Емболия за мазнини, въздух, белодробна и газ. Емболия на мезентериални артерии. Хирургично лечение на емболия

- това е патология, изключително, артериалното съдово легло, което се основава на припокриването на лумена на определено ниво с частично или пълно прекратяване на кръвния поток, причинен от фактори, които не са свързани с патологията на засегнатия съд . Измамниците наричат \u200b\u200bтези вещества на вътрешната среда на тялото или атмосферкоито припокриват съдовия лумен. Означава, че:

Ембоцията се дължи на хит или миграция на ембил в артерията на голям или малък кръг от кръвообращение от други участъци на съдовото легло;

Емболите могат да имат различен характер: кръвен съсирек, кръвни часовници, разкъсани атеросклеротични плаки, мастни клетки и маслени разтвори, въздух;

Източниците на ембов могат да бъдат артериални и венозни съдове на всяка локализация, както и;

Диаметърът на емблемата определя калибъра на артерията, която ще блокира;

За да се предскаже, в който басейнът на артериалното съдово легло ще удари ембол, това е невъзможно.

Патогенезата на емболия може да премине по три начина:

Източникът на Embolov е артериални плавателни съдове. В този случай басейнът е засегнат, в който се е случило разбивка. В същото време, тромбът или атеросклеротичната плака, счупване от неговото място в кораб с голям диаметър, става ембола и мигрира в по-малки съдове в групата на клона;

Източникът на ембилти са венозни съдове. Пръчките им могат да бъдат тромби, въздух, мастни клетки. Тяхната миграция е малко по-трудна, тъй като те първо попадат от вените в сърцето, откъдето са хвърлени в някакви посоки (мозък, крайници, черва, бъбреци и др.);

Източникът на Embolv е сърцето. Обикновено е малък тромб, който се образува на фона. След като излязат от обичайното местоположение на местоположението, те мигрират във всички артериални плавателни съдове.

Емболия е винаги остро условиеизискване спешни събития. Embolov, влизайки в артериалните съдове, води до прекратяване на притока на кръв. Това е изпълнено с исхемия, която може да се превърне в орган (в рамките на 6-12 часа). Тази функция Той го отличава от артериите, което е хроничен процес, който компенсира загубения прилив на кръв поради обезпечение (допълнителни) кораби.

Емболия Видове

Класификацията на емболизма се основава на формата на ембол и окончателната му локализация след прекратяване на миграцията. Основните видове емболия са показани в таблицата.

Възглед за емболия върху произхода на емисиите	Изглед към локализацията на Емолз ембисия
Тромбоемболизъм (тромбът на артериите, вените и сърцата се появяват в ролята на емблемите)	Белодробна емболия; Тромбоемболия спящи артерии и техните клонове; Тромбоемболия свържете артериите и клоновете му ( горни крайници); Тромбоемболизъм на висцералните клони на аорта (мезентерична и бъбречна артерия); Тромбоемболизъм на илиак, феморални артерии и техните клони (долни крайници); Комбинира множество лезии на артериалното легло в няколко басейна.
Въздух и газ емболия (Embollas се образуват при приема на въздух във вените или кръвните мехурчета)
Мазнина емболия (емболи са мастни клетки или вещества)

Тя става очевидна от таблицата, независимо от естеството на ембола, тя може да бъде всяка от кръвоносните съдове на артериалния тип.

Мазнина емболия

Дебелите Estheus възникват в резултат на проникване на мазнини капчици от разтопени или унищожени телесни клетки в венозен канал. Това е възможно с огромно увреждане (наранявания на кости и меки тъкани на крайници, панкреатикоза). Друг източник на мастна емболия може да бъде въведен интравенозни мастни разтвори, които не са предназначени за този метод на приложение. Веднъж в кръвния поток, мастните капки не могат да се разтварят в кръвта. Тяхното отделяне по време на артериалния канал води до натрупване на мазнини в определени места. Ако има повече от димер на кораба, това води до признаци на нарушения на кръвния поток. Като правило, мастната емболизъм протича сравнително не твърда, тъй като тя удари малки плавателни съдове.

Той припокрива лумена от артериални съдове чрез въздушни мехурчета или газ. Това е възможно, когато са повредени големи вени, особено в областта на шията. Ако такава рана няма да бъде затворена навреме, и Виена е съставена, тя може да завърши със засмукване в абсурнг на въздуха, което ще падне в сърцето с кръв и ще се раздели от всички артериални басейни. Що се отнася до възможността за възникване въздушна емболия От въвеждането на въздух в спринцовката или системата при извършване на интравенозни манипулации, това е практически невъзможно. За появата клинични проявления Въздушна емболия Неговото количество трябва да бъде около 20 ml

Газната емболия се среща, без да се нарушава целостта на кръвоносните съдове. В нейния произход виновен остри капки атмосферно налягане. Това е възможно в гмуркането и наречено цезонално заболяване. Ако водолазът бързо се издига от голяма дълбочина, газовата смес се вдишва, няма време да се изпълни толкова бързо, колкото се е случило на високи дълбочини. В резултат на това неспокойните въздушни мехурчета, които припокриват малки артериални съдове в цялото тяло.

