Vėžio vystymasis: kaip ir kur prasideda vėžys? Onkologijos raida Senovės Egipte. Onkologijos istorija nuo seniausių laikų. Piktybiniais navikais sergančių pacientų priežiūra. Mokymas apie vėžį Rusijoje

Žmogaus augliai (neoplazmos) žinomi nuo seniausių laikų. Hipokratas taip pat aprašė tam tikras navikų formas. Senovės Egipto mumijose buvo aptikta naujų kaulų darinių. Chirurginiai metodai naudojamas naviko gydymui medicinos mokyklos senovės Egiptas, Kinija, Indija, Peru inkai ir kt.

Tačiau nepaisant didelio susidomėjimo navikų atsiradimo ir augimo problema, nepaisant įvairių bandymų juos gydyti, per kelis šimtmečius medicinos mokslas neleido giliai ištirti šių procesų. Tai tapo įmanoma tik XIX amžiaus antroje pusėje išradus mikroskopą ir išsivysčius patologinei anatomijai, ypatingas vaidmuo buvo skirtas Virchow darbui apie ląstelių patologiją. Tapo itin svarbiu onkologijos vystymuisi eksperimentiniai tyrimai ant gyvūnų.

Vadinamojo profesinio vėžio stebėjimas atliko išskirtinį vaidmenį tiriant navikų priežastis. Anglų chirurgas P. Pottas 1775 m. aprašė kaminkrėčių kapšelio odos vėžį, kuris atsirado dėl ilgalaikio užteršimo suodžiais, dūmų dalelėmis ir distiliavimo produktais. anglis. Šie faktai buvo tyrimo pagrindas, kai japonų mokslininkai Yamagiwa ir Ichikawa pradėjo tepti triušių ausų odą akmens anglių derva ir susirgo eksperimentiniu vėžiu. Vėliau metais Kineway, Heeger, Cook ir jų kolegų darbai nustatė, kad aktyvus įvairių dervų kancerogeninis agentas yra policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH) ir ypač benzopirenas. Pastaroji medžiaga yra labai paplitusi supančios žmogų aplinką. Šiuo metu kartu su angliavandeniliais žinomos ir kitoms klasėms priklausančios kancerogeninės medžiagos cheminiai junginiai– amino-azoto junginiai, cikliniai aminai, nitrozo junginiai, aflatoksinai ir kt.

Individualūs žmonių profesinių ligų stebėjimai ir daugybė eksperimentų su gyvūnais parodė, kad rentgeno spinduliai ir ultravioletiniai spinduliai, radžio ir radioaktyviosios medžiagos. Irene ir Frédéric Joliot-Curie atradęs dirbtinį radioaktyvumą leido plačiai panaudoti radioaktyviuosius izotopus dirbtiniam gyvūnų augliams gaminti ir kancerogenezės procesui tirti.

Svarbus onkologijos istorijos etapas buvo Routho atradimas metais. kai kurių viščiukų sarkomų virusinis pobūdis. Šie darbai sudarė virusinės vėžio sampratos pagrindą ir buvo daugelio tyrimų, kurių metu buvo atrasta daugybė virusų, sukeliančių auglius gyvūnams (Shop's triušio papilomos virusas, 1933 m.; Bitnerio pelės pieno vėžio virusas, 1936 m., Grosso pelių leukemija), pagrindas. virusai, 1951; viruso „poliomos“, Stewart, 1957 ir kt.).

1910 m. Rusijoje buvo išleistas pirmasis N. N. vadovas. Petrovas „Bendroji navikų doktrina“. XX amžiaus pradžioje I. I. kalbėjo apie piktybinių navikų virusinę prigimtį. Mechnikovas ir N.F. Gamalija. Auglio audinio kultivavimą atliko A.A. Krontovskis, N.G. Khlopinas, A.D. Timofejevskis ir jų darbuotojai.

Pirmąjį Rusijoje eksperimentinį navikų sukėlimą akmens anglių derva ir chemiškai grynomis kancerogeninėmis medžiagomis atliko N.N. Petrovas ir G.V. Šoromas su savo darbuotojais. Darbas tiriant navikų patogenezę, ypač siekiant išsiaiškinti disfunkcijos vaidmenį nervų sistema navikiniame procese, kurį SSRS atliko M.K. Petrova, A.A. Solovjovas, S.I. Lebedinsky ir kt.. Dvidešimtojo amžiaus viduryje auglių imunologija ir specifinių naviko antigenų egzistavimas sulaukė vis didesnio susidomėjimo [Zilber L.A., 1948]. A. A. darbas buvo skirtas mezenchimo vaidmeniui ir auglio bei kūno ryšiui išsiaiškinti. Bogomolets, R.E. Kavetsky ir jų darbuotojai.

Įvairių navikų morfologijos tyrimas atsispindėjo M.F. Glazunova, N.A. Kraevskis ir kiti sovietiniai patologai. Šiuolaikinės histologinės ir citologiniai tyrimai molekuliniu lygmeniu (Yu.M. Vasiliev) pagilino mūsų supratimą apie navikinių ląstelių savybes.

Daug pastangų buvo skirta navikų etiologijos tyrimui. L.A. Zilberis sukūrė virogenetinę navikų koncepciją. Jo darbas navikų imunologijos srityje paskatino naviko antigenų tyrimą ir dėl to specifinio kepenų alfa-fetoproteino atradimą, kuris tapo diagnostinis žymeklis kepenų vėžys.

Naudojant radioaktyviąsias medžiagas ir kancerogeninius angliavandenilius, pirmą kartą pasaulyje buvo gauti eksperimentiniai piktybiniai navikai beždžionėms.

Cheminių kancerogenų tyrimas davė nemažai pažangos. 1937 m. pirmą kartą pasaulyje galimybė gauti navikų gyvūnams buvo įrodyta įvedant ekstraktus iš žmonių, mirusių nuo vėžio, audinių, taip padėjus pamatus endogeninių blastomogeninių medžiagų (L.M. Shabad) idėjai. . Ši koncepcija buvo toliau plėtojama tiek SSRS (L.M. Shabad ir kt., M.O. Rauschenbach), tiek užsienyje (Lacassagne, Boyland).

Kancerogeninių angliavandenilių tyrimas paskatino sukurti tikslią kiekybiniai metodai jų aptikimas įvairiuose komponentuose išorinė aplinka. Remiantis šių tyrimų rezultatais, buvo parengta nemažai rekomendacijų dėl vėžio prevencijos.

Eksperimentinis ir klinikinis darbas auglių chemoterapijos srityje įgijo didžiausią mastą. KAM tradiciniais metodais Padidėjęs navikų gydymas – chirurginis ir spindulinis gydymas vaistais. Ši nauja onkologijos šaka sparčiai vystosi ir jau duoda reikšmingų rezultatų. Naujų sintezė ir eksperimentinis tyrimas priešnavikiniai vaistai su tinkamai organizuota kooperacinių tyrimų sistema (daugelyje klinikų vienu metu) ir kontroliuojamomis sąlygomis, jie žada naujų navikų chemoterapijos sėkmių.

Rusijoje pirmoji onkologinė įstaiga, gydanti navikus, buvo pavadintas institutu. Morozovas, privačiomis lėšomis įkurtas 1903 m. Maskvoje. IN Tarybiniai metai jis buvo visiškai reorganizuotas į Maskvos onkologijos institutą, gyvuojantį 75 metus ir pavadintas P.A. Herzenas - vienas iš Maskvos onkologų mokyklos įkūrėjų. 1926 m., N. N. iniciatyva. Petrovo, buvo įkurtas Leningrado onkologijos institutas, kuris dabar yra jo vardas. 1951 metais Maskvoje buvo įkurtas Eksperimentinės ir klinikinės onkologijos institutas, dabar – Rusijos medicinos mokslų akademijos Onkologijos tyrimų centras, pavadintas pirmojo direktoriaus N. N. Blochino vardu. Onkologijos institutai taip pat veikia Kijeve, Minske, Alma Atoje, Taškente, Jerevane, Tbilisyje, Baku, Rostove prie Dono ir kituose miestuose.

Rusija sukūrė aiškią organizacijos sistemą vėžio priežiūra. Tai priemonių rinkinys, skirtas navikų prevencijai, ankstyvam jų aptikimui ir vystymuisi veiksmingi metodai gydymas. Sistema, kuriai vadovauja vėžio institutai, remiasi didelis skaičius(apie 250) onkologijos klinikų. Mokslinių tyrimų onkologijos institutai, taip pat rentgeno radiologijos institutai rengia onkologus aukštosiose mokyklose ir rezidentūroje. Gydytojų kvalifikacijos kėlimą vykdo onkologijos skyriai aukštesniojo gydytojų rengimo institutuose (dabar – Magistrantūros akademija).

1954 metais buvo suburta Visasąjunginė (dabar Rusijos) mokslinė onkologų draugija. Šios draugijos filialai veikia daugelyje regionų, nors dabar dėl tam tikrų ekonominių aplinkybių daugelis jų yra įgiję nepriklausomybę, organizavo regionines onkologų asociacijas. Vyksta tarpregioninės ir respublikinės konferencijos, kuriose dalyvauja onkologijos institutai. Rusijos onkologų draugija organizuoja kongresus ir konferencijas, taip pat yra Tarptautinės kovos su vėžiu sąjungos, vienijančios daugumos pasaulio šalių onkologus, dalis.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) turi specialų vėžio skyrių, kurį įkūrė ir daugelį metų jam vadovauja Rusijos onkologai. Rusijos specialistai aktyviai dalyvauja tarptautiniuose kongresuose, dirba nuolatinėse Tarptautinės sąjungos prieš vėžį komisijose ir komitetuose, PSO ir IARC, aktyviai dalyvauja simpoziumuose. įvairių problemų onkologija.

Nepaisant to, kad piktybiniai navikai žinomi nuo seniausių laikų, onkologija (iš graikų oncos – auglys, logos – žodis, mokslas) yra jaunas mokslas – jai ne daugiau kaip 100 metų, o pilnas jos vystymasis prasidėjo tik m. 20 a. Pagrindiniai jos uždaviniai – išsiaiškinti neoplazmų priežastis, sukurti profilaktikos metodus, ankstyvo atpažinimo ir sėkmingo gydymo metodus.

Iš pradžių auglių gydymas buvo visiškai chirurgų rankose. Vėliau vis plačiau pradėti taikyti spindulinio gydymo metodai, kurie kai kurių lokalizacijų piktybinių navikų pasirenkamu metodu išlieka iki šiol. Galiausiai nuo XX amžiaus 40-ųjų pradėtas naudoti navikų gydymas vaistais. Šiuo metu jie vis dažniau kreipiasi į visų šių gydymo metodų derinį, įskaitant imunoterapiją.

IN pastaraisiais metais onkoimunologijos, onkogenetikos (ir, matyt, apskritai teisingiau būtų sakyti - vėžio bioterapijos) pasiekimai įpūtė mokslui „antrą“ vėją, naujas viltis pergalei prieš šią ligą. Kuriamos naujos vakcinos ir nauji vėžio genų terapijos metodai. Žinučių iš įvairių šalių, institutų ir onkologijos centrų yra tiek daug, kad kartais sunku sekti visas naujienas. Belieka tikėtis, kad Rusijos ekonominių problemų sprendimas ženkliai padės kovoti su vėžiu.

Nepaprastųjų situacijų ministerija įspėja apie gaisrus!

Informacija apie skiepus ir gripą

Atmintinė „Ką reikia žinoti apie korupciją“

Labas rytas. Sakykite, turėjome susitikimą su chirurgu, jis išrašė papildomai

Prašau patarti, ką daryti?Tiriant mano vyrą, MSCT pilvo ertmė Aptiktas infiltracinis 3-2,5 cm auglys, augantis į blužnies veną.Kasa atrofiška, yra cukrinis diabetas.

