पित्ताशय की थैली की जांच। पित्ताशय की थैली की नली। पित्ताशय की थैली के डुओडेनल इंटुबैषेण: एल्गोरिथ्म, तकनीक, तैयारी, मतभेद

पित्त प्रणाली और यकृत के रोग अक्सर पित्त के ठहराव के साथ होते हैं। इसके बहिर्वाह का उल्लंघन पाचन और उत्सर्जन प्रक्रियाओं में व्यवधान को भड़काता है, जिसके कारण कार्यात्मक हानिजिगर और पेट के काम में। स्पष्ट पित्ताशयऔर नलिकाएं ब्लाइंड प्रोबिंग नामक प्रक्रिया का उपयोग करके की जा सकती हैं। यह सभी सिफारिशों के अधीन काफी सरलता से किया जाता है।

का एक संक्षिप्त विवरण

ब्लाइंड प्रोबिंग या ट्यूबिंग पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं को फ्लश करके पित्त के बहिर्वाह को उत्तेजित करने की एक विधि है। यह पित्त पथ को साफ करने का एक सौम्य, किफायती तरीका है जिसे घर पर किया जा सकता है।

प्रक्रिया आपको विषाक्त पदार्थों, विषाक्त पदार्थों के जिगर और पित्त प्रणाली को साफ करने की अनुमति देती है, रक्तप्रवाह से अतिरिक्त बिलीरुबिन को हटाती है। पित्त के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करना पाचन प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, यकृत और आंतों को सामान्य करता है।

के लिए संकेत

पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन को कोलेस्टेसिस कहा जाता है। यह विकृति यकृत के अंदर और उसके बाहर (पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में) दोनों में देखी जाती है। अंधे जांच के संकेत ऐसे रोगों के साथ कोलेस्टेटिक घटनाएं हैं विशेषणिक विशेषताएं, कैसे अपच संबंधी विकार, पाचन और शौच के विकार। इसमे शामिल है:

पित्त के ठहराव को रोकने और पाचन में सुधार करने के लिए अंधा जांच भी की जाती है। परीक्षण के परिणामों के अनुसार पूरी परीक्षा के बाद ही प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है और वाद्य अनुसंधान(अल्ट्रासाउंड, एमआरआई)।

निदान को स्पष्ट करने और contraindications की अनुपस्थिति में, उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते से ही प्रक्रिया संभव है।

मतभेद

ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिनमें अंधा जाँच निषिद्ध है। ये रोग हैं जैसे:

ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया के रोगियों, कोलेलिथियसिस (पित्ताशय की थैली या नलिकाओं में पथरी) के रोगियों पर लागू होता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, साथ ही मासिक धर्म के दौरान (साथ ही इसके शुरू होने से 10-14 दिन पहले) प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है।

ब्लाइंड सेंसिंग विधि

उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद, आप स्वयं एक सफाई कोलेरेटिक उपचार कर सकते हैं। घर पर पित्ताशय की थैली की सफाई की प्रक्रिया तैयारी और खाते में लेने के नियमों के अनुपालन में की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

प्रारंभिक गतिविधियाँ

अंधी जांच से पहले, कुछ करना अनिवार्य है प्रारंभिक गतिविधियाँ... उनमें निम्नलिखित चरण होते हैं:

कोलेरेटिक साउंडिंग का उपयोग करके किया जाता है विशेष साधनपित्त के बहिर्वाह को उत्तेजित करना। आपको उन्हें शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर चुनना होगा।

तालिका उन साधनों को दर्शाती है जिनका उपयोग नेत्रहीन जांच के लिए किया जाता है:

माध्यम	कार्य	मतभेद
शुद्ध पानी	पित्त के बहिर्वाह को उत्तेजित करता है आंतों की गतिशीलता को मजबूत करें पित्त पथ की ऐंठन को दूर करें	नहीं
मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नीशिया)		जठरांत्र म्यूकोसा की विकृति, ओए *
सोर्बिटोल या जाइलिटोल		कहां *
गुलाब जामुन		कहां *
जतुन तेल		अग्नाशयशोथ, ओह *
हर्बल कोलेरेटिक संग्रह		कहां *
अंडे		कहां *
शहद		मधुमेह मेलिटस, ओह *

ओयू * ( विशेष स्थिति) - व्यक्तिगत असहिष्णुता या एलर्जी की प्रतिक्रियापदार्थ को।

मिनरल वाटर के साथ ट्यूबेज

लगभग सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए उपयुक्त सबसे आम विधि। हम कम लवणता के साथ मध्यम कार्बोनेटेड प्राकृतिक खनिज पानी (नारज़न, बोरजोमी) की सलाह देते हैं।

ब्लाइंड सेंसिंग तकनीक कई चरणों में की जाती है।:

स्टेप 1... मिनरल वाटर से अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, आप के साथ एक बोतल खोल सकते हैं शुद्ध पानीप्रक्रिया से 7-10 घंटे पहले।

चरण दो... ट्यूबेज को सुबह-सुबह खाली पेट किया जाता है। तरल की कुल मात्रा 400 मिलीलीटर (2 गिलास) है। पानी 36-40 0 तक गरम किया जाता है।

चरण 3... 3-4 घूंट पानी पिएं, एक क्षैतिज स्थिति लें, आपको अपनी दाईं ओर लेटने की आवश्यकता है। 5 मिनट के लिए सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में एक गर्म हीटिंग पैड लगाया जाता है।

चरण 4... 5 मिनट के बाद, आपको उठने की जरूरत है, कई गहरी सांसें लें और कई सक्रिय आंदोलनों (शरीर के झुकाव या मोड़) करें।

चरण 5... तीसरे और चौथे चरण को तब तक दोहराएं जब तक कि पानी खत्म न हो जाए।

ब्लाइंड प्रोबिंग की कुल अवधि 1 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, आंतों को खाली करने का आग्रह होता है। मल में नरम स्थिरता हो सकती है, द्रव्यमान गहरा हरा हो जाता है। यह पित्ताशय की थैली की सफल सफाई और एक तीव्र पित्त बहिर्वाह को इंगित करता है।

जरूरी! प्रक्रिया के दौरान, पित्त के तेजी से बहिर्वाह के कारण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द और परेशानी हो सकती है।

विभिन्न माध्यमों से ट्यूबेज

मिनरल वाटर के अलावा मैग्नीशिया से ब्लाइंड ट्यूबिंग की जाती है। समाधान निम्नानुसार तैयार किया जाता है: पाउडर गर्म में भंग कर दिया जाता है उबला हुआ पानीएक नींबू कील के अतिरिक्त के साथ। आवश्यक खुराक की गणना रोगी के वजन, उत्पाद के 10 ग्राम प्रति 10 किलोग्राम शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए की जाती है। तैयार घोल तैयारी के बाद 12 घंटे तक अपने गुणों को बरकरार रखता है।

अंधा जांच के लिए जाइलिटोल और सोर्बिटोल जैसे खाद्य मिठास का भी उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग टयूबिंग बच्चों या रोगियों के लिए किया जा सकता है मधुमेह... 4 बड़े चम्मच का घोल तैयार करने के लिए। पदार्थ का एल 200 मिलीलीटर गर्म पानी में पतला होता है। प्रक्रिया के लिए अन्य साधन निम्नानुसार तैयार किए जाते हैं:

• जैतून का तेल नींबू के रस के साथ 1/1 (कुल - 1 गिलास) के अनुपात में मिलाया जाता है;
• कच्चे यॉल्क्स (3 पीसी।) चीनी के साथ जमीन, 250 मिलीलीटर पानी में पतला होता है;
• 250 मिलीलीटर उबले पानी के लिए 3 चम्मच शहद।

साउंडिंग उसी तरह से की जाती है जैसे मिनरल वाटर के साथ विधि में। tyubage के बाद (विधि की परवाह किए बिना), हल्का नाश्ता आवश्यक है। प्रक्रिया के बाद आप क्या खा सकते हैं? हल्के कोलेरेटिक भोजन की सलाह दी जाती है। नाश्ते में 1 अंडा हो सकता है, जिसे थोड़ी मात्रा में मैश किया जा सकता है मक्खन, और गर्म चाय, हरी, काली या हर्बल।

पित्त के बहिर्वाह को उत्तेजित करने की इस पद्धति का उपयोग केवल एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है। इसमें एक जांच के साथ पित्त पथ को फ्लश करना शामिल है। इस मामले में, पित्त को हीटिंग पैड के बिना पंप किया जाता है, लेकिन अन्य विशेष साधनों का उपयोग करके।

डुओडेनल इंटुबैषेणयह पित्त प्रणाली की सफाई और विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री लेने दोनों के लिए किया जाता है। डुओडनल इंटुबैषेण की तैयारी ब्लाइंड ट्यूबिंग की तैयारी के समान है, लेकिन इसके लिए अधिक कठोर परिस्थितियों की आवश्यकता होती है:

• अवधि पौधे आधारित आहारकम से कम 5 दिन है;
• जांच से 5 दिन पहले, एंटीस्पास्मोडिक्स, वैसोडिलेटर्स और जुलाब, साथ ही पित्त स्राव को उत्तेजित करने वाली दवाओं को लेना बंद करना आवश्यक है।

प्रक्रिया से पहले रात के खाने में गैस बनाने वाले उत्पाद नहीं होने चाहिए। यह हल्का होना चाहिए और इसमें एक डिश होनी चाहिए।

विधि में अंत में एक जैतून के साथ एक विशेष जांच को निगलना शामिल है। जांच शुरू करने से पहले, लार को कम करने के लिए रोगी को एट्रोपिन दिया जाता है। घेघा में डाली गई रबर की नली की लंबाई खड़ी स्थिति में नाभि से काटने की रेखा तक की दूरी के बराबर होती है। ट्यूब धीरे-धीरे डाली जाती है, रोगी निगलने से सम्मिलन में सहायता करता है। परिचय को जांच पर लगाए गए निशानों या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है।

विश्लेषण के लिए पित्त का नमूना प्रशासन के विभिन्न चरणों (अंशों) में किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया को भिन्नात्मक जांच कहा जाता है।

जांच फ्लशिंग तब शुरू होती है जब डुओडेनल पैपिला के माध्यम से ट्यूब को डुओडेनम में डाला जाता है। तीव्र पित्त स्राव को ट्रिगर करने के लिए एक जलन समाधान (xylitol, जैतून का तेल, पिट्यूट्रिन, मैग्नीशियम सल्फेट, या अन्य स्राव उत्तेजना) को ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है। जल निकासी को तब तक छोड़ दिया जाता है जब तक कि पित्ताशय की थैली पूरी तरह से खाली न हो जाए। यह इंट्राहेपेटिक पित्त और आंतों के रस के पारदर्शी मिश्रण की रिहाई से निर्धारित होता है। फिर ट्यूब को हटा दिया जाता है।

उपचार के दौरान ट्यूबेज का कोर्स उनके बीच 3-4 दिनों के अंतराल के साथ 3 प्रक्रियाएं हैं। पित्त के ठहराव की रोकथाम के लिए, महीने में एक बार अंधा जांच की जा सकती है। निवारक प्रक्रियाओं से पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

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तकनीक

नैदानिक ​​अनुसंधानउनके अनुसार प्रक्रिया में भाग लेने वाले सभी अंगों की संरचना को ध्यान में रखता है शारीरिक विशेषताएं... अंतराल में ग्रहणीएक ग्रहणी संबंधी पैपिला होता है, जिसकी सतह पर दो नलिकाएं खुलती हैं: एक सामान्य पित्त वाहिकाऔर अग्न्याशय वाहिनी।

तथाकथित कोलेरेटिक समाधान सीधे ग्रहणी में भेजे जाते हैं। दोहरी जांच का उपयोग करने की प्रक्रिया के लिए इसे काफी सुविधाजनक माना जाता है, जो शरीर में समाधान प्रदान करता है और निदान के लिए ग्रंथियों के स्राव को लेता है।

प्रक्रिया की तैयारी:

• प्रक्रिया सुबह खाली पेट की जाती है।
• घर पर, एक दिन पहले, रोगियों को फलियां, लहसुन और अन्य खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो शक्तिशाली गैस निर्माण का कारण बनते हैं।
• प्रक्रिया से 5 दिन पहले, कुछ दवाएं लेना बंद करना आवश्यक है: कोलेरेटिक, जुलाब, एंटीस्पास्मोडिक्स, वासोडिलेटर।

निदान के दौरान अनावश्यक लार को कम करने के लिए, 0.1% समाधान में एट्रोपिन की 8 बूंदों का चमड़े के नीचे या मौखिक प्रशासन मदद करता है।

जांच की गहराई व्यक्ति की ऊंचाई से निर्धारित होती है। जांच एक पूरी तरह से सुरक्षित प्लास्टिक ट्यूब है जिसके अंत में मोटे जैतून होते हैं। आमतौर पर दांतों के बीच की रेखा से नाभि तक की दूरी को आंत में डूबी जांच की लंबाई के बराबर माना जाता है। डॉक्टर के बेहतर उन्मुखीकरण के लिए जांच के लिए तीन अंक लगाए जाते हैं।

रोगियों के लिए जैतून को निगलने की प्रक्रिया सबसे अप्रिय और कठिन लगती है।

नैदानिक ​​प्रक्रिया:

• मरीजों को उनके दाहिने तरफ रखा जाना चाहिए।
• अनुभवी डॉक्टर जानते हैं कि एक अप्रिय उपकरण के बेहतर निगलने और विसर्जन को कैसे बढ़ावा दिया जाए।
• प्रगतिशील आंदोलनों के साथ, वे जांच ट्यूब के लेबल पर ध्यान केंद्रित करते हुए, जांच को ग्रहणी में लाते हैं।
• जांच के सही परिचय के साथ, थोड़ी देर के बाद, एक सुनहरा तरल अलग होना शुरू हो जाएगा, जिसे तुरंत आगे की जांच के लिए कई टेस्ट ट्यूब में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इस तरह की चरणबद्ध जांच के संबंध में पित्ताशय की थैली की जांच को भिन्नात्मक कहा जाता है। कुल मिलाकर, पंप किए गए पित्त या मिश्रित स्राव के पांच अंश एकत्र किए जाते हैं, जिसके अनुसार प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को चरणों में विभाजित किया जाता है।

इसके अलावा, मैग्नीशियम सल्फेट को पेश करने से पित्त का उत्पादन बंद हो जाता है। इस प्रकार अग्न्याशय और आंतों की पाचन ग्रंथियों के स्राव एकत्र किए जाते हैं। मूत्राशय से पित्त का स्राव जारी रहता है, क्योंकि इसमें जमा होने की क्षमता होती है, यह एकत्र भी होता है।

पित्त रोकने वाली दवा की क्रिया के अंत में, एक नया सबसे ताज़ा सिस्टिक स्राव उत्पन्न होता है, जिसे एकत्र भी किया जाता है। अनुसंधान के लिए। इन और अन्य एकत्रित नमूनों को सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में संग्रहीत और स्थानांतरित किया जाता है। रोगियों के लिए ऐसी तकनीकी रूप से कठिन और कभी-कभी असहनीय प्रक्रिया बहुत जानकारीपूर्ण है और लगभग सभी पाचन ग्रंथियों की स्थिति को पूरी तरह से दर्शाती है।

अंधी दृष्टि को भांपना

जांच पूरी तरह से समाप्त पित्त की भीड़, लेकिन शरीर पर एक और लाभकारी प्रभाव भी है। इस प्रक्रिया का तथाकथित अंधा कार्यान्वयन हर महीने छह महीने या उससे अधिक समय तक विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को हटाने के साथ-साथ वजन घटाने में योगदान देता है। इस तरह की योजना की आवाज़ को ट्यूबेज के रूप में भी जाना जाता है।

प्रक्रिया के लिए स्पष्ट संकेत हैं, जिनका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए:

टाइबेज के लिए दो घटकों का उपयोग किया जाता है - सोर्बिटोल और मैग्नेशिया।

प्रक्रिया की तैयारी और संचालन:

• प्रक्रिया से पहले, रोगियों को प्राकृतिक झरनों से खनिज पानी के साथ एक विशेष आहार भोजन प्राप्त होता है।
• रोगी लगभग तीन दिन पौधे और आसानी से पचने योग्य भोजन पर बिताते हैं।
• सुबह बिस्तर से नहीं उठने वाले भूखे मरीजों की आंखों की जांच की जाती है।
• मरीजों को 5 ग्राम मैग्नेशिया और सोर्बिटोल के साथ मिनरल वाटर में मिलाया जाता है।
• इसके अलावा, उन्हें रखा गया है दाईं ओरऔर यकृत क्षेत्र पर एक वार्मिंग तत्व लगाया जाता है।
• यदि संभव हो तो कम से कम एक घंटे के लिए लेटना आवश्यक है, और फिर नींबू और मिनरल वाटर का मिश्रण भी पीना चाहिए।
• इसके बाद, रोगियों को उबले अंडे और मक्खन के टुकड़े के रूप में कोलेरेटिक नाश्ता परोसा जाता है।

घर पर भी आप ब्लाइंड प्लान की सेंसिंग को अंजाम दे सकते हैं, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने और पहचान करने के बाद आवश्यक रीडिंगप्रक्रिया को। वैकल्पिक चिकित्सा में, दो संवेदन विधियाँ हैं: सक्रिय और निष्क्रिय। किसी भी लोक चिकित्सा में जटिलताओं का जोखिम होता है, विशेष रूप से घर पर, जांच के लिए मौजूदा मतभेदों में कई और जोड़े जाते हैं:

• गर्भावस्था, स्तनपान;
• माहवारी;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

पहले वर्णित को अनदेखा करना संक्रामक रोगऔर ये क्षण दोषसिद्धि के बावजूद अपूरणीय परिणाम देंगे पारंपरिक चिकित्सक tyubage के लाभों में बिल्कुल सभी के लिए।

यदि डॉक्टर घर पर जांच करने की अनुमति देता है, तो इसे सप्ताहांत पर करना बेहतर होता है। इससे पहले, प्रचुर मात्रा में फलों के रस और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के साथ उपवास आहार के दिन बिताएं। खनिज पानी, जंगली गुलाब और अन्य जड़ी बूटियों का काढ़ा, वनस्पति तेल का कोलेरेटिक प्रभाव होता है।

• निष्क्रिय ट्यूबाज़ और खनिज पानी और गुलाब के शोरबा पर आधारित है। लगभग आधा लीटर गर्म मिनरल वाटर रोगी द्वारा सुबह पिया जाता है, जिसके बाद यकृत क्षेत्र पर हीटिंग पैड के साथ कम से कम दो घंटे के लिए बेड रेस्ट की आवश्यकता होती है।
• सक्रिय विधि प्रतिस्थापन पर आधारित है बिस्तर पर आराम शारीरिक व्यायाम... सक्रिय शारीरिक गतिविधि के साथ वैकल्पिक रूप से मिनरल वाटर पीने से मिनरल वाटर की मात्रा तीन लीटर तक होनी चाहिए।

घर पर, प्रक्रिया की सफलता का एक संकेतक प्रचुर मात्रा में मल होगा हरा रंग... स्वाभाविक रूप से, यह उपचार एक चिकित्सा संस्थान की तरह प्रभावी नहीं होगा, लेकिन यह शरीर को साफ करने और पित्त के ठहराव को खत्म करने का एक प्रभावी रूप है।

यकृत मूत्राशय की जांच ग्रहणी और अंधा हो सकती है, और इसे अस्पताल और घर पर किया जा सकता है। लेकिन सिर्फ कड़ाई से पालनउपस्थित चिकित्सक की सिफारिशें इस प्रक्रिया को प्रभावी और दर्द रहित बना देंगी।

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प्रक्रिया की परिभाषा, विवरण, लाभ

पित्ताशय की थैली की जांच का दूसरा नाम है - ट्यूबेज। विधि का सार है कृत्रिम उत्तेजनापित्तशामक समाधान पेश करके पित्त की बर्बादी।एनाटॉमी के अनुसार पाचन अंग, साथ अंदरग्रहणी 12 में नीचे की दीवारों में एक ग्रहणी संबंधी पैपिला होता है जो अग्न्याशय की मुख्य नहर और पित्त नली को जोड़ता है।

जब भोजन पच जाता है, तो पित्ताशय की थैली की सामग्री इस वाहिनी के माध्यम से ग्रहणी में निकल जाती है। के अभाव में पाचन प्रक्रिया, पित्त की रिहाई को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाना चाहिए, जो इसकी जांच के लिए सामग्री का एक नमूना लेने की अनुमति देगा। ऐसा करने के लिए, विशेष कोलेरेटिक तरल पदार्थ ग्रहणी में इंजेक्ट किए जाते हैं, और थोड़ी देर बाद, नमूने लिए जाते हैं। प्रक्रिया एक ग्रहणी जांच का उपयोग करके की जाती है।

पित्त की संरचना और गुणवत्ता के विश्लेषण के साथ, प्रक्रिया पित्त के बहिर्वाह में सुधार कर सकती है और पित्त नलिकाओं में ठहराव को समाप्त कर सकती है। डुओडेनल इंटुबैषेण के निम्नलिखित फायदे हैं:

आपको 5 दिनों में हेरफेर की तैयारी करने की आवश्यकता है। इस समय, आपको प्राप्त करने से इंकार करने की आवश्यकता है:

• कोलेरेटिक एजेंट;
• एंटीस्पास्टिक एजेंट;
• वासोडिलेटर दवाएं;
• रेचक;
• पाचन में सुधार करने वाले योग।

प्रक्रिया से पहले:

• अंतिम भोजन 18:00 बजे से पहले होना चाहिए;
• रात के खाने में आपको आलू, पत्ता गोभी, काली रोटी, दूध या सोडा नहीं पीना चाहिए, यानी ऐसे खाद्य पदार्थ जो खाने से उन्नत शिक्षाआंतों में गैस;
• भोजन हल्का होना चाहिए, परेशान करने वाला नहीं;
• आपको "एट्रोपिन" के 0.1% घोल की 8 बूँदें पीने की ज़रूरत है या इसे उचित खुराक निर्देशों में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करना है;
• आपको 30 ग्राम xylitol का गर्म घोल पीना चाहिए।

सुबह खाली पेट जांच की जाती है। बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स के साथ, इसे लागू करना बेहतर है स्थानीय संज्ञाहरण.

