Komunikacija z bolnikom. Psihološke značilnosti komunikacije med zdravstvenim delavcem in bolnikom

FOTO Getty Images

1. Povej resnico in nič drugega kot resnico. Laganje pacientu ni samo ponižujoče, ampak tudi popolnoma nekoristno. Pacient potrebuje 15-20 minut in Mobilni internet ujeti zdravnika v elementarni laži. Starejšega človeka je nekoliko lažje prevarati, a tudi težko: ti ljudje imajo svojo skupnost, kjer si izmenjujejo informacije in pridejo resnici do dna. Ko pacient spozna prevaro, lahko situacijo ekstrapolira na vse zdravnike brez izjeme in jim popolnoma preneha zaupati - v nekaterih primerih ga to pozneje stane življenja.

2. Daj popolne informacije o diagnozi, prihajajoči operaciji, izid in prognozo bolezni, tveganja in zaplete. To ni samo zakonsko nujno, ampak tudi elementarno preprosto. Bolnik mora razumeti, kaj se z njim dogaja, kaj namerava storiti in zakaj ter kaj lahko od tega pričakuje. Govoriti morate mirno, brez patetike ali stiskanja rok, v dostopnem jeziku in, če je mogoče, s humorjem. Pri bolnikih z rakom se je treba izogibati tragičnim intonacijam. Sočutje ni solza v glasu, ampak jasna dejanja. Ko pacient vidi, da na primer kirurška ekipa razume tveganja operacije in ve, kako ravnati, ko se ta tveganja spoznajo, spi veliko bolj mirno.

3. Nikoli se ne skrivaj pred težkimi pogovori.. To je zelo težka zadeva, saj zdravnik sam postopoma izgoreva od zapletenih dialogov. Kljub temu bolnika ne moremo “zajtrkovati” s tem, da se trajno ohromljene roke premikajo ali da je ultramaligni, popolnoma neodstranljiv tumor pravzaprav cista (kot nekateri radi rečejo, “polip”). Odvzeti človeku pravico do objektivnega poznavanja lastnega problema je popolna bestijalnost; to je njegovo telo, njegova usoda, njegovo življenje in smrt, in to spoznanje nam je dovoljeno le na podlagi poklica, ki smo ga prejeli (to pomeni, da za to prejmemo denar, nato pa z njim kupimo hrano in bencin).

4. Ko govorite prvič, se izogibajte varnim besedam. Take besede vključujejo na primer besedo "rak". Osebno se ob prvi komunikaciji temu izrazu izogibam in ga nadomeščam s sopomenkami - zdi se mi, da je pacient lahko takoj tako šokiran, da preneha sodelovati za dolgo časa, bo zaprt v ujetništvu strašne besede. To je povsem človeška stvar, povezana z govornimi vzorci: navsezadnje je včasih diagnoza "sladkorna bolezen". hujše od diagnoze»rak«, a nihče ne skoči skozi okno zaradi sladkorne bolezni. Ko si človek opomore od prvega šoka, lahko stvari imenujemo s svojimi pravimi.

Po operaciji mora pacient dati svojo mobilni telefon in dajte priložnost, da pokličete ljubljene. Ne vem kako deluje, ampak včasih pomaga tudi intenzivna terapija.

5. Neposredno odgovorite na neposredna vprašanja.Če človek odkrito vpraša: "Kdaj bom umrl?" ali “Ali me bo bolelo?”, moramo tudi odkrito povedati resnico. Pacient ima lahko veliko nerešenih življenjskih vprašanj, vključno s posojilom, ženo ljubico, idiotskimi otroki, in razumeti mora obseg dela. Pri odgovorih na takšna vprašanja je treba delovati s podatki, ki temeljijo na kliničnih dokazih, izraženih v odstotkih, izrazih petletna stopnja preživetja, lestvice kakovosti življenja; Torej, da ne bi slučajno lagali, morate nenehno brati znanstveni članki in imajo posodobljene informacije.

6. Nikoli ne obtožuj. Nekateri pacienti se, preden pridejo k nam, obnašajo tako destruktivno, da jih hočejo pošteno pretepsti, ali pa razumno vprašajo: “A ti, draga, kaj hočeš zdaj od mene?” Toda kriviti človeka za lastno neumnost ali neuspeh je nečloveško in nekonstruktivno: kaj ti zdaj, ko je že prišel k tebi? Da, debel je, neumen, zrasel mu je ogromen tumor, ves denar je zapravil za šamana in vedeževalko, njegov nekdanji zdravnik je idiot, njegova žena pa pravdna histerika. No, to pomeni, da moramo zdraviti tistega, ki so ga poslali.

7. Predpišite antidepresive in po potrebi takoj povabite psihiatra. Skoraj vsi hudo bolni trpijo za depresijo. In v kakšnem stanju bi morala biti trpeča oseba – skakati naokoli kot medvedki Gummi?

8. Če je bolnik odrasel, zavesten in zdrav, je treba ugotoviti, ali je o diagnozi mogoče razpravljati s sorodniki in če je tako, s kom točno (iz neznanega razloga se ta točka skoraj vedno ne upošteva). Huda bolezen– to je problem več ljudi, včasih več deset ljudi. Razumeti morajo realnost in se pripraviti na časovne, organizacijske in finančne stroške. Morate razumeti, kdo od vaših najdražjih je "organizator zdravljenja" - včasih to sploh ni sin / mož / mati, ampak kakšen prastric, prva žena ali daljni prijatelj. Hkrati je treba razumeti, s kom se o diagnozi ne more pogovarjati, sklicujoč se na pravni koncept zdravniške zaupnosti. Neprevidne besede lahko vodijo do samomora sorodnika ali samega bolnika (takšni primeri so splošno znani). Povedati resnico napačni osebi je obremenjujoče za karmo: vaš bolnik lahko že zdavnaj umre, družinski člani pa vas bodo preklinjali do sedmega kolena.

