Pyoderma u detí: príznaky a liečba. Čo pomôže pri dermatologickom infekčnom ochorení? Pyoderma - foto, liečba a symptómy, typy, nákazlivosť u detí a dospelých

Pyoderma v doslovnom preklade - hnisavé zápalové kožné lézie, vyvolané určitými typmi patogénov. Sú jednou z najčastejších kožných lézií u detí. V praxi zatiaľ nevyrástlo prakticky ani jedno dieťa, ktoré sa nikdy nestretlo s aspoň lokálnymi prejavmi pyodermie. Je však dôležité, aby sa lézia nerozšírila cez kožu a neviedla k prepuknutiu choroby medzi inými deťmi, pretože časť pyodermie je nákazlivá.

Všeobecné informácie o pyodermii

Pojem "pyoderma" má grécke korene, znamená "hnisavá koža", ktorá veľmi presne a špecificky charakterizuje črtu patológie. Hnisanie na koži je vyvolané aktivitou špeciálnych kokálnych baktérií. Patria k rozšíreným vonkajšie prostredie flóry, sú súčasťou podmienene patogénnej flóry kože, nikdy sa nedajú z pokožky úplne odstrániť, aj keď je hygiena starostlivo a úzkostlivo dodržiavaná, opäť padajú na kožu z vonkajšieho prostredia.

Poznámka

Infekcia je možná nielen u detí, kokálna flóra vyvoláva hnisanie kože u dospelých. Ale kvôli špecifikám imunity, častému poraneniu kože a zvláštnostiam jej štruktúry u detí je u nich pyodermia bežnejšia. Koža je tenšia, hydrolipidová vrstva je nedokonalá, nie je dostatok lokálnych imunitných faktorov, ktoré chránia pred agresivitou kokov.

Ako mladší vek deti, tým menej výrazný ochranné funkcie epitel, najzávažnejšia pyodermia sa môže vyskytnúť až do roka.

Za to sa považuje rôzne možnosti pyodermia postihuje ročne viac ako 100 miliónov detí na celom svete, nie je veľký rozdiel medzi výskytom vo vyspelých krajinách a v rozvojových krajinách. Väčší vplyv vykresľuje klímu, horúce a vlhké oblasti zvyčajne vykazujú štatistiky viac ťažký priebeh infekcií. Je to spôsobené potením, mastnotou pokožky, ktorá často komplikuje priebeh, spôsobuje, že lézie sú častejšie.

Podľa lekárov je pyodermia v detstve často spojená s chybami v starostlivosti alebo nevhodným prístupom k hygiene detí. Najčastejšie sa vyskytuje v novorodeneckom období, tvorí až polovicu všetkých zápalových procesov epidermis.

Dôvody rozvoja pyodermie

Proces môže byť primárneho pôvodu, keď na čistej, predtým nepostihnutej pokožke dochádza k hnisaniu, alebo sekundárny - ako komplikácia akýchkoľvek existujúcich kožných problémov. Svrbivé dermatózy sú obzvlášť často komplikované pyodermou, pri ktorej sa deti česajú, zrania pokožku nechtami, čím sa do tkanív vnášajú patogény. Zdrojom pyodermie sa môžu stať aj drobné ranky na koži, odreniny, popáleniny či omrzliny, škrabance spôsobené zvieratami. Kontakt s poškodenou pokožkou - alebo vedie k ich aktívnej reprodukcii a hnisavým procesom.

Môže prispieť k rozvoju pyodermie, najmä u dojčiat, k problémom so starostlivosťou, prehriatiu a poteniu, ak je dieťa silne obviazané. Na pozadí prehriatia alebo hypotermie trpí lokálna imunitná obrana kože, čo umožňuje aktívnejšie množenie patogénov. Najzraniteľnejšie kožné póry sú oblasť vlasových folikulov, kde sa najviac hromadia baktérie.

Môže ovplyvniť kožné patológie, oslabenie systémovej imunity, poškodenie nervový systém, metabolické problémy alebo poruchy trávenia. Predisponujúcim faktorom pre pyodermiu je detstvo.

V zriedkavých prípadoch dochádza k špecifickej infekčno-alergickej reakcii dieťaťa na patogény. V tomto prípade mikróby vykazujú zvýšenú agresivitu v oblasti tkaniva, pričom telo na ne reaguje nadmerne búrlivo, čo vedie k rozsiahlym hnisavým léziám.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú šance na vyprovokovanie pyodermie u detí, možno pomerne konvenčne rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Ide o vnútorné, ktoré sú spojené s problémami všetkého telo dieťaťa vo všeobecnosti a externe negatívne vplyvy ktoré môžu byť trvalé alebo epizodické.

Z endogénnych vplyvov možno zdôrazniť:

• Poruchy imunity vrodenej alebo získanej povahy, klinicky diagnostikovaná imunodeficiencia;
• Prenesené vírusové alebo dlhotrvajúce somatické ochorenia;
• Nedostatok vitamínov a minerálov spojených s nesprávnou výživou;
• Nedostatočná funkcia potných a mazových žliaz v ranom veku, nedokonalosť výberu ochranných faktorov, alkalická reakcia koža;
• Celková alergizácia tela, lokálne prejavy alergie na koži.

Medzi vonkajšie faktory, ktoré môžu prispieť k kožným patológiám, ktoré zvyšujú aktivitu baktérií, možno rozlíšiť:

Etapy vývoja choroby, klasifikácia

Spočiatku sa pyodermia vyskytuje ako akútny proces, ale pri dlhšom ignorovaní symptómov alebo pokusov o samoliečbu môže prejsť do chronickej formy. Lézia môže mať jednu, úzko vymedzenú lokalizáciu - čelo, nos, tvár, krk, potom sa o nich hovorí lokálna pyodermia. Ak sú lézie prítomné v dvoch alebo viacerých častiach tela, je to tak difúzna forma patológie ak sú postihnuté rozsiahle kožné povrchy - hovoria o celková pyodermia.

Vo vnútri sú viditeľné kožné lézie horné vrstvy pokožku bez ovplyvnenia hlbších oblastí epidermis. V komplikovaných prípadoch môže byť postihnutá aj hlbšia časť tkanív, postihnutá je dermis a vlasové folikuly.

Podľa klasifikácie sa pyodermia rozlišuje:

• Stafylokoková etiológia
• Streptokoková etiológia
• Stafylostreptoderma je kombinovaná lézia oboch typov patogénov.

Ak hovoríme o klinickej klasifikácii, je založená na rozdiele vo vonkajších formách patológie v závislosti od poškodenia určitých oblastí tkaniva. Zahŕňa špecifické lokalizácie a typické klinické prejavy pyodermie.

Príznaky pyodermie u detí

Vonkajšie prejavy mnohých pyodermií, najmä v počiatočných štádiách, sú podobné rôznym dermatologickým patologiám. Samotní rodičia vedia rozlišovať medzi nebezpečnými a infekčné lézie z alergií alebo plesní nie je ľahké. Často aj lekári bez dodatočné testy a postupy nestanovia diagnózu okamžite a definitívne. Dôležité sú výsledky plodín a určenie typu patogénu.

Existuje množstvo alarmujúcich prejavov, ktorých výskyt u dieťaťa by mal byť dôvodom na kontaktovanie lekára. Patrí medzi ne tvorba jedného alebo viacerých prvkov pustulárnej alebo vezikulárnej povahy, ktoré sú naplnené kvapalinou. Vyrážka môže zostať na jednej časti tela alebo sa môže presunúť do susedných oblastí. Často je postihnutá tvár chlpatá časť hlavy sa môžu zlúčiť viaceré erupcie, vytvárať kôry a plakať. Na tvári a krku môžu byť lézie dosť hlboké.

V závislosti od patogénu môže mať vyrážka určité špecifiká:

• zvyčajne zahŕňa vlasové folikuly a kožu, ktorá ich obklopuje. V oblasti abscesu, ak ho dôkladne preskúmate, môžete vidieť rast vlasov. Baktérie tohto typu vyvolávajú aktívnejšie hnisanie, čo vedie k tvorbe a. Zriedkavo vyvolávajú povrchový zápal.
• zvyčajne zahŕňa hladkú pokožku, čo vedie k vezikulárnym erupciám, ktoré sú naplnené zakaleným obsahom. Koža okolo vezikuly je zapálená, ale samotná vezikula má tenkú stenu a môže sa ľahko otvoriť a vytvoriť eróziu z drobných poranení. Na miestach, kde sa bublinky otvorili, sa tvoria sivožlté krusty, po ich odpadnutí sa netvoria pigmentácie a jazvy.

Keď už hovoríme o konkrétnych prejavoch rôzne druhy pyodermia, majú určité príznaky:

Folikulitída- tvorba uzlín na koži, ktoré majú modročervenú farbu a sú bolestivé, rýchlo sa menia na hnisavé hlavičky.

Osteofolikulitída- sú to pustuly, v strede ktorých sú vlasy, ovplyvňujú pokožku hlavy a tela, v oblasti rastu vlasov.

Epidemický pemfigus- závažná kožná lézia, s ktorou trpí oblasť chodidiel a dlaní, tvoria sa pľuzgiere, namiesto ktorých sa potom tvoria bolestivé erózie.

