Najboljši nizki odmerki pribl. Znaki za uporabo. Vsaka starost ima svojo produktivno paleto zdravil.

V življenju vsake ženske pride trenutek, ko razmišlja o zaščiti pred nezaželena nosečnost... Trenutno obstaja široka paleta hormonskih tablet z visoka učinkovitost... Vendar v mislih Ruskinje spomin na njihove stranske učinke, povezane s povečanjem telesne mase, je še živ.

V zvezi s tem mnogi predstavniki lepe polovice človeštva kljub nizki učinkovitosti raje uporabljajo kontracepcijska sredstva, ki ne vsebujejo hormonov. Kaj so nehormonski kontracepcijske tablete jih farmacevti ponujajo ženskam in jih hormonski kontraceptivi nove generacije ne ponujajo stranski učinki na ženskem telesu?

Trenutno se vse pogosteje zatekajo ženske v rodni dobi kemična zaščita nosečnosti zaradi nehormonskih tablet. Vendar pa svoje ime upravičujejo le z obliko, čeprav niso tablete kot take. Ta zdravila se ne jemljejo interno, tako kot tradicionalni hormonski kontraceptivi, ampak se vstavijo v nožnico.

Sestava takšnih zdravil vključuje spermicide - snovi, ki v kratkem času uničijo spermatozoide, kar preprečuje njihovo prodiranje v jajcevod... Njihova učinkovina je benzalkonijev klorid ali nonoksinol.

Kako natančno delujejo nehormonski kontraceptivi?

• Ko pridejo v stik s spermo, spermicidi uničijo flagelum in ovirajo njegovo nadaljnje gibanje.
• Pri interakciji z glavo sperme se membrana poškoduje, kar vodi v njeno smrt.
• Povzroča zgoščevanje sluzi cervikalni kanal materničnega vratu, ki postane zanesljiva ovira za napredek oslabljene sperme.

Pripravki na osnovi spermicidov se proizvajajo v drugih snoveh, ki vključujejo naslednje oblike:

• vaginalne svečke;
• vaginalne kreme in geli;
• tamponi;
• diafragme v obliki mehkih kupolastih pokrovčkov, ki pokrivajo maternični vrat.

Ne glede na obliko sproščanja je uporaba nehormonskih kontracepcijska zdravila vam omogoča, da ustvarite zanesljivo zaščitna pregrada proti glivicam in drugim boleznim, ki se prenašajo med nezaščitenim spolnim odnosom. To olajšajo snovi, vključene v pripravke, ki imajo baktericidni in protimikrobni učinek.

Posebnost nehormonskih metod kontracepcije je, da jih je treba uporabljati tik pred intimnostjo. Hkrati ohranijo svojo učinkovitost več ur.

Stopnja zanesljivosti

Učinkovitost nekaterih kontracepcijskih zdravil se ocenjuje po Pearlovi lestvici. Študija je bila izvedena med 100 ženskami, ki uporabljajo to posebno metodo kontracepcije. Ta kazalnik temelji na podatkih o tem, koliko žensk med subjekti je kljub zaščiti uspelo zanositi. In nižji kot je kazalnik, večja je učinkovitost ocenjene skupine zdravil.

V ta primer ta kazalnik je 8-36. To pomeni, da 8 do 36 žensk od 100 zanosi tudi ob zaščiti pred neželeno nosečnostjo.

Kdaj je indicirana uporaba nehormonskih zdravil?

Kljub precej nizki učinkovitosti imajo nehormonske kontracepcijske tablete številne prednosti pred hormonske metode kontracepcijo.

• Uporabljajo se lahko za različne ginekološke bolezni, na primer maternični miomi, pa tudi v prisotnosti hormonsko odvisnih tumorjev.
• Ta zdravila ne vstopijo v želodec in se ne absorbirajo v krvni obtok, zato ne morejo vplivati ​​na jetra, krvne žile in druge telesne sisteme.
• Uporabljajo se lahko za redke spolne odnose.
• Imajo baktericidno in protimikrobno delovanje, katerih hormonska zdravila so prikrajšana.

Nehormonska kontracepcija bo postala zanesljiva zaščita za ženske, ki dojijo dojenčke. Uporabljajo se, če ženske ne smejo uporabljati kombiniranih peroralnih kontraceptivov ali drugih kontracepcijskih sredstev.

Ta zdravila bodo pomagala preprečiti nosečnost pri ženskah Balzakove starosti (40-45 let). V tem starostnem obdobju je menstrualni cikel že nepravilen. Vendar možnost nosečnosti še ni izključena.

Slabosti in kontraindikacije

Podobna zdravila vstavljeno v nožnico. Poleg tega je treba to narediti vsaj 10 minut pred načrtovanim spolnim stikom. To pomeni odsotnost kakršne koli nepredvidljivosti pri seksu in potrebo po pogajanju s partnerjem o času vsakega spolnega odnosa. Pri uporabi teh zdravil ni priporočljivo, da se tuširate neposredno pred in po spolnem odnosu. Čas, ki ga morate počakati, je naveden v navodilih za vsako zdravilo.

Sestava nenormalnih pripravkov vsebuje kislino, ki lahko draži sluznico, povzroči srbenje in pekoč občutek v nožnici. Hkrati teh sredstev ni priporočljivo redno uporabljati, saj dolgotrajna uporaba lahko privede do kršitve mikroflore v nožnici, kar povzroči razvoj disbioze. Za uporabo teh kontraceptivov ni kontraindikacij. Edina izjema je individualna nestrpnost do njihovih sestavin.

Pregled priljubljenih kontraceptivov

Vse ne hormonske tablete so razdeljene v skupine glede na to, katera od učinkovin je vključena v njihovo sestavo.

Imena kontracepcijskih tablet benzalkonijevega klorida:

• Pharmatex je najbolj priljubljen zaradi nizkih stroškov v kombinaciji z visoko učinkovitostjo. Prihaja v obeh oblikah vaginalne tablete, in v obliki smetane, sveč in celo tamponov. Ne glede na to dozirna oblika, zdravilo začne delovati 10 minut po zaužitju, ne da bi izgubilo svoje lastnosti 3-4 ure.
• Ginotex so tablete v obliki obroča. Priporočljivo je, da jih vnesete najkasneje 5 minut pred stikom. Delovanje tablet traja 4 ure.
• Genotex so tablete, katerih delovanje je enako prejšnjim zdravilom.
• Erotex - nehormonske kontracepcijske svečke, katerih delovanje se začne po 10 minutah in konča po 3 urah.
• Contratex so sveče, ki začnejo opravljati svoje funkcije v 10 minutah in končajo v 4 urah.

Imena kontracepcijskih tablet na osnovi nonoksenola:

• Patentex ovalna - visoko zmogljive sveče, ki jih vstavimo v nožnico 10 minut pred pričakovano bližino. Ohranijo učinek do 10 ur.
• Nonoxenol je kontracepcijska svečka, ki ima enake lastnosti kot prejšnje zdravilo.

Ne pozabite, da je treba pred vsakim naslednjim spolnim odnosom znova uvesti nehormonske kontraceptive.

Lastnosti izbire

Kako ugotoviti, katera nehormonska kontracepcijska tableta je najboljša? Glede na njihove nizke stroške cena ni odločilni dejavnik pri izbiri. Kot kažejo izkušnje žensk, ki so že doživele vse obstoječe oblike nehormonskih kontraceptivov, so svečke primerne za ženske, ki trpijo zaradi suhe nožnice. Pri njihovi uporabi ni treba uporabljati maziv.

Tukaj so tudi neprijetnih pojavov zaradi dejstva, da se tableta, ko se raztopi, zasliši značilno sikanje in iz nožnice se sprosti pena. Poleg tega celo največ dobra zdravila, možno je, da se draženje, srbenje in pekoč občutek pojavijo ne le pri ženskah, ampak tudi pri njihovih partnerjih. Telo vsake ženske se na določene snovi odzove na svoj način. Zato bo treba s poskusi in napakami ugotoviti, kateri od nehormonskih kontraceptivov je boljši.