9. Pojasnite glavne organizacijske dejavnosti: na primer, če bolezen spremlja kronična bolečina, mora bolnik razumeti, da se mora prijaviti pri onkologu v kraju stalnega prebivališča, da bi lahko prejemal narkotična zdravila proti bolečinam. Pacient, soočen s krutim in nečloveškim sistemom zagotavljanja (ne)oskrbe v pobolnišničnem obdobju, je popolnoma brez obrambe in zmeden: treba mu je vcepiti vsaj osnovne ideje, kaj storiti.

10. In za konec še ena osebna ugotovitev (za presojo kolegom): ne prepovedujte hudih kadilcev takoj zatem onkološke operacije dim.

Obstajajo pravila učinkovita komunikacija, katerih uporaba pomaga vzpostaviti odnos med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Ohranjajte vzdušje zaupanja in sodelovanja, ustvarjajte in vzdržujte mirno, spoštljivo in prijateljsko vzdušje medicinska sestra lahko uporablja več tehnik:

1. « Pravilno ime" . Pogovor s pacientom se začne z navedbo njegovega imena in priimka, položaja in namena pogovora. Pacienta nagovarjajo tudi z imenom in patronimom (če to zahteva starost) in "ti", kar pomaga vzpostaviti osebo kot posameznika, mu daje občutek zadovoljstva in ga spremljajo pozitivna čustva. Na "vi" lahko preklopite le, če to predlaga bolnik sam.

2. "Udobno okolje." S pacientom se opravi pogovor, po možnosti mu zagotovi udobno mesto, ob upoštevanju osvetlitve, hrupa, pohištva, sobe, prisotnosti tujcev itd. Ne pozabite na medosebno razdaljo, postavite se tako, da je vaš obraz na isti ravni kot pacientov obraz. Pacienta opozorite na zaupnost pogovora.

3. "Ogledalo odnosov" Sprejem je sestavljen iz prijaznega nasmeha in prijetnega obraznega izraza, ki nakazuje, da sem tvoj prijatelj. Pacient razvije občutek varnosti in posledično pozitivna čustva. Morali bi biti odprti, prijazni, pozitivni in gostoljubni. V pogovoru ne smete biti familijarni, omalovažujoči ali prezirljivi.

4. "Gradnja pogovora." Pogovor z bolnikom začnemo s poudarjanjem njegovih prednosti in pozitivnih dosežkov pri odpravljanju zdravstvene težave. Ni priporočljivo začeti pogovora s temo, ki je za bolnika težka. Najbolj vznemirljivih in občutljivih vprašanj se lotimo postopoma. Potrpežljivo in pozorno prisluhnite bolnikovim težavam. Pojasniti bi morali podrobnosti, da bo pogovor potekal v pravo smer. To vodi do zadovoljevanja ene najpomembnejših potreb vsakega človeka – potrebe po samopotrditvi, kar vodi v izobraževanje. pozitivna čustva in ustvarja zaupanje pri pacientu.

5. « Zlate besede". Tehnika je sestavljena iz dajanja komplimentov, ki prispevajo k učinku sugestije. Videti, razumeti in ceniti morate zasluge osebe, s katero se pogovarjate. To je izraženo z besedami odobravanja in pohvale. Tako je pacientova potreba po izboljšanju tako rekoč "skladno" zadovoljena, kar vodi tudi do oblikovanja pozitivnih čustev v njem in določa njegovo nagnjenost do zdravstvenega delavca.

6. "Retorične sposobnosti." Govoriti je treba jasno, počasi, razumljivo, z največjo prijaznostjo (brez prisrčnosti), pri tem pa preveriti, ali sogovornik pravilno razume povedano. Poskušajte voditi pogovor ob upoštevanju individualne starosti in osebne lastnosti, okuse in želje bolnika. V pogovoru, ki ga potrebujetezdržatipremor: to daje tako pacientu kot zdravstvenemu delavcu priložnost, da opazujeta pacienta in zbereta svoje misli. Pacientove odzive spremlja potrditvena mimika ali kratek »da«. Če je odgovor na vprašanje netočen, ga ponovimo ali formuliramo drugače.

7. "Poklicni molk." Pri pogovoru z bolnikom se izogibajte medicinskim izrazom. Obvestite pacienta o terapevtski ukrepi in pričakovane rezultate znotraj strokovno usposobljenost. Od pacienta ne zahtevajo točnega imena negovalnih pripomočkov in zdravil, če je potrebno, ga preprosto prosijo, da jih pokaže. Ne smete pričakovati, da si bo bolnik zapomnil imena zaposlenih in številke sob. Če obstaja potreba po tem, se informacije predstavijo na papirju in pustijo bolniku. Pri pacientu ne morete ustvariti občutka krivde za netočno izvajanje navodil ali priporočil. Kadar je le mogoče, dobi jasne in konkretne nasvete in priporočila.

8. "Vzajemno razumevanje." Na koncu pogovora razjasnijo, ali je nastala pomenska ovira.

