ब्रोन्कियल अस्थमा की पहचान कैसे करें। ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षण: पल को कैसे न चूकें

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ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर पुरानी बीमारी है जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सूजन की विशेषता है, जिससे वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन होता है और इसी नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास होता है। ब्रोन्कियल रुकावट दुनिया भर में आम है। विभिन्न देशों में, रोगियों की संख्या 4 से 10% तक होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को प्रदान करने के लिए देशों की अर्थव्यवस्थाओं पर एक बड़ा बोझ पड़ता है आवश्यक दवाएंविकलांगता के लिए लाभ का भुगतान और काम के लिए अस्थायी अक्षमता, समय-समय पर अस्पताल में भर्ती और परीक्षा। यह सब अस्थमा के शुरुआती निदान पर ध्यान देने को निर्धारित करता है, जब रोगी की स्थिति की सफलतापूर्वक निगरानी करना और सुनिश्चित करना संभव है उच्च गुणवत्ताजिंदगी।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए, रोगी को समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। इस स्तर पर, पहली मुसीबतें आती हैं - अक्सर लोग बीमारी के लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं या बस उन्हें उचित महत्व नहीं देते हैं। स्थिति इस तथ्य से भी जटिल है कि रोगियों में लगभग आधे बच्चे हैं, और वे हमेशा अपनी स्थिति का सही आकलन करने का प्रबंधन नहीं करते हैं, या बस कुछ डर है।

अस्थमा विकसित होने का क्या कारण हो सकता है?

वंशानुगत प्रवृत्ति (एटोपी) - एक से अधिक अध्ययनों से यह सिद्ध हो चुका है कि लगभग एक तिहाई रोगियों में अस्थमा इस तंत्र द्वारा विकसित होता है। ऐसे रोगी बाहरी कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और उनकी ब्रांकाई की दीवार हर किसी के द्वारा श्वास लेने वाले प्रतीत होने वाले हानिरहित पदार्थों के लिए एक हिंसक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करती है।

यदि माता-पिता में से कोई एक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, तो बच्चे में इसके विकसित होने की संभावना 20 से 30% तक होती है। उन बच्चों में अस्थमा विकसित होने की संभावना 70-80% तक होती है, जिनके माता-पिता बीमार हैं।

व्यावसायिक खतरों की विशेषता कुछ पदार्थों के रोगियों के फेफड़ों के लगातार संपर्क से होती है। इस मामले में, प्रतिक्रिया उन तत्वों के लिए भी विकसित हो सकती है जो अन्यथा रोगी में कोई प्रतिक्रिया नहीं पैदा करते। एक बड़ी संख्या मेंधूल, अन्य अशुद्धियाँ, निकास गैसें, कालिख। यह कारक उनमें से एक है जो हाल के वर्षों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि प्रदान करता है। बड़ी मात्रा में नमक, मसालेदार भोजन, रंजक और परिरक्षकों के साथ भोजन करना। विपरीतता से, पौधे भोजनवसा में कम होने से रोगियों में अस्थमा का खतरा कम हो जाता है।

रोगियों में रोग के गंभीर हमलों के विकास को क्या भड़काता है

यदि ब्रोंची की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को निर्धारित करने वाले कारक ऊपर बताए गए हैं, तो यहां यहकार्यकर्ताओं के बारे में रोग तंत्रफेफड़ों में।

एलर्जी ट्रिगर करने वाले कारकों का एक विशाल समूह है जो रोग के हमले को भड़का सकता है। इसमें पौधे के पराग, जानवरों के बाल, हवा में अन्य यांत्रिक अशुद्धियाँ, खाद्य उत्पाद और यहाँ तक कि रोगी की त्वचा के संपर्क में आने वाले पदार्थ भी शामिल हैं ( डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन) .गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एस्पिरिन अस्थमा का कारण हैं। अक्सर रोग साइनसाइटिस और नाक गुहा के पॉलीपोसिस से जटिल होता है (इस मामले में, वे एस्पिरिन ट्रायड की बात करते हैं)। एस्पिरिन असहिष्णुता की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति एंजियोएडेमा क्विन्के है।

अस्थमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

अब जब रोग के कारण स्पष्ट हो गए हैं, तो हम इसकी अभिव्यक्तियों के बारे में बात कर सकते हैं। मीडिया और दोस्तों की कहानियों ने बड़ी संख्या में रोगियों के मन में ब्रोन्कियल अस्थमा के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में गलत धारणा पैदा कर दी है। एक हमले की अचानक शुरुआत, जिसके दौरान रोगी व्यावहारिक रूप से सांस लेना बंद कर देता है और कुछ ही मिनटों में मरने का जोखिम होता है - यह परिदृश्य संभव है, लेकिन यह दुर्लभ है।

वास्तव में, रोग इतना आक्रामक व्यवहार नहीं करता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण अक्सर मिट जाते हैं, जो कुछ मामलों में डॉक्टरों को देर से अपील करने की व्याख्या करता है।

खांसी, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है और एंटीट्यूसिव दवाओं द्वारा रोका नहीं जाता है। कुछ मामलों में, एक हमला घंटों तक रह सकता है, और कभी-कभी यह हल्की खांसी के रूप में प्रकट होता है। हम में से प्रत्येक दिन में कई बार खांसता है और इसे महत्व नहीं देता है, आखिरकार, एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया।

यह लक्षण रोगी को न हो, इसके लिए यह आवश्यक है कि बार-बार खाँसी के साथ, यह निरीक्षण किया जाए कि यह कब होता है, कितने समय तक रहता है। फंसने से एयरवेजमुंह के माध्यम से कुछ प्रतिवर्ती साँस छोड़ने में शरीर धूल से छुटकारा पाता है (जैसा कि वैज्ञानिक खांसी कहते हैं)। यदि किसी वयस्क या बच्चे में पार्कों में टहलते हुए, पालतू जानवर के साथ संवाद करते हुए या तंबाकू के धुएं में सांस लेते समय कोई लक्षण है, तो आपको तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

छाती में रक्त संचय- एक विशिष्ट अनुभूति जो तब होती है जब वायुमार्ग का लुमेन संकुचित हो जाता है। रोगी अक्सर इसे खराब मौसम से जोड़ते हैं, उच्च तापमान वातावरणया भारी शारीरिक कार्य... बच्चों के साथ तो स्थिति और भी खराब है, क्योंकि माता-पिता इस लक्षण को देख या सुन नहीं सकते हैं। सांस की तकलीफ के आवर्तक एपिसोड... सांस की तकलीफ गहराई और सांस लेने की दर में गड़बड़ी है। साँस लेना कम गहरा हो जाता है, और श्वसन आंदोलनों की संख्या में काफी वृद्धि होती है। आम तौर पर, एक वयस्क को प्रति मिनट 16 से 20 श्वसन आंदोलनों का प्रदर्शन करना चाहिए, सभी बड़ी संख्या में सांस की तकलीफ होती है। बच्चों में, सब कुछ अधिक कठिन होता है, क्योंकि प्रति मिनट सांसों की संख्या सामान्य रूप से उम्र के आधार पर भिन्न होती है (यह धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

सांस लेने के बाद बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधि, पर उच्च तापमानशरीर, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, भावनात्मक तनाव। यदि व्यायाम के बाद कुछ ही मिनटों में श्वसन दर सामान्य नहीं हो पाती है, तो आपको सतर्क हो जाना चाहिए। अक्सर, रोगी बस किसी भी गतिविधि को रोक देते हैं, और उनके शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, और थोड़ी देर बाद, श्वास पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

बारंबार जुकाम - लक्षण बिल्कुल नहीं है, लेकिन यह रोगी को सचेत करना चाहिए। इस स्थिति को या तो श्वसन पथ की समस्याओं से, या कम प्रतिरक्षा द्वारा समझाया जा सकता है। किसी भी मामले में, विशेषज्ञों की यात्रा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी। छींकना और एलर्जिक राइनाइटिस- मरीजों को शरीर की अतिसंवेदनशीलता के बारे में पता हो सकता है, लेकिन मदद से एंटीथिस्टेमाइंसरोग की अभिव्यक्तियों का सामना करना अपेक्षाकृत आसान है। फिर भी, यह संभव है कि एलर्जी इतने हल्के रूप में जारी रहे और अस्थमा में विकसित हो।

वयस्कों में अस्थमा के उपरोक्त लक्षण, एक नियम के रूप में, एक एलर्जेन की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, मौसमी हो सकते हैं और रोगी को वर्षों तक परेशान कर सकते हैं। अगर किसी करीबी रिश्तेदार को अस्थमा है, तो मरीज की सतर्कता काफी बढ़नी चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला

बात न करना नामुमकिन है तीव्र हमलारोग, एक ऐसी स्थिति जो सभी को योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए बाध्य करती है।

रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है, जो सहायक मांसपेशियों को सांस लेने में उपयोग करने की अनुमति देता है: पैर व्यापक रूप से फैले हुए हैं, और हाथ मेज या खिड़की पर आराम करते हैं। चूंकि साँस छोड़ने की प्रक्रिया मुश्किल है, रोगी एक उथली छोटी सांस लेता है, उसके बाद एक लंबी और दर्दनाक साँस छोड़ना। साँस छोड़ने के दौरान घरघराहट सुनाई देती है। सीटी बजाने वाला चरित्र। वे अक्सर इतने जोर से होते हैं कि उन्हें रोगी से कुछ दूरी पर सुना जा सकता है। अधिक वजन, तो आप इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना देख सकते हैं। खांसी दर्दनाक है, थोड़ी मात्रा में कांच के थूक के निर्वहन के साथ। त्वचा सियानोटिक (नीली) हो जाती है, स्पर्श करने के लिए ठंडा हो जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार

लगभग कोई भी रोग विभिन्न में हो सकता है नैदानिक ​​रूप... अस्थमा कोई अपवाद नहीं है और इसकी कई किस्में हैं, जो अक्सर गलतफहमियों और देर से निदान का कारण बन जाती हैं।

निशाचर अस्थमा

रोग अंधेरे में भड़क सकता है। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, अस्थमा के कारण आधी से अधिक मौतें रात में होती हैं। हर मरीज को इसे याद रखना चाहिए और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में, निशाचर अस्थमा को अन्य बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस) के रूप में प्रच्छन्न किया जा सकता है। दिन के दौरान, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, केवल "कमजोरी" की भावना विशेषता है, चिड़चिड़ापन और सोने की इच्छा एक नींद की रात का परिणाम है।

रोगी की मुख्य शिकायत खाँसी और घरघराहट होती है, बाद के चरणों में अस्थमा के दौरे इसमें जुड़ जाते हैं। यह अभी भी अज्ञात है कि रोग रात में ठीक क्यों होता है, जब कोई व्यक्ति नए पदार्थों के संपर्क में नहीं होता है और अपने सामान्य घरेलू वातावरण में होता है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ रोगियों को नींद के दौरान दौरे पड़ते हैं, चाहे दिन का समय कुछ भी हो।

अस्थमा के पाठ्यक्रम की इस प्रकृति की व्याख्या करने के लिए डॉक्टरों ने कई परिकल्पनाएँ सामने रखी हैं।

नींद के दौरान वायुमार्ग का संकुचित होना सभी लोगों के लिए विशिष्ट है, क्योंकि शरीर बहुत कम ऑक्सीजन की खपत करता है। यदि अत्यधिक मात्रा में बलगम का निर्माण विशेषता है, तो यह वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और खांसी को भड़का सकता है (यह स्थिति को और बढ़ा देता है)। कई लेखक आंतरिक रोगजनकों की सक्रियता को रात के समय घुटन का कारण मानते हैं। लंबे समय तक रोगी के शरीर की क्षैतिज स्थिति श्वसन पथ में बलगम के प्रवाह में योगदान कर सकती है। यदि थोड़ी देर के लिए। सो जाओ, एयर कंडीशनर चालू है, तो श्वसन पथ को ठंडी हवा से सुखाना और हमले को भड़काना संभव है रोग। मुंह(बेल्चिंग फूड) फेफड़ों से एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़का सकता है। कुछ हार्मोन रक्तप्रवाह में उनकी असंगत सामग्री की विशेषता रखते हैं। उनमें से कुछ के पास है स्पष्ट कार्रवाईब्रोंची पर, और नींद के दौरान उनकी एकाग्रता में बदलाव से वायुमार्ग का संकुचन हो सकता है।

व्यावसायिक अस्थमा

अक्सर अपने कार्यस्थलों में, एक व्यक्ति को समान पदार्थों का सामना करना पड़ता है। वे हमेशा हानिरहित नहीं होते हैं और शरीर से गंभीर प्रतिक्रियाओं को भड़का सकते हैं और श्वसन प्रणालीसमेत। व्यावसायिक अस्थमा के सबसे आम कारण हैं:

चिपकने वाले, प्लास्टिक, पेंट और वार्निश, घिसने और अन्य समान सामग्री के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले रासायनिक अभिकर्मक; त्वचा या ऊन के साथ निरंतर संपर्क; फसलों और अन्य समान पौधों के साथ काम; कई उद्योगों में धूल मौजूद है।

निम्नलिखित संकेत हमेशा पेशेवर ब्रोन्कियल अस्थमा के पक्ष में बोलते हैं:

रोगी की स्थिति कुछ हद तक बिगड़ जाती है काम का समय- थकान के लिए सांस की तकलीफ को लिखने की जरूरत नहीं है, घर पर, दिन के समय और रहने की अवधि की परवाह किए बिना, एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है।

सामान्य तौर पर, रोग सामान्य रूप में उसी तरह प्रकट होता है। यह सब, एक नियम के रूप में, मुश्किल से ध्यान देने योग्य खांसी और सांस की तकलीफ के साथ शुरू होता है। वी दुर्लभ मामलेथोड़े समय में एक विशद प्रतिक्रिया विकसित होती है।

यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि यह काम पर है कि रोगी एक उत्तेजक लेखक से मिलता है, तो हानिकारक कारक के प्रभाव को खत्म करने के लिए तुरंत उपाय करना आवश्यक है। हो सकता है कि आपको अपने स्वास्थ्य के लिए कार्यस्थल पर बदलाव करना पड़े।

