Как да разберем какви конвулсии. Как да лекуваме спазми с народни средства. Внезапни промени в температурата на човешкото тяло

Всеки е изпитвал крампи на краката поне веднъж в живота си. Освен това те винаги се появяват неочаквано, заедно с лека или непоносима болка, сякаш мускулът на крака ще се пръсне от напрежение. Често такава патология се проявява през нощта, предотвратявайки съня и причинявайки дискомфорт. Защо се появяват крампи на краката?

Какво представлява гърчът и какви са причините за възникването му

Крампите са неволни мускулни контракции, които обикновено са придружени от болезнени усещания. Те са разделени на няколко вида:
  • клонични;
  • тоник;
  • генерализиран.
Първият тип са резки и бързи мускулни контракции, като нервен тик, които понякога са резултат от пренапрежение. Тоничните крампи често се появяват през нощта, когато мускулът на крака сякаш се втвърдява и се усеща остра болка. Тези спазми обикновено се появяват в областта мускулите на прасецаили пищяли. Случва се да бъдат засегнати пръстите на краката, както стъпалата, така и бедрата. Генерализираните конвулсии са най-неприятни и опасни, когато всички мускулни влакна влизат в тонус и се свиват рязко. Човек може да загуби съзнание, тогава е необходима спешна хоспитализация.
Конвулсивен синдром има на всяка възраст и е важно да се определят причините за това явление. Това може да е нарушение на електролита, както и на биохимичния състав на кръвта, когато има дефицит на калий, магнезий, калций или витамин D, A, E и всички компоненти от група В. Тези микроелементи и витамини са размити:
  • При стресови ситуациикогато хормонът кортизол се произвежда активно. Той влияе негативно върху усвояването на калция в стомашно-чревния тракт и активно го отделя от бъбреците.
  • Когато приемате определени лекарства, например диуретик, адсорбенти, които намаляват пълното усвояване на калций, както и микроелементи като калий и магнезий.
  • По време на бременност. Тялото на нероденото дете приема витамини и микроелементи, ако майката ги консумира недостатъчно. В този случай конвулсиите при жените се появяват и с влошаване на движението на кръвта през съдовете на краката.
  • В резултат на прекомерния прием на протеин се губи калций. Глюкозата в човешкото тяло идва главно от въглехидрати. С техния недостиг клетките го вземат от мазнините и количеството кетони в кръвта се увеличава, което води до измиване на калций чрез урината.
  • При прекомерно изпотяване се губи калий. Лекарите са забелязали, че гърчовете често се появяват през лятото и след активен спорт.
  • Ако няма достатъчно витамин D, който се произвежда от кожата под въздействието на слънчевата светлина, и той участва пряко в усвояването на калций от клетките.
Най-болезненото от всичко е крампи на прасеца. Не можеш да си подготвен за нейното пристигане. Появява се внезапно по всяко време, често през нощта, принуждавайки човек да разтрива болния мускул и да приема болкоуспокояващи. Често конвулсивният синдром е симптом на:
  • радикулит;
  • прекомерна физическа активност;
  • разширени вени по краката;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • диабет;
  • нарушения на кръвния поток в съдовете на краката;
  • плоски стъпала;
  • увреждане на мускулите, включително травма;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • хипотермия.
Такива заболявания трябва да бъдат правилно диагностицирани и лекувани, за да се отървете от крампи на краката.

Какво да направите, ако внезапно получите спазми


Самият човек може спешно да си помогне с предстоящ силен спазъм. Първоначално неприятни усещанияотпуснете крака си колкото е възможно повече. При спазъм на пръста краката се издърпват към себе си, постепенно отслабват тягата и изправят крака и отново правят такова движение. След крампи можете да станете и да ходите по твърда повърхност, като събуете обувките си.



Облекчете спазмите, като масажирате болезнения свит мускул. За да засилите ефекта, втрийте затоплящ мехлем.

важно!Спазматичното място, ако крампата не е преминала, се прищипва или дори убожда с игла. След като мускулът се освободи, по-добре е да легнете, повдигайки краката си нагоре, така че кръвта да се отдалечи от болезненото място и спазъмът да не се появи отново.


Прочетете повече за първа помощ при крампи на краката -.

Защо се появяват нощни крампи?

В повечето случаи конвулсивните мускулни контракции се появяват точно през нощта, когато всички естествени процеси в тялото, включително кръвообращението, се забавят. Основните органи, отговорни за живота, продължават да работят активно. Това са белите дробове, сърцето, диафрагмата, мозъка. Мускулите на човека са отпуснати. Ако в резултат на някакви патологии кръвообращението в краката се е влошило поради метаболитни нарушения, претоварване, хипоксия, след това се усещат спонтанни конвулсии през нощта. Ако това е рядко явление, тогава не е необходимо лечение.

При подвижните хора конвулсиите се появяват при продължително бездействие и, обратно, при тези, които водят заседнал начин на живот, се появяват през нощта след интензивна физическа активност.

Честата спонтанна конвулсивна активност през нощта може да бъде причинена и от обостряне на хронични заболявания - ендокринна патология, разширени вени, тромбофлебит, продължителен стрес. Относителният дефицит на основни минерали, както и на ценни витамини също води до появата му.

Крампи на краката по време на бременност

По време на бременност често се появяват неконтролирани мускулни контракции с болка, особено през последните месеци. Основната им причина е ясна – липса на калий, калций, магнезий. През първия триместър тяхното измиване от тялото на жената се дължи на проявата на токсикоза - често обилно и продължително повръщане.



Впоследствие потреблението се увеличава важни микроелементиотглеждане на плодове. В по-късните етапи той „притиска“ кръвоносните съдове, които отиват към краката, и кръвообращението в долните крайници се нарушава. Изтичането на кръв също е нарушено, особено ако лежите.

Забележка!Неправилното хранене също води до спазми по време на бременност, когато нивата на глюкозата намаляват. Ето защо е важно да се храните правилно и балансирано, както и да носите превръзка и специални чорапогащи, които подобряват кръвообращението.

Диагностика на конвулсивен синдром

Преди да лекувате спазми в мускулите на бедрената кост и прасеца, стъпалата на краката и пръстите, е необходимо да идентифицирате факторите, които ги провокират. На първо място, имате нужда от консултация с терапевт, лабораторна и комплексна диагностика, която включва:
  • тест за кръвна захар;
  • общ анализ на урината и според Нечипоренко;
  • Ултразвук на съдовете на краката;
  • биохимия на кръвта.
Ако крампи на краката са причинени от хронично или остро заболяване, тогава директен път към подходящия специалист.

Медицинско лечение

За да се спре неприятното състояние, се идентифицира причината за него. Често конвулсивен синдром в краката се появява при разширени вени, след което се предписват мехлеми и таблетки:
  • "Троксевазин";
  • "Вазокет";
  • "Диосмин";
  • "Троксерутин".
Специалното компресионно бельо помага за намаляване на първичните симптоми на гърчове, както и за подобряване на кръвообращението.

За да се компенсира липсата на магнезий и калий, лекарството Asparkam се предписва в ампули или таблетки, което помага на мускулните структури да функционират правилно. Не може да се използва повече от 10 дни без лекарско предписание. Можете да компенсирате загубата на основни микроелементи с помощта на препарата Ortho Calcium + Magnesium. От името става ясно какви микроелементи съдържа лекарството, плюс витамин D.

Ortho Taurine Ergo се препоръчва и за премахване на мускулни спазми при пациенти с хипертония и. Включва витамини Е, В, цинк, липоева и янтарна киселина. Действието на такива лекарства е насочено към защита на мускулите от увреждане, ускоряване на процеса на тяхното възстановяване.

Народни средства за лечение на крампи на краката

Ефективните средства за премахване на конвулсивния синдром са:
  • тинктура от адонис;
  • отвара от брезови пъпки;
  • отвара от гъша тинтява;
  • тинктура с цветя от липа;
  • отвара от орех, бял имел, момина сълза, копър, берберис, къпина, лайка и черен бъз;
  • смес зехтини счукани семена от пелин;
  • отвара от лайка;
  • алкохолна тинктура с мащерка;
  • отвара от макови листенца с мляко и мед.



При спазми в краката, особено в прасците, смажете краката с лайка, чесън или лаврово масло или горчица на прах. Често народни лечителипрепоръчваме преди лягане и сутрин стъпалата да се натъркват със свеж лимонов сокили мехлем от шафран и яйчен белтък. При липса на калий, което причинява конвулсии, се препоръчва да се приема мая с мед. Напитка с мая се получава чрез ферментиране на ръжени бисквити във вряща вода с добавяне на суха мая. Плюс това домашният мед е полезен в такава напитка.

Диета при крампи на краката

Диетичната терапия е друг начин за облекчаване на крампи в краката. Диетата трябва да включва:
  • зърнени култури, особено елда и овесени ядки, богати на цинк, калий, магнезий и калций;
  • домашно мляко, ферментирало печено мляко, кефир, извара, твърдо сиренеи други млечни продукти;
  • яйчена черупка, смляна на прах;
  • пъдпъдъчи яйца;
  • чай от лайка;
  • ягоди, портокали, авокадо, банани;
  • цвекло, спанак, всички сортове зеле, моркови;
  • гъби;
  • телешко и риба;
  • зеленолистни зеленчуци, билки;
  • цели зърна;
  • сардини, треска и сьомга;
  • смокини и фурми;
  • морски водорасли;
  • масло и яйчен жълтък;
  • тиквени семки и пшеничен зародиш;
  • бадеми и слънчогледови семки;
  • соеви зърна;
  • сушени плодове.

