नोलपाजा या ओमेज़ - कौन सा बेहतर है? विवरण जिस पर बेहतर है: "ओमेज़" या "नोलपज़ा"

Nolpaza अम्लता में वृद्धि के साथ स्थितियों के उपचार के लिए दवाओं के एक समूह से संबंधित है और इसके उत्पादन को दबा सकता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड की. इसका उपयोग कई बार क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जनन की दर को बढ़ाता है और जटिलताओं (गैस्ट्रिक वेध और रक्तस्राव) के विकास को रोकता है।

रचना और विमोचन का रूप

Nolpaza एक समाधान (अंतःशिरा प्रशासित) की तैयारी के लिए गोलियों और लियोफिलिज़ेट में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है।

दवा का सक्रिय पदार्थ पैंटोप्राजोल सोडियम सेक्विहाइड्रेट है। इसकी एकाग्रता है विभिन्न अर्थप्रत्येक रूप में।

टैबलेट फॉर्म बनाने वाले अतिरिक्त पदार्थों की सूची, दोनों खुराक में शामिल हैं:

• क्रॉस्पोविडोन;
• सोडियम और कैल्शियम लवण;
• सोर्बिटोल।

वे एक खोल से भी ढके होते हैं जो आंतों में प्रवेश करने पर ही घुलते हैं। यह टैबलेट की सामग्री को पेट के अम्लीय वातावरण की क्रिया से बचाता है।

लाइफिलिज़ेट में अतिरिक्त रासायनिक यौगिकों की एक छोटी मात्रा होती है:

• मैनिटोल;
• सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट;
• सोडियम हाइड्रोक्साइड समाधान 1N।

औषधीय प्रभाव

Nolpaza टैबलेट और इसके लियोफिलिसेट में औषधीय क्रिया का एक ही तंत्र है।

पैंटोप्राज़ोल एंजाइम H+-K+-ATPase को बाधित करके प्रोटॉन पंप को अवरुद्ध करता है। नतीजतन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण का अंतिम चरण बाधित होता है। यह एचसीएल के कुल स्राव में कमी में व्यक्त किया गया है - हाइड्रोक्लोरिक एसिड (तृतीय-पक्ष उत्तेजनाओं की उत्तेजना द्वारा मूल और मध्यस्थता)। किसी भी प्रकार के भोजन के प्रभाव से इसके बढ़ने की प्रवृत्ति भी नहीं होती है।

पेट की स्रावी गतिविधि विपरीत रूप से बाधित होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन के लिए जिम्मेदार पार्श्विका कोशिकाओं का कामकाज दवा वापसी के 3-4 दिनों के भीतर अपने प्रारंभिक मूल्यों तक पहुंच जाता है।

दवा की कार्रवाई न्यूनतम खुराक (20 मिलीग्राम) पर 50-60 मिनट के बाद शुरू होती है, लगभग 120 मिनट के बाद अधिकतम मूल्य तक पहुंचती है।

रोगी ध्यान दें कि नोलपाज़ा लेते समय क्रमाकुंचन का कोई उल्लंघन नहीं होता है पाचन नाल.

नोलपजा क्यों नियुक्त करें

पेट की सामग्री (विशेष रूप से, गैस्ट्रिक जूस) की अम्लता के स्तर को कम करने के लिए नोलपाज़ा निर्धारित किया गया है। यह पेट की आंतरिक सतह की श्लेष्मा झिल्ली पर लगातार जलन पैदा करने वाले प्रभाव को रोकने में मदद करता है। नतीजतन, उस पर मौजूद क्षति के पुनर्जनन और निशान की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है।

इसलिए, उपयोग के लिए संकेतों की सूची में शामिल हैं:

• उत्तेजना के दौरान पेट और डुओडेनम के अल्सरेटिव घाव;
• काटने वाला जठरशोथ;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी);
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (अग्नाशय एडेनोमा, जो गैस्ट्रिन के उत्पादन को उत्तेजित करके गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाता है);
• वी जटिल चिकित्साहेलिकोबैक्टर पाइलोरी से छुटकारा पाने के उद्देश्य से;
• इरोसिव और अल्सरेटिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस;
• एचसीएल के बढ़ते उत्पादन के कारण होने वाले लक्षणों का उन्मूलन - नाराज़गी, खट्टी डकारें, निगलने में दर्द और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन पारित करना;
• तनाव अल्सर और उनकी जटिलताओं।

नोलपाज़ा उन स्थितियों के लिए रोगनिरोधी के रूप में भी कार्य कर सकता है जो इन पेट की बीमारियों के बढ़ने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। संकेत के बिना नोलपजा के उपयोग से स्वास्थ्य में गिरावट आ सकती है।

गोलियाँ केवल के लिए डिज़ाइन की गई हैं मौखिक प्रशासन. स्वागत आवश्यक राशिभोजन से पहले दवाएँ बनाई जाती हैं, जिन्हें थोड़े से पानी से धोया जाता है।

ध्यान! गोलियों को तोड़ा या कुचला नहीं जाना चाहिए, क्योंकि इससे एंटेरिक कोटिंग नष्ट हो जाती है और पदार्थ की औषधीय गतिविधि में कमी आती है।

पेट में भोजन की उपस्थिति (यदि दवा भोजन के बाद पी गई थी) सक्रिय पदार्थ की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करती है। नोलपाज़ा की कार्रवाई का केवल प्रारंभ समय बदलता है।

• दिन में एक बार दवा निर्धारित करते समय, इसे सुबह (नाश्ते से पहले) लेने की सलाह दी जाती है।
• गोली दो बार लेने पर इसे सुबह शाम पीना चाहिए।

लियोफिलिसेट का उपयोग केवल चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, दवा समाधान की प्राप्ति की दर रोगी की भलाई से निर्धारित होती है। लेकिन इंजेक्शन का समय 15 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए।

आमतौर पर, लियोफिलिसेट का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के लिए इसे स्वीकार करना असंभव हो जाता है मौखिक रूपदवाई। इसकी तैयारी के लिए, सोडियम क्लोराइड का एक शारीरिक समाधान दवा की 1 बोतल प्रति 10 मिलीलीटर की मात्रा में विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है। परिणामी समाधान को 100 मिलीलीटर ग्लूकोज समाधान (5%) में अपरिवर्तित या भंग कर दिया जाता है। लियोफिलिज़ेट को भंग करने के लिए अन्य तरल पदार्थ निषिद्ध हैं।

ध्यान! लियोफिलिज़ेट से तैयार किए गए घोल का 12 घंटे के बाद उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यह उल्लेखनीय है कि सही वक्तइंजेक्शन से तुरंत पहले दवा का कमजोर पड़ना।

नोलपाज़ा के इंजेक्शन फॉर्म के आवेदन की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

खुराक आहार

खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और रोगी की स्थिति और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। लेकिन मानक खुराकऔर उपचार के नियम, निर्देशों के अनुसार हैं:

रोग का नाम	दैनिक खुराक	चिकित्सा की अवधि	रोगनिरोधी खुराक
जीईआरडी और इरोसिव एसोफैगिटिस	प्रथम (हल्का) चरण - 20 मिलीग्राम शेष चरण - 40-80 मिलीग्राम	4-8 सप्ताह	20 मिलीग्राम (प्रशासन की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है)
पीयूडी और 12 डुओडनल अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस सहित	40-80 मिलीग्राम	अतिशयोक्ति के साथ पेप्टिक छाला 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर - 14 दिन पेट के अल्सर और क्षोभक जठरशोथ के साथ - 1-2 महीने	रिलैप्स को रोकने के लिए 20 मिलीग्राम
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए संयोजन चिकित्सा	अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में प्रतिदिन दो बार 40 मिलीग्राम	1-2 सप्ताह
ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और इससे जुड़ी अन्य स्थितियाँ बढ़ा हुआ स्रावहाइड्रोक्लोरिक एसिड की	80 मिलीग्राम, जो दो बार में बांटा गया है	प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित

ध्यान! हेपेटोबिलरी के कामकाज के उल्लंघन में और उत्सर्जन प्रणाली, साथ ही वृद्धावस्था में, पैंटोप्राज़ोल (सक्रिय संघटक) की दैनिक मात्रा 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा बातचीत

दवा के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन के दमन के कारण स्राव में दीर्घकालिक कमी और गैस्ट्रिक रस की अम्लता का स्तर देखा जाता है। इसलिए, दवाओं के अवशोषण की डिग्री, जिसकी जैव उपलब्धता पीएच स्तर से प्रभावित होती है, बदल सकती है। इसमे शामिल है:

• ऐंटिफंगल दवाएं, एज़ोल डेरिवेटिव - केटोकोनाज़ोल, इंट्राकोनाज़ोल, आदि;
• कुछ कैंसर रोधी दवाएं- एर्लोटिनिब और अन्य प्रोटीन टाइरोसिन किनेज अवरोधक;
• एंटीरेट्रोवाइरल कीमोथेरेपी दवाओं के कुछ प्रतिनिधि - अतानाज़ावीर।

इसलिए, उनके एक साथ उपयोग के साथ, इन दवाओं के खुराक समायोजन और चिकित्सा पर्यवेक्षण (उचित परीक्षण करने) की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, अवरोधकों के साथ-साथ मेथोट्रेक्सेट की उच्च खुराक का उपयोग करते समय प्रोटॉन पंपइसकी बढ़ी हुई एकाग्रता को नोट किया गया था, इसलिए नोलपज़ा थेरेपी को रद्द करने की सिफारिश की गई है।

मतभेद

18 वर्ष से कम आयु में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसे नहीं किया गया है प्रयोगशाला अनुसंधान Nolpaza के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए इस समूहरोगियों।

इसके अलावा, दवा निम्नलिखित स्थितियों में चिकित्सा के लिए अभिप्रेत नहीं है:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• एचआईवी उपचार (एतज़ानवीर और अन्य);
• किसी भी रूप को बनाने वाले घटकों के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
• फ्रुक्टोज चयापचय विकार आनुवंशिक रोग) टैबलेट खुराक के रूप में सोर्बिटोल की सामग्री के कारण;
• स्नायविक मूल के अपच।

नोलपाज़ा का भी नकारात्मक प्रभाव हो सकता है जब:

• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• बढ़ी उम्र;
• विटामिन बी 12 की कमी की प्रवृत्ति।

आवश्यक खुराक की गणना करते समय इन स्थितियों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

अवांछित दवा प्रतिक्रियाएंअंगों और प्रणालियों के काम में विभिन्न प्रकार के विकारों में अंतर। लेकिन सबसे आम हैं सिरदर्द और बिगड़ा हुआ मल त्याग (दस्त)। अन्य प्रभाव दुर्लभ हैं और इसमें व्यक्त किए गए हैं:

• रक्त की संरचना में परिवर्तन, मुख्य रूप से कुछ गठित तत्वों की संख्या में कमी - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, आदि;
• उल्लंघन मानसिक स्थिति- अनिद्रा, अवसाद, अंतरिक्ष में भटकाव;
• विकार तंत्रिका तंत्र — सिर दर्दविभिन्न स्थानीयकरण के साथ, चक्कर आना;
• दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि;
• पाचन तंत्र में विकार - गैस बनना, मतली, पेट में दर्द;
• त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• हड्डी की नाजुकता में वृद्धि;
• सामान्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
• हेपेटोबिलरी सिस्टम का उल्लंघन (पीलिया, यकृत एंजाइम की गतिविधि में परिवर्तन)।

लियोफिलिसेट के लिए, सूचीबद्ध प्रतिकूल घटनाओं के अलावा, इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• घुसपैठ का गठन;
• सूजन।

कमजोरी और गंभीर थकान में व्यक्त एक सामान्य अस्वस्थता भी हो सकती है।

analogues

प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाएं एक दूसरे के विकल्प के रूप में काम कर सकती हैं। इसलिए, नोलपज़ा के अनुरूप हैं:

• कंट्रोलोक;
• पेप्टाज़ोल;
• जिपंतोला;
• पंतज़;
• सनप्राज;
• पानम;
• उल्टर।

ये दवाएं उपचार के दौरान पहले से ही प्रतिस्थापन के लिए और प्राथमिकता के मामले में उपयोग के लिए उपयुक्त हैं। मुख्य के रूप में प्रत्येक दवा सक्रिय पदार्थइसमें पैंटोप्राजोल होता है, लेकिन इसकी खुराक अलग होती है। इसलिए, इसके अनुसार दवा की मात्रा को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है संख्यात्मक मूल्यपैंटोप्राज़ोल सामग्री।

वैकल्पिक रूप से, कार्रवाई के एक समान तंत्र के साथ सूत्रीकरण लेकिन एक अलग सक्रिय यौगिक युक्त भी उपयुक्त हैं। इसलिए, गैस्ट्रिक रस की अम्लता में वृद्धि से जुड़े रोगों के उपचार के लिए भी उनका उपयोग किया जाता है (अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम दिए गए हैं, व्यापार के नामभिन्न हो सकते हैं):

• ओमेप्राज़ोल;
• पैंटोप्राज़ोल;
• लैंसोप्राज़ोल;
• रैबेप्राज़ोल;
• एसोमेप्राज़ोल।

कुछ समान दवाओं की तुलना

एक ही संकेत के बावजूद, दवाओं का मानव शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। यह व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं को भी ध्यान में रखता है जो उनकी सहनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। अक्सर, मरीजों को नोलपाजा और लोकप्रिय ओमेपेराज़ोल दवाओं के बीच एक विकल्प का सामना करना पड़ता है। सुविधाएँ यदि डॉक्टर ने एक विशिष्ट दवा का संकेत नहीं दिया (यह रोग के हल्के चरणों में होता है)।

नोलपजा या अल्टॉप

Ultop एन्कैप्सुलेटेड फॉर्म (मौखिक प्रशासन के लिए फॉर्म) में बिक्री पर जाता है। नोलपाजा के विपरीत, बुजुर्गों और खराब गुर्दे समारोह के साथ खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, यदि कैप्सूल को पूरी तरह से निगलना मुश्किल है, तो इसे खोलने और सामग्री को गैर-क्षारीय तरल के साथ मिलाने की अनुमति है।

ओमेज़ या नोलपज़ा

नोलपाजा में ओमेज़ की तुलना में अधिक जैवउपलब्धता है। लेकिन बाद की गति बहुत अधिक है (प्रभाव 40-50 मिनट के भीतर होता है)। इसी समय, इसकी अधिक आक्रामक कार्रवाई और प्रतिकूल घटनाओं की अभिव्यक्तियों की अधिक आवृत्ति नोट की जाती है।

ओमेप्राज़ोल या नोलपाज़ा

ओमेप्राज़ोल का एक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव है। लेकिन मरीज नोलपाजा की सबसे अच्छी सहनशीलता पर ध्यान देते हैं। वे इसे नुकसान भी मानते हैं बड़ी संख्या Omeprazole के निर्माता, जो किसी विशिष्ट कंपनी की खोज करते समय असुविधा का कारण बनते हैं। इसके अलावा, सहायक अवयवों की संरचना में अंतर के कारण, शरीर की अलग-अलग प्रतिक्रियाओं के कारण उनकी प्रभावशीलता में अंतर हो सकता है।

