Kognitivno-vedenjska terapija Kako se naučiti spoznati, da se ne vedete vedno pravilno Danes se kognitivno-vedenjska psihoterapija pogosto uporablja za zdravljenje različnih duševnih motenj, kot so depresija, fobije, povečana

Kognitivno-vedenjska usmeritev Trenutno zgolj vedenjske psihoterapije praktično ne najdemo. Vedenjska terapija, oblikovana v poznih petdesetih letih 20. stoletja, je temeljila na konceptu biheviorizma kot aplikacije

Poglavje 4. Vedenjska psihoterapija Zgodovina vedenjskega pristopa Vedenjska terapija kot sistematičen pristop k diagnozi in zdravljenju psihološke motnje je nastal razmeroma nedavno - konec petdesetih let. Zgodnja razvojna vedenjska terapija

Kognitivno-vedenjska terapija Splošno sprejeto je, da je kognitivno-vedenjska psihoterapija (CBT) najučinkovitejša pri odpravljanju PTSD. Njo glavni cilj je oblikovanje in krepitev sposobnosti za ustrezno ukrepanje, pridobivanje veščin,

Kognitivna vedenjska psihoterapija, tudi Kognitivno-vedenjska psihoterapija (eng. Kognitivno vedenjska terapija) - splošni koncept, ki opisuje psihoterapijo, ki temelji na predpostavki, da so vzrok za psihološke motnje (fobije, depresija itd.) disfunkcionalna prepričanja in stališča.
Temelj te smeri psihoterapije so postavila dela A. Ellisa in A. Becka, ki sta dala zagon tudi razvoju kognitivnega pristopa v psihologiji. Kasneje so bile v metodologijo vključene metode vedenjske terapije, kar je privedlo do trenutnega imena.

Ustanovitelji sistema

Sredi 20. stoletja so dela pionirjev kognitivno-vedenjske terapije (v nadaljevanju CT) A. Beck in A. Ellis pridobila veliko priljubljenost in razširjenost. Aaron Beck se je prvotno psihoanalitično izobraževal, vendar je, razočaran nad psihoanalizo, ustvaril svoj model depresije in nova metoda zdravljenje afektivnih motenj, ki se imenuje kognitivna terapija. Njene glavne določbe je oblikoval neodvisno od A. Ellisa, ki je v 50. letih razvil podobno metodo racionalno-čustvene psihoterapije.

Judith S. Beck. Kognitivna terapija: popoln vodnik: Per. iz angleščine - M.: LLC "Založba" Williams ", 2006. - str. 19.

Cilji in cilji kognitivne terapije

Beck v predgovoru znane monografije Kognitivna terapija in čustvene motnje trdi, da je njegov pristop bistveno nov, drugačen od vodilnih šol, ki se ukvarjajo s preučevanjem in zdravljenjem čustvenih motenj - tradicionalne psihiatrije, psihoanalize in vedenjske terapije. Te šole imajo kljub pomembnim razlikam skupno osnovno predpostavko: bolnika mučijo skrite sile, nad katerimi nima nadzora. ...

Te tri vodilne šole trdijo, da je vir bolnikove frustracije zunaj njegove zavesti. Malo pozornosti namenjajo zavestnim konceptom, specifičnim mislim in fantazijam, tj spoznavanje. Nov pristop - kognitivna terapija - verjame, da se čustvenih motenj lahko lotimo na povsem drugačen način: ključ do razumevanja in reševanja psihološke težave je v mislih pacientov.

Aleksandrov A. A. Sodobna psihoterapija. - SPb.: Akademski projekt, 1997. - str.

Ciljev kognitivne terapije je pet: 1) zmanjšanje in / ali popolna odprava simptomov motnje; 2) zmanjšanje verjetnosti ponovitve bolezni po zaključku zdravljenja; 3) povečanje učinkovitosti farmakoterapije; 4) reševanje psihosocialnih problemov (ki so lahko bodisi posledica duševne motnje bodisi pred njenim pojavom); 5) odprava razlogov, ki prispevajo k razvoju psihopatologije: sprememba neprilagojenih prepričanj (shem), popravek kognitivnih napak, sprememba disfunkcionalnega vedenja.

Za dosego teh ciljev kognitivni psihoterapevt stranki pomaga pri reševanju naslednjih nalog: 1) spoznati vpliv misli na čustva in vedenje; 2) naučiti se prepoznavati negativne samodejne misli in jih opazovati; 3) raziščite negativne samodejne misli in argumente, ki jih podpirajo in ovržejo ("za" in "proti"); 4) napačna spoznanja nadomestite z bolj racionalnimi mislimi; 5) odkriti in spremeniti neprilagojena prepričanja, ki tvorijo plodna tla za nastanek kognitivnih napak.

Od teh nalog se prva praviloma reši že med prvo (diagnostično) sejo. Za reševanje ostalih štirih problemov se uporabljajo posebne tehnike, opis najbolj priljubljenih med njimi je spodaj.

Metodologija in značilnosti kognitivne psihoterapije

Danes je CT na stičišču kognitivizma, biheviorizma in psihoanalize. V učbenikih, objavljenih v zadnjih letih v ruščini, praviloma ni upoštevano vprašanje obstoja razlik med dvema najvplivnejšimi možnostmi kognitivne terapije - CT A. Becka in REBT A. Ellisa. Izjema je monografija G. Kassinov in R. Tafreith s predgovorom Alberta Ellisa.

Kot utemeljitelj racionalnega čustva vedenjska terapija (REBT), prva kognitivno-vedenjska terapija, ... Seveda me je pritegnilo 13. in 14. poglavje te knjige. Poglavje 13 opisuje metode kognitivne terapije Aarona Becka, medtem ko 14. poglavje predstavlja nekatere glavne metode REBT. ... Obe poglavji sta odlično napisani in zajemata številne podobnosti in glavne razlike med temi pristopi. ... Opozarjal pa bi tudi, da se pristop REBT zagotovo bolj kot kognitivna terapija osredotoča na čustveno-spominske (evokativno-empirične) načine.

Predgovor / A. Ellis // Kassinov G., Tafrate R. Ch. Psihoterapija jeze. - M.: AST; Sankt Peterburg: Sova, 2006. - P. 13.

Čeprav se ta pristop zdi podoben Beckovi kognitivni terapiji, še vedno obstajajo pomembne razlike. V modelu REBT se o začetnem zaznavanju dražljaja in samodejnih misli ne razpravlja in ne dvomi. … Terapevt ne razpravlja o verodostojnosti, ampak ocenjuje, kako stranka oceni dražljaj. Tako je v REBT glavni poudarek na ... oceni dražljaja.

Kassinov G., Tafrate R. Ch.Psihoterapija jeze. - M.: AST; Sankt Peterburg: Sova, 2006. - P. 328.

