Kockatá kosť vyčnieva. Zlomenina kockovej kosti chodidla, liečba. Známky zlomeniny chodidla

Zlomeniny chodidiel predstavujú 2,5 % až 10 % všetkých prípadov traumy. Môže sa to stať v dôsledku priameho nárazu alebo môže byť spôsobené nepriamym zranením, napríklad neúspešným skokom, skrútením nohy alebo pádom. Takéto zranenia si vyžadujú veľkú pozornosť, pretože medzi všetkými prvkami chodidla existuje vysoká závislosť. V dôsledku toho môžu nastať následné problémy spojené s abnormálnou oporou o poranenú nohu, vznikom plochej nohy opretou o celú chodidlo bez zárezu a artrózou 2. stupňa.

Ak si pamätáte kurz anatómie, chodidlo obsahuje 26 kostí, ktoré sú navzájom prepojené kĺbmi a veľká kvantita väzy Má 3 sekcie, vrátane tarzálnych a metatarzálnych a digitálnych falangov dolnej končatiny. Tarzus kombinuje pätovú, talusovú a kvádrovú kosť. Do tejto časti patrí aj člnková kosť chodidla a 3 klinovité kosti.

IN centrálny región Talus je spojený s kosťami dolnej časti nohy. Od centrálnej časti kosti je tarzálna oblasť spojená s kosťami metatarzu, ktoré tvoria kĺby spolu s falangami prstov.

Zlomenina chodidla môže byť:

• prsty na nohách;
• metatarzálne kosti;
• tarzálne kosti vrátane zlomeniny kocková kosť chodidlo a člnkové.

Existuje ďalšia klasifikácia:

1. Úplné alebo čiastočné narušenie integrity kostí sprevádzané posunom, ku ktorému môže s najväčšou pravdepodobnosťou dôjsť v dôsledku silného bočného tlaku na chodidlo. V dôsledku toho kosti a úlomky kostí menia svoju polohu. Vytesnenie prispieva k ťažkostiam v terapii.
2. Úplné alebo čiastočné porušenie integrity kostí bez posunutia. Stáva sa to v dôsledku pádu z výšky. To sa môže stať aj v dôsledku ťažkého pádu. Zlomenina bez posunutia je oveľa jednoduchšie liečiť.
3. Úplné alebo čiastočné porušenie integrity otvorených kostí, pri ktorom dochádza k poraneniu mäkkých tkanív.
4. Uzavretá zlomenina chodidla nie je charakterizovaná poranením mäkkých tkanív.

Ak sa stane, že sa človek stane svedkom zlomeniny kostí chodidla, potom musí mať vedomosti, aby pomohol obeti, kým nepríde sanitka. V prvom rade je potrebné zabezpečiť nehybnosť, aby bola zranená noha v pokoji. To sa dá dosiahnuť priviazaním dlahy, ktorej úlohu bude vykonávať akákoľvek doska, na zranenú nohu. Po prevoze pacienta do nemocnice mu už bude poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Ak hovoríme o všeobecných prejavoch, potom v v tomto prípade pacient môže cítiť bolestivé pocity. V tomto prípade sa pozoruje opuch tkanív v blízkosti miesta poškodenia.

Okrem vyššie uvedených, odborníci zdôrazňujú nasledujúce znaky zlomenina chodidla v metatarzálnej oblasti:

• deformácia chodidla;
• výskyt bolesti pri palpácii a pri pokuse o naklonenie na postihnutú končatinu;
• opuch plantárnej strany chodidla.

Pokiaľ ide o poranenie digitálnych falangov, príznaky zlomeniny chodidla kombinujú nasledovné:

• výskyt hematómov;
• bolesť v aktívnom stave a pri palpácii;
• opuch a cyanóza poraneného prsta.

Symptómy zlomeniny tarzálnej končatiny zahŕňajú:

• výskyt hematómov v poškodených oblastiach epitelu;
• nadmerný syndróm bolesti keď sa pokúšate oprieť o boľavú nohu;
• hromadenie nadmernej tekutiny v mäkkých tkanív v oblasti členku a v mieste poranenia.

Zlomenina chodidla má nasledujúce príznaky:

• vizuálne znateľný opuch celej nohy;
• nadmerná deformácia chodidla;
• silná bolesť v poškodenej oblasti.

Pri zlomenine chodidla závisí liečba od miesta poranenia a akékoľvek úkony a manipulácie musí predpísať lekár. Ak dôjde k posunu na tvári, potom je potrebný núdzový lekársky postup, pri ktorom sa porovnávajú fragmenty kostí pre lepšiu fúziu. Nezabudnite, že ak sa tento postup oneskorí, časom sa porovnanie fragmentov kostí stane ťažkým alebo úplne nemožným. Ak je uzavretý lekársky postup na porovnanie fragmentov kostí neúspešný, potom lekár predpíše buď otvorenú repozíciu alebo skeletálnu trakciu.

V prípade zlomeniny procesu v zadnej časti chodidla je potrebné aplikovať sadru na 2-3 týždne. V iných prípadoch je pacient nútený chodiť so sadrou počas 4-5 týždňov. Počnúc 3-4 týždňami by ste mali odstrániť zranenú nohu z dlahy a vykonávať aktívne pohyby členku.

Ďalej sa pacientovi odporúča lekárske ošetrenie telesnej kultúry, masážne kurzy a fyzioterapeutická liečba. Pacient je schopný obnoviť svoju schopnosť pracovať najskôr po 2,5-3 mesiacoch. Aby sa zabránilo vzniku traumatických plochých nôh, odporúča sa použiť špeciálne podpery klenby.

Čo sa týka zlomeniny scaphoid chodidlo, vtedy je typické priame zranenie, napríklad ak niečo ťažké spadne na nohu. Pomerne často sa to pozoruje pri léziách iných kostí nohy.

V takejto situácii špecialista používa obežník sadrový odliatok. V tomto prípade musia byť oblúky nohy starostlivo modelované, ako pri zlomenine s posunom. Ak sa výsledné fragmenty kostí nedajú znížiť, lekár sa uchýli k otvorenej redukcii. Traumatológ fixuje sadrovú dlahu na 4-5 týždňov.

Pri zlomeninách kvádrových alebo sfenoidálnych kostí lekár aplikuje sadrovú dlahu na 4-5 týždňov. Potom by sa mala podpora priehlavku používať 1 rok alebo dlhšie. Ak venujete pozornosť zraneniam metatarzálnych kostí, sú šampiónmi medzi všetkými možné typy zlomeniny v tejto oblasti.

V prípade zlomeniny metatarzálnych kostí bez posunu sa pacientovi podáva sadrová dlaha na 3-4 týždne. Ak k tomu dôjde pri posune, vykoná sa prestavba kosti alebo trakcia kostry, ktorá je fixovaná až 6 týždňov. Potom sa na nohu aplikuje sadra s pätou. Následne sa odporúčajú ortopedické vložky.

V prípade zlomeniny falangeálnych kostí bez posunutia potrebuje pacient zadnú dlahu vyrobenú zo sadry. V prípade posunutia sa zobrazí uzavretá redukcia kosti. Potom sa fragmenty kostí fixujú pletacími ihličkami. V prípade zlomeniny nechtovej falangy bez posunutia traumatológ imobilizuje zranenie pomocou lepiaceho obväzu. V závislosti od zložitosti poranenia sa doba fixácie môže pohybovať od 4 týždňov do jedného a pol mesiaca.

Ak sa stane, že sa kosti chodidla po zlomenine nesprávne zahoja, vykoná sa operácia na artrodézu alebo spojenie dvoch kostí tvoriacich kĺb. Okrem toho sa takáto chirurgická intervencia vykonáva na niekoľkých kĺboch ​​súčasne.

IN v ojedinelých prípadoch s takými chirurgická intervencia Môžu sa vyvinúť komplikácie, ktoré môžu zahŕňať:

• zavedenie infekčných chorôb;
• krvácajúca;
• vzniká potreba opakovanej chirurgickej intervencie;
• neschopnosť spájať kĺby;
• poškodenie nervových zakončení.

Spravidla sa takéto komplikácie môžu vyskytnúť v dôsledku fajčenia pacienta alebo prítomnosti akýchkoľvek chronických patológií.

Pooperačná starostlivosť po zákroku artrodézy nie je iná. Pacientova končatina bude v sadre 4 mesiace.

Obdobie zotavenia priamo závisí od trvania nosenia dlahy a zložitosti poranenia. Ak dôjde k zlomenine kostí metatarzálnej časti chodidla, potom odborníci odporúčajú kurzy cvičebnej terapie, ale v jemnom režime (2 mesiace). Niekedy môže dôjsť k opuchu nohy. Ak dôjde k posunu kostí v sadre, potom sa nahradí verziou s podpätkom, pacient ju bude nosiť ešte niekoľko týždňov. Po odstránení sadry traumatológom sa pacientovi odporúča vyhľadať pomoc ortopedické vložky.

Ak dôjde k zlomenine tarzálnych kostí, vyžaduje si to dlhšie obdobie zotavenia. V tomto prípade sa odporúčajú kurzy terapeutická masáž, fyzioterapia, fyzické cvičenie v šetrnom režime a použití oblúkových podpier. Do 2-3 mesiacov by mal pacient vykonať všetky potrebné opatrenia pod dohľadom lekára, pričom podpery priehlavku by sa mali používať celý rok.

Ak sú kosti falangov nohy zlomené, pacient musí každý deň absolvovať kurz miesiacej masáže. Odporúča sa nosiť ortopedickú obuv minimálne 5 mesiacov.

Okrem vyššie uvedených opatrení by sa počas rehabilitačného obdobia mala po konzultácii s ošetrujúcim lekárom prehodnotiť strava pacienta. Špeciálna strava vám umožňuje zabezpečiť, aby bolo telo pacienta nasýtené vhodnými mikroelementmi a vitamínmi, čo urýchli proces hojenia nohy.

Každý človek s skoré roky Je známe, že pre silné kosti by ste mali konzumovať potraviny obohatené o vápnik. Príkladmi môžu byť mliečne výrobky, kapusta, sardinky atď. Na urýchlenie procesu hojenia telo potrebuje vápnik a zinok. IN obrovské číslo nachádzajú sa v morských plodoch, chlebových výrobkoch vyrobených z múky hrubý, banány, tekvicové semienka atď. Mliečne výrobky okrem toho kombinujú vitamín K, ktorý urýchľuje proces hojenia kostného tkaniva. Je tiež potrebné uprednostňovať potraviny bohaté na bielkoviny. Okrem toho nezabudnite na taký produkt, ako je tvaroh.

Zlomenina kostí chodidla sa môže stať na najneočakávanejšom mieste. Aby ste sa ochránili, mali by ste dodržiavať bezpečnostné pravidlá, ktoré pomôžu ochrániť každého z nás pred najvážnejšími následkami.

V prípade zlomeniny by ste mali kontaktovať traumatológa, ktorý predpíše potrebné terapeutické postupy. Pacient musí počas rehabilitačného obdobia dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa obnovila funkčnosť chodidla. Zároveň nikto nezrušil režim a zdravé stravovanie.

V každom prípade, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc a ak budete dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, pacient bude schopný dosiahnuť rýchle vyliečenie a odstrániť možné komplikácie.

Podvrtnutie nohy: liečba, príčiny, príznaky, čo robiť pri podvrtnutí

Žiadna osoba nie je imúnna rôzne škody a zranenia. Ostré nesprávne otočenie alebo pohyb - to všetko môže spôsobiť modrinu alebo pád. Najväčšia záťaž dopadá na väzy veľkých kĺbov, preto trpia častejšie. Jedným z najčastejších typov zranení je vyvrtnutie nohy.

Nohu si môžete vykrútiť pri skákaní, behu alebo jednoducho pri chôdzi po ľade. Jednoduchšie je, samozrejme, takémuto zraneniu predchádzať. Ale ak sa to stane, musíte vedieť, čo v takejto situácii robiť, čo robiť a ako poskytnúť prvú pomoc. Váš budúci stav bude závisieť od vašich prvých akcií. Čím rýchlejšie a čo je najdôležitejšie, čím správnejšie budete konať a reagovať, tým skôr sa končatina zahojí.

Aké sú príčiny vyvrtnutia nôh?

V skutočnosti existuje veľa dôvodov pre tento typ zranenia nohy. Avšak skôr, ako ich začneme uvažovať, rád by som jednu objasnil dôležitá nuansa. Termín pre tento typ zranenia, „napätie“, nie je úplne presný. Faktom je, že väzy sú vybavené niekoľkými typmi vlákien. Sú zodpovedné za poskytovanie pevnosti a pružnosti väzov. Žiadny z typov vlákien sa nemôže zvýšiť viac, ako poskytuje fyziológia. Preto to, čo sme kedysi nazývali strečing, je v skutočnosti pretrhnutie vlákien.

Hlavnou príčinou podvrtnutia chodidiel je nadmerné napätie väzov. Takéto zranenia sú viac klasifikované ako domáce zranenia ako športové zranenia. Strečing môže byť spôsobený:

• predchádzajúce zranenia, ako je intraartikulárna zlomenina, dislokácia alebo vyvrtnutie;
• nadváha;
• neustále zaťaženie kĺbov pri prenášaní ťažkých predmetov, pri športe alebo pri dlhej chôdzi;
• ploché nohy alebo zväčšené oblúky chodidiel;
• nestabilita nohy v dôsledku zmien artrózy.

Okrem športovcov sú na tento typ zranení najviac náchylní ľudia s obezitou, chorobami pohybového aparátu a členkami.

Symptómy

Existuje niekoľko stupňov podvrtnutia chodidiel. Prvým je prasknutie vlákna na pozadí celkovej štrukturálnej integrity tkaniva. V tomto prípade sa dostávajú sťažnosti na vzhľad bolestivé pocity. Symptómy sa často prejavujú vo forme mierneho opuchu.

Druhý stupeň je charakterizovaný viacnásobnými ruptúrami s čiastočným poškodením kapsuly. Medzi hlavné príznaky patrí: mierny opuch, krvácanie, intenzívna bolesť a neschopnosť oprieť sa o postihnutú nohu.

Tretím stupňom je úplné podvrtnutie väzov nohy. Existujú sťažnosti na nasledujúce príznaky: intenzívna bolesť a modriny.

Prvý a druhý stupeň natiahnutia chodidiel je prístupný medikamentózna terapia. Asi po pol mesiaci nastáva úplné zotavenie. Liečba podvrtnutého väzu je pracovne náročný a zdĺhavý proces a často si vyžaduje chirurgický zákrok, pretože samotné väzy na chodidlách sa nedokážu zotaviť a zahojiť.

V čom to je vonkajšie znaky Ak chcete rozpoznať vyvrtnutie, pozrite si toto video:

Strečing je teda charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Viac informácií

• syndróm bolesti rôzneho stupňa intenzita;
• krvácanie;
• opuch nohy;
• lokálne zvýšenie teploty;
• neschopnosť oprieť sa alebo stáť na postihnutej končatine.

Bez ohľadu na typ poranenia (podvrtnutie, dislokácia, zlomenina), účinnosť ďalšia liečba väzy bude závisieť od toho, ako správne a včas bola poskytnutá prvá pomoc.

Nie je dôležité ani tak identifikovať vyvrtnutie, ale vedieť rozlíšiť tento typ poranenia od iných, napríklad zlomeniny alebo dislokácie. Príznaky týchto zranení sú v skutočnosti podobné. Bolestivé pocity, ako aj zhoršený pohyb sa postupne zvyšujú.

Ak máte podozrenie na prasknutie väziva nohy, okamžite vyhľadajte pomoc od traumatológa. Včasná a vhodná liečba prispeje nielen k rýchlemu zotaveniu, ale aj k prevencii vzniku komplikácií.

Pri natiahnutí sa vždy objaví intenzívna bolesť a hyperémia postihnutej oblasti. Keď sa dotknete poškodenej oblasti, bolesť sa zvýši. Pri podvrtnutí väzov nohy sa pozoruje aj opuch a opuch.

Po určitom čase sa príznaky stávajú výraznejšími. Zaznamenáva sa tvorba hematómu a lokálne zvýšenie teploty. Kvôli silnej bolesti je v chodidle obmedzená pohyblivosť.

Medzi hlavné znaky, ktoré vám pomôžu rozlíšiť podvrtnuté väzivo od zlomeniny kosti, patria:

• zvýšená bolesť v noci;
• priemerné trvanie opuchu je tri dni;
• obmedzený pohyb chodidla;
• palpácia pod kožu bolestivej jamy, ktorá je miestom naťahovania.

Prvá pomoc pri výronoch

Ako už bolo spomenuté, išlo o správne a včasné doručenie o urgentná starostlivosť pomôže znížiť následky, zabrániť rozvoju komplikácií a rýchlemu zotaveniu.

Liečba poranenia väzov by mala začať ihneď po poranení. Takže hlavné oblasti predlekárskej starostlivosti, ktoré je potrebné poskytovať doma, zahŕňajú:

• funkčný odpočinok;
• imobilizácia;
• použitie studeného obkladu;
• elevácia polohy končatín;
• minimalizovanie bolesti.

Poškodené väzy potrebujú úplný odpočinok. Prísne sa neodporúča pohybovať končatinou po vyvrtnutí počas dvoch až troch dní. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť ďalšie poškodenie väzov nohy. A to povedie k zhoršeniu stavu pacienta a zhoršeniu prognózy. Až po troch dňoch môžete poranenú končatinu začať postupne hýbať.

Dlhodobá imobilizácia chodidla môže vyvolať atrofiu svalov a väzov, čo môže v budúcnosti viesť k zníženiu rozsahu pohybu. Hlavným usmernením v tomto prípade je bolesť. Ak ich cítite, obmedzte svoje pohyby.

Druhá fáza predlekárska liečba doma - imobilizácia členkový kĺb. V tomto prípade je potrebné obviazať nohu elastickým obväzom. Namiesto bandáže môžete použiť špeciálne ortopedické bandáže na nohy - ortézy. Pomáhajú minimalizovať bolesť, opuch, ako aj zabraňujú rozvoju komplikácií a zabraňujú krvácaniu s tvorbou hematómov.

Ako správne obviazať nohu, ak sú členkové väzy poškodené, pozrite si video:

Tiež musíte rozumne používať elastický obväz. Neobväzujte príliš tesne, pretože to môže spôsobiť problémy s krvným obehom. Pred spaním je potrebné odstrániť elastický obväz.

Bezprostredne po podvrtnutí chodidla sa odporúča aplikovať ľad, resp studený obklad. To pomôže zúžiť krvné cievy v mieste poranenia, čím sa zníži bolesť, opuch a zápal. Kompresia sa aplikuje štvrťhodinu počas prvých štyroch hodín po poranení končatiny.

Noha musí mať zvýšenú polohu. Ak to chcete urobiť, stačí pod ňu umiestniť vankúš alebo vankúš. To pomôže zlepšiť žilový prietok krvi, zníži bolesť a opuch.

Ak sú predchádzajúce opatrenia neúčinné (ak sa pacient sťažuje na silné bolesti), podajte postihnutému pred príchodom lekára liek proti bolesti. Pamätajte prvá pomoc by sa mala poskytnúť rýchlo, pretože od toho bude závisieť pohoda a celkový stav pacienta.

Čo nerobiť

Rovnako dôležité je vedieť, čo nerobiť, keď si podvrtnete nohu, aspoň počas prvých troch dní. Pri tomto type poškodenia sa prísne neodporúča používať teplo. Použitie teplých obkladov horúci kúpeľ suché teplo môže poškodiť obeť. Nemali by ste používať ľudové prostriedky. Priradiť aplikáciu nekonvenčné prostriedky Môže len špecialista.

Je zakázané piť alkoholické nápoje. To vyvolá zvýšenie opuchu, ako aj zhoršenie prognózy. Okrem toho môže byť liečba v tomto prípade jednoducho neúčinná.

Mnoho ľudí verí, že končatina sa hojí rýchlejšie, ak sa vykonáva masáž. Je indikovaný iba v období zotavenia. Masáž počas terapie situáciu zhorší.

Liečba výronov nôh

Len kvalifikovaný špecialista môže vyliečiť podvrtnuté väzivo nohy, ako aj rozlíšiť prasknutie väzu od zlomeniny. Často je liečba miernych vyvrtnutí konzervatívna. V tomto prípade pacient nie je hospitalizovaný. Tento typ zranenia je možné liečiť doma. Hlavná vec je dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Spravidla je predpísané používanie liekov na miestne a vnútorné použitie:

• nesteroidné protizápalové a analgetické lieky: Diclofenac, Meloxicam, Indometacin;
• chladiace činidlá, napríklad chlóretyl;
• anestetiká, ako je benzokaín;
• otepľovacie prípravky (počas obdobia zotavenia): masti na báze hadieho alebo včelieho jedu;
• antibiotiká: penicilín, amoxicilín;
• prostriedky, ktoré pomáhajú zlepšiť venózny odtok: Troxevasin, Lyoton.

Na urýchlenie procesu regenerácie tkanív je predpísané použitie vitamínu B, kyselina askorbová. Fyzioterapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe vyvrtnutia nôh. Predpísané použitie: elektroforéza, UV ožarovanie, magnetoterapia.

Chorobu môže liečiť iba špecialista. Informujte sa u svojho lekára o tom, koľko potrebujete užívať tento alebo ten liek. Okrem toho nepoužívajte ľudové prostriedky bez jeho vedomia. Tradičná liečba nemusia byť účinné a môžu vám dokonca uškodiť.

Chirurgia

Ak liečba choroby s pomocou lieky je naplánovaná operácia. Výber techniky vykonáva špecialista po vyšetrení pacienta a posúdení závažnosti podvrtnutia. Často sa na väzoch chodidla vykonáva rekonštrukčná plastická chirurgia, pri ktorej sa do poškodenej oblasti implantuje implantát.

Úspešnosť operácie v vo väčšej miere závisí od obdobia zotavenia. S cieľom obnoviť fungovanie členkového kĺbu (väzy, svaly), masáže, terapeutické cvičenia, elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia, ultrazvukové ošetrenie parafínová a ozokeritová terapia. Pamätajte skoré uzdravenie nezávisí ani tak od predpísanej terapie, ale od vykonávania všetkých pokynov a odporúčaní ošetrujúceho lekára. Úplné obnovenie fungovania chodidla (väzy a svaly) po operácii bude trvať šesť mesiacov.

Liečba kĺbov Čítať viac >>

Nikdy sa nepokúšajte liečiť vyskočenú nohu svojpomocne. Je nepravdepodobné, že budete môcť vyliečiť patológiu elastickým obväzom alebo nevhodným použitím liekov samotných.

Komplikácie podvrtnutia

Ignorovanie príznakov ochorenia a nevhodné užívanie liekov môže spôsobiť komplikácie. Sú to: narušenie motorických mechanizmov kĺbu v dôsledku nesprávnej fúzie väzov; systémový zápal spôsobený otvorená rana a prenikanie infekcie do krvného obehu; zápal v chrupavke, kostiach a mäkkých tkanivách kĺbu alebo periartikulárnej oblasti.

Ak začnete liečiť chorobu včas, je možné zabrániť vzniku takýchto komplikácií.

Ako posilniť kĺby nohy a predchádzať rôznym ochoreniam s tým spojeným, je vysvetlené v programe „Linia zdravia“:

Noha - komplex anatomický systém, pozostávajúce z veľkého počtu kostí, svalových útvarov a väzov. Vďaka neustálemu tlaku sú malé kosti chodidla vystavené veľkému namáhaniu pri chôdzi, behu a vertikálna polohaĽudské telo. Na pozadí provokujúcich faktorov (intenzívne športy, zranenia atď.) môže byť narušená ich integrita.

Každý človek by mal vedieť, aké príznaky sprevádzajú zlomeninu scaphoidných a kvádrových kostí. To vám umožní dostať potrebnú lekársku starostlivosť včas, zabezpečiť obnovu kostného tkaniva a prevenciu negatívne dôsledky.

Klinické príznaky poškodenia scaphoideu

Kosť sa nachádza v strednej časti chodidla a má sploštený tvar, čo jej umožňuje podieľať sa na udržiavaní anatomickej klenby chodidla. Je pevne pripevnená k iným kostným útvarom pomocou veľkého počtu väzov, ktoré obmedzujú pohyblivosť v malých kĺboch ​​nohy.

Pri zlomeninách, ktoré sa najčastejšie pozorujú počas traumy, má pacient tieto príznaky:

• opuch a opuch tkanív v oblasti vnútorného okraja chodidla. Edém môže postihnúť veľkú anatomickú oblasť, až po členkový kĺb;
• so súčasnou dislokáciou palpácia odhalí netypickú kostnú prominenciu;
• pacient stráca schopnosť oprieť sa o nohu a pohybovať sa. Reflexne noha spúšťa pätu k zemi;
• nie typické ostrá bolesť, lokalizované na jednom mieste;
• Keď pohnete palcom, ukazovákom a prostredníkom poškodenej nohy, bolesť a nepohodlie sa zintenzívnia.

Symptómy a liečba zlomeniny scaphoidea spolu úzko súvisia, od r účinná terapia by sa malo začať čo najskôr po zranení.

Liečebné prístupy

Traumatológovia dobre vedia, ako liečiť zlomeninu člnkovej kosti nohy. Pri absencii posunutia fragmentov stačí použiť imobilizáciu vo forme kruhového sadrového odliatku. Je dôležité poznamenať, že je potrebné modelovať dolnú plantárnu klenbu pomocou kovovej podpery priehlavku - pomáha to predchádzať plochým nohám.

Ak má pacient posunutie fragmentov kostí, potom pred imobilizáciou na zlomeninu scaphoidnej kosti sa fragmenty premiestnia. Táto intervencia sa vždy vykonáva s rôznymi typmi anestézie. V niektorých prípadoch sa používajú externé fixačné zariadenia, ktoré vyžadujú pretiahnutie drôtov cez úlomky kostí.

Trvanie terapeutických opatrení je potrebné na 4-6 týždňov úplné zotavenie kostného tkaniva. Je dôležité si uvedomiť, že u ľudí s degeneratívnymi zmenami na kostiach, v starobe a v prítomnosti sprievodné patológie, regeneračné procesy vyžadujú viac času.

V prípade nedodržania lekárskych predpisov, ako aj neprítomnosti rehabilitačné aktivity fúzia kostí môže trvať až jeden rok alebo viac.

Rehabilitácia zlomeniny scaphoidea zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• fyzikálna terapia a masáž zameraná na obnovenie motorickej funkcie a svalového tonusu;
• návšteva bazéna s aktívnym zapojením nôh do procesu plávania;
• používanie špeciálnych vložiek a ortopedickej obuvi po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie;
• fyzioterapeutické postupy vo forme elektroforézy, laserovej terapie atď.

Ak je terapia alebo rehabilitácia predpísaná nesprávne, doba liečby zlomeniny člnkovej kosti chodidla sa výrazne predlžuje. Okrem toho môže pacient pociťovať negatívne dôsledky úrazu: poruchy chôdze, sploštenie klenieb chodidiel, zakrivenie nôh, skrátenie chodidiel a invaliditu.

Traumatické poranenia kockovej kosti

Kockatá kosť sa nachádza na vonkajšej časti nohy a je v kontakte s formáciou scaphoidnej kosti, ako aj s množstvom malých kostí. Má štvorstenný tvar, podľa čoho dostal aj svoje meno.

Pri rôznych zraneniach môže byť narušená integrita kosti s rozvojom nasledujúcich príznakov:

Je dôležité, aby traumatológovia vykonali odlišná diagnóza zlomeniny týchto kostí. Hlavným rozdielom je lokalizácia poškodenia pozdĺž vnútorného okraja chodidla v prípade poranenia člnkovej kosti a pozdĺž vonkajšieho okraja v prípade poškodenia kvádrového útvaru.

Na potvrdenie diagnózy je však vždy potrebné použiť cielenú rádiografiu kostí nohy v dvoch alebo viacerých projekciách, prípadne počítačovú tomografiu.

Dôležité! Diagnózu by nemal robiť samotný pacient, pretože to môže viesť k nesprávnej liečbe a negatívnym následkom zranenia.

Terapeutické opatrenia

Pacienti sa často zaujímajú o to, ako dlho trvá, kým sa zlomenina kvádrovej kosti nohy zahojí. Predpokladá sa, že obnovenie potrebnej sily kostného tkaniva sa pozoruje 6-8 týždňov po poranení. V tomto ohľade je v tomto období pacientovi pridelený imobilizujúci obväz, zvyčajne sa používa sadra na zlomeninu.

Na odstránenie bolesti sú pacientom predpísané lieky proti bolesti: Ketorol, Indometacin, Nise atď. Môžu znížiť závažnosť bolesti a zabrániť rozvoju degeneratívnych zmien v poškodených tkanivách.

Okrem toho v terapii veľký význam je dané správnej výživy– strava by mala byť obohatená o potraviny s vysokým obsahom bielkovín, mikroelementov a vitamínov. Mala by vylúčiť mastné, vyprážané jedlá, ako aj pekárenské a cukrárenské výrobky.

Okrem imobilizačných opatrení môže pacient podstúpiť chirurgickú repozíciu kostných fragmentov, ak sú premiestnené. V tomto prípade pacient krátkodobý hospitalizovaný v liečebný ústav.

Všetky metódy terapie by mal vyberať iba ošetrujúci lekár. Pri pokuse o samoliečbu sa môžu vyvinúť komplikácie vrátane deformácie. spodné časti nohy a postihnutia.

Rehabilitácia pacienta začína na samom začiatku terapeutické opatrenia. Zahŕňa dávkovanie terapeutické cvičenia, obmedzenia motorickej aktivity v prvých dvoch týždňoch po úraze, ako aj fyzická liečba.

Okrem toho je masáž široko používaná pri zlomenine kvádrovej kosti zameranej na stimuláciu metabolické procesy v oblasti zranenia.

Liečebnú masáž by mal vykonávať iba odborník, pretože nadmerný vplyv na tvorbu kosti môže viesť k opakovanému poškodeniu.

Záver

Traumatické poranenia kostí nohy vedú k vážnemu nepohodliu a zníženiu kvality života pacientov. V tomto ohľade, ak sa objavia akékoľvek známky zranenia, osoba by mala okamžite vyhľadať odbornú lekársku pomoc. Okrem konzervatívnych a chirurgická liečba Správna rehabilitácia založená na komplexe cvičebnej terapie, masáží a používaní ortopedických vložiek alebo obuvi má veľký význam pre zotavenie pacienta.

Prvýkrát po poranení by mal byť pacient opatrný, kedy fyzická aktivita a vyhýbajte sa akejkoľvek vysokej záťaži dolných končatín: behu, zdvíhaniu závažia a podobne.

V kontakte s

Zlomeniny dolných a Horné končatiny sa stáva pomerne často. Najčastejšie je zranená člnková kosť zápästia a chodidla. Menej často je poškodená kvádrová kosť chodidla. V pocitoch a vonkajších znakoch tieto zranenia pripomínajú modrinu. V tomto ohľade je veľmi dôležité rozpoznať zlomeninu včas a predpísať správnu liečbu.

V tomto článku si povieme o príznakoch a liečbe zlomeniny člnkovej kosti zápästia (chodidla) a kvádrovej kosti chodidla.

Príznaky zlomeniny scaphoidnej kosti zápästia a chodidla nie sú dostatočne výrazné, takže iba včas komplexná diagnostika môže zabrániť vzniku akýchkoľvek ďalších komplikácií.

Príznaky zlomeniny zápästia

Zlomenina scaphoidnej kosti ruky

Toto poškodenie sa vyznačuje:

• opuch poškodenej oblasti, ktorý sa následne rozšíri do susedných oblastí;
• bolesť na zadnej strane zápästia;
• zvýšená bolesť pri pohybe zápästný kĺb alebo pri vonkajší vplyv na poškodenom mieste;
• zhoršenie funkčnosti rúk;
• prítomnosť modriny v mieste poranenia;
• silná bolesť pri vyvíjaní tlaku na bod umiestnený tesne pod styloidným procesom polomeru;
• výskyt bolesti pri stlačení pozdĺž osi prvého a druhého prsta;
• pocit chrumkavosti pri pohybe;
• neschopnosť zovrieť prsty v päsť v dôsledku bolesti v oblasti anatomickej tabatierky (oblasť medzi uneseným palcom a ukazovákom);
• obmedzenie pohybu pri aktívnej alebo pasívnej abdukcii ruky smerom k palcu.

Takto vyzerá takéto poškodenie:

Fotografia zlomeniny scaphoideu

Známky zlomeniny chodidla

Pozorujú sa nasledujúce príznaky zlomeniny člnkovej kosti chodidla:

• akútna bolesť, ktorá sa objaví bezprostredne po poranení a neumožňuje klásť dôraz na zranenú nohu;
• nie je možné otočiť nohu smerom von;
• opuch, modriny v poškodenej oblasti;
• pri palpácii chodidla (v prípade posunutia úlomkov) sa ozve chrumkavý zvuk (krepitácia);
• porušenie normálneho tvaru nohy (keď sú fragmenty premiestnené).

Táto zlomenina vyzerá takto:

Opuch, modriny v poškodenej oblasti - príznaky zlomeniny

Liečba zlomeniny scaphoideu

Počas liečby sa riešia tieto úlohy:

• zmiernenie bolesti a opuchu;
• správne porovnanie fragmentov kostí;
• používanie liekov a postupov na účinné vyliečenie poškodenej končatiny;
• úplné obnovenie funkčnosti chodidla.

O tom, ako liečiť zlomeninu člnkovej kosti chodidla a zápästia, rozhoduje lekár. Výber metódy závisí od povahy a závažnosti poranenia, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta.

Liečba poranenia nohy

Spôsob liečby priamo závisí od povahy poškodenia. Tu sú najbežnejšie možnosti liečby:

• zlomenina nie je komplikovaná vytesnením úlomkov kostí, sa lieči priložením fixačného obväzu s kovovou podperou chodidla na poranenú nohu (od chodidla po koleno);
• mierne posunutá zlomenina sa ošetruje manuálnym porovnaním fragmentov kostí (v celkovej alebo intraoseálnej anestézii), po ktorom nasleduje rádiografické overenie správnosti vykonaných manipulácií a aplikácia sadrovej dlahy;
• zlomenina-dislokácia s výrazným posunom úlomky kostí sa lieči prestavbou kostí pomocou prístroja Cherkes-Zadeh. V tomto prípade na porovnanie a fixáciu posunutých fragmentov v správnej polohe sa cez hlavy metatarzálnych kostí a pätovej kosti vložia dva drôty a potom sa aplikuje sadrový obväz;
• akútna traumatické poranenie alebo poškodenie kostného tuberkulu vážne posunuté fragmenty sa liečia vykonaním operácie otvorenej repozície. V tomto prípade sa poškodená kosť otvorí, fragmenty sa umiestnia do správnej polohy a potom sa fixujú pomocou špeciálnych čapov. Rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch je operácia ukončená aplikáciou sadrového odliatku.

Medikamentózna liečba spočíva v použití analgetických, protizápalových, baktericídnych (na otvorené poškodenie) činidiel, ako aj liekov obsahujúcich železo, vápnik a horčík. Okrem toho je účinné použitie imunomodulačných liekov, doplnkov stravy a komplexov vitamínov.

Po odstránení fixačného obväzu sa lokálne gély, krémy a masti aktívne používajú na zníženie bolesti a opuchu.

Liečba poranenia zápästia

Fixačné obväzy na zlomeniny

Liečba poranenia scaphoidnej kosti zápästia sa vykonáva konzervatívne alebo chirurgicky.

V prípade nekomplikovanej zlomeniny Od stredu predlaktia k prstom sa aplikuje sadrový obväz. Zároveň je ruka upevnená tak, že je mierne neohnutá a prsty sú mierne ohnuté. Súčasne sú predpísané protizápalové a analgetické lieky.

V prípade komplikovanej zlomeniny: otvorené poranenie, posunuté poranenie atď., - vykonáva sa operácia, počas ktorej sa úlomky spájajú pomocou špeciálne zariadenia. Potom sa aplikuje sadrový odliatok. Ak sú šľachy alebo krvné cievy poškodené v čase zranenia, sú zošité.

Rehabilitácia zlomeniny scaphoideu

Dôležité! Počas obdobia nosenia sadry na zlomeninu scaphoidea by nemalo byť povolené ani minimálne zaťaženie poškodenej končatiny.

Obnova ruky po zranení pozostáva z vykonávania týchto činností:

• masáž;
• elektroforéza;
• UHF terapia (vystavenie ultravysokým frekvenciám na poškodenej oblasti);
• kúpele s morskou soľou.

Rehabilitačné procedúry pomáhajú skrátiť dobu zotavenia po zranení zrýchlením metabolizmu, znížením opuchov a zápalov tkaniva.

Zotavenie po zranení nohy zvyčajne trvá pomerne dlho. Je to spôsobené slabým prívodom krvi do tejto oblasti chodidla.

Počas rehabilitačného obdobia sa vykonávajú tieto postupy:

• UHF terapia, magnetoterapia;
• ultrafialové ožarovanie poškodenej oblasti;
• elektroforéza s prípravkami vápnika;
• špeciálny súbor cvičení.

Trvanie liečby

Dĺžka liečby navikulárnej zlomeniny chodidla a zápästia závisí od mnohých faktorov. Proces hojenia poranenej oblasti trvá dva a pol až štyri mesiace.

V priemere sa fixačný obväz drží na ruke (nohe) dva až tri mesiace. Niekedy je trvanie imobilizácie pre zlomeninu scaphoidea:

• jeden mesiac (ak je poškodený kostný tuberkul);
• štyri až šesť mesiacov (pri škodách komplikovaných premiestňovaním trosiek alebo pri úrazoch starších ľudí).

Proces hojenia trvá minimálne dva a pol až štyri mesiace

Na konci obdobia imobilizácie, po odstránení fixačného obväzu, sa znova urobí röntgen a rôzne obnovovacie postupy, ktoré prebiehajú počas jedného až troch mesiacov.

Dôsledky zlomeniny člnkovej kosti chodidla

Negatívne dôsledky sa vyskytujú pri absencii včasnosti zdravotná starostlivosť, ako aj pri bezdôvodnom prerušení priebehu liečby. V takýchto prípadoch môže dôjsť k nasledovnému:

• nesprávna fúzia (pod uhlom) alebo nedostatok fúzie;
• obmedzenie pasívnych pohybov v kĺbe (kontraktúra);
• dystrofické zmeny v kĺbe (osteoartróza);
• smrť tkaniva v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou (nekróza);
• nehybnosť kĺbov (ankylóza).

Príznaky zlomeniny kvádrovej kosti chodidla

Kockatá kosť je málo náchylná na poškodenie. Spravidla sa jeho zranenie pozoruje, keď je poškodené spoločne s nohou. Pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe nohy;
• opuch na dorzálnom vnútornom povrchu chodidla;
• neschopnosť klásť plný dôraz na chodidlo;
• pri palpácii sa pozoruje určitá deformácia (s posunutím fragmentov kostí).

Fotografia zlomeniny kockovej kosti chodidla je uvedená nižšie:

Zlomenina kvádra

Liečba zlomeniny kvádrovej kosti chodidla

Ak dôjde k ľahkému poraneniu bez posunu, poranená končatina sa fixuje sadrovou dlahou na obdobie jedného až jedného a pol mesiaca. Ak dôjde k posunu, úlomkom kostí alebo otvorenému poškodeniu, pred aplikáciou sadrovej dlahy sa úlomky kostí fixujú pomocou špeciálnych pletacích ihiel.

Aby ste predišli akémukoľvek stresu na zranenej nohe, mali by ste používať barle.

Na zmiernenie bolesti a zápalu v poškodenej oblasti sú predpísané analgetické a protizápalové látky. Na zbavenie sa opuchov a modrín sa používajú rôzne gély. Pozitívny účinok dáva príjem vitamínových komplexov, mumiyo a vápnika.

Na konci obdobia imobilizácie končatiny sa vykonávajú tieto regeneračné postupy:

• Masoterapia;
• fyzioterapia.

Okrem toho je počas tohto obdobia dôležité nosiť špeciálne vybrané topánky s ortopedickou podrážkou.

Ako dlho trvá vyliečenie zlomeniny kvádrovej kosti?

Doba hojenia kvádrovej zlomeniny chodidla závisí od rôznych faktorov, a preto sa dĺžka liečby môže značne líšiť. V priemere trvá doba hojenia dva až tri mesiace.

Masáž zlomeniny kvádrovej kosti

Masáž chodidiel umožňuje vyvinúť šľachy a svaly, normalizovať krvný obeh, zmierniť opuchy a odstrániť bolesť.

Masáž chodidiel

Technika masáže pri zlomenine kockovej kosti je nasledovná:

• aktívne trenie a hladenie, ktoré pomáha zahriať tkanivá a pripraviť ich na ďalšie manipulácie; pohyby by sa mali vykonávať dlaňou;
• stláčanie (hlboké hladenie); pohyby sa vykonávajú so základňou dlane;
• striedanie všetkých typov trenia: pozdĺžne, kruhové, cikcakové, špirálové;
• trasenie zranenej nohy.

Počas masáže by nemali byť žiadne výrazné nepohodlie alebo bolesť. Okrem toho je zakázané masírovať, ak je narušený krvný obeh, kožné ochorenia a srdcových chorôb.

Záver

Pre úspešné hojenie zlomenín scaphoideu a kvádrových kostí je veľmi dôležitá včasná a správna diagnostika. Významnú úlohu zohráva aj dodržiavanie všetkých pokynov lekára v období imobilizácie končatiny a po nej.

Ak vezmeme do úvahy ľudskú kostru, chodidlo sa skladá z prednej, zadnej a strednej časti. Kalkaneus a talus tvoria zadnú časť, tri klinovité, člnkové a kvádrové kosti tvoria jej strednú časť a predná časť nohy pozostáva z 5 metatarzálov a 14 kostí, ktoré tvoria falangy prstov.

Jedným z najčastejších zranení u dospelých, dospievajúcich a malých detí je zlomenina chodidla. To nie je prekvapujúce, pretože chodidlo dolnej končatiny tvorí 26 tenkých a krehkých kostí. Najzraniteľnejšie z nich sú falangy prstov, tarzálne a metatarzálne kosti.

Príčiny

Zlomenina kostí chodidla sa vyskytuje:

• z nesprávneho skoku;
• silný úder;
• pád z výšky;
• neúspešné otočenie nohy.

Stáva sa, že noha na dlhú dobu sú vystavené stresu, ktorý môže spôsobiť mikrotrhliny alebo stresové zlomeniny v chodidle. Najcitlivejšie sú talus a metatarzálne kosti.

Často nepohodlie alebo bolesť, ktorá sa vyskytuje v chodidle, nie je obzvlášť desivá, ale mala by vás upozorniť. Koniec koncov, po obdržaní aj malého zranenia môže byť narušená celistvosť kostného konglomerátu - môže dôjsť k zlomenine kosti a dôsledky môžu byť odlišné.

Druhy

Závažnosť a následky zranenia priamo závisia od typu zlomeniny. Môžu byť klasifikované:

1. Otvorená zlomenina - s viditeľným vonkajším poškodením mäkkých tkanív a fragmentov kostí. Toto je najnebezpečnejší typ.
2. Uzavretá zlomenina sa vyskytuje bez narušenia integrity kože a mäkkých tkanív.
3. Poškodenie nohy bez posunutia kostí alebo kostných fragmentov, ktoré zostávajú na mieste.
4. Zlomenina nohy s premiestnením je vtedy, keď kosť alebo jej časti sú posunuté a nemusia sa správne hojiť.

Niekedy dochádza k viacnásobným zlomeninám chodidiel, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a dlhodobá liečba s dlhým obdobím zotavenia - koniec koncov, rehabilitácia po zlomenine je povinná.

Podľa typickej klasifikácie sa zlomeniny rozlišujú:

• štiepané;
• fragmentárny;
• šikmé
• priečne.

Kosti chodidla sú veľmi tenké, takže akékoľvek zranenie môže byť pre ich celistvosť deštruktívne.

Obzvlášť bolestivé a nebezpečné zranenia sú:

• talus, calcaneus;
• falangy dolných končatín;
• kosti metatarzu a tarzu;
• sfénoidná kosť;
• kvádrové, scaphoidné kosti.

Trauma talu je jednou z najvážnejších, pretože znáša tlak ložiska na celé chodidlo. Vytvára klenby chodidiel bez toho, aby mal väzy s akýmkoľvek svalom. Zlomenina vzniká najčastejšie v dôsledku prevrátenia dolnej končatiny. Závažnosť incidentu možno rozpoznať podľa príznakov, že veľkosť chodidla sa začína prudko zväčšovať, sprevádzaná imobilizáciou.

Liečba a obdobie zotavenia dlhodobé, v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou - táto kosť je obklopená malými cievami.

Zlomenina člnkovej kosti chodidla sa tiež považuje za ťažké zranenie, pretože je často sprevádzané poškodením susedných kostí. K tomu dochádza v dôsledku dlhotrvajúcej kompresie strednej časti chodidla a výsledkom je dlhodobá liečba.

V dôsledku neúspešného skoku alebo zosadnutia sa pätové kosti dostanú pod útok, pretože prevezmú celý dopad pristátia. Náraz rozdrví talusovú kosť. Poranenie môže byť jednoduché, rozdrvené, extraartikulárne, fragmentované, intraartikulárne, bez posunu alebo s posunom.

Zlomenina kvádra (ako zlomenina sfénoidu) je zriedkavá, napriek jej umiestneniu na vonkajšej strane chodidla. K poraneniu dochádza pri prudkom priamom údere pri ohnutí nohy, ako aj pri priamom traumatickom náraze na ňu, napríklad pri páde ťažkého nákladu alebo pri prejdení nohy kolesom auta. Je ťažké diagnostikovať takéto poškodenie kvôli vzhľadu viacerých trosiek. napriek tomu fyzická aktivita môžu byť čiastočne zachované pri dôraze na päte.

Kosti metatarzu sa zlomia, keď na ne padajú predmety alebo sú vystavené silnému stlačeniu. V tomto prípade je jedna alebo viac kostí, ktoré tvoria metatarsus, zranené s poškodením krku, hlavy alebo tela.

Pri silnom priamom údere do chodidla sú to zvyčajne prsty, ktoré sú postihnuté. V tomto prípade nemusíte okamžite venovať pozornosť a pokračovať v pohybe s poškodenými falangami. To má za následok malunion, stuhnutosť alebo posttraumatickú artrózu.

Symptómy a znaky

Bezprostredne po traume dolnej končatiny, nepohodlie. Prvé príznaky zlomeniny chodidla bude obeť schopná rozpoznať sama. Objavujú sa:

• ostrá bolesť;
• opuch mäkkých tkanív;
• zmena farby koža- začervenanie alebo bledosť;
• deformácia chodidla;
• rana alebo modrina.

Stáva sa, že príznaky zlomeniny chodidla sa bezprostredne po úraze neobjavia vo významnej miere – pre postihnutého je jednoducho bolestivé došľapovať na nohu alebo sa objaví mierny opuch. Človek si môže myslieť, že bude trochu krívať a všetko odíde, takže nie je potrebné kontaktovať špecialistu. Toto je hlavná mylná predstava mnohých ľudí. Je potrebné mať na pamäti, že každá modrina alebo zlomenina musí byť diagnostikovaná a liečená odborníkmi.

Prvá pomoc

Aj keď po zranení existuje len jeden príznak zlomeniny nohy, obeť musí byť poslaná do zdravotníckeho zariadenia, kde môže dostať potrebnú lekársku starostlivosť.

Ak nie je možná okamžitá hospitalizácia, môžete obeti poskytnúť pomoc sami.

1. Pri podozrení na zlomeninu chodidla je potrebné znehybniť poranenú končatinu priložením dlahy. Môže to byť akákoľvek doska alebo druhá končatina, ku ktorej je zranená noha priviazaná pomocou akéhokoľvek kusu látky.
2. Ak dôjde k otvorenej zlomenine chodidla, je potrebné zastaviť krvácanie a ošetriť poškodené tkanivo dezinfekčné prostriedky s aplikáciou sterilného obväzu.

Pri vlastnom poskytovaní prvej pomoci nezabúdajte, že ide len o dočasné opatrenie. Hlavná liečba a zotavenie sa vykonáva v klinickom prostredí.

Liečba

IN liečebný ústavšpecialista vyšetrí nohu spolu s časťou dolnej časti nohy, aby objasnil príznaky.

Po diagnostikovaní zlomeniny pomocou röntgenu a ďalších ťažké prípady, ultrazvukové vyšetrenie, osteoscintigrafia resp Počítačová tomografia, predpisuje lekár pacientovi komplexná liečba zlomenina chodidla, ktorej načasovanie je čisto individuálne.

Trvanie a spôsoby liečby závisia od typu zlomeniny, závažnosti poranenia, ktorá z 26 kostí je poškodená a ako rýchlo opuch ustúpi.

Zlomeniny kostí chodidiel sa liečia:

1. Úplná alebo čiastočná fixácia pomocou špeciálneho obväzu alebo obuvi.
2. Chirurgicky.
3. Injekcie, masti.

Pre každý typ zranenia špecialista predpisuje individuálnu liečbu.

• Pri zlomenine tarzu sa používa skeletálna trakcia, reponujú sa fragmenty kostí a aplikuje sa sadra až na 10 týždňov.
• Ak je pacientovi diagnostikovaná zlomenina kalkanea, potom sa mu podá sadrový obväz od prstov dolnej končatiny až po kolenný kĺb.
• Ak sú zlomeniny metatarzu alebo falangov prstov Dolná končatina Na koleno sa aplikuje sadrová dlaha.
• V prípade viacnásobných zlomenín pacient podstupuje kostrovú trakciu s manuálnou repozíciou kostných úlomkov. Ak konzervatívna liečba nie je účinný, potom sa použije operačný postup.

Pri zlomenine chodidla je chôdza možná pomocou barlí.

Obdobie rehabilitácie

Ako dlho je v sadre pre zlomenú nohu? Každý bude musieť nosiť sadrový odliatok inak, ale v priemere je toto obdobie 1,5 mesiaca. Potrebu odstránenia omietky určuje kontrola röntgenové vyšetrenie po uplynutí tohto obdobia.

Po odstránení fixačného obväzu musíte poškodenú nohu neustále rozvíjať pomocou:

• masáž dolnej časti nohy a chodidla;
• špeciálne fyzikálne terapeutické cvičenia;
• fyzioterapia;
• podpery priehlavku topánok alebo špeciálne ortopedické topánky.

Masáž a fyzioterapia pri zlomeninách chodidiel je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitačného obdobia a je vybraná lekárom individuálne pre každého pacienta.

Obdobie rehabilitácie závisí od mnohých faktorov:

• zložitosť zranenia;
• povaha škody;
• vek a zdravotný stav pacienta.

Pri poraneniach nôh môže rehabilitácia trvať niekoľko mesiacov. Výnimkou sú falangy prstov - vďaka správnej liečbe rýchlo rastú.

Komplikácie a dôsledky

Aké sú nebezpečenstvá zlomenín chodidiel, ktoré sa neliečia v zdravotníckom zariadení:

1. Pri poškodení kostí s posunom existuje nebezpečenstvo deformácie chodidla v jednom alebo druhom smere v dôsledku slabosti väzivového aparátu a iba odborník môže situáciu napraviť.
2. Úlomky kostí sa môžu nesprávne hojiť, čo je samo o sebe bolestivé a táto situácia môže v budúcnosti viesť k obmedzeniu pohybu.
3. Zlomenina sa nemusí úplne zahojiť.
4. V dôsledku následkov sa kvalita života zhoršuje nesprávne zaobchádzanie- artróza kĺbov.
5. O otvorené zlomeniny to ohrozuje osteomelitídu alebo flegmónu chodidla.

Ako správne diagnostikovať, vykonávať liečbu, ako zmierniť opuch a bolesť, ako rozvinúť a obnoviť boľavé chodidlo - to je výhradná kompetencia ošetrujúceho lekára, preto rôzne druhy Samoliečba zlomenín nohy je vylúčená.

Klinický obraz.

Kockatá kosť chodidla- Toto je časť bočného stĺpika chodidla. Artikuluje sa externe s laterálnym klinovým, navikulárnym a calcaneom a distálne s laterálnymi metatarzmi. Po celej ploche chodidla sa podieľa na tvorbe klenby chodidla. Tvorí ryhu pre šľachu, takže pri poškodení kvádrovej kosti môže dôjsť k narušeniu funkcie tohto svalu.

Mechanogenéza zlomeniny kuboidnej kosti nohy.

Priame typy poranenia: Pri pôsobení sily na vonkajší chrbát chodidla môže dôjsť k zlomenine kvádrovej kosti.

Nepriame typy zranení:

Poškodenie typu luskáčik. Kompresné poranenia kvádrovej kosti, ku ktorým dochádza pri nútenom pohybe predkolenia smerom von. Kockatá kosť je rozdrvená medzi základňami štvrtého a piateho metatarzu a pätovej kosti.

Silná plantárna flexia vedie k izolovanej dislokácii v kalkaneokuboidnom kĺbe, napríklad pri tanečných pohyboch alebo pri úraze na bicykli.

U mladých športovcov sa môžu vyskytnúť stresové zlomeniny.

Vykonávanie diagnostiky.

Klinická diagnóza. Pacienti sa sťažujú na bolesť, ako aj opuch pozdĺž vnútorného chrbta chodidla.

Na vonkajšom povrchu chodidla je pociťovaná bolesť, ktorá spolu s príznakom peroneálnej tendonitídy môže byť dôkazom stresovej zlomeniny kvádrovej kosti.

Vykonávanie Röntgenová diagnostika. Vykonávajú sa šikmé, bočné a predozadné projekcie chodidla. Vykonáva sa aj stresová štúdia. Vykonávanie šikmých projekcií pomáha ďalej vizualizovať obrysy kĺbový povrch samotná kocková kosť.

Vykonávanie počítačovej tomografie. Toto dodatočná metóda na vizualizáciu zlomeniny, vykonáva sa v sagitálnej, frontálnej a axiálnej projekcii. Pomáha objasniť rysy posunutia fragmentov počas zložitých zranení.

Liečba zlomenín kockovej kosti chodidla.

Indikácie pre konzervatívnu liečbu.

Izolované poškodenie kvádrovej kosti bez známok skrátenia alebo odtlačku. Noha sa fixuje pomocou sadrovej dlahy počas štyroch až šiestich týždňov.

Chirurgická liečba.

Zlomeniny, ktoré sú kombinované s posunom kĺbového povrchu o dva alebo viac milimetrov.

Zlomenina sfénoidných kostí.