Organiniai vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimai, prognozė ir gydymas. Vaiko perinatalinio CNS pažeidimo diagnostikos metodai. Perinatalinio CNS pažeidimo gydymas ir galimos komplikacijos vaikui

Deja, naujagimių centrinės nervų sistemos sutrikimai nėra neįprasti. Iki 50% visų vaikų vienu ar kitu laipsniu susiduria su šiuo sutrikimu.

Šiandien kalbėsime apie naujagimių centrinės nervų sistemos (CNS) perinatalinį pažeidimą, papasakosime, kokiais simptomais būdinga ši liga, kokie yra centrinės nervų sistemos pažeidimo diagnostikos ir gydymo metodai, taip pat suprasime, pasekmės gali būti šios ligos.

Ligos esmė

Gana dažnai diagnozuojamas centrinės nervų sistemos pažeidimas, ir tarp neišnešiotų kūdikių ši diagnozė pasitaiko daug dažniau. Ši liga apima daugybę skirtingų diagnozių, kurioms būdingas smegenų ir (arba) pažeidimas nugaros smegenys.

Daugeliu atvejų centrinės nervų sistemos pažeidimas turi teigiamą rezultatą. Dabar atidžiau pažvelkime į šios ligos priežastis.

Vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastys

Šios ligos priežastys nėštumo metu gali būti:

• motinos somatinės ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• prasta mityba;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• motinos amžius yra vyresnis nei 35 arba jaunesnis nei 18 metų;
• aštrus užkrečiamos ligos;
• patologinė nėštumo eiga;
• toksinų įtaka būsimos motinos organizmui (rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas).

Kai kuriais atvejais centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastys yra traumos ir vaisiaus hipoksija gimdymo metu.
Bet kokie centrinės nervų sistemos pažeidimai gali būti suskirstyti į du tipus.

Organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai

Ši diagnozė diagnozuojama įvairaus amžiaus žmonėms. Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų centrinės nervų sistemos organiniams pažeidimams būdingi patologiniai smegenų pokyčiai.

Perinatalinis CNS pažeidimas

Diagnozuota naujagimiams. Priklausomai nuo laikotarpio, kuriuo šis pažeidimas įvyko, skirstomi į šiuos tipus:

• antenatalinis (vidaus gimdos vystymosi laikotarpis nuo 28 savaičių iki gimimo);
• intrapartum (žala atsiranda tiesiogiai gimdymo metu);
• naujagimių (pažeidimas diagnozuojamas pirmąją gyvenimo savaitę).

Priklausomai nuo priežasčių, ši liga skirstoma į keletą tipų.

Hipoksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas

Hipoksiniam, arba hipoksiniam-išeminiam, naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimui dėl vienokių ar kitokių priežasčių būdingas deguonies badas. Jis atsiranda gimdoje arba dėl asfiksijos gimdymo metu.

Trauminis

Trauminis arba liekamasis vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimas yra liekamasis poveikis po traumų ir struktūrinių smegenų pokyčių.

Labai svarbu šią patologiją diagnozuoti kuo anksčiau, nes kūdikių smegenų ląstelės turi galimybę atsigauti. Atitinkamai, baisių pasekmių galima išvengti.

Vaikų centrinės nervų sistemos pažeidimų diagnostika

Patyręs gydytojas gali diagnozuoti centrinės nervų sistemos pažeidimą vienu žvilgsniu į vaiką. Tačiau galutinei diagnozei jie naudojasi sekančius metodus tyrimas:

• įvairių tipų tomografija;
• elektroencefalograma;

• Smegenų ultragarsas su kraujagyslių doplerografija;
• Kaukolės ir stuburo rentgenas.

Šiuos tyrimus lengva atlikti net ir jauniausiems pacientams. Be to, atviras didelis fontanelis naujagimiams leidžia pakartotinai atlikti smegenų ultragarsą ir laikui bėgant stebėti jų būklę.

Taip pat vienas iš diagnostikos metodų yra anamnezės rinkimas ir ligos simptomų stebėjimas.

Ligos simptomai

Pagal savo eigą perinatalinį centrinės nervų sistemos pažeidimą galima suskirstyti į tris stadijas, kurių kiekvienai būdingi savi simptomai.

Ūminis laikotarpis

Šis laikotarpis trunka iki vieno mėnesio ir jam būdingi šie simptomai:

• CNS depresijos sindromas (hipodinamija, letargija, susilpnėję refleksai, raumenų hipotenzija);
• Rečiau pasitaiko CNS hiperjaudrumo sindromas (neramus ir dažnai paviršutiniškas miegas, virpantis smakras, raumenų hipertoniškumas ir kt.).

Ankstyvas atsigavimo laikotarpis

Šis laikotarpis trunka 2 ir 3 mėnesius ir jam būdingas ūminio periodo simptomų sumažėjimas. Tuo pačiu metu pažeidimo vieta tampa akivaizdi. Šis reiškinys būdingi šie simptomai:

• kaukolės siūlių išsiskyrimas, galvos apimties padidėjimas;
• motorinės veiklos sutrikimas;
• termoreguliacijos sutrikimas, marmurinė odos spalva, virškinimo trakto sutrikimai.

Vėlyvas atsigavimo laikotarpis

Neišnešiotiems vaikams laikotarpis trunka iki 1 metų, o neišnešiotiems – iki 2 metų. Šiuo laikotarpiu atkuriamos statinės funkcijos ir raumenų tonusas. Atsigavimo procesas priklauso nuo žalos laipsnio perinataliniu laikotarpiu.

Liekamojo poveikio laikotarpis

Daugeliu atvejų per šį laikotarpį yra pilnas visų neurologinių funkcijų atkūrimas. Tuo pačiu metu kas penktas vaikas turi rimtų pasekmių neurologinių funkcijų sutrikimai šiuo laikotarpiu.

Ligos gydymas

Svarbu! Atlikti reikiamą tyrimą ir išrašyti teisingas gydymas Tik gydytojas gali.

Vidutinio ar sunkaus centrinės nervų sistemos pažeidimo gydymas dažnai atliekamas intensyviosios terapijos sąlygomis, dažnai naudojant specialią įrangą, kuri palaiko gyvybiškai svarbių organų veiklą.

Ūminiu laikotarpiu Ligai gydyti naudojami šie metodai:

• sumažinti smegenų patinimą ir palaikyti funkciją Vidaus organai;
• traukulių dažnio sumažėjimas;
• nervų audinių metabolizmo atstatymas;
• deguonies apykaitos atstatymas ląstelėse.

IN atsigavimo laikotarpis Be pirmiau minėtų metodų, naudojami šie gydymo būdai:

• stimuliuojantys vaistai;
• raminamoji terapija padidėjusiam jaudrumui;
• stiprinimo vaistai smegenų kraujotaka;
• masažas;
• fizioterapija;

IN tolesnis gydymas atliekama iki trijų kartų per metus, keletą metų prižiūrint neurologui.

Centrinės nervų sistemos pažeidimų prevencija

Svarbiausia viską pašalinti galimi veiksniai, provokuoja deguonies badas vaisius nėštumo metu. Laiku gydyti infekcines ligas, sudaryti palankias sąlygas nėščiai moteriai, taip pat užkirsti kelią gimdymo traumoms.
Kad gautum pilna informacija Siūlome pažiūrėti šį vaizdo įrašą apie perinatalinį centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Centrinės nervų sistemos pažeidimai naujagimiams – vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie centrinės nervų sistemos pažeidimo niuansus ir šios ligos gydymo būdus.

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad pokyčiai dėl šios patologijos yra visiškai grįžtami, jei gydymas pradedamas laiku, būtent pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Neignoruokite pirmųjų simptomų. Jei atsiranda įtartinų šios ligos požymių, nedelsdami kreipkitės į neurologą konsultacijai.

Ar susidūrėte su CNS pažeidimais savo vaikams? Kokie gydymo būdai buvo skirti? Koks buvo rezultatas? Papasakokite apie savo patirtį komentaruose.

Gimęs kūdikis dar nėra visiškai susiformavęs organams ir sistemoms, todėl formavimasis užtrunka šiek tiek laiko. Kūdikio augimo procese formuojasi ir bręsta ir jo centrinė nervų sistema. Kūdikio nervų sistema padeda reguliuoti įprastą jo egzistavimą pasaulyje.

Kai kuriais atvejais galima diagnozuoti naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimus, kurie pastaruoju metu pasitaiko gana dažnai. Nervų sistemos slopinimas gali sukelti rimtų pasekmių ir palikti vaiką neįgalų.

Naujagimio nervų sistemos struktūros ypatumai

Kūdikis nuo suaugusiojo skiriasi ne tik išoriniais skirtumais, bet ir kūno sandara, nes visos sistemos ir organai nėra iki galo susiformavę. Vaiko smegenų formavimosi laikotarpiu ryškus besąlyginiai refleksai. Iškart po gimimo, medžiagų, kurios reguliuoja hormonų, atsakingų už veikimą, lygis Virškinimo sistema. Tuo pačiu metu visi receptoriai jau gana gerai išvystyti.

CNS patologijos priežastys

Naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimo priežastys ir pasekmės gali būti labai įvairios. Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys nervų sistemos veiklos sutrikimus, yra šie:

• deguonies trūkumas arba hipoksija;
• gimdymo traumos;
• normalios medžiagų apykaitos sutrikimas;
• infekcinės ligos, kurias nėščia moteris patyrė nėštumo metu.

Deguonies trūkumas arba hipoksija atsiranda, kai nėščia moteris dirba pavojingą darbą, užkrečiamos ligos, rūkymas, buvę abortai. Viskas lūžta bendra cirkuliacija, taip pat kraujo prisotinimas deguonimi, o vaisius kartu su motinos krauju gauna deguonies.

Vienu iš veiksnių, sukeliančių nervų sistemos pažeidimą, laikoma gimdymo trauma, nes bet koks sužalojimas gali išprovokuoti centrinės nervų sistemos brendimo ir tolesnio vystymosi sutrikimą.

Normalios medžiagų apykaitos sutrikimas atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir oro trūkumas. Besilaukiančios motinos priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholizmas taip pat sukelia dismetabolinius sutrikimus. Be to, stiprių vaistų vartojimas gali paveikti nervų sistemą.

Infekcinės ligos, kuriomis besilaukianti mama kankina vaiką, gali būti itin svarbios vaisiui. Tarp tokių infekcijų būtina išskirti herpesą ir raudonukę. Be to, absoliučiai bet kokie patogeniniai mikrobai ir bakterijos gali išprovokuoti negrįžtamus neigiamus procesus vaiko kūne. Dažniausiai problemų su nervų sistema atsiranda neišnešiotiems kūdikiams.

CNS patologijų periodai

Nervų sistemos pažeidimo ir depresijos sindromas jungia keletą patologinės būklės atsirandantys intrauterinio vystymosi metu, per darbo veikla, taip pat pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis. Nepaisant daugelio predisponuojančių veiksnių, ligos metu išskiriami tik 3 periodai, būtent:

• aštrus;
• atkuriamoji;
• ligos baigtis.

Kiekvienu laikotarpiu naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimai skiriasi klinikinės apraiškos. Be to, vaikai gali patirti kelių skirtingų sindromų derinį. Kiekvieno vykstančio sindromo sunkumas leidžia nustatyti nervų sistemos pažeidimo sunkumą.

Ūminė ligos eiga

Ūminis laikotarpis trunka mėnesį. Jo eiga tiesiogiai priklauso nuo žalos laipsnio. Esant lengvai pažeidimo formai, pastebimas drebulys, padidėjęs nervinių refleksų jaudrumas, smakro drebulys, staigūs nekontroliuojami galūnių judesiai, miego sutrikimai. Vaikas gali labai dažnai verkti be jokios aiškios priežasties.

Esant vidutinio sunkumo laipsniui, sumažėja motorinis aktyvumas ir raumenų tonusas, susilpnėja refleksai, daugiausia čiulpimas. Tokia kūdikio būklė tikrai turėtų jus įspėti. Pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje esamus požymius gali pakeisti padidėjęs jaudrumas, beveik skaidri odos spalva, dažnas regurgitacija ir vidurių pūtimas. Dažnai vaikui diagnozuojamas hidrocefalinis sindromas, kuriam būdingas greitas galvos apimties padidėjimas, padidėjęs spaudimas, šrifto išsipūtimas, keisti akių judesiai.

Sunkiausiu atveju paprastai ištinka koma. Ši komplikacija reikalauja gydytojo priežiūros.

Reabilitacijos laikotarpis

Naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimas atsigavimo laikotarpiu turi šiuos sindromus:

• padidėjęs jaudrumas;
• epilepsija;
• motorikos sutrikimai;
• protinis atsilikimas.

Ilgai pažeidžiant raumenų tonusą, dažnai atsiranda psichikos vystymosi vėlavimų ir motorinių funkcijų sutrikimų, kuriems būdingi nevalingi judesiai, kuriuos sukelia kamieno, veido, galūnių ir akių raumenų susitraukimas. Taip vaikas negali atlikti normalių, tikslingų judesių.

Kai protinis vystymasis vėluoja, kūdikis daug vėliau pradeda pats laikyti galvą aukštyn, sėdėti, vaikščioti, šliaužioti. Jis taip pat turi prastą veido išraišką, sumažėjęs susidomėjimas žaislais, silpnas verksmas, vėluojantis burbėjimas ir dūzgimas. Toks vaiko psichikos vystymosi vėlavimas tikrai turėtų įspėti tėvus.

Ligos rezultatas

Maždaug per metus naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimai tampa akivaizdūs, nors pagrindiniai ligos simptomai palaipsniui išnyksta. Patologijos pasekmės yra šios:

• vystymosi vėlavimas;
• hiperaktyvumas;
• cerebroasteninis sindromas;
• epilepsija.

Dėl to vaikas gali tapti neįgalus.

Perinatalinis CNS pažeidimas

Perinatalinis naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimas yra bendra sąvoka, reiškianti smegenų veiklos sutrikimą. Panašūs pažeidimai stebimas antenataliniu, intranataliniu ir naujagimių laikotarpiais.

Antenatalinis laikotarpis prasideda nuo 28 intrauterinio vystymosi savaitės ir baigiasi po gimimo. Gimdymas apima gimdymo laikotarpį nuo gimdymo pradžios iki vaiko gimimo. atsiranda po gimimo ir jam būdingas kūdikio prisitaikymas prie aplinkos sąlygų.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios perinataliniai centrinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda naujagimiams, yra hipoksija, kuri išsivysto nepalankaus nėštumo, gimdymo traumų, asfiksijos, vaisiaus infekcinių ligų metu.

Smegenų pažeidimo priežastimi laikomos intrauterinės infekcijos, taip pat gimdymo traumos. Be to, gali būti pažeistos nugaros smegenys, kurios atsiranda dėl traumos gimdymo metu.

Simptomai labai priklauso nuo ligos laikotarpio ir pažeidimo sunkumo. Pirmą mėnesį po vaiko gimimo yra ūminis laikotarpis ligos eiga, kuriai būdingas nervų sistemos slopinimas, taip pat padidėjęs jaudrumas. Palaipsniui normalizuojasi Atsigavimo laipsnis labai priklauso nuo žalos laipsnio.

Ligą gimdymo namuose diagnozuoja gydytojas neonatologas. Specialistas atlieka išsamų kūdikio tyrimą ir, remdamasis esamais požymiais, nustato diagnozę. Išleidus iš gimdymo namuose vaikas yra prižiūrimas neurologo. Norėdami daugiau pastatyti tiksli diagnozė atliekama techninės įrangos ekspertizė.

Gydymas turi būti atliekamas nuo pirmųjų valandų po vaiko gimimo ir diagnozės nustatymo. At ūminė forma Terapija atliekama griežtai ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui. Jei liga turi švelnus kursas, tuomet gydymas gali būti atliekamas namuose, prižiūrint neurologui.

Atkūrimo laikotarpis yra atliekamas visapusiškai ir tuo pačiu metu kartu su vaistai naudojami fizioterapiniai metodai, pvz fizioterapija, plaukimas, manualinė terapija, masažai, logopediniai užsiėmimai. Pagrindinis tokių metodų tikslas – koreguoti protinį ir fizinį vystymąsi atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius.

Hipoksinis-išeminis centrinės nervų sistemos pažeidimas

Kadangi dažnai hipoksija sukelia nervų sistemos pažeidimus, kiekvienas būsima mama turėtų žinoti, kas sukelia hipoksiją ir kaip jos išvengti. Daugelis tėvų domisi, koks yra hipoksinis-išeminis centrinės nervų sistemos pažeidimas naujagimiams. Pagrindinių ligos požymių sunkumas labai priklauso nuo vaiko hipoksijos trukmės prenataliniu laikotarpiu.

Jei hipoksija yra trumpalaikė, tada pažeidimai nėra tokie rimti, pavojingesnis yra deguonies badas, kuris tęsiasi ilgą laiką. Tokiu atveju gali atsitikti funkciniai sutrikimai smegenys ar net mirtis nervų ląstelės. Siekdama išvengti nervų sistemos sutrikimų kūdikiams, moteris, nešiodama vaiką, turi būti labai atidi savo sveikatai. Jei įtariate ligas, kurios sukelia vaisiaus hipoksiją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl gydymo. Žinodami, kas tai yra - hipoksinis-išeminis naujagimių centrinės nervų sistemos pažeidimas ir kokie yra ligos požymiai, laiku gydydami galite užkirsti kelią patologijos atsiradimui.

Ligos formos ir simptomai

Centrinės nervų sistemos pažeidimai naujagimiams gali atsirasti keliuose įvairių formų, būtent:

• šviesa;
• vidutinis;
• sunkus.

Lengvai formai būdinga tai, kad pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis gali būti stebimas per didelis nervinių refleksų jaudrumas ir silpnas raumenų tonusas. Gali atsirasti slenkantis prisimerkimas arba netaisyklingas, klajojantis akių obuolių judėjimas. Po kurio laiko gali būti stebimas smakro ir galūnių drebulys, neramūs judesiai.

Vidutinė forma turi tokius simptomus kaip emocijų trūkumas vaikui, prastas raumenų tonusas, paralyžius Gali pasireikšti traukuliai, padidėjęs jautrumas ir nevalingi akių judesiai.

Sunkiai formai būdingi rimti nervų sistemos sutrikimai su laipsnišku jos slopinimu. Tai pasireiškia traukulių forma, inkstų nepakankamumas, žarnyno sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo organai.

Diagnostika

Kadangi pasekmės gali būti gana pavojingos, svarbu laiku diagnozuoti sutrikimus. Sergantys vaikai dažniausiai elgiasi nebūdingai naujagimiams, todėl pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams būtinai reikia kreiptis į gydytoją dėl apžiūros ir tolesnio gydymo.

Iš pradžių gydytojas apžiūri naujagimį, tačiau dažnai to nepakanka. Esant menkiausiam patologijos įtarimui, gydytojas skiria kompiuterinę tomografiją, ultragarsinę diagnostiką, rentgeno spindulius. Ačiū kompleksinė diagnostika galima laiku nustatyti problemą ir atlikti gydymą šiuolaikinėmis priemonėmis.

Centrinės nervų sistemos pažeidimų gydymas

Kai kurie patologiniai procesai, atsirandantis kūdikio organizme, pažengusioje stadijoje gali būti negrįžtamas, todėl reikalauja skubių priemonių ir savalaikio gydymo. Naujagimių gydymas turėtų būti atliekamas pirmaisiais jų gyvenimo mėnesiais, nes per šį laikotarpį kūdikio kūnas gali visiškai atkurti sutrikusias smegenų funkcijas.

Centrinės nervų sistemos veikimo nukrypimai koreguojami naudojant vaistų terapija. Jame yra vaistų, kurie padeda pagerinti nervų ląstelių mitybą. Terapijos metu vartojami vaistai, skatinantys kraujotaką. Vaistų pagalba raumenų tonusą galima sumažinti arba padidinti.

Kad sergantys vaikai greičiau pasveiktų, kartu su medikamentais taikoma osteopatinė terapija ir fizioterapinės procedūros. Norint atlikti reabilitacijos kursą, nurodomas masažas, elektroforezė, refleksologija ir daugelis kitų metodų.

Stabilizavus vaiko būklę, a individuali programa vykdanti palaikymą kompleksinė terapija ir reguliariai stebima kūdikio būklė. Ištisus metus analizuojama vaiko būklės dinamika, parenkami kiti gydymo metodai, padedantys kuo greičiau pasveikti reikiamų įgūdžių, gebėjimų ir refleksų ugdymas.

Centrinės nervų sistemos pažeidimų prevencija

Siekiant išvengti sunkių ir pavojinga liga, būtina užkirsti kelią kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimui. Tam gydytojai rekomenduoja iš anksto planuoti nėštumą, laiku atlikti reikiamus tyrimus ir atsisakyti blogi įpročiai. Jei reikia, atliekama antivirusinė terapija, viskas daroma būtini skiepai, taip pat normalizuoja hormonų lygį.

Jei kūdikio centrinės nervų sistemos pažeidimai vis dėlto atsiranda, svarbu suteikti pagalbą naujagimiui nuo pirmųjų jo gyvenimo valandų ir nuolat stebėti kūdikio būklę.

Centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės

Centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmės ir komplikacijos naujagimiui gali būti labai rimtos, pavojingos sveikatai ir gyvybei, pasireiškiančios:

• sunkios psichinės raidos formos;
• sunkios motorinės raidos formos, cerebrinis paralyžius;
• epilepsija;
• neurologinis deficitas.

Laiku aptikta liga ir tinkamas gydymas padės atsikratyti rimtų problemų saugoti savo sveikatą ir išvengti komplikacijų.

Liekamoji organinė – galvos ir nugaros smegenų struktūrinių pažeidimų pasekmės perinataliniu laikotarpiu. Šis laikotarpis atitinka laikotarpį nuo 154 nėštumo dienų (22 savaitės), kai vaisiaus svoris pasiekia 500 g, iki septintos dienos po gimimo. Atsižvelgiant į šiuolaikinės galimybės slaugant naujagimius, manoma, kad nuo šio laiko vaikas išlieka gyvybingas net ir su priešlaikinis gimdymas. Tačiau jis išlieka pažeidžiamas įvairių patologinių poveikių, galinčių neigiamai paveikti nervų sistemos veiklą.

Likutinės organinės centrinės nervų sistemos patologijos kilmė

Veiksniai, turintys neigiamą poveikį vaisiaus ir naujagimio vystymuisi, yra šie:

• chromosomų ligos (mutacijos ir gametopatijų pasekmės);
• fiziniai veiksniai ( bloga ekologija, radiacija, deguonies suvartojimo trūkumas);
• cheminiai veiksniai (vaistų, buitinės chemijos vartojimas, lėtinis ir ūmus apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais);
• netinkama mityba (badas, vitaminų ir mineralų išeikvojimas iš dietos, baltymų trūkumas);
• moterų ligos (ūminės ir lėtinės ligos motina);
• patologinės būklės nėštumo metu (preeklampsija, pažeidimai vaikų vieta, virkštelės anomalijos);
• nukrypimai gimdymo metu (gimdymo silpnumas, greitas ar užsitęsęs gimdymas, priešlaikinis atsiskyrimas placenta).

Šių veiksnių įtakoje sutrinka audinių diferenciacija, formuojasi fetopatijos, intrauterinis augimo sulėtėjimas, neišnešiotumas, kurie vėliau gali išprovokuoti organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Į pasekmes organiniai pažeidimai CNS atsiranda dėl šios perinatalinės patologijos:

• trauminis;
• dismetabolinis;
• užkrečiamas.

Klinikiniai likutinio CNS pažeidimo apraiškos

Klinikiniu požiūriu organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai vaikams pasireiškia nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Neurologas jau gali rasti pirmos apžiūros metu išoriniai ženklai smegenų kančios - tonuso sutrikimai, smakro ir rankų drebulys, bendras nerimas, valingų judesių formavimosi vėlavimas. Esant dideliam smegenų pažeidimui, nustatomi židininiai neurologiniai simptomai.

Kartais smegenų pažeidimo požymiai aptinkami tik tada, kai papildomi metodai egzaminai (pavyzdžiui). Šiuo atveju jie kalba apie kliniškai tylią perinatalinės patologijos eigą.

Svarbu! Nebuvimo atvejais klinikiniai simptomai organinė smegenų patologija nervų sistemos pažeidimas nustatytas naudojant metodus instrumentinė diagnostika, gydymo nereikia. Būtinas tik dinaminis stebėjimas ir pakartotiniai tyrimai.

Likęs centrinės nervų sistemos pažeidimas vaikams pasireiškia:

• cerebrasteninis sindromas (greitas išsekimas, nepagrįstas nuovargis, nuotaikos nestabilumas, stoka prisitaikyti prie psichikos ir fizinė veikla, ašarojimas, irzlumas, nuotaika);
• į neurozę panašus sindromas (tika, enurezė, fobijos);
• encefalopatija (sumažėjusi pažinimo funkcija, difuziniai židininiai neurologiniai simptomai);
• psichopatija (afekto reiškiniai, agresyvus elgesys, slopinimas, sumažėjusi kritika);
• organinis-psichinis infantilizmas (apato-abulinės apraiškos, slopinimas, kontrolė, priklausomybių formavimas);
• minimumas smegenų disfunkcija(motorinis hiperaktyvumo sutrikimas su dėmesio trūkumu).

Išsamų sindromų paaiškinimą galite gauti peržiūrėję teminį vaizdo įrašą.

Likutinių CNS pažeidimų gydymas

Pacientų, turinčių organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, kurių gydymas apima gana ilgą procesą, pasekmių stebėjimas turėtų būti išsamus. Atsižvelgiant į ligos progresavimą ir jos eigos porūšį, kiekvienam pacientui būtina individualiai parinkti terapiją. Visapusiškas stebėjimas pagrįstas gydytojų, artimųjų ir, jei įmanoma, draugų, mokytojų, psichologų, pačių pacientų įtraukimu į korekcijos procesą.

Pagrindinės kryptys terapines priemones apima:

• medicininė priežiūra bendra būklė vaikas;
• reguliarus neurologo tyrimas naudojant neuropsichologinius metodus ir testavimą;
• vaistų terapija (psichostimuliatoriai, neuroleptikai, trankviliantai, raminamieji vaistai, vazoaktyvūs vaistai, vitaminų ir mineralų kompleksai);
• nemedikamentinė korekcija (masažas, kineziterapija, fizioterapinis gydymas, akupunktūra);
• neuropsichologinė reabilitacija (įskaitant);
• psichoterapinis poveikis vaiko aplinkai;
• darbas su pedagogais ugdymo įstaigose ir specialiojo ugdymo organizavimas.

Svarbu! Kompleksinis gydymas nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų padės žymiai pagerinti reabilitacijos efektyvumą.

Likęs organinis nervų sistemos pažeidimas yra aiškiau nustatomas jai bręstant. Jie tiesiogiai koreliuoja su žalingo veiksnio poveikio centrinei nervų sistemai laiku ir trukme.

Liekamieji smegenų pažeidimo padariniai perinataliniu laikotarpiu gali paskatinti smegenų ligų vystymąsi ir suformuoti deviantinio elgesio modelį. Laiku ir kompetentingas gydymas padės palengvinti simptomus, atstatyti visavertį nervų sistemos funkcionavimą ir socializuoti vaiką.

Ši diagnozė šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių. Kad būtų griežtai aistringas, jis gali būti įvertintas 9 iš 10 bet kokio amžiaus žmonių. O su amžiumi sergančiųjų šiuo sutrikimu (ar liga) vis daugėja. Net ir tie, kurie turėjo stiprų „raugą“ ir praktiškai niekuo nesirgo, šiuo metu jaučia tam tikrą diskomfortą, susijusį su tam tikrais smegenų pokyčiais.

Organinis centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimas savo klasikiniu turiniu yra neurologinė diagnozė, t.y. yra neurologo žinioje. Tačiau simptomai ir sindromai, susiję su šia diagnoze, gali būti susiję su bet kuria kita medicinos specialybe.

Ši diagnozė reiškia, kad žmogaus smegenys yra tam tikru mastu sugedusios. Bet jei lengvas laipsnis(5-20 proc.) „organiniai“ (organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai) būdingi beveik visiems žmonėms (98-99 proc.) ir nereikalauja jokių specialių medicininių intervencijų, tada vidutinis laipsnis (20-50 proc.) organika yra ne tik kiekybiškai skirtinga būklė, bet ir kokybiškai kitoks (iš esmės sunkesnis) nervų sistemos sutrikimo tipas.

Žinoma, daugeliu atvejų net šis laipsnis nėra panikos ir tragedijos priežastis. Ir kaip tik tokia intonacija skamba gydytojų balse, kurie vienam iš pacientų „stato“ šią diagnozę. O gydytojų ramybė ir pasitikėjimas tuoj pat persiduoda pacientams ir jų šeimoms, taip įrengiant juos nerūpestingai ir nerimtai. Bet kartu tai ir pamirštama pagrindinis principas medicina - „svarbiausia ne gydyti ligą, o užkirsti jai kelią“. Ir čia pasirodo, kad įspėjimas tolimesnis vystymas Vidutiniškai išreikštos organinės medžiagos visiškai nėra ir daugeliu atvejų tai sukelia gana liūdnas pasekmes. Kitaip tariant, organika yra ne priežastis atsipalaiduoti, o pagrindas rimtai žiūrėti į šį centrinės nervų sistemos sutrikimą.

Kaip parodė praktika, gydytojai, jei pradeda skambėti pavojaus signalu, tai daro tik tada, kai organinės medžiagos jau yra pasiekusios sunkų (50-70%) sunkumo laipsnį ir kai visos medicininės pastangos gali duoti tik santykinį ir laikiną. teigiamas poveikis. Organinių medžiagų atsiradimo priežastys skirstomos į įgimtas ir įgytas. Įgimtiems atvejams priskiriami atvejai, kai būsimojo kūdikio motina nėštumo metu patyrė kokią nors infekciją (ūmią kvėpavimo takų infekciją, gripą, gerklės skausmą ir kt.), vartojo tam tikrus vaistus, alkoholį, rūkė. viena sistema kraujo tiekimas atneš streso hormonų į vaisiaus organizmą motinos psichologinio streso laikotarpiais. Be to, jie daro įtaką aštrūs pokyčiai temperatūra ir slėgis, ekspozicija radioaktyviosios medžiagos Ir rentgeno spinduliuotė, toksiškos medžiagos, ištirpusios vandenyje, esančios ore, maiste ir kt.

Yra keletas ypač kritinių laikotarpių, kai net menkas išorinis poveikis patekimas ant motinos kūno gali sukelti vaisiaus mirtį arba sukelti tokius reikšmingus būsimojo žmogaus kūno (įskaitant smegenis) struktūros pokyčius, kurių, pirma, jokia medicininė intervencija negali ištaisyti, ir, antra, šie pokyčiai gali sukelti iki ankstyvos vaiko iki 5 - 15 metų mirties (dažniausiai apie tai praneša mamos) arba sukelti negalią nuo labai ankstyvo amžiaus. Ir pačiame geriausiu atveju sukelti sunkų smegenų nepilnavertiškumą, kai net esant maksimaliam stresui smegenys gali dirbti tik 20-40 procentų savo potencialios galios. Beveik visada šiuos sutrikimus lydi įvairaus laipsnio disharmonijos sunkumas protinė veikla kai su sumažėjusiu psichikos potencialu jie ne visada paaštrina teigiamų savybių charakteris.

Viso to postūmis kritiniais laikotarpiais gali būti ir tam tikrų vaistų vartojimas, fizinė ir emocinė perkrova ir kt. ir taip toliau. Tačiau čia tik prasideda būsimo neuropsichinės sferos savininko „nelaimės“. Šiuo metu tik viena iš dvidešimties moterų gimdo be jokių komplikacijų. Ne visos moterys, švelniai tariant, gali pasigirti, kad gimdė aukštos techninės įrangos sąlygomis ir kvalifikuotai gydytojai bei akušerei. Daugelis nebuvo nei psichologiškai, nei fiziškai pasiruošę gimdymui. O tai sukuria papildomų sunkumų gimdymo metu.

Asfiksija gimdymo metu (vaisiaus deguonies badas), užsitęsęs gimdymas, ankstyvas placentos atsiskyrimas, gimdos atonija ir daugybė kitų įvairių priežasčių kartais sukelia negrįžtamus pokyčius vaisiaus smegenų ląstelėse.

Po gimdymo sunkios infekcijos (su sunkiais intoksikacijos simptomais, aukšta temperatūra ir kt.) iki 3 metų gali sukelti įgytus organinius smegenų pakitimus. Smegenų sužalojimai su sąmonės netekimu ar be jo, bet pasikartojantys, neabejotinai sukels ne tik tam tikrus organinius pokyčius, bet ir sukurs situaciją, kai smegenyse atsirandantys patologiniai procesai savaime vystysis gana intensyviai ir sukurs įvairiausių psichikos ir psichikos sutrikimų. tipas ir forma.žmogaus veikla (iki kliedesių ir haliucinacijų).

Ilgalaikė bendroji anestezija arba trumpa, bet dažna anestezija, nesant vėlesnės tinkamos korekcijos, taip pat sustiprina organiką.

Ilgalaikis (kelis mėnesius) savarankiškas tam tikrų psichotropinių vaistų vartojimas (be recepto ir nuolatinis patyrusio psichiatro ar psichoterapeuto stebėjimas) gali sukelti tam tikrus grįžtamus ar negrįžtamus smegenų veiklos pokyčius.

Narkotikų vartojimas sukelia ne tik fizinius pokyčius organizme, bet ir psichinius bei psichologinius, tiesiogine prasme sunaikina daugybę smegenų ląstelių.

Piktnaudžiavimas alkoholiu būtinai sumažina svarbiausių smegenų centrų potencialą, nes pats alkoholis yra toksiškas produktas smegenims. Tik labai reti žmonės Tie, kuriems padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, gali toleruoti alkoholio vartojimą su minimalia žala. Bet anksčiau tokie žmonės gimdavo dažniau, o dabar labai reti (1-2 iš 1000). Jau nekalbant apie tai, kad pats alkoholis toksiškai veikia kepenis, sumažindamas jų aktyvumą apskritai, taip sumažindamas galimybę greitai ir visiškai neutralizuoti alkoholį organizme. Be to, kuo anksčiau bus pradėtas gerti alkoholį, tuo sunkesni bus tokio pomėgio rezultatai, nes iki pilnametystės organizmas formuojasi stabilaus ir tvaraus svarbiausių funkcijų funkcionavimo stadijoje, todėl yra ypač jautrus bet kokiai. neigiamos įtakos.

Organinių medžiagų diagnozė yra gana paprasta. Profesionalus psichiatras jau gali nustatyti organinių medžiagų buvimą ar nebuvimą pagal vaiko veidą. Ir kai kuriais atvejais net jo sunkumo laipsnis. Kitas klausimas, kad smegenų veiklos sutrikimų rūšių yra šimtai ir kiekvienu konkrečiu atveju jie yra labai ypatingai derinami ir tarpusavyje susiję.

Laboratorinė diagnostika pagrįsta procedūrų, kurios yra gana nekenksmingos organizmui ir informatyvios gydytojui, serija: EEG - elektroencefalograma, REG - reoencefalograma (smegenų kraujagyslių tyrimas), USDG (M-echoEG) - ultragarso diagnostika smegenys. Šie trys tyrimai savo forma panašūs į elektrokardiogramą, tik atliekami iš žmogaus galvos. KT skenavimas savo labai įspūdingu ir išraiškingu pavadinimu iš tikrųjų gali identifikuoti labai nedidelį skaičių smegenų patologijos tipų – naviką, erdvę užimantį procesą, aneurizmą (patologinį smegenų kraujagyslės išsiplėtimą), pagrindinių smegenų cisternų išsiplėtimą. smegenys (su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu). Labiausiai informatyvus tyrimas- tai EEG.

Ankstesniais laikais (prieš 20-30 metų) neuropatologai vaikų ir paauglių tėvams buvo linkę atsakyti, kad nustatyti pokyčiai su amžiumi gali išnykti savaime, be jokių specialus gydymas. Remiantis asmeniniais autoriaus pastebėjimais per pastaruosius 20 metų didelės grupės įvairaus amžiaus įvairaus amžiaus ir įvairaus sunkumo bei pobūdžio smegenų sutrikimų, galima padaryti labai aiškią ir itin konkrečią išvadą, kad praktiškai nėra jokių centrinės nervų sistemos sutrikimų. nervų sistema išnyksta savaime, tačiau su amžiumi jos ne tik nemažėja, bet didėja tiek kiekybiškai, tiek kokybiškai.
Ką tai reiškia, klausia tėvai? Ar turėčiau nerimauti? Vis tiek verta. Pradėkime nuo to, kad vaiko psichinė raida tiesiogiai priklauso nuo smegenų būklės. Jei smegenys turi bent šiek tiek žalos, tai tikrai sumažins intensyvumą psichinis vystymasis vaikas ateityje. taip ir psichinis vystymasis gerai neišeis. Klausimas viduje tokiu atveju nebūtinai reiškia esminę psichikos anomaliją. Tačiau mąstymo, įsiminimo ir prisiminimo procesų sunkumas, vaizduotės ir fantazijos nuskurdimas gali panaikinti darbščiausio ir stropiausio vaiko pastangas besimokančio mokykloje.

Žmogaus charakteris formuojasi iškreiptas, įvairaus sunkumo tam tikros rūšies psichopatizacijos. Trūkumai ypač išryškėja. Ir visa asmenybės struktūra pasirodo deformuota, kurios ateityje bus praktiškai neįmanoma kažkaip reikšmingai ištaisyti.

Net mažų, bet daugybės pokyčių vaiko psichologijoje ir psichikoje smarkiai sumažėja jo išorinių ir vidinių reiškinių bei veiksmų organizavimas. Vyksta emocijų skurdimas ir tam tikras jų susilpnėjimas, kuris tiesiogiai ir netiesiogiai veikia vaiko veido išraiškas ir gestus.

Centrinis nervų sistema reguliuoja visų vidaus organų veiklą. O jei jis neveikia pilnai, tai ir kiti organai, atidžiau prižiūrint kiekvieną atskirai, iš principo negalės normaliai dirbti, jei juos blogai reguliuoja smegenys.

Viena dažniausių mūsų laikų ligų – vegetacinė-kraujagyslinė distonija (žr. straipsnį apie VSD knygoje „Neurozės“), organikos fone įgauna sunkesnę, savotiškesnę ir netipiškesnę eigą. Taigi tai ne tik sukelia daugiau rūpesčių, bet ir pačios šios „bėdos“ yra labiau piktybinio pobūdžio.
Fizinis vystymasis kūnas ateina su bet kokiais sutrikimais - gali būti figūros pažeidimas, sumažėti raumenų tonusas, sumažėti jų atsparumas net vidutinio dydžio fiziniam aktyvumui.

Padidėjusio tikimybė intrakranijinis spaudimas padidėja 2-6 kartus. Tai sukels dažnus galvos skausmus ir įvairius nemalonius pojūčius galvos srityje, dėl to 2-4 kartus sumažės protinio ir fizinio darbo produktyvumas.
Atsiradimo tikimybė endokrininiai sutrikimai padidėja 3-4 kartus, o tai sukelia diabetą su nedideliais papildomais streso veiksniais, bronchų astma, lytinių hormonų disbalansas, vėliau sutrikęs viso organizmo lytinis vystymasis (vyriškų lytinių hormonų kiekio padidėjimas mergaitėms ir moteriški hormonai- berniukams).

Taip pat padidėja smegenų auglio atsiradimo rizika konvulsinis sindromas(vietiniai arba bendri traukuliai su sąmonės netekimu), epilepsija (2 grupės negalia), smegenų kraujotakos sutrikimai brandaus amžiaus esant net vidutinio sunkumo hipertenzijai (insultui), diencefaliniam sindromui (be priežasties baimės priepuoliams, įvairioms sunkioms diskomfortas bet kurioje kūno vietoje, trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų).

Laikui bėgant gali pablogėti klausa ir rega, sporto koordinacija, buitinė, estetinė ir techninio pobūdžio, apsunkinantis socialinę ir profesinę adaptaciją.

Organinė medžiaga, kaip tokia, smarkiai sumažina žmogaus mielumą ir patrauklumą, žavesį, grožį ir išorinį išraiškingumą. Ir jei berniukams tai gali sukelti gana didelį stresą, tai daugumai mergaičių tai bus gana stiprus stresas. Kuris, atsižvelgiant į padidėjusį šiuolaikinio jaunimo žiaurumą ir agresyvumą, gali gerokai sutrikdyti beveik bet kurio žmogaus gerovės pagrindus.

Dažniausiai pastebimas sumažėjimas bendras imunitetasŽmogaus kūnas. Kas išreiškiamas daugelio skirtingų atsiradimu peršalimo- gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, faringitas (uždegimas galinė siena ryklės, laringito, otito (ausų uždegimas), rinito (slogos), pielonefrito (inkstų) ir kt. Kuris, savo ruožtu, pasireiškia daugeliu atvejų lėtinė eiga ir sukelia glomerulonefritą (sudėtingas ir piktybinė liga inkstas), reumatoidinis poliartritas, reumatas, defektų atsiradimas širdies vožtuvas, ir kiti itin rimtos ligos, o tai daugeliu atvejų sukelia negalią arba žymiai sumažina gyvenimo trukmę. Organinių medžiagų buvimas prisideda prie daugiau ankstyva pradžia smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir jos intensyvesnis vystymasis (sunki psichinė ir psichiniai sutrikimai, kurių negalima išgydyti).

Organinės medžiagos tiesiogiai ir netiesiogiai prisideda prie neurozių ir depresijos, asteninių būklių (bendras stiprus silpnumas), šizofrenijos (sumažėja streso veiksnių apsauginė riba). Tačiau tuo pačiu metu bet koks neuropsichinis sutrikimas ar liga pradeda pasireikšti netipiškai, paradoksaliai, su daugybe keistenybių ir ypatumų, apsunkinančių tiek jų diagnozę, tiek gydymą. Kadangi organizmo jautrumas psichotropinių vaistų poveikiui tam tikru mastu pakinta (proporcingai organinės išraiškos laipsniui). Tai gali sukelti viena tabletė terapinis poveikis kaip du ar keturi. Arba keturios tabletės – kaip viena. A šalutiniai poveikiai nuo vaistų vartojimo gali būti žymiai daugiau ir ryškesni (taigi ir nemalonesni). Ryšys tarp atskirų simptomų ir sindromų tampa neįprastas, o tada jų sunkumas sumažėja pagal visiškai nenuspėjamas taisykles ir dėsnius.

Sami patologiniai simptomai tampa atsparesni vaistų poveikiui. Ir dažnai susidaro savotiškas užburtas ratas, kai dėl atsparaus vaistams sindromo reikia skirti didesnę konkretaus vaisto dozę. A padidėjęs jautrumas organizmo reakcija į šio vaisto veikimą gerokai apriboja dozę, kurią galima skirti konkrečiam žmogui. Taigi gydytojas turi įtempti ne tik savo loginis mąstymas, bet ir intensyviai įsiklausyti į jo profesinę intuiciją, kad suprastų, ką kiekvienu konkrečiu atveju reikia daryti jo darbe.

Ekologinis gydymas yra ypatinga problema. Kadangi kai kurie vaistai, skirti gydyti kai kurias smegenų patologijas, yra visiškai draudžiami kitiems. Pavyzdžiui, nootropiniai vaistai gerina daugumos smegenų centrų veiklą.
Tačiau jei yra sumažėjęs konvulsinio pasirengimo slenkstis arba kai kurie psichikos sutrikimai ar ligos (baimė, nerimas, susijaudinimas ir kt.), tai kelia grėsmę būklei (pvz., epilepsijai ar psichozei), kuri yra daug kartų didesnė. baisus ir sunkus nei tas, kurį norime ištaisyti nootropiniais vaistais.

Organinis gydymas yra ilgas, jei ne visą gyvenimą trunkantis procesas. Jūs turite jį vartoti mažiausiai du kartus per metus 1-2 mėnesius kraujagyslių vaistai. Tačiau lydintiems neuropsichiniams sutrikimams reikalinga atskira ir speciali korekcija, kurią gali atlikti tik psichiatras (jokiu būdu ne neurologas, nes tai iš tikrųjų nėra jo kompetencija). Vieno ar dviejų gydymo ciklų galimybės yra labai santykinės ir dažniausiai susijusios tik su nedideliais simptomais.

Norint stebėti organinio gydymo veiksmingumo laipsnį ir smegenų būklės pokyčių pobūdį bei mastą, naudojamas paties gydytojo stebėjimas paskyrimo metu ir EEG, REG ir ultragarsas.

Pažymėtina ir tai, kad kad ir kokie nekantrūs būtų organinio paciento artimieji ar jis pats, organinio gydymo greitis negali būti žymiai padidintas net teoriškai. Tai paaiškinama tuo, kad mūsų organizmas yra labai tobula biocheminė sistema, kurioje visi procesai yra stabilizuoti ir subalansuoti. Todėl visų koncentracija cheminių medžiagų dalyvaujantys natūralioje biocheminėje apykaitoje Žmogaus kūnas, o jam svetimas, negali būti didesnis už leistiną ilgas laikas. Pavyzdžiui, žmogus iš karto suvalgo daug saldainių. Organizmui nereikia tiek gliukozės per dieną. Todėl organizmas pasiima tik tai, ko jam reikia, o likusį išmeta kartu su šlapimu. Kitas klausimas – jei suvalgoma per daug saldaus, tai cukraus pertekliui pašalinti prireiks šiek tiek laiko. Ir kuo daugiau gliukozės pateks į organizmą, tuo ilgiau reikės jos atsikratyti.

Būtent šis taškas lemia, kad jei į organizmą įvesime 5-10 kartų didesnę vitaminų dozę smegenims, tada tik kasdieninė dozė, o likusi dalis bus ištrinta. Kitaip tariant, taisant bet kurį medžiagų apykaitos procesai yra sava loginė seka, aiškiai apibrėžtas tam tikrų gyvybiškai svarbių smegenų centrų darbo transformacijos modelis.

Kai kuriais atvejais, kai įvyksta ūmi smegenų patologija (smegenų sukrėtimas, insultas ir kt.), leistina ir pagrįsta skirti didesnes vaistų dozes, tačiau jų poveikis bus trumpas ir skirtas naujai atsiradusiai patologijai koreguoti. O senoji patologija – organinės medžiagos – jau turi adaptacinį pobūdį visame kūne. Atsižvelgiant į turimas organines medžiagas, organizme jau seniai vyksta nemažai natūralių biocheminių procesų. Žinoma, toli gražu ne optimalus režimas, bet pagrįsta realiomis galimybėmis ir poreikiais (organinė medžiaga gali pakeisti organizmo poreikių ir galimybių bei šių poreikių ir galimybių vertinimo sistemą).

A. Altuninas, medicinos mokslų daktaras,
psichoterapeutas V.M.Bekhterevo medicinos ir psichologijos centre

Ši diagnozė šiuo metu yra viena iš labiausiai paplitusių. Organinis centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimas savo klasikiniu turiniu yra neurologinė diagnozė, t.y. yra neurologo žinioje. Tačiau simptomai ir sindromai, susiję su šia diagnoze, gali būti susiję su bet kuria kita medicinos specialybe.

Ši diagnozė reiškia, kad žmogaus smegenys yra tam tikru mastu sugedusios. Bet jei lengvas (5-20%) "organizmo" (organinės centrinės nervų sistemos pažeidimo) laipsnis būdingas beveik visiems žmonėms (98-99%) ir nereikalauja jokių specialių medicininių intervencijų, tada vidutinis laipsnis. (20-50%) organinių medžiagų yra ne tik kiekybiškai skirtinga būklė, bet kokybiškai kitoks (iš esmės sunkesnis) nervų sistemos sutrikimo tipas.

Organinių pakitimų priežastys skirstomos į įgimtas ir įgytas. Įgimtiems atvejams priskiriami atvejai, kai būsimojo kūdikio motina nėštumo metu patyrė kokią nors infekciją (ūmią kvėpavimo takų infekciją, gripą, gerklės skausmą ir kt.), vartojo tam tikrus vaistus, alkoholį, rūkė. Vieninga kraujo tiekimo sistema atneš streso hormonus į vaisiaus organizmą motinos psichologinio streso laikotarpiais. Be to, įtakos turi ir staigūs temperatūros ir slėgio pokyčiai, radioaktyviųjų medžiagų ir rentgeno spindulių, vandenyje ištirpusių, ore, maiste ir kt. esančių toksinių medžiagų poveikis.

Yra keletas ypač kritinių periodų, kai net ir menkas išorinis poveikis motinos organizmui gali lemti vaisiaus mirtį arba sukelti tokius reikšmingus būsimojo žmogaus organizmo (taip pat ir smegenų) struktūros pokyčius, kad, pirma, jokia medicininė intervencija nėra teisinga, antra, šie pokyčiai gali lemti ankstyvą vaiko mirtį iki 5-15 metų (dažniausiai apie tai praneša mama) arba sukelti negalią nuo labai ankstyvo amžiaus. O geriausiu atveju jie sukelia sunkų smegenų nepakankamumą, kai net ir esant maksimaliam stresui smegenys gali dirbti tik 20-40 procentų savo potencialios galios. Beveik visada šiuos sutrikimus lydi įvairaus laipsnio psichikos veiklos disharmonijos laipsnis, kai, esant sumažėjusiam protiniam potencialui, teigiamos charakterio savybės ne visada paaštrėja.

Tai taip pat gali palengvinti tam tikrų vaistų vartojimas, fizinė ir emocinė perkrova, asfiksija gimdymo metu (vaisiaus badas deguonimi), užsitęsęs gimdymas, ankstyvas placentos atsiskyrimas, gimdos atonija ir kt. Po gimdymo sunkios infekcijos (su sunkiais intoksikacijos simptomais, aukšta temperatūra ir kt.) iki 3 metų gali atsirasti įgytų organinių smegenų pakitimų. Smegenų sužalojimai su sąmonės netekimu arba be jo, ilgalaikė ar trumpa bendroji nejautra, narkotikų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, ilgalaikis (kelis mėnesius) savarankiškas (be recepto ir nuolatinės patyrusio psichiatro ar psichoterapeuto priežiūros) tam tikrų psichotropinių vaistų vartojimas gali sukelti kai kurie grįžtami arba negrįžtami smegenų funkcijos pokyčiai.

Organinių medžiagų diagnozė yra gana paprasta. Profesionalus psichiatras jau gali nustatyti organinių medžiagų buvimą ar nebuvimą pagal vaiko veidą. Ir kai kuriais atvejais net jo sunkumo laipsnis. Kitas klausimas, kad smegenų veiklos sutrikimų rūšių yra šimtai ir kiekvienu konkrečiu atveju jie yra labai ypatingai derinami ir tarpusavyje susiję.

Laboratorinė diagnostika paremta keletu gana nekenksmingų organizmui ir gydytojui informatyvių procedūrų: EEG – elektroencefalograma, REG – reoencefalograma (smegenų kraujagyslių tyrimas), ultragarsinis dopleris (M-echoEG) – smegenų ultragarsinė diagnostika. Šie trys tyrimai savo forma panašūs į elektrokardiogramą, tik atliekami iš žmogaus galvos. Kompiuterinė tomografija, turinti labai įspūdingą ir išraiškingą pavadinimą, iš tikrųjų gali nustatyti labai nedaug smegenų patologijos tipų – naviką, erdvę užimantį procesą, aneurizmą (patologinį smegenų kraujagyslės išsiplėtimą), pagrindinės smegenų kraujagyslių išsiplėtimą. smegenų cisternos (su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu). Informatyviausias tyrimas yra EEG.

Pastebėkime, kad praktiškai jokie centrinės nervų sistemos sutrikimai savaime neišnyksta, o su amžiumi jie ne tik nesumažėja, bet sustiprėja tiek kiekybiškai, tiek kokybiškai. Vaiko protinis vystymasis tiesiogiai priklauso nuo smegenų būklės. Jei smegenys turi bent šiek tiek sutrikimų, tai tikrai sumažins vaiko psichinės raidos intensyvumą ateityje (sunku mąstymo, įsiminimo ir prisiminimo procesuose, vaizduotės ir fantazijos nuskurdimas). Be to, žmogaus charakteris formuojasi iškreiptas, įvairaus sunkumo tam tikros rūšies psichopatizacijos. Net mažų, bet daugybės pokyčių vaiko psichologijoje ir psichikoje smarkiai sumažėja jo išorinių ir vidinių reiškinių bei veiksmų organizavimas. Vyksta emocijų skurdimas ir tam tikras jų susilpnėjimas, kuris tiesiogiai ir netiesiogiai veikia vaiko veido išraiškas ir gestus.

Centrinė nervų sistema reguliuoja visų vidaus organų veiklą. O jei neveikia pilnai, tai kiti organai, net ir atidžiau prižiūrint kiekvieną iš jų atskirai, iš principo negalės normaliai dirbti, jei juos blogai reguliuoja smegenys. Viena dažniausių mūsų laikų ligų vegetacinė-kraujagyslinė distonija organinių medžiagų fone įgauna sunkesnę, savotiškesnę ir netipiškesnę eigą. Taigi tai ne tik sukelia daugiau rūpesčių, bet ir pačios šios „bėdos“ yra labiau piktybinio pobūdžio. Fizinis kūno vystymasis atsiranda su bet kokiais sutrikimais - gali būti figūros pažeidimas, sumažėti raumenų tonusas, sumažėti jų atsparumas net vidutinio dydžio fiziniam aktyvumui. Padidėjusio intrakranijinio slėgio tikimybė padidėja 2-6 kartus. Dėl to gali atsirasti dažni galvos skausmai ir įvairūs nemalonūs pojūčiai galvos srityje, 2-4 kartus sumažinti protinį ir fizinį darbo našumą. Taip pat padidėja endokrininių sutrikimų tikimybė, padidėja 3-4 kartus, o tai, esant nedideliems papildomiems streso veiksniams, sukelia cukrinį diabetą, bronchinę astmą, lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimą, o vėliau sutrikdo viso organizmo lytinį vystymąsi. vyriškų lytinių hormonų kiekio padidėjimas mergaitėms ir moteriškų hormonų – berniukams), smegenų auglio, traukulių sindromo (vietinių ar bendrų traukulių su sąmonės netekimu), epilepsijos (2 grupės negalia), smegenų kraujotakos sutrikimo suaugusiesiems rizika. net vidutinio sunkumo hipertenzija (insultas), didėja diencefalinis sindromas (nepagrįstos baimės priepuoliai, įvairūs ryškūs nemalonūs pojūčiai bet kurioje kūno vietoje, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių valandų). Laikui bėgant gali pablogėti klausa, regėjimas, sutrikti sportinio, buities, estetinio ir techninio pobūdžio judesių koordinacija, apsunkinanti socialinę ir profesinę adaptaciją.

Organinis gydymas yra ilgas procesas. Kraujagysles gerinančius vaistus būtina gerti du kartus per metus 1-2 mėnesius. Kartu esantys neuropsichiniai sutrikimai taip pat reikalauja savo atskiros ir specialios korekcijos, kurią turi atlikti psichiatras. Norint stebėti organinio gydymo veiksmingumo laipsnį ir smegenų būklės pokyčių pobūdį bei mastą, naudojamas paties gydytojo stebėjimas paskyrimo metu ir EEG, REG ir ultragarsas.

Suplanuoti susitikimą