Lėtinio enterokolito simptomai ir gydymas suaugusiems. Ūminio enterokolito gydymas

Ūminiais atvejais užsidega tik žarnyno gleivinė. Lėtinis enterokolitas pažeidžia giliuosius sluoksnius, dėl kurių rimtų pažeidimų virškinimo trakto darbe Virškinimo traktas. Pažvelkime į šią ligą išsamiai.

Ligos klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal pasireiškimo priežastis:

Į pagrindinį ir daugumą bendrų priežasčių enterokolitas, kaip aprašyta aukščiau, apima ūminį žarnyną užkrečiamos ligos: virusinis viduriavimas, salmoneliozė, vidurių šiltinės, dizenterija.

Liga taip pat vystosi dėl užsitęsusios netinkamos mitybos, įvairių alerginių reakcijų, kurias sukelia ilgalaikis antibiotikų vartojimas ir kai kurios kitos. vaistai.

Užregistruoti atvejai, kai enterokolitas atsirado dėl įgimtų lėtinių ligų: medžiagų apykaitos sutrikimų, skrandžio ligų, problemų Imuninė sistema, disbakteriozė ir vitaminų trūkumas organizme.

Enterokolitas pradeda vystytis po to, kai infekcija pažeidžia žarnyno audinių ląsteles, todėl jos išsenka.

Jei žarnyno flora pradeda irti, išsivysto lėtinis enterokolitas. Tekant jis silpsta apsauginė funkcijažarnyno gleivinę, todėl ji dar labiau pažeidžiama įvairioms bakterijoms. Taip enterokolitas dažniausiai pasireiškia suaugusiems; simptomus ir gydymą svarstysime toliau.

Ligos požymiai

Enterokolito simptomai yra tokie. Jei liga prasideda staiga, ją lydi:

• ūžimas skrandyje ir pilvo pūtimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmas;
• danga ant liežuvio;
• viduriavimas.

Jei liga yra infekcinis pobūdis, tada išmatose gali būti gleivių, o retai – kraujo. Taip pat gali padidėti kūno temperatūra, atsiras simptomai, panašūs į intoksikaciją: raumenų skausmai, bendras silpnumas, stiprūs galvos skausmai.

Lėtinė ligos forma iš pradžių nepasireiškia pastebimai. Tačiau yra atvejų, kai liga iš karto paveikia kūną, o atsiranda komplikacijų, kurios yra pavojingos žmogaus sveikatai ir gyvybei.

Lėtinio žarnyno enterokolito simptomai:

• Lengvas skausmas pilvo srityje. Priklauso nuo ligos sunkumo. Dažniau nuobodus skausmas atsiranda po pietų. Jei taip, tada skausmas bus stipresnis. Per fizinė veikla o pavalgius skausmas sustiprėja.
• Pilvo pūtimas. Atsiranda dėl intensyvaus dujų susidarymo.
• Problemos su žarnyno judėjimu. Sistemingas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
• Svorio metimas. Tai pastebima kenčiantiems žmonėms.

Diagnostika

Ūminis enterokolitas diagnozuojamas paėmus ligonio epidemiologinę anamnezę, o jei yra ryškūs pagrindiniai simptomai, ištyrus, ar išmatose nėra bakterijų.

Lėtinė forma nustatoma atlikus apklausą, anamnezę, fizinį laboratorinį tyrimą ir instrumentinę diagnostiką.

Dauguma efektyvus metodas diagnozuojant storosios žarnos ligas – kolonoskopija. Šio tyrimo metu nustatomos visos erozijos, gleivinės destrukcija, opos ir kt.. Tai yra uždegiminės storosios žarnos vietos.

Kitas enterokolito diagnozavimo metodas yra Rentgeno tyrimas. Su jo pagalba galite nustatyti visus žarnyno spindžio pokyčius, jo defektus ir struktūros pobūdį.

Ligos gydymas

Suaugusiųjų enterokolito gydymas prasideda pereinant prie arbatos ir vandens dietos. Jei reikia, ligonio skrandis išplaunamas. Jei pastebėta stiprus vėmimas ir viduriuojant (tai yra, organizmas netenka daug skysčių), skiriama rehidratacijos terapija. Enterokolito dietą turėtų sudaryti vandenyje virtos košės ir ryžių sultinys.

Infekcinis enterokolitas gydomas antibiotikais ir vaistais, kurių pagrindą sudaro sulfonamidai. Norint išvengti disbiozės gydant ligą, žmogus taip pat turėtų vartoti vaistus, kurie normalizuoja žarnyno flora.

Kaip gydyti enterokolitą, jei jis lėtinis? Pirmiausia turite pašalinti visus tai provokuojančius veiksnius:

• Laikykitės griežtos dietos.
• Nustokite vartoti vaistus, kurie sutrikdo žarnyno veiklą.
• Atsikratykite virškinimo sistemos ligų ir infekcijų.

Vos pašalinus priežastį, gydomos virškinimo problemos, po to skiriamas disbakteriozės gydymas.

Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos dėl enterokolito. Visų maisto produktų, kurie sukelia žarnyno sutrikimus, vartojimas yra ribotas.

Mažų vaikų žarnyno enterokolito gydymas taip pat prasideda nuo subalansuotos mitybos. Gydytojas skiria enterokolito gydymą vaistais, kurie stimuliuoja medžiagų apykaitos procesai organizme. Jei kūdikiui stiprus skausmas, gydytojas skiria skausmą malšinančių vaistų.

Iš esmės enterokolitas vaikui gydomas taip pat, kaip ir suaugusiojo. Paskiriama arbatos ir vandens dieta, neriebūs mėsos sultiniai, trintos košės ir sriubos. Visi maisto produktai, kurie dirgina žarnyną, neįtraukiami.

Nekrotizuojantis enterokolitas naujagimiams yra gana dažnas reiškinys. Jo gydymas skiriasi nuo kitų ligos potipių. Taigi parenterinis maitinimas skiriamas visiškai panaikinus įprastą mitybą ir geriamuosius vaistus. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, naudojant rimtas terapines priemones.