Umetnost komuniciranja, poznavanje psiholoških značilnosti in uporaba psihološke metode so izjemno potrebni za strokovnjake, katerih delo zahteva stalne stike »od osebe do osebe«. Sposobnost vzpostaviti odnose z ljudmi, najti pristop do njih in jih pridobiti, je še posebej potrebna za zdravstvene delavce. Ta veščina je v središču življenjskega in poklicnega uspeha. Pomembne so tako naravne sposobnosti kot izobrazba.

Med boleznijo vsak človek nujno potrebuje skrb družine in prijateljev. Toda v prizadevanju za podporo hudo bolnemu človeku ne bi smeli voditi samo duhovni vzgibi in čustva, da ne bi nenamerno poškodovali osebe. Še posebej težko je svojcem rakavega bolnika. V tako težki situaciji je preprosto treba poslušati zdrav razum. nekaj praktičen nasvet vam bo pomagal bolje razumeti, kako komunicirati s pacientom, ohraniti iskrenost, se izogibati vsiljivosti, spoštovati pacientovo samopodobo, hkrati pa zagotoviti resnično praktično pomoč.

Zato poskušajte osebo zdraviti popolnoma enako kot pred boleznijo. Naj se mu v srce ne prikrade misel, da njegovo vse slabše zdravje vpliva na njegove odnose z družino in prijatelji. Ne postanite vsiljiv varuh, ki pacienta »ščiti« pred vsem in vsem. Obnašajte se preprosto, komunicirajte naravno, kot da se ne dogaja nič strašnega. Preprosto povedano, bodite sami.

Poskusi bližnja oseba Nisem se počutila kot »žrtev«, »nesrečna«, »hudo bolna«. In ne ravnajte z odraslim kot z bolnim otrokom. Ni potrebe, da neskončno ojoh in ahh objokuje, kako se počuti, kako ne izgleda dobro in podobno. To ti ne bo pomagalo.

Lažna veselost in navdušenje v komunikaciji lahko človeka poškodujeta. Ne pozabite, da bolezen izostri vse občutke in zaznave, kar pomeni, da bo hitro razkril vašo neiskrenost.

Pustite pacientu, da sam sprejema odločitve, tudi če se vam zdijo nedosledne ali nerazumne. Odrasla oseba ima pravico izbrati svojega zdravnika, zdravila, metode zdravljenja, oblačila, hrano itd.

Ko nudite pomoč ali dajete takten nasvet, ne vztrajajte, če se oseba odloči narediti po svoje. Zdaj je glavna stvar ohraniti tople, zaupljive odnose. Ne glede na to, v kako težkem položaju je bolnik, mu ne kratite njegove neodvisnosti. Poskusite biti zelo taktni in se izogibajte moraliziranju. Spomnite se znanega aforizma: "Dva nauka za odraslega sta že enakovredna eni žalitvi."

Pacienta ne izolirajte, temveč pomagajte vzdrževati njegove stike z zunanji svet. Na primer, če je mogoče, organizirajte izlet v trgovino, kino ali na obisk k prijateljem. Spodbujajte branje knjig in časopisov, gledanje televizijskih oddaj in filmov, telefoniranje in razprave zadnje novice. Pacientu lahko berete na glas in se nato pogovorite o prebranem. Poiščite primerno aktivnost, v kateri bo bolnik užival in jo bo lahko opravljal.

Bolne osebe ni treba »prečrtati«. družinsko življenje. Pogosto so svojci tako zaskrbljeni zaradi stanja svojega ljubljenega, da pred njim skrivajo težave in družinske težave. Včasih lahko govorijo o njem v tretji osebi, kot da osebe ni. Zaradi takega zdravljenja se pacient počuti kot izobčenec, neustrezen v svoji družini. Dajte mu pravico, da se sam odloči, kako se bo obnašal. Pacientu na primer prepustite nekaj gospodinjskih opravil, ki jih je vajen (seveda po svojih najboljših močeh).

Ko govorite o prihodnosti ali preteklosti, bodite občutljivi. Izberite besede tako, da ne poškodujete pacientove psihe. Mlade družinske člane lahko spodbudite, da se več pogovarjajo z bolnikom, mu na glas berejo knjige ali časopise ter skupaj rešujejo križanke. A hkrati pazite, da ga otroci ne bodo preveč utrudili. Mimogrede, če se ob pravem času šalite, poveste smešno zgodbo ali anekdoto, lahko ublažite depresivno situacijo in razveselite bolnika.

Ime parametra	Pomen
Tema članka:	Komunikacija z bolnikom.
Rubrika (tematska kategorija)	Psihologija

Tema št. 3.

1. Posebnosti komunikacije med zdravstvenim delavcem in bolnikom.

Vsako delo z ljudmi je neločljivo povezano s procesom in problemi komunikacije, prežema poklicne dejavnosti zdravstvenih delavcev na kateri koli ravni. Individualne značilnosti pacientove psihe v pogojih terapevtskih odnosov in interakcij pridejo v stik z psihološke lastnosti zdravstveni delavec. Namen takšnega stika je zagotoviti pomoč pacientu. Tako pacient kot zdravstveni delavec imata svoje motive za interakcijo, zdravstveno osebje pa ima vlogo pri zagotavljanju nekonfliktne interakcije.

Srednje medicinsko osebje je dolgo časa v neposrednem stiku s pacientom, zato lahko zagotovi tako pozitivno kot slab vpliv na bolnika. Naloga zdravstvenega osebja je, da se čim bolj izogne ​​nepotrebnemu negativnemu psihološki vplivi, prispevajo k ustvarjanju psihološke klime, ki blagodejno vpliva na proces zdravljenja.

