Kaj povzroča garje. Garje: povzročitelj, kako prepoznati, značilne manifestacije, kako se znebiti klopa, zdravila, preventiva. Kaj storiti, če so garje neozdravljive

Povprečna inkubacijska doba te bolezni je do 10 dni. Lahko pa se takoj po okužbi pojavi izpuščaj. Po 10-14 dneh začnejo novi odrasli aktivno odlagati jajca pod kožo. Takšna samica živi približno mesec dni. Izleže več jajčec na dan. Samci garjastih pršic nikakor ne vplivajo na bolezen. Potrebni so samo za razmnoževanje.

Postopek parjenja poteka na koži, nato samica prodre v zgornje plasti povrhnjice, kjer odloži jajčeca in odpadne snovi. Tako bolezen zelo hitro napreduje, zato se je morate čim prej znebiti. Poškodbe garje se pogosto zamenjujejo z drugimi patologijami. Posebnost je ta bolezen, ki je močno srbenje, zlasti ponoči.

Glavne vrste klopov

V naravi je več kot 50.000 vrst klopov. Vendar pa grožnja za Človeško telo nositi le nekaj od njih. Povzročajo različne bolezni, od lažjih do hudih, katerih posledica je lahko smrt bolnika.

Najbolj znani klopi, ki so nevarni za človeško telo:

Različice bolezni

Vsi ne vedo, kako izgledajo garje pri odraslih in otrocih. Vse je odvisno od faze, v kateri je.
Bolezen ima dve obliki:

• Tipično.
• netipično

Mnogi se zanimajo, kako izgleda tipična vrsta garje. Diagnoza te oblike ni težavna niti vizualno in pri opisovanju simptomov. Pacient trpi zaradi močnega srbenja ponoči. Na koži so jasno vidni garjasti utori, imenujemo jih tudi poteze.

Z atipično obliko je vse bolj zapleteno. Takšne garje se običajno odkrijejo pri osebah, ki so bile v stiku z bolno osebo, katere simptomi so bili jasno izraženi. Druga oblika bolezni, atipična, je pogojno razdeljena na več vrst:

• Očistite garje. Malo ljudi ve, kako izgleda ta vrsta bolezni, saj so simptomi nekaj časa popolnoma odsotni. Opažamo ga pri osebah, ki so fanatične glede čistoče. Zaradi pogosto pranje garje se sperejo s kože, kar močno oteži diagnozo. Tak bolnik je zelo kužen in tega pogosto sam ne ve.
• Garje brez gibov. To obliko bolezni opazimo pri bolnikih, okuženih z ličinkami klopov. Ta stopnja je primarna v poteku bolezni. Ljudje s to obliko bolezni morajo vedeti, kako izgledajo garje. Začetno stopnjo zaznamujejo srbenje kože in izpuščaji z motno vodeno vsebino. Garje se začnejo pojavljati po 14 dneh, ko posamezniki dosežejo puberteto. Običajno se bolezen odkrije že v tipični obliki.
• Norveške garje so najnevarnejša vrsta, ki jo je težko diagnosticirati. Pojavlja se pri ljudeh z zmanjšano imunostjo. opažen pri ljudeh z okužbo s HIV endokrinih motenj kot tudi pri bolnikih z rakom.

Slednjo obliko bolezni je zelo enostavno zamenjati z drugimi kožnimi boleznimi, ki so bodisi posledica samih garij ali pa so prikrite. Norveške garje lahko izgledajo takole:

• Dermatitis – pojavi se v obliki alergijska reakcija na garjasto pršico ali na zdravila, s katerimi se bolnik zdravi. Simptomi vključujejo močno srbenje, rdečino in oteklino.
• Scabiozna limfoplazija je redka vrsta garje. V tej obliki so namesto potez papule, ki ostanejo na koži približno mesec dni po zdravljenju. Bolezen spremlja tudi hudo srbenje.
• Postskabiozni pruritus je bolj posledica garje kot same bolezni. Zanj je značilno močno srbenje po koncu zdravljenja. Razlog ni povsem jasen. Obstajajo ugibanja, da je to lahko alergijska reakcija ali psihološki razlogi.

Da bi začeli zdravljenje čim prej, je bolje vedeti vnaprej, kako izgledajo garje. Fotografija jasno prikazuje takšne lezije.

Simptomi garje

Kako izgledajo garje pri ljudeh, morajo vsi vedeti. Diagnoza v zgodnji fazi vam omogoča, da se izognete množični okužbi in se hitro spopadete z boleznijo. Najpogostejša in izrazita manifestacija je hudo srbenje. Pojavi se kot alergijska reakcija na odpadne produkte klopov. Najbolj vsiljivo srbenje postane ponoči in večerni čas. To je posledica obnašanja samice klopa. Proti večeru se njena aktivnost poveča in začne se premikati pod kožo osebe, včasih pa mu prikrajša spanec.

Drugi značilen simptom garje so poteze. Samica pršice si utira pot in vzporedno odlaga jajčeca. Nad gnezdom ustvari skoznjo luknjo, tako da lahko ličinke prosto izstopijo. Čez čas, ko se koža odlušči, bodo na mestu tunelov ostale vidne majhne praske. Najpogosteje se takšne poteze nahajajo na rokah in nogah. Koža na teh mestih je debelejša, zato bo sam proces regeneracije trajal veliko dlje, kar bo omogočilo neovirano izleganje ličink.

Takoj zjutraj se aktivnost vseh samic garjavih pršic močno zmanjša. Srbenje postane manj izrazito. Od druge polovice dneva se aktivnost postopoma povečuje in proces se začne znova.

Drug značilen znak delovanja garje je pojav papul. Če so v neposrednem okolju odkrili garje, je preprosto treba vedeti, kako izgleda ta vrsta izpuščaja. Lahko predstavlja en element, napolnjen s prozorno tekočino, ali pa je takih elementov več. Vsak tak mozolj nastane na mestu, kjer se je klop ukoreninil pod kožo. Stare formacije se lahko zacelijo in se ponovno pojavijo na mestu prodiranja mladih osebkov.

Kako izgledajo garje:

• na koži se pojavijo majhne papule, napolnjene s tekočo vsebino;
• na nogah in rokah so majhni utori - poteze;
• med prsti se pojavijo črne pike;
• koža na prizadetih območjih je rdeča in otekla.

Najpogosteje je izpuščaj lokaliziran:

Zelo pogosto se bolniki zanimajo, kako izgledajo garje na rokah, nogah, trebuhu. Kako ga prepoznati? Ne glede na lokalizacijo se izpuščaj vizualno ne razlikuje. Pri lezijah na rokah in nogah so vidne značilne poteze, na drugih predelih kože pa jih običajno ni.
Srbeč izpuščaj pacientu prinaša strašno nelagodje, na koži se pojavijo odrgnine. Druge bolezni se zlahka pridružijo garjam:

• ekcem;
• dermatitis;
• psoriaza;
• streptodermija.

Na žalost je zelo težko ugotoviti, kako izgledajo garje na telesu. Tudi če so simptomi podobni, ga je enostavno zamenjati z drugimi kožnimi lezijami.
Za garje je značilno:

• Gnojni izbruhi v predelu komolcev. Pogosto imajo skorje, ki pokrivajo lezije, rdeč odtenek zaradi primesi krvi.
• Pojav krvavih tvorb v predelu zadnjice.
• Pri sondiranju garje se zdi, da je koža stisnjena.

Tako izgledajo garje. Simptomi te bolezni so zelo podobni drugim kožnim boleznim. Zato se je ob takšnih manifestacijah nujno posvetovati z zdravnikom.

Garje pri otrocih

Mnogi starši so zaskrbljeni, kako izgledajo garje pri otrocih. Sprva se na telesu oblikujejo papule s tekočino. V kasnejših fazah se pojavijo tako imenovane poteze, ki postanejo vidne čez nekaj časa. Izgledajo kot majhne praske. Do okužbe največkrat pride v šolah in vrtcih. Otroka lahko okužijo tudi bolni starši in sorodniki.

