Kloroform je latinsko ime. kloroform. Lastnosti kloroforma. Aplikacija kloroforma

Kaj je kloroform?

Kloroform je maščobna narkotična snov, ki zagotavlja več močno delovanje, kako anestetični eter .

Za razliko od etra veliko hitreje izzove ofenzivo in dobro sprošča. skeletne mišice ... Vendar pa je hkrati označen kot zelo strupeno sredstvo.

Formula in lastnosti snovi

Wikipedia pravi o kloroformu, da kdaj normalnih razmerah to kemična spojina je gibljiva hlapna prozorna tekočina brez barve in z značilnim eteričnim vonjem. Kloroform je neeksploziven in negorljiv.

Formula kloroforma je CHCl3. Formulo je določil francoski kemik Dumas.

Snov je praktično netopna v vodi in je mešana v vseh razmerjih z maščobo esencialna olja, alkoholi in eter. Dobro raztopi tudi veliko količino organskih snovi (na primer parafin, smole, gumo) in nekatere anorganske snovi (na primer žveplo ali fosfor).

Kloroform - spojina je dovolj nestabilen ... Ko je izpostavljen svetlobi in zraku, se oksidira s kisikom. Produkti te reakcije so klor, diklorid ogljikove kisline (fosgen) pa je strupen Kemična snov ki deluje zadušljivo.

Iz tega razloga se je treba izogibati kloroformiranju z odprtim ognjem. Zastrupitev fosgen - dovolj pogost pojav pri delu s kloroformom, ki je bil dolgo shranjen na toplem.

Da bi preprečili razgradnjo kloroforma, ga je treba hraniti v oranžnih steklenih kozarcih. Za isti namen se alkohol doda kloroformu ali - včasih -.

Razred nevarnosti kloroforma glede na stopnjo izpostavljenosti ljudi - II (Zelo nevarne snovi).

Obrazec za sprostitev

Oblika za sproščanje kloroforma - emulzija za zunanjo uporabo v 50 ml vialah.

Snov je proizvedena v skladu z veljavnim standardom GOST 20015-88.

Rezultat stalne izpostavljenosti telesu te snovi je bolezen jeter in ledvice .

Po statističnih podatkih ima skoraj vsak deseti prebivalec planeta kloroform. Najpogosteje se izraža v obliki močnega zvišanja telesne temperature (do 40 stopinj) in bruhanja (po kirurških posegih, pri katerih je bila snov uporabljena kot anestetik bruhanje je bilo opaženo pri približno 70-85 % bolnikov).

Študije na živalih so pokazale, da vdihavanje zraka, ki vsebuje le 0,03 % kloroforma, pri brejih podganah vodi do spontane prekinitve. Enako so opazili pri podganah, ki so dobivale peroralno kloroform.

Naslednje generacije poskusnih podgan in miši, ki so še naprej vdihovale zrak s kloroformom, so rodile večje število mladičev z različnimi vrstami prirojenih patologije kot njihovi zdravi kolegi.

Učinek snovi na reproduktivna funkcijačlovek ni v celoti raziskan. Znano je le, da lahko dolgotrajno vdihavanje njegovih hlapov (v 2-10 minutah) povzroči smrtni izid .

Sumi se, da kloroform povzroča dedne spremembe pri plodu in povečuje verjetnost za pojav. Te lastnosti se pojavijo le v primerih, ko je presežena dovoljena koncentracija snovi v zraku.

Kako narediti kloroform doma

Na forumih se pogosto pojavljajo vprašanja "Kako uspavati osebo s kloroformom?" in "Kako sam naredim kloroform?"

Če je uspavanje človeka naloga izkušenega anesteziologa, potem lahko skoraj vsakdo po želji dobi snov doma.

Kloroform je klorov derivat metana. Dobimo ga s segrevanjem belila z etanolom (etilnim alkoholom).

Pridobivanje iz etilnega alkohola

Za pridobitev snovi na ta način morate vzeti 430 g belila, ki vsebuje 23,4 % CaO2Cl2, in ga zmešati z 1,5 litra vode. Nato dodajte 100 g kavstičnega (gašenega) apna in 100 kubičnih metrov. cm alkohola 88,5%.

Nastalo zmes destiliramo in destilatu dodamo apneno mleko (suspenzija gašenega apna v apneni vodi) in kalcijev klorid CaCl₂. Sproščeni kloroform ločimo, večkrat pretresemo s koncentrirano žveplovo kislino in rektificiramo (ločimo na praktično čiste sestavine z večkratnim izhlapevanjem tekočine in kondenzacijo hlapov).

Pridobivanje iz acetona

Za pridobitev kloroforma iz acetona vzamemo 275 g belila, ki vsebuje 33,3% aktivnega klora, ga zmeljemo z 800 kubičnimi metri. cm vode in postopoma vlijemo mešanico acetona in vode (za njeno pripravo vzamemo aceton 22 g in vodo v količini 70 kubičnih cm).

