Aký akčný šok a úpal. Charakteristický je úpal. Faktory stimulujúce úpal

Teplo a úpal

Prvá pomoc pri popáleninách elektrickým prúdom.

1. Vypnite zdroj energie alebo odsuňte obeť preč, pamätajte na svoju vlastnú bezpečnosť.

2. Pri zástave dýchania spustiť umelú pľúcnu ventiláciu, pri zástave srdca zahájiť kardiopulmonálnu resuscitáciu.

3. Miestne poranenia treba ošetriť a prekryť obväzom, ako pri popáleninách.

4. Pri zachovanom dýchaní a pulze je nutný úplný odpočinok, určite horizontálna poloha telo, nohy zdvihnuté v prípade šoku.

5. Obeť musí byť hospitalizovaná.

Ak obeť zasiahne elektrický prúd vysokonapäťovým prenosovým vedením, nepribližujte sa k nej bližšie ako 18 metrov pred vypnutím napájania, pretože aj keď ste chránení izolačným materiálom, hrozí nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom.

Úlohou osoby poskytujúcej pomoc v tomto prípade je nepustiť nikoho bližšie ako 18 metrov, kým sa nevypne elektrina.

Úpal je akútny patologický stav, spôsobené porušením termoregulácie tela pri dlhodobom vystavení vysoká teplota vzduch alebo infračervené (tepelné) žiarenie.

Úpal je úpal spôsobený intenzívnym alebo dlhodobým vystavením priamemu slnečnému žiareniu.

Úpal je charakterizovaný:

Zvýšenie telesnej teploty;

Zvýšené potenie;

Zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie; - bolesť hlavy;

Nevoľnosť a zvracanie;

Adynamia, mdloby;

V závažných prípadoch - akútny vývoj omráčenie, psychomotorická agitácia, kŕče, zhoršená koordinácia pohybov.

Úpal sa často vyvíja postupne.

Prvými príznakmi sú slabosť, závraty a nevoľnosť. Môžu sa vyskytnúť záchvaty a bolesti hlavy. Zvyčajne človeku vyschne ústa a pociťuje smäd.

Potom sa potenie zastaví, koža sa stáva horúcou, suchou, červenou a niekedy modrou v dôsledku nedostatku kyslíka. Hoci do tejto doby telesná teplota prekročí 4 ° C, obeť môže pociťovať zimnicu.

Moč stmavne, pulz sa zrýchli, silná náplň, zvýši sa dychová frekvencia. So zhoršovaním stavu sa čoraz výraznejšie prejavujú poruchy vedomia. Ak telesná teplota presiahne 41 C, potom môžu začať kŕče, môže nastať kóma a smrť.

1. Pokúste sa nájsť chladné, veterné miesto, položte tam postihnutého, vyzlečte mu vrchný odev.

2. Postihnutého zabaľte do studenej mokrej plachty a neustále naňho polievajte studenou vodou, pričom ho čo najviac ovievajte.

3. Pokračujte v ochladzovaní obete, kým sa pokožka neochladí a telesná teplota neklesne na 38 C.

4. 4.Je potrebné pamätať na to, že teplota sa môže zvýšiť druhýkrát a v prípade potreby buďte pripravení zopakovať kroky opísané v bodoch 1-3.

5. Ak je obeť v bezvedomí, ale dýcha, musí sa preniesť do bezpečnej polohy.

6. Ovládajte dýchanie a pulz a buďte pripravení začať KPR.

7. Zavolajte ambulancia. Obete úpalu s telesnou teplotou nad 4 °C bývajú hospitalizované.

Úpal- Ide o patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku výrazného prehriatia tela. Rozvoj úpalu je sprevádzaný aktiváciou a následným vyčerpaním kompenzačných ( adaptívny) chladiace systémy tela, čo vedie k narušeniu funkcií životne dôležitých orgánov ( srdcia, cievy, centrálny nervový systém a tak ďalej). Môže to byť sprevádzané výrazným zhoršením celkového blaha človeka a v závažných prípadoch môže viesť k smrti ( ak obeti nie je včas poskytnutá potrebná pomoc).

patogenéza ( mechanizmus pôvodu) úpal

Aby ste pochopili, prečo dochádza k úpalu, musíte poznať niektoré vlastnosti termoregulácie ľudského tela.

AT normálnych podmienkach teplota Ľudské telo udržiavané na konštantnej úrovni tesne pod 37 stupňov). Mechanizmy termoregulácie sú riadené centrálnym nervovým systémom ( mozog) a možno ich rozdeliť na mechanizmy, ktoré zabezpečujú zvýšenie telesnej teploty ( produkciu tepla) a mechanizmy, ktoré zabezpečujú zníženie telesnej teploty ( teda odvod tepla). Podstatou prenosu tepla je, že ľudské telo v ňom vyprodukované teplo odovzdáva do okolia, čím sa ochladzuje.

Prenos tepla sa vykonáva pomocou:

Holding ( konvekcia). AT tento prípad teplo sa prenáša z tela na okolité častice ( vzduch, voda). Častice ohrievané teplom ľudského tela sú nahradené inými, chladnejšími časticami, v dôsledku čoho sa telo ochladzuje. Čím je teda prostredie chladnejšie, tým dochádza k intenzívnejšiemu prenosu tepla týmto spôsobom.
Vedenie. V tomto prípade sa teplo prenáša z povrchu pokožky priamo na susedné predmety ( napríklad studený kameň alebo stolička, na ktorej sedí človek).
Emisie ( žiarenia). V tomto prípade dochádza k prenosu tepla v dôsledku infračerveného žiarenia do chladnejšieho prostredia. elektromagnetické vlny. Tento mechanizmus je tiež aktívny iba vtedy, ak je teplota vzduchu nižšia ako teplota ľudského tela.
Odparovanie vody ( potiť sa). Počas odparovania sa častice vody z povrchu pokožky menia na paru. Tento proces prebieha pri spotrebe určitého množstva energie, ktorú ľudské telo „dodáva“. Chladí sa samo.

Za normálnych podmienok ( pri teplote životné prostredie 20 stupňov) vyparovaním stráca ľudské telo len 20 % tepla. Súčasne, keď teplota vzduchu stúpne nad 37 stupňov ( t.j. nad telesnú teplotu) prvé tri mechanizmy prenosu tepla ( konvekcia, vedenie a žiarenie) sa stanú neúčinnými. V tomto prípade sa všetok prenos tepla začína zabezpečovať výlučne odparovaním vody z povrchu pokožky.

Proces odparovania však môže byť tiež narušený. Faktom je, že k odparovaniu vody z povrchu tela dôjde iba vtedy, ak je okolitý vzduch „suchý“. Ak je vlhkosť vzduchu vysoká teda ak je už nasýtený vodnou parou), kvapalina sa nebude môcť odparovať z povrchu pokožky. Dôsledkom toho bude rýchle a výrazné zvýšenie telesnej teploty, čo povedie k rozvoju úpalu sprevádzaného porušením funkcií mnohých životne dôležitých orgánov a systémov ( vrátane kardiovaskulárnej, respiračnej, tekutinovej a elektrolytovej rovnováhy a tak ďalej).

Ako sa úpal líši od úpalu?

Úpal slnka sa vyvíja priamym vystavením slnečnému žiareniu na ľudskom tele. Zahrnuté v slnečné svetlo infračervené žiarenie ohrieva nielen povrchové vrstvy kože, ale aj hlbšie tkanivá vrátane mozgového tkaniva, čím dochádza k jej poškodeniu.

Pri zahrievaní mozgových tkanív sa v ňom pozoruje expanzia krvných ciev, ktoré pretekajú krvou. Okrem toho sa v dôsledku vazodilatácie zvyšuje priepustnosť cievna stena v dôsledku čoho tekutá časť krvi opúšťa cievne riečisko a presúva sa do medzibunkového priestoru ( to znamená, že vzniká edém tkaniva). Keďže ľudský mozog sa nachádza v uzavretej, takmer neroztiahnuteľnej dutine ( teda v lebke), zvýšené prekrvenie ciev a opuch okolitých tkanív je sprevádzaný stláčaním drene. Nervové bunky ( neuróny) zároveň začnú pociťovať nedostatok kyslíka a pri dlhšom vystavení škodlivým faktorom začnú zomierať. To je sprevádzané stratou citlivosti a motorická aktivita, ako aj poškodenie kardiovaskulárneho, dýchacieho a iného systému tela, ktoré zvyčajne spôsobí smrť človeka.