Garje zelo hitro pokrivajo otroške izobraževalne ustanove. En bolan otrok lahko okuži vse, če bolezni ne opazimo pravočasno. Zato medicinska sestra pogosto opravi preventivni pregled. Že ve, kako izgledajo garje na nogah, rokah, trebuhu in zadnjici dojenčkov. Bolezen je pogosta, zato bo izkušen zdravstveni delavec določil bolezen tudi na oko. Vendar laboratorijska diagnostika potrebna še za potrditev diagnoze. Vzporedno se izvaja pregled lasišča za izključitev uši, ki niso nič manj nalezljive.

Drugi pripravki proti garjam se v pediatrični praksi ne uporabljajo.
Poleg otroka se zdravljenje izvaja za najbližje sorodnike:

• bratje in sestre;
• mama in oče;
• stari starši.

Preostali ljudje, ki so bili v stiku z majhnim bolnikom, morajo opraviti zdravljenje kože posebne priprave. Enako se ukrepa tudi v zavodu, kjer je bil tak otrok identificiran.

Po uspešnem zdravljenju je treba vsa otroška oblačila, vključno s posteljnino, prekuhati. Enako velja za igrače.

Obiskovanje šole ali vrtca je prepovedano do popolnega okrevanja. Pomoč iz bolnišnice ta primer potrebno. Da bi čim prej začeli zdraviti bolezen, morate vizualno vedeti, kako izgledajo garje. Fotografija, ki prikazuje tak poraz, vam bo pomagala, da boste vedno na preži.

krasta

Diagnostika

Izkušen zdravnik bo na oko določil tipično obliko garje. Poleg tega mora zdravnik za postavitev diagnoze poslušati bolnikove pritožbe. Nato se bolnik pošlje v laboratorij, kjer se izvajajo posebni testi:

• Rez na prizadetem mestu razkrije klopa in njegova jajčeca.
• Poplastno strganje kože.
• Analiza z raztopino alkalije.
• Pregled samega klopa, ki ga odstranimo s tanko iglo.

Če v analizi najdemo veliko klopov različnega razvoja, se diagnoza šteje za potrjeno.

Zdravljenje

Kot kaže praksa, garje nimajo ponovitev. Če se ponovi, pomeni, da je prišlo do ponovnega stika z okuženimi osebami iz bližnje okolice. Uspešno zdravljenje zahteva:

Garje se zdravijo z naslednjimi zdravili:

• Žveplovo mazilo.
• "Ivermektin".
• "Špregal".
• "Benzil benzoat".

Kakšna je nevarnost garje? Napoved

Garje same po sebi niso nevarna bolezen. To je, če se najde na zgodnje faze. Če je prizadeto celotno telo in se je pojavilo praskanje, potem obstaja nevarnost vzporedne okužbe. Potem se postopek zdravljenja odloži. In če ne obiščete zdravnika pravočasno, lahko to celo povzroči zastrupitev krvi in ​​smrt. Poleg tega so garje izjemno nalezljive. Klop zelo enostavno prodre kožo vsi družinski člani in drugi. Če ni sočasnih bolezni, je napoved ugodna.

Preprečevanje

Večina ljudi verjame, da je bolezen povezana z nezadostno osebno higieno. Pravzaprav je klopu popolnoma vseeno, kje živeti. Poleg tega je zaradi preveč čiste kože težko diagnosticirati in garje nekaj časa ostanejo neopažene. Hkrati je bolnik že nalezljiv in trpijo tudi tisti, ki so v stiku z njim.Če ima nekdo garje, mora zdravnik takoj obvestiti lokalno sanitarno in epidemiološko postajo. S posebnimi pripravki se zdravijo tudi vse osebe, ki živijo skupaj z bolnikom. Osebam, ki bi lahko bile v stiku z bolnikom, se izvaja preventivna obdelava kože. Po koncu zdravljenja je treba zamenjati vse spodnje perilo, ki je prišlo v stik z virom okužbe. Nato ga prekuhamo, zaradi česar pršica umre. Nekateri viri trdijo, da je treba obdelati celotno stanovanje. Korist tega postopka ni dokazana zaradi kratkega življenja posameznikov zunaj človeškega telesa.

Zdravljenje garje z ljudskimi zdravili

Za zdravljenje te bolezni ljudska zdravila niso nič manj učinkovita. Edina pomanjkljivost je, da takšna terapija traja dlje. Najbolj priljubljena ljudski recepti za boj proti garjam:

To bolezen je nekoč opisal Aristotel. Lahko se omeni tudi na straneh Stara zaveza. Toda šele v srednjem veku so predlagali vlogo klopa pri prenosu bolezni. V različnih državah se je bolezen imenovala drugače: psora ( Antična grčija), garje (stari Rim). V Rusiji je znana kot garje.

Nekateri raziskovalci verjamejo, da je bolezen valovite (periodične) narave. Toda številni znanstveniki tega stališča ne podpirajo. Nekaj ​​cikličnosti pripisujejo valom, povezanim z naravnimi nesrečami, vojnami, lakoto in drugimi pojavi, ki kažejo na prenaseljenost in nehigienske razmere.

Po statističnih podatkih je v zadnjih letih prejšnjega stoletja 5% ljudi na celotnem planetu imelo garje. Okužijo se ljudje različnih starosti, več primerov je opaziti pri otrocih in mladostnikih.

Spoznajte garjavo pršico

Načini prenosa okužbe

Glavna pot prenosa patogena je stik s kožo obolelega. Obstajajo primeri okužbe po uporabi perila ali bolnikove postelje, oblazinjenega pohištva in med spolnim odnosom. Zaradi tega so garje razvrščene kot spolno prenosljive bolezni (STD). Za garjami lahko zbolijo tudi živali, vendar se ta vrsta ne prenaša na ljudi. Tudi če zbolijo, hitro okrevajo. Neupoštevanje higienskih pravil poveča tveganje za nastanek bolezni.

Kako nevarna je okužba s srbenjem garje?

Garjasta pršica ni človeku prijazen organizem. Njegov vdor v kožo ne ostane neopažen. Razen neprijetni simptomi, se lahko pojavi razni zapleti kot:

Tipični simptomi garje

Drug simptom garje je izpuščaj. Čeprav imajo nekateri nejasne znake, se izpuščaj vseeno pojavi prej ali slej in na določenih mestih. Za diagnozo je lokalizacija lezij še bolj pomembna kot njihov videz.

Skoraj vsi bolniki opazijo majhne vozličke v interdigitalnih prostorih, pa tudi na stranskih površinah prstov. Vključno z izpuščajem najdemo na:

Po nekaj tednih se narava izpuščaja spremeni: postane papulovezikularen. To je posledica vitalne aktivnosti klopov, manifestacije alergijske reakcije na njihove iztrebke. Lahko se pojavi gnojni izpuščaji in krvave skorje. Običajno so izpuščaji razporejeni simetrično.

Tipične garje se kažejo s skupinsko naravo srbenja. Če imajo vsi družinski člani srbenje, ki se zvečer poslabša, se obisku pri specialistu za kožne bolezni ni mogoče izogniti.

Kako se garje manifestirajo pri otrocih?

Otroške garje imajo številne značilnosti:

1. Ni jasne simetrične lokalizacije lezij. Izpuščaj lahko najdemo na katerem koli delu otrokovega telesa, tudi na obrazu in glavi.
2. Pri dojenčkih in malčkih v vrtčevski dobi se lahko nohti razlojijo. Zgostijo se, lahko se pojavijo celo razpoke.
3. Otroci pogosto doživljajo splošno slabo počutje: temperatura se dvigne, pojavi se solzljivost, razdražljivost, izguba apetita, otrok postane šibek, zaradi zmanjšanja imunosti so povezane druge bolezni.

Video: fotogalerija manifestacij garje

Kako diagnosticirati garje?

