Harmonogram preočkovania proti detskej obrne. Očkovanie proti detskej obrne - popis, možné následky, kontraindikácie a recenzie. Ak sa nedodržia termíny

Aktualizácia: december 2018

Slovo „poliomyelitída“ sa doslova prekladá ako „zápal šedej hmoty miechy“. Toto ochorenie je ľudstvu známe už od staroveku. Najstaršia zmienka o ňom pochádza zo 14. – 16. storočia pred Kristom a je obrazom muža so skrátenou nohou a visiacou nohou – typickými následkami obrny. Hippokrates opísal prípady detskej obrny. Výskyt detskej obrny sa dlho držal na nízkej úrovni a infekcia nepritiahla pozornosť verejnosti.

História očkovania

Od 19. storočia sa situácia zmenila. Čoraz viac detí v krajinách severnej Európy, USA a Kanade ochorelo na paralytickú formu detskej obrny a skončilo s ťažkým zdravotným postihnutím na celý život. Vedci zistili vírusovú povahu choroby a začali vyvíjať vakcínu proti detskej obrne. Na dlhú dobu Výskum bol náročný – ako laboratórny model infekcie boli vhodné iba opice, ktorých nebolo možné získať v dostatočnom množstve. Medzitým sa výskyt zvýšil a stal sa epidémiou. V rokoch 1955 až 1958 tak bolo v ZSSR ročne evidovaných 22 000 prípadov detskej obrny.

Od začiatku 20. storočia je známe, že ak raz človek prekonal detskú obrnu, nemôže sa znova nakaziť. Infekcia následne zanechala trvalú imunitu av tomto prípade je očkovanie najsľubnejšou metódou boja proti tejto chorobe. Úsilie popredných vedcov bolo venované vývoju metód na akumuláciu vírusu v laboratórnych bunkových kultúrach, jeho izolácii a príprave vakcíny.

V roku 1950 americký vedec Salk, ktorý predtým vytvoril účinnú a bezpečnú vakcínu proti chrípke, vyvinul inaktivovanú vakcínu proti detskej obrne (IPV). V roku 1954 vydala americká farmakologická spoločnosť prvú sériu lieku, ktorý úspešne prešiel klinickými skúškami. Americký prezident Eisenhower daroval vývoj do iných krajín a od tohto momentu sa na celom svete začala éra očkovania proti detskej obrne. Len 2 roky po začatí vakcinačného programu sa výskyt infekcie znížil na malé ohniská a následne boli zaznamenané len ojedinelé prípady.

Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV)

Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne je suspenzia neživotaschopných vírusových častíc v tekutom médiu. Salk vyvinul technológiu kultivácie vírusu v laboratórnych podmienkach: do kultúry živých buniek získaných z obličiek opice zelenej zaviedol materiál zo zvieraťa infikovaného detskou obrnou. Vírusové častice sa úspešne množili a akumulovali vo vhodných bunkách. Keď sa dosiahla požadovaná koncentrácia patogénu, vedec zničil bunky a výslednú zmes prefiltroval, aby oddelil vírusové častice od zvyškov buniek. Výslednú kultúru ošetril formaldehydom počas 12 dní a nakoniec získal neživotaschopný vakcinačný kmeň.

Najväčší moderný výrobca IPV, francúzsky inštitút Sanofi Pasteur, používa antibiotiká na čistenie lieku od bakteriálnych kontaminantov: polymyxín B, streptomycín, neomycín. V hotovej vakcíne sú zadržané v stopových množstvách spolu s miernou prímesou formaldehydu. Táto kompozícia dodáva vakcíne dodatočnú stabilitu a umožňuje jej dlhodobé skladovanie mimo chladničky.

Bezpečnosť vakcíny bola testovaná pred klinickými skúškami jej injekciou do centrálneho nervového systému opice. Liek vhodný na očkovanie ľudí nespôsobil u zvieraťa klinickú obrnu, ale vyvolal tvorbu ochranných protilátok imunitným systémom. Protilátky následne chránili osobu pred infekciou vírusom detskej obrny alebo k nej prispeli svetelný prúd choroby.

Už v prvých rokoch používania vakcíny však bola zaznamenaná jej nízka imunogenicita – imunita nebola dostatočne silná a riziko nákazy pre očkovaného zostávalo.

Perorálna vakcína proti detskej obrne (OPV)

Riešením problému bolo vytvorenie živej oslabenej (oslabenej) vakcíny na orálne použitie v 60. rokoch 20. storočia - OPV. Získal ho sovietsky vedec Koprovskij, ktorý opakovane transplantoval rovnaký kmeň vírusu z infikovaného potkana zdravému. Takáto transplantácia postupne oslabovala infekčnosť vírusu a v dôsledku toho sa získal patogén bezpečný pre ľudí.

Po injekcii sa vírusové častice rozmnožili v bunkách mandlí a čriev, čo spôsobilo aktívnu imunitnú odpoveď a produkciu veľkého množstva ochranných protilátok. Významnou nevýhodou OPV je riziko komplikácií v podobe postvakcinačnej ochabnutej paralýzy, čo je forma detskej obrny.

Na očkovanie proti detskej obrne sa teda používajú 2 typy vakcín:

• inaktivované na subkutánne podávanie;
• tekutina na perorálne podanie (kvapky proti poliomyelitíde).

Porovnávacie charakteristiky liekov na očkovanie

Vakcína	Charakteristický
Neaktivovaný	obsahuje usmrtený poliovírus; extrémne zriedkavo spôsobuje komplikácie - menej ako 0,01% prípadov; podávané subkutánne alebo intramuskulárne; vhodné na očkovanie detí do jedného roka a osôb s oslabeným imunitným systémom; Kontraindikované v prípade precitlivenosti na polymyxín B, streptomycín, neomycín. očkovacia schéma: liek sa podáva deťom vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov, prvé preočkovanie v 18. mesiaci, druhé v 20. mesiaci a tretie v 14. roku.
Ústne	obsahuje oslabený poliovírus; ročne spôsobuje 12-16 prípadov ochabnutej paralýzy v Ruskej federácii; podávané ústami (ústne); vhodné na druhé a tretie očkovanie, preočkovanie zdravých detí, na preočkovanie detí so zvýšeným rizikom ochorenia na detskú obrnu; kontraindikované u detí s imunodeficienciou; očkovanie začína po prvom IPV očkovanie po 3 mesiacoch, ak existuje riziko infekcie; vo všetkých ostatných prípadoch sa liek používa na preočkovanie.

Kedy sa vakcína podáva?

Harmonogram očkovania:

• liek sa podáva deťom vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov
• prvé preočkovanie v 18. mesiaci
• druhý - po 20 mesiacoch
• tretí - vo veku 14 rokov.

Vedľajšie účinky očkovania

Okrem toho špecifické komplikácie po očkovaní proti detskej obrne inaktivovanou vakcínou sú možné nešpecifické reakcie vo forme:

• lokálne reakcie - opuch, bolesť, začervenanie v mieste vpichu, ktoré netrvá dlhšie ako 48 hodín;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• - svrbivá kožná vyrážka;
• bolesť svalov a kĺbov;
• zvýšená telesná teplota;
• zvýšená excitabilita do 2 týždňov po očkovaní.

