Симптоми, класификация и лечение на остра психоза. Какво се разбира под остра психоза?

Под понятието "психоза" специалистите разбират група заболявания, при които човек губи обективно възприемане на света и критична оценка на събитията, възникват халюцинации, заблуди и др.

Една от формите на такова заболяване е острата психоза. Въпреки че симптомите на изкривено възприемане на реалността присъстват при човек, може да бъде много трудно да се диагностицира заболяването и да се убеди пациентът, че е необходимо лечение.

Хората, страдащи от това заболяване, често отиват в самоизолация, отхвърляйки помощта и съветите на другите. Обаче точно ранна диагностикаи навременното лечение може да даде най-благоприятната прогноза, тъй като с развитието на болестта адекватността на болен човек непрекъснато намалява и вече има необратими последици за психиката.

Причини за развитие и видове остра психоза

Статистически жените са по-склонни да се развиват различни формипсихоза, отколкото при мъжете. Въз основа на причините за заболяването острата психоза може да бъде от следните видове:

1. ендогенна психоза. Причините за заболяването в този случай се крият в самото човешко тяло: ендокринни или неврологични разстройства, генетично предразположение, шизофрения. Тази група включва също - в този случай причината за заболяването е промени, свързани с възрасттав човешкото тяло след 60 години (хипертония, атеросклероза).
2. екзогенна психоза. Причината за това са външни фактори - силен стрес, инфекциозни заболявания (грип, туберкулоза, сифилис и други), лекарства. Първото място сред външните причини заема алкохолът - злоупотребата с алкохолни напитки може да подкопае дори най-стабилната психика.
3. органична психоза. В този случай органичните нарушения на мозъка на базата на черепно-мозъчна травма или тумори водят до появата на заболяването.

Понякога е доста трудно да се определи първоначалната причина за развитието на болестта: външен (екзогенен) фактор също може да послужи като тласък, който по-късно доведе до появата на вътрешна (ендогенна) причина.

В допълнение, има редица форми на остра психоза, всяка форма може да се определи от специфични симптоми на заболяването. Следните са само някои от най-честите форми на заболяването:

1. Остро (или биполярно разстройство). Смята се за една от най-тежките форми на заболяването, при която пациентът редува периоди на тежка депресия (депресивна фаза) с периоди на прекомерна възбудимост, когато пациентът не спи с дни, прави нещо неуморно (маниакална фаза).
2. Остра маниакална психоза. Пациентът е в състояние на хронично превъзбуждане.
3. пикантен . Възниква като реакция на човешкия организъм към свръхстрес, който застрашава живота и здравето му (земетресение, пожар и др.). Тази форма на остра психоза има най-благоприятна прогноза и най-често се елиминира с изчезването на най-травматичната ситуация.
4. Остра полиморфна психоза. Симптомите му обикновено се появяват в юношеството(около 10-15 години), и може да служи.

Още веднъж трябва да се подчертае, че тук са изброени само някои форми на остра психоза. Тяхната подробна класификация е много на психиатрите. При всяка форма на психоза е необходима медицинска диагностика и своевременно лечение. Ако говорим за остра психоза, всяко остро състояние винаги е по-лесно да се елиминира от хронично. С отсъствие навременни действия, психиката получава необратими последици: изкривеното възприятие на света се превръща в хронична форма, и вече всъщност става част от личността на човека.

Признаци на заболяването и методи на лечение

За да се определи по-лесно развитието на болестта навреме, е важно да се знае как точно постепенно се появяват и формират признаци на остра психоза. В най-ранния стадий се появяват следните симптоми на заболяването:

• характерът на човек се променя: той става по-раздразнителен, нервен, сънят му се нарушава и апетитът му намалява, интересът към живота се губи;
• ефективността намалява: за човек е трудно да се концентрира, всичко го разсейва, той бързо се уморява, реагира остро дори на малък стрес;
• появяват се промени в настроението, депресия и страхове;
• отношението към другите се променя: има проблеми в комуникацията, недоверие, желание за самоизолация;
• възприемането на света се променя: цветът и звукът се възприемат като твърде остри или изкривени, има усещане, че някой гледа, наблюдава човек.

За съжаление, много рядко пациентът или неговите роднини търсят помощ на този етап от заболяването, приписвайки всичко на стрес, умора и други неблагоприятни фактори. Ако лечението не започне навреме, симптомите на заболяването постепенно се влошават. И след известно време болестта вече се проявява като очевидни, ясно изразени признаци:

1. Халюцинации (различни видения, звуци или усещания, които се възприемат от пациента като реалност). Може да има и псевдохалюцинации - неволно фантазиране.
2. Деперсонализация: човек престава да осъзнава адекватно себе си, губи усещане за собствената си личност.
3. Дереализация: пациентът "напуска" своя измислен свят, откъсвайки се от реалния, и живее в своя свят на илюзии.
4. Делириум: несвързана реч, чиято логика и значение са значително изкривени.

Симптомите на остра психоза не възникват и не изчезват моментално, те могат да придружават пациента няколко седмици и дори месеци. Колкото по-рано пациентът или неговите близки потърсят медицинска помощ и лицето получи лечение, толкова по-положителна ще бъде прогнозата. Получено качествено лечение ранна фазазаболяване, помага за предотвратяване на развитието на хронични психични разстройства.

Най-често при лечението на остра психоза е необходима хоспитализация на пациента. Това се дължи на факта, че в състояние на изкривено възприемане на света, пациентът може несъзнателно да навреди на себе си или на другите. Необходимостта от хоспитализация се определя от лекаря въз основа на състоянието на пациента, тежестта на заболяването, неговите симптоми. Важно е членовете на семейството на пациента да разберат, че човек, чиято психика е значително увредена, не може да носи пълна отговорност за своите действия и решения, поради което понякога е необходима принудителна хоспитализация със съгласието на роднини и приятели на пациента.

Лечението на остра психоза се извършва чрез следните методи:

1. Медицинско лечение. Обикновено се предписват психотропни вещества (обикновено невролептици). Използват се също антидепресанти и транквиланти. Ако острата психоза е причинена от интоксикация, се използват и терапия за почистване на тялото и възстановителни мерки. Лекарствата се предписват само от лекар, въз основа на индивидуалната картина на заболяването.
2. Психотерапевтично лечение. Първо, психологическа помощима за цел да създаде атмосфера на доверие, за да убеди пациента в необходимостта от лечение, че това няма да му навреди (в края на краищата самият пациент може да се съпротивлява на лечението, да подозира други, че се опитват да му навредят и т.н.). В бъдеще специалистът учи пациента да реагира по различен начин на света около него, да развива нови форми на поведение. Това спомага за последващата успешна социализация на човек.
3. Електроконвулсивна терапия. Използва се при някои видове остри психози. Този метод има пряко въздействие електрически токкъм подкоровите центрове на мозъка и в резултат на това метаболитните процеси се променят нервна системачовек.
4. Физиотерапия. Те включват акупунктура, рефлексология, електросън, физиотерапевтични упражнения. Използват се също санаториално лечение и трудотерапия. Такова лечение ви позволява да премахнете прекомерния психо-емоционален стрес, подобрява устойчивостта на стрес и ефективността.

За качествена терапия е необходим набор от мерки. Лекарят избира този комплекс индивидуално за всеки пациент.

Навременното лечение значително увеличава вероятността от благоприятен изход.

Специалистите използват термина "психоза", "остра психоза", когато става дума за определени видове психични разстройства, обща чертакоето е нарушение на човешкото възприятие реалния свят, с всичките му явления, процеси, събития. По-лесно е да се каже, че човек, подложен на психоза, вижда реалността около себе си в изкривена светлина.

В тази светлина острата психоза е придружена от налудни състояния, слухови, зрителни, тактилни халюцинации, нарушение на възприемането на собственото "аз" във външния свят, усещане за нереалност на всичко, което се случва. В същото време пациентът с остра психоза не осъзнава наличието на сериозно заболяване, а междувременно адекватността на неговото съзнание постепенно намалява и за него става все по-трудно да се ориентира в реалния свят всеки ден.

Видове остри психози. Причини за развитие

По естеството на произхода острата психоза може да бъде ендогенна и екзогенна. В първия вариант психичните разстройства в повечето случаи са причинени от вътрешни причини. Типичните остри ендогенни психози включват:

- маниакално-депресивни психози;

- биполярно разстройство.

Причините за развитието на остра психоза от екзогенен характер са външни условия. Психичните заболявания от този тип включват реактивна или ситуационна психоза, която се развива като реакция на човек към някакво събитие, което му е причинило силни емоции, чувства, преживявания (смърт обичан, фалит и др.).

В допълнение към изброените рискови фактори, острата психоза може да бъде резултат от органично увреждане. Причините за заболяването могат да бъдат например черепно-мозъчна травма или злокачествен тумор в мозъка.

В тази група психични патологии са широко разпространени инфекциозните психози, чието развитие се дължи на различни увреждания на мозъка, причинени от тежки инфекции (енцефалит, менингит и др.). алкохолна интоксикацияорганизми също се считат за рискови фактори за развитието на това психично заболяване.

Трябва да се отбележи, че разделянето на острите психози на ендогенни и екзогенни е много условно. Така че патологията може да започне в резултат на употребата наркотични вещества, тоест поради външни причини, а по-нататъшното му прогресиране вече ще се дължи на вътрешни причини, например едно или друго предразположение на индивида към умствени отклонения.

Лечение - само стационарно!