Laba diena. Mano močiutė po ligoninės buvo išsiųsta konsultacijai pas urologą

Vėžio istorija

Nors manoma, kad vėžys yra XXI amžiaus liga, vis dėlto vėžinių navikų požymių buvo rasta neolito laikotarpio iškastiniuose kauluose, Egipto mumijose, taip pat Amerikos indėnų, gyvenusių ikikolumbo laikais, kauluose. era. Seniausias atradimas – dinozauro stuburo auglys! Piktybinių navikų aprašymai yra Egipto papirusuose, dantiraščio Babilono lentelėse ir senovės Indijos rankraščiuose. Jie ne kartą minimi senovės graikų medicinos literatūroje. Jau tuo metu Hipokratas skyrė gerybinius ir piktybinius auglius, o Galenas žinojo, kad piktybiniai navikai išplinta visame kūne.

Tarp Hipokrato darbų yra traktatas „Apie karcinozę“. Jame, matyt, aprašomas krūties vėžys: „moteriai iš Abderos išsivystė krūties karcinoma ir per spenelį išsiskyrė serozeninis skystis; kai išskyros nutrūko, ji mirė“. Terminas „karcinoma“ dabar vartojamas apibūdinti vidinio audinio vėžį, o priesaga „oma“ reiškia patinimą. Hipokratas terminą „onkos“ vartojo ir augliams apibūdinti, ir nors jis, matyt, neapsiribojo vien tik vėžio apibūdinimu, žodis „onkologija“ yra kilęs iš jo, pažodžiui reiškiantis navikų tyrimą, bet dabar vartojamas kaip pavadinimas. visų disciplinų, tiriančių vėžį.

Prieš du tūkstantmečius iki mikroskopo išradimo, vėžio diagnozė buvo kruopštaus stebėjimo ir hipotezės derinys, nes nebuvo priemonių įrodyti ligos buvimą. Kai kurios infekcijos yra panašios į vėžį, o tai tikrai sukėlė painiavą. Tačiau Hipokratas neabejotinai turėjo rimtų priežasčių tam tikrų būklių grupę priskirti vėžiams, juolab kad apie jų gydymą jis rašė taip: „Latentinio vėžio atvejais geriau nesiimti jokio gydymo, nes gydyti pacientai greitai miršta, be gydymo jie gali gyventi ilgai“ (Hipokratas, Aforizmas Nr. 38).

Hipokratas vėžio priežastimi laikė tam tikrose kūno vietose susikaupusią „juodąją tulžį“, vieną iš keturių skysčių, kurios disbalansas, anot to meto idėjų, lėmė ligų pasireiškimą. Kitas puikus gydytojas Galenas taip pat laikėsi skysčių teorijos.

II amžiuje. REKLAMA Galenas pažymėjo, kad auglio augimas paviršutiniškai primena patinusį vėžį. Jis rašė: „Karcinoma yra piktybinis ir tankus navikas, išopėjęs arba be išopėjimo. Pavadinimą jis gavo nuo vėžio... Dažnai stebėjome navikus ant krūtinės, panašius į vėžį, ir kaip šio gyvūno nagai išsidėstę abiejose kūno pusėse, taip ir venos, ištemptos baisaus auglio. , primena jį savo forma. Kaip ir Hipokratas, jis perspėjo nesikišti į pažengusią ligos stadiją, tačiau net ir tada palaikė patikros idėją tam tikru mastu ir padarė išvadą, kad liga Ankstyva stadija galima išgydyti: „Mes išgydėme ankstyvas vėžys, bet jei pralaimėjimas be chirurgija pasiekė reikšmingą dydį, nebuvo įmanoma nieko išgydyti“.

Ankstyvasis mokslas labai rėmėsi vizualiniais stebėjimais, o Paracelsas bandė panaudoti kai kurias alchemijos idėjas, kad geriau suprastų vėžį. Jis tikėjo, kad ligos esmės reikia ieškoti nudegimo pažeidimuose. Ištyręs sudegintus audinius, jis padarė išvadą, kad vėžį sukėlė perteklius mineralinės druskos kraujyje. Šią idėją ginčijo Astruc iš Monpeljė, kuris, lygindamas vėžinis navikas pieno liaukos apdegusiam pacientui su keptu kepsniu, pirmuoju atveju pastebėta, kad nėra druskų pertekliaus. Nepaisant šių teorijų, kurios pačios savaime yra gana nepatogios, vėžio prigimtis liko menkai suprantama, kol Le Dranas () pasiūlė, kad vėžys gali atsirasti kaip vietinis navikas ir išplisti į kitus organus per limfą (skystąjį audinį, kuriame yra būtinų skysčių iš kraujo, supa audinius ir ląsteles). Kai vėžys plinta į sritis, nutolusias nuo pradinio naviko, susidaro izoliuotos pažeidimų salelės, vadinamos metastazėmis. Šį procesą pirmą kartą aprašė Recamier ().

Stebėjimai, prisidėję prie gamtos atradimo vėžys, sukaupta vystantis medicinai. XVIII amžiuje Italijos gydytojas Barnardino Ramazzini pažymėjo, kad gimdos kaklelio vėžio nėra ir palyginti aukštas dažnis vienuolės krūties vėžiu ir domėjosi, ar pirmasis buvo susijęs su celibatu, o antrasis – su aptemptų drabužių dėvėjimu.

Įvairių organų vėžio įrašai pradėti vesti tik pomirtinių skrodimų metu (pažodžiui „apžiūra po mirties“). 1761 m. žymus patologas Morgani paskelbė dokumentą, kuriame aprašomas įvairių vidaus organų, įskaitant plaučius, stemplę, skrandį, tiesiąją žarną ir gimdą, vėžys. Vėliau buvo aprašyti kiti klasikiniai aprašymai, tačiau Londono chirurgas Percivalis Pottas, kuris 1775 m. apibūdino kaminkrėčių kapšelio vėžį, pripažino jo potencialą. etiologinis veiksnys. Priežastį, dėl kurios šiems nelaimingiems žmonėms išsivystė vėžys, jis įvardijo suodžiuose esančių cheminių medžiagų kancerogeninį poveikį. Tai gali būti laikoma pirmuoju kancerogeninio veiksnio aprašymu aplinką. Vėliau buvo pastebėtos kitos galimos sąsajos, pavyzdžiui, tarp rūkymo ir lūpų bei nosies vėžio. Tuo metu gyvenimo trukmė buvo trumpa, tačiau dėl žinių troškimo, būdingo proto amžiui, kruopščiai saugomi įrašai leido atpažinti Skirtingos rūšys vėžys.

Tačiau, nepaisant šių stulbinančių stebėjimų, tikroji vėžio prigimtis vis dar nebuvo susijusi su ląstelėmis, kol Johannesas Mülleris 1838 m. atrado šį lemiamą ryšį.

Per visą istoriją peilis visų pirma buvo naudojamas daugeliui pažeidimų gydyti ir pašalinti. IN skirtingi laikai naudotas įvairių metodų gydymas, įskaitant aplikaciją, kompresus, kraujo nuleidimą, dietas ir kt nemalonių priemonių, nors, kaip taisyklė, visi jie pasirodė nesėkmingi.

Maždaug tuo metu, kai gyveno Hipokratas, Dariaus žmona Atossa susirgo vėžiu su didžiulėmis krūties opomis, kurias ji slėpė ilgus metus. Tai suteikė Herodotui priežastį parašyti (430 m. pr. Kr.) apie jos lengvabūdiškumą ir iškelti ankstyvo ligos nustatymo ir gydymo koncepciją. Sergančios moters tylėjimas yra gana suprantamas, nes kituose šaltiniuose galima rasti užuominą apie krūties vėžio gydymą „perdegimu“ - tai tikriausiai buvo tam tikra katerizavimo forma, sukėlusi ne mažiau siaubą nei jo pavadinimas.

Puiki era gydymas vaistais prasidėjo tik tada, kai tai buvo nustatyta cheminių medžiagų galintis suteikti terapinis poveikis, tačiau, išskyrus retas išimtis, tai nepadėjo išgydyti vėžio.

Naujas vėžio gydymo būdas atsirado tik XX amžiaus pradžioje. Wilhelmas Conradas Rentgenas savo laboratorijoje Viurcburgo universiteto Fizikos institute Vokietijoje 1895 m. lapkričio 8 d. atrado rentgeno spindulius, kurie įrodė, kad gali prasiskverbti pro įvairius objektus. Tai buvo didžiulis atradimas pagal savo reikšmę. Dabar sunku įsivaizduoti ligoninę, kurioje nebūtų atliekamos pačios įvairiausios diagnostikos procedūros naudojant rentgeno spindulius. Tuo tarpu radioaktyvumas buvo aptiktas po 6 mėnesių, o 1896 m. kovo 1 d. Paryžiuje jį padarė Antoine'as-Henri Becquerel. 1898 m. Pierre'as ir Marie Curie pranešė apie radžio atradimą. Būtent šie individualūs atradimai, kiekvienas savaip nuostabus, atvėrė kelią šiuolaikinei radioterapijai.

Gydymas buvo sukurtas pirmaisiais šio amžiaus dešimtmečiais, labai tikėdamasis, kad jie gali sumažinti ir sulėtinti navikų augimą. 1950 m. buvo paskelbtas klasikinis pranešimas, kuriame siūloma galimas pritaikymas radioterapija gydant Hodžkino ligą. Buvo įmanoma su su rimta priežastimi kalbėti apie naujų vėžio gydymo būdų atsiradimą.

Viduramžių vaistininkų ir alchemikų prielaida apie gebėjimą įvairių narkotikųįtaka ligų vystymuisi pasirodė tiesa, tačiau per anksti. Šio amžiaus pradžioje Paulius Ehrlichas atrado, kad vienas iš arseno junginių pasižymi antisifiliniu poveikiu, todėl pelnė „žmonių rasės gelbėtojo“ titulą. Šio įvykio negalima lyginti su sulfonamidų vaistų atradimu. Jis buvo sukurtas po to, kai buvo nustatyta, kad dažiklis streptocidas raudonas gali apsaugoti peles nuo tam tikrų bakterijų.

Vaistai, veikiantys prieš vėžį, buvo atrasti tik 1940 m. Vieno pirmųjų tokių vaistų – Mustino – atradimas turėjo toli siekiančių pasekmių. 1943 m. žiemą sąjungininkų kariai gana vangiai užėmė pietinę Italijos dalį. Gruodžio 3-iosios naktį priešo bombonešiai pradėjo ataką prieš Bario uostą. Galingi sviediniai pataikė tik į keturis laivus, tačiau laive buvę sprogmenys ir kuras sukėlė tokį niokojantį sprogimą, kad buvo apgadinta dar 16 laivų. Uosto kampe stovėjo laivas su 100 tonų garstyčių dujų. Gigantišku sprogimu jis buvo pakeltas į orą ir išgarintas. Dujų nuotėkis buvo nepastebėtas, tačiau po kelių dienų paaiškėjo siaubingos pasekmės. Po kruopštaus vieno amerikiečių gydytojo pulkininko Johno Alexanderio stebėjimų dujų poveikis buvo užfiksuotas labai išsamiai. Dėl to buvo padaryta išvada, kad audiniai kaulų čiulpai Ir limfmazgiai buvo taip smarkiai pažeisti, kad azoto garstyčių junginiais tikriausiai būtų galima pabandyti gydyti šių audinių vėžį. Norint tai įrodyti, reikėjo toliau sunkiai dirbti, bet galiausiai tai tapo stulbinančiu pirmuoju atradimu efektyvi grupė vaistai nuo vėžio. Nepaisant tragiško įvykio Bario uoste, nuo šios akimirkos prasidėjo sėkmingas karas naujame fronte – vėžio atakoje.

Neįmanoma įvertinti šių ir daugelio kitų vėlesnių vaistų atradimo svarbos. Tai buvo lūžio taškas, nes pagaliau atsirado bent jau kokia nors priemonė, nors ir iš pradžių primityvi, galinti padėti pacientams, sergantiems išplitusiu vėžiu. Įrodyta, kad kita su vitaminais susijusių vaistų grupė turi antileukeminį poveikį. Taip prasidėjo era, kai kardinaliai pasikeitė požiūris į pažengusius vėžiu sergančius pacientus ir niūrią impotenciją pakeitė konstruktyvus, realistiškas požiūris. Neviltis tapo praeitimi, o vėliau pasiekti precedento neturintys pasiekimai visada buvo naudojami kiekvienam naujam pacientui, kuriam diagnozuotas vėžys.

