बूढ़ा मनोविकृति: रोग के लक्षण और उपचार। मनोभ्रंश में मनोभ्रंश

जीवन का सही तरीका हमेशा स्वस्थ और लापरवाह वृद्धावस्था की गारंटी नहीं होता है। कुछ मनोदैहिक विकार जो वृद्धावस्था में विकसित होते हैं, वे कई आनुवंशिक विशेषताओं के साथ-साथ मस्तिष्क के कामकाज में विकारों के कारण होते हैं, जो बाहरी और आतंरिक कारक, जैसे, उदाहरण के लिए, अभिघातजन्य तनाव, सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग। इनमें सेनील साइकोसिस शामिल है - मनोवैज्ञानिक रोगों का एक समूह जो मुख्य रूप से 60 वर्षों के बाद होता है।

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार, बूढ़ा मनोविकृति अवसादग्रस्तता या पागल प्रकार के मनोभ्रंश से संबंधित है। इसका मतलब है कि इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित वृद्ध लोग विभिन्न प्रकार के अवसाद के शिकार होते हैं। एक पागल प्रलाप है, जो प्रत्येक रोगी में व्यक्तिगत रूप से प्रकट होता है, व्यक्तिगत परिवर्तनों की मनो-भावनात्मक स्थिति। बुजुर्गों में विभिन्न ऑपरेशनों को सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है, क्योंकि पश्चात की अवधि में तीव्र होता है ब्रेन सिंड्रोमविशेष रूप से सक्रिय हो सकते हैं। देर से उम्र के कार्यात्मक मनोविकृति को रोकना महत्वपूर्ण है प्राथमिक अवस्थाविकास: चिकित्सा परीक्षणों की एक श्रृंखला करना और एक व्यक्तिगत उपचार चुनना आवश्यक है।

ऐसे उल्लंघनों के क्या कारण हैं और क्या इनसे बचा जा सकता है?

बूढ़ा मनोविकृति का मुख्य कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स का क्रमिक आयु-संबंधी शोष माना जाता है। कुछ व्यक्तियों के बाद एक उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम विकसित हो सकता है, प्रलाप, मनोभ्रंश के निकट आने के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, जो संज्ञाहरण के उपयोग के परिणामस्वरूप, और दैहिक रोगों से पीड़ित होने के बाद दोनों ही पोस्टऑपरेटिव अवधि में प्रकट हो सकते हैं।

हालांकि, सभी वृद्ध लोग लक्षण नहीं दिखाते हैं। बूढ़ा मनोविकृति. यह विश्वास करना भी काफी आम है कि बूढ़ा मनोविकृति किसके द्वारा उकसाया जा सकता है कुपोषणविटामिन की कमी, सुनने और देखने में समस्या, समय पर इलाज नहीं होना। लेकिन वृद्ध लोगों की एक श्रेणी है जिन्होंने अपने पूरे जीवन में स्वस्थ सिद्धांतों का पालन किया है, और फिर भी, अपना अनुभवसीखा कि एक्यूट सेरेब्रल सिंड्रोम (या प्रलाप) क्या है। इसलिए, कई विशेषज्ञ आनुवंशिक प्रवृत्ति को आधार के रूप में लेते हैं। यदि रोगी के परिजन वृद्ध मनोविकृति से पीड़ित थे, या थे समान लक्षण, यह संभावना है कि रोगी की बीमारी भी धीरे-धीरे आगे बढ़ेगी, भले ही उसे समय पर उपचार प्रदान किया गया हो, निर्धारित करें आवश्यक दवाएंऔर सबसे आरामदायक रहने की स्थिति प्रदान करते हैं।

एक ओर, यह जानकारी उत्साहजनक लगती है। लेकिन यह मत भूलो कि देर से जीवन के मनोविकार एक निश्चित अवस्था में "फ्रीज" हो जाते हैं। उनके लक्षण बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ सकते हैं, जो रोगी को उनके प्रकट होने के बाद कई वर्षों तक जीवित रहने की अनुमति देता है, एक विशेष मनोवैज्ञानिक और शारीरिक हालत. इस प्रकार, एक बुजुर्ग व्यक्ति को अधिकतम समर्थन, प्यार और समय पर उपचार प्रदान करके, आप उसके जीवन को कई महीनों और संभवतः वर्षों तक बढ़ा सकते हैं।

रोग के मुख्य रूप और प्रकार

बूढ़ा मनोविकृति विकास का एक तीव्र और जीर्ण रूप है। ज्यादातर, यह बुढ़ापे में सर्जरी और एनेस्थीसिया के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है। इसकी उपस्थिति भी अल्जाइमर रोग, पिक रोग या सेनील डिमेंशिया की प्रगति का कारण बनती है - चेतना के बादलों की एक चरम डिग्री, अंतरिक्ष में पूर्ण विचलन में प्रकट होती है, स्वतंत्र रूप से स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता, संज्ञानात्मक कार्यों की हानि, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार, व्यक्ति की मानसिक स्थिति में पूर्ण परिवर्तन।

रोग का तीव्र चरण

इस रूप को साइको-ऑर्गेनिक सिंड्रोम के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि आईसीडी -10 के अनुसार यह दैहिक रोगों से संबंधित है जो एक बुजुर्ग व्यक्ति के शरीर में लंबे समय तक विकसित हुए हैं। सर्जरी, एनेस्थीसिया का उपयोग और पश्चात की अवधि में जटिलताओं का रोग के विकास पर बहुत प्रभाव पड़ता है। यह एक prodromal अवधि से पहले होता है - 1 से 3 दिनों तक, जिसके दौरान रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: कमजोरी, भूख न लगना, नींद की गड़बड़ी, मामूली स्थानिक भटकाव। इसके अलावा, शुरुआत के बाद तीव्र अवस्थाबुढ़ापा मनोविकृति, प्रलाप, विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम, मोटर बेचैनी, सोच का भ्रम होता है।

पैरानॉयड भ्रम विशेष रूप से उच्चारित होते हैं - मानसिक स्थिति, जिसमें रोगी अपनी संपत्ति के बारे में अधिक सतर्क होना शुरू कर देता है, इस डर से कि इसे उससे छीन लिया जा सकता है, और अधिक आक्रामक रूप से दूसरों को मानता है, क्योंकि उसे यकीन है कि वे उसे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं। बुजुर्गों में पैरानॉयड भ्रम की एक अलग विशिष्टता हो सकती है और इसमें माध्यमिक लक्षण शामिल होते हैं, जो अंततः बूढ़ा मनोविकृति के विकास के लिए नीचे आते हैं।

रोग की जीर्ण अवस्था

इस रूप में अधिक व्यापक विशिष्ट विशेषताएं हैं और इसमें कई मानसिक अवस्थाएँ शामिल हैं:

• अवसाद मुख्य रूप से महिलाओं में देखा गया। ICD-10 के अनुसार मुख्य लक्षण: समय-समय पर उदासीनता, कमजोरी, निराशा की भावना और भविष्य की उदासी। अधिक जानकारी के लिए गहरी अवस्थानिराधार आत्म-आरोप, बढ़ी हुई चिंता, मजबूत भावनात्मक उत्तेजना हैं। कोटर्ड सिंड्रोम संभव है, जिसका इलाज बेहद मुश्किल है।
• पैरानॉयड सिंड्रोम (भ्रम)।
• मतिभ्रम वाले राज्य। मौखिक मतिभ्रम के लक्षण: बेचैनी, अत्यधिक चिंता, महत्वपूर्ण सोचने की क्षमता का नुकसान, प्रलाप। दृश्य चित्र बुजुर्गों में धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, जो तलीय से त्रि-आयामी और रंग दृष्टि की ओर बढ़ते हैं। रोगी "देखता है" विभिन्न लोग, जानवर, उनके साथ एक संवाद में प्रवेश कर सकते हैं, विभिन्न रोजमर्रा की स्थितियों के माध्यम से "जीवित" हो सकते हैं। स्पर्शनीय मतिभ्रम के लक्षण: खुजली, जलन, दर्द की निरंतर अनुभूति, रोगी के अनुसार, छोटे कीड़ों के काटने से, रेत या टुकड़ों के संपर्क में आने से।
• हेलुसिनेटरी-पैरानॉयड सिंड्रोम, आईसीडी -10 के अनुसार, मतिभ्रम और पागल भ्रम को जोड़ता है। प्रगति के चरण में, रोगी में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण विकसित हो सकते हैं। इस स्थिति का विकास और अवधि काफी लंबी हो सकती है - 15 साल तक।
• भ्रम की उपस्थिति झूठी यादों और काल्पनिक घटनाओं के साथ अत्यधिक बातूनीपन है जो व्यक्ति वर्तमान में अनुभव कर रहा है। अधिक गंभीर अवस्था में प्रलाप भी संभव है।

वृद्धावस्था मनोविकृति की रोकथाम और उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के शोष पर आनुवंशिकी के प्रभाव को रोकना असंभव है। हालांकि, हर संभव प्रयास करना हमारी शक्ति में है ताकि तीव्र सेरेब्रल सिंड्रोम कम स्पष्ट हो, आदर्श रूप से, बहुत धीमी गति से विकास हो। इसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, अच्छी तरह से चुना जाता है चिकित्सा तैयारीबीमारियों या संक्रमणों का पता चलने पर, शरीर पर अत्यधिक मनोवैज्ञानिक तनाव, शराब और नशीली दवाओं के प्रभाव से बचना।

रोग के पहले लक्षणों से संकेत मिलता है कि तुरंत एक मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है, और किसी भी मामले में अपने दम पर इलाज नहीं किया जाना चाहिए। रोग की प्रगति के चरण के आधार पर उपचार और दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम को ब्रोमीन और आयोडीन पर आधारित दवाओं के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। साइकोट्रोपिक दवाओं और गर्म स्नान को उपयोग के लिए दिखाया गया है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी कुछ सरल मानसिक और शारीरिक गतिविधियों में लगे रहे, क्योंकि इससे मस्तिष्क की उचित कार्यप्रणाली बनी रहेगी।

याद रखें कि बूढ़ा मनोविकृति अभी तक एक वाक्य नहीं है। उचित रूप से चयनित उपचार और दवाएं, रोगी के प्रति चौकस रवैया उसके जीवन को कई वर्षों तक लम्बा करने में मदद करेगा, उन्हें शांत और खुश करेगा।

रोगों के इस समूह का रोगसूचकता एक मानसिक प्रकार का है, जो महत्वपूर्ण है, एक व्यक्ति में बुद्धि को पूरी तरह से संरक्षित किया जा सकता है। बहुत बार यह रोग अवसाद या भ्रम विकार के रूप में होता है।

कम अक्सर, समस्या खुद को चिंता, भाषण विकार, भ्रम के रूप में प्रकट कर सकती है। इस प्रकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय) की गतिविधि में विकारों के परिणामस्वरूप चेतना का आंशिक रूप से बादल छा जाता है तंत्रिका प्रणाली).