Predpogoji za interakcijo med pacientom in zdravstvenim delavcem se oblikujejo na podlagi številnih dejavnikov, ki določajo pacientova pričakovanja:

1. predhodni podatki o zdravstvenem delavcu

2. ugled zdravstveni zavod

3. “ceste” do medu. ustanova

Za učinkovito in brez konfliktov interakcijo s pacienti je izjemno pomembna prisotnost takšnega psihološkega parametra, kot je komunikacijska kompetenca.

Komunikativna kompetenca – sposobnost vzpostavljanja in vzdrževanja potrebnih stikov z ljudmi, kar pomeni doseganje medsebojnega razumevanja med komunikacijskimi partnerji, zavedanje situacije in predmeta komunikacije. Šteje se tudi kot sistem notranji viri, namenjenega izgradnji učinkovite komunikacije v situacijah medosebne interakcije. Nesposobnost v komunikaciji lahko moti proces diagnostike in zdravljenja.

Lastnosti zdravstvenega delavca, ki ga nagibajo k uspešni komunikaciji z bolnikom:

Sočutje

Sprejem (brezpogojno sprejemanje pacienta)

Pristnost ali samoskladnost (naravnost vedenja, doslednost občutkov in njihovega izražanja, iskrenost).

Stanje empatije je poleg objektivnega občutka psihološkega stika med zdravstvenim delavcem in pacientom eden od pokazateljev, da je prišlo do razumevanja komunikacije.

Empatija (iz angleščine empatija - občutek) je sposobnost občutiti čustveno stanje druge osebe, natančno zaznati njegove pomenske odtenke. notranji svet, sposobnost pogleda na okoliščine skozi oči sogovornika. Empatija ne pomeni nujno aktivnega posredovanja, da bi drugemu zagotovili učinkovito pomoč. Pomeni le vstop v osebni svet drugega, rahločutno bivanje v njem, ne da bi ga vrednotili. Empatijo je treba razlikovati od čustvene identifikacije (asimilacije, istovetenja sebe z drugim, s svojim čustveno stanje) in iz simpatije (zaskrbljenost zaradi čustev drugega). Če pride do stanja identifikacije s čustvenim stanjem bolnika, zdravstveni delavec izgubi sposobnost za strokovno delo in potrebuje psihološko pomoč.

Proces komuniciranja s pacientom se začne z izbiro interakcijske razdalje, ki naj bo takšna, da se pacient počuti udobno in varno. Pri spreminjanju razdalje, zlasti pri krajšanju, je priporočljivo pojasniti svoja dejanja, da se izognete povečanju psihične napetosti in agresije. Pacient, ki je v stresni situaciji, ki jo povzroča bolezen, potrebuje fiksno ozemlje, ki pripada samo njemu. Pozitivna interakcija ni odvisna le od teritorija, ampak tudi od socialnega statusa bolnikov in njihove starostne homogenosti.

Modeli interakcije med zdravstvenim delavcem in bolnikom.

Partnerstvo- sodelovanje pri zdravljenju, delitev odgovornosti za rezultate preiskav in zdravljenja med zdravstvenim delavcem in bolnikom.

Pogodba– sodelovanje na podlagi medsebojnih obveznosti, opredeljenih nalog, pričakovanih rezultatov. Uporablja se v plačljivih zdravstvenih ustanovah.

V komunikaciji med medicinsko sestro in pacientom, v procesu vzpostavljanja odnosa z njim, I. Hardy identificira tri stopnje, značilne za bolnišnično zdravljenje:

1. orientacija - pacient in medicinska sestra se spoznata.

2. razširjeni oder – lahko poteka medsebojno sodelovanje.

3. končna faza - faza odpusta, je povezana z izgubo občutka varnosti pri bolniku.

Splošna pravila komunikacija z bolnikom.

1. Izkazovanje pristnega zanimanja za bolnika.

2. razumevanje pacientovih zaslug in največje odobravanje - pohvala, poudarjanje pomembnosti.

3. Razumevanje pomena njegovih dejanj namesto vsesplošne kritike.

4. Prijaznost, prijaznost.

5. Naslavljanje pacientov z imenom in patronimiko, najprej se predstavite z jazbecem.

6. Sposobnost vodenja pogovora v krogu interesov sogovornika.

7. Sposobnost pozornega poslušanja in dati pacientu možnost, da se »izreče«.

8. Sposobnost spoštovati mnenje sogovornika, brez vztrajnega vsiljevanja svojega mnenja.

9. Sposobnost opozoriti pacienta na njegove napake, ne da bi pri tem povzročil žalitev.

10. Sposobnost pravilnega oblikovanja vprašanj in pomoči pacientu pri verbalizaciji njegovega stanja.

11. S pacientom komunicirajte tako, kot bi zdravstveni delavec želel, da se zdravi, če bi bil bolan.

12. Uporabljajte optimalne neverbalne načine komunikacije - miren ton glasu, gladke kretnje, pravilna razdalja, znaki odobravanja (božanje, nežno dotikanje) itd.

1. Komunikacija z bolniki različnih starostne skupine, bolniki v bolnišnici.

Glavni pogoji za učinkovitost strokovne komunikacije zdravstvenega delavca so: izkazovanje dobre volje, taktnosti, pozornosti, zanimanja in strokovne usposobljenosti.

Treba je poznati posebnosti psihološkega odraza njihovega stanja s strani bolnikov različnih starosti in temu primerno izvajati deontološke komunikacijske taktike do njih.