Značilnosti CT:

1. Naravoslovni temelj: prisotnost lastne psihološke teorije normalnega razvoja in dejavniki pojavljanja duševne patologije.
2. Ciljno usmerjen in prilagodljiv: za vsakogar nozološka skupina obstaja psihološki model, ki opisuje posebnosti kršitev; "cilji psihoterapije", njene stopnje in tehnike so ustrezno poudarjene.
3. Kratkoročni in stroškovno učinkovit pristop (v nasprotju na primer s psihoanalizo): od 20 do 30 sej.
4. Prisotnost integracijskega potenciala, ki je neločljivo povezan s teoretičnimi shemami CT (in eksistencialno-humanistična usmerjenost, odnosi med objekti in vedenjski trening itd.).

Osnovne teoretične določbe

1. Način, kako posameznik strukturira situacije, določa njegovo vedenje in občutke. Tako je v središču subjektova interpretacija zunanjih dogodkov, ki se realizira po naslednji shemi: zunanji dogodki (dražljaji) → kognitivni sistem → interpretacija (misli) → afekt (ali vedenje). Če se interpretacije in zunanji dogodki močno razlikujejo, to vodi do duševna patologija.
2. Afektivna patologija je močno pretiravanje običajnih čustev, ki je posledica napačne interpretacije pod vplivom številnih dejavnikov (glej točko # 3). Osrednji dejavnik je "zasebna lastnina (osebni prostor)" ( osebna domena), v središču katerega je Ego: čustvene motnje so odvisne od tega, ali človek doživlja dogodke kot obogatitev, izčrpavanje, grožnjo ali poseganje v njegovo lastnino. Primeri:
   • Žalost nastane zaradi izgube nečesa vrednega, torej odvzema zasebne lastnine.
   • Evforija je občutek ali pričakovanje pridobitve.
   • Anksioznost ogroža fiziološko ali psihološko počutje.
   • Jeza je posledica občutka neposrednega napada (namernega ali nenamernega) ali kršitve zakonov, moralnih norm ali standardov posameznika.
3. Individualne razlike. Odvisne so od preteklih travmatičnih izkušenj (na primer situacije daljšega bivanja v zaprtem prostoru) in biološke nagnjenosti (ustavni dejavnik). E. T. Sokolova je predlagala koncept diferencialna diagnoza in psihoterapija dveh vrst depresije, ki temelji na integraciji CT in psihoanalitične teorije odnosov med objekti:
   • Perfekcionistična melanholija (po Becku nastane v tako imenovani "avtonomni osebnosti"). Izzove ga frustracija potrebe po samopotrditvi, dosežkih, avtonomiji. Posledica: razvoj kompenzacijske strukture "Grandioznega Jaza". Tako, tukaj prihaja o narcistični osebnostni organizaciji. Strategija psihoterapevtskega dela: "zadrževanje" (spoštovanje povišane samopodobe, ranjen ponos in občutek sramu).
   • Anaklitična depresija (po Becku se pojavlja v tako imenovani "sociotropni osebnosti"). Povezan s čustveno prikrajšanostjo. Posledica: nestabilni medosebni vzorci, kjer čustveno izogibanje, izolacijo in "čustveno otopelost" nadomeščata prekomerna odvisnost in čustveno oklepanje Drugega. Strategija psihoterapevtskega dela: "držanje" (čustveno "hranjenje").
4. Normalno delovanje kognitivne organizacije zavira stres. Pojavijo se ekstremistične presoje, problematično razmišljanje, moti se koncentracija pozornosti itd.
5. Psihopatološki sindromi (depresija, anksiozne motnje itd.) So sestavljeni iz hiperaktivnih shem z edinstveno vsebino, ki označujejo ta ali oni sindrom. Primeri: depresija - izguba, anksiozna motnja - grožnja ali nevarnost itd.
6. Intenzivna interakcija z drugimi ljudmi ustvarja začaran krog neprilagojenih spoznanj. Depresivna žena, ki si napačno razlaga frustracije svojega moža ("vseeno mi je, ne rabim je ..." namesto prave "ne morem ji pomagati v ničemer"), ji pripisuje negativen pomen, nadaljuje negativno razmišljati o sebi in svojem odnosu z možem, se umakne in posledično se njena neprilagojena spoznanja še izboljšajo.

Ključni pojmi

1. Sheme... To so kognitivne formacije, ki organizirajo izkušnje in vedenje, to je sistem prepričanj, globoki ideološki odnosi človeka do sebe in sveta okoli sebe, ki vplivajo na dejansko zaznavanje in kategorizacijo. Sheme so lahko:
   • prilagodljiv / neprilagodljiv. Primer neprilagojene sheme: "vsi moški so barabe" ali "vse ženske so prasice." Seveda takšne sheme ne ustrezajo resničnosti in so pretirana posplošitev, vendar take življenjski položaj lahko škoduje najprej človeku samemu in mu ustvarja težave pri komunikaciji z nasprotnim spolom, saj bo podzavestno vnaprej negativno razpoložen, sogovornik pa to lahko razume in je užaljen.
   • pozitivno / negativno
   • samosvojno / univerzalno. Primer: depresija - neprilagojena, negativna, samosvoja.
2. Samodejne misli... To so misli, ki jih možgani zapišejo v "hitro" področje spomina (tako imenovano "podzavest"), ker se pogosto ponavljajo ali jim človek pripisuje poseben pomen. V tem primeru možgani ne porabijo veliko časa za ponavljajoče se počasno razmišljanje o tej misli, temveč se takoj odločijo na podlagi prejšnje odločitve, zapisane v "hitrem" spominu. Takšna "avtomatizacija" misli je lahko koristna, ko se morate hitro odločiti (na primer hitro potegnite roko stran od vroče ponve), lahko pa škodi, če se napačna ali nelogična misel avtomatizira, torej ena med nalogami kognitivne psihoterapije je prepoznavanje takih samodejnih misli, njihov hiter spomin jih spet vrne na področje počasnega premisleka, da se iz podzavesti odstranijo napačne sodbe in prepišejo s pravilnimi protiargumenti. Glavne značilnosti samodejnih misli:
   • Refleksivnost
   • Zavoj in kompaktnost
   • Imunost do zavestnega nadzora
   • Prehodnost
   • Vztrajnost in stereotipizacija. Samodejne misli niso rezultat razmišljanja ali razmišljanja; subjektivno jih dojemajo kot razumne, četudi se drugim zdijo smešne ali nasprotujejo očitnim dejstvom. Primer: "Če dobim dobro oceno na izpitu, bom umrl, svet okoli mene se bo podrl, po tem ne bom mogel ničesar, končno bom postal popolna nepomembnost", "uničil sem življenje moji otroci z ločitvijo "," Vse, kar sem, počnem, delam slabo. "
3. Kognitivne napake... To so supervalentna in afektivno nabita vezja, ki neposredno povzročajo kognitivno izkrivljanje. Skupni so vsem psihopatoloških sindromov... Ogledi:
   • Samovoljna sklepanja - sklepanje v odsotnosti podpornih dejstev ali celo ob dejstvih, ki nasprotujejo sklepu.
   • Prekomerna generalizacija - sklepanja na podlagi ene same epizode z njihovo nadaljnjo posploševanjem.
   • Selektivna abstrakcija - osredotočanje posameznikove pozornosti na kakršne koli podrobnosti situacije, ignoriranje vseh drugih značilnosti.
   • Pretiravanje in podcenjevanje - nasprotne ocene samega sebe, situacij in dogodkov. Subjekt pretirava s kompleksnostjo situacije, hkrati pa zmanjšuje svojo sposobnost obvladovanja.
   • Personalizacija - odnos posameznika do zunanjih dogodkov kot z njim povezanih, kadar to v resnici ne obstaja.
   • Dihotomno razmišljanje ("Črno-belo" razmišljanje ali maksimalizem) - dodelitev sebe ali dogodka enemu od obeh polov, pozitivnih ali negativnih (v absolutnem smislu). V psihodinamični žilici lahko ta pojav razvrstimo kot zaščitni mehanizem cepitve, ki kaže na "razpršenost samo-identitete".
   • Imenovanje - pretirano osredotočanje na "Moral bi" ravnati ali čutiti na določen način, ne da bi ocenil resnične posledice takšnega vedenja ali alternativnih možnosti. Pogosto izhaja iz preteklih naloženih standardov vedenja in miselnih vzorcev.
   • Napovedovanje - posameznik verjame, da lahko natančno napove prihodnje posledice določenih dogodkov, čeprav vseh dejavnikov ne pozna ali ne upošteva, ne more pravilno določiti njihovega vpliva.
   • Branje misli - posameznik verjame, da natančno ve, kaj drugi mislijo o tem, čeprav njegove predpostavke ne ustrezajo vedno resničnosti.
   • Lepljenje nalepk - povezovanje sebe ali drugih z določenimi vzorci vedenja ali negativnimi tipi
4. Kognitivna vsebina ("Teme"), ki ustrezajo določeni vrsti psihopatologije (glej spodaj).