तकनीक

दो प्रकार के जोड़तोड़ हैं:

• क्लासिक विधि, जिसमें तीन अंशों का चयन किया जाता है: ग्रहणी 12 से, नलिकाओं के साथ पित्ताशय की थैली, और यकृत। विधि पुरानी है, सूचनात्मक नहीं है।
• भिन्नात्मक विधि में 5-10 मिनट के बाद सामग्री को बाहर निकालने के साथ पांच चरणों का चयन शामिल है। यह आपको पित्त स्राव के प्रकार को निर्धारित करने के लिए संरचना और गुणवत्ता में गतिशील परिवर्तन रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

भिन्नात्मक विश्लेषण के सिद्धांत में 5 चरण शामिल हैं:

• पहला चरण कोलेरेटिक कोलेसिस्टोकेनेटिक्स के प्रशासन से पहले ग्रहणी से पहले अंश (भाग "ए") का संग्रह है। ग्रहणी संरचना में अग्नाशयी रस, आंतों और पेट से तरल पदार्थ की अशुद्धियों के साथ पित्त होता है। चरण की अवधि 20 मिनट है।
• दूसरा चरण मैग्नीशियम की शुरूआत के साथ शुरू होता है, जो बड़े ग्रहणी संबंधी पैपिला से पित्त की रिहाई को रोकता है। मंच की अवधि 6 मिनट है।
• तीसरे चरण में यकृत के बाहर पित्त पथ से एक नमूना लेने की विशेषता होती है। मंच की अवधि 4 मिनट है।
• चौथे चरण में अंश "बी" का संग्रह शामिल होता है, जब मूत्राशय द्वारा पित्त को निष्कासित कर दिया जाता है। इस मामले में, रहस्य में एक मोटी स्थिरता और रंग है - गहरे पीले से भूरे रंग तक।
• पांचवें चरण में भाग "सी" का सेवन शामिल है, जब एक गहरे रंग के बजाय, एक सुनहरा-पीला रंग का हल्का तरल निकलता है। पित्त के संग्रह में 30 मिनट लगते हैं।

दोनों जांच विकल्प रबर जांच के साथ किए जाते हैं। इसके सिरे पर सैंपलिंग के लिए एक धातु या प्लास्टिक का जैतून लगा दिया जाता है। अधिमानतः, एक दोहरी जांच का उपयोग किया जाता है, जो एक साथ नमूने के साथ गैस्ट्रिक सामग्री को पंप करता है।

एक सटीक संदर्भ के लिए और जांच के स्थान को निर्धारित करने के लिए, उस पर तीन निशान बनाए जाते हैं सीधी स्थितिदांतों से नाभि तक की दूरी।

बैठने की स्थिति में जांच की जाती है। ग्लाइडिंग में सुधार के लिए रोगी को जीभ की जड़ पर जैतून के तेल में ग्लिसरीन में रखा जाता है। रोगी को एक गहरी सांस लेनी चाहिए और जांच को निगलना शुरू कर देना चाहिए। पहला निशान पहुंचने पर उपकरण पेट में प्रवेश करेगा। अगले चरण में, रोगी दाईं ओर एक क्षैतिज स्थिति लेता है, और जैतून को निगलना जारी रखता है। जांच दूसरे निशान पर गैस्ट्रिक स्फिंक्टर तक पहुंचती है। तीसरे निशान पर, डिवाइस को ग्रहणी में डाला जाता है।

सुनहरे पीले रंग का पहला भाग आधे घंटे के बाद जांच छोड़ना शुरू कर देता है। फिर धीरे-धीरे अगला भाग बाहर आ जाता है। लिए गए सभी नमूनों को सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

परिणामों का विश्लेषण

पित्त विश्लेषण एक प्रयोगशाला में किया जाता है।

जांच करते समय, अध्ययन के तहत पित्त में घनत्व, रंग, पारदर्शिता और तलछट की प्रकृति का विश्लेषण किया जाता है। पित्त के पहले तीन भाग स्वस्थ व्यक्तिचिपचिपाहट और पारदर्शिता में भिन्न। आदर्श से कोई भी विचलन पैथोलॉजी के विकास का संकेत देता है।

एक स्वस्थ पित्त-उत्पादक प्रणाली के साथ सामान्य पित्त संरचना:

• सोडियम ऑक्सालेट के साथ कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल;
• एकल ल्यूकोसाइट्स के साथ सेलुलर उपकला की कम सामग्री।

भाग "बी" में एक पित्त रंग के साथ ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि मूत्राशय में सूजन की शुरुआत को इंगित करती है। भाग "सी" में एक ही तस्वीर इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में विकृति की बात करती है। इस आधार पर, हैजांगाइटिस विकसित होता है।

यदि पित्त 30 मिनट के भीतर प्राप्त हो जाता है, तो पित्त पथ की सहनशीलता का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि भाग "बी" प्राप्त होता है, तो पित्ताशय की थैली की एकाग्रता और सिकुड़न गुण सामान्य होते हैं। यदि 2 घंटे के भीतर जांच के जैतून को ग्रहणी में आगे बढ़ाना संभव नहीं है, तो प्रक्रिया समाप्त कर दी जाती है।

मतभेद

यदि उन्हें प्रस्तुत सूची में से एक बीमारी है, तो जांच को बाहर रखा गया है:

• संचार प्रणाली की गंभीर अपर्याप्तता;
• तीव्र पुरानी या तीव्र कोलेसिस्टिटिस;
• बढ़े हुए ZhKB;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के अल्सर का तेज होना;
• अन्नप्रणाली में मेटास्टेस के साथ पेट में कैंसर के ट्यूमर;
• फुफ्फुसीय और हृदय प्रकार के गंभीर डिस्पेनिया;
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों;
• इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

जांच की एक अलग विधि पित्त सामग्री का रंगीन अध्ययन है। हेरफेर से पहले शाम को, 20-21: 00 बजे, रोगी को जिलेटिन के खोल में 0.15 ग्राम मेथिलीन ब्लू लेना चाहिए। अंतिम भोजन के बाद कम से कम 2 घंटे बीत जाने चाहिए। मेथिलीन रक्त के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह फीका पड़ जाता है। डाई तब पित्ताशय की थैली में प्रवेश करती है, इसकी सामग्री को धुंधला कर देती है। नीला पित्त मानक सुबह के इंटुबैषेण द्वारा प्राप्त किया जाता है।

विधि के लाभ:

• मूत्राशय द्वारा उत्पादित पित्त की सही मात्रा देता है;
• पित्त पथ के रोगों के निदान में उच्च दक्षता।

बच्चों में प्रक्रिया की विशेषताएं

बच्चों में, प्रक्रिया, साथ ही साथ गैस्ट्रिक जूस निकालना मुश्किल होता है। ऐसा करने के लिए, मैग्नीशिया के 25% घोल को शरीर के वजन के 0.5 मिली प्रति 1 किलो की दर से ग्रहणी में इंजेक्ट किया जाता है। जांच स्वयं वयस्कों में उपयोग की जाने वाली तकनीक से भिन्न नहीं होती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जांच बच्चे की उम्र के अनुरूप दूरी पर डाली जाती है:

• नवजात शिशुओं में, सम्मिलन की गहराई 25 सेमी है;
• 6 महीने तक के शिशुओं में - 30 सेमी;
• एक वर्ष तक के बच्चों में - 35 सेमी;
• 2-6 साल के बच्चों में - 40-50 सेमी;
• 6 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में - 50-55 सेमी।

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पित्ताशय की थैली इंटुबैषेण क्या है?

इस शब्द को गैर-आक्रामक हेरफेर कहा जाता है, जिसका उद्देश्य पित्त प्राप्त करना है। यह प्रक्रिया प्रकृति में नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों हो सकती है, जो घर और स्थिर दोनों जगहों पर की जाती है।

कई शोध विधियां हैं:

• रंगीन;
• भिन्नात्मक;
• ढाला हुआ;
• जांचरहित

इस हेरफेर का उपयोग पित्त प्राप्त करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के लिए दिखाया गया है:

• पाचन तंत्र के रोग (अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय की थैली, ग्रहणी 12);
• पित्त पथ के हेल्मिंथिक आक्रमण का संदेह, उदाहरण के लिए, गियार्डियासिस।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पुरानी उत्तेजना सहित) में गर्भनिरोधक।

प्रशिक्षण

ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण प्रभावी होने के लिए, इसके लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। इसके लिए आपको चाहिए:

1. अध्ययन से कुछ दिन पहले, पेट फूलना [काली रोटी, फलियां, फाइबर (उदाहरण के लिए, गोभी), आलू, दूध, मिठाई, शराब] में योगदान करने वाले खाद्य पदार्थों को खाना बंद करना आवश्यक है।
2. एक दिन या कई दिनों के लिए, पित्त और अग्नाशयी रस के स्राव को उत्तेजित करने वाली सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।
3. पित्ताशय की थैली की जांच खाली पेट की जाती है, आदर्श रूप से सुबह 8-9 बजे। अंतिम स्वागतअध्ययन की पूर्व संध्या पर भोजन की अनुमति शाम को छह से आठ बजे के बाद नहीं दी जाती है।
4. यदि अनुसंधान नहीं किया जाता है निजी दवाखानालेकिन सरकारी दफ्तर में अपने साथ एक साफ तौलिया ले जाना ही समझदारी है।
5. शोध शुरू करने से पहले, नर्सया कोई अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता जो हेरफेर करेगा, रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करता है, उसे बताता है कि उसके साथ क्या होगा और किस क्रम में, और प्रक्रिया के दौरान और बाद में कैसे व्यवहार करना है।

प्रक्रिया

डुओडनल प्रोब एक रबर ट्यूब होती है जिसके सिरे पर धातु जैतून होता है जिसमें छेद होते हैं। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि इसे किस गहराई तक इंजेक्ट करना है। इसके लिए पहले दो दूरियाँ मापी जाती हैं:

• incenders से auricle तक;
• कृन्तकों से नाभि तक।

औसतन, एक वयस्क में, वैटर पैपिला (सामान्य पित्त नली का प्रवेश द्वार) की दूरी 70-80 सेमी होती है। फिर रोगी एक कुर्सी या सोफे पर बैठता है, अपने कंधों और छाती को एक साफ तौलिये से ढकता है। उबला हुआ या आसुत जल से सिक्त एक जांच जैतून के पेड़ के साथ जीभ की जड़ पर रखी जाती है, जिसके बाद इसे निगल लिया जाता है। समानांतर गहरी साँस लेनानिगलने की क्रिया नाक से की जाती है, जिसके दौरान नर्स धीरे-धीरे जांच को एक निश्चित बिंदु तक ले जाती है।

जांच स्थापित करने के बाद, रोगी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक गर्म हीटिंग पैड पकड़े हुए, आधे घंटे के लिए कमरे के चारों ओर धीरे-धीरे चलता है, जांच को इच्छित लंबाई में सम्मिलित करना जारी रखता है। इस समय के बाद, वह अपनी पीठ के बल लेट जाता है, और नर्स 10 सेमी3 हवा का इंजेक्शन लगाती है। यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक झटका महसूस होता है, तो इसका मतलब है कि जांच सही ढंग से स्थापित है और अध्ययन शुरू हो सकता है। यदि नहीं, तो स्टेजिंग प्रक्रिया दोहराई जाती है। आप फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके जांच के सही स्थान की जांच भी कर सकते हैं।

अगला कदम रोगी को बिना तकिये के दायीं ओर एक सोफे पर रखना है, सिर के नीचे एक तौलिया रखा जाता है, नीचे दायां हाइपोकॉन्ड्रिअमएक गर्म हीटिंग पैड (60 ) डालें।

रोगी के स्तर के नीचे, एक विशेष स्टैंड पर टेस्ट ट्यूब के साथ एक रैक, एक ट्रे और एक सिरिंज रखा जाता है। जांच के बाहरी सिरे को परखनली में उतारा जाता है। शोध के लिए पित्त के तीन भागों का उपयोग किया जाता है: ए, बी, सी।

सर्विंग ए ग्रहणी की सामग्री है। इसमें गैस्ट्रिक सामग्री की अशुद्धियाँ हो सकती हैं, इसलिए इसका रंग हल्का पीला होता है। पहले भाग में बादल छा सकते हैं। उत्सर्जन का समय 20-30 मिनट है। मात्रा 15-40 मिली है।

भाग बी पित्ताशय की थैली से निकलने वाला पित्त है। ट्यूब (मैग्नीशियम सल्फेट, जैतून या मकई का तेल, 40% xylitol या ग्लूकोज समाधान, डार्क बीयर), या इंट्रामस्क्युलर रूप से आंतों में जलन पैदा करके या तो इसकी रिहाई को उत्तेजित करता है हार्मोनल दवाएंपिट्यूट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन। पित्त पीले-हरे रंग का, चिपचिपा, गाढ़ा होता है। 20-30 मिनट के भीतर, लगभग 50-60 मिलीलीटर जारी किया जाता है।

भाग सी ताजा पित्त है जो सीधे यकृत (पित्ताशय की थैली को छोड़कर) से आता है। आम तौर पर, यह बिना अशुद्धियों के रंग में हल्का नींबू होता है। मात्रा 10 से 30 मिलीलीटर तक भिन्न हो सकती है।

अध्ययन के पूरा होने के बाद, जांच को पानी या ग्लूकोज से धोया जाता है और हटा दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव के साथ, एक व्यक्ति हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर दर्द से पीड़ित होता है, उसे लगातार मिचली आती है, मौखिक गुहा में कड़वा स्वाद महसूस होता है। ये संकेत इंगित करते हैं कि यकृत ऊतक, पित्त नलिकाएं या मूत्राशय सूजन से प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी का निदान करने और गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर एक नैदानिक ​​​​परीक्षा लिखते हैं जिसे डुओडनल इंटुबैषेण कहा जाता है। प्रक्रिया के दौरान, पित्त की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना की जांच की जाती है। पित्ताशय की थैली का डुओडेनल इंटुबैषेण अग्न्याशय के स्राव तंत्र का विश्लेषण करने का अवसर प्रदान करता है, जो पित्त प्रणाली के साथ मिलकर काम करता है।

प्रक्रिया की परिभाषा, विवरण, लाभ

पित्ताशय की थैली की जांच का दूसरा नाम है - ट्यूबेज। विधि का सार पित्त की बर्बादी को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करना है, कोलेरेटिक समाधान पेश करना।पाचन अंगों की शारीरिक रचना के अनुसार, ग्रहणी 12 में नीचे से दीवार के अंदरूनी हिस्से में अग्न्याशय की मुख्य नहर और पित्त नली को जोड़ने वाला एक ग्रहणी पैपिला होता है।

जब भोजन पच जाता है, तो पित्ताशय की थैली की सामग्री इस वाहिनी के माध्यम से ग्रहणी में निकल जाती है। पाचन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, पित्त की रिहाई को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाना चाहिए, जो इसकी जांच के लिए सामग्री का एक नमूना लेने की अनुमति देगा। ऐसा करने के लिए, विशेष कोलेरेटिक तरल पदार्थ ग्रहणी में इंजेक्ट किए जाते हैं, और थोड़ी देर बाद, नमूने लिए जाते हैं। प्रक्रिया एक ग्रहणी जांच का उपयोग करके की जाती है।

पित्त की संरचना और गुणवत्ता के विश्लेषण के साथ, प्रक्रिया पित्त के बहिर्वाह में सुधार कर सकती है और पित्त नलिकाओं में ठहराव को समाप्त कर सकती है। डुओडेनल इंटुबैषेण के निम्नलिखित फायदे हैं:

आपको 5 दिनों में हेरफेर की तैयारी करने की आवश्यकता है। इस समय, आपको प्राप्त करने से इंकार करने की आवश्यकता है:

• कोलेरेटिक एजेंट;
• एंटीस्पास्टिक एजेंट;
• वासोडिलेटर दवाएं;
• रेचक;
• पाचन में सुधार करने वाले योग।

प्रक्रिया से पहले:

• अंतिम भोजन 18:00 बजे से पहले होना चाहिए;
• रात के खाने के लिए, आपको आलू, गोभी, काली रोटी नहीं खानी चाहिए, दूध या सोडा पीना चाहिए, यानी ऐसे खाद्य पदार्थ जो आंतों में गैस बनने का कारण बनते हैं;
• भोजन हल्का होना चाहिए, परेशान करने वाला नहीं;
• आपको "एट्रोपिन" के 0.1% घोल की 8 बूँदें पीने की ज़रूरत है या इसे उचित खुराक निर्देशों में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करना है;
• आपको 30 ग्राम xylitol का गर्म घोल पीना चाहिए।

सुबह खाली पेट जांच की जाती है। बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स के साथ, स्थानीय संज्ञाहरण लागू करना बेहतर होता है।

तकनीक

दो प्रकार के जोड़तोड़ हैं:

• क्लासिक विधि, जिसमें तीन अंशों का चयन किया जाता है: ग्रहणी 12 से, नलिकाओं के साथ पित्ताशय की थैली, और यकृत। विधि पुरानी है, सूचनात्मक नहीं है।
• भिन्नात्मक विधि में 5-10 मिनट के बाद सामग्री को बाहर निकालने के साथ पांच चरणों का चयन शामिल है। यह आपको पित्त स्राव के प्रकार को निर्धारित करने के लिए संरचना और गुणवत्ता में गतिशील परिवर्तन रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

भिन्नात्मक विश्लेषण के सिद्धांत में 5 चरण शामिल हैं:

• पहला चरण कोलेरेटिक कोलेसिस्टोकेनेटिक्स के प्रशासन से पहले ग्रहणी से पहले अंश (भाग "ए") का संग्रह है। ग्रहणी संरचना में अग्नाशयी रस, आंतों और पेट से तरल पदार्थ की अशुद्धियों के साथ पित्त होता है। चरण की अवधि 20 मिनट है।
• दूसरा चरण मैग्नीशियम की शुरूआत के साथ शुरू होता है, जो बड़े ग्रहणी संबंधी पैपिला से पित्त की रिहाई को रोकता है। मंच की अवधि 6 मिनट है।
• तीसरे चरण में यकृत के बाहर पित्त पथ से एक नमूना लेने की विशेषता होती है। मंच की अवधि 4 मिनट है।
• चौथे चरण में अंश "बी" का संग्रह शामिल होता है, जब मूत्राशय द्वारा पित्त को निष्कासित कर दिया जाता है। इस मामले में, रहस्य में एक मोटी स्थिरता और रंग है - गहरे पीले से भूरे रंग तक।
• पांचवें चरण में भाग "सी" का सेवन शामिल है, जब एक गहरे रंग के बजाय, एक सुनहरा-पीला रंग का हल्का तरल निकलता है। पित्त के संग्रह में 30 मिनट लगते हैं।

दोनों जांच विकल्प रबर जांच के साथ किए जाते हैं। इसके सिरे पर सैंपलिंग के लिए एक धातु या प्लास्टिक का जैतून लगा दिया जाता है। अधिमानतः, एक दोहरी जांच का उपयोग किया जाता है, जो एक साथ नमूने के साथ गैस्ट्रिक सामग्री को पंप करता है।

जांच के स्थान के सटीक संदर्भ और निर्धारण के लिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति में लिए गए दांतों से नाभि तक की दूरी पर उस पर तीन निशान बनाए जाते हैं।

बैठने की स्थिति में जांच की जाती है। ग्लाइडिंग में सुधार के लिए रोगी को जीभ की जड़ पर जैतून के तेल में ग्लिसरीन में रखा जाता है। रोगी को एक गहरी सांस लेनी चाहिए और जांच को निगलना शुरू कर देना चाहिए। पहला निशान पहुंचने पर उपकरण पेट में प्रवेश करेगा। अगले चरण में, रोगी दाईं ओर एक क्षैतिज स्थिति लेता है, और जैतून को निगलना जारी रखता है। जांच दूसरे निशान पर गैस्ट्रिक स्फिंक्टर तक पहुंचती है। तीसरे निशान पर, डिवाइस को ग्रहणी में डाला जाता है।

सुनहरे पीले रंग का पहला भाग आधे घंटे के बाद जांच छोड़ना शुरू कर देता है। फिर धीरे-धीरे अगला भाग बाहर आ जाता है। लिए गए सभी नमूनों को सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

परिणामों का विश्लेषण

पित्त विश्लेषण एक प्रयोगशाला में किया जाता है।

जांच करते समय, अध्ययन के तहत पित्त में घनत्व, रंग, पारदर्शिता और तलछट की प्रकृति का विश्लेषण किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में पित्त के पहले तीन भाग चिपचिपे और पारदर्शी होते हैं। आदर्श से कोई भी विचलन पैथोलॉजी के विकास का संकेत देता है।

एक स्वस्थ पित्त-उत्पादक प्रणाली के साथ सामान्य पित्त संरचना:

• सोडियम ऑक्सालेट के साथ कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल;
• एकल ल्यूकोसाइट्स के साथ सेलुलर उपकला की कम सामग्री।

भाग "बी" में एक पित्त रंग के साथ ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि मूत्राशय में सूजन की शुरुआत को इंगित करती है। भाग "सी" में एक ही तस्वीर इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में विकृति की बात करती है। इस आधार पर, हैजांगाइटिस विकसित होता है।

यदि पित्त 30 मिनट के भीतर प्राप्त हो जाता है, तो पित्त पथ की सहनशीलता का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि भाग "बी" प्राप्त होता है, तो पित्ताशय की थैली की एकाग्रता और सिकुड़न गुण सामान्य होते हैं। यदि 2 घंटे के भीतर जांच के जैतून को ग्रहणी में आगे बढ़ाना संभव नहीं है, तो प्रक्रिया समाप्त कर दी जाती है।

पित्ताशय की थैली जांच एक जांच का उपयोग कर अंग की जांच करने की एक विधि है। इसे ग्रहणी भी कहा जाता है, क्योंकि ग्रहणी के निचले हिस्से में 2 नलिकाएं होती हैं: पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय। जब भोजन वहां प्रवेश करता है, तो पित्त पित्त नली के माध्यम से उसके पाचन के लिए प्रवेश करता है। शोध के लिए इसी पित्त को कहते हैं कोलेरेटिक दवाएंऔर वे एक जांच की मदद से इसे वहां से ले जाते हैं। यह प्रक्रिया नैदानिक ​​​​उद्देश्यों और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए दोनों के लिए की जा सकती है।

पित्ताशय की थैली की जांच कैसे की जाती है?

पित्त को अलग करने का एक अचूक या अंधा तरीका भी है। आइए दोनों विधियों को करने की तकनीक पर विचार करें। किया जाना चाहिए विशेष प्रशिक्षणपित्ताशय की थैली के ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण के लिए। निदान की शुरुआत से एक दिन पहले, रोगी को चेतावनी दी जाती है कि 18.00 बजे के बाद भोजन नहीं किया जा सकता है। सुबह खाली पेट जांच की जाती है। ग्रहणी जांच अंत में एक जैतून के साथ एक डिस्पोजेबल बाँझ पतली नली है। नर्स के पास एक ट्रे, दो हीटिंग पैड, एक तौलिया, एक सिरिंज (20 मिली), मैग्नीशियम सल्फेट 25% और 3 बाँझ कंटेनर ए, बी, सी चिह्नित होने चाहिए। जांच पर निशान हैं जो मदद करते हैं चिकित्सा पेशेवरसही लंबाई का उपयोग करके जांच को ग्रहणी में डालें।

रोगी अंदर बैठा है आरामदायक जगहताकि वह तनाव न करे, और उसके सीने पर एक तौलिया बंधा हुआ है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी को पहले से प्रशिक्षित करता है कि जांच डालते समय सही तरीके से कैसे व्यवहार किया जाए। लार के निपटान के लिए एक ट्रे प्रदान की जाती है।

सबसे अप्रिय प्रक्रिया जांच को निगलने का क्षण है। नली को सावधानी से मुंह में डाला जाता है, जांच पर जैतून गले को आसानी से पार करने के लिए चिकनाई देता है। रोगी को नाक से सांस लेनी चाहिए और निगलना चाहिए ताकि नली अधिक आसानी से शरीर में प्रवेश कर सके। उल्टी को कम करने के लिए रोगी को सही और गहरी सांस लेनी चाहिए। 14 सेमी की गहराई तक पहुंचने के बाद, तरल को एक सिरिंज के साथ हटा दिया जाता है। यदि सामग्री बादल से निकलती है, तो इसका मतलब है कि नली पेट तक पहुंच गई है।

रोगी को दाहिनी ओर रखा जाता है और 2 गर्म हीटिंग पैड रखे जाते हैं। जब जांच ग्रहणी में होती है, तो दूसरे सिरे को पहली ट्यूब में उतारा जाता है, जिसे ए चिह्नित किया जाता है। एक साफ और पारदर्शी तरल, बिना किसी अशुद्धियों के, इस ट्यूब में प्रवाहित होना चाहिए। एक साथ 2 अंगों से एक मिश्रण बनता है - अग्न्याशय और पित्ताशय। आमतौर पर, 15-40 मिलीलीटर ग्रहणी पित्त को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

पहले संग्रह के बाद, मैग्नीशिया का 25% समाधान आंत में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद पित्ताशय की थैली से पित्त का सक्रिय पृथक्करण 10 मिनट के भीतर शुरू हो जाएगा। तरल में एक गहरा जैतून का रंग होता है। इसे बी लेबल वाली दूसरी टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है। पित्त तब तक निकल जाना चाहिए जब तक कि रंग चमकीले पीले रंग में न बदल जाए। यह पित्ताशय की थैली से 50 से 60 मिलीलीटर तक बाहर आना चाहिए।

जांच सावधानी से हटा दी जाती है, रोगी को मुंह धोने के लिए पानी दिया जाता है और उपचार कक्ष से वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसमें रोगी को लगभग एक घंटे तक आराम करना होगा। इस दौरान वह डॉक्टरों की निगरानी में रहेंगे, उनकी नब्ज और ब्लड प्रेशर को मापा जाएगा.