Za otroke predšolska starost tipično :

Pomanjkanje zavedanja o bolezni na splošno;

Nezmožnost oblikovanja pritožb;

Močne čustvene reakcije na posamezne simptome bolezni;

Zaznavanje terapevtskega in diagnostični postopki kot zastrašujoče dogodke;

Krepitev karakternih pomanjkljivosti, vzgoja otroka med boleznijo;

Občutki strahu, melanholije, osamljenosti znotraj zidov zdravstvene ustanove, stran od staršev.

Deontološka taktika -čustveno topel odnos, odvračanje pozornosti od bolezni, organizacija mirnih iger, branje, izvajanje postopkov s prepričevanjem., strokovna obravnava sorodnikov bolnega otroka.

Za najstniki značilnost:

Prevlada psihološke dominante starosti je "zahtev za odraslost";

Bravado kot oblika samoobrambe z notranjo psihološko ranljivostjo;

Neupoštevanje bolezni in dejavnikov tveganja.

Deontološka taktika - komunikacija ob upoštevanju starostnih psiholoških značilnosti, odvisnosti od neodvisnosti in odraslosti najstnika.

Pri delu z bolniki delovna doba.

Najprej je treba poznati pacientovo osebnost in njeno individualnost. Ugotovite odnos do bolezni, zdravstvenega osebja, stališče do interakcije bolnika z zdravstvenim osebjem.

Deontološke taktike- usmerjenost v delo in socialna rehabilitacija, izbira komunikacijske taktike mora temeljiti na VKB, korekciji neustreznih odnosov, psihoterapiji za anksiozne in sumljive bolnike.

Za bolnike starost in senilna starost značilnost:

Psihološka dominanta starosti je »odhajajoče življenje«, »približevanje smrti«;

Občutki melanholije, osamljenosti, naraščajoče nemoči;

Spremembe, povezane s starostjo: zmanjšan sluh, vid, spomin, zožitev interesov, povečana občutljivost, ranljivost, zmanjšana sposobnost samooskrbe;

Razlaga bolezni le skozi starost, pomanjkanje motivacije za zdravljenje in okrevanje.

Deontološka taktika - ohranjanje pacientovega občutka lastne vrednosti; izrazito spoštljiv, taktičen, delikaten odnos, brez domačnosti, ukazovalnega tona ali moraliziranja; osredotočiti se na motorična aktivnost; motivacijo za okrevanje.

Značilnosti komunikacije z bolnikom v bolnišnici

Bolezen ali hospitalizacija človeka vznemiri v življenju, lahko se počuti užaljenega od usode in nesrečnega. Skrbi ga bolezen možnih zapletov, prognoze, prisilna opustitev službe, ločitev od doma, neznana ali neznana okolica, od katere postane tudi odvisen. V hudih stanjih, v primerih paralize, huda bolečina, imenovanje strogega počitek v postelji odvisnost mora biti absolutna.

Rutino pacientovega življenja v bolnišnici določajo zdravstveni delavci, samo pacientovo življenje v bolnišnici temelji na njihovem znanju, sposobnostih, odgovornosti in prijaznosti. Ob tem pa so za bolnika še posebej pomembni odnosi, ki jih razvija z reševalnimi delavci, predvsem z medicinskimi sestrami, ki z bolnikom nenehno komunicirajo.

Odnose z bolniki je treba graditi na podlagi starosti, poklica, splošne kulturne ravni, značaja, razpoloženja, resnosti in značilnosti bolezni. Vse ukrepe za zdravljenje bolnikov in skrb zanje je treba izvajati mirno, natančno, previdno, poskušati jih ne dražiti, ne da bi jim povzročali bolečine in nikakor ne ponižali njihovega človeškega dostojanstva. Upoštevati je treba običajno značilen občutek zadrege in frustracije bolnikov zaradi njihove nemoči in odvisnosti.

Povprečen zdravstveni delavec mora vedeti, kakšna diagnoza je bila postavljena bolniku, zakaj je zdravnik predpisal določena zdravila, postopke, laboratorijske raziskave. Hkrati morate biti previdni pri pogovoru z bolnikom, pogovor naj bo pomirjujoč.
Objavljeno na ref.rf
V nobenem primeru mu ne povejte ničesar, kar bi ga lahko vznemirilo ali prestrašilo. V procesu komuniciranja z njim je nesprejemljivo reči, da je danes videti slabo, da so njegove oči "vtopljene" ali da so njegovi testi slabi.

Ne smemo pozabiti, da pri številnih boleznih bolniki doživljajo določene značilnosti duševne dejavnosti. Tako je pri aterosklerozi možganskih žil možno znatno zmanjšanje spomina, odsotnost, slaboumnost, solzljivost, občutljivost in egocentrizem. Bolniki s srčno patologijo pogosto čutijo strah za svoje življenje, so previdni in zelo čustveni. Pri boleznih jeter in žolčnika pogosto opazimo razdražljivost, jedkost in jezo. Pri akutnih nalezljivih boleznih in intratekalni krvavitvi sta možna evforija in podcenjevanje resnosti svojega stanja. Pri visokem notranjem pritisku je bolnik običajno letargičen, neaktiven, pasiven, apatičen, na vprašanja odgovarja z zamudo, lakonično, kot da nerad, pogosto ostane v nekem fiksnem položaju. Določene funkcije duševno stanje in vedenjske reakcije so značilne za številne endokrinološke, onkološke in druge bolezni, različne oblike endogena zastrupitev, zastrupitev.

Delo medicinske sestre na otroških oddelkih ima pomembne značilnosti, saj... Bivanje v bolnišnici brez matere je za otroke pomembna psihično travmatična okoliščina. Odnosi so lahko težki zdravstveni delavci s svojci bolnih otrok. Kratka komunikacija s starši lahko včasih le vznemiri bolnega otroka, ki se je delno prilagodil bolnišničnim razmeram.

Pri komunikaciji s svojci bolnikov je izjemno pomembno, da smo taktni, vljudni in storimo vse, da jih pomirimo in prepričamo, da se za bolnika naredi vse, kar je potrebno. Hkrati je potrebna zadostna trdnost, da preprečimo, da bi svojci kršili režim, vzpostavljen v bolnišnici.

Pristna kultura komunikacije je potrebna tudi v samem zdravstvenem timu. Za ustvarjanje optimalne psihološke klime sta potrebna dobra volja v odnosih s sodelavci in medsebojna pomoč zdravstveni zavod, zagotoviti polno zdravstvena oskrba. Hkrati je zelo pomembna disciplina članov ekipe in njihovo spoštovanje podrejenosti.

1. Komunikacija v kompleksnih konfliktnih situacijah.

Menijo, da so zapletene medosebne in konfliktne situacije, vklj. med zdravstvenimi delavci in bolniki so predvsem posledica težav v komunikaciji. Človeška komunikacija lahko postane vir težav, neuspehov, skrbi, zid, ki ločuje ljudi. Kakšni bodo odnosi med ljudmi, je odvisno od njihove psihološke pismenosti.

Navzkrižja interesov (potreb) so izvor konfliktov, dejavniki, ki izzovejo konflikt, pa so izjemno raznoliki. Sem spadajo karakterološke značilnosti osebe: zmanjšana samokritičnost, predsodki in zavist, sebičnost, sebičnost, želja po podrejanju drugih sebi; njegovo razpoloženje, počutje, inteligenca, poznavanje in nepoznavanje človeške psihologije, psihologije komuniciranja itd.

Posledično lahko vse, kar predstavlja medosebno komunikacijsko situacijo, deluje kot konfliktni dejavnik, ovira v komunikaciji in ustvarja težko psihološko situacijo.

Verjetnost konfliktov se poveča, ko:

Nezdružljivost likov in psihološki tipi;

Prisotnost koleričnega temperamenta;

Odsotnost treh lastnosti: sposobnost kritičnosti do sebe, strpnost do drugih in zaupanje v druge.

Pogosto je vzrok konflikta nepravilno vedenje udeležencev v komunikaciji. V konfliktni situaciji ne morete:

Kritično ocenite svojega partnerja;

Pripišite mu slabe namene;

Pokažite znake večvrednosti;

Krivdo in odgovornost za konflikt pripisujte le partnerju;

Ignorirajte njegove interese;

Glej vse samo s svojega položaja;

Pretiravajte s svojimi zaslugami;

Nagajati, kričati, napadati;

Dotaknite se partnerjevih »bolečih točk«;

Razstrelite svojega partnerja z veliko pritožbami.

Konflikte med zdravstvenim delavcem in bolnikom lahko razdelimo na realne in nerealne.

Realistično (predmet) - nastanejo zaradi nezadovoljstva z zahtevami ali pričakovanji udeležencev komunikacije, nepravične porazdelitve odgovornosti, prednosti; tovrstni konflikti so usmerjeni v doseganje določenih rezultatov ipd.

Pogosto povezana z neskladjem med bolnikovimi pričakovanji in realnostjo.

Nerealno (nesmiselno) - imajo za cilj odkrito izražanje nakopičenih nesmiselnih čustev, zamere, sovražnosti, ko je cilj konflikt sam. Na primer pristranski odnos do zdravstvene službe ali do posameznega zdravstvenega delavca.

Daniel Dena je opredelil tri ravni konflikta; spopadi, spopadi in krize.

Spodaj spopadi se nanaša na manjše konflikte, ki se rešijo ali izginejo sami od sebe in ne vplivajo na sposobnost odnosa, da zadovolji potrebe udeležencev. Primer - po podani pripombi je pacient ponovno zamudil na poseg.

Trk. Znak konflikta na tej ravni je dolgotrajno ponavljanje istih argumentov o istem vprašanju; razširitev obsega razlogov, ki povzročajo prepire; zmanjšanje želje po sodelovanju z drugim, zmanjšanje vere v dober odnos druge osebe; draženje več ur, dni; pojav dvomov o pravilnosti razumevanja teh odnosov. Primer je situacija, ko morate vedno znova popravljati napake sodelavca, on pa se na pripombe ne odziva in jih dojema kot rezultat izbirčnosti.

Kriza- stopnja konflikta, ki ogroža nadaljnje nadaljevanje odnosa. Znak konflikta na tej ravni je odločitev za dokončno prekinitev odnosa; strah, da bo drugi enostransko prekinil odnos; občutek, da je odnos nezdrav, strah pred čustvenim zlomom, če se bo nadaljeval; strah pred fizičnim nasiljem.

Psihologi nezmožnost iskanja izhoda iz konfliktnih situacij imenujejo ovira za medosebno komunikacijo.

Komunikacijske ovire - To so številni dejavniki, ki povzročajo ali prispevajo k konfliktom. Ovire za medosebno komunikacijo vključujejo: ovire v komunikacijskih veščinah, razhajanje interesov, ciljev, potreb, načinov delovanja, pomenske, jezikovne menjave, predsodke, predsodke, družbene klišeje, pripisovanje tujih namenov sogovorniku itd.