Hormonski kontraceptivi

Vsako leto vse večženske raje uporabljajo hormonske peroralne kontraceptive, kar je razloženo z njihovo visoko učinkovitostjo. Ne samo, da zanesljivo ščitijo pred neželeno nosečnostjo, ampak tudi ugodno vplivajo na reproduktivni sistem žensk. Med drugimi kontracepcijskimi sredstvi je na stopničkah ponosno zasedla nova generacija kontracepcijskih sredstev.

Vsi sodobni hormonski pripravki za peroralno dajanje so glede na količino hormonov, ki jih vsebujejo, razdeljeni v štiri vrste.

• Mikrodozni kontraceptivi vsebujejo minimalno količino hormonov, kar praktično odpravi njihove stranske učinke. Zdravilna učinkovina v takšnih pripravkih je sintetični analog estradiola. Zaradi tega se uporabljajo za zdravljenje aken in boleča obdobja ki nastanejo zaradi hormonskega neravnovesja. Takšna zdravila lahko uporabljajo tako zelo mlada nerojena dekleta kot zrele ženske, ki nikoli niso jemale hormonskih kontraceptivov.
• Nizki odmerki kontracepcijskih sredstev vsebujejo tudi sintetične v kombinaciji z. Takšna zdravila bodo postala idealno zdravilo zaščita pred neželeno nosečnostjo za mlade ženske, ki so že rodile. razen kontracepcijsko delovanje, ta zdravila pomagajo odpraviti manifestacije, ki jih povzroča prekomerna vsebnost moških spolnih hormonov v telesu. Ti vključujejo rast las na napačnih mestih, akne in moško plešavost.

• Srednji kontraceptivi vsebujejo sintetične analoge estradiola s progesteronom. Namenjeni so rojenim zrelim ženskam. Tako kot prejšnja različica so tudi ta zdravila namenjena normalizaciji hormonskih ravni. Vendar jih med dojenjem ne smete uporabljati.
• Visoki odmerki kontracepcijskih sredstev vsebujejo večje odmerke estradiola in progesterona. Ta zdravila se najpogosteje uporabljajo pri medicinske namene za obnovitev ravni hormonov. Za zaščito pred neželeno nosečnostjo se kontracepcijske tablete nove generacije priporočajo ženskam, ki so rodile po 35. letu starosti.

Nujna kontracepcija

Ta sredstva se porabijo pri izredne razmere in vam omogočajo, da preprečite nosečnost po nezaščitenem spolnem odnosu. Priporočljivo jih je uporabiti v naslednjih primerih:

• v primeru nasilnih dejanj ali v primeru poškodbe kondoma;
• z redkimi spolnimi odnosi.

Kontraindikacije za njihovo uporabo vključujejo motnje strjevanja krvi, bolezni srca in ožilja, jetra in odpoved ledvic, maligni tumorji in kajenje.

Značilnosti jemanja tablet

Koliko lahko vzamete peroralni kontraceptivi, in ali jih je treba spremeniti? Jemati jih je treba vsak dan in po možnosti ob istem času. Priporočljivo je, da jih začnete jemati prvi dan menstruacije. Ta zdravila so namenjena dolgotrajni uporabi. Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, pa morajo letno obiskati ginekologa. Ker ni kontraindikacij, lahko nadaljujemo z uporabo kontracepcijskih sredstev.

Pri dolgotrajni uporabi kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko menstruacija popolnoma ustavi in ​​to ni patologija. Če pa je ženska pozabila vzeti kontracepcijsko tableto in je zadnji dan menstruacije že davno mimo, je to lahko znak nosečnosti. Po ukinitvi kontracepcije se menstrualni cikel v celoti obnovi v 1-2 mesecih. V tem primeru lahko nosečnost nastopi takoj ali po kratkem času. Kontracepcijske tablete lahko jemljete več let. Če pri ženskah ne povzročajo stranskih učinkov, jih ne bi smeli spreminjati. V nasprotnem primeru bo telo doživelo stres.

Naravna zdravila

Metode preprečevanja neželene nosečnosti brez hormonov se uporabljajo že dolgo. Kljub širok spekter sodobni kontraceptivi, ki jih ponujajo farmacevti, danes ne izgubljajo pomembnosti.

Eden od njih temelji na štetju dni ovulacije. Povprečno trajanje menstrualni ciklus traja od 28 do 30 dni. V prvi polovici zori folikul. In ovulacija se pojavi v drugi polovici cikla. Zrelo jajčece ohrani sposobnost oploditve 2-3 dni. V tem primeru lahko sperma traja 4 dni v čakalnem položaju. Zato je treba posebno pozornost nameniti le približno teden dni sredi cikla.

V nekaterih primerih merjenje bazalne temperature, ki največ nevarni dnevi se dvigne. Vendar zanesljivost izračunov in meritev temperature v danki ne more zagotoviti ustrezne zaščite.

Nekateri pari izvajajo prekinjeni koitus. Vendar v tem primeru začetek nosečnosti ni izključen, saj ni veliko število seme lahko vsebuje mazivo, ki ga izloča partnerjev penis. V tem primeru se verjetnost zanositve poveča, odvisno od tega, koliko spolnih dejanj je bilo izvedenih.

Bibliografija

1. Spolno prenosljive bolezni. Imenik. Ed. N. 3. Yagovdika. -Minsk.: "Belaruskaya Navuka", 1998. - 342 str.
2. Nujne situacije v porodništvu. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov et al., Založnik: Geotar-Media, 2011.
3. Nosečnost in porod z ekstragenitalnimi boleznimi. Grif UMO avtorja medicinsko izobraževanje, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Založnik: Geotar-Media.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Okužbe urogenitalnega trakta z mikoplazmo. - M.: Medicina, 1995.
5. Bolezni materničnega vratu, nožnice in vulve / Ed. V.N. Prilep-

Diplomiral iz države Kirov medicinsko akademijo leta 2006. Leta 2007 je delala v osrednji regionalni bolnišnici Tikhvin na podlagi terapevtski oddelek... Od leta 2007 do 2008 je bil zaposlen v bolnišnici rudarskega podjetja v Republiki Gvineji (Zahodna Afrika). Od leta 2009 do danes deluje na področju informacijskega trženja zdravstvene storitve... Sodelujemo s številnimi priljubljenimi portali, kot so Sterilno.net, Med.ru, spletna stran

Večina ljudi zaradi pomanjkanja znanja na področju medicine meni, da so hormonska zdravila nekaj strašnega, kar prinaša ogromno (od povečanja telesne mase do občutne rasti las). Takšni strahovi so neutemeljeni. Primer so hormonske tablete za ženske. Ta zdravila so razširjena in učinkovita pri njihovi uporabi. Kaj so hormoni, zakaj so pijani in kateri od njih so najboljši, je obravnavano v članku.

Sestava hormonskih zdravil vključuje sintetične hormone ali hormonoide (snovi s podobnimi lastnostmi). Hormone proizvajajo žleze endokrini sistem... Vstopijo v krvni obtok, se prenašajo po telesu in dosežejo ciljne celice, na katere imajo neposreden učinek. Obstajajo posebne reakcije, ki nadzorujejo vitalno aktivnost organizma.

Vse hormonska zdravila lahko razdelimo na naslednje vrste:

• pripravki hipofize - predstavniki so in, kar je znano vsaki ženski;
• - se uporabljajo pri zdravljenju nezadostne ali prekomerne sinteze hormonsko aktivnih snovi;
• zdravila za trebušno slinavko (na osnovi);
• pripravki obščitničnih žlez;
• hormoni nadledvične skorje - glukokortikosteroidi, ki se uporabljajo na večini področij medicine za lajšanje insuficience, vnetnih in alergijskih procesov;
• pripravki spolnih hormonov (progestini, androgeni);
• anabolični steroidi.

Za kaj se uporabljajo hormonska sredstva?

Hormonska zdravila se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje številnih patoloških stanj, in sicer:

• kot kontracepcijo;
• za nadomestno zdravljenje v menopavzi in menopavzi to vključuje tudi moške s pomanjkanjem androgenov;
• zdravljenje vnetnih in alergijskih bolezni;
• nadomestno zdravljenje zaradi pomanjkanja nekaterih hormonov;
• kot povezavo kompleksno zdravljenje tumorskih procesov.

Ženska hormonska zdravila se uporabljajo za naslednje namene:

• kršitev menstrualnega cikla;
• preprečevanje in zdravljenje anemije;
• obdobje po zunajmaternični nosečnosti;
• poporodna kontracepcija (3 tedne po koncu laktacije);
• zdravljenje ginekoloških patologij;
• stanje po splavu.

