वायरल हेपेटाइटिस ए और ई। हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस डी वायरस इस पर निर्भर है। हेपेटाइटिस ए कैसे फैलता है

हेपेटाइटिस यकृत की सूजन संबंधी बीमारी है। पाठ्यक्रम की प्रकृति से, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। गंभीर लक्षणों के साथ तीव्र प्रवाह और दो परिणाम होते हैं: पूर्ण इलाज, या जीर्ण रूप में संक्रमण।

विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस एक दूसरे से भिन्न होते हैं विभिन्न तरीकेसंक्रमण, प्रगति की दर, गंभीरता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, रोगी के लिए उपचार और रोग निदान के तरीके। हेपेटाइटिस लक्षणों के एक विशिष्ट सेट की विशेषता है, जो कि बीमारी के प्रकार के आधार पर, दूसरों की तुलना में अधिक स्पष्ट हो सकता है।

हेपेटाइटिस क्या है?

हेपेटाइटिस एक तीव्र या पुरानी सूजन जिगर की बीमारी है जो विशिष्ट वायरस के संक्रमण या अंग पैरेन्काइमा पर विषाक्त पदार्थों (उदाहरण के लिए, शराब, ड्रग्स, ड्रग्स, जहर) के प्रभाव के परिणामस्वरूप होती है।

वायरल हेपेटाइटिस मनुष्यों के लिए आम और खतरनाक का एक समूह है संक्रामक रोग, जो एक दूसरे से काफी अलग हैं, विभिन्न वायरस के कारण होते हैं, लेकिन फिर भी होते हैं एक सामान्य विशेषताएक बीमारी है जो मुख्य रूप से मानव जिगर को प्रभावित करती है और सूजन का कारण बनती है।

हेपेटाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:- पेट में दर्द, बार-बार मतली और उल्टी के साथ भूख न लगना, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और 38.8 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और गंभीर मामलों में त्वचा और आंखों का पीला पड़ना।

वायरल हेपेटाइटिस के प्रकार

हेपेटाइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

• विकास के कारण - वायरल, मादक, औषधीय, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, विशिष्ट (तपेदिक, इचिनोकोकल, आदि), माध्यमिक हेपेटाइटिस (अन्य विकृति की जटिलताओं के रूप में), क्रिप्टोजेनिक (अस्पष्ट एटियलजि);
• बहाव (तीव्र, जीर्ण);
• नैदानिक ​​​​संकेतों (आइक्टेरिक, एनिक्टेरिक, सबक्लिनिकल फॉर्म) द्वारा।

संक्रमण के तंत्र और मार्गों के अनुसार उन्हें दो समूहों में बांटा गया है:

• मौखिक-फेकल संचरण तंत्र (ए और ई) होना;
• हेपेटाइटिस, जिसके लिए रक्त-संपर्क (हेमोपरक्यूटेनियस), या, अधिक सरलता से, रक्त के माध्यम से निर्धारित पथ, मुख्य है (बी, सी, डी, जी - पैरेंटेरल हेपेटाइटिस का एक समूह)।

हेपेटाइटिस के रूप के आधार पर, रोग हो सकता है लंबे समय तकरोगी को परेशान करते हैं, जबकि 45 - 55% मामलों में, पूर्ण वसूली होती है। वायरल हेपेटाइटिस का पुराना (स्थायी) रूप रोगी को जीवन भर परेशान कर सकता है।

हेपेटाइटिस ए या बोटकिन रोग वायरल हेपेटाइटिस का सबसे आम रूप है। इसकी ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षण दिखाई देने तक) 7 से 50 दिनों तक होती है।

इस दौरान एक व्यक्ति दूसरों को भी संक्रमित कर सकता है। अधिकांश लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों के बाद दूर हो जाते हैं, लेकिन थकान की भावना महीनों तक खींच सकती है क्योंकि यकृत सामान्य हो जाता है। पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी

पीलिया बिलीरुबिन के चयापचय में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है, जो शरीर के लिए विषैला होता है। जब यकृत के कार्य बाधित होते हैं, तो यह रक्त में जमा हो जाता है, पूरे शरीर में फैल जाता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में जमा हो जाता है और उन्हें एक पीला रंग देता है।

सबसे अधिक बार, यकृत से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, जिसका एक हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, खुजली दिखाई देती है: पित्त एसिड, त्वचा में जमा, इसे दृढ़ता से परेशान करता है।

कुछ मामलों में, रोगी विकसित होते हैंतथाकथित फुलमिनेंट तीव्र हेपेटाइटिस। यह बीमारी का एक अत्यंत गंभीर रूप है जिसमें बड़े पैमाने पर ऊतक मृत्यु होती है और लक्षणों का अत्यंत तीव्र विकास होता है। यदि उपचार न किया जाए, तो ऐसा तीव्र हेपेटाइटिस मृत्यु में समाप्त हो जाता है।

विकास के रूप

वायरल हेपेटाइटिस के दौरान, 4 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. हल्के, अधिक बार हेपेटाइटिस सी की विशेषता: पीलिया अक्सर अनुपस्थित होता है, तापमान सबफ़ेब्राइल या सामान्य होता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, भूख न लगना;
2. मध्यम गंभीरता: उपरोक्त लक्षण अधिक स्पष्ट हैं, जोड़ों में दर्द होता है, मतली और उल्टी होती है, व्यावहारिक रूप से कोई भूख नहीं होती है;
3. अधिक वज़नदार। सभी लक्षण एक स्पष्ट रूप में मौजूद हैं;
4. बिजली (फुलमिनेंट), हेपेटाइटिस सी में नहीं पाया जाता है, लेकिन हेपेटाइटिस बी की बहुत विशेषता है, विशेष रूप से संयोग (एचडीवी / एचबीवी) के मामले में, यानी दो वायरस बी और डी का एक संयोजन, जो सुपरिनफेक्शन का कारण बनता है।

शरीर के लिए जटिलताएं और परिणाम

तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के हेपेटाइटिस से बहुत अधिक हो सकता है गंभीर परिणाम... उनमें से, यह ध्यान देने योग्य है:

• पित्त पथ की सूजन संबंधी बीमारियां;
• यकृत कोमा (90% मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है);
• जिगर का सिरोसिस - वायरल हेपेटाइटिस वाले 20% रोगियों में होता है। सिरोसिस का सबसे आम कारण हैपेटाइटिस बी और इसके डेरिवेटिव हैं;
• यकृत कैंसर;
• रक्त वाहिकाओं का फैलाव और बाद में आंतरिक रक्तस्राव;
• उदर गुहा में द्रव का संचय - जलोदर।

हेपेटाइटिस उपचार

हेपेटाइटिस के लिए उपचार निर्भर करता है एटियलॉजिकल कारक, जो जिगर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बना। बेशक, अल्कोहलिक या ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस में आमतौर पर केवल रोगसूचक, विषहरण और हेपेटोप्रोटेक्टिव उपचार की आवश्यकता होती है।

हेपेटाइटिस के इलाज के लिए मानक रणनीति में शामिल हैं:

• वायरस को नष्ट करके और शरीर को डिटॉक्सीफाई करके रोग के कारण को खत्म करना;
• सहवर्ती रोगों का उपचार;
• जिगर के प्रदर्शन की बहाली;
• अंग के सामान्य कामकाज को बनाए रखना;
• एक विशेष आहार और कुछ स्वच्छता और स्वच्छ सुरक्षा उपायों का पालन।

तीव्र हेपेटाइटिस उपचार

उपचार आवश्यक रूप से एक अस्पताल में किया जाता है। इसके अलावा:

• आहार संख्या 5 ए निर्धारित है, अर्ध-बिस्तर आराम (गंभीर मामलों में - बिस्तर);
• हेपेटाइटिस के सभी रूपों में, शराब और हेपेटोटॉक्सिक दवाओं को contraindicated है;
• इसकी भरपाई के लिए गहन विषहरण जलसेक चिकित्सा की जाती है
• जिगर का कार्य;
• हेपेटोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, सिलीमारिन, मिल्क थीस्ल एक्सट्रैक्ट) लिखिए;
• एक दैनिक उच्च एनीमा लिखिए;
• चयापचय सुधार करें - पोटेशियम, कैल्शियम और मैंगनीज की तैयारी, विटामिन कॉम्प्लेक्स।

परहेज़

ड्रग थेरेपी के अलावा रोगी को आहार का पालन अवश्य करना चाहिए। भोजन निम्नलिखित नियमों पर आधारित होना चाहिए:

• शराब का पूर्ण उन्मूलन (बीयर सहित);
• अचार, स्मोक्ड मीट, मसालेदार और वसायुक्त भोजन पर प्रतिबंध;
• दुबला मांस और मछली की सिफारिश की जाती है;
• आप कम वसा वाले डेयरी उत्पाद खा सकते हैं।

आहार और बिस्तर पर आराम के साथ मिलकर एंटीवायरल थेरेपी पूरी तरह से ठीक हो सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वसूली के बाद आहार पोषण और चिकित्सा का पालन करना आवश्यक है। अन्यथा, रिलेप्स और बीमारी के एक पुराने में संक्रमण को व्यावहारिक रूप से बाहर नहीं किया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस.

आप क्या खा सकते हैं:

• कम चीनी सामग्री के साथ जड़ी-बूटियों और जामुन, रस और कॉम्पोट्स पर आधारित विभिन्न चाय;
• कसा हुआ, अच्छी तरह से पका हुआ दलिया;
• विभिन्न सूप और सब्जी प्यूरी;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• मांस और मछली को कम वसा वाली किस्मों को उबाला जाना चाहिए;
• भाप आमलेट;
• चोकर की रोटी, राई, बिस्कुट पके हुए माल।

मिठाइयों से आप सूखे मेवे का इस्तेमाल कर सकते हैं, ज्यादा मीठा जैम नहीं, शहद। पके हुए सेब, केला और जामुन कम मात्रा में उपयोगी होते हैं।

क्या अनुमति नहीं है:

• बहुत कडक चाय, चॉकलेट, कॉफी;
• फलियां, मशरूम;
• खट्टा, नमकीन, बहुत मीठा;
• बन्स, पफ पेस्ट्री उत्पाद, पेनकेक्स, पाई;
• सॉसेज और डिब्बाबंद मांस;
• सुअर का मांस;
• अंडे खड़ी और तला हुआ।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम की आवश्यकता है ताकि वायरल हेपेटाइटिस वापस न आए, और यदि जीर्ण अभिव्यक्ति- उत्तेजित नहीं, जटिल नहीं। रोकथाम में निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

• आहार से शराब का उन्मूलन (पूरी तरह से);
• डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन (नियुक्तियों को न छोड़ें, नुस्खे पर दवाओं का सही उपयोग करें);
• आहार का पालन (तला हुआ और वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार, संरक्षण और डिब्बाबंद भोजन को छोड़कर);
• दूषित बायोमैटिरियल्स (स्वास्थ्य कर्मियों के लिए) के संपर्क में आने पर सावधान रहें, अर्थात् पीपीई (सुरक्षात्मक उपकरण) का उपयोग करें।

आप खुद को हेपेटाइटिस से कैसे बचा सकते हैं?

वायरल हेपेटाइटिस अक्सर होता है गंभीर और खतरनाक जटिलताएं , और उनका उपचार न केवल दीर्घकालिक है, बल्कि महंगा भी है।

रोकथाम इस प्रकार है:

• खाने से पहले अपने हाथ धो
• पीने से पहले पानी उबाल लें
• हमेशा फल और सब्जियां धोएं, खाना गर्म करें
• संपर्क से बचें जैविक तरल पदार्थरक्त वाले लोगों सहित अन्य लोग
• संभोग के दौरान खुद को सुरक्षित रखें (मौखिक सहित)
• पियर्सिंग और टैटू केवल अनुमोदित केंद्रों में बाँझ उपकरणों से करें
• हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगवाएं।

पैथोलॉजी को अन्यथा "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति बिना धुले भोजन खाने से संक्रमित हो सकता है। हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के विपरीत, इसे सौम्य माना जाता है, क्योंकि यकृत में परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं।

आमतौर पर नैदानिक ​​लक्षण दो सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं, और पूर्ण पुनर्प्राप्तिअंग का कामकाज कुछ महीनों के बाद होता है। आंकड़ों के मुताबिक, हर साल करीब डेढ़ लाख लोग हेपेटाइटिस ए से पीड़ित होते हैं और यह सिर्फ आधिकारिक आंकड़े हैं। वास्तव में, पीड़ितों की संख्या बहुत अधिक है, क्योंकि श्वेतपटल (इक्टेरस) का हल्का पीलिया दिखाई देने पर हर कोई डॉक्टर के पास नहीं जाता है। इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम के स्पर्शोन्मुख संस्करण के बारे में मत भूलना।

पीलिया क्या है?

यह समझने के लिए कि क्या दूसरी बार पीलिया होना संभव है, आपको सबसे पहले यह समझना होगा कि यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है। यकृत में वायरस के प्रवेश के बाद, हेपेटोसाइट्स (इसकी कोशिकाओं) के विनाश की प्रक्रिया शुरू होती है, जो अंग की विफलता, बिगड़ा हुआ उत्पादन और पित्त के बहिर्वाह के साथ होती है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, जो रोग के पहले सप्ताह में तेजी से बढ़ते हैं। इसके अलावा, रोग दूसरे चरण में चला जाता है। रक्त में बिलीरुबिन की सांद्रता में परिवर्तन से विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति होती है जो कि आइक्टेरिक सिंड्रोम में शामिल होते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं प्रकट होता है:

• त्वचा में खुजली;
• मल का स्पष्टीकरण, जो मल में स्टर्कोबिलिन की अनुपस्थिति के कारण होता है;
• मूत्र "बीयर रंग";
• icterus श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा.

इसके अलावा, हेपेटाइटिस अतिताप (विकृति की शुरुआत में), अस्वस्थता, यकृत क्षेत्र में दर्द, साथ ही मतली, उल्टी, डकार, सूजन और आंतों की शिथिलता के रूप में अपच संबंधी विकारों की उपस्थिति के साथ है। एक व्यक्ति खाने से इंकार कर देता है, जिससे वजन कम हो जाता है, और कमजोरी बढ़ जाती है।

2% मामलों में जटिलताएं दर्ज की जाती हैं। वे उन रोगियों में होते हैं जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, साथ ही साथ जिगर की बीमारी वाले लोगों में भी होते हैं।

पीलिया के अवांछनीय परिणाम हैं:

आपको पीलिया कितनी बार होता है यह इसके कारण पर निर्भर करता है। हेपेटाइटिस बी और सी के साथ, त्वचा का icterus एक पुरानी बीमारी के तेज होने के साथ वापस आ सकता है। बोटकिन के लिए, रोग पुन: विकास के लिए प्रवण नहीं है।

जोखिम में कौन है?

ज्यादातर मामलों में बोटकिन रोग से संक्रमण उन लोगों में होता है जो:

1. स्वच्छता नियमों की उपेक्षा की जाती है;
2. बोर्डिंग स्कूलों और छात्रावासों में रहते हैं;
3. सैन्य सेवा में हैं;
4. खराब सैनिटरी स्थितियों वाले घरों में रहना;
5. अक्सर गर्म देशों की यात्रा करते हैं;
6. हेपेटाइटिस ए (स्वास्थ्य कार्यकर्ता) वाले लोगों से नियमित रूप से संपर्क करें या उनके साथ उसी क्षेत्र में रहें;
7. उन देशों में रहते हैं जहाँ अक्सर प्राकृतिक आपदाएँ आती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीने का साफ पानी और भोजन को ठीक से धोने की क्षमता नहीं होती है।

बोटकिन की बीमारी विकासशील देशों में कम स्वच्छता और स्वच्छ स्तर के साथ-साथ गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में व्यापक है।

स्थानांतरण के तरीके

रोगज़नक़ के प्रसार का प्रमुख मार्ग फेकल-ओरल है, यानी पाचन तंत्र के माध्यम से। बेशक, पैरेंट्रल और यौन साधनों द्वारा संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं।

मल वाला बीमार व्यक्ति वातावरण में वायरस छोड़ता है, जहां वे जल निकायों या मिट्टी में लंबे समय तक रह सकते हैं। भोजन के साथ, रोगजनक एजेंट जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है और रक्त प्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करता है।

आप तब संक्रमित हो सकते हैं जब:

• प्रदूषित जल निकायों में तैरना;
• अवांछित उत्पादों का उपयोग;
• बीमार व्यक्ति के साथ रहना और सामान्य घरेलू सामान का उपयोग करना;
• आहार में कच्ची शंख शामिल करना;
• अनुपचारित पानी पीना;
• आत्मीयताएक बीमार व्यक्ति के साथ। संचरण का यह तरीका समलैंगिकों के लिए विशिष्ट है;
• के साथ स्थानों के लिए प्रस्थान भारी जोखिमसंक्रमण।

निदान के तरीके

निदान प्रक्रिया रोगी के गहन साक्षात्कार के साथ शुरू होती है। इसमें रोग के नैदानिक ​​लक्षणों और उनकी घटना की विशेषताओं का विश्लेषण शामिल है। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क हुआ था, या विदेश यात्रा की थी। इसके अलावा, डॉक्टर रहने की स्थिति और पेशे के बारे में सीखता है। इसके बाद एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ पेट की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, तालु (जांच) की जांच करता है और तापमान को मापता है।

जब सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दबाया जाता है, तो दर्द नोट किया जाता है। हेपेटाइटिस पर संदेह करते हुए, डॉक्टर रोगी को आगे की जांच के लिए निर्देशित करता है, जिसमें शामिल हैं प्रयोगशाला परीक्षणऔर वाद्य तरीके।

प्रयोगशाला अनुसंधान

प्रयोगशाला निदान का उद्देश्य रक्त की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना, साथ ही साथ वायरस की आक्रामकता का निर्धारण करना है। इस उद्देश्य के लिए, इसका उपयोग किया जाता है:

1. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख। यह बोटकिन रोग के मार्करों की पहचान पर आधारित है, अर्थात् एंटी-एचएवी आईजीएम। वस्तुतः संक्रमण के बाद पहले दिनों से, इम्युनोग्लोबुलिन एम रक्त में पाए जाते हैं। वे विकृति विज्ञान के एक तीव्र पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं और इसकी गंभीरता या लक्षणों की परवाह किए बिना दिखाई देते हैं। आईजीजी के लिए, वे जीवन के लिए बने रहते हैं और हस्तांतरित बीमारी के तथ्य और लगातार प्रतिरक्षा के गठन की गवाही देते हैं। ध्यान दें कि यह संकेतक आपको टीकाकरण की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है;
2. पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया। तकनीक रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति से पहले रोगजनक एजेंट की आनुवंशिक सामग्री की पहचान करना संभव बनाती है। पीसीआर को वायरस का पता लगाने का सबसे सटीक तरीका माना जाता है और आपको निदान की सटीक पुष्टि करने की अनुमति देता है। विश्लेषण का व्यापक रूप से उन लोगों की प्रारंभिक जांच के लिए उपयोग किया जाता है जो किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं। यह महामारी को रोकने और संक्रमितों को जल्दी अलग करने के लिए जरूरी है। पीसीआर की उच्च लागत को देखते हुए, सभी देशों में विश्लेषण का उपयोग नहीं किया जाता है।

वाद्य निदान

पैथोलॉजी के हल्के पाठ्यक्रम को देखते हुए, ज्यादातर मामलों में डॉक्टर केवल निर्धारित करते हैं अल्ट्रासोनोग्राफी... यह काफी जानकारीपूर्ण है और साथ ही दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं है और इसके लिए बड़ी सामग्री लागत की आवश्यकता नहीं है।

यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड को कई बार दोहराया जा सकता है, जिससे उपचार की गतिशीलता और यकृत संरचना की बहाली की दर का आकलन करना संभव हो जाता है।

अध्ययन के दौरान, विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से गुजरने वाली किरणें मॉनिटर पर अधिक या कम तीव्रता की छाया में परावर्तित होती हैं। अंग के कुछ हिस्सों का संघनन बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी द्वारा प्रकट होता है, जो फाइब्रोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

बोटकिन को हेपेटोमेगाली (यकृत की मात्रा में वृद्धि) की विशेषता है। अल्ट्रासाउंड तस्वीर को और अधिक सटीक बनाने के लिए, परीक्षा से कुछ दिन पहले, आंतों (बीन्स, गोभी, दूध) में गैस उत्पादन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को खाने से रोकने की सिफारिश की जाती है।

क्या मैं मरीजों से संपर्क कर सकता हूं?

बहुत से लोग जिन्हें हेपेटाइटिस ए के रोगी से निपटना पड़ता है, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि उसके साथ संपर्क कितना खतरनाक है, और क्या फिर से पीलिया होना संभव है। इसका उत्तर पैथोलॉजी की ख़ासियत में है। तथ्य यह है कि ठीक होने के बाद, एक व्यक्ति प्रतिरक्षा विकसित करता है, जो उसे बोटकिन के पुन: विकास से बचाता है।

रोगी के साथ संचार के लिए, यह निषिद्ध नहीं है, बशर्ते कि कुछ नियमों का पालन किया जाए:

• बिस्तर और कपड़ों को एक घंटे के एक चौथाई के लिए पाउडर के साथ उबाला जाना चाहिए, जिसके बाद नियमित रूप से धोने की आवश्यकता होती है;
• कालीनों को एक एंटीसेप्टिक (क्लोरैमाइन) के साथ ब्रश और पानी से साफ किया जाना चाहिए;
• फर्नीचर और फर्श की सतह को सोडा समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
• हाथों, सब्जियों और जड़ी-बूटियों को अच्छी तरह से धोना चाहिए;
• सोडा के घोल में व्यंजन को 15 मिनट तक उबालना चाहिए;
• रोगी के साथ घनिष्ठता और उसके साथ संयुक्त स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग को छोड़ दें।

टीकाकरण आपको जितना हो सके संक्रमण से बचा सकता है। बेअसर शुद्ध रोगजनकों की शुरूआत के जवाब में, शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी को संश्लेषित किया जाता है, जो हेपेटाइटिस ए के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करता है।

क्या मुझे दूसरी बार हेपेटाइटिस ए हो सकता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बोटकिन के बाद, किसी व्यक्ति के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी रहते हैं, जो स्थानांतरित विकृति का संकेत देते हैं। वे रोग के पुन: विकास से भी रक्षा करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, हेपेटाइटिस ए 10% से कम मामलों में जीर्ण हो जाता है, और अतिरंजना अत्यंत दुर्लभ है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का icterus बी या सी प्रकार के वायरस के साथ शरीर के संक्रमण का संकेत दे सकता है।

बोटकिन की बीमारी के बाद, एक व्यक्ति अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस से संक्रमित हो सकता है, क्योंकि प्रतिरक्षा विशेष रूप से टाइप ए के रोगज़नक़ के खिलाफ बनती है।

पैथोलॉजी के हल्के पाठ्यक्रम के बावजूद, आपको जोखिम वाले लोगों को टीकाकरण से इंकार नहीं करना चाहिए। बोटकिन रोग के खिलाफ टीकाकरण के विपरीत, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित अनिवार्य अनुसूची में शामिल है, जो कई लोगों को गंभीर बीमारी से बचाने में मदद करता है।

हेपेटाइटिस सी - वायरल उत्पत्ति के जिगर की सूजन, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जिनमें से ज्यादातर मामलों में समय में काफी देरी होती हैया इतना कम व्यक्त किया गया है कि रोगी स्वयं यह नहीं देख सकता है कि एक "सौम्य" हत्यारा वायरस, जैसा कि हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) कहा जाता है, उसके शरीर में बस गया है।

एक बार की बात है, और यह पिछली सदी के 80 के दशक के अंत तक जारी रहा, डॉक्टरों को हेपेटाइटिस के एक विशेष रूप के अस्तित्व के बारे में पता था, जो "बोटकिन रोग" या पीलिया की अवधारणा में फिट नहीं होता है, लेकिन यह स्पष्ट था कि यह हेपेटाइटिस, जिगर को प्रभावित करने वाले अपने " भाइयों "(ए और बी) से कम नहीं है। अपरिचित प्रजातियों को न तो ए और न ही बी हेपेटाइटिस कहा जाता था, क्योंकि इसके स्वयं के मार्कर अभी भी अज्ञात थे, और रोगजनक कारकों की निकटता स्पष्ट थी। यह हेपेटाइटिस ए के समान था, जिसमें यह न केवल पैरेन्टेरली रूप से संचरित होता था, बल्कि संचरण के अन्य मार्गों का भी सुझाव देता था। सीरम हेपेटाइटिस कहे जाने वाले हेपेटाइटिस बी से समानता यह थी कि यह किसी और का खून लेने से भी हो सकता है।

आजकल हर कोई जानता है कि हेपेटाइटिस, जिसे न तो ए और न ही बी कहा जाता है, खुला और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह हेपेटाइटिस सी है, जो अपने प्रसार के मामले में न केवल कुख्यात से कम है, बल्कि इससे कहीं अधिक है।

समानताएं और भेद

बोटकिन की बीमारी को पहले एक निश्चित रोगज़नक़ से जुड़े किसी भी सूजन संबंधी यकृत रोग कहा जाता था। यह समझना कि बोटकिन की बीमारी पॉलीटियोलॉजिक के एक स्वतंत्र समूह का प्रतिनिधित्व कर सकती है रोग की स्थिति, जिनमें से प्रत्येक का अपना रोगज़नक़ है और संचरण का मुख्य मार्ग बाद में आया।

अब इन रोगों को हेपेटाइटिस कहा जाता है, लेकिन लैटिन वर्णमाला का एक बड़ा अक्षर रोगज़नक़ (ए, बी, सी, डी, ई, जी) के उद्घाटन के क्रम के अनुसार नाम में जोड़ा जाता है। रोगी अक्सर सब कुछ रूसी में अनुवाद करते हैं और हेपेटाइटिस सी या हेपेटाइटिस डी का संकेत देते हैं। साथ ही, इस समूह के लिए जिम्मेदार रोग इस अर्थ में बहुत समान हैं कि उनके कारण होने वाले वायरस में हेपेटोट्रोपिक गुण होते हैं और जब अंतर्ग्रहण होता है, तो हेपेटोबिलरी सिस्टम को प्रभावित करते हैं। प्रत्येक अपने तरीके से अपनी कार्यात्मक क्षमताओं को बाधित कर रहा है।

विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस प्रक्रिया की पुरानीता के लिए समान रूप से प्रवण नहीं होते हैं, जो शरीर में वायरस के एक अलग व्यवहार को इंगित करता है।

इस संबंध में सबसे दिलचस्प माना जाता है हेपेटाइटिस सी, जो लंबे समय तक एक रहस्य बना रहा, लेकिन अब, व्यापक रूप से ज्ञात होने के कारण, यह रहस्य और साज़िशों को छोड़ देता है, क्योंकि यह सटीक पूर्वानुमान देने का अवसर प्रदान नहीं करता है (यह केवल माना जा सकता है)।

विभिन्न रोगजनकों के कारण जिगर की सूजन प्रक्रियाएं सेक्स के संबंध में भिन्न नहीं होती हैं, इसलिए पुरुषों को समान रूप से प्रभावित करें, और महिलाएं। रोग के पाठ्यक्रम में कोई अंतर नहीं था, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में हेपेटाइटिस अधिक गंभीर हो सकता है। इसके अलावा, हाल के महीनों में वायरस के प्रवेश या प्रक्रिया के सक्रिय पाठ्यक्रम से नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

चूंकि वायरल मूल के यकृत रोगों में अभी भी स्पष्ट समानता है, इसलिए हेपेटाइटिस सी को देखते हुए, अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस को छूने की सलाह दी जाती है, अन्यथा पाठक सोचेंगे कि हमारे लेख के केवल "नायक" को डरना चाहिए। लेकिन संभोग के दौरान, आप लगभग किसी भी प्रजाति से संक्रमित हो सकते हैं, हालांकि इस क्षमता को हेपेटाइटिस बी और सी के लिए अधिक जिम्मेदार ठहराया जाता है, और इसलिए उन्हें अक्सर कहा जाता है यौन संचारित रोगों... इस संबंध में, वायरल मूल के जिगर की अन्य रोग स्थितियों को आमतौर पर चुप रखा जाता है, क्योंकि उनके परिणाम हेपेटाइटिस बी और सी के परिणामों के रूप में महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, जिन्हें सबसे खतरनाक माना जाता है।

इसके अलावा, गैर-वायरल हेपेटाइटिस (ऑटोइम्यून, अल्कोहलिक, टॉक्सिक) भी हैं, जिन्हें भी छुआ जाना चाहिए, क्योंकि एक तरह से या किसी अन्य, वे सभी परस्पर जुड़े हुए हैं और एक-दूसरे के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं।

वायरस कैसे फैलता है?

इस पर निर्भर करता है कि वायरस व्यक्ति तक कैसे "भरा" सकता है और यह नए "होस्ट" के शरीर में "क्या" करना शुरू कर देगा, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। कुछ रोजमर्रा की जिंदगी में (गंदे हाथों, भोजन, खिलौनों आदि के माध्यम से) प्रसारित होते हैं, जल्दी से प्रकट होते हैं और मूल रूप से बिना किसी परिणाम के गुजरते हैं। अन्य, जिन्हें पैरेंटेरल कहा जाता है, जीर्णता की संभावना के साथ, अक्सर जीवन के लिए शरीर में रहते हैं, यकृत को सिरोसिस में नष्ट कर देते हैं, और कुछ मामलों में प्राथमिक यकृत कैंसर (हेपेटोकार्सिनोमा) के लिए।

इस तरह, संक्रमण के तंत्र और मार्गों के अनुसार, हेपेटाइटिस को दो समूहों में बांटा गया है:

• मौखिक-फेकल संचरण तंत्र (ए और ई) होना;
• हेपेटाइटिस, जिसके लिए रक्त-संपर्क (हेमोपरक्यूटेनियस), या, अधिक सरलता से, रक्त के माध्यम से निर्धारित पथ, मुख्य है (बी, सी, डी, जी - पैरेंटेरल हेपेटाइटिस का एक समूह)।

संक्रमित रक्त के आधान के अलावा या त्वचा को नुकसान से जुड़े चिकित्सा जोड़तोड़ के नियमों का स्पष्ट गैर-अनुपालन (अपर्याप्त रूप से संसाधित उपकरणों का उपयोग, उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर के लिए), हेपेटाइटिस सी, बी, डी, जी और अन्य मामलों में सामान्य प्रसार:

1. विभिन्न फैशनेबल प्रक्रियाएं (टैटू, पियर्सिंग, ईयर पियर्सिंग) एक गैर-पेशेवर द्वारा घर पर या किसी अन्य स्थिति में की जाती हैं जो सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं;
2. कई लोगों के लिए एक सुई का उपयोग करके, सिरिंज व्यसनों द्वारा इस पद्धति का अभ्यास किया जाता है;
3. संभोग के माध्यम से वायरस का संचरण, जो कि हेपेटाइटिस बी के लिए सबसे अधिक संभावना है, ऐसी स्थितियों में सी-हेपेटाइटिस बहुत कम बार प्रसारित होता है;
4. "ऊर्ध्वाधर" तरीके से (मां से भ्रूण तक) संक्रमण के ज्ञात मामले हैं। रोग का सक्रिय रूप मामूली संक्रमणवी अंतिम तिमाहीया एचआईवी से संक्रमित होने से हेपेटाइटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।
5. दुर्भाग्य से, 40% तक रोगी अभी भी उस स्रोत को याद नहीं रख सकते हैं जिसने हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी वायरस को "उपहार" दिया था।

हेपेटाइटिस वायरस स्तन के दूध के माध्यम से नहीं फैलता है, इसलिए जो महिलाएं हेपेटाइटिस बी और सी की वाहक होती हैं, वे अपने बच्चे को संक्रमित होने के डर के बिना सुरक्षित रूप से खिला सकती हैं।

यह माना जा सकता है कि मल-मौखिक तंत्र, पानी, संपर्क-घरेलू, इतने परस्पर जुड़े होने के कारण, वायरस के संचरण की संभावना को बाहर नहीं कर सकते हैं और यौन रूप से, रक्त के माध्यम से प्रेषित अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस की तरह, अंदर घुसने की क्षमता रखते हैं। सेक्स के दौरान एक और जीव।

लीवर खराब होने के लक्षण

संक्रमण के बाद, रोग के विभिन्न रूपों के पहले नैदानिक ​​लक्षण अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए वायरस दो सप्ताह (4 सप्ताह तक) में प्रकट होता है, हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) का प्रेरक एजेंट कुछ देरी से होता है और दो महीने से छह महीने के अंतराल में खुद को प्रकट करता है। हेपेटाइटिस सी के लिए, इसकी रोगजनक (एचसीवी) 2 सप्ताह के बाद, 6 महीने के बाद खुद को प्रकट कर सकता है, या यह वर्षों तक "छिपा" सकता है, एक स्वस्थ व्यक्ति को एक गंभीर बीमारी के वाहक और संक्रमण के स्रोत में बदलना।

तथ्य यह है कि यकृत के साथ कुछ गड़बड़ है, हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से अनुमान लगाया जा सकता है:

• तापमान।हेपेटाइटिस ए आमतौर पर इसके साथ शुरू होता है और इन्फ्लूएंजा संक्रमण (सिरदर्द, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द) की घटना होती है। शरीर में एचबीवी सक्रियण की शुरुआत के साथ होता है सबफ़ेब्राइल तापमान, और सी-हेपेटाइटिस के साथ, यह बिल्कुल भी नहीं बढ़ सकता है;
• पीलियागंभीरता की बदलती डिग्री। यह लक्षण रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद प्रकट होता है, और यदि इसकी तीव्रता में वृद्धि नहीं होती है, तो रोगी की स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है। इसी तरह की घटना हेपेटाइटिस ए की सबसे विशेषता है, जिसे हेपेटाइटिस सी के साथ-साथ विषाक्त और मादक हेपेटाइटिस के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यहां, एक अधिक संतृप्त रंग आने वाले पुनर्प्राप्ति के संकेतों के लिए जिम्मेदार नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत: साथ सौम्य रूपजिगर की सूजन, पीलिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• दाने और खुजलीजिगर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कोलेस्टेटिक रूपों के लिए अधिक विशिष्ट, वे यकृत पैरेन्काइमा के प्रतिरोधी घावों और पित्त नलिकाओं के आघात के कारण ऊतकों में पित्त एसिड के संचय के कारण होते हैं;
• कम हुई भूख
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन,संभवतः यकृत और प्लीहा में वृद्धि;
• मतली और उल्टी।ये लक्षण गंभीर रूपों के लिए अधिक विशिष्ट हैं;
• कमजोरी, अस्वस्थता;
• जोड़ों का दर्द;
• गहरा मूत्रडार्क बियर के समान , फीका पड़ा हुआ मल -किसी भी वायरल हेपेटाइटिस के विशिष्ट लक्षण;
• प्रयोगशाला संकेतक: कार्यात्मक परीक्षणयकृत (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन), पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, कई गुना बढ़ सकता है, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस के दौरान, 4 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. आसान, अधिक बार हेपेटाइटिस सी की विशेषता: पीलिया अक्सर अनुपस्थित होता है, तापमान सबफ़ेब्राइल या सामान्य होता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, भूख न लगना;
2. मध्यम गंभीरता: उपरोक्त लक्षण अधिक स्पष्ट हैं, जोड़ों में दर्द होता है, मतली और उल्टी होती है, व्यावहारिक रूप से कोई भूख नहीं होती है;
3. गंभीर... सभी लक्षण एक स्पष्ट रूप में मौजूद हैं;
4. बिजली की तेजी से (एकाएक बढ़ानेवाला), जो हेपेटाइटिस सी में नहीं पाया जाता है, लेकिन हेपेटाइटिस बी की बहुत विशेषता है, विशेष रूप से संयोग (एचडीवी / एचबीवी) के मामले में, यानी दो वायरस बी और डी का संयोजन, जो सुपरिनफेक्शन का कारण बनता है। फुलमिनेंट रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि परिणामस्वरूप त्वरित विकासयकृत पैरेन्काइमा के बड़े पैमाने पर परिगलन, रोगी की मृत्यु होती है।

हेपेटाइटिस, रोजमर्रा की जिंदगी में खतरनाक (ए, ई)

रोजमर्रा की जिंदगी में, सबसे पहले, जिगर की बीमारियां प्रतीक्षा में झूठ बोल सकती हैं, जिनमें संचरण का मुख्य रूप से फेकल-मौखिक मार्ग होता है, और यह, जैसा कि आप जानते हैं, हेपेटाइटिस ए और ई, इसलिए आपको उनकी विशिष्ट विशेषताओं पर थोड़ा ध्यान देना चाहिए:

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है। पहले, इसे केवल संक्रामक हेपेटाइटिस कहा जाता था (जब बी सीरम था, और अन्य अभी तक ज्ञात नहीं थे)। रोग का प्रेरक एजेंट आरएनए युक्त एक छोटा लेकिन अविश्वसनीय रूप से प्रतिरोधी वायरस है। हालांकि महामारी विज्ञानियों ने रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशीलता को सामान्य रूप से नोट किया है, यह मुख्य रूप से बीमार बच्चे हैं जो एक वर्ष की आयु पार कर चुके हैं। संक्रामक हेपेटाइटिस, यकृत पैरेन्काइमा में भड़काऊ और नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करना, नशा (कमजोरी, बुखार, पीलिया, आदि) के लक्षण देना, एक नियम के रूप में, सक्रिय प्रतिरक्षा के विकास के साथ वसूली के साथ समाप्त होता है. संक्रामक हेपेटाइटिस का जीर्ण रूप में संक्रमण व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

वीडियो: स्वस्थ जीवन में हेपेटाइटिस ए!

हेपेटाइटिस ई

इसका वायरस आरएनए युक्त को भी संदर्भित करता है, यह जलीय वातावरण में "महसूस" करता है। एक बीमार व्यक्ति या वाहक (विलंबता अवधि में) से प्रेषित, भोजन के माध्यम से संक्रमण की उच्च संभावना होती है जिसका गर्मी उपचार नहीं हुआ है। मध्य एशिया और मध्य पूर्व के देशों में रहने वाले ज्यादातर युवा (15-30 वर्ष) बीमार हैं। रूस में, रोग अत्यंत दुर्लभ है। संपर्क-घरेलू प्रसारण को बाहर नहीं किया गया है। पुरानी या पुरानी गाड़ी के मामले अभी तक स्थापित या वर्णित नहीं किए गए हैं।

हेपेटाइटिस बी और आश्रित हेपेटाइटिस डी वायरस

हेपेटाइटिस वायरसबी(एचबीवी), या सीरम हेपेटाइटिस, एक जटिल संरचना के साथ एक डीएनए युक्त रोगज़नक़ है, जो इसकी प्रतिकृति के लिए यकृत ऊतक को पसंद करता है। वायरस के संचरण के लिए, संक्रमित जैविक सामग्री की एक अल्प खुराक ही पर्याप्त है, क्यों यह रूप इतनी आसानी से न केवल स्थानांतरित किया जाता है चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान, लेकिन संभोग के दौरान भी या लंबवत रास्ता.

इस वायरल संक्रमण का कोर्स बहुभिन्नरूपी है। वह खुद को इस तक सीमित कर सकती है:

• वाहक;
• एक फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) रूप के विकास के साथ तीव्र जिगर की विफलता दें, जो अक्सर रोगी की जान ले लेता है;
• प्रक्रिया की पुरानीता के साथ - सिरोसिस या हेपेटोकार्सिनोमा के विकास की ओर ले जाता है।

रोग के इस रूप की ऊष्मायन अवधि 2 महीने से छह महीने तक रहती है, और ज्यादातर मामलों में तीव्र अवधि में हेपेटाइटिस के लक्षण होते हैं:

1. बुखार, सिरदर्द;
2. प्रदर्शन में कमी, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
3. जोड़ों का दर्द;
4. पाचन तंत्र का विकार (मतली, उल्टी);
5. कभी-कभी चकत्ते और खुजली;
6. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
7. जिगर का इज़ाफ़ा, कभी-कभी प्लीहा;
8. पीलिया;
9. जिगर की सूजन का एक विशिष्ट संकेत है गाढ़ा रंगमूत्र और फीका पड़ा हुआ मल।

हेपेटाइटिस डी (एचडीवी) के प्रेरक एजेंट के साथ एचबीवी के अत्यधिक खतरनाक और अप्रत्याशित संयोजन, जिसे पहले डेल्टा संक्रमण कहा जाता था, एक अनूठा वायरस है जो अनिवार्य रूप से एचबीवी पर निर्भर है।

दो वायरस का संचरण एक साथ हो सकता है, जिससे विकास होता है संयोग... यदि डी-रोगज़नक़ बाद में एचबीवी-संक्रमित यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) में शामिल हो गया, तो हम इसके बारे में बात करेंगे अतिसंक्रमण... एक गंभीर स्थिति जो वायरस के समान संयोजन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति का परिणाम थी खतरनाक किस्महेपेटाइटिस (फुलमिनेंट रूप), अक्सर थोड़े समय के भीतर घातक होने का खतरा होता है।

वीडियो: हेपेटाइटिस बी

पैरेंट्रल हेपेटाइटिस (सी) का सबसे महत्वपूर्ण

विभिन्न हेपेटाइटिस के वायरस

"प्रसिद्ध" सी-हेपेटाइटिस वायरस (एचसीवी, एचसीवी) अभूतपूर्व विविधता वाला एक सूक्ष्मजीव है। प्रेरक एजेंट में एक एकल-फंसे हुए सकारात्मक चार्ज आरएनए एन्कोडिंग 8 प्रोटीन (3 संरचनात्मक + 5 गैर-संरचनात्मक) होते हैं, जिनमें से प्रत्येक रोग के दौरान संबंधित एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस बाहरी वातावरण में काफी स्थिर है, यह ठंड और सुखाने को अच्छी तरह से सहन करता है, लेकिन यह नगण्य खुराक में संचरित नहीं होता है, जो ऊर्ध्वाधर मार्ग के माध्यम से और संभोग के दौरान संक्रमण के कम जोखिम की व्याख्या करता है। सेक्स के दौरान स्रावित रहस्यों में एक संक्रामक एजेंट की कम सांद्रता रोग के संचरण की स्थिति प्रदान नहीं करती है, जब तक कि अन्य कारक "मदद" वायरस "माइग्रेट" मौजूद न हों। इन कारकों में सहवर्ती जीवाणु या वायरल संक्रमण (पहले स्थान पर एचआईवी) शामिल हैं जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं, और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करते हैं।

शरीर में एचसीवी के व्यवहार की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। रक्त में प्रवेश करते हुए, यह एक न्यूनतम एकाग्रता पर लंबे समय तक प्रसारित हो सकता है, 80% मामलों में एक पुरानी प्रक्रिया बन जाती है, जो समय के साथ, गंभीर जिगर की क्षति का कारण बन सकती है: सिरोसिस और प्राथमिक हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (कैंसर)।

लक्षणों की अनुपस्थिति या हेपेटाइटिस के लक्षणों की मामूली अभिव्यक्ति इस प्रकार की सूजन यकृत रोग की मुख्य विशेषता है, जो लंबे समय तक अपरिचित रहती है।

हालांकि, यदि प्रेरक एजेंट ने फिर भी यकृत ऊतक पर हानिकारक प्रभाव के लिए तुरंत "निर्णय" लिया है, तो पहले लक्षण पहले से ही 2-24 सप्ताह और अंतिम 14-20 दिनों में दिखाई दे सकते हैं।

तीव्र अवधि अक्सर हल्के एनिक्टेरिक रूप में आगे बढ़ती है, इसके साथ:

• कमजोरी;
• जोड़ों का दर्द;
• खट्टी डकार;
• प्रयोगशाला मापदंडों में मामूली उतार-चढ़ाव (यकृत एंजाइम, बिलीरुबिन)।

रोगी को जिगर की तरफ कुछ भारीपन महसूस होता है, मूत्र और मल के रंग में बदलाव दिखाई देता है, हालांकि, तीव्र चरण में भी, हेपेटाइटिस के स्पष्ट लक्षण आमतौर पर इस प्रजाति के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं और शायद ही कभी होते हैं। सी-हेपेटाइटिस का निदान तब संभव हो जाता है जब विधि (एलिसा) और रोगज़नक़ के आरएनए द्वारा चालन (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा संबंधित एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

वीडियो: हेपेटाइटिस सी के बारे में फिल्म

हेपेटाइटिस जी क्या है?

सबसे रहस्यमय आज माना जाता है हेपेटाइटिस जी। यह एकल-फंसे आरएनए युक्त वायरस के कारण होता है। सूक्ष्मजीव (एचजीवी) में 5 जीनोटाइप होते हैं और संरचनात्मक रूप से सी-हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट के समान होते हैं। जीनोटाइप में से एक (पहले) ने अपने निवास के लिए अफ्रीकी महाद्वीप के पश्चिम को चुना और कहीं और नहीं पाया, दूसरा पूरे में फैल गया है पृथ्वी, तीसरा और चौथा "पसंद" दक्षिण पूर्व एशिया, और पांचवां दक्षिणी अफ्रीका में बस गया। इसलिए, निवासियों रूसी संघऔर पूरे सोवियत-सोवियत स्थान में टाइप 2 के प्रतिनिधि के साथ मिलने का "संभावना" है।

तुलना के लिए: हेपेटाइटिस सी के वितरण का नक्शा

महामारी विज्ञान (संक्रमण के स्रोत और संचरण के मार्ग) जी-हेपेटाइटिस अन्य पैरेंटेरल हेपेटाइटिस जैसा दिखता है। संक्रामक उत्पत्ति के भड़काऊ यकृत रोगों के विकास में एचजीवी की भूमिका के लिए, यह परिभाषित नहीं है, वैज्ञानिकों की राय भिन्न है, चिकित्सा साहित्य का डेटा विरोधाभासी रहता है। कई शोधकर्ता रोग के पूर्ण रूप से रोगज़नक़ की उपस्थिति को जोड़ते हैं, और यह भी मानते हैं कि वायरस ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के विकास में एक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) और बी (एचबीवी) वायरस के साथ एचजीवी का लगातार संयोजन देखा गया, यानी संयोग की उपस्थिति, जो, हालांकि, मोनोइन्फेक्शन के पाठ्यक्रम को नहीं बढ़ाता है और इस दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। इंटरफेरॉन उपचार।

एचजीवी मोनोइन्फेक्शन आमतौर पर उपनैदानिक, एनिकटेरिक रूपों में होता है, हालांकि, जैसा कि शोधकर्ताओं ने नोट किया है, कुछ मामलों में यह बिना किसी निशान के गुजरता है, अर्थात, एक गुप्त अवस्था में भी यह यकृत पैरेन्काइमा में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन कर सकता है। ऐसा माना जाता है कि एचसीवी की तरह एक वायरस, बंद कर सकता है और फिर कम नहीं कर सकता है, यानी कैंसर या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा में बदल सकता है।

हेपेटाइटिस कब पुराना हो जाता है?

क्रोनिक हेपेटाइटिस को एक भड़काऊ प्रकृति की फैलाना-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, जो हेपेटोबिलरी सिस्टम में स्थानीयकृत होता है और विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों (वायरल या अन्य मूल) के कारण होता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं का वर्गीकरण मुश्किल है, हालांकि, अन्य बीमारियों की तरह, इसके अलावा, अभी भी कोई सार्वभौमिक पद्धति नहीं है, इसलिए, पाठक को समझ से बाहर शब्दों के साथ अधिभार नहीं देने के लिए, हम मुख्य बात कहने की कोशिश करेंगे।

यह देखते हुए कि यकृत में, कुछ कारणों से, एक तंत्र शुरू हो जाता है जो हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं), फाइब्रोसिस, यकृत पैरेन्काइमा के परिगलन और अन्य रूपात्मक परिवर्तनों के कारण अंग की कार्यात्मक क्षमताओं के उल्लंघन का कारण बनता है, वे शुरू हुए आवंटित करें:

1. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, व्यापक जिगर की क्षति की विशेषता है, और इसलिए, लक्षणों की एक बहुतायत;
2. पित्त के खराब बहिर्वाह और इसके परिणामस्वरूप ठहराव के कारण कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस भड़काऊ प्रक्रियापित्त नलिकाओं को प्रभावित करना;
3. क्रोनिक हेपेटाइटिस बी, सी, डी;
4. दवाओं के विषाक्त प्रभाव के कारण हेपेटाइटिस;
5. अज्ञात मूल के क्रोनिक हेपेटाइटिस।

जाहिर है, वर्गीकृत एटियलॉजिकल कारक, संक्रमण के संघ (संक्रमण, सुपरिनफेक्शन), पुराने पाठ्यक्रम के चरण पूरी तरह से विषहरण के मुख्य अंग की सूजन संबंधी बीमारियों की पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करते हैं। प्रतिकूल कारकों, विषाक्त पदार्थों और नए वायरस के हानिकारक प्रभावों के बारे में जिगर की प्रतिक्रिया के बारे में कोई जानकारी नहीं है, अर्थात्, बहुत महत्वपूर्ण रूपों के बारे में कुछ भी नहीं कहा गया है:

• क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, जो अल्कोहलिक सिरोसिस का स्रोत है;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस का गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील रूप;
• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस जी, दूसरों की तुलना में बाद में खोजा गया।

इस संबंध में, रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर क्रोनिक हेपेटाइटिस के 3 रूप:

1. क्रोनिक लगातार हेपेटाइटिस (सीपीएच), जो आमतौर पर निष्क्रिय होता है, लंबे समय तक चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है, घुसपैठ केवल पोर्टल ट्रैक्ट्स में देखी जाती है, और केवल लोब्यूल में सूजन का प्रवेश सक्रिय चरण में इसके संक्रमण का संकेत देगा;
2. क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस (CAH) को पोर्टल ट्रैक्ट्स से लोब्यूल में भड़काऊ घुसपैठ के संक्रमण की विशेषता है, जो नैदानिक ​​​​रूप से गतिविधि की अलग-अलग डिग्री से प्रकट होता है: महत्वहीन, मध्यम, स्पष्ट, तीव्र रूप से व्यक्त;
3. लोब्यूल्स में भड़काऊ प्रक्रिया की प्रबलता के कारण क्रोनिक लोब्युलर हेपेटाइटिस। मल्टीबुलर नेक्रोसिस के साथ कई लोब्यूल्स की हार रोग प्रक्रिया (नेक्रोटाइज़िंग फॉर्म) की उच्च स्तर की गतिविधि को इंगित करती है।

एटियलॉजिकल फैक्टर को देखते हुए

जिगर में सूजन प्रक्रिया पॉलीटियोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है, क्योंकि यह कई कारणों से होता है:

हेपेटाइटिस के वर्गीकरण को कई बार संशोधित किया गया है, लेकिन विशेषज्ञ आम सहमति में नहीं आए हैं। वर्तमान में, शराब से जुड़े केवल पांच प्रकार के जिगर की क्षति की पहचान की गई है, इसलिए सभी विकल्पों को सूचीबद्ध करना शायद ही समझ में आता है, क्योंकि सभी वायरस की खोज और अध्ययन नहीं किया गया है, और हेपेटाइटिस के सभी रूपों का वर्णन नहीं किया गया है। फिर भी, यह एटियलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार पुरानी सूजन यकृत रोगों के सबसे समझने योग्य और सुलभ विभाजन के साथ पाठक को परिचित कराने के लायक हो सकता है:

1. वायरल हेपेटाइटिसकुछ सूक्ष्मजीवों (बी, सी, डी, जी) और अपरिभाषित के कारण - खराब अध्ययन, नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा अपुष्ट, नए रूप - एफ, टीआईटीआई;
2. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस(प्रकार 1, 2, 3);
3. जिगर की सूजन (दवा से प्रेरित), अक्सर "क्रॉनिकल" में पाया जाता है, जो बड़ी संख्या में दवाओं के लंबे समय तक उपयोग या दवाओं के उपयोग से जुड़ा होता है जो थोड़े समय के लिए हेपेटोसाइट्स के लिए स्पष्ट आक्रामकता दिखाते हैं;
4. विषाक्त हेपेटाइटिसहेपेटोट्रोपिक विषाक्त पदार्थों, आयनकारी विकिरण, अल्कोहल सरोगेट्स और अन्य कारकों के प्रभाव के कारण;
5. शराबी हेपेटाइटिस, जो नशीली दवाओं से प्रेरित के साथ, एक विषाक्त रूप के रूप में वर्गीकृत है, लेकिन अन्य मामलों में अलग से एक सामाजिक समस्या के रूप में माना जाता है;
6. चयापचय, जो जन्मजात विकृति में होता है - बीमारी कोनोवलोव-विल्सन... इसका कारण तांबे के चयापचय के वंशानुगत (ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार) विकार में निहित है। रोग अत्यंत आक्रामक है, सिरोसिस के साथ जल्दी समाप्त होता है और बचपन या कम उम्र में रोगी की मृत्यु हो जाती है;
7. क्रिप्टोजेनिक हेपेटाइटिस, जिसका कारण पूरी तरह से जांच के बाद भी अज्ञात रहता है। रोग प्रगतिशील है और निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता है, क्योंकि यह अक्सर गंभीर जिगर की क्षति (सिरोसिस, कैंसर) की ओर जाता है;
8. गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस (माध्यमिक)।यह अक्सर विभिन्न रोग स्थितियों का एक साथी होता है: तपेदिक, गुर्दे की विकृति, अग्नाशयशोथ, क्रोहन रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं और अन्य रोग।

यह देखते हुए कि कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस अत्यधिक संबंधित, व्यापक और काफी आक्रामक हैं, यह कुछ उदाहरण प्रदान करने के लिए समझ में आता है जो पाठकों के लिए रुचिकर हो सकते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी

हेपेटाइटिस सी के संबंध में एक महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि इसके साथ कैसे रहें और वे इस बीमारी के साथ कितने वर्षों तक रहे हैं।उनके निदान के बारे में जानने के बाद, लोग अक्सर दहशत में आ जाते हैं, खासकर अगर उन्हें असत्यापित स्रोतों से जानकारी मिलती है। हालाँकि, आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है। सी-हेपेटाइटिस के साथ, वे एक सामान्य जीवन जीते हैं, लेकिन उनका मतलब आहार के कुछ पालन के संदर्भ में है (आपको शराब के साथ यकृत को लोड नहीं करना चाहिए, वसायुक्त खानाऔर शरीर के लिए विषाक्त पदार्थ), शरीर की सुरक्षा में वृद्धि, यानी प्रतिरक्षा, रोजमर्रा की जिंदगी में और संभोग के दौरान सावधान रहना। आपको बस यह याद रखने की जरूरत है कि मानव रक्त संक्रामक है।

जीवन प्रत्याशा के लिए, कई मामलों को जाना जाता है जब हेपेटाइटिस, यहां तक ​​​​कि जो लोग अच्छी तरह से खाना-पीना पसंद करते हैं, ने 20 वर्षों तक खुद को कुछ भी नहीं दिखाया है, इसलिए आपको समय से पहले खुद को दफनाना नहीं चाहिए। साहित्य पुनर्प्राप्ति के दोनों मामलों और पुनर्सक्रियन चरण का वर्णन करता है, जो 25 वर्षों के बाद शुरू होता है,और, ज़ाहिर है, दुखद परिणाम सिरोसिस और कैंसर है। आप कभी-कभी किन तीन समूहों में शामिल हो सकते हैं, यह रोगी पर निर्भर करता है, यह देखते हुए कि वर्तमान में एक दवा है - सिंथेटिक इंटरफेरॉन।

आनुवंशिकी और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ संबद्ध हेपेटाइटिस

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 8 गुना अधिक बार होता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, सिरोसिस में संक्रमण के साथ तेजी से प्रगति की विशेषता है और रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस रक्त आधान, शराब से जिगर की क्षति, जहरीले जहर, दवाओं के अभाव में हो सकता है।

ऑटोइम्यून लीवर की क्षति का कारण एक आनुवंशिक कारक माना जाता है।प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (ल्यूकोसाइट सिस्टम एचएलए) के एंटीजन के साथ रोग के सकारात्मक सहयोगी संबंध, विशेष रूप से, एचएलए-बी 8, जिसे हाइपरइम्यूनोरेक्टिविटी के एंटीजन के रूप में मान्यता प्राप्त है, का पता चला था। हालांकि, कई लोगों में यह प्रवृत्ति हो सकती है, लेकिन सभी बीमार नहीं पड़ते। कुछ दवाओं(उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन), साथ ही वायरस:

• एपस्टीन बारर;
• कोरी;
• हरपीज 1 और 6 प्रकार;
• हेपेटिटोव ए, बी, सी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एआईएच से आगे निकलने वाले लगभग 35% रोगियों में पहले से ही अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां थीं।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के अधिकांश मामले एक तीव्र सूजन प्रक्रिया (कमजोरी, भूख न लगना, गंभीर पीलिया, गहरा मूत्र) के रूप में शुरू होते हैं। कुछ महीनों के बाद, एक ऑटोइम्यून प्रकृति के लक्षण बनने लगते हैं।

कभी-कभी एआईटी धीरे-धीरे वनस्पति विकारों के लक्षणों की प्रबलता के साथ विकसित होता है, अस्वस्थता, यकृत में भारीपन, हल्का पीलापन, शायद ही कभी तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और दूसरे (अतिरिक्त) विकृति के संकेतों के साथ खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है।

तैनात पर नैदानिक ​​तस्वीरएआईएच निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का संकेत दे सकता है:

1. गंभीर अस्वस्थता, प्रदर्शन में कमी;
2. जिगर की तरफ भारीपन और दर्द;
3. मतली;
4. त्वचा की प्रतिक्रियाएं (केशिकाशोथ, टेलैंगिएक्टेसिया, पुरपुरा, आदि)
5. त्वचा की खुजली;
6. लिम्फैडेनोपैथी;
7. पीलिया (आंतरायिक);
8. हेपेटोमेगाली (बढ़े हुए यकृत);
9. स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा का इज़ाफ़ा);
10. महिलाओं में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया);
11. पुरुषों में, स्तन वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया);
12. प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ (पॉलीआर्थराइटिस),

एआईएच अक्सर अन्य बीमारियों का साथी होता है: मधुमेह, रक्त, हृदय और गुर्दे के रोग, पाचन तंत्र के अंगों में स्थानीयकृत रोग प्रक्रियाएं। एक शब्द में, ऑटोइम्यून - यह ऑटोइम्यून है और यकृत विकृति से दूर, किसी में भी प्रकट हो सकता है।

कोई भी जिगर "शराब पसंद नहीं करता" ...

मादक हेपेटाइटिस (एएच) को विषाक्त हेपेटाइटिस के रूपों में से एक माना जा सकता है, क्योंकि उनका एक ही कारण है - परेशान करने वाले पदार्थों के जिगर पर नकारात्मक प्रभाव जो हेपेटोसाइट्स पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। मादक मूल के हेपेटाइटिस के लिए, जिगर की सूजन के सभी विशिष्ट लक्षण विशेषता हैं, जो, हालांकि, तेजी से प्रगतिशील तीव्र रूप में गुजर सकते हैं या लगातार पुराना कोर्स कर सकते हैं।

सबसे अधिक बार, एक तीव्र प्रक्रिया की शुरुआत संकेतों के साथ होती है:

• नशा: मतली, उल्टी, दस्त, भोजन से घृणा;
• वजन घटना;
• पित्त अम्ल के कोलेस्टेटिक रूप में जमा होने के कारण खुजली या खुजली के बिना पीलिया;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में इसके संघनन और व्यथा के साथ जिगर में उल्लेखनीय वृद्धि;
• कंपन;
• रक्तस्रावी सिंड्रोम, गुर्दे की विफलता, फुलमिनेंट रूप के साथ यकृत एन्सेफैलोपैथी। हेपेटोरेनल सिंड्रोम और यकृत कोमा रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

कभी-कभी तीव्र पाठ्यक्रम के साथ मादक हेपेटाइटिसशरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, रक्तस्राव और पालन संभव है जीवाण्विक संक्रमणश्वसन की सूजन प्रक्रियाओं के कारण और मूत्र पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग, आदि।

यदि कोई व्यक्ति समय पर रुकने में सक्षम है तो उच्च रक्तचाप की पुरानी दृढ़ता कम लक्षण है और अक्सर प्रतिवर्ती होती है। अन्यथा सिरोसिस में परिवर्तन के साथ जीर्ण रूप प्रगतिशील हो जाता है।

... और अन्य जहरीले पदार्थ

तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास के लिए एक जहरीले सब्सट्रेट की एक छोटी खुराक की एक खुराक पर्याप्त है, जिसमें हेपेटोट्रोपिक गुण होते हैं, या बड़ी संख्या में पदार्थ यकृत के लिए कम आक्रामक होते हैं, उदाहरण के लिए, शराब। जिगर की तीव्र जहरीली सूजन सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक महत्वपूर्ण वृद्धि और व्यथा के रूप में प्रकट होती है। बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि अंग में ही दर्द होता है, लेकिन ऐसा नहीं है। यकृत कैप्सूल के आकार में वृद्धि के कारण खिंचाव के कारण दर्द होता है।

पर विषाक्त क्षतिजिगर को शराबी हेपेटाइटिस के लक्षणों की विशेषता है, हालांकि, जहरीले पदार्थ के प्रकार के आधार पर, वे अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. बुखार की स्थिति;
2. प्रगतिशील पीलिया;
3. खून के साथ उल्टी उल्टी;
4. नाक और मसूड़े से रक्तस्राव, विषाक्त पदार्थों द्वारा संवहनी दीवारों को नुकसान के कारण त्वचा पर रक्तस्राव;
5. मानसिक विकार (आंदोलन, सुस्ती, अंतरिक्ष और समय में भटकाव)।

क्रोनिक टॉक्सिक हेपेटाइटिस लंबे समय तक विकसित होता है जब विषाक्त पदार्थों की छोटी, लेकिन स्थिर खुराक को निगला जाता है। यदि विषाक्त प्रभाव का कारण समाप्त नहीं होता है, तो वर्षों (या केवल महीनों) के बाद जटिलताओं को फॉर्म में प्राप्त किया जा सकता है जिगर और जिगर की विफलता का सिरोसिस.

शीघ्र निदान के लिए मार्कर। उन्हें कैसे समझें?

वायरल हेपेटाइटिस मार्कर

कई लोगों ने सुना है कि सूजन जिगर की बीमारी के निदान में पहला कदम एक मार्कर परीक्षण है। हेपेटाइटिस के विश्लेषण के उत्तर के साथ कागज का एक टुकड़ा प्राप्त करने के बाद, रोगी विशेष शिक्षा नहीं होने पर संक्षेप को समझने में असमर्थ है।

वायरल हेपेटाइटिस मार्करगैर-वायरल मूल की भड़काऊ प्रक्रियाओं की मदद से निर्धारित किया जाता है, अन्य तरीकों से निदान किया जाता है, एलिसा को छोड़कर नहीं। इन विधियों के अलावा, जैव रासायनिक परीक्षण किए जाते हैं, ऊतकीय विश्लेषण(यकृत बायोप्सी सामग्री के आधार पर) और वाद्य अध्ययन।

हालांकि, आपको मार्करों पर वापस जाना चाहिए:

• संक्रामक हेपेटाइटिस ए एंटीजनकेवल ऊष्मायन अवधि के दौरान और केवल मल में निर्धारित किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण में, कक्षा एम (आईजीएम) के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू होता है और रक्त में दिखाई देता है। थोड़ी देर बाद संश्लेषित एचएवी-आईजीजी वसूली और आजीवन प्रतिरक्षा के गठन का संकेत देते हैं, जो ये इम्युनोग्लोबुलिन प्रदान करेंगे;
• वायरल हेपेटाइटिस बी के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति या अनुपस्थितिअनादि काल से निर्धारित (हालांकि नहीं आधुनिक तरीके) "ऑस्ट्रेलियाई प्रतिजन" - HBsAg (सतह प्रतिजन) और आंतरिक झिल्ली प्रतिजन - HBcAg और HBeAg, जो प्रयोगशाला निदान में एलिसा और पीसीआर के आगमन के साथ ही पहचानना संभव हो गया। रक्त सीरम में HBcAg का पता नहीं लगाया जाता है, यह एंटीबॉडी (एंटी-HBc) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। एचबीवी के निदान की पुष्टि करने और पुरानी प्रक्रिया और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (एचबीवी डीएनए का पता लगाने) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। रोगी की वसूली विशिष्ट एंटीबॉडी (एंटी-एचबी .) के संचलन से प्रमाणित होती हैएस, कुल एंटी-एचबी, एंटी-एचबीई) अपने रक्त के सीरम में एंटीजन की अनुपस्थिति में हीएचबीएसएजी;
• सी-हेपेटाइटिस का निदानवायरल आरएनए डिटेक्शन (पीसीआर) के बिना मुश्किल है। आईजीजी एंटीबॉडीज दिखाई दे रहे हैं आरंभिक चरणजीवन भर घूमते रहते हैं। तीव्र अवधि और पुनर्सक्रियन चरण वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा इंगित किया जाता है (आईजीएम), जिसका अनुमापांक बढ़ता है। हेपेटाइटिस सी के उपचार पर निदान, निगरानी और नियंत्रण के लिए सबसे विश्वसनीय मानदंड पीसीआर द्वारा वायरस आरएनए का निर्धारण है।
• हेपेटाइटिस डी के लिए मुख्य नैदानिक ​​मार्कर(डेल्टा संक्रमण) वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-एचडीवी-आईजीजी) हैं जो जीवन भर बने रहते हैं। इसके अलावा, मोनोइन्फेक्शन, सुपर (एचबीवी के साथ जुड़ाव) या संयोग को स्पष्ट करने के लिए, एक विश्लेषण किया जाता है, जो कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा पता लगाया जाता है, जो सुपरिनफेक्शन के साथ हमेशा के लिए रहता है, और लगभग छह महीने बाद संयोग के साथ छोड़ देता है;
• हेपेटाइटिस जी के लिए मुख्य प्रयोगशाला परीक्षणपीसीआर का उपयोग करके वायरल आरएनए का निर्धारण है। रूस में, विशेष रूप से डिज़ाइन की गई एलिसा किट जो E2 लिफाफा प्रोटीन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन पा सकती हैं, जो रोगज़नक़ (एंटी-एचजीवी ई 2) का एक घटक है, एचजीवी को एंटीबॉडी की पहचान करने में मदद करता है।

गैर-वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस के मार्कर

एआईएच का निदान सीरोलॉजिकल मार्करों (एंटीबॉडी) की पहचान पर आधारित है:

इसके अलावा, निदान में, जैव रासायनिक मापदंडों के निर्धारण का उपयोग किया जाता है: प्रोटीन अंश (हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया), यकृत एंजाइम (ट्रांसएमिनेस की महत्वपूर्ण गतिविधि), साथ ही साथ यकृत (बायोप्सी) की ऊतकीय सामग्री का अध्ययन।

मार्करों के प्रकार और अनुपात के आधार पर, AIH के प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहला किशोरों या किशोरावस्था में अधिक बार प्रकट होता है, या 50 तक "इंतजार" करता है;
• दूसरा सबसे अधिक बार बचपन को प्रभावित करता है, इसमें उच्च गतिविधि और प्रतिरक्षादमनकारियों का प्रतिरोध होता है, जल्दी से सिरोसिस में बदल जाता है;
• तीसरा प्रकार एक अलग रूप में खड़ा होता था, लेकिन अब इसे इस कोण से नहीं माना जाता है;
• अतिव्यापी यकृत सिंड्रोम (प्राथमिक) का प्रतिनिधित्व करने वाले एटिपिकल एआईएच पित्त सिरोसिस, प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस)।

जिगर की क्षति के एक शराबी मूल का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है, इसलिए इथेनॉल के उपयोग से जुड़े हेपेटाइटिस के लिए कोई विशिष्ट विश्लेषण नहीं है, हालांकि, कुछ कारक जो इस विकृति की विशेषता हैं, पर ध्यान दिया गया है। उदाहरण के लिए, एथिल अल्कोहल, जो यकृत पैरेन्काइमा पर कार्य करता है, किसकी रिहाई को बढ़ावा देता है? अल्कोहलिक हाइलिन जिसे मैलोरी का छोटा शरीर कहा जाता है, जो हेपेटोसाइट्स और तारकीय रेटिकुलोएपिथेलियल कोशिकाओं में अवसंरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति की ओर जाता है, जो "लंबे समय से पीड़ित" अंग पर शराब के नकारात्मक प्रभावों की डिग्री को दर्शाता है।

इसके अलावा, कुछ जैव रासायनिक पैरामीटर (बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम, गामा अंश) एल्कागोलिक हेपेटाइटिस का संकेत देते हैं, लेकिन उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि अन्य जहरीले जहरों के संपर्क में आने पर यकृत की कई रोग स्थितियों की विशेषता है।

इतिहास का स्पष्टीकरण, जिगर को प्रभावित करने वाले जहरीले पदार्थ की पहचान, जैव रासायनिक परीक्षण और वाद्य अनुसंधानहैं विषाक्त हेपेटाइटिस के निदान के लिए मुख्य मानदंड.

क्या हेपेटाइटिस ठीक हो सकता है?

हेपेटाइटिस का उपचार एटिऑलॉजिकल कारक पर निर्भर करता है जो यकृत में सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। बेशक , अल्कोहलिक या ऑटोइम्यून मूल के हेपेटाइटिस में आमतौर पर केवल रोगसूचक, विषहरण और हेपेटोप्रोटेक्टिव उपचार की आवश्यकता होती है .

वायरल हेपेटाइटिस ए और ई, हालांकि संक्रामक मूल के हैं, तीव्र हैं और, एक नियम के रूप में, जीर्णता नहीं देते हैं। मानव शरीर ज्यादातर मामलों में उनका विरोध करने में सक्षम है, इसलिए यह उनके इलाज के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है, सिवाय इसके कि कभी-कभी सिरदर्द, मतली, उल्टी और दस्त को खत्म करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

वायरस बी, सी, डी के कारण जिगर की सूजन के साथ स्थिति अधिक जटिल है। हालांकि, यह देखते हुए कि डेल्टा संक्रमण व्यावहारिक रूप से अपने आप नहीं होता है, लेकिन अनिवार्य रूप से एचबीवी का पालन करता है, बी-हेपेटाइटिस का इलाज सबसे पहले किया जाना चाहिए, लेकिन वृद्धि के साथ खुराक और लंबे समय तक पाठ्यक्रम।

हेपेटाइटिस सी को ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है, हालांकि इंटरफेरॉन-अल्फा (वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा रक्षा का एक घटक) के उपयोग से इलाज की संभावना अभी भी दिखाई देती है। इसके अलावा, वर्तमान में, मुख्य दवा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, संयुक्त आहार का उपयोग किया जाता है जो एंटीवायरल दवाओं के साथ लंबे समय तक इंटरफेरॉन के संयोजन के लिए प्रदान करते हैं, उदाहरण के लिए, रिबाविरिन या लैमिवुडिन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक प्रतिरक्षा प्रणाली बाहर से पेश किए गए इम्युनोमोड्यूलेटर द्वारा अपने काम में हस्तक्षेप के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती है, इसलिए इंटरफेरॉन, इसके सभी लाभों के साथ, अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है। इस संबंध में, शरीर में वायरस के व्यवहार की नियमित प्रयोगशाला निगरानी के साथ एक चिकित्सक की करीबी देखरेख में इंटरफेरॉन थेरेपी की जाती है। अगर इस वायरस को पूरी तरह से खत्म करना संभव हो तो इसे इस पर जीत माना जा सकता है। अधूरा उन्मूलन, लेकिन रोगज़नक़ की प्रतिकृति की समाप्ति भी एक अच्छा परिणाम है, जिससे "दुश्मन की सतर्कता को कम करने" की अनुमति मिलती है और कई वर्षों तक हेपेटाइटिस के सिरोसिस या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा में संक्रमण की संभावना में देरी होती है।

हेपेटाइटिस को कैसे रोका जा सकता है?

अभिव्यक्ति "एक बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है" लंबे समय से हैक हो गया है, लेकिन भुलाया नहीं गया है, क्योंकि यदि निवारक उपायों की उपेक्षा नहीं की जाती है, तो कई परेशानियों को वास्तव में दरकिनार किया जा सकता है। वायरल हेपेटाइटिस के लिए, यहां विशेष देखभाल अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, अन्य मामलों में रक्त (दस्ताने, उंगलियों, कंडोम) के संपर्क में विशिष्ट सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग संक्रमण के संचरण में बाधा बन सकता है।

हेपेटाइटिस के खिलाफ लड़ाई में स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता विशेष रूप से कार्य योजना विकसित करते हैं और प्रत्येक आइटम पर उनका पालन करते हैं। इस प्रकार, हेपेटाइटिस की घटनाओं और एचआईवी संक्रमण के संचरण को रोकने के साथ-साथ व्यावसायिक संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, सैनिटरी महामारी विज्ञान सेवा कुछ रोकथाम नियमों का पालन करने की सिफारिश करती है:

1. नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के बीच आम "सिरिंज हेपेटाइटिस" को रोकें। इसके लिए, सीरिंज के मुफ्त वितरण के बिंदुओं को व्यवस्थित करें;
2. रक्त आधान के दौरान वायरस के संचरण की किसी भी संभावना को रोकें (आधान स्टेशनों पर पीसीआर प्रयोगशालाओं का संगठन और दवाओं और घटकों के संगरोध भंडारण का संगठन) रक्तदान किया, अति-निम्न तापमान की स्थितियों में);
3. सभी उपलब्ध साधनों का उपयोग करके व्यावसायिक जोखिम की संभावना को कम करें व्यक्तिगत सुरक्षाऔर स्वच्छता निगरानी अधिकारियों की आवश्यकताओं को पूरा करना;
4. संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले विभागों पर विशेष ध्यान दें (उदाहरण के लिए हेमोडायलिसिस)।

संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग करते समय सावधानियों के बारे में मत भूलना।यौन संचारित हेपेटाइटिस सी वायरस की संभावना नगण्य है, लेकिन एचबीवी के लिए यह काफी बढ़ जाता है, विशेष रूप से रक्त की उपस्थिति से जुड़े मामलों में, उदाहरण के लिए, महिलाओं में मासिक धर्म या किसी एक साथी में जननांग आघात। यदि आप वास्तव में सेक्स के बिना नहीं कर सकते हैं, तो कम से कम, आपको कंडोम के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

रोग के तीव्र चरण में संक्रमित होने की संभावना भी अधिक होती है, जब वायरस की सांद्रता विशेष रूप से अधिक होती है, इसलिए ऐसी अवधि के लिए इससे बचना बेहतर होगा। यौन संबंध... अन्यथा, लोग-वाहक एक सामान्य जीवन जीते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं, उनकी ख़ासियत को याद करते हैं, और डॉक्टरों को चेतावनी देना सुनिश्चित करते हैं (एम्बुलेंस, दंत चिकित्सक, जब एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते हैं और अन्य स्थितियों में अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है) कि वे जोखिम में शामिल हैं हेपेटाइटिस के लिए समूह।

हेपेटाइटिस के प्रतिरोध में वृद्धि

वायरल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण को हेपेटाइटिस की रोकथाम के लिए भी संदर्भित किया जाता है। दुर्भाग्य से, हेपेटाइटिस सी के खिलाफ एक टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है, लेकिन हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ उपलब्ध टीकों ने इन प्रकारों की घटनाओं को काफी कम कर दिया है।

हेपेटाइटिस ए का टीका 6-7 साल के बच्चों (आमतौर पर स्कूल जाने से पहले) को दिया जाता है। एक एकल उपयोग डेढ़ साल के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है, प्रत्यावर्तन (पुन: टीकाकरण) सुरक्षा अवधि को 20 वर्ष या उससे अधिक तक बढ़ा देता है।

एचबीवी के खिलाफ टीका नवजात शिशुओं को अस्पताल में अनिवार्य आधार पर दिया जाता है, उन बच्चों के लिए जिन्हें, किसी भी कारण से, टीका नहीं लगाया गया है, या वयस्कों के लिए, कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, टीके को कई महीनों में तीन बार प्रशासित किया जाता है। वैक्सीन को सतह ("ऑस्ट्रेलियाई") HBs एंटीजन के आधार पर विकसित किया गया है।

लीवर एक नाजुक अंग है

अपने दम पर हेपेटाइटिस का इलाज करने का मतलब है कि भड़काऊ प्रक्रिया के परिणाम के लिए पूरी जिम्मेदारी लेना महत्वपूर्ण अंगअपने आप पर, इसलिए में तीव्र अवधिया कि जीर्ण पाठ्यक्रमअपने डॉक्टर के साथ अपने किसी भी कार्य का समन्वय करना बेहतर है। आखिरकार, कोई भी समझता है: यदि शराबी या विषाक्त हेपेटाइटिस के अवशिष्ट प्रभाव स्तर कर सकते हैं लोक उपचार, तो वे तीव्र चरण (अर्थात् एचबीवी और एचसीवी) में बड़े पैमाने पर वायरस से निपटने की संभावना नहीं रखते हैं। लीवर एक नाजुक अंग है, हालांकि रोगी है, इसलिए घर पर उपचार जानबूझकर और उचित होना चाहिए।

उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए को आहार के पालन के अलावा किसी और चीज की आवश्यकता नहीं होती है, जो सामान्य रूप से, किसी भी सूजन प्रक्रिया के तीव्र चरण में आवश्यक है। पोषण जितना संभव हो उतना कोमल होना चाहिए, क्योंकि जिगर सब कुछ अपने आप से गुजरता है। अस्पताल में, आहार को पांचवीं तालिका (नंबर 5) कहा जाता है, जिसे तीव्र अवधि के छह महीने बाद तक घर पर भी देखा जाता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस के लिए, निश्चित रूप से, सुझाव दें कड़ाई से पालनवर्षों से परहेज़ करना अनुचित है, हालांकि, रोगी को यह याद दिलाना सही होगा कि अंग को फिर से परेशान करना अभी भी आवश्यक नहीं है। यह सलाह दी जाती है कि उबले हुए खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें, तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार खाद्य पदार्थों को बाहर करें, नमकीन और मीठे खाद्य पदार्थों को सीमित करें। जिगर भी मजबूत शोरबा, मजबूत और कमजोर मादक और कार्बोनेटेड पेय स्वीकार नहीं करता है।

क्या लोक उपचार बचा सकते हैं?

अन्य मामलों में लोक उपचार जिगर को उस भार से निपटने में मदद करते हैं जो उस पर ढेर हो गया है, उठाने के लिए प्राकृतिक प्रतिरक्षा, शरीर को मजबूत करें। लेकिन वे हेपेटाइटिस का इलाज नहीं कर सकते, इसलिए, शौकिया प्रदर्शन में संलग्न होने के लिए, डॉक्टर के बिना जिगर की सूजन का इलाज करने के लिए सही होने की संभावना नहीं है, क्योंकि प्रत्येक प्रजाति की अपनी विशेषताएं हैं जिन्हें इसके खिलाफ लड़ाई में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अंधा जांच

अक्सर उपस्थित चिकित्सक, अस्पताल से एक दीक्षांत समारोह निर्धारित करते समय, उसके लिए सरल घरेलू प्रक्रियाओं की सिफारिश करता है। उदाहरण के लिए - "ब्लाइंड" प्रोबिंग, जो सुबह खाली पेट की जाती है। रोगी 2 चिकन यॉल्क्स पीता है, प्रोटीन को बाहर निकालता है या अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग करता है, 5 मिनट के बाद यह सब बिना गैस के एक गिलास मिनरल वाटर से धोया जाता है (या नल से साफ किया जाता है) और दाहिने बैरल पर रखा जाता है, एक रखकर इसके नीचे गर्म हीटिंग पैड। प्रक्रिया में एक घंटा लगता है। आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए अगर इसके बाद कोई व्यक्ति अनावश्यक सब कुछ देने के लिए शौचालय की ओर दौड़ता है। कुछ लोग योलक्स के बजाय मैग्नेशिया सल्फेट का उपयोग करते हैं, हालांकि, यह एक खारा रेचक है जो आंतों को हमेशा ऐसा आराम नहीं देता है, जैसे कि अंडे।

हॉर्सरैडिश?

हां, कुछ लोग बारीक कद्दूकस की हुई सहिजन (4 बड़े चम्मच) को एक गिलास दूध में घोलकर उपचार के तौर पर इस्तेमाल करते हैं। मिश्रण को तुरंत पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसलिए इसे पहले गर्म किया जाता है (लगभग उबालने के लिए, लेकिन उबला हुआ नहीं), समाधान में होने वाली प्रतिक्रिया के लिए 15 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है। वे दिन में कई बार दवा लेते हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसा उपाय हर दिन तैयार करना होगा यदि कोई व्यक्ति सहिजन जैसे उत्पाद को अच्छी तरह से सहन करता है।

नींबू के साथ सोडा

उनका कहना है कि इसी तरह कुछ का वजन कम होता है . लेकिन फिर भी, हमारा एक अलग लक्ष्य है - बीमारी को ठीक करना। एक नींबू का रस निचोड़ें और उसमें एक चम्मच बेकिंग सोडा डालें। पांच मिनट बाद सोडा निकल जाएगा और दवा तैयार है. वे दिन में तीन बार 3 दिन पीते हैं, फिर 3 दिन आराम करते हैं और फिर से उपचार दोहराते हैं। हम दवा की क्रिया के तंत्र का न्याय करने का कार्य नहीं करते हैं, लेकिन लोग करते हैं।

जड़ी बूटी: ऋषि, पुदीना, दूध थीस्ल

कुछ लोग कहते हैं कि ऐसे मामलों में जाना जाने वाला दूध थीस्ल, जो न केवल हेपेटाइटिस के साथ, बल्कि सिरोसिस के साथ भी मदद करता है, हेपेटाइटिस सी के खिलाफ बिल्कुल अप्रभावी है, बल्कि लोग अन्य व्यंजनों की पेशकश करते हैं:

• 1 बड़ा चम्मच पुदीना
• आधा लीटर उबलते पानी;
• इसे एक दिन के लिए संक्रमित किया जाता है;
• फ़िल्टर किया जाता है;
• इसका सेवन पूरे दिन किया जाता है।

या कोई अन्य नुस्खा:

• ऋषि - एक बड़ा चमचा;
• 200 - 250 ग्राम उबलते पानी;
• प्राकृतिक शहद का एक बड़ा चमचा;
• शहद को ऋषि में पानी के साथ घोलकर एक घंटे के लिए रखा जाता है;
• मिश्रण को खाली पेट पिएं।

हालांकि, हर कोई दूध थीस्ल के संबंध में एक समान दृष्टिकोण का पालन नहीं करता है और एक नुस्खा पेश करता है जो सभी के लिए मदद करता है सूजन संबंधी बीमारियांजिगर, सी-हेपेटाइटिस सहित:

1. एक ताजा पौधा (जड़, तना, पत्तियां, फूल) को कुचल दिया जाता है;
2. सुखाने के लिए एक घंटे के एक चौथाई के लिए ओवन में रखो;
3. ओवन से निकालें, कागज पर बिछाएं और सुखाने की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें;
4. सूखे उत्पाद के 2 बड़े चम्मच लें;
5. आधा लीटर उबलते पानी डालें;
6. 8-12 घंटे जोर दें (अधिमानतः रात में);
7. दिन में 3 बार पियें, 40 दिनों के लिए 50 मिली;
8. दो सप्ताह का ब्रेक लें और उपचार दोहराएं।

वीडियो: "डॉक्टर कोमारोव्स्की के स्कूल" में वायरल हेपेटाइटिस

(बोटकिन की बीमारी) एक तीव्र संक्रामक यकृत रोग है, जो एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, साथ में हेपेटोसाइट्स के परिगलन के साथ। वायरल हेपेटाइटिस ए समूह के अंतर्गत आता है आंतों में संक्रमण, क्योंकि इसमें फेकल-ओरल इन्फेक्शन मैकेनिज्म है। वायरल हेपेटाइटिस ए के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, पूर्व-महामारी और प्रतिष्ठित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही साथ आक्षेप भी। निदान एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आंकड़ों, आरआईए और एलिसा के परिणामों के अनुसार किया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस ए के रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना केवल गंभीर मामलों में ही आवश्यक है। आउट पेशेंट देखभाल में आहार और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

(बोटकिन की बीमारी) एक तीव्र संक्रामक यकृत रोग है, जो एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, साथ में हेपेटोसाइट्स के परिगलन के साथ। बोटकिन की बीमारी फेकल-ओरल मैकेनिज्म द्वारा प्रसारित वायरल हेपेटाइटिस को संदर्भित करती है, और यह आंतों के सबसे आम संक्रमणों में से एक है।

रोगज़नक़ के लक्षण

हेपेटाइटिस ए वायरस जीनस हेपेटोवायरस से संबंधित है, इसका जीनोम आरएनए है। वायरस काफी प्रतिरोधी है वातावरण, कई महीनों तक 4 ° और वर्षों तक - -20 ° पर बना रहता है। कमरे के तापमान पर, यह कई हफ्तों तक व्यवहार्य रहता है, 5 मिनट के बाद उबालने पर मर जाता है। अल्ट्रावायलेट किरणें एक मिनट में वायरस को निष्क्रिय कर देती हैं। मुख्य मार्ग से क्लोरीनयुक्त पानी में रोगजनक कुछ समय के लिए व्यवहार्य रह सकता है।

हेपेटाइटिस ए मुख्य रूप से पानी और आहार मार्गों द्वारा मल-मौखिक तंत्र द्वारा प्रेषित होता है। कुछ मामलों में, संक्रमण संभव है संपर्क-घरेलू रास्ताघरेलू सामान, व्यंजन का उपयोग करते समय। संक्रमण के जलमार्ग के कार्यान्वयन के दौरान वायरल हेपेटाइटिस ए का प्रकोप आमतौर पर तब होता है जब वायरस सार्वजनिक जल के जलाशयों में प्रवेश करता है, दूषित सब्जियां और फल खाने और संक्रमित जल निकायों में रहने वाली कच्ची शंख खाने से संक्रमण का भोजन मार्ग संभव है। संपर्क-घरेलू तरीके का कार्यान्वयन बच्चों के समूहों के लिए विशिष्ट है, जहां स्वच्छता और स्वच्छ शासन पर अपर्याप्त ध्यान दिया जाता है।

मनुष्यों में हेपेटाइटिस ए वायरस के लिए प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक होती है, पूर्व-यौवन की उम्र के बच्चों में सबसे अधिक, संक्रामक के बाद की प्रतिरक्षा तनावपूर्ण होती है (एक उपनैदानिक ​​​​संक्रमण के बाद कुछ कम तनाव की विशेषता होती है) और लंबे समय तक। वायरल हेपेटाइटिस ए से संक्रमण अक्सर बच्चों के समूहों में होता है। वयस्कों में, जोखिम समूह में पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों के साथ-साथ चिकित्सा और निवारक और सैनिटोरियम संस्थानों, खाद्य कारखानों के लिए खाद्य इकाइयों के कर्मचारी शामिल हैं। वर्तमान में, नशा करने वालों और समलैंगिकों के बीच संक्रमण के अधिक से अधिक सामूहिक प्रकोप हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस ए की ऊष्मायन अवधि 3-4 सप्ताह है, रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, पाठ्यक्रम की अवधि में क्रमिक परिवर्तन की विशेषता होती है: पूर्व-आइकटिक, प्रतिष्ठित और आक्षेप। प्री-इक्टेरिक (प्रोड्रोमल) अवधि विभिन्न में होती है नैदानिक ​​विकल्प: ज्वरनाशक, अपच, अस्थेनोवेगेटिव।

पाठ्यक्रम का एक ज्वर (फ्लू जैसा) प्रकार एक तेजी से विकसित बुखार और नशा के लक्षणों की विशेषता है (सामान्य नशा सिंड्रोम की गंभीरता पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है)। मरीजों को सामान्य कमजोरी, मायलगिया, सिरदर्द, सूखी खाँसी, गले में खराश, राइनाइटिस की शिकायत होती है। प्रतिश्यायी लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं, ग्रसनी की लालिमा आमतौर पर ध्यान नहीं दी जाती है, संभवतः अपच (मतली, भूख न लगना, डकार) के साथ उनका संयोजन।

पाठ्यक्रम का अपच संबंधी संस्करण प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ नहीं है, नशा बहुत स्पष्ट नहीं है। मरीजों को मुख्य रूप से अपच, मतली, उल्टी, मुंह में कड़वाहट, डकार की शिकायत होती है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त मध्यम दर्द, अधिजठर अक्सर नोट किया जाता है। शौच के संभावित विकार (दस्त, कब्ज, उनका विकल्प)।

पीलिया से पहले की अवधि एस्थेनोवेगेटिव वैरिएंट के अनुसार आगे बढ़ना बहुत विशिष्ट नहीं है। रोगी सुस्त, उदासीन, सामान्य कमजोरी की शिकायत करते हैं, नींद की बीमारी से पीड़ित होते हैं। कुछ मामलों में, प्रोड्रोमल लक्षण नहीं देखे जाते हैं (अव्यक्त पूर्व-आइकटिक अवधि), रोग तुरंत पीलिया से शुरू होता है। यदि कई नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के संकेत हैं, तो वे पूर्व-महामारी काल के मिश्रित रूप की बात करते हैं। संक्रमण के इस चरण की अवधि दो से दस दिनों तक हो सकती है, औसतन, प्रोड्रोमल अवधि में आमतौर पर एक सप्ताह लगता है, धीरे-धीरे अगले चरण में आगे बढ़ रहा है - पीलिया।

वायरल हेपेटाइटिस ए के बर्फीले दौर में, नशा के लक्षण गायब हो जाते हैं, बुखार कम हो जाता है और रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। हालांकि, अपच संबंधी लक्षण, एक नियम के रूप में, बने रहते हैं और बिगड़ जाते हैं। पीलिया धीरे-धीरे विकसित होता है। सबसे पहले, मूत्र का काला पड़ना नोट किया जाता है, एक पीले रंग का टिंट श्वेतपटल द्वारा अधिग्रहित किया जाता है, जीभ के फ्रेनम के श्लेष्म झिल्ली और नरम तालु... भविष्य में, त्वचा पीली हो जाती है, एक तीव्र भगवा रंग (यकृत पीलिया) प्राप्त कर लेती है। रोग की गंभीरता त्वचा के धुंधलापन की तीव्रता के साथ सहसंबद्ध हो सकती है, लेकिन अपच और नशा के लक्षणों पर ध्यान देना बेहतर होता है।

हेपेटाइटिस के गंभीर मामलों में, संकेत हो सकते हैं रक्तस्रावी सिंड्रोम(पेटीचिया, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर रक्तस्राव, नकसीर)। शारीरिक जांच करने पर जीभ और दांतों पर पीले रंग का लेप पाया जाता है। जिगर बड़ा हो गया है, पैल्पेशन पर मध्यम दर्द होता है, एक तिहाई मामलों में प्लीहा में वृद्धि होती है। नाड़ी कुछ कम हो गई है (ब्रैडीकार्डिया), धमनी दाबउतारा। रोग के बीच में मल पूरी तरह से मलिनकिरण के लिए चमकीला हो जाता है। अपच संबंधी विकारों के अलावा, रोगी अस्थि-वनस्पतिक लक्षणों की शिकायत कर सकते हैं।

प्रतिष्ठित अवधि की अवधि आमतौर पर एक महीने से अधिक नहीं होती है, औसतन यह 2 सप्ताह होती है, जिसके बाद आक्षेप की अवधि शुरू होती है: पीलिया, नशा के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों का एक क्रमिक प्रतिगमन होता है, यकृत का आकार सामान्यीकृत होता है . यह चरण काफी लंबा हो सकता है, पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि आमतौर पर 3-6 महीने तक पहुंच जाती है। वायरल हेपेटाइटिस ए का कोर्स मुख्य रूप से हल्का या मध्यम होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, रोग के गंभीर रूपों का उल्लेख किया जाता है। प्रक्रिया का कालक्रम और वायरस का वाहक इस संक्रमण के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए की जटिलताओं

वायरल हेपेटाइटिस ए आमतौर पर भड़कने का खतरा नहीं होता है। दुर्लभ मामलों में, एक संक्रमण पित्त प्रणाली (कोलाजाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और पित्ताशय की थैली) में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकता है। कभी-कभी हेपेटाइटिस ए एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त जटिल होता है। गंभीर जिगर की जटिलताएं (तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी) अत्यंत दुर्लभ हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए का निदान

सामान्य रक्त परीक्षण में, यह नोट किया जाता है एकाग्रता में कमील्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि हुई। जैव रासायनिक विश्लेषण से पता चलता है तेज वृद्धिएमिनोट्रांस्फरेज़ गतिविधि, बिलीरुबिनेमिया (मुख्य रूप से बाध्य बिलीरुबिन के कारण), एल्ब्यूमिन में कमी, कम प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, उच्च बनाने की क्रिया में वृद्धि और थाइमोल के नमूनों में कमी।

विशिष्ट निदान सीरोलॉजिकल विधियों के आधार पर किया जाता है (एलिसा और आरआईए का उपयोग करके एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है)। प्रतिष्ठित अवधि में, आईजी एम में वृद्धि होती है, और दीक्षांत अवधि में - आईजीजी। सबसे सटीक और विशिष्ट निदान पीसीआर का उपयोग करके रक्त में वायरस के आरएनए का पता लगाना है। रोगज़नक़ और वायरोलॉजिकल अनुसंधान का अलगाव संभव है, लेकिन सामान्य नैदानिक ​​अभ्यास की श्रमसाध्यता के कारण, यह अनुपयुक्त है।

वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए उपचार

बोटकिन की बीमारी का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, अस्पताल में भर्ती गंभीर रूपों के साथ-साथ महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए भी किया जाता है। गंभीर नशा की अवधि के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम, आहार संख्या 5 (हेपेटाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम के लिए संस्करण में), विटामिन थेरेपी निर्धारित की गई थी। भोजन आंशिक है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है, आहार के पित्त, डेयरी और सब्जी घटकों के उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले उत्पादों को प्रोत्साहित किया जाता है।

शराब का पूर्ण उन्मूलन आवश्यक है। इस बीमारी के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी विकसित नहीं की गई है, जटिल उपचार के उपायइसका उद्देश्य लक्षणों को कम करना और रोगजनक सुधार करना है। विषहरण के उद्देश्य के लिए, एक प्रचुर मात्रा में पेय निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो क्रिस्टलोइड समाधानों का एक जलसेक। पाचन को सामान्य करने और आंतों के मानदंड को बनाए रखने के लिए, लैक्टुलोज की तैयारी निर्धारित की जाती है। कोलेस्टेसिस को रोकने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवाएं UDCH (ursodeoxycholic acid) निर्धारित की जाती हैं। क्लिनिकल रिकवरी के बाद, मरीज चालू हैं औषधालय अवलोकनगैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास एक और 3-6 महीने है।

अधिकांश मामलों में, रोग का निदान अनुकूल है। पित्त पथ से जटिलताओं के साथ, इलाज में देरी हो रही है, लेकिन झूठी चिकित्सा के साथ, रोग का निदान नहीं बढ़ता है।

वायरल हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

सामान्य निवारक उपायों का उद्देश्य स्रोतों की उच्च गुणवत्ता वाली शुद्धि सुनिश्चित करना है पेय जलबच्चों और चिकित्सा संस्थानों की खानपान इकाइयों में, खानपान प्रतिष्ठानों में शासन के लिए अपशिष्ट जल निर्वहन, स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं पर नियंत्रण। उत्पादन, भंडारण, परिवहन पर महामारी विज्ञान नियंत्रण किया जाता है खाद्य उत्पादसंगठित समूहों (बच्चों और वयस्कों दोनों) में वायरल हेपेटाइटिस ए के प्रकोप के मामले में, उचित संगरोध उपाय किए जाते हैं। मरीजों को 2 सप्ताह के लिए अलग कर दिया जाता है, प्रतिष्ठित अवधि के पहले सप्ताह के बाद उनकी संक्रामकता गायब हो जाती है। क्लिनिकल रिकवरी की शुरुआत पर अध्ययन और काम में प्रवेश दिया जाता है। संपर्क व्यक्तियों की संपर्क की तारीख से 35 दिनों तक निगरानी की जाती है। बच्चों के समूहों में इस समय के लिए क्वारंटाइन निर्धारित है। संक्रमण के फोकस में आवश्यक कीटाणुशोधन उपाय किए जाते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस- यह मनुष्यों के लिए सामान्य और खतरनाक संक्रामक रोगों का एक समूह है, जो एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं, विभिन्न वायरस के कारण होते हैं, लेकिन फिर भी एक सामान्य विशेषता होती है - यह एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से मानव यकृत को प्रभावित करती है और इसकी सूजन का कारण बनती है। इसलिए, विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस को अक्सर "पीलिया" नाम के तहत समूहीकृत किया जाता है - हेपेटाइटिस के सबसे आम लक्षणों में से एक।

पीलिया की महामारियों का वर्णन ईसा पूर्व 5वीं शताब्दी के प्रारंभ में किया गया है। हिप्पोक्रेट्स, लेकिन हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट पिछली शताब्दी के मध्य में ही खोजे गए थे। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक चिकित्सा में हेपेटाइटिस की अवधारणा का अर्थ न केवल स्वतंत्र रोग हो सकता है, बल्कि सामान्यीकृत के घटकों में से एक है, जो कि पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रिया है।

हेपेटाइटिस (ए, बी, सी, डी), यानी सूजन जिगर की क्षतिपीले बुखार, रूबेला, दाद, एड्स और कुछ अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में संभव है। विषाक्त हेपेटाइटिस भी है, जिसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, शराब से जिगर की क्षति।

हम स्वतंत्र संक्रमणों के बारे में बात करेंगे - वायरल हेपेटाइटिस। वे मूल (ईटियोलॉजी) और पाठ्यक्रम में भिन्न हैं, हालांकि, इस रोग के विभिन्न प्रकार के कुछ लक्षण एक दूसरे के समान हैं।

वायरल हेपेटाइटिस का वर्गीकरण

वायरल हेपेटाइटिस का वर्गीकरण कई तरह से संभव है:

वायरल हेपेटाइटिस का खतरा

विशेष रूप से खतरनाकमानव स्वास्थ्य के लिए हेपेटाइटिस वायरस बी और सी... ध्यान देने योग्य अभिव्यक्तियों के बिना शरीर में लंबे समय तक मौजूद रहने की क्षमता यकृत कोशिकाओं के क्रमिक विनाश के कारण गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस की एक अन्य विशेषता यह है कि कोई भी संक्रमित हो सकता है... बेशक, रक्त आधान या इसके साथ काम करने, नशीली दवाओं की लत, बहुसंख्यक यौन संबंध जैसे कारकों की उपस्थिति में, न केवल हेपेटाइटिस, बल्कि एचआईवी के अनुबंध का जोखिम भी बढ़ जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को हेपेटाइटिस के मार्करों के लिए नियमित रूप से रक्तदान करना चाहिए।

लेकिन आप रक्त आधान, एक गैर-बाँझ सिरिंज के साथ इंजेक्शन, ऑपरेशन के बाद, दंत चिकित्सक के पास, ब्यूटी पार्लर में या मैनीक्योर के लिए भी संक्रमित हो सकते हैं। इसलिए, वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण लेने की सिफारिश उन सभी के लिए की जाती है, जो इनमें से किसी भी जोखिम वाले कारक के संपर्क में हैं।

हेपेटाइटिस सी भी असाधारण अभिव्यक्तियों का कारण बन सकता है जैसे स्व - प्रतिरक्षित रोग... वायरस के खिलाफ लगातार लड़ाई से शरीर के अपने ऊतकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, त्वचा के घाव आदि हो सकते हैं।

जरूरी:किसी भी मामले में बीमारी को उपचार के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में इसके जीर्ण रूप में संक्रमण या यकृत को तेजी से नुकसान होने का खतरा अधिक होता है।

इसलिए, हेपेटाइटिस संक्रमण के परिणामों से खुद को बचाने का एकमात्र उपलब्ध तरीका परीक्षणों की मदद से और बाद में डॉक्टर के पास जाने की मदद से शीघ्र निदान पर भरोसा करना है।

हेपेटाइटिस के रूप

तीव्र हेपेटाइटिस

रोग का तीव्र रूप सभी वायरल हेपेटाइटिस के लिए सबसे विशिष्ट है। मरीजों के पास है:

• स्वास्थ्य की गिरावट;
• शरीर का गंभीर नशा;
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह;
• पीलिया का विकास;
• रक्त में बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस की मात्रा में वृद्धि।

पर्याप्त और समय पर उपचार से तीव्र हेपेटाइटिस समाप्त हो जाता है रोगी की पूर्ण वसूली.

क्रोनिक हेपेटाइटिस

यदि रोग 6 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो रोगी को क्रोनिक हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है। यह रूप गंभीर लक्षणों के साथ होता है (अस्थि-वनस्पति संबंधी विकार, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, चयापचय संबंधी विकार) और अक्सर यकृत के सिरोसिस, घातक ट्यूमर के विकास की ओर जाता है।

मानव जीवन खतरे में है, जब क्रोनिक हेपेटाइटिस, जिसके लक्षण महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान का संकेत देते हैं, अनुचित उपचार, कम प्रतिरक्षा, शराब पर निर्भरता से बढ़ जाते हैं।

हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षण

पिलापाहेपेटाइटिस में एंजाइम बिलीरुबिन के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो यकृत में रक्त में संसाधित नहीं होता है। लेकिन हेपेटाइटिस के रोगियों में इस लक्षण का अनुपस्थित होना असामान्य नहीं है।

आमतौर पर, हेपेटाइटिस रोग की प्रारंभिक अवधि में प्रकट होता है फ्लू के लक्षण... उसी समय, निम्नलिखित नोट किए जाते हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• शरीर में दर्द;
• सरदर्द;
• सामान्य बीमारी।

भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, रोगी का यकृत बढ़ जाता है और उसकी झिल्ली खिंच जाती है, साथ ही यह हो सकता है रोग प्रक्रियावी पित्ताशयऔर अग्न्याशय। यह सब साथ है सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द... दर्द अक्सर एक लंबा कोर्स होता है, प्रकृति में दर्द या सुस्त होता है। लेकिन वे तेज, तीव्र, पैरॉक्सिस्मल हो सकते हैं और अंदर दे सकते हैं दाहिने कंधे का ब्लेडया कंधे।

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षणों का विवरण

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस एया बोटकिन रोग वायरल हेपेटाइटिस का सबसे आम रूप है। इसकी ऊष्मायन अवधि (संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षण दिखाई देने तक) 7 से 50 दिनों तक होती है।

हेपेटाइटिस ए के कारण

हेपेटाइटिस ए का सबसे बड़ा प्रसार तीसरी दुनिया के देशों में उनके निम्न स्वच्छता और स्वच्छ जीवन स्तर के साथ पहुंचता है, हालांकि, हेपेटाइटिस ए के अलग-अलग मामले या प्रकोप यूरोप और अमेरिका के सबसे विकसित देशों में भी संभव हैं।

वायरस के संचरण का सबसे आम मार्ग लोगों के बीच घनिष्ठ घरेलू संपर्क और मल सामग्री से दूषित भोजन या पानी का सेवन है। हेपेटाइटिस ए गंदे हाथों से भी फैलता है, यही वजह है कि बच्चों को यह सबसे अधिक बार होता है।

हेपेटाइटिस ए के लक्षण

हेपेटाइटिस ए के साथ रोग की अवधि 1 सप्ताह से 1.5-2 महीने तक भिन्न हो सकती है, और बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि कभी-कभी छह महीने तक बढ़ जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए का निदान रोग के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, इतिहास (यानी, हेपेटाइटिस ए के रोगियों के संपर्क के कारण होने वाली बीमारी की संभावना को ध्यान में रखा जाता है), साथ ही साथ नैदानिक ​​​​डेटा भी।

हेपेटाइटिस ए का इलाज

सभी रूपों में, वायरल हेपेटाइटिस ए को रोग का निदान के मामले में सबसे अनुकूल माना जाता है, यह गंभीर परिणाम नहीं देता है और अक्सर सक्रिय उपचार की आवश्यकता के बिना, अनायास समाप्त हो जाता है।

यदि आवश्यक हो, हेपेटाइटिस ए का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, आमतौर पर अस्पताल की स्थापना में। बीमारी के दौरान, रोगियों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, एक विशेष आहार और हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं - दवाएं जो यकृत की रक्षा करती हैं।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

हेपेटाइटिस ए के लिए मुख्य निवारक उपाय स्वच्छता है। इसके अलावा, बच्चों को इस प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बीया सीरम हेपेटाइटिस बहुत अधिक है खतरनाक बीमारीजिगर की गंभीर क्षति की विशेषता। हेपेटाइटिस बी का प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त एक वायरस है। वायरस के बाहरी आवरण में एक सतह प्रतिजन - HbsAg होता है, जो शरीर में इसके प्रति एंटीबॉडी का निर्माण करता है। वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने पर आधारित है।

वायरल हेपेटाइटिस बी रक्त सीरम में 6 महीने के लिए 30-32 डिग्री सेल्सियस पर, 15 साल के लिए शून्य से 20 डिग्री सेल्सियस पर, एक घंटे के लिए 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने के बाद संक्रामक रहता है, और केवल 20 मिनट के उबाल के साथ यह गायब हो जाता है पूरी तरह। यही कारण है कि वायरल हेपेटाइटिस बी प्रकृति में इतना आम है।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस बी से संक्रमण रक्त के साथ-साथ संभोग और ऊर्ध्वाधर मार्ग के माध्यम से हो सकता है - मां से भ्रूण तक।

हेपेटाइटिस बी के लक्षण

विशिष्ट मामलों में, हेपेटाइटिस बी, जैसे बोटकिन रोग, निम्नलिखित लक्षणों से शुरू होता है:

• तापमान बढ़ना;
• कमजोरी;
• जोड़ों का दर्द;
• मतली और उल्टी।

गहरे रंग का मूत्र और मल का मलिनकिरण जैसे लक्षण भी संभव हैं।

वायरल हेपेटाइटिस बी के अन्य लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं:

• चकत्ते;
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना।

हेपेटाइटिस बी के लिए पीलिया असामान्य है। जिगर की क्षति अत्यंत गंभीर हो सकती है और, कठिन मामलों में, सिरोसिस और यकृत कैंसर का कारण बन सकती है।

हेपेटाइटिस बी उपचार

हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और यह रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करता है। उपचार में प्रतिरक्षा दवाओं, हार्मोन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बीमारी को रोकने के लिए, टीकाकरण का उपयोग किया जाता है, जो आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अवधि कम से कम 7 वर्ष है।

हेपेटाइटिस सी

वायरल हेपेटाइटिस का सबसे गंभीर रूप माना जाता है हेपेटाइटिस सीया पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस। किसी को भी हेपेटाइटिस सी वायरस का संक्रमण हो सकता है और यह युवा लोगों में अधिक आम है। घटना बढ़ती जा रही है।

इस बीमारी को पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन हेपेटाइटिस कहा जाता है क्योंकि वायरल हेपेटाइटिस सी संक्रमण सबसे अधिक बार रक्त के माध्यम से होता है - रक्त आधान के माध्यम से या गैर-बाँझ सीरिंज के माध्यम से। वर्तमान में, सभी दान किए गए रक्त को हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। कम बार, वायरस का यौन संचरण या मां से भ्रूण तक लंबवत संचरण संभव है।

हेपेटाइटिस सी कैसे फैलता है?

वायरस के संचरण के दो तरीके हैं (जैसे वायरल हेपेटाइटिस बी में): हेमटोजेनस (यानी रक्त के माध्यम से) और यौन। सबसे आम मार्ग हेमटोजेनस है।

संक्रमण कैसे होता है

पर रक्त आधानऔर इसके घटक। पहले, यह संक्रमण का मुख्य तरीका था। हालांकि, वायरल हेपेटाइटिस सी के प्रयोगशाला निदान की पद्धति के आगमन के साथ और दाता परीक्षाओं की अनिवार्य सूची में इसके परिचय के साथ, यह पथ पृष्ठभूमि में फीका पड़ गया।

वर्तमान में सबसे आम तरीका किसके साथ संक्रमण है गोदना और भेदी... खराब स्टरलाइज़्ड, और कभी-कभी बिल्कुल भी प्रोसेस नहीं किए जाने वाले उपकरणों के उपयोग से घटनाओं में तेज उछाल आया।

अक्सर जाने पर संक्रमण हो जाता है दंत चिकित्सक, मैनीक्योर रूम.

का उपयोग करते हुए आम सुईके लिये अंतःशिरा प्रशासनदवाएं। नशा करने वालों में हेपेटाइटिस सी बेहद आम है।

का उपयोग करते हुए सामान्यटूथब्रश, रेज़र, नाखून कैंची के एक बीमार आदमी के साथ।

वायरस प्रसारित किया जा सकता है माँ से बच्चे तकजन्म के समय।

पर यौन संपर्क: यह मार्ग हेपेटाइटिस सी के लिए इतना प्रासंगिक नहीं है। असुरक्षित यौन संबंध के केवल 3-5% मामले ही संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमित सुई से इंजेक्शन: यह संक्रमण असामान्य नहीं है स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच.

हेपेटाइटिस सी के लगभग 10% रोगियों में, स्रोत बना रहता है अस्पष्ट.

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस सी के दो रूप हैं - तीव्र (अपेक्षाकृत कम अवधि, गंभीर पाठ्यक्रम) और पुराना (बीमारी का लंबा कोर्स)। अधिकांश लोग, तीव्र चरण में भी, कोई लक्षण नहीं देखते हैं, हालांकि, 25-35% मामलों में, अन्य तीव्र हेपेटाइटिस के समान लक्षण दिखाई देते हैं।

हेपेटाइटिस के लक्षण आमतौर पर होते हैं 4-12 सप्ताह के बादसंक्रमण के बाद (हालांकि, यह अवधि 2-24 सप्ताह के भीतर हो सकती है)।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण

• भूख में कमी।
• पेट में दर्द।
• गहरा मूत्र।
• हल्के रंग की कुर्सी।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी लक्षण

तीव्र रूप के साथ, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले लोग अक्सर बीमारी के शुरुआती या देर के चरणों में कोई लक्षण अनुभव नहीं करते हैं। इसलिए, किसी व्यक्ति के लिए यह जानकर आश्चर्यचकित होना असामान्य नहीं है कि वह एक आकस्मिक रक्त परीक्षण के बाद बीमार है, उदाहरण के लिए, जब एक सामान्य सर्दी के संबंध में डॉक्टर के पास जा रहा हो।

जरूरी:वर्षों तक संक्रमित रहना और इसके बारे में न जानना संभव है, यही कारण है कि हेपेटाइटिस सी को कभी-कभी "साइलेंट किलर" कहा जाता है।

यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे इस प्रकार होने की संभावना है:

• दर्द, सूजन, जिगर के क्षेत्र में बेचैनी (दाहिनी ओर)।
• बुखार।
• मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द।
• कम हुई भूख।
• वजन घटना।
• अवसाद।
• पीलिया (त्वचा पर पीलापन और आंखों का श्वेतपटल)।
• पुरानी थकान, थकान।
• त्वचा पर संवहनी "तारे"।

कुछ मामलों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, न केवल यकृत, बल्कि अन्य अंगों को भी नुकसान हो सकता है। उदाहरण के लिए, क्रायोग्लोबुलिनमिया नामक गुर्दे की क्षति विकसित हो सकती है।

इस स्थिति में रक्त में असामान्य प्रोटीन मौजूद होते हैं, जो तापमान गिरने पर ठोस हो जाते हैं। क्रायोग्लोबुलिनमिया से विभिन्न परिणाम हो सकते हैं त्वचा के चकत्तेगंभीर गुर्दे की विफलता के लिए।

वायरल हेपेटाइटिस सी का निदान

विभेदक निदान हेपेटाइटिस ए और बी के समान है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रतिष्ठित रूपहेपेटाइटिस सी, एक नियम के रूप में, हल्के नशा के साथ आगे बढ़ता है। हेपेटाइटिस सी की एकमात्र विश्वसनीय पुष्टि मार्कर डायग्नोस्टिक्स के परिणाम हैं।

हेपेटाइटिस सी के एनिक्टेरिक रूपों की बड़ी संख्या को देखते हुए, उन व्यक्तियों के मार्कर डायग्नोस्टिक्स करना आवश्यक है जो व्यवस्थित रूप से बड़ी संख्या में इंजेक्शन (मुख्य रूप से, अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ता) प्राप्त करते हैं।

हेपेटाइटिस सी के तीव्र चरण का प्रयोगशाला निदान पीसीआर में वायरल आरएनए और विभिन्न सीरोलॉजिकल विधियों द्वारा विशिष्ट आईजीएम का पता लगाने पर आधारित है। जब हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता चलता है, तो जीनोटाइपिंग वांछनीय है।

वायरल हेपेटाइटिस सी के प्रतिजनों के लिए सीरम आईजीजी का पता लगाना या तो पिछली बीमारी या वायरस के निरंतर बने रहने का संकेत देता है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का उपचार

हेपेटाइटिस सी के कारण होने वाली सभी भयानक जटिलताओं के बावजूद, ज्यादातर मामलों में हेपेटाइटिस सी का कोर्स अनुकूल है - कई वर्षों तक हेपेटाइटिस सी वायरस खुद को नहीं दिखा सकता.

इस समय, हेपेटाइटिस सी को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है - केवल सावधान चिकित्सा पर्यवेक्षण... यकृत के कार्य की नियमित रूप से जांच करना आवश्यक है, रोग की सक्रियता के पहले लक्षणों पर, इसे किया जाना चाहिए एंटीवायरल थेरेपी.

वर्तमान में, 2 एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें अक्सर संयुक्त किया जाता है:

• इंटरफेरॉन अल्फा;
• रिबाविरिन

इंटरफेरॉन अल्फा एक प्रोटीन है जिसे शरीर प्रतिक्रिया में स्वयं ही संश्लेषित करता है विषाणुजनित संक्रमण, अर्थात। यह वास्तव में प्राकृतिक एंटीवायरल रक्षा का एक घटक है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन अल्फा में एंटीट्यूमर गतिविधि होती है।

इंटरफेरॉन अल्फा में कई हैं दुष्प्रभावविशेष रूप से पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन, अर्थात। इंजेक्शन के रूप में, जैसा कि आमतौर पर हेपेटाइटिस सी के उपचार में उपयोग किया जाता है। इसलिए, कई प्रयोगशाला मापदंडों के नियमित निर्धारण और दवा की खुराक के उचित समायोजन के साथ अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए।

रिबाविरिन as आत्म उपचारकम दक्षता है, हालांकि, इंटरफेरॉन के साथ संयुक्त होने पर, यह इसकी प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करता है।

पारंपरिक उपचार अक्सर हेपेटाइटिस सी के पुराने और तीव्र रूपों से पूरी तरह से ठीक हो जाता है, या रोग की प्रगति में एक महत्वपूर्ण मंदी की ओर जाता है।

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लगभग 70-80% लोगों में रोग का पुराना रूप विकसित हो जाता है, जो सबसे खतरनाक है क्योंकि यह रोग एक घातक यकृत ट्यूमर (अर्थात, कैंसर) या यकृत के सिरोसिस का कारण बन सकता है।

जब हेपेटाइटिस सी को वायरल हेपेटाइटिस के अन्य रूपों के साथ जोड़ा जाता है, तो रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, रोग का कोर्स जटिल हो सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

वायरल हेपेटाइटिस सी का खतरा यह भी है कि एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमण से बचाने में सक्षम एक प्रभावी टीका वर्तमान में मौजूद नहीं है, हालांकि वायरल हेपेटाइटिस को रोकने के लिए वैज्ञानिक इस दिशा में काफी प्रयास कर रहे हैं।

कितने हेपेटाइटिस सी के साथ रहते हैं

इस क्षेत्र में चिकित्सा अनुभव और अनुसंधान के आधार पर, हेपेटाइटिस सी के साथ रहना संभव हैऔर यहां तक ​​कि काफी लंबा। एक सामान्य बीमारी, अन्य बातों के अलावा, कई अन्य चीजों की तरह, विकास के दो चरण होते हैं: छूटना और तेज होना। अक्सर, हेपेटाइटिस सी प्रगति नहीं करता है, यानी यकृत सिरोसिस नहीं होता है।

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि घातक मामले, एक नियम के रूप में, वायरस की अभिव्यक्ति से जुड़े नहीं हैं, लेकिन शरीर पर इसके प्रभाव और काम में सामान्य व्यवधान के परिणामों के साथ हैं। विभिन्न निकाय... एक विशिष्ट अवधि को इंगित करना मुश्किल है जिसके दौरान रोगी के शरीर में जीवन के साथ असंगत रोग परिवर्तन होते हैं।

विभिन्न कारक हेपेटाइटिस सी की प्रगति की दर को प्रभावित करते हैं:

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, 500 मिलियन से अधिक लोग ऐसे हैं जिनके रक्त में एक वायरस या एंटीबॉडी-रोगजनक पाए जाते हैं। ये आंकड़े हर साल केवल ऊपर जाएंगे। पिछले एक दशक में दुनिया भर में लीवर सिरोसिस के मामलों की संख्या में 12 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। आयु वर्ग औसतन 50 वर्ष पुराना है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि 30% मामलों मेंरोग की प्रगति बहुत धीमी है और लगभग 50 वर्षों तक चलती है। कुछ मामलों में, यकृत में फाइब्रोटिक परिवर्तन काफी महत्वहीन या बिल्कुल भी अनुपस्थित होते हैं, भले ही संक्रमण कई दसियों वर्षों तक रहता हो, इसलिए आप लंबे समय तक हेपेटाइटिस सी के साथ रह सकते हैं। के लिए जटिल उपचाररोगी 65-70 वर्ष जीवित रहते हैं।

जरूरी:यदि उपयुक्त चिकित्सा नहीं की जाती है, तो संक्रमण के बाद जीवन प्रत्याशा औसतन 15 वर्ष तक कम हो जाती है।

हेपेटाइटिस डी

हेपेटाइटिस डीया डेल्टा-हेपेटाइटिस वायरल हेपेटाइटिस के अन्य सभी रूपों से इस मायने में अलग है कि इसका वायरस मानव शरीर में अलग-अलग गुणा नहीं कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे एक "सहायक वायरस" की आवश्यकता होती है, जो हेपेटाइटिस बी वायरस बन जाता है।

इसलिए, डेल्टा-हेपेटाइटिस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक साथी रोग के रूप में माना जा सकता है जो हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। जब ये दोनों विषाणु रोगी के शरीर में सहअस्तित्व में आ जाते हैं, तो रोग का एक गंभीर रूप उत्पन्न हो जाता है, जिसे डॉक्टर सुपरइन्फेक्शन कहते हैं। इस बीमारी का कोर्स हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम जैसा दिखता है, लेकिन वायरल हेपेटाइटिस बी की जटिलताएं अधिक सामान्य और अधिक गंभीर हैं।

हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस ईइसकी विशेषताओं में हेपेटाइटिस ए के समान है। हालांकि, अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत, के साथ गंभीर रूपहेपेटाइटिस ई, न केवल यकृत, बल्कि गुर्दे को भी स्पष्ट रूप से नुकसान पहुंचाता है।

हेपेटाइटिस ई, हेपेटाइटिस ए की तरह, संक्रमण का एक मल-मौखिक तंत्र है, जो गर्म जलवायु और आबादी के लिए खराब पानी की आपूर्ति वाले देशों में आम है, और वसूली के लिए पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में अनुकूल है।

जरूरी:रोगियों का एकमात्र समूह जिनके लिए हेपेटाइटिस ई से संक्रमण घातक हो सकता है, वे हैं गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में महिलाएं। ऐसे मामलों में, मृत्यु दर 9-40% मामलों तक पहुंच सकती है, और गर्भवती महिला के हेपेटाइटिस ई के लगभग सभी मामलों में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

इस समूह में वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम हेपेटाइटिस ए की रोकथाम के समान है।

हेपेटाइटिस जी

हेपेटाइटिस जी- वायरल हेपेटाइटिस के परिवार का अंतिम प्रतिनिधि - इसके लक्षणों और संकेतों में वायरल हेपेटाइटिस सी जैसा दिखता है। हालांकि, यह कम खतरनाक है, क्योंकि हेपेटाइटिस सी में अंतर्निहित प्रगति है संक्रामक प्रक्रियायकृत सिरोसिस और यकृत कैंसर के विकास के साथ, हेपेटाइटिस जी अप्राप्य है। हालांकि, हेपेटाइटिस सी और जी के संयोजन से सिरोसिस हो सकता है।

हेपेटाइटिस के लिए दवाएं

हेपेटाइटिस के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए

हेपेटाइटिस के लिए टेस्ट

हेपेटाइटिस ए के निदान की पुष्टि करने के लिए, प्लाज्मा में यकृत एंजाइम, प्रोटीन और बिलीरुबिन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पर्याप्त है। यकृत कोशिकाओं के नष्ट होने से इन सभी अंशों की सांद्रता बढ़ जाएगी।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी हेपेटाइटिस के पाठ्यक्रम की गतिविधि को निर्धारित करने में मदद करते हैं। यह जैव रासायनिक संकेतकों द्वारा है कि किसी को यह आभास हो सकता है कि यकृत कोशिकाओं के संबंध में वायरस कितना आक्रामक व्यवहार करता है और समय के साथ और उपचार के बाद इसकी गतिविधि कैसे बदलती है।

दो अन्य प्रकार के वायरस से संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, हेपेटाइटिस सी और बी के प्रतिजन और एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। आप अधिक समय खर्च किए बिना, जल्दी से हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, लेकिन उनके परिणाम डॉक्टर को विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देंगे। .

हेपेटाइटिस वायरस में एंटीजन और एंटीबॉडी की संख्या और अनुपात का आकलन करके, आप संक्रमण की उपस्थिति, तीव्रता या छूट के साथ-साथ उपचार के प्रति रोग की प्रतिक्रिया के बारे में पता लगा सकते हैं।

डायनामिक्स में रक्त परीक्षण के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर अपने नुस्खे को समायोजित कर सकते हैं और रोग के आगे के विकास के लिए एक पूर्वानुमान लगा सकते हैं।

हेपेटाइटिस के लिए आहार

हेपेटाइटिस के लिए आहार जितना संभव हो उतना कोमल होता है, क्योंकि लीवर, जो सीधे पाचन में शामिल होता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। हेपेटाइटिस के साथ, यह आवश्यक है बार-बार आंशिक भोजन.

बेशक, हेपेटाइटिस के इलाज के लिए केवल आहार ही पर्याप्त नहीं है, ड्रग थेरेपी भी आवश्यक है, लेकिन उचित पोषणएक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और रोगियों की भलाई पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

आहार दर्द को कम करता है और सामान्य स्थिति में सुधार करता है। रोग के तेज होने के दौरान, आहार अधिक कठोर हो जाता है, छूट की अवधि के दौरान - मुक्त।

किसी भी मामले में, आहार की उपेक्षा करना असंभव है, क्योंकि यह यकृत पर भार में कमी है जो रोग के पाठ्यक्रम को धीमा करना और कम करना संभव बनाता है।

आप हेपेटाइटिस के साथ क्या खा सकते हैं

ऐसे आहार के साथ आहार में शामिल किए जा सकने वाले खाद्य पदार्थ:

• दुबला मांस और मछली;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• बेस्वाद आटा उत्पाद, सुस्त कुकीज़, कल की रोटी;
• अंडे (केवल प्रोटीन);
• अनाज;
• उबली हुई सब्जियां।

हेपेटाइटिस के साथ क्या नहीं खाना चाहिए

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• वसायुक्त मांस, बत्तख, हंस, जिगर, स्मोक्ड मांस, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन;
• क्रीम, किण्वित बेक्ड दूध, नमकीन और वसायुक्त चीज;
• ताजा रोटी, पफ और पेस्ट्री, तली हुई पाई;
• तले हुए और कठोर उबले अंडे;
• मसालेदार सब्जियां;
• ताजा प्याज, लहसुन, मूली, शर्बत, टमाटर, फूलगोभी;
• मक्खन, चरबी, खाना पकाने वसा;
• मजबूत चाय और कॉफी, चॉकलेट;
• मादक और कार्बोनेटेड पेय।

हेपेटाइटिस की रोकथाम

यदि आप स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करते हैं, तो फेकल-ओरल मार्ग द्वारा प्रेषित हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस ई को रोकना काफी आसान है:

• खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ धोएं;
• बिना धुली सब्जियां और फल न खाएं;
• पीने के लिए नहीं कच्चे पानीअज्ञात स्रोतों से।

जोखिम में बच्चों और वयस्कों के लिए, वहाँ है हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण, लेकिन यह अनिवार्य टीकाकरण के कैलेंडर में शामिल नहीं है। हेपेटाइटिस ए के प्रसार में महामारी की स्थिति में, हेपेटाइटिस के लिए प्रतिकूल क्षेत्रों की यात्रा करने से पहले टीकाकरण किया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि श्रमिकों को हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीका लगाया जाए पूर्वस्कूली संस्थानऔर डॉक्टर।

द्वारा प्रेषित हेपेटाइटिस बी, डी, सी और जी के संबंध में संक्रमित रक्तरोगी, तो उनकी रोकथाम हेपेटाइटिस ए की रोकथाम से कुछ अलग है। सबसे पहले, रक्त के संपर्क से बचना चाहिए एक संक्रमित व्यक्ति, और चूंकि हेपेटाइटिस वायरस के संचरण के लिए, यह पर्याप्त है रक्त की न्यूनतम मात्रा, तो एक रेजर, नाखून कैंची आदि के उपयोग से संक्रमण हो सकता है। ये सभी उपकरण व्यक्तिगत होने चाहिए।

जहां तक ​​वायरस के संचरण के यौन मार्ग की बात है, इसकी संभावना कम है, लेकिन फिर भी संभव है, इसलिए असत्यापित भागीदारों के साथ संभोग करना चाहिए। केवल कंडोम का उपयोग करना... मासिक धर्म के दौरान संभोग, शीलभंग, या अन्य स्थितियों में जिसमें संभोग रक्त के स्राव से जुड़ा होता है, हेपेटाइटिस के अनुबंध के जोखिम को बढ़ाता है।

आज हेपेटाइटिस बी के संक्रमण से सबसे प्रभावी बचाव माना जाता है टीका... 1997 में, हेपेटाइटिस बी के टीके को अनिवार्य टीकाकरण कार्यक्रम में जोड़ा गया था। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तीन टीकाकरण किए जाते हैं, और पहली बार बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद अस्पताल में टीकाकरण किया जाता है।

किशोरों और वयस्कों को स्वैच्छिक आधार पर हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण दिया जाता है, और विशेषज्ञ जोखिम समूह के प्रतिनिधियों को इस तरह के टीकाकरण की जोरदार सलाह देते हैं।

याद रखें कि जोखिम समूह में नागरिकों की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारी;
• जिन रोगियों को रक्त आधान प्राप्त हुआ;
• दवा नशेड़ी।

इसके अलावा, जो लोग हेपेटाइटिस बी वायरस के उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में रहते हैं या यात्रा करते हैं, या हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस बी वायरस वाहक वाले लोगों के साथ पारिवारिक संपर्क रखते हैं।

दुर्भाग्य से, फिलहाल हेपेटाइटिस सी की रोकथाम के लिए टीके हैं मौजूद नहीं होना... इसलिए, इसकी रोकथाम में मादक पदार्थों की लत की रोकथाम, दाता रक्त का अनिवार्य परीक्षण, किशोरों और युवाओं के बीच व्याख्यात्मक कार्य आदि शामिल हैं।

"वायरल हेपेटाइटिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:हैलो, हेपेटाइटिस सी का स्वस्थ वाहक क्या है?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी वाहक वह व्यक्ति होता है जिसके रक्त में वायरस होता है और कोई दर्दनाक लक्षण नहीं होता है। यह स्थिति वर्षों तक बनी रह सकती है जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली रोग को नियंत्रित करती है। वाहक, संक्रमण के स्रोत के रूप में, अपने प्रियजनों की सुरक्षा का लगातार ध्यान रखना चाहिए और यदि वे माता-पिता बनना चाहते हैं, तो परिवार नियोजन के मुद्दे पर सावधानी से संपर्क करें।

प्रश्न:मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे हेपेटाइटिस है?

उत्तर:हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण करें।

प्रश्न:नमस्कार! मेरी उम्र 18 साल है, हेपेटाइटिस बी और सी नेगेटिव है, इसका क्या मतलब है?

उत्तर:विश्लेषण ने हेपेटाइटिस बी और सी की अनुपस्थिति को दिखाया।

प्रश्न:नमस्कार! मेरे पति को हेपेटाइटिस बी है। मैंने हाल ही में अंतिम टीकाकरणहेपेटाइटिस बी से एक हफ्ते पहले, मेरे पति का होंठ फटा, अब खून नहीं बह रहा है, लेकिन दरार अभी तक ठीक नहीं हुई है। क्या चुंबन को तब तक रद्द करना बेहतर है जब तक कि वह पूरी तरह से ठीक न हो जाए?

उत्तर:नमस्कार! रद्द करना बेहतर है, और आपको उसे एंटी-एचबीएस, एचबीकोरब टोटल, पीसीआर गुणवत्ता सौंप देनी चाहिए।

प्रश्न:नमस्कार! मैंने सैलून में एक नुकीला मैनीक्योर किया, उन्होंने मेरी त्वचा को चोट पहुंचाई, अब मुझे चिंता है, सभी संक्रमणों के लिए परीक्षण करने में कितना समय लगेगा?

उत्तर:नमस्कार! आपातकालीन टीकाकरण के मुद्दे को हल करने के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। 14 दिनों के बाद, आप हेपेटाइटिस सी और बी वायरस के आरएनए और डीएनए के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं।

प्रश्न:हैलो, कृपया मदद करें: मुझे हाल ही में कम गतिविधि के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का निदान किया गया था (एचबीएसएजी +; डीएनए पीसीआर +; डीएनए 1.8 * 10 में 3 बड़े चम्मच। आईयू / एमएल; ऑल्ट और एस्ट सामान्य हैं, अन्य संकेतक हैं जैव रासायनिक विश्लेषणबढ़िया; हबीग -; एंटी-हबीग +)। डॉक्टर ने कहा कि कोई इलाज की आवश्यकता नहीं है, कोई आहार की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, मुझे बार-बार विभिन्न साइटों पर जानकारी मिली है कि सभी पुराने हेपेटाइटिस का इलाज किया जा सकता है, और यहां तक ​​कि पूरी तरह से ठीक होने का एक छोटा प्रतिशत भी है। तो शायद यह इलाज शुरू करने लायक है? और फिर भी, यह पहला साल नहीं है जब मैं डॉक्टर द्वारा निर्धारित हार्मोनल दवा का उपयोग कर रहा हूं। इस दवा का लीवर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन इसे रद्द करना असंभव है, इस मामले में क्या करना है?

उत्तर:नमस्कार! नियमित रूप से मनाया जाता है, आहार का पालन करें, शराब को बाहर करें, संभवतः हेपेटोप्रोटेक्टर्स की नियुक्ति। इस समय एचटीपी की आवश्यकता नहीं है।

प्रश्न:हैलो, मैं 23 साल का हूँ। हाल ही में मुझे मेडिकल बोर्ड के लिए परीक्षण करना पड़ा और यह वही निकला: हेपेटाइटिस बी के लिए विश्लेषण आदर्श से भटक रहा है। क्या मेरे पास ऐसे परिणामों के साथ अनुबंधित सेवा के लिए चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने का अवसर है? मुझे 2007 में हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया गया था। यकृत से जुड़े लक्षण कभी नहीं देखे गए हैं। मुझे पीलिया नहीं हुआ। कुछ भी परेशान नहीं किया। पिछले साल, छह महीने के लिए, मैंने प्रति दिन 20 मिलीग्राम SOSRET लिया (चेहरे की त्वचा के साथ समस्याएं थीं), और कुछ खास नहीं।

उत्तर:नमस्कार! संभवत: रिकवरी के साथ वायरल हेपेटाइटिस बी ट्रांसफर हो गया। मौका हेपेटोलॉजिकल कमीशन द्वारा किए गए निदान पर निर्भर करता है।

प्रश्न:हो सकता है कि प्रश्न गलत पते पर हो, मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है। बच्ची की उम्र 1 साल 3 महीने है। हम उसे संक्रामक हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाना चाहते हैं। यह कैसे किया जा सकता है और क्या कोई मतभेद हैं।

उत्तर:

प्रश्न:यदि पिता को हेपेटाइटिस सी है तो परिवार के अन्य सदस्यों को क्या करना चाहिए?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस सी संक्रमण के एक पैरेंट्रल तंत्र वाले व्यक्ति के "रक्त संक्रमण" को संदर्भित करता है - चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, रक्त संक्रमण के दौरान यौन संपर्क... अतः पारिवारिक स्तर पर पारिवारिक प्रकोप में परिवार के अन्य सदस्यों को संक्रमण का कोई खतरा नहीं होता है।

प्रश्न:हो सकता है कि प्रश्न गलत पते पर हो, मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है। एबोनी 1 साल 3 महीने की है। हम उसे संक्रामक हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगाना चाहते हैं। यह कैसे किया जा सकता है और क्या कोई मतभेद हैं।

उत्तर:आज एक बच्चे (साथ ही एक वयस्क) को वायरल हेपेटाइटिस ए (संक्रामक), वायरल हेपेटाइटिस बी (पैरेंट्रल या "रक्त") या संयुक्त टीकाकरण (हेपेटाइटिस ए + हेपेटाइटिस बी) के खिलाफ टीका लगाया जा सकता है। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ एक बार टीकाकरण, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - 1 और 5 महीने के अंतराल पर तीन बार। मतभेद मानक हैं।

प्रश्न:मेरा बेटा (25 साल का) और बहू (22 साल का) हेपेटाइटिस जी से बीमार हैं, वे मेरे साथ रहते हैं। सबसे बड़े बेटे के अलावा, मेरे दो और बेटे हैं, जिनकी उम्र 16 साल है। क्या हेपेटाइटिस जी दूसरों के लिए संक्रामक है? क्या उनके बच्चे हो सकते हैं और यह संक्रमण बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा।

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस जी घरेलू संपर्क से नहीं फैलता है और यह आपके छोटे बेटों के लिए खतरनाक नहीं है। हेपेटाइटिस जी से संक्रमित महिला 70-75% मामलों में जन्म दे सकती है स्वस्थ बच्चा... चूंकि यह आम तौर पर एक काफी दुर्लभ प्रकार का हेपेटाइटिस है, और इससे भी अधिक एक ही समय में दो पति-पत्नी में, एक प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करने के लिए, मैं इस विश्लेषण को फिर से दोहराने की सलाह देता हूं, लेकिन एक अलग प्रयोगशाला में।

प्रश्न:हेपेटाइटिस बी का टीका कितना प्रभावी है? इस टीके के दुष्प्रभाव क्या हैं? यदि एक महिला एक वर्ष में गर्भवती होने वाली है तो टीकाकरण योजना क्या होनी चाहिए? मतभेद क्या हैं?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस बी (तीन बार - 0, 1 और 6 महीने में किया गया) के खिलाफ टीकाकरण अत्यधिक प्रभावी है, इससे पीलिया नहीं हो सकता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं और जिन्हें रूबेला और चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें हेपेटाइटिस बी के अलावा, रूबेला और चिकनपॉक्स के खिलाफ भी टीका लगाया जाना चाहिए, लेकिन गर्भावस्था से 3 महीने पहले नहीं।

प्रश्न:हेपेटाइटिस सी के साथ क्या करना है? इलाज करना है या नहीं करना है?

उत्तर:वायरल हेपेटाइटिस सी का इलाज तीन मुख्य संकेतकों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए: 1) साइटोलिसिस सिंड्रोम की उपस्थिति - पूरे में एएलटी मूल्यों में वृद्धि और 1:10 पतला रक्त सीरम; 2) सकारात्मक परिणामहेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवीकोर-आईजी एम) के परमाणु प्रतिजन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन एम वर्ग के एंटीबॉडी के लिए परीक्षण और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि द्वारा रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस आरएनए का पता लगाना। हालांकि अंतिम निर्णय अभी भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

प्रश्न:हमारे कार्यालय में एक कर्मचारी को हेपेटाइटिस ए (पीलिया) का पता चला था। क्या करे? 1. क्या कार्यालय को कीटाणुरहित करना है? 2. हमारे लिए पीलिया की जांच कब कराना उचित है? 3. क्या हमें अब परिवारों से संपर्क सीमित कर देना चाहिए?

उत्तर:कार्यालय में कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। परीक्षण तुरंत लिए जा सकते हैं (एएलटी के लिए रक्त, एचएवी के प्रति एंटीबॉडी - इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी वर्गों का हेपेटाइटिस ए वायरस)। बच्चों के साथ संपर्क सीमित करने की सलाह दी जाती है (परीक्षण से पहले या बीमारी के मामले का पता लगाने के 45 दिन बाद तक)। स्वस्थ गैर-प्रतिरक्षा कर्मचारियों की स्थिति के स्पष्टीकरण के बाद (नकारात्मक परीक्षा परिणाम आईजीजी एंटीबॉडीभविष्य में इस तरह के संकटों को रोकने के लिए वायरल हेपेटाइटिस ए, साथ ही हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण की सलाह दी जाती है।

प्रश्न:हेपेटाइटिस वायरस कैसे फैलता है? और कैसे बीमार न हो।

उत्तर:हेपेटाइटिस ए और ई वायरस भोजन और पेय (ट्रांसमिशन के तथाकथित फेकल-ओरल मार्ग) के माध्यम से प्रेषित होते हैं। हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी, टीटीवी से प्रेषित होते हैं चिकित्सा जोड़तोड़इंजेक्शन (उदाहरण के लिए, एक सिरिंज, एक सुई और एक सामान्य "शिरका" का उपयोग करने वाले इंजेक्शन ड्रग उपयोगकर्ताओं के बीच), रक्त आधान, के दौरान सर्जिकल ऑपरेशनपुन: प्रयोज्य उपकरणों के साथ-साथ संभोग के दौरान (तथाकथित पैरेंट्रल, रक्त आधान और यौन संचरण)। वायरल हेपेटाइटिस के संचरण मार्गों को जानकर एक व्यक्ति कुछ हद तक स्थिति को नियंत्रित कर सकता है और बीमारी के जोखिम को कम कर सकता है। यूक्रेन में लंबे समय से हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीके हैं, जिसके साथ टीकाकरण बीमारी की घटना के खिलाफ 100% गारंटी देता है।

प्रश्न:मुझे हेपेटाइटिस सी है, जीनोटाइप 1बी है। रेफेरॉन + उर्सोसन के साथ उनका इलाज किया गया - कोई नतीजा नहीं। लीवर सिरोसिस की रोकथाम के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी में, सबसे प्रभावी संयोजन एंटीवायरल थेरेपी: पुनः संयोजक अल्फा 2-इंटरफेरॉन (प्रति दिन 3 मिलियन) + रिबाविरिन (या अन्य दवाओं के संयोजन में - न्यूक्लियोसाइड एनालॉग)। उपचार प्रक्रिया लंबी है, कभी-कभी एलिसा, पीसीआर और साइटोलिसिस सिंड्रोम के संकेतक (संपूर्ण और पतला 1:10 रक्त सीरम में एएलटी), साथ ही अंतिम चरण में - एक पंचर यकृत बायोप्सी के नियंत्रण में 12 महीने से अधिक। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि एक उपस्थित चिकित्सक के साथ एक प्रयोगशाला परीक्षा का अवलोकन किया जाए और उससे गुजरना पड़े - "कोई परिणाम नहीं" की परिभाषा को समझना आवश्यक है (खुराक, पहले पाठ्यक्रम की अवधि, प्रयोगशाला परिणामदवाओं, आदि के उपयोग की गतिशीलता में)।

प्रश्न:हेपेटाइटिस सी! 9 साल का बच्चा - सभी 9 साल का बुखार। कैसे प्रबंधित करें? इस क्षेत्र में नया क्या है? वे कितनी जल्दी पाएंगे सही तरीकाइलाज? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

उत्तर:तापमान क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का मुख्य लक्षण नहीं है। इसलिए: 1) अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है उच्च तापमान; 2) वायरल हेपेटाइटिस सी की गतिविधि को तीन मुख्य मानदंडों के अनुसार निर्धारित करें: ए) संपूर्ण और 1:10 पतला रक्त सीरम में एएलटी गतिविधि; बी) सीरोलॉजिकल प्रोफाइल - एचसीवी परमाणु प्रतिजन के लिए एनएस 4, एनएस 5 और आईजी एम कक्षाओं के एचसीवी प्रोटीन के लिए आईजी जी एंटीबॉडी; 3) पोलीमरेज़ द्वारा रक्त में एचसीवी आरएनए की उपस्थिति या अनुपस्थिति का परीक्षण करें श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर), साथ ही पता लगाए गए वायरस के जीनोटाइप का निर्धारण करते हैं। उसके बाद ही हेपेटाइटिस सी के इलाज की आवश्यकता के बारे में बात करना संभव होगा। इस क्षेत्र में आज काफी प्रगतिशील दवाएं हैं।

प्रश्न:अगर मां को हेपेटाइटिस सी है तो क्या बच्चे को स्तनपान कराना संभव है?

उत्तर:हेपेटाइटिस सी वायरस के आरएनए के लिए मां के दूध और रक्त का परीक्षण करना आवश्यक है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो आप बच्चे को स्तनपान करा सकती हैं।

प्रश्न:मेरा भाई 20 साल का है। 1999 में हेपेटाइटिस बी की खोज की गई थी। अब उन्हें हेपेटाइटिस सी का पता चला था। मेरा एक सवाल है। क्या एक वायरस दूसरे में जाता है?. क्या इसका इलाज हो सकता है? क्या सेक्स करना और बच्चे पैदा करना संभव है? उसके सिर के पीछे 2 लिम्फ नोड्स भी हैं, क्या उसका एचआईवी परीक्षण किया जा सकता है? मैंने ड्रग्स का इस्तेमाल नहीं किया। मैं तुमसे विनती करता हूं, मुझे जवाब दो। शुक्रिया। ट न्या

उत्तर:तुम्हें पता है, तान्या, उच्च स्तर की संभावना के साथ, दो वायरस (एचबीवी और एचसीवी) से संक्रमण सिर्फ इंजेक्शन के दौरान होता है नशीली दवाएं... इसलिए सबसे पहले अपने भाई के साथ इस स्थिति को स्पष्ट करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो नशे की लत से उबरना चाहिए। ड्रग्स एक सहकारक है जो हेपेटाइटिस के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को तेज करता है। एचआईवी के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। एक वायरस दूसरे में नहीं जाता है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी का अब इलाज किया जाता है और कभी-कभी काफी सफलतापूर्वक। यौन जीवन - एक कंडोम के साथ। इलाज के बाद आपके बच्चे हो सकते हैं।

प्रश्न:हेपेटाइटिस ए वायरस कैसे फैलता है?

उत्तर:हेपेटाइटिस ए वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फेकल-ओरल मार्ग से फैलता है। इसका मतलब यह है कि हेपेटाइटिस ए से पीड़ित व्यक्ति अपने मल में वायरस छोड़ता है, जो यदि पर्याप्त स्वच्छ नहीं है, तो भोजन या पानी में मिल सकता है और दूसरे व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है। हेपेटाइटिस ए को अक्सर "गंदे हाथों की बीमारी" के रूप में जाना जाता है।

प्रश्न:वायरल हेपेटाइटिस ए के लक्षण क्या हैं?

उत्तर:अक्सर, वायरल हेपेटाइटिस ए स्पर्शोन्मुख है, या किसी अन्य बीमारी की आड़ में (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, फ्लू, सर्दी), लेकिन, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ हेपेटाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं: बढ़ी हुई थकानबच्चों में उनींदापन, अशांति और चिड़चिड़ापन; भूख में कमी या कमी, मतली, उल्टी, कड़वा डकार; फीका पड़ा हुआ मल; तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, ठंड लगना, पसीना आना; दर्द, भारीपन की भावना, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी; मूत्र का काला पड़ना - हेपेटाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ दिनों बाद होता है; पीलिया (आंखों के श्वेतपटल, शरीर की त्वचा, मौखिक श्लेष्मा के पीले रंग की उपस्थिति), एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत के एक सप्ताह बाद प्रकट होता है, जिससे रोगी की स्थिति में कुछ राहत मिलती है। अक्सर, हेपेटाइटिस ए के साथ पीलिया के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।