Teorija psihopatologije

Depresija

Depresija je pretirana in kronična izkušnja resnične ali hipotetične izgube. Kognitivna triada depresije:

• Negativno samopodobo: "Jaz sem manjvreden, vsaj neuspeh sem!"
• Negativna ocena okoliškega sveta in zunanjih dogodkov: »Svet je zame neusmiljen! Zakaj vse pada na mene? "
• Negativna ocena prihodnosti. "Kaj lahko rečem? Preprosto nimam prihodnosti! "

Poleg tega: povečana odvisnost, paraliza volje, samomorilne misli, somatski simptomatski kompleks. Na osnovi depresivnih vezij se oblikujejo ustrezne samodejne misli in se pojavijo kognitivne napake skoraj vseh vrst. Teme:

• Fiksacija na resnično ali namišljeno izgubo (smrt bližnjih, prekinitev odnosov, izguba samozavesti itd.)
• Negativni odnos do sebe in drugih, pesimistična ocena prihodnosti
• Obligacijska tiranija

Anksiozno-fobične motnje

Anksiozna motnja je pretirana in kronična izkušnja resnične ali hipotetične nevarnosti ali grožnje. Fobija je pretirana in kronična izkušnja strahu. Primer: strah pred izgubo nadzora (na primer pred telesom, kot v primeru strahu pred zbolevanjem). Klavstrofobija - strah pred zaprtimi prostori mehanizem (in pri agorafobiji): strah, da v primeru nevarnosti pomoč ne bo pravočasno. Teme:

• Predvidevanje negativnih dogodkov v prihodnosti, t.i. "Predvidevanje vseh vrst nesreč." Za agorafobijo: strah pred smrtjo ali ponorelostjo.
• Neskladje med stopnjo prizadevanj in prepričanjem o lastni nesposobnosti ("Na izpitu bi moral dobiti odlično oceno, vendar sem neuspeh, ničesar ne vem, ničesar ne razumem")
• Strah pred izgubo podpore.
• Vztrajno dojemanje neizogibnega neuspeha pri poskusu vzpostavitve medosebni odnosi, biti ponižan, zasmehovan ali zavrnjen.

Perfekcionizem

Fenomenologija perfekcionizma. Glavne nastavitve:

• Visoki standardi
• Razmišljanje o vsem ali nič (bodisi popoln uspeh ali popoln fiasko)
• Osredotočite se na neuspeh

Perfekcionizem je zelo tesno povezan z depresijo, vendar ne z anaklitiko (zaradi izgube ali izgube), temveč s tisto, povezano z frustracijo potrebe po samopotrditvi, dosežkih in samostojnosti (glej zgoraj).

Psihoterapevtski odnos

Stranka in terapevt se morata dogovoriti, s katero težavo se bosta ukvarjala. To je rešitev težav (!), In ne sprememba bolnikovih osebnostnih lastnosti ali pomanjkljivosti. Terapevt mora biti zelo empatičen, naraven, skladen (načela iz humanistične psihoterapije); direktivnosti ne bi smelo biti. Načela:

• Terapevt in stranka sodelujeta pri eksperimentalnem preizkusu napačnega neprilagojenega mišljenja. Primer: stranka: "Ko grem po ulici, se vsi obrnejo name", terapevt: "Poskusite normalno hoditi po ulici in preštejte, koliko ljudi vas je obrnilo." Običajno takšna samodejna misel ne sovpada z resničnostjo. Bottom line: obstaja hipoteza, jo je treba empirično preizkusiti. Vendar imajo včasih izjave psihiatričnih bolnikov, da se na ulici vsi obračajo nanje, gledajo in razpravljajo, vseeno resnično dejansko podlago - vse je v tem, kako je videti duševno bolna oseba in kako se obnaša v tistem trenutku. Če se človek tiho pogovarja sam s seboj, se brez razloga smeji ali obratno, ne da bi se nehal ozirati v eno točko, se sploh ne ozirati naokoli ali se s strahom ozirati po drugih, potem bo tak človek zagotovo pritegnil pozornost nase. Res se bodo obrnili, ga pogledali in razpravljali o njem - preprosto zato, ker se mimoidoči sprašujejo, zakaj se tako vede. V tej situaciji lahko psiholog klientu pomaga razumeti, da zanimanje drugih povzroča njegovo nenavadno vedenje, in mu razloži, kako naj se vede v javnosti, da ne bi pritegnil neupravičene pozornosti.
• Sokratski dialog kot vrsta vprašanj z naslednjimi cilji:
  1. Pojasnite ali prepoznajte težave
  2. Pomoč pri prepoznavanju misli, podob, občutkov
  3. Raziščite pomen dogodkov za pacienta
  4. Ocenite posledice vztrajanja neprilagojenih misli in vedenja.
• Vodeno spoznavanje: Vodič za terapevta spodbuja paciente, naj preučijo dejstva, ocenijo verjetnost, zberejo informacije in jih vse preizkusijo.

Tehnike in tehnike kognitivne psihoterapije

CT v različici Beck je strukturirano poučevanje, eksperimentiranje, usposabljanje v miselnih in vedenjskih načrtih, namenjeno bolniku pri obvladovanju naslednjih operacij:

• Odkrivanje negativnih samodejnih misli.
• Poiščite povezavo med znanjem, vplivi in \u200b\u200bvedenjem.
• Poiščite dejstva za in proti samodejnim razmišljanjem.
• Poiščite bolj realistične interpretacije zanje.
• Naučite prepoznavati in spreminjati neorganizirajoča prepričanja, ki vodijo do izkrivljanja veščin in izkušenj.

