Hipoksinis-išeminis centrinės nervų sistemos pažeidimas naujagimiams. Centrinės nervų sistemos raida ir patologijos požymiai Hipnotizuojanti centrinė nervų sistema naujagimiams

Centrinė nervų sistema yra būtent tas mechanizmas, kuris padeda žmogui augti ir naršyti šiame pasaulyje. Tačiau kartais šis mechanizmas sugenda ir „sugenda“. Ypač baisu, jei tai nutinka pirmosiomis savarankiško vaiko gyvenimo minutėmis ir dienomis arba dar jam negimus. Apie tai, kodėl nukenčia vaiko centrinė nervų sistema ir kaip padėti kūdikiui, kalbėsime šiame straipsnyje.

Kas tai yra

Centrinė nervų sistema yra glaudus dviejų svarbių grandžių „raištis“ - smegenų ir nugaros smegenys. Pagrindinė funkcija, kurią gamta priskiria centrinei nervų sistemai, yra paprastų (rijimo, čiulpimo, kvėpavimo) ir sudėtingų refleksų teikimas. Centrinė nervų sistema, tiksliau, jos vidurinė ir apatinė dalys, reguliuoti visų organų ir sistemų veiklą, užtikrinti tarpusavio ryšį. Aukščiausia dalis yra smegenų žievė. Ji atsakinga už savimonę ir savimonę, už žmogaus ryšį su pasauliu, su vaiką supančia tikrove.

Pažeidimai, taigi ir žala centrinei nervų sistema, gali prasidėti vaisiaus vystymosi metu motinos įsčiose arba gali atsirasti veikiant tam tikriems veiksniams iš karto arba praėjus kuriam laikui po gimimo.

Kuri centrinės nervų sistemos dalis bus pažeista, lems, kurios organizmo funkcijos bus sutrikusios, o nuo pažeidimo laipsnio – pasekmių mastas.

Priežastys

Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos sutrikimų, apie pusė visų atvejų atsiranda dėl intrauterinių pažeidimų, gydytojai tai vadina perinatalinėmis centrinės nervų sistemos patologijomis. Be to, daugiau nei 70% jų yra neišnešioti kūdikiai, kurie atsirado anksčiau nei numatytas akušerinis laikotarpis. Šiuo atveju pagrindinė priežastis yra visų organų ir sistemų, įskaitant nervų sistemą, nesubrendimas, ji nėra pasirengusi savarankiškam darbui.

Maždaug 9–10% mažylių, gimusių su centrinės nervų sistemos pažeidimais, gimė laiku, turėdami normalų svorį. Ekspertai mano, kad nervų sistemos būklei šiuo atveju įtakos turi neigiami intrauteriniai veiksniai, tokie kaip užsitęsusi hipoksija, kurią kūdikis patyrė motinos įsčiose nėštumo metu, gimdymo traumos, taip pat ūmaus deguonies bado būsena sunkiu metu. gimdymas, vaiko medžiagų apykaitos sutrikimai, prasidėję dar prieš gimdymą, kuriuos patyrė būsimoji mama užkrečiamos ligos, nėštumo komplikacijos. Visi pažeidimai, atsiradę dėl minėtų veiksnių nėštumo metu arba iškart po gimdymo, taip pat vadinami likutiniais organiniais:

• Vaisiaus hipoksija. Dažniausiai dėl deguonies trūkumo kraujyje nėštumo metu kenčia kūdikiai, kurių mamos piktnaudžiauja alkoholiu, narkotikais, rūko ar dirba pavojingose ​​pramonės šakose. Taip pat yra abortų, atliktų prieš šiuos gimdymus, skaičius didelę reikšmę, kadangi po nėštumo nutraukimo gimdos audiniuose atsirandantys pokyčiai prisideda prie gimdos kraujotakos sutrikimo vėlesnių nėštumų metu.

• Trauminės priežastys. Gimdymo traumos gali būti siejamos tiek su neteisingai pasirinkta gimdymo taktika, tiek medicininės klaidos gimdymo proceso metu. Prie traumų priskiriami ir veiksmai, dėl kurių sutrinka vaiko centrinė nervų sistema po gimdymo, pirmosiomis valandomis po gimimo.
• Vaisiaus medžiagų apykaitos sutrikimai. Tokie procesai dažniausiai prasideda pirmąjį – antrojo trimestro pradžioje. Jie yra tiesiogiai susiję su kūdikio kūno organų ir sistemų veikimo sutrikimu, veikiant nuodams, toksinams ir tam tikriems vaistams.
• Infekcijos motinai. Ypač pavojingos virusų sukeltos ligos (tymai, raudonukė, vėjaraupiai, citomegalovirusinė infekcija ir daug kitų negalavimų), jei liga pasireiškė pirmąjį nėštumo trimestrą.

• Nėštumo patologijos. Vaiko centrinės nervų sistemos būklei įtakos turi įvairūs nėštumo periodo ypatumai – polihidramnionas ir oligohidramnionas, nėštumas su dvyniais ar trynukais, placentos atsiskyrimas ir kitos priežastys.
• Sunkios genetinės ligos. Paprastai tokias patologijas kaip Dauno ir Edvardso sindromai, trisomija ir daugelis kitų lydi reikšmingi organiniai centrinės nervų sistemos pokyčiai.

Esant dabartiniam medicinos išsivystymo lygiui, CNS patologijos neonatologams išryškėja jau pirmosiomis valandomis po kūdikio gimimo. Rečiau – pirmosiomis savaitėmis.

Kartais, ypač esant organiniams pažeidimams mišrios kilmės, tikrosios priežasties nustatyti nepavyks, ypač jei tai susiję su perinataliniu periodu.

Klasifikacija ir simptomai

Slinkite galimi simptomai priklauso nuo galvos ir nugaros smegenų pažeidimo priežasčių, laipsnio ir masto arba bendro pažeidimo. Rezultatui įtakos turi ir neigiamo poveikio laikas – kiek laiko vaikas buvo veikiamas veiksnių, kurie turėjo įtakos centrinės nervų sistemos veiklai ir funkcionalumui. Svarbu greitai nustatyti ligos laikotarpį – ūminį, ankstyvą pasveikimą, vėlyvą pasveikimą ar liekamųjų reiškinių laikotarpį.

Visos centrinės nervų sistemos patologijos turi tris sunkumo laipsnius:

• Lengva.Šis laipsnis pasireiškia nedideliu kūdikio raumenų tonuso padidėjimu arba sumažėjimu, gali būti stebimas konvergentinis žvairumas.

• Vidutinis. Esant tokiems pažeidimams, raumenų tonusas visada sumažėja, refleksai visiškai arba iš dalies nėra. Šią būklę pakeičia hipertoniškumas ir traukuliai. Atsiranda būdingi okulomotoriniai sutrikimai.
• Sunkus. Nukenčia ne tik motorinė funkcija, raumenų tonusas, bet ir Vidaus organai. Jei centrinė nervų sistema stipriai nuslopinta, gali prasidėti įvairaus intensyvumo traukuliai. Gali būti sunkios širdies ir inkstų veiklos problemos, taip pat kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas. Žarnos gali būti paralyžiuotos. Antinksčiai negamina būtini hormonai tinkamu kiekiu.

Pagal priežasties, sukėlusios galvos ir nugaros smegenų veiklos sutrikimus, etiologiją, patologijos skirstomos (tačiau labai savavališkai) į:

• Hipoksinis (išeminis, intrakranijinis kraujavimas, kombinuotas).
• Trauminiai (gimdymo kaukolės sužalojimai, gimdymo stuburo pažeidimai, periferinių nervų gimdymo patologijos).
• Dismetaboliniai (kernicterus, kalcio, magnio, kalio perteklius vaiko kraujyje ir audiniuose).
• Infekcinės (motinos patirtų infekcijų pasekmės, hidrocefalija, intrakranijinė hipertenzija).

Klinikinės apraiškos skirtingi tipai pažeidimai taip pat labai skiriasi vienas nuo kito:

• Išeminiai pažeidimai. Labiausiai "nekenksminga" liga yra 1 laipsnio smegenų išemija. Su juo vaikas demonstruoja centrinės nervų sistemos sutrikimus tik pirmas 7 dienas po gimimo. Priežastis dažniausiai yra vaisiaus hipoksija. Šiuo metu kūdikis gali palyginti lengvi požymiai centrinės nervų sistemos stimuliavimas ar slopinimas.
• Antrasis šios ligos laipsnis diagnozuojamas, kai jei sutrikimai ir net traukuliai trunka ilgiau nei savaitę po gimimo. Apie trečiąjį laipsnį galime kalbėti, jei vaikui nuolat padidėjęs intrakranijinis spaudimas, stebimi dažni ir sunkūs traukuliai, yra kitų autonominių sutrikimų.

Paprastai tokio laipsnio smegenų išemija linkusi progresuoti, pablogėja vaiko būklė, o kūdikį gali ištikti koma.

• Hipoksiniai smegenų kraujavimai. Jei dėl deguonies bado vaikas turi kraujavimą smegenų skilvelių viduje, tada pirmuoju laipsniu simptomų ir požymių gali nebūti. Tačiau antrasis ir trečiasis tokio kraujavimo laipsniai sukelia sunkų smegenų pažeidimą - konvulsinį sindromą, šoko vystymąsi. Vaiką gali ištikti koma. Jei kraujas pateks į subarachnoidinę ertmę, vaikui bus diagnozuotas per didelis centrinės nervų sistemos sužadinimas. Didelė tikimybė susirgti ūmine smegenų lašeliais.

