Cievne lieky novej generácie pre mozog. Bolesť hlavy s osteochondrózou krku: príčiny a liečba

Patogenetická terapia

V prítomnosti ciev zlyhanie mozgu Predpisovanie liekov je patogeneticky opodstatnené
optimalizácia cerebrálnej mikrocirkulácie (vazoaktívne lieky)
optimalizácia metabolizmu neurónov (neurometabolické látky)

Treba poznamenať, že mnohé lieky používané na patogenetickú terapiu DE majú simultánny účinok na prietok krvi mozgom a cerebrálne metabolické procesy.

Očakávané účinky patogenetickej terapie

- zvýšenie prietoku krvi mozgom v dôsledku vazodilatácie mikrovaskulatúra a v dôsledku zvýšenej tekutosti krvi bez účinku „kradnutia“;

- priaznivý účinok na plasticitu neurónov a v dôsledku toho zvýšenie rýchlosti a stupňa obnovy neurologických funkcií počas liečby po akútnom poranení mozgu;

- neuroprotektívny účinok - zvýšenie miery prežitia neurónov počas liečby pri rôznych nepriaznivých účinkoch (ischémia, hypoxia, traumatické poškodenie, intoxikácia atď.);

– nešpecifický nootropný účinok – zvýšená pamäť, koncentrácia a duševný výkon u pacientov s rôzne choroby mozgu a u zdravých jedincov.

(!!!) V ideálnom prípade by nootropný účinok patogenetickej terapie nemal byť spôsobený dodatočnými psychotropnými účinkami, ktoré niektoré z užívaných liekov majú (antidepresívne, anxiolytické, psychostimulačné účinky a pod.).

Z liekov, ktoré ovplyvňujú cerebrálnu mikrocirkuláciu, klinickej praxi najčastejšie používané:

– inhibítory fosfodiesterázy: teofylín, pentoxifylín, vinpocetín, štandardizovaný extrakt z ginkgo biloba atď. Vazodilatačný účinok týchto liekov je spojený so zvýšením hladkej svaloviny buniek cievna stena obsah cAMP, čo vedie k ich relaxácii a zväčšeniu priesvitu ciev. Niektoré z týchto liekov majú protidoštičkový účinok, vďaka čomu pomáhajú zlepšovať reologické vlastnosti krvi;

– blokátory vápnikových kanálov : cinnarizín, flunarizín, nimodipín. Tieto lieky majú vazodilatačný účinok znížením intracelulárneho obsahu vápnika v bunkách hladkého svalstva cievnej steny. Predpokladá sa aj neuroprotektívny účinok blokátorov kalciových kanálov spojený so znížením intracelulárneho obsahu vápnika počas ich užívania. Ako je známe, akumulácia vápenatých iónov hrá určitú patogenetickú úlohu v procese poškodenia neurónov počas ischémie a hypoxie;

– noradrenergné lieky: nicergolin, piribedil. Tieto lieky pomáhajú rozširovať mozgové cievy mikrovaskulatúry normalizáciou ich noradrenergnej inervácie. Okrem toho majú noradrenergné lieky priamy (to znamená, že nie sú spojené s vazoaktívnym účinkom) nootropný účinok optimalizáciou procesov synaptického prenosu v mozgových noradrenergných systémoch.

1) Jedným z najsľubnejších vazoaktívnych liekov široko používaných v klinickej praxi je blokátor a2-adrenergných receptorov Sermion (nicergolín), má priaznivý vplyv na mozgovú a periférnu mikrocirkuláciu. Experimentálne práce naznačujú, že okrem vazoaktívneho účinku má Sermion priamy účinok na mozgové neurotransmiterové systémy. S užívaním lieku sa teda zvyšuje aktivita noradrenergného, dopamínergného a acetylcholinergného cerebrálneho systému, čo pomáha optimalizovať kognitívne procesy.

(!!!) Treba poznamenať, že Sermionov pozitívny acetylcholinergný účinok umožňuje použitie tohto lieku nielen pri cerebrovaskulárnej insuficiencii, ale aj pri kognitívnych poruchách degeneratívneho charakteru.

Účinnosť Sermiona v DE a kognitívne poškodenie inej povahy bola študovaná vo veľkej sérii klinických randomizovaných štúdií, uskutočnené s prihliadnutím na všetky moderné požiadavky medicíny založenej na dôkazoch. V rokoch 1980-1990. Uskutočnilo sa jedenásť dvojito zaslepených, placebom kontrolovaných štúdií Sermiona, na ktorých sa zúčastnilo celkovo 1 260 pacientov z rozdielne krajiny mier. Sermion bol predpísaný pacientom s chronickou cerebrovaskulárnou insuficienciou, skoré štádia Alzheimerova choroba s poruchami pamäti a pozornosti súvisiacimi s vekom. Počas terapie bol pozorovaný klinicky a štatisticky významný pozitívny efekt vo vzťahu ku kognitívnym funkciám, regresii porúch správania a zvýšenej samostatnosti pacientov v každodennom živote. Použitie Sermiona na kognitívne poškodenie vaskulárnej a primárnej degeneratívnej povahy je teda založené na spoľahlivej dôkazovej základni.

V domácej neurologickej praxi sa vazoaktívne lieky zvyčajne predpisujú v priebehu 2-3 mesiacov, 1-2 krát ročne. Takýto intermitentný liečebný režim však nie je opodstatnený z hľadiska patogenézy DE, preto sa v posledných rokoch široko diskutuje o vhodnosti nepretržitého používania vazoaktívnych liekov.

2) Nemenej široko používané pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii neurometabolická terapia, ktorej účelom je získať nootropný efekt a zvýšiť kompenzačné schopnosti mozgu spojené s fenoménom neuronálnej plasticity. Neurónová plasticita sa chápe ako schopnosť neurónov meniť počas života svoje funkčné vlastnosti, a to zvyšovať počet dendritov, vytvárať nové synapsie, meniť membránový potenciál. Je pravdepodobné, že neuronálna plasticita je základom obnovy stratených funkcií, ktorá sa pozoruje po miernej mŕtvici alebo inom poškodení mozgu. Navrhuje sa, že optimalizácia cerebrálneho metabolizmu je vhodná lieky môže prispieť k zvýšeniu neuronálnej plasticity, a teda mať neuroprotektívny účinok, ako aj zvýšiť kompenzačné schopnosti mozgu.

Metabolické lieky zahŕňajú deriváty pyrolidónu(piracetam, pramiracetam), ktoré majú stimulačný účinok na metabolické procesy v neurónoch. Experiment zistil, že použitie piracetamu zvyšuje intracelulárnu syntézu proteínov a využitie glukózy a kyslíka. Pri užívaní lieku dochádza k zvýšeniu prekrvenia mozgu, ktoré je vo vzťahu k aktivácii pravdepodobne sekundárne metabolické procesy. V klinickej praxi sa preukázal pozitívny účinok piracetamu u pacientov s miernou kognitívnou poruchou vekom podmieneného charakteru, v r. obdobie zotavenia cievna mozgová príhoda, najmä pri kortikálnych léziách s klinickou afáziou, ako aj v mentálna retardácia v detstve.

