Udeleženci regulatorjev za izredne razmere v kliniki. Splošna načela organizacije dela Poliklinic

To poglavje obravnava vprašanja organizacije zdravstvena oskrba Prebivalstvo Ruske federacije, odvisno od pogojev svoje določbe: to je ambulantno poliklinsko, stacionarno (bolniško odsotnost), ambulanta, kot tudi specializirane vrste - zobozdravstvena in rehabilitacijska zdravstvena oskrba, vključno z sPA Zdravljenje. Opisane so tudi značilnosti organizacije zdravstvene oskrbe za posamezne skupine prebivalstva: podeželsko prebivalstvo, ženske, otroci, kot tudi zaposleni v velikih podjetjih.

11.1. Zdravstvena pomoč pri ambulantnih poliklinskih pogojih

Najbolj velika vrsta zdravstvene oskrbe - PMS - (glej tudi poglavje 9.3) se izkaže, da je večinoma v ambulantnih poliklinskih pogojih; Hkrati se lahko specializirana zdravstvena oskrba zagotovi v specializiranih ambulantah.

V ambulantnih kliničnih razmerah je medicinska oskrba zagotovljena v primerih, ko ni opazovanja kroga-ure bolnikov, njihove izolacije ali uporabe intenzivnih metod zdravljenja.

Ambulantne in poliklinske objekte vključujejo:

fELDSHER-PRISTORITSKI POSTAVKI,

medical Ambulance.

poliklinike

aMPRESSARIES.

Ženska posvetovanja

zdravje

splošne zdravstvene prakse itd.

V letu 2008 je bilo v Ruski federaciji 15,6 tisoč ambulantnih in kliničnih institucij (AUU), število obiskov v njih do zdravnikov letno pa je bilo več kot 1,0 milijarde na rezidentu PGG proste zdravstvene oskrbe v letu 2009 v povprečju 9.3 Obisk zdravniške klinike na leto.

Organizacija dejavnosti APU temelji na štirih temeljnih načela:

Redčenjeti. Pritrditev za polikliniko ločenega ozemlja (parcela).

Kontinuiteta in stagnacijapri zdravljenju; Poliklinska je prva faza postopka zdravljenja bolnika (poliklinska - bolnišnica - obdelava obnovitve). V bolnišnici se bolniki običajno uporabljajo samo v smeri zdravnika, in iz bolnišničnih informacij o zdravljenju se prenašajo na spletno mesto.

Preventivna usmerjenostki se izvaja z uporabo niza ukrepov, namenjenih preprečevanju bolezni; Med njimi: razdeljevanje (zgodnje odkrivanje bolezni in. \\ T dinamično opazovanje), izvajanje zdravstvenih šol, izvajanje preventivna cepljenja in itd

Razpoložljivost;v idealnem primeru bi morala biti ambulantna poliklinska pomoč prosto dostopna prebivalstvu Ruske federacije. Vendar pa se v praksi zaradi nezadostnega financiranja zdravstvene oskrbe in pomanjkanja zdravnikov to načelo ne izvaja vedno.

Poliklinić- To je specializirani LPU, ki zagotavlja zdravniško pomoč pri zdravljenju bolnikov, pa tudi bolnike doma; Izvaja se kompleks medicinskih in preventivnih ukrepov za zdravljenje in preprečevanje bolezni in njihovih zapletov. Urbano prebivalstvo pomaga predvsem urbano poliklinom. Če je klinika namenjena izključno ali predvsem za zagotavljanje zdravstvene oskrbe zaposlenim v industrijskih podjetjih, gradbenih organizacijah in prometnih podjetjih, se šteje medicinski in sanitarni del- MSC (ali glavna delitev MSH).

Ambulantood poliklinske ravni specializacije in aktivnosti se razlikuje. V ambulantnih svincu v eni specialnosti ali majhnem številu: terapije, kirurgijo, porodništvo, ginekologijo in pediatrijo.

Poliklinike se razlikujejo o organizaciji dela:

združeni z bolnišnico

ne-kombinirane - neodvisne;

s teritorialnim znakom :

urban.

podeželje;

po profilu:

skupna za službo odraslih in otroških prebivalcev

poliklinike, ki služijo samo odraslim ali samo otroškim prebivalstvom;

specializirana - zobozdravstvena, fizioterapevtska, letovišče itd.

Dejavnosti klinike urejajo z vrstnim redom ZSSR za zdravje št. 1000 "o ukrepih za izboljšanje organizacije dela ambulantnih poliklinic" (1981), s poznejšimi spremembami in odredbo Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj Ruska federacija št. 633 od 13. oktobra 2005, "O organizaciji medicinske pomoči".

Zmogljivost institucije in število osebja se določi na podlagi števila servisiranih populacij in pričakovanega števila obiskov. Moč klinike se ocenjuje po številu medicinskih obiskov - od 250 do 1200 ali več.

Mesto Policlinic.Organizirano v mestih, naselja delavcev in naselji v mestnih vrstah gradijo svoje delo tERITORIALNO NAČELO.Priložene delavce industrijskih podjetij, gradbenih organizacij in prometnih podjetij se servisirajo v trgovinahNačelo (predelovalne dejavnosti). Zdravniki in medicinske sestre so pritrjeni na vsako mesto, ki pomaga prebivalstvu prebivalstva. V okrožnem načelu so terapevti, pediatri, porodničarji, ginekologi, phttisios in drugi strokovnjaki gradnje.

Najbolj velika vrsta primarne primarne pomoči je terapevtska pomoč, ki jo organizira načelo prevzema prevzema. Zdravstvena terapevtska ploskva- najpomembnejša povezava v sistemu zdravstvene oskrbe, okrožni terapevt pa je vodilna številka na spletnem mestu in v sistemu javnega zdravja. Število odraslega prebivalstva terapevtskega oddelka je trenutno povprečno 1.700 oseb, starih 18 let in več.

District Doctor.

Okrožni zdravnik ni le zdravnik, temveč tudi organizator zdravja v fazi PMSP. Potrebujeti Osnove javnega zdravja in zdravstvenega varstva, klinične medicine, sociologije in družinske psihologije; Navigacija mora navigacija zdravstvenega stanja svojih oddelkov na mestu in dejavnikih, ki vplivajo na to, da bi izboljšala svoje dejavnosti, uvaja nove metode diagnostike in zdravljenja, elemente znanstvene organizacije dela.

Dober okraj zdravnik je v bistvu zdravnik skupna praksa (VB).

V skladu z uredbo "o zdravniku-terapevtu preostalega poliklinika (ambulanta)" in naročila Ministrstva za zdravje in družbeni razvoj št. 282 z dne 19.04.2007 "O odobritvi meril za ocenjevanje učinkovitosti akterja terapevt okrožni terapevt je dolžan zagotoviti:

pravočasno usposobljena terapevtska pomoč prebivalstvu mesta v kliniki (ambulanta) in doma;

bolnikov v nujnih zdravstvenih oskrbah, ne glede na kraj bivanja v primeru neposrednega ravnanja v primeru akutna stanja, poškodbe, zastrupitev;

pravočasna hospitalizacija terapevtskih bolnikov z obveznim predhodnim pregledom z načrtovano hospitalizacijo;

posvetovanje z bolniki potrebni primeri Skupaj z glavo terapevtski oddelek, zdravniki drugih kliničnih klinik (ambulante) in druge zdravstvene ustanove;

z uporabo sodobne metode Preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov, vključno z kompleksna terapija in zdravljenje rehabilitacije (droge, prehranski vzorci, zdravilna telesna kultura, masaža, fizioterapija itd.);

preučitev začasne invalidnosti bolnikov v skladu s sedanjo določbo o pregledu začasne invalidnosti;

organizacija in ravnanje kompleksa ukrepov za ambulante odraslega prebivalstva na lokaciji (identifikacija, ob upoštevanju dinamičnih sistemov opazovanja, medicinskih in okrevanja), analiza učinkovitosti in kakovosti ambulantnega razmerja;

organizacija in ravnanje preventivnih cepljenj in degelminacije prebivalstva prebivalstva;

zgodnje odkrivanje, diagnostika in zdravljenje nalezljivih bolezni, takojšnje sporočilo na glavo terapevtskega oddelka in zdravnika kabineta nalezljivih bolezni o vseh primerih nalezljivih bolezni ali sumljivih okužb pri bolnikih, o hrani in profesionalnem zastrupitvi, o vseh primerih neizpolnjevanja protiepidemičnih zahtev za nalezljive paciente, smer do ustreznega oddelka SES Organ Opazovanje nalezljivih bolezni;

sistematično povečanje njihovih kvalifikacij in ravni medicinskega znanja o medicinski sestrici (

aktivno in sistematično vodenje medicinskega in izobraževalnega dela med prebivalstvom mesta, boj proti slabim navadam.

Okrožni terapevt dela v skladu z vodjo oddelka oddelka, ki zagotavlja stalno uro ambulantnega sprejema bolnikov, domače pomoči, preventivnega in drugega dela. Porazdelitev časa sprejema in pomoči na domu je odvisna od števila in sestave prebivalstva območja, od trenutne prisotnosti itd.

Delo preostalega terapevta poliklinskemu oddelku bolnišnice je zgrajeno na sistemu alternativnega (delo v kliniki, na spletnem mestu).

Za izboljšanje kvalifikacij okrožnih zdravnikov, poslanih institucijam (na fakultetah) podiplomskega izobraževanja, za izboljšave in specializacijske tečaje ter specializacijo v višjih medicinskih šolah, raziskovalne ustanove vsaj 1 čas v 5 letih.

Poliklinska struktura.

Glavne strukturne delitve mestne klinike:

ročni poliklini (glavni zdravnik, njegovi poslanci);

register z namiznimi potrdili;

terapevtske in profilaktične enote:

terapevtsko

kirurški

travmatološko

dental.

denthetic.

oftalmologic.

otozhenolaringološki,

nevrološko

fizioterapevtske veje (omare),

oddelek za rehabilitacijo I. medicinsko telesno vzgojo (LFC);

kardiologija, revmatološke, endokrinološke sobe, urad nalezljivih bolezni, ženska posvetovanje;

medicinske in medicinske in medicinske šole,

razmotelja, prva pomoč, itd.;

nadomestne diagnostične enote:

• podružnica X-ray (Office),

  laboratorij,

  oddelek (kabinet) funkcionalna diagnostika,

  endoskopska omara,

  računovodstvo kabineta in medicinske statistike,

  upravni in gospodarski del itd.

Z odločbo vodstva v kliniki se lahko organizirajo druge enote:

skladiščenje kratkoročnih oddelkov (zbornice) - tako imenovani dnevne bolnišnicetako dobro, kot

zdravstveni centri

oddelek netradicionalne metode zdravljenje na podlagi plačanega zdravstvene storitve in drage dejavnosti in druge.

Register.- strukturna enota poliklinske, ki zapisuje sprejem zdravnikom. Delavci v registru imajo lahko osebe, ki imajo srednješolsko izobraževanje in jih pripravi institucija, da izpolni svoje dolžnosti. Položaj vodje registra je predpisan predvsem osebe, ki imajo povprečje medicinsko izobraževanje.