Kraujavimas į pagrindinę smegenų medžiagą ne visada pastebimas. Daug kas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta.

• Trauminiai pažeidimai, gimdymo traumos. Jei gimdymo proceso metu gydytojai turėjo naudoti žnyples ant kūdikio galvos ir kažkas nepavyko, jei ūminė hipoksija, tada dažniausiai po to seka smegenų kraujavimas. Gimdymo traumos metu vaikas daugiau ar mažiau patiria traukulius ryškus laipsnis, vienos pusės vyzdys (tos, kur įvyko kraujavimas) padidėja. Pagrindinis ženklas trauminis sužalojimas centrinė nervų sistema - padidėjęs slėgis vaiko kaukolėje. Gali išsivystyti ūminė hidrocefalija. Neurologas tikina, kad tokiu atveju centrinė nervų sistema dažniau būna susijaudinusi nei prislėgta. Gali būti pažeistos ne tik galvos, bet ir nugaros smegenys. Tai dažniausiai pasireiškia patempimais, plyšimais ir kraujavimu. Vaikams sutrinka kvėpavimas, stebima visų raumenų hipotenzija, stuburo šokas.
• Dismetaboliniai pažeidimai. Esant tokioms patologijoms, daugeliu atvejų vaikui padidėja kraujospūdis, stebimi traukulių priepuoliai, sąmonė gana aiškiai prislėgta. Priežastį galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus, kurie rodo arba kritinį kalcio trūkumą, arba natrio trūkumą, arba kitokį kitų medžiagų disbalansą.

Laikotarpiai

Ligos prognozė ir eiga priklauso nuo to, kokiu laikotarpiu kūdikis yra. Yra trys pagrindiniai patologijos vystymosi laikotarpiai:

• Aštrus. Pažeidimai tik prasidėjo ir dar nespėjo sukelti rimtų pasekmių. Paprastai tai yra pirmasis vaiko savarankiško gyvenimo mėnuo, naujagimio laikotarpis. Šiuo metu kūdikis, turintis centrinės nervų sistemos pažeidimų, dažniausiai miega prastai ir neramiai, dažnai be matomos priežastys verkia, yra susijaudinęs, be dirgiklio gali krūpčioti net miegodamas. Raumenų tonusas padidėja arba sumažėja. Jei pažeidimo laipsnis yra didesnis nei pirmasis, gali susilpnėti refleksai, ypač kūdikis pradės čiulpti ir ryti blogiau ir silpniau. Šiuo laikotarpiu kūdikiui gali pradėti vystytis hidrocefalija, kuri pasireikš pastebimu galvos augimu ir keistais akių judesiais.

• Atkuriamoji. Tai gali būti anksti arba vėlai. Jei kūdikiui yra 2-4 mėnesiai, tada jie kalba apie ankstyvas atsigavimas, jei jam jau nuo 5 iki 12 mėnesių, tada jau per vėlu. Kartais tėvai savo kūdikio centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus pirmą kartą pastebi ankstyvuoju periodu. Sulaukę 2 mėnesių tokie mažyliai beveik nereiškia emocijų ir nesidomi ryškiais kabančiais žaislais. IN vėlyvas laikotarpis vaikas pastebimai atsilieka savo raidoje, nesėdi, nevaikšto, jo verksmas tylus ir dažniausiai labai monotoniškas, be emocinio kolorito.
• Pasekmės.Šis laikotarpis prasideda vaikui sulaukus vienerių metų. Šiame amžiuje gydytojas gali tiksliausiai įvertinti centrinės nervų sistemos sutrikimo pasekmes šiuo konkrečiu atveju. Simptomai gali išnykti, bet liga nepraeina. Dažniausiai gydytojai per metus priima tokius nuosprendžius tokiems vaikams kaip hiperaktyvumo sindromas, vystymosi atsilikimas (kalba, fizinis, protinis).

Sunkiausios diagnozės, galinčios rodyti centrinės nervų sistemos patologijų pasekmes, yra hidrocefalija, cerebrinis paralyžius, epilepsija.

Gydymas

Apie gydymą galime kalbėti tada, kai maksimaliai tiksliai diagnozuojami centrinės nervų sistemos pažeidimai. Deja, šiuolaikinėje medicinos praktikoje egzistuoja per didelės diagnozės problema, kitaip tariant, kiekvienam kūdikiui, kuriam kas mėnesį atliekamos apžiūros metu dreba smakras, kuris prastai maitinasi ir neramiai miega, nesunkiai diagnozuojama „smegenų išemija“. Jei neurologas teigia, kad jūsų kūdikiui yra centrinės nervų sistemos pažeidimų, būtinai turėtumėte to reikalauti kompleksinė diagnostika, kuris apims smegenų ultragarsą (per fontanelį), Kompiuterizuota tomografija, ir į ypatingi atvejai- ir kaukolės ar stuburo rentgeno nuotrauka.

Kiekviena diagnozė, kuri tam tikru būdu yra susijusi su centrinės nervų sistemos pažeidimais, turi būti diagnostiškai patvirtinta. Jei gimdymo namuose pastebimi centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai, tai laiku suteikta neonatologų pagalba padeda sumažinti sunkumą. galimos pasekmės. Tiesiog skamba baisiai – centrinės nervų sistemos pažeidimas. Tiesą sakant, dauguma šių patologijų yra grįžtamos ir gali būti koreguojamos, jei jos nustatomos laiku.

Gydant dažniausiai naudojami vaistai, gerinantys kraujotaką ir smegenų aprūpinimą krauju – didelė grupė nootropiniai vaistai, vitaminų terapija, prieštraukuliniai vaistai.

Tikslų vaistų sąrašą gali pateikti tik gydytojas, nes šis sąrašas priklauso nuo pažeidimo priežasčių, laipsnio, laikotarpio ir gylio. Gydymas vaistais Naujagimiai ir kūdikiai dažniausiai gydomi ligoninėje. Sumažėjus simptomams, prasideda pagrindinis gydymo etapas, skirtas pasveikimui. tinkamas veikimas CNS. Šis etapas dažniausiai vyksta namuose, o tėvai prisiima didelę atsakomybę už daugelio medicininių rekomendacijų laikymąsi.

Vaikai su funkciniais ir organiniai sutrikimai Centrinei nervų sistemai reikia:

• gydomasis masažas, įskaitant hidromasažą (procedūros vyksta vandenyje);
• elektroforezė, magnetinių laukų poveikis;
• Vojta terapija (pratimų rinkinys, leidžiantis sunaikinti refleksinius neteisingus ryšius ir sukurti naujus – teisingus, taip koreguojant judesių sutrikimus);
• Fizioterapija jutimo organų vystymuisi ir stimuliavimui (muzikos terapija, šviesos terapija, spalvų terapija).

Tokios apšvitos leidžiamos vaikams nuo 1 mėnesio ir turi būti prižiūrimos specialistų.

Šiek tiek vėliau tėvai galės įvaldyti techniką gydomasis masažas ir savarankiškai, tačiau keletą seansų geriau kreiptis į profesionalą, nors tai yra gana brangu.

Pasekmės ir prognozės

Vaiko, turinčio centrinės nervų sistemos pažeidimus, ateities prognozės gali būti gana palankios, jei ūminiu ar ankstyvu sveikimo laikotarpiu jam bus suteikta greita ir savalaikė medicininė pagalba. Šis teiginys galioja tik lengviems ir vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos pažeidimams.Šiuo atveju pagrindinė prognozė apima visišką atsigavimą ir visų funkcijų atkūrimą, nedidelį vystymosi vėlavimą, vėlesnį hiperaktyvumo ar dėmesio sutrikimo išsivystymą.

Esant sunkioms formoms, prognozė nėra tokia optimistinė. Vaikas gali likti neįgalus, neatmetama ir ankstyva mirtis. Dažniausiai tokio pobūdžio centrinės nervų sistemos pažeidimai sukelia hidrocefaliją, cerebrinį paralyžių ir epilepsijos priepuolius. Paprastai pažeidžiami ir kai kurie vidaus organai, patiria ir vaikas lėtinės ligos inkstų, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos, marmurinė oda.

Prevencija

Vaiko centrinės nervų sistemos patologijų prevencija yra būsimos motinos užduotis. Rizikoje yra moterys, kurios neišeina blogi įpročiai nešiodamos kūdikį rūko, geria alkoholį ar vartoja narkotikus.

Visos nėščios moterys turi būti registruotos pas akušerį-ginekologą nėščiųjų klinikoje. Nėštumo metu jų bus prašoma tris kartus atlikti vadinamąją patikrą, kuri nustato riziką susilaukti kūdikio su genetiniai sutrikimai nuo šio konkretaus nėštumo. Daugelis grubių vaisiaus centrinės nervų sistemos patologijų pastebimos net nėštumo metu, kai kurias problemas galima koreguoti vaistais, pavyzdžiui, gimdos placentos kraujotakos sutrikimai, vaisiaus hipoksija, persileidimo grėsmė dėl nedidelio atsiskyrimo.

Nėščia moteris turi stebėti savo mitybą ir vartoti vitaminų kompleksai besilaukiančioms mamoms nesigydyti, o atsargiai vartoti įvairius vaistus, kuriuos tenka vartoti nėštumo metu.

Taip išvengsite kūdikio medžiagų apykaitos sutrikimų. Rinkdamiesi gimdymo namus turėtumėte būti ypač atidūs (gimimo liudijimas, kurį gauna visos nėščiosios, leidžia pasirinkti bet kokį). Juk didelį vaidmenį atlieka personalo veiksmai gimstant vaikui galima rizika trauminių kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimų atsiradimas.

Gimus sveikam kūdikiui labai svarbu reguliariai lankytis pas pediatrą, apsaugoti kūdikį nuo kaukolės ir stuburo traumų, pasiskiepyti pagal amžių atitinkančius skiepus, kurie apsaugos mažylį nuo pavojingų infekcinių ligų, kurios anksti amžiaus taip pat gali išsivystyti centrinės nervų sistemos patologijos.

Kitame vaizdo įraše sužinosite apie naujagimio nervų sistemos sutrikimo požymius, kuriuos galite nustatyti patys.

Lyginant su kitomis biologinėmis rūšimis, žmogus gimsta pats bejėgiškiausias, o tai daugiausia lemia didelė smegenų masė – nuo ​​pat gimimo mes negalime kažkaip apsisaugoti nuo išorinė aplinka, bet mainais gauname galingą aukštesnio įrankį nervinė veikla. Būtent naujagimio centrinė nervų sistema yra viena iš svarbiausių organizmo sistemų, nes vaiko vystymasis, gyvybinė veikla ir gyvybingumas, taip pat jo galimybės pasijusti visaverte ir harmoninga šio dar naujo dalimi. pasaulis jam, priklausyk nuo jo. Tačiau šiuo metu, nepaisant pasiekimų šiuolaikinė medicina, daug vaikų gimsta su įvairių formų centrinės nervų sistemos pažeidimais.

CNS naujagimiams

Iki gimdos vystymosi pabaigos vaiko centrinė nervų sistema laikoma struktūriškai susiformavusia, o vaisius demonstruoja nuostabų funkcinį pasirengimą, kuris aiškiai matomas ultragarsu. Jis šypsosi, ryja, mirksi, žagsuoja, judina rankas ir kojas, nors dar neturi nei vienos aukštesnės psichikos funkcijos.

Po gimdymo vaiko kūnas patiria didelį stresą, susijusį su aplinkos pokyčiais ir naujomis jo sąlygomis:

• gravitacijos poveikis;
• jutiminiai dirgikliai (šviesa, garsas, kvapai, skoniai, lytėjimo pojūčiai);
• kvėpavimo tipo pasikeitimas;
• maisto tipo pasikeitimas.

Gamta mus apdovanojo besąlyginiais refleksais, padedančiais prisitaikyti prie gyvenimo naujoje aplinkoje ir už kuriuos atsakinga centrinė nervų sistema. Jei jie nėra stimuliuojami, jie išnyksta. Įgimti refleksai – tai čiulpimas, rijimas, griebimas, mirksėjimas, apsauginis, atramos refleksas, šliaužimas, žingsniavimo refleksas ir kt.

Naujagimio centrinė nervų sistema sukurta taip, kad dirgiklių įtakoje vystytųsi pagrindiniai įgūdžiai. Šviesa skatina regos aktyvumą, čiulpimo refleksas virsta maitinimosi elgesiu. Jei kai kurios funkcijos lieka nepanaudotos, tai taip pat nevyksta tinkamai.

Centrinės nervų sistemos ypatumai naujagimiams būdingi tuo, kad vystymasis vyksta ne dėl nervinių ląstelių skaičiaus padidėjimo (šis procesas sustoja gimus), o dėl papildomų sinoptinių ryšių tarp nervų ląstelių užmezgimo. . Ir kuo jų daugiau, tuo aktyviau dalyvauja centrinės nervų sistemos skyriai. Tai paaiškina neįtikėtiną centrinės nervų sistemos plastiškumą ir jos gebėjimą atkurti bei kompensuoti žalą.

Centrinės nervų sistemos pažeidimų priežastys

Centrinės nervų sistemos pažeidimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Neonatologai juos skirsto į keturias grupes:

Yra trys naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimo vystymosi laikotarpiai:

• ūminis (pirmasis gyvenimo mėnuo);
• ankstyvas sveikimas (2–3 mėn.) ir vėlyvas (visiškai išnešiotiems kūdikiams – 4–12 mėn., neišnešiotiems – 4–24 mėn.);
• ligos baigtis.

Ūminiam laikotarpiui Būdingi bendri smegenų simptomai:

• CNS depresijos sindromas išreiškiamas sumažėjimu motorinė veikla ir raumenų tonusas, taip pat įgimtų refleksų susilpnėjimas.
• Padidėjusio neurorefleksinio jaudrumo sindromui, priešingai, būdingas spontaniško raumenų aktyvumo padidėjimas. Tuo pačiu metu kūdikis dreba, jis patiria raumenų hipertoniškumą, smakro ir galūnių drebėjimą, be priežasties verkimą ir negilų miegą.

Per ankstyvas atsigavimo laikotarpis mažėja smegenų simptomai, ryškėja centrinės nervų sistemos židininio pažeidimo požymiai. Šiame etape gali būti stebimas vienas iš šių simptomų kompleksų:

• Judėjimo sutrikimų sindromas pasireiškia per dideliu arba silpnu raumenų tonusu, pareze ir paralyžiumi, spazmais, patologine spontanine motorine veikla (hiperkineze).
• Hipertenzinį-hidrocefalinį sindromą sukelia per didelis skysčių kaupimasis smegenų erdvėse ir dėl to padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Išoriškai tai išreiškiama fontanelio išsipūtimu ir galvos apimties padidėjimu. Apie sindromą rodo ir kūdikio neramumas, drebulys akių obuoliai, dažnas regurgitacija.
• Vegetatyvinis-visceralinis sindromas pasireiškia marmurine odos spalva, širdies ir kvėpavimo ritmo sutrikimais, taip pat funkciniai sutrikimai Virškinimo trakto.

Vėlai atsigavimo laikotarpis būdingas laipsniškas simptomų išnykimas. Statinės funkcijos ir raumenų tonusas pamažu pradeda normalizuotis. Funkcijų atkūrimo laipsnis priklausys nuo to, kiek perinataliniu laikotarpiu buvo pažeista centrinė nervų sistema.

Rezultato arba liekamojo poveikio laikotarpis gali vykti įvairiais būdais. 20% vaikų pastebimi akivaizdūs psichoneurologiniai sutrikimai, 80% neurologinis vaizdas normalizuojasi, tačiau tai nereiškia visiško pasveikimo ir reikalauja didesnio tiek tėvų, tiek pediatrų dėmesio.

Diagnostika

Apie tam tikrų CNS pažeidimų buvimą galima spręsti pagal nėštumo ir gimdymo eigą. Bet be anamnezės rinkimo, įvairios instrumentinės studijos, pavyzdžiui, neurosornografija, kaukolės ir stuburo rentgeno tyrimas, KT, MRT.

Nustatant diagnozę, svarbu atskirti centrinės nervų sistemos pažeidimus nuo apsigimimų, medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriuos sukelia genetinės priežastys, ir rachitas, nes gydymo metodai iš esmės skiriasi.

Gydymas

CNS pažeidimų gydymo metodai priklausys nuo ligos stadijos. Ūminiu laikotarpiu dažniausiai atliekamos gaivinimo priemonės:

• smegenų edemos pašalinimas (dehidratacijos terapija);
• priepuolių pašalinimas ir prevencija;
• miokardo susitraukimo atstatymas;
• medžiagų apykaitos normalizavimas nervinis audinys.

Atsigavimo laikotarpiu gydymas skirtas pažeisto nervinio audinio trofizmui gerinti ir smegenų kapiliarų augimui skatinti.

Tėvai gali labai prisidėti prie centrinės nervų sistemos pažeidimo vaiko gydymo. Juk būtent jie turi sukurti jiems palankias sąlygas bendras vystymasis naudojant masažą ir gydomąją mankštą, vandens procedūras ir fizioterapines procedūras. O kaip nemedikamentinė priemonė sveikimo laikotarpiu jutiminė smegenų vystymosi stimuliacija turi teigiamą poveikį.

4.25 4,25 iš 5 (8 balsai)

Deja, naujagimių centrinės nervų sistemos sutrikimai nėra neįprasti. Iki 50% visų vaikų vienu ar kitu laipsniu susiduria su šiuo sutrikimu.

Šiandien kalbėsime apie naujagimių centrinės nervų sistemos (CNS) perinatalinį pažeidimą, papasakosime, kokiais simptomais būdinga ši liga, kokie yra centrinės nervų sistemos pažeidimo diagnostikos ir gydymo metodai, taip pat suprasime, šios ligos pasekmės gali būti.

Ligos esmė

Gana dažnai diagnozuojamas centrinės nervų sistemos pažeidimas, ir tarp neišnešiotų kūdikių ši diagnozė pasitaiko daug dažniau. Ši liga apima daugybę skirtingų diagnozių, kurioms būdingas smegenų ir (arba) nugaros smegenų pažeidimas.

Daugeliu atvejų centrinės nervų sistemos pažeidimas turi teigiamą rezultatą. Dabar atidžiau pažvelkime į šios ligos priežastis.

Vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastys

Šios ligos priežastys nėštumo metu gali būti:

• motinos somatinės ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• prasta mityba;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• motinos amžius yra vyresnis nei 35 arba jaunesnis nei 18 metų;
• ūminės infekcinės ligos;
• patologinė nėštumo eiga;
• toksinų įtaka būsimos motinos organizmui (rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas).

Kai kuriais atvejais centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastys yra traumos ir vaisiaus hipoksija gimdymo metu.
Bet kokie centrinės nervų sistemos pažeidimai gali būti suskirstyti į du tipus.

Organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai

Ši diagnozė diagnozuojama įvairaus amžiaus žmonėms. Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų centrinės nervų sistemos organiniams pažeidimams būdingi patologiniai smegenų pokyčiai.

Perinatalinis CNS pažeidimas

Diagnozuota naujagimiams. Priklausomai nuo laikotarpio, kuriuo šis pažeidimas įvyko, skirstomi į šiuos tipus:

• antenatalinis (vidaus gimdos vystymosi laikotarpis nuo 28 savaičių iki gimimo);
• intrapartum (žala atsiranda tiesiogiai gimdymo metu);
• naujagimių (pažeidimas diagnozuojamas pirmąją gyvenimo savaitę).

Priklausomai nuo priežasčių, ši liga skirstoma į keletą tipų.

Hipoksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas

Hipoksiniam, arba hipoksiniam-išeminiam, naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimui dėl vienokių ar kitokių priežasčių būdingas deguonies badas. Jis atsiranda gimdoje arba dėl asfiksijos gimdymo metu.

Trauminis

Trauminis arba liekamasis vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimas yra liekamasis poveikis po traumų ir struktūrinių smegenų pokyčių.

Labai svarbu šią patologiją diagnozuoti kuo anksčiau, nes kūdikių smegenų ląstelės turi galimybę atsigauti. Atitinkamai, baisių pasekmių galima išvengti.

Vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimų diagnostika

Patyręs gydytojas gali diagnozuoti centrinės nervų sistemos pažeidimą vienu žvilgsniu į vaiką. Tačiau galutinei diagnozei jie naudojasi sekančius metodus tyrimas:

• įvairių tipų tomografija;
• elektroencefalograma;

• Smegenų ultragarsas su kraujagyslių doplerografija;
• Kaukolės ir stuburo rentgenas.

Šiuos tyrimus lengva atlikti net ir jauniausiems pacientams. Be to, atviras didelis fontanelis naujagimiams leidžia pakartotinai atlikti smegenų ultragarsą ir laikui bėgant stebėti jų būklę.

Taip pat vienas iš diagnostikos metodų yra anamnezės rinkimas ir ligos simptomų stebėjimas.

Ligos simptomai

Pagal savo eigą perinatalinį centrinės nervų sistemos pažeidimą galima suskirstyti į tris stadijas, kurių kiekvienai būdingi savi simptomai.

Ūminis laikotarpis

Šis laikotarpis trunka iki vieno mėnesio ir jam būdingi šie simptomai:

• CNS depresijos sindromas (hipodinamija, letargija, susilpnėję refleksai, raumenų hipotenzija);
• Rečiau pasitaiko CNS hiperjaudrumo sindromas (neramus ir dažnai paviršutiniškas miegas, virpantis smakras, raumenų hipertoniškumas ir kt.).

Ankstyvas atsigavimo laikotarpis

Šis laikotarpis trunka 2 ir 3 mėnesius ir jam būdingas ūminio periodo simptomų sumažėjimas. Tuo pačiu metu pažeidimo vieta tampa akivaizdi. Šis reiškinys būdingi šie simptomai:

• kaukolės siūlių išsiskyrimas, galvos apimties padidėjimas;
• motorinės veiklos sutrikimas;
• termoreguliacijos sutrikimas, marmurinė odos spalva, virškinimo trakto sutrikimai.

Vėlyvas atsigavimo laikotarpis

Neišnešiotiems vaikams laikotarpis trunka iki 1 metų, o neišnešiotiems – iki 2 metų. Šiuo laikotarpiu atkuriamos statinės funkcijos ir raumenų tonusas. Atsigavimo procesas priklauso nuo žalos laipsnio perinataliniu laikotarpiu.

Liekamojo poveikio laikotarpis

Daugeliu atvejų per šį laikotarpį yra pilnas visų neurologinių funkcijų atkūrimas. Tuo pačiu metu kas penktas vaikas šiuo laikotarpiu patiria rimtų neurologinių sutrikimų pasekmių.

Ligos gydymas

Svarbu! Atlikti reikiamą tyrimą ir išrašyti teisingas gydymas Tik gydytojas gali.

Vidutinio sunkumo ar sunkių centrinės nervų sistemos pažeidimų gydymas dažnai atliekamas intensyviosios terapijos sąlygomis, dažnai naudojant specialią įrangą gyvybinėms funkcijoms palaikyti. svarbius organus.

Ūminiu laikotarpiu Ligai gydyti naudojami šie metodai:

• sumažinti smegenų edemą ir palaikyti vidaus organų funkcionavimą;
• traukulių dažnio sumažėjimas;
• nervų audinių metabolizmo atstatymas;
• deguonies apykaitos atstatymas ląstelėse.

Atsigavimo laikotarpiu Be pirmiau minėtų metodų, naudojami šie gydymo būdai:

• stimuliuojantys vaistai;
• raminamoji terapija padidėjusiam jaudrumui;
• stiprinimo vaistai smegenų kraujotaka;
• masažas;
• fizioterapija;

Vėliau gydymas atliekamas iki trijų kartų per metus, keletą metų prižiūrint neurologui.

Centrinės nervų sistemos pažeidimų prevencija

Svarbiausia viską pašalinti galimi veiksniai, provokuojantis vaisiaus deguonies badą nėštumo metu. Laiku gydyti infekcines ligas, sudaryti palankias sąlygas nėščiai moteriai, taip pat užkirsti kelią gimdymo traumoms.
Norėdami gauti išsamios informacijos apie perinatalinį centrinės nervų sistemos pažeidimą, siūlome žiūrėti šį vaizdo įrašą.

Centrinės nervų sistemos pažeidimai naujagimiams – vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie centrinės nervų sistemos pažeidimo niuansus ir šios ligos gydymo būdus.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad pokyčiai dėl šios patologijos yra visiškai grįžtami, jei gydymas pradedamas laiku, būtent pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Neignoruokite pirmųjų simptomų. Jei atsiranda įtartinų šios ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į neurologą konsultacijai.

Ar susidūrėte su CNS pažeidimais savo vaikams? Kokie gydymo būdai buvo skirti? Koks buvo rezultatas? Papasakokite apie savo patirtį komentaruose.

Naujagimis gimsta dar nevisiškai išsivystęs ir jį reikia formuoti vidines sistemas o organams reikia tam tikro laiko. Būtent augimo laikotarpiu subręsta kūdikio centrinė nervų sistema ir jos struktūroje klojamos pirmosios plytos. Vaiko centrinė nervų sistema yra pati svarbiausia sistema, reguliuojanti darnų kūdikio egzistavimą šiame pasaulyje. Dėl įvairių aplinkybių naujagimiui gali būti diagnozuotas centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris šiuolaikinėje medicinoje nėra neįprastas dalykas. CNS depresija naujagimiui gali sukelti rimtų pasekmių ir palikti vaiką visam laikui neįgalų.

Kūdikis nuo suaugusiojo skiriasi ne tik išoriniais skirtumais, bet ir vidinė struktūra kūno, visi gyvybės palaikymo sistemos komponentai tik pradeda savo gyvenimą ir formuojasi.

Smegenų formavimosi laikotarpiu kūdikis turi ryškią reakciją besąlyginiai refleksai. Jau pirmą dieną po jo atsiradimo pakyla medžiagų, reguliuojančių hormonus, atsakingus už virškinimo sistemos veiklą, lygis. Tuo pačiu metu regos, klausos, uoslės receptoriai ir skonio analizatoriai yra gana gerai išvystyti.

CNS patologijų priežastys

Analizuojant šiuolaikinės medicinos statistinius duomenis, kas antras kūdikis vienokiu ar kitokiu laipsniu yra jautrus perinataliniams centrinės nervų sistemos patologiniams procesams. Jei įsigilinsite į šiuos duomenis, išsamesni skaičiai atrodys šiek tiek kitaip:

• Daugiau nei 60% visų atvejų, kai diagnozuojamas centrinės nervų sistemos pažeidimas, atsiranda dėl priešlaikinis gimdymas;
• ir tik apie 5% yra pilnalaikiai kūdikiai, gimę laiku ir natūraliai.

Patologinių kūdikio vystymosi anomalijų vystymosi impulsas gali būti bet koks neigiamas poveikis vaisiui gimdos viduje. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra toliau nurodyti veiksniai rizika:

1. Gimdymo traumos, mechaniniai pažeidimai gimdymo metu. Tai gali nutikti dėl sunkaus gimdymo, silpnumo metu darbo veikla, dėl gydytojų klaidų ar jų aplaidumo ir kt. Būtent vaiko trauma pirmosiomis gyvenimo valandomis gali sukelti vystymąsi rimtų problemų ateityje.
2. Vaisiaus hipoksija. Deguonies trūkumą intrauterinio vystymosi metu gali sukelti moters rūkymas nėštumo metu, pavojingas darbas, virusinės ar infekcinės ligos, ankstyvi abortai. Tuo metu, kai į vaiko kraują nepatenka deguonies arba jo nepakanka normaliai gyvenimo veiklai, išsivysto komplikacija.
3. Infekcijos. Bet kuri nėščios moters liga sukelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau infekcinės ligos yra labiausiai pažeidžiamos vaiko organizmui. Todėl kai menkiausias ženklas sergant, svarbu laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią bet kokiai vaisiaus užkrėtimo rizikai.
4. Metabolinis sutrikimas. Nesveikas besilaukiančios motinos gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesubalansuota mityba, vartoti draudžiama vaistai gali sugesti negimusiame organizme.

Patologijos formos ir pasireiškimai

Tarp patologinių centrinės nervų sistemos sutrikimų išskiriamos trys formos:

• šviesos. Pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis galima pastebėti nervinių refleksų jaudrumą arba refleksinės funkcijos susilpnėjimą ir silpną raumenų tonusą. Gali atsirasti prisimerkimas ir nevalingas akių obuolių judėjimas. Po kurio laiko gali atsirasti: smakro ir galūnių drebulys, nevalingas trūkčiojimas ir neramūs kūdikio judesiai;
• vidutinis. Iškart po kūdikio gimimo sumažėjęs raumenų tonusas, suglebusio paralyžiaus simptomas, kurį po poros dienų pakeičia hipertoniškumas. Gali pasireikšti traukulių reiškiniai, padidėjęs jautrumas, akių motorikos sutrikimai, nevalingi akių judesiai;
• sunkus. Tokiu atveju pastebimi rimčiausi centrinės nervų sistemos sutrikimai su aštria depresija ir ryškiomis patologinėmis apraiškomis: traukuliais, darbo sutrikimais. kvėpavimo takų, inkstų nepakankamumas, širdies veiklos sutrikimas, žarnyno atsipalaidavimas.

Patologijos periodai

Nepriklausomai nuo ligos kilmės, yra trys ligos vystymosi periodai, kurių kiekvienam būdingi skirtingi simptomai.

Ūminis laikotarpis diagnozuojamas pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį.

At lengva formaŠis ligos laikotarpis gali pasireikšti padidėjusiu jaudrumu ir pasireikšti nedideliais simptomais: neramus miegas, be priežasties verksmas, nerimas, smakro drebulys ir sutrikęs raumenų tonusas (gali sumažėti arba padidėti).

Esant pažeidimams vidutinio sunkumo sumažėja raumenų tonusas ir refleksai. Vaikas blogai susidoroja su čiulpimo ir rijimo procesu.

Nepaprastai sunkūs atvejai ūminis laikotarpis prasideda koma. Dėl šios būklės reikia skubios medicinos pagalbos, skubios hospitalizacijos ir gaivinimo priemonių. Gydymo veikla atliekama per trumpą laiką ir kuo greičiau, kad nepraleistumėte nė minutės, nes prarastas laikas gali kainuoti kūdikio gyvybę.

Atsigavimo laikotarpis vidutiniškai prasideda 3 vaiko gyvenimo mėnesius ir trunka maždaug iki metų. Prieš šį laikotarpį simptomai gali visai nepasireikšti. Laikotarpiui būdingos šios apraiškos:

• emocijų ir reakcijų į aplinkos pokyčius trūkumas;
• nesidomi žaislais, žaidimais ar bendraamžiais;
• silpnos veido išraiškos;
• vos girdimas riksmas;
• kalbos vėlavimas.

Ligos rezultatas. Iš esmės po metų simptomai ir kiti patologijos apraiškos išnyksta, tačiau tai nereiškia, kad liga atsitraukė ir vaiko nebevargins. Yra daug pasekmių, kurios gali atsirasti dėl naujagimių nervų sistemos pažeidimo:

• vaiko hiperaktyvumas, neramumas, abejingumas, nesugebėjimas susikaupti vienam procesui;
• mokymosi sunkumai, pykčio priepuoliai, prasta atmintis;
• agresyvumas ir apatija;
• vystymosi vėlavimas (protinis ir fizinis);
• miego sutrikimas, priklausomybė nuo oro;
• epilepsijos priepuoliai, cerebrinis paralyžius, negalia.

Centrinės nervų sistemos patologinių anomalijų gydymo metodai

Kai kurie patologiniai procesai vystymasis vaiko organizme gali būti negrįžtamas, todėl reikalauti skubių priemonių ir chirurginis gydymas. Juk būtent pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaiko organizmas sugeba atstatyti sutrikusias smegenų funkcijas ir grįžti į sveiką būseną. Atsiradus pirmiesiems, net ir nedideliems, nukrypimų nuo normos požymiams, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad paneigtumėte įtarimus arba patvirtintumėte diagnozę ir nedelsiant pradėtumėte gydymą. Būtent adekvatus ir laiku paskirtas gydymas padeda išvengti daugelio komplikacijų ir neigiamų pasekmių.

Centrinės nervų sistemos veikimo nukrypimai koreguojami vaistų terapijos pagalba. Jame yra specialių medžiagų, gerinančių nervinio audinio ląstelių mitybą ir skatinančių smegenų audinio brendimą. Gydymo metu vartojami kraujotaką stimuliuojantys vaistai, skatinantys geresnę kraujo mikrocirkuliaciją ir jo nutekėjimą į smegenis. Vaistų pagalba sumažinamas arba padidinamas raumenų tonusas.

Jei dinamika teigiama, kartu su medikamentais taikoma osteopatinė terapija ir fizioterapinės procedūros. Reabilitacijai taikomas masažo kursas, elektroforezė, refleksologija ir kiti metodai.

Stabilizavus naujagimio būklę, sudaroma tolesnė palaikomojo gydymo programa, reguliariai stebima mažylio sveikata. Ištisus metus analizuojama sveikatos būklės dinamika, koreguojamas gydymas, specialios technikos, skatinant greitą įgūdžių, gebėjimų ir refleksų vystymąsi.

Dažniausiai SNRV diagnozuojama vaikams iki 3 mėnesių amžiaus.

Dažnai šis sindromas nenustatomas laiku, nes gimus vaikui konsultacija su neurologu nėra privaloma. Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius SIDS požymius ir pasakysime, kaip nepraleisti laiku gydytis.

Visų pirma, kiekviena mama turėtų tai suprasti sveikas vaikas reikia šiek tiek – maisto, miego, komforto. Praėjus savaitei po išrašymo iš gimdymo namų, naujagimio dienotvarkė jau bus nusistovėjusi, pamatysite, kiek jis miega, kaip dažnai valgo, kiek laiko nemiega. Jei vaikas sotus, sausas ir nenori miegoti, jis neturėtų rėkti. Naujagimio verksmas – ne užgaida, o diskomforto signalas.

Vaikai su SAD miega mažai, sunku juos maitinti ir nuraminti. Jie skausmingai reaguoja į bet kokį prisilietimą ir dažnai krūpčioja. Ypač svetainės razvitierebenca.ru lankytojams.Tai pirmieji ženklai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį.

Būtina stebėti vaiko motorinę veiklą. Nustačius bent vieną iš toliau išvardytų klinikinių simptomų, kūdikį reikia parodyti specialistui. Ypač svetainei razvitierebenca.ru

Sindromas atsiranda dėl perinatalinio vaiko nervų sistemos pažeidimo. Prie to gali prisidėti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui:

• hipoksiniai sutrikimai vaisiaus vystymosi metu;
• komplikacijos gimdymo metu (placentos atsiskyrimas, kraujavimas, asfiksija ir kt.);
• C sekcija;
• motinos priklausomybė nuo narkotikų;
• daugiavaisis gimdymas;
• motinos ligos nėštumo metu (infekcijos, diabetas).

Klinikiniai SNRV simptomai:

• šluojantys galūnių judesiai;
• sumažėjęs čiulpimo refleksas;
• smakro drebulys;
• prastas miegas;
• mesti galvą atgal;
• galūnių drebulys;
• dažnas verksmas;
• padidėję sausgyslių refleksai;
• motorinis neramumas;
• ilgas žvilgsnis į vieną tašką.

Kuo pagrįsta diagnozė?

Vizualiai apžiūrėjus specialistui, vaikas įsitempia ir pasigirsta aukštas verksmas. Yra nerimas, dažnai stebimi traukuliai. Reaguojant į dirgiklius (garsus, šviesą, garsius balsus, prisilietimus, kūno padėties pasikeitimą) padidėja raumenų motorinė veikla.

Atsiranda raumenų tonusas ir spazmai. Gali padidėti intrakranijinis spaudimas. Specialistas patikrins, ar vaiko elgesys atitinka jo fizinį išsivystymą.

Kartais vaikas taip susijaudina, kad jo nuraminti neįmanoma. Šiuo atveju tikėtina, kad yra kitų nervų sistemos pažeidimų (judesių sutrikimo sindromas, psichomotorinio vystymosi uždelsimo sindromas, vegetacinė-visceralinė disfunkcija, hipertenzinis-hidrocefalinis sindromas ir kt.)

Jei regėjimo požymių nepakanka, skiriamas papildomas tyrimas – neurosonografija. Tai vaiko smegenų ultragarsinis skenavimas, kuris nesukelia radiacijos poveikio kūnui. Šis metodas Diagnostika neturi kontraindikacijų.

SNRV gydymas

Išrašė neurologas. Nereikalauja hospitalizacijos, apima konservatyvius metodus.