Ďalšou stratégiou na ovplyvnenie metabolizmu mozgu je použitie peptidergné a aminokyseliny lieky, najmä Cerebrolysin, Actovegin, glycín atď. Tieto lieky obsahujú biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré majú multimodálny pozitívny účinok na neuróny. Klinické a experimentálne štúdie peptidergické lieky naznačujú zvýšenie prežívania neurónov pri rôznych patologických stavoch, zlepšenie kognitívnych funkcií a regresiu iných neurologických porúch.

Podobne ako vazoaktívne lieky, aj metabolická terapia sa tradične uskutočňuje v kurzoch 1-2 krát ročne, ale diskutuje sa o možnosti dlhodobého užívania.

Symptomatická terapia

Vzhľadom na anatomické a fyziologické charakteristiky prekrvenia mozgu sú najčastejšou lokalizáciou vaskulárnych lézií mozgu subkortikálne bazálne gangliá a hlboké časti bielej hmoty. Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

Subkortikálne bazálne gangliá sú zásobované krvou najmä z malých ciev prenikajúcich do drene, ktoré sú náchylné na rozvoj lipohyalinózy pri chronickej nekontrolovanej hypertenzii

Okrem toho táto časť patrí do takzvaných zón terminálneho krvného zásobenia, pretože sa nachádza na hranici karotíd a vertebrobazilárnych ciev. V tomto ohľade môže byť v prítomnosti hemodynamicky významných stenóz hlavných tepien hlavy narušené aj prekrvenie hlbokých častí mozgu. V dôsledku toho sa tieto časti mozgu stávajú „obľúbenou“ lokalizáciou lakunárnych infarktov a leukoaraiózy.

Ako je známe, subkortikálne bazálne gangliá sú v úzkom funkčnom vzťahu s kôrou čelné laloky mozog. V súčasnosti je opísaných päť frontálno-subkortikálnych „kruhov“ excitačnej cirkulácie, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu fyziologickú úlohu v procese konštruovania motorických aktov a regulácie sociálneho správania. Poškodenie subkortikálnych bazálnych ganglií a hlbokej bielej hmoty vedie k odpojeniu frontálnych lalokov a iných častí mozgu s tvorbou sekundárnej frontálnej dysfunkcie. Symptomatická liečba DE je teda zvyčajne zameraná na nápravu kognitívnych, emocionálnych a motorických porúch.

1) Najsľubnejší smer v liečbe vaskulárnych kognitívnych porúch je účinky na cerebrálne neurotransmiterové systémy. V štádiu vaskulárnej demencie je vhodné nasadiť acetylcholinergné a glutamátergné lieky.

Podľa kontrolovaných randomizovaných štúdií užívanie inhibítorov acetylcholínesterázy (donepezil, galantamín) a/alebo reverzibilného blokátora NMDA receptorov memantínu u pacientov s miernou vaskulárnou demenciou pomáha znižovať závažnosť kognitívnych porúch a porúch správania, zvyšuje samostatnosť pacientov v každodennom živote, a znižuje zaťaženie príbuzných.

Uskutočniteľnosť použitia acetylcholinergných a glutamátergných liekov v štádiu nedemenčného vaskulárneho kognitívneho poškodenia si vyžaduje ďalšie objasnenie. Medzitým existujú veľmi zaujímavé údaje o účinnosti ovplyvňovania iných neurotransmiterových systémov u vaskulárnych pacientov bez demencie, a to dopaminergných a noradrenergných.

2) Prítomnosť závažných emočných porúch u pacientov vyžaduje predpisovanie antidepresív. Vo väčšine prípadov s cerebrovaskulárnou insuficienciou sa emocionálne poruchy kombinujú s kognitívnymi poruchami. Treba mať na pamäti, že samotná depresia prispieva k zhoršeniu kognitívnej aktivity predovšetkým v dôsledku negatívny vplyv na pozornosť a motiváciu pacientov. V tomto ohľade vo väčšine prípadov korekcia emocionálneho stavu pacientov pomáha zlepšiť kognitívne funkcie. Typicky sa tento účinok pozoruje pri použití selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a iných liečiv bez výrazného anticholinergného účinku. Naopak, lieky s anticholinergnými účinkami, ako sú tricyklické antidepresíva, môžu zhoršiť existujúce kognitívne poruchy.

3) Veľmi ťažké pre symptomatická liečba pohybové poruchy s DE, najmä poruchami chôdze. V počiatočných štádiách cerebrovaskulárnych ochorení boli opísané priaznivé účinky na rovnováhu a chôdzu pri mnohých vazoaktívnych a metabolických liekoch. Avšak v prítomnosti významných porúch môže byť dosiahnutie klinicky významného zlepšenia ťažké. IN v ojedinelých prípadoch pri takzvanom vaskulárnom parkinsonizme dolnej polovice tela sa popisuje symptomatický pozitívny efekt pri užívaní liekov levodopy.

Konečne Treba zdôrazniť, že komplexné posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému u pacientov s cerebrovaskulárnou insuficienciou, vplyv na príčinu porúch a hlavné príznaky DE nepochybne prispieva k zlepšeniu kvality života pacientov, sekundárna prevencia mŕtvica a prevencia takých závažných komplikácií cerebrovaskulárnej insuficiencie, akou je vaskulárna demencia.

Doktor lekárskych vied Prednášal prof. JA A. Levin, A.M. Hove

Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po. ONI. Sechenov

Cievne cerebrovaskulárne ochorenia (CVD) zaujímajú významné miesto v štruktúre chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva, najmä u starších ľudí. Akútne cerebrovaskulárne príhody sú jednou z hlavných príčin úmrtnosti v Rusku, chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie sú spoločný dôvod invalidita a znížená kvalita života. Osobitný význam má včasná diagnostika porúch mozgu a vymenovanie účinná terapia, pri ktorej je vhodné užívať lieky kombinovaná akcia, ako je Instenon.

Predtým sa termín „dyscirkulačná encefalopatia“ (DE) používal na označenie progresívneho nedostatočného zásobovania mozgu krvou, v súčasnosti sa pojem DE používa iba v domácej neurológii. Medzi možnými príbuznými klinický obraz stavy nazývané DE v domácej neurológii, ICD-10 označuje cerebrálnu aterosklerózu (I 67,2), progresívnu cievnu leukoencefalopatiu (I 67,3), hypertenznú encefalopatiu (I 67,4), nešpecifikované cerebrovaskulárne ochorenie (I 67,9), následky cerebrovaskulárnych ochorení (I 67,9) atď.6 Discirkulačná encefalopatia je zvyčajne diagnostikovaná u starších pacientov s rizikovými faktormi - systémové ochorenia(ateroskleróza a/alebo hypertenzia) zahŕňajúce cievy hlavy v patologickom procese. Hlavnými patogenetickými mechanizmami rozvoja akejkoľvek KVO sú znížený prietok krvi a zhoršená mikrocirkulácia (v dôsledku aterosklerotických vaskulárnych lézií alebo hypertenznej vaskulopatie), zhoršený metabolizmus nervových buniek v hypoxických podmienkach, stimulácia apoptózy a vyčerpanie antioxidačných systémov. Cerebrálna ateroskleróza je chronická cerebrálna cievna nedostatočnosť spôsobená zúžením mozgových ciev v dôsledku ich poškodenia aterosklerózou. Veľké aterosklerotické zmeny hlavné tepny hlavice sa dlhodobo klinicky neprejavujú, za hemodynamicky významné sa považujú stenózy so zúžením lúmenu o 70–75 % a viac. Pri cerebrálnej ateroskleróze sa však postupne poškodzujú čoraz menšie cievy s hemodynamickou reštrukturalizáciou tepien v oblasti distálnej od stenóz, vznikajú fibrózne zmeny a pláty. Heterogénne „nestabilné“ pláty môžu byť komplikované arterio-arteriálnou embóliou s rozvojom prechodných ischemických záchvatov a lakunárnych mozgových príhod.