Dieta

Nekrotizuojantis enterokolitas (kaip ir kitas jo tipas) gydomas griežtai laikantis dietos, kurią gydytojai vadina lentele Nr.4. Jai būdingi šie aspektai:

• Lengvi patiekalai, kad išvengtumėte žarnyno perkrovos.
• Žarnyno flora turėtų greitai atsigauti.
• Dieta turi būti visavertė.

Pacientas neturėtų vartoti pieno produktų ar aštrių prieskonių. Jis taip pat turėtų atsisakyti rūkytų, sūdytų ir keptų maisto produktų. Valgyti reikia porą kartų per dieną.

Komplikacijos

Alerginis enterokolitas (ar bet kuri kita jo forma) gali sukelti rimtų komplikacijų. Paprastai jie susideda iš žmogaus kūno ląstelių mitybos sutrikimo.

Tose žarnyno dalyse, kur jau pastebėtas uždegimas ilgas laikas, netgi gali išsivystyti vėžinių ląstelių. Jie labai greitai dalijasi, o tai lemia naviko vystymąsi. Rezultatas yra žarnyno nepraeinamumas ir tolesnė perforacija.

Prognozės

Kolitą ir enterokolitą galima visiškai išgydyti, jei liga nustatoma laiku ir imamasi tinkamų priemonių jai gydyti. Po to pasekmių neturėtų būti. Vos per 1–1,5 mėnesio flora bus visiškai atkurta.

Lėtinės ligos formos eiga tiesiogiai priklauso nuo jos diagnozavimo savalaikiškumo, taip pat nuo jos atsiradimo priežasčių pašalinimo ir teisingos priemonių sekos, siekiant normalizuoti įprastą žmogaus gyvenimo būdą.

Prevencija

Žarnyno ligų prevencija susideda iš priemonių, kurių imamasi siekiant išvengti veiksnių, lemiančių enterokolito atsiradimą. Jie apima:

• Greitai nustatykite žarnyno problemas ir jas pašalinkite.
• Tinkamos mitybos laikymasis.
• Vaistų vartojimas pagal paskirtį.

Iš mūsų medžiagos sužinojote apie enterokolito simptomus, kaip gydomi vaikai ir suaugusieji. Mes išsiaiškinome enterokolito tipus ir dietas.

Verta pažymėti, kad liaudies gynimo priemonėsšios ligos negalima išgydyti. Šis metodas daugeliu atvejų sukelia komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie stafilokokinį ir virusinį enterokolitą.

Enterokolitas naujagimiams yra ypač pavojingas. Todėl pastebėję aukščiau aprašytus simptomus savyje ar savo vaikui, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Naudingas vaizdo įrašas apie žarnyno enterokolitą

Ligos, susijusios su virškinimo sistema šiuolaikinė visuomenėįgavo didelio masto proporcijas. Virškinimo trakto funkcionavimui normalizuotis trukdo agresyvus maistas, nuolatinis stresas, nesveikas vaizdas gyvenimą.

Išoriniai veiksniai neigiamo pobūdžio papildo patogeninė žarnyno ir skrandžio mikroflora, sukelianti rimtus uždegiminius procesus virškinimo organuose. Prie tokių patologijų priskiriamas enterokolitas, kuriuo serga mažiausiai trečdalis pasaulyje gyvenančių žmonių.

Moterų ir vyrų simptomai yra vienodi ir nepriklauso nuo paciento amžiaus.

Kas yra enterokolitas, ligos priežastys

Žarnyno disfunkcija yra susijusi su daugeliu veiksnių ir pasireiškia keliomis viena į kitą panašiomis sąlygomis:

• Apatinio virškinimo trakto patologija – enterokolitas.
• Kolitas yra storosios žarnos pažeidimas.
• Enteritas yra uždegiminis procesas plonojoje žarnoje.

Žarnyno enterokolitas yra uždegiminis procesas, dar vadinamas „nevirškinimu“, ir jo būklę galima palyginti su apsinuodijimu valgant pasenusį maistą.

Ligos simptomai

Klinikinis enterokolito vaizdas priklauso nuo jo atsiradimo formos patologinis procesas. Gydytojai ją skirsto į ūminę ir lėtinę. Kiekvienas uždegimo potipis turi savo simptomų rinkinį, kuris pasireiškia labai greitai ir intensyviai.

Ūminis enterokolitas

Šiai ligos formai, kuriai būdinga infekcinė etiologija, būdinga sekančius ženklus:

• Staigus temperatūros pakilimas, karščiavimas, šaltkrėtis.
• Stiprus pilvaplėvės skausmas, kuriam būdingas veriantis pojūtis.
• Silpnumas ir galvos svaigimas.
• Pykinimas ir dažnas gausus vėmimas.
• Skausmai sąnariuose.
• Pusiausvyros ir kartais sąmonės praradimas.
• Galvos skausmas.
• Viduriavimas.
• Kraujo priemaišos taburetės.

Neinfekcinis enterokolitas ūmine forma lydi tokių simptomų kaip:

• Pilvo skausmas.
• Aukštasis išsilavinimas dujų
• Gurzgimas pilve.
• Sumažėjęs apetitas iki pasibjaurėjimo tam tikriems maisto produktams.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Apnašų susidarymas ant paciento liežuvio baltas.
• Galvos skausmas.

Palpuojant pilvą žmogui, sergančiam patologija, diskomfortas.

Ūminę žarnyno ligos stadiją lydi gastroenterokolitas, kuris pažeidžia paciento skrandį, o tai apsunkina situaciją. Jei uždegiminis procesas negydomas, enterokolitas pateks į vangią stadiją.

Lėtinis

Dėl ilgas laikotarpis Laikui bėgant ši ligos forma gali niekaip nepasireikšti, būdama besimptomė. Palaipsniui į uždegiminį procesą įsitrauks ir gilieji žarnyno ląstelių sluoksniai, o ne tik gleivinis. Pavojus lėtinė stadija yra taip: pasirodžius, klinikinis vaizdas bus reali grėsmėžmogaus sveikatos būklę, o kartais ir jo gyvenimą.

Ženklai:

• Antispazminio pobūdžio pilvo skausmas.
• Kaitaliojamas viduriavimas su vidurių užkietėjimu.
• Bendras silpnumas, jėgų praradimas.
• Virškinimo proceso sutrikimas, kai maistas blogai virškinamas ir pradeda pūti bei irti.
• Staigus svorio kritimas nesilaikant gydomųjų dietų.
• Pilvo pūtimas.
• Blyški oda su pilku atspalviu.
• Nemalonus kvapas iš burnos ertmė.
• Apnašų ir gleivių gabalėlių susidarymas ant liežuvio.

Dėl lėtinio enterokolito sumažėja darbingumas dėl nesugebėjimo susikaupti. Dėl virškinimo sutrikimo maistinių medžiagų Nepakankamai patenka į organizmą, todėl kaulai tampa trapūs, o nagai ir plaukai tampa nuobodūs ir neturi sveiko blizgesio.

Tiksli diagnozė

Nuo simptomų įvairių ligų virškinimo traktas yra gana panašus, svarbu nustatyti teisingą diagnozę. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą, surenka anamnezę ir paskiria įvairius tyrimus ir tyrimus.

Dažniausiai specialistai domisi šiais rodikliais:

• Kasos fermentų lygis.
• Tulžies ir skrandžio sulčių sudėties nustatymas.
• Biocheminis ir bendras kraujo tyrimas.
• Fibrogastroduodenoskopijos (FGDS) išvada.
• rezultatus ultragarsinis tyrimas(ultragarsu) kasos ir kepenų.
• Rūgštingumo lygis.
• Tulžies nutekėjimo funkcijos sutrikimo požymiai.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas padarys išvadą apie paciento diagnozę.

Žarnyno enterokolito gydymas

Terapija turės tam tikrų niuansų, priklausomai nuo to, kokia ligos forma serga pacientas. Suaugusiųjų žarnyno enterokolito gydymas ūminė stadija apima vaistų vartojimą, kurių veikimas reiškia simptomų pašalinimą ir funkcijų normalizavimą Virškinimo traktas.

Lėtinis enterokolitas turi būti gydomas sudėtingas metodas, kai gydytojas pirmiausia nustato ligos šaltinį, o vėliau išnaikina ryškius požymius.

Uždegimo gydymo metodai:

• Kūno detoksikacija – toksinų ir atliekų pašalinimas.
• Įvairaus veikimo spektro vaistų vartojimas.
• Dieta Nr.3.
• Liaudies gynimo priemonės.
• Fizioterapija.

Dėl integruoto požiūrio pacientas greitai pasveiksta ir gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Vaistai

Vaistų grupės, skirtos lėtiniam enterokolitui gydyti:

Receptai koreguojami atsižvelgiant į paciento būklės dinamiką ir simptomus.

Fizioterapinis gydymas

Procedūros, nustatytos remisijos stadijoje arba esant lėtinei enterokolito formai, yra skirtos pagerinti organo sveikatą. Jie apima:

• fizinių pratimų rinkinys;
• magnetinė terapija;
• balneologija;
• refleksologija.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvioji medicina dalyvauja gydant enterokolitą, kad paspartintų teigiamą poveikį. Namuose galite naudoti šiuos receptus:

• Mėtų nuoviras. Tris šaukštus pipirmėčių užpilkite pusantro puodelio verdančio vandens ir palikite 3 valandas. Tada perkoškite per marlę. Gautą nuovirą reikia gerti per dieną, padalijus į 3 dozes.
• Krapų vanduo. Jai paruošti reikės šilto vandens ir vaistinės kioske įsigyto krapų aliejaus. Juos reikia maišyti santykiu nuo 1 iki 10 ir gerti po 2 arbatinius šaukštelius tris kartus per dieną.

• Vaistinių valerijonų ir ramunėlių nuoviras. Paimkite vienodais kiekiais, sumaišykite ir išmatuokite 20 gramų. Gautas mišinys užpilamas 1 litru verdančio vandens. Produktą reikia gerti 30 minučių prieš kiekvieną valgį, 100 ml.

Pirmieji pastebimi gydymo rezultatai atsiranda praėjus savaitei nuo gydymo pradžios vaistai.

Dieta

Esant žarnyno uždegimui, būtina sumažinti agresyvų maisto poveikį organui, kad jo atsigavimas įvyktų kuo greičiau.

Valymas

Svarbu detoksikuoti organizmą, tuo garsėja mikroklizmai. Ši procedūra gali pagerinti paciento būklę, jei problemą sukėlė virusai.

Badavimas

Per pirmąsias dvi dienas gydytojas rekomenduoja pacientui visiškai atsisakyti maisto. Leidžiama tik gerti svarus vanduo arba nesaldinta arbata. Trečią dieną galima pradėti valgyti vandenyje virtas košes, trintas sriubas ir be prieskonių troškintas daržoves.

Dietos įvairovė

Baigus badavimo etapą ir savaitę trunkančią daržovių dietą su javais, rekomenduojama valgyti mėsą ir žuvį. mažai riebalų turinčios veislės.

Dėl enterokolito leidžiama naudoti šį produktų rinkinį:

• Džiovinta duona.
• Augalinis arba alyvuogių aliejus.
• Cukrus.
• Tyrės sriubos.
• Gerai sutrintas varškės sūris.
• Jautiena ir vištienos filė.
• Mažo kaloringumo žuvis.
• Sultys, drebučiai, uogų želė.
• Grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai ir manų kruopos.

Maistas turėtų būti dalinis, o porcijos - mažos. Šis apribojimas skiriamas tol, kol paciento būklė normalizuojasi.

Simptomai ir gydymas vaikams

Kūdikiams enterokolitu pasireiškia dažniausiai sunki forma, kadangi šiame amžiuje vaiko virškinimo organai dar nėra prisitaikę prie naujos mitybos. Jie dažnai patiria virškinimo trakto veiklos sutrikimų.

Patologijos simptomai yra panašūs į žarnyno diegliai, todėl tėvai ne iš karto į juos reaguoja, tikėdamiesi, kad kūdikio būklė greitai pagerės savaime. Jei problema vaiką vargina ilgą laiką ir tuo pačiu metu atsiranda papildomų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Enterokolito simptomai:

• Mėšlungis skausmingi pojūčiai pilvo srityje.
• Viduriavimas – tuštinimasis gali pasireikšti iki 10 kartų per 12 valandų, o tai yra nepalankus požymis.
• Temperatūros padidėjimas.
• Vėmimas arba dažnas regurgitacija.
• Nebūdingų priemaišų išmatose (kraujo, gleivių, žalumynų) aptikimas.

Enterokolito gydymas mažiems vaikams ir paauglystė atliekami laikantis speciali dieta. Be to, gydymas yra sudėtingas ir apima tas pačias vaistų grupes kaip ir suaugusiems.

Enterokolitas yra didelė ligų grupė, apimanti viso žarnyno (smulkaus ir didelio) pažeidimą. Atsižvelgiant į didelį uždegimo plotą, ligos simptomai yra ryškūs ir turi įtakos sergančiojo savijautai ir sveikatai.

Ligos eiga gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminis enterokolitas dažniausiai yra susijęs su infekcija, apsinuodijimas maistu. Jis pažeidžia tik paviršinį gleivinės sluoksnį ir neplinta giliau. Teka su ūminis gastritas. Todėl enterokolito dieta skiriama atsižvelgiant į skrandžio pažeidimą.

Lėtinė forma yra susijusi su kepenų, kasos ir tulžies latakų pažeidimu. Enterokolito simptomai tokiu atveju sluoksniuoti ir pridėti kitų virškinimo ligų požymių. Sunku nuspręsti, kuri liga yra pirminė, o kuri antrinė. Gydymui reikia vienu metu veikti visas virškinimo proceso dalis.

Enterokolito priežastys išreiškiamos klinikinė klasifikacija ligų.

Infekcijos vaidmuo enterokolito etiologijoje

Infekcinis enterokolitas skirstomas į 2 pogrupius:

Praktiškai svarbu, kad šios rūšies liga būtų užkrečiama kitiems, perduodama per nešvarios rankos, užkrėstas maisto produktai dėl netinkamo gaminimo. Liga siejama su sanitarijos taisyklių nesilaikymu. Epidemiologams svarbu ištirti ir nustatyti infekcijos šaltinį. Būdinga bakterijų pernešimo galimybė negydomuose ūminiuose procesuose.

Stafilokokinis enterokolitas dažniausiai plinta vaikų grupėse. Sunkiausia liga pasireiškia kūdikiams. Suaugusiesiems stafilokokai gyvena žarnyne ir nesukelia ligų, kol nusilpsta imuninė sistema.

Be to, gydytojai išskiria specifinį enterokolitą, kurį sukelia infekcinis patogenas, ir nespecifinį, kuris atsiranda dėl gydymo.

Egzistuoja patogenas Clostridium difficile, kuris paveikia gleivinę ne savarankiškai, o su savo stipriais toksinais. Taip atsiranda pseudomembraninis enterokolitas. Šio tipo uždegimas yra atsakas į antibiotikų vartojimą įvairioms ligoms gydyti. Visos populiariausios antibakterinių vaistų grupės gali sukelti klostridijų dauginimąsi žarnyne.

Nustatyta, kad iki trijų procentų suaugusių gyventojų yra klostridijų nešiotojai ir neserga. Kad liga vystytųsi, organizmas turi būti nusilpęs (senatvinis amžius, inkstų nepakankamumas, piktybiniai dariniai ir gydymas citostatikais, chirurginės operacijos, sutrikęs žarnyno aprūpinimas krauju).

Kitos priežastys

Neinfekcinis enterokolitas nėra užkrečiamas. Jie veikia tik tuos žmones, kurie yra jautrūs išorinėms priežastims.

• Toksinis enterokolitas - atsiranda veikiant lėtinė intoksikacija dirbant su toksiškos medžiagos, ilgai vartojant tam tikrus vaistus, sergant alkoholizmu.
• Mitybinis – sukelia suaugusieji, valgantys riebią mėsą, keptą ir aštrų maistą. Vaikai kenčia nuo nesavalaikio papildomo maisto įvedimo ir nešvaraus kūdikių maisto ruošimo.
• Mechaninis – susijęs su ilgalaikis vidurių užkietėjimas sukelta žarnyno diskinezija (atonija), žarnyno susiaurėjimo dėl naviko proceso, dalinio žarnyno nepraeinamumo.
• Alerginis – lydi kitas alergines apraiškas ( bronchų astma, šienligė, poliartritas).
• Žarnyno išemija - sukelia nekrozinį enterokolitą, yra neišnešiotų naujagimių ligos priežastis, suaugusiems dėl mezenterinių kraujagyslių trombozės širdies nepakankamumo, pilvo traumos fone.

Bakterinės floros sutrikimas vadinamas disbakterioze. Ši problema tapo labai opi modernus pasaulis. Faktas yra tas, kad bakterijos, gyvenančios žarnyne, atlieka svarbi funkcija- jie sunaikina tai, ko mums nereikia. Įrodyta, kad būtinų bakterijų sudėtis ir kiekis „sušaukiamas“ signalu iš burnos ertmės. Kai tik žmogus pradeda kramtyti maistą, burnoje esantys receptoriai perduoda informaciją per smegenis į žarnyną. Šiais laikais genetiškai modifikuotų maisto produktų įvedimas į maistą tarp mokslininkų kelia didžiulius ginčus. Amerikiečių biologai įrodė, kad žmogaus organizmas jų neatpažįsta arba atsižvelgia į juos kaip į svetimkūnius. Todėl žarnyne nesikaupia reikalingos bakterijos ir pasireiškia sunkūs alerginio uždegimo simptomai.

Kas vyksta žarnyne?

Nedidelė žala apima vietinis uždegimas tam tikrose žarnyno dalyse. Jis pasireiškia gleivinės patinimu, uždegiminio infiltrato kaupimu ir kraujagyslių išsiplėtimu. Šis vaizdas būdingas ūminiam enterokolitui.