Register je lahko centraliziran (združen za ustanavljanje) in decentralizirano (v posameznih registrih se zabeleži za sprejem pediatrov, zobozdravnikov, porodničarji-ginekologi itd.). V številnih poliklinikih se prakticira samo-snemanje bolnikov na sprejem do zdravnikov. Če želite to narediti, na posebnih tabelah so kuponi za sprejem različni zdravniki v različni dnevi Tednov in B. drugačen čas. Bolnik izbere primernega časa za obisk. Od leta 2011 je načrtovana uvedba elektronskih (ali internetnih) sistemov za beleženje bolnikov, da prejmejo zdravnika.

Zdravstvena kartica- Enotni dokument, se zabeležijo, v katerih se bolnik pritoži na kliniko. Za hitrejše poznavanje zdravnika z bolniki z bolnimi boleznimi se diagnoze zabeležijo na prvi strani ambulantne kartice - na listu rafiniranega diagnoza.

Poleg registra na vidnem mestu so informacijska stojala opremljena z informacijami, kjer so imena ulic, ki so del parcel območja servisnega območja poliklinske, imena omare in oddelkov, ki označujejo tla, Sobe sobe, urnik dela vsakega zdravnika itd.

Zdravstvena oskrba doma

Zdravstvena oskrba doma je ena od glavnih dejavnosti poliklinic. Zdravstvena pomoč doma se izkaže za uro: od 9 do 19 h - okrožnega zdravnika, s preostalim delom časa v nujnih primerih - zdravnika ambulante in nega v sili.

Pri klicu k zdravniku, stanje pacienta, in v nujnih primerih, uradnik za dajatve (če ni ali zaseden v okrožju), nemudoma gre na bolnika. V nujnih primerih, ki zahtevajo hospitalizacijo, se dvigne ambulanta. Podatki o klicu so zabeleženi. Naknadni obiski bolnikovega zdravnika doma se imenujejo aktivni, če so narejeni na pobudo zdravnika, ne da bi poklicali bolnike.

Vodja oddelka za polikliniko

V dejavnostih klinike igra veliko vlogo vodja oddelka.Imenovan je z vsaj 9 zdravstvenimi položaji v terapevtskem in 8 - v kirurškem oddelku. Z manjšim številom delovnih mest, eden od strokovnjakov izvaja funkcije glave oddelka.

Funkcija vodje oddelka vključuje

priprava zdravnikov Oddelka za urnik in načrt medicinskega in preventivnega dela,

upravljanje in nadzor nad organizacijo terapevtskega in diagnostičnega procesa, njegove kakovosti in učinkovitosti,

pregled začasne invalidnosti itd.

To delo, vodja oddelka, občasno sodeluje na recepciji, ki ga izvajajo poliklinični zdravniki; Obisk bolnikov doma v potrebnih primerih. Vodja oddelka se srečuje z vodilnim medicinska dokumentacija; Vodi z zdravniki Pregled začasne invalidnosti bolnikov, ocenjuje kakovost zagotovljene zdravstvene oskrbe. Pomembne funkcije vodje oddelka so

izboljšanje kvalifikacij medicinskega osebja,

konference, razrede o razvoju sodobnih metod diagnoze in obvladovanja tehnike različnih medicinskih postopkov, \\ t

sistematično preučevanje kakovosti in učinkovitosti terapevtskega in diagnostičnega dela zdravnikov.

Statistično poročanje v kliniki

Poliklinike imajo naslednje operativna računovodska dokumentacija:

medicinska kartica ambulantnega bolnika;

statistični prehod za registracijo končne (rafinirane) diagnoze;

neposredno obvestilo o nalezljivih boleznih, hrani, akutni, profesionalni zastrupitvi, nenavadna reakcija na cepljenje;

kupon na recepciji k zdravniku;

knjiga snemanja zdravniškega klica v hišo;

dnevnik dela zdravnika Policlinic (ambulanta), razmotelja, posvetovanje;

krmilna kartica opazovanje razmotelja;

seznam oseb, ki jih je treba usmeriti na zdravniški pregled;

konsolidirano izjavo o boleznih, ki so predmet razsodnega opazovanja;

invalidski list;

navodila za hospitalizacijo talona;

smer za nasvete in pomožne račune;

zdravniško potrdilo o smrti;

journal of računovodske nalezljive bolezni;

revije za snemanje zaključkov CCC;

knjiga registracije invalidskih listov;

recept (odrasli, otroci);

recept za droge, ki vsebujejo narkotične snovi;

recept za zdravila brezplačno, s plačilom 50, 20% stroškov itd.

Z uvedbo zdravstvenega zavarovanja v nekaterih poliklinic eno samo prehod ambulantnega bolnika, V katerih obisku, pritožba in zdravstvene storitve so zabeležene.

Organizirajo se pravice strukturnega oddelka v kliniki koče medicinske statistike,pošiljanje glavnega zdravnika ali njegovega namestnika za terapevtsko delo, za:

organizacija statističnega računovodstva;

nadzorovanje izvajanja dokumentacije in točnost informacij, ki jih vsebuje njega;

pripravo konsolidiranih dokumentov računa;

pripravo periodičnega in letnega statističnega poročila;

razvoj računovodstva in poročanja statističnih dokumentov;

sodelovanje pri analizi dejavnosti institucije na podlagi teh dogodkov;

racionalna organizacija skladiščenja poverilnic tekočega leta.

Kabinet medicinske statistike deluje v tesnem stiku z vsemi strukturnimi enotami klinike in zdravnikov.

Najpomembnejši dokument je letno statistično poročilokateri čas je zagotovljen organu za upravljanje na zgornjem delu zdravja.

Osebje racionalizacije dela v kliniki

Industrijski regulativni akti na delovnem prostoru so danes svetovalni in redni standardi se uporabljajo kot priročnik pri določanju števila delovnih mest medicinskega osebja. Danes so vodje zdravstvenih objektov dodeljene pravica do razvoja posameznih norm obremenitve dosledorjev ambulantnih poliklinskih institucij (oddelkov), odvisno od posebnih pogojev (demografska sestava prebivalstva, invalidnosti, kompaktnost območij, prevoz motornih vozil, epidemiološke razmere itd.). Vodje zdravstvenih objektov so dovoljene tudi na podlagi proizvodne potrebe, krepitev posameznih strukturnih enot ali uvedbo delovnih mest, ki niso predvidene z rednimi standardi, zaradi delovnih mest drugih strukturnih enot v okviru plač, določenih za vzpostavitev števila in plače fundacija. Da primeri izračunov.Število delovnih mest v kliniki. Načrtovanje števila delovnih mest zdravnikov v ambulantah, ki se priporoča, da se izvede z uporabo naslednje tehnike:

kje v številu medicinske objave;

P - odobreni standardi za obiske na prebivalca na leto;

N - prebivalstvo;

F - Funkcija medicinskega položaja (načrtovano število obiskov na enem zdravstvenem položaju na leto).

V letu 2009 so odobreni standardi za obiske na rezident na leto znašali 9,18. Če izračunamo število zdravstvenih položajev terapevtov okrožja, potem bodo obiskalni standardi za to približno 2,13 na 1 prebivalca. Število teh obiskov (P) je sestavljeno iz primarnih in ponavljajočih se obiskov o boleznih (vključno z obiski doma), kot tudi obiski iz preventivni cilj In o opazovalnem opazovanju.

Funkcija medicinskega položaja (f) Izračuna se po formuli:

A - število delovnih dni na leto;

V - število delovnih ur na dan;

C je obremenitev na enoto časa (ura) do zdravnika določene posebnosti.

Na primer, število delovnih dni v letu (a) na terapevtu v kliniki na 6. dnevnem delovnem tednu, ob upoštevanju vikenda in dopust v povprečju, približno 273 dni. Število delovnih ur na dan (C) na 6. dnevnem delovnem tednu je približno 6 ur na dan (minus čas, ki ni porabljen za terapevtsko in preventivno delo). Stopnja obremenitve (C) je povprečna 3-4 bolnikov na uro (i.e., 17 minut na bolnika). Na podlagi predstavljenih podatkov bo načrtovana funkcija medicinskega položaja (F) zdravnika zdravnika v kliniki približno 5.700 obiskov na leto.

Tako bo za servisiranje parcele 10 tisoč ljudi, približno 4 delovnih mest regionalnih terapevtov, in ob upoštevanju dejstva, da je treba zdravnikom zamenjati med prazniki, v nekaterih primerih, ta zagotavljanje upravljavcev institucij se poveča na 5-5,5 Objave.

Število sekundarnih in mlajših zaposlenih v APU je odvisno od števila medicinskega osebja. Priporočeno razmerje, ob upoštevanju vrste institucije v povprečju za mestne poliklike, je 1: 2.2, in za institucije, ki se nahajajo v vaseh in v mestih z manj kot 25.000 prebivalci, 1: 3.5-5.0 in je odvisno od narava naselja.

V zadnjem času, na recepciji zaposlenih, je bil sprejet pogodbeni sistem. Nadomestilo se izvede v skladu s tarifnim omrežjem, ob upoštevanju značilnosti kvalifikacij (kategorija), v nekaterih institucijah je bil uveden nov sistem plač - ob upoštevanju obsega, intenzivnosti in kakovosti dela. Vsebina dela zaposlenih določa opise delovnih mest.

Enotna tabela opremljanja poliklinic (in bolnišnic) na žalost ne. Ustanovitev je opremljena glede na pobude za logistične in upravljanja (zaposleni). Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije je v letu 2010 začelo pripravljati postopke za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, ki bo zagotovila priporočene standarde za redne enote in opremljanje mo.

Čas in organizacija zaposlenih dela določa vodstvo klinikov, ob upoštevanju zakonodaje o delu: Klinika mora delovati 5 dni na teden (v soboto in nedeljo je veja nujne oskrbe).

Specializirane ambulante in centri

Specializirane ambulante so namenjene izvajanju kompleksa preventivnih ukrepov za bolnike, ki trpijo zaradi družbeno pomembnih bolezni, da jih aktivno identificirajo zgodnje fazekot tudi zdravljenje in rehabilitacijo. Udarjenosti so razdeljene na:

medicinsko in telesno vzgojo;

kardiologija;

onkološki;

kožo-venereološka;

proti tuberkulozi in drugi.

Servisirajo tako odrasli kot otroci. Struktura ambulant, praviloma vključuje poliklinije in majhno bolnišnico.

Trenutno so svetovalni-diagnostični centri (CDC) ustvarjeni za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe v večjih mestih, ki so opremljene s sodobno diagnostično opremo (računalniški in magnetni resonančni tomografi, posebna laboratorijska oprema, itd) in svetovanje diagnostične veje (Cado) velike bolnišnice.

Ambulantne in poliklinske institucije

(Splošno)

1. Ambulantne in poliklinske objekte so zasnovane tako, da zagotavljajo zdravstveno oskrbo bolnikom in doma, pa tudi za izvajanje kompleksa medicinskih in preventivnih ukrepov, namenjenih preprečevanju bolezni.

2. Ambulantne in poliklinske objekte se priporoča, da se postavijo v ločene zgradbe ali zgradbe, ki mejijo na bolnišnico v neposredni bližini terapevtskih in diagnostičnih storitev.

3. Število obiskov za ambulantno poliklinsko institucijo do največjega premika je enako 60% skupnega števila obiskov za omare zdravnikov na dan.

4. Glede na funkcije, vplivne cone in kontingent prebivalstva servisirane ambulantne policijske institucije, razdeljeni na:

Splošna javnost, osnovna, svetovalna diagnostična, zobozdravstvena, fizioterapevtska;

Ambulantno, centralno okrožje, urbano, medsebojno, regionalno, republikansko;

Poliklinike za odrasle, otroke.

