Je možné otehotnieť s endometriózou? Príznaky a znaky liečby endometriózy počas tehotenstva. Choroba bola identifikovaná počas „zaujímavého obdobia“

Endometrióza zostáva jednou z najbežnejších a najviac nepochopených chorôb na svete. gynekologická prax. Choroba sa môže vyskytnúť s minimálnymi príznakmi alebo priniesť žene neznesiteľnú bolesť a iné problémy, vrátane zasahovania do počatia a normálneho priebehu tehotenstva. Čo robiť, aby si endometrióza a tehotenstvo neprotirečili?

Do akej miery môže endometrióza ovplyvniť proces počatia a tehotenstva do značnej miery závisí od štádia a rozsahu ochorenia. Mnohé ženy majú mierne príznaky ochorenia s lokalizáciou lézií vo vaječníkoch alebo krčku maternice a ich tehotenstvo prebieha bez komplikácií. U iných sa endometrióza zistí až pri dôkladnom vyšetrení, keď už bola zistená neplodnosť.

Vlastnosti choroby

Neexistuje jediná teória výskytu choroby. Niektorí vedci sa dokonca domnievajú, že endometrióza nie je samostatnou patológiou pohlavných orgánov, ale systémovou poruchou. Iní prirovnávajú chorobu k rakovine - v ťažkých formách choroba prináša nemenej problémy a jediná vec, ktorá ju odlišuje od malígny novotvar- endometrióza nie je smrteľná.

Výskyt endometriózy sa neustále zvyšuje. Môže za to vylepšená diagnostika a vybavenie. Približne tretina žien so zavedenou patológiou má problémy s počatím a tehotenstvom. Nasledujúce fakty týkajúce sa endometriózy sú spoľahlivo známe.

• Neexistuje žiadna radikálna liečba. Nedostatok spoľahlivej teórie o výskyte ochorenia znamená nemožnosť zostaviť účinný plán liečby. Všetky metódy a metódy, ktoré sa používajú, môžu len dočasne zmierniť prejavy ochorenia. Veľmi rýchlo sa objavia lézie na iných miestach, aj keď bola endometrióza liečená chirurgicky.
• Lézie obsahujú endometriálne bunky. Endometrióza akejkoľvek lokalizácie, keď sa vykonáva ultrazvukom, má tkanivo identické s tkanivom v dutine maternice. Endometriálne bunky podliehajú rovnakým cyklickým zmenám. Ale na rozdiel od dutiny maternice, kde je spojenie s pošvou a to umožňuje každý mesiac odoberať jej obsah, ostatné štruktúry a orgány malej panvy takéto podmienky nemajú. Preto tá podobnosť menštruačnej krvi sa hromadí alebo sa vylučuje do brušnej dutiny. To vedie k tvorbe cýst (na vaječníkoch) s hustým, tmavohnedým a niekedy až čiernym obsahom. Okrem toho „krvavé“ lézie dráždia tkanivá každý mesiac, čo spôsobuje tvorbu zrastov, bolesť a lokálny zápal.
• Existuje dedičná predispozícia. Bolo zaznamenané, že pravdepodobnosť vzniku ochorenia je niekoľkonásobne vyššia u žien, ktorých babičky a matky trpeli podobnou chorobou.
• Choroba je hormonálne závislá. Jeden znak endometriózy je spoľahlivo známy - prejavy ochorenia sa zvyšujú s nerovnováhou pohlavných hormónov a prudko klesajú s nadbytkom gestagénov - hormónov druhej fázy menštruačného cyklu. To druhé sa deje počas tehotenstva, takže endometrióza často po pôrode na chvíľu ustúpi. Taktiež s nástupom menopauzy, kedy je hladina pohlavných hormónov minimálna, ochorenie odznie a ostanú len niektoré jeho následky. To všetko sa používa na liečbu a zmiernenie ochorenia, a to aj pri plánovaní tehotenstva.
• Operácie zvyšujú riziko endometriózy. Akýkoľvek chirurgický zákrok, najmä na genitáliách, zvyšuje riziko vzniku endometriózy. Toto sa týka cisársky rez, odstránenie myomatóznych uzlín s chirurgickým prienikom do dutiny maternice. Po kauterizácii sa často tvorí endometrióza krčka maternice.

Kto je ohrozený

Endometrióza sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas života. Ohrozené sú tieto ženy:

• ak bol pôrod sprevádzaný masívnymi ruptúrami;
• ak sa počas pôrodu vykonalo manuálne vyšetrenie alebo kyretáž;
• ak bol vykonaný cisársky rez;
• ak majú blízki príbuzní endometriózu;
• s početnými potratmi;
• pre chronické zápalové procesy v panve;
• v podmienkach chronických stresových situácií.

Ako pochopiť, že existuje patológia

Klinický obraz endometriózy je nešpecifický, ale na základe kombinácie symptómov je vysoko pravdepodobné, že sa dá predpokladať správna diagnóza.

• Chronická panvová bolesť. Toto je jeden z trvalé znaky endometrióza. Bolestivé obdobia nepohodlie podbruško trápi deň predtým kritické dni a po nich. Počas pohlavného styku sa objavuje bolesť a niekedy sú intímne vzťahy takmer nemožné. Intenzita bolesti je rôzna, od miernej otravy až po neznesiteľnú.
• Daub. Špinenie je znakom cervikálnej endometriózy alebo adenomyózy (poškodenie svalovej časti tela maternice). Trvanie a intenzita špinenia závisí od závažnosti endometriózy. Špinenie sa spravidla vyskytuje dva až tri alebo viac dní pred menštruáciou a pokračuje týždeň alebo dlhšie po nej.
• Porušenie cyklickosti menštruácie.Špinenie sa môže stať hojnejším, čo sťažuje určenie času začiatku a konca menštruácie. S endometriózou sa ženy často stretávajú hormonálne poruchy, ktoré vedú k nepravidelnej menštruácii.
• Silná menštruácia. Pri poškodení tela maternice (adenomyóza) sa zvyšuje objem straty krvi počas menštruácie. Toto je jeden zo zjavných prejavov adenomyózy spolu so špinenie.
• Neplodnosť. Endometrióza maternice, krčka maternice, vajíčkovodov, endometrioidné cysty na vaječníkoch, ako aj komplikácie ochorenia často vedú k neplodnosti.
• Psychologické problémy. Neustála bolesť, nepohodlie, obmedzenia v intímnych vzťahoch sú otlačené psycho-emocionálny stavženy. Bolo zaznamenané, že sa môže znížiť prah bolesti- aj menšie bolesti sú vnímané ako veľmi intenzívne. V dôsledku toho sú ženy s endometriózou podráždenejšie, vznetlivé, neisté a hysterické.
• Známky poškodenia iných orgánov. Endometrioidné lézie sa môžu objaviť na absolútne akýchkoľvek vnútorných orgánoch a dokonca aj na koži (najmä v oblasti pooperačné jazvy). Ak je poškodený močový mechúr, v moči sa počas menštruácie objaví krv a konečník - stopy krvi v stolici. Často sa vyskytujú lézie na črevných kľučkách, pobrušnici (pokrýva brušnú dutinu zvnútra), popisujú sa prípady zistenej endometriózy na pečeni, mozgu a očnej buľve.

Štádiá a stupne ochorenia

V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje genitálna endometrióza (keď sú postihnuté pohlavné orgány) a extragenitálna (keď sa vyskytujú lézie na iných orgánoch). Podľa ICD-10 je endometrióza kódovaná N80. Na základe poškodenia vnútrobrušných orgánov sa rozlišujú nasledujúce štádiá endometriózy.

• 1. fáza Malé lézie sa nachádzajú v peritoneu priľahlom k maternicovým príveskom.
• 2. fáza Poškodenie príloh a vajíčkovodov s výskytom adhézií. Tvorba malých ložísk na parietálnom peritoneu.
• 3. fáza Šírenie lézií do priestoru za maternicou (rektovaginálny) a predný (vezikovaginálny) s postihnutím iných orgánov (močový mechúr, močovody, močová trubica, konečník, tenké črevo vrátane apendikulárneho procesu).
• 4. fáza Je charakterizovaný výskytom viacerých ložísk endometriózy na všetkých štruktúrach a orgánoch panvy. Existujú početné zrasty a deformácie orgánov (napríklad močovodov).

Keď sa štádium ochorenia zvyšuje, klinický obraz sa zhoršuje. Pri prvom netrpí kvalita života ženy, pri štvrtom sa okrem neplodnosti objavujú aj problémy v intímnych vzťahoch a schopnosti pracovať, napríklad kvôli bolestiam počas menštruácie.

Ak je postihnuté iba telo maternice, môže mať aj endometriózu významné dôsledky pre ženu, ale lézie na vnútorných orgánoch a pobrušnici budú minimálne. V tomto prípade existuje samostatná klasifikácia.

• 1. stupeň. Je charakterizovaná poškodením steny maternice na úrovni submukóznej vrstvy.
• 2. stupeň. Myometrium je ovplyvnené nie viac ako polovica.
• 3. stupeň. Endometrioidné „cesty“ dosahujú vonkajšiu (seróznu) výstelku maternice.
• 4. stupeň. Je charakterizovaná rozšírením procesu do všetkých vrstiev maternice, pobrušnice a blízkych orgánov.

Ako identifikovať

Endometrióza je diagnostikovaná pred tehotenstvom. Počas tehotenstva sú všetky príznaky patológie výrazne znížené v dôsledku zvýšenia množstva gestagénov počas tohto obdobia. Podozrenie na endometriózu je možné na základe sťažností ženy a všeobecného gynekologického vyšetrenia. Ale diagnózu možno definitívne potvrdiť len pomocou určitých manipulácií.

