Príznaky ochorenia Lupus erythematosus. Porážka seróznych membrán. Diagnóza lupus erythematosus

Lupus erythematosus: príznaky rôznych foriem a typov ochorenia (systémové, diskoidné, diseminované, novorodenecké). Príznaky lupusu u detí - video

Systémový lupus erythematosus u detí a tehotných žien: príčiny, následky, liečba, strava (odporúčania lekára) - video

Diagnostika, analýzy, lupus erythematosus. Ako rozlíšiť lupus erythematosus od psoriázy, ekzému, sklerodermie, lišajníkov a žihľavky (odporúčania dermatológa) - video

Liečba systémového lupus erythematosus. Exacerbácia a remisia choroby. Lieky na lupus erythematosus (odporúčania lekára) - video

Lupus erythematosus: spôsoby infekcie, nebezpečenstvo choroby, prognóza, následky, dĺžka života, prevencia (názor lekára) - video

lupus erythematosus je systémové autoimunitné ochorenie, pri ktorom vlastný imunitný systém tela poškodzuje spojivové tkanivo rôznych orgánov pomýlila si jej bunky s cudzími. V dôsledku poškodenia buniek rôznych tkanív protilátkami sa v nich vyvíja zápalový proces, ktorý vyvoláva veľmi rozmanité, polymorfné klinické príznaky lupus erythematosus odrážajúce poškodenie mnohých orgánov a systémov tela.

Lupus erythematosus a systémový lupus erythematosus sú rôzne názvy tej istej choroby

Lupus erythematosus v súčasnosti v lekárskej literatúre sa označuje aj názvami ako napr lupus erythematodes, erytematózna chroniosepsa, Liebman-Sachsova choroba alebo systémový lupus erythematosus (SLE)... Najbežnejším a najbežnejším pojmom pre opísanú patológiu je „systémový lupus erythematosus“. Spolu s týmto pojmom sa však v každodennom živote veľmi často používa aj jeho skrátená forma - „lupus erythematosus“.

Termín „systémový lupus erythematosus“ je skreslená, bežne používaná verzia názvu „systémový lupus erythematosus“.

Lekári a vedci označujú systémové autoimunitné ochorenie uprednostňujú úplnejší termín „systémový lupus erythematosus“, pretože znížená forma „lupus erythematosus“ môže byť zavádzajúca. Táto preferencia je spôsobená skutočnosťou, že názov „lupus erythematosus“ sa tradične používa na označenie tuberkulózy kože, ktorá sa prejavuje tvorbou červenohnedých hrčiek na koži. Preto použitie výrazu „lupus erythematosus“ na označenie systémového autoimunitného ochorenia vyžaduje objasnenie, že nehovoríme o tuberkulóze kože.

Pri popise autoimunitného ochorenia budeme v nasledujúcom texte používať výrazy „systémový lupus erythematosus“ a jednoducho „lupus erythematosus“. IN tento prípad treba pamätať na to, že lupus erythematosus sa chápe presne ako systémová autoimunitná patológia, a nie ako tuberkulóza kože.

Autoimunitný lupus erythematosus

Autoimunitný lupus erythematosus je systémový lupus erythematosus. Pojem „autoimunitný lupus erythematosus“ nie je úplne správny a správny, ale ilustruje to, čo sa bežne nazýva „olejový olej“. Takže lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, a preto je dodatočná indikácia autoimunity v mene choroby jednoducho nadbytočná.

Lupus erythematosus - čo je toto ochorenie?

Lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nesprávnej činnosti ľudského imunitného systému, v dôsledku čoho protilátky sa produkujú do buniek vlastného spojivového tkaniva umiestnené v rôznych orgánoch. To znamená, že imunitný systém si mýli svoje vlastné spojivové tkanivo s cudzím a vytvára si proti nemu protilátky, ktoré majú škodlivý vplyv na bunkové štruktúry, čím poškodzuje rôzne orgány. A keďže spojivové tkanivo je prítomný vo všetkých orgánoch, potom je lupus erythematosus charakterizovaný polymorfným priebehom s vývojom príznakov poškodenia najviac rôznych orgánov a systémy.

Spojivové tkanivo je nevyhnutné pre všetky orgány, pretože v ňom prechádzajú cievy. Koniec koncov, cievy neprechádzajú priamo medzi bunkami orgánov, ale v zvláštnych malých, akoby „prípadoch“ tvorených spojivovým tkanivom. Takéto vrstvy spojivového tkaniva prechádzajú medzi úsekmi rôznych orgánov a rozdeľujú ich na malé laloky. Okrem toho každý takýto lobule prijíma prívod kyslíka a živiny z tých krvných ciev, ktoré prebiehajú po jeho obvode v „prípadoch“ spojivového tkaniva. Preto poškodenie spojivového tkaniva vedie k prerušeniu prívodu krvi do oblastí rôznych orgánov, ako aj k porušeniu celistvosti krvných ciev v nich.

Pokiaľ ide o lupus erythematosus, je zrejmé, že poškodenie protilátok proti spojivovému tkanivu vedie k krvácaniu a deštrukcii tkanivovej štruktúry rôznych orgánov, čo spôsobuje rôzne klinické príznaky.

Lupus erythematosus je bežnejší u žien, a podľa rôznych zdrojov je pomer chorých mužov a žien 1: 9 alebo 1:11. To znamená, že u jedného muža so systémovým lupus erythematosus existuje 9-11 žien, ktoré tiež trpia touto patológiou. Okrem toho je známe, že lupus je častejší u černošskej rasy ako u belochov a mongoloidov. Ľudia všetkých vekových skupín, vrátane detí, ochorejú na systémový lupus erythematosus, ale najčastejšie sa patológia objaví najskôr vo veku 15 - 45 rokov. Lupus je extrémne zriedkavý u detí do 15 rokov a dospelých nad 45 rokov.

Známe sú aj prípady neonatálny lupus erythematosus keď sa s touto patológiou narodí novonarodené dieťa. V takýchto prípadoch dieťa ochorelo na lupus ešte v maternici, ktoré týmto ochorením trpí. Prítomnosť takýchto prípadov prenosu choroby z matky na plod však neznamená, že ženy trpiace lupus erythematosus musia mať nevyhnutne choré deti. Naopak, ženy s lupusom zvyčajne nosia a rodia normálne zdravé deti, pretože toto ochorenie nie je infekčné a nemôže sa prenášať placentou. A prípady narodenia detí s lupus erythematosus, matiek tiež trpiacich touto patológiou, naznačujú, že predispozícia k ochoreniu je spôsobená genetickými faktormi. A preto, ak dieťa dostane takúto predispozíciu, potom ešte v lone matky trpiacej lupusom ochorie a narodí sa s patológiou.

Príčiny systémového lupus erythematosus nie sú v súčasnosti spoľahlivo stanovené. Lekári a vedci tvrdia, že choroba je polietiologická, to znamená, že nie je spôsobená nijakým dôvodom, ale kombináciou viacerých faktorov pôsobiacich naraz na ľudské telo v rovnakom časovom období. Pravdepodobné príčinné faktory môžu navyše vyvolať vývoj lupus erythematosus iba u ľudí s genetickou predispozíciou na túto chorobu. Inými slovami, systémový lupus erythematosus sa vyvíja iba za prítomnosti genetickej predispozície a pod vplyvom viacerých provokujúcich faktorov súčasne. Medzi najpravdepodobnejšie faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj systémového lupus erythematosus u ľudí s genetickou predispozíciou na túto chorobu, patria lekári identifikujúci stres, dlhodobé vírusové infekcie (napríklad herpetická infekcia, infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barr atď.), obdobia hormonálnych zmien v tele, dlhodobá expozícia ultrafialové žiarenie, užívanie určitých liekov (sulfónamidy, antiepileptiká, antibiotiká, lieky na liečbu malígnych nádorov atď.).

Hoci chronické infekcie môže prispievať k rozvoju lupus erythematosus, choroba nie je nákazlivá a nepatrí k nádorom... Systémový lupus erythematosus sa nemôže nakaziť od inej osoby, môže sa vyvinúť individuálne, iba ak existuje genetická predispozícia.

