हमारे शरीर की गतिविधियां सीधे इसकी परिसंचरण तंत्र पर निर्भर करती हैं। रक्त हानि एक असंगत राज्य है जिस पर ऑक्सीजन ऊतकों और आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति में परिवर्तन और जहाजों में रक्त की मात्रा में परिवर्तन के कारण बिगड़ती है। इसका परिणाम हाइपोक्सिया और धीमा होने का विकास है चयापचय प्रक्रियाएंउभरने की ओर अग्रसर बड़ी संख्या रोग।
दिल की विफलता, परिसंचरण विकार और इसके विकार - ये सभी अवधारणाएं उसी स्थिति को दर्शाती हैं जिस पर न केवल मायोकार्डियल बाएं और दाएं वेंट्रिकल के संविदात्मक कार्य में परिवर्तन होता है, बल्कि पूरे शरीर में फैलते हुए परिसंचरण को परिधीय क्षति भी होती है।
दिल केंद्रीय शरीर परिसंचरण निकाय है। बाएं आलिंद से, धमनी रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, फिर दिल के संक्षेपों के साथ, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ समृद्ध रक्त को महाधमनी में वेंट्रिकल से बाहर धमन किया जाता है, धमनी में घूमता है, धमनी पर शाखाएं होती हैं और अंदर हो जाती हैं केशिकाओं उलझन में, जैसे कि एक वेब केशिकाओं में है। केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से ऊतकों में खाद्य और गैस एक्सचेंज है, रक्त ऑक्सीजन प्रदान करता है, और कार्बन डाइऑक्साइड और एक्सचेंज उत्पादों को प्राप्त करता है। Kapillyarov से ऑक्सीजन - रहित खून नसों के माध्यम से सही आलिंद में स्थानांतरित किया जाता है, जहां बड़े सर्कल परिसंचरण समाप्त होता है। एक छोटे से सर्कल में, शिरापरक रक्त, केशिका फेफड़ों के बिस्तर में आना, ऑक्सीजन के साथ समृद्ध होता है और एक्सचेंज उत्पादों से रिहा किया जाता है, फिर फुफ्फुसीय नसों बाएं आलिंद में लौट आती है। यदि रक्त आंदोलन के कुछ चरण या में कार्डियक सर्किल रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, हार का परिणाम विभिन्न बीमारियों का उदय होता है।
रक्त परिसंचरण प्रणाली सशर्त रूप से केंद्रीय और परिधीय में विभाजित है। विसंगतियों केंद्रीय तंत्र दिल और बड़े के काम में उल्लंघन के कारण रक्त वाहिकाएं। B. परिधीय तंत्र संरचनात्मक I के कारण। कार्यात्मक विकार ये जहाजों। परिसंचरण संबंधी विकारों में विभाजित हैं अगली प्रजाति: हाइपरमिया, इस्किमिया, रक्तस्राव, थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म, सदमे।
पुरानी और तीव्र परिसंचरण विकार भी आवंटित किए जाते हैं। क्रोनिक पैथोलॉजी धमनी की भीतरी सतह पर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के क्रमिक विकास के साथ लंबे समय तक विकसित हो जाते हैं जिससे उन्हें पूर्ण विसर्जन तक संकुचित करने के लिए अग्रणी होता है। गुप्त संवहनी घाव निचला सिरा नेक्रोसिस का कारण हो सकता है।
परिसंचरण तंत्र के तेज घाव आमतौर पर एक परिणाम होते हैं कार्डियोवैस्कुलर विफलता, लेकिन केंद्रीय के घाव की पृष्ठभूमि पर भी दिखाई देते हैं तंत्रिका प्रणाली, अंतःस्रावी रोग और अन्य रोगविज्ञान। तेज परिसंचरण विकारों में मस्तिष्क नसों के स्ट्रोक और थ्रोम्बिसिस शामिल हैं।
रक्त हानि बड़ी संख्या में बीमारियों के लक्षणों में से एक है। कार्डियो-संवहनी प्रणाली। सशर्त सभी कारण रोगविज्ञान का कारणपांच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
इसके अलावा विसंगति का कारण हो सकता है संक्रामक रोगउल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, वृक्कीय विफलता। परिसंचरण संबंधी विकारों के विकास के लिए अनुकूल कारक जलन, एन्यूरीस, राइनो घटनाएं हैं।
विभिन्न प्रकार के अभिव्यक्ति के तहत बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में इसकी अपनी विशेषताएं हैं, परिसंचरण संबंधी विकारों के कुछ लक्षणों पर विचार करें:
अक्सर परिधीय घावों के साथ भी मनाया जाता है निम्नलिखित लक्षण रक्त हानि: दर्द, झुकाव, ज़रे की भावना और अंगों में अंगूठी, चक्कर आना, कानों में शोर, स्मृति विकार, दृश्य के कार्य को कमजोर करना, नींद विकार। व्यायाम के बाद सबसे स्पष्ट लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, उनके अभिव्यक्ति की डिग्री भी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है।
बीमारी के निदान के लिए, रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, एमआरआई, डुप्लेक्स स्कैनिंग, ऐपिस की परामर्श और अन्य विशेषज्ञों की परीक्षा का उपयोग किया जाता है। परिसंचरण संबंधी विकारों का उपचार मुख्य रूप से रोगविज्ञान के कारण और प्रकार का निर्धारण करने पर निर्भर करता है। खून बहने वाले विकारों के साथ आरंभिक चरण विकास को पर्याप्त नियुक्त किया जाता है औषधीय उपचारइसके अलावा, विशेषज्ञों को नियमित करने की सिफारिश की जाती है व्यायामहृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने और अंगों और ऊतकों में रक्त आपूर्ति में सुधार को बढ़ावा देना। पालन \u200b\u200bकरने की आवश्यकता है विशेष आहार से कम सामग्री वसा और लवण, इससे छुटकारा पाने के लिए महत्वपूर्ण है अधिक वज़न और ओटी से इनकार करें। हानिकारक आदतें। चिकित्सा के एक कोर्स के साथ सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन का शरीर पर एक प्रभावी प्रभाव पड़ता है। तीव्र रक्त परिसंचरण में कमी, उपचार किया जाता है परिचालन विधियोंआपको वाहिकाओं को बहाल करने की अनुमति देता है। इस तरह के तरीके हैं: अंगों के रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए प्लास्टिक धमनियों, शंटिंग और प्रोस्थेटिक्स, एम्सबेटोमी, अंगों के रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए अप्रत्यक्ष पुनरुत्थान के संचालन को लागू करते हैं।
रक्त की हानि का इलाज किया जा सकता है और इलाज किया जाना चाहिए, विशेषज्ञों की सभी नियुक्तियां, बीमारी की अनदेखी या आत्म-दवा के प्रयासों को विकलांगता का कारण बन सकता है।
\u003e उल्लंघन परिधीय रक्त परिसंचरण
इस जानकारी का उपयोग आत्म-उपचार के दौरान नहीं किया जा सकता है!
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परिधीय रक्त परिसंचरण के आधार का प्रतिनिधित्व करने वाले केशिका चैनल बहुत प्रदर्शन करता है महत्वपूर्ण कार्य - रक्त और ऊतकों के बीच चयापचय प्रदान करता है। इस विनिमय के दौरान, कपड़े में प्रवेश है पोषक तत्व और ऑक्सीजन, और कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य चयापचय उत्पाद रक्त में ऊतकों को छोड़ देते हैं। परिधीय संवहनी प्रणाली की संरचना काफी जटिल है, लेकिन परिधीय रक्त आपूर्ति के पैथोलॉजी (उल्लंघन) के सबसे आम प्रकारों को जानना आवश्यक है।
धमनी हाइपरमिया
धमनी हाइपरिमिया त्वचा के स्पष्ट लालिमा (हाइपरमिया) द्वारा प्रकट होता है, इसकी लोच में वृद्धि, प्रबलित सहायक क्षेत्र में पल्सेशन की भावना धमनी का खून। यह स्थिति भावनात्मक तनाव के साथ, व्यायाम के बाद शारीरिक रूप से अस्पष्ट हो सकती है। लेकिन पैथोलॉजिकल धमनी हाइपरमिया भी हैं। सबसे आम कारण ऐसे हैं: विषाक्त पदार्थों (स्थानीय या व्यवस्थित) के प्रभाव, संक्रामक सूजन प्रक्रिया, एलर्जी की प्रतिक्रिया।
शिरापरक
शिरापरक हाइपरमिया का मुख्य कारण नसों से ऊतकों से रक्त बहिर्वाह का उल्लंघन है। नसों की नसों का अवरोध इसका कारण बन सकता है, उनके ट्यूमर या निशान का संपीड़न। वेनस हाइपरमिया विकसित करने के जोखिम को बढ़ाए गए अतिरिक्त कारक कार्डियक और श्वसन विफलता हैं। हल्के मामलों में, शिरापरक हाइपरमिया खुद को कुछ भी प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन हाइपोक्सिया गंभीर पैथोलॉजी के साथ बढ़ता है - ऑक्सीजन की मात्रा परिधीय रक्त और ऊतकों में तेजी से कम हो जाती है, जिसके कारण त्वचा को चमकदार रंग मिलती है।
एसटीए क्या है?
केशिका बिस्तर में परिसंचरण विकारों की एक भारी डिग्री एक एसटीए है। उसका सार व्यावहारिक रूप से है पूर्ण अनुपस्थिति जहाजों द्वारा रक्त आंदोलन। इस पैथोलॉजी के साथ, रक्त कोशिकाओं का एक इंट्रावास्कुलर विनाश और आसपास के ऊतकों में तरल पदार्थ की धूप होती है, जो एडीमा द्वारा प्रकट होती है।
इस्किमिया की विशेषताएं
परिधीय परिसंचरण विकारों का सबसे कठिन रूप iSchemia है। यह एक या किसी अन्य अंग या ऊतक साइट पर रक्त की आपूर्ति की पूरी अनुपस्थिति के साथ विकसित होता है। अंगों को सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, जिसका कारण हो सकता है आघात संबंधी क्षति धमनी, अपने लुमेन को थ्रोम्बिसिस या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के गठन के रूप में संकुचित करती है। यह त्वचा की चिकित्सकीय तेज गरीबी, धमनी पल्सेशन की अनुपस्थिति से प्रकट होता है।
डॉक्टर परिधीय परिसंचरण विकारों का कारण कैसे प्रकट करता है?
अक्सर, बिगड़ा हुआ परिधीय रक्त आपूर्ति कुछ गंभीर बीमारी के लक्षणों में से एक है। इसलिये पहली प्राथमिकताएक चिकित्सक-चिकित्सक का सामना करना, जिसके लिए एक नियम के रूप में, रोगी दिखाई देते हैं जब वर्णित लक्षण प्रकट होते हैं, अंतर्निहित बीमारी की परिभाषा है। इसके लिए वह खर्च करता है पूर्ण जटिल सर्वेक्षण: सामान्य और बायोकेमिकल विश्लेषण रक्त, मूत्र विश्लेषण, तैनात कोगुलोग्राम (रक्त जमावट निर्धारित करना) और अन्य। विशेष परीक्षा विधियों से अंगों के अल्ट्रासाउंड असाइन किए जाते हैं पेट की गुहिका, दिल, बड़े जहाजों (नसों और धमनियों) के दिल, डोप्लर अध्ययन।
उपचार और रोकथाम
परिधीय परिसंचरण संबंधी विकारों के उपचार में मुख्य जोर मुख्य पैथोलॉजी के थेरेपी पर किया जाता है, क्योंकि केवल इसका उन्मूलन रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को बहाल कर सकता है। का लक्षण तैयारियां जो जहाजों के स्वर को बदलती हैं और रियोलॉजिकल (तरल) रक्त गुणों में सुधार करती हैं।
परिधीय परिसंचरण संबंधी विकारों की रोकथाम के लिए विशिष्ट उपाय मौजूद नहीं हैं। मरीजों को केवल पेशेवर चिकित्सकों के नियमित मार्ग द्वारा इसकी सभी शिकायतों की विस्तृत व्याख्या के साथ सिफारिश की जा सकती है। पहचाने गए शिरापरक अपर्याप्तता के साथ, केशिका बिस्तर में रक्त स्थिरता के साथ, कभी-कभी एक संपीड़न बुना हुआ कपड़ा पहनना जो रक्त बहिर्वाह में सुधार करता है। मुख्य पैथोलॉजी का पर्याप्त उपचार परिधीय समेत पूरे संवहनी बिस्तर में सामान्य रक्त प्रवाह की मुख्य गारंटी है।
विभिन्न परिसंचरण विकार प्रतिनिधियों के बीच काफी सामान्य रोगजनक स्थितियां हैं। परिपक्व उम्र। ऐसी असफलताओं के विकास को सबसे अलग कारकों द्वारा समझाया जा सकता है, लेकिन मोटापे को सबसे आम कारण माना जाता है, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास भी माना जाता है। इसलिए, परिधि पर रक्त परिसंचरण को गर्म करते समय, एक व्यक्ति को इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना होगा और इसके उपचार को उचित तरीके से लागू करने की आवश्यकता है। आइए परिधि पर परिसंचरण संबंधी विकारों के विकास के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, साथ ही इस तरह के रोगविज्ञान के सुधार के तरीकों के बारे में भी बात करते हैं, अगर इसे निचले अंगों में स्थानीयकृत किया गया था। आइए परिधीय रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी के बारे में बात करते हैं, निचले हिस्सों के उपचार।
परिधीय परिसंचरण विघटन कैसे प्रकट होता है? स्थिति के लक्षण
परिधि पर परिसंचरण विकारों की अभिव्यक्तियां पहले किस तरह की पैथोलॉजी पर निर्भर करती हैं यह भाषण है। तो, धमनी हाइपरमिया के विकास के साथ, रोगी को त्वचा की एक उल्लेखनीय लाली होती है, जो विशेष रूप से लोचदार हो जाती है। इस क्षेत्र में, आप पल्सेशन महसूस कर सकते हैं, जो धमनी रक्त के उन्नत प्रवाह द्वारा समझाया गया है। कभी-कभी ऐसी घटना शारीरिक होती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन वहां भी है रोगविज्ञान प्रजातियां धमनी हाइपरमिया समय पर सुधार की आवश्यकता है।
निचले अंग अक्सर शिरापरक हाइपरमिया से पीड़ित होते हैं। इस तरह के पैथोलॉजी को शिरापरक प्रणाली के साथ ऊतकों से रक्त बहिर्वाह के उल्लंघन से प्रकट किया जाता है। इसे नसों के थ्रोम्बिसिस, ट्यूमर संरचनाओं के संपीड़न या निशान से उत्तेजित किया जा सकता है। यदि रोगी को दिल या शिरापरक अपर्याप्तता है तो शिरापरक हाइपरमियम के विकास की संभावना में काफी वृद्धि हुई है। एक ही समय में मरीजों को उभरने की शिकायत हो सकती है दर्दनाक संवेदना कार्य दिवस के अंत तक, साथ ही इन साइटों की सूजन और कुछ sinushesity पर निचले अंगों में।
पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं एंजिलिटी और नुकीलापन, साथ ही अंतराल क्रोमियम की भावना पैदा कर सकता है। समय पर सुधार की अनुपस्थिति निर्बाध दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनती है, और आखिरी चरणों में अचूक दर्द होता है, साथ ही साथ गैंग्रीन के लक्षण भी होते हैं।
इसके अलावा, परिधीय रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी, शरीर के अन्य हिस्सों में स्थानीयकृत, सिरदर्द के विकास, सिर क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण की भावना की उपस्थिति के साथ-साथ कानों में शोर संवेदनाओं और उनके सामने मक्खियों की घटना को भी उत्तेजित कर सकती है नयन ई। रोगी को अस्थिरता और अल्पकालिक चक्कर आना पड़ सकता है, जब चलने की अस्थिरता हो सकती है, अगर मस्तिष्क की सूक्ष्मदर्शी रेखा में उल्लंघन हुआ।
समान के मामले में पैथोलॉजिकल लक्षण डॉक्टरेट सहायता पर लागू होने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।
निचले अंगों में परिसंचरण विकारों का उपचार
निचले हिस्सों में परिसंचरण संबंधी विकारों का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि किस कारकों ने इस तरह के राज्य के विकास का कारण बना दिया है। डॉक्टर विशेष नैदानिक \u200b\u200bकुशलता लेते हैं, पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करते हैं, जिसके बाद वे सबसे प्रभावी थेरेपी पर फैसला करते हैं।
इसलिए, जब शिरापरक रक्त परिसंचरण में विफलताओं में सुधार, रोगी दवाओं के स्वागत को निर्धारित करता है जो प्रभावित करता है माइक्रोक्रिकुलर रिवरट्रॉफी अनुकूलन, साथ ही साथ निचले अंगों में कोशिकाओं और ऊतकों की शक्ति। इसके अलावा, ऐसी दवाएं केशिकाओं की घटनाओं को कम करने, केशिका झुंड को खत्म करने और हिस्टोमीटिक बाधा की पारगम्यता को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। इसके अलावा, दवाओं को लोचदार और लोच को बहाल करना चाहिए शिरापरक दीवारें, अपने स्वर को बढ़ाएं, साथ ही बाव के गठन और रिहाई को दबाएं। व्यापक चिकित्सा इसमें फ्लेबोट्रोपिक दवाओं, वेंटिलेशन, साथ ही लिम्फोटोनिक की खपत शामिल हो सकती है।
Angiprotlectors, विभिन्न के स्वागत द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है होम्योपैथिक तैयारी और बोली। ऐसी दवाओं का उपयोग व्यवस्थित और स्थानीय रूप से दोनों किया जा सकता है। एक अतिरिक्त प्रभाव, तकनीकी प्रौद्योगिकियों, anticoagulants, साथ ही साथ नॉनटेरॉयड ड्रग्स विरोधी भड़काऊ प्रकार। एक अच्छा प्रभाव में ड्रग्स भी हैं जो माइक्रोसाइक्ल्यूलेशन सुधार सुनिश्चित करते हैं, साथ ही साथ विनिमय प्रक्रियाएं.
बीमारी के विकास के अंतिम चरण में प्रभावी विधि उनका उपचार केवल परिचालन हस्तक्षेप का संचालन कर रहा है।
इस घटना में कि परिधि पर रक्त परिसंचरण विफलता ने धमनियों को नुकसान पहुंचाया, रोगी कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के स्वागत को निर्धारित करता है, दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। अतिरिक्त महत्वपूर्ण भूमिका यह उन रचनाओं की खपत बजाता है जो रक्त के थक्के के स्तर को कम करते हैं, जिससे थ्रोम्बिसिस की संभावना को कम किया जाता है। अतिरिक्त थेरेपी के रूप में, दर्द निवारक का उपयोग किया जा सकता है, आदि
परिधीय परिसंचरण विकारों को सही करने के लिए, सबसे अधिक अलग - अलग प्रकार परिचालन हस्तक्षेप। ऐसी पैथोलॉजीज के इलाज के लिए बहुत लोकप्रिय तकनीकें एंजियोप्लास्टी या स्टेन्टिंग करने के लिए प्रथागत हैं। इस मामले में, पोत में पंचर के माध्यम से कृत्रिम रूप से विस्तार कर रहा है फेमोरल नस। इसके अलावा, डॉक्टर इस मामले में शंटिंग करने पर जोर दे सकते हैं, विशेषज्ञ प्रभावित क्षेत्र को बदलकर रक्त प्रवाह करने के लिए एक अतिरिक्त पोत का निर्माण करते हैं। कुछ खास मामलों में परिचालन हस्तक्षेप यह एंड्रॉक्टोमी का संकेत दे सकता है, और गैंरेमेन के विकास के लिए एक विच्छेदन की आवश्यकता होती है।
केंद्रीय और परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन विभिन्न कारणों से विकसित हो रहा है। लेकिन अ नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर यह राज्य सभी मामलों में पहचानने योग्य और विशिष्ट। सर्जिकल अभ्यास में, यह एक काफी आम समस्या है जिसमें कई शामिल हैं रोगविज्ञान की स्थितिवैसे भी रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है।
विभिन्न स्थितियां जहाजों के माध्यम से रक्त के सामान्य आंदोलन में हस्तक्षेप कर सकती हैं:
ये सभी स्थितियां रक्त प्रवाह और परिधीय जहाजों दोनों को प्रभावित कर सकती हैं। दिल के हिस्से में समस्याओं की स्थिति में, हेमोडायनामिक विकार, रक्त परिसंचरण की मात्रा में परिवर्तन, रक्त परिसंचरण के कोगुलेशन तंत्र की पैथोलॉजी को सभी स्तरों पर उल्लंघन किया जाएगा - बड़े जहाजों से सबसे छोटे तक। स्थानीय विकार (स्टेनोसिस, थ्रोम्बिसिस, हाइपरट्रॉफी संवहनी दीवारें) सीधे उस क्षेत्र पर दिखाई देता है जहां इसकी उत्पत्ति हुई थी।
परिधीय रक्त परिसंचरण की अशांति के कारण, सिद्धांत रूप में, केंद्रीय के समान ही। हालांकि, परिधि पर रक्त प्रवाह की पैथोलॉजी की बात करते हुए, मुख्य रूप से स्थानीय रक्त परिसंचरण विकारों का संकेत मिलता है।
सर्जरी में परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन मुख्य रूप से रक्त प्रवाह के स्थानीय समापन से संबंधित स्थिति है: थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म, एक पोत शिफ्ट, एथेरोस्क्लेरोसिस। इन सभी राज्यों (सिवाय, शायद एथेरोस्क्लेरोसिस) तत्काल सहायता की तत्काल आवश्यकता है।
स्थानीय छत का प्रवाह क्या होता है? कपड़े, जो पर्याप्त रक्त आपूर्ति के बिना थे, इस्किमिया का परीक्षण शुरू करते हैं, क्योंकि अब उन्हें सामान्य महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिलता है। भोजन की कमी मजबूत, तेजी से कोशिकाओं की मौत होती है। आवश्यक सहायता की अनुपस्थिति में, गैंग्रीन विकसित होता है (यानी, कपड़े के लिए रक्त की आपूर्ति से रहित की मौत)।
निचले छोरों के परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन सबसे ज्वलंत उदाहरण है। BloodyTies खूनी बी। यह मामला अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।
अधिकांश बार-बार कारण यह राज्य निचले अंगों, गैर-विशिष्ट महाधमनी, गैर-विशिष्ट महाधमनीकृत, जहाजों में रक्त प्रवाह में रक्त प्रवाह को परेशान किया जाता है क्योंकि एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के क्रमिक वृद्धि या गैर-विशिष्ट के परिणामस्वरूप दीवारों की मोटाई के कारण उनके लुमेन की संकुचन के कारण परेशान होता है भड़काऊ प्रतिक्रिया।
इस मामले में बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bचित्र द्वारा प्रकट होता है:
बेशक, इस पैथोलॉजी के तहत परिधीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन लंबे समय तक विकसित हो रहा है। जब तक गैंग्रीन के चरण में बहुत समय बीत नहीं जाता है, जिसके दौरान आप ले सकते हैं आवश्यक उपाय पूर्ण छत रक्त प्रवाह को रोकने के लिए।
इस मामले में, परिधीय रक्त परिसंचरण के तेज विकार होते हैं, जब समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो अंगों को विकसित करने में सक्षम घंटों के मामले में।
धमनी में थ्रोम्ब का गठन किया जा सकता है एथेरोस्क्लेरोटिक ब्लाास्का, पोत की दीवार की सूजन या उसके नुकसान के क्षेत्र में। एम्बाल को संवहनी बिस्तर के किसी अन्य खंड से रक्त प्रवाह द्वारा लाया गया थ्रोम्बस कहा जाता है। नतीजतन, पोत की निकासी पूरी तरह से ओवरलैप की जाती है, रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, कपड़े इस्किमिया का परीक्षण शुरू करते हैं, और ऐसी स्थिति के दीर्घकालिक संरक्षण के साथ (गैंगरेना विकसित होता है)।
लक्षणों में सबसे तेजी से परिवर्तन एम्बोलिज्म में मनाया जाता है, क्योंकि इस मामले में रक्त प्रवाह की समाप्ति अचानक आती है, बिना क्षतिपूर्ति परिवर्तन की संभावना नहीं छोड़ दी जाती है।
पहले दो घंटे रोगी का अनुभव हो रहा है मजबूत दर्द अंग में। उत्तरार्द्ध स्पर्श के लिए पीला और ठंडा हो जाता है। डिस्टल धमनियों पर पल्सेशन अनुपस्थित है। धीरे-धीरे, दर्द कम हो जाता है, और इसके साथ मफल और संवेदनशीलता के साथ पूर्ण संज्ञाहरण। अंगों के मोटर कार्य भी पीड़ित हैं, अंततः पक्षाघात विकसित करते हैं। बहुत जल्द ऊतकों और उनकी मृत्यु में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।
जब थ्रोम्बोओसिस, चित्र, सिद्धांत रूप में, वही, लेकिन क्लिनिक का विकास इतना तेज़ नहीं है। थ्रोम्बस विकास के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है, इसलिए रक्त प्रवाह को तुरंत उल्लंघन नहीं किया जाता है। Savelyev के वर्गीकरण के अनुसार ischemia के 3 डिग्री अंतर:
रणनीति इस्किमिया की गंभीरता और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास की दर पर निर्भर करती है। तीव्र बिगड़ा परिधीय रक्त परिसंचरण की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा। मुआवजे के चरणों में रक्त प्रवाह की क्रमिक गिरावट के मामले में अच्छा परिणाम हासिल किया जा सकता है और रूढ़िवादी चिकित्सा।
इस मामले में रूढ़िवादी उपचार अक्षम है, क्योंकि यह पूरी तरह से थ्रोम्बस को नष्ट करने और रक्त प्रवाह में बाधा को खत्म करने में सक्षम नहीं है। उनकी नियुक्ति केवल गंभीर के मामले में संभव है संगत रोगविज्ञान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की पर्याप्तता के अधीन। रोगी की स्थिति को स्थिरीकरण के बाद, सर्वेक्षण ऑपरेशन जहाज को हटाने पर किया जाता है।
निम्नानुसार रक्त प्रवाह को पुनर्स्थापित करें। अवरुद्ध के स्थान के ऊपर प्रभावित धमनी के लुमेन में, फोगार्टी का एक कैथेटर पेश किया जाता है, जिसके साथ थ्रोम्बस हटा दिया जाता है। कैथेटर को पेश करने के लिए, सर्जिकल पहुंच द्विभाजन स्तर (निचले अंग को नुकसान के साथ) या कंधे धमनी (जब पराजित) पर की जाती है ऊपरी अंग)। धमनीओटी को पूरा करने के बाद, फोगार्टी कैथेटर को पोत थ्रोम्बस के अवरोध के स्थान पर पदोन्नत किया जाता है, वे बाधा के माध्यम से किए जाते हैं, जिसके बाद वे फुलाए जाते हैं और ऐसे राज्य में हटा दिए जाते हैं। कैथेटर कैप्चर के अंत में फूला हुआ कारतूस और एक थ्रोम्बस को आकर्षित करता है।
व्यवस्थित रूप से संशोधित पोत की दीवार के क्षेत्र में एक थ्रोम्बिसिस की स्थिति में, पुनरावृत्ति की संभावना बड़ी है। इसलिए, रक्त प्रवाह में कमी के बाद, योजनाबद्ध पुनर्निर्माण अभियान आवश्यक है।
यदि स्थिति लॉन्च की गई है और अंगों के गैंग्रीन विकसित हुए हैं, तो विच्छेदन किया जाता है।
रूढ़िवादी उपचार को सौंपा गया है प्रारंभिक चरण रोग, साथ ही साथ विरोधाभासों की उपस्थिति में सर्जिकल तरीके उपचार। चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत:
हालांकि, उपचार का सबसे प्रभावी तरीका एक पुनर्निर्माण संचालन - शंटिंग (बाईपास एनास्टोमोसिस बनाना), स्टेनटिंग (पोत की निकासी में स्टेंट की स्थापना) बनी हुई है।
परिधीय रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी हो सकती है विभिन्न कारणों से। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दीर्घकालिक या तीव्र रक्त प्रवाह विकारों के परिणामस्वरूप ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं और गैंगरेना के साथ समाप्त हो गए हैं।
प्रोफिलैक्सिस के लिए संवहनी विकार स्वस्थ जीवन शैली को रखना आवश्यक है, उचित पोषण, बुरी आदतों से भी इनकार समय पर उपचार एंजियोपैथी के विकास में योगदान देने वाली बीमारियां।
बिगड़ा हुआ परिधीय रक्त परिसंचरण अक्सर निचले अंगों में विकसित होता है, जो एनाटॉमी की विशेषताओं से जुड़ा होता है:निचले अंगों की सापेक्ष क्षमता को रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती हैउच्च-धमनी धमनी दबाव धमनियों,अन्य चीजों के बराबर एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ पैदा होती हैं।
धमनियों की संकुचन एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक रक्त प्रवाह की प्रगतिशील घाटे की ओर जाता है, जो चरम मामलों में गन्ने के विकास के साथ समाप्त होता है। महामारी विज्ञान अध्ययन के अनुसार निचले अंगों के एथेरोस्क्लेरोसिस का प्रसारकुल आबादी में 3% - 10%70 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले व्यक्तियों के उपसमूह में 15% -20% तक बढ़ने के साथ।भारी ischemia का जोखिमगैंटर को परिणामइसे निचले अंगों के एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित 4% व्यक्तियों को महसूस किया जाता है।
मंजिल एक अप्रत्याशित जोखिम कारक है।एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर पुरुषों में विकसित होता है। महिला हार्मोन जोखिम कम करनामहिलाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस का विकासरजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले। हालांकि, दवाएं समय को उलट करने की अनुमति नहीं देती हैं औरमहिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में हार्मन-प्लास्टरिंग थेरेपी में सुधार नहीं होता है, और इसके मामले में पूर्वानुमान को खराब करता हैकार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं। औसत एथेरोस्क्लेरोटिक घाव निचले छोरों की धमनियों पुरुषों में 2 गुना आम है।
निचले अंगों के एथेरोस्क्लेरोसिस का विशिष्ट लक्षण - इंटरमीटेंट क्रोमोटी, जो खुद को प्रकट करता हैपोल्स बी। आयनिक मांसपेशियों चलते समय,एक छोटे आराम के बाद दर्द गायब हो जाता है। दर्द की धमनियों के महत्वपूर्ण स्टेनोसिस को अकेले उत्पन्न होने पर, ट्राफिक अल्सर दिखाई देते हैं, गैंग्रीन विकसित होते हैं। स्थानीयकरणमहाधमनी-ओरसल सेगमेंट में गलत हारदर्द सिंड्रोम का कारण बनता हैबेरियम में क्षेत्रों और कूल्हे के क्षेत्र में।
कई रोगी विकसित होते हैं निरर्थक लक्षण: निचले अंगों, ऐंठन, पैरों में कमजोरी में असुविधा, निचले हिस्सों के मांसपेशी द्रव्यमान को कम करें, नपुंसकता पुरुषों में, बालों के कवर में कमी और पैरों पर त्वचा की पतली, नाखूनों के विकास में मंदी, पैरों की त्वचा के पैलेर,ठेठ संकेतों के बिना चलने में कठिनाईइंटरमीटेंट क्रोमोटाइप।
एक तत्काल कंधे सूचकांक की परिभाषा बहुत महत्वपूर्ण है - टखने और कंधे पर मापा सिस्टोलिक रक्तचाप का अनुपात। सामान्य टखने वाला कंधासूची 1.0-1.4। एंकल-ब्रैचियल इंडेक्स को कम करना 0.9 से नीचे है - निचले हिस्सों की धमनियों के तिरछा एथेरोस्क्लेरोटिक घाव के मानदंड।निचले अंगों में रक्त प्रवाह के दृश्य की सबसे किफायती और सुरक्षित विधि- अल्ट्रासोनिक डोप्लर। अधिक जानकारीपूर्ण, लेकिन कम सीटी-एंजियोग्राफी और एमआरआई एंजियोग्राफी हैंगियोग्राफी के लिए उपलब्ध हैं।विज़ुअलाइजेशन की सबसे सटीक विधि आक्रामक एंजियोग्राफी है जो परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले मरीजों में लागू होती है।
प्रोस्टाग्लैंडिन डेरिवेटिव्स (Alprostadil, Iloprost) चेतावनी ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की सक्रियता, एंडोथेलियम जहाजों की रक्षा, Vasodilatory प्रभाव के पास।आलोचनात्मक इस्किमिया माता-पिता के साथइन दवाओं का उद्देश्य प्रभावी रूप से प्रभावित अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि प्रोस्टाग्लैंडिन डेरिवेटिव की नियुक्ति ने अस्तित्व में सुधार और बढ़ने में योगदान दियाअंगों को बचाने का मौका।
पेंटाक्सिफिलायह मेथिलक्सैंथिन रासायनिक से संबंधित कैफीन और थियोफाइललाइन अणुओं का व्युत्पन्न है। पेंटाक्सिफिलारक्त में फाइब्रिनोजेन के स्तर को कम करता है, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है, एक वासोडिलेंट प्रभाव होता है।पेंटाक्सिफिला अधीन व्यापक स्पेक्ट्रम दवा के विभिन्न क्षेत्रों के आवेदन के बिंदुओं के साथ फार्माकोलॉजिकल प्रभाव। हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव का वर्णन किया गया है, शराब हेपेटाइटिस के दौरान पेंटॉक्सीफाइल की प्रभावशीलता और वसा हेपेटोसिस। यह पेंटॉक्सिफिलिन की नियुक्ति को विशेष रूप से उचित रूप से उचित ठहराता है जब व्यभिचार या यकृत के अन्य घावों के साथ परिधीय धमनियों के घाव को जोड़ते हैं। पर पेंटॉक्सिफिलिन की प्रभावशीलता साबित हुई मधुमेह अपवृक्कता, प्रोटीनुरिया को कम करने के मामले में। पेंटोक्सिफिलिन के रेडियो प्रोटेक्टर प्रभाव ने विकिरण चिकित्सा की कई जटिलताओं की रोकथाम में इसका उपयोग पाया - पोस्ट-बीम फाइब्रोसिस, विकिरण रेटिनोपैथी। पेंटोक्सिफिलिन को हेमेटोलॉजी में इसका उपयोग मिला, यह हेमोडायलिसिस पर व्यक्तियों में एनीमिया के साथ मदद करता है।
पुनरुत्पादन की बीमा तकनीक में शामिल हैं: गुब्बारा एंजियोप्लास्टी, एथेरक्टॉमी। स्टेंट, थ्रोम्बेक्टोमी की स्थापना। विकास जारी है तीव्र थ्रोम्बो प्रलोभन के क्षण से 6 घंटे के लिए थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी का आवेदन। खुले सर्जिकल पुनरुत्थान को ओवरपास करके किया जाता हैसंवहनी शंट, रक्त प्रवाह को अवरोध क्षेत्र को बाईपास करने की इजाजत देता है।