• Ultrazvuk panvy. Echo príznaky endometriózy nie sú vždy viditeľné pomocou ultrazvuku. Najčastejšie je možné predpokladať ochorenie s endometrioidnými cystami a adenomyózou.
• Hysteroskopia. Toto inštrumentálna metódaštúdia, v ktorej sa špeciálne zariadenie (hysteroskop) umiestni cez cervikálny kanál do dutiny maternice. To umožňuje nielen vyšetrenie endometria cez okuláre (alebo zobrazenie obrazu na obrazovke monitora), ale aj kauterizáciu oblastí hyperplázie, odstránenie polypov a malých fibroidov v submukóznej vrstve, ktoré možno zistiť spolu s endometriózou a spôsobiť neplodnosť. . Hysteroskopia pomáha odhaliť lézie na krčku maternice a vnútri cervikálny kanál, ako aj v myometriu (adenomyóza). V predvečer menštruácie je potrebné vykonať hysteroskopiu, potom oblasti endometriózy vyzerajú ako „medové plásty“ s krvácajúcimi „hadmi“.
• Laparoskopia. Ide o „zlatý štandard“ nielen v diagnostike, ale aj v liečbe endometriózy. Okrem toho plánovanie tehotenstva pre zjavnú endometriózu by malo vždy zahŕňať diagnostickú laparoskopiu. Ako každá operácia si vyžaduje určitú prípravu (diéta deň vopred, sanitácia pohlavného traktu čapíkmi) a prevenciu komplikácií po poprave (antibiotiká). Laparoskopia je operácia, počas ktorej sú manipulátory inštalované cez niekoľko prepichnutí, s ich pomocou môžete prezerať štruktúry vnútorných orgánov a vykonávať high-tech intervencie. Počas laparoskopie je možné odstrániť myomatózne uzliny a cysty na vaječníkoch. Hlavná vec je však to, že počas manipulácie sa na obrazovke monitora zobrazuje niekoľkonásobne zväčšený obraz, takže aj tie najmenšie ložiská endometriózy v pobrušnici možno identifikovať a odstrániť pomocou kauterizácie alebo excízie tkaniva.
• Operácia brucha. Niekedy sa diagnóza endometriózy stanoví počas bežnej operácie, napríklad na opravu prasknutej endometrioidnej cysty.
• Hysterosalpingografia. Pomáha určiť priechodnosť vajíčkovodov pri endometrióze.
• Kolposkopia. Ide o vyšetrenie krčka maternice, ktoré nám pomocou zväčšovacej techniky umožňuje v ňom identifikovať ložiská endometriózy.
• Iné metódy. Menej často je potrebné vykonať MRI alebo CT vyšetrenie panvových orgánov na určenie rozsahu procesu.

Endometrióza a tehotenstvo: ako choroba zasahuje do počatia

Často vzniká otázka, či je možné otehotnieť s endometriózou a či sú koncepty adenomyózy a tehotenstva kompatibilné. Približne dve z troch žien s neplodnosťou majú nejakú formu endometriózy, ale toto ochorenie nie je vždy dôvodom neschopnosti stať sa matkou. Hlavné problémy, ktoré môžu viesť k neplodnosti s endometriózou, sú nasledovné.

• Hormonálne poruchy. Endometrióza sa môže vyskytnúť v dôsledku hormonálnych zmien alebo ich spôsobiť nezávisle. Z tohto dôvodu je proces ovulácie narušený a dochádza k patológii tehotenstva.
• Vyčerpanie vaječníkov. Detekcia endometrioidných cýst (často sú bilaterálne) je indikáciou na ich odstránenie. Počas operácie je často potrebné vyrezať väčšinu ovariálneho tkaniva. Dokonca aj v mladom veku to môže viesť k predčasné vyčerpanie vaječníkov, čím sa znižuje ich rezerva. V tomto prípade pravdepodobnosť nezávislé tehotenstvo prudko klesá.
• Obštrukcia vajcovodov. Takmer vždy je endometrióza sprevádzaná adhéziami v panve. Lézie na vajíčkovodoch a zrasty vedú k obštrukcii a vzniku mechanickej bariéry na ceste spermie k vajíčku. Ak lúmen rúrok nie je úplne zablokovaný, riziko sa zvyšuje mimomaternicové tehotenstvo aj po liečbe endometriózy. Čiastočne prekonané adhezívny proces Laparoskopia pomáha zvyšovať šance na počatie.
• Potrat. Aj keď je koncepcia úspešná a oplodnené vajíčko sa dostane do dutiny maternice, proces implantácie - jeho zavedenie do endometria - nie je vždy úspešný. Adenomyóza počas tehotenstva skoré štádia môže viesť k oddeleniu a zastaveniu vývoja chorionu. V tomto prípade hysteroskopia pomôže znížiť prejavy vnútornej endometriózy v dutine maternice a zvýšiť šance na úspešné tehotenstvo, počas ktorého môžu byť patologické oblasti špecificky odstránené a kauterizované.

Liečba, ktorá vám pomôže stať sa matkou

Mnoho žien počulo, že liečba adenomyózy, endometriózy krčka maternice a iných lokalizácií sa môže uskutočniť počas tehotenstva. V skutočnosti sa počas tehotenstva v ženskom tele vyskytujú vážne problémy. hormonálne zmeny. Prevaha gestagénov vedie k regresii ložísk endometriózy, nie však k jej úplnému vymiznutiu. Stáva sa to aj počas dojčenia, preto sa ženám odporúča pokračovať v laktácii čo najdlhšie.

ECO

Pri adenomyóze a endometrióze ženy často strácajú nádej na odhalenie prvých príznakov tehotenstva. Zároveň je ťažké nielen otehotnieť, ale aj znášať. Preto často musíme siahnuť po EKO technológiách. Ak sa pri endometrióze skombinuje niekoľko z nasledujúcich faktorov, mali by sa použiť technológie asistovanej reprodukcie:

• vek ženy po 40 rokoch;
• problémy s reprodukčnou funkciou u mužov (nedostatočný počet spermií, slabá pohyblivosť);
• prítomnosť niekoľkých potratov alebo zmeškaných tehotenstiev;
• neplodnosť viac ako dva až tri roky počas liečby;
• obštrukcia vajíčkovodov alebo ich absencia.

Ale aj IVF zaručuje úspešné tehotenstvo len v 50-60% prípadov. Preto by páry nemali strácať drahocenný čas na neúspešnú liečbu endometriózy po mnoho rokov - reprodukčný vek ženy je krátky.

Pri prechode na asistenčné technológie po 35 rokoch je užitočné vykonať kryokonzerváciu vajíčok, čo zvýši šance na počatie v budúcnosti. Recenzie od žien a lekárov potvrdzujú skutočnosť, že deti narodené zo zmrazených vajec sa nelíšia v úrovni zdravia a vývoja od bežných detí.

Je možné otehotnieť prirodzene?

Ak je príčinou neplodnosti u ženy endometrióza, mala by podstúpiť komplexnú liečbu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť počatia a tehotenstva. Zahŕňa nasledujúce body.

• Pokročilá laparoskopia a hysteroskopia. Na určenie rozsahu endometriózy a odstránenie prekážok počatia sa vykonáva laparoskopia. Súčasne sa vykonáva hysteroskopia a hysterosalpingografia na zistenie priechodnosti vajíčkovodov. Počas jednej operácie je teda možné odstrániť lézie na pobrušnici a panvových orgánoch, odstrániť endometrioidné cysty (ak existujú), vyšetriť dutinu maternice na polypy, hyperpláziu a odstrániť čo najviac ložísk endometriózy vo vnútri maternice. Trvanie takejto operácie sa pohybuje od hodiny do dvoch alebo troch, vykonáva sa v celkovej anestézii. Ale výsledok po takomto zásahu stojí za to.
• Dlhotrvajúci hormonálna liečba. Na konsolidáciu účinku a zvýšenie šancí na úspešné tehotenstvo počas troch až šiestich mesiacov je dievčaťu predpísaná hormonálna liečba. Výber liekov a režim závisí od veku a závažnosti ochorenia. Používajú sa konvenčné antikoncepčné prostriedky (napríklad „Janine“, „Yarina“, „Jess“), agonisty a antagonisty gonadotropínu (injekcie Buserelinu), progestínové lieky (dobrý účinok po tabletách „Duphaston“, „Visanne“, „Mirena“).
• Dodatočná liečba. V kombinácii s hlavnou terapiou vitamíny (najmä A, E, C), homeopatia, ľudové prostriedky (rôzne bylinky, poplatky, včelie produkty, sviečky s múmiom). V niektorých prípadoch pomáha hirudoterapia - liečba pijavicami, treba však počítať s kontraindikáciami zákroku. Užitočná je správna výživa a normalizácia telesnej hmotnosti. Nemali by ste však očakávať, že sa lézie vyriešia - ako samoliečba Všetky tieto metódy sú neúčinné, výsledok je viditeľný iba v kombinácii so základnou terapiou a chirurgickými zákrokmi.

Ako prebieha tehotenstvo?

Príznaky tehotenstva s adenomyózou a zdravé ženy sa nelíšia - objavujú sa príznaky toxikózy, bazálnej teploty podľa analýzy sa zvyšuje hladina ľudského chorionického gonadotropínu. Ak dôjde k počatiu nezávisle alebo po liečbe v dôsledku endometriózy, riziko komplikácií sa zvyšuje najviac v prvom trimestri. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia sa oplodnené vajíčko pohybuje vajíčkovodov, potom jeho zavedenie do steny maternice.