ग्रहणी इंटुबैषेण के चरण

तो, प्रक्रिया मुख्य चरणों से गुजरती है:

1. सामान्य प्रवाह से पित्त प्राप्त करना। मंच में 20 मिनट लगते हैं। तरल 45 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। अधिक मात्रा के साथ यह आता हैपैथोलॉजी के बारे में।
2. दूसरा चरण पित्त के आगमन से जुड़ा है। यह अधिकतम 6-10 मिनट तक रहता है।
3. फिर पित्त सामान्य नलिकाओं से प्रकट होता है। इस प्रक्रिया में 4 मिनट तक का समय लगता है।
4. मूत्राशय से पित्त का स्राव 20-30 मिनट तक रहता है।

शोध परिणामों का आकलन

आरंभ करने के लिए, आंत की सामग्री की उपस्थिति या भौतिक गुणवत्ता का आकलन किया जाता है। रंग, घनत्व और स्थिरता पर ध्यान दें। यदि व्यक्ति बीमार नहीं है, तो तीनों नलियों की सामग्री पारदर्शी और थोड़ी कड़ी होनी चाहिए। पहली ट्यूब से मिश्रित पित्त और तीसरे से यकृत पित्त का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1.008–1.012 है। और पित्ताशय की थैली से पित्त 1.026-1.032 होना चाहिए।

जब पित्त पथ में रुकावट के कारण पित्त का एक हिस्सा रंगहीन हो जाता है, तो यह पीलिया का संकेत है।

पित्ताशय की थैली में दर्दनाक प्रक्रियाएं व्यक्त की जाती हैं पूर्ण अनुपस्थितिभाग बी, यानी पित्त सीधे पित्ताशय की थैली से। यह पित्त के ठहराव और हानि के कारण हो सकता है सिकुड़न क्षमताअंग ही। यह हो सकता था पित्ताश्मरता, और कोलेसिस्टिटिस, और डिस्केनेसिया पित्त पथ को प्रभावित करते हैं। कभी-कभी ऐसा होता है कि जांच के पहले प्रयास और मैग्नीशिया की शुरूआत के बाद, पित्त का आवश्यक हिस्सा नहीं निकलता है। इसलिए, जांच के द्वितीयक परिचय की आवश्यकता है। बड़ी मात्रा में गहरे रंग के पित्त की उपस्थिति से निदान की पुष्टि की जाएगी।

पित्ताशय की थैली का विस्तार तब हो सकता है जब 100 मिलीलीटर या अधिक पित्त ट्यूब बी में प्रवेश करता है। आमतौर पर यह घटना ठहराव के परिणामस्वरूप होती है।

जब एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो सभी 3 कंटेनरों के तलछट की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। सामान्य तौर पर, वे सभी समान होने चाहिए। उनमें अध्ययन करते समय, ल्यूकोसाइट्स की एक कम मात्रा की सामग्री की अनुमति है, छोटी कोशिकाएंउपकला, साथ ही साथ कोलेस्ट्रॉल और सोडियम ऑक्सालेट के अनाज की एक छोटी मात्रा।

बलगम और सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देती है। यह कहाँ पाया जाता है, इसके आधार पर सूजन के स्थानीयकरण का न्याय करना संभव है।
पर सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानविभिन्न रोगजनकों के लिए, विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है, जैसे लैम्ब्लिया, कोलिबैसिलस, स्टेफिलोकोकस, एंटरोकोकस, टाइफाइड बुखार छड़ी।

ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण किसे नहीं होना चाहिए?

ऐसी बीमारियां हैं जिनमें इसे अंजाम देना जोखिम भरा है यह सर्वेक्षण... यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस है, गरीब संचलन, साथ ही पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति। जांच करते समय, मूत्राशय से एक पत्थर हिल सकता है और पित्त नली में प्रवेश कर सकता है। और यह, बदले में, पीलापन की ओर ले जाएगा। त्वचा... जठरशोथ, पेट के अल्सर और पाचन तंत्र के किसी भी अन्य रोग से पीड़ित लोगों के लिए जांच नहीं की जाती है। जांच करने से पहले एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। आंतरिक अंग, जिसके बाद निदान करने का निर्णय लिया जाता है।

गॉल ब्लैडर की ब्लाइंड जांच के साथ प्रोबलेस ट्यूबिंग की विधि से गॉल ब्लैडर को खाली किया जाता है, जिसे घर पर किया जा सकता है।

तैयारी निम्नानुसार की जाती है। बिना जांच के ट्यूबेज सुबह-सुबह किया जाता है, जब पेट में अभी भी भोजन और पानी नहीं होता है। यह इस समय है कि पित्ताशय की थैली सबसे अधिक सक्रिय होती है। आपको अपनी दाहिनी ओर झूठ बोलने और अपने घुटनों को मोड़ने की जरूरत है। रोगी को 30 मिनट तक धीमी घूंट में पित्तशामक पीना चाहिए। पित्त को दूर करने के लिए, आप 2 गिलास गर्म स्थिर मिनरल वाटर का उपयोग कर सकते हैं। पीसा जा सकता है मकई के भुट्टे के बालया मैग्नीशिया के साथ पानी का 25% घोल पिएं।

पित्त के पृथक्करण को प्रोत्साहित करने के लिए दाहिनी ओर एक हीटिंग पैड रखा जाता है। पूरी प्रक्रिया में 2 घंटे लगने चाहिए। तथ्य यह है कि प्रक्रिया को सही ढंग से किया गया था, तरल हरे रंग के मल द्वारा प्रमाणित किया जाएगा। सफाई प्रक्रिया हर 7 दिनों में एक बार की जा सकती है। चिकित्सा की अवधि 3 महीने है।

ट्यूबाज़ के लिए खनिज पानी चुनते समय, बोरजोमी, किस्लोवोडस्काया या स्मिरनोव्स्काया को वरीयता देना बेहतर होता है। ऐसे पानी को गर्म करने की सलाह दी जाती है, लेकिन आप रात में बोतल को खुला छोड़ सकते हैं ताकि गैस वाष्पित हो जाए।

लागू हैं कोलेरेटिक दवाएं... आप 1 बड़ा चम्मच मिला सकते हैं। एल जतुन तेलगर्म खनिज पानी के साथ। ऐसा प्राकृतिक उपचार, अमर और मकई के कलंक की तरह, आपको एक गिलास उबलते पानी में जोर देना होगा। पानी की इतनी मात्रा के लिए 15-20 ग्राम संग्रह पर्याप्त है। सॉर्बिटोल 200 मिलीग्राम मिनरल वाटर में घुल जाता है।

ट्यूबिंग के 2 तरीकों को केवल इस शर्त पर जोड़ा जा सकता है कि ग्रहणी इंटुबैषेण महीने में एक बार किया जाता है, जांच रहित ट्यूबिंग - सप्ताह में 2 बार। यदि रोगी की स्थिति की आवश्यकता हो तो ट्यूबेज को लंबे समय तक किया जा सकता है।

शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए प्रोफिलैक्सिस के लिए ट्यूबेज भी किया जा सकता है, अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। इसका उपयोग कोलेस्टेसिस के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है। टायबेज के बाद व्यक्ति बहुत आसान महसूस करता है। उसके जिगर का दर्द दूर हो जाता है, भोजन के पाचन की प्रक्रिया में सुधार होता है और सामान्य स्थितिरोगी बेहतर के लिए बदलता है।

जांच उस मामले में मदद करती है जब मुख्य नलिकाओं की एक परीक्षा जिसके माध्यम से पित्त चलता है। प्रक्रिया का उद्देश्य पित्त अंग को खाली करना और ठहराव से बचना है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीरता और मुंह में कड़वाहट की उपस्थिति के साथ, आप घर पर यकृत और पित्ताशय की एक ट्यूबिंग कर सकते हैं।

शास्त्रीय और आंशिक ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनमें एक जांच का उपयोग करके विश्लेषण के लिए रोगी से पित्त स्राव लिया जाता है। सही ढंग से किया गया तरल पदार्थ का नमूना पैथोलॉजी को निर्धारित करने में मदद करता है, 90% की सटीकता के साथ पित्ताशय की थैली और यकृत के अंदर हेल्मिंथियासिस का पता लगाने में मदद करता है। रोगी के लिए जांच प्रक्रिया कई असहज संवेदनाओं के साथ होती है, इसलिए आपको डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है।

डुओडनल इंटुबैषेण क्या है

डुओडेनल इंटुबैषेण प्रक्रिया एक निदान पद्धति है जिसका उपयोग यकृत और पित्त पथ की जांच के लिए किया जाता है। वी औषधीय प्रयोजनोंपित्ताशय की थैली की सामग्री को हटाने के लिए एक चिकित्सा उपाय का उपयोग किया जाता है। इस तरह के नैदानिक ​​​​हेरफेर को अंजाम देना संभव हो जाता है, विशेष उपकरणों के लिए धन्यवाद - एक ग्रहणी जांच, जो, के अनुसार बाहरी दिखावा 150 सेमी लंबी और 3-5 मिमी व्यास वाली लचीली सामग्री से बनी एक ट्यूब है। डिवाइस की नोक पर सतह पर छेद के साथ एक धातु जैतून है।

ग्रहणी जांच पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकती है, इसलिए ट्यूब और उसके अन्य हिस्से बिल्कुल बाँझ होने चाहिए। डिवाइस की मदद से डॉक्टर चुनते हैं आवश्यक राशिग्रहणी से पित्त, जठर, आँत और अग्न्याशयी रस। यदि अग्न्याशय की गतिविधि, यकृत की स्थिति, पित्त पथ और पित्ताशय की थैली की क्षमता के बारे में जानकारी प्राप्त करना आवश्यक हो तो ग्रहणी निदान पद्धति की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी इंटुबैषेण के लिए संकेत

जिगर और पित्ताशय की थैली की जांच के लिए मुख्य संकेत निम्नलिखित लक्षण हैं:

बहोत महत्वपूर्ण सही तैयारीग्रहणी इंटुबैषेण के लिए रोगी। प्रक्रिया उपायों का एक समूह है, जिसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• इच्छित जांच से 5 दिन पहले कोलेरेटिक, रेचक, एंटीस्पास्मोडिक और एंजाइमेटिक दवाओं का सेवन रद्द करना;
• आहार, जिसे अध्ययन से 2-3 दिन पहले शुरू किया जाना चाहिए;
• प्रक्रिया से 12 घंटे पहले भोजन से इनकार - जांच खाली पेट की जाती है;
• ग्रहणी परीक्षा से पहले शाम को आंत्र सफाई।

जांच से पहले आहार

ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण की तैयारी में आहार शामिल है। आहार प्रतिबंध सख्त नहीं हैं - अध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी को अपना सामान्य भोजन खाने की अनुमति है। विशेषज्ञ खपत को सीमित करने की सलाह देते हैं एक बड़ी संख्या मेंखाद्य पदार्थ जो पित्त प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। आपको कम वसायुक्त और तला हुआ, वनस्पति तेल, व्यंजन जिसमें अंडे शामिल हैं, समृद्ध मछली और मांस शोरबा, खट्टा क्रीम, क्रीम, मिठाई पर आधारित सूप खाना चाहिए।