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कौन सा बेहतर है: ओमेज़ या नोलपाज़ा? हम इस लेख में इस प्रश्न का उत्तर देंगे। आप इस बारे में भी जानेंगे कि बताए गए धन की क्या आवश्यकता है, उनका उपयोग कैसे किया जाना चाहिए, इत्यादि।

"नोलपज़ा" की संरचना और औषधीय क्रिया

ऐसी गोलियों की संरचना में पैंटोप्राजोल सोडियम, साथ ही मैनिटोल, सोर्बिटोल, कैल्शियम स्टीयरेट, क्रॉस्पोविडोन और निर्जल सोडियम कार्बोनेट शामिल हैं।

दवा "नोलपाज़ा" (40 मिलीग्राम) एक हाइपोएसिड एजेंट है जो प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से संबंधित है। यह दवा H + / K + ATPase की गतिविधि को रोकती है। अम्लीय वातावरण में प्रवेश करने के बाद, दवा का सक्रिय संघटक औषधीय रूप से परिवर्तित हो जाता है सक्रिय रूप. यह पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के हाइड्रोफिलिक स्राव के अंतिम चरण को रोकता है।

विचाराधीन दवा के उपयोग से गैस्ट्रिन के स्राव में वृद्धि होती है। हालांकि यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह घटना प्रतिवर्ती है।

दवा "नोलपज़ा": निर्देश, मूल्य, दुष्प्रभाव

इस उपाय की लागत (14 गोलियां) 200-250 रूबल है। भोजन से पहले (नाश्ते से पहले) इसे पूरा लेने की सलाह दी जाती है।

एक नियम के रूप में, इस दवा की दैनिक खुराक 1 टैबलेट है, और उपचार की अवधि कम से कम दो महीने है।

साइड इफेक्ट के रूप में, वे अत्यंत दुर्लभ हैं। केवल कुछ मामलों में, यह उपकरण कारण बन सकता है:

• कुर्सी का उल्लंघन, चक्कर आना, पेट फूलना, भावनात्मक विकलांगता;
• खुजली, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव, त्वचा लाल चकत्ते, पीलिया (कभी-कभी यकृत विफलता के साथ);
• सिरदर्द, गैस्ट्राल्जिया, धुंधली दृष्टि, मतली;
• शोफ, जिगर एंजाइमों के स्तर में वृद्धि,;
• पित्ती, मांसपेशियों में दर्द, क्विन्के की एडिमा;
• प्रकाश संवेदनशीलता, बुखार, हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया।

"ओमेज़" की संरचना और औषधीय कार्रवाई

आपको यह बताने से पहले कि कौन सा बेहतर है: ओमेज़ या नोलपाज़ा, आपको दोनों दवाओं की विशेषताओं का वर्णन करना चाहिए।

कैप्सूल "ओमेज़" में ओमेपेराज़ोल के साथ-साथ अन्य अतिरिक्त पदार्थ (डिबासिक फॉस्फेट, शुद्ध पानी, सुक्रोज) जैसे सक्रिय तत्व होते हैं।

यह एक एंटी-अल्सर एजेंट है जो प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से संबंधित है। यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित स्राव को रोकता है। यह एंजाइम H+/K+ -ATPase पर विशिष्ट प्रभाव के कारण होता है।

कैप्सूल के मौखिक प्रशासन के बाद, उपचारात्मक प्रभाव 60 मिनट के भीतर विकसित होता है। ऐसे में दवा का असर पूरे दिन बना रहता है।

दवा "ओमेज़": मूल्य, निर्देश, प्रतिकूल प्रतिक्रिया

इस दवा (10 कैप्सूल) की कीमत लगभग 100-130 रूबल है। दवा दिन में एक बार, सुबह के समय लेनी चाहिए।

विकास के साथ गंभीर नाराज़गीयह दवा प्रति दिन दो कैप्सूल की मात्रा में निर्धारित है।

उपयोग की अवधि रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है और गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।

कौन दुष्प्रभाव"ओमेज़" कहते हैं? इस दवा का उपयोग (दवा के बारे में समीक्षाएं अस्पष्ट हैं) निम्नलिखित प्रभावों के विकास को भड़का सकती हैं:

• चक्कर आना, पेट में दर्द, सिरदर्द, स्टामाटाइटिस, उनींदापन, स्वाद की गड़बड़ी, अनिद्रा, दाने;
• दस्त, बहुत ज़्यादा पसीना आना, कब्ज, आंदोलन, शुष्क मुँह, पेरेस्टेसिया, यकृत समारोह परीक्षणों और ट्रांसएमिनेस में अस्थायी वृद्धि;
• माइलियागिया, धुंधली दृष्टि, मतिभ्रम, आर्थ्राल्जिया;
• उन लोगों में अवसाद, पित्ती, मांसपेशियों की कमजोरी, बहुरूपी इरिथेमा;
• परिधीय शोफ, बुखार।

कौन सा बेहतर है: ओमेज़ या नोलपाज़ा? विशेषज्ञ की राय

अब आप ऊपर बताई गई दोनों दवाओं के फीचर्स के बारे में जान गए हैं। तो उनका अंतर क्या है? कौन सा बेहतर है: ओमेज़ या नोलपाज़ा? विशेषज्ञों के मुताबिक, दोनों दवाएं एक ही औषधीय समूह की हैं। इस प्रकार, "नोलपज़ा" और "ओमेज़" लेने का उपचारात्मक प्रभाव बिल्कुल वही होगा। हालांकि उनके बीच अभी भी मतभेद हैं।

पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के लिए नोलपाज़ा टैबलेट एक अधिक कोमल उपाय है।

ओमेज़ कैप्सूल के लिए, जिसकी कीमत ऊपर बताई गई है, वे अक्सर अवांछनीय प्रभाव पैदा करते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवा को लंबे समय तक लेने और गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने की सख्त मनाही है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि "नोलपज़ा" में कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है।

दवाओं की उपभोक्ता समीक्षा

जैसा कि आप देख सकते हैं, अक्सर विशेषज्ञ नोलपाज़ा गोलियों को अपनी प्राथमिकता देते हैं। हालांकि, उपभोक्ता हमेशा डॉक्टरों की राय से सहमत नहीं होते हैं। कई मरीज बेचैनी को खत्म करने के लिए ओमेज़ का इस्तेमाल करते हैं। उनके मुताबिक यह दवा बहुत जल्दी असर करती है। इसे लेने के आधे घंटे बाद, 100 में से 98 लोगों में चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। इसके अलावा, यह पूरे दिन और उससे भी अधिक समय तक रहता है।

दवा "नोलपाज़ा" के लिए, ऐसी गोलियों की उपभोक्ता समीक्षा बहुत कम आम है। मरीजों का दावा है कि यह दवा किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया की उपस्थिति में योगदान किए बिना वास्तव में अपने कार्य के साथ मुकाबला करती है। हालांकि, यह रोगियों के बीच कम लोकप्रिय है।

उल्लिखित साधनों के बीच अन्य अंतर हैं। सबसे पहले, वे विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं। दूसरे, नोलपाजा की कीमत ओमेज़ की कीमत से थोड़ी अधिक है। उपभोक्ताओं के अनुसार, यह अंतर सही दवा चुनने में निर्णायक भूमिका निभाता है।

धन्यवाद

नोलपजासमूह की एक दवा है प्रोटॉन पंप निरोधी, जो पेट की कोशिकाओं द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करता है, जिससे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है। नोलपजा का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है विभिन्न रोगपेट और अन्नप्रणाली, जिसमें गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना आवश्यक है, जैसे गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणीएनएसएआईडी समूह (एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, आदि) की दवाओं के उपयोग के कारण होने वाले इरोसिव गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक पैथोलॉजी, तनाव अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, ज़ोलिंगर-एलिंसन सिंड्रोम, साथ ही हेलिकोबैक्टर के उन्मूलन के लिए संयोजन चिकित्सा में पाइलोरी।

रचना, नाम और विमोचन के रूप

वर्तमान में, नोलपाज़ा दो खुराक रूपों में उपलब्ध है - मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट। रोजमर्रा की जिंदगी में इंजेक्शन के समाधान के लिए Lyophilizate को अक्सर कहा जाता है नोलपाजा ampoules. गोलियाँ कहा जाता है नोलपजा 20या नोलपजा 40, जहां आंकड़ा सक्रिय पदार्थ की खुराक प्रदर्शित करता है।

सक्रिय पदार्थ के रूप में नोलपाजा के दोनों खुराक रूपों की संरचना में शामिल हैं पैंटोप्राजोलविभिन्न खुराक में। तो, गोलियाँ दो खुराक में उपलब्ध हैं - सक्रिय पदार्थ के 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम। समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट में प्रति शीशी में 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। यानी, लियोफिलिसेट से तैयार इंजेक्शन के लिए तैयार घोल में 40 मिलीग्राम पैंटोप्राजोल भी होगा।

लाइफिलिज़ेट में निम्नलिखित पदार्थ सहायक घटक के रूप में होते हैं:

• मैनिटोल;
• सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट;
• सोडियम हाइड्रोक्साइड समाधान 1N।

नोलपाज़ा की दोनों खुराक की गोलियों में सहायक घटकों के रूप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• पानी;
• हाइप्रोमेलोज;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• मैक्रोगोल 6000;
• मैनिटोल;
• सोडियम कार्बोनेट निर्जल;
• क्रोस्पोविडोन;
• सोडियम लॉरिल सल्फ़ेट;
• आयरन ऑक्साइड पीला;
• पॉलीसॉर्बेट -80;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट के कोपोलिमर;
• कैल्शियम स्टीयरेट;
• तालक।

दोनों खुराक की गोलियां लेपित हैं, हल्के पीले-भूरे रंग में रंगी हुई हैं, और एक अंडाकार उभयलिंगी आकार है। गलती पर, एक खुरदरा द्रव्यमान दिखाई देता है, जो सफेद से हल्के पीले-भूरे रंग में रंगा होता है। टैबलेट 14, 28 और 56 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए लियोफिलिसेट एक सफेद या सफेद-पीले रंग का पाउडर है जिसे एक घने द्रव्यमान में पाप किया जा सकता है। Lyophilisate प्रति बॉक्स 1, 5, 10 या 20 टुकड़ों की सीलबंद बोतलों में उपलब्ध है।

नोलपज़ा क्यों निर्धारित किया गया है (चिकित्सीय प्रभाव)

एनाटोमिकल-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण के अनुसार, नोलपाज़ा अल्सर रोधी दवाओं से संबंधित है, अर्थात, इसका मुख्य दायरा पेप्टिक अल्सर और पेट या डुओडेनम के तनाव अल्सर का उपचार है। हालांकि, व्यवहार में, अल्सर के उपचार के अलावा, नोलपाज़ा का उपयोग अन्य स्थितियों के उपचार में भी किया जाता है, जिसके सफल उपचार के लिए गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्राइटिस, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, वगैरह।

नोलपाजा पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकता है, जिससे गैस्ट्रिक रस की अम्लता कम हो जाती है।हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव का दमन प्रोटॉन पंप के काम को रोककर प्राप्त किया जाता है, जो एचसीएल का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को हाइड्रोजन आयनों की आपूर्ति करता है।

गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी इसे कम आक्रामक बनाती है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली पर मौजूद दोष ठीक होने लगते हैं और ठीक हो जाते हैं। इस प्रकार, कुछ समय बाद, अल्सर ठीक हो जाता है, और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इस दोष की उपस्थिति के कारण अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट कर देती है, जिससे उन्मूलन चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। यह इस प्रभाव के कारण है कि नोलपाज़ा या अन्य दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ संयुक्त उन्मूलन चिकित्सा में उपयोग की जाती हैं। इसके अलावा, अब यह माना जाता है कि प्रोटॉन पंप अवरोधकों के संयोजन में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, और इसलिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पूर्ण उन्मूलन सुनिश्चित करता है। अधिकअकेले एंटीबायोटिक दवाओं के पृथक उपयोग की तुलना में मामले।

इसके अलावा, अम्लता में कमी गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के दौरान अन्नप्रणाली को नुकसान की गंभीरता को कम करती है। यह इस तंत्र के कारण है कि नोलपाजा गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और जीईआरडी (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग) के उपचार में प्रभावी है।

Nolpaza पेट और अन्नप्रणाली के रोगों के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, जो गैस्ट्रिक रस की बढ़ती अम्लता के कारण होता है, नियमित उपयोग के लगभग 2 सप्ताह के भीतर। हालांकि, पूर्ण इलाज के लिए या स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 4 सप्ताह तक लेना आवश्यक है।

नोलपाजा, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करके गैस्ट्रिन के स्तर को बढ़ाता है। हालांकि, यह वृद्धि प्रतिवर्ती है, और दवा के बंद होने के बाद एंजाइम का स्तर आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

गोलियों के रूप में या अंतःशिरा में दिए जाने पर नोलपाजा की क्रिया बिल्कुल समान होती है।

जब 20 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां ली जाती हैं, तो दवा का प्रभाव एक घंटे के भीतर विकसित होता है, और अधिकतम 2-2.5 घंटे के बाद मनाया जाता है। नोलपाजा लेने के पूर्ण समाप्ति के बाद, गैस्ट्रिक रस की अम्लता 3-4 दिनों के भीतर सामान्य पैरामीटर में बहाल हो जाती है।

Nolpaza पाचन तंत्र की गतिशीलता को नहीं बदलता है, और इसलिए भोजन की बोलस की गति और मल त्याग की सामान्य लय को प्रभावित नहीं करता है।

उपयोग के संकेत

गोलियाँ और अंतःशिरा इंजेक्शन Nolpaza को निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का उपचार विभिन्न रूप, इरोसिव और अल्सरेटिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस सहित;
• जीईआरडी के कारण होने वाले लक्षणों से राहत, जैसे सीने में जलन, निगलते समय दर्द, खट्टी डकारें आना, आदि;
• NSAID समूह (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, इंडोमिथैसिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, निसे, केतनोव, केटोरोल, आदि) से ड्रग्स लेने के कारण पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के कटाव और अल्सर का उपचार;
• पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर के उत्तेजना का उपचार और रोकथाम;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए दो एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में प्रयोग करें;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

उपयोग के लिए निर्देश

भ्रम से बचने के लिए अलग से इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए गोलियों और लियोफिलिसेट के उपयोग के नियमों पर विचार करें।

नोलपाजा टैबलेट (नोलपाजा 20, नोलपाजा 40) - निर्देश

दोनों खुराक की गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पूरी तरह से निगल लिया जाना चाहिए, बिना काटे, चबाए या कुचले, लेकिन थोड़ी मात्रा में तरल (स्थिर पानी, कॉम्पोट, आदि) के साथ। दवा को भोजन से पहले लिया जाना चाहिए, अधिमानतः नाश्ते से पहले। यदि गोलियों को दिन में दो बार लेने की आवश्यकता है, तो इसे नाश्ते और रात के खाने से पहले करना सबसे अच्छा है।

Nolpaz के उपयोग की खुराक और अवधि ठीक होने की दर और उस बीमारी के प्रकार से निर्धारित होती है जिसके लिए दवा ली जाती है।

जीईआरडी के उपचार के लिए, भाटा ग्रासनलीशोथ, साथ ही इन रोगों के कारण होने वाले लक्षणों से राहत के लिए (नाराज़गी, खट्टी डकारें, निगलने में दर्द), नोलपाज़ा को अंदर लेना आवश्यक है निम्नलिखित खुराकपैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर:

• जीईआरडी की हल्की गंभीरता या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण - 20 मिलीग्राम (20 मिलीग्राम की 1 गोली) नोलपाजा दिन में एक बार 4 से 8 सप्ताह तक लें;
• मध्यम और गंभीर जीईआरडी या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण - 40 मिलीग्राम (1 टैबलेट 40 मिलीग्राम या 2 टैबलेट 20 मिलीग्राम) दिन में 1 से 2 बार 4 से 8 सप्ताह तक लें।

जीईआरडी के साथ, नोलपाजा लेने के 2 से 4 सप्ताह के बाद लक्षणों की गंभीरता आमतौर पर कम हो जाती है, लेकिन स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 4 से 8 सप्ताह तक लेना चाहिए। आमतौर पर, चिकित्सा न्यूनतम अवधि के लिए निर्धारित की जाती है, अर्थात 4 सप्ताह के लिए, जिसके बाद चिकित्सक व्यक्ति की स्थिति का आकलन करता है। यदि कोई इलाज हुआ है, तो व्यक्ति को रखरखाव खुराक में दवा लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है या इसे पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है। यदि इलाज नहीं होता है, तो चिकित्सा की अवधि 8 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है।

उपचार के पूरा होने के बाद, रखरखाव चिकित्सा के रूप में उत्तेजना को रोकने के लिए नोलपज़ा को दिन में एक बार 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) पर लंबे समय तक (आठ महीने तक) लिया जा सकता है। आमतौर पर उपचार के 8 सप्ताह के मुख्य पाठ्यक्रम के दौरान बीमारी के अधूरे इलाज के लिए रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, जीईआरडी के उपचार के पूरा होने के बाद, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण होने पर नोलपाज़ा 20 मिलीग्राम की गोलियां आवश्यकतानुसार एक समय में ली जा सकती हैं, जिन्हें रोकने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, नोलपज़ा टैबलेट को उन मामलों में लेने की सलाह दी जाती है, जहां चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के दौरान एक पूर्ण इलाज प्राप्त किया गया हो।

कटाव के उपचार के लिए और अल्सरेटिव घावपेट और ग्रहणी, NSAIDs (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, आदि) लेने के कारण, नोलपाज़ा को 40 मिलीग्राम (1 टैबलेट 40 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम की 2 गोलियां) 4 से 8 सप्ताह के लिए दिन में 1 से 2 बार लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, उनकी घटना को रोकने के लिए आंत या पेट के श्लेष्म झिल्ली पर कटाव और अल्सरेटिव दोषों के विकास से पहले भी NSAID समूह की दवाओं के साथ Nolpaza लिया जा सकता है। इस मामले में (NSAIDs लेते समय पेट और आंतों के कटाव और अल्सर की रोकथाम के लिए), NSAIDs का उपयोग करने की पूरी अवधि के दौरान दिन में एक बार Nolpaza 20 mg (1 टैबलेट) लेने की सलाह दी जाती है। साथ निवारक उद्देश्यनोलपाजा के साथ लिया जाता है दीर्घकालिक उपयोग NSAIDs, उदाहरण के लिए, जोड़ों के रोगों में।

गैस्ट्रिक अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार और रोकथाम के लिए Nolpaza को 40 mg (1 टैबलेट 40 mg या 2 टैबलेट 20 mg) दिन में 1 से 2 बार लेना चाहिए। पेप्टिक अल्सर के तेज होने पर नोलपाजा को 4 से 8 सप्ताह तक लेना चाहिए, और रोकथाम के लिए 2 से 4 सप्ताह के कोर्स पर्याप्त हैं। यदि आवश्यक हो, तो उपचार और रोकथाम के पाठ्यक्रम की अवधि बढ़ाई या दोहराई जा सकती है।

एक वर्ष से अधिक समय तक नोलपाज़ के उपयोग से हड्डी के फ्रैक्चर (कूल्हे, कलाई, रीढ़ आदि) का खतरा 10-40% तक बढ़ जाता है। इसलिए, नोलपज़ा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने के लिए एक साथ विटामिन डी और कैल्शियम लेने की सिफारिश की जाती है।

चूंकि नोलपाजा टैबलेट में सोर्बिटोल होता है, इसलिए इससे पीड़ित लोगों को सावधानी बरतनी चाहिए वंशानुगत रोगफ्रुक्टोज असहिष्णुता से जुड़ा हुआ है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Nolpaza तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए, दवा लेते समय, एक व्यक्ति किसी भी प्रकार की गतिविधि में संलग्न हो सकता है जिसके लिए प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की उच्च गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

सैद्धांतिक रूप से नोलपाज़ा की अधिक मात्रा संभव है, लेकिन मनुष्यों में इसके लक्षण अज्ञात हैं। इसलिए, जब नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (सिरदर्द, मतली, सामान्य कमज़ोरी, थकान, आदि) नोलपाजा की उच्च खुराक लेने के बाद, उन्हें अधिक मात्रा के लक्षण के रूप में माना जाना चाहिए और विषहरण के उपाय किए जाने चाहिए ( भरपूर पेय, मूत्रवर्धक और शर्बत लेना, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान, ग्लूकोज, सोडियम थायोसल्फेट या यूनीथियोल अंतःशिरा देना)।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

नोलपाज़ा उन दवाओं के अवशोषण को कम करता है जिनकी जैव उपलब्धता उच्च गैस्ट्रिक अम्लता (उदाहरण के लिए, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, पॉसकोनाज़ोल, एर्लोटिनिब, एस्पिरिन, कैप्टोप्रिल, फ़्यूरोसेमाइड, आदि) पर अधिकतम है।

Nolpaza एचआईवी संक्रमण (एतज़ानवीर, आदि) के उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता को खराब करता है, इसलिए उनके संयुक्त उपयोग से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

Coumarin anticoagulants (Warfarin, Dicoumarin, आदि) के साथ Nolpaza को एक साथ लेने से INR (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) में बदलाव हो सकता है। इसलिए, Nolpaz और थक्कारोधी के एक साथ उपयोग के साथ, INR या प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) के मूल्यों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

दोनों खुराक के स्वरूपनिम्नलिखित समान उत्तेजित कर सकते हैं दुष्प्रभावइस ओर से विभिन्न निकायऔर सिस्टम:

1. रक्त प्रणाली:

इस लेख में आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं एमनेरा. साइट आगंतुकों की समीक्षा - उपभोक्ताओं को प्रस्तुत किया जाता है यह दवा, साथ ही उनके व्यवहार में एमेनेरा के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। एमनेरा के अनुरूप, यदि उपलब्ध हो संरचनात्मक अनुरूप. वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था और स्तनपान में अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस और भाटा के इलाज के लिए उपयोग करें। Esomeprazole पर आधारित दवा की संरचना।

एमनेरा- एक दवा जो गैस्ट्रिक स्राव को कम करती है, एक प्रोटॉन पंप अवरोधक। Esomeprazole (Emaner का सक्रिय पदार्थ) omeprazole का S-isomer है और क्रिया के एक विशिष्ट और लक्षित तंत्र के माध्यम से पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकता है। विशेष रूप से पार्श्विका कोशिकाओं के प्रोटॉन पंप को रोकता है। ओमेप्राज़ोल, आर- और एस- के दोनों आइसोमर्स में समान फार्माकोडायनामिक गतिविधि होती है।

कार्रवाई की प्रणाली

Esomeprazole एक कमजोर आधार है, इसलिए यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं के स्रावी नलिकाओं के अत्यधिक अम्लीय वातावरण में जमा होता है और सक्रिय रूप में गुजरता है, जहां यह H-K-ATPase एंजाइम की गतिविधि को रोकता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित स्राव दोनों को दबाता है।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव पर प्रभाव

प्रभाव 20 मिलीग्राम या 40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल लेने के 1 घंटे के भीतर विकसित होता है। 5 दिनों के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल के बार-बार प्रशासन के साथ, पेंटागैस्ट्रिन के साथ उत्तेजना के बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड की औसत चरम एकाग्रता 90% कम हो जाती है (चिकित्सा के 5 वें दिन, दवा लेने के 6-7 घंटे बाद)।

एसिड स्राव के दमन के परिणामस्वरूप उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त हुआ

40 मिलीग्राम की खुराक पर एसोमेप्राज़ोल लेने पर रिफ्लक्स एसोफैगिटिस का उपचार, लगभग 78% रोगियों में 4 सप्ताह के बाद और 93% रोगियों में 8 सप्ताह की चिकित्सा के बाद होता है। उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में 1 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम की खुराक पर एसोमेप्राज़ोल के साथ उपचार करने से 90% रोगियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) का सफल उन्मूलन होता है।

उन्मूलन चिकित्सा (7 से 10-14 दिनों तक चलने वाले) के बाद जटिल पेप्टिक अल्सर में, अल्सर को ठीक करने और लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ मोनोथेरेपी की निरंतरता की आवश्यकता नहीं होती है।

एसिड स्राव के दमन से जुड़े अन्य प्रभाव

एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान, एसिड स्राव में कमी के जवाब में रक्त सीरम में गैस्ट्रिन का स्तर बढ़ जाता है।

कुछ रोगियों में, एसोमेप्राज़ोल के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के बाद, एंटरोक्रोमफिन-जैसी (ईएलसी) कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि देखी गई है, जो संभवतः रक्त प्लाज्मा में गैस्ट्रिन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी है।

पर दीर्घकालिक उपयोगएंटीसेकेरेटरी ड्रग्स, गैस्ट्रिक ग्लैंडुलर सिस्ट की घटनाओं में मामूली वृद्धि हुई थी। ये परिवर्तन देय हैं शारीरिक परिवर्तनएसिड स्राव के लंबे समय तक दमन के परिणामस्वरूप। अल्सर सौम्य और प्रतिवर्ती हैं।

एंटीसेकेरेटरी एजेंटों को लेते समय गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता में कमी पेट में माइक्रोबियल फ्लोरा की सामग्री में वृद्धि के साथ होती है, जो आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मौजूद होती है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ थेरेपी से जोखिम में मामूली वृद्धि हो सकती है संक्रामक रोगगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जैसे जीनस साल्मोनेला एसपीपी के बैक्टीरिया के कारण। (साल्मोनेला) और कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।

गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के इलाज वाले मरीजों में पेट के अल्सर को ठीक करने में एसोमेप्राज़ोल अधिक प्रभावी है। रैनिटिडिन की तुलना में चयनात्मक COX-2 अवरोधक।

प्रदर्शित उच्च दक्षता NSAIDs (60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों और / या पेप्टिक अल्सर के इतिहास के साथ) लेने वाले रोगियों में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम के संबंध में एसोमेप्राज़ोल। चयनात्मक COX-2 अवरोधक।

मिश्रण

Esomeprazole मैग्नीशियम + excipients।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Esomeprazole एक अम्लीय वातावरण में अस्थिर है, इसलिए यह मौखिक प्रशासन के लिए इमेनर छर्रों वाले एंटरिक कैप्सूल के रूप में अभिप्रेत है, जिसका खोल गैस्ट्रिक रस की क्रिया के लिए भी प्रतिरोधी है। विवो परिस्थितियों में, एसोमेप्राज़ोल का एक छोटा सा हिस्सा आर-आइसोमर में गुजरता है। Esomeprazole तेजी से अवशोषित होता है, अंतर्ग्रहण के लगभग 1-2 घंटे बाद प्लाज्मा में Cmax तक पहुँच जाता है। 40 मिलीग्राम की एक एकल खुराक लेने के बाद पूर्ण जैव उपलब्धता 64% है, जो प्रति दिन 1 बार एसोमेप्राज़ोल के दैनिक प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ 89% तक बढ़ जाती है। 20 मिलीग्राम की खुराक पर एसोमेप्राज़ोल की जैव उपलब्धता क्रमशः 50% और 68% है। भोजन धीमा हो जाता है और एसोमेप्राज़ोल का अवशोषण कम कर देता है, जबकि इसका कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है। एक एकल दैनिक खुराक के साथ, खुराक के बीच रक्त प्लाज्मा से एसोमेप्राज़ोल पूरी तरह समाप्त हो जाता है। जमा नहीं होता। एसोमेप्राज़ोल के मुख्य मेटाबोलाइट्स पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को प्रभावित नहीं करते हैं। एसोमेप्राज़ोल की मौखिक खुराक का लगभग 80% गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में और शेष आंतों के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। मूत्र में 1% से कम अपरिवर्तित एसोमेप्राज़ोल पाया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों (71-80 वर्ष) में, एमेनेरा का चयापचय महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम की खुराक पर एसोमेप्राज़ोल के बार-बार प्रशासन के बाद, एयूसी मान और 12-18 वर्ष की आयु के बच्चों और वयस्कों में सीमैक्स तक पहुंचने का समय समान था।

संकेत

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी):

• इलाज इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस;
• रिलैप्स को रोकने के लिए इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के उपचार के बाद दीर्घकालिक रखरखाव उपचार;
• जीईआरडी के लक्षणात्मक उपचार।

पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर - एक संयुक्त के हिस्से के रूप में एंटीबायोटिक चिकित्साहेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए:

• ग्रहणी संबंधी अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा हुआ है;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति की रोकथाम।

लंबे समय तक नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लेने वाले मरीज:

• NSAIDs लेने से जुड़े पेट के अल्सर को ठीक करने के उद्देश्य से;
• जोखिम वाले रोगियों में एनएसएआईडी के उपयोग से जुड़े गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर की रोकथाम।

लंबे समय तक रिलेप्स की रोकथाम बार-बार खून बहनासे पेप्टिक अल्सर(दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के बाद जो गैस्ट्रिक ग्रंथियों के स्राव को कम करते हैं)।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और अन्य स्थितियों में वृद्धि हुई गैस्ट्रिक स्राव की विशेषता है। इडियोपैथिक हाइपरसेक्रेशन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एंटरिक कैप्सूल 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम (कभी-कभी गलती से टैबलेट कहा जाता है)।

उपयोग और खुराक आहार के लिए निर्देश

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। कैप्सूल को बिना चबाए, भोजन से पहले, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाता है।

निगलने में कठिनाई वाले रोगियों के लिए, कैप्सूल की सामग्री को आधा गिलास गैर-कार्बोनेटेड पानी में डालें, हिलाएं और तुरंत या 30 मिनट के भीतर पी लें। फिर गिलास को पानी से आधा भर दें, गिलास की दीवारों को धोकर पी लें।

दवा को अन्य तरल पदार्थों के साथ न मिलाएं, क्योंकि। इससे छर्रों के सुरक्षात्मक खोल का विघटन हो सकता है। छर्रों को चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए।

उन रोगियों के लिए जो अपने दम पर निगल नहीं सकते हैं, कैप्सूल की सामग्री को अभी भी पानी में भंग कर दिया जाना चाहिए और नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से एसोमेप्राज़ोल प्रशासित किया जाना चाहिए। दवा और जांच की शुरूआत के लिए सिरिंज के अनुपालन की जांच करना आवश्यक है। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से दवा की तैयारी और प्रशासन के निर्देश नीचे दिए गए हैं।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और किशोर

खाने की नली में खाना ऊपर लौटना

इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (उपचार): 4 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 40 मिलीग्राम। यदि, चिकित्सा के पहले कोर्स के बाद, ग्रासनलीशोथ का उपचार नहीं होता है या लक्षण बने रहते हैं, तो अतिरिक्त 4 सप्ताह का कोर्सएसोमेप्राज़ोल उपचार।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के उपचार के बाद दीर्घकालिक रखरखाव उपचार: प्रति दिन एक बार 20 मिलीग्राम।

जीईआरडी का रोगसूचक उपचार: 20 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार - ग्रासनलीशोथ के बिना रोगियों के लिए। यदि 4 सप्ताह की चिकित्सा के बाद लक्षणों पर नियंत्रण प्राप्त करना संभव नहीं था, तो रोगी की फिर से जांच करना आवश्यक है। लक्षणों के समाप्त हो जाने के बाद, आप इमानर लेना जारी रख सकते हैं, अर्थात। लक्षण दिखाई देने पर प्रति दिन 1 बार 20 मिलीग्राम दवा लें। एनएसएआईडी लेने वाले मरीजों को ऑन-डिमांड उपचार के लिए गैस्ट्रिक या डुओडनल अल्सर विकसित करने का जोखिम नहीं है।

वयस्कों

पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के भाग के रूप में

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े डुओडेनल अल्सर और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति की रोकथाम: एक संयुक्त उन्मूलन के हिस्से के रूप में हेलिकोबैक्टर थेरेपीपाइलोरी में एमनेरा 20 मिलीग्राम, एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम और क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम शामिल हैं। सभी दवाओं को 7-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार लेना चाहिए।

लंबे समय से एनएसएआईडी लेने वाले मरीज

एनएसएआईडी से जुड़े गैस्ट्रिक अल्सर का उपचार: 4-8 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम या 40 मिलीग्राम।

जोखिम वाले रोगियों में एनएसएआईडी लेने से जुड़े गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर की रोकथाम: एमेनेरा 20 मिलीग्राम या 40 मिलीग्राम दिन में एक बार।

पेप्टिक अल्सर से पुन: रक्तस्राव की लंबी अवधि की रोकथाम (दवाओं के अंतःशिरा उपयोग के बाद जो गैस्ट्रिक ग्रंथियों के स्राव को कम करती है)

रिब्लीडिंग की अंतःशिरा रोकथाम की शुरुआत के बाद 4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार 40 मिलीग्राम की खुराक पर एमनेरा दवा निर्धारित की जाती है।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और अन्य स्थितियों में वृद्धि हुई गैस्ट्रिक स्राव की विशेषता है। इडियोपैथिक हाइपरसेक्रेशन

Emaner दवा की प्रारंभिक खुराक - 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर दवा की खुराक और उपचार की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकांश रोगियों में रोग को प्रति दिन 80 मिलीग्राम से 160 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने से नियंत्रित किया जाता है। यदि प्रति दिन 80 मिलीग्राम से अधिक एमनर दवा का उपयोग करना आवश्यक है, रोज की खुराक 2 खुराक में विभाजित।

खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों को खुराक बदलने की जरूरत नहीं है। रोगियों में एसोमेप्राज़ोल के साथ अनुभव किडनी खराबगंभीर सीमित। इसलिए ऐसे रोगियों को दवा देते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

हल्के या मध्यम यकृत हानि वाले मरीजों को खुराक बदलने की जरूरत नहीं है। गंभीर यकृत विफलता में, अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से दवा को प्रशासित करने के नियम:

1. कैप्सूल खोलें और इसकी सामग्री को एक विशेष सिरिंज में डालें। सिरिंज में 25 मिली डालें पेय जलऔर लगभग 5 मिली हवा। कुछ जांचों के लिए, कैप्सूल में निहित छर्रों के साथ जांच को रोकने के लिए 50 मिलीलीटर पीने के पानी में दवा को पतला करना आवश्यक हो सकता है।
2. पानी जोड़ने के बाद, निलंबन प्राप्त होने तक तुरंत सिरिंज को हिलाएं।
3. आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि टिप बंद न हो (टिप ऊपर की स्थिति में सिरिंज को पकड़े हुए प्लंजर को थोड़ा दबाकर)।
4. जांच में सिरिंज की नोक डालें, जबकि इसे ऊपर की ओर इशारा करते हुए पकड़ना जारी रखें।
5. सिरिंज को हिलाएं और इसे उल्टा कर दें। जांच में भंग दवा के तुरंत 5-10 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। समाधान की शुरूआत के बाद, सिरिंज को अपनी पिछली स्थिति में लौटाएं और हिलाएं (सिरिंज को टिप द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए
6. ऊपर; टिप क्लॉगिंग से बचने के लिए)।
7. टिप के साथ सिरिंज को फिर से कम करें और जांच में समाधान के 5-10 मिलीलीटर को इंजेक्ट करें। प्रक्रिया को तब तक दोहराएं जब तक कि सिरिंज खाली न हो जाए।
8. सिरिंज में तलछट के रूप में दवा के शेष के मामले में: सिरिंज को 25 मिलीलीटर पानी और 5 मिलीलीटर हवा से भरें और अंक 5 और 6 में वर्णित प्रक्रियाओं को दोहराएं। कुछ जांच के लिए, पीने के 50 मिलीलीटर इस उद्देश्य के लिए पानी की आवश्यकता हो सकती है।

खराब असर

• सिर दर्द;
• अनिद्रा;
• चक्कर आना;
• पेरेस्टेसिया;
• उनींदापन;
• अवसाद;
• उत्तेजना;
• मतिभ्रम;
• आक्रामक व्यवहार;
• श्वसनी-आकर्ष;
• पेट में दर्द;
• कब्ज, दस्त;
• पेट फूलना;
• मतली उल्टी;
• मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
• स्टामाटाइटिस;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंडिडिआसिस;
• हेपेटाइटिस (पीलिया के साथ या बिना);
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• गाइनेकोमास्टिया;
• जोड़ों का दर्द;
• मांसलता में पीड़ा;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• जिल्द की सूजन;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• त्वचा की खुजली;
• पित्ती;
• खालित्य;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
• स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम;
• टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया;
• धुंधली दृष्टि;
• स्वाद परिवर्तन;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे, बुखार, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक रिएक्शन / एनाफिलेक्टिक शॉक);
• पेरिफेरल इडिमा;
• पसीना आना;
• कमजोरी (अस्वस्थता)।

मतभेद

• एतज़ानवीर और नेफिनवीर के साथ एक साथ स्वागत;
• 12 वर्ष से कम आयु के बच्चे (प्रभावकारिता और सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं);
• जीईआरडी के अलावा अन्य संकेतों के लिए 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे;
• वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम या सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• प्रतिस्थापित बेंज़िमिडाज़ोल्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

Emaner दवा का उपयोग केवल तभी संभव है जब माँ को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो, क्योंकि। गर्भवती महिलाओं में एसोमेप्राज़ोल के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा।

ओमेपेराज़ोल के रेसमिक मिश्रण के उपयोग के दौरान महामारी विज्ञान के अध्ययन में, भ्रूण के किसी भी प्रभाव या भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का पता नहीं चला।

जानवरों में एसोमेप्राज़ोल के अध्ययन में कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव नहीं पाया गया है। नकारात्मक प्रभावभ्रूण या भ्रूण के विकास पर। कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष नहीं नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था, प्रसव के दौरान और नवजात शिशु के प्रसवोत्तर काल में।

यह वर्तमान में अज्ञात है कि एसोमेप्राज़ोल उत्सर्जित होता है या नहीं स्तन का दूधइसलिए, एमानेरा का उपयोग स्तनपान (स्तनपान) के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

में निषेध है बचपन 12 साल तक (प्रभावकारिता और सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं)। जीईआरडी के अलावा अन्य संकेतों के लिए 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

विशेष निर्देश

कब चिंता के लक्षण(जैसे महत्वपूर्ण, सहज वजन घटाने, आवर्तक उल्टी, बदहज़मी, रक्त या मेलेना के साथ उल्टी), और यदि गैस्ट्रिक अल्सर का संदेह या पता चला है, तो दुर्दमता से इंकार किया जाना चाहिए, क्योंकि एमनेरा के उपयोग से लक्षण कम हो सकते हैं और निदान में देरी हो सकती है।

लंबे समय तक (विशेष रूप से एक वर्ष से अधिक) एमानेर लेने वाले रोगियों को नियमित चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

लक्षणों की प्रकृति में परिवर्तन होने पर "ऑन डिमांड" दवा लेने वाले मरीजों को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। "मांग पर" आहार में दवा का उपयोग करते समय रक्त प्लाज्मा में एसोमेप्राज़ोल की एकाग्रता में उतार-चढ़ाव को देखते हुए, अन्य दवाओं के साथ बातचीत को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए एसोमेप्राज़ोल का उपयोग करते समय, ट्रिपल थेरेपी के घटकों के बीच संभावित बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए। क्लेरिथ्रोमाइसिन CYP3A4 का एक शक्तिशाली अवरोधक है, इसलिए मतभेद और दवा बातचीतक्लैरिथ्रोमाइसिन जब CYP3A4 द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं जैसे कि सिसाप्राइड लेने वाले रोगियों को ट्रिपल थेरेपी के रूप में प्रशासित किया जाता है।

एमनेरा दवा में सुक्रोज होता है, इसलिए इसका उपयोग वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम या सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी वाले रोगियों में contraindicated है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

एमनेरा नियंत्रण को प्रभावित नहीं करता है वाहनोंऔर दूसरों के साथ काम करें तकनीकी उपकरणध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स पर एसोमेप्राज़ोल का प्रभाव

दवाएं जिनका अवशोषण पीएच स्तर पर निर्भर करता है

एसोमेप्राज़ोल के उपचार के दौरान गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर में कमी से दवाओं के अवशोषण में बदलाव हो सकता है, जिसका अवशोषण पर्यावरण की अम्लता पर निर्भर करता है। एंटासिड और अन्य एंटी-गैस्ट्रिक दवाओं की तरह, एसोमेप्राज़ोल केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल के अवशोषण को कम कर देता है।

स्वस्थ स्वयंसेवकों में ओमेप्राज़ोल (40 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन) और कुछ एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स (एताज़ानावीर 300 मिलीग्राम / रटनवीर 100 मिलीग्राम) का एक साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में एताज़ानवीर जोखिम (एयूसी, सीमैक्स और सीमिन) में स्पष्ट कमी के साथ होता है। 75%।

एतज़ानवीर की खुराक बढ़ाकर 400 मिलीग्राम करने से जोखिम में इस कमी की भरपाई नहीं हुई।

प्रोटॉन पंप अवरोधक, सहित। Esomeprazole को atazanavir के साथ सहवर्ती नहीं लिया जाना चाहिए।

CYP2C19 isoenzyme द्वारा मेटाबोलाइज़ की गई दवाएं

Esomeprazole CYP2C19 को रोकता है, जो esomeprazole चयापचय का मुख्य isoenzyme है। इस प्रकार, चयापचय में दवाओं के साथ एसोमेप्राज़ोल के एक साथ उपयोग के साथ जिसमें CYP2C19 isoenzyme शामिल है, जैसे कि डायजेपाम, सितालोप्राम, इमिप्रामाइन, क्लोमिप्रामाइन, फ़िनाइटोइन, रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं की एकाग्रता बढ़ सकती है और, तदनुसार, उनकी खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है।

इमानर को "ऑन डिमांड" रेजिमेन में निर्धारित करते समय इसे विशेष रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, 30 मिलीग्राम की खुराक पर एसोमेप्राज़ोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डायजेपाम (CYP2C19 सब्सट्रेट) की निकासी 45% कम हो जाती है।

मिर्गी के रोगियों में 40 मिलीग्राम की खुराक पर एसोमेप्राज़ोल का एक साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की एकाग्रता में 13% की कमी की ओर जाता है। चिकित्सा की शुरुआत में और रद्द होने पर रक्त प्लाज्मा में फ़िनाइटोइन की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

एमनेरा एमोक्सिसिलिन और क्विनिडाइन के फार्माकोकाइनेटिक्स में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण नहीं बनता है।

रक्तस्राव का समय एक साथ स्वागत 40 मिलीग्राम की खुराक पर वार्फ़रिन और एसोमेप्राज़ोल स्वीकार्य सीमा के भीतर रहता है। हालांकि, एमएचओ में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि के कई मामले सामने आए हैं। ऐसे मामलों में एमएचओ की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है जहां वारफारिन या अन्य कूमारिन डेरिवेटिव के साथ उपचार के दौरान एसोमेप्राज़ोल का उपयोग शुरू या बंद कर दिया जाता है।

Esomeprazole और naproxen या rofecoxib के एक साथ अल्पकालिक उपयोग ने नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण फ़ार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन को प्रकट नहीं किया।

एसोमेप्राज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक्स पर दवाओं का प्रभाव

Esomeprazole को CYP2C19 और CYP3A4 isoenzymes द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम 2 बार एक दिन) (CYP3A4 अवरोधक) के साथ एसोमेप्राज़ोल के एक साथ उपयोग के साथ, एसोमेप्राज़ोल का एयूसी 2 गुना बढ़ जाता है।

Esomeprazole का एक साथ उपयोग और CYP2C19 और CYP3A4 का एक संयुक्त अवरोधक esomeprazole के AUC में 2 गुना से अधिक की वृद्धि के साथ हो सकता है। CYP2C19 और CYP3A4 के अवरोधक, जैसे कि वोरिकोनाज़ोल, ने एसोमप्राज़ोल के एयूसी को 280% तक बढ़ा दिया। आमतौर पर ऐसी स्थितियों में, एसोमेप्राज़ोल की खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यकृत समारोह में महत्वपूर्ण हानि वाले रोगियों में या यदि दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है, तो एसोमेप्राज़ोल की खुराक को कम करने के मुद्दे पर विचार किया जाना चाहिए।

एमनेरा दवा के एनालॉग्स

के अनुसार संरचनात्मक अनुरूप सक्रिय पदार्थ:

• नेक्सियम;
• नव xext।

के लिए एनालॉग्स औषधीय समूह(गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के उपचार के लिए दवाएं):

• एक्रिलन;
• अक्सिद;
• अल्मागेल नियो;
• गैस्टल;
• गैविस्कॉन;
• डेक्सिलेंट;
• पाचक;
• ज़ांटैक;
• ज़ोल्ससर;
• ज़ुलबेक्स;
• क्वामटेल;
• कंट्रोलोक;
• लांज़ाप;
• लोसेक;
• मेटोक्लोप्रमाइड;
• मैग्नीशियम का दूध;
• नोलपजा;
• ओमेज़;
• ओमेप्राज़ोल;
• ओमिटॉक्स;
• ऑर्टानोल;
• परिएट;
• पैसेजेक्स;
• पेन्ज़िटल;
• पेप्टिकम;
• रानीगस्त;
• रैनिटिडीन;
• शिमेसन;
• तालसीद;
• उल्कोज़ोल;
• उल्कोसन;
• उलटोप;
• फैमोटिडाइन;
• फॉस्फालुगेल;
• हैराबेज़ोल;
• Cerucal;
• सिमेटिडाइन;
• सिसागास्ट;
• एंड्रयूज लीवर नमक।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देखने और देखने में मदद करती हैं।