Po druhom trimestri vo väčšine prípadov prebieha tehotenstvo bez odchýlok. Avšak difúzna adenomyóza a endometrióza iných častí zvyšuje riziko zmeškaného potratu a spontánnych potratov, ako aj mimomaternicového tehotenstva.

Endometrióza je závažné ochorenie, ktorého príčiny sú dodnes neznáme. Patológia prináša žene veľa nepríjemností a problémov, vrátane možnosti neplodnosti. Liečbu endometriózy počas tehotenstva vykonáva samotné telo - určité hormonálne pozadie pomáha znižovať príznaky a veľkosť lézií. Často si však počatie vyžaduje vážne chirurgické zákroky, dlhodobú hormonálnu terapiu a celý proces prípravy môže trvať niekoľko rokov.

Tlačiť

Spomedzi mnohých problémov súvisiacich s reprodukčným zdravím žien je dnes najčastejším ochorením endometrióza.

Hlavnou otázkou zostáva možnosť a spôsoby rozvoja tehotenstva s touto chorobou. Tento problém je dnes relevantná, pretože pri absencii včasnej liečby a preventívnych opatrení môže vývoj patológie viesť k ženskej neplodnosti.

Čo je endometrióza?

Endometrióza- ochorenie bežné u žien reprodukčný vek, charakterizované rastom endometria mimo maternice. Môže sa objaviť endometriálne tkanivo rôzne orgány a zapáli sa počas menštruačného cyklu.

Pri včasnej liečbe je možné zastaviť progresiu ochorenia. Jedným z najzávažnejších dôsledkov endometriózy je neplodnosť. Preto je také dôležité poznať hlavné príznaky a metódy liečby endometriózy, aby sa zvýšila šanca ženy otehotnieť a stať sa šťastnou matkou svojho dieťaťa.

Hlavné príčiny

Presné príčiny endometriózy dodnes neboli stanovené.

Lekári však citujú nasledujúce faktory Vývoj patológie u žien:

Existuje tiež množstvo faktorov, ktoré môžu prispieť k vzniku endometriózy:

Príznaky endometriózy

V priebehu ochorenia sa môžu objaviť oba závažné symptómy – brániace žene pokojne spať a žiť, alebo môže byť pozorovaná ich úplná absencia. Symptómy priamo závisia od stupňa šírenia endometriózy, jej formy a sprievodných ochorení.

Medzi hlavné príznaky patria:

Ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú pri zriedkavých formách ochorenia:

• s rastom tkaniva v črevách – časté kontrakcie črevných svalov;
• v močovom mechúre - bolesť pri močení, v závažných prípadoch - výskyt krvi v moči;
• s rastom tkaniva na pľúcach - častý kašeľ s krvou počas menštruácie;
• zvýšená teplota počas menštruácie;
• sekrécia bielej tekutiny z mliečnych žliaz.

Často ženy berú celkové príznaky ochorenia s príznakmi prejavujúcimi sa v maternicových myómoch. Veľa ľudí tomu nevenuje pozornosť silná bolesť Počas menštruácie, považujúc to za normu, ženy užívajú lieky proti bolesti.

Dôležité! Pri normálnej menštruácii si ženy plne zachovávajú svoju schopnosť pracovať a nepociťujú veľkú stratu krvi s akútnou bolesťou

Ak spozorujete vyššie uvedené príznaky, určite musíte vyhľadať radu a včasnú liečbu svojho gynekológa.

Typy endometriózy

V závislosti od postihnutej oblasti existujú dva typy endometriózy:

1. genitálny- dochádza k poškodeniu tkaniva pohlavných orgánov.
2. extragenital- s patológiou a vývojom ochorenia v iných tkanivách tela.

Keď sú postihnuté intraabdominálne orgány, klasifikácia sa robí podľa štádií endometriózy:

V prvej fáze neexistujú žiadne sťažnosti týkajúce sa pokoja a kvality života ženy. Ako sa celkový obraz zhoršuje, reprodukčná funkcia tela, čo vedie k neplodnosti. Vo štvrtej fáze sa intímny život partnerov stáva ťažkým a schopnosť pracovať je narušená v dôsledku silnej bolesti počas menštruácie.

Ak je postihnuté iba telo maternice, počet lézií na vnútorných orgánoch v oblasti panvy bude minimálny.

S týmto klinickým obrazom existuje samostatná klasifikácia stupňa endometriózy:

• 1. stupeň– dochádza k poškodeniu submukóznej vrstvy maternice;
• 2. stupeň– poškodenie myometria je menšie ako 50 %;
• 3. stupeň– endometriálne tkanivo rastie k vonkajším stenám maternice;
• 4. stupeň– tkanivo rastie v celej maternici. Postihnuté sú aj vrstvy orgánov a pobrušnice nachádzajúce sa v blízkosti maternice.

Možnosť tehotenstva s endometriózou

Mnohé páry, ktoré čelia takejto nežiaducej chorobe, sa pýtajú: „Je možné otehotnieť s endometriózou? Podľa analýz všeobecných štatistík viac ako polovica žien (asi 60 %) s týmto ochorením môže otehotnieť a len menšine (40 %) je stanovená konečná diagnóza neplodnosti.

Oplatí sa zvážiť vek nastávajúcej mamičky – narodenie dieťaťa je vhodné naplánovať pred 30. rokom života. bohužiaľ, túto chorobu je často hlavným dôvodom neúspešných pokusov stať sa šťastnými rodičmi. Rozvíjajúca sa choroba zabraňuje rozvoju tehotenstva.

Väčšina bežné dôvody prevencia počatia:

Mladí rodičia, ktorí vidia takéto ťažkosti na svojej ceste, len málo chápu, ako môžu v tejto situácii otehotnieť. Ak je ochorenie diagnostikované neskoro a dochádza k rozsiahlemu poškodeniu tkaniva, otehotnieť prirodzeným spôsobom je nemožné.

Moderná medicína ponúka jediné východisko z tejto situácie - IVF metóda(mimotelové oplodnenie).

Hlavné faktory, pri ktorých by sa mala vykonať umelá inseminácia:

• žena staršia ako 40 rokov;
• problémy s reprodukčnými schopnosťami sexuálneho partnera;
• skôr ukončené tehotenstvá a potraty;
• diagnostika neplodnosti viac ako 2-3 roky počas liečby;
• zlá priechodnosť vajíčkovodov a ich absencia.

Stojí za zváženie, že ak sa uchýlite k postupu IVF, môžete získať dlho očakávané tehotenstvo iba v 50-60%. Páry by nemali tráviť veľa rokov liečením endometriózy, musia si uvedomiť, že reprodukčné funkcie ženského tela sú časovo obmedzené.

Endometrióza a tehotenstvo

Diagnóza endometriózy nie je rozsudkom smrti a pár sa môže stať šťastnými rodičmi. Musia pochopiť, že pred hlavným počatím budú musieť prejsť dlhú cestu.

Pravidlá pre úspešné počatie s endometriózou:

1. V prvom rade musí žena podstúpiť všetky testy určiť rozsah a príčinu ochorenia.
2. Na začiatku je potrebné zastaviť rast tkaniva a zabezpečiť správne fungovanie vaječníkov.
3. Ak sa v priebehu ochorenia vytvorili cysty z tkanív a adhézií– pacient je odoslaný na laparoskopiu, kde sú všetky útvary chirurgicky odstránené.
4. V priemere sa hormonálna antikoncepcia predpisuje 3 cykly pred operáciou. Pozoruhodné je, že tablety znižujú vývoj endometriálnych buniek, znižujú menštruačné krvácanie a podporujú správnu funkciu vaječníkov.

Samotné tehotenstvo má na endometriózu inhibičný účinok, po pôrode (a počas dojčenia) sa často pozoruje úplná remisia ochorenia.

Vlastnosti tehotenstva s endometriózou

Vzhľadom na vlastnosti tejto choroby stále existuje možnosť prirodzeného oplodnenia. V tomto prípade musí spermie dosiahnuť vajíčko a potom sa pripojiť k maternici. Ukazuje sa, že stále môžete otehotnieť, vzniká logická otázka - „ako bude tehotenstvo pokračovať?

Existuje niekoľko možností na vývoj tejto situácie:

Dôležité! Dnes existuje vysoká pravdepodobnosť otehotnenia, vzhľadom na množstvo spôsobov liečby choroby. Určite sledujte preventívne opatrenia a urýchlene sa poraďte s lekárom, najmä ak ste v ohrození

Komplikácie počas tehotenstva a možné riziká

Lekári stále nerozhodli, ako choroba ovplyvňuje tehotenstvo. Liečba je upravená, ale nie zrušená počas celého obdobia tehotenstva. Hlavným cieľom nie je poškodiť rastúce dieťa.

Základné možné riziká priebeh tehotenstva:

Stojí za zmienku, že je dosť zriedkavé otehotnieť s touto chorobou a len pod dohľadom ošetrujúcich lekárov. Ak sa vytvorí cysta, tehotenstvo nenastane, kým sa úplne neodstráni.

Diagnostika

Pred otehotnením je možné diagnostikovať ochorenie. Počas tehotenstva sa príznaky ochorenia znižujú v dôsledku zvýšenia hladiny gestagénov.

Taktiež príznaky endometriózy sú podobné ako pri iných gynekologických ochoreniach, čo sťažuje stanovenie správnej diagnózy. Ochorenie je ťažké zistiť v počiatočných štádiách vývoja. Počas vyšetrenia by ste mali zdieľať všetky sťažnosti a podozrenia so špecialistom.

Pri diagnostike je každý poslaný na ultrazvuk, ktorý ukáže stav a celkovú veľkosť maternice. Pri vyšetrení sa venuje pozornosť aj vaječníkom.

Ako dodatočná diagnostika sa používajú:

• CT a MRI– zriedkavo predpísané, vyšetrenie pomáha odhaliť stupeň rozvoja endometriózy;
• Vzorka SA-125– urobiť krvný test a identifikovať markery postihnutých buniek;
• Laparoskopia– pomáha odhaliť poškodenie orgánov s ťažkým rozvojom endometriózy. Používaním táto štúdia Dá sa zistiť rakovina čreva, kalcifikovaný mezotelióm (koncentrácia vápnika na stenách ciev) a metastatický karcinóm vaječníkov (tvorba nádoru).
• Cervikálna biopsia;
• Hysteroskopia- predpísané na základe rozhodnutia lekára, ak existuje podozrenie na adenomyózu (tvorba nádoru a neplodnosť), vyžaduje vyšetrenie maternice počas operácie;
• Kolposkopia- Vyšetrenie krčka maternice sa vykonáva pomocou kolposkopu. Zväčšovacia technológia pomáha odhaliť oblasti endometriózy;
• Metrosalpingografia– lieky sa vstrekujú do tela, aby následne vytvorili röntgenové lúče.

vyhliadka diagnostické vyšetrenie a ich počet určuje ošetrujúci gynekológ na základe stavu pacientky a jej sťažností.

Liečba

Obnova reprodukčných funkcií, zníženie bolesti počas menštruácie a potlačenie rastu endometriálneho tkaniva sú hlavnými cieľmi liečby endometriózy.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia sa endometrióza lieči niekoľkými metódami:

1. Na ľudové spôsoby.
2. Lieky.
3. Chirurgická intervencia.

Konzervatívna liečba endometriózy

Pri konzervatívnej liečbe endometriózy sú pacientom predpísané hormonálne lieky, ktoré pomáhajú znižovať koncentráciu estrogénu. Ovulácia je potlačená a vývoj endometriotických lézií sa zastaví.

Lieky používané na liečbu endometriózy:

Chirurgická metóda

Dnes existujú dve metódy chirurgickej intervencie na rozvoj ochorenia:

• Konzervatívna metóda– odstráni sa iba postihnutá oblasť, pričom vnútorné orgány zostať v bezpečí.
• Radikálny dopad– sú odstránené postihnuté orgány a samotná maternica.

Laparoskopia a laparotómia– najšetrnejšie chirurgické metódy. Počas laparoskopie dochádza k mikrochirurgickému efektu - po vykonaní malého rezu (do veľkosti 1,5 cm) sa endometriálne lézie začnú kauterizovať laserom. Počas laparotómie sa urobí rez brušnej steny a odstránenie tkaniva.

Po operácii je predpísaný rehabilitačný kurz vrátane fyzikálnej terapie a liekov.

Často sa predpisuje pred operáciou konzervatívna liečba hormonálne lieky po dobu 3 mesiacov až šiestich mesiacov. Potom sa vykonajú operácie. Je pravda, že je možná iná postupnosť - najskôr vykonajú chirurgická intervencia a potom je predpísaná konzervatívna liečba.

Vo väčšine prípadov po operácii a poddajnosti hormonálna terapia U pacientov sa obnovuje reprodukčná funkcia. Taktiež dochádza k výraznému zníženiu bolesti počas menštruácie.

Po absolvovaní zotavovacieho kurzu žena navštevuje gynekológa raz za 3 mesiace, pravidelne sa podrobuje ultrazvuku panvových orgánov a daruje krvný marker CA-125.

Tradičné metódy

Tradičné metódy liečby endometriózy sú účinné v počiatočných štádiách ochorenia. Tieto metódy možno použiť ako na začiatku vývoja ochorenia, tak aj ako doplnkovú terapiu počas hlavnej liečby.

Bežné spôsoby ovplyvňovania:

Ak chcete pripraviť zdravú bylinnú infúziu, musíte si vziať harmanček, elecampane, sladké drievko, eleuterokok a plantain v rovnakých pomeroch. Pridajte 2 lyžičky. chagi a bodyagi. Zo zmesi odoberte 3 polievkové lyžice. l., nalejte do pohára a pridajte 250 ml vody. Necháme zovrieť a necháme 40-45 minút lúhovať. Vystrekujte infúziu ráno a večer po dobu 10 dní.

Pozor! Stojí za to si to pripomenúť tradičné metódy liečba nenahrádza včasnú chirurgickú intervenciu a nemôže nahradiť liečbu liekmi

Tehotenstvo po liečbe

Po absolvovaní úplné ošetrenie a po zvládnutí choroby nie je možné byť stopercentne istý, že k počatiu dôjde ľahko a že tehotenstvo nastane v blízkej budúcnosti.

Neplodnosť je nezvratným dôsledkom ochorenia. Príčinou sú zrasty vytvorené počas patológie v reprodukčných orgánov. Tieto adhézie sú podobné pavučine, ktorá pokrýva postihnuté tkanivo alebo orgán. Zrasty môžu interferovať s pohybom vajíčka po povrchu vaječníka počas ovulácie alebo brániť spermiám v prechode cez krčok maternice. Na odstránenie zrastov sa používa chirurgický zákrok - laparoskopia.

Po úplnom zotavení sa šanca na otehotnenie môže objaviť do šiestich mesiacov alebo do roka. Telo potrebuje čas na zotavenie. Asi 15-55% žien úspešne otehotnie a porodí zdravé dieťa.

Ak nedôjde k oplodneniu do roka, mali by ste sa poradiť s lekárom o novom vyšetrení. Kedy pozitívne výsledky testy, lekári odporúčajú použiť postup IVF.

Ako prebieha pôrod s endometriózou?

Osobitná pozornosť sa venuje obdobiu pred pôrodom. Existuje riziko, že placenta môže priľnúť k stene maternice. Hypotonicita maternice sa môže vyvinúť aj v období po samotnom pôrode.

Bližšie k pôrodu nastávajúcej matke je predpísaný ultrazvuk. Na základe výsledkov môžete vidieť, či dochádza k rastu tkaniva a či bude schopná prirodzene porodiť.

Ak je predpísaný cisársky rez, lekári sú povinní zabrániť vniknutiu endometriálneho tkaniva do brušnej oblasti. Počas operácie je maternica pokrytá čistým materiálom. Na konci operácie sa žene podá oxytocín, liek, ktorý vyvoláva sťahy maternice.

Je možný potrat?

Pri tejto patológii sa neodporúča ukončiť tehotenstvo. Po očistení a kyretáži plodu vo väčšine prípadov choroba začína postupovať.

Tiež existujú nebezpečné riziká a závažné komplikácie po potrate s endometriózou:

• otvorenie silného krvácania;
• smrť ženy v dôsledku poškodenia steny maternice (perforácia lekársky nástroj vinou personálu)
• rast adhézií vo vajíčkovodoch po potrate;
• rozvoj neplodnosti.

Ak sa žena lieči na endometriózu a nechce otehotnieť, mala by sa poradiť s gynekológom. Antikoncepčné prostriedky pre pacienta vyberie lekár.

Predpoveď

Prognóza tehotenstva počas choroby do značnej miery závisí od stupňa jej vývoja, miesta tvorby endometriálneho tkaniva a fyziologických charakteristík samotnej matky. Všetko závisí od stupňa progresie tejto patológie v tele ženy a účinku liečebných metód na ňu.

Prevencia

Preventívne opatrenia by mali dodržiavať ženy bez ohľadu na prítomnosť tohto ochorenia. Zvláštnu pozornosť treba venovať, ak sa používa ako antikoncepcia. vnútromaternicové teliesko, sú problémy s nadváhu a zvýšené hladiny estrogénu v krvi.

Preventívne opatrenia na rozvoj endometriózy zahŕňajú:

Počas tehotenstva ženské teločaká veľké zmeny. Primárnym článkom takejto reštrukturalizácie je zmena hormonálne hladiny, v dôsledku čoho sa mení prevádzkový režim celého organizmu ako celku. Zmeny môžu spustiť patologické procesy, ktoré predtým neboli zjavné, alebo ich zhoršiť. To je dôvod, prečo tehotenstvo s endometriózou vyvoláva toľko otázok a obáv.

Žiaľ, ani jedna žena v plodnom veku nie je imúnny voči chorobám reprodukčného systému. Genitálna endometrióza a iné typy tohto ochorenia patria medzi ochorenia, ktoré môžu skomplikovať nástup a priebeh tehotenstva.

Ochorenie je charakterizované patologickým rastom tkaniva podobného sliznici dutiny maternice. Táto patológia je hormonálne závislá, takže intenzita vývoja ochorenia priamo závisí od stavu hormonálneho zázemia ženy. Z hľadiska prevalencie sa endometrióza vyskytuje u 35–40 % žien vo fertilnom veku.

Proces je založený na vzhľade bunkových fragmentov, ktoré sa podobajú endometriu, ale nie sú schopné vykonávať svoju funkciu. Závažnosť symptómov závisí od lokalizácie patologického procesu.

Stupne a typy ochorenia

Existuje jednotná klasifikácia endometriózy, ktorá je postavená v súlade s lokalizáciou patologického procesu. Existujú také formy endometriózy:

• Genitálna forma. Lokalizáciou patologického procesu sú vnútorné pohlavné orgány ženy.
• Extragenitálna forma. V tejto forme je patologický proces lokalizovaný mimo orgánov reprodukčného systému.

Genitálna forma ochorenia je rozdelená do nasledujúcich typov:

• Extraperitoneálny pohľad. Tento typ patológie je charakterizovaný svojou lokalizáciou vo vagíne, v oblasti vonkajších genitálií, v rektovaginálnej priehradke a vaginálnej časti krčka maternice.
• Peritoneálny pohľad. Oblasti postihnuté endometriózou sú vajcovody, vaječníky a panvové pobrušnice.
• Vnútorný pohľad. Pri tomto type ochorenia sa patologický proces vyvíja v svalovej vrstve maternice (myometrium).

S pokročilým patologickým procesom môžu mať ložiská endometriózy zmiešanú lokalizáciu. So zmiešanou lokalizáciou je vnútorná endometrióza maternice a tehotenstvo nezlučiteľné.

V závislosti od intenzity patologického procesu existujú 4 stupne závažnosti ochorenia:

1. Charakterizované tvorbou povrchu a jednotlivé ohniská endometrióza.
2. Patologické ložiská sa šíria hlboko do steny maternice a stávajú sa viacnásobnými.
3. Pri treťom stupni ochorenia sa pozoruje tvorba viacerých a hlbokých ložísk proliferácie tkaniva. Na vaječníkoch sa môžu objaviť viaceré cysty.
4. Je charakterizovaná tvorbou hlbokých a mnohopočetných ložísk endometriózy. Na vaječníkoch sa tvoria husté zrasty a veľké endometriotické cysty. Patologické tkanivo môže prerásť do steny konečníka a vagíny.

V dôsledku endometriózy často vznikajú zrasty, ktoré vedú k neplodnosti. Chronické a tehotenstvo je možné kombinovať len s nízkym stupňom závažnosti procesu.

Príčiny vývoja endometriózy

Vo väčšine prípadov sa táto choroba vyvíja na pozadí genetickej predispozície. Ženy, ktoré zažili retrográdnu menštruáciu, sú ohrozené chorobnosťou. Keď sa počas menštruácie častice odmietnutého endometria vrhnú do brušnej dutiny, prichytí sa na určité miesto a funguje ďalej.

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku endometriózy:

• dedičná predispozícia;
• pokles ochranné sily telo;
• anatomické znaky štruktúry vajíčkovodov;
• chirurgické zákroky na orgánoch reprodukčného systému (potrat, cisársky rez);
• postup .

Symptómy

Choroba môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi. Často je patológia asymptomatická. Endometrióza sa často zistí pri špecializovaných vyšetreniach u gynekológa. Neskorá detekcia patológie spôsobuje nezlučiteľnosť vnútornej endometriózy a tehotenstva, dokonca aj pri začatí liečby.

Napriek tomu existuje množstvo charakteristických symptómov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť patologického procesu:

• Bolesť v oblasť panvy. Tento príznak sa vyskytuje u 25% žien trpiacich endometriózou. Bolestivý syndróm má lokálny alebo difúzny charakter. Počas menštruácie sa pozoruje zvýšená bolesť.
• Bolestivá menštruácia (dysmenorea). Tento príznak je najčastejší, keď endometrium rastie. Frekvencia výskytu je 50-60%.
• Bolesť počas defekácie a močenia.
• Bolestivé pocity počas intimita. Intenzívna bolesť počas pohlavného styku sa vyvíja, keď je ochorenie lokalizované vo vaginálnej oblasti.
• Dlhé a silná menštruácia(menoragia).
• Zníženie hladiny hemoglobínu v dôsledku menorágie.
• Neplodnosť. Tento príznak pôsobí ako závažná komplikácia endometriózy. Príčinou neplodnosti je proces lepenia.

Charakteristické znaky tehotenstva s endometriózou zostávajú nezmenené.

Sú endometrióza a tehotenstvo kompatibilné?

Väčšina žien sa pýta: je možné tehotenstvo s endometriózou, ak ochorenie nie je pokročilé? Zaujíma ma aj otázka dôvodov ťažkostí pri počatí dieťaťa.

Tento problém sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

• Porušenie procesu dozrievania vajec. Dôvodom je porucha funkcie vaječníkov.
• Porušenie procesu pripojenia oplodneného vajíčka. V tomto prípade môže dôjsť k spontánnemu prerušeniu tehotenstva (potratu).
• Endokrinné poruchy. Hormonálna nerovnováha zhoršuje proliferáciu endometrioidného tkaniva.

Napriek týmto faktorom je plánovanie tehotenstva s endometriózou stále možné. Ak ženské vajíčko úspešne dozrelo, bolo oplodnené a prichytené k stene maternice, potom má žena veľkú šancu nosiť dieťa. Keď hovoríme o kompatibilite cervikálnej endometriózy a tehotenstva, je dôležité vziať do úvahy závažnosť ochorenia.

Chronická retrocervikálna endometrióza a tehotenstvo nie sú vždy kompatibilné.

Umelé prerušenie tehotenstva bude slúžiť ako impulz na zhoršenie Všeobecná podmienka, preto ak dôjde k otehotneniu, odporúča sa ho zachovať.

Genitálna endometrióza 3. stupňa a tehotenstvo sú nezlučiteľné vzhľadom na závažnosť patologických zmien.

Prečo je endometrióza nebezpečná počas tehotenstva?

Váš ošetrujúci lekár vám môže podrobne povedať, ako endometrióza ovplyvňuje tehotenstvo v každom konkrétnom prípade. Proliferácia endometrioidného tkaniva zvyšuje riziko spontánneho ukončenia tehotenstva a potratu.

V tomto prípade môže žena vyvinúť závažné krvácanie z maternice. Pred plánovaním tehotenstva sa žene odporúča podrobiť sa podrobnému vyšetreniu a poradiť sa s lekárom. Genitálny vonkajšia endometrióza a tehotenstvo su celkom kompatibilne.

Ak hovoríme o komplikáciách, častým spoločníkom je zmrazené tehotenstvo a endometrióza.

Diagnostika

Primárnym článkom pri diagnostike ochorenia je analýza sťažností, ktoré žena podala. Diagnostický balík pre endometriózu zahŕňa nasledujúce štúdie:

• Vaginálne vyšetrenie. Toto je najinformatívnejšia metóda.
• Ultrazvukové vyšetrenie orgánov reprodukčného systému. Technika vám umožňuje určiť presnú polohu patologického procesu.
• Technika kolposkopie.
• Analýza nádorových markerov.
• Laparoskopická diagnostika. Táto technika sa používa v extrémnych prípadoch, keď sa všetky vyššie uvedené metódy ukázali ako neinformatívne.

Liečba

Voľba terapeutická taktika závisí od faktorov, ako je závažnosť ochorenia, vek ženy, lokalizácia patologického procesu, ako aj túžba plánovať tehotenstvo.

Konzervatívna liečba endometriózy zahŕňa nasledujúce lieky:

• Gestagény - Duphaston, Utrozhestan;
• Kombinované hormonálne lieky - Nonovlon, Marvelon;
• Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín:
• Antigonadotropné látky.

Bežný hormonálny liek Visanne na endometriózu a tehotenstvo je povolené užívať len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Okrem toho je žene predpísané multivitamínové komplexy a imunostimulanty. Elektroforéza sa často používa na endometriózu počas tehotenstva za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Tehotenstvo nastáva po liečbe endometriózy konzervatívnymi metódami čo najskôr.

Pri stredne ťažkom až ťažkom ochorení je indikovaný chirurgický zákrok, ktorá spočíva v odstránení ložísk proliferácie endometrioidného tkaniva. Chirurgický zákrok sa najčastejšie vykonáva laparoskopickou technikou. K tehotenstvu dochádza po laparoskopii endometriózy s pravdepodobnosťou 45–50 %.

Ak je žena staršia ako 40 rokov, potom sa v prípade závažného ochorenia zvažuje otázka odstránenia maternice a príloh. Pravdepodobnosť tehotenstva po odstránení endometriózy závisí od rozsahu operácie.

Prevencia

Ako predtým žena Ak vyhľadáte lekársku pomoc, tým účinnejšia bude pomoc odborných lekárov. Je prísne zakázané uchýliť sa k samoliečbe, pretože takéto experimenty môžu viesť k zhoršeniu klinickej situácie.

Prevencia endometriózy zahŕňa niekoľko opatrení:

• Pravidelné sledovanie žien sťažujúcich sa na bolestivú menštruáciu.
• Včasná liečba chorôb reprodukčného systému.
• Pravidelné vyšetrenie žien po potrate, potrate a cisárskom reze.
• Používanie antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich hormóny.

Vlastnosti pôrodu s endometriózou

Pri kombinácii chronickej endometriózy a tehotenstva sa odporúča špeciálny prístup k pôrodu. Prechod dieťaťa pôrodným kanálom môže spôsobiť krvácanie z maternice. Niekoľko dní pred očakávaným pôrodom absolvuje žena ultrazvuk na posúdenie stavu maternice a placenty.

Ženy s touto diagnózou často podstupujú cisársky rez. To vám umožní vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Počas operácie lekári zabraňujú vniknutiu častíc endometria do brušnej dutiny.

Hoci endometrióza je vážna choroba, jeho vzhľad nie je rozsudkom smrti pre ženu v reprodukčnom veku. Genitálna endometrióza 1. štádia a tehotenstvo sú celkom kompatibilné. Ale endometrióza 2. štádia a tehotenstvo môžu spôsobiť ťažkosti. S včasnou detekciou patológie, ako aj správne zvolenou liečbou má žena všetky šance úspešné počatie a mať dieťa.

Je možné otehotnieť s endometriózou? Špecialista odpovedá:

Len pred päťdesiatimi rokmi sme o tejto chorobe nevedeli nič, no dnes čoraz viac viac žienčelia tejto diagnóze. Poďme zistiť, čo je endometrióza a prečo sa často stáva vážnou prekážkou počatia a tehotenstva.

Čo je endometrióza

Endometrióza je benígne vzdelanie ku ktorému dochádza v dôsledku skutočnosti, že bunky sliznice maternice alebo endometria rastú a vyvíjajú sa tam, kde by tieto bunky v zásade nemali byť, napríklad v obličkách, vaječníkoch, močovom mechúre alebo dokonca v rohovke oko. Keďže endometriálne bunky sú v skutočnosti súčasťou maternice, vyskytujú sa s nimi rovnaké procesy, ktoré sa vyskytujú v ženskej maternici každý mesiac - menštruačné krvácanie.

Keď máte endometriózu, endometrium, ktoré vyrástlo mimo maternice, sa akoby obalilo okolo postihnutého orgánu a začalo krvácať, čo vedie k zápalu zdravého tkaniva a narušeniu fungovania tohto orgánu.

Ženy v reprodukčnom veku sú mimoriadne náchylné túto chorobu. Minimálne 50 % žien po 30. roku života má diagnostikovanú endometriózu, v skutočnosti ide o druhé najčastejšie gynekologické ochorenie po myómoch maternice.

Kto najčastejšie trpí týmto ochorením?

K dnešnému dňu mnohé otázky súvisiace s výskytom endometriózy ešte neboli zodpovedané, ale po Klinické štúdie, už boli identifikované niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Zaujímavé je, že podľa štatistík sú ľudia najmenej ohrození rozvojom endometriózy fajčiace ženy, ako aj ženy užívajúce hormonálne antikoncepčné tabletky.

Irina Timoshina, lekár, pôrodník-gynekológ

http://medportal.ru/enc/gynaecology/endometritis/1/

Endometrióza sa najčastejšie vyskytuje u žien:

Endometrióza je častejšie diagnostikovaná u žien vo veku 30 až 45 rokov

• reprodukčný vek, od 30 do 45 rokov;
• s genetickou predispozíciou, napríklad keď bola rodina predtým diagnostikovaná ťažká forma endometrióza u matky, sestry alebo babičky;
• ktorých menštruačný cyklus trvá menej ako 28 dní, a menštruačné krvácanie trvá dlhšie ako týždeň;
• s zvýšená hladina estrogén v krvi;
• nadváha;
• tie, ktoré predtým nerodili alebo, naopak, mali komplikovaný pôrod nad 30 rokov (napríklad pôrod cisárskym rezom výrazne zvyšuje riziko endometriózy);
• boli niekedy na potrate;
• ktorí podstúpili operáciu v oblasti maternice, ako je chirurgický zákrok, manuálne uvoľnenie placenta, kyretáž;
• praktizovanie pohlavného styku počas menštruácie;
• so špeciálnou štruktúrou maternice, takzvaným „ohybom“.

V každom prípade však choroba postupuje inak. Vyskytli sa prípady, keď podobnú diagnózu stanovili žene staršej ako 60 rokov, ktorá dlho nebola sexuálne aktívna a je po menopauze, alebo mladému dievčaťu, ktorému ešte ani nezačal menštruačný cyklus. U niektorých choroba nepostupuje dlhé roky a zostáva v minimálnom štádiu vývoja, pre iných sú životne nevyhnutné zložité operácie. Čo vlastne vyvoláva endometriózu?Možné príčiny patológie

bohužiaľ, moderná medicína vie o tejto chorobe príliš málo a presné príčiny endometriózy ešte neboli stanovené. Samozrejme, existuje niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú dôvody rozvoja ochorenia, no žiadna z nich zatiaľ nebola dokázaná.

Najčastejším názorom je, že endometriálne bunky sa počas menštruácie dostávajú do vajíčkovodov a brušnej dutiny. Pri zníženej imunite nie sú tieto bunky zničené imunitným systémom, ako by to malo byť, ale sú fixované a zaštepené, čo ďalej spôsobuje zápalové procesy.

Zlé prostredie a stresové situácie so sebou prinášajú neustále hormonálne zmeny v tele ženy a po nich sa stav zhoršuje imunitný systém. To všetko zase vytvára priaznivé podmienky pre rast ložísk endometriózy.

Endometrium preniká do iných orgánov krvou a cievy. Preto akékoľvek operácie na vnútorných pohlavných orgánoch, vrátane potratov, kyretáží, kauterizácie a komplikovaného pôrodu, len prispievajú k rozvoju ochorenia.

Existuje ďalší názor, ktorého podstata spočíva v genetike. Prívrženci tohto názoru hovoria, že všetko sa deje oveľa skôr, keď sa ženské telo ešte formuje v maternici. Žiaľ, endometrióza, presnejšie predispozícia k nej, je dedičná. Sú prípady, keď touto chorobou trpela celá rodina. ženská línia. Preto možno príčina ochorenia spočíva práve v chybách tvorby alebo v genetike.

Bolesť, špinenie a iné príznaky chronického ochorenia

Mnoho žien, ktoré sú diagnostikované, často ani netuší, že sú choré. Zákernosť endometriózy spočíva v jej pomalej tvorbe a asymptomatickej povahe.

Existujú štyri štádiá vývoja ochorenia a dve zo štyroch štádií nemajú žiadne zjavné prejavy, avšak postupom času žena začína pociťovať bolestivé príznaky.

Určite by ste mali navštíviť lekára, ak:

• konštantná bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do dolnej časti chrbta a krížovej kosti;
• zvyšujúce sa bolesti počas menštruácie, ktoré môžu dosiahnuť takú intenzitu, že nie ste schopní viesť normálny život alebo ste nútení užívať lieky proti bolesti;
• ťažkosti s počatím dieťaťa, neplodnosť, ktorá nie je vysvetlená inými dôvodmi;
• menštruačné nezrovnalosti;
• bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku;
• tmavohnedá krvavý výtok 1-2 dni pred a po začiatku menštruácie;
• bolestivé močenie (keď endometriálne bunky rastú v močovom mechúre alebo močovode);
• bolesť pri pohybe čriev (ak sa endometrióza rozšíri do čriev a konečníka);
• hemoptýza počas menštruácie (označuje, že sú postihnuté pľúca);
• „krvavé“ slzy počas menštruácie (pozorované veľmi zriedkavo a naznačujú poškodenie endometria rohovky).

Samozrejme, niektoré z uvedených príznakov môžu naznačovať úplne iné ochorenia, napríklad myóm maternice. Ale v každom prípade je to dôvod na konzultáciu s lekárom, pretože iba gynekológ vám môže dať správnu diagnózu.

Laparoskopia a iné diagnostické metódy

Endometrióza sa dá zistiť niekoľkými spôsobmi. Na diagnostiku endometriózy sa používajú:

1. Prieskum. V závislosti od štádia vývoja endometriózy je lekár schopný stanoviť primárnu diagnózu na základe charakteristických sťažností pacienta a výrazných symptómov.
2. Gynekologické vyšetrenie. Skúsený lekár si pri gynekologickom vyšetrení vagíny pomocou zrkadla dokáže všimnúť oblasti endometria alebo zmeny tvaru a veľkosti maternice.
   

   V normálnom stave má maternica tvar hrušky, no pri endometrióze je výrazne zväčšená a má skôr tvar gule.

3. Ultrazvuk panvy. Pri ultrazvukovom vyšetrení môže lekár odhaliť netypické zväčšenie orgánu postihnutého endometriom, napríklad vaječníka, alebo si všimnúť tvorbu cysty.
4. Nádorové markery. Ide o krvný test zameraný na identifikáciu markerov charakteristických pre endometriózu.
5. Röntgenové vyšetrenie. V tomto prípade lekár urobí snímku maternice a vajíčkovodov po injekcii kontrastnej látky cez krčok maternice.
6. Kolposkopia je vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje odhaliť malé ložiská endometria.
7. Laparoskopia - diagnostika chirurgický zákrok, kedy sa do brušnej dutiny cez drobné vpichy zavedie špeciálny optický prístroj. S jeho pomocou môžete preskúmať panvové orgány a brušná dutina zvnútra a keď si všimnete ložiská endometria, kauterizujte ich.

V niektorých prípadoch môže byť na potvrdenie diagnózy endometriózy potrebná magnetická rezonancia (MRI) alebo biopsia tkaniva.

Uvedené metódy sú spravidla viac ako dostatočné na stanovenie diagnózy a určenie typu a stupňa vývoja patológie.

Formy a odrody choroby

Postihnutá oblasť: maternica a krčka maternice, vaječníky, iné orgány

V závislosti od umiestnenia abnormálnych endometriálnych buniek sa endometrióza rozlišuje:

• genitálna - endometrióza panvových orgánov.
• extragenital (mimo reprodukčného systému), ktorý sa vyvíja najmä v obličkách, črevách, pľúcach, močovom mechúre a močovode a iných orgánoch.

Genitálna endometrióza sa zase delí na:

• vnútorná (adenomyóza) - pri ktorej endometrium prerastá do hrúbky steny maternice a krčka maternice.
• vonkajšie - proliferácia endometriálnych buniek v panvových orgánoch: vaječníky, vajíčkovody a brušná dutina.

Retrocervikálna endometrióza je lézia zadnej časti krčka maternice, približne na úrovni krížovej kosti.

Stupeň poškodenia: počet lézií a zvyšujúce sa prejavy

Podľa stupňa závažnosti a distribúcie sa rozlišujú tieto štádiá:

1. Počiatočné. Objaví sa jedno alebo viac povrchových ložísk ochorenia, symptómy sa prakticky necítia.
2. Po druhé. Malé lézie začínajú rásť hlbšie do tkanív, ktoré postihujú.
3. Po tretie. Môžu sa vyskytnúť malé aj hlboké ložiská endometriózy, cysty jedného alebo oboch vaječníkov, ako aj tenké pobrušnicové zrasty. Žena už cíti bolestivé príznaky.
4. Po štvrté. V postihnutých orgánoch je veľa hlbokých ložísk, zväčšujú sa cysty na vaječníkoch, dochádza k hustým zrastom orgánov a invázii do pošvy alebo konečníka. Bolestivé príznaky sa stávajú neznesiteľnými.

Keď je maternica postihnutá rovnomerne a nie je možné určiť počet lézií, choroba je definovaná ako difúzna endometrióza.

Prečo pacienti nemôžu otehotnieť prirodzene

Keďže najčastejšou komplikáciou endometriózy je neplodnosť, vyvstáva otázka, či je možné s touto chorobou otehotnieť komplexné ochorenie alebo po liečbe. Mnoho žien nemôže dlho počať dieťa, ak sú v tele ložiská rastu endometria. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

• Ak endometrium vstúpi do vaječníkov a začne aktívne rásť, vedie to k narušeniu vaječníkov a tvorbe cysty. V tomto prípade nedochádza k dozrievaniu vajíčka vo vaječníku a nedochádza k ovulácii.
• Ak endometrium postihuje panvové orgány a najmä vajcovody, potom sa na tomto mieste môžu časom objaviť zrasty, ktoré bránia vstupu vajíčka do maternice, teda nepriechodnosť vajíčkovodov.
• Adenomyóza alebo rast endometria do svalov krčka maternice často vedie k ukončeniu tehotenstva.

Kedy môže byť plod zachovaný?

Ak je choroba v počiatočná fáza a nezabránili tomu, aby sa prirodzene oplodnené vajíčko usadilo v maternici, potom môže byť tehotenstvo zachované. Takéto tehotenstvo sa dá len ťažko nazvať ľahkým, pretože riziko potratu a potratu u ženy sa výrazne zvyšuje. Ak však budúca matka dodržiava všetky odporúčania lekára, môže byť schopná nosiť a porodiť zdravé dieťa.

V prípade, že je ochorenie vo vážnejších štádiách vývoja a dieťatko ešte len plánujete, je oveľa rozumnejšie začať s liečbou endometriózy. A potom, o šesť mesiacov neskôr, sa vráťte k plánovaniu tehotenstva.

Ovplyvňuje endometrióza tehotnú ženu a dieťa?

Ak už máte endometriózu a otehotniete, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť svojho lekára.. Po utratení ultrasonografia, lekár bude vedieť určiť, či ide o vnútromaternicové tehotenstvo, a ak nie, dá odporúčanie na prevádzkovej implementácie operácia na odstránenie oplodneného vajíčka z vajcovodu. Ak takáto patológia neexistuje, potom v prvom trimestri tehotenstva nie je dodatočná liečba nie je potrebné vykonávať.

Nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa predstavuje proces, ktorý sa vyskytuje v druhom a treťom trimestri tehotenstva. V tomto období estrogény, produkované v nadbytku v tele nastávajúcej mamičky, potláčajú hormón progesterón, ktorý je nevyhnutný pre normálny priebeh tehotenstva. Z tohto dôvodu existuje zvýšené riziko potratu a predčasného ukončenia tehotenstva. Lekár, ktorý vidí budúcu matku, predpíše pacientovi lieky obsahujúce progesterón: Utrozhestan, Duphaston alebo iné.

Ak má pacient vnútornú endometriózu, potom posledný trimester tehotenstva je riziko prasknutia maternice, teda s najväčšou pravdepodobnosťou posledné týždneŽena pred pôrodom strávi čas na patologickom oddelení, aby bola pod dohľadom lekárov a v prípade potreby mohla podstúpiť urgentný cisársky rez.

Samozrejme, endometrióza nie je najlepšia choroba počas tehotenstva a prináša nastávajúcej matke určité nepohodlie a obavy o blaho svojho dieťaťa. Ale tehotenstvo s touto chorobou je možné, a ak nedošlo k šíreniu endometria do placenty, potom sú šance na záchranu dieťaťa pomerne vysoké. Choroba sa neprenesie na samotné dieťa a nepoškodzuje jeho zdravie.

Okrem toho sa používajú aj progesterónové prípravky, ktoré sa používajú na udržanie tehotenstva medikamentózna liečba endometriózy a spomaliť vývoj endometriálnych lézií. Všetky ostatné lieky a liečby sú počas tehotenstva kontraindikované. Preto budú opatrenia lekára zamerané iba na udržanie tehotenstva a všetky postupy na liečbu choroby sa vykonajú po pôrode.

Liečba endometriózy pri plánovaní tehotenstva

Dnes existujú rôzne metódy liečby endometriózy, ktoré sú vhodné pre konkrétnu ženu v závislosti od stupňa vývoja a závažnosti ochorenia. O tom, ktorá metóda bude najúčinnejšia, spravidla rozhoduje lekár. Toto berie do úvahy vek pacientky, jej túžbu mať deti a následky, ktoré už choroba na tele ženy spôsobila.

Chirurgická liečba vrátane kauterizácie

Táto metóda sa účinne vyrovná s chorobou.

Len pred 15 rokmi sa k liečbe endometriózy pristúpilo rozhodnejšie, okamžite sa odstránili ložiská rastu endometria, pričom sa odstránil postihnutý orgán aj maternica.

Samozrejme, dnes nie každá žena je pripravená na takéto radikálne riešenie problému. Vďaka endoskopickým operáciám nie je potrebné odstraňovať celý orgán. V Rusku je najbežnejšou operáciou laparoskopia, ktorá sa používa na kauterizáciu ložísk vývoja endometria, obnovenie postihnutého orgánu a tiež oddelenie adhézií, čím sa eliminuje hlavná príčina neplodnosti.

Laparoskopia je dnes jednou z najúčinnejších metód liečby, po ktorej je pravdepodobnosť obnovenia príznakov ochorenia minimálna.

Hormonálna terapia v závislosti od stupňa poškodenia

V prvom a druhom štádiu, keď endometrióza nie je sprevádzaná bolestivými príznakmi a je ľahšie sa s ňou vyrovnať, môže lekár pacientke ponúknuť jednoduchšie liečebné metódy.

Najčastejšie ide o kurzy hormonálne lieky, ktoré pôsobia na ložiská endometria, zastavujú ich rast a potláčajú bolestivé pocity.

Takéto lieky však nezaručujú úplné vyliečenie choroby a po určitom čase sa príznaky môžu znova vrátiť.

Používajú lieky ako antikoncepčné pilulky, Duphaston alebo jeho analógy obsahujúce progesterón, ako aj iné hormóny. Účinok všetkých týchto liekov je vo všeobecnosti podobný, líšia sa iba kontraindikáciami a zložením zložiek.

Tabuľka: skupiny liekov používaných pri liečbe endometriózy

Skupina liečiv, účinná látka	Názvy liekov	Obdobie aplikácie	Účinok používania	Užívanie počas tehotenstva	Hlavné kontraindikácie	Vedľajšie účinky
Antikoncepčné tabletky (perorálna antikoncepcia)	Marvelon, Regulon.	Minimálne 6 mesiacov, ak je účinok viditeľný, potom ďalších 3–6 mesiacov	Znižuje bolesť, oblasti endometriózy sa môžu výrazne zmenšiť	Tehotenstvo a obdobie kŕmenia dieťaťa sú kontraindikáciami používania lieku	Kŕčové žily; vysoký krvný tlak; angina pectoris; cukrovka; alergické reakcie na zložky lieku; hormonálne závislé zhubné nádory; ochorenia pečene.	Bolestivosť a opuch mliečne žľazy; bolesť hlavy a migréna; špinenie krvavé výtok z pohlavných orgánov, bez ohľadu na cyklus; znížené libido; nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha; zmena nálady; hnačka.
Lieky obsahujúce progesterón a jeho analógy	Utrozhestan,	Dlhodobá liečba, od 6 do 9 mesiacov	Znížte produkciu estrogénu v tele, ktorý potláča rast endometria	Progesterón sa v tele nehromadí, preto sa môže užívať aj počas tehotenstva – pre mnohé pacientky je to kľúčové	Choroby pečene (vrátane vrodených); individuálna neznášanlivosť; laktácie.	Závrat a bolesť hlavy; bolestivé pocity v mliečnych žľazách; bolesť pečene; opuch nôh; alergické reakcie.
Syntetický hormón	Danazol	Objaviť sa terapeutický účinok minimálne 3-6 mesiacov	Potláča produkciu ženských pohlavných hormónov, pomáha redukovať ložiská endometriózy	Kontraindikované v tehotenstve: môže spôsobiť nežiaduce androgénne účinky na plod	precitlivenosť; porfýria; rakovina prsníka, androgén-dependentné nádory; tromboembolizmus; krvácanie z pohlavných orgánov (kým sa neobjasní jeho príčina); stredne ťažké alebo ťažké zlyhanie obličiek a/alebo pečene; ťažké srdcové zlyhanie; tehotenstvo; laktácie.	Zvýšený krvný tlak; menštruačné nezrovnalosti; nabrať váhu; opuch a bolesť prsníkov, nadmerný rast vlasov na tvári a tele, akné, vypadávanie vlasov.
Analógy gonadotropínu	Buserelin, Zoladex.	Priebeh liečby nie je dlhší ako 6 mesiacov	Potlačiť funkciu vaječníkov a znížiť hladinu ženských pohlavných hormónov v krvi	Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť graviditu, počas gravidity je prísne kontraindikovaný.	Precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstva.	Počas liečby nebudete mať menštruáciu a môžu sa u vás objaviť aj príznaky menopauzy (návaly tepla, zmeny nálady).

