Hepatitas C – simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai. Kiek gali trukti terapija? Hepatitas B ir nuo jo priklausomas hepatito D virusas

Hepatitas C yra viena pavojingiausių ligų šiuolaikiniame pasaulyje. Virusas perduodamas per kraują. Rizikos grupei priklauso asmenys, besikreipiantys odontologinės priežiūros, kraujo donorai, jų recipientai, medicinos darbuotojai, asocialaus gyvenimo būdo žmonės. Seksualinis hepatito C plitimas yra plačiai paplitęs. Siūlome jums medžiagą, kurioje aprašomi hepatito C simptomai ir gydymas.

Hepatito C infekcija

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, kuri gresia sunkiu kepenų pažeidimu iki cirozės ir piktybiniai navikai. Kodėl hepatitas C vadinamas švelnus žudikas“ ir kaip nuo to apsisaugoti. Hepatitu C galima užsikrėsti per kraują ir lytiniu būdu.

Sunkiausią ir pavojingiausią ligos formą sukelia hepatito B ir C virusai. Ši infekcija daugelį mėnesių gali ramiai sunaikinti ligonio kepenis. Be to, labai sunku atsikratyti, o 90% atvejų liga tampa lėtinė.

Užsikrėtimo hepatitu C būdai ir būdai

Gydytojai žino, kaip užsikrėsti hepatitu C. Šis sukėlėjas perduodamas kontaktuojant su svetimu krauju. Pavyzdžiui, naudojant prastai apdorotus daugkartinius medicinos instrumentus, tatuiruočių ir auskarų vėrimo įrangą, manikiūro reikmenis, skustuvus. Pavyzdžiui, narkomanai hepatitu C užsikrečia dalindamiesi švirkštu. IN retais atvejais Jei specialistas prieš tai neišvalė instrumentų, galite susirgti net ir pramušus ausis. Užsikrėtimo hepatitu C keliai yra injekcijos į žaizdą ir lytinis kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu.

Rizika užsikrėsti hepatitu C

Ar galite užsikrėsti, kai naudojatės dantų šepetėliu? Teoriškai įmanoma. Tokiu atveju kyla pavojus užsikrėsti hepatitu C. Tačiau reikia suprasti, kad hepatito C virusas nėra perduodamas per seiles. Kad užsikrėstų, paciento kraujas pirmiausia turi liestis su šepetėliu. Ir net tada, jei žmogus, kuris tada naudoja „pavojingą“ šepetį, neturi žaizdų ar sužalojimų burnoje, virusas nepateks į organizmą. Tą patį galima pasakyti ir apie infekcijos perdavimą bučiuojantis.

Hepatitas C: lytiniu keliu plintanti infekcija

Deja, į tokiu atveju yra infekcijos galimybė. Dažniausiai hepatitu C užsikrečiama per atsitiktinius santykius ir nerūpestingą seksualinį gyvenimą. Egzistuoja reali rizika užsikrėsti hepatitu C per netvarką. Hepatito C infekcija per lytinius santykius diagnozuojama maždaug 60% pacientų.

Tačiau nei spermoje, nei makšties sekrete tokios infekcijos nėra. Virusas į organizmą gali patekti tik tiesiogiai per kraują, tai yra, jei ant lytinių organų yra kokių nors įbrėžimų ar sužalojimų. Todėl norint išvengti užsikrėtimo hepatitu C per lytinius santykius, pakanka naudoti prezervatyvą.

Kaip hepatitas C gali pereiti nuo sergančios motinos vaikui? Daugiausia gimdymo metu. Infekcijos tikimybė šiuo atveju yra maždaug 5-6%. Bet virusas neperduodamas per motinos pieną (nebent jame yra sergančios motinos kraujo).

Kas dar turėtų saugotis šios klastingos infekcijos? Pacientai su inkstų nepakankamumas, priverstas atlikti aparatinį kraujo valymą. Taip pat rizikos grupei priklauso pacientai, kuriems perpilamas donoro kraujas. Žinoma, dabar donorai yra kruopščiai tikrinami dėl visų infekcijų, bet vis tiek kiekviename darbe kartais pasitaiko klaidų. Taip pat rizikuoja pacientai tose medicinos šakose, kuriose vis dar naudojami daugkartiniai prietaisai – ginekologijoje, odontologijoje, chirurgijoje.

Kuo pavojingas hepatitas C?

Išsiaiškinkime, kodėl pavojingas hepatitas C. Patekęs į kraują hepatito C virusas lengvai pasitraukia iš žmogaus imuninių ląstelių. Dėl šios priežasties liga tampa lėtinė. Pacientas ilgam laikui net nežino, kad serga. Ir per šį laiką hepatitas sugeba labai pakenkti kepenims.

Hepatito C požymiai ir inkubacinis laikotarpis

Ilgą laiką tai praktiškai nevargina pacientų. Hepatito C inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 6 mėnesių. Ūminiu periodu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais prisidengiant kvėpavimo takų virusine infekcija su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C požymiai.

Gelta ir bet kokios klinikinės hepatito apraiškos išsivysto labai mažai užsikrėtusių žmonių (vadinamieji ikterinė forma ligos). Ir tai iš tikrųjų yra puiku – pacientai iškart kreipiasi į specialistus, ir liga išgydoma.

Tačiau didžioji dalis užsikrėtusiųjų serga hepatitu C ant kojų: anikterinės formos jie arba visiškai nieko nepastebi, arba negalavimą priskiria peršalimui. Dėl to negydant hepatitas tampa lėtinis.

Virusinio hepatito C simptomai

Hepatitas C gali pasireikšti ir ekstrahepatinės formos. Šiuo atveju infekcija paveikia Skydliaukė, kraujagysles, sąnarius, inkstus ir kitus organus. Tačiau tai atsitinka labai retai, kaip taisyklė, esant ilgam ligos eigai. Atsiranda specifiniai virusinio hepatito C simptomai.

Tipiški hepatito C simptomai

Tipiški hepatito C simptomai būdingi icterinei formai. Su juo pagelsta paciento oda, akių baltymai ir gleivinės. Pavyzdžiui, burnos ertmė pastebimai keičia savo spalvą. Be to, pacientas nerimauja dėl silpnumo, nuovargio, apetito praradimo, pykinimo, vėmimo ir karščiavimo.

Taip pat padidėja kepenys, blužnis, jaučiamas sunkumas ar skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartais ant odos atsiranda bėrimas. Be to, aiškus ženklas kepenų pažeidimas – tamsus šlapimas ir pakitusi išmatų spalva.

Kada reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Hepatitas vystosi palaipsniui ir nėra sunkus, todėl valandų neskaičiuojate. Kita vertus, kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos į specialistus, tuo didesnė tikimybė neleisti ligai tapti lėtine ar bent jau išvengti komplikacijų.

Gydytojas klausia paciento, ar per metus iki ligos pradžios jis buvo operuotas, perpiltas kraujas, gulėjo ligoninėje, lankėsi pas odontologus, ginekologus, davė kraujo. Dažnai infekcijos šaltinis lieka nežinomas.

Veiksmingas virusinio hepatito C gydymas

Jei virusas aptinkamas kraujyje, gydytojas nedelsdamas skiria hepatoprotektorių – vaistų, apsaugančių ir atstatančių kepenų veiklą. Tai yra pradinis hepatito C gydymas. Tačiau norint visiškai pasveikti, reikia daugiau. efektyvus gydymas hepatitas C. Virusinio hepatito C gydymui reikalinga speciali dieta ir antivirusiniai vaistai ilgas laikas.

Antivirusinis hepatito C gydymas

Sergant ūminiu hepatitu, skiriamas 3 mėnesių antivirusinis hepatito C gydymas interferonais.

At lėtinė infekcija Be to, pridedamas ribavirinas. Tai ypatinga medžiaga, kuri molekuliniu lygmeniu neleidžia susidaryti naujiems virusams.

Priemonės ir preparatai hepatitui C gydyti

Esant icterinei formai, būtina atlikti detoksikacinį gydymą, taip pat skiriami antispazminiai vaistai, fermentiniai preparatai hepatito C gydymui, žarnyno sorbentai, hemostatikai.

Kai kurie hepatito C gydymo būdai gali pabloginti situaciją bendra būklė kantrus. Gydymas interferonu pacientams sukelia į gripą panašias būkles – raumenų, sąnarių skausmus, pakilusi temperatūra. Visi pacientai tai išgyvena.

Kur atliekamas gydymas?