Uvedené reakcie sa vyskytujú zriedkavo a sú zvyčajne spojené s porušením pravidiel očkovania: liek sa podáva dieťaťu so zníženou imunitou alebo nedávno prekonalo ochorenie.

Kontraindikácie očkovania

Očkovanie dieťaťa je zodpovedná úloha a zodpovednosť nesú predovšetkým rodičia. Bezprostredne pred očkovaním by ste si mali nechať od miestneho pediatra urobiť všeobecný krvný test a všeobecný test moču a nechať si ich urobiť na klinike alebo súkromnej zdravotné stredisko. Na základe získaných výsledkov a vyšetrenia dieťaťa urobí pediater záver o tom, či mu v súčasnosti môže byť podaná vakcína. Stav imunity odráža počet leukocytov a ich pomer v všeobecná analýza krvi, akútny zápal sa zistí všeobecným testom moču.

Kontraindikácie očkovania zahŕňajú:

• akútna infekcia alebo exacerbácia chronickej;
• pikantné zápalový proces akákoľvek lokalizácia alebo jej exacerbácia;
• znížený počet leukocytov – imunodeficiencia;
• prerezávanie zubov;
• vyčerpanie;
• nádory lymfoidného a hematopoetického tkaniva;
• precitlivenosť na zložky vakcíny.

Po prekonaní akútneho ochorenia / exacerbácii chronického ochorenia môže byť dieťa očkované najskôr 2 týždne po zotavení za predpokladu, že krvný obraz je normalizovaný. Rovnaké obmedzenia existujú v situáciách, keď je dieťa zdravé, ale jeden z členov domácnosti je chorý na infekčnú chorobu. Po podaní vakcíny dojča Na 7 dní by ste mali prestať zavádzať nové doplnkové potraviny.

Všeobecné charakteristiky detskej obrny

Poliomyelitída je infekcia s mechanizmom fekálno-orálneho prenosu, inak ju možno nazvať „chorobou špinavé ruky" Vo veľkej väčšine prípadov je ochorenie asymptomatické alebo vo forme ARVI, miernej črevnej infekcie. Ťažké formy Poliomyelitída je spojená s penetráciou vírusu do centrálneho nervového systému a poškodením motorických neurónov miechy.

Zdrojom infekcie je človek chorý na akúkoľvek formu detskej obrny. Uvoľňuje vírus do vonkajšie prostredie s výkalmi, hlienom z hltana a horných dýchacích ciest. Človek sa stáva nákazlivým od konca inkubačnej doby, keď ešte nie sú klinické prejavy choroby – v tomto období je pre ostatných najnebezpečnejší. V niektorých prípadoch nákazlivosť pretrváva 2 mesiace po klinickom zotavení.

Infekcia poliomyelitídou sa vyskytuje, keď:

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• pitie surovej kontaminovanej vody;
• jesť neumyté bobule, ovocie a zeleninu (najmä ak sa na hnojivo používajú ľudské výkaly).

Symptómy

Vyberte 4 klinické formy detská obrna:

V hardvéri

Toto je najbežnejší typ interakcie medzi patogénom a telom dieťaťa, ktorý sa vyskytuje v 72% prípadov infekcie. Vírus sa množí v bunkách mandlí a čriev bez toho, aby to spôsobil klinický obraz. Môžete sa dozvedieť len o infekcii, ktorá sa vyskytla laboratórne metódy keď sa v krvi dieťaťa zistí imunoglobulín triedy G (menej často M) patogénu.

Potrat

Ide o druhý najčastejší variant, ktorý sa vyskytuje u 24 % infikovaných ľudí. Infekcia sa vyskytuje s nešpecifické symptómy nesúvisiace s detskou obrnou:

• Telesná teplota dieťaťa stúpa, stáva sa letargickým, podráždeným a sťažuje sa na bolesť hlavy.
• Pacient nemá chuť do jedla, je možné zvracanie a riedka riedka stolica.
• V niektorých prípadoch sa príznaky črevnej infekcie kombinujú s poškodením orofaryngu: sčervenanie hltana, zväčšené mandle, suchý kašeľ.

Choroba trvá niekoľko dní, po ktorých dôjde k úplnému zotaveniu. O prekonanej detskej obrne sa môžete dozvedieť laboratórnymi metódami vyšetrením stolice na vírusové antigény a krvi na protilátky proti nej.

Meningeálna

Táto forma sa vyskytuje u 4 % detí z celkový počet infikovaný. Vírus preniká do mozgových blán a spôsobuje v nich zápalový proces, ktorý sa prejavuje príznakmi meningitídy:

• Telesná teplota dieťaťa stúpa, trpí neznesiteľnou bolesťou hlavy, ostro negatívne reaguje na ostré svetlo a zvuk, je nepríjemný na dotyk.
• Zvracanie z fontány sa často vyskytuje bez predchádzajúcej nevoľnosti alebo riedkej stolice a chýba chuť do jedla.

Choroba trvá 2-10 dní, po ktorých dochádza k rýchlemu a úplnému zotaveniu. Po detskej obrne sa v krvi dieťaťa zisťujú protilátky proti poliovírusu.

Paralytický

Táto forma sa vyskytuje v menej ako 1 % prípadov (v priemere 1 prípad na 1 000 infikovaných). Vírus preniká do mozgových blán a vstupuje do motorických neurónov miechy. Spôsobuje u nich chorobné zmeny, ktoré sa prejavujú ochabnutým ochrnutím – poklesom resp úplná absencia svalová sila v končatinách.

• Symptómy paralýzy sa vyskytujú v prvých hodinách alebo niekoľkých dňoch ochorenia.
• Dieťa stráca schopnosť chodiť, pohybovať rukami a prehĺtať jedlo v závislosti od úrovne poškodenia miechy/mozgu.
• Akútne obdobie trvá 2-3 týždne, po ktorom začína obdobie zotavenia trvajúce až rok.

Následky detskej obrny sa nakoniec posudzujú 12 mesiacov od začiatku ochorenia. Zvyčajne predstavujú zdravotné postihnutie rôznej miereťažkosť: od krívania a slabosti v nohách až po úplnú stratu pohyblivosti.

Diagnostika

Vo všetkých prípadoch, s výnimkou paralytickej formy ochorenia, sa infekcia detskej obrny zisťuje iba laboratórnymi metódami. Najprv sa vyšetrí stolica pomocou PCR na detekciu vírusovej RNA. O pozitívny výsledok krv sa testuje na protilátky proti poliovírusu. O akútna infekcia hovorí vysoký titer imunoglobulínov M - začínajú sa produkovať od prvých dní infekcie. Detekcia vysokého titra imunoglobulínu G je znakom infekcie poliovírusom v priebehu 2-3 mesiacov.