Progresívna vaskulárna leukoencefalopatia (Binswangerova choroba) je chronické progresívne ochorenie mozgu, ktoré sa vyvíja s hypertenziou, ktorej klinickým a morfologickým prejavom je subkortikálna artériosklerotická encefalopatia. Trvalý nárast krvný tlak(AD) vedie k poškodeniu malokalibrových cerebrálnych artérií, dochádza k plazmatickej impregnácii cievnej steny s opuchom subendotelovej vrstvy. Lipidy a červené krvinky prenikajú do cievnej steny, rozvíja sa proliferácia endotelových buniek, dochádza k odumieraniu myocytov a dochádza k rekalibrácii tepien. Tak sa vytvorí hypertenzná stenóza cievy. Funkčnosť krvných ciev sa tiež mení: s pretrvávajúcou arteriálnej hypertenzie autoregulácia cerebrálneho obehu je narušená. Takže, ak vy zdravý človek normálne fungovanie autoregulačných mechanizmov zabezpečuje udržanie takmer konštantnej perfúzie mozgového tkaniva s kolísaním priemerného systémového krvného tlaku v rozmedzí 60–180 mm Hg. čl. potom pri hypertenzii cerebrálny prietok krvi pasívne sleduje úroveň systémového krvného tlaku. Následky CVD, post-mŕtvica encefalopatia je stav, ktorý je výsledkom akútneho vaskulárneho ochorenia mozgu. Obdobie po mozgovej príhode je charakterizované množstvom patologických procesov: lokálny zápal, poruchy mikrocirkulácie, poškodenie hematoencefalickej bariéry, apoptóza, vyčerpanie antioxidačného obranného systému, progresia endotelovej dysfunkcie a vyčerpanie antikoagulačných rezerv ciev stena. To všetko okrem zvýšenia rizika recidívy cievnej mozgovej príhody vedie k rozvoju alebo zhoršeniu chronickej cerebrálnej ischémie, ktorá existovala už pred mozgovou príhodou. Hlavnými spôsobmi zlepšenia stavu cerebrovaskulárnych ochorení sú samozrejme normalizácia krvného tlaku, úprava aterosklerózy, zníženie hyperkoagulácie.

Klinické prejavy a diagnostika

Vedúcim klinickým obrazom akejkoľvek formy KVO sú kognitívne, emocionálne a motorické poruchy. Základom všetkých syndrómov sprevádzajúcich cerebrovaskulárne ochorenia (vestibulárno-cerebelárne, amyostatické, pyramídové, pseudobulbárne, psychoorganické (od miernej kognitívnej poruchy až po demenciu)) je rozpájanie spojení v dôsledku difúzneho anoxicko-ischemického poškodenia bielej hmoty mozgu. V 5–15 % prípadov dosahuje vaskulárny psychoorganický syndróm úroveň perzistujúcej demencie. Pamäť ako najzraniteľnejšia mentálna funkcia trpí u väčšiny pacientov. Prejavy mozgovej aterosklerózy sú nešpecifické, ale počiatočné štádiá sú vyjadrené iba kognitívnymi poruchami, afektívnymi poruchami (depresia), v neskorších štádiách sú možné rôzne motorické prejavy (subkortikálny, ataktický syndróm atď.). Binswangerova choroba je charakterizovaná progresívnym kognitívnym poškodením, zhoršenou funkciou chôdze a poruchami panvy. V poslednom štádiu ochorenia je klinický obraz reprezentovaný demenciou, úplnou bezmocnosťou pacienta, ktorý sa nevie o seba postarať ani ovládať svoju funkciu. panvových orgánov. Pri rozbore kognitívnych porúch dominujú znaky subkortikálnej a frontálnej dysfunkcie, prezentované v rôznom pomere: pri ľahšej demencii dominujú znaky subkortikálnej dysfunkcie, pri ťažšej demencii frontálna dysfunkcia. U pacientov s následkami predchádzajúcich akútna porucha cerebrálna cirkulácia v klinickom obraze ochorenia dominujú fokálne neurologické príznaky, ale vyskytujú sa aj nešpecifické prejavy, formálne nesúvisiace s prítomnosťou fokálneho poškodenia mozgu: kognitívne resp. afektívne poruchy, asténia, znížené adaptačné schopnosti tela. V diagnostike KVO je rozhodujúce vylúčenie iných. možné dôvody rozvoj kognitívnych a iných porúch. Pod maskou KVO komplikácie somatických, onkologických, duševná choroba, láskavý intrakraniálna hypertenzia, infekcie, intoxikácia, následky užívania určitých lieky. Po vylúčení iných ochorení je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie ciev, ktoré odhalia štrukturálne zmeny na cievnej stene, charakter aterosklerotického plátu, stupeň stenózy či uzáveru. Je tiež povinné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu, ktoré vylúči ohniskové zmeny mozgu, na identifikáciu závažnosti periventrikulárnej leukoaraiózy (odraz mikroangiopatickej ischémie bielej hmoty mozgu). Vykonanie MRI výrazne uľahčuje presnú diagnózu Binswangerovej choroby. Na posúdenie závažnosti kognitívnej poruchy sa vykonáva neuropsychologické testovanie: používa sa krátka škála hodnotenia duševného stavu a skupina frontálnych testov; lekárov všeobecná prax Môže sa použiť test Mini-Cog.