Fotogaléria: Visanne, Duphaston, Buserelin a iné lieky predpísané na endometriózu

Utrozhestan označuje lieky obsahujúce progesterón Visanne možno predpísať namiesto Duphastonu Duphaston obsahuje progesterón a možno ho predpísať počas tehotenstva Yarina - antikoncepcia Janine - perorálna antikoncepcia

Udržiavací kurz po operácii

Pre väčšiu účinnosť po chirurgickej liečbe lekár predpisuje ďalšie hormonálne lieky, ktoré pacientka užíva 3-6 mesiacov po operácii, aby sa zabránilo opätovnému výskytu endometriózy.

Po ukončení liečby, po 2–3 mesiacoch, ak sa ložiská endometriózy znova neobjavili, lekári odporúčajú obnoviť pokusy o počatie dieťaťa.

Niekedy lekári používajú hirudoterapiu, teda liečbu liečivými pijavicami, ako metódu liečby endometriózy.

Prevencia endometriózy

Samozrejme, je oveľa jednoduchšie predchádzať chorobe, ako potom bojovať s nápravou následkov. Preto je mimoriadne dôležité poznamenať, čo presne treba urobiť, aby sa zabránilo rozvoju endometriózy:

• pravidelne navštevovať gynekológa a okamžite liečiť choroby pohlavných orgánov;
• nemajú pohlavný styk počas menštruácie;
• ak je to možné, vylúčte akékoľvek operácie v oblasti panvy, vrátane potratov;
• viesť zdravý imidžživot, športovať;
• snažte sa byť menej v stresových situáciách.

Hormonálna antikoncepcia a antikoncepčné prostriedky- jeden z prostriedkov prevencie endometriózy.

Endometrióza je gynekologické ochorenie, pri ktorom bunky endometria prerastajú do susedných orgánov a tkanív. Ich prítomnosť je zaznamenaná na pobrušnici, vo vaječníkoch, vajíčkovodoch a dokonca aj v močovom mechúre a konečníku. Pozrime sa bližšie na chorobu a zistime, či sú endometrióza a tehotenstvo kompatibilné.

Je možné otehotnieť s endometriózou?

Mnoho žien s podobným ochorením sa často zaujíma o odpoveď na otázku, či je tehotenstvo možné s endometriózou. Všetko závisí od závažnosti poruchy a lokalizácie ložísk proliferácie endometriálneho tkaniva. S touto poruchou majú ženy často problémy s otehotnením. Pri odpovedi na otázku, či je tehotenstvo možné s endometriózou maternice, gynekológovia venujú pozornosť nasledujúcemu:

1. Nedostatok ovulácie. V takýchto prípadoch môžu ženy nahrávať jednotlivé epizódy menštruačný tok, ktoré nie sú hojné, nemajú pravidelnosť a sú často bolestivé. V tomto prípade môžu chýbať ovulačné procesy, čo znemožňuje koncepciu. Toto sa pozoruje, keď sú ovplyvnené vaječníky.
2. Porušenie implantačných procesov. Pozoruje sa, keď je vnútorná výstelka maternice vážne poškodená. V tomto prípade je možné oplodnenie, dôjde k tehotenstvu, ale je prerušené v krátkom čase, 7-10 dní po počatí. Oplodnené vajíčko sa nemôže uchytiť na stene maternice, v dôsledku čoho odumiera a uvoľňuje sa.
3. Poruchy v endokrinnom systéme. Takéto javy vyvolávajú šírenie endometriózy do susedných orgánov a tkanív a poškodzujú celý reprodukčný systém.

Podľa štatistík je pravdepodobnosť tehotenstva s endometriózou približne 50%. Polovica pacientok má problémy s otehotnením. Stojí za zmienku, že asi 30-40% prípadov ochorenia je diagnostikovaných priamo počas tehotenstva. To potvrdzuje možnosť koncepcie v prítomnosti ochorenia. Všetko závisí od toho, čo je priamo ovplyvnené. Ak pohlavné žľazy alebo jedna z nich funguje normálne, je pravdepodobné oplodnenie.

Tehotenstvo a endometrióza vaječníkov

Po zistení, čo je ovariálna endometrióza a či je v tomto prípade možné otehotnieť, treba poznamenať, že v praxi je to veľmi problematické. Častejšie endometriotické formácie v gonádach majú vzhľad cysty - dutiny naplnenej tekutým obsahom. Ich priemer je rôzny - od 5 mm do niekoľkých cm.V tomto prípade je možné zaznamenať zlúčenie niekoľkých útvarov do jedného. V dôsledku toho je zapojené celé tkanivo pohlavných žliaz a proces sa stáva nemožným. Samotné oblasti endometriálneho tkaniva môžu vstúpiť do vaječníkov nasledujúcimi spôsobmi:

• hemptogénne – s prietokom krvi;
• lymfogénne - prostredníctvom lymfy.

Tehotenstvo a endometrióza maternice

Ako je uvedené vyššie, tehotenstvo s endometriózou maternice je možné. V tomto prípade je porucha často diagnostikovaná priamo pri ultrazvukovom vyšetrení tehotnej ženy. Lekári v tomto prípade postupujú na počkanie. Po posúdení objemu lézie a jej lokalizácie gynekológovia urobia ďalšie rozhodnutie o type terapie, ktorá sa má vykonať. Často sa však endometrióza priamo stáva príčinou nedostatku tehotenstva.

Po úspešnom oplodnení sa vajíčko posiela cez vajíčkovody do dutiny maternice na implantáciu. Fixácia oplodneného vajíčka v stene reprodukčného orgánu je kľúčový bod počas tehotenstva. V prípade vážneho poškodenia vnútorné škrupiny nemôže normálne preniknúť do steny maternice, v dôsledku čoho po 1-2 dňoch odumiera. Tehotenstvo sa nevyskytuje, ale žena zaznamenáva vzhľad krvavý výtok ktoré sa mylne považujú za menštruačné.

Endometrióza a tehotenstvo po 40 rokoch

Endometrióza a tehotenstvo po 40 rokoch sú prakticky nezlučiteľné pojmy. Počet takýchto prípadov je malý, ale úplne eliminovaný tento jav nemožné. Zvláštnosťou patológie je šírenie lézie do blízkych orgánov a systémov. Navyše ovulácia v tomto veku nie je konštantná, takže pravdepodobnosť počatia sa niekoľkokrát zníži.

Keď je žene diagnostikovaná endometrióza a tehotenstvo súčasne, lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo. Existuje vysoké riziko potrat, ktorý je spôsobený funkčným a anatomické zmeny v reprodukčnom systéme. Liečba choroby zahŕňa chirurgický zákrok, ktorý je tiež nezlučiteľný s tehotenstvom. Medzi možné komplikácie tehotenstva v tomto veku:

• vyblednutie tehotenstva;
• narušenie procesov embryonálneho vývoja dieťaťa;
• predčasný pôrod;
• pôrodné poranenia.

Ako otehotnieť s endometriózou?

Gynekológovia často hovoria žene, ktorá má problémy s počatím, že tehotenstvo a cervikálna endometrióza sa navzájom nevylučujú. Zároveň vždy dbajú na možnosť normálneho tehotenstva. Dokonca aj v prípadoch, keď dôjde k oplodneniu, tehotenstvo nezačína kvôli nedostatku normálnej implantácie. Ak chcete otehotnieť a vynosiť dieťa s touto chorobou, lekári odporúčajú:

• prejsť plný kurz liečba pred plánovaním tehotenstva;
• vylúčiť existujúce chronické a zápalové procesy;
• postupujte podľa prijatých odporúčaní.

Tehotenstvo po liečbe endometriózy

Tehotenstvo po endometrióze sa nelíši od tehotenstva, ktoré sa vyskytuje pri absencii ochorenia. Obnovenie vnútornej vrstvy maternice robí možné procesy implantácia Okrem toho sa po ukončení liečebného cyklu normalizujú ovulačné procesy. V tomto prípade je koncepcia možná už v prvom mesiaci. V praxi sa pri správne zvolenej liečbe vyskytuje v priebehu 3-5 cyklov.

Plánovanie tehotenstva s endometriózou

Tehotenstvo s endometriózou je nežiaduce. Ak sa zistí porušenie, lekári odporúčajú pred plánovaním dieťaťa absolvovať kurz terapie. Po chirurgická liečba sú predpísané hormonálne lieky. Táto liečba trvá dlho - 4-6 mesiacov. Hormonálne lieky predstaviť reprodukčný systém do "odpočinkového" režimu, preto sa radšej otehotnieť nepokúšajte. Až po absolvovaní kurzu a záverečnej skúške lekári dávajú povolenie na plánovanie tehotenstva.

Ako endometrióza ovplyvňuje tehotenstvo?

Ženy, ktoré sa dozvedeli o endometrióze a tehotenstve takmer v ten istý deň, sa zaujímajú o otázku, ako prebieha tehotenstvo s endometriózou. Lekári nedávajú jednoznačnú odpoveď, varujú o možné komplikácie gestačný proces. Medzi bežné porušenia:

• skorý spontánny potrat;
• predčasný pôrod;
• prasknutie maternice;
• pokles kontraktilná činnosť maternica počas pôrodu;
• krvácanie z maternice po pôrode.