Įrodyta, kad kita, visiškai kitokia vaistų klasė – hormonai ir antihormonai, keičiantys vėžines ląsteles supančią aplinką, taip pat buvo labai naudingi sergant kai kuriomis vėžio rūšimis. Ateityje atsiras kitų susijusių vaistų, kurių aktyvumas yra didesnis.

Kai atsirado realios imunizacijos nuo infekcijų galimybės, tai neišvengiamai paskatino imunizacijos nuo vėžio idėją. Naudojant organizmo imuninį potencialą sunaikinti vėžio ląstelės vadinama imunoterapija. Pirmieji žingsniai šia kryptimi buvo žengti dar 1895 m. Kaupiantis žinioms apie imuninę sistemą, buvo išreikštas vis didesnis entuziazmas imunoterapijai. Šiems tikslams jie griebėsi įvairiausių metodų: buvo bandoma sukelti (skatinti) antikūnų gamybą gyvūnams suleidžiant (suleidžiant) vėžinių audinių; padarė tiesiogines vėžio audinių injekcijas atskirai arba su bakterijomis, kurios, jų manymu, paskatins imuninį atsaką. APIE skirtingi metodai imunoterapija tapo legendine, bet iš tikrųjų nė viena iš jų neapsiribojo grynai tiriamasis darbas. Tačiau per pastaruosius kelerius metus daugiau mokslinis požiūrisį imunoterapiją. Jame buvo naudojami labai specifiniai antikūnai, skirti taikiniams, randamoms tik kai kuriose naviko ląstelėse. Šis metodas reikalauja labai sudėtingų laboratorinių metodų ir, nors teoriškai labai patrauklus, nepateisino savo pažadų.

Tik neseniai dėmesys atkreiptas į galimi būdai keičiant įprastą mūsų kūno biologiją vartojant vaistus. Vadinamieji „biologinio atsako modifikatoriai“ apima medžiagas, tokias kaip interferonas, kurios randamos kiekviename iš mūsų ir kurios dabar gali būti gaminamos dideliais kiekiais. Nors interferonas laikomas nauja medžiaga, jis buvo atrastas dar 1956 m., tačiau tik neseniai atsirado technologija, leidžianti pagaminti pakankamai gryną medžiagą, kad būtų galima įvertinti jo naudojimo galimybę klinikinė praktika. Tačiau tai ne paskutinis iš atrastų vaistų, o tik pirmasis iš naujos kartos vaistų, todėl dar nepriklauso istorijai.

Vasario 4-oji yra Tarptautinės kovos su vėžiu sąjungos įsteigta Pasaulinė vėžio diena.

Pelėdos raštais laisvai prigludęs megztinis

PRAŠAU PAGALBOS! Išbandžiau beveik visus metodus – ir Tor naršyklę, ir Opera, kurią vienbalsiai priėmė visi ua zonos gyventojai. Arba lėtai, arba visai neveikia! Ar yra analogų, kurie padėtų toliau naršyti internete ir atsisiųsti be jokių problemų? Pavyzdžiui, Thor neleidžia jums nieko atsisiųsti.

Padėkite, būsiu dėkingas už atsakymą!

Nuo sezono pradžios Šalimovas suteikė šansą Ignatjevui, Suleymanovui, Žigulevui, Gritsaenko - jaunimas komandoje yra puikus, tačiau baisu, kad Krasnodaras buvo priverstas paleisti vaikinus. „Sberbank“ auksinės kortelės yra gana įdomus produktas, tačiau jos aktyvuojamos lygiai taip pat, kaip ir bet kuris kitas kortelės produktas - darbo dieną arba savarankiškai (auksinės kortelės naudotojo). Pabandykite iš naujo įvesti kortelės numerį registracijos metu arba prisijungimo slaptažodžio derinį, taip pat telefono numerį. Taigi avansas atsispindės sąskaitos debete ( gautinos sumos), už paskolą – skola (sąskaitos). Viskas, ką nukentėjęs asmuo turi padaryti, tai išsamiai išdėstyti savo problemą ir paprašyti prokuratūros ją išspręsti. Pirmiausia viską reikia padaryti kompiuteryje. Išduodama banko vartojimo paskolos tik rubliais. Jei nepasitiki aukščiau išvardintomis mokėjimo sistemomis, jei nėra noro veikti per terminalus, reikėtų kreiptis į banką. Visada žinosite, kiek kainuoja šis mokėjimas. CB "LOKO-Bank" (CJSC) yra registruotas adresu: Maskva, g. Hospitalnaya, 14. Daugiau galite skambinti Detali informacija. Be to, „Renaissance Credit“ išduoda tikslines paskolas turistinėms kelionėms per kelionių organizatorius ir agentūras, įskaitant „CORAL TRAVEL MARKET“ (anksčiau „BlueSky“), „Sunrise Tour“, „Aerotravel Club“, „Cheap Trip“ ir kt. Be to, dėl šalies piliečių telefoninių skundų daugeliui įmonių buvo skirtos baudos už ekosistemai padarytą žalą.

Nemokama teisinė konsultacija:

Onkologijos istorija

Darbo pobūdis: abstraktus

santrauka spausdinimui ist med.docx

Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

Vitebsko valstybinis tautų draugystės ordinas

Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros departamentas

Profesorius V.S. Glušanko

Mokytojas – A.A. Gerbergas

Padėjėjas T. L. Petriščė

Pagal "Medicinos ir farmacijos istoriją"

Atlikėjas: 22 grupės II kurso studentas

Vasiljonok Alesya Anatolevna

2. PIRMOSIOS AUGINĖS LIGOS.

3. ONKOLOGIJOS RAIDA SENOVĖS EGIPTE.

4. ONKOLOGIJOS RAIDA SENOVĖS GRAIKIJA.

A) Hipokrato idėja.

B) Galeno pristatymas.

B) Paracelso idėja.

5) VĖŽIO PRIGIMTIES TYRIMO ISTORIJA.

6) ONKOLOGIJOS PLĖTRA RUSIJOJE.

Auglys – patologinis perteklinis, organizmo nekoordinuotas, galimai neribotas audinių dauginimasis, susidedantis iš kokybiškai pakitusių ląstelių, kurioms būdingas brendimo sutrikimas, morfologinis, metabolinis ir funkcinis atipizmas.Yra gerybiniai ir piktybiniai navikai. Gerybiniai navikai auga lėtai, tik stumia atgal, stumiasi, o kartais ir suspaudžia aplinkinius audinius. Piktybiniams navikams būdingas infiltracinis (invazinis) augimas: jie įauga į aplinkinius audinius ir juos sunaikina. Tokiu atveju naviko ląstelės gali išaugti į kraujagysles, o paskui kraujo ar limfos tekėjimu pasklisti po kūną ir įsitvirtinti įvairių organų ir audiniai. Dėl to susidaro metastazės – antriniai naviko mazgai, t.y. navikas metastazuoja. Nepilnai pašalintas navikas atauga (pasikartoja). Gerybiniai navikai, kaip taisyklė, metastazuoja, auglys atsiranda dėl vienos ar kelių pakitusių ir toliau besikeičiančių ląstelių dauginimosi. Navikų vystymasis vyksta palaipsniui ir yra keli etapai. Augalai prieš pat piktybinį naviką vadinami ikivėžiniais arba ikivėžiniais. Kiekvienas iš naviko vystymosi etapų yra nepakeičiama sąlyga kitam, tačiau ne kiekvienas iš jų visada pereina į kitą, o tai priklauso nuo apsauginės (imuninės) organizmo būklės.

PIRMOSIOS AUGIJOS LIGOS.

Nuo seniausių laikų žmonės kenčia nuo navikų ligų. Nauji dariniai lydėjo žmones, gyvūnus ir augalus per visą egzistavimo istoriją. Pavyzdžiui, prieš milijonus metų Žemėje gyvenusių dinozaurų kauluose aptikti naviko pakitimų. Žandikaulio fragmentas, priklausantis australopitekui, gyvenusiam maždaug prieš 1 milijoną metų, turėjo sarkomos požymių. Kinijoje pirmieji pranešimai apie vėžį pasirodė XII amžiuje prieš Kristų.

ONKOLOGIJOS RAIDA SENOVĖS EGIPTE.

Kasinėjant Senovės Egipto kapus, mumijų liekanose buvo aptikta naujų kaulų darinių. Iki Hipokrato buvo parašyta labai nedaug medicinos darbų, tačiau Egipto papirusais nuo 3000 m. Yra nuorodų į vėžį. Egipto mene yra daug nuorodų į navikus, tokius kaip hidrocelė, išvaržos ir vyrų krūtų padidėjimas, tačiau nėra nė vieno aiškaus vėžio atvejo. Senovės egiptiečiai sugebėjo išsaugoti kai kuriuos Vidaus organai, o mumijų tyrimas leidžia bent vienu atveju drąsiai kalbėti apie kiaušidžių vėžį. Dauguma kitų tuo metu egzistavusių vėžio duomenų buvo gauti tiriant skeleto liekanas, o kai kuriais atvejais buvo rasta navikų požymių, ypač kaukolėje. Seniausias atradimas – dinozauro stuburo auglys! Todėl vėžys nėra nauja liga: jis egzistavo labai ilgą laiką ir, nepaisant to, kad buvo menkai suprantamas, bėgant amžiams apie jį vis dažniau pranešama. Ant senovės Egipto mumijų ir kitų liekanų rasta naujų kaulų darinių senovės kilmė. CT skaitytuvo dėka archeologai atrado, kad senovėje buvo vėžiu sergančių pacientų. Senovės Egipto mumijos, saugomos Lisabonos nacionaliniame archeologijos muziejuje „M1“ pavadinimu, tyrimas leido diagnozuoti prostatos vėžį. Tai buvo 51–60 metų vyras, gyvenęs maždaug prieš 2250 metų. Paleopatologai jam aptiko 15 mm metastazių dubens, krūtinės ir juosmens slanksteliuose, taip pat šlaunikaulio ir. žastikaulis. Ši naviko forma būdinga progresuojančiai karcinomai prostatos liauka. Kiti senoviniai palaikai buvo ištirti naudojant kompiuterinę tomografiją su didelės raiškos Portugalijos mokslininkas Carlosas Pratesas iš Imagens Médicas Integradas ir jo kolegos. Analizė dantų ir kaulinis audinys aiškiai parodė, kad Ptolemajų Egipte gyvenęs vyras vos gyveno iki šešiasdešimties metų, skausmingai kentėdamas nuo mirtinos ligos. Iš kur gali atsirasti pavojingas kancerogenas? Mokslininkai mano, kad maistas gali būti piktybinių navikų priežastis. Paprastai jis buvo virtas ant atviros ugnies, o tai yra ugnies, židinių ir židinių suodžiai. Laivų statytojai kontaktavo su bitumu, kuris buvo naudojamas valtims ir laivams sandarinti. Visi šie veiksniai gali sukelti plaučių vėžį, virškinimo trakto ir kitos onkologinės ligos. Vieno iš labiausiai tyrinėtų kūrinių vertimas (Aprašymas chirurginis atvejis#45 Edwinas Smithas) sako: „Jei apžiūrėsite pacientą su išsikišusiais augliais ant krūtinės, pamatysite, kad jie išplito po visą krūtinę. Uždėję ranką ant jo krūtinės virš išaugusių navikų pamatysite, kad jie labai šalti. liesti, kai juos liečiate, juose nėra granulių, nesusidaro skystis, nėra skysčio išleidimas, ir jie neatrodo išsipūtę. Navikai yra dideli, padidėję ir kieti: juos liesti prilygsta tankios medžiagos gumului: juos galima palyginti su žaliu vaisiumi, kietu ir šaltu liesti. „Tai gali būti vėžio apibūdinimas, bet kadangi gyvenimo trukmė tada trumpas, o sergamumas vėžiu didėja su amžiumi, atrodo, kad šios ligos atvejai buvo labai reti.