Anikterinėje formoje gydytojas, remdamasis tyrimais ir paciento būkle, nustato, ar jis turi būti hospitalizuotas ligoninėje. Tačiau ikterinės hepatito formos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Pagal standartus pacientas yra ligoninėje 30 dienų. Žinoma, to nepakanka norint visiškai pasveikti. Todėl po hospitalizacijos pacientas perkeliamas į ambulatorinę gydymo stadiją, kai gali likti namuose, reguliariai lankytis pas gydytojus ir atlikti tyrimus.

Atsigavimas po hepatito C gydymo

Kai kepenų tyrimo rezultatai yra normalūs, asmuo laikomas darbingu. Tačiau pasveikimas po hepatito C gydymo trunka ilgiau. Gydytojas periodiškai tikrina paciento tyrimus ir nusprendžia, ar asmuo yra darbingas, ar jam reikia pratęsti nedarbingumo atostogas.

Tiksliai pasakyti, kada pacientas pasveiks, beveik neįmanoma, tai atsitinka labai individualiai. Vieniems tam reikia 3 savaičių, kitiems neužtenka net 2 mėnesių. Kai kuriems nuo hepatito C pasveikimas trunka metus.

Ką turėtų daryti pacientai, sergantys tokiomis sunkiai gydomomis ligos formomis? Tęskite gydymą ir stebėkite sveikas vaizdas gyvenimą. Tik tokiu atveju galima išvengti pavojingų komplikacijų.

Hepatitas C gali būti išgydomas amžinai

Hepatitas C yra išgydomas. Paprasčiausias būdas, žinoma, yra atsikratyti viruso esant ūminei ligos formai.

Lėtinį hepatitą taip pat galima išgydyti, tačiau tai labai ilgas ir sunkus procesas. Faktas yra tai, kad yra žinomi 6 hepatito C viruso genotipai (rūšys), priklausomai nuo to, kuris iš jų paveikė pacientą, galima spręsti apie gydymo trukmę, nes yra genotipų, kuriuos sunku gydyti. Nenusiminkite – hepatitą C galima išgydyti amžinai.

Kaip amžinai išgydyti hepatitą C? Daugelis pacientų klausia, kaip amžinai išgydyti hepatitą C. Baigęs kursą stacionarinis gydymas Ateinančiais mėnesiais svarbu stebėti kraujo tyrimus, nes kai kuriems pacientams vėl gali atsirasti kepenų uždegimo požymių.

Be to, būtina griežtai laikytis dietos: neįtraukti aštraus, riebaus, kepto maisto. Rekomenduojama 5 lentelė.

Galite naudoti choleretic žoleles, tačiau labai atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Per atsigavimo laikotarpis Pacientui draudžiama šešis mėnesius nuo fizinio aktyvumo, sunkių daiktų kėlimo, bet kokių skiepų, masažo, fizioterapijos ir atviros kaitrios saulės. Būtina atsisakyti alkoholio, kontakto su toksiškos medžiagos, neuroemocinis stresas, stresinės situacijos.

Ar galiu degintis? Kepenys yra sudėtinga biocheminė laboratorija. Šilumos įtakoje sustiprėja visi jo procesai. Būtent todėl vasarą stebimas hepatito paūmėjimų pikas – pacientai deginasi paplūdimiuose, keliauja į karštas šalis.

Ar yra vakcina nuo hepatito C? Deja, tokios vakcinos nėra. Ir jo sukurti neįmanoma, nes virusas labai kintantis.

Hepatito C recidyvas

Jei įveiksite vieną hepatito C genotipą, turėsite visą gyvenimą trunkantį imunitetą šiam tipui. Tačiau vis tiek bus žinomi 5 virusų tipai, kuriais galima užsikrėsti. Todėl hepatito C recidyvas yra visiškai įmanomas.

Nepasiduok!

Kuris veiksmingi metodai Ar yra hepatito B ir C gydymo būdų? Kokia tokių ligų prognozė? Visų pirma, žmogus, susidūręs su hepatitu, turi susirasti savo gydytoją ir užsiregistruoti. Infekcinis specialistas turi išsiaiškinti absoliučiai visus pacientui kylančius klausimus ir stebėti jo sveikatą.

Reikia atidžiai stebėti ne tik kepenų, bet ir visos būklės virškinimo trakto. Juk kepenys yra glaudžiausias ryšys su kitais virškinimo organais, o problemos, tarkime, kasoje, greičiausiai sukels hepatito paūmėjimą. Taigi gydytojas turi paaiškinti pacientui, ką jis gali ir ko negali daryti, ko reikia bijoti ir ko nebijoti, kad gyvenimas sergant hepatitu būtų kuo turiningesnis.

Ar įmanoma visam laikui atsikratyti viruso?Šiandien antivirusinių vaistų asortimentas yra labai platus: nuo nebrangių vietinių iki importinių vaistų. Šiuo metu antivirusinis gydymas yra geriau išvystytas kovojant su hepatitu C.

Vaistų veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo įvairių priežasčių, įskaitant hepatito genotipą. Kai kurie genotipai geriau reaguoja į gydymą, kiti blogiau.

Atsižvelgiant į genų rinkinį ir viruso RNR struktūrą, išskiriami 6 hepatito genotipai. Rusijoje paplitę 4 genotipai. 2-as genotipas yra gana lengvai gydomas, 3-ias – sunkiau, bet sunkiausia susidoroti su 1-uoju hepatito C viruso genotipu.Norint gauti rezultatus, reikia labai brangių vaistų.

Efektyvumas – nuo ​​30 iki 80%.

Daug kas priklauso nuo hepatito eigos ypatumų, nuo paciento elgesio, kokio amžiaus jis buvo užsikrėtęs ir kokiomis gretutinėmis ligomis iki tol jau sirgo. Juk hepatitas dažniausiai išsivysto jau fone esamas problemas su virškinimu, širdies ir kraujagyslių sistema ir kt.

Hepatitu sergantys pacientai gyvena ilgai, ir aukštos kokybės Jie išlieka gyvi, jei atitinka pagrindinius reikalavimus: laikosi dietos (lentelė Nr. 5 pagal Pevzner), nevartoja alkoholio ir neleidžia fiziškai perkrauti.

Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kad pasikeitus jo būklei jis galėtų labai greitai reaguoti.

Sukurti vakciną nuo hepatito C labai sunku, nors šia kryptimi nuolat dirbama. Tačiau sunkumas yra tas, kad virusas yra jautrus mutacijai. Be to, jis mutuoja ne kartą per metus ar kartą per mėnesį, o nuolat.

Tai yra, vieno žmogaus kūne virusas gali būti skirtingų potipių ir potipių. Imuninė sistema nespėja sureaguoti į pasikeitusį virusą ir tinkamai pagaminti prieš jį antikūnus, todėl virusas pabėga.

Tik imuninė sistema sukurs tam tikrą antikūnų lygį, reikalingą kovai su virusu, nes jis jau pasikeitė ir antikūnai yra neveiksmingi. Jo mutacijos greitis yra greitesnis nei antikūnų prieš jį susidarymas. Todėl skiepų nėra, o rizika, kad liga pereis į lėtinę stadiją, yra didelė.

Šis straipsnis buvo perskaitytas 85 699 kartus.

Kiekvienas turi žinoti, kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus. Šios rūšies infekcinės ligos sparčiai plinta tarp gyventojų. Ypač dažnai ji diagnozuojama jauniems žmonėms nuo 18 iki 25 metų. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, užsikrėtusių žmonių skaičius visame pasaulyje artėja prie 1 milijardo. Situaciją apsunkina patologijos diagnozavimo sunkumai. Hepatitas C provokuoja lėtinės uždegiminio proceso formos, kuri dažnai sukelia cirozę ir kepenų vėžį, vystymąsi.

Intraveninė infekcija

Hepatito C perdavimo būdai gali būti skirtingi. Tačiau, pasak ekspertų, daugeliu atvejų (daugiau nei 50%) infekcija yra susijusi su parenteriniu virusų įsiskverbimu į organizmą. Parenterinė infekcija yra infekcija, kai infekcija patenka tiesiai į kraują. Patogenams tai yra patogiausias būdas patekti į kūną, nes jie saugiai apeina daugelį apsauginių barjerų.

Hepatito C infekcija atsiranda perpylimo metu davė kraujo ir jo vaistai. Iki 1992 m. kraujas nebuvo tiriamas dėl HCV viruso (hepatito C). Todėl žmonės, kuriems buvo perpiltas kraujas arba kuriems buvo atlikta širdies operacija iki 1992 m., gali užsikrėsti.

Kraujo perpylimo metu infekcijos priežastis gali būti ne tik biologinė medžiaga, bet ir blogai sterilizuoti medicinos instrumentai. Šis perdavimo kelias galimas bet kuriam į veną vaistai. Todėl vienkartinių švirkštų, adatų ir kateterių naudojimo praktika yra medicininės procedūros saugumo garantija.