Posebne metode za prepoznavanje in popravljanje samodejnih misli:

1. Zapisovanje misli... Psiholog lahko od stranke zahteva, da na papir zapiše, kakšne misli se mu porajajo v glavi, ko poskuša narediti želeno dejanje (ali pa ne nepotrebnega). Misli, ki vam pridejo na misel v času odločitve, je priporočljivo zapisati strogo po vrstnem redu njihove prioritete (ta vrstni red je pomemben, saj bo navedel težo in pomen teh motivov pri odločanju).
2. Dnevnik misli... Številni strokovnjaki za CT ponujajo svojim strankam, da na nekaj dni na kratko zapisujejo svoje misli v dnevnik, da bi razumeli, o čem človek najpogosteje razmišlja, koliko časa za to porabi in kako močna čustva čutijo iz svojih misli. Ameriški psiholog Matthew McKay je na primer svojim strankam priporočil, da v svojem dnevniku razdelijo stran v tri stolpce, kjer naj na 100 točk na kratko navedejo samo misel, ure, ki so jo porabili za to, in oceno svojih čustev. lestvica se giblje med: "zelo prijetno / zanimivo" - "brezbrižno" - "zelo neprijetno / depresivno." Vrednost takega dnevnika je tudi v tem, da včasih tudi sam klient ne more vedno natančno navesti razloga za svoja čustva, potem mu dnevnik pomaga s psihologom ugotoviti, kakšne misli vplivajo na njegovo počutje čez dan.
3. Oddaljenost... Bistvo te stopnje je, da mora bolnik zavzeti objektiven položaj v odnosu do lastnih misli, torej se od njih oddaljiti. Vzmetenje vključuje 3 komponente:
   • zavedanje samodejnosti "slabe" misli, njene spontanosti, razumevanje, da je ta shema nastala prej v drugačnih okoliščinah ali so jo vsiljevali drugi ljudje od zunaj;
   • spoznanje, da "slaba" misel ni prilagodljiva, to pomeni, da povzroča trpljenje, strah ali frustracijo;
   • pojav dvomov o resničnosti te neprilagojene misli, razumevanje, da ta shema ne ustreza novim zahtevam ali novim razmeram (na primer misel "Biti srečen pomeni biti prvi v vsem", oblikovana v odlični študent v šoli, lahko privede do razočaranja, če mu ne uspe postati prvi na univerzi).
4. Empirično preverjanje ("Poskusi"). Metode:
   • Poiščite prednosti in slabosti samodejnih misli. Priporočljivo je tudi, da te argumente zapišete na papir, da jih lahko bolnik znova prebere, kadar mu te misli spet pridejo na misel. Če človek to počne pogosto, si možgani postopoma zapomnijo "pravilne" argumente in iz hitrega spomina odstranijo "napačne" motive in odločitve.
   • Stehtajte prednosti in slabosti vsake možnosti. Tu je treba upoštevati tudi dolgoročno perspektivo in ne le takojšnje koristi (na primer, dolgoročno bodo težave z mamili večkrat presegle začasno zadovoljstvo).
   • Oblikovanje eksperimenta za preizkušanje presoje.
   • Pogovor s pričami preteklih dogodkov. To še posebej velja za tiste duševne motnje, kjer je spomin včasih izkrivljen in ga nadomeščajo fantazije (na primer pri shizofreniji) ali če je blodnja posledica napačne interpretacije motivov druge osebe.
   • Terapevt se sklicuje na svoje izkušnje, na fikcijo in akademsko literaturo, statistiko.
   • Terapevt inkriminira: nakazuje logične napake in protislovja v bolnikovih presojah.
5. Tehnika prevrednotenja... Preverjanje verjetnosti ukrepanja alternativnih vzrokov dogodka.
6. Decentracija... Pri socialni fobiji se bolniki počutijo v središču pozornosti in trpijo zaradi nje. Zahteva tudi empirično preizkušanje teh samodejnih misli.
7. Samoizražanje... Depresivno, tesnobno itd. bolniki pogosto mislijo, da njihovo slabo počutje nadzirajo višje stopnje zavesti, nenehno se opazujejo, razumejo, da simptomi niso odvisni od ničesar, napadi pa imajo začetek in konec. Zavestno samoopazovanje.
8. Dekatastrofifikacija... Kdaj anksiozne motnjeoh Terapevt: "Poglejmo, kaj bi se zgodilo, če ...", "Kako dolgo boste še doživljali takšne negativne občutke?", "Kaj se bo zgodilo naprej? Boste umrli? Se bo svet podrl? Vam bo pokvaril kariero? Vas bodo vaši najbližji zapustili? " itd. Pacient ugotovi, da ima vse časovni okvir, in samodejna misel "ta groza se ne bo končala" izgine.
9. Namensko ponavljanje... Ponovno predvajanje želenega vedenja, večkratno preizkušanje različnih pozitivnih navodil v praksi, kar vodi do večje učinkovitosti. Včasih se bolnik med psihoterapijo popolnoma strinja s pravilnimi argumenti, a jih po seansi hitro pozabi in se spet vrne k prejšnjim "napačnim" argumentom, saj so bili večkrat zapisani v njegov spomin, čeprav razume njihovo nelogičnost. V tem primeru je bolje, da pravilne argumente zapišete na papir in jih redno berete.
10. Uporaba domišljije... Pri zaskrbljenih pacientih ne prevladujejo toliko "samodejne misli" kot "obsesivne podobe", to pomeni, da ne prilagaja razmišljanja, temveč domišljijo (domišljijo). Ogledi:
    • Način odpovedi: glasen ukaz samemu sebi "stop!" - negativni način razmišljanja ali domišljija se ustavi. Prav tako je lahko učinkovit pri zaustavljanju obsesivnih misli pri nekaterih duševnih boleznih.
    • Tehnika ponavljanja: večkrat ponovite pravilen način razmišljanja, da uničite oblikovani stereotip.
    • Metafore, prispodobe, verzi: psiholog s takšnimi primeri pojasni pojasnilo.
    • Spreminjanje domišljije: pacient aktivno in postopoma spreminja podobo iz negativne v bolj nevtralno in celo pozitivno, s čimer uresničuje možnosti svojega samozavedanja in zavestnega nadzora. Običajno lahko tudi po hudem nazadovanju najdete vsaj nekaj pozitivnega v tem, kar se je zgodilo (na primer "Naučil sem se dobre lekcije"), in se na to osredotočite.
    • Pozitivna domišljija: pozitivna slika nadomesti negativno in deluje sproščujoče.
    • Konstruktivna domišljija (desenzibilizacija): pacient razvrsti verjetnost pričakovanega dogodka, kar vodi do dejstva, da je napoved prikrajšana za svojo globalnost in neizogibnost.
11. Sprememba pogleda na svet... Pogosto so vzrok za depresijo neuresničljive želje ali pretirane zahteve. V tem primeru lahko psiholog stranki pomaga, da tehta stroške doseganja cilja in stroške problema ter se odloči, ali se je vredno še naprej boriti ali bi bilo pametneje, če bi ta cilj sploh zavrnili, zavrgel neuresničljivo željo, zmanjšajte zahteve, za začetek si postavite bolj realne naloge. poskušajte biti bolj udobni pri tem, kar je, ali poiščite nekaj, kar bi lahko nadomestili. To velja v primerih, ko so stroški zavrnitve reševanja problema nižji od trpljenja zaradi same težave. V drugih primerih pa je morda bolje, da se težava napne in reši, še posebej, če preložitev odločitve samo poslabša položaj in človeku povzroči več trpljenja.
12. Nadomeščanje čustev... Včasih se mora stranka sprijazniti s svojo preteklostjo. negativne izkušnje in spremenite svoja čustva v ustreznejša. Na primer, včasih je bolje, da žrtev kaznivega dejanja ne prelista podrobnosti o tem, kaj se je zgodilo, ampak si reče: "Škoda, da se je to zgodilo meni, vendar ne bom pustil, da me motijo \u200b\u200bmoti do konca življenja bom živel v sedanjosti in prihodnosti, namesto da bi se nenehno oziral v preteklost. " Čustva zamere, jeze in sovraštva je treba nadomestiti z mehkejšimi in ustreznejšimi, ki vam bodo omogočila, da boste lažje gradili svoje prihodnje življenje.
13. Preobrat vloge... Stranko prosite, naj si predstavlja, da poskuša tolažiti prijatelja v podobni situaciji. Kaj bi mu lahko rekla? Kaj svetovati? Kaj bi vam lahko svetoval vaš najljubši v tej situaciji?
14. Akcijski načrt za prihodnost... Naročnik in terapevt za stranko skupaj razvijeta realen "akcijski načrt" za prihodnost s posebnimi pogoji, dejanji in roki, zapiši ta načrt na papir. Če se na primer zgodi katastrofalni dogodek, bo stranka v določenem času izvedla določeno zaporedje dejanj in preden se ta dogodek zgodi, se stranka ne bo mučila z nepotrebnimi skrbmi.
15. Ugotavljanje alternativnih vzrokov vedenja... Če so predstavljeni vsi "pravilni" argumenti in se stranka z njimi strinja, vendar še naprej razmišlja ali deluje očitno nelogično, potem morate pogledati alternativni razlogi takšno vedenje, ki se ga stranka sama ne zaveda ali o njem raje molči. Na primer pri obsesivnih mislih sam proces razmišljanja človeku pogosto prinese veliko zadovoljstvo in olajšanje, saj si vsaj v mislih omogoča, da se predstavlja kot "heroj" ali "odrešitelj", da v fantazijah reši vse težave, kaznuje sovražnike v sanjah, popravljati svoje napake v izumljenem svetu itd. d. Zato človek vedno znova pomika takšne misli ne zaradi resnične rešitve, ampak zaradi samega postopka premisleka in zadovoljstva, postopoma ta proces človeka vleče globlje in globlje kot nekakšna droga, čeprav oseba razume nerealnost in nelogičnost takšnega razmišljanja. Še posebej hudih primerih, neracionalno in nelogično vedenje je lahko celo znak resnega mentalna bolezen (na primer obsesivno-kompulzivna motnja ali shizofrenija), potem samo psihoterapija morda ne bo dovolj, stranka pa potrebuje tudi zdravila za nadzor razmišljanja (tj. zahteva posredovanje psihiatra).