Be to, žmonės bandė ieškoti būdų, kaip gydyti navikus (taip pat ir chirurginius), o tai atsispindi Senovės Egipto, Kinijos, Indijos ir kt. mokslininkų medicinos darbuose.

ONKOLOGIJOS RAIDAS SENOVĖS GRAIKIJA.

Prieš du tūkstantmečius iki mikroskopo išradimo vėžio diagnozė buvo kruopštaus stebėjimo ir hipotezės derinys, nes nebuvo priemonių įrodyti ligos buvimą. Kai kurios infekcijos yra panašios į vėžį, o tai tikrai sukėlė painiavą. Nepaisant to, Hipokratas aiškiai turėjo rimtą priežastį priskirti tam tikrų būklių grupę vėžiui, juolab kad apie jų gydymą jis rašė taip: „Latentinio vėžio atvejais geriau nesiimti jokio gydymo, nes gydomi pacientai greitai miršta. be gydymo jie gali gyventi ilgai“. Hipokratas vėžio priežastimi laikė tam tikrose kūno vietose susikaupusią „juodąją tulžį“, vieną iš keturių skysčių, kurios disbalansas, anot to meto idėjų, lėmė ligų pasireiškimą.

Kitas puikus gydytojas Galenas taip pat laikėsi skysčių teorijos. Panašus į vėžį. II amžiuje. REKLAMA Kitas žymus gydytojas Galenas pastebėjo, kad auglio augimas atrodo kaip patinęs vėžys. Jis rašė: "Karcinoma yra piktybinis ir vientisas, išopėjęs arba be opų auglys. Pavadinimas kilęs iš vėžio. Dažnai stebėjome navikus ant krūtinės, panašių į vėžius, ir kaip šio gyvūno nagai yra ant abiejų kūno šonus, todėl venos, ištemptos baisaus auglio, savo forma primena jį“. Kaip ir Hipokratas, jis perspėjo nesikišti į pažengusią ligą, tačiau net tada jis tam tikru mastu palaikė patikros idėją ir padarė išvadą, kad ankstyvą ligą galima išgydyti: „Mes išgydėme ankstyvą vėžį, bet jei pažeidimas be operacijos pasiekė didelio dydžio, niekas negalėjo būti išgydytas“.

Ligų aprašymai buvo laikomi nereikalingais, o dauguma gydytojų visą dėmesį skyrė gydymui, todėl ankstyvojoje medicinos istorijoje apie vėžį yra tik pavieniai pranešimai. Ankstyvasis mokslas labai rėmėsi vizualiniais stebėjimais, o Paracelsas bandė panaudoti kai kurias alchemijos idėjas, kad geriau suprastų vėžį. Jis tikėjo, kad ligos esmės reikia ieškoti nudegimo pažeidimuose. Ištyręs apdegusį audinį, jis padarė išvadą, kad vėžį sukėlė mineralinių druskų perteklius kraujyje.

VĖŽIO PRIGIMTIES TYRIMO ISTORIJA

Nepaisant šių teorijų, kurios pačios savaime yra gana nepatogios, vėžio prigimtis liko menkai suprantama, kol Le Dranas () pasiūlė, kad vėžys gali atsirasti kaip vietinis navikas ir išplisti į kitus organus per limfą (skystąjį audinį, kuriame yra būtinų skysčių iš kraujo, supa audinius ir ląsteles). Kai vėžys plinta į sritis, nutolusias nuo pradinio naviko, susidaro izoliuotos pažeidimų salelės, vadinamos metastazėmis. Šį procesą pirmą kartą aprašė Recamier ().

Įvairių organų vėžio apskaita pradėta vesti tik pomirtinių skrodimų metu (pažodžiui „apžiūra po mirties“). XVIII amžiaus pradžioje. kilo Europos kultūros ir akademinio mokslo pakilimas, išugdytas garsių mokslininkų. Tarp jų buvo pirmasis žymus patologas Morgani, kuris 1761 m. paskelbė darbą, kuriame aprašomas įvairių vidaus organų, įskaitant plaučius, stemplę, skrandį, tiesiąją žarną ir gimdą, vėžys. Vėliau buvo aprašyti kiti klasikiniai aprašymai, tačiau tai buvo Percivalis Pottas, aprašęs 1775 m. vėžį kaminkrėčiams, pripažino galimą jo etiologinį veiksnį. Priežastį, dėl kurios šiems nelaimingiems žmonėms išsivystė vėžys, jis įvardijo suodžiuose esančių cheminių medžiagų kancerogeninį poveikį. Tai gali būti laikoma pirmuoju aplinkos kancerogeno aprašymu. Vėliau buvo pastebėtos kitos galimos sąsajos, pavyzdžiui, tarp rūkymo ir lūpų bei nosies vėžio. Tačiau, nepaisant didelio susidomėjimo navikų atsiradimo ir augimo problema, nepaisant daugybės bandymų juos gydyti, medicinos mokslo lygis kelis šimtmečius neleido nuodugniau ištirti šių ligų. Tai tapo įmanoma tik išradus mikroskopą ir sukūrus patologinę anatomiją, ypač po Virchow darbų apie ląstelių patologiją, t.y. XIX amžiaus antroje pusėje. Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais buvo nepaprastai svarbūs onkologijos vystymuisi. Eksperimentinės onkologijos įkūrėjas yra iškilaus rusų patologo M. M. Rudnevo, veterinarijos gydytojo M. A. Novinskio studentas, kuris 1876 metais pirmasis pasaulyje sėkmingai persodino piktybinius auglius iš suaugusių šunų į šuniukus. Vėliau Jensenas, Ehrlichas, Bashfordas, N. N. Petrovas ir daugelis kitų tyrinėtojų dalyvavo naviko transplantacijoje. Šie darbai leido ištirti navikinių audinių ir ląstelių prigimtį ir nustatyti daugybę savybių. Visų pirma, jie įrodė navikų savarankiškumą ir laipsnišką jų piktybinių navikų augimą. Daugelis naviko audinio morfologinių ir biocheminių ypatybių buvo tiriami naudojant persodintus navikus. Persodinti navikai padėjo išbandyti naujus gydymo būdus ir ypač tirti chemoterapiją.

Japonijos mokslininkai Yamagiwa ir Ichikawa () pradėjo tepti triušių ausų odą akmens anglių derva ir gavo eksperimentinį vėžį. Vėliau Kinnaway, Heeger, Cook ir jų darbuotojų (1932, 1933 m.) dėka buvo nustatyta, kad aktyvus įvairių dervų kancerogeninis agentas yra policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH) ir ypač benzo(a)pirenas. BP). Pastaroji medžiaga labai paplitusi žmogaus aplinkoje. Šiuo metu kartu su angliavandeniliais žinomos ir kitoms cheminių junginių klasėms priklausančios kancerogeninės medžiagos – aminoazo junginiai, cikliniai aminai, nitrozo junginiai, aflatoksinai ir kt. 1932 metais A. Lacassagne įrodė, kad kai kuriuos navikus galima sukelti eksperimentiniu būdu. dideli kiekiai estrogeninius (rują sukeliančius) hormonus, o 1944 metais C. Hegginsas pasiūlė šiomis medžiagomis gydyti žmonių prostatos vėžį.

Kaip individualūs pastebėjimai profesinės ligosžmonių, o daugybė eksperimentų su gyvūnais parodė, kad rentgeno ir ultravioletiniai spinduliai, radis ir radioaktyvios medžiagos gali turėti kancerogeninį poveikį. Dirbtinio radioaktyvumo atradimas (Irene ir Fredericas Joliot-Curie) leido plačiai panaudoti radioaktyviuosius izotopus dirbtiniam gyvūnų augliams gaminti ir kancerogenezės procesui tirti.

Svarbus onkologijos istorijos etapas buvo Routh (1910, 1911) atradimas dėl kai kurių viščiukų sarkomų virusinės prigimties. Šie darbai sudarė virusinės vėžio etiologijos koncepcijos pagrindą ir buvo daugelio šios krypties tyrimų pradžia, dėl kurių buvo atrasta daugybė virusų, sukeliančių navikus gyvūnams (Shope rabbit papilomos virusas, 1933; Bitner mouse milkry vėžio virusas, 1936; virusai

Irène ir Frédéric Joliot-Curie nuo leukemijos Gross pelėse, 1951 m.; „poliomos“ virusas Stewart, 1957 ir kt.). Tirti žmogaus navikų etnologijos ir patogenezės klausimus didelę reikšmę turi vėžio epidemiologijos tyrimų, įrodančių neabejotiną klimato, buities, darbo ir kitų egzogeninių bei endogeniniai veiksniai dėl tam tikrų piktybinių navikų formų atsiradimo ir augimo. IN skirtingos salys nustatyti reikšmingi paplitimo skirtumai skirtingos formos vėžys įvairiose vietose gaublys. Pavyzdžiui, XX amžiaus antroje pusėje paplitęs plaučių vėžys Vakarų Europos šalyse, ypač Anglijoje ir JAV, kas siejama su miestų oro tarša ir rūkymo plitimu. Žinomas kepenų vėžio paplitimas besivystančiose Afrikos šalyse, o tai gali būti dėl nepakankamumo baltymų mityba ir prieinamumą parazitinės ligos kepenys. 1910 m. buvo išleistas pirmasis Rusijoje N. N. Petrovo vadovas „Bendroji navikų doktrina“. XX amžiaus pradžioje I. I. Mechnikovas ir N. F. Gamaleja kalbėjo apie piktybinių navikų virusinę prigimtį.

A-Z A B C D E F G H I J J J K L M N O P R S T U V X C CH W E Y Z Visi skyriai Paveldimos ligos Avarinės sąlygos Akių ligos Vaikystės ligos Vyriškos ligos Lytiškai plintančių ligų Moterų ligos Odos ligos Užkrečiamos ligos Nervų ligos Reumatinės ligos Urologinės ligos Endokrininės ligos Imuninės ligos Alerginės ligos Onkologinės ligos Venų ir limfmazgių ligos Plaukų ligos Dantų ligos Kraujo ligos Krūties ligos ODS ligos ir traumos Kvėpavimo takų ligos Virškinimo sistemos ligos Širdies ir kraujagyslių ligos Storosios žarnos ligos Ausų, nosies ir gerklės ligos Narkotikų problemos Psichiniai sutrikimai Kalbos sutrikimai Kosmetinės problemos Estetinės problemos

Onkologinės ligos apima naviko procesus įvairios lokalizacijos ir histologinė struktūra. Plačiąja prasme jie jungia gerybinius ir piktybiniai navikai, tačiau praktinė onkologija daugiausia specializuojasi piktybinių navikų gydymui. Šiuo metu vėžinės ligos yra gerokai „atjaunėjusios“ ir yra tikrai epideminio pobūdžio, todėl ieškoma būdų, kaip jų išvengti, ankstyvas aptikimas o gydymas yra neatidėliotina tarpdisciplininė problema. Norėdami tai išspręsti individualiai medicinos specialybės išskiriamos siauros sritys - onkoginekologija, onkourologija, onkodermatologija, onkooftalmologija, neuro-onkologija ir kt.

Yra daug navikų formų, kurios skiriasi vieta, ląstelių struktūra, agresyvumo laipsnis, eigos ypatumai ir prognozė bei daugybė kitų veiksnių. Onkologijoje navikai dažniausiai skirstomi į gerybinius, sąlyginai gerybinius (ribinius) ir piktybinius. Gerybiniai navikai Jie išsiskiria santykinai lėtu augimu, polinkio į metastazes stoka ir gera prognoze. Šio tipo navikai yra fibromos, lipomos, nevi, papilomos, leiomiomos, neuromos, chondromos, angiomos ir daugelis kitų. ir tt

Sąlygiškai gerybiniai navikai taip pat nesuteikia metastazių, tačiau po pašalinimo jie gali patirti vėžinę degeneraciją ir daugybinius pasikartojimus. Tokių onkologinių ligų pavyzdžiai yra adenomatiniai skrandžio polipai, netipiniai apgamai, odos ragas, aktininė keratozė, Boweno liga ir kt. Piktybiniams navikams būdingas invazinis augimas, aplinkinių audinių dygimas, metastazavimas ir pasikartojimas. Šie navikų tipai yra vėžys (karcinoma), sarkoma, limfoma.