Pridobivanje kalijevih (K) ali natrijevih (Na) hipokloritov

Ta metoda vključuje elektrolizo vodna raztopina kalijev klorid in alkohol. Namesto alkohola se lahko uporabi aceton ali aldehid.

Izhod iz beline

Eden najbolj preproste načine pridobivanje snovi - mešanje Beline in acetona. Hkrati je treba vzeti 10 ml acetona za 100 ml beline. Ta količina sestavin omogoča pridobitev dovolj velike (približno 3 ml) kapljice kloroforma. Verjetno lahko z destilacijo dobite nekoliko večjo količino potrebne snovi.

Indikacije za uporabo kloroforma

Kloroform se uporablja kot anestetik pri kirurški posegi... Poleg tega nomenklatura zdravil vključuje tudi zdravilo "Kloroform za zunanjo uporabo".

Ker je ena od glavnih lastnosti kloroforma njegova sposobnost draženja kože in sluznic, se pogosto uporablja v kombinaciji z terpentin oz metil eter salicilna kislina za drgnjenje na in vnetne lezije skeletna mišica () .

V nekaterih primerih kloroform v obliki kapljic (zmešan z tinktura ) se dodeli, ko, bruhanje in bolečine v epigastrični regiji .

Za zmanjšanje občutljivosti sluznice dihalnih poti zastrupljen z dražilnimi in solznimi strupenimi snovmi (zlasti arzenast vodik - eden najmočnejših anorganskih strupov, ki uničujoče delovanje krvi in spodbuja razvoj maligni tumorji ) Kloroform je predpisan v obliki tako imenovane protidimne mešanice, ki poleg nje vključuje etil in tudi anestetični eter .

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo kloroforma kot anestetik so:

• povečana individualna občutljivost nanj;
• patologija srčno-žilnega sistema ;
• bolezen jeter ;
• bolezni ledvic ;
• astenični sindrom .

Za zunanjo uporabo je kloroform kontraindiciran, če ima bolnik gnojno-vnetno kožne bolezni ... Kontraindikacije za peroralno uporabo niso ugotovljene.

Stranski učinki

Preseganje priporočenega odmerka kloroforma, ko bolnika uspava, predvsem pa pri vdihavanju koncentriranih hlapov te snovi (ko koncentracija presega 2 %), vodi v oslabitev srčna aktivnost , močan padec kazalnikov (do razvoja kolaps ) in srčni zastoj .

Hlapi kloroforma dražijo sluznice oči , dihalnih poti , in če jemlje peroralno - tudi želodčna sluznica ... Kot posledica takšne izpostavljenosti pri ljudeh:

• sluznice postanejo rdeče;
• obstaja občutek gorenje ;
• začne se obilna ločitev sluz, solze in slina ;
• pojavijo se napadi kašelj ;
• se pojavi občutek slabost ;
• nastane bruhanje .

Izzove povečano izločanje sluzi težko dihanje , v nekaterih primerih pa lahko postane razlog.

Kot rezultat dodelitve žleze slinavke veliko število slina v človeku se pogosto začne bruhanje ... Vdor bruhanja v pljuča posledično vodi do zadušiti ali razvoj pljučnica .

Hlapi kloroforma so dražilni in občutljivih živčnih končičev Nahaja se v dihalna sluznica , ki ima refleksni učinek na funkcijo respiratorni in vazomotorni centri kot tudi dejavnosti središče vagusnega živca .

Posledično se po začetnem vzburjenju človek začne refleksno upočasni dihanje in srčni utrip (včasih do popolne ustavitve).

Kloroform ima sposobnost prodiranja nedotaknjenega kožo , ki jo sprva draži. Dolgoročni lokalni vpliv spremlja močan vnetje , in izobraževanje. Včasih se lahko razvije oz.

V nekaterih primerih lahko bolnik razvije odvisnost od kloroforma, ki je povezana z zaužitjem snovi ali njeno zlorabo v obliki vdihavanja. Ta vrsta se imenuje "kloroformomanija".

Navodila za kloroform (metoda in odmerek)

Navzven se kloroform uporablja v obliki kompleksnega kloroformnega linimenta, v katerega je vključen enakih delov z oljnim izvlečkom listov črne kokošije ali oljnim oljem. Izdelek nanesemo na boleče mesto in ga nežno drgnemo.

Priprava na peroralna uporaba v obliki kloroforma na vodi je predpisano tri do pet kapljic 3-4 krat na dan. Zdravilo v obliki kloroformske vode z vsebnostjo kloroforma 0,5% se vzame v eni žlici. Pogostost sprejemov je 3-4 na dan.

Najvišja enkratni odmerek za peroralno uporabo za odrasle bolnike je 0,5 ml, dnevno - 1 ml.

Preveliko odmerjanje

Kloroform ima toksični učinek na metabolizem in funkcijo notranjih organov .
Mejna vrednost vonja je 0,0003 mg na liter. Pri koncentraciji kloroforma 0,02 mg na liter opazimo živo zaznaven specifičen vonj.