важно!Трябва да избягвате да пиете кафе, чай, всякакъв вид алкохол и сладки газирани напитки, както и да откажете пушенето.

Крампи на краката и как да се справите с тях (видео)

Как да си помогнем при крампи на краката? От какво възникват и как да премахнем такава неприятна патология, научаваме от видеото.


Също така препоръчваме да прочетете статията за.

Предотвратяване на крампи на краката

  • За елиминиране неприятна патологияважно е да се нормализира физическа дейност, избягвайки мощни натоварвания на мускулите, но също така не забравяйте за тренировките за подобряване венозен кръвен потокв краката.
  • Премахване на дефицита на витамини. Витаминно-минералните комплекси допринасят за нормализиране на метаболизма, компенсират липсата на микроелементи, липсата на които причинява нарушения на мускулната контракция.
  • Нормализиране на водния баланс. Не трябва да забравяме за количеството и качеството на консумираната течност. Най-добре е да пиете чиста артезианска вода, за да избегнете подуване, както и дехидратация.
  • Приемане на успокояващи такси. Билковите лекарства помагат за облекчаване на стреса, прекомерната нервност, умората, което пряко засяга нервните окончания в краката.
  • Носете удобни обувки, за предпочитане без ток или с много малки токчета, но стабилни, за да не се натоварват краката през деня.
  • или вани за крака преди лягане. Полезно е да добавите към водата отвара от валериана, мента, хвощ.
  • Правилно и балансирана диета. Менюто трябва да бъде съставено по такъв начин, че напълно да компенсира липсата на всички витамини и основни елементи, отговорни за развитието и правилна работа мускулна системачовек.
  • Масаж на краката, който подобрява лимфния поток, нормализира кръвообращението, спомага за увеличаване на еластичността на вените. Самият масаж на мускулите ги тренира, позволявайки им автоматично да се отпуснат/свият.
Премахването на крампи в краката е сложен въпрос, който трябва да бъде решен след идентифициране на причините за такава патология. Ще помогне ли проста диета, витамини или необходими медицински препарати, както и лечение на основното заболяване, ще каже лекарят. Сами можете да облекчите болката само при поява на гърчове с масаж и да извършите набор от мерки за тяхното предотвратяване.

Следваща статия.

Почти невъзможно е да се назове човек, който не би се сблъсквал с мускулна контракция, покриваща изразен сегмент от тялото със спазматична болка. Това явление се нарича конвулсии, разделя се на различни видове и има много причини за неговото развитие. Основните разграничителни критерии, които позволяват ясно да се изолира всеки от видовете конвулсии: естеството на болезненото проявление, неговата продължителност и местоположение. Като правило, изразените видове конвулсивни прояви са характерни, ако пациентът има определени здравословни проблеми.

Хипопаратироидизъм

Виновникът за това патологично състояние е нарушение на метаболизма на калций / фосфор, което от своя страна се развива поради липса на парахормон, който синтезира щитовидната жлеза. Основните симптоми на заболяването са висока нервно-мускулна възбудимост и конвулсии (клонични/тонични) предимно за мускулната група флексор. Най-неочакваният дразнител може да провокира спазъм. Характерни признаци:

  • четка - "ръка на акушер";
  • стъпало - "конски крак" със силно извиване навътре;
  • лице - наличието на "рибешка уста".

Истерична невроза

  • Загубата на магнезий се осъществява главно с изпотяване, както и при стрес.
  • Липса на калций/магнезий често при тези, които злоупотребяват алкохолни напитки, пие много кафе и яде сладко.
  • Болестите на щитовидната жлеза, като правило, са придружени от липса на основни микроелементи.
  • По време на бременност калцият винаги е недостатъчен в тялото на жената, което е изпълнено с появата на крампи в краката.
  • Болестта на детето със спазмофилия се дължи на липсата на достатъчно количество калций в тялото на бебето. Основният симптом на заболяването е болезнен спазъм.
  • Ако пациентът приема хормонални/диуретични лекарства или страда от повръщане/диария, тогава калият/магнезият от тялото му ще претърпи активно измиване.
  • Продължително гладуване дори лечебни целисъщо причинява болезнени мускулни контракции. Тази симптоматика може да се разглежда като усложнение на състояние, при което тялото е лишено от храна.
  • Ако пациентът има нарушение на функционалността на бъбреците / черния дроб, което се влошава от повтарящи се прояви на процеса на повръщане / отвращение към вода, може безопасно да се очаква развитието на конвулсивни симптоми.
  • Дехидратация поради често повръщанеили оставането на диети също е изпълнено с развитие на гърчове. В тази ситуация те се опитват да помогнат за премахване на конвулсии чрез поглъщане на разтвор на готварска сол. Ако няма резултат, гладната стачка трябва незабавно да се прекрати.
  • При липса на витамин D има проблем с усвояването на магнезий и калций, което постоянно води до развитие на конвулсивен синдром.
  • Витамините Е, А, С, В са пряко свързани с контрактилитета на мускулите.Ако пациентът се оплаква от многократно повтаряне на конвулсивни спазми, е необходимо да се следи наличието на витамини в тялото му, чието попълване нормализира ситуацията.
  • Магнезиевите препарати често се използват за премахване на гърчове при бременни жени или при епилепсия. Магнезиевият сулфат (магнезий) има отличен антиконвулсивен ефект. Въвеждането на лекарството се практикува интравенозно или интрамускулно.

Характеристики на видовете в различни категории

Сред жените

След като премине през пубертета, момичето често изпитва болезнени конвулсивни прояви в долната част на корема и краката. Тази симптоматика е свързана с отхвърляне на маточната мембрана, която е била подготвена за приемане на оплодено яйце. Тъй като оплождането не е настъпило, матката започва да се свива и причинява неприятни конвулсивни болки. Не всяка жена по време на менструация страда от болезнени прояви, но тези, които изпитват болка за кратко време, не се отклоняват от нормата. Други причини за развитието на болезнени симптоми по време на менструация могат да бъдат: стрес, млада възраст (до 20 години), ранно съзряване, което също не е патология и се елиминира естествено след периодично кървене.

При повечето жени, които страдат от болезнена менструация, проблемът изчезва от само себе си след раждането на бебето. Въпреки това, ако дори след раждането краката и коремът продължават да бъдат подложени на конвулсивна болка, трябва да посетите лекар, за да идентифицирате патологии в областта на гинекологията. При проява на болезнени симптоми, придружени от конвулсии, не е изключено възпалителни процесирепродуктивна система.

Друг вариант за развитие на гърчове при жена е менопаузата. Болезнените симптоми са пряко свързани с липсата на калциев дефицит, който от своя страна се развива с намаляване на производството на естроген.

Жената в този период от живота си е най-податлива на хипотермия и чувствителност към всякакви дразнещи фактори. Развитието на остеопороза е често срещано явление по това време.

Дамите на този етап от живота се съветват внимателно да следят здравето си: да приемат витамин D и препарати, съдържащи калций (калциев магнезиев хелат и други), да се занимават с приемливи спортове и да отделят достатъчно време за почивка.

При деца

Развитието на гърчове при млади пациенти, като правило, е свързано с лезии на нервната система. По принцип конвулсивен синдромдеца страдат от епилепсия. Спазмите се проявяват главно в ранна възраст, с висока интензивност в сравнение с децата от по-голямата възрастова група.

Често заболяването се провокира от патологии, които се развиват в плода още в утробата на майката преди раждането или при раждане с нараняване при раждане, както и в първите месеци от живота на бебето. Най-предразположени към гърчове са недоносените бебета.

При първите признаци на конвулсивна активност, бебето трябва незабавно да бъде отведено лечебно заведениеза преглед и назначаване на адекватна терапия.

Общи превантивни мерки

Елиминирането на синдрома на конвулсиите трябва да се извърши след установяване на причината за неговото развитие. При липса на сериозни патологични заболявания, които се нуждаят от лечение, може да се наблегне на съответствието следващи стъпкипредотвратяване:

  • Трябва да балансирате своите ежедневна диета. Менюто за всеки ден трябва да съдържа достатъчно витамини и други необходими хранителни вещества. На масата задължително присъстват пресни зеленчуци и плодове. На ден трябва да се консумират най-малко два литра чиста питейна вода.
  • Изпълнението на всяка работа трябва да се редува с почивка.
  • Когато човек няма възможност да се храни рационално и да обогати диетата си с всичко необходимо за добро хранене, тогава му се препоръчва да приема мултивитаминен комплекс два пъти годишно.
  • Ако сте загрижени за крампи на краката, трябва да спрете да носите обувки с висок ток (за жени) и да дадете предпочитание на модели, изработени от естествени материали, ръководени от удобството при носене.
  • Разтягането на мускулите под формата на специални упражнения трябва да бъде включено в ежедневните упражнения.
  • Единичен мускулен спазъм може да бъде спрян чрез масажни манипулации, както и чрез приготвяне на топла вана от отвара от лечебни билки с добавка на морска сол.
  • Подложени на периодични конвулсивни спазми, трябва внимателно да наблюдавате състоянието си и да се консултирате с лекар при най-малкото влошаване.