Sergančiųjų hepatitu padaugėjo tarp jaunų žmonių, nes į veną narkotikus leidžiantys narkomanai nesilaiko sanitarinių ir higienos taisyklių. Asmuo gali susirgti, jei švirkščiant narkotikus naudoja infekuoto narkomano naudojamus švirkštus ar adatas. Kartais infekciją sukelia nesterilus suleistų medžiagų filtravimas. narkotinių medžiagų. Patogeniniams mikroorganizmams prasiskverbus tiesiai į kraują, užsikrėtimo tikimybė yra 100%.

Sveikatos priežiūros darbuotojų infekcija

Kai kurie žmonės nežino, kaip užsikrėsti hepatitu C, ir yra pavojingai aplaidūs, kai liečiasi su sergančių žmonių krauju. Yra žinomi profesinės HCV viruso infekcijos atvejai tarp medicinos darbuotojų, kurie neatsargiai elgėsi su instrumentu po to, kai užsikrėtusiam asmeniui suleido narkotikų.

Virusai į kraują pateko po atsitiktinės injekcijos panaudotu švirkštu. Odos sužalojimas įvyko, kai medicinos darbuotoja bandė sulenkti adatą arba uždėti ant jos dangtelį. Kartais užsikrečiama dirbant su hepatitu sergančio paciento biologine medžiaga, jei nutrūksta medicininė pirštinė. Tikimybė susirgti liga po tokio nelaimingo atsitikimo yra maža. Tai yra 5–10 proc.

Medicininės ir kosmetinės procedūros

Hepatito C infekcija gali atsirasti operacijos metu, dantų, ginekologinių ar kosmetinė procedūra, sušvirkšti į raumenis arba po oda, jei buvo naudojami užteršti instrumentai. Virusas gali patekti į kraują, jei odos ar gleivinių vientisumas yra pažeistas daiktu, kuris liečiasi su paciento krauju.

Nors hepatito C virusas yra nestabilus išorinė aplinka, jis gali egzistuoti ant instrumentų iki 4 dienų. Ypač pavojingos išdžiūvusios kraujo dėmės. Mikroorganizmai jose nemiršta ilgiau. Esant +60 °C temperatūrai ligos sukėlėjai išlieka gyvi pusvalandį, o esant +100 °C – 2 minutes. Virusai gali išlaikyti patogeninį aktyvumą ilgą laiką, kai žemos temperatūros. Jie gali išgyventi 2 minutes alkoholio tirpalas 95 proc. Todėl instrumentų apdorojimas junginiais, kurių sudėtyje yra alkoholio, nėra saugumo garantija: alkoholis išgaruos prieš virusams mirštant.

Auskarų vėrimo procedūros, kirpimo manikiūras, pedikiūras ir tatuiruotės, taip pat kai kurios paslaugos kirpyklose kelia pavojų, jei jos atliekamos nesilaikant darbo su instrumentais taisyklių. Šią ligą gali sukelti kirpimas, įbrėžimas ar atsitiktinis žirklių dūris, naudotas nukirpus užsikrėtusio žmogaus plaukus. Jūs neturėtumėte imti kieno nors kito:

Bet koks daiktas, kuriame gali būti paciento kraujo dalelių, kelia potencialų pavojų.

Net ir atliekant minimaliai invazines manipuliacijas kyla patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo pavojus:

• akupunktūra;
• adatinis masažas.

Seksualinė infekcija

HCV virusas randamas ne tik sergančiojo hepatitu C kraujyje. Vyrams jo randama spermoje, o moterims – mėnesinių ir makšties išskyros. Ar galite užsikrėsti hepatitu per lytinius santykius, priklauso nuo to Imuninė sistema sveikas žmogus, be to, atsižvelgiant į užsikrėtusio asmens ligos sunkumą. Jei pacientui diagnozuojama lėtinė ligos forma, padidėja tikimybė perduoti virusus seksualiniam partneriui.

Infekcijos rizika po lytinio kontakto su sergančiu žmogumi vidutiniškai siekia 3–8 proc. Žmonėms, kurie turi nuolatinį seksualinį partnerį ir yra stabilūs seksualiniai santykiai, tikimybė susirgti šia liga yra daug mažesnė nei tarp poligamijos šalininkų. Mažiausiai virusai perduodami tarp heteroseksualių porų Šiaurės Europoje ir Amerikoje. IN Pietų Amerika, Afrikoje ir Pietryčių Azijoje, sutuoktiniai dažniau užsikrečia vienas nuo kito.

Pavojus yra:

• seksualinių santykių su atsitiktiniais partneriais mėgėjai;
• prostitutės;
• homoseksualai;
• žmonių, sergančių lytiniu keliu plintančiomis ligomis.

Didžiausia viruso perdavimo tikimybė stebima žmonėms, mėgstantiems ekstremalų sportą, dėl kurio pažeidžiama gleivinė ir oda. Naudojant prezervatyvą, patogeninių mikroorganizmų perdavimo rizika sumažėja iki nulio.

Nustatykite, ar partneris yra užkrečiamas išvaizda beveik neįmanoma. Jei liga yra lėtinė, jos simptomų gali nebūti arba jie gali pasirodyti nežymiai. Lėtinės ligos sukelia astenovegetatyvinius simptomus, kurie gali atsirasti dėl mažiau pavojingų priežasčių:

• padidėjęs nuovargis;
• šiek tiek sumažėjęs apetitas;
• nemotyvuotas silpnumas;
• Bloga nuotaika.

Net ir paūmėjus lėtiniam hepatitui, tik 10–25% atvejų jį lydi kepenų ligoms būdingas odos ir skleros pageltimas.

Viruso perdavimas per seiles

Kadangi HCV viruso nėra dideli kiekiai seilėse yra pavojus užsikrėsti bučiuojantis su pacientu. Virusai į žmogaus organizmą gali patekti naudojant ligoniui priklausančius indus ir stalo įrankius. Tokios įvykių raidos tikimybė yra labai maža, nes patogenų koncentracija yra nereikšminga. Jeigu žmogus stiprus imunitetas, užsikrėtimo rizika praktiškai lygi nuliui.

Žmonės, sergantys kraujuojančiomis dantenomis ar sergantys ligomis, tokiu būdu labiau užsikrečia. burnos ertmė. Pavojinga naudoti sergančio žmogaus dantų šepetėlį, net jei burnos gleivinė sveika. Valydami dantis galite netyčia juos sugadinti ir leisti virusams patekti į organizmą. Nedideli burnos gleivinės pažeidimai gali tapti vartais į infekciją.

Jei žmogus slepia, kad jam buvo diagnozuotas hepatitas C, jis yra pavojingas aplinkiniams. Ypač pažeidžiami artimieji ir artimieji, kurie nuolat su juo bendrauja. Jei jie nežino, kad bendrauja su užsikrėtusiu asmeniu, nesiims priemonių savo sveikatai apsaugoti. Viruso turinčios seilių dalelės gali nukristi ant sveiko žmogaus dantų šepetėlio, jei jo šereliai liečiasi su sergančiojo.

Šiuo metu atliekami tyrimai, siekiant nustatyti galimybę užsikrėsti per garų pirtis. seilių liaukos esantis burnoje.

Perinatalinė infekcija

HCV virusas yra mažas. Jis gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir užkrėsti besivystantį vaisių. Todėl yra galimybė užsikrėsti vaiką intrauterinio vystymosi metu, jei nėščiajai diagnozuojamas hepatitas C. Virusai gali užkrėsti vaiką ne tik nėštumo, bet ir gimdymo metu. ŽIV neužsikrėtusios moters rizika yra ne didesnė kaip 5 proc. Kuo didesnė virusų koncentracija moters kraujo serume, tuo didesnė tikimybė užkrėsti vaiką.

Jei nėščiajai diagnozuojama ŽIV infekcija, užsikrėtimo rizika padidėja iki 11–15 proc. Tuo pačiu metu 3–5% vaikų diagnozuojama lėtinė ligos forma, o 8–10% – ūminis hepatitas, kuris išgydomas iki visiško pasveikimo. Jei nėščioms moterims buvo paskirtas gydymas interferonu, infekcijos tikimybė sumažėja iki minimumo. Tačiau gydymas negali visiškai pašalinti infekcijos.

