गुर्दे की शूल एक ऐसी ही बीमारी है। रोगी की शारीरिक जांच क्या दर्शाती है? गुर्दे का दर्द और उनके कारण

आमतौर पर, जब तक वृक्क शूल का पहला हमला होता है, तब तक एक व्यक्ति को पहले से ही यूरोलिथियासिस या अन्य मूत्र संबंधी रोग का एक स्थापित निदान हो चुका होता है। हालांकि, कभी-कभी गुर्दे की पथरी सालों तक खुद को महसूस नहीं करती है। और एक हमला जो अचानक शुरू हुआ, एक पत्थर के निर्वहन से उकसाया गया, एक व्यक्ति कुछ और लेता है। आखिरकार, कुछ समान राज्य हैं। इसलिए, सभी लोगों के लिए गुर्दा शूल के विकास की क्रियाविधि, इसके लक्षण और को जानना उपयोगी होगा विशेषताएं.

गुर्दा शूल क्या है

गुर्दे का दर्द - अप्रत्याशित तेज दर्दमूत्रवाहिनी में या गुर्दे में, जिसमें एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है, विशेष विकिरण होता है और पाचन और मूत्र संबंधी विकारों के साथ होता है। इसकी उत्पत्ति चार मुख्य कारकों तक उबलती है:

• गुर्दे की गुहा और उसके बाहरी कैप्सूल खोल को खींचना;
• इंट्रारेनल तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन या संपीड़न;
• मूत्रवाहिनी से श्रोणि (भाटा) में मूत्र का उल्टा भाटा;
• गुर्दे से तरल पदार्थ के बहिर्वाह में रुकावट के कारण अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि।

गुर्दे का दर्द मूत्रवाहिनी के तीव्र रुकावट का परिणाम है। यह आमतौर पर एक पत्थर के पारित होने या नमक क्रिस्टल के संचय के कारण होता है। पेट का दर्द दाएं और बाएं दोनों तरफ होता है, जबकि इसका कोर्स समान होता है और दर्द के फैलने की दिशा में ही अंतर होता है। कभी-कभी यह घटना दोनों पक्षों में एक साथ घटित होती है।

लगभग 90% मामलों में हमले का कारण यूरोलिथियासिस है। हालांकि, मूत्रवाहिनी की तीव्र रुकावट आवश्यक रूप से इसकी उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। पुरुलेंट के मूत्र पथ के साथ आंदोलन के दौरान रुकावट हो सकती है या खून का थक्कासाथ ही एक विघटित ट्यूमर का एक टुकड़ा। कभी-कभी गुर्दे के आगे को बढ़ाव (नेफ्रोप्टोसिस) के दौरान मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने के कारण शूल का दौरा पड़ता है।

एक पत्थर के साथ मूत्रवाहिनी का रुकावट सबसे आम है, लेकिन एकमात्र नहीं, गुर्दे की शूल का कारण है।

पूर्ण रुकावट (ओवरलैप) न केवल यांत्रिक रुकावट के परिणामस्वरूप होती है। यह एक कार्यात्मक प्रकृति का भी हो सकता है: रुकावट के स्तर पर, मूत्रवाहिनी की ऐंठन दिखाई देती है। चूंकि उत्तरार्द्ध की छोटी दीवार समय-समय पर आराम करती है, इसलिए इसकी कुछ पेटेंट अभी भी बनी हुई है।

बीच में पेशाब रिसता है विदेशी शरीरऔर मूत्रवाहिनी की आंतरिक सतह, इसके परिणामस्वरूप, दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है, लेकिन ऐंठन की बहाली के साथ यह फिर से बढ़ जाता है। मूत्र के बहिर्वाह के पूर्ण रुकावट के साथ, यह एक निरंतर ऐंठन चरित्र लेता है और अराजक और अनुत्पादक श्रोणि संकुचन के साथ होता है। यह गुर्दे की गुहा के हाइड्रोनफ्रोटिक विस्तार और अंग के बाहरी आवरण के हाइपरेक्स्टेंशन का कारण बनता है।

मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से हाइड्रोनफ्रोसिस होता है - गुर्दे की श्रोणि का एक प्रगतिशील विस्तार, जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा है।

जैसे ही विदेशी शरीर नीचे जाता है, उत्पत्ति का एक और कारक जोड़ा जाता है। दर्द का दौरा: मूत्रवाहिनी के तंत्रिका अंत की सीधी जलन। जब पथरी इस खोखले अंग के ऊपरी या मध्य तीसरे भाग में स्थानीयकृत होती है, तो इसके पाठ्यक्रम में बेचैनी फैलती है। लेकिन जैसे ही कोई विदेशी वस्तु सामान्य इलियाक धमनी के साथ मूत्रवाहिनी ट्यूब के चौराहे के बिंदु पर पहुंचती है, दर्द सुप्राप्यूबिक क्षेत्र और जांघ तक फैलने लगता है।

आकृति में लाल तीर मूत्रवाहिनी और सामान्य इलियाक धमनी के प्रतिच्छेदन को इंगित करता है; जब पथरी इस बिंदु पर पहुंच जाती है तो जांघ में दर्द होने लगता है

दर्द विकिरण का तंत्र सामान्य इलियाक धमनी और मूत्रवाहिनी के शारीरिक अनुपात द्वारा निर्धारित किया जाता है। इन खोखले अंगएक दूसरे के निकट हैं और निकट संपर्क में हैं। इसलिए, मूत्रवाहिनी के तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन उक्त रक्त वाहिका को प्रेषित होती है, और फिर इसकी निरंतरता के लिए - प्रभावित पक्ष पर ऊरु (बाहरी) इलियाक धमनी। पेट के नीचे और सुपरप्यूबिक ज़ोन में दर्द का विकिरण आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाओं में इसके आवेगों के संचरण के कारण होता है।

आकृति में, नीला तीर मूत्रवाहिनी को चिह्नित करता है, पीला तीर सामान्य इलियाक धमनी को चिह्नित करता है, काला तीर आंतरिक इलियाक धमनी को चिह्नित करता है, और हरा तीर ऊरु को चिह्नित करता है।

दर्द का विकिरण: पुरुषों और महिलाओं में अंतर

अपनी पूरी लंबाई के दौरान, श्रोणि खंड को छोड़कर, महिलाओं में मूत्रवाहिनी पुरुषों से अलग नहीं होती है, सिवाय इसके कि यह लंबाई में कुछ छोटी होती है। दोनों ही मामलों में, विभिन्न भागों में इस ट्यूब के लुमेन का आंतरिक व्यास 6 से 15 मिमी तक होता है।

मूत्रवाहिनी की दीवार की लोच और तह के कारण, इसका आंतरिक लुमेन एक तारे जैसा दिखता है

दिलचस्प बात यह है कि मूत्रवाहिनी की दीवारों में बहुत अच्छी एक्स्टेंसिबिलिटी होती है। इसकी लोच के कारण, अंग लुमेन में 80 मिमी तक विस्तार करने में सक्षम है। यह गुण एक व्यक्ति को गुर्दे की शूल और मूत्रवाहिनी की रुकावट से जुड़े तीव्र मूत्र प्रतिधारण से बचने में मदद करता है।

लेकिन महिलाओं और पुरुषों के श्रोणि भाग में, मूत्रवाहिनी में कुछ शारीरिक विशेषताएं होती हैं। पूर्व में, यह गर्भाशय के चारों ओर झुकता है, इसके विस्तृत स्नायुबंधन के साथ गुजरते हुए, अंडाशय के पीछे स्थित होता है और योनि के ऊपरी तीसरे के स्तर पर मूत्राशय में समाप्त होता है।

से जुड़ने से पहले मूत्राशयमहिला मूत्रवाहिनी अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा के चारों ओर झुकती है

मजबूत सेक्स में, मूत्रवाहिनी वास डिफेरेंस से आगे और बाहर की ओर जाती है। उत्तरार्द्ध को किनारे से काटकर, यह वीर्य पुटिका के ऊपरी किनारे के ठीक ऊपर स्थित एक बिंदु पर मूत्राशय में बहता है।

पुरुष मूत्रवाहिनी vas deferens . के निकट से गुजरती है

जब तक पथरी पैल्विक भाग तक नहीं पहुँचती, तब तक दोनों लिंगों के रोगियों में वृक्क शूल की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। आगे नीचे की ओर गति के साथ, पथरी मूत्रवाहिनी के प्रतिच्छेदन बिंदु तक पहुँच जाती है:

• महिलाओं में - गर्भाशय के एक गोल बंधन के साथ;
• पुरुषों में - वास deferens के साथ।

मूत्र पथ के साथ एक विदेशी शरीर की "यात्रा" के इस स्तर पर, दर्द विकिरण की प्रकृति अलग हो जाती है। महिलाओं में, यह अब बड़े जननांग होंठ, और विपरीत लिंग के रोगियों में - प्रभावित पक्ष पर अंडकोश और अंडकोष को देता है।

यदि पथरी मूत्राशय में प्रवेश करने में कामयाब हो जाती है, तो यह इस अंग की गर्दन के संपर्क में आने वाले ऊतकों के तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान करना शुरू कर देता है। नतीजतन, दर्द संवेदनाएं अब मूत्रमार्ग की दिशा में फैल गई हैं: महिलाओं में, वे योनि के वेस्टिबुल और पुरुष रोगियों में लिंग के सिर तक फैलती हैं।

शिशुओं में गुर्दे की शूल की विशेषताएं

दुर्भाग्य से, गुर्दे की बीमारीकभी-कभी वे छोटे से छोटे बच्चों को भी नहीं बख्शते। अपने जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं को भी पेट के दौरे का अनुभव हो सकता है। उनकी कुछ ख़ासियतें हैं। निदान काफी मुश्किल है, क्योंकि बच्चे के कारण, उसके प्रारंभिक अवस्थाठीक से इंगित नहीं कर सकता कि उसे कहाँ दर्द होता है।

शिशुओं में, एक पत्थर के साथ मूत्र पथ के लुमेन का तीव्र रुकावट अचानक चिंता की विशेषता है। शिशुओं में दर्द नाभि में केंद्रित होता है।बच्चा सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा है, पालना में उछाल रहा है, अपने पैरों को घुमा रहा है, चिल्ला रहा है।

शिशुओं में शूल सक्रिय मोटर बेचैनी और चीखने से प्रकट होता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि निम्नलिखित लक्षण एक बच्चे में गुर्दे की शूल का संकेत देते हैं:

• पेट में गंभीर सूजन और तनाव;
• छूने पर तेज दर्द - पेट को सहलाने की कोशिश करते समय बच्चा रोता है;
• स्तन की अस्वीकृति;
• बार-बार उल्टी;
• कुर्सी की लंबे समय तक अनुपस्थिति;
• शरीर के तापमान में 38-39 o C तक की वृद्धि।

शरीर के तापमान में वृद्धि (हाइपरथर्मिया) को डॉक्टरों द्वारा गुर्दे की श्रोणि से सामान्य रक्तप्रवाह में मूत्र के एक भाटा की घटना से समझाया जाता है - पाइलोवेनस रिफ्लक्स। इस तथ्य का शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है, जो अतिताप का कारण है। इस प्रकार, यह मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है।

मूत्र पथ में रोगजनकों के प्रवेश के मामले में, एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस शिशुओं में लंबे समय तक गुर्दे के दर्द का परिणाम हो सकता है। यह गुर्दे की एक विशेष रूप से खतरनाक प्रकार की तीव्र सूजन है, जो अंग के पैरेन्काइमा में कई फोड़े (एपोस्टेम) द्वारा विशेषता है। सौभाग्य से, टॉडलर्स में, जब्ती आमतौर पर 15 से 20 मिनट के भीतर समाप्त हो जाती है।

एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस - तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस के रूपों में से एक

अक्सर शिशुओं में वृक्क शूल की नैदानिक ​​तस्वीर माता-पिता द्वारा आंतों में रुकावट के लिए ली जाती है।इन दोनों स्थितियों में अंतर करने के लिए बच्चे को एनीमा देना जरूरी है। गुर्दे की शूल के साथ, निस्तब्धता द्रव के साथ बड़ी मात्रा में मल उत्सर्जित होता है। आंतों में रुकावट या वॉल्वुलस के मामले में, इसके विपरीत, एनीमा की मदद से मल प्राप्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन गुदा से लाल रक्त निकल सकता है।

सर्जिकल पैथोलॉजी के लिए पेट की गुहा, जैसे कि एपेंडिसाइटिस या कोलेसिस्टिटिस, बच्चा अपनी पीठ के बल लेटने की कोशिश करता है।

वीडियो: किडनी में दर्द क्यों होता है

वयस्कों में विशिष्ट लक्षण और दर्द की प्रकृति

वृक्क शूल का हमला सबसे अधिक बार एक महत्वपूर्ण अवधि के दौरान शुरू होता है शारीरिक गतिविधिया किसी व्यक्ति की चाल। अक्सर पथरी को हटाने के लिए एक असमान सड़क पर गाड़ी चलाने, हिलने-डुलने से प्रोत्साहन मिलता है। लेकिन एक उत्तेजक कारक के बिना एक हमला हो सकता है - आराम से या सपने में भी।

पत्थरों को हटाना

आंदोलन की गति और विदेशी शरीर के आकार के आधार पर हमले की अवधि 20 मिनट से लेकर कई दिनों तक भिन्न होती है। यदि पथरी छोटी और चिकनी हो तो 2-3 घंटे में दर्द का दौरा समाप्त हो जाता है। रोगी छोटे तीव्र-कोण वाली पथरी के बारे में सबसे अधिक चिंतित हैं: वे बहुत मोबाइल हैं, लंबे समय तक चलते हैं और आसानी से मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर देते हैं।

पेट के दर्द के अटैक के दौरान अक्सर कई छोटे-छोटे स्टोन पेशाब के साथ बाहर निकल आते हैं। उनमें से पहले के जाने के बाद, एक अस्थायी राहत होती है, लेकिन अगले के आंदोलन की शुरुआत के साथ, दर्द फिर से शुरू हो जाता है।

कुछ रोगियों में, पत्थरों को दर्द रहित रूप से बहाया जाता है।

रक्तमेह

गुर्दे की शूल के साथ, मूत्र में रक्त का मिश्रण देखा जाता है, कभी-कभी काफी तीव्र; अक्सर नंगी आंखों से इसमें खून के थक्के दिखाई देते हैं। मूत्र तलछट के एक प्रयोगशाला अध्ययन में, भले ही इसका रंग सामान्य हो, यह पता चला है बढ़ी हुई राशिएरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं)।

वृक्क शूल के साथ मूत्र में रक्त नग्न आंखों को दिखाई देता है, लेकिन यह बाहरी रूप से अनुपस्थित हो सकता है।

गुर्दे के दर्द के कारण यूरोलिथियासिस, यह विशिष्ट है कि दर्द रक्तस्राव की उपस्थिति से पहले होता है और इसका अर्थ है पथरी के प्रवास की शुरुआत। अन्य यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ, सब कुछ उल्टा होता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति हेमट्यूरिया विकसित करता है, और बाद में इसमें शूल का एक हमला जोड़ा जाता है, जो एक बड़े रक्त या प्यूरुलेंट थ्रोम्बस के साथ मूत्रवाहिनी के रुकावट से उकसाया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सामान्य और पेचिश संबंधी विकार

इस तथ्य के कारण कि शूल के दौरान न केवल गुर्दे में जलन होती है, बल्कि सीलिएक प्लेक्सस भी होता है, मतली और उल्टी इस स्थिति के विशिष्ट लक्षण हैं। गैस और मल के देर से निकलने के कारण ब्लोटिंग होती है।

गुर्दे की शूल के दौरान मतली और उल्टी सीलिएक प्लेक्सस की जलन के कारण होती है

रोगी पीला पड़ जाता है, ठंडे पसीने से ढक जाता है। उसका तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द, कमजोरी, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन अक्सर जुड़ जाता है।

यदि एक विदेशी शरीर मूत्रवाहिनी के अंतिम (वेसिक) खंड में रुक जाता है, तो एक व्यक्ति को पेशाब करने के लिए बार-बार, दर्दनाक और अनुत्पादक आग्रह का अनुभव होता है। गुर्दे की शूल के हमले के दौरान, कभी-कभी मूत्र पथ में ठोस विदेशी निकायों के रुकावट के कारण मूत्र की तीव्र अवधारण भी होती है।

मूत्राशय गर्दन क्षेत्र में एक पत्थर तीव्र मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है।

दर्द की प्रकृति

बड़े कलन, गुर्दे में घनी "घुसपैठ", एक नियम के रूप में, मूत्र के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करता है और गुर्दे की शूल का कारण नहीं बनता है। एक हमले की घटना के लिए, यह एक छोटे से पत्थर या मूत्र लवण के क्रिस्टल के संचय के साथ मूत्रवाहिनी के अपूर्ण ओवरलैप के लिए पर्याप्त है।

गुर्दा उदरशूल के साथ एक दर्दनाक दौरा व्यक्ति को अचानक आ जाता है। असहनीय दर्द उसे दौड़ाता है और हर मिनट अपनी स्थिति बदलने की उम्मीद में अपनी स्थिति बदल देता है जिसमें वह छोटा हो जाएगा। सबसे अधिक बार, रोगी अपने घुटनों को पेट तक खींचकर अपनी तरफ लेट जाता है। रोगी के इस बेचैन व्यवहार को इस तथ्य से समझाया जाता है कि थोड़े समय के लिए स्थिति का प्रत्येक नया परिवर्तन कुछ राहत लाता है।

कभी-कभी गुर्दा शूल के दौरान एक व्यक्ति सबसे परिष्कृत, विचित्र शरीर की स्थिति लेता है। लोग इस तरह के व्यवहार के बारे में कहते हैं "दीवार पर चढ़ना"।

दर्द के फैलाव की प्रकृति से, लगभग यह निर्धारित करना संभव है कि इस समय मूत्र पथ के किस भाग में पथरी है। जितना कम विदेशी शरीर मूत्रवाहिनी के साथ चलता है, दर्द उतना ही तीव्र होता है जो प्रभावित हिस्से पर और जननांगों तक जाता है।

जबकि बाधा श्रोणि में या मूत्रवाहिनी के ऊपरी हिस्से में होती है, दर्द काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। लेकिन जैसे ही स्टोन यूरिनरी ट्रैक्ट के निचले हिस्से में उतरता है, वह ट्रंक के इलियाक या ग्रोइन एरिया में चला जाता है।

वीडियो: गुर्दे की शूल के लक्षण

निदान

क्लासिक गुरदे का दर्दएक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर है, और एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए इसकी पहचान विशेष रूप से कठिन नहीं है। निदान के बारे में सभी संदेहों को दूर करने के लिए कई तरीके हैं।

पैल्पेशन और टक्कर

स्वस्थ गुर्दे आमतौर पर उनकी जांच के लिए किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।आम तौर पर बहने वाले शूल के साथ, काठ का क्षेत्र का दो-हाथ का तालमेल हमले को तेज करता है। प्रभावित मूत्रवाहिनी की दिशा में पेट की दीवार पर दबाव के दौरान तेज दर्द होता है। दूसरी तरफ एक व्यक्ति के त्वरित कारोबार के साथ, दर्दनाक संवेदनाओं में भी वृद्धि देखी जाती है।

शूल के साथ, गुर्दा क्षेत्र का तालमेल हमले को बढ़ाता है

वृक्क शूल की क्लासिक अभिव्यक्ति पास्टर्नत्स्की का लक्षण है, जिसे इस तरह से पता लगाया जाता है: परीक्षक एक हाथ रोगी के गुर्दे क्षेत्र पर हथेली के साथ रखता है, और दूसरे के किनारे के साथ, धीरे से लेकिन आत्मविश्वास से उस पर टैप करता है। यदि दर्द तेज हो जाता है, तो Pasternatsky का लक्षण सकारात्मक माना जाता है। यदि रोगी को असुविधा नहीं दिखाई देती है, तो लक्षण नकारात्मक है। अक्सर, गुर्दे के शूल वाले रोगी में पास्टर्नत्स्की के सकारात्मक लक्षण का निर्धारण करने के बाद, मूत्र में रक्त दिखाई देता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

असामान्य प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम जैविक तरल पदार्थजीव को वृक्क शूल का एक विश्वसनीय संकेत नहीं माना जा सकता है। यह केवल मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) की बढ़ी हुई संख्या की विशेषता है - हेमट्यूरिया।

ठेठ प्रयोगशाला लक्षणभड़काऊ प्रक्रिया (बढ़ी हुई ईएसआर, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का स्थानांतरण, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस) अप्रत्यक्ष हैं और दोनों गुर्दे की शूल और पेट के अंगों के अन्य तीव्र रोगों में हो सकते हैं।

मूत्र में परिवर्तन, यूरोलिथियासिस की विशेषता, गुर्दे की शूल के हमले के दौरान एक विदेशी शरीर द्वारा प्रभावित मूत्रवाहिनी के पूर्ण रुकावट के कारण नहीं देखा जा सकता है।

वाद्य तरीके

वृक्क शूल की पहचान में एक निर्णायक भूमिका तत्काल किए गए एक्स-रे अध्ययनों की है।

सादा रेडियोग्राफी

सबसे पहले, रोगी पेट के अंगों का एक साधारण सादा एक्स-रे करता है। पहले से ही इस स्तर पर, मूत्र पथ में एक विदेशी शरीर की छाया का अक्सर पता लगाया जाता है, जो लगभग 100% सटीकता के साथ निदान करने की अनुमति देता है। हालांकि, शिराओं में पथरी और रक्त के थक्कों या आंत में किसी भी तरह के समावेशन की संभावना दिखाई दे रही है एक्स-रे.

चित्र वृक्क श्रोणि में स्थित एक बड़ा पत्थर दिखाता है

शूल की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण रेडियोग्राफिक संकेत द्वारा इंगित की जाती है - एक बढ़े हुए गुर्दे की छाया के आसपास दुर्लभता का एक क्षेत्र। यह पेरिनियल ऊतक के शोफ का परिणाम है।

उत्सर्जन यूरोग्राफी

दूसरा चरण वाद्य निदानउत्सर्जी यूरोग्राफी है। इस मामले में, रोगी को एक रेडियोपैक समाधान के साथ अंतःक्षिप्त इंजेक्शन लगाया जाता है, जो मूत्र के साथ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और मूत्र पथ को यूरोग्राम पर दिखाई देता है। विधि आपको चित्रों में पत्थर की रूपरेखा को अलग करने की भी अनुमति देती है।

चित्र से पता चलता है कि दाईं ओर मूत्रवाहिनी में मूत्र का मार्ग अवरुद्ध है

उत्सर्जन यूरोग्राफी के परिणामों के अनुसार, गुर्दे की शिथिलता की डिग्री का आकलन किया जाता है। प्रभावित हिस्से पर शूल के हमले की ऊंचाई पर, अंग बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता है। हालांकि, रोगग्रस्त गुर्दे की छाया में वृद्धि इस तथ्य के कारण होती है कि इसके पैरेन्काइमा को एक विपरीत समाधान के साथ लगाया जाता है। यह घटना बताती है कि इस अंग का कार्य संरक्षित है और इसे बहाल किया जा सकता है।

यूरोग्राफिक विधि से दोनों किडनी द्वारा एक विपरीत एजेंट की रिहाई का पता चलता है। प्रभावित हिस्से पर शूल के हमले के दौरान, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के ऊपरी हिस्से का विस्तार होता है। उत्तरार्द्ध का लुमेन पथरी के साथ ओवरलैप के स्तर के विपरीत समाधान से भर जाता है।

विभेदक निदान

ऐसी कई स्थितियां हैं जो गुर्दे की शूल की नकल करती हैं। इसलिए, उनकी मुख्य विशिष्ट विशेषताओं को जानना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, छिद्रित पेट का अल्सर, एपेंडिसाइटिस, तीव्र बीमारी पित्ताशयऔर यकृत को दाएं तरफा वृक्क शूल, अग्नाशयशोथ - बाएं तरफा से, और महिला के अंगों की सूजन से अलग करना होगा प्रजनन प्रणाली- दो तरफा के साथ।

गुर्दे की शूल के विपरीत, "तीव्र पेट" क्लिनिक के साथ अन्य बीमारियों को रोगी की आराम की इच्छा से अलग किया जाता है, क्योंकि थोड़ी सी भी गति दर्द को बढ़ाती है। जैसा कि कहा जाता है, एक व्यक्ति "एक परत में रहता है"। और गुर्दे के दर्द के साथ दर्द कितना भी गंभीर क्यों न हो, रोगी की सामान्य स्थिति बहुत कम होती है। इसके दौरान, सामान्य नशा की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, जो फैलाना पेरिटोनिटिस की विशेषता है।

तालिका: गुर्दे की शूल और इसी तरह की बीमारियों के विभेदक लक्षण

रोग	दर्द का स्थानीयकरण और विकिरण	रोगी व्यवहार	दर्द की प्रकृति	संबंधित घटनाएं	मूत्र विकार
गुरदे का दर्द	काठ का क्षेत्र में; जांघ और बाहरी जननांगों की आंतरिक और सामने की सतह को देता है	बेचैन होना	तीव्र, अचानक, अक्सर तीव्रता और छूट के साथ	मतली, उल्टी, आंतों की पैरेसिस; पथरी के निम्न स्थान के साथ - पेशाब करने की इच्छा	जब मूत्रवाहिनी के पुटिका खंड में या मूत्राशय में पथरी पाई जाती है
तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप	सही कमर वाला भागया तो नाभि क्षेत्र में; उदर गुहा के ऊपरी भाग को देता है	स्थावर	अचानक, धीरे-धीरे बढ़ रहा है	पेरिटोनियल जलन के लक्षण	केवल अपेंडिक्स के पैल्विक स्थानीयकरण के साथ
गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन	निचले पेट में; पीठ के निचले हिस्से, कमर, बाहरी जननांगों तक विकिरण करता है	सामान्य	धीरे-धीरे बढ़ रहा है	पेरिटोनियल और पेल्विक फ्लोर इरिटेशन के लक्षण	कभी - कभी
तीव्र काठ का कटिस्नायुशूल	पीठ के निचले हिस्से में, नसों के साथ; जांघ के पीछे देता है	स्थावर	अचानक, तीव्र, या धीरे-धीरे बढ़ रहा है	तंत्रिका संबंधी रोगों की विशेषता	नहीं
यकृत शूल	सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में; स्कैपुला, कंधे, पीठ तक विकिरण करता है	बेचैन होना	अचानक, तीव्र	पूर्वकाल पेट की दीवार का तनाव, अक्सर पीलिया, दस्त	नहीं
एक्यूट पैंक्रियाटिटीज	बाएं गुर्दे के क्षेत्र में	स्थावर; अक्सर बदलती गंभीरता का झटका	अचानक, तेज, भेदी	सामान्य नशा और पेरिटोनिटिस के लक्षण	नहीं
अंतड़ियों में रुकावट	सबसे अधिक बार - उदर गुहा में, स्पष्ट रूप से परिभाषित स्थानीयकरण के बिना	बेचैन होना; सदमे की अक्सर बदलती डिग्री	अचानक, ऐंठन	रुकावट के स्तर पर निर्भर करता है	नहीं

रोग का निदान और जटिलताओं

यदि पथरी छोटी और चिकनी (व्यास में 6 मिमी तक) होती है, तो अधिकांश मामलों में, गुर्दे की शूल के दौरान, वे अपने आप बाहर आ जाती हैं, और सर्जिकल सहायता की कोई आवश्यकता नहीं होती है। स्पाइक जैसी वृद्धि वाले बड़े पत्थरों के लिए रोग का निदान बदतर है।

अस्पताल में मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए लंबे समय तक, दवा प्रतिरोधी दर्दनाक हमलों के साथ, मूत्र पथ के कैथीटेराइजेशन का सहारा लेना आवश्यक है। सबसे गंभीर मामलों में, सभी रूढ़िवादी उपायों की अप्रभावीता के साथ, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना होगा: पूर्वकाल का विच्छेदन उदर भित्तिऔर पथरी निकालने के साथ मूत्रवाहिनी। सौभाग्य से, यह अत्यंत दुर्लभ है।

जटिलताओं के विकास की संभावना निम्नलिखित कारकों से सीधे प्रभावित होती है:

• अंतर्निहित बीमारी, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ वृक्क शूल उत्पन्न हुआ;
• मूत्रवाहिनी के लुमेन के ओवरलैप की डिग्री;
• रोगी के शरीर और उसकी उम्र की सामान्य स्थिति;
• प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और शुद्धता।

पत्थरों के साथ मूत्रवाहिनी के द्विपक्षीय रुकावट से पेशाब और औरिया की पूर्ण समाप्ति हो सकती है, जो कई दिनों तक चलती है। वही जटिलता तब हो सकती है जब एक विदेशी शरीर केवल एक तरफ से मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है, साथ में दूसरे मूत्रवाहिनी के प्रतिवर्त या तंत्रिका ऐंठन के साथ। औरिया की स्थिति बेहद जानलेवा है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सबसे आम के लिए गंभीर परिणामगुर्दे की शूल के लंबे समय तक हमले को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस का विकास;
• यूरीमिक कोमा;
• सेप्टिक सदमे;
• हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी;
• मूत्रवाहिनी के सिकाट्रिकियल संकुचन का गठन।

हमले की समाप्ति के बाद, रोगी की भलाई में सुधार होता है, लेकिन कुछ समय के लिए उसे काठ का क्षेत्र में बेचैनी की सुस्त सनसनी का अनुभव हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

गुर्दे की शूल की रोकथाम सभी को खत्म करना है संभावित कारकजोखिम, सबसे पहले - यूरोलिथियासिस। पुनरावृत्ति से बचने के लिए, एक व्यक्ति को हठ करना होगा, अक्सर अंतर्निहित विकृति के लिए कई वर्षों का उपचार जो हमले का कारण बना।

• मूत्र को पतला रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ (प्रति दिन 2.5 लीटर तरल) पीना;
• संतुलित आहार;
• नमक का सेवन सीमित करना;
• मूत्रविज्ञान का उपयोग हर्बल तैयारी, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी फल पेय।

वीडियो: गुर्दे की शूल के हमलों को कैसे रोकें

मानव शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान और स्वास्थ्य का विषय बचपन से ही मेरे द्वारा दिलचस्प, प्रिय और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। अपने कामों में मैं प्रोफेसरों द्वारा लिखित चिकित्सा साहित्य की जानकारी का उपयोग करता हूं। मेरे पास अपना है महान अनुभवउपचार और रोगी देखभाल।

वृक्क शूल एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, बल्कि एक सहवर्ती लक्षण है। यह विभिन्न गुर्दे की बीमारियों के साथ होता है, लेकिन यह हमेशा एक ही तरह से आगे बढ़ता है। गुर्दे का दर्द पीठ के निचले हिस्से और पेट के हिस्से में अचानक तेज दर्द के साथ शुरू होता है। यह जननांगों, मलाशय और कमर क्षेत्र में विकिरण कर सकता है। तीव्र दर्द औरिया के साथ हो सकता है - मूत्र की पूरी कमी। अधिक बार वयस्कों में होता है।

गुर्दे का दर्द मूत्र पथ के साथ घने संरचनाओं के उल्लंघन या आंदोलन के कारण होता है। पथरी की भूमिका न केवल निभाई जा सकती है मूत्र पथरी, लेकिन यह भी मवाद, तीव्र वृक्क संचार विकारों में रक्त के थक्के।

वृक्क शूल में दर्द अग्नाशयशोथ में दर्द और असामान्य लक्षणों के साथ अन्य विकृति के समान है। इसलिए, शूल के निदान को विभेदित करने की आवश्यकता है।

मूत्र पथ के अपर्याप्त धैर्य से रेशेदार कैप्सूल में खिंचाव हो सकता है और श्रोणि की विकृति हो सकती है। कभी-कभी दर्द इतना तीव्र होता है कि डॉक्टर इसे रोकने के लिए नारकोटिक एनेस्थीसिया या सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं। इस प्रकार आप पैथोलॉजी के तंत्र का संक्षेप में वर्णन कर सकते हैं।

जिन रोगों में शूल होता है

उनमें से कई हैं। लेकिन मुख्य नेता यूरोलिथियासिस है, जिसके साथ पैथोलॉजी विशेष रूप से आम है। गुर्दे की शूल के अन्य कारण ऐसी बीमारियां हैं जो एक हमले को ट्रिगर कर सकती हैं। यह:

• नेफ्रैटिस।
• हाइड्रोनफ्रोसिस।
• गुर्दे के क्षेत्र में स्थानीयकृत ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।
• गुर्दा तपेदिक।
• गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां।
• संक्रामक सिस्टिटिस।
• गुर्दे की चोट।

वर्गीकरण

चूंकि वृक्क शूल को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, इसलिए इसका वर्गीकरण विशेष रूप से कठिन नहीं है। चिकित्सक गुर्दे के शूल के हमले को निम्नानुसार वर्गीकृत करते हैं:

• एकतरफा: दाएं तरफा और बाएं तरफा गुर्दे का दर्द।
• द्विपक्षीय।

यह समझा जाता है कि वर्गीकरण इस बात पर आधारित है कि वृक्क शूल का हमला कैसे स्थानीय है। यदि रोगी को एक तरफ दर्द का अनुभव होता है, तो पेट का दर्द एकतरफा माना जाता है, यदि पूरी पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द होता है, तो यह द्विपक्षीय है।

निदान के तरीके

वयस्क रोगियों में गुर्दे की शूल का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। मुख्य निदान तंत्र जो एक डॉक्टर तीव्र अवधि में उपयोग कर सकता है वह रोगी के इतिहास और परीक्षा का संग्रह है। दर्द के हमले को रोकने के बाद, रोगी को परीक्षण करने की आवश्यकता होती है - संपूर्ण नैदानिक ​​​​न्यूनतम।

गुर्दे की शूल के लिए जैव रसायन विश्लेषण में बहुत अधिक क्रिएटिनिन और यूरिया होता है; ए सामान्य विश्लेषणरक्त - विशेषता ल्यूकोसाइटोसिस।

मूत्र परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाएं होंगी, जो सामान्य रूप से नहीं मिल सकती हैं। मूत्र विश्लेषण में बैक्टीरिया, यूरेट्स, ऑक्सालेट और अन्य घटक भी पाए जा सकते हैं।

महिलाओं में गुर्दे की शूल का प्रयोगशाला निदान मासिक धर्म की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण दिनों के दौरान मूत्र परीक्षण पास करते समय, महिलाओं में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं यदि स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है। ऐसा तब होता है जब मध्य-स्तर के डॉक्टरों ने रोगी को मासिक धर्म के दौरान मूत्र को ठीक से एकत्र करने का तरीका नहीं बताया है।

कभी-कभी, रोग के एक अनैच्छिक पाठ्यक्रम के साथ, डॉक्टर कई मूत्र परीक्षणों को निर्धारित करता है, जिनके अपने संग्रह नियम होते हैं। यह:

• ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र;
• तीन गिलास मूत्र का नमूना और अन्य।

यदि आवश्यक हो, तो मूत्र कैथेटर का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है।

वाद्य निदान विधियां इस प्रकार हैं:

1. गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
2. किडनी कंट्रास्ट स्टेनिंग का उपयोग कर यूरोग्राफी। केवल वयस्कों द्वारा उपयोग किया जा सकता है।

नैदानिक ​​लक्षण

गुर्दे की शूल के लक्षण अचानक होते हैं। हमला वर्ष के समय या दिन के समय पर निर्भर नहीं करता है, यह पुरुषों और महिलाओं में आहार, झटकों, लंबी ड्राइविंग, भार में त्रुटियों के बाद शुरू हो सकता है। हालांकि, सूचीबद्ध बाहरी कारण, गुर्दे की शूल के लक्षण भी पुरानी या स्वतंत्र तीव्र विकृति के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, रोगी बिस्तर पर इधर-उधर भागता है, अपने लिए नहीं पाता आरामदायक स्थिति, दर्द मुद्रा में बदलाव के साथ कम नहीं होता है। पलटा हुआ उल्टी, मतली देखी जाती है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है। कभी-कभी पेशाब की पूरी समाप्ति तक। पैथोलॉजी ठंड लगना, प्यास, क्षिप्रहृदयता को भड़का सकती है। तापमान बढ़ जाता है। हमले के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, कमजोरी विकसित होती है। यदि दर्द के लक्षणों को समय पर दूर नहीं किया जाता है, तो दर्दनाक सदमा विकसित होगा।

महिलाओं के लिए क्लिनिक की विशेषताएं

महिलाओं में, कुछ बीमारियों के साथ इसी तरह के लक्षण विकसित हो सकते हैं। यह:

• त्वरित गर्भपात।
• तीव्र एडनेक्सिटिस।
• अंडाशय का अपोप्लेक्सी।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• पुटी का टूटना या मरोड़ना।
• गर्भावस्था।

महिलाओं की जांच करते समय, डॉक्टर को स्थिति में अंतर करने में सक्षम होना चाहिए। नैदानिक ​​​​त्रुटियों को बाहर करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ अन्य बीमारियों के जोखिम को दूर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ एक संयुक्त परीक्षा आयोजित करते हैं। महिलाओं में दर्द पुरुषों में समान विकृति की तुलना में कम समय ले सकता है। यह शारीरिक विशेषताओं के कारण है। महिलाओं में यूरिनरी कैनाल छोटी (4 सेमी तक) होती है, इसलिए यदि स्टोन अभी भी किडनी को छोड़ने वाला है, तो यह जल्दी से ठीक हो जाएगा। स्टोन पुरुषों की यूरिनरी कैनाल के साथ अधिक समय तक चलता है।

पुरुषों के लिए क्लिनिक की विशेषताएं

पुरुषों में पैथोलॉजी को निम्नलिखित स्थितियों से अलग करना आवश्यक है:

• पथरी
• अंतड़ियों में रुकावट।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
• छिद्रित अल्सर।
• कशेरुक विकृति।

बेशक, सूचीबद्ध विकृति किसी भी तरह से पुरुषों का विशेषाधिकार नहीं है, वे कमजोर सेक्स में भी पाए जाते हैं। लेकिन पुरुषों का निदान करते समय इन पहलुओं को ध्यान में रखा जाता है। पथरी निकलने पर पुरुषों की पीड़ा और पीड़ा लंबी होती है, क्योंकि उनकी लंबाई होती है मूत्र पथप्रभावशाली - 22 सेमी तक!

उल्टी, जी मिचलाना और बुखार जैसे लक्षण दोनों लिंगों में आम हैं।

क्या बच्चों में शूल होता है?

बच्चों में गुर्दे का दर्द, हालांकि यह अत्यंत दुर्लभ है, फिर भी एक जगह है। डॉक्टरों को निदान में कठिनाई हो सकती है - आखिरकार, आप छोटे बच्चे से यह नहीं पूछ सकते कि पेट किस क्षेत्र में दर्द करता है। और छूने के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया सबसे अधिक बार रोने और उत्तेजना में समाप्त होगी। मतली, बुखार और उल्टी भी निदान को मुश्किल बना सकती है। तरीके जैसे अंतःशिरा यूरोग्राफी, बाल रोग में उपयोग नहीं किया जाता है।

इसलिए, बच्चे को पहले सर्जन को दिखाया जाता है। सर्जिकल और उपस्थिति के बहिष्करण के साथ गुर्दे की विकृतिशूल का संदेह हो सकता है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा विशिष्ट सहायता प्रदान करेगी।

घर और चिकित्सा सहायता

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार रिश्तेदारों द्वारा प्रदान किया जा सकता है। लेकिन आप तभी कुछ कर सकते हैं जब आप निदान के बारे में सुनिश्चित हों। आप केवल उन नागरिकों के लिए घर पर स्थिति को कम कर सकते हैं जिन्हें पहली बार पेट का दर्द नहीं हुआ है।

दर्द को दूर करने के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

• पीठ के निचले हिस्से पर सरसों का मलहम या हीटिंग पैड लगाएं।
• एक गर्म स्नान ले।

बच्चों के लिए गुर्दे की शूल सहायता इतनी विविध नहीं है। घर पर, केवल स्नान की अनुमति है, हीटिंग पैड और सरसों के मलहम का उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन हम डॉक्टर की जांच के बिना घर पर किसी भी बच्चों की विकृति के इलाज के समर्थक नहीं हैं। अपने स्वयं के मन की शांति के लिए, यदि कोई बच्चा बीमार है तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

लोक उपचार के साथ गुर्दे का इलाज करना संभव है, लेकिन तीव्र अवधि में यह शायद ही उचित है।

डॉक्टर कैसे मदद करते हैं?

गुर्दे की शूल का उपचार हमले से राहत के साथ शुरू होता है। दवा दर्द से राहत सबसे अधिक बार पैरामेडिक्स और आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा की जाती है। इस उद्देश्य के लिए, आप इंट्रामस्क्युलर या . का उपयोग कर सकते हैं अंतःशिरा प्रशासनएनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स। बरलगिन का घोल दर्द से अच्छी तरह से राहत दिलाता है, लेकिन गंभीर पेट के दर्द में यह काफी नहीं है। ऐसी स्थितियों में, एट्रोपिन और नारकोटिक एनाल्जेसिक जैसी दवाएं दी जा सकती हैं।

दर्द की राहत के समानांतर, एंटीबायोटिक चिकित्सा... कोई भी दवा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। गुर्दे की शूल के लिए एक विशेष आहार है जिसका रोगियों को पालन करना चाहिए। वे सक्रिय रूप से हर्बल दवा का उपयोग करते हैं, पीने के आहार पर सिफारिशें देते हैं। आपको हीलिंग एक्सरसाइज करने की जरूरत है।

गुर्दे की शूल के लिए सर्जरी के संकेत हो सकते हैं:

• लंबे समय तक हेमट्यूरिया (खून के साथ मूत्र)।
• मूत्र के बहिर्वाह में कमी या पूर्ण समाप्ति।
• तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का सहवर्ती हमला।

लोक उपचार

सबसे सरल लोक उपचार जिसका उपयोग किया जा सकता है वह है तरबूज। मौसम में जब वे अच्छी तरह से पके हों, तो उन्हें पर्याप्त मात्रा में खाएं - आपके गुर्दे को एक उत्कृष्ट सफाई और मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदान किया जाएगा। बच्चों और वयस्कों के लिए नुस्खा से ज्यादा स्वादिष्टधन नहीं मिल सकता है!

क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी - भी मौजूद राशिसाथ उपचारात्मक प्रभाव... पारंपरिक डॉक्टर इसे काढ़े और फलों के पेय के रूप में वयस्कों और बच्चों के लिए सुझाते हैं। और चाय लिंगोनबेरी पत्ताएक विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक के रूप में प्रयोग किया जाता है।

कैमोमाइल चाय में एक उत्कृष्ट एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। यह शूल के बाद मूत्र मार्ग को बहुत अच्छी तरह से कीटाणुरहित करता है।

गुर्दे की पथरी की उपस्थिति में वैकल्पिक उपचार औषधीय जड़ी बूटियों के साथ किया जाता है जिसमें रोगाणुरोधी पदार्थ होते हैं और आवश्यक तेल... पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले पौधों की सूची को क्षमा करें:

• घोड़े की पूंछ।
• तानसी।
• कैलमेस रूट।
• एग्रिमनी।
• दुबा घास।

हम इस सवाल पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं - क्या और कितना जोड़ना है घरेलू उपचार... और हम इसे जानबूझकर करते हैं। दर्द सिंड्रोम के साथ, लोक उपचार मदद नहीं करेगा, क्योंकि उनका उपचार लंबे समय तक किया जाता है। लेकिन पुनर्वास और तीव्रता की रोकथाम के उद्देश्य से गुर्दे की बीमारियांउन्हें लागू करना आवश्यक है। लेकिन केवल वयस्कों के लिए। और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से।

आपको निश्चित रूप से यह करने की ज़रूरत नहीं है कि बाल रोग विशेषज्ञ की स्वीकृति के बिना अपने बच्चों का लोक उपचार से इलाज करें। सिद्धांत - कोई नुकसान न करें - न केवल एक चिकित्सा है, बल्कि माता-पिता भी है। और, सबसे पहले।

दर्द का रास्ता रोको

गुर्दे की शूल की रोकथाम में कई पूर्वापेक्षाएँ शामिल हैं:

• अपने आहार में सोडियम को सीमित करने से पथरी बनने के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
• पर्याप्त पानी पीने से पेशाब का उत्पादन बढ़ जाएगा और यह कम केंद्रित हो जाएगा। आप चाय, पानी, कॉम्पोट्स पी सकते हैं। आप कोका-कोला और अन्य सोडा नहीं पी सकते। शराब भी पीने लायक नहीं है।
• वृक्क शूल के साथ आहार गुर्दे की विकृति के तेज होने से बचने में मदद करेगा। आपको केवल उबला और स्टीम्ड खाना ही खाना चाहिए।
• मूत्र की संरचना पर एक एंटीसेप्टिक प्रभाव के लिए हर्बल प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है।
• भार, अति ताप और हाइपोथर्मिया का उन्मूलन।
• क्रोनिक पैथोलॉजी में गुर्दा समारोह की निरंतर निगरानी।

जिस किसी को भी कम से कम एक बार इस बीमारी का सामना करना पड़ा, उसे हमेशा के लिए याद आ गया। निश्चिंत रहें, इस तरह के तीव्र दर्द को भुलाया नहीं जा सकेगा। इसलिए, हमेशा इस बात पर विचार करें कि अगर आपकी किडनी पूरी तरह से स्वस्थ नहीं है तो आपको आहार सूप में नमक मिलाना चाहिए या नहीं। और गर्म देशों की यात्राओं को घरेलू सेनेटोरियम उपचार से बदल दिया जाना चाहिए। आप गलत नहीं होंगे। किसी भी बीमारी का लंबे समय तक इलाज संभव है और यह मुश्किल है - जीएं ताकि आपको गुर्दे के दर्द में मदद न देनी पड़े।

• गुर्दे की शूल के कारण
• जटिलताओं का पूर्वानुमान

गुर्दे का दर्द, काठ का क्षेत्र में तीव्र, तेज, अक्सर असहनीय दर्द के बार-बार होने वाले हमलों के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी पेट के सामने, कमर या बाहरी जननांग क्षेत्र में, मलाशय में विकिरण होता है। गुर्दे के दर्द में दर्द व्यावहारिक रूप से रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है और दिन के किसी भी समय या वर्ष के किसी भी समय शुरू हो सकता है। गुर्दे में पेट के दर्द के साथ दर्द सिंड्रोम अक्सर मूत्र पथ की शिथिलता और गुर्दे की नलिकाओं के रुकावट के कारण होता है।

गुर्दे में शूल का मुख्य लक्षण तेज दर्द है, जिसकी तीव्रता रोगी के शरीर की स्थिति बदलने या बदलने पर नहीं बदलती है। हमले का कारण बन सकता है विभिन्न रोग: यूरोलिथियासिस, नेफ्रैटिस या हाइड्रोनफ्रोसिस, रीनल ट्यूबरकुलोसिस, पेरिटोनियल फाइब्रोसिस, ऑन्कोलॉजिकल या इंफ्लेमेटरी रोग। गुर्दे की शूल में तीव्र दर्द बिगड़ा हुआ मूत्र पथ की सहनशीलता और गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल के खिंचाव या वृक्क श्रोणि के विरूपण से जुड़ा होता है। गुर्दा विकृति अक्सर तीव्र दर्द के हमले का कारण बनती है जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा.

ऐसे कई रोग हैं जो गुर्दे में तीव्र दर्द के हमलों का कारण बनते हैं, लेकिन उनकी घटना का सबसे संभावित कारण यूरोलिथियासिस हो सकता है, जो गुर्दे के विभिन्न हिस्सों, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग में पथरी के जमाव का कारण बनता है। . पथरी के संचय का भिन्न स्थान मूत्र के प्रवाह के साथ निक्षेपण के स्थान से ऊपर तक उनके प्रवास के कारण होता है। आत्म निकासमूत्रमार्ग से। प्रवासी पथरी, पथरी, रेशेदार कैप्सूल को परेशान कर सकती है और मूत्र नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकती है, जो शूल का सबसे आम कारण है।

गुर्दे में अवरुद्ध नलिकाएं और मूत्र प्रतिधारण, पाइलोनफ्राइटिस जैसी सूजन के कारण हो सकता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग या गुर्दे के ऊतकों को तपेदिक क्षति मृत ऊतक या रक्त के थक्कों द्वारा मूत्र पथ को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे गुर्दे में दर्द - पेट का दर्द के तीव्र हमले भी हो सकते हैं।

कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोग, विशेष रूप से, गर्भाशय फाइब्रॉएड या एडनेक्सिटिस, मूत्र पथ के क्षेत्र में आसंजनों की वृद्धि के कारण बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह पैदा कर सकता है। इस तरह के रोगों का निदान योनि परीक्षा द्वारा किया जाता है। पुरुषों में, गुर्दे की शूल को भड़काने वाले कारक शरीर का अधिक गर्म होना, कठिन शारीरिक परिश्रम, प्रोस्टेट और मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियां, आहार के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की सामान्य कमजोरी और कम तरल पदार्थ का सेवन हो सकता है। वृक्क गुहाओं में द्रव का संचय, वृक्क गुहाओं में दबाव में वृद्धि और तंतुमय कैप्सूल के परिणामस्वरूप विकृति दर्द रिसेप्टर्स की जलन पैदा करती है, जिससे गुर्दे का दर्द होता है।

शूल की उपस्थिति को भड़काने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति।
2. यूरोलिथियासिस के हल्के रूपों का प्रकट होना।
3. संक्रामक रोग मूत्र पथ.
4. लंबे समय तक बने रहना उच्च तापमानतन।
5. कम तरल पदार्थ का सेवन।
6. लंबे समय तक उच्च शारीरिक गतिविधि।

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गुर्दे की शूल के विशिष्ट लक्षण और लक्षण

नैदानिक ​​उपायइतिहास लेना शामिल है, वंशानुगत, संक्रामक या की उपस्थिति की पहचान करना ऑन्कोलॉजिकल रोग... प्रयोगशाला परीक्षणों में, यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पाइलोनफ्राइटिस की उपस्थिति के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण किया जाता है। इसके अलावा, गुर्दे की शूल के निदान में पेशाब के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं के लिए रोगी की परीक्षा, मूत्र के रंग का विचलन, एडिमा की उपस्थिति और अन्य शामिल हैं। विशेषणिक विशेषताएंगुर्दे की बीमारी।

यूरोलिथियासिस, एडिमा, ट्यूमर, विस्थापन या जन्मजात किडनी विकृति का निदान करने के लिए गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) को काफी जानकारीपूर्ण माना जा सकता है। कुछ मामलों में, सिस्टोग्राफी के एक्स-रे उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जो वृक्क यूरोलिथियासिस के लक्षणों को निर्धारित करता है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की शूल के लिए एक्स-रे विधियों को उनकी उच्च संवेदनशीलता के कारण बाहर रखा जाना चाहिए आयनित विकिरण.

गुर्दा शूल के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. पैरॉक्सिस्मल दर्द।
2. दर्द का स्थानीयकरण काठ का.
3. पेट या मलाशय में दर्द का विकिरण।
4. कमर, मूत्रमार्ग में दर्द।
5. मतली, एकल उल्टी।
6. दर्दनाक पेशाब करने की इच्छा।
7. पेशाब में खून आना।
8. तापमान में मामूली वृद्धि।
9. रोग की संक्रामक प्रकृति के साथ बुखार और ठंड लगना।

निदान करते समय, दाएं तरफा गुर्दे की शूल को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह है क्योंकि नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणगुर्दे में दाएं तरफा शूल का हमला अपेंडिक्स की सूजन के तीव्र हमले की अभिव्यक्तियों के समान है। मूत्रवाहिनी में पथरी (पत्थर) की उपस्थिति के साथ दाईं ओरइलियाक क्षेत्र में दाईं ओर दर्द का स्थानीयकरण करता है, जो अपेंडिक्स की तीव्र सूजन के लिए विशिष्ट है।

विशेषता अंतरएपेंडिसाइटिस के साथ दर्द से दाएं तरफा गुर्दे की शूल का हमला गुर्दे में शूल के साथ शरीर की स्थिति से दर्द की स्वतंत्रता और वंक्षण स्नायुबंधन या जननांगों में दर्द का प्रसार है।

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गुर्दे की शूल और उनके उत्तेजक रोगों का उपचार

मुख्य चिकित्सा प्रक्रियाओंगुर्दे में शूल के साथ, दर्द से राहत या राहत दर्द सिंड्रोम... मूत्र पथ की धैर्य की बहाली, एडिमा और ऊतक के खिंचाव को खत्म करने के साथ-साथ गुर्दे का सामान्य कामकाज भी किया जाता है। दर्द का उपचार और राहत एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ की जाती है, जैसे कि बरलगिन, नो-शपा (ड्रोटावेरिन), इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, एट्रोपिन, पापावेरिन, नाइट्रोग्लिसरीन। ऐंठन से राहत पाने के लिए, आप गर्म पानी के स्नान या गर्म हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं।

यदि गुर्दे में शूल का कारण यूरोलिथियासिस है, तो रोग की अवस्था और गंभीरता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। आवेदन संभव शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, उपयोग विशेष तैयारीया अल्ट्रासाउंड पत्थरों को तोड़ने और उन्हें शरीर से निकालने के लिए।

गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए लोक उपचार का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें कैमोमाइल, गुलाब कूल्हों, लिंगोनबेरी के पत्तों का काढ़ा शामिल है।

व्यापक उपचार, आहार और तरल पदार्थ के सेवन का काफी विश्वसनीय और स्थायी चिकित्सीय प्रभाव होता है।

विशेष रूप से मुश्किल मामलेगुर्दे की शूल की उपस्थिति के साथ, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

1. रोगी या वृद्धावस्था का असंतोषजनक शारीरिक स्वास्थ्य।
2. एक किडनी गायब।
3. द्विपक्षीय गुर्दे का दर्द।
4. ड्रग्स या ड्रग इनटॉलेरेंस लेने के बाद जटिलताएं।
5. दवाओं के प्रशासन के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया का अभाव।
6. खराब रहने की स्थिति।

शूल के उपचार के दौरान, पूर्ण आराम या अर्ध-बिस्तर आराम का पालन करना आवश्यक है, एक सख्त आहार का पालन करना, जिसमें मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड भोजन शामिल नहीं है, और चॉकलेट, कुछ प्रकार के डेयरी उत्पादों, मांस के उपयोग को भी प्रतिबंधित करता है। अत्यधिक मात्रा में। गुर्दे के शूल वाले रोगियों के लिए पोषण का आयोजन करते समय, ताजी रोटी और पेस्ट्री, फलियां, मशरूम और मशरूम शोरबा, गर्म सॉस, स्मोक्ड मीट, वसायुक्त भोजन, मसालेदार और नमकीन चीज, अंडे, लहसुन, प्याज और सीज़निंग को आहार से बाहर रखा गया है। नमक रहित आहारगुर्दे में शूल के रोगियों के लिए उपचार तालिका संख्या 10 पर आधारित होना चाहिए, जो आहार की ऊर्जा संतृप्ति को सीमित करने और गुर्दे और यकृत को परेशान करने वाली सामग्री, सॉस और सीज़निंग को समाप्त करने पर केंद्रित है।

गुर्दे का शूल लक्षणों का एक जटिल है जो तब विकसित होता है जब गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जिसमें तेज दर्द होता है। मूत्र का संचय मूत्र पथ को बढ़ा देता है, आंतरिक दबाव बढ़ाता है, और भेदी दर्द को भड़काता है।

गुरदे का दर्द

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 वृक्क शूल कोड N23 को नामित करता है। संचित मूत्र द्वारा गुर्दे के कपों के खिंचाव से घटना को उकसाया जाता है, मूत्रवाहिनी की रुकावट के साथ विकसित होता है, मूत्र उत्सर्जन की असंभवता।

15 मिमी पानी से वृक्क श्रोणि में द्रव का दबाव। कला।, 10 गुना तक बढ़ जाती है। मूत्र गुर्दे के वसायुक्त ऊतक में प्रवेश कर जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। हमले के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, पत्थरों, रेत को हटा दिया जाता है, शूल की गंभीरता कम हो जाती है।

एक प्रतिकूल रूप विकसित होता है यदि पत्थर है बड़े आकार, बलगम, रक्त के थक्के के साथ मूत्रवाहिनी के पूर्ण रुकावट के साथ। पर्याप्त सहायता के बिना, ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस होता है - एक ऐसी स्थिति जो रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाती है।

कारण

गुर्दे की संरचना के विकृति, पड़ोसी अंगों के ट्यूमर के प्रसार वाले लोगों में गुर्दे की शूल का एक उच्च जोखिम है। एक एडेनोमा, प्रोस्टेट के एक ट्यूमर द्वारा एक हमले को ट्रिगर किया जा सकता है।

शूल का कारण हो सकता है संवहनी रोग, छोटे श्रोणि की नसों में जमाव, घनास्त्रता, आघात।

मूत्र उत्सर्जन का उल्लंघन इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• यूरोलिथियासिस;
• गुर्दे का आगे बढ़ना;
• मूत्रवाहिनी की ऐंठन;
• गुर्दा तपेदिक;
• ट्यूमर;
• एलर्जी।

मूत्र के निम्नलिखित संकेतक पत्थरों की उपस्थिति का अनुमान लगाते हैं:

• सीए की बढ़ी हुई मात्रा;
• यूरिक एसिड की सामग्री में वृद्धि;
• ऑक्सालेट्स की उपस्थिति;
• साइट्रिक एसिड यौगिकों की एकाग्रता में कमी।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करने पर पेट के दर्द की संभावना बढ़ जाती है। गुर्दे का दर्द शारीरिक अधिभार के साथ जुड़ा हुआ है, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पिया जाता है।
गुर्दे की शूल के कारणों के बारे में वीडियो में:

लक्षण

हमला किसी भी समय हो सकता है, भले ही रोगी आराम कर रहा हो या चल रहा हो। वृक्क शूल का प्रमुख लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, जो पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से होता है कल्याण, 15 मिनट से 18 घंटे तक रहता है।

दर्द का स्थानीयकरण मूत्र पथ की रुकावट के स्थान पर निर्भर करता है:

• श्रोणि की रुकावट के साथ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, पीठ को निचली पसलियों, पेट, मलाशय के नीचे देता है;
• मूत्रवाहिनी में रुकावट पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ होती है, जो कमर, जननांगों तक फैलती है;
• छिद्र पर मूत्रवाहिनी की रुकावट पीठ, पेरिनेम में दर्द के कारण होती है।

तीव्र दर्द एक व्यक्ति को उस स्थिति की तलाश में भागता है जिसमें काटने की संवेदना कम से कम थोड़ी रुक जाती है। दर्द पूरे हमले के दौरान व्यक्ति को तब तक पीड़ा देता है जब तक कि सहायता प्रदान नहीं की जाती।

इसके अलावा, चोट लगने की स्थिति में दर्द से राहत दें दक्षिण पक्ष किडनीयह तभी संभव है जब अपेंडिसाइटिस की संभावना को बाहर कर दिया गया हो। ऐसी स्थिति में स्व-दवा से जीवन खर्च हो सकता है।

हमले एक के बाद एक हो सकते हैं, जो मूत्र पथ के साथ पर्याप्त रूप से बड़े पत्थर की प्रगति का संकेत दे सकता है। सुस्त दर्द कभी-कभी हमला खत्म होने के बाद भी व्यक्ति को नहीं छोड़ता है, लेकिन यह रोगी को सामान्य जीवन जीने से नहीं रोकता है, और जब सही इलाजपूरी तरह से गुजरता है।

शूल चरण

गुर्दे का दर्द कितने समय तक चलेगा यह विकास के चरण पर निर्भर करता है:

• तीव्र दर्द - 1 से 4 घंटे तक रहता है;
• लगातार दर्द - 12 घंटे तक रह सकता है;
• दर्द का विलुप्त होना - हमले का कम होना लगभग 3 घंटे तक रहता है, जब रोगी दर्द निवारक के प्रभाव में या थकावट से सो जाता है।

वयस्कों और बच्चों में शूल के सामान्य लक्षण:

• एकतरफा / द्विपक्षीय पीठ दर्द;
• पेरिनेम में दर्द;
• लगातार पेशाब आना;
• मूत्र की मात्रा में कमी, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• जी मिचलाना;
• आंत्र स्वर में कमी;
• पेट फूलना;
• शौच करने का आग्रह;
• क्षिप्रहृदयता;
• तापमान।

तापमान सबफ़ेब्राइल मानों (लगभग 37.2 0 C) के भीतर रह सकता है, लेकिन जीवाणु संक्रमण के साथ, गंभीर बुखार, बुखार और ठंड लगना कभी-कभी नोट किया जाता है।

प्रति विशिष्ट लक्षणगुर्दे की शूल में मतली शामिल है। उल्टी होने पर भी मतली को रोका नहीं जा सकता है। मतली को मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ-साथ गुर्दे और सौर जाल की जलन के कारण शरीर के बढ़ते नशा से समझाया जाता है, जो एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

गुर्दे की शूल का विकास

बच्चों और वयस्कों में शूल

गुर्दे की शूल वाले बच्चे स्पष्ट रूप से यह संकेत नहीं दे पाते हैं कि दर्द अधिक तीव्रता से कहाँ महसूस होता है। यह पीठ, पेट के निचले हिस्से और नाभि में समान रूप से फैलता है। दर्द की अवधि अक्सर 10-15 मिनट तक सीमित होती है, दर्द उतनी तीव्रता तक नहीं पहुंचता जितना कि वयस्कों में होता है।

महिलाओं में गुर्दे की शूल की एक विशेषता, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं में, टूटने के लक्षणों के साथ लक्षणों की समानता है फैलोपियन ट्यूब... गर्भावस्था के दौरान तीव्र हमलागर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है, जिससे गर्भपात का खतरा होता है। पुरुषों में, दर्द कमर, अंडकोश तक फैलता है, लिंग के क्षेत्र में तेज होता है।

लंबे समय तक शूल के साथ, सदमा विकसित होता है, जो इसके द्वारा प्रकट होता है:

• उपरांत;
• दबाव में गिरावट;
• त्वचा का पीलापन;
• मंदनाड़ी।

हमले का समाधान हो गया है प्रचुर मात्रा में निर्वहनरक्त के मिश्रण के साथ मूत्र, जो तब प्रकट होता है जब गुर्दे के कपों की छोटी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं।

निदान

मूत्र रोग विशेषज्ञ को परीक्षा के दौरान पहले से ही काफी वस्तुनिष्ठ तस्वीर मिलती है। प्रभावित गुर्दे के तालु पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, सकारात्मक प्रतिक्रियाकॉस्टल आर्च के साथ दोहन के लिए।

मूत्र की संरचना में बदलाव की कल्पना करना असंभव है पूरी तस्वीरहमला, चूंकि मूत्रवाहिनी के पूर्ण अवरोध के साथ, मूत्र आता है स्वस्थ किडनी.

गुर्दे की शूल के साथ, मूत्र में निम्नलिखित देखा जाता है:

• एक प्रोटीन की उपस्थिति -;
• ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति।

यूरिक एसिड विशेषताओं वाले पत्थरों की उपस्थिति किसके द्वारा इंगित की जाती है बढ़ी हुई अम्लतामूत्र (पीएच 5 से कम)। 7 से ऊपर के पीएच पर, यह माना जाता है कि यूरिया अपघटन उत्पाद मूत्र में दिखाई देते हैं।

गुर्दे की शूल के लिए प्रयोगशाला परीक्षा में शामिल हैं:

• सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना;
• सामान्य, जैव रासायनिक, बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा के लिए मूत्र का संग्रह;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
• क्रोमोसिस्टोस्कोपी - एक शिरा में डाई की शुरूआत से युक्त एक अध्ययन, जो 4 मिनट के बाद सामान्य धैर्य के साथ मूत्रवाहिनी के छिद्र में दिखाई देना चाहिए;
• - आपको उल्लंघनों की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

विभेदक निदान एपेंडिसाइटिस, पेट के अल्सर, आंतों की रुकावट, रेडिकुलिटिस के हमले के साथ किया जाता है। पुरुषों में, शूल को एपिडीडिमाइटिस के हमले, शुक्राणु कॉर्ड के मरोड़ से अलग किया जाता है। महिलाओं में, वृक्क शूल के समान लक्षण तब होते हैं जब पुटी डिम्बग्रंथि के पेडिकल, अस्थानिक गर्भावस्था पर मुड़ी होती है।

गुर्दे का दर्द लक्षणों का एक जटिल है जो तब होता है जब गुर्दे से मूत्र की निकासी मुश्किल या असंभव होती है। नतीजतन, गुर्दे की श्रोणि मूत्र से भर जाती है, इसकी दीवारें दबाव में खिंच जाती हैं, चिकनी मांसपेशियांमूत्रवाहिनी ऐंठन का कारण बनती है, जिससे ऐंठन होती है, ऊतक सूज जाते हैं, गुर्दे की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, और गुर्दे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, जो केवल स्थिति को बढ़ा देता है। साथ ही व्यक्ति को तेज दर्द का अनुभव होता है। यह माना जाता है कि वृक्क शूल में दर्द सबसे गंभीर में से एक है जिसे एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है, और प्रभाव की तीव्रता के मामले में प्रसव से भी आगे निकल जाता है।

वृक्क शूल कैसे विकसित होता है

अत्यधिक चरण। गुर्दे का दर्द अचानक आता है। यदि रोगी इस समय सोता है, तो वह दर्द से जाग जाता है। यदि जाग रहा है, तो रोगी आमतौर पर गुर्दे की शूल की शुरुआत का सही समय बता सकता है। गुर्दे की शूल की शुरुआत शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन एक दिन पहले बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पिया जाता है, मूत्रवर्धक लेना, किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव किया गया तनाव, सड़क को हिलाना या प्रचुर मात्रा में भोजन करना इसकी उपस्थिति में योगदान कर सकता है।

दर्द स्थिर है, यह समय के साथ खराब हो सकता है। धीरे-धीरे, दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, वृक्क शूल की शुरुआत के कुछ घंटों बाद अपभू तक। दर्द का स्तर व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ-साथ वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी में द्रव के दबाव में वृद्धि की दर पर निर्भर करता है। यदि मूत्रवाहिनी संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है और मूत्र प्रतिधारण के कारण होने वाली रुकावट चलती है, तो दर्द खराब हो सकता है या फिर से हो सकता है।

लगातार चरण। जब दर्द अपनी सीमा तक पहुंच जाता है तो यह उस स्तर पर लंबे समय तक बना रहता है। आमतौर पर यह चरण, जो रोगी के लिए बहुत दर्दनाक होता है, एक से चार घंटे तक रहता है, लेकिन कुछ (सौभाग्य से, बल्कि दुर्लभ) मामलों में यह बारह तक रह सकता है। एक नियम के रूप में, यह निरंतर चरण के दौरान होता है कि मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल जाते हैं।

क्षय चरण। इस अवधि के दौरान, दर्द तब तक कम हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता है और व्यक्ति अंततः बेहतर महसूस करता है। गुर्दे की शूल की शुरुआत के बाद दर्द किसी भी समय बंद हो सकता है।

गुर्दे का दर्द के लक्षण

अन्य बीमारियों के कारण होने वाले दर्द से वृक्क शूल में अंतर कैसे करें? अधिकांश मुख्य विशेषतागुर्दे का दर्द - दर्द की प्रकृति। गुर्दा शूल में दर्द हमेशा अप्रत्याशित रूप से, तेज होता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से, या रीढ़ की हड्डी के पास निचली पसलियों के क्षेत्र में दर्द का दौरा महसूस होता है। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है, इसका स्थानीयकरण बदल जाता है: घटना के प्रारंभिक स्थान से, यह जननांगों तक जाता है, यह मलाशय और ऊपरी पैरों को प्रभावित कर सकता है। अक्सर, दर्द जितना कम होता है, उतना ही मजबूत होता है। मरीज़ अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि वे तेज और गंभीर ऐंठन के हमलों के साथ लगातार दर्द का अनुभव करते हैं। एक व्यक्ति को ऐसी स्थिति नहीं मिल पाती है जिसमें उसे दर्द का अनुभव न हो, और डॉक्टर की नियुक्ति पर भी उसे आगे-पीछे चलने के लिए मजबूर होना पड़ता है। और गुर्दा शूल में दर्द लंबे समय तक रहता है, हमला तीन से अठारह घंटे तक रह सकता है।

रोग के कारण के आधार पर गुर्दे का दर्द, लक्षणइसके साथ भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों को बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, पेशाब कम या बिल्कुल नहीं होता है, और मूत्राशय और मूत्रमार्ग में दर्द होता है। रोगी का मुंह सूख जाता है, उसे मिचली आती है, उल्टी होती है, लेकिन न तो जी मिचलाना और न ही उल्टी से आराम मिलता है। दबाव बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है। आंतों में गैसों के संचय के परिणामस्वरूप, पेट सूज जाता है, रोगी को शौच करने की इच्छा होती है। तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, जबकि एक व्यक्ति को ठंडा किया जा सकता है।

गुर्दा उदरशूल में बहुत गंभीर दर्द के विकास का कारण बन सकता है दर्द का झटका... उसी समय, रोगी पीला हो जाता है, दिल की धड़कन की आवृत्ति कम हो जाती है, और त्वचा पर ठंडा पसीना दिखाई देता है।

दर्दनाक हमले की समाप्ति के बाद, बड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है। ऐसे में पेशाब में खून आने के कारण उसका रंग लाल हो सकता है। लेकिन भले ही मूत्र सबसे आम दिखता हो, एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त के निशान का पता लगाया जा सकता है।

बच्चों में गुर्दे का दर्द

वयस्कों के विपरीत, छोटे बच्चों में, नाभि में गुर्दे का दर्द महसूस होता है। हमला लंबे समय तक नहीं रहता है, 15-20 मिनट, बच्चा डरता है, रोता है, उल्टी करता है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है।

गुरदे का दर्दगर्भवती महिलाओं में

गर्भावस्था के दौरान पुरानी बीमारियां अक्सर बढ़ जाती हैं, और गुर्दे की बीमारी कोई अपवाद नहीं है। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में, गुर्दे का दर्द तीसरी तिमाही में विकसित होता है। दर्द आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में शुरू होता है, कूल्हों और जननांगों तक फैल सकता है। गुर्दे की शूल की स्थिति में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इससे समय से पहले जन्म का खतरा होता है।

गुर्दे का दर्द कारण

वृक्क शूल के सबसे सामान्य कारणों में से एक मूत्र के मार्ग में यांत्रिक रुकावट है। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की पथरी (पत्थर) मूत्रवाहिनी में फंस जाती है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एक पत्थर के बजाय, मूत्रवाहिनी सूजन के उत्पादों द्वारा अवरुद्ध होती है - बलगम या मवाद के थक्के, और गुर्दे के तपेदिक के साथ - मृत ऊतक। नेफ्रोप्टोसिस, रीनल डायस्टोपिया, सख्ती के साथ, मूत्रवाहिनी मुड़ सकती है, झुक सकती है, या इसका लुमेन इतना छोटा है कि मूत्र उत्पादन मुश्किल है। कभी-कभी मूत्रवाहिनी बाहर से प्रभावित हो सकती है, इसे संकुचित कर सकती है, गुर्दे के ट्यूमर, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट, साथ ही चोट या सर्जरी के बाद रक्तगुल्म भी हो सकता है।

कभी-कभी गुर्दे का दर्द मूत्र पथ की सूजन के साथ होता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस, पेरीयूरेटेरिन, प्रोस्टेटाइटिस, और इसी तरह। वृक्क शिरा घनास्त्रता, गुर्दा रोधगलन और अन्त: शल्यता के साथ वृक्क शूल भी हो सकता है। और ज़ाहिर सी बात है कि, जन्म दोषजननांग प्रणाली में, गर्भ में भ्रूण के खराब विकास के कारण, गुर्दे की शूल के विकास में भी योगदान दे सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए चिकित्सा सहायता कब लें

वृक्क शूल के पहले लक्षणों पर (विशेषकर यदि यह दाहिनी ओर होता है), तो तुरंत प्रेरित करने की सिफारिश की जाती है रोगी वाहन, अन्यथा गंभीर जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, गुर्दे की मृत्यु तक, पुरानी होने की घटना वृक्कीय विफलताऔर यहां तक ​​कि एक व्यक्ति की मौत भी। नहीं लेने की सलाह दी जाती है दवाओं, क्योंकि वे नैदानिक ​​​​तस्वीर को धुंधला कर सकते हैं और डॉक्टर को उस बीमारी का निदान करने से रोक सकते हैं जिससे गुर्दे का दर्द होता है।

गुर्दे की शूल के लिए किस डॉक्टर के पास जाना है

सबसे पहले मरीज को डॉक्टर के पास रेफर किया जाएगा। सामान्य प्रोफ़ाइल, जो, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोगी को एक विशेषज्ञ - एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजता है। गुर्दे की विफलता, यूरोलिथियासिस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के मामले में एक नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाता है, जब कोई शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह बिना करने के लिए पर्याप्त है दवाई... एक मूत्र रोग विशेषज्ञ एक अधिक सामान्य विशेषज्ञ होता है, जो पूरी तरह से जननांग प्रणाली से संबंधित होता है और उपचार के सर्जिकल तरीकों को लागू कर सकता है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है (यदि कोलेसिस्टिटिस का संदेह है, पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी, जठरशोथ) और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (साथ .) सूजन संबंधी बीमारियांछोटे श्रोणि, फटे हुए डिम्बग्रंथि के सिस्ट और अल्गोडिस्मेनोरिया)।

गुर्दे की शूल का कारण बनने वाले रोगों का निदान

संदिग्ध वृक्क शूल का निदान करना आसान नहीं है। चिकित्सा साहित्य डेटा का हवाला देता है कि संदिग्ध गुर्दे के पेट के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों की कुल संख्या में से केवल एक चौथाई ही इससे पीड़ित हैं। तीन चौथाई मामलों में दर्द का कारण अन्य बीमारियां होती हैं।

सबसे पहले, निदान करते समय, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करता है, उसके चिकित्सा इतिहास की जांच करता है, तापमान और रक्तचाप को मापता है और आचरण करता है। चिकित्सा जांच, अर्थात्, पेट, पीठ के निचले हिस्से, छाती का तालमेल (महसूस) और टक्कर (हल्का दोहन)। वृक्क शूल के लक्षणों में से एक काठ का क्षेत्र में दर्द है और जब पसलियों के निचले किनारे पर दाहिनी ओर टैप किया जाता है। दर्द की तीव्रता वृक्क शूल के विकास के चरण पर निर्भर करती है - जब यह तीव्र या स्थिर अवस्था में होती है, तो संवेदना प्रबल होती है, जब यह कम हो जाती है, तो यह कमजोर होती है। और अगर हमला खत्म हो गया है, तो रोगी को दर्द बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकता है। पैल्पेशन यह पहचानने में मदद करेगा कि पेट की मांसपेशियां कहाँ तनावग्रस्त हैं, जो इस स्थान पर एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है। कुछ मामलों में, बढ़े हुए रोगग्रस्त गुर्दे को टटोलना भी संभव है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकता है:

• दर्द वास्तव में कब शुरू हुआ? (गुर्दे के दर्द के साथ दर्द दिन के किसी भी समय अचानक प्रकट हो सकता है, और कमजोर रूप से जुड़ा हुआ है शारीरिक गतिविधिव्यक्ति।)
• दर्द कब दूर होता है? क्या यह फिर से प्रकट होता है, और यदि हां, तो कितने समय बाद? (गुर्दे के दर्द के साथ दर्द किसी भी समय वापस आ सकता है।)
• दर्द कहाँ से शुरू हुआ? यह कहाँ फैलता है? (यदि वृक्क शूल का कारण मूत्रवाहिनी का यांत्रिक अवरोध या संपीड़न है, तो इस स्थान पर दर्द महसूस होता है। इसके बाद, दर्द कमर, जननांगों और भीतरी जांघों तक जा सकता है।)
• किन मामलों में दर्द बढ़ता है और किन मामलों में कम होता है? (गुर्दे की शूल के लिए कोई राहत देने वाले कारक नहीं हैं, शरीर की स्थिति में बदलाव दर्द की तीव्रता की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने से दर्द खराब हो सकता है।)
• क्या रोगी को जी मिचलाने, उल्टी होने की चिंता होती है? (गुर्दे के उदरशूल में रोगी को पेट की सामग्री के साथ उल्टी होती है; उल्टी करने से आराम नहीं मिलता।)
• रोगी का रक्तचाप क्या है? (आमतौर पर, गुर्दे की शूल के मामले में, दबाव बढ़ जाता है।)
• रोगी का तापमान क्या है? (गुर्दे के दर्द के साथ, तापमान आमतौर पर थोड़ा ऊंचा होता है, 37 ° और 37.9 ° के बीच।)
• पेशाब की प्रक्रिया कैसी चल रही है? (गुर्दे के दर्द में पेशाब करना मुश्किल और दर्दनाक होता है।)
• क्या रोगी या उसका तत्काल परिवार यूरोलिथियासिस से पीड़ित है? (अधिकतर परिस्थितियों में गुरदे का दर्दपत्थरों या अन्य संरचनाओं द्वारा मूत्रवाहिनी के यांत्रिक रुकावट के कारण।)

गुर्दे की शूल के साथ भ्रमित होने वाले रोग

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप।अक्सर, वृक्क शूल अपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित होता है, इस तथ्य तक कि गुर्दे की पथरी या मूत्रवाहिनी से पीड़ित 40% रोगियों में अपेंडिक्स को हटा दिया गया है। त्रुटियों का कारण सही मूत्रवाहिनी से अपेंडिक्स की निकटता है। वृक्क शूल और एपेंडिसाइटिस के बीच मुख्य अंतरों में से एक उल्टी की प्रकृति है (गुर्दे के दर्द के साथ, यह तुरंत होता है, एपेंडिसाइटिस के साथ - बाद में लंबे समय तकरोग की शुरुआत के बाद) और रोगी द्वारा ली गई स्थिति। यदि एपेंडिसाइटिस के रोगी अपेक्षाकृत शांत रहते हैं, तो गुर्दे के दर्द से पीड़ित रोगी दर्द को दूर करने के प्रयास में लगातार शरीर की स्थिति बदलता है।

यकृत शूल।इस मामले में त्रुटियों का प्रतिशत कम है - गुर्दे की शूल से पीड़ित लोगों का इलाज 5% मामलों में यकृत शूल के लिए किया गया था। गुरदे का दर्द, यकृत की तरह, एक ही स्थान पर होने वाले तेज और गंभीर दर्द की विशेषता है। हालांकि, अगर वृक्क शूल के मामले में यह कमर और जननांगों तक फैल जाता है, तो यकृत शूल के साथ यह ऊपर जाता है और देता है छाती, स्कैपुला और दाहिना कंधा। इसके अलावा, डॉक्टर आसानी से आहार विकारों और कोलेसिस्टिटिस के हमले के बीच संबंध स्थापित कर सकते हैं, जबकि गुर्दे की शूल में, भोजन सीधे इसके विकास को प्रभावित नहीं करता है।

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।जब पेट दर्द करता है और पीठ को देता है, काठ का क्षेत्र (जहां है .) गुरदे का दर्द) अग्नाशयशोथ के साथ, इसलिए गुरदे का दर्दपेट फूलना और सूजन, साथ ही मतली और उल्टी के साथ हो सकता है। हालांकि, अग्नाशयशोथ के साथ, दबाव कम हो जाता है, जबकि गुर्दे की शूल के साथ, यह सामान्य है।

अंतड़ियों में रुकावट।यदि यह सूजन और पेट फूलने से जटिल है, तो गुर्दे की शूल के साथ इस स्थिति को भ्रमित करना आसान है। आंतों में रुकावट और गुर्दे की शूल के बीच मुख्य अंतर दर्द की प्रकृति है; उत्तरार्द्ध के साथ, यह स्थिर है, और पहले के साथ - ऐंठन और आंतों की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति पर निर्भर करता है। दूसरा अंतर है तपिशरुकावट के परिणामस्वरूप विकसित पेरिटोनिटिस के साथ, जबकि गुर्दे की शूल के साथ तापमान 37.9 ° से अधिक नहीं होता है।

एब्डॉमिनल एऑर्टिक एन्यूरिज़्म... इस रोग में पेट में दर्द होता है, काठ क्षेत्र में दर्द होता है। साथ ही साथ गुरदे का दर्द, धमनीविस्फार सूजन, मतली, उल्टी के साथ हो सकता है। अंतर कम है, सदमे के संभावित विकास तक, धमनीविस्फार में दबाव।

दाद।इस वायरल रोग की विशेषता त्वचा पर चकत्ते तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, जो निदान को जटिल कर सकते हैं। दाद के साथ, दर्द अपना स्थान नहीं बदलता है, वृक्क शूल के विपरीत, जो फैलता है निचला हिस्साधड़

लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल।कटिस्नायुशूल में दर्द की प्रकृति गुर्दे के शूल के समान है - वे मजबूत और तेज होते हैं। हालांकि, रोगी को मतली, उल्टी या मूत्र प्रतिधारण का अनुभव नहीं होता है। और गुर्दे की शूल के साथ, दर्द की तीव्रता रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है, जैसे कि कटिस्नायुशूल में।

उपांगों की सूजन।अक्सर, इस स्त्रीरोग संबंधी बीमारी के साथ, दर्द पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है, जिसके कारण इसे यकृत शूल के साथ भ्रमित किया जा सकता है। हालांकि, बाद के विपरीत, उपांगों की सूजन के साथ, एक महिला को त्रिकास्थि और गर्भाशय में दर्द महसूस होता है, जिसे डॉक्टर आसानी से पैल्पेशन द्वारा सत्यापित कर सकते हैं।

गुर्दे की शूल के लिए विश्लेषण और परीक्षा

रक्त परीक्षण।एक नियम के रूप में, आमतौर पर वृक्क शूल के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या नहीं देखी जाती है (उनकी उपस्थिति बल्कि शरीर में होने वाली तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करती है)। लेकिन रक्त सीरम में यूरिया की मात्रा बढ़ सकती है, जब ऊपरी मूत्र पथ के रुकावट और दबाव में परिणामी वृद्धि के परिणामस्वरूप, मूत्र रक्त में प्रवेश कर सकता है।

किडनी के कार्य, निर्जलीकरण की डिग्री, एसिड-बेस बैलेंस, कैल्शियम और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा का आकलन करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना भी आवश्यक है। यह हार्मोन के स्तर की जाँच के लायक भी है। पैराथाइरॉइड ग्रंथियदि हाइपरपरथायरायडिज्म को हाइपरलकसीमिया के कारण के रूप में संदेह किया जाता है।

मूत्र का विश्लेषण।मूत्र में रक्त के थक्के, प्रोटीन, लवण, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं और उपकला पाई जा सकती हैं। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या से अधिक है, तो मूत्र प्रणाली का संक्रमण संभव है।

वृक्क शूल के अधिकांश मामलों में, मूत्र में रक्त होता है, कभी-कभी नग्न आंखों से दिखाई देता है। हालांकि, यदि रोगग्रस्त गुर्दे का मूत्रवाहिनी कसकर अवरुद्ध है, तो यूरिनलिसिस सामान्य हो सकता है, क्योंकि केवल स्वस्थ किडनी ही मूत्राशय में प्रवेश करती है। हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) के विकास का समय वृक्क शूल के कारण के बारे में बहुत कुछ कह सकता है - यदि दर्द के हमले के बाद मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो मूत्रवाहिनी या श्रोणि में एक यांत्रिक रुकावट होने की संभावना है। और अगर दर्द की शुरुआत से पहले रक्त दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर गुर्दे की शूल का कारण बना।

मूत्र में अम्लता का स्तर 7.5 से अधिक होना किसकी उपस्थिति का संकेत दे सकता है? जीवाणु संक्रमणऔर / या स्ट्रुवाइट पत्थरों, जबकि अम्लता 5.5 से कम है, यूरिक एसिड लवण से पत्थरों की संभावना को इंगित करता है। यदि मूत्र में क्रिस्टल होते हैं, तो उनके प्रकार से गुर्दे की पथरी की उपस्थिति और संरचना का अनुमान लगाया जा सकता है।

दैनिक मूत्र विश्लेषण।एक दैनिक मूत्र विश्लेषण के साथ, 24 घंटों के भीतर एक व्यक्ति द्वारा उत्पादित सभी मूत्र (पहले, सुबह के हिस्से को छोड़कर) एक बड़े कंटेनर में डाला जाता है, जिसे बाद में विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यह विधि डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि कौन सा चयापचय विकार गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, गुर्दे का दर्द, यह पहचानता है कि क्या पथरी उपचार के बाद बनी रहती है, गुर्दे की विफलता या दोनों मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति का निर्धारण करती है।

उदर गुहा और मूत्र प्रणाली का एक्स-रे।उदर गुहा के एक्स-रे पर, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या रोगी तीव्र उदर विकृति, आंतों के न्यूमेटोसिस से पीड़ित है, गुर्दे में कौन से रोग परिवर्तन हुए हैं - यदि गुर्दा बीमार है, तो यह आमतौर पर तस्वीर में गहरा दिखता है। स्वस्थ। गुर्दे की सूजन को पेरिरेनल ऊतक से गुर्दे की छाया को अलग करने वाली एक स्पष्ट रेखा की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है। अधिकांश मामलों में, पत्थरों की उपस्थिति तस्वीर में देखी जा सकती है (अपवाद यह है कि पत्थरों में यूरिक एसिड या सिस्टीन के क्रिस्टल होते हैं)।

अंतःशिरा यूरोग्राफी।इस जांच के दौरान, रोगी को एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है, जहां एक रेडियोपैक पदार्थ को नस में इंजेक्ट किया जाता है। फिर, डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट समय के बाद, एक श्रृंखला तैयार की जाती है एक्स-रे... कभी-कभी रोगी को खड़े होने के लिए कहा जाता है और खड़े होने पर तस्वीरें ली जाती हैं।

गुर्दे के कामकाज का आकलन करने के लिए यूरोग्राफी अपरिहार्य है (यह विपरीत एजेंट के उत्सर्जन की दर से देखा जा सकता है), गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का निर्धारण, कैलेक्स और श्रोणि की आकृति, मूत्रवाहिनी की धैर्य और कार्य। आपको नेफ्रोलिथियासिस, पथरी, हाइड्रोनफ्रोसिस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है जो गुर्दे की शूल का कारण बनते हैं। पेट के एक्स-रे के साथ मिलकर बहुत अच्छा काम करता है और आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि संदिग्ध कालापन किस अंग प्रणाली से संबंधित है।

सच है, यूरोग्राफी में एक बड़ी खामी है - इस्तेमाल किए गए कंट्रास्ट एजेंट का कारण बन सकता है एलर्जीऔर यहां तक ​​कि बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह भी।

क्रोमोसिस्टोस्कोपी।क्रोमोसिस्टोस्कोपी के साथ, डॉक्टर सबसे पहले एक साइटोस्कोप का उपयोग करके मूत्र पथ, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करते हैं। फिर रोगी को चिकित्सा इंडिगो कारमाइन के साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन दिया जाता है। दवा पूरी तरह से हानिरहित है; केवल एक चीज जो करती है वह है मूत्र का रंग नीला। फिर डॉक्टर फिर से साइटोस्कोप लेता है और यह आकलन करता है कि मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में पेंट के प्रकट होने में कितना समय लगेगा, रंगीन मूत्र मूत्रवाहिनी में कैसे प्रवेश करता है और मूत्रवाहिनी के छिद्रों की सामान्य स्थिति का आकलन करता है। एक नियम के रूप में, यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो रंगीन मूत्र की उपस्थिति में देरी हो सकती है; 15 मिनट से अधिक की देरी से, हम इस बारे में बात कर सकते हैं गंभीर उल्लंघनगुर्दे के कार्य में, जैसे कि एडिमा, एक अटका हुआ पत्थर या रक्तस्राव। यद्यपि क्रोमोसिस्टोस्कोपी के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, प्रदर्शन करना आसान है और रोगी के लिए सुरक्षित है, यह काफी दर्दनाक है और इसलिए संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड... यह आपको मूत्र पथ की स्थिति, मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के फैलाव की डिग्री, गुर्दे के ऊतकों की स्थिति, और यह भी पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या रोगी के गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी है, वे किस आकार के हैं और वे कहाँ स्थित हैं। सच है, यदि पथरी मूत्रवाहिनी के मध्य तीसरे भाग में है, तो पैल्विक हड्डियों के कारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना अधिक कठिन होता है जो दृश्य में हस्तक्षेप करते हैं।

उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।यह तब किया जाता है जब एक तीव्र पेट का संदेह होता है - लक्षणों का एक जटिल संकेत देता है गंभीर रोगउदर गुहा के आंतरिक अंग। स्थिति का कारण एपेंडिसाइटिस हो सकता है, पेट के अल्सर का छिद्र, चोट के बाद आंत का टूटना, अस्थानिक गर्भावस्थाआदि। एक तेज पेट तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है।

सीटी स्कैन।यदि न तो एक्स-रे अध्ययन और न ही अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोगी के शरीर में गुर्दे की पथरी है या नहीं, तो आप रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और श्रोणि की कंप्यूटेड टोमोग्राफी का सहारा ले सकते हैं। इसके साथ, सामान्य द्वि-आयामी के बजाय, रोगी के शरीर की एक त्रि-आयामी छवि तैयार की जाती है, और डॉक्टर के पास विभिन्न कोणों से अंग के प्रभावित क्षेत्र की जांच करने का अवसर होता है। सीटी की विश्वसनीयता बहुत अधिक है; इसलिए, सीटी का प्रयोग अक्सर मुश्किल मामलों में या सर्जरी की योजना बनाते समय किया जाता है।

यूरोलिथियासिस वृक्क शूल के सबसे सामान्य कारणों में से एक है

गुर्दे की पथरी की बीमारी (नेफ्रोलिथियासिस या यूरोलिथियासिस) एक आम बीमारी है जो 5 से 15% आबादी को प्रभावित करती है। यह कहा जाता है पथरी, या पथरी, जो अगर अटक जाती है, मूत्रवाहिनी के माध्यम से गुर्दे से उतरती है, तो व्यक्ति में गुर्दे का दर्द हो सकता है। आईसीडी उच्च पुनरावृत्ति की विशेषता है - लगभग आधा समूचायदि वे रोग की रोकथाम से नहीं निपटते हैं, तो बीमार लोगों में पथरी के पुन: बनने का खतरा होता है। पथरी के कारण होने वाले गुर्दे के शूल के 70% से अधिक मामले 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में होते हैं, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार (अनुपात 2 से 1)। पत्थरों के संभावित गठन के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं।

सबसे आम इस प्रकार हैं:

• अपर्याप्त मूत्र उत्पादन। यदि रोगी द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा प्रति दिन 1 लीटर से अधिक नहीं है, तो मूत्र अधिक केंद्रित हो जाता है, स्थिर हो सकता है, जिससे विलेय के साथ इसकी अधिकता हो जाती है और परिणामस्वरूप, पत्थरों का निर्माण होता है।
• अतिकैल्शियमरक्तता। इसकी घटना के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि यह स्थिति रक्त में कैल्शियम के अवशोषण में वृद्धि, रक्त में इसके स्तर में वृद्धि, हाइपरविटामिनोसिस डी, हाइपरपैराथायरायडिज्म, के साथ भोजन के सेवन का परिणाम हो सकती है। बड़ी राशिप्रोटीन या प्रणालीगत एसिडोसिस। Hypercalciuria ऑक्सलेट और फॉस्फेट जैसे कैल्शियम लवण के साथ मूत्र संतृप्ति को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप क्रिस्टल बनते हैं। लगभग 80% किडनी स्टोन में कैल्शियम होता है।
• मूत्र में यूरिक एसिड, ऑक्सालेट्स, सोडियम यूरेट या सिस्टीन का ऊंचा स्तर। यूरिक एसिड लवण वाले स्टोन सभी किडनी स्टोन के 5 से 10% तक होते हैं। अक्सर यह मूत्र संरचना प्रोटीन, लवण और ऑक्सालिक एसिड एस्टर (ऑक्सालेट्स) में उच्च आहार या एक आनुवंशिक विकार का परिणाम है जो उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बनता है।
• संक्रमण। यह बैक्टीरिया के कारण होता है जो यूरिया (प्रोटियस या क्लेबसिएला प्रजाति) को तोड़ते हैं। वे मूत्र में यूरिया को तोड़ते हैं, जिससे अमोनिया और फास्फोरस की सांद्रता बढ़ जाती है, जो पत्थरों के निर्माण और विकास में योगदान करते हैं। इस प्रकार के पत्थरों को मिश्रित कहा जाता है (क्योंकि इनमें मैग्नीशियम, अमोनियम और कैल्शियम के फॉस्फेट होते हैं)।
• मूत्र में साइट्रिक एसिड लवण (साइट्रेट) का अपर्याप्त स्तर। मूत्र में साइट्रेट की भूमिका सीरम में हाइड्रोकार्बोनेट की भूमिका के समान है। वे मूत्र की अम्लता को कम करते हैं, लेकिन विकास और क्रिस्टल के गठन को भी रोकते हैं। मूत्र में साइट्रेट का इष्टतम स्तर 250 मिलीग्राम / एल से 300 मिलीग्राम / एल है।
• मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह। ये सभी रोग गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं और, परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति में गुर्दे की शूल की उपस्थिति।

गुर्दे की शूल की जटिलताओं

जैसे ही पथरी कैलिक्स-श्रोणि प्रणाली से बाहर निकलती है, यह मूत्रवाहिनी को घायल कर सकती है, जिससे इसमें सख्त होने में योगदान होता है, इसे अवरुद्ध करता है और हाइड्रोनफ्रोसिस और गुर्दे की शूल का हमला होता है, मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन की दर को कम करता है, और गुर्दे में मूत्र की वापसी और ठहराव की सुविधा। यह बदले में गति में कमी की ओर जाता है। केशिकागुच्छीय निस्पंदनप्रभावित गुर्दे द्वारा मूत्र और स्वस्थ व्यक्ति पर भार में वृद्धि। मूत्रवाहिनी का पूर्ण अवरोध तीव्र गुर्दे की विफलता की स्थिति का कारण बनता है। यदि एक से दो सप्ताह तक अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो क्षति अपरिवर्तनीय हो सकती है। इसके अतिरिक्त, यूरिनोमा (मूत्र स्यूडोसिस्ट, जब मूत्र एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा होता है और एक ट्यूमर जैसा दिखता है) के विकास के साथ गुर्दे के कैलेक्स के टूटने का खतरा होता है। इससे भी अधिक चिंताजनक किडनी में संक्रमण है, जिसके परिणामस्वरूप ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस होता है (गुर्दे के दर्द के सभी मामलों में लगभग एक चौथाई मामलों में होता है) या पुरुलेंट सूजनगुर्दे, पायोनफ्रोसिस। गंभीर मामलों में, यूरोसेप्सिस विकसित हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए पूर्वानुमान

सशर्त रूप से अनुकूल अगर रोगी ने गुर्दे की शूल के पहले लक्षणों के बाद डॉक्टर से परामर्श किया, और जिस बीमारी के कारण कोई जटिलता नहीं थी। अन्यथा, सब कुछ रोग की गंभीरता, रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है।

गुर्दे की शूल के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती

रोगी को तत्काल अस्पताल भेजा जाना चाहिए, यदि सभी प्रयासों के बावजूद, गुर्दे के दर्द में दर्द को कम करना संभव नहीं है, रोगी के दोनों गुर्दे प्रभावित हैं, या केवल एक ही उपलब्ध है, जब एक्सयूडेट जारी किया जाता है (तरल पदार्थ जो ऊतक में प्रवेश करता है सूजन के दौरान रक्त वाहिकाओं), हाइपरलकसेमिक संकट।

इसके अलावा, यदि मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाला स्टोन संक्रमित हो जाता है तो तत्काल उपचार आवश्यक है। ऐसा पत्थर संक्रमण के केंद्र के रूप में कार्य करता है और मूत्र के ठहराव का कारण बनता है, जिससे रोगी के किसी भी तरह संक्रमण का विरोध करने की संभावना कम हो जाती है। पुन: संक्रमण और नए पत्थरों के गठन को रोकने के लिए ऐसे पत्थरों को तुरंत और पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

गुर्दे की शूल का इलाज

गुर्दे की शूल के उपचार में, डॉक्टर के दो कार्य होते हैं: पहला, दर्द को दूर करना आवश्यक है; दूसरे, उस बीमारी को ठीक करने के लिए जो गुर्दे की शूल की शुरुआत का कारण बनी, और मूत्र प्रणाली के काम को सामान्य करने के लिए।

गुर्दे का दर्द दर्द निवारक

• थर्मल प्रक्रियाएं। आप अपनी पीठ के निचले हिस्से या पेट पर वार्मिंग कंप्रेस, गर्म हीटिंग पैड लगाकर गुर्दे के दर्द में दर्द से राहत पा सकते हैं। रोगी शरीर के तापमान से ऊपर (39 डिग्री तक) पानी से 10-15 मिनट के लिए सिट्ज़ बाथ ले सकता है। ध्यान! यदि गुर्दे का दर्द जुड़ा हुआ है भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में, उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस, फिर बाहर ले जाना थर्मल प्रक्रियाएंयह असंभव है - वे केवल स्थिति को खराब कर सकते हैं।
• दवाइयाँ। मूत्र पथ की ऐंठन को कम करने के लिए, इसके कारण होने वाले दर्द को दूर करने और मूत्र के प्रवाह को फिर से शुरू करने के लिए, डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि रोगी दर्द निवारक - गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक या, गंभीर दर्द के मामले में, ओपियेट्स लें। आवेदन गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिकएक पत्थर से दो पक्षियों को मारने में सक्षम। सबसे पहले, वे एराकिडोनिक एसिड डेरिवेटिव की रिहाई को कम करते हैं, जो दर्द रिसेप्टर्स की मध्यस्थता करते हैं, इस प्रकार वृक्क कैप्सूल की दीवारों के खिंचाव से दर्द से राहत देते हैं। इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दर्द दवाएं ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी और ग्लोमेरुलस पर द्रव के दबाव में कमी का कारण बनती हैं। चूंकि रोगी अक्सर दर्द और उल्टी के कारण मौखिक रूप से दवाएं नहीं ले सकते हैं, उन्हें दर्द निवारक के साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, "रेवलगिन" (मेटामिज़ोल सोडियम, पिटोफेनोन, फेनपाइवरिनियम ब्रोमाइड), केटोरोलैक, एट्रोपिन, ड्रोटावेरिन, प्लैटिफिलिन के साथ एनालगिन और अन्य। गंभीर दर्द के लिए, मॉर्फिन सल्फेट जैसे अफीम का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, उनका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए - श्वसन अवसाद और बेहोश करने की क्रिया के अलावा, रोगी में निर्भरता विकसित हो सकती है। भविष्य में, जब उसकी स्थिति में सुधार होता है, तो रोगी अपने दम पर कुछ दवाएं ले सकता है, उदाहरण के लिए, सपोसिटरी के रूप में स्पाज़डोलज़िन, जीभ के नीचे चीनी पर सिस्टेनल, सिस्टोन टैबलेट, और इसी तरह।
• पर गंभीर दर्दएक डॉक्टर ब्लॉक कर सकता है स्पर्मेटिक कोर्डपुरुषों में या महिलाओं में गर्भाशय का एक गोल कनेक्शन, जब ऑपरेटिंग टेबल पर लेटे हुए रोगी को नोवोकेन के घोल के साथ सिरिंज के साथ प्रभावित अंग में इंजेक्ट किया जाता है। पेरिरेनल नाकाबंदी, जब नोवोकेन का एक समाधान पेरिनियल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, तो गुर्दे की शूल के लिए अनुशंसित नहीं है - यह केवल अतिरिक्त रूप से गुर्दे को घायल कर सकता है और इसके काम में बाधा डाल सकता है। यदि नाकाबंदी के बाद भी दर्द बना रहता है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए।
• मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन। यदि दवाएं रोगी को राहत देने में विफल रहीं, तो मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन का संकेत दिया जाता है। यदि आप कैथेटर को मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाले अवरोध में लाने और इसे बायपास करने में कामयाब रहे, तो आप संचित मूत्र को तुरंत हटा सकते हैं, जिससे रोगी को तुरंत राहत मिलती है और गुर्दे के दर्द से राहत मिलती है। संक्रमण के विकास से बचने के लिए रोगी को एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।

गुर्दे की शूल का कारण बनने वाले रोग का उपचार

यह चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, यह उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण गुर्दे का दर्द और रोगी की स्थिति होती है। यदि कारण मूत्रवाहिनी की रुकावट है, तो दवा के साथ रुकावट को दूर किया जा सकता है (भंग या अपने आप बाहर आने के लिए मजबूर)। यदि यह संभव नहीं है, तो एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का उपयोग किया जाता है (जब सदमे की लहरेंबाधा को नष्ट करें, और शेष छोटे कण अपने आप मूत्र छोड़ दें), लिथोट्रिप्सी (एंडोस्कोप का उपयोग करके एक पत्थर का विनाश) या पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोट्रिप्सी (जब एंडोस्कोप को त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है) से संपर्क करें।

यदि वृक्क शूल गुर्दे (नेफ्रोप्टोसिस) के आगे बढ़ने के दौरान मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने के कारण होता है, तो रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को गुर्दे के विस्थापन को रोकने के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। शारीरिक व्यायाममांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करने के लिए। यदि इन उपायों से मदद नहीं मिलती है या पाइलोनफ्राइटिस, पथरी और धमनी उच्च रक्तचाप से स्थिति जटिल हो जाती है, तो गुर्दा अपने स्थान पर वापस आ जाता है। शल्य चिकित्सा.

मूत्रवाहिनी की कठोरता (नहर का संकुचित होना) को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही ठीक किया जा सकता है। यदि सख्त छोटा है, तो इसे एंडोस्कोपिक सर्जरी से हटा दिया जाता है। यदि कोई रक्त वाहिका मूत्रवाहिनी पर दबाव डालती है, तो डॉक्टर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान मूत्रवाहिनी को विच्छेदित कर सकते हैं, पोत को उसकी पिछली सतह पर ले जा सकते हैं, और मूत्रवाहिनी को फिर से सिलाई कर सकते हैं। यदि प्रभावित क्षेत्र इतने बड़े हैं कि उनका छांटना असंभव है, तो प्रभावित टुकड़ों को रोगी के अपने आंतों के ऊतकों के टुकड़ों से बदल दिया जाता है।

उदर गुहा में ट्यूमर के लिए, जिसके परिणामों में से एक मूत्रवाहिनी और वृक्क शूल की किंक या मरोड़ है, यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा... यदि ट्यूमर सौम्य है, तो इसे हटा दिया जाता है ताकि यह दुर्दमता से न गुजरे (अर्थात, ताकि सौम्य कोशिकाएं घातक में न बदल जाएं)। बड़े ट्यूमर के लिए, शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा के संयोजन का उपयोग किया जाता है, और यदि शल्य चिकित्सा द्वारा कैंसर को हटाया नहीं जा सकता है, तो कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे की शूल के लिए बाह्य रोगी उपचार

युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को घर पर इलाज करने और डॉक्टर से मिलने की अनुमति दी जा सकती है, यदि उनकी स्थिति आम तौर पर स्थिर है और चिंता का कारण नहीं है, गुर्दे का दर्द जटिलताओं के बिना है, दर्द गंभीर नहीं है, शरीर की प्रतिक्रिया संवेदनाहारी दवाओं का प्रशासन अच्छा है। और, ज़ाहिर है, रोगी को घर से अस्पताल तक नियमित रूप से यात्रा करने में सक्षम होना चाहिए।

इस मामले में, रोगी को एक घरेलू आहार का पालन करना चाहिए, यदि आवश्यक हो, दर्द को दूर करने के लिए थर्मल प्रक्रियाएं करें (हीटिंग पैड, गर्म टब) राज्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए मूत्र तंत्र- समय पर शौचालय का दौरा करें, मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने का प्रयास करें, शौचालय का उपयोग करने से पहले और बाद में अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं। रोगी को समय-समय पर कंटेनर में पेशाब करना चाहिए और मूत्र में पथरी की उपस्थिति के लिए इसकी जांच करनी चाहिए। एक और आवश्यकता डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का सख्ती से पालन करना है। आमतौर पर, गुर्दे की शूल के लिए, उपचार तालिका संख्या १० या संख्या ६ निर्धारित की जाती है।

एक ही समय में कई एनाल्जेसिक दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है - वे बढ़ सकते हैं दुष्प्रभावएक दूसरे। यदि औरिया (मूत्र प्रतिधारण) है, तो पेशाब को उत्तेजित करने और मूत्रवर्धक पीने की कोशिश न करें - यह केवल वृक्क शूल के एक नए हमले को भड़का सकता है।

यदि रोगी को फिर से गुर्दे की शूल के साथ दर्द महसूस होता है, तापमान बढ़ जाता है, वह बीमार हो जाता है, उल्टी हो जाती है, पेशाब करना मुश्किल हो जाता है, और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

गुर्दे की शूल का पुनर्वास और रोकथाम

गुर्दा उदरशूल में दर्द के हमले को रोकने और इसके कारण होने वाली बीमारी का इलाज करने के बाद, पुनर्वास प्रक्रिया शुरू होती है। रोग की प्रकृति, रोगी की आयु और स्थिति, रोग में जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा इसकी विधि का चयन किया जाता है रोग संबंधी परिवर्तनजीव में। लेकिन जननांग प्रणाली के किसी भी रोग के लिए, निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में कम से कम एक बार मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट का दौरा करने, मूत्र परीक्षण करने और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है। ट्यूमर को हटाने वाले रोगियों के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पथरी के पुन: निर्माण को रोकने में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे गुर्दे की शूल का एक नया हमला हो सकता है। इसकी मुख्य स्थितियों में से एक प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर की मात्रा में तरल की खपत है, जो मूत्र में लवण की एकाग्रता को काफी कम कर सकती है। एक नियम के रूप में, आहार पर पशु प्रोटीन, मिठाई, वसा और नमक की खपत कम हो जाती है। गुर्दे की पथरी के प्रकार के आधार पर, आपका डॉक्टर अतिरिक्त रूप से ऐसे पदार्थों वाले खाद्य पदार्थों को सीमित कर सकता है जो इस प्रकार के गुर्दे की पथरी के निर्माण में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, ऑक्सालेट्स (खुबानी, टमाटर, मकई का आटा, आदि में पाया जाता है) या प्यूरीन (बीयर, फलियां, यकृत, खमीर)। पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित रोगी को सलाह दी जाती है कि वह तला हुआ, वसायुक्त, पके हुए भोजन, व्यंजन खाने से मना कर दे उच्च सामग्रीनमक और मसाले, साथ ही ताजी रोटी।

नेफ्रोप्टोसिस के साथ, रोगी को एक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है ताकि वजन में अचानक बदलाव से बीमारी फिर से न हो, साथ ही नियमित व्यायाम के साथ मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत किया जा सके। आमतौर पर आहार संख्या 7 का पालन करने और इसे अपने लिए व्यक्तिगत रूप से समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। नेफ्रोप्टोसिस के साथ, पर्याप्त कैलोरी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ताकि वसायुक्त परत की कमी से गुर्दे और एक अन्य गुर्दे के शूल का एक नया प्रकोप न हो।