Systémový lupus erythematosus sa vyskytuje vo forme chronického zápalový proces, ktoré môžu postihovať takmer všetky orgány a iba niektoré jednotlivé tkanivá tela. Najčastejšie sa lupus erythematosus vyskytuje ako systémové ochorenie alebo v izolovanej kožnej forme. Kedy systémová forma Lupus ovplyvňuje takmer všetky orgány, najviac však postihujú kĺby, pľúca, obličky, srdce a mozog. V kožnej forme lupus erythematosus sú zvyčajne postihnuté koža a kĺby.

Vzhľadom na skutočnosť, že chronický zápalový proces vedie k poškodeniu štruktúry rôznych orgánov, sú klinické príznaky lupus erythematosus veľmi rozmanité. ale akákoľvek forma a rozmanitosť lupus erythematosus sa vyznačuje nasledujúcimi všeobecnými príznakmi:

• Bolestivosť a opuch kĺbov (najmä veľkých);
• Dlhodobé nevysvetliteľné zvýšenie telesnej teploty;
• Vyrážky na pokožke (na tvári, krku, trupu);
• Bolesť na hrudníku, ku ktorej dochádza pri hlbokom vdychovaní alebo výdychu;
• Ostré a silné blanšírovanie alebo modré sfarbenie kože prstov na rukách a nohách za studena alebo stresová situácia(Raynaudov syndróm);
• Opuch nôh a oblasti očí;
• Opuchnuté a citlivé lymfatické uzliny;
• Citlivosť na slnečné žiarenie.

Okrem toho niektorí ľudia okrem vyššie uvedených príznakov s lupus erythematosus tiež zaznamenajú bolesti hlavy, závraty, záchvaty a depresiu.

Na lupus charakterizovaná prítomnosťou nie všetkých príznakov naraz, ale ich postupným výskytom v priebehu času... To znamená, že na začiatku ochorenia sa u človeka objavia iba niektoré príznaky, a potom, keď lupus progreduje a lézie, všetky viac orgány, nové Klinické príznaky... Niektoré príznaky sa teda môžu objaviť roky po vzniku choroby.

Ženy s lupus erythematosus môžu mať normálny sexuálny život. Navyše, v závislosti od cieľov a plánov, môžete obaja používať antikoncepciu a naopak sa pokúsiť otehotnieť. Ak chce žena vydržať tehotenstvo a porodiť dieťa, mala by sa zaregistrovať čo najskôr, pretože pri lupus erythematosus sa zvyšuje riziko potratu a predčasného pôrodu. Ale vo všeobecnosti tehotenstvo s lupus erythematosus prebieha celkom normálne, aj keď s vysokým rizikom komplikácií, a v drvivej väčšine prípadov ženy rodia zdravé deti.

Momentálne systémový lupus erythematosus sa nedá úplne vyliečiť... Preto je hlavnou úlohou terapie choroby, ktorú si stanovili lekári, potlačenie aktívneho zápalového procesu, dosiahnutie stabilnej remisie a prevencia závažných relapsov. Ak to chcete urobiť, prihláste sa široký okruh lieky. V závislosti od toho, ktorý orgán je najviac postihnutý, sa na liečbu lupus erythematosus vyberajú rôzne lieky.

Hlavné lieky na liečbu systémového lupus erythematosus sú glukokortikoidné hormóny (napríklad prednizolón, metylprednizolón a dexametazón), ktoré účinne potláčajú zápalový proces v rôznych orgánoch a tkanivách, čím minimalizujú stupeň ich poškodenia. Ak choroba spôsobila poškodenie obličiek a centrálnej nervový systém, alebo ak je narušené fungovanie mnohých orgánov a systémov naraz, potom sa v kombinácii s glukokortikoidmi používajú na liečbu lupusu imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému (napríklad Azatioprin, Cyclofosfamid a Metotrexát).

Okrem toho sa niekedy pri liečbe lupus erythematosus používajú okrem glukokortikoidov aj antimalarické lieky (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), ktoré tiež účinne potláčajú zápalový proces a udržiavajú remisiu, zabraňujú exacerbácii. Mechanizmus prospešného pôsobenia antimalarických liekov na lupus nie je známy, ale v praxi je preukázané, že tieto lieky sú účinné.

Ak sa vyvinie osoba s lupus erythematosus sekundárne infekcie, potom sa mu injekčne podá imunoglobulín. Ak existuje silná bolesť a opuchy kĺbov, potom je okrem hlavnej liečby potrebné užívať lieky skupiny NSAID (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid atď.).

Osoba trpiaca systémovým lupus erythematosus by si to mala pamätať táto choroba je celoživotná, nedá sa to úplne vyliečiť, v dôsledku čoho budete musieť neustále užívať akékoľvek lieky, aby ste udržali stav remisie, zabránili relapsom a mohli viesť normálny život.

Dôvody lupus erythematosus

Presné príčiny vývoja systémového lupus erythematosus nie sú v súčasnosti známe, existuje však množstvo teórií a predpokladov, ktoré sú uvádzané ako príčinné faktory. rôzne choroby, vonkajšie a vnútorné vplyvy na telo.

Lekári a vedci teda prišli na to lupus sa vyvíja iba u ľudí s genetickou predispozíciou na ochorenie... Za hlavný príčinný faktor sa teda bežne považujú genetické vlastnosti človeka, pretože bez predispozície sa lupus erythematosus nikdy nevyvinie.

Na vývoj lupus erythematosus však nestačí jedna genetická predispozícia, je tiež potrebné ďalšie dlhodobé vystavenie určitým faktorom, ktoré môžu vyvolať patologický proces.

To znamená, že je zrejmé, že existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré vedú k rozvoju lupusu u ľudí s genetickou predispozíciou. Práve tieto faktory možno podmienene pripísať príčinám systémového lupus erythematosus.

V súčasnosti lekári a vedci zahŕňajú ako provokujúce faktory lupus erythematosus nasledujúce:

• Prítomnosť chronických vírusových infekcií (herpetická infekcia, infekcia spôsobená vírusom Epstein-Barr);
• Časté choroby s bakteriálnymi infekciami;
• Stres;
• Obdobie hormonálnych zmien v tele (puberta, tehotenstvo, pôrod, menopauza);
• Vystavenie ultrafialovému žiareniu vysokej intenzity alebo dlhší čas (slnečné lúče môžu jednak vyvolať počiatočnú epizódu lupus erythematosus, jednak viesť k exacerbácii počas remisie, pretože pod vplyvom ultrafialového žiarenia môže proces tvorby protilátok proti bunkám kože byť spustený);
• Vystavenie pokožky nízkym teplotám (mráz) a vetru;
• Užívanie určitých liekov (antibiotiká, sulfónamidy, antiepileptiká a lieky na liečbu zhubných nádorov).

Pretože systémový lupus erythematosus je vyvolaný genetickou predispozíciou vyššie uvedenými faktormi, ktoré sa líšia svojou povahou, považuje sa toto ochorenie za polietiologické, to znamená, že nemá jednu, ale niekoľko príčin. Pre vývoj lupusu je navyše nevyhnutný vplyv viacerých príčinných faktorov naraz, a nie jedného.

Lieky, ktoré sú jedným z príčinných faktorov lupusu, môžu spôsobiť jednak samotné ochorenie, jednak tzv lupusový syndróm... Zároveň sa v praxi najčastejšie zaznamenáva lupusový syndróm, ktorý je vo svojich klinických prejavoch podobný lupus erythematosus, ale nie je chorobou, a prechádza po vysadení lieku, ktorý ho spôsobil. Ale v ojedinelé prípady lieky môžu tiež vyvolať vývoj vlastného lupus erythematosus u ľudí s genetickou predispozíciou na táto choroba... Zoznam liekov, ktoré môžu vyvolať lupusový syndróm a samotný lupus, je navyše úplne rovnaký. Medzi liekmi používanými v modernej lekárskej praxi teda môže viesť k rozvoju systémového lupus erythematosus alebo lupus syndrómu:

• Amiodarón;
• Atorvastatín;
• Bupropión;
• Kyselina valproová;
• Vorikonazol;
• Gemfibrozil;
• Hydantoín;
• Hydralazín;
• Hydrochlorotiazid;
• Glyburid;
• Griseofulvín;
• Guinidín;
• Diltiazem;

Systémový lupus erythematosus je ochorenie autoimunitného systému, v dôsledku ktorého je narušená činnosť systémov a orgánov. Ľudské telo, čo vedie k ich zničeniu.

