Eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otrocih in mladostnikih (serozno vnetje srednjega ušesa). Učinkovito zdravljenje dvostranskega eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih

- To je bolezen, ki povzroči vnetje sluznice srednjega ušesa in povečanje sekretorne aktivnosti žlez sluznice, zaradi česar je napolnjena z negnojno tekočino.

Vnetje sluznice srednjega ušesa

Srednje uho je bobnična votlina. Po eni strani je prekrit z bobničem, po drugi pa z labirintnim oknom, na vrhu ima dostop do mastoidnega procesa, na dnu pa je slušna cev. Veriga slušnih koščic sega od bobniča do ovalnega okna.

Pri nastanku bolezni ima glavno vlogo zamašitev slušne cevi, ki izstopa iz srednjega ušesa v nazofarinks. Namenjen je prezračevanju, drenaži in zaščiti. Skozi to zrak vstopi v timpanično votlino, kar je potrebno za izenačitev tlaka zunanje okolje in pride ven sluzast izloček, ki se izloča v uho. Ko je ta kanal iz nekega razloga blokiran, v bobnični votlini najprej pade tlak (ker ne pride potreben zrak), drugič pa se kopiči vnetni izliv.

Ti dejavniki vodijo do okvare sluha različne intenzivnosti, prisotnost tekočine pa ustvarja ugodne pogoje za razvoj bakterij, zaradi česar lahko eksudativno vnetje srednjega ušesa preide v.

Vrste eksudativnega (seroznega) vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Ta zahrbtna bolezen se lahko razvije v enem ušesu (enostransko vnetje srednjega ušesa) ali obeh. Z dvostranskim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa pri otrocih je tveganje za nastanek izgube sluha in gluhosti večje. Zato ga je treba zdraviti v bolnišnici pod nadzorom specialistov. Treba je opozoriti, da dvostranski eksudativni vnetje srednjega ušesa se v večini primerov pojavi pri otrocih.

Eksudativni otitis pri otroku je lahko akuten ali kroničen. V zadnjem času se je pojavila težnja k prevladi počasnih oblik. To je predvsem posledica nenadzorovane in neracionalne uporabe antibiotikov, kar vodi v razvoj odpornosti bakterij nanje.

Kronično vnetje traja več let. Če se tubalna disfunkcija dolgo časa ne odpravi, eksudat postane bolj viskozen, lepljiv. Prilepi se na stene Evstahijeve cevi, bobniča in membrane, slušne koščice. Posledično se razvijejo adhezivni procesi, ki sicer kirurško ne boš ozdravil.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa: vzroki za nastanek v otroštvu

Vzroki za eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otroku so nalezljive in neinfekcijske patologije vpliva na stanje slušne cevi. Na primer močno povečani adenoidi, ki so zelo pogosti pri otrocih. Ali bakterijska in virusna etiologija: tonzilitis, rinitis itd. Kot smo že omenili, se ustje sluhovoda razširi v nazofarinks, zato lahko okužba iz nosu ali žrela prodre vanj in povzroči vnetje sluznice.

Vse pogosteje se takšne bolezni pojavljajo pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijam. Trajna alergijski rinitis, sinusitis itd. vodijo v razvoj.

Vzrok za serozno vnetje srednjega ušesa pri otrocih je lahko tudi. Njegovi najpogostejši povzročitelji so pnevmokok, Haemophilus influenzae, streptokok in stafilokok aureus. Manj pogosto povzročijo ušesni katar virusi.

Pomembno vlogo pri razvoju vnetnih bolezni igra stanje imunosti, pri otrocih prvih let življenja pa lokalna zaščita v sluznici organov ENT in splošna imunost nista okrepljeni.

• ognjič;
• nočna senka;
• sofora japonska;
• ehinaceja;
• propolis.

Takšna sredstva se prodajajo v lekarnah, po želji pa jih je mogoče pripraviti neodvisno. Naravne sestavine takšnih tinktur se odlično borijo proti vnetjem, lajšajo bolečino in pospešijo proces celjenja. Kapljajte jih po 2 kapljici v vsako uho, 3-krat na dan.

Pomagajo tudi decokcije zelišč: rmana, kamilice, šentjanževke, ognjiča, evkaliptusa. Izberite eno ali več zelišč, potrebovali boste 1 žlico. surovine v kozarcu vrele vode. Samo napolnite travo z vodo, pokrijte s pokrovom in pustite, da se piva pol ure. Odcedite decokcijo in v njej navlažite bombažne flagele, nato pa jih vstavite v ušesni kanal za 20 minut. Ponovite manipulacije 3-krat na dan.

Preden začnete zdraviti eksudativno vnetje srednjega ušesa doma, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Ker napačno zdravljenje Lahko boli, a ne bo pomagalo. Zdravnik vam bo povedal, česa ne smete storiti in kaj lahko storite. Nato se osredotočite na otrokovo počutje: če se zaradi nekaterih zdravil poslabša, jih prenehajte jemati.

Posledice seroznega vnetja srednjega ušesa v otroštvu

Zaskrbljenost staršev in zdravnikov o ta bolezen pri otrocih so dobro utemeljeni: pozno odkritje poveča tveganje za trajno izgubo sluha. Posledice seroznega otitisa v otroštvu negativno vplivajo na nastanek govora in splošni razvoj v prihodnosti.

Zaplete eksudativnega otitisa pri otrocih v obliki adhezivnih adhezivnih procesov in holesteatoma je treba kirurško odstraniti. Po sanacijskih operacijah srednjega ušesa bo potrebna plastična obnova izrezanih območij. Takšni postopki redko omogočajo vrnitev prejšnje ostrine sluha, v nekaterih primerih pa so njihovi rezultati ravno nasprotni - sluh se še bolj poslabša.

Tudi dolgotrajna stagnacija v timpanični votlini lahko povzroči vnetje labirinta, v katerem se nahaja slušni in vestibularni analizator. Razvoj vodi v gluhost in videz vestibularne motnje, v obliki vrtoglavice, opotekajoče hoje, slabosti in bruhanja, zaradi česar oseba ne more voditi normalnega življenja.

Preprečevanje eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Da bi preprečili razvoj otitisa pri otrocih, morate najprej paziti na stanje nosu in grla. Še posebej to velja za adenoide, ker najpogosteje povzročajo razvoj eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Pomembno je opraviti preventivne preglede, ki bodo pomagali prepoznati odstopanja, preden postanejo dolgotrajna.

Ker je izgubo sluha pri dojenčkih zelo težko prepoznati, bodo občasni pregledi sluha pomembni.

Starši otrok, ki so nagnjeni k virusnim boleznim, morajo razmišljati o dvigu imunosti. To bo pomagalo zdravo, obogateno prehrano, dober spanec, športne vaje naprej svež zrak, kaljenje, obiskovanje zdravilišča. Med epidemijami gripe se morate vzdržati obiska gneče, za preprečevanje pa ga lahko pijete. Poskusite zagotoviti, da se vaš otrok v hladni sezoni ne prehladi.

Večina najboljša preventiva eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otrocih in mladostnikih dojenje od prvih dni življenja. Trajati mora vsaj 3 mesece. Mleko vsebuje aktivne snovi, kot so interferon, imunoglobulin itd. Povečujejo stopnjo zaščite otrokovega telesa in zavirajo patogene okužbe.

Da bi preprečili vstop mleka v slušno cev iz grla med hranjenjem, morate otroka držati ležečega.

Precej običajno. Kako pravilno ravnati z bodočimi materami, izveste s klikom na povezavo.

Informativni video

Po raziskavah Svetovne zdravstvene organizacije ima v Rusiji več kot 1,5 milijona otrok patologije slušni aparat. Eksudativni otitis pri otroku je ena najtežjih za diagnosticiranje bolezni srednjega ušesa, ki je pri nepravočasno zdravljenje vodi do trajne izgube sluha. V 90% primerov se težava pojavi že pri dojenčkih tri leta.

Opis bolezni

Eksudativni otitis je negnojni proces v votlini srednjega ušesa, ki ga spremlja kopičenje eksudata (patološke tekočine) zaradi reakcije na kronično okužbo sluznice slušne cevi. Značilnost te bolezni je ohranitev celovitosti bobniča in odsotnost patogena (zato je ne smemo zamenjevati z akutnim vnetjem srednjega ušesa). Zaradi povečane vsebnosti beljakovin eksudat postane gost in viskozen, kar vpliva na trajanje in resnost patologije.