Прилагайки на практика тези прости препоръки, можете да се спасите от неприятни и болезнени симптоми, които се характеризират с конвулсивен мускулен спазъм. Ако човек е болен и конвулсиите са симптоми на неговото заболяване, тогава данните предпазни меркиможе значително да облекчи състоянието му и да помогне да се избегнат много усложнения.

конвулсии- неконтролирани мускулни контракции, често придружени с болка. Човек, който се сблъсква с този проблем за първи път в живота си, често изпитва страх. Някои хора знаят за припадъците от детството, други се сблъскват за първи път с това неприятно състояние в юношеска възраст, млади или дори зряла възраст. На всяка възраст може и трябва да се борим с гърчовете, защото намаляват качеството на живот.

Видове гърчове

В зависимост от причината припадъците могат да бъдат епизодични, произволни - спазми. При някои пациенти те се появяват или засилват под действието на външни стимули (внезапен силен звук, убождане на тялото с игла), при злоупотреба с алкохол. Схващането може да бъде в един мускул или да обхваща група мускули.

Внезапното спазматично мускулно напрежение (тоничен спазъм) може да продължи известно време (обикновено минута) и често е придружено от силна болка. Такъв спазъм често се появява в мускула на прасеца след дълга разходка, както и по време на плуване при напълно здрав човек.

Ако се появи крампа по време на плуване, трябва да спрете да движите краката си и да изпънете крака със здрав крак. Конвулсивно свиване (спазъм) на мускулите на глотиса, което може да бъде причинено от дразнещи газове, миризми, често води до спиране на дишането. Мускулен спазъм артериални съдове различни телапричинява недохранване и промени във функциите на тези органи (например мозъка, сърцето и др.). Мускулният спазъм причинява внезапна поява на спазми (колики).

Крампите обикновено са симптом на заболяването, така че трябва да посетите лекар, за да определите причината и лечението им.

Общи конвулсии със загуба на съзнание - симптом на епилепсия. Когато се появят гърчове, трябва незабавно да се обадите на лекар. Преди пристигането му е необходимо да се създаде спокойна среда. Поставете пациента така, че да може да отпусне мускулите си. При нарушено дишане е необходимо да се осигури чист въздух или да се даде кислород от кислородна торба. В горещо време, за да предотвратите обезводняване, давайте да пиете студена вода, към която се добавя готварска сол (1 чаена лъжичка сол на литър вода).

Причини за гърчове

  • Дефицит на микроелементи: натрий, магнезий, калий, калций (особено при бременни жени);
  • Липса на мастноразтворими витамини D, E;
  • Липса на водоразтворим витамини В2 и В6;
  • Недостатъчно присъствие в диетата таурин аминокиселини;
  • хипотермиякрака;
  • Дехидратация;
  • Неадекватни на възможностите;
  • недостатъчно кръвоснабдяване;
  • Топлина(при кърмачета);
  • задействащи фактори ( кофеин и захар);
  • Инфекциозни заболявания;
  • Нервни заболявания.

Време ли е за лекар?

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако:

  • гърчовете се появяват почти всеки ден, веднъж на ден в продължение на две седмици или повече;
  • на фона се появиха конвулсии повишаване на температуратаили със симптоми отравяне;
  • са придружени конвулсии загуба на съзнание;
  • едновременно с конвулсии се отбелязват смущения координация на движенията;
  • конвулсии се появяват 2-3 пъти на ден в продължение на седмица или повече;
  • Имаше конвулсии, които продължиха повече от 3 минути.

Хронични гърчове

Хронични крамписе различава от обичайното по-дълго и по-слабо изразено синдром на болка. По-лесно се отстранява, но се връща след известно време, обикновено през нощта. Ако изпитвате тези симптоми, уговорете час при Вашия лекар.

Схванат крак? Спешна помощ

  • Изправете се рязко, за застраховка, като държите ръцете си на опората. Болезнено е, но много ефективно.
  • Самостоятелен масаж. Необходимо е да „ходите“ по крака от глезена по посока на бедрото с натискащи движения. Основното е да се спазва центростремителната посока. Можете също така рязко да натиснете средата на мускула.
  • Поставете крака си в гореща вода, ако е възможно.
  • Убождане с карфица (метод на спортистите).

Как да предотвратим гърчове

Правилното хранене е лек за гърчовете

  1. Прегледайте диетата си, за да увеличите съдържанието на следните микроелементи в нея:
    • калцийе известно, че се намира в млечните продукти. Но нискомаслените млечни продукти трябва да се избягват, тъй като калцият се усвоява по-слабо от тях, което често причинява проблеми с бъбреците. Така че предпочитайте млечни продукти с масленост 3%. Дефицитът на калций е често срещан при бременни жени. За формирането на тъканите на бебето е необходимо много калций, а детето "отнема" микроелемента от майката.
    • Магнезийможе да се получи от диня, тахан халва и елда, продукти – шампиони по съдържание на това вещество.
    • Натрийсъдържано в готварска сол. Дефицитът е рядък. Изключение - спортисти и работници физически труд, които по време на интензивни тренировки или работа губят натрий с потта. Ако тренирате повече от 45 минути на ден или работите усилено, използвайте вместо редовно водаалкален минерал, по-добре без газове.
    • калийможе да се получи от печени картофи, портокали и банани.
    Всички тези микроелементи могат да се консумират под формата на хранителни добавки, има специални добавки за предотвратяване на гърчове.
  2. Увеличете приема си витамини D и E. За да направите това, трябва да ядете цаца в масло, пилешки жълтък, слънчогледово и соево масло. Или приемайте мастноразтворими витамини под формата на мастни капсули или маслени капки.
  3. Консумирайте повече продуктисъдържащи витамини В2 и В6, а именно черния дроб, овесена каша, боб, телешки бъбреци. Повечето витаминни комплекситези вещества са достатъчни, но "естествените" източници са по-добри.
  4. Тауринприсъства в морски дарове и месо. Липсата на тази аминокиселина увеличава няколко пъти вероятността от гърчове. Тауринможе да се закупи като хранителна добавка.
  5. пийте достатъчно вода, най-малко 2,2 литра на ден.
  6. Лимит захар, не само под формата на гранулирана захар, но и като част от различни продукти. Опитайте се да не купувате продукти с повече от 10 g истинска захар (не въглехидрати!) на 100 g продукт. Освен това е средство за предотвратяване на такова опасно и често срещано заболяване като захарен диабет.
  7. Яж по-малко кофеин. Ако не можете без кафе, ограничете се до 1-2 порции. силно кафе, като заменя останалото кафе безкофеиновили напитка от цикория.

Какво трябва да се промени в начина на живот?

  1. Дозирайте правилното количество физическа активност, търсенето на световен рекорд за начинаещ спортист може да приключи счупен крак- в резултат на конвулсии. Бъдете особено внимателни за фитнес. Когато работите със симулатора, не правете резки движения. Пийте вода по време на час.
  2. Ако сте склонни към гърчове, не трябва да плувате в твърде студена вода, поне не плувайте сами, тъй като е почти невъзможно напълно да се елиминира възможността от гърчове и се създава сериозна заплаха за живота.
  3. избирам правилна стойкадокато седите. Можете да поставите краката си под себе си за не повече от 3-5 минути, в противен случай рискувате да получите счупванеи двата крака наведнъж в резултат на възникнала крампа - това не е толкова рядко.

Упражнения

Последните проучвания показват, че е много по-малко вероятно да се появят спазми, ако човекът, страдащ от тях, започне да тренира редовно на мускулно разтяганекрака. Мускулът в разтегнато състояние не може да се задържи повече от 20 секунди. В идеалния случай мускулът трябва да бъде максимално разтегнат за 10-15 секунди. Всички упражнения се изпълняват много бавно. Разтягането трябва да бъде придружено от дълбоко бавно дишане. Особено приятно е да правите упражнения сутрин като част от таксата, докато усещате как всяка клетка в тялото ви се пълни с кислород. Не изпълнявайте едно и също упражнение няколко пъти подред. Всеки трябва да се прави в 2-3 серии, редуващи се упражнения

  1. Начална позиция: лежите по гръб, краката са свити в коленете, глезените са опирани на пода. След това повдигате единия крак (работен) и го поставяте на коляното на втория. След това хванете втория крак и го дръпнете към себе си, докато почувствате напрежение в работния крак. Сменете краката.
  2. Начална позиция: легнете по корем, отпуснати ръце и крака. След това трябва да огънете работния крак в коляното, да протегнете ръце към него и да дръпнете към главата, повдигайки коляното. Повторете с другия крак.
  3. Начална позиция: седнало, изправен гръб, събрани крака. Протегнете се към върховете на краката си, опитвайки се да държите пръстите си възможно най-далеч от линията на петата.

Също така, някои йога асани са полезни за предотвратяване на гърчове, добре е да използвате комплекса Поздрав към слънцето за сутрешна загрявка.