Napriek tomu, že táto choroba nie je nákazlivá, lupusom na celom svete trpí viac ako 5 miliónov ľudí, vrátane slávnej herečky a speváčky. Selena Gomez.

Chorí ľudia sú nútení úplne zmeniť svoj obvyklý životný štýl, pravidelne navštevovať lekára a neustále brať lieky pretože choroba je nevyliečiteľná.

Čo je toto choroba?

Lupus vzniká v dôsledku hyperaktívnej činnosti imunitného systému vo vzťahu k jeho vlastným bunkám. Vníma svoje tkanivá ako cudzie a začala s nimi bojovať a poškodzovať ich.

Vďaka tomu je ovplyvnený konkrétny orgán, systém alebo celý organizmus. Banálna hypotermia, stres, trauma, infekcia môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Riziko získania choroby:

Tehotné ženy a dojčiace matky;
mládež v období hormonálnych otrasov;
ľudia v rodine, ktorí mali prípady lupusu;
silní fajčiari;
milovníci alkoholických nápojov;
pacienti trpiaci endokrinnými chorobami, častými akútnymi respiračnými infekciami a akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;
dámy, ktoré zneužívajú opaľovanie, a milovníčky umelého opaľovania v soláriu;
ľudia trpiaci chronickou dermatitídou.

Lupus je rozdelený do niekoľkých typov:

Diskotékové ktorý ovplyvňuje iba pokožku. Na tvári sa vytvorí ružovo-červená škvrna podobná motýľom, sústredená na mostíku nosa. Škvrna má výrazný opuch, je hustá a pokrytá malými šupinami, po odstránení sa vyvinie hyperkeratóza a nové ohniská choroby.

Červená hlboká ... Na tele sa objavia opuchnuté červeno-kyanotické škvrny, bolesti kĺbov, Indikátor ESR zrýchlený, rozvíjajúci sa Anémia z nedostatku železa.
Odstredivý erytém ... Vzácna forma lupusu s minimálnym opuchom ružovočervených škvŕn na tvári v tvare motýľa. Existujú časté klinické prejavy choroby, dokonca aj pri priaznivom výsledku liečby.
Systémová červená. Najbežnejší typ ochorenia, ktoré postihuje okrem pokožky aj kĺby a orgány. Je sprevádzané výskytom edematóznych škvŕn na koži (tvár, krk, hrudník), zvýšením teploty, slabosťou, bolesťami svalov a kĺbov. Na dlaniach a pokožke nôh sa objavujú bubliny, ktoré sa menia na vredy a eróziu.
Priebeh ochorenia je ťažký, smrť sa často pozoruje aj pri kvalifikovanej terapeutickej pomoci.

Existujú 3 formy ochorenia:

Sharp... Charakterizovaný prudkým nástupom ochorenia s prudkým zvýšením teploty. Je možné vyrážku na tele, nose a lícach, farba epidermy sa môže zmeniť na modrastú farbu (cyanóza).

Po dobu 4 až 6 mesiacov sa vyvíja polyartritída, peritoneálne membrány, pleura, perikard sa zapália, vznikne pneumonitída s poškodením stien alveol v tkanive dýchacích ciest, sú pozorované výkyvy duševnej a neurologickej povahy. Bez vhodnej terapie sa chorý človek dožíva nie viac ako 1,5-2 rokov.

Subakútna... Existujú všeobecné príznaky SLE sprevádzané bolestivosťou a silný opuch kĺby, fotodermatóza, šupinaté vredy na koži.

Je potrebné poznamenať:

Silná paroxysmálna bolesť v hlave;
únava;
poškodenie srdcového svalu;
atrofia kostry;
zmena farby končekov prstov na rukách a nohách, ktorá vo väčšine prípadov vedie k ich smrti;
opuchnuté lymfatické uzliny;
zápal pľúc;
zápal obličiek (zápal obličiek);
silné zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

Chronické... Po dlhú dobu pacient trpí polyartritídou, sú postihnuté malé tepny. Existuje imunitná patológia krvi, charakterizovaná výskytom modrín na koži aj pri malom tlaku na ňu, presnou vyrážkou, krvou v stolici, krvácaním (maternica, nos).

Video:

Kód ICD-10

M32 Systémový lupus erythematosus

M32.0 Liečivý SLE
M32.1 SLE zahŕňajúci orgány alebo systémy
M32.8 Ostatné Formuláre SLE
M32.9 SLE, nešpecifikované

Príčiny výskytu

Špecifická príčina vývoja ochorenia nebola identifikovaná, ale medzi pravdepodobnými a najbežnejšími faktormi je potrebné poznamenať:

Dedičná predispozícia;
infekcia tela vírusom Epstein-Barr (existuje vzťah medzi vírusom a lupusom);
zvýšené hladiny estrogénu (hormonálne narušenie);
dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu alebo v soláriu (umelé a prírodné ultrafialové svetlo vyvoláva mutačné procesy a ovplyvňuje spojivové tkanivo).

Príznaky

Príznaky a príčiny lupus erythematosus sú dosť nejasné, charakteristické pre mnohé ochorenia:

Rýchla únava pri minimálnom zaťažení;
náhly skok teplota;
bolesť svalov, svalov a kĺbov, ich ranná stuhnutosť;
silná hnačka;
kožná vyrážka (červená, fialová), škvrny;
mentálne poruchy;
zhoršenie pamäti;
precitlivenosť pokožka na svetlo (slnko, solárium);
ochorenie srdca;
rýchla strata hmotnosť;
vypadávanie vlasov v škvrnách;
opuchnuté lymfatické uzliny;
zápal v krvných cievach kože (vaskulitída);
hromadenie tekutiny, ktoré vyvoláva ochorenie obličiek, v dôsledku upchatého odtoku tekutiny opúchajú nohy a dlane;
anémia - pokles množstva hemoglobínu, ktorý transportuje kyslík.

Liečba

Ochorenie musí liečiť reumatológ. Terapia zvyčajne zahrnuje lieky:

Protizápalové nesteroidné lieky;
s vyrážkou, hlavne v oblasti tváre, sa používajú antimalarické lieky;
o ťažký priebeh používať glukokortikosteroidy vo vnútri (v veľké dávky, ale v krátkom kurze);
v prítomnosti Vysoké číslo antifosfolipidové telieska používajú warfarín pod kontrolou špeciálneho parametra systému zrážania krvi.

So zmiznutím príznakov exacerbácie sa dávka liekov postupne znižuje a terapia sa zastaví. Ale remisia s lupusom je zvyčajne krátkodobá, aj keď pri konštantnej liečbe je účinok terapie dosť silný.

Liečba prostriedkami tradičná medicína neúčinné, liečivé byliny sa odporúča použiť ako doplnok k lieková terapia... Znižujú aktivitu zápalového procesu, vitamínujú organizmus a zabraňujú krvácaniu.

Včasne diagnostikovaný lupus erythematosus, dĺžka života u pacienta naznačuje dlhú a priaznivú prognózu.

Úmrtnosť sa pozoruje iba v prípade neskorej diagnostiky ochorenia a pridania ďalších chorôb, ktoré spôsobujú poruchy. vnútorné orgány, až po nemožnosť ich obnovy.

Rýchla navigácia po stránke

Systémový lupus erythematosus (SLE) alebo Limban Sachsova choroba je jednou z vážnych diagnóz, ktoré u lekára i dospelých možno počuť v ordinácii lekára. Ak nie včasná liečba SLE vedie k poškodeniu kĺbov, svalov, krvných ciev a ľudských orgánov.