Koncentracija narkotične snovi je 0,25-0,5 mg / l. Pri takšni koncentraciji kloroform povzroči spremembo hitrosti razvoja refleksna napetost mišic , sprememba toka presnovni procesi, želodčni in črevesne motnje , zmanjšanje količine urina, ki ga izločajo ledvice, in pojav sladkorja v urinu .

Resne zastrupitve s snovjo najpogosteje opazimo pri ljudeh, ki delajo v farmacevtski industriji. Spremlja jih kršitev delovanje srca in dihalni center , lezija sluznice (očesu , želodec , dihalnih poti ).

Lažje oblike zastrupitve spremljajo bruhanje , povečana šibkost po vsem telesu, omotica. Nekateri ljudje imajo lahko bolečine v želodcu in nemirnost.

Laboratorijski testi lahko pokažejo spremembo celična sestava krvi , za katero je značilna visoka ali nizka vsebnost.

Tudi nizke koncentracije kloroforma lahko izzovejo hudo zastrupitev z poškodbe jeter .

Zdravljenje zastrupitve s kloroformom

Če se ob dajanju inhalacijskega kloroforma bolniku pojavijo simptomi zastrupitve, je treba dajanje takoj prekiniti. anestezija ... Nadaljnji ukrepi so namenjeni olajšanju prehodnosti dihalnih poti .

Pacient je povezan z napravo umetno prezračevanje pljuča , za odpravo kisikovo stradanje uporabite kisikova terapija (dobava vlažnega kisika za vdihavanje) in zagotovi hiperventilacijo pljuča .

Za zagotovitev učinkovitega transporta kisika ter odpravo simptomov in posledic zastrupitev zateči tudi k infuzijsko-transfuzijsko zdravljenje .

Pacient se ogreje, predpiše intravensko dajanje in (v odmerku 1 mg na kilogram telesne mase). Za odstranitev iz kri strupenih izdelkov izvajajo postopke in hemosorpcija ... Prav tako se šteje, da je preventiva priporočljiva. pljučnica .

Za normalizacijo dejavnosti srca imenovati podkožne injekcije Z kofein (10%), kafra (20 %) in (25 %). Volumen ene injekcije je 1-2 ml.

Če se pri peroralnem zaužitju snovi pojavijo simptomi zastrupitve, se prva pomoč zmanjša na intubacija pljuč , izpiranje želodca , imenovanje bolnika in odvajala - natrijeva solžveplova kislina (natrijev sulfat) in vazelin .

Učinek kloroforma se odpravi v nekaj dneh. Izpiranje črevesja priporočljivo je, da to storite pred čisto vodo za pranje (t.i sifonski klistir ).

Predpisujejo tudi postopke za preprečevanje lezij. ledvice in jetra ... Strokovnjaki se pogosto zatečejo k puščanju krvi (150-300 ml) z nadaljnjo delno zamenjavo krvi.

Če se je bolnik razvil kolaptoidno stanje (lahka oblika kolaps ), mu je prikazano intravensko dajanje 0,5 ml 0,05% raztopine v 10-20 ml raztopine glukoze ... Po indikacijah se lahko imenuje.

Terapija z uporabo simpatikomimetičnih aminov (, norepinefrin itd.) je kontraindicirana. Poleg tega se ne smejo predpisovati hipnotiki s sulfa in klorom.

Po zastrupitvi z zdravilom je uporaba mastne hrane in alkohola strogo prepovedana.

Interakcija

Interakcije z zdravili niso opisane.

Pogoji prodaje

Seznam na recept ali bolnišnica.

Pogoji skladiščenja

Seznam B. Zdravilo shranjujte v dobro zaprti steklenici na hladnem suhem mestu. Pri nepravilnem shranjevanju snov hitro izhlapi.

Kloroform je zdravilo za anestezijo, ki je večkrat močnejše od etra vpliv drog na telesu.

Farmakološko delovanje kloroforma

Narkotične lastnosti zdravilo se manifestirajo v naslednjem, občutljivost osebe je otopela, pride do zloma in vitalna aktivnost se upočasni. Ti učinki se kažejo v obliki zastrupitve bolnika ali njegovega omamljanja. Posledično ima oseba različne iluzije, zablode in čudna gibanja telesa.

Kloroform deluje enako za ljudi, bakterije, rastline in celo glive. Posledično pride do prekinitve njihove rasti, pa tudi njihove vitalne aktivnosti.

Popolna izguba občutljivosti pod vplivom zdravila - kloroformna anestezija. V v tem primeru uporaba kloroforma se izvaja v velikih odmerkih.

Obrazec za sprostitev

V skladu z navodili se kloroform proizvaja v obliki emulzije, ki jo je treba uporabljati zunaj.

Indikacije za uporabo kloroforma

Kloroform je treba uporabljati le po navodilih strokovnjaka. Zdravilo je predpisano za ljudi z nevralgijo ali miozitisom. Kloroform se je prej uporabljal kot splošna anestezija, vendar zaradi pojava veliko število stranski učinki zamenjali so ga z drugim zdravilom.

Sčasoma so strokovnjaki razvili metodo anestezije, pri kateri škodljive lastnosti Kloroform je minimalen. V tem primeru je kloroform predpisan z velika količina kisika, morajo zdravniki upoštevati natančen odmerek.

Način uporabe in odmerjanje

V skladu z navodili se lahko kloroform uporablja za zunanjo in notranjo uporabo. Za zunanjo uporabo kloroforma je treba mešanico z nežnimi gibi drgniti po telesu. Če uporabljate kloroform v notranjosti, potem zdravilo pomaga huda bolečina v trebuhu, bruhanje in tudi s hudimi napadi kolcanja. V tem primeru je treba predpisati eno žlico kloroformne vode 3-4 krat na dan.

Neželeni učinki kloroforma

Kadar se zdravilo uporablja za evtanaziranje bolnika z vdihavanjem, kloroform povzroči oslabitev srčne aktivnosti. Rezultat je oster padec krvni pritisk, do srčnega zastoja ali kolapsa. Če človek vdihne hlape zdravila, bo občutil draženje želodčne sluznice, če pa pride do neposredne izpostavljenosti hlapom, pa bo oseba doživela draženje oči in dihalnih poti.

Sposobnost kloroforma, da prodre v nedotaknjeno kožo, povzroči hudo vnetje in draženje.

Zdravilo v nekaterih primerih povzroči resno odvisnost od drog pri bolnikih. Ta odvisnost se imenuje zloraba snovi, ki je povezana z zlorabo peroralnega kloroforma.

Kontraindikacije

Kloroforma se ne sme uporabljati, če se odkrije preobčutljivost na sestavine zdravila. Pri lokalnem dajanju kloroforma ga ni priporočljivo uporabljati, če ima bolnik gnojna vnetja na telesu.

Posebna navodila

V optimalnih pogojih je zdravilo brezbarvna hlapna tekočina, ki ima eterični vonj in sladek okus. Zdravilo je praktično netopno v vodi in se meša z velika količina organska topila.

Kloroform ni vnetljiv, vendar bo gorel, če ga pomešamo z vnetljivimi snovmi.

Lastnosti kloroforma: strupeno vpliva na presnovo, pa tudi na različne notranjih organov, predvsem jetra.

Mejna vrednost vonja za ljudi je 0,0003 miligrama na liter. Živo oprijemljivo sladkast vonj opaženo pri 0,02 mg / l.

Koncentracija narkotika, ki povzroči spremembo hitrosti razvoja refleksne mišične napetosti, je 0,25 - 0,5 ml / l. Takšne koncentracije so blizu tistim, v katerih ustvarjajo strokovnjaki venska kri pod anestezijo. Zgornje koncentracije kloroforma prispevajo k nastanku pomembnih presnovnih sprememb v telesu, gastrointestinalne motnje, motnje srčno-žilnega delovanja (aritmija), ki se spremenijo v oligurijo, se v urinu pojavi sladkor.

resno akutna zastrupitev zdravilo kloroform se najpogosteje pojavlja v farmacevtski industriji. V medicini je opisano naslednji primer ko delavec po več dneh dela ni mogel sam domov. Našli so ga v stanju anestezije, ki mu je sledilo tri dni spanja. Šest mesecev pozneje delavčevo težko dihanje ni izginilo.

Pri lažji zastrupitvi s kloroformom ljudje občutijo bruhanje, šibkost po vsem telesu, omotico. Nekateri ljudje imajo diagnozo bolečine v želodcu, vznemirjena stanja. V krvi je levkopenija, levkocitoza.

Kloroform, tudi v nizkih koncentracijah, lahko povzroči znatno zastrupitev s poškodbami jeter. Zdravilo v nekaterih primerih povzroči dermatitis na koži, pa tudi ekcem.

Če ima bolnik akutno inhalacijsko zastrupitev z zdravilom, je prikazan Svež zrak in mir. Zaradi tega mora žrtev vdihniti navlažen kisik z uporabo nosnih katetrov: neprekinjeno vdihavanje - 2-4 ure, nato 30-40 minut v intervalih 10-15 minut.

Zdravila za srce: kofein (10 odstotkov), kafra (20 odstotkov), kordiamin (25 odstotkov), 1–2 mililitra sc. Kot pomirjevalo priporočamo močan sladek čaj.

Če je bolnik jemal kloroform peroralno, je potrebno temeljito izpiranje želodca. Učinek kloroforma v tem primeru bo izginil v nekaj dneh. V tem primeru se izpiranje črevesja izvede do čiste vode za pranje. To se imenuje sifonski klistir.

Poleg tega strokovnjaki proizvajajo puščanje krvi (150-300 mililitrov) z nadaljnjo delno zamenjavo krvi. Ko se pri bolniku razvije kolaptoidno stanje, je treba intravensko dajati 0,5 mililitra 0,05% raztopine strofantina v 10-20 mililitrov raztopine glukoze. Po indikacijah - mezaton.

Ne predpisujte epinefrina, klorovih hipnotikov, sulfa zdravila... Strogo je prepovedano uživanje alkohola in maščob.

KLOROFORM(kloroformij) - sredstvo za inhalacijsko anestezijo. triklorometan; SNC13.

Brezbarvna prozorna težka gibljiva hlapna tekočina z značilnim vonjem in sladko ostrega okusa. Rahlo topen v vodi (1:200), meša se v vseh razmerjih z brezvodnim alkoholom, etrom, mnogim etrom in maščobna olja; pomol teža (masa) 119,38; gostota 1,474-1,483; vrelišče 59,5-62 °. Hlapi kloroforma ne eksplodirajo ali se vžgejo. Pod vplivom svetlobe in zraka iz njega nastajajo halogenirane kisline in fosgen. Prisotnost kislin v kloroformu določimo z pordelostjo lakmusovega testa.

Za splošna anestezija za anestezijo uporabimo posebej prečiščen kloroform (Chloroformium pro narcosi; sinonim za Chloroformium anesthe-sicum; GFH, seznam B), ki ga konzerviramo z dodajanjem 0,6-1 % raztopine brezvodnega alkohola.

Je aktivno sredstvo za inhalacijsko anestezijo (glej). Izzove anestezijo 5-7 minut po začetku vdiha brez izrazitega vzburjenja. V ozadju anestezije, ki jo povzroča kloroform, je sprostitev skeletnih mišic bolj izrazita kot pri uporabi drugih sredstev za inhalacijsko anestezijo. Okrevanje iz anestezije se pojavi v 7-15 minutah po prenehanju dajanja zdravila.

V sodobni anestetični praksi se kloroform skoraj nikoli ne uporablja za anestezijo zaradi nizke narkotične širine in nevarnosti razvoja hudih zapletov na srcu, jetrih in ledvicah. Če je nujno potrebno, se lahko kloroform uporabi za indukcijo anestezije in kot narkotično snov, ki poveča učinek dušikovega oksida (glej) v toku s kisikom (1: 1). V tem primeru je treba uporabiti uparjalnik, ki natančno dozira kloroform, ki se nahaja zunaj cirkulacijskega sistema plinsko-narkotične mešanice (glej Inhalacijska anestezija). Za indukcijo anestezije se kloroform uporablja v koncentracijah od 2 do 3,5 % prostornine, za vzdrževanje anestezije - v koncentracijah od 0,5 do 1,5 % prostornine. Kloroform ima analgetično delovanje v koncentracijah podzdravila, zato ga je v nekaterih primerih mogoče uporabiti za lajšanje bolečine brez izklopa zavesti. Izloča se večinoma (do 95%) skozi pljuča nespremenjena, do 5% danega zdravila se presnovi v tkivih telesa (predvsem v jetrih). Metaboliti kloroforma, med katerimi je fosgen, imajo hepatotoksične lastnosti.

Glavni zapleti, ki nastanejo med in po anesteziji s kloroformom, vključujejo motnje srčni utrip do ventrikularne fibrilacije in srčnega zastoja, zmanjšanje kontraktilna sposobnost miokard, maščobna degeneracija in ciroza jeter, pa tudi maščobna degeneracija ledvic. Obstajajo dokazi, da se ti zapleti manj pogosto pojavijo pri uporabi kloroforma v kombinaciji s kisikom, zmanjšanje njegove koncentracije pri kombinirana anestezija z mišičnimi relaksanti in v pogojih hiperbarične oksigenacije.

Kloroformna anestezija je kontraindicirana pri boleznih srčno-žilnega sistema in parenhimskih organov.

V sodobnem zdravniško prakso Kloroform se uporablja predvsem za zunanjo uporabo v sestavi mazil in linimentov, ki imajo dražilne lastnosti. V ta namen tak dozirne oblike uporablja se za miozitis (glej) in nevralgijo (glej) kot odvračanje pozornosti. Včasih se kloroform predpiše peroralno, 3-5 kapljic na sprejem z vodo za slabost, bruhanje in kolcanje.

Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni 0,5 ml, dnevni 1 ml.

Oblika sproščanja: v steklenicah različnih prostornine in v bučkah iz oranžnega stekla, po 50 ml.

Uporaba kloroforma v histoloških tehnikah. V mešanici z absolutnim alkoholom in parafinom se kloroform uporablja za dehidracijo odsekov (glej Holzerjevo metodo obarvanja) ali kosov tkiva, ko jih vgradimo v parafin ali celoidin-parafin. V tem primeru kloroform predhodno očistimo iz nečistoč vode in alkohola tako, da ga držimo nad granuliranim kalcijevim kloridom, kristalno karbolično kislino ali žganim bakrov sulfat... Za vgradnjo v parafin se koščki tkiva, dehidrirani v alkoholih naraščajoče jakosti (do 96-100%), potopijo v mešanico 96-100 ° o alkoholu in kloroformu (1: 1), dokler ne postanejo bistri in potonejo na dno. plovila. Nato koščke tkanine prenesemo v čisti kloroform, hranimo pri t ° 35-40 ° v termostatu v mešanici kloroforma s parafinom (1: 1) in prenesemo v čisti staljeni parafin pri t ° 54-56 °.

Za vgradnjo v celoidin-parafin podobno obdelamo koščke tkiva, dehidrirane in impregnirane z 1 - 2 % raztopino celoidina v mešanici 100 % alkohola z brezvodnim etrom (1:1) ali v metil benzoatu. Ko material vlijemo v čisti celoidin, se celoidin pogosto stisne v hlapi kloroforma. Poleg tega je kloroform del Carnoyeve pritrdilne mešanice (glej tekočina Carnza), uporablja se za razmaščevanje (glej) in v histokemiji - za pritrditev zamrznjenih odsekov (glej. Histološke metode raziskave).

Bibliografija: Loyda 3., Gossrau R. in Shibler T. Histochemistry of enzymes, Laboratorijske metode, per. iz angleščine, str. 44, M., 1982; Mashkovskiy M.D. Zdravila, h. 1, str. 14, M., 1984; Merkul o v G.A. 53, L., 1969; Priročnik za anesteziologijo in reanimacijo, ur. A. A. Bunyatyan, str. 5, M. 1982; Kloroform, ur. R. M. Waters, Wisconsin, 1951; Pay-n e J. P. Kloroform v klinični anesteziji, Brit. J. Anaesth., V. 53, dop. 1, str. IIS, 1981; Farmakološke osnove terapevtike, ur. avtorja L. S. Goodman a. A. Gilman, N. Y. 1971.

P. II. Alyautdin; A. 3. Manevič (anest.), Ya. E. Khesin (zgod.).

Strukturna formula

Resnična, empirična ali bruto formula: CHCl 3

Kemična sestava kloroforma

Molekulska masa: 119.378

Kloroform (tudi triklorometan, metiltriklorid, hladilno sredstvo 20)- organska kemična spojina s formulo CHCl 3. V normalnih pogojih je brezbarvna hlapna tekočina z eteričnim vonjem in sladkim okusom. Praktično netopen v vodi - z njo tvori raztopine z masnim deležem do 0,23 % - se meša z večino organskih. Nevnetljivo. Zastrupitev s fosgenom je možna pri delu s kloroformom, ki je bil dolgo shranjen na svetlobi na toplem.

Zgodba

Kloroform je leta 1831 neodvisno kot topilo za kavčuk prvič pridobil Samuel Guthrie, nato pa Justus von Liebig in Eugène Soubeiran. Formulo kloroforma je določil francoski kemik Dumas. Leta 1834 je izumil tudi ime "kloroform" zaradi lastnosti te spojine, da med hidrolizo tvori mravljinčno kislino (latinsko formica je prevedena kot "mravlja"). V klinično prakso kot splošni anestetik je kloroform prvič uporabil Holmes Coote leta 1847, v široko prakso pa ga je uvedel porodničar James Simpson, ki je s kloroformom zmanjšal bolečino med porodom. V Rusiji je metodo za proizvodnjo medicinskega kloroforma predlagal znanstvenik Boris Zbarsky leta 1916, ko je živel na Uralu v vasi Vsevolodo-Vilva na Permskem ozemlju.

Fizične lastnosti

• Lomni količnik: 1,44858 pri 15 °C.
• Temperatura kristalizacije: -63,55 °C
• Temperatura izhlapevanja: 61,152 °C
• Dipolni moment: 1,15 debye
• Dielektrična konstanta: 4,806 pri 20 °C

Kemijske lastnosti

Tvori azeotropno zmes z vodo (t.k. 56,2 °C, 97,4 % kloroforma).

Prejemanje

V industriji se kloroform proizvaja s kloriranjem metana ali klorometana. Reakcijsko zmes segrejemo na temperaturo 400-500 ° C. Hkrati pa serija kemične reakcije... To se zgodi tudi, če je mešanica osvetljena z ultravijolično svetlobo.
CH 4 + Cl 2 → CH 3 Cl + HCl
CH 3 Cl + Cl 2 → CH 2 Cl 2 + HCl
CH 2 Cl 2 + Cl 2 → CHCl 3 + HCl
CHCl 3 + Cl 2 → CCl 4 + HCl
Rezultat postopka je mešanica metil klorida, diklorometana, kloroforma in ogljikovega tetraklorida. Ločevanje snovi poteka z destilacijo.
V laboratoriju lahko kloroform dobimo tudi z reakcijo med acetonom ali etanolom in belilom.
Komercialno dostopen kloroform vsebuje etilni alkohol (1-2%) kot stabilizator, ki veže nastali dolgotrajno skladiščenje na svetlobi in v prisotnosti kisikovega fosgena. V Beilsteinovem testu se uporablja kloroform, pri tej reakciji opazimo modrikasto zeleno obarvanje plamena z bakrovimi ioni.
5CuO + 2CHCl 3 → 3CuCl 2 + 2CO 2 + H 2 O + 2

Aplikacija

V poznem 19. in v začetku 20. stoletja so kloroform uporabljali kot anestetik pri kirurških posegih. Prvič je kot sredstvo za anestezijo kloroform pri kirurških operacijah uporabil angleški zdravnik Simpson (1848). V Rusiji je bil N. I. Pirogov prvi, ki je uporabil kloroform kot sredstvo za anestezijo. Vendar so v tej vlogi kloroform pozneje nadomestili z varnejšimi snovmi. Kloroform se uporablja za proizvodnjo klorodifluorometana - freona (freon-22) z izmenjavo atomov klora za fluor, ko kloroform obdelamo z brezvodnim fluorovodikom v prisotnosti antimonovega (V) klorida (po Swartsovi reakciji):
CHCl 3 + 2HF → SbCl 5 CF 2 HCl + 2HCl
Kloroform se uporablja tudi v farmacevtski industriji ter v proizvodnji in pesticidih. Kloroform, ki vsebuje devterij (CDCl 3), se najpogosteje uporablja v jedrski magnetni resonanci (NMR).

Čiščenje

Postopek čiščenja je razdeljen na več stopenj. Najprej kloroform stresemo s koncentrirano žveplovo kislino, speremo z vodo, posušimo nad kalcijevim kloridom ali magnezijevim sulfatom in destiliramo. Čistost kloroforma lahko preverite z izhlapevanjem iz filtrirnega papirja: po kloroformu ne sme biti vonja. Plesen, oster, dražeč vonj kaže na prisotnost klora, vodikovega klorida ali fosgena.

Učinki na telo

Vdihavanje kloroforma škodljivo vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema. Vdihavanje zraka z vsebnostjo kloroforma reda 0,09 % (900 ppm) na kratek čas lahko povzroči omotico, utrujenost in glavobol... Izpostavljenost kloroformu lahko povzroči bolezni jeter in ledvic. Približno 10 % svetovnega prebivalstva ima alergijska reakcija na kloroform, kar vodi do zvišanja telesne temperature (do 40 ° C). Pogosto povzroča bruhanje (incidenca pooperativnega bruhanja je dosegla 75-80%).
Študije na živalih so pokazale, da so breje podgane in miši, ki so dihale zrak, ki vsebuje 0,003 % kloroforma (30 ppm), splavile. To so opazili tudi pri podganah, ki so dobivale peroralno kloroform. Naslednje generacije podgan in miši, ki so vdihovale kloroform, so imele višji odstotek prirojene napake kot pri zdravih osebah.
Učinek kloroforma na razmnoževanje pri ljudeh ni dobro razumljen. Pri dolgotrajna izpostavljenost na Dihalne poti in sluznice osebe (2-10 minut), je možen smrtni izid. Sum, da je mutageno in rakotvorno. Te lastnosti se pojavijo šele, ko je koncentracija kloroforma v zraku presežena.
Ko vstopi v telo, se kloroform hitro izloči z izdihanim zrakom: po 15-20 minutah. - 30-50% kloroforma, v eni uri - do 90%. Preostanek kloroforma v telesu se kot posledica biotransformacije pretvori v

V normalnih pogojih je ta snov brezbarvna hlapna tekočina z izrazitim eteričnim vonjem in sladkim okusom. Kloroform v farmacevtskih izdelkih je emulzija za lokalno uporabo in je na voljo v temni steklenici.

Uporaba kloroforma zdaj ni tako obsežna kot prej, ko se je zdravilo široko uporabljalo v medicinski praksi za splošno anestezijo. Zaradi škodljivega vpliva na človeško telo so kloroform opustili v korist drugih, varnejših zdravil.

Omeniti velja, da je bil najden način za varno uporabo kloroforma. Za to je zdravilo oskrbljeno z veliko količino kisika in hkrati natančen odmerek... Toda kljub temu se zelo redko uporablja za anestezijo med kirurškimi posegi.

farmakološki učinek

1. Delovanje kloroforma kot anestetika je povezano z znižanjem temperature faznega prehoda membranskih lipidov, kar posledično poveča pretočnost membran živčnih celic.
2. Spalni učinek kloroforma na osebo temelji na sposobnosti snovi, da močno zatira osrednje živčni sistem, zaradi česar je sposobnost za voljna dejanja, zavest je depresivna, ni reakcije na zunanje dražljaje
3. Za kloroformno anestezijo so značilne iluzije, delirij, tesnoba, nemotivirani, neusklajeni gibi. Nekateri ljudje reagirajo s klinično-toničnimi napadi.
4. Snov je zelo strupena, zavira srčno-žilne, živčne, dihalni sistem, uniči jetra. Po statističnih podatkih je vsak deseti prebivalec planeta alergičen na to zdravilo.
5. Če se zdravilo uporablja lokalno, njegov mehanizem delovanja temelji na draženju receptorja živčnih končičev in drugi elementi tkivnega sistema
6. Ko pride na kožo, začne kloroform izhlapevati, zaradi česar se oseba zebe. Po tem bo bolnik začutil pekoč občutek in opazil pordelost kože. V primeru, da obstaja zaščita pred izhlapevanjem, bo na koži prišlo do hudega vnetja z nastankom mehurčkov.
7. Če pride na sluznico, bo učinek kloroforma bolj izrazit, draženje pa veliko močnejše.
8. Če kloroform vstopi v človeško telo peroralno, bo rezultat krvavo bruhanje, driska, hude poškodbe prebavil.
9. Hlapi snovi nimajo tako izrazitega dražilnega učinka, vendar so tako ali drugače strupeni in lahko motijo ​​​​delovanje nekaterih organov in sistemov v človeškem telesu (miokardna distrofija, hude kršitve delovanje srca, ciroza in atrofija jeter)
10. Kloroformna anestezija ima štiri stopnje - analgezija, vznemirjenost, kirurška faza, prebujanje.
11. Na prvi stopnji, ko je bolnik v stanju letargije ali zaspanosti, a hkrati - zavest, diagnostični testi ali nezapleteno kirurške operacije... V fazi analgezije je površinska občutljivost na boleče občutke, a hkrati dovzetnost za izpostavljenost toploti, oseba začuti dotik
12. V drugi fazi medicinske manipulacije ga ni mogoče izvesti, saj bolnik ni več pri zavesti, vendar je motorična in govorna aktivnost še vedno ohranjena (človek lahko poskuša vstati od mize, strgati masko, kričati). Na tej stopnji anesteziolog nadaljuje z nasičenjem telesa s kloroformom, da doseže globljo postajo.
13. Za tretjo stopnjo je značilna potopitev v globoko anestezijo, na tej stopnji se izvajajo glavne kirurške operacije. Tretja stopnja je dosežena zaradi učinka snovi, refleksnih centrov, ki se nahajajo v podolgovata medula... Zaradi tega bolnik izgubi mišični tonus, ima zmanjšano refleksno funkcijo in ni občutljivosti na zunanje dražljaje
14. Trenutno je uporaba zdravila (to smo že omenili) precej varna. Natančen odmerek snovi v povezavi z veliko količino kisika vam omogoča, da takoj nadaljujete na tretjo stopnjo, pri čemer obidete stopnjo vzbujanja. Prav tako naredi snov manj strupena.

Indikacije

• Glavna indikacija za uporabo zdravila so situacije, ko je treba bolniku dati splošna anestezija(za kirurške posege)
• V kombinaciji z metil alkoholom salicilne kisline in terpentina se uporablja kot lokalno zdravilo z dražilnim učinkom. Uporablja se pri nevralgiji in miozitisu (vnetje skeletnih mišic)
• Kloroformna voda v kombinaciji s tinkturo korenine baldrijana se uporablja za zdravljenje bolečin v trebuhu, napenjanja, kolcanja, kot antiemetik

Kontraindikacije

• Bolezni srčno-žilnega sistema
• Okvara ledvic in jeter
• Astenični sindrom
• Gnojno-vnetne kožne bolezni - pri zunanji uporabi

Stranski učinki

1. Če se zdravilo uporablja za sprožitev anestezije z inhalacijo, je možno oslabitev srčne aktivnosti (do srčnega zastoja), padec krvnega tlaka, kolaps
2. Ko hlapi pridejo na sluznico, se lahko začne močno draženje, za katerega so značilni pordelost, pekoč občutek, močno izločanje sluzi, solzenje in slinjenje, popadki močan kašelj, slabost, bruhanje
3. Pri lokalni uporabi obstaja nevarnost hudega draženja ali celo vnetja kože.

Pomembno! Če pogosto vdihavate hlape snovi, se lahko razvije odvisnost – zloraba snovi.

Navodila za uporabo

• Za uvedbo v anestezijo se dobavlja mešanica kisika s kloroformom v koncentraciji 3-4 vol. %. Za vzdrževanje kirurške faze je potrebno 1-1,5 vol.%.
• Oralno se uporablja samo kloroformska voda, kjer je vsebnost snovi 0,5 %. Prikazano je, da vzamete žlico 3-4 krat na dan.
• Pri zunanji uporabi se zdravilo nanese na želeno območje in zelo nežno vtre

Preveliko odmerjanje

Tudi nizka koncentracija snovi lahko povzroči hudo zastrupitev s poškodbo jeter. Hkrati pa vse stranski učinki... Še posebej nevarna je depresija dihalnega centra in resne kršitve pri delu srca (kršitev ritma, pogostost krčenja srčne mišice, do zaustavitve).

V primeru prevelikega odmerjanja se bolnika najprej priključi na ventilator in zagotovi hiperventilacijo.

Za čiščenje krvi se izvaja postopek hemodialize.

V primeru zastrupitve s kloroformom so prikazane injekcije hidrokortizona v koncentraciji 1 ml na kg telesne mase.

Izvaja se simptomatska terapija.

Pomembno! V obdobju okrevanja po zastrupitvi s kloroformom je uporaba alkohola in mastne hrane kontraindicirana.

Ta projekt sem ustvaril za preprost jezik povem vam o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na svoje vprašanje in vam je bila stran uporabna, bom vesel podpore, pomagal bo pri nadaljnjem razvoju projekta in nadomestil stroške njegovega vzdrževanja.