Kasmet apie 10 milijonų žmonių visame pasaulyje diagnozuojamas vėžys, o 8 milijonai pacientų miršta nuo vienos ar kitos vėžio formos. Rusijoje kas penktas tautietis per savo gyvenimą rizikuoja susirgti vėžiu. PSO duomenimis, labiausiai paplitusių vėžio ligų „įvertinimas“ yra toks. Taigi labiausiai paplitęs „moteriškas“ vėžio tipas yra krūties vėžys: leukemija, neuroblastoma, Vilmso navikas, limfoma, osteosarkoma, retinoblastoma.

Šiandien žinoma daug priežasčių, dėl kurių išsivysto piktybiniai navikai. Tarp jų – nepalankus paveldimumas, aplinkos problemos, pavojai pramonėje ir buityje, stresas, netinkama mityba, nesveiki įpročiai, neaktyvus gyvenimo būdas, virusinės ligos ir kt.. Tuo pačiu metu, kaip rodo tyrimai, apie 80% rizikos veiksnių yra galimai pašalinami, t.y. Daugumos vėžio atvejų galima išvengti. Tam reikia ne tik onkologų, bet, visų pirma, paties žmogaus pastangų.

Siekiant anksti nustatyti onkologines ligas, rekomenduojama reguliariai tikrintis. profilaktinė medicininė apžiūra, atliekamos tam tikro kontingento žmonių periodinės medicininės apžiūros, kuriamos ir diegiamos kompleksinės vėžio patikros vyrams ir moterims programos („onkologijos patikra“). Visi vyresni nei 40 metų asmenys profilaktiškai turi pasitikrinti vėžį kartą per 2 metus, o asmenys, kurių amžius yra sudėtingas – kasmet. Dažniausi tyrimai, įtraukti į vėžio patikrą, yra naviko žymenų nustatymas

Kiekvienas pacientas turėtų prisiminti, kad vėžys nėra mirties nuosprendis, o ankstyvosiose stadijose daugumą navikų galima visiškai išgydyti. Atlikite svarbų vaidmenį kovojant su vėžiu valingomis pastangomis pats pacientas, moralinis požiūris į palankų rezultatą. Svetainėje „Grožis ir medicina“ pateikiamas išsamiausias onkologinių ligų aprašymas, pateikiama informacija apie jų diagnostikos ir gydymo metodus, geriausių Maskvos onkologų profiliai ir pirmaujančių medicinos įstaigų, sėkmingai sprendžiančių onkologinių ligų gydymo problemą, reitingas. patologija.

Nėra vienos vėžio priežasties. Tiesą sakant, jų yra labai daug. Kasdien tūkstančiai žmonių visame pasaulyje sužino apie savo naują ir pavojingą priešą – vėžį. Remiantis statistika, iki 2020 metų vėžiu sergančių pacientų skaičius išaugs dvigubai – nuo ​​10 mln. iki 20 mln.

Visame pasaulyje mokslininkų grupės ne kartą bando ištirti vėžio kilmės paslaptį ir, tiesą pasakius, jų sunkaus darbo dėka šios problemos tyrimo pažanga pasiekė neįtikėtinas aukštumas.

Jau dabar yra daug įvairių prielaidų ir hipotezių, aiškinančių vėžio priežastis, tačiau jos visos sutaria dėl vieno – kai kuriais atvejais jos kyla dėl paties paciento kaltės.

Pagrindinės vėžio priežastys:

• Prasta mityba
• nutukimas, sėslus gyvenimo būdas gyvenimą
• Rūkymas, narkotikų vartojimas, alkoholio vartojimas
• Išoriniai veiksniai – radiacijos poveikis, pramoninės emisijos
• Paveldimumas
• Virusai
• Depresija
• Imuninės sistemos susilpnėjimas

Maisto kancerogenai

Žmogaus kūnas galiausiai susidaro iš to, ką jis valgo. Statistika rodo, kad daugiau nei trečdaliu atvejų vėžio priežastys yra susijusios su prasta mityba. Štai kodėl galima priežastis Mokslininkai vėžio atsiradimą vadina dėl kancerogenų, patenkančių į žmogaus organizmą su maistu, poveikio.

Daugelyje mums žinomų maisto produktų yra medžiagų, kurios, vartojamos nesubalansuotai arba per daug, gali sukelti ligas. Tai visų pirma apima paprasti angliavandeniai ir transriebalų. Tyrimai rodo, kad pervirtas maistas turi daug kancerogenų. Štai kodėl geriausias būdas virimas verda arba kepa. Taip pat yra įrodymų, kad maistas, kuriame yra baltymų perteklius (daugiau nei 20%), prisideda prie ligos vystymosi. Todėl turėtumėte laikytis subalansuotos mitybos ir pakankamai augalinis maistas- daržovės ir vaisiai.

Tačiau vaistažolių produktai taip pat ne visada yra saugūs kancerogeniškumo požiūriu, nes juose dažnai yra nitratų ir nitritų. Kitas įrodytas maisto kancerogenas – benzopirenas, kurio yra rūkytuose gaminiuose. Todėl tokius produktus rekomenduojama išbraukti iš raciono arba sumažinti jų vartojimą iki minimumo.

Reikėtų pažymėti, kad ne visos medžiagos, kurios laikomos pavojingomis kancerogeniškumo požiūriu, iš tikrųjų tokios yra. Pavyzdžiui, nėra moksliškai įrodytų duomenų apie GMO maisto produktų kancerogenines savybes. Tą patį galima pasakyti ir apie mononatrio glutamatą, kuris plačiai naudojamas rytietiškoje virtuvėje. Tačiau mononatrio glutamatas, kaip itin stiprus prieskonis, dažnai naudojamas norint nuo vartotojo paslėpti daugybę sveikatai tikrai kenksmingų medžiagų, įskaitant kancerogenus.

Genetinis polinkis

Vėžio priežastys ne visada siejamos su nesveiku gyvenimo būdu. Prie antrosios priežasties, kodėl galimas vėžio išsivystymas, mokslininkai priskiria paveldimą ar įgimtą polinkį, taip pat įvairias mutacijas. Kad ir kaip to norėtųsi, kiekvienas žmogus, kuriam negresia susirgti vėžiu, turi 20% tikimybę susirgti vienokiu ar kitokiu naviku. O tiems, kuriems gresia pavojus, ši tikimybė gali būti žymiai didesnė. Tačiau nereikėtų perdėti genetinio polinkio įtakos, nes, kaip rodo statistika, dėl jo atsiranda tik 10% ligų.

Virusai

Per visą vėžio istoriją buvo nustatyta daug atvejų, kai įprasti virusai buvo vėžio priežastis. Taigi buvo nustatyta, kad infekcija papilomos virusu gali sukelti; žmonių, užsikrėtusių T limfotropiniu virusu, gali būti imlūs retam ir agresyvi forma leukemija; pirminio (besivystančio kepenų ląstelėse) kepenų vėžio išsivystymas gali būti susijęs su infekcija lėtinis hepatitas įvairių formų(B, C). Kai kurie virusai gali sukelti skrandžio vėžį. Paprastai virusai sukelia maždaug vieną iš dešimties vėžio atvejų.

Blogi įpročiai - alkoholis ir rūkymas

Daugybė tyrimų rodo, kad vėžys ir tabako rūkymas turi aiškiai nustatytą ryšį. Tai visų pirma susiję su plaučių vėžiu, bet ne tik. Rūkalius turi didelė rizika stemplės, ryklės ir burnos ertmės bei kai kurių kitų organų navikų atsiradimas. Rūkymas yra vienas rimčiausių veiksnių, turinčių įtakos sergamumui vėžiu. Maždaug viena iš penkių mirčių nuo vėžio yra tiesiogiai susijusi su tabako vartojimu. Be to, pavojuje gresia ne tik rūkaliai, bet ir šalia esantys, priversti įkvėpti tabako dūmų. Besaikis alkoholio vartojimas taip pat bendra priežastis onkologijos atsiradimas. Stiprūs gėrimai padidina kepenų ir virškinimo organų problemų riziką.

Neigiamas aplinkos poveikis

Vėžys taip pat turi tokią priežastį kaip kancerogenų poveikis iš aplinkos. Onkogeniniai veiksniai apima daugybę cheminių medžiagų, kurias galima rasti šiuolaikinėje civilizacijoje ir radiacijos poveikį. Šiuo atžvilgiu nesaugios medžiagos mus supa visur. Tai daug buitinės chemijos gaminių, asbesto ir kai kurių plastikų. Automobilių išmetamosiose dujose taip pat yra daug kancerogenų. Pramoninė tarša, kurioje yra benzeno, formaldehido ir dioksinų, prisideda prie kancerogeninių grėsmių sąrašo.

Kalbant apie radiaciją, daugelis mano, kad pavojų kelia tik atominės elektrinės. Tačiau iš tikrųjų taip nėra. Radiacija mus supa visur, nes net namų sienose yra radioaktyvių medžiagų. Taip pat pavojinga yra saulės spinduliuotė, kurioje yra ultravioletinių spindulių, galinčių neigiamai paveikti odą. Reikia paminėti, kad daugelis žmonių bijo medicininės apžiūros naudojant rentgeno spindulius, tačiau iš tikrųjų iš jų gaunama spinduliuotės dozė (jeigu atliekama ne kasdien) yra itin maža ir gali būti ne rimtas rizikos veiksnys.

Depresija

Taip pat verta paminėti ryšį tarp psichinė būsena ir vėžio vystymąsi. Iki šiol dauguma mokslininkų sutinka, kad stresas ir užsitęsusi depresija gali sukelti vėžį. Stresas neturi tiesioginės įtakos naviko formavimuisi, tačiau per dideliais kiekiais jis gali labai slopinti imuninę sistemą, o tai gali pakenkti priešnavikinei apsaugai.

Reikalas tas, kad esant stresui, endokrininės liaukos išskiria hormonus, kurie gali slopinti gynybą Imuninė sistema. Visų pirma stresas paveikia imuninės sistemos ląsteles, tokias kaip neutrofilai ir makrofagai – specializuoti mūsų kūno gynėjai nuo navikų formacijų. Štai kodėl kai onkologinės ligos reikia kontroliuoti ir nepasiduoti įvairioms aplinkybėms, kurios gali išprovokuoti dar vieną streso priepuolį.

Šiuolaikiniame pasaulyje tapo gana sunku to nepaisyti rimta liga kaip vėžys. Remiantis statistika, iki 2020 metų mirtingumas nuo vėžio padidės dvigubai – nuo ​​6 mln. iki 12 mln.. Tikimės, kad perskaitę ir sužinoję pagrindines vėžio priežastis, pasirūpinsite savo ir aplinkinių sveikata. – Taip, žinoma, ligos neatsikratysite, tačiau galite sumažinti jos išsivystymo tikimybę.

- 1,14 MB

Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija

Vitebsko valstybinis tautų draugystės ordinas

medicinos universitetas

Visuomenės sveikatos ir sveikatos priežiūros departamentas

Galva Skyrius-

Profesorius V.S. Glušanko

Mokytojas – A.A. Gerbergas

Padėjėjas T. L. Petriščė

SANTRAUKA

Pagal "Medicinos ir farmacijos istoriją"

Tema:

« Onkologijos istorija“

Vykdytojas: 22 grupės II kurso mokinys

Gydymas ir profilaktika

fakultetas

Vasiljonok Alesya Anatolevna

Vitebskas 2011 m

PLANUOTI.

1. ĮVADAS.

2. PIRMOSIOS AUGIJOS LIGOS.

3. ONKOLOGIJOS RAIDA SENOVĖS EGIPTE.

4. ONKOLOGIJOS RAIDA SENOVĖS GRAIKIJA.

A) Hipokrato idėja.

B) Galeno pristatymas.

B) Paracelso idėja.

5) VĖŽIO PRIGIMTIES TYRIMO ISTORIJA.

6) ONKOLOGIJOS PLĖTRA RUSIJOJE.

7) IŠVADA.

ĮVADAS

Auglys – patologinis perteklinis, organizmo nekoordinuotas, galimai neribotas audinių dauginimasis, susidedantis iš kokybiškai pakitusių ląstelių, kurioms būdingas brendimo sutrikimas, morfologinis, metabolinis ir funkcinis atipizmas.Yra gerybiniai ir piktybiniai navikai. Gerybiniai navikai auga lėtai, tik stumia atgal, stumiasi, o kartais ir suspaudžia aplinkinius audinius. Piktybiniams navikams būdingas infiltracinis (invazinis) augimas: jie įauga į aplinkinius audinius ir juos sunaikina. Tokiu atveju naviko ląstelės gali išaugti į kraujagysles, o vėliau per kraują ar limfą pasklisti po visą organizmą ir nusėsti įvairiuose organuose bei audiniuose. Dėl to susidaro metastazės – antriniai naviko mazgai, t.y. navikas metastazuoja. Nepilnai pašalintas navikas atauga (pasikartoja). Gerybiniai navikai, kaip taisyklė, metastazuoja, auglys atsiranda dėl vienos ar kelių pakitusių ir toliau besikeičiančių ląstelių dauginimosi. Navikų vystymasis vyksta palaipsniui ir yra keli etapai. Augalai prieš pat piktybinį naviką vadinami ikivėžiniais arba ikivėžiniais. Kiekvienas iš naviko vystymosi etapų yra nepakeičiama sąlyga kitam, tačiau ne kiekvienas iš jų visada pereina į kitą, o tai priklauso nuo apsauginės (imuninės) organizmo būklės.

PIRMOSIOS AUGIJOS LIGOS.

Nuo seniausių laikų žmonės kenčia nuo navikų ligų. Nauji dariniai lydėjo žmones, gyvūnus ir augalus per visą egzistavimo istoriją. Pavyzdžiui, prieš milijonus metų Žemėje gyvenusių dinozaurų kauluose aptikti naviko pakitimų. Žandikaulio fragmentas, priklausantis australopitekui, gyvenusiam maždaug prieš 1 milijoną metų, turėjo sarkomos požymių. Kinijoje pirmieji pranešimai apie vėžį pasirodė XII amžiuje prieš Kristų.

ONKOLOGIJOS RAIDA SENOVĖS EGIPTE.

Kasinėjant Senovės Egipto kapus, mumijų liekanose buvo aptikta naujų kaulų darinių. Iki Hipokrato buvo parašyta labai nedaug medicinos darbų, tačiau Egipto papirusais nuo 3000 m. Yra nuorodų į vėžį. Egipto menas daro daugybę nuorodų į navikus, tokius kaip hidrocelė, išvaržos ir vyrų krūtų padidėjimas, tačiau nėra nė vieno aiškaus vėžio atvejo.Senovės egiptiečiai sugebėjo išsaugoti kai kuriuos vidaus organus, o mumijų tyrimas bent vienu atveju rodo tikrumą kalbėti apie kiaušidžių vėžį. Dauguma kitų tuo metu egzistavusių vėžio duomenų buvo gauti tiriant skeleto liekanas, o kai kuriais atvejais buvo rasta navikų požymių, ypač kaukolėje. Seniausias atradimas – dinozauro stuburo auglys! Todėl vėžys nėra nauja liga: jis egzistavo labai ilgą laiką ir, nepaisant to, kad buvo menkai suprantamas, bėgant amžiams apie jį vis dažniau pranešama. Ant senovės Egipto mumijų ir senesnės kilmės liekanų rasta naujų kaulų darinių. CT skaitytuvo dėka archeologai atrado, kad senovėje buvo vėžiu sergančių pacientų. Senovės Egipto mumijos, saugomos Lisabonos nacionaliniame archeologijos muziejuje „M1“ pavadinimu, tyrimas leido diagnozuoti prostatos vėžį. Tai buvo 51–60 metų vyras, gyvenęs maždaug prieš 2250 metų. Paleopatologai aptiko 15 mm metastazių jo dubenyje, krūtinės ląstos ir juosmens slanksteliuose, taip pat šlaunikaulyje ir žastikaulyje. Ši naviko forma būdinga pažengusiai prostatos karcinomai. Kitus senovinius palaikus tyrė portugalų mokslininkas Carlosas Pratesas iš Imagens Médicas Integradas ir jo kolegos naudojant didelės raiškos kompiuterinę tomografiją. Dantų ir kaulinio audinio analizė aiškiai parodė, kad Ptolemajų Egipte gyvenęs vyras vos gyveno iki šešiasdešimties metų, skausmingai kentėdamas nuo mirtinos ligos. Iš kur gali atsirasti pavojingas kancerogenas? Mokslininkai mano, kad maistas gali būti piktybinių navikų priežastis. Paprastai jis buvo virtas ant atviros ugnies, o tai yra ugnies, židinių ir židinių suodžiai. Laivų statytojai kontaktavo su bitumu, kuris buvo naudojamas valtims ir laivams sandarinti. Visi šie veiksniai gali sukelti plaučių vėžį, virškinamojo trakto ir kitas vėžio formas. Vieno iš labiausiai ištirtų darbų (Edwino Smitho chirurginio atvejo ataskaita Nr. 45) vertime rašoma: „Jei apžiūrėsite pacientą, turintį ryškių auglių krūtinėje, pastebėsite, kad jie išplito po visą krūtinę. Uždėję ranką ant jo krūtinės virš išaugusių auglių, pamatysite, kad liečiant juos labai šalta; jie neturi granuliacijos, skysčių susidarymo, skysčių išsiskyrimo ir neatrodo išgaubti. Navikai yra dideli, padidėję ir kieti: juos liesti prilygsta tankios medžiagos gumului: juos galima palyginti su žaliu vaisiumi, kietu ir šaltu liesti. „Tai gali būti vėžio apibūdinimas, bet kadangi gyvenimo trukmė tada trumpas, o sergamumas vėžiu didėja su amžiumi, atrodo, kad šios ligos atvejai buvo labai reti.

Be to, žmonės bandė ieškoti būdų, kaip gydyti navikus (taip pat ir chirurginius), o tai atsispindi Senovės Egipto, Kinijos, Indijos ir kt. mokslininkų medicinos darbuose.

ONKOLOGIJOS RAIDAS SENOVĖS GRAIKIJA.

Hipokrato pristatymas.

Prieš du tūkstantmečius iki mikroskopo išradimo vėžio diagnozė buvo kruopštaus stebėjimo ir hipotezės derinys, nes nebuvo priemonių įrodyti ligos buvimą. Kai kurios infekcijos yra panašios į vėžį, o tai tikrai sukėlė painiavą. Nepaisant to, Hipokratas aiškiai turėjo rimtą priežastį priskirti tam tikrų būklių grupę vėžiui, juolab kad apie jų gydymą jis rašė taip: „Latentinio vėžio atvejais geriau nesiimti jokio gydymo, nes gydomi pacientai greitai miršta. be gydymo jie gali gyventi ilgai“. Hipokratas vėžio priežastimi laikė tam tikrose kūno vietose susikaupusią „juodąją tulžį“, vieną iš keturių skysčių, kurios disbalansas, anot to meto idėjų, lėmė ligų pasireiškimą.

Galeno pristatymas

Kitas puikus gydytojas Galenas (129-201) taip pat laikėsi skysčių teorijos. Panašus į vėžį. II amžiuje. REKLAMA Kitas žymus gydytojas Galenas pastebėjo, kad auglio augimas atrodo kaip patinęs vėžys. Jis rašė: „Karcinoma yra piktybinis ir vientisas, išopėjęs arba be opų auglys. Pavadinimas kilęs iš vėžio... Dažnai stebėjome navikus ant krūtinės, panašių į vėžius, ir kaip yra išsidėstę šio gyvūno nagai. abi jo kūno pusės, o venos, ištemptos baisaus naviko, savo forma primena ją“. Kaip ir Hipokratas, jis perspėjo nesikišti į pažengusią ligą, tačiau net tada jis tam tikru mastu palaikė patikros idėją ir padarė išvadą, kad ankstyvą ligą galima išgydyti: „Mes išgydėme ankstyvą vėžį, bet jei pažeidimas be operacijos pasiekė didelio dydžio, niekas negalėjo būti išgydytas“.

Paracelso pristatymas.

Ligų aprašymai buvo laikomi nereikalingais, o dauguma gydytojų visą dėmesį skyrė gydymui, todėl ankstyvojoje medicinos istorijoje apie vėžį yra tik pavieniai pranešimai. Ankstyvasis mokslas labai rėmėsi vizualiniais stebėjimais, o Paracelsas bandė panaudoti kai kurias alchemijos idėjas, kad geriau suprastų vėžį. Jis tikėjo, kad ligos esmės reikia ieškoti nudegimo pažeidimuose. Ištyręs sudegintus audinius, jis padarė išvadą, kad vėžį sukėlė mineralinių druskų perteklius kraujyje..

VĖŽIO PRIGIMTIES TYRIMO ISTORIJA

Nepaisant šių teorijų, kurios pačios savaime yra gana nepatogios, vėžio prigimtis buvo menkai suprantama, kol Le Drand (1685–1770) nepateikė, kad vėžys gali atsirasti kaip vietinis navikas ir per limfą (skystąjį audinį, kuriame yra svarbiausi skysčiai) plisti į kitus organus. iš kraujo, kuris supa audinius ir ląsteles). Kai vėžys plinta į sritis, nutolusias nuo pradinio naviko, susidaro izoliuotos pažeidimų salelės, vadinamos metastazėmis. Šį procesą pirmą kartą aprašė Recamier (1774–1852).

Įvairių organų vėžio apskaita pradėta vesti tik pomirtinių skrodimų metu (pažodžiui „apžiūra po mirties“). XVIII amžiaus pradžioje. kilo Europos kultūros ir akademinio mokslo pakilimas, išugdytas garsių mokslininkų. Tarp jų buvo pirmasis žymus patologas Morgani, kuris 1761 m. paskelbė darbą, kuriame aprašomas įvairių vidaus organų, įskaitant plaučius, stemplę, skrandį, tiesiąją žarną ir gimdą, vėžys. Vėliau buvo aprašyti kiti klasikiniai aprašymai, tačiau tai buvo Percivalis Pottas, aprašęs 1775 m. vėžį kaminkrėčiams, pripažino galimą jo etiologinį veiksnį. Priežastį, dėl kurios šiems nelaimingiems žmonėms išsivystė vėžys, jis įvardijo suodžiuose esančių cheminių medžiagų kancerogeninį poveikį. Tai gali būti laikoma pirmuoju aplinkos kancerogeno aprašymu. Vėliau buvo pastebėtos kitos galimos sąsajos, pavyzdžiui, tarp rūkymo ir lūpų bei nosies vėžio. Tačiau, nepaisant didelio susidomėjimo navikų atsiradimo ir augimo problema, nepaisant daugybės bandymų juos gydyti, medicinos mokslo lygis kelis šimtmečius neleido nuodugniau ištirti šių ligų. Tai tapo įmanoma tik išradus mikroskopą ir sukūrus patologinę anatomiją, ypač po Virchow darbų apie ląstelių patologiją, t.y. XIX amžiaus antroje pusėje. Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais buvo nepaprastai svarbūs onkologijos vystymuisi. Eksperimentinės onkologijos įkūrėjas yra iškilaus rusų patologo M. M. Rudnevo, veterinarijos gydytojo M. A. Novinskio studentas, kuris 1876 metais pirmasis pasaulyje sėkmingai persodino piktybinius auglius iš suaugusių šunų į šuniukus. Vėliau Jensenas, Ehrlichas, Bashfordas, N. N. Petrovas ir daugelis kitų tyrinėtojų dalyvavo naviko transplantacijoje. Šie darbai leido ištirti navikinių audinių ir ląstelių prigimtį ir nustatyti daugybę savybių. Visų pirma, jie įrodė navikų savarankiškumą ir laipsnišką jų piktybinių navikų augimą. Daugelis naviko audinio morfologinių ir biocheminių ypatybių buvo tiriami naudojant persodintus navikus. Persodinti navikai padėjo išbandyti naujus gydymo būdus ir ypač tirti chemoterapiją.

Japonų mokslininkai Yamagiwa ir Ichikawa (1915-1916) triušių ausų odą pradėjo tepti akmens anglių derva ir gavo eksperimentinį vėžį. Vėliau Kinnaway, Heeger, Cook ir jų darbuotojų (1932, 1933 m.) dėka buvo nustatyta, kad aktyvus įvairių dervų kancerogeninis agentas yra policikliniai aromatiniai angliavandeniliai (PAH) ir ypač benzo(a)pirenas. BP). Pastaroji medžiaga labai paplitusi žmogaus aplinkoje. Šiuo metu kartu su angliavandeniliais žinomos ir kitoms cheminių junginių klasėms priklausančios kancerogeninės medžiagos – aminoazo junginiai, cikliniai aminai, nitrozo junginiai, aflatoksinai ir kt. 1932 metais A. Lacassagne įrodė, kad kai kuriuos navikus eksperimentiniu būdu gali sukelti dideli kiekiai estrogeninių ( rują sukeliančių) hormonų, o 1944 metais C. Hegginsas pasiūlė šiomis medžiagomis gydyti žmonių prostatos vėžį.

Tiek individualūs žmonių profesinių ligų stebėjimai, tiek daugybė eksperimentų su gyvūnais parodė, kad rentgeno ir ultravioletiniai spinduliai, radis ir radioaktyvios medžiagos gali turėti kancerogeninį poveikį. Dirbtinio radioaktyvumo atradimas (Irene ir Fredericas Joliot-Curie) leido plačiai panaudoti radioaktyviuosius izotopus dirbtiniam gyvūnų augliams gaminti ir kancerogenezės procesui tirti.

Svarbus onkologijos istorijos etapas buvo Routh (1910, 1911) atradimas dėl kai kurių viščiukų sarkomų virusinės prigimties. Šie darbai sudarė virusinės vėžio etiologijos koncepcijos pagrindą ir buvo daugelio šios krypties tyrimų pradžia, dėl kurių buvo atrasta daugybė virusų, sukeliančių navikus gyvūnams (Shope rabbit papilomos virusas, 1933; Bitner mouse milkry vėžio virusas, 1936; virusai

Darbo aprašymas

Auglys – patologinis perteklinis, organizmo nekoordinuotas, galimai neribotas audinių dauginimasis, susidedantis iš kokybiškai pakitusių ląstelių, kurioms būdingas brendimo sutrikimas, morfologinis, metabolinis ir funkcinis atipizmas.Yra gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Rusijos onkologijos tarnyba 1995 m. minėjo 50 metų jubiliejų. Rusijos Federacijos liaudies komisarų tarybos nutarimas № 1945 m. balandžio 30 d. 935 „Dėl gyventojų onkologinės pagalbos gerinimo priemonių“ buvo pagrindas šalyje diegti onkologinių įstaigų tinklą, kurį vienija idėja gerinti vėžiu sergančių pacientų priežiūrą, tačiau istoriniai onkologijos formavimosi ir raidos etapai Rusijoje siekia tolimą praeitį.

Rusijos gydytojų požiūrio į naviko ligą idėją galima susidaryti remiantis legendų, rusų epo kūrinių, laiškų, rankraščių, medicinos knygų ir senųjų laikų žolininkų studijomis. Seniausi populiarūs vėžio pavadinimai buvo terminai „rytik“ ir „plaukuotas“. Sąvoka „vėžys“ aptinkama rusų kalba, kai atsirado raštas kaip pažodinis vertimas iš bizantiško originalo. Vienas iš pirmųjų vėžio aprašymų – princo Vladimiro Galitskio apatinės lūpos vėžys – pateiktas Ipatijevo kronikoje (1287). Prisikėlimo kronikoje (1441 m.) aprašomas kunigaikščio Vladimiro Raudonojo skrandžio vėžys. Vėžio priežastimis buvo laikomas mechaninis odos dirginimas, „nežabotas elgesys“, „per didelis vyno gėrimas“ ir „tolimas liūdesys“. Yra pavienių pranešimų apie auglių „iškirpimą“ ir išdegimą. Taip pat aprašomos chirurginės intervencijos kontraindikacijos: senas amžius, paciento išsekimas ir ligos plitimas. Gydymas žolelėmis buvo plačiai taikomas, o tai gali rodyti požiūrį į vėžį kaip į bendrą organizmo ligą.

Taigi Rusijos gydytojai žinojo apie vėžio apraiškas ir sukūrė originalius gydymo režimus atskiroms nosologinėms formoms.

Remiantis 1705 m. gegužės 1 d. Petro I dekretu, Maskvoje Lefortove, „už Yauza upės, priešais vokiečių gyvenvietę, padorioje vietoje“, buvo pastatyta ligoninė „ligoniams gydyti“. Čia tuo pat metu pradėjo veikti pirmoji medicinos chirurgijos mokykla, kuriai vadovavo Leideno universiteto absolventas, gimęs olandas, Petro I asmeninis gydytojas Nikolajus Bedlow, „teikęs specialias švietimo paslaugas. tiek daug jaunų gydytojų per 30 metų“, – nuolatinis direktorius, mokytojas ir chirurgas. N. Badlow sėkmingai užsiėmė „branduolių“ (auglių) pašalinimu iš žmogaus kūno ir atkakliai mokė šio meno rusų jaunuolius, moksleivius. N. Badlow pasiūlė savo pieno liaukos amputacijos techniką dėl vėžio, taip pat išrado nemažai instrumentų šiai operacijai.

XVIII amžiaus pirmoje pusėje jaunimui iš Rusijos buvo suteikta galimybė užsienyje studijuoti mediciną ir apginti disertacijas. Per XVIII amžių užsienyje disertacijas apgynė 294 gydytojai iš Rusijos, iš kurių 2 – onkologinėmis temomis. 1740 m. Erfurte apginta vilniečio M. L. Knoblocho disertacija tema „De cancgj mammae sinistrae observato et curato“. Generalinio štabo daktaro X. Lerche disertacija. Rusijos kariuomenė, kilęs iš Sankt Peterburgo, Getingeno universitete apgintas 1777 m., lotynų kalba išspausdintas 27 puslapiuose, autorius pateikia nemažai požiūrių į vėžio patogenezę, paplitusią 1777 m. 1764 metais buvo pasirašytas dekretas, leidžiantis Medicinos kolegijai, aplenkus užsienio universitetus, kelti daktarus po disertacijos gynimo.1764–1797 metais buvo apgintos 26 disertacijos, vienoje iš jų (Rusijos ligoninės studento disertacija). šveicaro Samuelio Vogelio mokykloje „Metastasi lactea“) minimos skirros pieno liaukos, taip pat išsakyta mintis, kad menstruacijų nutraukimas skatina scirrhus vystymąsi.

APIE Apie onkologijos būklę XVIII amžiuje galima spręsti ir iš rinkinių bei monografijų. Anatomijos ir chirurgijos profesorius K. E. X. Rakshtedtas 1797 m. Sankt Peterburge išleido rinkinį „Anatominiai, medicininiai ir chirurginiai stebėjimai“ vokiečių kalba, kuriame buvo pranešimų apie karcinomatines ir kariozines opas prie kairės akies ir didelę vėžinę opą dešinėje. alkūnės sąnarys, apie vėžinį visos dešinės rankos sunaikinimą (ranka buvo amputuota) ir apie vėžinį mazgą apatinėje lūpoje.

1798 m. rusų kalba buvo išleista medicinos koledžo chirurgijos profesoriaus Kh. L. Murazino knyga „Nauji medicinos ir chirurgijos stebėjimai“, kurioje buvo 3 onkologiniai stebėjimai, apibūdinantys chirurginio gydymo metodus: skydliaukės vėžys, minkštųjų audinių auglys. šalia stuburo ir piktybinio auglio sėklidėse. Beveik visose Europos šalyse ir Amerikoje XIX amžiuje susikūrė vėžio draugijos, kurių pagrindinis tikslas buvo rinkti aukas vėžiu sergantiems pacientams gydyti. Amerikoje Bafale buvo atidaryta vėžio tyrimų laboratorija (1889 m.), o Niujorke – Piktybinių ligų tyrimo institutas (1898 m.). Anglijoje 1902 m. buvo įkurtas Imperatoriškasis vėžio tyrimų fondas, 1910 m. – Vėžio ligoninės institutas, o 1903 m. Vokietijoje – Vėžio tyrimų institutas Charite ligoninėje Berlyne. Prancūzijoje 1912-1914 m. Radžio institutas buvo įkurtas Curie fonde Paryžiuje.

Rusijoje medikų bendruomenė pirmą kartą paragino kovoti su piktybiniais navikais XIX amžiaus pabaigoje. Imperatoriškojo Maskvos universiteto profesoriaus L.L.Levšino siūlymu, jo studentas privatus docentas V.M.Zykovas parašė keletą kreipimųsi, kuriuose ragino šalies visuomenę dalyvauti šiame judėjime, o kaip privačią labdaros organizaciją – Sankt Peterburgo ligonines. , Tambove ir Varšuvoje buvo atidarytos specialios palatos vėžiu sergantiems pacientams slaugyti ir gydyti.

1898 m. gegužės 8 d. Maskvos miesto Dūma nusprendė įkurti Vėžio institutą, o 1903 m., privačiomis pirklių Morozovo aukomis, Imperatoriškajame Maskvos universitete buvo atidarytas pirmasis Rusijoje vėžiu sergančių pacientų gydymo institutas. Institutui vadovavo prof. L.L.Levšinas, kuris jai vadovavo iki 1910. Tuo pačiu laikotarpiu M.Rudnovo ir M.A.Novinskio tyrimai pradėjo vystytis onkologinių ligų prigimties eksperimentinio tyrimo srityje. 1904 m. Maskvoje Novo Jekaterininskajos ligoninėje buvo organizuota piktybinių navikų eksperimentinio tyrimo laboratorija. 1911 metais Sankt Peterburge privačiomis Eliziejaus pirklių lėšomis buvo pastatyta 50 lovų Eleninskio ligoninė, skirta gydyti moteris, sergančias navikais (direktorius A. P. Eremichas).

Svarbus vaidmuo įtraukiant medicinos bendruomenę į kovą su piktybiniai navikai Medicinos draugijos vaidino svarbų vaidmenį Rusijoje. 1908 metais Sankt Peterburge susikūrė Draugija kovai su vėžiu, kuri po metų tapo visos Rusijos ir organizavo savo skyrius Maskvoje, Jaroslavlyje, Charkove, Odesoje ir kituose miestuose.

Visos Rusijos kovos su vėžiu draugijos valdyba Tarptautinės vėžio tyrimų sąjungos kvietimu išsiuntė savo atstovus į Tarptautinę sąjungą (akademikas G. E. Reinas, profesoriai N. I. Račinskis, S. P. Fedorovas, G. F. Zeidleris). Rusijos mokslininkai dalyvavo I ir II tarptautiniuose vėžio kongresuose. Iš Visos Rusijos draugijos prieš vėžį buvo išrinktas delegatas į II tarptautinį kongresą 1910 m. prof. N. N. Petrovas. Tais pačiais metais buvo išleistas pirmasis N. N. Petrovo darbas „Bendroji navikų doktrina“, kuriame autorius išdėstė eksperimentinės ir klinikinės onkologijos pagrindus, bendrosios savybės navikai, navikų morfologija ir pagrindiniai jų diagnostikos bei gydymo metodai.

1918 metais Petrograde iškilaus rentgeno radiologo prof. M.I.Nemenovas įsteigė Valstybinį rentgeno ir radiologijos institutą, vėliau pavadintą Centriniu rentgeno ir radiologijos institutu. 1920 m., vadovaujant P. A. Herzenui, buvo atnaujintas per Pirmąjį pasaulinį karą ir revoliuciją nutrūkęs Maskvos navikų gydymo instituto darbas. 1924 m. Maskvoje atidarytas Centrinis radiologijos ir radiologijos institutas.