Našťastie SLE nie je bežnou patológiou - diagnostikuje sa u 1–2 osôb na 1 000 ľudí.

Choroba vedie k vzniku poruchy jedného z orgánov. Preto sa táto symptomatológia v klinickom obraze dostáva do popredia.

Fakt! - Systémový lupus erythematosus patrí medzi nevyliečiteľné (nie však s adekvátnym dohľadom) smrteľné. Ale so všetkými odporúčaniami lekára sa pacientom podarí viesť normálny a plnohodnotný život.

Systémový lupus erythematosus - čo to je?

Systémový lupus erythematosus je difúzna choroba spojivové tkanivo, ktoré sa prejavuje poškodením ľudskej kože a akýchkoľvek vnútorných orgánov (zvyčajne obličiek).

Ako ukazujú štatistické údaje, najčastejšie sa táto patológia vyvíja u žien do 35 rokov. U mužov je lupus diagnostikovaný 10-krát menej často, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami hormonálneho zázemia.

Medzi predisponujúce faktory choroby patria:

• vírusové infekcie, ktoré dlho„Žije“ v ľudskom tele v latentnom stave;
• porušenie metabolických procesov;
• genetická predispozícia (zvýšená pravdepodobnosť ochorenia sa prenáša zo ženskej strany, hoci nie je vylúčený ani prenos cez mužskú líniu);
• potraty, potraty, pôrod na pozadí porúch syntézy a vnímania estrogénov receptormi;
• hormonálne zmeny v tele;
• kaz a iné chronické infekcie;
• očkovanie, dlhodobé lieky;
• zápal vedľajších nosových dutín;
• neuroendokrinné choroby;
• častý pobyt v miestnostiach s nízkou alebo naopak vysokou teplotou
• režimy;
• tuberkulóza;
• slnečné žiarenie.

Systémový lupus erythematosus, ktorého príčiny nie sú úplne identifikované, má veľa predispozičných faktorov pre vznik diagnózy. Ako už bolo uvedené vyššie, táto choroba sa najčastejšie vyvíja u mladých ľudí, a preto nie je vylúčený jej vzhľad u detí.

Niekedy existujú prípady, keď má dieťa SLE od narodenia. Je to spôsobené tým, že dieťa má vrodenú poruchu v pomere lymfocytov.

Ďalší dôvod vrodená choroba uvažuje sa s nízkym stupňom vývoja komplementárneho systému, ktorý je zodpovedný za humorálnu imunitu.

Očakávaná dĺžka života so SLE

Ak sa SLE nelieči stredný stupeňčinnosť, zmení sa na ťažkú ​​formu. A liečba v tomto štádiu sa stáva neúčinnou, pričom život pacienta zvyčajne nepresahuje tri roky.

• Ale s adekvátnou a včasnou liečbou sa životnosť pacienta predĺži na 8 rokov alebo dokonca viac.

Príčinou smrti je vývoj glomerulonefritídy, ktorá ovplyvňuje glomerulárny aparát obličiek. Dôsledky ovplyvňujú mozog a nervový systém.

Poškodenie mozgu nastáva v dôsledku aseptickej meningitídy na pozadí otravy dusíkatými produktmi. A preto musí byť každá choroba liečená do štádia stabilnej remisie, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií.

Ak sa zistia príznaky systémového lupus erythematosus, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Okrem toho môže dôjsť k smrti v dôsledku pľúcneho krvácania. Riziko smrti je v tomto prípade 50%.

Príznaky systémového lupus erythematosus, stupeň

Lekári identifikovali niekoľko typov SLE, ktoré budú uvedené v nasledujúcej tabuľke. U každého z týchto typov je hlavným príznakom vyrážka. Pretože táto vlastnosť je bežná, nie je v tabuľke.

Typ / charakteristika	Príznaky	Vlastnosti
Systémový lupus erythematosus (klasický)	Migréna, horúčka, bolesť v oblasti obličiek, malátnosť, kŕče v rôznych častiach tela.	Choroba postupuje rýchlo v dôsledku poškodenia ktoréhokoľvek orgánu alebo systému v tele.
Diskoidný lupus	Zahustenie epidermy, výskyt plakov a jaziev, poškodenie slizníc úst a nosa.	Jedno z najbežnejších ochorení tohto typu: Bietta erytém, okamžite sa rozvíjajúci a hlboko ovplyvňujúci pokožku.
Novorodenecký lupus	Problémy s pečeňou, srdcové chyby, poruchy obehového a imunitného systému.	Najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov. Ale táto forma ochorenia je zriedkavá a ak sa prijmú preventívne opatrenia, dá sa jej vyhnúť.
Liekmi vyvolaný lupus erythematosus	Všetky príznaky SLE.	Choroba zmizne po vysadení lieku, ktorý ju spôsobil (bez dodatočného zásahu). Lieky, ktoré vedú k rozvoju choroby: antikonvulzíva, antiarytmické lieky ovplyvňujúce tepny.

Toto ochorenie má niekoľko stupňov s charakteristickými príznakmi.

1. Minimálny stupeň... Medzi hlavné príznaky patrí: únava, opakovaná horúčka, bolestivé kŕče v kĺboch, minor malé vyrážkyčervený odtieň.

2. Mierna. V tomto štádiu sa vyrážka stáva výraznou. Môžu sa objaviť lézie vnútorných orgánov a krvných ciev.

3. Vyjadrené. V tomto štádiu sa objavujú komplikácie. Pacienti zaznamenajú poruchy v práci pohybového aparátu, mozgu, krvných ciev.

Takéto formy ochorenia vynikajú: akútne, subakútne a chronické, z ktorých každý je iný.

Akútna forma sa prejavuje bolesťou kĺbov a zvýšenou slabosťou, a preto pacienti určujú deň, keď sa choroba začala rozvíjať.

Prvých šesťdesiat dní od vývoja ochorenia sa objaví všeobecný klinický obraz poškodenia orgánov. Ak choroba začne postupovať, potom po 1,5-2 rokoch môže byť pacient smrteľný.

Subakútna forma choroba je ťažko identifikovateľná, pretože neexistujú výrazné príznaky. Ale toto je najbežnejšia forma ochorenia. Spravidla trvá 1,5 roka, kým dôjde k poškodeniu orgánu.

Funkcia chronické ochorenie je to, že pacient je dlhodobo narušený súčasne niekoľkými príznakmi ochorenia. Obdobia exacerbácie sú zriedkavé a na liečbu sú potrebné malé dávky liekov.

Prvé príznaky SLE a typické prejavy

Systémový lupus erythematosus, ktorého prvé príznaky budú popísané nižšie - nebezpečná choroba, ktoré je potrebné liečiť včas. Keď sa choroba začne rozvíjať, jej príznaky sú podobné ako pri prechladnutí. Medzi prvé príznaky SLE patria:

1. Bolesť hlavy;
2. Opuchnuté lymfatické uzliny;
3. Opuch nôh, vaky pod očami;
4. Zmeny v nervovom systéme;
5. Horúčka;
6. Poruchy spánku.

Predtým, ako sa objavia charakteristické vonkajšie príznaky, charakteristický znak táto choroba je zimnica. Je nahradené zvýšeným potením.

Často po ňom sa k ochoreniu pripájajú kožné prejavy, ktoré charakterizujú lupusovú dermatitídu.

Lupusová vyrážka je lokalizovaná na tvári, v oblasti nosa a lícnych kostí. Vyrážky SLE sú červené alebo ružové a ak sa pozorne pozriete na ich obrysy, budete si môcť všimnúť krídla motýľa. Vyrážka sa objavuje na hrudníku, rukách a krku.

Vlastnosti vyrážok nasledujúci:

• suchá koža;
• vzhľad váhy;
• vágne papulárne prvky;
• výskyt pľuzgierov a vredov, jaziev;
• silné začervenanie kože pri vystavení slnečnému žiareniu.