Značilnosti peroralne kontracepcije

Zgodovina kontracepcije sega v antične čase. To le ni bilo uporabljeno, dokler ni bila raziskana struktura steroidno hormonsko aktivnih snovi in ​​odkritje zaviralnega učinka visokih odmerkov spolnih hormonov na ovulacijo. To je bil prekinjen spolni odnos, različne prevleke, namočene v infuzijah in decokcijah zelišč, ribjih mehurjev, dolgotrajno dojenje.

Uporaba hormonov se je začela leta 1921, ko je avstrijski profesor Haberlandt potrdil možnost zaviranja ovulacijskega procesa z uvedbo izvlečka iz samih jajčnikov. Prvič je bil sintetiziran v ZDA leta 1942, uporabljen pa je bil leta 1954. Negativno je bilo, da so hormoni v tabletah takrat vsebovali znaten odmerek aktivne snovi (desetkrat višji od tistega, ki ga ženska jemlje zdaj), kar pomeni, da so povzročili množico stranskih učinkov.

Sodobni agenti z dobro toleranco so bili sintetizirani v 90. letih 20. stoletja. Koliko učinkovito zdravilo, ocenjuje indeks Pearl. Ta kazalnik pojasnjuje možnost nosečnosti v 12 mesecih redne uporabe zdravila. Indeks sodobnih hormonskih zdravil se giblje od 0,3% do 3%.

Hormonski kontraceptivi:

• kombinirano;
• mini-pijača (nekombinirana);
• zdravila za nujno kontracepcijo.

Kombinirana hormonska zdravila

KOK so skupina najbolj priljubljenih sodobnih kontracepcijskih sredstev. Sestavljajo jih estrogen (etinilestradiol) in gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - hormoni, ki so po svojem delovanju podobni ženskim spolnim hormonom.

Glede na odmerek in razmerje gestagenov in estrogenov ločimo več skupin hormonskih tablet:

1. Monofazni - imajo enak odmerek učinkovin v vsaki tableti pakiranja.
2. Dvofazno - količina estrogena je konstantna, odmerek progestagena pa se spreminja glede na fazo cikla.
3. Trifazna - spremenljiva vsebnost hormonov v sestavi.

Slednja skupina velja za najbolj fiziološko. Vsebuje tri vrste tablet. Količina hormonov v vsaki obliki je odvisna od faze menstrualnega cikla. Prvih 5 tablet ustreza folikularna faza, naslednjih 6 kosov posnema periovulatorno fazo, preostalih 10 - lutealno fazo. Količina estrogena v vsaki tableti je največja, raven gestagena pa se sistematično povečuje in doseže najvišjo stopnjo v tretji fazi cikla.

Mehanizem delovanja

Vsi hormonski kontraceptivi so namenjeni preprečevanju nastajanja in sproščanja učinkovin, katerih delovanje je povezano z ovulacijo in implantacijo jajčne celice v maternično votlino. Spolne žleze se zmanjšajo, kot da "zaspijo".

Zdravila imajo lastnost, da naredijo sluz materničnega vratu debelejšo, kar preprečuje vstop velike količine sperme v maternico. Poleg tega pride do spremembe funkcionalnega stanja endometrija, postane tanjši, njegova sposobnost, da jajčece pritrdi nase, se zmanjša, če je prišlo do spočetja.

Pregledi žensk, ki uporabljajo sredstva te skupine, potrjujejo učinkovitost uporabe, mlajše od 35 let. Pakiranje vsebuje 21 tablet iste barve. Morda obstaja strog vzorec uporabe, vendar je to malo vredno, saj so vse tablete iste sestave. Spodaj je seznam najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil.

Zdravilo vsebuje 30 μg in 2 mg dienogesta. Redni vnos ima naslednje lastnosti:

• Indeks biserov ne presega 1%;
• ima androgeno aktivnost - ženske z zvišane stopnje moški hormoni;
• normalizira raven holesterola v krvi.

Dobro zdravilo v Nemčiji. Gestagen je predstavljen z gestodenom (75 μg). Na voljo v obliki dražeja. Uporaba z drugimi zdravili je nezaželena, saj se poveča tveganje za krvavitev iz maternice.

Zdravilo je najbolj priljubljen predstavnik skupine. Drospirenon deluje kot gestagen. Lastnosti so podobne Janinejevi drogi. Poleg zniževanja holesterola in antiadrogenega delovanja ima Yarina pozitiven vpliv o stanju kože. To pojasnjuje, zakaj dermatologi predpisujejo tablete za zdravljenje aken in aken.

To je analogno Logest. Pomembne razlike- država izvora, barva lupine tabletke in nekoliko višja vsebnost estrogena v sestavi.

Ime tega predstavnika se tudi nenehno sliši. Sestava vključuje etinilestradiol in ciproteron acetat. Orodje je zdravilo izbire za tiste ženske, ki imajo povečano stopnjo rasti las, saj ima progestagen, ki je del sestave, močan antiandrogeni učinek.

Eno od dobro prenašanih zdravil, ki izključujejo nastanek edema, povečanje telesne mase, povečan apetit. Drospirenon, ki je del sestave, ima naslednje lastnosti:

• mehča učinek estrogena;
• ustavi manifestacije predmenstrualni sindrom;
• znižuje raven holesterola v krvi.

Monofazna zdravila se na tem seznamu ne končajo. Še vedno je veliko število predstavnikov:

• Minisiston;
• Mercilon;
• Najtiši;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Dvofazni in trifazni izdelki

Strokovnjaki imajo raje monofazna zdravila kot pripadnike teh skupin zaradi manj stranskih učinkov. Dvofazne se redko uporabljajo, zato so med njimi tablete, katerih imena farmacevtom niso niti znana: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomine, Nouvelle.

Trifazna zdravila so zaradi svoje fiziološke sestave bolj priljubljena, stranski učinki in zapleti pri njihovem jemanju iz tega niso nič manj izraziti. Predstavnik skupine bo imenovan na naslednji način: ime se začne s predpono "tri". Na primer Tri-regol, Tri-merci, Trister, Triziston.

Tablete so obarvane različne barve odvisno od faze sprejema. Takšna zdravila je treba jemati strogo po shemi, ki je priložena ovojnini.

Prednosti in slabosti

Sodobni kontraceptivi imajo na tone pozitivne lastnosti zaradi česar se pogosto uporabljajo:

• hiter učinek in visoka zanesljivost;
• sposobnost ženske, da sama nadzoruje stanje svoje plodnosti;
• preučevanje sredstev;
• nizka incidenca stranskih učinkov;
• Enostavnost uporabe;
• pomanjkanje vpliva na partnerja;
• zmanjšanje možnosti za razvoj zunajmaternične nosečnosti;
• pozitiven učinek v prisotnosti benignih tumorskih procesov v mlečni žlezi;
• preprečevanje ženskih tumorskih procesov razmnoževalni sistem;
• lajšanje manifestacij dismenoreje;
• pozitiven učinek na stanje kože, prebavil, mišično -skeletnega sistema.

Pomanjkljivosti kombiniranih peroralnih kontraceptivov so potreba po redni uporabi po določeni shemi, pa tudi možnost zamika naslednjih ovulacijskih ciklov po prekinitvi zdravljenja.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za imenovanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov so nosečnost, maligni tumorji reproduktivni sistem in mlečne žleze, patologija jeter, srca in krvnih žil, akutna tromboza ali tromboflebitis in krvavitev iz maternice nepojasnjena etiologija.

Patološka stanja, ki povzročajo težave v obdobju uživanja drog, vključujejo:

• arterijska hipertenzija;
• epileptično stanje;
• migrena;
• depresija, psihoza;
• diabetes mellitus katere koli vrste;
• kronične jetrne patologije;
• bronhialna astma;
• tuberkuloza;
• porfirinska bolezen je patologija presnove pigmentov, ki jo spremlja visoka stopnja porfirini v krvi in ​​njihovo veliko izločanje z urinom in blatom;
• benigni tumorji maternice;
• imobilizacija ali operacija.