Liečba

Liečba pacientov s KVO, ako už bolo uvedené, by mala byť primárne zameraná na základné ochorenia a rizikové faktory. Racionálna liečba arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy, cukrovka je zameraná ako na stabilizáciu encefalopatie a zníženie stupňa jej progresie, tak na prevenciu cievnej mozgovej príhody a infarktu myokardu. Dôležitá úloha hrať v prevencii cievnych ochorení Zdravé stravovanie, kontrola hmotnosti, odvykanie od fajčenia. Korekcia krvného tlaku sa musí vykonávať racionálne, pretože prudké zníženie krvného tlaku môže zhoršiť priebeh encefalopatie v dôsledku rozvoja hypoperfúzie mozgu (predtým bolo zaznamenané porušenie autoregulácie cerebrálnej cirkulácie). Podľa výsledkov mnohých štúdií je na normalizáciu krvného tlaku u pacientov s KVO výhodnejšie použiť lieky zo skupiny ACE inhibítorov a antagonistov receptora angiotenzínu II. Použitie protidoštičkových liekov je indikované u všetkých pacientov trpiacich akýmkoľvek cievnym ochorením alebo s rizikovými faktormi jeho vzniku. Ako základná terapia zvyčajne sa používajú deriváty kyselina acetylsalicylová. Pacientom so stenóznym procesom arteriálnej hypertenzie, ktorí podstúpili stentovanie, sa predpisuje klopidogrel. Pri fibrilácii predsiení je nutné nasadiť antikoagulanciá (výber Warfarínu na dosiahnutie cieľového INR 2,0-3,0). Predpisovanie statínov je nevyhnutné u pacientov s ťažkou dyslipidémiou, ktorú nie je možné upraviť diétou (ak nie sú kontraindikácie (zlyhanie pečene, myopatie)), ako aj v prípade preukázaných závažných prejavov aterosklerózy (prítomnosť plakov v ciev podľa ultrazvuku alebo angiografie). Početné štúdie boli venované vývoju neuroprotektívnej terapie, hľadaniu prostriedkov, ktoré pomáhajú chrániť mozog pred ischémiou a hypoxiou, stimulujú reparačné procesy a zlepšujú metabolizmus. Existuje obrovský výber liekov, z ktorých niektoré majú metabolický účinok, niektoré majú vazodilatačný účinok, niektoré sú umiestnené ako antioxidanty. Často v snahe poskytnúť čo najväčšiu pomoc je lekár nútený predpísať pacientovi niekoľko liekov súčasne, čím sa zvyšuje riziko rozvoja ich potenciačného účinku alebo inkompatibility. Okrem toho pacient, ktorému bolo predpísané veľké množstvo rôzne drogy, často zabúda užívať lieky včas alebo nezávisle mení dávkovanie a trvanie kurzu. Aby sa predišlo takýmto situáciám, je vhodné použiť kombinované lieky, ktoré obsahujú niekoľko potrebných liečivých látok s vopred známou kompatibilitou. Medzi tieto lieky patrí Instenon, ktorý obsahuje neurometabolickú zložku hexabendin, vazoaktívny etofylín a stimulant centrálneho nervového systému etamivan. Etofylín, ktorý má inhibičný účinok na nukleotidovú fosfodiesterázu, podporuje akumuláciu cAMP v tkanivách a normalizuje fungovanie membránových iónových kanálov a je schopný blokovať adenozínové receptory, vrátane tých, ktoré sú lokalizované v neurónoch centrálneho nervového systému. V tomto ohľade má etofylín nielen vazodilatačné vlastnosti, ale aj neurometabolické vlastnosti. Etofylín, ktorý má vazoaktívny účinok na mozgové cievy, neovplyvňuje stav systémovej hemodynamiky a neznižuje krvný tlak, a preto je riziko vedľajších hemodynamických účinkov lieku minimalizované. Nepochybnou výhodou etofylínu je jeho schopnosť zlepšiť bronchiálnu obštrukciu a zvýšiť toleranciu voči fyzická aktivita v dôsledku pozitívneho inotropného účinku na myokard, ktorý môže pozitívne ovplyvniť adaptáciu pacientov. Podobné účinky spôsobuje etamivan, ktorý ovplyvňuje retikulárnu formáciu trupu, lokalizovanú tam dýchacie centrum a centrum pre reguláciu krvného obehu. Pôsobí aktivačne na limbicko-retikulárny komplex, zlepšuje integračnú aktivitu mozgu, podporuje adekvátne fungovanie kortikálnych neurónov, subkortikálno-kmeňových štruktúr a zabezpečuje ich interakciu.

Hexobendin je schopný stimulovať anaeróbnu glykolýzu a aktivovať pentózový cyklus, v dôsledku čoho sa zvyšuje využitie glukózy a kyslíka mozgovým tkanivom. Táto vlastnosť je dôležitá v podmienkach ischémie a hypoxie, kedy sú narušené aeróbne reakcie v neurónoch a inhibované procesy oxidačnej fosforylácie a práve energia získaná anaeróbnou glykolýzou zaisťuje bezpečnosť metabolických procesov a zabraňuje poškodeniu bunkových membrán a narušeniu synaptický prenos. Mnoho štúdií sa venovalo účinnosti používania kombinovaného lieku Instenon u pacientov s cerebrovaskulárnou patológiou. Údaje o pozitívny vplyv lieky na stav kognitívnych funkcií potvrdili výsledky dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdie uskutočnenej na skupine pacientov s chronickými cerebrovaskulárnymi poruchami. Obnovenie mentálnej výkonnosti bolo sprevádzané normalizáciou spontánnej bioelektrickej aktivity mozgu v podobe zvýšenia zastúpenia alfa a beta rytmov na pozadí poklesu sily oscilácií pomalého rozsahu. Niektoré štúdie zaznamenali účinnosť lieku vo vzťahu ku kognitívnej sfére, ako aj zlepšenie objektívnych ukazovateľov cerebrálneho prietoku krvi u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním pri absencii výrazného účinku na centrálnu hemodynamiku. U pacientov trpiacich hypertenzná encefalopatia po liečbe Instenonom a Actoveginom sa znížila klinické prejavy discirkulácia vo vertebrobazilárnom povodí a frekvencia hypertenzné krízy. Zároveň do 1-2 mesiacov po ukončení liečby pacienti znížili svoje obvyklé dávky antihypertenzíva v dôsledku stabilizácie priebehu hypertenzie. Priaznivý vplyv Instenonu na pamäť, motoriku, rovnováhu a chôdzu je veľmi veľký význam počas obdobia zotavenia pacientov. Lieky, ktoré zlepšujú prekrvenie mozgu a metabolizmus neurónov, medzi ktoré patrí Instenon, sú potenciálne účinnejšie, ak sa použijú po cievnej mozgovej príhode v ranom období zotavenia (v prvom mesiaci), keď závažnosť kognitívnej poruchy nedosahuje úroveň demencie. . Yu.B. Belousov a spol. (1995) zaznamenali schopnosť lieku zvýšiť toleranciu pacientov k fyzickej aktivite v dôsledku pozitívneho inotropného účinku na myokard, čo je mimoriadne dôležité pri vykonávaní kinezioterapeutických rehabilitačné aktivity v období po mozgovej príhode. Akékoľvek významné Nežiaduce reakcie počas liečby Instenonom sa vo väčšine štúdií nepozorovalo. Berúc do úvahy aktivačný účinok, liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov so známkami bilaterálnej synchrónnej aktivity na EEG a nemá sa predpisovať pacientom s konvulzívny syndróm. Hoci terapia Instenonom nemala štatisticky významný vplyv na symptómy spojené s citový stav pacientov (bolesti hlavy, poruchy spánku a pod.), je lepšie neužívať liek v neskorých večerných hodinách. Pacienti s chronickou cerebrálnou vaskulárnou insuficienciou vyžadujú starostlivú pozornosť, včasná diagnóza a racionálna terapia, pri ktorej je vhodné okrem základných liekov užívať aj lieky kombinovaného účinku, ako je Instenon.

LITERATÚRA

1. Vereščagin N.V. Morgunov V.A. Gulevskaya T.S. Patológia mozgu pri ateroskleróze a arteriálnej hypertenzie. M. 1997.

2. Faraci F.M. Heistad D.D. Regulácia veľkých mozgových tepien a cerebrálneho mikrovaskulárneho tlaku // Circ. Res. 1990. Vol. 66. S. 8–17.

3. Gudková V.V. Stakhovskaya L.V. Shekhovtseva K.V. Skvortsová V.I. Obdobie po mozgovej príhode: patofyziologické procesy, klinické prejavy a liečba // Farmateka. 2006. Číslo 19. S. 38–42.

4. Korczyn A. Vaskulárna demencia // Cievne ochorenia mozog: príručka pre lekárov / vyd. E.I. Gusev. M. Geotar-media, 2007.

5. Tabeeva G.R. Azimova Yu.E. Cerebrovaskulárne poruchy v starobe // Praktická medicína. 2010. s. 1–56.

6. Parfenov V.A. Encefalopatia: odlišná diagnóza a liečba // Lekár. 2008. Číslo 1. S. 38–44.

7. Damulin I.V. Patogenetické, diagnostické a terapeutické aspekty vaskulárneho kognitívneho poškodenia // Consiliun medicum. 2006. T. 8. Číslo 8. s. 15–18.

8. Rumyantseva S.A. Gridchik I.E. Vrublevsky O.P. Kombinovaná terapia pomocou Actoveginu a Instenonu na encefalopatie rôzneho pôvodu // Journal. neur. a psychiatra. 1994. T. 94. Číslo 4. S. 46–51.

9. Barolín G.S. Die vazoactive T erapie mit Instenon. Der informierte Arzt // Gazette Medicale. 1983. Bd. 83. Č. 10. S. 34–38.

10. Chugunov A.V. Kamčatnov P.R. a kol. Možnosti metabolickej terapie u pacientov s chronickými cerebrovaskulárnymi poruchami // Consilium medicum. 2002. T. 8. Číslo 2. S. 100–105.

11. Andreas K. Účinnosť cerebroprotektívnych látok v manažmente funkčných porúch vyvolaných cytotoxickou substanciou produkujúcou mozgový edém hexachlorofén // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 1993. Vol. 347. S. 79–83.

12. Redyukov A.V. Dolgov A.M. Korekcia cerebrovaskulárnych porúch u pacientov s CHF // Bulletin OSU. 2003. Číslo 1. s. 63–65.

13. Svishchenko E.P. Bezrodnaja L.V. Použitie Instenonu u pacientov hypertenzia// Instenon v liečbe chorôb nervový systém: So. vedecký čl. Kyjev. 1998. s. 57–64.

14. Belousov Yu.B. Upnitsky A.A. Leonová M.V. Komplexná štúdia dýchacieho a kardiovaskulárneho systému počas liečby Instenonom // Instenon: nové aspekty aplikácie v klinickej praxi: zbierka. vedecký čl. M. 1995. s. 5–13.

15. Damulin I.V. Použitie Instenonu a encephabolu v neurologickej praxi. M. 2005.

16. Zacharov V.V. Damulin I.V. Oryshich N.A. Použitie Instenonu na dyscirkulačnú encefalopatiu. // Neurol. časopis 1999. T. 4. Číslo 6. S. 39–45.

Liečba aterosklerózy laserom

Ateroskleróza– jedno z najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému a ide o špeciálny prípad celkové ochorenie nazývaná cholesterolóza. Choroba je geneticky podmienená a je prítomná u všetkých ľudí a stáva sa najrelevantnejšou v gerontológii vekových skupín v dôsledku vývoja závažného nedostatku krvného zásobenia rôzne orgány. Substrát patologický proces Pri vaskulárnej ateroskleróze sa cholesterol ukladá pod intimou ciev svalového (arteriálneho) typu. Rozvoj ochorenia je spôsobený jednak zväčšením plochy aterosklerotické plaky a na druhej strane - postupnou transformáciou cholesterolové plaky na cholesterolovo-vláknité a cholesterol-vápenaté konglomeráty. Tieto procesy spôsobujú rozvoj pomaly progresívnej deformácie a zužovania priesvitu krvných ciev až po úplnú obliteráciu malých tepien, čo má za následok vaskulárna nedostatočnosť orgány zodpovedajúce postihnutým tepnám. Progresia ochorenia často vedie k invalidite pacientov a relatívne skorej smrti.

Ochorenie je polyetiologické a v patogenéze jeho vývoja sa vyskytuje nielen vyššie opísaný proces, ale aj metabolické poruchy na úrovni metabolizmu pečene, ktoré spôsobujú negatívnu rovnováhu aterogénnych a neaterogénnych lipoproteínov. Provokujúce faktory rozvoja aterosklerózy sú nevyvážená strava s vysoký obsah cholesterol, fajčenie, sedavý spôsob životaživota. Základom aterosklerózy je cholesterolóza – geneticky podmienené ochorenie spôsobené relatívnym nadbytkom cholesterolu vo vekových skupinách nad 30 – 40 rokov.

Laserová terapia aterosklerózy prístrojmi laseroterapie typu "UzorMed ® -B-2K" je zameraná na elimináciu dyslipoproteinémie, zníženie koeficientu aterogenity a hladiny cholesterolu, stabilizáciu bunkových membrán normalizáciou peroxidácie lipidov, normalizáciu hemodynamiky v postihnutých orgánoch, trofizmu a oxygenácie v biologických tkanivách. Využitím laserovej terapie na liečbu aterosklerózy sa realizuje jedinečný účinok LILI, ktorý sa nedosahuje použitím medikamentózna terapia: redukcia „mäkkých“ cholesterolových plakov zvýšením antioxidačnej aktivity krvi metódami intravenózneho (ILBI) alebo supravenózneho ožarovania krvi (NVBI) červeným spektrom svetla. V prípade použitia žiariča NIR-ILBI je výhodné použiť laserové svetlo.

Okrem toho sa získali presvedčivé dôkazy o čiastočnej redukcii kalcifikovaných aterosklerotických plátov, keď sú príslušné projekčné zóny ožiarené svetlom infračerveného pulzného lasera.

Na základe týchto skutočností pri určovaní taktiky liečby možno laserovú terapiu použiť ako monoterapiu. Na dosiahnutie plného účinku sa odporúča niekoľko kurzov laserovej terapie. Trvanie kurzovej terapie je najmenej 12-14 procedúr. Interval medzi liečebnými cyklami je 3-5 týždňov. Kritériom na dosiahnutie pozitívnej dynamiky laserovej terapie je obnovenie funkčnej aktivity orgánu (orgánov) odstránením nedostatočného zásobovania krvou.

Vzhľadom na trvalú povahu ochorenia a jeho značné ohrozenie zdravia sa liečebné kúry musia vykonávať pravidelne v 3-mesačných intervaloch.