Лечение с народни средства

  • Адонис извор. Вземете 1-2 супени лъжици суха нарязана пролетна трева Adonis в 1 чаша вряща вода. Възрастни приемат по 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден. За деца на две години - 5-6 капки; шестгодишна възраст - 15 капки; дванадесетгодишна възраст - по 2 чаени лъжички 5-6 пъти на ден.
  • Бреза (пъпки). Запарете 2 супени лъжици брезови пъпки като чай в 1 чаша вряща вода. Инфузионна напитка за 2 дни в 3 разделени дози.
  • Карамфил. Приемайте не повече от 10 зрънца (620 мг) карамфил със захар.
  • Синапено масло. Когато намалите спазмите на мускулите на ръцете и краката, разтрийте възпалените места със синапено масло.
  • Желязо. Ако жена (момиче или омъжена) има конвулсии, тогава трябва да й дадете парче желязо в ръка (но не стомана или чугун).
  • Crosswort широколистна. На 200 мл вряла вода се вземат 20 г корени от широколистен рагорт. Вземете 40 капки 1 път на ден. Вземете тинктура от корени на широколистен рагорт: 25 г корени на 100 мл 70% алкохол. Вземете 30-40 капки 1 път на ден; с постоянна болка - 3 пъти на ден.
  • гъска гъска пеперуда. Отвара от билка тинтява може да се използва при конвулсии от различен характер (дори при тетанус). По-добре да използвате отвара профилактичнотъй като действа бавно.
  • Лимон. Сутрин и вечер намажете стъпалата с пресен лимонов сок, не избърсвайте нищо, обуйте чорапи и обувки само след като сокът е изсъхнал върху стъпалата. Курсът на лечение е не повече от две седмици. Използвайте при мускулни крампи на краката.
  • Липа (цвят). 1,5 ст. лъжици ситно нарязани цветя от дребнолистна липа се заливат с 1 чаша вряща вода; варете, настоявайте за 20 минути; щам. Вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден.
  • Мак. Внимателно изсушете листенцата на мака, стрийте ги на прах и пригответе отвара с мляко и мед. Можете също да използвате венчелистчетата под формата на тинктура от водка.
  • Пчелен мед. Вземете 2 супени лъжици мед с всяко хранене. Обикновено курсът на лечение продължава една седмица.
  • отвари. Антиконвулсивните отвари включват отвари от следните растения: майска момина сълза, бял имел, орех, глог, берберис, къпина, хмел, лечебна сладка детелина, обикновена ружа, валериана, копър, мащерка, лайка без мирис, черен бъз, риган.
  • Мъжки божур. Настоявайте за бяло вино на зърна от мъжки божур (черен). Нанижете нечетно число на ленен или конопен конец под формата на гердан. Носете около врата си.
  • пелин. Смесете 1 част натрошени семена от пелин и 4 части масло от Прованс (зехтин); настояват за 8 часа. Вземете 1-2 капки (на захар).
  • пелин. Вземете 30 г листа от корени от пелин (Чернобил) на 0,5 литра бира (можете да използвате и вода). Вари се 5 мин. Вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден.
  • Тапи за бутилки вино. От спазми и информация в прасците отлично помагат тапи от винени бутилки, които се нанизват на връв и се завързват около схванатия прасец под коляното. Най-болезнените и болезнени пристъпи изчезват почти мигновено. Понякога дори е достатъчно само да натриете болния хайвер с капачка на бутилката.
  • фармацевтична лайка. 4 с.л. лъжици сушени цветя от лайка се заливат с 1 чаша вряща вода; варете 10 минути; щам. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден след хранене.
  • Масло от лайка. Като външно средство използвайте масло от лайка.
  • Колекция (анасон, копър, кимион, мента). Смесете 1 част плодове от анасон, 1 част плодове от резене, 1 част плодове от кимион, 2 части листа от мента. Залейте 2 чаени лъжички от сместа с 1 чаша вряща вода; настоявайте за половин час; щам. Приемайте на малки глътки през целия ден.
  • Конвулсии при деца "сродни"
    • Роса. Ванга препоръчва на родителите на дете, което не може да спи спокойно и си удря главата в стената, да го изкъпят в утринната роса.
      Под къпане тя имаше предвид следното: да разпръсне чист чаршаф на поляна след падане на сутрешната роса и след това да събере полепнали треви и други растения от него. Детето трябва да бъде увито в тази напоена с влага кърпа.
      По-късно бащата на детето дойде и съобщи, че детето се е успокоило и се чувства добре. (Ванга придаваше голямо значение на утринната роса, вярвайки, че растенията отделят много лечебни вещества рано сутрин).
    • Сено. Ванга съветва дете с епилепсия да се къпе в отвара от окосено сено, прах от сено, след това да се излее отварата върху мравуняк и да се убеди детето да уринира върху същата купчина мравка. Тогава беше необходимо да се премахне горната част на мравуняка и да се занесе на Ванга. Всичко беше направено точно. Като държеше в ръцете си за няколко секунди мокър наръч стръкчета трева, игли и пръчки, Ванга каза със задоволство: „Ето, това е. Върнете го там, откъдето го взехте, и момичето се възстанови.
      Техниката „мравка” на Ванга остана загадка. Но роднините на момичето забелязали, че нещо черно, като петно, изтичало от нея с урина, когато момичето било държано над мравуняк.
    • Копринена нишка. Завържете конец на китката на болно дете от сурова коприна, сменете го, когато се замърси, но не го отстранявайте до края на никненето на зъбите.
    • клизма. Когато детето се успокои, тогава, за да не се повтори припадъкът, е необходимо да му се даде клизма от вода при стайна температура с малко количество оцет, да се постави леден пакет на главата му и да се спазва пълна тишина. Ако гърчовете се повторят, е необходимо, без да губите време, да се обадите на лекар.
    • Рибна мазнина. За деца, които са слаби, треперещи в съня си, е полезно да се дава чаена лъжичка всеки ден за укрепване и профилактика на мозъчни заболявания. рибено маслос фосфор.
    • Трън. Вътре, дайте малко инфузия на трън. Полезно е и къпането на деца в отвара от бодил.
    • Пелин. Нанесете вътре гореща инфузия от три супени лъжици нарязана билка пелин в една и половина чаши вряща вода (доза за един ден).
  • Уплътнителен восък. С крампа в ръката трябва да вземете пръчка восък в тази ръка. Можете да вземете парче желязо (но не стомана или чугун).
  • бодлив зъбен камък. Вземете 20 г листа от бодлив зъбен камък за 200 мл вряща вода. Вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден. Използвайте като антиконвулсант и седативно средство.
  • мащерка. Вземете 15 г билка обикновена мащерка за 200 мл вряща вода. Вземете 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден. Можете да използвате и тинктура от билката мащерка: 10 г билка се заливат със 100 мл спирт; настоявайте, вземете 15 капки 3 пъти на ден.
  • убождане с карфица. Можете да се отървете от крампа, ако убодете свития мускул с карфица или нещо остро.
  • Чесън (маслена инфузия). Счукайте средно голяма глава чесън на каша; сложете го в стъклен буркан и залейте с 1 чаша нерафинирано слънчогледово масло. Поставете на студено място за 1 ден. Приема се по 1 ч.л чесново маслосмесен с 1 чаена лъжичка прясно изцеден лимонов сок 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курсът на лечение е от един до три месеца; след това направете почивка за 1 месец и повторете курса на лечение.
  • Чесън (тинктура). Напълнете бутилката 1/3 със ситно нарязан чесън; налейте 60% алкохол или водка. Настоявайте за 64 дни на тъмно място, разклащайте всеки ден. Взема се по 5 капки 3 пъти на ден преди хранене в 1 чаена чаша студена вода.
  • Яйчен белтък с шафран. 3 белтъци, смесете с малко количество шафран. Намажете това лекарство като мехлем върху кърпа и я завържете на челото.

Заключение

За професионални лечение на гърчоветрябва да посетите терапевт. Той ще Ви прегледа и ще Ви насочи към ендокринолог, флеболог или невролог. Следвайте всички препоръки на лекаря - и скоро няма да се страхувате от гърчове. В повечето случаи гърчовете се лекуват успешно и човек може да води пълноценен живот. Просто се грижете добре за тялото си.

Екология на здравето: Конвулсии - конвулсии (от английски convulsions). Тоничните конвулсии (за разлика от конвулсиите от централен и периферен произход при лезии на централната нервна система) са внезапни, неволни, краткотрайни контракции на мускули или мускулни групи, по-често на краката, които се възприемат от човек като силна болка. Те са познати на почти всички възрастни.

Конвулсии - конвулсии (от английските конвулсии).

Тоничните конвулсии (за разлика от конвулсиите от централен и периферен произход при лезии на централната нервна система) са внезапни, неволни, краткотрайни контракции на мускули или мускулни групи, по-често на краката, които се възприемат от човек като силна болка. Те са познати на почти всички възрастни.

Крампите са доста опасни, ако сте в езеро, планина или шофирате. Особено болезнени спазми в мускулите на гърба, врата. Но болката не е най-лошото нещо при спазми. Припадъците са сигнал на тялото за сериозен проблем. За съжаление, ние не винаги разбираме "езика" на тялото и третираме конвулсиите като обикновена неприятност, която усложнява живота, но не повече.

Нека да разберем в кои случаи тялото ни дава сигнали под формата на гърчове.

Тоничните конвулсии възникват при патологично възбуждане в един или друг елемент на двигателната единица:

    неврон (нервна клетка);

    неговият аксон (дълъг цилиндричен израстък на нервна клетка, по който нервните импулси преминават от тялото на клетката към органи и други нервни клетки);

    невромускулна връзка (точката на контакт между два неврона или между неврон и приемаща клетка),

    или мускулни влакна.

Познаването на структурата и механизма на мускулното съкращение е необходимо за точното разбиране на причините за крампи на краката. Без тази информация не могат да бъдат напълно разкрити и обяснени начините, по които множество фактори влияят върху появата на припадъци.

Мускулна структура

Механизмът на съкращението на мускулните влакна е отдавна проучен феномен. В тази публикация ще разгледаме работата на набраздените (скелетни) мускули, без да засягаме принципите на функциониране на гладките мускули.