इसका सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है कडक चाय, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय, शराब। फल, सब्जियां और जामुन पित्ताशय की थैली पर एक मजबूत उत्तेजक प्रभाव डालते हैं। इन उत्पादों का उपयोग करते समय, अंग के स्रावी कार्य में काफी वृद्धि होती है। सब्जियों को के साथ न मिलाएं वनस्पति तेल... ऐसा मिलन पित्त स्राव को भड़काता है। रोगी को ग्रहणी परीक्षा से 2-3 दिन पहले आहार का पालन करना चाहिए।

निष्पादन तकनीक

एक जांच का उपयोग करके डुओडेनल परीक्षा दो संस्करणों में की जा सकती है: शास्त्रीय और आंशिक। तीन चरणों वाली पहली तकनीक का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इसे अप्रचलित माना जाता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ को अध्ययन के लिए तीन प्रकार के पित्त प्राप्त होते हैं: ग्रहणी, यकृत और पित्ताशय। ये तरल पदार्थ ग्रहणी, पित्त नलिकाओं और मूत्राशय, यकृत से लिए जाते हैं।

ग्रहणी इंटुबैषेण की आंशिक तकनीक में पित्त स्राव को बाहर निकालने के 5 चरण होते हैं, जो हर 5-10 मिनट में बदलते हैं:

• पहला चरण भाग ए का आवंटन है। तरल को कोलेसिस्टोकेनेटिक एजेंटों के उपयोग से पहले ग्रहणी में प्रवेश करने वाले जांच के चरण में लिया जाता है। जांच चरण की अवधि 20 मिनट है, जबकि ग्रहणी सामग्री को बाहर पंप किया जाता है, जिसमें अग्नाशय, गैस्ट्रिक और आंतों के रस और पित्त शामिल होते हैं।
• ग्रहणी परीक्षा के दूसरे चरण में, विशेषज्ञ मैग्नीशियम सल्फेट का इंजेक्शन लगाता है, ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन से पित्त का स्राव बंद हो जाता है। इस चरण की अवधि 4-6 मिनट तक होती है।
• जांच के तीसरे चरण को अतिरिक्त पित्त पथ की सामग्री के संग्रह की विशेषता है, 3-4 मिनट तक रहता है।
• ग्रहणी अध्ययन के चौथे चरण में भाग बी का आवंटन होता है: पित्ताशय की थैली की सामग्री, गहरे पीले या भूरे रंग के मोटे पित्त का स्राव।
• जांच के अंतिम चरण में, विशेषज्ञ पित्त को बाहर निकालना शुरू करते हैं, जिसमें एक सुनहरा रंग होता है। प्रक्रिया में लगभग आधा घंटा लगता है।

कलन विधि

जांच द्वारा ग्रहणी परीक्षा एक अनुक्रमिक एल्गोरिथम मानती है:

1. रोगी को पीठ सीधी करके बैठने की स्थिति लेनी चाहिए। विशेषज्ञ ने शोध किया है मुंहजांच की नोक जिस पर जैतून स्थित है - इसे निगल लिया जाना चाहिए।
2. छाता फिर धीमी गति से निगलने से गहरा डूबने लगता है।
3. जब ग्रहणी परीक्षा के लिए नली 40 सेमी अंदर की ओर गिरती है, तो इसे एक और 12 सेमी आगे बढ़ाना आवश्यक है। इस स्तर पर, एक सिरिंज डिवाइस से जुड़ी होती है, जो गैस्ट्रिक जूस लेने में मदद करती है।
4. अगला कदम रबर की जांच ट्यूब को 70 सेमी के निशान तक निगलना है।
5. जब ग्रहणी जांच को इस गहराई तक डुबोया जाता है, तो रोगी को अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। इस मामले में, विशेषज्ञ ध्वनि वाले व्यक्ति के श्रोणि के नीचे एक तकिया रखता है, और पसलियों के नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखा जाता है।
6. ग्रहणी नली के बाहरी मुक्त सिरे को स्राव एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किए गए तिपाई पर एक ट्यूब में उतारा जाता है।
7. जांच का विसर्जन 90 सेमी के निशान तक जारी है। ग्रहणी की ध्वनि के इस चरण का कार्यान्वयन 20 से 60 मिनट तक दिया जाता है।
8. जैतून के ग्रहणी की आंत में प्रवेश करने के बाद, परखनली एक पीले ग्रहणी द्रव से भर जाती है;
9. जब प्रक्रिया के सभी चरण समाप्त हो जाते हैं, तो हल्के आंदोलनों के साथ जांच नली को हटा दिया जाता है।

जांच को सही तरीके से कैसे निगलें

यदि रोगी ट्यूब को सही ढंग से निगल सकता है तो लीवर और पित्ताशय की थैली की जांच सफल होगी। जब तक नली पर आवश्यक निशान न हों, तब तक डॉक्टर को घुटकी और पेट के माध्यम से तंत्र को सावधानीपूर्वक आगे बढ़ाना चाहिए। अचानक निगलने से जांच गिर सकती है, फिर से गोता लगाना आवश्यक होगा, इसलिए प्रक्रिया को उत्तरोत्तर किया जाना चाहिए। जब नली पाचन तंत्र के अंदर डूबी हो तो रोगी को नाक से सांस लेनी चाहिए ताकि बेचैनी दूर हो।

रोगी की भावना

डुओडेनल परीक्षा रोगी के लिए एक अप्रिय प्रक्रिया है। ट्यूब को निगलने से मतली हो सकती है, लार के कारण आकांक्षा हो सकती है। इसलिए, अपनी तरफ लेटने की स्थिति का उपयोग करना आवश्यक है - लार एक विशेष ट्रे में या डायपर पर निकल जाएगी। दवाओं की शुरूआत से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है - दस्त या आंतों में किण्वन की भावना होती है। एक अप्रिय लक्षणअक्सर गिरता है रक्तचापऔर हृदय गति संकेतकों में परिवर्तन।

प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं

जांच के दौरान जटिलताओं का उद्भव डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता और रोगी की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया से शुरू हो सकता है। विशेषज्ञ निम्नलिखित संभावित नकारात्मक परिणामों की पहचान करते हैं:

• तीव्र लार;
• आंतरिक रक्तस्राव का गठन;
• स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली और अन्य अंगों को आघात;
• लगातार उल्टी;
• बेहोशी और पतन दुर्लभ हैं।

विश्लेषण के परिणाम और डिकोडिंग

केवल एक सक्षम चिकित्सक एक ग्रहणी परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करने में सक्षम हो सकता है। इस मामले में, विशेषज्ञ को निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखना चाहिए:

• प्रत्येक चरण की अवधि;
• मात्रा और विशेषताएँनिर्वहन;
• तरल पदार्थ के सूक्ष्मजीवविज्ञानी संकेतक, जहां ग्रहणी के नमूनों में ल्यूकोसाइट्स, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, पित्त एसिड, प्रोटीन, पीएच की एकाग्रता के मानदंड के अंतराल को ध्यान में रखा जाता है।

मतभेद

निम्नलिखित मतभेद होने पर एक प्रक्रिया को निर्धारित करना निषिद्ध है:

• एक पुरानी प्रकृति के पाचन तंत्र के रोग;
• कोलेसिस्टिटिस (तीव्र या तेज होने के दौरान);
• अन्नप्रणाली की नसों का इज़ाफ़ा;
• दिल का दौरा और किसी भी प्रकृति का एनजाइना पेक्टोरिस;
• एक पुरानी प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग में ट्यूमर;
• अन्नप्रणाली की संकीर्णता;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• नर्वस और मानसिक विकार;
• 3 साल तक के बच्चे की उम्र;
• ग्रहणी और पेट का अल्सर;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• पित्ताशय की थैली की सूजन प्रक्रियाएं;
• असामान्य रूप से गठित ऑरोफरीनक्स और अन्नप्रणाली;
• दमा;
• मधुमेह मेलेटस का गंभीर कोर्स।

कीमत

जांच की लागत उस क्लिनिक पर निर्भर करती है जहां आप इसे करेंगे। मॉस्को में प्रक्रिया निजी और राज्य चिकित्सा संस्थानों द्वारा की जाती है। किसी विशेषज्ञ को चुनते समय, उसकी विश्वसनीयता और व्यावसायिकता सुनिश्चित करें। मॉस्को में शोध की लागत 400 से 5800 रूबल तक भिन्न होती है। आप तालिका का उपयोग करके विभिन्न क्लीनिकों में प्रक्रिया के लिए कीमतों की तुलना कर सकते हैं:

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डुओडेनल इंटुबैषेण एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जो ग्रहणी में सामग्री की गहरी जांच के लिए निर्धारित है। एक नियम के रूप में, यह पित्त के साथ अग्नाशय और गैस्ट्रिक रस का मिश्रण है। ऐसा अध्ययन हमें और अधिक देने की अनुमति देता है सटीक आकलनपित्त प्रणाली की स्थिति और अग्न्याशय द्वारा किए जाने वाले स्रावी कार्य।

डुओडेनल इंटुबैषेण तब दिखाया जाता है जब भड़काऊ प्रक्रियाएंपित्ताशय की थैली में, साथ ही पित्त पथ और यकृत के रोग, जो विशिष्ट लक्षणों के साथ होते हैं: पित्ताशय की थैली में थूक की उपस्थिति, मतली, मुंह में कड़वाहट, केंद्रित मूत्र और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम की व्यथा। वर्तमान में, डायग्नोस्टिक डुओडनल परीक्षा और ब्लाइंड प्रोबिंग के रूप में इस तरह के पित्त नली की जांच का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी

निदान खाली पेट किया जाता है। एक दिन पहले हल्का डिनर तैयार करने की सलाह दी जाती है, जिसमें दूध, आलू, काली रोटी और भड़काने वाले खाद्य पदार्थ हों बढ़ी हुई गैसिंग... पित्त नलिकाओं के ग्रहणी इंटुबैषेण से एक सप्ताह पहले, कोलेरेटिक, एंटीस्पास्टिक, वासोडिलेटिंग और रेचक दवाओं के साथ-साथ पाचन प्रक्रिया में सुधार करने वाले एजेंटों को लेना बंद करना आवश्यक है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को मौखिक रूप से या चमड़े के नीचे एट्रोपिन दिया जाता है।

डुओडेनल इंटुबैषेण तकनीक

आधुनिक चिकित्सा पित्त नलिकाओं के ग्रहणी इंटुबैषेण की भिन्नात्मक तकनीक का उपयोग करती है, जिसमें पांच चरण शामिल हैं। इस पद्धति के साथ, आंतों की सामग्री को हर पांच मिनट में पंप किया जाता है, जिससे इसकी गतिशीलता का निरीक्षण करना और पित्त के प्रकार का निर्धारण करना संभव हो जाता है।

पहले चरण में, ग्रहणी में एक जांच पेश की जाती है, जिसके माध्यम से पित्त, साथ ही आंतों, अग्नाशय और गैस्ट्रिक रस से युक्त सामग्री का एक हिस्सा लिया जाता है। यह चरण 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है।

दूसरा चरण अंदर मैग्नीशियम सल्फेट की शुरूआत के बाद किया जाता है, जो ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन में पित्त के गठन को रोकने में मदद करता है। एक नियम के रूप में, ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण का यह चरण 5 मिनट तक रहता है।

तीसरे चरण में, अतिरिक्त पित्त नलिकाओं की सामग्री को स्रावित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रक्रिया में चार मिनट से अधिक नहीं लगता है।

अगले, चौथे चरण में, पित्ताशय की थैली से सामग्री का एक हिस्सा अलग किया जाता है, जिसमें गहरे पीले या गाढ़े सिस्टिक पित्त का स्राव होता है। भूरा.

