नर्वस (मानसिक) एनोरेक्सिया। एनोरेक्सिया क्या है, इसके कारण, लक्षण और उपचार

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एनोरेक्सिया सबसे आम में से एक है भोजन विकार... खाने के अन्य विकारों के बारे में जानकारी के लिए बुलिमिया और द्वि घातुमान खाने का विकार देखें।

एनोरेक्सिया नर्वोसा क्या है?

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक प्रकार का ईटिंग डिसऑर्डर है। एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग वजन बढ़ने से बहुत डरते हैं। वे अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को गंभीर रूप से सीमित कर देते हैं और खतरनाक रूप से पतले हो सकते हैं।

एनोरेक्सिया आमतौर पर शुरू होता है किशोरावस्था... प्रारंभिक उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है। लेकिन, अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो एनोरेक्सिया आजीवन समस्या हो सकती है। अनुपचारित एनोरेक्सिया नर्वोसा से बर्बादी और गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं जैसे कि हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस), गुर्दे की क्षति और हृदय की समस्याएं। कुछ लोग इन समस्याओं का सामना किए बिना ही मर जाते हैं।

अगर आपको या आपके किसी परिचित को एनोरेक्सिया है, तो तुरंत मदद लें। यह समस्या जितनी लंबी होगी, उससे निपटना उतना ही मुश्किल होगा। उपचार के साथ, एनोरेक्सिया वाला व्यक्ति बेहतर महसूस कर सकता है और उसका वजन स्वस्थ हो सकता है।

एनोरेक्सिया का क्या कारण है?

खाने के विकार जटिल हैं, और विशेषज्ञ नहीं जानते कि वास्तव में उनके कारण क्या हैं। लेकिन वे पारिवारिक इतिहास, सामाजिक कारकों और व्यक्तित्व विशेषताओं के संयोजन के कारण हो सकते हैं। आपको एनोरेक्सिया विकसित होने की अधिक संभावना है यदि:

आपके परिवार के अन्य सदस्य मोटे हैं, खाने का विकार है, या अवसाद या चिंता जैसे मनोदशा संबंधी विकार हैं।

आपकी नौकरी या आपके द्वारा किए जाने वाले खेल के लिए कुछ निश्चित शरीर के आकार की आवश्यकता होती है, जैसे बैले, मॉडलिंग या जिमनास्टिक।

आप ऐसे व्यक्ति हैं जो हमेशा त्रुटिहीन होने की कोशिश करते हैं, कभी भी अच्छा महसूस नहीं करते हैं, या बहुत चिंतित हैं।

आप तनावपूर्ण जीवन की घटनाओं से गुजर रहे हैं, जैसे तलाक, एक नए शहर में जाना, या यहां जाना नया विद्यालय, या किसी प्रियजन की हानि।

एनोरेक्सिया नर्वोसा 1% से कम आबादी को प्रभावित करता है। यह सबसे अधिक बार होता है:

किशोर। खाने के अन्य विकारों की तरह, एनोरेक्सिया नर्वोसा आमतौर पर किशोरावस्था में सख्त आहार के साथ शुरू होता है और त्वरित नुकसानवजन। लेकिन यह पहले या वयस्कता में भी शुरू हो सकता है।

महिला। एनोरेक्सिया से पीड़ित 10 में से 9 लोग महिलाएं हैं। लेकिन कुछ लड़के और पुरुष भी इससे पीड़ित होते हैं।

एनोरेक्सिया वाले बहुत से लोग गोरे होते हैं और धनी परिवारों से आते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर यह किसी को भी हो सकता है।

एनोरेक्सिया के लक्षण क्या हैं?

एनोरेक्सिया वाले लोग दृढ़ता से इनकार करते हैं कि उन्हें कोई समस्या है। वे देखते या नहीं मानते कि उन्हें समस्या है। इसलिए, उन्हें सहायता प्राप्त करने के लिए, बहुत कुछ उन लोगों पर निर्भर करता है जो उन्हें प्यार करते हैं। यदि आप किसी के बारे में चिंतित हैं, तो आप देख सकते हैं कि कुछ संकेत हैं या नहीं।

एनोरेक्सिया वाले लोग:

स्वस्थ या सामान्य वजन से काफी कम वजन।

वे वजन बढ़ने से बहुत डरते हैं।

सामान्य वजन पर रहने से मना करें।

बहुत पतले होते हुए भी खुद को बहुत मोटा समझें।

उनका जीवन अपने वजन को नियंत्रित करने पर केंद्रित है। वे कर सकते हैं:

भोजन, वजन और परहेज़ पर ध्यान दें।

भोजन का सेवन गंभीर रूप से सीमित करें। उदाहरण के लिए, वे खुद को एक दिन में केवल कुछ सौ कैलोरी तक सीमित कर सकते हैं, या कुछ खाद्य पदार्थ खाने से मना कर सकते हैं, जैसे कि वसा या चीनी युक्त कुछ भी।

बीमार होने पर भी खूब व्यायाम करें।

वजन बढ़ने से बचने के लिए उल्टी को प्रेरित करें या जुलाब या मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का उपयोग करें।

खाने की अजीबोगरीब आदतें प्रदर्शित करें, जैसे कि उनके सभी भोजन को काट देना छोटे टुकड़ेया प्रत्येक काटने को एक निश्चित संख्या में चबाएं।

गुप्त हो जाओ। वे खुद को परिवार और दोस्तों से अलग कर सकते हैं, दूसरों के सामने न खाने के कारण ढूंढ सकते हैं और अपने खाने की आदतों के बारे में झूठ बोल सकते हैं।

थकावट के विकास के साथ ही पूरे शरीर में गंभीर समस्याओं के लक्षण दिखने लगते हैं। उदाहरण के लिए, वे कर सकते हैं:

कमजोर, थका हुआ या शक्तिहीन महसूस करें।

अच्छे बाल, रूखी त्वचा और भंगुर नाखून हों।

उनका मासिक धर्म बंद हो सकता है।

वे हर समय ठंडे हो सकते हैं।

निम्न रक्तचाप और धीमी गति से हृदय गति हो।

खराब रक्त प्रवाह के कारण उनके पैरों और हाथों में बैंगनी रंग हो सकता है।

उनके हाथ और पैर सूज सकते हैं।

वे अपने पूरे शरीर पर छोटे बाल उगा सकते हैं।

एनोरेक्सिया का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपको खाने का विकार हो सकता है, तो वह आपके वजन की तुलना आपकी ऊंचाई और उम्र के किसी व्यक्ति के अनुमानित वजन से करेगा। वह आपके हृदय, फेफड़े, रक्तचाप, त्वचा और बालों की भी जांच करेगा कि कहीं आपको कुपोषण की समस्या तो नहीं है। आपसे रक्त परीक्षण और फ्लोरोस्कोपी के लिए भी कहा जा सकता है।

आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। अक्सर, इलाज योग्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं जैसे कि अवसाद या चिंता खाने के विकारों में भूमिका निभाते हैं।

एनोरेक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

एनोरेक्सिया वाले सभी लोगों को उपचार की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​​​कि अगर आप या आपके देखभाल करने वाले व्यक्ति में खाने के विकार के कुछ ही लक्षण हैं, तो अभी सहायता प्राप्त करें। प्रारंभिक उपचार एनोरेक्सिया पर काबू पाने की उच्चतम संभावना देता है।

उपचार आपको स्वस्थ वजन पर लौटने और रहने, स्वस्थ खाने की आदतों को विकसित करने और अपने बारे में अच्छा महसूस करने में मदद कर सकता है। चूंकि एनोरेक्सिया शारीरिक और दोनों है भावनात्मक समस्याआप इस पर डॉक्टर, आहार विशेषज्ञ और सलाहकार के साथ काम कर सकते हैं।

एनोरेक्सिया के इलाज के लिए कोई दवा उपलब्ध नहीं है। लेकिन, अगर आप उदास हैं या बढ़ी हुई चिंता, आपका डॉक्टर आपके लिए एंटीडिप्रेसेंट लिख सकता है।

यदि आपका वजन बहुत अधिक गिर गया है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने और उपचार की आवश्यकता होगी अस्पताल की स्थिति... जिन लोगों ने अपना अधिकांश वजन कम कर लिया है, उन्हें खाने के विकार वाले लोगों के लिए एक इनपेशेंट उपचार में भाग लेने की आवश्यकता है। इस प्रकार का उपचार महंगा हो सकता है, लेकिन यह ठीक होने की उच्चतम संभावना प्रदान करता है।

एनोरेक्सिया पर काबू पाने की आवश्यकता हो सकती है लंबे समय तकऔर अस्वस्थ आदतों में वापसी पर्याप्त है बार-बार होने वाली घटना... यदि आपको कोई समस्या है, तो उन्हें स्वयं हल करने का प्रयास न करें। अभी सहायता प्राप्त करें।

अगर आपको लगता है कि किसी को एनोरेसिया है तो आपको क्या करना चाहिए?

यह महसूस करना बहुत डरावना हो सकता है कि जिस व्यक्ति की आप परवाह करते हैं उसे खाने का विकार है। अगर आपको लगता है कि आपके दोस्त या आपके प्रिय व्यक्ति को एनोरेक्सिया है, तो आप मदद कर सकते हैं।

उससे बात करो। उसे बताएं कि आप चिंतित क्यों हैं। उसे बताएं कि आप परवाह करते हैं।

उसे किसी ऐसे व्यक्ति से बात करने के लिए प्रोत्साहित करें जो मदद कर सकता है, जैसे डॉक्टर या परामर्शदाता। उसके साथ उसके पास जाने की पेशकश करें।

किसी ऐसे व्यक्ति को बताएं जो योगदान दे सकता है, जैसे माता-पिता, शिक्षक, परामर्शदाता, या डॉक्टर, इस बारे में। एनोरेक्सिया वाला व्यक्ति जोर देकर कह सकता है कि उन्हें मदद की ज़रूरत नहीं है, लेकिन वास्तव में उन्हें इसकी ज़रूरत है। जितनी जल्दी वह ठीक होना शुरू करेगा, उतनी ही जल्दी वह फिर से स्वस्थ होगा।

अक्सरपूछाप्रशन

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एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर मानसिक विकार है जो वजन कम करने या मोटापे को रोकने के लक्ष्यों से प्रेरित खाने के विकार के साथ होता है। नतीजतन, वजन कम करने की यह पैथोलॉजिकल इच्छा, एक सर्व-भक्षी भय के साथ, शरीर के वजन का 30 से 60% तक नुकसान पहुंचाती है। कई रोगियों में, उनकी स्थिति की गंभीरता गायब हो जाती है, वे स्पष्ट डिस्ट्रोफी को नोटिस नहीं करते हैं, उनका चयापचय गड़बड़ा जाता है, विभिन्न प्रणालियों और अंगों के रोग होते हैं, लेकिन उन्हें किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार की आवश्यकता के बारे में समझाना बेहद मुश्किल है। कुछ रोगियों को अपनी थकावट के बारे में पता होता है, लेकिन उनका खाना खाने का डर इतना गहरा होता है कि वे अब अपनी भूख को अपने आप ठीक नहीं कर पाते हैं।

इस लेख में, हम आपको एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारणों, जोखिम कारकों, अभिव्यक्तियों, परिणामों, पता लगाने और उपचार के तरीकों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको नोटिस करने में मदद करेगी खतरनाक लक्षणअपने आप में या अपने प्रियजनों में बीमारी, और आप स्वीकार करेंगे सही निर्णयकिसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता के बारे में।

उपचार के बिना, एनोरेक्सिया नर्वोसा लगभग 10-20% रोगियों में मृत्यु का कारण बनता है। इस स्थिति को सही मायने में रूढ़िवादिता की बीमारी कहा जाता है, और अधिक बार यह आबादी के धनी वर्गों के बीच विकसित होती है। आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में ऐसे रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, लगभग 95% रोगी महिलाएं हैं। सभी एनोरेक्सिक में से लगभग 80% लड़कियां और 12-26 वर्ष की युवा महिलाएं हैं, और केवल 20% पुरुष और महिलाएं हैं परिपक्व उम्र(अवधि तक)।

कारण और जोखिम कारक

एनोरेक्सिया नर्वोसा कम आत्मसम्मान से पीड़ित असुरक्षित लड़कियों के लिए अधिक संवेदनशील है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारणों को पारंपरिक रूप से जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक में विभाजित किया गया है। निम्नलिखित कारक इस तरह की बीमारी की घटना को जन्म दे सकते हैं:

• अनुवांशिक - यह रोग कुछ जीनों (एचटीआर2ए, बीडीएनएफ) के वाहकों में प्रतिकूल परिस्थितियों में प्रकट होता है। खास प्रकार काव्यक्तित्व और मानसिक विकारों के विकास में योगदान;
• जैविक - मोटापा और जल्दी शुरुआत, खाने के व्यवहार को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन) की शिथिलता को गहरा करने में सक्षम हैं रोग संबंधी विकारएनोरेक्सिया के साथ;
• व्यक्तिगत - विकास की संभावना मानसिक विकारपूर्णतावादी-जुनूनी व्यक्तित्व प्रकार से संबंधित व्यक्तियों के बीच उगता है, हीनता की भावना से पीड़ित और कुछ मानकों और आवश्यकताओं का पालन करने की आवश्यकता, कम आत्मसम्मान और असुरक्षा;
• परिवार - एनोरेक्सिया का खतरा उन लोगों में बढ़ जाता है जिनके परिवार में कोई एक ही बीमारी, मोटापा, बुलिमिया नर्वोसा, अवसाद, शराब और नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है;
• उम्र - किशोरावस्था और किशोरावस्था के व्यक्ति विपरीत लिंग को खुश करने या मूर्तियों और रूढ़ियों की नकल करने की इच्छा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;
• सांस्कृतिक - औद्योगिक रूप से विकसित शहरों में रहने से सुंदरता और सफलता के सिद्धांतों का पालन करने की इच्छा बढ़ती है, जो एक पतली आकृति में व्यक्त की जाती है;
• तनावपूर्ण - शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, यौन शोषण या दर्दनाक घटनाएं (एक करीबी दोस्त या रिश्तेदार की मृत्यु, तलाक, आदि) विकारों के विकास में योगदान कर सकती हैं। खाने का व्यवहार;
• मानसिक - खाने के विकारों के साथ कई मानसिक बीमारियां (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया) हो सकती हैं।

लक्षण

आमतौर पर, रोग इस तथ्य से शुरू होता है कि रोगी के पास एक भ्रम और जुनूनी विचार है कि अधिक वजन उसकी सभी परेशानियों का कारण है (अनाकर्षकता, किसी प्रियजन से अलगाव, पेशे में मांग की कमी, आदि)। इसके अलावा, रोगी अवसाद विकसित करता है, जिससे भोजन में खुद का एक मजबूत और लगातार प्रगतिशील प्रतिबंध होता है। एक नियम के रूप में, रोगी इसे दूसरों से सावधानीपूर्वक छिपाने की कोशिश करते हैं (वे भोजन को गुप्त रूप से फेंक देते हैं, इसे पालतू जानवर को देते हैं, अपने हिस्से का हिस्सा वापस पैन में स्थानांतरित करते हैं, आदि)।

लगातार कुपोषण और भुखमरी एक और रोग संबंधी असामान्यता की उपस्थिति की ओर ले जाती है - कभी-कभी यह "टूट जाती है" और बड़ी मात्रा में भोजन को अवशोषित करना शुरू कर देती है। उसी समय, वह खुद को फटकार लगाता है और इसकी आत्मसात को सीमित करने के तरीकों के साथ आता है। इसके लिए रोगी कृत्रिम रूप से उल्टी को भड़का सकता है, जुलाब लेता है और एनीमा देता है।

कुपोषण और चयापचय संबंधी विकारों के कारण शरीर में होने वाले परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी अपनी स्थिति के प्रति अपनी गंभीरता खो देते हैं। वजन कम करने में वांछित परिणाम प्राप्त करने के बाद भी, यह उन्हें असंतोषजनक लगने लगता है, और वे खुद को नए "कार्य" निर्धारित करते हैं।

एक नियम के रूप में, लगभग 1.5-2 वर्षों के बाद, रोगी अपने शरीर के वजन का 20% या अधिक खो देता है और उसे एनोरेक्सिया नर्वोसा के शारीरिक परिणाम होते हैं - विभिन्न प्रणालियों और अंगों के काम में शारीरिक विचलन।

मानसिक विकार

लंबे समय तक कुपोषण से रोगी के व्यवहार और मानसिक स्थिति में कई बदलाव आते हैं:

• रोगी के मानसिक विकारों से इनकार और थकावट के संकेतों के प्रति गंभीरता की कमी;
• अपनी परिपूर्णता की निरंतर भावना और अधिक से अधिक वजन कम करने की इच्छा;
• खाने की आदतों में बदलाव (छोटे भोजन करना, खड़े होकर खाना);
• खाद्य विषयों के साथ अचानक आकर्षण: व्यंजनों का संग्रह, खाना पकाने पर किताबें पढ़ना, रोगी की भागीदारी के बिना रिश्तेदारों के लिए पेटू भोजन का आयोजन, आहार के लिए अत्यधिक उत्साह;
• अतिरिक्त पाउंड का आतंक डर;
• अनुचित आक्रोश और क्रोध का उदय;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति: उदासी, चिड़चिड़ापन, उत्साह की अवधि, उसके बाद घटी हुई गतिविधि;
• सामाजिक वातावरण और परिवार में गतिविधि में परिवर्तन: अत्यधिक खेल प्रशिक्षणघर के बाहर, खाने (जन्मदिन, कॉर्पोरेट पार्टियों, आदि) से जुड़े कार्यक्रमों में भाग लेने की अनिच्छा, रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संचार को सीमित करना।

में से एक विशेषणिक विशेषताएंएनोरेक्सिया नर्वोसा रोगी का निम्नलिखित तर्क है: "मेरी ऊंचाई 168 है, और मेरा वजन अब 45 किलोग्राम है, लेकिन मैं 35 किलोग्राम वजन करना चाहता हूं।" इसके बाद संख्या कम हो जाती है।

वजन घटाने में कोई भी परिणाम रोगी द्वारा वांछित उपलब्धि के रूप में माना जाता है, और यहां तक ​​​​कि कुछ किलोग्राम वजन भी अपर्याप्त आत्म-नियंत्रण और स्वयं के साथ असंतोष के रूप में माना जाता है। यहां तक ​​कि जो रोगी अपनी डिस्ट्रोफी से अवगत होते हैं, वे अक्सर बैगी कपड़े पहनते हैं जो दूसरों से अपना पतलापन छिपाते हैं। इस तरह, वे खुद को समझाने से बचने की कोशिश करते हैं और उन लोगों के साथ चर्चा में प्रवेश करते हैं जो दूर के "आदर्श" मानकों के लिए उनकी आकांक्षाओं का समर्थन नहीं करते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक विभिन्न का स्व-असाइनमेंट है हार्मोनल एजेंटवजन घटाने के लिए। ऐसे मामलों का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, और यहां तक ​​कि अनिवार्य उपचारअप्रभावी हो सकता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा से जुड़े मानसिक विकार आत्महत्या का कारण बन सकते हैं।

शारीरिक विकार

समय के साथ, लंबे समय तक कुपोषण और भुखमरी से गंभीर चयापचय संबंधी विकार और विभिन्न प्रणालियों और अंगों के रोगों का विकास होता है।

सबसे पहले, रोगी के पास है हार्मोनल परिवर्तनहार्मोन उत्पादन में कमी के कारण थाइरॉयड ग्रंथि, एस्ट्रोजन और बढ़ा हुआ कोर्टिसोल का स्तर। वे निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• लगातार कमजोरी (भूख बेहोशी तक);
• मासिक धर्म की अनियमितता (कम अवधि, दर्द, देरी और मासिक धर्म की अनुपस्थिति, गर्भ धारण करने में असमर्थता);
• कामेच्छा में कमी;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• मंदनाड़ी;
• की ओर रुझान।

इसके बाद, शरीर प्रणालियों के कामकाज में निम्नलिखित विकार होते हैं:

• हृदय प्रणाली - बेहोशी, ठंड लगना, अतालता की घटना, जो कारण बन सकती है;
• रक्त - संकेत, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी, जिससे संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• पाचन तंत्र - कार्यात्मक अपच, पेट में ऐंठन दर्द, पेप्टिक अल्सर, पुरानी कब्ज, मतली, उदर गुहा की सूजन (सूजन);
• त्वचा और बाल - सूखापन और फुफ्फुस, पीली त्वचा की टोन, सुस्तता और बालों का झड़ना, चेहरे और शरीर पर मखमली बालों का दिखना, भंगुर और विभाजित नाखून;
• कंकाल प्रणाली और मांसपेशियां - फ्रैक्चर की प्रवृत्ति और उनके दीर्घकालिक उपचार, दांतों की सड़न, जोड़ों की सूजन, मांसपेशी शोष;
• मूत्र प्रणाली - करने की प्रवृत्ति,।

उपरोक्त शारीरिक विकारों में से कुछ का इलाज एनोरेक्सिया नर्वोसा का इलाज करके और सामान्य वजन और पोषण को बहाल करके किया जा सकता है, लेकिन कुछ अपरिवर्तनीय हैं।

कृत्रिम उल्टी को प्रेरित करने और सफाई एनीमा करने के प्रयासों के लिए अत्यधिक उत्साह निम्नलिखित उल्लंघन का कारण बन सकता है:

• भोजन और तरल पदार्थ निगलने में समस्या;
• अन्नप्रणाली का टूटना;
• मलाशय की दीवार का कमजोर होना;
• मलाशय का आगे बढ़ना।

गर्भावस्था और एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया के साथ गर्भावस्था की शुरुआत अक्सर मुश्किल होती है, लेकिन उपचार और वजन बढ़ने के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर ठीक हो सकता है और गर्भाधान होता है। भविष्य में थेरेपी के बाद भी, एक महिला को हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव हो सकता है:

• गर्भाधान की शुरुआत के साथ कठिनाई;
• भ्रूण के कुपोषण और अजन्मे बच्चे में जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति का खतरा बढ़ जाता है;
• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ गया;
• गर्भावस्था की खबर के जवाब में उत्पन्न होने वाली तनावपूर्ण स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनोरेक्सिया की पुनरावृत्ति का एक बढ़ा जोखिम।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के गंभीर रूपों में, उपचार के बाद भी, मासिक धर्म ठीक नहीं होता है, और महिला अपने आप गर्भवती नहीं हो सकती है।

रोग के चरण

एनोरेक्सिया नर्वोसा का प्रारंभिक चरण निरंतर द्वारा विशेषता है खराब मूडरोगी, शरीर के आयतन को बार-बार तौलने और मापने की उसकी प्रवृत्ति, अनुपालन करने की इच्छा सख्त डाइट.

एनोरेक्सिया नर्वोसा के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. कुरूपता... रोगी को अक्सर अपनी हीनता के बारे में दर्दनाक विचार आते हैं, जो काल्पनिक पूर्णता से जुड़ा होता है। मूड उदास, चिंतित हो जाता है। रोगी दर्पण में अपने प्रतिबिंब को लंबे समय तक देख सकता है, अक्सर खुद का वजन करता है, कमर, कूल्हों आदि की मात्रा को मापता है। इस स्तर पर, वह खुद को भोजन में सीमित करने या तलाशने और पालन करने के लिए पहला प्रयास करना शुरू कर देता है। "आदर्श" आहार के लिए।
2. भूख कम करने वाला... रोगी पहले से ही स्थिर उपवास के प्रयास कर रहा है और वह अपने शरीर के वजन का लगभग 20-30% कम कर देता है। इस तरह की "सफलताएं" उत्साह के साथ मानी जाती हैं और साथ में और भी अधिक वजन कम करने की इच्छा होती है। रोगी अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से खुद को थका देने लगता है, कम खाता है और खुद को और दूसरों को यह समझाने की हर संभव कोशिश करता है कि उसे भूख नहीं है। इस स्तर पर, वह अब अपनी थकावट की आलोचना नहीं कर सकता है और इसकी अत्यधिक डिग्री को कम करके आंका है। उपवास और पोषक तत्वों की कमी से शारीरिक स्थिति में बदलाव के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, बेहोशी और कमजोरी, मासिक धर्म की अनियमितता और कामेच्छा, शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना। चयापचय संबंधी विकार और शारीरिक कामकाजअंग सक्रिय ऊतक टूटने के साथ होते हैं और भूख के और भी अधिक दमन की ओर ले जाते हैं।
3. रोगी... इस स्तर पर, अंग डिस्ट्रोफी के कारण अपरिवर्तनीय विकारों की घटना होती है। एक नियम के रूप में, यह अवधि एनोरेक्सिया नर्वोसा की पहली अभिव्यक्तियों के 1.5-2 साल बाद शुरू होती है, जब रोगी शरीर के वजन का लगभग 50% खो देता है। उपचार के अभाव में, डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं सभी अंगों के कार्यों के विलुप्त होने और रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती हैं।

निदान

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले बहुत से लोग सोचते हैं कि वे बीमार नहीं हैं या वे अपनी बीमारी को अपने दम पर नियंत्रित करने में सक्षम हैं। यही कारण है कि वे कभी-कभार ही खुद डॉक्टर के पास जाते हैं। ऐसे मामलों में, उनके रिश्तेदारों का काम अपने प्रियजन को समस्या को समझने और किसी विशेषज्ञ की सेवाओं का सहारा लेने में मदद करना है।

आमतौर पर, डॉक्टर रोगी से निदान करने के लिए यूके में विकसित एक परीक्षण से कई प्रश्न पूछते हैं:

• क्या आप अपने आप को पूर्ण मानते हैं;
• क्या आपका वजन और आप क्या खाते हैं, इस पर आपका नियंत्रण है;
• क्या आपने हाल के दिनों में 5 किलोग्राम से अधिक वजन कम किया है;
• क्या भोजन के बारे में विचार प्रमुख हैं;
• क्या आप मानते हैं कि आप मोटे हैं अगर दूसरे आपके पतले होने की बात करते हैं?

यहां तक ​​​​कि दो "हां" उत्तर भी खाने के विकारों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

निदान की पुष्टि करने और एनोरेक्सिया नर्वोसा की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन सौंपे जाते हैं:

• बॉडी मास इंडेक्स की गणना (उदाहरण के लिए, 20 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए मानदंड 19-25 है, जोखिम सीमा 17.5 है);
• एनीमिया और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण;
• गुर्दे और यकृत समारोह को मापने के लिए रक्त परीक्षण;
• और सेक्स हार्मोन।

यदि आवश्यक हो, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी की जांच (ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने के लिए), विभिन्न अंगों के अल्ट्रासाउंड और (बीमारियों का पता लगाने के लिए) की जा सकती है। आंतरिक अंग).

इलाज

एनोरेक्सिया नर्वोसा का उपचार कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और इसे आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता से निर्धारित होती है। यह निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• बॉडी मास इंडेक्स में सामान्य से 30% की कमी;
• आउट पेशेंट थेरेपी के दौरान प्रगतिशील वजन घटाने;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• हाइपोटेंशन;
• हाइपोकैलिमिया;
• अवसाद के गंभीर रूप;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार का मुख्य लक्ष्य वजन को बहाल करना और भोजन संबंधी आदतें... प्रति सप्ताह शरीर के वजन में 0.4-1 किलोग्राम की वृद्धि वांछनीय है। इसके अलावा, चिकित्सा का उद्देश्य मानसिक और शारीरिक जटिलताओं को दूर करना है।

इस बीमारी के लिए सबसे सफल उपचार मनोचिकित्सा, परिवार और रूढ़िवादी चिकित्सा का संयोजन है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं इस प्रक्रिया में शामिल हो और इसकी आवश्यकता से अवगत हो।

उपचार के बाद भी, कुछ रोगियों में बीमारी के बार-बार होने का खतरा बना रहता है और उन्हें लगातार मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है (विशेषकर जीवन के तनावपूर्ण समय के दौरान)। निम्नलिखित कारक उपचार प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं और पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• दोस्तों, खेल प्रशिक्षकों और रिश्तेदारों के साथ चैट करना जो दुबलेपन की प्रशंसा करते हैं और वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं;
• करीबी दोस्तों और परिवार से मनोवैज्ञानिक समर्थन की कमी;
• रोगी के इस विश्वास को दूर करने में असमर्थता कि अत्यधिक पतलापन ही मोटापे का मुकाबला करने का एकमात्र तरीका है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार योजना रोग की विशेषताओं और रोगी के व्यक्तित्व पर आधारित है। भाग जटिल चिकित्साकई तकनीकों को शामिल किया गया है।

जीवनशैली में बदलाव

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी को निम्नलिखित परिवर्तनों की आवश्यकता होती है:

• नियमित और स्वस्थ भोजन;
• आहार का सही गठन और पोषण विशेषज्ञ की मदद से मेनू तैयार करना;
• लगातार वजन करने की आदत से छुटकारा;
• वजन घटाने के लिए थकाऊ शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार (रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद ही, चिकित्सक उपचार योजना में शारीरिक चिकित्सा अभ्यास शामिल कर सकता है);
• सामाजिक गतिविधि में वृद्धि;
• दोस्तों और रिश्तेदारों से मनोवैज्ञानिक समर्थन।

सामान्य पोषण की बहाली और वजन बढ़ना

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए उपचार योजना का यह हिस्सा मौलिक है क्योंकि आहार और वजन को सामान्य करने से शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को बहाल करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, ये कारक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।

वजन बढ़ाने के लिए, रोगी को एक आहार निर्धारित किया जाता है, जिसके सिद्धांत का उद्देश्य दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री को धीरे-धीरे बढ़ाना है। प्रारंभ में, प्रति दिन 1000-1600 कैलोरी का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है, और फिर आहार धीरे-धीरे 2000-3500 तक फैल जाता है। भोजन को दिन में 6-7 बार छोटे-छोटे हिस्से में लेना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में, रोगी शरीर के वजन में वृद्धि की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होने वाली चिंता, अवसाद और शरीर में द्रव प्रतिधारण के संकेत महसूस कर सकता है। समय के साथ, जैसे-जैसे आपका वजन बढ़ता है, ये लक्षण कम होते जाते हैं और बेहतर होते जाते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के इलाज के लिए पैरेन्टेरल और अंतःशिरा पोषण का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि भविष्य में इस तरह के तरीकों से सामान्य पोषण को बहाल करना मुश्किल हो सकता है और कई रोगी ऐसी तकनीकों को सजा और जबरदस्ती उपचार के रूप में देखते हैं। हालांकि, कुछ में मुश्किल मामले(खाने के लिए स्पष्ट और लंबे समय तक इनकार, हृदय ताल की गड़बड़ी, मुंह से खून बह रहा है, आदि) रोगी की स्थिति के प्रारंभिक सुधार के लिए ऐसे तरीकों का अस्थायी रूप से उपयोग किया जा सकता है।

पोषण और पूरकता

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोग विटामिन, खनिज और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होते हैं। उनकी पुनःपूर्ति से रोगियों की मानसिक और शारीरिक स्थिति में काफी सुधार होता है और इसलिए भोजन पौष्टिक और दृढ़ होना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो आहार चिकित्सा को अक्सर इसके साथ पूरक किया जाता है खाद्य योज्य... इसके लिए निम्नलिखित आहार पूरक का उपयोग किया जा सकता है:

• मल्टीविटामिन (ए, सी, ई) और मैग्नीशियम, जस्ता, कैल्शियम, तांबा, फास्फोरस और सेलेनियम पर आधारित पूरक;
• ओमेगा 3, मछली वसामछली खाना (विशेषकर हलिबूट और सामन);
• कोएंजाइम Q10;
• 5-हाइड्रॉक्सिट्रिप्टोफैन;
• लैक्टोबैसिली और एसिडोफिलस पर आधारित प्रोबायोटिक्स;
• क्रिएटिन

पोषक तत्वों के अवशोषण में सुधार और सामान्य स्थितिनिम्नलिखित सिफारिशों का पालन कर सकते हैं:

• पीने के पानी का पर्याप्त सेवन (दिन में 6-8 गिलास तक);
• प्रोटीन के उच्च गुणवत्ता वाले स्रोतों के आहार में शामिल करना: अंडे, मांस, डेयरी उत्पाद, प्रोटीन और वेजिटेबल शेक;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
• कैफीन युक्त उत्पादों की मात्रा में उन्मूलन या महत्वपूर्ण कमी;
• परिष्कृत शर्करा सीमित करना: मिठाई, मीठा पानी, आदि।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों के लिए यह सबसे प्रभावी उपचार है। इस तकनीक के माध्यम से, रोगी समस्याओं को हल करने के लिए विकृत विचारों और नकारात्मक निर्णयों को वास्तविक और सकारात्मक तरीकों से बदलना सीखता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में यह तथ्य शामिल है कि कई महीनों या छह महीनों के लिए, रोगी स्वयं अपना मेनू बनाता है और इसमें उन खाद्य पदार्थों को शामिल करता है जिन्हें उसने पहले हर संभव तरीके से मना कर दिया था। वह अपने आहार पर नज़र रखता है और किसी भी अस्वास्थ्यकर भोजन से संबंधित विचारों और प्रतिक्रियाओं को रिकॉर्ड करता है जो उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, उन्होंने नोट किया कि उल्टी, जुलाब लेने और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के रूप में उन्हें राहत मिली है।

रोगी समय-समय पर इन नोटों पर एक संज्ञानात्मक मनोचिकित्सक के साथ चर्चा करता है और परिणामस्वरूप अपने वजन के बारे में झूठे और नकारात्मक निर्णयों से अवगत हो सकता है। इस स्वीकृति के बाद, आहार में खाद्य पदार्थों की सूची का विस्तार होता है, और पहले से मौजूद समस्याओं के बारे में जागरूकता उसे निहित झूठे निर्णयों से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। इसके बाद, उन्हें सही और यथार्थवादी लोगों के साथ बदल दिया जाता है।

परिवार चिकित्सा

एनोरेक्सिया नर्वोसा के जटिल उपचार में पारिवारिक मनोचिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी को मित्रों और परिवार के समर्थन और समझ को महसूस करने की आवश्यकता है।

माता-पिता, रिश्तेदारों और दोस्तों की भागीदारी रोगी को आने वाली कठिनाइयों से निपटने में मदद करती है। डॉक्टर उन्हें उसके साथ व्यवहार की सही रणनीति विकसित करना सिखाता है। इसके अलावा, पारिवारिक चिकित्सा का उद्देश्य रोगी के प्रियजनों और रिश्तेदारों में उत्पन्न होने वाली अपराधबोध और चिंता की भावनाओं को समाप्त करना है।

मौडस्ले विधि

यह युक्ति पारिवारिक चिकित्सा का एक रूप है और इसका उपयोग एनोरेक्सिया नर्वोसा के शुरुआती चरणों में किया जा सकता है। माउडस्ले पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि पहले चरण में रोगी के माता-पिता मेनू की योजना बनाते हैं और तैयार व्यंजनों के उपयोग को नियंत्रित करते हैं। धीरे-धीरे, जैसे ही पोषण के बारे में सही निर्णयों को बहाल किया जाता है, रोगी को अपना निर्णय लेना शुरू हो जाता है कि कब और कितना खाना चाहिए। उपचार के साप्ताहिक परिणामों पर एक मनोचिकित्सक के साथ चर्चा की जाती है, जो अतिरिक्त सिफारिशें देता है और ऐसी तकनीक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करता है।

सम्मोहन चिकित्सा

सम्मोहन का उपयोग एनोरेक्सिया नर्वोसा के व्यापक उपचार का हिस्सा बन सकता है। इस तरह के सत्र रोगी को आत्मविश्वास हासिल करने, तनावपूर्ण स्थितियों के प्रतिरोध को बढ़ाने, उसकी सही धारणा को बहाल करने की अनुमति देते हैं दिखावटऔर वजन। नतीजतन, सम्मोहन चिकित्सा आपको अपने सामान्य आहार पर लौटने में मदद कर सकती है।

दवाई से उपचार

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए दवा की सिफारिश तभी की जाती है जब उपाय संभव न हो। मौजूदा समस्याएंमनोचिकित्सा तकनीकों और आहार चिकित्सा की मदद से। इसके लिए, रोगी को सौंपा जा सकता है:

• एंटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटीन, साइप्रोहेप्टाडाइन, क्लोरप्रोमेज़िन, आदि) - अवसाद के गंभीर रूपों के उपचार के लिए, चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों से छुटकारा पाने के लिए;
• चिंता के बढ़े हुए स्तर को कम करने के लिए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एसेनापाइन, जिप्रासिडोन, क्लोज़ापाइन, सर्टिंडोल, आदि) का उपयोग किया जाता है।

के अतिरिक्त, दवा से इलाजएनोरेक्सिया नर्वोसा (जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर रोग, अतालता, आदि) की उभरती जटिलताओं के रोगसूचक उपचार द्वारा पूरक। जब मानसिक बीमारियों की पहचान की जाती है जो खाने के विकारों का कारण बनती हैं, तो उनका उपचार निर्धारित किया जाता है।

पूर्वानुमान

एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी के ठीक होने की प्रक्रिया में लगभग 4-7 साल लग सकते हैं। ठीक होने के बाद भी बीमारी के दोबारा ठीक होने की संभावना बनी रहती है।

विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, लगभग 50-70% रोगी किसी बीमारी से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, लेकिन 25% रोगी ऐसे परिणाम प्राप्त करने में विफल रहते हैं। कभी-कभी, उपचार के बाद, अनियंत्रित अधिक भोजन होता है, जिससे वजन बढ़ जाता है और कई अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याएं उत्पन्न हो जाती हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा में मृत्यु की संभावना रोग की अवस्था, मानसिक और पर निर्भर करती है शारीरिक विशेषताएंरोगी का शरीर। मौत हो सकती है प्रकति के कारण(अर्थात उभरती जटिलताएं और रोग) या आत्महत्या के कारण होता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आप अपने वजन के बारे में अत्यधिक चिंतित हैं, खुले या दूसरों से छिपे हुए हैं, खाने से इनकार करते हैं और वजन कम करते हैं, तो आपको एक मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। जब एनोरेक्सिया नर्वोसा का पता चलता है, तो एक पोषण विशेषज्ञ और एक चिकित्सक रोगी के उपचार में शामिल होते हैं।

- यह मानसिक विकार, जो खाने के विकारों के समूह से संबंधित है, शरीर की छवि को अस्वीकार करने, भोजन से इनकार करने, इसके अवशोषण में बाधाएं पैदा करने और वजन कम करने के लिए चयापचय को उत्तेजित करने की विशेषता है। मुख्य लक्षण भोजन से परहेज करना, भागों को सीमित करना, थकाऊ व्यायाम, दवाएं लेना जो भूख को कम करते हैं और चयापचय, कमजोरी, उदासीनता, चिड़चिड़ापन, शारीरिक बीमारियों को तेज करते हैं। निदान में नैदानिक ​​​​बातचीत, अवलोकन और शामिल हैं मनोवैज्ञानिक परीक्षण... उपचार मनोचिकित्सा, आहार चिकित्सा और दवा सुधार के तरीकों से किया जाता है।

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सामान्य जानकारी

प्राचीन ग्रीक शब्द "एनोरेक्सिया" से अनुवादित का अर्थ है "खाने की इच्छा की कमी।" एनोरेक्सिया नर्वोसा अक्सर सिज़ोफ्रेनिया, मनोरोगी के साथ होता है, चयापचय संबंधी रोग, संक्रमण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। बुलिमिया का परिणाम या उससे पहले हो सकता है। एनोरेक्सिया की व्यापकता आर्थिक, सांस्कृतिक और व्यक्तिगत-पारिवारिक कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। यूरोपीय देशों और रूस में, 15 से 45 वर्ष की महिलाओं में महामारी विज्ञान संकेतक 0.5% तक पहुंच जाता है। दुनिया भर में दरें 0.3 से 4.3% के बीच हैं। 15-20 साल की लड़कियों में चरम घटना देखी जाती है, रोगियों का यह समूह 40% तक है समूचाबीमार। पुरुषों में एनोरेक्सिया दुर्लभ है।

एनोरेक्सिया के कारण

रोग का एटियलजि बहुरूपी है। एक नियम के रूप में, रोग कई कारकों के संयोजन के साथ विकसित होता है: जैविक, मनोवैज्ञानिक, सूक्ष्म और मैक्रोसामाजिक। समूह में भारी जोखिमसामाजिक रूप से समृद्ध परिवारों की लड़कियां हैं, जिनकी विशेषता उत्कृष्टता की इच्छा और सामान्य या बढ़ी हुई बीएमआई है। रोग के संभावित कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

• अनुवांशिक।बीमारी की संभावना कई जीनों द्वारा निर्धारित की जाती है जो खाने के व्यवहार संबंधी विकारों में न्यूरोकेमिकल कारकों को नियंत्रित करते हैं। आज तक, HTR2A जीन, जो सेरोटोनिन रिसेप्टर को एन्कोड करता है, और BDNF जीन, जो हाइपोथैलेमस की गतिविधि को प्रभावित करता है, का अध्ययन किया गया है। कुछ चरित्र लक्षणों का आनुवंशिक निर्धारणवाद होता है जो रोग की ओर अग्रसर होता है।
• जैविक।अधिक वजन वाले, मोटे और मोटे लोगों में खाने का व्यवहार खराब होने की संभावना अधिक होती है जल्दी आक्रामकमेनार्चे यह न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन) की शिथिलता और लेप्टिन के अत्यधिक उत्पादन पर आधारित है, एक हार्मोन जो भूख को कम करता है।
• सूक्ष्म सामाजिक।रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों के पोषण, अधिक वजन और पतलेपन के प्रति दृष्टिकोण द्वारा निभाई जाती है। एनोरेक्सिया उन परिवारों में अधिक आम है जहां रिश्तेदारों में बीमारी का एक निश्चित निदान होता है, जो भोजन की उपेक्षा, खाने से इनकार को दर्शाता है।
• निजी।जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व प्रकार वाले व्यक्तियों के लिए विकार अधिक संवेदनशील है। पतलेपन, भुखमरी, थकाऊ भार की इच्छा पूर्णतावाद, कम आत्मसम्मान, असुरक्षा, चिंता और संदेह द्वारा समर्थित है।
• सांस्कृतिक।औद्योगिक देशों में, पतलेपन को एक महिला की सुंदरता के मुख्य मानदंडों में से एक घोषित किया जाता है। आदर्शों पतला शरीरआगे बढ़ना अलग - अलग स्तर, किसी भी तरह से वजन कम करने के लिए युवाओं की इच्छा को आकार देना।
• तनावपूर्ण।एनोरेक्सिया के लिए ट्रिगर कारक किसी प्रियजन की मृत्यु, यौन या शारीरिक शोषण हो सकता है। किशोरावस्था और कम उम्र में, कारण भविष्य में अनिश्चितता, वांछित लक्ष्यों को प्राप्त करने में असमर्थता है। वजन कम करने की प्रक्रिया जीवन के उन क्षेत्रों को बदल देती है जिनमें रोगी खुद को महसूस करने में विफल रहता है।

रोगजनन

एनोरेक्सिया के विकास के लिए मुख्य तंत्र अपने स्वयं के शरीर की धारणा का एक दर्दनाक विरूपण है, एक काल्पनिक या वास्तविक दोष के साथ अत्यधिक चिंता - डिस्मोर्फोफोबिया। एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव में, अधिक वजन, अपनी खुद की अनाकर्षकता और कुरूपता के बारे में जुनूनी, भ्रमपूर्ण विचार बनते हैं। आमतौर पर शारीरिक "I" की छवि विकृत होती है, वास्तव में रोगी का वजन आदर्श से मेल खाता है या उससे थोड़ा अधिक होता है। जुनूनी विचारों के प्रभाव में, भावनाओं और व्यवहार में परिवर्तन होता है। कार्यों और विचारों का उद्देश्य वजन कम करना, पतलापन प्राप्त करना है।

पोषण पर गंभीर प्रतिबंध लगाए जाते हैं, खाद्य वृत्ति और आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति बाधित होती है। पोषक तत्वों की कमी शारीरिक को सक्रिय करती है सुरक्षा तंत्र, चयापचय धीमा हो जाता है, पाचन एंजाइम, पित्त एसिड और इंसुलिन का स्राव कम हो जाता है। भोजन को पचाने की प्रक्रिया शुरू में परेशानी का कारण बनती है। एनोरेक्सिया के बाद के चरणों में, भोजन का अवशोषण असंभव हो जाता है। कैशेक्सिया की स्थिति मृत्यु के जोखिम के साथ होती है।

वर्गीकरण

एनोरेक्सिया के दौरान, कई चरण होते हैं। पहले नहीं, प्रारंभिक, रोगी के हित धीरे-धीरे बदल रहे हैं, शरीर की सुंदरता, उसके आकर्षण के बारे में विचार विकृत हैं। यह अवधि कई वर्षों तक चलती है। फिर सक्रिय एनोरेक्सिया का चरण आता है, जिसमें वजन कम करने की स्पष्ट इच्छा और उचित व्यवहार का गठन होता है। अंतिम, कैशेक्टिक अवस्था में, शरीर समाप्त हो जाता है, रोगी की सोच की गंभीरता भंग हो जाती है, मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, रोग तीन प्रकार के होते हैं:

• मोनोथेमेटिक डिस्मोर्फोफोबिया के साथ एनोरेक्सिया।रोग का क्लासिक संस्करण - वजन कम करने का लगातार विचार उचित व्यवहार द्वारा समर्थित है।
• बुलिमिया की अवधि के साथ एनोरेक्सिया।उपवास की अवधि, भोजन पर गंभीर प्रतिबंध, विघटन के एपिसोड के साथ वैकल्पिक, कम ध्यान, जिसमें अधिक भोजन विकसित होता है।
• बुलिमिया और उल्टी के साथ एनोरेक्सिया।उपवास को समय-समय पर लोलुपता और बाद में उल्टी के उकसावे से बदल दिया जाता है।

एनोरेक्सिया के लक्षण

रोग का एक अनिवार्य लक्षण उपभोग किए गए भोजन की मात्रा की एक जानबूझकर सीमा है। यह स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी होने से पहले तृप्ति की भावना के बारे में दूसरों से झूठ बोलते हैं, इसके लंबे और प्रचुर उपयोग की उपस्थिति बनाने के लिए भोजन को लंबे समय तक चबाते हैं। बाद में, वे खाने की मेज पर रिश्तेदारों और दोस्तों से मिलने से बचना शुरू कर देते हैं, परिवार के रात्रिभोज और दोपहर के भोजन में शामिल न होने का कारण ढूंढते हैं, एक कथित बीमारी (गैस्ट्राइटिस, पेट के अल्सर, एलर्जी) के बारे में बात करते हैं जिसके लिए सख्त आहार की आवश्यकता होती है। एनोरेक्सिया के अंतिम चरण में, पोषण की पूर्ण समाप्ति संभव है।

भूख को दबाने के लिए मरीज केमिकल का सहारा लेते हैं। एनोरेक्सिक प्रभाव साइकोस्टिमुलेंट्स, कुछ एंटीडिपेंटेंट्स, टॉनिक मिश्रण, कॉफी और चाय के पास होते हैं। परिणाम व्यसन और व्यसनी व्यवहार है। एनोरेक्सिया का एक अन्य सामान्य लक्षण चयापचय को बढ़ाने का प्रयास है। रोगी बहुत अधिक व्यायाम करते हैं, सक्रिय रूप से सौना और स्नानागार जाते हैं, पसीने को बढ़ाने के लिए कपड़ों की कई परतें लगाते हैं।

भोजन के अवशोषण को कम करने के लिए, रोगी कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करते हैं। वे खाने के तुरंत बाद उल्टी को भड़काते हैं, जैसे ही शौचालय के कमरे में जाने का अवसर मिलता है। अक्सर यह व्यवहार होता है सामाजिक परिस्तिथियाँजब अन्य लोगों के साथ खाने से इंकार करना असंभव है। सबसे पहले, उल्टी यांत्रिक रूप से प्रेरित होती है, फिर यह अपने आप होती है, अनैच्छिक रूप से जब यह उपयुक्त वातावरण (शौचालय, एक अलग कमरे में) में आती है। कभी-कभी रोगी जल्द से जल्द तरल पदार्थ और भोजन से छुटकारा पाने के लिए मूत्रवर्धक और जुलाब लेते हैं। दस्त और मूत्र उत्पादन धीरे-धीरे उल्टी के रूप में अनैच्छिक हो सकता है।

व्यवहार संबंधी विकार का एक सामान्य अभिव्यक्ति भोजन की अधिकता, या भोजन की अधिकता है। यह खपत का अनियंत्रित मुकाबला है एक बड़ी संख्या मेंकम समय में भोजन। अधिक भोजन के साथ, रोगी भोजन का चयन नहीं कर सकते, स्वाद का आनंद नहीं ले सकते और खाए गए भोजन की मात्रा को नियंत्रित नहीं कर सकते। "द्वि घातुमान" अकेले होता है। यह हमेशा भूख से जुड़ा नहीं होता है; इसका उपयोग शांत करने, तनाव दूर करने और आराम करने के तरीके के रूप में किया जाता है। द्वि घातुमान खाने के बाद, अपराध बोध और आत्म-घृणा की भावनाएँ, अवसाद और आत्महत्या के विचार विकसित होते हैं।

जटिलताओं

मनोचिकित्सा के बिना और दवाईएनोरेक्सिया विभिन्न प्रकार के दैहिक रोगों की ओर जाता है। अक्सर, युवा लोगों के विकास और यौन विकास में रूकावट का अनुभव होता है। विकृति विज्ञान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केमायोकार्डियम में इलेक्ट्रोलाइट की कमी के कारण गंभीर अतालता, अचानक हृदय गति रुक ​​जाना। प्रोटीन की कमी के कारण मरीजों की त्वचा शुष्क, पीली, चिपचिपी और सूजी हुई होती है। बाहर से जटिलताएं पाचन तंत्रपुरानी कब्ज और स्पास्टिक पेट दर्द हैं। अंतःस्रावी जटिलताओं में हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म), महिलाओं में माध्यमिक एमेनोरिया और बांझपन शामिल हैं। हड्डियां नाजुक हो जाती हैं, फ्रैक्चर अधिक बार हो जाते हैं, ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होते हैं। मादक द्रव्यों के सेवन और अवसाद से आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है (सभी मौतों का 20%)।

निदान

एनोरेक्सिया एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई है और इसमें स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत हैं जो मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों द्वारा आसानी से पहचाने जाते हैं। निदान अलग है उच्च स्तरचिकित्सकों के बीच संगति विश्वसनीय है, लेकिन रोगी के प्रसार से जटिल हो सकता है - जानबूझकर छिपाना, लक्षणों का दमन। विभेदक निदानपुरानी दुर्बल करने वाली बीमारियों और आंतों के विकारों के बहिष्कार को मानता है, गंभीर अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तेज वजन घटाने।

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया गया है; कुछ मामलों में, मनोविश्लेषणात्मक प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है (एनोरेक्सिया नर्वोसा में संज्ञानात्मक-व्यवहार पैटर्न देखें)। निम्नलिखित में से पांच होने पर एनोरेक्सिया की पुष्टि की जाती है:

1. शरीर के वजन की कमी।मरीजों का वजन सामान्य से कम से कम 15% कम है। बीएमआई 17.5 या उससे कम है।
2. रोगी पहल।वजन घटना स्वयं रोगी के सक्रिय कार्यों के कारण होती है, न कि दैहिक रोगया बाहरी स्थितिजन्य स्थितियां (मजबूर भूख)। परहेज, भोजन के सेवन से परहेज, खाने के लिए खुला इनकार, उल्टी का उकसाना, दवा और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि प्रकट होती है।
3. जुनून और शरीर डिस्मोर्फोफोबिया।एनोरेक्सिया के साथ, रोगी हमेशा अपने शरीर से असंतुष्ट रहता है, वजन और उपस्थिति का अपर्याप्त मूल्यांकन करता है। मोटापे का डर और वजन कम करने की इच्छा अति मूल्यवान विचार बनते जा रहे हैं।
4. एंडोक्राइन डिसफंक्शन।हार्मोनल विकार हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-गोनाड अक्ष को प्रभावित करते हैं। महिलाओं में, वे एमेनोरिया द्वारा प्रकट होते हैं, पुरुषों में - कामेच्छा में कमी, शक्ति में कमी से।
5. विलंबित यौवन।यौवन में एनोरेक्सिया की शुरुआत में, माध्यमिक यौन लक्षण नहीं बनते हैं या देरी से बनते हैं। विकास रुक जाता है, लड़कियों में स्तन ग्रंथियां नहीं बढ़ती हैं, और जननांग लड़कों में किशोर रहते हैं।

एनोरेक्सिया का उपचार

चिकित्सा की तीव्रता और अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता, इसके कारणों, रोगी की उम्र, उसकी मानसिक और शारीरिक स्थिति पर निर्भर करती है। उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर या असंगत रूप से किया जा सकता है, कभी-कभी एक गहन देखभाल इकाई में, जिसका उद्देश्य दैहिक स्वास्थ्य को बहाल करना, अपने शरीर के बारे में पर्याप्त राय बनाना और आहार को सामान्य करना है। व्यापक रोगी देखभाल में तीन घटक शामिल हैं:

• आहार चिकित्सा।पोषण विशेषज्ञ रोगी और उसके परिवार को पोषक तत्वों के पर्याप्त सेवन के महत्व के बारे में बताते हैं, शरीर की जरूरतों और उपवास के परिणामों के बारे में बताते हैं। चिकित्सीय मेनू को रोगी की स्वाद वरीयताओं को ध्यान में रखते हुए संकलित किया जाता है। सामान्य पोषण को बहाल करने और वजन बढ़ाने के लिए, आहार की कैलोरी सामग्री को कई महीनों में धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। वी गंभीर मामलेंसबसे पहले, ग्लूकोज के घोल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, फिर रोगी पोषण मिश्रण का सेवन करना शुरू कर देता है और उसके बाद ही सामान्य भोजन पर स्विच करता है।
• मनोचिकित्सा।सबसे प्रभावी दिशा संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा है। प्रारंभिक चरण में, बातचीत आयोजित की जाती है, जिसके दौरान रोग की विशेषताएं, इसकी संभावित परिणाम, रोगी के पास एक विकल्प है। व्यक्तित्व और शरीर की छवि की सकारात्मक धारणा बनती है, चिंता कम होती है और आंतरिक संघर्ष का समाधान होता है। व्यवहारिक स्तर पर, सामान्य आहार को बहाल करने में मदद करने के लिए तकनीकों को विकसित और महारत हासिल की जाती है, भोजन, आंदोलन और संचार का आनंद लेना सीखें।
• दवा सुधार।यौवन में तेजी लाने के लिए, कंकाल की हड्डियों की वृद्धि और मजबूती के लिए, सेक्स हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है। वजन बढ़ाने के लिए H1 ब्लॉकर्स का इस्तेमाल किया जाता है। एंटीसाइकोटिक्स जुनूनी-बाध्यकारी लक्षणों और मोटर उत्तेजना को खत्म करते हैं, वजन बढ़ाने को बढ़ावा देते हैं। अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट का संकेत दिया जाता है, और SSRIs का उपयोग पोषण की स्थिति और वजन बढ़ने वाले रोगियों में पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एनोरेक्सिया का परिणाम काफी हद तक चिकित्सा की शुरुआत के समय से निर्धारित होता है। पहले का उपचार शुरू किया जाता है, अधिक अनुकूल पूर्वानुमान होने की संभावना है। रिकवरी अधिक बार एक एकीकृत चिकित्सीय दृष्टिकोण, पारिवारिक समर्थन और रोग को भड़काने वाले कारकों के उन्मूलन के साथ होती है। रोकथाम राज्य, समाज और परिवार के स्तर पर की जानी चाहिए। स्वस्थ जीवन शैली, खेलकूद को बढ़ावा देना आवश्यक है। संतुलित पोषणऔर सामान्य वजन। परिवार में यह महत्वपूर्ण है कि से जुड़े भोजन को साझा करने की परंपरा को बनाए रखा जाए सकारात्मक भावनाएं, बच्चों को संतुलित भोजन बनाना सिखाएं, दिखावट के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बनाएं।

मानसिक एनोरेक्सिया एक प्रकार का एनोरेक्सिया सिंड्रोम है जो भूख में कमी, भूख के दमन के कारण पेश किए गए भोजन से लगातार इनकार करने की विशेषता है। मानसिक बिमारी... मेंटल एनोरेक्सिया एक प्रकार का पैरानॉयड मानसिक विकार है

मानसिक एनोरेक्सिया के लक्षण

- वजन कम होना, खाने से मना करना

- दूसरों का अविश्वास और आईने में अपना प्रतिबिंब

- किसी की उपस्थिति के साथ अत्यधिक व्यस्तता

- अपने ही व्यक्ति की उपेक्षा और अपमान के प्रति असहिष्णुता

- निर्णय लेने और जिम्मेदारी में स्वतंत्रता से बचना

- उनकी विफलताओं और "अतिरिक्त" वजन बढ़ने के लिए, एनोरेक्सियाक्स अन्य लोगों के भाग्य को दोष देते हैं

- हीनता और तुच्छता की भावना

- एनोरेक्सिया के रोगी अक्सर चिड़चिड़े होते हैं, दिखाएँ प्रेरित आक्रामकताउन्नत आक्रमण प्रभाव के साथ

- एनोरेक्सिया के शिकार संदिग्ध, नकारात्मकता से भरे हुए, स्पर्शी होते हैं

- एनोरेक्सिया के रोगियों में आक्रामकता, मानसिक गतिविधि की जड़ता और लोगों से एकांत द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है

- एनोरेक्सिया के शिकार होने का खतरा होता है निराशा जनक बीमारीक्लासिक प्रकार

- उदासी की स्थिति अपने पिछले जीवन, वर्तमान और भविष्य के निराशावादी आकलन के साथ चरम चरम बिंदु पर पहुंच जाती है

- वजन कम करने की आवश्यकता के बारे में गैर छोड़ने वाले भ्रमपूर्ण विचार

चलने में कठिनाई, पूरे शरीर में भारीपन का अहसास, कमजोरी

- जमे हुए शोकपूर्ण अभिव्यक्ति

- अधिक बार आक्षेप, सांस की तकलीफ

- एनोरेक्सिया और अचानक क्षीणता की समस्या से इंकार करना

- योजना को लागू करने की सक्रिय इच्छा के साथ आवर्ती आत्मघाती विचार (मोनोइडिज्म)

मानसिक एनोरेक्सिया उपचार

मानसिक एनोरेक्सिया के उपचार में रोगी को एनोरेक्सिया के साथ सामान्य वजन के करीब लौटाना, स्वतंत्र भोजन की स्थापना और बुनियादी वृत्ति - भूख को बहाल करना, साथ ही संलग्न बीमारियों को खत्म करना शामिल है। एनोरेक्सिया के पीड़ितों को योग्य चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त करनी चाहिए और इसके परिणामस्वरूप, भोजन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण विकसित करना चाहिए, अपने प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण और अपने शरीर में वजन जोड़ने की आवश्यकता का निर्माण करना चाहिए। एनोरेक्सिया वाले रोगी के रिश्तेदारों का समर्थन बहुत महत्व रखता है। रिश्तेदारों की भागीदारी के बिना, मानसिक एनोरेक्सिया वाले रोगी का इलाज संभव नहीं है। एक मनोचिकित्सक की यात्रा के साथ शुरू करें जो एक परीक्षा का समय निर्धारित करेगा और रोगी को सुझाव देगा बिस्तर पर आरामप्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने वाले सक्रिय उपयोग के साथ विटामिन परिसरों... यदि मानसिक एनोरेक्सिया की ओर जाता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मानसिक एनोरेक्सिया से पीड़ित आहार को उच्च कैलोरी, लगातार और छोटे हिस्से की पेशकश की जानी चाहिए। प्रति माह दो किलोग्राम तक की वृद्धि को आदर्श माना जाता है। और हर महीने एक स्थिर वजन बढ़ने के बाद ही, एनोरेक्सिया के रोगी को सामान्य आहार में स्थानांतरित किया जाता है। दवाओं से, एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र जोड़े जाते हैं, एनोरेक्सिया के परिणामों के बारे में शैक्षिक वार्ता आयोजित की जाती है, सम्मोहन की पेशकश की जाती है। उपचार की सफलता में व्यक्तिगत आत्म-सम्मान और विश्वास बढ़ाने के लिए प्रोत्साहन की विधि, रोगी की प्रशंसा का उपचार में स्वागत है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण सत्र एनोरेक्सिया रोगी को मानसिक संतुलन बहाल करने में मदद करते हैं। के लिये सफल इलाजएनोरेक्सिया, चिकित्सा कर्मियों के साथ रिश्तेदारों के सहयोग का क्षण महत्वपूर्ण है। इसके लिए समूह मनोचिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसके सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।

चमकदार पत्रिकाओं और फैशन कैटवॉक की सुंदरियां युवा लड़कियों को उनके जैसा बनने का प्रयास करते हुए दीवाना बना देती हैं। भ्रामक आदर्शों की खोज अक्सर आपदा में समाप्त होती है। वजन कम करने की इच्छा, खाने से इनकार करने से एक गंभीर बीमारी हो जाती है - एनोरेक्सिया। इस विकृति का खतरा क्या है, इससे शरीर में कौन से विकार होते हैं? किसी प्रियजन को समय पर सहायता प्रदान करने के लिए अस्वस्थ स्थिति के लक्षणों, उपचार के तरीकों को जानना आवश्यक है।

एनोरेक्सिया का अवलोकन

आहार के प्रति अत्यधिक जुनून, खोने की इच्छा अधिक वजनएक खतरनाक बीमारी के विकास के साथ समाप्त हो सकता है। एनोरेक्सिया एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क के भोजन केंद्र की शिथिलता की विशेषता है।मूलतः तंत्रिका-मनोरोग विकार, जो ऐसे कारकों द्वारा प्रकट होता है:

• तेजी से नुकसानवजन - आदर्श के 15% से अधिक;
• मोटापे का जुनूनी डर;
• वजन कम करने की एक अविश्वसनीय इच्छा;
• भूख की कमी;
• खाने से इंकार।

एक प्रगतिशील बीमारी शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकती है। एनोरेक्सिया ऐसी समस्याओं की उपस्थिति को भड़काता है:

• पोषक तत्वों की कमी की घटना;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास (कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियों की नाजुकता);
• शरीर की कमी;
• मानसिक विकार;
• आंतरिक अंगों की शिथिलता, मस्तिष्क;
• उपचार के अभाव में, यह अक्सर घातक होता है।

चिकित्सा आँकड़े पैथोलॉजी के विकास के परिणामों पर निम्नलिखित डेटा प्रदान करते हैं:

• एक साल में 100,000 आबादी में से 3% बीमार पड़ जाते हैं।
• एनोरेक्सिया नर्वोसा 12 से 27 वर्ष की आयु के बीच अधिक आम है।
• 15% महिलाओं में विकार विकसित होता है जो आहार के आदी होते हैं।
• पुरुषों में बीमारियों की घटना 0.2% है।
• लड़कियों में, पैथोलॉजी 10 गुना अधिक बार होती है।
• मॉडलिंग व्यवसाय में काम करने वाली 72% लड़कियों को एनोरेक्सिया प्रभावित करता है।
• उपचार के अभाव में मृत्यु दर सभी मामलों का लगभग 20% है (उनमें से आधे आत्महत्याएं हैं)।

एनोरेक्सिया के प्रकार

डॉक्टर कई किस्मों में अंतर करते हैं रोग संबंधी स्थिति... वे रोग की घटना के तंत्र में भिन्न होते हैं। वर्गीकरण में निम्नलिखित प्रकार के एनोरेक्सिया शामिल हैं:

• मुख्य। में विकसित हो रहा है बचपन, खाने से इनकार करना आहार के उल्लंघन से शुरू हो सकता है, बच्चे के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों का उपयोग।
• रोगसूचक। यह हार्मोनल शिथिलता, घातक नवोप्लाज्म, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, फेफड़ों के संकेत के रूप में प्रकट होता है।
• न्युरोटिक... यह नकारात्मक भावनाओं द्वारा सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है।

डॉक्टर एनोरेक्सिक पैथोलॉजी की कई और किस्मों की पहचान करते हैं जो उनके मूल में भिन्न होती हैं:

• औषधीय। अक्सर के रूप में उठता है खराब असरसाइकोस्टिमुलेंट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग करते समय या भूख को कम करने वाली दवाओं के जानबूझकर सेवन के परिणामस्वरूप।
• न्यूरोडायनामिक। तब प्रकट होता है जब तीव्र उत्तेजना, जैसे तीव्र दर्द, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भोजन केंद्र को बाधित करते हैं।
• एनोरेक्सिया नर्वोसा (कैशेक्सिया)। यह एक मानसिक विकार से उकसाया जाता है - अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया, व्यामोह।

एनोरेक्सिया के कारण

अक्सर यह रोग मस्तिष्क के भोजन केंद्र की शिथिलता के परिणामस्वरूप होता है। स्थिति को उकसाया जा सकता है पुरानी विकृतिअंग। रोग कभी-कभी समस्याओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है जैसे:

• अंतःस्रावी विकार;
• हार्मोनल असंतुलन;
• प्राणघातक सूजन;
• पाचन तंत्र के रोग;
• लंबे समय तक अतिताप;
• दंत रोग;
• मधुमेह;
• जहर के साथ जहर;
• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• किसी भी एटियलजि का पुराना दर्द;
• दिमाग की चोट;
• एविटामिनोसिस;
• लत;
• मद्यपान।

किशोरावस्था के दौरान माता-पिता के साथ भावनात्मक संघर्ष, विशेष रूप से मां के अति संरक्षण के मामले में, एनोरेक्सिक अवस्था के विकास का कारण बन जाते हैं। वे हिस्टेरिकल व्यक्तित्व लक्षणों की अभिव्यक्ति की ओर ले जाते हैं। युवा लोगों में निम्नलिखित परिवर्तन हो सकते हैं:

• के लिए एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया है तनावपूर्ण स्थितियां;
• के जैसा लगना जुनूनी विचारपूर्णता के बारे में, आकृति की कुरूपता, यहां तक ​​​​कि पक्ष से मामूली टिप्पणी से भी;
• भावना पैदा होती है कि कोई उससे प्यार नहीं करता;
• आत्म-सम्मान कम हो जाता है।

ऐसे सिद्धांत हैं जो रोग के कारणों की व्याख्या करने का प्रयास करते हैं:

• भोजन से फ़ोबिक परहेज। किशोरों के शरीर में होने वाले शारीरिक, यौन परिवर्तन अक्सर नए रूप से असंतुष्टि का कारण बनते हैं। अधिक वजन बढ़ने का डर होता है, जिसके कारण खाने से इंकार कर दिया जाता है।
• शरीर स्कीमा विकार। मरीजों को बीमारी के दौरान होने वाले परिवर्तनों की जानकारी नहीं होती है, आईने में पतलापन नहीं दिखता है, खुद को अधिक वजन मानते हैं, शरीर की कमजोरी, थकावट को स्वीकार नहीं करना चाहते हैं।

जोखिम

डॉक्टर आवंटित बड़ी राशिकारण जो रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं। बाहरी और आंतरिक परिस्थितियाँ रोग को भड़का सकती हैं। इस पर ध्यान केंद्रित करने की प्रथा है जोखिम:

• आनुवंशिक - विकृति विज्ञान से पीड़ित माता-पिता से वंशानुगत प्रवृत्ति।
• जैविक - अधिक वजन, पहले मासिक धर्म, खाने के व्यवहार को नियंत्रित करने वाले न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता।
• परिवार - शराब, अवसाद से पीड़ित रिश्तेदारों की उपस्थिति, वजन कम करने के इच्छुक बड़ों के कार्यों की नकल करना।

डॉक्टर उम्र से संबंधित परिस्थितियों की पहचान करते हैं जो बीमारी को भड़काते हैं, जो आत्म-पुष्टि की आवश्यकता, युवा वातावरण में व्यवहार की शैली की पसंद और खोए हुए आत्म-सम्मान को बहाल करने की इच्छा से निर्धारित होते हैं। निम्नलिखित कारकों पर ध्यान दिया जाता है जो एनोरेक्सिया की उपस्थिति का कारण बनते हैं:

• सोशल स्लिम होने का फैशन है।
• पोषाहार - आहार में जिंक की कमी, अस्वीकृत करनाशरीर का वजन।
• सांस्कृतिक - पतले और पतले होने की आवश्यकता पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उन देशों में रहना जहां सौंदर्य उद्योग विकसित होता है।

रोग की शुरुआत तनाव से सुगम होती है, जिसके दौरान एक व्यक्ति खाना भूल सकता है, और लगातार तंत्रिका तनाव से भोजन से हटना होगा। व्यक्तिगत कारक एनोरेक्सिक अवस्था के विकास को भड़काने में सक्षम हैं:

• हीनता की भावना;
• कम आत्म सम्मान;
• अनिश्चितता;
• तनहाई;
• अपनी श्रेष्ठता साबित करने की इच्छा;
• उत्कृष्टता की खोज;
• समय की पाबंदी;
• समझौता न करने वाला;
• पैदल सेना;
• शुद्धता।

चरणों

रोग विकास के कई चरणों से गुजरता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। रोग की स्थिति के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रीडानोरेक्सिक। यह शरीर की कुरूपता, अधिक वजन के बारे में विचारों के उद्भव की विशेषता है। रोगी का मूड गिर जाता है, वह एक उपयुक्त आहार खोजने की कोशिश करता है।
• एनोरेक्सिक। वजन घटाने में कठिनाई, लगातार उपवास। शरीर के वजन में कमी पिछली मात्रा से आधी हो सकती है, संभव है कि आंतरिक अंगों की समस्याएं प्रकट हो सकती हैं।

रोग की शुरुआत के लगभग दो साल बाद कैशेक्टिक चरण होता है। यह निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• सभी अंगों का अपरिवर्तनीय अध: पतन होता है;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का पूर्ण विनाश है;
• रहता है मासिक धर्म;
• वसायुक्त परत गायब हो जाती है;
• दिखाई पड़ना निरंतर भावनासर्दी;
• रक्त परिसंचरण प्रक्रिया बाधित है;
• हृदय गति में कमी;
• बालों का झड़ना, दांत होना;
• हीमोग्लोबिन की मात्रा तेजी से घटती है।

एनोरेक्सिया के लक्षण

आहार में किसी व्यक्ति की रुचि, अधिक वजन, मोटापे के बारे में लगातार बात करने से रोग की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। एनोरेक्सिक पैथोलॉजी के लक्षण भोजन के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव हैं। अक्सर, खाने के व्यवहार की निम्नलिखित विशेषताएं प्रकट होती हैं:

• निरंतर कैलोरी गिनती;
• कम वसा वाले खाद्य पदार्थों का चयन;
• पूर्ण अस्वीकृतिभोजन से;
• खाने के बाद उल्टी की प्रेरण;
• छोटी प्लेटों का उपयोग करना;
• सख्त आहार का उपयोग - खीरे, रस पर;
• छोटे टुकड़ों में व्यंजन काटना;
• अच्छी तरह चबाना;
• घर में खाना खुद से छुपाना।

रोग के विकास के साथ, अंगों और प्रणालियों के काम में परिवर्तन होते हैं। अक्सर ऐसे होते हैं एनोरेक्सिया के लक्षण:

• दिल की लय में कमी;
• ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के कारण फ्रैक्चर;
• शरीर के वजन में कमी;
• सो अशांति;
• बेहोशी;
• पीठ, चेहरे पर मखमली बालों की उपस्थिति;
• खराब परिसंचरण के कारण ठंड की निरंतर भावना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• बेहोशी।

रोग रोगी की मानसिक स्थिति में परिवर्तन की विशेषता है। रोगी को कभी-कभी निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• मौजूदा समस्या की अस्वीकृति;
• आक्रामकता;
• डिप्रेशन;
• गोपनीयता;
• चिड़चिड़ापन;
• प्रदर्शन में कमी;
• अपने आप से असंतोष;
• "अतिरिक्त पाउंड" छिपाने के लिए ढीले कपड़ों का उपयोग;
• एकांत की इच्छा;
• सोच में लचीलेपन की कमी;
• डिप्रेशन;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• उदासीनता

स्वास्थ्य के लिए खतरा मूत्रवर्धक, आहार की गोलियों के उपयोग, शारीरिक गतिविधि में अत्यधिक वृद्धि के कारण होता है। एनोरेक्सिक स्थिति से हार्मोनल विकार होते हैं, जो देखे जाते हैं:

• मासिक धर्म की कमी;
• अंतःस्रावी विकार;
• विकास दर में मंदी;
• स्तन ग्रंथियों का अविकसित होना;
• किशोरों में जननांगों के विलंबित विकास;
• लड़कों में नर-पैटर्न के बालों की कमी;
• यौन गतिविधि में कमी;
• गर्भाधान की असंभवता।

शारीरिक बदलाव

लंबे समय तक पोषक तत्वों के सेवन की कमी से शरीर में ह्रास होता है। भौतिक स्तर पर बड़े परिवर्तन हो रहे हैं। रोगी अक्सर देख सकता है:

• शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी;
• ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति);
• हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना);
• सूखापन, त्वचा का पीलापन, इसकी लोच में कमी;
• स्तरीकरण, नाखूनों का विनाश;
• सुस्ती, नाजुकता, बालों का झड़ना।

एनोरेक्सिक अवस्था के बढ़ने से रोगी में निम्नलिखित शारीरिक परिवर्तन होते हैं:

• छीलने, त्वचा का पीलापन;
• कॉलरबोन, हड्डियों का उभार;
• जोड़ों की सूजन;
• चेहरे की सूजन;
• डूबती आँखें;
• मांसपेशी ऊतक शोष;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• नीली उंगलियां, नाक;
• हाइपोथर्मिया - सामान्य से नीचे तापमान में कमी;
• सूजन।

निदान

एनोरेक्सिया वाले लोग इसे एक समस्या नहीं मानते हैं, उन्हें लगता है कि वे स्थिति के नियंत्रण में हैं।परिजन अक्सर मरीजों को क्लीनिक लेकर आते हैं। यूके में डॉक्टरों ने एक परीक्षण सर्वेक्षण विकसित किया है जिसका उपयोग पूरी दुनिया में किया जाता है। दो के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया सवालों के जवाब निम्नलिखित- एनोरेक्सिया के विकास का प्रमाण:

1. क्या आप अपने आप को पूर्ण मानते हैं?
2. क्या भोजन के बारे में आपके विचार दूसरों पर हावी होते हैं?
3. क्या आप अपने वजन पर नियंत्रण रखते हैं और आप क्या खाते हैं?
4. क्या आप दूसरों पर विश्वास करते हैं जो आपको बताते हैं कि जब आप मोटा महसूस करते हैं तो आप पतले होते हैं?
5. क्या आपने पिछली अवधि में 5 किलो से अधिक वजन कम किया है?

नियुक्ति के दौरान, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करता है, बॉडी मास इंडेक्स की गणना करता है। एनोरेक्सिया के निदान की पुष्टि निम्नलिखित तथ्यों से होती है:

• एमेनोरिया कई चक्रों के लिए मासिक धर्म के रक्तस्राव की अनुपस्थिति है।
• आदर्श से वजन में 25% की कमी।
• शारीरिक विकास में देरी।
• वजन घटाने को भड़काने वाली बीमारियों की कमी।
• ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में कमी है।
• बुलिमिया (ओवरईटिंग) अटैक।
• शरीर पर बहुत पतले बालों का दिखना।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, प्रयोगशाला और हार्डवेयर परीक्षण किए जाते हैं:

• रक्त परीक्षण जो एनीमिया, अंगों की शिथिलता, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का पता लगाते हैं;
• डेंसिटोमेट्री, जो ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को निर्धारित करती है;
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, जो हृदय के प्रदर्शन को निर्दिष्ट करता है;
• हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण - चीनी सामग्री के लिए सेक्स और थायरॉयड ग्रंथियां;
• अल्ट्रासाउंड, आंतरिक अंगों की स्थिति की पुष्टि;
• परिकलित टोमोग्राफीमस्तिष्क, नियोप्लाज्म को छोड़कर।

एनोरेक्सिया का उपचार

रोग इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, इसलिए, जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। एनोरेक्सिक परिवर्तन आरंभिक चरणसुधार के योग्य विकास। डॉक्टर और रोगी को निम्नलिखित उपचार कार्यों का सामना करना पड़ता है:

• तंत्रिका तनाव से राहत;
• एक व्यक्ति के पुनर्वास के लिए;
• शरीर के सभी कार्यों को बहाल करना;
• वजन को सामान्य करें;
• मनो-भावनात्मक समस्याओं का सामना करना;
• सही विकृत सोच;
• आत्म-सम्मान बहाल करें।

उपचार का पहला चरण अस्पताल में तीन सप्ताह के लिए किया जाता है। यह जीवन के लिए खतरा दूर करता है। डॉक्टर निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग करते हैं:

• एक ट्यूब के माध्यम से भोजन की शुरूआत या अंतःशिरा, अगर रोगी खाने से इनकार करता है।
• प्रति दिन 500 कैलोरी के ऊर्जा मूल्य वाला आहार। वे छह भोजन में भिन्नात्मक भोजन का अभ्यास करते हैं।
• भोजन अस्वीकृति को दूर करने के लिए इंसुलिन इंजेक्शन।
• कैलोरी में धीरे-धीरे वृद्धि।
• जल व्यवस्था का अनुपालन।

चिकित्सा का अगला चरण तीन किलोग्राम वजन बढ़ने के बाद शुरू होता है, और दो महीने तक चल सकता है। रोगी को धीरे-धीरे अस्पताल से आउट पेशेंट उपचार में स्थानांतरित किया जाता है। चिकित्सीय रणनीतिऐसी गतिविधियाँ शामिल हैं:

• आहार खाद्य;
• भूख बढ़ाने के लिए एक्यूपंक्चर;
• मनोचिकित्सा सत्र;
• शरीर में पोषक तत्वों के पूर्ण सेवन के उद्देश्य से आहार तैयार करने पर प्रशिक्षण।

एनोरेक्सिया के लिए चिकित्सा आहार का एक अनिवार्य हिस्सा दवाओं, विटामिन परिसरों का उपयोग है। दवाएं मदद करती हैं:

• रोग के लक्षणों को खत्म करना;
• जल-इलेक्ट्रोलाइट, आयनिक संतुलन को ठीक करने के लिए;
• चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करें;
• तंत्रिका तंत्र को शांत करें;
• रोगी की मानसिक स्थिति को ठीक करें;
• धीरे-धीरे सभी आंतरिक अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि को बहाल करें।

मनोचिकित्सा

एनोरेक्सिया के लक्षणों को दूर करें, बीमार व्यक्ति की सोच को सुधारें, उसे वापस करें एक पूरा जीवन- ये मुख्य कार्य हैं जो मनोचिकित्सा हल करते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिणाम तभी संभव हैं जब रोगी को मौजूदा समस्याओं, बेहतर होने की स्वैच्छिक इच्छा की उपस्थिति का एहसास हो। इस स्थिति में, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा की विधि प्रभावी है। विधि रोगी की मदद करती है:

• अपने खुद के फिगर, वजन के बारे में गलतफहमियों को दूर करें;
• वजन कम करने के जुनून को खत्म करें, अतिरिक्त पाउंड हासिल करने का डर।

व्यवहारिक मनोचिकित्सा पद्धतियाँ रोगियों को एनोरेक्सिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली समस्याओं को हल करने में मदद करती हैं:

• भूख की भावना के समय भोजन के सेवन के प्रतिवर्त को बहाल करना;
• खाने से इंकार करने की आदत से छुटकारा पाएं;
• संदर्भ सौंदर्य की अवधारणाओं के संदर्भ में सोच को सही करना;
• बीमारी को भड़काने वाले मनोवैज्ञानिक आघात को खत्म करना;
• निष्पक्ष रूप से अपनी उपस्थिति का आकलन करें;
• एक व्यक्ति के रूप में अपने लिए सम्मान विकसित करें;
• हीनता की भावनाओं से मुक्त;
• आत्मसम्मान में सुधार।

एनोरेक्सिक विकारों वाले रोगियों के उपचार में मनोचिकित्सक निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं:

• विज़ुअलाइज़ेशन - अंतिम परिणाम का एक विचार;
• व्यवहार की निरंतर निगरानी;
• नकारात्मक विचारों, जुनून का पुनर्गठन;
• आगे के विश्लेषण और सुधार के लिए खाने के व्यवहार (निगरानी) की दैनिक रिकॉर्डिंग;
• पारिवारिक मनोचिकित्सा - यदि बच्चा बीमार है तो माता-पिता के साथ मिलकर समस्याओं का समाधान करना;
• दर्पण से उपचार - अपने नग्न शरीर का अध्ययन करना, संवेदनाओं को ठीक करना, डॉक्टर के साथ मिलकर सूचना का विश्लेषण, स्थिति।

दवाई से उपचार

एनोरेक्सिया के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। दवाओं के कई समूहों का उपयोग रोग के लक्षणों को खत्म करने, शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है। वी राची भूख बढ़ाने के लिए दवाएं लिखती हैं:

• एनाबोलिक स्टेरॉयडप्राइमोबोलन;
• पेरिटोल;
• पेर्नेक्सिन;
• एलेनियम;
• फ्रेनोलोन।

पानी-नमक को बहाल करने के लिए, प्रोटीन, लिपिड, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, बर्पामाइन, पॉलीमाइन का उपयोग किया जाता है। यदि मनोवैज्ञानिक एनोरेक्सिया मनाया जाता है, तो उपचार रणनीति में एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से दवाओं का उपयोग शामिल है। ऐसी दवाओं के उपयोग से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं:

• फ्लुओक्सेटीन;
• फेवरिन;
• समाक्षीय;
• सिप्रालेक्स;
• पक्सिल;
• ज़ोलॉफ्ट;
• ल्यूडमिला;
• एग्लोनिल।

एनोरेक्सिया का इलाज करते समय, डॉक्टर लिखते हैं दवाई से उपचारऐसे समूहों की दवाओं का उपयोग करना:

• एंटीसाइकोटिक्स - अतिरिक्त वजन के बारे में पागल विचारों को खत्म करें, वजन बढ़ाने में मदद करें - क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन।
• विटामिन - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली को बहाल करें, काम करें तंत्रिका प्रणाली, आंतरिक अंग। उपचार के लिए अनुशंसित: फोलिक, एस्कॉर्बिक एसिड, मछली का तेल। विटामिन ए, ई, समूह बी, ट्रेस तत्वों सहित परिसरों को असाइन करें: लोहा, जस्ता, पोटेशियम, मैग्नीशियम - विट्रम, एविट।

पोषण

एनोरेक्सिया के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आहार है। इसके मुख्य कार्य बहाली हैं चयापचय प्रक्रियाएं, कोशिका स्तर पर शरीर का समुचित कार्य। भोजन का आयोजन करते समय, वे निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करते हैं:

• भोजन की थोड़ी मात्रा से शुरू करें, धीरे-धीरे भागों में वृद्धि करें।
• झेलना होगा पीने का नियमनिर्जलीकरण से बचने के लिए।
• पहले चरण में, कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है।
• वे आंशिक भोजन का अभ्यास करते हैं, 100 ग्राम तक के हिस्से, दिन में 6 बार, अच्छी तरह से चबाते हैं।
• यदि रोगी खाने से मना करता है तो भोजन को एक ट्यूब के माध्यम से पेट में डाला जाता है।

एनोरेक्सिया के लिए आहार भोजन में 1400 किलो कैलोरी की दैनिक कैलोरी सामग्री होनी चाहिए, आसानी से पचने योग्य शाकाहारी भोजन को वरीयता दी जाती है। प्रारंभिक चरण में, रस, तरल भोजन का उपयोग किया जाता है, धीरे-धीरे भावपूर्ण व्यंजनों में बदल जाता है। आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• जेली;
• फलों का मुरब्बा;
• पानी पर तरल दलिया;
• कम वसा वाला शोरबा;
• तैयार शिशु आहार - सब्जी, फलों की प्यूरी;
• उबली हुई मछली;
• उबला हुआ पोल्ट्री, एक ब्लेंडर के साथ कीमा बनाया हुआ;
• जेली वाले व्यंजन;
• भाप आमलेट;
• छाना;
• पाट;
• मछली कैवियार।

• मोटे फाइबर वाली सब्जियां - पालक, गोभी, मूली, बैंगन;
• वसायुक्त मांस, मछली;
• मसालेदार रिक्त स्थान;
• वसा क्रीम के साथ कन्फेक्शनरी;
• समृद्ध मांस शोरबा;
• कड़क कॉफ़ी।

जटिलताओं

एनोरेक्सिक सिंड्रोम रोगी की उपस्थिति में तेज गिरावट की ओर जाता है। रोग शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान का कारण बनता है। यह अक्सर गंभीर जटिलताओं में समाप्त होता है, और कुछ मामलों में, एनोरेक्सिया से मृत्यु होती है। खतरनाक परिणाममस्तिष्क के पोषण के प्रतिबंध से जुड़ा है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में इस तरह के विकृति की ओर जाता है:

• ध्यान की एकाग्रता में कमी;
• अवसाद की शुरुआत;
• शराब का विकास;
• स्मृति हानि;
• परिवार में संघर्षों का उद्भव;
• आत्महत्या के विचारों का उद्भव।

एनोरेक्सिक विकार गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनते हैं। मरीजों में अक्सर निम्नलिखित विकृति होती है:

• कम प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप पुरुलेंट साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया।
• ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग है, जो उनकी नाजुकता, फ्रैक्चर और रीढ़ की विकृति की ओर जाता है।
• हाइपोग्लाइसीमिया - शर्करा के स्तर में कमी, मस्तिष्क शोफ, मतिभ्रम, दौरे, कोमा का कारण बनता है।
• हार्मोनल विकार - नखरे, तनावपूर्ण स्थिति, बांझपन, नपुंसकता को भड़काते हैं।
• द्वारा चयापचय में परिवर्तन जीवकोषीय स्तरडिस्ट्रोफी की ओर जाता है।

डॉक्टर बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप बनने वाली बीमारियों को अलग करते हैं। रोगी को अक्सर एनोरेक्सिया के परिणाम होते हैं:

• हाइपोकैलिमिया - रक्त में पोटेशियम की मात्रा में कमी, मांसपेशियों की कोशिकाओं के काम में बदलाव की ओर ले जाती है, उत्तेजित करती है अंतड़ियों में रुकावट, अपच, दुर्बलता, लकवा।
• गुर्दा समारोह की विफलता - रेत, पत्थरों के गठन का कारण बनता है, एडिमा की उपस्थिति, पीठ दर्द, तीव्र गुर्दे की विफलता का परिणाम हो सकता है।
• दिल के काम में गड़बड़ी - दबाव में कमी, अतालता, मंदनाड़ी।

प्रोफिलैक्सिस

एनोरेक्सिया के विकास से बचने के लिए, बच्चों को कम उम्र से ही सही आत्मसम्मान के साथ शिक्षित करना आवश्यक है। माता-पिता को ध्यान देना चाहिए स्वस्थ छविजिंदगी। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित गतिविधियों की सिफारिश की जाती है:

• हर दिन शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें - खेल खेलना, नृत्य करना;
• ऊर्जा के स्रोत के रूप में भोजन के प्रति सही दृष्टिकोण बनाने के लिए, अधिक खाने से रोकने के लिए;
• वयस्कों में वजन कम करने की इच्छा, आहार पर जोर देना;
• बच्चे को वजन कम करने में मदद करें;
• बच्चे को खुद से प्यार करना सिखाने के लिए, उसकी अधिक बार प्रशंसा करना।

एनोरेक्सिया इसके दोबारा होने के लिए खतरनाक है। उनके विकास को बाहर करने के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित रोकथाम विधियों की सलाह देते हैं:

• पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित संतुलित पोषण;
• छोटे हिस्से में दिन में कई बार खाएं;
• बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) को सामान्य मूल्यों पर पुनर्स्थापित करें;
• तर्कहीन आहार के उपयोग को बाहर करें;
• अनुशंसित दवाएं लें।

एनोरेक्सिया की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए, घर पर अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाए रखना आवश्यक है। डॉक्टर निम्नलिखित निवारक उपाय करने की सलाह देते हैं:

• फैशन शो, पत्रिकाओं को देखने की सीमा, ताकि मॉडल के साथ अपनी तुलना न करें;
• शौक, शौक खोजें;
• अन्य लोगों के साथ अधिक बार संवाद करें, एकांत से बचें;
• तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करना;
• अपने आप को छोटे उपहारों के साथ लाड़-प्यार करें - स्पा उपचार, मालिश, थिएटर का दौरा, प्रदर्शनियाँ।

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