Pri určovaní postupnosti zónového vplyvu je najdôležitejší bod nasledujúci. Pri liečbe nosologických foriem, pri ktorých je vedúcim syndrómom narušenie činnosti akéhokoľvek orgánu (srdce - s aterosklerózou koronárnych artérií, čriev - s poškodením mezenterické tepny atď.), účinok na postihnutý orgán by sa mal vykonať ako posledný, aby sa predišlo vzniku syndrómu steal, ktorý je dôsledkom zvýšenia úrovne metabolických procesov v orgáne vyvolaných priamym laserovým ožiarením pri prekrvení zostáva nedostatočná.

Vyhnúť sa negatívne dôsledky LLLT sa odporúča začať expozíciu v oblasti príslušného orgánu nielen po prijatí pozitívne účinky všeobecný plán, ale aj po prijatí pozitívnych zmien na strane postihnutého orgánu, čo naznačuje pokles jeho ischémie.

Skúsenosti s používaním takejto taktiky ukazujú, že priame ožarovanie príslušného orgánu je možné na konci prvého cyklu so stredne ťažkou ischémiou orgánu alebo v nasledujúcich liečebných cykloch s ťažký priebeh choroby. Ale aj keď v prvom liečebnom cykle úroveň vplyvu nedosiahne postihnutý orgán, lekár aj pacient zaznamenávajú výrazné zlepšenie celkového a regionálneho (miestneho) stavu.

Technologicky laserová terapia aterosklerózy rozlišuje: zóny všeobecného vplyvu, povinné pre celú skupinu a zóny vplyvu pre jednotlivé nosológie. Osobitne treba poznamenať, že „individuálne nosológie“ pre cholesterózu, ktorá má systémový charakter, sú relatívnym pojmom. Potreba takéhoto nozologického prístupu spočíva len v zameraní pozornosti na ktorýkoľvek z najviac trpiacich orgánov.

Oblasti povinnej expozície zahŕňajú oblasť pečene, ktorej ožarovanie sa uskutočňuje projekciou medzirebrového priestoru pozdĺž jeho predného a bočného povrchu a pozdĺž jeho spodného okraja. Často postačuje ožiarenie pečene v jej dolnom okraji. Hlavným kritériom určujúcim primeranosť terapie je normalizácia jej veľkosti a najmä ľavého laloka. Pre účinnosť pri určovaní taktiky liečby sa veľkosť pečene určuje fyzikálnou metódou: perkusia podľa Kurlova (alebo Obraztsova). Laserové ožarovanie pečene sa odporúča vykonávať pomocou infračervených pulzných laserových zdrojov, ktoré zabezpečia maximálny prienik laserového žiarenia do biologických tkanív.

Nevyhnutné je aj ožarovanie krvi metódou ILBI.

Primárnou oblasťou vplyvu v prvý deň liečby je laserové ožarovanie krvi v oblasti ulnárnej jamky, vykonávané metódami ILBI alebo NLBI.

Oblasť pečene sa ožaruje na druhý deň v projekcii jej spodného okraja. Následne sa náraz na oblasť pečene vykonáva v intervaloch 2-3 dní do iných polôh v súlade s metodické odporúčania.

Trvanie liečby je 10-12 procedúr. Opakovaný liečebný cyklus sa vykonáva po 3 týždňoch. Následne sa liečebné kurzy vykonávajú nepretržite v intervaloch 3 mesiacov.

Pri iných typoch aterosklerózy (ateroskleróza oblúka aorty, ateroskleróza mezenterických tepien, ateroskleróza renálnych tepien, ateroskleróza koronárnych artérií, cerebrálna ateroskleróza, vaskulárna ateroskleróza dolných končatín) je potrebné vykonávať sedenia laserovej terapie v súlade s metodickými odporúčaniami pripojenými k laserovým terapeutickým prístrojom typu „UzorMed ® -B-2K“.

Relatívne kontraindikácie pre laserovú terapiu ochorení kardiovaskulárneho systému sú: ťažká arteriálna hypotenzia; kardiogénny šok; kongestívna kardiomyopatia; obehové zlyhanie štádium IIa-III; syndróm chorého sínusu.

ANTIOXIDANTNÁ TERAPIA A METABOLICKÉ PRÍSTUPY K LIEČBE OCHORENÍ KARDIOVASKULÁRNEHO SYSTÉMU Text vedeckého článku v odbore "Medicína a zdravotníctvo"

Vedecké novinky

Tanker KC-46A sa prvýkrát vzniesol do vzduchu s tankovacími systémami

Americký letecký koncern Boeing prvýkrát otestoval sľubné tankovacie lietadlo KC-46A s nainštalovanými tankovacími systémami. Počas skúšobného letu zostal tanker vo vzduchu štyri hodiny a 20 minút. Boeing postupne modernizuje prototyp tankovacieho lietadla a vykonáva postupné testovanie lietadla. Očakáva sa, že KC-46A, plne vybavený všetkými systémami, uskutoční svoj prvý let do konca leta 2015. Počas toho istého obdobia sa bude testovať na tankovanie.

Oculus vytvorí virtuálnu karikatúru o ježkovi

Oculus, spoločnosť zaoberajúca sa vývojom v oblasti virtuálna realita, zverejnil informácie o vytvorení virtuálnej karikatúry. Informoval o tom blog spoločnosti.

Biológovia z Austrálie, Fínska a Spojeného kráľovstva identifikovali mechanizmus, ktorým vtáky z čeľade ostnatých unikajú pred predátormi, ktorí ničia ich hniezda. Pri útoku vrany Strepera graculina na hniezdo tŕnia napodobňuje pri napadnutí jastrabom krik iného neškodného vtáka - medojeda. Vrany stoja nižšie ako jastraby výživová pyramída, takže sa vyľakajú a sú rozptýlení, aby na oblohe hľadali blížiaceho sa predátora. Podľa vedcov toto oneskorenie stačí na to, aby ostrožce a ich potomstvo opustili hniezdo a ukryli sa.

Osteochondróza je celkom vážna chorobačo môže viesť k zhoršeniu stavu metabolické procesy v tkanivách. Osteochondróza zaujíma osobitné miesto v krčnej chrbtice chrbtice, keďže ide o ochorenie, ktoré postihuje väčšinu populácie. Choroba je sprevádzaná silná bolesť, zvýšená únava, všeobecná slabosť. Dnes je možné sa s chorobou vyrovnať cievne lieky podporuje dobrý prietok krvi do svalového tkaniva.

Priebeh ochorenia často komplikujú cievne kŕče a zníženie rýchlosti tepnových a venózny prietok krvi. V dôsledku toho sa v tkanivách objavuje zápalový edém a pribúdajú príznaky ischémie, čo vedie k poškodeniu chrupavky a kostného tkaniva. Na odstránenie príznakov ochorenia sa vykonáva komplexná terapia.

Mechanizmus účinku liekov

Cievne lieky na osteochondrózu pomáhajú rozširovať krvné cievy. Proces rozširovania sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

Pri oslabení nervové impulzy, pôsobiace na steny krvných ciev. Proces je zabezpečený užívaním liekov zo skupiny neurotropných vazodilatancií.
Priamym pôsobením na cievne svaly. Tieto lieky sú myotropné.

Lieky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, odstraňujú poruchy venózneho odtoku, normalizujú metabolické procesy, stimulujú regeneračné procesy a zvyšujú frekvenciu nervových impulzov. Cievna terapia pri cervikálna osteochondróza je zameraná na zlepšenie stavu organizmu ako celku a predstavuje celý rad opatrení.

V dôsledku pôsobenia liekov:

krvný obeh je normalizovaný;
metabolické procesy v tkanivách sa zlepšujú;
stupeň opuchu mäkkých tkanív klesá;
obnovuje sa mozgová činnosť a nervový systém.

Účinné lieky na liečbu osteochondrózy

Cievna dysfunkcia pri osteochondróze sa musí okamžite liečiť. Správne predpísaná liečba výrazne zlepší zdravotný stav pacienta a zabráni rozvoju ďalších patológií. Lekárne kiosky majú širokú škálu liekov, ktoré normalizujú fungovanie krvných ciev. Tu sú podľa odborníkov najbežnejšie a najúčinnejšie lieky z tejto série.

Trental

Liek zameraný na zlepšenie mikrocirkulácie prietoku krvi, má účinok na rozšírenie ciev. Predpísaná v prípade zhoršeného krvného obehu pomáha normalizovať venózny odtok v oblastiach narušeného krvného obehu. Okrem toho liek zlepšuje plynulosť prietoku krvi cez kanály tým, že ovplyvňuje tvar červených krviniek a znižuje ich zvýšená viskozita krvi. Aktívna ingrediencia Liečivo je pentoxifylín (derivát xantínu). Látka má slabý myotropný účinok a podporuje rozšírenie koronárnych ciev.

Terapia umožňuje uľaviť mozgu a odstraňuje príznaky ochorenia v prípadoch cievnych mozgových príhod. Liečivo sa úspešne používa pri liečbe intermitentnej klaudikácie spôsobenej okluzívnym arteriálnym ochorením.

O chronické choroby kardiovaskulárneho systému, liek sa musí používať s opatrnosťou.

Úspech Trental terapie sa prejavuje zlepšením kvality chôdze, vymiznutím bolestí a kŕčov v lýtkových svaloch

Eufillin

Toto je bronchodilatačný liek používaný na osteochondrózu sprevádzaný zhoršením cerebrálneho obehu. Počas elektroforézy je aminofylín nepostrádateľným nástrojom, ktorý vám umožňuje obnoviť mikrocirkuláciu krvi v krčnej chrbtici. Droga podporuje:

znížený tonus krvných ciev v obličkách, mozgu a koži;
stimulácia venózneho obehu;
zníženie vaskulárnej rezistencie dýchacieho systému;
zvýšený prietok krvi obličkami;
pokles tlaku v pľúcnom obehu.

Použitie lieku je účinné pri komplexná terapia. Dostupné vo forme tabliet a roztokov na intramuskulárne a intravenózne podanie. Počas doby užívania je potrebné obmedziť konzumáciu produktov s obsahom kofeínu. Eufillin je indikovaný na použitie u dospelých a detí. Tehotné a dojčiace ženy by ho mali užívať prísne pod dohľadom lekára.

Berlition

Liek je predpísaný na dosiahnutie regeneračného účinku. Má účinok:

obnovenie energetických procesov;
zvyšuje rýchlosť endoneurálnej cirkulácie a venózneho odtoku;
má pozitívny vplyv na trofické procesy;
rozšírenie krvných ciev;
pomáha normalizovať fungovanie krvných ciev vo vnútorných orgánoch.

Normalizácia fungovania periférne nervy zmierňuje pocit necitlivosti končatín, bolesti a kŕče. Kyselina alfa-lipoová, ktorá je súčasťou berlitiónu, sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu do krvi. Bioefekt po orálne podávanie je len 20 % v porovnaní s intravenózne podanie. Produkty rozkladu sa vylučujú močom.

Denná dávka lieku závisí od stavu tela a údajov laboratórneho vyšetrenia pečeňových funkcií pacienta. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl a roztokov. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, tehotných a dojčiacich žien.

Xantinol nikotinát

Tento liek je nevyhnutný pre akútnu osteochondrózu krčnej chrbtice. Liek pomáha rozširovať cievy a zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v cievach mozgu. Produkt zvyšuje periférne cievy a zlepšuje procesy okysličovania a metabolizmu v tkanivách. Dostupné v tabletách a vo forme injekcií na intramuskulárne podanie. Užívanie lieku je nezlučiteľné s výrobkami obsahujúcimi kofeín a alkoholom. Liečivo účinne uvoľňuje cievny kŕč, odstraňuje ischemické prejavy a opuchy v tkanivách. Použitie xantinolnikotinátu spomaľuje proces poškodenia kostného a chrupavkového tkaniva. Okrem toho jej dlhodobé užívanie pomáha znižovať koncentráciu cholesterolu v krvi a eliminovať proces trombózy.

Nikdy samoliečbu! Je to nebezpečné!

Actovegin

Liek pomáha zlepšovať metabolické procesy v tkanivách a poskytuje bunkám kyslík a glukózu. Okrem toho zvyšuje rýchlosť krvného obehu. Na liečbu osteochondrózy sa liek používa vo forme intravenóznych a intramuskulárnych injekcií. Dávkovanie závisí od typu a závažnosti ochorenia. Najmä ťažké prípady ochorenia nervového systému liek je predpísaný deťom od troch mesiacov.

Zvlášť dôležité vazodilatanciá keď je ochorenie lokalizované v krčnej chrbtici, keďže v tomto prípade postihuje cievy, ísť do mozgu. Na pozadí ochorenia sa často vyskytujú príznaky poškodenia nervového systému, niekedy sa prejavujú vo forme útokov, v závažných situáciách sa môže vyvinúť mŕtvica.

Choroba si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Pri cervikálnej osteochondróze sa okrem cievnych liekov používajú aj iné terapeutické a chirurgické metódy. Len s komplexným prístupom k terapii je možné dosiahnuť normalizáciu chrbtice a odstránenie symptómov.

Dnes je mimoriadne potrebné pochopiť, že cievne lieky na cervikálnu osteochondrózu sú vynikajúcou metódou boja proti tejto chorobe, pretože samotný prejav choroby spočíva v zle fungujúcich cievach v ľudskom tele. Ak vás zaujíma, aké lieky si musíte kúpiť, aby ste mali účinný účinok na ľudské telo, ak chcete pochopiť, čo presne je potrebné urobiť, aby ste úspešne ovplyvnili vynikajúci zdravotný stav, ak chcete pochopiť presne na aké situácie si treba dávať pozor alebo aké prostriedky potrebujete kúpiť a na ktoré nie, musíte pracovať s našimi údajmi na portáli a v tomto článku. Je pozoruhodné, že je potrebné striktne používať naše informácie, aby sme sa jednoducho ponorili do podstaty témy, pretože úplná liečba sa musí začať iba s využitím informácií a skúseností lekára. Môžete ho navštíviť v ktorejkoľvek ambulancii resp zdravotné stredisko, ktoré si môžete vybrať vo svojom meste. Nemali by ste sa pokúšať začať užívať tento alebo ten súbor liekov sami, pretože to môže len poškodiť. Je lepšie sa porozprávať znalí ľudia ktorí dlhodobo pracujú na odstránení tohto nepríjemného ochorenia a vedia navrhnúť správne kroky na vyliečenie osteochondrózy.