Скелетният мускул се състои от хиляди влакна, а всяко отделно влакно от своя страна съдържа много миофибрили. Миофибрилата в обикновен светлинен микроскоп е лента, в която се виждат десетки и стотици ядра от мускулни клетки (миоцити), подредени в редица.

Всеки миоцит има специален контрактилен апарат по периферията, ориентиран строго успоредно на оста на клетката. Основната функционална единица на миофибрилата контрактилност, е саркомер (основната контрактилна единица на набраздения мускул, който е комплекс от няколко протеина). Саркомерът се състои от следните протеини: актин (основен), миозин, тропонин и тропомиозин. Актинът и миозинът имат формата на нишки, преплетени една в друга. С участието на тропонин, тропомиозин, калциеви йони и АТФ (единица енергия, произведена в клетките), актиновите и миозиновите нишки се сближават, в резултат на което саркомерът се скъсява и съответно цялото мускулно влакно.

Механизмът на мускулна контракция

Намаляване мускулни влакнастава в следния ред:

    Нервният импулс възниква в мозъка и се предава по нерва към мускулните влакна.

    Чрез произвежданото в организма вещество (медиатор) - ацетилхолин, се предава електрически импулс от нерва към повърхността на мускулното влакно.

    Разпространението на импулса в мускулното влакно и проникването му дълбоко в специалните Т-образни тубули.

    Преходът на възбуждане от Т-образните тубули към цистерните. Резервоарите се наричат ​​специални клетъчни образувания, съдържащи големи количества калциеви йони. В резултат на това откритието калциеви каналии освобождаването на калций във вътреклетъчното пространство.

    Калцият задейства процеса на взаимна конвергенция на актинови и миозинови нишки чрез активиране и пренареждане на активните центрове на тропонина и тропомиозина.

    АТФ е основен компонент на горния процес, тъй като поддържа процеса на сближаване на актиновите и миозиновите нишки. ATP насърчава отделянето на миозиновите глави и освобождаването на неговите активни центрове. С други думи, без АТФ, мускулът не е в състояние да се свие, защото не може да се отпусне, преди да го направи.

    Когато актиновите и миозиновите нишки се приближават един към друг, саркомерът се скъсява, а самото мускулно влакно и целият мускул се свиват.

Нарушаването на някой от горните етапи може да доведе както до липса на мускулна контракция, така и до състояние на постоянно свиване, т.е. конвулсии.

Следните фактори водят до продължителна тонична контракция на мускулните влакна:

1. Прекалено чести импулси на мозъка.

2. Излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина.

3. Намаляване на прага на възбудимост на миоцитите.

4. Намалена концентрация на АТФ.

5. Генетичен дефект на един от контрактилните протеини.

Нека разгледаме по-подробно всеки фактор.

1. Прекалено чести мозъчни импулси

Мозъкът, а именно неговата специална част - малкият мозък, е отговорен за поддържането на постоянен тонус на всеки мускул в тялото. Дори по време на сън мускулите не спират да получават импулси от мозъка, но те се генерират много по-рядко, отколкото в будно състояние.

При определени обстоятелства мозъкът започва да увеличава импулсите, които пациентът усеща като усещане за скованост на мускулите. Когато се достигне определен праг, импулсите стават толкова чести, че поддържат мускула в състояние на постоянна контракция.

Крампи на краката поради повишени мозъчни импулси се развиват при следните заболявания:

    епилепсия;

    остра психоза;

    еклампсия;

    черепно-мозъчна травма;

    интракраниален кръвоизлив;

    краниоцеребрална тромбоемболия.

Еклампсия често се появява по време на бременност и е сериозна заплахаживота на бременната жена и плода. При небременни жени и мъже това заболяване не може да се появи, тъй като провокиращият фактор за неговото развитие е несъвместимостта на някои клетъчни компоненти на майката и плода.

Еклампсията се предхожда от прееклампсия, при която кръвното налягане на бременната жена се повишава, появяват се отоци и общото благосъстояние се влошава. При високи стойности на кръвното налягане (средно 140 mm Hg и повече) рискът от отлепване на плацентата се увеличава поради стесняване кръвоносни съдовехраненето й.

По време на конвулсии се появяват резки контракции и отпускане на мускулите на матката, което води до отделяне на феталното място и прекратяване на храненето на плода. В тази ситуация има спешна нужда от спешно раждане чрез цезарово сечение, за да се спаси животът на плода и да се спре кървене от маткатапри бременна жена.

Нараняванията на главата могат да причинят крампи на краката, но това е рядко.

Тук няма да се разглеждат други причини за конвулсии, дължащи се на увеличаване на мозъчните импулси.

2. Излишък на ацетилхолин в синаптичната цепнатина

Ацетилхолинът е основният медиатор, участващ в предаването на импулси от нерва към мускулна клетка. При определени условия може да се натрупа излишък от медиатор в синаптичната цепнатина, което неизбежно води до по-чести и по-силни мускулни контракции, до развитие на гърчове, включително на долните крайници.

Следните състояния причиняват гърчове чрез увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепнатина:

    дефицит на магнезий в организма;

    предозиране на лекарства от групата на холинестеразните блокери;

    мускулна релаксация с деполяризиращи лекарства.

Недостиг на магнезий в организма

Магнезият е един от най-важните електролити в тялото. Една от неговите функции е да отвори каналите на пресинаптичната мембрана за връщане на неизползван медиатор в края на аксона (централният процес на нервната клетка, отговорен за предаването на електрически импулс).

При липса на магнезий тези канали остават затворени, което води до натрупване на ацетилхолин в синаптичната цепнатина. В резултат на това дори лека физическа активност чрез кратко времепровокира гърчове.

Магнезиевият дефицит се развива главно:

    с намалената му консумация (намалено съдържание в "цивилизована" храна, гладуване);

    с намалена абсорбция на магнезий в червата (синдром на малабсорбция, възпалителна ентеропатия, състояние след чревна резекция, висок прием на калций от храната, ядене на храна, твърде богата на протеини и мазнини);

    с повишена нужда (интензивен спорт, хроничен стрес, период на растеж, бременност и кърмене, повишено изпотяване, възстановителен период);

    с повишена екскреция (повръщане, продължителна диария, честа употреба на лаксативи, диуретици, алкохол, силно кафе, чай, активен въглени други сорбенти, някои бъбречни заболявания, диабет, лечение на рак);

    при ендокринни нарушения: хипертиреоидизъм (прекомерно количество хормони щитовидната жлеза), хиперпаратироидизъм (излишък на паратироидни хормони), хипералдостеронизъм (постоянно повишено ниво на надбъбречния хормон алдостерон).

В допълнение към гърчовете, признаците на магнезиев дефицит могат да включват:

    изтръпване в областта на стъпалата и дланите (парестезия) - свързано с превъзбуждане на чувствителни окончания;

    тремор, атаксия, нистагъм;

    аутизъм;

    загуба на слуха;

    емоционални разстройства, депресия, дегенеративни заболявания, синдром хронична умора;

    мигрена;

    кожни заболявания, алопеция ареата;

    бронхоспастични заболявания, уролитиаза заболяване(оксалати), предменструален синдром, остеопороза, фибромиалгия, артрит и много други.

    хиперактивност - човек не може да остане на едно място дълго време, постоянно се движи, дори и в съня (синдром на неспокойните крака - свързан е с повишена възбудимост скелетни мускули);

    диария ("раздразнено" дебело черво), понякога запек, коремна болка;

    усещане за буца в гърлото (спазъм във фаринкса), респираторни нарушения - повишена честота на дишане, чувство на задушаване (по време на стрес);

    нарушения на уринирането: чести позиви, болка в областта Пикочен мехур;

    различни сексуални разстройства, по-често от невропсихичен характер (ускорена еякулация и еректилна дисфункция при мъжете, намалено либидо, аноргазмия или изтрит оргазъм при жените и др.);

    болка в гърба и кръста;

    тетания, глухота.

Дефицитът на магнезий при деца може да доведе до повишено вътречерепно налягане, хиперактивност, жлъчна дискинезия, сърдечни заболявания, вазоспазъм, имунна недостатъчност, нефропатия, анемия и гърчове. Магнезиевият дефицит се среща при 70% от децата с дефицит на вниманието. При юноши с девиантни формиповедението при дефицит на магнезий има тенденция да се влошава.

При продължителен дълбок магнезиев дефицит се наблюдават остри тежки нарушения, предимно на централната нервна система; развитие на хемолитична анемия, сърдечно-съдови заболявания(ангина пекторис, тахикардия, екстрасистолия, аритмии, тромбоза); появяват се церебрални нарушения (главоболие, замаяност, страх, депресия, нарушение на паметта, объркване, халюцинации); наблюдавана коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек, спазми на ларинкса, бронхите, матката, жлъчните пътища, пилороспазъм; възможно е оловно отравяне с всички произтичащи от това последствия; повишена реакция към промените във времето (болки в тялото, болки в зъбите, венците, ставите); ниска температуратяло, студени ръце и крака, изтръпване на крайниците.

С влошаването на дефицита на магнезий в организма, в допълнение към крампи на мускулите на прасеца, стъпалата, краката, ръцете, могат да се развият крампи на тилната, гръбната мускулатура и лицето.