Učinkovitost porabljenih sredstev zmanjšuje več dejavnikov. Ti vključujejo dispeptične manifestacije v obliki bruhanja in driske, jemanja odvajal, antibiotikov, antikonvulzivov. Če se v 3 urah po zaužitju pojavi bruhanje in driska zadnja tabletka morate dodatno piti.

Kaj so gestageni peroralni kontraceptivi?

To so alternativna zdravila (mini tablete), ki vsebujejo izključno gestagene. Hormone iz te skupine potrebujemo v naslednjih primerih:

• starejše ženske;
• med dojenjem;
• tisti, ki kadijo;
• tisti, za katere so kombinirani peroralni kontraceptivi kontraindicirani;
• bolniki s hipertenzijo.

Progestativni kontraceptivi imajo več visok indeks Pearl. Lahko doseže 4%, kar je negativna točka za postopek kontracepcije. Predstavniki - Levonorgestrel, Charosetta, Ovret, Mikronor.

Shema sprejema

Tablete je treba jemati enkrat na dan ob istem času. Če je ženska zamudila sestanek, morate takoj, ko se spomnite, piti hormone, tudi če morate hkrati uporabiti dve tableti.

Če se je ženska spomnila na tableto najkasneje v 12 urah po tem, ko jo je morala vzeti - kontracepcijski učinek traja, tudi po 12 urah - jo je treba uporabiti dodatne metode zaščite.

Nujna sredstva

Nujno kontracepcijo predstavljajo zdravila, ki se uporabljajo v nujnih primerih. Ta sredstva vsebujejo znatne odmerke hormonov, ki preprečujejo proces ovulacije ali se spremenijo funkcionalno stanje endometrija maternice. Najbolj znani so Postinor, Escapel, Ginepriston. Primeri, ko je treba jemati takšna zdravila, morajo biti čim redkejši, saj povzročajo velik hormonski val v telesu.

Kako izbrati peroralno kontracepcijo

Specialist oceni hormonsko ravnovesje v pacientovem telesu in določi, kakšen najmanjši odmerek zdravila bo lahko pokazal želeni učinek. Odmerek estrogena ne sme biti večji od 35 mg, odmerek progestagena (v smislu levonorgestrela) pa ne sme biti večji od 150 mcg. Tudi zdravnik je pozoren na ustavni tip ženske. Obstajajo tri glavne vrste:

• s prevlado estrogena;
• ravnovesje;
• s prevlado gestagenov.

Predstavniki prve vrste so primerni za tista zdravila, ki imajo povečan odmerek gestagenov, tretji - s povečano stopnjo estrogene komponente. Če ima ženska simptome povečano število moških spolnih hormonov, bi bila idealna možnost uporaba zdravil z okrepljenim antiandrogenim učinkom.

Ginekolog ocenjuje tudi stanje reproduktivnih organov bolnikov. Obilne menstruacije, s dolgo obdobje, povečana velikost maternice - dejavniki povečana raven estrogena v telesu. Skromna menstruacija v kombinaciji s hipoplazijo maternice kaže na visoko stopnjo gestagena.

Trenutno se najbolj uporabljajo kombinirani mono- in trifazni peroralni kontraceptivi, ki imajo nizek odmerek hormonsko aktivnih snovi, ki sestavljajo sestavo. Ta sredstva imajo enako učinkovitost in varnost, če upoštevate pravila njihove uporabe. Izbira med določenimi predstavniki je na podlagi vsakega posameznika klinični primer... Potrdilo, da je kontracepcija pravilno izbrana, je odsotnost krvavitve iz maternice ali krvavih izcedkov med menstruacijo.

Bibliografija

1. Porodništvo: tečaj predavanj. Žig UMO za medicinsko izobraževanje. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Založnik: Geotar-Media.
2. Porodništvo. Nacionalno vodstvo. Žig UMO za medicinsko izobraževanje. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Založnik: Geotar-Media.
3. Gestoza: teorija in praksa. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Založnik: MEDpress-inform.
4. Intrauterina okužba: Obvladovanje nosečnosti, poroda in poporodno obdobje... Žig UMO za medicinsko izobraževanje. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Založnik: MEDpress.
5. Klinične smernice. Akušerstvo in ginekologija. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Založnik: Geotar-Media.

Peroralni kontraceptivi (OC ali kontracepcijske tablete) so na voljo na recept in vsebujejo kombinacijo estrogena in progestina ali samo progestina.

Večina žensk uporablja kombinacijo hormonskih tablet. Ženske, ki imajo hude ali visoke glavobole krvni pritisk zaradi estrogena, v obliki kombinirane tablete lahko jemlje tablete progestina.

Kontracepcijske tablete so najbolj priljubljena metoda kontracepcije in jih uporabljajo milijoni žensk.
Kontracepcijske tablete delujejo takole:

Preprečuje ovulacijo. Ovulacija je sproščanje jajčeca iz jajčnika. Če jajčece ne pride ven, do oploditve s spermo ne more priti;
- preprečuje prodiranje semenčic v maternico, kar ohranja sluz materničnega vratu debelo in lepljivo.

Ko ženska preneha jemati tablete, običajno v 3-6 mesecih povrne plodnost.

Hormoni, ki se uporabljajo v kontracepcijskih tabletah

Večina tablet vsebuje kombinacijo estrogena in progesterona v sintetični obliki (progestin). Spojina estrogena, ki se uporablja v večini kombinacij peroralnih kontraceptivov (OC), je estradiol. Obstaja veliko različnih progestinov, vendar pogoste vrste vključujejo levonorgestrol, drospirenon, norgestrol, noretindron in desogestrel.

Ti hormoni lahko povzročijo neželene učinke, zlasti v prvih 2-3 mesecih od dneva, ko jih začnete uporabljati. Pogosti neželeni učinki peroralnih kontraceptivov so:

Krvavitev v prvih mesecih;
- slabost in bruhanje;
- glavoboli (pri ženskah z migrenami v anamnezi);
- občutljivost in utrjenost dojk;
- Neredna krvavitev ali krvavitev med menstruacijo;
- povečanje telesne mase (to ni povezano s peroralnimi kontraceptivi).

Monofazni peroralni nizki odmerki (peroralno) kontracepcijskih sredstev

Kombinirani peroralni kontraceptivi so namenjeni blokiranju ovulacije. Ti OC vsebujejo kombinacijo estradiola in progestina, levonorgestrela. Delimo jih na monofazne (raven hormonskih snovi v tabletah ostane nespremenjena med celotnim vnosom) ali trifazne (tablete vsebujejo tri kombinacije hormonov, ki se spreminjajo med menstrualnim ciklusom).

Monofazni OC z majhnimi odmerki so: Sizonal, Sizonic, Librel, Yarina.

Mini tablete so kontracepcijske tablete, ki vsebujejo hormon progestogen, ki je podoben naravnemu hormonu progesteronu, ki ga proizvajajo ženski jajčniki. Čiste progestagenske tablete vsebujejo le eno komponento in se razlikujejo od bolj običajnih kombiniranih kontracepcijskih tablet, ki vsebujejo progestogen in estrogen.

Spodaj je seznam kontracepcijskih sredstev, ki upoštevajo starost, ali je ženska rodila ali ne, ali trpi za kakšnimi hormonskimi ali drugimi motnjami v telesu.

Mikroodmerne kontracepcijske tablete.Primerne so za mlade, nerojene ženske, ki imajo redno spolno življenje. Droge v tej skupini se zlahka prenašajo in jih je minimalno stranski učinki... Odlično za tiste, ki še nikoli niste uporabljali hormonskih kontraceptivov. In tudi kontracepcija za zrele ženske, starejše od 35 let (do nastopa menopavze).

Ime		Opomba
Zoely	Nomegestrol acetat 2,50 mg; 1,55 mg estradiol hemihidrata.	Novo monofazno zdravilo, ki vsebuje hormone, podobne naravnim.
Claira	2 mg estradiol valerata; Dienogest 3 mg.	Novo trifazno zdravilo. Najbolj primeren za naravno hormonsko ozadje ženske.
Jess	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.
Jess Plus	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg; kalcijev levomefolat 451 mcg.	Novo monofazno zdravilo + vitamini (folati). Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Dimia	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.	Monofazno zdravilo. Analog Jess.
Minisiston 20 fem	Etinilestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Novo monofazno zdravilo.
Lindinet-20	Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	Monofazno zdravilo.
Največji	Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	Monofazno zdravilo.
Novinet	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mg.	Monofazno zdravilo.
Mercilon	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mcg.	Monofazno zdravilo.