1. Sredstva komunikacije in njihova uporaba v psihoterapevtske namene.

Za praktične dejavnosti zdravstvenega delavca je značilna lastna specifična besedna komunikacija.

Učinkovito sporočilo je sporočilo, ki je preprosto, jasno, verodostojno, relevantno in podano ob pravem času, ob upoštevanju posamezne značilnosti bolnik. Enostavnost razumemo kot kratkost, popolnost fraz in jasnost besed. Kriteriji jasnosti predvidevajo, da lahko pacient po prejemu sporočila nedvoumno odgovori na vprašanje o svojih nadaljnjih dejanjih (kaj, kako, koliko, kje, kdaj, zakaj). Za učinkovito komunikacijo je zelo pomemben kriterij »zaupanja vreden«, na zaupanje v zdravstvenega delavca pa vpliva odnos drugih zdravstvenih delavcev do njega, poznavanje zdravstvenega delavca problematike, o kateri se razpravlja, in spoštovanje zaupnosti. Merila »primernosti sporočila« in »dobrega časa« lahko združimo v eno - »primernost«, ki vključuje pozornost do pacienta med čakanjem na zdravniški obisk, izvajanjem manipulacij, posegov itd. Upoštevanje individualnih značilnosti pacienta med njegovim bivanjem v zdravstveni ustanovi je izjemno pomembno kot merilo verbalne ustreznosti prenosa informacij. To je merilo preprostosti, jasnosti, primernosti in zanesljivosti za določenega bolnika. Verbalne komunikacijske veščine bi morale vključevati tudi sposobnost poslušanja, kar zahteva disciplino in zahteva napor.

S.V. Krivtsova in E.A. Mukhamatulin je razdeljen na aktivne, pasivne in empatičnega poslušanja. Pod aktivnim razumejo poslušanje, pri katerem je v ospredju refleksija informacij, pod empatičnim poslušanjem pa refleksija občutkov.

Zdravstveni delavec prihaja predvsem v stik z oslabljenimi ljudmi, ki se včasih težko sporazumevajo z besedami, ᴛ.ᴇ. verbalno. Zato morajo imeti veščine kodiranja in dekodiranja neverbalnih signalov, ki imajo svoje posebnosti pri organizaciji komunikacije s pacientom. Ob tem je pomembno obvladati profesionalno govorico telesa. Pomen govorice telesa je posledica dejstva, da pacienti ne le doživljajo bolečino ali bolezen, ampak so lahko tudi zaskrbljeni glede svojih možnosti ozdravitve, zaskrbljeni, da bodo zapustili dom in člane gospodinjstva itd. Z eno besedo, bolniki potrebujejo psihološko podporo in skrben odnos do sebe.

Aplikacija neverbalna sredstva komunikacija v psihoterapevtske namene s strani zdravstvenega delavca vključuje pripravljenost na očesni stik, nasmeh in druge pozitivne oblike obrazne mimike, kimanje ob poslušanju pacientovih pritožb, odprte geste, nagibanje telesa proti pacientu, kratko razdaljo in neposredno orientacija, kot tudi aktivna uporaba dotikov, ki izražajo podporo (držimo vas za roko, objemamo ramena, rahlo vas pritisnemo k sebi itd.), čeden videz, skrbna sinhronizacija komunikacijskega procesa z bolnikom in uporaba vzpodbudnih medmetov.

specialnost "zdravstvena nega"

Komunikacija z bolnikom. - pojem in vrste. Razvrstitev in značilnosti kategorije "Komunikacija s pacientom." 2017, 2018.

Dober zdravnik mora biti zelo takten. Sposobnost pogovora z bolniki je ključna veščina, ki jo boste morali razviti.

Koraki

1. del

Osnovne strategije

1. Preden kar koli rečete, premislite, kaj točno želite povedati. Ko natančno veste, kaj morate reči, razmislite o najboljšem načinu izražanja, preden pacient vstopi v vašo ordinacijo.

   • Ni vam treba zapisati vsega, kar poveste, a če imate splošna ideja o tem, kaj je treba povedati, si boste lažje zapomnili vse potrebne podrobnosti. To vam bo dalo tudi priložnost, da razmislite o tem, kako se bolje izraziti.

2. Pozorno poslušajte. Pacientom postavljajte vprašanja o njihovih težavah. Bodite pozorni na reakcije svojih pacientov in se nanje odzovite na enak način.

   • Bodite pozorni tako na verbalne kot neverbalne reakcije.
   • Ponovite pacientove odgovore. To vam bo pomagalo bolje razumeti situacijo, medtem ko boste svojim pacientom zagotovili, da je njene ali njegove težave mogoče rešiti.

3. Upoštevajte pacientove potrebe kot celoto. Pacient je več kot le medicinski primer. Nanj morate gledati kot na posameznika s svojimi edinstvenimi strahovi, prepričanji in okoliščinami.

   • Spoštujte vsa pacientova prepričanja, tudi če se z njimi ne strinjate.
   • Spodbujajte bolnike, da postavljajo vprašanja.

4. S pacientom se pogovarjajte v dostopnem jeziku.Če je mogoče, se izogibajte medicinski terminologiji in ne govorite z bolniki v strokovni jezik. Govorite počasi in jasno, da se izognete nepotrebni zmedi.