पर मेडिकल अभ्यास करनाबूढ़ा मनोविकृति के विकास के दो प्रकार हैं:

• तीव्र बूढ़ा सिंड्रोम, चेतना के बादल, समाज में निराशा और व्यक्तित्व के नुकसान की विशेषता;
• क्रोनिक सेनील साइकोसिस, जो खुद को अवसाद, मतिभ्रम के रूप में प्रकट करता है, स्थिति पैराफ्रेनिक, मतिभ्रम-पागल हो सकती है।

रोग के कारण

बूढ़ा मनोविकृति के एटियलजि और रोगजनन अभी तक अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। आंकड़ों के मुताबिक पुरुषों की तुलना में महिलाओं को इस समस्या का ज्यादा खतरा होता है। बीमारी का खतरा बढ़ जाता है अगर परिवार में पहले से ही वृद्ध मनोविकृति की मिसालें थीं, यानी वंशानुगत कारक एक बड़ी भूमिका निभाता है।

रोग के विकास के मुख्य कारण हैं:

• सेल समूहों की क्रमिक आयु से संबंधित मृत्यु;
• मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाएं;
• विभिन्न संक्रामक रोग रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं;
• दैहिक विकृति;
• मस्तिष्क की चोट;
• दर्दनाक परिस्थितियां।

इसके अलावा, रोगजनन इससे प्रभावित हो सकता है:

• हाइपोडायनेमिया;
• नींद संबंधी विकार;
• कुपोषण (गलत आहार);
• सुनवाई और दृष्टि की समस्याएं।

नैदानिक ​​तस्वीर

इस घटना में कि बूढ़ा मनोविकृति अवसाद के रूप में होती है, ऐसी स्थिति में भ्रम, बढ़ी हुई चिंता, मनोदशा का सामान्य अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, "आत्म-विनाश" की विशेषता होती है।

मनोविकारों को ईर्ष्या, उत्पीड़न और पूर्वाग्रह के साथ विकारों की विशेषता है। तो, एक पीड़ित बूढ़े व्यक्ति के मुख्य "पीड़ित" रिश्तेदार और दोस्त, पड़ोसी, अन्य हो सकते हैं, क्योंकि उन पर चोरी, उनकी संपत्ति को नुकसान आदि का आरोप लगाया जा सकता है।

अपने तीव्र रूप में सेनील मनोविकृति काफी सामान्य है, इसके लक्षण मुख्य रूप से उन लोगों में दिखाई देते हैं जिनका दैहिक उपचार चल रहा है और मानसिक विकार. यह इन रोगों की जटिलताओं की प्रक्रिया में है कि मनोविकृति के विकास के लिए एक प्रेरणा प्रकट होती है।

लक्षण तीव्र मनोविकृतिमें निहित्:

• चेतना के बादल;
• मोटर उत्तेजना;
• उतावलापन;
• समन्वित कार्रवाई की कमी;
• भ्रम संबंधी विकार;
• मतिभ्रम (मौखिक, दृश्य, स्पर्श);
• निराधार भय;
• चिंता।

रोग के इस प्रकार के पाठ्यक्रम को कई हफ्तों तक देखा जा सकता है, और आवर्ती पुनरावृत्ति के रूप में लगातार आगे बढ़ सकता है।

तीव्र मनोविकृति का विकास कुछ लक्षणों की उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है:

• भूख में कमी;
• सो अशांति;
• अंतरिक्ष में भटकाव, जो प्रासंगिक है;
• गंभीर थकान;
• बेबसी;
• स्वयं सेवा की समस्याएं।

चेतना के आगे बादल छाने के बाद भूलने की बीमारी होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर खंडित है। मरीजों को लोकोमोटर गतिविधि का अनुभव हो सकता है, साथ ही अलग - अलग रूपचेतना के बादल (मनोभ्रंश, प्रलाप, तेजस्वी), जो अकेले और संयोजन दोनों में होते हैं।

क्रोनिक सेनील मनोविकृति मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं में देखी जाती है। हल्के रूपों में हो सकता है:

रोग के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपराधबोध, हाइपोकॉन्ड्रिया और चिंता की अनुचित भावनाएं प्रकट हो सकती हैं। इस तरह की बीमारी एक मानसिक विकार की थोड़ी सी अभिव्यक्ति के साथ होती है, जो समय के साथ शरीर के कार्यों को दबा देती है।

कुछ मामलों में ऐसा सुस्त अवसाद आत्महत्या का कारण बन सकता है। मनोविकृति 10 वर्षों में विकसित हो सकती है, केवल मामूली स्मृति हानि मौजूद है।

नैदानिक ​​मानदंड

प्रारंभिक अवस्था में, रोग की उपस्थिति को निर्धारित करना लगभग असंभव है, क्योंकि इसमें अन्य विकृति के समान कई लक्षण हैं: हृदय प्रणाली, ट्यूमर और अन्य समस्याएं।

निदान का कारण मानस की प्रगतिशील दरिद्रता है, जो कुछ वर्षों में अपरिवर्तनीय मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

यदि रोगी के पास कई कारक हैं तो डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है: छह महीने से अधिक समय तक विकार, सामाजिक, पेशेवर, दैनिक गतिविधियों के उल्लंघन के लिए अग्रणी। उसी समय, एक व्यक्ति के पास पूरी तरह से स्पष्ट चेतना होती है, ऐसे कोई मानसिक विकार नहीं होते हैं जो बुद्धि में कमी का कारण बन सकते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान सेनील सिंड्रोम को सिज़ोफ्रेनिया जैसी समान बीमारियों से अलग करने में मदद करता है।

मनोभ्रंश अक्सर अवसादग्रस्तता विकारों (छद्म मनोभ्रंश) के साथ होता है, इसलिए रोग में अंतर करना काफी कठिन होता है।

उपायों का पैकेज

नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने के बाद और सटीक निदान, आप रोगी का इलाज शुरू कर सकते हैं। रोगी के रिश्तेदारों की अनुमति से, उसे एक चिकित्सा सुविधा में रखा गया है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग के विकास को रोकना, रोगसूचक उपचार और इन विशिष्ट लक्षणों का शमन करना है।

अवसाद के मामले में, एक विशेषज्ञ मेलिप्रामाइन, पायराज़िडोल, अज़ाफेन जैसी मनोदैहिक दवाओं को लिख सकता है। कुछ मामलों में, दवाओं को एक निश्चित खुराक पर जोड़ा जा सकता है। अन्य सभी प्रकार के वृद्ध मनोविकृति के लिए, प्रोपेज़िन, सोनापैक्स, हेलोपरिडोल निर्धारित है।

प्रत्येक मामले में, रोगी को एक व्यक्तिगत रूप से चयनित दवा निर्धारित की जाती है और इसके अतिरिक्त दवाईजो संबंधित लक्षणों को ठीक करता है।

स्पष्ट रूप से, वृद्ध मनोविकृति के तीव्र रूप का अधिक सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। एक लंबी बीमारी को केवल दवाओं से ही दबाया जा सकता है, लेकिन इससे पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है।

रिश्तेदारों और दोस्तों को क्या करना चाहिए?

एक रोगी की मानसिक स्थिति को बनाए रखने के लिए जिसे वृद्ध मनोविकृति का निदान किया गया है, उसके आसपास के रिश्तेदारों और दोस्तों को वर्तमान स्थिति के प्रति सहानुभूति रखनी चाहिए और यह समझना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपरिहार्य और लाइलाज है। यह रोग वस्तुनिष्ठ है और रोगी पर बिल्कुल भी निर्भर नहीं करता है।

वृद्ध मनोविकृति के गंभीर मामलों में, रोगियों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जो सबसे अच्छी तरह से व्यवस्थित है चिकित्सा संस्थान. यदि रोगी निष्क्रिय है, तो घाव दिखाई दे सकते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति को काफी खराब कर देगा।

अस्वस्थता की विशेषता वाले मरीजों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मियों (रोगी के स्थान के आधार पर) को इसे कपूर शराब से पोंछना, नियमित रूप से धोना, बदलना आवश्यक है चादरेंऔर गीले बिस्तर पर सोने से बचें। सफाई एनीमा भी नियमित होना चाहिए।

क्या उम्मीद करें?

रोग के तीव्र रूप वाले रोगियों को सबसे अनुकूल रोग का निदान दिया जाता है, खासकर यदि वे समय पर चिकित्सा सहायता मांगते हैं, और चेतना लंबे समय तक मूर्खता की स्थिति में नहीं थी।

जीर्ण रूप में कुछ भी अच्छा नहीं होता है और इस मामले में रोग का निदान सांत्वना नहीं है: रोग एक से दस साल तक विकसित होता है और बाद में यह प्रक्रिया शुरू होती है, बेहतर है, क्योंकि अंत में रोग कैशेक्सिया के साथ समाप्त होता है, आंदोलन करने में समस्याएं और यहां तक ​​कि वाक्यांशों का निर्माण और शब्दों का उच्चारण भी।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अगर 35 साल की उम्र में बुढ़ापा मनोविकृति की रोकथाम शुरू कर दी जाए, तो भविष्य में व्यक्ति इस तरह की बीमारी से बच सकेगा:

• व्यक्ति को शारीरिक रूप से सक्रिय होना चाहिए;
• एक महत्वपूर्ण कारक मानसिक क्षमताओं का विकास है;
• शरीर के वजन पर ध्यान देना;
• नियंत्रण रक्त चाप;
• कोलेस्ट्रॉल के स्तर का नियंत्रण;
• उचित पोषण।

यह खंड उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना, एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

/ मनश्चिकित्सा / निजी / संवहनी मनोभ्रंश में स्पर्स

संवहनी मनोभ्रंश तथाकथित लैकुनर (आंशिक, कष्टार्तव) प्रकार का मनोभ्रंश है। इस प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश का निर्धारण स्मृति और चयनात्मक प्रजनन विकारों, कालानुक्रमिक डेटिंग और समय में अभिविन्यास के विकारों (एलो- और ऑटोसाइकिक अभिविन्यास के सापेक्ष संरक्षण के साथ), प्रगतिशील कठिनाई और सभी के धीमा होने से होता है। दिमागी प्रक्रिया. यह अस्टेनिया और मानसिक गतिविधि में कमी, मौखिक संचार और खोज में कठिनाइयों के साथ है सही शब्द, अपने स्वयं के दिवालियेपन और बुनियादी व्यक्तिगत दृष्टिकोण (व्यक्तित्व का मूल संरक्षित है) की चेतना के एक निश्चित संरक्षण के साथ निर्णय और आलोचना के स्तर में कमी, बीमारी और लाचारी की भावना, कम अशांत मनोदशा, कमजोरी और "असंयम" प्रभावित करता है"। इस प्रकार का मनोभ्रंश मुख्य रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं में विकसित होता है, जो 50 से 65 वर्ष की आयु में प्रकट होता है। यह अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में उत्पन्न होने वाले मनोदैहिक विकारों को मजबूत करके धीरे-धीरे बनता है। कुछ रोगियों में, लैकुनर डिमेंशिया सिंड्रोम सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (पोस्ट-एपोप्लेक्टिक डिमेंशिया) के बाद अधिक तीव्रता से होता है। ऐसे मामलों में, मनोभ्रंश एक क्षणिक एमनेस्टिक (कोर्साकोव-जैसे) सिंड्रोम से पहले होता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों के बाद (स्ट्रोक, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, सबराचोनोइड रक्तस्राव), और अक्सर तीव्र संवहनी मनोविकृति के बाद, गंभीर स्मृति हानि के साथ एमनेस्टिक डिमेंशिया सिंड्रोम जैसे कि निर्धारण भूलने की बीमारी, सकल भटकाव और भ्रम संभव है। ऐसे स्मृतिलोप मनोभ्रंश की तस्वीर कुछ मामलों में कुछ हद तक प्रतिवर्ती है।

मस्तिष्क के संवहनी घावों में होने वाले एक अन्य प्रकार के मनोभ्रंश को "छद्म-लकवाग्रस्त" कहा जाता था, जो कि लापरवाही, उत्साह, बातूनीपन, ड्राइव के विघटन, बीमारी की भावना की कमी, आलोचना में तेज कमी और नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रमुखता के कारण होता है। निर्णय का स्तर - स्मृति हानि और अभिविन्यास की अपेक्षाकृत कम गंभीरता के साथ। स्यूडोपैरालिटिक प्रकार का संवहनी मनोभ्रंश आमतौर पर 65 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी या नरम फॉसी के ललाट स्थानीयकरण के साथ पाया जाता है।

गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी में, कभी-कभी संवहनी मनोभ्रंश का एक दुर्लभ रूप होता है, जिसमें रोगियों के काम का बोझ और स्तब्धता, गतिहीनता और कम मोटर और भाषण गतिविधि, जो हो रहा है उसे ठीक करने, समझने और समझने में गंभीर कठिनाइयाँ होती हैं - संवहनी मनोभ्रंश के इस रूप को वर्णित किया गया है "स्यूडोट्यूमोरस"। इसे ब्रेन ट्यूमर से विशेष रूप से सावधानीपूर्वक भेदभाव की आवश्यकता होती है।

वृद्धावस्था में संवहनी प्रक्रिया के प्रकट होने के दौरान देखे गए मनोभ्रंश सिंड्रोम में कुछ नैदानिक ​​​​विशेषताएं भी होती हैं। सेनील डिमेंशिया के साथ इन सिंड्रोम के क्लिनिक की कुछ समानता के संबंध में, वे एक सेनील-जैसे प्रकार के संवहनी डिमेंशिया की बात करते हैं। बूढ़ा मनोभ्रंश के रूप में, आरंभिक चरणइस प्रकार के संवहनी मनोभ्रंश की विशेषता स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन, एक उदास-उदास या अप्रसन्न-चिड़चिड़ी मनोदशा, दूसरों के प्रति अविश्वास और शत्रुतापूर्ण रवैया, दृष्टिकोण और अलगाव के अलग-अलग विचार हैं। मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर गहराई से निर्धारित होती है और फैलाना विकारस्मृति (डिस्मेनेस्टिक डिमेंशिया की तुलना में), अधिक स्पष्ट भटकाव, और "अतीत में स्थिति की शिफ्ट" के तत्व, और सभी प्रकार की मानसिक गतिविधि में गहरी कमी।

संवहनी मनोभ्रंश का एक स्वतंत्र नैदानिक ​​रूप एक अल्जाइमर जैसा रूप है जिसमें संवहनी प्रक्रिया के एक विशेष स्थानीयकरण के कारण फोकल कॉर्टिकल विकार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन सेनेइल-एट्रोफिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

मानसिक सिंड्रोम। संवहनी प्रक्रिया (इसकी प्रकृति, पाठ्यक्रम, गति और प्रगति की डिग्री) पर प्रत्यक्ष कारण निर्भरता में बहिर्जात और बहिर्जात-कार्बनिक प्रकार के तीव्र और सूक्ष्म मनोविकार हैं - "भ्रम के धमनीकाठिन्य राज्य"। ये मनोविकृति कई सामान्य नैदानिक ​​​​गुणों द्वारा प्रतिष्ठित हैं: 1) इन मनोविकारों के भीतर उत्पन्न होने वाली परिवर्तित चेतना (बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाएं) के सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, असामान्यता, अल्पविकसित प्रकृति और सिंड्रोमिक अपूर्णता द्वारा प्रतिष्ठित हैं। तीव्र संवहनी मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ हमेशा ज्ञात सिंड्रोमिक प्रकार के प्रलाप, मनोभ्रंश, गोधूलि अवस्था और अन्य के अनुरूप नहीं होती हैं, जिसने कई आधुनिक मनोचिकित्सकों को आम तौर पर उन्हें "भ्रम की स्थिति" के रूप में अर्हता प्राप्त करने की अनुमति दी है; 2) तीव्र मानसिक विकार अक्सर अल्पकालिक, प्रासंगिक होते हैं। उनकी अवधि अक्सर कई घंटों से अधिक नहीं होती है। वे मुख्य रूप से रात में होते हैं, और दिन के दौरान, रोगी स्पष्ट हो सकते हैं और मानसिक विकार नहीं दिखा सकते हैं। अक्सर दोहराया जाता है, विशेष रूप से, रात में भ्रम की स्थिति; 3) तीव्र संवहनी मनोविकृति का पाठ्यक्रम एक अन्य एटियलजि के रोगसूचक मनोविकृति के पाठ्यक्रम से काफी भिन्न होता है। 4) संवहनी मनोविकृति के अधिक लंबे (सबएक्यूट) पाठ्यक्रम के साथ, परिवर्तित चेतना के सिंड्रोम के अलावा, चेतना के बादल के साथ नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती सिंड्रोम भी देखे जा सकते हैं, जिन्हें संक्रमणकालीन या मध्यवर्ती कहा जाता था। संवहनी मनोविकृति के साथ, लगभग सभी प्रकार के मध्यवर्ती सिंड्रोम हो सकते हैं (पूर्ववर्ती या परिवर्तित चेतना सिंड्रोम के बाद): विक्षिप्त और भावात्मक (अस्थिर, अवसादग्रस्तता, चिंता-अवसादग्रस्तता), कार्बनिक चक्र के मतिभ्रम-पागलपन (स्किज़ोफॉर्म) सिंड्रोम (एडायनामिक, उदासीन- अबुलिक, उत्साहपूर्ण, विस्तारक-विवादास्पद, एमनेस्टिक-कोर्साकोव-जैसा)।

कभी-कभी स्ट्रोक प्रोड्रोम में तीव्र मानसिक अवस्थाएँ देखी जाती हैं। इस तरह के स्ट्रोक के बाद के मनोविकार भ्रम, भटकाव, भ्रमपूर्ण आंदोलन, चिंता, व्यक्तिगत मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकारों के साथ आमतौर पर लंबे समय तक अस्थि-अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में बदल जाते हैं, लेकिन एमनेस्टिक इंटरमीडिएट सिंड्रोम के माध्यम से मनोभ्रंश के विभिन्न राज्यों में भी बदल सकते हैं।

तीव्र मानसिक एपिसोड विभिन्न, यहां तक ​​\u200b\u200bकि स्थिर, मानसिक परिवर्तनों (मनोभ्रंश सहित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी प्रक्रिया के तेज होने के दौरान हो सकते हैं।

सभी तथाकथित एंडोफॉर्म (लंबी) संवहनी मनोविकृति (साथ ही एट्रोफिक प्रक्रियाओं में) में, सबसे चिकित्सकीय रूप से उचित लंबे समय तक संवहनी पागल मनोविकारों का अलगाव है। वे अक्सर पुरुषों में ईर्ष्या के पागल प्रलाप के रूप में देखे जाते हैं। भ्रम की साजिश में कई नग्न यौन विवरण शामिल हैं। विशिष्ट कहानी: एक बेटे या दामाद सहित युवा लोगों, परिवार के युवा सदस्यों के साथ पत्नी को धोखा देना। ईर्ष्या के प्रलाप को आमतौर पर क्षति के विचारों के साथ जोड़ा जाता है (पत्नी प्रतिद्वंद्वियों को बेहतर खिलाती है, उन्हें रोगी की चीजें देती है), चिड़चिड़ापन, द्वेष, आक्रामकता के प्रकोप के साथ एक उदास उदास मनोदशा।

संवहनी मनोविकृति के लिए पुरानी मौखिक मतिभ्रम को जिम्मेदार ठहराने में भी कोई संदेह नहीं है। क्रोनिक वैस्कुलर मतिभ्रम को पॉलीवोकल ट्रू वर्बल हेलुसीनोसिस के रूप में परिभाषित किया गया है। यह लहरों में बहता है, अक्सर विकास की ऊंचाई पर मंच बन जाता है (रोगी की सार्वजनिक निंदा के दृश्य), आमतौर पर शाम और रात में तेज होता है और इसमें मुख्य रूप से खतरनाक सामग्री होती है।

उपचार, रोकथाम और बीमारों की सहायता का संगठन। मुख्य स्थान पर मुख्य के उपचार का कब्जा होना चाहिए संवहनी रोगऔर संबंधित हेमोडायनामिक गड़बड़ी। साइकोट्रोपिक दवाएं निर्धारित हैं सामान्य संकेत, अत्यंत सावधानी के साथ। मुख्य रूप से, मध्यम या अपेक्षाकृत कमजोर एंटीसाइकोटिक गतिविधि वाली दवाओं को प्रशासित किया जाता है (क्लोरप्रोमेज़िन, आमतौर पर 50-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं, थियोरिडाज़िन - मेलरिल)। हेलोपरिडोल (मतिभ्रम के साथ), टिज़रसिन (चिंता-भ्रम की स्थिति के साथ) की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। के साथ विशेष देखभाल की जानी चाहिए संयुक्त उपयोगसाइकोट्रोपिक दवाएं। इस तरह के संयोजनों को केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है ताकि चिंता और चिंताजनक आंदोलन को कम किया जा सके (उदाहरण के लिए, एमिट्रिप्टिलाइन के 25-50 मिलीग्राम / दिन और 20-25 मिलीग्राम मेलरिल या क्लोरप्रोमाज़िन के संयोजन के रूप में)। कमजोर एंटीसाइकोटिक गतिविधि और ट्रैंक्विलाइज़र (सेडुक्सेन, तज़ेपम) की छोटी खुराक के साथ एंटीडिप्रेसेंट या एंटीसाइकोटिक्स को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। एक स्पष्ट चिंताजनक आंदोलन और महत्वपूर्ण भय के साथ, सेडक्सेन का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन प्रभावी है। मस्तिष्क की संवहनी हीनता के साथ, मनोदैहिक दवाओं के दुष्प्रभावों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है - हृदय संबंधी विकार और न्यूरोलेप्टिक की शुरुआती शुरुआत। एमिट्रिप्टिलाइन, इसके शामक प्रभाव के कारण, चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति में पसंद किया जाता है, 50-75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं की खुराक में निर्धारित किया जाता है। पाइराज़िडोल के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

संवहनी मानसिक परिवर्तनों के विकास के प्रारंभिक चरणों में, सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंटों और आहार के विचारशील विनियमन को दिखाया गया है। कुछ मामलों में, एमिनलॉन (गैमलोन), पिरासेटम (नूट्रोपिल) या सेरेब्रोलिसिन के साथ पाठ्यक्रम उपचार उपयोगी है।

इसे, यदि संभव हो तो, उन सभी नुकसानों को समाप्त करना चाहिए जो संवहनी रोगों के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

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मनोभ्रंश (मनोभ्रंश): संकेत, उपचार, बुढ़ापा के कारण, संवहनी

उम्र के साथ, एक व्यक्ति सभी प्रणालियों और अंगों में विफलताओं का अनुभव करना शुरू कर देता है। मानसिक गतिविधि में विचलन होते हैं, जो व्यवहारिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक में विभाजित होते हैं। उत्तरार्द्ध में मनोभ्रंश (या मनोभ्रंश) शामिल है, हालांकि इसका अन्य विकारों के साथ घनिष्ठ संबंध है। सीधे शब्दों में कहें, मनोभ्रंश के रोगी में, मानसिक असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यवहार में परिवर्तन, अनुचित अवसाद दिखाई देते हैं, भावुकता कम हो जाती है, और व्यक्ति धीरे-धीरे नीचा होने लगता है।

मनोभ्रंश आमतौर पर वृद्ध लोगों में विकसित होता है। यह कई मनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: भाषण, स्मृति, सोच, ध्यान। पहले से ही संवहनी मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में, परिणामी विकार काफी महत्वपूर्ण हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। वह पहले से अर्जित कौशल को भूल जाता है, और नए कौशल सीखना असंभव हो जाता है। ऐसे रोगियों को पेशेवर क्षेत्र छोड़ना पड़ता है, और वे घर के निरंतर पर्यवेक्षण के बिना बस नहीं कर सकते।

रोग की सामान्य विशेषताएं

संज्ञानात्मक कार्यों के उपार्जित विकार जो रोगी की दैनिक गतिविधि और व्यवहार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, मनोभ्रंश कहलाते हैं।

रोगी के सामाजिक अनुकूलन के आधार पर रोग की गंभीरता कई डिग्री हो सकती है:

1. मनोभ्रंश की हल्की डिग्री - रोगी के पेशेवर कौशल का ह्रास होता है, उसकी सामाजिक गतिविधि कम हो जाती है, पसंदीदा गतिविधियों और मनोरंजन में रुचि काफी कमजोर हो जाती है। उसी समय, रोगी आसपास के स्थान में अभिविन्यास नहीं खोता है और स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा कर सकता है।
2. मनोभ्रंश की मध्यम (मध्यम) डिग्री - रोगी को लावारिस छोड़ने की असंभवता की विशेषता है, क्योंकि वह अधिकांश घरेलू उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता खो देता है। कभी-कभी किसी व्यक्ति के लिए स्वतंत्र रूप से ताला खोलना मुश्किल होता है सामने का दरवाजा. गंभीरता की इस डिग्री को बोलचाल की भाषा में " बुढ़ापा". रोगी को दैनिक जीवन में निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है, लेकिन वह बाहरी सहायता के बिना स्वयं की देखभाल और व्यक्तिगत स्वच्छता का सामना कर सकता है।
3. गंभीर डिग्री - रोगी को पर्यावरण और व्यक्तित्व की गिरावट के लिए पूरी तरह से असंबद्धता है। वह अब प्रियजनों की मदद के बिना नहीं कर सकता: उसे खिलाने, धोने, कपड़े पहनने आदि की जरूरत है।

डिमेंशिया के दो रूप हो सकते हैं: टोटल और लैकुनर (डिस्मनेसिक या आंशिक)। उत्तरार्द्ध की प्रक्रिया में गंभीर विचलन है अल्पावधि स्मृति, जबकि भावनात्मक परिवर्तन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं (अत्यधिक संवेदनशीलता और अशांति)। प्रारंभिक चरण में अल्जाइमर रोग को लैकुनर डिमेंशिया का एक विशिष्ट प्रकार माना जा सकता है।

कुल मनोभ्रंश का रूप पूर्ण व्यक्तिगत गिरावट की विशेषता है। रोगी को बौद्धिक और संज्ञानात्मक हानि के अधीन किया जाता है, जीवन का भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र मौलिक रूप से बदल जाता है (शर्म की भावना नहीं होती है, कर्तव्य, महत्वपूर्ण रुचियां और आध्यात्मिक मूल्य गायब हो जाते हैं)।

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, मनोभ्रंश के प्रकारों का ऐसा वर्गीकरण है:

• एट्रोफिक-प्रकार के मनोभ्रंश (अल्जाइमर रोग, पिक रोग) - एक नियम के रूप में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में होने वाली प्राथमिक अपक्षयी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।
• संवहनी मनोभ्रंश (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) - मस्तिष्क के संवहनी तंत्र में संचार विकृति के कारण विकसित होते हैं।
• मिश्रित प्रकार के मनोभ्रंश - उनके विकास का तंत्र एट्रोफिक और संवहनी मनोभ्रंश दोनों के समान है।

मनोभ्रंश अक्सर विकृति के कारण विकसित होता है जो मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु या अध: पतन (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में) की ओर ले जाता है, और खुद को रोग की गंभीर जटिलता के रूप में भी प्रकट कर सकता है। इसके अलावा, मनोभ्रंश के कारण खोपड़ी की चोट, मस्तिष्क में ट्यूमर, शराब की लत जैसी स्थितियां हो सकती हैं। मल्टीपल स्क्लेरोसिसआदि।

सभी मनोभ्रंश के लिए, भावनात्मक-अस्थिरता (अश्रु, उदासीनता, अनुचित आक्रामकता, आदि) और बौद्धिक (सोच, भाषण, ध्यान) विकार, व्यक्तिगत क्षय तक, जैसे संकेत प्रासंगिक हैं।

संवहनी मनोभ्रंश

संवहनी मनोभ्रंश में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन

इस प्रकार की बीमारी मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की विकृति के कारण बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य से जुड़ी है। संवहनी मनोभ्रंश एक लंबे विकास की विशेषता है रोग प्रक्रिया. रोगी व्यावहारिक रूप से यह नहीं देखता है कि वह मस्तिष्क मनोभ्रंश विकसित करता है। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण, मस्तिष्क के कुछ केंद्रों में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। इन कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या मस्तिष्क की शिथिलता की ओर ले जाती है, जो मनोभ्रंश द्वारा प्रकट होती है।

कारण

स्ट्रोक संवहनी मनोभ्रंश के मूल कारणों में से एक है। रक्त वाहिकाओं का टूटना और घनास्त्रता, जो एक स्ट्रोक को अलग करते हैं, मस्तिष्क की कोशिकाओं को उचित पोषण से वंचित करते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। इसलिए, स्ट्रोक के रोगियों को मनोभ्रंश विकसित होने का विशेष खतरा होता है।

हाइपोटेंशन भी मनोभ्रंश का कारण बन सकता है। की वजह से कम दबावमस्तिष्क के जहाजों (हाइपरफ्यूजन) के माध्यम से घूमने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जो बाद में मनोभ्रंश की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, अतालता, मधुमेह, हृदय दोष, संक्रामक और ऑटोइम्यून वास्कुलिटिस आदि भी मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अक्सर ऐसे मनोभ्रंश का कारण सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है। नतीजतन, तथाकथित एथेरोस्क्लोरोटिक मनोभ्रंश धीरे-धीरे विकसित होता है, जो मनोभ्रंश के आंशिक चरण की विशेषता है - जब रोगी यह महसूस करने में सक्षम होता है कि वह संज्ञानात्मक हानि का अनुभव कर रहा है। यह मनोभ्रंश नैदानिक ​​​​तस्वीर की क्रमिक प्रगति में अन्य मनोभ्रंश से भिन्न होता है, जब रोगी की स्थिति में एपिसोडिक सुधार और गिरावट समय-समय पर एक दूसरे की जगह लेती है। एथेरोस्क्लोरोटिक मनोभ्रंश भी बेहोशी, चक्कर आना, भाषण और दृश्य असामान्यताएं, और विलंबित साइकोमोटर द्वारा विशेषता है।

लक्षण

आमतौर पर, एक डॉक्टर उस मामले में संवहनी मनोभ्रंश का निदान करता है जब दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद संज्ञानात्मक शिथिलता दिखाई देने लगती है। मनोभ्रंश के विकास का अग्रदूत भी ध्यान का कमजोर होना माना जाता है। मरीजों की शिकायत है कि वे एक निश्चित वस्तु पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। मनोभ्रंश के विशिष्ट लक्षण चाल में परिवर्तन (मिन्चिंग, डगमगाने, "स्कीइंग", अस्थिर चाल), आवाज की लय और अभिव्यक्ति हैं। निगलने में शिथिलता कम आम है।

बौद्धिक प्रक्रियाएं धीमी गति से काम करना शुरू कर देती हैं - एक खतरनाक संकेत भी। रोग की शुरुआत में भी, रोगी को अपनी गतिविधियों को व्यवस्थित करने और प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करने में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। मनोभ्रंश के निदान के दौरान प्रारंभिक चरणमनोभ्रंश के लिए रोगी का परीक्षण किया जाता है। इसकी मदद से, वे जांचते हैं कि विषय कितनी जल्दी विशिष्ट कार्यों का सामना करता है।

वैसे, ए.टी संवहनी प्रकारमनोभ्रंश, स्मृति विचलन विशेष रूप से स्पष्ट नहीं हैं, जिनके बारे में नहीं कहा जा सकता है भावनात्मक क्षेत्रगतिविधियां। आंकड़ों के अनुसार, संवहनी मनोभ्रंश के लगभग एक तिहाई रोगी अवसादग्रस्त अवस्था में होते हैं। सभी रोगी बार-बार मिजाज के अधीन होते हैं। वे रोने तक हंस सकते हैं, और अचानक वे फूट-फूट कर रोने लगते हैं। रोगी अक्सर मतिभ्रम से पीड़ित होते हैं मिरगी के दौरे, अपने आसपास की दुनिया के प्रति उदासीनता दिखाएं, जागने के लिए नींद को प्राथमिकता दें। उपरोक्त के अलावा, संवहनी मनोभ्रंश के लक्षणों में इशारों और चेहरे की गतिविधियों की कमी, यानी बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि शामिल है। मरीजों को पेशाब संबंधी विकार होते हैं। मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी की एक विशेषता विशेषता सुस्ती भी है।

इलाज

मनोभ्रंश के उपचार के लिए कोई मानक, टेम्पलेट विधि नहीं है। प्रत्येक मामले पर एक विशेषज्ञ द्वारा अलग से विचार किया जाता है। यह से जुड़ा हुआ है बड़ी रकमरोग से पहले रोगजनक तंत्र। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूर्ण मनोभ्रंश लाइलाज है, इसलिए रोग के कारण होने वाले विकार अपरिवर्तनीय हैं।

संवहनी मनोभ्रंश और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश का उपचार भी न्यूरोप्रोटेक्टर्स की मदद से किया जाता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, उनके चयापचय में सुधार करते हैं। इसके अलावा, मनोभ्रंश के उपचार में सीधे उन बीमारियों का उपचार शामिल है जिनके कारण इसका विकास हुआ।

संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, कैल्शियम विरोधी (सेरेब्रोलिसिन) और नॉट्रोपिक दवाएं. यदि रोगी के अधीन है गंभीर रूपअवसाद, फिर मनोभ्रंश के मुख्य उपचार के साथ अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क रोधगलन की रोकथाम के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं।

संवहनी और हृदय रोगों की रोकथाम के बारे में मत भूलना: धूम्रपान और शराब, वसायुक्त और बहुत नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, आपको अधिक चलना चाहिए। उन्नत संवहनी मनोभ्रंश के साथ जीवन प्रत्याशा लगभग 5 वर्ष है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मंदबुद्धि लोगों में अक्सर नासमझी जैसी अप्रिय विशेषता होती है, इसलिए रिश्तेदारों को रोगी की उचित देखभाल करने की आवश्यकता होती है। यदि परिवार इसका सामना नहीं कर सकता है, तो आप एक पेशेवर नर्स की सेवाओं का सहारा ले सकते हैं। यह, साथ ही बीमारी से संबंधित अन्य सामान्य प्रश्न, उन लोगों के साथ चर्चा करने योग्य है, जो पहले से ही संवहनी मनोभ्रंश को समर्पित मंच में इसी तरह की समस्याओं का सामना कर चुके हैं।

वीडियो: कार्यक्रम में संवहनी मनोभ्रंश "स्वस्थ रहें!"

बूढ़ा (सीनील) मनोभ्रंश

कई, बुजुर्ग परिवारों को देखते हुए, अक्सर चरित्र, असहिष्णुता और भूलने की बीमारी से जुड़ी अपनी स्थिति में बदलाव देखते हैं। कहीं से अथक जिद दिखाई देती है, ऐसे लोगों को किसी बात के लिए मनाना नामुमकिन हो जाता है। यह मस्तिष्क के शोष के कारण होता है क्योंकि उम्र के कारण इसकी कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु हो जाती है, यानी, बूढ़ा मनोभ्रंश विकसित होना शुरू हो जाता है।

लक्षण

सबसे पहले, एक बुजुर्ग व्यक्ति स्मृति में मामूली विचलन का अनुभव करना शुरू कर देता है - रोगी हाल की घटनाओं को भूल जाता है, लेकिन याद रखता है कि उसकी युवावस्था में क्या हुआ था। रोग के विकास के साथ, स्मृति से पुराने टुकड़े गायब होने लगते हैं। बूढ़ा मनोभ्रंश में, कुछ लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर, रोग के विकास के लिए दो संभावित तंत्र हैं।

सेनील डिमेंशिया वाले अधिकांश बुजुर्ग लोगों में व्यावहारिक रूप से कोई मानसिक स्थिति नहीं होती है, जो रोगी को स्वयं और उसके रिश्तेदारों दोनों के जीवन को बहुत सुविधाजनक बनाती है, क्योंकि रोगी को ज्यादा परेशानी नहीं होती है।

लेकिन अनिद्रा या नींद में उलटफेर के साथ मनोविकृति के मामले असामान्य नहीं हैं। रोगियों की इस श्रेणी में सेनील डिमेंशिया के ऐसे लक्षणों की विशेषता है जैसे मतिभ्रम, अत्यधिक संदेह, अश्रुपूर्ण कोमलता से धर्मी क्रोध तक मिजाज, अर्थात्। रोग का वैश्विक रूप विकसित होता है। मनोविकृति रक्तचाप (हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप), रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन (मधुमेह) आदि से उत्पन्न हो सकती है। इसलिए, सभी प्रकार के पुराने और वायरल रोगों से विक्षिप्त बुजुर्गों की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।

इलाज

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बीमारी की गंभीरता और प्रकार की परवाह किए बिना घर पर मनोभ्रंश का इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं। आज कई बोर्डिंग हाउस, सेनेटोरियम हैं, जिनकी मुख्य दिशा ठीक ऐसे रोगियों का रखरखाव है, जहाँ उचित देखभाल के अलावा, बीमारी का इलाज भी किया जाएगा। बेशक, यह सवाल बहस का विषय है, क्योंकि घरेलू आराम के माहौल में रोगी के लिए मनोभ्रंश सहना बहुत आसान होता है।

पुराने प्रकार के मनोभ्रंश का उपचार सिंथेटिक और हर्बल दोनों घटकों पर आधारित पारंपरिक मनो-उत्तेजक दवाओं से शुरू होता है। सामान्य तौर पर, उनका प्रभाव रोगी के तंत्रिका तंत्र की परिणामी शारीरिक और मानसिक तनाव के अनुकूल होने की क्षमता में वृद्धि में प्रकट होता है।

किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश के उपचार के लिए अनिवार्य दवाओं के रूप में, नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो संज्ञानात्मक क्षमताओं में काफी सुधार करते हैं और स्मृति पर एक पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, आधुनिक ड्रग थेरेपी में, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग अक्सर चिंता और भय को दूर करने के लिए किया जाता है।

चूंकि रोग की शुरुआत गंभीर स्मृति हानि से जुड़ी है, इसलिए आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, ब्लूबेरी के रस का स्मृति से संबंधित सभी प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसी कई जड़ी-बूटियाँ हैं जिनका शांत और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

वीडियो: मनोभ्रंश रोगियों के लिए संज्ञानात्मक प्रशिक्षण

अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश

आज यह शायद सबसे आम प्रकार का मनोभ्रंश है। यह कार्बनिक मनोभ्रंश को संदर्भित करता है (दिमागी सिंड्रोम का एक समूह जो मस्तिष्क में कार्बनिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जैसे कि सेरेब्रोवास्कुलर रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, बूढ़ा या सिफिलिटिक मनोविकृति)। इसके अलावा, यह रोग लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश के प्रकारों के साथ काफी निकटता से जुड़ा हुआ है (एक सिंड्रोम जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु न्यूरॉन्स में गठित लेवी निकायों के कारण होती है), उनके साथ कई सामान्य लक्षण. अक्सर डॉक्टर भी इन विकृतियों को भ्रमित करते हैं।

अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश वाले रोगी के मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया

मनोभ्रंश के विकास को भड़काने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक:

1. वृद्धावस्था (75-80 वर्ष);
2. मादा;
3. वंशानुगत कारक (अल्जाइमर रोग से पीड़ित रक्त संबंधी की उपस्थिति);
4. धमनी का उच्च रक्तचाप;
5. मधुमेह;
6. एथेरोस्क्लेरोसिस;
7. अतिरिक्त प्लाज्मा लिपिड;
8. मोटापा;
9. क्रोनिक हाइपोक्सिया से जुड़े रोग।

अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश के लक्षण आमतौर पर संवहनी और जीर्ण मनोभ्रंश के लक्षणों के समान होते हैं। ये स्मृति दुर्बलताएं हैं, पहले हाल की घटनाओं को भुला दिया जाता है, और फिर सुदूर अतीत के जीवन के तथ्य। रोग के दौरान, भावनात्मक-अस्थिर विकार प्रकट होते हैं: संघर्ष, घबराहट, अहंकार, संदेह (बूढ़ा व्यक्तित्व पुनर्गठन)। डिमेंशिया सिंड्रोम के कई लक्षणों में साफ-सफाई का अभाव भी मौजूद है।

तब रोगी में "क्षति" का भ्रम प्रकट होता है, जब वह इस तथ्य के लिए दूसरों को दोष देना शुरू कर देता है कि उससे कुछ चोरी हो गया है या वे उसे मारना चाहते हैं, आदि। रोगी को लोलुपता, आवारापन की लालसा विकसित होती है। गंभीर अवस्था में, रोगी पूरी तरह से उदासीन हो जाता है, वह व्यावहारिक रूप से नहीं चलता है, बात नहीं करता है, प्यास और भूख महसूस नहीं करता है।

चूंकि यह मनोभ्रंश कुल मनोभ्रंश को संदर्भित करता है, इसलिए उपचार को व्यापक रूप से चुना जाता है, जिसमें सहवर्ती विकृति की चिकित्सा शामिल होती है। इस प्रकार के मनोभ्रंश को प्रगतिशील के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इससे विकलांगता होती है, और फिर रोगी की मृत्यु हो जाती है। रोग की शुरुआत से मृत्यु तक, एक नियम के रूप में, एक दशक से अधिक नहीं गुजरता है।

वीडियो: अल्जाइमर रोग के विकास को कैसे रोकें?

मिरगी मनोभ्रंश

पर्याप्त दुर्लभ बीमारी, जो आमतौर पर मिर्गी या सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उसके लिए, एक विशिष्ट तस्वीर हितों की कमी है, रोगी मुख्य सार को अलग नहीं कर सकता है, या कुछ सामान्य नहीं कर सकता है। अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में मिरगी के मनोभ्रंश को अत्यधिक मिठास की विशेषता होती है, रोगी को लगातार कम शब्दों में व्यक्त किया जाता है, प्रतिशोध, पाखंड, प्रतिशोध और आडंबरपूर्ण ईश्वर-भय प्रकट होता है।

शराबी मनोभ्रंश

इस प्रकार का मनोभ्रंश सिंड्रोम मस्तिष्क पर लंबे समय तक अल्कोहल-विषाक्त प्रभाव (1.5-2 दशकों तक) के कारण बनता है। इसके अलावा, जिगर की क्षति और संवहनी प्रणाली के विकार जैसे कारक विकास तंत्र में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अध्ययनों के अनुसार, शराब के अंतिम चरण में, रोगी के मस्तिष्क क्षेत्र में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, जो प्रकृति में एट्रोफिक होते हैं, जो बाहरी रूप से व्यक्तित्व में गिरावट के रूप में प्रकट होते हैं। शराबी मनोभ्रंश वापस आ सकता है अगर पूर्ण असफलतामादक पेय से बीमार।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया

यह प्रीसेनाइल डिमेंशिया, जिसे अक्सर पिक की बीमारी के रूप में जाना जाता है, का तात्पर्य मस्तिष्क के लौकिक और ललाट को प्रभावित करने वाली अपक्षयी असामान्यताओं की उपस्थिति से है। आधे मामलों में, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया एक आनुवंशिक कारक के कारण विकसित होता है। रोग की शुरुआत भावनात्मक और व्यवहारिक परिवर्तनों की विशेषता है: समाज से निष्क्रियता और अलगाव, चुप्पी और उदासीनता, शिष्टाचार और यौन संकीर्णता की उपेक्षा, बुलिमिया और मूत्र असंयम।

इस तरह के मनोभ्रंश के उपचार में प्रभावी ने खुद को मेमनटाइन (अकाटिनोल) जैसी दवाएं दिखाई हैं। ऐसे रोगी दस साल से अधिक जीवित नहीं रहते हैं, गतिहीनता से मर जाते हैं, या जननांगों के समानांतर विकास के साथ-साथ फुफ्फुसीय संक्रमण भी होते हैं।

बच्चों में मनोभ्रंश

हमने डिमेंशिया की किस्मों पर विचार किया जो विशेष रूप से वयस्क आबादी को प्रभावित करते हैं। लेकिन ऐसी विकृतियाँ हैं जो मुख्य रूप से बच्चों (लाफोर्ट, नीमन-पिक, आदि) में विकसित होती हैं।

बचपन के मनोभ्रंश को सशर्त रूप से विभाजित किया गया है:

• प्रगतिशील मनोभ्रंश एक स्वतंत्र रूप से विकसित विकृति है जो आनुवंशिक अपक्षयी दोषों, संवहनी घावों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की श्रेणी से संबंधित है।
• अवशिष्ट कार्बनिक मनोभ्रंश - जिसका विकास क्रानियोसेरेब्रल आघात, मेनिन्जाइटिस, ड्रग पॉइज़निंग के कारण होता है।

बच्चों में मनोभ्रंश एक निश्चित का संकेत हो सकता है मानसिक विकृतिजैसे सिज़ोफ्रेनिया या ओलिगोफ्रेनिया। लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं: बच्चे की कुछ याद करने की क्षमता अचानक गायब हो जाती है, मानसिक क्षमता कम हो जाती है।

बचपन के मनोभ्रंश का उपचार उस बीमारी के इलाज पर आधारित है जिसने मनोभ्रंश की शुरुआत को उकसाया, साथ ही साथ सामान्य पाठ्यक्रमविकृति विज्ञान। किसी भी मामले में, मनोभ्रंश का उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है जो मस्तिष्क के रक्त प्रवाह और सेलुलर पदार्थों के चयापचय में सुधार करते हैं।

किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश के साथ, रिश्तेदारों, रिश्तेदारों और घर के सदस्यों को रोगी के साथ समझदारी से पेश आना चाहिए। आखिरकार, यह उसकी गलती नहीं है कि वह कभी-कभी अपर्याप्त चीजें करता है, यही वह है जो रोग करता है। हमें स्वयं निवारक उपायों के बारे में सोचना चाहिए ताकि भविष्य में यह बीमारी हम पर न लगे। ऐसा करने के लिए, आपको अधिक आगे बढ़ना चाहिए, संवाद करना चाहिए, पढ़ना चाहिए, स्व-शिक्षा में संलग्न होना चाहिए। बिस्तर पर जाने से पहले चलना और सक्रिय आराम, अस्वीकृति बुरी आदतेंयह मनोभ्रंश के बिना बुढ़ापे की गारंटी है।

वीडियो: डिमेंशिया सिंड्रोम

नमस्ते, मेरी दादी 82 साल की हैं, उनके चेहरे पर मनोभ्रंश के सभी लक्षण हैं, चिंता, वह भूल जाती है कि उसने आधे घंटे में क्या खाया, वह हमेशा उठने और कहीं जाने की कोशिश करती है, हालांकि उसके पैर अब नहीं माने और वह बस बिस्तर से खिसक जाती है, वह अब खुद की सेवा नहीं कर सकती, उसका बेटा 24 घंटे उसके साथ है, लेकिन उसकी नसें भी बाहर निकल जाती हैं, क्योंकि आराम नहीं होता है, खासकर रात में, वह उसे बिल्कुल भी सोने नहीं देती है, फिर वह पीने के लिए कहती है, फिर शौचालय जाने के लिए, और इसी तरह सारी रात। डॉक्टरों द्वारा बताई गई दवाएं किसी काम की नहीं होती, शामक काम नहीं करते। क्या आप कुछ ऐसी सलाह दे सकते हैं जो उसे और हमें दोनों को कम से कम रात में आराम करने में मदद करे, क्या ऐसे रोगियों के लिए शामक हैं? मुझे जवाब देने में खुशी होगी।

नमस्ते! मनोभ्रंश एक गंभीर स्थिति है जिसका इलाज नहीं किया जाता है, और अधिकांश दवाएं वास्तव में अप्रभावी होती हैं। हम इंटरनेट पर किसी भी दवा की सिफारिश नहीं कर सकते हैं, इसके लिए मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट से पूछना बेहतर है। शायद डॉक्टर पहले से निर्धारित की तुलना में कुछ मजबूत लिखेंगे, हालांकि अभी भी इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि दादी शांत हो जाएंगी। दुर्भाग्य से ऐसे मरीज परखरिश्तेदारों के लिए, और दवा अक्सर शक्तिहीन होती है, इसलिए आप और आपका परिवार बीमार दादी की देखभाल करने में केवल धैर्य और साहस प्राप्त कर सकते हैं।

नमस्ते। सास, 63 वर्ष, निदान: एथेरोस्क्लेरोसिस, डीईपी II डिग्री। पहले, वे कमोबेश सामान्य रूप से रहते थे। उसके चरित्र की ख़ासियत के कारण उसका पति उससे झगड़ता था, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता था। अब उसके साथ रहना बिल्कुल असंभव हो गया है। वह एक्सपायर्ड दूध पीती है, डिब्बे छिपाती है अचारउसके बिस्तर के बगल में, वे साँवले हो जाते हैं, वह उन्हें खाना जारी रखती है। अपार्टमेंट गंदा है। वह लगभग बिस्तर लिनन नहीं धोती है, अपनी गंदी चीजों को ढेर में डाल देती है और धोती नहीं है। उसके कमरे में सड़े-गले जार हैं, बदबूदार चीजों से पसीने और खटास की गंध आती है। प्रत्येक टूटी हुई चीज को फेंकने के बजाय, वह उसे छोड़ देता है, यहां तक ​​​​कि 5-10 रूबल के लिए बिना छड़ के कलम भी। दूसरों के लिए बोलता है। यह शब्दों द्वारा व्यक्त किया जाता है "हाँ, वह ऐसा नहीं करना चाहता था," वह उन उत्पादों को घर ले जाता है जिनकी शेल्फ लाइफ एक या दो दिन होती है। जब हम समाप्त हो चुके साबुन, क्रीम, इत्र को कूड़ेदान में फेंकते हैं, तो वह उन्हें कचरे से बाहर निकालती है और वापस अपने कमरे में ले जाती है। हाल ही में यह बात सामने आई है कि वह बेकार पड़े दूध को कूड़ेदान से निकाल कर फ्रिज में रख देती है। अपना खाना खुद नहीं बना सकती। वह सारा दिन अपने कमरे में लेटा रहता है, कुछ नहीं करता और न करना चाहता है। अपने और अपने आसपास की दुनिया के प्रति पूर्ण उदासीनता। वह कहती है कि उसकी तबीयत ठीक नहीं है और उसे डॉक्टरों के पास जाने की जरूरत है। इसमें 1-2 दिन लगते हैं, और वह पहले से ही मानती है कि डॉक्टरों के पास जाने की कोई जरूरत नहीं है। वह निदान करने वाले डॉक्टर के लिए बोलती है, कि उसने कहा कि उसे डरने की कोई बात नहीं है। यद्यपि उसके यकृत, गुर्दे के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं। जब मैंने डॉक्टर से बात की तो उसने कहा कि उसकी तबीयत ठीक नहीं है। वह वही खाती है जो वह नहीं कर सकती। मक्खन, ब्रेड, मैरिनेड और खट्टा दूध, मांस उत्पाद, मार्जरीन, कॉफी, धूम्रपान। हम उसे बताते हैं कि खाना असंभव है, जवाब में हम सुनते हैं: "ठीक है, मैं थोड़ा हूँ।" अपने कार्यों के बारे में सोचे बिना, उसे एक बड़ी राशि का ऋण मिला। पैसे की कमी को लेकर लगातार चिल्ला रहे हैं, हालांकि हैं। वह दिन-प्रतिदिन लगातार झूठ बोलती है, एक बात कहती है, और सचमुच एक घंटे बाद वह पहले ही कहती है कि उसने ऐसा कुछ नहीं कहा। अगर पहले वह अपने लैपटॉप पर फिल्में पूरी तरह से सुन सकती थी, तो अब फिल्में और टीवी शो पूरे अपार्टमेंट में चिल्ला रहे हैं। वह थोड़ा चिल्लाता है, समय-समय पर आक्रामकता दिखाता है और अपनी आँखें उभारता है। पैरों पर सुबह और रात के करीब सामान्य रूप से नहीं आ सकते। वह कराहता है और हांफता है और उन पर भारी कदम रखता है। वह एक डिश स्पंज लेती है और उससे फर्श को साफ करती है। मैंने हाल ही में पूरे अपार्टमेंट को बिल्ली के पेशाब में लगे चीर से धोया था। और मूत्र की घुटन की गंध से इनकार किया! वह बिल्कुल भी गंध नहीं करती है, तब भी जब आप उसे उसकी नाक में चिपका देते हैं। किसी भी तथ्य से इनकार करते हैं! क्या करें? क्या यह व्यक्ति अक्षम हो सकता है? अन्यथा, हमें उसके ऋणों की समस्या होगी। गुप्त हो गया, कहीं चला गया। वह कहता है कि वह काम पर जा रहा है, लेकिन वह दूसरे रास्ते से जाता है। खुद बीमार लोग। मेनिंगोकोसेमिया के बाद पति के पास डीईपी 1 डिग्री और एसपीए है। मुझे पिट्यूटरी ट्यूमर है। ऐसे जीना नामुमकिन है। हमारे पास पूरे दिन घोटाले होते हैं ...

नमस्ते! हमें आपके साथ पूरी सहानुभूति है, आपका परिवार बहुत मुश्किल स्थिति में है। आप गंभीर डीईपी वाले रोगियों के लिए एक विशिष्ट व्यवहार का वर्णन करते हैं, आप स्वयं शायद समझते हैं कि सास को उसके कार्यों और शब्दों के बारे में पता नहीं है, क्योंकि वह बीमार है, और ऐसे परिवार के सदस्य के साथ वास्तव में बहुत मुश्किल है। आप उसे अक्षम पहचानने की कोशिश कर सकते हैं, किसी न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं, स्थिति की व्याख्या कर सकते हैं। यदि डॉक्टर एक उचित निष्कर्ष लिखता है, तो निश्चित रूप से ऋण की समस्याओं से बचना आसान होगा, विभिन्न अधिकारियों से सास की अपील, आदि, क्योंकि ऐसे रोगी अपनी पहल में बेहद सक्रिय हैं। आक्रामकता, छल, नासमझी - ये ऐसे लक्षण हैं जो दूसरों के लिए बहुत अप्रिय और कष्टप्रद हैं, लेकिन फिर भी बीमारी से जुड़े हैं, न कि सास की आपके जीवन को बर्बाद करने की इच्छा। बीमार व्यक्ति के साथ संचार पर सलाह देना मुश्किल है, हर कोई नसों का सामना नहीं कर सकता है और पर्याप्त धैर्य रखता है, और यदि आप टूट जाते हैं और उपद्रव करते हैं, तो वर्तमान स्थिति में यह काफी स्वाभाविक घटना है। दुर्भाग्य से, इस गंभीरता की एन्सेफैलोपैथी का इलाज नहीं किया जाता है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है, परिणाम, एक नियम के रूप में, मनोभ्रंश है। एक तरफ तो मिलना-जुलना नामुमकिन हो जाएगा, देखभाल की जरूरत पड़ेगी, जैसे छोटे बच्चे के लिए, दूसरी तरफ आपका जीवन कुछ हद तक आसान हो जाएगा, क्योंकि सास की गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाएगी। और स्थिति को नियंत्रित करना आसान हो जाएगा। किसी तरह परिवार और सास को उसके अपर्याप्त कार्यों से बचाने के लिए डॉक्टर से अधिक से अधिक प्राप्त करने का प्रयास करें, और हम आपके साहस और धैर्य की कामना करते हैं।

नमस्ते! शायद आपको न केवल एक सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक की तलाश करनी चाहिए, बल्कि एक वकील की भी तलाश करनी चाहिए, क्योंकि एक व्यक्ति जो संभावित रूप से मानसिक रूप से अक्षम है, अपने कार्यों के लिए जवाबदेह नहीं हो सकता है और इसलिए, एक परीक्षा के लिए सहमति नहीं देनी चाहिए, जिसे किया जाना चाहिए। चिकित्सा कारणों से और रिश्तेदारों की सहमति से। ड्रग थेरेपी को अंतर्निहित बीमारी के आधार पर एक न्यूरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, एक बीमार व्यक्ति इलाज के बिना नहीं रह सकता है, जिसका वह कानून द्वारा हकदार है। हम आपके इस कठिन परिस्थिति के शीघ्र समाधान की कामना करते हैं।

नमस्ते! संवहनी मनोभ्रंश मामूली परिवर्तनों के साथ स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों से बहुत पहले शुरू होता है, आप बिल्कुल सही हैं कि प्रक्रिया कई साल पहले शुरू हुई थी। दुर्भाग्य से, पहले संकेत निरर्थक हैं और उन्हें अन्य बीमारियों के लक्षणों से अलग करना, कई अन्य उम्र से संबंधित परिवर्तनों से अलग करना समस्याग्रस्त हो सकता है। दूसरी ओर, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि महत्वपूर्ण मानसिक और व्यवहारिक परिवर्तन परिवार के अन्य सदस्यों को प्रभावित करें, क्योंकि सब कुछ व्यक्तिगत है, व्यक्ति की प्रकृति और मस्तिष्क क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। अधिकांश वृद्ध लोगों में संवहनी एन्सेफैलोपैथी के कुछ लक्षण होते हैं, लेकिन कई लोगों के लिए यह स्मृति, बौद्धिक प्रदर्शन में कमी तक सीमित है, जबकि चरित्र और व्यवहार काफी पर्याप्त रहता है। मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान से मुक्ति - एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण, मस्तिष्क को बुढ़ापे तक काम प्रदान करना। यह कोई रहस्य नहीं है कि पहेली पहेली को हल करना, दिलचस्प गणितीय समस्याओं को हल करना, किताबें और अन्य साहित्य पढ़ना मस्तिष्क को प्रशिक्षित करता है, अपूर्ण रक्त प्रवाह की स्थितियों के अनुकूल होने और उम्र से संबंधित परिवर्तनों की प्रगति का सामना करने में मदद करता है। और यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि आपकी दादी जैसी बीमारी बाकी सभी को पछाड़ देगी, आप बहुत निराशावादी हैं। यदि परिवार के अन्य बुजुर्ग सदस्यों में पहले से ही मस्तिष्क की उम्र बढ़ने के लक्षण हैं, तो उपरोक्त उपाय, साथ ही संवहनी दवाएं, विटामिन और नियमित चिकित्सक जांच, मनोभ्रंश के विकास को धीमा करने में मदद करेंगे। हम आपकी दादी की देखभाल में आपके परिवार के स्वास्थ्य और धैर्य की कामना करते हैं!

नमस्कार। यह अशिष्ट नहीं लगता। यह आपके लिए कठिन है। हमारी भी यही स्थिति है। दादी, सबसे प्यारी और दयालु व्यक्ति, एक आक्रामक और दुष्ट व्यक्ति में बदल गई है (लड़ता है, अपनी मुट्ठी से खुद को फेंकता है और हम सभी को मरने की कामना करता है), हम समझते हैं कि यह उसकी गलती नहीं है, उसने खुद से ऐसा दुख नहीं पूछा। लेकिन क्या है क्या है। हम इस तरह से स्थिति से बाहर निकलते हैं: एक नियुक्ति के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए दादी - निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स और महीने में एक बार एक भुगतान बोर्डिंग हाउस में एक सप्ताह के लिए। हमारे लिए, यह एक सप्ताह की छुट्टी है। ऐसे लोगों के करीबी लोगों को आराम करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे रोगियों की देखभाल करने वालों के लिए स्वयं रोगियों की तुलना में तेजी से मरना (नैतिक जलन और तंत्रिका तनाव के कारण) असामान्य नहीं है। आपको शक्ति और धैर्य।

बूढ़ा मनोविकृति एक ऐसी बीमारी है जो बुजुर्गों को प्रभावित करती है, यह मस्तिष्क के शोष के कारण होता है। लेकिन, ज़ाहिर है, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि सभी वृद्ध लोगों के लिए बूढ़ा मनोविकृति अपरिहार्य है। बूढ़ा मनोविकृति का विकास मुख्य रूप से एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। बाहरी प्रभावों के लिए, उनके लिए केवल एक उत्तेजक भूमिका को चुना जाता है। कभी-कभी वे प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। विविध नैदानिक ​​रूपमुख्य रूप से प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों के प्रमुख शोष से संबंधित, सबकोर्टिकल मस्तिष्क संरचनाओं के शोष।

जब रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन फिर भी, लगातार प्रगति करता है, तो सीनील साइकोसिस के लिए एक सामान्य लक्षण को उनका सुचारू पाठ्यक्रम माना जा सकता है। नतीजतन, मानसिक गतिविधि का एक गहरा विघटन होता है, यानी कुल मनोभ्रंश। सेनील साइकोस के अपने, स्पष्ट रूप से व्यक्त संकेत हैं। मुख्य लक्षणों को याद रखने की कमजोर क्षमता, बाहरी छापों की कठिन धारणा माना जाता है। साथ ही, रोगी अपना चरित्र बदलते हैं। यह भावनात्मक सुस्ती, उधम मचाते, पैथोलॉजिकल कंजूसी में व्यक्त किया जाता है, रात की बेचैनी विशेष रूप से विशेषता है।

बूढ़ा मनोविकृति है क्रोनिक कोर्स, जबकि समय-समय पर छूट और तीव्रता की अवधि होती है। रोग की शुरुआत हमेशा धीमी होती है। कभी-कभी इसका कई वर्षों तक स्थिर चरित्र होता है, लेकिन अधिक तीव्र विकास को बाहर नहीं किया जाता है। इस बीमारी के साथ, समय के साथ सोचने की प्रक्रिया का अधिक से अधिक उल्लंघन होता है, व्यक्तित्व का मोटा होना होता है, व्यक्तिगत गुण अधिक प्रमुख हो जाते हैं। कुछ रोगी आत्मसंतुष्ट और लापरवाह हो जाते हैं, अन्य दुर्भावना से व्यवहार करते हैं, अपने पुराने लगाव खो देते हैं। कुछ रोगी प्राथमिक नैतिक दृष्टिकोण खो देते हैं। अक्सर यह माना जाता है कि चरित्र का बिगड़ना बुढ़ापे की एक विशेषता है, लेकिन स्मृति विकार इसमें जुड़ जाते हैं।

यद्यपि वैज्ञानिक वृद्ध मनोविकृति के संभावित कारणों पर चर्चा कर रहे हैं, लेकिन वर्तमान में वे निश्चित रूप से स्थापित नहीं हो पाए हैं। यह माना जाता है कि, कई अन्य एट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ, में ये मामलाआनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, तथाकथित "पारिवारिक मनोभ्रंश" के प्रसिद्ध नैदानिक ​​मामले। मूल रूप से, रोग की शुरुआत पैंसठ और पचहत्तर वर्ष की आयु के बीच होती है। रोग की अवधि औसतन पाँच वर्ष हो सकती है, जबकि एक ही समय में, ऐसे मामले होते हैं जब बूढ़ा मनोविकार बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, और दस साल तक और कभी-कभी बीस तक रह सकता है।

इसके अलावा, के बीच संभावित कारणवृद्ध मनोविकृति का विकास, विशेषज्ञ मस्तिष्क में होने वाली अपक्षयी प्रक्रियाओं को कहते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों में वृद्धावस्था की उदासी होती है, और इस प्रकार के विकार के लिए, मस्तिष्क में कार्बनिक परिवर्तनों की घटना अस्वाभाविक है। वृद्धावस्था से जुड़े मस्तिष्क परिवर्तनों की एक अन्य विशेषता आत्म-विषाक्तता के क्षण हैं, जो अंतःस्रावी ग्रंथियों के साथ-साथ अन्य अंगों के वृद्धावस्था से संबंधित हैं। कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रभाव में बूढ़ा मनोविकृति खुद को प्रकट कर सकती है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को पहचानना मुश्किल है, इस मामले में, संभावित संवहनी विकृति, ब्रेन ट्यूमर और अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है। यदि रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है, तो बूढ़ा मनोविकृति का निदान करना मुश्किल नहीं है। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर परीक्षा के आधुनिक तरीकों में से एक को निर्धारित करता है, इस मामले में, यह गणना टोमोग्राफी है।

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ साधनों और तकनीकों का उपयोग वृद्ध मनोविकृति के इलाज के लिए किया जाता है, प्रभावी उपायना। फिर भी, यह स्थापित किया गया है कि ऐसे रोगियों के लिए, रोग के व्यक्तिगत लक्षणों को प्रभावित करने वाली रोगसूचक दवाओं की नियुक्ति का बहुत महत्व है। रोगी को उचित देखभाल प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है। रोग की शुरुआत में ही रोगी को घर पर ही रखा जाए तो बेहतर है कि जीवन की सामान्य लय में अचानक कोई परिवर्तन न हो। अक्सर, एक चिकित्सा संस्थान में नियुक्ति रोगी की स्थिति में गिरावट का कारण बनती है। रोगी के लिए परिस्थितियाँ बनाना सबसे अच्छा है ताकि उसकी जीवन शैली अधिक सक्रिय हो। यानी दिन में ज्यादा हलचल, कम झूठ बोलना। आप अपने सामान्य घरेलू काम कर सकते हैं।

यदि गंभीर मनोभ्रंश है, और साथ ही, घर पर बीमार की उचित देखभाल की कोई संभावना नहीं है, तो अस्पताल में उपचार की सिफारिश की जाती है, और विशेष बोर्डिंग स्कूल भी हैं। मनोदैहिक दवाओं की नियुक्ति तभी की जाती है जब नींद में खलल पड़ता है, मतिभ्रम, नींद संबंधी विकार होते हैं। मूल रूप से, उन दवाओं को वरीयता दी जाती है जो सुस्ती, कमजोरी का कारण नहीं बनती हैं, जिनमें जटिलताएं या कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। रात में बूढ़ा मनोविकृति के उपचार में ट्रैंक्विलाइज़र की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक दवा को न्यूनतम खुराक में निर्धारित किया जाता है, ताकि कारण न हो विपरित प्रतिक्रियाएं. इलाज चयापचय साधनकेवल तभी लागू होता है जब रोग प्रारंभिक अवस्था में हो, क्योंकि इस मामले में प्रक्रिया कुछ हद तक स्थिर हो जाती है।

- यह उन मानसिक बीमारियों में से एक है जो विशेष रूप से 60 वर्षों के बाद प्रकट होती है, विभिन्न प्रकार के विकारों द्वारा व्यक्त की जाती है, बाहरी संकेतों में बहुत ही अंतर्जात के समान होती है मानसिक बीमारी, लेकिन यह इस निदान के साथ बूढ़ा मनोभ्रंश की अनुपस्थिति को ध्यान देने योग्य है।

रोग जटिलताओं के बिना आगे बढ़ने के लिए और लक्षणों को कम से कम स्पष्ट करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना आवश्यक है।

कारण

हाल ही में, इस तरह की बीमारी का अक्सर पता चला है, लेकिन अधिकांश मामलों में, एक डॉक्टर से पहले से ही एक तीव्र चरण में परामर्श किया जाता है। अभिव्यक्ति सबसे अधिक बार दैहिक विकारों के कारण होती है, इसलिए उन्हें बुजुर्गों के सोमैटोजेनिक मनोविकृति के रूप में परिभाषित किया जाता है।

यह कई प्रकार के कारकों से प्रभावित हो सकता है, जैसे कि श्वसन पथ के रोग, जननांग या हृदय प्रणाली, साथ ही साथ सर्जिकल हस्तक्षेप. कुछ मामलों में, इसका कारण कुपोषण, बिगड़ा हुआ दृष्टि या श्रवण हो सकता है। इस तरह की बीमारी का निदान करना इतना आसान नहीं है, यही वजह है कि समय पर इलाज नहीं हो पाता है।

वर्गीकरण के आधार पर लक्षण

चिकित्सा में, सेनील साइकोस को दो रूपों में विभाजित किया जाता है: तीव्र, जो चेतना के बादल और पुरानी, ​​​​मूल रूप से अलग-अलग मतिभ्रम और अवसाद की विशेषता है।

तीव्र रूप

सबसे आम कारण हैं: आहार में विटामिन की अपर्याप्त मात्रा, सुनने की दुर्बलता, दृष्टि में कमी, शारीरिक निष्क्रियता, साथ ही नींद की कमी या ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी। सबसे अधिक बार, बुजुर्गों में तीव्र मनोविकृति का निदान पहले से ही किया जाता है जब स्थिति बेहद उपेक्षित होती है।

यदि आप समय पर योग्य सहायता मांगते हैं तो 10 में से 9 मामलों में इस तरह की उत्तेजना से बचा जा सकता है। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, तीव्र मनोविकृति धीरे-धीरे विकसित होती है और इसकी पहचान के लिए समय देती है।

वृद्धावस्था में दैहिक समस्याओं को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि भविष्य में इससे उनकी मानसिक स्थिति और स्वास्थ्य में गिरावट आ सकती है। तीव्र मनोविकृति हमेशा अप्रत्याशित रूप से और अचानक प्रकट होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह एक prodromal चरण से पहले होता है जो 1 से 3 दिनों तक रहता है।

ऐसी अवधि निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है:

• कमज़ोरी;
• स्वयं सेवा में समस्याएं;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• भूख में कमी;
• सो अशांति;

इस तरह की अवधि के अंत का मतलब केवल एक ही है - तीव्र मनोविकृति के चरण की शुरुआत, जो मोटर गतिविधि में वृद्धि, चिंता, चिंता, कुछ करने और कहीं जाने की आवश्यकता, सोच की उलझन, आवश्यकताओं के अस्पष्ट सूत्रीकरण में व्यक्त की जाती है। अनुरोध।

पैथोलॉजी भ्रमपूर्ण विचारों, अनुचित आक्रामकता के उद्भव के साथ है, यह विश्वास कि हर कोई किसी न किसी तरह से नुकसान करना चाहता है।

हेलुसीनोजेनिक घटनाएं हो सकती हैं जो स्थिर नहीं हैं। इस अवधि के दौरान, उन दैहिक विकारों का तेज होना, जिनका रोगी के स्वास्थ्य के बिगड़ने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, सामान्य माना जाता है।

तीव्र मनोविकृति 2-3 सप्ताह के लिए प्रकट होती है, उस समय किसी व्यक्ति का व्यवहार स्थिर हो सकता है, बिना किसी विशेष परिवर्तन के, या इसके साथ नियमित रूप से तेज और फटने के साथ हो सकता है, जिसके बीच रोगी एक गहरी अवसादग्रस्तता और उदासीनता की स्थिति में होता है।

जीर्ण रूप

रोग के इस रूप को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो लक्षणों और अभिव्यक्ति के प्रकारों में आपस में भिन्न होते हैं।

निम्नलिखित लक्षणों को मुख्य के रूप में पहचाना जाता है:

1. अवसादग्रस्त अवस्था. वृद्ध महिलाएं इस तरह के विकार के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, यह हल्के रूप से शुरू हो सकती है - उदासीनता, सुस्ती, जो कुछ भी होता है उसकी व्यर्थता के बारे में जागरूकता, निराशा की भावना। इस तरह के विकार के एक अधिक जटिल रूप के परिणामस्वरूप चिंता, आक्रामकता, गहरी अवसाद, आत्म-ध्वज, और यहां तक ​​​​कि अल्पकालिक स्मृति हानि भी बढ़ सकती है। आंकड़ों के मुताबिक, डिप्रेशन 12 से 17 साल तक रहता है।
2. पैरानॉयड अवस्था- यह एक व्यक्ति की एक उत्तेजित मानसिक स्थिति है, जो उसके अपने वातावरण के उद्देश्य से पुरानी प्रलाप के साथ है, इसके अलावा, रोगी पूरी तरह से सुनिश्चित हो सकता है कि हर कोई उसे अपूरणीय क्षति पहुंचाना चाहता है, उससे छुटकारा पाना और यहां तक ​​​​कि उसे मारना भी चाहता है , चिंता भी और उसे प्रभाव से बचाने की इच्छा चीजों और संपत्ति तक फैली हुई है। यह राज्यजीवन भर रह सकता है।
3. मतिभ्रमएक प्रकार का मनोविकृति विकार है जिसमें मानसिक स्पष्टता बनी रहती है, लेकिन मतिभ्रम, भ्रम, दृष्टि और संवेदनाओं के कारण विभिन्न रिसेप्टर्स. यह अभिव्यक्ति निम्नलिखित रूप ले सकती है।
   • मौखिक मतिभ्रम यह है कि एक हमले के दौरान रोगी को गैर-मौजूद आवाजें सुनाई देती हैं,जो ज्यादातर मामलों में शब्दार्थ भार वहन करते हैं, वे रोगी को धमकाते हैं या उसका अपमान करते हैं। ऐसे हमले के दौरान बूढ़ा आदमीचिंतित हो जाता है, उसकी शारीरिक गतिविधि, आक्रामकता बढ़ जाती है। बाकी समय, इस तरह की आवाज अभिव्यक्तियों को कम गंभीर रूप से माना जाता है;
   • दृश्य मतिभ्रम चित्रों के रूप में तलीय मतिभ्रम की उपस्थिति से प्रकट होता है,रोगी की स्थिति की प्रगति की डिग्री के अनुसार, चित्र अधिक चमकदार और रंगीन हो जाते हैं, वास्तविकता के सबसे करीब, उनकी संख्या भी बढ़ जाती है।

     सबसे अधिक बार, रोगी इसकी असत्यता को समझते हुए, स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करता है, लेकिन, इसके बावजूद, वह मतिभ्रम के पात्रों के साथ एक संवाद में प्रवेश कर सकता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि बाद के प्रभाव में कुछ क्रियाएं भी कर सकता है। ऐसे रोगियों की आयु अधिक बार 80 वर्ष के करीब पहुंचती है;

     मानवजनित कारकों के प्रभाव में मानस में परिवर्तन अपरिहार्य हैं, लेकिन ऐसे महत्वपूर्ण विचलनऔर विकार न केवल दूसरों के लिए, बल्कि स्वयं रोगी को भी असुविधा का कारण बन सकते हैं, जो उसके शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

     इसीलिए, खोजते समय प्रारंभिक संकेतविकार के किसी भी रूप में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, भले ही रोगी के संबंध में मजबूर किया गया हो।

     इलाज

     एक बीमारी का निदान करने के लिए, एक पूरी तस्वीर का निरीक्षण करना आवश्यक है, जिसमें लक्षणों का एक समूह शामिल है, जो समान लक्षणों वाले अन्य निदानों से मनोविकृति और विकार के मौजूदा रूप को अलग करता है।

     नैदानिक ​​​​तस्वीर और सही निदान का आकलन करने के बाद, डॉक्टर को अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश करने का अधिकार है, जिसे केवल रोगी के रिश्तेदारों की सहमति से ही किया जा सकता है।
     इस मामले में उपचार किया जाता है, स्थिति को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए:

     • रोग की उपेक्षा की डिग्री;
     • फार्म;
     • कारण;
     • दैहिक विकारों का एक समूह जो किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है।

     अवसादग्रस्तता विकार के उपचार में, अकेले या संयोजन में, मनोदैहिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अन्य मामलों में, वे हेलोपरिडोल, सोनपैक्स, ट्रिफ्टाज़िन और अन्य जैसी दवाओं का सहारा लेते हैं।

     इसके अलावा, सुधारात्मक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

     प्रत्येक रोगी के लिए, मनोदैहिक अवस्था की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपचार के प्रकार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इस तरह के पाठ्यक्रम केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किए जाने चाहिए।

     अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन बीमारी के तीव्र रूप को इलाज के लिए अधिक अनुकूल माना जाता है, क्योंकि बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दवाएं अक्सर केवल हमलों से राहत देती हैं और रोगी की पीड़ा को कम करती हैं, लेकिन उन्हें पूरी तरह से समाप्त नहीं करती हैं।

     इस मामले में, रोगी के रिश्तेदारों को चेतावनी देना आवश्यक है कि दौरे और उत्तेजना नियमित रूप से दोहराई जाएगी और उन्हें वर्तमान स्थिति के प्रति सहनशील रहने के लिए इसके साथ रहना सिखाया जाएगा, क्योंकि बुजुर्ग व्यक्ति अपने व्यवहार को प्रभावित करने में असमर्थ है।

     भविष्यवाणी

     विशेषज्ञ रोग के तीव्र रूप में सबसे अनुकूल रोग का निदान देते हैं, अन्यथा एक स्थिर मनो-जैविक सिंड्रोम का विकास देखा जाता है। के मामले में जीर्ण रूपरोग, उन्माद की अभिव्यक्तियों के बावजूद, पागल राज्य का सबसे अनुकूली रूप माना जाता है। अन्य मामलों में, ठीक होने की संभावना न्यूनतम है।

सेनील साइकोसिस (समानार्थी शब्द: सेनील डिमेंशिया, सेनील साइकोसिस, सेनील डिमेंशिया, सेनील डिमेंशिया, सेनील डिमेंशिया) - साधारण नामबुजुर्गों में संज्ञानात्मक विकार, जीवन की प्रक्रिया में अर्जित कौशल के नुकसान के साथ, मानसिक और बौद्धिक गतिविधि में कमी, एक या किसी अन्य प्रकार की मानव गतिविधि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क पैरेन्काइमा को उम्र से संबंधित एट्रोफिक क्षति के कारण।

ध्यान दिए बिना एक विस्तृत श्रृंखलाकिसी व्यक्ति द्वारा खोई गई क्षमताओं और अवसरों के कारण, वृद्ध मनोविकृति का आधार हमेशा स्मृति हानि होती है, जो इस विकृति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। मस्तिष्क में एट्रोफिक फ़ॉसी कुछ, स्थानीयकृत क्षेत्रों में स्थित होते हैं, जो कुछ बीमारियों के लक्षणों की एक अलग अभिव्यक्ति का कारण बनते हैं जिनमें सेनील डिमेंशिया के समान लक्षण होते हैं, लेकिन खुद को पहले की उम्र में प्रकट करते हैं: पिक की बीमारी और। किस आधार पर, वृद्धावस्था मनोविकृति के लक्षण और उसके उपचार की पहचान अक्सर इन रोगों से की जाती है।

पिक की बीमारी

यह मस्तिष्क के अन्य रोगों, एट्रोफिक एटियलजि की तुलना में बहुत कम बार होता है, हालांकि, यह एक अधिक घातक, प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो अपेक्षाकृत जल्दी व्यक्तित्व के पूर्ण विघटन की ओर जाता है। रोग के पर्यायवाची शब्दों में से एक "लोबार स्केलेरोसिस" है, जो ललाट और लौकिक लोब में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एट्रोफिक विनाश के कारण होता है।

रोग का एक और विशिष्ट संकेत वह उम्र है जिस पर प्रगतिशील परिवर्तन सक्रिय होते हैं - 50-60 वर्ष, और बाद की जीवन प्रत्याशा 6 से अधिक नहीं होती है, कम अक्सर - 8 वर्ष।

पिक की बीमारी के लक्षणों का आधार बूढ़ा मनोभ्रंश, बिगड़ा हुआ भाषण और सोच का तर्क है, अक्सर एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के संकेत होते हैं - कंकाल की मांसपेशियों के अनियंत्रित सहज आंदोलनों। मरीजों को दूसरों के प्रति अशिष्ट रवैया, अभद्र भाषा, समाज में नैतिकता की कमी की विशेषता है।

अल्जाइमर रोग

वृद्धावस्था के मनोभ्रंश के लक्षणों के साथ सबसे आम बीमारी, मस्तिष्क के लोब के पार्श्विका, अस्थायी क्षेत्रों और सिंगुलेट गाइरस को प्रभावित करती है। औसतन 65 वर्ष की आयु में अल्जाइमर रोग का निदान किया जाता है, लेकिन विज्ञान जानता है दुर्लभ मामलेपहले की बीमारी। इस बीमारी का जनसंख्या प्रसार की ओर एक मजबूत रुझान है - 2050 तक, दुनिया में लगभग 100 मिलियन मामले होने की उम्मीद है, हालांकि आज 30 मिलियन से अधिक नहीं हैं।

रोग के प्रारंभिक लक्षण लक्षणों से जुड़े व्यक्तिगत मतभेदों की विशेषता है वातावरणव्यक्ति और उसके जीवन का अनुभव। हालांकि, संकेतों की बारीकियों की परवाह किए बिना, वे एक सुसंगत विकार और अल्पकालिक स्मृति के नुकसान से एकजुट होते हैं, जिसे रिश्तेदार गलती से अस्थायी तनाव कारकों से जोड़ते हैं। अधिक सटीक व्यवहार विश्लेषण, संज्ञानात्मक परीक्षण और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के परिणाम रोगी में अल्जाइमर रोग का सटीक निदान कर सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के बाद के चरणों में, दीर्घकालिक स्मृति का नुकसान होता है, साथ ही शरीर के कार्यों में कमी और परिणामी हानि होती है, जो निदान के बाद औसतन 7-9 साल बाद मृत्यु की ओर ले जाती है।

बूढ़ा मनोविकृति के लक्षण और पाठ्यक्रम

सेनील डिमेंशिया, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक अलग बीमारी हो सकती है या पहले की उम्र में होने वाली अन्य बीमारियों के लक्षणों या चरणों में से एक हो सकती है। यह रोग 70-75 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है और कई रूपों के कारण होता है:

• सरल रूप को व्यक्तिगत चरित्र लक्षणों की सीमाओं को तेज करने की विशेषता है: मितव्ययिता लालच में बदल जाती है, हठ और हानिकारकता में दृढ़ता, अत्यधिक जांच और पांडित्य में सटीकता, निरंकुशता में शैक्षणिक झुकाव, और कुछ, विशेष रूप से मानवीय, लक्षण पूरी तरह से गायब हो सकते हैं। व्यक्तिगत व्यवहार। कार्डिनल परिवर्तन व्यक्तिगत खासियतेंइसके विपरीत अधिक का प्रतीक है गंभीर कोर्सबूढ़ा मनोभ्रंश का एक सरल रूप।
  मरीजों को अपने व्यक्ति पर निर्धारण, आत्म-केंद्रितता और उदासीनता की प्रवृत्ति, अधिक भोजन, उनकी शारीरिक आवश्यकताओं की अत्यधिक निगरानी, ​​​​अपने प्रियजनों के प्रति उदासीनता का विकास, चातुर्य की कमी और इसी तरह के परिवर्तनों की विशेषता है।
  इसके अलावा, सेनील डिमेंशिया के एक सरल रूप के लिए विशिष्ट लक्षण हैं: सब कुछ नया अस्वीकार करना, trifles पर जलन, आक्रामकता और द्वेष में बदलना, बचकाना शालीनता। मरीजों को अक्सर आवारापन, पुरानी शराब, कचरा उठाने और बिल्कुल बेकार चीजों का खतरा होता है। अक्सर उन लोगों की ओर से सामग्री या वित्तीय क्षति का उन्माद होता है जो रोगी के सबसे करीबी होते हैं;
• विस्तारित रूप को न केवल अल्पकालिक, बल्कि सार्वभौमिक स्मृति, अंतरिक्ष और समय में भटकाव के क्षेत्र में एमनेस्टिक घटनाओं की प्रगति की विशेषता है। रोगी अक्सर अपने प्रियजनों के नाम, उनकी और उनकी उम्र को भूल जाते हैं, वे किसी प्रियजन की पारिवारिक संबद्धता को भ्रमित कर सकते हैं। इस रूप की एक विशेषता अतीत में वापसी है, जब रोगी खुद को कम उम्र में फिर से कल्पना करते हैं, जब वे शादी करने जा रहे थे या किसी शैक्षणिक संस्थान में अध्ययन कर रहे थे।
  नींद में वृद्धि दिनऔर रात में अत्यधिक गतिविधि, व्यवहार की बेरुखी के साथ संयुक्त - रोग की इस अवधि में विशिष्ट विशेषताओं में से एक;
• अंतिम फॉर्म। इस रूप को विस्तारित एक से अपेक्षाकृत तेजी से परिवर्तन की विशेषता है, जो कुछ हफ्तों के भीतर हो सकता है। रोगी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, गतिहीन होता है और पूरी तरह से बूढ़ा अवस्था की चपेट में आ जाता है। मृत्यु किसी के कारण होती है सहवर्ती रोगअपने कार्यों के नुकसान के कारण महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियां;
• कन्फैबुलेटरी फॉर्म - प्रारंभिक या विस्तारित रूपों के दौरान बूढ़ा मनोविकृति का एक वैकल्पिक कोर्स। यह भ्रम की प्रबलता की विशेषता है - वास्तविकता से संबंधित भ्रमपूर्ण कल्पनाएं, जो रोगी की गतिविधियों में एक रास्ता खोजती हैं। कन्फैबुलेटरी फॉर्म की उत्पत्ति एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा मनोभ्रंश की जटिलता के कारण होती है। रोगी को अत्यधिक अच्छे स्वभाव, काल्पनिक-जटिल व्यवहार और बयानों, जोरदार रूप से सही भाषण और अर्थहीन गतिविधियों से एक स्थिर इच्छा की विशेषता है।

वृद्धावस्था और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश में पश्चात मनोभ्रंश से सेनील मनोभ्रंश को अलग किया जाना चाहिए, जहां किसी बाहरी एटियलॉजिकल कारकों के कारण स्मृति हानि होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एट्रोफिक घाव तंत्रिका कोशिकाएंएक अपरिवर्तनीय और टिकाऊ प्रक्रिया है, इसलिए बूढ़ा मनोभ्रंश का कोई इलाज नहीं है। सभी चिकित्सा और मनोचिकित्सा का उद्देश्य रोगी की सहायता करना और रोग के लक्षणों से कुछ राहत प्रदान करना है।

रोगी के जीवन में मनोसामाजिक हस्तक्षेप रोग के पाठ्यक्रम में कुछ सकारात्मक समायोजन करता है:

• व्यवहारिक हस्तक्षेप का उद्देश्य रोगी का ध्यान उसके व्यवहार की गलतता और अतार्किकता और परिणामस्वरूप संभावित जटिलताओं पर केंद्रित करना है;
• भावनात्मक हस्तक्षेप - यादों के साथ उपचार और उपस्थिति का अनुकरण। मनोचिकित्सा सकारात्मक व्यक्तिपरक यादों के प्रभाव पर आधारित है जो उत्पन्न होती है सकारात्मक मनोदशारोगी में, जो चिंता के स्तर को कम करने में मदद करता है, व्यवहार को स्थिर करता है;
• संज्ञानात्मक हस्तक्षेप समय और स्थान में रोगी के जबरन अभिविन्यास पर आधारित है, साथ ही - संज्ञानात्मक क्षमताओं की उत्तेजना - ऐसे खेल जिनमें मानसिक तनाव की आवश्यकता होती है, सैद्धांतिक समस्याओं और पहेली को हल करना;
• कला चिकित्सा के साथ हस्तक्षेप को उत्तेजित करना, संगीत सुनना, पालतू जानवरों के साथ संपर्क करना।

वृद्धावस्था के मनोभ्रंश वाले रोगी की देखभाल करना, विशेष रूप से पाठ्यक्रम के अंतिम चरण में, भावनात्मक और शारीरिक रूप से बहुत कठिन कार्य है, जो रोगी के लगातार आत्म-देखभाल कौशल के नुकसान से बढ़ जाता है। लेकिन, सब कुछ के बावजूद, रोगी के लिए ऐसा अनुकूल भावनात्मक वातावरण बनाना आवश्यक है, जिससे रोग के लक्षणों में वृद्धि न हो।