Prečo potrebujete použiť vaskulárnu terapiu?

V súčasnosti by vaskulárna terapia osteochondrózy mala fungovať iba na zlepšenie zdravia tela ako celku, pretože sa používa s pomocou určitého súboru liekov. Takže, ak na to práve teraz potrebujete prísť, na ktoré body by ste mali venovať pozornosť, aby ste mohli podniknúť správne kroky na nákup správny liek, Pozývame vás, aby ste si prečítali naše informácie a urobili z nich správny výber.

DÔLEŽITÉ: Pamätajte, že osteochondróza a vegetatívna vaskulárna dystónia sú pojmy, ktoré idú spolu, takže ich musíte liečiť pokojne. Jediná vec, ktorú si musíte uvedomiť, je, že v prítomnosti tejto choroby musí človek pochopiť: nestabilný stav vo vnútri tela a organizmu ako celku sa navrhuje liečiť pomocou určitej sady tabliet, ktoré pomôžu priaznivo pôsobiť na samotné ochorenie posilňovaním stien ciev.

Aké lieky by ste mali mať na pamäti pri výbere?

Randiť vaskulárne poruchy pri cervikálnej osteochondróze je potrebné liečiť pri prvom prejave symptómov, pretože všeobecná úroveň zdravia človeka môže závisieť od následných akcií. Ak sa nechcete stretnúť s tým, že budete potrebovať pomoc, ktorá je oveľa vážnejšia, než by ste čakali, skúste využiť informácie, ktoré vám ponúkame nižšie v článku. Tieto lieky by sa mali používať iba so súhlasom lekára, pretože samoliečba nie je vždy bezpečná.

Preto je potrebné poznamenať, že pri používaní Eufillionu sa navrhuje začať odstraňovať vaskulárnu osteochondrózu. Čo to je? Tento liek pôsobí na rozšírenie priedušiek. Okrem toho má výborný vplyv na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie. Z tohto dôvodu ho môžete použiť na vyliečenie osteochondrózy vo všetkých jej prejavoch. Pamätajte, že pri nákupe je veľmi vhodné porozprávať sa so zamestnancom lekárne, ktorý vám presne porozumie a povie vám, čo máte robiť. Takže môžete napríklad pracovať na dávkach alebo spôsoboch podávania.

Druhým liekom, ktorý musíte mať na pamäti, je Trental. Tento liek dokonale „zrýchľuje krv“, keď stagnuje, takže už dnes môžeme hovoriť o zlepšení celkového stavu človeka po absolvovaní kúry. Pamätajte, že s osteochondrózou človek začína pociťovať problémy s krvným obehom, takže je mimoriadne dôležité, aby si mohol kúpiť presne tie lieky, ktoré sú pre neho vhodné na prácu v budúcnosti. Inými slovami, ak neviete, či môžete alebo nemôžete užívať určitý liek, je lepšie sa porozprávať so svojimi lekármi, pretože iba lekárski zástupcovia „bielych plášťov“ poskytnú akékoľvek záruky, že zabránia poškodeniu.
Ďalej môžete vyskúšať systém užívania lieku, ako je xantiol nikotinát. Spolu s ním môžu mnohí pacienti, ktorí objavia problém osteochondrózy, počítať so zlepšením všeobecný proces krvný obeh, pretože spolu s ním sa navrhuje rozšíriť samotné kanály, ktorými krv prúdi. Pamätajte, že pri osteochondróze často dochádza k stagnácii určitých oblastí, od r zápalové procesy stále si vyberajú svoju daň. Aby ste sa pokúsili odstrániť tieto ťažkosti, absolvujte kurz týchto liekov, najskôr sa o danej problematike porozprávame s vaším lekárom.
"Berliotín" je tiež veľmi, veľmi účinný liek, ktorý môže byť dlhodobo používaný ako spoľahlivý asistent pri osteochondróze a najmä pri liečbe krvných ciev. Môže prispieť k obnove určitého procesu spojeného s produkciou energie vo vnútri ciev, v dôsledku čoho môže byť človek schopný zmierniť bolesť alebo jednoducho zlepšiť svoje celkové zdravie.
Ďalej prichádza Actovegin. Čo to je? – Dnes spolu s určeným liekom dokáže pacient zasýtiť organizmus živiny, napríklad aminokyseliny alebo oligosacharidy, ktoré budú mať mimoriadne pozitívny vplyv na všeobecný stav krv vo vnútri tela. Zároveň sa môžete spoľahnúť na zlepšenie metabolických procesov, vplyv na spevnenie stien krvných ciev a možnosť zvýšenia priepustnosti krvného obehu v tele. Kyslík sa spolu s Actoveginom ponáhľa do mozgu rýchlejšie a v skutočnosti sa zvýši celková úroveň pohody.

Názory lekárov na nákup liekov

Randiť lekárskych špecialistov Súhlasia s tým, že užívanie vyššie uvedených liekov môže mať mimoriadne pozitívny vplyv na celkový stav boja pacienta s chorobou. Ak chcete získať úplnú konzultáciu o tom, ktoré lieky sa oplatí kúpiť okrem odporúčaných liekov, ak máte otázky, na ktoré môže odpovedať iba kvalifikovaný lekár, navštívte nemocnicu alebo kliniku, kde vás lekári uvidia v ordinácii a odpovedia na všetky vaše otázky. otázky.

DÔLEŽITÉ: Pamätajte, že informácie na našej webovej stránke slúžia výlučne na informačné účely, preto, aby ste sa vyhli problematickým situáciám pri riešení jednej alebo druhej nuansy v liečbe, musíte koordinovať svoje kroky so svojimi ošetrujúcimi lekármi.

Na záver stojí za zmienku, že na našej webovej stránke vždy nájdete vysokokvalitné popisy riešení problémov jedného alebo druhého formátu (hovoríme o liečbe osteochondrózy), pretože sme si stanovili za cieľ pomôcť návštevníkom kedykoľvek deň. Ak potrebujete nájsť iné odpovede na akékoľvek problémy, použite vyhľadávanie, pretože arzenál našich článkov vám môže pomôcť v mnohých smeroch.

Pamätajte, že osteochondróza nie je rozsudkom smrti, takže s našou pomocou (a samozrejme pomocou lekárov) môžete začať pracovať na jej odstránení už dnes nepríjemné príznaky alebo urobte prvé kroky k odstráneniu choroby ako celku.

Článok bol napísaný pre všeobecný rozvoj vzdelávania. Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie liečby sa VŽDY poraďte s lekárom