Všeobecné imunomodulátory. Použitie imunomodulátorov pri liečbe rôznych ochorení. Prípravky mikrobiálneho pôvodu

OD klinické prejavy nedostatočnosť imunitného systému (predovšetkým sa to prejavuje prítomnosťou chronického zápalového procesu alebo často recidivujúcich ochorení, ako sú akútne respiračné infekcie, bronchitída, herpes, furunkulóza atď.) čelia lekári akejkoľvek špecializácie. Mnohí však stále majú predsudky týkajúce sa vhodnosti používania imunomodulátorov. Tento názor vznikol na jednej strane v dôsledku zložitosti interpretácie a častokrát nemožnosti vykonať imunologické analýzy a na druhej strane nízkej účinnosti imunomodulátorov prvej generácie. Za posledných 10 rokov sa však poznatky o fungovaní imunitného systému prehĺbili a nové vysoko efektívne a bezpečné lieky, bez použitia ktorých je dnes liečba mnohých chorôb nemožná.
Nižšie uvedený diagram zobrazuje takmer všetky imunomodulátory, ktoré sú skutočne prítomné na farmaceutickom trhu v Rusku. Tento článok poskytuje stručný popis iba časti z nich, a to domácich imunomodulátorov najnovšej generácie.
Imunomodulátory sú lieky, ktoré majú imunotropnú aktivitu, ktorá v terapeutické dávky obnoviť funkcie imunitného systému (účinná imunitná obrana) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Najjednoduchšia a najpohodlnejšia klasifikácia imunomodulátorov podľa pôvodu, vyvinutá na Ústave imunológie. Podľa tejto klasifikácie sú imunomodulátory rozdelené do troch skupín: endogénne, exogénne a syntetické. Imunomodulátory endogénneho pôvodu zahŕňajú imunoregulačné peptidy a cytokíny, ako aj ich rekombinantné alebo syntetické analógy. Prevažnú väčšinu exogénnych imunomodulátorov tvoria látky mikrobiálneho pôvodu, hlavne bakteriálneho a hubového. Do 3. skupiny imunomodulátorov patria syntetické látky získané ako výsledok riadenej chemickej syntézy.
Imunomodulátory endogénneho pôvodu
V súčasnosti sa ako imunomodulátory endogénneho pôvodu využívajú imunoregulačné peptidy odvodené z centrálnych orgánov imunity (týmus a kostná dreň), cytokíny, interferóny a efektorové proteíny imunitného systému (imunoglobulíny).
Imunoregulačné peptidy pochádzajúce z centrálnych orgánov imunity
Taktivín a tymalín sú imunomodulátory prvej generácie odvodené z extraktov tkaniva týmusu.
Taktivín- prípravok polypeptidovej povahy, získavaný z týmusovej žľazy hovädzieho dobytka. Normalizuje kvantitatívne a funkčné parametre T-systému imunity, stimuluje produkciu lymfokínov a iných indikátorov bunkovej imunity. Používa sa u dospelých komplexná terapia infekčné, hnisavé, septické procesy, s lymfoproliferatívnymi ochoreniami (lymfogranulomatóza, lymfocytová leukémia), recidivujúce očné herpesy a iné ochorenia sprevádzané prevládajúcou léziou T-systému imunity
Timalin- komplex polypeptidových frakcií izolovaných z týmusovej žľazy hovädzieho dobytka. Reguluje počet T- a B-lymfocytov, stimuluje reakciu bunkovej imunity; zvyšuje fagocytózu. Používa sa u dospelých a detí ako imunostimulant a biostimulant pri komplexnej terapii ochorení sprevádzaných znížením bunkovej imunity, vrátane akútnej a chronickej hnisavé procesy a zápalové ochorenia, popáleniny, trofické vredy atď., ako aj potlačenie imunity a hematopoetických funkcií po ožarovaní alebo chemoterapii u onkologických pacientov a iných patologických procesoch.
Všetky prípravky týmusu majú mierny imunomodulačný účinok, spojený najmä so zvýšením počtu a funkčnej aktivity T-lymfocytov. Majú však jednu nevýhodu: sú nedelenou zmesou biologicky aktívnych peptidov a je dosť ťažké ich štandardizovať. Pokrok v oblasti imunomodulátorov týmusového pôvodu sa uberá smerom k vytváraniu liekov 2. a 3. generácie, ktoré sú syntetickými analógmi prirodzených hormónov týmusu alebo fragmentov týchto hormónov s biologickou aktivitou.
Prvým liekom získaným v tomto smere bol Thymogen- syntetický dipeptid pozostávajúci zo zvyškov aminokyselín - glutamínu a tryptofánu. Z hľadiska indikácií na použitie je podobný iným imunomodulátorom týmusu a používa sa v komplexnej terapii dospelých a detí s akútnymi a chronickými infekčnými ochoreniami, sprevádzanými znížením bunkovej imunity, s inhibíciou reparačných procesov po ťažkých poraneniach (kosti zlomeniny), nekrotické procesy a tiež s inými stavmi imunodeficiencie.
Ďalším krokom pri tvorbe preparátov týmusu bola izolácia biologicky aktívneho fragmentu jedného z hormónov týmusu – tymopoetínu – a vytvorenie lieku na jeho báze. Imunofan predstavujúce 32-36 aminokyselinových zvyškov tymopoetínu. Imunofan sa ukázal ako vysoko účinný prostriedok na obnovenie narušenej imunologickej reaktivity pri chronických bakteriálnych a vírusových infekciách, chirurgických infekciách. Okrem stimulácie imunologickej reaktivity má Imunofan výraznú schopnosť aktivovať antioxidačný systém tela. Tieto dve vlastnosti imunofanu umožnili odporučiť ho v komplexnej terapii onkologických pacientov nielen na zvýšenie imunity, ale aj na elimináciu toxických voľných radikálov a peroxidových zlúčenín. Imunofan sa tiež používa na liečbu hepatitídy B, oportúnnych infekcií u pacientov s AIDS; brucelóza, nehojace sa rany končatín, purulentno-septické pooperačné komplikácie; popáleninový šok, akútna popáleninová toxémia, sprievodná trauma. Imunofan sa používa na imunokorekciu pri alergických ochoreniach a je schválený na použitie v pediatrii.
Imunomodulátory získané z kostnej drene cicavcov (ošípaných alebo teliat) zahŕňajú Myelopid. Myelopid obsahuje šesť mediátorov imunitnej odpovede špecifických pre kostnú dreň nazývaných myelopeptidy (MP). Tieto látky majú schopnosť stimulovať rôzne časti imunitnej odpovede, najmä humorálnej imunity. Každý myelopeptid má špecifický biologický účinok, ktorého kombinácia určuje jeho klinický účinok. MP-1 obnovuje normálnu rovnováhu aktivity T-pomocníka a T-supresora. MP-2 inhibuje proliferáciu malígnych buniek a výrazne znižuje schopnosť nádorových buniek produkovať toxické látky, ktoré inhibujú funkčnú aktivitu T-lymfocytov. MP-3 stimuluje aktivitu fagocytárnej väzby imunity a následne zvyšuje protiinfekčnú imunitu. MP-4 ovplyvňuje diferenciáciu krvotvorných buniek, čím prispieva k ich rýchlejšiemu dozrievaniu, t.j. má leukopoetický účinok. . Pri stavoch imunodeficiencie liek obnovuje parametre B- a T-systému imunity, stimuluje tvorbu protilátok a funkčnú aktivitu imunokompetentných buniek a pomáha obnoviť množstvo ďalších ukazovateľov väzby humorálnej imunity.
Myelopid sa používa u dospelých so stavmi sekundárnej imunodeficiencie s prevládajúcou léziou humorálnej väzby imunity, vrátane prevencie infekčných komplikácií po chirurgické zákroky, úrazy, osteomyelitída a iné patologické procesy sprevádzané zápalovými komplikáciami, s nešpecifickými pľúcne ochorenia, chronické ochorenia dýchacích ciest v akútnom štádiu (laryngitída, tracheitída, bronchitída, zápal pľúc); s chronickou pyodermou, atopickou dermatitídou, neurodermatitídou atď., s akútnymi lymfoblastickými a myeloblastickými leukémiami a non-Hodgkinovými T- a B-bunkovými lymfómami.
Cytokíny
Cytokíny sú biomolekuly podobné hormónom s nízkou molekulovou hmotnosťou produkované aktivovanými imunokompetentnými bunkami a sú regulátormi medzibunkových interakcií. Je ich viacero skupín – interleukíny (asi 12), rastové faktory (epidermálny, nervový rastový faktor), faktory stimulujúce kolónie, chemotaktické faktory, faktor nekrózy nádorov. Interleukíny sú hlavnými účastníkmi rozvoja imunitnej odpovede na inváziu mikroorganizmov, vzniku zápalovej reakcie, realizácii protinádorovej imunity atď. V Rusku je zvládnutá výroba dvoch rekombinantných interleukínov Betaleukín a Roncoleukín. .
Betaleukin- rekombinantný ľudský interleukín-1b (IL-1). Produkciu IL-1 vykonávajú hlavne monocyty a makrofágy. Syntéza IL-1 začína v reakcii na vniknutie mikroorganizmov alebo poškodenie tkaniva a spúšťa komplex ochranných reakcií, ktoré tvoria prvú obrannú líniu tela. Jednou z hlavných vlastností IL-1 je schopnosť stimulovať funkcie a zvyšovať počet leukocytov. Betaleukín zvyšuje tvorbu interferónov a interleukínov, zvyšuje tvorbu protilátok, zvyšuje počet krvných doštičiek, urýchľuje reparačné procesy v poškodených tkanivách.
Indikácie na použitie Betaleukinu ako imunostimulantu sú stavy sekundárnej imunodeficiencie, ktoré sa vyvinú po ťažkých zraneniach v dôsledku hnisavých septických a hnisavých deštruktívnych procesov, po rozsiahlych chirurgických zákrokoch, ako aj pri chronických septických stavoch. Indikáciou na použitie Betaleukinu ako stimulátora leukopoézy je toxická leukopénia II-IV stupňa, komplikujúca chemoterapiu a rádioterapiu malígnych nádorov.
Roncoleukín je rekombinantný ľudský interleukín-2 (IL-2). IL-2 je v tele produkovaný pomocnými T-lymfocytmi a zohráva kľúčovú úlohu v procese iniciácie a rozvoja imunitnej odpovede. Liečivo stimuluje proliferáciu T-lymfocytov, aktivuje ich, v dôsledku čoho sa menia na cytotoxické a zabíjačské bunky schopné ničiť rôzne patogénne mikroorganizmy a malígne bunky. IL-2 zvyšuje produkciu imunoglobulínov B bunkami, aktivuje funkciu monocytov a tkanivových makrofágov. Vo všeobecnosti má IL-2 imunomodulačný účinok zameraný na zvýšenie antibakteriálnej, antivírusovej, antifungálnej a protinádorovej imunitnej odpovede.
Roncoleukin používa sa pri komplexnej liečbe sepsy a závažných infekčných a zápalových procesov odlišná lokalizácia(peritonitída, endometritída, abscesy, meningitída, mediastinitída, osteomyelitída, pankreatitída, paranefritída, pyelonefritída, pneumónia, zápal pohrudnice, salpingitída, flegmóna mäkkých tkanív), ako aj popáleniny, tuberkulóza, chronická hepatitída C, plesňové infekcie, chlamýdie, chronický herpes. Roncoleukín v kombinácii s alfa-interferónom je účinným imunoterapeutickým činidlom pri liečbe diseminovanej rakoviny obličiek. Preukázaná vysoká účinnosť lieku pri liečbe rakoviny močového mechúra, kolorektálny rakovina III-IVštádia, nádory mozgu, malígny diseminovaný melanóm kože, zhubné novotvary mliečnych žliaz, rakovina prostaty, vaječníkov.
Interferóny
Interferóny sú ochranné látky proteínovej povahy, ktoré sú produkované bunkami v reakcii na prienik vírusov, ako aj na účinky množstva iných prírodných alebo syntetických zlúčenín (induktory interferónu). Interferóny sú faktormi nešpecifickej obrany organizmu pred vírusmi, baktériami, chlamýdiami, patogénnymi hubami, nádorovými bunkami, no zároveň môžu pôsobiť ako regulátory medzibunkových interakcií v imunitnom systéme. Z tejto pozície patria k imunomodulátorom endogénneho pôvodu.
Boli identifikované tri typy ľudských interferónov: a-interferón (leukocyty), b-interferón (fibroblasty) a g-interferón (imunitné). g-interferón má menšiu antivírusovú aktivitu, ale hrá dôležitejšiu imunoregulačnú úlohu. Schematicky možno mechanizmus účinku interferónu znázorniť nasledovne: interferóny sa viažu na špecifický receptor v bunke, čo vedie k syntéze asi tridsiatich proteínov bunkou, ktoré poskytujú vyššie uvedené účinky interferónu. Syntetizujú sa najmä regulačné peptidy, ktoré zabraňujú prenikaniu vírusu do bunky, syntéze nových vírusov v bunke a stimulujú aktivitu cytotoxických T-lymfocytov a makrofágov.
