Увреждане на очите в HIV инфекция. Помага за инфекции на очите. Офталмологична патология в HIV инфекцията

HIV инфекцията (инфекция на човешкия имунодефицитен вирус) е хронична антропоназна инфекциозна болест, която се характеризира с увреждане на имунната система, което води до разработване на придобития синдром на имунна недостатъчност (СПИН) и смърт от вторични заболявания. Човешкият имунодефицитен вирус (ХИВ) се отнася до подсемейството на лизитивирусно семейство ретровируси. Известни са два вида - HIV-1 и HIV-2. HIV има лимфотърп и цитопатичен ефект. HIV може да повлияе само на клетки с CD4 рецептори. РНК на вируса прониква в цитоплазмата на клетката, където синтеза на ДНК се среща под влиянието на реверсазата. ДНК на вируса е интегрирана в ДНК на клетката гостоприемник, използвайки интеграцията на ензима. Вирусната ДНК става матрица, с която се чете информацията и с помощта на протеазен ензим произвежда РНК и образуването на нови вирусни частици.

Единственият източник на инфекция е болен човек на всеки етап от HIV инфекцията. Основната пътека на предаването на патогена - сексуално, след това при препълване на кръвта, използвайте медицински инструментизамърсени от кръвта на пациентите, по време на трансфекта на органи и тъкани, по време на бременност и раждане от майката - плодът, с кърмене от майка на детето и в редки случаи от детето на детето. ХИВ инфекционните рискови групи са проститутки, хора с голям брой сексуални партньори, хомосексуалисти, наркомани, инжектиране на наркотици парентерално. Причината за смъртта е вторични лезии.

От окото на окото често е цитомегаловирусен хориоретинит, в 30-50% от случаите на двустранно; В 40% от случаите води до слепота, въпреки интензивното лечение. Пациентите се оплакват от мушос и "воал" преди очите, намаляват визията, в областта на гледна точка на различна локализация на говедата и стесняване на периферните граници бял цвят. В офталмоскопия видими огнища неправилна форма.Влизайки в стъкловидното тяло и заобиколен от кръвоизлив и се намират главно по големи съдове. Може да има кръвоизливи в стъкловидното тяло, до хемофталма. Когато CMV, се оттеглят, може да бъде интензивна реакция с едновременен ретинал васкулит. Възможно е отрязване на ретината поради дупките в срутването на некротичните участъци на мрежата. Може да има атрофия на зрителния нерв със значително намаляване на функциите. В очите на очите могат да бъдат "изкуствени огнища", които се считат за офталмоскопски маркери за помощ. В HIV инфекцията има щети на ретината, наподобяваща цитомегаловирус, но причинени от токсоплазруема инвазия. В СОФТ, централната форма на токсоплазмоза се записва главно - прогресивен токсоплазметичен енцефалит. От страната на органа на зрението - фокален некротичен хориоретинит, понякога в комбинация с васкулит и папилит, понякога комбиниране с поражението на централната нервна система. В деня на очите има единична или двустранна фокална или дифузна некроза под формата на бяла или жълтеникаво-бяла огнища, с малко количество кръвоизливи, без ясни възпалителни реакции. При някои пациенти са описани казуистични екстрапулични форми, сред които може да бъде пневматичен хориоретинит. От тялото на визията има и появата на гъбичен кератит, който се отличава с упорития поток и често водят до смъртта на окото. Фокусите върху роговицата на сиво-бял цвят с хрошаидна хлабава повърхност, която се слива и разпространява в цялата дебелина на роговицата, може да има хипоинденик.

Аспергилозата на окото по-често се развива след нараняване. Това се характеризира с бяла или жълтеникава боядисване на фокуса на възпалението, със суха повърхност с ясни граници, заобиколени от ролка инфилтрация. Фокусът се заменя с любовник, но ако в същото време има бактериална флора, е възможно да се улови и дори перфорация на язвата фокус.

Възможен изолиран декриоцистит. В гнойни разделени елементи на Аспергилв. Възможен преход на процеса към костта на орбитата. В случай на късна диагноза, малкият процес се прилага за костта на основата на черепа, а след това върху мозъчната тъкан води до нарушение на визията и моторните функции, а след това на паралимите. Инфекцията се счита за СПИН - индикатор при пациенти, живеещи в ендемични при хистоплазмоза на регионите. За хистоплазмоза, окото се характеризира с триад: огнище с форма на диск в макуларна област, перипапилози и периферни атрофични огнища. На фона на СПИН е описан двустранен хориоретинит. Чрез корабите има малки разпръснати гройши на ретината. За хистологични изследвания Локални, перивали разположени единици от овални и кръгли двустранни дрождеви клетки, с диаметър 3-4 микрона, разположени в ретината и диагностицирани като хистоплазмоза патогени.

На фона на HIV инфекцията, туберкулозата може да предизвика алергични заболявания на очите (конюнктивации, роговица, склера, съдов път). За алергични форми на туберкулоза остър старт С изразена светлина, разкъсване, блефароспазъм и външен вид на подсипване на конюнктивата и в зоната на крайниците.

Вирус прост херпес На фона на ХИВ може да има причина за кератит като повърхностна и стромална.

По-често причината за кератит при HIV-инфектираната е вирус на херпес, чийто причинно-следствен агент е варицела зостер. При вируса на херпес, аз съм засегнат от клона на тригеминалния нерв. Предшестван кератит силни невралгични болки в областта на тригеминалния нерв, обривът на мехурчета по кожата на челото, горна век И във вътрешния ъгъл на окото.

Херпетните обриви могат да бъдат малък или голям дренаж с хеморагично съдържание. След 1-2 седмици мехурчета изсъхнаха, заменени с кора, отпадащи на 3-4 седмици и след като се оставят белези. На фона на HIV инфекцията може да има дълбок стромален кератит, който е сложен от иридоциклита. Чувствителността на роговицата е намалена, евентуално улцерация на инфилтерата, понякога с образуването на дълбоки язви, които завършват с грубо белези.

Остра некроза мрежи В голяма част, причинена от вирус от херпес. Характеризира се с остър периферен некротичен ретинит, ретиналния артерит, дифузен. Некротичен ретинит е придружен от рязка капка зрителна острота, силна болка в очите и нараства вътреочно налягане. Поради оклузията на съдовете, зоните на клиналките на ретината се появяват на периферията и на задния полюс, след това пролиферативните промени в стъкловидното тяло и отчастието на ретината, свързани както с образуването на отвори и във връзка с виттроретиналното сцепление са Разработване. При остра ретинална некроза се появяват 2/3 пациенти. При 36% от пациентите заболяването е двустранно.

Етап I - повърхностен епителен кератит. При роговицата в централната и парацентралната област има заоблен участък от ограничен епителен оток с нарушение на прозрачността на роговицата и някои спад във визията.

Етап II - повърхностна епителна точка кератит с забележима роговична инфилтрация, неравна повърхност Поради изпъкнали белезникави или сяра епителни възли.

III етап - стромален пръстен кератит. Инфилтрация на строма и нейното оток. Наблюдават се явленията на иридоциклита.

IV етап - улцерозен кератит, в който е унищожена измама на роговицата, за да образуват язви с хипонзионно-иридоциклит. Възможно е престорацията на роговицата с развитието на вторична глаукома и катаракта.

Високо ефективен метод Диагнозата на HIV инфекцията е PCR, която позволява да се открият фрагменти от РНК или ДНК на вируса. За да се оцени тежестта на увреждането на имунната система, се изследва съдържанието на CD4-лимфоцитите. Диференциалната диагностика на HIV-NFection се извършва с друга имунна недостатъчност и заболявания, произтичащи от подобни симптоматици - дълготрайна треска, полиенепатия, диария.

Лечение. Цялостна терапия ХИВ инфекцията включва създаването на защитен режим, своевременно етиотропна терапия, превенция и ранна терапия вторични лезии. Крайни срокове за начало на терапията, изборът на наркотици зависи от клинична картина, етапите на заболяването и степента на недостиг на immodode.

Проведена както монотерапия, така и комбинирана терапия 2-4 наркотици и само лекари, преминаващи специално обучение. За лечение очни лезии Описани в съответните глави.

Въпроси:

1. Кой е единственият източник на ХИВ инфекция?

2. Назовете тралеите за предаване на патогер.

3. Назовете риска от HIV инфекция.

4. Какви промени от окото са с цитомегаловирусна лезия при пациенти с HIV?

5. Обадете се на промените от тялото на визията в HIV-инсектите с токсоплазмозова инвазия, както и вирус на прост херпес и вирус на плъзгач (херпес зостер).

ХИВ инфекцията се разпространява днес в цялата земя. СПИН се нарича синдром на придобития имунодефицит, който е последният, терминал, етап - вируса на човешкия имунодефицит. Тъй като световната здравна организация е изчислена, за последните, около 35 години, около 50 000 000 души са загинали в света от СПИН.

Световната общност за първи път научила за СПИН през 1981 г., когато двама хомосексуални мъже бяха идентифицирани възпаление на белите дробове на пневматична етиология и саркома Капсис. И точно една година по-късно учените дадоха "името" на тази злополучна смъртоносна болест на 20-ти век, наричайки своите помощи.

Както вече казахме, СПИН се причинява от HIV инфекцията. HIV инфекцията, която удря човешкото тяло, започва бавно да се развива и постепенно и безразсъдно унищожава имунитета, което прави човек силно податлив на заболявания, условно патогенна флора и дори за естествено полезни (сапрофитни) микроорганизми, които са причинени от смъртта.

Как ХИВ попада в здраво човешко тяло или път инфекции на предаване на ХИВ.?

За да зарази здраво лице, за да зарази HIV, дори кратък контакт с биологичните течности на болен човек или носител на инфекция. При хора, които са едновременно носители и пациенти, вирусът присъства във всички тайни на тялото, например в слюнка, ако има увреждане на тъканите, и, разбира се, в кръвта и сексуалната намеса. Но всяка биологична течност действа по различни начини, т.е. степента на заразно всеки човек биологична течност Зависи от концентрацията на патогена в момента в тази течност.

ХИВ-инфекцията се предава парентерален (чрез кръв) и сексуален път.

HIV е микроорганизъм, съдържащ РНК и е свързан с линтивирусната група и те са провокати на латентен (бавен) текущ патогенен процес.

Видове ХИВ:

1. HIV-1. Това е най-често срещаната форма на HIV инфекция. Именно този вирус е причинил епидемията по целия свят. Тя има висока степен на вариабилност и опасност.
2. HIV-2. Не е широко разпространено толкова широко и има по-малко вирулентност (вариабилност). Повечето от всички се намират и фиксират в Западна Африка.
3. HIV-3, както и HIV-4 е рядкост и не са в състояние да причинят епидемии.

Така фразата " хИВ инфекция"Незабавно трябва да посочва инфекцията на HIV-1.

Какви са характеристиките на ХИВ?

Един от основните и може да се каже, важни характеристики на ХИВ са нейната нестабилност към външната среда. Във външната среда тя започва да се срутва вече на 55 градуса по Целзий и след половин час в такива условия той умира. И ако се постави в 100 градусови температури, тогава периодът на нейното разпадане ще бъде една минута. Също и всеки дезинфектант Определено засяга HIV инфекцията. Но в суха сперма, ХИВ може да продължи през деня.

Още едно важна характеристика HIV е въвеждането му в сърцевината на Т-лимфоцитите, където започва активно умножава (реплика), като по този начин унищожава имунните клетки. Т-лимфоцитите са една от най-важните връзки на имунния апарат, тъй като участват в абсорбцията (фагоцитизация) на патогенни микроорганизми. Така тяхното унищожаване води до общия "Рагулг" представители на атипичната флора.

Що се отнася до болестта, озаглавена, след това хората, заразени с ХИВ, като правило се проявяват в две очи по едно и също време, за разлика от хората, които не страдат от имунодефицит. И зависимостта на увеит при пациенти с ХИВ е много по-тежка и реакцията на лечението е по-слаба, като появата на ефекта едва след три седмици.

Cytomegalovirus (CMV) и СПИН

HIV-свързан увеит се появява под влияние на някои видове инфекции (опортюнистични), произтичащи от спад в имунитет в ХИВ и които почти никога не са намерени при здрави хора. Лечение на HIV инфекция Той доведе до намаляване на инфекцията с цитомегаловирус.

Рейтинитите, причинени от цитомегаловирус, са описани за първи път през 1982 г., когато те започнаха да се диагностицират при хора с критичен имунитет. Цитомегаловирусът е причинен от некроза на околната част на окото. Размножаването на инфекцията се случва чрез кръв (хематогенен път на предаване) и често се проявява от васкулити на оптичен нерв и ретинални дискове.

Когато симптомите бъдат спрени, в атрофичните огнища се образуват леко пигментирани седименти.

Те се лекуват от болестта с фосхарнет и ганцикловир и доста успешно. Но като се има предвид имунологичното състояние на пациентите и висока степен на повторение, наблюдението на офталмолога е изключително необходимо. Получава се най-големият ефект от лечението, ако лекарства Влязоха директно в стъкловидното тяло, което е интравитреално. Има дюзи за преход към обобщен вид.

Ако не се извърши антивирусна терапия, животът на пациентите с ретинит и СПИН е рязко намален.

Токсоплазмоза със СПИН.

Провокоптер на Ретинита също е токсоплазма на Гондия. За свързаната със СПИН токсоплазмоза се характеризира поражението на дълбоките слоеве на ретината, в която ексудат е избран в стъкловидното тяло във формата на гъба капачка. Средствата за борба със свързаната със СПИН токсоплазмоза са кларитромицин, перимеамин, клиндамицин и азитромицин.

Синдромът на имунна недостатъчност (СПИН) е един от най-ужасните резултати от HIV инфекцията. Смъртността най-често се развива в резултат на пълно намаляване на имунитета и в резултат на това добавянето на вторична инфекция. Всички системи и тъкани са заместени в същата степен, но един от най-често засегнатите органи с HIV очи.

По време на остър период на заболяването окото рядко се влияе. Наблюдава се пикът на заболеваемостта хроничен етап Болест, т.е. около 4-6 месеца след инфекцията. Как ХИВ засяга визията на ХИВ?

Причините за поражението на очите с ХИВ

Пътлостта на очите обикновено се наблюдава в резултат на присъединяването инфекциозен процес, някои неврологични или туморни патологии.

СПИН и ХИВ в офталмологията се проявяват както под формата на "неоплазми" и под формата на спад или загуба на визия. Какви са основните причини за обезценка на визията в ХИВ?

Преди всичко, при разработването на СПИН, има появата на специфични "вълнени бучки", определени в очите на пациента с офталмоскопия. Те се развиват в резултат на прогресията на исхемичния процес и смъртта на нервните влакна на ретината. Може самостоятелно да изчезне, но най-често продължават през целия остатък. Наречен, като правило, в резултат на намаляване на кръвния поток по съдовете на роговицата.

Болезнен синдром с ХИВ

Много страдащи от това заболяване Пациентите често задават въпрос: очите болят ли с HIV инфекция? Както вече споменахме, вторичните процеси се развиват най-често със СПИН, значително влошават живота на пациента. Често възниква синдром на болка, който може да говори за развитието на некроза на тялото на органа на виждане или тромбоза на нейните кораби. Когато ХИВ боли, в резултат на разпространението на такава инфекциозна болест, като херпес плъзгач, или по-скоро форма за очите.

Болката се развива поради увреждането на нервните влакна, разположени в роговицата и склера. В същото време пациентите се оплакват от увреждане, болка в областта на очните ястия. Загубата на зрение в ХИВ е възможна в резултат на появата на двустранно отлепване на ретината или пълно унищожаване на гъби или импрегниране с кръв.

Промяна на оцветяването на очите с ХИВ

Визуално е възможно да се промени цветът на склерата или, който се наблюдава изключително рядко, ирис. Жълти очи Когато ХИВ обикновено е симптом на увреждане на черния дроб. Поради това възникват трудности при диагностицирането на незаконното заболяване. Необходими са имунологични изследвания за по-точна проверка на вируса. На късни етапи СПИН и двете заболявания могат да възникнат. Присъединяването на хепатит показва неблагоприятен изход за пациента.

Промяната на цвета е възможна и при развитието на иридоциклит (най-често инфекциозен характер). В същото време ирисът придобива червеникав оттенък, дължащ се на наличието на малки кръвоизливи в него или срива (характеристика на увреждането на михотичното око). В интернет можете да намерите достатъчно голям брой снимки на очите на пациентите с HIV инфекция. В някои случаи се виждат само първоначалните прояви на заболяването (вълнени люспи); По-пуснатите пациенти могат да спазват унищожаването очна ябълка, както и тъканите в непосредствена близост до нея.

Навременна диагностика на инфекция, както и адекватно избрана антиретровирусна терапия, намаляване на развитието на вторични заболявания, включително слепота, от доста време. Ето защо, ако пациентите са скъпи за тяхното виждане, не трябва да се борят за тяхната диагноза и да търсят възможно най-скоро за помощ на квалифициран инфекциозен фон или офталмолог.

Леки щети с ХИВ
Светлината с ХИВ е податлива на специална опасност. Това заболяване много бързо засяга тези органи. В същото време прогнозата в такива случаи не винаги може да бъде ...

- Това са специфични промени в органа на зрението, причинени от добавянето на опортюнистична инфекция при пациенти с HIV инфекция в историята. Клиничната картина се определя от характера на поражението. Общи симптоми за повечето форми - намаляване на зрителната острота, говеда, фотопсия, цветови нарушения, фотофобия, увеличена сълза. Диагнозата се основава на използването на PCR, ELISA, инструментални диагностични методи (визометрия, офталмоскопия, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, ултразвук, КТ глава). За лечение се използва антиретровирусна и симптоматична терапия.

Общ

Проявите на очите се намират при 70-80% от пациентите с HIV инфекция. Приблизително 50% от пациентите имат симетрично участие в патологичния процес на двете очи. Преобладаването на цитомегаловирусна ретинопатия при хора, заразени с имунодефицитния вирус, е 30-40%. В 5% от случаите има необратимо поражение на зрителния нерв. При 30-35% от лицата с тази патология съществува висок риск от необратима загуба на визия. При 30-50%, интелбиталните прояви се усложняват от щетите на нервната система. Околните прояви със същата честота се намират сред мъжете и жените. Не се отбелязват географските характеристики на разпространението.

Причини за прояви на очите ХИВ

Причината за увреждането на очите е заразена с вируса на човешкия имунодефицит, който се отнася до семейство ретровируси и прикрепването на опортюнистична инфекция. Източникът на разпространение е болен човек. Вирусът се съдържа в биологичната среда на тялото (кръв, сперма, кърма, вагинален разряд, гръбначен флуид). Инфекциозната доза е 10 000 вирусни частици. Пътища за предаване на инфекция: сексуална, хематогенна и вертикална (от майка на дете). Очите са засегнати, като удряте инфектираната кръв в отворени лигавици (конюнктивация) или проникването на вируса през хематофалмовата бариера.

Патогенеза

Имунодефицитният вирус се управлява да се идентифицира в черупките на окото и водата в влагата, но патологичните промени причиняват всъщност патоген, а асоциациите на други микроорганизми. Активирането на опортюнистична инфекция става причина за повтаряне възпалителни процеси вътреокуларна локализация. Инфекцията чрез цитомегаловирус води до лизис на клетките и развитието на гранулоцитната реакция. Благодарение на нарушаването на реологичните свойства на кръвта, исхемичните прояви, причинени от оклузивен артеултит, перифелибат. Придатъците на окото (клепачи, разкъсвания) най-често са изумени от вируса на херпес от херпес, саркома на капачката, по-рядко - заразна мекотели.

Неврологичните симптоми са представени от леки, пристрастия пред очите, фино боядисани движения на очните ястия, когато се опитват да поправят. В някои случаи се появява Блефарпазъм, причинена от парализа картови нерви. С вътрематочната инфекция на плода има висок риск от развитие на аномалии на органа на виждане (анофала, коронална колобома). Саркома Капоши с локализация през вековете или орбиталната конюнктива за дълго време се характеризира с асимптоматичен поток. Ръстът на неоплазма затруднява процеса на затваряне на клепачите, води до развитие на местни възпалителни реакции под формата на хиперемия и оток на предния сегмент на очите.

Усложнения

Кръвоизлив в стъкловидното тяло може да достигне степента на обща хемофталма. По-рядко срещат хижионност, Gifema. Продължителният поток на Aspergillez води до образуването на Лума и множество ерозионни дефекти върху повърхността на роговицата с риск от нейната перфорация. Висока вероятност за бактериал и инфекциозни лезии Министерството на очите (конюнктивит, кератит). Възможно е да се развие вторичен декрицистит. В редки случаи патологичният процес се прилага за костите на черепа и мозъчната тъкан. При 20% от пациентите се наблюдава отлепване на ретината поради некроза на отделните участъци на вътрешната обвивка. Усложненията от нервната система са представени от криптококов менингит, лимфомни мозъчни черупки, неврософилис.

Диагностика

За диагностицирането на HIV инфекцията се извършва полимераза верижна реакция (PCR), което прави възможно идентифицирането на фрагменти от РНК или ДНК вирус. Имуно-имунимален анализ (IFA) ви позволява да откривате специфични антитела към вируса. За да се оцени тежестта на имунодефицинта, се изследва съдържанието на CD4 лимфоцити. Комплексът от конкретно офталмологично изследване включва:

• Офталмоскопия.. В изследването на очния под, офталмологът идентифицира признаци на ретина микроангиопатия, съдови аневризми. На вътрешната обвивка на очите се определят от "Wate-подобни" петна, кръвоизливи, признаци на атрофия на зрителния нерв. Ретиналните кораби придобиват млечен бял цвят. С ретинохороидни токсоплазметни гени върху ретината, пигментните белези се визуализират.
• Озри. Ултразвуковото изследване е показано в мътност на оптичните носители. Патологични промени Оптичният нерв е представен от увеличаване на дълбочината на нейното физиологично разкопче в присъствието на оточни зони върху ретината.
• CT скалп. Използва се за идентифициране на неоплазмите на интелбиталната локализация (саркома капос, лимфом).
• Ниография Ретина. Нарушаването на регионалния кръвен поток се определя, причинено от агрегиране на единични елементи.
• Околна биомикроскопия. С аспергилоза окото на зоната на лезията върху роговицата има бял или жълтеникав цвят със суха повърхност. Шахът е ограничен до вала на инфилтрация.
• Периметрия. Има концентрично стесняване на зрителното поле. Откриват се множество говеда.
• Визометрия. Степента на намаляване на остротата на зрението зависи от естеството на лезията на ретината и оптичните нервни влакна, варира от незначителна дисфункция до пълна слепота.
• Безконтактна тонопис. Наличието на заобикаляне на вътреочна локализация провокира увеличаване на вътреочното налягане.

Лечение на прояви на очите ХИВ

ХИВ етиотропна терапия не е разработена, но използването на антиретровирусни агенти ви позволява да забавите прогресирането на заболяването. Ефективност симптоматично лечение Визуалните заболявания се увеличават с употребата на антивирусни лекарства, депресирайки постоянството на вируса в тялото. С развитието на инфекциозен кератит, ретинит или везикуло дерматит, причинен от херпес, интравенозно приложение на ацикловир, фамцикловир. Сух кератоконизит в комбинация с ксерофталмия изисква назначаване на изкуствени сълзи, овлажняващи мехлеми.

Лечението на токсоплазма ретинохороид се основава на използването на пириметамин, сулфанимамиди, клиндамицин. Остърчът на иридоциклит при пациенти, заразени с HIV, изисква внушаване на глюкокортикостероиди в комбинация с кратки курсове антибактериална терапия. С цитомегаловирус извличате CodphoviR, Foskarnet, GANYCLOVIR. Тактиката на лечението на пациенти със саркома Caposhi се свежда до назначаването на химиотерапия или криотерапия, експлоатационно изрязване на неоплазма, администриране на цитостатици. При аспергилично увреждане на структурите на очната ябълка се показва противогъбична терапия. Доказано е от осъществимостта на интравенозното използване на амфотерицин в итраконазол.

Прогноза и превенция

Резултатът от заболяването се определя вирусен товар, характеристики на увреждане на очите и ток на основната патология. Според статистическите данни, събрани в офталмологията, рискът от пълна загуба на визия е 40%. Неспецифичните превантивни мерки се намаляват до предотвратяване на инфекцията с имунодефицитния вирус (използване на контрацептивни средства, стерилизация на медицински инструменти, борбата срещу инжекционните наркозависими). Пациентите се препоръчват да дадат предпочитание към корекция на зрението на зрението на зрението преди контактните лещи. Въпреки това не се разработват специфични методи за превенция антиретровирусна терапия Значително подобрява прогнозата.

Всеки ще възприема като изречение, намерено в вируса на кръвната му имунна недостатъчност.

Доскоро беше, но лечението в ранните етапи на антиретровирусно средство за ХИВ може също да удължи живота, но и до известна степен да възстанови имунната система на пациента.

Вирусът на човешкия имунодефицит е вирусно заболяване, което е много бавно и постепенно унищожава имунната система на тялото. В резултат на това той отслабва толкова много, че не може да бъде защитено от вторични инфекции и туморни заболявания. В по-късните етапи пациентът има слабо лечими гъбични, бактериални, вирусни и ракови заболявания. Това състояние се нарича синдром на придобитата имунна недостатъчност (СПИН). Първоначално вирусът се появи в Западна Африка, но сега се разпространи през планетата. Информацията за структурата, предаването и жизненоважните пътища на вируса не спомага за създаването на наркотици, които напълно излекуват болестта, така че всяка година броят на заразените с ХИВ и пациенти със СПИН нараства в света.

Възможни пътища на инфекция

HIV инфекцията може да бъде предадена:

с незащитен обмен;

при използване на спринцовка и игли за други хора;

при преливане на заразена кръв;

от заразена майка на дете по време на бременност, по време на раждането и кърменето;

при контакт на кръвта или надраскана лигавица с кръв, сперма, кърма и друг биологичен разряд на пациента;

когато се използват правилно стерилизирани инструменти за пиърсинг и татуировки;

когато използвате чучут за зъби на някой друг, бръснач машина с минимални кръвни остатъци.

Смята се, че ХИВ не се предава чрез пот, слюнка, сълзи, урина и фекалии. Това се обяснява с факта, че е възможно да се зарази при влизане в кръв и върху повредената лигавица на минималната доза на вируса. Например, за да инфектирате HIV достатъчно кръвни капки, поставени в края на шевната игла. Същото количество вирус се съдържа в 4 литра слюнка и този обем е твърде сложен за използване.

Как да разпознаем ХИВ в ранните етапи

Всички хора се страхуват от мисълта за възможната инфекция на ХИВ. Следователно често възниква въпросът: "Как се появява ХИВ в ранните етапи?". В края на краищата, лекува болестта в самото начало все още е възможно, а след това има пълно унищожаване на имунната система. В резултат на това човекът убива самия ХИВ, но други болести, с които имунитетът не може да се бори. Как да разпознаем ХИВ в ранните етапи? Знаци, които позволяват да направи малко. Почти никога не е възможно да се идентифицира HIV инфекцията в ранните външни характеристики.

Всеки от тях прилича на прояви на обикновените вирусни заболявания - грип, арви, ровотирус или ентеровирусна инфекция:

Нещастна силна умора. Хроничната умора може да сигнализира за огромния брой заболявания, включително HIV - инфекция. Не се паникьосвайте, ако се чувствате постоянна умора Дори след нормална нощна почивка. Вземете го върху бележката. Ако почувствате пълното разпадане на силите в рамките на няколко седмици или месеци, все още трябва да получите цялостен преглед, за да изключите HIV.

Болка в мускулите и гърлото, главоболие И втрисане - признаци на грип и настинки. Въпреки това, те също могат да сигнализират и активирането на ХИВ.

Подути бадеми в гърлото и увеличени безболезнено лимфните възли На шията, в слабините и аксиларните депресии са характерни за системното заболяване. С ХИВ, шийните лимфни възли набъбват по-силни от ингвинални и аксиларни. За да разберете и разберете диагнозата, е необходимо да се изследва.

Гадене, повръщане и диария могат да придружават началния етап на HIV инфекцията. Ако някой от знаците се задържа в рамките на 1-3 седмици, си струва да се провери за ХИВ.

Язовики в устната кухина и в гениталиите. Ако този симптом се проявява в комплекса с HIV знаци, изброени по-горе, си струва предупреждение. По-специално, ако не сте страдали от подобни проблеми с кожата.

ХИВ не се проявява незабавно, той може да се осмелява дълго в тялото или да се развива много незабелязано. Инкубационният период зависи от силата на човешката имунна система, тя може да варира от няколко седмици до 10 години. При някои пациенти ХИВ води до разработването на СПИН за 10-12 години при липса на лечение.

Клиничните прояви на HIV инфекцията са разделени на няколко етапа. Първият етап от заболяването възниква най-малко 2-6 седмици след инфекцията на ХИВ. За този период се характеризират следните характеристики:

1. Някои увеличават лимфните възли на шията, в аксиларните депресии и в слабините. Блудните лимфни възли са плътни и безболезнени.
2. Болка в гърлото и отокските жлези.
3. Втрисане и повишена телесна температура (37.5-38 0 s).
4. Диария.
5. Мелкоточен обрив, като в рубеола (настъпва в половин дела).
6. Редки случаи на менингит и менингоенцефалит.

На ранна фаза ХИВ инфекцията може да не се покаже, така че човек вече не знае за развитието на ужасна болест. Въпреки това, изброените симптоми почти винаги хората приписват студената, грипа или отравяне, като по този начин се прави шанс за удължаване на живота.

Вторият етап на HIV инфекцията се случва след мълчание остри прояви. Тя продължава 3-10 години, самата болест почти не показва или това е много размазани знаци:

7. болка в ставите;
8. болка в мускулите;
9. нощно изпотяване;
10. слабост и повишена умора;
11. чести диаризони;
12. проблеми с координацията на движенията;
13. чести обостряния на пепетна инфекция;
14. систематично телесно тяло;
15. постоянна суха кашлица;
16. рязко загуба на тегло след няколко месеца.

В ранните стадии при жени с ХИВ има нарушение на менструалния цикъл: вградено кървене, неправилен цикълболезнени периоди или тяхното отсъствие. Смята се, че HIV инфекцията е способна да провокира хормонални неизправности в организма. Възпалителните заболявания на гениталните органи при заразените жени са трудни за лечение. Освен това рискът от рак на маточната шийка се увеличава няколко пъти. При мъже с HIV инфекция хормонални промени не може да бъде. Симптомите на вируса на имунодефицит при деца имат свои собствени характеристики. При новородени с ХИВ често се случва диария, повтарящи се инфекции. За заразени деца под 2-годишна възраст, честите бактериални инфекции се характеризират с чести бактериални инфекции, изостават в растежа и телесното тегло, повишени лимфни възли, треска, пневмония, инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците.

Инфектираните ХИВ деца над 2 години страдат от нарушения на храносмилането, трудно възпаление на белите дробове и вирусни инфекции, както и откроизоза на лигавиците и кожа.

Третият етап на HIV инфекцията започва с развитието на синдрома на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Без лечение, СПИН започва 3-10 години след инфекцията. Имунитетът на пациента не се справя с нищо, лицето е измъчвано от безкрайни гъбични, бактериални, вирусни и протозои инфекции. Наред с това, ХИВ енцефалопатия, ХИВ деменция, туберкулоза, рак на маточната шийка, нехонгкински лимфом, саркома Капоси и др. Често се срещат в пациенти със СПИН. Пациентът има увеличени лимфни възли, трескаво състояние и температура от около 38-40 0 ° С.

Тенденции Лечението на ХИВ

Учените по целия свят се борят с проблема за лечение на ХИВ, но не намериха средства за пълно лечение на пациенти. Схемите за лечение забавят развитието на заболяването и леко подобряване на качеството на живот. За да разберете, че имате ХИВ - това е огромен стрес, така че пациентът изисква постоянна психологическа подкрепа от психолози и психиатри, както и собственото им семейство и приятели. Не всеки може да се справи със ситуацията. В това отношение такива хора се нуждаят от нежен психологически режим на настойник. В същото време активната терапия се извършва чрез антиретровирусни лекарства. Пациентите с ХИВ се нуждаят от постоянен медицински контрол за ранно откриване и лечение на вторични заболявания.

Световната здравна организация (СЗО) през 2010 г. препоръчва лечение на HIV-инфектирани пациенти на нивото на CD4 клетки под 350 броя / mm 3. Но нови проучвания, които потвърждават, че ранното начало на лечението на ХИВ дава възможност да се постигнат по-добри резултати. Да настояват ли пациентите да произвеждат антиретровирусни лекарства, които вече са открити, когато се открият 500 CD4 / mm клетки? или по-долу. Това ви позволява да правите лечението по-сигурно и достъпно. В допълнение, терапията на ранен етап намалява количеството на вирусите в кръвта. Така рискът от предаване на ХИВ на околните хора е намален.

Що се отнася до заразените деца, които настояват за необходимостта от антиретровирусна терапия на всички деца под 5-годишна възраст, независимо от броя на CD4 клетките. Същото се отнася и за ХИВ-позитивните бременни жени и кърмещите жени, женени двойки, където е заразена само един от партньорите. СЗО препоръките не се промениха по отношение на предоставянето на антиретровирусно лечение с всички болни HIV с активна туберкулоза или хепатит V.

Понастоящем специалистите на центровете за борба с HIV инфекцията се третират с пациенти с помощта на няколко вида антииньорски лекарства. Те се различават по механизма на действие:

17. инхибитори на обратната транскриптаза, те включват нуклеозид, нуклеотид и ненуклеозидни лекарства - зидовудин - AZT (ретровир, азидотимидин, тамосид), девцин (Rescipter), Neusaren (Viramun);
18. протеиназа - инхибитори на савинавир (Invirase), индинавир (Kricksien), ритонавир (Norvir), нелфинавир (VISRAPT);
19. инхибитори на проникване (сливане) - Марагорой, Selzentri, Fuzeo;
20. интеграфи на инхибиторите.

Понастоящем една от препоръчаните схеми за лечение на ХИВ включва получаване на таблетки с тенопавир, ламивудин (или ембриоцитабин) и ефавиренц. Всички изброени средства са предназначени да задържат и да спрат вируса различни етапи негодник кръговат на живота. За гъвкавост някои лекарства в състава им имат 2 или 3 компонента на един или различни класове наведнъж. антивирусни инструменти. В резултат на това не е необходимо да се вземат много различни хапчета за постигане на необходимия ефект, има достатъчно 1-2 средства от различни класове. Тя не дава вирусен шанс да развие съпротива.

Антиретровирусната терапия трябва да бъде назначена от лекар и се извършва под неговия близък контрол, така че пациентът да не наруши множеството приемане, дозировка и инструкции за употреба. В противен случай лекарството ще престане да работи и вирусът ще развие устойчивост на лечение.

Комбинираната антиретровирусна лекарствена терапия връща болните хора способността да работят, да се радват на живота и увеличава продължителността си. В същото време потенциалната опасност от инфекция на онези около хората се намалява.

При лечението на вторични инфекциозни заболявания пациентите, заразени с HIV, работят съгласно схема, която не зависи от човешкия имунен статус. В допълнение, акцентът се поставя върху симптоматично лечение. Наблюденията показват, че назначаването на корективни лекарства на Immox по време на лечението на HIV инфекцията не е препоръчително поради липсата на положителна динамика.

При лечението на ХИВ психологическата помощ се играе с основна роля, която включва индивидуални разговори с пациенти за неговите трудности, проблеми и опити за адаптация в новия статус. Психологът трябва да говори с семейството на пациента, за да им обясни всички нюанси на комуникация и помощ.

Както виждате, лечението на ХИВ на ранен етап дава възможност да се запази имунната система в отслабено, но ефективно състояние и това ви позволява да удължите живота и да намалите риска от разпространение на инфекцията. Естествено, най-доброто решение е да се избегнат всички видове методи за инфекция, т.е. избягвайте незащитени сексуални контакти, а не да правите татуировки и пиърсинг, да не попадат в болницата и т.н.

vashimmunitet.ru.

Конюнктивит. Симптоми, причини и лечение на конюнктивит

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия речта ще отиде за такива очни заболявания, като - конюнктивитили конюнктивит, неговите симптоми, причини, видове, както и методи за лечение, както традиционни, така и народни средства у дома.

Конюнктивит (R. Konurykivit.) - възпаление на лигавицата на окото (конюнктива), причинено от алергии, бактерии, вируси, гъби и други патогенни фактори.

Конюнктива - прозрачен тънък филм, покриващ предната част на окото и задната повърхност на клепачите. Целта на конюнктивата е защитата на очите от различни чужди тела и вредни микроорганизми, както и развитието на важни компоненти на сълзната течност.

За болестта конюнктивит може да повлияе на очите на всеки човек, от малък, до голям, и дори очите на животните.

Инкубационен период на конюнктивитВ зависимост от вида, варира от няколко часа (епидемична форма) до 4-8 дни (вирусна форма).

Продължителността на конюнктивитВ зависимост от лечението листа от няколко дни до няколко месеца, а понякога и дори години. Всичко зависи от правилната диагностика и лечение на заболяването.

Конюнктивит са възпалени? Отчасти, ако причините за заболяването са различни инфекции: бактерии, вируси, пръчки. В този случай конюнктивит може да бъде заразен с дори въздушна капчица. Характерна особеност на инфекциозния конюнктивит е бързото развитие на заболяването, тежкото зачервяване на очите и гнойното образование.

Класификация на конюнктивит

Конюнктивит е само колективно наименование на възпалителния процес на лигавицата, характеризира същото заболяване на причината и характера си, поради което е идентифициран, например: ако възпалението на окото е причинено от алергии, то се нарича алергичен конюнктивит, ако вирусите са вирусен конюнктивит и др. Това е правилната идентификация, че видовете конюнктивит определят правилното лечение на заболяването.

За да се опрости диагнозата конюнктивит, помислете за неговите типове и по-подробности ...

Видове и причини за конюнктивит

21. От естеството на хода на болестта:

Остър конюнктивит. Характеризиращ се с бързото развитие на заболяването, със силни изразени симптоми.

Хроничен конюнктивит. Курсът на заболяването може да изтича незабележимо или малък за пациента, понякога в продължение на няколко месеца, години. Причините за хроничен конюнктивит са най-често физически или химични фактори, дразнещи лигавицата на окото. Най-често хората, които работят в различни промишлени предприятия, страдат от хроничен конюнктивит.

Алергичен конюнктивит. Провокиращият възпалителен фактор е алергичната реакция на конюнктивата на всеки алерген или фактор, например - вълна, прах, строителни материали (лакове, бои, лепило) и др.

Бактериален конюнктивит. Заболяването провокира различни бактерии - стафилококи, стрептококи, пневмококи, гококови, дифтерийни пръчици, сини и други.

Ъглов конюнктивит. Заболяването провокира диплобацила моракс-Axenfeld.

Хлайдиален конюнктивит (очна хламидия). Заболяването се провокира от бактерии - хламидия в очите.

Вирусен конюнктивит. Заболяването предизвиква различни вируси, например - херпес вирус, аденовируси и др.

Гъбичен конюнктивит. Възпалението на лигавицата провокира различни гъби, при които конюнктивит е симптом на инфекцията на тялото - актиномикоза, накроикоза, аспергилоза, спитърчелоза и др.

Дистрофичен конюнктивит. Тя се развива в резултат на увреждане на лигавицата на окото от различни вещества - боя, газ, реагенти и др.

Епидемичен конюнктивит. Болестта е причинена от колесна пръчка.

22. Съгласно естеството на възпалението на конюнктивата и неговите морфологични промени:

Гноен конюнктивит. Болестта характеризира гнойното образование;

Хеморагичен конюнктивит. Характеризиращи се с множество кръвоизливи в лигавицата на окото;

Катариален конюнктивит. Характеризира се с изобилие с лигавици, но без гной.

Конюнктивит за папилар. Характеризира се с образуването на лигавицата на окото в областта на горния клепач на малки зърна и уплътнения, най-често на фона на алергична реакция към различни лекарствени продукти за очите;

Филм конюнктивит. Той се проявява в повечето случаи при деца на фона на ARVI.

Фоликуларен конюнктивит. Характеризира се с образуването на фоликули върху конюнктивата поради алергична реакция.

Причини за конюнктивит

Причините за конюнктивит могат да бъдат:

- алергични реакции: контактни лещи, медицински препарати, прах, строителни материали (бои, лакове), газове, цвете на цвете, вълна и др.

- носене контактни лещи;

- дългосрочен контакт на окото с чуждо тяло;

- сезонен и атопичен конюнктивит;

- бактерии: Staphylococci, стрептококи, пневмококи, гонококи, менингококи, дифтерия пръчка, синя пръчка, хламидия и др.

- вируси: аденовирус, вирус на херпес, вирус на едра шарка.

- Fungi: Actinomycetes, Aspergillas, Candida, Sprotrikelli.

- неспазване на правилата за лична хигиена, по-специално докосването на очите с мръсни ръце;

- заболявания на храносмилателната система: гастрит и др.

Симптоми на конюнктивит

Болестният конюнктивит (конюнктивит) има редица следните признаци и симптоми:

- усещания за сърбеж и изгаряне в окото;

- образование за конюнктива на лесно сменяемите филми;

- наличието на лигавици и гнойни изхвърляния на очите;

- силно свиване на очите след сън;

- бърза умора на очите;

- възпаление и зачервяване на възрастта;

- подуване на лигавицата на окото и клепачите;

- Чувство в очите чужди тела;

- нередности и грапавост на лигавицата на окото;

- образование в конюнктива на малките мехурчета;

- появата на пукнатини в ъглите на очите;

- блезароспазъм (неволно затваряне на клепача);

- суха лигавица и кожа около възпаленото око.

Сред съпътстващите признаци на конюнктивит, въз основа на които лекарят разкрива общата клинична картина на заболяването, нейния вид и причина, различава:

Свързани признаци на конюнктивит, като например увеличаване на телесната температура, кашлица и др., Като правило, показва инфекциозна причина Развитие на очни заболявания. Следователно лечението ще бъде насочено към премахване на първоначалния източник на болестта и ще укрепи имунната система.

Усложнения на конюнктивит

Ако развитието на заболяването не спре, конюнктивит може да доведе до загуба на визия, развитието на пневмония (възпаление на белите дробове) и друго човешко здраве асамблеята. Това е особено вярно за децата и бременните жени.

Лечението на конюнктивата започва с диагнозата на заболяването и само правилната идентификация на вида на конюнктивит увеличава положителната прогноза за пълно възстановяване. И как да знаем, скъпи читатели, вид, всъщност е причината за конюнктивит.

Етап 1. Тя се носи от болка в очите. За това се използват капки за очи, които съдържат местни анестетици в техния състав, например - "Lidokain", Pyroomekain, Trimkain.

Стъпка 2. Чрез измиване, почистване на окото и неговата област от различни секрети. За тази употреба антисептични средства, например, "dimeksid", "furacilin" (разреждане 1: 1000), "борна киселина (2%)", "оксициат", "перманганат калий" (Mangartee), "Diamond Green" (Зеленка).

Стъпка 3. В зависимост от вида на конюнктивит, лекарствата се въвеждат в очите - антибиотици, антивирусни, антихистамини и сулфонамиди. Помислете за тези средства точно по-малко по-подробно.

Стъпка 4. С ясно изразено възпаление, силно сърбеж, можете да използвате противовъзпалителни инструменти, например: "diclofenac", "дексаметазон", "supratin".

Стъпка 5. По време на целия курс на лечение се използват заместители на изкуствени сълзи за предотвратяване на синдрома на сухото око, например "Вицерик", Систейн.

Лекарствени препарати от конюнктивит

Важно! Преди употреба лекарства Не забравяйте да се консултирате с лекаря си! Самолечението може да навреди на вашето здраве!

Алергичен конюнктивит: "Allergoft", "dibazole", "dimedrol", "surpellerg". Освен това, средствата, предназначени за намаляване на дегранулацията на мастните клетки: "аломид" (1%), "kuzikrom" (4%), "легрулата" (2%). Ако симптоматиката не е напълно елиминирана, използвана: "dexhalox", "diclofenak", "maxidge".

При тежък алергичен конюнктивит се използват антибиотици и кортикостероиди: "maxitol", "tobradex".

Бактериален конюнктивит: "Тетрациклетно мехлем", "Гуфетмуцинов мехлем", "еритромицизийски мехлем", "алкуцид", "левомецетин" (капки), "левоксицин", "налоксацин", "ципрофлоксацин". Допълнително: разтвор на сребърен нитрат.

Вирусен конюнктивит: "Гладден", "Интерферон", "Керрид", "Лафон", "Флоренал", "Бонафон маз", "Табуфен маз". Допълнително: разтвор на сребърен нитрат.

Хламидни конюнктивит: "Левофлоксацин" (1 таблетка / ден - 7 дни) в съвкупност с "lezhloxcin", "еритромицизийски мехлем", \\ t

Хроничен конюнктивит: Причината (основната болест) се елиминира, провокира развитието на конюнктивит. В същото време, капчици от цинков сулфат разтвор (0.25-0.5%) + разтвор на резорцин (1%) се използват за елиминиране на възпалението на лигавицата. Допълнителни средства: "Collargol", "Попаргол". Преди лягане можете да поставите жълт живак мехлем (антисептик).

Народни средства от конюнктивит

В този момент научаваме как да лекуваме конюнктивит у дома, или какво има народни средства от конюнктивит. Така…

Ябълково дърво. Породите от ябълкови дървета се пълнят с вода и се подразбират. Сварете клоните, докато водата е боядисана в бургундските нюанси. Можете да миете очите си или да използвате малки деца за бани.

Чай. Добавете към 1 чаша - половин чаша силен черен чай, половината от силен зелен чай и 1 супена лъжица. Лъжица сухо вино от грозде. Данни за изплакване на очите за завършване на възстановяването.

Прополис. Разпределете до състоянието на праха на прополис, от който трябва да се направи 20% воден разтвор. Полученият разтвор на прополис се изтегля през машината, така че тя е напълно чиста. Получените средства трябва да погребат очите си 3 пъти на ден.

Пчелен мед. Разделете меда с преварена вода, пропорционално 1: 2. Получените средства могат да бъдат погребани очите.

Копър. Пречупете около месомелачката или дръжте зърното на копър. След това натиснете сока от Касиц, така че да е напълно чист. В получения сок от копър, овлажнете мек X / B фабор, след това го сложи върху очите, 15-20 минути. Този инструмент може да се използва начални етапи Развитие на очното възпаление.

Шипка. 2 h. Лъжици от натрошени розови плодове за езда, изливат 1 чаша вряща вода. След това се варете плодове и оставете ги да стоят за 30 минути. Овлажнете тинктурата на меката тъкан X / B и наложите върху очите, 15 минути.

Живовляк. 10 g широко разпространени семена от живовляя се наливат чаша вряща вода, след което им позволяват да цъфтят 30 минути. Означава напрежение и направете удар от него. Можете да миете очите си със същата инфузия, защото Има антисептични свойства.

Купол. 30 g смачкани пресни листа Дуран изсипва чашата с вряща вода. Използвайте средата за размножаване в продължение на 30 минути, след което е напрежение и се използва под формата на ред.

"Ронидаз". Добавете няколко рунидазен прах в предварително навлажен вазелин. Сложете острието върху очите цяла нощ.

За да се предотврати конюнктивит, специалистите препоръчват да се придържат към следните профилактики:

- Не използвайте нещата на други хора в ежедневието си, особено аксесоари за грижа;

- Не докосвайте окото на улицата, докато се върнете у дома и не ги измийте;

- Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи;

- Избягвайте контакт с пациенти;

- в предприятия, където във въздуха присъстват увеличено количество Алергени, опитайте се да използвате защитни очила, маски.

- къщите често правят мокро почистване;

- При първите признаци на възпаление на очите отидете на лекар, за да не позволите бързото развитие на болестта.

Какъв лекар да се свърже?

Обсъдете конюнктивит на форума ...

Тагове: Кабортивит, конюнктивит от века, като конюнктивит, симптоми на конюнктивит, признаци на конюнктивит, причини за конюнктивит, лечение на конюнктивит, конюнктивит, конюнктивит, капки от конюнктивит, антибиотици, конюнктивит у дома, какво да правя с конюнктивит , фолклорни средства от конюнктивит, конюнктивит Снимка, предотвратяване на конюнктивит, конюнктивит Доле, усложнения на конюнктивит, се предава от Konjktivit, конюнктивит на ICD, офталмология, очни заболявания, болест на очите

medicina.dobro -est.com.

Конюнктивит с ХИВ.

ХИВ Това е покрита липидна обвивка на РНК-вирус на семейство ретровируси с уникален вид репродукция, който като задължителен етап включва обратна транскрипция от РНК към ДНК. Назначава се на подсемейството на лещивирус, причинявайки бавни инфекции. Изолират се две групи човешки имунодефицитен вирус - HIV-1 и HIV-2. HIV-1 е най-разпространен, който е разделен на поддлъбнатини.

Източникът на инфекция е заразен Хората са пациенти или виростърс. Вирусът в големи концентрации се съдържа в кръвта им, сперматозоиди, менструален разряд и цервикален секрет.

Вирус кръв Или върху лигавиците се абсорбира от мононуклеарни фагоцити, които представляват неговите CD4-помощници. ХИВ ги прониква, умножава и унищожава тези клетки. След 3-6 седмици тя се определя в голяма сума в кръвта, тя се прилага за тялото, заразяването лимфоидна тъкан, централна нервна система, тъкани за очи и други. Цитотоксичните лимфоцити унищожават инфектираните клетки, нивото на ХИВ в кръвта капки, но пълното потискане на репликацията на ХИВ не се случва. Първите антитела се намират след 1-3 месеца след инфекцията, права антивирусна активност са лишени от пряка антивирусна активност и не пречат на разпространението на вируса между клетките.

Продължава репликацията на вируса брой помощници на CD4 Постепенно и постепенно намалява и развива хронична HIV инфекция, която първоначално продължава асимптоматична и може да продължи месеците и годините. С намаляването на броя на CD4-помощниците, по-малко от 200 / μl от пациента става беззащитно срещу инфекции и тумори, болестта влиза в етапа на вторични заболявания.

В по-голямата част пациенти На този етап болестта се открива различни лезии Око поради повреда на съдове, инфекции, неоплазмизъм или неврологични нарушения.

« Памучни бучки»- Бели люспести петна с неправилна форма с размити граници на повърхността на ретината са най-често срещаната находка при офталмоскопия при пациенти със СПИН. Те са ограничени области на исхемични увреждания на ретината на нервните влакна, свързани с васкулит. "Бучтите на памука" се срещат в отсъствието на намаляване на зрението, постоянно продължават или изчезват след 4-6 седмици. Също така наблюдава изолирани кръвоизливи в ретината, микроневаризми. Често открити съдови нарушения В конюнктивата под формата на стесняване на артериола, трудността на притока на кръв, аневризма на вътрешността, събратя и блестящи кръвоизливи.

Първо проявление ХИВ инфекции Може да има очна форма на херпес. В това отношение, с такова поражение на окото в един млад човек, трябва да се подозира възможността за инфекция на ХИВ. Вирусите на габарита и простите херпес в HIV-инфектирани могат да причинят двустранно некротично ретит с едновременно увреждане на съдовата обвивка и роговицата, която е придружена от болка и увреждане, е възможна затягането на ретината.

Най-често клинична форма. опортюнистична инфекция на очите при пациенти СПИН. Това е Cytomegalov-Rivary Retinit, обикновено като проявление на генерализирана форма на заболяване, което почти непрекъснато се развива с намаление на CD4 помощници по-малко от 50 / ul.

Друг инфекциозни заболяванияразвитие като СПИН. И течащ с увреждане на очите, пневмоцистоза и токсоплазмоза.

Pneumocystis carinii. Причинява хороид, който обикновено се открива след прехвърлянето на пневматична пневмония и може да бъде първата проява на разпространената инфекция.

Токсоплазмоза при пациенти СПИН. Дава генерализирани форми на заболяване с поражението на централната нервна система под формата на енцефалит или менингоенцефалит. Приблизително 10% от тези пациенти развиват ретинит. В същото време съседните участъци на съдовата обвивка са включени в възпаление, деликатен органможе да е изумен скорост нерв. Пациентите влошават зрението, притеснен за светлината, "летящи мухи".

Саркома Капоши - Многостепенна неоплазма, състояща се от множество съдови възли, се среща около 10% заразени с HIV. При някои пациенти, тя за пръв път се появява в векове или конюнктивност под формата на малки повдигнати възли на тъмно червено или. \\ T лилав цвят. Малки огнища могат да бъдат взети за конюнктивни кръвоизливи.

Интракраниален тумори и асептичният менингит може да причини различни неврологични нарушения Под формата на парализа на черепните нерви, дефекти на зрението, патология от ученици, атрофия на зрителния нерв или подуване на зрителния нерв.

- връщане към съдържанието на раздела "офталмология "на нашия сайт

Какво е конюнктивит: обща информация за болестта

Конюнктивит - възпаление на лигавицата на окото (конюнктива). Заболяването може да има инфекциозен или алергичен характер или да се развива под влиянието на конюнктива на различни физически и химически фактори.

Конюнктивит - Причини и фактори за развитие

Причинителите на инфекциозния конюнктивит са вируси, бактерии, хламидия, гъбички. Сред вирус патогените са най-често срещаната аденовирусна инфекция, херпес вирус, вирус на морбили. Сред бактериални - стафилококи, пневмококи, чревна пръчка, стрептококи, дифтериен пръчки, гонококи, коче и др.

Алергичният конюнктивит може да провокира различни алергени (инфекциозни агенти, лекарства, битови химически елементи, козметика и т.н.)

Развитието на заболяването може да бъде свързано с ефекта върху лигавицата на физически или химични фактори; с хронични заболявания (синузит, стомашно-чревни заболявания, наличието на червеи).

Видове болести: Класификация на конюнктивит

23. Остър бактериален конюнктивит (без светлина, разкъсване, зачервена конюктивация на оток с ток кръвоизливи)
24. Аденовирусен конюнктивит (остър старт, разкъсване, зачервяване и подуване на конюнктивата, лигавични емисии от очите, обрив на малки фоликули върху по-ниската преходна гънка на конюнктивата)
25. Епидемичен хеморагичен конюнктивит (кръвоизлив върху клепачи и очна ябълка)
26. Гъбичен конюнктивит
27. Алергичен конюнктивит. Проявата зависи от естеството на алергена.

Конюнктивит е остър и хроничен. Изведнъж започва рязко форма, с рязане и болка в едно око. След това тези симптоми се наблюдават на второто око. Произнесеното зачервяване на очите може да бъде придружено от точков кръвоизлив. Появява се лигавицата, лигавица-гнойна или гнойна разряд. Местните симптоми могат да бъдат допълнени от общото неразположение, главоболие, повишаване на температурата. Продължителност от 5-6 дни до 2-3 седмици.

Хроничният конюнктивит постепенно се отличава с упорито и дълъг поток. Жалби за неприятно чувство, чувство на чуждо тяло в окото. Клепачите се изчервяват малко.

Симптоми на конюнктивит: как се проявява заболяването

Симптомите на конюнктивит се различават в зависимост от формата и причината за заболяването. За всички видове конюнктивит чести симптоми Са зачервяване на очите, подуване на конюнктивата, клепачите, разкъсване, дразнене на очите. В случай на инфекциозен конюнктивит, първо се влияе едно око и когато правилата за хигиена не са сравнени с втората.

28. Бактериален конюнктивит. Един от първите симптоми бактериален конюнктивит Това е доста кален и вискозен отделен от окото. В този случай пациентът може да се придържа през клепачите, особено след сън. Въпреки това, си заслужава да се разбере, че такива симптоми не са характерни за всички бактерии, следователно, при липса на такива симптоми, не е необходимо да се изключи бактериалната част на заболяването. Вторият симптом на бактериалния конюнктивит е суха конюнктива и кожа около засегнатото око. В случай на бактериална конюнктива, само едно око може да бъде изумен, а след това инфекцията може да се обърне към друга. Болката и чувството за чуждо тяло в окото е друг характерен симптом за бактериален конюнктивит. В допълнение, с бактериален конюнктивит, са възможни малки кръвоизливи в областта на очната ябълка.
29. Вирусен конюнктивит. Често вирусният конюнктивит придружава различни настинка, така че той може да предшества такива симптоми като тела Тяло, възпалено гърло, ринит и други. Като правило вирусният конюнктивит започва с едно око, но много скоро инфекцията отива в друга. За разлика от бактериалния конюнктивит, преустановен с вирусен конюнктивит, безсмислени и не кални. Пациентът притеснява силно разкъсване и сърбеж.

Аденовирусният конюнктивит най-често се случва през пролетта или есента, главно сред децата. Основните симптоми на аденовирусния конюнктивит са главоболие, хрема, слабост, кашлица, болка в гърлото, втрисане и повишаване на температурата. След споменатите симптоми, има възпаление на конюнктивата. Катещна форма. Аденовирусният конюнктивит се проявява, като правило, леко, с малко отделено от окото и лесно зачервяване. Обикновено болестта продължава 1 седмица. С филмовата форма на аденовирусен конюнктивит, лигавицата на окото е покрита с тънки филми и с фоликуларна форма - малки мехурчета.

Хепетият конюнктивит се отличава с по-дълъг ход на заболяването. В допълнение към традиционното зачервяване на клепачите и сълзите, херпективият конюнктивит също е придружен от появата на херпесни мехурчета. Както и в случай на аденовирусен конюнктивит, херпетивият конюнктивит също може да тече в катарална и фоликуларна форма (но не във филма).

30. Алергичен конюнктивит. Обикновено за алергична форма. Характеристика на конюнктивит типични прояви Това заболяване. Пациентът има силно подуване и зачервяване на клепачите, силен сърч, изгаряне на окото, както и болезненост, когато е изложено на ярки осветление. При алергичен конюнктивит, появата на лигавици или дори гнойни избори от очите е възможно.
31. Хламидиален конюнктивит. В огромното мнозинство от случаите конюнктивит, причинен от хламидия, се характеризира с асимптоматичен поток. Възможно е зачервяване на очите, фотофобия и незначителна сълза. Започвайки от 3-5 дни след началото на заболяването, пациентите развиват заболяване на лимфните възли в областта на гребла.
32. Конюнктивит, причинен от действието на дразнещи и токсични вещества. В този случай основният симптом на конюнктивит е болка и понякога светлини. Останалите симптоми на заболяването обикновено отсъстват.

Действия на пациента за конюнктивит

Ако сте забелязали или симптомите на вашето дете на конюнктивит, скоро трябва да се обърнете към лекаря. Лечението зависи от формата на конюнктивит.

Диагностика на конюнктивит

Конюнктивит се диагностицира въз основа на характерни клинични прояви. За да се идентифицират причините, има контакт на пациента с алерген, усъвършенствате характеристиките на хода на заболяването.

Патогенът може да бъде точно определен с бактериоскопичен и бактериологични изследвания намазва и секрети от конюнктивата с оценка на чувствителността на патогена към антибиотици; цитологични изследвания Стържещи се с конюнктива.

Лечение на конюнктивит

За ефективно лечение на конюнктивит, преди всичко е необходимо да се определят причините, които причиняват заболяването. В зависимост от вида и формата на конюнктивит, на пациента се присвоява специфичното лечение:

33. Лечение на бактериален конюнктивит. Конюнктивит, причинен от бактерии, се третира с локални антибиотици. Такива антибиотици най-често се използват под формата на капчици или мехлеми. От тези лекарства е за предпочитане да се използва еритромицин или тетрациклинов мехлем, капка с гентамицин (или гентамицин маз), лекарства от флуорохинолоновата група (налоксацин, ципрофлоксацин, куплоксацин). Това или това лекарство избира офталмолог, въз основа на данните лабораторно изследване. Преди да използвате локален антибиотик, е необходимо да се премахне гнойното разтоварване. За тези цели можете да използвате инфузията на лайка или силно заваряване на чай.
34. Лечение вирусен конюнктивит. В този случай режимът на лечение зависи от причините за развитието на вирусен конюнктивит. Така че, за аденовирус конюнктивит Капки за очи се използват с 0.05% дезоксирибонуклеозен разтвор или разтвори с 20-30% натриев сулфациан. В конюнктивит, причинен от херпес вирус, се използват противовъздушни препарати. Лечението на вирусния конюнктивит също трябва да бъде насочено към премахване на съпътстващите остри респираторни инфекции. За симптоматично лечение могат да се използват топли компреси и изкуствени сълзи, които ще улеснят състоянието на пациента.
35. Лечение на алергичен конюнктивит. При конюнктивит на алергичен характер се използват антихистамини. За съжаление, понякога тези лекарства причиняват странични ефекти под формата на сънливост, главоболие или безсъние, така че трябва да ги вземете само с разрешението на лекаря. С алергичен конюнктивит е изключително важно да се определи причинните алергени и да се избегне контакт с него. Ако алергията е много силна, пациентът може да присвои стероидни капки за очите.

Стартираният инфекциозен конюнктивит, причинен от хламидия, може да доведе до деформация на клепачите и патологията на растежа на миглите.

Заболяването, причинено от друг вид бактерии, може да бъде усложнено от менингит, сепсис, отит. Новородените бебета след конюнктивит могат да започнат прогресията на очните заболявания.

След аденовирусна инфекция роговицата и разстройствата на сълзния филм рядко са възможни. Повечето често усложнение Алергичен конюнктивит - хронична форма.. След повтаряне на херпесвирус конюнктивит, остават белези.

Инфекциозният конюнктивит може да причини кератит (възпаление на роговицата).

Превенция на конюнктивит

Основата за предотвратяване на вирусен и бактериален конюнктивит - съответствие с хигиенните правила. Необходимо е да се измиват ръцете по-често със сапун, не докосвайте ръцете на лицето и окото, не използвайте непознат кърпа. По-добре е да се използват салфетки за еднократна употреба вместо назални шалове.

Основният метод за предотвратяване на алергичен конюнктивит е да се открие алерген и да се опита да избегне контакт с него.

Вирусен конюнктивит при деца - характеристики на заболяването

Вирусният конюнктивит при деца е възпалителен процес на безцветна обвивка на очите (конюнктива), обхващаща предната повърхност на очната ябълка и задните стени на горния и долния клепач, причинени от различни видове вируси.

36. като самостоятелно заболяване на вирусната етиология (изолиран вирусен конюнктивит), без други симптоми на вирусна инфекция: студ, кашлица, диария;
37. на фона на прогресията на горната инфекция респираторен тракт, чревна инфекция (аденовирус, ентеровирус или наименование);
38. за детски вирусни инфекции: изба, варицела, рубеола, морбили;
39. на фона на други вирусни инфекции: Лишо, цитомегаловирус, вирус естествена едра шарка или заразен мекотели.

Най-често вирусният конюнктивит причинява:

40. серотип А-3, А-7
41. серотип А-8
42. FARINGOKONJUNVENTAVE
43. Епидемичен кератоконизит

Обикновено херпес вирус

Вирус на вятърна мелница

Вирус на инфекциозна мононуклеоза

44. Тип Virioocella-Zoster3
45. Херпес.
46. Епщайн бара (в лимфотропна)
47. катарал;
48. фоликуларен конюнктивит;
49. везикуларна и улцерозна форма.

2. Цитомегаловирусен конюнктивит

3. Windmill конюнктивит

4. Конюнктивит, когато LISP

5. Конюнктивит при инфекциозна мононуклеоза

50. епидемичен хеморагичен конюнктивит
51. ентеровирусен конюнктивит
52. Миковрус
53. Миксер детска градина Милбвирусов
54. Парамиксовирус
55. Вирус VIRIOCELLA ZOSTER (VZV) тип вирус
56. Червен конюнктивит
57. Корея конюнктивит
58. Зермален конюнктивит
59. Windmill конюнктивит

Просторен мекотели вирус

СПИН вирус

• Вирусен конюнктивит
• Влияние върху конюнктивит
• Вирусен конюнктивит, кератоконюнктивит на фона на HIV инфекцията

Общи признаци на болестта

Възпалението на конюнктивата се развива, когато вирусите се ударят директно върху лигавицата (изолиран вирусен конюнктивит) или на фона на респираторни инфекции: адено - и ентеровируси, които се предават чрез въздушна капчица или заразяват същите патогени, но в контакт Метод на домакинството. Също така често в педиатричната практика има инфекция на вътрематочна (цитомегаловирус, вирус на рубеола и прост херпес) или обикновени вируси на лигавицата на бебето от майката по време на раждане (цитомегаловирусна инфекция, херпес от генитални органи и вагина).

Симптомите на заболяването зависят от причинителя, но за всички възпаления на конюнктиката на вирусната етиология Характерност:

• значително зачервяване на конюнктивата (розово очно заболяване);
• късам;
• сърбеж и болка;
• зачервяване и оток;
• избор на прозрачна слуз;
• фотофобия.

Тактиката за лечение на вирусен конюнктивит при деца се основава на елиминиране на патогенна за инфекция (локална и обща антивирусна терапия) и използването на противовъзпалителни и антихистаминови лекарства.

Видове и характеристики на проявлението на вирусен конюнктивит

Основните патогени на тази патология са следните.

1. Аденовируси, причиняващи две основни форми на заболяването:

• аденовирусен конюнктивит или фригидунктивна треска;
• епидемичен кератоконивит;

2. Вируси от прости херпес, които при влизане в конюнктивата на детето (въздушни капки, вътрешни, контактни пътеки (по време на раждане) или вътрематоин, могат да предизвикат три форми на херпетичен конюнктивит: катарален, везикулар и язва и фоликуларен;

3. Ентеровирусите често причиняват хеморагичен конюнктивит.

Счита се най-често срещаната форма на вирусен конюнктивит. Той се развива при а-3 серотипове, а-7 ДНК-съдържащи аденовируси върху лигавицата контакт с очите. Характерна особеност на тази патология е да се повиши телесната температура и симптомите на фарингита (възпалено гърло, сухо дразнещо кашлица и възпаление на фаринкса), които се проявяват преди появата на характерни симптоми на вирусен конюнктивит. Следователно, това заболяване се нарича също така faringokununcual треска.

Признаци на конюнктивит в тази форма на вирусно заболяване се развиват в три форми.

• Катещният аденовирусен конюнктивит при деца (най-често се среща) има лек курс и прояви умерено възпаление и оточни конюнктива и клепачи, наличието на прозрачно отделено от очите, слаб сърбеж и сълза се втвърдяват през седмицата;
• Филмовата форма на аденовирусна конюнктивит се намира в 25% от случаите и има бездеен ток. С тази патология, наличието на сиви тънки очи, лесно подвижни, филми, по-рядко, точкови кръвоизливи и образуването на язви са по-рядко срещани (с кълняеми филми покълват), последвано от образуването на белези. Има и изразена възпалителна реакция, подуване, разкъсване, болка и сърбеж. С тази форма на заболяването е необходимо да се изключи очната дифтерия и правилното своевременно лечение аденовирусен конюнктивит при деца;
• По-рядко е общото за фоликуларната форма на тази патология, която се характеризира с устойчиво възпаление на лигавицата, изразена оток конюнктива и възрастта с наличието на единични мехурчета с различни размери.

Тази форма на заболяването се счита за много заразна и предавана. контакт-за: Чрез кърпи, бельо, мръсни ръце, заразени офталмологични инструменти. Понякога семействата са болни, детски екипи (клас, група). Отличителна черта на тази патология се счита за дълъг инкубационен период (от седмицата или повече) и характерни симптоми на заболяването:

• заболяването започва с главоболие, слабост, изразена умора и нарушения на съня;
• след това поражението е възпалителният процес първо от едното око, последвано от прехода на възпаление върху здравословното око (за няколко часа);
• има зачервяване на конюнктивалната обвивка на очите, оток, разкъсване, лигавици или мукози-гнойни отделени от очите;
• присъствието на лигавиците на тънки филми, които лесно се отстраняват от тампона;
• има увеличение и болезненост на лимфните възли.

Тези клинични признаци Отбелязва се през седмицата, тогава състоянието на пациента се подобрява и всички прояви на болестта изчезват. Но след 2-7 дни след въображаемо подобрение, има разкъсване, чувство за запушване на очите с добавянето на леки, болки и усещане за увредено изглед, което показва прехода на активен възпалителен процес на роговицата на окото.

Продължителността на заболяването зависи от верността и навременността на лечението и състоянието на имунитета на пациента (средно 2 месеца).

Ентеровирус и херпетичен конюнктивит

Чревни вируси (Cokesaws A24 и Enterovirus-70) попадат върху лигавицата хеморагични форми Конюнктивит, който е придружен от единични или многобройни кръвоизливи (кръвоизливи) в оклестта, в присъствието на обширни кръвоизливи - очите са "изливани с кръв". Както и аденовирус конюнктивит, влошаване на благосъстоянието, болка в гърлото, чревни нарушения и възпаление на субните лимфни възли.

Патогените на херпективия конюнктивит най-често се считат за различни херпес, причинно-следствена агент на варицела и приют (Herpeszoster).

Заболяването се проявява различни видове Мехурчешки обрив на конюнктивния (фоликули, везикули), мехурчета по-късно спукват, образувайки повърхностни ерозии, които изчезват без следа.

Характеристика на тези конюнктивит е едностранно поражение с рядък преход на възпаление към друго око.

Диагностика и лечение

Конюнктивит се диагностицира с оптометрист с конвенционална инспекция, но в някои случаи допълнително приемат конюнктива за вирусологична идентификация на патогена, \\ t диференциална диагноза с бактериални, гъбични или алергичен конюнктивит, особено с техните везикли-язви, фоликуларни и филмови форми.

Диагнозата на болестите за вирусни очи се основава на характеристиките на клиничната картина и лабораторни вирусологични проучвания (цитологични методи, имунофлуоресцентен диагностика и. \\ T ензим имунографски методи Изследвания).

Лечението на вирусен конюнктивит изисква целта на различни антивирусни лекарства под формата на капки и мехлеми (офталфферон, ацикловир). С умерените форми на потока на това заболяване, особено на фона на съпътстващата патология, е необходимо използването на антивирусни лекарства в таблетки или парентерално с възстановяването на имунния статус. Допълнително, противовъзпалителни и антихистаминови капки за очи се използват за елиминиране на симптомите на възпаление и оток и с устойчив възпалителен отговор, капки за очи, които имат кортикостероидни хормони в техния състав.

При проявление на симптомите на конюнктивит при дете трябва да търсите възможно най-скоро медицинска помощ до детския педиатър или детски офталмолог за навременна диагноза Болести и назначаване на правилното лечение.

Самолечението често води до:

• частично премахване на симптомите с последващо прогресиране на вирусния и възпалителния процес;
• развитието на сложния курс на заболяването с образуването на повърхностни ерозии на язви, белег се променя в лигавицата;
• преминаването на възпалителни процеси към други участъци на окото - роговицата, съдова черупка, ретина, оптичен нерв с развитието на необратими промени в оглед;
• закрепване на бактериални или алергични усложнения.