Glavna načela diagnostike vključujejo:

• Osebni pregled pacienta prisotnost značilne garje.
• Mikroskopski pregled ostankov kože.
• Specifična laboratorijska diagnostika. Za raziskavo se klop odstrani z iglo. To je starejši način.
• Hitra diagnostika. Za razjasnitev povrhnjice se v pripravku uporablja mlečna kislina.
• Včasih se izvaja poplastno strganje povrhnjice. V tem primeru se mlečna kislina nadomesti z mešanico glicerola in alkalije.

Težave pri diagnosticiranju zapletov.

Garje se razlikujejo od bolezni, ki jih spremlja tudi srbenje. Takšne bolezni vključujejo mikrobni ekcem, nodularni pruritus. Vendar pa za razliko od garje srbenje s temi boleznimi moti bolnika čez dan. Zagotov znak garje je premikanje samice pršice.

Prav tako je treba razlikovati od garje, saj imajo veliko skupne značilnosti. Diagnozo določimo s pomočjo seroloških študij.

Simptomi otroškega pruritusa in urtikarije so prav tako zelo podobni manifestacijam garje. Druge sorodne bolezni - dermatitis, ekcem, roza lišaj, vneti piki žuželk (na primer), alergijski izpuščaji.

Garje lahko vidimo kot indikator drugih spolno prenosljivih bolezni. To je posledica nezmožnosti poškodovane kože, da se upre novi okužbi.

Sorte garje

Zaradi zapletov diagnoze se lahko garje pojavijo v več kliničnih oblikah hkrati, osredotočimo se na najbolj znane med njimi.

Najboljša zdravila za klope:

10 minut je potrebno vtreti mazilo iz garje v kožo. Posebno pozornost posvetite glavnim mestom lokalizacije izpuščaja. Vtirajte enkrat na dan (zvečer) pet dni. Po tečaju se umijejo in preoblečejo. Paziti je treba, da ne poškodujete občutljive kože genitalij, stegen in dimeljske gube, peripapilarna področja.

Če pride do zapletov v obliki pustularnih izpuščajev ali ran, jih je treba najprej zdraviti. Ekcem se zdravi z antihistaminiki in lokalnimi kortikosteroidi.

Žveplovi pripravki zelo učinkoviti, a še najbolj najboljša zdravila ima svoje pomanjkljivosti:

1. vonj;
2. Dolgotrajna uporaba;
3. Umazano perilo;
4. Ne dajejo se dojenčkom.

Emulzija benzil benzoata

Uporablja se za zdravljenje odraslih in majhnih otrok. Priporočljivo je, da ga vtrete v kožo dva dni. Po tem se mora bolnik oprhati in zamenjati celotno perilo. Za otroke se zdravilo vtre v glavo ( poraščen del), obraz. Vendar morate biti previdni, da vam ne pride v oči.

Če se na koži pojavijo novi izpuščaji in bolnika moti nočno srbenje, je treba zdravljenje nadaljevati še dva dni.

Perujski balzam

Uporablja se pri njegovi izdelavi stročnica, ki vključuje isti benzil benzoat, vendar naravnega izvora. Od stranski učinki ekcem, zastrupitev ledvic.

Crotamiton

Ne le, da deluje proti garjam, ampak tudi lajša srbenje. Kljub temu so bili še vedno opaženi primeri, ko to zdravilo ni pomagalo. Prednost zdravila je, da se lahko nanese tudi na kožo otroškega obraza.

Pomembno je, da se ne zdravite sami, ampak upoštevate zdravniška priporočila.

Lastnosti in težave

Včasih zdravljenje ne privede do zmanjšanja srbenja. Glavni razlogi za to stanje so:

• Mešanica kisle smetane z lovskim prahom v razmerju 3:1. Mešanico infundirajte na toplem mestu ob stalnem mešanju dve uri. Mazilo se nanese po celem telesu. Po popolni absorpciji sperite z vodo.
• Krema s celandinom (2: 1). Orodje lahko uporabite v obliki obkladkov. Hkrati se perilo ne umaže. To mazilo je brez vonja, kar je pomembno za nekatere bolnike.
• Že od antičnih časov so garje zdravili s segreto mastjo, ki so ji dodali korenino elecampane in katran.

Kako preprečiti bolezen?

Da bi preprečili širjenje bolezni, je treba sprejeti določene ukrepe za preprečevanje garje. Potrebno:

Če se pred številnimi spolno prenosljivimi boleznimi lahko zaščitite s kondomom, to ne velja za garje. Povzročitelj bolezni se prenaša s kakršnim koli stikom bolnikove kože s kožo zdravega človeka.

Video: garje v oddaji "Živi zdravo!"

Vsebina

Ko se na telesu pojavijo srbenje in izpuščaji, mnogi ljudje začnejo domnevati, da imajo garje. Vsaka oseba, ne glede na spol ali starost, se lahko okuži s takšno boleznijo. Glavna stvar, ko se pojavi takšna bolezen, je pravočasno opaziti prve znake in začeti zdravljenje.

Kaj so garje

Danes so garje pogosta nalezljiva kožna bolezen. Ta bolezen se kaže s poškodbo kože osebe s srbečico ali pršico, ki je ob natančnem pregledu videti kot majhna bela ali rumena pika. Latentno obdobje je približno 2 tedna. Širjenje bolezni se pojavi v 15 minutah, v tem času lahko klop prodre v povrhnjico.

Prvi znaki garje

Kako se garje začnejo? Prvi simptom pojava bolezni, ki bi moral opozoriti osebo, je srbenje, ki se lahko ponoči okrepi. Najdete lahko tudi subtilne prehode klopov, ki izgledajo kot tanki trakovi, ki štrlijo nad kožo, lahko gredo naravnost ali cik-cak. Simptomi bolezni so tudi:

• polimorfizem (pojav papul, veziklov, erozije);
• prisotnost rdečih pik;
• izpuščaj na trebuhu, interdigitalnih gubah, zadnjici, genitalijah pri moških, mlečnih žlezah pri ženskah.

Znaki garje pri odraslih

Pri odrasli osebi nalezljiva bolezen prizadene celotno telo, razen obraza in las. Bolezen se hitro širi, razlog za to je bolnik sam, ki s česanjem prizadetih območij premika klope po telesu. Večkrat nošena oblačila so nadaljnji vir širjenja bolezni. Glavni simptomi garje pri odraslih:

Garje pri otroku

simptomi nalezljiva bolezen pri otrocih je podoben simptomom pri odraslih. bolezen v otroštvo pogosto zapletena z dodatkom druge okužbe. Tako se pri dojenčku skupaj s garjami pogosto pojavi paronihija, najdemo vezikulourtikarni izpuščaj, ki izgleda kot urtikarija, luskavica ali ekcem. Glavni znaki garje pri otrocih:

• prisotnost majhnih mehurčkov;
• pioderma tipa impetigo;
• slabo spanje otroka zaradi močnega srbenja;
• alergijski dermatitis;
• lahko se pojavi limfangitis, levkocitoza.

Kako prepoznati garje različnih vrst

• Nodularno. Na koži se pojavijo srbeči, rdečkasti vozlički. Bolezen se odkrije po recidivih pri dolgotrajno bolnih bolnikih.
• Tipično. Najpogostejša oblika, za katero so značilne garje, srbenje in rdeč izpuščaj. Nahaja se med prsti.
• Incognito (bolezen čistoče). Izgleda kot tipična oblika. Razvija se pri ljudeh, ki se veliko umivajo. Na koži se pojavijo majhni mehurčki.
• Brez premikov. Pojavi se kot posledica penetracije ličink klopov. Na koži ni vidnih vdolbin, čeprav so prisotni mehurji.
• Psevdo garje. Opazimo ga pri bolnikih, okuženih od živali. Manifestira se s hudim srbenjem.
• norveški. Pojavlja se pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (odvisniki od drog, bolniki s tuberkulozo ali Downovim sindromom itd.). Na koži se oblikujejo garje, masivne skorje, polimorfni izpuščaji. Ta vrsta je najtežja.
• Garje s piodermo. Zapletena oblika bolezni, ki se pojavi, če tipična vrsta ni bila odkrita pravočasno. Okužena mesta so videti kot pordela mesta, postanejo boleča in vlažna, pojavi se neprijeten vonj.