1925 metais Sveikatos apsaugos liaudies komisariate buvo sušauktas pirmasis posėdis RSFSR kovoti prieš vėžio ligos. Šiame susitikime šalies mokslininkai išsakė savo nuomonę apie onkologijos paslaugų plėtrą. Maskvos onkologų mokyklos įkūrėjas P. A. Herzenas pasiūlė organizuoti onkologijos ambulatorijas su ligoninėmis vėžiu sergantiems ligoniams gydyti, taip pat specialius konsultacinius centrus ar paskyrimus klinikose. Prof. N. N. Petrovas pasiūlė onkologinės organizacijos struktūrą, paremtą priešvėžinės kontrolės sistemos Prancūzijoje modeliu: priešvėžinius centrus su ambulatorija ir ligonine, taip pat mokslinių tyrimų ir mokymo skyrių.

1926 metais Leningrade, iniciatyva ir vadovaujant prof. N. N. Petrova buvo suorganizuota ir atidaryta vardo ligoninės teritorijoje. I. I. Mechnikova Onkologijos institutas. 1934 metais Leningrado Aukštųjų medicinos studijų institute buvo sukurtas pirmasis šalyje onkologijos skyrius, kuriam vadovavo prof. N. N. Petrovas. Jam vadovaujant buvo pradėtas kurti kelių tomų onkologijos vadovas. 1928 m. Maskvoje pradėtas leisti žurnalas „Onkologijos problemos“, kuris buvo leidžiamas iki 1937 m., o atnaujintas 1955 m.

1930 m. įvyko pirmoji Maskvos srities gydytojų konferencija apie kovą su vėžiu, kurioje buvo pasiūlyta organizuoti vieningas ambulatorijas, taip pat buvo sprendžiami onkologinių pacientų mokymo ir registracijos organizavimo klausimai. 1931 m., Pirmajame visos sąjungos onkologų kongrese Charkove, buvo patvirtinta dispanserinio darbo metodo panaudojimo galimybė kovojant su vėžiu.

Didžiojo išvakarėse Tėvynės karas Rusijos Federacijoje jau veikė 15 onkologijos ir radiologijos institutų bei 211 onkologinių įstaigų, iš jų 26 onkologinės ambulatorijos. Visos šios įstaigos buvo centrai, kuriuose buvo vykdomas piktybinių navikų chirurginis ir spindulinis gydymas bei „piktybinių navikų“ problemos moksliniai tyrimai.

Svarbiausias onkologijos tarnybos plėtros etapas Rusijoje buvo 1953 metais priimtas Vyriausybės sprendimas dėl visuotinės ir privalomos vėžiu sergančių pacientų registravimo, o ne atrankinės registracijos, padėjęs pamatus valstybinei vėžio statistikai šalyje.

50-ųjų pradžioje šalyje buvo įkurta nauja mokslinių tyrimų institucija - Eksperimentinės patologijos ir vėžio terapijos institutas, kuriam vadovauja prof. N. N. Blochinas. Pagrindinė instituto veiklos kryptis buvo vėžio medikamentinės terapijos plėtra – problema, su kuria anksčiau šalyje praktiškai niekas nesusidūrė, 1975 m., baigus statyti naują Onkologijos tyrimų centro korpusą, institutas buvo baigtas. reorganizuotas į Rusijos Federacijos medicinos mokslų akademijos Onkologijos tyrimų centrą (Rusijos Federacijos medicinos mokslų akademijos ONC), kuris 1980 m. tapo Rusijos medicinos mokslų akademijos Visasąjunginiu onkologijos mokslo centru (VONTs). Rusijos medicinos mokslų akademijos).

1987 m. Tomske, remiantis 50-ųjų pabaigoje organizuotu Eksperimentinės patologijos ir vėžio terapijos instituto skyriumi, buvo įkurtas Rusijos Federacijos medicinos mokslų akademijos Visos Rusijos mokslinių tyrimų centro Sibiro skyrius. atidarytas, o vėliau Rusijos medicinos mokslų akademijos Tomsko mokslo centro Onkologijos tyrimų institutas.

Šiuo metu Rusijos Federacijoje yra 7 daugiadisciplininiai tyrimų centrai, teikiantys pacientų, sergančių piktybiniais navikais, gydymą, 114 onkologijos klinikų, iš jų 109 yra ligoninės. Onkologinio tinklo, esančio onkologinėse ir gydymo-profilaktikos įstaigose, lovų talpa 1996 metais buvo 29 388 lovos. Rusijos onkologinėse įstaigose 1996 m. dirbo 4487 gydytojai onkologai, o tai rodo, kad tarnyba pasipildė naujais darbuotojais. Statistiniai duomenys rodo, kad daugėja skyrių ir laboratorijų, aprūpintų modernia medicinos įranga. Rusijos Federacijos onkologinio gydymo ir diagnostikos įstaigose 1996 metais buvo 240 kompiuterinės tomografijos kabinetų, 4140 endoskopijos kabinetų, 5122 ultragarso kabinetų.

Istoriniai duomenys apie onkologijos paslaugų formavimąsi ir plėtrą Rusijoje

1898 metai– įkūrė MNIOI pavadintą vardu. P.A. Herzenas

1904 m- atidaryta piktybinių navikų eksperimentinio tyrimo laboratorija (Maskva)

1909 m– Įkurta Visos Rusijos kovos su vėžiu draugija

1910 m- išleistas pirmasis onkologijos vadovas „Bendroji navikų doktrina“.

1914 m- 1-asis visos Rusijos kongresas dėl kovos su piktybiniais navikais

1918 m- įkurtas Rentgeno ir radiologijos institutas (Petrograde).

1924 m- atidarytas Centrinis radiologijos ir radiologijos institutas (Maskva).

1924 m- įvestas privalomas Rusijos Federacijoje mirusių asmenų mirties priežasčių registravimas

1926 m– Įkūrė Vardo Onkologijos tyrimų institutą. N.N. Petrova (Leningradas)

1928 m- pradėtas leisti žurnalas „Onkologijos problemos“ (Maskva)

1940 m- „onkologijos klinika“ ir „onkologijos punktas“ buvo įtraukti į gydymo įstaigų nomenklatūrą

1945 m- šalies onkologijos tinklo diegimas (Rusijos Federacijos liaudies komisarų tarybos nutarimas Nr. 935)

1948 m- įvesti kasmetiniai profilaktiniai gyventojų tyrimai, siekiant anksti nustatyti navikines ir priešnavikines ligas

1951 m– atidarytas Rusijos medicinos mokslų akademijos Onkologijos tyrimų centras

1953 m– įvesta privaloma visuotinė vėžiu sergančių pacientų registracija

1987 m– atidarytas Rusijos medicinos mokslų akademijos Tomsko onkologijos tyrimų institutas

2002 – Altajaus regioninio onkologijos dispanserio pagrindu Barnaule atidarytas Rusijos vėžio tyrimų centro Altajaus skyrius.

PIKTYBINIŲ NEOPPLAZMŲ EPIDEMIOLOGIJA

Piktybiniai navikai yra sudėtingo socialinių, psichologinių, moralinių ir deontologinių problemų komplekso centras, todėl ši patologija pašalinama iš grynai medicininio konteksto. Maždaug 1/3 visų metų, kurių Rusijos gyventojai negyvena iki 70 metų, yra susiję su vėžiu. Piktybiniai navikai yra antra pagrindinė Rusijos gyventojų mirties priežastis. Didelės gydymo išlaidos, prevencinės ir reabilitacinės priemonės, ilgalaikis, dažnai negrįžtamas pacientų darbingumo praradimas, didelės išlaidos socialinei apsaugai ir draudimui sukelia didelių ekonominių nuostolių.

Daugelio rizikos veiksnių raiškos laipsnį lemia regioninės sąlygų ir gyvenimo būdo ypatybės. Visą populiaciją veikiančių veiksnių kompleksas lemia su amžiumi susijusius įvairių piktybinių navikų nosologinių formų dėsningumus ir stabilius struktūrinius ryšius. Besikeičiančios gyventojų egzistavimo sąlygos ir elgesio stereotipai nulemia onkologinių epidemiologinių procesų raidos tendencijas dešimtmečiams į priekį, nes yra uždelstas sergamumo ir mirtingumo tendencijų formavimosi efektas.

Statistiniai ir epidemiologiniai duomenys apie įvairių gyventojų grupių sergamumą piktybiniais navikais ir mirtingumą nuo jų yra pagrindas regioninėms ir nacionalinėms kovos su vėžiu programoms rengti bei priimti motyvuotus valdymo sprendimus.

NUSTATYTAS PIRMĄ KARTĄ GYVENIMĄ PACIENTŲ SKAIČIUS

PIKTYBINĖS NEOPLAZĖS DIAGNOSTIKA

1997 metais Rusijoje 430 635 pacientams pirmą kartą gyvenime buvo diagnozuotas piktybinis navikas, o tai vidutiniškai atitinka 49,2 atvejo per valandą. Moterys sudarė 50,9 proc., vyrai – 49,1 proc. Absoliutus susirgimų skaičius 1997 m. buvo 13,7% daugiau nei 1987 m. ir 2,0% daugiau nei 1996 m. Susirgimų skaičiaus padidėjimas, atsižvelgiant į specifinę Rusijos demografinę situaciją, rodo tikrą sergamumo vėžiu padidėjimą. stebimas gyventojų mažėjimo fone.

Tiek vyrų (36,9 proc.), tiek moterų (28,3 proc.) didžiausias susirgimų skaičius patenka į 60-69 metų amžiaus grupę. Vyrų ir moterų populiacijų sergamumo amžiaus struktūros skirtumai išryškėja sulaukus 30 metų. Sergančių moterų grupėje 30-49 metų pacientų dalis (18,0 proc.) didesnė nei vyrų (13,4 proc.). Apie 63,0% ligos atvejų vyrams ir moterims diagnozuojama Amžiaus grupė 60 metų ir vyresni. Vyresnio amžiaus žmonių dalies padidėjimas ryškesnis moterų populiacijoje dėl pastaraisiais metais Rusijoje pasireiškusio neįprastai didelio darbingo amžiaus vyrų mirtingumo nuo ne vėžio ligų. Tačiau absoliutus sergančių vyresnių nei 60 metų vyrų skaičiaus padidėjimas, palyginti su 1987 m. lygiu (35,9 proc.), gerokai viršijo tą patį moterų skaičių (18,8 proc.). Vaikų (0-14 metų) dalis tarp susirgimų skaičiaus sudaro 0,8% vyrų, 0,6% moterų ir 0,7% visų gyventojų. Paauglių (15-19 metų) pacientų dalis – 0,4 proc.

Vidutiniškai Rusijoje 1997 m kas 1,2 minutės nustatyta nauja byla piktybinis navikas. Registruojama kasdien 1180 naujų atvejų piktybiniai navikai.

KAI KURIE DIAGNOSTIKOS IR PATIKRINIMO KOKYBĖS RODIKLIAI

PIKTYBINĖS NEOPLAZĖS DIAGNOSTIKA

Morfologiškai diagnozė patvirtinta 74,2 proc. 12,2% mirčių nuo piktybinių navikų diagnozė buvo patvirtinta skrodimo metu. 37,2 % pacientų, kuriems pirmą kartą gyvenime diagnozuotas piktybinis navikas, buvo I-II stadija, apie 25,0 % – IV ligos stadija. Piktybinių navikų profilaktinių tyrimų metu nustatyta 8,7 proc.

PIKTYBINIŲ NEOPPLAZMŲ PLATUMAS

1997 metų pabaigoje teritorinėse specializuotose šalies onkologinėse įstaigose buvo užregistruoti 1 969 787 pacientai, kuriems kada nors buvo diagnozuotas piktybinis navikas. Suminis piktybinių navikų paplitimas buvo 1336,6 atv. 100 tūkst. šalies gyventojų. Rodiklis buvo labai įvairus: nuo 2050,4 Saratovo srityje, 1831,3 Krasnodaro srityje, 1735,1 Maskvoje, 1806,6 Ivanovo srityje ir 1659,5 Sankt Peterburge iki 347,6 Čiukotkoje. Autonominis rajonas, 529,5 Sachos Respublikoje, 483,4 Adigėjos Respublikoje.