Бебето има повишени тромбоцити. Нормите за броя на тромбоцитите при деца. Тромбоцитите на детето са увеличени. Причини, лечение

Повишеното ниво на тромбоцитите в кръвта при деца често може да показва развитието на заболяване, така че лекарят винаги ще обръща внимание на техния брой при дешифрирането на анализа.

Установете точна диагноза само въз основа на показатели кръвни клеткиневъзможен. Педиатърът обаче вече ще знае в каква посока да се движи.

За какво са отговорни

Тромбоцитите са малки безцветни кръвни клетки, които произхождат от клетките на костния мозък, а след това преминават в кръвта, където общият им брой е 65%. Останалите 35% остават в далака.

Клетките нямат ядро, имат дискоидна форма, а размерът им е 2-4 микрона.

Образователният процес отнема от 8 до 10 дни. Анализът на броя на тези клетки при деца е включен в задължителен списъкизследвания.

Какви са функциите на безцветните кръвни клетки?

Отговаря за съсирването на кръвта (хемостаза).
Участва в разтварянето на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци (фибринолиза).
Те са доставчици на хранителни вещества (растежни фактори) за клетките на съдовата стена за нормалното функциониране на имунната система.
Те имат способността да отделят много полезни вещества в кръвния поток – фибриноген, серотонин и др.

Тези безцветни тела могат да се натрупват и да се слепват.(прилепват), образувайки запушалка в местата на увреждане на стената на съда. Поради това загубата на кръв се елиминира.

Въпреки това, повишеният брой тромбоцити може да допринесе за образуването на опасни съсиреци. Ето защо е толкова важно да се приема редовно общ анализкръв.

В нашия материал ще научите за. Нека поговорим за най-ефективните лекарства и методи за лечение на болестта.
Разберете също какви са причините за бронхиална астма при деца, какви превантивни мерки са необходими - предлагаме да прочетете за това.

Норма до една година и повече

Просто родено бебе вече има определен брой тромбоцити в кръвта сикоято непрекъснато се променя с възрастта.

Нормата при деца за 1 литър кръв:

при новородени - 100-420 × 1 000 000 000;
при деца, чието раждане е изминало 10 дни - 150-400 × 1 000 000 000;
при бебета месечна възраст- 160-100 × 1 000 000 000;
за шестмесечни - 180-400 × 1 000 000 000;
за едногодишно бебе - 160-380 × 1 000 000 000;
при деца на възраст 1-4 години - 160-400 × 1 000 000 000;
от 5 до 7 години - 180-450 × 1 000 000 000.

Броят на тромбоцитите може да варира в зависимост от физиологичното състояниеили наличието на някакво заболяване. Но какво ще стане, ако тестът покаже, че детето ви има много тромбоцити в кръвта?

Причини за повишаване на показателя

Повишените тромбоцити могат да показват образуването на кръвни съсиреци в кръвния поток, поради което възниква съдова блокада.

Активното образуване на кръвни клетки е пряко свързано с прекомерната концентрация на мегакариоцити (огромни клетки в костния мозък).

Въз основа на скорошни изследвания, при пациенти с тромбоцитоза се наблюдава постоянно повишаване на концентрацията на тези елементи.

Това се проявява в полицитемия - доброкачествен туморен процес на кръвоносната система. При това заболяване в кръвта се откриват частици от разложени мегакариоцити.

Повишен брой на тромбоцитите може да се появи и с образуването на миелогенна левкемия (злокачествено заболяване на кръвта).

Увеличаването на броя на тромбоцитите може да предшества образуването на тромби в периферните органи кръвоносна система, Какво причинява развитието на следните заболявания:

вазоконстрикция;
подуване на краката и ръцете;
еритема;
венозен блок вътрешни органи.

Защо броят на тромбоцитите в кръвта може да се увеличи при деца (включително новородени)? Основни причини:

Липса на желязо в организма.

Скорошна операция.

Отложен стрес и физиологични промени. Докато детето расте, тялото е подложено на хормонални промени, които се влияят от психологическото състояние. Това става основната причина за развитието на тромбоцитоза.

Операция за отстраняване на далака. Този важен орган участва основно в разграждането на мъртвите клетки.

Възпалителни процеси в тялото.

Приемане на някои наркотици.

Злокачествени новообразувания.

Повръщане, диария и други интоксикиращи прояви също могат да повлияят на промените в количествения показател на безцветните тела.

Кога да отидете на лекар

Веднага след като при дешифрирането на анализа при детето се установи, че броят на тромбоцитите е увеличен, трябва спешно да се консултирате с лекар.

С проблема се занимава хематолог, но можете да покажете детето на районния педиатър. Лекарят ще предпише всичко необходими анализии въз основа на техните резултати той ще установи диагноза.

За поставяне на диагноза лекарят ще предпише следните изследвания:

кръвен тест за тромбоцити на всеки 4 дни (3 пъти);
общ кръвен анализ;
ултразвук коремна кухинаи тазовите органи;
биопсия на костен мозък;
анализ за идентифициране на нивото на желязо и феритин;
коагулограма (набор от кръвни параметри, показващи процеса на съсирване);
анализ за С-реактивен протеин (за наличие на признаци заразна болест).

Освен това лекарят може да предпише консултация с гинеколог и уролог. Веднага щом резултатите от тези изследвания станат известни, лекарят ще направи заключения и ще предпише ефективно лечение.

Знаете ли как да разпознаете гастрит при дете? Научете за първите признаци на заболяването в следния материал:.

Как да намалим високото съдържание

Основното условие за терапията е диетата.Ако броят на тромбоцитите ви е висок, независимо от причината, трябва да консумирате достатъчно количество храни, които могат да разредят кръвта. Между тях:

зехтин;
рибена мазнина;
горски плодове;
доматен сок (натурален);
лук;
чесън;
лимон;
ленено масло.

Също диетата включва храни, обогатени с магнезий... Това:

елда;
морски водорасли;
ечемичени зърна;
ядки (кашу, фъстъци, шам фъстък, бадеми, лешници, орехи);
овесена каша;
грах, боб;
просо.

Повишено внимание се обръща на режима на пиене. Подходящо минерална водавсе още, зелен чай, плодове, зеленчуци пресни.

Ако нивото на тромбоцитите в кръвта на детето е леко повишено, не се препоръчва използването на банани, леща, нар и манго. Също така трябва да откажете приема на диуретици.

Ако броят на тромбоцитите в анализа е надвишен разредителите на кръвта също са ефективни, които се предписват само от лекар.

Как да дешифрираме правилно кръвен тест? Ще обсъдим този въпрос с известния лекар Комаровски в следното видео:

Излишъкът от тромбоцити често показва, че тялото изпитва патологични промени... Кое - само лекар може да установи. При навременна диагноза и придържане към предписаното лечение нивото на клетките ще се върне към нормалното.

Във връзка с

admin Главна страница »Посещения на тромбоцити: 1112 (1 оценка, средно: 5.00 от 5) Зареждане ...

Тромбоцити при новородени

Малките плочки кръв, тромбоцитите, като еритроцитите и левкоцитите са равни и еднакво важни кръвни елементи.

Изследването на тромбоцитите при новородено е задължително, тъй като качеството на съсирването зависи от тяхното количество.

В случай на увреждане на която и да е област, тромбоцитите първо се слепват, а след това се придържат към мястото на увреждане на съда. Полученият тромб елиминира кървенето.

Понижен брой тромбоцити в кръвта

Важно: Ако новородени нормално количествотромбоцитите е от 100 до 420 хиляди единици / μl кръв, след което с нарастването се колебае и от 10 дни до година се равнява на от 150 до 350 хиляди, а при едногодишни и по-големи е от 180 до 320 хиляди единици / μl. (μl - 1 хилядна от 1 милилитър)

Ако показателите на тромбоцитите са по-ниски от посочените граници на нормата, тогава те говорят за заболяване - тромбоцитопения, която може да бъде първична и вторична.

Причини за първична тромбоцитопения:

Причини за вторична тромбоцитопения:

Всички тези деца имат доста висока смъртност. Най-често на този проблем са податливи бебета с ниско телесно тегло и тези, които са получили необходимата интензивна терапия.

Възможни последици от ниски тромбоцити

При понижаване на нивото на тромбоцитите, когато кръвта стане течна, тя не се коагулира добре, дори незначителни натъртвания причиняват синини по тялото на детето.

Малките драскотини кървят, да не говорим за порязвания. Винаги има опасност от масивно кървене.

Родителите трябва да обърнат внимание на появата на кървене на венците, безпричинно кървене от носа.

Особено тревожни фактори са розово оцветяване на урината, повръщане на кръв и черни изпражнения.

Брой на тромбоцитите при деца

Какво да правим с тромбоцитопения? Това ще бъде решено след идентифициране на причината за тази патология.

В случай на вторична етиология на намаляване на нивото на тромбоцитите се провежда терапия за идентифицираните заболявания на детето.

Поради основната причина е необходимо почивка на легло, Лечението е продължително, вероятно няколко месеца. Хранене само с донорско мляко.

Прилагат се хормонални лекарства, имуноглобулини, прелива се донорна тромбоцитна маса, избрана специално за конкретно дете.

Показани аскорбинова киселина, рутин, укрепване съдова стена... Възможно е отстраняване на далака, където се отлагат "нискокачествени" тромбоцити от костния мозък.

Ако отстраняването на далака не донесе очаквания резултат, е необходимо да се използва методът за потискане на имунитета на пациента.

Подобно решение се взема, разбира се, не заради добър живот, а само като крайна мярка. Освен това, прилаганите преди това хормони също потискат имунитета.

Лекарствата по избор са Vincristine, Cyclophosphamide. Но дори и при внимателен подбор на лекарства, не е възможно да се предвиди резултатът.

Лечението е дълго, от три до пет месеца. Възможни усложнения са развитието на тумори, инфекциозни заболявания.

Понякога се извършва плазмафереза (пречистване на кръвта), когато плазмата с токсини се отстранява и червените кръвни клетки се връщат в съдовото легло.

Повечето ефективно лекарство консервативно лечениеимунната тромбоцитопения се счита за елтромбопаг.

Видимият ефект настъпва в рамките на една седмица след приема на лекарството. Няма усложнения. Но прилагането му е затруднено от много висока цена.

Причини за нисък брой тромбоцити при възрастен

Възрастните не са изключение, те също са податливи на това заболяване. Въпреки това, симптомите на тромбоцитопения са много по-слабо изразени, което се отразява негативно на последствията.

Хората казват

Форумите, както обикновено, са пълни с въпроси: как да повишите нивото на тромбоцитите и съвети: намерете добър хематолог.

Съветите за покупка в Германия се открояват от тълпата хомеопатично лекарство- екстракция на тромбоцити от свинска кръв. Твърди се, че самият собственик на знанието успешно е извършил такова лечение.

Доверете се на лекарите и бъдете здрави!

trombanet.ru

Тромбоцитопения при новородени: лечение, причини, симптоми, признаци

Определение: тромбоцити по-малко от 150 / nl (нормално ниво:> 200 / nl).

При деца с ниско тегло при раждане броят на тромбоцитите е по-нисък.

Причини за тромбоцитопения при новородени

майчина:

Лекарства: хепарин, гндралазин, толбутамид.
Инфекции.
HELLP синдром.
Автоимунна тромбоцитопения: ITP, системен лупус еритематозус, гестационна тромбоцитопения.
Изоимунна тромбоцитопения: неонатална алоимунна тромбоцитопения (NAIT), фетална еритробластоза.

плацента:

Хориоангиоматоза.
Откъсване на плацентата, тромбоза.

новородени:

Намалено производство: синдромно (с бр радиус), анемия на Фанкони, рубеола, левкемия, тризомия 13, 18, 21.
Повишена консумация: сепсис, TORCH, DIC, асфиксия, NEC (персистираща с перфорация), венозна тромбоза.

Симптоми и признаци на тромбоцитопения при новородени бебета

Петехии (с брой на тромбоцитите приблизително 60 / nl).

Кръвоизливи в кожата и лигавиците след лека травма (например налагане на турникет при вземане на кръв).

Стомашно-чревно кървене.

Интракраниално кървене.

Свързани симптоми:

Плацентарни аномалии.
Хепатоспленомегалия.

Диагностика на тромбоцитопения при новородени

Нивото на тромбоцитите във венозната или артериалната кръв (но не и капилярната) е надеждно.

Кръвна група, тест на Кумбс, коагулация.

Изключено. ФАКЕЛ, сепсис.

Рядко се налага пункция на костен мозък.

Неонатална алоимунна тромбоцитопения. Определяне на антитела в майката (20 ml майчина кръв и 10 ml EDTA-бащина кръв). Измерване на майчините антитела срещу бащините тромбоцити.

Автоимунна тромбоцитопения: ако е необходимо, определете тромбоцитните антитела (скъпо!).

Лечение на тромбоцитопения при новородени

Автоимунна тромбоцитопения при майката

Предназначение: Предотвратяване на интравентрикуларен кръвоизлив по време на вагинално раждане.

Доставка чрез цезарово сечениеако тромбоцитите на майката са по-малко от 100 / nl или плодът е под 50 / nl.

Тромбоконцентрат от нормален донор (без свързано дарение).

Претеглете пренаталното приложение на кортикостероиди на майката.

Неонатална алоимунна тромбоцитопения

Ако феталните тромбоцити са под 50 / nl или други деца в семейството имат имунна тромбоцитопения, тогава е показано оперативна доставка(75% риск от рецидив)

Трансфузия на измити тромбоцити на майката в случай на склонност към кървене и ниво на тромбоцитите по-малко от 20-30 / nl. Претеглете необходимостта от заместващо кръвопреливане.

Обсъждат се кортикостероиди или IV имуноглобулин.

Други тромбоцитопении

Лечение на основното заболяване.

Показания за трансфузия на тромбоцити:

Тромбоцити под 20 / nl без признаци на кървене.
Тромбоцити по-малко от 30 / nl с признаци на кървене.

Дозировка на трансфузия на тромбоцити:

10 ml/kg телесно тегло тромбоцитен концентрат увеличава броя на тромбоцитите с приблизително 50-100/nL. След трансфузия - контрол на тромбоцитите.
Съхранение: тромбоцитният концентрат може да се съхранява при стайна температура и постоянно разбъркване в продължение на 5 дни.
Въведение: строго отделно през периферния венозен достъп.

внимание:

За алоимунна тромбоцитопения (сенсибилизация на майката срещу фетални тромбоцитни антигени), трансфузирайте майчините тромбоцити (изчерпани с левкоцити и облъчени).

Евентуално преднизон (или дексаметазон). Целта на имуноглобулина остава спорна.

Тромбоцитите носят антигени A и B, но не носят Rh антиген.

www.sweli.ru

Тромбоцитопения при новородени

Тромбоцитопенията при новородени не е необичайна. Кои деца се нуждаят от лечение? Кой е най-добрият терапевтичен подход? И какво може да се случи, ако нищо не се направи?

Тромбоцитопенията е заболяване, което причинява намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта поради имунен конфликт между антигени и тромбоцити. Всички форми на тромбоцитопения се считат за придобити, дори когато се открият клинични признаци на заболяването веднага след раждането.

В зависимост от произхода и механизма на образуване на антитела се изолират идиопатични и имунни форми на заболяването. По протежение на хода тромбоцитопенията се разделя на остра и хронична. Хроничната тромбоцитопения става, ако продължи повече от шест месеца.

Тромбоцитопенията се развива при 18% до 35% от пациентите в отделението интензивни грижиновородени, а в 73% - в случаите, когато при раждането бебето е имало изключително ниско тегло(изключително ниско телесно тегло).

Честотата на неонаталната тромбоцитопения е 1-2 случая на 10 000 раждания. Смъртността при тази патология е доста висока (13%) поради кървене.

Форми на тромбоцитопения при новородени

Основен:

Алоимунни / изоимунни: възникват поради несъвместимост в една от системите за кръвна група при прехвърляне на чужди тромбоцити на детето и при наличие на антитела към тях или когато антитела срещу детето от майката, имунизирана с антиген, който липсва в майката , но присъстващи в детето, проникват.
Трансимунна: среща се при новородени, родени от майката, болни идиопатична тромбоцитопения, системен лупус еритематозус. Заболяването възниква чрез трансплацентарно предаване на антитромбоцитни антитела;
Автоимунни: развиват се в резултат на излагане на тромбоцити на автоантитела, които се произвеждат от тялото в отговор на неговите собствени нормални тромбоцити.
Хетероимунни: възникват под въздействието на вирус или в присъствието на антиген, когато се променя антигенната структура на тромбоцитите, в резултат на което, имунната системаатакува тромбоцитите, което служи като сигнал за производството на антитромбоцитни антитела.

Вторичното (симптоматично) може да бъде с:

инфекциозни заболявания
имунодефицитни състояния
Синдром на Kazabaha-Merritt (голям хемангиом)
хемобластоза
апластични анемии
недоносеност
следзрялост
остра асфиксия и др.

Други форми на тромбоцитопения

Имунна форма: в момента най-често се среща имунната основа за образуване на тромбоцитопения.

По правило заболяването започва 2-3 седмици след инфекциозното заболяване, претърпяно от новороденото (ARVI, морбили, варицела, паротит, Инфекциозна мононуклеоза). При някои деца началото на заболяването се предшества от прием на определени лекарства, както и от ваксинация (прилагане на гама глобулин).

Хетероимунна форма: Антигенната структура на тромбоцитите може да бъде нарушена от бактерии, вируси, произведени от или токсини, както и от определени лекарства или ваксини. Друг начин за развитие на тази форма на тромбоцитопения е образуването на антитромбоцитни антитела, които се адсорбират върху повърхността на тромбоцитите и в резултат на това ги унищожават.

Изоимунна форма: дадена формаможе да се развие в резултат на прехвърляне на тромбоцити от плода към майката (както при Rh несъвместимост) или при групова несъвместимост на антигените на майчините и феталните тромбоцити, както и в резултат на кръвопреливане или тромбоцитна маса.

Автоимунна форма: тази форма на тромбоцитопения е първоначалният "срив" имунен механизъм, който започва да произвежда антитела срещу тромбоцитите.

Хетероимунна форма: Тази форма започва остро. При хаптенични форми на заболяването след възстановяване от вирусна инфекция или отстраняване на лекарството от тялото. Когато признаците на инфекция изчезнат, пациентът се възстановява.

Клиника за тромбоцитопенична пурпура

Тромбоцитопенията е представена от хеморагичен синдром, който може да се различава по полиморфизъм. Може да е кръвоизлив в кожаи лигавицата под формата на петехии, екхимози, както и кървене, независимо от нараняване.

Най-често се появява кървене в кожата. Втората характерна проява е кървенето. Най-честите са кървене от носа. Могат да се появят и кръвоизливи на венците и устната лигавица. При обилно кървене се развива много бързо постхеморагична анемия... Кървене в стомашно-чревния тракт, бъбречното кървене и хеморагията в ретината са по-рядко срещани.

Лечение

За да се избегне алергизация, диетата на пациента трябва да е подходяща за неговата възраст, алергенните продукти трябва да бъдат напълно изключени.

С имунни форми:

донорско мляко за 2-3 седмици, след това кърма под контрола на броя на тромбоцитите;
интравенозен имуноглобулин или интравенозно капково;
преднизон 2 mg на kg / ден, не повече от 2 седмици;
като допълнителна терапияизползвайте аскорбинова киселина и рутин.
трансфузия на тромбоцити.

С вторична тромбоцитопения - лечение на основното заболяване.

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки без ядра под формата на тромбоцити, които са отговорни за процеса на съсирване на кръвта, тоест за спиране на възникналото кървене. Тези плочи всъщност осигуряват течно състояние на кръвта, участват в образуването на съсиреци, наречени кръвни съсиреци.

Тромбоцитите се произвеждат от специални клетки в червения костен мозък (мегакариоцити). Тромбоцитите са краткотрайни клетки: живеят само до 10 дни, след което се разрушават в далака и черния дроб. Вместо „старите“ унищожени тромбоцити (наричани още тромбоцити), се образуват нови. Този процес е непрекъснат. Защо показателите на тромбоцитите в кръвта на дете могат да се увеличат и какво да правим в този случай, ще анализираме в тази статия.

Нормален брой тромбоцити при деца

Тромбоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта.

