नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - सूची, विवरण, आवेदन। एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी। मजबूत संकीर्ण लक्षित उपाय

नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, जिनकी सूची हर साल बढ़ रही है, एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं चिकित्सा की आपूर्तिजिसका उद्देश्य बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करना है। सबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक पेनिसिलिन है, जिसे ए फ्लेमिंग ने 1928 में वापस खोजा था। धीरे-धीरे, पेनिसिलिन के आधार पर नए जीवाणुरोधी एजेंट बनाए गए। वे वर्तमान में उन बीमारियों का इलाज कर रहे हैं जिन्हें कई दशक पहले लाइलाज माना जाता था।

नवीनतम दवाओं की कार्रवाई

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स नवीनतम पीढ़ी- यह दवाओंइन संक्रमणों के कारण होने वाले संक्रमणों और बीमारियों को खत्म करने के उद्देश्य से। वे आपको बीमारी के उपचार में तेजी लाने, बीमारी के पाठ्यक्रम को आसान बनाने और मौतों की संख्या को कम करने की अनुमति देते हैं। कुछ दवाएं (पेनिसिलिन), बाहरी के विकास को अवरुद्ध करती हैं कोशिका झिल्लीबैक्टीरिया। अन्य एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन और) जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन के उत्पादन को पूरी तरह से रोक देते हैं।

दवाओं की सूची जीवाणुरोधी दवाओं के सिद्धांत के अनुसार विभाजित है। एनोटेशन आवश्यक रूप से इंगित करना चाहिए कि किस क्षेत्र में एंटीबायोटिक सबसे अधिक सक्रिय है। कुछ दवाएं एक विशिष्ट बैक्टीरिया को नष्ट करने के उद्देश्य से होती हैं, अन्य विभिन्न बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण के कई मामलों में सक्रिय होती हैं। यदि रोग बहुत सक्रिय रूप से विकसित होता है या संक्रमण की प्रकृति ज्ञात नहीं है, तो व्यापक प्रभाव वाली दवा निर्धारित की जाती है।
जरूरी! एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी विविधता से, अपने दम पर सही चुनना असंभव है। यह विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, अन्यथा, यदि आप स्वयं एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, तो आप अपने स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।
दो प्रकार के बैक्टीरिया हैं जिनसे एंटीबायोटिक्स निपट सकते हैं:

1. ग्राम नकारात्मक। वे जननांग, श्वसन प्रणाली, आंतों के अंगों के रोगों का कारण बन जाते हैं।
2. ग्राम पॉजिटिव। घाव के संक्रमण को भड़काना। उनके कारण, सर्जरी के बाद भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटों को 2 समूहों में बांटा गया है। एक बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करता है, और दूसरा मानव शरीर पर उनके प्रभाव को दबाता है, उन्हें गुणा करने से रोकता है। दवाओं के दोनों समूह चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

दवाओं के मूल और उनकी प्रतियां (तथाकथित जेनरिक) हैं। मूल चुनना बेहतर है। हालांकि वे अधिक महंगे हैं, वे सुरक्षित हैं और उनका प्रभावी ढंग से इलाज किया जाएगा।

इसमें कोई शक नहीं है कि एंटीबायोटिक्स उन बीमारियों के इलाज के लिए अच्छे हैं जो दशकों पहले मौत का कारण बन रही थीं। यह मानव की सबसे बड़ी खोज है। लेकिन वायरस और बैक्टीरिया पुराने ड्रग थेरेपी के अनुकूल होने में सक्षम हैं। इसलिए दवाओं की नई पीढ़ी का आविष्कार करना होगा।

नई पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंटों के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ कम दुष्प्रभाव होते हैं, वे सुरक्षित, उपयोग में आसान और विभिन्न रूपों में उपलब्ध होते हैं।
इनमें से किसी एक को हाइलाइट करें प्रभावी दवाअसंभव है, वे सभी एक निश्चित स्थिति में प्रभावी होंगे।
व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• एंटीस्यूडोमोनल और प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• नाइट्रोफुरन्स;
• सल्फोनामाइड्स;
• टेट्रासाइक्लिन;
• क्विनोलोन;
• फ्लोरीन;
• तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।

इस सूची में दवाओं की सबसे पुरानी पीढ़ी और नवीनतम बहुत मजबूत दवाएं शामिल हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं की रिहाई के रूप

एंटीबायोटिक्स पीरियोडोनाइटिस, सिफलिस, फोड़े, निमोनिया, त्वचा संक्रमण के लिए निर्धारित हैं। वे टैबलेट के रूप में, सपोसिटरी, पाउडर, कैप्सूल के रूप में निर्मित होते हैं।

पाउडर और इंजेक्शन के रूप में नए एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

मजबूत और तेजी से अभिनय करने वाली दवाएं अक्सर या तो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं। इंजेक्शन के कारण, दवा पेट में प्रवेश नहीं करती है, इसके श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव को रोका जाता है और माइक्रोफ्लोरा नष्ट नहीं होता है। इस तरह दवा तुरंत काम करना शुरू कर देती है। इंजेक्शन के लिए नई दवाओं की सूची व्यापक है।

इसमे शामिल है:

• बीटा-लैक्टामेज-प्रतिरोधी एमिनोपेनिसिलिन, जैसे सल्बैक्टम;
• कार्बापेनेम्स (इमिपिनेम-सिलास्टैटिन, एर्टापेनम);
• तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन Cefoperazone; Cefotaxime, Ceftazidime, Cefpir;
• तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स एमिकैसीन और नेटिलमिसिन।

गोलियां और कैप्सूल

ऐसी दवाएं गर्भावस्था के दौरान और में निर्धारित की जाती हैं बचपन... ऐसा माना जाता है कि वे स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, इंजेक्शन की तुलना में टैबलेट फॉर्म का उपयोग अधिक कोमल होता है। कैप्सूल या टैबलेट में नवीनतम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स लगभग उसी मात्रा में उत्पादित होते हैं जैसे इंजेक्शन के लिए पाउडर और समाधान। इसमे शामिल है:

• तीसरी और चौथी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनॉल्स (मोक्सीफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन);
• मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन);
• प्राकृतिक मूल के मैक्रोलाइड्स (स्पारफ्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मिडकैमाइसिन);
• नाइट्रोफुरन्स - (नाइट्रोफुरेंटोइन, एर्सेफ्यूरिल);
• चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स (पॉसकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल, रावुकोनाज़ोल)।

कभी-कभी डॉक्टर संकीर्ण-श्रेणी के एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता देते हैं, क्योंकि वे आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अखंडता को प्रभावित नहीं करते हैं और कम दुष्प्रभाव होते हैं।

विभिन्न रोगों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग

वयस्कों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की एक बड़ी सूची है। तालिका विभिन्न रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं को दर्शाती है।

रोग। प्रयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के नाम

महिला मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोग
स्त्री रोग में जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग महिला जननांग क्षेत्र से जुड़ी भड़काऊ प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। थ्रश, योनिशोथ का इलाज मोनुरल, फुरमैग से किया जाता है। यदि रोग जटिलताओं के साथ है, तो लेवोफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन निर्धारित हैं। संक्रमण को खत्म करने के लिए मूत्र पथ Metronidazole, Nalidixic acid का एक कोर्स पीना आवश्यक है।

मैक्सिलरी साइनस की सूजन
साइनसिसिस के साथ, Cefachlor और Cefixim निर्धारित हैं। यदि रोग जटिलताओं के साथ है, तो डॉक्टर एज़िथ्रोमाइसिन, मैक्रोपेन निर्धारित करता है।

Staphylococcus
जब स्टेफिलोकोकस से शरीर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बैक्ट्रोबैन मरहम का उपयोग किया जाता है। यह नए बैक्टीरिया को उभरने से रोकता है और जो शरीर के अंदर रहते हैं वे कमजोर होकर मर जाते हैं।

एनजाइना
एनजाइना के रोगों के लिए, एज़िट्रल, स्पाइरामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता है।

सर्दी, फ्लू, सार्स
मैक्रोलाइड्स निर्धारित हैं, जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं में सबसे सुरक्षित माना जाता है। ये हैं एरिथ्रोमाइसिन, ल्यूकोमाइसिन, रूलिड, सुमामेड, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िरोमाइसिन। Cefamandol भी निर्धारित है, जिसमें एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से अत्यधिक अवशोषित होता है।

दांतों की समस्या
दंत चिकित्सक तीव्र सूजन और रोकथाम के लिए जीवाणुरोधी एजेंट लिखते हैं शुद्ध प्रक्रियाएंयदि रोगी हो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, रक्त वाहिकाओं की समस्याओं से पीड़ित है, क्षय के चरण में मधुमेह है, वृक्कीय विफलता... आमतौर पर Ampiox, Gentamicin, Syntomycin, Doxycycline निर्धारित हैं। लंबे समय तक काम करने वाली दवा लिनकोमाइसिन का उपयोग अक्सर दंत चिकित्सा में किया जाता है। यह हड्डियों में जम जाता है और लंबे समय तक काम करता है, जो जटिल सर्जरी के लिए बहुत अच्छा है।

मूत्र प्रणाली के रोग
सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज केनफ्रॉन, पॉलिन, नोलिट्सिन से किया जाता है। वही दवाएं अन्य मूत्र संबंधी समस्याओं को दूर करने के लिए भी उपयुक्त हैं। सिस्टिटिस के साथ, Ionural, Norbaktin, Unidox Solutab निर्धारित हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए, माइक्रोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल निर्धारित हैं। पाइलोनफ्राइटिस के साथ, नाइट्रोफुरन्स, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन में से एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। यदि रोग सामान्य रूप से बढ़ता है, तो सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है, यदि स्थिति बिगड़ती है, तो उनका उपयोग किया जाता है।

निमोनिया और ब्रोंकाइटिस
ब्रोंकाइटिस के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, पेनिसिलिन लिखिए। लेकिन अन्य घटकों को पेनिसिलिन में जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि यह लंबे समय से उपचार के लिए उपयोग किया जाता है और बैक्टीरिया इसके अनुकूल हो जाते हैं।

आमतौर पर पेनिसिलिन का उपयोग ऑगमेंटिन, सेफुरोक्साइम के संयोजन में किया जाता है। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए, एक व्यक्तिगत उपचार आहार तैयार किया जाता है, जिसमें अधिक बैक्टीरिया को मारने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं को मिलाया जाता है। ब्रोंकोडायलेटर्स को सबसे अधिक बार जोड़ा जाता है।

ब्रोंकाइटिस के एक जटिल और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम के साथ, Ceftriaxone plus Azithromycin निर्धारित किया जाता है, जिसे कभी-कभी क्लेरिथ्रोमाइसिन, Midekamycin द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आँखों की सूजन
आंखों के संक्रमण के लिए यूबेटल, टोब्रेक्स ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नई पीढ़ी, जिसमें सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफेपिम, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सेफ्ट्रिएक्सोन शामिल हैं, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को रोकते हैं, और उन्हें लेने के अगले दिन, एक व्यक्ति पहले से ही उपचार के प्रभाव को महसूस करता है। निमोनिया के साथ, ये दवाएं रोगज़नक़ और उसके रोगजनक प्रभाव को जल्दी से दबा देती हैं।
यदि दवाओं को मिलाया जाता है, तो बैक्टीरियोस्टेटिक दवा और जीवाणुनाशक दवा का अनुपात एक से एक होना चाहिए।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में एंटीबायोटिक चिकित्सा की सीमाएं

चूंकि "वयस्क" एंटीबायोटिक्स अक्सर बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, वैज्ञानिकों ने बहुत सारे शोध करने के बाद, अनुभवजन्य रूप से पता लगाया है कि बच्चों के लिए आवश्यक होने पर कौन से एंटीबायोटिक्स लेना सबसे अच्छा है। नतीजतन, यह साबित हो गया कि बचपन में सबसे अच्छा जीवाणुरोधी एजेंट मैक्रोलाइड्स (रोक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन), एमिनोपेनिसिलिन (क्लेवुलानेट), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) हैं। कार्बापेन्स, फ्लोरोक्विनॉल्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ये दवाएं गुर्दे, यकृत के साथ समस्याओं के विकास को भड़काती हैं और बच्चे की हड्डियों को सामान्य रूप से बढ़ने से रोकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान, स्वीकृत एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत सीमित है। Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। तीसरी तिमाही में, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन भी दवाओं में मिलाया जाता है। बेशक, सभी नियुक्तियां डॉक्टर द्वारा की जाती हैं।

चिकित्सा की विशेषताएं

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स भड़काऊ प्रक्रियाओं के किसी भी रोगजनकों के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार के लिए दवाओं का इष्टतम संयोजन चुनना महत्वपूर्ण है। केवल एक डॉक्टर ही इस तरह के संयोजन को लिख सकता है, जो बीमारी के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम, उपचार में प्रगति की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखता है।

मूल रूप से, पाठ्यक्रम 7-10 दिनों का है। एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार कई तरीकों से किया जाता है: मुंह के माध्यम से (मौखिक रूप से), मलाशय के माध्यम से (मलाशय के माध्यम से), अंतःस्रावी रूप से, अंतःस्रावी रूप से, रीढ़ की हड्डी में। इस दौरान आपको शराब नहीं पीनी चाहिए और न ही ड्रग्स का सेवन करना चाहिए। उपयोग करने से पहले, आपको तैयारी के लिए एनोटेशन पढ़ना चाहिए और उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स की नई पीढ़ी उतनी ही गंभीर है जितनी पुरानी। नवीनतम साधनचंगा करने में मदद करें, लेकिन साथ ही लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करें, प्रतिरक्षा को कम करें। इसलिए, डॉक्टर की सिफारिश पर निर्देशों के अनुसार ऐसी दवाओं को सख्ती से लेना आवश्यक है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को बचाने और बहाल करने के लिए चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, प्रिबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर लेना आवश्यक है। लैक्टिक एसिड खाद्य पदार्थों, सब्जियों और फलों में उच्च आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। मसालेदार, वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है।

गर्भावस्था के दौरान मैक्रोलाइड्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले लोग, यकृत, यदि एलर्जीएक निश्चित प्रकार के एंटीबायोटिक के लिए। यदि एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक गलत तरीके से चुना गया था या रोगी इसके उपयोग के नियमों का पालन नहीं करता है, तो सिरदर्द, मतली, दाने, उल्टी, दस्त, बुखार, समन्वय की कमी और यहां तक ​​कि तीव्रगाहिता संबंधी सदमा... इस मामले में, आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

थेरेपी के साथ जीवाणुरोधी दवाएंनई पीढ़ी की व्यापक कार्रवाई रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाली अधिकांश बीमारियों को ठीक करने में मदद करती है। लेकिन डॉक्टर की सलाह का पूरी तरह पालन करते हुए बड़ी जिम्मेदारी के साथ इलाज करना चाहिए। नहीं तो आपकी सेहत को और नुकसान होने की आशंका है।

आज तक, एंटीबायोटिक्स जो बीमारी को हरा सकते हैं संक्रामक, गुच्छा।

उनमें से कुछ के पास है संकीर्ण केंद्र - बिंदुऔर एक निश्चित बीमारी से लड़ें, लेकिन ऐसे भी हैं जो आपको कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। आइए समझते हैं कि आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स क्या हैं।

दवाओं के मुख्य समूहों के शरीर पर प्रभाव का सिद्धांत

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स एक स्वस्थ कोशिका को प्रभावित किए बिना केवल रोगजनक सूक्ष्मजीव पर कार्य करते हैं।

व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं कई रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होती हैं।उपयोग किया जाता है:

एंटीबायोटिक सावधानियां:

आइए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

मैक्रोलाइड्स

मैक्रोलाइड समूह से संबंधित नई पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने और रोगजनक बैक्टीरिया के सेलुलर राइबोसोम को प्रभावित करने में सक्षम हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर दवाओं का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

लाभ:

दवाओं की सूची तालिका में प्रस्तुत की गई है।

नाम	मुलाकात
एज़िथ्रोमैक्स। एज़िथ्रोमाइसिन। ज़ोमैक्स। क्लिंडामाइसिन। लिनकोमाइसिन। संक्षेप। फ्यूसिडिन।	ब्रोंकाइटिस का तीव्र और जीर्ण रूप
	न्यूमोनिया
	यक्ष्मा
	काली खांसी
	व्रण
	पित्त पथ के रोग
	डिप्थीरिया
	दांतों के रोग
	स्तन की सूजन
	संक्रामक नेत्र रोग
	गंभीर मुँहासे
	फुरुनकुलोसिस
	ओटिटिस
	स्त्रीरोग संबंधी संक्रामक घाव
	मूत्र संबंधी रोग
	यौन संचारित रोगों

मैक्रोलाइड्स के उपयोग के लिए एक contraindication है:

1. गर्भावस्था।
2. आयु 6 माह तक।
3. घटकों में से एक से एलर्जी।
4. एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।
5. जिगर की गंभीर क्षति।
6. वृक्कीय विफलता

पेनिसिलिन समूह

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के इस समूह के एंटीबायोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गोलियां और इंजेक्शन जो गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव से प्रतिरक्षित हैं।
2. हाइड्रोक्लोरिक एसिड में टूटने वाली दवाएं टिकारसिलिन और कार्बेनिसिलिन हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के नामों की सूची:

दवाओं पेनिसिलिन समूहकार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम इलाज कर सकता है:

1. एक मूत्र संबंधी और स्त्री रोग प्रकृति के रोग।
2. श्वासप्रणाली में संक्रमण।
3. रोगों पेट की गुहा.
4. दृश्य अंगों के संक्रामक रोग।
5. ईएनटी अंगों और अन्य के वायरल घाव।

मतभेद:

1. गर्भावस्था।
2. स्तनपान की अवधि।
3. कुछ दवाएं 12 साल की उम्र तक प्रतिबंधित हैं।
4. खराब रक्त का थक्का जमना।
5. एलर्जी।

टेट्रासाइक्लिन समूह

एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन समूह की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में प्रवेश करने की क्षमता है। इसलिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग अक्सर यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लास्मोसिस और क्लैमाइडिया के इलाज के लिए किया जाता है।

ध्यान दें कि टेट्रासाइक्लिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को प्रभावित नहीं करते हैं।

सबसे लोकप्रिय दवाएं:

फ्लोरोक्विनॉल्स

दूसरी, तीसरी और अंतिम-चौथी पीढ़ी के इस समूह से संबंधित आधुनिक दवाएं बड़ी संख्या में बीमारियों का इलाज कर सकती हैं।

चाहना:

1. ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के लिए।
2. ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव।
3. इंट्रासेल्युलर रोगजनकों।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फ्लोरोक्विनॉल से संबंधित कोई भी एजेंट 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए प्रतिबंधित है।चूंकि इस समूह की दवाएं बदल सकती हैं उपास्थि ऊतकबच्चों में।

सबसे आम व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की एक सूची:

नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफ़ोलोस्पोरिन समूह की नवीनतम पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल अस्पताल के उपचार में किया जाता है। दवाएं केंद्रित हैं और यकृत और गुर्दे पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं, इसलिए, उन्हें निर्धारित करते समय, चिकित्सा पर्यवेक्षण अनिवार्य है।

कार्य का तंत्र - पदार्थ झिल्लियों में प्रवेश करता है रोगजनक जीवाणुऔर प्रोटीन-ग्लाइकेन परत के संश्लेषण को रोकता है। एंजाइमों की रिहाई के परिणामस्वरूप, सूक्ष्मजीव मर जाते हैं।

इस श्रृंखला की दवाएं गंभीर संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं, जब रोगज़नक़ को नष्ट करना आवश्यक होता है, न कि इसके प्रभाव को निलंबित करने के लिए। दवाओं का नाम: सेफेपिम और सेफपिरोम।

नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के लाभ इस प्रकार हैं:

1. कम विषाक्तता।
2. उत्कृष्ट ऊतक पैठ, यहां तक ​​कि हड्डी में प्रवेश।
3. उच्च सांद्रता के कारण सक्रिय पदार्थयह शरीर पर लंबे समय तक प्रभाव डालता है।

मतभेद:

1. दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. दिल और गुर्दे की विफलता।
3. जिगर की गंभीर क्षति।
4. गर्भावस्था।
5. स्तनपान के दौरान, आपको अस्थायी रूप से अपने बच्चे को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ अंतर होते हैं। आइए कुछ दवाओं के उदाहरण का उपयोग करके उन पर एक नज़र डालें:

आप इन दवाओं का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, हृदय और गुर्दे की विफलता के रोगियों में नहीं कर सकते। वे बुजुर्ग रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ निर्धारित हैं।

कार्बापेनेम्स

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स गंभीर जीवन-धमकाने वाले संक्रमणों के लिए उपयोग किए जाते हैं। कुछ दवाओं के प्रतिरोधी सहित पैथोलॉजिकल उपभेदों के उपचार के लिए कार्बापेनम निर्धारित किए जाते हैं।

दवाओं की सूची:

1. दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर चिकित्सक द्वारा उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है। एनालॉग्स: मेरोनेम, डेज़ेनम, साइरोनेम और अन्य।
2. Invanz - अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। सक्रिय संघटक ertapenem है।

उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। आप इस स्थिति में दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

1. गर्भावस्था।
2. स्तनपान के दौरान स्तनपान बंद कर दें।
3. दिल और गुर्दे की विफलता के साथ।
4. गंभीर धमनी हाइपोटेंशन।
5. एलर्जी।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ को रोग की बारीकियों और शरीर की स्थिति के आधार पर एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए।

प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे भी जानते हैं कि आज एंटीबायोटिक्स क्या हैं। हालांकि, "ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स" शब्द कभी-कभी वयस्कों को भी भ्रमित करता है और कई सवाल उठाता है। स्पेक्ट्रम कितना चौड़ा है? ये एंटीबायोटिक्स क्या हैं? और, हाँ, ऐसा लगता है कि संकीर्ण स्पेक्ट्रम दवाएं भी हैं जो मदद नहीं कर सकती हैं?

सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि सर्वज्ञ इंटरनेट भी अक्सर संदेह के धुंध को दूर करने में मदद नहीं कर सकता है। इस लेख में, हम धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि वे किस प्रकार के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं, वे किस बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, और यह भी कि दिन में कब, कैसे और कितनी बार उनका उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरिया की विविध दुनिया

और हम शुरुआत से ही शुरू करेंगे - रोगाणुओं के साथ। बैक्टीरिया बहुसंख्यक प्रोकैरियोट्स बनाते हैं - एक अच्छी तरह से परिभाषित नाभिक के बिना एकल-कोशिका वाले जीवित जीव। यह बैक्टीरिया ही थे जिन्होंने लाखों साल पहले सबसे पहले एकाकी पृथ्वी को आबाद किया था। वे हर जगह पाए जाते हैं: मिट्टी, पानी, अम्लीय गर्म झरनों और रेडियोधर्मी कचरे में। बैक्टीरिया की लगभग 10 हजार प्रजातियों का वर्णन ज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि उनकी संख्या एक मिलियन तक पहुंच जाती है।

और हां, बैक्टीरिया पौधों, जानवरों और मनुष्यों के जीवों में रहते हैं। निचले एककोशिकीय और उच्च बहुकोशिकीय के बीच संबंध अलग-अलग हैं - और मैत्रीपूर्ण, भागीदारों के लिए पारस्परिक रूप से लाभकारी, और खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण।

एक व्यक्ति "अच्छे" के बिना मौजूद नहीं हो सकता, सही बैक्टीरियाजो माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं। हालांकि, मूल्यवान बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के साथ, विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनने वाले रोगाणु हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं।

माइक्रोफ्लोरा में तथाकथित अवसरवादी सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, वे कोई नुकसान नहीं करते हैं, लेकिन यह हमारी प्रतिरक्षा को कम करने के लायक है, और ये कल के दोस्त शातिर दुश्मन बन जाते हैं। किसी तरह बैक्टीरिया के मेजबान को समझने के लिए, डॉक्टरों ने उन्हें वर्गीकृत करने का प्रस्ताव रखा।

ग्राम- और ग्राम +: पहेली को समझना

रोगाणुओं के सबसे प्रसिद्ध विभाजन का उल्लेख अक्सर फार्मेसियों में, और क्लीनिकों में और दवाओं के एनोटेशन में किया जाता है। और जैसा कि अक्सर होता है, एक जीवित औसत रोगी यह नहीं समझता है कि वास्तव में, भाषण किस बारे में है। आइए इसे एक साथ समझें, ये रहस्यमय अभिव्यक्ति ग्राम + और ग्राम- का क्या मतलब है, जिसके बिना एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का कोई विवरण पूरा नहीं होता है?

1885 में वापस, डेन हंस ग्राम ने बैक्टीरिया को और अधिक दृश्यमान बनाने के लिए फेफड़ों के ऊतकों के कुछ हिस्सों को दागने का फैसला किया। वैज्ञानिक ने पाया कि टाइफाइड एजेंट साल्मोनेला टाइफी ने रंग नहीं बदला, जबकि बाकी सूक्ष्मजीव रसायन के संपर्क में थे।

ग्राम के अनुसार जीवाणुओं के दागने की क्षमता के आधार पर अब सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण अपनाया गया है। जीवाणुओं का वह समूह जो रंग नहीं बदलता, ग्राम-नकारात्मक जीवाणु कहलाते हैं। दूसरी श्रेणी को ग्राम-पॉजिटिव कहा जाता है, यानी ग्राम-दाग वाले सूक्ष्मजीव।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक: कौन है?

एक और, एंटीबायोटिक दवाओं का कोई कम महत्वपूर्ण वर्गीकरण, कार्रवाई और संरचना के स्पेक्ट्रम द्वारा दवाओं को तोड़ता है। फिर से, गतिविधि के स्पेक्ट्रम और एक विशेष समूह से संबंधित निर्देशों के जटिल पैराग्राफ को समझने के लिए, आपको रोगाणुओं को बेहतर ढंग से जानने की जरूरत है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में कोक्सी, यानी एक गेंद के रूप में सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिनमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई परिवार हैं। इसके अलावा, इस समूह में क्लोस्ट्रीडिया, कोरिनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया, एंटरोकोकी शामिल हैं। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों अक्सर नासॉफिरिन्क्स के संक्रामक रोगों का कारण होते हैं, श्वसन तंत्र, कान, साथ ही आंख की सूजन प्रक्रियाएं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों का एक छोटा समूह है जो मुख्य रूप से आंतों के संक्रमण के साथ-साथ जननांग पथ के रोगों का कारण बनता है। कम सामान्यतः, ग्राम-नकारात्मक रोगजनक वायुमार्ग विकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनमें एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला (डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट), स्यूडोमोनास, मोराक्सेला, लेजिओनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस शामिल हैं।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों में गंभीर अस्पताल संक्रमणों के प्रेरक कारक भी हैं। इन रोगाणुओं का इलाज मुश्किल है - में अस्पताल की स्थितिवे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विशेष प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसलिए, इस तरह के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, विशेष, अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के इस "अलगाव" के आधार पर, अनुभवजन्य चिकित्सा आधारित है, जिसका अर्थ है कि प्रारंभिक बुवाई के बिना एंटीबायोटिक का चयन, अर्थात व्यावहारिक रूप से "आंख से"। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, "मानक" बीमारियों के मामले में, दवा की पसंद के लिए यह दृष्टिकोण काफी उचित है। यदि डॉक्टर को एक या दूसरे समूह में रोगज़नक़ से संबंधित होने के बारे में संदेह है, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति से "आकाश में एक उंगली पाने" में मदद मिलेगी।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: बंदूक की नोक पर पूरी सेना

तो, हम सबसे दिलचस्प भाग पर आते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक बहुमुखी जीवाणुरोधी दवा है। रोग का स्रोत जो भी रोगज़नक़ है, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होगा और सूक्ष्म जीव को दूर करेगा।

आमतौर पर, दवाओं के व्यापक स्पेक्ट्रम का उपयोग तब किया जाता है जब:

• उपचार अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर। एंटीबायोटिक के अनुभवजन्य चयन के साथ, वे रोगज़नक़ की पहचान करने में समय और पैसा बर्बाद नहीं करते हैं। रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव हमेशा अज्ञात रहेंगे। यह दृष्टिकोण सामान्य संक्रमणों के साथ-साथ तेजी से कार्य करने के मामले में उपयुक्त है खतरनाक रोग... उदाहरण के लिए, यदि आप रोग के पहले लक्षणों के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू नहीं करते हैं, तो मेनिन्जाइटिस के साथ, मृत्यु कुछ घंटों के भीतर एक पूर्व निष्कर्ष हो सकती है;
• रोगजनक संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं;
• सुपरिनफेक्शन का निदान किया गया है, जिसमें कई प्रकार के जीवाणु एक साथ रोग के अपराधी हैं;
• सर्जरी के बाद संक्रमण की रोकथाम की जाती है।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

आइए उन जीवाणुरोधी दवाओं के नाम से नाम लेने का प्रयास करें जिनमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है:

• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स :, एम्पीसिलीन, टिकारसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• एम्फेनिकॉल: क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन);
• कार्बापेनम: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनम।

जैसा कि आप देख सकते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी नहीं है। और हम सबसे अधिक, शायद, लोकप्रिय समूह के साथ दवाओं का विस्तृत विवरण शुरू करेंगे - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स.

पेनिसिलिन - दवाएं जिन्हें वे जानते हैं और प्यार करते हैं

इस विशेष समूह के एंटीबायोटिक की खोज के साथ - बेंज़िलपेनिसिलिन - डॉक्टरों ने महसूस किया कि रोगाणुओं को हराया जा सकता है। अपनी आदरणीय उम्र के बावजूद, आज भी बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में यह पहली पंक्ति की दवा है। हालांकि, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में अन्य, नए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पैरेंट्रल (इंजेक्शन) और एंटरल एडमिनिस्ट्रेशन की तैयारी, जो पेट के अम्लीय वातावरण को लगातार सहन करती है;
• इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया का सामना नहीं कर सकते - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन लोकप्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन हैं

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बीच एक विशेष, सम्मानजनक स्थान रखते हैं। इन दो एंटीबायोटिक दवाओं के मानव शरीर पर स्पेक्ट्रम और प्रभाव व्यावहारिक रूप से समान हैं। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में, सबसे प्रसिद्ध संक्रामक एजेंट हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी बोर्डेटेला पर्टुसिस का प्रेरक एजेंट।

एक समान स्पेक्ट्रम के साथ, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन फार्माकोकाइनेटिक गुणों में काफी भिन्न होते हैं।

एम्पीसिलीन

पिछली सदी के शुरुआती 60 के दशक में एम्पीसिलीन को संश्लेषित किया गया था। दवा ने तुरंत डॉक्टरों का दिल जीत लिया: इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम 50 के दशक के एंटीबायोटिक दवाओं से अनुकूल रूप से भिन्न था, जिसके लिए दृढ़ता, यानी लत पहले ही विकसित हो चुकी थी।

हालांकि, एम्पीसिलीन के महत्वपूर्ण नुकसान हैं - कम जैवउपलब्धता और एक छोटा आधा जीवन। एंटीबायोटिक केवल 35-50% द्वारा अवशोषित होता है, और आधा जीवन कई घंटे होता है। इस संबंध में, एम्पीसिलीन के साथ उपचार का कोर्स काफी गहन है: गोलियों को दिन में चार बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाना चाहिए।

एम्पीसिलीन की एक विशेषता, जिसे एमोक्सिसिलिन पर एक लाभ माना जाता है, दवा के पैरेंट्रल प्रशासन की संभावना है। एंटीबायोटिक एक लियोफिलिज्ड पाउडर के रूप में जारी किया जाता है, जिससे प्रशासन से पहले एक समाधान तैयार किया जाता है। एम्पीसिलीन 250-1000 मिलीग्राम हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

अमोक्सिसिलिन अपने पूर्ववर्ती की तुलना में थोड़ा छोटा है - यह XX सदी के 70 के दशक में बिक्री पर चला गया। फिर भी, यह एंटीबायोटिक अभी भी बच्चों सहित सबसे लोकप्रिय और प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में से एक है। और यह दवा के निस्संदेह लाभों के कारण संभव हो गया।

इनमें एमोक्सिसिलिन गोलियों की उच्च जैव उपलब्धता शामिल है, जो पर्याप्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ 75-90% तक पहुंच जाती है लंबी अवधिहाफ लाइफ। इसके अलावा, अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। श्वसन पथ के ऊतकों के लिए दवा में उच्च स्तर की आत्मीयता होती है: फेफड़ों और ब्रांकाई में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता अन्य ऊतकों और रक्त में सामग्री से लगभग दो गुना अधिक होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एमोक्सिसिलिन को बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के जटिल रूपों के लिए पसंद की दवाओं में स्थान दिया गया है।

इसके अलावा, दवा को एनजाइना, मूत्र और जननांग पथ के संक्रमण, संक्रामक त्वचा रोगों के लिए संकेत दिया जाता है। एमोक्सिसिलिन उन्मूलन चिकित्सा का एक घटक है पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी।

दवा को 5-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250-1000 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन

पेनिसिलिन, जो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयोग किया जाता है, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अतिरिक्त गतिविधि में ज्ञात एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन से भिन्न होता है। यह सूक्ष्मजीव नरम ऊतक संक्रमण का कारण बनता है - फोड़े, प्युलुलेंट घाव। स्यूडोमोनास सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में भी कार्य करता है - मूत्राशय की सूजन, साथ ही आंत की सूजन - आंत्रशोथ।

इसके अलावा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के खिलाफ एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी (उपभेदों के अपवाद के साथ जो पेनिसिलिनस बनाते हैं), साथ ही एंटरोबैक्टीरिया;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: प्रोटीन, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंटेरल पेनिसिलिन में कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, कारफेट्सिलिन, पाइपरसिलिन और अन्य शामिल हैं।

सबसे प्रसिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं पर विचार करें - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन और पाइपरसिलिन।

कार्बेनिसिलिन

दवा में, कार्बेनिसिलिन डिसोडियम नमक का उपयोग किया जाता है, जो एक सफेद पाउडर होता है जिसे उपयोग करने से पहले भंग कर दिया जाता है।

कार्बेनिसिलिन को उदर गुहा के संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें पेरिटोनिटिस, जननांग प्रणाली, श्वसन पथ, साथ ही मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, हड्डी के ऊतकों के संक्रमण, त्वचा शामिल हैं।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और में गंभीर मामलेंनसों में ड्रिप।

टिकारसिलिन

असुरक्षित टिकारसिलिन बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है जो पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करते हैं: सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, पेरिटोनिटिस, पश्चात संक्रमण... एंटीबायोटिक का उपयोग स्त्री रोग संबंधी संक्रमणों के लिए भी किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, साथ ही श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं। इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में संक्रामक रोगों के लिए टिकरसिलिन का उपयोग किया जाता है।

पाइपेरासिलिन

Piperacillin मुख्य रूप से बीटा-लैक्टामेज अवरोधक tazobactam के साथ प्रयोग किया जाता है। हालांकि, अगर यह स्थापित हो जाता है कि रोग का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करता है, तो एक असुरक्षित एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है।

Piperacillin के उपयोग के संकेत जननांग प्रणाली, पेट की गुहा, श्वसन और ईएनटी अंगों, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों के साथ-साथ सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पश्चात संक्रमण और अन्य बीमारियों के गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमण हैं।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम संरक्षित पेनिसिलिन: प्रतिरोध से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स!

एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन सर्वशक्तिमान से बहुत दूर हैं। दोनों दवाएं बीटा-लैक्टामेस द्वारा अवक्रमित होती हैं, जो बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों का उत्पादन करती हैं। इस तरह के "हानिकारक" रोगजनकों में कई प्रकार के स्टेफिलोकोकस शामिल हैं, जिनमें ऑरियस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरैक्सेला, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।

यदि संक्रमण बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों के कारण होता है, तो एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को कोई नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से नष्ट हो जाते हैं। वैज्ञानिकों ने बीटा-लैक्टामेज को बाधित करने वाले पदार्थों के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स के कॉम्प्लेक्स बनाकर स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोज लिया है। सबसे प्रसिद्ध क्लैवुलैनिक एसिड के अलावा, विनाशकारी एंजाइमों के अवरोधकों में सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम शामिल हैं।

संरक्षित एंटीबायोटिक्स एक ऐसे संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ने में सक्षम हैं जो नाजुक और एकाकी पेनिसिलिन के अधीन नहीं है। इसलिए, संयोजन दवाएं अक्सर सबसे अधिक पसंद की दवाएं होती हैं विभिन्न रोगअस्पताल सहित जीवाणु संक्रमण के कारण। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की इस सूची में अग्रणी स्थानों पर दो या तीन दवाओं का कब्जा है, और अस्पतालों में इस्तेमाल होने वाली कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं पर्दे के पीछे रहती हैं। प्रत्येक संयुक्त पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम को श्रद्धांजलि देते हुए, हम गोपनीयता का पर्दा खोलेंगे और इन्हें सूचीबद्ध करेंगे, निश्चित रूप से, सबसे योग्य दवाएं।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। सबसे प्रसिद्ध संयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जिसमें दर्जनों जेनरिक हैं: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव। इस एंटीबायोटिक के मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूप हैं।

एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम। व्यापार नाम Trifamox है, जो गोलियों के रूप में उपलब्ध है। ट्राइफैमॉक्स का पैरेंट्रल फॉर्म भी उपलब्ध है।

एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम। व्यापार नाम एम्पीसिड है, इसका उपयोग इंजेक्शन के लिए किया जाता है, अक्सर अस्पतालों में।

टिकारसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। व्यापार नाम टिमेंटिन केवल पैरेंट्रल रूप में उपलब्ध है। यह प्रतिरोधी, अस्पताल में भर्ती उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

पाइपरसिलिन + टाज़ोबैक्टम। व्यापार नाम Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J और अन्य। एंटीबायोटिक का उपयोग जलसेक ड्रिप द्वारा किया जाता है, जो कि मध्यम और गंभीर पॉलीइनफेक्शन के लिए अंतःशिरा जलसेक के रूप में होता है।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन: समय-परीक्षण किया गया

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स प्रसिद्ध व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं में से हैं। दवाओं का यह समूह किसके द्वारा एकजुट है सामान्य संरचना, जो एक चार-चक्र प्रणाली पर आधारित है (ग्रीक - चार से अनुवाद में "टेट्रा")।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स की संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग नहीं होती है, और इसलिए, बीटा-लैक्टामेज की विनाशकारी कार्रवाई से नहीं गुजरती है। टेट्रासाइक्लिन के समूह में कार्रवाई का एक सामान्य स्पेक्ट्रम होता है, जिसमें शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, लिस्टेरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, काली खांसी का प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस, साथ ही जीनस ट्रेपोनिमा के बैक्टीरिया। उपदंश के प्रेरक एजेंट सहित - बीटा।

टेट्रासाइक्लिन की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में घुसने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ये फंड इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीस टेट्रासाइक्लिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई के लिए खुद को उधार नहीं देते हैं।

आज सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन दो दवाएं हैं - टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन।

टेट्रासाइक्लिन

1952 में वापस खोजे गए टेट्रासाइक्लिन समूह के संस्थापकों में से एक, आज भी इसका उपयोग अपनी उन्नत उम्र और दुष्प्रभावों के बावजूद किया जाता है। हालांकि, अधिक आधुनिक और प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के अस्तित्व को देखते हुए टेट्रासाइक्लिन गोलियों के उपयोग की आलोचना की जा सकती है।

मौखिक टेट्रासाइक्लिन के नकारात्मक पहलुओं में निस्संदेह एक सीमित चिकित्सीय गतिविधि, साथ ही आंतों के वनस्पतियों की संरचना को बदलने की क्षमता शामिल है। इस संबंध में, टेट्रासाइक्लिन गोलियों को निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन के सामयिक और सामयिक रूपों को निर्धारित करना अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। तो, टेट्रासाइक्लिन आँख का मरहमआवश्यक दवाओं की रूसी सूची में शामिल है और कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एक स्थानीय जीवाणुरोधी दवा का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

डॉक्सीसाइक्लिन

Doxycycline अपनी चिकित्सीय गतिविधि (टेट्रासाइक्लिन से लगभग 10 गुना अधिक) और प्रभावशाली जैवउपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित है। इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन समूह की अन्य दवाओं की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

Fluoroquinolones अपरिहार्य व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं

फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के बिना शायद कोई भी डॉक्टर अपनी चिकित्सा पद्धति की कल्पना नहीं कर सकता है। इस समूह के पहले संश्लेषित प्रतिनिधियों को कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था। फार्मास्यूटिकल्स के विकास के साथ, फ्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंटों की अधिक से अधिक पीढ़ियों की खोज की गई और उनकी गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ।

तो, पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन - मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ काम करते हैं।

II, III और IV पीढ़ियों के आधुनिक फ्लोरोक्विनोलोन, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, व्यापक एंटीबायोटिक हैं, इसलिए बोलने के लिए, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, गैटीफ़्लॉक्सासिन और अन्य दवाएं शामिल हैं जो इसके विरुद्ध सक्रिय हैं:

ध्यान दें कि सभी फ्लोरोक्विनोलोन, बिना किसी अपवाद के, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated हैं। यह पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता के कारण है, एक पदार्थ जो कण्डरा संरचना का हिस्सा है। इसलिए, बच्चों में फ्लोरोक्विनोलोन लेने से उपास्थि ऊतक में परिवर्तन का खतरा होता है।

फ्लोरोक्विनोलोन II पीढ़ी, लेवोफ़्लॉक्सासिन श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ईएनटी अंग - साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साथ ही साथ रोग मूत्र पथ, जननांग पथ, जिसमें मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, त्वचा का संक्रमण (फुरुनकुलोसिस) और कोमल ऊतक (एथेरोमा, फोड़े) शामिल हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम प्रति दिन सात के लिए निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर - 10 दिन। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

लोमफ्लॉक्सासिन युक्त कई दवाएं रूसी दवा बाजार में पंजीकृत हैं। मूल उपकरण - ब्रांड - जर्मन तवानिक है। इसके जेनरिक में लेवोफ़्लॉक्सासिन टेवा, लेवोलेट, ग्लेवो, फ्लेक्सिल, एकोलेविद, हैलीफ़्लॉक्स और अन्य एजेंट शामिल हैं।

मोक्सीफ्लोक्सासिन

Moxifloxacin एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की तीसरी पीढ़ी का एक अत्यधिक सक्रिय फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है, जो ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों और पश्चात के संक्रमण के संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है। दवा दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है।

मूल मोक्सीफ्लोक्सासिन दवा जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है वह है बायर एवेलॉक्स। एवलोक्स के बहुत कम जेनरिक हैं, और उन्हें फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है। Moxifloxacin Vigamox आई ड्रॉप्स का एक हिस्सा है, जो आंख और अन्य बीमारियों के कंजाक्तिवा की संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है।

गैटीफ्लोक्सासिन

फ्लोरोक्विनोलोन की अंतिम, IV पीढ़ी की दवा गंभीर के लिए निर्धारित है, जिसमें श्वसन पथ के नोसोकोमियल रोग शामिल हैं, नेत्र विकृति, ईएनटी अंगों के संक्रमण, मूत्रजननांगी पथ। गैटीफ्लोक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव यौन संचारित संक्रमणों के रोगजनकों तक भी फैलता है।

गैटीफ्लोक्सासिन को दिन में एक बार 200 या 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

गैटीफ्लोक्सासिन युक्त अधिकांश तैयारियां भारतीय कंपनियों द्वारा निर्मित की जाती हैं। फार्मेसियों में दूसरों की तुलना में अधिक बार आप Tebris, Gafloks, Gatispan पा सकते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स: आवश्यक एंटीबायोटिक्स

अमीनोग्लाइकोसाइड्स जीवाणुरोधी दवाओं के एक समूह को एकजुट करते हैं जिनकी संरचना में समान गुण होते हैं और निश्चित रूप से, कार्रवाई का स्पेक्ट्रम। अमीनोग्लाइकोसाइड्स रोगाणुओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं।

पहला एमिनोग्लाइकोसाइड एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है, जिसे द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान अलग किया गया था। हैरानी की बात है कि आधुनिक पैथिसियोलॉजी अभी भी उसी स्ट्रेप्टोमाइसिन के बिना नहीं कर सकती है, जिसे 1943 में वापस खोजा गया था - तपेदिक के इलाज के लिए एक एंटीबायोटिक अब phthisiology में पूर्ण उपयोग में है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की सभी चार पीढ़ियां, जो आधी सदी से भी अधिक समय से धीरे-धीरे पृथक और संश्लेषित की गई हैं, में समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम है। जीवाणुरोधी क्रिया... इस समूह के एंटीबायोटिक्स कार्य करते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगेला, मोराक्सेला, स्यूडोमोनास और अन्य।

एमिनोग्लीकोसाइड्स विभिन्न पीढ़ियांकुछ व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, जिन्हें हम विशिष्ट दवाओं के उदाहरणों के साथ खोजने का प्रयास करेंगे।

इंजेक्शन में पहली पीढ़ी की व्यापक कार्रवाई का सबसे पुराना एमिनोग्लाइकोसाइड, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ अपनी उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि द्वारा अनुकूल रूप से प्रतिष्ठित है। स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के संकेत किसी भी स्थानीयकरण, प्लेग, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के प्राथमिक तपेदिक हैं। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलर, इंट्राट्रैचली और इंट्राकैवर्नस रूप से भी प्रशासित किया जाता है।

एक अत्यधिक विवादास्पद दूसरी पीढ़ी का एंटीबायोटिक जिसे धीरे-धीरे भुलाया जा रहा है, वह है जेंटामाइसिन। II और पुरानी पीढ़ियों के अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, जेंटामाइसिन को स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। एंटीबायोटिक तीन रूपों में मौजूद है: इंजेक्शन, मलहम के रूप में बाहरी और स्थानीय ( आँख की दवा).

दिलचस्प बात यह है कि एंटीबायोटिक दवाओं के भारी बहुमत के विपरीत, जेंटामाइसिन भंग होने पर अपने गुणों को पूरी तरह से बरकरार रखता है। इसलिए, दवा का इंजेक्शन योग्य रूप ampoules में तैयार समाधान है।

Gentamicin संक्रामक के लिए प्रयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियांपित्त पथ - कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही त्वचा, कोमल ऊतकों के संक्रमण के साथ। नेत्र अभ्यास में, जेंटामाइसिन के साथ आई ड्रॉप ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और अन्य संक्रामक आंखों के घावों के लिए निर्धारित हैं।

Gentamicin के प्रति सावधान रवैये का कारण डेटा है दुष्प्रभावएंटीबायोटिक, विशेष रूप से, ओटोटॉक्सिसिटी। हाल के वर्षों में, जेंटामाइसिन के साथ उपचार के कारण श्रवण हानि के पर्याप्त प्रमाण मिले हैं। पूर्ण बहरेपन के ज्ञात मामले भी हैं, जो एक एंटीबायोटिक की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं। खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन का ओटोटॉक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय है, अर्थात, एंटीबायोटिक वापस लेने के बाद सुनवाई बहाल नहीं होती है।

इस दुखद प्रवृत्ति के आधार पर, अधिकांश डॉक्टर अन्य सुरक्षित अमीनोग्लाइकोसाइड्स को चुनना पसंद करते हैं।

एमिकासिन

Gentamicin का एक उत्कृष्ट विकल्प एक व्यापक स्पेक्ट्रम III पीढ़ी का एंटीबायोटिक Amikacin है, जो तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है इंजेक्शन समाधान... एमिकासिन की नियुक्ति के लिए संकेत पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रामक रोग हैं।

एम्फेनिकॉल्स: चलो अच्छे पुराने लेवोमाइसेटिन के बारे में बात करते हैं

एम्फेनिकॉल समूह का मुख्य प्रतिनिधि है प्राकृतिक एंटीबायोटिकवाइड-एक्टिंग क्लोरैम्फेनिकॉल, जिसे लेवोमाइसेटिन नाम से हमारे लगभग हर हमवतन के लिए जाना जाता है। दवा क्लोरैम्फेनिकॉल का एक संरचनात्मक लीवरोटेटरी आइसोमर है (इसलिए उपसर्ग "बाएं")।

लेवोमाइसेटिन की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: सूजाक, आंतों और हीमोफिलिक बेसिली, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, प्रोटीस, रिकेट्सिया के रोगजनक।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन स्पाइरोकेट्स और यहां तक ​​कि कुछ बड़े वायरस के खिलाफ भी सक्रिय है।

लेवोमाइसेटिन की नियुक्ति के लिए संकेत हैं टॉ़यफायड बुखारऔर पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, काली खांसी, टाइफ़स, विभिन्न आंतों में संक्रमण।

लेवोमाइसेटिन (मरहम) के बाहरी रूपों के लिए निर्धारित हैं पुरुलेंट रोगत्वचा, ट्रॉफिक अल्सर। तो, रूस में, लेवोमाइसेटिन युक्त एक मलम, जिसे लेवोमेकोल नाम से उत्पादित किया जाता है, बहुत लोकप्रिय है।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन का उपयोग नेत्र विज्ञान में आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार का कोर्स या अपने शरीर को कैसे नुकसान पहुंचाएं?

लेवोमाइसेटिन एक सस्ती, प्रभावी और इसलिए - कई आंतों के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक द्वारा प्रिय है। इतना प्रिय है कि अक्सर फार्मेसी में आप एक रोगी को दस्त के लिए एक ही गोलियां खरीद सकते हैं और उनकी प्रभावशीलता की प्रशंसा कर सकते हैं। फिर भी: मैंने दो या तीन गोलियां पी लीं - और समस्या ऐसी थी मानो हुआ ही हो। लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार के इस दृष्टिकोण में एक खतरा है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है जिसे एक कोर्स के रूप में लिया जाना चाहिए। हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन को पांच दिनों से कम समय तक नहीं पिया जा सकता है, लेकिन लेवोमाइसेटिन की दो गोलियां पीने से, हम दवा के जीवाणुरोधी मूल के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। तो इस मामले में बैक्टीरिया का क्या होता है?

यह आसान है: सबसे कमजोर एंटरोबैक्टीरिया, निश्चित रूप से, लेवोमाइसेटिन की दो या तीन खुराक के बाद मर जाते हैं। अतिसार बंद हो जाता है और हम कड़वी गोलियों की शक्ति की महिमा करते हुए कष्टों को भूल जाते हैं। इस बीच, मजबूत और लगातार सूक्ष्मजीव जीवित रहते हैं और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि जारी रखते हैं। अक्सर सशर्त रोगजनकों के रूप में, जो प्रतिरक्षा में थोड़ी सी भी कमी पर सक्रिय होते हैं और हमें दिखाते हैं कि क्रेफ़िश हाइबरनेट कहाँ है। तब लेवोमाइसेटिन अब चयनित रोगाणुओं का सामना नहीं कर सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए। तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए, दवा को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन से चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है। यदि आप पर्याप्त रूप से गहन पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो अन्य रोगाणुरोधी दवाओं को वरीयता देना बेहतर है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।

कार्बापेनम: आरक्षित एंटीबायोटिक्स

एक नियम के रूप में, हम शायद ही कभी कार्बापेनम में आते हैं या उनके सामने बिल्कुल नहीं आते हैं। और यह बहुत अच्छा है - आखिरकार, इन एंटीबायोटिक दवाओं को गंभीर अस्पताल संक्रमणों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है जो जीवन को खतरे में डालते हैं। कार्बापेनम की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में प्रतिरोधी सहित अधिकांश मौजूदा रोग संबंधी उपभेद शामिल हैं।

इस समूह में एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:

• मेरोपेनेम। सबसे आम कार्बापेनम, जो व्यापारिक नाम मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनेम, डेज़ेनम, आदि के तहत निर्मित होता है;
• एर्टापेनम, व्यापारिक नामइनवान्ज़;
• इमिपेनेम।

Carbapenems को केवल अंतःशिरा, अंतःशिरा रूप से जलसेक और बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, अर्थात, एक विशेष औषधि का उपयोग करके।

एंटीबायोटिक चिकित्सा: सुरक्षा का सुनहरा नियम

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की दुनिया में हमारे भ्रमण के अंत में, सबसे महत्वपूर्ण पहलू को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है जिस पर दवाओं की सुरक्षा और अंततः हमारा स्वास्थ्य आधारित है। प्रत्येक रोगी - वर्तमान या संभावित - को पता होना चाहिए और याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स लिखने का अधिकार विशेष रूप से डॉक्टर का है।

जो कुछ भी आपको लगता है कि आपको चिकित्सा के क्षेत्र में व्यापक ज्ञान है, "स्वयं को ठीक करने" के प्रलोभन में न आएं। इसके अलावा, किसी को पड़ोसियों, दोस्तों और सहकर्मियों की काल्पनिक दवा क्षमताओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

केवल अच्छा डॉक्टर... कक्षा विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुभव पर भरोसा करें और यह आपको कई वर्षों तक स्वस्थ रखने में मदद करेगा।

रोगजनक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले रोगों के उपचार की आवश्यकता है सही चुनाव एटियोट्रोपिक दवा... नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जीवाणु प्रतिरोध कारकों को ध्यान में रखते हैं और अधिकांश भाग के लिए, सामान्य वृद्धि को बाधित नहीं करते हैं आंतों का माइक्रोफ्लोरा... हालाँकि, आप डॉक्टर के पर्चे के बिना उनका उपयोग नहीं कर सकते। इन निधियों का हानिकारक प्रभाव पड़ता है सेलुलर प्रतिरक्षा, चिकित्सा के लिए प्रतिरोध बना सकता है, नकारात्मक दुष्प्रभावों की उपस्थिति को भड़का सकता है। यहां प्रस्तुत इंजेक्शन और गोलियों में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। सभी नाम औषधीय संदर्भ पुस्तकों से लिए गए हैं, मुख्यतः ट्रेडमार्क। वही दवाएं मौजूद हो सकती हैं फार्मेसी श्रृंखलाएक ही सक्रिय पदार्थ और पूरी तरह से अलग-अलग नामों वाले एनालॉग्स के रूप में।

सामग्री अनुशंसित दैनिक और पाठ्यक्रम खुराक पर पृष्ठभूमि की जानकारी भी प्रदान करती है। जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की एक सूची इंगित की जाती है जिसके लिए एक या किसी अन्य उपाय के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन तुरंत यह स्पष्ट करने योग्य है कि एंटीबायोटिक दवाओं के स्पेक्ट्रम के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए किसी भी उपचार को डॉक्टर की यात्रा और जीवाणु विश्लेषण के साथ शुरू होना चाहिए।

बैक्टीरिया की सूक्ष्म दुनिया में एक भ्रमण

यह समझने के लिए कि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स कैसे और क्या प्रभावित करते हैं, आपको बैक्टीरिया की दुनिया के प्रतिनिधियों को समझने की जरूरत है। सूक्ष्म में एक भ्रमण और रहस्यमय दुनियाबैक्टीरिया किसी भी जीवाणु प्रयोगशाला में किया जा सकता है। इन सूक्ष्मजीवों के विशाल बहुमत को केवल एक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप ऐपिस के नीचे ही देखा जा सकता है। यह वही है जो उन्हें दुनिया पर विस्तार से हावी होने की अनुमति देता है। आंखों के लिए अदृश्य, वे सभी सतहों, भोजन, घरेलू सामान और मानव त्वचा को अपने और अपने उपनिवेशों के साथ बिंदीदार करते हैं। संयोग से, एपिडर्मिस संभावित दुश्मनों - बैक्टीरिया के लिए पहला प्राकृतिक अवरोध है। त्वचा के संपर्क में आने पर, उनका सामना एक ऐसी फिल्म से होता है जो उनके लिए अभेद्य होती है सेबम... यदि त्वचा शुष्क है और फटने का खतरा है, तो यह सुरक्षा काफी कम हो जाती है। के साथ नियमित जल उपचार डिटर्जेंटसंक्रमण न होने की संभावना को लगभग 5 गुना बढ़ा दें।

इसकी संरचना के अनुसार, कोई भी जीवाणु एक प्रोकैरियोट होता है जिसका अपना प्रोटीन नाभिक नहीं होता है। इस माइक्रोफ्लोरा के पहले प्रोटोटाइप ग्रह पर 4 मिलियन वर्ष से अधिक पहले दिखाई दिए थे। वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने विभिन्न जीवाणुओं की 800,000 से अधिक प्रजातियों की खोज की है। उनमें से 80% से अधिक मानव शरीर के लिए रोगजनक हैं।

मानव शरीर में बड़ी मात्रा में जीवाणु माइक्रोफ्लोरा होते हैं। उनमें से ज्यादातर आंतों में रहते हैं, जहां सेलुलर ह्यूमर इम्युनिटी का आधार बनता है। इस प्रकार, बैक्टीरिया मनुष्यों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं। यदि जीवाणु इस स्थिति के लिए जिम्मेदार है प्रतिरक्षा स्थिति... कुछ प्रजातियां भोजन को तोड़ने में मदद करती हैं और अवशोषण के लिए पदार्थ तैयार करती हैं छोटी आंत... लैक्टोबैसिली के बिना, मानव शरीर दूध प्रोटीन को तोड़ने में असमर्थ है। लैक्टो और बिफीडोबैक्टीरिया के निम्न स्तर वाले लोग विकसित होते हैं गंभीर विकारआंतों, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, डिस्बिओसिस होता है।

शरीर को नकारात्मक कारकों से बचाने में एक बड़ी भूमिका बाहरी वातावरणतथाकथित अवसरवादी बैक्टीरिया खेलते हैं। वे प्रतिरक्षा के एक प्रकार के प्रशिक्षक हैं, उन्हें शत्रुतापूर्ण घुसपैठ को पहचानना और समय पर उनका जवाब देना सिखाते हैं। प्रतिरक्षा के कमजोर होने और स्थानांतरित होने के बाद तनावपूर्ण स्थितियांअवसरवादी माइक्रोफ्लोरा एक आक्रामक स्थिति में बदल सकता है और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

नई पीढ़ी की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स चुनते समय, सूची से उन नामों को वरीयता दी जानी चाहिए, जो निर्माताओं के अनुसार, लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबाते नहीं हैं।

सभी जीवाणुओं को ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव प्रजातियों में वर्गीकृत किया गया है। आधुनिक डेनमार्क के क्षेत्र में 1885 में हंस ग्राम द्वारा प्राथमिक विभाजन किया गया था। अपने शोध के दौरान, दृश्य धारणा में सुधार करने के लिए, उन्होंने एक विशेष के साथ रंगा रासायनिक संरचनाविभिन्न प्रकार के रोगजनक। उनमें से जो एक ही समय में रंग बदलते थे, उन्हें ग्राम-पॉजिटिव लोगों के समूह को सौंपा गया था। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के दोनों रूपों पर कार्य करते हैं।

कोक्सी का पूरा समूह (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस, न्यूमोकोकस) ग्राम-पॉजिटिव माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है - वे रीढ़ के साथ एक गेंद के विशिष्ट आकार में भिन्न होते हैं। इसमें कोरीनोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया और क्लॉस्ट्रिडिया भी शामिल हैं। यह सब भीड़ श्रोणि गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन अंगों, नासॉफिरिन्क्स और कंजाक्तिवा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकती है।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की "विशेषज्ञता" व्यावहारिक रूप से ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर उनके प्रभाव को बाहर करती है, लेकिन वे संक्रमित कर सकते हैं फेफड़े के ऊतक... सबसे अधिक बार वे आंतों और जननांगों में संक्रमण, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, कोलेसिस्टिटिस आदि का कारण बनते हैं। इस समूह में साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोलाई, लेगियोनेला, शिगेला और अन्य शामिल हैं।

रोगज़नक़ और उसकी संवेदनशीलता की सटीक पहचान करें जीवाणुरोधी चिकित्साएकत्रित शारीरिक द्रव (उल्टी, मूत्र, गले और नाक, थूक, मल) से जीवाणु संवर्धन की अनुमति देता है। विश्लेषण 3-5 दिनों के भीतर किया जाता है। इस संबंध में, पहले दिन, संकेतों की उपस्थिति में, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, फिर संवेदनशीलता परिणाम के आधार पर चिकित्सा आहार को समायोजित किया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक नाम (सूची)

आधुनिक चिकित्सा में कोई सार्वभौमिक चिकित्सा नियम नहीं हैं। अनुभवी डॉक्टरइतिहास और रोगी की जांच के आंकड़ों के आधार पर, यह केवल जीवाणु रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के एक या दूसरे रूप की उपस्थिति मान सकता है। नीचे सूचीबद्ध व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक नाम अक्सर डॉक्टरों के नुस्खे में दिखाई देते हैं। लेकिन मैं मरीजों को उनके उपयोग के हर संभव प्रकार से अवगत कराना चाहूंगा। इस सूची में नई पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाएं शामिल हैं। वे वायरस और कवक वनस्पतियों को प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए, कैंडिडिआसिस और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ, उन्हें नहीं लिया जा सकता है।

समान कार्रवाई की सभी दवाओं को सक्रिय पदार्थ के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है: पेनिसिलिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोफ़ोन, फ्लोरोक्विनोलोन, कार्बापेनम, साइफ़र, एमिनोग्लाइकोसाइड और एम्फेनिकॉल।

कहानी की शुरुआत - "बेंज़िलपेनिसिलिन"

पहली बार, एंटीबायोटिक दवाओं ने एक सदी से भी कम समय पहले डॉक्टरों के शस्त्रागार में प्रवेश किया। तब फफूंदी लगी रोटी पर उगने वाले पेनिसिलिन के एक समूह की खोज की गई थी। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ सफल लड़ाई का इतिहास दूसरे में शुरू हुआ विश्व युद्ध... यह वह खुला था जिसने मोर्चे पर घायल हुए सैकड़ों हजारों सैनिकों की जान बचाने की अनुमति दी थी। "बेंज़िलपेनिसिलिन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक नहीं है, यह मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ की सूजन प्रक्रियाओं के लिए पहली पसंद की दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जब तक कि माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता स्पष्ट न हो जाए।

इस उपकरण के आधार पर, आपने बाद में और अधिक प्रभावी दवाएं विकसित की हैं। वे बहुत से रोगियों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं प्रारंभिक अवस्था... यह "एम्पीसिलीन" है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ व्यापक कार्रवाई होती है। उन्हें तब नियुक्त किया जा सकता है जब आंतों में संक्रमणसाल्मोनेला और ई. कोलाई के कारण होता है। इसका उपयोग ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो कोकल फ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस) के प्रभाव में बनते हैं। बच्चों में, इंजेक्शन और गोलियों में "एम्पीसिलीन" के रूप में निर्धारित किया जाता है प्रभावी उपायबोर्डेटेला पर्टुसिस के खिलाफ, जो काली खांसी का कारण बनता है। इस दवा का उपयोग करने का एक लंबा इतिहास है, इसे पहली बार पिछली शताब्दी के 60 के दशक के अंत में बनाया गया था। अंतर यह है कि यह बहुमत में दृढ़ता और स्थिरता का कारण नहीं बनता है ज्ञात बैक्टीरियारोगजनक श्रृंखला। कमियों के बीच डॉक्टर बुलाते हैं निम्न स्तरगोलियों में लेने पर सक्रिय पदार्थ की उपलब्धता। इसके अलावा, दवा मूत्र और मल में तेजी से उत्सर्जित होती है, जिसके लिए एकल खुराक लेने की आवृत्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, कभी-कभी दिन में 6 बार तक।

एक वयस्क के लिए मानक खुराक 7 दिनों के लिए दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम है। 2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, 250 मिलीग्राम की एकल खुराक। शायद "नोवोकेन" या "लिडोकेन" के अतिरिक्त समाधान का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। प्रति दिन कम से कम 4 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

"एमोक्सिसिलिन" अधिक है नई एंटीबायोटिककार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम। यह भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है परानसल साइनसनाक, ऊपरी श्वसन पथ, निमोनिया, आंतों में संक्रमण, मूत्र प्रणाली के रोग। यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है। में इस्तेमाल किया मेडिकल अभ्यास करनापिछली सदी के 70 के दशक के उत्तरार्ध से। बचपन से बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, इसे निलंबन के रूप में उत्पादित किया जाता है।

यह ऊपरी श्वसन पथ में सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है। यह इस तथ्य के कारण है कि ब्रोन्ची, श्वासनली और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता अधिकतम 30 मिनट तक पहुंच जाती है और 5-6 घंटे तक वहां रहती है। "एमोक्सिसिलिन" की जैविक उपलब्धता बहुत अधिक है - टैबलेट को अंदर लेने के 40 मिनट बाद, ऊतकों में एकाग्रता 85% है। बैक्टीरियल प्युलुलेंट गले में खराश के सभी रूपों में बैक्टीरिया को खत्म करने में मदद करता है। इसका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (गैस्ट्रिक अल्सर के प्रेरक एजेंट और गैस्ट्र्रिटिस के कुछ रूपों) के उन्मूलन के लिए संयुक्त योजनाओं में किया जाता है।

मानक खुराक 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, दिन में 2 बार 250 मिलीग्राम की खुराक पर एक निलंबन निर्धारित किया जाता है।

ऑगमेंटिन और एमोक्सिक्लेव दो और हैं आधुनिक एंटीबायोटिककई पेनिसिलिन से कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम। इनमें क्लैवुलैनिक एसिड शामिल है। यह पदार्थ रोगजनक बैक्टीरिया के खोल को नष्ट कर देता है और उनकी मृत्यु की प्रक्रिया को तेज करता है। ये दवाएं इंजेक्शन योग्य नहीं हैं। उनका उपयोग केवल गोलियों और निलंबन में किया जाता है।

इंजेक्शन में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित हैं। वे जल्दी से सूजन के केंद्र में पहुंच जाते हैं और सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक प्रभाव डालते हैं। वे लगातार रूपों के कारण होने वाले फोड़े के लिए निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी और एंटरोबैक्टीरिया के संबंध में संवेदनशीलता का पता चला है।

"एम्पिसिड" टैबलेट और इंजेक्शन दोनों में उपलब्ध है। इसमें एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम होता है, जो लैक्टामेज को रोकता है और बिना किसी अपवाद के सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों में प्रतिरोध के प्रभाव को समाप्त करता है। यह इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और गोलियों में प्रशासन के लिए दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

"कार्बेनिसिलिन" पाउडर के साथ शीशियों में सोडियम नमक के रूप में उत्पादित होता है, जिसे इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन, नोवोकेन और लिडोकेन के लिए पानी से पतला किया जा सकता है। इसका उपयोग छाती और पेट की गुहा, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पैराटोनिलर फोड़ा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लगातार रूपों के लिए किया जाता है। मेनिन्जाइटिस, रक्त विषाक्तता, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस में उच्च दक्षता दिखाता है। अंतःशिरा ड्रिप का प्रयोग किया जाता है पश्चात की अवधि... अन्य मामलों में, इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से 500 - 750 IU दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

एक अन्य प्रभावी दवा "पाइपेरासिलिन" का उपयोग दवा "ताज़ोबैक्टम" के संयोजन में विरोधी भड़काऊ चिकित्सा में किया जाता है। यह वह संयोजन है जो कोकल वनस्पतियों को प्रतिरोध से वंचित करता है। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक जीवाणु संवर्धन करना उचित है। यदि पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं होता है, तो शायद नियुक्ति नहीं है संयोजन चिकित्साकेवल "पाइपेरासिलिन"। यह गंभीर एनजाइना, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया और तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

"टिकारसिलिन" बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पेनिसिलिनस के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी नहीं है। इस एंजाइम की कार्रवाई के तहत, दवा का सक्रिय पदार्थ भड़काऊ प्रक्रियाओं के रोगजनकों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना विघटित हो जाता है। इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में दवा का कोई प्रतिरोध नहीं होता है।

बेंज़िलपेनिसिलिन समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के संरक्षित रूपों में, यह ध्यान देने योग्य है "ट्राइफैमॉक्स" और "फ्लेमोक्लेव" - ये हैं नवीनतम दवाएं... संक्रमण का कोई भी रूप वर्तमान में उनकी कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी नहीं है।

"ट्राइफैमॉक्स" है संयोजन दवा, जिसमें एमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम शामिल हैं, संयोजन में, वे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को एक कुचल झटका देते हैं। यह गोलियों और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 750-1000 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और बाद की गोलियों के साथ प्रारंभिक उपचार का अभ्यास किया जाता है।