5. Najpogostejši objekti množične konstrukcije so urbane klinike za odrasle, urbane klinike za otroke in ambulante.

Mesto Poliklini za odrasle

1. Mesto Policlinic. To je medicinska in profilaktična institucija, namenjena izvajanju preventivnih ukrepov, razdeljevanja in zdravstvene oskrbe prebivalstvu, ki živijo na področju njenih dejavnosti.

2. Glavne naloge mestne klinike so:

Zagotavljanje usposobljene specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstvu območja, ki se uporablja neposredno v kliniki in doma;

Organizacija in ravnanje s kompleksom preventivnih ukrepov med populacijo servisiranega območja;

Organizacija in izvajanje ambulante prebivalstva (zdravih in bolnikov), predvsem mladostniki, delavcev, industrijska podjetja in zgradbe, osebe s povečanim tveganjem kronične bolezni;

Organizacija in izvajanje ukrepov za sanitarno in higiensko izobraževanje, propaganda zdrava slika Življenje.

3. Delo mestnega poliklika temelji na načelu prevzema servisiranja prebivalstva, ki živi na območju, ki je priložen. Poliklinska moč je neposredno odvisna od števila vzdrževanja prebivalstva in števila terapevtskih oddelkov.

4. Sestava poliklinije je odvisna tudi od obstoječega omrežja medicinskih in profilaktičnih institucij in je določena z oblikovalsko nalogo.

5. Struktura poliklinic lahko vključuje porodniške in ginekološke pisarne, ženske posvetovanja, zobozdravstvene oddelke, lekarne itd.

Zobne klinike in ženske, v odsotnosti rentgenske omarice in UHF omare, se lahko vgradijo v stanovanjske stavbe. Če je poliklinska Ženska posvetovanje Vse sobe, povezane z bolnikovo bivanje, morajo biti ločene od klinike in imajo neodvisen vhod.

6. Pri postavitvi stavbe mora poliklini upoštevati zahteve za razdelitev pretoka obiskovalcev (bolnikov in obiskovalcev na Oddelek za preprečevanje, otroke) in racionalno coniranje notranjega prostora. Poliklinske veje morajo vsebovati tri glavne skupine: skupne prostore, medicinske in preventivne delitve, storitvene in gospodinjske prostore.

7. Skupina skupnih prostorov vključuje vestibularne in referenčne in informacijske prostore.

Terapevtske in profilaktične enote so sestavljene iz ločevanja preprečevanja, medicinskih in diagnostičnih oddelkov, pomožnih vej in ločevanja smer.

Sestava terapevtskih in diagnostičnih oddelkov vključuje:

Omarice zdravstvenega sprejema;

Diagnostične enote (rentgenske diagnostične omare, funkcionalne diagnostične sobe, klinični diagnostični laboratorij);

Oddelek za fizioterapijo in terapevtsko telesno vzgojo.

Pomožne veje vključujejo transfuzijsko vejo krvi in \u200b\u200bcentralni oddelek za sterilizacijo.

Oddelki za nujne primere morajo vključevati travmatično točko in urgentno sobo. Pretvorba krvi in \u200b\u200btravmatologije mora biti zasnovana kot del poliklinije le z ustrezno utemeljitvijo, saj so te storitve bolj primerne za organizacijo v bolnišnicah. Nega v sili lahko zagotovi tudi klinika, vendar ambulanta.

8. Oddelek za profilakso je namenjen pravičnim rednim presoji zdravi ljudje, zlasti nekatere strokovne skupine, osebe, ki pripadajo "tveganim skupinam" kroničnih bolezni. Ta ločitev je treba dati v samo-nepogrešljivo za bolnike z conom.

9. Poliklinić lahko vključuje dnevno bolnišnico, ki je namenjena za bivanje več ur bolnikov, ki so dosledno izvedene več diagnostičnih študij ali medicinski postopki.. Ta vrsta organizacije omogoča povečanje učinkovitosti zdravljenja s 5 bolniki, ki ne potrebujejo okroglega bivanja v bolnišnici. Dnevna bolnišnica uporablja terapevtske in diagnostične storitve poliklinic. Organizirajo ga zbornicah z delovno medicinsko sestro, zdravniškim uradom, postopkovnimi, sanitarnimi in higienskimi sobami, prostori dneva pacientov in hrane, shramba za čisto in umazano perilo.

10. Z regionalnimi svetovalnimi klinikami ali poliklinske oddelke Republikanski, regionalni, \\ t regionalne bolnišnice Za obisk bolnikov za svoje bivanje med posvetovanjem, raziskavami in zdravljenjem je treba zagotoviti ločene vstopne hiše. Pokojninske sobe je treba zagotoviti na priporočilih za hostle, njihova sestava vključuje tudi ločene medicinske prostore (mesto medicinske sestre, postopkovnega, trebuha).

11. Na enote, ki jih je treba zagotoviti z neodvisnimi zunanjimi vložki na prostem in so pretežno v prvem nadstropju, vključujejo oddelek za nujne primere, travmatično točko, infekcijsko pisarno, ločevanje transfuzij krvi.

12. Specializirane panoge: dermatononorološka, \u200b\u200bPhticiatrična, porodniška-ginekološka, \u200b\u200bpsihiatrična, zloraba drog, so vključene v polikliniko za reševanje lokalnih zdravstvenih organov, saj so lahko del ustreznih specializiranih agencij (razpršilniki). Ko so vključeni v strukturo poliklinic, je treba zagotoviti za vsakega od teh oddelkov, ki niso izterjavi horidorji in pričakovanja, namestitev v izolirane cone.

13. Alergološke omare ne smejo biti nameščene ob lekarnah, postopkovnih, laboratorijih in bifejih.

14. V zobozdravstvenem oddelku je treba predvideti ločeno od preostalega prostora, v nepogrešljivem območju.

15. Konferenčna dvorana je predvidena 50% sestave osebja.

Poliklinike za otroke

1. Otroške ambulantne klinične institucije so centri zdravja otrok. V svojem delu je poudarek na opazovanju otrokovega zdravja, njenega fizičnega in nervoznoupodabljanje različne vrste Zdravstvena oskrba bolnih otrok, sanitarna in higienska vzgoja otrok in njihovih staršev.

2. Otroška klinika zagotavlja na področju storitev:

Preventivno delo z opazovanjem novorojenčka, vodenje preventivnih pregledov in razdeljevanja otrok, izvajanje preventivnih cepljenj, organizacije zbiranja materino mleko in nadzor nad dejavnostmi mejnih točk mleka, ki spodbuja zdrav način življenja, vključno z organizacijo predavanj, pogovorov, razstav, razredov v šolah staršev itd.;

Zdravstvena pomoč Otroci doma, in v kliniki, smer otrok za zdravljenje v bolnišnicah in sanatorijih, izbor otrok v zdravstvenih ustanovah (specializirano vrtec, vrtci, tabor);

Medicinske in preventivne dejavnosti v vrtcu in šoli, institucije.

3. Poliklinska je lahko jaz ali v kombinaciji z otroško bolnišnico. V slednjem primeru poliklinska služi bolnišnica o pravicah njegove strukturne enote.

4. Na osnovnem, arhitekturnih in načrtovalnih rešitvah klinike za otroke so njihova coniranje v skladu s tremi glavnimi funkcionalnimi skupinami: skupna območja, medicinske in preventivne enote in gospodinjski prostori.

Skupni prostori Vključite:

Predverje Snemanje snemanja prostorov (lobby, s farmacevtsko napajalniki, register, samo-sewing, garderoba, domača pomoč);

Informacijska skupina prostorov, (kabinet farmacevtske informacije, odvetniška pisarna, dekoracija in izdajanje glasila).

Za terapevtske in preventivne delitve vključujejo:

Oddelek (kabinet) zdrav otrok;

Ločevanje zdravstvenega sprejema;

Ločevanje obdelave rehabilitacije;

Diagnostične veje

Vhod v kliniko z otroki je organiziran s prejemanjem polj za gledanje, v katerih se lahko izvede takojšnja izolacija otrok s simptomi nalezljivih bolezni. Sprejemne škatle so nameščene z lobby.

Poliklinske strukturne oddelke lahko vključujejo tudi izročke mleka.

5. Na ozemlju, ki meji na kliniko za otroke, je predvidena hoja (1-2 kosov) z neželeno verando in ministonom (krožna krožna krožna dolžina do 100m, skakanje, jama, švedska, stena, dnevnik itd.) .

Ženska posvetovanja

1. Splošne določbe

1. Posvetovanje žensk je neodvisna delitev. porodniška bolnišnica ali poliklinić, ki zagotavlja vse vrste ambulantne, porodniške in ginekološke pomoči prebivalstvu.

2. Glavne naloge posvetovanja žensk so: \\ t

Zagotavljanje kvalificirane porodniške in ginekološke pomoči prebivalstvu, ki živi na ozemlju, ki jih postrežejo podatki medicinska ustanova;

Izvajanje medicinskih in preventivnih ukrepov za preventivno nosečnost po porodu, ginekološke bolezni;

Uvod v prakso sodobnega dela preventivne metode, diagnosticiranje in zdravljenje nosečnic in ginekoloških bolnikov, naprednih oblik in metod ambulantne porodniške in ginekološke oskrbe;

Zagotavljanje žensk v socialno-pravni pomoči v skladu z zakonodajo o zaščiti matere in zdravja otrok.

3. Delo ženskega posvetovanja temelji na načelu teritorialnega prevzema, v katerem je zapisano eno porodniško in ginekološko območje z ozemlja, ki ga je posvetovalo posvetovanje.

4. Moč posvetovanja žensk je določena s številom obiskov na dan. Število obiskov prve prehoda se sprejme 60% vseh obiskov, ki so bili proizvedeni za delovni dan posvetovanja.

5. Ženska posvetovanje se nahaja v ločeni stavbi ali zavzema del stavbe, ki je v lasti porodniške bolnišnice ali klinike.

6. Pri organizaciji posvetovanj žensk, ki so vgrajeni v stanovanjske stavbe, jih je treba dati v tleh v tleh, z nakupom vhodov na prostem iz vhoda v stanovanjski del stavbe.

7. Za samostojne posvetovanja žensk, ne glede na njihovo upravno podrejenost, je podana neodvisna zemljišča.

8. Ženska posvetovanje, ki je del henterinskega bolnišnice, ima lahko enotno posvetovanje in bolnišnico: rentgenski urad, klinični diagnostični laboratorij, pisarna fizioterapevt, funkcionalna diagnostična pisarna. Podjetniški in ginekološki sprejem v teh prostorih oddelkov za porodne bolnišnice in posvetovanja žensk bi morali biti izmenično izmenično (ali premiki) z obveznim kvarciranjem in pranjem teh prostorov. Majhno delovanje mora biti jaz.

9. Posvetovanje žensk, ki je del poliklinije, je treba dati v izolirano območje stavbe klinike, da bi odpravili dodatni stik nosečk s poliklinskimi bolniki v garderobi in registru. Vendar pa za takšno posvetovanje, prisotnost neodvisne fizioterapevtske, zobozdravstvene uradi, kot tudi kabineta terapevt ni potrebno. Redkopalnica in klinični diagnostični laboratorij je lahko skupna tudi s kliniko.

10. Poleg običajnih metod ginekološki pregled Posvetovanja in obravnava v posvetovanjih organizirajo specializirane porodniške in ginekološke sprejeme za diagnozo in zdravljenje žensk z redko naletijo na formacije patologije.

11. Kabinet za otroke in mladostnike je organiziran ločeno od drugih pisarn specializiranega porodniškega in ginekološkega sprejeda v izoliranem ne-prostovoljnem območju.

12. Predvajajo se predhodni diagnostični uradi za posvetovanje žensk in v porodniški in ginekološki bolnišnici za zagotavljanje kvalificirane diagnostične pomoči pri ocenjevanju stanja fetusa, ki opredeljuje različne kršitve v karakterizaciji potek nosečnosti, ne da bi spremenili sanitarni režim porodniške in ginekološke bolnišnice.

13. Z ženskami posvetovanja s številom medicinskih pozicij 5 in posebnih socialnih in pravnih računov so organizirani, ki so v njihovi sestavi odvetnikov, ki zagotavljajo pravno pomoč materam pri vprašanjih varstva delovnih mest, pri pridobivanju koristi na večstranskih, pokojnin itd .

17. Ženski prostori so opremljeni z mehansko motivacijo z mehansko motivacijo.

Za delovanje, laboratorije in sanitarna vozlišča, morate zagotoviti neodvisne sisteme oskrbe in izpušnega prezračevanja.

Ambulanto

1. Ambulanta je medicinska in profilaktična, agencija, namenjena izvajanju na področju njenih dejavnosti; širše preventivne ukrepe za preprečevanje zmanjšanja pojavnosti; Zgodnje odkrivanje bolnikov; Zdravstvo zdravih in bolnikov; Zagotavljanje usposobljene zdravstvene oskrbe prebivalstvu.

Ambulanta je organizirana na predpisan način, praviloma v podeželskih naseljih, v delovnih naseljih, v mestih mestnega tipa, v gradbenih obratih, ki se izvajajo zunaj naselij.

2. Ambulantura je glavna medicinska in profilaktična institucija za zagotavljanje podeželskega prebivalstva medicinske skupnosti-prijazne pomoči v naslednjih, specialitetah:

terapija, pediatrika,

porodništvo, ginekologija,

zobozdravstvo, kirurgija.

Organizacija dejavnosti ambulante temelji na okrožnem teritorialnem načelu. Specializirana pomoč prebivalstvu se izkaže za zdravnike poliklinskih oddelkov centralnega okrožja, okrožja in regionalne bolnišnice.

3. Odtujitve je treba dati v osrednjih vaseh ali v centrih stanovanjskih stavb. Stran, ki je bila dodeljena za njih, mora biti prikladno nameščena na cestah naselja, ki jo povezuje s centralnim okrožnim ali okrožnim bolnišnice. Ambulanta ni priporočljiva neposredno na progah z intenzivnim gibanjem.

Ozemlje območja ambulante, je treba razdeliti območja za odrasle in otroke. Na vhodu v otroško pisarno bi morala biti platforma s krošnjami za otroške spregovorje.

4. Ambulanta je lahko neodvisna ali del bolnišnic. V slednjem primeru so strukturna delitev bolnišnice in jo je treba povezati s tem funkcionalno in kompozitom.

Glede na zmogljivost ambulante je razdeljena na tri kategorije. Moč je določena s številom odraslih in otroškim prebivalstvom, ki ga servisira ambulanta

5. Otroški predelek ambulante je neodvisna skupina prostorov, ki jih je mogoče v celoti izolirati od preddverja, ki služi sprejemanju sprejema odraslih in predstavlja ločeno vhodno skupino. Oddelek vključuje dve glavni podskupini prostorov: pediater zdravnik, ki je njegov glavni strukturni element, okoli katerega se oblikujejo drugi prostori in filtrirna škatla za prejemanje in pregled otrok. Filtrirno polje mora imeti izhod in neposredno povezano s postopkovnimi.

6. Ambulantni del bolnišnic Precinct je lahko ločen ali se nahaja v isti stavbi z bolnišnico. V slednjem primeru je lahko ločitev restavratornega zdravljenja, ločitev funkcionalne diagnostike, laboratorijske, sterilizacije, storitve in gospodinjskih prostorov, skupne dvema enotama. Hkrati je treba izolirati podatke o prostorih od ambulante in iz bolnišnice ob določenem času, da bi uporabili bolnišnične bolnike ali obiskovalce ambulante. Presečišče bolnikov in obiskovalcev je treba popolnoma izključiti.

7. Neodvisno ambulanto (ne del okrožnih bolnišnic) Priporočljivo je zgraditi eno ali dve nadstropni. V praksi oblikovanja v strukturi ambulante, lekarne, izročke mleka, itd V teh primerih se lahko tla povečajo na tri nadstropja.

8. Posebnosti ambulanta je združena v enem obsegu oddelkov za sprejem odraslih in otroška pisarna. Zato je ena od osnovnih zahtev v zasnovi ambulanta, je postavitev skupin prostorov in oddelkov na tak način, da se zagotovi najmanjše presečišča odraslih obiskovalcev in otrok.

9. Diagnostične enote, oddelek za restavracijo, kot tudi zobozdravniško pisarno, služijo otrokom in odraslim obiskovalcem. Te prostore je treba dati na tak način, da je v določenem času izoliran od recepcij odraslih ali iz otroške pisarne, zato bi se presečišče pretok odraslih in otrok popolnoma izključevalo. Potrebno je v primerih zdravstveni pregledi Otroci in načrtovani prožniki odraslih. Poleg tega lahko otroci epizodično obiščejo pisarno kirurge. Zagotoviti je treba minimalno razpoložljivost obiskovalcev teh skupin prostorov.

FELDSHER-PRISTORITSKI POSTAVKI

1. FELDSHER-OBSTRUCTSKI PROSTOR (FAP) je ambulantna poliklinska institucija v podeželskih naseljih in v gradbenih obratih zunaj naselij.

2. FELDSHER-porodniški pregledi služijo eno ali dve ali več naseljih, ki se nahajajo znotraj polmera 2-5 km od drugih medicinskih in preventivnih institucij (vključno z FAP) s celotnim prebivalstvom do 3.000 ljudi.

3. Feldsher-porodniški izdelek je lahko brez bolnišnice ali imajo 1-2 porodniške postelje. V FAP brez bolnišnice, če je potrebno, mu lahko pomagajo ženskam pri delu z naknadno obvezno hospitalizacijo staršev in novorojenčka v oddelek za vzdrževanje bolnišnica okrožja ali centralne četrte.

4. Na postavki FELDSHER-OBYTRIC brez bolnišnice je predvideno:

Soba za recepcijo v sili s prostorom začasnega bivanja porodniške bolnišnice z novorojenčkom in začasno bivanje sobe pacienta (v bolnišnici bolnišnice).

5. Na FAP-u kategorija II II je organizirana za prodajo populacije pripravljenih dozirne oblike, sanitarni higienski elementi.

6. Kabinet FELDSCHER je v bližini začasnega bivanja sobe pacienta, ki ima ločeno vhod na ulico v tambour, ki izključuje srečanje obiskovalcev z izoliranim pacientom.

7. Odstavek 12 Kategorija (shramba za shranjevanje zdravil, orodja in obveze) je organizirana pod omarico Feldsherja.

8. Izolator se nahaja v bližini pisarne babice in je namenjen Fen z nejasno diagnozo za nadaljnji prevoz do porodniške bolnišnice (ločevanje) in ima neodvisni vhod na ulico.

Ne deluje Uredništvo 20.11.2002

Ime dokumenta	Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20.11.2002 N 350 "O izboljšanju ambulantne - Poliklinske pomoči prebivalstvu Ruske federacije" \\ t
Vrsta dokumenta	naročilo, seznam, položaj
Sprejeta	ministrstvo za zdravje Ruske federacije
številka dokumenta	350
Datum sprejetja	01.01.1970
Datum uredništva	20.11.2002
Datum registracije na Ministrstvu za pravosodje	01.01.1970
Stanje	ne deluje
Publikacija	V času vključevanja v bazo podatkov dokument ni bil objavljen
Navigator.	Opombe

Sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20.11.2002 N 350 "O izboljšanju ambulantne - Poliklinske pomoči prebivalstvu Ruske federacije" \\ t

Naročilo

Ministrstvo za zdravje Ruska federacija Analiza glavnih kazalnikov virov in dejavnosti terapevtskih - preventivnih institucij.

Opozoriti je treba, da se s povečanjem zmogljivosti ambulantnih poliklinskih institucij, ki se povečuje, zmanjša. Število zaposlenih delovnih mest s terapevti starejših se je zmanjšalo na podeželskih območjih - za 9,6%, v mestu - za 12,4%. Delež zdravnikov, ki delajo v poliklinskih oddelkih bolnišnic, se je v zadnjem desetletju zmanjšal za 3,2%.

Pri večini predmetov Ruske federacije se prednostna naloga v okviru zdravstvene oskrbe daje dražji mirujoči in specializirana pomoč. Skupno število delovnih mest zdravnikov - Specialisti bolnišnice se je povečalo za 15,9%, pri čemer se je število prebivalcev s strani zdravnikov kliničnih specialitet na 10.000 prebivalcev povečalo s 27,4 leta 1995 na 28,5 leta 2000.

Z zmanjšanjem absolutnega števila bolnišničnih institucij in števila ležišč v njih se je zagotavljanje lokov za 10 tisoč ljudi nekoliko zmanjšalo - s 118,2 na leto na 108,7 na leto. Število posteljnih dni se povečuje, tako da je v letu 1995 ta številka dosegla 313 dni, povečala se je tudi na ravni hospitalizacije (na 100 ljudi. Prebivalstva), ki znaša 21,9 (v primerjavi z 21, 2 v letu 1995).

Sedanji sistem organizacije primarne medicinske in sanitarne pomoči prebivalstvu, osredotočen na okrožje in specializirane storitve, ni dokaj učinkovit. Funkcije zdravnika - terapevt okrožja, ki bi morala imeti glavno količino primarne zdravstvene oskrbe, trenutno ne omogočajo stalne in celovite pomoči različnim kategorijam bolnikov, ne glede na spol in starost.

Negativno vpliva na rezultate zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstvu, kršitev kontinuitete pri upravljanju bolnikov pri prehodu bolnikov iz otroških klinikov v odrasle.

Ključna naloga pri reševanju teh problemov je razvoj načel družinske medicine v Ruski federaciji, pri čemer povzroča vlogo in učinkovitost uporabe splošnih zdravnikov (družinske zdravnike) pri zagotavljanju ambulantne osnove - poliklinska nega.

Da bi še izboljšali učinkovito organizacijo ambulantne - poliklinske pomoči prebivalstvu prek uvedbe splošne medicinske prakse (družinska medicina) na ozemlju Ruske federacije I Naročite:

1. Odobri:

1.1. Predpisi o organizaciji dejavnosti splošnega zdravnika (družinski zdravnik) (Dodatek N 1).

1.2. Določba o organizaciji dejavnosti medicinske sestre splošnega zdravnika (Dodatek N 2).

1.3. Uredba o organizaciji dejavnosti Centra za splošno zdravilno (družinsko) prakso (Dodatek N 3).

1.4. Določba o organizaciji dejavnosti ločevanja splošne medicinske (družinske) prakse, ki se izvajajo preventivne institucije (Dodatek N 4).

1.5. Primerna tabela opremljanja centra (ločitev) splošne medicinske (družinske) prakse (Dodatek N 5).

1.6. Zglednega seznama opreme za oblikovanje splošnega zdravnika (družinski zdravnik) (Dodatek N 6).

2. Vodje organov za ravnanje z zdravjem predmeta Ruske federacije: \\ t

2.1. Razviti akcijski načrt za izboljšanje osnovne medicinske in sanitarne pomoči prebivalstvu, ob upoštevanju dejavnosti splošnega zdravnika (družinski zdravnik).

2.2. Razmislite o uvedbi delovnega mesta glavnega samostojnega strokovnjaka za zdravje Oddelek za temo Ruske federacije o splošni medicinski praksi.

3. Oddelek za državni epidenzor (Ivanov SI), Oddelek za organizacijo in razvoj populacije medicinske pomoči (Halfon Ra) 1. julija 2003. Razvoj sanitarne - higienske zahteve za umestitev in opremo centrov in podružnic splošne medicine ( Družinska praksa.

4. Oddelek za izobraževanje medicinske ustanove in osebna politika (Volodin N.N.), ob upoštevanju aplikacij zdravstvenih organov konstitutivnih subjektov Ruske federacije: \\ t

4.1. Zagotoviti zdravnike podiplomskega usposabljanja (klinično prebivališče, napredno usposabljanje in strokovno preusposabljanje) v posebnost "splošna medicinska praksa (družinska medicina)".

4.2. 1. januarja 2003, da se zagotovi vključitev izobraževalnih ustanov izobraževalnih ustanov poklicno izobraževanje, cikli strokovno usposabljanje Zdravstveni strokovnjaki v posebnosti "Splošna medicinska praksa (družinska medicina)".

5. Oddelek za organizacijo in razvoj zdravstvene oskrbe prebivalstvu (pol R.A.), Oddelek za izobraževalne zdravstvene ustanove in kadrovska politika (Volodin N.N.), Oddelek za gospodarski razvoj Zdravje, finance in upravljanje materialov (Putin M.) v času do januarja 15, 2003:

5.1. Vključite centre splošne medicinske (družinske) prakse v nomenklaturi zdravstvenih ustanov.

5.2. V nomenklaturo mestih medicinskega in farmacevtskega osebja in strokovnjakov vključite mesto pomočnika splošne prakse (družinski zdravnik).

5.3. Razvijati in odobriti v skladu z ugotovljenim postopkom zahteve kvalifikacije za splošni zdravnik zdravnika (družinski zdravnik), zdravnik splošnega zdravnika (družinski zdravnik), medicinska sestra splošnega zdravnika.

5.4. Razviti določbo o organizaciji dejavnosti pomočnika doktorja splošne prakse (družinski zdravnik).

6. Oddelek za gospodarski razvoj Zdravje, finance in upravljanje materialov (Putin M.E.), Oddelek za organizacijo in razvoj populacije medicinske pomoči (pol R.A.) 15. januarja 2003. Razvijajo redne standarde za medicinsko in drugo osebje osebja., Podružnice Splošna medicinska (družinska) praksa.

8. Oddelek za organizacijo in razvoj medicinske pomoči prebivalstvu (pol R.A.) 15. januarja 2003, da se predloži za odobritev računovodske in poročanja statistične dokumentacije za splošno medicinsko prakso (družinska medicina) za odobritev.

9. Upravljanje primerov (bela s.v.) Za zagotovitev sistematične pokritosti v medijskih vprašanjih, povezanih z zagotavljanjem zdravstvenega zdravnika Splošni zdravniki (Družinski zdravnik).

10. Nadzor nad izvajanjem tega sklepa se zaupa prvi namestnik ministra A.I. Vyshkova.

Minister
Yu.l.shevchenko.

Aplikacije

Dodatek N 1.
za odredbo Ministrstva za zdravje Rusije
od 20.11.2002 N 350

Uredba o organizaciji dejavnosti splošnega zdravnika (družinski zdravnik) \\ t

1. Splošni zdravnik (Družinski zdravnik) je zdravnik, ki je opravil posebno podiplomsko-profilno pripravo za zagotavljanje primarnega zdravstvenega varstva bolnikov in njihovih družin, ne glede na spol in starost.

2. Položaj zdravnika splošne prakse (družinski zdravnik) v zdravstvenih organizacijah, ne glede na organizacijsko in pravno obliko, imenujejo strokovnjaki, ki imajo višjo medicinsko izobraževanje, z diplomo iz terapevtskega primera ali "pediatrije", ki je diplomiral iz Klinična rezidenca v specialnosti "Splošna medicinska praksa (družinska medicina)", ali zdravniki - terapevti prevzemov in zdravnikov - Pocilarni pediatri, ki so minili šest mesecev poklicno preusposabljanje Po posebnosti "Splošna medicinska praksa (družinska medicina)" in prejela certifikat strokovnjaka v tej posebnosti.

3. Splošni zdravnik (družinski zdravnik) v svojih dejavnostih vodi sedanja zakonodaja Ruske federacije, regulativnih pravnih aktov Ministrstva za zdravje Rusije in te uredbe.

4. Splošni zdravnik (družinski zdravnik) nudi pomoč neodvisno ali skupaj z drugimi splošnimi zdravniki (družinski zdravniki). Glede na socialno-demografsko sestavo članov brigade lahko zdravniki vključujejo druge strokovnjake, vključno s socialnimi delavci.

5. Storitvene kontingente se oblikujejo ob upoštevanju pravice do brezplačne izbire zdravnika v teritorialnih, teritorialnih - družinskih in drugih načelih.

6. Zdravnik splošne prakse (družinski zdravnik) izvaja ambulantni sprejem in obisk hiše, zagotavljanje nujne oskrbe, niz zdravstvenih, preventivnih, medicinskih in diagnostičnih in rehabilitacijskih ukrepov, pomoč pri reševanju medicinskega - socialne težave družine.

7. Splošni zdravnik (družinski zdravnik) izvede naslednje funkcije:

7.1. Vodi terapevtsko I. dejavnosti rehabilitacije v višini njegove usposobljenosti.

7.2. Opravlja profilaktično delo, namenjeno prepoznavanju zgodnjih in skritih oblik bolezni, družbeno pomembnih bolezni in dejavnikov tveganja.

7.3. Izvaja zdravljenje bolnikov s potrebnim pregledom, zdravljenjem in predelavo.

7.4. Zagotavlja potrebno medicinsko pomoč bolnikom doma z akutnimi in poslabšanimi kroničnimi boleznimi, določa taktiko za nadaljnjo zdravstveno oskrbo.

7.5. Svetuje in hospitalizira bolnike na fasciniran način.

7.6. Vodi delo na higienski vzgoji prebivalstva, ki spodbuja zdrav način življenja, preprečevanje razvoja bolezni.

7.7. Izvaja zdravljenje B. dnevna bolnišnica.

7.8. Izvaja pregled začasne invalidnosti bolnikov, usmerja medicinsko in družbeno strokovno znanje predsedstvu, izvaja obvezne predhodne ali periodične medicinske preglede delavcev in voznikov vozil.

7.9. Organizira medicinsko in socialno pomoč v povezavi z organi socialnega varstva, starejšimi, invalidnimi, kroničnimi bolniki, otroci s posebnimi potrebami.

7.10. Zagotavlja nasvete družini o vprašanjih:

Imunoprofilaksa;

Varnost reproduktivno zdravje- zagotavljanje varnega materinstva, načrtovanja družine, kontracepcije, etike, psihologije, higiene, socialnih in medicinskih in spolnih vidikov družinskega življenja.

7.12. Organizira antiepidemične dogodke.

7.13. On je računovodstvo in poročajoče dokumentacijo, načrte za delo, redno analizira svoje dejavnosti.

7.14. Sodeluje na srečanjih, znanstvenih in praktičnih konferencah o terapevtski - preventivni oskrbi, sestavljajo član različnih javnih in strokovnih organizacij.

8. Splošni zdravnik (družinski zdravnik) izboljšuje kvalifikacije v izobraževalnih zdravstvenih ustanovah, dodatnih strokovnih izobraževalnih ustanovah, je certificiran za prejemanje kvalifikacijskih kategorij.

9. Splošni zdravnik (družinski zdravnik) je odgovoren v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije.

Dodatek N 2.
za odredbo Ministrstva za zdravje Rusije
od 20.11.2002 N 350

Določba o organizaciji dejavnosti medicinske sestre splošnega zdravnika

1. Medicinska sestra zdravnika Splošnega zdravnika kot usposobljenega strokovnjaka na področju zdravstvenega varstva, ki zagotavlja primarno zdravstveno varstvo, ki je vezana na prebivalstvo v svoji pristojnosti, vključno s preventivnimi in rehabilitacijskimi dejavnostmi.

2. Strokovne dejavnosti Kot medicinska sestra splošnega zdravnika, osebe, ki so prejele višjo medicinsko izobraževanje, so dovoljene v posebnosti "nega primera" ali sekundarno medicinsko izobraževanje v specializirani "terapevtski poslovni", "porodniška zadeva", "nega primera" in Potrdilo o posebni "splošni praksi".

3. Medicinska sestra splošnega zdravnika deluje pod vodstvom splošnega zdravnika (družinski zdravnik).

4. Medicinska sestra zdravnika Splošnega zdravnika v svojih dejavnostih vodijo zakonodaja Ruske federacije, regulativnih pravnih aktov Ministrstva za zdravje Rusije in te uredbe.

5. Medicinska sestra splošnega zdravnika Ali naslednje funkcije:

5.1. Pridobi osebni račun, izvaja informacijsko (računalniško) bazo podatkov o zdravstvenem stanju servisirane populacije, sodeluje pri oblikovanju skupin bolnikov z ambulantom.

5.2. Organizira zdravniški recept za zdravnika splošnega zdravnika (družinskega zdravnika), pripravlja naprave, orodja, posamezni zemljevidi ambulantni bolniki, recepti, smeri.

5.3. Zagotavlja splošni zdravnik (družinski zdravnik) s potrebnimi zdravili, sterilnimi orodji, oblačili, kombineziji. Daje uživanje zdravil, garderobo, orodja, posebne računovodske oblike. Spremlja varnost in zdravje medicinske opreme in opreme, pravočasnost njihovega popravila in odpisa.

5.4. Izvaja poskusne inšpekcijske preglede, vključno s preventivnim, s posnetki v ambulantni zemljevid v svoji pristojnosti.

5.5. Prejme in odloča v okviru kompetenc medicinskih, psiholoških problemov patenta.

5.6. Zagotavlja in zagotavlja zdravstvene storitve bolnikom z najpogostejšimi boleznimi, vključno z diagnostični dogodki in manipulacijo (neodvisno in skupaj z zdravnikom).

5.7. Vodi razrede (v skladu s posebej razvitimi tehnikami ali zbranimi in dogovorjenimi z zdravnikom) z različnimi skupinami bolnikov.

5.8. Bolnike v svoji pristojnosti.

5.9. Zagotavlja preventivne ukrepe:

Opravlja profilaktična cepljenje na priloženo populacijo po koledarju cepljenja;

Načrti, organizira, nadzoruje profilaktične preglede, ki jih je treba nadaljevati z namenom zgodnjega odkrivanja tuberkuloze;

Izvaja ukrepe za preprečevanje nalezljivih bolezni.

5.10. Organizira in vodi higiensko učenje in izobraževanje prebivalstva.

5.11. Renders. hitra pomoč Z nujnimi državami in nesrečami, bolniki in prizadetimi.

5.12. Pravočasno in kvalitativno, računovodsko in poročevalsko dokumentacijo.

5.13. Prejme informacije, potrebne za kvalitativno izvajanje funkcionalnih dajatev.

5.14. Obravnava predloge za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstvu, izboljšanje organizacije dela.

5.15. Daje naročila mlajšemu medicinskemu osebju, nadzoruje obseg in kakovost njihovega dela.

5.16. Sodeluje pri delu strokovnih srečanj, konferenc, medicinskih društev, združenj.

6. Medicinska sestra splošnega zdravnika mora izboljšati kvalifikacije, certificirane za dodelitev kategorije kvalifikacij.

7. Medicinska sestra splošnega zdravnika je odgovorna v skladu z zakonodajo Ruske federacije.

Dodatek N 3.
za odredbo Ministrstva za zdravje Rusije
od 20.11.2002 N 350

Uredba o organizaciji dejavnosti Centra za splošno medicinsko šolo (družinska)

1. Središče splošne medicinske (družinske) prakse (v nadaljnjem besedilu se nanaša na Center), ki je nastala kot neodvisna organizacija zdravja.

2. Center vodi glava, katere položaj imenuje zdravnik splošne prakse (družinski zdravnik) s praktičnimi izkušnjami v najmanj 5 letih in je posredoval specializacijo v splošni medicinski praksi (družinska medicina); Bodisi zdravnik terapevt (pediater) s praktičnimi izkušnjami za najmanj 5 let, ki je opravil specializacijo v splošni medicinski praksi (družinska medicina).

3. Države Centra so nameščene v skladu z rednimi standardi.

4.1. Register;

4.2. Posvetovalni - terapevtski oddelek;

4.3. Oddelek za dnevno bolnišnico;

4.4. Organizacijski - Metodični oddelek.

5. Center izvede naslednje funkcije:

5.1. Izvajanje kompleksa preventivnih ukrepov za preprečevanje in zmanjšanje obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti, \\ t zgodnje odkrivanje Bolezni.

5.2. Popoln populacijo primarne medicinske in sanitarne pomoči, povezane z družino - teritorialno načelo (ambulantni sprejem bolnikov, obisk bolnikov doma in drugih).

5.3. Izvajanje ambulantnega spremljanja zdravja bolnikov s potrebnim nadzorom, zdravljenjem in izterjavo.

5.4. Zagotavljanje laboratorijskega in instrumentalnega pregleda.

5.5. Hospitalizacija bolnikov v bolnišnici bolnišnici - preventivna institucija na predpisan način.

5.6. Nudenje usposobljene zdravstvene oskrbe bolnikom v pristojnosti strokovnjakov splošne medicinske prakse (družinska medicina).

5.7. Nujna medicinska oskrba za nevarne države držav, nesreče (poškodbe, zastrupitev itd.), Po mnenju pričevanja - zagotavljanje prevoza bolnikov na drugo terapevtsko - preventivno ustanovo za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe.

5.8. Pregled začasne invalidnosti bolnikov in smeri zdravnika socialno strokovno znanje.

5.9. Izvedite obvezne predhodne ali periodične medicinske preglede delavcev in voznikov vozil.

5.10. Organizacija neodvisno ali skupaj s organi zdravstvenega in družbenega zdravstvenega varstva za invalide in kronične bolnike.

5.11. Svetovalna pomoč družina o vprašanjih:

Imunoprofilaksa;

Hranjenje, higiensko izobraževanje otrok, preprečevanje odstopanj v stanju otrokovega zdravja, priprave na sprejem v izobraževalne ustanove, poklicno orientacijo;

Zaščita reproduktivnega zdravja, zagotavljanje varnega materinstva, načrtovanja družine, kontracepcije, etike, psihologije, socialnih in medicinskih in spolnih vidikov družinskega življenja.

5.12. Analiza zdravja zdravja prebivalstva, ki je pritrjena na center in razvoj načrta zdravstvenih dogodkov.

5.14. Dokumentacija o računovodstvu in poročanju.

5.15. Skladnost z načelom kontinuitete pri delu z drugimi medicinskimi in preventivnimi institucijami v postopku preučevanja in zdravljenja bolnikov.

Dodatek N 4.
za odredbo Ministrstva za zdravje Rusije
od 20.11.2002 N 350

Uredba o organizaciji dejavnosti Oddelka za splošno medicinsko (družinsko) prakso v sestavi terapevtske - preventivne institucije

1. Ločitev splošne medicinske (družinske) prakse (v nadaljnjem besedilu se imenuje oddelek) je strukturna delitev zdravstvene organizacije.

2. Urad vodi glava, katere položaj imenuje splošni zdravnik (družinski zdravnik), ki ima izkušnje praktično delo.

Storitve inšpekcijskih pregledov in posvetovanja;

Cepljenje / postopkovni račun;

Manipuliranje / oblačenje;

Dnevna bolnišnica.

4. Prostor izvede naslednje funkcije: \\ t

4.1. Nudenje primarne medicinske in sanitarne pomoči prebivalstvu, ki ga pripisuje družina - teritorialno načelo.

4.2. Izvajanje ambulantnega sprejema bolnikov.

4.3. Obiščite obisk hiše.

4.4. Izvajanje preventivnega dela: pregledovanje raziskav, vodenje preventivnih dejavnosti, vključno s cepivo-filolantno, klinizacijo, aktivnosti promocije javnega zdravja.

4.5. Zdravljenje bolnikov v bolnišnici.

4.6. Pomoč v nujnih primerih v življenjsko nevarnih državah, nesrečah, po pričevanju - zagotavljanje prevoza bolnikov na drugo medicinsko in preventivno ustanovo za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe.

4.9. Izvajanje preučevanja začasne invalidnosti in usmeritve zdravstvenega in socialnega strokovnega znanja.

4.10. Izvajate predhodne in periodične zdravniške preiskave delavcev in voznikov vozil.

4.11. Dokumentacija o računovodstvu in poročanju.

Dodatek N 5.
za odredbo Ministrstva za zdravje Rusije
od 20.11.2002 N 350

Primerna tabela oprema Centra (oddelek) splošne medicine (družinska) praksa<*>

<*> Število opreme za opremo se določi na podlagi vej.

N.	Ime
1	Avtoklav (za vas)
2	Strojna prenosna (prenosna) za IVL z dihalnimi maskami za odrasle in otroke
3	Politični balon.
4	Tehtnice za tehtanje dojenčkov
5	Medicinske tehtnice
6	Glucometer (50 test - trakovi in \u200b\u200b50 lancet)
7	Ročni ravninski dinamometer
8	Gumijasti pas
9	Obiskalne sponke
10	Ogledala vaginalni
11	Ogledalo za lariry.
12	Zrcalno nos.
13	PROBE DUODENAL.
14	Sonde Zastreat.
15	Gumbi za sondo
16	Uporabniška sonda z rezanjem
17	Survaški kirurški žleb (drugačen)
18	Holder igelov.
19	Igle injicirajo na brizge
20	Kirurške igele
21	Gonae komora (naselje)
22	TRANIENT.
23	Kapljice za enkratno uporabo
24	Katetri za enkratno uporabo (za mehurja)
25	Katetri iz gume Intenenial (SET)
26	Konicoteum
27	Corncang Direct.
28	Sterilizacijske škatle
29	Ginekološki predsednik
30	Esmarch's irrigator.
31	Kavelj za izbris tuji jeziki Od nosa
32	Kavelj za odstranjevanje tujih teles iz ušesa
33	Dvostranski dvostranski kavelj (s FABEFU)
34	Kavč ali tabela za pregled bolnika
35	Svetilka Najboljša kirurška, mobilna
36	Cepitev tkiva
37	Različni pladnji
38	Loupe navadna
39	Majhen kirurški set.
40	Mikroskop z osvetljevalnikom (za vas)
41	Komplet bijanov (za vas)
42	Ginekološki komplet (za vas)
43	Komplet porodniške (za vas)
44	Karton
45	Nastavite optične leče Za izbiro točk
46	Nastavite prenosno oživljanje
47	Osljiv reflektor z razsvetljavo + rezervne svetilke 6 kosov.
48	Nevrološko kladivo
49	Negatoscope.
50	Dneži (igelni) parastenci
51	Škarje za nohte
52	Škarje za garderobo
53	Škarje za rezanje naslona z roko
54	Kirurške škarje za disekcijo mehkih tkiv
55	Funkcionalna nosila
56	Baktericidni ivariator.
57	Otorinoftalskoskopski z nazalnim ogledalom, larinskimi ogledali, držalom za spatula, baterijo, polnilnik + rezervne svetilke 6 kosov, lišnih likov različne velikosti 20 kosov.
58	Velike mape z mapo
59	Gradivo (bombaž, povoji itd.)
60	Generacija osebnega računalnika "Pentium 3" Multimedia s tiskalnikom, optičnim bralnikom in modemom. Programska oprema "okno" + avtomatizirano delovno mesto Doktor
61	Rokavice za enkratno uporabo
62	Picflometer
63	Pinzet Anatomical.
64	Pinzatorji anatomsko oko
65	Pinzet kirurški
66	Power Glass.
67	Pulse oksimeter.
68	Anestetični razpršilec
69	Proctoscope.
70	Raste
71	Gag.
72	Ukrep trak
73	Varno za močne droge
74	Štoparica
75	Skalpel.
76	Šifier - kopje.
77	Stethoscope porodništvo
78	STETOFONDERDOSCOP.
79	STETHOFORENDOSCOPE PEDIATRIC.
80	TABELA ZA OTROŠKE SWADDLING
81	Sphygmomanometer odraslih
82	Sfigmomanometer za otroke s 3 različnimi manšeti
83	Števec formule krvi
84	Tabela za določanje ostrine vida
85	Tabela za definicijsko svetlobo
86	Sivzijska tabela za določanje ostrine vida z osvetljevalnikom v leseni škatli
87	Tazomer.
88	Termometer živega srebra
89	Maclakova Tonometer.
90	Medical Trocar.
91	Korometrija (obod za vidna polja)
92	Namestitev za dobavo prenosne kisika
93	Iron.
94	Papirnate datoteke
95	Hladilnik (za vas)
96	Centrifuga (za vas)
97	Delovne ure 5 minut.
98	Transportne pnevmatike za imobilizacijo zgornjih in spodnjih okončin
99	Kabinet Dryhead.
100	Omare za zdravila
101	Material za šivanje
102	Leseni spatulas.
103	Kovinska lopatica
104	Injekcijska brizga za umivalnice
105	Brizga zhan.
106	Različne brizge za enkratno uporabo
107	Vaginalne klešče za tuje telesa (otroška)
108
109	TONGS za ruščenje grla in nos
110	12-kanalni elektrokardiograf
111	Električni pokrovni kompresor.
112	Jezik

Dodatek N 6.
za odredbo Ministrstva za zdravje Rusije
od 20.11.2002 N 350

Približen seznam opreme, ki je oblikovala splošni zdravnik (družinski zdravnik)

	Loupe navadna	1 PC.
11.	Nevrološko kladivo	1 PC.
12.	Sistem za enkratno uporabo za kapljanje intravenske injekcije	2 kos.
13.	Otorinoftalhalmoscope.	1 PC.
14.	Rokavice za enkratno uporabo	3 kos.
15.	Picflometer	1 PC.
16.	Gag.	1 PC.
17.	Ukrep trak	1 PC.
18.	Štoparica	1 PC.
19.	Stethoscope porodništvo	1 PC.
20.	Stetofendoscope, vključno s pediatrijo	1 PC.
21.	Sfigmomanometer	1 PC.
22.	Termometer živega srebra	1 PC.
23.	Lantern prenosni.	1 PC.
24.	Za enkratno uporabo spatula	10 kosov.
25.	Brizge za enkratno uporabo z iglami 2, 5, 10, 20 ml	3 kos.
26.	Tweets Gundy za pridobivanje tujih teles	1 PC.
27.	Express - diagnostični testi	1 paket.
28.	Jezik	1 PC.
29.	Oblikuje recepte	15 kosov.
30.	Invalidskih listov	1 Pache.
31.	Adrenalin 0,1% 1 ml	2 amp.
32.	Aminazin 2,5% 1 ml	2 amp.
33.	Amoniak 10% 1 ml	2 amp.
34.	Anaprillin 0,25% 1 ml	10 amp.
35.	Berodalni (inhalator)	1 FL.
36.	Diamond Zeleni 1% 10 ml	1 FL.
37.	Vadil.	20 Tab.
38.	Verapamil 0,20% 2 ml	5 AMP.
39.	Glukoza 5% 400	1 FL.
40.	Glukoza 40% 20 ml	5 AMP.
41.	DIBAZOL 1% 2 ml	5 AMP.
42.	DICLOFENAC 2,5% 3 ml	5 AMP.
43.	Ditinon 12,5% 10 ml	1 FL.
44.	Dropediol 0,25% 10 ml	2 amp.
45.	Insulin kratko dejanje	1 FL.
46.	Jod 5% alkohola	1 FL.
47.	Clofelin 0.00015.	25 TAB.
48.	Cordiamin 2 ml.	2 amp.
49.	Corinthar (Nifedipin) 10 mg	20 Tab.
50.	Kofein 20% 2 ml	2 amp.
51.	Lidokain 2% 2 ml	10 amp.
52.	Loperamid hidroklorid 2 mg	1 paket.
53.	Meston 1% 1 ml	6. amp
54.	Nitroglicerin 0.0005.	20 Tab.
55.	Nitroglicerin	1 Spray.
56.	Novokain 0,25% 5 ml	10 amp.
57.	Novokainamid 10% 5 ml	10 amp.
58.	Ampak spuščeno 2% 2 ml	5 AMP.
59.	Oksitocin 5 enot.	2 amp.
60.	Panangin 10 ml.	5 AMP.
61.	Papaverin 2% 2 ml	5 AMP.
62.	Vodikov peroksid 3% 50 ml	1 FL.
63.	Pilokarpin hidrochdoride 1% 10 ml	1 FL.
64.	Piprofen 2,5% 2 ml	2 amp.
65.	Platifilla 0,2% 1 ml	5 AMP.
66.	Poliface 100 G.	1 paket.
67.	Prednizolon 60 mg 2 ml	9 amp.
68.	Relanji 2 ml.	5 AMP.
69.	Repoligulukin 200 ml.	2 FL.
70.	Alkohol 70% 100 ml	1 FL.
71.	Stroofantin 0,025% 1 ml	5 AMP.
72.	Sulfacityl - natrijev 30% 10 ml	1 FL.
73.	Furosemid 1% 2 ml	5 AMP.
74.	EUFFILIN 2,4% 10 ml	5 AMP.
75.	Supratino 25 mg.	1 paket.
76.	Analgin 50% 2 ml	10 amp.

Spletna stran Zakonbase ponuja vrstni red Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20.11.2002 N 350 "o izboljšanju ambulantne poliklinske pomoči prebivalstvu Ruske federacije" v najnovejši reviziji. Upoštevajte vse zahteve zakonodaje, če se seznanite z ustreznimi oddelki, poglavji in izdelki tega dokumenta za leto 2014. Če želite poiskati potrebno zakonodajo o temi zanimanja, je vredno uporabljati priročno navigacijo ali razširjeno iskanje.

Na spletni strani ZakonBase boste našli vrstni red Ministrstva za zdravje Ruske federacije 20. novembra, 2002 N 350 "o izboljšanju ambulantne - poliklinske pomoči prebivalstvu Ruske federacije" v svežem in celotna različicav katerih so vse spremembe in spremembe. To zagotavlja ustreznost in točnost informacij.

Hkrati je mogoče odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. novembra 2002 N 350 "o izboljšanju ambulantne - poliklinske pomoči prebivalstvu Ruske federacije" popolnoma brezplačno, tako v celoti in posameznih poglavij.

Osnova poliklinskem je teritorialna načela, tj. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu, ki živi na ozemlju. To načelo je shranjeno pri delu posameznih zdravnikov; Načelo prevzema za terapevte in metodo brigade za druge strokovnjake, ki jih določi tudi posebna populacija.

Ta konsolidacija daje veliko prednosti pri organizaciji zdravstvene oskrbe prebivalstva, od katerih je glavni zavest o poliklinic in posameznih zdravnikov o prebivalstvu, tj. O demografskih razmerah, obolevnosti, pogojih življenja, dela, itd Primarni prostor, pri izboljšanju kakovosti poliklinske pomoči, ki zavzema premišljen znanstveno utemeljitev sistema upravljanja. Znanstveno upravljanje zdravo bi moralo vedno začeti z zbiranjem informacij in zbiranjem sedanjih in obetajočih načrtov, ki bi morali temeljiti na celotnem upravljanju.

Stalna študija potreb po prebivalstvu v storitvah Skupnosti je pomembna točka Pri razvoju ambulantne poliklinske oskrbe.

Glavni kazalnik načrtovanja v klinikah se udeleži (število obiskov na 1 rezident na leto).

Postavitev poliklinske v velikih mestih bi morala temeljiti na načelu tečenosti, ob upoštevanju zdravstvenega ozemlja mesta mesta.

Priporočajo se tri glavne ravni: Citywide - zagotoviti visoko specializirano zdravstveno oskrbo prebivalstvu celotnega mesta poliklinske institucije Mestna vrednost ( svetovalna poliklinika medicinske univerze, raziskovalni inštituti, mestne ambulante); V večjih mestih, raven zdravstvenih con - zagotoviti specializirano pomoč prebivalstvu več upravnih okrožij (posvetovalne klinike z multidisciplinarne bolnišniceoH); Okrožna raven je zagotoviti zdravstveno oskrbo za glavne medicinske specialitete prebivalstvu enega upravnega prostora. Na tej ravni bi morale obstajati dve vrsti poliklinskih: v enem mikrodistricu - polikliničen, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo za glavne specialitete (terapija, kirurgija, nevrologija, oftalmologija, otorinolaringologija, kardiologija, revmatologija), v drugi - osnovna klinika, Kjer je poleg recepcije na glavnih specializacijah organizirano sprejemanje in posvetovanja bolnikov po nekaterih "ozkih" specialitetah, ki niso zastopane v običajnih poliklinikih.

Kot del take poliklinske, specializirane diagnostične oddelke ali omare (elektrofiziološki, radioizotop, fibrogastroskopija, biokemično); Oddelki, zmogljivosti za izterjavo.

Če je potrebno, se lahko pacienti iz osnovne klinike pošljejo, da se posvetujejo v specializiranih centrih Zonalnih multidisciplinarnih bolnišnic, svetovalnih klinikov raziskovalnih inštitutov in univerz.

Celotna specializirana storitev bi morala biti oblikovana predvsem za pomočjo okrožnega zdravnika v svojem diagnostičnem in medicinskem delu. Diferenciacija medicinske specialitete Spodbuja znatno povečanje kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstvu. To je nedvomno progresivni fenomen. Vendar pa v pogojih ambulantne poliklinske oskrbe še vedno obstajajo številni trenutki razprave.

Izkušnje kažejo, da organizacija, tako imenovane mikrociklizirane tehnike za 0,5 plače zdravnika ni upravičena. In nasprotno, koncentracija strokovnjakov na enem mestu v kombinaciji z ustreznim materialom in tehničnim bazo bistveno poveča raven zdravstvene oskrbe. Da bi se izognili napakam en sistem Načrtovanje specializirane ambulantne poliklinske pomoči v mestu. S prihodom velikega števila raznolike drage medicinske opreme, organizacijo novih vrst specializirane zdravstvene oskrbe v klinike v tej fazi ni mogoče rešiti s strani ene institucije v odcepitev iz interesov okrožja in mesta. Zato so obetavni načrti za razvoj ambulantne poliklinske pomoči na posameznih področjih z naslovnim programom za gradnjo novih poliklinic zbrani na ravni na ravni mesta. Opredelijo tudi glavne smeri in načine razvoja specializiranih vrst pomoči. Načrti regije so že natančneje določene, kjer naj bi se na načrtovanem obdobju razpravljali specializirane sobe.

Takšni načrti so sestavljeni z obveznim sodelovanjem glavnih zdravnikov klinike in ob upoštevanju možnosti posameznih zdravstvenih ustanov. Pri pripravi osnutka načrta je pomembno upoštevati pobudo »Bottom«, ki izhajajo iz ekip medicinskih delavcev. V ta namen je treba osnutek načrta razpravljati podrobno z območjem medicinskega sredstva. Vsak polikliničen predstavlja svoj obetaven razvojni načrt, upošteva se stopnje kontrole okrožnega načrta in naloge, s katerimi se sooča klinika, pa tudi možnosti, ki jih ima. Takšen načrt pripravi posebna komisija, ki ji predseduje glavni zdravnik in razpravlja poliklinska ekipa.

Osnova načrtovanja dejavnosti klinike in njenih držav bi morala biti število ljudi, ki jih servisira klinika, starost in spol, raven in specifičnost obolevnosti. V ta namen sledi silam zdravilnih medicinskih sester, da občasno zadržijo popis prebivalstva. V perspektivnem načrtu je treba kliniko upoštevati vse možne spremembe v populaciji, še posebej, če ima območje novo gradnjo stanovanjskih stavb, širi industrijska podjetja. Povprečno priporočeno število terapevtskega območja je 1700 prebivalcev, pediatričnih - 800 otrok.

Vendar pa je treba pri oblikovanju terapevtskih in pediatričnih območij njihova dolžina upoštevati, oddaljenost od poliklinije, prisotnost vozil. Na podlagi tega je lahko prebivalstvo prebivalstva nekoliko tekoča.

Pri načrtovanju dejavnosti klinike, potrebe prebivalstva v poliklinični pomoči, ki se izračuna na podlagi pretvorbe prebivalstva v kliniko, tj. S številom obiskov na 1 rezident na leto. Poleg obiskov o boleznih je treba upoštevati preventivne obiske.

Preventivni obiski so približno 30-35% skupnega števila obiskov. Načrt obiskov določi vsaka posebnost, za vse podporne pisarne in omare. Načrtuje je obseg dela vsake pomožne pisarne ali pisarne: v laboratoriju - število analiz, v rentgenski sobi - količina radioskopije in radiografije, v fizioterapevtski - obseg postopkov itd. Prav tako je treba upoštevati jasno načrtovanje stanj klinike. Pomemben del načrta je organizacija medicinskih in diagnostičnih dejavnosti klinike. Upošteva se razvoj novih diagnostičnih metod, izvajanje sodobni dosežki Zdravstvena znanost pri pregledu in zdravljenju bolnikov iz različnih strokovnjakov.

Obstajajo dejavnosti za izboljšanje pregleda delovne sposobnosti, klinizacije prebivalstva. V ločenem delu načrta je treba predstaviti sanitarni preventivno delo poliklinic (opredelitev kontingentov, da so preventivni pregledi, fluorografske raziskave, cepljenja). Obstajajo ukrepi za izboljšanje sanitarnega in izobraževalnega dela.

V razdelku "Delo z osebjem" se ukrepi dodelijo za izboljšanje usposobljenosti zdravnikov in srednjega zdravniškega osebja; Načrtovana je, da se pogojne zdravnike in medicinske sestre usmerjene v izboljšanje in specializacijo. Načrt se zaključijo s poliklinskimi ukrepi za izboljšanje materiala in tehnične podlage institucije: medicinske potrebščine, popravila, rekonstrukcija itd.

Vse zgoraj navedeno kot osnova za pripravo obetavnega načrta za razvoj klinike, kot tudi podlago za pripravo načrta za delo klinike za leto. Poleg tega bi moral biti letni načrt natančnejši, kar kaže na koledarske pogoje izvajanja in izvajalcev.

Sodobni poliklinični je pomemben multi-javni, s specializiranimi medicinskimi in preventivnimi institucijami, namenjeni zagotavljanju zdravstvene oskrbe in izvede sklop preventivnih ukrepov za izboljšanje prebivalstva in preprečevanje bolezni. Njegove funkcije vključujejo: zagotavljanje prve zdravstvene oskrbe med akutnimi in nenadnimi boleznimi, poškodbami, zdravljenjem bolnikov pri stiku s kliniko in doma; organizacijo in izvajanje tesljenja; Preučitev začasne invalidnosti, osvoboditev bolnikov z dela, smer zdravljenja in družbenega strokovnega znanja oseb z znaki naselja invalidnosti, smer bolnikov s sanatorijem-Resort zdravljenje; Pravočasna hospitalizacija potrebe bolnišnično zdravljenje. Klinika izvaja večje preventivno delo, antiepidemične dejavnosti, sanitarna-izobraževalna dela med prebivalstvom območja servisirane in študije Zdravje priložene populacije razkriva zgodnjo pojavnost, organizira statistične evidence in analizo zdravstvenega stanja prebivalstva , študirajo pojavnost z začasno invalidnostjo v priloženih industrijskih podjetjih.

Trenutno v velikih mestih obstajata dve vrsti poliklinskega: v kombinaciji z bolnišnicami in nepotrebnim - neodvisnim.

Glavni konstrukcijski deli poliklinika mesta so:

1. Ročne poliklinije.

2. Register.

3. Oddelek za preprečevanje.

3.1. Kabinet poskusnega sprejema.

3.2. Iščete žensko pisarno in druge medicinske in preventivne pisarne.

4. Terapevtske in preventivne delitve.

4.1. Terapevtske pisarne.

4.1.1. Kabinet za zagotavljanje zdravstvene oskrbe najstnikom.

4.2. Delavnica terapevtski oddelek.

4.3. Kirurški oddelek (Kabinet).

4.3.1. Centralizirana sterilizacija.

4.4. Oddelek Traumatologija (Kabinet).

4.5. Urološki urad.

4.6. Oddelek za zobozdravstveno (kabinet). *

4.6.1. Kabinet terapevtska zobozdravstvo. *

4.6.2. Kirurška zobozdravstvo omarice. *

4.7. Divotalni prostor (kabinet) * - je vsebovan na ekonomičen na strokovnem znanju.

4.8. Oftalmični oddelek (kabinet).

4.9. Otaginolaringološki oddelek (kabinet).

4.10. Nevrološki oddelek (kabinet).

4.11. Kardiologija.

4.12. Reumatološki pisarni.

4.13. Endokrinološki urad.

4.14. Kabinet nalezljivih bolezni.

4.15. Posvetovanje žensk.

4.16. Zdravstveno varstvo.

4.17. Zdravje feldscher smo se naučili.

4.18. Oddelek za rehabilitacijo.

4.18.1. Fizioterapevtski oddelek (pisarna).

4.18.2. Kabinet Medicinska telesna vzgoja.

4.18.3. Kabinet mehanoterapija.

4.18.4. Kabinet delovne terapije.

4.18.5. Kabinet Govorna terapija, psihologija.

4.19. Organ za nujne primere.

4.20. Kabinet.

5. Pomožne diagnostične oddelke.

5.1. X-ray veja (pisarna).

5.2. Laboratorij.

5.3. Pisarna (kabinet) funkcionalne diagnostike.

5.4. Endoskopska pisarna.

6. Kabinet za medicinske zapise.

7. Računovodstvo kabineta in medicinske statistike.

8. Upravni in gospodarski del.

Uspeh katere koli zdravstvene ustanove je v veliki meri odvisen od ravni upravljanja. Posebej pomembna je jasna opredelitev funkcionalnih odgovornosti vseh uradnikov, ki delajo v kliniki, od medicinske sestre za glavnega zdravnika.

Poliklinic na pravicah edinstvenosti glavni zdravnik. Na položaju glavnega zdravnika so imenovani najbolj usposobljeni zdravniki, ki imajo organizacijske sposobnosti in spretnosti. Glavni zdravnik Imenuje ga zdravstveni organ, v katerem se poliklinic v postopku. Glavni zdravnik je v celoti odgovoren za medicinske in profilaktične, organizacijske, upravne in finančne dejavnosti v kliniki; Vodi izbor in osebje poliklinske z zdravniki, medicinskimi sestrami, senaarji, administrativnim in gospodarskim osebjem; Načrti za opravljanje klinikov in pripravo rezerve voditeljev oddelkov klinike.

Glavni zdravnik organizira in nadzoruje:

Terapevtske in diagnostične in preventivne dejavnosti poliklinske;

Udaršanje prebivalstva;

Pravočasno izvajanje preventivnih in antiepidemičnih dogodkov na priloženem območju;

Skladnost z medicinsko osebje uveljavljenega postopka za izdajo bolnišničnih listov;

Izboljšanje usposobljenosti medicinskega osebja;

Vključevanje zdravnikov na raziskovalno delo;

Pravilnost dokumentacije;

Računovodstvo in skladiščenje močnih sredstev in strupenih snovi, formativnih oblik na njih v skladu z obstoječa navodila;

Nudenje poliklinic z medicinsko opremo, orodja, gospodarski in mehki inventar;

Redna analiza dejavnosti vseh oddelkov poliklinic, stanja nalezljive in splošne obolevnosti, obolevnosti z začasno invalidnostjo;

Finančne in gospodarske dejavnosti klinikov.

Glavni zdravnik odobri načrte za izboljšanje kvalifikacij medicinskega in srednjega medicinskega osebja, zdravstvenih konferenc, seminarjev; Nastavi rutino dela klinike, odobrava urnike osebja.

Odgovornosti glavnega zdravnika so zaposlovanje in razrešitev zdravstvenega in administrativnega osebja klinikov, pa tudi spodbujanje dobro delovanja, pobud zaposlenih in privabljanje delavcev na disciplinsko odgovornost, ki kršijo delovno disciplino, ki ne izpolnjujejo svojih nalog.

Glavni zdravnik, skupaj z glavnim računovodjo, je ocena poliklinic, ki je vodja posojil, nadzoruje pravilnost izvrševanja proračuna in zagotavlja ekonomične in racionalne izdatke sredstev, varnost materialnih vrednosti; Zagotavlja pravilno zbiranje in pravočasno predstavitev ustreznih primerov statističnih, medicinskih in računovodskih izkazov, pravočasnega preučevanja pritožb in izjav prebivalstva ter sprejme potrebne ukrepe.

Glavni zdravnik je odgovoren za sanitarno stanje, požarno varnost stavbe in ozemlje poliklinic, za varnost in varnost dela. Glavni zdravnik sproži dejavnosti najbolj "aktivnih članov delovnega kolektiva za razvoj in izvajanje obetavnih načrtov za razvoj institucije kot celote in njenih oddelkov. V nekaterih primerih danes glavni zdravniki vodijo na razvoj razvoja poslovnih načrtov klinike.

Druga oseba v kliniki je namestnik glavnega zdravnika na terapevtskem delu, ki ga imenuje glavni zdravnik najbolj usposobljen z organizacijskimi sposobnostmi, zdravniki. V odsotnosti glavnega zdravnika izpolnjuje svoje dolžnosti.

Namestnik glavnega zdravnika za medicinsko enoto je odgovoren za vse medicinske dejavnosti Poliklini. Organizira in nadzoruje pravilnost in pravočasnost pregleda in zdravljenja bolnikov v kliniki in doma; monitorjev trajno izvajanje dela sodobnih zdravnikov, najbolj učinkovite metode Preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov, nove organizacijske oblike in metode dela naprednih zdravstvenih ustanov. Zagotavlja kontinuiteto pri pregledu in zdravljenju bolnikov med poliklinskimi in bolnišnicami; Organizacija hospitalizacije bolnikov, ki potrebujejo bolnišnično zdravljenje.

Pod vodstvom namestnika glavnega zdravnika se vse preventivno delo poliklinic izvaja - načrtovani in ciljno usmerjeni preventivni pregledi priloženih kontingentov; pravočasno izvajanje preventivnih cepljenj prebivalstvu; Sanitarna in izobraževalna dela, ki opravlja rekomaserijo prebivalstva.

Namestnik glavnega zdravnika zagotavlja izvajanje načrta za napredno usposabljanje medicinskega osebja; Pošlje Svetovnicam v bolnišnice, za izboljšave in specializacijske tečaje; Organizira različne seminarje, znanstvene in praktične konference in abstraktne preglede, zdravstvene in nadzorne komisije z razpravo o stanju medicinskega in diagnostičnega dela, neskladnosti diagnoz in medicinskih napak, delo kabineta medicinske statistike.

Neposredni pomočnika namestnika zdravnika za medicinsko enoto domov (Senior), medicinska sestra., ki organizira in nadzoruje delo medijskih zdravstvenih klinikov, ki izpolnjujejo svoje funkcionalne dajatve. Domov (Senior) Medicinska sestra Policlinic:

Opravlja racionalno ureditev in uporabo srednje in mlajšega medicinskega osebja, kot tudi pripravo delovnih urnikov in počitnic;

Zagotavlja jasno delo registra, referenčnih in informacijskih storitev, postopkovnih in drugih medicinskih lokacij, ki delujejo brez zdravnikov;

Spremlja skladnost z disciplino in pošlje delo mlajšega in srednjega medicinskega osebja, da ohrani ustrezno raven kulture pri ohranjanju bolnikov in izvajanju medicinskih namenov;

Nadzoruje računovodstvo, distribucija, poraba in uporaba medicinskih instrumentov, zdravil, bakterijski pripravki, prelivski material, kot tudi skladiščenje in računovodstvo močnih strupenih zdravil, vodenje zdravstvenih evidenc;

V celoti spodbuja uvedbo ukrepov za znanstveno organizacijo dela;

Načrtuje izboljšanje usposobljenosti srednje in mlajših medicinskih delavcev, organizira in nadzoruje njihovo izvajanje.

Odgovorna oseba v kliniki je namestnika glavnega zdravnika za upravni in gospodarski del, ki ga imenuje in razrešuje kliniška zdravnika.

Njegove odgovornosti vključujejo:

Vodenje celotnih upravnih in gospodarskih dejavnosti poliklinic;

Vodenje sedanjega I. overhaul. Poliklinike;

Organizacija in upravljanje oskrbe, nadzor nad neprekinjenim napajanjem, toplo vodo, ogrevanje.