Броят на тромбоцитите се определя в общ клиничен кръвен тест по 1 кубичен милиметър. Броят на тромбоцитите е важен показател за здравето, тъй като характеризира способността на тялото на детето да се справи с кървенето, да оцени съсирването на кръвта.

В зависимост от възрастта на детето, броят на тромбоцитите е различен:

за новородено тяхното съдържание е нормално от 100 хиляди до 420 хиляди;
на възраст от 10 дни до една година нормата вече е 150-350 хиляди;
при деца след една година тромбоцитите са нормални 180-320 хиляди;
v юношеска възрастпри момичетата в първите дни менструално кървенеброят на тромбоцитите е 75-220 хиляди.

Повишен брой тромбоцити в периферната кръв се нарича тромбоцитозаили тромбоцитемия, и намаляване на техния брой -. В първия случай отклонението от нормата може да показва възможността за повишено образуване на тромби, а във втория - кървене. И в двата случая връзката между образуването на нови тромбоцити и тяхното разрушаване е нарушена.

Броят на тромбоцитите се определя чрез изследване на кръв от пръст или вена. При новородени кръвта обикновено се взема от пръста на крака или петата. Това изследване не изисква специална подготовка. Кръвта трябва да се дарява на празен стомах (можете да пиете детето). При малки деца се прави ограда преди следващото хранене или 2 часа след предишното хранене.

Физическият и емоционален стрес е нежелателен за детето преди да вземе теста. Дори хипотермията може да покаже изкривени резултати от анализа. Употребата на определени лекарства (кортикостероиди, антибиотици) също може да промени броя на тромбоцитите. За да се уверите в надеждността на откритото увеличение на броя на тромбоцитите, се препоръчва да се направи кръвен тест три пъти с интервали от 3-5 дни.

Резултатът от кръвен тест е готов в същия ден (в някои случаи анализът се извършва спешно за повече краткосрочен). Преброяването на тромбоцитите в кръвен тест се прави при деца доста често, особено при тези, които често имат кървене от носа, често се появяват хематоми (синини) по тялото, се отбелязва. Родителите могат да бъдат предупредени от оплакванията на детето от слабост и виене на свят, което често води до изтръпване на крайниците.

Показанията за броене на тромбоцитите са следните заболявания:

системен лупус еритематозус и други автоимунни заболявания;
злокачествени кръвни заболявания;
вирусни инфекции.

Причини за тромбоцитоза

Тромбоцитозата може да бъде причинена от:

повишено производство на тромбоцити от мегакариоцитите на червения костен мозък (с еритремия);
забавено използване на тромбоцитите (при отстраняване на далака);
нарушение на разпределението на тромбоцитите в кръвния поток (с физически или психически стрес).

Когато се установи повишен брой тромбоцити, е много важно да се установи причината за състоянието. Само педиатър или хематолог (специалист по кръвни заболявания) може да идентифицира тази причина.

Тромбоцитозата като заболяване може да се развие при деца на всяка възраст. Но такава диагноза се поставя със значително увеличение на броя на тромбоцитите - повече от 800 хиляди / l. По-често се наблюдава леко увеличение на броя на тромбоцитите поради редица причини или с редица заболявания.

Разграничаване първичен, клонови вторитромбоцитоза.

В клонална тромбоцитемияима дефект в самите стволови клетки в костния мозък (увреждането им от туморния процес). Те не реагират на стимулиране на процеса ендокринна система, а процесът на образуване на тромбоцити става неконтролируем.

Подобен механизъм се отбелязва и с първична тромбоцитемия... Свързва се с пролиферацията на няколко области на червения костен мозък и в резултат на това с увеличаване на броя на новообразуваните тромбоцити. Причините за това състояние могат да бъдат наследствени (вродени) заболявания или придобити (миелоидна левкемия, еритремия).

При първична тромбоцитоза броят на тромбоцитите може да бъде различен: от малко увеличениедо няколко милиона в 1 μl, но високите нива са по-характерни. В допълнение, тяхната морфология също се променя: в кръвна намазка се откриват тромбоцити с огромни размери, променена форма.

Механизъм за развитие вторична тромбоцитозаможе да е различно:

когато далакът се отстрани, старите или остарели тромбоцити нямат време да се срутят и нови продължават да се образуват; освен това в далака се произвеждат антитромбоцитни антитела и хуморален фактор, който инхибира производството на тромбоцити;
по време на възпалителен процес в тялото интензивно се произвежда хормон (тромбопоетин), който насърчава узряването на тромбоцитите, които помагат за справяне с възпалението; биологично активните вещества (например интерлевкин-6) са противовъзпалителни цитокини, които стимулират синтеза на тромбоцитите;
в злокачествени заболяваниятуморът произвежда биологично активни вещества, които стимулират мегакариоцитите на костния мозък и производството на тромбоцити; по-често се наблюдава при хипернефрома на бъбреците, лимфогрануломатоза;
тромбоцитозата също се развива като реакция на тялото към многократна загуба на кръв (при, при),

Вторичната тромбоцитемия (симптоматична или реактивна) може да се развие при редица заболявания:

Вторичната тромбоцитоза се характеризира с по-слабо изразено увеличение на броя на тромбоцитите: в много редки случаитехният брой надхвърля милион в 1 μl. Морфологията и функцията на тромбоцитите не са нарушени.

Във всеки случай, установената тромбоцитоза изисква пълен прегледи установяване на причината за възникването му.

В допълнение към заболяванията, тя може да бъде причинена и от страничните ефекти на лекарства (винкристин, епинефрин, адреналин, кортикостероиди и др.). Няма специфични симптоми на тромбоцитоза.

При първоначалното откриване на повишен брой тромбоцити е необходимо да се проведат следните изследвания:

определяне на серумно желязо и серумен феритин;
определяне на С-реактивен протеин и серомукоиди;
анализ на системата за коагулация на кръвта;
Ултразвук на коремните и тазовите органи;
при необходимост - консултация с хематолог;
изследване на костен мозък (само по предписание на хематолог).

Симптоми на тромбоцитоза

Повишаването на нивото на тромбоцитите в кръвта води до образуване на кръвни съсиреци в съдовете с всякаква локализация.

При първична тромбоцитоза размерът на далака се увеличава, могат да се образуват кръвни съсиреци с различна локализация, но може да се появи и кървене в храносмилателните органи. Кръвните съсиреци могат да се образуват и в големи съдове (вени и артерии). Тези промени допринасят за развитието на продължителна хипоксия или исхемия, което се проявява с болка в върховете на пръстите и дори може да се развие гангрена на пръстите. Хипоксията на тъканите и органите води до нарушаване на тяхната функция: може да има нарушения от страна на централната нервна система, бъбреците.

Клиничните прояви се дължат на основното заболяване, чийто симптом е тромбоцитоза.

При деца, както беше отбелязано по-горе, може да има често кървене от носа и венците, синини по тялото при най-малкото нараняване или дори без видима причина. Може да се развие (колебания в кръвното налягане, главоболие, студени крайници, повишен сърдечен ритъм), желязодефицитна анемия.

Реактивната тромбоцитоза е клинично лека и може да бъде асимптоматична.

Лечение

За лечение на първична тромбоцитоза се използват дълго време цитостатици Mielobromol, Mielosan и други, докато се получи резултат.

V тежки случаив допълнение към цитостатиците се използва тромбоцитофереза (отстраняване на тромбоцитите от кръвния поток с помощта на специално оборудване).

Използват се и лекарства, които подобряват микроциркулацията, предотвратявайки адхезията на тромбоцитите (Trental, аспирин и др.). Аспиринът може да се използва само ако са изключени ерозивни промени в храносмилателния тракт.

При клонална тромбоцитоза се използват антитромбоцитни средства (Ticlopidine или Clobidogrel) в индивидуална доза.

В случай на тромбоза или исхемични проявисе използват антикоагуланти (Heparin, Argotoban, Livarudin, Bivalirudin) под ежедневен лабораторен контрол на броя на тромбоцитите.

При вторична тромбоцитоза лечението включва лечение на основното заболяване и предотвратяване на тромбоза, свързана с повишен брой тромбоцити. По правило реактивната тромбоцитоза не води до тромбохеморагични усложнения, поради което не се изисква специална терапия. Прогнозата обикновено е добра.

В допълнение към лечение с лекарствас тромбоцитоза е важно да се осигури на детето балансирана, балансирана диета. За бебетата кърменето е най-благоприятно.

богати (морски дарове, ядки);
богати (млечни продукти);
богати (карантии и червено месо);
прясно изцедени сокове (нар, лимон, боровинка, портокал), разредени с вода 1:1.

Разреждащ ефект върху кръвта оказват: горски плодове (червени боровинки, морски зърнастец, калина), лимони, джинджифил, цвекло, рибено масло, ленено и зехтин, доматен сок и редица други продукти.

Тромбоцитите са микроскопични елементи на кръвта, които не съдържат пигмент и са отговорни в човешкото тяло за съсирването на кръвта. Ако е необходимо, тези елементи спират кървенето, допринасят за образуването на кръвни съсиреци и образуват коричка от изсъхнала течност върху повърхността на кожата.

Процесът на обновяване на тромбоцитите в човешкото тяло протича доста бързо. Средно аритметично тези клетки живеят около 10 дни, а след това под въздействието на определени фактори се разрушават във вътрешните органи. Най-често това са черният дроб и далакът. Всъщност това е физиологично стабилен непрекъснат процес, но като всеки ход на всичко, той има някакви отклонения и смущения.

Едно от най-опасните нарушения в областта на хематологията е отклонението в концентрацията на тромбоцитите в кръвта. И както всички знаят, най-опасното е, когато се открие такава патология тялото на детето.

Нарушения на концентрацията на кръвни телца при дете

Броят на тромбоцитите е един от най-важните показатели, които се проверяват по време на кръвен тест. Резултатите за съдържанието на този оформен елемент показват способността на тялото на детето да се бори с кървенето.

Известният факт е, че броят на тромбоцитите в определена възраст е различен. Така че, нормата за новородени е 100-420 хиляди единици на 1 грам кръв... За дете, което навърши 10 дни - 150-350 хиляди, а за бебета след една година 180-320 хиляди се считат за норма.

Специалистите препоръчват да се подлагате на контролен кръвен тест веднъж на всеки шест месеца, ако нямате оплаквания относно благосъстоянието си. Ако знаете за наличието в тялото на някой имунни заболявания, анемии, патологии на далака или черния дроб, изследването на кръвта за тромбоцити е задължително и редовно събитие.

Навременното лечение на отклоненията може да спаси тялото на дете и възрастен от сериозни заболявания, а в напреднала версия - от смърт.

Недостатъчното количество безцветни кръвни клетки се нарича тромбоцитопения, а повишеното им ниво се нарича тромбоцитоза. И двата варианта показват дисбаланс между произведените и разрушените тромбоцити. Това е изключително сериозен проблем в тялото на детето, тъй като липсата на тромбоцити води до твърде течна кръв и повишено нивотакива клетки причиняват тромбоза и запушване на вените и кръвоносните съдове.

Тромбоцитоза в тялото на детето

Започвайки история за високите тромбоцити, си струва незабавно да отбележим причините за тази патология. Тук се разграничават:

Нарушения във функционирането на далака и изобщо липсата му. Това води до нарушение метаболитни процесимежду нови и стари тромбоцити. Клетките, които са остарели, просто не се използват, като по този начин се образуват кръвни съсиреци, кръвни съсиреци или просто се повишава нормалното ниво.
Еритремия, което означава аномалии във функционирането на червения костен мозък, орган, който произвежда тромбоцити.
Пренапрежение на тялото, в резултат на което тромбоцитите се разпределят неравномерно в кръвта и се образуват натрупвания на тела на определени места.

Тромбоцитозата е увеличен брой клетки. до 800 хиляди единици на литър кръв... Но трябва да се отбележи веднага, че точните причини за отклонения в кръвната карта могат да бъдат установени само от квалифициран педиатър. Откритата тромбоцитоза трябва да бъде внимателно изследвана и лекувана. Основната задача на лекаря е да идентифицира аномалиите не само в кръвта, но и да открие причината за тази патология.

Класификация на тромбоцитозата

В зависимост от причината, която е послужила като тромбоцитоза в тялото на детето, има:

Първична тромбоцитоза, което се причинява от наличието на специфични наследствени заболявания или еритремия.

Клонална тромбоцитозасе открива поради туморни лезии на клетките на костния мозък. В този случай процесът на производство на тромбоцити става неконтролируем, тъй като клетките на костния мозък не реагират на стимулиращите фактори от тялото.
Вторичната тромбоцитоза, като най-тежката форма на тази патология, се причинява от нарушение в кръвната карта, поради заболявания като:

Ревматизъм.
Колит.
туберкулоза.
Инфекциозни патологии.
Оперативни интервенции.
Анемия и чернодробни дисфункции.
амилоидоза.
Ракови тумори.

Честа причина за високи нива на тромбоцитите в кръвта е реакцията на тялото към загуба на кръв или ефектите на някои лекарства.

Симптоми на патология

Сред основните прояви на тромбоцитоза в тялото са:

Характерно увеличение на далака.
Кървене в храносмилателната система.
Сърбеж и болка в крайниците.
Дисфункция на тъканите.
Кървене от венците и кървене от носа.
Цианоза на тялото.
Вегетосъдова дистония.
Жлезиста анемия.

Често тромбоцитозата може да не се прояви по никакъв начин до определено време. Ето защо всеки родител е длъжен да следи внимателно здравето на детето си, редовно да провежда прегледи и превантивна диагностика.

Лечение на тромбоцитоза

Основата за лечението на тази патология е медикаментозното лечение. Най-често експертите препоръчват да се пие курс от цитостатици и лекарства, които подобряват кръвообразуването.

Правилното хранене също е ефективна борба срещу тромбоцитозата. Диетата трябва да включва морски дарове, храни, богати на млечни продукти, червено месо и нискоконцентрирани червени сокове. Необходимо е да се консумират много плодове, ядки и отвари на базата на лечебни билки.

Следете състоянието си и здравето на вашето дете и бъдете винаги във форма.

За навременна помощ на бебето, трябва да разберете защо тромбоцитите могат да бъдат по-високи от нормалното и какво да правите с повишена честота.

Колко тромбоцити се считат за повишени?

Тромбоцитите са малки кръвни клетки без ядра, които също се наричат тромбоцити. Те са важни за съсирването на кръвта, по-специално за образуването на кръвни съсиреци, за затваряне на увреждането на съда и спиране на кървенето. Такива клетки се образуват в червения костен мозък, живеят до десет дни, след което се унищожават в далака.

Горната граница на нормата за новородено е 490 x 10 9 / l тромбоцити, но до петия ден от живота техният брой започва да намалява, като на възраст от 5 дни до месец е не повече от 400 x 10 9 / l , и при дете на една годинаи по-стари - максимум 390 x 10 9 / l.

Малък излишък не се счита за опасен от лекарите, но ако броят на тромбоцитите е надвишил нормата от 10 9 / l или повече, това състояние се нарича тромбоцитоза или тромбоцитемия.

Причини за тромбоцитоза

В зависимост от провокиращия фактор тромбоцитозата се разделя на:

Основен. Появата му се дължи на нарушение на образуването на тромбоцити в костния мозък, например поради туморен процес.
Втори. Това увеличение на тромбоцитите се развива поради заболяване, което не засяга костния мозък. Освен това това е само един от симптомите на заболяването.

Причините за вторична тромбоцитоза включват:

Операция за отстраняване на далака. Увеличаването на тромбоцитите след такава интервенция е свързано със забавяне на тяхното разпадане. В допълнение, далакът обикновено произвежда съединения, които инхибират синтеза на тромбоцитите и след отстраняване те престават да инхибират тяхното производство.
Остро възпаление, например, с бактериална или вирусни инфекции, ревматизъм, туберкулоза, остеомиелит и други патологии. Поради възпалителния процес започва производството на хормона тромбопоетин, който стимулира узряването на тромбоцитите.
Ракови заболявания като лимфогрануломатоза или белодробен сарком. Поради нарастването на злокачествено новообразувание, костният мозък се активира, в резултат на което тромбоцитите се произвеждат в повишено количество.
Загуба на кръв, причинена от травма, цироза на черния дроб, анемия (както дефицит на желязо, така и хемолитична), улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт и други фактори. В такива ситуации тромбоцитемията действа като компенсаторна реакция.

При умствено или физическо претоварване може да се наблюдава леко увеличение на броя на тромбоцитите. Понякога в резултат на това се повишават тромбоцитите странични ефектинякои лекарства.

Симптоми на повишаване на тромбоцитите

Ако детето развие тромбоцитоза, това може да се прояви:

Подуване и усещане за тежест в крайниците.
Болезненост в върховете на пръстите.
Сърбяща кожа.
Слабост.
Посиняване на кожата на крайниците, както и на устните.
Ръцете и краката са студени на допир.
Световъртеж.
Чести кръвотечения от носа.

Защо тромбоцитозата при деца е опасна?

Твърде много тромбоцити ускоряват съсирването на кръвта. Тромбоцитите започват да се слепват и запушват кръвоносните съдове, което води до образуване на кръвни съсиреци. Появата им нарушава функциите на вътрешните органи, което е особено опасно, ако съдовете на сърцето или мозъка са запушени.

Диагностика

Промяната в броя на тромбоцитите се определя по време на клиничен кръвен тест. Ако се открие тромбоцитоза, детето трябва да бъде внимателно изследвано, тъй като причината за заболяването е основен фактор при предписването на лечение. Ако индикаторът е значително надценен, детето трябва:

Определете количеството желязо в кръвта, както и нивото на феритин, за да изключите анемията.
Определете серомукоидите и С-реактивния протеин в кръвта, за да потвърдите наличието на възпалителен процес.
Направете тест за съсирване на кръвта.
Извършете ултразвуково изследване на вътрешните органи.
Вземете тест за урина.

При показания детето се насочва към хематолог, като след негова консултация може да се назначи изследване на костен мозък.

Лечение

При лечението на първична тромбоцитоза се използват цитостатици, лекарства за подобряване на кръвообращението и лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите. В някои случаи се предписват антикоагуланти и други лекарства.

При тежка тромбоцитемия детето се насочва за тромбоцитофереза, когато тромбоцитите се отстраняват от кръвта със специален апарат. Ако тромбоцитозата е вторична, се обръща внимание на лечението на основното заболяване, както и да се предпази детето от повишено образуване на тромби.

Какво да правим с леко увеличение

Ако тромбоцитите са леко повишени, не се предписват лекарства. В такива ситуации лекарят ще ви посъветва да обърнете внимание на балансирана диета за детето. Детската диета трябва да включва:

Храни с много йод. Те включват риба и морски дарове.
Богати на калций храни. На първо място, това са млечни продукти.
Храни, от които детето ще получава желязо. Може да бъде месо, черен дроб, зърнени храни, плодове и др.
Храни, които помагат за разреждане на кръвта. Такъв ефект имат лимон, джинджифил, боровинки, калина, боровинки, чесън, цвекло, доматен сок, рибено масло и някои други продукти.

Препоръчително е да избягвате храни, които повишават съсирването, като банани, леща, орехи, шипки, нар. Освен това на детето трябва да се дава достатъчно количество течност, а всякакви народни средства при деца с тромбоцитоза могат да се използват само след консултация с лекар.

Можете да научите повече за тромбоцитите, тяхната роля и количеството в кръвта, като гледате следващото видео.

Повишени тромбоцити в кръвта на детето: какво означава това?

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки, които приличат на тромбоцити и са отговорни за процеса на съсирване на кръвта. Всъщност именно тромбоцитите осигуряват течно състояние на кръвта и участват в образуването на съсиреци (кръвни съсиреци).

Тромбоцитите се произвеждат от специални клетки на червения костен мозък, те са крехки - техният "живот" е само 10 дни, а след това тромбоцитите се разрушават в далака и черния дроб. Вместо вече унищожени тромбоцити се образуват нови и този процес е непрекъснат. В някои случаи броят на тромбоцитите в кръвта може да се увеличи детство, а родителите трябва да знаят не само защо това се случва, но и как да разрешат възникналия проблем.

Нормите за броя на тромбоцитите при деца

Броят на тромбоцитите може да се установи чрез общ клиничен кръвен тест - те се превръщат в 1 кубичен милилитър. Този показател се счита за един от най-важните, тъй като именно той характеризира способността на тялото на детето да се справи с кървенето и да оцени нивото на съсирване на кръвта. Нормата на броя на тромбоцитите в кръвта при децата зависи от тяхната възраст:

при новородени нормата е броят на тромбоцитите в хиляди на 1 кубичен милилитър кръв;
при деца на възраст от 10 дни до 12 месеца, хиляди;
на възраст над 12 месеца - хиляда.

Забележка:при подрастващите момичета първите дни на менструалното кървене могат да се характеризират с намаляване на броя на тромбоцитите, така че процентът от хиляди ще бъде норма.

Голям брой тромбоцити в периферната кръв се класифицира като тромбоцитоза или тромбоцитемия, но намаляването на техния брой е тромбоцитопения. Увеличаването на нормата може да показва възможността за повишено образуване на тромби, но намален брой тромбоцити - за кървене.

Кръвта за определяне на броя на тромбоцитите се взема от пръст или вена; при новородени се взема проба от пръст на крака или от пета. Изследването изисква някаква специфична подготовка - пациентът трябва да дари кръв на празен стомах, но детето може да бъде пияно. Ако идваотносно вземането на кръв от бебето, тогава манипулацията се извършва 2 часа след хранене.

Лекарите предупреждават, че емоционалният или физически стрес е нежелателен преди вземането на анализа, тъй като дори обикновената хипотермия ще покаже изкривени резултати от анализа. Освен това резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от употребата на някои лекарства - антибактериални, кортикостероиди. Ако лекарят има съмнения относно правилността на получените резултати, тогава можете да дарите кръв за броя на тромбоцитите 3-5 пъти. Резултатите от изследването ще бъдат готови в деня на кръводаряването.

Преброяването на тромбоцитите в кръвен тест се извършва доста често в детска възраст. Честото кървене от носа може да „избута“ това или родителите са забелязали, че бебето често има синини по тялото, има кървене на венците. Замайването на детето, съчетано с умора и периодично изтръпване на горните / долните крайници, може да стане причина за доставката на кръвни изследвания за броя на тромбоцитите.

Безусловна индикация за разглеждания тип изследване е наличието на определени заболявания в анамнезата:

Причини за тромбоцитоза при деца

еритремия - напреднало образованиетромбоцити от червен костен мозък;
твърде бавно "усвояване" на тромбоцитите - това обикновено се случва при отстраняване на далака;
нарушено разпределение на тромбоцитите в кръвния поток - най-често се наблюдава на фона на умствена или физическа умора.

Ако в кръвните изследвания се открие високо ниво на тромбоцити, лекарят ще трябва да установи истинската причина за развитието на такова патологично състояние, за което ще бъдат предписани допълнителни изследвания на пациента. При деца тромбоцитозата може да се развие на всяка възраст, но родителите трябва да са наясно, че такава диагноза се поставя от лекарите дори при минимално увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта.

Тромбоцитозата в медицината се разделя на три основни типа:

Клонална тромбоцитемия.В този случай има дефект в стволовите клетки в костния мозък, който също може да се дължи на поражението на техния туморен процес. Стволовите клетки не реагират на протичащите ендокринни процеси и следователно образуването на разглеждания кръвен компонент става неконтролируемо.
Първична тромбоцитемия... Това състояние винаги е свързано с пролиферация на няколко области на червения костен мозък и резултатът е невероятен брой новообразувани тромбоцити. Някои наследствени / вродени заболявания, както и еритремия или миелоидна левкемия, могат да доведат до подобна патология. Първичната тромбоцитемия се характеризира не само с увеличаване на броя на тромбоцитите, тези кръвни компоненти са с огромен размер и променена форма.
Вторична тромбоцитоза... Механизмът на неговото развитие е доста променлив:

на фона на отстраняването на далака, когато старите тромбоцити все още не са унищожени, а нови вече се образуват активно;
при възпалителния процес - тялото интензивно произвежда хормон, който насърчава узряването на тромбоцитите;
със злокачествени новообразувания - произвеждат биологично активни вещества, които имат стимулиращ ефект върху мегакариоцитите на костния мозък, което увеличава броя на новообразуваните тромбоцити.

Вторичната тромбоцитемия може да се развие и при наличието на редица патологии при хората:

всякакви злокачествени новообразувания;
туберкулоза;
амилоидоза;
анемия с дефицит на желязо или хемолитичен тип;
цироза на черния дроб;
активен ревматизъм;
фрактури на тръбни кости;
язвен колит;
остра загуба на кръв;
остеомиелит;
спленектомия;
остри и/или хронични инфекциозни заболявания;
всякакви сериозни хирургични интервенции.

При вторична тромбоцитоза ще бъде характерно по-малко изразено увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта, докато тяхната морфология и функции са абсолютно не нарушени.

Ако въпросната патология е диагностицирана за първи път, тогава лекарят определено ще изпрати пациента да се подложи на следните изследвания:

определяне на С-реактивен протеин;
определяне на серумния феритин и желязо;
ултразвуково изследване на коремните и тазовите органи;
изследване на костен мозък.

Симптоми на тромбоцитоза при деца

Първичната тромбоцитоза се характеризира със следните симптоми:

уголемяване на далака;
образуването на кръвни съсиреци с различна локализация;
възможно кървене в храносмилателните органи;
болка в върховете на пръстите;
непоносим сърбеж на кожата;
има нарушения от страна на централната нервна система;
процесът на уриниране е нарушен, може да се отбележи болка в областта на анатомичното местоположение на бъбреците.

Конкретно в детството, като се има предвид патологично състояниеможе да бъде придружено от чести кръвотечения от носа, кървене от венците, синини по тялото, дори при леко докосване. Освен това детето има студени крайници, повтарящи се главоболия, променливост на кръвното налягане и повишен сърдечен ритъм.

Общи принципи на лечение

При диагностициране на тромбоцитоза първичен типлекарите използват цитостатици Mielobromol и Mielosan. Лечението ще бъде дълго, докато се получи резултат, а именно нормализиране на броя на тромбоцитите в кръвта.

Ако въпросната патология е трудна, тогава, в допълнение към лекарствата, като лечение се използва тромбоцитоферезата, когато тромбоцитите се отстраняват от кръвния поток с помощта на специално оборудване.

Неразделна част от терапията за тромбоцитоза е предписването на лекарства, които подобряват микроциркулацията и предотвратяват адхезията на тромбоцитите - например аспирин, трентал. Но си струва да се знае, че аспиринът се използва само ако на фона на въпросната патология няма ерозивни промени в храносмилателния тракт.

При диагностициране на клонова тромбоцитоза на пациентите се предписват тиклопидин или клобидогрел в индивидуална доза - това са антитромбоцитни средства.

Често на фона на разглежданата патология се появяват тромбоза и исхемични прояви - при това развитие на събитията се използват антикоагулантите хепарин, ливарудин, арготобан. Подобно лечениетрябва да се извършва под строг лабораторен контрол на броя на тромбоцитите.

Вторичната тромбоцитоза е причина за провеждане не само на обща терапия, но и на предпазни меркипредотвратяване на развитието на тромбоза. Във всеки случай не трябва да се притеснявате, защото лекарите, дори и с вторична тромбоцитоза, дават доста благоприятни прогнози.

Хранене на дете с тромбоцитоза

Медикаментозното лечение на въпросната патология е важно, но лекарите казват, че за да се получи очаквания резултат, е необходимо да се следи диетата на пациента. За бебета, разбира се, най-добрият варианткърменето ще стане, но е изключително важно за по-големите деца да включат в менюто следните храни:

морски дарове и ядки;
мляко и млечни продукти;
червено месо и карантии (черен дроб, сърце);
пресни сокове (нар, лимон, портокал, боровинка), разредени чиста водав съотношение 1:1.

Отличен разреждащ ефект върху кръвта имат джинджифил, зехтин, цвекло, доматен сок, рибено масло, червени боровинки, лимони, калина и морски зърнастец. Важно е детето да приема правилното количество течност на ден - най-малко 30 мл на килограм тегло, наложително е на бебето да се дават чай, компоти и зеленчукови отвари.

По време на лечението на тромбоцитоза употребата е строго забранена орехи, шипки, банани и манго – тези продукти активно сгъстяват кръвта, което може да доведе до развитие на усложнения.

Повишеният брой тромбоцити в кръвта на дете е патология, която трябва да бъде изследвана. Само лекар може да направи компетентни прегледи, да идентифицира истинската причина за патологията и да предпише ефективно лечение - независимите решения водят до влошаване на състоянието на детето.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-висока квалификационна категория

тромбоцити при бебета

тромбокрит 0,54 (0,1-0,5)

Ако получа "билет", ще напиша какво е надхвърлило нормите

Тук показателите ни бяха на 4 месеца - хемоглобин 114, казаха нисък и пихме малтофер. Еритроцити-4,07, хематокрит-32,2%, тромбоцити-316, левкоцити-6,7, сегментирани неутрофили-11% са подценени, пили са и лекарства. Лимфоцитите 75-надценени, не обърна внимание.

месец по-късно хемоглобинът -115 се е вдигнал до по-ниско ниво, вече не пием, тромбоцити -296, неутрофили-15-подценени нищо не пие. Лимфоцити-73-надценени, не обърна внимание. За съжаление нямам други екранни снимки в телефона си. За да покаже как се променя кръвта на 1 година от живота. Когато в паника видях твърде високи тромбоцити в анализа, педиатърът ми каза, че според формулата за съотношенията на нейните възрастови показатели всичко е нормално.

След това последвайте. Не забравяйте да го преминете преди ваксинацията.

Тромбоцитите ми не падат, а той вече е на 2 (((. По принцип това е нормата за имунитет от бебешки тип е установен. Но повишени тромбоцитиможе да се говори за тромбоцитоза. Кръвта е гъста. Когато започнете да пиете с допълващи храни, промените трябва да започнат.

Тромбоцитите на детето са увеличени. Причини, лечение

Доста често на децата се предписва общ (клиничен) кръвен тест. Педиатрите предлагат този вид анализ поради факта, че тялото на бебето за първи път се запознава с различни инфекции, така че бебето може да се разболее много.

След извършване на клинични кръвни изследвания понякога се установява, че тромбоцитите на детето са повишени. За притеснените майки и бащи, разбира се, е много важно да знаят и разберат с какво е изпълнена подобна ситуация.

UAC и OAM малки деца

Лекарите са сигурни: позоваването на тях поради заболяване на деца около веднъж годишно е нормално. Обикновено при всяко посещение при педиатъра на бебето може да се предпише OAM (общ тест на урината) и CBC (общ кръвен тест).

По време на АОК може да се установи, че тромбоцитите на детето са повишени. Тези кръвни клетки са способни да съсирват кръвта и да транспортират имунни комплекси в тялото.

Почти всички тромбоцити могат да бъдат класифицирани като зрели (приблизително 95 процента). Тези клетки, които формират основата на тромбоцитната система, живеят около 10 дни.

Броят на тромбоцитите може да се определи чрез провеждане лабораторни изследваниякръв, взета от вена или пръст. Ако бебето е много мъничко, се взема кръв от петата или от пръста на крака.

Тромбоцити при бебета

Скоростта на тромбоцитите при деца (съдържанието им в кръвта) е в пряка зависимост от възрастта:

при новородени до 10-ия ден от момента на раждането - × 10 9 / l кръв;
при бебета на възраст под 1 година - × 10 9 / l;
при деца след 1 година, както при възрастни - × 10 9 / l.

Ако отклонението от нормата е малко, то не трябва да кара родителите да „звънят“. Ако броят на тромбоцитите при деца е надвишен със стотици хиляди единици, е необходимо да се проведе спешен и възможно най-задълбочен преглед на здравето на бебето.

Ако броят на тромбоцитите се е удвоил, лекарите смятат това за критично състояние.

Повишаването на нивото на тромбоцитите при деца може да показва наличието на сериозни заболявания като левкемия.

Проява на високи тромбоцити

Има определени признаци, след като установят, че родителите могат да приемат, че тромбоцитите на детето са достатъчно високи. Те включват:

бебето се оплаква от умора, която се проявява много често;
крайниците на детето са подути;
дръжки или крака болят;
кървенето от носа започва без причина.

Никой от тези признаци не може да бъде пренебрегнат.

Причини за високи нива на кръвни клетки

Когато тромбоцитите са повишени при дете, дори при кърмаче, това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.

Много рядко, преди да премине анализа, бебето е било много притеснено или е показвало прекомерна физическа активност - тичане или скачане. Друга възможност за излишък на тромбоцити могат да бъдат следните ситуации: детето е било изложено наскоро хирургическа интервенция(операция); детето е имало възпалено гърло или настинка; зъбът е изваден на детето. Дори ако бебето е приемало лекарства, това има известен ефект върху нивото на тромбоцитите. За съжаление, в повечето случаи тромбоцитозата (увеличаване на броя на кръвните съсиреци) силно "крещи", че това е началото на сериозно заболяване.

Тромбоцитоза

Високите тромбоцити при децата показват, че кръвта им е твърде гъста и много повече, отколкото трябва да бъде. Ако това се случи, майките и татковците трябва незабавно да предприемат мерки за разреждане на кръвта.

Бележка за родителите. Самата тромбоцитоза не е заболяване. Ако разредите кръвта на бебето, без да елиминирате причината за увеличаването на тромбоцитите, това няма да направи нищо.

Има няколко начина за разреждане на кръвта на дете. Първият вариант е използването на лекарства. Вторият вариант е да се даде предпочитание на диета, съставяйки определена диета, включително всички необходими продукти(най-доброто от всичко - чесън, джинджифил, лимон, нар).

Намаляване на тромбоцитите

Как да намалим тромбоцитите при бебе, така че да не се нанесе ненужна вреда на тялото му?

Ако целият смисъл е в някое заболяване, терапията трябва да се проведе, като се изслуша мнението и препоръките на лекаря. Болестта трябва да бъде елиминирана, тъй като без това няма смисъл да се говори за намаляване на нивата на тромбоцитите. Ако в резултат на прегледа лекарите не открият сериозно заболяване и нивото на тромбоцитите все още е далеч от критично, за да ги намалите, можете да коригирате храненето на бебето. Тук има много опции:

дайте на детето си повече течности (газираните напитки са забранени);
премахнете от диетата на детето всичко пържено, пикантно, мазно и пушено;
ежедневно предлагайте на бебето да яде повече плодове, плодове и зеленчуци (приоритет са червените и сините плодове);
добавете целина и смокини към диетата;
за определен период от време да не предлага на детето храна от животински произход (с изключение на млечни продукти).

Ако повишените тромбоцити са резултат от аномалия в образуването на кръв, процеса на хемопоеза, тогава на помощ ще дойдат лекарства, които разреждат кръвта и намаляват нивото на клетките. По този начин рискът от образуване на кръвни съсиреци ще бъде предотвратен, а кръвта ще се поддържа във втечнено състояние.

Клиничен кръвен тест

За първи път в живота на бебето му се взема кръвен тест в родилния дом, след това при навършване на 3 и 12 месеца. Но ако бебето е недоносено или има Rh конфликт с майка му, при наличие на вътрематочни инфекции и други патологии, анализът може да се извърши дори на 1 месец. Лекарят предлага клиничен кръвен тест, ако бебето е болно, според показанията. Такъв анализ се използва доста често, тъй като благодарение на него можете да получите възможно най-много данни.

Според съществуващите правила клиничният кръвен тест трябва да се прави сутрин на празен стомах. Ако става въпрос за бебета, за които е трудно да гладуват, тогава анализът може да се извърши няколко часа след края на последното хранене на трохата. Клиничният анализ може да покаже повишаване или намаляване на нивото на кръвните клетки.

Ако тромбоцитите са повишени при дете на 3 месеца (и нормалните показатели на тази възраст са * 10 9 / l), тогава не трябва незабавно да подозирате някакви отклонения, тъй като нивото на тези клетки може да варира в зависимост от различни причини... Просто трябва да се консултирате с педиатър.

Ако броят на тромбоцитите все още е повишен, причините могат да бъдат както следва:

За да изключите или потвърдите неоплазма при бебе, е наложително да дарите кръв за всички показатели.

Повишени тромбоцити при дете

Тромбоцитите са малки кръвни клетки без ядро. Те се произвеждат от мегакариоцити - клетки от костен мозък. Основната функция на тромбоцитите е да осигурят съсирването на кръвта, тоест това са елементи, които спират нейния поток.

Отклонението на техния брой от допустима норманагоре или надолу е изпълнен със сериозни негативни последици.

Например, ниското съсирване може да доведе до смърт, дори при незначително увреждане на тъканите. Но също високо нивотромбоцитите също са опасни за здравето.

Какво да правим, когато тромбоцитите на детето са високи? Отговорът на това важен въпросможе да се получи, като се запознаете със свойствата на този кръвен компонент и ефекта му върху здравето.

Механизъм на действие

Може да изглежда странно, че такива малки кръвни клетки имат толкова важна роля в живота на тялото. Как се случва това?

Изводът е следният: тромбоцитите се натрупват в Голям бройкъдето има увреждане на тъканите, придружено от загуба на кръв. Тук те се съединяват и се разпадат, образувайки защитна сфера под формата на кръвен съсирек, който спира кървенето.

Освен че изпълняват тази функция, тромбоцитите осигуряват хранене на защитния слой кръвоносни съдове- ендотелиум.

Скорост на тромбоцитите

Откриването на високи тромбоцити в кръвта на детето не дава възможност да се постави точна диагноза, но определя посоката на по-нататъшни действия при изследването.

Превишаването на допустимите показатели показва наличието на патология. Ето защо е толкова важно да се знае нивото на тези елементи.

При лабораторните изследвания броят на тромбоцитите се обозначава с абревиатурата PLT (от тромбоцити - пластина).

Броят на кръвните клетки се променя с възрастта, което ясно се доказва от таблицата, която показва допустимите стойности на нормата:

Цифрови индикатори (в микролитри - μl)

При новородено бебе

Първа седмица - месец

1 до 6 месеца

Дете под една година

Физиологичната особеност е значителни отклонения от нормата при момичета в началото на менструалния цикъл. Тези стойности могат да бъдат разделени.

Показатели при деца под една година

Високите стойности на тромбоцитите през първите години от живота се обясняват с интензивното развитие на всички органи и системи на бебето. Съответно броят на тромбоцитите, които осигуряват нормално съсирване на кръвта, се увеличава бързо.

При кърмаче максималните стойности се считат за нормални. Броят на тромбоцитите се стабилизира от 3 до 8 години. Средният обем на тромбоцитите от 10 000 μL остава до зряла възраст.

Необходимостта от навременен преглед

За да се следи редовно здравето на детето, по препоръка на педиатъра е необходимо систематично да се провежда общ кръвен тест. Това ще направи възможно проследяването на всички процеси, протичащи в тялото.

Определянето на нивото на тромбоцитите е важна част от такъв анализ.

Напредък на процедурата

Кръвта за изследване се взема от вена или пръст. При кърмачета - от венец на крака, понякога от петата.

Въпреки факта, че не се изисква подготовка преди анализа, все пак трябва да следвате прости правила:

Не яжте преди процедурата, можете да пиете.
При кърмачета кръвта се взема за анализ преди хранене или 2-3 часа след него.
Премахване на емоционалния и физически стрес.
Избягвайте хипотермия.
Предупредете Вашия лекар за приема на каквито и да е лекарства.

Всички тези фактори могат да повлияят на резултатите. За да се получат най-надеждните показатели, се препоръчва кръвен тест да се извършва 3 пъти на интервали от 2-3 дни.

Вземането на кръв за определяне на броя на тромбоцитите се извършва в областна клиника или специализиран диагностичен център. Резултатите от теста могат да бъдат получени в рамките на няколко часа.

аларми

Особено внимание трябва да бъде предизвикано от:

синини при детето;
кървене от носа;
кървящи венци.

Не можете да пренебрегнете оплакванията на бебето от главоболие, липса на апетит, сънливост.

Първичната тромбоза е придружена от уголемяване на далака, образуване на кръвни съсиреци в съдовете и кървене в храносмилателните органи.

В този случай се наблюдава:

силен сърбеж;
болезнени усещания в пръстите на ръцете и краката;
висок пулс;
скокове в кръвното налягане;
студенина в крайниците.

Такива симптоми не трябва да се пренебрегват и изискват задължително посещение при лекар, за да се установи причината за такова състояние.

Показания за преглед

Необходимостта от редовни кръвни изследвания възниква, ако се наблюдават следните патологии:

анемия, причинена от липса на желязо в тялото на детето;
вирусни и бактериални инфекции;
автоимунни заболявания;
онкологични патологии на кръвта;
заболявания на далака.

Изследването при наличие на такива патологии трябва да се извършва стриктно по препоръка на лекар. В други случаи, с превантивна цел- веднъж годишно. Навременното идентифициране на отклоненията от нормата ще бъде предпоставка за предотвратяване на сериозни последици.

Причини за нарушения

В повечето случаи в детството (включително в ранна детска възраст) основната причина са следните патологични състояния:

Значителен излишък в производството на плоски кръвни клетки от костния мозък. Това е еритремия.
Нарушаването на процеса на използване на тромбоцитите се наблюдава в резултат на отстраняване на далака.
Преразпределение на тромбоцитите в кръвния поток. Появява се в резултат на това емоционален стрес, депресивно състояние.

Диагнозата "тромбоцитоза" се поставя в случай на значителни отклонения от нормата: по-ниски и по-високи. Временни промени в показателите след ARVI и други настинкисе коригират в хода на адекватен курс на лечение.

Разновидности на тромбоцитоза

Идентифицирането на основната причина за високия брой на тромбоцитите е възможно само въз основа на резултатите от задълбочено изследване на кръвта, последвано от изследване на пациента с помощта на инструментални устройства.

Сложното заболяване, което е придружено от повишаване на съдържанието на тромбоцити в кръвта, има две етиологични форми. Те се развиват в резултат на проявата на редица фактори:

Първична тромбоцитоза. Това наследствено заболяване... По-рядко се развива на фона на миелоидна левкемия и еритремия.
Вторична тромбоцитоза. Провокаторът на този вид патология са вирусни и бактериални инфекции: хепатит, пневмония, токсоплазмоза и дори ARVI. Всяко възпаление, причинено от инфекция, е придружено от значително увеличение на тромбоцитите.
В кръвния тест освен описаните случаи се установява висок брой кръвни клетки след хирургическа интервенция... Най-често след отстраняване на далака.

Претърпяният от детето стрес или физическата умора се превръщат в предпоставка за повишаване на тромбоцитите.

Лечение

Основният фокус терапевтично лечениесе превръщат в дейности за разреждане на кръвта. Това се дължи на факта, че когато тромбоцитите при деца са значително надценени, това е придружено от удебеляване на тази биологична течност.

Използваните методи включват лекарства и диета, която включва храни, които помагат за нормализиране на нивата на плоските кръвни клетки.

Това взема предвид факта, че разреждането на кръвта само по себе си не може да елиминира основната причина, допринасяща за повишаването на производителността.

Медикаментозна терапия

В зависимост от вида на патологията се избира индивидуален курс за млади пациенти:

При лечение на първична тромбоцитоза се предписват Mielosan и Myelobromol от групата на цитостатиците.
Сложните форми на заболяването изискват елиминиране на тромбоцитите чрез специална процедура - тромбоцитофереза.
За да се предотврати вероятността от слепване на кръвните клетки, се използват лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта - аспирин, трентал. Назначаването на аспирин е разрешено само при липса на заболявания на стомашно-чревния тракт.
Откриването на кръвни съсиреци или симптоми на исхемия предполага назначаването на Bivalirudin, Argotoban и Heparin. В този случай броят на тромбоцитите се изследва ежедневно.
Лечението на вторичната тромбоцитоза задължително включва елиминиране на патологията, която е основната причина за излишък нормално изпълнение... Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Повишените стойности на кръвните клетки се нормализират след елиминиране на основното заболяване.

При наличие на дефекти в хемопоезата не можете без използването на специални лекарства, които помагат за разреждане на кръвта и намаляване на броя на тромбоцитите. Но те трябва да се приемат стриктно, както е предписано от лекар - педиатър или хематолог, като се спазва препоръчителната дозировка.

Роля на храненето

В допълнение към лечението с медикаменти се препоръчва да се обърне специално внимание на използването на продукти от менюто на детето, които помагат за намаляване на високия брой на тромбоцитите.

Препоръчително е дете под една година да осигури кърмене, но в същото време майката трябва да преразгледа диетата си, да я обогати с витамини и основни микроелементи.

За по-големите деца, за да се консолидира ефектът от употребата на лекарства, е необходимо да се въведат в менюто продукти, които имат свойството да разреждат кръвта.

Най-благоприятно влияние върху нивото на тромбоцитите в кръвта е употребата на следните храни:

червено цвекло;
лимонов сок с пулп и нарязана кора;
пресен сок от червена боровинка и морски зърнастец;
Морска храна;
нарове;
чесън;
млечни продукти - заквасена сметана, извара, кефир.

Също така, използването на гроздов сок, червено месо допринася за намаляване на тромбоцитите. Задължителен компонент балансирано храненетрябва да стане рибено масло и ленено масло.

Пиенето на достатъчно течност също има благоприятен ефект върху нивото на тромбоцитите, предотвратява образуването на кръвни съсиреци. В допълнение към обикновена преварена вода, на детето се предлага компот, отвара от зеленчуци, зелен чай.

Възможни последици

Най-голямата опасност е вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Те могат да блокират лумена на съда. В резултат на това се появяват оток, съдова стеноза, коронарна артериална болест, тромбоемболизъм и сърдечен удар. Това е изпълнено със заплаха не само за здравето, но и за живота на детето.

Предотвратяване на тромбоцитоза, с изключение на правилно хранене, предвижда своевременно насочване към специалисти при поява на тревожни симптоми.

Също така е важен задълбочен преглед, не само в случай на откриване на повишени показатели, но и с превантивна цел два пъти годишно.

Внимателното отношение към благосъстоянието, спазването на инструкциите на лекаря, спазването на препоръките за правилно хранене са ключовите добро здраведете.

Повишени кръвни тромбоцити при дете

Кръвен тест показа, че тромбоцитите на детето са повишени. Какво да правя? Какви патологии може да показва такова отклонение? Какво прави опциите за лечение съвременна медицина? Броят на тромбоцитите в кръвта на детето е един от най-важните показатели за здравето и общото благосъстояние. Тези кръвни елементи действат важна роля: участват във възстановяването на стените на кръвоносните съдове, подпомагат бързото съсирване на кръвта, позволяват спиране на кървенето, позволяват на тялото да се развие и функционира пълноценно.

Показатели за нормата за дете

Тъй като детето бързо расте и се развива, тялото и кръвоносните му съдове се увеличават по размер, тогава броят на тромбоцитите на всяка възраст ще бъде различен:

Тромбоцитите при кърмачета в нормалните граници варират от 100 до 420 хиляди.
При деца от 10 дни до една година тези показатели ще бъдат в рамките на хиляда.
Започвайки от втората година от живота, броят на тромбоцитите при децата обикновено ще бъде от 180 до 320 хиляди.

Педиатрите отделят специално място на кръвните изследвания и фокусират вниманието на родителите върху факта, че нормата на всяка възраст не трябва да бъде по-малка от хиляда. В този случай детето може да получи внезапно кървене.

Изучавайки тест за кръвни тромбоцити при дете, лекарят обръща специално внимание не само на червените кръвни клетки, но и на моноцитите. Именно тези показатели му позволяват да подозира развитието на инфекциозно, възпалително, остро или хронично заболяване.

Фактори за повишаване на тромбоцитите

Педиатрите твърдят, че високите тромбоцити могат да бъдат поради следните причини:

наследствени или придобити хематологични заболявания;
развитие в тялото на менингит, пневмония, хепатит;
развитие на онкологията;
получени наранявания на гръбначния стълб;

прехвърлените хирургични интервенции;
силен стресови ситуации, нервно напрежение.

Броят на тромбоцитите в кръвта на дете се определя за първи път на възраст от три месеца. Родителите могат да поискат от лекаря анализ по-рано, ако детето има сериозни здравословни проблеми.

След като определите тромбоцитите в бебето, винаги можете да контролирате правилното физиологично развитие на детето, да избегнете появата на сериозни заболявания и преминаването им в хронична форма.

В много случаи именно този анализ дава възможност да се диагностицира колит в ранните етапи, който притеснява новородените, причинява им постоянен плач и безпокойство.

Прояви на тромбоцитите и видове тромбоза

Повишен брой кръвни клетки може да се подозира по симптомите, които се появяват при деца:

системно кървене от носа;
наличието на кръвни ивици в изпражненията;
изтръпване или болка в върховете на пръстите ви;
синини без видима причина;
намалена зрителна острота;
летаргия, слабост, апатия.

Ако децата имат поне един от изброените симптоми или той се повтаря на редовни интервали, тогава е необходимо спешно да се свържете с педиатър за допълнителна диагностика. Какво показва разширеният PLT анализ? Той посочва сериозни отклонения в работата на организма.

Днес лекарите разграничават 3 вида тромбоцитоза:

Клонална тромбоцитемия. Много тромбоцити показват увреждане на стволови клетки на костния мозък или онкологични образувания. Показателите на бебето са силно отклонени от нормата, а процесът на образуване на червени кръвни клетки става неконтролируем.
Първична тромбоцитемия. В този случай високият брой на тромбоцитите се дължи на неконтролираната пролиферация на областите на червения костен мозък. При диагностициране на дете лекарите се сблъскват не само с увеличен брой кръвни клетки, но и с променени форми и размери. Първичната тромбоцитемия най-често е вродена.
Втори. Причината за възникването му е различни заболявания... Отклоненията в индикаторите в този случай ще бъдат незначителни. След като диагностицира вторична тромбоцитемия, лекарят трябва да прегледа детето за възможни възпалителни процеси, начални етапионкология, туберкулоза, хронични инфекцииили цироза на черния дроб.

Защо е важно правилна диагноза? Точната причина за патологията се определя само след изследване на костния мозък от хематолог.

Възможности за лечение

Ако нивото на тромбоцитите в кръвта е повишено, тогава лекарят преди всичко определя причината за това състояние. Всяко лечение ще бъде насочено към премахване на причината и едва тогава ще последва разреждане на кръвта.

Както показва практиката, повишеното ниво на тромбоцитите е по-лесно да се върне към нормалното, отколкото пониженото. Също така, за да се определи режимът на лечение, е изключително важно лекарят да разбере коя тромбоцитоза при бебето е първична или вторична.

Ако се диагностицира първична тромбоцитоза, тогава се използват следните лекарства:

миелосан;
миелобромол;
лекарства с цитостатичен ефект.

Те помагат за нормализиране на броя на тромбоцитите, подобрявайки микроциркулацията на кръвната течност.

При вторична тромбоцитоза се предлагат лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина. Те разреждат кръвта, помагат за намаляване на тромбоцитите в кръвта на детето. Ако тромбоцитите на детето са повишени до критични нива, тогава може да се използва тромбоцитафереза. В този случай се използва специален апарат, който премахва тромбоцитите от кръвния поток.

Превишаването на нормалните показатели може да бъде коригирано, ако се спазват следните правила:

Детето трябва да пие колкото е възможно повече течности на ден. Строго е забранено да давате на бебето газирани напитки. Плодови напитки и сокове от такива плодове перфектно разреждат кръвта: морски зърнастец, червени боровинки, калина. Ако добавите лимонов сок, рибено масло, ленено семе или зехтин към напитките, можете да получите и отличен терапевтичен ефект.
Премахнете от диетата пържени, мазни, пикантни и пушени храни.
Въведете повече плодове, плодове, зеленчуци в диетата. Струва си да се даде предпочитание на червените плодове и да се разпределят равномерно през целия ден.
Добавете целина и смокини към ястията.
Ако детето има незначително увеличение на тромбоцитите, тогава техният брой може да се върне към нормалното чрез изключване на храна от растителен произход.

Ако новородено дете, което е на кърмене, тогава майката ще трябва да спазва диета. От горния списък тя не трябва да яде червени плодове, те могат да причинят диатеза при бебето. Бебеможе да страда и от мляко. В случай на леко надвишаване на нормата, майката трябва да откаже прясно мляко, особено краве мляко.

Превантивни действия

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Правилното функциониране на целия детски организъм пряко зависи от ежедневието и храненето, което родителят му осигурява.

За да избегнете внезапно повишаване на тромбоцитите в кръвта, трябва да се придържате към следните препоръки:

Яжте зеленчуци и плодове всеки ден. Те трябва да са естествени и екологични.
Ограничете консумацията на банани, ядки и нар. Те повишават вискозитета на кръвта в пъти.
Осигурете на бебето си достатъчно течност. В допълнение към сокове, компоти, бебето трябва да има чиста, филтрирана вода през деня.
Следете спазването на дневния режим. Детето трябва да си почине напълно, да спи поне 8-10 часа през нощта и 1-2 часа през деня.
Всеки ден трябва да се разхождате на чист въздух.
Проветрявайте помещението по всяко време на годината и при всяко време.
Занимавайте се с активен спорт.

Повишени тромбоцити в кръвта на детето - защо и какво да правя?

Нормален брой тромбоцити при деца

В зависимост от възрастта на детето, броят на тромбоцитите е различен:

за новородено тяхното съдържание е нормално от 100 хиляди до 420 хиляди;
на възраст от 10 дни до една година нормата вече е 150-350 хиляди;
при деца след една година тромбоцитите са нормални 180-320 хиляди;
в юношеството при момичета в първите дни на менструалното кървене, броят на тромбоцитите е 75-220 хиляди.

Повишеният брой тромбоцити в периферната кръв се нарича тромбоцитоза или тромбоцитемия, а намаляването на техния брой се нарича тромбоцитопения. В първия случай отклонението от нормата може да показва възможността за повишено образуване на тромби, а във втория - кървене. И в двата случая връзката между образуването на нови тромбоцити и тяхното разрушаване е нарушена.

Резултатът от кръвен тест е готов в същия ден (в някои случаи анализът се извършва спешно за по-кратък период от време). Преброяването на тромбоцитите в кръвен тест се извършва за деца доста често, особено за тези, които често имат кървене от носа, често се появяват хематоми (синини) по тялото, отбелязва се кървене на венците. Родителите могат да бъдат предупредени от оплакванията на детето от слабост и виене на свят, което често води до изтръпване на крайниците.

Показанията за броене на тромбоцитите са следните заболявания:

Причини за тромбоцитоза

Тромбоцитозата може да бъде причинена от:

повишено производство на тромбоцити от мегакариоцитите на червения костен мозък (с еритремия);
забавено използване на тромбоцитите (при отстраняване на далака);
нарушение на разпределението на тромбоцитите в кръвния поток (с физически или психически стрес).

При клонална тромбоцитемия има дефект в самите стволови клетки в костния мозък (увреждането им от туморния процес). Те не реагират на стимулиране на процеса от ендокринната система и процесът на образуване на тромбоцити става неконтролируем.

Подобен механизъм се наблюдава при първична тромбоцитемия. Свързва се с пролиферацията на няколко области на червения костен мозък и в резултат на това с увеличаване на броя на новообразуваните тромбоцити. Причините за това състояние могат да бъдат наследствени (вродени) заболявания или придобити (миелоидна левкемия, еритремия).

При първична тромбоцитоза броят на тромбоцитите може да бъде различен: от леко увеличение до няколко милиона в 1 μl, но високите нива са по-характерни. В допълнение, тяхната морфология също се променя: в кръвна намазка се откриват тромбоцити с огромни размери, променена форма.

Механизмът на развитие на вторична тромбоцитоза може да бъде различен:

когато далакът се отстрани, старите или остарели тромбоцити нямат време да се срутят и нови продължават да се образуват; освен това в далака се произвеждат антитромбоцитни антитела и хуморален фактор, който инхибира производството на тромбоцити;
по време на възпалителен процес в тялото интензивно се произвежда хормон (тромбопоетин), който насърчава узряването на тромбоцитите, които помагат за справяне с възпалението; биологично активните вещества (например интерлевкин-6) са противовъзпалителни цитокини, които стимулират синтеза на тромбоцитите;
при злокачествени заболявания туморът произвежда биологично активни вещества, които имат стимулиращ ефект върху мегакариоцитите на костния мозък и производството на тромбоцити; по-често се наблюдава при белодробен сарком, хипернефрома на бъбреците, лимфогрануломатоза;
тромбоцитозата също се развива като отговор на тялото на многократна загуба на кръв (с улцерозна лезиячерва, с цироза на черния дроб),

Вторичната тромбоцитемия (симптоматична или реактивна) може да се развие при редица заболявания:

Вторичната тромбоцитоза се характеризира с по-малко изразено увеличение на броя на тромбоцитите: в много редки случаи броят им надвишава милион в 1 μl. Морфологията и функцията на тромбоцитите не са нарушени.

Във всеки случай, откритата тромбоцитоза изисква пълен преглед и установяване на причината за нейното възникване.

При първоначалното откриване на повишен брой тромбоцити е необходимо да се проведат следните изследвания:

определяне на серумно желязо и серумен феритин;
определяне на С-реактивен протеин и серомукоиди;
анализ на системата за коагулация на кръвта;
Ултразвук на коремните и тазовите органи;
при необходимост - консултация с хематолог;
изследване на костен мозък (само по предписание на хематолог).

Симптоми на тромбоцитоза

При първична тромбоцитоза размерът на далака се увеличава, могат да се образуват кръвни съсиреци с различна локализация, но може да се появи и кървене в храносмилателните органи. Кръвните съсиреци могат да се образуват и в големи съдове (вени и артерии). Тези промени допринасят за развитието на продължителна хипоксия или исхемия, която се проявява със силен сърбеж и болка в върховете на пръстите, като дори може да се развие гангрена на пръстите. Хипоксията на тъканите и органите води до нарушаване на тяхната функция: може да има нарушения от страна на централната нервна система, бъбреците.

Клиничните прояви се дължат на основното заболяване, чийто симптом е тромбоцитоза.

При деца, както беше отбелязано по-горе, може да има често кървене от носа и венците, синини по тялото при най-малкото нараняване или дори без видима причина. Може да се развие вегетативна дистония(колебания в кръвното налягане, главоболие, студени крайници, учестен пулс), желязодефицитна анемия.

Реактивната тромбоцитоза е клинично лека и може да бъде асимптоматична.

Лечение

В тежки случаи, в допълнение към цитостатиците, се използва тромбоцитофереза (отстраняване на тромбоцитите от кръвния поток с помощта на специално оборудване).

При клонална тромбоцитоза се използват антитромбоцитни средства (Ticlopidine или Clobidogrel) в индивидуална доза.

При тромбоза или исхемични прояви се използват антикоагуланти (Хепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневен лабораторен контрол на броя на тромбоцитите.

В допълнение към медикаментозното лечение на тромбоцитоза е важно да се осигури на детето балансирана, балансирана диета, богати на витамини(особено група В). За бебетата кърменето е най-благоприятно.

богати на йод (морски дарове, ядки);
богати на калций (млечни продукти);
богати на желязо (меса от органи и червено месо);
прясно изцедени сокове (нар, лимон, боровинка, портокал), разредени с вода 1:1.

Много е важно да пиете достатъчно течност (в размер на 30 ml / kg). В допълнение към водата трябва да използвате зелен чай, компоти и зеленчукови отвари.

Бананите, мангото, шипките, орехите допринасят за сгъстяването на кръвта.

Фитотерапията не трябва да се използва без съгласието на хематолог – все пак лечебни билкиса достатъчно сериозни лекарстваа при грешен избор могат значително да влошат състоянието на детето.

Автобиография за родители

Внимателно наблюдение на здравето на детето, навременният му преглед ще помогне за диагностициране на всяко заболяване ранни дати, включително тромбоцитоза. С увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта на бебето е важно да се установи причината за появата му. По-точната диагноза ще помогне на лекаря да реши необходимостта от лечение и да предпише необходимите лекарства.

Към кой лекар да се обърна

Ако детето има повишен брой тромбоцити в кръвта, е необходимо да се свържете с педиатър, а след първоначалния преглед и с хематолог. С вторичния характер на тромбоцитозата е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило този синдром, с помощта на подходящ специализиран специалист - онколог, инфекционист, гастроентеролог, травматолог, нефролог. Също така ще бъде полезно да се консултирате с диетолог за избор на правилната диета за тромбоцитоза.