Nizki odmerki kontracepcijskih tablet. Priporočljivo za mlade, nerodne ženske, ki imajo redno spolno življenje (v primeru, da zdravila z majhnimi odmerki niso ustrezala - prisotnost krvavega izcedka v dneh jemanja aktivnih tablet po koncu obdobja prilagajanja na zdravilo). In tudi kontracepcija za porodnice ali pozne ženske reproduktivna starost.

Ime		Opomba
Yarina	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Monofazno zdravilo zadnja generacija... Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Yarina Plus	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg; kalcijev levomefolat - 451 mcg.	Najnovejša generacija monofaznega pripravka, ki vsebuje vitamine (folate). Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Midiana	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Novo monofazno zdravilo. Analog Yarine.
Tri Mersey	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 125 mcg.	Trifazno zdravilo zadnje generacije.
Lindinet-30	Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	Monofazno zdravilo.
Femoden	Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	Monofazno zdravilo.
Najtiši	Etinilestradiol 30 mcg; norgestimate 250 mcg.	Monofazno zdravilo.
Janine	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Monofazno zdravilo. Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Silhueta	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.
Jeanette	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Novo monofazno zdravilo. Analog Zhanina.
Minisiston	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	Monofazno zdravilo.
Regulon	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Monofazno zdravilo.
Čudovito	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Monofazno zdravilo.
Mikroginon	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Monofazno zdravilo.
Rigevidon	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Monofazno zdravilo.
Belara	Etinilestradiol 30 mcg; klormadinon acetat 2 mg.	Novo monofazno zdravilo. Ima antiandrogeni (kozmetični) učinek.
Diane-35	Etinilestradiol 35 mcg; ciproteron acetat 2 mg.	Monofazno zdravilo z antiandrogenim (kozmetičnim) učinkom.
Chloe	Etinilestradiol 35 mcg; ciproteron acetat 2 mg.	Monofazno zdravilo. Analog Diane-35.
Bellune 35	Etinilestradiol 35 mcg; ciproteron acetat 2 mg.	Novo monofazno zdravilo. Analog Diane-35.
Desmoulins	Etinilestradiol 35 mcg; etinodiol diacetat 1 mg.	Monofazno zdravilo.

Peroralni kontraceptivi v velikih odmerkih. Ta zdravila se uporabljajo le po navodilih zdravnika za zdravljenje različnih hormonskih bolezni, pa tudi za kontracepcijo med zdravljenjem hormonskih motenj.

Ime		Opomba
Tri-regol	Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Terapevtsko trifazno zdravilo. Paket vsebuje tablete za tri menstrualne cikle.
Trikotni	Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Terapevtsko trifazno zdravilo.
Triziston	Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Terapevtsko trifazno zdravilo.
Ovidon	Etinilestradiol 50 mcg; levonorgestrel 250 mcg.	Terapevtsko monofazno zdravilo.
Ne-Ovlon	Estradiol 50 mcg; noretisteron acetat 1 mg.	Terapevtsko monofazno zdravilo

- "Mini-tablete" ali gestagenski kontraceptivi. Priporočljivo za ženske med dojenjem, pa tudi za ženske, ki so rodile, ali ženske v pozni reproduktivni dobi, ki imajo redno spolno življenje, v primeru kontraindikacij za uporabo estrogenov.

Ime		Opomba
Lactineth	Desogestrel 75 mcg.	Monofazno zdravilo zadnje generacije. Še posebej za doječe matere.
Charosetta	Desogestrel 75 mcg.	Novo monofazno zdravilo.
Exluton	Linestrenol 500 mcg.	Monofazno zdravilo zadnje generacije.
Mikrolutnja	Levonorgestrel 30 mcg.	Monofazno zdravilo.

Prednosti in slabosti kontracepcijskih tablet

Prednosti peroralnih kontraceptivov. Poleg preprečevanja nosečnosti imajo lahko peroralni kontraceptivi tudi naslednje prednosti:

Obvladovanje močne menstrualne krvavitve in krčev, ki so pogosto simptomi materničnih fibroidov in endometrioze (Natasia);
- preprečevanje anemija zaradi pomanjkanja železa povzročila močna krvavitev;
- zmanjšanje bolečine v medenici posledica endometrioze;
- zaščita pred rakom jajčnikov in endometrija z dolgotrajno uporabo (več kot 3 leta);
- zmanjšanje simptomov predmenstrualne disforične motnje.

Slabosti in resna tveganja peroralnih kontraceptivov

Kombinacije kontracepcijskih tablet lahko povečajo tveganje za razvoj ali poslabšanje nekaterih resnih bolezni. Tveganja so deloma odvisna od anamneze ženske. Nekatera glavna tveganja, povezana s kombinacijo kontracepcijskih tablet, so globoka venska tromboza, srčni infarkt in možganska kap.

Kadite že več kot 35 let;
imate nenadzorovan visok krvni tlak, sladkorno bolezen ali sindrom policističnih jajčnikov (PCOS);
- imate v preteklosti bolezni srca, možgansko kap, trombozo ali dejavnike tveganja za bolezni srca (nezdrava raven holesterola, debelost);
- imate migrene z avro.

Resna tveganja pri jemanju kontracepcijskih tablet lahko vključujejo:

- venska trombembolija (VTE)

Vse kombinacije estrogena in progestina - izdelkov za kontracepcijo - ogrožajo nastanek krvnih strdkov v venah (venska trombembolija), kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov v arterijah nog (globoka venska tromboza) ali pljučih (pljučna embolija). Kontracepcijske tablete, ki vsebujejo drospirenon (Yazev in Beyaz), lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov veliko bolj kot druge vrste kontracepcijskih sredstev. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo, da ženske zaradi tveganja za VTE 21-42 dni po porodu ne uporabljajo kombiniranih hormonskih kontraceptivov;

- Hormoni in nosečnost.

Hormonske motnje pogosto vodijo do zapletov, od katerih je prvi neuspeh cikla. V zvezi s tem pojavom se lahko ženske, ki želijo imeti otroke, že ob začetku nosečnosti soočijo s težavami pri spočetju in hujšimi zapleti. Načrtovanje nosečnosti z nestabilno ovulacijsko fazo in hormonskim neravnovesjem je treba skrbno spremljati, voditi zdrav način življenja, pravilno jesti in spremljati raven spolnih hormonov. Kompleks Time Factor pomaga ohranjati naravno razmerje progesteronov in estrogena v telo. Biološko aktivne snovi v kompleksu bodo pomagale ne le ublažiti simptome predmenstrualnega sindroma, ampak tudi normalizirati cikel in v skladu s tem omogočiti določitev dni, primernih za spočetje.

- srce in krvni obtok.

Kombinacije kontracepcijskih tablet vsebujejo estrogen, ki lahko pri nekaterih ženskah poveča tveganje za možgansko kap, srčni infarkt in trombozo;

- tveganje za nastanek raka.

Več študij je pokazalo povezavo med povečanim tveganjem za nastanek raka materničnega vratu in dolgotrajno (> 5 let) uporabo peroralna kontracepcija... Nedavne študije kažejo, da OC nekoliko povečajo tveganje za nastanek raka dojke;

- težave z jetri.

V redki primeri peroralni kontraceptivi v študijah so bili povezani z jetrnimi tumorji, žolčnimi kamni ali hepatitisom (zlatenica). Ženske z anamnezo bolezni jeter morajo razmisliti o drugih metodah kontracepcije;

- interakcije z drugimi zdravili.

Nekatere vrste zdravil lahko medsebojno delujejo, zaradi česar so peroralni kontraceptivi manj učinkoviti. Ta zdravila vključujejo antikonvulzive, antibiotike, protiglivična in protiretrovirusna zdravila. Rastlinsko zdraviloŠentjanževka lahko moti učinkovitost kontracepcijskih tablet. Bolnik mora poskrbeti, da njegov zdravnik pozna vsa zdravila, vitamine ali zeliščne dodatke, ki jih jemlje;

- HIV in spolno prenosljive bolezni.

