinitisu obstaja nevarnost ponovnega razvoja vnetja srednjega ušesa. V ta namen se uporabljajo protivirusne (interferon), antibakterijske (kapljice - isofra, polydexa, protorgol) in kombinirane (vibrocyl) kapljice.

• Kapljice v ušesih

— Otipax združuje protivnetne in analgetične učinke.
—Natrijev sulfacil (albucid) - univerzalno protimikrobno in protivirusno sredstvo.
— Otofa – antibakterijsko zdravilo na osnovi antibiotika rifamicina.
Albucid in otofa nista kontraindicirana v primerih perforacije bobniča.
— Polydexa- otroci, starejši od dveh let in pol, imajo možnost uporabe polideksa (kombinacije antibiotikov neomicina in polimiksina z dodatkom hormonskega protivnetnega deksametazona).

Tečaj zdravljenja se izvaja od sedem do deset dni. V tem času je povsem mogoče ozdraviti nezapleteno kataralno vnetje srednjega ušesa pri otroku. Zdravljenje mora predpisati in spremljati zdravnik ORL.

• Antibiotiki v tabletah, suspenzijah ali injekcijah

Zahteve za ta zdravila: varnost, netoksičnost, doseganje zadostnih koncentracij na mestu vnetja, konzerviranje terapevtske doze dolgo časa (vsaj osem ur za udobno pogostost sprejemov na dan). Trajanje antibiotične terapije je sedem dni, razen za zdravila, ki se lahko kopičijo in vzdržujejo terapevtske koncentracije v krvi teden ali deset dni (na primer azitromicin, ki se predpisuje tri do pet dni).

• Penicilini. Prednost imajo polsintetični (oksacilin, amoksicilin, flemoksin, ampicilin, karbenicilin) ​​in inhibitorji zaščiteni, kar jim omogoča, da se uprejo odpornim sevom mikrobov (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamicilin, ampixid).
• Cefalosporini druge (cefuroksim, cefaklor), tretje (ceftibuten, ceftriakson, cefotaksim, cefazidim) in četrte (cefepim) generacije.
• Makrolidi trenutno nadomeščajo cefalosporine. Bolj priročno pri odmerjanju, trajanju tečaja in oblikah dajanja (tablete, suspenzija). Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih se izvaja z azitromicinom (azitral, sumamed, kemomicin), klaritromicinom.
• Aminoglikozidi so zdravila izbire, če ima otrok stafilokokno gnojno vnetje srednjega ušesa. Zdravljenje s kanamicinom, gentamicinom, sisomicinom, amikacinom se zaradi nefrotoksičnosti izvaja predvsem stacionarno.

Posebnosti antibiotične terapije pri otrocih vključujejo zavračanje uporabe fluorokinolonov, saj so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 18 let, in tudi za zmanjšanje števila okužb, odpornih na antibiotike.

O vprašanju antihistaminikov

Klasični režimi zdravljenja vnetja srednjega ušesa vključujejo dajanje antihistaminikov za zmanjšanje alergijska komponenta zmanjšanje vnetja in edema. Priporočljivi so izdelki druge in tretje generacije, ki ne povzročajo zaspanosti ali imajo minimalno pomirjevalni učinek: klaritin, desloratadin, loratadin, klarisens, cetirizin, ketotifen (glejte).

Vendar pa danes številni strokovnjaki (najprej ameriški strokovnjaki, ki so izvajali selektivno klinične raziskave z vključevanjem pediatričnih bolnikov) meni, da je uporaba te skupine zdravil za vnetje srednjega ušesa neprimerna, saj ni ugotovljena neposredna povezava med njihovo uporabo in stopnjo okrevanja po bolezni. Do danes ostaja vprašanje odprto, saj še vedno ni popolnih standardov za zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih.

Zdravljenje labirintitisa

Ker se lahko proces zlahka zaplete zaradi vnetja meninge, sepse in celo motenj možganska cirkulacija, zdravljenje poteka v stacionarni pogoji... Uporabljajo se antibiotiki, protivnetna in dehidrirana zdravila. Po potrebi se izvede operacija.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa z ljudskimi zdravili

Tradicionalne metode zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih je precej raznoliko, vendar je treba opozoriti, da spreminjanje otroka v poligon ni humano in nepremišljeno. Seveda se bo človek na terenu, ko zdravnika in lekarne nista na voljo, zatekel po vseh razpoložljivih sredstvih za lajšanje otrokove bolečine in trpljenja. Zato se bomo osredotočili na najbolj primerne in manj škodljive za zdravje otrok ljudska zdravila za vnetje srednjega ušesa (vnetje ušes).

Zunanji otitis, ki teče v obliki vrenja v fazi infiltracije (z rdečim tuberkulom brez gnojne palice), kot tudi povprečno kataralno vnetje srednjega ušesa pri otrocih je primerno za ljudska zdravila. Uporabite lahko vodko ali alkoholni obkladek ali losjone:

• borov, kaforov alkohol ali vodka se nanese na blazinico iz gaze, ki se nanese na predel ušes
• na vrh položimo plastično folijo ali voščeni papir
• povoj okrepimo z robčkom ali šalom
• čas izpostavljenosti od 15 do 30 minut (kot mlajši otrok, krajši je čas postopka)
• dostojno razreši infiltrate in jod
• uporabite tudi in, jih razpolovite in na absces nanesete listni rez

Nobeni postopki ogrevanja za vnetje srednjega ušesa niso sprejemljivi. Zdravljenje z alkoholom in raztopinami je strogo prepovedano pri otrocih, mlajših od enega leta, tudi za zunanjo uporabo. Pri starejših otrocih tudi ni zaželeno, še posebej je kontraindicirana uporaba nerazredčenega medicinskega alkohola za obkladek. Bolje je uporabiti kafro, borove alkohole ali vodko. V uho je dovoljeno vkapanje borovega ali kafranega alkohola, vendar le pri otrocih, starejših od 6 let - ne več kot 2 kapljici.

Pri glivična okužba ušesni kanal se popularno uporablja obrišite ga z raztopino sode(ne smemo zamenjati z vkapanjem ali izpiranjem). Soda bikarbona ustvarja alkalno okolje, v katerem gobe ne uspevajo, ampak se popolnoma pozdravijo glivična okužba nezmožen.

Sollux ( modra svetilka) – toplotni postopek prikazano na ne gnojno vnetje srednjega ušesa... Vendar pa je v vsakdanjem življenju negnojno vnetje srednjega ušesa težko ločiti od gnojnega, še posebej, ker bakterijske okužbe ni mogoče ogreti. Zato se je treba o vseh tradicionalnih metodah dogovoriti z lečečim pediatrom.

Preprečevanje otitisa

• Racionalna higiena ušes. Nesprejemljivo je očistiti otrokova ušesa z improviziranimi sredstvi, prodreti globoko v ušesni kanal.
• Po kopanju mora otrok otresti ali izbrisati vodo iz ušesa.
• Otroci, mlajši od enega leta, ne smejo biti na prepihu brez klobukov, ki jim pokrivajo ušesa.
• Potrebno je pravočasno in v celoti zdraviti vse bolezni ORL organov (tonzilitis, tonzilitis, rinitis, faringitis). Dvostransko vnetje srednjega ušesa pri otroku se pogosto razvije v ozadju prehlada.

Najpogosteje se vnetje srednjega ušesa pojavi pri otrocih, mlajših od 3-4 let. Pravzaprav blago vnetje pri večini opazimo srednje uho prehladi, vendar se običajno odvija v blaga oblika in ga ne spremljajo nobeni simptomi.

Novorojenček in otrok v prvih mesecih življenja lahko trpita le za zunanjim vnetjem srednjega ušesa, tj. nalezljiva bolezen) ušesa ali zunanji sluhovod.

Vzroki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih

Otitis media je vnetje srednjega ušesa, ki ga povzročajo bakterije ali virusi. Srednje uho je majhna votlina za bobničem in povezana z nazofarinksnim kanalom, imenovanim Evstahijeva cev. Ko je ta cev iz kakršnega koli razloga zamašena, na primer zaradi sluzi, ki nastane zaradi prehlada, edema z alergijami ali povečanja adenoidov, postane tekočina, ki se nabira v srednjem ušesu, težko odtekati. Bakterije in virusi v grlu se širijo skozi Evstahijevo cev in v tekočino, ki stoji v srednjem ušesu. Tam se razvijejo gnojenje in boleče vnetje.

Starejši otroci imajo tudi vnetje srednjega ušesa, ki ga običajno imenujemo vnetje srednjega ušesa. Natančneje pa gre za nalezljivo bolezen bobniča, ki je običajno posledica otroškega rinofaringitisa. Okužba prodre skozi žrelo in nato skozi Evstahijevo cev, ki je zasnovana tako, da omogoča vstop zraka v bobnič iz nazofarinksa, zaradi česar lahko bobnič doživlja enak zračni pritisk z obeh strani - od zunaj in od znotraj, kar omogoča, da vibrira zaradi hrupa, s čimer daje sposobnost slišanja.

Simptomi in znaki vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Ušesa običajno začnejo boleti nekaj dni po nastopu prehlada. Otrok, starejši od 2 let, že zna razložiti in pokazati, kaj in kje boli. Majhni otroci preprosto drgnejo ušesa z rokami ali jokajo ure in ure. Lahko imajo vročino.

Če ima vaš otrok bolečine v ušesih, nemudoma obvestite zdravnika, še posebej, če bolečino spremlja zvišana telesna temperatura. Antibiotiki, ki vam jih predpiše zdravnik, so najučinkovitejši v zgodnji fazi bolezni.

Kaj pa, če prejmete v nekaj urah zdravniško pomoč ne uspe? Otroka ne dajajte v posteljo, kot vodoravni položaj bolečina se poslabša. Poskusite držati otrokovo glavo pokončno. Na boleče uho je priporočljivo nanesti grelni obkladek ali grelno blazinico, vendar majhni otroci pogosto nimajo potrpljenja za takšne posege. (Ne dovolite, da bi vaš otrok zaspal z električno grelno blazinico, pritrjeno na uho, saj lahko to povzroči opekline.) Paracetamon ali ibuprofen nekoliko lajšata bolečino. Še bolje, uporabite zdravilo za kašelj, ki vsebuje kodein, če ga je zdravnik predpisal za tega otroka. (Izdelek, predpisan drugemu otroku ali odrasli osebi, lahko vsebuje preveč veliko število kodein. Kodein ne pomaga le pri kašlju, ampak tudi dobro lajša bolečine. Če je bolečina v ušesu prehuda, lahko poskusite vsa ta zdravila hkrati, vendar nikoli ne uporabite več kot enega odmerka izdelka, ki vsebuje kodein, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Včasih je vnetje že prisotno zgodnjih fazah se prebije skozi bobnič in iz ušesa se izloči gnoj. Zjutraj lahko opazite sledi gnoja na blazini, čeprav se otrok ni pritoževal nad bolečinami in je bila temperatura normalna. Pogosteje se to zgodi po več dneh bolezni, ki jo spremljata bolečina in zvišana telesna temperatura. Ker se med vnetjem ušesa izvaja pritisk na bobnič, preboj abscesa povzroči močno zmanjšanje bolečine. V tem primeru gnoj izteče ven, okužba pa včasih izgine sama od sebe. Tako je tok gnoja iz ušes po eni strani zanesljiv znak vnetja srednjega ušesa, po drugi strani pa kaže, da se stvari že popravljajo. Bobnič se običajno zaceli v nekaj dneh in ne povzroča nadaljnjih težav.

Ko gnoj izbruhne, vam preostane le, da v ušesno votlino vstavite ohlapno vatirano palčko, da absorbira gnoj, sperite zunanjo površino ušesa z milom in vodo (ne dovolite, da voda vstopi v sluhovod). in o tem obvestite zdravnika. Nikoli ne vstavljajte bombaža v ušesni kanal.

Pri vnetju zaradi otekanja nazofarinksa se lumen Evstahijeve cevi zapre, pretok zraka v bobnič se ustavi, ušesa se "ležejo". Ampak to ni tako slabo. Otitis media je izjemno boleča in boleča bolezen. Ko je novorojenček oz doječega otroka obupano joka in steguje roke k glavi, še posebej ponoči in še posebej, če ima vročino (včasih je bil pred vsem tem izcedek iz nosu, čeprav majhen), morate takoj preveriti stanje bobničev pri dojenčku. Nujno ga je treba pokazati zdravniku!

Obstaja različni tipi vnetje srednjega ušesa. Kongestivno vnetje srednjega ušesa (hiperemično) lahko ostane neopaženo. Ko pa otroka bolijo ušesa, lahko sumite na prisotnost takšnega vnetja srednjega ušesa. Ko je diagnoza potrjena, lahko za olajšanje zadoščajo protivnetna zdravila.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Vnetje srednjega ušesa zahteva zdravljenje s pravilno izbranimi antibiotiki teden dni (ali celo 2 tedna, če govorimo o ponavljajočih se vnetjih srednjega ušesa). Po koncu terapije je nujno preveriti stanje bobniča. In če v 2 dneh ni bilo izboljšanja, morate razmisliti o zamenjavi antibiotika z drugim. S tem vnetjem srednjega ušesa pogosto opazimo izboklino bobnične membrane. V takih primerih otorinolaringolog naredi paracentezo, torej s skalpelom prereže poškodovan bobnič, naredi odprtino za izstop nakopičenega gnoja, nato pa ta gnoj odstrani. bombažne blazinice... Včasih bobnič izbruhne sam: ponoči otrok kriči, zjutraj pa starši najdejo na blazini sledi gnoja, ki je iztekla iz sluhovoda. V takih primerih govorijo o otoreji – uhajanju iz ušesa.

S seroznim vnetjem srednjega ušesa se na bobničih pojavijo infiltrati: zaradi tega otrok začne slabše slišati. Takšno vnetje srednjega ušesa zahteva intenzivno protivnetno zdravljenje, s katerim se najpogosteje kombinira antibiotična terapija.

Zahvaljujoč široki uporabi antibiotikov se danes običajno izognemo zapletom po vnetju srednjega ušesa. Danes so številni grozljivi zapleti, ki so nastali zaradi širjenja okužbe neposredno iz ušesa po telesu, ki so prej veljali za skoraj neizogibne, praktično izginili. je o etmoiditisu, vnetnem procesu, ki prizadene kosti, in meningitisu, vnetju možganske sluznice. Vendar pa se vnetje srednjega ušesa pogosto ponavlja, zato se morate takoj, ko se začnejo ponavljati, nemudoma posvetovati z zdravnikom, da vam predpiše antibiotike drugačnega spektra delovanja. V primeru puščanja iz ušesa je treba opraviti bakteriološko analizo izcedka iz ušesa, da ugotovimo povzročitelja bolezni in izberemo zdravilo.

Pri ponavljajočem se vnetju srednjega ušesa je pomembno, da se nenehno obrnete na zdravnika in izvajate obnovitveno zdravljenje, da ohranite zaščitne sile otrokovo telo. Če so adenoidi (papilomatozni izrastki) preveliki, se morate pogovoriti z otolaringologom, zlasti v primerih, ko se vnetje srednjega ušesa pojavi v ozadju ponavljajočega se rinofaringitisa. Odstranitev adenoidov je dokaj preprosta operacija, vendar jo je mogoče izvesti šele, ko je otrok star eno leto. Najpogosteje po takšni operaciji otrok skoraj popolnoma preneha "loviti" okužbe, povzročajo bolezni uho, grlo in nos, ali vsaj boli veliko manj pogosto kot prej (zlasti pri rinofaringitisu in vnetju srednjega ušesa).

Najresnejši zaplet vnetja srednjega ušesa je gluhost srednjega ušesa. Lahko se pojavi po ponavljajočem se vnetju srednjega ušesa ali po enkratnem serozno vnetje srednjega ušesa... Zato je tako pomembno, da preizkusite sluh pri otrocih, ki niso začeli govoriti pred 2 leti, pa tudi pri dojenčkih, ki preglasno kričijo. Če je otroku diagnosticirana naglušnost srednjega ušesa, je včasih dovolj, da v bobnič vstavimo posebne majhne cevke, da se izprazni. Ta operacija omogoča nenehno »zračenje« srednjega ušesa in se tako izogne ​​številnim okužbam. Velja za najbolj radikalno zdravljenje bolezni ušes.

Na koncu moram reči, da je pogosto ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa v prvem letu otrokovega življenja lahko zaplet ... gastroezofagealnega refluksa (glejte "Gastro-alimentarni refluks"),

Pri nekaterih dojenčkih, ki preživijo veliko časa v otroški ekipi, otorinolaringolog nenehno zazna sploščen in hiperemiran bobnič. Toda običajno mora otrok prenehati zbolevati za nalezljivimi boleznimi ali pa preprosto prenehati hoditi vrtec, sam bobnič, poleg tega pa se nenadoma vrne v povsem normalno stanje.

Za dojenčka, ki je imel vnetje srednjega ušesa prezgodaj, ali za otroka, katerega starš je imel v otroštvu ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa, ni nujno, da se vnetje srednjega ušesa pogosto ponovi.

Če je vnetje srednjega ušesa še naprej zelo pogosta bolezen, potem nastanejo zapleti zaradi uporabe sodobnih antibiotikov- kliče vedno manj.

Ena glavnih nalog pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa je zmanjševanje bolečine, čeprav je ni mogoče v celoti odpraviti, in kasneje, ko je terapija končana, nadzor nad stanjem bobniča.

Kronično vnetje srednjega ušesa pri otrocih

Včasih otroci v prvem letu življenja trpijo za pogostimi vnetji ušes. V tem primeru se za bobničem nabere gosta tekočina. Če vpliva na sluh vašega otroka, vam lahko zdravnik priporoči tri zdravljenja.

Najprej vam bo morda predpisal antibiotike, ki jih boste morali jemati vsak dan in morda tudi več mesecev. Cilj te terapije je preprečiti vnetje tekočine v srednjem ušesu. Pri nekaterih otrocih je ta način zdravljenja zelo učinkovit, pri drugih pa manj. (Ko izvemo več o tveganjih uporabe antibiotikov, je to vse manj pogosto.)

Drugič, zdravnik lahko poskuša najti osnovni vzrok alergije, ki povzroča nabiranje tekočine v srednjem ušesu.

Na koncu lahko otroka napoti k otorinolaringologu, ki bo skozi bobniče vstavil drobne cevke. To bo izenačilo zračni tlak na obeh straneh membrane in s tem zmanjšalo verjetnost nadaljnje okužbe ali kopičenja tekočine ter normaliziralo otrokov sluh. Tako imenovano pasivno kajenje poveča verjetnost vnetja ušes. To je še en argument za starše, da opustijo kajenje.

Otitis media je vnetje ušesa katerega koli izvora. Najpogostejši razlog za klic zdravnika je vnetje srednjega ušesa. Do 3 let je približno 2/3 otrok vsaj enkrat imelo vnetje srednjega ušesa. In skoraj polovica otrok je imela to vnetje vsaj 3-krat.

Bolezen je pogosta pri vseh starostne skupine in v različnih regijah. Najvišja incidenca vnetja ušes je 7-9 mesecev. Pri otrocih v tej starosti je zelo težko takoj posumiti na vnetje srednjega ušesa, saj so lahko razlogi za jok in tesnobo različni.

Razvrstitev bolezni

Glede na lokacijo okužbe v ušesu (zunanje, srednje, notranje) Otitis media je razdeljen na 3 vrste:

• Zunanji otitis - prizadene zunanji sluhovod do bobniča, ušesa.
• Otitis media - se začne z ušesno membrano in vključuje bobnič, Evstahijevo cev, antrum.
• Notranji (labirintitis) - vnetje polža, njegovega predprostora ali polkrožnih kanalov.

Večina nevarne oblike vnetje srednjega ušesa - srednje in notranje. Pogosto jih spremljajo gnojne formacije, zaradi česar lahko otrok razvije gluhost.

Najpogosteje otroci trpijo za vnetjem srednjega ušesa, ki se pojavi v ozadju oslabljene imunosti pri akutnem okužbe dihal... Po drugi strani pa je razdeljen na 2 vrsti:

• kataralni;
• gnojno vnetje srednjega ušesa.

Vzroki za vnetje

Otitis media pri otrocih se razvije kot posledica bolezni zgornjih dihal dihalnih poti povzročajo virusi, glive ali bakterije. Pri novorojenčkih imunski sistem še ni oblikovan in pogosteje zbolijo za vnetjem srednjega ušesa.

Vzroki za razvoj vnetja srednjega ušesa so:

• Anatomske značilnosti strukture srednjega ušesa pri novorojenčkih. Je krajši in širši od starejših otrok in odraslih, zato lahko patogeni zlahka pridejo v notranjost.
• Bolezni dihalnih poti in nosu (bronhitis, tonzilitis, sinusitis, rinitis itd.), ki jih povzroča bakterijska mikroflora.
• Virusne bolezni (adenovirus, gripa).
• Nepravilna nega ušes.
• Poškodbe ušes.
• Dednost.

Na razvoj vnetja srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko vplivajo:

• hipotermija;
• pregrevanje;
• napačen položaj med hranjenjem;
• dolgotrajni rinitis.

Značilni znaki in simptomi

Na samem začetku vnetja ušesa je lahko v sluhovodu le rahlo nelagodje, ki ga lahko zanemarimo. Postopoma se simptomi vnetja srednjega ušesa povečujejo in otrok ima:

• intenzivna bolečina drugačne narave;
• zastoje v ušesih z okvaro sluha;
• toplote;
• glavobol;
• izguba apetita.

Akutno vnetje srednjega ušesa ima nenaden in oster značaj, ko je splošno stanje otroka normalno. Na vnetje ušes pri dojenčkih lahko sumite po naslednjih znakih:

• anksioznost;
• nepojasnjen jok;
• tresenje glave v različnih smereh;
• zavrnitev prsi;
• prijemanje bolečega ušesa z ročaji.

Pri otrocih se lahko pojavijo simptomi zunanjega otitisa različni znaki, odvisno od kompleksnosti vnetja. Otrok razvije utripajočo bolečino, koža okoli ušesa pa oteče. V hudi primeri obstajajo gnojni izcedek. Na vrenju ušesa se pojavi rdečina, vnetni tuberkul, v središču katerega nastane gnojna palica... Bolečina bo ostala intenzivna, dokler tkivni receptorji iz gnoja ne odmrejo. Po odprtju vrenja ostane rana, nastane brazgotina. Če zunanji otitis ki jo povzroči glivica, se v sluhovodu pojavi srbenje, koža se lušči, na njej se pojavijo skorje.

Otitis srednjega ušesa je lahko kataralni in gnojni. Pri kataralni obliki se v ušesu pojavi pordelost, oteklina, strelna ali zbadajoča bolečina. Intenzivnost bolečine se lahko razlikuje glede na resnost vnetja. Lahko da na grlo, lica, viski. Pojavi se zamašenost ušes. Ko absces poči, izteče eksudat z nečistočami krvi. Otrokov sluh se zmanjša, lahko ga motijo ​​znaki zastrupitve, visoka vročina.

Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa, ki je eksudativno, gnojno in lepljivo, so simptomi blagi. Kažejo se kot tinitus, trajna izguba sluha zaradi vztrajne perforacije membrane. Občasno uho pušča z gnojnim eksudatom.

Notranje vnetje srednjega ušesa se pojavi z bolečino različne intenzivnosti, okvaro sluha, pogosta vrtoglavica, saj je organ ravnotežja vključen v vnetni proces. Pojavijo se slabost in bruhanje.

Diagnostika

Če sumite na vnetje srednjega ušesa pri otroku, se morate vsekakor obrniti na otorinolaringologa. Z ušesnim ogledalom in otoskopom pregleda ušesna votlina in oceni stanje ušesa.

Prisotnost vnetja srednjega ušesa lahko ugotovite doma:

• Pritiskajte na otrokov štrleči hrustanec v bližini ušesnega kanala. Če se bolečina okrepi, lahko otrok joka ali kriči.
• Nežno preverite razpoložljivost z vatirano palčko. gnojni izcedek iz ušesa.

Zdravljenje otroka doma

Kako se zdravi vnetje srednjega ušesa? Nujno je treba upoštevati naravo bolezni, njen vzrok in značilnosti bolnikovega telesa.

Opomba! Ustrezno zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po temeljitem pregledu. Zdravljenje notranje vnetje srednjega ušesa doma je nesprejemljivo in možno le v bolnišničnem okolju.

Prva pomoč

Če je treba iz nekega razloga odložiti potovanje na ORL, lahko poskusite za nekaj časa olajšati otrokovo stanje, ustaviti bolečino. Če želite to narediti, lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi paracetamola, ibuprofena ali naproksena v obliki sirupa, tablet ali supozitorijev:

• Panadol;
• Nurofen;
• Calpol;
• Cefekon;
• Tylenol.

Če ni poškodbe bobniča in ni izcedka iz ušesa, lahko vkapate ušesne kapljice za vnetje srednjega ušesa pri otrocih:

• Otipax;
• Otyrelax.

Za dojenčke 2 kapljici v vsako uho, za starejše otroke - 3-4 kapljice. Pred postopkom je treba sredstvo v rokah segreti na sobno temperaturo. Otroka položite z obolelim ušesom navzgor in ga držite v tem položaju še 10 minut po vkapanju. Dojenčki morajo najprej odstraniti dudo iz ust.

Terapija zunanjega otitisa

Pred nastankom palice se za njeno resorpcijo uporabljajo protivnetna zdravila. Po odprtju vrenja se votlina spere z raztopinami:

• Miramistin;
• klorheksidin;
• Vodikov peroksid.

Po umivanju nanesite povoj z mazilom Levomekol, dokler se rana ne zaceli.

Če ima otrok visoko temperaturo in znake zastrupitve in limfadenitisa, se lahko predpišejo antibiotiki. Pri glivični okužbi zunanjega ušesa se uporabljajo lokalna protiglivična mazila:

• Mixsept;
• klotrimazol;
• Candide.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa

Poudarek pri zdravljenju te oblike vnetja srednjega ušesa je na lokalnih skladov... Če ima otrok nezapleteno kataralno vnetje srednjega ušesa, se ušesne kapljice s protivnetnimi zdravili uporabljajo 7-10 dni. Ne pozabite zdraviti s kapljicami v prisotnosti izcedek iz nosu:

• Protorgol;
• Polydex;
• Vibrocil;
• Isofra.

Primerno za ušesa kombinirane kapljice ki imajo protimikrobne in analgetične učinke:

• albucid;
• Otipax;
• Otofa;
• Polydexa.

Pri zapletenem vnetju srednjega ušesa, če je bolnikovo bolečino težko lajšati, ni rezultata 3 dni od lokalno zdravljenje predpisani so sistemski antibiotiki. Potek sprejema je običajno 7 dni (razen sredstev s kumulativnim učinkom, na primer azitromicina). Prednost imajo polsintetični, zaviralci zaščiteni penicilini, cefalosporini 2-4 generacije, makrolidi:

• Flemoksin;
• amoksiklav;
• Flemoklav;
• Ceftriakson;
• cefazidim;
• Sumamed;
• Fromilid.

Včasih z vnetjem srednjega ušesa dajejo antihistaminiki za lajšanje otekline in vnetja (Claritin, Zodak, Loratidin). Toda mnogi strokovnjaki menijo, da taka terapija ni priporočljiva, ker ni bila ugotovljena neposredna povezava med vnosom antihistaminikov in hitrostjo okrevanja.

Ni univerzalnega zdravila za vnetje srednjega ušesa. Ta bolezen ima različne oblike in značilnosti poteka. To določa različne taktike in pristop k zdravljenju v vsakem posameznem primeru. Pri zdravljenju doma se morajo starši držati določenih pravil, da ne bi poškodovali otroka.

• Z gnojnim vnetjem srednjega ušesa skozi ves dan morate z vatirano palčko previdno odstraniti gnojni eksudat iz ušesa.
• Kapljice za ušesa morajo biti sobne temperature.
• Toplih obkladkov se ne sme dajati, če ima otrok gnoj iz ušesa.
• Otrokom, mlajšim od enega leta, je prijava kategorično prepovedana alkoholni obkladki do ušesa.
• Uporaba kafre oz borov alkohol dovoljeno šele po 6 letih, ne več kot 2 kapljici.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili vnetju srednjega ušesa, je treba ušesa zaščititi pred učinki različnih dražilni dejavniki in skrbeti zanje pravilno:

• Med čiščenjem ušes ne prodirajte globoko v sluhovod. Za postopek je bolje uporabiti vatirano palčko ali mehko bombažne blazinice.
• Otroci, mlajši od enega leta, ne smejo biti brez pokrivala v prepihu in v vetrovnem vremenu.
• Po kopanju odstranite ostanke vode iz ušes.
• Pravočasno zdravite vse bolezni ORL organov (rinitis, tonzilitis, faringitis).

Otitis media je dokaj pogosta težava pri otroštvo... Običajno spremlja akutne okužbe dihal, za katerimi pogosto zbolijo otroci. glavna naloga odrasli - ne zamudite trenutka, pravočasno začnite zdravljenje vnetja srednjega ušesa. Zanemarjen vnetni proces lahko povzroči hude zaplete, vključno s popolno izgubo sluha.

Šola zdravnika Komarovskega o zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otroku:

Glavni simptomi so:

• otrok čuti bolečino v ušesu;
• izguba sluha;
• občutek zamašenosti ušes;
• občutek pritiska v ušesu;
• izboljšanje sluha pri spreminjanju položaja glave;
• pojavi se omotica ali glavobol;
• izguba sluha, ki napreduje;
• občasne bolečine v predelu ušes;
• huda bolečina v ušesu lahko seva v tempelj;
• občasno uhajanje gnoja iz ušesa;
• temperatura se dvigne;
• včasih pride do bruhanja.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, so edini znaki bolezni jok, nemirno vedenje in zvišana telesna temperatura. Simptomi se pogosto razvijejo pri prehladu (po nekaj dneh).

Pri otroku, mlajšem od enega leta, lahko poskusite določiti vnetje srednjega ušesa na naslednji način: s prstom rahlo pritisnite na odprtino ušesnega kanala. Če je pritisk povzročil jok, potem to potrjuje vnetje ušesa. Samo specialist lahko 100% diagnosticira vnetje srednjega ušesa. Posebnost strukture otrokovega ušesa je taka, da okužba hitro prodre v globoke predele. Povzroča encefalitis, meningitis in druge resne bolezni. Dolgotrajno vnetje srednjega ušesa vpliva na mastoidni proces za ušesom. Razvija se mastoiditis.

Simptomi, ki potrjujejo zaplete, ki so se pojavili pri vnetju srednjega ušesa:

• stalno in elegantno gnojenje;
• poslabšanje splošno stanje;
• toplote.

Za določitev vnetja srednjega ušesa se morate posvetovati z zdravnikom ORL. Če ima otrok zgoraj navedene simptome, obiska pri zdravniku ni mogoče odložiti. Diagnoza bolezni je povezana z določenimi težavami. Konec koncev Majhen otrok ne more natančno razložiti narave bolečine.

Za odkrivanje vnetja ušesa se uporabljajo naslednje metode:

• otoskopija;
• test sluha;
• splošna analiza krvi.

Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa se uporabljajo zdravila... Zelo pomembno je, da pravočasno prepoznate vnetje srednjega ušesa in začnete postopek. S tem preprečimo nastanek izgube sluha in drugih zapletov.

Režim zdravljenja je odvisen od oblike bolezni. ORL pri izbiri zdravil upošteva spremljajoče bolezni in splošno zdravje otroka.

Prej ko se začne zdravljenje, večja je njegova učinkovitost. Običajno se uporablja naslednja strategija:

• Anestezija. Paracetamol pomaga zmanjšati bolečino. Odmerek zdravila je odvisen od teže otroka. Ušesne kapljice imajo analgetični učinek. Najpogosteje je predpisan Otipax. Zdravilo se vkapa v sluhovod 3-krat na dan. Različni obkladki pomagajo odpraviti bolečino.
• Kapljice za nos se uporabljajo za zmanjšanje otekline in izboljšanje odvajanja gnoja. To so Naphtizin, Tizin, Santorini in Nazivin. Uporabljajo se v skladu z navodili. Antihistaminiki lahko pomagajo tudi zmanjšati otekanje slušne cevi. Predpisani so, če se v ozadju pojavi vnetje srednjega ušesa alergijske reakcije... Otrokom običajno svetujemo, da dajejo Suprastin.
• Za odpravo okužbe se uporabljajo antibiotiki. Nujne so za gnojno vnetje srednjega ušesa. Zdravilo amoksicilin velja za zelo učinkovito. Jemlje se peroralno večkrat na dan. Če se to zdravilo ne daje pozitiven rezultat, potem je predpisan augmentin ali cefuroksim. Otitis media se zdravi vsaj en teden. Če se stanje otroka izboljša, se zdravljenje z antibiotiki še vedno nadaljuje. Praksa kaže, da zgodnja ukinitev zdravil vodi do recidivov.

Če konzervativno zdravljenje ne vodi do okrevanja, potem so se zdravniki prisiljeni zateči kirurška metoda... Obvodna operacija je zelo razširjena. Če ne daje nobenega učinka, se izvede paracenteza. Ta izraz se nanaša na rez bobnične membrane.

Katere druge metode se uporabljajo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih?

V akutni obliki bolezni do ukrepi zdravljenja dodajte fizioterapijo:

• lasersko obsevanje začetnega segmenta slušne cevi;
• pnevmomasaža.

Preprečevanje vnetja srednjega ušesa je pravočasno zdravljenje in preprečevanje akutnih okužb dihal. Poleg tega je pomembno, da otroka naučite, kako pravilno očisti nos (izmenično izpihajte vsebino desne in leve nosnice).

Akutno kataralno vnetje srednjega ušesa pri otroku

Pri akutnem vnetju srednjega ušesa se vnetje razširi na slušno cev in mastoidni izrast. Tako so prizadeti vsi deli srednjega ušesa.

Povzročitelji kataralnega akutnega vnetja srednjega ušesa so stafilokoki, pnevmokoki in streptokoki ter drugi mikroorganizmi. Če je prišlo do hipotermije ali nalezljive bolezni, je otrokovo telo oslabljeno. Imunski sistem se ne more upreti bakterijam, ki povzročajo bolezen. Zato zlahka prodrejo v globoke dele ušesa. Okužba se zelo hitro razširi, če otrok nepravilno piha nos. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je slušna cev široka in kratka. Zato pogosto razvijejo tudi vnetje srednjega ušesa. Bolezen olajša pogosta regurgitacija in stalno bivanje v vodoravnem položaju.

Pri nalezljive bolezni okužba se širi s krvjo. Če nazofaringealna sluznica nenehno trpi zaradi patološki procesi(na primer z adenoidi), potem ima otrok pogosto vnetje srednjega ušesa z recidivi.

Simptomi akutnega kataralnega srednjega otitisa:

• Bolečina, zamašenost in polnost v ušesu
• hrup v ušesu;
• izguba sluha.

Pri tej obliki vnetja srednjega ušesa je bolečina običajno izrazita. Lahko postopoma raste in oddaja v templje ali zobe. Bolečina je tudi boleča in utripajoča. Poslabša se pri kašljanju, pihanju nosu, kihanju in požiranju. Otrok izgubi apetit in postane nemiren. Če je vnetje srednjega ušesa posledica akutnih okužb dihal, ga spremlja zvišana temperatura.

Fizični pregled razkrije pordelost in občutljivost bobniča. Krvni testi kažejo prisotnost vnetni proces(povečan ESR, levkocitoza).

Kataralno vnetje srednjega ušesa se zdravi doma. Če ima otrok visoko vročino, je predpisan počitek v postelji... Ko se pojavijo prvi znaki zapletov, je potrebna hospitalizacija. Pri akutnem vnetju srednjega ušesa zdravniki poskušajo najprej odpraviti močno bolečino. V uho se vkapajo zdravila proti bolečinam. Nadaljnji režim zdravljenja določi zdravnik posebej.

Otitis media se nanaša na vnetje srednjega ušesa. Po statističnih podatkih več kot 80% dojenčkov trpi za to boleznijo. Polovica jih ima akutno vnetje srednjega ušesa... Najpogosteje se pojavi pri otrocih, mlajših od treh let.

V tem obdobju ima otrokovo uho anatomska struktura, kar olajša prodiranje okužbe. Zato je vnetje srednjega ušesa posledica faringitisa, stomatitisa in adenoiditisa. Fantje imajo to bolezen veliko pogosteje kot dekleta.

Akutno vnetje srednjega ušesa se začne z bolečino. Lahko ima različne intenzivnosti. Nekateri otroci se pritožujejo glavobol in hrup v ušesih. Otrokov sluh se zmanjša in temperatura se dvigne. Otrok postane letargičen. Lahko bruha. Pri dojenčkih se kaže vnetje srednjega ušesa nemiren spanec, izguba apetita in jok. Ko bobnič poči, gnoj vstopi v zunanji prehod.

Po rupturi se količina gnoja močno poveča. Postopoma izgine. Toda tega ni mogoče šteti za znak okrevanja. V tem primeru vnetje srednjega ušesa postane kronično. Za preprečevanje vnetja srednjega ušesa je treba nemudoma zdraviti bolezni nazofarinksa in nosu. Če ima otrok težave z nosnim dihanjem in smrči med spanjem, se posvetujte z zdravnikom ORL. Pravočasno zdravljenje adenoidi bodo preprečili nastanek vnetja srednjega ušesa.

Samo specialist lahko določi pravilen režim zdravljenja. Samozdravljenje ni vredno, da se zanesete. Alternativne metode zdravljenja vnetja srednjega ušesa se lahko uporabljajo le kot pomožno sredstvo. Po vsem svetu je sprejeto zdravljenje te bolezni z antibiotiki. Primerno zdravilo predpisano po pregledu. Poleg tega bo zdravnik predpisal fizikalno terapijo.

Doma lahko poskusite lajšati bolečine v ušesih. Dobro pomagajo tinkture melise in listov poprove mete. Večkrat na dan jih zakopljejo v uho. Infuzija ognjiča ima protivnetni učinek. Bolečine lahko lajšamo z oljem sivke.

Srednje gnojno vnetje srednjega ušesa pri otroku

Je gnojen in akutno vnetje srednje uho. V tem primeru so zajeti vsi deli ušesa. Bolezen se lahko pojavi v drugačna oblika... Pri nekaterih dojenčkih ima najmanj simptomov. Drugi otroci trpijo zaradi huda bolečina. Zelo pogosto gnojni otitis srednjega ušesa povzroči poslabšanje splošnega stanja. Po njem ostaja lepilni postopek, izgubo sluha in hudimi zapleti. Pri tej bolezni je priporočljivo ostati v postelji. Če obstaja sum na zaplet (mastoiditis), je otrok hospitaliziran.

Pri akutnem gnojnem vnetju srednjega ušesa so bolnikom predpisani adstrigentni in vazokonstriktorske kapljice(naftizin, protargol, otrivin, galazolin in drugi). Pri tej obliki vnetja srednjega ušesa je nesprejemljivo preveč pihati nos. Prav tako je prepovedano pihati nos z obema nosnicama hkrati.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa

Eksudativno vnetje srednjega ušesa (serozno, sekretorno, kronično) se pojavlja precej pogosto.

Vzroki:

• kršitev drenažne in prezračevalne funkcije evstahijeve cevi;
• kronične in akutne bolezni nos in nazofarinks;
• nenadzorovan vnos antibiotikov v obdobju gnojnega vnetja srednjega ušesa;
• vstop v srednje uho virusov parainfluence in adenovirusov.

Z eksudativno (serozno) obliko vnetje srednjega ušesa spremlja pojav eksudata. Postopoma zapolnjuje bobnič in slušno cev. Njegovo konsistenco odlikujeta viskoznost in gostota. Blokira delovanje ušesa.

Serozni (voden) eksudat postopoma se spremeni v gnojno, lepljivo in sluzasto. Eksudativno vnetje srednjega ušesa ima pogosto tragične posledice. Lahko povzroči izgubo sluha. Zaradi tega otrok zaostaja šolski kurikulum... Včasih to vnetje srednjega ušesa ne spremlja bolečina. Zato o tem ne morete ugibati. Postopoma bolezen postane kronična, pojavijo se zapleti.

Bolniki se pritožujejo zaradi izgube sluha, polnosti in tinitusa. Na prvi stopnji si zdravniki prizadevajo obnoviti funkcijo prezračevanja slušne cevi. Izvajajo operacijo obvoda in naknadno jemanje zdravil. V tem primeru se uporabljajo sredstva za redčenje eksudata. Nato se izsesa. Izvajajo tudi pihanje po Politzerju in pnevmomasažo. Ne pozabite predpisati antibiotikov in vazokonstriktorskih kapljic (protargol, dioksidin). Če je bolezen blaga, lahko eksudat postane serozen. Postopoma izgine in se začne okrevanje.

Kronično serozno vnetje srednjega ušesa prihodkov za dolgo časa... Zanj je značilno periodično gnojenje in izguba sluha. Med pregledom zdravnik ugotovi perforacijo membrane. Uporabljajo se raztopine dioksidina, protargola, furacilina itd.. Amoksicilin je predpisan za otroke, mlajše od 5 let.

Sekretorni otitis media za katero je značilna stagnacija izločanja tekočine v srednjem ušesu. Če je prehodnost Eustahijeve cevi oslabljena, se pojavi ta oblika bolezni. Zdravljenje seroznega vnetja srednjega ušesa vedno spremlja odprava vzroka bolezni. Zdravljenje rinitisa, adenoiditisa itd. Po zdravljenju nosne votline zdravniki ugotavljajo znatno izboljšanje bolnikovega stanja. Če takšni ukrepi ne vodijo do okrevanja, se strokovnjaki zatečejo k paracentezi.

Otrokom, mlajšim od enega leta, je zelo težko najti dom učinkovito zdravilo zdravljenje. Pri otrocih po 2 letih je izbira metod zdravljenja veliko večja. Nekateri zdravniki vztrajajo pri obveznih antibiotikih za vnetja ušes. Drugi strokovnjaki priporočajo, da starši pazijo na simptome več dni. Dejansko številne okužbe ušes minejo skoraj neopazno in izginejo po uporabi ljudskih zdravil.

Če se v prvih dneh po začetku bolezni otrok počuti bolje, se lahko omejite na zdravljenje z domačimi zdravili.

Staršem svetujemo uporabo protibolečinskih sredstev. Delujejo protivnetno. Na primer: Motrin, Advil, Aleve. Pred spanjem so nujna sredstva proti bolečinam. Odmerek zdravila se mora dogovoriti z zdravnikom. Otrokom kategorično ni priporočljivo dajati aspirina. Ima stranske učinke.

Zdravljenje na domu naj vključuje tople obkladke na predel ušes. Grelna blazinica bo pomagala zmanjšati bolečino. Otroku je treba zagotoviti miren počitek. Pri vnetju srednjega ušesa obvezno uporabite ušesne kapljice. Ne smejo se dajati brez dovoljenja zdravnika. Samo specialist lahko zagotovo reče, katero zdravilo primerna za otroka... V lekarnah brez recepta se kapljice prodajajo proti edemom in antihistaminiki... Pogosto so neučinkoviti pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa. Dekongestivov se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 2 let.

Prvo stopnjo vnetja srednjega ušesa je mogoče uspešno premagati, če pravilno pristopite k procesu zdravljenja.

Uporaba ljudska zdravila, je treba vzporedno upoštevati vsa priporočila zdravnika ORL. To je še posebej pomembno, če so otroku predpisali antibiotike.

Katera so najučinkovitejša domača zdravila?

• Kopriva in šipek. Otroku je treba dati decokcijo teh rastlin. Šipek vsebuje največ koristen vitamin C, kopriva pa odlično obnavlja telo. Rastline je treba mešati v enakih razmerjih. Juho pripravljamo v vodni kopeli približno pol ure. Lahko se jemlje brez omejitev.
• Pripravite zbirko sprejemanje enakih delov naslednje sestavine: listi maline, cvetovi, bezeg, lipa, listi črnega ribeza. Rastline zmeljemo in naredimo decokcijo. Dovolj je, da vzamete 1 veliko žlico zbirke. Surovino prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati 40 minut.Jemljemo peroralno večkrat na dan. Zelo majhnim otrokom ne smemo dajati velikih količin te pijače.
• Nanesite obkladek na uho. Zmešajte vodko z medom in mokro gazo s tekočino. Tega obkladka se ne sme izvajati kadar gnojna oblika vnetje srednjega ušesa.
• Akutno vnetje srednjega ušesa pomaga pri zdravljenju navadne čebule. Njegov sok je treba zmešati z vodko. Razmerje mora biti 1: 4. Zakopajte to zdravilo 2-krat na dan, 2 kapljici. V gazo lahko daš tudi čebulno kašo. Naredite bris in ga vstavite v uho.
• Izberite svež list geranije... V rokah ga temeljito pregnetemo in položimo v uho. Geranija pomaga zmanjšati bolečino in vnetje.

O domačih zdravilih za vnetje srednjega ušesa se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom. Če pravočasno začnete zdravljenje, lahko dosežete okrevanje.

Video: vnetje srednjega ušesa pri otroku, kaj storiti?

Pripoveduje zdravnik Ivan Leskov.

Otitis media je kakršna koli poškodba ušesa vnetne narave... V večini primerov se bolezen pojavi pri otrocih kot posledica napak pri zdravljenju prehlada.

Toda v nekaterih primerih se vnetje ušesa pojavi brez očitnega razloga, kar je razloženo z aktivacijo patogene mikroflore po hipotermiji. Otitis media pri novorojenčkih je lahko posledica vstopa amnijske tekočine v slušno cev.

Včasih se vnetje, ki se začne v zunanjem ušesu, razširi na srednje in notranje uho. Glede na stopnjo vnetnega procesa ločimo zunanje, srednje in notranje otitis media.

Za vnetje zunanjega ušesa pri otrocih je značilna poškodba ušesa in zunanjega sluhovoda ter lahko poteka v omejenem in difuzna oblika... Omejena oblika je furuncle zunanjega sluhovoda, razpršena pa je vnetje zunanjega ušesa po celotni dolžini.

Za vnetje srednjega ušesa pri otrocih so značilne tri stopnje poteka: akutna, ponavljajoča se in kronična. Po drugi strani je akutno vnetje srednjega ušesa pri otrocih, odvisno od narave nastalega vnetnega eksudata, lahko gnojno ali kataralno. Akutna oblika Otitis media ima več stopenj:

• akutni evstahitis;
• akutno kataralno vnetje;
• predperforativno gnojno vnetje;
• poperforirano gnojno vnetje;
• reparativno vnetje.

Kronično vnetje srednjega ušesa pri otroku ima tri oblike: eksudativno, gnojno in adhezivno.

Notranje vnetje srednjega ušesa pri otroku (labirint) ima lahko akuten ali kronični potek, je omejeno ali razpršeno, kaže pa se tudi kot gnojno, serozno ali nekrotično vnetje.

Vzroki

Zunanji otitis pri otrocih nastane zaradi okužbe lasnih mešičkov hrustančni del zunanjega sluhovoda. Razvoj bolezni lahko povzročijo odrgnine in praske zunanjega ušesa, sladkorna bolezen, pa tudi potek gnoja, ki spremlja vnetje srednjega ušesa.

V večini primerov so povzročitelji okužbe colibacillus, Pseudomonas aeruginosa, stafilokok, proteus in v nekaterih primerih - glive.

Otitis media pri otroku se lahko razvije iz več razlogov:

• Kot zaplet naslednjih boleznih: ARVI (gripa, adenovirusna okužba), otroške nalezljive bolezni (davica, škrlatinka, ošpice).
• Kombinacija vnetja srednjega ušesa s patologijami ENT (tonzilitis, rinitis, adenoidi in adenoiditisi, sinusitis, faringitis, tonzilitis, atrezija hoane, tujki uho).
• Poškodba bobniča.
• Okužba novorojenčka od matere z mastitisom, endometritisom, pielonefritisom itd.

Povzročitelji okužbe pri vnetju srednjega ušesa so: Haemophilus influenzae, pnevmokoki, hemolitični streptokoki, moraksela, glive.

Otitis media pri otrocih se razvije kot zaplet vnetja srednjega ušesa z gnojnim izcedkom ali drugim bakterijske okužbe(meningitis, sinusitis itd.).

Otitis media pri otrocih se pojavlja precej pogosto. To je predvsem posledica nezrelosti imunskega sistema, pa tudi zgodovine pomanjkanja vitaminov, nedonošenčkov, rahitisa, bronhopulmonalne patologije, eksudativna diateza, hipotrofija, alergije.

Pri razvoju bolezni imajo pomembno vlogo tudi lokalni anatomski dejavniki. Za razliko od odraslega je otroška slušna cev veliko krajša in širša, glede na nazofarinks se nahaja vodoravno in praktično nima zavojev.

Simptomi

Nastanek vnetnega procesa v ušesu najpogosteje spremlja pritiskanje, prestreljanje oz. zbadajoča bolečina različne intenzivnosti, ki se ponoči intenzivira. Bolečina je pogosto lahko kombinirana z zastojem v ušesih ali izgubo sluha. V nekaterih primerih se vnetje srednjega ušesa kaže kot slabost in bruhanje, konvulzije.

Simptomi zunanjega otitisa vključujejo:

• pojav bolečine pri pritisku na tragus;
• zmanjšano slušno zaznavanje;
• otekanje in srbenje v ušesu;
• gnojni izcedek iz ušesa.

Simptomi vnetja srednjega ušesa:

• pordelost kože ušesa in ušesnega kanala;
• zvišanje telesne temperature na visoke ravni;
• pojav strele bolečine v ušesu.

Simptomi notranjega vnetja srednjega ušesa:

• poslabšanje splošnega stanja bolnika;
• slabost in bruhanje;
• trzanje zrkla.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Samo izkušen specialist lahko diagnosticira vnetje srednjega ušesa pri otroku, zato ga lahko predpiše le zdravnik pravilno zdravljenje... Če sumite na vnetje srednjega ušesa, morajo starši otroka vsekakor pokazati otorinolaringologu.

Toda v nekaterih primerih, da bi olajšali otrokovo stanje pred začetkom popolnega zdravljenja, se lahko zatečete k uporabi nekaterih tehnik:

• Pri popolna odsotnost povišana temperatura na otrokovo uho lahko položite suh topel obkladek.
• Zbadajočo ali strelečo bolečino v otrokovem ušesu lahko lajšate s pomočjo bombažnih turund, vstavljenih ne zelo globoko v sluhovod.
• Za otroke od sedmega leta starosti in več se priporočajo obkladki z vodko in alkoholom, ki jih nanesemo 2-3 ure na boleče mesto. Da bi bil postopek učinkovitejši, je glava vezana s toplim šalom ali ruto.
• Da bi se izognili novim napadom in olajšali stanje bolnega otroka, mu je treba zagotoviti prosto dihanje skozi nos. Pri najmanjših se iz nosu izsesa sluz, pri starejših otrocih pa se uporabljajo vatirane palčke, namočene v rastlinsko olje.

Ker je vnetje srednjega ušesa nalezljiva bolezen in pogosto poteka v gnojni obliki, zdravljenje bolezni vključuje uporabo antibakterijsko terapijo... Predpisano za vnetje srednjega ušesa pri otrocih antibakterijska sredstva lahko ima drugačna oblika: injekcije, tablete, suspenzije, sirupi.

Za zmanjšanje pritiska na ušesa in doseganje vazokonstriktorskega učinka za prosto dihanje otrokom z vnetjem srednjega ušesa so predpisane kapljice za nos in ušesa.

Kot komplementarne metode Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otroku se uporablja:

• zdravljenje z blatom;
• UHF terapija;
• laserska terapija;
• pnevmomasaža timpanične membrane.

Profilaksa

Da bi zaščitili otroka pred težavami z ušesi, morajo starši upoštevati določena pravila preprečevanja:

• ne smete podhlajati samih ušes;
• izcedek iz nosu je treba zdraviti od prvih trenutkov njegovega pojava;
• Otroka je treba zaščititi pred stikom s tobačnim dimom, saj so ušesa zelo občutljiva na to dražilno snov;
• potrebno je okrepiti imunski sistem otroka;
• potrebno je pravočasno odstraniti adenoide.