Furuncle- pokročilá forma folikulitídy s poškodením spodných tkanív. Spočiatku sa vytvorí bolestivý uzol, ktorý pri dozrievaní tvorí v strede hnisavé jadro s oblasťou nekrózy (odumretie tkaniva). Potom sa oblasť hnisania odhalí prietokom hnisu a výtokom tyčinky. Rana v mieste varu sa hojí tvorbou jazvy.

Karbunka- väčší útvar, môže kombinovať niekoľko vriedkov, postihuje podložné tkanivá k vláknu, vytvára ložiská hustého tkaniva s edémom. Po jeho otvorení sa tvoria veľké vredy, hojivé s výraznými jazvami.

Liečba pyodermie u detí

Primárna infekcia vyžaduje aktívnu liečbu s.

Konkrétne druhy liekov a formu ich použitia určuje lekár na základe veku dieťaťa, lokalizácie lézie a závažnosti Všeobecná podmienka. Pri výbere antimikrobiálne látky nutne sa berie do úvahy výsledok plodín na citlivosť na antibiotiká.

Ak sú iné patológie komplikované pyodermou, základná choroba sa lieči paralelne a pyodermia sa s ňou lieči v kombinácii.

Najčastejšie povolené antibiotiká sú tie, ktoré sú pre deti bezpečné a účinné proti patogénom – chránené penicilíny, cefalosporíny od 2-3 generácií a makrolidové lieky. Ak ide o lokálnu a nekomplikovanú formu, antimikrobiálne látky sú aplikovateľné v lokálnych formách – masť alebo krém. Ich použitie vo vnútri bude nevyhnutné pri komplikovaných resp totálne porážky. V priemere sa akútna forma pyodermie lieči do týždňa. V prípade chronických lézií to môže trvať až dva týždne.

U detí mladších ako tri roky alebo starších, ale s komplikovanými formami pyodermie (vredy, pľuzgiere na koži, karbunky), sa liečba vykonáva ako súčasť nemocnice. Predpísané sú antibiotiká a intravenózne prípravky proti hypoxii tkaniva, ktoré normalizujú prietok krvi a metabolizmus, prostriedky na zlepšenie fungovania pečene, vitamíny skupiny B, ako aj stopové prvky.

Ak má pyodermiu chronický priebeh, tkanivá sú hlboko ovplyvnené, môžu byť potrebné hormonálne masti aplikované pomocou špeciálnej technológie. Prvé tri dni sa prípravky s prednizolónom používajú v čistej forme, potom sa postupne zriedia detským krémom. Postupne zrieďte jeho dávku na polovicu a postupne znižujte množstvo účinnej látky.

Môže byť indikované použitie špecifických vakcín a globulínov - antistafylokokových a antistreptokokových. Podávajú sa podľa schémy vyvinutej lekárom.

Vonkajšie ošetrenie pokožky sa vykonáva až 4x denne, prípravky s alkoholom sa neodporúčajú, nie sú účinné, vysušujú pokožku a vedú k bolestiam a páleniu. Je znázornené ošetrenie 1% roztokom kyselina boritá, fukorcín, roztok jódu, furacilín, chlórhexidín. V prítomnosti kôry sú vopred namočené a odstránené a potom aplikované antimikrobiálnou masťou.

Po dobu liečby, umývanie v sprche bez použitia žinky a agresívne čistiace prostriedky, v strave sú obmedzené ľahké sacharidy a tuky.

Furunky a karbunky vyžadujú chirurgickú liečbu s otvorením dutiny a jej vyčistením od nekrotických hmôt a hnisu, potom je indikovaná liečba antibiotikami a imunoterapia. Ukazuje vitamíny a UV ožarovanie rán, zavedenie imunoglobulínov.

Prevencia

Základom prevencie je plná starostlivosť o pokožku a oddelenie dieťaťa od detí trpiacich pyodermiou. Pri prvých príznakoch ochorenia treba dieťa izolovať od okolitých detí a ukázať lekárovi.

Znížiť riziko hnisavé lézie ranám a škrabancom pomáha správna liečba - použitie antiseptík bez alkoholu (obrúsky, roztoky).

Tiež je potrebné posilniť imunitu, starať sa o pokožku - pravidelné mierne opaľovanie, každodenné umývanie tela bez mydla, v sprche, 2x týždenne jemným mydlom.

Pyoderma je spolu so svrabom a plesňovými infekciami kože jednou z troch najčastejších detských kožných chorôb. Ako ukazuje prax, nie je možné úplne chrániť dieťa pred chorobou a aspoň raz za život sa deti stretávajú s týmto nepríjemným a dosť bolestivým javom. O tom, ako rozpoznať pyodermiu a ako ju liečiť, si povieme v tomto článku.

Čo to je?

V preklade zo starovekej gréčtiny výraz „pyoderma“ doslova znamená „hnisavá koža“. To plne odráža podstatu choroby. Na koži sa objavujú pustuly v dôsledku prenikania baktérií - kokov do nej. Ide o veľmi časté patogény, ktoré človeka doslova obklopujú, aj keď je veľmi citlivý na osobnú hygienu.

Baktérie sférických kokov môžu postihnúť nielen deti, ale aj dospelých, ale v detskom veku sa ochorenie vyskytuje desaťkrát častejšie v dôsledku fyziologické vlastnosti detskú pokožku. Je jemnejšia, tenšia, zraniteľnejšia, jej ochranné funkcie sú výrazne znížené v porovnaní s pokožkou dospelého človeka. Lokálna imunita u dieťaťa je menej rozvinutá, a preto telo často nedokáže odolať prenikaniu cudzích a agresívnych baktérií. Čím je dieťa mladšie, tým sú ochranné funkcie jeho kože slabšie, a preto je pyodermia, podobne ako iné dermatologické ochorenia, obzvlášť nebezpečná pre deti mladšie ako jeden rok, ktorých lokálna imunita prakticky nie je vyvinutá.

Podľa lekárskych štatistík, Každý rok na svete ochorie na pyodermiu viac ako 100 miliónov detí. Okrem toho miera výskytu v rozvinutých krajinách nie je nižšia ako v krajinách tretieho sveta. Existuje však určitý klimatický faktor, ktorý neovplyvňuje ani frekvenciu ochorenia, ale závažnosť jeho priebehu.

V teplejších krajinách a regiónoch, najmä v krajinách s tropickým a subtropickým podnebím, je pyodermia u detí výraznejšia a ťažšia.

Príčiny

Pyoderma sa môže vyvinúť predovšetkým na dokonale zdravej koži a tiež sa môže stať komplikáciou akéhokoľvek kožného ochorenia sprevádzaného príznakom, ako je svrbenie. Dieťa so svrbivým ochorením (napríklad s dermatitídou alebo svrabom) češe pokožku, čím sa porušuje jej celistvosť. Výsledná rana je vynikajúcou živnou pôdou pre koky. Pyodermia väčšinou postihuje kožu, na ktorej sú škrabance, rezné rany, odreniny či iné lézie – popáleniny, omrzliny. Baktérie - stafylokoky, streptokoky a ďalší predstavitelia tejto rodiny, ktoré sa dostanú na povrch rany, sa rýchlo začnú množiť a spôsobujú hnisanie.

Niekedy je spúšťací mechanizmus, ktorý spôsobuje, že koža je náchylná na koky porušenie teploty- ak je bábätko prehriate a spotené alebo prechladnuté, podchladené, vtedy sa oslabí lokálna imunita a v póroch a vlasových folikuloch sa rýchlo začnú „hostiť“ patogénne baktérie. Slabosť lokálnej imunity kože Môže tiež spôsobiť niektoré lézie centrálneho nervového systému, metabolické ochorenia a patológie vnútorných orgánov.

Pomerne často pyodermia postihuje deti s cukrovkou.

Zriedkavo, ale tiež sa stáva, že dieťa má zvýšenú individuálnu citlivosť na pyogénne baktérie. Vzhľad pustúl v ňom je vždy sprevádzaný znakmi Alergická reakcia a samotné pustuly sú dosť veľké. Všetky príčiny, ktoré môžu spôsobiť pyodermiu v medicíne, sú zvyčajne rozdelené na endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie). Iné vnútorné príčiny, okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, možno označiť takto:

• vrodené choroby spojené s imunodeficienciou;
• oslabenie imunity po chorobe;
• stav hypovitaminózy (nedostatok vitamínov dôležitých pre vývoj dieťaťa).

Vonkajšie faktory ktoré prispievajú k reprodukcii patogénnych kokov, sú tieto:

• poškodenie integrity kože;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel, nedostatočná starostlivosť o pokožku dieťaťa;
• pomerne blízky kontakt s osobou s bakteriálnou infekciou, používanie spoločných hračiek, vecí, náradia, posteľná bielizeň(pyoderma je nákazlivá!);
• kontakt s osobou, ktorá momentálne nie je chorá, ale je nosičom (ten, kto nedávno prekonal bakteriálnu infekciu, niekedy skrytý nosič);
• psychická trauma, stav silného alebo dlhotrvajúceho stresu, prepracovanie dieťaťa;
• podvýživa, nesprávne zložená strava, bohatá na sacharidy a tuky.

Samostatne je potrebné poznamenať, že porušenie hygieny by sa nemalo považovať za hlavnú príčinu ochorenia. Rodičia, ktorých dieťa má pyodermiu, si zvyčajne začnú vyčítať, že sa nepozerali.