Независимо от причините за развитието на остри психози, както и от тежестта на симптомите на заболяването, пациентът подлежи на задължителна хоспитализация в специализирано медицинско заведение. Тази мярка е принудителна, но не подлежи на обсъждане, тъй като в състояние на остра психоза (от всякакъв вид) пациентът не осъзнава действията си, следователно може да навреди на себе си и на хората около него.

Хоспитализацията е особено необходима, ако пациентът яростно се съпротивлява на опитите да му се помогне, отказва да приема каквито и да било лекарства, не желае да бъде приет в болница.

Съвременни техники медицинска терапияострите психози са различни висока ефективности са в състояние да разрешат съществуващия проблем за кратко време, връщайки пациента в нормално състояние. Лечението включва комплексно приложениепсихотропни лекарства в комбинация с имунотерапия.

Руската академия на медицинските науки
НАУЧЕН ЦЕНТЪР ЗА МЕНТАЛНО ЗДРАВЕ

МОСКВА
2004

Олейчик И.В. - кандидат на медицинските науки, ръководител на отдела за научна информация на NTsPZ RAMS, ст. изследователОтдел за изследване на ендогенни психични разстройства и афективни състояния

2004 г., Олейчик И.В.
2004, NTsPZ RAMS

КАКВО Е ПСИХОЗА

Целта на тази брошура е да предаде в най-достъпна форма на всички заинтересовани хора (предимно на близките на пациентите) съвременна научна информация за същността, произхода, протичането и лечението на такива сериозни заболявания като психозата.

Психозите (психотични разстройства) се разбират като най-ярките прояви на психично заболяване, при което умствената дейност на пациента не съответства на заобикалящата го реалност, отражението на реалния свят в съзнанието е рязко изкривено, което се проявява в поведенческите разстройства, появата на абнормни патологични симптоми и синдроми.

Най-често психозите се развиват в рамките на така наречените "ендогенни заболявания" (гръцки. ендо- вътре,генезис- произход). Вариантът на възникване и протичане на психично разстройство поради влиянието на наследствени (генетични) фактори), които включват: шизофрения, шизоафективна психоза, афективни заболявания (биполярно и повтарящо се депресивно разстройство). Развиващите се при тях психози са най-тежките и продължителни форми на душевно страдание.

Понятията психоза и шизофрения често се приравняват, което е фундаментално погрешно, тъй като психотичните разстройства могат да възникнат при редица психични заболявания: болест на Алцхаймер, сенилна деменция, хроничен алкохолизъм, наркомания, епилепсия, умствена изостаналост и др.

Човек може да изпита преходно психотично състояние, причинено от приема на някои лекарства, наркотици или така наречената психогенна или "реактивна" психоза, която възниква в резултат на излагане на тежка психична травма (стресова ситуация с опасност за живота, загуба на близък човек и др.). Често има така наречените инфекциозни заболявания (развиващи се в резултат на тежки заразна болест), соматогенни (причинени от тежка соматична патология, като инфаркт на миокарда) и интоксикационни психози. Най-яркият пример за последното е алкохолният делириум - "делириозна тременс".

Психичните разстройства са много често срещан вид патология. Статистическите данни в различните региони се различават помежду си, което е свързано с различни подходи и възможности за идентифициране и отчитане на тези понякога трудни за диагностициране състояния. Средно честотата на ендогенните психози е 3-5% от населението.

Точна информация за разпространението сред населението на екзогенни психози (гръцки. екзо- навън, генезис- произход. Няма вариант за развитие на психично разстройство поради влиянието на външни причини извън тялото и това се дължи на факта, че повечето от тези състояния се срещат при пациенти с наркомания и алкохолизъм.

Проявите на психозата са наистина неограничени, което отразява богатството на човешката психика. Основните прояви на психозата са:

• халюцинации(в зависимост от анализатора се разграничават слухови, зрителни, обонятелни, вкусови, тактилни). Халюцинациите могат да бъдат прости (звънене, шум, викове) или сложни (говор, сцени). Най-честите са слуховите халюцинации, така наречените „гласове“, които човек може да чуе, идващи отвън или звучащи вътре в главата, а понякога и в тялото. В повечето случаи гласовете се възприемат толкова ярко, че пациентът няма ни най-малко съмнение относно тяхната реалност. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвинителни, неутрални, императивни (нареждащи). Последните с право се считат за най-опасни, тъй като често пациентите се подчиняват на заповедите на гласовете и извършват действия, които са опасни за себе си или за другите.

луди идеи- преценки, заключения, които не отговарят на действителността, напълно завладявайки съзнанието на пациента, не подлежат на корекция чрез разубеждаване и обяснение. Съдържанието на налудните идеи може да бъде много разнообразно, но най-често срещаните са: налудности за преследване (пациентите вярват, че са наблюдавани, искат да бъдат убити, около тях се плетат интриги, организират се конспирации), налудности за влияние (от екстрасенси, извънземни, специални услуги с помощта на радиация, радиация, "черна" енергия, магьосничество, щети), делириум на щетите (излива се отрова, нещата се крадат или развалят, искат да оцелеят от апартамента), хипохондрични заблуди(пациентът е убеден, че страда от някаква болест, често ужасна и нелечима, упорито доказва, че вътрешните му органи са засегнати, изисква хирургическа намеса). Има и налудности за ревност, изобретателство, величие, реформаторство, от различен произход, любовни, спорни и др.

двигателни нарушения, проявяваща се под формата на инхибиране (ступор) или възбуда. При ступор пациентът замръзва в една позиция, става неактивен, спира да отговаря на въпроси, гледа в една точка, отказва да яде. Пациентите в състояние на психомоторна възбуда, напротив, са постоянно в движение, говорят непрекъснато, понякога правят физиономии, имитират, са глупави, агресивни и импулсивни (извършват неочаквани, немотивирани действия).

разстройства на настроениетопроявява се с депресивни или маниакални състояния. Депресията се характеризира преди всичко с лошо настроение, меланхолия, депресия, двигателна и интелектуална изостаналост, изчезване на желанията и нагоните, намалена енергия, песимистична оценка на миналото, настоящето и бъдещето, идеи за самообвинение, мисли за самоубийство. Маниакалното състояние се проявява чрез необосновано повишено настроение, ускоряване на мисленето и двигателната активност, надценяване на възможностите на собствената личност с изграждането на нереалистични, понякога фантастични планове и проекти, изчезването на нуждата от сън, дезинхибиране на нагони (злоупотреба с алкохол, наркотици, промискуитет).

Всички горепосочени прояви на психоза принадлежат към кръга положителни разстройства, наречен така, защото симптомите, които се появяват по време на психоза, се добавят към предморбидното състояние на психиката на пациента.

За съжаление доста често (макар и не винаги) човек, претърпял психоза, въпреки пълното изчезване на симптомите му, има т.нар. негативно разстройство,които в някои случаи водят до дори по-сериозни социални последици от самото психотично състояние. Отрицателните разстройства се наричат ​​така, защото при пациентите се наблюдава промяна в характера, личностните черти, загуба на мощни слоеве от психиката, които преди това са били присъщи на него. Болните стават летаргични, безинициативни, пасивни. Често се наблюдава намаляване на енергийния тонус, изчезване на желания, мотиви, стремежи, увеличаване на емоционалната тъпота, изолация от другите, нежелание за общуване и влизане в социални контакти. Често присъщата им преди това отзивчивост, искреност, чувство за такт изчезват и се появяват раздразнителност, грубост, свадливост и агресивност. Освен това пациентите развиват разстройства на мисленето, което става нефокусирано, аморфно, твърдо, празно. Често тези пациенти губят предишните си трудови умения и способности толкова много, че трябва да кандидатстват за инвалидност.

1. ПРОТИЧАНИЕ И ПРОГНОЗА НА ПСИХОЗИТЕ

Най-често (особено при ендогенни заболявания) има периодичен тип психоза с остри пристъпи на заболяването, които се появяват от време на време, както провокирани от физически и психологически фактори, така и спонтанни. Трябва да се отбележи, че има и еднократно пристъпно протичане, което се наблюдава по-често в юношеска възраст. Пациентите, претърпели един, понякога продължителен пристъп, постепенно излизат от болезненото състояние, възстановяват работоспособността си и никога повече не попадат на вниманието на психиатър. В някои случаи психозите могат да станат хронични и да станат непрекъснати без изчезване на симптомите през целия живот.

При неусложнени и неусложнени случаи болнично лечениетрае, като правило, един и половина до два месеца. Именно през този период лекарите трябва да се справят напълно със симптомите на психозата и да изберат оптималната поддържаща терапия. В случаите, когато симптомите на заболяването са устойчиви на лекарства, е необходима промяна в няколко курса на терапия, което може да забави престоя в болницата до шест месеца или повече. Основното нещо, което трябва да запомнят близките на пациента е, че не бързайте с лекарите, не настоявайте за спешно изписване „при получаване“! Пълното стабилизиране на състоянието отнема известно време, а настоявайки за ранно изписване рискувате да получите недолекуван пациент, което е опасно както за него, така и за вас.

Един от най-важните фактори, влияещи върху прогнозата на психотичните разстройства, е навременността на започване и интензивността на активната терапия в комбинация с мерки за социална рехабилитация.

1. КОИ СА ТЕ - ЛУДИ?