Vo všeobecnom krvnom teste sa zmeny vyskytujú iba počas obdobia akútnej infekcie - množstvo hemoglobínu a červených krviniek sa znižuje, obsah leukocytov sa zvyšuje a ESR sa zrýchľuje. Pri meningeálnej forme ochorenia sa vykonáva dodatočná punkcia miechového kanála a odber cerebrospinálnej tekutiny na analýzu. V tekutine PCR deteguje poliovírusovú RNA a zvyšuje sa počet lymfocytov a proteínu.

Liečba

Detskú obrnu lieči infekčný lekár, v prípade paralytickej formy ochorenia pacienta spolu s neurológom. Pacient je hospitalizovaný v infekčná nemocnica a izolované v samostatnom boxe najmenej 40 dní. IN akútne obdobie kvôli chorobe má predpísaný prísny pokoj na lôžku.

Špecifické antivírusové lieky neboli vyvinuté na liečbu detskej obrny. Symptomatická a regeneračná liečba sa uskutočňuje podávaním imunoglobulínu, vitamínov a liekov na ochranu. nervový systém(nootropiká). Deti po detskej obrne potrebujú predovšetkým kompetentnú a intenzívnu rehabilitáciu na obnovenie činnosti neurónov miechy. Na tento účel sa používajú fyzioterapeutické metódy, fyzická terapia, masáž.

Mali by byť deti očkované proti detskej obrne?

V Ruskej federácii je vakcína proti detskej obrne zahrnutá a povinná pre podávanie deťom v prvých rokoch života. V poslednej dobe naberá na sile hnutie „proti očkovaniu“, ktoré považuje vakcíny za bezpodmienečne škodlivé pre zdravie detí.

Predtým, ako sa však každý rodič rozhodne medzi očkovaním a jeho odmietnutím, by sa mal zamyslieť nad tým, ako dlho je to, čo u svojich detí alebo u detí svojich priateľov videl kiahne, detskú obrnu, osýpky? Iba široká a rozšírená implementácia v lekárska prax preventívne očkovania urobili životy moderných detí bezpečným a zdravým.

Ohniská poliovírusovej infekcie sú dodnes aktívne v krajinách Afriky a Blízkeho východu, čo súvisí s nízkou životnou úrovňou a nedostupnosťou lekárskej starostlivosti vrátane očkovania. Aktívne migračné procesy a rozvinutý cestovný ruch prispievajú k zavlečeniu infekcie na územie Ruskej federácie.

Nerozšíri sa iba vtedy, ak bude pokrytých viac ako 70 % detskej populácie preventívne očkovanie. Veľké množstvo neočkované deti sú vystavené vysokému riziku epidémie detskej obrny, čo znamená stovky a tisíce ľudí zmrzačených postihnutím.

Očkovanie proti detskej obrne je jediný spôsob, ako zabrániť vzniku nebezpečnej vírusovej infekcie. Vakcínu vyvinuli pred viac ako 60 rokmi americkí a sovietski lekári, čo pomohlo zabrániť rozvoju pandémie. Imunizácia sa vykonáva v detstva, pomáha spoľahlivo chrániť telo pred detskou obrnou. Nakoľko je však očkovanie relevantné v našej dobe? Je vakcína bezpečná pre deti? Kedy by ste sa mali dať zaočkovať? Pred očkovaním je potrebné podrobnejšie zvážiť otázky, ktoré sa týkajú rodičov.

Čo je detská obrna?

Poliomyelitída je nebezpečná vírusová infekcia spôsobená Poliovirus hominis. Choroba sa prenáša kontaktom prostredníctvom domácich predmetov a sekrétov. Vírusové častice vstupujú do ľudského tela cez sliznicu nosohltanu alebo čriev, následne sa šíria krvným obehom do miechy a mozgu. Väčšinou sú deti náchylné na detskú obrnu. mladší vek(nie staršie ako 5 rokov).

Inkubačná doba je 1-2 týždne, zriedka - 1 mesiac. Potom sa vyvinú príznaky, ktoré pripomínajú bežnú nádchu resp ľahká formačrevná infekcia:

• Mierne zvýšenie teploty;
• Slabosť, zvýšená únava;
• Výtok z nosa;
• Zhoršené močenie;
• Zvýšené potenie;
• Bolestivosť a začervenanie hltana;
• Hnačka v dôsledku zníženej chuti do jedla.

Keď vírusové častice preniknú do membrán mozgu, vyvinú sa serózna meningitída. Choroba vedie k horúčke, bolestiam svalov a hlavy, kožným vyrážkam a zvracaniu. Charakteristický príznak meningitída - napätie svalov krku. Ak pacient nedokáže priviesť bradu k hrudnej kosti, je potrebná urgentná konzultácia s odborníkom.

Dôležité! Asi 25% detí, ktoré trpeli vírusová infekcia, stať sa invalidným. V 5% prípadov vedie ochorenie k smrti pacienta v dôsledku paralýzy dýchacích svalov.

Pri absencii včasnej liečby choroba postupuje, objavuje sa bolesť chrbta a nôh a zhoršuje sa prehĺtanie. Trvanie infekčný proces zvyčajne nepresiahne 7 dní, potom nastáva zotavenie. Detská obrna však môže viesť k invalidite pacienta v dôsledku paralýzy (úplnej alebo čiastočnej).

Prečo sa očkuje proti detskej obrne?

Očkovanie proti detskej obrne sa podáva ľuďom bez ohľadu na vek. Pri absencii imunity sa totiž človek môže ľahko nakaziť infekciou a prispieť k jej ďalšiemu šíreniu: pacient uvoľní vírus do životné prostredie po dobu 1-2 mesiacov od objavenia sa prvých príznakov. Potom sa patogén rýchlo šíri vodou a produkty na jedenie. Lekári nevylučujú možnosť prenosu patogénu detskej obrny hmyzom.

Preto sa snažia očkovať proti detskej obrne čo najskôr, už od 3 mesiacov veku. Imunizácia sa vykonáva vo všetkých krajinách sveta, čo pomáha minimalizovať výskyt epidémie.

Klasifikácia vakcín

Počas imunizácie sa vakcíny proti detskej obrne používajú:

• Perorálna živá vakcína proti detskej obrne (OPV). Vyrába sa výlučne v Rusku na báze oslabených živých vírusových častíc. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek na perorálne použitie. Táto vakcína proti detskej obrne spoľahlivo chráni telo pred všetkými existujúcimi kmeňmi vírusu;
• Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV: Imovax polio, Poliorix). Liečivo sa vytvára na základe usmrtených vírusových častíc, ktoré sa vstrekujú. Vakcína proti detskej obrne je pre ľudí bezpečná a prakticky nespôsobuje Nežiaduce reakcie. Vakcína je však menej účinná ako OPV, takže u určitých skupín pacientov sa môže vyvinúť detská obrna.

Široko používaný na imunizáciu kombinované lieky, ktoré pomáhajú chrániť telo pred detskou obrnou a inými infekciami. V Rusku sa používajú tieto vakcíny: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetracok.

Ako vakcína funguje?

Vakcína proti detskej obrne zahŕňa injekciu oslabených alebo mŕtvych vírusových častíc. Naše telo je schopné produkovať špeciálne imunitné telá, ktoré sa krvným obehom dostávajú do všetkých orgánov a tkanív. Pri stretnutí s infekčné agens leukocyty vyvolávajú imunitnú reakciu – tvorbu špecifických protilátok. Na získanie trvalej imunity stačí jedno stretnutie s vírusom.