जांच प्रविष्टि प्रक्रिया

पित्त नलिकाओं की ग्रहणी जांच के लिए, एक रबर जांच का उपयोग किया जाता है, जिसके अंत में एक धातु या प्लास्टिक जैतून होता है, जिसका उद्देश्य नमूना लेना होता है। अधिमानतः, एक डबल ट्यूब का उपयोग किया जाता है जो गैस्ट्रिक सामग्री को पंप करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया से पहले, जांच रोगी की नाभि से उसके पूर्वकाल के दांतों तक की दूरी को चिह्नित करती है, जिससे जांच प्रवेश गहराई को समायोजित करना संभव हो जाता है। जैतून को ग्लिसरीन से चिकना किया जाता है और धीरे-धीरे रोगी को मुंह के माध्यम से पेश किया जाता है, जो इस समय बैठने की स्थिति में होता है। जांच पेट तक पहुंचने के बाद, रोगी को दाहिनी ओर रखा जाता है और जांच की शुरूआत जारी रहती है।

द्वारपाल के माध्यम से, जांच ग्रहणी में प्रवेश करती है, जहां एक सुनहरा तरल लिया जाता है। जांच शुरू होने के बाद से नमूना संग्रह शुरू होने में डेढ़ घंटे तक का समय लग सकता है। अगला भाग लगभग 30 मिनट के बाद प्राप्त होता है, यह वह भाग है जिसमें निर्णायक होता है नैदानिक ​​मूल्य... सभी प्रकार के नमूनों की बैक्टीरियोलॉजिकल और सूक्ष्म जांच की जाती है।

अंधा जांच

इस तरह के तमाम फायदों के बावजूद चिकित्सीय प्रक्रिया, पित्त नलिकाओं का ग्रहणी इंटुबैषेण नियमित रूप से नहीं किया जा सकता है, क्योंकि कई रोगी काफी दर्दनाक होते हैं और एक विदेशी शरीर को अन्नप्रणाली में पेश करने की प्रक्रिया को सहन करना मुश्किल होता है। जांच के दौरान, कई लोगों को गैगिंग होती है, जिसे नियंत्रित करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। हालांकि, ऐसे मरीज भी हैं जो यह कार्यविधिआम तौर पर contraindicated। इनमें ऐसे लोग शामिल हैं जिनके पास जठरांत्र रक्तस्राव, अन्नप्रणाली की फैली हुई नसें, उच्च रक्तचाप, हृदय की क्षति, साथ ही रीढ़ के कुछ हिस्सों की जटिल वक्रता।

यकृत शूल के प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस तरह के मतभेदों की उपस्थिति में और रोकने के लिए संभावित जटिलताएंडॉक्टर नेत्रहीन जांच की सलाह देते हैं। यह प्रक्रिया आपको कुल्ला करने की अनुमति देती है पित्त पथस्वतंत्र रूप से, घर पर। यह याद रखना चाहिए कि इस प्रकार की ध्वनि का प्रयोग सप्ताह में अधिकतम दो बार करना चाहिए।

अंधा जांच तकनीक

एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच मैग्नीशिया पाउडर घोलें और सुबह तक छोड़ दें। खाली पेट सोने के बाद आप तैयार घोल को पी लें, दाहिनी ओर लेट जाएं, लीवर एरिया में हीटिंग पैड लगाएं और करीब डेढ़ घंटे तक लेट जाएं। मैग्नीशिया की खुराक ऐसी होनी चाहिए कि मल हरा हो जाए। यह पित्ताशय की थैली के खुलने और स्थिर सामग्री से मुक्त होने का प्रमाण होगा।

अंधा जांच के लिए जाइलिटोल, सोर्बिटोल और इन्फ्यूजन जैसे कोलेरेटिक एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। कोलेरेटिक जड़ी बूटियों... इस प्रकार की ध्वनि के साथ मिनरल वाटर का उपयोग किया जाता है, जिसका उत्तेजक और पित्तशामक प्रभाव होता है। मिनरल वाटर कमरे के तापमान पर होना चाहिए और इसमें कार्बन डाइऑक्साइड नहीं होना चाहिए, इसके लिए बोतल को खोलकर रात भर छोड़ देना पर्याप्त है।

पित्त नलिकाओं की इस तरह की जांच, जैसे ग्रहणी परीक्षा और ट्यूबेज, निष्कासित नहीं कर सकते हैं पित्ताशय की पथरी, हालांकि वे स्थिर पित्त को नष्ट करने की प्रक्रिया में शामिल हैं, जो इस तरह की पथरी का कारण है। पित्त नलिकाओं को निकालने के इन तरीकों के साथ, एक सफाई एनीमा को दूर किया जा सकता है, क्योंकि जलन पैदा करने वाले आंतरिक रूप से एक प्रभावी शक्तिशाली रेचक के रूप में कार्य करते हैं।

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यहां तक ​​कि सबसे सामान्य व्यक्ति को भी विभिन्न नैदानिक ​​जोड़तोड़ करने की आवश्यकता हो सकती है। सबसे आम सामान्य विश्लेषणबिना किसी अपवाद के सभी को वर्ष में दो बार रक्तदान करने की सलाह दी जाती है, और अधिक विशिष्ट प्रयोगशाला अनुसंधानडॉक्टर के पर्चे के अनुसार किया जाता है। तो जिगर और पित्ताशय की थैली की बीमारियों के मामले में, डॉक्टर अक्सर पित्ताशय की थैली की ग्रहणी की आवाज़ के लिए रोगियों को भेजते हैं, आइए इस अध्ययन के संचालन के लिए एल्गोरिथ्म का विश्लेषण करें, स्पष्ट करें कि इसके कार्यान्वयन की तकनीक क्या होनी चाहिए, इस तरह के हेरफेर के लिए क्या तैयारी की आवश्यकता है, और क्या हैं इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद ...

डुओडेनल इंटुबैषेण एक काफी लोकप्रिय निदान प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर ग्रहणी की सामग्री की जांच करता है, जो पित्त और पाचन रस (आंतों, गैस्ट्रिक और अग्नाशय) का मिश्रण है। ये अध्ययनआपको संपूर्ण पित्त प्रणाली की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, साथ ही स्रावी कार्यअग्न्याशय। अक्सर यह पित्ताशय की थैली के सूजन घावों के साथ-साथ पित्त नलिकाओं और यकृत की बीमारियों के साथ किया जाता है।

ग्रहणी इंटुबैषेण के लिए तैयारी

यह अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। रोगी को शाम का भोजन करने की अनुमति है (आमतौर पर डॉक्टर सलाह देते हैं कि अंतिम भोजन 18.00 बजे के बाद न करें): भोजन हल्का होना चाहिए। डुओडनल इंटुबैषेण से पहले, आलू खाना असंभव है, बोरोडिनो ब्लैक राई की रोटी, दूध पीएं और अन्य खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो आंतों में सक्रिय रूप से बढ़े हुए गैस उत्पादन का कारण बन सकते हैं।

अध्ययन से पांच दिन पहले, Tsikvalon, Barberin, Allohol, Flamin, Cholenism, Holosas, LIV-52 द्वारा प्रस्तुत कोलेरेटिक दवाओं का सेवन बंद करना आवश्यक है। दवाओं के इस समूह में कोलागोल, बारबरा नमक, मैग्नेशिया सल्फेट, सोर्बिटोल और जाइलिटोल भी शामिल हैं। इसके अलावा, जांच से पांच दिन पहले, एंटीस्पास्मोडिक्स के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है: नोशपी, बेललगिन, टाइफिन, पैपावरिन, बिसपाना, बेलॉइड, बेलाडोना, आदि। वाहिकाविस्फारक, पाचन में सुधार के लिए जुलाब और दवाएं, पैनज़िनॉर्म, एबोमिन, पैनक्रिएटिन, फेस्टल आदि द्वारा दर्शायी जाती हैं।

ग्रहणी इंटुबैषेण की तैयारी के दौरान, रोगी को एक दिन पहले पीने के लिए एट्रोपिन (0.1% घोल) की आठ बूंदें दी जाती हैं, कभी-कभी दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, तीस ग्राम xylitol के साथ साधारण गर्म पानी का उपयोग किया जाता है।

ग्रहणी इंटुबैषेण कैसे किया जाता है, एल्गोरिथ्म क्या है, कौन सी तकनीक है?

सबसे पहले रोगी को इस अध्ययन की आवश्यकता के बारे में बताया जाता है, इसका क्रम बताया जाता है।

रोगी को जांच कक्ष में जाने की पेशकश की जाती है, जहां वह पीठ के साथ एक कुर्सी पर अधिक आराम से बैठा होता है और उसका सिर थोड़ा आगे झुका होता है।
उसके बाद रोगी के गले और छाती पर एक तौलिया रखा जाता है। उसे डेन्चर (यदि कोई हो) को हटाने की जरूरत है। रोगी को लार की ट्रे दी जाती है।

इसके बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता बिक्स से एक रोगाणुहीन जांच निकालता है और इसके सिरे को पानी से गीला करता है। विशेषज्ञ जांच लेता है दायाँ हाथजैतून से दस से पंद्रह सेंटीमीटर के अंतराल के साथ, और अपने बाएं हाथ से इसके मुक्त सिरे का समर्थन करता है।

पैरामेडिक रोगी के दाईं ओर स्थित है और उसे अपना मुंह खोलने के लिए आमंत्रित करता है। जैतून को जीभ की जड़ पर रखा जाता है और विषय को निगलने के लिए कहा जाता है। इस आंदोलन के दौरान, जांच को अन्नप्रणाली में उन्नत किया जाता है।

विशेषज्ञ रोगी को नाक से गहरी और लगन से सांस लेने के लिए कहता है। मुक्त और गहरी सांस लेने की संभावना की उपस्थिति इस तथ्य की पुष्टि करती है कि जांच अन्नप्रणाली में है, और इस तरह की श्वास भी आपको निकालने की अनुमति देती है उल्टी पलटाक्षेत्र की जलन से उत्पन्न पिछवाड़े की दीवारउदर में भोजन विदेशी शरीर(एक जांच के साथ)।

रोगी निगलने की हरकत करता है, और उनमें से प्रत्येक के साथ जांच गहरी होती है - चौथे निशान तक, और फिर एक और दस से पंद्रह सेंटीमीटर, जो पेट के अंदर जांच की प्रगति सुनिश्चित करता है।

फिर रोगी को जांच को ठीक सातवें निशान तक निगलने की जरूरत है। धीरे-धीरे चलते समय यह हेरफेर सबसे अच्छा किया जाता है।

अगला, विषय को ट्रेस्टल बेड पर रखा गया है - बाईं ओर। श्रोणि क्षेत्र के नीचे एक छोटा रोलर रखा जाता है, और एक गर्म हीटिंग पैड सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे रखा जाता है। शरीर की इस स्थिति से जैतून को द्वारपाल के पास ले जाना आसान हो जाता है।

लेटकर, रोगी को नौवें निशान तक जांच को निगलने की जरूरत होती है। तो यह ग्रहणी में चला जाता है।

इस तरह के डिजाइन के मुक्त छोर को एक जार में उतारा जाता है, इसे विषय के सिर के पास एक छोटी (निचली) बेंच पर टेस्ट ट्यूब के साथ एक तिपाई के साथ रखा जाता है।

जांच से एक पीले पारदर्शी तरल के अलग होने के बाद, इसके मुक्त सिरे को पहली ट्यूब (ए) में उतारा जाना चाहिए। बीस से तीस मिनट में पंद्रह से चालीस मिलीलीटर पित्त अंदर आ जाएगा - यह अध्ययन के लिए पर्याप्त है।

उसके बाद, मैग्नीशियम सल्फेट के पच्चीस प्रतिशत घोल के तीस से पचास मिलीलीटर को एक जांच के माध्यम से एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है (इसे बयालीस डिग्री तक गर्म किया जाता है)। उसके बाद, जांच पर एक क्लैंप लगाया जाता है (पांच से दस मिनट के लिए) या मुक्त छोर एक ढीली गाँठ से बंधा होता है।