Stojí za zmienku, že pri úpale sa prehrieva aj celé telo, v dôsledku čoho sa u obete môžu prejaviť príznaky nielen úpalu, ale aj úpalu.

Príčiny tepla a úpalu

Jediným dôvodom rozvoja úpalu je dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu na hlave človeka. Súčasne sa úpal môže vyvinúť za iných okolností, ktoré prispievajú k prehriatiu tela a / alebo narušeniu procesov prenosu tepla ( chladenie).

Úpal môže byť spôsobený:

Počas horúčav sa zdržiavajte na slnku. Ak v horúcom letnom dni teplota vzduchu v tieni dosiahne 25 - 30 stupňov, na slnku môže presiahnuť 45 - 50 stupňov. Prirodzene, v takýchto podmienkach sa telo bude môcť ochladiť iba odparovaním. Ako však už bolo spomenuté, kompenzačné možnosti vyparovania sú tiež obmedzené. To je dôvod, prečo môže dôjsť k úpalu, ak zostanete v horúčave dlhší čas.

Pracujte v blízkosti zdrojov tepla. Priemyselní pracovníci, pekári, metalurgickí pracovníci a iní ľudia, ktorých činnosť zahŕňa pobyt v blízkosti zdrojov tepla, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku úpalu ( pece, pece a pod).
Únavná fyzická práca. Pri svalovej činnosti sa uvoľňuje veľký počet termálna energia. Ak sa fyzická práca vykonáva v horúcej miestnosti alebo na priamom slnečnom svetle, tekutina sa nestihne odpariť z povrchu tela a ochladzovať ho, výsledkom čoho sú kvapky potu. Telo sa tiež prehrieva.
Vysoká vlhkosť vzduchu. V blízkosti morí, oceánov a iných vodných plôch je zaznamenaná zvýšená vlhkosť vzduchu, pretože pod vplyvom slnečného žiarenia sa z nich voda vyparuje a jej výpary nasýtia okolitý vzduch. Ako už bolo spomenuté, pri vysokej vlhkosti je účinnosť ochladzovania tela odparovaním obmedzená. Ak sú porušené aj iné chladiace mechanizmy ( čo sa stane, keď teplota vzduchu stúpne), prípadne rýchly vývojúpal.
Nedostatočný príjem tekutín. Keď teplota okolia stúpne nad telesnú teplotu, telo sa ochladzuje výlučne vyparovaním. Zároveň však stráca určité množstvo tekutín. Ak sa strata tekutín nedoplňuje včas, povedie to k dehydratácii a rozvoju súvisiacich komplikácií. Zníži sa aj účinnosť vyparovania ako chladiaceho mechanizmu, čo prispeje k rozvoju tepelného šoku.
Nesprávne používanie oblečenia. Ak človek nosí oblečenie, ktoré bráni vedeniu tepla počas vlny horúčav, môže to viesť aj k rozvoju úpalu. Faktom je, že počas odparovania potu sa vzduch medzi pokožkou a oblečením rýchlo nasýti vodnými parami. V dôsledku toho sa ochladzovanie tela odparovaním zastaví a telesná teplota začne rýchlo stúpať.
Užívanie určitých liekov. Existovať lieky, čo môže porušovať ( utláčať) funkcie potných žliaz. Ak je osoba po užití týchto liekov vystavená teplu alebo v blízkosti zdrojov tepla, môže sa u neho vyvinúť úpal. „Nebezpečné“ lieky zahŕňajú atropín, antidepresíva ( lieky používané na zlepšenie nálady u ľudí s depresiou), ako aj antihistaminiká používané na liečbu alergických reakcií ( ako je difenhydramín).
Poškodenie centrálneho nervového systému. Veľmi zriedkavo môže byť príčinou rozvoja úpalu poškodenie mozgových buniek, ktoré regulujú procesy prenosu tepla ( to možno pozorovať pri cerebrálnom krvácaní, traume atď). V tomto prípade je možné zaznamenať aj prehriatie organizmu, ktoré je však zvyčajne druhoradé ( do popredia sa dostávajú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému – poruchy vedomia, dýchania, búšenia srdca a pod).

Môžete dostať úpal v soláriu?

V soláriu nie je možné dostať úpal, čo je spôsobené mechanizmom účinku zariadenia použitého v tomto prípade. Faktom je, že lampy používané v soláriu vyžarujú ultrafialové lúče. Pri vystavení koža Tieto lúče stimulujú produkciu melanínového pigmentu v koži, ktorý jej dodáva tmavú, hnedú farbu ( Podobný účinok sa pozoruje pri vystavení slnku.). Treba si však uvedomiť, že počas návštevy solária nie je ľudský organizmus vystavený infračervenému žiareniu, ktoré je hlavnou príčinou prehrievania mozgových tkanív. Preto ani dlhý pobyt v soláriu nepovedie k rozvoju úpalu ( môžu sa však vyvinúť ďalšie komplikácie, ako napríklad popáleniny kože.).

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju tepla a úpalu

Okrem hlavných príčin existuje množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku týchto patologických stavov.

Rozvoj úpalu alebo úpalu môže prispieť k:

Detstvo. V čase narodenia ešte nie sú úplne vytvorené mechanizmy termoregulácie dieťaťa. Vystavenie studenému vzduchu môže rýchlo viesť k podchladeniu, zatiaľ čo príliš silné zavinutie dieťaťa môže viesť k prehriatiu a úpalu.
Starší vek. S vekom sa porušujú termoregulačné mechanizmy, čo tiež prispieva k rýchlejšiemu prehriatiu organizmu v podmienkach zvýšená teplotaživotné prostredie.
Choroby štítnej žľazy.Štítna žľaza vylučuje špeciálne hormóny ( tyroxín a trijódtyronín), ktoré regulujú metabolizmus organizmu. Niektoré choroby ( napríklad difúzna toxická struma) sa vyznačujú nadmernou produkciou týchto hormónov, ktorá je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a zvýšeným rizikom vzniku úpalu.
Obezita. V ľudskom tele sa teplo vyrába predovšetkým v pečeni ( v dôsledku chemických procesov) a vo svaloch ( s ich aktívnymi kontrakciami a relaxáciami). Pri obezite dochádza k nárastu telesnej hmotnosti najmä v dôsledku tukového tkaniva, ktoré sa nachádza priamo pod kožou a okolo vnútorných orgánov. Tukové tkanivo zle vedie teplo vznikajúce vo svaloch a pečeni, v dôsledku čoho je narušený proces ochladzovania organizmu. To je dôvod, prečo pri zvýšení okolitej teploty sú obézni pacienti vystavení vyššiemu riziku vzniku úpalu ako ľudia s normálnou postavou.
Užívanie diuretík. Tieto lieky pomáhajú odstraňovať tekutinu z tela. Pri nesprávnom použití môže dôjsť k dehydratácii, ktorá naruší proces potenia a ochladzovania tela odparovaním potu.

Príznaky, znaky a diagnostika úpalu a úpalu u dospelých

Ako už bolo spomenuté, vývoj tepla alebo úpalu je sprevádzaný porušením funkcií mnohých orgánov a systémov, čo vedie k výskytu charakteristické symptómy. Správne a rýchle rozpoznanie príznakov tejto choroby vám umožňuje poskytnúť obeti potrebnú pomoc včas, čím sa zabráni riziku vzniku závažnejších komplikácií.

Úpal sa môže prejaviť:

zhoršenie celkovej pohody;
sčervenanie kože;

zvýšenie telesnej teploty;
zvýšenie srdcovej frekvencie;
pokles tlaku;
lapanie po dychu ( pocit nedostatku vzduchu);

Hneď je potrebné poznamenať, že príznaky úpalu možno pozorovať aj počas úpalu, v druhom prípade však vystúpia do popredia príznaky poškodenia centrálneho nervového systému ( poruchy vedomia, kŕče, bolesti hlavy a pod).

Zhoršenie všeobecnej pohody

V počiatočnom štádiu vývoja tepla alebo úpalu ( v kompenzácii existuje stredne ťažká dysfunkcia centrálneho nervového systému ( CNS), v dôsledku čoho sa človek stáva letargickým, ospalým, neaktívnym. Počas prvého dňa sa môžu vyskytnúť poruchy spánku, ako aj obdobia psychomotorickej agitácie, podráždenosti a agresívne správanie. Keď sa celkový stav zhorší, začnú prevládať známky útlmu CNS, v dôsledku čoho môže pacient stratiť vedomie alebo dokonca upadnúť do kómy ( patologický stav, pri ktorom pacient nereaguje na žiadne podnety).