Kako se garje pojavijo pod mikroskopom?

Garje pršice lahko odkrijete doma s preprostim natančnim pregledom prizadetega območja. Toda za natančno diagnozo, kakšna vrsta bolezni je prisotna na telesu, je treba uporabiti laboratorijske teste, kar je še posebej pomembno pri slabo vidni klinični sliki. izstopati naslednje metode diagnostika pod mikroskopom, ki določa, kako lahko izgledajo garje:

• Mikroskopija tankih rezov, pridobljenih iz epidermalnih območij v območju okuženih prehodov. Ta vrsta raziskav pomaga prepoznati srbenje.
• Analiza postopnega strganja povrhnjice. Izvaja se pred pojavom krvi.
• Disekcija kože. Ta analiza se izvede z uporabo alkalne raztopine. Pomaga pri prepoznavanju patogena v začetni fazi.

Fotografija: garje pri ljudeh

torej nalezljiva bolezen tako kot za garje se lahko okuži vsak, ne glede na socialni status. Predlagaj za ogled podrobne fotografije te neprijetne parazitske bolezni, da bi natančno vedeli, kako izgledajo faze garje in kateri simptomi ostanejo na koži, ko različni tipi bolezni in celo razlike v oblikah razvoja bolezni.

Garje so strogo antroponozna bolezen, to pomeni, da je človek edini nosilec in lastnik te pršice v naravi. Mehanizem prenosa garje je kontaktni in kontaktni gospodinjstvo. Do okužbe lahko pride z dotikom, rokovanjem, uporabo okuženih predmetov in oblačil. V tem članku bomo govorili o garjah, simptomih in zdravljenju, vrstah te kožne bolezni.

Epidemiologija garje

Samci klopov nimajo klinične vloge, saj poginejo takoj po parjenju. Oplojena samica je pritrjena na kožo in prodre v globoke predele zgornjega stratum corneuma, na mestu vnosa pa pusti garje. Nato se premika s hitrostjo 0,1 - 5 mm na dan vzporedno s površino kože in pušča prehode v obliki črke S.

Na trebušni površini telesa samic klopov je prečna reža, skozi katero odlagajo jajca (2-3 na dan). Po 3-4 dneh se iz njih pojavijo ličinke, ki imajo 3 pare nog. Zapustijo glavno srbenje in se dvignejo v zgornje plasti povrhnjice, kjer se linijo in se spremenijo v nimfe s štirimi pari nog. Po 2-3 dneh se nimfa ponovno molta in spremeni v odraslega klopa. Življenjska doba garje srbečice je 2-3 mesece.

Menijo, da je glavni razlog za pojav klopov pri ljudeh neupoštevanje higienskih standardov, nehigienskih življenjskih razmer. To je le delno res - klop se ne more "pojaviti" zaradi nehigienskih razmer ali kršitve higienskih standardov. Obstaja epidemiološki proces: nosilec - prenosni mehanizem - dovzetni organizem. Pri garjah je tako nosilec kot dovzetni organizem lahko kdorkoli. Ljudje lahko leta zbolijo in se ne zdravijo, s čimer širijo patogen. Nemogoče je preprečiti okužbo, tudi če se upoštevajo vsi sanitarni in epidemiološki standardi. Če je klop prišel na kožo, je to preobremenjeno z razvojem kliničnih simptomov. In nehigienske razmere seveda prispevajo k širjenju katere koli nalezljive bolezni.

Prenos klopa je možen tudi prek gospodinjskih predmetov in oblačil. Pri temperaturi zraka 8-14⁰С lahko klop živi v zunanjem okolju do tri tedne, pri 18-20⁰С pa le 3-4 dni. Naravna dovzetnost za okužbo z garjami je visoka.

Kdo najpogosteje zboli za garjami?

Absolutno vsak ima tveganje za okužbo s garjami, vendar so naslednje kategorije prebivalstva v veliki nevarnosti okužbe:

• Ljudje v zaporu in drugi posebni. institucije
• Osebe, ki vodijo aktivno spolno življenje
• Otroci v predšolski dobi
• Ljudje, ki živijo v utesnjenih razmerah

Simptomi garje pri odraslih in otrocih

Obdobje od okužbe do razvoja značilnosti klinična slika je 1-2 tedna, vendar ga ne moremo šteti za inkubacijo, saj po stiku s kožo samica klopa takoj začne kopati prehode in odlagati jajčeca.

Pri prvi okužbi se lahko prvi znaki garje pojavijo mesec dni po udarcu klopa v kožo, pri sekundarni okužbi pa se simptomi pojavijo veliko prej. Najbolj očitni, osnovni in značilni znaki garje so naslednji:

• Neznosno srbenje (pogosteje ponoči)
• Izpuščaj, mehurji, majhni mozolji
• Zaradi praskanja se pojavijo suppuration, rane
• Značilnost bolezni je pojav garij do 7 mm v dolžino (zaviti trakovi sivkaste, belkaste barve), takšni ukrivljeni prehodi se končajo z vezikli ali papulami - to so klopne rove, v katere samica odloži 10-25 jajčec.

Razvoj simptomov garje je posledica naslednjih dejavnikov:

1. Aktivnost samega klopa;
2. Alergijska reakcija zapoznelega tipa;
3. videz značilne spremembe kot posledica srbenja.

Značilen prvi simptom garje, s katerim bolniki pridejo k zdravniku, je močno srbenje. Njegova intenzivnost in čas pojava sta individualna. Povečanje aktivnosti patogena v temi spremlja znatno povečanje srbenja, kar lahko povzroči razvoj nevropsihiatričnih motenj.

Močan pekoč občutek vodi do dejstva, da bolniki pogosto praskajo prizadeta območja, kar vodi do nastanka večkratnih odrgnin in hemoragičnih skorj. Posledično se lahko garje zapletejo s piodermo in mikrobni ekcem. Lezije imajo jasne meje, najdemo na koži veliko število pustule.

Na mestu vboda klopa na kožo najdemo majhna viala. Od njega se začne potek garje - vijugasta pikčasta črta sivkaste barve, ki rahlo izstopa na površini kože. Ne pokaže se vedno. Za garje je značilen pojav na koži razpršenih in parnih izpuščajev, za katere je značilen polimorfizem.

Najpogosteje so končiči prehodov vidni v obliki papul ali veziklov (pod mikroskopskim pregledom je v njih mogoče najti samega klopa). Ti elementi se nahajajo v parih na razdalji dolžine kraste, pogosto prekrite s hemoragičnimi skorjami (zaradi praskanja).

Porazdelitev garje na koži ni naključna. Priljubljena mesta za garje so predeli telesa z dobro razvito debelo roženo plastjo:

• Stranske površine prstov, interdigitalni prostori;
• Upogibna področja zapestij, hrbtna stran dlani;
• Ekstenzorska površina komolcev in kolen;
• Anterolateralni deli telesa, spodnji del hrbta;
• popek, pas, pazduhe, mlečne žleze, penis;
• Sprednje površine nog (golenice, stegna).

Garje pri otrocih, katerih simptomi se lahko nekoliko razlikujejo zaradi značilnosti organizma, se lahko manifestirajo kot izpuščaji na netipičnih mestih:

• na podplatih, dlaneh
• obraz, lasišče

Pri šolarjih se garje včasih prikrijejo kot ekcem, otroški pruritus, pioderma.
Vredno diagnostični simptomi garje pri odraslih:

1. Cesarijev simptom (palpacija garje);
2. simptom Ardi-Gorchakova (na komolcih najdemo suhe luske, skorje in pustule);
3. Michaelisov simptom (hemoragične skorje v interglutealni gubi).