Както можете да видите, сериозното отношение към появата на конвулсии и елиминирането на такава причина за тяхното възникване като дългосрочен дефицит на магнезий в организма може да спаси вас и вашите близки, особено децата, от по-нататъшни сериозни нарушения в тяло.

Как да разпознаем магнезиевия дефицит в организма

Магнезият е главно вътреклетъчен елемент, така че определянето на нивото му в кръвта не е информативно за откриване на незначителни вътреклетъчни дефицити, а вътреклетъчната диагностика (освен за научни цели) все още не е разработена. Ниското ниво на магнезий в кръвта вече е много дълбок магнезиев дефицит.

Излишъкът на магнезий в кръвта може да бъде следствие от загубата на магнезий от клетките по време на тяхното унищожаване, следователно понякога специалистите по микроелементология се считат не за излишък на магнезий вътре в клетките, а за загуба на магнезий от клетките и освобождаване на магнезий в кръвта.

Определянето на нивото на магнезий в косата е по-информативно, особено когато се открие дефицит на магнезий (той се среща много по-често, отколкото в кръвта). Ако нивото на магнезий в кръвта е моментно състояние, то нивото му в косата е натрупване за 2-3 месеца (1 см коса е 1 месец, ако отрежете косата за анализ в корена, а не краищата на косата).

В момента няма недвусмислен анализ за определяне на нивото на магнезий в клетките, така че компетентен специалист се фокусира не само върху тестовете, но и върху симптомите на магнезиев дефицит.

Магнезият обикновено не се задържа в тялото. При нормален прием на магнезий в тялото, 30% от входящия магнезий се екскретира през бъбреците. Реален излишък на магнезий в организма се развива главно при хронични бъбречна недостатъчности венозно приложениемагнезий.

За да се компенсира недостигът на магнезий в клетките, е необходимо да се отстранят причините за лошото усвояване на магнезия, повишената му екскреция и да се осигури на организма магнезий от храната и специални препарати. Според препоръките магнезият трябва да се приема заедно с калций в съотношение 1: 2 (калцият е 2 пъти повече), по тази формула се създават повечето витаминно-минерални комплекси и лекарства. Въпреки това, в случай на магнезиев дефицит, на първия етап от корекцията, тялото трябва да бъде осигурено с магнезий (Magne-B6, особено в ампули за пиене, Cholespazmin, Magnesium Plus и др.). Приемът на лекарства трябва да бъде съгласуван с лекаря.

Дневният прием на магнезий е 400 mg (при някои заболявания и състояния се повишава до 800 mg).

За хранителна корекция на магнезиевия дефицит с излишък от протеинови храни, включете в диетата: зелени листни зеленчуци, какао на прах, бадеми, диня, елда и просо, лешници, орехови ядки, сушени кайсии, стафиди, сини сливи, бородински хляб, спирулина, хлорофил, доматено пюре без сол, морска солвместо готвене.

За да коригирате магнезиевия дефицит с дефицит на протеинови храни, включете в диетата: твърдо сирене, калмари, месо и сърце, морска риба, черен дроб на треска, морски дарове.

Следната причина за излишъка на ацетилхолин в синаптичната цепнатина:

Предозиране на лекарства от групата на холинестеразните блокери

Холинестеразата е ензим, който разгражда ацетилхолина. Благодарение на холинестеразата ацетилхолинът не се задържа дълго в синаптичната цепнатина, което води до мускулна релаксация и почивка. Препарати от групата на холинестеразните блокери: свързват този ензим, което води до повишаване на концентрацията на ацетилхолин в синаптичната цепнатина и повишаване на тонуса на мускулните клетки.

Мускулна релаксация с деполяризиращи лекарства

Мускулната релаксация се използва при извършване на анестезия преди операция и води до по-добра анестезия.

3. Намален праг на възбудимост на миоцитите

Мускулната клетка, както всяка друга клетка в тялото, има определен праг на възбудимост. Въпреки че този праг е строго специфичен за всеки тип клетка, той не е постоянен. Това зависи от разликата в концентрацията на определени йони вътре и извън клетките и успешната работа на клетъчните помпени системи.

Основните причини за развитието на гърчове поради намаляване на прага на възбудимост на миоцитите са:

    електролитен дисбаланс;

    хиповитаминоза.

Електролитен дисбаланс

Електролитът е вещество, което провежда електричество поради "разпадане" на йони. Разликата в концентрацията на електролитите създава определен заряд на повърхността на клетката. За да се възбуди една клетка, е необходимо полученият от нея импулс да е равен или по-голям по сила от заряда на клетъчната мембрана. С други думи, импулсът трябва да преодолее определена прагова стойност, за да доведе клетката до състояние на възбуда. Този праг не е стабилен, а зависи от концентрацията на електролити в пространството около клетката.

Когато електролитният баланс в тялото се промени, прагът на възбудимост намалява и по-слабите импулси предизвикват мускулна контракция. Увеличава се и честотата на контракциите, което води до състояние на постоянно възбуждане на мускулната клетка - конвулсии.

Четирите най-известни електролита в човешкото тяло са натрий, калий, калций и магнезий.

калций.Парадоксът на калция се състои в това, че при неговия дефицит (както и при излишък) се увеличава рискът от гърчове (това е водещият симптом не само на дефицит на магнезий, но и на калций).

Калциевите йони (Ca2+) се прикрепят към отрицателните заряди на външната повърхност на клетъчната мембрана, като по този начин увеличават „плюса“ отвън, следователно разликата в заряда (напрежение) между „положителната“ външна и „отрицателната“ вътрешна среда на клетката се увеличава . Ако има малко калций, тогава тази разлика ( мембранен потенциал) намалява, сякаш вече сме започнали да възбуждаме клетката. В допълнение, дефицитът на калций повишава чувствителността на натриевите канали.

Всички физиологични ефекти на калция (включително участието в мускулната контракция) се осъществяват от неговата йонизирана форма (Ca ++). Свободният калций съставлява 43% до 50% от общия калций. Концентрацията му варира през деня: минимална концентрация в 20 часа, максимална в 2-4 часа сутринта (поради измиване на калций от костите). По това време най-често се наблюдават нощни крампи. Също така по това време нивото на глюкозата в кръвта (т.е. АТФ) намалява, което също създава условия за появата на гърчове.

Нивото на йонизиран калций се поддържа от хормоните паратироиден хормон, калцитонин, активната форма на витамин D3. Производството на тези хормони от своя страна зависи от нивото на Са++. Концентрацията му в кръвта се влияе от много фактори - протеини, магнезий (необходимо е да се изследва концентрацията на магнезий и витамин D, ако се открие хипокалцемия).

Киселинно-алкалното състояние е много важно: алкалозата увеличава свързването и намалява концентрацията, докато ацидозата, напротив, намалява свързването и повишава концентрацията на йонизиран калций в кръвта. Определянето на свободен калций (калций йонизиран и в същото време паратироиден хормон, активната форма на витамин D3 - 25-OH-витамин D) ви позволява по-точно да оцените състоянието на калциевия метаболизъм.

калий.Основното количество калий (98%) се намира вътре в клетките под формата на крехки съединения с протеини, въглехидрати и фосфор. Част от калия се съдържа в клетките в йонизирана формаи осигурява техния мембранен потенциал. В извънклетъчната среда малко количество калий е предимно в йонизирана форма. Обикновено освобождаването на калий от клетките зависи от повишаване на тяхната биологична активност, разграждането на протеина и гликогена и липсата на кислород. Ако има малко калий вътре в клетката, той не напуска клетката толкова активно по градиента на концентрация, потенциалът на покой намалява (като че ли вече сме започнали да възбуждаме клетката).

Натрий.Липсата на натрий (Na +) в извънклетъчната среда води до факта, че тя става по-малко концентрирана от вътреклетъчната. Осмозата внася вода в клетките. Водата, влизайки в клетките, разрежда вътреклетъчния калий, т.е. концентрацията му вътре в клетката намалява. Следователно, той не напуска клетката толкова активно по градиента на концентрация, потенциалът на покой намалява (като че ли вече сме започнали да възбуждаме клетката).

Работата на калиево-натриевата помпа е непостоянна. Следователно, при дефицит на АТФ, електролитният баланс се нарушава, което увеличава риска от гърчове.

натрупване на млечна киселина.Осмотичният оток на мускулните клетки в комбинация с висока концентрация на млечна киселина (лактат) по време на повишено физическо натоварване нарушава процеса на релаксация на мускулните клетки (предполага се, че протеините, които изпомпват калций от цитоплазмата в ER, са денатурирани). Излишъкът от млечна киселина се появява не само при повишена физическа активност, но и напълно без нея при хора с кислороден дефицит. В тази ситуация тялото получава значителна част от енергията от анаеробното (безкислородно) изгаряне на глюкозата. При такива хора мускулната болка присъства почти постоянно, дори и без предварително физическо натоварване.

Друга причина за високия дял на анаеробна гликолиза в мускулите е хиподинамия.

Кръвен тест за определяне на нивото на лактат в кръвта при липса на повишена физическа активност може да бъде полезен при откриване на кислороден дефицит в клетките.

Хипертоничната дехидратация (излишък на електролити с липса на вода в тялото) също може да причини гърчове, например в ситуация, в която сте яли много солено и няма начин да се напиете.

Прекомерният прием на вода (със и без електролити) в организма също може да наруши водно-електролитния баланс и да причини гърчове.

Хиповитаминоза

Витамините играят изключително важна роляв развитието на тялото и поддържането на нормалната му работоспособност. Те са част от ензими и коензими, които изпълняват функцията за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото.

Контрактилната функция на мускулите е по-силно засегната от дефицита на витамини А, В, D и Е. В този случай целостта на клетъчните мембрани страда и в резултат на това се наблюдава намаляване на прага на възбудимост, което води до конвулсии.

Витамин D участва в поддържането на нивата на калций и магнезий в организма.

4. Намалена концентрация на АТФ

АТФ е основният химически енергиен носител в организма, синтезиран от митохондриите на клетките. Освободената енергия се изразходва за работата на повечето системи, които поддържат жизнеспособността на клетката.

В мускулната клетка калциевите йони обикновено водят до нейното свиване, а АТФ е отговорен за отпускането.

Ако вземем предвид, че промяната в концентрацията на калций в кръвта рядко води до конвулсии, тъй като калцият не се консумира и не се образува по време на мускулна работа, тогава намаляването на концентрацията на АТФ е пряката причина за конвулсии, тъй като този ресурс е консумирани.

Трябва да се отбележи, че конвулсиите се развиват само в случай на крайно изчерпване на АТФ, което е отговорно за мускулната релаксация. Възстановяването на концентрацията на АТФ изисква определено време, което съответства на почивка след тежка работа. Докато се възстанови нормална концентрация ATP, мускулът не се отпуска. Поради тази причина „претовареният“ мускул е твърд на допир и труден за разтягане.

Заболявания и състояния, водещи до намаляване на концентрацията на АТФ и поява на гърчове:

    недостиг на кислород: анемия (по някаква причина); заболявания на белите дробове и кръвоносните съдове, аденоиди, сърдечна недостатъчност; височинна болест; грип;

    хипогликемия (ниска кръвна захар);

    дефицит на L-карнитин (пренася мазнините в митохондриите), коензим Q10 (особено при прием на статини);

    дефицит на витамини от група В (особено В1, В2, В5, В6);

    магнезиев дефицит;

    хипотиреоидизъм и прекомерно отлагане на гликозаминогликани в междуклетъчното пространство;

    диабет;

    синдром на долна празна вена;

    хронична сърдечна недостатъчност;

    флебюризъм;

    тромбофлебит;

    облитерираща атеросклероза;

    рано постоперативен период;

    прекомерна физическа активност;

    липса на субстрати за образуване на енергия (гладни, нискокалорични диети).

Мускулите на прасеца рано или късно намаляват почти всеки посетител на фитнес залата. Ако спортувате все по-интензивно, не можете без витаминни и минерални комплекси.

5. Генетичен дефект в един от контрактилните протеини

Тази категория заболявания е нелечима. Утешително е да се знае, че честотата на заболяването сред населението е ниска и вероятността за проява на заболяването е 1: 200-300 милиона. AT тази групавключва различни ферментопатии и заболявания на анормални протеини.

Едно от заболяванията от тази група, проявяващо се с конвулсии, е синдромът на Турет (Gilles de la Tourette). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми, в мозъка се образуват необичайни връзки, което води до появата на неволни движения (тикове) и викове (често неприлични) в пациента. В случай, че кърлеж засяга долен крайник, може да се прояви под формата на периодични конвулсии.

Първа помощ при конвулсии

Когато причината за гърчовете не е свързана с епилепсия, трябва да се предприемат следните мерки:

    първо,трябва да дадете на крайниците повишена позиция. Това осигурява подобрен отлив на кръв и премахва задръстванията.

    Второ, трябва да хванете пръстите и дорзалната флексия на стъпалото (към коляното) на два етапа - първо се огънете наполовина и отпуснете, а след това отново бавно се огънете максимално и задръжте в това положение, докато спазмите спрат.

Тази манипулация води до силно разтягане на мускула, който като гъба изсмуква богата на кислород кръв. В същото време е полезно да се произвежда лек масажкрайници, тъй като подобрява микроциркулацията и ускорява възстановителните процеси.

Щипането и убождането имат разсейващ ефект и прекъсват рефлексната верига, която се затваря с болка от мускулен спазъм.

  • По-нататъкслед спазми е полезно да се направи интензивен масаж и упражнения за разтягане.

Колкото по-добре се разтягат и загряват мускулите преди тренировка, толкова по-малък е шансът за проблеми. Правете напади с наклон, просто се накланяте - коремът към бедрата, краката са свити. Не забравяйте, че при издишване еластичността на мускулите се увеличава: ние се навеждахме и издишвахме, докато се разтягахме.

Има мнение, че ако кракът се събере във водата, можете да се удавите. Не вярвайте! Физиологически, дори и двата крака да са ви свити, можете да плувате до брега на ръце. Удавяне със сплескан крак е възможно само ако се поддадете на паника.

Мнозина се плашат, започват да се бият, от ужас вдишват вода и глупаво отиват на дъното. Ако сте свили крака си в морето или езерото, най-лесният изход е следният: преобърнете се по гръб, дишайте дълбоко и гребете до брега с ръце. Краката висят, отпускат се или се схващат ужасно - продължаваме да дишаме и, без да забавяме, плуваме.

Ако сте уверени във водата, можете да вземете формата на „бомба“ (висим във водата със свити крака с главата надолу) и леко да опънете крака си, докато премине. Но в този случай човек от време на време ще се гмурка под водата, ще се гмурка. И този метод е подходящ само за тези, които са приятели с водата, спокойни като резервоар и способни да задържат дъха си.

Пристъпът на гърчове трябва да бъде спрян преди всичко, тъй като това е стресово състояние за тялото. Причините, които са го предизвикали, се третират вторично.

Лечение на гърчове

За лечение на гърчове е необходимо да се открият причините за появата им и, ако е възможно, да се отстранят.

Повечето общи причинигърчовете са: желязодефицитна и други анемии, хипотиреоидизъм и прекомерно натрупване на гликозаминогликани и вода в междуклетъчното пространство (ефект на мускулна компресия, „запушен мускул”), дефицит на магнезий и витамин D (и последващ дефицит на йонизиран калций), нередовни физически активност и липса на физическа активност.

Конвулсии поради недостиг на витамини и микроелементи особено често се появяват при бременни жени, тъй като бременната жена трябва да бъде споделена с детето си. За тях е особено важно да получават нормата на желязо, йод, магнезий, калций и витамини.

Ако е невъзможно да се отстранят причините, пациентът трябва да получава постоянно патогенетично и симптоматично лечение ( лечение с лекарствапредписани само от лекар), насочени към намаляване на вероятността и тежестта на гърчовете.

За да се предотврати появата на гърчове, е важно да се приемат витаминно-минерални комплекси, които осигуряват приема на магнезий, калций, йод, желязо, витамини от групи B, A, C, D, C и E.

Повече от 80% от бременните жени страдат от гърчове. За тях редовният прием на витамини и микроелементи в дневни дози е спасение от конвулсии.

Необходимо е да се осигури на тялото добро хранене (по отношение на качеството и съдържанието на калории).

Необходимо е да се осигури скоростта на приема на всяка течност (не само обикновена вода) в тялото (приблизително 30 mg течност на 1 kg тегло). Скоростта на течността трябва да се увеличи при повишена телесна или околна температура. Дехидратацията значително увеличава вероятността от гърчове.

За да предотвратите спазми, е много важно постоянно да изпълнявате упражнения за разтягане на мускулите. Ако мускулите не са разтегнати и спазмите се появяват доста често, по-добре е да започнете с дълбок, доста дълъг курс на масаж на съединителната тъкан.

Важно е да избягвате работа на студено (или с недостатъчно топло облекло).

При диабет е важен постоянният контрол на нивата на кръвната захар.

Ако сте склонни към спазми, трябва да избягвате всичко, което може да причини подуване на краката: липса на сън (седене на компютъра след 24-01 ч. и по-късно), дълги полети, излишък от сол и течности, приемане на лекарства и продукти, съдържащи бромелаин. и папаин (Wobenzym, Bromelain, суров ананас, сурова папая, киви).

Това ще представлява интерес за вас:

Не забравяйте, че спазмите не са само неприятна болка, но и сигналът на тялото за сериозни нарушения! Чуйте този сигнал и реагирайте подобаващо! публикувани

Крампите са много неприятни и болезнени мускулни изтръпвания, които се появяват неволно. Тези контракции имат различна продължителност, интензивност и разпространение. В медицината гърчовете се класифицират в зависимост от продължителността, степента на мускулно засягане и местоположението.

Има много причини за гърчове. Понякога те са епизодични и не изискват специално лечение.

Но ако конвулсиите ви притесняват доста често, това може да е сигнал за някакво сериозно заболяване.

Опции за припадъци

Крампи на краката през нощта

Особено неприятни и болезнени са спазмите на краката през нощта. Остра болкаводи до събуждане, намаленият мускул спира да боли веднага. Нощните крампи се срещат както при деца, така и при възрастни, като в същото време трябва да се отбележи, че възрастовият фактор играе важна роля в тази насока.

Причините за нощните крампи могат да бъдат:

  1. мускулна умора;
  2. Проблеми в работата на нервната система;
  3. Период на бременност;
  4. Някои заболявания, които намаляват нормалния приток на кръв към крайниците;
  5. Прием на определени лекарства;
  6. плоски стъпала;

Има мнение, че спазмите през нощта са свързани с позата на човек насън: коленете са леко свити, а краката са спуснати надолу. Това провокира скъсяване на мускулите, което води до болезнени спазми.