Pravidelné vypadávanie vlasov je príznakom tohto vážneho stavu. Pacienti majú kompletné resp čiastočná plešatosť, preto je potrebné tento príznak liečiť včas.

Liečba SLE - lieky a metódy

Pri tejto chorobe je dôležitá včasná a patogeneticky zameraná liečba, záleží na všeobecný stav zdravie pacienta.

Hovorí o akútna forma choroba, potom sa liečba môže vykonávať pod dohľadom lekára. Lekár môže predpísať nasledujúce lieky (príklady liekov sú uvedené v zátvorkách):

• Glukokortikosteroidy (Celeston).
• Hormonálne a komplexy vitamínov(Stanovené na).
• Protizápalové nesteroidné lieky (Delagil).
• Cytostatiká (azatioprín).
• Činidlá na báze aminochalínových skupín (hydroxychlorochin).

Poradenstvo! Liečba sa vykonáva pod dohľadom špecialistu. Pretože jeden z bežných liekov - aspirín, môže byť pre pacienta nebezpečný, liek spomaľuje zrážanie krvi. A kedy dlhodobý príjem nesteroidné lieky môžu byť podráždené sliznice, proti ktorým sa často vyvinie zápal žalúdka a vredy.

Nie je však vždy potrebné liečiť systémový lupus erythematosus v nemocnici. A doma je dovolené dodržiavať odporúčania predpísané lekárom, ak to umožňuje stupeň aktivity procesu.

IN nasledujúcich prípadoch je nutná hospitalizácia pacienta:

• pravidelné zvyšovanie teploty;
• výskyt komplikácií neurologickej povahy;
• podmienky, ktoré ohrozujú ľudský život: zlyhanie obličiek, krvácanie, pneumonitída;
• pokles ukazovateľov zrážania krvi.

Okrem prípravkov "vo vnútri" je potrebné používať masti na vonkajšie použitie. Nevylučujte postupy, ktoré ovplyvňujú všeobecný stav pacienta. Lekár môže predpísať nasledujúce spôsoby liečby:

• injekcia boľavých miest hormonálnymi liekmi (roztok akrikhinu).
• glukokortikosteroidové masti (Sinalar).
• kryoterapia.

Stojí za zmienku, že priaznivú prognózu tohto ochorenia možno zaznamenať pri včasnom začatí liečby. Diagnóza SLE je podobná dermatitíde, seborei, ekzémom.

Liečba systémového lupus erythematosus sa má uskutočňovať v kurzoch trvajúcich najmenej šesť mesiacov. Aby sa zabránilo komplikáciám vedúcim k invalidite, musí pacient okrem adekvátnej liečby dodržiavať aj nasledujúce odporúčania:

• odmietnuť zlé návyky;
• začnite jesť správne;
• udržiavať psychologické pohodlie a vyhýbať sa stresu.

Pretože z tohto ochorenia nie je možné úplne vyliečiť, musí byť terapia zameraná na zmiernenie príznakov SLE a elimináciu zápalového autoimunitného procesu.

Komplikácie lupusu

Existuje veľa komplikácií tejto choroby. Niektoré z nich vedú k invalidite, iné - k smrti pacienta. Mohlo by sa zdať, že vyrážky na tele, ale viesť k katastrofálnym následkom.

Medzi komplikácie patria nasledujúce podmienky:

• vaskulitída artérií;
• hypertenzia;
• poškodenie pečene;
• ateroskleróza.

Fakt! Inkubačná doba SLE u pacientov môže trvať mesiace alebo roky - to je najdôležitejšie nebezpečenstvo pri tomto ochorení.

Ak sa ochorenie vyskytne u tehotných žien, často vedie k predčasnému pôrodu alebo potratu. Medzi komplikácie patrí aj zmena emočný stav pacient.

Zmeny nálady sa často pozorujú u ženskej polovice ľudstva, zatiaľ čo muži túto chorobu znášajú pokojnejšie. Medzi emočné komplikácie patria:

• depresia;
• epileptické záchvaty;
• neurózy.

Odkazuje sa na systémový lupus erythematosus, ktorého prognóza nie je vždy priaznivá zriedkavé choroby, a preto dôvody jeho vzhľadu ešte neboli študované. Najdôležitejšie je komplexná liečba a vyhýbanie sa provokujúcim faktorom.

Ak sú príbuzní osoby diagnostikovaní s touto chorobou, je dôležité zapojiť sa do prevencie a pokúsiť sa viesť zdravý obrazživot.

Na záver by som chcel povedať, že táto choroba vedie k invalidite alebo dokonca k smrti pacienta. Preto by ste pri prvých príznakoch systémového lupus erythematosus nemali odkladať návštevu lekára. Diagnostika v počiatočnom štádiu vám umožňuje zachrániť pokožku, cievy, svaly a vnútorné orgány - výrazne tak predĺžiť a zlepšiť kvalitu života.

Pri zmienke o lupus erythematosus veľa pacientov nechápe čo v otázke, a keď je vlk. Je to spôsobené tým, že prejav choroby na koži sa v stredoveku považoval za podobný uhryznutiu divej šelmy.

Latinské slovo „erythematosus“ znamená slovo „červená“ a „lupus“ znamená „vlk“. Ochorenie sa vyznačuje zložitým vývojom, komplikáciami a nie celkom pochopenými dôvodmi vzhľadu. Existujú nasledujúce formy patológie - kožné (diskoidné, diseminované, subakútne) a systémové (generalizované, ťažké, akútne), novorodenecké (zistené u malých detí).

Vyskytuje sa aj liečivý lupusový syndróm, ktorý je spôsobený užívaním liekov. Lekárska literatúra obsahuje nasledujúce názvy systémového lupus erythematosus (SLE): Liebman-Sachsova choroba, erytematózna chroniosepsa.

Čo je to lupus erythematosus

SLE je ochorenie spojivového tkaniva sprevádzané jeho imunokomplexovou léziou. Pri systémovom autoimunitnom ochorení protilátky produkované imunitným systémom poškodzujú zdravé bunky. Ženy sú náchylnejšie na patológie ako muži.

V roku 2016 bola choroba objavená u speváčky Selene Gomez. Výsledkom bolo, že dievča povedalo, že o chorobe v roku 2013 vedelo. V 25 rokoch musela podstúpiť transplantáciu obličky.

Známy spevák bojuje s chorobou

Podľa Wikipédie je podľa povahy príznakov, príčin výskytu klasifikácia systémového lupus erythematosus podľa ICD-10 nasledovná:

• SKV - M 32;
• SLE spôsobený užívaním liekov - M 32,0;
• SLE, sprevádzané poškodením rôznych systémov tela - M 32.1;
• SLE, iné formy - M 32,8;
• SLE, nešpecifikované - M 32.9.

Príznaky autoimunitného lupus erythematosus

TO všeobecné príznaky autoimunitné choroby zahŕňajú:

• zvýšenie teploty;
• rýchla únava;
• slabosť;
• zlá chuť do jedla, strata hmotnosti;
• horúčka;
• plešatosť;
• zvracanie a hnačka;
• bolesť svalov, bolesti kĺbov;
• bolesť hlavy

Medzi prvé príznaky lupusu patrí zvýšenie telesnej teploty. Je ťažké pochopiť, ako choroba začína, ale najskôr sa objaví horúčka. Teplota s lupus erythematosus môže byť vyššia ako 38 stupňov. Uvedené príznaky neslúžia ako dôvod diagnózy. Ak máte podozrenie na systémový lupus, mali by ste sa zamerať na prejavy, ktoré jedinečne charakterizujú patológiu.

Charakteristickým príznakom ochorenia je vyrážka motýľa umiestnená na lícach, mostíku nosa. Čím skôr sa choroba zistí, tým menšie je riziko komplikácií.

Fotka, ako vyzerá systémový lupus erythematosus

Mnoho ľudí sa zaujíma o takúto otázku, či svrbenie lupus erythematosus - s patológiou nie je pozorované svrbenie. Systémový lupus erythematosus ovplyvňuje nielen stav pokožky, ako je to na fotografii vyššie, ale aj zdravie vnútorných orgánov, preto spôsobuje vážne komplikácie.

Bežné príznaky lupusu

Každý 15. pacient s patológiou má príznaky Sjogrenovho syndrómu, ktoré sa vyznačujú suchom v ústach, očiach a u žien - vagínou. V niektorých prípadoch choroba začína Raynaudovým syndrómom - to je vtedy, keď je koniec nosa, prsty, ušnice. Uvedené nepríjemné príznaky sa vyskytujú v dôsledku stresu alebo hypotermie.

Ak choroba postupuje, potom sa systémový lupus prejaví obdobiami remisie a exacerbácie. Nebezpečenstvo lupusu je, že všetky orgány a systémy tela sú postupne zapojené do patologického procesu.

Systém kritérií pre diagnostiku lupusu

V SLE používajú americkí reumatológovia špeciálny systém kritérií pre diagnostiku. Ak má pacient 4 z nasledujúcich príznakov, diagnóza je „systémový lupus“. Znalosť týchto príznakov tiež pomôže samodiagnostikovať a včas sa poradiť s lekárom:

• výskyt anti-nukleárnych protilátok;
• vzhľad červenej vyrážky nielen na nose, lícach, ale aj na chrbte ruky, vo výstrihu;
• imunologické poruchy;
• poškodenie pľúc;
• tvorba šupín v tvare disku na hrudníku, pokožke hlavy, tvári;
• hematologické poruchy;
• precitlivenosť pokožky na slnečné žiarenie;
• nevysvetliteľné záchvaty a pocity depresie (patológia centrálneho nervového systému):
• výskyt vredov v ústach a hltane;
• zhoršená funkcia obličiek;
• motorická stuhnutosť, opuch a bolesť kĺbov;
• poškodenie pobrušnice, srdcového svalu.

SLE zdravotné postihnutie a komplikácie

Imunita potlačená počas choroby robí telo bezbranným proti bakteriálnym a vírusové infekcie... Preto je na zníženie rizika komplikácií potrebné minimalizovať kontakt s inými ľuďmi. Po diagnostikovaní sa štúdium alebo práca na rok preruší, čím sa zaregistruje 2. skupina zdravotného postihnutia.

Zápalový proces, ktorý sprevádza systémový lupus, ovplyvňuje rôzne orgány a spôsobuje vážne komplikácie, ako napríklad:

• zlyhanie obličiek;
• halucinácie;
• bolesti hlavy;
• zmena správania;
• závraty;
• mŕtvica;
• problémy s prejavom, pamäťou a rečou;
• záchvaty;
• sklon ku krvácaniu (s trombocytopéniou);
• poruchy krvi (anémia);
• vaskulitída alebo zápal krvných ciev rôznych orgánov (ochorenie sa zintenzívňuje u osoby, ktorá fajčí);
• zápal pohrudnice;
• poruchy srdcového systému;
• patogény v urogenitálny systém a respiračné infekcie;
• neinfekčná alebo aseptická nekróza (deštrukcia a krehkosť kostného tkaniva);
• onkológia.

Dôsledky lupusu počas tehotenstva

Lupus u žien v pozícii zvyšuje riziko predčasný pôrod a preeklampsia (komplikácie normálneho tehotenstva, ktoré sa vyskytujú v 2. - 3. trimestri). S ochorením sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu.

Lupus erythematosus je autoimunitná patológia, pri ktorej sú poškodené krvné cievy a spojivové tkanivo a v dôsledku toho ľudská pokožka. Ochorenie má systémovú povahu, t.j. existuje porušenie v niekoľkých systémoch tela, poskytujúce Negatívny vplyv na neho všeobecne a najmä na jednotlivé orgány vrátane imunitného systému.

Náchylnosť na ochorenie žien je niekoľkonásobne vyššia ako u mužov, čo súvisí so štrukturálnymi vlastnosťami ženského tela. Najkritickejším vekom pre vývoj systémového lupus erythematosus (SLE) je obdobie puberty, počas tehotenstva a určitý interval po ňom, zatiaľ čo telo prechádza fázou zotavenia.

Okrem toho sa vek detí v období od 8 rokov považuje za samostatnú kategóriu pre nástup patológie, ale nie je to určujúci parameter, pretože vrodený typ ochorenia alebo jeho prejav na skoré termínyživot.

Čo je toto choroba?

Systémový lupus erythematosus (SLE, Liebman-Sachsova choroba) (latinsky lupus erythematodes, anglicky systémový lupus erythematosus) je difúzne ochorenie spojivového tkaniva charakterizované systémovým imunokomplexovým poškodením spojivového tkaniva a jeho derivátov s poškodením ciev mikrovaskulatúry.

Systémové autoimunitné ochorenie, pri ktorom protilátky produkované ľudským imunitným systémom poškodzujú DNA zdravých buniek, je spojivové tkanivo poškodené predovšetkým s povinnou prítomnosťou vaskulárnej zložky. Choroba dostala svoje meno kvôli charakteristický znak- vyrážky na mostíku nosa a lícach (postihnuté miesto tvarom pripomína motýľa), ktoré, ako sa verilo v stredoveku, pripomína miesta uštipnutia vlkom.

História

Názov Lupus erythematosus dostal meno latinské slovo"Lupus" - vlk a "erythematosus" - červená. Tento názov dostal kvôli podobnosti kožných znakov s léziami po uhryznutí hladným vlkom.

História lupus erythematosus sa začala písať v roku 1828. Stalo sa tak po tom, čo francúzsky dermatológ Biett prvýkrát popísal kožné príznaky. Oveľa neskôr, o 45 rokov neskôr si dermatológ Kaposhi všimol, že niektorí z pacientov spolu s kožné znamienka mať choroby vnútorných orgánov.

V roku 1890. anglický lekár Osler zistil, že bez neho sa môže vyskytnúť systémový lupus erythematosus kožné prejavy... Popis fenoménu buniek LE- (LE) predstavuje detekciu fragmentov buniek v krvi v roku 1948. povolené identifikovať pacientov.

V roku 1954. v krvi pacientov sa našli určité proteíny - protilátky, ktoré pôsobia proti ich vlastným bunkám. Toto zistenie sa začalo využívať pri vývoji citlivých testov na diagnostiku systémového lupus erythematosus.

Príčiny výskytu

Príčiny ochorenia nie sú úplne jasné. Stanovené boli iba predpokladané faktory prispievajúce k výskytu patologických zmien.

Genetické mutácie - skupina génov spojených s konkrétne porušenia imunita a predispozícia k systémovému lupus erythematosus. Sú zodpovední za proces apoptózy (zbavenia tela nebezpečných buniek). Pri zadržaní potenciálnych škodcov sa poškodia zdravé bunky a tkanivá. Ďalším spôsobom je dezorganizácia procesu riadenia imunitnej obrany. Reakcia fagocytov sa stáva nadmerne silnou, nekončí zničením cudzích látok, ich vlastné bunky sa berú ako „cudzie“.

1. Vek - maximálny systémový lupus erythematosus postihuje ľudí od 15 do 45 rokov, existujú však prípady, ktoré sa vyskytli v detstva a u starších ľudí.
2. Dedičnosť - známe prípady rodinná choroba pravdepodobne sa dedili zo starších generácií. Riziko chorého dieťaťa však zostáva nízke.
3. Rasa - Americké štúdie preukázali, že černosi sú chorí 3x častejšie ako bieli, a tento dôvod je výraznejší u domorodých Indiánov, Mexičanov, Aziatov a Španielok.
4. Pohlavie - medzi známymi chorými ženami je desaťkrát viac žien ako mužov, preto sa vedci snažia nadviazať spojenie s pohlavnými hormónmi.

Medzi vonkajšie faktory najpatogénnejšie je intenzívne slnečné žiarenie. Vášeň pre opaľovanie môže vyvolať genetické zmeny. Predpokladá sa, že ľudia, ktorí sú profesionálne závislí od slnečných, mrazových a prudkých výkyvov okolitej teploty (námorníci, rybári, poľnohospodári, stavitelia), sú náchylnejší na systémový lupus.

U významnej časti pacientov sa v danom období objavia klinické príznaky systémového lupus erythematosus hormonálne zmeny, na pozadí tehotenstva, menopauzy, užívania hormonálnej antikoncepcie, v období intenzívnej puberty.

Ochorenie je spojené aj s prenesenou infekciou, aj keď zatiaľ nie je možné preukázať úlohu a stupeň ovplyvnenia žiadnym patogénom (v súčasnosti prebiehajú cielené práce na úlohe vírusov). Pokusy zistiť súvislosť so syndrómom imunitnej nedostatočnosti alebo zistiť infekčnosť ochorenia boli doteraz neúspešné.

Patogenéza

Ako sa vyvinie systémový lupus erythematosus u zdanlivo zdravého človeka? Pod vplyvom určitých faktorov a zníženej funkcie imunitného systému v tele nastáva porucha, pri ktorej sa začnú vytvárať protilátky proti „natívnym“ bunkám tela. To znamená, že telo začne tkanivá a orgány vnímať ako cudzie predmety a spustí sa program sebazničenia.

Takáto reakcia tela má patogénnu povahu, vyvoláva vývoj zápalového procesu a potlačenie zdravých buniek rôzne cesty... Najčastejšie sú postihnuté cievy a spojivové tkanivo. Patologický proces vedie k porušeniu celistvosti kože, k jej zmene vzhľad a zníženie krvného obehu v lézii. S progresiou ochorenia sú ovplyvnené vnútorné orgány a systémy celého organizmu.

Klasifikácia

V závislosti od oblasti lézie a povahy kurzu je choroba rozdelená do niekoľkých typov:

1. Lupus erythematosus spôsobený určitými liekmi. Vedie k výskytu príznakov SLE, ktoré môžu po vysadení lieku spontánne zmiznúť. Lieky ktoré môžu viesť k rozvoju lupus erythematosus, sú lieky na liečbu arteriálna hypotenzia(arteriolárne vazodilatanciá), antiarytmiká, antikonvulzíva.
2. Systémový lupus erythematosus. Choroba je náchylná k rýchlej progresii s poškodením ktoréhokoľvek orgánu alebo systému tela. Prejavuje sa horúčkou, malátnosťou, migrénami, vyrážkami na tvári a tele, ako aj bolesťami inej povahy v ktorejkoľvek časti tela. Najbežnejšie sú migrény, artralgie a bolesti obličiek.
3. Novorodenecký lupus. Vyskytuje sa u novorodencov, často v kombinácii so srdcovými chybami, vážnymi poruchami imunity a obehové systémy abnormality vo vývoji pečene. Choroba je extrémne zriedkavá; opatrenia konzervatívnej terapie môžu účinne znížiť prejavy novorodeneckého lupusu.
4. Diskoidný lupus. Najbežnejšou formou ochorenia je Biettov odstredivý erytém, ktorého hlavné prejavy sú kožné príznaky: červená vyrážka, zhrubnutie epidermy, zapálené plaky transformované do jaziev. V niektorých prípadoch choroba vedie k poškodeniu slizníc úst a nosa. Typom discoidu je Kaposi-Irganga lupus erythematosus, ktorý sa vyznačuje opakujúcim sa priebehom a hlbokými léziami kože. Charakteristickým znakom priebehu tejto formy ochorenia sú príznaky artritídy, ako aj zníženie pracovnej schopnosti človeka.

Príznaky Lupus erythematosus

Byť systémové ochorenie, lupus erythematosus sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• syndróm chronickej únavy;
• opuch a citlivosť kĺbov, ako aj bolesť svalov;
• nevysvetliteľná horúčka;
• bolesť na hrudníku s hlbokým dýchaním;
• zvýšené vypadávanie vlasov;
• červené, kožné vyrážky na tvári alebo zmena farby kože;
• citlivosť na slnko;
• opuch, opuch nôh, očí;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• modré sfarbenie alebo belosť prstov na rukách a nohách, pobyt v chlade alebo pod stresom (Raynaudov syndróm).

Niektorí ľudia pociťujú bolesti hlavy, kŕče, závraty, depresie.

Nové príznaky sa môžu objaviť po rokoch a po diagnostikovaní. U niektorých pacientov trpí jeden systém tela (kĺby alebo pokožka, orgány krvotvorby), u iných pacientov môžu prejavy postihnúť mnoho orgánov a mať multiorgánový charakter. Samotná závažnosť a hĺbka poškodenia systémov tela je u každého iná. Svaly a kĺby sú často postihnuté, čo spôsobuje artritídu a myalgiu (bolesť svalov). Kožné vyrážky majú podobnosti u rôznych pacientov.

Ak má pacient viac orgánových prejavov, vyskytujú sa nasledujúce patologické zmeny:

• zápal obličiek (lupusový zápal obličiek);
• zápal krvných ciev (vaskulitída);
• zápal pľúc: zápal pohrudnice, zápal pľúc;
• srdcové choroby: koronárna vaskulitída, myokarditída alebo endokarditída, perikarditída;
• choroby krvi: leukopénia, anémia, trombocytopénia, riziko vzniku krvných zrazenín;
• poškodenie mozgu alebo centrálneho nervového systému, a to provokuje: nastáva psychóza (zmena správania) bolesť hlavy, závraty, ochrnutie, poruchy pamäti, problémy so zrakom, záchvaty.

Ako vyzerá lupus erythematosus, foto

Fotografia nižšie ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.

Prejav príznakov tohto autoimunitného ochorenia sa môže u rôznych pacientov výrazne líšiť. Bežným miestom lokalizácie lézií je však spravidla pokožka, kĺby (hlavne ruky a prsty), srdce, pľúca a priedušky, ako aj tráviace orgány, nechty a vlasy, ktoré sa stávajú krehkejšími a náchylnejšími na vypadávanie vlasov, ako aj mozog a nervový systém.

Fázy choroby

V závislosti od závažnosti príznakov ochorenia má systémový lupus erythematosus niekoľko fáz priebehu:

1. Akútne štádium - v tomto štádiu vývoja lupus erythematosus prudko postupuje, celkový stav pacienta sa zhoršuje, sťažuje sa neustála únava, horúčka do 39-40 stupňov, horúčka, bolesti a bolesti svalov. Klinický obraz sa vyvíja rýchlo, do 1 mesiaca choroba pokrýva všetky orgány a tkanivá tela. Prognóza akútneho lupus erythematosus nie je utešujúca a očakávaná dĺžka života pacienta často nepresahuje 2 roky;
2. Subakútne štádium - miera progresie ochorenia a závažnosť klinických príznakov nie sú rovnaké ako v prípade akútne štádium a od okamihu choroby po objavenie sa príznakov môže trvať viac ako 1 rok. V tomto štádiu je ochorenie často nahradené obdobiami exacerbácií a pretrvávajúcej remisie, prognóza je všeobecne priaznivá a stav pacienta priamo závisí od adekvátnosti predpísanej liečby;
3. Chronická forma - choroba má spomalený priebeh, klinické príznaky sú mierne, vnútorné orgány prakticky nie sú ovplyvnené a telo ako celok funguje normálne. Napriek tomu relatívne ľahký prúd lupus erythematosus, v tomto štádiu je nemožné vyliečiť chorobu, jediné, čo je možné urobiť, je zmierniť závažnosť symptómov pomocou liekov v čase exacerbácie.

Komplikácie SLE

Hlavné komplikácie, ktoré SLE vyvoláva:

1) Ochorenie srdca:

• perikarditída - zápal srdcového vaku;
• kôrnatenie tepien, ktoré napájajú srdce v dôsledku hromadenia trombotických zrazenín (ateroskleróza);
• endokarditída (infekcia poškodených srdcových chlopní) v dôsledku kôrnatenia srdcových chlopní, hromadenia krvných zrazenín. Transplantácie ventilov sa často vykonávajú;
• myokarditída (zápal srdcového svalu), spôsobujúca závažné arytmie, choroby srdcového svalu.

2) Patológia obličiek(nefritída, nefróza) sa vyvinú u 25% pacientov so SLE. Prvými príznakmi sú opuchy nôh, prítomnosť bielkovín a krvi v moči. Nesprávne fungovanie obličiek je mimoriadne životu nebezpečné. Liečba zahŕňa aplikáciu silné lieky zo SLE, dialýza, transplantácia obličky.

3) Ochorenia krvi, život ohrozujúce.

• zníženie počtu erytrocytov (zásobujúcich bunky kyslíkom), leukocytov (potlačujúce infekcie a zápaly), krvných doštičiek (podporujúce zrážanie krvi);
• hemolytická anémia spôsobená nedostatkom červených krviniek alebo krvných doštičiek;
• patologické zmeny v orgánoch krvotvorby.

4) Ochorenie pľúc (30%), pleuréza, zápal svalov hrudník, kĺby, väzy. Vznik akútneho tuberkulózneho lupus erythematosus (zápal pľúcneho tkaniva). Pľúcna embólia - upchatie tepien embóliou ( krvné zrazeniny) v spojení s vysoká viskozita krv.

Diagnostika

Predpoklad prítomnosti lupus erythematosus sa dá urobiť na základe červených ložísk zápalu na koži. Vonkajšie znaky erytematóza sa môže časom meniť, takže je ťažké stanoviť presnú diagnózu. Je potrebné použiť komplex ďalších vyšetrení:

• všeobecné testy krvi a moču;
• stanovenie hladiny pečeňových enzýmov;
• analýza antinukleárnych teliesok (ANA);
• rentgén hrude;
• echokardiografia;
• biopsia.

Odlišná diagnóza

Chronický lupus erythematosus sa líši od lichen planus, tuberkulóznej leukoplakie a lupusu, skorej reumatoidnej artritídy, Sjogrenovho syndrómu (pozri sucho v ústach, syndróm suchého oka, fotofóbia). Porážkou červeného okraja pier sa chronický SLE odlišuje od abrazívnej predrakovinovej cheilitídy manganotti a aktinickej cheilitídy.

Pretože porážka vnútorných orgánov je vždy podobná po prúde s rôznymi infekčné procesy, SLE sa líši od lymskej boreliózy, syfilisu, mononukleózy ( Infekčná mononukleóza u detí: príznaky), infekcia HIV.

Liečba systémového lupus erythematosus

Liečba by mala byť čo možno najvhodnejšia pre konkrétneho pacienta.

Hospitalizácia je nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

• s trvalým zvyšovaním teploty bez zjavného dôvodu;
• v prípade život ohrozujúcich stavov: rýchlo progresívne zlyhanie obličiek, akútna pneumonitída alebo pľúcne krvácanie.
• s výskytom neurologických komplikácií.
• s významným poklesom počtu krvných doštičiek, erytrocytov alebo krvných lymfocytov.
• v prípade, že exacerbáciu SLE nemožno vyliečiť ambulantne.

Na liečbu systémového lupus erythematosus počas exacerbácie sa často používajú hormonálne lieky(prednizolón) a cytostatiká (cyklofosfamid) podľa konkrétnej schémy. Pri poškodení orgánov muskuloskeletálneho systému, ako aj pri zvýšení teploty sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak).

Pre adekvátnu liečbu ochorenia konkrétneho orgánu je potrebné poradiť sa s odborníkom v tejto oblasti.

Pravidlá výživy

Nebezpečný a škodlivé výrobky s lupusom:

• veľké množstvo cukru;
• všetko vyprážané, mastné, slané, údené, konzervované;
• potraviny, na ktoré sú alergické reakcie;
• sladká sóda, energetické nápoje a alkoholické nápoje;
• ak máte problémy s obličkami, jedlo obsahujúce draslík je kontraindikované;
• konzervy, klobásy a klobásy vyrobené z výroby;
• skladujte majonézu, kečup, omáčky, dresingy;
• cukrovinky so smotanou, kondenzovaným mliekom, s umelými náplňami (továrenské džemy, zaváraniny);
• rýchle občerstvenie a výrobky s neprirodzenými plnivami, farbivami, rozrývačmi, zvýrazňovačmi chuti a vône;
• Potraviny obsahujúce cholesterol (rožky, chlieb, červené mäso, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, omáčky, dresingy a polievky na smotane);
• výrobky s dlhou trvanlivosťou (to znamená také výrobky, ktoré sa rýchlo zhoršujú, ale vďaka rôznym chemickým prísadám v zložení sa dajú veľmi dobre skladovať na dlhú dobu- tu je možné uviesť napríklad mliečne výrobky s jednoročnou trvanlivosťou).

Konzumácia týchto potravín môže urýchliť progresiu ochorenia, ktorá môže byť smrteľná. To sú maximálne následky. A minimálne sa stane aktívnym spiace štádium lupusu, kvôli ktorému sa zhoršia všetky príznaky a výrazne sa zhorší zdravotný stav.

Dĺžka života

Miera prežitia 10 rokov po diagnostikovaní systémového lupus erythematosus je 80%, po 20 rokoch - 60%. Hlavné príčiny smrti: lupusový zápal obličiek, neurolupus, sprievodné infekcie. Existujú prípady prežitia 25-30 rokov.

Kvalita a dĺžka života so systémovým lupus erythematosus vo všeobecnosti závisí od niekoľkých faktorov:

1. Vek pacienta: čím je pacient mladší, tým vyššia je aktivita autoimunitného procesu a čím agresívnejšie ochorenie postupuje, čo súvisí s väčšou reaktivitou imunitného systému v mladý vek(viac autoimunitných protilátok ničí ich vlastné tkanivá).
2. Včasnosť, pravidelnosť a primeranosť liečby: pri dlhodobom užívaní hormónov, glukokortikosteroidov a iných liekov môžete dosiahnuť dlhé obdobie remisia, zníženie rizika komplikácií a v dôsledku toho zlepšenie kvality života a jeho trvania. Okrem toho je veľmi dôležité začať s liečbou ešte skôr, ako dôjde ku komplikáciám.
3. Varianta priebehu ochorenia: akútny priebeh je mimoriadne nepriaznivý a po niekoľkých rokoch sa môžu vyskytnúť závažné život ohrozujúce komplikácie. A s chronický priebeh, a to je 90% prípadov SLE, môžete žiť plnohodnotný život až do vysokého veku (ak budete dodržiavať všetky odporúčania reumatológa a terapeuta).
4. Dodržiavanie režimu výrazne zlepšuje prognózu ochorenia. Aby ste to dosiahli, musíte byť neustále sledovaní lekárom, dodržiavať jeho odporúčania, kontaktovať lekára včas, ak sa objavia príznaky exacerbácie ochorenia, vyhnúť sa kontaktu so slnečným žiarením, obmedziť vodné procedúry, viesť zdravý životný štýl a dodržiavať ďalšie pravidlá prevencie exacerbácií.

Diagnostika lupusu neznamená, že život skončil. Pokúste sa prekonať chorobu, možno nie v doslovnom zmysle. Áno, pravdepodobne budete nejakým spôsobom obmedzovaní. Ale milióny ľudí s vážnejšími chorobami žijú jasný život plný dojmov! Takže môžete tiež.

Prevencia

Účelom prevencie je zabrániť rozvoju relapsov, dlhodobo udržiavať pacienta v stave stabilnej remisie. Prevencia lupusovej choroby je založená na integrovanom prístupe:

• Pravidelné dispenzárne vyšetrenia a konzultácie s reumatológom.
• Užívanie liekov striktne v predpísanej dávke a v stanovených intervaloch.
• Dodržiavanie režimu práce a odpočinku.
• Dostatočný spánok, najmenej 8 hodín denne.
• Diéta s obmedzeným obsahom soli a dostatkom bielkovín.
• Otužovanie, prechádzky, gymnastika.
• Použitie mastí obsahujúcich hormóny (napríklad Advantan) na kožné lézie.
• Používanie opaľovacích krémov (krémov).