दर्द का कारण क्या है। अन्य दृष्टिकोण। पैरों में अप्रिय संवेदना

दर्द को एक अनुकूली प्रकृति के जीव की प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाता है। अगर बेचैनी बनी रहती है लंबे समय तक, तो उन्हें एक रोग प्रक्रिया के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

दर्द का कार्य यह है कि यह किसी भी बीमारी से लड़ने के लिए शरीर की शक्तियों को संगठित करता है। यह वानस्पतिक-दैहिक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और किसी व्यक्ति के मनो-भावनात्मक राज्यों के तेज होने के साथ है।

पदनाम

दर्द की कई परिभाषाएँ हैं। आइए उन पर एक नजर डालते हैं।

1. दर्द एक व्यक्ति की मनोभौतिक स्थिति है, जो जैविक या कार्यात्मक विकारों से जुड़ी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया है।
2. साथ ही, इस शब्द का अर्थ एक अप्रिय अनुभूति है जो एक व्यक्ति किसी भी प्रकार की शिथिलता के साथ अनुभव करता है।
3. इसके अलावा, दर्द का एक शारीरिक रूप होता है। यह शरीर में खराबी के कारण ही प्रकट होता है।

उपरोक्त सभी से, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं: दर्द, एक तरफ, निष्पादन है सुरक्षात्मक कार्य, और, दूसरी ओर, एक घटना जो एक चेतावनी प्रकृति की है, अर्थात्, मानव शरीर की प्रणाली के आसन्न टूटने का संकेत देती है।

दर्द क्या है? आपको पता होना चाहिए कि यह न केवल शारीरिक परेशानी है, बल्कि भावनात्मक अनुभव भी है। शरीर में एक दर्दनाक फोकस की उपस्थिति के कारण मनोवैज्ञानिक स्थिति बिगड़ना शुरू हो सकती है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर की अन्य प्रणालियों के काम में समस्याएं दिखाई देती हैं। उदाहरण के लिए, एक विकार जठरांत्र पथप्रतिरक्षा में कमी और कार्य क्षमता में गिरावट। इसके अलावा, एक व्यक्ति को खराब नींद और भूख न लगना हो सकता है।

भावनात्मक स्थिति और दर्द

शारीरिक अभिव्यक्तियों के अलावा, दर्द भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है। व्यक्ति चिड़चिड़ा, उदासीन, उदास, आक्रामक आदि हो जाता है। रोगी विभिन्न मानसिक विकारों को विकसित कर सकता है, कभी-कभी मरने की इच्छा में व्यक्त किया जाता है। यहां बडा महत्वदृढ़ता है। दर्द एक परीक्षा है। ऐसा होता है कि कोई व्यक्ति अपनी वास्तविक स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है। वह या तो दर्दनाक प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है, या, इसके विपरीत, इसे अनदेखा करने की कोशिश करता है।

रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका रिश्तेदारों या अन्य करीबी लोगों के नैतिक समर्थन द्वारा निभाई जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि कोई व्यक्ति समाज में कैसा महसूस करता है, चाहे वह संवाद करता हो या नहीं। वह अपने आप में पीछे नहीं हटता तो बेहतर है। अप्रिय संवेदनाओं के स्रोत के बारे में रोगी की जागरूकता का भी बहुत महत्व है।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को रोगियों में इन भावनाओं के साथ-साथ उनकी भावनात्मक स्थिति का लगातार सामना करना पड़ता है। इसलिए, डॉक्टर को रोग का निदान करने और एक उपचार आहार निर्धारित करने के कार्य का सामना करना पड़ता है जो प्रदान करेगा सकारात्मक प्रभावशरीर को बहाल करने के लिए। साथ ही, डॉक्टर को यह देखना चाहिए कि एक व्यक्ति को कौन से मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक अनुभव हो सकते हैं। रोगी को ऐसी सिफारिशें दी जानी चाहिए जो उसे भावनात्मक रूप से खुद को सही दिशा में स्थापित करने में मदद करें।

कौन सी प्रजाति जानी जाती है?

दर्द एक वैज्ञानिक घटना है। सदियों से इसका अध्ययन किया जा रहा है।

दर्द को शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित करने की प्रथा है। उनमें से प्रत्येक का क्या अर्थ है?

1. शारीरिक दर्द शरीर की प्रतिक्रिया है, जो किसी भी बीमारी की उपस्थिति के फोकस के लिए रिसेप्टर्स के माध्यम से किया जाता है।
2. पैथोलॉजिकल दर्द की दो अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह दर्द रिसेप्टर्स में भी परिलक्षित हो सकता है, और इसे तंत्रिका तंतुओं में भी व्यक्त किया जा सकता है। इन दर्दनाक संवेदनाओं के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। चूंकि यहां व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति शामिल है। रोगी को अवसाद, चिंता, उदासी, उदासीनता का अनुभव हो सकता है। ये स्थितियां अन्य लोगों के साथ उसके संचार को प्रभावित करती हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि रोगी अपने आप में वापस आ जाता है। किसी व्यक्ति की यह स्थिति उपचार प्रक्रिया को बहुत बाधित करती है। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के दौरान रोगी का सकारात्मक दृष्टिकोण हो, न कि अवसादग्रस्तता की स्थिति, जिससे व्यक्ति की स्थिति बिगड़ सकती है।

प्रकार

दो प्रकार परिभाषित हैं। अर्थात्: तीव्र और पुराना दर्द।

1. तीव्र शरीर के ऊतकों को नुकसान को संदर्भित करता है। इसके अलावा, जैसे ही आप ठीक हो जाते हैं, दर्द दूर हो जाता है। यह प्रजाति अचानक प्रकट होती है, जल्दी से गुजरती है, और इसका एक स्पष्ट स्रोत है। यह दर्द किसी चोट, संक्रमण या के कारण होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... इस तरह के दर्द से व्यक्ति का दिल तेजी से धड़कने लगता है, पीलापन आने लगता है और नींद में खलल पड़ता है। तीव्र दर्द ऊतक क्षति के कारण होता है। उपचार और उपचार प्रदान करने के बाद यह जल्दी से चला जाता है।
2. पुराना दर्द शरीर में एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें ऊतक क्षति या ट्यूमर की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, दर्द सिंड्रोमजो लंबे समय तक चलता है। इस संबंध में, रोगी की स्थिति बढ़ जाती है, लेकिन कोई संकेत नहीं है कि व्यक्ति तीव्र दर्द से पीड़ित है। यह प्रकार किसी व्यक्ति की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जब शरीर में दर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता सुस्त हो जाती है। तब दर्द पहले जैसा स्पष्ट महसूस नहीं होता है। डॉक्टरों का कहना है कि ऐसी संवेदनाएं एक परिणाम हैं गलत इलाजतीव्र प्रकार का दर्द।

आपको पता होना चाहिए कि भविष्य में इलाज न किए गए दर्द का बुरा असर होगा भावनात्मक स्थितिव्यक्ति। नतीजतन, वह अपने परिवार, प्रियजनों के साथ संबंधों आदि पर बोझ डाल देगी। साथ ही, रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में बार-बार चिकित्सा से गुजरना होगा, ऊर्जा और पैसा खर्च करना होगा। अस्पतालों में डॉक्टरों को ऐसे मरीज का दोबारा इलाज करना होगा। साथ ही, पुराना दर्द किसी व्यक्ति को सामान्य रूप से काम करने का अवसर नहीं देगा।

वर्गीकरण

दर्द का एक निश्चित वर्गीकरण है।

1. दैहिक।इस तरह के दर्द को आमतौर पर शरीर के कुछ हिस्सों जैसे त्वचा, मांसपेशियों, जोड़ों और हड्डियों को नुकसान के रूप में समझा जाता है। दैहिक दर्द के कारणों में शरीर में सर्जिकल हस्तक्षेप और हड्डी के मेटास्टेस शामिल हैं। इस प्रकार है लगातार संकेत... आमतौर पर, दर्द को कुतरने और धड़कन के रूप में वर्णित किया जाता है।
2. आंत का दर्द... यह प्रकार सूजन, संपीड़न और खिंचाव जैसे आंतरिक अंगों के घावों से जुड़ा हुआ है। दर्द को आमतौर पर गहरा और कसना के रूप में वर्णित किया जाता है। इसके स्रोत का पता लगाना बेहद मुश्किल है, हालांकि यह स्थिर है।
3. नेऊरोपथिक दर्दनसों की जलन के कारण प्रकट होता है। यह स्थायी है, और रोगी के लिए इसकी उत्पत्ति का स्थान निर्धारित करना मुश्किल है। आमतौर पर इस प्रकार के दर्द को तेज, जलन, काटने आदि के रूप में वर्णित किया जाता है। यह माना जाता है कि इस प्रकार की विकृति बहुत गंभीर है, और इलाज के लिए सबसे कठिन है।

नैदानिक ​​वर्गीकरण

दर्द की कई नैदानिक ​​श्रेणियां भी हैं। ये विभाजन प्रारंभिक चिकित्सा के लिए उपयोगी होते हैं, तभी से इनके लक्षण मिश्रित होते हैं।

1. नोसिजेनिक दर्द।त्वचीय नोसिसेप्टर हैं। जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो तंत्रिका तंत्र को एक संकेत प्रेषित किया जाता है। परिणाम दर्द है। क्षतिग्रस्त होने पर आंतरिक अंग, मांसपेशियों में ऐंठन या खिंचाव होता है। तब दर्द उठता है। पित्ताशय की थैली प्रभावित होने पर यह शरीर के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है, जैसे कि दाहिना कंधा या गर्दन का दाहिना भाग। यदि बाएं हाथ में बेचैनी दिखाई देती है, तो यह हृदय रोग का संकेत देता है।
2. तंत्रिकाजन्य दर्द... यह प्रकार केंद्रीय को नुकसान के लिए विशिष्ट है तंत्रिका प्रणाली... वह रखता है भारी संख्या मे नैदानिक ​​प्रकार, जैसे ब्रेकियल प्लेक्सस की शाखाओं को अलग करना, परिधीय तंत्रिका को अपूर्ण क्षति, और अन्य।
3. कई तरह के मिश्रित दर्द होते हैं। वे मधुमेह, हर्निया और अन्य बीमारियों में मौजूद हैं।
4. मनोवैज्ञानिक दर्द... ऐसा माना जाता है कि रोगी दर्द से बनता है। विभिन्न जातीय समूहों के प्रतिनिधियों में अलग-अलग दर्द सीमाएँ होती हैं। यह हिस्पैनिक लोगों की तुलना में यूरोपीय लोगों में कम है। आपको पता होना चाहिए कि अगर कोई व्यक्ति किसी भी दर्दनाक संवेदना का अनुभव करता है, तो वे उसके व्यक्तित्व को बदल देते हैं। घबराहट हो सकती है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को रोगी को सही तरीके से ट्यून करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, सम्मोहन का उपयोग किया जा सकता है।

एक और वर्गीकरण

जब दर्द चोट के स्थान से मेल नहीं खाता है, तो कई प्रकार के दर्द होते हैं:

• प्रक्षेपित। उदाहरण के लिए, यदि रीढ़ की जड़ों को निचोड़ा जाता है, तो दर्द शरीर के उन क्षेत्रों में प्रक्षेपित होता है जो उनके द्वारा संक्रमित होते हैं।
• प्रतिबिंबित दर्द। ऐसा प्रतीत होता है कि यदि आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो यह शरीर के दूर के हिस्सों में स्थानीयकृत होता है।

शिशुओं को किस प्रकार का दर्द होता है?

एक बच्चे में, दर्द सबसे अधिक बार कान, सिर और पेट से जुड़ा होता है। उत्तरार्द्ध अक्सर छोटे बच्चों में दर्द होता है, क्योंकि यह बनता है पाचन तंत्र... शैशवावस्था में शूल आम है। सिरदर्द और कान का दर्द आमतौर पर किसके साथ जुड़ा होता है जुकामऔर संक्रमण। यदि बच्चा स्वस्थ है, तो सिर में दर्द यह संकेत दे सकता है कि वह भूखा है। यदि किसी बच्चे को अक्सर सिरदर्द होता है और उल्टी के साथ होता है, तो जांच और निदान के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। डॉक्टर की यात्रा में देरी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्भावस्था और दर्द

महिलाओं में गर्भावस्था का दर्द काफी होता है बार-बार होने वाली घटना... बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान, लड़की को लगातार असुविधा का अनुभव होता है। उसे शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द का अनुभव हो सकता है। बहुत से लोगों को गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द का अनुभव होता है। इस अवधि के दौरान एक महिला है हार्मोनल परिवर्तन... इसलिए, वह चिंता और बेचैनी की भावनाओं का अनुभव कर सकती है। यदि पेट में दर्द होता है, तो यह समस्याओं के कारण हो सकता है, जिसकी प्रकृति स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान दर्द की उपस्थिति भ्रूण की गति से जुड़ी हो सकती है। जब उठता है हल्का दर्द हैपेट के निचले हिस्से में, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

पाचन क्रिया के कारण भी दर्द हो सकता है। भ्रूण अंगों पर दबाव डाल सकता है। इसीलिए दर्द पैदा होता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर को देखना और सभी लक्षणों का वर्णन करना सबसे अच्छा है। यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था की स्थिति में महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए जोखिम होता है। इसलिए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि शरीर में किस प्रकार का दर्द मौजूद है और उपस्थित चिकित्सक को इसके शब्दार्थ का वर्णन करें।

पैरों में अप्रिय संवेदना

एक नियम के रूप में, यह घटना उम्र के साथ होती है। दरअसल, पैरों में दर्द होने के कई कारण हो सकते हैं। बेहतर होगा कि इनका जल्द से जल्द पता लगा लिया जाए और इलाज शुरू कर दिया जाए। कम अंगहड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों में शामिल हैं। इन संरचनाओं की कोई भी बीमारी व्यक्ति में दर्द पैदा कर सकती है।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से पैरों में दर्द उत्पन्न हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह खेल खेलने, लंबे समय तक खड़े रहने या लंबे समय तक चलने से जुड़ा है। निष्पक्ष सेक्स के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला के पैर में दर्द हो सकता है। साथ ही, एक निश्चित समूह के गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं। पैर दर्द के सबसे आम कारण हैं:

1. तरह-तरह की चोटें।
2. रेडिकुलिटिस, न्यूरिटिस।
3. भड़काऊ प्रक्रियाएं।
4. फ्लैट पैर और आर्थ्रोसिस।
5. शरीर में जल-नमक चयापचय का उल्लंघन।

पैरों में संवहनी विकृति भी होती है जो दर्द का कारण बनती है। व्यक्ति स्वयं यह नहीं समझ सकता कि असुविधा का कारण क्या है। वह यह भी नहीं जानता कि उसे किस विशेषज्ञ के पास जाना है। डॉक्टर का कार्य सटीक निदान और निर्धारित करना है प्रभावी योजनाइलाज।

पैर दर्द की शिकायत करने वाले रोगी का निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि पैरों में अप्रिय संवेदनाओं के होने के कई कारण हैं, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले में वास्तविक की पहचान करना आवश्यक है। इसके लिए कई सर्वेक्षण किए जाने चाहिए।

1. रक्त रसायन।
2. रोगी को एक सामान्य रक्त परीक्षण सौंपा गया है।
3. जल-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का आकलन किया जाता है।
4. एक्स-रे।
5. रक्त में मौजूद ग्लूकोज की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है।
6. सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा।
7. कैंसर का संदेह होने पर ट्यूमर मार्करों के साथ रोगी की जांच।
8. सीरोलॉजिकल रिसर्च।
9. शरीर में बोन ट्यूबरकुलोसिस होने की संभावना होने पर बोन बायोप्सी।
10. UZDG स्कैनिंग।
11. शिरापरक अपर्याप्तता की पुष्टि के लिए संवहनी एंजियोग्राफी की जाती है।
12. टोमोग्राफी।
13. रियोवासोग्राफी।
14. स्किंटिग्राफी।
15. टखने का दबाव सूचकांक।

यह समझा जाना चाहिए कि जो व्यक्ति पैरों में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक में आया है, उसे उपरोक्त सभी प्रकार की परीक्षा नहीं दी जाएगी। पहले मरीज की जांच की जाएगी। फिर, किसी विशेष निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, उसे कुछ अध्ययन सौंपे जाएंगे।

महिलाओं का दर्द

एक महिला में पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। यदि वे मासिक धर्म के दौरान होते हैं और उनमें खींचने वाला चरित्र होता है, तो चिंता न करें। यह आदर्श है। लेकिन अगर पेट के निचले हिस्से में लगातार खिंचाव होता है और डिस्चार्ज होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। इन लक्षणों के कारण और भी हो सकते हैं गंभीर चरित्रमासिक धर्म के दौरान दर्द की तुलना में। महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द का कारण क्या हो सकता है? दर्द के मुख्य विकृति और कारणों पर विचार करें:

1. रोगों महिला अंगजैसे गर्भाशय और अंडाशय।
2. यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।
3. सर्पिल के कारण दर्द हो सकता है।
4. सर्जरी के बाद महिला शरीरनिशान बन सकते हैं और दर्द का कारण बन सकते हैं।
5. गुर्दे और मूत्राशय की बीमारियों से जुड़ी सूजन प्रक्रियाएं।
6. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो गर्भावस्था के दौरान हो सकती हैं।
7. कुछ महिलाओं को ओव्यूलेशन के दौरान दर्द होता है। यह कूप के टूटने और अंडे द्वारा इसे छोड़ने की प्रक्रिया के कारण होता है।
8. इसके अलावा, गर्भाशय के झुकने के कारण दर्द हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म के दौरान रक्त का ठहराव होता है।

किसी भी मामले में, यदि दर्द स्थायी है, तो आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। वह एक परीक्षा आयोजित करेगा और आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करेगा।

साइड दर्द

अक्सर लोग साइड पेन की शिकायत करते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति ऐसी अप्रिय संवेदनाओं से क्यों परेशान है, उनके स्रोत को सटीक रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि दर्द दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में मौजूद है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति को पेट के रोग हैं, ग्रहणी, यकृत, अग्न्याशय या प्लीहा। इसके अलावा, ऊपरी पार्श्व भाग में दर्द पसलियों के फ्रैक्चर या रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संकेत दे सकता है।

यदि वे शरीर के पार्श्व क्षेत्रों के मध्य भाग में होते हैं, तो यह इंगित करता है कि बड़ी आंत क्षतिग्रस्त हो रही है।

में दर्द निचले खंड, एक नियम के रूप में, महिलाओं में छोटी आंत, मूत्रवाहिनी और अंडाशय के रोगों के अंत खंड की बीमारियों के कारण होता है।

आपके गले में क्या दर्द होता है?

इसके अनेक कारण हैं। अगर किसी व्यक्ति को ग्रसनीशोथ है तो गले में खराश मौजूद है। यह रोग क्या है? सूजन पिछवाड़े की दीवारग्रसनी टॉन्सिलाइटिस या टॉन्सिलाइटिस के कारण गंभीर गले में खराश हो सकती है। ये बीमारियां टॉन्सिल की सूजन से जुड़ी होती हैं, जो पक्षों पर स्थित होती हैं। अक्सर यह बीमारी बचपन में देखी जाती है। उपरोक्त के अलावा, स्वरयंत्रशोथ ऐसी संवेदनाओं का कारण बन सकता है। इस रोग में व्यक्ति की आवाज कर्कश और कर्कश हो जाती है।

चिकित्सकीय

दांत दर्द अप्रत्याशित रूप से हो सकता है और एक व्यक्ति को आश्चर्यचकित कर सकता है। सबसे अधिक सरल तरीके सेइससे छुटकारा पाना एक संवेदनाहारी दवा ले रहा है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि गोली लेना एक अस्थायी उपाय है। इसलिए, आपको दंत चिकित्सक के पास अपनी यात्रा स्थगित नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर दांत की जांच करेंगे। फिर वह एक स्नैपशॉट असाइन करेगा और ले जाएगा सही इलाज... दर्द निवारक दवाओं से दांतों के दर्द को नहीं बुझाना चाहिए। यदि आप किसी भी असुविधा का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

एक दांत कई कारणों से दर्द करना शुरू कर सकता है। उदाहरण के लिए, पल्पिटिस दर्द का स्रोत हो सकता है। यह जरूरी है कि दांत शुरू न करें, लेकिन समय पर इसे ठीक करें, क्योंकि अगर आप नहीं देते हैं मेडिकल सहायतातो उसकी हालत और खराब हो जाती है और दांत खराब होने की आशंका रहती है।

पीठ में अप्रिय संवेदना

ज्यादातर पीठ दर्द मांसपेशियों या रीढ़ की समस्याओं के कारण होता है। अगर दर्द होता है नीचे के भाग, तो, शायद, यह रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की बीमारियों के कारण है, रीढ़ की हड्डी के डिस्क के स्नायुबंधन, मेरुदण्ड, मांसपेशियों और अधिक। सबसे ऊपर का हिस्सामहाधमनी की बीमारियों, स्तन ट्यूमर और रीढ़ की सूजन प्रक्रियाओं के कारण परेशान हो सकता है।

पीठ दर्द का सबसे आम कारण मांसपेशियों और कंकाल की असामान्यताएं हैं। एक नियम के रूप में, यह मोच या ऐंठन के साथ, पीठ पर भारी भार के संपर्क में आने के बाद होता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया कम आम हैं। निदान की आवृत्ति के मामले में तीसरे स्थान पर रीढ़ की हड्डी में सूजन प्रक्रियाएं और ट्यूमर हैं। साथ ही, आंतरिक अंगों के रोग असुविधा पैदा कर सकते हैं। पीठ दर्द के लिए उपचार के विकल्प अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं। रोगी की जांच के बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दिल का

यदि कोई रोगी दिल में दर्द की शिकायत करता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह ठीक हृदय रोग है जो शरीर में मौजूद है। कारण काफी अलग हो सकता है। डॉक्टर को यह पता लगाने की जरूरत है कि दर्द क्या है।

यदि कारण कार्डियोलॉजिकल प्रकृति का है, तो अक्सर वे इससे जुड़े होते हैं इस्केमिक रोगदिल। जब किसी व्यक्ति को यह बीमारी होती है, तो कोरोनरी वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। इसके अलावा, दर्द का कारण दिल में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप भी इस अंग में दर्द होने लगता है। यह आमतौर पर ज़ोरदार प्रशिक्षण के बाद होता है। तथ्य यह है कि हृदय पर जितना अधिक भार होता है, उतनी ही तेजी से उसकी ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है। यदि कोई व्यक्ति खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होता है, तो उसे दर्द का अनुभव हो सकता है, जो आराम करने के बाद गायब हो जाता है। अगर दिल में दर्द बना रहता है लंबे समय तक, तो उस भार पर पुनर्विचार करना आवश्यक है जो एथलीट शरीर पर करता है। या यह प्रशिक्षण प्रक्रिया योजना के पुनर्गठन के लायक है। धड़कन, सांस की तकलीफ और बाएं हाथ में सुन्नता संकेत हैं कि यह किया जाना चाहिए।

एक छोटा सा निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि दर्द क्या है, हमने इसके मुख्य प्रकारों और प्रकारों की जांच की। लेख अप्रिय संवेदनाओं का वर्गीकरण भी प्रस्तुत करता है। हमें उम्मीद है कि यहां प्रस्तुत जानकारी आपके लिए रोचक और उपयोगी थी।

मैं जो है उससे प्यार करता हूँ, इसलिए नहीं कि मैं एक आध्यात्मिक व्यक्ति हूँ,
लेकिन क्योंकि यह वास्तविकता के साथ बहस करने में दर्द होता है।

(सी) बायरन केटी "प्यार क्या है"

आप में से कोई नहीं पूछेगा दर्द क्या हैक्योंकि ऐसे कोई लोग नहीं हैं जिन्होंने कभी दर्द का अनुभव नहीं किया हो।

आपको लगातार या अचानक, कालानुक्रमिक या "ओह" चोट पहुंचाने के लिए कुछ हो सकता है ...

कुछ "आपको देखकर दर्द होता है", किसी की बात बहुत दर्दनाक हो सकती है। कभी-कभी आपकी आत्मा को दर्द होता है, इतना कि आप चाँद पर चिल्लाना चाहते हैं।

जैसा कि अब कहने का रिवाज है: अगर आपको कुछ नहीं होता है, तो जांचें कि क्या आप मर गए हैं।

कभी-कभी दर्द इतना तेज होता है कि आप उसे कोसते हैं और उससे छुटकारा पाना चाहते हैं ... आप कहते हैं - सामान्य तौर पर, आपको दर्द की आवश्यकता क्यों है?!

मुझे इसकी आवश्यकता है। आज मैं व्यक्त करना चाहता हूं दर्द का आभार, क्योंकि वह जीवन भर हमारा मार्गदर्शन करती है।

क्योंकि दर्द जरूरी है ब्रह्मांड का उपकरणहमारे माध्यम से जाओ।

दर्द एक संकेत है, कभी-कभी पहले से ही ताज पर दस्तक देने वाला हथौड़ा, कि कुछ गलत था, टूट गया। जागो, जहां दर्द होता है, उस पर ध्यान दो।

हम आज विचार करेंगे कि यह आपको किस बारे में चेतावनी देता है

• शारीरिक दर्द
• भावनात्मक दर्द
• मानसिक पीड़ा
• आध्यात्मिक पीड़ा

शारीरिक दर्द क्या है

शारीरिक रूप से दर्द एक लक्षण है उल्लंघनएक निश्चित स्थान पर सामान्य प्रक्रियाएंजीव। उदाहरण के लिए, रक्त का प्रवाह, लसीका, ऑक्सीजन - कोई भी प्रवाह जो वहां प्रवाहित होना चाहिए।

लेकिन विशेष रूप से अक्सर दर्द से जुड़ा होता है मांसपेशी में ऐंठन.

शरीर में कहीं, जिसमें आधा हजार मांसपेशियों से ऐंठन होती है, रक्त प्रवाह बाधित होता है, एक निश्चित अंग को ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति बिगड़ जाती है।

और यह जितना अधिक समय तक चलता है, उतनी ही अधिक मांसपेशियां इस प्रक्रिया में खींची जाती हैं (पहला पेशी मित्र अब सहायक नहीं है, बल्कि एक बाधा है) - मजबूत अंगजो इन "कठोर" मांसपेशियों पर निर्भर हैं वे "भुखमरी" और दबाव से पीड़ित होने लगते हैं बीमार होना.

निश्चित रूप से, बहुत से लोग पीठ की मालिश करना पसंद करते हैं, जो हमारे गतिहीन काम और कंप्यूटर के युग में विशेष रूप से प्रासंगिक है।

एक सुखद प्रभाव, सब कुछ जगह पर रखा गया ... ओह, वहाँ सब कुछ कैसे क्लिक किया!

तो क्या हुआ? कब का? नहीं.

पत्थर की मांसपेशियां अभी भी विकृत होंगी और पूरी रीढ़ को पीछे खींच लेंगी।

आप बहस कर सकते हैं - क्या होगा, उदाहरण के लिए, एक बहती नाक, मांसपेशियों का इससे क्या लेना-देना है?

बहती नाक, रोग के कई बाहरी अभिव्यक्तियों की तरह, केवल शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया.

कुछ गंदलापन (वायरस या बैक्टीरिया) आप में बसने का प्रयास करता है, और शरीर उन्हें जितना हो सके बाहर निकाल देता है - छींकने और खाँसी, या बलगम स्रावित करना।

लेकिन यह गंदी चाल पकड़ी गई, क्योंकि शरीर में कहीं न कहीं पहले से ही समस्याएं और छिद्र हैं, प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार अंग "बीमार हो जाते हैं"।

और वे बीमार हो जाते हैं क्योंकि वहाँ प्रवाह अवरुद्ध है.

और जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, डॉक्टर शारीरिक प्रवाह के बारे में बात करते हैं, और हम इसके बारे में भी जानते हैं ऊर्जा.

किसी को मिलेगा पुराना दर्द और डर

यदि दर्द शारीरिक स्तर पर उत्पन्न हुआ है, तो मांसपेशियां पहले से ही "ब्लॉक" में हैं - जिसका अर्थ है कि स्तर पर पतले शरीरआप पहले ही चूक गए हैं कि इस ब्लॉक का कारण क्या है।

और यह, अधिक बार नहीं, डर.

शारीरिक भय, भावनात्मक भय, सर्वव्यापी मानसिक भय और आत्मिक भय है।

कोई भी उस डर से तुरंत बहस नहीं करेगा खुद को शारीरिक रूप से प्रकट करता है.

प्रारंभिक जंगली प्राकृतिक भय हमें सुरक्षात्मक कार्यों के लिए सक्रिय करने वाला था - दिल की धड़कन, रक्त में हार्मोन, अधिक बार सांस लेना और भागो या लड़ो... यानी पहले डर हमारे अंदर नहीं फंसता था, बल्कि बाहर निकाल दिया जाता था।

और अब?

बाहरी डर दबा दिया जाता हैऔर मांसपेशियों में बस जाता है।

बॉस को फटकार, कंपनी यार्ड में करती है शोर- ब्लॉक में कंधे की मांसपेशियां, हम गर्दन में खींचते हैं (बिना ध्यान दिए, एक स्वचालित प्रतिक्रिया!) और "पहुंचे।"

भावनात्मक दर्द

हम में से अधिकांश अवरोध उस भय से उत्पन्न होते हैं, जिस पर जन्म होता है भावनात्मक या मानसिक स्तर.

हमारे शरीर में भावनाएं दर्ज होती हैं, जो किसी न किसी कारण से होती हैं बेहतर स्मृतिगुणन तालिका को याद करते समय हमें आवश्यकता से अधिक।

बोले गए शब्दों से कितनी बार दुख होता है, खासकर प्रियजनों से! दर्द से!

हैलो ... क्या आपने फिर से सभी के लिए अच्छा बनने की कोशिश की है? क्या आप फिर से इंतजार कर रहे हैं या प्यार करने की मांग कर रहे हैं?

उठो! सोचो, पूछो - ऐसा कौन सा डर है जो तुम्हें इतना आहत करता है?

आआ...बचपन में आपने पापा की बातों को इतना "हिट" दिया कि अब आप उस शख्स की बात नहीं सुन पाते, लेकिन उनकी बातों में सुनते हो कि वो खुद आपकी व्याख्या से दंग रह गए होंगे?

फिर से, आपने सब कुछ व्यक्तिगत रूप से लिया, क्या आप मेरे असाधारण हैं?

इस भावनात्मक दर्दआपको रुलाएगा, चिल्लाएगा...

कम से कम दिमाग के स्तर पर यह समझना जरूरी है कि दर्द क्यों होता है और इसके बारे में क्या करना है।

लेकिन अधिक बार हम इसे पुराने दर्द के साथ करते हैं जो शरीर में एक ब्लॉक में बैठता है।

आक्रोश नस्लों रिश्ते का डरऔर समस्याएं स्नोबॉलिंग हैं।

विचारों से "सिर फट जाता है"

मानसिक क्षति ब्लॉक हमारे समय का अभिशाप है।

अब हम सभी "शिक्षित" हैं, हम बहुत पढ़ते हैं, इंटरनेट पर सर्फ करते हैं ... हम टीवी भी देखते हैं। क्या आपने देखा है कि कितने होशियार लेकिन दुखी और बीमार लोग हैं?

केवल एक व्यक्ति ही इतने सारे सट्टा बना सकता है भविष्य के लिए भय, अतीत पर भरोसा करना (और यहां तक ​​कि किसी और के अनुभव पर भी, न कि केवल अपने आप पर)।

आप परिचित हैं "क्या अन्याय! उसने काम किया, काम किया - और अब, कुछ भी नहीं। यह महसूस करने में बहुत दर्द होता है!"

दर्द से ?! क्या आपने योजनाएँ स्थापित की हैं? अनुनय का पहाड़, कैसा होना चाहिए और कैसे नहीं? और उम्मीदों का पूरा हिमालय? और डर है कि वे सच नहीं होंगे?

रॉकफॉल के लिए बहुत कुछ और यह दर्द होता है।

दस्तक-दस्तक, मैं ब्रह्मांड हूं, मुझे खेद है, लेकिन आप केवल दर्द सुनते हैं ... कार्यक्रम, मेरी अस्वीकृति और मेरी अभिव्यक्तियां, जैसे वे हैं - यह गलत है ...

ऊर्जा आपके ब्लॉकों में फंस जाती है और दर्द होता है! यह दर्द होता है आप क्या करेंगे खुद को सुना!

वैसे, टीवी के बारे में। आप सही खाने की कोशिश कर रहे हैं, यह सोचकर कि स्वास्थ्य इस पर बहुत निर्भर करता है, लेकिन क्या आप सोच सकते हैं कि एक समाचार विज्ञप्ति के तहत एक विटामिन गाजर, आपके शरीर में क्या लाता है?!

वैसे तो हम कहीं बेहतर हैं प्रतिक्रियातेज करने के लिए और अप्रत्याशित दर्द.

मेरा सिर बहुत बीमार है - हम आमतौर पर इसके बारे में कुछ समय के लिए सोचना बंद कर देते हैं। मेरे पैरों में तेज दर्द हुआ - हम बैठ जाएंगे (अचानक हम सोचेंगे कि चलना डरावना है)।

लेकिन शांत पुराना दर्दपिछले कुछ वर्षों में अनदेखा करना.

काम मेरा नहीं है, मुझे यह पसंद नहीं है और मुझे यह नहीं चाहिए, मेरी पीठ में हर दिन दर्द होता है, इस हिसाब से मेरी आंखें सूखी हैं, लेकिन ... ठीक है, यह हर किसी की तरह है, और आप नहीं ढूंढ सकते एक नया काम, आदि ...

दुर्भाग्य से, पुराना दर्द ऊर्जा का एक ब्लॉक है जिसे कई बार, कई बार, कई बार सक्रिय किया गया है। वह पहले से ही एक पत्थर की तरह है, जो गहरा और भारी होता जा रहा है।

(वैसे, अगर आपको लगता है कि ये पिछले जन्मों के भी श्राप हैं, तो कैसे हम उन्हें खुद खिलाते हैंउनके व्यवहार और विचार, "राक्षसों" का सपना नहीं देखा)।

हार मान लेना

दर्द आत्मा के स्तर परबल्कि यह पूरे ब्रह्मांड, इसकी भूमिका और मिशन की निराशा, गलतफहमी और अस्वीकृति की स्थिति है।

बाहरी भलाई के साथ भी, मैं "चाँद पर गरजना" चाहता हूँ ...

डर जीवन की व्यर्थता, जीने में असमर्थता।

दुर्भाग्य से, शारीरिक दर्द बहुत देर से आ सकता है। इस दुनिया में खुद को नकारते हुए एक व्यक्ति घोषणा करता है कि वह इस सार्वभौमिक जीव की एक विदेशी कोशिका है ... जैसे कैंसर कोशिका.

"मैं खुद पर काम कर रहा हूं, आध्यात्मिक रूप से बढ़ रहा हूं, मैं क्यों खराब हो रहा हूं?" आप कभी-कभी एक दर्दनाक उदासी और अकेलापन, जीने की अनिच्छा, वित्त या रिश्तों में बर्बादी क्यों महसूस करते हैं ...

आमतौर पर, शारीरिक दर्द रोग के अंतिम चरण में पहले से ही प्रकट होता है। अपने विश्वासों और विश्वासों को पूरी तरह से पुनर्परिभाषित करते हुए, जीवन अद्भुत काम करता है।

इसलिए अपने दर्द को सुनें, धन्यवाद दें, दोषियों की तलाश न करें, कभी-कभी अतीत में कम अफवाह उड़ाएं, लेकिन बस एक नए तरीके से जीने का फैसला करें।

अपने आप को दर्द से कैसे मुक्त करें

1. अपना दर्द सुनो

इसके स्थान और स्रोत का निर्धारण करें। अगर शारीरिक है, तो वास्तव में कहां और कैसे दर्द होता है। इसे रंग में, धाराओं में "देखने" का प्रयास करें। समस्या क्षेत्र और अंग को यथासंभव सटीक रूप से पहचानें। क्या आप शब्दों से, व्यवहार से दर्द महसूस करते हैं? यह किस प्रकार की भावना है?

2. सहायता प्राप्त करें

कैसे तेज दर्दऔर जितना अधिक समय, उतना ही यह आपका ध्यान और शक्ति लेता है। अपने आप की चापलूसी न करें कि आप इसे स्वयं कर सकते हैं, क्योंकि आप अपने जीवन की मालकिन हैं।

यदि दर्द या बीमारी आपको गंभीरता से परेशान करती है, तो ऊर्जा का स्तर स्पष्ट रूप से जादुई नहीं है और इसलिए हम डॉक्टरों के पास जाते हैं।

वहाँ भी, सुनहरे माध्य का पालन करें और तुरंत स्केलपेल के नीचे न दौड़ें, सलाह लें, अपना वजन करें, वहां जो लिखा गया था उसे पढ़ें और अपने लिए निर्णय लें। स्व-दवा के साथ भी चरम पर न जाएं।

यदि दर्द भावनात्मक है, तो मनोवैज्ञानिक समूहों में दोस्तों से सहायता लें।

3. गले में खराश से सांस लें

हालांकि यह दर्द होता है, कुछ और के बारे में सोचना बहुत मुश्किल है। इसलिए, हम दर्द की जगह पर ध्यान केंद्रित करते हैं और "सांस लेना"उसके माध्यम से।

अपने दिल से सांस लें और दर्द में सांस छोड़ें। दर्द को किसी प्रकार के अंधेरे स्थान के रूप में कल्पना करें और इसे ऊर्जा की धारा के साथ "धोएं"।

4. दर्द के ऊर्जा स्रोत खोजें

लुईस हे, लिज़ बर्बो या सिनेलनिकोव में पढ़ें कि रोग हमारे ऊर्जा ब्लॉकों से कैसे संबंधित हैं। और यहां सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दर्द के कारण को बदलना है।

हमारा शरीर शारीरिक दिमाग वाला एक शक्तिशाली उपकरण है, जो हमारे साथ होने वाली हर चीज के बारे में तुरंत हमें जानकारी देता है।

5. अपनी भावनाओं को व्यक्त करें

दर्द "घुट" सकता है। आक्रोश को दबाता है, विश्वासघात की भावना। मैं चीखना या रोना चाहता हूं।

रोओ और चिल्लाओ, भावना का अनुभव करो, चाहे वह कुछ भी हो। अगर आपको इमोशन की जरूरत है तो अपना तकिया मारो शारीरिक रूप से रिलीज... यदि आप भावना को अपने आप में छोड़ देते हैं, तो यह आप में एक शारीरिक पीड़ा के रूप में बस जाएगी।

जब आप शांत हो जाते हैं, तो इस भावना को ट्रिगर करने वाले को पकड़ें। कोई शब्द? आपने क्या देखा है? शायद शब्द नहीं, लेकिन स्वर?

आप शांत हो सकते हैं गहरी साँस लेनाऔर 10 ... या 100 तक का स्कोर।

प्रेक्षक की स्थिति का पता लगाने की भी सलाह दी जाती है। अक्सर बाहर से आपकी खुद की प्रतिक्रिया और व्यवहार हैरान और हास्यास्पद लग सकता है।

ऐसे सरल "उपकरण" हैं जिनका उपयोग आप संघर्ष में फंसने या भावनात्मक रूप से आवेशित स्थिति से बाहर निकलने से बचने के लिए कर सकते हैं।

6. चेतावनी के लिए धन्यवाद दर्द

अपने दर्द को स्वीकार करें और संकेत के लिए धन्यवाद भी दें। शायद आपको लगता है कि काम या घर में लगातार तनाव, माहौल या कुछ और आपको इस तक ले आए, लेकिन अफसोस, ऐसा नहीं है।

यह सिर्फ जिम्मेदारी को स्थानांतरित करने का एक प्रयास है अपनी पसंद... दर्द आपको बताता है कि आपको अपने जीवन में कुछ बदलने की जरूरत है। आप अपने किसी भी हिस्से को स्वीकार नहीं करते हैं, आप दर्द के साथ खुद को इसके लिए "दंडित" करते हैं।

7. दर्द निवारक अनुष्ठान करें

मुझे याद है कि कैसे मैंने अपनी बीमारी को एक पत्र लिखा था (बहुत दर्दनाक!) कि यह मुझे मार रहा था, लेकिन अगर मैं मर गया, तो यह कहीं नहीं रहेगा।

आप अपने आप को और "दर्द" को चित्रित करके मजाक कर सकते हैं और इसे इरेज़र से मिटा सकते हैं। यह आपके स्वास्थ्य के बारे में गुनगुनाते हुए शॉवर में "धोया" जा सकता है।

आप दर्द के साथ सौदा कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, रोगग्रस्त अंग की देखभाल करने का वादा (और करो!)

8. उच्च बलों की ओर मुड़ें

यदि यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि आपके जीवन में वास्तव में क्या है जिसने ब्रह्मांड को दर्दनाक रूप से दस्तक दी, उच्च स्व से बात करें, पिरामिड पर जाएं और पूछें कि आप क्या हैं इस दर्द की रिपोर्ट करें.

प्रकाश और शक्ति का पिरामिड किसी भी समस्या को हल करने और अपने स्वयं के उपचार के लिए 5 वें आयाम के प्रकाश का पिरामिड बनाने के लिए महादूत माइकल द्वारा प्रेषित एक तकनीक है।

ध्यान करो, ब्रह्मांड से पूछो, कौन सी मान्यताएं, आपके विचार क्या हैं, बच्चों के "अनुस्मारक" यह दर्द क्या लाते हैं।

उदाहरण के लिए, कुछ अनुचित लगता है और इसे देखने में दुख होता है - परिणामस्वरूप अच्छे और बुरे और कम दृष्टि के बारे में ये आपकी मान्यताएं हैं।

यह दिलचस्प है कि बहुत पुराने शताब्दी के लोगों की दृष्टि अच्छी होती है, क्योंकि वे जीवन से प्यार करते हैं, इसकी सभी अभिव्यक्तियों को स्वीकार करते हैं और सामान्य तौर पर, हंसमुख होते हैं।

9. शारीरिक रूप से सक्रिय रहें

शारीरिक क्रियाओं के साथ अपनी ऊर्जा, अपने अभिभावक देवदूतों की मदद करें। आप बातचीत कर सकते हैं, आप ऊर्जा प्रवाह कर सकते हैं, लेकिन आपका शरीर पहले से ही दर्द कर रहा है।

और इसलिए, तनकाम करना है। आहार, व्यायाम और अपने विचारों के बीच संतुलन खोजें।

जीवाश्म मांसपेशीअभी भी ज़रुरत है जागो और खिंचाव... नृत्य करें, योग करें, टहलें, बच्चों के साथ कूदें और कुत्तों के साथ रेंगें।

कम से कम कभी-कभी, अपने मुंह में भोजन का एक टुकड़ा डालते हुए, अपने आप से पूछें कि क्या यह मेरे लिए अच्छा है (बस अपने आप से पूछें, न कि वैज्ञानिक लेख जिस पर कुछ भी न खाना बेहतर है)।

अपने शरीर को लाड़ करो ताकि वह जान सके कि आप उससे प्यार करते हैं। और सोचें कि आप क्या करते हैं और क्या करते हैं सोच.

आधुनिक स्पा सैलून सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं: मालिश और अरोमाथेरेपी से लेकर स्विमिंग पूल और सुंदर संगीत और जलती मोमबत्तियों के साथ थर्मल स्नान तक।

बेशक, सबसे पहले इसे स्वीकार करना और इसके अलावा, मजबूत और लंबे दर्द के प्रति आभारी होना बहुत मुश्किल है।

लेकिन, अगर आप अपने जीवन को ईमानदारी से देखें और याद रखें:

• दर्द ने वास्तव में आपकी कितनी मदद कीअनावश्यक के साथ भाग लें और एक नया खोजें;
• कुछ अपूरणीय से रोका;
• आपने अपने और अपने सच्चे मूल्यों पर ध्यान दिया;
• यदि आप एक माँ हैं - आपके बच्चे को लेकर आई हैं, तो यह पहले से ही इतना मुश्किल नहीं है ब्रह्मांड का धन्यवादउसने वैसे भी क्या पाया आप तक पहुंचने का रास्ता.

बिना शर्त प्यार का चक्र सक्रियण

ये छोटे ध्यान आपको सक्रिय करने में मदद करेंगे बिना शर्त प्रेमअपने भौतिक शरीर के हर चक्र में अपने आप को

अध्याय 2. दर्द: रोगजनन से दवा चयन तक

दर्द रोगियों की सबसे लगातार और विषयगत रूप से कठिन शिकायत है। डॉक्टर के पास सभी प्रारंभिक यात्राओं के 40% में दर्द प्रमुख शिकायत है। दर्द सिंड्रोम के उच्च प्रसार के परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण सामग्री, सामाजिक और आध्यात्मिक नुकसान होता है।

जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, दर्द की वर्गीकरण समिति के अध्ययन के लिए इंटरनेशनल एसोसिएशन दर्द को "एक अप्रिय संवेदी और भावनात्मक अनुभव के रूप में परिभाषित करता है, या मौजूदा या संभावित ऊतक क्षति के संदर्भ में वर्णित है।" यह परिभाषा इस बात पर जोर देती है कि दर्द की अनुभूति न केवल ऊतक के क्षतिग्रस्त होने पर हो सकती है, बल्कि किसी भी क्षति की अनुपस्थिति में भी हो सकती है, जो इंगित करती है कि महत्वपूर्ण भूमिकादर्द के गठन और रखरखाव में मानसिक कारक।

दर्द वर्गीकरण

दर्द एक चिकित्सकीय और रोगजनक रूप से जटिल और विषम अवधारणा है। यह तीव्रता, स्थानीयकरण और इसकी व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों में भिन्न है। दर्द शूटिंग, दबाने, धड़कन, काटने, और लगातार या रुक-रुक कर हो सकता है। दर्द की सभी मौजूदा विविधताएं काफी हद तक उस कारण से संबंधित हैं जो इसके कारण हुई, शारीरिक क्षेत्र जिसमें नोसिसेप्टिव आवेग उत्पन्न होता है, और यह दर्द और बाद के उपचार के कारण को निर्धारित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

इस घटना को समझने में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक दर्द का तीव्र और जीर्ण (चित्र 8) में विभाजन है।

तेज दर्द- यह एक संवेदी प्रतिक्रिया है जिसके बाद शरीर की अखंडता के उल्लंघन में भावनात्मक-प्रेरक वनस्पति और अन्य कारकों को शामिल किया जाता है। तीव्र दर्द का विकास, एक नियम के रूप में, सतही या गहरे ऊतकों और आंतरिक अंगों के काफी निश्चित दर्दनाक जलन के साथ जुड़ा हुआ है, शिथिलता चिकनी मांसपेशियां... तीव्र दर्द सिंड्रोम 80% मामलों में विकसित होता है, इसका सुरक्षात्मक, निवारक मूल्य होता है, क्योंकि यह "क्षति" को इंगित करता है और एक व्यक्ति को दर्द के कारण का पता लगाने और इसे खत्म करने के लिए उपाय करने के लिए मजबूर करता है। तीव्र दर्द की अवधि क्षतिग्रस्त ऊतकों और / या बिगड़ा हुआ चिकनी पेशी समारोह की वसूली के समय से निर्धारित होती है और आमतौर पर 3 महीने से अधिक नहीं होती है। तीव्र दर्द आमतौर पर एनाल्जेसिक से राहत देता है।

10-20% मामलों में, तीव्र दर्द पुराना हो जाता है, जो 3-6 महीने से अधिक समय तक रहता है। हालांकि, पुराने दर्द और तीव्र दर्द के बीच मुख्य अंतर समय कारक नहीं है, बल्कि गुणात्मक रूप से अलग-अलग न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल, साइकोफिज़ियोलॉजिकल और नैदानिक ​​​​संबंध हैं। पुराना दर्द सुरक्षात्मक नहीं है। हाल के वर्षों में, पुराने दर्द को न केवल एक सिंड्रोम के रूप में माना जाता है, बल्कि एक अलग नोसोलॉजी के रूप में भी माना जाता है। इसका निर्माण और रखरखाव काफी हद तक परिसर पर निर्भर करता है मनोवैज्ञानिक कारकपरिधीय नोसिसेप्टिव प्रभावों की प्रकृति और तीव्रता के बजाय। उपचार प्रक्रिया के पूरा होने के बाद भी पुराना दर्द बना रह सकता है, अर्थात। क्षति की परवाह किए बिना मौजूद हैं (nociceptive प्रभावों की उपस्थिति)। एनाल्जेसिक से पुराने दर्द से राहत नहीं मिलती है और अक्सर रोगियों के मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कुप्रबंधन की ओर जाता है।

दर्द की पुरानीता में योगदान देने वाले संभावित कारणों में से एक उपचार है जो दर्द सिंड्रोम के कारण और रोगजनन के लिए अपर्याप्त है। तीव्र दर्द के कारण का उन्मूलन और / या इसका सबसे प्रभावी उपचार तीव्र दर्द को पुराने दर्द में बदलने से रोकने की कुंजी है।

दर्द के सफल उपचार के लिए इसके रोगजनन का निर्धारण महत्वपूर्ण है। सबसे आम नोसिसेप्टिव दर्दपरिधीय दर्द रिसेप्टर्स की जलन से उत्पन्न - "नोकिसेप्टर्स", लगभग सभी अंगों और प्रणालियों में स्थानीयकृत (कोरोनरी सिंड्रोम, फुफ्फुस, अग्नाशयशोथ, पेट का अल्सर, गुरदे का दर्द, आर्टिकुलर सिंड्रोम, त्वचा, स्नायुबंधन, मांसपेशियों आदि को नुकसान)। नेऊरोपथिक दर्दसोमैटोसेंसरी तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों (परिधीय और केंद्रीय) को नुकसान के कारण होता है।

नोसिसेप्टिव दर्द सिंड्रोम अक्सर तीव्र (जलन, कटौती, खरोंच, घर्षण, फ्रैक्चर, मोच) होते हैं, लेकिन वे पुराने (ऑस्टियोआर्थराइटिस) भी हो सकते हैं। इस प्रकार के दर्द में, इसका कारण बनने वाला कारक आमतौर पर स्पष्ट होता है, दर्द आमतौर पर स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत होता है (आमतौर पर क्षति के क्षेत्र में)। नोसिसेप्टिव दर्द का वर्णन करते समय, रोगी अक्सर "निचोड़ने", "दर्द", "धड़कन", "काटने" शब्दों का उपयोग करते हैं। नोसिसेप्टिव दर्द के उपचार में, अच्छा उपचारात्मक प्रभावसरल एनाल्जेसिक और एनएसएआईडी की नियुक्ति के साथ प्राप्त किया जा सकता है। कारण के उन्मूलन के साथ ("नोसिसेप्टर्स" की जलन की समाप्ति) नोसिसेप्टिव दर्द दूर हो जाता है।

न्यूरोपैथिक दर्द के कारण किसी भी स्तर पर अभिवाही सोमैटोसेंसरी सिस्टम को नुकसान हो सकता है, परिधीय संवेदी तंत्रिकाओं से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक, साथ ही अवरोही एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम में विकार। परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, दर्द को परिधीय कहा जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ - केंद्रीय (चित्र। 9)।

चोट से उत्पन्न होने वाला न्यूरोपैथिक दर्द विभिन्न साइटेंतंत्रिका तंत्र, जो रोगियों द्वारा जलन, शूटिंग, शीतलन के रूप में विशेषता है और तंत्रिका जलन (हाइपरस्थेसिया, पारेथेसिया, हाइपरलेजेसिया) और / या डिसफंक्शन (हाइपेस्थेसिया, एनेस्थेसिया) के उद्देश्य लक्षणों के साथ है। एक विशिष्ट लक्षणन्यूरोपैथिक दर्द एलोडोनिया है - दर्द रहित उत्तेजना (ब्रश, रूई, तापमान कारक के साथ पथपाकर) की कार्रवाई के जवाब में दर्द की घटना की विशेषता वाली घटना।

न्यूरोपैथिक दर्द विभिन्न एटियलजि के पुराने दर्द सिंड्रोम की विशेषता है। इसी समय, वे दर्द के गठन और रखरखाव के सामान्य पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र द्वारा एकजुट होते हैं।

मानक एनाल्जेसिक और एनएसएआईडी के साथ न्यूरोपैथिक दर्द का इलाज करना मुश्किल है और अक्सर रोगियों के गंभीर कुसमायोजन की ओर जाता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट के अभ्यास में, दर्द सिंड्रोम होते हैं, में नैदानिक ​​तस्वीरजिसमें नोसिसेप्टिव और न्यूरोपैथिक दर्द दोनों के लक्षण हैं - "मिश्रित दर्द" (चित्र। 10)। यह स्थिति हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब एक ट्यूमर तंत्रिका ट्रंक को संकुचित करता है, जलन इंटरवर्टेब्रल हर्नियारीढ़ की हड्डी (रेडिकुलोपैथी) या हड्डी या मांसपेशी नहर में तंत्रिका का संपीड़न ( सुरंग सिंड्रोम) मिश्रित दर्द सिंड्रोम के उपचार में, दर्द के घटकों, नोसिसेप्टिव और न्यूरोपैथिक दोनों को प्रभावित करना आवश्यक है।

नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम

दर्द के गठन के बारे में आज के विचार दो प्रणालियों के अस्तित्व के विचार पर आधारित हैं: नोसिसेप्टिव (एनएस) और एंटीनोसाइसेप्टिव (एएनएस) (चित्र 11)।

नोसिसेप्टिव सिस्टम (जो आरोही है) पेरिफेरल (नोसिसेप्टिव) रिसेप्टर्स से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दर्द का संचालन प्रदान करता है। एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम (जो उतर रहा है) को दर्द को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दर्द के गठन के पहले चरण में, दर्द (नोसिसेप्टिव) रिसेप्टर्स सक्रिय होते हैं। उदाहरण के लिए, दर्द रिसेप्टर्स की सक्रियता नेतृत्व कर सकती है, भड़काऊ प्रक्रिया... यह रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों में दर्द आवेगों के संचालन का कारण बनता है।

खंडीय रीढ़ की हड्डी के स्तर पर, नोसिसेप्टिव अभिवाही का मॉड्यूलेशन होता है, जो पृष्ठीय सींग के न्यूरॉन्स पर स्थित विभिन्न अफीम, एड्रीनर्जिक, ग्लूटामेट, प्यूरीन और अन्य रिसेप्टर्स पर अवरोही एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम के प्रभाव से किया जाता है। यह दर्द आवेग तब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (थैलेमस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स) के ऊपरी हिस्सों में प्रेषित होता है, जहां दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण के बारे में जानकारी संसाधित और व्याख्या की जाती है।

हालांकि, परिणामी दर्द की धारणा ANS गतिविधि पर अत्यधिक निर्भर है। मस्तिष्क के एएनएस दर्द को आकार देने और दर्द की प्रतिक्रिया को बदलने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मस्तिष्क में उनका व्यापक प्रतिनिधित्व और विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर तंत्र (नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, ओपिओइड, डोपामाइन) में उनकी भागीदारी स्पष्ट है। एएनएस अलगाव में काम नहीं करता है, लेकिन, एक दूसरे के साथ और अन्य प्रणालियों के साथ बातचीत करते हुए, वे न केवल विनियमित करते हैं दर्द संवेदनशीलता, लेकिन दर्द स्वायत्त, मोटर, न्यूरोएंडोक्राइन, दर्द के भावनात्मक और व्यवहारिक अभिव्यक्तियों से भी जुड़ा हुआ है। यह परिस्थिति हमें उन्हें सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली के रूप में मानने की अनुमति देती है जो न केवल दर्द की विशेषताओं को निर्धारित करती है, बल्कि इसके विविध साइकोफिजियोलॉजिकल और व्यवहारिक संबंध भी हैं। ANS की गतिविधि के आधार पर दर्द बढ़ या घट सकता है।

दर्द की दवाएं

दर्द की दवाएं दर्द के प्रस्तावित तंत्र के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। दर्द सिंड्रोम के गठन के तंत्र को समझना उपचार के एक व्यक्तिगत चयन की अनुमति देता है। नोसिसेप्टिव दर्द के लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) और ओपिओइड एनाल्जेसिक ने खुद को सबसे अच्छा साबित किया है। न्यूरोपैथिक दर्द में, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकॉन्वेलेंट्स, लोकल एनेस्थेटिक्स और पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग उचित है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

यदि सूजन तंत्र दर्द के रोगजनन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं, तो इस मामले में एनएसएआईडी का उपयोग सबसे उचित है। उनका उपयोग क्षतिग्रस्त ऊतकों में एल्गोजेन के संश्लेषण को दबाने की अनुमति देता है, जो परिधीय और केंद्रीय संवेदीकरण के विकास को रोकता है। एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, एनएसएआईडी समूह की दवाओं में विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव होता है।

एनएसएआईडी के आधुनिक वर्गीकरण में इन दवाओं का कई समूहों में विभाजन शामिल है, जो कि प्रकार 1 और 2 के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइमों के लिए चयनात्मकता में भिन्न हैं, जो कई शारीरिक और रोग प्रक्रिया(अंजीर। 12)।

ऐसा माना जाता है कि NSAID समूह की दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव मुख्य रूप से COX2 पर उनके प्रभाव से जुड़ा होता है, और जठरांत्र संबंधी जटिलताएं COX1 पर उनके प्रभाव के कारण होती हैं। हालांकि, अनुसंधान हाल के वर्षएनएसएआईडी समूह से कुछ दवाओं की एनाल्जेसिक कार्रवाई के अन्य तंत्रों को प्रकट करें। इस प्रकार, यह दिखाया गया कि डाइक्लोफेनाक (वोल्टेरेन) का न केवल सीओएक्स-निर्भर, बल्कि अन्य परिधीय और केंद्रीय तंत्रों के माध्यम से एक एनाल्जेसिक प्रभाव हो सकता है।

स्थानीय संवेदनाहारी

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नोसिसेप्टिव जानकारी के प्रवाह को सीमित करना विभिन्न स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है, जो न केवल नोसिसेप्टिव न्यूरॉन्स के संवेदीकरण को रोक सकता है, बल्कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन के सामान्यीकरण में भी योगदान देता है, सूजन को कम करता है और चयापचय में सुधार करता है। . इसके साथ ही, स्थानीय एनेस्थेटिक्स धारीदार मांसपेशियों को आराम देते हैं, पैथोलॉजिकल मांसपेशियों के तनाव को खत्म करते हैं, जो दर्द का एक अतिरिक्त स्रोत है।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स में ऐसे पदार्थ शामिल होते हैं जो तंत्रिका तंतुओं में आवेग चालन की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप ऊतक संवेदनशीलता के अस्थायी नुकसान का कारण बनते हैं। उनमें से सबसे आम हैं लिडोकेन, नोवोकेन, आर्टिकाइन और बुपिवाकाइन। स्थानीय एनेस्थेटिक्स की क्रिया का तंत्र झिल्ली पर Na + -चैनलों के अवरुद्ध होने से जुड़ा है स्नायु तंत्रऔर ऐक्शन पोटेंशिअल के निर्माण का निषेध।

आक्षेपरोधी

लंबे समय तक नोकिसेप्टर्स की जलन या परिधीय तंत्रिकाएंपरिधीय और केंद्रीय संवेदीकरण (hyperexcitability) के विकास की ओर जाता है।

दर्द के इलाज के लिए आज इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग के विभिन्न बिंदु हैं। डिफेनिन, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सकारबाज़ेपिन, लैमोट्रीजीन, वैल्प्रोएट, टोपिरोमैट मुख्य रूप से वोल्टेज पर निर्भर सोडियम चैनलों की गतिविधि को दबाते हैं, क्षतिग्रस्त तंत्रिका में एक्टोपिक डिस्चार्ज की सहज पीढ़ी को रोकते हैं। इन दवाओं की प्रभावशीलता ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, डायबिटिक न्यूरोपैथी और फैंटम पेन सिंड्रोम वाले रोगियों में सिद्ध हुई है।

गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन नोसिसेप्टर्स के प्रीसानेप्टिक टर्मिनल में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकते हैं, जिससे ग्लूटामेट की रिहाई कम हो जाती है, जिससे रीढ़ की हड्डी में नोसिसेप्टिव न्यूरॉन्स की उत्तेजना में कमी आती है (केंद्रीय संवेदीकरण को कम करता है)। ये दवाएं NMDA रिसेप्टर्स की गतिविधि को भी नियंत्रित करती हैं और Na + चैनलों की गतिविधि को कम करती हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट

ओपियोइड समूह से एंटीड्रिप्रेसेंट्स और दवाएं एंटीनोसाइसेप्टिव प्रभाव को बढ़ाने के लिए निर्धारित की जाती हैं। दर्द सिंड्रोम के उपचार में, मुख्य रूप से दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया का तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मोनोअमाइन (सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन) के फटने की नाकाबंदी से जुड़ा होता है। एंटीडिपेंटेंट्स का एनाल्जेसिक प्रभाव आंशिक रूप से अप्रत्यक्ष एनाल्जेसिक प्रभावों के कारण हो सकता है, क्योंकि बेहतर मूड दर्द के आकलन में सुधार करता है और दर्द की धारणा को कम करता है। इसके अलावा, एंटीडिप्रेसेंट मादक दर्दनाशक दवाओं की कार्रवाई को प्रबल करते हैं, ओपिओइड रिसेप्टर्स के लिए उनकी आत्मीयता को बढ़ाते हैं।

मांसपेशियों को आराम देने वाले

मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग तब किया जाता है जब मांसपेशियों में ऐंठन दर्द के गठन में योगदान करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मांसपेशियों को आराम देने वाले रीढ़ की हड्डी के स्तर पर काम करते हैं, मांसपेशियों के स्तर पर नहीं।
हमारे देश में, टिज़ैनिडाइन, बैक्लोफ़ेन, मिडोकलम, साथ ही बेंज़ोडायजेपाइन समूह (डायजेपाम) की दवाओं का उपयोग दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन के इलाज के लिए किया जाता है। हाल ही में, मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के उपचार में मांसपेशियों को आराम देने के लिए बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए इंजेक्शन का उपयोग किया गया है। प्रस्तुत हैं औषधियां- विभिन्न बिंदुअनुप्रयोग। बैक्लोफेन एक गाबा रिसेप्टर एगोनिस्ट है जो रीढ़ की हड्डी के स्तर पर इंटिरियरनों की गतिविधि को रोकता है।
टॉलपेरीसोन रीढ़ की हड्डी के इंटिरियरनों के Na + और Ca 2+ -चैनलों को अवरुद्ध करता है और रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स में दर्द मध्यस्थों की रिहाई को कम करता है। Tizanidine एक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाला मांसपेशी रिलैक्सेंट है। इसकी क्रिया का मुख्य बिंदु रीढ़ की हड्डी में है। प्रीसानेप्टिक ए 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, यह उत्तेजक अमीनो एसिड की रिहाई को रोकता है जो एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट रिसेप्टर्स (एनएमडीए रिसेप्टर्स) को उत्तेजित करता है। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी के मध्यवर्ती न्यूरॉन्स के स्तर पर उत्तेजना के पॉलीसिनेप्टिक संचरण को दबा दिया जाता है। चूंकि यह वह तंत्र है जो अत्यधिक के लिए जिम्मेदार है मांसपेशी टोन, फिर जब इसे दबाया जाता है, तो मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। मांसपेशियों को आराम देने वाले गुणों के अलावा, टिज़ैनिडाइन में एक केंद्रीय, मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।
प्रारंभ में, विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की दर्दनाक चोटों के साथ) में मांसपेशियों की ऐंठन के उपचार के लिए टिज़ैनिडाइन विकसित किया गया था। मल्टीपल स्क्लेरोसिस, आघात)। हालांकि, इसके उपयोग की शुरुआत के तुरंत बाद, टिज़ैनिडाइन के एनाल्जेसिक गुणों का पता चला था। वर्तमान में, मोनोथेरेपी और में टिज़ैनिडाइन का उपयोग जटिल उपचारदर्द सिंड्रोम व्यापक हैं।

चयनात्मक न्यूरोनल पोटेशियम चैनल सक्रियकर्ता (SNEPCO)

दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए दवाओं का एक मौलिक रूप से नया वर्ग न्यूरोनल पोटेशियम चैनलों के चयनात्मक सक्रियकर्ता हैं - SNEPCO (सिलेक्टिव न्यूरोनल पोटेशियम चैनल ओपनर), जो आराम करने वाली झिल्ली क्षमता को स्थिर करके पृष्ठीय हॉर्न न्यूरॉन्स के संवेदीकरण को प्रभावित करते हैं।

दवाओं के इस वर्ग का पहला प्रतिनिधि फ्लुपिरटिन (कैटाडोलन) है, जिसमें मूल्यवान औषधीय गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला है जो इसे अन्य संवेदनाहारी दवाओं से अनुकूल रूप से अलग करती है।

निम्नलिखित अध्यायों पर विवरण प्रदान करते हैं: औषधीय गुणऔर कैटाडोलन की कार्रवाई का तंत्र, इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा के अध्ययन के परिणाम प्रस्तुत किए जाते हैं, दुनिया के विभिन्न देशों में दवा के उपयोग के अनुभव का वर्णन किया जाता है, विभिन्न दर्द सिंड्रोम में कैटाडोलन के उपयोग पर सिफारिशें दी जाती हैं।

एलेक्सी पैरामोनोव

दर्द एक प्राचीन तंत्र है जो बहुकोशिकीय जीवों को ऊतक क्षति का पता लगाने और शरीर की रक्षा के लिए उपाय करने की अनुमति देता है। दर्द को समझने में भावनाएं बहुत बड़ी भूमिका निभाती हैं। यहां तक ​​कि सामान्य शारीरिक दर्द की तीव्रता भी काफी हद तक व्यक्ति की भावनात्मक धारणा पर निर्भर करती है - कोई व्यक्ति शायद ही इससे होने वाली असुविधा को सहन कर सके छोटे खरोंच, और कोई बिना एनेस्थीसिया के आसानी से दांतों का इलाज कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस घटना के अध्ययन के लिए हजारों अध्ययन समर्पित हैं, अभी भी इस संबंध की पूरी समझ नहीं है। परंपरागत रूप से, एक न्यूरोलॉजिस्ट एक कुंद सुई का उपयोग करके दर्द की सीमा निर्धारित करता है, लेकिन यह विधि एक उद्देश्यपूर्ण तस्वीर नहीं देती है।

दर्द दहलीज - इसकी "ऊंचाई" - कई कारकों पर निर्भर करती है:

• आनुवंशिक कारक - "अतिसंवेदनशील" और "असंवेदनशील" परिवार हैं;
• मनोवैज्ञानिक स्थिति - चिंता, अवसाद और अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति;
• पिछला अनुभव - यदि रोगी को पहले ही दर्द का अनुभव हो चुका है ऐसी ही स्थिति, तो अगली बार जब वह इसे और तेज़ समझेगा;
• विभिन्न रोग - यदि यह दर्द की दहलीज को बढ़ाता है, तो कुछ तंत्रिका संबंधी रोग, इसके विपरीत, इसे कम करते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु:उपरोक्त सभी केवल शारीरिक दर्द पर लागू होते हैं। शिकायत "हर जगह दर्द होता है" रोग संबंधी दर्द का एक उदाहरण है। ऐसी स्थितियां अवसाद और पुरानी चिंता दोनों की अभिव्यक्ति हो सकती हैं, और अप्रत्यक्ष रूप से उनसे जुड़ी समस्याओं का परिणाम (सबसे उपयुक्त उदाहरण यह है)।

दर्द के सबसे महत्वपूर्ण वर्गीकरणों में से एक इसके प्रकार से है। मुद्दा यह है कि प्रत्येक प्रकार में है विशिष्ट संकेतऔर एक निश्चित समूह के लिए विशिष्ट रोग संबंधी स्थितियां... दर्द के प्रकार को स्थापित करने के बाद, डॉक्टर भाग को अस्वीकार कर सकता है संभावित निदानऔर एक ठोस सर्वेक्षण योजना तैयार करें।

यह वर्गीकरण दर्द को विभाजित करता है नोसिसेप्टिव, न्यूरोपैथिक और साइकोजेनिक।

नोसिसेप्टिव दर्द

आमतौर पर, नोसिसेप्टिव दर्द तीव्र शारीरिक दर्द होता है जो चोट या बीमारी का संकेत देता है। इसमें एक चेतावनी कार्य है। एक नियम के रूप में, इसका स्रोत स्पष्ट रूप से चित्रित किया गया है - चोट के साथ मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, दमन के साथ दर्द (फोड़ा) चमड़े के नीचे ऊतक... नोसिसेप्टिव दर्द का एक आंत का रूप भी है, इसका स्रोत आंतरिक अंग हैं। इस तथ्य के बावजूद कि आंत का दर्द इतना स्पष्ट रूप से स्थानीय नहीं है, प्रत्येक अंग का अपना "दर्द प्रोफ़ाइल" होता है। घटना के स्थान और स्थितियों के आधार पर, डॉक्टर दर्द का कारण निर्धारित करता है। तो, दिल का दर्द छाती के आधे हिस्से तक फैल सकता है, हाथ, स्कैपुला और जबड़े को दे सकता है। इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर सबसे पहले हृदय संबंधी विकृति से इंकार करेंगे।

इसके अलावा, यहां दर्द की घटना के लिए स्थितियां भी महत्वपूर्ण हैं। यदि यह चलते समय होता है, और रुकने के दौरान रुक जाता है, तो यह हृदय की उत्पत्ति के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तर्क है। अगर समान दर्दतब होता है जब कोई व्यक्ति झूठ बोलता है या बैठता है, लेकिन जैसे ही वह उठता है, जैसे ही वह गुजरता है, डॉक्टर पहले से ही अन्नप्रणाली और उसकी सूजन के बारे में सोचेगा। किसी भी मामले में, जैविक रोग (सूजन, ट्यूमर, फोड़ा, अल्सर) की तलाश में नोसिसेप्टिव दर्द एक महत्वपूर्ण सुराग है।

इस प्रकार के दर्द को "ब्रेकिंग", "दबाने", "फटने", "लहराती" या "ऐंठन" शब्दों के साथ वर्णित किया जा सकता है।

नेऊरोपथिक दर्द

न्यूरोपैथिक दर्द स्वयं तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, और किसी भी स्तर पर क्षति के साथ - परिधीय नसों से मस्तिष्क तक। इस तरह के दर्द को तंत्रिका तंत्र के बाहर एक स्पष्ट बीमारी की अनुपस्थिति की विशेषता है - इसे आमतौर पर "छेदना", "काटना", "छुरा मारना", "जलना" कहा जाता है... अक्सर न्यूरोपैथिक दर्द को संवेदनशील, मोटर और के साथ जोड़ा जाता है स्वायत्त विकारतंत्रिका प्रणाली।

तंत्रिका तंत्र के घाव के आधार पर, दर्द परिधि में जलन और पैरों में ठंडक की भावना के रूप में प्रकट हो सकता है (साथ में) मधुमेह, मादक रोग) और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के किसी भी स्तर पर फैलने के साथ छाती, पेट और अंगों की पूर्वकाल की दीवार (रेडिकुलिटिस के साथ)। इसके अलावा, दर्द एक तंत्रिका को नुकसान का संकेत हो सकता है ( चेहरे की नसो मे दर्द, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया) या एक जटिल पैलेट बनाएं तंत्रिका संबंधी लक्षणयदि रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

मनोवैज्ञानिक दर्द

मनोवैज्ञानिक दर्द विभिन्न के साथ होता है मानसिक विकार(उदाहरण के लिए, अवसाद के साथ)। वे किसी भी अंग की बीमारी की नकल कर सकते हैं, लेकिन एक सच्ची बीमारी के विपरीत, शिकायतें असामान्य रूप से तीव्र और नीरस होती हैं - दर्द कई घंटों, दिनों, महीनों और वर्षों तक लगातार रह सकता है। रोगी ऐसी स्थितियों को "कष्टदायी" और "थकाऊ" के रूप में वर्णित करता है... कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएं इतनी गंभीरता तक पहुंच सकती हैं कि एक व्यक्ति को संदिग्ध रोधगलन या तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक जैविक रोग का बहिष्कार और दर्द का कई महीनों / दीर्घकालिक इतिहास इसकी मनोवैज्ञानिक प्रकृति का संकेत है।

दर्द से कैसे निपटें

प्रारंभ में, नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स आघात पर प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद, यदि जलन दोहराई नहीं जाती है, तो उनसे संकेत कम हो जाता है। समानांतर में, एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम सक्रिय होता है, जो दर्द को दबाता है, - मस्तिष्क इस प्रकार रिपोर्ट करता है कि उसे घटना के बारे में पर्याप्त जानकारी मिली है। आघात के तीव्र चरण में, यदि नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की उत्तेजना अत्यधिक है, तो दर्द को दूर करने के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक सबसे अच्छा है।

चोट लगने के 2-3 दिन बाद दर्द फिर से तेज हो जाता है, लेकिन इस बार सूजन, सूजन और उत्पादन के कारण भड़काऊ पदार्थ- प्रोस्टाग्लैंडिंस। इस मामले में, प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक... जैसे ही घाव भरता है, यदि तंत्रिका शामिल है, तो न्यूरोपैथिक दर्द हो सकता है। न्यूरोपैथिक दर्द गैर-स्टेरायडल मीडिया और ओपिओइड द्वारा खराब रूप से नियंत्रित होता है, सर्वोतम उपायउसके लिए - एंटीकॉन्वेलेंट्स (जैसे प्रीगैबलिन) और कुछ एंटीडिप्रेसेंटहालांकि, तीव्र और पुराना दर्द लगभग हमेशा विकृति या आघात की रिपोर्ट करता है। पुराना दर्द लगातार के साथ जुड़ा हो सकता है जैविक रोग, उदाहरण के लिए, बढ़ते हुए ट्यूमर के साथ, लेकिन अक्सर मूल स्रोत नहीं रह जाता है - दर्द पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स तंत्र के माध्यम से खुद को बनाए रखता है। आत्मनिर्भर पुराने दर्द का एक उत्कृष्ट मॉडल मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम है - पुरानी मांसपेशियों की ऐंठन दर्द को भड़काती है, जो बदले में मांसपेशियों में ऐंठन को बढ़ाती है।

हम अक्सर दर्द का अनुभव करते हैं और हर बार डॉक्टर को देखने की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि दर्द पहले से ही ज्ञात हो - हम इसका कारण जानते हैं और इसका सामना करना जानते हैं। नए दर्द के मामले में, जब कोई व्यक्ति इसकी प्रकृति, या खतरनाक लक्षणों (मतली, दस्त, कब्ज, सांस की तकलीफ, दबाव में उतार-चढ़ाव और शरीर के तापमान) के साथ दर्द को नहीं समझता है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। कभी कभी छुटकारा पाने के लिए दर्दनाक संवेदना, दर्द के कारणों से बचने के लिए एक संवेदनाहारी चुनना और किसी व्यक्ति को सिखाने के लिए पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, मायोफेशियल सिंड्रोम के साथ हाइपोडायनेमिया को रोकने के लिए।

यदि तीव्र दर्द जल्दी से गुजर गया, और साथ ही आप इसके कारण को समझते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन ध्यान रखें: कभी-कभी - "प्रकाश" अंतराल के बाद - एक प्रकार का दर्द दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है (जैसा कि एपेंडिसाइटिस के मामले में होता है)।

के लिये ओवर-द-काउंटर छुट्टीसबसे पहले, इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल उपलब्ध हैं, वे आपको कभी-कभी दर्द से निपटने की अनुमति देते हैं जो जटिलताओं (सिर में, पीठ में, मामूली चोटों के बाद और दर्दनाक माहवारी के साथ) की धमकी नहीं देते हैं। लेकिन अगर ये दवाएं पांच दिनों के भीतर मदद नहीं करती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।