V Rusku sa história vytvárania interferónových prípravkov začína v roku 1967, v roku, kedy boli prvýkrát vytvorené a zavedené do klinickej praxe na prevenciu a liečbu chrípky a SARS. ľudský leukocytový interferón. V súčasnosti sa v Rusku vyrába niekoľko moderných prípravkov alfa-interferónu, ktoré sa podľa technológie výroby delia na prírodné a rekombinantné.
Zástupcom novej generácie prírodných interferónov je liek Leukocytový interferón na injekciu obsahujúce všetky podtypy interferónov alfa v prirodzenom, fyziologickom pomere. Používa sa v onkológii pri komplexnej liečbe melanómu, rakoviny obličiek, vaječníkov atď.
Leukinferon - komplexný liek s obsahom 10 000 IU prírodného alfa-interferónu a komplexu cytokínov prvej fázy imunitnej odpovede (interleukíny 1,6 a 12, tumor nekrotizujúci faktor, faktory inhibujúce migráciu makrofágov a leukocytov). Okrem antivírusovej aktivity má liek širokú škálu imunomodulačných účinkov, najmä je schopný aktivovať takmer všetky štádiá fagocytárneho procesu. Leukinferon sa používa na liečbu mnohých vírusových ochorení, bakteriálnych infekcií vrátane sepsy a tuberkulózy, hamídie, mykoplazmy, herpetická infekcia, onkologické ochorenia.
Očné kvapky Lokferon obsahujú tiež purifikovaný a koncentrovaný ľudský leukocytový interferón s aktivitou 8 000 IU na injekčnú liekovku. Používa sa pri liečbe očných ochorení vírusovej etiológie.
Novým smerom je rektálne podávanie interferónových preparátov. Použitie interferónu vo forme čapíkov poskytuje jednoduchý, bezpečný a bezbolestný spôsob podávania, pomáha udržiavať vysoké koncentrácie interferónu v krvi dlhšiu dobu. V Rusku sa vyrábajú také prírodné interferóny ako s aktivitou 40 000 IU v čapíku a Suppositoferon s aktivitou 10 000, 20 000 alebo 30 000 IU Tieto lieky sa používajú pri rôznych stavoch imunodeficiencie, akútnej a chronickej vírusovej hepatitíde, urogenitálnych infekciách, dysbakterióze, SARS, osýpkach, ovčích kiahňach u detí a dospelých.
Technológia výroby prirodzených interferónov má určité obmedzenia spojené s potrebou veľké množstvá leukomase a ťažkosti so získaním dostatočného množstva interferónu s vysokou aktivitou. Metóda genetického inžinierstva na získanie rekombinantného interferónu umožňuje prekonať tieto prekážky, navyše metóda genetického inžinierstva umožňuje získať čistej forme rôzne typy interferónov. Vyrobí sa 5 domácich prípravkov rekombinantného interferónu-alfa2b.
V SSC NPO "Vektor" pod názvom Reaferon-EC rekombinantný interferón-alfa-2b s aktivitou 1, 3 alebo 5 miliónov IU sa vyrába v ampulke určenej na intramuskulárnu injekciu. Vyrába sa tu aj interferónová masť s obsahom 10 000 IU interferónu-alfa2b na 1 g. Rekombinantný interferón alfa-2 bol vyvinutý aj v Štátnom vedeckom centre „Štátny výskumný ústav vysoko čistých biologických produktov“. Rekombinantné alfa-interferónové prípravky sa používajú na liečbu vírusových infekcií (hlavne chronickej vírusovej hepatitídy), ako aj pri liečbe niektorých onkologických ochorení (rakovina poki a melanóm).
Viferon, ktorý zahŕňa interferón-alfa-2b, ako aj antioxidanty vitamín E a kyselinu askorbovú. Viferon je dostupný vo forme rektálnych čapíkov v štyroch dávkach: 150 000 IU, 500 000 IU, 1 milión IU a 3 milióny IU v čapíku, ako aj vo forme masti obsahujúcej 200 000 IU aktivity interferónu v 1 g. Viferon výrazne rozšíril indikácie na použitie v porovnaní s inými interferónovými prípravkami. Dá sa aplikovať takmer na akúkoľvek infekčná patológia v akejkoľvek vekovej skupine. Viferon má najšetrnejší účinok na imunitný systém u oslabených pacientov, novorodencov a predčasne narodených detí s nezrelými a nedokonalými mechanizmami antivírusovej a antimikrobiálnej ochrany. Preto je Viferon jediným interferónovým prípravkom odporúčaným na liečbu nielen dospelých, ale aj novorodencov a tehotných žien. To platí najmä pre vírusová liečba, bakteriálne a chlamýdiové infekcie u tehotných žien a novorodencov, kedy je užívanie iných liekov kontraindikované.
Grippferon- nová lieková forma interferónu-alfa-2b, určená na použitie vo forme kvapiek do nosa. Grippferon sa používa na prevenciu a liečbu chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií.
Kipferon- kombinovaný prípravok obsahujúci rekombinantný interferón-alfa-2b a komplexný imunoglobulínový prípravok (komplex ľudských imunoglobulínov tried M, A, G). Kipferon sa používa vaginálne alebo rektálne pri komplexnej terapii chlamýdií, herpetických infekcií urogenitálnych orgánov, papilómov a genitálnych bradavíc, akútnej a chronickej prostatitídy, bakteriálnej kolpitídy rôznej etiológie (stafylokoková, trichomonas, chlamýdiová atď.), vaginálnej dysbakteriózy zápalové procesy krku, tela a príveskov maternice, príprava na plánované gynekologické operácie a pôrod s cieľom predchádzať hnisavo-septickým komplikáciám.
Imunoglobulíny
Liečivé séra boli prototypom moderných imunoglobulínových prípravkov a niektoré z nich (antidiftéria a tetanus) nestratili svoju klinický význam. Rozvoj technológie na spracovanie krvných produktov však umožnil realizovať myšlienky pasívnej imunizácie, najprv vo forme koncentrovaných imunoglobulínových prípravkov na intramuskulárne podanie a následne imunoglobulínov na intravenózne podanie. Na dlhú dobuúčinnosť imunoglobulínových prípravkov bola vysvetlená výlučne pasívnym prenosom protilátok. Väzbou na zodpovedajúce antigény ich protilátky neutralizujú, premieňajú na nerozpustnú formu, v dôsledku čoho sa spúšťajú mechanizmy fagocytózy, komplement-dependentnej lýzy a následnej eliminácie antigénov z tela. V posledných rokoch sa však v súvislosti s preukázanou účinnosťou intravenóznych imunoglobulínov pri niektorých autoimunitných ochoreniach aktívne skúmala imunomodulačná úloha imunoglobulínov. Zistilo sa teda, že intravenózne imunoglobulíny sú schopné zmeniť produkciu interleukínov a úroveň expresie receptorov pre IL-2. Preukázaný bol aj vplyv imunoglobulínových prípravkov na aktivitu rôznych subpopulácií T-lymfocytov a stimulačný vplyv na procesy fagocytózy.
Intramuskulárne imunoglobulíny, ktoré sa klinicky používajú od 50. rokov minulého storočia, majú relatívne nízku biologickú dostupnosť. Resorpcia liečiva sa uskutočňuje z miesta podania do 2-3 dní a viac ako polovica liečiva je zničená proteolytickými enzýmami. V Rusku sa vyrábajú intramuskulárne imunoglobulíny obsahujúce zvýšené titre protilátok proti antigénom určitých patogénov: vírus kliešťovej encefalitídy, chrípka, herpes a cytomegalovírus, HBS - antigén (Antigep).
Intravenózne imunoglobulíny majú významné výhody, pretože. ich použitie umožňuje čo najskôr vytvárať účinné koncentrácie protilátok v krvi. V súčasnosti sa už v Rusku vyrába množstvo ľudských imunoglobulínov pre intravenózne podanie(podniky "Imbio", "Immunopreparat", Jekaterinburské a Chabarovské štátne podniky na výrobu bakteriálnych prípravkov). Avšak intravenózne imunoglobulíny vyrobené v zahraničí sú uznávané ako účinnejšie (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Biochemi Immunoglobulin, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Intravenózne imunoglobulíny sa používajú pri primárnych imunodeficienciách (agamaglobulinémia, selektívny deficit IgG a pod.), hypogamaglobulinémii pri chronickej lymfocytovej leukémii, trombocytopenickej purpure, iných autoimunitných ochoreniach, ako aj pri ťažkých vírusových a bakteriálnych infekciách, sepse, na prevenciu infekčných komplikácií u predčasne narodených detí. .
Komplexný imunoglobulínový prípravok (CIP). CIP obsahuje ľudské imunoglobulíny troch tried: Ig A (15-25 %), Ig M (15-25 %) a Ig G (50-70 %). Od všetkých ostatných imunoglobulínových prípravkov sa TIP odlišuje vysoký obsah Ig A a Ig M, zvýšená koncentrácia protilátok proti gramnegatívnym enteropatogénnym baktériám črevnej skupiny(Shigella, Salmonella, Escherichia atď.), vysoká koncentrácia protilátok proti rotavírusom, ako aj perorálne podávanie. CIP sa používa na akútne črevné infekcie, dysbakteriózu, chronickú enterokolitídu, alergickú dermatózu v kombinácii s črevnou dysfunkciou.
Blízko imunoglobulínovým liekom z hľadiska pasívneho prenosu imunity je liek Affinoleukín. Obsahuje komplex proteínov extraktu z ľudských leukocytov s nízkou molekulovou hmotnosťou schopných prenášať imunoreaktivitu na bežné antigény. infekčné choroby(herpes, stafylokok, streptokok, mycobacterium tuberculosis atď.) a afinitná väzba k nim. Zavedenie afinoleukínu vedie k indukcii imunity proti tým antigénom, ktorých imunologickú pamäť mali darcovia leukocytov. Liek prešiel klinickými skúškami pri liečbe herpes simplex, herpes zoster, hepatitídy, adenovírusových infekcií okrem hlavnej terapie, ktorá nepriniesla očakávané výsledky.
Imunomodulátory exogénneho pôvodu
Imunomodulátory exogénneho pôvodu zahŕňajú prípravky bakteriálnych a hubového pôvodu. Na lekárske použitie sú povolené také činidlá mikrobiálneho pôvodu, ako je BCG, pyrogenal, prodigiosan, nukleinát sodný, ribomunil, bronchomunal atď.. Všetky majú schopnosť zvýšiť funkčnú aktivitu neutrofilov a makrofágov.
Už viac ako pol storočia je známa imunomodulačná úloha Mycobacterium tuberculosis. BCG vakcína v súčasnosti nemá nezávislú hodnotu ako imunomodulátor. Výnimkou je metóda imunoterapie rakoviny močového mechúra, pomocou vakcíny "BCG-Imuron . Vakcína BCG-Imuron je živá lyofilizovaná baktéria vakcinačného kmeňa BCG-1. Liečivo sa používa vo forme instilácií do močového mechúra. Živé mykobaktérie, množiace sa intracelulárne, vedú k nešpecifickej stimulácii bunkovej imunitnej odpovede. BCG-Imuron je určený na prevenciu recidívy povrchového karcinómu močového mechúra po chirurgickom odstránení nádoru, ako aj na liečbu malých nádorov močového mechúra, ktoré sa nedajú odstrániť.
Štúdium mechanizmu imunomodulačného účinku BCG vakcíny. ukázali, že sa reprodukuje pomocou vnútornej vrstvy bunkovej steny Mycobacterium tuberculosis - peptidoglykán a v zložení peptidoglykánu je aktívnou zložkou muramyldipeptid, ktorý je súčasťou peptidoglykánu bunkovej steny takmer všetkých známych grampozitívnych a gramnegatívne baktérie. Avšak kvôli vysokej pyrogenite a iným nežiaducim vedľajším účinkom sa samotný muramyldipeptid ukázal ako nevhodný na klinické použitie. Preto sa začalo hľadanie jeho štruktúrnych analógov. Tak vznikla droga. Likopid(glukosaminylmuramyl dipeptid), ktorý má spolu s nízkou pyrogenitou vyšší imunomodulačný potenciál.
Licopid má imunomodulačný účinok predovšetkým vďaka aktivácii buniek fagocytárneho systému imunity (neutrofily a makrofágy). Tie fagocytózou ničia patogénne mikroorganizmy a zároveň vylučujú mediátory prirodzenej imunity - cytokíny (interleukín-1, tumor nekrotizujúci faktor, kolónie stimulujúci faktor, gama interferón), ktoré pôsobia na široké spektrum cieľov buniek, vyvolávajú ďalší vývoj obrannú reakciu organizmu. V konečnom dôsledku Likopid ovplyvňuje všetky tri hlavné články imunity: fagocytózu, bunkovú a humorálnu imunitu, stimuluje leukopoézu a regeneračné procesy.
Hlavné indikácie na vymenovanie licopidu: chronické nešpecifické pľúcne ochorenia, a to v štádiu exacerbácie aj remisie; akútne a chronické purulentno-zápalové procesy (pooperačné, posttraumatické, ranné), trofické vredy; tuberkulóza; akútne a chronické vírusové infekcie, najmä genitálny a labiálny herpes, herpetická keratitída a keratouveitída, herpes zoster, cytomegalovírusová infekcia; lézie krčka maternice spôsobené ľudským papilomavírusom; bakteriálna a kandidálna vaginitída; urogenitálne infekcie.
Výhodou licopidu je jeho využitie v pediatrii vrátane neonatológie. Likopid sa používa na liečbu bakteriálnej pneumónie u donosených a predčasne narodených detí. Licopid sa používa na komplexnú liečbu chronickej vírusovej hepatitídy u detí. Keďže Licopid je schopný stimulovať dozrievanie glukuronyltransferázy v pečeni novorodencov, jeho účinnosť sa testuje pri konjugovanej hyperbilirubinémii v novorodeneckom období.
Syntetické imunomodulátory.
Syntetické imunomodulátory sa získavajú cielenou chemickou syntézou. Táto skupina zahŕňa také dlho známe lieky ako levamizol a diucifon.
Predstaviteľ novej generácie syntetických imunomodulátorov - Polyoxidonium(N-oxidovaný polyetylén piperozínový derivát s vysokou molekulovou hmotnosťou). Droga má široké spektrum účinku. Stimuluje funkčnú aktivitu fagocytov, ktorá sa prejavuje v zvýšená schopnosť fagocyty absorbovať a tráviť mikróby, vo formácii aktívne formy kyslíka, čím sa zvyšuje migračná aktivita neutrofilov. Celkovým dôsledkom aktivácie faktorov prirodzenej imunity je zvýšenie odolnosti voči bakteriálnym a vírusovým infekciám. Polyoxidonium tiež zvyšuje funkčnú aktivitu T- a B-lymfocytov, NK-buniek. Je to tiež silný detoxikátor, pretože má schopnosť na svojom povrchu absorbovať rôzne toxické látky a odstraňovať ich z tela. Súvisí to s jeho schopnosťou znižovať toxicitu množstva liekov.
Liečivo vykazovalo vysokú účinnosť pri všetkých akútnych a chronických infekčných a zápalových procesoch akejkoľvek lokalizácie a akéhokoľvek pôvodu. Jeho použitie spôsobuje rýchlejšie zastavenie ochorenia a vymiznutie všetkých patologických prejavov. Pre svoje imunomodulačné, detoxikačné, antioxidačné a membránu stabilizujúce vlastnosti Polyoxidonium zaujalo popredné miesto v urológii, gynekológii, chirurgii, pneumológii, alergológii a onkologickej praxi. Liečivo je perfektne kombinované so všetkými antibiotikami, antivírusovými a antifungálne látky s interferónmi, ich induktormi a je súčasťou komplexných liečebných režimov pre mnohé infekčné ochorenia.
Polyoxidonium je jedným z mála imunomodulátorov odporúčaných na použitie pri akútnych infekčných a alergických procesoch.
Glutoxim je prvým a zatiaľ jediným zástupcom novej triedy látok – tiopoetínov. Glutoxím je chemicky syntetizovaný hexapeptid (disodná soľ bis-(gama-L-glutamyl)-L-cysteinyl-bis-glycínu), ktorý je štruktúrny analóg prirodzený metabolit - oxidovaný glutatión. Umelá stabilizácia disulfidovej väzby oxidovaného glutatiónu umožňuje znásobiť fyziologické účinky prirodzeného nemodifikovaného oxidovaného glutatiónu. Glutoxím aktivuje antiperoxidové enzýmy glutatiónreduktázu, glutatióntransferázu a glutatiónperoxidázu, ktoré následne aktivujú intracelulárne reakcie metabolizmu tiolu, ako aj procesy syntézy makroergických zlúčenín obsahujúcich síru a fosfor, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie vnútrobunkových regulačných systémov. Práca bunky v novom redoxnom režime a zmeny v dynamike fosforylácie kľúčových blokov systémov prenášajúcich signál a transkripčných faktorov, predovšetkým imunokompetentných buniek, určujú imunomodulačný a systémový cytoprotektívny účinok lieku.
Špeciálnou vlastnosťou Glutoximu je jeho schopnosť diferencovane pôsobiť na normálne (stimulácia proliferácie a diferenciácie) a transformované (indukcia apoptózy – geneticky naprogramovaná bunková smrť) bunky. Medzi hlavné imuno-fyziologické vlastnosti lieku patrí aktivácia systému fagocytózy; posilnenie hematopoézy kostnej drene a obnovenie hladiny neutrofilov a monocytov v periférnej krvi; zvýšenie endogénnej produkcie IL-1, IL-6, TNF, INF, erytropoetínu, reprodukcia účinkov IL-2 prostredníctvom indukcie expresie jeho receptorov.
Glutoxím sa používa ako prostriedok prevencie a liečby stavov sekundárnej imunodeficiencie spojenej s radiáciou, chemickými a infekčnými faktormi; v nádoroch akejkoľvek lokalizácie ako súčasť protinádorovej terapie za účelom zvýšenia citlivosti nádorových buniek na chemoterapiu, vrátane rozvoja čiastočnej alebo úplnej rezistencie; pri akútnej a chronickej vírusovej hepatitíde (B a C) s elimináciou objektívnych príznakov chronických nosičov vírusu; na zosilnenie terapeutických účinkov antibiotickej liečby chronických obštrukčných pľúcnych chorôb; na prevenciu pooperačných hnisavých komplikácií; na zvýšenie odolnosti tela voči rôznym patologickým účinkom - infekčným agensom, chemickým a / alebo fyzikálne faktory(intoxikácia, ožarovanie a pod.).
aktívna ingrediencia nový imunomodulátor Galavita je derivát ftalhydrozidu. Galavit má protizápalové a imunomodulačné vlastnosti. Jeho hlavné farmakologické účinky sú spôsobené schopnosťou ovplyvňovať funkčnú a metabolickú aktivitu makrofágov. Pri zápalových ochoreniach liek reverzibilne inhibuje na 6-8 hodín nadmernú syntézu tumor nekrotizujúceho faktora, interleukínu-1, reaktívnych foriem kyslíka a iných prozápalových cytokínov hyperaktivovanými makrofágmi, ktoré určujú stupeň zápalových reakcií, ich cyklickosť, ako napr. ako aj závažnosť intoxikácie. Normalizácia regulačnej funkcie makrofágov vedie k zníženiu úrovne autoagresie. Okrem ovplyvnenia spojenia monocyt-makrofág stimuluje liek mikrobicídny systém neutrofilných granulocytov, zvyšuje fagocytózu a zvyšuje nešpecifickú odolnosť tela voči infekčným chorobám, ako aj antimikrobiálnej ochrany.
Galavit sa používa na patogenetickej liečby akútne infekčné ochorenia (črevné infekcie, hepatitída, erysipel, purulentná meningitída, ochorenia urogenitálnej oblasti, posttraumatická osteomyelitída, obštrukčná bronchitída, pneumónia) a chronické zápalové ochorenia, vrátane tých s autoimunitnou zložkou v patogenéze (peptický vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, poškodenie pečene rôznej etiológie, sklerodermia, reaktívna artritída, systémový lupus erythematosus, Behcetov syndróm, reumatizmus atď.) , sekundárny imunologický deficit, ako aj na korekciu imunity u onkologických pacientov v pred- a pooperačnom období, ktorí dostávajú ožarovanie a chemoterapiu, na prevenciu pooperačných komplikácií.
Syntetické imunomodulátory tiež zahŕňajú väčšinu induktorov interferónu. Induktory interferónu sú heterogénnou rodinou vysoko- a nízkomolekulárnych syntetických a prírodných zlúčenín, ktoré spája schopnosť vyvolať v organizme tvorbu vlastného (endogénneho) interferónu. Induktory interferónu majú antivírusové, imunomodulačné a iné účinky charakteristické pre interferón.
Poludan(komplex polyadenylových a polyuridových kyselín) je jedným z úplne prvých induktorov interferónu, ktorý sa používa od 70. rokov. Jeho interferón-indukujúca aktivita je nízka. Semidan sa používa vo forme očné kvapky a injekcie pod spojovku pri herpetickej keratitíde a keratokonjunktivitíde, ako aj vo forme aplikácií pri herpetickej vulvovaginitíde a kolpitíde.
Amiksin- induktor interferónu s nízkou molekulovou hmotnosťou, patriaci do triedy fluoreónov. Amiksin stimuluje tvorbu všetkých typov interferónov v tele: a, b a g. Maximálna hladina interferónu v krvi sa dosiahne približne 24 hodín po užití Amiksinu, pričom sa v porovnaní s počiatočnými hodnotami zvýši desaťnásobne. Dôležitou vlastnosťou Amiksinu je dlhodobá cirkulácia (až 8 týždňov) terapeutickej koncentrácie interferónu po cykle užívania lieku. Významná a dlhotrvajúca stimulácia produkcie endogénneho interferónu Amiksínom poskytuje jeho univerzálne široké spektrum antivírusovej aktivity. Amiksin tiež stimuluje humorálnu imunitnú odpoveď, zvyšuje produkciu IgM a IgG a obnovuje pomer T-pomocník/T-supresor. Amiksin sa používa na prevenciu chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií, liečbu ťažké formy chrípka, akútna a chronická hepatitída B a C, recidivujúci genitálny herpes, cytomegalovírusová infekcia, chlamýdie, skleróza multiplex.
Neovir- induktor interferónu s nízkou molekulovou hmotnosťou (derivát karboxymetylakridonu). Neovir indukuje vysoké titre endogénnych interferónov v tele, najmä skorého interferónu alfa. Liečivo má imunomodulačnú, antivírusovú a protinádorovú aktivitu. Neovir sa používa na vírusovú hepatitídu B a C, ako aj na uretritídu, cervicitídu, salpingitídu chlamýdiovej etiológie, vírusovú encefalitídu.
cykloferón- liek podobný neoviru (metylglukamínová soľ karboxymetylénkridónu), induktor interferónu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Liek indukuje syntézu skorého alfa-interferónu. V tkanivách a orgánoch obsahujúcich lymfoidné prvky vyvoláva cykloferón vysokú hladinu interferónu, ktorá trvá 72 hodín. Hlavnými bunkami-producentmi interferónu po zavedení Cycloferonu sú makrofágy, T- a B-lymfocyty. V závislosti od počiatočného stavu dochádza k aktivácii jedného alebo druhého spojenia imunity. Liek indukuje vysoké titre alfa-interferónu v orgánoch a tkanivách obsahujúcich lymfoidné prvky (slezina, pečeň, pľúca), aktivuje kmeňové bunky kostnej drene a stimuluje tvorbu granulocytov. Cykloferón aktivuje T-lymfocyty a prirodzené zabíjačské bunky, normalizuje rovnováhu medzi subpopuláciami T-pomocníkov a T-supresorov. Prechádza hematoencefalickou bariérou. Cykloferón je účinný proti kliešťovej encefalitíde, chrípke, hepatitíde, herpesu, cytomegalovírusu, vírusu ľudskej imunodeficiencie, papilomavírusu a iným vírusom.Vysoká účinnosť lieku v komplexnej terapii akútnych a chronických bakteriálnych infekcií (chlamýdie, erysipel bronchitída, zápal pľúc, pooperačné komplikácie, infekcie močových ciest, peptický vred) ako súčasť imunoterapie. Cykloferón je vysoko účinný pri reumatických a systémových ochoreniach spojivového tkaniva, potláča autoimunitné reakcie a má protizápalové a analgetické účinky. Imunomodulačný účinok Cycloferonu je vyjadrený v korekcii imunitného stavu organizmu v stavoch imunodeficiencie. rôzneho pôvodu a autoimunitné ochorenia. Cykloferón je jediný induktor interferónu dostupný v troch formách: cykloferón v injekčnom roztoku, cykloferón v tabletách a cykloferónové mazanie, z ktorých každá má svoje vlastné aplikačné vlastnosti.

Podľa prijatej definície sú imunomodulátory lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém a menia jeho prácu. Zvyšujú imunitu, ale nie neobmedzene, ale na úroveň fyziologickej normy. To vám umožňuje vyrovnať sa s mnohými vírusovými, bakteriálnymi a endogénnymi ochoreniami. Imunomodulátory môžu používať dospelí a deti, ale po konzultácii s lekárom.

Prečo sú predpísané

Imunitný systém je jedinečná štruktúra ľudského tela, ktorá neutralizuje cudzie antigény, ktoré vstupujú zvonku. Pomocou imunity sa predchádza škodlivým účinkom patogénov infekčnej povahy. Imunomodulačné lieky sú schopné zlepšiť fungovanie imunitného systému, aktivovať niektoré jeho časti a znížiť účinok iných - získa sa komplexný prístup.

V reakcii na útok vírusov ľudské bunky produkujú interferónové proteíny. Pripájajú sa k receptorom bunkovej membrány a chránia pred infekciou. Obsahujú imunomodulátory. Interferóny sú prírodné alebo syntetizované, ktoré zlepšujú produkciu telu vlastných bielkovín. Príjem liekov je prísne dávkovaný, pretože dlhodobé nekontrolované užívanie môže znížiť účinok vlastnej imunity.

Imunomodulátory sa používajú vtedy, keď je potrebné zvýšiť obranyschopnosť organizmu kedy rôzne choroby: infekcie, alergie, onkológia, imunodeficiencia. Pri autoimunitných ochoreniach, keď imunitný systém zlyhá (začne pôsobiť proti vlastnému telu), sa takéto lieky používajú na zníženie ochranných síl. Pôsobia dlho. Pravidlá užívania imunomodulačných činidiel:

ako súčasť komplexnej terapie antibiotikami, antivírusovými, antifungálnymi liekmi;
vymenovanie od prvého dňa;
pravidelne vykonávané počas terapie imunologické štúdie krv;
berú sa nezávisle v štádiu rehabilitácie a zotavenia.

Ako sa líšia od imunostimulantov?

Imunomodulátory pre dospelých a deti sú len malou časťou všetkých známych liekov na ovplyvňovanie imunitného systému. Existujú tiež imunokorektory, imunostimulanty a imunosupresíva. Imunostimulačné lieky sú tie, ktoré stimulujú nešpecifickú odolnosť organizmu a imunitného systému. Len posilňujú imunitný systém a robia ho správnejšie.

Imunomodulátory sa používajú pri poruchách imunitného systému, predpisuje ich výlučne lekár. Imunokorektory ovplyvňujú iba niektoré časti imunitného systému, ale úplne. Imunosupresíva potláčajú prácu ochranných síl. Akýkoľvek imunostimulant je imunomodulátor, ale nie naopak. Špecialisti klasifikujú skupinu liekov podľa pôvodu a mechanizmu účinku na mikroorganizmy, nádory a orgánové systémy.

Klasifikácia

Podľa pôvodu sa imunomodulátory delia na endogénne, exogénne a chemicky čisté prípravky. Ich mechanizmus účinku je založený na účinku na fagocytózu, T a B-systém imunity. Podrobné špecifikácie druhy fondov:

Endogénny - syntetizovaný v samotnom tele, interferón je prominentným predstaviteľom.
Exogénne - vstupujú do tela zvonka, delia sa na bakteriálne (Broncho-munal, Imudon, IRS-19, Ribomunil), rastlinné (Echinacea, Immunal).
Syntetické - získané chemicky. Patria sem Polyoxidonium, Levamisole, Galavit, Glutoxim, Poludan.

Iná klasifikácia imunomodulačných liekov ich rozdeľuje do generácií, podľa doby, kedy vznikli. Sú to tieto skupiny:

Prvá generácia – vytvorená v 50. rokoch 20. storočia. Patrí medzi ne BCG vakcína, Prodigiosan, Pyrogenal.
Druhá generácia - v 70. rokoch 20. storočia predstavitelia Likopid, Ribomunil, IRS-19, Broncho-munal, Broncho-Vaxom.
Tretia generácia – v 90. rokoch a neskôr. Skupina zahŕňa Sandimmun, Kagocel, Transfer Factor, Gepon, Cellsept, Polyoxidonium, Myfortic, Immunomax.

Uvoľňovacie formuláre

Imunomodulačné lieky sú dostupné vo formáte rôzne lieky. Obľúbené sú perorálne formy: tablety, kapsuly, granule, emulzie, sirupy, tinktúry. Pre deti a dospelých trpiacich chorobami urogenitálneho systému sa vyrábajú čapíky a masti. Na parenterálne podávanie sú určené injekčné roztoky. Moderné lieky líšia sa všestrannosťou, napríklad liek Gepon sa vyrába vo forme sterilného prášku, ktorý možno použiť zvonka, dovnútra, intranazálne, sublingválne (pod jazyk), vo forme klystíru.

Lieky na imunitu sú lacné, ale účinné

Nie všetky imunomodulačné lieky sú drahé. Môžete si vybrať lacné, ale účinné lieky:

Licopid je silný moderný imunomodulátor, ktorý sa používa v kombinácii s antibiotikami. Môže byť použitý v pediatrii a dokonca aj u novorodencov. Liečivo je prezentované vo forme tabliet na báze glukózaminylmuramyldipeptidu. Užíva sa pol hodiny pred jedlom sublingválne v dávke 1 mg v priebehu 10 dní. To pomáha eliminovať ohniská infekcie a zastaviť zápal.
Ribomunil sú imunomodulačné tablety na báze bakteriálnych ribozómov, ktoré tvoria proteoglykánový komplex. Liek je účinný proti ochoreniam horných dýchacích ciest, je kontraindikovaný pri autoimunitných ochoreniach, mladších ako šesť mesiacov. Predpisuje sa raz denne na 1-3 ks. kurz 1-2,5 mesiaca.

Imunomodulátory rastlinného pôvodu

Prírodné imunomodulátory sú najstaršie z tých, ktoré sa používajú v tradičnej medicíne. Dnes boli upravené a začali sa zaraďovať do rôzne prostriedky proti infekcii. V porovnaní so syntetickými pôsobia bylinné liečivá na organizmus harmonicky. Získavajú sa zo surovín nasledujúcich bylín:

sladké drievko;
imelo;
echinacea (súčasť lieku Immunorm);
Ženšeň;
aralia;
citrónová tráva;
tymian;
cédrové šišky;
rhodiola rosea;
brusnica, divoká ruža;
elecampan;
žihľava;
Melissa;
Breza.

Bylinky pôsobia na organizmus jemne, postupne, odporúčané na samoliečbu, ale po porade s lekárom. Populárne prostriedky tejto skupiny sú:

Immunal je bylinný liek na báze extraktu z echinacey, dostupný vo forme kvapiek a sublingválnych tabliet. Kontraindikované pri tuberkulóze, infekcii HIV, alergických reakciách. Užíva sa 1 tableta alebo 2,5 ml kvapky 1-3x denne, kúra trvá 1-8 týždňov.
King Cordyceps - základom drogy je mycélium čínskej huby Cordyceps, ktorá je preslávená svojimi imunomodulačnými vlastnosťami vďaka obsahu beta-glukánov. Liek je dostupný vo forme kapsúl, užívaných 1 ks. 1-2 krát denne 20 minút pred jedlom. Kontraindikáciou prijatia je individuálna intolerancia zložiek.

Syntetický

Zloženie syntetických imunomodulátorov zahŕňa umelo vytvorené proteíny, ktoré sú svojou činnosťou blízke ľudským interferónom. Patria sem lieky Levamisole, Isoprinosine a ďalšie:

Amiksin je antivírusový a imunomodulačný liek na báze látky tilorone, ktorý stimuluje imunitný systém a kmeňové bunky kostnej drene. Indikované na liečbu herpesu, cytomegalovírusovej infekcie, vírusovej hepatitídy. Používa sa v dávke 125 mg (dostupné vo forme tabliet) raz denne počas 6 týždňov. Kontraindikované v tehotenstve a u pacientov mladších ako sedem rokov, vrodená intolerancia.
Polyoxidonium je jedinečný liek, ktorý normalizuje imunitu, ktorú možno predpísať bez imunologické testy. Liečivo odstraňuje toxíny, je indikované na akútne a chronické ochorenia, tonzilitídu, bronchitídu. Činidlom sú tablety, čapíky, prášok na prípravu roztoku s účinnou látkou azoximér bromid. Liek sa predpisuje pacientom starším ako šesť rokov, každý deň alebo každý druhý deň, 12 mg.

Endogénne

Lieky, ktoré stimulujú produkciu vlastného interferónu, sú jedinečné, pretože pôsobia efektívne a bezpečne. Endogénne imunomodulačné činidlá zahŕňajú:

Timalin je lyofilizovaný prášok obsahujúci komplex polypeptidových frakcií získaných z týmusu hovädzieho dobytka. Z prášku sa pripraví roztok, ktorý sa podáva intramuskulárne. Liečivo reguluje počet lymfocytov, zvyšuje fagocytózu, zlepšuje pomalé procesy regeneráciu a hematopoézu. Liek je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zložky, je indikovaný na hnisavé procesy, popáleniny, vredy, pyelonefritídu. Činidlo sa podáva frakčným spôsobom, 5-20 mg každý deň počas 3-10 dní.
Thymogen - sprej, roztok a krém na báze tymogénu (monosodná soľ glutamyl-tryptofánu). Tento dipeptid reguluje reakcie bunkovej a humorálnej imunity, je indikovaný pri imunodeficiencii, na prevenciu infekčných komplikácií. Pri atopickej dermatitíde sa používajú vonkajšie formy. Kontraindikované u tehotných a dojčiacich matiek, ak sa počas používania vyskytne pocit pálenia. Dávky pre dospelých sú 100 mcg v priebehu 3-10 dní.

Prípravky mikrobiálneho pôvodu

Medzi populárne imunomodulačné lieky patria činidlá mikrobiálneho pôvodu, ich účinné látky sú syntetizované baktériami. Medzi obľúbené patria Pyrogenal, Likopid, Bronchomunal, Ergoferon a ďalšie:

IRS-19 je nosový sprej na báze bakteriálnych lyzátov, ktorý zvyšuje špecifickú a nešpecifickú imunitu. Vďaka jemnému postreku sa rýchlo rozvíja lokálna imunitná odpoveď, vytvárajú sa protilátky imunoglobulínov, patogény prestávajú byť fixované a množia sa na sliznici. Sprej je možné používať od troch mesiacov veku. Kontraindikácie sú patogénne autoimunitné ochorenia. 1 dávka (1 stlačenie) sa vstrekne denne do každej nosovej dierky dvakrát v priebehu 14 dní.
Imudon - tablety na resorpciu v ústnej dutine, obsahujúce aj bakteriálne lyzáty. Liečivo sa používa lokálne v stomatológii a otolaryngológii pri zápalových procesoch, pomáha posilňovať imunitný systém. Jeho pôsobením sa aktivuje fagocytóza, zvyšuje sa počet imunokompetentných buniek, imunoglobulínu typu A v slinách. Náprava je kontraindikovaná až do troch rokov, užíva sa 8 tabliet denne počas 10 dní. Pri slabosti príjmu je možná teplota.

Imunomodulátory pre rôzne ochorenia

Na liečbu určitých ochorení sa používajú rôzne imunomodulátory. Takže pri chrípke je indikované použitie antivírusových látok na báze rastlinných zložiek, pri prechladnutí - bakteriálnych lyzátoch. Univerzálne prostriedky sú tie, ktoré obsahujú výťažky z echinacey, šípky, medovky. Pri používaní produktov s včelími produktmi je potrebné postupovať opatrne - môžu spôsobiť alergické reakcie.

So SARS

Imunomodulátory pre ARVI, parainfluenzu, pneumóniu a iné ochorenia dýchacích ciest sú zložité nástroje antivírusové vlastnosti. Populárne sú rektálne čapíky Genferon a Viferon, injekčné roztoky Neovir a Altevir, nosné kvapky Grippferon, tablety Amiksin a Isoprinosine a ďalšie:

Arbidol - kapsuly na báze arbidolu s antivírusovým účinkom, ktoré indukujú syntézu interferónu a stimulujú imunitu pri oslabení fagocytárnej aktivity makrofágov. Nástroj má predĺžený ochranný účinok, je kontraindikovaný až na dva roky. Kapsuly sa užívajú perorálne v dávke 200 mg denne počas 10-14 dní.
Reaferon - prášok na prípravu roztoku na báze interferónu alfa, má antivírusovú aktivitu. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky kompozície, tehotenstva, podávané intramuskulárne, používané lokálne alebo subkonjunktiválne. Aplikujte 1 milión IU dvakrát denne v priebehu 5-6 dní.

S HIV

Použitie imunomodulátorov nie je schopné vyrovnať sa s vírusom ľudskej imunodeficiencie, ale zmierňuje stav pacienta s AIDS a aktivuje imunitný systém. Počas liečby je indikované komplexné použitie takýchto liekov s antiretrovírusovými liekmi. Zobrazujú sa interferóny, interleukíny, Thymogen, Ampligen, Transfer factor, Timopoetin, produkty na báze citrónovej trávy, ženšenu, aloe, echinacey a ďalšie:

Taktivin - ampulky s roztokom obsahujúcim extrakt z týmusu, ktorý normalizuje ukazovatele imunity. Liek je kontraindikovaný pre tehotné ženy, môže sa používať od veku šiestich mesiacov. Aplikuje sa subkutánne na noc, 1 ml v priebehu 5-14 dní, opakuje sa po 2-3 týždňoch.
Ferrovir je roztok na intramuskulárnu injekciu na báze deoxyribonukleátu sodného a chloridu železitého. Účinná látka sa získava z rybieho mlieka plemien jesetera alebo lososa, aktivuje imunitný systém. Liek je kontraindikovaný v detstve, počas tehotenstva a laktácie. Podáva sa v 5 ml dvakrát denne počas 14-dňovej kúry, opakuje sa po 1-1,5 mesiaci. Recenzie naň sú pozitívne.

S herpesom

Komplexná terapia s imunomodulátormi a multivitamínmi pomôže vyrovnať sa s herpes vírusmi. Leukinferon, Giaferon, Amiksin, Poludan, Polyoxidonium, Ridostin, Likopid a ďalšie lieky odstránia príznaky exacerbácie ochorenia, stimulujú imunitný systém:

Viferon - rektálne čapíky obsahujúce rekombinantné ľudské interferóny alfa. Regulujú imunitu, zvyšujú aktivitu zabíjačských buniek a inhibujú replikáciu vírusov. Činidlo je kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky kompozície. Na liečbu herpesu sa používa 1 čapík dvakrát denne s intervalom 12 hodín. Kurz trvá 10 dní.
Galavit - sublingválne tablety a prášok na prípravu intramuskulárne podávaného roztoku na báze aminodihydroftalazindiónu sodného. Liečivo ovplyvňuje funkčnú a metabolickú aktivitu makrofágov, stimuluje baktericídnu aktivitu granulocytov. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie, predpisuje sa 1 tableta 4-krát denne alebo 200 mg ako injekcia v priebehu 20-25 procedúr.

S HPV

V komplexnej terapii ľudského papilomavírusu (HPV) sa používajú Imiquimod, Derinat, Alpizarin, Likopid, Wobenzym. Vyrovnať sa s chorobou je možné len chirurgicky, odstránením nádorov. Na mobilizáciu imunitného systému pacienta sú potrebné imunomodulátory. Použitie interferónových prípravkov je uvedené:

Indinol - kapsuly obsahujúce indol-3-karbinol spôsobujú selektívnu smrť buniek s abnormálne vysokou proliferatívnou aktivitou. Nástroj je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie, individuálnej neznášanlivosti zložiek. Užíva sa v kapsule s jedlom raz denne počas 2-3 týždňov.
Isoprinosine - tablety na báze inozín pranobex, ktoré majú imunostimulačné a antivírusové účinky. Liek je kontraindikovaný pri dne, urolitiáze, arytmiách, zlyhanie obličiek, do troch rokov. Liek sa užíva v dávke 500 mg 4-krát denne.

Počas tehotenstva

Imunomodulátory v gynekológii sa používajú na liečbu zápalových urogenitálnych ochorení. Počas tehotenstva sú mnohé lieky zakázané. Povolené sú:

Transfer Factor - prirodzené zloženie lieku zahŕňa imunomodulačné látky získané z kravského kolostra. Liek sa užíva v kapsule trikrát denne počas 10-60 dní. Nástroj nemožno použiť, ak sa zistí individuálna neznášanlivosť komponentov. Vedľajšie účinky lieku neboli zistené.
Derinat - prírodný prípravok získaný z rybieho mlieka, aktivuje všetky časti imunitného systému, vykazuje hojenie rán a protizápalové účinky. Používa sa u dospelých a detí so stomatitídou, sinusitídou, gangrénou, popáleninami, hemoroidmi. Vyrába sa vo forme roztoku na injekciu a vonkajšie použitie. Liečivo je deoxyribonukleát sodný. Môžete užívať 75 mg každé 1-3 dni.

Imunomodulátory pre deti

Pre deti je možné použiť Viferon, Amiksin, Polyoxidonium. Pacientom v tejto kategórii sú zobrazené imunomodulačné čapíky na rektálne použitie, granule, tablety a kapsuly:

Bronchomunal - kapsuly na báze bakteriálneho lyzátu, ktorý stimuluje imunitnú odpoveď, znižuje frekvenciu a závažnosť infekcií. Nástroj je indikovaný na liečbu respiračných ochorení, ich prevenciu. Deťom vo veku 0,5 až 12 rokov sa predpisuje 3,5 mg denne, starším ako 12 rokov - každý 7 mg.
Anaferon - pastilky na báze afinitne purifikovaných protilátok proti ľudskému interferónu gama. Nástroj je účinný proti vírusom chrípky, herpesu, kiahne, enterovírusy, kliešťová encefalitída. Liek stimuluje imunitnú odpoveď, zvyšuje tvorbu protilátok, má homeopatické zloženie. Tablety sa užívajú jednu tabletu trikrát denne, s akútnym vývojom infekcie - jedna tableta každú pol hodinu počas dvoch hodín, potom v prvý deň ďalšie tri dávky. Na prevenciu užívajte jednu tabletu denne.

Moderné imunomodulátory

Účinné lieky s imunomodulačnými vlastnosťami sa neustále aktualizujú. Medzi populárne lieky našej doby patria Lymphomyosot, Ismigen, Kipferon, Ingavirin, Lavomax a ďalšie:

Gepon je silný imunomodulátor vo forme lyofilizovaného prášku, ktorý je možné použiť vnútorne alebo zvonka. Liečivo je založené na syntetickom peptide so 14 aminokyselinovými zvyškami. Liečivo má antivírusové, imunomodulačné účinky, mobilizuje makrofágy. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva, laktácie, do 12 rokov. Liečivo sa užíva 10 mg raz denne.
Kagocel - tablety na báze kagocelu, ktorý je induktorom syntézy interferónu, má antivírusový účinok. Liek je indikovaný na liečbu chrípky, prechladnutia, herpesu, je kontraindikovaný v tehotenstve, do 6 rokov. Vezmite 2 tablety trikrát denne, ďalšie 2 dni - 1 ks. trikrát denne počas 4 dní.

Harm

Výhody imunomodulátorov sú zrejmé - zvyšujú účinnosť terapie, zvyšujú obranné sily organizmu. Vlastnosti liekov sa prejavujú pri správnom výbere dávky, ale nekontrolované užívanie liekov vedie k škodlivým následkom. Tie obsahujú:

vyčerpanie imunitného systému, zníženie imunity;
exacerbácia chronické choroby, autoimunitné ochorenia (diabetes mellitus, reumatoidná artritída, hepatitída, systémový lupus erythematosus, difúzny toxická struma, bronchiálna astma cirhóza).

cena

Náklady na imunomodulátory sa líšia v závislosti od zloženia a formy uvoľňovania. Približné ceny v Moskve budú:

Meno, formulár uvoľnenia	Internetová cena, rubľov	Lekáreň cenovka, rubľov
Derinat vonkajšie kvapky 10 ml
Imunitné kvapky 50 ml
Amiksin tablety 125 mg 10 ks.
Timalin prášok 10 ampuliek 5 ml
IRS-19 sprej 20 ml
Anaferon 20 tabliet
Ferrovir fľaše 5 ml 5 ks.
Sviečky Viferon 10 ks.
Indinol kapsuly 300 mg 60 ks.
Tablety Ribomunil 12 ks.
Bronchomunálne kapsuly 7 mg 30 ks.
Kagocel tablety 12 mg 10 ks.

Video

Imunomodulátory sú lieky, ktoré pomáhajú telu bojovať proti baktériám a vírusom tým, že posilňujú obranyschopnosť organizmu. Dospelí a deti môžu užívať takéto lieky len podľa pokynov lekára. Imunopreparáty majú veľa nežiaducich reakcií v prípade nedodržania dávkovania a nesprávneho výberu lieku.

Aby ste nepoškodili telo, musíte kompetentne pristupovať k výberu imunomodulátorov.

Popis a klasifikácia imunomodulátorov

Čo sú imunomodulačné lieky vo všeobecnosti, je jasné, teraz stojí za to pochopiť, čo sú. Imunomodulačné činidlá majú určité vlastnosti, ktoré ovplyvňujú ľudskú imunitu.

Existujú také typy:

Imunostimulanty- Ide o akési lieky na posilnenie imunity, ktoré pomáhajú telu vyvinúť alebo posilniť už existujúcu imunitu voči konkrétnej infekcii.
Imunosupresíva- potlačiť činnosť imunity v prípade, že telo začne bojovať samo so sebou.

Všetky imunomodulátory vykonávajú do určitej miery rôzne funkcie (niekedy dokonca niekoľko), preto tiež rozlišujú:

imunosupresívne činidlá;
imunosupresívne činidlá;
antivírusové imunostimulačné lieky;
protinádorové imunostimulačné činidlá.

Ktorý liek je najlepší zo všetkých skupín, nemá zmysel vyberať, pretože sú na rovnakej úrovni a pomáhajú rôzne patológie. Sú neporovnateľné.

Ich pôsobenie v ľudskom tele bude zamerané na imunitu, ale to, čo urobia, závisí výlučne od triedy zvoleného lieku a rozdiel vo výbere je veľmi veľký.

Imunomodulátor môže byť svojou povahou:

prírodné (homeopatické prípravky);
syntetický.

Imunomodulačné liečivo sa tiež môže líšiť v type syntézy látok:

endogénne - látky sú už syntetizované v ľudskom tele;
exogénne - látky vstupujú do tela zvonku, ale majú prirodzené zdroje rastlinného pôvodu(byliny a iné rastliny);
syntetické – všetky látky sú pestované umelo.

Účinok užívania lieku z akejkoľvek skupiny je dosť silný, preto stojí za zmienku aj to, aké nebezpečné sú tieto lieky. Ak sa používajú imunomodulátory dlho nekontrolované, potom keď sa zrušia, skutočná imunita človeka bude nulová a bez týchto liekov nebude žiadny spôsob, ako bojovať proti infekciám.

Ak sú lieky predpísané deťom, ale dávkovanie nie je z nejakého dôvodu správne, môže to prispieť k tomu, že telo rastúceho dieťaťa nebude schopné samostatne posilniť svoju obranyschopnosť a následne dieťa často ochorie (vy treba vybrať špeciálne detské lieky). U dospelých môže byť takáto reakcia zaznamenaná aj v dôsledku počiatočnej slabosti imunitného systému.

Video: Rada doktora Komarovského

Na čo sú predpísané?

Imunitné lieky sa podávajú ľuďom, ktorí majú imunitný stav výrazne pod normou, a preto ich telo nie je schopné bojovať s rôzne infekcie. Vymenovanie imunomodulátorov je vhodné, keď je ochorenie také závažné, že aj zdravý človek s dobrá imunita nebude schopný to prekonať. Väčšina týchto liekov má antivírusový účinok, a preto sa predpisujú v kombinácii s inými liekmi na liečbu mnohých chorôb.

Moderné imunomodulátory sa používajú v takýchto prípadoch:

s alergiami na obnovenie sily tela;
s herpesom akéhokoľvek typu na odstránenie vírusu a obnovenie imunity;
s chrípkou a SARS na odstránenie príznakov ochorenia, zbavenie sa pôvodcu ochorenia a udržanie tela počas rehabilitačného obdobia, aby sa v tele nestihli vyvinúť iné infekcie;
na prechladnutie uzdrav sa skoro nepoužívať antibiotiká, ale pomôcť telu zotaviť sa samo;
v gynekológii sa na liečbu niektorých vírusových ochorení používa imunostimulačný liek, ktorý pomáha telu vyrovnať sa s ním;
HIV sa lieči aj imunomodulátormi rôzne skupiny v kombinácii s inými liekmi (rôzne stimulanty, antivirotiká a mnohé iné).

Pri určitom ochorení možno použiť aj niekoľko typov imunomodulátorov, všetky však musí predpísať lekár, keďže samovymenovanie napr. silné drogy môže len zhoršiť zdravotný stav človeka.

Funkcie v menovaní

Imunomodulátory by mal predpisovať lekár, aby si mohol zvoliť individuálne dávkovanie lieku podľa veku pacienta a jeho ochorenia. Tieto lieky sa líšia formou uvoľňovania a pacientovi môže byť predpísaná jedna z najpohodlnejších foriem na užívanie:

tablety;
kapsuly;
injekcie;
sviečky;
injekcie v ampulkách.

Ktoré je pre pacienta lepšie vybrať, ale po dohode svojho rozhodnutia s lekárom. Ďalším plusom je, že sa predávajú lacné, ale účinné imunomodulátory, a preto problém s cenou nevznikne na ceste k odstráneniu choroby.

Mnohé imunomodulátory majú vo svojom zložení prírodné rastlinné zložky, iné naopak obsahujú iba syntetické zložky, a preto nebude ťažké vybrať si skupinu liekov, ktoré lepšie sedieť v jednom alebo druhom prípade.

Treba mať na pamäti, že príjem takýchto liekov by sa mal predpisovať opatrne ľuďom z určitých skupín, a to:

pre tých, ktorí sa pripravujú na tehotenstvo;
pre tehotné a dojčiace ženy;
pre deti mladšie ako jeden rok je lepšie takéto lieky nepredpisovať vôbec, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné;
deti od 2 rokov sú predpísané prísne pod dohľadom lekára;
Pre starých ľudí;
ľudia s endokrinnými chorobami;
pri ťažkých chronických ochoreniach.

Príbehy od našich čitateľov

Po 5 rokoch som sa konečne zbavila nenávidených papilómov. Už mesiac mi na tele neleží ani jeden prívesok! Dlho som chodil k lekárom, robil testy, odstránil ich laserom a celandínom, ale objavovali sa znova a znova. Neviem, ako by moje telo vyzeralo, keby som oň nenarazil. Každý, kto sa obáva papilómov a bradavíc - musí čítať!

Najbežnejšie imunomodulátory

V lekárňach sa predáva veľa účinných imunomodulátorov. Budú sa líšiť v ich kvalite a cene, ale pri správnom výbere lieku pomôžu ľudskému telu v boji proti vírusom a infekciám. Zvážte najbežnejší zoznam liekov v tejto skupine, ktorých zoznam je uvedený v tabuľke.

Foto z príprav:

Interferon

Likopid

Decaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin

V tomto článku budeme rozprávať o súhrne niektorých často používaných liekov, o ich úlohe v liečbe mnohých ochorení, o ich indikáciách a kontraindikáciách, o tom, či sa tieto lieky môžu užívať v tehotenstve a počas laktácie alebo nie.
Samozrejme, nemožno povedať, že všetky nižšie uvedené lieky patria konkrétne do skupiny imunomodulátorov, pretože niektoré z nich sú antivírusové a antibakteriálne lieky, ale napriek tomu má každý z nich imunomodulačný účinok.

Likopid je liek s výrazným imunostimulačným a imunomodulačným účinkom. Ide o pomerne silný liek, ktorý sa používa pri liečbe aj prevencii závažných hnisavých-septických ochorení. Hlavné choroby, na ktoré je tento liek predpísaný: infekčné choroby dýchacieho systému (vrátane predĺženej bronchitídy, pneumónie a tuberkulózy), hnisavé ochorenia kože (vrátane psoriázy), s infekčnými léziami očí, s herpetickou infekciou, s papilomavírusovou infekciou krčka maternice atď. Okrem toho má liek baktericídnu, cytotoxickú aktivitu a tiež podporuje lýzu (resorpciu) nádorov, takže liek je veľmi účinný pri liečbe infekčnej hepatitídy.
Ako bolo uvedené vyššie, liek je veľmi silný, a preto je použitie tohto lieku počas tehotenstva a laktácie kontraindikované!
Pre deti od 1 do 15 rokov sa Likopid predpisuje v dávke 1 mg denne - počas 7-10 dní. Je veľmi nežiaduce liečiť týmto liekom deti mladšie ako jeden rok (je lepšie ho nahradiť slabším), ale stále existujú výnimky, ktoré určuje iba lekár!

Kagocel - je to hlavne antivírusový liek, ale s výrazným imunomodulačným účinkom. Kagocel patrí do skupiny induktorov syntézy interferónu, t.j. v skutočnosti je Kagocel trochu podobný interferónu. Tento liek sa veľmi dobre osvedčil pri liečbe a prevencii akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií, chrípky a iných ochorení. dýchací systém spôsobené vírusmi. Okrem toho sa tento liek často používa na liečbu herpetických infekcií.
Neodporúča sa používať tento liek počas tehotenstva a laktácie, pretože tento liek nie je dobre študovaný a neprešiel všetkými klinickými skúškami.
Pre deti do 3 rokov sa Kagocel predpisuje 1 tableta 1 krát denne počas 5-7 dní.
Deti od 3 do 8 rokov - 1 tableta 2-krát denne počas 7-10 dní.
Od 8 rokov možno deťom predpísať Kagocel 1 tabletu 3x denne (aj 7-10 dní).

Arbidol - antivírusový liek so stredne silným imunomodulačným účinkom. Tento liek sa veľmi dobre osvedčil pri liečbe a prevencii vleklých akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií, chrípky, vírusovej bronchitídy a pneumónie, ťažkých respiračných syndrómov, ako aj iných ochorení dýchacieho systému, ktorých príčinou je výlučne vírusy.
Užívanie lieku počas tehotenstva a laktácie sa neodporúča.
Taktiež sa neodporúča používanie Arbidolu u detí mladších ako 3 roky.
Od 3 rokov môže byť liek predpísaný deťom v dávke 50-75 mg naraz. Počet recepcií by mal byť 4-5 krát denne. Priebeh liečby je 5-7 dní.
Pre deti od 6 do 12 rokov sa liečba Arbidolom uskutočňuje podľa rovnakej schémy, ale jednorazová dávka lieku sa zvýši na 100 - 150 mg.

Viferon - kombinovaný liek s výraznou antivírusovou a miernou imunomodulačnou aktivitou. Okrem toho má liek antiproliferatívne a ochranné účinky. Tento liek je široko používaný pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií, chrípky, bronchopulmonálnych infekčných ochorení (vrátane bronchiálnej astmy), pri liečbe urogenitálnych infekcií, pohlavne prenosných infekcií, pri liečbe HIV, hepatitídy, pri liečenie ochorení obličiek a pod.

Použitie gélu alebo masti u detí je povolené od 1 roka 3-4 krát denne (namažte sliznicu tenkou vrstvou).

Derinat - liek zo skupiny imunomodulátorov. Pomerne dobrý a silný liek, preto je jeho použitie vysoko opodstatnené pri liečbe žalúdočných vredov a dvanástnik, pri liečbe ischemickej choroby srdca, pri liečbe tuberkulózy, akútnych a chronických zápalových ochorení. Okrem toho je liek široko používaný v onkologickej praxi, v gynekológii (liečba adnexitídy, fibroidov, endometriózy atď.), Ako aj v andrológii a urológii na liečbu chorôb, ako je prostatitída. benígna hyperplázia prostaty atď.
Počas tehotenstva a laktácie sa liek môže používať iba v osobitných prípadoch a len za prísnych lekárskych indikácií.
Deťom od 2 rokov sa liek podáva injekčne (IM) v dávke 0,5 ml počas 1 roka života. Po 10 rokoch - 10 ml.

Anaferon - homeopatický liek s antivírusovou aktivitou. Droga je veľmi účinná pri liečbe a prevencii chorôb, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, chrípka, vírusová bronchitída, pneumónia a je účinná aj pri liečbe urogenitálnych infekcií, najmä tých spôsobených herpetickými vírusmi, ako aj ako pri liečbe iných ochorení spôsobených vírusmi. Okrem toho je liek veľmi účinný pri komplexnej liečbe a prevencii bakteriálnych infekcií, ako aj pri liečbe stavov imunodeficiencie rôznej etiológie.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je povolené, ale je vhodnejšie použiť tento liek po 12. týždni tehotenstva (po úplnom položení všetkých orgánov a systémov plodu).
Použitie u detí a dospievajúcich je povolené v dávke 3 mg (1 tableta) denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. Okrem toho je potrebné zdôrazniť, že deťom a dospievajúcim možno predpísať iba detský Anaferon.

Amiksin - silné antivírusové liečivo patriace do skupiny induktorov syntézy interferónu s imunomodulačným účinkom. Je účinný pri liečbe akútnej a chronickej vírusovej hepatitídy A, B, a C. Okrem toho sa liek používa pri liečbe a prevencii ochorení, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, chrípka, tuberkulóza a komplex iných bronchopulmonálnych ochorení. Možno tiež poznamenať účinnosť Amiksinu pri liečbe a prevencii neurovírusových a urogenitálnych infekcií, herpetických a cytomegalovírusových infekcií atď.
Použitie tohto lieku počas tehotenstva a laktácie je prísne kontraindikované.
Použitie u detí: predpisuje sa až od 7 rokov (pri nekomplikovaných formách priebehu ochorení) v maximálnej dennej dávke 60 mg (1 tableta) počas 3 dní.

Immunal - imunostimulačný liek s pomerne dobrou antivírusovou aktivitou proti chrípkovým a herpetickým vírusom. Tento liek je ideálny ako na prevenciu, tak na liečbu rôznych respiračné infekcie a na všeobecné posilnenie imunitného systému.
Užívanie Immunalu počas tehotenstva a laktácie neohrozuje žiadne negatívne účinky na ženu a plod, napriek tomu by ste sa pred použitím tohto lieku mali poradiť s lekárom!
Pre deti je tento liek predpísaný najskôr 4 roky. Pre deti vo veku 4-6 rokov sa Immunal predpisuje 1 tableta 2-krát denne. Vo veku 6-12 rokov - 1 tableta 3 krát denne. Dospievajúci nad 12 rokov - 1 tableta 4-krát denne.
Osobitná pozornosť sa venuje skutočnosti, že užívanie lieku by malo byť nepretržité a priebeh liečby by mal byť najmenej 7-10 dní. V opačnom prípade nedosiahnete terapeutický účinok z použitia tohto lieku.

cykloferón - liek zo skupiny imunomodulátorov s výraznou antivírusovou aktivitou. Okrem toho je liek induktorom syntézy interferónu. Tento liek má veľmi široké spektrum účinku, preto sa Cycloferon používa aj ako protizápalové činidlo. Liečivo je veľmi účinné pri liečbe chorôb, ako je chrípka, SARS, akútne respiračné infekcie, tuberkulóza a niektoré kombinácie iných vírusových ochorení dýchacieho systému. Okrem toho liek veľmi dobre bojuje s herpes vírusom, takže sa používa pri liečbe rôznych herpetických infekcií.
Počas tehotenstva a laktácie je liek kontraindikovaný.
Použitie u detí: Deťom vo veku 4 až 7 rokov sa predpisuje 1 tableta denne. Od 7 do 12 rokov - 1 tableta 3-4 krát denne. Všeobecný priebeh liečby u detí bez ohľadu na vek by mal byť 15 tabliet.

Remantadín - silné antivírusové liečivo so slabým imunomodulačným účinkom. Je veľmi účinný pri liečbe a prevencii vírusových ochorení ako je chrípka, akútne respiračné infekcie,. Liek je tiež veľmi účinný proti vírusom kliešťovej encefalitídy, ako aj herpetickým vírusom.
Použitie počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované.
Liečivo je veľmi silné a okrem toho má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto terapeutické a profylaktické dávky vyberá pre každého pacienta individuálne a iba lekár! Samoliečba nie je vôbec povolená, ale s touto drogou - kategoricky!
Priemerná dávka pre deti do 10 rokov je 5 mg na 1 kg hmotnosti. Priebeh liečby je 10-14 dní.
Pre deti staršie ako 10 rokov a dospelých - 100-200 mg denne. Priebeh liečby je podobný.

Decaris - silné antihelmintikum, ktoré možno použiť na profylaktické aj imunomodulačné účely. Tento liek sa používa hlavne pri stavoch imunodeficiencie alebo na liečbu helmintickej invázie (ascariáza, giardiáza a iné ochorenia). Keďže helminty môžu v našom tele spôsobiť rôzne ochorenia (až po extrémne závažné), pri liečbe helmintiázy Decarisom nepriamo vykonávame prevenciu iných ochorení. Okrem toho, keďže hlísty tvoria imunitné komplexy v ľudskom tele, tento liek ich ničí a tiež celkom dobre prispieva k posilneniu a posilneniu imunitných síl organizmu.
Použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak percento účinnosti lieku presiahne percento možné riziko a komplikácie plodu. Čo sa týka obdobia laktácie, Decaris sa môže používať aj v tomto období, ale dojčenie v tomto období by sa malo zastaviť.
Použitie u detí: Vo veku 3-6 rokov sa predpisuje 50 mg denne. Vo veku 6-14 rokov - 75-150 mg denne. Priebeh užívania lieku by mal byť 3 dni.

Lizobakt - prírodné antiseptikum, široko používané v praxi ORL. Liek má tiež mierny imunomodulačný účinok. Toto pôsobenie Lysobactu je založené na skutočnosti, že hlavnou zložkou prípravku je lyzozým (antibakteriálny enzým, ktorý je súčasťou ľudských slín). Droga sa používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení ústnej dutiny a hltana, ako sú glositída, gingivitída, stomatitída, angína, faryngitída, angína a iné. Okrem toho je liek široko používaný v zubnej praxi.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie je povolené.
Pre deti vo veku od 3 do 7 rokov sa Lizobakt predpisuje 1 tabletu 3-krát denne. Deti staršie ako 7 rokov - 1 tableta 4-krát denne. Všeobecný priebeh liečby by mal trvať najmenej 7-8 dní.

IRS - antibakteriálny liek s výrazným imunomodulačným a imunostimulačným účinkom (zvyšuje špecifickú a nešpecifickú imunitu). Tento liek sa používa na prevenciu a liečbu akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest, bronchopulmonálnych ochorení, pri príprave na operácie av pooperačnom období v praxi ORL. Okrem toho je liek predpísaný ako prostriedok na obnovenie a zlepšenie imunity po chrípke, akútnych respiračných vírusových infekciách a akútnych respiračných infekciách.
Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie nie je kontraindikované.
Použitie u detí: Vo veku od 3 mesiacov do 3 rokov - 1 dávka do každého nosového priechodu 1 krát denne. Deti vo veku 3 rokov a staršie - 1 dávka do každého nosového priechodu 2-4 krát denne. Všeobecný priebeh liečby je 10-14 dní.

Ergoferon - antivírusová látka s výrazným imunomodulačným a desenzibilizačným účinkom. Okrem toho má výrazný protizápalový účinok. Tento liek je veľmi účinný pri liečbe a prevencii chorôb, ako je chrípka, parainfluenza, SARS, akútne respiračné infekcie, tuberkulóza, pseudotuberkulóza, adenovírusová infekcia a iné respiračné vírusové infekcie bronchopulmonálneho systému. Okrem toho sa liek používa na liečbu herpetickej infekcie, meningokokovej infekcie, kliešťovej encefalitídy, akútnych črevných infekcií, rotavírusovej infekcie atď.
Použitie počas tehotenstva a laktácie by malo byť len podľa svedectva lekára, pretože liek nebol dostatočne preskúmaný.
Aplikácia u detí: Od 6 mesiacov do 6 rokov - 1 tableta rozpustená v polievkovej lyžici prevarenej vody, 1-2x denne po dobu 20-30 dní. Deti vo veku 6 rokov a staršie - 1 tableta 3-krát denne počas 1 mesiaca.

Aflubin je komplexný homeopatický liek, ktorý má imunomodulačnú, protizápalovú, antipyretickú a detoxikačnú aktivitu. Aflubin sa používa ako komplexný nástroj v prevencii a liečbe chrípky, parainfluenzy, adenovírusová infekcia, ARVI, ARI. Okrem toho sa liek používa na liečbu rôznych zápalových a reumatických ochorení, čo vedie k zhoršeniu imunitných síl organizmu.
Použitie počas tehotenstva a dojčenia je možné, ale len na individuálny predpis lekára.
Použitie u detí: Deťom do 1 roka sa podáva 1 kvapka 3-5x denne. Priebeh liečby je 5-10 dní. Deti vo veku 1 až 12 rokov: 5 kvapiek 7-krát denne. Priebeh je podobný.

Cytovir - antivírusový liek s imunomodulačným účinkom. Účinná pri prevencii a včasnej liečbe chrípky, parainfluenzy, adenovírusových a rinovírusových infekcií, pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií a iných vírusových ochorení dýchacieho systému, účinne pomáha dospelým aj deťom.
Použitie tohto lieku je počas tehotenstva kontraindikované. Počas laktácie je použitie možné, ale s prihliadnutím na ukončenie dojčenie v čase užívania lieku.
Tsitovir sa predpisuje deťom vo veku od 1 do 3 rokov, 2-3 ml sirupu 2-3 krát denne. Deti vo veku 3-6 rokov - 5 ml 3-krát denne. Deti vo veku 6 až 10 rokov - 7 ml 3-krát denne. Vo veku nad 10 rokov - 10 ml 3 krát denne. Všeobecný priebeh liečby je 5-7 dní.

Thymogen - imunomodulačný liek prírodného pôvodu. Je schopný posilniť a normalizovať fungovanie imunitného systému a znížiť neadekvátne vysokú imunitnú odpoveď. Droga zvyšuje nešpecifickú obranyschopnosť organizmu, aktivuje bunkovú a humorálnu imunitu, zlepšuje regeneračné procesy v bunkách a tkanivách a zlepšuje bunkový metabolizmus. V dôsledku tohto spektra účinku tohto lieku sa používa pri komplexnej liečbe mnohých ochorení, ktoré sa vyskytujú pri stavoch imunodeficiencie.
Použitie počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované.
Použitie u detí: Injekčný Timogen sa deťom neodporúča, preto im je predpísaný nosový sprej Timogen. Dávkovaný nosový sprej sa predpisuje deťom vo veku od 1 do 6 rokov, 1 dávka do každého nosového priechodu 1 krát denne. Priebeh aplikácie je 7-10 dní.

Hlavnými vedľajšími účinkami všetkých liekov sú nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, slabosť a alergické reakcie.

Ak to zhrnieme, môžeme konštatovať, že každý z vyššie uvedených liekov je dosť účinný pri liečbe mnohých chorôb, ale stále nezabudnite na vedľajšie účinky, ktoré sa môže prejaviť každá osoba rôznymi spôsobmi, a preto je samoliečba kategoricky kontraindikovaná! Pamätajte, že samoliečba je vždy plná dôsledkov.
Ak máte konkrétne otázky o drogách, môžete sa opýtať našich špecialistov online.

Slovo „imunita“ sa nám neustále skloňuje, najmä pokiaľ ide o sezónne ochorenia. Čo je to ľudský imunitný systém a ako funguje?

Toto je jeden zo systémov ľudského tela, ktorý reguluje ochrannú reakciu tela na prenikanie vírusov, mikróbov a iných infekčných agens do neho. Predpokladá sa, že imunita potrebuje správna korekcia. Imunita klesá v jesenno-zimnom období, najmä vo veľkých mestách, kde nie je všetko v poriadku so životným prostredím. Znížená produkcia imunokompetentných buniek sa prejavuje častou chorobnosťou. Je to o na imunodeficienciu u ľudí.

V súlade s tým na nápravu tohto stavu existujú lieky, ako sú imunostimulanty a imunomodulátory.

Aký je rozdiel medzi imunomodulátormi a imunostimulantmi?

Imunostimulačné lieky stimulujú produkciu určitých bunkových väzieb, zefektívňujú fungovanie imunitného systému. Pri správnom predpisovaní a užívaní liek pomáha vyrovnať sa s chorobou, liečba je rýchlejšia, bez komplikácií. V niektorých, obzvlášť závažných prípadoch sa bez nich nezaobídu ani bábätká a tehotné ženy. Malo by sa však pamätať na to, že pri niektorých ochoreniach nemožno použiť imunostimulačné lieky. Sú to napríklad poruchy imunitného systému a exacerbácie chronických patológií. Tiež môžu spôsobiť imunostimulanty Alergická reakcia, neznášanlivosť akýchkoľvek látok.

V akých prípadoch sú predpísané imunostimulanty?

Zoznam indikácií na prijatie je pomerne rozsiahly., tu sú niektoré z nich:

Je tu však aj druhá strana mince: Imunita sa nedá posilňovať donekonečna. Nie je možné prinútiť telo, aby sa vzdalo posledných rezerv imunity, ktoré existujú „v rezerve“, je to nebezpečné. Samoliečba môže viesť k presne opačnému efektu – oslabeniu imunitného systému, vzniku závislosti na imunostimulačných liekoch, neschopnosti zvládnuť ochorenie bez nich. Preto by sa tieto lieky mali používať podľa indikácií a podľa predpisu lekára. Platí to najmä pre deti, ktorých imunita sa ešte len tvorí.

Prípravky imunomodulátory- vyrovnávať prácu celého imunitného systému, meniť jeho prácu v závislosti od toho, ktorá z jeho zložiek by sa mala posilniť a ktorá by sa mala znížiť. V niektorých prípadoch, keď imunita človeka pôsobí proti samotnej osobe (tieto ochorenia sa nazývajú autoimunitné), sú predpísané na zníženie imunity.

Komu sú predpísané imunomodulátory?

Imunomodulátory sa často predpisujú pri liečbe pomalých ochorení, ako je chronická rinitída, komplexné formy chrípky ako súčasť komplexnej terapie.

deti so slabou imunitou
starší ľudia s podvýživou imunitný systém,
ľudia s rušným životným štýlom.

Zoznam imunomodulátorov je pomerne veľký, môžu byť klasifikovať podľa pôvodu:

Existuje veľké množstvo prírodné imunomodulátory prírodného pôvodu. Od staroveku ich ľudia používali v receptoch. tradičná medicína, a veľmi úspešne. Sú to známe produkty: med, brusnice, cibuľa, cesnak, zázvor. Byliny: echinacea, citrónová tráva, žihľava. Zoznam je veľmi veľký, každá lokalita pestuje svoje vlastné imunomodulátory. Najchutnejším a najsladším prírodným imunomodulátorom je med. Ide o prirodzenú zásobáreň stopových prvkov a minerálov, ktorú môže konzumovať každý, deti aj dospelí. Jedinou kontraindikáciou môže byť alergia na sladkú pochúťku.

Je tam jedna veľký rozdiel od dávkové formy: bylinné prípravky sú menej účinné než tie, ktoré sa vyrábajú priemyselne, majú spravidla kumulatívny účinok. Ale pôsobia aj jemne, bez ujmy na zdraví.

Profylaktické použitie rastlinných imunomodulátorov pomáha telu odolávať SARS, chrípke, posilňuje obranyschopnosť organizmu. Osobitnú pozornosť si zasluhujú Echinacea a Eleutheraccocus.

Na báze echinacey sa vyrábajú Immunal a Immunorm. Absolvujte kurzy trvajúce jeden mesiac trikrát do roka. Môže sa podávať deťom.

Tinktúra Eleutherococcus je jedinečný prírodný imunostimulačný liek. Okrem toho, že stimuluje imunitný systém, obnovuje nervový systém, fyzická a duševná aktivita.

Okrem toho existuje skupina bylinné prípravky, úzke spektrum účinku, so silnými imunostimulačnými a imunosupresívnymi účinkami. Sú to bylinky ako žltá kapsula, sladké drievko, mliečny biely kosatec, sladké drievko a iné.Môžu sa užívať len pod prísnym dohľadom imunológa a podľa jeho predpisu.

Existuje aj klasifikácia imunomodulátorov podľa času ich vzniku: lieky prvej, druhej, tretej, štvrtej generácie. Lieky najnovšej generácie: "Kagocel", "Polyoxidonium", "Immunomax", "Sellecept", "Sandimmun", "Transfer Factor". Všetky, s výnimkou "Transfer Factor", sa používajú len na lekársky predpis, pretože majú úzke spektrum účinku.

Liek "transferový faktor" nemá vedľajšie účinky a kontraindikácie, je najmodernejším imunomodulátorom. Vyrába sa z hovädzieho kolostra. Používa sa ako na preventívne účely, tak aj pri liečbe rôznych chorôb. Môže byť použitý pre dospelých aj deti.

Záver

V lekárskej komunite dnes neexistuje konsenzus o tom, čo je viac škody alebo úžitku z imunomodulátorov a imunostimulantov. V zahraničí sa dajú kúpiť len na lekársky predpis, u nás sa voľne predávajú v každej lekárni.

Rozdiel medzi imunostimulantmi a imunomodulátormi teda existuje, ale nie taký veľký. Hlavná vec na zapamätanie je, že v podstate môžu byť aplikujte len podľa pokynov a pod lekárskym dohľadom. Príjem prírodných imunomodulátorov a imunostimulantov nepotrebuje prísnu kontrolu.