Dôležité! Pri používaní OPV dieťa uvoľňuje vírusové častice do prostredia, preto môže byť pre neočkované deti nebezpečné.

Zavedenie oslabených vírusových častíc vedie k výraznej imunitnej odpovedi tela, ale minimalizuje riziko vzniku infekcie. Na konci 20. storočia postačovalo podávanie IPV na vytvorenie celoživotnej imunity. Postupom času sa však kmene vírusov stali virulentnejšími, a tak pred infekciou spoľahlivo ochráni iba očkovanie proti detskej obrne s OPV. Dôležité! Na vytvorenie celoživotnej imunity je potrebných 6 očkovaní.

Je vakcína proti detskej obrne bezpečná pre deti?

Očkovanie proti detskej obrne pomocou inaktivovaných liekov je pre dieťa absolútne bezpečné. Koniec koncov, usmrtené vírusové častice nie sú schopné vyvolať vývoj infekcie. Očkovanie proti detskej obrne pomocou OPV však môže viesť k vývoju detskej obrny spojenej s vakcínou v ojedinelých prípadoch keď je narušená očkovacia schéma. Deti s patológiami sú vystavené riziku vzniku komplikácií tráviace orgány, ťažká imunodeficiencia. Ak dieťa utrpelo poliomyelitídu spojenú s očkovaním, ďalšie očkovanie by sa malo vykonať výlučne zavedením inaktivovanej vakcíny.

Dôležité! Zo zákona majú rodičia právo odmietnuť očkovanie pomocou oslabených vírusov.

Nasledovný očkovací režim pomôže takmer úplne eliminovať rozvoj ťažkej komplikácie: prvé očkovanie proti detskej obrne by sa malo podať IPV vakcínou, po ktorej nasleduje OPV. To povedie k vytvoreniu imunity u dieťaťa predtým, ako živé častice vírusu vstúpia do jeho tela.

Kedy sa očkovanie vykonáva?

Na vytvorenie spoľahlivej imunity potrebuje dieťa dvojstupňové preventívne opatrenia: očkovanie a preočkovanie. Počas dojčenského veku deti dostávajú 3 očkovania proti detskej obrne, ale časom sa množstvo protilátok v krvnom obehu znižuje. Preto je indikované opakované podanie vakcíny alebo preočkovanie.

Očkovanie proti detskej obrne - kombinovaná imunizačná schéma:

• Zavedenie IPV deťom vo veku 3 a 4,5 mesiaca;
• Užívanie OPV vo veku 1,5 roka, 20 mesiacov, 14 rokov.

Použitie tohto režimu vám umožňuje minimalizovať riziko vzniku alergií a komplikácií.

Dôležité! Tu je klasická schéma očkovania detí. Môže sa však líšiť v závislosti od zdravotného stavu detí.

Pri výlučnom používaní perorálna droga Dieťa je očkované v 3; 4,5; 6 mesiacov, preočkovanie v 1,5 roku, 20 mesiaci a 14 roku. Očkovanie proti detskej obrne pomocou IPV sa vykonáva v 3; 4,5; 6 mesiacov, preočkovanie – v 1,5 roku a 6 rokoch.

Ako sa deti očkujú?

OPV sa uvoľňuje vo forme kvapiek Ružová farba, ktoré majú horko-slanú chuť. Liečivo sa podáva jednorazovou injekčnou striekačkou bez ihly alebo pomocou perorálneho kvapkadla. U malých detí sa vakcína musí aplikovať do koreňa jazyka, kde sa nachádza lymfoidné tkanivo. Vo vyššom veku sa liek kvapká na mandle. To pomáha vyhnúť sa hojné slinenie, náhodné požitie vakcíny, čo výrazne znižuje účinnosť imunizácie.

Dávka liečiva je určená koncentráciou OPV, 2 alebo 4 kvapky. Po očkovaní sa deťom 60 minút nemá podávať voda ani jedlo.

Dôležité! Vakcína proti detskej obrne môže spôsobiť regurgitáciu u dieťaťa, potom by sa mali manipulácie opakovať. Ak pri znovuzavedenie Ak dieťa vakcínu opäť vypľuje, očkovanie sa vykoná po 1,5 mesiaci.

Pri očkovaní IPV sa liek podáva intradermálne. Pre deti do 18 mesiacov je injekcia umiestnená pod lopatkou, pre staršie deti - v oblasti stehna.

Možné nežiaduce reakcie

Vakcína je zvyčajne dobre tolerovaná. Po podaní OPV môže u detí dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty a zvýšenému vyprázdňovaniu nízky vek. Symptómy sa zvyčajne vyvinú 5-14 dní po imunizácii a samy vymiznú do 1-2 dní.

Pri použití inaktivovanej vakcíny sú možné nasledujúce nežiaduce reakcie:

• Opuch a začervenanie miesta vpichu;
• Zvýšená telesná teplota;
• Vývoj úzkosti, podráždenosti;
• Znížená chuť do jedla.

Rodičia by si mali dávať pozor na nasledujúce príznaky:

• Apatia dieťaťa, rozvoj adynamie;
• Výskyt záchvatov;
• Problémy s dýchaním, dýchavičnosť;
• Vývoj žihľavky, ktorá je sprevádzaná silným svrbením;
• Opuch končatín a tváre;
• Prudké zvýšenie telesnej teploty až na 39 0 C.

Ak sa objavia takéto príznaky, musíte zavolať sanitku.

Kontraindikácie imunizácie

Použitie perorálnej vakcíny je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• Anamnéza vrodenej imunodeficiencie;
• Plánovanie tehotenstva a obdobia nosenia dieťaťa ženou, ktorá je s dieťaťom v kontakte;
• História rôznych neurologických reakcií na očkovanie;
• Akútne infekčné choroby;
• Obdobie laktácie;
• Imunodeficiencia u rodinného príslušníka dieťaťa;
• Vývoj novotvarov;
• Alergia na polymyxín B, streptomycín, neomycín;
• Vykonávanie imunosupresívnej liečby;
• Exacerbácia chronické patológie na obdobie imunizácie;
• Choroby neinfekčného pôvodu.

Podanie IPV vakcíny je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• Obdobie tehotenstva a laktácie;
• Precitlivenosť na streptomycín a neomycín;
• Alergická reakcia na túto vakcínu v anamnéze;
• Prítomnosť onkologických patológií;
• Akútne formy ochorení v období imunizácie.

Poliomyelitída - závažná vírusové ochorenie, čo môže viesť k invalidite pacienta. Jediným spoľahlivým spôsobom ochrany pred infekciou je vakcína proti detskej obrne. Vakcína je zvyčajne dobre tolerovaná a nepredstavuje hrozbu pre zdravie dieťaťa. V zriedkavých prípadoch však môže zavedenie oslabených vírusov viesť k rozvoju infekcie spojenej s očkovaním.