पांच से दस मिनट के बाद, क्लैंप हटा दिया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता जार के अंदर जांच के मुक्त सिरे को नीचे कर देता है, और एक गहरे जैतून के रंग का गाढ़ा पित्त उसमें से निकलने लगता है, उसे परखनली बी के अंदर रखता है। लगभग बीस से तीस मिनट में, पचास से साठ मिलीलीटर पित्त निकलता है।

जांच से चमकीले पीले रंग का पित्त अलग होने तक प्रतीक्षा करने के बाद, इसके मुक्त सिरे को जार के अंदर रखें।

स्पष्ट, चमकीले पीले यकृत पित्त का प्रवाह शुरू होने के बाद, यह एक परखनली सी में एकत्र होना शुरू हो जाता है। शोध के लिए आवश्यक भाग में दस से बीस मिलीलीटर की मात्रा होती है।

पित्त की आवश्यक मात्रा एकत्र करने के बाद, रोगी को बैठाया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ट्यूब को हटा देता है और मुंह को कुल्ला करने के लिए परीक्षण पानी या एंटीसेप्टिक देता है।

विशेषज्ञ रोगी की भलाई में रुचि रखता है, उसे वार्ड में ले जाता है, उसे बिस्तर पर रखता है और शांति प्रदान करता है। विषय को कुछ समय के लिए लेटने की आवश्यकता है, क्योंकि मैग्नीशियम सल्फेट रक्तचाप में कमी को भड़काने में सक्षम है।

ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण द्वारा पित्त का संग्रह पूर्ण माना जा सकता है। रोगी को नाश्ते के साथ छोड़ दिया जाना चाहिए, जिसे संतरी नर्स द्वारा पहले से चेतावनी दी जाती है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उसके रक्तचाप के संकेतकों की निगरानी करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि मैग्नीशियम सल्फेट का कुछ रेचक प्रभाव होता है और यह ढीले मल का कारण बन सकता है।

ग्रहणी इंटुबैषेण किसके लिए खतरनाक है, इसके क्या मतभेद हैं?

इस शोध पद्धति का अभ्यास नहीं किया जाता है यदि रोगी को तीव्र कोलेसिस्टिटिस होता है, यदि एक तीव्रता शुरू हो गई है क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसऔर पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों का बढ़ना। अंतर्विरोधों में शामिल हैं वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली या पेट की नसें, साथ ही साथ गंभीर संचार विफलता।

यदि रोगी को पित्ताशय की थैली में पथरी है, तो डुओडेनल इंटुबैषेण नहीं किया जाता है, क्योंकि पित्त की सक्रिय रिहाई नलिकाओं के रुकावट को भड़का सकती है।
यह अध्ययन एक बच्चे और नर्सिंग माताओं को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं में contraindicated है।

लोक व्यंजनों

कोलेसिस्टिटिस के विभिन्न रूपों वाले रोगियों में अक्सर डुओडेनल इंटुबैषेण किया जाता है। न केवल औषधीय तरीकों से, बल्कि धन की मदद से भी ऐसी बीमारियों का सामना करना संभव है पारंपरिक औषधि... तो सन्टी के पत्तों द्वारा एक उत्कृष्ट प्रभाव दिया जाता है, औषधीय गुणकिसमें इस मामले मेंऔर आपकी मदद कर सकता है। एक गिलास उबलते पानी के साथ कुछ चम्मच कुचल कच्चे माल काढ़ा करें। एक घंटे के लिए दवा को ढक्कन के नीचे रखें, फिर छान लें। भोजन से तुरंत पहले तैयार जलसेक, एक तिहाई गिलास दिन में तीन बार पियें।

आप इस बात से परिचित हो गए हैं कि ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण क्यों और कैसे किया जाता है, निष्पादन की तकनीक अब आपके लिए स्पष्ट है। उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की व्यवहार्यता अलग - अलग रूपकोलेसिस्टिटिस पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

एकातेरिना, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
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पित्ताशय की थैली इंटुबैषेण क्या है?

इस शब्द को गैर-आक्रामक हेरफेर कहा जाता है, जिसका उद्देश्य पित्त प्राप्त करना है। यह प्रक्रिया प्रकृति में नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों हो सकती है, जो घर और स्थिर दोनों जगहों पर की जाती है।

कई शोध विधियां हैं:

• रंगीन;
• भिन्नात्मक;
• ढाला हुआ;
• जांचरहित

डुओडेनल इंटुबैषेण

इस हेरफेर का उपयोग पित्त प्राप्त करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के लिए दिखाया गया है:

• पाचन तंत्र के रोग (अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय की थैली, ग्रहणी 12);
• पित्त पथ के हेल्मिंथिक आक्रमण का संदेह, उदाहरण के लिए, गियार्डियासिस।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पुरानी उत्तेजना सहित) में गर्भनिरोधक।

प्रशिक्षण

ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण प्रभावी होने के लिए, इसके लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। इसके लिए आपको चाहिए:

1. अध्ययन से कुछ दिन पहले, पेट फूलना [काली रोटी, फलियां, फाइबर (उदाहरण के लिए, गोभी), आलू, दूध, मिठाई, शराब] में योगदान करने वाले खाद्य पदार्थों को खाना बंद करना आवश्यक है।
2. एक दिन या कई दिनों के लिए, पित्त और अग्नाशयी रस के स्राव को उत्तेजित करने वाली सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं।
3. पित्ताशय की थैली की जांच खाली पेट की जाती है, आदर्श रूप से सुबह 8-9 बजे। अध्ययन की पूर्व संध्या पर अंतिम भोजन की अनुमति शाम को छह से आठ बजे के बाद नहीं दी जाती है।
4. यदि शोध एक निजी क्लिनिक में नहीं, बल्कि एक सार्वजनिक संस्थान में किया जाएगा, तो अपने साथ एक साफ तौलिया ले जाना समझ में आता है।
5. अध्ययन शुरू करने से पहले, नर्स या अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता जो हेरफेर करेगा, रोगी को यह बताकर मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करता है कि उसके साथ क्या और किस क्रम में होगा, और प्रक्रिया के दौरान और बाद में कैसे व्यवहार करना है।

प्रक्रिया

डुओडनल प्रोब एक रबर ट्यूब होती है जिसके सिरे पर धातु जैतून होता है जिसमें छेद होते हैं। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि इसे किस गहराई तक इंजेक्ट करना है। इसके लिए पहले दो दूरियाँ मापी जाती हैं:

• incenders से auricle तक;
• कृन्तकों से नाभि तक।

औसतन, एक वयस्क में, वैटर पैपिला (सामान्य पित्त नली का प्रवेश द्वार) की दूरी 70-80 सेमी होती है। फिर रोगी एक कुर्सी या सोफे पर बैठता है, अपने कंधों और छाती को एक साफ तौलिये से ढकता है। उबला हुआ या आसुत जल से सिक्त एक जांच जैतून के पेड़ के साथ जीभ की जड़ पर रखी जाती है, जिसके बाद इसे निगल लिया जाता है। गहरी नाक से सांस लेने के समानांतर, निगलने की हरकतें की जाती हैं, जिसके दौरान नर्स धीरे-धीरे जांच को एक निश्चित बिंदु तक ले जाती है।

जांच स्थापित करने के बाद, रोगी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक गर्म हीटिंग पैड पकड़े हुए, आधे घंटे के लिए कमरे के चारों ओर धीरे-धीरे चलता है, जांच को इच्छित लंबाई में सम्मिलित करना जारी रखता है। इस समय के बाद, वह अपनी पीठ के बल लेट जाता है, और नर्स 10 सेमी3 हवा का इंजेक्शन लगाती है। यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक झटका महसूस होता है, तो इसका मतलब है कि जांच सही ढंग से स्थापित है और अध्ययन शुरू हो सकता है। यदि नहीं, तो स्टेजिंग प्रक्रिया दोहराई जाती है। आप फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके जांच के सही स्थान की जांच भी कर सकते हैं।

अगला कदम रोगी को बिना तकिये के दायीं ओर एक सोफे पर रखना है, सिर के नीचे एक तौलिया रखा जाता है, और एक गर्म हीटिंग पैड (60 C) दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे रखा जाता है।

रोगी के स्तर के नीचे, एक विशेष स्टैंड पर टेस्ट ट्यूब के साथ एक रैक, एक ट्रे और एक सिरिंज रखा जाता है। जांच के बाहरी सिरे को परखनली में उतारा जाता है। शोध के लिए पित्त के तीन भागों का उपयोग किया जाता है: ए, बी, सी।

सर्विंग ए ग्रहणी की सामग्री है। इसमें गैस्ट्रिक सामग्री की अशुद्धियाँ हो सकती हैं, इसलिए इसका रंग हल्का पीला होता है। पहले भाग में बादल छा सकते हैं। उत्सर्जन का समय 20-30 मिनट है। मात्रा 15-40 मिली है।

भाग बी पित्ताशय की थैली से निकलने वाला पित्त है। इसकी रिहाई को या तो जांच (मैग्नीशियम सल्फेट, जैतून या मकई का तेल, 40% xylitol या ग्लूकोज समाधान, डार्क बियर) में एंटरिक परेशानियों को पेश करके या हार्मोनल तैयारी पिट्यूट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन द्वारा प्रेरित किया जाता है। पित्त पीले-हरे रंग का, चिपचिपा, गाढ़ा होता है। 20-30 मिनट के भीतर, लगभग 50-60 मिलीलीटर जारी किया जाता है।

भाग सी ताजा पित्त है जो सीधे यकृत (पित्ताशय की थैली को छोड़कर) से आता है। आम तौर पर, यह बिना अशुद्धियों के रंग में हल्का नींबू होता है। मात्रा 10 से 30 मिलीलीटर तक भिन्न हो सकती है।

अध्ययन के पूरा होने के बाद, जांच को पानी या ग्लूकोज से धोया जाता है और हटा दिया जाता है।

नेमोसोल, बिल्ट्रिकसाइड के तीन कोर्स लेने के बाद ईोसिनोफिलिक केशन प्रोटीन बढ़ा पूरे वर्ष में जननांग दाद (हर महीने) की बार-बार पुनरावृत्ति होती थी। एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित उपचार ने किसी भी तरह से मदद नहीं की (एसाइक्लोविर 800 मिलीग्राम दिन में तीन बार)। वेनेरोलॉजिस्ट और अस्पताल को बदलने के बाद, एक इम्युनोग्राम निर्धारित किया गया था, जिसमें दिखाया गया था बढ़ा हुआ मूल्यईसीपी (मैं विश्लेषण की एक तस्वीर संलग्न करता हूं, ईसीपी विश्लेषण ने 80ng / एमएल दिखाया), जो इस साल फरवरी में था। नेमोसोल की नियुक्ति के बाद, मूल्य बढ़कर 91 एनजी / एमएल हो गया, और नेमोसोल और बिल्ट्रिकाइड के बाद के पाठ्यक्रमों के बाद, मूल्य धीरे-धीरे घटकर 36 एनजी / एमएल हो गया और बिल्ट्रिकाइड और ट्रायड के एक और कोर्स के बाद अपरिवर्तित रहता है। एचएच के रिलैप्स कम हो गए (इस साल यह 4 गुना था), क्योंकि एसाइक्लोविर छह महीने तक पिया गया था। ईसीपी के लिए पहले विश्लेषण से पहले, एंटीएलर्जेनिक दवाएं ली गईं, मुझे भी कभी एलर्जी नहीं हुई, सिवाय इसके कि ठंड में नाक बहने लगती है। कई साल पहले मैंने मुख्य एलर्जी के लिए एलर्जी परीक्षण किया था, परिणाम नकारात्मक था। ईसीपी में वृद्धि के लिए हेल्मिंथिक कारण को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए अन्य परीक्षणों की क्या आवश्यकता है? मैं सिर्फ कृमिनाशक दवाएं नहीं पीना चाहता, क्योंकि पहले से लिए गए पाठ्यक्रमों के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग खराब स्थिति में है।