1. Masažas. Tai vienas iš efektyviausių gydymo būdų. Gali būti skiriamas akupresūras, bendrasis, atpalaiduojantis masažas. Pagrindinis poveikis yra skirtas sumažinti raumenų tonusą ir bendrą jaudrumą.

Vaikams aromatinių aliejų masažui geriau nenaudoti, nes jie gali sukelti alergiją. Geriau apsieiti su kūdikių kremu ar specialiu kūdikių aliejumi, patvirtintu nuo gimimo. Masažą turėtų atlikti tik specialistas, geriausia klinikos sienose.

1. Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką. Naujagimiams dažniausiai skiriami vaistai suspensijos pavidalu. Kai kurie vaistai yra dražių arba tablečių pavidalu – tokiu atveju juos reikia sutrinti ir sumaišyti su motinos pienu arba vandeniu. Dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį.
2. Režimo nustatymas. Bet kuris specialistas patvirtins, kad kasdienė rutina yra normalios vaiko raidos pagrindas. Vaikams, turintiems centrinės nervų sistemos sutrikimų, režimo laikymasis būtinas in terapiniais tikslais. Kūdikiai negali kontroliuoti savo poilsio dėl nervų sistemos netobulumo. Miegas turėtų būti kas valandą, reikia pasivaikščioti. grynas oras.
3. Plaukimas, gimnastika. Darbo imlus, bet efektyvus metodas. Jo esmė slypi kasdieniame tinkamų impulsų tiekime smegenims. Vykdant fiziniai pratimai, smegenys pripranta prie apdorojimo didelis kiekis informaciją, o su vaistais pradeda veikti greičiau. Taigi pažeisti audiniai atkuriami greičiau.

Vandens nauda neįkainojama: atpalaiduoja įsitempusius raumenis, tonizuoja nusilpusius. Palengvėja spazmai, skatinama medžiagų apykaita, pagerėja kraujotaka. Vanduo malšina įtampą ir pasižymi kietinamuoju poveikiu, o tai ypač naudinga naujagimiams.

Geriau plaukiokite su vaiku baseine, pagal specialią programą mažiesiems. Specialiai apmokytas treneris padės atlikti pratimus vandenyje, kurį vėliau galėsite kartoti namuose. Temperatūros skirtumo metodas yra efektyvus: gimnastika skirtingos temperatūros vandenyje duoda teigiamų rezultatų 2 kartus greičiau.

Vaikas negali savarankiškai atlikti gimnastikos. Jums reikės masažo terapeuto arba pediatro specialisto pagalbos.

1. Aromaterapija. Gali būti skiriamas atsargiai natūralūs aliejai, neutralizuojantis pernelyg didelį jaudrumą. Tai gali būti levandos, pelargonijos, mairūnai, mėtos. Labai mažiems vaikams naudojami atskiesti, nekoncentruoti aliejai.

Aliejus turi būti dozuojamas atsargiai, po 1-2 lašus vienu metu. Norėdami tai padaryti, geriau įsigyti aromatinę lempą ir įdėti ją į kambarį, kuriame yra vaikas. Papildyti eteriniai aliejai Griežtai draudžiama leisti kūdikį į maudymosi vandenį – jie gali nudeginti!

1. Žolelių vonios. Tai gali būti žolelių mišinys arba konkretus augalas. Plačiai naudojamos ramunėlės, stygos, mėtos, melisos, gudobelės, pušys. Vaikų oda dėl gausos pasižymi dideliu pralaidumu nervų galūnės, Štai kodėl gydomųjų savybių augalai į ją įsiskverbia akimirksniu. Vandens temperatūra naujagimiams turėtų būti laipsnių. Kursas susideda iš procedūrų.
2. Diuretikų skyrimas. Pateisinamas esant aukštam vaiko kraujospūdžiui. Be to, skiriami vaistai su kaliu.

Bet koks gydymo metodas turi būti baigtas per kursą. Terapija paprastai apima derinį vaistai Su funkciniai metodai. Visų rekomendacijų laikymasis paprastai duoda matomų rezultatų. Iki vienerių metų SIDS simptomai paprastai nebepasireiškia.

Sklando mitas, kad šis neurologinis sindromas praeina savaime, nepriklausomai nuo gydymo. Tai yra blogai. NVNU yra nervų sistemos sutrikimas, todėl gydymo ignoravimas gali sukelti daugybę komplikacijų ateityje.

Pagrindinės SNRV komplikacijos yra šios:

• vegetacinės-kraujagyslinės distonijos išsivystymas vyresniame amžiuje;
• dažni galvos skausmai;
• dėmesio sutrikimo (deficito) sindromas;
• hiperaktyvumas.

Šios ligos turi didelę įtaką psichinė sveikata vaikas ir gali sukelti problemų darželis ir mokykla. Nepakankamai išgydytas sindromas palieka pėdsaką centrinės nervų sistemos ląstelėse, o jo vystymasis slopinamas. Dėl padidėjusio krūvio nervų sistema nebesusitvarkys ir pradės periodiškai blokuoti informaciją.

Vaikai, sergantys negydomu SIDS, tampa nervingi, pernelyg impulsyvūs ir neramūs. Jie blogai žino, yra užmaršūs, kaprizingi ir nekantrūs. Ateityje ignoruojant tokius neurologinės problemos yra kupini epilepsinio sindromo išsivystymo.

Atmintinė tėvams

Jei įtariate, kad jūsų vaikas serga BAD, nebijokite kreiptis į gydytoją. Raskite kvalifikuotą specialistą, kuris parinks veiksmingą gydymo kursą. Vaikai, sergantys SNRV, privalo registruotis pas neurologą ir profilaktiškai tikrintis kas 2 mėnesius.

Nuo gimimo nustatykite savo vaikui rutiną. Miegojimas turėtų vykti valandomis, atsižvelgiant į vaiko amžių. Reikalingi kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore, bent 2 valandas per dieną.

Geriausia tęsti maitinimą krūtimi kuo ilgiau.

Naujagimių centrinės nervų sistemos patologijos

Naujagimių centrinės nervų sistemos (CNS) patologijos yra didelė nugaros smegenų/smegenų pažeidimų grupė. Tokie pažeidimai gali atsirasti vaisiaus vystymosi metu, gimdymo metu ir pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Naujagimių centrinės nervų sistemos patologijų vystymosi priežastys

Remiantis statistika, diagnozuojama iki 50% naujagimių perinatalinės patologijos Centrinė nervų sistema, nes į šią sąvoką gydytojai dažnai įtraukia laikinus centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimus. Jei pažvelgsime į statistiką išsamiau, paaiškės:

• 60-70% atvejų, kai naujagimiams diagnozuojamos centrinės nervų sistemos patologijos, įvyksta gimus neišnešiotiems kūdikiams;
• 1,5 – 10% atvejų – pilnametiams vaikams, gimusiems laiku ir natūraliai.

Išvaizdą provokuojantis veiksnys patologiniai pokyčiai veikiant naujagimių centrinei nervų sistemai, gali pasireikšti absoliučiai bet koks neigiamas poveikis vaisiui jo intrauterinio vystymosi metu. Apskritai gydytojai nustato keletą pagrindinių šios būklės priežasčių:

1. Vaisiaus hipoksija. Kalbame apie deguonies badą, kai į vaiko kraują patenka nepakankamas deguonies kiekis iš motinos organizmo. Hipoksiją gali sukelti žalinga darbo praktika (ne veltui nėščiosios iš karto perkeliamos į lengvesnį darbą), prieš nėštumą patirtos infekcinės ligos, žalingi moters įpročiai (ypač rūkymas). Didelę įtaką vaisiaus aprūpinimui deguonimi turi ir ankstesnių abortų skaičius – dirbtinis nėštumo nutraukimas išprovokuoja būsimą kraujotakos tarp motinos ir vaisiaus sutrikimą.
2. Naujagimio sužalojimai. Kalbame apie traumą gimdymo metu (pavyzdžiui, naudojant žnyples dėl medicininių priežasčių), pirmosiomis naujagimio gyvenimo valandomis/dienomis. Būtent fizinė trauma laikoma mažiausiai tikėtina naujagimių centrinės nervų sistemos patologijų išsivystymo priežastimi.
3. Dismetaboliniai procesai naujagimyje. Vaisiaus organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimai gali atsirasti dėl motinos rūkymo, narkotikų vartojimo, alkoholio vartojimo ar priverstinio stiprių vaistų vartojimo.
4. Motinos infekcinės ligos vaiko gimdymo laikotarpiu. Patologinis centrinės nervų sistemos pažeidimas atsiranda, kai vaisius yra tiesiogiai veikiamas viruso sukėlėjų ar patogeninių mikroorganizmų.

Pastaba: Nepriklausomai nuo to, ar buvo minėti veiksniai, naujagimių CNS patologijos dažniau diagnozuojamos priešlaikinio gimdymo atveju, neišnešiotiems kūdikiams.

Naujagimių CNS patologijų klasifikacija

Atsižvelgdami į tai, kokios priežastys išprovokavo naujagimio centrinės nervų sistemos sutrikimų atsiradimą, gydytojai juos taip pat klasifikuoja. Kiekvienam tipui būdingi specifiniai simptomai ir nosologinės formos.

Hipoksiniai pažeidimai

Vaisiaus badas deguonimi gali sukelti šiuos naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimus:

1. Smegenų išemija. Nosologinė šios patologijos forma pasireiškia skirtingi laipsniai eigos sunkumas – 1, 2 ir 3 laipsnio smegenų išemija. Klinikiniai simptomai:

• I laipsnio smegenų išemija – stebima centrinės nervų sistemos depresija ar sužadinimas, trunkantis ne ilgiau kaip 7 dienas po gimimo;
• II laipsnio smegenų išemija - nervų sistemos depresija/sužadinimas trunka ilgiau nei 7 dienas, galimi trumpalaikiai traukuliai, fiksuojamas padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir autonominio-visceralinio tipo sutrikimai;
• 3 laipsnio smegenų išemija – stiprūs traukuliai, iki epilepsijos priepuoliai, smegenų kamieno funkcijos sutrikimas, nuolat didėjantis intrakranijinis spaudimas.

Pastaba: 3-iam nagrinėjamo kurso sunkumo laipsniui patologinė būklė būdinga progresuojanti centrinės nervų sistemos depresija – kai kuriais atvejais naujagimis patenka į komos būseną.

1. Hipoksinės kilmės intrakranijiniai kraujavimai. Nozologinės formos yra įvairios:

• 1-ojo laipsnio intraventrikulinis kraujavimas - specifinis neurologiniai simptomai, kaip taisyklė, visiškai nėra;
• 2-ojo laipsnio intraventrikulinis kraujavimas - gali išsivystyti traukuliai, naujagimis dažnai patenka į komą, pastebima progresuojanti intrakranijinė hipertenzija, šokas, apnėja;
• 3 laipsnio intraventrikulinis kraujavimas - gilus centrinės nervų sistemos slopinimas (koma), šokas ir apnėja, užsitęsę traukuliai, didelis intrakranijinis spaudimas;
• pirminio tipo subarachnoidinis kraujavimas - gydytojai diagnozuoja centrinės nervų sistemos padidėjusį susijaudinimą, židininius kloninius traukulius, ūminę hidrocefaliją;
• kraujavimas į smegenų medžiagą – specifinių simptomų atsiradimas priklauso tik nuo kraujavimo vietos. Galima: intrakranijinė hipertenzija/židininiai traukuliai/konvulsijos/koma, bet kai kuriais atvejais net tai rimtas pažeidimas centrinės nervų sistemos veikla yra besimptomė.

1. Išeminių ir hemoraginių centrinės nervų sistemos pažeidimų derinys. Šios būklės klinikinis vaizdas ir nosologinės formos priklausys tik nuo kraujavimo vietos ir patologijos sunkumo.

Trauminiai pažeidimai

Kalbame apie gimdymo traumas, kurios sukėlė patologinių centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimų atsiradimą. Jie skirstomi pagal šį principą:

1. Intrakranijinis gimdymo sužalojimas. Tai gali pasireikšti keliomis nosologinėmis formomis:

• epidurinio tipo kraujavimas - būklei būdingas didelis intrakranijinis spaudimas (pats pirmasis požymis), konvulsinis sindromas, retais atvejais gydytojai fiksuoja vyzdžio išsiplėtimą kraujavimo pusėje;
• subduralinis kraujavimas – skirstomas į supratentorinį (besimptomiai, bet daliniai traukuliai, vyzdžio išsiplėtimas nuo kraujavimo, gali pasireikšti progresuojanti intrakranijinė hipertenzija) ir subtentorinį (ūmus intrakranijinio slėgio padidėjimas, progresuojantys širdies/kvėpavimo sutrikimai, centrinės nervų sistemos slopinimas, sukeliantis komą);
• intraventrikulinis kraujavimas – būdingi traukuliai (daugiažidininiai), širdies/kvėpavimo nepakankamumas, centrinės nervų sistemos slopinimas, hidrocefalija;
• hemoraginis infarktas - eiga gali būti besimptomė, bet gali pasireikšti traukuliais, centrinės nervų sistemos depresija, pereinant į komą, aukštu intrakranijiniu spaudimu;
• subarachnoidinis kraujavimas – gydytojai diagnozuoja ūminę išorinę hidrocefaliją, padidėjusį susijaudinimą ir traukulius.

1. Nugaros smegenų pažeidimas gimdymo metu. Nugaros smegenyse yra kraujavimas – plyšimas, tempimas. Tai gali lydėti stuburo trauma arba įvykti be šio momento. Klinikiniam vaizdui būdingi kvėpavimo sistemos sutrikimai, sfinkterio disfunkcija, motorikos sutrikimai ir stuburo šokas.
2. Periferinės nervų sistemos trauma gimdymo metu. Nozologinės formos ir simptomai:

• žalą brachialinis rezginys– suglebusi vienos ar abiejų rankų proksimalinės dalies parezė pastebima esant proksimaliniam pažeidimui, suglebusi viršutinių galūnių distalinių dalių parezė ir Claude'o Bernardo-Hornerio sindromas esant distaliniam pažeidimui. Gali išsivystyti visiškas paralyžius – tuo pačiu metu stebima visos rankos dalies arba abiejų rankų parezė, galimas kvėpavimo sistemos sutrikimas;
• freninio nervo pažeidimas – dažnai pasireiškia be jokių reikšmingų simptomų, tačiau gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų;
• trauminis veido nervo pažeidimas – vaikui rėkiant burna pakrypsta į sveikąją pusę, išsilygina nasolaabialinės raukšlės.

Dismetaboliniai sutrikimai

Visų pirma, gydytojai atsižvelgia į trumpalaikius medžiagų apykaitos sutrikimus:

• kernicterus – būdingas „tekančios saulės“ simptomas, traukuliai, opistotonija ir apnėja;
• hipomagnezemija - pastebimi traukuliai ir padidėjęs jaudrumas;
• hipernatremija - padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis;
• hiperglikemija – prislėgta sąmonė, traukuliai, tačiau dažnai šis sutrikimas būna besimptomis ir nustatomas tik po laboratoriniai tyrimai naujagimio kraujo ir šlapimo tyrimai;
• hiperkalcemija - traukuliai, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, stabiniai raumenų spazmai;
• hiponatremija – žemas kraujospūdis, centrinės nervų sistemos slopinimas.

Naujagimiams gali išsivystyti dismetaboliniai centrinės nervų sistemos sutrikimai dėl toksinio poveikio vaisiaus organizmui - pavyzdžiui, jei motina buvo priversta vartoti stiprius vaistus. vaistai, neatmetė alkoholio, narkotikų ir tabako. Tokiu atveju klinikinis vaizdas bus taip:

• priepuoliai yra reti, tačiau šis sindromas gali būti;
• padidėjęs jaudrumas;
• centrinės nervų sistemos depresija, virsta koma.

CNS pažeidimai sergant infekcinėmis ligomis

Jei nėštumo metu moteriai buvo diagnozuota citomegalovirusinė infekcija, toksoplazmozė, raudonukė, pūslelinė ar sifilis, tada tikimybė susilaukti vaiko su centrinės nervų sistemos patologijomis žymiai padidėja. Yra keletas infekcinių ligų, kurios gali prisidėti prie problemų centrinėje nervų sistemoje atsiradimo po vaiko gimimo – sepsis, Pseudomonas aeruginosa infekcija, streptokokinės ir stafilokokinės infekcijos, kandidozė ir kt.

Esant infekcinės etiologijos centrinės nervų sistemos pažeidimams, bus nustatyti šie simptomai:

• intrakranijinė hipertenzija;
• hidrocefalija;
• židinio sutrikimai;
• meninginis sindromas.

Naujagimių centrinės nervų sistemos patologijų eigos laikotarpiai

Nepriklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado centrinės nervų sistemos pažeidimai naujagimiams, ekspertai išskiria tris ligos laikotarpius:

• ūminis - pasireiškia pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį;
• atkuriamoji - gali atsirasti nuo 2 iki 3 kūdikio gyvenimo mėnesių (anksti) ir nuo 4 mėnesių iki 1 metų (vėlyva);
• ligos baigtis.

Kiekvienam iš išvardytų laikotarpių yra būdingi būdingi bruožai, kurios gali būti ir individualiai, bet dažniau pasirodo originaliais deriniais individualiai kiekvienam vaikui.

Ūminis laikotarpis

Jei naujagimiui yra nežymus centrinės nervų sistemos pažeidimas, dažniausiai diagnozuojamas padidėjusio susijaudinimo sindromas. Tai pasireiškia kaip aštrus drebulys, raumenų tonuso sutrikimai (jis gali padidėti arba sumažėti), smakro ir viršutinių/apatinių galūnių drebulys, nemotyvuotas verksmas ir negilus miegas su dažnais prabudimais.

Jei centrinė nervų sistema yra vidutinio sunkumo, sumažės raumenų tonusas ir motorinė veikla, susilpnėja rijimo ir čiulpimo refleksai.

Pastaba: iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos hipotoniškumą ir mieguistumą pakeičia padidėjęs jaudrumas, atsiranda netolygi spalva oda(odos marmuras), pastebimi virškinimo sistemos veiklos sutrikimai (nuolatinis regurgitacija, vidurių pūtimas, vėmimas).

Labai dažnai ūminį ligos laikotarpį lydi hidrocefalinio sindromo išsivystymas - tėvai gali pastebėti spartų galvos apimties padidėjimą, šrifto išsikišimą, kaukolės siūlių išsiskyrimą, naujagimio neramumą ir neįprastus akių judesius.

Koma gali ištikti tik esant labai dideliam naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimui – ši būklė reikalauja skubi pagalba medicinos darbuotojai, Visi terapines priemones atliekama intensyviosios terapijos skyriuje gydymo įstaiga.

Atsigavimo laikotarpis

Jei iki 2 mėnesių vaikas atrodė visiškai sveikas, tėvai nepastebėjo jokių keistų / neįprastų sindromų, tada atsigavimo laikotarpis gali prasidėti su ryškiais simptomais:

• veido mimika labai prasta – mažylis retai šypsosi, nesimerkia, nerodo jokių emocijų;
• nesidomi žaislais ar kitais daiktais;
• verksmas visada silpnas ir monotoniškas;
• kūdikių burbuliavimas ir „zudėjimas“ atsiranda vėluojant arba visai nėra.

Pastaba: Būtent tėvai turėtų atkreipti dėmesį į minėtus simptomus ir pranešti apie juos pediatrui. Specialistas paskirs pilną vaiko apžiūrą ir nukreips mažąjį pacientą apžiūrai pas neurologą.

Ligos rezultatas

Iki 12 mėnesių vaiko gyvenimo centrinės nervų sistemos patologijų simptomai naujagimiams beveik visada išnyksta, tačiau tai nereiškia, kad aukščiau aprašyti pažeidimai išnyko be jokių pasekmių. Labiausiai dažnos pasekmės Naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimai apima:

• hiperaktyvumo sindromas lydimas dėmesio stokos - atminties sutrikimas, mokymosi sunkumai, agresyvumas ir isterijos priepuoliai;
• uždelstas kalbos, psichomotorinis ir fizinis vystymasis;
• cerebroasteninis sindromas- pasižymi priklausomybe nuo oro, nerimą keliantis sapnas, staigūs nuotaikų svyravimai.

Tačiau sunkiausios, sudėtingiausios centrinės nervų sistemos patologijų pasekmės naujagimiams yra epilepsija, cerebrinis paralyžius ir hidrocefalija.

Diagnostinės priemonės

Labai svarbu už teisinga diagnozė atlikti tinkamą naujagimio apžiūrą ir stebėti jo elgesį/būklę pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis. Įtarus patologinius centrinės nervų sistemos pažeidimus, patartina skirti išsamų tyrimą:

• ultragarsinis– ištirti smegenų kraujagyslių būklę, „dirbant“ jutikliu per fontanelį;
• KT skenavimas– tyrimas leidžia ne tik patvirtinti numatomą diagnozę, bet ir įvertinti naujagimio centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnį;
• Smegenų ir (arba) nugaros smegenų rentgeno spinduliai– naudojamas tik ypatingos būtinybės atvejais.

Gydymo ir reabilitacijos metodai

Pagalba naujagimiams, turintiems centrinės nervų sistemos patologijų, būtina pirmosiomis gyvenimo valandomis – daugelis sutrikimų yra visiškai grįžtami, o reabilitaciją/gydymą galima pradėti nedelsiant.

Pirmasis pagalbos etapas

Ją sudaro gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionalumo atstatymas – prisiminkime, kad beveik visų tipų/formų naujagimių centrinės nervų sistemos patologijų atveju pasireiškia širdies/kvėpavimo nepakankamumas ir inkstų veiklos sutrikimai. Norėdami normalizuoti, gydytojai naudoja vaistus medžiagų apykaitos procesai, atleisti naujagimį nuo konvulsinis sindromas, mažina smegenų ir plaučių patinimą, normalizuoja intrakranijinį spaudimą.

Antrasis pagalbos etapas

Labai dažnai, suteikus skubias priemones naujagimiui, turinčiam centrinės nervų sistemos patologijų, gimdymo namuose išnyksta matomi požymiai, o vaiko būklė dažnai normalizuojasi. Bet jei taip neįvyksta, pacientas perkeliamas į naujagimių patologijos skyrių ir tęsiamas gydymas/reabilitacija.

Antrasis pagalbos etapas apima vaistų, kurie pašalina aptariamų patologijų priežastį, išrašymą, pavyzdžiui, antivirusinių ir antibakterinių medžiagų. Tuo pačiu metu skiriamas gydymas, kurio tikslas - atkurti smegenų veiklą, skatinti smegenų ląstelių brendimą ir pagerinti smegenų kraujotaką.

Trečias pagalbos etapas

Jei naujagimio būklė pastebimai pagerėjo, patartina pereiti prie nemedikamentinis gydymas. Kalbame apie masažus ir fizioterapines procedūras, iš kurių efektyviausios laikomos:

• fizioterapija;
• „pozicinė“ terapija – įtvarų, „apykaklių“ montavimas, stilizavimas;
• specialiai sukurtas pratimų vandenyje ciklas;
• hidromasažas;
• nesvarumo modeliavimas;
• Voight terapija;
• vibracinis masažas;
• parafino terapija;
• kintamasis magnetinis laukas;
• spalvų terapija ir šviesos terapija;
• elektroforezė.

Pastaba: Trečiasis pagalbos etapas, jei pirmieji du sėkmingai baigti, skiriamas pilnaverčiams kūdikiams 3 gyvenimo savaitę, o neišnešiotiems – kiek vėliau.

Reabilitacijos laikotarpis

Gydytojai vaiką su diagnozuotomis centrinės nervų sistemos patologijomis išrašo ambulatoriniam gydymui tik tuo atveju, jei dinamika yra teigiama. Daugelis ekspertų mano, kad taip yra reabilitacijos laikotarpis ne gydymo įstaigoje vaidina didelį vaidmenį tolimesnėje vaiko raidoje. Su vaistais galima nuveikti daug, tačiau tik nuolatinė priežiūra gali užtikrinti protinį, fizinį ir psichomotorinį kūdikio vystymąsi normos ribose. Reikalinga:

• apsaugoti kūdikį nuo aštrių garsų ir ryškios šviesos;
• sukurti vaikui optimalų klimato režimą – tokio neturėtų būti aštrūs pokyčiai oro temperatūra, didelė drėgmė arba sausas oras;
• Jei įmanoma, apsaugokite kūdikį nuo infekcijos.

Pastaba: Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos pažeidimo naujagimiams gydytojai neskiria vaistų terapija antrajame etape dažniausiai pakanka suteikti skubią medicinos pagalbą ir atkurti normalų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Jei naujagimiams diagnozuojami sunkūs centrinės nervų sistemos pažeidimai, kai kurie vaistai skiriami kursuose vyresniame amžiuje, ambulatorinio gydymo metu.

Centrinės nervų sistemos patologijų prevencija naujagimiams

Dažniausiai aptariamos patologijos yra lengvai nuspėjamos, todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja prevencinės priemonės vis dar nėštumo planavimo stadijoje:

• išgydyti visas anksčiau diagnozuotas infekcines ligas;
• atlikti vakcinaciją dėl medicininių priežasčių;
• atsisakyti žalingų įpročių - mesti rūkyti, nustoti gerti alkoholį ir narkotikus;
• praleisti pilnas tyrimas iš siaurų specialistų;
• normalizuoti hormonų lygį.

Antrine profilaktika laikoma visapusės pagalbos teikimas, kai naujagimiams jau nustatytos centrinės nervų sistemos patologijos, ir sunkių pasekmių išsivystymo prevencija.

Gimus vaikui su centrinės nervų sistemos patologijomis, nereikėtų panikuoti ir naujagimį nedelsiant registruoti kaip neįgalų. Gydytojai puikiai žino, kad laiku suteikta medicininė pagalba daugeliu atvejų duoda teigiamų rezultatų – vaikas visiškai pasveiksta ir ateityje niekuo nesiskiria nuo savo bendraamžių. Tėvams tiesiog reikės daug laiko ir kantrybės.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė.

Suaugusiųjų neurozės: simptomai, diagnozė, gydymas

Adenovirusinė infekcija vaikams: simptomai ir gydymas

Pirminis galvos skausmas: priežastys, pobūdis, gydymo metodai

• Alergologija (43)
• Andrologija (103)
• Be kategorijos (2)
• Kraujagyslių ligos (20)
• Venereologija (62)
• Gastroenterologija (151)
• Hematologija (36)
• Ginekologija (112)
• Dermatologija (119)

• Diagnostika (144)
• Imunologija (1)
• Infekcinės ligos (137)
• Infografika (1)
• Kardiologija (56)
• Kosmetologija (182)
• Mammologija (16)
• Motina ir vaikas (170)
• Vaistai (308)
• Neurologija (120)
• Avarinės sąlygos (82)
• Onkologija (59)
• Ortopedija ir traumatologija (109)
• Otorinolaringologija (84)
• Oftalmologija (42)
• Parazitologija (31)
• Pediatrija (155)
• Maistas (382)
• Plastinė chirurgija (9)
• Naudinga informacija (1)
• Proktologija (56)
• Psichiatrija (66)
• Psichologija (27)
• Pulmonologija (58)
• Reumatologija (27)
• Seksologija (24)
• Odontologija (47)
• Terapija (77)
• Urologija (98)
• Vaistažolės (21)
• Chirurgija (90)
• Endokrinologija (97)

Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Yra kontraindikacijų, būtina gydytojo konsultacija. Svetainėje gali būti turinio, kurį draudžiama žiūrėti jaunesniems nei 18 metų asmenims.