Kas yra kraujotakos nepakankamumas. Kraujotakos sutrikimo priežastys. Kraujotakos sutrikimo priežastys

KRAUJAS NEPAKANKAMAS

Profesorius A.S. Senatorova

Kraujotakos nepakankamumas yra sindromo sąvoka. Tai apima prieširdžių miokardo, skilvelių, kraujagyslių būklę, reguliavimo sistemų santykių dinamiškumą ir efektyvumą, visų organų funkcionavimo lygį, jų brandą ir kt. pastaraisiais metais buvo gauta vertingos informacijos apie bendri mechanizmai vaiko, sergančio kraujotakos nepakankamumu (PI), adaptacija, atskleidžiami sutrikusio miokardo susitraukimo mechanizmai, išaiškinami pokyčiai ląstelių, organelių ir molekulių lygyje.

Terminologija. Kraujotakos nepakankamumas – tai visuma hemodinamikos sutrikimų, sukeliančių organų ir audinių aprūpinimą krauju, taip pat patologinį kraujo tūrio persiskirstymą širdies ir kraujagyslių sistemoje. Kartu su kraujotakos nepakankamumu būdingi pokyčiai centrinė ir periferinė hemodinamika, neuroendokrininė ir imuninė homeostazė. Reikėtų atskirti sąvokas „širdies nepakankamumas“ ir „kraujotakos nepakankamumas“.

Širdies nepakankamumas yra klinikinis sindromas, išsivysto, kai sutrinka sistolinė, diastolinė ar sistolinė-diastolinė širdies funkcija. Tradiciškai širdies nepakankamumas apibrėžiamas kaip širdies nesugebėjimas paversti veninį grįžimą į tinkamą širdies išstūmimą. Kraujotakos nepakankamumas apima miokardo susitraukimo sutrikimus, funkcinį ar organinį kraujagyslių nepakankamumą ir neurohumoralinių reguliavimo mechanizmų nepakankamumą. Kiekvienu atveju kraujotakos nepakankamumas gali išsivystyti dėl visų veiksnių būklės arba vieno iš jų vyraujančios įtakos.

Klasifikacija.Šiuo metu kraujotakos sutrikimų klasifikacija grindžiama N. D. Stražesko, V. H. Vasilenko ir G. F. Lango 1935 metais parengtomis nuostatomis.1987 m., N. A. Belokonas, atsižvelgdamas į charakteristikas vaikystė pasiūlė kraujotakos nepakankamumo klasifikaciją remiantis literatūros duomenimis, minėtų autorių klasifikacijomis ir N.M.Mukharlyamov (1978).

Kraujotakos nepakankamumo klasifikacija

	Širdies nepakankamumas	Kraujagyslių nepakankamumas
Etiologija	Įgimtos ir įgytos širdies ydos, miokarditas, perikarditas, kardiomiopatijos, sutrikimai širdies ritmas ir laidumas, streso žala	Intoksikacijos, infekcinės ligos, alergijos, neurogeniniai (segmentiniai ir suprasegmentiniai), psichogeniniai, trauminiai, genetiniai veiksniai, taip pat širdies nepakankamumas
	ūminis, lėtinis	ūminis, lėtinis, nuolatinis, paroksizminis
Pagal kilmę	1) Sistolinis, diastolinis, mišrus 2) Slėgis, tūrio perkrova, pirminis miokardo sutrikimas	Nervų ir humoralinis reguliavimas, pakitęs receptorių aparato jautrumas, struktūriniai sutrikimai kraujagyslių sienelė, trombozė
	ritmingas
	veikla,
	sujungti
Klinikinis	I kairysis skilvelis,	Apalpimas, kolapsas, šokas,
galimybės	IIA, IIB, III etapai	įvairių kraujagyslių
	Dešiniojo skilvelio I,	distonija
	IIA, IIB, III etapai
	Iš viso

Visų pirma, būtina atskirti širdies ir kraujagyslių nepakankamumą. Šias dvi kraujotakos sutrikimų formas sukeliantys veiksniai labai skiriasi, todėl terapinė taktika. Etiologiniai širdies nepakankamumo veiksniai daugiausia pablogina kontraktilumas miokardo, o sergant kraujagyslių ligomis jie pažeidžia reguliavimo mechanizmus ir kraujagyslių praeinamumą.

NC eiga gali būti ūminė arba lėtinė. Kadangi sunku nustatyti vystymosi laiką, sąvokoms „ūmus“ ir „lėtinis“ NC turėtų būti suteikta grynai klinikinė reikšmė. Jei širdies nepakankamumą lydi kraujagyslių nepakankamumas, pastarasis gali būti izoliuotas arba sukeltas širdies dekompensacijos. Kiekvienas kraujagyslių nepakankamumo tipas (alpimas, kolapsas, šokas) turi savo klinikines ir hemodinamines ypatybes. Ūminis kraujagyslių nepakankamumas apima ūminį ir lėtinį vaikų vainikinių arterijų nepakankamumo sindromą ankstyvas amžius su neurotoksikoze (hipermotilumo toksikoze).

Širdies nepakankamumas (ŠN) pagrįstas miokardo susitraukimo funkcijos sumažėjimu, kurį sukelia širdies ir ekstrakardinės priežastys. Yra kairiojo, dešiniojo ir kombinuoto tipo širdies nepakankamumas. Kairiaširdis tipui būdinga laikina arba nuolatinė plaučių kraujotakos hipervolemija, kurią sukelia kairiosios širdies siurbimo nepakankamumas. Teisingos širdies Tipui būdinga laikina arba nuolatinė sisteminės kraujotakos hipervolemija, kurią sukelia dešiniųjų širdies kamerų siurbimo sutrikimas. Kombinuotas būdingas kriterijų derinys, būdingas kairiosios ir dešiniosios širdies nepakankamumui. Ūminis širdies nepakankamumas gali pasireikšti kaip plaučių edema, kardiogeninis šokas ir ūminis plaučių edema. Lėtinį širdies nepakankamumą daugiausia gali sukelti sistolinė disfunkcija (sutrikusi miokardo susitraukimas) arba diastolinė disfunkcija (susilpnėjęs skilvelių prisipildymas), nustatytas širdies ultragarsu.

1997 metais Ukrainos mokslinė kardiologų draugija sukūrė ir pasiūlė lėtinio širdies nepakankamumo klasifikaciją, patvirtintą VI Nacionaliniame Ukrainos kardiologų kongrese 2000 metais.

Lėtinio širdies nepakankamumo klasifikacija

Ukrainos kardiologų mokslinė draugija (1997)

I.A.(ikiklinikinis). Dusulys ir širdies plakimas fizinio krūvio metu

tačiau nėra instrumentiniai tyrimai pacientas turi bent vieną iš šiuos požymiusširdies raumens disfunkcija:

KS išstūmimo frakcija mažesnė nei 50 %;

dydžio padidėjimas (tūrio indeksas);

KS galutinis diastolinis slėgis arba plaučių kapiliarinis slėgis didesnis kaip 12 mmHg;

galutinis diastolinis spaudimas kairiajame skilvelyje 7 mm Hg

ašB Dusulys derinamas su instrumentiniais širdies disfunkcijos požymiais.

IIA Dusulys, fizinio krūvio metu, ortopnėjos epizodai derinami su klinikiniais ir radiologiniais plaučių kraujotakos perkrovos požymiais (su izoliuota dešinės širdies patologija - perkrova plaučių kraujotakoje). didelis ratas).

IIB Dusulys atsiranda esant minimaliam fiziniam krūviui, ortopnėja derinama su dideliu plaučių ir sisteminės kraujotakos perkrovimu.

III Sunkūs hemodinamikos sutrikimai derinami su nuolatiniais negrįžtamais struktūriniais ir funkciniais vidaus organų pokyčiais (kepenų ciroze, ascitu, sutrikusia inkstų azoto išskyrimo funkcija) ir bendru išsekimu.

Lėtinio širdies nepakankamumo variantai.

Sistolinis - hemodinamikos sutrikimą daugiausia sukelia nepakankama skilvelio (-ių) sistolinė funkcija (būdinga uždegiminiams miokardo pažeidimams, išsiplėtusiai kardiomiopatijai, poinfarktinė kardiosklerozė su KS išsiplėtimu, dekompensuota vožtuvo regurgitacija).

Pagrindinis kriterijus yra KS išstūmimo vertė mažesnė nei 50%.

Papildomi kriterijai;

Normalizuotas Vcf mažesnis nei 0,9 s -1

Atmesti Maksimalus greitis sistolinis išstūmimas (SI max.) mažiau nei 4 s -1

Diastolinis - hemodinamikos sutrikimą daugiausia sukelia sutrikęs skilvelio (-ių) diastolinis užpildymas (būdingas hipertrofinė kardiomiopatija, ribojantys širdies pažeidimai, konstrikcinis perikarditas, hipertenzinė širdis, kliniškai kompensuota aortos stenozė)

Pagrindiniai kriterijai:

Plaučių edema, širdies astma arba buvimas radiologiniai požymiai perkrova plaučių kraujotakoje
KS išstūmimo frakcija daugiau nei 50 proc.

Skilvelio ertmės (-ių) dydžio (tūrio indekso) sumažėjimas

Papildomi kriterijai:

Kairiojo prieširdžio anteroposteriorinio dydžio santykis su
KS galutinis diastolinis dydis didesnis nei 0,7

Sumažėjęs ankstyvas diastolinis prisipildymo greitis (E/A mažiau nei 1)

Greito pripildymo fazės užpildymo frakcijos sumažinimas mažiau nei 50 %

Mišrus - būdingas kriterijų derinys, būdingas sistoliniam ir diastoliniam širdies nepakankamumui.

Tačiau mažiems vaikams gali būti sunku atskirti klinikiniai etapai ir širdies nepakankamumo sunkumas dėl greitos patologinio proceso vystymosi dinamikos, širdies nepakankamumo klinikinių simptomų labilumas, dažnai susijęs su ekstrakardinėmis priežastimis (dusulys, tachikardija gali sustiprėti vaikui verkiant, maitinant, sutrikus reguliavimui įtaka iš centrinės nervų sistemos, kepenų padidėjimą gali lemti ne tik hemodinamikos veiksniai, bet ir anemija, rachitas, nepakankama mityba). Praktikoje galima naudoti klinikiniai kriterijai mažų vaikų širdies nepakankamumas, pasiūlė N.A. Belokon (1984)

Širdies nepakankamumo požymiai ir stadijos

	Kairiojo skilvelio nepakankamumas	Dešiniojo skilvelio nepakankamumas
		Širdies nepakankamumas ramybės būsenoje nepasireiškia ir pasireiškia po fizinio krūvio kaip tachikardija arba dusulys
	Širdies susitraukimų ir kvėpavimo skaičius per minutę	Kepenys išsikiša 2-3 cm iš po šonkaulių lanko

	padidėjo atitinkamai 15-30 ir 30-50%, palyginti su norma
	Širdies susitraukimų ir kvėpavimo skaičius per minutę padidėja 30-50 ir 50-70%, palyginti su normaliu; galima akrocianozė, įkyrus kosulys, drėgni smulkūs karkalai plaučiuose	Kepenys išsikiša 3-5 cm iš po šonkaulių lanko, pabrinksta, pabrinksta kaklo venos
	Širdies susitraukimų ir kvėpavimo skaičius per minutę padidėja atitinkamai 50-60 ir 70-100%, palyginti su norma; klinikinis priešedemos ir plaučių edemos vaizdas	Hepatomegalija, edeminis sindromas (veido, kojų patinimas, hidrotoraksas, hidroperikardas, ascitas)

Širdies nepakankamumo sunkumas turėtų būti pagrįstas objektyviais širdies ultragarsinės diagnostikos duomenimis, centrinės ir periferinės hemodinamikos rodikliais, intrakardine kinetika, rodančia miokardo susitraukimo sutrikimą. Kraujotakos nepakankamumo klasifikaciją pagal sunkumą, pagrįstą integruotu kairiojo skilvelio miokardo kontraktilumo rodikliu – išstūmimo frakcija ir sumažėjusia fizinio krūvio tolerancija, pasiūlė Cohn J.N. (1995).

NK klasifikacija pagal sunkumą CohnJ.N. (1995 m.)

Išraiškos laipsnis	KS išstūmimo frakcija (%)	Sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas (maks. VO 2 ml/min.)*
Aš - HNK Nr
II - Lengva
III – Vidutinis
IV – Sunkus

*Šis rodiklis nėra informatyvus, kada gretutinės ligos plaučiai, anemija, raumenų patologija (įskaitant sunkų treniruotės sumažėjimą)

Ikiklinikinę ŠN stadiją galima nustatyti tik instrumentiniais metodais (echokardiografija, doplerio echokardiografija) ir taikant dozuotą fizinį krūvį.

Etiologija. Skiriamos 3 kraujotakos nepakankamumo etiologinių veiksnių grupės: veikiantys širdies raumens susitraukiamąją funkciją, kraujagyslių ir centrų būklę. skirtingi lygiai reguliuojant kraujotaką. Kraujotakos sutrikimas gali atsirasti dėl širdies ir ekstrakardinių priežasčių.

Esant sistolinei ŠN formai, širdies tūrio sumažėjimą sukelia miokardo susitraukimo funkcijos sumažėjimas, kuris yra susijęs su miokardo pažeidimu (miokarditu, endokardo fibroelastoze, miokardo distrofija, išsiplėtusiu kardiomiopatija).

Miokardo diastolinės funkcijos sutrikimas gali atsirasti dėl konstrikcinio perikardito, obstrukcinės kardiomiopatijos, navikų, paroksizminė tachikardija.

Miokardo susitraukimo sutrikimą sukelia širdies perkrova spaudimu (aortos, plaučių vožtuvų stenozė, aortos hipertenzija) arba tūriu (mitralinis nepakankamumas,

aortos ir trišakio širdies vožtuvai, apsigimimųširdis, kurių kraujas išleidžiamas iš kairės į dešinę).

Ekstrakardinės NC priežastys gali būti įvairios ligos plaučiai, kepenys, inkstai, kraujodaros organai, diselektrolitų sutrikimai, tirotoksikozė, lėtinės ligos kepenys, apsinuodijimas, infekcinės ligos, kraujotakos sutrikimas padidėjusio fone intrakranijinis spaudimas, sunki paveldima vagotonija, smegenų pažeidimas ir kt.

Pastaraisiais metais buvo nustatyti vaistai, galintys provokuoti (pasunkinti širdies nepakankamumą) (Giles J.D., Sander G.E., 1993): nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai, netiesioginiai kraujagysles plečiantys vaistai, kalcio antagonistai, IA klasės, IC antiaritminiai vaistai, simpatomimetikai, antibiotikai ir kt.).

Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai (paroksizminė tachikardija, prieširdžių virpėjimas, visiška atrioventrikulinė blokada, lėtinė neparoksizminė tachikardija) yra tiesiogiai susiję su kraujotakos sutrikimų išsivystymu, ypač mažiems vaikams. Esant ilgalaikei aritmijai, išsivysto aritmogeninė kardiomiopatija, kurią lydi širdies nepakankamumas.

Ypač sunkus yra naujagimių širdies nepakankamumo priežasčių nustatymo procesas. Širdies nepakankamumo priežastys yra šios: įgimtos širdies ydos, karditas, ritmo sutrikimai; į ekstrakardinį - intrauterinės kraujotakos pertvarkymo į negimdinę cirkuliacijos proceso sutrikimas, infekcijos, intoksikacijos, sunki anemija, tirotoksikozė, kvėpavimo distreso sindromas, pneumonija, asfiksija. NC naujagimių laikotarpiu dažniausiai išsivysto su įgimtomis širdies ydomis, tokiomis kaip perkėlimas puikūs laivai, kritinė plaučių stenozė, plaučių atrezija, triburė atrezija, Fallot tetralogija, nenormalus plaučių venų nutekėjimas, Ebsteino anomalija, didelio skilvelio ir prieširdžių pertvaros defektas,

atrioventrikulinis ryšys, sunki aortos koarktacija, didelė atvira arterinis latakas, sunki aortos stenozė, anomali kairiosios vainikinės arterijos kilmė iš plaučių arterijos, endokardo fibroelastozė.

Visi veiksniai, reikalaujantys hemodinamikos restruktūrizavimo, sukelia širdies ir kraujagyslių nepakankamumas: širdies tūrio perkrova dėl vaisiaus, vaisiaus placentos perpylimo, jatrogeninio perteklinio skysčių vartojimo, ūminiai sutrikimai smegenų kraujotaka, pneumopatija, nuolatinis vaisiaus kraujotakos sindromas naujagimiams, nuolatinis, paroksizminis ir lėtinis kraujagyslių nepakankamumas su autonomine disfunkcija.

Patogenezė. Kraujo apytaka atlieka specifinę funkciją, tiekdama deguonį į kūno audinius ir transportuodama medžiagų apykaitos produktus. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei nepažeidžiami šie komponentai:

kraujotaka (dešiniojo skilvelio nesėkmė) ir padidėjusį hidrostatinį slėgį...

Vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo miokardito teminiai tyrimai

Testai

Įgimtos širdies ligos komplikacijos yra: 1. nesėkmėkraujo cirkuliacija 2. distrofija (hipoplazija, hipotrofija). 3. ... 8. ECHOCG. 9. krūtinkaulio punkcija. 21. Nesėkmėkraujo cirkuliacija pagal kairiojo skilvelio tipą ІІА laipsnis: 1. pasireiškia...

Suskovo Sergejaus Igorevičiaus citokinai prognozuojant pooperacines komplikacijas dirbtinės ir pagalbinės kraujotakos metu 14 01 24 – transplantologija ir dirbtiniai organai 14 03 09 – klinikinė imunologija ir alergologija

Disertacijos santrauka

Sparčiai didėjant širdies nepakankamumas Ir nepakankamumaskraujo cirkuliacija, sumažėjęs deguonies pernešimas ir... pacientų, sergančių kelių organų sindromu nepakankamumas po operacijų su dirbtine kraujo cirkuliacija.//Bulletin of Transplantology and...

Smegenų kraujotakos sutrikimų stuburo-bazilinėje sistemoje su stenoziniais ekstrakranijinių arterijų pažeidimais patogenetinės charakteristikos ir klinikinės apraiškos

Disertacijos santrauka

Efektyvus gydymas ir profilaktika nepakankamumaskraujo cirkuliacija VBB. Tyrimo tikslas... Dorshakova O.V. Etiologiniai ir klinikiniai požymiai nepakankamumas smegenys kraujo cirkuliacija stuburo-baziliariniame baseine / I.P. Dudanovas...

Dėl normalus veikimas Smegenims reikalingas didelis kiekis kraujo, kuris yra natūralus deguonies pernešėjas. Pagrindinių arterijų, venų ir jungo venų pažeidimas dėl trombozės, embolijos, aneurizmų ir kt. sukelia rimtą deguonies trūkumą, audinių mirtį ir tam tikrų organizmo gyvybinių funkcijų praradimą. Prasta kraujotaka smegenyse yra rimta patologija, kurią reikia skubiai gydyti.

Smegenų aprūpinimo krauju ypatybės

Apytiksliais skaičiavimais, žmogaus smegenyse yra apie 25 mlrd. nervų ląstelės. Yra kietas ir minkštas apvalkalas, pilka ir balta medžiaga.

Smegenys susideda iš penkių pagrindinių skyrių: galinės, užpakalinės, tarpinės, vidurinės ir medulla, kurių kiekviena atlieka savo būtiną funkciją. Dėl sutrikusio kraujo tiekimo į smegenis sutrinka koordinuotas padalinių darbas ir miršta nervinės ląstelės. Dėl to smegenys praranda tam tikras funkcijas.

Galvos kraujotakos sutrikimų požymiai

Pradiniai simptomai prasta cirkuliacija yra nedidelio intensyvumo arba visai nepastebimi. Tačiau vystantis sutrikimams klinikinės apraiškos tampa vis ryškesnės.

Ligos simptomai yra šie:

Jei sutrinka smegenų kraujotaka, tai atsiranda deguonies badas, provokuojantis laipsnišką simptomų intensyvumo didėjimą. Kiekviena iš apraiškų gali rodyti daugybę kitų ligų ir reikalauja privalomo kontakto su neurologu.

Sutrikusio kraujo tiekimo į smegenis priežastys

Kraujo tiekimo anatomija turi sudėtinga struktūra. Deguonies ir kt maistinių medžiagų atliekama per keturias arterijas: stuburo ir vidines.

Normaliam funkcionavimui smegenys turi gauti apie 25-30% organizmui tiekiamo deguonies. Tiekimo sistema sudaro apie 15% viso žmogaus organizme esančio kraujo tūrio.

Nepakankama kraujotaka turi simptomų, leidžiančių nustatyti tam tikrų sutrikimų buvimą.

Patologijos vystymosi priežastys yra šios:

Kad ir kokia būtų kraujotakos nepakankamumo priežastis, sutrikimų pasekmės atsispindi ne tik pačių smegenų veikloje, bet ir vidaus organų veikloje. Gydymo rezultatui įtakos turi tikslumas nustatyta priežastis- katalizatorius ir savalaikis pažeidimų pašalinimas.

Kokie yra prastos kraujotakos smegenyse pavojai?

Staigus smegenų kraujotakos sutrikimas sukelia rimtų komplikacijų. Išpuolio pasekmės gali būti:

Išeminis insultas - kartu su pykinimu ir vėmimu. Su židinio pažeidimu jis veikia atskirų vidaus organų veiklą. Įtakoja motorinę ir kalbos funkciją.
Hemoraginis insultas – sutrikimus išprovokuoja į smegenų sritį patekęs kraujas. Dėl padidėjusio slėgio smegenys suspaudžiamos, o audiniai įsprausti į didįjį foramen. Didelis kraujo tekėjimo greitis smegenų kraujagyslėse lemia greitą paciento būklės pablogėjimą. Hemoraginis insultas lemia mirčių skaičių.
Laikinas išemijos priepuolis yra laikinas pažeidimas. Galite atkurti kraujotaką su medicinos reikmenys, gerina smegenų veiklą ir skatina kraujodarą.
Laikinas priepuolis dažniausiai stebimas vyresnio amžiaus pacientams. Priepuolį lydi motorinės ir regos funkcijos sutrikimas, galūnių tirpimas ir paralyžius, mieguistumas ir kiti simptomai.

Periferinės kraujotakos išsekimas dažniausiai stebimas senatvėje ir sukelia lėtinį smegenų aprūpinimo krauju nepakankamumą. Dėl to paciento psichinė veikla slopinama. Diagnozuojamas intelekto ir gebėjimų sumažėjimas. Patologiją lydi abejingumas, dirglumas ir itin agresyvus elgesys.

Vaikų smegenų kraujotakos sutrikimai

Vaikams minimalūs rodikliai kraujotaka arterijose, pakankama normaliai smegenų veiklai, yra 50 % didesnė nei suaugusiųjų. Už kiekvieną 100 gr. smegenų audiniui reikia apie 75 ml. kraujo per minutę.

Didesnis nei 10% bendrojo smegenų kraujotakos rodiklio pokytis yra labai svarbus. Šiuo atveju pastebimas deguonies ir anglies dioksido įtempimo pokytis, dėl kurio atsiranda rimtų pažeidimų smegenų veikla.

Tiek suaugusiųjų, tiek vaikų smegenys krauju aprūpinamos keliomis pagrindinėmis arterijomis ir kraujagyslėmis:

Vidurinė smegenų arterija tiekia kraują į giliąsias smegenų dalis ir akies obuolį. Už mitybą atsakingas vidinis gimdos kaklelio sritis, galvos odą ir veidą.
Užpakalinė smegenų arterija tiekia kraują pakaušio skiltys pusrutuliai. Atlikti šią užduotį padeda smulkios kraujagyslės, kurios tiesiogiai aprūpina giliąsias smegenų dalis: pilkąją ir baltąją medžiagą.
Periferinė cirkuliacija – kontroliuoja surinkimą veninio kraujo iš pilkosios ir baltosios medžiagos.

Tiesą sakant, smegenų kraujotaka yra speciali sistema, skirta cirkuliuoti kraujui ir perduoti maistines medžiagas bei deguonį į smegenų audinį. Sistemą sudaro miego, smegenų ir stuburo arterijos, taip pat jungo venos ir kraujo-smegenų barjeras. Smegenų arterijų kraujo tiekimo sritys yra paskirstytos taip, kad kiekviena minkštųjų audinių sritis būtų gausiai aprūpinta deguonimi.

Sistemos veikimo kontrolė atliekama dėl sudėtingo reguliavimo mechanizmo. Kadangi po vaiko gimimo smegenų audinys toliau vystosi, nuolat atsiranda naujų sinapsių ir nervinių jungčių, bet kokie naujagimio smegenų kraujotakos sutrikimai turi įtakos jo psichinei ir fizinei raidai. Hipoksija yra kupina komplikacijų vėlesniame amžiuje.

Sprendžiant matematinį uždavinį ar bet kokį kitą psichinį krūvį, stebimas kraujo tekėjimo per smegenų arterijas greičio parametrų padidėjimas. Taigi reguliavimo procesas reaguoja į kylantį poreikį daugiau gliukozės ir deguonies.

Kodėl naujagimiams kyla problemų dėl smegenų aprūpinimo krauju?

Tarp daugelio priežasčių, dėl kurių atsiranda smegenų aprūpinimo krauju sutrikimai, galima išskirti tik dvi pagrindines:

Kodėl sutrikęs galvos aprūpinimas krauju pavojingas kūdikiui?

Normaliam vaiko vystymuisi įeinančio kraujo tūris, palyginti su smegenų audiniu, turi būti 50% didesnis nei suaugusiojo. Nukrypimai nuo normos turi įtakos psichinei raidai.

Terapijos sudėtingumas slypi tame, kad skirdamas vaistus, gerinančius kraujotaką smegenų kraujagyslėse, gydytojas turi atsižvelgti į poveikį. vaistai apie vis dar trapias vaiko gyvenimo veiklos struktūras: virškinamąjį traktą, nervų sistema ir tt

Kraujo tiekimo trūkumo pasekmės yra šios:

Prasta koncentracija.
Problemos mokantis.
Pasienio intelekto negalia.
Hidrocefalijos ir smegenų edemos vystymasis.
Epilepsija.

Smegenų kraujotakos gydymas pradedamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Yra mirties galimybė. Hipoksija neigiamai veikia smegenų ir vidaus organų funkcionalumą.

Kaip patikrinti smegenų aprūpinimą krauju

Įtarimai dėl nepakankamo smegenų audinio aprūpinimo krauju kyla esant neurologiniams simptomams ir sutrikimams. Norint nustatyti pažeidimo veiksnius ir paskirti reikiamą terapiją, atliekamas papildomas tyrimas naudojant instrumentinius kraujotakos tyrimo metodus:

Bet kokie vaistai, tabletės, injekcijos ir kiti vaistai skiriami tik po to pilnas tyrimas pacientą ir nustatyti problemą, kuri paveikė smegenų aprūpinimą krauju.

Kaip ir kaip pagerinti smegenų kraujotaką

Remiantis diagnostinio tyrimo rezultatais, parenkami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką. Kadangi sutrikimų priežastis yra įvairūs veiksniai, vieno paciento gydymo kursas gali nesutapti su paskirtu kitam pacientui.

Kas gerina kraujotaką, kokie vaistai

Nėra vieno vaisto, kuris pagerintų kraujotaką smegenyse, galinčio pašalinti sutrikimus. Esant bet kokiam nukrypimui, skiriamas gydymo kursas, įskaitant vieną ar daugiau vaistų iš šių grupių:

Kai kurie vaistai turi specialią paskirtį. Taigi, korteksinas, formoje injekcijos į raumenis, rekomenduojama vartoti nėštumo metu ir gimus vaikui su ryškia encefalopatija. Emoksipinas vartojamas vidiniam kraujavimui gydyti. Galima įsigyti intraveninių injekcijų pavidalu.

Nuolat atsiranda naujos kartos vaistų, kurie turi mažiau neigiamo šalutinio poveikio. šalutiniai poveikiai. Vaistų terapiją skiria tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas!

Kaip pagerinti kraujotaką be vaistų

Įjungta Pradinis etapas Galima pagerinti smegenų aprūpinimą krauju be vaistų pagalbos. Yra keletas būdų, kaip paveikti žmogaus gerovę:

Būtų naudinga į savo terapiją įtraukti vitaminų E ir C, kurie gerina kraujotaką, vartojimą, taip pat apsilankyti pas dietologą, kad būtų parinkta veiksminga gydomoji dieta.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos pagerinti smegenų aprūpinimą krauju

Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas liaudies gynimo priemonėmis nepanaikina būtinybės gauti profesionalų Medicininė priežiūra. Netradiciniai metodai terapija veiksmingai mažina sutrikimų simptomus:

Vaistažolės, gerinančios kraujotaką, gali sukelti kraujavimą. Prieš vartojant žolelių tinktūras, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Kvėpavimo pratimai kraujotakai gerinti

Pratimų kompleksas skirtas praturtinti kraują deguonimi. Yra keletas kvėpavimo pratimų tipų.

Kaip ir bet kuri veiksminga priemonė, mankšta be tinkamos priežiūros ir pasiruošimo gali būti pavojinga. Pirmąsias pamokas reikia vesti kartu su instruktoriumi.

Kvėpavimo pratimai yra jogoje ir kitoje rytietiškoje gimnastikoje. Veiksmingi metodai buvo kuriami ir tautiečių. Taigi Streltsovos metodas nusipelno ypatingo paminėjimo, nes jis leidžia greitai atkurti prarastas smegenų funkcijas.

Pratimai ir gimnastika

Pratimų terapija, skirta pagerinti paciento savijautą, yra nukreipta į problemos šaltinį-katalizatorių. Fizinio krūvio metu normalizuojasi kraujospūdis ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.

Optimalus prigludimas šių tipų gimnastika:

Joga.
Čigongas.
Pilatesas.
Užsiėmimai baseine, plaukimas.

Atsargiai skiriant pratimus reikia laikytis esant kraujo krešuliams ar aukštam kraujospūdžiui.

Dieta blogai smegenų kraujotakai

Mes esame tai, ką valgome! Pats gyvenimas įrodo šio teiginio teisingumą. Žmogaus mityba ir mitybos įpročiai turi neigiamą arba teigiamą įtaką dėl smegenų aprūpinimo krauju.

Kokie maisto produktai gerina kraujotaką

Produktai, gerinantys kraujo skaičių, yra šie:

Riebi žuvis.
Jūros gėrybės.
Pieno produktai.
Daržovės ir vaisiai, ypač daug geležies vitaminų.

Dietoje turi būti vaistažolių, gerinančių kraujotaką: aliejų (saulėgrąžų ir alyvuogių). Augalinis maistas, maisto produktai, kuriuose yra cinko, taip pat būtini kraujotakai atstatyti.

Maisto produktai, kurie kenkia smegenų aprūpinimui krauju

Jei jūsų kraujotaka prasta, reikėtų vengti maisto, kuriame gausu riebalų rūgščių ir sočiųjų riebalų rūgščių.

Draudžiama:

Cukrus.
Saldumynai ir kepiniai.
Rūkytas ir riebus maistas.
Kvapiosios medžiagos ir sintetiniai prieskoniai.
Gazuoti ir alkoholiniai gėrimai.

Visas sąrašas kenksmingų ir sveiki produktai galima gauti pas neurologą, gydantį smegenų aprūpinimo krauju sutrikimus.

Alkoholis ir smegenų kraujotaka

Saikingos alkoholio dozės teigiamai veikia smegenų aprūpinimą krauju, užkertant kelią užsikimšimui kraujagyslės. Tai apie apie mažas ar vidutines porcijas.

Piktnaudžiavimas alkoholiu kenkia žmonėms. Ilgai piktnaudžiaujant, yra didelė tikimybė susirgti hemoraginiu insultu, kuris gali būti mirtinas.

Remiantis naujausiu tyrimu, paskelbtu Stroke: Journal of the American Heart Association, saikingas vartojimas pagerina kraujotaką, o per didelis vartojimas sukelia smegenų ląstelių atrofiją.

Kursko valstija medicinos universitetas

VSO fakultetas

Neakivaizdinis

skyrius sporto medicina ir fizinė terapija

Reabilitacijos mokslo testas

Tema: „2A laipsnio kraujotakos nepakankamumas“

atliko:

IV kurso studentė, 2 grupė

Sidorova Tatjana Vladimirovna

Rekordų knygos numeris 625

Grąžinimo adresas:

305038 Kurskas

Maysky Boulevard, 40 apt. 32

Pateikimo data:

„___“ __________ 2010 m

Kraujotakos nepakankamumas (širdies ir kraujagyslių) yra būklė, kurią sukelia sutrikusi širdies siurbimo funkcija ir pasireiškianti nesugebėjimu aprūpinti organizmą pakankamu kraujo tiekimu.

Lėtinio kraujotakos nepakankamumo (LKS) klasifikacija (pagal N.D. Stražesko ir V.G. Vasilenko). HNK klasifikacija

I etapas- (pradinis, paslėptas). Ramybės būsenoje nėra subjektyvių ar objektyvių hemodinamikos sutrikimų požymių. Jie atsiranda tik fizinio streso metu (dusulys, per didelis nuovargis ir dažnai širdies plakimas). Be to, yra kompensacinė hipertrofija ir/ar tonogeninis vienos ar kitos širdies dalies išsiplėtimas.

II-A etapas- (ryškus, ilgalaikis). Dešinės ar kairės širdies nepakankamumas, stagnacijos simptomai, silpnai išreikšti ir greitai praeinantys po atitinkamo režimo ir gydymo; silpnai pasireiškia kai kurių organų ir medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., padidėja kepenys, skauda, bet vidutiniškai, vakare atsiranda kojų tinimas, o ryte išnyksta.

II-B etapas- tiek dešinės, tiek kairiosios širdies nepakankamumas. Išryškėja sąstingio ir medžiagų apykaitos bei kitų organų funkcijų sutrikimo reiškiniai; kepenys didelės, inkstų perkrova, nuolatinis ir didelis patinimas.

III etapas-- (galutinis, distrofinis). Visos širdies nepakankamumas, ryškūs sąstingio simptomai, reikšmingi medžiagų apykaitos ir kitų organų funkcijų sutrikimai, gilių negrįžtamų ligų buvimas. distrofiniai pokyčiai baigiasi ciroze visuose organuose, daugiausia plaučiuose ir kepenyse.

Prognozė priklauso nuo širdies ligos pobūdžio, taip pat nuo širdies nepakankamumo sunkumo (ūminės formos) ir kraujotakos nepakankamumo stadijos (lėtinės formos). Laiku ir visiškai pašalinus širdies nepakankamumo priežastis (pavyzdžiui, chirurginiu būdu gydant širdies ligas), prognozė yra palanki. Racionalus kompleksinė terapija IR ambulatorijos stebėjimas pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, jie padidina fizinio krūvio toleranciją ir atitolina mirtį. Esant negrįžtamiems vidaus organų pakitimams, prognozė yra nepalanki.

Pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, prevencija yra skirta kovoti su pagrindinės ligos paūmėjimais ir progresavimu, užkirsti kelią jos komplikacijoms, taip pat užtikrinti tinkamą gydymą. fizinė veikla tinkamai įdarbinant pacientą.

Reabilitacijos etape nustatomos šios užduotys:

1) fizinis – širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos atstatymas iki didžiausio įmanomo lygio ir pacientų fizinės darbingumo atstatymas. Būtina pasiekti adekvatų atsaką į fizinį aktyvumą, kuris pasiekiamas vidutiniškai po 2–6 savaičių fizinio lavinimo, kuris vysto kolateralinę kraujotaką;

2) psichologinė – būtina psichologinė pacientų adaptacija. Tokiu atveju psichotropinių vaistų vartojimas gali būti pateisinamas;

3) socialinė reabilitacija ir parengimas savarankiškam gyvenimui bei produktyviai veiklai: pacientas 4 mėnesius laikomas neįgaliu, po to siunčiamas į VTEC. 50% pacientų iki to laiko grįžta į darbą, t.y. darbingumas beveik visiškai atkurtas. Jei atsiranda komplikacijų, laikinai skiriama invalidumo grupė, dažniausiai II, 6-12 mėn.

Didelę reikšmę turi reabilitacija (stabilaus paciento sveikatos ir darbingumo lygio atstatymas). Paciento aktyvumas lovoje – nuo pirmos dienos, sėdėjimas – nuo 2-4 d., kėlimasis ir ėjimas – 7-11 dienomis.

Reabilitacijos laikas ir apimtis parenkami griežtai individualiai, pacientą išrašius iš ligoninės, ji atliekama klinikoje ar sanatorijoje.

Širdis užtikrina kraujo judėjimą per indus. Tačiau tam pakanka tik kairiojo skilvelio susitraukimo jėgos, o kraujotakos procese didelis vaidmuo tenka ekstrakardialiniams (ekstrakardialiniams) veiksniams. Žandikaulio ir klubinės venose yra neigiamas slėgis (žemesnis už atmosferos slėgį), o įkvėpus dėl krūtinės ertmės siurbimo jėgos, kraujas juda širdies link.

Krūtinės ertmės tūrio padidėjimas įkvėpimo metu sukuria didesnį neigiamą slėgį ertmės viduje nei tuščiojoje venoje, o tai skatina kraujo judėjimą širdies link. Kraujo tekėjimas venose pilvo ertmė suteikia dar vieną svarbų ekstrakardinį veiksnį – diafragmos preso funkciją. Susitraukus įkvėpus, jis išsilygina ir leidžiasi žemyn, padidindamas krūtinės ląstos ertmę ir kartu sumažindamas pilvo ertmę; tuo pačiu didėja intraabdominalinis spaudimas, kuris užtikrina kraujo judėjimą į širdį. Iškvepiant diafragma atsipalaiduoja ir pakyla, atitinkamai didėja pilvo ertmės tūris, sumažėja slėgis joje ir kraujas iš apatinės galūnės pereina į apatinę tuščiąją veną.

Atliekant pasyvius ir aktyvius pratimus, raumenys suspaudžia venas, o venose esantys vožtuvai kraują judina širdies link. Šis kraujo tekėjimo venose mechanizmas vadinamas „raumenų pompa“.

Darant fiziniai pratimai padažnėja pulsas, pakyla kraujospūdis, padaugėja cirkuliuojančio kraujo ir funkcionuojančių kapiliarų. griaučių raumenys ir miokarde.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydomieji pratimai, maksimaliai suaktyvinantys ekstrakardinių kraujotakos veiksnių poveikį, prisideda prie sutrikusių funkcijų normalizavimo.

Pratimų terapija plačiai taikoma sergant kraujotakos sistemos ligomis ūminis laikotarpis sveikimo metu ir realiai kaip palaikomojo gydymo veiksnys.

P r o t i v e d i n c a t i s :

ūminė reumato fazė, endo- ir miokarditas;

sunkūs širdies ritmo ir laidumo sistemos sutrikimai;

ūminis širdies nepakankamumas (pulsas didesnis nei 104-108 dūžiai/min., stiprus dusulys, plaučių edema);

III stadijos kraujotakos nepakankamumas.

Lėtinio širdies nepakankamumo pratimų terapija

Kraujotakos nepakankamumas nėra specifinė liga, o simptomų kompleksas, pasireiškiantis širdies vožtuvų defektais, miokardo pažeidimu ir aritmija.

Esant širdies kraujotakos nepakankamumui, sumažėja širdies smūgio ir minutinės apimtys, padažnėja pulsas, mažėja arterinis ir padidėja veninis slėgis, sulėtėja kraujotaka, atsiranda tinimas, cianozė, dusulys.

Yra trys lėtinio širdies nepakankamumo stadijos.

I stadijoje, ramybės būsenoje ir esant normaliam darbo bei buities krūviui, kraujotakos sutrikimų požymių nėra. At padidintos apkrovos atsiranda dusulys, padažnėja pulsas ir atsiranda nuovargio jausmas, kartais vakare atsiranda kojų patinimas.

Pratimų terapija pirmoje gydymo kurso pusėje yra skirta ekstrakardinių kraujotakos faktorių stimuliavimui. Antroje pusėje krūviai palaipsniui didėja nuo 50% slenkstinės galios iki 75-80%, siekiant treniruoti širdies raumenį. Klasių tankis padidinamas nuo 40-50 iki 60-70%. Naudojamos visos pradinės pozicijos, pratimai su daiktais, aparatais ir ant aparato. Įtraukite jėgos lavinimo pratimų, sėdimų žaidimų ir vaikščiojimo.

Pamokos trukmė – 25-30 min.

II stadijai būdingi nepakankamumo požymiai ramybėje.

IIa stadijoje padidėja kepenys, nustatomas plaučių perkrovimas, vidutinio sunkumo kojų patinimas. Esant kraujotakos nepakankamumui Pa stadijoje, gydomoji mankšta sustiprina vaistų poveikį. Bendrieji stiprinimo pratimai atliekami pakaitomis su statiniais kvėpavimo pratimais, lėtu tempu, gydymo kurso pradžioje - gulimoje padėtyje, vėliau - sėdint ir stovint, vidutiniu tempu, sumažėjus kvėpavimo pratimams. palatos režimas, pridedamas vaikščiojimas. Pamokos trukmė – 10-15 min.

II b stadijai būdingas reikšmingas kepenų padidėjimas, ryški edema, dusulys ir greitas širdies plakimas, esant nedideliems judesiams. Tokiems pacientams ligoninėje taikomas pailgintas lovos režimas. režimu. Esant II b stadijos kraujotakos nepakankamumui, naudojami pratimai mažoms ir vidutinėms raumenų grupėms, pasyvūs, aktyvūs padedant lėtu tempu.

Pamokos trukmė 10-12 minučių, 2-3 kartus per dieną.

Esant III lėtinio širdies nepakankamumo stadijai, labai ryškus perkrovimas su skysčių kaupimu serozinėse ertmėse (ascitas) ir nuolatiniai širdies, kepenų, inkstų ir kitų organų pokyčiai. Fizioterapija kontraindikuotinas.

Fizinis darbingumas sumažėja nuo 350-450 kgm/min I etape iki beveik visiškas nebuvimas III etape.

II Lėtinio širdies nepakankamumo stadija

IIA etape klinikiniai simptomai daugeliu atvejų tai susiję su hemodinamikos sutrikimo pobūdžiu.

Kai pažeidžiama kairioji pusė, dažniausiai stebimas kraujotakos sutrikimas plaučių rate. Pagrindiniai pacientų nusiskundimai yra dusulys fizinio krūvio metu, kartais užspringimo priepuoliai (dažniausiai naktį), širdies plakimas. Atsiranda nuovargis, sausas kosulys, kai kuriems pacientams pasireiškia hemoptizė, ypač esant kairiosios venos angos stenozei. Apžiūros metu yra nedidelis blyškumas oda, diatoninis "drugelio" skruostų skaistalai, akrocianozė; šalti, sausi rankų, kojų pirštai, drėgni delnai. Plaučių ribos yra normalios. Dėl auskultacijos kvėpuoti sunku, dažnai girdimas sausas švokštimas. Kartais smulkūs drėgni karkalai aptinkami virš širdies srities arba palei pažasties linijas kairėje (pastarosios yra susijusios su ryškiu kairiojo skilvelio padidėjimu ir suspaudimu plaučių audinys). Širdis padidėja į kairę dėl kairiojo skilvelio arba į dešinę ir į viršų dėl kairiosios venos angos susiaurėjimo. Auskultacinis modelis atspindi širdies pažeidimo pobūdį. Prieširdžių virpėjimas, ekstrasistolija, sinusinė tachikardija. Kepenys ir blužnis nepadidėja. Patinimo nėra.

Kaip žinote, pagrindinė kraujotakos sistemos funkcija yra aprūpinti organus ir audinius normaliam jų funkcionavimui reikalingais produktais ir tuo pačiu pašalinti juos iš organizmo. kenksmingų medžiagų. Jei minėtas aparatas nustoja susidoroti su savo užduotimis, atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimas arba širdies aprūpinimo krauju sutrikimai. Daugeliu atvejų normalaus kraujo tiekimo sutrikimo pagrindas yra širdies nepakankamumas, tai yra simptomų rinkinys, pasireiškiantis vieno ar abiejų širdies skilvelių disfunkcija.

Kraujotakos nepakankamumas – ligos klasifikacija

Ūminis ir lėtinis kraujotakos nepakankamumas skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo ir priepuolių dažnumo. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl miokardo susitraukimo pažeidimo ir pasireiškia labai sunkiai klinikiniai simptomai: plaučių edema, dekompensuota plaučių širdis Ir kardiogeninis šokas. Nepriklausomai nuo to klinikinė forma, ūminis nepakankamumas kraujotaka atstovauja rimta grėsmėžmogaus gyvybę, todėl pacientui nurodoma skubiai koreguoti būklę, dėl kurios atsirado tokių sunkių komplikacijų.

Lėtinis nepakankamumas kraujotaka, kaip taisyklė, yra kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi rezultatas. Patologijos pagrindas vėlgi yra skilvelių susitraukimo funkcijos pažeidimas. To priežastys gali būti: po infarkto ir aterosklerozinė kardiosklerozė, širdies raumens pažeidimas dėl miokardito, įgimtų defektų, perikardito ir kai kurių kitų ligų. Vystantis patologijai, kraujotaka palaipsniui lėtėja ir kaupiasi nepakankamai oksiduoti produktai medžiagų apykaitos procesai, rūgščių ir šarmų pusiausvyra pasislenka į rūgštinę pusę. Jei kraujotakos nepakankamumo gydymas yra nereguliarus ir neatitinka priimtų standartų, pacientas patiria laipsnišką visų organų funkcijų blogėjimą, o tai gali baigtis mirtimi.

Kiekvienai stadijai būdingi kraujotakos nepakankamumo laipsniai ir simptomai

IN šiuolaikinė medicinaĮprasta išskirti tris ligos stadijas, kurios nustatomos atsižvelgiant į simptomų sunkumą, paciento skundus ir rezultatus. klinikiniai tyrimai. Be to, nustatant galutinė diagnozė atsižvelgiama į pagrindinės ligos apraiškų, sukeliančių kraujotakos nepakankamumą, sunkumą.

I stadija – pradinė – pacientai skundžiasi Blogas sapnas, nuovargis, greitas širdies plakimas. Nenormalus didelis širdies ritmas ir dusulys atsiranda net po nedidelio fizinio krūvio. Pastebimi visi pagrindinės širdies ligos požymiai;
II stadija – besivystantis kraujotakos nepakankamumas – simptomai daug ryškesni: padidėja širdies apimtis, pastebima nuolatinė tachikardija, daug greičiau atsiranda dusulys. Be to, pacientams tinsta pėdos ir kojos, sumažėja šlapimo išsiskyrimas, padidėja kepenų dydis. Tinkamas kraujotakos nepakankamumo gydymas ir atitiktis lovos poilsisžymiai sumažins simptomų sunkumą, tačiau jie niekada visiškai neišnyks (skirtingai nei I laipsnio pacientams);
III stadija – pažengęs lėtinis kraujotakos nepakankamumas – net ramybės būsenoje stebimas dusulys, didėja cianozė, stiprus patinimas. Patologija progresuoja tiek, kad pacientai gali miegoti tik jiems būdingoje pusiau sėdimoje padėtyje. Pacientai patiria daugybę pykinimo priepuolių, staigų apetito sumažėjimą, raumenų masės sumažėjimą ir reikšmingą širdies padidėjimą. Esant III kraujotakos nepakankamumo stadijai, būtinas skubus gydymas, nes pacientas gali mirti nuo didėjančių ligos reiškinių.

Kraujotakos nepakankamumo gydymas ir sergančių žmonių priežiūra

Pacientams skiriamas priemonių kompleksas, padedantis sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovą ir sukurti optimalų gyvenimo sąlygos palaikyti normalią žmonių veiklą. Priklausomai nuo kraujotakos nepakankamumo laipsnio, pacientams parodomi įvairūs vaistai, skirti vandens-druskų apykaitai ir širdies raumens veiklai atkurti.

Nustačius pirmojo laipsnio kraujotakos nepakankamumą, žmogus gali užsiimti didelio streso nereikalaujančiomis kūno kultūros ir sporto disciplinomis. Esant II ligos stadijai sunkus fizinis darbas ir sportas neįtraukiami. Tuo atveju, jei išsivysto lėtinis trečiojo laipsnio kraujotakos nepakankamumas, pacientui rodomas pusiau lovos poilsis, pilnas miegas ir visiškas bet kokios fizinės veiklos atsisakymas. Nepriklausomai nuo stadijos, pacientai turėtų apriboti suvartojimą Valgomoji druska, o taip pat visiškai išbraukti iš raciono tuos maisto produktus, kurie stimuliuoja širdies veiklą – kavą, stiprią arbatą.

Vaistų terapija padeda sustiprinti susitraukiančią širdies funkciją ir laiku pašalinti iš organizmo vandens perteklių. Sergantiesiems kraujotakos nepakankamumu ligos paūmėjimui skiriami širdies glikozidai, rusmenės preparatai (digoksinas, izolanidas), strofantinas ir korglikonas. Vandens pertekliui pašalinti patartina vartoti diuretikus, tačiau dėl jų dozavimo reikia susitarti su gydytoju. Be kita ko, optimalios sąlygos turi būti sudarytos tose patalpose, kuriose sergantis žmogus praleidžia didžiąją laiko dalį. Tai taikoma ir temperatūros balansui (20-22 laipsnių Celsijaus), ir drėgmei. Oras neturėtų būti per sausas. Svetainėje galite pakabinti šlapias paklodes, kad sugertumėte šilumos perteklių.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Hematologas

Aukštasis išsilavinimas:

Hematologas

Samaros valstybinis medicinos universitetas (SamSMU, KMI)

Išsilavinimo lygis – Specialistas
1993-1999

Papildomas išsilavinimas:

"Hematologija"

rusų Medicinos akademija Antrosios pakopos išsilavinimas

Skausminga organizmo būklė, kai kraujotakos sistema nepajėgi patenkinti organų ir audinių poreikių, vadinama kraujotakos nepakankamumu. Iš pradžių ligos simptomai pasireiškia tik padidėjus deguonies poreikiui, pavyzdžiui, fizinio krūvio metu. Kai liga progresuoja, simptomai atsiranda vis dažniau. Blogiausia, jei tokia būsena atsiranda poilsio metu.

Ligos klasifikacija

Ne tik širdies ar kraujagyslių ligos gali sukelti kraujotakos sutrikimą. Taip pat gali sukelti daugybę kitų ligų patologinė būklė. Pavyzdžiui, vidaus organų ligos, chirurginė intervencija, infekcijos ir kt. Taip atsitinka dėl sumažėjusio širdies audinio susitraukiamumo, dėl kurio jis persipildo ir padidėja slėgis, o tai savo ruožtu sukelia miokardo veiklos sutrikimus.

NK klasifikacija (kraujotakos nepakankamumas):

1. Kraujotakos nepakankamumo sindromas klinikiniai požymiai skiriasi taip:

Kraujagyslių kraujotakos nepakankamumas. Esant tokio tipo gedimams, dėl sumažėjusio kraujo apytakos tūrio atsiranda kraujotakos sutrikimas. Taip nutinka dėl kelių priežasčių. Pavyzdžiui, sergant infekcinėmis ligomis yra greitas praradimas skysčio, taip sumažinant cirkuliuojančio kraujo kiekį ir dėl to atsiranda visi kraujotakos nepakankamumo požymiai. Tai gali sukelti užsikimšusi arterija (tromboembolija) arba kraujagyslių nutekėjimas (alpimas ir kt.).
Širdies kraujotakos nepakankamumas. Šio tipo patologija atsiranda dėl širdies veiklos sutrikimų. Tai gali sukelti netinkamas paveiktų širdies skilvelių veikimas.

2. Kurso metu sutrinka kraujotaka:

Ūminis kraujotakos nepakankamumas turi keletą pasireiškimų. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, jis tęsis lėtinė forma. Taigi, atsitinka: dešinysis skilvelis arba kairysis skilvelis; širdies ir kraujagyslių ar tiesiog kraujagyslių nepakankamumas, taip pat sumažėjus diastoliniam spaudimui.
Lėtinis kraujotakos nepakankamumas (cf) skirstomas į tipus pagal klasifikaciją pagal sunkumo laipsnius (1 ir 2 skirstomi į A ir B; 3 laipsnis). 1 stadijos pasireiškimus lydi dusulys, tachikardijos priepuoliai ir sumažėjęs darbinis aktyvumas. 2A laipsnis turi tokias pačias apraiškas kaip ir pirmasis, tačiau visos šios sąlygos stebimos ir poilsio metu. 2B laipsnis pasireiškia abiejų kraujotakos ratų perkrovimu, pacientas praranda darbingumą. 3 laipsnis yra sunkiausias - distrofinis.

Ligos simptomai

Besivystančios patologijos pradžią galima daryti remiantis daugybe požymių. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti paciento būklės pablogėjimo.

Klinikinis kraujotakos nepakankamumo vaizdas ne visada yra akivaizdus, ypač pradiniai etapai plėtra. Daugelis pacientų gali tiesiog skųstis lengvu nuovargiu ar dusuliu. Dėl to sunku nustatyti diagnozę ir dažnai liga tampa lėtinė.

Bet didelis kiekis Pacientams simptomai pasireiškia akivaizdžiau, o tai labai supaprastina diagnostikos ir gydymo procesą:

Kvėpuoti tampa sunku.
Atsiranda kojų patinimas.
Nuolatinis nuovargio ir energijos trūkumo jausmas.
Miego sutrikimai, susiję su kvėpavimo sutrikimais.
Sumažėjęs apetitas ir pilvo patinimas.
Kosulys su skreplių išsiskyrimu.
Dažnas noras eiti į tualetą naktį.

Yra keletas simptomų, kurių atsiradimas neabejotinai turėtų sukelti susirūpinimą ir priversti kreiptis į specialistą.

Pavojingos sąlygos, atsirandančios dėl sutrikusio kraujo tiekimo į kraujagysles ir širdį:

Sąmonės netekimas. Taip yra dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis. Apalpimo išvakarėse ligonis blogai jaučiasi, spengia ausyse, patamsėja akys. Po to įvyksta sąmonės netekimas, žmogus tokioje būsenoje išlieka ne ilgiau kaip pusę minutės. Tačiau net ir atgavus sąmonę būklė palieka daug norimų rezultatų: jaučiamas pykinimas ir dezorientacija. Apalpimo metu dažnai pasireiškia šlapimo nelaikymas ar traukuliai.
Sutraukti. Esant tokiai būklei, oda tampa blyški ir šiek tiek mėlyna. Kūnas pasidengia prakaitu, gali prasidėti traukuliai. Žmogus atitrūksta, sąmonė sutrinka. Šią būklę gali sukelti infekcija, perdozavimas arba kraujo netekimas.
Šokas – tai organizmo reakcija į kai kuriuos dirgiklius. Esant tokiai būklei, sutrikimas pasireiškia beveik visose kūno sistemose. Ypač kvėpavimas, kraujotaka ir medžiagų apykaita.

Kraujotakos sutrikimo priežastys

Patologiniai organizmo sutrikimai atsiranda dėl šių priežasčių:

Miokardo nepakankamumas dėl jo pažeidimo. Jis stebimas pernešus daugybę ligų: reumatoidinis artritas, toksiniai-alerginiai pažeidimai, miokarditas ir kt.
Širdies raumenų perkrova atsiranda dėl aukštas kraujo spaudimas arba širdies tūris. Pavyzdžiui, hipertenzija, šuntų buvimas širdies viduje, širdies defektai ir kt.
Diastolės metu sutrikęs skilvelių užpildymas.

Trūksta kraujotakos smegenyse

Siaubinga patologija, kuri labiau nei kiti trūkumai sukelia mirtį ar negalią. Dažniausiai pasitaiko senatvėje. Bendroje klasifikavimo sistemoje tai reiškia kraujagyslių nepakankamumą.

Smegenų audinyje sutrinka kraujotaka dėl hipertenzijos ar aterosklerozės. Esant normalioms sąlygoms, pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, jaučiasi normaliai, tačiau jiems padidėja kraujo tiekimo poreikis bendra būklė smarkiai pablogėja. Pavyzdžiui, protinio darbo ar fizinio aktyvumo sąlygomis, karštose patalpose ir sunkaus darbo metu.

Būtinai turėtumėte kreiptis pagalbos ir pasitikrinti, jei bent kartą per septynias dienas pastebimi šie simptomai:

Skambėjimas ir triukšmas ausyse.
Stiprūs galvos skausmai ir galvos svaigimas.
Dažni atminties sutrikimai.

Gydymas

Būtina sąlyga nepakankamai kraujotakai gydyti – sumažinti širdies ir kraujagyslių apkrovą. Tam turi būti sudarytos visos sąlygos pacientams tiek namuose, tiek darbe.

Vaistų terapiją skiria gydytojas, savigyda gali tik pakenkti. Priklausomai nuo ligos sunkumo, specialistas parenka įvairius gydymo režimus. Visi jie skirti širdies ir vandens bei druskos balanso atstatymui. Vaistai padidina širdies raumens susitraukiamumą ir pašalina skysčių perteklių, taip sumažinant patinimą. Turite griežtai laikytis gydytojo nurodytos dozės.

Visi pacientai, nepaisant žalos laipsnio, privalo laikytis tam tikros dietos, kuri neleidžia vartoti druskos ir maisto, kuris vargina širdį. Turėtumėte apriboti cukraus ir riebalų suvartojimą.

Kalbant apie fizinį aktyvumą, visos rekomendacijos yra pagrįstos ligos sunkumu. Įgiję pirmąjį laipsnį, gydytojai netgi primygtinai reikalauja užsiimti įmanomu sportu. Antrojo laipsnio fizinis. apkrova turi būti pašalinta. Kalbant apie trečiąjį, čia griežtas draudimas, nes pacientui nustatytas lovos režimas.