Ali vidite garjavo pršico?

Čeprav ima odrasel človek, okužen z garjami, običajno 10-12 osebkov na telesu, jih je skoraj nemogoče videti. Največja samica ni večja od 0,4 mm in je videti kot majhna črna pika, samca pa sploh ni mogoče videti. Ko pa pod mikroskopom vzamemo strganje kože, lahko zlahka vidimo tako jajčeca kot pršice in njihove presnovne produkte.

razvrstitev garje

Pri garjah so simptomi in zdravljenje odvisni od oblike bolezni, poleg klasične obstajajo atipične oblike in psevdogarje.

tipične garje

Kako izgledajo garje? Tipične garje se klinično manifestirajo najpogosteje iz interdigitalnih gub, popka, pregibov komolcev, na zadnjici, nato pa se brez zdravljenja lahko proces razširi na kateri koli del telesa. Značilno srbenje kože je običajno močnejše ponoči, saj je pršica ponoči najbolj aktivna. Atipični simptomi tipične garje:

Ali je mogoče dobiti garje od hišnih ljubljenčkov? Pseudo-garje se razvijejo pri okužbi z garjami od živali (ptic, psov, ovac, konjev), saj so tudi dovzetne za okužbo s pršicami in manifestacije bolezni, podobne garjam. Klinično psevdogarje ne spremljajo izraziti simptomi, kaže se s srbenjem, ni potez, saj te pršice ne prodrejo v stratum corneum kože. Ne prenaša se na drugo osebo. Čez nekaj časa se psevdo-garje končajo s samozdravljenjem, saj takšne pršice umrejo same in se ne morejo razmnoževati na človeški koži. Zato so pri takšnih garjah simptomi manjši in zdravljenje ni potrebno.

Diagnoza in zapleti

Diagnozo garje lahko postavi dermatolog pri telesnem pregledu in potrdi z mikroskopsko laboratorijsko preiskavo (zanesljivost analize je le 30-odstotna). Za odvzem strganja se na prizadeto območje nanese glicerin, nato pa se material za analizo strga s skalpelom. Ker le v vsakem 3 primerih najdemo iztrebke, jajčeca ali same pršice, v ostalih klinični primeri diagnozo določi zdravnik na podlagi klinike in bolnikovih pritožb.

Diferencialna diagnoza se izvaja z kožne bolezni(s srbenjem), kot so fleboderma, nodularni pruritus, mikrobni ekcem, sifilitične papule, psevdosarkoptična manga.

Med zapleti, ki so lahko pri garjah, so najpogostejši pustularne kožne lezije (pioderma), dermatitis. Včasih se pojavi urtikarija, ekcem, pri dojenčkih je možna poškodba nohtnih plošč.

Kako hitro se garje lahko pozdravijo?

Farmacevtska industrija danes ponuja veliko sodobna zdravila od garij, ki zlahka uničijo povzročitelja bolezni, dobesedno v 24 urah. V nekaterih primerih je potrebna dodatna uporaba mazil ali pršil 2-3 dni po primarni. Zato lahko otroci in odrasli dan po začetku zdravljenja odidejo v službo ali v vrtec, šolo. Edina neprijetnost, značilna za garje, je srbenje kože (alergijska manifestacija), ki traja nekaj časa. Če se simptomi garje (nov izpuščaj, srbenje) ponovijo ali trajajo mesec dni, se ponovno posvetujte z zdravnikom in morda bo treba zdravljenje ponoviti.

Zdravljenje garje

Cilj zdravljenja katere koli oblike garje je popolno uničenje klop in njegove ličinke. Zato zdravila mora zrahljati stratum corneum kože in prodreti globoko v garje. Trenutno se za zdravljenje garje uporabljajo naslednja zdravila, mazila in aerosoli:

1. Lindan. Na voljo v obliki mazila, kreme, losjona. To zdravilo se nanese na suho kožo 6-24 ur in nato spere. Nanesite enkrat ali dvakrat.
2. Crotamiton. Uporablja se za zdravljenje nosečnic in novorojenčkov. Potek zdravljenja je 5 dni.
3. Esdepalletrin(A-Par aerosol 600 rubljev, Spregal aerosol 800-900 rubljev). Sintetično zdravilo, ki je na voljo v obliki aerosola, se uporablja enkrat in velja za zelo priročno in nizko strupeno. Kontraindicirano pri bronhialna astma, med dojenjem.
4. Permetrin(Medifox steklenica, gel 100-140 rubljev, krema Nix 320-400 rubljev, zdravilo za pedikulozo Chigia 180 rubljev) vtremo v kožo celega telesa in speremo po 8-14 urah. Nanesite enkrat.
5. Ivermektin. Uporablja se enkrat peroralno. Kontraindicirano pri ženskah med nosečnostjo in otrocih, mlajših od 5 let.
6. benzil benzoat(mazilo 20-30 rubljev, emulzija 100 rubljev) je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let, med nosečnostjo in dojenjem. Pred vtiranjem z mazilom je treba bolnika okopati. Mazilo nanesemo na celotno telo razen glave in obraza ponoči, vtremo z rokami, rok ne umijemo do jutra. Šele 4. dan zdravljenje ponovimo in 5. dan zamenjamo posteljo in spodnje perilo.

Za več informacij o uporabi določenih mazil in zakaj je včasih težko pozdraviti garje, preberite naš članek. Za zdravljenje garje pri bolnikih, starejših od 12 let, lahko uporabite žveplovo mazilo(33 %). Uporablja se za zdravljenje telesa ponoči 5-7 dni. Za otroke, stare 2-7 let, se 10-15% žveplovo mazilo uporablja dvakrat v presledku treh do štirih dni.

Bodite prepričani, da uporabite antinistaminska zdravila za zdravljenje garje (glejte), med njimi Claritin, Zodak, Zirtek, Erius itd., Zdravila 2. in 3. generacije imajo daljši učinek in imajo rahel sedativni učinek.

Metoda Demyanovicha temelji tudi na akaricidnem učinku žvepla. Sestavljen je iz zaporedne uporabe 60% raztopine natrijevega hiposulfita in 6% raztopine klorovodikove kisline(za otroke se koncentracije zmanjšajo na 40% oziroma 4%). Med uporabo prve in druge raztopine naredite 10 minutni odmor. Po posegu se vsa oblačila zamenjajo. Tuš se lahko sprejme šele četrti dan po zdravljenju (glej).

Pogosti so tudi primeri napačne diagnoze, kar je razloženo z nizko stopnjo laboratorijske preiskave, nepravilno vzorčenje materiala za laboratorijske preiskave, nepripravljenost zdravstveni delavci izvajajo protiepidemične ukrepe. V teh primerih so simptomi garje namerni ali posledica pomanjkanja praktične izkušnje razlagati kot alergijski dermatitis, nevrodermitis, večkratni piki žuželk itd.

V teh garjah, ki so napolnjene s skrivnostjo, ki jo izločajo znojne žleze, se ustvarijo ugodni pogoji za obstoj pršic. Suhe prehode naseljujejo samice, ki so že izgubile sposobnost oploditve in prenehale delovati. Tu ostanejo, dokler se garjasti prehod ne napolni z obnavljajočimi se epitelnimi celicami.

Poteze trajajo približno 1,5 meseca in so glavni vir okužbe. Vanje samica izleže ovalna jajčeca, iz katerih nato nastanejo ličinke (reproduktivni razvojni cikel). Ličinka prodre skozi kožo in lasne mešičke vzdolž krast in se tali. Njena končna preobrazba skozi vrsto stopenj razvoja v spolno zrelega samca ali samico (metamorfni cikel razvoja) poteka predvsem v oblikovanih papulah in mehurčkih (mehurčkih), deloma v tankih prehodih in na površini kože, ki navzven ni spremenjena. .

Splošne epidemiološke značilnosti garje

Zdravi ljudje se v večini primerov (95%) okužijo neposredno, to je neposredno od bolnikov. Kako se garje prenašajo? To se zgodi pri neposrednem tesnem telesnem stiku. Polovica teh primerov je spolni stik. Veliko manj pogosto se zaradi nizke odpornosti klopa na okoljske razmere okužba pojavi posredno, zlasti gospodinjski način. To je še posebej mogoče z nezadostnim upoštevanjem pravil osebne higiene in sanitarnega režima - v kopališčih, bazenih, telovadnicah, hostlih in hotelih, vlakih, pri uporabi skupnega pisanja in posteljnine, brisač, umivalnikov itd.

Kljub dejstvu, da je ta bolezen pogostejša pri mlajših odraslih, ki so predvsem vir širjenja povzročitelja, so glavni rezervoar okužbe ljudje z nizko socialno stopnjo, brez določenih poklicev in kraja bivanja, predvsem pa starejši, ki živijo v penzionih za starejše in invalide. V slednjem primeru je to predvsem posledica nezadostne seznanjenosti osebja teh ustanov s tem, kako garje izgledajo, z nerazumevanjem pomena pravilnega in kakovostno zdravljenje in pomanjkanje znanja o načinih preprečevanja širjenja okužbe.

V epidemiologiji obstaja izraz "center" okužbe, ki se razume kot kombinacija vira okužbe (bolne osebe) in prisotnosti pogojev za prenos okužbe (patogen). Ob prisotnosti enega bolnika govorimo o potencialnem žarišču okužbe, dveh ali več bolnikih - o obsevanju ali delovanju. Glede na skupino ljudi in možnost njihove kontaktne okužbe, povezane z načinom življenja, ločimo 3 ravni populacije:

Znatno povečanje incidence garje opazimo v obdobjih poslabšanja socialne blaginje večine ali velikih omejenih kontingentov prebivalstva, lokalnih vojn, med prisilnimi množičnimi migracijami ljudi, med naravnimi nesrečami (poplave, potresi) in nesreče, ki jih povzroči človek. Poleg tega alkoholizem in zasvojenost z drogami prispevata k povečanju števila ljudi s socialno neprilagojenostjo, okoli katerih se oblikujejo žarišča okužbe, ki jih ni mogoče nadzorovati, in širjenje žarišč obolevnosti.

Kako se garje manifestirajo

Klinični simptomi garje in njena resnost so posledica:

Po okužbi z ličinkami klopov je inkubacijska doba v povprečju 14 dni, v kateri se razvijejo v spolno zrele osebke. Praktično ga ni v primerih okužbe s samicami, saj se slednje skoraj takoj ukoreninijo, pregriznejo prehode in vanje odložijo jajca.

srbenje

Prvi znaki garje so srbenje in garje, ob upoštevanju njihove specifične lokalizacije. Srbenje je lahko stalno ves dan. Lahko je na ločenih območjih ali se razširi na celotno telo, razen kože lasišča in obraza. Najpogosteje se njegovo povečanje opazi zvečer in ponoči. Pomemben diagnostični dejavnik je prisotnost srbenja pri članih iste ekipe ali družinskih članih.

Pogosto postane boleče, kar vodi do motenj spanja in motenj splošnega nevropsihičnega stanja okuženega. Stopnja intenzivnosti srbenja je v veliki meri odvisna od:

• začetno nevropsihično stanje bolnika;
• prisotnost sočasnih bolezni;
• jemanje zdravil;
• prisotnost dishidroze, epidermofitoze stopal in drugih dejavnikov.

S štetjem garij, katerih 2 meseca po okužbi je v povprečju 28, je bilo ugotovljeno, da okoli 4,5 % samic klopov preživi do trenutka razmnoževanja. Srbenje je glavni dejavnik, ki vzdržuje določeno število klopov v človeškem telesu na ravni, ki je potrebna za njegovo preživetje.

S stalno uporabo zdravil, ki zmanjšajo resnost srbenja (desensitizing in antihistaminiki za na prostem in notranja uporaba, mazila in kreme, ki vsebujejo glukokortikosteroide), ki jih predpišejo zdravniki zaradi diagnostične napake ali pa jih bolniki uporabljajo kot samozdravljenje, prispeva k hitremu izrazitemu povečanju števila možganskih kapi (do 75) in s tem povečanju število posameznikov.

Garje se premikajo

Še en poseben, najbolj značilen, zgodnji in zanesljiv simptom garje. Hkrati je njihova odsotnost v prisotnosti srbenja in kožni izpuščaji ne izključuje možnosti bolezni.

Garje izgledajo kot ravna ali ukrivljena črta dolžine približno 0,5-0,7 cm, belkaste ali sivkasto umazane barve, ki se rahlo dviga nad površino kože. Z razvojem reakcije kožnega tkiva pod njegovimi stenami se oblikujejo votlinski elementi v obliki posameznih ali verig veziklov (mehurčkov) in mehurčkov ali papul lentikularne (disk podobne) oblike. Odvisno je od območja lokalizacije in je pogostejše v otroštvu.

Značilni srbeči gibi

Obstaja več možnosti za garje. Razvrstitev temelji na analizi garje, to je preučevanju vsebine gibov in kožnih morfoloških elementov, ki spremljajo garje. Razlikujejo se naslednje skupine:

• struktura kože;
• hitrost pilinga in obnove epitelijskih celic;
• higrotermična odpornost kože, to je njena sposobnost, da ohrani svoje lastnosti, vključno s trdnostjo, v pogojih določene vlažnosti in temperature.

V skladu s temi značilnostmi je prevladujoča lokalizacija garje, ki se manifestira začetni fazi garje so predeli telesa z najizrazitejšo debelino rožene plasti in minimalno poraščenostjo. To je koža v predelu rok (pri 96% bolnikov), ekstenzorna površina v predelu komolčni sklepi kožo stopal in zunanjih moških spolnih organov ( kožica penis, mošnja).

Nekoliko kasneje, ko se proces razširi, je prizadeta koža med prsti in na njihovi stranski površini, sprednja površina zapestja in komolca, sprednja in stranska površina trebuha, pazduhe in areola pri ženskah.

Na teh območjih je temperatura kože nižja (za 2-5 °) v primerjavi z ostalimi območji. Na predelih telesa s tanjšo kožo, na primer na obrazu in hrbtu, so garje veliko manj pogoste - predvsem pri napredovali, dolgotrajni bolezni.

Manj trajno in manj pomembni simptomi pojavijo se garje:

• polimorfizem kožnih izpuščajev na območjih, ki niso povezana s garjo;
• rahlo dviganje srbečega prehoda nad površino kože, določeno s palpacijo (Cesarijev simptom);
• pustule (mehurčki z gnojno vsebino) in pustularne skorje na koži ekstenzorskih površin komolčnih sklepov in okoli njih (Ardyjev simptom);
• krvave skorje na istih območjih (simptom Gorčakova);
• površinski pustularni izpuščaji in krvave skorje, ki se nahajajo v gubi med zadnjico in prehajajo na kožo sakralnega območja (Michaelisov simptom).

Postscabiozna limfoplazija

Z znatnim širjenjem procesa po telesu pri 50% bolnikov pod garje na koži telesa, aksilarna področja, spredaj trebušno steno, zadnjici in moških spolnih organih, v predelu komolčnih sklepov, mlečnih žlezah (redkeje) nastanejo izpuščaji v obliki papul lentikularne (v obliki diska) narave, ki jih spremlja boleče srbenje , ki se imenujejo postskabiozna limfoplazija.

Postscabiozna limfoplazija, ki jo včasih ločimo kot ločeno vrsto poteka bolezni, je povezana z velikim številom pršic in jajčec v prehodih. Število slednjih se poveča za skoraj 2-krat. Smrtnost zarodkov in ličink, pripravljenih na izhod iz jajčeca, se močno poveča. Praviloma nakopičeni iztrebki in lupine praznih jajc "zamašijo" odprtino prehodov.