   • Razdeli pomembna informacija o stanju ali zdravljenju na majhne dele. Prepričajte se, da bolnik razume en del, preden nadaljujete z naslednjim.
   • Tehnične informacije posredujte le, če vas to zahteva. Preveč zapletenih informacij lahko povzroči, da se mnogi bolniki počutijo preobremenjene.
   • Nekateri pravijo, da se je bralno razumevanje zataknilo na ravni 6. razreda. Poskusite zamenjati besede, s katerimi bi opisali situacijo v pogovoru z drugim zdravnikom, z besedami, ki jih šestošolec razume.

5. Svoje razprave temeljite na preteklih izkušnjah. Ko opisujete pomen določenih dejanj, poskusite uporabiti besede, ki so jih razumeli vaši prejšnji pacienti.

   • Če je bil bolnik pred kratkim odpuščen, pojasnite, da lahko neupoštevanje predpisanega zdravljenja povzroči ponovni sprejem v bolnišnico.
   • Če je družinski član ali prijatelj bolnika trpel za isto boleznijo, se pogovorite o dobrem in slabi načini skrb za ljubljeno osebo.

6. Pacientu vse natančno in natančno razložite. Podatki, ki jih posredujete o njegovi bolezni, stanju in zdravljenju, morajo biti popolni in točni.

   • V dostopnem jeziku razložite bistvo diagnoze.
   • Opišite potek zdravljenja in pričakovane rezultate. Če tam alternativne metode zdravljenja, pojasnite tudi njihovo bistvo.

7. Prepričajte se, da vas razumejo. Ko ste povedali vse, kar mora pacient vedeti, ga prosite, naj ponovi vaše besede. To vam bo pomagalo zagotoviti, da vas bo bolnik razumel.

   • Vse nesporazume takoj odpravite.
   • Navedete lahko tudi vire Dodatne informacije, če pacient želi izvedeti več.

   2. del

   Spoznavanje novih bolnikov

   1. Predstavite se. Ko se prvič srečate s pacientom, se morate predstaviti in razložiti, da ste kot zdravnik glavna naloga oskrbeti bolnika na najboljši možni način.

      • Pacientu dajte vedeti, da ste pozorni na njegove pomisleke in prepričanja ter jih boste poskušali upoštevati pri izbiri metode zdravljenja.
      • Pacientu zagotovite, da lahko razpravlja o čemer koli brez strahu pred obsojanjem ali posmehom.
      • Predstavite se kot pacientov zaveznik. To pomaga vzpostaviti dober odnos med zdravnikom in bolnikom.

   2. Prebijte led s kratkim pogovorom. Kratek pogovor ustvari sproščeno, prijateljsko vzdušje, v katerem se bo vaš pacient bolje počutil. To lahko dosežete tudi tako, da končate pogovor na lahkoten način.

      • Kratek pogovor je lahko koristen ob prvem srečanju s pacientom in v primerih, ko boste morali z njim komunicirati v prihodnje.
      • Motene teme pogovora so lahko vreme, gospodarstvo, nedavne medicinske novice ali aktualni dogodki.
      • Če mislite, da boste s pacientom vzpostavili dolgoročen profesionalen odnos, lahko stopite tudi osebno. Pogovorite se o svoji družini in vprašajte o pacientovi družini. Pogovorite se o pacientovi karieri, izobrazbi, všečnosti in nevšečnostih.

   3. Dvakrat preglejte bolnikovo anamnezo. Vnaprej morate imeti na mizi bolnikovo anamnezo, v pogovoru lahko razjasnite dvomljive točke.

      • Prosite za pojasnilo vseh točk v anamnezi, ki vam niso jasne.
      • Preglejte anamnezo pacientovih družinskih članov in ugotovite, ali imajo v družini koga z boleznimi, povezanimi z diagnozo.
      • Preden predpišete kakršna koli zdravila, se pozanimajte, ali je bolnik nanje alergičen.

   4. Vprašajte bolnika o vrednotah in idejah. Vprašajte pacienta, ali ima kakšno prepričanje, ki bi ga morali upoštevati od samega začetka. Ne glede na odgovor morate med delom oceniti pacientove vrednote in cilje.

      • Postavljajte vprašanja, da se prepričate, da vam pacient verjame. Pri delu z neozdravljivo bolnimi bolniki se vprašajte, kaj naredi življenje vredno življenja? Iz odgovora boste razumeli, kaj je pacient pripravljen storiti za podaljšanje življenja.
      • Nadaljujte s postavljanjem vprašanj, dokler popolnoma ne razumete pacientovega stališča.

   3. del

   Uporaba neverbalne komunikacije

   4. del

   Razprava o težkih vprašanjih

   1. Razpravljajte kompleksne teme preden pride kriza. O nekaterih bi se morali pogovoriti težka vprašanja ki se lahko pojavi takoj po postavitvi diagnoze ali če obstaja skrb, da se bo stanje lahko poslabšalo.

      • To lahko zadeva karkoli, od radikalnih zdravljenj do vseživljenjske oskrbe bolnika.
      • Idealen kraj za razpravo o težkih težavah je v vaši pisarni, ne v bolnišnici. Pacienti se nagibajo k modrim odločitvam v sproščenem okolju.

   2. Vzemite si čas za pogovor o pomembnih odločitvah. Nekatera vprašanja lahko zahtevajo takojšnjo pozornost, vendar imajo pacienti običajno nekaj dni ali tednov za razmislek.

      • Vztrajajte pri pomembnosti odločitve, vendar dajte bolniku čim več časa za razmislek.
      • Ljudje pogosto obžalujemo odločitve, sprejete v naglici. Poskusite čim bolj zmanjšati obžalovanje sebe in svojih pacientov.