Белодробна ембисия

Един от най-честите и страхотни емболия е белодробната емболия на артериите. В повечето случаи тя е представена от тромбоемболизъм. Независимо от специфичния характер на ембола, проявите на заболяването при повреда на плавателните съдове с определен диаметър ще бъдат идентични. На тази основа белодробната емболия се класифицира като:

Емболия на централния ствол на белодробната артерия;

Емболия на големи клони на белодробната артерия;

Емболия на малки клони на белодробната артерия.

Най-огромното състояние е първият вид заболяване. Това се дължи на възможността за рефлексна спирка на сърцето при появата на емболия в резултат на белодробен рефлекс. Това е възможно, изключително с тромбоемболизъм, когато големи кръвни съсиреци стават емболи и се фиксират в устата на белодробната артерия. Въздухът и мастната емболия водят до поражението само на малки клони на белодробната артерия и не причиняват тежки прояви. Изключенията са случаи на масивна емисия на малък тромб с постоянно ново изхвърляне от сърцето. Поражението на големите клонове на белодробната артерия често завършва с фатален изход поради развитието на остър кардиопулмонална повреда или белодробен инфаркт.

Ембисия на артерии и кораби

Най-опасният от неговите видове са тромбоемболични лезии на артериите на мозъка, червата и бъбреците. Във всички случаи лезиите са големи основни плавателни съдове За кратко време се случва подигравка на съответния орган (инфаркт на бъбреците, гангрена, мозък, мозък). Това ще доведе до дълбоко инвалиди или до смърт. Еммбия от периферните артерии на крайниците се среща много по-лесно. Обикновено те лесно се диагностицират, тъй като такива състояния се срещат много рязко и придружени от ярки клинична картина. По време на прекарано време, оперативна намеса, предотвратява тежки последствия. В противен случай възниква гангрена на крайниците.

Всеки от видовете емболизъм има своите причини за появата.

За тромбоемболизъм:

Нарушение на координацията на движенията;

Моторни разстройства по вид и;

Нарушение на речта;

Постоянно съзнание.

Мезентериална артерия

По-силен гореща болка в стомаха;

Кървави течни изпражнения;

Липса на чесън и чревни перистали;

Бъбречна артерия

Болка в проекцията на засегнатия бъбрек;

Червена урина

Олигурей (количеството урина е по-ниско от норма).

Артерии на крайниците

Внезапна болка На мястото на локализация на ембола, която след това се прилага за целия крайник;

Бледност на кожените крайници;

Охлаждане на засегнатия сегмент и изтръпване;

Невъзможността за активни и пасивни движения;

Признаци на гангремони (мехурчета с тъмна течност, черни петна).

Лечение на емболия

Тъй като емболия се отнася до остри болестиНейното лечение изисква спешни събития. Колкото по-рано те ще бъдат предоставени, толкова по-добра прогнозата за пациента. Диференцирани медицинска тактика показан в таблицата.