Celo ustrezno izvedeno celovito zdravljenje garje z anti-garjastimi sredstvi le malo pomaga obrniti razvoj postkabiozne limfoplazije. Območje lokalizacije ne vpliva na trajanje obstoja teh papul. Hkrati pa je trajanje njihovega razvoja in razrešitve premosorazmerno z njihovim številom. Po strganju garje se papule relativno hitro razrešijo.

Kako prepoznati ponovno okužbo (reinvazijo)?

Ponovna okužba prispeva k pojavu limfoplazije na prejšnjih mestih, vendar brez (!) Garje. To merilo ima velik pomen v primerih, ko se izvaja diferencialna diagnoza med primarno okužbo in reinvazijo.

Vezikle in papule

Spremembe na predelih kože, ki niso povezane z garjami, so zelo raznolike. Na njih se pojavijo sledi praskanja, vezikularni in papularni elementi, krvave skorje. Nezrele oblike klopov v obliki ličink ali nimf v laboratoriju najdemo v povprečju le v 30% teh papul in veziklov in so njihov vzrok. V drugih primerih ti kožni morfološki elementi nastanejo kot posledica splošne alergijske reakcije telesa, ki se razvije na odpadne produkte klopov, ki so antigeni.

Značilnost veziklov je njihova majhna velikost(ne več kot 3 mm v premeru), odsotnost vnetja in izolirana lokacija. Pogosteje jih najdemo v bližini prehodov v predelu rok in stopal, manj pogosto zapestja.

Papule so lokalizirane predvsem na območju lasni mešiček koža fleksornih površin rok, zadnjice, sprednje in notranje strani stegen, anterolateralne površine prsni koš in trebuh. Prav tako so majhne - ne več kot 2 mm v premeru. Na površini teh papul se pogosto nahajajo majhne vezikle.

Vrste garij

Obstaja več glavnih klinične možnosti garje:

1. Tipično.
2. Brez garij.
3. "Incognita".
4. norveški.

tipične garje

Je prevladujoča različica v primeru infestacije samic klopov po oploditvi. Praviloma se tipične garje odkrijejo pri pregledu oseb, ki so bile v tesnem stiku (običajno v postelji) z bolno osebo. Zanj je značilno vse našteto kožne lezije v obliki močnega srbenja, praskanja in krvavih skorj ter spremljajočih simptomov življenski krog klopi v reproduktivni fazi ( različne vrste garje) in v metamorfni fazi, ki se kaže z vezikli in folikularnimi papulami, lokaliziranimi v značilnih conah.

Garje brez garij

Ta vrsta je precej redka in z aktivnim preventivnim pregledom oseb v stiku z bolno osebo. Bolezen med njimi se razvije v primeru okužbe z ličinkami v dvotedenskem obdobju. inkubacijska doba. To obdobje je omejeno s trajanjem poteka bolezni brez pojava garje. Za klinične simptome je značilna odsotnost prehodov v prisotnosti več izoliranih ali parnih veziklov in papul na koži trupa, na prstih, predvsem na njihovih stranskih površinah, v gubah kože med prsti in na koži zadnjice.

Garje "inkognito"

Ta različica bolezni se imenuje tudi "čiste garje". Pojavlja se le pri ljudeh, ki pogosto jemljejo vodni postopki v vsakdanjem življenju ali v povezavi s posebnostmi njihovega poklica (delavci v trgovinah z vročimi delovnimi pogoji in prašnostjo, športniki, kmetijski delavci itd.). Posledica tega je mehansko odstranjevanje iz telesa večine osebkov populacije klopov. Klinično je bolezen podobna tipični garji z minimalnimi simptomi. Posamezni prehodi so vedno belkasti, večina papul v območju lasnih mešičkov pa se nahaja predvsem na telesu vzdolž sprednje površine.

Norveške (skorjaste, skorjaste) garje

To je izjemno redko. V sodobni znanstveni literaturi je le 150 bolnikov s to boleznijo. Prvič so ga opisali pri bolnikih z gobavostjo. Ozadje, na katerem se bolezen običajno razvije:

• imunska pomanjkljivost ali imunosupresivna stanja, kot so okuženi s HIV ali bolniki z aidsom, dolgotrajno zdravljenje citostatična in hormonska zdravila itd.;
• anomalije keratinizacije epitelija;
• Downova bolezen, infantilizem, senilna demenca;
• bolezni krvi;
• avtoimunske bolezni vezivnega tkiva(dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma itd.) in sistemski vaskulitis;
• poškodbe centralnega živčnega sistema, ki jih spremlja motnja občutljivosti pri: siringomieliji, sifilični poškodbi živčnega sistema (tasca dorsalis), paralizi, ki je posledica kršitve možganska cirkulacija ali poškodba glave oz hrbtenjača in itd.;
• dolgotrajna uporaba desenzibilizacijskih in glukokortikosteroidnih zdravil, ki so bila predpisana zaradi napake pri diagnozi garje.

Glavni klinični simptomi Norveške garje:

1. Razpoložljivost je zelo veliko število garje na koži rok in nog.
2. Izrazita hiperkeratoza na dlaneh in podplatih, zadebelitev in deformacija nohtnih plošč.
3. Prevladujejo masivne, od nekaj milimetrov do 20-30 mm debeline, znatne velikosti večplastnih skorj umazano rumene ali rjavkasto-črne barve. V nekaterih delih telesa te tvorbe spominjajo na neprekinjeno poroženelo lupino, kar povzroča bolečino med gibanjem in njihovo omejitev. Po njihovi odstranitvi je izpostavljena obsežna solzna površina. V laboratorijski študiji so pod skorjo in med njihovimi plastmi našli veliko pršic.
4. Polimorfni izpuščaj v obliki veziklov, papul, pustul in eritrodermije (običajne rdečkaste pike z grobim luščenjem).
5. Območja suppuration kože, ki izhajajo iz dodatka sekundarne okužbe (sekundarne). Posledica tega je povečanje več perifernih bezgavk (poliadenopatija), zvišanje telesne temperature.
6. Neprijeten vonj po fermentiranem testu od bolnika.
7. Suhi krhki pepelnato sivi lasje, povečano izpadanje las (alopecija).

Ljudje, ki trpijo Norveške garje so zelo nalezljive. Okoli njih se pogosto oblikujejo omejena epidemična žarišča s tipično obliko bolezni.

Več o skorjastih garjah na.

Garje med nosečnostjo in živčne garje

V nekaterih člankih najdemo izraz "garje med nosečnostjo". Ni ločena oblika bolezni in zanjo so značilni enaki simptomi. Izraz se uporablja za opozarjanje na možnost poslabšanja duševnega stanja nosečnice. V zvezi s tem (v odsotnosti zdravljenja) je možen razvoj zapletov nosečnosti v obliki preeklampsije, okužbe novorojenčka z garjo ali sekundarne piogene okužbe. Poleg tega je treba med nosečnostjo izbrati zdravilo za garje, ki nima toksičnega učinka na plod.

Včasih se ta izraz napačno imenuje "srbenje nosečnice", ki se nanaša na toksikozo zgodnji datumi nosečnost in nima nobene zveze z boleznijo, obravnavano v članku.

To velja tudi za izraz "živčne garje", ki se uporablja v vsakdanjem življenju in je povezan z izkrivljenim zaznavanjem osrednjega živčni sistem normalni impulzi, ki prihajajo iz kože. "Živčne garje" se pojavljajo predvsem pri ljudeh z nestabilno psiho, motnjami spanja, pa tudi pri ljudeh, ki dolgo časa doživljajo nevropsihični stres, stres itd.

Zapleti bolezni

Pogosto lahko zapleti prikrijejo prave simptome garje. Najpogostejše posledice so:

Diagnoza garje temelji na:

• anamneza (zgodovina) bolezni, ki omogoča določitev njenega recepta, narave začetka, domnevnega vzroka srbenja in njegove cikličnosti, poskusov samozdravljenja in njihovih rezultatov itd .;
• epidemiološki podatki - prisotnost žarišča okužbe, stik z bolnimi in zdravimi, kraj bivanja in življenjske razmere, socialni status bolnika itd .;
• pritožbe bolnikov in vizualni pregled;
• dermatoskopija (če je potrebno) in laboratorijske preiskave.

V dvomljivih primerih se lahko mazilo za garje uporabi enkrat kot poskusno zdravljenje, teden dni po tem, ko simptomi bolezni izginejo ali se njena resnost znatno zmanjša.

Glavni diagnostična merila služiti:

• značilno srbenje kože;
• garje;
• tipična lokalizacija izpuščaja;
• dodatno značilni simptomi- Michaelis, Ardi in drugi;
• pomanjkanje učinka pri uporabi antihistaminikov, protivnetnih in desenzibilizacijskih zdravil ter zunanjih sredstev na osnovi kortikosteroidov.

Epidemiološke in klinične podatke je treba potrditi z laboratorijsko detekcijo povzročitelja. Za te namene uporabite:

• metoda ekstrakcije klopa z uporabo dermatoskopije in njegovega mikroskopskega pregleda;
• tehnika tankega reza, ki vam omogoča, da pod mikroskopom vidite ne le klopa, temveč tudi njegove iztrebke, lupine, jajca;
• metoda mikroskopskega odkrivanja patogena v ostružkih povrhnjice na območju garje (papula, skorja, vezikula, potek itd.) Po posebni obdelavi kože na teh območjih.

Kako zdraviti garje

Zdravljenje v bolnišnici se izvaja, ko bolnik živi v hostlih, hotelih, vojašnicah, internatih itd., Ko ni pogojev za njegovo izolacijo. IN stacionarni pogoji je treba zdraviti tudi pri bolnikih z razne bolezni zaradi česar ne morejo poskrbeti zase. V drugih primerih se garje zdravijo doma (ambulantno) v skladu s predpisi dermatologa in pod njegovim nadzorom.

Vprašanje, kako zdraviti, se odloči glede na trajanje bolezni in resnost klinični znaki, rezultati poskusov samozdravljenja, intoleranca za zdravila in alergijski status, starost in prisotnost sočasnih somatskih in drugih patologij, prisotnost nosečnosti in dojenja. Vsako zdravilo ima svoje prednosti in slabosti. Za zdravljenje je dovoljena uporaba enega od štirih zdravil:

1. Žveplovo mazilo.
2. Benzil benzoat.
3. Medifox (permetrin).
4. Spregal.

Algoritem za zdravljenje garje z žveplovim mazilom (33%)

• Prvi dan po umivanju z milom pod tušem z največjim možnim parjenjem kože je treba slednjo temeljito posušiti z brisačo. Po tem se mazilo vtre v kožo v naslednjem zaporedju: roke, trup, noge, vključno s prsti in plantarno površino. Umivanje rok ni priporočljivo 3 ure po tretmaju. V prihodnosti se po vsakem umivanju rok mazilo podrgne;
• Menjava spodnjega perila in posteljnina;
• Enkrat na dan, dnevno od 2. do 5. dne, se mazilo vtre v istem zaporedju;
• Šesti dan ostanke mazila speremo pod prho z milom, zamenjamo spodnje in posteljno perilo.

Slabosti žveplovega mazila so dolgotrajnost zdravljenja, neprijeten vonj, umazanija oblačil, slaba toleranca v vročem vremenu in, kar je najpomembnejše, v visoka frekvenca razvoj stika alergijski dermatitis, kot tudi nezaželenost uporabe med nosečnostjo in dojenjem.

Medifox (5% emulzija)

• Prvi dan 8,0 ml zdravila razredčimo v 100,0 ml vrele vode pri sobni temperaturi.
• Po pranju v enakem vrstnem redu kot v prejšnjem primeru se emulzija vtre v kožo, zamenja posteljnina in spodnje perilo.
• 2. in 3. dan vtiranje ponovimo enkrat.
• 4. dan se ostanki zdravila Medifox sperejo in perilo se spremeni.

Slabosti takšnega zdravljenja: neprimerna oblika sproščanja za uporabo (potreba po pripravi raztopine), nezmožnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem, povečana srbenje kože po prvem drgnjenju zdravila razvoj odpornosti povzročitelja garje nanj.

Zdravljenje z benzil benzoatom (20% emulzija)

Poleg zdravljenja z žveplovim mazilom predvideva predhodno umivanje s parjenjem kože, po katerem:

• 1. dan se emulzija v količini 200 ml vtre v istem zaporedju in v skladu z istimi pravili;
• V naslednjih 2 dneh se umivanje, nanašanje emulzije in preoblačenje ne izvajajo;
• 4. dan zvečer se je potrebno tudi umiti, namazati z emulzijo in preobleči;
• 5. dan - ostanke benzil bezoata speremo z milom, vendar brez drgnjenja kože, perilo pa ponovno zamenjamo.

Slabosti benzil benzoata so pekoča koža in neprijetni občutki pri prvi uporabi zdravila, kot tudi njegovi visoki stroški.

Spregal (pršilo)

Zdravljenje garje s tem zdravilom se običajno izvaja enkrat. Po predhodnem pranju v istem algoritmu se razpršilo nanese na kožo z razdalje 20-30 cm od njihove površine, razen glave in obraza, po katerem je treba zamenjati posteljo in spodnje perilo. Naslednji dan zvečer sledi tuširanje in menjava perila.

Slabosti - možnost negativne reakcije, ko vstopi v zgornje dihalne poti med pršenjem zdravila in relativno visokimi stroški.

Med nosečnostjo in dojenjem sta zdravili izbora le benzil benzoat in spregal.

Poleg posebnih zdravil so predpisani antihistaminiki, antialergijska zdravila, pa tudi mazila in kreme z glukokortikosteroidi.

Preprečevanje

Preventiva je sestavljena iz dveh členov. Prvi je pregled ljudi, ki obiskujejo zdravstvene ustanove, ne glede na profil slednjih, pa tudi ljudi, ki vstopajo v vrtce, šole in visokošolske ustanove, za vojaška služba in pri pregledu že obstoječih kolektivov.

Druga povezava v preventivnem delu je prepoznavanje in odpravljanje žarišč bolezni. Če se odkrije okužena oseba, so družinski člani, spolni partnerji in kontaktne osebe v krajih skupnega bivanja (hostel, hotel itd.) Sočasno z bolnikom predmet obveznega profilaktičnega zdravljenja. Opazovanje oseb enega organiziranega tima, ki so bile preventivno obravnavane. Izvaja se trikrat - ob odkritju bolnika, takoj in 2 tedna po zdravljenju. Če preventivna terapija ni bila izvedena, se pregled opravi 3-krat v 10-dnevnih presledkih.

Zelo pomembna je stalna dezinfekcija v žarišču bolezni, dezinfekcija spodnjega in posteljnega perila, brisač s 5-minutnim kuhanjem v vodi s pralnim praškom ali v 1-2% raztopini sode. Vrhnja oblačila je treba likati z vročim likalnikom s sprednje in zadnje strani.

Mehke stvari, ki jih ni mogoče vroče obdelati, je treba 3 dni obesiti na prostem. Čevlji in otroške igrače so izključeni iz uporabe 3 dni in jih tudi obesite na zrak ali shranite v hermetično zaprtih plastičnih vrečkah.

Prostori se mokro čistijo z milno raztopino ali z dodatkom razkužil. Doma je treba posteljnino, kot so vzmetnice, odeje in blazine, za en teden postaviti v dobro prezračen prostor. IN zdravstvene ustanove stvari se obdelujejo v dezinfekcijskih komorah.

Velik preventivni pomen ima zdravstveno osebje, ki izvaja sanitarno-vzgojno delo med kolektivi.