Ilgam laikui lėtinis uždegimas pažeidžiami vidiniai žarnyno sluoksniai, iki perforacijos. Susidaro opos palaidais kraštais ir kraujuojančiais indais. Opinis enterokolitas žymiai pablogina ligą. Laiku negydant, opos neranda randų, o sukelia nekrozės (nekrozės) vietas. Nekrotizuojantis enterokolitas dažnai yra pseudomembraninio tipo ligos pasekmė, lokalizuota tiesiojoje žarnoje, sigmoidinėje ir kylančioje storojoje žarnoje ir prisideda prie sienelės plyšimo.

Naujagimių nekrozuojantis enterokolitas plonina sienelę, sudaro sąlygas didesniam pralaidumui bakterijoms, skatina sepsį.

Enterokolito apraiškos

Enterokolito pasireiškimai šiek tiek skirsis priklausomai nuo ligos formos.

Ūminio enterokolito simptomai

Klinikinis pasireiškimas priklauso nuo patogeno formos, sunkumo ir tipo. Dažniausiai pacientai skundžiasi:

• pilvo skausmas, mėšlungis, lokalizuotas visame paviršiuje;
• žarnyno funkcijos sutrikimas – viduriavimas kelis kartus per dieną, galimas kraujas išmatose;
• rūgštaus turinio pykinimas ir vėmimas, kartais sumaišytas su tulžimi;
• padidėjusi temperatūra dėl infekcinės ligos;
• kaip intoksikacijos simptomai - galvos skausmas, galvos svaigimas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Liga atsiranda staiga. Pseudomembraninis enterokolitas gali išsivystyti gydymo antibiotikais metu arba tam tikrą laiką (iki aštuonių savaičių) po jų vartojimo nutraukimo. Viduriavimas yra dažnas ir varginantis, kartu su dideliu skysčių netekimu, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Būdingi šaltkrėtis.

Apžiūrėjęs gydytojas nustato skausmingą, patinusį pilvą, atkreipia dėmesį į žarnyno ūžimą, spazmines vietas, liežuvis išsausėja su balta danga.

Stafilokokinis enterokolitas vaikams gali pasireikšti kaip nekrozuojantis ir sukelti sunkų sepsį su traukuliais, mieguistumu ir sąmonės netekimu.

Lėtinio enterokolito požymiai

Lėtinė forma pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Paūmėjimo metu gali būti stebimi šie simptomai:

• pilvo skausmas nuo skausmo iki mėšlungio, be tikslios lokalizacijos, paprastai sustiprėjantis po motorinė veikla, praėjus 2–3 valandoms po valgio, yra ryšys su tuštinimosi aktu;
• retas viduriavimas, po kurio atsiranda vidurių užkietėjimas;
• pilvo pūtimas, burzgimas;
• apetito praradimas, pykinimas;
• stebimas svorio kritimas su vyraujantis pralaimėjimas plonoji žarna;
• iš išorės nervų sistema- galvos skausmai, nuovargis, dirglumas, akivaizdi nuotaikos priklausomybė nuo tuštinimosi.

Diagnostika

Diagnostinius enterokolito simptomus ir požymius galima suskirstyti į nespecifinius, būdingus bet kuriam uždegiminis procesas, būdingas šiai ligai.

Nespecifiniai yra: leukocitozė ir padidėjęs ESR bendrame kraujo tyrime, šiek tiek sumažėjęs hemoglobino kiekis, C reaktyvaus baltymo buvimas.

Konkretūs apima:

• daugelio leukocitų skaičiaus, kraujo atsiradimas atliekant išmatų analizę dėl koprogramos, nesuvirškintas maistas, riebalų intarpai;
• infekcinių patogenų nustatymas išmatose;
• sigmoidoskopijos duomenys tiriant daugiausia apatines dalisžarnynas;
• nuotrauka kolonoskopijos metu (prietaisas leidžia ištirti storąją žarną) - išopėjusios vietos, susikaupusios gleivės ir pūliai, kraujuojanti nekrozinė žarnyno sienelė;
• žarnyno fluoroskopija – parodo žarnyno spindžio susiaurėjimą ar išsiplėtimą, pakitusį raukšlių raštą, užpildymo defektą.

Gydymas

Ūminio enterokolito gydymas atliekamas stacionarinės sąlygos. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas jauniems pacientams.

Lėtinio enterokolito gydymui reikia daugiau dėmesio skirti ligos priežasčiai: ji ne visada nurodoma antimikrobinės medžiagos, būtinas kitų virškinimo ligų gydymas, svarba teikiama ilgalaikei dietai.

Maisto virškinimui gerinti skiriami fermentiniai preparatai, priemonės opoms randuoti, kraujavimui stabdyti.

Tuo pačiu reikia nepamiršti atkurti žarnyno motorikos ir mikrofloros pusiausvyros.

Mityba enterokolitui gydyti priklauso nuo išmatų pobūdžio: jei esate linkęs užkietėti viduriai, skiriama lentelė Nr.3, viduriuojant - lentelė Nr.4. Neįtraukiami visi aštrūs, kepti, sūrūs, riebūs maisto produktai. Priklausomai nuo dispepsijos formos, nustatytos pagal koprogramą, reikalingi apribojimai:

• nuo puvimo dispepsijos - stambios skaidulos, fermentuoti pieno produktai, baltyminis maistas;
• sergant rūgimo dispepsija – nerekomenduojama šviežio pieno, rudos duonos, saldumynų, kopūstų.

Pažeidus plonąją žarną su nuolatiniu viduriavimu, jis skiriamas baltyminiai produktai, vitaminai, mikroelementai.

Komplikacijos

Komplikacijos atsiranda sunkių infekcinis procesas- sepsis. Sergant opiniu nekroziniu enterokolitu, perforacija pilvo ertmė vystantis peritonitui. Tokiais atvejais skubiai chirurgija. Pažeista žarnyno sritis pašalinama ir susidaro anastomozė. Kartais operacija atliekama dviem etapais.

Liaudies gynimo priemonės

Enterokolito gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas vietinėmis procedūromis: mikroklizmais, žarnyno plovimu. Tam naudojami šilti priešuždegiminio poveikio žolelių nuovirai.

Enterokolitui gydyti sunkiais ligos atvejais antibakteriniai ir sulfatų vaistai. Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai gali turėti bloga įtaka ant žarnyno gleivinės. Paūmėjus lėtiniam enterokolitui, kurį sukelia infekcija, skiriami tokie vaistai kaip ftalazolas, ftazinas, etazolas. Ftalazolas geriamas per pirmąsias dvi tris dienas po 1-2 g kas keturias-šešias valandas, vėlesnėmis dienomis dozė sumažinama per pusę. Etazolas - 1 g keturis šešis kartus per dieną. Ftazinas - pirmąją dieną vaistas vartojamas du kartus per dieną, 1 g, vėlesnėmis dienomis - 0,5 g du kartus per dieną. Gydant enterokolitą infekcinė kilmė Furazolidonas vartojamas plačiai – vaisto paprastai skiriama po 0,1-0,15 g (dvi-tris tabletes) keturis kartus per dieną. Vaisto vartojimo trukmė, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali būti nuo penkių iki dešimties dienų. Taip pat galima vartoti vaistą cikliškai – po 0,1–0,15 g keturis kartus per dieną (nuo trijų iki šešių dienų), tada daroma trijų–keturių dienų pertrauka, po kurios vaistas vartojamas pagal ankstesnį režimą. Svarbią vietą gydant lėtinį enterokolitą užima vaistai, skirti normalizuoti žarnyno mikroflora. Po to antibakterinis gydymas Patartina vartoti vaistus, kuriuose yra laktobacilų ir kurie padeda normalizuoti žarnyno mikroflorą - Linex (po dvi kapsules tris kartus per dieną), Laktovit (po dvi-keturias kapsules du kartus per dieną keturiasdešimt minučių prieš valgį), bifikolį. Bificol geriamas pusvalandį prieš valgį. Minimali gydymo trukmė yra dvi savaitės. Prieš vartojimą vaistą reikia praskiesti virintu vandeniu, atsižvelgiant į dozę. Normalizuoti žarnyno motoriką su stipriu skausmas nurodomi anticholinerginiai vaistai (atropino sulfatas, metacinas) ir antispazminiai vaistai (papaverinas, noshpa). Įskaitant kompleksinis gydymas Taip pat skiriami kalcio papildai, vitaminų ir mineralų kompleksai, refleksologijos kursas. Sutrikus vandens ir elektrolitų pusiausvyrai, skirti intraveninės injekcijos natrio chlorido druskos tirpalas, pananginas (20 ml tris kartus per dieną) ir kalcio gliukonatas. Esant sunkioms enterokolito formoms su vyraujančiais pažeidimais plonoji žarna tiems, kurie nereaguoja į minėtus gydymo būdus, skiriama steroidų terapija, pavyzdžiui, prednizolonas (15–30 mg per parą).

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinio gydymo tikslas – normalizuoti kompensacinius ir reguliavimo mechanizmus. Patartina atlikti UV švitinimą, diatermiją naudojant aukšto dažnio kaitaliojimą elektros srovė, taip pat šiluminės procedūros. Esant lėtiniam enterokolitui, kartu su vidurių užkietėjimu, skiriama antispazminių vaistų – magnezijos, papaverino, platifilino – elektroforezė.

Tradicinis enterokolito gydymas

Liaudies medicinoje enterokolitui, kurį lydi vidurių užkietėjimas, gydyti naudojamos šios priemonės: į vieną dalį ąžuolo žievės įberkite paukščių vyšnių ir mėlynių vaisių, užplikykite verdančiu vandeniu ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną, trisdešimt minučių prieš valgį. Taip pat galite paruošti nuovirą iš zefyro šaknų, pridedant pankolio vaisių, šaltalankio žievės ir saldymedžio šaknų. Gerti po pusę stiklinės vakare, praėjus valandai po valgio. Sergant pilvo diegliais, viduriavimu ir stipriais uždegimais, patariama gerti tokį nuovirą: ramunėlių žiedus sumaišyti su kalmų šakniastiebiais, įberti po vieną dalį valerijono ir pankolio vaisių. Gauta kolekcija supilama į stiklinę karšto virintas vanduo ir gerti šiltai tris kartus per dieną po valgio po pusę stiklinės. Padeda nuo vėmimo, pykinimo ir pilvo skausmo pipirmėčių. Šaukštas mėtų praskiedžiamas stikline karšto virinto vandens, infuzuojamas valandą ir paruoštas užpilas geriamas po valgomąjį šaukštą kas tris valandas. Jei turite dusulio refleksą, vienu metu galite išgerti trečdalį stiklinės. Geras efektas Taip pat yra čiobrelių antpilas: šaukštas čiobrelių praskiedžiamas stikline karšto virinto vandens ir paliekamas vieną valandą. Tada infuzija filtruojama ir geriama po penkiasdešimt gramų tris kartus per dieną. Vaistinės žolelės yra labai svarbūs gydant enterokolitą. Jie gali normalizuoti žarnyno judrumą, sumažinti uždegimą ir malšinti skausmą.

Dieta enterokolitui

Terapinė enterokolito dieta turi būti subalansuota ir kaloringa, su didelis kiekis voverė. Pagrindinė jo svarba – normalizuoti žarnyno veiklą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Norėdami atkurti normalų žarnyno judėjimą, naudokite mineralinis vanduo, juoda duona, sugedęs pienas, produktai, kurių sudėtyje yra augalinis pluoštas. Esant dažnam tuštinimuisi, rekomenduojama vartoti tyrę maistą, stiprią juodąją arbatą, avižiniai dribsniai, želė, nesaldintas šiltas erškėtuogių nuoviras.

Enterokolitas yra liga, kai tuo pačiu metu atsiranda plonosios ir storosios žarnos uždegimas. Ši liga sukelia atrofinius gleivinės pokyčius ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimus.

Sąvoka ir ligos kodas pagal TLK-10

Liga gali būti susijusi su neinfekciniu ar infekciniu uždegiminiu procesu. Pirmą kartą tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, o vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs.

Kadangi liga yra sindromo kompleksas, ji išsivysto, kai įvairios patologijos. Dažnai kartu su gastritu, gastroenterokolitu.

Priežastys

Pagrindinė priežastis gali būti skrandžio uždegimas, ūminės žarnyno infekcijos:

• dizenterija,
• salmoneliozė.

80% atvejų žarnyno infekcijos, susijusios su patogeninės mikrofloros vystymusi, sukelia ligos formavimąsi. Kartais tai yra neuždegiminės autoimuninio pobūdžio ligos. Tai apima opinį kolitą.

Dažnai prielaidos tampa, taip pat problemos, susijusios su prasta mityba Ir alerginės reakcijos. Ligos simptomai pasireiškia ilgai vartojant antibiotikus ir hormoninius vaistus.

Jei žmogus turi įgimtų ir kepenų problemų, tikimybė susidurti su šia liga padidėja.

Simptomai suaugusiems ir vaikams

Ūminė forma atsiranda netikėtai. Jam būdinga:

• pjovimo skausmai,
• niurzgėti,
• vidurių pūtimas,
• pykinimas ir vėmimas,
• apnašų atsiradimas ant liežuvio,
• viduriavimas.

Vaikams simptomai yra panašūs, tačiau dėl didelio organizmo dehidratacijos greičio atsiranda traukuliai ar momentinis praradimas sąmonė. At infekcinis pobūdis išmatose atsiranda gleivių ir pūlių, pakyla kūno temperatūra, skauda raumenis.

Lėtinės formos gali neturėti tokių ryškių simptomų. Dažniausiai periodiškai pasireiškia pilvo skausmai, sutrinka tuštinimosi procesas, sutrinka virškinimas.

Kaip ir daugelis kitų žarnyno sutrikimai, liga gali sukelti svorio mažėjimą, odos spalvos pokyčius ir trapias nagų plokšteles.

Enterokolitas gali išsivystyti ir naujagimiams. Infekcija atsiranda maitinimo metu, jei motina serga mastitu. Galimas ir endogeninis infekcijos kelias. Sergant kūdikio išmatose atsiranda gleivių, išmatos pažaliuoja, pakyla kūno temperatūra.

Šia liga ypač dažnai serga neišnešioti kūdikiai, taip pat vaikai, turintys kvėpavimo sistemos problemų.

Rūšys

Enterokolitas gali būti ūmus arba lėtinis. Pirmojo tipo vaizdas yra ryškesnis ir jam būdinga staigi ligos pradžia.

Aštrus

Paleidimo mechanizmas yra gleivinės pažeidimas, kai vystosi uždegiminis procesas. Tai sukelia organizmo dehidrataciją, greitas praradimas elektrolitų.

Sunki dehidratacija ir vystymasis sukelia dar didesnius žarnyno veiklos sutrikimus. Todėl liga vystosi užburtame rate.

Ligos eigoje paaštrėja veido bruožai, išsausėja oda ir gleivinės. Ūminėje fazėje pagrindinė užduotis gydytojas išskiria ligą nuo kitų chirurginių ligų.

Ūminė forma gali komplikuotis organo perforacija ar kraujo infekcija.

Lėtinis

Tai polietiologinė liga, kuriai būdingi uždegiminiai-distrofiniai gleivinės pokyčiai. Nustatyta, kad tarp pacientų, nukreiptų gydytis į gastroenterologijos skyrių, tokio pobūdžio liga diagnozuojama 85 proc.

Ypatumas tas, kad tiriant gleivinę makroskopinių pakitimų nenustatoma, tačiau atliekant biopsiją nustatoma limfocitinė infiltracija.

klasifikacija

Priklausomai nuo ligos priežasties, yra keletas enterokolito tipų. Jie apima:

• pseudomembraninis,
• opinis-nekrozinis,
• stafilokokas,
• alergiškas,
• hemoraginis.

Taip pat yra antrinių tipų, kurie išsivysto kaip komplikacija, esant kitoms virškinimo trakto ligoms.

Pseudomembraninis

Paprastai pasirodo fone ilgalaikis naudojimas antibiotikai. Dėl to išsivysto sunki disbiozė ir distalinių žarnyno dalių uždegimas. Tai sukelia fibrininių apnašų susidarymą.

At sunki eiga liga nustatoma intoksikacijos sindromas, dehidratacija, didelis žarnyno sienelės pažeidimas.

Remiantis kai kuriais pranešimais, ligą gali sukelti ne tik antibiotikų vartojimas, bet ir tam tikri vidurius laisvinantys vaistai. Priežastis yra disbakteriozės, kurioje vyrauja mikroorganizmas Clostridium difficile, vystymasis.

Lengvais atvejais viduriavimas atsiranda dėl vaistų vartojimo. Ypač sunkūs atvejai Išmatose gali atsirasti kraujo. Atsiranda intoksikacijos požymių. Predisponuojantys veiksniai yra amžius ir gretutinių patologijų buvimas.

Opinis-nekrozinis

Ši forma dažniausiai paveikia neišnešiotus kūdikius ir sergančius vaikus. Proceso metu atsiranda gleivinės nekrozė, kuri negydoma prasiskverbia į gilesnius sluoksnius. Atsiranda vangumas, nestabili kūno temperatūra, kraujingos išmatos, apnėja, sepsio požymiai. Kartais nurodoma operacija.

Neišnešiotiems naujagimiams enterokolito diagnozuojama iki 75 proc.

Ypatingas pavojus kyla, kai gimdymo metu įvyksta užsitęsęs plyšimas. membranos arba atsiranda vaisiaus asfiksija. Būtinos ligos vystymosi sąlygos yra bakterijų kolonizacija ir enterinė mityba.

Stafilokokas

Žarnyno uždegimą sukelia stafilokokas. Liga yra labai dažna, ypač tarp vaikų. Plėtros priežastis yra higienos taisyklių pažeidimas, mechaniniai žarnyno pažeidimai ir apsinuodijimas vaistais.

Ligai progresuojant atsiranda viduriavimas, stiprus skausmas, sąmonės netekimas. Klinikinės apraiškos priklauso nuo amžiaus ir stafilokokų kolonijų skaičiaus.

Vaikams pirminė infekcija dažniausiai siejama su per maistą plintančia infekcija. Liga gali užsitęsti ir ją lydėti antrinių pūlingų židinių atsiradimas. Pastarieji dažnai susiformuoja 1-2 ligos savaitę.

alergiškas

Atsiranda maisto alergijos vystymosi fone. Liga vis dar neturi aiškios etiologijos.

Tokiems pacientams stebimi žarnyno veiklos pokyčiai, įskaitant sąveiką su gleivine dirginančių veiksnių, pavyzdžiui, alkoholis.

Šios formos simptomams būdingi spazmai, vidurių pūtimas, virškinamojo trakto veiklos sutrikimai. Gydymas šiuo atveju prasideda nuo dirginančio maisto vengimo, taip pat alergeno nustatymo.

Hemoraginis

Vystymosi priežastis yra Escherichia coli. Eschirichia enterohemorrhagicus atsiranda storosios ir plonosios žarnos audiniuose.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Infekcija dažnai pasireiškia fekaliniu-oraliniu būdu, todėl pagrindinis gynybos mechanizmas yra higiena.

Komplikacijos

93% atvejų, laiku gydant, rizika susirgti sumažėja. Jei liga nepaisoma, ji gali pasireikšti kartu su peritonitu, kuris kelia pavojų gyvybei. At neinfekcinės formos išlieka žarnyno rezekcijos ir formavimosi rizika.

Komplikacijos apima:

• formavimas,
• organizmo ląstelių mitybos sutrikimas,

Diagnostika

Ūminė forma diagnozuojama tiesiog remiantis epidemiologine istorija. Lėtinis enterokolitas reikalauja fizinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Vienas is labiausiai informaciniai metodai diagnozė yra kolonoskopija. Kai tai atliekama, nustatomos uždegiminės vietos ir įvairios erozijos.

Jei reikia, galite nedelsiant atlikti. Norint nustatyti struktūrinius pokyčius, reikia surinkti medžiagą iš žarnyno sienelės.

Ne mažiau populiarus yra rentgeno tyrimas, kurio metu atskleidžiami žarnyno spindžio pakitimai. Galima pasiimti:

• bakteriologinė išmatų analizė,
• koprograma
• bendras ir išsamus kraujo tyrimas.

Kaip gydyti ūminį ir lėtinį žarnyno enterokolitą?

Liga gydoma gastroenterologo. Gydymui skiriami vaistai, dieta ir fizioterapija.

Tikslas – normalizuoti kompensacinius ir reguliavimo mechanizmus. Galima ultravioletinis švitinimas naudojant kintamąją elektros srovę. Esant lėtinėms formoms, dažnai skiriama antispazminių vaistų elektroforezė.

Mityba

Priimtini yra pieno produktai su sumažintu riebalų kiekiu. Galite valgyti kiaušinius, pusiau klampias virtas javaines, sriubas su antruoju sultiniu, virtą liesą mėsą.

Jei liga yra ūminėje stadijoje, pirmąją dieną geriau atsisakyti valgyti. Jis turėtų būti pakeistas daugybe šiltų gėrimų, nesaldintos arbatos, mineralinis vanduo. Jei yra dehidratacijos požymių, pacientui skiriamas fiziologinis tirpalas.

Nuo antros dienos pridedama dieta Nr.4. Jūs neturėtumėte valgyti maisto, kuriame yra sočiųjų maistinė lasteliena ir gerti nenugriebto pieno. Maitinimas turėtų būti dalinis 5-6 kartus per dieną. Į racioną pridedami baltos duonos krekeriai, sriubos su vandeniu arba neriebus mėsos sultinys.

Laikymasis dietinė mityba turi trukti mažiausiai 3 mėnesius. Tuo pačiu metu skiriami gydymo metodai, skirti pagerinti organo funkcionavimą.

Narkotikai

Jei ligą sukelia infekcija, gastroenterologas skiria antibakterinius vaistus. Paprastai tai yra cefalosporinai ir penicilinai.

Kadangi kartu yra enterokolitas stiprus skausmas, yra paskirti antispazminiai vaistai normaliam virškinamojo trakto funkcionavimui atkurti.

Narkotikų terapija apima:

• fermentų turintys produktai (lipazė, proteazė),
• pro-prebiotikai (maistingos terpės, reikalingos mikrofloros vystymuisi),
• vaistai, padedantys normalizuoti žarnyno judrumą.

Kaip vietinis gydymas naudojamos klizmos. Esant bet kokiai ūminei formai, būtinas skrandžio plovimas virintu arba distiliuotu vandeniu. Gaubtinę žarną galima išvalyti naudojant druskos vidurius laisvinančius vaistus.

Liaudies gynimo priemonės

Juos geriausia naudoti kartu su metodais tradicinė medicina. Lėtinis enterokolitas, lydimas viduriavimo, puikiai gydomas morkų sėklomis. Juos reikia išvirti 0,3 l. verdančio vandens ir palikite 5 valandas. Šios kompozicijos reikia gerti po stiklinę kelis kartus per dieną.

Galima naudoti įvairius žolelių derinius:

• Ąžuolo žievė, šilauogės ir paukščių vyšnia sumaišoma ir išgarinama 0,2 litro termose. Mišinys infuzuojamas keletą valandų.
• Paimkite vienodą kiekį mėlynių, paukščių vyšnių, kmynų ir ramunėlių. Viskas sutraiškyta. Vienai stiklinei reikia nedidelio šaukšto sauso mišinio.

Jei pykina ar vemiate, gali padėti pipirmėtė. Arbatinis šaukštelis užpilamas vandeniu ir paliekamas 60 minučių. Turėtumėte gerti po 1 didelį šaukštą kas 3 valandas. Vėmimo atveju galima vartoti 0,5 stiklinės vieną kartą.

Jei pradėsite gydymą iš karto, kai pasirodys pirmieji požymiai, galite išgydyti ūminė forma iš karto be pasekmių.

Visiškai žarnynas atsistato per 3-6 savaites. Lėtinio enterokolito eiga priklauso nuo priemonių, kuriomis siekiama normalizuoti mitybą ir gyvenimo būdą.

Vaizdo įrašas apie įgimtą žarnyno enterokolitą vaikui: