Aspergerjev sindrom, kaj je to? Vzroki in zdravljenje. Aspergerjev sindrom pri otrocih - blagi avtizem

Aspergerjev sindrom je psihiatrična motnja, ki jo imenujemo tudi avtizem visoko funkcionalnega tipa, vendar še vedno z nekaterimi razlikami. Ljudje z Aspergerjevim sindromom imajo kljub motnji in njenim značilnostim genialne nagnjenosti k določenim vidikom življenja, pogosto to matematične sposobnosti, vendar ne samo. Ta patologija je z vidika študija zelo zanimiva, saj preseneča domišljijo.

Takšni ljudje morda ne zmorejo opravljati dokaj preprostih življenjskih stvari in poskrbeti za svoje potrebe, hkrati pa so globoko razviti v določeni panogi, ki je za navadne družbeno aktivne posameznike povsem neznana in neizkoriščena.

Vzroki

To motnjo je prvi opisal Hans Asperger in jo poimenoval po njem. Odkritelj te patologije je sam opisal splošne značilnosti motnje, zlasti v moški liniji. Govoril je o dedni komponenti tega sindroma. Sodobne raziskave ne izključujejo, da ima motnja genotipsko odvisnost in da pomemben vidik pri nastanku te patologije. Ni nenavadno, da so družine z osebo z Aspergerjevim sindromom introvertirane in imajo malo socialnih interakcij, tudi če nimajo ugotovljene motnje. To vodi do ideje, da ima sindrom genetske korenine z različnimi stopnjami manifestacije patološkega genotipa. Značilno je, da je v genotipu bolnikov z Aspergerjevim sindromom cela skupina genov, ki določajo resnost in manifestacijo motnje, prav zaradi različnih motenj so tako različni simptomi te patologije.

Obstajajo dokazi o provokaciji teratogenih učinkov na takšne posameznike. Prav teratogeni so precej nevarni pri izzovenju takšne patologije. Vpliv teratogenov je zelo nevaren in igra vlogo že v začetnih fazah pojava zarodka. Vpliv okolje seveda tudi precej pomembna za to motnjo, zlasti v kombinaciji z genetskimi vidiki. Številni raziskovalci tudi kažejo, da niso nevarni le embrionalni vplivi, ampak tudi motnje, ki so se začele v otroštvu.

Celoten mehanizem nastanka Aspergerjevega sindroma ni opisan, obstajajo pa podatki raziskav o dejavnikih, ki vplivajo na možgane, ki so globalnega pomena in motijo ​​nevrokemične strukture. Z Aspergerjevim sindromom te patologije ni mogoče lokalizirati v določenem razmerju. Spremembe v strukturi možganov in tkiva pri Aspergerjevem sindromu postanejo pomembne po spočetju. Neustrezna migracija embrionalnih celic poruši strukturo možganov in spremeni povezovalne nevrone. To vodi do migracij nevronskih poti, ki so odgovorne za razmišljanje, vedenjske vidike.

Instrumental in Rentgenska diagnostika delno potrdili dve teoriji razvoja Aspergerjevega sindroma. Ljudje z Aspergerjevim sindromom so dovzetni za pomanjkanje teorije povezljivosti. Hkrati se govori o nepopolno sinhronizirani interakciji funkcionalnih nevronov na visoki ravni. V ozadju pomanjkanja takšnega dela se vklopi preobilje delovanja na nizki ravni. Ta teorija premajhne obdelave je združena s teorijo nepopolne percepcije. Tako se govori o nevromolekularni nezmožnosti posameznika, da vidi celotno sliko bivanja.

teorija zrcalnih nevronov precej nov v svoji zasnovi, je zasnovan za razvoj in prepoznavanje te motnje. Ta teorija nakazuje, da so motnje zrcalnih nevronov, ki so odgovorni za socialne odnose in spoštovanje njihove družbene narave, pa tudi za čustveno empatijo, motene pri posameznikih z avtističnimi motnjami.

Simptomi

Znaki Aspergerjevega sindroma imajo sočasne simptome. Sindrom ima v svoji sestavi značilnost v obliki kršitve družbenega in materialnega delovanja.

Ljudje z Aspergerjevim sindromom so stereotipni, njihove socialno-psihološke omejitve močno motijo ​​njihovo delovanje. Posebnosti Aspergerjevega sindroma so stereotipno vedenje, z njim so povezane vse težave prilagajanja v novem okolju. Takšni ljudje nimajo kognitivne zamude, torej je njihova inteligenca povsem normalna, morda je razvita celo nadpovprečno. Hkrati je koncentracija posameznika naravnana na določeno ozko temo, ni preklopljen in je skoraj nemogoče spremeniti vektor njegovega zanimanja.

V fizičnem smislu je za takšne ljudi značilna nerodnost, možna je enostranska zgovornost v smeri predmeta, ki ga zanima bolnik. Govor je nepravilen in slabe intonacije.

Pri analizi socialnih interakcij je najpomembnejše določiti znake Aspergerjevega sindroma. Takšni ljudje niso empatični, torej ne izražajo svoje pripadnosti družbi, niso sposobni empatije ali na splošno v sintoničnem čustvenem stanju.

Ljudje z Aspergerjevim sindromom ne gradijo prijateljstev, ne želijo deliti življenjskih vzponov in padcev s svojim okoljem. Pa tudi malo zanimanja za življenje vseh drugih. Toda ti posamezniki niso kritično zaprti, so precej ravnodušni do občutkov okolja, sposobni so začeti dolg monolog, ki se na koncu ne bo končal, dokler si človek sam tega ne zaželi. Tak posameznik ne bo opazil občutkov sogovornika in kako udobno se počuti v takem okolju.

Za družbo se takšno komuniciranje dojema kot neobčutljivo. Za ljudi z Aspergerjevim sindromom je značilna sposobnost izkazovanja selektivnega mutizma - "padanje na ušesa" znancev, vendar popolnoma ignoriranje komunikacije z nekom novim. Kognitivne sposobnosti takšnih posameznikov omogočajo, da se zavedajo družbenih norm, vendar posebnosti delovanja možganov ne dopuščajo upoštevanja takšnih pravil. Pogosto je izvajanje družbenih norm in družbenih interakcij za takšne ljudi nedosegljiva priložnost. Če celo uporabljajo nekaj naučenih družbenih vzorcev, pa je videti nerodno in ne uspejo v svojih prizadevanjih ter niso deležni ustrezne ravni pozornosti in komunikacije.

Značilnosti Aspergerjevega sindroma so omejeni in ozki interesi. Pogosto koncentracija posameznikov ne zajema predmeta kot celote, ampak sega na dele. Za Aspergerjev sindrom so značilni ozko specifični interesi. Ljudje s tem sindromom pogosto kopičijo količine podrobnih, ozkih, nezanimivih informacij, ki jih ta problem kot celota malo zanima. Tovrstni simptomi, ki prevladujejo pri Aspergerjevem sindromu, lahko pogosto vključujejo celo celotno družino posameznika, vendar glede na nepomembnost takega simptoma tega sindroma sprva ne diagnosticiramo, kar odvrne takšne lastnosti na značajsko lastnost.

Aspergerjev sindrom pri otrocih

Ta motnja se običajno diagnosticira v precej mladih letih. Težave z ozkimi hobiji, ki zajemajo celotno življenje drobtin, se začnejo kazati že pri 5. letu starosti, medtem ko je otrok popolnoma potopljen v svoje čudne študije določene »probleme«. Obstaja hipoteza, da imajo otroci z Aspergerjevim sindromom kršitev osnovnega zaupanja v svetovno skupnost in prav takšne individualne značilnosti jih potiskajo k določeno vrsto interakcijo z družbo.

Otroci s tem sindromom pogosto zbirajo cele količine neprimernih informacij o nekaterih ozkih stvareh. Hkrati jim njihova obsedenost s podrobnostmi ne dopušča, da bi dojeli širok kontekst problema, ki ga preučujejo. Nevarnost tega simptoma je, da se otroci za določeno temo zelo globoko zanimajo, jo občudujejo, to je napovedovalec pogrešanja sindroma. Pomembno je ločiti, če otroka zanima nekaj povsem običajnega za njegovo starost, le poskuša to globlje preučiti, potem lahko domnevamo, da je to le otroški hobi. Če pa je tema preozko osredotočena, neprimerna za igre in popolnoma ne otročja, potem je smiselno iskati več kliničnih simptomskih kompleksov, ki lahko prispevajo k prepoznavanju te patologije.

Opazovanje gibanja je pomembno za diagnosticiranje otroškega Aspergerjevega sindroma. Pri tovrstni gibalni motnji je v otroški igri stereotip. Monotono maha z rokami, morda vrti celo telo. Ti gibi se od klopov razlikujejo po svoji prostovoljnosti, večjem ritmu in nižjem tempu.

Že od otroštva lahko opazite nekatere motnje govora, običajno niso resne, saj je otrok popolnoma funkcionalen in ohranjen. Obstaja tudi nekaj brezčutnosti, običajno popolna brezbrižnost do odziva okolice nanje. Njihov pogovor je bolj podoben komunikaciji s samim seboj in neizkušena oseba bo težko dojela bistvo pogovora.

Besedišče takšnih otrok je pogosto nenavadno prefinjeno. Uporabljajo neumne izraze, a ob vsej tej pretencioznosti težko razlagajo izraze, predvsem figurativne. Težave pri razumevanju se preprosto prevedejo v dobesedno razumevanje vsega. In potem vsak omenjeni izraz otrok zazna dobesedno. Težki govorni vzorci za otroke z Aspergerjevim sindromom so sarkazem, ironija, humorni obrati. Pri takšnih otrocih so opazili primere dobesednega razumevanja, ko so se drugi otroci šalili, potem so bili otroci z Aspergerjem prestrašeni in vznemirjeni. Pogosto so zaradi strahu bežali domov.

Značilno je, da otroci z Aspergerjevim sindromom nekoliko zaostajajo v motoričnih sposobnostih, lahko imajo težave pri opravljanju tovrstnih nalog, pa tudi pri odpiranju škatel in raznih skrinjic. Poleg tega lahko tak otrok težko zaspi.

Aspergerjev sindrom pri odraslih

Ta motnja ustvarja za človeka povsem drugačen svet, v katerem je samo njegov svetovni nazor. Seveda je takim posameznikom skoraj nemogoče, da se prilagodijo, delajo in si ustvarijo družino. Postanejo genialne osebnosti v določeni ozki niši, a kot »družbena bitja« ostanejo precej nesrečne. Odrasli s tem sindromom popolnoma neustrezno zaznavajo govorne obrate, različne fraze, pogojene za zabavo. Ne morejo z nekom deliti smešne zgodbe, saj jim humor ni prijeten pojav.

Prav tako imajo odrasli motnje govora, ki segajo ne le na govorne lastnosti, ampak tudi na razumevanje. Značilno je, da motnja poslabša razumevanje poslušanja, zaradi česar je nekoliko težje. Odrasli z Aspergerjevim sindromom pogosto uporabljajo metafore, vendar jih razumejo le. Za ljudi s tem sindromom je značilna pedantnost in precejšnja hladnost, formalnost v govoru in dojemanju postane tudi precej opazna za okolje. Najbolj opazen simptom je nenavadna intonacija in glasnost izgovorjave, zato se pogosto zdi, kot bi govoril z robotom. Pogosto imajo zanimiv naglas, govor je lahko nemiren, s čudno višino in tembrom. Za takšne posameznike je možno, da je lastna eholalija, torej ponavljanje fraz bodisi lastnih bodisi po nekom drugem.

Za diagnozo govorne patologije pri Aspergerjevem sindromu se upoštevajo trije vidiki: slaba kakovost prasodija, to je kršitev intonacije in tona, izogibanje pri ohranjanju teme, oslabljena in patološka temeljitost. Obstaja tudi besednost, ki se običajno dolgo vrti okoli teme (nenehno se ponavlja). Govor je lahko nekoliko neskladen.

Znake Aspergerjevega sindroma pri odraslih opisujejo oslabljeno zaznavanje, torej mehanizmi zaznavanja zunanjih dražljajev, težave z motoričnimi sposobnostmi, čustveni dejavniki in spanje. Zaznave skozi vizualne in slušne kanale se lahko zelo razlikujejo glede na informacije, ki jih posameznik posreduje. Dojemanje pri takšnih ljudeh je usmerjeno v majhne podrobnosti. Prav tako se takšni ljudje precej težko prilagajajo in zmanjša se njihova sposobnost reagiranja na odvisnost.

Koordinacija gibov pri bolnikih je nekoliko motena, pogosto opazimo slab rokopis, so precej nerodni. Na splošno je sinhronizacija gibov in telesne dejavnosti težak test za ljudi z Aspergerjevim sindromom. Pogosto pride do resnejših težav, zato jim je včasih celo prepovedano voziti avto. Običajno so težave z motorično-vizualno integracijo, pogosto s težavami pri propriocepciji. Seveda so vsi ti simptomi povezani z motnjami med sinhronizacijo določene dele možgani. Težave s spanjem pri odraslih pomembno vplivajo na njihovo počutje, težava pa sega tudi pri zaspanosti in prebujanju.

Zdravljenje Aspergerjevega sindroma

Najvišja prioriteta pri zdravljenju tega sindroma so psihološke tehnike ki temelji na otrokovem prilagajanju na spreminjajoče se okolje. Pomembno je predvsem, da starši razumejo razlike svojega otroka in jih sprejmejo. Takšni otroci ne razumejo in se intuitivno ne približujejo drugim otrokom, kar jih še dodatno prestraši in travmatizira. To stanje otroka prestraši in uporablja patološko psihično obrambo, da se počuti varnega. A ga še dodatno odtujijo od družbe. V takih okoliščinah nekateri otroci postanejo avtisti, drugi se pokažejo, mnogi pa gredo preprosto v svet domišljije in ustvarijo svoj nekakšen družbeni krog.

Pri psihoterapevtskem delu je pomembno prepoznati njihove značilnosti in pokazati, da poleg nekaterih težav obstajajo tudi koristne veščine. Faze družbene formacije pri takih ljudeh so že razvite, upoštevane pa so tudi težave, ki nastanejo pri delu. Zato je glede na starost otroka izbrana ločena metoda dela z njim.

Za gor šolska starost vlogo prijatelja najprej opravi starš, ki se prilagodi otrokovemu tempu in ga nauči stika z okoljem. Ko se otrok dovolj prilagodi, lahko začne komunicirati in komunicirati z drugim otrokom, ki mu je v komunikaciji blizu. Za osnovnošolsko obdobje so bile razvite socialne zgodbe, ob branju katerih se otrok lahko nauči tipičnih vedenjskih vidikov in jih nato uporabi v realni komunikaciji.

Otroci v srednji šoli se ob ustreznem spremstvu lažje sporazumevajo, vendar še vedno potrebujejo stalno podporo in vodenje odraslih. Odlična metoda podpore in nadaljnjega poučevanja čustvenosti je lahko tečaj igranja, kot se pojavlja v mnogih šolah (nekakšen dramski krožek). Tam se bo otrok naučil čustev tako, da se bo obnašal kot igralec.

V adolescenci je mogoče človeka spodbuditi k branju knjig za samopomoč, ki so jih napisali sošolci mladostniki z Aspergerjevim sindromom. Za tiste, ki so še posebej sramežljivi, so primerni spletni zmenki, ki bodo izpopolnili svoje veščine socialne komunikacije in vam omogočili, da občutite zagon komunikacije, hkrati pa ohranite varnost. Pomembno je, da otroku daste povratne informacije. pozitivna povezava ki vam omogoča, da se poistovetite s svetom. Za odpravo govornih težav je smiselno opraviti tudi tečaj pri logopedu.

Kognitivno vedenjska terapija bo te posameznike usposobila za spopadanje z njimi čustvene motnje... Postopoma vas bo naučila, kako razumeti in sprejeti čustvene izkušnje, ne da bi uničili sebe ali vanje potopili druge. Za takšne posameznike je komunikacija z živalmi (hipoterapija, terapija z delfini) precej zdravilna. Doma imate lahko kakšno žival, kar priložnosti dopuščajo, in otroku zaupate skrb zanj, da oblikuje družbeno odgovornost. Človek lahko podpira tudi posebne nenavadne interese in to celo naredi plus, kar mu daje občutek samozavesti. V primeru prekrivanja psihiatričnih diagnoz se uporablja individualni medicinski pristop.

Test

Značilnosti Aspergerjevega sindroma so diagnosticirane z uporabo različne tehnike... Pomembno je pravilno diagnosticirati to motnjo z uporabo celotnega nabora sodobnih pristopov.

Motorične motnje diagnosticiramo z zaporedno tandemsko hojo in nekaj nestabilnosti v Rombergovem položaju. Poleg tega obstajajo klasični diagnostični kriteriji, ki upoštevajo vsa področja individualni razvoj... Govorne motnje diagnosticira logoped, najboljši način za odkrivanje komunikacijskih težav je, da se obrnete na psihologa.

Na voljo je veliko testnih metod za odkrivanje motenj avtističnega spektra, vendar je vse težko razlikovati posebej od Aspergerjevega sindroma. Odrasli s tem sindromom so bili testirani na nenaklonjenost fikcija, in to ni posledica pomanjkanja inteligence. To je prej posledica njihovega večjega znanstvenega zanimanja za neumetno literaturo; nekateri to pripisujejo težavam pri razumevanju čustvenih doživetij likov in umetniških izrazov.

Pri motoričnih testih boste morda ugotovili, da imajo ljudje z Aspergerjevim sindromom težave pri izvajanju motoričnih gibov, ki zahtevajo zaporedno delovanje, in imajo tudi minimalne spremembe v načrtu in apraksiji.

Obstajajo posebni čustveni testi, ki so namenjeni testiranju prepoznavanja čustvena stanja in takim posameznikom so dani precej slabo. Takšni ljudje imajo povečano raven anksioznosti po vseh kazalnikih, pa tudi motnje spanja, ki jih je mogoče odkriti tudi z objektivnimi metodami.

Prvič, ko je mogoče ugotoviti prisotnost motnje, je stara tri leta, zato je izredno pomembno pravočasno obiskati zdravniške preglede. Najpogosteje je znake motnje mogoče prepoznati s fizičnim pregledom, po tem pa je vredno uporabiti presejalne tehnike za ugotavljanje Aspergerjevega sindroma. Ti presejalni vprašalniki vključujejo: diagnostično lestvico Aspergerjevega sindroma, ASCU, otroški test za Aspergerjev sindrom, test Jilliama Aspergerjevega sindroma, CADI. Test je izbran prilagojen, odvisno od tega, kdo ima diagnozo - najstnik ali druga starost, imenovan: "test za spekter avtizma."

Asperger je motnjo diagnosticiral na nekoliko drugačen način in jo poimenoval avtistična psihopatija, šele kasneje so to patologijo popularizirali njegovi privrženci, ko je izšla knjiga z zgodbami takšnih otrok. Ta sindrom je bil na diagnostični seznam vključen ne zelo zgodaj, kar je posledica težav pri diferenciaciji. diagnosticiranje te bolezni.

Napoved in preprečevanje

Napoved Aspergerjevega sindroma je ugodna, če se zgoraj opisana terapija izvaja pravočasno. Potem se bodo bolniki lahko socialno prilagodili in našli optimalne delovne pogoje zase. V pogojih socialno-psihološke podpore ti posamezniki lahko najdejo partnerja, lahko se obrnejo na skupine za podporo parom, kjer ima eden od njih Aspergerjev sindrom. Seveda je življenje s takšno osebo »poseben robot«.

Za otroke, ki so jih starši pravilno prilagodili in jih v procesu razvoja spremljala pomembna podpora, je možna tudi uspešna socialna prilagoditev. Toda v neugodnih razmerah je življenje osebe s takšnimi motnjami precej žalostno. Je vedno bolj avtističen, doživlja velike težave s komunikacijo in se ne more prilagoditi, živeti samostojno ali najti partnerja. Prilagoditev takšnih bolnikov je precej težka, zlasti ob prisotnosti sočasnih čustvenih motenj.

Glede na genialnost takih ljudi na ozkih področjih je s pravim fokusom mogoče vzgajati pravega genija. Menijo, da sta bila posameznika s podobnimi simptomi Mozart in Einstein.

Preprečevanje Aspergerjevega sindroma je izogibanje teratogenom, ki lahko že v zelo zgodnji starosti negativno vplivajo na plod, kar vodi do motenj nevronskih povezav. Pomembno je tudi razbremeniti stres staršev, ko jih nagovarjajo otroku. Dobro počutje družine za podnebno zdravje je bistvenega pomena za ohranjanje zdravja otrok.

Hitra navigacija po straneh

Stanje, imenovano po psihiatru in pediater iz Avstrije, Hansa Aspergerja, lahko najdemo v kateri koli državi in ​​kulturi, pri bolnikih katere koli vere in družbenega porekla. Z enako pogostostjo je ta edinstven pojav mogoče najti tako v polarnih jarangah avtohtonih ljudstev severa kot v palačah britanskih aristokratov.

To stanje ni zdravstveno stanje, kot sta srčni napad ali astma. Po drugi strani pa Aspergerjev sindrom ni duševna bolezen, kot je shizofrenija oz. bipolarna motnja... Ti ljudje, ki se v angleško govorečih državah imenujejo "aspie" - pomanjšano od imena bolezni - se morate strinjati, zanimiv kontingent. In res je. Ti ljudje so praktično normalni in jim ni mogoče kršiti ali odvzeti njihovih zakonskih pravic, vendar jim je preprosto težko vzpostaviti hitro in polno interakcijo z drugimi ljudmi.

Na primer, vsak od nas takoj "na letenju" dojame pozo, mimiko in kretnje druge osebe. Pri bolnikih z Aspergerjevim sindromom se to ni razvilo že od otroštva, zato takšna osebnostna razvojna značilnost vodi v razvoj apraksije (motnje praktičnih veščin), disleksije (motnje zaznavanja branja), v otroštvu pa se lahko manifestira " modni" sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti. Vse to lahko potem "v življenju" pripelje do tesnobe, povečane stopnje depresije in anksioznosti. Vendar imajo ti bolniki precej visoko inteligenco. Kakšno definicijo daje sodobna medicinska znanost sindromu?

kaj je to?

Aspergerjev sindrom je skupina funkcionalne motnje spekter avtizma (v katerem se zdi, da vektor razvoja ni usmerjen v zunanji svet, ampak v sebi). To so pridobljena stanja, za katera so značilni znaki, kot so težave pri interakciji z drugimi ljudmi, vključno z neverbalnim (nebesednim) načrtom, pa tudi s precej stereotipnim in uveljavljenim seznamom bolnikovih nagnjenj, poklicev in interesov. .

Značilna značilnost sindroma je skoraj popolna ohranjenost govorne komunikacije, pa tudi normalno razmišljanje in celo povišana raven inteligenco. Vendar pa so poleg tega, fizično v vsakdanjem življenju, lahko ti bolniki okorni.

Ali sta Aspergerjev sindrom in avtizem enaka ali ne?

Vemo, da avtizem "v čista oblika»Nastane v ozadju nezadostne komunikacije otroka, mlajšega od treh let, ko se mu posveča malo pozornosti, njegove lastne odprtosti in sposobnosti spoznavanja sveta pa odrasli nikakor ne spodbujajo. Hud avtizem se pogosto pojavi tudi ob prisotnosti prenatalnih možganskih lezij in lahko pogosto vodi do invalidnosti.

Hans Asperger je med drugo svetovno vojno nadaljeval s prakso in opisoval primere motenj pri otrocih, ki niso bili avtisti, so pa nosili nekatere njihove lastnosti. Imeli so velike težave pri brezbesednem sporazumevanju s signali in kretnjami, mimiko in znaki. Bili so nerodni in njihova sposobnost empatije, torej povezovanja z empatijo do čustev vrstnikov, je bila očitno nezadostna. Kljub temu je bilo "premalo" znakov za očiten avtizem in Asperger je našel izhod - to stanje je izpostavil kot "avtistična psihopatija".

Vse se je takoj postavilo na svoje mesto. Histeroidne oblike psihopatije, shizoidne in epileptoidne, so bile že znane. Psihopati niso bolni ljudje in največ, kar se jim pokaže, je zdravljenje na nevroznih oddelkih (vendar tako kot mnogi od nas, ki se smatramo za zdrave). Vsi so v celoti odgovorni za svoje besede in dejanja.

Zato je Aspergerjev sindrom nemogoče obravnavati kot manifestacijo avtizma ali, še bolj, shizofrenije - navsezadnje so shizofreniki na primer vse življenje prijavljeni pri psihiatru z veliko omejitvami, če je npr. je bila edina dokazana epizoda shizofrenije, na primer v daljni mladosti.

To je "blaga" in "mejna" motnja in mnoge ženske, ki so po naravi obdarjene z materinskim nagonom, so lahko srečne v mirnem in varnem zakonu z ekscentričnim možem - nuklearnim fizikom ali botanikom, ki je tako neroden v vsakdanjem življenju, a zelo predvidljivi v svojih dejanjih. In ko natančno veste, kaj vaša druga polovica lahko in česa ne sme »vreči ven«, potem je v odnosu vedno prisoten element umirjenosti in uravnoteženosti.

Epidemiologija in razširjenost

Pri primerjavi avtizma in Aspergerjevega sindroma so raziskovalci prišli do zaključka, da v najbolj neugodnem ozadju število avtističnih otrok ne presega frekvence 1 primera na 500 naključno vzetih otrok, medtem ko je pojavnost Aspergerjevega sindroma vsaj dvakrat višja. .

Kar zadeva geografijo razširjenosti, sta bili tako ta bolezen kot pojavnost avtizma na splošno, tako pri odraslih kot pri otrocih, pogostejši v najbolj intelektualnih conah, na primer v Silicijevi dolini, pa tudi okoli podjetij, kjer je veliko programerjev. , in strokovnjaki na področju informacij - to je v resnici, ki delajo zasebno. Povečana je tudi pojavnost tako Aspergerjevega sindroma kot avtizma vseh oblik med starši z večjo inteligenco in visoka stopnja izobraževanje.

Fantje zbolijo pogosteje kot dekleta - običajno v kombinaciji 3:1. To je posledica poznejšega zorenja fantov kot deklet. Pri odrasli populaciji ta kombinacija vztraja, Aspergerjev sindrom pri ženskah pa ima enako relativno pogostost.

V človeški populaciji so nevroze, anksioznost ter epizode dolgotrajne in velike depresije značilni marker širjenja Aspergerjevega sindroma. Takoj ko se odkrije te patologije, potem lahko z gotovostjo rečemo, da obstaja povečana incidenca sindroma. Simptom Aspergerjevega sindroma pri otrocih ni nič drugega kot hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti.

Pogosteje kot pri zdravih ljudeh se sindrom pojavlja pri otrocih z različnimi nevrološkimi patologijami: tiki (Tourettova bolezen), ekstrapiramidna hiperkineza. Poleg tega ni povsem jasno - bodisi je sprva obstajala organska simptomatologija, na katero je bil sindrom "naslonjen", ali pa so se preprosto otroci, ki so čutili svojo manjvrednost, namerno izogibali komunikaciji s svojimi vrstniki, kar je na koncu pripeljalo do pojav shizoidne avtistične psihopatije.

Simptomi in zgodnji znaki Aspergerjevega sindroma

Če vse znake Aspergerjevega sindroma združimo v en sam "imenovanec", potem lahko ločimo naslednje skupine simptomov:

• komunikacijske težave.

Rečeno je bilo že, da imajo aspies velike težave pri interpretaciji mimike in kretenj. Enako velja za prepoznavanje glasovnih tonov. Bolniki težko začnejo pogovor ali ga končajo, težko se pogovarjajo, a veliko lažje vzdržujejo pogovor.

Odrasli bolniki in otroci so kljub dobrim kognitivnim sposobnostim literalisti in težko ali celo nemogoče razumejo oddaljeno metaforo, skriti namig, sarkazem ali šalo v pogovoru. Če v pogovoru z odraslo osebo menite, da je vama in njemu lažje komunicirati s strogim slogom, imperativnimi in kategoričnimi sodbami, odsotnostjo dvoumnosti in negotovosti, potem je to značilen simptom Aspergerjev sindrom;

• težave pri vzpostavljanju socialnih povezav med ljudmi.

To vključuje iskanje podobno mislečih ljudi, prijateljev in deklet ter izbor bodoče "druge polovice". Za te ljudi je nenapisan jezik družbenih norm zaprt - na primer lahko pride na zabavo v svečani obleki, ne razume njenega osvobojenega pomena, in govori o neprimernih stvareh. V primeru, da so poskusi komuniciranja neuspešni, to povzroči izolacijo in odtujenost. Takšni bolniki so pogosto osamljeni, saj po večkratnih poskusih komuniciranja sklepajo, da je ves svet sestavljen iz nepredvidljivih ljudi, ki se jim je treba izogibati.

• Težave z "predvidevanjem" in intuicijo v komunikaciji.

To pogosto vodi do težav pri komunikaciji v timu in pogosto vodi do tega, da pacient postane "samotar". Lahko je odličen izdelovalec violin, virtuozni glasbenik ali pisatelj, vendar v vsakdanjem življenju ne razume dobro druge osebe, ne more zavzeti njegovega stališča in narediti elementarne napovedi, ker ne more doseči močne podpore za mimiko in znak. jezik.

Seveda se vse te napake ne pojavijo takoj in ne čez noč. Vse se začne v otroštvo... Kako prepoznati to patologijo pri otroku?

Značilnosti manifestacij pri otrocih

V otroštvu se razumevanje staršev, da je z otrokom nekaj narobe, največkrat pojavi med 4. in 11. letom starosti. Sprva jih je malo, kar je zaskrbljujoče, potem pa se vsa posamezna dejstva »povežejo« v eno nit. Torej, lahko vidite, da:

• fant nenehno hodi v šolo in izbere isto cesto, kljub dejstvu, da na drugi poti ni luž;
• premik pri šolskih predmetih, nenadne spremembe urnika in vsakršno odstopanje od navade ga "izbije" iz koloteka;
• če je otrok navajen delati domače naloge hkrati, potem ga bo obtežila tudi možnost, da takrat gre v kino;
• lahko se pojavi hobi ali strast, ki se ji bo otrok predal z vso gorečnostjo in vnemo ter jo postavil kot nadvrednoto in v škodo komunikacije;
• kakršne koli super močne dražljaje (glasen zvok, Svetloba, eksotična in nenavadna hrana) lahko povzroči hudo tesnobo. Zato lahko pri otrocih, nagnjenih k Aspergerjevemu sindromu, potovanje s starši v tujino, od zasnežene zime v mamljive trope, pripelje do resničnega zloma;
• v nekaterih primerih imajo otroci z Aspergerjevim sindromom težave s fino motoriko ali govorno zaostalost, čeprav se to sčasoma odpravi brez pomanjkljivosti.

Tako se že v otroštvu pojavlja določena strast do reda v življenju, navdušenje, včasih dosežena strast in obsedenost, pa tudi neverbalne senzorične težave in težave s fino motoriko. Kljub temu se otroci v normalnem življenju počutijo sproščeno, kljub izrazitemu pomanjkanju komunikacije z vrstniki.

Ne uživajo v izkušnjah drugih otrok, njihova sposobnost empatije je zelo nizka. Torej morda ne sodelujejo v skupinskih igrah, ne kažejo pobude v šoli in se zdijo "razred C". Toda takoj, ko se na obzorju pojavi predmet, ki je del hobija (na primer astronomija), se takoj izkaže, da tak študent vedno ve vse bolje kot učitelj.

Diagnostika

Za razumevanje glavnega je že naštetega dovolj Klinični znaki to stanje. Toda tako imenovana "zlata standardna" diagnoza Aspergerjevega sindroma običajno temelji na naslednjih merilih:

• klinične raziskave;
• razgovor s starši;
• pogovori in igre z otrokom.

Starši se morajo zavedati, da je veliko otrok z ADHD (motnja pozornosti s hiperaktivnostjo) pozneje (vsaj na Zahodu) diagnosticirana z Aspergerjevim sindromom.

Vse standardne tehnike so namenjene otrokom in ne odraslim, zato postavljanje diagnoze pri odraslih zahteva resno delo in pogosto zahteva razgovore z veliko ljudmi in razumevanje številnih situacij. To vodi do pomembnih težav.

Zdravljenje Aspergerjevega sindroma - kaj storiti?

št specifično zdravljenje, tako dobro, kot specifična zdravila, ne obstaja. Samo ti bolniki se z enakimi težavami iz otrok spremenijo v odrasle. Lahko se zgodi, da ti ljudje najdejo sebe, hobi in družino ter postanejo srečni in iskani.

Zdravljenje je v osnovi zvedeno na zmanjševanje travmatične situacije ter na poskuse izboljšanja kakovosti življenja bolnikov in njihove socialne prilagoditve. Velika težava je, da potrebujete strogo individualen pristop do vsakega pacienta, saj ima vsak »svoj Aspergerjev sindrom«.

Pomembno pomoč nudijo individualna in skupinska usposabljanja za otroke in odrasle, obvladovanje njihovega vedenja, pravočasna diagnostika stresa in depresije. V starejši starosti in pri odraslih so prikazani socialni treningi, namenjeni obvladovanju določenega poklica, da bi se izognili napakam. Za pozitivna čustva največ uporabljali različne tehnike- od hipoterapije do potapljanja. Zelo vso srečo je mogoče doseči s študijem v gledališkem studiu z istimi podobno mislečimi ljudmi.

Kar zadeva dajanje zdravil, jih preprosto ni, tako kot ni zdravila, ki bi "medveda" na balu spremenila v galantnega, gorečega in prijaznega gospoda, ki je vedno priljubljen pri damah. Simptomi so daleč preko somatske motnje, in lahko pomagajo le pri komorbidnih stanjih – na primer pri zdravljenju anksioznosti in depresije.

Vendar pa se ti bolniki zaradi težav pri komunikaciji morda ne zavedajo rezultatov terapije in stranskih učinkov zdravil. Nič čudnega pri raziskovanju droge avtistov nikoli ne zaposlijo na prostovoljcih (razen če govorimo o posebnih študijah). Zanesljivost in popolnost prejetih informacij je premajhna, čeprav ni dvoma o njihovi iskrenosti in pripravljenosti pomagati.

Napoved in nevarnost

Tolažilno je, da ko se Aspergerjev sindrom enkrat razvije in pojavi, ne napreduje, ampak nasprotno, s starostjo se njegova aktivnost in popolna neprilagojenost zmanjšujeta. Človek je v vsakdanjem življenju »prirezan«. Res je, pri teh bolnikih ostaja povečano ozadje razvoja depresije in anksioznosti, vendar ga je mogoče popraviti.

Veliko mladostnikov s to diagnozo študira v rednih razredih, poleg tega pa lahko postanejo Nobelovi nagrajenci, izjemni strokovnjaki za natančne znanosti. Hkrati pa mlade z Aspergerjevim sindromom pogosto odvrača od neuspeha pri vzpostavljanju dolgoročnih odnosov. V stanju strasti obstaja veliko tveganje za samomor, tveganje za sočasne odvisnosti - na primer alkoholizem.

Vprašanje pogostosti pojavljanja znakov Aspergerjevega sindroma pri otrocih v družinah staršev z enako diagnozo ni v celoti raziskano. Invalidnost pri Aspergerjevem sindromu ni dodeljena, saj v vsakdanjem življenju ni trajne izgube invalidnosti in samooskrbe. V nekaterih poklicih, ki zahtevajo določene veščine, ti ljudje daleč za sabo puščajo vse zdrave strokovnjake.

Za zaključek je treba povedati, da trenutno v razvitih državah sveta obstaja gibanje v podporo dejstvu, da je Aspergerjev sindrom, tako kot avtizem na splošno, le raznolikost razmišljanja ali le drugačen slog. Mnogi uspešni odrasli z Aspergerjevim sindromom so zelo zadovoljni s svojim življenjem in si sploh ne želijo sprememb. Na tistih področjih znanja, kjer so potrebne podrobnosti, je ta sindrom neprecenljivo korist... Po drugi strani pa takšni ljudje vsaj občasno potrebujejo socialno podporo, da ne ostanejo sami.

Aspergerjev sindrom je kompleks vedenjskih motenj, ki se kaže s kompleksno socialno prilagoditvijo, pomanjkanjem komunikacije in popolno nezmožnostjo prilagajanja nestandardnim situacijam. Aspergerjev sindrom velja za ločeno obliko avtizma, vendar pri tej motnji otrok obdrži inteligenco v ozadju rahlega zmanjšanja duševnih sposobnosti in koncentracije.

Prvi znaki bolezni se običajno pojavijo pri otroku po 4-5 letih, vendar nekateri starši nanje niso pozorni, klinične manifestacije sindrom značajskih lastnosti. Če patologije ne odkrijemo v zgodnji starosti in ne izvedemo psihološke korekcije, bo otrok neprimeren za življenje in bo močno odvisen od svojih staršev in drugih bližnjih ljudi.

Za otroke s to boleznijo je značilna povečana razdražljivost, sploh ne morejo nadzorovati čustev. Komunikacija z vrstniki običajno ne uspe: v vrtcu se tak otrok praviloma igra sam, in ko otroci poskušajo najti stik z njim, reagira z agresijo in razdražljivostjo. Navzven se zdijo takšni otroci kruti: ne znajo sočustvovati z drugimi, nimajo usmiljenja do živali ali do tistih, ki potrebujejo pomoč. Prav otrokovo vedenje do živali je prvi znak morebitnih motenj, medtem ko otrok živali ne škodi, ne bo pa obžaloval potepuškega mucka ali psa, ki ga je zbil avto.

Duševne sposobnosti pri Aspergerjevem sindromu so ohranjene. Večina otrok s to obliko motnje ima dobro inteligenco. Na določenem področju so lahko odlični, na drugih pa se popolnoma izgubijo. V šoli se takšni otroci običajno učijo precej slabo, vendar so 2-3 predmeti, pri katerih imajo odlično znanje.

Pomembno! Aspergerjev sindrom je patologija vedenjske narave, pri katerem niso prizadete umske in intelektualne sposobnosti. Kljub temu otrok potrebuje resen popravek. Če tega ne storite pravočasno, bo bolezen napredovala, kar bo negativno vplivalo na kakovost življenja otroka v starejši starosti.

V kateri starosti se bolezen pojavi?

Aspergerjev sindrom je mogoče natančno diagnosticirati po 5 letih, vendar prvi simptomi vedenjske motnje pojavijo prej. Že pri 2-3 letih lahko opazite, da se otrok na igrišču loči od drugih otrok, se ne udeležuje skupne igre... Doma ga je težko zanimati za nekaj, igre, v katerih morate pokazati domišljijo, takega otroka praviloma ne zanima.

Opomba!Če se pri otroku pri 3 letih pojavijo znaki in simptomi Aspergerjeve bolezni, se je treba posvetovati z otroškim psihologom. Ne bi smeli čakati do petega leta in čakati, da vse mine samo od sebe. Optimalna starost za zdravljenje bolezni je od 3 do 5 let. V tem obdobju otroci najlažje podležejo korektivnim tehnikam.

Simptomi in znaki

Simptomi bolezni so lahko številni. Če otroka natančno opazujete, jih lahko opazite že v zgodnjem otroštvu. Glavna nevarnost bolezni je toliko očitni simptomi jih starši ne dojemajo kot znake bolezni. Vsako zamujeno leto življenja utrjuje že uveljavljene vedenjske značilnosti, ki jih je vse težje popraviti. Zato je pomembno natančno vedeti, kako se Aspergerjev sindrom manifestira pri otrocih, in pravočasno poiskati pomoč pri specialistih.

Čustveni znak

Otroci z Aspergerjevim sindromom malo kažejo svojih čustev, še posebej, če so pozitivna. Malo se nasmehnejo in smejijo, ne veselijo se novih igrač in gostov, so ravnodušni do otroških počitnic. V tem ozadju, negativna čustva, na primer:

• razdražljivost;
• jeza;
• agresija;
• anksioznost.

Napade agresije lahko nadomesti ostra mirnost. Tak otrok lahko v zavestni starosti (3-5 let) udari mamo v obraz, pri tem pa se ne zaveda, da tega ne bi smeli storiti. Otrok s to boleznijo ne razume dobro, katera dejanja povzročajo bolečino drugim, in ne more nadzorovati svojih dejanj.

Omejeni interesi

Zelo moteče stanje je, ko otroka zanima ena stvar. Pri starosti 2-3 let so otroci zelo radovedni in se z velikim zanimanjem vključujejo v nove igre. Otroci z Aspergerjevo boleznijo so zasvojeni z določeno vrsto dejavnosti, njihov hobi pa lahko doseže fanatizem. Če tak otrok ne more sestaviti konstruktorja, bo obseden s tem ciljem in se ne bo nehal truditi, dokler ne doseže želenega.

V šoli si tak otrok izbere en predmet, ki mu je všeč. Vse ostalo ga ne zanima, zato se ne spomni niti osnovnih podatkov. Drugi znaki bi morali opozoriti starše:

• dolgotrajno ponavljanje določenih dejanj;
• enotnost mišljenja;
• pogosto ponavljanje določenih besednih zvez, posameznih besed (na primer citatov iz risank);
• želja po dokončanju začetega dela kljub fizični utrujenosti;
• pomanjkanje zanimanja za igre, v katerih morate pokazati domišljijo.

Pomembno! Igra je glavno orodje za razumevanje sveta okoli in prilagajanje socialno življenje za otroka katere koli starosti. Po posebnostih, ki se kažejo v igrah, je mogoče opaziti obstoječe težave, zato je staršem koristno včasih pozorno opazovati, kako se otrok obnaša med igro in kako pristopa k reševanju nestandardnih situacij.

Fizične lastnosti

Določene znake Aspergerja lahko opazimo v telesnih značilnostih otroka. Tremor okončin je pri otrocih s tem sindromom pogost. Pojavi se nepričakovano in ne traja več kot 5-10 sekund, medtem ko je otrok lahko popolnoma zdrav, drugi simptomi nevroloških motenj pa so praviloma odsotni. Gibanje takega otroka je pogosto nerodno, opaziti je lahko napačno postavitev stopal med hojo. Lastnosti, na katere morajo biti starši pozorni:

• otrok pogosto poliva tekočine in trka po krožnikih s hrano;
• otrok pogosto pade, tudi če na njegovi poti ni ovir;
• otrok ima moteno gibljivost rok, torej ne more sestaviti konstruktorjev z majhnimi detajli, tkati perle itd.;
• otrok narobe drži svinčnik, čopič, žlico.

Opomba! Naštete značilnosti so lahko tako Aspergerjev simptom kot posledica nepravilne vzgoje. Za izključitev možne patologije najbolje je otroka pokazati psihologu.

Komunikacijske težave

Večina glavna značilnost Aspergerjev sindrom - pomanjkanje prijateljev in ljubljenih, s katerimi otrok dobro komunicira. Otroci s to boleznijo se težko razumejo z ljudmi katere koli starosti. Lahko odrinejo vzgojiteljico v vrtcu, udarijo otroka, ki je prišel na igrišče. Na ulici in drugod, kjer je velika množica ljudi, se takšni otroci držijo narazen, ne sodelujem v skupnih igrah in zabavah.

Če se odrasla oseba sklicuje na otroka, lahko pritožbo preprosto prezre. Otrok z Aspergerjevim sindromom se ne počuti sramežljivega ali osramočenega - preprosto ne kaže zanimanja za ljudi okoli sebe, raje se igra sam.

Pomembno! Če otrok začne uživati ​​v samoti, se umakne in ne potrebuje družbe niti bližnjih ljudi (bratje in sestre, starši), je treba nujno ukrepati. Neuspeh popravljanja na tej stopnji lahko znatno poslabša kakovost odraslega življenja in vodi v razvoj duševne motnje... Otroci z Aspergerjevim sindromom, ki niso bili zdravljeni v otroštvu, lahko postanejo samomorilni kot mladostniki.

Drugi znaki in pogostost njihove diagnoze

Drugi simptomi bolezni v otroštvu vključujejo naslednje vrste vedenjske motnje in telesne značilnosti:

• nerazumevanje pomena prebranega besedila;
• dobro razvit spomin, medtem ko otrok pogosto ne razume pomena tega, kar si je zapomnil;
• dobesedno razumevanje katere koli fraze;
• šibek vizualni spomin.

Pogostost simptomov je odvisna od starosti otroka

Simptom	Otroci od 1 do 3 let	Otroci od 3 do 7 let	Otroci, starejši od 7 let
Komunikacijske težave	65 %	82 %	61 %
Pomanjkanje prijateljev	68 %	80 %	89 %
Slab vizualni spomin, nerazumevanje pomena prejetih informacij		74 %	83 %
Fizične lastnosti	72 %	75 %	71 %
Pretirana vnema z omejenimi interesi	Ni ocenjeno pri tej starosti	44 %	58 %

Pomembno! Glavna skupina tveganja so otroci, stari od 3 do 7 let. V tem obdobju bolezen napreduje in ima stabilen potek. Posebno previdni morate biti pri otrocih, katerih sorodniki imajo različne oblike avtizem in druge intelektualne in vedenjske motnje.

Kaj naj storijo starši?

Danes pa žal ne obstaja posebne metode diagnosticiranje in zdravljenje patologije. Diagnozo postavi psihiater na podlagi opazovanja otrokovega vedenja in ravnanja v situacijah z različno čustveno obarvanostjo.

Terapija lahko vključuje uporabo zdravil za zmanjšanje tesnobe in agresije, vendar bi morali biti starši primarni izvajalci zdravstvene oskrbe. Sestoji iz psihološke korekcije. Zelo pomembno je, da upoštevate naslednja priporočila specialista, da preprečite razvoj bolezni in otroku pomagate pri prilagajanju v družbi.

1. Če je otrok nagnjen k obsedenosti z določeno vrsto dejavnosti, je pomembno omejiti čas, v katerem lahko počne, kar mu je všeč. Psihiatri priporočajo, da ne porabite več kot 1-2 uri na dan za takšne tečaje.
2. S svojim otrokom se morate pogovarjati v "njegovem jeziku". Starši in ljubljeni ne smejo uporabljati zapletenih stavkov ali besed, katerih pomena otrok ne razume. Ko uporabljate takšne izraze in besedne zveze, ne pozabite podrobno razložiti, kaj pomenijo.
3. Otroka v nobenem primeru ne smete ogrožati, saj otroci z Aspergerjevim sindromom vse besede razumejo dobesedno. Če mama reče, da ga bo dala njegovemu stricu policistu, začne verjeti v to, kar še dodatno okrepi njegove strahove in tesnobo.
4. Že od malih nog je treba otroka učiti pravil obnašanja in norm komuniciranja v timih. To mu bo pomagalo, da se bo lažje prilagajal okoljskim razmeram in se prilagajal njegovim zahtevam.

In glavna stvar, ki si jo morajo starši vedno zapomniti: otroci z Aspergerjevim sindromom so posebni, vendar to ne pomeni, da je otrok obsojen na nesrečno življenje. Z dobronamernim odnosom, pravočasnim prepoznavanjem obstoječih težav in zadostno pozornostjo staršev se takšni otroci uspešno prilagajajo v družbi in celo dosegajo uspehe na določenih področjih delovanja. Pravilna in pravočasna korekcija pomaga preprečiti napredovanje patologije in poveča otrokove možnosti za normalno življenje, ki se ne razlikuje od njegovih vrstnikov.

Video - Avtizem pri otrocih

Video - Kaj je Aspergerjev sindrom

Ena najbolj neraziskanih bolezni človeške psihe je Aspergerjev sindrom.

Kateri so razlogi za razvoj te bolezni, kako se kaže pri otrocih in odraslih?

Metode za diagnosticiranje sindroma, vključno s samodiagnozo. Možnosti medicine pri zdravljenju patologije. Vse to in še veliko več v članku.

Zgodovina diagnoze

Aspergerjev sindrom se nanaša na eno od petih hudih motenj pri oblikovanju človeške osebnosti. To stanje v medicini stoji skupaj z avtizmom, čeprav med njimi obstajajo določene razlike. Za Aspergerjev sindrom so značilne hude težave pri socialni prilagoditvi osebe.

Ta patologija je v medicini znana že od leta 1944. Prvič so simptome bolezni odkrili pri mladih bolnikih pediatra in psihiatra Hansa Aspergerja. Potem se je to stanje imenovalo avtistična psihopatija, torej kot avtizem.

Sindrom velja za posebno vrsto avtizma – zaradi velik znesek podobni simptomi. Vendar je zaradi ohranjanja inteligence še ena bolezen. Morda imata ta dva stanja skupno naravo, vendar nekoliko drugačna manifestacija.

Sedanje ime patologije - Aspergerjev sindrom - se je pojavilo skoraj štirideset let pozneje. Leta 1981 je izraz predlagal angleški psihiater in obstaja še danes. Ker pa še vedno ni jasne razlike med tem sindromom in avtizmom, tečejo razprave o vrnitvi na prejšnje ime.

Kdo je bolan

Aspergerjeva bolezen je prirojeno stanje. Pogostost njegovega pojava ima precej velika nihanja - od tri do petdeset otrok na sto tisoč novorojenčkov. V povprečju se šteje, da je stopnja incidence 26 otrok na sto tisoč.

Pri dečkih se bolezen pojavi štirikrat pogosteje kot pri deklicah.

Kakšni so razlogi

Do sedaj natančen vzrok bolezni ni bil ugotovljen. Obstaja veliko teorij, ki do neke mere pojasnjujejo njen izvor, a hkrati ima vsaka od teh teorij svoje netočnosti in nedoslednosti.

Nobena teorija ne more navesti morfologije te bolezni - to je posebnega žarišča patologije. Domneva se, da je osnova bolezni latentna avtoimunska reakcija nosečnice - na možganih ploda se tvorijo protitelesa, zaradi katerih se poškoduje.

Vendar pregled otrok z Aspergerjevim sindromom ne odkrije organskih poškodb možganske snovi.

Druga teorija kaže na povezavo med to boleznijo in globoko prezgodnjim rojstvom. Vendar pa vsi nedonošenčki nimajo tega sindroma.

Obstaja tako imenovana ekološka teorija. Predpostavlja nastanek bolezni zaradi velike onesnaženosti okolja, negativni vpliv veliko število preventivna cepljenja, prisotnost različnih konzervansov v hrani. Toda v tem primeru bi za sindromom trpelo veliko več ljudi.

Teorija, ki upošteva genetsko predispozicijo in vpliv nekaterih povzročitelji infekcij na telesu nosečnice.

Kako je razvrščen

Aspergerjev sindrom spada v skupino splošnih avtističnih motenj. Ta skupina združuje vse patologije z oslabljeno socialno prilagoditvijo. V to skupino spadajo še štiri druge motnje:

• avtizem - po simptomatologiji najbolj podoben Aspergerjevi bolezni;
• dezintegrativna motnja v otroštvu;
• še ena pogosta motnja.

Klinična slika pri otrocih

Prve simptome Aspergerjevega sindroma najdemo pri otrocih že v zgodnji starosti - približno dve leti. Točno to je starost, ko se otrok začne s procesom socialne prilagoditve. Do te starosti ni posebnih simptomov - otrok je lahko dovolj miren za otroka ali, nasprotno, močno razdražljiv.

V klasičnem smislu je za Aspergerjev sindrom značilna triada motenj na naslednjih področjih:

• socialno komuniciranje;
• druženje;
• socialna domišljija.

Po drugem letu se začnejo določene motnje, ki kažejo na kršitev socialne plati osebnosti:

Za razliko od pravega avtizma pri Aspergerjevi bolezni ni intelektualne motnje. Včasih je IQ teh otrok višji od povprečja. Če otroka zanima določena vrsta dejavnosti, lahko v njej doseže pomemben uspeh.

Vendar pa pri tej patologiji pride do kršitve abstraktnega razmišljanja. Zato se lahko otrok po potrebi izgubi, da opravi tudi najpreprostejšo nalogo, vendar zahteva nestandardno vedenje.

Če je otrok izbral eno lekcijo zase, morda ne bo pozoren na okoliško realnost. Svoj poklic bo pripeljal do popolnega zaključka, vse bo naredil odlično.

S tem sindromom razvoj govora ni prizadet. Otrok lahko govori popolnoma pravilno, uporablja vse izraze, včasih niti ne primerne za starost in kraj. Toda njegov govor je brez čustvene obarvanosti. Otroci so zelo občutljivi na vse zunanje dražljaje - svetlobo, zvok, otip.

Značilnost sindroma je prisotnost določenih otrok pri otrocih, čemur zelo natančno sledijo. Hkrati vsaka sprememba običajne situacije, kršitev vrstnega reda dejanj vodi otroka v zmedo ali celo v histerično stanje.

Pri Aspergerjevem sindromu so tudi motorične motnje. Otrok se s težavo uči opravljanja vsakodnevnih dejavnosti, ne more v celoti skrbeti zase. Ob vstopu v šolo se otrok s težavo nauči pisati, njegova pisava je šlampava in nečitljiva.

Manifestacije bolezni v odrasli dobi

Simptomi Aspergerjevega sindroma, ki se pojavijo pri odraslih, so nekoliko drugačni. V odrasli dobi socialna neprilagojenost še vedno obstaja.

Oseba s sindromom lahko študira na visokošolskih ustanovah, dela v različnih poklicih - to omogočajo njegove intelektualne sposobnosti. A ovira je njegova nezmožnost razmišljanja izven okvirjev in težave pri komunikaciji z ljudmi.

Odrasla oseba s tem stanjem ima raje preprosto, ponavljajoče se delo. To je posledica dejstva, da odrasli ostajajo pretirano pedantni in se bojijo sprememb. Včasih lahko ti simptomi dosežejo točko absurda. Vsaka kršitev običajne dnevne rutine, stanja stvari lahko privede do bijesa.

Odrasel človek nima abstraktnega razmišljanja - ne more si predstavljati različnih podob, izračunati različnih modelov vedenja. Odrasla oseba z Aspergerjevim sindromom ne razlikuje med resničnimi izjavami in napačnimi izjavami.

Einstein je slavni asperger

Diagnostična merila

Za postavitev te diagnoze strokovnjaki uporabljajo niz posebnih meril. Razdeljeni so v več skupin, od katerih ima vsaka več meril.

Socialne težave:

• nezmožnost vzpostavitve očesnega stika, pomanjkanje obraznih izrazov, oseba pri komunikaciji ne uporablja gest;
• čustvena hladnost, pomanjkanje občutkov, kot so usmiljenje, sočutje, veselje;
• kršitev splošno sprejetih norm vedenja in komunikacije.

vedenjske značilnosti:

• omejeni interesi - oseba se ukvarja samo z enim izbranim poslom, sploh ni motena s tem, kar se dogaja okoli;
• razvoj določenih ritualov vedenja in njihovo strogo spoštovanje;
• prisotnost s pogostim ponavljanjem - zvijanje pramena las, gumbov na oblačilih, risanje vzorcev s prstom;
• patološko osredotočenost na določeno temo.

Tem glavnim diagnostičnim merilom so dodana sekundarna, ki so lahko klinično pomembna le, če so prisotna glavna:

• čustveno osiromašenje govora;
• kršitev samopostrežbe;
• pomanjkanje zanimanja za zunanji svet.

Diagnozo lahko opravi bolnik sam ali otrokovi starši. Za to obstajajo določeni testi, ki lahko odkrijejo razvojne nepravilnosti, ki so neločljive za Aspergerjev sindrom. Psihologi se ukvarjajo z natančnejšim dešifriranjem testov.

Izvajajo se naslednji testi:

• od šestega leta dalje se lahko izvaja, temelji na interpretaciji otrokovega zaznavanja in opisu različnih podob;
• velja za otroke in odrasle Tas-20 test- določa stopnjo čustvene osiromašenosti človekove osebnosti;
• Aspie-Quiz- test, ki vsebuje sto različnih vprašanj, na podlagi katerih psiholog naredi sklep o možnem sindromu pri bolniku.

veliko slavne osebe z Aspergerjevim sindromom so se pokazali in se kažejo različna področjaživljenje, znanost, ustvarjalnost:

Možnosti za odpravo kršitev

Zaradi nejasne etiologije te bolezni je zdravljenje Aspergerjevega sindroma usmerjeno le v odpravo simptomov, ki poslabšajo kakovost življenja.

Zdravljenje mora biti strogo individualno. Vsak bolnik zahteva izbor določenih dejavnosti in aktivnosti, ki prispevajo k izboljšanju socialne prilagoditve.

Tako v otroštvu kot v odrasli dobi se bolnika z Aspergerjevim sindromom naučijo določenih veščin, ki jih še niso pridobili. Posebej v mladosti je potrebno posvetovanje s psihoterapevtom.

Za usposabljanje motoričnih funkcij so dodeljeni posebni kompleksi fizioterapevtske vaje... Zahvaljujoč njim se izboljšajo fine motorične sposobnosti, normalizirata se drža in hoja.

Zdravljenje je veliko težja naloga. Specifičnega zdravila za zdravljenje sindroma ni, saj ni znan niti vzrok bolezni niti njena morfologija. Vsa zdravila, predpisana za to patologijo, so namenjena lajšanju simptomov tesnobe, razdražljivosti in razdražljivosti.

Zdravila, ki se uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje z Aspergerjevim sindromom, glejte več farmakološke skupine:

• (Risperidon) pomaga zmanjšati manifestacije agresije in razdražljivosti;
• antidepresivi(Fluoksetin, Zoloft) pomagajo zmanjšati depresijo, odpraviti samomorilne misli.

Zdravljenje z zdravili je treba izvajati zelo previdno, zlasti v otroštvu. Ker bolezen ni raziskana, organske lezije niso znane, ni mogoče izračunati možnosti neželenih učinkov ali netipičnega delovanja zdravil.

Kakšna so dejanja sorodnikov

Starši otroka z Aspergerjevim sindromom morajo upoštevati številna pravila za izboljšanje kakovosti življenja in najbolj popolno prilagoditev otroka družbenemu življenju. Ta pravila veljajo tako za družinske odnose kot vedenje v na javnih mestih:

• ustvarjanje ugodnega okolja v družini- prepiri staršev, kriki, kletvice, tudi če niso usmerjeni v otroka, v njem izzovejo napade besa in agresije;
• stalno samoučenje- branje nove informacije o bolezni, uporabi novih metod rehabilitacije;
• učiti otroka pravil obnašanja na javnih mestih, komuniciranja z drugimi ljudmi- to je narejeno v mehki, nevsiljivi obliki;
• nenehno nagrajevanje otroka za pravilno vedenje;
• stimulacija otrokovega razvoja na območju, ki si ga je sam izbral.

Svojci odraslega bolnika naj sprejmejo njegovo osebnost in ne motijo ​​njegove dnevne rutine, kot to lahko vodijo do izbruhov agresije ali obratno do globoke depresije.

Aspergerjev sindrom ne vpliva neposredno na pričakovano življenjsko dobo. Vendar pa zaradi visoka frekvenca razvoj depresivnih motenj in samomorilnih nagnjenj, možne so smrti.

Pri nekaterih bolnikih opazimo starostno oslabitev simptomov, vendar socialna neprilagojenost v takšni ali drugačni meri traja vse življenje. Bolniki v večini primerov vodijo izoliran življenjski slog, niso sposobni graditi družinskih odnosov.

Aspergerjev sindrom je prirojena bolezen, ki spremlja človeka skozi vse življenje. Aktivno se izraža mnenje, da to ni bolezen, ampak značilnost delovanja možganov. Sčasoma se manifestacije Aspergerjevega sindroma spremenijo, nekateri njegovi simptomi se zgladijo, drugi del postane bolj izrazit. Na žalost se večina študij izvaja z omejenim številom bolnikov in zajema kratek čas. Dolgoročni programi bi lahko pomagali razumeti, kateri programi prilagajanja so učinkovitejši. Žal, zdaj večino informacij o poteku Aspergerjevega sindroma zdravniki dobijo iz zgodb samih aspijev. Kljub temu smo uspeli ugotoviti nekaj vzorcev.

Večina študij potrjuje, da so se ljudje z Aspergerjevim sindromom, ki so v otroštvu imeli boljše načrtovanje in kasnejše zapletene naloge, kasneje lažje prilagajali družbenemu okolju in bolje razumeli okolico. Podobno je pri otrocih, s katerimi so starši ali psihologi delali že od malih nog. Vse študije potrjujejo, da večina bolnikov z Aspergerjevim sindromom občutno izboljša v zgodnjem šolskem in adolescenčnem obdobju, ki ga pri mnogih nadomesti regresija po diplomi. Splošni sklep iz večine takšnih študij je, da je Aspergerjev sindrom manj izrazit pri odraslih kot v otroštvu in mladosti.

Simptomi

Manifestacije Aspergerjevega sindroma se sčasoma nekoliko spremenijo. Če so bile pri otrocih glavne manifestacije težave z učenjem in socializacijo, potem se pri odraslih to področje simptomatologije zmehča in pride v ospredje. spremljajočimi pogoji... Aspergerjev sindrom pri odraslih se kaže z individualnim dojemanjem realnosti, nezadostnim izražanjem čustev in njihovo nizko intenzivnostjo, visoko samozadostnostjo in nestrpnostjo do negotovosti.

Večina ali vsi odrasli z Aspergerjevim sindromom imajo naslednja komorbidna stanja:

• Spremembe v čustveni in motivacijski sferi;
• Motnje motorične in senzorične sfere;
• Motnje kognitivne sfere na področju, odgovornem za socialne veščine, ostajajo pomembne;
• Obstajajo stereotipi, obsesije;
• Vsi bolniki imajo značilnosti vedenja in razmišljanja, značilne za Aspergerjev sindrom.

Poleg tega se Aspergerjev sindrom pri odraslih kaže v številnih stanjih, ki se pojavljajo manj pogosto:

• , ki so značilni za polovico bolnikov;
• Afektivne motnje, ki vključujejo tako depresivne kot manične spremembe ter njihove kombinacije, ki se skupaj pojavljajo pri dveh tretjinah ali več bolnikov;
• Somatoform in hipohondrijske motnje ena tretjina bolnikov je značilna;
• pojavijo se tudi pri tretjini bolnikov;
• Pri petini ljudi z Aspergerjevim sindromom se razvije drugače kot v odrasli dobi;
• (prepričanja o prisotnosti sprememb na posameznih delih telesa, njihovi grdoti ali bolezni) se razvije pri skoraj polovici bolnikov;
• Približno tretjina bolnikov se pritožuje zaradi depersonalizacije-derealizacije;
• Približno ena šestina bolnikov razvije prehodne psihotične motnje.

Dinamika manifestacij Aspergerjevega sindroma

Sprememba simptomov Aspergerjevega sindroma skozi čas se pojavlja glede na obdobja osebnostnega zorenja. V primerjavi z zdravimi otroki imajo otroci in mladostniki z Aspergerjevim sindromom zapoznele in izkrivljene socialne veščine. Do adolescence se pojavijo znaki sočasne duševne motnje... V vrtcu in prvih razredih šole je Aspergerjev sindrom najbolj izrazit. Za puberteto je značilen pojav prvega vztrajnega socialne stike... Vzporedno se pojavljajo različne afektivne in motnje, obsesije, vse do psihotičnih simptomov. Za adolescenco je značilno zmanjšanje avtističnih simptomov. Aspergerjev sindrom pri odraslih se v večji meri kaže s sočasnimi psihopatološkimi simptomi z minimalnimi manifestacijami. Po besedah ​​samih bolnikov te manifestacije ne izginejo, bolniki pa se naučijo živeti z njimi, tako da avtizem minimalno vpliva na njihovo vsakodnevno komunikacijo.

Različice poteka Aspergerjevega sindroma pri odraslih

Za upoštevanje simptomov in njihove dinamike pri odraslih z Aspergerjevim sindromom je primerno, da jih razdelimo na več vrst tečaja:

Zdravljenje in prognoza

Pomembni dejavniki za uspešnost zdravljenja so topla družinska klima, celovita podpora bolniku, aktivno sodelovanje svojcev pri socializaciji bolnikov in zaupanje v zdravnika. Pomembno zgodnji razvoj komunikacijske veščine, usposabljanje in strokovno usposabljanje bolniki. Za kompenzacijo motorične nerazvitosti so predpisane fizioterapevtske vaje.

Simptomatsko zdravljenje Aspergerjevega sindroma