Obstajajo posebne metode CT, ki se poleg zdravil uporabljajo le za nekatere vrste hudih duševnih motenj:

• Pri shizofreniji bolniki včasih začnejo voditi miselne dialoge z namišljenimi podobami ljudi ali nezemeljskih bitij (tako imenovani "glasovi"). V tem primeru lahko psiholog shizofreniku poskuša razložiti, s katerim se ne pogovarja resnični ljudje ali bitja, ampak z umetniškimi podobami teh bitij, ki jih je ustvaril sam, misleč po vrsti bodisi zase bodisi za tega lika. Možgani postopoma "avtomatizirajo" ta postopek in začnejo samodejno proizvajati besedne zveze, ki ustrezajo izumljenemu značaju v določeni situaciji, tudi brez zavestne zahteve. Stranki lahko poskusite razložiti, da običajni ljudje včasih vodijo pogovore z izmišljenimi liki, vendar zavestno, ko želijo predvideti reakcijo druge osebe na določen dogodek. Pisatelji in režiserji na primer celo pišejo takšne knjige in razmišljajo po vrsti za več likov hkrati. Vendar, medtem ko normalna oseba dobro razume, da je ta podoba izmišljena, zato se je ne boji in je ne obravnava kot resnično bitje. Možgani zdravi ljudje takim likom ne daje zanimanja ali pomena, zato ne avtomatizira izmišljenih pogovorov z njimi. To je kot razlika med fotografijo in živim človekom: fotografijo lahko varno postavite na mizo in nanjo pozabite, saj je vseeno, in če bi šlo za živega človeka, mu tega ne bi storili . Ko bo shizofrenik spoznal, da je njegov lik le plod njegove domišljije, se bo tudi on začel z njim veliko lažje ukvarjati in bo prenehal vleči to sliko iz spomina, ko ni potrebna.

• Tudi pri shizofreniji bolnik začne včasih večkrat miselno predvajati domišljijsko sliko ali zaplet, postopoma se takšne fantazije globoko zabeležijo v spomin, obogatijo z realističnimi podrobnostmi in postanejo zelo verjetne. Vendar je to nevarnost, da shizofrenik začne zamenjevati spomin svojih fantazij z resničnim spominom in se lahko zaradi tega začne obnašati neprimerno, zato lahko psiholog poskuša obnoviti resnična dejstva ali dogodke z zunanjimi zanesljivimi viri: dokumenti, ljudje, ki jim pacient zaupa, znanstvena literatura, pogovori s pričami, fotografije, video posnetki, izdelava eksperimenta za preizkus sodbe itd.

• Pri obsesivno-kompulzivni motnji je med pojavom kakršne koli obsesivne misli lahko koristno, da bolnik večkrat ponovi nasprotne argumente o tem, kako je oškodovan. obsesivne mislikako nekoristno porablja svoj dragoceni čas zanje, da ima pomembnejše stvari, da mu obsesivne sanje postanejo nekakšna mamila, razpršijo njegovo pozornost in mu poslabšajo spomin, da lahko te obsedenosti povzročajo posmeh drugim, povzročajo težave v družini, na delovnem mestu itd. Kot smo že omenili, je bolje, da si take koristne protiargumente zapišemo na papir, da jih redno preberemo in si jih poskušamo zapomniti na pamet.