Zahrbtnost te vrste vnetja srednjega ušesa je, da poteka neboleče.

Pogosto uporabljeni sinonimi za bolezen:

• sekretorni otitis;
• sindrom lepljivega ušesa;
• izliv srednjega ušesa;
• mukozni (ne-gnojni) otitis.

Razvrstitev: kronične, dvostranske in druge oblike otitisa

Glede na trajanje procesa se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• akutna - traja do 3 tedne;
• subakutni - od 3 do 8 tednov;
• kronično - več kot 8 tednov.

Poleg tega obstajajo takšne stopnje eksudativnega vnetja srednjega ušesa:

1. Kataralni - ne traja več kot mesec dni, izcedek se skoraj popolnoma odstrani skozi usta slušne cevi, hkrati pa že obstajajo kršitve kroženja zraka v ušesu.
2. Sekretorna - timpanična votlina je napolnjena s serozno tekočino. Ta postopek lahko traja do enega leta.
3. Mukozno - serozna tekočina (eksudat) spremeni svoje lastnosti, postane viskozna. Traja od enega do dveh let.
4. Vlaknasto - izločanje sluzi se ne pojavi. Nakopičeni eksudat uniči stene bobnične votline. Obstaja izrazita izguba sluha. Ta proces traja več kot 24 mesecev, da se razvije.

Patologija je lahko enostranska in dvostranska.

Doktor Komarovsky o vnetju srednjega ušesa - video

Vzroki in dejavniki razvoja bolezni pri otroku

Patologija se pojavi v kateri koli starosti, vendar so otroci bolj ranljivi:

• do šestega leta starosti:
• obiskovanje vrtcev;
• iz družin z veliko otroki in nizkim socialno-ekonomskim statusom;
• s pogostimi ponavljajočimi se nalezljivimi boleznimi zgornjih dihalnih poti;
• umetno hranjeni;
• živijo s starši, ki kadijo.

Vzroki za to vrsto otitisa so:

• prehodnost slušne cevi. Obstrukcijo lahko povzročijo:
  • vnetje sluznice in hud edem s sinusitisom ali infekcijskim rinitisom;
  • alergijske bolezni (rinitis, angioedem);
  • izrastki nazofaringealnih tonzil (adenoidi);
  • tumorji slušne cevi (angiofibrom);
  • maligni procesi nazofarinksa;
• disfunkcije slušne cevi - pojavijo se zaradi krčev njegovih mišic;
• vazomotorni rinitis;
• neučinkovito zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa;
• genetska nagnjenost k bolezni;
• Razpoložljivost kronična okužba v organizmu;
• strukturne značilnosti slušne cevi v otroštvu - pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od treh let, je krajša in širša.

Simptomi bolezni

Eksudativni otitis se zelo redko diagnosticira v zgodnjih fazah. Prvič, otrok ne more vedno opisati nelagodja, ki ga čuti, in drugič, patologija se ne kaže z bolečino. Zato se pri otrocih, mlajših od enega leta, težava odkrije v redkih primerih, ko so starši pozorni na dejstvo, da se dojenček ne odziva na zvoke in ga priziva. Starejši otroci se pritožujejo:

• V akutni stadij- občutek zamašenosti v ušesih, občutek brizganja pri spreminjanju položaja glave, izguba sluha, zamašen nos, odsev lastnega glasu v glavi med pogovorom;
• v subakutni fazi - simptomi se ne razlikujejo od manifestacij v akutnem obdobju;
• v kroničnem poteku - občutek polnosti v ušesu in glavi, znatna izguba sluha. Občutek brizganja izgine, ko eksudat popolnoma napolni bobnično votlino.

Samo v kataralni in sekretorni fazi eksudativnega otitisa je raznolika klinična slika bolezni. Sluznica in vlaknasta oblika se kažejo z znatno izgubo sluha in destruktivnimi spremembami v srednjem ušesu. Pritožba za zdravstvena oskrba v tem času ne daje vedno pozitivnih rezultatov zdravljenja.

Diagnostika

Obstajajo številni postopki, ki pomagajo postaviti pravilno diagnozo.

1. Podroben pregled staršev o stanju otroka in analiza pritožb pri starejših otrocih (kateri simptomi so opaženi, kako dolgo so se pojavili, kar je povzročilo poslabšanje stanja, prisotnost sočasnih bolezni).
2. Pregled (otoskopija) - izvaja se z otoskopom. Stanje zunanjega ušesni kanal, membrane. Obstajajo spremembe v barvi membrane (do modrikaste), oteklina, prosojnost tekočine (raven eksudata je dobro vidna). Timpanična membrana je poraščena z dodatnim številom žil, njeno umikanje opazimo na mestu, kjer se poveže z ročajem malleusa.
3. Timpanometrija je glavna metoda za diagnosticiranje bolezni. Omogoča vam določitev indikatorjev tlaka v votlini srednjega ušesa, ki so običajno enaki atmosferskemu tlaku, hkrati pa se zabeleži visoka skladnost membrane (zmanjša se, če je v bobnični votlini tekočina in je tlak negativen).
4. Študija kostne prevodnosti z uporabo tuning vilic.
5. Avdiometrija - omogoča določanje stopnje zaznavanja in občutljivosti slušnih receptorjev zvočni valovi drugačna frekvenca.
6. Endoskopski pregled - omogoča oceno stanja faringealnega ustja slušne cevi, prisotnost adenoidnih vegetacij ali ugotavljanje drugih organski vzroki patologija.
7. Računalniška tomografija temporalne kosti je potrebna pri hudih in ponavljajočih se boleznih za pridobitev informacij o stanju anatomskih formacij srednje in notranje uho, sluznico, stopnjo pnevmatizacije, prisotnost eksudata in njegovo gostoto.
8. Timpanopunktura je diagnostična punkcija membrane z namenom pridobitve vsebine kaviteta in njenega natančnega pregleda.

Za natančnejšo diagnozo se uporabljajo tudi tehnologije, ki uporabljajo optične mehanizme (mikrootoskopija).

Zelo težko je postaviti diagnozo eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, zlasti pri dojenčkih, vendar ob prisotnosti klinična slika, progresivna izguba sluha in podatki raziskave, tega ni težko narediti. Diferencialna diagnoza bolezni je treba opraviti s patologijami, ki jih spremlja izguba sluha, pri katerih bobnič ni vključen v proces:

1. Prirojene okvare slušnih koščic - težave z zaznavanjem zvoka opazimo od rojstva.
2. Otoskleroza - pri otoskopskem pregledu in punkciji bobniča ni opaziti sprememb. Kršitve se določijo po timpanogramu.
3. Glomusni tumor - diagnosticiran po CT pregledu temporalne kosti. Značilen simptom neoplazme je zmanjšanje tinitusa po stiskanju vratnih žil.

Zdravljenje

Cilji terapije pri otrocih:

• obnovitev delovanja slušne cevi in ​​njene sluznice;
• odprava organskih lezij;
• obnovitev indikatorjev intratimpaničnega tlaka in sluha.

Za uspešne rezultate je treba k zdravljenju pristopiti celovito z uporabo možnih metod:

• medicinski;
• fizioterapija;
• kirurško (če je indicirano).

1. Samozdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih je zelo tvegano dejanje, ki lahko povzroči trajno izgubo sluha.
2. Izvajanje toplotnih postopkov je možno le po posvetovanju s specialistom, saj razširijo žile in povečajo otekanje slušne cevi, kar poveča izločanje eksudata.
3. Lahko kopate svojega otroka normalna temperatura telo in odsotnost prepiha v prostoru. Pred postopkom je vredno vstaviti ušesne turunde, da preprečite vstop vode.
4. V sončnem, mirnem vremenu so možni sprehodi na svežem zraku. Dojenček naj bo primerno oblečen, kapica pa naj se tesno prilega ušesom.

Medicinska terapija

Zdravljenje eksudativnega otitisa se mora začeti z odpravo bolezni in stanj, ki so privedle do teh sprememb, pa tudi z vzpostavitvijo normalnega nosnega dihanja. Terapija vključuje protivnetna zdravila, zdravila za izboljšanje odtekanja eksudata in njegovo utekočinjenje, antialergijska zdravila, ušesne kapljice z antibakterijske lastnosti za preprečevanje zapletov.

Zdravila za zdravljenje vnetja srednjega ušesa - tabela

Ime	Akcija	Možnosti uporabe	Kontraindikacije
	antibakterijske kapljice za ušesa s protivnetnimi in analgetičnimi lastnostmi	odobreno za uporabo pri otrocih od rojstva
ušesne kapljice za zmanjšanje otekline in vnetja	od 6 mesecev	infekcijske ali travmatične poškodbe srednjega ušesa.
Nazivin 0,01%	vazokonstriktorske kapljice v nosu, ki lajšajo otekanje slušne cevi	od rojstva	preobčutljivost za sestavine zdravila
protivnetno sredstvo	od 3 mesecev
mukolitik, ki ima lastnosti utekočinjanja, izboljša odtok eksudata in zmanjša njegovo izločanje žleznih celic	otroci, starejši od 6 let, v obliki sirupa	preobčutljivost za sestavine zdravila; peptični ulkus želodca in dvanajstnika.
	antihistaminik, ki zmanjša oteklino in vnetje	v obliki kapljic od 1 meseca	bronhialna astma; preobčutljivost za sestavine zdravila.
	sistemski antibiotik, ki se uporablja, ko je pritrjena bakterijska okužba	od 3 mesecev v obliki suspenzije	preobčutljivost za sestavine zdravila

Zdravila za eksudativno vnetje srednjega ušesa - galerija

Otofa - antibakterijske kapljice za ušesa
Otipax - preprečuje vnetje bobniča
Nurofen - protivnetno zdravilo
Fenistil - antialergijsko zdravilo
Augmentin je potreben, ko je pritrjena bakterijska okužba Ambroksol utekočini eksudat v bobnični votlini

Fizioterapevtsko zdravljenje

Ta metoda zdravljenja je namenjena zmanjšanju otekanja sluznice slušne cevi, redčenju eksudata in zmanjšanju njegovega izločanja vrčastih celic. Če želite to narediti, uporabite: Pihanje slušne cevi izboljša odtok tekočine iz timpanične votline

Operativne metode zdravljenja

Glede na to, da se v otroštvu bolezen diagnosticira pri več pozne faze, potem kompleks zdravljenja nujno vključuje punkcijo bobniča in sesanje eksudata. Pri kroničnem poteku patologije je za odtok tekočine postavljena drenaža, skozi katero se dodatno dajejo zdravila.

Na odru fibrozne spremembe z namenom radikalnega zdravljenja odstranimo bobnič in rekonstruiramo strukture srednjega ušesa.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa pogosto vodi do izgube sluha in invalidnosti, zato ta bolezen ne dovoljuje eksperimentiranja z zdravjem otroka in uporabe metod tradicionalna medicina.

Prognoza in zapleti pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa

S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je izid za otroka ugoden, zapleti se ne pojavijo. Pozneje kot se začne terapija, več posledic se razvije. Dolgotrajna prisotnost tekočine v timpanični votlini in podtlak spremenita anatomske strukture srednjega ušesa in sluznice slušne cevi. Posledično se lahko zgodi:

• perforacija membrane;
• poškodbe sten bobnične votline;
• vnetje slušnih koščic in njihovo uničenje.

Najtežji in resen zaplet je izguba sluha in z njo povezana demenca.

Preventivni ukrepi

Kot vsako drugo bolezen je eksudativni otitis lažje preprečiti. Treba je nemudoma odpraviti žarišča kronične okužbe, zdraviti sinusitis in druge vnetne procese zgornjih dihalnih poti ter se na vse možne načine izogibati izpostavljenosti dejavnikom tveganja.

Eksudativni otitis - bolezen ni tako preprosta, kot se morda zdi na prvi pogled. Težave pri diagnozi v otroštvu vodijo do nepravočasnega odkrivanja patologije. Zato vse pritožbe ali sumljive spremembe v otrokovem vedenju zahtevajo posvetovanje z otorinolaringologom. Opazovanja strokovnjakov kažejo, da tudi po pravočasnem uspešno zdravljenje možna ponovitev v petih letih.

Eksudativni otitis je bolezen, za katero je značilno vnetje srednjega ušesa in pretirana vzgoja skrivnost. Ta motnja pogosto prizadene otroke od 7 do 10 let, ta starostna skupina predstavlja do 60% bolnikov.

Ta vrsta vnetja srednjega ušesa se razvije v ozadju nalezljiva patologija zgornjih dihalnih poti. V večini primerov ima bolezen izbrisan začetek, vendar se lahko v prihodnosti serozni eksudat nadomesti z gnojnim. Tako je lahko ob neugodnem poteku zamašen celoten sluhovod.

Simptomi eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Eksudativno vnetje srednjega ušesa je težko diagnosticirati v zgodnjih fazah njegovega razvoja, saj je to patološko stanje slabo izraženo. V večini primerov, do 5 let, otroci doživijo pordelost zunanje lupine s to boleznijo, poleg tega pa zvišanje telesne temperature, kar kaže na vnetni proces v telesu.

Pri majhnih otrocih to patološko stanje povzroča kratkotrajne bolečine. Vendar pa takšne manifestacije niso zelo značilne za to bolezen. Pogosto je mogoče le pri izvajanju posebne študije zaznati spremembe v sluznici srednjega ušesa in pojav tekočine - eksudata. Eksudativni otitis pri odraslih ne povzroči izrazitega sindroma bolečine.

Izrazita simptomatologija eksudativnega vnetja srednjega ušesa je kršitev funkcije slušno zaznavanje. Pogosto bolniki čutijo rahel pritisk v ušesna školjka. Eksudativno vnetje srednjega ušesa je vnetni proces, ki sčasoma povzroči naslednje simptome:

• huda izguba sluha
• sprememba dojemanja lastnega glasu;
• klokotanje v ušesu;
• občutek pokanja;
• hrup v ušesih pri nagibanju glave;
• prasketanje v ušesu.

V akutnem obdobju bolezni lahko bolniki doživijo rahlo zvišanje telesne temperature in pojav znakov splošne zastrupitve. V tem obdobju se lahko bolnik pritožuje zaradi utrujenosti, glavobolov, rahle mrzlice itd. V prihodnosti značilni simptomi popolnoma izginejo. brez ciljno zdravljenje bolezen v nekaj dneh akutni začetek lahko povzroči razvoj gluhosti. Iz videoposnetka boste izvedeli več o bolezni:

Diagnoza bolezni

Ker eksudativni otitis pri otrocih pogosto povzroči razvoj hudih zapletov, se morate takoj posvetovati z otorinolaringologom, ko se pojavijo značilni znaki te bolezni. Ta specialist ne more le opraviti pregleda in postaviti diagnoze, temveč tudi predpisati ustrezno terapijo za hitro ozdravitev patologije. Najprej zdravnik pregleda zunanje uho za prisotnost tujkov in zbere anamnezo.

Značilna lastnost tega patološko stanje je prisotnost izrazitih deformacij, oteklin, retrakcije in zamegljenosti bobniča. Te spremembe je mogoče odkriti med otoskopijo. Če je membrana zelo tanka, lahko specialist z otoskopom vidi nakopičen eksudat pod njo.

Glede na to, da to vnetno bolezen ušesa pogosto spremljajo znaki izgube sluha, diagnozo patologije dopolnjuje avdiometrija. Ta študija omogoča določanje stopnje sluha in dovzetnosti za zvoke različnih frekvenc.

Poleg tega se opravi pregled Evstahijeve cevi, da se ugotovi njena sposobnost opravljanja prezračevalne funkcije. Specialist preučuje tudi stopnjo mobilnosti membrane. Te diagnostične metode lahko potrdijo prisotnost eksudativnega vnetja srednjega ušesa. V hudih primerih bolezni se temporalna kost pregleda z rentgenskimi žarki in MRI. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost zapletov.

Pogosto se opravi tudi punkcija bobniča za zbiranje nabranega eksudata. Po tem se prejeta vsebina pošlje v analizo. Poleg tega se lahko med tem postopkom, če je potrebno, namesti šant, da se zagotovi hiter odtok tekočine iz votline srednjega ušesa.

Faze bolezni

Glede na to, kaj je eksudativno vnetje srednjega ušesa, je treba upoštevati, da je ta bolezen lahko:

• akutna - do 3 tedne;
• subakutni - 3-8 tednov;
• kronično - več kot 8 tednov.

Akutne in kronične oblike eksudativnega vnetja srednjega ušesa so lahko desno in levo stransko. Dlje kot so bili bolniki s to patologijo zdravljeni brez ustrezne pozornosti zdravnika, večje je tveganje, da bolezen postane kronična.

Po drugi klasifikaciji se razlikujejo 4 stopnje eksudativnega vnetja srednjega ušesa:

1. Začetna.
2. Sekretorni.
3. sluznica.
4. Vlaknasta.

Začetno stopnjo razvoja bolezni spremlja videz vnetni proces v Evstahijevi cevi. To vodi do motenj prezračevanja srednjega ušesa. Trajanje te faze ne presega 1 meseca. V tem obdobju bolniki ne občutijo nobenih simptomov, lahko pa pride do rahle izgube sluha.

Za sekretorno stopnjo razvoja patološkega procesa je značilno kopičenje tekočine v bobnič. Gluhost v tem primeru postane bolj izrazita. Nekateri bolniki čutijo brizganje v prizadetem ušesu. Trajanje faze je približno 1 leto.

Za mukozno stopnjo patologije je značilna pretvorba obstoječega eksudata v gosto snov. To vodi do hude izgube sluha. Trajanje mukozne stopnje je 1-2 leti.

Vlaknasta stopnja eksudativnega otitisa se izraža v popolnem prenehanju proizvodnje sluzi. Začnejo se procesi uničenja bobnične votline. To vodi do trajne gluhosti. Ta stopnja bolezni ne traja več kot 2 leti.

Vzroki

Vzrok za razvoj takšnega patološkega stanja, kot je eksudativno vnetje srednjega ušesa, je prodiranje bakterij na to področje. Najpogosteje se okužba dvigne skozi Evstahijevo cev, kar povzroči njeno vnetje in otekanje. V prihodnosti bakterije prodrejo v srednje uho, kjer se začne sproščati tekočina, ki postane medij za patogeno mikrofloro.

Z razvojem otitisa, ki ga spremlja sproščanje eksudata, so imunološki vidiki še posebej pomembni. Za pojav takšne bolezni je potreben dodaten oslabitveni učinek na obrambni mehanizmi organizem. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju eksudativnega vnetja srednjega ušesa, vključujejo:

• oslabitev imunskega sistema katere koli etiologije;
• hladna voda, ki vstopa v ušesno votlino;
• nalezljive bolezni;
• padci tlaka;
• poškodba lupine;
• anatomske okvare nosnega septuma;
• nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• vneti adenoidi;
• pasivno kajenje;
• kronični sinusitis;
• vnetne lezije nazofarinksa.

Pogosto hipotermija in bivanje na prostem v mrazu brez klobuka prispevata k pojavu eksudativnega vnetja srednjega ušesa.

Značilnosti zdravljenja

Pri bolezni, kot je eksudativno vnetje srednjega ušesa, simptomi in zdravljenje skoraj niso povezani, saj manifestacije patologije niso zelo jasne. Samo pri izvajanju celovito raziskavo uspe prepoznati značilne spremembe in predpiše ustrezno terapijo. Odvisno od obstoječih motenj se lahko zdravljenje tega patološkega stanja izvaja tako konzervativno kot kirurško.

Fizioterapevtski postopki

Za odpravo takšnega patološkega stanja, kot je vnetje srednjega ušesa, se pogosto uporabljajo različne metode fizioterapije. Če ima bolnik rinitis in vnetje ušesnega kanala, je predpisan postopek, ki vključuje premikanje posebnih zdravilne formulacije skozi nosne poti z gumijasto hruško. Takšno pranje vam omogoča, da odstranite patogeno mikrofloro in izboljšate bolnikovo stanje. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa se najpogosteje uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:

• električna stimulacija mehkega neba;
• elektroforeza z lidazo;
• ultrazvočna terapija;
• magnetoterapija;
• lasersko terapijo.

Ti postopki pomagajo odpraviti vnetni proces v srednjem ušesu in zatreti okužbo.

Kirurške metode

Zdravljenje eksudativnega otitisa pri otrocih in odraslih se izvaja izključno v hudem kroničnem poteku, ki ga spremlja izguba sluha za več let.

Obvod bobnične votline se najpogosteje izvaja z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa. To je minimalno invazivna operacija, ki vključuje namestitev posebne cevke, ki poteka skozi bobnič. Cev v tem patološkem stanju opravlja drenažno funkcijo.

Poleg tega se pogosto izvaja timpanopunktura. Ta postopek vključuje punkcijo bobniča in odstranitev nabranega eksudata. Ta metoda kirurško zdravljenje uporabljen enkrat.

Medicinska terapija

Zdravljenje eksudativnega otitisa v večini primerov poteka z uporabo zdravila. Razvita so že zdravila, ki lahko zavirajo vnetni proces tudi pri dojenčkih. Za zatiranje okužbe, ki je povzročila razvoj eksudativnega otitisa, so izbrani antibiotiki. Pri tej bolezni se najpogosteje uporabljajo:

1. amoksicilin.
2. azitromicin.
3. Amoksiklav.

Mukolitiki so predpisani za redčenje sputuma in olajšanje njegovega odstranjevanja pri vnetju srednjega ušesa. Te vrste zdravil vključujejo Ambrobene in Ambroxol. Za zatiranje vnetnega procesa v srednjem ušesu se uporablja dimetil sulfoksid dimeksid.

Pogosto se pri zdravljenju tega patološkega stanja uporabljajo antihistaminiki. Sredstva te vrste vključujejo Tavegil in Suprastin. Za obnovitev prezračevanja slušne cevi in ​​povečanje odtoka eksudata so predpisani vazodilatatorji, kot sta Nazivin in Sanorin. Poleg tega se v terapevtski režim uvedejo vitaminski kompleksi.

Ljudska zdravila

Pri bolezni, kot je eksudativno vnetje srednjega ušesa, je lahko zdravljenje izključno z ljudskimi zdravili nevarno. Takšne metode se lahko uporabljajo le kot dopolnitev zdravljenje z zdravili. Zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa z ljudskimi zdravili se mora dogovoriti z zdravnikom. Varno je uporabljati zeliščno formulo, ki vključuje:

• celandin;
• sivka;
• listi evkaliptusa;
• koren regrata;
• socvetja rmana.

Vse rastlinske sestavine je treba vzeti v enakih razmerjih. Za pripravo izdelka morate vzeti 1 žlico. l. zeliščna zbirka in prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Nastalo mešanico je treba infundirati 8 ur v termosu. Zdravilo je treba uporabiti ¼ skodelice 3-krat na dan.

Poleg tega se lahko pri zdravljenju eksudativnega vnetja srednjega ušesa uporablja olje na osnovi listov Kalanchoe. Za pripravo takega zdravila je potrebno skrbno zmleti 1 list Kalanchoeja in preliti z 200 ml steriliziranega olja. Zdravilo je treba vztrajati 1 teden. Z njim je treba obrisati notranjost ušesa.

Kako dolgo traja zdravljenje

Kako dolgo traja zdravljenje eksudativnega otitisa, je v veliki meri odvisno od značilnosti bolnikove imunosti in prisotnosti drugih patologij. Zdravljenje se izvaja doma, vendar pod nadzorom specialista. S celostnim pristopom k zdravljenju tega patološkega stanja je mogoče doseči popolno odpravo vnetnega procesa v 2 tednih. Še posebej hudi primeri terapija lahko traja več mesecev.

Kontraindikacije za eksudativno vnetje srednjega ušesa

Če se otrok slabo počuti in se pritožuje glede nelagodje v uho, v nobenem primeru ne smete uporabljati oljnih tekočin za vkapanje. To povzroči zamašitev slušne cevi. Ne vlijte v uho hladna voda in različne agresivne snovi, saj bo to poslabšalo potek eksudativnega vnetja srednjega ušesa.

V akutni fazi bolezni ni priporočljivo biti dolgo zunaj, zlasti v hladnem vremenu. Hipotermija lahko pri otrocih povzroči poslabšanje takšnega patološkega stanja kot eksudativno vnetje srednjega ušesa. Če morate iti ven, morate dobro ogreti ušesa, da hladen zrak ne pride vanje.

Med plavanjem se izogibajte močenju glave in vdoru vode v ušesa. pri kronična oblika bolezen je treba blokirati. bombažne blazinice ušesne kanale, da preprečite vdor vode med prhanjem.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj takega patološkega stanja, kot je eksudativni otitis pri otroku, ga je treba najprej zaščititi pred hipotermijo. Otroka kopajte v topli vodi. Med sprehodi naj bo dojenček oblečen glede na vreme. Poleg tega ga je pomembno zaščititi pred pasivnim kajenjem. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj patologije, bi morali odrasli opustiti vse slabe navade.

Treba si je prizadevati za izboljšanje imunosti. Poleti je zaželeno, da se ukvarjajo s kaljenjem. Poleg tega je treba vzdrževati raven telesna aktivnost da bi se izognili zmanjšanju hitrosti metabolizma. Držati se je treba pravil zdrava prehrana. To bo pomagalo okrepiti imunski sistem. Priporočljivo je jemati vitamine spomladi in jeseni. Potrebno je nemudoma zdraviti kakršno koli nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti.

Možni zapleti

Kronična oblika eksudativnega vnetja srednjega ušesa z neugodnim potekom postane vzrok za razvoj mastoiditisa, t.j. vnetja procesa temporalne kosti. Eksudativno vnetje srednjega ušesa lahko povzroči razvoj holesteatoma, to je zadebelitev tkiv bobnične votline.

Poleg tega so ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, izpostavljeni izjemno visokemu tveganju za redčenje in perforacijo bobniča. Izguba sluha, njegova okvara in disfunkcija slušne cevi pri majhnih otrocih lahko povzročijo zamudo v psiho-čustvenem razvoju.

Koda bolezni ICD-10

Eksudativni otitis ima v klasifikaciji bolezni mednarodna koda po ICD-10 - H65.4. V prisotnosti hude perforacije bobniča je navedena dodatna koda - H72. Zdravljenje srednjega ušesa s strani zdravnikov je predpisano po diagnozi in navedbi njegove posebne kode.

Vnetje slušnih organov je ena najpogostejših bolezni pri otrocih. Otitis ne spremlja vedno bolečina in hudo nelagodje. Včasih patološki procesi v ušesih potekajo neboleče in se kažejo le z klokotanjem in nekaj zmanjšanja ostrine sluha. To je zahrbtnost eksudativnega vnetja srednjega ušesa, saj z nepravočasnim zdravljenjem bolezen pogosto povzroči resne posledice, vključno z izgubo sluha pri otroku. Kako odkriti in pozdraviti bolezen?

Kaj je eksudativni otitis

Pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa je slušna cev napolnjena z eksudatom

Z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa se zaradi patološkega procesa v srednjem ušesu začne nabirati sluzna skrivnost - eksudat. Po mnenju zdravnikov so glavni vzroki bolezni virusna infekcija in vnetje nazofaringealnih tonzil.

Organi sluha pri ljudeh so razporejeni na naslednji način: uho je povezano z žrelom z Evstahijevo cevjo, prekrito s sluznico. Otekanje nazofarinksa, opaženo pri prehladu, povzroči zmanjšanje lumena slušne cevi.

Zaradi zmanjšanja lumna v Evstahijevi cevi se v srednjem ušesu pojavi vakuum, postopoma se tvori eksudat.

Če lumen v Evstahijevi cevi popolnoma izgine, potem v srednjem ušesu zaradi pomanjkanja zraka nastane vakuum in pritisk naraste. Sluznica začne aktivno izločati tekočino in po določenem času se ušesna votlina napolni z eksudatom.

Ko se sluznica pod vplivom različnih mikroorganizmov spremeni v nekakšen žele, slušne koščice v ušesu postanejo neaktivne. Posledica takšnih sprememb je zmanjšanje sluha pri otroku.

V medicini obstajajo druga imena za eksudativno obliko vnetja srednjega ušesa:

• sekretorni otitis;
• nonpurulent;
• sluznica;
• izliv;
• tubotimpanitis;
• tubo-bobnični katar;
• lepljivo uho.

Glavna razlika med eksudativnim vnetjem srednjega ušesa in drugimi vrstami vnetnih bolezni slušnih organov je ta bolečine se praktično ne pojavijo, zato je patologijo zelo težko odkriti.

Dr. Komarovsky o otitisu pri otrocih - video

Vrste bolezni

Glede na trajanje patološkega procesa otolaringologi delijo eksudativno vnetje srednjega ušesa na 3 oblike:

• akutno - vnetje traja do 3 tedne;
• subakutna - vmesna oblika patologije, ki traja od 3 do 8 tednov;
• kronična - bolezen traja več kot 2 meseca.

Naslednja tipologija temelji na značilnostih eksudata - viskoznosti, prosojnosti, senci, gostoti, pa tudi trajanju vnetja. Po tej klasifikaciji bolezen poteka skozi 4 stopnje:

• kataralni (začetni);
• sekretorni;
• sluznica;
• fibrozna (degenerativna).

Bolezen lahko prizadene samo eno uho, najpogosteje pa se v otroštvu diagnosticira dvostranski vnetni proces s tvorbo eksudata.

Vzroki bolezni

Običajno se patologija pojavi pri dojenčkih, starih od 2 do 5 let, kar je povezano z nerazvitostjo Evstahijeve cevi. to fiziološka lastnost vodi do širjenja edema in okužbe iz nazofaringealne votline v organ sluha.

Pogosto razvoj vnetja srednjega ušesa izzovejo pretekle bolezni. Negativno vpliva na sluznico votline srednjega ušesa in napačna uporaba antibakterijska zdravila.

Poleg tega lahko splošni in lokalni vzroki privedejo do bolezni pri otroku. Prvi vključujejo:

• zmanjšana imuniteta;
• alergijske manifestacije;
• nalezljive bolezni (adenovirusi itd.);
• pogosta hipotermija.

Glavni lokalni vzroki so:

• proliferacija nazofaringealnih tonzil (adenoidov);
• kronični vnetni proces faringealni mandelj(adenoiditis);
• nenormalna struktura ustne votline- "volčja usta";
• premik nosnega septuma.

Adenoidi - eden od razlogov za razvoj eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Spodbujevalni dejavniki pri razvoju patologije so lahko pasivno kajenje (snovi, ki jih vsebuje tobačni dim, uničijo ušesno sluznico) in vdihavanje suhega, onesnaženega zraka s strani otroka.

simptomi

Pri otrocih je bolezen najpogosteje asimptomatska. Poslabšanje sluha lahko odkrijejo starši, ki opazijo, da se otrok ne odziva na svoje ime, prosi, naj bo risanka glasnejša.

V osnovnošolski dobi postanejo otroci s kroničnim eksudativnim vnetjem srednjega ušesa nepozorni, izgubijo koncentracijo in ne zaznavajo snovi v razredu.

Simptomi eksudativnega vnetja srednjega ušesa glede na stopnjo bolezni - tabela

Stopnja	Trajanje	Simptomi in znaki
kataralni	do enega meseca	vnetje sluznice slušne cevi; kršitev njegovega prezračevanja (pretok zraka v votlino srednjega ušesa se zmanjša ali ustavi); rahlo zmanjšanje ostrine sluha; »odmev v glavi« – občutek lastnega glasu.
Sekretorni	do 12 mesecev	kopičenje tekočine v votlini srednjega ušesa; težo in pritisk v ušesu; izguba sluha se nadaljuje otrok ob obračanju glave "sliši pljusk" (v tem času se sluh izboljša).
sluznica	od enega leta do 2 let	eksudat postane viskozen in gost; tekočina v ušesu se ne premika več; sluh je močno zmanjšan.
Vlaknasta	od 2 let	proizvodnja sluznega izločka se ustavi; bobnič degenerira; sluznica votline srednjega ušesa je deformirana; slušne koščice postanejo neaktivne; razvije se gluhost.

Diagnostika

Najprej otolaringolog preuči podatke o nedavnih nalezljivih boleznih nazofarinksa in slušnih organov, njihovem poteku in značilnostih zdravljenja (uporabljana zdravila, trajanje zdravljenja).

Zaradi zamegljenosti klinične slike se eksudativno vnetje srednjega ušesa pri otroku najpogosteje diagnosticira naključno - med načrtovan pregled ali za posvet o drugi težavi.

Za uprizoritev natančno diagnozo Otorinolaringologi uporabljajo naslednje instrumentalne metode pregledi sluha:

Kronično obliko bolezni ločimo od otoskleroze (nenormalna rast kosti v srednjem ušesu), gnojnega vnetja srednjega ušesa, tumorskih tvorb slušnih organov in nenormalna struktura slušne koščice.

Zdravljenje

Zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa je odvisno od provocirajočega dejavnika in stopnje bolezni. Najprej je treba odpraviti vzrok (na primer adenoide), ki je povzročil patologijo, in šele nato izvajati terapevtske ukrepe. Med njimi so:

• zdravljenje z zdravili in ljudskimi zdravili;
• fizioterapevtski postopki;
• kirurški poseg.

Medicinska terapija

Samozdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otroku je izključeno. Samo kvalificirani otolaringolog lahko predpiše zdravila glede na resnost simptomov in rezultate diagnoze.

Najpogosteje strokovnjaki predpisujejo zdravila, ki lajšajo vnetje, mehčajo izločanje sluznice in zožijo krvne žile. Če je vzrok bolezni okužba, je dovoljeno jemati antibakterijska zdravila. V primeru alergijske narave bolezni so predpisani antihistaminiki.

Zdravila za zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa - tabela

Skupina zdravil	Ime orodja	Ukrepanje sprejeto	Starostne omejitve	Kontraindikacije
Antibiotiki		lajša vnetje, zavira eksudacijo in normalizira prepustnost kapilar; zmanjša lokalno rdečico in oteklino; uniči patogene bakterije.	od 6 let naprej	intoleranca na sestavine zdravila;
		zavira rast bakterij; ima lokalni bakteriostatski učinek.	od rojstva	Preobčutljivost za sestavine zdravila.
kombinirano zdravilo za lokalna aplikacija		Ima antibakterijski in lokalni anestetični učinek.	od 1 leta
		Ima antibakterijski, antialergijski, protivnetni učinek.	od 1 leta	preobčutljivost za sestavine zdravila; poškodba bobniča.
	Otipax	lajša vnetje; ima analgetični učinek.	od rojstva
Antihistaminiki		ima antialergijski učinek; ima antieksudativni učinek.	od 1 leta	Nestrpnost do sestavin zdravila.

Zdravila, primerna za zdravljenje eksudativnega otitisa - galerija

Sofradex je kombinirani pripravek za lokalno uporabo v otorinolaringologiji Otofa je antibakterijsko zdravilo in se uporablja pri zdravljenju kroničnega in akutnega vnetja srednjega ušesa pri dojenčkih Zodak je antialergijsko zdravilo
Garazon - kombinirano zdravilo s protivnetnim in antibakterijskim delovanjem za lokalno uporabo Anauran je kombiniran pripravek za lokalno uporabo, ima antibakterijski in lokalni anestetični učinek

Fizioterapija

Da bi obnovili drenažno funkcijo slušne cevi, odstranili eksudat iz votline srednjega ušesa in preprečili gnojno okužbo, zdravniki predpisujejo naslednje fizioterapevtske postopke:

• ultrazvok;
• elektroforeza;
• laserska in magnetna terapija.

Pogosta metoda fizioterapije je vpihovanje slušnih cevi po Politzerju. Konica posebnega gumijastega balona se vstavi v eno nosnico otroka. V tem primeru mora biti druga nosnica zaprta. Ko mali pacient izgovori določene besede, zdravnik stisne balon in zrak iz nosne votline vstopi v Evstahijevo cev in nato v votlino srednjega ušesa. Ker ta postopek zahteva aktivno sodelovanje otroka, ni vedno uporaben v zgodnji starosti.

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina ponuja naslednje recepte za zdravljenje eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih:

1. Kalanchoe. Liste zdrobimo in prelijemo s kuhanim oljčnim ali sončničnim oljem. Nastala mešanica se infundira 3 tedne in turunde, namočene v sredstvu, se injicirajo v uho.
2. Zajčja maščoba. Toplo maščobo vkapamo v ušesa 2-krat na dan, nato pa nanesemo suh povoj. Predhodno se vneto uho nekoliko segreje z vrečko segrete soli.
3. Čebula. Sredico izrežemo, v notranjost vlijemo zdrobljena semena kumine. Čebulo damo v ogreto pečico in pečemo do mehkega. Nato pretlačimo skozi sito in filtriramo skozi gazo. Nastali sok se vkapa v ušesa.
4. Olje bazilike. To zdravilo kupite v lekarni ali pripravite doma (25 listov ali socvetij rastline zmehčate in prelijete s 1/2 skodelice oljčnega olja, pustite stati en teden). Pred uporabo se olje rahlo segreje.

Opomba! Ljudska zdravila ne morejo nadomestiti zdravljenje z zdravili in fizioterapevtski postopki. Poleg tega se je pred njihovo uporabo nujno posvetovati z otorinolaringologom, da odpravite tveganje neželene posledice za otroka.

Tradicionalna medicina za zdravljenje eksudativnega otitisa - galerija

Kumina aktivira koristne lastnosti čebulnega soka čebula vkapanje v ušesa kalanhoja blaži vnetje in uničuje patogene bakterije bazilikino olje lahko pripravite doma

Kirurški poseg

če konzervativna terapija ni prineslo želenega učinka ali bolezen grozi z resnimi zapleti, lahko predpiše lečeči zdravnik kirurške metodečiščenje timpanične votline iz viskozne in lepljive tekočine.

Glede na resnost stanja in klinično sliko bolezni so indicirane naslednje metode kirurškega posega:

• timpanopunktura - medicinska manipulacija, ki je sesanje patološkega eksudata iz ušesa skozi majhno luknjo v bobniču;
• timpanotomija (paracenteza) vključuje rez v bobniču za izboljšanje odtoka tekočine, nabrane v srednjem ušesu;
• obvod - pod lokalna anestezija v zarezo bobniča vstavimo shunt (cevko), skozi katero vbrizgamo zdravila za redčenje patološke vsebine ušesa ali izčrpamo nakopičen eksudat.

Zgornje metode kirurškega posega se izvajajo pod lokalna anestezija. Če je otrok mlajši od 3 let, se lahko uporabi splošna anestezija.

Terapija eksudativnega otitisa pri otroku doma s pomočjo grelnih blazinic, različnih obkladkov in ljudski recepti možno le po posvetovanju z zdravnikom. Termične obdelave lahko povzroči povečanje vnetnega procesa in širjenje edema v notranje uho.

Kopanje otroka ni prepovedano, vendar strokovnjaki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

• poskrbite, da otrok nima temperature;
• pred kopanjem zamašite ušesa z vatirano palčko, da preprečite vstop tekočine v ušesne kanale;
• po vodni postopki otrok mora biti notri topla soba brez osnutkov.

Pomembno! Po operaciji je kopanje strogo prepovedano. Toplo kopel in prho je najbolje nadomestiti z brisanjem z vlažnimi robčki.

Ne smete zavrniti sprehodov na svežem zraku, vendar morate upoštevati nekaj pravil:

• klobuk se mora tesno prilegati ušesom, v katerega je treba najprej vstaviti bombažne turunde;
• je treba zmanjšati trajanje sprehodov in odpraviti velike psihične vaje na ulici;
• priporočljivo je vzdržati nekaj časa po fizioterapevtskih postopkih.

Prognoza zdravljenja

S pravočasnim odkrivanjem bolezni in kompetentnim zdravljenjem je napoved ugodna. Če se eksudativno vnetje srednjega ušesa ne zdravi ali se ne upoštevajo priporočila otolaringologa, so možni naslednji zapleti:

• kroničnost bolezni, ko se akutna obdobja nadomestijo z remisijo;
• pojav gnojnega vnetja srednjega ušesa;
• deformacija ali nastanek luknje v bobniču.

Posledica takšnih posledic je lahko neozdravljiva izguba sluha in posledično upočasnitev duševni razvoj Otrok ima.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje eksudativnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih je sestavljeno iz niza ukrepov. Najprej je treba okrepiti otrokov imunski sistem z:

• prilagoditev prehrane (več sadja in zelenjave);
• jemanje vitaminov;
• kaljenje;
• skladnost s pravili osebne higiene;
• ukvarjanje s športom;
• ohranjanje čistega zraka (izključite pasivno kajenje).

• pravočasno zdraviti vnetne bolezni nazofarinksa (sinusitis, adenoidi);
• ne izpusti tega prehladi in alergijske reakcije;
• posvetujte se z zdravnikom ob prvih znakih izgube sluha pri otroku, pritožbah zaradi neugodja v ušesih.

Z eksudativnim vnetjem srednjega ušesa pri otroku se lahko spopadete s pomočjo zdravil, fizioterapije, ljudskih zdravil. V skrajnih primerih je indiciran kirurški poseg. Vendar je bolje, da ne čakate, dokler vnetni proces v ušesih ne traja nevarne oblike. Ob prvih neželenih znakih morate otroka pokazati zdravniku in začeti kompetentno zdravljenje. Pozorna pozornost na zdravje otrok starši lahko preprečijo nastanek zapletov.

Eksudativno vnetje srednjega ušesa se pogosto zamenjuje z akutnim vnetjem srednjega ušesa. Čeprav so simptomi teh dveh oblik ušesne bolezni bistveno drugačni. Pri eksudativnem vnetju je bolečina skoraj popolnoma odsotna, zato je diagnosticiranje bolezni lahko težavno. To je še posebej problematično pri otrocih, ki se morda sploh ne pritožujejo. Če pa se ne zdravi, lahko povzroči izgubo sluha.

Kaj je bolezen

V povezavi s porazom sluznice srednjega ušesa se znotraj organa kopiči patološka sluz - eksudat. Zato je bolezen dobila ustrezno ime. Kljub dejstvu, da je sluz ugoden dejavnik za razmnoževanje patogenov, se okužba srednjega ušesa pojavi le v redkih primerih. Stanje bobniča ostaja enako, lukenj ni. Če otrok nima vnetnih procesov v maksilarnih sinusih ali ustni votlini, okužba ne vstopi v srednje uho.

Shematski prikaz patološkega procesa

Običajno se v srednjem ušesu stalno izloča tekočina. Če za to ni ovir, eksudat izstopa brez težav. Oseba tega ne opazi. Težave se začnejo, ko se ušesni kanal zamaši.

Pogosto je eksudativno vnetje srednjega ušesa posledica nepopolno ozdravljenega akutnega vnetja srednjega ušesa. Hkrati izginejo glavni simptomi bolezni, kot so bolečina, zmanjšana zmogljivost, utrujenost. Eksudat začne izstopati iz ušesa.

Eksudativni otitis je zahrbtna patologija. Če ni okužbe, se bolnik ne bo pritoževal nad bolečino v ušesu. V tem primeru se bo proces uničenja sluznice nadaljeval, funkcije organa se bodo poslabšale. V medicinski literaturi lahko najdete druga imena za patološki proces, kot so "lepljivo uho", "mukozno vnetje srednjega ušesa", "sekretorno vnetje srednjega ušesa".

Z boleznijo se lahko srečajo tako odrasli kot majhni bolniki. Vendar pa je bolezen pogostejša pri otrocih. V največji meri eksudativno vnetje srednjega ušesa prizadene otroke, stare 3–7 let. Odsotnost svetlih simptomov vodi v dejstvo, da se zdravljenje bolezni ne izvaja pravočasno. Starši poiščejo pomoč šele, ko pri otroku opazijo znatno izgubo sluha. Vendar pa je v večini primerov že diagnosticirana kronično vnetje srednjega ušesa ki zahtevajo daljše zdravljenje.

Oblike bolezni

Glede na trajanje tečaja ločimo tri oblike eksudativnega vnetja srednjega ušesa:

• akutna (manj kot 3 tedne);
• subakutna (bolezen traja do 8 tednov);
• kronično (več kot 8 tednov).

Ker je taktika zdravljenja akutnih in subakutnih oblik bolezni enaka, mnogi zdravniki razlikujejo le dve obliki vnetja srednjega ušesa - akutno in kronično.

Glede na širjenje vnetnega procesa je vnetje srednjega ušesa lahko enostransko (levo ali desno) in dvostransko.

Razvoj bolezni lahko poteka v štirih obdobjih:

1. Primarni ali kataralni otitis. Na sluznici se pojavijo le manjše spremembe. Traja do 1 meseca
2. Sekretorni otitis. V tem obdobju začne izstopati viskozna skrivnost. Bolezen lahko traja od enega meseca do enega leta.
3. Otitis sluznice. Bolezen traja do dve leti. Obstaja znatna izguba sluha.
4. Vlaknasti otitis. Patološki proces traja več kot dve leti. Vnetje vpliva kostno tkivo. Nedelujoče celice nadomesti vezivno tkivo. V ušesu se pojavijo brazgotine in zarastline, zaradi česar se sluh še bolj poslabša.

Vzroki in dejavniki razvoja vnetnega procesa pri otrocih

Kljub dejstvu, da eksudativni otitis v večini primerov poteka brez spremljanja akutne okužbe v ustni votlini ali nazofarinksu lahko pretekle bolezni povzročijo patološki proces. Tekočina v srednjem ušesu se lahko pojavi po akutnem vnetju srednjega ušesa, sinusitisu, laringitisu ali drugih boleznih.

Pogosto eksudativni otitis opazimo pri majhnih otrocih, katerih starši v tem obdobju akutna bolezen terapijo raje izvajajo samostojno doma. Treba je razumeti, da odsotnost svetli simptomi ne pomeni, da se je bilo vnetje mogoče popolnoma znebiti.

Drugi vzroki eksudativnega otitisa vključujejo:

1. Disfunkcija slušne cevi. Težava je lahko povezana z disfunkcijo mišic.
2. Blokada slušne cevi zaradi rasti adenoidov, pojav brazgotin ali adhezij v ušesu, nastanek benignih in malignih tumorjev.
3. Posamezne značilnosti razvoja slušne cevi.

Nepopolnoma diagnosticirana bolezen lahko privede do razvoja eksudativnega otitisa

Pri otrocih se eksudativno vnetje srednjega ušesa razvije veliko pogosteje, od dojenčkov, zaradi nerazvitega imunskega sistema v več dovzetni za različne virusne in bakterijske okužbe. Bolezen ušesa se lahko razvije kot zaplet rinitisa, sinusitisa, faringitisa itd.

Zaradi lastnosti anatomska zgradba Eksudativni otitis lobanje se pogosto razvije pri otrocih z Downovim sindromom.

Simptomi bolezni

Najtežje je diagnosticirati bolezen pri novorojenčkih in dojenčkih. Boleči občutki so odsotni. Zato dojenček normalno spi, se ne obnaša, dobro poje. Mama nima česa skrbeti. Bodite pozorni na suhost ušes. Obilen prozoren ali rumenkast izcedek je lahko opozorilo.

Vklopljeno v zgodnji fazi simptomi so lahko popolnoma odsotni

Simptomi bolezni se kažejo glede na stopnjo.

1. Prva stopnja je kataralno vnetje srednjega ušesa. V tem času so lahko simptomi skoraj popolnoma odsotni ali pa ne bodo dovolj izraziti. Opazovano rahel izcedek sluz. Praviloma nihče na začetku ni pozoren na ta znak. Zaradi vse večjega podtlaka v ušesni votlini je lahko sluh rahlo prizadet.
2. Druga stopnja je sekretorno vnetje srednjega ušesa. V timpanični votlini se začne količina tekočine hitro povečevati, pojavljati obilen izcedek iz prizadetega ušesa. Pojavijo se spremembe sluha. Bolnik se lahko pritožuje nad pritiskom v ušesu, občutkom polnosti. Bolnik lahko sliši tuje zvoke (tinitus).
3. Tretja stopnja je vnetje srednjega ušesa sluznice. V tem času sluz postane bolj viskozna, njen izhod skozi luknjo navzven postane bolj zapleten. Pacient razvije gluhost. Besede, izrečene v šepetu, skoraj ne sliši.
4. Četrta stopnja je fibrozno vnetje srednjega ušesa. Na tej stopnji lahko opazimo nepopravljive destruktivne procese v ušesni votlini. Obstaja nevarnost popolne izgube sluha. V tem času izločki sluzi skoraj popolnoma izginejo. Raste vezivnega tkiva, obstaja nevarnost malignih novotvorb v ušesu.

Prva stopnja se nanaša na subakutno obliko eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Druga stopnja je akutna oblika bolezni. Tretja in četrta stopnja se nanašata na kronično obliko patološkega procesa.

Izguba sluha je eden od znakov patološkega procesa.

TO splošni simptomi Bolezni, ki se lahko manifestirajo v kateri koli fazi, vključujejo:

• izguba sluha;
• občutek brizganja tekočine v ušesu;
• slišnost lastnega glasu »od zunaj«.

Splošno stanje bolnika se ne poslabša. Počuti se odlično in lahko vodi normalno življenje. Telesna temperatura se ne dvigne.

Diagnoza eksudativnega otitisa pri otrocih do enega leta in več

Zaradi odsotnosti kakršnih koli pritožb pri majhnih bolnikih (otroci, mlajši od 7 let), je bolezen precej težko diagnosticirati. Patološki proces se pogosto odkrije povsem naključno pri naslednjem pregledu pri otolaringologu. Vendar le na podlagi vizualnega pregleda zdravnik ne more postaviti natančne diagnoze. Poleg tega se uporabljajo naslednje metode:

1. Raziskave sluha. Celo majhna sprememba funkcije lahko kaže na razvoj bolezni.
2. Preverjanje prehodnosti slušne cevi s pihanjem. Za postopek se uporabljata balon in kateter.
3. Otoskopija. S pomočjo posebne osvetljevalne naprave lahko zdravnik vidi, v kakšnem stanju je srednje uho.
4. Mikrootoskopija. S posebnim mikroskopom zdravnik pregleda stanje bobniča.

Vizualni pregled - obvezna metodologija diagnoza eksudativnega vnetja srednjega ušesa

Za natančno diagnozo je pomembno ugotoviti, katere bolezni je imel otrok, kako dolgo je bilo treba zdraviti to ali ono okužbo. Rentgenski žarki lahko pomagajo odkriti patologijo. Če ima klinika ustrezna sredstva, bo bolniku dodeljena računalniška tomografija temporalne kosti.

Kronično eksudativno vnetje srednjega ušesa je treba razlikovati od ušesnih tumorjev, otomikoze, kronične gnojno vnetje srednjega ušesa srednje uho, prirojene nepravilnosti v razvoju slušnega aparata.

Zdravljenje bolezni

Taktika terapije je odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa in je usmerjena predvsem v odpravo vzrokov bolezni. Sprva so vsa dejanja otolaringologa povezana z obnovitvijo prehodnosti slušne cevi. Izvajajo se nadaljnji postopki za obnovitev sluha.

Celostni pristop, vključno z uporabo zdravil in fizioterapije, pomaga znebiti patologije. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija.

Previdno je treba kopati otroke, ki trpijo zaradi eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Izogibajte se vdoru navadne vode v ušesa.

Medicinska terapija

Za odpravo so predpisana zdravila neprijetni simptomi spremljajoče bolezni. Specialist lahko predpiše zdravila iz naslednjih skupin:

1. Antialergijska zdravila. Z njihovo pomočjo je mogoče odstraniti edem. Lahko se imenujejo sredstva Sanorin, Erius, Claritin.
2. Mukolitiki. Ta zdravila naredijo eksudat bolj tekoč, kar prispeva k njegovemu sproščanju. Dobri rezultati so prikazani z uporabo Rinofluimucil, ACC.
3. vitamini. Imenovan za krepitev obrambe telesa.

Če vnetje srednjega ušesa spremlja virusna oz bakterijska okužba, lahko dodatno predpišemo antibiotike, protivirusna zdravila, zdravila z imunostimulirajočim učinkom.

Priprave - galerija

Vitamini bodo pomagali okrepiti obrambne sile organizem
Mukolitik bo sluz naredil manj viskozen Antialergijsko bo pomagalo pri lajšanju oteklin

Fizioterapija

S fizičnim vplivom je mogoče doseči izboljšanje prehodnosti Evstahijeve cevi. Pri zdravljenju eksudativnega vnetja srednjega ušesa se uporabljajo naslednje metode:

• ultrazvok;
• magnetoterapija;
• pnevmomasaža bobničev;
• laserska terapija (uporablja se, ko bolezen še ni postala kronična);
• elektroforeza.

Dobre rezultate dosežemo s pihanjem skozi Politzer. Zrak vstopa v votlino srednjega ušesa skozi Evstahijevo cev. Pred postopkom je treba nos očistiti sluzi. Za zmanjšanje zabuhlosti uporabite ustrezno vazokonstriktor. pri akutno vnetje manipulacije orofarinksa ali nazofarinksa se ne izvajajo. Obstaja nevarnost okužbe srednjega ušesa, kar bo privedlo do razvoja gnojnega vnetja srednjega ušesa.

Na žalost mnoge fizioterapevtske metode niso primerne za zdravljenje otrok, saj je za pravilen postopek potrebna soudeležba pacienta. Za pihanje se uporablja elastični kateter. Torej se je mogoče izogniti poškodbam sluznice, če otrok močno obrne glavo.

Operacija

Otorinolaringolog se lahko odloči za operacijo v napredovalih fazah bolezni, ko jo doseže pozitivne rezultate konzervativno zdravljenje ni več uspešno. Danes obstajata dve metodi kirurška terapija- miringotomija in timpanopunkcija.

Miringotomija je postopek, pri katerem se naredi majhen rez v bobniču, da se sprosti nakopičena tekočina in zmanjša pritisk v srednjem ušesu. Bobnič se običajno zaceli v nekaj dneh. Da se luknja ne bi zaprla pred časom, je vanj vstavljen odtok. Metoda je učinkovita le, če je bil odpravljen vzrok patološkega procesa. Če tega ne storite, se bobnič zaceli, eksudat se bo ponovno kopičil.

Timpanopunktura je bolj učinkovita tehnika. Operacija pogosto izvajajo, če se je treba soočiti z eksudativnim otitisom zaradi nepravilnosti v razvoju slušnega aparata. Sprva se luknja naredi tudi v bobniču. V prihodnosti se skozi to vstavi posebna cev, skozi katero bo tekočina izstopila. Poleg tega lahko skozi luknjo, če je potrebno, vnesete zdravilo. Cevka je lahko v ušesu od nekaj mesecev do enega leta. Slaba stran je to tuje telo poveča tveganje za okužbo odprte membrane. Poleg tega morate paziti, da vlaga ne pride v luknjo.

Oba posega se izvajata v lokalni anesteziji. Poseg lahko izvajamo tako v bolnišničnem kot ambulantnem okolju.

Tradicionalna medicina pomaga

Nemogoče je pozdraviti eksudativni otitis samo s pomočjo receptov tradicionalne medicine. Lahko pa se uporabljajo v kombinaciji s tradicionalno terapijo po posvetovanju z zdravnikom. Številna ljudska zdravila znatno pospešijo proces celjenja.

Zeliščni pripravki

Suhe liste trpotca, rmana, evkaliptusa, sivke je treba združiti v enakih razmerjih. Žlico že pripravljenih surovin je treba preliti s kozarcem vrele vode in čez noč vztrajati v termosu. Končan izdelek peroralno je treba jemati 50 ml trikrat na dan. Ta recept pomaga narediti eksudat bolj tekoč, olajša njegovo sproščanje. Dobre rezultate lahko dosežemo, če palčko navlažimo v izdelku in vstavimo v uho 20-30 minut dnevno.

Čebula

Izdelek je primeren za zdravljenje akutnega otitisa, ki pogosto povzroči eksudativno obliko bolezni. Uporabite lahko surov izdelek. Turundo namočite v sok sveže čebule in jo nekaj ur vstavite v uho. Izdelek bo zmanjšal bolečino, olajšal izločanje sluzi. Rahlo segret sok lahko vkapamo v uho tudi v čisti obliki.

Lovorjeva decokcija

Več suhih listov lovorja majhna velikost je treba naliti kozarec vode in vreti na majhnem ognju 15 minut. Nato je treba izdelek pokriti s pokrovom in 2 uri zaviti v brisačo. Nadalje se zdravilo uporablja za vkapanje v vneto uho (5-7 kapljic trikrat na dan).

kamilica

Ta rastlina je resnično vsestranska. Uporablja se za različne bolezni in eksudativno vnetje srednjega ušesa ni izjema. Žlico suhe rastline je treba preliti s kozarcem vrele vode in vztrajati vsaj 20 minut pod zaprtim pokrovom. Ko se izdelek ohladi, ga lahko vzamete peroralno in uporabite tudi za vkapanje v obolelo uho 2-3 krat na dan (po 5 kapljic).

Ljudska zdravila - galerija

Napoved zdravljenja in preventive

Z zgodnjim odkrivanjem bolezni je napoved ugodna. Toda zamuda pri medicinskem posegu lahko privede do razvoja resnih zapletov. Med njimi:

• umik membrane v ušesno votlino;
• nepopravljiva izguba sluha;
• kronično gnojno vnetje srednjega ušesa;
• nastanek adhezij v bobniču, kar znatno poslabša sluh;

Preprečevanje bolezni je predvsem pravočasno zdravljenje patološki procesi, kar lahko povzroči zamašitev sluhovoda in kopičenje eksudata v srednjem ušesu. Starši z znaki rinitisa, laringitisa, vnetja srednjega ušesa, tonzilitisa in drugih nalezljivih bolezni orofarinksa ali nazofarinksa pri otrocih morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Video: vnetje srednjega ušesa - šola dr. Komarovskega

Eksudativno vnetje srednjega ušesa je neprijetna patologija, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči popolno izgubo sluha. Redni obiski zdravnika za preventivni pregled bo pomagal preprečiti neprijetne posledice.