Sčervenanie kože

Príčinou začervenania kože pacienta je rozšírenie povrchových krvných ciev. Ide o normálnu reakciu tela, ktorá sa vyvíja pri prehriatí organizmu. Rozšírenie krvných ciev kože a prílev „horúcej“ krvi do nich je sprevádzaný zvýšeným prenosom tepla, v dôsledku čoho sa telo ochladzuje. Zároveň je potrebné poznamenať, že v prípade výrazného prehriatia, ako aj v prítomnosti sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému, môže táto kompenzačná reakcia organizmu poškodiť.

Zvýšenie telesnej teploty

Toto je povinný príznak, ktorý sa pozoruje absolútne vo všetkých prípadoch úpalu. Jeho výskyt sa vysvetľuje porušením procesu ochladzovania tela, ako aj expanziou krvných ciev a prílivom "horúcej" krvi na povrch kože. Koža obete je na dotyk horúca a suchá, jej elasticita môže byť znížená ( v dôsledku dehydratácie). Objektívne meranie telesnej teploty ( pomocou lekárskeho teplomera) umožňuje potvrdiť jeho zvýšenie na 38 - 40 stupňov a viac.

pokles tlaku

Krvný tlak je tlak krvi v krvných cievach ( tepny). Za normálnych podmienok sa udržiava na relatívne konštantnej úrovni ( asi 120/80 milimetrov ortuti). Pri prehriatí tela je zaznamenaná kompenzačná expanzia krvných ciev kože, v dôsledku čoho do nich prechádza časť krvi. Súčasne klesá krvný tlak, čo môže viesť k narušeniu zásobovania životne dôležitými orgánmi krvi a prispievať k rozvoju komplikácií.

Na udržanie krvného obehu na primeranej úrovni sa spúšťa reflexná tachykardia ( zvýšenie srdcovej frekvencie), čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie pacienta s úpalom alebo slnečným úpalom ( viac ako 100 úderov za minútu). Stojí za zmienku, že ďalším dôvodom zvýšenia srdcovej frekvencie ( tep srdca) môže byť priamo vysoká telesná teplota ( zvýšenie teploty o 1 stupeň je sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie o 10 úderov za minútu aj pri normálnom tlaku).

Bolesti hlavy

Bolesti hlavy sú najvýraznejšie pri úpale, ale možno ich pozorovať aj pri úpal. Mechanizmus ich výskytu je spojený so zvýšením intrakraniálneho tlaku, ako aj s opuchom mozgového tkaniva a mozgových blán. Meningy sú bohaté na senzoriku nervových zakončení, v dôsledku čoho ich nadmerná extenzia ( s edémom) sprevádzané silnou bolesťou. Bolesti sú trvalého charakteru a ich intenzita môže byť stredná alebo mimoriadne výrazná.

Závraty a mdloby strata vedomia)

Príčinou závratov počas úpalu je porušenie prívodu krvi do mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku rozšírenia krvných ciev kože a prechodu časti krvi do nich. V tom istom čase začnú mozgové bunky pociťovať nedostatok kyslíka, ktorý k nim za normálnych okolností dopravia červené krvinky. Ak sa v tomto stave osoba náhle prepne z polohy „ležiaca“ do polohy „v stoji“, nedostatok kyslíka na úrovni neurónov ( nervové bunky mozog) môžu dosiahnuť kritickú úroveň, čo povedie k dočasnému narušeniu ich funkcií. Porážka neurónov, ktoré riadia koordináciu pohybov, sa prejaví závratmi a pri výraznejšom nedostatku kyslíka na úrovni mozgu môže človek až stratiť vedomie.

Dýchavičnosť

Zvýšené dýchanie nastáva pri zvýšení telesnej teploty a je tiež kompenzačnou reakciou zameranou na ochladenie organizmu. Ide o to, že pri prechode cez Dýchacie cesty vdychovaný vzduch sa čistí, zvlhčuje a ohrieva. V koncových častiach pľúc ( teda v alveolách, v ktorých prebieha proces prenosu kyslíka zo vzduchu do krvi) teplota vzduchu sa rovná teplote ľudského tela. Pri výdychu sa vzduch uvoľňuje do okolia, čím sa odvádza teplo z tela.

Stojí za zmienku, že tento chladiaci mechanizmus je najúčinnejší iba vtedy, ak je okolitá teplota nižšia ako telesná teplota. Ak je teplota vdychovaného vzduchu vyššia ako telesná teplota, telo sa neochladzuje a zvýšená dychová frekvencia len prispieva k rozvoju komplikácií. Navyše v procese zvlhčovania vdychovaného vzduchu telo tiež stráca tekutiny, čo môže prispieť k dehydratácii.

kŕče

Kŕče sú mimovoľné svalové kontrakcie, počas ktorých môže človek zostať pri vedomí a pociťovať silnú bolesť. Príčinou kŕčov počas slnka a úpalu je narušenie prívodu krvi do mozgu, ako aj zvýšenie telesnej teploty, čo vedie k narušeniu funkcií nervových buniek mozgu. Najväčšie riziko deti sú náchylné na rozvoj záchvatov počas úpalu, pretože ich kŕčovitá aktivita mozgových neurónov je oveľa výraznejšia ako u dospelých.

Stojí za zmienku, že počas úpalu možno pozorovať aj kŕče, ktorých príčinou je priame zahrievanie neurónov mozgu a narušenie ich aktivity.

Nevoľnosť a zvracanie

Nevoľnosť pri úpale môže byť spôsobená poklesom krvného tlaku. V tomto prípade je mechanizmus jeho výskytu vysvetlený vývojom nedostatku kyslíka na úrovni mozgových neurónov. Vývoj nevoľnosti môže tiež prispieť k závratom, ktoré sa vyskytujú pri nízkom krvnom tlaku. Takáto nevoľnosť môže byť sprevádzaná jednorazovým alebo opakovaným zvracaním. Zvratky môžu obsahovať nedávno zjedené jedlo ( ak človek dostane úpal po jedle) alebo žalúdočná šťava ( ak je žalúdok obete prázdny). Zvracanie neprináša pacientovi úľavu, to znamená, že po ňom môže pretrvávať pocit nevoľnosti.

Môžete mať hnačku s úpalom alebo úpalom?

Pri úpale môže dôjsť k porušeniu trávenia, sprevádzanému rozvojom hnačky. Mechanizmus vývoja tohto príznaku sa vysvetľuje skutočnosťou, že s akýmikoľvek stresovej situácii (vrátane úpalu) narušená motorika gastrointestinálny trakt, v dôsledku čoho sa črevný obsah zadržiava v črevných slučkách. V priebehu času sa tekutina uvoľňuje do črevného lúmenu, v dôsledku čoho sa tvorí riedka stolica.

Pitie veľkého množstva tekutín môže prispieť k rozvoju hnačky ( na pozadí dehydratácie a smädu). Môže sa však hromadiť aj v črevnom lúmene, čo prispieva k výskytu hnačky.

Môžete mať zimomriavky pri úpale?

Triaška je druh svalového chvenia, ku ktorému dochádza pri prechladnutí tela. Tento príznak možno pozorovať aj pri zvýšení teploty na pozadí niektorých infekčných ochorení. zápalové ochorenia. V tomto prípade je zimnica sprevádzaná subjektívnym pocitom chladu v končatinách ( v rukách a nohách). Pri hypotermii je zimnica kompenzačnou reakciou ( svalové kontrakcie sú sprevádzané uvoľňovaním tepla a zahrievaním tela). Súčasne so zvýšením telesnej teploty sú zimnica patologický symptómčo naznačuje porušenie termoregulácie. V tomto prípade termoregulačné centrum ( nachádza v mozgu) nesprávne vníma telesnú teplotu ako nízku, v dôsledku čoho spúšťa kompenzačnú reakciu ( teda svalový tremor).

Stojí za zmienku, že zimnicu možno pozorovať iba v počiatočnom štádiu vývoja úpalu. V budúcnosti sa telesná teplota výrazne zvýši, v dôsledku čoho sa svalové chvenie zastaví.

Formy úpalu

Z klinického hľadiska je zvykom rozlišovať niekoľko foriem úpalu ( v závislosti od toho, ktoré príznaky sú najvýraznejšie klinický obraz choroby). To vám umožní vybrať maximum účinnú liečbu pre každého jednotlivého pacienta.