Емболия Тип	Комплекс от медицински събития
Тромбоемболия	Спешна операционна интервенция - тромбоембомомия. Показва Б. ранни срокове След появата на заболяването (за предпочитане до 6 часа). Извършени на всички артерии на големи и средни калибри, включително чревни артерии и мозък. Върху белодробен I. бъбречни артерии Тромбоблометомията практически не е изпълнена във връзка с техническите трудности и теглото на състоянието на пациента (висок операционен риск). На крайниците се извършва интервенцията местна анестезия И не е трудно. Основният критерий за неговата целесъобразност е липсата на контрактура на крайника. По време на интервенцията тромбомболите се извличат от артериите с помощта на специална сонда Fogarti; Спешна фибринолиза. Най-честият тип лечение с невъзможността за извършване на тромбоблометомия. Фокусът му е разтварянето на тромбоемболите. За тези цели се използват Pharmacinease, Altepleza, Suritsra; Антикоагулантна терапия - разреждане на кръвта. Най-добре е да се използва обичайният хепарин, който по-късно заменя с колегите си (Fraxiparian, Kleksan); Подобряване на реологичните свойства на кръвта и метаболитна терапия за засегнатите тъкани (реосорбилакт, реформи, зъби, акотовгин, корвитин, metaMax, витамин Ц); Симптоматични събития. Те са насочени към поддържане на основните параметри на хомеостаза - хемодинамични показатели и дишане. За тази, сърдечни гликозиди (станфантин, колгликон), глюкокортикоидни хормони (преднизон, дексаметазон), диурейни агенти (фуросемид), нитрати (нитро-мих, миризми), eufficin, кислородна дестинация, церебропротектори (Ceraxon, пирацетам, дилетам); След релефа критично състояние Адекватно хранене (включително парентерално), антибиотично усложнение на усложненията инфекциозен характер, стресови язви и кървене;
Въздушна емболия	Дайте долния край на тялото повишено положение. Главата е леко понижавана по едно и също време; Ако е инсталиран централен венозен катетър, трябва да се опитате да аспирирате въздуха със спринцовка; Лечение в бароцера и хипербарен оксигенация; Кислородни вливания; Стабилизиране на хемодинамични показатели и инфузионна терапия.
Мазнина емболия	Стабилизиране на жизнените параметри при тяхното нарушение (IVL, събития за реанимация); Инсталиране на кислородната смес; Препарати, които се насърчават чрез разтваряне на мазнини ембов (есенции, липостабили, deholin); Глюкокортикоидни хормони (дексаметазон, хидрокортизон, преднизон); Антикоагуланти (хепарин, пукнатини); Сърдечни гликозиди и други симптоматични лекарства в зависимост от преобладаващата клинична картина.

Профилактика на емболия

Превантивните мерки се състоят от няколко раздела.

Предотвратяване на тромбоемболизъм:

приемане на антикоагуланти (аспирин, кардиомагнит, варфарин);

Контрол на индикаторите за коагулация на кръвта (APTTV, PH MNA), особено при лица от рискова група за тромбоемболични усложнения;

Своевременно и адекватно лечение на нарушения сърдечен ритъм;

Елиминиране на венозната патология на долните крайници;

Инсталиране на филтри Kava в лица от рисковата група;

Еластична компресия на краката и профилактичните дози антикоагуланти при лица от рискова група, която ще има оперативна намеса;

Физически и психически натоварвания на доза.

Предотвратяване на емболизма на въздуха:

Спазване на правилата за гладък асансьор от високите дълбочини на водолазите;

Дясна и бърза обработка с щети венозни кораби;

Правилно полагане на жени на работната маса по време на гинекологични операции, внимателно и бърза превръзка на повредени вени;

Ясно спазване на техниката за интравенозни инжекции;

Предотвратяване на мастната емболия:

Предотвратяване на наранявания;

Бърза и устойчива имобилизация на повредения крайник;

Ранни оперативни интервенции или други методи за преместване, водещи до стабилизиране кост Frantic.;

Спазване на правилата за интравенозно приложение на лекарството.

Образование: Московски държавен медицински и дентален университет (1996). През 2003 г. той получава диплома за образователни и научни медицински център Служба на президента на Руската федерация.

79.0 -t. 79.1 79.1

Също известен парадоксална емболияописани от Tsanom ( Zahn G.) През 1889 година. С парадоксална емболия, частицата свободно прониква от венозната система на голям кръг до артериал, заобикаляйки малък кръг, поради съществуващия сърдечен дефект. Това се случва, когато интервентрикуларният дефект или интерпаденциален дял Или с друг дефект с налягания шунт.

В емболизма на малки плавателни съдове бързо възстановяване Кръвообращението на кръвообращението поради кръвообращението на кръвта.

. \\ T

Литература

• N. N. Zhuko, Yu. V. byzy Патологична физиология: Урок. 3. - m.: Medpress-inform, 2002-644 стр. ISBN 5-901712-24-2.
• Zahn G. Uberparadoxale емболия. Virch.Arch. 115 и 117, 1889
• Reklinghausen F. Allgein Patog. Das Kreislauf und der ernahrung capit. Btut. Herinnung. Zeitschr.f.biiolg.-1882.-BD.18

Фондация Wikimedia. 2010.

Синоними:

Гледайте какво е "емболизъм" в други речници:

- (от гръцки. Бутало на емболия). Произведена за затягане на артерията кръвни съсиреци, освободен от друга, голяма артерия. Речник чуждестранни думив руския език. Чудинов А.н., 1910. Емболия блокира кръвоносните съдове случайно ... ... Речник на чужди думи на руския език

Емболия, блокиране кръвоносен съд Пречка за името на ембола Това може да бъде кръвен съсирек, въздушен мехур или фабрична частица. Резултатите от емболия зависят от това къде се случва. Например, мозъчна емболия (в мозъка) ... ... Научни и технически енциклопедичен речник

- (от гръцки емисионни капки), блокиране на плавателни съдове по емскорост, т.е. Частица, донесена с кръвен ток (счупена гробница, мазнина от увредени тъкани или въздух, които паднаха в съд и т.н.). Емболия на белодробната артерия, мозъчните съдове, сърцата могат ... ... Модерна енциклопедия

- (от гръцки. Изхвърляйки) блокиране на плавателни съдове с релеф, т.е., донесена с кръвен поток с частица (счупен кръвен гроб, мазнини от увредени тъкани или въздух, които паднаха в съда и др.). Емболизъм на белодробната артерия, съдове, мозък, сърца могат да бъдат ... ... Голям енциклопедичен речник

Изгаряне на речник на руските синоними. Емболия., Брой синоними: 3 Aeroembolia (3) ... Синоним на речника

емболия - и, g. Ембил е., То. Ембил c. Натрупване хвърляте движещи се, бутане. пчелен мед. Блокиране на кръвта (по-рядко лимфни) съдове от газови мехурчета, чужди частици, носи с кръв или лимфа. Krysin 1998. Според мен Колцов умира от емболия. ... ... Исторически речник Галтицизми на руския език

Емболия - (от гръцки. Аз хвърлям атрак, бутане), блокиращ кръв или лимфа, съдове от частици и тела, носи кръв или лимфен ток. Самите покупателни частици се наричат \u200b\u200be m b o l o. Емболите не са особени нормална кръв, наблюдаваното ... ... Голяма медицинска енциклопедия

Ембисия, емболия, mn. Не, съпруги (от гръцки. Embolos клин) (мед). Блокирането на кръвоносния съд е някаква плътна частица, доведена от кръвен поток от една част на тялото към друга. Речник Ушаков. D.N. Ушаков. 1935 1940 ... Обяснителен речник Ушаков

Основните превантивни мерки са елиминирането на етиологични фактори; Правилна еластична компресия, адекватен режим на активност и правилно избрани антикоагулантна и дегрегивна терапия.

С тромбофлебит, за превенция на белодробен тромбоемболизъм в лумена на вената хирургически Инсталирайте специален "капан" за туптивни парчета кръвопрелда. Този филтър е мрежест, забавяйки големи частици върху себе си, без да им позволява да се разпространяват по-нататък в кръвния поток.

С тромбоза на коронарните артерии с миокарден инфаркт, тромболитичната терапия е широко разпространена, когато съдът се разтваря в първите часове след запушаването на кръвта на съда, чрез насочване на въвеждането на специални препарати, които разреждат тромботични маси.

Емболия

Емболия- препятствия на кръвта или лимфния съд чрез частици, носи кръвен ток или лимфа и обикновено не се срещат в кръв и лимфотор.

Видове емболия:

I.. От естеството на ембов:

д. ndogenic.(газ, тромбоемболизъм, мазнини, клетъчни или тъкани, емболизъм чрез ореопер вода, газ (с кесон заболяване).

II.. Различава се локализацията:

плавателни съдове с малък циркулационен кръг (венозен),

съдов кръг от кръвообращение (артериален) и

системи за векове.

Екзогенна емболия:

Въздухтой се развива в резултат на влизане в кръвния поток на въздушни мехурчета с наранявания или пробиване на големи венозни стволове или сигнали, затворени гладни щети. При записване голямо число въздух от белите дробове в кръвта, когато е изложен на експлозивен човек шок вълна (въздух, вода), както и взривно декомпресия и бързо покачване до голяма височина. В същото време, рязкото разширяване на белодробните алвеоли, пролуката на стената и въздушния поток в капилярната мрежа води до емболизма на съдовия кръг на кръвообращението.

Бактериален- усложнение на всеки гноен възпалителен процес, дължащ се на прехвърлянето на бактериални конгломерати, инфектирани фрагменти от кърпа или тъкан. Това води до развитие на метастатични гнойни огнища.

Ембисия на чужди телавъзможно е поради проникването на тях в съдовото легло по време на огнестрелни рани (фрагменти, фракция, куршуми), понякога, когато попадат в съдовете на фрагменти от катетри. Значително често източникът на този тип емболизъм е вар, хс кристали, съдържащи се в атероматозната маса, попадаща в кръвния поток при унищожаването и разширяването на атеросклеротични плаки. Емболизмът на чужди тела с голяма част може да бъде ретрограден. Такива емболи са способни да се движат, когато позицията на тялото се променя.

Ендогенна емболия:

Thromboembolia -емболични частици на разкъсана тромба. Възниква Б. начална фаза Тралкова формация или по време на асептичното или сепшеното топене ("пациент тромб"), както и с нарушение на прибирането на кърпа и кръвосъсирването. "Podromb пациенти" най-често се образуват във вените на долните крайници, таза, черния дроб, причинявайки емболизма на малкия кръг от кръвообращението. Тромбоемболизмът на голяма циркулация на кръвообращението се наблюдава, когато тромботичните маси от клапаните на лявата половина на сърцето (ендокардит) или с тромбоза на артериите (атеросклероза).

Мазнина емболия- Блокиране на малки плавателни съдове с мазнини капчици. Това усложнение може да придружава всяко увреждане на костите, меките тъкани, но по-често се наблюдава, когато горната трета на долния крак е избледняла, бедрената кост и кости таза. С остеомиелит остър панкреатит, мастна дроб дистрофия, инжекция петролни решения или в случай на неспазване на правилата за въвеждане на мазнини емулсии за парентерално хранене.

Емболияатомични водиможе да възникне по време на труд по време на повреда на съдовете на матката на мястото на отделената плацента; Емболизмът на малък кръг от кръвообращение се развива, придружено от дългосрочно кървене от матката.

Клетка или тъканвключва трансфер на кръвен поток на тумора с развитието на хематогенни метастази, също може да се наблюдава при тежки наранявания с уврежданията на меките тъкани. Повечето често проявление обслужва развитието остро нарушение церебрална циркулация, дължаща се на прехвърлянето на кръвния поток на разпадането атеросклеротична плака в мозъчни съдове.

Газова емболияс определена прилика с въздуха има няколко други механизми за развитие. Тя се основава на промени в разтворимостта на газовете в течността пропорционално на налягането в средата. Така с бързото покачване на водолазите, които бяха на значителна дълбочина, с високоскоростен асансьор в въздухоплавателно средство по депресирана високо надморска височина, газовите газове или специална респираторна смес, разтворена в кръвта, се освобождават и, свободно циркулирайки в него, става източник на емболия.

Ембисия на големия кръгъл кръг разработва се в патологични процеси в лявата половина на сърцето и в началната част на аортата (тромбодокардит, инфаркт на миокарда). Възможно е блокирането на различни артерии да е възможно, което се определя от калибъра на съдовете, които са отделени от основната барел, ъгъла на отстраняване на страничния клон от основния съд, функционално състояние съдова система. Емболите често проникват от главния ствол в клоните на големия калибър и в съдовете, които се отклоняват под остър ъгъл (По-често емболите на съдовете на лявото полукълбо на мозъка и съдовете на горните крайници). Емболизи на коронарни артерии, средно церебрална, вътрешна каротидна, бъбречна, далака, мезентериални артерии се срещат по-често.

Емболия на малък кръг от кръвообращениетотя се развива в образуването на емболи във вените на голям кръг и дясната половина на сърцето. За този тип емболия, внезапността на появата и скоростта на клиничните прояви, изразена задух, рязък спад в кръвното налягане, отслабване на активността на сърцето.

Емболия на портална венахарактеризира се с образуването на емболрови патологични процеси в чревни вени (ентетриналити, чревна обструкция и др.). Характеризира се с тежки хемодинамични заболявания - синдром на портален хипертония. Кръвният поток на органите се увеличава коремна кухина (Стомаха, червата, далака), налягането се увеличава в преносимата веновна система, триадът развива - асцит, увеличаване на далака, разширяване на повърхностните съдове на предната коремна стена ("главата на медузи"). Наблюдават се редица общи явления, причинени от кръвоносното увреждане - намалява кръвното налягане, намаляване на кръвния поток към сърцето, минута и шоков обем на кръвта, задух, потъмняване или загуба на съзнание, дихателна парализа и други явления, причинени от намаляване на масата на циркулиращата кръв, която е непосредствена причина за смъртта.

Като правило емболите се движат около кръвта. С изключение на:

Ретроград емболия Отбелязва се в присъствието на масивни ембилти, когато се движат по течението на кръвта поради тежестта им.

Парадоксален емболияс вродени сърдечни дефекти, по-специално с дефектите на интерпрезъчния или интервентрикуларния дял, в резултат на което емболтите могат да получат от дясната половина на сърцето директно вляво, заобикаляйки малкия кръг.

Последици и резултати на емболия определени от размерите и броя на емболите, миграционните маршрути във васкуларната система и естеството на материала, който ги образува. В зависимост от степента на емболото се отличават емболизмът на големи съдове и микроциркулаторни легла. Цялата емболия, с изключение на въздуха и газа, са усложнения на други заболявания, потока, от който те обобщават до смърт. Венозният тромбоемболизъм е най-често открит, в който емболтите, в зависимост от неговия размер, се забавят в периферните клонове на белодробната артерия, причинявайки хеморагичен белодробен инфаркт или затварят лумена си вече в началните отдели, които водят до внезапна смърт. Въпреки това, често има случаи, когато тромбоемболите с относително малък диаметър, но значителна дължина при действието на кръвния поток е очарован от съдовете на значително по-голям калибър, отколкото техните собствени, или забавяне на мястото на разклоняване на обикновен белодробен багажник.

Емболия - циркулация в кръв (или лимфа) не е намерена в нормални условия Частици и блокиране на съдове.

Блокирането на кръвоносните съдове може да се случи като формиран тромб, така че чуждо тяло и непознат за тялото. В такива ситуации нарушаването на нормалната кръвообращение, тъканите и органите спират получаването на кислород и необходимите вещества в достатъчен обем.

Източник: Serdcemed.ru.

Форми на заболяването

Класификацията на емболизма се основава на формата на ембол и окончателната му локализация след прекратяване на миграцията.

Емболи носенето на венозната система попада в сърцето, от там - в белите дробове. Емболите носещи артерии могат да запушат съдове от различни части на тялото.

Чрез произхода на ембола следващия вид Емболия:

• тромбоемболия - бронята са артерии, вени и тройки на сърцето;
• въздух и газ - блокиране на кръвоносните съдове при приема на въздуха във вените или мехурчетата от кръвни газове;
• дебел - в ролята на ембов са мастни клетки;
• тъкан, или клетъчна емболия - брокери изпъкват парчета плат или клетъчни комплекси;
• течна емболия - блокиране от маслени води;
• бактериална ембисия - блокиране на съдове чрез микробни клъстери;
• ембисия на чужди тела.

Най-често срещаният тромбоемболизъм, мастната, въздушната и газовата емболия са най-често срещани.

Тежестта на симптомите на тромбоемболизма варира от почти тяхното отсъствие до бързо развиване на остра белодробна сърдечна недостатъчност.

Тромбоемболия е най-често срещаният тип емболия, когато тромбът се отделя, като го удря в кръв и блокиране на кръвоносната съда. Ако емболите станат вени тромб, които са оформени върху клапаните на крилото на лявото сърце, в аневризма на сърцето, в ухото на левия атриум, в аортата и други артерии, кръвта в съда спира, развива се, развива кръвта тромбоемболичен синдром с исхемичен инфаркт. Ако източникът на тромбоемболизъм става тромбски камери на дясната половина на сърцето или вените на голям кръг от кръвообращение, тогава те попадат в разклонението на белодробната артерия. В същото време се наблюдават спазмите на бронхиалното дърво, коронарните артерии на сърцето, клоните на белодробната артерия се наблюдават. В резултат на блокирането на малките му клонове се развива хеморагичен белодробен инфаркт, поражението на големите клонове може да завърши с фатален изход.

С мазнина емболия, има запушване на венозното легло с капки мазнини от унищожени или разтопени телесни мастни клетки. Става възможно с големи щети и наранявания. Понякога се случва мастната емболия, когато интравенозна администрация Дебели разтвори или препарати, приготвени за масла, които не са предназначени за интравенозни инжекции. Веднъж в артериалното легло, мастните капки не се разтварят в кръвта, а се натрупват на определени места. Ако размерът на такъв клъстер надвишава диаметъра на съда (6-8 микрона), кръвният поток е нарушен. Дебелата емболия е поразителна малки капиляри Бели дробове и мозък. Може да има подказ, остър (развива се в първите часове след нараняване) и светкавична форма (началото на внезапната смърт за няколко минути).

ДА СЕ възможни последици Дебел емболия включва пневмония, остър белодробен неуспех.

Емболизмът на въздушния газ се случва при припокриване на лумена на артериалните съдове на малък кръг от кръвообращение от мехурчета въздух или друг газ, които се натрупват в кухината на дясното сърце и го разтягат. В случай на увреждане на големи вени, въздухът може да бъде ударен, след това въздушните мехурчета с кръвен поток попадат в сърцето и се разпространяват върху всички артериални басейни. Дори малко количество въздух, проникващо в периферните вени, може да стане фатално.

В произхода на газовия емболизъм, резки промени в атмосферното налягане възпроизвеждат основната роля (болест на Caisson, развиваща се по време на потапянето и бързото покачване от водата), поради което неразкритите газови мехурчета припокриват малки артериални съдове, без да нарушават тяхната цялост.

Причини и рискови фактори

Всяка от сортовете на емболия има своите причини.

Причини за развитието на кораба тромбоемболизъм:

• нарушения на сърдечната честота, трептяща аритмия;
• аневризма ляв вентрикул;
• операции по таза, коремната кухина и крайниците, ампутацията на крайниците;
• увеличен холестерол;
• хипертопулация на кръвта;
• белодробни заболявания;
• заболявания на венозна таза и крайбрежия (разширени болести, тромбофлебит, пост-томбофлектичен синдром);

Причини за развитието на мастната емболия:

• масивни скелетни наранявания, фрактури на горните или долните крайници;
• обширни наранявания на меките тъкани;
• биопсия на костния мозък;
• интравенозни инжекции, които не са предназначени за тези вариогенни лекарства, съдържащи мастни елементи;
• тежки изгаряния;
• пансъноненоза в тежка форма;
• дългосрочна терапия с кортикостероиди;

Последиците от газовата емболия става Caisson заболяване, тежки нарушения в кръвообращението и мозъка.

Причини за развитието на въздух и газ емболия:

• caisson болест;
• наранявания на големи вени;
• аномалии на функционирането на белите дробове;
• бруто нарушения на технологиите инфузионна терапия, неспазване на правилата на катетеризацията на вените, пункция;
• увреждане на тъканите по време на гинекологични операции с увредени техники;
• увреждане на тъканите по време на тежко раждане.

Основният рисков фактор е дългата неподвижност на пациентите след това оперативна намеса В областта на долните крайници, след нараняване. Рисковата група включва всички пациенти, които са принудени да водят ниско движещо се изображение Живот, пациенти със сърдечна недостатъчност. Също така рисковите фактори включват приемането на някои лекарствени препарати (химиотерапия, подмяна хормонална терапия, използването на хормонални контрацептиви).

Симптоми на емболия

Симптомите на емболия зависят от локализацията на емболото.

Тромбоемболизмът се проявява чрез хемодинамични разстройства:

• болка в гърдите;
• задух и често дишане;
• падащо кръвно налягане
• аритмия;
• изпотяване;
• тапър;
• кашлица с кръв.

Тежестта на симптомите на тромбоемболизма варира от почти тяхното отсъствие до бързо развиване на остра белодробна сърдечна недостатъчност.

Източник: stopvarikoze.ru.

Основните прояви на мастната емболия:

• нарушения на централните функции нервна система (нарушения на съзнанието и психиката, атаки на тежки главоболия, тревожност на двигателя."Плаващ" ябълки за очи, глупости, делириум, симптоми на мениншената, повреда, парамида, парализа, кома);
• признаци на остър респираторен синдром на дистрес, остра дихателна недостатъчност, хипертермия, болка в гърдите, недостиг на въздух, апнея, кашлица с кървава храчка, тахикардия, тахияртмия;
• петров обрив по бузите, върху кожата на шията, гърдите, гърба, в аксиларния регион;
• моторно възбуждане;
• нарушение на съзнанието, страх от смъртта.

Източник: OrlandohyperBarics.com.

Диагностика

За диагностика на емболия цялостно изследване: Важно е не само да се установи точна диагноза, но и да се разбере естеството и причината за появата на емболия.

Диагнозата на тромбоемболизма се основава главно на използването компютърна томография (CT), методът ви позволява да определите наличието на тромб в белодробни съдове. Използват се и други диагностични методи (вентилация и перфузионна сцинтиграфия, венозна компресия ултразвукография, ангиография на белодробни плавателни съдове), които имат спомагателна стойност.

Лечение на емболия

Ембол е състояние, в което чуждото тяло попада в кръвния поток и забива съдовете. Такова тяло може да бъде мазнина, въздушен балон или тяло, което е попаднало в кораб от околната среда. Най-често се срещаме с блокирането на тромб или кръвни съсиреци. Местоположението на запушването на кораба на артерията зависи от местоположението на тромб. Тромбусът, възникнал във вените на долните крайници или таза, се транспортират до белодробните съдове, което причинява развитието на белодробен емболия. Тромбът, оформен в сърцето, може да попадне във всяка артерия на нашето тяло, така че например инсулт се развива в мозъчните съдове. Емболия сериозно заболяванекоето може да бъде фатално в случай на ненавременно лечение.

Емболия Видове

Ембол е състояние, което представлява заплаха за живота на пациента, така че е необходимо да се установи причината за възникването му възможно най-рано. От естеството на ембола, ние разпределяме няколко вида емболия:

• Най-често се нарича така тромбоемболияТук ембологът е тромб, който се среща най-често във вените на долните крайници и таза. Опасността от тромбоемболизъм е, че тромбът, счупен, може да се движи в сърцето и оттам до белодробни вени. Тромба може да се образува и в сърцето, а след това в случай на неправилно намаляване на някои части, например, когато предсърдната мъбрилация. Впоследствие тромбът може да се откъсне през лявата камера, за да влезе голям кръг кръвообръщение. Когато тромбът влезе в мозъка, инсулт се развива в сърцето - миокарден инфаркт.

• Друг поглед е мазнина емболиякойто се развива в резултат на повреда на костта, мастната тъкан или изгаряния. Невидимите мазнини капки, могат да отидат в мозъка или бъбречните капиляри.

• Въздушна емболиятова се случва, когато проникването на въздуха в периферни вени, което според закона на физиката може да попречи на кръвния поток в съда. По време на операциите на вените, по време на който въздушният балон попада в периферните вени през резервовата услуга. Тук се приписват Caisson болестРазработване по време на потапяне и бързо покачване от водата. Дори най-малкият обем на въздуха може да бъде фатален.

• Емболия на водата в шпиндела се развива като усложнение по време на раждането. Причината му е засмукване кисела вода Във венозната система на матката по време на раждането течността може да се премести в белите дробове.

• Ембисия в чуждото тяло Това се случва, когато елементът се доведе до кръвообращението. Такъв елемент може да бъде счупена игла.

Проявление на емболия

Проявите на емболия са много разнообразни. Смята се, че малките емболи не трябва да се проявяват, но в някои случаи техните последици могат да бъдат много сериозни и дори фатални. Проявата зависи главно от локализацията на ембола, т.е. е важно във вените или артериите.

• Emblo, носена от венозната система, най-вероятно попада в сърцето и оттам в белите дробове, причинявайки белодробна ембелзия, която се проявява от болка в гърдите, задух, изпотяване, ускоряване на дишането и сърдечната сърдечна сърца, кашлица кръв. Функцията на белите дробове може да бъде нарушена толкова много, която причинява смърт.

• Емболите носещи артерии могат да запушат съдовете на различни части на тялото, например, мозъкът е причина за инсулт. По същия начин, те могат да блокират достъпа на кислород в бъбреците или червата, причиняват миокарден инфаркт. Eblb може също така да ограничи кръвния поток в крайника, което води до умиране на техните части.

Рискови фактори емболия

. \\ T различни факториЕмболия. Под заплаха са основно базови пациенти, пациенти след хирургични операции долните крайници, Хора със сърдечна недостатъчност. Рисковият фактор е приемането на хормонални контрацептиви.

Лечение на емболия

Лечението на емболия трябва да започне възможно най-скоро, защото това е заболяване, което представлява заплаха за живота. По същество можем да изберем лечението на фармакологични или хирургически. Въпреки това най-много важно лечение Ембоцията е нейната превенция, която се избягва развитието на заболяването.

Превенция на ръцете на емболия

Много пациенти, лекувани от други заболявания, са склонни към появата на емболия. Емболия може да се развива като усложнение след големи операции или да лежи пациенти. Някои заболявания могат също така да усложняват, например, предсърдно мъждене - един от видовете сърдечни заболявания. Без съмнение, на първо място е лечението на основното заболяване. Тъй като емболия се характеризира с тенденция на появата на кръвни съсиреци, е необходимо да се доставят лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта. Приемането на тези лекарства е чисто профилактично.

Фармакологично третиране на емболия

Фармакологичното лечение на емболия е приемането на лекарства. В някои случаи появата на болестта не може да бъде предупредена предпазни меркиЕмбоцията може да изглежда неочаквано и да служи като основен знак за друго заболяване. Въпреки факта, че появата на емболия може да продължи асимптоматично, да говори за сериозно състояние, което изисква спешно лечение. Лекарствата срещу емболизма допринасят за намаляване на кръвосъсирването и най-често се доставят интравенозно, по-рядко подкожно или под формата на таблетки. Говорим си На така наречените антикоагуланти, най-известният от който хепарин и варфарин. В повечето случаи това лечение е достатъчно, но понякога се предписват тромболитици, т.е. лекарства, които тромб се разтварят директно. Налице е категория пациенти, за които този вид лечение е неприемливо, в този случай курорт до К. хирургична операция.

Хирургично лечение на емболия

Хирургия Това е емболитомия, т.е. хирургическа хирургия за отстраняване на тромб с помощта на Fogart катетър. Предимството на този метод е да се извършва под местна анестезия. В случай на риск от нови тромбоми, пациентът ще започне кавален филтър по време на ендоваскуларна работа с помощта на пункция и катетърна институция с филтър в правилно мястокъдето се случва оповестяването му.

Дългосрочно лечение на емболия

След спешно лечение, лечението е необходимо за дълго време, което е превантивно и животът. Необходимо е постоянно да се подлагат на проучвания и да се придържат към препоръките на лекаря. За да намалите риска от възобновяване на емболия, трябва да промените начина си на живот. Тя трябва да бъде изоставена от тютюнопушенето, тъй като този навик води до увреждане на плавателните съдове и по този начин ускорява процеса на появата на тромб. Въпреки съвременни методи Лечението, все още белодробна емболия и инсулт са чести причини на смъртта.