Virusai kūdikiui gali būti perduodami dėl motinos hepatito, tiek per natūralus gimdymas, o gimdant cezario pjūviu, todėl infekcijos buvimas nėščios moters kraujyje nėra šios operacijos indikacija. Šį akušerinės pagalbos būdą galima rekomenduoti moterims, kurių kraujo serume yra didelė virusų koncentracija (daugiau nei 106–107 kopijos 1 ml).

Infekcija žindymo metu

Daugybė tyrimų nepatvirtino hepatito C perdavimo naujagimiams per motinos pieną. Nors kai kuriems mokslininkams pavyko aptikti viruso RNR motinos piene, jo koncentracija buvo nereikšminga. Sergančios moterys gali žindyti savo kūdikius krūtimi, tačiau neturėtų leisti, kad kūdikis liestųsi su jų krauju. Speneliai, kurių paviršiuje yra įtrūkimų, gali būti užkrečiami, todėl jei ant spenelių yra kraujuojančių žaizdų, reikia nutraukti maitinimą. Jei pažeista tik vienos krūties oda, galite tęsti maitinimą kita krūtimi. Jei pažeidžiami abu speneliai, žindymą reikia nutraukti iki visiškas pasveikimas oda.

Jei žindymo metu atsiranda skausmingų pojūčių speneliuose, žindymą rekomenduojama nutraukti. Jie gali rodyti, kad yra mikrožaizdų, per kurias sergančios moters kraujas gali prasiskverbti į kūdikio kūną. Siekiant sumažinti virusų patekimo į kūdikį tikimybę, nuo pirmos dienos geriau naudoti specialius spenelių užvalkalus.

Buitinis viruso perdavimo būdas

HCV virusai gali būti perduodami kasdieninėmis priemonėmis jei užsikrėtusio asmens odoje yra pažeidimų ar uždegimų. Tokios infekcijos tikimybė yra labai maža, nes būtina, kad sveiko žmogaus oda būtų pažeista. Tačiau kai kuriais atvejais rizika didėja.

Infekcija gali atsirasti, jei sergantis ir sveikas žmogus naudoja tą pačią šluostę, rankšluostį, šukas ar batus. Vidinis batų paviršius einant mechaniniu būdu veikia pėdų odą ir daro žalą tiek sergančiam, tiek sveikam žmogui. Virusai į organizmą gali patekti kasdieniame gyvenime per adatas, žirkles, peilius ar kitus daiktus, kurie dažnai pažeidžia žmogaus odą.

Neturėtumėte naudoti papuošalų, kurie gali sužaloti užsikrėtusio giminaičio ar draugo odą. Kai kurie kosmetikos priemonės gali būti paciento seilių dalelių (lūpų dažai, lūpų balzamas). Žmogus gali užsikrėsti kovodamas su viruso nešiotoju. Infekcija į organizmą gali patekti per įbrėžimus ir žaizdas.

Iki šiol nėra patvirtintų duomenų apie viruso perdavimą žmonėms per kraują siurbiančius vabzdžius ar naminius gyvūnus. Manoma, kad hepatito C virusas nėra perduodamas oro lašeliais. Todėl pokalbio metu nuo sergančio žmogaus užsikrėsti neįmanoma. Kosintis ar čiaudintis ligonis nėra pavojingas.

Buitiniai perdavimo būdai retai sukelia infekciją. Tačiau reikia nepamiršti, kad tiksliai nustatyti infekcijos priežastį yra neįtikėtinai sunku, nes sunku nustatyti net apytikslę užsikrėtimo datą. Virusas gali nejausti savęs ilgą laiką. Net ir virusams prasiskverbus į organizmą, liga vystosi ne visais atvejais. 10–15% žmonių imuninė sistema savarankiškai atsikrato patogeninių mikroorganizmų. Tačiau negalima visiškai atmesti galimybės, kad virusas vėl suaktyvės.

Kaip sumažinti namų ūkio infekcijos riziką

Jei žmogus žinos, kad bendrauja su sergančiuoju ir imsis priemonių savo sveikatai apsaugoti, užsikrėtimo rizika bus lygi nuliui.

Žmonės, kuriems diagnozuota liga, turėtų pasiteirauti savo gydytojo, kaip hepatitas C perduodamas iš žmogaus į kitą, kad apsaugotų savo artimuosius nuo užsikrėtimo.

Pacientas, sergantis hepatitu C, turi vengti pažeisti odą. Atsiradus žaizdai ar uždegimui, pažeistą odos vietą reikia nedelsiant uždengti lipniu tinku. Didelę žaizdą galite uždengti nepralaidžiu tvarsčiu. Šeimos nariai turėtų tvarkyti paciento odą tik mūvėdami medicinines pirštines.

Paviršiai, ant kurių gali likti kraujo, yra apdorojami dezinfekavimo priemonės kurių sudėtyje yra chloro. Visus paciento daiktus būtina skalbti +60°C temperatūroje, ypač tuos, kuriuose yra kraujo dėmių.

Patartina užsikrėtusiam asmeniui skirti atskirą konteinerį, kuriame būtų saugomi visi jo asmeniniai daiktai, kurie gali kelti pavojų sveikiems žmonėms:

• šukos;
• skustuvai;
• epiliatoriai;
• žirklės;
• manikiūro priemonės.

Jis turi būti pastatytas vaikams nepasiekiamoje vietoje. Taip išvengsite atsitiktinio užterštų daiktų naudojimo. Bet kokios atsargumo priemonės nebus nereikalingos. Kada tai diagnozuojama? virusinis hepatitas, 50 % atvejų nepavyksta nustatyti infekcijos priežasties.

Pažeidimo priežastys

Hepatitą sukeliantys veiksniai yra gana įvairūs, tačiau dažniausiai ligos vystymąsi skatina virusinės infekcijos, daugiausia hepatito A, B, C, D, E virusų, patekimas į organizmą. Tai hepatotropiniai virusai, bet ne Taip pat žinomi hepatotropiniai virusai ( citomegalovirusas, herpesas ir kt.), taip pat veikia kepenis.

Be to, hepatitas gali atsirasti dėl įvairių rūšių apsinuodijimo. Išprovokuoti vystymąsi šios ligosŠie veiksniai gali:

• per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
• nekontroliuojamas arba ilgalaikis naudojimas kai kurie vaistai;
• Susisiekti su kenksmingų medžiagų(pavyzdžiui, dirbant su baldu ar tabako gamyba) Ir taip toliau.

Dažniausiai pasireiškia virusinis hepatitas. Kaip galite užsikrėsti virusu? Kaip hepatitas perduodamas nuo žmogaus žmogui? Žemiau mes svarstysime šiuos klausimus išsamiau.

Hepatitas A

Kaip susirgti hepatitu A? Infekcijos šaltinis – hepatitu jau sergantis žmogus, užkrečiamas nuo 3-4 inkubacinio periodo savaičių. Pavojingiausi yra bet kokie kontaktai su sergančiu asmeniu Paskutinės dienos inkubacijos metu ir pirmosiomis icterinio periodo dienomis, kai vyksta aktyvus viruso išsiskyrimas iš organizmo. Išsivysčius geltai, užsikrėtęs asmuo nekelia jokios grėsmės kitiems.

Hepatito A perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis.

Šis virusas turi rūgštims atsparų apvalkalą, todėl patekęs į organizmą kartu su užterštu maistu ar vandeniu, jis sugeba prasiskverbti pro rūgštinį skrandžio barjerą. Infekcija gali ilgai gyventi vandens aplinkoje, dėl šios priežasties hepatitu A dažnai užsikrečiama per vandenį.

Užsikrėtus, infekcija patenka į kraują ir plinta visame kūne. Hepatito A virusas aktyviai dauginasi kepenyse. Su tulžies tekėjimu virusas dideliais kiekiais prasiskverbia į žarnyną ir natūraliai pašalinamas iš organizmo.

Hepatitas yra užkrečiama liga, o infekcinė dozė labai maža (liga išsivysto, kai į organizmą patenka 100 virusų). Yra žinomi ir kiti užsikrėtimo hepatitu būdai – seksualinis ir parenterinis. Tačiau tokie atvejai labai reti, nes virusas kraujyje būna trumpą laiką.

Susirgus hepatitu A organizme susidaro imunitetas šiam virusui.

Šis hepatito tipas labiau paplitęs šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir blogos higienos normos. Pavyzdžiui, Centrinėje Azijoje beveik kiekvienas žmogus vaikystė serga hepatitu A.

Hepatitas B

Ar galima užsikrėsti hepatitu B ir kaip infekcija patenka į žmogaus organizmą? Dažniausiai užsikrečiama dviem būdais – nuo ​​jau užsikrėtusio iki sveiko žmogaus, taip pat per buities daiktus, ant kurių yra užsikrėtusio žmogaus biologinis skystis (prakaitas, sperma, kraujas ir kt.).