Z klinického hľadiska existujú:

Asfyxická forma úpalu. V tomto prípade vystupujú do popredia známky poškodenia. dýchací systém (dýchavičnosť, rýchle alebo zriedkavé dýchanie). V tomto prípade sa telesná teplota môže zvýšiť na 38 - 39 stupňov a ďalšie príznaky ( závraty, kŕče atď.) môže byť slabo vyjadrený alebo môže úplne chýbať.
hypertermická forma. Pri tejto forme ochorenia sa do popredia dostáva výrazné zvýšenie telesnej teploty ( nad 40 stupňov a súvisiace dysfunkcie životne dôležitých orgánov ( pokles krvného tlaku, dehydratácia, záchvaty).
cerebrálne ( cerebrálne) formulár. Charakterizovaný prevládajúca lézia centrálny nervový systém, čo sa môže prejaviť kŕčmi, poruchou vedomia, bolesťami hlavy a pod. Telesná teplota môže byť mierne zvýšená alebo vysoká ( 38 až 40 stupňov).
Gastroenterická forma. V tomto prípade od prvých hodín ochorenia môže pacient pociťovať silnú nevoľnosť a opakované zvracanie, v neskorších štádiách vývoja sa môže objaviť hnačka. Iné príznaky úpalu ( závraty, začervenanie kože, dýchacie problémy) sú tiež prítomné, ale slabo alebo stredne vyjadrené. Telesná teplota v tejto forme zriedka presahuje 39 stupňov.

Etapy úpalu

Prehriatie tela prebieha v niekoľkých fázach, z ktorých každá je sprevádzaná určitými zmenami vo fungovaní vnútorných orgánov a systémov, ako aj charakteristickými klinickými prejavmi.

Pri vývoji úpalu existujú:

etapa kompenzácie. Vyznačuje sa zahrievaním tela, pri ktorom dochádza k aktivácii jeho kompenzačných ( chladenie) systémy. To môže mať za následok začervenanie kože, hojné potenie, smäd ( na pozadí straty tekutín z tela) atď. Telesná teplota sa udržiava na normálnej úrovni.
Štádium dekompenzácie ( skutočný úpal). V tomto štádiu sa prehrievanie organizmu stáva natoľko výrazné, že kompenzačné chladiace mechanizmy sú neúčinné. Súčasne sa telesná teplota rýchlo zvyšuje, v dôsledku čoho sa objavujú príznaky úpalu, ktoré sú uvedené vyššie.

Teplo a úpal u dieťaťa

Dôvody rozvoja tejto patológie u dieťaťa sú rovnaké ako u dospelých ( prehriatie, porucha odvodu tepla a pod). Zároveň je potrebné pripomenúť, že mechanizmy termoregulácie v tele dieťaťa sú slabo vyvinuté. Preto, keď je dieťa vystavené horúcemu vzduchu alebo priamemu slnečnému žiareniu, prvé príznaky horúčavy alebo úpalu sa môžu objaviť už o niekoľko minút alebo hodín. K rozvoju ochorenia môže prispieť aj obezita, nedostatočný príjem tekutín v organizme, fyzická aktivita (napríklad pri hraní na pláži) atď.

Liečba úpalu a úpalu

Primárnou úlohou pri liečbe tepla a / alebo úpalu je ochladiť telo, čo vám umožní normalizovať funkcie životne dôležitých orgánov a systémov. Následne sa používa symptomatická liečba zamerané na obnovenie funkcií poškodených orgánov a zabránenie vzniku komplikácií.

Poskytovanie prvej pomoci obetiam tepla alebo úpalu

Ak osoba vykazuje známky tepla alebo úpalu, odporúča sa zavolať sanitku. Zároveň začnite poskytovať núdzová starostlivosť obeť potrebuje čo najskôr, bez čakania na príchod lekárov. Tým sa zabráni ďalšiemu poškodeniu tela a rozvoju hrozivých komplikácií.

Prvá pomoc pri úpale a úpale zahŕňa:

Odstránenie príčinného faktora. Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade horúčav alebo úpalu, je zabrániť ďalšiemu prehrievaniu organizmu. Ak je človek vystavený priamemu slnečnému žiareniu, treba ho čo najskôr presunúť do tieňa, čím sa zabráni ďalšiemu zahrievaniu mozgového tkaniva. Ak dôjde k úpalu vonku ( v teple), obeť treba vziať alebo preniesť do chladnej miestnosti ( do vchodu do domu, klimatizovaného obchodu, bytu a pod). V prípade úpalu pri práci treba pacienta preniesť čo najďalej od zdroja tepla. Účelom týchto manipulácií je obnoviť narušené mechanizmy prenosu tepla ( prostredníctvom vedenia a žiarenia), čo je možné len vtedy, ak je teplota okolia nižšia ako telesná teplota.
Poskytnutie odpočinku obeti. Akýkoľvek pohyb bude sprevádzaný zvýšenou produkciou tepla ( v dôsledku svalových kontrakcií), čo spomalí proces ochladzovania tela. Navyše, počas nezávislého pohybu môže obeť pociťovať závraty ( v dôsledku poklesu krvného tlaku a zhoršeného prekrvenia mozgu), čo by mohlo spôsobiť jeho pád a ďalšie zranenie. Preto sa pacientovi s úpalom neodporúča cestovať liečebný ústav. Najlepšie je uložiť ho do postele v chladnej miestnosti, kde počká na príchod záchranky. Ak sa objavia príznaky poruchy vedomia, nohy obete by sa mali zdvihnúť 10-15 cm nad úroveň hlavy. Tým sa zvýši prietok krvi do mozgu, čím sa zabráni hladovaniu nervových buniek kyslíkom.
Odstránenie oblečenia z obete. Akékoľvek oblečenie ( aj ten najtenší) naruší proces prenosu tepla, čím sa spomalí ochladzovanie tela. Preto ihneď po odstránení príčinného faktora prehriatia treba obeť čo najrýchlejšie vyzliecť a odstrániť vrchný odev ( Ak nejaký), ako aj košele, tričká, nohavice, klobúky ( vrátane šiltoviek, panam) atď. Spodnú bielizeň si nemusíte vyzliekať, pretože to nijako neovplyvní proces chladenia.
Prikladanie studeného obkladu na čelo. Na prípravu obkladu si môžete vziať akúkoľvek vreckovku alebo uterák, namočiť ju do studenej vody a pripevniť na prednú časť pacienta. Tento postup by sa mali vykonávať pri úpale aj pri úpale. To pomôže ochladiť mozgové tkanivo, ako aj pretekajúcu krv mozgových ciev krvi, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu nervových buniek. Pri úpale bude účinné aj prikladanie studených obkladov na končatiny ( v oblasti zápästí členkové kĺby ). Je však dôležité si uvedomiť, že pri aplikácii studeného obkladu na pokožku sa pokožka pomerne rýchlo zahreje ( v priebehu 1-2 minút), po ktorom jeho chladiaci účinok klesá. Preto sa odporúča každé 2-3 minúty namočiť uteráky do studenej vody. Aplikovanie obkladov by malo pokračovať maximálne 30-60 minút alebo do príchodu sanitky.
Posypanie tela obete studenou vodou. Ak to stav pacienta dovoľuje teda ak sa nesťažuje na silné závraty a nestratí vedomie), odporúča sa mu dať si studenú sprchu. To vám umožní rýchlo ochladiť pokožku, čím urýchlite ochladzovanie tela. Teplota vody by nemala byť nižšia ako 20 stupňov. Ak sa pacient sťažuje na závraty alebo je v bezvedomí, môže sa jeho tvár a telo 2-3 krát postriekať studenou vodou s intervalom 3-5 minút, čo tiež urýchli prenos tepla.
Prevencia dehydratácie. Ak je pacient pri vedomí, mal by mu okamžite dať vypiť niekoľko dúškov studenej vody ( nie viac ako 100 ml naraz), do ktorého je potrebné pridať trochu soli ( 1/4 lyžičky na 1 šálku). Faktom je, že v procese vývoja tepelného šoku ( v štádiu kompenzácie) zvýšené potenie. V tomto prípade telo stráca nielen tekutiny, ale aj elektrolyty ( vrátane sodíka), ktorá môže byť sprevádzaná dysfunkciou centrálneho nervového systému a iných orgánov. Príjem slanej vody vám umožní obnoviť nielen objem tekutiny v tele, ale aj zloženie elektrolytov v krvi, čo je jeden z kľúčových bodov pri liečbe úpalu.
Zabezpečenie prívodu čerstvého vzduchu. Ak má pacient dýchavičnosť ( pocit nedostatku vzduchu), môže to znamenať asfyxickú formu úpalu. V tomto prípade telo obete nemá kyslík. Zvýšený prietok kyslíka je možné zabezpečiť presunom pacienta na ulicu ( ak teplota vzduchu nepresiahne 30 stupňov) alebo dostatočným vetraním miestnosti, v ktorej sa nachádza. Môžete tiež pacienta ofúknuť uterákom alebo nasmerovať na pacienta bežiaci ventilátor. Zabezpečíte tak nielen prílev čerstvého vzduchu, ale urýchlite aj ochladzovanie organizmu.
Použitie amoniaku. Ak je obeť v bezvedomí, môžete sa ju pokúsiť priviesť k rozumu pomocou čpavku ( ak je k dispozícii). Aby ste to dosiahli, je potrebné naniesť niekoľko kvapiek alkoholu na vatový tampón alebo vreckovku a priniesť obeti do nosa. Vdychovanie alkoholových výparov je sprevádzané stimuláciou dýchania a centrálneho nervového systému, ako aj miernym zvýšením krvného tlaku, čo môže viesť pacienta k pocitom.
Ochrana dýchacích ciest. Ak má pacient nevoľnosť a vracanie a jeho vedomie je narušené, mali by ste ho otočiť na bok, hlavu mu nakloniť mierne nadol a pod ňu umiestniť malý valček ( napríklad zo zloženého uteráka). Táto poloha obete zabráni vstupu zvratkov do dýchacieho traktu, čo by mohlo spôsobiť rozvoj hrozivých komplikácií z pľúc ( zápal pľúc).
Umelé dýchanie a masáž srdca. Ak je postihnutý v bezvedomí, nedýcha alebo nemá srdcový tep, okamžite začnite. resuscitácia (umelé dýchanie a stláčanie hrudníka). Mali by sa vykonať pred príchodom sanitky. Len tak sa dá zachrániť život pacienta, ak má zástavu srdca.

Čo sa nedá urobiť s teplom a úpalom?

Existuje zoznam procedúr a činností, ktoré sa pri prehriatí organizmu neodporúčajú, pretože to môže prispieť k poškodeniu vnútorných orgánov či rozvoju komplikácií.

V prípade tepla a úpalu je prísne zakázané:

Umiestnite pacienta do studenej vody. Ak sa prehriate teleso úplne vloží do studenej vody ( napríklad vo vani), čo môže viesť k ťažkej hypotermii ( v dôsledku rozšírených krvných ciev v koži). Okrem toho pri vystavení studenej vode môže dôjsť k reflexnému kŕču ( zúženie) týchto ciev, čo vedie k veľkému množstvu krvi z periférie do srdca. To povedie k preťaženiu srdcového svalu, čo môže spôsobiť komplikácie ( bolesť v srdci, infarkt, teda smrť svalové bunky srdcia a pod).
Dajte si ľadovú sprchu. Následky tohto postupu môžu byť rovnaké, ako keď je pacient umiestnený do studenej vody. Navyše ochladzovanie tela ľadovou vodou môže prispieť k rozvoju zápalových ochorení dýchacieho systému ( tj zápal pľúc, bronchitída, tonzilitída a tak ďalej).
Aplikujte studené obklady na hrudník a chrbát. K zápalu pľúc môže prispieť aj dlhodobé prikladanie studených obkladov na hrudník a chrbát.
Pitie alkoholu. Pitie alkoholu je vždy sprevádzané rozšírením periférnych ciev ( vrátane kožných ciev), čo je spôsobené pôsobením etylalkoholu zahrnutého v jeho zložení. Pri úpale sú však už kožné cievy rozšírené. Recepcia alkoholické nápoje zároveň môže prispieť k redistribúcii krvi a výraznejšiemu poklesu krvného tlaku sprevádzanému narušením prekrvenia mozgu.

Lieky ( tabletky) v horúčavách a úpaloch

Len lekár môže predpísať akékoľvek lieky obeti úpalu alebo úpalu. V štádiu prvej pomoci sa neodporúča podávať pacientovi žiadne lieky, pretože to môže jeho stav len zhoršiť.

Lekárske ošetrenie pri úpale/úpale

Účel predpisovania liekov	Aké lieky sa používajú?	Mechanizmus terapeutického účinku
*Ochladzovanie tela a boj proti dehydratácii*	Fyziologický roztok(0,9% roztok chloridu sodného)	Tieto lieky sa podávajú intravenózne v nemocničnom prostredí. Mali by sa používať v mierne vychladenom stave ( teplota injekčných roztokov by nemala byť vyššia ako 25 stupňov). To vám umožní znížiť telesnú teplotu, ako aj obnoviť objem cirkulujúcej krvi a elektrolytové zloženie plazmy ( Ringerov roztok obsahuje sodík, draslík, vápnik a chlór).
	*Ringerov roztok*
	*Roztoky glukózy*
*Udržiavanie funkcií kardiovaskulárneho systému*	*Refortan*	Riešenie pre intravenózne podanie, ktorý zabezpečuje doplnenie objemu cirkulujúcej krvi, čím prispieva k zvýšeniu krvného tlaku.
	*Mezaton*	Tento liek zvyšuje tón krvných ciev, čím sa obnovuje krvný tlak. Liek neovplyvňuje srdcový sval, a preto sa môže použiť aj pri výraznom zvýšení srdcovej frekvencie.
	*Adrenalín*	Predpisuje sa pri výraznom poklese krvného tlaku, ako aj pri zástave srdca. Poskytuje zúženie krvných ciev a tiež zvyšuje kontraktilná činnosť srdcový sval.
*Udržiavanie funkcií dýchacieho systému*	*Cordiamin*	Tento liek stimuluje určité časti centrálneho nervového systému, najmä dýchacie centrum a vazomotorické centrum. To je sprevádzané zvýšením dychovej frekvencie, ako aj zvýšením krvného tlaku.
*Udržiavanie funkcií dýchacieho systému*	*Kyslík*	Ak má pacient ťažkosti s dýchaním, mal by sa mu zabezpečiť dostatočný prísun kyslíka pomocou kyslíkovej masky alebo iných podobných postupov.
*Prevencia poškodenia mozgu*	*Tiopental sodný*	Tento liek sa používa v anestéziológii na uvedenie pacienta do anestézie ( stave umelý spánok ). Jednou z vlastností jeho pôsobenia je zníženie potreby mozgových buniek v kyslíku, čo zabraňuje ich poškodeniu pri edéme mozgu ( na pozadí úpalu). Liek má tiež určitý antikonvulzívny účinok ( zabraňuje rozvoju záchvatov). Zároveň je potrebné poznamenať, že tiopental má množstvo Nežiaduce reakcie, v dôsledku čoho by sa mal predpisovať iba na jednotke intenzívnej starostlivosti pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Je možné piť antipyretické lieky? aspirín, paracetamol) v horúčavách a úpaloch?

S teplom a úpalom sú tieto lieky neúčinné. Faktom je, že paracetamol, aspirín a iné podobné lieky sú protizápalové lieky, ktoré majú tiež určitý antipyretický účinok. Za normálnych podmienok je prenikanie cudzej infekcie do tela, ako aj výskyt niektorých iných ochorení sprevádzaný rozvojom zápalového procesu v tkanivách. Jeden z prejavov tento proces je zvýšenie telesnej teploty spojené s tvorbou špeciálnych látok v ohnisku zápalu ( zápalové mediátory). Mechanizmus antipyretického účinku paracetamolu a aspirínu v tomto prípade spočíva v tom, že inhibujú aktivitu zápalového procesu, čím potláčajú syntézu zápalových mediátorov, čo vedie k normalizácii telesnej teploty.

S teplom a úpalom sa teplota zvyšuje v dôsledku narušenia procesov prenosu tepla. Zápalové reakcie a zápalové mediátory s tým nemajú nič spoločné, v dôsledku čoho paracetamol, aspirín alebo iné protizápalové lieky v tomto prípade nebudú mať žiadny antipyretický účinok.

Účinky úpalu alebo úpalu na dospelých a deti

Včasnou prvou pomocou možno zastaviť rozvoj horúčavy alebo úpalu skoré štádia. V tomto prípade všetky príznaky ochorenia prejdú za 2-3 dni a nezanechajú žiadne následky. Zároveň oneskorenie pri poskytovaní prvej pomoci obeti môže viesť k poškodeniu životne dôležitých orgánov a systémov, čo môže byť sprevádzané rozvojom závažných komplikácií vyžadujúcich dlhodobá liečba v nemocnici.

Úpal a/alebo úpal môže zhoršiť:

Zahusťovanie krvi. Pri dehydratácii tela odchádza z cievneho riečiska aj tekutá časť krvi a ostávajú tam len bunkové elementy krvi. Krv sa stáva hustou a viskóznou, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín ( krvné zrazeniny ). Tieto zrazeniny môžu blokovať krvné cievy rôzne telá (v mozgu, v pľúcach, v končatinách), ktoré budú sprevádzané porušením krvného obehu v nich a vedú k smrti buniek postihnutého orgánu. Okrem toho pumpovanie hustej, viskóznej krvi vytvára dodatočný tlak na srdce, čo môže viesť k rozvoju komplikácií ( ako je infarkt myokardu – život ohrozujúci stav, pri ktorom odumierajú niektoré svalové bunky srdca a jeho kontraktilná aktivita je narušená).
Akútne srdcové zlyhanie. Príčinou srdcového zlyhania môže byť zvýšenie záťaže srdcového svalu ( v dôsledku zrážania krvi a zvýšenej srdcovej frekvencie), ako aj poškodenie svalových buniek v dôsledku prehriatia organizmu ( zároveň je v nich narušený metabolizmus a energia, v dôsledku čoho môžu zomrieť). Zároveň sa človek môže sťažovať na silnú bolesť v oblasti srdca, silnú slabosť, dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu atď. Liečba by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici.
Akútne respiračné zlyhanie. Zlyhanie dýchania môže byť spôsobené dýchacie centrum v mozgu. V tomto prípade sa rýchlosť dýchania rýchlo znižuje, v dôsledku čoho dochádza k dodaniu kyslíka do vnútorné orgány a tkaniny.
Akútne zlyhanie obličiek. V dôsledku dehydratácie dochádza k narušeniu procesu tvorby moču, čo negatívne ovplyvňuje obličkové bunky. Okrem toho rôzne vedľajšie produkty metabolizmu, ktoré sa tvoria v tele v dôsledku vystavenia vysokým teplotám, prispievajú k poškodeniu obličiek. To všetko môže viesť k nezvratnému poškodeniu tkaniva obličiek, v dôsledku čoho dôjde k narušeniu funkcie močenia orgánu.

Šok

Šok je život ohrozujúci stav, ktorý sa vyvíja na pozadí ťažkej dehydratácie, rozšírenia krvných ciev a prehriatia tela. Šok pri úpale alebo úpale sa vyznačuje výrazným poklesom krvného tlaku, zrýchleným tepom, zhoršeným prekrvením životne dôležitých orgánov a pod. V tomto prípade môže byť koža bledá a studená a samotný pacient môže stratiť vedomie alebo upadnúť do kómy.

Liečba takýchto pacientov by sa mala vykonávať výlučne na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde budú zachované funkcie kardiovaskulárneho, respiračného a iného telesného systému.

lézie CNS

Úpal môže byť sprevádzaný mdlobou ( strata vedomia), ktorá prejde niekoľko minút po začatí prvej pomoci. V závažnejších prípadoch môže pacient upadnúť do kómy, z ktorej sa môže zotaviť niekoľko dní intenzívnej liečby.

Výrazné a dlhodobé poškodenie mozgu počas úpalu môže byť sprevádzané porušením rôznych funkcií centrálneho nervového systému. Pacient môže pociťovať najmä poruchy zmyslovej alebo motorickej aktivity končatín, poruchy sluchu alebo zraku, poruchy reči a pod. Reverzibilita týchto porušení závisí od toho, ako rýchlo správna diagnóza a začali špecifickú liečbu.

Aké je nebezpečenstvo úpalu a úpalu počas tehotenstva?

Počas úpalu sa v tele tehotnej ženy vyvinú rovnaké zmeny ako v tele bežného človeka ( stúpa telesná teplota, klesá krvný tlak atď.). Okrem poškodenia ženského tela však môže poškodiť aj vyvíjajúci sa plod.

Úpal a úpal počas tehotenstva môžu byť komplikované:

Výrazný pokles krvného tlaku. Dodávanie kyslíka a živín plodu je zabezpečené cez placentu – špeciálny orgán, ktorý sa objavuje v ženskom tele počas tehotenstva. Pri poklese krvného tlaku môže dôjsť k narušeniu prekrvenia placenty, čo môže byť sprevádzané kyslíkovým hladovaním plodu a jeho odumieraním.
Kŕče. Pri kŕčoch dochádza k silnému sťahu rôznych svalov, čo môže viesť k poškodeniu plodu v maternici.
Strata vedomia a pád. Pri páde sa môže zraniť žena aj vyvíjajúci sa plod. To môže spôsobiť jeho vnútromaternicovú smrť alebo vývojové anomálie.

Je možné zomrieť na teplo a úpal?

Úpal a úpal sú život ohrozujúce stavy, pri ktorých obeť môže zomrieť, ak sa mu včas neposkytne potrebná pomoc.

Príčiny úmrtia na úpal a úpal môžu byť:

Cerebrálny edém. V tomto prípade v dôsledku zvýšenia vnútrolebečný tlak dôjde k kompresii nervových buniek, ktoré zabezpečujú životne dôležité funkcie ( ako dýchanie). Pacient potom zomiera na zástavu dýchania.
Kardiovaskulárna nedostatočnosť. Výrazný pokles krvného tlaku môže viesť k nedostatku kyslíka na úrovni mozgu, ktorý bude sprevádzaný smrťou nervových buniek a môže viesť k smrti pacienta.
Konvulzívne záchvaty. Počas záchvatu kŕčov je dýchací proces narušený, pretože dýchacie svaly sa nemôžu normálne stiahnuť a uvoľniť. Pri príliš dlhom záchvate, ako aj pri často opakovaných záchvatoch môže človek zomrieť na zadusenie.
Dehydratácia tela.ťažká dehydratácia ( keď človek stratí viac ako 10% hmotnosti za deň) môže byť smrteľné, ak nezačnete včas obnovovať zásoby vody a elektrolytov v tele.
Porušenie systému zrážania krvi. Dehydratácia a zvýšenie telesnej teploty prispievajú k tvorbe krvných zrazenín ( krvné zrazeniny). Ak takéto krvné zrazeniny upchajú cievy srdca, mozgu alebo pľúc, môže to viesť k smrti pacienta.

Prevencia ( ako sa vyhnúť úpalom a úpalom?)

Cieľom prevencie úpalu a úpalu je zabrániť prehriatiu organizmu, ako aj zabezpečiť normálna operácia jeho termostatické systémy.

Prevencia úpalu zahŕňa:

Obmedzenie času stráveného na slnku. Ako už bolo spomenuté, úpal sa môže vyvinúť iba v dôsledku vystavenia priamemu slnečnému žiareniu na hlave človeka. Najviac „nebezpečný“ je v tomto smere čas od 10. do 16. – 17. hodiny, kedy je slnečné žiarenie najintenzívnejšie. Preto sa počas tohto obdobia neodporúča opaľovať sa na pláži, hrať sa alebo pracovať pod horiacim slnkom.

Používanie pokrývky hlavy. Používanie ľahkej pokrývky hlavy ( čiapky, panamské klobúky a pod) zníži intenzitu účinku infračerveného žiarenia na mozog, čo zabráni rozvoju úpalu. Je dôležité, aby pokrývka hlavy bola svetlá ( biely) farby. Faktom je, že biela farba odráža takmer všetky slnečné lúče, v dôsledku čoho sa slabo zahrieva. Čierne klobúky zároveň absorbujú väčšinu slnečného žiarenia, pričom sa zahrievajú a prispievajú k prehrievaniu tela.

Prevencia úpalu zahŕňa:

Obmedzenie času stráveného v horúčave. Rýchlosť rozvoja úpalu závisí od mnohých faktorov - veku pacienta, vlhkosti vzduchu, stupňa dehydratácie tela atď. Bez ohľadu na predisponujúce faktory sa však neodporúča zdržiavať sa dlhodobo v teple alebo v blízkosti zdrojov tepla ( dospelí - viac ako 1 - 2 hodiny za sebou, deti - viac ako 30 - 60 minút).
Obmedzenie fyzickej aktivity v horúčave. Ako už bolo spomenuté, fyzická aktivita je sprevádzaná prehriatím organizmu, čo prispieva k rozvoju úpalu. Preto sa pri vykonávaní ťažkej fyzickej práce v horúcom počasí odporúča dodržiavať režim práce a odpočinku s prestávkami každých 30 až 60 minút. Oblečenie detí hrajúcich sa v horúčave by malo byť ľahké ( alebo môže úplne chýbať.), ktorý zabezpečí maximálne ochladenie tela prostredníctvom odparovania.
Bohaté pitie. Za normálnych podmienok sa človeku odporúča skonzumovať aspoň 2-3 litre tekutín denne ( ide o relatívny údaj, ktorý môže kolísať v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení atď.). Pri zvýšenom riziku vzniku úpalu by sa malo množstvo spotrebovanej tekutiny za deň zvýšiť asi o 50 - 100 %, čím sa zabráni dehydratácii. Zároveň sa odporúča piť nielen obyčajnú vodu, ale aj čaj, kávu, nízkotučné mlieko, džúsy a pod.
Správna výživa. Pri pobyte v teple sa odporúča obmedziť konzumáciu vysokokalorických potravín ( tučné jedlá, mäso, vyprážané jedlá a pod), pretože prispieva k zvýšeniu telesnej teploty. Odporúča sa, aby sa hlavný dôraz kládol na zeleninu produkty na jedenie (zeleninové a ovocné šaláty a pyré, zemiaky, mrkva, kapusta, čerstvé šťavy a pod). Odporúča sa tiež obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov, pretože rozširujú cievy a znižujú krvný tlak, čo môže zhoršiť priebeh úpalu.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Úpal- ide o akútne vyvinutý bolestivý stav spôsobený porušením termoregulácie organizmu v dôsledku dlhodobého vystavenia vysokej teplote okolia. Úpal môže nastať v dôsledku pobytu v miestnosti s vysokou teplotou a vlhkosťou, počas dlhých pochodov v horúcom podnebí, s intenzívnym fyzická práca v dusných, zle vetraných priestoroch.

Rozvoj úpalu podporuje teplé oblečenie, prepracovanosť, nedodržiavanie pitného režimu. Najčastejšie sú prehriatiu vystavené osoby trpiace kardiovaskulárnymi ochoreniami, metabolickými poruchami (obezita), endokrinnými poruchami. Stupeň a rýchlosť prehriatia rôzne osoby sa značne líši a závisí od vonkajšie faktory a individuálne vlastnosti organizmu. Takže u detí je telesná teplota vyššia ako u dospelých a potenie je menšie. Prehriatie organizmu je sprevádzané zvýšeným potením a výraznou stratou vody a solí organizmom, čo vedie k zahusťovaniu krvi, zvýšeniu jej viskozity, sťaženiu krvného obehu a nedostatku kyslíka.

Podľa závažnosti priebehu sa rozlišujú tri formy akútneho úpalu:

a) ľahké;

b) priemerný;

c) ťažký.

o svetlo formulár sú označené bolesť hlavy, nevoľnosť, zrýchlené dýchanie a srdcová frekvencia, rozšírené zreničky, výskyt vlhkosti v pokožke.

Ak je v tomto okamihu obeť vytiahnutá z oblasti vysokej teploty a je poskytnutá minimálna pomoc (na pitie studenej vody, dať studený obklad na hlavu a hrudník), všetky javy čoskoro prejdú.

o stredná Vo forme úpalu má obeť už výraznú adynamiu, intenzívna bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, objavuje sa stav strnulosti - zmätené vedomie, pohyby sú neisté. Pulz a dýchanie sú časté, koža je hyperemická, telesná teplota je 39-40 °. Môže dôjsť ku krátkej strate vedomia.

ťažký forma sa prejavuje stratou vedomia, kómou, kŕčmi, psychomotorickým nepokojom, delíriom, halucináciami. Dýchanie je časté, plytké, pulz je rýchly (až 120 úderov za minútu) slabého plnenia. Srdcové ozvy sú hluché, pokožka je suchá, horúca alebo pokrytá lepkavým potom; zvýšenie teploty až na 42 °.

Prvá pomoc obetiam úpalu treba podať rýchlo a rázne. Najprv sa prenesie na chladné miesto. Je potrebné vyzliecť sa, zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu, prechladnúť hlavu, oblasť srdca, veľké cievy (krk, oblasti slabín) alebo obeť zabaľte do plachty navlhčenej studenou vodou. Ak je postihnutý pri vedomí, musí sa mu dať napiť. Dajte piť často, 75-100 ml, osolené príp minerálka, môžete dať studený čaj alebo kávu. Dať čuchať čpavku, vnútri - piť kvapky Zelenin. Ak sa obeť nedostane do zmyslov, po vykonaných opatreniach je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Obeť je prevezená v polohe na chrbte do najbližšej nemocnice.

Úpal slnka- vzniká pri vystavení priamemu slnečnému žiareniu na nechránenú hlavu. Prejavuje sa závratmi, bolesťami hlavy, prudkým začervenaním tváre, zrýchleným pulzom, hučaním v ušiach, slabosťou, nevoľnosťou a smädom. Tieto príznaky upozorňujú osobu, nútia ju hľadať úkryt v tieni, piť studené nápoje a aplikovať chlad na hlavu a krk. Ak sa vystavenie slnečnému žiareniu nezastaví, potom sa príznaky úpalu zvyšujú, dochádza k plytkému dýchaniu, zrýchlenému slabému pulzu.

Obeť úpalu je citlivá na svetlo a sťažuje sa na tmavnutie očí. Môže byť bolesť v bruchu, hnačka. o ťažké formyúpal, telesná teplota stúpa na 40 °, zreničky sú rozšírené.

Prvá pomoc obeť s úpalom je úplne rovnaká ako s úpalom. Špeciálnu pozornosť venujte chladeniu hlavy – často vymieňajte studené obklady alebo nahrievaciu podložku s vodou.

Dôsledkom dlhodobého pobytu človeka v horúcej a dusnej miestnosti, aj na slnku, je úpal. Úpal sa často vyskytuje u človeka počas dlhodobého vystavenia slnku. Niekedy môže byť úpal sprevádzaný úpalom otvorené plochy telo. Úpal je pre človeka vážnym ochorením, prvá pomoc pri úpale je jednoducho potrebná, aby sa predišlo smutným následkom.

Ako zistiť, či má človek úpal

Pri úpale môže človek zažiť rôzne neduhy. Ide o nevoľnosť, závraty, niekedy aj zvracanie. Ak dôjde k úpalu z dlhodobého vystavenia slnku, potom dôjde k začervenaniu otvorených oblastí na koži, niekedy dokonca k popáleninám. V tomto prípade môže mať človek tmavnutie v očiach, silný smäd, rýchle dýchanie. Môže dôjsť aj k zvýšeniu telesnej teploty, krvácanie z nosa a mdloby. Ak Pevné puzdro, je možná strata vedomia.

Ako poskytnúť prvú pomoc obeti úpalu

Nebezpečnou zdravotnou poruchou je úpal, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah. Prvá pomoc pri tomto probléme je nasledovná. Postihnutého je potrebné čo najskôr ochladiť. Postihnutého je potrebné položiť na tienisté miesto alebo do chladnej miestnosti, ak je to možné, nasadiť ventilátor, oviať novinami, nohy by mali byť mierne zdvihnuté. Na ochladenie priložte na hlavu studený obklad, prikryte pacienta vlhkou plachtou, podajte trochu vody (pridajte trochu soli). Jemne začnite trieť končatiny, aby ste zlepšili stimuláciu obehu. V tomto prípade krv, ktorá sa ochladzuje cez povrch kože, začne prúdiť do vnútorných orgánov a krv z hlbokých vrstiev bude prúdiť na povrch, kde sa ochladí.

Naliehavo treba zavolať lekársku pomoc. V prípade, že vy sami prepravíte obeť do nemocnice, musíte ju prikryť mokrou plachtou, mala by sa zdvihnúť hlava. Nie je možné podať obeti antipyretiká (acetaminofén, aspirín atď.), Pretože ich mechanizmus účinku je založený na skutočnosti, že vnútorný termostat tela sa mení. Musíte vedieť, že termostat počas úpalu je nastavený na normálnu teplotu a vonkajšie podmienky telu nie je umožnené uvedomiť si svoj potenciál samochladenia.

Nedávajte obeti príliš veľa tekutín. Pri prvej pomoci je dopĺňanie tekutín menej dôležité ako ochladzovanie tela. Ak je človek pri vedomí a žiada piť, treba mu dať chladnú vodu a piť po malých dúškoch.

Kontrola telesnej teploty obete by mala byť pomerne často. Mala by sa ochladiť, kým teplota nedosiahne 37,5 stupňov, ale nie nižšia. Je tiež potrebné neustále sledovať Všeobecná podmienka chorý. Niektoré príznaky úpalu sa môžu objaviť po 2-4 hodinách. Tiež po takejto dobe môže teplota opäť stúpnuť.

Ak je pokožka začervenaná vplyvom slnečného žiarenia, vložte dužinu zo zemiakov resp čerstvá uhorka. Nemôžete nechať pacienta samotného, bez dozoru, pretože môže stratiť vedomie. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v oblasti srdca, potom pred príchodom sanitky mu môžete dať tabletu validolu alebo kvapky Corvalol, Volocardin.

V žiadnom prípade by obeti nemali byť ponúkané alkoholické a sýtené nápoje. Nemôžete utrieť pokožku alkoholom, kde je začervenanie. Nenechajte ho piť veľmi studené nápoje. Nedovoľte, aby obeť vyliezla do vody na ochladenie, najmä bez dozoru.

Prvá pomoc v nemocnici

Podľa štatistík zomiera až 20 % obetí, ktoré nedostanú prvú pomoc. AT núdzová miestnosť v prvom rade sa takíto pacienti vyzlečú, prikryjú studenými obkladmi, priložia sa k nemu ventilátory.

V závažných prípadoch môže nemocničný personál použiť špeciálny chladiaci roztok, aplikovať "vnútorný výplach". Na kontrolu močenia môže byť zavedený katéter. Na udržanie tlaku a močenia sa používajú intravenózne infúzie. Pamätajte, že úpal môže spôsobiť veľmi vysokú telesnú teplotu, ktorá môže poškodiť orgány v tele. Prvá pomoc pri tomto probléme je veľmi dôležitá!

Leto je v plnom prúde a slnko takmer na celom území našej krajiny nemilosrdne páli, ba dokonca smaží. Ľudia dlho čakajú na slnečné teplo a svetlo, no keď prídu, niekedy prídu aj nepríjemné chvíle. Ľudia sa prehrievajú, dostať úpal a úpal. Najznepokojujúcejšia vec v horúcom období je stav detí, ktoré majú stále nedostatočne vyvinutý termoregulačný systém. Vo všeobecnosti môže byť slnko priateľom aj skutočným nepriateľom.

Definícia úpalu znie ako prehriatie v dôsledku vystavenia tela vysokej okolitej teplote. Niekedy človek potrebuje zdravotná starostlivosť s úpalom a s teplom.

Ako vzniká prehriatie a prečo je životu nebezpečné?

Prehriatie môže ľahko pochádzať z vystavenia priamemu slnečnému žiareniu. Tento stav sa nazýva úpal. Pri úpale dochádza k porušeniu termoregulačných mechanizmov, čo vedie k nekontrolovanému zvýšeniu telesnej teploty. Usiluje sa o rovnosť s teplotou okolia, a to je spojené so zmenami v štruktúre bielkovín tela. Proteín je prítomný takmer vo všetkých prvkoch a enzýmových systémoch tela. Keď teplota stúpne nad 42 C, začína sa jeho denaturácia, to znamená, že proteín stráca svoje funkčné vlastnosti. Neexistuje žiadny proteín - kyslík sa neprenáša v krvi. Žiadny proteín - nie je vytvorená žiadna molekula DNA. Neexistuje žiadny proteín - neexistuje žiadna príležitosť, aby bunky obnovili svoju štruktúru.

Pri prehriatí by sa pacientovi nemala podávať voda, ktorá sa veľmi dobre zohrieva, dokonale akumuluje a vedie teplo.

U dospelého človeka je prehriatie oveľa ťažšie ako u malého dieťaťa.

Podľa akých znakov sa dá úpal zistiť a ako si pomôcť pri konkrétnom stave?

Prehriatie je systémová reakcia a je rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti:

1 stupeň - ľahké. Keď dôjde k hyperémii kože so zvýšeným potením.
2 závažnosť - stredná. Tu naberajú patologické zmeny v tele postihnutej osoby zvrátenejší a nebezpečnejší smer. Všetky vyššie uvedené príznaky sa zhoršujú. Pokožka sa ešte viac zahrieva a potenie sa niekoľkonásobne zvyšuje. Slabosť a letargia sú nahradené hypo- a adynamiou. Bolesť hlavy sa stáva neznesiteľnou, a preto je nevoľnosť sprevádzaná vracaním, ktoré neprináša úľavu. Pacient nie je schopný samostatnej chôdze. Chôdza sa stáva kolísavou a neistou. Hemodynamické parametre sa menia: krvný tlak sa už nezvyšuje, ale iba klesá, zvyšuje sa tachykardia a dýchavičnosť. Vedomie počas tohto obdobia je narušené a pozoruje sa omráčenie celkové príznaky- Slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy. V tomto štádiu začne kardiovaskulárny systém reagovať tachykardiou, miernym zvýšením alebo znížením krvného tlaku. Okrem toho vzniká dýchavičnosť a telesná teplota stúpa na 38,5-39C.
3. stupeň - závažný. Hyperemická koža bledne a dokonca sa stáva cyanotickou v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Znižuje sa potenie, čo je prognosticky nepriaznivý znak. Namiesto hluchoty sa dostavujú závažnejšie zmeny vedomia s bludmi a halucináciami. Ak sa neprijmú opatrenia na odstránenie škodlivého faktora, ktorým je v tomto prípade príliš vysoká teplota okolia, úroveň vedomia pacienta sa zníži až do kómy a môže nastať smrť. Pri zhoršení stavu sa objavujú kŕče tonicko-klonického charakteru. Dýchanie sa stáva časté, povrchné, až konečné. Kompenzačné rezervy organizmu v tomto období prechádzajú katastrofálnym vyčerpaním. Tachykardia je nahradená zriedkavým tlkotom srdca a krvný tlak klesá na kritické čísla. Teplotná reakcia tela dosahuje maximum - 41-42C.

Čo sa stane s deťmi do jedného roka, keď sa prehrejú?

Predtým, ako vám povieme, ako vám pomôcť dostať sa z tohto stavu, musíte hovoriť o deťoch, ktoré sa vždy snažia zabaliť veľké množstvo plienky a tielka aj v lete, ked slniecko lahodi oku.

Nedokonalá termoregulácia, ktorá stále nedokáže dostatočne reagovať na zmeny prostredia, je príčinou všetkých problémov spojených s prehrievaním.

Ako už bolo spomenuté, prispieva k tomu zabalenie do oblečenia a pravdepodobnosť prehriatia sa zvyšuje, keď je dieťa oblečené v oblečení zo syntetickej tkaniny, ako aj dlhodobé vystavenie vysokým teplotám, priamemu slnečnému žiareniu. Veľmi často počas prechladnutia s hypertermiou rodičia zabalia dieťa, čím bránia jeho pokožke normálne dýchať. Táto taktika je absolútne nesprávna a neprijateľná. Toto sú hlavné dôvody.

Pomoc pri úpale

Prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť príčinu, teda vyviesť pacienta mimo ohniska vysokej teploty, napríklad zo slnečného miesta do tieňa. Je potrebné ho zabaliť do listov navlhčených studenou vodou. Tieto aktivity sú vhodné pre všetky stupne náročnosti, no sú len začiatkom.

Pre mierny stupeň ovievanie pacienta, vdychovanie pár 10% roztoku amoniaku (amoniak) k nim možno tiež pridať. Keďže pacient stráca tekutinu cez kožu a spolu s ňou aj mikroelementy, je možné ho spájkovať roztokmi elektrolytov (regidron, oralit) v dávke 10 ml / kg. Izotonické alebo hypotonické roztoky by sa nemali používať kvôli riziku dehydratácie s nedostatkom soli a edémom mozgu. Každý sa môže vyrovnať s týmto stupňom závažnosti bez špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Ak príznaky hovoria, že pacient je v miernom stupni prehriatia, treba k vyššie popísaným pomocným bodom pridať ľadový obklad (samozrejme, ak je k dispozícii), ktorý sa prikladá na miesta projekcie veľkých tepien a žilové cievy. Počas tohto stavu môže dôjsť k psycho-emocionálnemu vzrušeniu. S ním nepoužívajte amoniak. Nezabudnite rehydratovať pomocou špecializovaných roztokov. Ak pacient nemôže prijímať tekutiny perorálne, teda ústami, je potrebné sa prispôsobiť žilový prístup a doručiť soľné roztoky vo forme infúzie. Opäť je zakázané používať hypo- alebo izo-osmolárne roztoky. Tento stupeň vyžaduje lekársky dohľad.