शारीरिक परिश्रम अस्थमा

इस प्रकार के प्रभाव से भी शरीर की एक अजीबोगरीब प्रतिक्रिया हो सकती है। हम में से कई लोगों ने इस रोग के रोगियों को देखा है, लेकिन अस्थमा के बारे में सोचा भी नहीं है। इसके अलावा, कुछ लोग व्यायाम से प्रेरित अस्थमा से पीड़ित होते हैं और स्वयं इससे अनजान होते हैं।

पास होना स्वस्थ व्यक्तिशारीरिक कार्य के दौरान ब्रोंची का लुमेन व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है और उचित मात्रा में हवा की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करता है। अस्थमा के रोगियों में स्थिति पूरी तरह से अलग होती है: भार की शुरुआत में, उनकी ब्रांकाई का अत्यधिक विस्तार होता है, और फिर वे अत्यधिक सिकुड़ जाते हैं, वायु प्रवाह कम हो जाता है और घुटन होती है।

कुछ रोगियों को इस तथ्य के कारण हवा की कमी दिखाई नहीं देती है कि उनकी ब्रोंची संकुचित हो जाती है, लेकिन इस हद तक नहीं कि यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है। धीरे-धीरे, स्थिति खराब हो सकती है और रोगी को शारीरिक प्रयास के वास्तविक अस्थमा का निदान किया जाएगा।

ऐसी स्थिति का एक उत्कृष्ट उदाहरण: एक व्यक्ति बस के पीछे दौड़ता है और उसमें चढ़ जाता है, लेकिन कई पड़ावों के बाद उसे खांसी होती है, उसके लिए सांस लेना मुश्किल होता है और स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। ज्ञान की कमी से पता चलता है कि ठंडी हवा, जो मुंह से ली गई थी, मध्यम आयु (अक्सर), और उत्तेजना को दोष देना है। इस प्रकार के अस्थमा के विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम वे लोग हैं जिनके परिवार के तत्काल सदस्यों को अस्थमा है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस भी इसी तरह की विकृति के विकास की भविष्यवाणी करता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि व्यायाम अस्थमा के रोगियों में, सबसे अधिक काम करने वाले और सक्रिय उम्र के युवा लोगों की प्रधानता होती है। यह उनके जीवन पर एक महत्वपूर्ण छाप छोड़ता है। ये मरीज ज्यादा काम नहीं कर सकते, खेल-कूद नहीं कर सकते। यह और भी दुखद है जब बच्चों में प्रयास के अस्थमा का पता चलता है: वे अपने साथियों के साथ नहीं खेल सकते, निष्क्रिय हो जाते हैं, और अपनी स्थिति पर शर्मिंदा होते हैं।

समय पर व्यायाम अस्थमा पर संदेह कैसे करें

यद्यपि लक्षण छिपे हुए हैं, यदि आप अपनी स्थिति के प्रति चौकस हैं और अपने बच्चे की निगरानी करते हैं तो उन्हें नोटिस नहीं करना मुश्किल है।

एक पैरॉक्सिस्मल खांसी जो शारीरिक गतिविधि के बाद होती है। शुष्क या ठंडे मौसम में, श्वास को "अवरुद्ध" किया जा सकता है - श्लेष्म झिल्ली के सूखने या ठंडे रिसेप्टर्स की जलन का परिणाम। कम प्रदर्शन, जब पहले के आसान कार्यों में कठिनाई होती है और आवश्यकता होती है एक विराम। परिश्रम के बाद सांस लेने में कठिनाई के लिए अधिक से अधिक पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है। आखिरकार, केवल विशेष दवाएं ही रोगी की मदद करती हैं।

व्यायाम अस्थमा की दो अन्य दिलचस्प विशेषताएं हैं:

गर्म आर्द्र हवा रोगी को जल्दी सामान्य स्थिति में ले आती है; यदि दौरे बंद होने के तुरंत बाद शरीर फिर से तनाव के अधीन हो जाता है, तो इसके दोबारा होने की संभावना नहीं है।

बच्चों में अस्थमा के निदान में कठिनाइयाँ

बच्चे मरीजों की एक अलग टुकड़ी हैं। उनमें अस्थमा के विकास के तंत्र लगभग उन प्रक्रियाओं के समान हैं जो एक वयस्क के शरीर में होती हैं, लेकिन रोग का पाठ्यक्रम और दवाओं के प्रति बच्चे की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है।

अगर पांच साल से कम उम्र का बच्चा अक्सर सांस की बीमारी, खांसी, सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो ध्यान से अध्ययन करना आवश्यक है परिवार के इतिहास... विशेष रूप से खतरनाक अस्थमा, एक्जिमा, माता-पिता और करीबी रक्त संबंधियों में एटोपिक जिल्द की सूजन होनी चाहिए। बच्चे में स्वयं एटोपी की उपस्थिति को श्वसन विकृति की एलर्जी प्रकृति का भी सुझाव देना चाहिए।

अभिव्यक्तियों

बच्चों में अस्थमा के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। केवल बच्चे की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि वह अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से गंभीर रूप से आकलन नहीं कर सकता है।

घरघराहट - तब होती है जब ब्रोंची की दीवारें उनके लुमेन के संकुचित होने और हवा के मार्ग के परिणामस्वरूप कंपन करती हैं। उन्हें दूर से सुना जा सकता है और साँस छोड़ने और साँस लेने के दौरान दोनों में हो सकता है। अगर किसी बच्चे को घरघराहट हो रही है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे शायद ब्रोन्कियल अस्थमा है। तीन साल से कम उम्र के बच्चे अक्सर अन्य कारणों से "घरघराहट" करते हैं। समय से पहले बच्चों में प्रारंभिक क्षणिक घरघराहट अक्सर सुनाई देती है। साथ ही, उनके विकास का कारण माता-पिता (या माता-पिता) की तंबाकू की लत हो सकती है। परिवार में नवजात शिशु होने पर धूम्रपान करना बड़ी मूर्खता और गैरजिम्मेदारी है। दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियां आज असामान्य नहीं हैं। लगातार घरघराहट, तीन साल की उम्र से पहले दिखाई देना, लेकिन बच्चे या उसके तत्काल परिवार में एटोपी की उपस्थिति के साथ संयुक्त नहीं। ये घरघराहट तब होती है जब फेफड़े प्रभावित होते हैं। विषाणु संक्रमणऔर शरीर से रोगज़नक़ को हटा दिए जाने के बाद गायब हो जाते हैं देर से शुरू होने वाले ब्रोन्कियल अस्थमा से पहले की घरघराहट, बचपन और किशोरावस्था में बच्चे में सुनाई देती है। हंसने, रोने या रात में लक्षण बिगड़ सकते हैं या हो सकते हैं। इन बच्चों और उनके माता-पिता को अक्सर एक्जिमा, एटोपिक डार्माटाइटिस होता है। छोटी उम्रबहुत बार होता है, खासकर जब आप इस बात पर विचार करते हैं कि बच्चे आमतौर पर किन बीमारियों से पीड़ित होते हैं। लेकिन विशेषज्ञ कुछ विशेषताओं को उजागर करने में सक्षम थे: एडी में खांसी सर्दी या अन्य स्पष्ट कारण पर निर्भर नहीं करती है। यह स्वास्थ्य की बिल्कुल सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है या उपचार में दिए बिना बच्चे को लंबे समय तक परेशान कर सकता है। अक्सर खांसी के साथ घरघराहट, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई होती है। रात में या जागने के करीब, बच्चे को जोर से खांसी होने लगती है, इससे उसे और माता-पिता को काफी परेशानी होती है, घरघराहट जैसी, शारीरिक परिश्रम, रोने और हंसने से बढ़ सकती है।

भाटा प्रेरित अस्थमा

बच्चों में, कार्डियक पल्प कुछ अविकसित होता है और पेट की सामग्री अपेक्षाकृत आसानी से घुटकी में और श्वसन पथ में अधिक आसानी से प्रवेश कर सकती है। लगभग सभी बच्चे समय-समय पर "regurgitate" करते हैं। लेकिन यह एक सामान्य स्थिति नहीं है, और यदि भोजन की मात्रा लगातार कम मात्रा में ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश करती है, तो एक बच्चे में अस्थमा विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

जब पेट की सामग्री ब्रोंची में प्रवेश करती है, तो श्लेष्म झिल्ली की यांत्रिक जलन के दौरान उनकी पलटा ऐंठन होती है। स्थिति को और बढ़ाओ रासायनिक यौगिकवेगस तंत्रिका के कुछ प्रतिबिंबों के कारण। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में धीरे-धीरे विकसित होता है जीर्ण सूजनब्रोन्कस के लुमेन में अधिक बलगम स्रावित होता है - सांस लेने की क्षमता कम हो जाती है।

अस्थमा के हमलों को यहां एक लक्षण के रूप में नहीं माना जाएगा, क्योंकि ऐसे मामलों में माता-पिता स्वयं किसी चीज की प्रतीक्षा नहीं करेंगे और आपातकालीन सहायता के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करेंगे।

डॉक्टर को बच्चे में अस्थमा का संदेह होने की सबसे अधिक संभावना कब होती है?

बच्चे की जांच करने और माता-पिता से उसकी सभी शिकायतों और शिकायतों को सुनने के बाद, डॉक्टर अस्थमा के बारे में सोचेंगे यदि:

छाती में घरघराहट एक गहरी नियमितता (हर महीने) के साथ प्रकट होती है; टहलने और सक्रिय खेलों के दौरान, बच्चे को खांसी होने लगती है, घरघराहट उसे परेशान करती है; रात में खांसी अधिक स्पष्ट होती है; घरघराहट मौसम पर निर्भर नहीं करती है और बच्चे में बनी रहती है 3 x वर्ष की आयु।

अगर बच्चा इन सब से पीड़ित है ऐटोपिक डरमैटिटिसया एक्जिमा, अक्सर सर्दी और वायरल रोगों से ग्रस्त है, ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान लगभग स्पष्ट है।

विभेदक निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बचपन की कई बीमारियाँ श्वसन विफलता और घरघराहट के साथ होती हैं। अस्थमा को कैसे पहचानें और किसी अन्य रोगविज्ञान को याद न करें? आखिरकार, छूटे हुए सप्ताह और महीने गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

संक्रामक रोगों और तपेदिक को थूक संस्कृति और माइक्रोस्कोपी द्वारा बाहर रखा गया है। अस्थमा में, प्रयोगशाला सहायक इसमें विशिष्ट तत्व पाते हैं। इंट्राडर्मल परीक्षण तपेदिक को बाहर करने में मदद करते हैं। जन्मजात विकृतियां और विकास संबंधी विसंगतियां, एक नियम के रूप में, लगभग एक ही नैदानिक ​​​​तस्वीर (इंट्राथोरेसिक वायुमार्ग या हृदय दोष का संकुचन) के साथ आगे बढ़ती हैं और ब्रोंची में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता नहीं होती है। आज, आनुवंशिक परीक्षण द्वारा ऐसी बीमारियों को अक्सर खारिज या पुष्टि की जाती है। विदेशी संस्थाएंया गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - पहले मामले में, हमला एक बार विकसित होता है और तेजी से बढ़ता है नैदानिक ​​तस्वीर, और दूसरे में, भोजन के सेवन के साथ एक स्पष्ट संबंध है और क्षैतिज स्थितिशरीर। सामग्री के लिए

निदान

"जो निदान करता है, वह ठीक हो जाएगा," पहले डॉक्टरों की बुद्धि कहती है। डॉक्टर अब जानते हैं कि रोगी में अस्थमा का निदान कैसे किया जाता है कम समयऔर सुनिश्चित करें कि समय पर उपचार शुरू हो गया है।

रोगी की सामान्य परीक्षा, एनामनेसिस, पैल्पेशन, पर्क्यूशन (टक्कर) और ऑस्केल्टेशन (सुनना) लेना क्लासिक तरीके हैं जो आपको वाद्य और प्रयोगशाला निदान का सहारा लिए बिना रोगी और उसकी स्थिति के बारे में बहुत सारी उपयोगी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। एक डॉक्टर जो उनकी उपेक्षा नहीं करता है, वह हमेशा केवल आवश्यक ही लिखेगा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर जितनी जल्दी हो सके निदान करेंगे। संदिग्ध एलर्जी के साथ परीक्षण - हल्की खरोचें, और सबसे आम एलर्जी (मुख्य रूप से जड़ी-बूटियों) के घटकों वाले एक समाधान को टपकाया जाता है। त्वचा की प्रतिक्रिया के अनुसार, अस्थमा के हमलों को भड़काने वाला कारक निर्धारित किया जाता है। बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन - डॉक्टर विभिन्न संकेतकों का मूल्य निर्धारित करते हैं और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, इस समारोह की हानि की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। स्पाइरोमेट्री - आपको ब्रोन्कियल रुकावट की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है। अस्थमा की गंभीरता का आकलन करने में फेफड़ों की कार्यात्मक महत्वपूर्ण क्षमता और मजबूर श्वसन मात्रा सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं। पीकफ्लोमेट्री श्वसन प्रवाह दर से निर्धारित होती है, जो आपको शरीर की क्षमताओं का आकलन करने और प्रभावशीलता के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। उपचार के। सटीक निदानप्रयुक्त बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी (वायु द्रव्यमान के लिए वायुमार्ग का प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है), अक्रिय गैसों को धोना, पल्स ऑसिलोमेट्री, छाती के कृत्रिम संपीड़न के साथ मजबूर साँस छोड़ना। बच्चों में अस्थमा के निदान के लिए विधियां बहुत उपयुक्त हैं, लेकिन प्रक्रिया समय लेने वाली है।सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण। उनमें से कुछ (टाइप ई) के साथ बढ़ते हैं एलर्जी रोगविज्ञानऔर शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता की डिग्री के बारे में जानकारी दे सकता है। एक उत्तेजक एस्पिरिन परीक्षण किया जाता है यदि किसी रोगी को एस्पिरिन अस्थमा होने का संदेह होता है, बशर्ते कि उसकी स्थिति इस हेरफेर को करने की अनुमति देती है। डॉक्टर कभी भी रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में नहीं डालेंगे, यहां तक ​​कि नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विकृति को बाहर करने के लिए सभी विधियों का उपयोग किया जाता है विभेदक निदान... उदाहरण के लिए: अस्थमा के निदान में छाती का एक्स-रे व्यावहारिक रूप से एक भूमिका नहीं निभाता है, लेकिन यह एक अन्य विकृति को बाहर कर सकता है।

यदि किसी बच्चे को अस्थमा का निदान किया जाता है, तो उसके कार्यों की शुद्धता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। अन्यथा, परिणाम गलत होंगे और विशेषज्ञों को गुमराह करेंगे।

और नीचे की रेखा क्या है?

घबराएं नहीं, क्योंकि इससे स्थिति और खराब होगी। आधुनिक दवाएंआपको बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित करने की अनुमति देता है, साथ ही डॉक्टर जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए मूल्यवान सिफारिशें देंगे।

एलर्जेन के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है: यदि आवश्यक हो, पालतू जानवरों को रखना, फूल उगाना, अलमारी से ऊन निकालना आदि छोड़ दें। भोजन में संरक्षक, रंजक और अन्य खाद्य योजक कम होना चाहिए। रोगी के लिए घर की नियमित गीली सफाई अस्थमा, तनाव आदि के साथ

एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच आपको समय पर उपचार को समायोजित करने और रोग की जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

दमा(ग्रीक अस्थमा से - कठिन सांस, घुटन) मानव श्वसन प्रणाली की एक पुरानी बीमारी है। ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना ग्रह की कुल आबादी का लगभग 5% है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 470,000 अस्पताल में भर्ती होने और 5,000 से अधिक अस्थमा से संबंधित मौतों की सूचना दी जाती है। महिलाओं और पुरुषों में घटना लगभग समान है।

रोग की शुरुआत का तंत्र श्वसन पथ के स्तर पर स्थानीयकृत एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अतिसंवेदनशीलता की स्थापना है। ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के कारण हो सकते हैं कई कारक: लगातार श्वसन पथ का संक्रमण, एलर्जी की साँस लेना, आनुवंशिक प्रवृत्ति। वायुमार्ग की लंबी अवधि की सूजन (उदाहरण के लिए, पुरानी ब्रोंकाइटिस में) संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनब्रांकाई में - पेशीय झिल्ली का मोटा होना, बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि, आदि। सबसे अधिक बार ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बनने वाले एलर्जी कारकों में, कालीनों और तकियों में जमा घर की धूल, सूक्ष्म की चिटिनस झिल्ली के कण कह सकते हैं। घुन और तिलचट्टे, घरेलू पशुओं के बाल (बिल्लियाँ), पराग। आनुवंशिक प्रवृत्ति ऊपर वर्णित कारकों के लिए ब्रोंची की संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को ठंडी या गर्म हवा में साँस लेने, शारीरिक परिश्रम, तनावपूर्ण स्थितियों, एलर्जी के साँस लेने से शुरू किया जा सकता है।

रोगजनन के दृष्टिकोण से, हम दो मुख्य प्रकार के ब्रोन्कियल अस्थमा को अलग करते हैं: संक्रामक-एलर्जी अस्थमा और एटोपिक अस्थमा। इसके अलावा, अस्थमा के कुछ दुर्लभ रूपों का वर्णन किया गया है: व्यायाम-प्रेरित अस्थमा, "एस्पिरिन" अस्थमा जो पुराने एस्पिरिन के उपयोग के कारण होता है।

एलर्जिक अस्थमा में, हम एक एलर्जेन के इनहेलेशन के लिए दो प्रकार की प्रतिक्रिया में अंतर करते हैं: एक तत्काल प्रतिक्रिया (ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​तस्वीर ब्रोंची में एलर्जेन के प्रवेश के कुछ मिनट बाद विकसित होती है) और एक देर से प्रतिक्रिया, जिसमें अस्थमा के लक्षण विकसित होते हैं। एलर्जेन के साँस लेने के 4-6 घंटे बाद।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए तरीके

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदानयह एक जटिल और बहु-चरणीय प्रक्रिया है। निदान का प्रारंभिक चरण एनामेनेस्टिक डेटा (रोगी का साक्षात्कार) और रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा का संग्रह है, जो ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान करना संभव बनाता है। एनामनेसिस लेने का अर्थ है रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना और समय के साथ रोग के विकास की पहचान करना। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण बहुत विविध होते हैं और रोग के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं और व्यक्तिगत विशेषताएंप्रत्येक रोगी।

विकास के प्रारंभिक चरणों (पूर्व-अस्थमा) में, ब्रोन्कियल अस्थमा खांसी के हमलों से प्रकट होता है, जो सूखा हो सकता है या थोड़ी मात्रा में कफ के साथ हो सकता है। खांसी मुख्य रूप से रात या सुबह में होती है, जो सुबह (3 - 4 बजे) में ब्रोंची की मांसपेशियों के स्वर में शारीरिक वृद्धि से जुड़ी होती है। पिछले श्वसन पथ के संक्रमण के बाद खांसी दिखाई दे सकती है। रोग के प्रारंभिक चरण में खाँसी के दौरे सांस लेने में कठिनाई के साथ नहीं होते हैं। गुदाभ्रंश (रोगी को सुनना) पर, बिखरे हुए सूखे रेशों का पता लगाया जा सकता है। विशेष अनुसंधान विधियों का उपयोग करके अव्यक्त (अव्यक्त) ब्रोन्कोस्पास्म का पता लगाया जाता है: बीटा-एड्रेनोमेटिक्स (दवाएं जो ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देती हैं) की शुरूआत के साथ, साँस की हवा (सिरोमेट्री) के अंश में वृद्धि देखी जाती है।

अधिक जानकारी के लिए बाद के चरणोंब्रोन्कियल अस्थमा के मुख्य लक्षणों का विकास अस्थमा के दौरे हैं।

घुटन के हमले का विकास उत्तेजक कारकों (ऊपर देखें) में से एक के प्रभाव से पहले होता है, या हमले अनायास विकसित होते हैं। शुरुआत में, रोगियों को आने वाले हमले के कुछ व्यक्तिगत लक्षण दिखाई दे सकते हैं: बहती नाक, गले में खराश, त्वचा की खुजली आदि। इसके अलावा, सांस लेने में एक प्रगतिशील कठिनाई होती है। सबसे पहले, रोगी केवल साँस छोड़ने में कठिनाई को नोट करता है। सूखी खांसी और सीने में जकड़न का अहसास होता है। कंधे की कमर की सहायक मांसपेशियों के काम से सांस लेने में सुविधा के लिए श्वसन संबंधी विकार रोगी को अपने हाथों से बैठने के लिए मजबूर करते हैं। घुटन में वृद्धि घरघराहट की उपस्थिति के साथ होती है, जिसे पहले केवल रोगी के गुदाभ्रंश के साथ ही पता लगाया जा सकता है, लेकिन फिर रोगी से कुछ दूरी पर श्रव्य हो जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन के हमले के लिए, तथाकथित "संगीत घरघराहट" विशेषता है - जिसमें विभिन्न ऊंचाइयों की आवाज़ें शामिल हैं। हमले के आगे के विकास को गहरी साँस लेने की स्थिति में श्वसन की मांसपेशियों की स्थापना के कारण साँस लेने में कठिनाई की विशेषता है (ब्रोंकोस्पज़म साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से हवा को हटाने से रोकता है और बड़ी मात्रा में हवा के संचय की ओर जाता है। फेफड़े)।

पूर्व अस्थमा के चरण में निदान के लिए रोगी की जांच से कोई पता नहीं चलता है विशेषणिक विशेषताएं... एलर्जी अस्थमा के रोगियों में, नाक के जंतु, एक्जिमा और एटोपिक जिल्द की सूजन पाई जा सकती है।

अधिकांश विशेषता संकेतघुटन के दौरे वाले रोगी की जांच करते समय इसका पता लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी बैठने की स्थिति लेना चाहता है और अपने हाथों को एक कुर्सी पर टिका देता है। श्वास लंबी है, तनावपूर्ण है, श्वास के कार्य में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी ध्यान देने योग्य है। साँस छोड़ने पर गर्दन में गले की नसें सूज जाती हैं और साँस लेने पर ढह जाती हैं।

जब छाती की टक्कर (टैपिंग) होती है, तो एक उच्च (बॉक्स) ध्वनि का पता चलता है, जो फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हवा के संचय का संकेत देता है - यह निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फेफड़ों की निचली सीमाएँ नीची और निष्क्रिय होती हैं। फेफड़ों को सुनने से अलग-अलग तीव्रता और ऊंचाई की बड़ी संख्या में घरघराहट का पता चलता है।

हमले की अवधि कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक हो सकती है। हमले का समाधान स्पष्ट थूक की एक छोटी मात्रा की रिहाई के साथ एक तनावपूर्ण खांसी के साथ होता है।

एक विशेष रूप से गंभीर स्थिति स्थिति अस्थमा है - जिसमें प्रगतिशील घुटन रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। दमा की स्थिति के साथ, सभी नैदानिक ​​लक्षणसामान्य अस्थमा के दौरे की तुलना में अधिक स्पष्ट। उनके अलावा, प्रगतिशील घुटन के लक्षण विकसित होते हैं: त्वचा का सायनोसिस (सायनोसिस), टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), हृदय की लय में गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल), उदासीनता और उनींदापन (केंद्रीय का अवरोध) तंत्रिका प्रणाली) दमा की स्थिति में, रोगी की श्वसन गिरफ्तारी या कार्डियक अतालता से मृत्यु हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

ऊपर वर्णित विधियों का उपयोग करके एकत्र किए गए नैदानिक ​​​​आंकड़ों के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान संभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा के विशिष्ट रूप का निर्धारण, साथ ही रोग के रोगजनक पहलुओं की स्थापना के लिए अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

बाहरी श्वसन के कार्य का अनुसंधान और निदान (FVD, स्पिरोमेट्री)ब्रोन्कियल अस्थमा में, वे ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री और हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन (ब्रोंकोस्पज़म पैदा करने वाले पदार्थ), और शारीरिक गतिविधि द्वारा उत्तेजना के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

विशेष रूप से, एक सेकंड में मजबूर समाप्ति की मात्रा (FEV1) और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (VC) निर्धारित की जाती है। इन मूल्यों का अनुपात (टिफ़न्यू इंडेक्स) ब्रोन्कियल धैर्य की डिग्री का न्याय करना संभव बनाता है।

ऐसे विशेष उपकरण हैं जो घर पर रोगियों को जबरन समाप्ति की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के पर्याप्त उपचार के साथ-साथ हमलों के विकास को रोकने के लिए इस सूचक को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है (एक हमले का विकास एफईवी में प्रगतिशील कमी से पहले होता है)। एफईवी का निर्धारण सुबह ब्रोन्कोडायलेटर लेने से पहले और दोपहर में दवा लेने के बाद किया जाता है। दो मूल्यों के बीच 20% से अधिक का अंतर ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति और उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता को इंगित करता है। एफईवी में 200 मिली से कम की कमी। स्पष्ट ब्रोंकोस्पज़म को प्रकट करता है।

छाती रेडियोग्राफी – अतिरिक्त विधिनिदान से फुफ्फुसीय वातस्फीति (फेफड़ों की पारदर्शिता में वृद्धि) या न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों में प्रसार) के लक्षण प्रकट होते हैं संयोजी ऊतक) न्यूमोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति संक्रामक-निर्भर अस्थमा के लिए अधिक विशिष्ट है। एलर्जिक अस्थमा में, फेफड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन (अस्थमा के हमलों के बाहर) अनुपस्थित हो सकते हैं लंबे समय तक.

निदान एलर्जी अस्थमा - कुछ एलर्जी के संबंध में शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को निर्धारित करने में शामिल हैं। उपयुक्त एलर्जेन की पहचान करना और इसे रोगी के वातावरण से बाहर करना, कुछ मामलों में, एलर्जिक अस्थमा को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देता है। एलर्जी की स्थिति निर्धारित करने के लिए, रक्त में IgE प्रकार के एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है। इस प्रकार के एंटीबॉडी एलर्जी अस्थमा में तत्काल लक्षणों के विकास को निर्धारित करते हैं। रक्त में इन एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता का संकेत देती है। इसके अलावा, अस्थमा को रक्त में और विशेष रूप से थूक में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।

निदान सहवर्ती रोगश्वसन प्रणाली (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस) रोगी की स्थिति का एक सामान्य विचार प्राप्त करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद करती है।

ग्रंथ सूची:

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आसान शब्दों में कहें तो जब आपको घुटन, सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ का अहसास हो - यह अस्थमा है। यह रोग मुख्यतः ब्रांकाई का होता है। अस्थमा में ब्रोंची का क्या होता है? हमलों की अवधि के दौरान एलर्जी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोंची के लुमेन को कम करना। और जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में अस्थमा की पहचान कैसे करें, क्योंकि यह बहुत अधिक सर्दी जैसा दिखता है, छींकने, खाँसी, सीने में दर्द, बहती नाक और अन्य लक्षणों के साथ जो बहुत से लोगों से परिचित हैं। हालांकि, अगर यह पहली नज़र में सामान्य है, तो सर्दी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है और नियमित रूप से दोहराया जाता है। अस्थमा का निर्धारण करने के लिए, आपको अपनी स्थिति को ध्यान से देखना चाहिए ताकि अधिक गंभीर बीमारी - ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत को याद न करें।

अस्थमा क्यों होता है और अस्थमा को कैसे पहचानें?

हमारे वातावरण में ऐसे कई कारक हैं जो लक्षणों की शुरुआत और अस्थमा के हमलों को ट्रिगर कर सकते हैं। सबसे आम ट्रिगर एलर्जी, व्यायाम, वायरल संक्रमण और अड़चन हैं। कुछ लोगों के लिए, अस्थमा के लक्षणों को केवल व्यायाम या सार्स के दौरान ही पहचाना जा सकता है।

नीचे "उत्तेजक" की एक सूची है जो अस्थमा के लक्षणों की पहचान करती है।

अस्थमा के कारण के रूप में एलर्जी

घर की धूल में मिले धूल के कण पंख, त्वचा या जानवरों के फर के कण; तिलचट्टे; ढालना; फूलों और पेड़ों के पराग।

अस्थमा के कारण के रूप में अड़चनें

प्रदूषित वायु; तंबाकू का धुआं; भोजन या पेंट की तेज गंध जायके; मौसम या ठंडी हवा में परिवर्तन; मजबूत भावनाएं, तनाव।

अस्थमा में अन्य कारक

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग या जीईआरडी नामक एक बीमारी, जो नाराज़गी की विशेषता है और विशेष रूप से रात में दमा के लक्षणों को खराब कर सकती है; भोजन में सल्फाइट्स (उदाहरण के लिए, सूखे मेवे) या पेय पदार्थ (शराब में); दवाएं; एलर्जी और व्यावसायिक पदार्थ जो काम पर होते हैं (उदाहरण के लिए, व्यावसायिक धूल और कुछ रसायन); विभिन्न संक्रमण।

आप अस्थमा को लक्षणों से कैसे पहचानते हैं?

अस्थमा के सबसे आम लक्षण हैं:

खांसी जो रात में या सुबह जल्दी आती है या खराब हो जाती है और नींद में बाधा डालती है;

अस्थमा को घरघराहट से पहचाना जा सकता है - सांस लेते समय छाती में चीख़ या घरघराहट की आवाज़;

सीने में जकड़न;

अस्थमा भी हवा की कमी से निर्धारित होता है, अगर साँस छोड़ना और गहरी साँस लेना मुश्किल है;

जोर से या तेजी से सांस लेना।

अस्थमा के उपरोक्त लक्षणों को सभी अस्थमा रोगी नहीं पहचान सकते हैं। क्या अधिक है, गंभीरता विभिन्न लक्षणयह अलग हो सकता है: कुछ संकेत लगभग अगोचर हो सकते हैं, जबकि अन्य आपको रोक सकते हैं और काम करना बंद कर सकते हैं, चरम मामलों में, स्पष्ट लक्षण एक दमा के जीवन को खतरा देते हैं।

अस्थमा के लक्षण हो सकते हैं अलग आवृत्ति... कुछ लोग उन्हें कुछ महीनों में केवल एक बार अनुभव करते हैं, अन्य सप्ताह में एक बार, और अभी भी अन्य लगभग हर दिन। हालांकि, तर्कसंगत प्रबंधन के साथ, कई अस्थमा रोगियों को अस्थमा के दौरे का बिल्कुल भी अनुभव नहीं हो सकता है।

अस्थमा की पहचान कैसे करें - रोग का निदान

अस्थमा का निदान एक बहु-चरण, जटिल प्रक्रिया है, जिसका प्रारंभिक चरण डॉक्टर द्वारा रोगी के साक्षात्कार के रूप में डेटा का संग्रह और रोगी की नैदानिक ​​परीक्षा है, जो हमें प्रारंभिक रोग का निदान करने की अनुमति देता है। ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा। डेटा एकत्र करने में रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना शामिल हो सकता है, इसलिए अस्थमा का निर्धारण करने के लिए अपने डॉक्टर से आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछने की अपेक्षा करें:

क्या आपको अचानक खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में जकड़न, सीने में घरघराहट का दौरा पड़ता है? सांस लेने को आसान बनाने के लिए आप आमतौर पर किन दवाओं का इस्तेमाल करते हैं? क्या आपका कोई रिश्तेदार एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है? क्या आपको कोई एलर्जी रोग है? क्या ऐसी वस्तुएं या पदार्थ हैं जो उनके संपर्क में आने से सांस की तकलीफ, खांसी शुरू होने या बिगड़ने का कारण बनता है?

जांच करने पर, अस्थमा की पहचान करने के लिए, डॉक्टर आपकी श्वास को सुन सकते हैं और एलर्जी या अस्थमा के अन्य लक्षणों की तलाश कर सकते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण हमेशा सख्ती से व्यक्तिगत होते हैं और रोग की गंभीरता और अवस्था के आधार पर भिन्न होते हैं। किसी भी मामले में, अस्थमा एक गंभीर बीमारी है जिसे रोकने के लिए जल्दी पता लगाया जाना चाहिए संभावित जटिलताएंआगे।

हाल ही में, कई अलग-अलग बीमारियां सामने आई हैं जो अभी तक ज्ञात नहीं हैं या मनुष्यों द्वारा बहुत कम अध्ययन किया गया है। ऐसे वायरस और बीमारियां हैं जिन्हें ठीक किया जा सकता है, और कुछ ऐसे भी हैं जिनके साथ हम में से प्रत्येक अपना पूरा जीवन जीता है। और केवल सभी प्रकार की दवाएं, उपचार और अन्य प्रकार की प्रक्रियाएं हमें खुद को एक सामान्य स्थिति में बनाए रखने में मदद करती हैं न कि बीमारी को शुरू करने में। इन्हीं में से एक है ब्रोन्कियल अस्थमा। यह क्या है, इसका इलाज कैसे किया जाता है, अस्थमा का पता कैसे लगाया जाता है और इसके क्या लक्षण होते हैं - हम आपको अपने लेख में बताएंगे।

अस्थमा के लक्षण और अस्थमा की पहचान कैसे करें

सांस लेते समय सीटी बजाना, जिसे अक्सर दूर से सुना जा सकता है।

खांसी, जो सुबह या रात में भी हो सकती है।

सांस की तकलीफ, जो लगातार शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होती है, अस्थमा को निर्धारित करने में मदद करेगी। इसके अलावा, सांस की यह तकलीफ अलग-अलग तीव्रता की हो सकती है।

छाती क्षेत्र में भारीपन की भावना अस्थमा को पहचानने में मदद करेगी।

घुट के दौरे और ऑक्सीजन की कमी की भावना। अस्थमा में व्यक्ति मुंह से सांस लेने की कोशिश करता है।

चेहरे का पीलापन।

होठों या उंगलियों पर नीला रंग।

बोलने में कठिनाई।

सभी लक्षणों को जानकर अब आपके मन में यह सवाल नहीं होगा कि अस्थमा को कैसे परिभाषित किया जाए। उसके बाद, आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है जो आपको लिख देगा पूरी परीक्षाऔर उपचार के दौरान।

अस्थमा का दौरा कब हो सकता है? फूलों की अवधि के दौरान, नर्वस शॉक के बाद, जब सेवन किया जाता है तंबाकू उत्पादअगर कमरे में एयर कंडीशनिंग है या जब आप ठंडी हवा में सांस लेते हैं। जोर से हंसने या लंबे समय तक गाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। विरोधी भड़काऊ दवाओं या एस्पिरिन का प्रयोग न करें। आपके पास पालतू जानवर भी नहीं होने चाहिए, जो अस्थमा के दौरे को भी भड़का सकते हैं।

अस्थमा के दो रूप होते हैं

संक्रामक-एलर्जी अस्थमा, जिसमें मुख्य रोगजनक एक संक्रमण है जो श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है और स्वाभाविक रूप से एलर्जी है।

एलर्जी अस्थमा। मुख्य प्रेरक एजेंट एलर्जी है।

अस्थमा की डिग्री को कैसे पहचानें?

जहां तक ​​अस्थमा की गंभीरता का सवाल है। फिलहाल डॉक्टर 4 डिग्री का संकेत दे रहे हैं।

हल्का आंतरायिक अस्थमा। इस प्रकार का अस्थमा सप्ताह में दो बार तक होता है। रात के समय हमले दुर्लभ हैं। अस्थमा, लगातार, हल्का। हमले सप्ताह में दो बार से अधिक होते हैं, लेकिन दिन में एक बार से कम। ऐसे मामलों में, यह सब व्यक्ति के जीवन के तरीके पर निर्भर करता है। और महीने में कम से कम 2 बार रात में दमा के दौरे पड़ते हैं। मध्यम लगातार अस्थमा। दैनिक अस्थमा के लक्षण। रात के हमले कम से कम एक बार दूर हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, दवाएं लेना आवश्यक है। त्वरित कार्रवाई... तीव्र लगातार अस्थमा। दिन और रात में हमले लगातार होते रहते हैं।

दमा - गंभीर बीमारी श्वसन अंगब्रोन्कियल म्यूकोसा में एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा विशेषता। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन होता है, जो उन विशिष्ट लक्षणों के विकास को भड़काता है जिनमें मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए कुछ जोखिम होते हैं। अस्थमा के पहले लक्षण हैं:

• सांस की तकलीफ;
• सीटी और घरघराहट;
• गंभीर खांसी;
• छाती में रक्त संचय;
• मजबूत गंध (इत्र, रसायन, पौधे, धूल, फुलाना, जानवर, आदि) से एलर्जी।

ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के पहले चरण में दिखाई देने वाले लक्षण आसानी से इलाज योग्य होते हैं, बशर्ते कि उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाए। कुछ लक्षण श्वसन अंगों के अन्य रोगों के समान होते हैं, इसलिए दमा प्रक्रिया का सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं - रोग के विकास के शुरुआती चरणों में अस्थमा को कैसे परिभाषित किया जाए? हम इसके बारे में अपने सूचनात्मक लेख में बताएंगे!

ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर वंशानुगत होता है, इसलिए पहले लक्षण यह रोगबचपन में ही प्रकट हो जाते हैं। अस्थमा का निर्धारण स्वयं करें छोटा बच्चा, काफी मुश्किल है, क्योंकि इसके लक्षण सर्दी और एलर्जी की विशेषता हैं। किसी भी मामले में, रोग की प्रगति को रोकने के लिए माता-पिता को दमा के लक्षणों की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए सतर्क रहना चाहिए। समय पर निदानएक बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में, एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को बाहर या पुष्टि करेगा।

ब्रोन्कियल अस्थमा का पहला संकेत- एक एलर्जी प्रतिक्रिया जो एक विशेषता दाने द्वारा प्रकट होती है त्वचा, बहती नाक, एलर्जी खांसी या पित्ती। जिन बच्चों को अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन होती है, उनमें अस्थमा विकसित होता है, इसलिए ऐसे रोगियों के लिए विशेषज्ञों द्वारा समय-समय पर निगरानी की सिफारिश की जाती है।

अस्थमा का दूसरा लक्षण(पूर्व-अस्थमा) - गर्म मौसम में भी, श्वसन वायरल संक्रमण और सर्दी की लगातार घटना।
रोग के विकास के अगले चरण में, एक दमा के दौरे का पता लगाया जाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• ब्रोन्कियल लुमेन के तेज संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति की सांस लेने में काफी बाधा होती है;
• छाती में एक अप्रिय भारीपन महसूस होता है;
• पसीना बढ़ रहा है, त्वचा का पीलापन;
• सांस लेने के दौरान, खाँसी और सांस की तकलीफ के साथ, एक विशिष्ट घरघराहट होती है;
• उपस्थित है घबराहट, भय, घबराहट;
• पर सांस की विफलता, उंगलियों या होठों का सायनोसिस प्रकट होता है।

अब आप जानते हैं कि अस्थमा कैसे शुरू होता है। एक एलर्जी प्रकृति का पहला लक्षण प्रतिक्रिया के उत्तेजक लेखक के संपर्क को समाप्त करके समाप्त हो जाता है। यह समझने के लिए कि कौन सा उत्पाद या विशिष्ट वस्तु दर्दनाक लक्षण पैदा कर रही है, आपको अपने डॉक्टर को देखने की जरूरत है। एलर्जेन की पहचान करने के लिए, रोगी को चुभन परीक्षण या अनुप्रयोग परीक्षण (डॉक्टर की दिशा में) सौंपा जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षण हो सकते हैं बदलती डिग्रियांतीव्रता। अस्थमा का दौरा किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर ही प्रकट होता है। इसके अलावा, तापमान में परिवर्तन, धूल, शारीरिक गतिविधि और अन्य कारक जो इस बीमारी में उत्तेजक हैं, इसके विकास को भड़का सकते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक खतरनाक बीमारी है, इसलिए पहले लक्षणों को नजरअंदाज करना बिल्कुल अस्वीकार्य है!

ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

अन्य बीमारियों के समान लक्षण वाले लक्षण अस्थमा का निदान करना बहुत मुश्किल बनाते हैं। इस बीमारी में विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं।

अस्थमा कैसे शुरू होता है:

1. पहले चरण में, ब्रोन्कियल अस्थमा लगभग स्पर्शोन्मुख है, इसलिए, सटीक निदान को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना असंभव है। इस स्तर पर रोग में एक गुप्त चरित्र होता है, जो विशेष रूप से प्रतिरक्षा, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के विकारों द्वारा प्रकट होता है। एक कमजोर शरीर अक्सर विभिन्न बीमारियों के संपर्क में रहता है। एक व्यापक निदान के परिणामों से ही इन परिणामों के मूल कारण को निर्धारित करना संभव है।
2. Predastma प्रारंभिक चरण है, जो वासोमोटर विकारों, श्वसन प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं और एलर्जी नैतिकता द्वारा प्रकट होता है। इस रूप के लिए, घुटन के मामूली हमले, हल्के, प्रासंगिक हैं।
3. के लिये आगामी विकाशरोग, घुटन के अधिक गंभीर हमलों की विशेषता, विश्व स्तर पर सांस लेने में बाधा और हवा की भयावह कमी की भावना पैदा करना। यह स्थिति खतरनाक बाधा है, गंभीर हो सकती है, जिसे "स्टेटस अस्थमाटिकस" कहा जाता है।
4. ब्रोन्कियल अस्थमा का सबसे गंभीर हमला - स्टेटस अस्थमाटिकस, दवाओं से अवरुद्ध नहीं होता है। किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी की जाती है स्थिर स्थितियांचिकित्सा सुविधाएं। इस स्थिति में, रक्त परिसंचरण और श्वसन प्रणाली के विघटन का खतरा होता है। इस हमले से कोमा की संभावना अधिक होती है, और घातक परिणाम भी संभव है।

इसके बाद, हम बात करेंगे कि किशोरों और वयस्कों में अस्थमा को कैसे पहचाना जाए। यह बीमारी एक अप्रिय खांसी के साथ होती है जो रात और सुबह के समय होती है। एक नियम के रूप में, दिन में यह लक्षण अनुपस्थित है, लेकिन यह एक निश्चित उत्तेजक लेखक की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट कर सकता है ( कठोर परिश्रम, तेज चलना, धूल, खिलना, आदि)।

शारीरिक कार्य के दौरान, साथ ही खेल अभ्यास करते समय, सांस की गंभीर कमी, खांसी और तेजी से थकान दिखाई देती है। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति अपनी ताकत खो देता है श्रम गतिविधिवह कोई भी काम रुक-रुक कर करता है।

खांसते समय, थोड़ा चिपचिपा थूक दिखाई देता है। पारदर्शी रंग... अगर ठंडी हवा या तेज गंध अंदर आती है, तो सांस लेने में दिक्कत होती है। इसी तरह का एक लक्षण इस दौरान सामने आता है तनावपूर्ण स्थितियां, भावनात्मक तनाव।

अस्थमा के साथ, त्वचा पर अक्सर विशिष्ट लक्षण होते हैं। एक नियम के रूप में, ये लाल धब्बे, शरीर पर एक दाने और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में देखे गए अस्थमा के सभी लक्षण चिड़चिड़े कारक को समाप्त करके आसानी से समाप्त हो जाते हैं। हालांकि, एक प्रगतिशील बीमारी की जटिलताओं को बाहर करने के लिए, किसी विशेषज्ञ की यात्रा को बाद तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए!

तीव्र अस्थमा का दौरा

ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले की स्थिति में, रोगी को तत्काल चिकित्सा सुविधा में पहचाना जाना चाहिए, जहां उसे योग्य आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाएगी!

किसी व्यक्ति में तीव्र हमले का विकास निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• थूक उत्पादन के साथ पैरॉक्सिस्मल खांसी;
• जोर से, साँस छोड़ने पर घरघराहट, बड़ी दूरी पर भी सुनाई देती है;
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी (केवल उन लोगों में देखी जा सकती है जो अधिक वजन वाले नहीं हैं);
• छोटी साँसें, प्रकृति में गहरी नहीं, इसके बाद लंबी साँस छोड़ना;
• हमले के दौरान किसी व्यक्ति की सामान्य मुद्रा - हाथ एक निश्चित समर्थन पर आराम करते हैं, पैर चौड़े होते हैं;
• त्वचा पीली हो जाती है, कभी-कभी नीली भी पड़ जाती है;
• छूने पर रोगी की ठंडी त्वचा का अनुभव होता है।

एटिपिकल अस्थमा के लक्षण

प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, शरीर की कुछ विशेषताएं हैं, इसलिए, कुछ मामलों में, ब्रोन्कियल अस्थमा असामान्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है। इस तरह की अभिव्यक्तियों से, इस तरह के विकास को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है खतरनाक बीमारी... श्वसन प्रणाली के साथ समस्याओं की समय पर पहचान करने और उपचार का एक ऑपरेटिव कोर्स शुरू करने के लिए, बाहर करने के लिए खतरनाक जटिलताएं, हम अनुशंसा करते हैं कि यदि आपको निम्नलिखित लक्षण मिलते हैं तो आप डॉक्टर से परामर्श लें:

1. बिना किसी अच्छे कारण के तेजी से सांस लेना।
2. पुरानी थकान, चिंता, थकान।
3. अनुपस्थित-दिमाग।
4. पुरानी खांसी।
5. एक कर्कश आवाज।
6. हवा की कमी की भावना, जितना संभव हो उतना ऑक्सीजन श्वास लेने की इच्छा पैदा करना।

यदि इन संकेतों का पता लगाया जाता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और उपचार करना चाहिए व्यापक परीक्षा... प्रारंभिक अवस्था में अस्थमा का उपचार आपको श्वसन प्रणाली की सामान्य कार्यक्षमता स्थापित करने, रोग के तेज होने और खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप और जोखिम कारक

ब्रोन्कियल अस्थमा को फेनोटाइप के अनुसार समूहीकृत किया जाता है, जो रोग के विकास के अंतर्निहित कारण, इसके पाठ्यक्रम और गंभीरता के स्तर पर निर्भर करता है। फेनोटाइप को पहचानने की दो मुख्य विधियाँ हैं:

1. क्लस्टर विश्लेषण, सांख्यिकीय डेटा के रखरखाव को शामिल करते हुए, कई कारकों को ध्यान में रखते हुए जो नमूने में वस्तुओं की संख्या का अनुमान लगाते हैं।
2. नैदानिक ​​और जैविक, कुछ सीमाओं के साथ।

प्रारंभ में, ब्रोन्कियल अस्थमा को दो मुख्य फेनोटाइप में वर्गीकृत किया गया था - एटोपिक और संक्रामक-एलर्जी प्रकार। लेकिन बाद में, विशेषज्ञों ने रोग के विकास के रोगजनक कारणों को ध्यान में रखते हुए, इस बीमारी को अलग कर दिया। आज तक, ब्रोन्कियल अस्थमा के निम्नलिखित फेनोटाइप पर विचार किया जा रहा है:

• एटोपिक;
• स्व-प्रतिरक्षित;
• तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक;
• डिसहोर्मोनल;
• एस्पिरिन;
• संक्रामक;
• कोलीनर्जिक;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड;
• एड्रीनर्जिक असंतुलन, साथ ही अस्थमा, जिसमें एटिपिकल ब्रोन्कियल रिएक्टिविटी है, द्वारा प्रकट होता है।

जैविक फेनोटाइप की मान्यता विशेषज्ञ को चयन करने की अनुमति देती है प्रभावी दर दवा से इलाजवी व्यक्तिगत रूप, लक्षणों के सफल उन्मूलन और रोग प्रक्रिया के नियंत्रण के लिए।

अस्थमा के प्रति अतिसंवेदनशील कोई भी व्यक्ति विकसित हो सकता है परेशान करने वाले कारकऔर एलर्जी। कुछ लोग जन्म से ही इस खतरनाक बीमारी से ग्रसित हो जाते हैं, जो एक वंशानुगत कारक के कारण होता है। लेकिन, भले ही शुरुआती वर्षों में विकास के कोई संकेत नहीं थे ब्रोन्कियल रोग, भविष्य में कोई भी इसे बाहर नहीं कर सकता है। ऐसे लोगों की एक श्रेणी है, जो कुछ कारणों से इस रोग को विकसित कर सकते हैं। यह समझने के लिए कि इस तरह के खतरे के जोखिम में कौन है, हम अनुशंसा करते हैं कि आप ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों का अध्ययन करें:

• एलर्जी रोगों की प्रवृत्ति;
• बहुत मोटा होना;
• धूम्रपान;
• उन जगहों पर रहना जहां प्रदूषित वातावरण है, करीब औद्योगिक उद्यम, कारखानों, आदि;
• खतरनाक उत्पादन में काम करते हैं।

जिन बच्चों की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान का दुरुपयोग किया है, उनमें भविष्य में इस बीमारी के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एक अन्य जोखिम कारक जन्म के समय कम वजन है। यह ध्यान देने योग्य है कि इन सभी कारकों के जुए में भी, कुछ लोग ऐसी खतरनाक बीमारी के विकास से बचने का प्रबंधन करते हैं, जबकि अन्य लोगों में, ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काने के लिए एक बिंदु भी पर्याप्त होता है। ये क्यों हो रहा है? यह सब व्यक्तिगत आनुवंशिक कारकों पर निर्भर करता है।

जब पहले लक्षणों का पता चलता है, तो आपको एक योग्य चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। प्रारंभिक निदान की पुष्टि या बहिष्करण करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को एक व्यापक परीक्षा के लिए निर्देशित करता है। नैदानिक ​​परिणामखतरनाक जटिलताओं और मानव मृत्यु को बाहर करने के लिए एक सक्षम चिकित्सक को उपचार और रोकथाम का एक व्यापक पाठ्यक्रम विकसित करने की अनुमति देगा। इस तरह के खतरनाक निदान के साथ भी, समय पर किए गए पर्याप्त उपाय लंबे जीवन की कुंजी हैं!

ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर पुरानी बीमारी है जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सूजन की विशेषता है, जिससे वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन होता है और इसी नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास होता है। ब्रोन्कियल रुकावट दुनिया भर में आम है। विभिन्न देशों में, रोगियों की संख्या 4 से 10% तक होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों को आवश्यक दवाएं, विकलांगता और अस्थायी विकलांगता के लिए लाभ का भुगतान, समय-समय पर अस्पताल में भर्ती और परीक्षा प्रदान करने के लिए देशों की अर्थव्यवस्थाओं पर एक बड़ा बोझ पड़ता है। यह सब अस्थमा के शुरुआती निदान पर ध्यान देने को निर्धारित करता है, जब रोगी की स्थिति की सफलतापूर्वक निगरानी करना और जीवन की उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित करना संभव होता है।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए, रोगी को समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। इस स्तर पर, पहली मुसीबतें आती हैं - अक्सर लोग बीमारी के लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं या बस उन्हें उचित महत्व नहीं देते हैं। स्थिति इस तथ्य से भी जटिल है कि रोगियों में लगभग आधे बच्चे हैं, और वे हमेशा अपनी स्थिति का सही आकलन करने का प्रबंधन नहीं करते हैं, या बस कुछ डर है।

अस्थमा विकसित होने का क्या कारण हो सकता है?

• वंशानुगत प्रवृत्ति (एटोपी) - एक से अधिक अध्ययनों से यह सिद्ध हो चुका है कि लगभग एक तिहाई रोगियों में अस्थमा इस तंत्र द्वारा विकसित होता है। ऐसे रोगी बाहरी कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और उनकी ब्रांकाई की दीवार हर किसी के द्वारा श्वास लेने वाले प्रतीत होने वाले हानिरहित पदार्थों के लिए एक हिंसक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करती है।

यदि माता-पिता में से कोई एक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, तो बच्चे में इसके विकसित होने की संभावना 20 से 30% तक होती है। उन बच्चों में अस्थमा विकसित होने की संभावना 70-80% तक होती है, जिनके माता-पिता बीमार हैं।

• व्यावसायिक खतरों की विशेषता कुछ पदार्थों के रोगियों के फेफड़ों के लगातार संपर्क से होती है। इस मामले में, उन तत्वों के लिए भी एक प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है कि अन्य स्थितियों में रोगी में कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी।
• खराब पर्यावरणीय स्थिति - हवा में बड़ी मात्रा में धूल, अन्य अशुद्धियों, निकास गैसों, कालिख की उपस्थिति। यह कारक उनमें से एक है जो हाल के वर्षों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि प्रदान करता है।
• बहुत अधिक नमक, मसालेदार भोजन, रंजक युक्त भोजन और परिरक्षकों का सेवन करना। इसके विपरीत, कम वसा वाले पादप खाद्य पदार्थ रोगियों में अस्थमा के खतरे को कम करते हैं।

रोगियों में रोग के गंभीर हमलों के विकास को क्या भड़काता है

यदि ब्रोंची की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को निर्धारित करने वाले कारक ऊपर बताए गए हैं, तो यहां हम फेफड़ों में रोग तंत्र के सक्रियकर्ताओं के बारे में बात करेंगे।

• एलर्जी ट्रिगर करने वाले कारकों का एक विशाल समूह है जो रोग के हमले को भड़का सकता है। इसमें पौधे के पराग, जानवरों के बाल, हवा में अन्य यांत्रिक अशुद्धियाँ, खाद्य उत्पाद और यहाँ तक कि रोगी की त्वचा (डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन) के संपर्क में आने वाले पदार्थ भी शामिल हैं।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एस्पिरिन अस्थमा का कारण हैं। अक्सर रोग साइनसाइटिस और नाक गुहा के पॉलीपोसिस से जटिल होता है (इस मामले में, वे एस्पिरिन ट्रायड की बात करते हैं)। एस्पिरिन असहिष्णुता की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति एंजियोएडेमा क्विन्के है।

अस्थमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

अब जब रोग के कारण स्पष्ट हो गए हैं, तो हम इसकी अभिव्यक्तियों के बारे में बात कर सकते हैं। मीडिया और दोस्तों की कहानियों ने बड़ी संख्या में रोगियों के मन में ब्रोन्कियल अस्थमा के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में गलत धारणा पैदा कर दी है। एक हमले की अचानक शुरुआत, जिसके दौरान रोगी व्यावहारिक रूप से सांस लेना बंद कर देता है और कुछ ही मिनटों में मरने का जोखिम होता है - यह परिदृश्य संभव है, लेकिन यह दुर्लभ है।

वास्तव में, रोग इतना आक्रामक व्यवहार नहीं करता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण अक्सर मिट जाते हैं, जो कुछ मामलों में डॉक्टरों को देर से अपील करने की व्याख्या करता है।

• खांसी, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है और एंटीट्यूसिव दवाओं द्वारा रोका नहीं जाता है। कुछ मामलों में, एक हमला घंटों तक रह सकता है, और कभी-कभी यह हल्की खांसी के रूप में प्रकट होता है। हम में से प्रत्येक दिन में कई बार खांसता है और इसे महत्व नहीं देता है, आखिरकार, एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया।

यह लक्षण रोगी को न हो, इसके लिए यह आवश्यक है कि बार-बार खाँसी के साथ, यह निरीक्षण किया जाए कि यह कब होता है, कितने समय तक रहता है। मुंह के माध्यम से कुछ प्रतिवर्ती साँस छोड़ने में शरीर श्वसन पथ में फंसी धूल से छुटकारा पाता है (जैसा कि वैज्ञानिक खांसी कहते हैं)। यदि किसी वयस्क या बच्चे में पार्कों में टहलते हुए, पालतू जानवर के साथ संवाद करते हुए या तंबाकू के धुएं में सांस लेते समय कोई लक्षण है, तो आपको तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

• छाती में रक्त संचय- एक विशिष्ट अनुभूति जो तब होती है जब वायुमार्ग का लुमेन संकुचित हो जाता है। रोगी अक्सर इसे खराब मौसम, उच्च परिवेश के तापमान या कठिन शारीरिक परिश्रम से जोड़ते हैं। बच्चों के साथ तो स्थिति और भी खराब है, क्योंकि माता-पिता इस लक्षण को देख या सुन नहीं सकते हैं।
• सांस की तकलीफ के आवर्तक एपिसोड... सांस की तकलीफ गहराई और सांस लेने की दर में गड़बड़ी है। साँस लेना कम गहरा हो जाता है, और श्वसन आंदोलनों की संख्या में काफी वृद्धि होती है। आम तौर पर, एक वयस्क को प्रति मिनट 16 से 20 श्वसन आंदोलनों का प्रदर्शन करना चाहिए, सभी बड़ी संख्या में सांस की तकलीफ होती है। बच्चों में, सब कुछ अधिक कठिन होता है, क्योंकि प्रति मिनट सांसों की संख्या सामान्य रूप से उम्र के आधार पर भिन्न होती है (यह धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

शारीरिक परिश्रम के बाद, शरीर के ऊंचे तापमान पर, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों, भावनात्मक तनाव पर श्वास अधिक बार हो सकती है। यदि व्यायाम के बाद कुछ ही मिनटों में श्वसन दर सामान्य नहीं हो पाती है, तो आपको सतर्क हो जाना चाहिए। अक्सर, रोगी बस किसी भी गतिविधि को रोक देते हैं, और उनके शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, और थोड़ी देर बाद, श्वास पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

• बार-बार जुकाम- लक्षण बिल्कुल नहीं है, लेकिन यह रोगी को सचेत करना चाहिए। इस स्थिति को या तो श्वसन पथ की समस्याओं से, या कम प्रतिरक्षा द्वारा समझाया जा सकता है। किसी भी मामले में, विशेषज्ञों की यात्रा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।
• छींकना और एलर्जिक राइनाइटिस- रोगी शरीर की अतिसंवेदनशीलता से अवगत हो सकते हैं, लेकिन एंटीहिस्टामाइन की मदद से रोग की अभिव्यक्तियों का सामना करना अपेक्षाकृत आसान होता है। फिर भी, यह संभव है कि एलर्जी इतने हल्के रूप में जारी रहे और अस्थमा में विकसित हो।

वयस्कों में अस्थमा के उपरोक्त लक्षण, एक नियम के रूप में, एक एलर्जेन की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, मौसमी हो सकते हैं और रोगी को वर्षों तक परेशान कर सकते हैं। अगर किसी करीबी रिश्तेदार को अस्थमा है, तो मरीज की सतर्कता काफी बढ़नी चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला

बीमारी के तीव्र हमले के बारे में बात करना असंभव नहीं है, एक ऐसी स्थिति जो सभी को योग्य सहायता लेने के लिए मजबूर करती है।

• रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है, जो सहायक मांसपेशियों को सांस लेने में उपयोग करने की अनुमति देता है: पैर व्यापक रूप से फैले हुए हैं, और हाथ मेज या खिड़की पर आराम करते हैं।
• चूंकि साँस छोड़ने की प्रक्रिया कठिन है, इसलिए रोगी उथली छोटी साँस लेता है, उसके बाद एक लंबी और दर्दनाक साँस छोड़ता है।
• साँस छोड़ने के दौरान, घरघराहट सुनाई देती है। वे अक्सर इतने जोर से होते हैं कि उन्हें रोगी से कुछ दूरी पर सुना जा सकता है।
• यदि कोई व्यक्ति अधिक वजन का नहीं है, तो आप इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी देख सकते हैं।
• खांसी दर्दनाक होती है, साथ में थोड़ी मात्रा में कांच के थूक का स्राव होता है।
• त्वचा सियानोटिक (नीली) हो जाती है, स्पर्श से ठंडी हो जाती है।

रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार

लगभग कोई भी रोग विभिन्न नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है। अस्थमा कोई अपवाद नहीं है और इसकी कई किस्में हैं, जो अक्सर गलतफहमियों और देर से निदान का कारण बन जाती हैं।

निशाचर अस्थमा

रोग अंधेरे में भड़क सकता है। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, अस्थमा के कारण आधी से अधिक मौतें रात में होती हैं। हर मरीज को इसे याद रखना चाहिए और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में, निशाचर अस्थमा को अन्य बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस) के रूप में प्रच्छन्न किया जा सकता है। दिन के दौरान, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, केवल "कमजोरी" की भावना विशेषता है, चिड़चिड़ापन और सोने की इच्छा एक नींद की रात का परिणाम है।

रोगी की मुख्य शिकायत खाँसी और घरघराहट होती है, बाद के चरणों में अस्थमा के दौरे इसमें जुड़ जाते हैं। यह अभी भी अज्ञात है कि रोग रात में ठीक क्यों होता है, जब कोई व्यक्ति नए पदार्थों के संपर्क में नहीं होता है और अपने सामान्य घरेलू वातावरण में होता है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ रोगियों को नींद के दौरान दौरे पड़ते हैं, चाहे दिन का समय कुछ भी हो।

अस्थमा के पाठ्यक्रम की इस प्रकृति की व्याख्या करने के लिए डॉक्टरों ने कई परिकल्पनाएँ सामने रखी हैं।

• नींद के दौरान वायुमार्ग का संकुचित होना सभी लोगों के लिए विशिष्ट है, क्योंकि शरीर बहुत कम ऑक्सीजन की खपत करता है। यदि अधिक मात्रा में बलगम का बनना विशेषता है, तो यह वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और खांसी को भड़का सकता है (यह स्थिति को और बढ़ा देता है)।
• कई लेखक रात में घुटन का कारण आंतरिक रोगजनकों की सक्रियता को मानते हैं।
• रोगी के शरीर की लंबी क्षैतिज स्थिति वायुमार्ग में बलगम के प्रवाह को सुविधाजनक बना सकती है।
• यदि नींद के दौरान एयर कंडीशनर चालू किया जाता है, तो श्वसन पथ को ठंडी हवा से सुखाना और बीमारी के हमले को भड़काना संभव है।
• पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में और आगे मौखिक गुहा (भोजन के साथ डकार) में फेंकना फेफड़ों से एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़का सकता है।
• कुछ हार्मोन रक्तप्रवाह में उनकी असंगत सामग्री की विशेषता रखते हैं। उनमें से कुछ का ब्रोंची पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, और नींद के दौरान उनकी एकाग्रता में बदलाव से वायुमार्ग के लुमेन का संकुचन हो सकता है।

व्यावसायिक अस्थमा

अक्सर अपने कार्यस्थलों में, एक व्यक्ति को समान पदार्थों का सामना करना पड़ता है। वे हमेशा हानिरहित नहीं होते हैं और शरीर और श्वसन प्रणाली से भी गंभीर प्रतिक्रियाएं भड़का सकते हैं। व्यावसायिक अस्थमा के सबसे आम कारण हैं:

• चिपकने वाले समाधान, प्लास्टिक, पेंट और वार्निश, घिसने और अन्य समान सामग्री के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले रासायनिक अभिकर्मक;
• त्वचा या बालों के साथ लगातार संपर्क;
• फसलों और अन्य समान पौधों के साथ काम करना;
• धूल - कई उद्योगों में मौजूद।

निम्नलिखित संकेत हमेशा पेशेवर ब्रोन्कियल अस्थमा के पक्ष में बोलते हैं:

• काम के घंटों के दौरान रोगी की स्थिति कुछ हद तक खराब हो जाती है - सांस की तकलीफ को थकान के लिए जिम्मेदार ठहराने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• घर पर, एक व्यक्ति दिन के समय और ठहरने की अवधि की परवाह किए बिना अच्छा महसूस करता है।

सामान्य तौर पर, रोग सामान्य रूप में उसी तरह प्रकट होता है। यह सब, एक नियम के रूप में, मुश्किल से ध्यान देने योग्य खांसी और सांस की तकलीफ के साथ शुरू होता है। दुर्लभ मामलों में, थोड़े समय में एक ज्वलंत प्रतिक्रिया विकसित होती है।

यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि यह काम पर है कि रोगी एक उत्तेजक लेखक से मिलता है, तो हानिकारक कारक के प्रभाव को खत्म करने के लिए तुरंत उपाय करना आवश्यक है। हो सकता है कि आपको अपने स्वास्थ्य के लिए कार्यस्थल पर बदलाव करना पड़े।

शारीरिक परिश्रम अस्थमा

इस प्रकार के प्रभाव से भी शरीर की एक अजीबोगरीब प्रतिक्रिया हो सकती है। हम में से कई लोगों ने इस रोग के रोगियों को देखा है, लेकिन अस्थमा के बारे में सोचा भी नहीं है। इसके अलावा, कुछ लोग व्यायाम से प्रेरित अस्थमा से पीड़ित होते हैं और स्वयं इससे अनजान होते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, शारीरिक कार्य के दौरान ब्रोंची का लुमेन व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है और उचित मात्रा में हवा की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करता है। अस्थमा के रोगियों में स्थिति पूरी तरह से अलग होती है: भार की शुरुआत में, उनकी ब्रांकाई का अत्यधिक विस्तार होता है, और फिर वे अत्यधिक सिकुड़ जाते हैं, वायु प्रवाह कम हो जाता है और घुटन होती है।

कुछ रोगियों को इस तथ्य के कारण हवा की कमी दिखाई नहीं देती है कि उनकी ब्रोंची संकुचित हो जाती है, लेकिन इस हद तक नहीं कि यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है। धीरे-धीरे, स्थिति खराब हो सकती है और रोगी को शारीरिक प्रयास के वास्तविक अस्थमा का निदान किया जाएगा।

ऐसी स्थिति का एक उत्कृष्ट उदाहरण: एक व्यक्ति बस के पीछे दौड़ता है और उसमें चढ़ जाता है, लेकिन कई पड़ावों के बाद उसे खांसी होती है, उसके लिए सांस लेना मुश्किल होता है और स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। ज्ञान की कमी से पता चलता है कि ठंडी हवा, जो मुंह से ली गई थी, मध्यम आयु (अक्सर), और उत्तेजना को दोष देना है। इस प्रकार के अस्थमा के विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम वे लोग हैं जिनके परिवार के तत्काल सदस्यों को अस्थमा है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस भी इसी तरह की विकृति के विकास की भविष्यवाणी करता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि व्यायाम अस्थमा के रोगियों में, सबसे अधिक काम करने वाले और सक्रिय उम्र के युवा लोगों की प्रधानता होती है। यह उनके जीवन पर एक महत्वपूर्ण छाप छोड़ता है। ये मरीज ज्यादा काम नहीं कर सकते, खेल-कूद नहीं कर सकते। यह और भी दुखद है जब बच्चों में प्रयास के अस्थमा का पता चलता है: वे अपने साथियों के साथ नहीं खेल सकते, निष्क्रिय हो जाते हैं, और अपनी स्थिति पर शर्मिंदा होते हैं।

समय पर व्यायाम अस्थमा पर संदेह कैसे करें

यद्यपि लक्षण छिपे हुए हैं, यदि आप अपनी स्थिति के प्रति चौकस हैं और अपने बच्चे की निगरानी करते हैं तो उन्हें नोटिस नहीं करना मुश्किल है।

• पैरॉक्सिस्मल खांसी जो शारीरिक गतिविधि के बाद होती है।
• शुष्क या ठंडे मौसम में, श्वास को "अवरुद्ध" किया जा सकता है - श्लेष्म झिल्ली के सूखने या ठंडे रिसेप्टर्स की जलन का परिणाम।
• कम प्रदर्शन जब पहले आसानी से किया गया काम मुश्किल होता है और ब्रेक की आवश्यकता होती है।
• परिश्रम के बाद सांस लेने में कठिनाई के लिए अधिक से अधिक पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है। आखिरकार, केवल विशेष दवाएं ही रोगी की मदद करती हैं।

व्यायाम अस्थमा की दो अन्य दिलचस्प विशेषताएं हैं:

• गर्म आर्द्र हवा रोगी को जल्दी सामान्य स्थिति में ले आती है;
• यदि, हमले को रोकने के तुरंत बाद, आप फिर से शरीर को एक भार के लिए उजागर करते हैं, तो इसकी पुनरावृत्ति होने की संभावना नहीं है।

बच्चों में अस्थमा के निदान में कठिनाइयाँ

बच्चे मरीजों की एक अलग टुकड़ी हैं। उनमें अस्थमा के विकास के तंत्र लगभग उन प्रक्रियाओं के समान हैं जो एक वयस्क के शरीर में होती हैं, लेकिन रोग का पाठ्यक्रम और दवाओं के प्रति बच्चे की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है।

अगर पांच साल से कम उम्र का बच्चा अक्सर सांस की बीमारी, खांसी, सीने में दर्द की शिकायत करता है, तो परिवार के इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। विशेष रूप से खतरनाक अस्थमा, एक्जिमा, माता-पिता और करीबी रक्त संबंधियों में एटोपिक जिल्द की सूजन होनी चाहिए। बच्चे में स्वयं एटोपी की उपस्थिति को श्वसन विकृति की एलर्जी प्रकृति का भी सुझाव देना चाहिए।

अभिव्यक्तियों

बच्चों में अस्थमा के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। केवल बच्चे की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि वह अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से गंभीर रूप से आकलन नहीं कर सकता है।

• घरघराहट - तब होती है जब ब्रोंची की दीवारें उनके लुमेन के संकुचित होने और हवा के मार्ग के परिणामस्वरूप कंपन करती हैं। उन्हें दूर से सुना जा सकता है और साँस छोड़ने और साँस लेने के दौरान दोनों में हो सकता है। अगर किसी बच्चे को घरघराहट हो रही है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे शायद ब्रोन्कियल अस्थमा है। तीन साल से कम उम्र के बच्चे अक्सर अन्य कारणों से घरघराहट करते हैं।
  • प्रारंभिक क्षणिक घरघराहट अक्सर समय से पहले के बच्चों में सुनाई देती है। साथ ही, उनके विकास का कारण माता-पिता (या माता-पिता) की तंबाकू की लत हो सकती है। परिवार में नवजात शिशु होने पर धूम्रपान करना बड़ी मूर्खता और गैरजिम्मेदारी है। दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियां आज असामान्य नहीं हैं।
  • लगातार घरघराहट, तीन साल की उम्र से पहले दिखाई देना, लेकिन बच्चे या उसके तत्काल परिवार में एटोपी की उपस्थिति के साथ संयुक्त नहीं। ये रैल तब दिखाई देते हैं जब फेफड़े वायरल संक्रमण से प्रभावित होते हैं और शरीर से रोगज़नक़ को हटा दिए जाने के बाद गायब हो जाते हैं।
  • देर से शुरू होने वाले ब्रोन्कियल अस्थमा से पहले घरघराहट बचपन और किशोरावस्था में एक बच्चे में सुनाई देती है। हंसने, रोने या रात में लक्षण बिगड़ सकते हैं या हो सकते हैं। इन बच्चों और उनके माता-पिता को अक्सर एक्जिमा और एटोपिक डर्मेटाइटिस होता है।
• छोटे बच्चों में खाँसी बहुत आम है, खासकर जब आप इस बात पर विचार करते हैं कि बच्चों को आमतौर पर कौन सी बीमारियाँ होती हैं। लेकिन विशेषज्ञ कुछ विशेषताओं को उजागर करने में सक्षम थे।
  • एडी खांसी सामान्य सर्दी या अन्य स्पष्ट कारण से स्वतंत्र है। यह स्वास्थ्य की बिल्कुल सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है या बच्चे को लंबे समय तक बिना इलाज के परेशान कर सकता है।
  • अक्सर खांसी के साथ घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई होती है।
  • रात में या जागने के करीब, बच्चे को जोर से खांसी होने लगती है, इससे उसे और माता-पिता को बहुत परेशानी होती है।
  • खांसी के दौरे, जैसे घरघराहट, व्यायाम, रोने और हंसने से खराब हो सकते हैं।

भाटा प्रेरित अस्थमा

बच्चों में, कार्डियक पल्प कुछ अविकसित होता है और पेट की सामग्री अपेक्षाकृत आसानी से घुटकी में और श्वसन पथ में अधिक आसानी से प्रवेश कर सकती है। लगभग सभी बच्चे समय-समय पर "regurgitate" करते हैं। लेकिन यह एक सामान्य स्थिति नहीं है, और यदि भोजन की मात्रा लगातार कम मात्रा में ब्रोन्कियल ट्री में प्रवेश करती है, तो एक बच्चे में अस्थमा विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

जब पेट की सामग्री ब्रोंची में प्रवेश करती है, तो श्लेष्म झिल्ली की यांत्रिक जलन के दौरान उनकी पलटा ऐंठन होती है। इसके अलावा, रासायनिक यौगिकों से स्थिति बढ़ जाती है जो वेगस तंत्रिका के कुछ प्रतिबिंबों का कारण बनती हैं। धीरे-धीरे, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में पुरानी सूजन विकसित होती है, ब्रोन्कस के लुमेन में अधिक बलगम स्रावित होता है - सांस लेने की क्षमता कम हो जाती है।

अस्थमा के हमलों को यहां एक लक्षण के रूप में नहीं माना जाएगा, क्योंकि ऐसे मामलों में माता-पिता स्वयं किसी चीज की प्रतीक्षा नहीं करेंगे और आपातकालीन सहायता के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करेंगे।

डॉक्टर को बच्चे में अस्थमा का संदेह होने की सबसे अधिक संभावना कब होती है?

बच्चे की जांच करने और माता-पिता से उसकी सभी शिकायतों और शिकायतों को सुनने के बाद, डॉक्टर अस्थमा के बारे में सोचेंगे यदि:

• छाती में घरघराहट गहरी नियमितता (हर महीने) के साथ प्रकट होती है;
• टहलने और सक्रिय खेलों के दौरान, बच्चे को खांसी होने लगती है, घरघराहट उसे चिंतित करती है;
• रात में खांसी अधिक स्पष्ट होती है;
• घरघराहट मौसम पर निर्भर नहीं करती है और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे में बनी रहती है।

यदि कोई बच्चा, इन सब के साथ, एटोपिक जिल्द की सूजन या एक्जिमा से पीड़ित है, अक्सर सर्दी और वायरल रोगों से पीड़ित होता है, तो ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान लगभग स्पष्ट है।

विभेदक निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बचपन की कई बीमारियाँ श्वसन विफलता और घरघराहट के साथ होती हैं। अस्थमा को कैसे पहचानें और किसी अन्य रोगविज्ञान को याद न करें? आखिरकार, छूटे हुए सप्ताह और महीने गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

• संक्रामक रोगों और तपेदिक को थूक संस्कृति और माइक्रोस्कोपी द्वारा बाहर रखा गया है। अस्थमा में, प्रयोगशाला सहायक इसमें विशिष्ट तत्व पाते हैं। इंट्राडर्मल परीक्षण टीबी को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
• जन्मजात विकृतियां और विकास संबंधी विसंगतियां, एक नियम के रूप में, लगभग एक ही नैदानिक ​​​​तस्वीर (इंट्राथोरेसिक वायुमार्ग या हृदय दोष का संकुचन) के साथ आगे बढ़ती हैं और ब्रांकाई में भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता नहीं होती है। आज, आनुवंशिक परीक्षण द्वारा ऐसी बीमारियों को अक्सर खारिज या पुष्टि की जाती है।
• विदेशी निकायों की आकांक्षा या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - पहले मामले में, हमला एक बार विकसित होता है और नैदानिक ​​​​तस्वीर तेजी से बढ़ जाती है, और दूसरे में भोजन के सेवन और शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ एक स्पष्ट संबंध होता है।

निदान

"जो निदान करता है, वह ठीक हो जाएगा," पहले डॉक्टरों की बुद्धि कहती है। आजकल, डॉक्टर कम समय में रोगी में अस्थमा का निदान करना जानते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि समय पर उपचार शुरू हो जाए।

• रोगी की सामान्य परीक्षा, एनामनेसिस, पैल्पेशन, पर्क्यूशन (टक्कर) और ऑस्केल्टेशन (सुनना) लेना क्लासिक तरीके हैं जो आपको वाद्य और प्रयोगशाला निदान का सहारा लिए बिना रोगी और उसकी स्थिति के बारे में बहुत सारी उपयोगी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। एक डॉक्टर जो उनकी उपेक्षा नहीं करता है, वह हमेशा केवल आवश्यक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को निर्धारित करेगा और जितनी जल्दी हो सके निदान करेगा।
• संदिग्ध एलर्जी के साथ परीक्षण करना - रोगी की त्वचा पर छोटे खरोंच लगाए जाते हैं, और सबसे आम एलर्जी (मुख्य रूप से जड़ी-बूटियों) के घटकों वाले एक समाधान को टपकाया जाता है। अस्थमा के दौरे को भड़काने वाले कारक त्वचा की प्रतिक्रिया से निर्धारित होते हैं।
• बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन - डॉक्टर विभिन्न संकेतकों का मूल्य निर्धारित करते हैं और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, इस फ़ंक्शन की हानि की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
  • स्पाइरोमेट्री - आपको ब्रोन्कियल रुकावट की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है। अस्थमा की गंभीरता का आकलन करने के लिए फेफड़ों की कार्यात्मक महत्वपूर्ण क्षमता और मजबूर श्वसन मात्रा सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं।
  • पीक फ्लोमेट्री - श्वसन प्रवाह दर निर्धारित की जाती है, जो आपको शरीर की क्षमताओं का आकलन करने और उपचार की प्रभावशीलता के बारे में जल्दी से जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।
  • सटीक निदान के लिए दुनिया के अग्रणी केंद्रों में, बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी का उपयोग किया जाता है (वायु द्रव्यमान के लिए वायुमार्ग का प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है), अक्रिय गैसों का वाशआउट, पल्स ऑसिलोमेट्री, कृत्रिम छाती संपीड़न के दौरान जबरन साँस छोड़ना। बच्चों में अस्थमा के निदान के लिए तरीके बहुत उपयुक्त हैं, लेकिन यह प्रक्रिया समय लेने वाली है।
  • रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण। उनमें से कुछ (टाइप ई) एलर्जी विकृति में वृद्धि करते हैं और शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
  • उत्तेजक एस्पिरिन परीक्षण - यदि रोगी को संदेह है कि रोगी को एस्पिरिन अस्थमा है, बशर्ते कि उसकी स्थिति इस हेरफेर को करने की अनुमति देती है। डॉक्टर कभी भी रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में नहीं डालेंगे, यहां तक ​​कि नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो विभेदक निदान करते समय किसी अन्य विकृति को बाहर करने के लिए सभी विधियों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए: अस्थमा के निदान में छाती का एक्स-रे व्यावहारिक रूप से एक भूमिका नहीं निभाता है, लेकिन यह एक अन्य विकृति को बाहर कर सकता है।

यदि किसी बच्चे को अस्थमा का निदान किया जाता है, तो उसके कार्यों की शुद्धता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। अन्यथा, परिणाम गलत होंगे और विशेषज्ञों को गुमराह करेंगे।

और नीचे की रेखा क्या है?

घबराएं नहीं, क्योंकि इससे स्थिति और खराब होगी। आधुनिक दवाएं आपको बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं, साथ ही डॉक्टर जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए मूल्यवान सिफारिशें देंगे।

• एलर्जेन के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है: यदि आवश्यक हो, तो पालतू जानवरों को रखने से मना करें, फूल लगाएं, अलमारी से ऊन हटा दें, आदि।
• भोजन में परिरक्षकों, रंगों और अन्य खाद्य योज्यों की मात्रा कम होनी चाहिए।
• अस्थमा के रोगी के लिए घर पर नियमित रूप से गीली सफाई करें।
• अत्यधिक परिश्रम और तनाव आदि से बचना।

एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच आपको समय पर उपचार को समायोजित करने और रोग की जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

ब्रोन्कियल अस्थमा है स्थायी बीमारीजो श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है। ब्रोन्कियल अस्थमा अस्थमा के दौरे या सांस लेने के दौरान बेचैनी के लक्षणों के साथ होता है।

अस्थमा एक सामान्य सांस की बीमारी है, जिसका आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था के दौरान निदान किया जाता है। यह ब्रोंची के लुमेन के संकुचन की विशेषता है, जो ऑक्सीजन को अवशोषित करता है। अस्थमा खतरनाक हो सकता है अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, और अस्थमा के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रोग की शुरुआत में, अस्थमा एक सर्दी जैसा दिखता है, जिसमें खांसी, नाक बहना, छींकना, गले में खराश की भावना और कई लोगों से परिचित अन्य लक्षण होते हैं।

लेकिन अगर सामान्य लगने वाली सामान्य सर्दी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है या नियमित नियमितता के साथ दोहराया जाता है, तो आपको अपनी स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए ताकि एक बहुत ही गंभीर बीमारी - ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत न हो।

प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए, रोगी को समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। इस स्तर पर, पहली मुसीबतें आती हैं - अक्सर लोग बीमारी के लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं या बस उन्हें उचित महत्व नहीं देते हैं। स्थिति इस तथ्य से भी जटिल है कि रोगियों में लगभग आधे बच्चे हैं, और वे हमेशा अपनी स्थिति का सही आकलन करने का प्रबंधन नहीं करते हैं, या बस कुछ डर है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण औषधीय और . के प्रभाव के कारण ब्रोंची की संवेदनशीलता में बदलाव है भौतिक कारक... आंकड़ों के अनुसार, 30% रोगियों में यह रोग वंशानुगत कारकों के कारण होता है। अस्थमा के विभिन्न एलर्जी रूपों के निर्माण में, गैर-जीवाणु और जीवाणु एलर्जी द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है। गैर-बैक्टीरियल एलर्जी में पौधे की धूल और पराग शामिल हैं; बैक्टीरिया के लिए - वायरस, बैक्टीरिया और कवक।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

यह संभावना नहीं है कि आप पहली नजर में सफल होंगे। लक्षणों को देखकर ही अंदाजा लगाया जा सकता है कि किसी व्यक्ति को ब्रोन्कियल अस्थमा है। केवल विशेषज्ञ ही अस्थमा का निदान कर सकते हैं और कर सकते हैं। केवल कुछ डॉक्टर - एलर्जी और फेफड़ों के विशेषज्ञ (फुफ्फुसीय विशेषज्ञ) - अस्थमा को पहचानना जानते हैं।

अक्सर, इस रोग के आधार पर निर्धारित किया जाता है पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो सांस की तकलीफ और थूक के उत्पादन के साथ है। रोग के विकास के साथ, अस्थमा के दौरे शुरू होते हैं। अस्थमा के हमलों में, आप घरघराहट के साथ एक छोटी साँस लेना और एक लंबी साँस छोड़ना देख सकते हैं। हमला समाप्त प्रचुर मात्रा में निर्वहनचिपचिपा थूक।

दमा की अवधि के दौरान रोगी की स्थिति के दो रूप होते हैं: एनाफिलेक्टिक और चयापचय।

• एनाफिलेक्टिक प्रकारझूठी एलर्जी और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के कारण होता है, जिसके दौरान घुटन का एक गंभीर हमला होता है।
• चयापचय रूपकुछ ही दिनों में बन गया। उसके आरंभिक चरणथूक का स्राव बंद हो जाता है, दर्द कंधे की कमर की मांसपेशियों में, उदर क्षेत्र में और छाती में दिखाई देता है।

अस्थमा के चयापचय रूप के दूसरे चरण में, धमनी दाब, हृदय के दाहिने हिस्से अतिभारित होते हैं। तीसरे चरण में, सांस की तकलीफ और सायनोसिस बढ़ जाता है, चेतना का तेज नुकसान होता है, और आक्षेप भी संभव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के अधिग्रहण के साथ, गंभीर जटिलताएं संभव हैं: संक्रामक ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति.

आपको किन बातों पर ध्यान देने की जरूरत है

अस्थमा का निदान करना इतना कठिन क्यों है? श्वसन तंत्र के अन्य रोगों के साथ अस्थमा के लक्षणों को आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन आपको चिंतित होना चाहिए और अगर आपको या आपके दोस्तों, बच्चों या रिश्तेदारों में निम्नलिखित लक्षण हों तो डॉक्टर से मिलें।

साँस लेने में कठिकायी

खांसी के अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों को सांस लेने में कठिनाई होती है। आप महसूस कर सकते हैं कि आप एक स्ट्रॉ के माध्यम से सांस ले रहे हैं, या यह महसूस कर रहे हैं कि आप पर्याप्त हवा में या बाहर सांस नहीं ले सकते हैं।

सीने में खांसी और घरघराहट

शारीरिक परिश्रम के दौरान, हंसी के दौरान या रात में होने वाली खांसी पर आपको ध्यान देना चाहिए।

एक बुरा लक्षण यह हो सकता है कि आपकी छाती में बहती नाक, खाँसी और घरघराहट की सनसनी, जो आपको गर्मियों में परेशान करती है, बारिश के मौसम में बेहतर होती है और धूप और हवा के मौसम में बदतर होती है।

खांसी

एक खांसी जो बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होती है और एंटीट्यूसिव दवाओं से राहत नहीं मिलती है। कुछ मामलों में, एक हमला घंटों तक रह सकता है, और कभी-कभी यह हल्की खांसी के रूप में प्रकट होता है। हम में से प्रत्येक दिन में कई बार खांसता है और इसे महत्व नहीं देता है, आखिरकार, एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया।

यह लक्षण रोगी को न हो, इसके लिए यह आवश्यक है कि बार-बार खाँसी के साथ, यह निरीक्षण किया जाए कि यह कब होता है, कितने समय तक रहता है। मुंह के माध्यम से कुछ प्रतिवर्ती साँस छोड़ने में शरीर श्वसन पथ में फंसी धूल से छुटकारा पाता है (जैसा कि वैज्ञानिक खांसी कहते हैं)। यदि किसी वयस्क या बच्चे में पार्कों में टहलते हुए, पालतू जानवर के साथ संवाद करते हुए या तंबाकू के धुएं में सांस लेते समय कोई लक्षण है, तो आपको तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कभी-कभी दमा के दौरे की शुरुआत में, कफ स्रावित नहीं होता है, लेकिन दर्द कंधे की मांसपेशियों के साथ-साथ उदर क्षेत्र और छाती में भी दिखाई देता है। यदि आप इन लक्षणों का जवाब नहीं देते हैं, तो रक्तचाप और बढ़ सकता है, और हृदय अतिभारित होकर काम करेगा। यह पहले से ही खतरनाक स्थिति है।

छाती में रक्त संचय

छाती में जमाव एक विशिष्ट अनुभूति है जो तब होती है जब वायुमार्ग संकुचित हो जाता है। रोगी अक्सर इसे खराब मौसम, उच्च परिवेश के तापमान या कठिन शारीरिक परिश्रम से जोड़ते हैं। बच्चों के साथ तो स्थिति और भी खराब है, क्योंकि माता-पिता इस लक्षण को देख या सुन नहीं सकते हैं।

श्वास कष्ट

सांस की तकलीफ के आवर्तक एपिसोड। सांस की तकलीफ गहराई और सांस लेने की दर में गड़बड़ी है। साँस लेना कम गहरा हो जाता है, और श्वसन आंदोलनों की संख्या में काफी वृद्धि होती है। आम तौर पर, एक वयस्क को प्रति मिनट 16 से 20 श्वसन आंदोलनों का प्रदर्शन करना चाहिए, सभी बड़ी संख्या में सांस की तकलीफ होती है। बच्चों में, सब कुछ अधिक कठिन होता है, क्योंकि प्रति मिनट सांसों की संख्या सामान्य रूप से उम्र के आधार पर भिन्न होती है (यह धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

शारीरिक परिश्रम के बाद, शरीर के ऊंचे तापमान पर, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों, भावनात्मक तनाव पर श्वास अधिक बार हो सकती है। यदि व्यायाम के बाद कुछ ही मिनटों में श्वसन दर सामान्य नहीं हो पाती है, तो आपको सतर्क हो जाना चाहिए। अक्सर, रोगी बस किसी भी गतिविधि को रोक देते हैं, और उनके शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, और थोड़ी देर बाद, श्वास पूरी तरह से सामान्य हो जाती है।

बार-बार जुकाम

बार-बार जुकाम होना कोई लक्षण नहीं है, लेकिन इससे रोगी को सचेत होना चाहिए। इस स्थिति को या तो श्वसन पथ की समस्याओं से, या कम प्रतिरक्षा द्वारा समझाया जा सकता है। किसी भी मामले में, विशेषज्ञों की यात्रा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।

छींकना और एलर्जिक राइनाइटिस

छींकने और एलर्जिक राइनाइटिस - रोगियों को शरीर की अतिसंवेदनशीलता के बारे में पता हो सकता है, लेकिन एंटीहिस्टामाइन की मदद से रोग की अभिव्यक्तियों का सामना करना अपेक्षाकृत आसान होता है। फिर भी, यह संभव है कि एलर्जी इतने हल्के रूप में जारी रहे और अस्थमा में विकसित हो।

वयस्कों में अस्थमा के उपरोक्त लक्षण, एक नियम के रूप में, एक एलर्जेन की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, मौसमी हो सकते हैं और रोगी को वर्षों तक परेशान कर सकते हैं। अगर किसी करीबी रिश्तेदार को अस्थमा है, तो मरीज की सतर्कता काफी बढ़नी चाहिए।

डॉक्टर को दिखाओ

यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा के कोई लक्षण मिले हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। इसके अलावा, डॉक्टर आपको खरीदने की सलाह देंगे मार्शमैलो सिरप, जो श्वसन पथ को सफलतापूर्वक ठीक कर देगा यदि रोग अभी विकसित होना शुरू हो रहा है।

अगर, हालांकि, बीमारी अधिक गंभीर हो गई है, तो डॉक्टर आपको एक मजबूत दवा लिखेंगे। आप खरीद सकेंगे एल्डेसीन, जिसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए इनहेलेशन उपयोग के लिए किया जाता है। यह दवा रोग के रूप के आधार पर सहायक और मुख्य दोनों भूमिका निभा सकती है।

श्वसन पथ की एक पुरानी गैर-संक्रामक बीमारी, जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं, तनावपूर्ण स्थितियों, शरीर के सामान्य ओवरवर्क - अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है और तेज होती है। मुख्य गुणरोग - श्वसन प्रणाली की रोग संबंधी सूजन।

ब्रोन्कियल अस्थमा - वयस्कों में लक्षण

एक सामान्य प्रकार की बीमारी है अतिसंवेदनशीलताबाहरी उत्तेजनाओं के लिए ब्रोंची। एक वयस्क में ब्रोन्कियल अस्थमा के विशिष्ट लक्षण तेज गंध के लिए स्पस्मोडिक प्रतिक्रियाएं हैं। नतीजतन, ब्रोंची की दीवारें सूज जाती हैं और मोटी हो जाती हैं, श्वसन लुमेन संकरा हो जाता है। इसके माध्यम से थोड़ी हवा डायफ्राम में प्रवेश करती है, जिससे व्यक्ति को घुटन महसूस होती है।

वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण:

• खांसी। यह लंबे समय तक चलने वाला और स्थायी हो सकता है। यह रात में और गैर-विशिष्ट परेशानियों (गैस, धुआं, तेज गंध, ठंडी हवा) के संपर्क में तेज हो जाता है।
• बोलने और सांस लेने में कठिनाई। उत्तरार्द्ध इतना सीमित हो सकता है कि कोई व्यक्ति गहरी सांस नहीं ले सकता है, लेकिन साथ ही, समस्याओं के बिना लंबे समय तक साँस छोड़ना संभव है।
• सीटी बजना। वे कुछ दूरी पर और छोटी सांस लेने की कोशिश करते समय भी ध्यान देने योग्य होते हैं।
• व्यायाम के बाद घुटन के साथ सांस की तकलीफ के एपिसोड (शारीरिक परिश्रम के ब्रोन्कियल अस्थमा)।
• जब राइनाइटिस के साथ जोड़ा जाता है, तो छींकने, नाक के श्लेष्म की सूजन हो सकती है।

कार्डिएक अस्थमा

इस खतरनाक सिंड्रोमयह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि हृदय संबंधी विकारों का एक विस्तार है, जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल की विफलता की विशेषता है। यह रात में दिखाई देता है। एक विशिष्ट लक्षण जिससे हमला शुरू हो सकता है वह है ऑक्सीजन की गंभीर कमी और चिंता की भावना। इस समय मुख्य बात यह है कि घबराना शुरू न करें, क्योंकि शरीर, श्वास और दिल की धड़कन पर नियंत्रण की कमी घातक हो सकती है।

वयस्कों में हृदय संबंधी अस्थमा के लक्षण:

• सांस की तकलीफ, दबाव और सीने में दर्द जो हमले से कई दिन पहले होता है (अटैक ऑरा)।
• अत्यधिक आंदोलन, शांत रहने में असमर्थता, लेटा हुआ।
• सांस लेने में तकलीफ, सूखी खांसी और आवाज की समस्या। थोड़ी देर बाद, कांच के थूक की रिहाई देखी जा सकती है।
• तचीकार्डिया - हृदय गति में वृद्धि, दबाव में वृद्धि, होठों का नीला मलिनकिरण (सायनोसिस), चेहरे और उंगलियों के फलांग।
• मृत्यु का भय। लंबे समय तक हमलों के साथ, घबराहट की स्थिति संभव है।

एलर्जी

सामान्य रूपों में से एक, जो खुद को एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करता है - प्रत्येक व्यक्ति के लिए, वे अलग-अलग पदार्थ और उत्पाद हो सकते हैं - जो, जब वे किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो घुटन, एलर्जी त्वचा पर चकत्ते (पित्ती, खुजली) का कारण बनते हैं। आदि।)। लक्षणों की मौसमी परिवर्तनशीलता अक्सर देखी जाती है - उन पदार्थों की प्रतिक्रिया जो पहले परेशान नहीं हुए हैं।

ऐसे तत्व हैं जिन पर सभी रोगी प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन कोई एलर्जी नहीं देखी जाती है। इनमें धुआं (तंबाकू, स्टोव, आग), इत्र, दुर्गन्ध, वायु सुगंध, धूल शामिल हैं। वयस्कों में एलर्जी अस्थमा के लक्षण रोग के ब्रोन्कियल रूप के समान होते हैं, इसलिए उन्हें पहचानना आसान होता है। ये खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, फुफ्फुसीय घरघराहट और सीटी, उनींदापन हैं।

वयस्कों में अस्थमा के पहले लक्षण

आपको वयस्कों में अस्थमा के लक्षणों पर पूरा ध्यान देना चाहिए, क्योंकि रोग की शुरुआत लगभग अगोचर हो सकती है, लेकिन तेज होने के दौरान यह स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो जाता है। सामान्य तौर पर, संकेत दृढ़ता से रोग के चरण पर निर्भर करते हैं - यह जितना अधिक गंभीर होता है, लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा कैसे शुरू होता है।

पहले लक्षण अक्सर सर्दी के लिए गलत होते हैं: छाती में जमाव, खाँसी, छींकना। इसलिए, रोग को हमेशा प्रारंभिक अवस्था में पहचाना नहीं जा सकता है। लेकिन उपचार के अभाव में, रोगी की स्थिति बिगड़ने लगती है, अस्थमा के दौरे पड़ते हैं, और यह पहले से ही डॉक्टर के पास आपातकालीन यात्रा का एक कारण है। तो, अस्थमा के पहले लक्षण:

• एलर्जी... रोग के प्रकट होने से पहले ही वे एक बच्चे में भी विकसित हो जाते हैं।
• बार-बार जुकामन केवल सर्दियों में बल्कि गर्मियों में भी मनाया जाता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि अस्थमा का खांसी वाला रूप पहले से ही विकसित हो रहा है।
• कमजोर श्वास, बाधित भाषण, सीने में दर्द।

दमे का दौरा

यदि रोग की शुरुआत स्पर्शोन्मुख हो सकती है, तो दमा के हमलों को पहचानना आसान होता है। वयस्कों में अस्थमा के दौरे का मुख्य लक्षण घुटन है। जिसमें पंजरमनुष्यों में, यह एक बेलनाकार आकार प्राप्त करता है, और वह स्वयं एक मजबूर बैठने की स्थिति (ऑर्थोपनिया स्थिति) लेता है जिसमें श्वसन कार्य संरक्षित होते हैं। बाएं उरोस्थि में दर्द कम आम है, लेकिन दिल की विफलता के साथ हो सकता है।

निदान कैसे करें

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ भ्रमित हो सकती हैं, क्योंकि अस्थमा वयस्कों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है: पहले संदेह पर, आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। एकत्रित इतिहास के आधार पर, रोगी की जांच और प्रयोगशाला अनुसंधानवह एक वयस्क में अस्थमा का निदान करने में सक्षम होगा। इसके लिए हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है - पीक फ्लोमेट्री और स्पिरोमेट्री, ईोसिनोफिल की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण।

घर पर अस्थमा का निदान कैसे करें

घर पर अस्थमा को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन नियमित हमलों से इसका संदेह हो सकता है। ऐसे में समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना बहुत जरूरी है। प्रारंभिक निदानआपको एक प्रभावी उपचार चुनने और रोकथाम निर्धारित करने की अनुमति देगा, हालांकि बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना मुश्किल है, इसकी अभिव्यक्तियों को कम से कम करना काफी संभव है।

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