Infekcija per kraują atsiranda naudojant nesterilius medicinos instrumentus, todėl ši liga dažnai diagnozuojama narkomanams. Taip pat galite užsikrėsti medicinos įstaigoje, pavyzdžiui, perpilant kraują ir jo komponentus arba gydant dantis, jei naudojami blogai sterilizuoti odontologiniai prietaisai ir instrumentai.

Kokiu hepatitu užsikrečiama per lovą? Hepatitu B galima užsikrėsti neapsaugoto intymaus kontakto metu, nes viruso yra ir makšties išskyrose, ir spermoje.

Infekcija taip pat gali būti perduodama per daiktus Asmeninė higiena, kurių naudojimas gali pažeisti odą – skustuvai, manikiūro įrankiai, šukos ir kt.

Infekcija galima ir gimdymo metu, tai vadinamasis vertikalus perdavimo kelias. Eidamas per gimdymo kanalą, vaikas greičiausiai užsikrės virusu nuo sergančios motinos. Todėl, jei moteriai diagnozuojama ši patologija, naujagimiui suleidžiama hepatito B injekcija.

Ar hepatitas B perduodamas bučiuojantis? Hepatitu B galima užsikrėsti bučiuojantis, nes infekcijos yra ir seilėse. Tačiau užsikrėtimo tikimybė tokiu būdu yra maža, ypač jei nėra gleivinės pažeidimo (žaizdos, įtrūkimai, įbrėžimai).

Daugelis žmonių domisi klausimu, ar hepatitas B perduodamas oro lašeliniu būdu. Šia liga neįmanoma užsikrėsti rankos paspaudimu, čiaudint ar dalinantis indus.

Hepatitas C

Ar hepatitas C yra užkrečiamas ar ne?Šis viruso tipas yra pavojingiausias ir gali būti lyginamas su ŽIV infekcija. Jei lygintume hepatitą C ir ŽIV, hepatito virusas yra labiau užkrečiamas ir užsikrečiama daug dažniau.

Užsikrėtimo hepatitu C keliai panašūs į hepatito B. Viruso šaltinis – jau užsikrėtęs žmogus. Hepatitas C dažniausiai perduodamas parenteriniu būdu (per kraują). Infekcija įvyksta naudojant atskirus daiktus, kurie yra bendri su sergančiuoju. higiena – odontologinėšepetys, skustuvas, manikiūro įrankiai. Virusas į organizmą gali patekti ir per nekokybiškai apdorotus medicininius instrumentus – atliekant chirurgines procedūras, perpilant užkrėstą kraują, lankantis pas odontologą (tokie atvejai gana reti, bet galimi).

Hepatitas C perduodamas lytiniu keliu. Patogeninio viruso yra spermoje ir makšties sekrete, todėl neapsaugoto intymaus kontakto su esamais odos ir gleivinės mikropažeidimais metu gali užsikrėsti hepatitu C. Tai ypač pasakytina apie netvarkingus žmones. seksualinis gyvenimas. Hepatitu C labai retai užsikrečiama bučiuojantis. Tikimybė užsikrėsti tokiu būdu, palyginti su parenteriniu ar lytiniu būdu, yra nereikšminga.

Ar hepatitas C perduodamas gimdymo metu? Taip, vertikalus infekcijos kelias taip pat neatmestas.

Vaikas gali užsikrėsti eidamas per gimdymo kanalą. Rizika šioje situacijoje yra ne didesnė kaip 5%. Ekspertai vis dar diskutuoja dėl užsikrėtusios motinos kūdikio žindymo.

Pasak daugumos gydytojų visame pasaulyje, tai nėra absoliuti kontraindikacija prie natūralaus kūdikio maitinimo. Tuo atveju, jei nėštumas ir gimdymas išprovokuoja paūmėjimą patologinis procesas, nurodytas laikinas (!) vaiko atpratimas nuo krūties. Be to, maitinanti mama turi stebėti savo spenelių būklę ir neleisti atsirasti įtrūkimams, kitaip infekcijos rizika išauga daug kartų.

Ar hepatitas C perduodamas oro lašeliniu būdu? Buitinis kontaktas su sergančiu asmeniu negali sukelti užsikrėtimo šio tipo hepatitu. Jūs negalite užsikrėsti seilėmis (bučinio metu), apsikabinimais, maistu ar gėrimais. Jei yra faktas buitinė infekcija, tai būtinai dėl užsikrėtusio žmogaus kraujo dalelių prasiskverbimo į sveiko žmogaus organizmą (įbrėžimų, įpjovimų, įbrėžimų ir kitų sužalojimų atveju).

Hepatitas D ir E

Šios hepatito rūšys iki šiol nebuvo iki galo ištirtos. Hepatitas D yra gana retas ir nustatomas tik žmonėms, sergantiems hepatitu B. Virusas, kaip ir hepatitas B, patenka į organizmą parenteriniu būdu, vakcinos nuo jo nėra.

Hepatito E virusas patenka į organizmą taip pat, kaip ir hepatito A virusas, ir provokuoja ūminį infekcija, kuris po 1-1,5 praeina savaime, be jokių gydomųjų priemonių. Taip pat nėra vakcinos nuo hepatito E.

Kaip nustatyti hepatito virusą kraujyje?

Šiandien diagnozuoti šią ligą nėra sunku, todėl imamasi šių priemonių:

• įvertinama kepenų būklė, atliekamas kraujo tyrimas bilirubino ir transaminazių kiekiui nustatyti;
• jei tyrimo rezultatai rodo progresuojančią uždegiminis procesas organizme reikalingas serotologinis tyrimas viruso antikūnams nustatyti;
• jei rezultatai teigiami, nustatoma viruso RNR;
• aptikus antikūnus paaiškėja, ar žmogus šiuo metu serga, ar jau „sirgo“, o kraujyje esantys antikūnai atlieka apsaugos vaidmenį.

Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai užsikrėtęs žmogus, turintis stiprų imuninį atsaką, pats slopino patogeninio viruso vystymąsi. Viruso kraujyje gali ir nebūti, tačiau yra antikūnų prieš jį.

Ar įmanoma apsisaugoti nuo infekcijos?

Geriausias būdas apsisaugoti nuo hepatito B yra skiepai, sušvirkšti galite netoli savo gyvenamosios vietos esančioje gydymo įstaigoje. Šiuo metu vakcinos nuo hepatito C nėra. Norint išvengti užsikrėtimo virusu, būtina vengti bet kokio kontakto su svetimais biologiniais skysčiais.

Tačiau tai ne visada įmanoma. Pavyzdžiui, netyčinis sąlytis su sergančiojo krauju ir dėl to vėlesnė infekcija gali įvykti grožio salone, atliekant įprastą manikiūrą, jei po kiekvieno kliento instrumentai nėra tinkamai apdorojami ir lieka kraujo mikrodalelių. ant jų.

Su paprastu apdorojimu antiseptikas viruso sunaikinti neįmanoma.

Jei vienas iš šeimos narių serga hepatitu B ar C, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

Hepatito B ir C infekcijos požymiai

Hepatitas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Pirmuoju atveju, po pasveikimo, žmogaus organizmo imuninė sistema gamina antikūnus prieš hepatito virusą, kurį jis patyrė. Tačiau patologija gali pereiti iš ūminės formos į lėtinę, niekaip nepasireikšdama. Užsikrėtęs žmogus gali ilgai nežinoti apie savo ligą, o hepatitas palaipsniui sukelia cirozę. Bet koks terapines priemonesšioje situacijoje nebebus veiksminga.

Ūminis hepatitas Pradinis etapas vystymąsi galima supainioti su peršalimu. Šią patologiją lydi sloga, kosulys, žemo laipsnio karščiavimas, skauda sąnarius.

Taip pat gali pasireikšti dispepsiniai simptomai – pykinimas, diskomfortas skrandyje ir žarnyne, virškinimo sutrikimai, viduriavimas ir kt.

Po kurio laiko oda gali pagelsti, to priežastis yra tulžies sąstingis ir jos prasiskverbimas į kraują. Tačiau toks simptomas kaip pageltusi oda dažnai nepastebimas, o sergantis žmogus nemalonių simptomų atsiradimą sieja su pervargimu ir stresu, nežinodamas apie hepatito išsivystymą.

Taip pat duota patologinė būklė gali pasireikšti ir kitais simptomais, tokiais kaip:

• skleros geltonumas;
• tamsus šlapimo atspalvis;
• išmatų spalvos pakitimas.