Poliomyelitída alebo detská paralýza chrbtice - akút infekcia, spôsobené črevným enterovírusom a sprevádzané poškodením šedej hmoty predĺženej miechy a miechy. Hlavná cesta prenosu, ako každý iný črevné infekcie– fekálne-orálne, ale je možná aj infekcia vzdušnými kvapôčkami.

Často je asymptomatická a je obzvlášť aktívna v jesenných a letných mesiacoch, hoci prípady infekcie sú zaznamenané počas celého roka. Špecifické antivírusová liečba Na detskú obrnu neexistuje žiadny liek, jediný spôsob, ako zabrániť tejto hroznej chorobe, je očkovanie.

Vírus detskej obrny sa nachádza všade do zemegule a nemá špecifické biotopy. Pred začatím aktívneho očkovania obyvateľstva mal výskyt epidemický charakter. Hoci neparalytické formy detskej obrny majú vo všeobecnosti priaznivú prognózu, pri ťažších paralytických formách často zostávajú defekty rôznej závažnosti po zvyšok života. Vírus sa najskôr množí v hltanových mandliach a v črevách infikovaná osoba a potom preniká do krvi a nervových buniek, ničí ich a zabíja.

Smrť 25-30% alebo viac nervových buniek miechy vedie k rozvoju parézy rôznej miereťažkosť, úplná paralýza, atrofia končatín.

V polovici minulého storočia dvaja americkí vedci nezávisle od seba vytvorili prvé vakcíny proti detskej obrne. Prvá vakcína obsahovala živé oslabené vírusy a bola určená na orálne podanie, druhá obsahovala úplne usmrtené vírusy a podávala sa injekciou intramuskulárne alebo subkutánne. Práve tieto dva typy vakcín sa dnes vo veľkej miere používajú na prevenciu detskej obrny. Vakcíny budujú imunitu voči chorobe, blokujú infekciu divokými kmeňmi vírusu, ich prenos z človeka na človeka a chránia jednotlivcov aj celú populáciu ako celok (tento mechanizmus sa nazýva „stádová imunita“).

OPV a IPV

OPV je perorálna („živá“) vakcína proti detskej obrne, ktorá sa instiluje do úst pomocou špeciálneho minikvapkadla alebo injekčnej striekačky bez ihly, presnejšie na koreň jazyka u dojčiat alebo na povrch mandlí. staršie deti, kde sa začína tvorba imunity. Ak si dieťa odgrgne alebo vypľuje, podanie lieku sa opakuje, ale len raz, pri opakovanej regurgitácii sa očkovanie odloží o 1,5 mesiaca, aby sa predišlo predávkovaniu. Jednorazová dávka – 2 až 4 kvapky vakcíny. Zo zrejmých dôvodov sa dieťaťu hodinu po podaní vakcíny nemá podávať jedlo ani voda.

Princíp účinku OPV je podobný ako u všetkých ostatných živých vakcín. Pri nakvapkaní sa vírus z vakcíny dostane do čriev, kde sa imunita vytvorí približne na rovnakej úrovni, aká by bola po infekcii detskej obrny, len bez samotnej choroby.Na črevnej sliznici sa syntetizujú protilátky, ktoré aktívne vytláčajú divoké poliovírusy, ktoré vstupujú zvonku, čím bránia ich množeniu a prenikaniu hlboko do tela. Počas prepuknutia detskej obrny, ktorá sa z času na čas vyskytne aj vo vyspelých, prosperujúcich krajinách, sa OPV vštepuje novorodencom priamo v pôrodniciach.

IPV je inaktivovaná („usmrtená“) vakcína proti detskej obrne, obsahuje usmrtené patogénne vírusy, podáva sa injekciou do stehna alebo ramena a spôsobuje tvorbu protilátok v krvi očkovanej osoby. Na črevnej sliznici sa na rozdiel od OPV netvoria protilátky a ochranné bunky proti vírusu, čo sa donedávna považovalo za značnú nevýhodu inaktivované vakcíny. Nedávne štúdie, v ktorých boli príjemcom IPV a OPV vakcíny potom podávané živé vakcíny, ktoré napodobňujú infekciu divokým vírusom a následne hodnotené na množstvo vírusu vylúčeného v ich stolici, ukázali, že to nie je úplne pravda. Vírus sa dostal do čriev príjemcov v oboch prípadoch približne s rovnakou frekvenciou.

Praktický význam voľby v prospech OPV očkovanie sa vyskytuje iba pri stretnutí s divokým vírusom, ktorý je v súčasnosti pomerne zriedkavý.

Harmonogram imunizácie

Podľa u nás schváleného očkovacieho kalendára sa prvé tri očkovania vykonávajú IPV, ďalšie – OPV. Tento očkovací režim sa považuje za optimálny na vytvorenie stabilnej imunity. Okrem očkovania a preočkovania detí sa opakované očkovanie proti detskej obrne podáva aj dospelej populácii v prípade cesty do oblastí nebezpečných pre detskú obrnu resp. epidemické indikácie v mieste vášho bydliska.

V súčasnosti sa v Rusku používa nasledujúci zmiešaný plán očkovania:

• 6 mesiacov – OPV (tretie očkovanie, posledné);
• 18 mesiacov – OPV (prvé preočkovanie);
• 20 mesiacov - OPV (druhé preočkovanie);
• 14 rokov - OPV (tretie preočkovanie, posledné).

Očkovať je možné len IPV, v tomto prípade sú dodržané rovnaké intervaly ako pri zmiešanom režime, len s tým rozdielom, že IPV nevyžaduje preočkovanie v 20. mesiaci, ale vyžaduje si ho vo veku 6 rokov ( 5 rokov po poslednom hlavnom očkovaní).diagram). Tento graf je možné vizuálne znázorniť takto:

• 3 mesiace – IPV (prvé očkovanie);
• 4,5 mesiaca – IPV (druhé očkovanie);
• 6 mesiacov – IPV (tretie očkovanie);
• 18 mesiacov – IPV (prvé preočkovanie);
• 6 rokov – IPV (druhé preočkovanie).

Prvá schéma predpokladá, že dieťa dostane 5 dávok očkovacej látky do 2 rokov, druhá - 4. Ak sa zvolí očkovací režim len s IPV, odporúča sa spoliehať sa predovšetkým na návod na akúkoľvek inaktivovanú vakcínu proti detskej obrne. Vakcinačný režim s výhradným IPV sa používa v mnohých krajinách sveta, napríklad v USA.

Ak je očkovacia schéma z nejakého dôvodu narušená alebo posunutá, nemali by ste panikáriť, alebo dokonca očkovanie úplne odmietnuť. Pediater alebo špecializovaný odborník na imunoprofylaxiu - imunológ-vakcinológ Vám pomôže vytvoriť individuálny očkovací kalendár, efekt očkovania bude úplne rovnaký. Odporúčaný interval medzi očkovaniami 45 dní je minimálny, no tvorba imunity sa s pribúdajúcim intervalom nezastavuje, t.j. pri vynechaní druhého alebo ďalšieho očkovania sa očkovanie nezačína od začiatku, ale pokračuje ďalej podľa schémy.

Obe vakcíny, živé aj inaktivované, sú vzájomne zameniteľné, ba čo viac, vakcíny rovnakého typu od rôznych výrobcov sú zameniteľné.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky, VAPP

Hoci sa očkovanie proti detskej obrne považuje za možno najzávažnejšiu časť celkového očkovacieho plánu, moderné vakcíny sú zvyčajne dobre tolerované a majú minimálne vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov sa vakcína prejaví opuchom, začervenaním, stvrdnutím v mieste vpichu, slabosťou, náladovosťou, mierny nárast telesná teplota. U malých detí sa pozorujú poruchy čriev. Všetky tieto prejavy po očkovaní sú úplne normálne, nevyžadujú liečbu a po niekoľkých dňoch zmiznú bez stopy.

Jedinou závažnou, našťastie dosť zriedkavou komplikáciou očkovania je VAPP (vaccine-associated paralytic polio). Riziko vzniku VAPP je najvyššie po prvom očkovaní a veľmi zriedkavo počas druhého očkovania. VAPP prebieha podobne ako skutočná detská obrna, s parézou a paralýzou končatín. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť u detí s oslabeným imunitným systémom alebo v stave imunodeficiencie (napríklad HIV-infikovaní, onkologickí pacienti), ktoré majú vážne vývojové chyby a závažné ochorenia. vnútorné orgány, najmä črevá. Vo všetkých týchto skupinách ľudí by sa malo používať iba IPV, ktorého princíp vylučuje VAPP.

Neočkované dieťa pravdepodobne dostane vírus MATERSKÁ ŠKOLA od detí očkovaných OPV kontaktom cez spoločnú toaletu, hračky a pod.

Pri hromadnom preočkovaní proti detskej obrne živými vakcínami sú neočkované deti v karanténe na dobu 2 týždňov až mesiac práve z dôvodu prevencie rizika VAPP. V literatúre sú opísané aj prípady infekcie tehotných žien alebo neočkovaných dojčiat od staršieho dieťaťa v rodine, ktoré dostalo OPV. V takýchto prípadoch sa odporúča buď použiť aj IPV, alebo obzvlášť pozorne dodržiavať hygienu – nepúšťať deti na spoločný nočník, umývať si ruky.

Ľudia, ktorí sú alergickí na niektoré antibiotiká, ktoré obsahuje, nemôžu byť očkovaní proti IPV. Oba typy vakcín sú kontraindikované na ďalšie použitie u ľudí, ktorí mali neurologické poruchy(encefalopatia, kŕče) alebo generalizované Alergická reakcia (anafylaktický šok, Quinckeho edém) po prvej injekcii.

Nie je žiadnym tajomstvom, že masové očkovanie na štátnej úrovni sa v našej dobe stalo predmetom búrlivých diskusií. Obe strany prezentujú presvedčivé a dobre zdôvodnené výhody a nevýhody očkovania. Žiadni odborníci sa nemôžu rozhodnúť pre ustaraných rodičov dieťaťa, ale je logické predpokladať, že proti závažným infekciám by sa nemalo bojovať. úplné odmietnutie z očkovania, ale hľadaním kvalitnej vakcíny, napríklad polyvalentnej. Dieťa tak nemožno zaťažovať zbytočnými injekciami a očkovanie proti detskej obrne možno kombinovať s očkovaním proti iným patogénom.

Očkovanie vždy vyvoláva medzi rodičmi veľa otázok, sporov a starostí. Vakcína proti detskej obrne, ktorá môže niekedy spôsobiť dieťaťu problémy, je na vrchole zoznamu väčšiny potrebné vakcíny v detstve. Koniec koncov, toto závažné ochorenie postihuje motorické neuróny, čo spôsobuje paralýzu a iné nebezpečné zmeny v tele.

Čo je detská obrna

Poliomyelitída je paralýza chrbtice u dieťaťa. Po preniknutí vírusu do tela a premnožení je postihnutá sivá hmota miechy, čo vedie k paralýze svalov, ktorých neuróny sú vo väčšej miere boli vystavení vírusu. Tomuto ochoreniu sa dá zabrániť iba vakcínou proti detskej obrne. Pri očkovaní musí byť dieťa bez akýchkoľvek ochorenia dýchacích ciest a exacerbácia chronických ochorení.

Choroba sa môže vyskytnúť vo vymazanej alebo latentnej forme (bez príznakov), takže niekedy je dosť ťažké ju identifikovať. Poliomyelitída je najčastejšia u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. V tomto veku je veľmi ťažké sledovať dieťa, takže riziko ochorenia sa výrazne zvyšuje. A vzhľadom na to, že detská obrna sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, usudzujeme: môžete sa ňou nakaziť na najneočakávanejšom mieste.

To je dôvod, prečo je vakcína proti detskej obrne taká potrebná. Mnoho rodičov sa vždy vyjadrovalo za a proti očkovaniu. Z tohto článku sa dozviete pozitívne a negatívne stránky očkovania.

Vírus detskej obrny je prchavý a odolný voči vonkajšie vplyvy. Môže pretrvávať v mliečnych výrobkoch, vode a stolica do šiestich mesiacov. Preto v dvadsiatom storočí táto choroba nadobudla podobu epidémie.

Pôvodca vírusu

Pôvodca detskej obrny patrí do rodiny vírusov pikornavírusov a do skupiny enterovírusov (vírusy, ktoré sa množia v črevách). Existuje vo forme troch nezávislých kmeňov. Všetky tieto kmene sú zvyčajne obsiahnuté vo vakcíne proti detskej obrne. Vedľajšie účinky na tele nepoškodí zdravie dieťaťa.

Vírus je jednovláknová RNA uzavretá v proteínovom obale obsahujúcom lipidy. Nie je ovplyvnená environmentálnymi faktormi, odolná voči mrazu, ale pri varení rýchlo zomrie. Po vstupe do tela sa množí v mandlích, črevách a následne ovplyvňuje šedú hmotu miechy, čo spôsobuje deštrukciu motorických neurónov a atrofiu svalového tkaniva.

Príznaky detskej obrny

Na základe príznakov môžete rýchlo určiť, či má dieťa nejaké ochorenie. počiatočná fáza. Typicky je toto:

• zvýšená telesná teplota;
• črevné poruchy;
• silné bolesti hlavy;
• rýchla únava tela;
• výskyt konvulzívnych záchvatov.

Ak dieťa nebolo očkované, potom prvá fáza rýchlo prechádza do druhej a dochádza k paralýze a paréze, lokalizované vo svaloch končatín a deltového svalu. Menej často sa môže vyskytnúť paralýza svalov tváre, krku a trupu. Vyhnúť sa možná infekcia očkovanie proti detskej obrne umožní. Recenzie o používaných liekoch je možné podrobne študovať na internete.

Aby ste pred tým ochránili svoje dieťa nebezpečná choroba, proti všetkým trom vírusom, ktoré spôsobujú detskú obrnu, je lepšie vopred zaočkovať. V opačnom prípade s paralýzou svalov bránice je možná smrť.

Čo je vakcína proti detskej obrne?

Vakcína zahŕňa zavedenie značne oslabeného alebo usmrteného vírusu do tela, v dôsledku čoho sa vytvorí imunita voči chorobe. Množiaci sa vírus vyvolá tvorbu protilátok v krvi a po určitom čase sa z tela úplne vylúči a dieťa dostane takzvanú „pasívnu“ imunizáciu.

Účinok vakcíny proti detskej obrne závisí priamo od miesta jej podania. Existujú perorálne a inaktivované formy vakcíny. Perorálna vakcína sa kvapká priamo do úst dieťaťa, takže je účinnejšia, no môže spôsobiť aj komplikácie.

Keďže prirodzený vírus sa množí v gastrointestinálnom trakte, orálna vakcína podporí produkciu väčšieho množstva silná imunita proti detskej obrne.

Inaktivovaná vakcína sa podáva injekčne a je menej nebezpečná pre telo dieťaťa. Oba lieky obsahujú tri známe kmene vírusu, takže očkovanie úplne chráni dieťa pred nakazením detskou obrnou.

Kedy sa očkovanie vykonáva?

V zdravotníckych zariadeniach existuje určitý systém očkovania detí:

• po 3 mesiacoch sa uskutoční prvé podanie inaktivovanej vakcíny (IPV);
• po 4,5 mesiaci - zavedie sa druhé IPV;
• po 6 mesiacoch - tretie IPV;
• v 18 mesiacoch sa vykonáva opakované preočkovanie so zavedením;
• v 20. mesiaci - druhé preočkovanie OPV;
• vykonaná vo veku 14 rokov posledné očkovanie z detskej obrny.

Keď sa všetky vakcíny podajú podľa plánu, dieťa si vytvorí silnú, celoživotnú imunitu voči tejto chorobe. V prípadoch, keď došlo k porušeniu očkovacej schémy, je potrebné dbať na individuálne sledovanie a včasné podanie lieku, aby bolo vaše dieťa chránené pred nebezpečnými chorobami. Správne očkovanie dodá vášmu dieťaťu doživotnú imunitu.

Koľko očkovaní proti detskej obrne potrebujete, zistíte priamo u svojho lekára, alebo naštudovaním tejto problematiky pomocou odbornej literatúry.

Kde sa podáva vakcína proti detskej obrne?

Úvod má svoje vlastné charakteristiky. Živá vakcína sa podáva perorálne - ružovkastá tekutina sa musí nakvapkať na dieťa lymfoidné tkanivo hltanu, starším deťom sa vakcína kvapká na mandle. Je to potrebné, aby sa zabránilo zvýšenému slineniu, pretože vniknutie vakcíny do žalúdka neutralizuje jej účinok (pod vplyvom žalúdočnej šťavy sa zničí).

Poznámka! Ak dieťa regurgituje, postup podania vakcíny bude potrebné zopakovať.

Inaktivovaná vakcína sa podáva deťom intramuskulárne do oblasti stehna alebo subkutánne do oblasti lopatky. Starším deťom sa vakcína podáva intramuskulárne, do oblasti ramien.

Očkovanie proti detskej obrne: výhody a nevýhody kombinácie s DTP vakcínou

Vakcína DPT sa používa na ochranu dieťaťa pred čiernym kašľom, záškrtom a tetanom. V našich zdravotníckych zariadeniach sa DTP a IPV najčastejšie robia spoločne. Vakcínu môžu podať dvaja rôzne drogy alebo v kombinácii s liekmi ako Infarix Gesta a Pentaxim.

Nebojte sa, že kombinácia IPV a DTP spôsobí viac komplikácií ako samotná vakcína proti detskej obrne. Vedľajšie účinky tejto kombinácie liekov sa nezvyšujú a často úplne chýbajú.

Imunológovia dokázali, že spoločné podávanie vakcín prispieva k rozvoju stabilnej imunity voči všetkým chorobám u dieťaťa. Túto otázku je však lepšie konzultovať individuálne so svojím lekárom, keďže DTP je pre telo náročné a v niektorých prípadoch je lepšie tieto vakcíny nekombinovať. Pri očkovaní zdravého dieťaťa nie sú žiadne komplikácie.

Aké lieky sa používajú na očkovanie

Na imunizáciu dieťaťa sa môžu použiť komplexné alebo monovalentné prípravky. Medzi monovalentnými inaktivovanými vakcínami v našej krajine sú obľúbené:

Pre malé dieťa Jedinou zárukou ochrany pred ochorením je vakcína proti detskej obrne. Recenzie rodičov a lekárov o nej sú väčšinou pozitívne. Čo môžem povedať, vo všeobecnosti sa to dá nazvať životne dôležitým postupom. A ak budete dodržiavať odporúčania pediatra vedľajšie účinky bude minimálny a bezpečný pre zdravie dieťaťa.

Pre komplexné vakcíny sa používajú:

Pri perorálnom podaní sa v európskych krajinách nepoužíva, a teda ani nevyrába. Živá vakcína vyrobený v Rusku, obsahuje stabilizátor (chlorid horečnatý) a tri známe kmene vírusu. Očkovanie proti detskej obrne, vedľajšie účinkyčo môže viesť k rozvoju poliomyelitídy spojenej s očkovaním, vyžaduje zodpovednosť zo strany lekára a rodičov pri očkovaní dieťaťa.

Ako pripraviť svoje dieťa na očkovanie

Pred zavedením živého vírusu sa dieťa musí podrobiť vyšetreniu u detského lekára, na ktorom sa rozhodne, či môže byť v tomto čase očkované. Je zakázané očkovať dieťa, ktoré žije v spoločnom dome s tehotnou ženou, ak nie je očkované.

Dôležité! Očkovanie proti detskej obrne pre deti, ktoré užívajú alebo majú imunosupresíva vrodené chyby vývoj gastrointestinálneho traktu je prísne zakázaný.

Pozornosť sa oplatí venovať aj výsledkom predchádzajúcich očkovaní – či sa nevyskytli nežiaduce účinky a ako prebiehalo obdobie po očkovaní.

Po podaní perorálnej vakcíny by dieťa nemalo hodinu piť ani jesť, v tomto prípade sa vakcína zničí a nebude mať vplyv na vývoj imunity dieťaťa proti detskej obrne.

Vakcína proti detskej obrne: Vedľajšie účinky a zdravotné riziká

Pri včasnom a správnom očkovaní sa vedľajšie účinky vyskytujú v zriedkavých prípadoch a sú nevýznamné. To môže byť:

• všeobecná slabosť tela;
• mierne zvýšenie telesnej teploty;
• sčervenanie a mierny opuch v mieste vpichu.

Symptómy po očkovaní proti detskej obrne sa objavia spravidla po 1-2 dňoch a po niekoľkých dňoch bez akéhokoľvek zásahu vymiznú.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa podáva živá vakcína, môže sa u dieťaťa vyvinúť detská obrna spojená s vakcínou. Je dôležité poznamenať, že takéto dôsledky očkovania sa vyskytujú iba vtedy, ak má dieťa vrodenú imunodeficienciu, gastrointestinálne malformácie alebo má osoba AIDS. Vo všetkých ostatných prípadoch je očkovanie proti detskej obrne bezpečné.

proti detskej obrne

Podávanie živej perorálnej vakcíny je prísne zakázané, ak:

• prítomnosť malígnych nádorov;
• neurologické poruchy (najmä tie, ktoré boli spôsobené predchádzajúcim očkovaním);
• exacerbácia chronické choroby alebo prítomnosť akútnych ochorení;
• imunodeficiencie (AIDS, HIV).