फ्लोरोक्विनोलोन प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

फ्लोरोक्विनोलोन दवाएं जीवाणु रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी हैं। वे साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करते हैं और मारते नहीं हैं प्राकृतिक माइक्रोफ्लोराआंत इन प्रभावी एंटीबायोटिक्सकार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम पूरी तरह से सिंथेटिक पदार्थ हैं।

"Tavanic" (tavanic) सक्रिय संघटक लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट के साथ इंजेक्शन के लिए एक तैयार समाधान है। दवा के अनुरूप सिग्निसेफ और लेवोटेक हैं। उन्हें अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है, साथ ही फार्मेसियों में एक टैबलेट के रूप में भी। शरीर के वजन, रोगी की उम्र और स्थिति की गंभीरता के आधार पर खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा में, IV पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं, कम अक्सर III पीढ़ी की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे आधुनिक उपचार गैटीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन हैं। पुराने रूप - "ओफ़्लॉक्सासिन" और "नॉरफ़्लॉक्सासिन" वर्तमान में उनकी कम दक्षता के कारण बहुत कम उपयोग किए जाते हैं। पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण के संबंध में दवाओं में विषाक्त गतिविधि होती है, जो टेंडन के संयोजी ऊतक बनाती है। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में उपयोग की अनुमति नहीं है।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोगों के उपचार में फ्लोरोक्विनोलोन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। पेनिसिलिनस के उत्पादन में सक्षम सहित रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के सभी रूप उनके प्रति संवेदनशील हैं।

"लेवोफ़्लॉक्सासिन" गोलियों में ओटिटिस मीडिया और ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस और निमोनिया, ट्रेकाइटिस और ग्रसनीशोथ के लिए निर्धारित है। एक वयस्क के लिए दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है। बच्चों को नियुक्त नहीं किया जाता है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों का है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है जब गंभीर पाठ्यक्रमरोग। यह आमतौर पर शर्तों के तहत किया जाता है विशेष अस्पतालउपस्थित चिकित्सक की चौबीसों घंटे निगरानी में।

"गैटिफ्लोक्सासिन" एक कम प्रभावी दवा है दैनिक खुराकतथा न्यूनतम जोखिमसाइड इफेक्ट का विकास। दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है। ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के उपचार के पाठ्यक्रम को 5 दिनों तक छोटा किया जा सकता है।
"एवलॉक्स" और "मोक्सीफ्लोक्सासिन" कान, गले और नाक के रोगों के लिए प्रभावी हैं। आंतरिक राजनीतिक संक्रमणों के लिए कम सामान्यतः निर्धारित। यह 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार 1 टैबलेट (400 मिलीग्राम) निर्धारित है।

"स्ट्रेप्टोसाइड" और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं में, एमिनोग्लाइकोसाइड एक अलग समूह है। "स्ट्रेप्टोसिड" और अन्य दवाएं ज्ञात हैं की एक विस्तृत श्रृंखलारोगी। उन्हें तब सौंपा जाता है जब विभिन्न संक्रमण... विशेष रूप से, "स्ट्रेप्टोसिड" आपको आंतों के डिस्बिओसिस के जोखिम के बिना लैकुनर और कूपिक टॉन्सिलिटिस का जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स की जीवाणुनाशक क्रिया जीवाणु कोशिका के प्रोटीन झिल्ली के विघटन के सिद्धांत पर आधारित होती है, फिर सहायक तत्वों के जीवन का संश्लेषण बंद हो जाता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मर जाता है।
वर्तमान में, जीवाणुरोधी दवाओं के इस समूह की 4 पीढ़ियों का उत्पादन किया जा रहा है। इनमें से सबसे पुराना, स्ट्रेप्टोमाइसिन, तपेदिक के उपचार के लिए संयोजन आहार में इंजेक्शन में प्रयोग किया जाता है। एनालॉग "स्ट्रेप्टोसिड" को श्वासनली में और फेफड़े के ऊतकों में ट्यूबरकुलस गुहाओं में इंजेक्ट किया जा सकता है।

"जेंटामाइसिन" में आधुनिक परिस्थितियांमुख्य रूप से बाहरी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर यह प्रभावी नहीं होता है। गोलियों में उपलब्ध नहीं है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए "एमिकासिन" अधिक लोकप्रिय है। यह बहरेपन के विकास का कारण नहीं बनता है, श्रवण और ऑप्टिक नसों को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, जैसा कि "जेंटामाइसिन" की शुरूआत के साथ देखा गया है।

"टेट्रासाइक्लिन" और "लेवोमाइसेटिन" - क्या यह लेने लायक है?

प्रसिद्ध औषधियों में कुछ तो किसी में भी योग्य और सम्माननीय स्थान लेते हैं घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट... लेकिन यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या "लेवोमाइसेटिन" और "टेट्रासाइक्लिन" जैसी दवाएं लेने लायक हैं। यद्यपि इन औषधीय एजेंटों के अधिक आधुनिक रूप हैं, मरीज़ उन्हें "बस के मामले में" खरीदना पसंद करते हैं।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिक संरचना पर निर्मित होते हैं। उनके पास बीटा-लैक्टामेज के लिए एक स्पष्ट प्रतिरोध है। स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल समूह, एक्टिनोमाइसेट्स पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, कोलिबैसिलस, क्लेबसिएला, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और कई अन्य सूक्ष्मजीव।

छोटी आंत में आत्मसात करने के बाद, टेट्रासाइक्लिन रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं और जल्दी से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संचय के स्थान पर ले जाया जाता है। यह जीवाणु कोशिका में प्रवेश करता है और इसके अंदर की सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को पंगु बना देता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के प्रभाव में बनने वाले रोगों में पूर्ण अप्रभावीता का पता चला। अधिमानतः कैप्सूल में "Doxycycline" की नियुक्ति, 1 कैप्सूल दिन में 3 बार। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को असाइन नहीं किया जाता है। "टेट्रासाइक्लिन" का उपयोग नेत्र के रूप में एक प्रभावी बाहरी एजेंट के रूप में किया जा सकता है और कान की दवाई, मलहम के लिए त्वचाऔर घाव की सतह।

"लेवोमाइसेटिन" एम्फेनिकॉल्स के समूह से संबंधित है। ये पुराने ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं। चिकित्सा में प्रयुक्त एक बड़ी संख्या मेंभड़काऊ जीवाणु रोग। सबसे आम घरेलू उपयोग के खिलाफ है ढीली मलके कारण विषाक्त भोजन, साल्मोनेलोसिस और पेचिश। और यहां खुराक और उपचार के अनुशंसित पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। यह 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार निर्धारित है। उपचार का कोर्स लगातार 5 दिनों से कम नहीं हो सकता है। यहां तक ​​कि 1 एकल खुराक को छोड़ देने से भी माइक्रोफ्लोरा प्रतिरोध बन सकता है। इस मामले में, बचने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की रणनीति को तुरंत बदलना आवश्यक है नकारात्मक परिणामस्वास्थ्य के लिए।

औषधीय तैयारियों में, नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, कई रोगाणुओं के खिलाफ सक्रिय, एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। उनका उपयोग संक्रामक विकृतियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिससे निमोनिया और पायलोनेफ्राइटिस से रोगियों की मृत्यु दर में काफी कमी आई है, जो अब आम है। एंटीबायोटिक दवाओं के कारण, पाठ्यक्रम की सुविधा होती है और ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिटिस में वसूली तेज हो जाती है, और जटिल प्रदर्शन करना भी संभव हो गया है सर्जिकल ऑपरेशन... यहां तक ​​कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उनका सफलतापूर्वक इलाज भी किया जाता है।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (एबीएस)

रोगाणुरोधी दवाओं की इस श्रेणी में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो ग्राम-नकारात्मक जीवों और ग्राम-पॉजिटिव जीवों के खिलाफ सक्रिय हैं। पहले आंतों के रोगों के प्रेरक एजेंट हैं, भड़काऊ विकृतिजीनिटोरिनरी और ग्राम-पॉजिटिव जीव अक्सर इसका कारण बनते हैं घाव में संक्रमणऔर घटना में मध्यस्थता पश्चात की जटिलताओंसर्जरी में।

विभिन्न रिलीज समय के ABShS की सूची

नवीनतम पीढ़ी के कुछ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्रोटोजोअल संक्रमणों के खिलाफ भी सक्रिय हैं। एक उदाहरण नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल है। इसकी सामर्थ्य के कारण मेट्रोनिडाजोल सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका वर्ग एनालॉग, टिनिडाज़ोल, रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम के संदर्भ में समान है, लेकिन इसका उपयोग पैतृक रूप से नहीं किया जाता है। सामान्य तौर पर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के सभी समूहों को निम्नानुसार प्रस्तुत किया जाता है:

• प्राकृतिक पेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन;
• अवरोधक-संरक्षित सहित एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन III;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक समूह;
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स;
• कई कार्बापेनम के एंटीबायोटिक्स;
• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• फोसफोमाइसिन;
• रिफैम्पिसिन;
• डाइऑक्साइडिन;
• सल्फोनामाइड्स;
• क्विनोलोन, फ्लोरोक्विनोलोन;
• नाइट्रोफुरन का समूह;
• नाइट्रोइमिडाजोल श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स।

इस सूची में संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक समूहों के नाम शामिल नहीं हैं। वे सूक्ष्म जीवों की एक छोटी संख्या के लिए विशिष्ट हैं और उनके खिलाफ प्रभावी हैं। सुपरइन्फेक्शन के इलाज के लिए संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है और अनुभवजन्य रूप से लागू नहीं किया जाता है। जब रोगज़नक़ का प्रकार स्थापित हो जाता है तो उनका उपयोग पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में किया जाता है।

नवीनतम पीढ़ियों के ABS की सूची

उपरोक्त व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं हैं। यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं के खिलाफ गतिविधि वाले पदार्थों के समूहों की पूरी सूची है। हालाँकि, सूची में नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स और समूह के पहले के प्रतिनिधि दोनों शामिल हैं। उपरोक्त में से, नवीनतम पीढ़ियों के प्रतिनिधि दवाओं के निम्नलिखित समूह हैं:

• बीटा-लैक्टामेज (सल्बैक्टम, एम्पीसिलीन, क्लैवुलनेट, एमोक्सिसिलिन) के लिए प्रतिरोधी एमिनोपेनिसिलिन;
• III और IV पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidim", "Ceftriaxone", "Cefpirom", "Cefepim");
• तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स (एमिकासिन, नेटिलमिसिन);
• 14- और 15-सदस्यीय अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड्स (रोक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन);
• 16-सदस्यीय प्राकृतिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स ("मिडकैमाइसिन");
• III और IV पीढ़ियों के फ्लोरोक्विनोलोन (लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लॉक्सासिन, ट्रोवाफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लॉक्सासिन);
• कार्बापेनेम्स (मेरोपेनेम, इमिपिनेम-सिलास्टैटिन, एर्टापेनम);
• नाइट्रोफुरन्स (नाइट्रोफुरेंटोइन, फुराज़िडिन, एर्सेफ्यूरिल)।

अपवर्जित एंटीबायोटिक्स

पहले से संरक्षित एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, हालांकि, उनका उपयोग केवल आधुनिक और बाद वाले के संभावित संपर्क को कम करने की आवश्यकता के मद्देनजर किया जाता है। शक्तिशाली एंटीबायोटिक... यह बैक्टीरिया में दवा प्रतिरोध के विकास के जोखिम को रोकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के खिलाफ सबसे प्रभावी "ताज़ोबैक्टम" है। कभी-कभी, "पाइपेरासिलिन" या "क्लवुलानेट" का उपयोग नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में किया जाता है, जो रोगज़नक़ के अस्पताल के तनाव के कारण निमोनिया के लिए होता है।

साथ ही इस सूची में प्राकृतिक और एंटीस्टाफिलोकोकल पेनिसिलिन के समूह की अंतिम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स नहीं हैं। बार-बार अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की आवश्यकता के कारण पूर्व का उपयोग आउट पेशेंट उपचार में नहीं किया जा सकता है। उन्हें मौखिक रूप से लेने का कोई रूप नहीं है। इसी तरह की स्थिति सेफलोस्पोरिन के साथ विकसित हुई है। पेनिसिलिन के समान गतिविधि होने के कारण, पेट में विनाश के कारण उनका मौखिक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है।

पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन निमोनिया के लिए नवीनतम पीढ़ी के प्रभावी एंटीबायोटिक हैं। बेलारूस गणराज्य के राष्ट्रीय विज्ञान अकादमी के वैज्ञानिकों ने के विकास में सफलता हासिल की है खुराक की अवस्थाउनका आंतरिक प्रशासन। हालाँकि, अनुसंधान के परिणाम अभी तक व्यवहार में लागू नहीं हुए हैं, और इस श्रृंखला की दवाओं का उपयोग अभी तक केवल इनपेशेंट स्वास्थ्य संस्थानों के काम में किया जा सकता है।

बच्चों के लिए अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी की जांच करते हुए, बच्चों के लिए अनुशंसित दवाओं की सूची काफी संकुचित है। बचपन में, केवल कई अमीनोपेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलनेट), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपिम), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) के प्रतिनिधियों का उपयोग किया जा सकता है। हड्डी के विकास, यकृत और गुर्दे की विषाक्तता के अवरोध के कारण फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स, कार्बापेनम और नाइट्रोफुरन्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

उपचार की सुरक्षा का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक प्रमाणों की कमी के कारण प्रणालीगत नाइट्रोफुरन का उपयोग नहीं किया जाता है। एकमात्र अपवाद "फुरसिलिन" है, जो घावों के स्थानीय उपचार के लिए उपयुक्त है। पिछली पीढ़ी के बच्चों के लिए आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक्स इस प्रकार हैं: मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन (दवाओं के नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं)। रोगाणुरोधी दवाओं के शेष समूहों को विषाक्त प्रभाव और कंकाल विकास संबंधी विकारों के कारण उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए ABShS

एफडीए (यूएसए) वर्गीकरण के अनुसार, केवल कुछ नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, जिनकी सूची बेहद छोटी है, का उपयोग गर्भवती महिलाओं के उपचार में किया जा सकता है। वे श्रेणी ए और बी से संबंधित हैं, यानी उनके खतरे की पुष्टि नहीं हुई है या जानवरों के अध्ययन में कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है।

भ्रूण पर अप्रमाणित प्रभावों के साथ-साथ विषाक्त प्रभाव की उपस्थिति वाले पदार्थों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब उपचारात्मक प्रभावओवर साइड (श्रेणी सी और डी)। श्रेणी एक्स दवाओं का भ्रूण पर एक सिद्ध टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो उनका उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, गोलियों में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नवीनतम पीढ़ी के निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: संरक्षित एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्लेव, एमोक्सिक्लेव), सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपिम)। मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन", "क्लेरिथ्रोमाइसिन", "मिडकैमाइसिन", "रॉक्सिथ्रोमाइसिन") को गर्भ के तीसरे तिमाही में उपयोग करने की अनुमति है क्योंकि उनके टेराटोजेनिक प्रभाव का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और इसकी अनुपस्थिति को नहीं कहा जा सकता है। स्पष्ट रूप से। साथ ही, गर्भवती महिलाओं में एलर्जी की अनुपस्थिति में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना सुरक्षित है।

ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग

कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नवीनतम पीढ़ी के सभी एंटीबायोटिक्स, सैद्धांतिक रूप से, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, अगर उनकी फार्माकोडायनामिक विशेषताएं इसके लिए इष्टतम हैं। हालांकि, इष्टतम योजनाएं हैं तर्कसंगत उपचारऐसी बीमारियाँ। वे माइक्रोबियल उपभेदों के व्यापक कवरेज के लक्ष्य के साथ रोगाणुरोधी दवाओं के सफल संयोजन के विकल्पों को ध्यान में रखते हैं।

भड़काऊ रोगों में नाइट्रोइमिडाज़ोल और सल्फोनामाइड्स का उपयोग करना तर्कहीन है श्वसन प्रणाली... ब्रोंकाइटिस या हल्के निमोनिया के लिए सबसे सफल संयोजन मैक्रोलाइड ("अमोक्लाव" + "एज़िथ्रोमाइसिन") के साथ अमीनोपेनिसिलिन संरक्षित है। लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस के लिए एमिनोपेनिसिलिन (सेफ्ट्रिएक्सोन + एज़िथ्रोमाइसिन) के बजाय सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस योजना में, मैक्रोलाइड को दूसरे वर्ग के एनालॉग से बदला जा सकता है: "मिडकैमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन" या "रॉक्सिथ्रोमाइसिन" के लिए।

ब्रोंकाइटिस के साथ नवीनतम पीढ़ी के इन सभी एंटीबायोटिक दवाओं में है स्पष्ट प्रभाव, यद्यपि चिकत्सीय संकेतबीमारियां बनी रह सकती हैं। उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड धीरे-धीरे साफ होने वाली खांसी और बुखार से राहत के साथ खांसी की उपस्थिति है। सीओपीडी के साथ, सांस की तकलीफ भी कम हो जाती है, भूख में सुधार होता है और खांसी की आवृत्ति कम हो जाती है।

निमोनिया का असरदार इलाज

हल्के निमोनिया का इलाज ब्रोंकाइटिस के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, लेकिन सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड के उपयोग के साथ। अस्पताल के बाहर के मध्यम या गंभीर निमोनिया के मामले में, सेफलोस्पोरिन ("सेफ्ट्रिएक्सोन" या "सेफेपाइम") कई फ्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन" या "लेवोफ़्लॉक्सासिन") के प्रतिनिधि के साथ निर्धारित है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ नवीनतम पीढ़ी के ये एंटीबायोटिक्स अतिरिक्त-अस्पताल के माइक्रोफ्लोरा को अच्छी तरह से दबा देते हैं, और उनके उपयोग का प्रभाव उपचार के दूसरे दिन ध्यान देने योग्य होता है।

निमोनिया के लिए पिछली पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स (नाम ऊपर प्रस्तुत किए गए हैं) रोगज़नक़ पर कार्य करते हैं, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाते हैं या इसे मारते हैं। पहले पदार्थ को बैक्टीरियोस्टैटिक्स कहा जाता है, और दूसरे को जीवाणुनाशक दवाएं कहा जाता है। सेफलोस्पोरिन, एमिनोपेनिसिलिन और फ्लोरोक्विनोलोन - जीवाणुनाशक पदार्थऔर मैक्रोलाइड बैक्टीरियोस्टैटिक्स हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उद्देश्य न केवल गतिविधि के स्पेक्ट्रम का विस्तार करना है, बल्कि संयोजन नियमों का पालन करना भी है: एक बैक्टीरियोस्टेटिक के साथ एक जीवाणुनाशक दवा।

गंभीर निमोनिया का आईसीयू में इलाज

गहन देखभाल में, जहां नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर निमोनिया और संकट सिंड्रोम वाले रोगी हो सकते हैं। ऐसे रोगियों की स्थिति की गंभीरता में मुख्य योगदान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा किया जाता है, जो अधिकांश रोगाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। ऐसी स्थितियों में, कार्बापेनम का उपयोग किया जाता है (इमिपिनेम-सिलास्टैटिन, टिएनम, मेरोपेनेम), जो एक आउट पेशेंट के आधार पर उपयोग के लिए अस्वीकार्य हैं।

साइनसाइटिस और साइनसाइटिस का उपचार

साइनसिसिस या साइनसिसिस के लिए नवीनतम पीढ़ी के आधुनिक एंटीबायोटिक्स का उपयोग रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, एक एकल जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, साइनसिसिस के साथ, मुख्य कठिनाई सूजन की साइट पर रोगाणुरोधी दवा की पहुंच है। इसलिए, सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा। एक उदाहरण Ceftriaxone या Cefepime है। एक तीसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन - "लेवोफ़्लॉक्सासिन" को भी निर्धारित किया जा सकता है।

आधुनिक रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ एनजाइना का उपचार

एनजाइना के लिए नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स उसी उद्देश्य के लिए निर्धारित हैं। इसके अलावा, साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस के साथ, एक ही रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। अंतर केवल इतना है कि टॉन्सिल की सूजन के मामले में, एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, "फुरसिलिन" - कई नाइट्रोफुरन्स की एक दवा। हालांकि सल्बैक्टम या क्लैवुलैनीक एसिड ("एमोक्लेव", "एमोक्सिक्लेव", "ओस्पामॉक्स") द्वारा संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन का भी एनजाइना के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, दवाओं को 10-14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार और जननांग प्रणाली के संक्रमण

रोगाणुओं के साथ मूत्र पथ के दूषित होने के कारण, पाइलोनफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नवीनतम पीढ़ी उनके उपचार के लिए आवश्यक है। यहां सबसे बड़ा चिकित्सीय मूल्य सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन और नाइट्रोफुरन हैं। सेफलोस्पोरिन का उपयोग अपेक्षाकृत के लिए किया जाता है आसान कोर्सपाइलोनफ्राइटिस, और फ्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "लेवोफ़्लॉक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन", "मोक्सीफ़्लोक्सासिन") - जब चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति बिगड़ जाती है।

मोनोथेरेपी और Ceftriaxone के साथ संयोजन के लिए उपयुक्त सबसे सफल दवा कई नाइट्रोफुरन - फुरमैग का कोई भी प्रतिनिधि है)। क्विनोलोन - "नलिडिक्सिक एसिड" का भी उपयोग किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा करते हैं और रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय होते हैं जननांग संक्रमण... इसके अलावा, कभी-कभी गार्डनेलोसिस और योनि डिस्बिओसिस के साथ, "मेट्रोनिडाज़ोल" का उपयोग किया जाता है।

दवा प्रतिरोध और उसका प्रभाव

सूक्ष्मजीवों, मुख्य रूप से बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री में निरंतर परिवर्तन के कारण, कई रोगाणुरोधी की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त करके, बैक्टीरिया मानव शरीर में जीवित रहने की क्षमता हासिल कर लेते हैं, जिससे संक्रामक रोगों में स्थिति बिगड़ने में मध्यस्थता होती है। यह शोधकर्ताओं को नवीनतम पीढ़ी के नए एंटीबायोटिक खोजने और व्यवहार में लाने के लिए मजबूर करता है।

कुल मिलाकर, रोगाणुरोधी एजेंटों के अस्तित्व के दौरान, लगभग 7000 पदार्थ पहले ही विकसित हो चुके हैं जो दवा में एक निश्चित तरीके से उपयोग किए जाते हैं। उनमें से कुछ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के कारण या उनके लिए रोगाणुओं द्वारा प्रतिरोध के अधिग्रहण के कारण उपयोग से बाहर हो गए। इसलिए, आज दवा में लगभग 160 दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से लगभग 20 नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स हैं, जिनके नाम अक्सर संक्रामक रोगों के रोगाणुरोधी चिकित्सा के लिए चिकित्सा दिशानिर्देशों में दिखाई देते हैं।