Učinkovitost kognitivne psihoterapije

Faktorji učinkovitosti kognitivne terapije:

1. Osebnost psihoterapevta: naravnost, empatija, skladnost. Terapevt bi moral biti sposoben prejemati povratne informacije od pacienta. Ker je CT precej direktiva (v določenem pomenu besede) in strukturiran proces, takoj ko dober terapevt začuti otopelost in neosebnost terapije ("reševanje problemov po formalni logiki"), se ne boji samo- razkritja, se ne boji uporabe domišljije, prispodob, metafor itd. P.
2. Pravi psihoterapevtski odnos... Ob upoštevanju pacientovih samodejnih misli o terapevtu in predlaganih nalogah. Primer: Pacientova samodejna misel: "Vpisal bom v svoj dnevnik - čez pet dni bom postal najsrečnejša oseba na svetu, izginile bodo vse težave in simptomi, začela bom živeti zares." Terapevt: »Dnevnik je samo ločena pomoč, takojšnjih učinkov ne bo; vaši dnevniški vnosi so mini poskusi, ki vam jih dajejo nove informacije o sebi in svojih težavah. "
3. Kakovostna uporaba tehnik, neformalni pristop k procesu CT. Uporabljati je treba tehnike glede na specifično situacijo, formalni pristop dramatično zmanjša učinkovitost CT in lahko pogosto oblikuje nove samodejne misli ali pacienta razočara. Doslednost. Obračunavanje povratnih informacij.
4. Resnične težave - resnični učinki... Učinkovitost se zmanjša, če terapevt in stranka počneta, kar hočeta, pri čemer ne upoštevata resničnih težav.

28. Kognitivno-vedenjska psihoterapija

Kognitivno-vedenjske pristop v psihoterapiji predpostavlja, da človeški problemi izvirajo iz izkrivljanja resničnosti, ki temelji na napačnih predstavah, ki pa so nastale kot posledica nepravilnega učenja v procesu osebnostnega razvoja. Terapija je namenjena iskanju izkrivljanj v razmišljanju in učenju alternativnega, bolj realističnega načina razmišljanja o svojem življenju. Pristop K-B deluje takrat, ko je treba najti nove oblike vedenja, graditi prihodnost in utrditi rezultat. Predstavniki sodobnega kognitivno-vedenjskega pristopa - A. T. Beck, D. Meichenbaum.

Sprva se je oblikoval pristop k razvoju idej biheviorizem... Biheviorizem kot teoretična smer psihologije se je pojavil in razvil približno istočasno s psihoanalizo, saj konec 19. stoletja poskusi sistematične uporabe načel teorije učenja v psihoterapevtske namene segajo v pozna petdeseta - zgodnja šestdeseta leta. V tem času je v Angliji v znameniti vzorčni bolnišnici G. Eysenck prvič uporabil načela teorije učenja pri zdravljenju duševnih motenj. V ameriških klinikah se pogosto uporablja tehnika pozitivne okrepitve želenih odzivov pri bolnikih z močno motenim vedenjem, tako imenovana tehnika »varčevanja z žetoni«. Vsa pozitivno ocenjena dejanja bolnikov dobijo okrepitev v obliki izdaje posebnega žetona. Potem lahko bolnik ta žeton zamenja za sladkarije ali pa dobi prost dan za obisk družine itd.

V tem času je kognitivna revolucija v psihologiji, ki je dokazala vlogo tako imenovanih notranjih spremenljivk oziroma notranjih kognitivnih procesov pri človekovem vedenju. Psihoterapija, ki je nastala na podlagi biheviorizma, je postala ime. vedenjsko-kognitivni.

Terapije, ki temeljijo na kognitivno-vedenjskem pristopu:

1. Področja, ki so bližje klasičnemu biheviorizmu in temeljijo predvsem na teoriji učenja, torej na načelih neposredne in latentne pogojenosti. To je pravzaprav vedenjska psihoterapija in iz ruskih pristopov k tej skupini metod lahko pripišemo čustveno-stresno psihoterapijo Rozhnov.

2. Navodila, ki temeljijo na povezovanju načel teorije učenja in teorije informacij, pa tudi načel rekonstrukcije tako imenovanih disfunkcionalnih kognitivnih procesov in nekaterih načel dinamične psihoterapije. To sta najprej racionalno-čustvena psihoterapija Alberta Ellisa in kognitivna psihoterapija Arona Becka. Sem spadajo tudi pristopi V. Guidana

3. Druga področja, kot so racionalna psihoterapija, kratkotrajna multimodalna psihoterapija itd.

29. Model duševne patologije v eksistencialno-humanistični psihologiji

Humanistični psihologi verjamejo, da imamo ljudje prirojeno težnjo k prijateljstvu, sodelovanju in ustvarjalnosti. Ljudje, pravijo ti teoretiki, si prizadevajo za samoaktualizacijo - uresničitev tega potenciala za dobro in rast. To pa lahko dosežejo le, če skupaj s svojimi zaslugami iskreno priznajo in sprejmejo svoje pomanjkljivosti ter določijo zadovoljive osebne vrednote, ki jih je treba voditi v življenju.

Samoaktualizacija je humanistični proces, v katerem ljudje uresničijo svoj potencial za dobro in rast.

Eksistencialno naravnani psihologi se strinjajo, da morajo ljudje natančno razumeti sebe in živeti smiselno "verodostojno" življenje, da so psihološko dobro prilagojeni. Vendar njihove teorije ne kažejo, da smo ljudje naravnani k pozitivnemu življenju. Ti teoretiki verjamejo, da imamo od rojstva popolno svobodo: bodisi odkrito gledati na svoj obstoj in osmišljati svoje življenje ali pa se izogibati tej odgovornosti. Tisti, ki se raje "skrivajo" pred odgovornostjo in izbiro, se bodo videli kot nemočni in šibki, zaradi česar lahko njihovo življenje postane prazno, nepristno in vodi do pojava določenih simptomov.

Tako humanistični kot eksistencialni pogled na patologijo segata v 40. leta 20. stoletja. V tem času je Carl Rogers, ki so ga pogosto obravnavali kot pionirja humanističnega gibanja, razvil terapijo, osredotočeno na stranke, pristop, ki sprejema in podpira, ki je bil v popolnem nasprotju s psihodinamičnimi tehnikami tistega časa. Predstavil je tudi teorijo osebnosti, ki iracionalnim nagonom in konfliktom ni pripisovala velikega pomena.

V istem obdobju se je pojavil eksistencialni pogled na osebnost in patologijo. Številna njegova načela temeljijo na idejah evropskih eksistencialističnih filozofov iz 19. stoletja, ki so verjeli, da ljudje s svojimi dejanji nenehno opredeljujejo svoj obstoj in mu tako dajejo pomen. Konec petdesetih let sta May, Angel in Ellenberger izdali knjigo z naslovom Obstoj, ki je predstavila nekaj glavnih eksistencialnih idej in pristopov zdravljenja, ki so pomagali opozoriti na ta trend.

Ta metoda psihoterapije privlači zavest in pomaga, da se osvobodimo stereotipov in vnaprejšnjih predstav, ki nam odvzemajo svobodo izbire in nas silijo k delovanju po predlogi. Metoda po potrebi popravi bolnikove nezavedne, "samodejne" sklepe. Dojema jih kot resnico, v resnici pa lahko resnično izkrivijo resnične dogodke. Te misli so pogosto vir bolečih čustev, neprimernega vedenja, depresije, anksioznih motenj in drugih bolezni.

Načelo delovanja

Terapija temelji na sodelovanju terapevta in pacienta. Terapevt pacienta ne nauči pravilnega razmišljanja, ampak skupaj z njim razume, ali mu običajna vrsta mišljenja pomaga ali ga ovira. Ključ do uspeha je aktivno sodelovanje pacienta, ki ne bo moral samo delati na sejah, ampak tudi delati domače naloge.

Če se terapija na začetku osredotoča le na simptome in pritožbe bolnika, potem postopoma začne vplivati \u200b\u200bna nezavedna področja mišljenja - globoka prepričanja, pa tudi na otroške dogodke, ki so vplivali na njihovo oblikovanje. Pomembno je načelo povratne informacije - terapevt nenehno preverja, kako bolnik razume dogajanje na terapiji, in z njim razpravlja o morebitnih napakah.

Napredek

Pacient skupaj s psihoterapevtom ugotovi, v kakšnih okoliščinah se težava kaže: kako se pojavijo "samodejne misli" in kako vplivajo na njegove ideje, izkušnje in vedenje. V prvi seji terapevt le pozorno posluša pacienta, v naslednji seji pa podrobno razpravlja o bolnikovih mislih in vedenju v številnih vsakdanjih situacijah: o čem razmišlja, ko se zbudi? In za zajtrk? Cilj je našteti zaskrbljujoče trenutke in situacije.

Nato terapevt in pacient začrtata delovni program. Vključuje naloge, ki jih je treba opraviti v krajih ali okoliščinah, ki povzročajo tesnobo - vzemite dvigalo, večerjajte pri javni prostor… Te vaje vam omogočajo krepitev novih veščin in postopno spreminjanje vedenja. Oseba se nauči biti manj toga in kategorična, videti različne vidike problemske situacije.

Terapevt nenehno postavlja vprašanja in razlaga točke, ki bodo bolniku pomagale razumeti težavo. Vsaka seja je drugačna od prejšnje, saj se bolnik vsakič, ko gre malo naprej in se navadi živeti v skladu z novimi, bolj prilagodljivimi pogledi brez podpore terapevta.

Namesto da "bere" misli drugih ljudi, se človek nauči razlikovati svoje, začne se obnašati drugače in posledično njegova čustveno stanje... Umiri se, počuti se bolj živega in svobodnega. Začne biti prijatelj s sabo in neha obsojati sebe in druge ljudi.

Kdaj je to potrebno?

Kognitivna terapija je učinkovita pri reševanju depresije, napadi panike, socialna tesnoba, obsesivno-kompulzivna motnja in prehranjevalne motnje. Ta metoda se uporablja tudi za zdravljenje alkoholizma, odvisnosti od drog in celo shizofrenije (kot podporna metoda). Hkrati je kognitivna terapija primerna tudi za spopadanje z nizko samopodobo, težavami v odnosih, perfekcionizmom in zavlačevanjem.

Uporablja se lahko tako pri individualnem delu kot pri delu z družinami. Ni pa primeren za tiste bolnike, ki niso pripravljeni aktivno sodelovati pri delu in pričakujejo, da bo terapevt svetoval ali preprosto razlagal dogajanje.

Koliko časa traja terapija? Koliko stane?

Število sestankov je odvisno od stranke, ki je pripravljena delati, od zapletenosti problema in njegovih življenjskih razmer. Vsaka seja traja 50 minut. Potek terapije je 5-10 sej 1-2 krat na teden. V nekaterih primerih lahko zdravljenje traja dlje kot šest mesecev. Posvet s kognitivnim psihologom stane od 2000 do 4000 rubljev.

Zgodovina metode

1913. Ameriški psiholog John Watson objavlja svoje prve članke o biheviorizmu. Kolege spodbuja, da se osredotočijo izključno na preučevanje človeškega vedenja, na preučevanje odnosa "zunanji dražljaj - zunanja reakcija (vedenje)".

Šestdeseta leta. Ustanovitelj racionalno-čustvene psihoterapije, ameriški psiholog Albert Ellis, izjavlja o pomembnosti vmesnega člena v tej verigi - naših misli in predstav (spoznanj). Njegov kolega Aaron Beck začne preučevati področje znanja. Po oceni rezultatov različnih terapij je zaključil, da so naša čustva in vedenje odvisni od našega načina razmišljanja. Aaron Beck in postal ustanovitelj kognitivno-vedenjske (ali preprosto kognitivne) psihoterapije.

Depresija, povečana tesnoba, fobije in druge duševne motnje dovolj težko ozdraviti tradicionalne metode za vekomaj.

Zdravljenje z zdravili lajša samo simptome in preprečuje, da bi oseba postala popolnoma duševno zdrava. Psihoanalizalahko učinkovita, vendar bodo trajala leta (od 5 do 10), da bomo dosegli trajnosten rezultat.

Kognitivno-vedenjska smer v terapiji je mlad, a resnično dela za zdravljenje v obliki psihoterapije. Ljudem omogoča kratek čas (do 1 leta) se znebite depresije in stresa tako, da destruktivne vzorce mišljenja in vedenja nadomestite s konstruktivnimi.

Kaj je človeški kognitivni razvoj? O tem se pozanimajte pri našem.

Koncept

Kognitivne metode v psihoterapevtskem delu z bolnikovim modelom razmišljanja.

Cilj kognitivne terapije je prepoznati in popraviti destruktivne vzorce (mentalne sheme).

Rezultat zdravljenja je popolna ali delna (na zahtevo pacienta) osebna in socialna prilagoditev osebe.

Ljudje, ki so se soočili z nenavadnimi ali bolečimi dogodki zase različna obdobja življenje pogosto reagira negativno, kar ustvarja napetost v telesu in možganskih centrih, ki so odgovorni za sprejemanje in obdelavo informacij. Hkrati se hormoni sproščajo v krvni obtok, kar povzroča trpljenje in duševne bolečine.

V prihodnosti se podoben vzorec mišljenja okrepi s ponavljanjem situacij, kar vodi do. Človek preneha živeti v miru s seboj in svetom okoli sebe, ustvarjanje lastnega pekla.

Kognitivna terapija vas nauči bolj mirnega in sproščenega odzivanja na neizogibne spremembe v življenju, ki jih s konstruktivnimi in umirjenimi mislimi prevede v pozitivno smer.

Prednost metode - delajte v sedanjem času, ne da bi se odložili:

• pretekli dogodki;
• vpliv staršev in drugih bližnjih ljudi;
• občutki krivde in obžalovanja zaradi izgubljenih priložnosti.

Kognitivna terapija omogoča vzemite usodo v svoje roke, znebiti se škodljivih odvisnosti in neželenega vpliva drugih.

Za uspešno zdravljenje je zaželeno kombinirati to metodo z vedenjskim, to je vedenjskim.

Kaj je kognitivna terapija in kako deluje? O tem izvemo iz videoposnetka:

Kognitivno-vedenjski pristop

Kognitivno-vedenjska terapija s pacientom deluje na kompleksen način, ki združuje ustvarjanje konstruktivnih mentalnih odnosov z nove vedenjske reakcije in navade.

To pomeni, da mora biti vsak nov miselni odnos podprt s posebnim dejanjem.

Ta pristop vam omogoča tudi prepoznavanje uničujočih vzorcev vedenja in njihovo nadomeščanje z njimi zdravo ali varno za telo.

Kognitivne, vedenjske in kombinirano zdravljenje se lahko uporablja tako pod nadzorom strokovnjaka kot samostojno. A vseeno se je na samem začetku poti priporočljivo posvetovati s strokovnjakom, da bi razvili pravilno strategijo zdravljenja.

Aplikacije

Kognitivni pristop lahko uporabimo za vse ljudi, ki čutijo nesrečen, neuspešen, neprivlačen, negotov itd.

Napad samo mučenja se lahko zgodi vsakomur. V tem primeru lahko kognitivna terapija razkrije miselni vzorec, ki je služil kot sprožilec za ustvarjanje slabe volje, in ga nadomesti z zdravim.

Tudi ta pristop se uporablja za zdravljenje naslednjih duševnih motenj:

Kognitivna terapija lahko odpraviti težave v odnosih z družino in prijatelji, pa tudi naučiti vzpostavljati in vzdrževati nove povezave, tudi z nasprotnim spolom.

Kaj preučuje kognitivna znanost? izvedeti takoj.

Mnenje Aarona Becka

Ameriški psihoterapevt Aaron Temkin Beck (profesor psihiatrije na univerzi v Pennsylvaniji) je avtor kognitivne psihoterapije. Specializiran je za zdravljenje depresivnih stanj, vključno z samomorilna.

A.T. Beck je vzel izraz (postopek obdelave informacij s pomočjo zavesti).

Odločilni dejavnik kognitivne terapije je pravilna obdelava informacij, zaradi česar je pri človeku določen ustrezen program vedenja.

Bolnik v Beckovem zdravljenju spremeniti pogled na sebe, svojo življenjsko situacijo in naloge. V tem primeru je treba iti skozi tri faze:

• priznati svojo pravico do napake;
• opustiti napačne ideje in poglede na svet;
• pravilne miselne sheme (neustrezne nadomestite z ustreznimi).

A.T. Beck verjame samo v to popravljanje napačnih miselnih vzorcev lahko ustvari življenje z več visoka stopnja samorealizacija.

Ustvarjalec kognitivne terapije je sam učinkovito uporabil njene tehnike, ko se je po uspešnem zdravljenju pacientov raven dohodka znatno znižala.

Bolniki so hitro okrevali brez ponovitve bolezni, vrnitev v zdravo in srečno življenje, kar je negativno vplivalo na zdravnikov bančni račun.

Po analizi razmišljanja in njegovem popravljanju se je situacija spremenila na bolje. Kognitivna terapija je nenadoma postala modna in njenega ustvarjalca so prosili, naj napiše serijo knjig širok spekter uporabnikov.

Aaron Beck: Cilji in cilji kognitivne psihoterapije. Praktični primeriv tem videu:

Kognitivna vedenjska psihoterapija

Po tem delu se uporabijo metode, tehnike in vaje kognitivno-vedenjske terapije, ki povzročajo pozitivne spremembe v človekovem življenju.

Metode

Metode v psihoterapiji se imenujejo načini za dosego cilja.

V kognitivno-vedenjski pristop vključujejo:

1. Odstranjevanje (brisanje) uničevanja misli (»Ne bom uspel«, »Zguba sem itd.).
2. Ustvarjanje ustreznega pogleda na svet("Naredil bom. Če se ne bo izšlo, potem to še ni konec sveta," itd.).

Pri ustvarjanju novih miselnih oblik je to nujno resnično poglejte težave. To pomeni, da se morda ne bodo odločili, kot je bilo načrtovano. Podobno dejstvo je treba vnaprej sprejeti tudi mirno.

1. Revizija bolečih preteklih izkušenj in ocena ustreznosti njenega zaznavanja.
2. Okrepitev novih miselnih oblik z dejanji (praksa komuniciranja z ljudmi za sociopata, dobra prehrana - za anoreksične itd.).

Metode tovrstne terapije se uporabljajo za reševanje resničnih problemov v današnjem času. Izlet v preteklost je potreben samo za ustrezno oceno stanja z oblikovanje zdravega modela mišljenja in vedenja.

Več podrobnosti o metodah kognitivno-vedenjske terapije najdete v knjigi E. Chesserja, V. Meyerja "Metode vedenjske terapije".

Tehnika

Posebnost kognitivno-vedenjske terapije je potreba po njej aktivno sodelovanje bolnika v vašem zdravljenju.

Pacient mora razumeti, da njegovo trpljenje ustvarja napačne misli in vedenjske odzive. Lahko postanete srečni, če jih nadomestite z ustreznimi miselnimi oblikami. Če želite to narediti, morate izvesti naslednjo vrsto tehnik.

O tem, kaj je kognitivna sfera osebnosti, se lahko naučite od naše.

Dnevnik

Ta tehnika vam bo omogočila, da izsledite najpogosteje ponavljajoče se fraze, ki ustvarjajo težave v življenju.

1. Prepoznavanje in snemanje uničujočih misli med reševanjem katere koli težave ali naloge.
2. Preverjanje uničujočega odnosa s konkretnim dejanjem.

Če na primer pacient trdi, da "mu ne bo uspelo", mora storiti, kar lahko, in si to zapisati v dnevnik. Priporočen je naslednji dan izvedite bolj zapleteno akcijo.

Zakaj voditi dnevnik? Naučite se iz videoposnetka:

Katarza

V tem primeru si mora bolnik dovoliti manifestacijo občutkov, ki si jih je prej prepovedal, saj jih ima za slabe ali nevredne.

Na primer, jokaj, pokaži agresivnost(glede na blazino, vzmetnico) itd.

Vizualizacija

Predstavljajte si, da je problem že rešen in spomnite se čustevki se je pojavil hkrati.

Tehnike opisanega pristopa so podrobno obravnavane v knjigah:

1. Judith Beck “Kognitivna terapija. Celoten vodnik "
2. Ryan McMullin "Delavnica kognitivne terapije"

Kognitivno-vedenjske metode psihoterapije:

Kaj je kognitivna disonanca? z enostavnimi besedami? je na naši spletni strani.

Vaje za samoizpolnitev

Če želite popraviti svoje razmišljanje, vedenje in rešiti težave, ki se zdijo nerešljive, ni treba takoj poklicati strokovnjaka. Najprej lahko preizkusite naslednje vaje:

Vadbe so zelo podrobno obravnavane v knjigi. S. Kharitonova "Vodnik po kognitivno-vedenjski terapiji."

Prav tako je pri zdravljenju depresije in drugih duševnih motenj priporočljivo obvladati več sprostitvenih vaj, za to pa uporabiti tehnike avto-treninga in dihalne vaje.

dodatna literatura

Kognitivno vedenjska terapija - mlad in zelo zanimiv pristopne samo za zdravljenje duševnih motenj, ampak tudi za ustvarjanje srečnega življenja v kateri koli starosti, ne glede na raven dobrega počutja in družbeni uspeh. Za bolj poglobljen študij ali študij so knjige samostojno priporočene:

Kognitivno vedenjska terapija temelji na o korekciji svetakar je vrsta prepričanj (misli). Za uspešno zdravljenje je pomembno prepoznati nepravilnost oblikovanega modela mišljenja in ga nadomestiti z ustreznejšim.