Jei atsiranda kokių nors nebūdingų simptomų, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Laiku diagnozuota ir tinkamos terapinės priemonės leis pasiekti teigiamų rezultatų gydant hepatitą.

Tai dažniausia infekcinė ir uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito C virusas.

Apie pusė milijono žmonių visame pasaulyje kenčia nuo hepatito C. Hepatito C virusu serga jaunuoliai nuo 18 iki 40 metų. Liga vadinama švelnia žudike, nes ji yra besimptomė ir dažnai sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma.

Rizika užsikrėsti hepatitu C yra labai didelė, todėl kiekvienas žmogus, norėdamas apsisaugoti nuo šios klastingos ligos, turėtų žinoti, kaip užsikrečiama hepatitu C.

yra RNR virusas. Ligos šaltiniai gali būti tiek pacientai, sergantys ūmine ar lėtine hepatito C forma, tiek viruso nešiotojai.

Atsiranda hematogeniniu (parenteriniu) keliu – patogenui patekus į organizmą su krauju ar jo komponentais. Sergančio ar užsikrėtusio žmogaus kraujyje yra daug viruso kūnų.

Be kraujo, šiek tiek hepatito C viruso randama seilėse, menstruacinis kraujas, sperma, makšties tepimas, limfa. Virusas yra toks stabilus, kad net išdžiovintame ir užšaldytame kraujyje išlaiko savo patogeniškumą ir virulentiškumą tris dienas.

Svarbu! Didžiausia rizika užsikrėsti hepatitu C kyla, kai švirkščiama bendra adata, kurioje gali būti viruso.

Ne rečiau infekcija atsiranda atliekant tokias manipuliacijas kaip akupunktūra, auskarų vėrimas, tatuiruotė ir manikiūras. Todėl labai svarbu šias procedūras atlikti specializuotose įstaigose, kuriose laikomasi visų sanitarinių ir higienos normų.

Dar visai neseniai užsikrėtimas hepatitu C buvo įprastas perpilant kraują (kraujo ir jo komponentų perpylimas), nes kraujas ir jo komponentai nebuvo tiriami dėl hepatito virusų antigenų.

Didėjantis sergamumas hepatitu C ir kitomis per kraują perduodamomis ligomis paskatino sukurti kraujo tyrimo dėl hepatito C algoritmą. Po 1992 m. visas kraujas ir transplantacijos medžiaga yra kruopščiai tiriama dėl virusinio hepatito ir ŽIV.

IN gydymo įstaigos išsivysčiusiose šalyse daug dėmesio skiriama personalo mokymui su parenteriniu būdu perduodamomis ligomis susijusiais klausimais, taip pat užtikrinamas sanitarinis ir epidemiologinis režimas, kruopščiai sterilizuojami instrumentai ir kt.

Įdomus! Todėl hepatitu C retai užsikrečiama chirurginiais instrumentais, injekcijomis ir odontologinėmis procedūromis.

Kur galima užsikrėsti hepatitu C?

• Vietos dalijimasis injekciniai vaistai. Hepatitas C dar vadinamas narkomanų liga, nes susišvirkštus dažniausiai užsikrečia jaunimas narkotinių medžiagųį veną nesteriliu bendru švirkštu.
• Tatuiruočių salonai ir grožio salonai, kur atlieka auskarų vėrimą, akupunktūrą, permanentinį makiažą, manikiūrą, pedikiūrą ir praktikuoja kosmetologijos injekcijų metodus. Infekcija gali atsirasti dėl netinkamos instrumentų sterilizacijos ir sanitarinių bei higienos normų nesilaikymo. Taip pat visas procedūras meistras privalo atlikti mūvėdamas vienkartines sterilias pirštines.
• Sulaikymo vietos.
• Darbo vietoje tai reiškia ligoninės, klinikos ar odontologijos kabineto medicinos personalą.
• Medicinos įstaigos. Kraujo perpylimo metu (labai retai, apie 4 proc. atvejų), chirurginės intervencijos, invaziniai metodai diagnostika, gimdymas, injekcijos, odontologijos procedūros.
• Namuose, jei gyvenate su ligoniu, sergančiu hepatitu C.

Hepatito C virusu užsikrečiama tradicinių lytinių santykių metu retai, nes spermoje, makšties sekrete ir seilėse yra nedaug viruso kūnų. Maždaug 5% žmonių, sergančių hepatitu C, užsikrečia per lytinius santykius.

Rizika užsikrėsti hepatitu C didėja žmonėms, kurie elgiasi nesąžiningai seksualinis gyvenimas, turi daug partnerių, nenaudoja prezervatyvų.

Rizika taip pat žymiai padidėja, jei yra uždegiminės ligos lytiniai organai, pažeidžiantys gleivinės vientisumą, su dideliu viruso kiekiu biologiniai skysčiai, venerinės ligos.

Svarbu! Naudojant prezervatyvą lytinių santykių metu, rizika užsikrėsti hepatitu C sumažinama iki nulio.

Galima išskirti šias grupes, kurioms yra didelė rizika užsikrėsti hepatitu C per lytinius santykius:

• vyrai ir moterys, kurie dažnai keičia seksualinius partnerius;
• sekso paslaugų teikėjai;
• gėjų vyrų.

Mažos rizikos grupė užsikrėsti hepatitu C per lytinius santykius apima:

• su nuolatiniu seksualiniu partneriu daugelį metų;
• prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu.

Daugiausia sergančiųjų hepatitu C užsikrėtusių per lytinius santykius yra Azijos šalyse, mažiausiai – Europoje.

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta, galime daryti išvadą, kad nors rizika užsikrėsti hepatitu C lytinių santykių metu yra nedidelė, ji vis tiek egzistuoja.

Įdomus! Vertikalus perdavimas – tai ligos perdavimas iš motinos vaikui gimdymo, žindymo ir vaiko priežiūros metu.

Hepatito C virusas neprasiskverbia pro placentą, todėl kūdikis gali užsikrėsti tik eidamas pro jį gimdymo kanalas. Tik 5% vaikų, gimusių hepatitu C sergančių motinų, buvo užsikrėtę.

Nėštumo metu visos moterys tiriamos dėl virusinio hepatito, įskaitant hepatitą C, antigenų.

Prieš gimdymą pacientams turi būti nustatytas viruso kiekis.

Priklausomai nuo viruso kūnų skaičiaus moters kraujyje, geriausias variantas pristatymas – C sekcija arba natūralus gimdymas.

Italų mokslininkai atliko tyrimą ir nustatė, kad rizika užsikrėsti cezario pjūvio operacijos metu yra penkis kartus mažesnė nei natūralaus gimdymo metu.

Dėl ilgo inkubacinis periodas ligų ir naujagimio imuninės sistemos nebrandumo, hepatitas C gali būti diagnozuotas tik 12-18 mėn. Iki tol HCV antigenų buvimo tyrimai bus neinformatyvūs.

Deja, nėra patikimos informacijos apie motinos pieno saugumą motinoms, sergančioms hepatitu C. Kai kurie mokslininkai bando įrodyti, kad viruso nėra motinos piene, o kiti bando įrodyti priešingai.

Todėl mūsų šalyje mamoms, sergančioms hepatitu C ir sutrūkinėjusioms spenelėms, medikai pataria kūdikio nežindyti.

Bet vis tiek moteris turėtų gauti visa informacija apie visas rizikas užkrėsti vaiką ir pasirinkti maitinimą krūtimi ar dirbtinį maitinimą.

Svarbu! Taip pat moteris turėtų žinoti, kaip prižiūrėti savo vaiką, kad neužkrėstų jo hepatitu C. Ji gali to paklausti infekcinės ligos specialisto ar pediatro.

Ar hepatitas C perduodamas per buitinį kontaktą?

Perdavimas oru nebūdingas sergant hepatitu C. Todėl neužsikrėsite, jei būsite vienoje patalpoje su sergančiu žmogumi.

Namuose užsikrėsti hepatitu C galima tik tuomet, kai jo kraujas į Jūsų organizmą patenka per žaizdą odoje, naudojant vieną švirkštą, dantų šepetėlį, manikiūro reikmenis, žirkles, skustuvą ir kt.

Sergančiųjų hepatitu C nereikia izoliuoti nuo visuomenės ir artimųjų, kurti specialios sąlygos darbe ar mokykloje. Rusijoje tokie pacientai atleidžiami nuo karinė tarnyba kariuomenėje. Nesvarbu, ar tai privilegija, ar pažeidimas, nežinau, kaip tai teisingai įvertinti.

Įdomus! Hepatitu C neužsikrečiama apsikabinus, paspaudus rankas ar bučiuojant asmenį, sergantį hepatitu C, naudojant jo indus ar bendraujant vonios kambaryje.