През вековете в обществото се формира събирателен образ на психично болния. За съжаление, в гледната точка на все още много хора, това е неподреден, небръснат човек с горящ поглед и ясно или тайно желание да се нахвърли върху другите. Психично болните се страхуват, защото уж „е невъзможно да се разбере логиката на действията им“. психично заболяванесчитани за изпратени отгоре, предавани строго по наследство, нелечими, заразни, водещи до деменция. Мнозина смятат, че причината за психичните заболявания са трудни условия на живот, продължителен и силен стрес, трудни вътресемейни отношения, липса на сексуален контакт. Психично болните се считат или за "слабаци", които просто не могат да се съберат, или, изпадайки в другата крайност, за изтънчени, опасни и безмилостни маниаци, които извършват серийни и масови убийства, сексуално насилие. Смята се, че хората с психични разстройства не се смятат за болни и не могат да мислят за своето лечение.

За съжаление, роднините на пациента често приемат възгледите, типични за обществото, и започват да се отнасят към нещастния човек в съответствие с погрешните схващания, преобладаващи в обществото. Често семействата, в които се е появил психично болен човек, на всяка цена се стремят да скрият нещастието си от другите и по този начин допълнително да го влошат, обричайки себе си и пациента на изолация от обществото.

Психичното разстройство е заболяване като всяко друго. Няма причина да се срамувате, че това заболяване се е проявило във вашето семейство. Болестта има биологичен произход, т.е. възниква в резултат на нарушение на метаболизма на редица вещества в мозъка. Да страдаш от психично разстройство е почти същото като диабет, пептична язва или друго хронично заболяване. Психичното заболяване не е признак на морална слабост. Психично болните хора не могат да премахнат симптомите на болестта с усилие на волята, както е невъзможно да се подобри зрението или слуха с усилие на волята. Психичните заболявания не са заразни. Болестта не се предава по въздушно-капков път или по друг начин на инфекция, така че е невъзможно да се разболеете от психоза чрез тясно общуване с пациента. Според статистиката случаите на агресивно поведение сред психично болните са по-рядко срещани, отколкото сред здравите хора. Факторът на наследствеността при пациенти с психични заболявания се проявява по същия начин, както при пациентите онкологични заболяванияили диабет. Ако са болни двама родители, детето се разболява в около 50% от случаите, ако е един, рискът е 25%. Повечето хора с психични разстройства обаче разбират, че са болни и търсят лечение начални етапиболестта е трудна за човек да приеме. Способността на дадено лице да взема решения за собственото си лечение се подобрява значително, ако членовете на семейството му заемат заинтересована позиция, одобряват и подкрепят решенията им. И, разбира се, не трябва да забравяме, че много гениални или известни художници, писатели, архитекти, музиканти, мислители страдаха от сериозни психични разстройства. Въпреки тежкото заболяване, те успяват да обогатят съкровищницата на човешката култура и знания, да увековечат името си с най-големите постижения и открития.

ПРИЗНАЦИ ЗА НАЧИНАВАЩО ЗАБОЛЯВАНЕ ИЛИ ЕКСКАНКЦИЯ

За роднини, чиито близки страдат от определено психично разстройство, може да е така полезна информацияза началните прояви на психоза или за симптомите на напреднал стадий на заболяването. Още по-полезни могат да бъдат препоръките за някои правила на поведение и комуникация с човек, който е в болезнено състояние. В реалния живот често е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява никакви оплаквания директно. В такива случаи могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства. Психозата може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, налудни и емоционални разстройства(разстройства на настроението) в различни пропорции. Следните симптоми могат да се появят с болестта всички без изключение или поотделно.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации:

Разговори със самия себе си, наподобяващи разговор или забележки в отговор на нечии въпроси (с изключение на гласни коментари като „Къде си сложих очилата?“).

Смях без видима причина.

Внезапна тишина, сякаш човекът слуша нещо.

Разтревожен, загрижен поглед; невъзможност за фокусиране върху тема на разговор или конкретна задача.

Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува нещо, което вие не можете да възприемете.

Появата на делириум може да се разпознае по следните признаци:

Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или потайност.

Директни изявления с неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за непростимата вина.)

Защитни действия под формата на завеси на прозорци, заключване на врати, явни прояви на страх, тревожност, паника.

Твърдение без видими основания за страх за собствения живот и благополучие, за живота и здравето на близките.

Отделни, неразбираеми за другите, смислени твърдения, които придават мистериозност и особено значение на ежедневните теми.

Отказ от ядене или внимателно проверяване на съдържанието на храната.

Активна съдебна дейност (например писма до полицията, различни организации с оплаквания от съседи, колеги и др.).

Как да реагираме на поведението на човек, страдащ от заблуди:

Не задавайте въпроси, които изясняват детайлите на заблудени твърдения и твърдения.

Не спорете с пациента, не се опитвайте да докажете на роднината си, че вярванията му са погрешни. Това не само не работи, но може и да влоши съществуващите разстройства.

Ако пациентът е относително спокоен, настроен на комуникация и помощ, изслушайте го внимателно, успокойте го и се опитайте да го убедите да отиде на лекар.

Превенция на самоубийствата

В почти всички депресивни състояния могат да възникнат мисли за нежелание за живот. Но депресиите, придружени от заблуди (например чувство за вина, обедняване, нелечимо соматично заболяване), са особено опасни. Тези пациенти на върха на тежестта на състоянието почти винаги имат мисли за самоубийство и суицидна готовност.

Следните признаци предупреждават за възможността от самоубийство:

Изявления на пациента за неговата безполезност, греховност, вина.

Безнадеждност и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.

Убеждението на пациента, че има фатална, нелечима болест.

Внезапно успокояване на пациента след дълъг период на меланхолия и безпокойство. Други може да имат погрешното впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той подрежда делата си, например, пише завещание или се среща със стари приятели, които не е виждал от дълго време.

Превантивно действие:

Приемайте сериозно всяко обсъждане на самоубийство, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се опита да се самоубие.

Ако има впечатление, че пациентът вече се готви за самоубийство, без колебание незабавно потърсете помощ от специалист.

Скрийте опасните предмети (бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците, балконските врати.

ВАШИЯТ РОДНИН Е БОЛЕН

Всички членове на семейството, където се е появил психично болният, първоначално изпитват объркване, страх, не вярват в случилото се. Тогава започва търсенето на помощ. За съжаление много често преди всичко те се обръщат не към специализирани институции, където могат да получат съвет от квалифициран психиатър, а към най-добрият случай, на лекари от други специалности, в най-лошия - на лечители, екстрасенси, специалисти в областта на алтернативната медицина. Причината за това са редица битови стереотипи и заблуди. Много хора изпитват недоверие към психиатрите, което е свързано с проблема с така наречената „съветска наказателна психиатрия“, изкуствено раздута от медиите през годините на перестройката. Повечето хора в нашата страна все още свързват различни сериозни последици с консултацията с психиатър: регистрация в психоневрологичен диспансер, загуба на права (ограничаване на способността за шофиране, пътуване в чужбина, носене на оръжие), заплахата от загуба на престиж в чужди очи, социална и професионална дискредитация. Страхът от този вид стигма или, както се казва сега, "стигма", убеденост в чисто соматичния (например неврологичен) произход на страданието, увереност в нелечимостта на психичните разстройства чрез съвременните методи на медицина и, накрая, просто липсата на разбиране на болезнения характер на собственото състояние кара болните хора и техните близки категорично да отказват всякакъв контакт с психиатри и приемане на психотропна терапия - единствената реална възможност за подобряване на състоянието им. Трябва да се подчертае, че след приемането през 1992 г. на новия Закон на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите при нейното предоставяне“, повечето от горните страхове са неоснователни.

Скандалната „регистрация“ беше отменена преди десет години и в момента посещението при психиатър не заплашва с негативни последици. Днес понятието "счетоводство" е заменено от понятията за консултативна и медицинска помощ и диспансерно наблюдение. Консултативният контингент включва пациенти с леки и краткотрайни психични разстройства. Оказва им се помощ в случай на самостоятелно и доброволно обжалване в диспансера, по тяхно желание и с тяхно съгласие. На непълнолетни пациенти под 15-годишна възраст се оказва помощ по желание или със съгласието на техните родители или законни представители на техните права. Групата за диспансерно наблюдение включва пациенти, страдащи от тежки, персистиращи или често изострени психични разстройства. Диспансерното наблюдение може да бъде установено с решение на комисия от психиатри, независимо от съгласието на лице, страдащо от психично разстройство, и се извършва чрез редовни прегледи от лекари от невропсихиатрични диспансери (PND). Прекратяването на диспансерното наблюдение се извършва при условие на възстановяване или значително и трайно подобрение на състоянието на пациента. По правило наблюдението се прекратява при липса на екзацербации в рамките на пет години.

Трябва да се отбележи, че често при първите признаци на психично разстройство притеснените близки предполагат най-лошото - шизофренията. Междувременно, както вече беше споменато, психозите имат други причини, така че всеки пациент изисква задълбочен преглед. Понякога забавянето на контакта с лекар е изпълнено с най-сериозни последици (психотични състояния, които са се развили в резултат на мозъчен тумор, инсулт и др.). За да се установи истинската причина за психозата, е необходим съвет от квалифициран психиатър, използващ най-сложните високотехнологични методи. Ето защо обръщането към алтернативната медицина, която не разполага с целия арсенал на съвременната наука, може да доведе до непоправими последици, по-специално до неоправдано забавяне на доставянето на пациента на първата консултация с психиатър. В резултат на това пациентът често се отвежда в клиниката с линейка в състояние на остра психоза или пациентът влиза в прегледа в напреднал стадий на психично заболяване, когато времето вече е изгубено и има доказателства хроничен ходс образуването на трудни за лечение негативни разстройства.

Пациентите с психотични разстройства могат да получат специализирана помощ в PND по местоживеене, в психиатрични изследователски институции, в кабинетите за психиатрична и психотерапевтична помощ в поликлиниките. общ профил, в психиатрични кабинети на ведомствени поликлиники.

Функциите на психо-неврологичния диспансер включват:

Амбулаторно приемане на граждани, насочени от лекари от общи клиники или които са кандидатствали сами (диагностика, лечение, решаване на социални проблеми, преглед);

Насочване към психиатрична болница;

Неотложна помощвкъщи;

Консултативни и диспансерно наблюдениепациенти.

След преглед на пациента местният психиатър решава при какви условия да се проведе лечение: състоянието на пациента изисква спешна хоспитализация в болница или е достатъчно амбулаторно лечение.

Член 29 от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“ ясно регламентира основанията за принудителна хоспитализация в психиатрична болница, а именно:

„Лице с психично разстройство може да бъде хоспитализирано в психиатрична болница без неговото съгласие или без съгласието на неговия законен представител преди решението на съдията, ако прегледът или лечението му е възможно само в болнични условия и психичното разстройство е тежки и причини:

а) неговата непосредствена опасност за себе си или за другите, или

б) неговата безпомощност, тоест неспособността му самостоятелно да задоволи основните нужди на живота, или

в) значителна вреда на здравето му поради влошаване на психическото му състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ"

ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНИ МЕТОДИ И ПОДХОДИ.

Въпреки факта, че психозите са сложна група, която включва състояния от различен произход, принципите на лечение при тях са едни и същи. В целия свят лекарствената терапия се счита за най-ефективния и надежден метод за лечение на психоза. При провеждането му се прилага нетрадиционен, строго индивидуален подход към всеки пациент, съобразен с възрастта, пола и наличието на обремененост от други заболявания. Една от основните задачи на специалиста е да установи ползотворно сътрудничество с пациента. Необходимо е да се внуши на пациента вяра във възможността за възстановяване, да се преодолее неговият предразсъдък срещу "вредата", причинена от психотропните лекарства, да му се предаде убеждението му в ефективността на лечението при систематично спазване на предписаните предписания. . В противен случай може да има нарушение на медицинските препоръки относно дозите и режима на лечение. Връзката между лекар и пациент трябва да се основава на взаимно доверие, което се гарантира от спазването от специалиста на принципите за неразгласяване на информация, лекарска тайна, анонимност на лечението. Пациентът от своя страна не трябва да крие такава важна информация от лекаря като факта на употреба на психоактивни вещества (наркотици) или алкохол, приемане на лекарства, използвани в обща медицина, шофиране на кола или управление сложни механизми. Жената трябва да уведоми своя лекар, ако е бременна или кърми. Често роднините или самите пациенти, след като внимателно са проучили анотациите към препоръчаните от тях лекарства, са объркани, а понякога и възмутени, че на пациента е предписано лекарство за лечение на шизофрения, докато той има съвсем различна диагноза. Обяснението е, че почти всички лекарства, използвани в психиатрията, действат неспецифично; помощ с широк обхватболезнени състояния (невротични, афективни, психотични) - всичко зависи от предписаната доза и изкуството на лекаря да избере оптималните схеми на лечение.

Несъмнено приемът на лекарства трябва да се комбинира с програми социална рехабилитацияа при необходимост и със семейна психотерапевтична и психопедагогическа работа.

Социалната рехабилитация е набор от програми за обучение на пациенти с психични разстройства на начини за рационално поведение както в болнични условия, така и у дома. Рехабилитацията е насочена към обучение на социалните умения за взаимодействие с други хора, уменията, необходими в Ежедневието, като например вземане под внимание T финансови финанси, почистване на къщи, пазаруване, обществена употребан обществен транспорт и др., професионално обучение, което включва T необходимите средства за намиране и запазване на работа и обучение за тези пациенти, които искат да завършат гимназия или колеж. Помощен психоотносно терапията често се използва и за подпомагане на психично болните. Психотерапията помага на психично болните да се подобрятотносно близо до себе си, особено за тези, които изпитват чувство за собствена малоценностн ност поради тяхното заболяване и тези, които се стремят да отрекат наличието на болестта. Психотерапия Стротносно Помага на пациента да научи начини за решаване на ежедневни проблеми. Важен елемент от социалната рехабилитация е участието в работата на групи за взаимопомощ m noy to d да се държим заедно с други хора, които разбират какво означава да си луди болнав. Такива групи, водени от пациенти, които са били хоспитализирани, позволяват на други пациенти да почувстват помощ в ponи мания на техните проблеми, както и разширяване на възможностите за тяхното участие в реставрацията b събития и обществоноев живот.

Всички тези методи, когато се използват разумно, могат да повишат ефективността на лекарствената терапия, но не са в състояние напълно да заменят лекарствата. За съжаление, науката все още не знае как да излекува психичните заболявания веднъж завинаги, често психозите имат тенденция да се повтарят, което изисква дългосрочно превантивно лечение.

НЕВРОЛЕПТИЦИ В СИСТЕМАТА ЗА ПСИХОТИЧНО ЛЕЧЕНИЕдSCIS RAОТУСТРОЙСТВА

Основните лекарства, използвани за лечение на психоза, са така наречените антипсихотици или антипсихотици.

Първо химични съединения, притежаващи способността да спират психози, са открити в средата на миналия век. Тогава за първи път в ръцете на психиатрите беше мощно и ефективно средство за лечение на психоза. Такива лекарства като хлорпромазин, халоперидол, стелазин и редица други са се доказали особено добре. Те спряха психомоторната възбуда доста добре, елиминираха халюцинациите и делириума. С тяхна помощ огромен брой пациенти успяха да се върнат към живота, да избягат от тъмнината на психозата. С течение на времето обаче се натрупаха доказателства, че тези лекарства, наречени по-късно класически антипсихотици, повлияват само положителните симптоми, често без да повлияват отрицателните. В много случаи пациентът е бил изписан от психиатричната болница без налудности или халюцинации, но е станал пасивен и неактивен, неспособен да се върне на работа. В допълнение, почти всички класически антипсихотици причиняват така наречените екстрапирамидни странични ефекти (лекарствен паркинсонизъм). Тези ефекти се проявяват чрез мускулна скованост, треперене и конвулсивно потрепване на крайниците, понякога има трудно поносимо чувство на безпокойство, поради което пациентите са в постоянно движение, без да могат да спрат за минута. За намаляване на тези неприятни явлениялекарите са принудени да предписват редица допълнителни лекарства, които също се наричат ​​коректори (циклодол, паркопан, акинетон и др.). Страничните ефекти на класическите антипсихотици не се ограничават до екстрапирамидни нарушения, в някои случаи слюноотделяне или сухота в устата, нарушения на уринирането, гадене, запек, сърцебиене, склонност към понижаване на кръвното налягане и припадък, наддаване на тегло, намалено либидо, еректилна дисфункция и еякулация, при жените са чести галакторея (секреция от зърната) и аменорея (изчезване на менструация). Трябва да се отбележи странични ефектиот страна на централната нервна система: сънливост, нарушение на паметта и концентрацията, умора, възможността за развитие на т.нар. невролептична депресия.

Накрая трябва да се подчертае, че за съжаление традиционните антипсихотици не помагат на всички. Винаги е имало част от пациентите (около 30%), чиито психози са се повлияли слабо от лечението, въпреки адекватната терапевтична тактика с навременна смяна на лекарства от различни групи.

Всички тези причини обясняват факта, че пациентите често произволно спират приема на лекарства, което в повечето случаи води до обостряне на заболяването и повторна хоспитализация.

Истинска революция в лечението на психотични разстройства беше откриването и въвеждането в клиничната практика в началото на 90-те години на фундаментално ново поколение невролептици - атипични антипсихотици. Последните се различават от класическите антипсихотици по селективността на тяхното неврохимично действие. Въздействайки само върху определени нервни рецептори, тези лекарства, от една страна, се оказаха по-ефективни, а от друга - много по-добре поносими. Установено е, че те практически не предизвикват екстрапирамидни странични ефекти. В момента на вътрешния пазар вече има няколко такива лекарства - рисполепт (рисперидон), зипрекса (оланзапин), сероквел (кветиапин) и по-рано въведен в клиничната практика азалептин (лепонекс). Най-широко използвани са Leponex и Rispolept, които са включени в Списъка на жизненоважните и основни лекарства. И двете лекарства са много ефективни при различни психотични състояния. Въпреки това, докато rispolept се предписва по-често от практикуващите лекари на първо място, Leponex е разумно да се използва само при липса на ефект от предишно лечение, което е свързано с редица фармакологични характеристики. това лекарство, характер странични ефектии специфични усложнения, които по-специално изискват редовно проследяване на пълната кръвна картина.

Какви са предимствата на атипичните антипсихотици при lдостра фаза на психоза?

Възможността за постигане на по-голям терапевтичен ефект, включително в случаи на симптоматична резистентност или непоносимост към типичните антипсихотици от пациентите.

Значително по-висока от тази на класическите антипсихотици, ефективността на лечението на негативни разстройства.

Сигурност, т.е. незначителна тежест както на екстрапирамидните, така и на други странични ефекти, характерни за класическите антипсихотици.

Не е необходимо да се вземат коректори в повечето случаи с възможност за монотерапия, т.е. лечение с едно лекарство.

Приемливостта на употреба при отслабени, възрастни и соматично утежнени пациенти поради слабо взаимодействие със соматотропни лекарства и ниска токсичност.

ПОДКРЕПНА И ПРЕВАНТИВНА ТЕРНОPIA

Сред психотичните разстройства от различен произход, психозите, които се развиват като част от ендогенни заболявания, съставляват лъвския дял. Протичането на ендогенните заболявания се различава по продължителност и склонност към рецидив. Ето защо в международни препоръкищо се отнася до продължителността на амбулаторното (поддържащо, профилактично) лечение, неговите условия са ясно посочени. По този начин пациентите, които са имали първи епизод на психоза като превантивна терапия, трябва да приемат малки дози лекарства в продължение на една до две години. В случай на повторно обостряне този период се увеличава до 3-5 години. Ако заболяването показва признаци на преход към непрекъснат курс, периодът на поддържаща терапия се удължава за неопределено време. Ето защо има разумно мнение сред практичните психиатри, че за лечението на новозаболели пациенти (при първата им хоспитализация, по-рядко амбулаторна терапия) трябва да се положат максимални усилия, да се проведе дълъг и пълен курс на лечение и социална рехабилитация. навън възможно най-дълго. Всичко това ще се изплати щедро, ако е възможно да се спаси пациентът от повтарящи се екзацербации и хоспитализации, защото след всяка психоза нарастват негативни разстройства, които са особено трудни за лечение.

Предотвратяване на Recипсихоза диви

Намаляването на рецидивите на психичните заболявания допринася за организиран ежедневен начин на живот, който има максимален терапевтичен ефект и включва редовни упражнения, разумна почивка, стабилен дневен режим, балансирана диета, избягване на наркотици и алкохол и редовен прием на лекарства, предписани от Вашия лекар като поддържаща терапия.

Признаците за предстоящ рецидив могат да включват:

Всякакви значителни промени в поведението, ежедневието или активността на пациента (нестабилен сън, загуба на апетит, раздразнителност, тревожност, промяна на социалния кръг и др.).

Характеристики на поведението, наблюдавани в навечерието на последното обостряне на заболяването.

Появата на странни или необичайни преценки, мисли, възприятия.

Трудности при изпълнение на обикновени, неусложнени задачи.

Неразрешено оттегляне на поддържаща терапия, отказ от посещение на психиатър.

Ако забележите предупредителни знаци, направете следните стъпки:

Уведомете лекуващия лекар и помолете да реши дали трябва да се коригира терапията.

Елиминирайте всички възможни външни стресови ефекти върху пациента.

Минимизирайте (в разумни граници) всички промени в обичайното ежедневие.

Осигурете на пациента възможно най-спокойна, безопасна и предвидима среда.

За да се избегне обостряне, пациентът трябва да избягва:

Преждевременно спиране на поддържащата терапия.

Нарушения на режима на приемане на лекарства под формата на неразрешено намаляване на дозата или нередовен прием.

Емоционални сътресения (конфликти в семейството и на работното място).

Физическо претоварване, включително както прекомерни упражнения, така и прекомерна работа у дома.

Настинка(ОРИ, грип, тонзилит, обостряне на хроничен бронхит и др.).

Прегряване (слънчева инсолация, продължителен престой в сауна или парна баня).

Интоксикации (хранителни, алкохолни, лекарствени и други отравяния).

Промени в климатичните условия по време на празниците.

Ползи от атипичните антипсихотици при профимлечно лечение.

При провеждане на поддържащо лечение се разкриват и предимствата на атипичните антипсихотици пред класическите невролептици. На първо място, това е липсата на „поведенческа токсичност“, тоест летаргия, сънливост, невъзможност за извършване на какъвто и да е бизнес за дълго време, замъглено говорене, нестабилна походка. Второ, прост и удобен режим на дозиране, т.к. почти всички лекарства от ново поколение могат да се приемат веднъж на ден, например през нощта. Класическите невролептици, като правило, изискват трикратен прием, което се дължи на особеностите на тяхната фармакодинамика. В допълнение, атипичните невролептици могат да се приемат със или без храна, което позволява на пациента да следва обичайния си дневен режим.

Разбира се, трябва да се отбележи, че атипичните антипсихотици не са панацея, както се опитват да представят някои рекламни издания. Лекарства, които напълно лекуват сериозни заболявания като шизофрения или биполярно разстройство афективно разстройство, тепърва ще се открива. Може би основният недостатък на атипичните антипсихотици е тяхната цена. Всички нови лекарства се внасят от чужбина, произвеждат се в САЩ, Белгия, Великобритания и, разбира се, имат висока цена. Така приблизителните разходи за лечение при използване на лекарството в средни дози за един месец са: зипрекса - 200 долара, сероквел - 150 долара, рисполепт - 100 долара. Вярно е, че напоследък се появяват все повече и повече фармакоикономически проучвания, които убедително доказват, че общите разходи на семействата на пациентите за закупуване на 3-5, а понякога дори и по-класически лекарства, а именно такива сложни схеми се използват за лечение и профилактика на психотични разстройства , се доближават до разходите за атипичен антипсихотик (тук по правило се провежда монотерапия или се използват прости комбинации с още 1-2 лекарства). В допълнение, такова лекарство като rispolept вече е включено в списъка на лекарствата, които се отпускат безплатно в диспансерите, което позволява, ако не напълно да отговори на нуждите на пациентите, то поне частично да облекчи финансовата им тежест.

Не може да се твърди, че атипичните антипсихотици изобщо нямат странични ефекти, защото още Хипократ е казал, че "абсолютно безвредното лекарство е абсолютно безполезно". При приемането им може да има повишаване на телесното тегло, намаляване на потентността, нарушения месечен цикълпри жените повишени нива на хормони и кръвна захар. Все пак трябва да се отбележи, че почти всички тези нежелани реакции зависят от дозировката на лекарството, възникват, когато дозата се увеличи над препоръчаната, и не се наблюдават при използване на средни терапевтични дози.

Трябва да се подхожда изключително внимателно, когато се обмисля намаляване на дозата или спиране на атипичен антипсихотик. Този въпрос може да бъде решен само от лекуващия лекар. Ненавременното или внезапно спиране на лекарството може да доведе до рязко влошаванесъстоянието на пациента и в резултат на това спешна хоспитализация в психиатрична болница.

Така от всичко казано по-горе следва, че психотичните разстройства, въпреки че са сред най-сериозните и бързо инвалидизиращи заболявания, не винаги водят до тежки резултати с фатална неизбежност. В повечето случаи, при правилна и навременна диагностика на психозата, назначаване на ранно и адекватно лечение, използване на съвременни щадящи методи на психофармакотерапия, съчетани с методи на социална рехабилитация и психокорекция, е възможно не само бързо спиране. остри симптоми, но и да се постигне пълно възстановяване на социалната адаптация на пациента.

Психозата е психично заболяване, при което човек не е в състояние да възприема адекватно света около себе си и да реагира на него по съответния начин. Психозите са доста разнообразни в своите прояви, те могат да придружават и много сериозни заболявания от категорията "психиатрия" - например "", сенилна деменция, но могат да се проявят и като самостоятелно заболяване.

Какво е психоза

Ако се говори обикновен език, тогава при психоза при болен човек реалността е толкова изкривена в съзнанието на човек, че „картинката“ пред очите му няма нищо общо с реалността. Обективният пациент не може да се дължи на страх за собствения си живот, наличието на гласове в главата или видения - тези вътрешни призми променят поведението на човека, реакцията му става непредсказуема и неадекватна. Например, при психоза, човек може внезапно да се смее или, обратно, да започне да ридае „на глас“.

важно! Психозата се проявява при всеки по различен начин и е невъзможно да се изброят абсолютно всички варианти, въпреки че психиатрите са систематизирали всички известни факти за въпросното заболяване.

Психозата не е грешен ход на мисли, тя е болест. Не трябва да спорите с пациента и още повече да го осъждате, да се кълнете с него - психозата е точно същата болест, но в нашето общество отношението към диабетиците е доста адекватно. Впрочем психозите не са необратими процеси! Най-често след определен период от заболяването (може да бъде много трудно) пациентът преминава в ремисия и психиката е напълно възстановена.

Интересно! Има случаи, когато въпросната болест никога не се е появявала отново в живота, въпреки че психозите са присъщи на цикличен характер, когато халюцинациите или заблудите се появяват внезапно след дълъг период на възстановяване. Обикновено такова развитие на заболяването се случва в случай на неспазване на предписанията на лекуващия лекар.

Забележка:ако човек не спазва препоръките и предписанията на лекар, тогава психозата може да се трансформира в хронична форма на курса и в този случай душевно здравеще бъдат изгубени завинаги, без шанс за възстановяване.

Като цяло, психозата е доста често срещан проблем, според статистиката, 15% от пациентите психиатрични клиникиизмислят само пациенти с психоза. Между другото, най-често въпросното заболяване се развива при жени - например, диагностицира се 4 пъти по-често при жени. В допълнение, психозите се обострят по време на периода, веднага след раждането или по време на менструация и това ни позволява да заключим, че психично заболяванепо някакъв начин свързан с хормонални "скокове" в тялото.

Причини за развитие на психоза

Различни фактори и причини могат да доведат до въпросното заболяване и понякога лекарите просто не могат да разберат защо човек има такова патологични променив психичното здраве. И въпреки това лекарите са систематизирали и идентифицирали няколко фактора, които могат да доведат до психоза:

1. Наследственост. Има група гени, които задължително се предават от родители на деца – гени, които контролират чувствителността на мозъка към външни въздействия и/или сигнални вещества.
   Ако и двамата родители имат анамнеза за психоза, тогава с вероятност от 50% е възможно да се предвиди раждането на дете, в бъдещето на което е възможно развитието на психоза. Между другото, ако родителите не страдат от психоза, тогава този проблем може да се прояви при децата им поради внезапното проявление на „дефектни“ гени, наследени от други поколения.
   Забележка:ако човек има обременена наследственост, тогава неговата психоза може да се развие на фона дори на леко нараняване или някакво заболяване. В този случай психозата ще се развие още в началото детство, протичат бързо и в много тежка форма.
2. Мозъчна травма.Психозата може да доведе до:
   • наранявания на главата, получени от детето по време на раждане;
   • черепно-мозъчни травми от отворен и затворен тип.

   Въпросното психическо разстройство може да настъпи часове и дори дни след нараняването. Лекарите ясно разграничават закономерност - колкото по-тежка е травмата, толкова по-тежка е психозата.
   Разглежданото заболяване, причинено от мозъчни травми, се характеризира с цикличен характер - периодите на изразени прояви на психоза се заменят с периоди на ремисия. Такъв вълнообразен ход на заболяването е свързан с приливите и изтичането на цереброспиналната течност, т.е. с повишаване и стабилизиране на вътречерепното налягане.

3. отравяне на мозъка. Такова отравяне може да бъде предизвикано от различни вещества - и лекарства.
4. Заболявания на нервната система. Става дума за и. Тези заболявания провокират смъртта на клетките на мозъчната кора, което завършва с подуване на околните тъкани и дисфункция на определени засегнати области на мозъка.
5. мозъчни тумори.
6. Инфекциозни заболявания. Грип, проказа. С развитието на такива заболявания в човешкото тяло живите микроорганизми, обаче, подобно на мъртвите, отделят токсини, които могат да отровят нервните клетки, което води до тяхната смърт.
7. Заболявания, свързани с силна болкаи паника. Те включват,. Болката е винаги, а астматичните пристъпи могат напълно да подлудят всеки! Такива нарушения водят до неправилно функциониране на нервната система.
8. Хормонални нарушения. Те могат да бъдат причинени от раждане или аборт, проблеми с щитовидната жлеза, дисфункция на яйчниците или надбъбречните жлези.

Психиатрите са сигурни, че въпросната болест никога не се появява „един прекрасен ден“, например след претърпяно нервно сътресение. Просто всеки стресова ситуация„подкопава“ мозъка, всеки път, когато реакцията на човек към всяко събитие става по-ярка и по-емоционална и това ще продължи, докато се развие психоза.

Прояви (симптоми) на психоза

Проявите на психозата са много разнообразни, но е желателно да се знаят основните симптоми на това заболяване, за да може да се окаже медицинска помощ на ранен етап от развитието на въпросната патология. Например, други могат да забележат, че човек реагира твърде емоционално на случващото се, отказва да яде, прави странни изявления или обратното - не се интересува от външния свят, проявява безразличие към всичко.

Основните прояви на психоза включват:

халюцинации

Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, обонятелни и вкусови. Най-често психозата се проявява чрез гласови халюцинации - на човек му се струва, че чува гласове, които могат да бъдат не само в главата, но и да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът ги приема доста сериозно и не се съмнява в автентичността им. Тези гласове могат да ругаят, да обвиняват пациента в нещо, да заплашват и да нареждат. Просто последният вариант е най-опасният - пациентите в почти 100% от случаите изпълняват нарежданията на тези гласове и никой не знае какво ще нареди.

Можете да познаете, че човек има халюцинации по следните признаци:

Нарушения на настроението (разстройства на настроението)

Те могат да бъдат депресивни или маниакални. Прояви депресивни разстройстваще бъде както следва:

• пациентът остава в едно положение дълго време, няма желание да се движи;
• човек се събужда рано - в 3-4 часа сутринта, сънят му е нарушен;
• пациентът е в песимистично настроение, тоест изразява недоволство от всичко възможно;
• човек постоянно приема храна или напълно я отказва.

Но маниакалните разстройства изглеждат съвсем различно:

• пациентът е прекалено емоционален, става изключително активен, движи се много, но най-често безцелно;
• човек е постоянно в оптимистично настроение и не вижда проблеми;
• пациентът е многословен, общува много с другите, реагира твърде емоционално на всичко, което се случва наоколо;
• човек прави неизпълними планове, нуждата му от сън намалява - той спи малко, но винаги се чувства себе си и изглежда бодър и отпочинал;
• пациентът може да злоупотребява с алкохол и да води безпорядък полов живот.

луди идеи

Налудността е мисловно разстройство, което се проявява под формата на идея, която не отговаря на реалността. Налудността има и една отличителна черта - другите не могат да убедят пациента, дори и да дават доста аргументирани и логични аргументи. Психотичният пациент изразява луди идеи много емоционално и е твърдо убеден, че е прав. Да се отличителни белезизаблудите могат да бъдат приписани на:

• повишена емоционалност;
• делириумът е рязко различен от реалността;
• пациентът винаги поставя собствената си личност в изявленията си на централно място;
• поведението на пациента е напълно подчинено на заблуда (например, той може да откаже храна, като е сигурен, че е отровен);
• се проявяват защитни действия от необоснован характер.

Двигателни нарушения

По време на периоди на обостряне на психозата пациентът може да има и двигателни нарушения:

1. Ступор / летаргия - човек замръзва в една позиция, дълго време (дни и дори седмици) остава без движение.
2. Моторно възбуждане - всички движения стават твърде бързи и стремителни, но често безцелни, изражението на лицето на пациента ще бъде прекалено емоционално.

Забележка:личностните черти винаги се проявяват в симптомите на психоза. Както лекарите, така и роднините на пациента отдавна отбелязват, че склонностите, интересите и страховете, присъщи на здравия човек, се засилват по време на заболяване и в някои случаи се превръщат в цел на неговото съществуване.

Класификация на психозите

Най-често се диагностицират маниакални и депресивни психози, когато изглеждат абсолютно здрав човеквнезапно се появяват признаци на депресия или значителна възбуда. Такива видове психози се наричат ​​монополярни, т.е. отклонения се появяват в една от посочените страни. В някои случаи разстройството има биполярно естество и в този случай лекарите диагностицират "".

маниакална психоза

Това е тежко психично разстройство, което се характеризира с повишено настроение, ускорено мислене и реч, двигателна активност. Такива периоди на вълнение могат да продължат от 3 месеца до година и половина.

приповдигнато настроение

Без видима причина човек има страхотно настроение и прилив на оптимизъм. Нещо повече, положителното отношение се поддържа дори при съществуващи трудности и проблеми - пациентът се радва на нови запознанства, активно общува с другите, готов е да помогне на всички, пълен е с идеи и високо цени собствените си възможности.

В някои случаи атаката на добро настроение се заменя с гневна мания - действията на хората около пациента предизвикват раздразнение, човек постоянно намира причина за кавга / битка, може да изпита пристъп на ярост.

Ускорена реч и мислене

При маниакална психоза умствен процесв човешкото тяло протичат с ускорени темпове, което води до неконтролирано възбуждане в различни части на мозъка. Речта на пациента става силна/изразителна/бърза, той може бързо да се включи в работата, има активно проявление на творчески способности.

Знаете ли, че Кафка, Дали, Булгаков и други автори са написали своите най-добрите работиточно в момента на обостряне на маниакалната психоза? Някои психиатри като цяло са убедени, че състоянието на мозъка при маниакална психоза е по-продуктивно.

Проблемът е, че човек с маниакална психоза рядко завършва това, което е започнал, за него е трудно да се концентрира върху изпълнението на една задача, а другите забелязват неговата разсеяност или забрава.

Маниакалната психоза води до вземане на импулсивни решения - например пациентът може да напусне работа, за да започне да пътува.

Повишена двигателна активност

Атаката на въпросното психично разстройство е придружена от отваряне на резервите на тялото на пациента - той е постоянно в движение, абсолютно не се чувства уморен, яде много, но не напълнява, тъй като двигателната му активност изгаря цялата калориите, които са влезли в тялото.

депресивна психоза

Това е заболяване на мозъка, но външната страна на болестта ще бъдат само проявите, характерни за депресивна психоза. Разглежданото състояние също има три характерни черти.

Патологично ниско настроение

Мислите на пациента са концентрирани само около себе си, неговите недостатъци и грешки.Такива постоянни мисли водят до заключението, че в миналото всичко е било лошо за човек, настоящето също не е розово и дори не трябва да мислите за бъдещето - това състояние е много опасно, защото води до самоубийство.

При пациент с депресивна психоза интелектът е напълно запазен, така че той може внимателно да скрие състоянието си от другите. Това води до факта, че у дома е невъзможно да се предотврати опит за самоубийство, така че хората с депресия, които са фокусирани върху самоунищожението и собствената си ниска стойност, са поставени в стационарни отделениялечебни заведения.

Умствена изостаналост

Човек в това състояние постоянно изпитва безпричинен копнеж, който потиска и смазва. Интересното е, че в това състояние пациентът може точно да посочи мястото на болката. Пациентът винаги изглежда тъжен и мрачен, избягва комуникация с хора, опитва се да се оттегли, бавно реагира на лечението, отговаря на въпроси неохотно, с едносричен и монотонен глас.

Физическо изоставане

Депресивната психоза се характеризира с отказ от храна - пациентът бързо губи тегло. Ето защо, когато човек в това състояние започне да се храни редовно и да наддава, се смята, че процесът на неговото възстановяване е в ход.

Движенията на пациента са инхибирани, бавни. Той постоянно изпитва срив и всяка физическа активност само провокира влошаване на състоянието му.

Ако въпросното психическо разстройство е тежко, тогава пациентът може да изпадне в ступор - дълго време седи в една поза, не се движи и гледа в една точка.

следродилна психоза

Това е доста рядко психично заболяване, чиито признаци се появяват 4-6 седмици след раждането. Разликата между следродилната психоза и депресията е, че в този случай ще бъдат характерни халюцинации, заблуди и желание да навредите на себе си или на детето.

Да се Първите признаци на следродилна психоза включват:

• внезапни промени в настроението;
• тежка тревожност;
• безпокойство;
• безпричинни страхове.

С развитието на проблема жената може да развие заблуди и халюцинации. Например, една жена може да твърди, че бебето й е родено мъртво или осакатено, или млада майка спира да ходи на разходка поради развитието на параноя.

Забележка:според статистиката 5% от жените със следродилна психоза се самоубиват, а 4% убиват собственото си дете. Ето защо другите трябва внимателно да наблюдават поведението на майката, за да обърнат внимание навреме на признаците на въпросното заболяване. психично разстройствои кандидатствайте за квалифицирани медицински грижи.

Реактивна психоза

Нарича се още психогенен шок, което означава развитие психично разстройствослед психологическа травма. Този вид заболяване има отличителни черти:

1. Реактивната психоза започва след тежък емоционален шок.
2. Този вид психично разстройство е обратим процес. Колкото повече време минава след психологическа травма, толкова по-малко интензивни са симптомите. След около година човешкото здраве се възстановява.
3. Всички прояви и преживявания в реактивната психоза са пряко свързани с естеството на психологическата травма, те са напълно разбираеми за другите.

Изключително рядко лечението на реактивна психоза изисква използването на специфични лекарства, но помощта на психотерапевт е важна част от възстановяването. Но е препоръчително да се прибягва до услугите на такива специалисти само след като острата фаза на разстройството е преминала и пациентът е в състояние да възприеме адекватно аргументите на специалистите.

Лечение на психоза

Лечението на въпросното заболяване трябва да започне възможно най-рано. По правило в този случай лечението ще се проведе под формата на консултации, но има определени критерии, които са причина за хоспитализацията на пациента:

• човек с психоза е опасност за себе си и за другите;
• пациентът е безпомощен и не може самостоятелно да осигури жизнените си нужди;
• съществува риск от увреждане на човешкото здраве.

Освен това си струва да се уверите, че по време на лечението пациентът води здравословен начин на живот - упражнения, добро хранене, общуване с близки, празници могат да възстановят психическото здраве, да върнат пациента към живота.

Забележка:Строго е забранено да се използва по време на лечение на психоза алкохолни напитки. Първо, лекарствата, използвани като част от терапията, са несъвместими с алкохолни напитки, и второ, алкохолът може само да влоши мрачните мисли, да ги направи по-дълбоки.

Първа помощ при психоза

Здравето на хората с въпросната диагноза до голяма степен зависи от действията на хората около тях ( говорим сиза любимите хора). Трябва да запомните основните правила за общуване с болен човек:

1. Ако човек ясно показва признаци на маниакална възбуда, тогава няма нужда да спорите с него или да му възразявате. Това може да провокира пристъп на ярост или гняв, агресия. Препоръчително е в моменти на маниакална активност да се запази спокойствие, самочувствие и добронамереност към пациента. Необходимо е да го изолирате от другите, да се опитате да говорите с него и да го успокоите по време на разговора.
2. 80% са извършени от хора в състояние на депресивна психоза. През този период трябва да сте изключително внимателни към пациента - не трябва да го оставяте сам, особено сутрин. Самоубийството се предшества от рязък преход от депресия към светло, спокойно настроение - пациентът започва да подрежда всичките си дела, съставя завещание. Такава драстична промяна трябва да предупреди другите, може да се наложи да се обърнете към специалисти. Още нещо - трябва да скриете от пациента всички предмети, които могат да се използват за самоубийство - домакински химикали, оръжия, всякакви остри предмети, оръжия.
3. Ако сте забелязали, че пациентът има халюцинации, тогава трябва спокойно да вземете ръцете му и да попитате какво се е случило. Ако пациентът отговори, че е видял или чул нещо необичайно, попитайте го как се чувства към това, което е видял/чул. В никакъв случай не трябва да му се подигравате, да спорите с него за халюцинации и да казвате, че е невъзможно да чуете гласове.

Забележка: не търсете помощ от екстрасенси или лечители. Психозите са сложни психични разстройства, при които е важно да се установи причината за появата и едва след това да се лекува. Колкото по-късно се потърси квалифицирана медицинска помощ, толкова по-труден ще бъде процесът на възстановяване.

Най-трудната стъпка за близките на пациент с психоза е да извикат линейка за психиатрична помощ, което ще доведе до настаняване на човек в специализирана психиатрична клиника. Но това е необходимо, ако пациентът постоянно говори за самоубийство или може да навреди на другите.

Психологическа помощ

Най-важната стъпка в лечението на психозата е психотерапията. T Какъв вид психологическа помощ включва:

1. Групова терапия - помага на пациента да се почувства член на обществото, вдъхва надежда и вяра в изцелението.
2. Психообучението е просветление на пациента и членовете на неговото семейство, което помага както на пациента, така и на близките му да възприемат психозата като често срещано заболяване.
3. Терапия на зависимостта - използва се само ако психозата се е развила на фона на употребата на алкохол или наркотици.
4. Поведенческа (когнитивна) терапия - лекарят учи пациента да бъде критичен към собствените си преценки, говори за това как бързо да намери решение на проблема. Точно поведенческа терапиясе счита за едно от най-добрите лечения за депресивна психоза.
5. Семейна терапия - специални класове, които психиатър провежда за членове на семейството на психотичен пациент.

Забележка:психозите никога не се лекуват с хипноза. Този метод може да доведе до необратими патологични процеси в психиката на пациента.

Лекарства за лечение на психоза

Няма единна схема за предписване на лекарства при лечението на въпросното заболяване. Но трябва да знаете, че приемането на лекарства е предпоставка за възстановяване.

Като правило, лекарите по време на лечението на психоза използват следните лекарства:

• Solian, Zeldox, Fluanxol - невролептици;
• Актиневрал, Контемнол - стабилизатори на настроението;
• Зопиклон, Оксазепам - бензодиазепини;
• Циклодол - антихолинергик;
• Сертралин, Пароксетин -.

Само лекар може да избере ефективно лекарство, да предпише дозата и продължителността на курса.ма. Самонастройването на тези назначения е строго забранено!

Предотвратяване на рецидив на психоза

За съжаление, в 80% от случаите пациентите с психоза страдат от рецидив на заболяването. Но има някои мерки, които могат да предотвратят повторната поява на въпросното заболяване. За да се предотврати рецидив на психоза, включват следните препоръки:

Психозата е заболяване, което може да се лекува. Не се страхувайте и не се срамувайте от състоянието си, защото само навременното търсене на квалифицирана медицинска помощ ще гарантира възстановяване.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Под определение психозиима изразени прояви на психични разстройства, при които възприемането и разбирането на света около болен човек е изкривено; поведенческите реакции са нарушени; появяват се различни патологични синдроми и симптоми. За съжаление психотичните разстройства са често срещан вид патология. Статистическите проучвания показват, че честотата на психотичните разстройства е до 5% от общата популация.

Човек може да развие преходно психотично състояние поради употребата на определени лекарства или наркотици; или поради въздействието на тежка психическа травма ( "реактивна" или психогенна психоза).
Психическата травма е стресова ситуация, болест, загуба на работа, природни бедствия, заплаха за живота на близки и роднини.

Понякога има т.нар соматогенни психози (развитие поради сериозна соматична патология, например поради инфаркт на миокарда); инфекциозен ( причинени от усложнения след инфекциозно заболяване); и интоксиканти ( например алкохолен делириум).

Проявите на психотичните синдроми са много обширни, което отразява богатството на човешката психика. Основните признаци на психоза са:

• Нарушения на настроението.
• Налудни преценки и идеи.
• Двигателни нарушения.

халюцинации

Халюцинациите се различават в зависимост от участващия анализатор: вкусови, слухови, тактилни, обонятелни, зрителни. Те също се разграничават на прости и сложни. Простите включват привидни повиквания, шумове, звуци. Към сложни - гласове, реч. Най-честата халюцинация е слухова: човек чува гласове в главата си или отвън, които могат да нареждат, обвиняват, заплашват. Понякога гласовете са неутрални.

Командните гласове са най-опасни, тъй като пациентите най-често абсолютно им се подчиняват и са готови да изпълнят всички заповеди, дори и тези, които застрашават живота и здравето на други хора. Понякога, поради заболяване, основният психологически механизми, например, инстинктът за самосъхранение. В този случай човек под въздействието на гласове може да навреди на себе си. Не е необичайно пациентите в психиатричните клиники да се опитват да се самоубият, защото глас им е наредил.

Нарушения на настроението

Нарушенията на настроението се проявяват при пациенти с маниакални или депресивни състояния. Депресивното състояние се характеризира с триада от основни симптоми, от които следват всички останали: понижено настроение, намалена активност, намалено либидо. Депресивно настроение, меланхолия, двигателна изостаналост, когнитивен спад, идеи за вина и самообвинение, песимизъм, суицидни идеи - всичко това характеризира депресивното състояние.

Маниакалното състояние се проявява с противоположни симптоми: повишено либидо, повишена активност, повишено настроение. Човек, който е в маниен стадий, показва повишена работоспособност. Той може да остане буден през нощта и в същото време да изглежда активен, весел, бодър и неуморим. Той прави планове, споделя фантастични проекти с другите. Дезинхибирането на сферата на наклонностите е особено характерно за маниакално състояние: човек започва да води безразборен сексуален живот, пие много и злоупотребява с наркотици.

Всички горепосочени прояви на психотични разстройства принадлежат към групата разстройства, наречени "позитивни". Това име им е дадено, защото симптомите, появили се по време на заболяването, условно казано, се добавят към предморбидното поведение и състояние на човешката психика.

Понякога човек, който е имал психотично разстройство, въпреки очевидното изчезване на симптомите, проявява негативни разстройства. Те имат такова име, защото характерът на пациента претърпява промени, при които се нарушава всичко, което е характерно за него: поведение, навици, лични качества. Казано по-просто, много неща изчезват от съвкупността на поведението и присъщите му навици. Негативните разстройства могат да доведат до още по-тежки социални последици от положителните.

Пациентите с негативни разстройства стават безинициативни, летаргични, апатични, пасивни. Техният енергиен тонус намалява, мечтите и желанията, стремежите и мотивите изчезват, нараства емоционалната тъпота. Такива хора се изолират от външния свят, не влизат в никакви социални контакти. Такива добри качества, присъщи на тях по-рано като искреност, доброта, отзивчивост, доброжелателност, се заменят с агресия, раздразнителност, грубост, скандалност. В допълнение, те развиват нарушения на когнитивните функции, по-специално мисленето, което става твърдо, аморфно, нецеленасочено, празно. Поради това болните хора губят своята трудова квалификация и трудови умения. Такава непригодност за професионална дейност е пряк път към увреждане.

луди идеи

Налудните преценки, различни идеи и заключения на пациенти с психотичен синдром не могат да бъдат коригирани чрез обяснение и убеждаване. Те завладяват ума на болен човек до такава степен, че критичното мислене е напълно изключено. Съдържанието на налудните обсесии е много разнообразно, но най-често има идеи за преследване, ревност, външно влияние върху ума, хипохондрични идеи, идеи за увреждане, реформизъм, съдебни спорове.

Налудностите за преследване се характеризират с вярата на пациентите, че са преследвани от специални служби, че със сигурност ще бъдат убити. Илюзиите на ревността са по-характерни за мъжете, отколкото за жените, и се изразяват в нелепи обвинения в измяна и опити за изтръгване на признание за това. Делириумът за въздействие върху ума се характеризира с уверенията на пациентите, че са засегнати от радиация, измислят, че извънземни се опитват да проникнат телепатично в умовете им.

Хипохондричните пациенти твърдят, че имат нелечимо заболяване. ужасна болест. Освен това психиката им е толкова убедена в това, че тялото се „нагажда“ към това убеждение и човек наистина може да прояви симптоми на различни заболявания, от които не е болен. Заблудата за увреждане се състои в увреждане на имуществото на други хора, често тези, които живеят в един апартамент с болен човек. Може да се стигне до добавяне на отрова към храната или кражба на лични вещи.

Реформаторските глупости се състоят в непрекъснатото производство на невъзможни проекти и идеи. Въпреки това, болен човек дори не се опитва да ги съживи, веднага щом измисли едно нещо, той веднага изоставя тази идея и се заема с друга.

Съдебните глупости са постоянни жалби до всички инстанции, преписки искови молбив съда и много други. Такива хора създават много проблеми на другите.

Двигателни нарушения

Два варианта за развитие на двигателни нарушения: възбуда или инхибиране ( т.е. ступор). Психомоторната възбуда кара пациентите да са в активно движение през цялото време, да говорят непрекъснато. Те често имитират речта на околните хора, правят гримаси, имитират гласовете на животните. Поведението на такива пациенти става импулсивно, понякога глупаво, понякога агресивно. Те могат да извършват немотивирани действия.

Ступорът е неподвижност, замръзване в едно положение. Погледът на пациента е фиксиран в една посока, той отказва да яде и спира да говори.

Курсът на психозите

Най-често психотичните разстройства имат пароксизмален ход. Това означава, че в хода на заболяването има огнища остри пристъпипсихоза и периоди на ремисия. Припадъците могат да се появят сезонно ( това е предвидимо.) и спонтанно ( не е предвидимо). Спонтанните огнища възникват под въздействието на различни травматични фактори.

Съществува и т. нар. еднопристъпно протичане, което се наблюдава най-често в млада възраст. Пациентите издържат на един продължителен пристъп и постепенно излизат от психотичното състояние. Имат пълно възстановяване.

AT тежки случаипсихозите могат да преминат в хроничен продължителен стадий. В този случай симптоматиката частично се проявява през целия живот, въпреки поддържащата терапия.

При неусложнени и неусложнени клинични случаи лечението в психиатрична болница продължава приблизително един и половина до два месеца. По време на престоя в болницата лекарите избират оптималната терапия и облекчават психотичните симптоми. Ако симптомите не се облекчат от избрани лекарства, тогава е необходимо да се променят алгоритмите на лечение. Тогава сроковете за престой в болницата се забавят до шест месеца и дори повече.

Един от най-важните фактори, които влияят върху прогнозата на терапията на психотичните разстройства, е ранен стартлечение и ефективността на лекарствата в комбинация с нелекарствени методирехабилитация.

Хора с психотични разстройства и общество

Дълго време в обществото се формира колективен образ на психично болни хора. За съжаление много хора все още вярват, че човек с психични разстройства е нещо агресивно и лудо, което заплашва другите хора с присъствието си. Болните се страхуват, не желаят да поддържат връзка с тях, понякога дори близките им отказват. Безразборно ги наричат ​​маниаци, убийци. Смята се, че хората с психотични разстройства са абсолютно неспособни на каквито и да било смислени действия. Не толкова отдавна, по време на СССР, когато лечението на такива пациенти не се различаваше по разнообразие и хуманност ( те често са били лекувани и покорявани с електрически удари), психичните заболявания се смятаха за толкова срамни, че бяха внимателно скрити, страхувайки се от общественото мнение и осъждане.

Влиянието на западните психиатрични светила през последните 20 години промени това мнение, въпреки че някои предразсъдъци към пациентите с психози остават. Повечето хора си мислят, че са нормални и здрави, но шизофрениците са болни. Между другото, заболеваемостта от шизофрения е не повече от 13 души на 1000. В този случай мнението, че останалите 987 души са здрави, е статистически обосновано, но 13, които се открояват от общия брой, са болни. Обаче нито един психолог и психиатър в света не може да даде точно определениеКакво е нормално и какво е ненормално?
Границите на нормалното се променят през цялото време. Дори преди 50 години диагнозата "аутизъм" при децата беше присъда. И сега много лекари смятат това състояние за различен начин на връзка на детето с обществото. Като доказателство те цитират фактите за феноменалната памет на такива деца, техните способности за музика, рисуване и шах.

Дори децата със синдром на Даун, които са с увреждания по нашите стандарти, понякога могат да демонстрират удивителна способност незабавно да умножават три и четирицифрени числа наум. Колко нормални деца могат да се похвалят с това? Ако не, тогава може би границите на "нормално - ненормално" не са толкова непоклатими?

Много велики хора - математици, художници, композитори, писатели страдаха от психични разстройства. Те може да не знаят елементарни неща или да не могат например да завържат връзките на обувките - но талантът им компенсира това. Въпреки тежестта на заболяването, тези хора успяха да обогатят науката и културата с нови открития, творения и изобретения. Учените смятат, че активирането на определени области на мозъка, които не участват в обикновените, средни, нормални хора, или обратното, спирането на дейността на други области на мозъка води до различни резултати: понякога човек става психично болен, а понякога гений. Природата на лудостта и гения е една и съща, това вече е доказан факт.

Също така много интересен е феноменът "гений-идиот". Това определение се нарича хора, които са попаднали например в автомобилна катастрофа и при които са засегнати някои области на мозъка. След такъв инцидент хората могат да загубят паметта си, но да започнат да говорят на няколко езика, които досега не са им били познати. Учените разбраха дали това може да е проява на генетична памет, но не стигнаха до консенсус. Остава фактът, че човек, който е получил мозъчна травма, може внезапно да придобие невероятни способности ( към рисуване, езици и т.н.).

Няма причина психичните разстройства да се третират по различен начин от соматични заболявания. Не се срамувайте от това, защото такива разстройства възникват независимо от човека. Психични разстройстваса от биологично естество и възникват поради редица метаболитни нарушения в мозъка.
Соматичните заболявания също се появяват поради метаболитни нарушения, така че каква е основната им разлика от психичните разстройства?

Психичното заболяване не е показател за морална слабост. Хората с психотични разстройства не могат да се насилят да премахнат симптомите на заболяването, както не могат да накарат да подобрят слуха или зрението си. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.