Umývanie rúk mydlom, denne vodné procedúry, samozrejme, znížte riziko vzniku pyodermie, ale nevylučujte ju. A preto sa často v prosperujúcej rodine, kde je dieťa dobre upravené a obklopené starostlivosťou, stretávajú s takouto nepríjemnou bakteriálnou infekciou.

Klasifikácia

Ak choroba zasiahla dieťa prvýkrát a rodičia sa rýchlo poradili s lekárom, potom hovoríme o akútnej pyodermii. Ak je dieťa často choré pustulózne ochorenia a ťažko sa liečia, potom ide o chronickú pyodermiu. Ak je postihnutá iba jedna oblasť kože, napríklad sa objavia pustuly v nose alebo na rukách, potom hovoria o lokalizovanej forme ochorenia. Ak sú na dvoch alebo viacerých častiach tela pustulózne lézie, ide o difúznu formu pyodermie.

Hnisavé útvary môžu byť povrchné, ak postihujú iba vonkajšiu vrstvu epidermis, a hlboké, ak sú vnútri zápalový proces sú zapojené vlasové folikuly, dermis. Hlavná klasifikácia sa týka pôvodcu zápalu. Pre správnu liečbu je veľmi dôležité vedieť, ktorý mikrób spôsobil chorobný proces. Existujú tri najbežnejšie typy pyodermie:

• stafylokokové;
• streptokok;
• streptostaphylloderma (so súčasnou infekciou stafylokokmi aj streptokokmi).

Nebezpečenstvo

pyodermia v akútna forma nie také nebezpečné, ako si možno myslíte. Chorý predstavuje skutočnú hrozbu pre ostatných, pretože sa stáva zdrojom infekcie. Ak nie je izolovaný počas liečby, potom šírenie bakteriálna infekcia nevyhnutne.

Prognóza lekárov ohľadom tejto choroby je celkom priaznivá. Včasná a správne liečená pyodermia nespôsobuje komplikácie, neopakuje sa. Chronické formy ochorenia však môžu výrazne skomplikovať budúci život dieťaťa, najmä ak má iné závažné ochorenia. Pyodermia sa v tomto prípade môže často prejaviť av ťažkej forme viesť k sepse.

Nebezpečná choroba môže byť aj pre bábätká, ak jej rodičia nepripisujú náležitú dôležitosť. Ich slabá, jemná pokožka sa rýchlejšie infikuje, pustulózne infekcie v prvom mesiaci života sú pre deti veľmi bolestivé.

Symptómy a znaky

Autor: vonkajšie znaky pyoderma je veľmi podobná mnohým iným dermatologické ochorenia, a preto je dosť ťažké rozpoznať ochorenie a odlíšiť ho od iných kožných neduhov doma. Lekár to tiež nezvládne „od oka“, keďže len laboratórna diagnostika. Rodičia však musia presne vedieť, kedy majú navštíviť lekára.

Príznaky pyodermie sú celkom univerzálne:

• objaví sa jedna alebo viac pustúl alebo vezikúl so zakalenou tekutinou;
• vyrážky sa môžu šíriť ďalej a môžu zostať len na jednej časti tela;
• vyrážky môžu byť osamelé alebo sa môžu zlúčiť a vytvoriť zápalovú vrstvu, ktorá má tendenciu „zvlhnúť“;
• najčastejšie v detstve začína pyodermia na pokožke hlavy;
• pyoderma na tvári a krku je zriedka hlboká.

Samotná vyrážka má svoje vlastné charakteristiky. Ak to vezmete opatrne, môžete predpokladať, ktorý mikrób spôsobil pyodermiu.

Stafylokok najčastejšie postihuje vlasový folikul a jeho okolitý priestor. V abscese teda, ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť rastúce vlasy v strede. Tento mikrób spôsobuje pomerne silné hnisanie, ktoré sa v hlbokej forme nazýva furuncle alebo karbunka. Povrchový stafylokokový zápal je extrémne zriedkavý.

Streptokok zvyčajne "založený" na hladkej koži, čo spôsobuje pľuzgiere plné zakalených serózna tekutina. Okolo bubliny je vždy zápalový okraj. Samotná bublina má veľmi tenké steny a ľahko praskne aj pri miernom dotyku. Na mieste prasknutej bubliny sa objaví žltkasto-sivá kôra. Po odpadnutí nezanecháva jazvy a miesta depigmentácie.

V chronickej forme strep infekcia sa nazýva jednoduchý lišajník. V akútne štádium mikrób častejšie spôsobuje impetigo, streptodermu a ektýmu. S vysypanou formou bakteriálne ochorenie dieťa môže mať zvýšenú teplotu (nie vyššiu ako subfebrilné hodnoty - 37,0 - 37,8 stupňov). U novorodencov môže spôsobiť difúzna forma ochorenia celkové príznaky intoxikácia - letargia, slabosť, rozmary a takmer bezdôvodný plač.

Diagnostika

Ak rodičia prinesú na stretnutie dieťa s vyrážkou a lekár má podozrenie na pyodermiu, určite predpíše niekoľko dôležitých pre pochopenie prebiehajúcich procesov. klinický výskum. Ide o všeobecnú analýzu krvi a moču, ako aj krvi na určenie Wassermannovej reakcie (pre syfilis).Špecifická diagnóza je založená na odbere látky z vezikúl na koži alebo pustúl na bakteriologickú kultiváciu.

V laboratóriu sa vzorky umiestnia do živného média a pozorujú sa, ktorý mikrób bude rásť. Vypestovaná baktéria je potom vystavená rôznym antibiotikám, aby sa zistilo, ku ktorému druhu patrí. antimikrobiálne látky ona je najcitlivejšia. Pre klasickú pyodermiu, ktorá nie je komplikovaná vážnymi chorobami, ako je infekcia HIV, to stačí na to, aby ste nielen poznali pôvodcu choroby, ale aby ste si aj predstavili, ako a ako ju liečiť.

Pre klasickú pyodermiu, ktorá nie je komplikovaná vážnymi chorobami, ako je infekcia HIV, to stačí na to, aby ste nielen poznali pôvodcu choroby, ale aby ste si aj predstavili, ako a ako ju liečiť.

Liečba

Ak je pyodermia identifikovaná ako nezávislé ochorenie, základom terapie je antibakteriálne lieky. Aké lieky budú predpísané konkrétnemu dieťaťu, bude jasné po obdržaní výsledkov analýzy bakposeva a citlivosti mikróbov na antibiotiká. Ak sa pyodermia stala komplikáciou inej choroby, napríklad svrabu, potom liečba začína liečbou hlavného primárne ochorenie, paralelne robiť pyodermiu.

Stafylokoky a streptokoky obklopujú ľudí tak dlho, že už áno vyvinúť určitú „imunitu“ voči väčšine existujúcich antibiotík. K odolnosti mikróbov prispeli aj samotní ľudia, ktorí nekontrolovane a z akéhokoľvek dôvodu brali antibiotiká. Teraz ľudstvo dostalo to, čo dostalo – odolné baktérie, s ktorými nie je ľahké bojovať. Preto sa robí rozbor, ktorý určí, voči ktorej z existujúcich látok bude mikrób vykazovať najmenšiu odolnosť.

Zvyčajne s pyodermou si lekári vyberajú jeden alebo iný liek zo skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov tretej generácie.

Pri benígnej forme pyodermie môžu byť antibiotiká predpísané vo forme masti na lokálne použitie. Príjem antimikrobiálnych liekov vo vnútri je indikovaný iba s difúznou formou ochorenia. Súčasne je znázornené použitie masti. Akútna pyodermia doma sa lieči podľa predpísanej schémy asi 7 dní. Chronické - dlhšie, až dva týždne.

Ak má dieťa ťažkú ​​pyodermiu, na koži sa tvoria vredy, ukáže sa mu liečba v nemocnici, to platí najmä pre dojčatá a deti do troch rokov. Súbežne s antibiotickou liečbou je žiaduce, aby títo pacienti dostávali intravenózne lieky zlepšujúce krvný obeh, napr. "Actovegin", "Trental". Na zníženie zaťaženia pečene detí možno predpísať napríklad niektorý z hepatoprotektívnych liekov "Essentiale". Všetkým deťom s pyodermou sa odporúča užívať vitamíny B, najmä B6 a B 12, ako aj multivitamínové komplexy primerané veku, ktoré obsahujú potrebné stopové prvky.

Chronická pyodermia s hlbokým prietokom niekedy vyžaduje použitie masti na báze glukokortikosteroidov. V akútnom štádiu sa dieťaťu podáva "Prednizolón" v terapeutických vekových dávkach počas troch dní, po ktorých sa dávka lieku postupne znižuje, až kým sa úplne nezastaví. Špecifická liečba spočíva v použití streptokokových a stafylokokových vakcín. Vonkajšie ošetrenie dieťaťa by sa malo vykonávať 2-4 krát denne. Malo by sa pamätať na to, že prípravky na báze alkoholu proti mikróbom sú neúčinné, a preto by ste nemali kauterizovať abscesy a pustuly tekutinami obsahujúcimi alkohol.

Najlepšie je vykonať primárnu liečbu pomocou roztoku furacilínu 1% roztok kyseliny boritej, 1% roztok dioxidínu alebo 2% roztok chlórhexidínu. Ak sú ulcerózne kôry, potom sú pred aplikáciou masti namočené a starostlivo odstránené. Anilínové farbivá sú veľmi účinné proti streptokokom a stafylokokom - brilantná zelená, "Fukortsin".

Hlavným preventívnym opatrením je ostražitosť. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné vylúčiť komunikáciu dieťaťa s rovesníkmi, návštevy materská škola a školy, aby sa nákaza ďalej nešírila. Na zníženie rizika bakteriálnej infekcie ranami, odreninami a škrabancami (a dieťa ich má veľa!) Rýchle a správne ošetrenie postihnutej kože antiseptikami (nie alkoholom!).

Pravdepodobnosť ochorenia na pyodermiu je nižšia u detí, ktorých rodičia sa starajú o posilnenie imunity, vrátane lokálnej. K tomu sa cvičí nalievanie, trenie, otužovanie od samého nízky vek, outdoorové aktivity, šport. Dieťa by malo byť oblečené primerane počasiu a v dome by nemalo byť príliš teplo. Potenie zvyšuje riziko pyodermie.

Všetky ohniská zápalu, dokonca aj tie menšie, by sa mali liečiť čo najrýchlejšie. To platí aj pre ústnu dutinu dieťaťa. Dieťa musí dostávať dostatočné množstvo vitamínov, ako aj dodržiavať povinné hygienické požiadavky.

Informácie o tom, ako liečiť a ako predchádzať tomuto ochoreniu, nájdete v nasledujúcom videu.

V posledných rokoch lekári čoraz častejšie diagnostikujú deti kožné ochorenia a infekcie postihujúce malé povrchy aj veľké plochy. Pyoderma je hnisavé ochorenie, ktoré sa prejavuje pod vplyvom streptokokov, stafylokokov. Baktérie sa môžu dostať do ľudskej epidermy aj napriek starostlivej hygiene, takže rodičia by mali vedieť, ako sa pyodermia u detí vyvíja, príznaky a liečba tohto ochorenia. Detská pokožka je tenšia, citlivejšia, imunitný systém slabo odoláva vírusom a baktériám, preto je pyodermia nebezpečná najmä pre bábätká.

baktérie kokov sú neustále prítomné Ľudské telo, aktivácia v podmienkach nepriaznivých pre imunitu: náhla hypotermia, kontakt s infikovanou osobou, prechladnutie.

Hlavné príčiny pyodermie u detí sú rozdelené do dvoch skupín.

Interné:

• prerušenie práce gastrointestinálny trakt;
• choroby nervového systému;
• metabolické problémy;
• choroby endokrinného systému;
• precitlivenosť na vírusy, infekcie;
• poškodenie kože, slabé horné vrstvy epidermis;
• porušenie práce krvných ciev;
• otravy;
• komplikácie po iných ochoreniach.

• epidermálne poškodenie;
• stres, psychický stres;
• nekvalitná výživa s malým množstvom vitamínov a živín;
• nedostatok hygieny;
• silné ochladenie alebo popáleniny kože;
• zvýšená vlhkosť podnebia;
• kontakt s infikovanou osobou.

Najčastejšie sú príznaky ochorenia viditeľné na rukách, tam sú najčastejšie zranenia, odreniny, rezné rany.

Existuje názor, že ohniská pyodermie nezávisia od ročného obdobia, ale najčastejšie sa choroba diagnostikuje v lete, keď je hmyz najaktívnejší, av zime, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť zvetrávania a zamrznutia epidermy. Prispieť k rozvoju ochorenia je zvyčajne niekoľko dôvodov, ich súhrn. Na predpísanie kompetentnej liečby je potrebné identifikovať všetky faktory.

Odrody

Klasifikácia choroby sa vykonáva podľa niekoľkých typov.

Podľa pôvodcu infekcie:

• - zvyčajne postihuje ochlpené časti tela, s hlbokou léziou sa vyskytujú vriedky alebo karbunky;
• streptokok - postihuje hladké povrchy, bubliny hnisu prasknú aj pri ľahkom dotyku a vytvárajú sivozelenú kôru v mieste zápalu;
• streptostaphylloderma - súčasná porážka vyššie uvedenými baktériami.

Podľa úrovne zanedbania:

• akútna forma - choroba sa prvýkrát prejavila;
• chronická forma alebo lišajník - častý výskyt hnisavých lézií, ktoré sa ťažko liečia.

Podľa oblasti distribúcie:

• lokalizovaná pyodermia - zápal iba jednej oblasti epidermis;
• difúzny typ ochorenia - prítomnosť dvoch alebo viacerých lézií.

Vo forme vyrážok:

• - najčastejšie vyvolané nadmerným potením, najčastejšie sa vyskytuje v záhyboch kože alebo v oblasti rastu vlasov, kde sa tvoria malé vyvýšené pustuly alebo pustuly. Liečba trvá niekoľko dní všeobecné porušenie zdravie sa nevyskytuje;
• streptokokové impetigo – tvorí sa plochá hnisavá vyrážka, príčinou býva dermatitída, škrabanie uhryznutím či škrabancami. Slizničné povrchy tela, tváre, oblasti rastu vlasov sú najviac náchylné na túto formu;
• záchvaty - tvorba trhlín po abscese hnisových bublín. Šíri sa kontaktom v domácnosti, môže sa stať chronickým, pretože praskliny, ktoré sa nevyliečia až do konca, sa znova vytvoria, napríklad počas jedla. Provokovať rozvoj tohto typu ochorenia prechladnutie, zápal, nedostatok vitamínov;
• panacaria - purulentný zápal tkanív nechtov. Vývoj nastáva v dôsledku poškodenia kože v tejto oblasti a infekcie. Charakterizovaný bolestivé pocity, horúčka, opuch;
• streptoderma - pustulózne vyrážky v záhyboch zadku, brucha, za ušami.

Podľa závažnosti:

• povrchová forma;
• hlboký.

Podľa oblasti distribúcie:

• tvár;
• vlasy na hlave;
• telo;
• potné žľazy.

S včasným prístupom k lekárovi, diagnózou ochorenia, stanovením patogénov sa pyodermatitída lieči rýchlo, bez toho, aby spôsobovala komplikácie.

Príznaky ochorenia

Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín do 14 dní, v tomto čase sa objavujú hlavné príznaky ochorenia. Príznaky pyodermie u detí v akejkoľvek forme sú zvyčajne podobné - objaví sa hnisavý zápal alebo vyrážka, otvárajú sa a tvoria malé rany. Na mieste spadnutých kôr zostávajú škvrny, ktoré nakoniec zmiznú. V počiatočnom štádiu sú však vonkajšie príznaky choroby podobné ako u iných. zápalové ochorenia epidermis.

Symptómy sa prejavujú nasledovne:

• poškodenie pokožky hlavy: najskôr sa vo vlasových folikuloch tvoria abscesy, ide o najčastejšiu formu ochorenia. Potom sa zápal začne sčervenať, stane sa nepretržitým mokrá rana, tvorí sa stafylokokové impetigo;
• porušenie pokožky tváre a tela: tvoria sa mäkké pľuzgiere, vo vnútri ktorých je zakalená kvapalina. Všade naokolo viditeľné začervenanie. Po niekoľkých dňoch bublina vysuší, vytvorí sa hnisavá kôra, ktorá potom zmizne.

V mieste tvorby pustulóznych vyrážok dochádza k zmene reliéfu kože, objavuje sa bolesť, svrbenie, pálenie, je narušená práca krvných ciev, niekedy sa vyskytuje horúčka.
V pokročilých prípadoch sa vyvíjajú hlboké pustulózne útvary: vriedky, karbunky, chrasty, vredy, hydradenitída, lišajníkové škvrny.

Vriedky sa objavujú na akejkoľvek časti tela, veľkosti môžu dosiahnuť 1,5-2 cm v priemere. Vývoj začína sčervenaním kože, výskytom edému, pálenia, bolesti. Po chvíli vyrastie hnisavá tyčinka, ktorá sa chirurgicky otvorí.

Niekoľko blízko seba umiestnených vriedkov sa nazýva karbunky, ktoré sa odstránia operačný spôsob. Miesto rezu sa hojí asi 3 týždne a tvorí jazvu. Bolestivý, veľký zápal potných žliaz v podpazušie- hidradenitída, liečená antibiotikami, s bežiacou úrovňou - vykonávajú operácie.

Pri prvých hnisavých vyrážkach je potrebné vyhľadať radu dermatológa. Infekcie sa aktívne rozvíjajú, šíria sa na iných ľudí, vyvolávajú zápal. Metódy liečby závisia od typu ochorenia a jeho závažnosti.

Na diagnostické účely, všeobecné analýzy krv, moč, určiť reakcie na syfilis. Z pustúl sa odoberá tekutina na bakteriologické vyšetrenie.
Vzorka sa umiestni do prostredia priaznivého pre rast. Akonáhle baktéria narastie, je vystavená rôznym typom antibiotík, aby sa určila citlivosť a rezistencia na antibakteriálne lieky.

Nie je možné liečiť pyodermatitídu sami, iba lekár predpisuje kurz. Používa sa ako zvonka, tak aj vnútorné použitie: antibiotiká, masti, baktericídne prášky.

Počas liečby je potrebné dodržiavať:

• nedovoľte dieťaťu vyčesať abscesy, nezmáčajte bubliny vodou, aby sa infekcia nerozšírila do iných častí epidermis;
• ak zápal zasiahol pokožku hlavy, potom sa vlasy odrežú;
• pri poškodení nechtov sa strihajú čo najkratšie, každý deň sa ošetrujú antiseptikami a aplikujú sa masti.

Je veľmi dôležité minimalizovať kontakt detí s vodou, pretože vlhkosť zvyšuje riziko šírenia infekcií tým, že po umytí zostáva pod krustami rán. Dieťa sa utiera obrúskami namočenými v odvaroch bylín, používajú sa antibakteriálne roztoky.

Ak ruky neboli infikované, odporúča sa ich čo najčastejšie umývať špeciálnym mydlom. Uteráky, plachty sa menia za jednorazové, veci treba po vypraní vyžehliť z oboch strán. Počas obdobia liečby je dieťa zbavené hračiek, ktoré sa nedajú spracovať.

Jód sa nepoužíva na ošetrenie oblastí pokožky pacienta, môže zhoršiť priebeh pyodermatitídy.

Vonkajšie ošetrenie zahŕňa:

• kúpanie dieťaťa alebo mazanie zapálených oblastí roztokom mangánu, kyseliny salicylovej;
• liečba abscesov ichtyolová masť, brilantná zelená, antiseptiká, krémy s obsahom antibiotík - linkomycín, gentamicín.
• chirurgicky sa otvárajú hlboké vriedky alebo karbunky.
• Pre vnútornú terapiu predpísané penicilínové antibiotiká, ale sú predpísané iba pre ochorenie, ktoré má difúzny charakter.

Ako nešpecifické metódy sa používajú:

• zavedenie sterilizovaného mlieka pod kožu alebo svaly;
• terapie so zavedením vlastných venózna krv dieťa subkutánne alebo intramuskulárne;
• liečba vitamínmi.

Prvýkrát diagnostikovaná pyodermia sa ľahko lieči doma za týždeň podľa liečby predpísanej lekárom. Liečba chronických foriem trvá asi 14 dní. Ťažký stupeň ochorenia si vyžaduje hospitalizáciu, najmä v dojčenskom veku.

Na zlepšenie funkcie pečene sú predpísané hepatoprotektory. Je povinné užívať vitamíny B6, B12, rôzne komplexy s mikroelementmi. Tieto vitamíny sa nachádzajú napríklad v pivovarských kvasniciach, ktoré zlepšujú aj činnosť tráviaceho traktu, v dôsledku toho sa zvyšuje imunita.

Diéta dieťaťa počas liečby by mala obsahovať veľký počet proteínové jedlo. Vyprážané jedlá s vysokým obsahom soli, korenia, uhľohydrátov by mali byť vylúčené. Odporúčame pre novorodencov dojčenie na zlepšenie všeobecnej imunity.

Alternatívne metódy liečby sú tiež dosť účinné, ale iba lekár môže predpísať ich dodatočné použitie. Liečba doma často vedie ku komplikáciám - zápal stredného ucha, choroby dýchacieho traktu. U novorodencov môžu byť dokonca smrteľné v dôsledku rozvoja generalizovanej infekcie.

Najobľúbenejšie recepty:

• pleťové vody na vyrážku z strúhaných surových zemiakov;
• aplikácie strúhanej červenej repy;
• aplikujte strúhaný cesnak zriedený alkoholom;
• urobte infúziu celandínu zmiešanú so slnečnicovým olejom. Utierajú miesta infekcie;
• zápal je rozmazaný čerstvou šťavou z aloe;
• utrite pustuly, urobte kúpele na lézie oblasti nechtová platnička infúzia harmančeka, dubovej kôry, žihľavy, šalvie, semien kôpru, listov lopúcha;
• cibuľové obklady sa prikladajú na vriedky.

Odvary z bylín vysušujú zápaly, dezinfikujú, likvidujú baktérie na povrchu pokožky.

Na zvýšenie všeobecnej imunity sú predpísané vitamíny. Lekár môže tiež odporučiť fyzioterapiu: ultrafialové ožarovanie, magnetoterapiu, liečbu hydrogénuhličitanom-vápenatým alebo chloridom sodným minerálka, vosk na urýchlenie hojenia rán.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, miestnosť, kde sa dieťa nachádza, je starostlivo vyčistená, kremeň sa vykonáva, povrchy sa utierajú špeciálnymi antiseptikmi a pre deti sa používajú dezinfikované plienky. V prítomnosti chronických foriem pyodermie dermatológovia odporúčajú kúpeľnú terapiu: každoročnú liečbu v sanatóriách na Kryme na území Krasnodar.

Aké komplikácie spôsobuje pyodermia?

Choroba zanecháva vonkajšie stopy: tvoria sa jazvy, starecké škvrny.
Následkom užívania antibiotík sú ochorenia tráviaceho traktu, imunitný systém. Infekcia môže tiež vstúpiť Lymfatické uzliny, cievy, iné orgány. V zriedkavých prípadoch môže začať otrava krvi.

Hlavnou podmienkou prevencie je hygiena. Koža novorodencov by mala byť suchá, je potrebné včas vymeniť plienky, liečiť vyrážku plienky, pot.
Staršie deti potrebujú liečiť rany, rezné rany, odreniny peroxidom vodíka alebo brilantnou zelenou, ako aj naučiť ich umývať si ruky, prezliecť sa po chôdzi, vysvetliť poškodenie hryzenia nechtov. Kontakt s chorými je zakázaný, infikované deti sú na chvíľu izolované.

Je dôležité vykonávať pravidelné mokré čistenie.

Dôležité je aj posilnenie imunitného systému preventívne opatrenie: správna výživa, príjem vitamínov, dodržiavanie denného režimu, pravidelná fyzická aktivita.

Pyoderma je infekčná pustulózna kožná lézia. Pôvodcom ochorenia sú baktérie streptokok, stafylokok, coli. Môže tiež spôsobiť pyodermiu podvýživa a zlá osobná hygiena. Pyoderma u detí a novorodencov je závažné a nebezpečné, časté kožné ochorenie. Priaznivou živnou pôdou pre baktérie a príčiny pyodermie sú: plienky, plienky, pot, sliny, moč dieťaťa.

Patogénne baktérie streptokok, stafylokok sú v tele každého zdravého človeka. Za priaznivých podmienok pre nich: zníženie imunity, infekcia hmatovým kontaktom s pacientom, prehriatie alebo hypotermia môže vyvolať príčiny vývoja ochorenia. U dojčiat je imunita slabo vyvinutá, do 2 mesiacov ich telo ešte nevytvára protilátky. Preto je ochorenie pyodermie u novorodencov celkom bežné. Najčastejšie u predčasne narodených a oslabených detí.

Príčiny pyodermie:

• Podchladenie - narúša krvný obeh, koža sa stáva suchou a náchylnou na zranenie (olupovanie, praskliny);
• Prehriatie - porušuje vodná bilancia v tele, vedie k poruchám gastrointestinálneho traktu;
• stres;
• Poranenia kože (uhryznutie hmyzom, odreniny, rezy, škrabance);

U detí sa príznaky ochorenia najčastejšie objavujú na prstoch, s rôznymi kožnými léziami - odreniny, škrabance, rezné rany.

Mačka sa poškriabala, objavila sa rana, dostala sa infekcia, vtiahli si prsty do úst. Priaznivé prostredie vyvolalo príčiny vážneho ochorenia. Ak vynecháte okamih a včas neošetríte ranu na prste dieťaťa, môžu sa objaviť nové ohniská infekcie.

Toto ochorenie u novorodencov a detí sa objavuje v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny rodičmi:

• Keď si dospelí neumývajú ruky, vyzdvihnú dieťa;
• Zle vyprané a nevyžehlené plienky, klzáky a detské tielka;
• Kontakt s iným dieťaťom alebo dospelým, ktorý má ložiská infekčnej choroby.

Choroba u novorodencov sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku prítomnosti infekcie v nemocnici. Toto ochorenie je veľmi nebezpečné a ohrozuje život dieťaťa.

Symptómy a typy chorôb

Pyoderma sa prenáša kontaktom zdravého dieťaťa s chorým dieťaťom alebo prostredníctvom hračiek. Pre svoju vysokú nákazlivosť sa ochorenie často vyskytuje a u detí predškolského a školského veku sa príznaky rýchlo šíria. Pustulózny zápal sa môže vyskytnúť na ktorejkoľvek časti tela.

Je veľmi ťažké liečiť pyodermiu pokožky hlavy, je potrebné ostrihať vlasy, aby bolo možné liečiť pustulózny zápal.

Ako vyzerá pyodermia?

Príznaky pyodermie sú:

• Bolestivé pocity v mieste poranenia;
• Sčervenanie kože;
• Svrbenie na miestach, kde sa tvoria pľuzgiere;
• Hnisavé útvary na koži.

Bolestivý, svrbivý pustulózny zápal spôsobuje u dieťaťa vážne nepohodlie. Pri nesprávnom ošetrení sa vyčesané rany môžu stať novými zdrojmi infekcie na koži dieťaťa. V ťažké prípady choroby, prípadne horúčka, slabosť, podráždenosť.

Formy pyodermie v závislosti od hĺbky kožných lézií:

• Povrchové - druh pyodermie. Príznakmi sú vyrážky vo forme vezikúl a pľuzgierov, ktorých veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých desiatok centimetrov. Keď bubliny prasknú, vytvoria sa žlté kôry. Ak sa choroba nelieči, môže sa rozšíriť do rôznych oblastí kože.
• Hlboká streptoderma - najznámejšie formy hlbokej streptodermy - furuncle, carbunkle, hydradenitis.

- akútny hnisavý zápal kože. Furuncle sa môže objaviť na akejkoľvek časti kože. Veľkosť varu je od malého hrášku po orech. Po prvé, začervenanie, pálenie, opuch a bolestivosť začínajú v hĺbke kože. Po určitom čase sa v mieste zápalu vytvorí hnisavé jadro. Otvára sa chirurgicky, zvyšný vred sa časom zahojí.

Carbuncle - niekoľko varov, ktoré sa objavili v blízkosti. Karbunka sa otvára chirurgicky. Zostávajúci hlboký vred sa zahojí za 2-3 týždne a zanechá výraznú jazvu. Karbunka na detskej fotografii.

Hidradenitída je hnisavý zápal potných žliaz, ktorý sa vyskytuje v podpazuší. Veľké, bolestivé a hlboké uzly s obsahom hnisu. Liečba prebieha antibiotikami. Pokročilá forma ochorenia si vyžaduje chirurgickú intervenciu a dlhodobú liečbu.

Ak má dieťa príznaky pyodermie, je vhodné poradiť sa s lekárom a začať s liečbou choroby čo najskôr, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do iných častí tela.

Liečba

Ak príznaky naznačujú, že dieťa má pyodermiu, potom je predpísaný priebeh terapie. Pri liečbe pyodermie u detí sa používajú prostriedky na vnútorné (antibiotiká) a vonkajšie (antiseptiká, masti). Neodporúča sa liečiť pyodermiu sami. Liečbu pyodermie by mal určiť lekár, ktorý predpíše vyšetrenia dieťaťa a vzdá sa potrebné analýzy. Stanoví presnú diagnózu a príčiny ochorenia, vyberie lieky a predpíše priebeh terapie.

Hygiena

Počas liečby je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Prísna hygiena;
• Pustuly a pľuzgiere by sa nemali česať, namočiť vodou, aby sa zabránilo prenosu infekcie do susedných oblastí kože;
• Pri pyodermii pokožky hlavy u detí je potrebné ostrihať vlasy;
• Pri pyodermii na prstoch sa nechty skrátia, pustuly a vezikuly sa denne ošetrujú antiseptickými prípravkami.

Prípravky

Vonkajšia liečba zahŕňa:

• Špeciálna starostlivosť o detskú pokožku;
• Mazanie abscesov manganistanom draselným alebo kyselinou salicylovou;
• Liečba zapálených oblastí antiseptickými prípravkami (brilantná zelená, ichtyolová masť).

Prostriedky vnútornej liečby:

Predpísané sú antibiotiká skupiny penicilínov, ich dávkovanie môže správne vypočítať a predpísať iba lekár. Karbunky a vriedky môžu vyžadovať chirurgické otvorenie pustúl s vymenovaním vhodnej terapie.

Počas liečby nezabudnite zahrnúť do stravy dieťaťa jedlo bohaté na bielkoviny. Úplne vylúčte zo stravy sacharidy, slané, korenené, údené a vyprážané jedlá.

Ľudové prostriedky

Účinná liečba pyodermie ľudové metódy, majú hojivé, antibakteriálne a antiseptické vlastnosti. Musíme si však uvedomiť, že samoliečba doma, bez konzultácie s lekárom, môže viesť k novým ohniskám infekcie a nepriaznivým následkom.

5 účinných receptov:

• Strúhané surové zemiaky, vykonajte aplikácie na vezikuly a pustuly;
• Strúhaná surová repa, vykonajte aplikácie na rany;
• Pomáha jemne nasekaný cesnak a alkohol v pomere 1: 1 pri aplikácii na vezikuly a pustuly;
• Olejová infúzia: 10 g celandínu a 100 ml slnečnicového oleja a utrite pustuly;
• Šťava (čerstvá) aloe utierka, bubliny a pustuly.

Na liečbu pomáhajú odvary na pleťové vody z bylín: harmanček, žihľava, kôprové semienko, šnúrka, listy lopúcha.

Pyoderma je závažné, zákerné a nákazlivé ochorenie najmä u novorodencov. Samoliečba pyodermatitídy, nesprávna starostlivosť vedú ku komplikáciám choroby a výkriku, zápalu pľúc.

Samoliečba bez konzultácie s lekárom spôsobuje nepríjemné ochorenia - sepsu, generalizovanú infekciu, ktoré sú pre novorodencov veľmi nebezpečné a môžu viesť až k smrti.

Prevencia

Prevencia pyodermie doma zahŕňa dodržiavanie hygienické postupy. Na prevenciu pyodermie u novorodencov je potrebná každodenná správna starostlivosť o pokožku dieťaťa, každodenné kúpanie a ošetrenie pupočnej rany. Ak sa na koži dieťaťa objavia nejaké rany a odreniny, musia sa ošetriť antiseptickými prostriedkami.

Pri prvom náznaku choroby obmedzte kontakt s ostatnými deťmi, ak sú v rodine ďalšie deti, izolujte ich od chorého dieťaťa.

Je dôležité si uvedomiť, že pyodermia je nákazlivá a choroba sa medzi deťmi rýchlo šíri. Je vhodné udržiavať miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, čistú: pravidelné mokré čistenie, dezinfekcia hračiek.

impetigo, streptoderma, folikulitída

Pyoderma je výskyt viacerých hlbokých ložísk hnisu na koži detí, navonok podobných bežnému akné. Jeho príčinou je infekcia kože strepto- a stafylokokmi, hoci sa vyskytujú aj iné baktérie s výrazne oslabenou imunitou. Príznaky pyodermie u detí úzko súvisia s ich zvykom trieť a česať pokožku špinavými prstami.

Nie je vždy možné rozlíšiť pyodermiu od akné vonkajšími znakmi, najmä v počiatočnom štádiu a keď sa ohnisko vyrážok nachádza na typickom mieste (tvár, zadok). Medzitým liečba pyodermie u detí a jej úspech do značnej miery závisia od načasovania jej nástupu. Najväčším problémom je, že pyodermia u dieťaťa spôsobuje svrbenie, a teda reflexné škrabanie lézií. To umožňuje, aby sa patogén úspešne rozšíril do iných oblastí kože. V systéme ICD 10 ( medzinárodná klasifikácia ochorenia) pyodermia má priradený kód L08.0.

Pôvod a klasifikácia

Pyoderma je pomerne bežná u detí (jedna z troch najbežnejších na celom svete) aj u dospelých. Príčiny pyodermie u dojčiat sú prenikanie stafylokokov (stafyloderma) alebo streptokokov (streptoderma) do hlbších vrstiev kože.

Najčastejšie hovoríme o predstaviteľoch našej vlastnej podmienene patogénnej mikroflóry kože, ktorá sa pre ňu stala nebezpečnou pod vplyvom vážneho oslabenia imunitného systému. Jeho vývoj môžu ovplyvniť aj ďalšie faktory: škrabanie, zlá hygiena hormonálna nerovnováha.

Druhy

Okrem rozdielov v type patogénu je pyodermia u detí:

• primárne - vznikajúce na zdravej koži;
• sekundárne - vznikajúce ako komplikácia inej choroby alebo jej liečby (po ovčích kiahňach, s HIV, ako aj autoimunitné patológie, ak sú liečené imunosupresívami);
• povrchné - keď je proces lokalizovaný nie pod vrstvou dermis;
• hlboká – keď vznikne alebo sa rozšíri hlbšie, niekedy zasahuje aj podkožie tukové tkanivo.

Práve chronický priebeh množstva (ale nie všetkých) príčinných ochorení sa stáva odpoveďou na otázku, prečo sa pyodermia môže u dieťaťa vrátiť. Napríklad, ak je dieťa choré kiahne, imunita voči nej zostáva navždy. ale cukrovka vedie k postupnému zhoršovaniu stavu pokožky v dôsledku schopnosti vysokého cukru ničiť steny krvných ciev, najmä kapilár, od ktorých priamo závisí jej prekrvenie.

Príznaky pyodermie u detí

Prvé príznaky pyodermie u dieťaťa často napodobňujú iné kožné ochorenia, najmä akné (juvenilné akné), nezvyčajne sa vyskytujúci syfilis alebo dokonca popáleniny. Odlišná diagnóza tu sa to nevykonáva vonkajšími znakmi, ale vekom, ďaleko od puberty a neprítomnosti kontaktu s horiacimi povrchmi / látkami. V budúcnosti sa k akné či pľuzgierom pridávajú ďalšie, už atypické znaky: opuch, olupovanie a zápaly okolitej kože, teplo, intoxikácia.

Povrchová stafyloderma

Medzi povrchovou stafylokokovou pyodermou u detí veda identifikuje nasledujúce možnosti.

• Ostiofolikulitída. Ide o infekciu. vlasový folikul, čo má za následok fialový pupienok bez hnisavej hlavičky, no s „viečkom“ odlupovanej kože. V jeho strede ďalej rastie mierne upravený vlas. Ohnisko nesvrbí, ale bolí pri stlačení a dotyku odevom. Spontánne sa otvára pyodermou, zanecháva fialové škvrny, ktoré časom zmiznú.
• Folikulitída. Od ostiofollikulitídy sa líši iba "dozrievaním" ohniska - výskytom purulentnej hlavy okolo vlasu rastúceho v strede. Po samostatnom alebo násilnom (avšak pri pyodermii sa to neodporúča) otvorení abscesu najčastejšie vypadávajú aj vlasy, ale vlasový folikul zostáva.
• Sykóza. Najjednoduchšie je zameniť si ho s hormonálnym juvenilným akné, najmä ak je vek dieťaťa s pyodermiou blízky alebo zodpovedá obdobiu ich výskytu. Jediný, aj keď nie vždy výrazný rozdiel je začervenanie. koža, ktorá pretrváva v intervaloch medzi akné. Inak sú si veľmi podobné: ostiofollikulitída popretkávaná zrelou folikulitídou, lokalizovaná lokálne na tvári, najmä v nasolabiálnom trojuholníku. Stafylokoková sykóza náchylné k periodickým recidívam počas života, najmä pod vplyvom hormónov a iných faktorov.
• Pemphigus. Alebo epidemický pemfigus novorodenca. Staphylococcus aureus, ktorý to spôsobuje, patrí medzi podmienene patogénnu (nebezpečnú v prípade porušenia lokálnej alebo všeobecnej imunity) mikroflóru kože. Dieťa sa ňou nakazí od rodičov alebo personálu ambulancie, no pyodermia tohto typu vzniká len u detí s prudko oslabenou alebo chýbajúcou imunitou a takmer výlučne v prvom roku života. Po akútne obdobie Staphylococcus aureus je integrovaný do zloženia kožnej mikroflóry dieťaťa a prestáva byť nebezpečný. Ale v zriedkavých prípadoch sa pemfigus novorodenca vyskytuje aj u detí starších ako jeden rok, ak sú liečené imunosupresívami. Pyodermia tohto typu je predovšetkým podobná popálenine druhého stupňa – pri ktorej sa tvoria pľuzgiere.

Pri pemfigu sú pľuzgiere spočiatku ochabnuté, ľahko sa tvoria modriny, číre (alebo mierne zakalené) pľuzgiere naplnené tekutinou. Tvoria sa v oblasti prirodzených záhybov - kde je pokožka tenšia a lepšie hydratovaná. Zvyčajne sa nachádzajú na pápežovi a pupku, na prstoch (okrem dlaní), na nohách (s výnimkou chodidiel) alebo dokonca v nose (na sliznici nosných dierok). Ale vyrážky z primárneho zamerania sa rýchlo šíria touto pyodermou po tele dieťaťa, pľuzgiere sa ľahko poškodia dotykom a pohybom, dieťa je nepokojné, chudne a málo jedáva.

Často s pemfigusom dochádza k zvýšeniu teploty až na 38-40 ° C. Táto forma pyodermie má dva varianty vývoja: benígne a malígne. V prvom prípade sa tvorba nových pľuzgierov postupne spomaľuje, opuchy miznú a dieťa sa zotavuje do jedného až dvoch týždňov. V druhom prípade je možná smrť.

Epidemický pemfigus novorodencov je vysoko nákazlivý, a to aj pre dospelých nosičov Staphylococcus aureus. Preto si jej prítomnosť vyžaduje dôslednú izoláciu dieťaťa s pyodermou od ostatných novorodencov a opatrnosť pri kontakte s ním aj zo strany matky.

Hlboké kožné lézie Staphylococcus aureus

Medzi hlbokými stafylodermiami sa rozlišujú nasledujúce.

• Carbuncle a furuncle. Oba typy pyodermie u detí sa vyznačujú veľkým rozsahom - zahŕňajú nielen vlasový folikul ale aj okolité tkanivá. Karbunka nastáva, keď lézia postihuje podkožné tukové tkanivo, a furunkla vzniká, keď mazová žľaza vedľa nej a obklopuje ju spojivové tkanivo. Takáto pyodermia tvorí na koži veľký kyanoticko-fialový bolestivý výbežok. Hnisavé jadro je viditeľné iba pri vriedkach a vychádza len vtedy úspešná liečba, zvyčajne spolu s poriadnym množstvom hustého hnisu a prímesou krvi. Výskyt karbunkov a vriedkov v niekoľkých kusoch s touto pyodermou je s najväčšou pravdepodobnosťou na zadnej strane hlavy, ramenách a chrbte. Na tvári sú takéto javy menej časté kvôli relatívne malému počtu mazových žliaz a tuku.
• Hydradenitída. Hovorí sa tomu porážka Staphylococcus aureus potné žľazy umiestnené v slabinách, podpazuší, oblasti uší. Vylučujú pot so špecifickým zápachom, začnú fungovať až v puberte. U detí tieto žľazy ešte nefungujú, čo im sťažuje infekciu, no nevylučuje ju. Kvôli hydradenitíde vznikajúcej v dôsledku pyodermie sa železo zapáli, vytvorí sa edematózny pupienok so šupinatým povrchom, ale bez výraznej hnisavej hlavičky. Spočiatku sotva presahuje veľkosť bežného uhryznutia komárom a častejšie sa záležitosť končí. Ale pri oslabenom imunitnom systéme alebo rozsiahlej infekcii môže narásť až do veľkosti karbunky. Proces je sprevádzaný lokálnym tupým, streľbou, boľavé bolesti keď stlačíte ohnisko zápalu, zvýšenie teploty. Môže sa šíriť do podpazušia a inguinálnych lymfatických uzlín. Vo všeobecnosti je tento typ pyodermie u detí menej bežný ako ostatné.

Stafylokokové infekcie pri pyodermii sú o niečo bežnejšie ako streptokokové infekcie, pravdepodobne v dôsledku agresívnejšieho účinku streptokokov na stav a pohodu. Takže s infekciou Staphylococcus aureus sa spája nielen pyodermia na pokožke hlavy u detí, ale aj väčšina prípadov chronickej tonzilitídy. Je bežnejšie, že stafylokoky idú do latentné štádium, čo z nich robí zdroje recidívy choroby.

Streptokoková infekcia

Streptokoková pyodermia sa u detí najčastejšie vyskytuje vo forme impetigo - červených škvŕn s vezikulami, akoby po popálení, lokalizovaných na koži bez akéhokoľvek vzťahu s pórmi, ich mazové žľazy alebo rast vlasov. Ako dozrievajú, novotvary prasknú s exfoliáciou kože, ktorá ich pokrývala. Obsah hlavy a samotného pupienka (nazývajú sa konflikty) s takouto pyodermou vychádzajú na povrch a stvrdnú vo forme priesvitnej zlatožltej kôry, veľmi podobnej kvetovému medu.

Tento typ detskej pyodermie je veľmi nákazlivý, ale takmer neovplyvňuje pohodu pacienta. Zvyčajne proces začína od spodnej časti tváre - nasolabiálneho trojuholníka, ale podobné konflikty sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na tele. Ku konfliktom sa postupne pridávajú vriedky (príznak pridania stafylokokovej infekcie), počiatočné mierne svrbenie a pálenie vystrieda neustále pulzovanie a tupá bolesť pri stlačení. A okrem streptokokového impetiga môže mať dieťa so streptokokovou pyodermou aj iné prejavy.

• Bulózne impetigo. Extrémne štádium streptokokového impetiga, opísané vyššie. Vyznačuje sa tvorbou na rukách, holeniach a nohách akéhosi „hybrida“ pľuzgierov s vriedkami – veľké a husté novotvary ohraničené zápalom, naplnené tekutým hnisom zmiešaným s krvou. Sú veľmi bolestivé na dotyk, zaberajú veľké plochy kože s pyodermou tohto typu a môžu sa šíriť do blízkych lymfatických uzlín.
• Erysipelas. Vyznačuje sa tým, že na koži sa objavujú rozsiahle lesklé plochy červenej farby, vyčnievajúce nad povrch zdravej kože a v porovnaní s ňou horúcejšie na dotyk. Nemajú hnisavú hlavičku, sú tam len dobre vyznačené okraje - miesta, kde prechádza ohnisko zápalu do zdravú pokožku. Za starých čias pyodermia vo forme erysipel viedli k smrti vo viac ako 85 % prípadov.
• Vulgárna ektýma. Veľký depresívny (v porovnaní s jasne povrchovými útvarmi vo všetkých predchádzajúcich prípadoch) konflikt, ktorého otvorenie pri pyodermii odhaľuje hlbokú eróziu, podobnú gangréne alebo preležaninám. Obsah ektýmy býva aj serózno-hnisavý, niekedy s prímesou krvi. Najčastejšie s pyodermou u detí sa takéto novotvary nachádzajú na pápežovi, ramenách, holeniach, bokoch dieťaťa, menej často na tvári a tele.

Všetky formy stafylokokovej a streptokokovej pyodermie spôsobujú mierne pálenie a svrbenie v léziách počas ich tvorby. Po ich dozretí pocit pálenia spravidla zmizne, ale svrbenie zostáva. Hlboké formy pyodermie u detí sú tiež sprevádzané pocitom pulzovania, tepla, tupej bolesti pri stlačení počas celej existencie ohniska, až po jeho otvorenie.

U detí a dospelých so zreteľne oslabeným imunitným systémom a za predpokladu, že sa v tomto stave udržiava na dlhé obdobie(AIDS, užívanie imunosupresív), zmiešané infekcie a rôzne komplikácie sú tiež možné. Patria medzi ne vulgárne impetigo (výsledok infekcie stafylokokmi aj streptokokmi) a ulcerózno-vegetatívna pyodermia, pri ktorej výsledná erózia vôbec nezjazví alebo čiastočne zjazví a naďalej zrastá s jedným z jej okrajov.

terapia

Odpoveď na otázku, ako dlho sa lieči pyodermia u dieťaťa, závisí od úspešného posilnenia imunitného systému a včasného začiatku liečby oveľa viac ako od príčin ochorenia. Vzhľadom na to, že sú zahrnuté stafylokoky aj streptokoky normálna mikroflóra koža, nimi postihnuté miestne oblasti, ak sú malé, sa liečia lokálne pyodermou (napokon, úplne sa zbaviť tohto patogénu stále nie je možné a nie je to potrebné).

S prípadmi úplné zlyhanie imunita u dieťaťa, keď sa začne nekontrolované šírenie infekcie po celej koži, je oveľa ťažšie bojovať. Pri takejto pyodermii u detí klinické usmernenia naznačujú potrebu kombinácie všeobecná terapia antibiotiká a lokálne - s pomocou kortikosteroidných liekov. Obe možnosti liečby sú však často kritizované a negatívna odozva lekárov, pretože antibiotiká a najmä kortikosteroidy majú schopnosť potláčať imunitu – lokálnu alebo celkovú, podľa spôsobu ich aplikácie.

Vonkajšie prostriedky

Inými slovami, v prípade pyodermie u detí liečba súčasne rieši problém rastu baktérií v jednom ohnisku, ale zvyšuje pravdepodobnosť výskytu nových ohniskov. Preto medzi roztokmi a masťami na pyodermiu u detí, ktoré postihli nie viac ako 10% celkovej plochy kože, možno často nájsť iba lokálne slabé antiseptiká a nie jediné antibiotikum.

• Salicylová masť. Na báze kyseliny acetylsalicylovej, hlavnej zložky Aspirínu a Citramonu. Kyselina acetylsalicylová má výrazný protizápalový, antipyretický účinok, je slabým antikoagulantom (látka, ktorá znižuje zrážanlivosť krvi).
• Brilantná zelená. Ale nie Novikovova tekutina, pretože ak zvyčajná „brilantná zelená“ len dobre vysuší hnisavé ohniská, potom ich Novikovova tekutina s pyodermou u detí stiahne zhora dodatočným filmom a núti ich, aby sa neotvorili, ale „odišli“ hlboko do tkanív. .
• "Fukortsin". Toto je roztok kyseliny boritej. Pri pyodermii u detí sa nemôže aplikovať na veľké plochy pokožky, pretože obsahuje toxickú zložku fenolu.

Z pyodermie u detí sa používa aj ošetrenie postihnutej oblasti slabým roztokom manganistanu draselného, ​​alkoholu, chlórhexidínu. Prípady pyodermie u dieťaťa, ktoré postihlo viac ako 10 % kože, si môžu vyžadovať použitie kombinované lieky, medzi ktoré patria imunosupresíva (kortikosteroidy) aj antibiotiká. Medzi nimi:

• "Fucikort" - účinný najmä proti Staphylococcus aureus;
• "Lorinden C" - účinný súčasne proti stafylokokom a streptokokom;
• "Gyoksizon" - liek široký rozsah, určený aj na vonkajšie použitie, účinný proti väčšine pyogénnych baktérií, ktoré vyvolávajú pyodermiu u detí, vrátane stafylokokov a streptokokov.

Závažné prípady pyodermie u detí (poškodenie viac ako 30% kože a / alebo rozšírenie pyodermie do vnútorných orgánov) vyžadujú vymenovanie antibiotík a vo vnútri. Najčastejšie je účinná látka v zložení masti a perorálneho / intravenózneho lieku rovnaká, ale nie vždy.

Orálne prípravky

Leví podiel liekov na pyodermiu je dosť starý a používa sa už viac ako dvadsať rokov, hoci má vysokú mieru účinnosti proti obom jej patogénom u detí. To platí najmä pre cefazolín a tetracyklínové antibiotiká. Najväčšie nádeje v ich sérii možno vkladať do Ampioxu, keďže ide o kombináciu dvoch báz – ampicilínu a oxacilínu.

A jedným z najpoužívanejších antibiotík na pyodermiu u detí je teraz Amoxicilín, ako aj Augmentin a Ospamox. Tieto polosyntetické antibiotiká penicilínového radu mali lekári k dispozícii pred menej ako pätnástimi rokmi. Preto sa predpokladá, že väčšina bakteriálnych kultúr si voči nim ešte nevytvorila imunitu. V prípade hlbokých stafylokokových a streptokokových lézií ( podkožného tuku, lymfatické uzliny) s pyodermou najčastejšie vyžaduje chirurgickú intervenciu s núteným otvorením alebo dokonca excíziou zápalového ložiska.

Metódy alternatívnej medicíny

Čo sa týka ľudové prostriedky, potom sú na jednej strane vhodné na použitie pri pyodermii u detí, keďže pôvodcovia ochorenia stále zostanú v zložení kožnej mikroflóry a liečba sa najčastejšie predpokladá ako lokálna. Na druhej strane domáca terapia je vhodná len pre pľúca a mierny prípady pyodermie. A generalizované infekcie, ktoré sú sprevádzané poškodením viac ako 30% kože a / alebo rozšírením do podkožného tukového tkaniva, lymfatických uzlín a vnútorných orgánov, by sa mali liečiť iba v nemocnici.

Hlavný problém ľudových liekov v prípade pyodermie u detí je rovnaký ako u farmaceutických. Spočíva v relatívne zlej prístupnosti určitých vrstiev kože pre zvonka aplikované alebo požité lieky. Slabé antiseptiká, ako je odvar z harmančeka na pyodermiu u dieťaťa, pravdepodobne nepomôžu - sú potrebné mierne jedovaté rastliny.

Dubová kôra, skorocel, odvar alebo infúzia lila farby obsahujú alkaloidy a triesloviny – prírodné antibiotiká. Na pyodermiu u detí je potrebné ich používať len lokálne vo forme obkladov, pretože sú jedovaté nielen pre baktérie, ale aj pre organizmus ako celok. Navyše, ich požitie je pri pyodermii zbytočné kvôli nie príliš intenzívnemu prekrveniu niektorých jej vrstiev.

Možné dôsledky a prevencia relapsu

Dôsledky pyodermie u detí sú zvyčajne hrubé zjazvenie kože v mieste bývalých hlbokých erózií. Závažnosť kozmetických defektov tu však priamo závisí od rozsahu šírenia pyodermie a rýchlosti liečby. Takže, ak sa lekárom podarilo zabrániť vzniku hlbokých ložísk a ich nekróze, poškodenie pyodermie bude lokálne. S najväčšou pravdepodobnosťou sa sami „leštia“ s vekom, pretože pokožka sa obnovuje, pretože u detí je tento proces obzvlášť intenzívny.

Zachovanie a postupné zvyšovanie počtu kožných defektov je skutočnou hrozbou len pri pyodermii spôsobenej chronickými imunodeficienciami.

• S HIV. Čo sa časom zmení na AIDS.
• S cukrovkou. Ktorý je sprevádzaný postupný úpadok kožná a celková antibakteriálna a protiplesňová imunita.
• Po transplantácii orgánov. Keď sa vyžaduje potlačenie imunitnej odpovede na darcovské tkanivá počas celého obdobia ich prítomnosti v tele.
• po zložitých operáciách. Ktoré sú sprevádzané inštaláciou trvalých implantátov. Imunitný systém reaguje na niektoré z nich spustením kostnej nekrózy okolo kolíkov/doštičiek používaných na osteoplastiku alebo trombov okolo protetických srdcových chlopní.

Je však potrebné pamätať na to, že samotný pôvodca pyodermie u detí zostáva na koži a prípadne aj v iných tkanivách tela, pretože je ich súčasťou. prirodzená mikroflóra. A už prenesená pyodermia zanecháva „medzery“ v prirodzenej obranyschopnosti, napríklad v podobe zachovaných štrukturálnych zmien na koži.

Štrukturálne zmeny v tkanivách zvyšujú riziko recidívy pyodermie u dieťaťa, aj keď s normálne fungujúcou imunitou v budúcnosti zostávajú nízke. Riziko návratu pyodermie u dieťaťa sa zvyšuje iba vtedy, keď je infikované nejakým novým patogénom (najmä herpes vírus) alebo je telo oslabené nadmerným stresom, nesprávnou výživou a inými typickými faktormi, ktoré podkopávajú imunitný systém.

Prevencia

Bohužiaľ, v prvých dvoch alebo troch rokoch života je prevencia pyodermie u dieťaťa takmer nemožná. Je to spôsobené nepredvídateľnosťou správania vlastnej imunity, ktorá ešte nie je natrénovaná správna práca, ako aj prítomnosť stafylokokov a streptokokov na koži všetkých dospelých ľudí bez výnimky z jeho prostredia. Ale v budúcnosti, keď sa „zoznámenie“ s patogénmi už jasne uskutoční, rodičia musia sledovať iba zdravie imunitnej obrany celého tela dieťaťa a integritu jeho pokožky.

Príčiny pyodermie u detí sú znížené na poškodenie kože (najmä časté, rozsiahle alebo chronické) a zníženú imunitu z nejakého dôvodu. Čo sa týka stafylokokov, streptokokov a iných baktérií, ich prítomnosť na koži je stále nevyhnutná. Preto na ochranu pred nimi deti potrebujú iba mierne letné opálenie a starostlivú hygienu bez sklonu k sterilite, pretože tá odstaví imunitu od práce.

vytlačiť