Každé dieťa treba zaočkovať, ale s prihliadnutím na jeho individuálnych charakteristík. Počas dojčenia alebo tehotenstva môže byť žena v prípade potreby očkovaná proti detskej obrne. Každý rodič sa sám rozhodne, či dá svoje dieťa zaočkovať proti detskej obrne. Ale stále je lepšie prekonať svoje obavy a chrániť svoje dieťa pred takouto nebezpečnou chorobou včasným očkovaním.

Poliomyelitída je strašné ochorenie, ktoré spôsobuje vzdušný vírus. Keď sa poliovírus dostane do tela, napadne šedú hmotu miechy. V dôsledku toho je možná paréza a paralýza. Príznaky ochorenia sú totožné s akútnymi respiračnými infekciami alebo akútnymi respiračnými vírusovými infekciami. Vírus je odolný voči antibiotikám. Lekárska starostlivosť je vyjadrená v rehabilitácii, ale nie všetci pacienti sa budú môcť úplne zotaviť. V ohrození pre túto chorobu– deti do 5 rokov.

Všetky deti sú očkované proti detskej obrne podľa:

• Národný kalendár očkovanie;
• individuálna očkovacia schéma;
• charakteristiky epidemiologického prostredia miesta pobytu.

Vlastnosti liekov proti detskej obrne

Na očkovanie sa používajú dva typy liekov:

• OPV, liek obsahujúci živé, ale oslabené poliovírusy;
• IPV s inaktivovanou kultúrou (prázdne obaly vírusu).

OPV sa vyrába v Rusku, IPV len v zahraničí. Akékoľvek takéto prípravky obsahujú všetky tri kmene poliovírusu. Pripravujú telo odolávať „divokej“ záťaži.

Potreba použitia „živého“ lieku na vytvorenie ochrannej mikroflóry v črevách je spôsobená skutočnosťou, že poliovírusy sa môžu dostať do tela s jedlom. Vírus zabíja iba tepelná úprava. Na ochranu pred poliovírusom nebude stačiť iba umývanie ovocia: je dobre prispôsobené na cirkuláciu a reprodukciu v prostredí.

Dôležité: OPV sú kvapky podávané perorálne. Pri očkovaní detí sú problémy s dávkovaním - dieťa môže zvracať. Postup sa môže opakovať po hodine. Keby to znova fungovalo zvracajúci reflex, potom mozes skusit ockovat druhykrat az po mesiaci.

Vakcína proti detskej obrne je súčasťou takých komplexných liekov, ako sú Pentaxim (Belgicko), Infanrix Penta (Belgicko), Tetraxim (Francúzsko) a Imovax Polio (Francúzsko). Výsledkom je, že jednou injekciou je dieťa očkované proti čiernemu kašľu, tetanu, záškrtu a poliovírusu.

Regulačná schéma očkovania proti detskej obrne

Ruský očkovací kalendár stanovuje 3 očkovania a 3 preočkovania. Prvé dva krát, po 3 a 4,5 mesiaci, sa podáva IPV. Ide o presne dávkovanú a bezpečnú injekciu, ktorá by mala telo pripraviť na podanie OPV, t.j. živú kultúru detskej obrny.

Tretie očkovanie v 6. mesiaci, ako aj následné preočkovanie v 18., 20. mesiaci a 14. roku sa vykonáva s OPV.

Ak sa očkovanie vykonáva výlučne IPV, potom sa použije iná schéma:

• očkovanie sa vykonáva v 3, 4,5 a 6 mesiacoch;
• preočkovanie - v 18 mesiacoch a 6 rokoch.

Použitie výlučne inaktivovanej drogy sa praktizuje v USA a niektorých európskych krajinách.

Individuálny režim očkovania proti detskej obrne

Očkovanie je odmietnuté, ak existujú tieto kontraindikácie:

• dieťa je choré;
• niekto z prostredia malého je chorý;
• pacient je alergický na antibiotiká polymyxín B, neomycín, streptomycín;
• je pozorovaná imunosupresia;
• diagnostikovaný stav imunodeficiencie;
• neurologické poruchy v anamnéze, záchvaty;
• existujú zhubné novotvary.

Po zotavení sa očkovanie vykonáva podľa individuálnej schémy. Účinnosť imunizácie je zachovaná.

Verí sa, že najviac bezpečný čas na očkovanie – mesiac po stabilizácii stavu, t.j. zotavenie, vytvorenie stabilnej remisie chronických ochorení.

Pre malé deti sa snažia dodržiavať harmonogram stanovený Národným kalendárom. Ak bola druhá injekcia vakcíny podaná o niekoľko mesiacov neskôr, potom sa tretia injekcia podá 45 dní po injekcii a prvé preočkovanie bude stále o 18 mesiacov. Je dôležité dodržať časový odstup medzi očkovaním a preočkovaním – minimálne 3 mesiace a medzi dvomi podobnými injekciami by malo uplynúť minimálne 45 dní.

Keď dieťa pôvodne nedostalo vakcínu proti detskej obrne včas a prvá injekcia bola podaná po 1 roku, lekári sa snažia dodržiavať intervaly očkovania a preočkovania stanovené národným kalendárom.

Je potrebné, aby napriek objektívnemu zdravotnému stavu do 7. roku veku dieťa dostalo aspoň 5 dávok vakcíny proti detskej obrne.

Koľkokrát zaočkovať dieťa s vážnymi zdravotnými problémami, by mali rozhodnúť lekári: terapeut, imunológ a špecializovaný lekár dohliadajúci na bábätko.

Neplánované očkovanie

Ak nie je známe, či bolo dieťa očkované a či bola očkovacia látka podaná, nie je známe, koľkokrát, potom očkovacia látka:

• pre deti do 1 roka sa vykonávajú podľa dátumov predpísaných v Národnom kalendári;
• deťom od 1 roka do 6 rokov sa podáva injekcia s vakcínou proti poliomyelitíde dvakrát s minimálnym intervalom 30 dní;
• Deti staršie ako 7 rokov dostanú 1 očkovanie.

V regiónoch, kde sa epidemiologická situácia pre túto chorobu považuje za nepriaznivú, sa vykonáva očkovacia vakcína. Potom budú všetci obyvatelia očkovaní bez ohľadu na to, kedy naposledy vakcína bola podaná a koľkokrát. Takéto kampane sa vykonávajú aj na odporúčanie WHO, keď úroveň zaočkovanosti v krajine alebo konkrétnej oblasti klesne na kritickú úroveň.

Očkovanie ochráni vaše dieťa pred detskou obrnou. Živá a mŕtva voda: očkovanie proti detskej obrne a jej následkom