Kontracepcijske tablete ne ščitijo pred nobenim spolno prenosljive bolezni(Spolno prenosljive bolezni), vključno s HIV. Če ženska nima monogamnega odnosa s popolnoma neokuženim partnerjem, mora biti prepričana, da med spolnim odnosom uporablja kondom - ne glede na to, ali jemlje peroralne kontraceptive.

Genetske motnje pri jemanju peroralnih kontraceptivov

Z "genetsko motnjo" razumemo vsako telesno ali duševno motnjo, ki jo lahko podedujemo od staršev. Obstajajo prirojene bolezni. Nekatere genetske motnje se ne pojavijo ob rojstvu, ampak se razvijejo, ko človek raste, ko se pojavijo njegovi znaki in simptomi. Patologija lahko ostane neprepoznana, dokler oseba ne doseže puberteto ali do odraslosti.

Kompleksno genetska analiza geni koagulacijskih faktorjev II in V za ugotavljanje tveganja za trombembolične zaplete med jemanjem hormonskih peroralnih kontraceptivov (OC) bodo omogočili pravilno odločitev o varnejših metodah kontracepcije in načrtovanju družine.

Najresnejši zaplet pri jemanju hormonskih OC je njihov učinek na hemostatični sistem. Estrogena komponenta kombiniranega OC aktivira sistem strjevanja krvi, kar poveča verjetnost tromboze - najprej koronarne in možganske, nato tromboembolije.

Pri ženskah, ki uporabljajo kombinirane peroralne kontraceptive, je stopnja tveganja za venske trombembolične zaplete majhna, vendar je večja kot pri tistih, ki teh peroralnih kontraceptivov ne uporabljajo. Stopnja tveganja se povečuje s starostjo, prekomerno telesno težo, kirurški poseg in trombofilijo.

V večini primerov so genetski dejavniki tveganja za trombembolične zaplete mutacije v genih koagulacijskih faktorjev II in V. Verjetnost razvoja tromboze, povezane z genetsko nagnjenostjo, se v kombinaciji z drugimi genetskimi napakami resno poveča.

Mutacija faktorja V in uporaba hormonskih kontraceptivov medsebojno vplivata na sistem strjevanja krvi, kar skupaj v kombinaciji znatno poveča tveganje za vensko trombozo. To tveganje pri jemanju OC pri ženskah - nosilcih Leidenjeve mutacije - je 6-9 -krat večje kot pri ženskah z normalnim faktorjem V in več kot 30 -krat večje kot pri tistih, ki ne jemljejo OC.

Z mutacijo v genu protrombina (F2) se njegova raven poveča in je lahko 1,5-2 krat višja od običajne, kar vodi v povečano strjevanje krvi. Patološko spremenjen genotip je pokazatelj tveganja za razvoj tromboze in miokardnega infarkta. S kombinacijo mutacij v genu F2 in F5 se tveganje za nastanek trombemboličnih zapletov med jemanjem hormonskih kontraceptivov znatno poveča. V zvezi s tem številni strokovnjaki menijo, da je pregled prisotnosti Leidnove mutacije in mutacije gena protrombina nujen za vse ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive (ali tiste, ki jih bodo jemale).

Navodila za izbiro kontracepcijskih sredstev za ženske različnih starosti.

Kontracepcija je niz postopkov, namenjenih preprečevanju neželene nosečnosti. Danes je na voljo veliko kontracepcijskih sredstev, kondomi pa so nedvomno najbolj priljubljeni. Ženske pogosto uporabljajo nehormonske tablete.

Kako zdravnik izbere kontracepcijsko tableto?

Zdravnik izbere kontracepcijsko tableto po več merilih:

• Starost pacienta
• Je bilo rojstvo ali ne
• Pretekle bolezni
• Teža ženske
• Sladkorna bolezen
• Telo ženske
• Prisotnost ginekoloških bolezni

Nepravilno izbrana zdravila lahko povzročijo ginekološke težave in celo neplodnost.

Kako sami izbrati kontracepcijske tablete brez zdravnika?

Najlažji način je nakup nehormonskih tablet. Najpogostejše pa so hormonske tablete z majhnimi odmerki. Njihova vsebnost hormonov je minimalna, zato ne škodujejo, če je ženska popolnoma zdrava. Če imate kronične bolezni, je bolje, da poiščete zdravniško pomoč.

Ocenite menstruacijo. Če je izcedek med menstruacijo redek in traja le 3-4 dni, potem v telesu prevladujejo gestageni. Če pa je menstruacija obilna in traja 6-7 dni, potem prevladujejo estrogeni. Obstaja posebna miza, ki vam pomaga izbrati prave tablete.

Omeniti velja, da se ne jemljejo peroralno, ampak se vstavijo v nožnico pred spolnim odnosom. Na voljo so v obliki sveč, gelov in tablet.

Najpogostejši nehormonski kontraceptivi so:

• Patenttex ovalna. Kot del zdravila je nonoksinol, ki spermo preprosto naredi nepremično. V skladu s tem ne bo mogla vstopiti v maternico.
• Pharmatex. Uporablja se pred seksom in ščiti pred najpogostejšimi spolno prenosljivimi okužbami
• Gynecotex. Zdravilna učinkovina- benzalkonijev klorid, zaradi česar mazanje vagine ni prepuščeno semenu. Ima antibakterijski učinek

Nehormonske kontracepcijske tablete nove generacije

Sestava takšnih zdravil vsebuje snovi, ki zmanjšujejo gibljivost semenčic. Poleg tega zgostijo izcedek iz nožnice, zaradi česar niso prevodni za spermo. Ni vam treba jemati tablet vsak dan. Uporabljajo se pred seksom. Primerno za ženske, ki nimajo stalnega partnerja.

Imena nehormonskih tablet:

• Traceptin
• Pharmatex
• Gynakotex

Kakšne kontracepcijske tablete vzeti po spolnem odnosu, koliko ur?

Takšni kontraceptivi se imenujejo nujna kontracepcija. Imenujejo jih tudi tablete za naslednji dan. Zdravilo morate vzeti najkasneje 72 ur po spolnem odnosu. Obstajata dve vrsti zdravil: na osnovi levonorgestrela in mifepristona. To so hormonske tablete, ki zavirajo ovulacijo, naredijo cervikalno sluz zelo gosto in zavirajo proizvodnjo progesterona. V skladu s tem se tudi oplojeno jajčece zaradi strukture endometrija ne bo moglo pritrditi na maternico.

Imena kontracepcijskih tablet v sili:

• Postinor
• Escapel
• Mifepriston
• Eskinor F.

Upoštevajte, da takšni pripravki vsebujejo "konjski" odmerek hormonov, zato negativno vplivajo na zdravje. Dovoljeno je jemati največ 4 -krat na leto.

Katero kontracepcijsko tableto je najbolje izbrati pri 20 letih?

Najbolje uporabiti nehormonska zdravila... To so kondomi, geli in svečke s snovmi, ki zavirajo celice semenčic. Kar zadeva hormonske tablete, jih mora predpisati zdravnik, ki je natančno preučil anamnezo. Poleg tega je priporočljivo opraviti teste za hormone. Mlada dekleta so običajno predpisana zdravila z majhnimi odmerki.

Seznam hormonov za mlada dekleta:

• Yarina
• Novinette
• Janine

Ta zdravila niso predpisana le za preprečevanje nosečnosti. Hormonske tablete z mikro odmerki vam omogočajo uravnavanje menstruacije in uravnavanje hormonov. Pogosto predpisana za neredne menstruacije.

kontracepcijske tablete pri 20 letih

Katero kontracepcijsko tableto je najbolje izbrati pri 25 letih?

Pri 25 letih, če nimate otrok, je bolje vzeti COC v mikro odmerku. Vsebujejo najmanj hormonov, medtem ko lahko prilagodite pogostost in rednost menstruacije.

Ime COC za dekleta, stara 25 let:

• Lindineth
• Regulon
• Trikotni

kontracepcijske tablete pri 25 letih

Katero kontracepcijsko tableto je najbolje izbrati pri 30 letih?

• V tej starosti je vredno preiti na zdravila z majhnimi odmerki. Vsebnost hormonov v njih je nekoliko višja kot v mikrodoziranih. Pri 30 letih se ženske nekoliko spremenijo hormonsko ozadje... Formulacije v majhnih odmerkih so idealne za porodnice
• Preprečujejo nosečnost in ugodno vplivajo na stanje genitalij. Tveganje za miome, endometriozo in druge bolezni je veliko manjše kot pri ženskah, ki ne jemljejo kombiniranih peroralnih kontraceptivov
• V tej starosti bi morali preiti na mini pitje, če imate dolge menstruacije in ste zelo težki. V mini tabletah je samo en hormon - progestin. Zgosti sluz materničnega vratu in pomaga, da se endometrij med menstruacijo popolnoma lušči. Lahko jih jemljejo doječe matere

kontracepcijske tablete pri 30

Katero tableto za kontracepcijo je najbolje izbrati pri 35 letih?

Po 35 letih se približno 50% vseh nosečnosti konča s splavom. Vsaka ženska v tej starosti ne želi postati mama. Poleg tega ima veliko lepih spolov težave z endokrinim sistemom, odvečna teža in kronične bolezni notranji organi. Tablete morajo biti varne in pomagati pri obvladovanju bolezni. Najmanjša vsebnost hormonov je 20 mcg.

Pogosti kontraceptivi za ženske, stare 35 let:

• Najtiši
• Femoden
• Čudovito

kontracepcijske tablete pri 35

Katero kontracepcijsko tableto je najbolje izbrati pri 40 letih?

Mnogi ginekologi zrelim ženskam predpisujejo mini tablete. To je posledica vsebnosti enega hormona - progesterona. Dejansko večina žensk v tej starosti sprošča veliko estrogena, kar prispeva k prekomerni rasti endometrija.

Zaradi tega se razvije endometrioza, hiperplazija endometrija in polipi maternične votline. Progesteron pomaga pri obvladovanju teh bolezni. Hormon zgosti sluz materničnega vratu in zavira ovulacijo.

Mninipili za ženske, stare 40 let:

• Nadaljuj
• Exluton
• Charosetta

kontracepcijske tablete pri 40

Kot lahko vidite, mora zdravnik predpisati hormonske kontraceptive. Tudi če so tablete popolne za vaše dekle, to ne pomeni, da vam ne bodo škodile.

VIDEO: Kontracepcijske tablete

Hormonska zdravila so zdravila, ki vsebujejo hormone ali snovi, ki delujejo podobno hormonskim. Naravna hormonska zdravila se pridobivajo iz žlez, krvi in ​​urina živali, pa tudi iz človeške krvi in ​​urina.

Sintetični hormoni se proizvajajo v farmakoloških delavnicah in laboratorijih. Lahko so bodisi strukturni analogi resničnih hormonov ali pa se od njih razlikujejo kemična struktura vendar kažejo podobno dejanje.

Skoraj največ grozečih mitov je nastalo okoli hormonskih tablet za različne namene: bolniki se bojijo neplodnosti, povečanja telesne mase, prekomerne rasti las na telesu in izgube moči. Seznam negativnih je zastrašujoč in zaskrbljujoč.

Kako resnični so miti in kakšne vrste hormonske terapije obstajajo?

Hormonska zdravila so razvrščena glede na njihov izvor (proizvodnjo žlez) in namen. Po izvoru so zdravila razdeljena na:

• nadledvični hormoni (kortizol, adrenalin, glukokortikoidi in androgeni);
• zdravila za trebušno slinavko (insulin,);
• hormoni hipofize (TSH, humani gonadotropini, oksitocin, vazopresin itd.);
• ščitnični in obščitnični hormoni;
• spolni hormoni (estrogeni, androgeni itd.).

Človeški hormoni uravnavajo presnovo telesa. Vendar pa lahko v primeru motenj v delovanju enega od organov endokrinega sistema popolnoma odpravljen mehanizem popravljanja in interakcije odpove, kar bo treba odpraviti z uvedbo sintetičnih analogov hormonov.

Po imenovanju so hormonska zdravila razdeljena na:

• sintetične snovi za nadomestno terapijo (natrijev levotiroksin, insulin, estrogeni);
• sredstva za hormonska kontracepcija(sintetični analogi estrogena in progesterona);
• hormonska sredstva, ki zavirajo proizvodnjo hormonov (na primer zdravljenje z analogi hormonov hipofize pri raku prostate);
• simptomatska zdravila (protivnetna, antialergijska zdravila).

Antidiabetična in druga zdravila nehormonske narave se pogosto imenujejo tudi hormonska zdravila.

Kaj se zdravi s hormonskimi zdravili?

Zdravila na osnovi hormonov se uporabljajo tako za kronična kot za zdravljiva stanja. Brez hormonskih zdravil ne morete storiti, če:

• hipotiroidizem;
• hipertiroidizem;
• diabetes mellitus prve, včasih druge vrste;
• hormonsko odvisni tumorji reproduktivnega sistema;
• rak na prostati;
• astma in druge bolezni, povezane z imunskim odzivom na alergene (vključno z alergijskim rinitisom);
• endometrioza;
• hormonske motnje;
• menopavza;
• motnje spanja;
• druge bolezni, povezane s hipofunkcijo žlez.

Vnetje in alergijske manifestacije zdravimo z glukokortikoidi. Pripravki na njihovi osnovi - prednizolon, metipred, deksametazon - zmanjšujejo vnetje in zavirajo delovanje levkocitov.

Uporabljajo se lahko znotraj (po potrebi sistemsko delovanje) in navzven (za hemoroide, tromboflebitis, dermatološke bolezni, alergijski rinitis). Pri zunanji uporabi se praktično ne absorbirajo v glavni krvni obtok in nimajo negativnega učinka na telo.

Tudi če vzrok vnetja ni znan, nadledvični hormoni pomagajo pri lajšanju otekline, bolečine in pordelosti. Hormonska protivnetna zdravila spadajo med bistvena zdravila.

Vazopresin in epinefrin se lahko dajeta skupaj z anestetiki. Zaradi lastnosti vazokonstrikcije se ti hormoni aktivno uporabljajo za anestezijo (tudi lokalno).

Melatonin je tudi hormonsko zdravilo. Ta snov, proizvedena v, ima protistresni učinek, uravnava cirkadiani ritmi, vpliva na presnovo, upočasni proces staranja in povečanje telesne mase ter spodbuja tudi proizvodnjo protiteles proti povzročitelji nalezljivih bolezni in tumorske celice.

Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje?

Pri kroničnih stanjih, povezanih z disfunkcijo žlez ali njihovo delno odstranitvijo, so zdravila s sintetičnimi in naravnimi hormoni visoka kvaliteta in pričakovano življenjsko dobo pacienta.

Obstaja več vrst hormonske nadomestne terapije:

• zdravljenje s sintetičnimi ščitničnimi hormoni;
• zdravljenje z insulinom;
• jemanje analogov spolnih hormonov.

Pomanjkanje in presežek tiroksina in trijodotironina sta polna motenj razpoloženja, spanja, suhe kože, težav s spominom in delovanjem, proliferacije žleznega tkiva in drugih neprijetnih simptomov.

Klinični hipotiroidizem je najpogosteje povezan z boleznimi in tumorji ščitnice, zato je nadomestno zdravljenje z analogi hormonov, ki vsebujejo jod, predpisano za vse življenje.

Nadomestna terapija uporablja zdravila, kot so:

• "Eutirox";
• "L-tiroksin" (ena od ruskih ali nemških blagovnih znamk).

Zdravljenje hipertiroidizma ima nekoliko več kompleksna shema: za zmanjšanje sinteze lastnih hormonov, ki vsebujejo jod, se uporabljajo tirostatiki, v posebej težkih primerih pa je upravičena odstranitev dela žleze ali terapija z radiojodom. Potem normalna raven trijodotironina in se zmanjša z uporabo njihovih sintetičnih analogov.

Insulin je hormon β-celic trebušne slinavke, katerega glavna naloga je znižanje ravni glukoze v krvi z uravnavanjem vstopa v celice in spodbujanjem pretvorbe monosaharidov v glikogen.

Kršitev funkcionalnosti celic, ki izločajo ta hormon, imenujemo sladkorna bolezen 1. vrsta. Bolnikom s takšno patologijo je treba predpisati nadomestno zdravljenje z zdravili "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Aktrapid", "Humulin", "Insulinski trak" itd.

Pri sladkorni bolezni tipa 2, ki je povezana z oslabljeno občutljivostjo tkiva na insulin, se lahko predpiše tudi dajanje hormonov.

Nazadnje, nadomestno žensko hormonsko zdravljenje (HRT) je farmakološko nadomestilo za delovanje spolnih žlez (jajčnikov), izgubljenih med njihovo odstranitvijo ali menopavzo. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

• "Climodien";
• Divina;
• Ovestin;
• "Trisequencing";
• Femoston;
• "Estrofem" in drugi.

Med zdravljenjem se lahko uporabljajo androgeni, estrogeni in gestageni (v zdravilih sodelujeta predvsem zadnja dva podtipa hormonov).

Peroralna kontracepcija

Peroralni kontraceptivi so najbolj znane hormonske tablete za ženske. Delovanje OK temelji na njihovi sposobnosti preprečevanja ovulacije (zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz mešička). Sintetični hormoni zgostijo sluz na materničnem vratu, kar otežuje premikanje semenčic in tanjša sluznico maternice (endometrij), kar preprečuje trdno pritrditev oplojenega jajčeca.

Trojni mehanizem delovanja hormonov zanesljivo ščiti pacientko pred neželeno nosečnostjo: indeks Pearl za peroralne kontraceptive (odstotek nosečnosti, ki se je zgodila med jemanjem OC) ne presega 1%.

Z uporabo peroralnih kontraceptivov se menstrualna krvavitev ne ustavi, ampak postane bolj urejena, manj obilna in boleča. Določen režim vnosa hormonov po potrebi omogoča zamudo pri začetku menstruacije.

Sodobni kontraceptivi so razdeljeni v tri kategorije:

• Enokomponentni pripravki (Continuin, Micronor, Charosetta, Exluton).
• Kombinirani peroralni kontraceptivi (KOK). COC je največ zanesljivo sredstvo... Vključujejo sintetični estrogen () in gestagen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel itd.).
• Postkoitalne (nujne) hormonske tablete (Postinor, Escapel). Nujna kontracepcija vsebujejo večji odmerek hormonov, vendar imajo manjšo učinkovitost.

Odmerki aktivnih hormonov v sodobni kontraceptivi precej nižje kot pri zdravilih prejšnjega stoletja, zato se stranski učinki uživanja estrogena ne pojavijo ali se pojavijo le rahlo.

Kombinirani hormonski kontraceptivi

COC-ji so razdeljeni na eno-, dvo- in trifazne. Enofazne tablete COC vsebujejo strogo določeno količino hormonov, ki se med ciklusom ne spreminja. Večfazni izdelki so zasnovani kot bolj fiziološki: odmerki učinkovin v tabletah za različne dni cikli niso enaki.

Trifazne COC (s tremi vrstami tablet, ki se spreminjajo na cikel) zdravniki pogosto priporočajo, dvofaznih zdravil pa praktično ne uporabljajo.

Kombinirana kontracepcijska sredstva:

Zdravilo	Zdravilna učinkovina	Država proizvajalca
Monofazni COC
Mikroginon		Nemčija
Minisiston		Nemčija
Regividon		Madžarska
Novinet	Etinilestradiol, desogestrel	Madžarska
Mercilon		Nizozemska
Regulon		Madžarska
Čudovito		Nizozemska
Jess	Drospirenon, etinilestradiol	Nemčija
Dimia		Madžarska
Yarina		Nemčija
Največji	Etinilestradiol, gestoden	Nemčija
Lindinet 30		Madžarska
Diane-35	Etinilestradiol, ciproteron acetat	Nemčija
Trifazni COC
Tri-regol	Levonorgestrel, etinilestradiol	Madžarska
Trikotni		Nemčija
Triziston		Nemčija

Različni odmerki učinkovine (levonorgestrela) vam omogočajo, da se prilagodite hormonskim nihanjem med menstrualnim ciklusom in zagotovite visoka stopnja zaščita pred nenačrtovano nosečnostjo pri nizki koncentraciji.

Hormonska sredstva za moške

Moška hormonska zdravila so razvrščena kot kompleti za pomoč mišična masa, neposredno zdravila za zatiranje patološkega procesa in hormoni za nadomestno terapijo.

V praksi se aktivno uporabljajo hormoni nadledvičnih žlez (zlasti testosteron), trebušne slinavke (insulin) in sprednje hipofize (somatropin ali rastni hormon). Uporabljajo se za oblikovanje mišične definicije, pospeševanje pridobivanja mase in kurjenje maščob. Recepcija hormonska sredstva brez zdravniškega recepta ima številne negativne posledice, vključno s poškodbo organov izločevalni sistem in možna ginekomastija (oteklina dojk) zaradi pretvorbe presežnega testosterona v ženski hormon estrogen.

V medicinske namene hormonska sredstva se uporabljajo za hormonsko odvisne tumorje (na primer rak prostate). Injekcije z analogi hormonov hipofize dramatično zmanjšajo proizvodnjo testosterona, kar pospeši rast maligna neoplazma... Ta postopek se imenuje medicinska kastracija. Uvedba hormonov vam omogoča, da upočasnite razvoj tumorja in se zatečete k bolj radikalnim metodam zdravljenja. Kljub grozljivemu imenu se bolniki ne smejo bati nepovratnosti postopka: nekaj časa po koncu zdravljenja se povrne erektilna funkcija in normalna raven testosterona.

Nadomestno zdravljenje moški hormoni se lahko uporabljajo tako s popolno odstranitvijo žleze, ki jih proizvaja, kot z zmanjšanjem njene funkcionalnosti. Po 40-45 letih se raven testosterona v moški krvi začne zmanjševati, kar vodi v težave na področju genitalij. Za obnovitev moči se uporabljajo naslednja zdravila:

• Testosteron undekanoat in Andriol (tablete z eno učinkovino - testosteron undekanoat);
• "Sustanon" (raztopina za injiciranje s štirimi aktivnimi estri - dekanoat, izokaproat, fenilpropionat in);
• "Nebido" (injekcija oljna raztopina testosteron undekanoat);
• "Androgel" (sredstvo za zunanjo uporabo, aktivna sestavina- testosteron).

Po popolni odstranitvi testisov (zaradi tumorja prostate ali spolnih žlez) je potrebno nadomestno zdravljenje.

Odnos do hormonov med ljudmi, ki medicinskih referenc ne poznajo, je predvidljivo pristranski. Mnoga zdravila v tej skupini imajo močne in številne kontraindikacije - na primer s dolgotrajna uporaba Prednizolon hitro pridobiva na teži, obraz pacienta, ki prejme premedikacijo s tem zdravilom, nabrekne.

Vendar to ni razlog za opustitev vseh izdelkov, ki vsebujejo hormone, vključno z učinkovitimi kontracepcijskimi tabletami. Pri izvajanju več preprosta pravila tveganje zapletov zaradi jemanja hormonskih zdravil je zmanjšano.

Pravila za jemanje hormonskih zdravil (HP):

• Ne morete jemati zdravnika brez imenovanja zdravnika (endokrinologa ali ginekologa). Še posebej nevarna za samozdravljenje so zdravila, ki so razvrščena kot sintetični analogi nadledvičnih hormonov.
• Pred predpisovanjem hormonskega zdravljenja bolniku ali pacientu mora specialist natančno preučiti zgodovino, rezultate krvnih preiskav za koncentracijo spolnih hormonov in biokemične parametre, rezultate medeničnega ultrazvoka, mamografije, citološke brise. O razpoložljivih je treba obvestiti zdravnika kronične bolezni: nekateri med njimi so kontraindikacije za jemanje COC in drugih sintetičnih zdravil.
• Vse spremembe zdravstvenega stanja je treba sporočiti lečečemu zdravniku.
• Ko ste izpustili odmerek zdravila, je strogo prepovedano "kompenzirati" malomarnost z dvojnim odmerkom zdravila v naslednjem odmerku.
• Hormonske tablete je treba jemati strogo hkrati z minimalnimi napakami. Nekatera zdravila (na primer L-tiroksin) se pijejo zjutraj na tešče.
• Trajanje tečaja in odmerek (vključno s spremembo med zdravljenjem) določi zdravnik.

Učinkovitost in varnost hormonsko zdravljenje odvisno od usposobljenosti endokrinologa, interakcije zdravnika z bolnikom in strogega upoštevanja pravil za jemanje zdravil.