Kokia yra rizika susirgti užsikrėtus hepatito C virusu?

20% atvejų infekcija, daugiausia žmonėms, turintiems gerą imunitetą, išsivysto į ūminį hepatitą C, kuris baigiasi pasveikimu be pasekmių. Tačiau 80% užsikrėtusiųjų hepatito C virusu išsivysto pradinė arba antrinė lėtinė ligos forma.

Norint anksti diagnozuoti hepatitą C užsikrėtusiems žmonėms, reikalingi sistemingi tyrimai, siekiant nustatyti ligos sukėlėjo buvimą ir viruso kiekį.

Taip pat yra hepatito C viruso nešiotojų, kurių organizme sukėlėjas dauginasi labai lėtai, todėl klinikinės ir laboratoriniai požymiai ligų nėra.

Dėl ilgalaikio viruso išlikimo ir daugybinių mutacijų organizme imunitetas hepatitui C nesusiformuoja. Todėl net laiku ir veiksmingai gydant galite vėl susirgti.

Rizikos grupės susirgti hepatitu C

Didžiausia rizika susirgti hepatitu C yra šiems žmonėms:

• recipientai, kuriems iki 1992 m. buvo perpiltas kraujas ir jo komponentai arba persodinti organai;
• sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys sąlytį su krauju;
• narkomanams su švirkščiamaisiais narkotikais;
• ŽIV užsikrėtusių žmonių.

Vidutinė hepatito C infekcijos rizika šiems žmonėms yra:

• su nežinomos etiologijos kepenų ligomis;
• tiems, kuriems sistemingai atliekama hemodializė;
• vaikams, gimusiems hepatitu C sergančių motinų.

Maža rizika susirgti hepatitu C yra šioms žmonių grupėms:

• sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos medicinos darbuotojai;
• vyrai ir moterys, kurie yra seksualiai aktyvūs ir nepaiso prezervatyvų;
• hepatitu C sergančių pacientų sutuoktiniai;

Dėl ankstyvas aptikimas sergantys hepatitu C, rizikos grupei priklausantys asmenys turi kasmet pasitikrinti dėl hepatito C.

Kaip diagnozuojamas hepatitas C?

Įdomus! Tiksliausi hepatito C diagnozavimo metodai yra polimerazė grandininė reakcija ir fermentų imunologinis tyrimas.

Šie tyrimai atliekami visose privačiose laboratorijose ir klinikose. Taikant polimerazės grandininę reakciją, nustatomas viruso genetinės medžiagos (RNR) buvimas žmogaus kraujyje, o naudojant fermentinį imunologinį tyrimą nustatomi antikūnai prieš hepatito C virusą. Pastaruoju tyrimu galima sužinoti paciento viruso apkrova.

Biocheminė kepenų analizė, nors ir nepadės nustatyti patogeno, parodys funkcinė būklė kepenys.

Sergant hepatitu C, padidėja alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės aktyvumas, tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės kiekis, teigiamas timolio testas, sumažėja baltymų kiekis ir sutrinka jų pusiausvyra.

Kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo hepatitu C, jei gyvenate su sergančiu žmogumi?

• Paciento kraujo dėmes ant drabužių, namų apyvokos daiktų ir baldų reikia apdoroti priemone, kurioje yra chloro. Tam puikiai tinka Domestos, Belizna arba Chlorheksidinas. Procedūra turi būti atliekama su pirštinėmis.
• Drabužius, apatinius ir patalynę, rankšluosčius reikia skalbti aukštesnėje nei 60°C temperatūroje pusvalandį arba virti apie 5 minutes.
• Bet kokie paciento sužalojimai ar žaizdos nedelsiant sutvarstomi arba užklijuojami gipsu. Jei tai atlieka ne pacientas, o vienas iš šeimos narių, turite mūvėti pirštines.
• Pacientas turi turėti savo individualų manikiūro rinkinį, skustuvą, epiliatorių, dantų šepetėlius.

Niekas nėra apsaugotas nuo hepatito C infekcijos, todėl visada reikia būti budriems. Išvengti užsikrėtimo hepatito C virusu yra daug lengviau nei jį išgydyti. Dabar, kai žinote, kaip užsikrečiama hepatitu C, galite apsisaugoti nuo šios pavojingos ligos.

Hepatitas C - uždegiminė liga kepenyse, jis vystosi veikiamas hepatito C viruso.Veiksmingos vakcinos, kuri galėtų apsaugoti nuo šio viruso, gamtoje tiesiog nėra, o ir atsiras negreit.

Jis būna dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% atvejų sergantieji ūminiu hepatitu turi gerą galimybę pasveikti, o 80% atvejų paciento organizmas negali įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, ir kiekvienais metais hepatitas baigiasi mirtimi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai pasireiškia praėjus 30-90 dienų po užsikrėtimo. Būtent todėl, jei jaučiatės blogai, jaučiate apatiją, nuovargį ir kitus neįprastus jūsų organizmui reiškinius, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai būtina, kad gydytojas galėtų diagnozuoti tiksli diagnozė, ir pagal jį parinko veiksmingiausią gydymo būdą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra? Infekcija dažniausiai atsiranda per sąlytį su užsikrėtusio asmens krauju. Hepatitu C užsikrečiama ir atliekant medicinines procedūras: kraujo paėmimą ir perpylimą, chirurgines operacijas, odontologines procedūras.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro instrumentai, tatuiruočių prietaisai, adatos, žirklės, skustuvai ir kt. Jei pažeista oda ar gleivinės, kontaktas su užsikrėtusio asmens krauju gali sukelti infekciją.

Retais atvejais hepatitu C užsikrečiama per lytinius santykius. Užsikrėtusioms nėščiosioms kyla pavojus, kad jų kūdikis taip pat užsikrės virusu gimdamas.

Sunkiausi viruso atvejai yra šie:

• asmenys, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
• asmenys, sergantys kitomis lėtinėmis kepenų ligomis, įskaitant kitus.
• vyresnio amžiaus žmonės ir vaikai.

Hepatitu C neužsikrečiama per buitinį apsikabinimą ar rankos paspaudimą, sergant šia liga galima dalytis indais ir rankšluosčiais, tačiau negalima dalytis asmeninės higienos priemonėmis (skustuvais, nagų žirklės, dantų šepetėliais). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Hepatito C simptomai

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C vystosi lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nediagnozuojamas ir pasireiškia po reikšmingo kepenų audinio sunaikinimo. Pacientams dažnai pirmą kartą diagnozuojamas hepatitas C, kai jie jau serga arba kepenų ląstelių vėžys kepenys.

Hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir pasibaigus šiam laikotarpiui virusas gali nepasireikšti tol, kol kepenų pažeidimas tampa pernelyg akivaizdus.

Po užsikrėtimo 10-15% pacientų išgydo savaime, likusiems 85-90% išsivysto pirminis lėtinis hepatitas C be jokių specifiniai simptomai(pvz., skausmas, gelta ir kt.). Ir tik retais atvejais išsivysto ligoniai ūminė forma su gelta ir ryškiomis klinikinėmis apraiškomis, dėl kurių, tinkamai gydant, pacientas visiškai išgydomas nuo hepatito C.

Pirmieji hepatito C požymiai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai pacientų praktiškai nevargina. Ūminiu periodu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais prisidengiant kvėpavimo takų virusine infekcija su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji moterų ar vyrų hepatito C požymiai.

Gelta ir bet kokios klinikinės hepatito apraiškos išsivysto labai mažai užsikrėtusių žmonių (vadinamoji ikterinė ligos forma). Ir tai iš tikrųjų yra puiku – pacientai iškart kreipiasi į specialistus, ir liga išgydoma.

Tačiau didžioji dalis užsikrėtusiųjų serga hepatitu C ant kojų: anikterinės formos jie arba visiškai nieko nepastebi, arba negalavimą priskiria peršalimui.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinė ar besimptomė eiga daugelį metų, dažniausiai be geltos. , anti-HCV ir HCV RNR aptikimas kraujo serume mažiausiai 6 mėnesius yra pagrindiniai lėtinio hepatito C požymiai. Dažniausiai šios kategorijos pacientai aptinkami atsitiktinai, apžiūros metu prieš chirurginė intervencija, kai atliekama medicininė apžiūra ir kt.

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokios imuninės sistemos sukeltos ekstrahepatinės apraiškos kaip mišri krioglobulinemija, mezangiokapiliarinis glomerulonefritas, porfirija cutanea tarda ir kt.

Nuotrauka

Nuotraukoje matyti kepenų pažeidimai dėl ilgalaikio hepatito.

Formos

Atsižvelgiant į geltos buvimą ūminėje ligos fazėje:

1. Icteric.
2. Anicterinis.

Pagal srauto trukmę.

1. Ūminis (iki 3 mėnesių).
2. Užsitęsęs (daugiau nei 3 mėnesius).
3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėn.).

Pagal gravitaciją.

1. Lengva.
2. Vidutinio sunkumo.
3. Sunkus.
4. Fulminantinis.

Komplikacijos.

1. Kepenų koma.

1. Atsigavimas.
2. Lėtinis hepatitas C.
3. Kepenų cirozė.
4. Kepenų ląstelių karcinoma.

Gamta klinikinės apraiškosŪminėje ligos fazėje išskiriamas tipinis ir netipinis hepatitas C. Tipiniams priskiriami visi ligos atvejai, kuriuos lydi kliniškai matoma gelta, o netipinės – anikterinės ir subklinikinės formos.

Etapai

Liga skirstoma į kelis etapus, priklausomai nuo to, koks gydymas skiriamas.

1. Ūmus – jam būdinga besimptomė eiga. Žmogus dažnai net neįtaria, kad yra viruso nešiotojas ir infekcijos šaltinis.
2. Lėtinis - daugeliu atvejų (apie 85%) ūminė stadija prasideda lėtinė ligos eiga.
3. Kepenų cirozė vystosi toliau progresuojant patologijai. Tai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei tiek pati, tiek dėl to, kad jos buvimas žymiai padidina kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo riziką.

Išskirtinis viruso bruožas yra jo gebėjimas patirti genetines mutacijas, dėl kurių žmogaus organizme vienu metu gali būti aptikta maždaug 40 HCV porūšių (viename genotipe).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo organizmą užkrečiančio hepatito C genotipo. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje aptinkami 1, 2 ir 3 genotipų virusai. Būtent jie sukelia ryškiausias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs genotipas yra 1b. Rečiau – 3, 2 ir 1a. 1b genotipo viruso sukeltam hepatitui C būdinga sunkesnė eiga.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV RNR nustatymas. Teigiami rezultatai Abu tyrimai patvirtina infekcijos buvimą. IgM klasės antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo nešiojimo (kai IgM antikūnai ne ir ALT yra normalus).

Studijuoti PGR metodas dėl hepatito C (polimerazės grandininės reakcijos) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR tyrimas yra privalomas visiems pacientams, kuriems įtariamas virusinis hepatitas. Šis metodas veiksmingas nuo pirmųjų užsikrėtimo ir žaidimų dienų svarbus vaidmuo ankstyvoje diagnostikoje.

Kada sunkiau gydyti hepatitą C?

Remiantis statistika, hepatitą C sunkiau gydyti vyrai, vyresni nei 40 metų žmonės, pacientai, kurių transaminazių aktyvumas normalus, viruso apkrova, turintis 1 b viruso genotipą. Žinoma, kepenų cirozės buvimas gydymo metu pablogina prognozę.

Efektyvumas antivirusinis gydymas priklauso nuo daugelio faktorių. Esant ilgam hepatito C kursui, visiškai išnaikinti virusą nėra lengva. pagrindinė užduotis- sulėtinti aktyvaus virusų dauginimosi procesą.

Tai įmanoma daugeliu atvejų naudojant šiuolaikinės grandinės antivirusinis gydymas. Nesant aktyvaus virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas žymiai sumažėja, o fibrozė neprogresuoja.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju gydymo standartu laikomas kombinuotas gydymas alfa interferonu ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra tirpalo pavidalu poodinės injekcijos su prekių ženklais Pegasys®, PegIntron®. Peginterferonai vartojami kartą per savaitę. Ribavirinas tiekiamas skirtingais prekių pavadinimais ir vartojamas tabletėmis du kartus per parą.

1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintetina savarankiškai, reaguodamas į virusinę infekciją, t.y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės gynybos komponentas. Be to, interferonas-alfa turi priešnavikinį aktyvumą.
2. Ribavirinas kaip savęs gydymas turi mažą efektyvumą, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo efektyvumą.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo ir atsako į gydymą, kuris daugiausia susijęs su individualiomis paciento savybėmis, kurias lemia jo genomas.

Antivirusinės terapijos kursas, naudojant „auksinį standartą“, pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 USD, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos yra interferono vaistams. Užsienyje pagaminti pegiliuoti interferonai yra brangesni nei įprasti bet kurio gamintojo interferonai.

Daugumoje Rusijos regionų gydymas nėra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu ir teikiamas pagal regionines programas. Pavyzdžiui, vien Maskvoje hepatitu C sergančių žmonių gydymui kasmet išleidžiama iki 2 000 000 000 rublių, per metus gydoma iki 1 500 pacientų. Tuo pačiu metu vien Maskvoje oficialiai užregistruota 70 000 pacientų. Pasirodo, kad juos visus išgydyti prireiks 50 metų.

Be standartinės terapijos, 2018 m lėtinis hepatitas C, kurie nėra veikiami didelė rizika mirties nuo kitų priežasčių, gydymas be interferono su tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais (DAA) rekomenduojamas nuo 8 iki 24 savaičių. Pirmiausia reikia atsižvelgti į pacientus, kuriems yra didelė komplikacijų rizika (vertinant pagal kepenų pažeidimo laipsnį). Šiuo metu AVT režimuose be interferono naudojami trijų nestruktūrinių HCV baltymų – NS3/4A proteazės, NS5A interferonui atsparaus baltymo ir NS5B polimerazės – replikacijos inhibitoriai.

Hepatito C gydymo efektyvumas vertinamas pagal biocheminius kraujo parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą bei sumažėjusį viruso krūvio lygį.

Naujiena gydant hepatitą

Nepaisant to, kad „AbbVie Inc.“, susidedanti iš antros kartos viruso baltymų NS3 ir NS5A glezapreviro/pibrentasviro inhibitorių, 2017 m. rugpjūčio 3 d. išlaikė FDA registraciją, paskutinis, trečiasis etapas klinikiniai tyrimai Individualūs Maviret gydymo režimai vis dar tęsiami ir tęsis iki 2019 m. Visų pirma, nustatoma optimali gydymo glezapreviru/pibrentasviru trukmė. ūminis hepatitas C ir kaip terapija “ Paskutinė viltis“, asmenims, kuriems yra atsparumas daugeliui vaistų, tiriamas glezapreviro/pibrentasviro ir sofosbuviro derinys.

Pirmieji pangenotipiniai nenukleozidinių NS5B polimerazės inhibitorių GSK2878175 ir CC-31244 klasės atstovai atlieka I-II fazės klinikinius tyrimus. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuota terapija tiek su kitų klasių DAA, tiek su netiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais.

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijoje Maviret buvo oficialiai įregistruotas 2018 m. balandžio 13 d., po to pasirodė vaistinėse. Vidutinė kaina Mavyret pakuotės viršija 350 tūkstančių rublių, o standartinio 8 savaičių gydymo kurso kaina siekia 600-700 tūkstančių rublių ar daugiau.

Verta paminėti, kad hepatitu C sergančių žmonių gydymo standartai sparčiai keičiasi. Sofosbuviras, daklatasviras ir kombinuotas vaistas sofosbuviras / ledipasviras yra PSO gairėse pateiktų pageidaujamų gydymo režimų dalis ir gali išgydyti 95%.

Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonais, tada šalutiniai poveikiai jų negalima išvengti, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmųjų interferono injekcijų dauguma žmonių patiria sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra pakyla iki 38-39 0 C, gali atsirasti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas sugeba priprasti prie interferono vartojimo, todėl iki to laiko į gripą panašus sindromas išnyksta. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su tuo susitaikyti.

Kalbant apie ribaviriną, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai bendra analizė kraujo, stebima lengva hemolizinė anemija. Retai gali pasireikšti lengva dispepsija galvos skausmas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.

Kiek ilgai žmonės gali gyventi su hepatitu C, jei negydomi?

Labai sunku vienareikšmiškai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, kaip ir su ŽIV infekcija. Vidutiniam pacientų skaičiui cirozė gali išsivystyti maždaug per 20–30 metų.

Procentais, priklausomai nuo asmens amžiaus, išsivysto cirozė:

• 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų amžiaus;
• 6% užsikrėtusių virusu 21–30 metų amžiaus;
• 10% užsikrėtusiųjų 31–40 metų amžiaus;
• 37% atvejų 41–50 metų amžiaus;
• 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų įrodė, kad fibrozės išsivystymas priklauso ir nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi daug greičiau ir sunkesnė forma, net ir gydant.