Крампи на пръстите на краката

Нека се опитаме да разберем защо има крампи в краката.

Крампите на пръстите на краката винаги се появяват внезапно и неочаквано. Може да дърпа един или няколко пръста наведнъж. Възможни причини:

  1. Носенето на неудобни, тесни обувки;
  2. Хипотермия на краката;
  3. Липса на витамини и микроелементи;
  4. Нарушаване на нормалното кръвообращение в краката;

Крампи на мускула на прасеца

Крампите на прасеца са най-болезнените от всички видове спазми. Няколко минути преди спазъма можете да почувствате леко издърпване на мускула.

Мускулът на прасеца по-често от всички други мускулни групи, крампи.

Симптоми на крампи на прасеца:

  1. Остра болка;
  2. Кракът е силно напрегнат на мястото на спазъм;
  3. Невъзможно е да се изправи на целия крак;
  4. Мускулите стават много еластични и плътни;

Причини за спазми на прасците:

  1. Недостиг на витамини и микроелементи;
  2. Хронична умора в резултат на продължителен престой на краката, изтощителен спорт;
  3. Венозна недостатъчност;
  4. атеросклероза;
  5. подуване на краката;
  6. Използването на диуретици;
  7. Заболявания лумбаленгръбначен стълб.

Причини за гърчове

Основни причини за гърчове

Първичен (идиопатичен)гърчовете се появяват без видима причина. Предполага се, че появата на първични мускулни спазми може да бъде повлияна от:

  1. Мускулно напрежение в резултат на физическа дейност. Ако човек прекара целия ден на крака без почивка, беше много уморен по време на спорт, носеше тежки товари или ходеше на дълги разстояния в неудобни обувки, възниква мускулна недостатъчност. В такива случаи се увеличава вероятността от мускулни спазми;
  2. Внезапно нарушение на кръвообращението в крайниците;
  3. Естествено скъсяване на сухожилията, което се случва в напреднала възраст;
  4. Неудобна поза по време на сън;

Вторични причини за гърчове

Вторипричините за гърчове са симптоми на определени заболявания, както и нарушения във функционирането на човешкото тяло:

магнезиев дефицит

Този микроелемент е необходим за нормалния процес на мускулни контракции. Дефицитът на магнезий може да бъде свързан с недохранване.

Понякога причината за дефицит на този микроелемент могат да бъдат заболявания, които пречат на нормалното усвояване на магнезий, влизащ в тялото.

Симптомите на магнезиев дефицит са:

  • безсъние, умора;
  • депресия;
  • болка в гърба;
  • чести фрактури и дислокации;
  • главоболие;
  • високо кръвно налягане;
  • артрит;
  • сърдечно заболяване;
  • чести пристъпи и нервни тиковеоко;

дефицит на калций

Калцият е физиологичният "партньор" на магнезия.

Липсата на калций също може да причини гърчове.

Основните признаци на калциев дефицит в организма включват:

  • крехки и болезнени кости;
  • разделени краища, нездравословна коса, чупливи нокти;
  • нездравословни зъби;
  • загуба на сила, раздразнителност;
  • конвулсии;

Дефицитът на калций и магнезий след известно време може да доведе до значителни промени в биохимичния състав на кръвта.

Липса на желязо в организма (анемия)

Тъй като желязото участва в насищането на клетките с кислород, липсата му може да провокира мускулен спазъм.

Недостиг на глюкоза в организма

Може да се появи по време на диети, както и в резултат на употребата на хипогликемични лекарства.

Внезапни промени в температурата на човешкото тяло

Те обикновено предизвикват краткотрайни конвулсии. Те могат да се появят в хода на заболяването, както и в резултат на слънчев удар.

Дразнене на двигателната област на мозъка

Областта на мозъка, която е отговорна за мускулната контракция, може да бъде засегната от нервни импулси:

  • с грип;
  • по време на инсулт, както и по време на рехабилитационния период след него;
  • с ТОРС;
  • с алкохолно отравяне;

Заболявания на съдовете на краката

По време на съдови заболявания се нарушава нормалният кръвен поток, в резултат на което тъканите не получават необходимо количествокислород. Развива се локална хипоксия.

Заболявания на долната част на гръбначния стълб

По време на тези заболявания нервните окончания се притискат, което води до нарушаване на чувствителността на определени мускулни групи.

Висока външна температура

Тялото по време на жегата с потта губи много течности и соли, което може да доведе до гърчове.

Прием на контрацептивни хормонални лекарства

Причини за чести гърчове

Ако конвулсиите се смущават не от време на време, а достатъчно често, причините за това могат да бъдат:

  1. мускулна умора;
  2. Наднормено тегло;
  3. Чести стрес и емоционален стрес;
  4. Нарушения на ендокринната и нервната система;

В никакъв случай не трябва да пренебрегвате честите мускулни спазми.

Определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като редовните спазми могат да бъдат сигнал за много сериозни заболявания.

Гърчове при бременни жени

По време на бременност почти всички жени се оплакват от мускулни спазми в краката. Доста е нормално явление, която изчезва безследно след раждането на бебето. Причини за чести гърчове при бъдещи майки:

  1. Наднормено тегло;
  2. Увеличената матка оказва натиск върху съдовете и нервните окончания на краката, в резултат на което се нарушава кръвообращението;
  3. Обемът на кръвта се увеличава, което води до подуване на кръвоносните съдове и тъканите;
  4. Предразположение към разширени вени;
  5. Висока нужда от витамини и микроелементи;
  6. Промяна в хормоналния статус.

Гърчове при деца

При децата появата на гърчове най-често е свързана с активния растеж и развитие на целия организъм. Основните причини за спазми при деца са:

  1. Хипотермия на краката;
  2. плоски стъпала;
  3. Липса на витамини;
  4. Намиране на краката в неудобно положение за дълго време;

Диагностика

При редовни конвулсии е наложително да посетите лекар. Първо трябва да посетите терапевт, който ще проведе преглед, ще предпише необходимите тестове.

Може би лекарят ще ви насочи за консултация с друг специалист: невропатолог, ендокринолог, кардиолог.

Ако някаква болест се окаже причина за спазми, тогава след курс на лечение конвулсиите трябва да изчезнат.Ако не се открият заболявания, които биха могли да причинят конвулсии, просто трябва да следвате прости превантивни препоръки.

Начини за справяне с крампи на краката

Възможно е и необходимо е да се справим с този проблем.

Просто трябва да премахнете причината, която причинява конвулсии.

С течение на времето от болезнените спазми ще останат само спомени.
Съвети за тези, които искат да се отърват от спазмите веднъж завинаги:

  1. Необходимо е да преразгледате и разнообразите диетата си;
  2. Спортувайте умерено, избягвайте пренапрежението;
  3. Не злоупотребявайте с диуретици;
  4. Изпълнявайте прости упражнения за разтягане;

Как да окажем първа помощ

  1. Няма нужда да се паникьосвате, ако през нощта имате крампи в краката, трябва да се отпуснете и да дишате дълбоко, за да подобрите кръвоснабдяването на тъканите;
  2. След това трябва внимателно да застанете на пода, да поставите краката си заедно и да изправите гърба си;
  3. Можете да дръпнете крака си към себе си. Ще боли, но е необходимо малко търпение. Когато мускулът се разтегне малко, спазъмът ще премине;
  4. Ако крампата не изчезне, можете да прищипете крака си, да го разтриете;
  5. Помага масажът със загряващ мехлем;
  6. След атаката е необходимо да легнете, така че краката да са над нивото на главата;

Често се случва, че крампата намалява крака във водата: в морето, в басейна. Това е доста опасно, така че трябва да знаете как да действате в такива случаи. Ако крампа е свила крака ви в басейна, трябва да спрете да плувате. Ако спазъмът е сграбчил мускула на дълбочина в морето, действията трябва да бъдат както следва:

  1. Обърнете се от стомаха на гърба
  2. Опитайте се да дръпнете крака към себе си;
  3. Ако спазмите не изчезнат, ще помогне убождане с карфица, която за всеки случай трябва да се закрепи към бански или бански;

Крампите най-често се появяват в студена вода. Не плувайте във вода с температура под 18 градуса.

Мерки за превенция

Този проблем може да бъде избегнат, като следвате тези указания:

  1. Носете удобни качествени обувки;
  2. Избягвайте прекомерното натоварване на краката;
  3. Правете упражнения сутрин;
  4. Намалете количеството консумирано кафе;
  5. Редовен масаж на краката
  6. Много помага контрастен душ;
  7. Разнообразното хранене ще насити тялото с витамини и микроелементи;

Нека обобщим:

  • Крампите са неволни мускулни контракции, които могат да се появят както при деца, така и при възрастни.
  • Причините за гърчове могат да бъдат както липсата на витамини в организма, така и някои заболявания, както и физическата активност.
  • Най-често гърчовете се появяват през нощта.
  • По време на бременност мускулните спазми тревожат почти всички жени и не изискват специално лечение.
  • Конвулсиите при децата са свързани с растежа и развитието на целия организъм.
  • Диагностиката на гърчовете е много важна, тъй като помага да се идентифицират определени заболявания.
  • Важно е да знаете как да окажете първа помощ по време на конвулсии. Мускулните спазми са особено опасни при плуване в басейн или море.
  • Ако следвате прости превантивни мерки, можете да избегнете това изключително неприятно явление.

Цялата истина за причините. Причини и характер на главоболието.

2023 г. nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове