Aké mikroorganizmy nežijú vo vnútri človeka? Jedným zo stálych obyvateľov našej mikroflóry sú klostrídie. Rod týchto baktérií má asi 100 druhov. Niektoré z nich sú pokojné, iné sú patogénne, schopné spôsobiť veľmi vážne choroby. Zamyslime sa nad tým, čo môže človeku ohroziť zrýchlená reprodukcia klostrídií? Prečo vznikajú rôzne klostrídiózy? A kedy by ste sa mali obávať identifikácie týchto baktérií v teste stolice?
Klostrídie sú anaeróbne tyčinkovité (s výnimkou druhu C. coccoides) grampozitívne mikroorganizmy. Tieto spórotvorné anaeróby sú schopné produkovať rôzne enzýmy v závislosti od konkrétneho druhu. Vo výtrusoch môžu klostrídie ľahko prežiť vysoké teploty a väčšinu antibakteriálne lieky. Niektoré z týchto baktérií, napríklad Clostridium difficile, sú saprofyty; sú prítomné v zdravej mikroflóre rôznych systémov ľudského tela, vrátane gastrointestinálny trakt. Žijú hlavne v rôznych črevných častiach.
Iné odrody sú pôvodcami takých nebezpečných chorôb, ako je tetanus, botulizmus a nekrotická enteritída. Klostrídie sa vyznačujú schopnosťou produkovať toxíny, preto všetky choroby s nimi spojené majú symptómy charakteristické pre toxické infekcie. Niektoré z klostrídiových toxínov sú veľmi silné a majú negatívny vplyv na centrálny nervový systém, červené krvinky, leukocyty a môžu spôsobiť aj nekrotické procesy v tkanivách. Takmer všetky patogénne klostrídie v dôsledku svojej životnej aktivity produkujú enzýmy, ktoré poškodzujú proteíny a iné tkanivá. Sú to nekrotické patogénne procesy, a nie zápalové, ktoré odlišujú klostrídiu od iných mikróbov.
V prírode, najmä v pôde, žije všade veľa druhov týchto baktérií. IN črevnú flóru V človeku ich napočítate asi 30. Niektoré mikróby sú zdraviu úplne neškodné, iné môžu spôsobiť smrteľné ochorenia. Uveďme ako príklad najznámejšie druhy klostrídií:
Uvažujme o hlavných cestách prenosu infekcií spojených s Clostridium spp. Nosičom môže byť nielen človek, ale aj zviera. Akonáhle sa baktérie dostanú do pôdy alebo vodných plôch s výkalmi, môžu tam žiť niekoľko mesiacov. Proces prenosu bacilov závisí od typu klostrídie a symptómov ochorenia. Hlavnými cestami infekcie sú potraviny a kontakt s domácnosťou. Ak uvažujeme o prenose infekcie potravou, tak najväčšie riziko infekcia je spojená s konzumáciou nedostatočne tepelne spracovaného mäsa, mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.
Pôvodca botulizmu, Clostridium botulinum, sa najlepšie rozmnožuje v konzervách, údeninách a rybích výrobkoch a domácej klobáse. Preto si práve pri takomto jedle treba dávať obzvlášť pozor.
Kontakt a infekcia domácnosti je možná prostredníctvom otvorených rán. Takto sa bakteriálne endospóry dostanú do poškodenej kože. Nebezpečná klostrídióza u novorodencov je najčastejšie spojená s nedostatočnou sterilitou. Vzhľadom na to, že baktérie sú odolné voči mnohým antibiotikám, črevná klostrídióza sa najčastejšie vyvíja na pozadí dlhodobé užívanie antibakteriálne lieky.
Tieto mikroorganizmy sú schopné spôsobiť širokú škálu ochorení, pokiaľ ide o symptómy, závažnosť a lokalizáciu. Medzi najmiernejšie z nich patrí potravinová toxická infekcia spojená s konzumáciou nekompletného jedla. kvalitné produkty, najmä mäsové. Choroba trvá niekoľko dní. Príčinou zvracania, hnačky a horúčky sú v tomto prípade toxíny vylučované Clostridium perfringens. Tie isté baktérie môžu tiež spôsobiť ťažkú nekrotickú enteritídu, pri ktorej sú zničené črevné steny. Je to hrozivé vnútorné krvácanie a trombóza malých ciev.
Niekedy môžu tieto mikróby spôsobiť niektoré formy akútnej prostatitídy u mužov. Exacerbácia klostrídiózy, ktorá sa prejavuje vo forme hnačky a kolitídy, je často spojená s antibakteriálnou liečbou. Niektoré z najzávažnejších chorôb spôsobených klostrídiami sú tetanus, gangréna a botulizmus.
Sú spojené s Clostridium difficile a Clostridium perfringens. V nemocniciach sa darí baktériám, ktoré sú najviac odolné voči antibiotikám. Preto sa práve v nemocniciach najčastejšie vyskytuje klostrídiová hnačka. Ak sa pacient lieči na akúkoľvek infekciu antibiotikami veľký rozsah, v čreve nielen patogénne, ale aj normálna flóra. A klostrídie vo forme endospór je v takýchto podmienkach schopná prežiť a rozmnožovať sa. Riziková skupina zahŕňa ľudí s imunodeficienciou, ako aj tých, ktorí užívajú cytostatiká.
Príznaky ako celková slabosť, vodnatá stolica s hlienom alebo krvou, bolesti brucha a horúčka sa môžu rozvinúť už po jednorazovej dávke antibiotík.
Vzhľadom na vysokú mieru prežitia spór sa objavuje aj opakovaná recidivujúca hnačka, zvyčajne 5 dní po liečbe. Je pozoruhodné, že u novorodenca, ako aj u dojčeného dieťaťa je riziko vzniku hnačky súvisiacej s antibiotikami extrémne nízke.
Vyvíja sa tiež v dôsledku antibiotickej terapie, v dôsledku čoho sa pozoruje výrazná dysbióza. Práve to vyvoláva príliš aktívnu proliferáciu Clostridium difficile. Takáto intenzívna aktivita baktérií vedie k zápalu sliznice rôznych častí čreva s tvorbou plaku. Komplikáciou MVP je často perforácia črevnej steny, ktorá bez včasná liečba môže viesť k smrti.
Hlavné príznaky kolitídy: časté vodnaté stolice s bielymi škvrnami, dehydratácia, celková slabosť, horúčka, niekedy bolesť hlavy. Do vysokorizikovej skupiny patria starší ľudia nad 65 rokov, pacienti s onkologické ochorenia, pacienti po chirurgické operácie a ľudia s inými základnými ochoreniami.
Gangréna sa vyvíja na veľkých plochách poškodenia tkaniva v anaeróbnych podmienkach. Do tohto procesu sa zapájajú klostridie ako clostridium septicum, clostridium histolyticum, clostridia perfringens a niektoré ďalšie. V oblasti rán a ťažké zranenia v priebehu niekoľkých dní premnoženie klostrídií plynovej gangrény dosiahne takú úroveň, že môže spôsobiť intoxikáciu celého tela.
V mieste infekcie sa pozoruje nekróza tkaniva a opuch a tvorba plynu. Ak sa človeku nepomôže včas, je možná smrť.
Tetanus clostridia (tetánia) produkuje silný tetanový exotoxín, ktorý spôsobuje poškodenie nervového systému a tonické svalové kŕče. Najlepšia cesta Prevencia tetanu – očkovanie. Inak bez včasného úvodu antitetanové sérum- 100% smrteľný výsledok.
Najnebezpečnejšou baktériou je Clostridium botulinum. Tento typ klostrídie je pôvodcom botulizmu, jednej z najzávažnejších bakteriálnych toxických neuroinfekcií. Clostridium botulinum produkuje najsilnejší prírodný jed – botulotoxín, ktorý ovplyvňuje autonómny a centrálny nervový systém, spôsobuje svalovú paralýzu a parézu. Clostridium botulinum sa prenáša fekálno-orálnou cestou a najčastejšie sa vyskytuje u rýb a mäsová konzerva, šunka, údená ryba.
Vzhľadom na to, že očkovanie proti tetanu je zaradené do očkovacieho kalendára, dnes sa lekári stretávajú s tetanus-klostridiózou pomerne zriedkavo. IN klinickej praxi S klostrídiami sa najčastejšie spája hnačka a kolitída spôsobená Clostridium difficile. Mali by ste urobiť test stolice na klostrídiu v nasledujúcich situáciách:
Dôvod akútne príznaky Klostridióza je toxín A a cytotoxín B produkovaný klostrídiom. Existujú rýchle testy, ktoré preukážu prítomnosť týchto toxínov v priebehu niekoľkých hodín. Clostridia difficile sa často zistí pri vyšetrení stolice na dysbakteriózu. Liečba je však potrebná len vtedy, ak sú prítomné charakteristické symptómy.
V závislosti od veku sa Clostridium difficile môže nachádzať v črevách v rôznom množstve. Vo výkaloch dojčaťa (prvý rok života) je povolených až 10 až 3 stupne CFU/g. U detí nad jeden rok a u dospelých do 60 rokov sa za normu považuje do 10 až 5. mocnina CFU/g, po 60-ke do 10 až 6. mocnina.
Pri vykonávaní všeobecných testov krvi a stolice sa zistilo, že počet leukocytov je značne zvýšený. Klostrídie v stolici dieťaťa alebo dospelého nie sú priamou indikáciou na liečbu. U detí je však väčšia pravdepodobnosť vzniku infekčných ochorení, ktoré sa musia liečiť antibiotikami. Preto nebude zbytočné nechať sa testovať na klostrídiu. To vám umožní vybrať správne antibakteriálne lieky a zabrániť vzniku klostrídiózy.
Dôvodom liečby nie sú v analýze klostrídie, ale okamžité príznaky špecifickej klostrídiózy. Ťažké ochorenia ako botulizmus, tetanus, gangréna, ale aj najťažšie formy hnačky a kolitídy si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, aby sa zachránil život pacienta.
Pri ambulantnej liečbe sa predpisujú antibiotiká, ktoré pôsobia na baktérie a špeciálna diéta. Prevencia spočíva v starostlivom dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, prípadne v dobrom tepelnom spracovaní nebezpečných výrobkov, ako aj očkovanie proti tetanu.
Keď sa klostrídie dostanú do ľudského tela, rozvinie sa ochorenie nazývané klostrídióza. Podľa mechanizmu výskytu možno toto ochorenie klasifikovať na enterálne a traumatické. Medzi prvé patria botulizmus, Clostridium perfringens a difficile. Typy traumatickej klostrídiózy zahŕňajú tetanus a plynovú gangrénu. Náš článok sa bude zaoberať dvoma typmi enterálnych klostrídií, keď sa klostrídie dajú zistiť vo výkaloch, a to perfringens a difficile.
Predtým, ako popíšeme, čo je klostrídia, stojí za to hovoriť o chorobách, ktoré popisujeme. Clostridiosis difficile je teda akútne infekčné ochorenie s enterálnou cestou infekcie. Vyvolávajú ho antibiotikami vyvolané kmene tejto infekcie. Ochorenie sa prejavuje ako infekčná toxikóza a hnačka, po ktorej nasleduje rozvoj pseudomembranóznej kolitídy.
Clostridiosis perfringens je tiež infekčné ochorenie s enterálnou infekciou, pri ktorom sa pozoruje syndróm enterokolitídy, gastroenteritídy, sepsy, nekrotickej enteritídy a infekčnej toxikózy.
Rod Clostridia zahŕňa viac ako 100 druhov anaeróbnych baktérií, ktoré sú rozdelené do 5 skupín. Väčšina z nich nepredstavuje hrozbu pre človeka a bežne sú súčasťou črevnej mikroflóry alebo žijú v pôde a rozmnožujú sa v koreňovom systéme rastlín.
Dôležité! Iba klostrídie z druhej a štvrtej skupiny môžu spôsobiť ochorenie u ľudí. Spôsobujú enterickú klostrídiózu, plynovú gangrénu a tetanus. Tieto mikroorganizmy môžu produkovať exotoxíny, ktoré sú pre človeka nebezpečné.
Clostridia perfringens sú polymorfné krátke tyčinky bez bičíkov. Tieto prísne anaeróby sú rozdelené do šiestich poddruhov na základe ich schopnosti produkovať enzýmy a exotoxíny.
Prirodzeným biotopom mnohých klostrídií sú črevá zvierat a ľudí. Odtiaľ gastrointestinálne baktérie s výkaly padajú do pôdy, kde môžu dlho zostať vo forme sporu.
Dôležité! Najčastejšie sa v koprograme detí nachádzajú klostrídie perfringens odrody „A“, menej často sú to zástupcovia skupín „C“ a „F“.
Ak sa po antibiotickej liečbe nachádzajú klostrídie vo výkaloch dieťaťa, ide o baktérie s ťažkosťami. Obzvlášť často sa to pozoruje po použití širokospektrálnych antibiotík: ampicilín, cephamizín, klindamycín a linkomycín. Tieto antibiotiká potláčajú prirodzenú flóru gastrointestinálneho traktu, a preto sa patogénne baktérie môžu aktívne množiť v črevách a produkovať toxíny.
K infekcii Clostridia perfringens dochádza pri konzumácii kontaminovaných potravín. Keď sa baktérie dostanú do čriev, začnú sa množiť a vyvolávajú zápalový proces. Aj keď klostrídium spôsobuje mierny zápal, baktéria preniká črevným epitelom do krvi a blízkych tkanív. To prispieva k rozvoju ťažkej septickej formy ochorenia (ale nie nevyhnutne).
Príčiny hnačky, toxikózy, štrukturálnych a funkčné zmeny v orgánoch sú spojené s produkciou exotoxínov klostrídiami. Najčastejšie u dospelých a detí sú štrukturálne zmeny diagnostikované v tenkom a hrubom čreve.
V závislosti od toho, koľko klostrídií vstúpi do tela, inkubačná doba ochorenie trvá 6-24 hodín.Ochorenie začína akútne s objavením sa nasledujúcich príznakov:
U dospelých spôsobuje clostridiosis perfringens časté riedke stolice (enterokolitída alebo enteritída). Ak hovoríme o tom, ako dlho takéto príznaky pretrvávajú, potom u zrelej populácie je ochorenie veľmi mierne a končí zotavením na 4. deň.
U detí môže byť črevná forma klostrídiózy perfringens oveľa závažnejšia. Zvyčajne sa vyvíja ako enteritída alebo nekrotizujúca kolitída. Najčastejšie sa tento priebeh ochorenia pozoruje v nasledujúcich skupinách:
Prvé príznaky ochorenia sú veľmi podobné akútnej gastroenteritíde:
Ako príznaky postupujú ďalej, dieťa začína byť dehydratované a stráca arteriálny tlak, zväčšuje sa slezina a pečeň, vzniká črevná paréza.
Pozor! Pri absencii liečby a progresie ochorenia je možná smrť v dôsledku narušenia aktivity kardiovaskulárneho systému. U dojčiat a oslabených detí sa môže vyvinúť sepsa.
Čo sa týka črevnej formy clostridiosis difficile, jej príznaky sú zvyčajne podobné pseudomembranóznej kolitíde. Menej často pripomínajú hnačkový syndróm alebo nekrotizujúcu enterokolitídu. Symptómy pseudomembranóznej kolitídy sú nasledovné:
Na stanovenie diagnózy je dôležité vziať do úvahy epidemiologické údaje a výsledky klinických a laboratórnych štúdií. Keďže tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, vykonáva sa laboratórna diagnostika:
Liečba črevných foriem klostrídiózy perfringens je rovnaká ako pri iných črevných ochoreniach. bakteriálne infekcie. Typicky sa predpisuje etiotropná liečba s prihliadnutím na citlivosť izolovaných bakteriálnych kmeňov na antibiotiká. Odborníci odporúčajú liečiť túto formu ochorenia azitromycínom, cefalosporínmi 3. generácie alebo amoxiclavom.
Spravidla sa vykonáva komplexná liečba klostrídie. Odporúča sa užívať lieky na normalizáciu črevnej mikroflóry a bakteriálne lieky, napríklad Bifidumbacterin alebo Bifokol. Posledne menované prostriedky zabránia kolonizácii čreva patogénnymi klostrídiami.
Dôležité! V obzvlášť závažných prípadoch (za predpokladu, že bol zistený typ pôvodcu ochorenia) je indikované podanie antitoxického séra enterálne alebo intramuskulárne.
Na liečbu črevnej formy clostridiosis difficile sa vykonáva nasledujúca terapia:
Ak máte podozrenie na klostrídiózu a máte zodpovedajúce príznaky, mali by ste kontaktovať gastroenterológa alebo špecialistu na infekčné choroby. Ak ste veľmi chorý Malé dieťa, potom zavolajú záchranku, pretože v tomto veku veľmi rýchlo nastáva dehydratácia, ktorá môže viesť až k smrti.
Ak presne neviete, ku ktorému lekárovi máte ísť, môžete sa obrátiť na terapeuta alebo pediatra a ten vás zase pošle k vysoko špecializovanému špecialistovi. V každom prípade, ak sú príznaky vyslovené a stav je vážny, musíte urýchlene ísť do nemocnice lekárskej inštitúcie.
Pri určitých poruchách gastrointestinálneho traktu lekári často odporúčajú testovanie na dysbakteriózu, najmä pri analýze dysbiózy berú do úvahy klostrídie. Čo to je, či to predstavuje nejaké nebezpečenstvo a stupeň nebezpečenstva klostrídie, zvážime v tomto článku.
Ľudské telo je obdarené mnohými druhmi a určitým počtom rôznych baktérií. Ich úloha pri bezproblémovom fungovaní celého organizmu je neoceniteľná. Črevá sú vybavené mnohými druhmi črevné baktérie, takzvané aeróbne a anaeróbne, teda tie, ktoré k životu potrebujú kyslík, a teda tie, ktoré sú schopné žiť bez kyslíka.
V medicíne existujú tri rodiny baktérií, ktoré žijú v črevách:
Do jedného z podmienených patogénne baktériečrevá zahŕňajú klostrídie. Normálne klostrídie vykonávajú funkciu spracovania bielkovín, ktoré sa dostávajú do čriev spolu s jedlom. Pri spracovaní bielkovín klostrídiami sa uvoľňujú látky – skatol a indol. Ich mierne množstvo nespôsobuje telu žiadne škody, skôr zlepšuje črevnú motilitu.
Vplyvom určitých okolností sa však počet baktérií vrátane klostrídií zvyšuje. Tento jav nesie veľká hrozba pre ľudské zdravie. Skatole a indol sú klostrídiové toxíny produkované vo veľkých množstvách klostrídiami, ktoré majú toxický účinok na organizmus. Je ich príliš veľa vysoký obsah v črevách môže viesť k takým závažným ochoreniam, ako je tetanus, botulizmus, plynová gangréna, pseudomembranózna kolitída.
Pozrime sa na najbežnejšie typy klostrídií spp a aké nebezpečenstvo predstavujú:
Dysbakterióza u ľudí sa zisťuje pomocou testu stolice. Existujú aj rýchle testy, ktoré určujú prítomnosť klostrídia identifikáciou toxínov A a cytoxínov B, ktoré vylučujú.
Ako už bolo povedané, vo výkaloch je malá koncentrácia určitých baktérií, vrátane klostrídií normálny výskyt. Čísla sú nasledovné:
Indikátory nad normálom by mali byť dobrým dôvodom na návštevu lekára. Okrem testov na dysbakteriózu vedie vysoká koncentrácia patogénnych baktérií k zvýšeniu obsahu leukocytov, čo sa zisťuje v r. všeobecné analýzy krv a výkaly.
Nie je možné pomenovať konkrétny dôvod zvýšenia počtu baktérií v črevách. Najčastejšie je to spôsobené znížením ľudskej imunity, čo spôsobuje nekontrolovanú reprodukciu jedného alebo druhého typu baktérií vrátane klostrídií. Lekári uvádzajú len niekoľko faktorov ovplyvňujúcich výskyt klostrídiózy:
Aby ste sa vyhli mnohým chorobám, vrátane dysbiózy, je potrebné sledovať stravu, dodržiavať hygienické pravidlá a v prípade akýchkoľvek zmien vo fungovaní čriev konzultovať s lekárom kvalifikovanú pomoc.
Klostrídie v stolici dieťaťa sa považujú za viac ako nebezpečný jav než u dospelých. Príznaky u detí sú výraznejšie. Dieťa môže odmietnuť jesť a vizuálne sa pozoruje nadúvanie brucha. Časté sú prípady vysokej horúčky. Dojčatá často regurgitujú a majú nepokojný spánok.
U dospelých, ako aj u detí, dochádza k zmene konzistencie stolice so špecifickým zápachom hniloby. Môže sa vyskytnúť zápcha aj hnačka. Človek trpí nevoľnosťou, až zvracaním. Je možná kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha.
Tieto javy môžu naznačovať rôzne typy ochorení u ľudí. Preto, aby ste objasnili príčinu, musíte sa poradiť s lekárom.
Po zistení hladín klostrídií nad normálne v analýze lekár, berúc do úvahy vek pacienta, sprievodné choroby, prítomnosť alergií, predpisuje vhodnú terapiu. To môže zahŕňať:
Iba špecialista by mal dešifrovať výsledky testov, ako aj predpisovať lieky a určiť dávkovanie. Klostridiová črevná infekcia je vážny problém, pri ktorom je samoliečba a uchýlenie sa k ľudovým prostriedkom neprijateľné.
Clostridia (clostridium) sú normálnymi obyvateľmi ľudskej mikroflóry, ktoré sú za určitých podmienok schopné intenzívneho rozmnožovania, získavania patogénnych vlastností a spôsobujú rozvoj chorôb. Sú to povinné anaeróby, ktoré žijú v neprítomnosti kyslíka alebo pri extrémne nízkych hladinách kyslíka. Clostridia vykonávať množstvo základné funkcie v organizme:štiepi bielkoviny, tonizuje črevnú stenu a stimuluje peristaltiku.
Výraz "klostridia" preložený zo starovekej gréčtiny znamená "vreteno". Je to spôsobené schopnosťou mikróbov napučať v centrálnej časti počas tvorby spór a získať príslušný tvar.
Klostrídie sú obyvateľmi črevnej mikroflóry, oblasti ženských pohlavných orgánov, kože, dýchacích ciest a ústnej dutiny. Počet klostrídií vo výkaloch zdravých ľudí môže kolísať, čo treba brať do úvahy pri diagnostickom procese. U osôb starších ako 60 rokov je počet klostrídií vo výkaloch 10 6 CFU / g, u detí starších ako jeden rok a u dospelých - až 10 5 CFU / g. Clostridia vo výkaloch dieťaťa prvého roku života by nemala presiahnuť 10 3 - 10 4 CFU/g.
Podľa mechanizmu výskytu sú všetky klostridiózy klasifikované do:
Klostrídie pod mikroskopom
Klostrídie sú farbené podľa Grama Modrá farba a sú tyčinkovitého tvaru, usporiadané v pároch alebo krátkych reťazcoch v maze. Sú mobilné a reprodukujú sa, keď úplná absencia kyslík.
Vďaka svojej schopnosti vytvárať spóry sú mikróby odolné voči teplu, antibiotikám a moderným dezinfekčným prostriedkom. Centrálne umiestnená spóra dáva baktériám vretenovitý tvar a koncová spóra dáva baktériám tvar paličky.
Klostrídie produkujú toxíny a spôsobujú vývoj klostrídióz, ktoré zahŕňajú: botulizmus, tetanus, plynatú gangrénu, klostrídiovú potravinovú infekciu.
Faktory patogenity:
Klostrídie rastú hlboko vo Wilson-Blairových médiách. Kolónie sú guľovitého alebo šošovkovitého tvaru a čierne. Baktérie majú slabú biologickú aktivitu: neredukujú sírany na sulfidy, nesyntetizujú katalázu a cytochrómy a neobsahujú flavínové enzýmy.
Klostridióza je ochorenie charakterizované výraznými nekrotickými a celkovými toxickými zmenami, ktoré sú základné a prevažujú zápalové procesy. Toto je ten hlavný punc anaeróbna infekcia z aeróbnej. Nekróza, edém a tvorba plynu v tkanivách sú patomorfologickými znakmi akejkoľvek klostrídiózy.
Klostrídie redukujúce siričitany vstupujú do tela výkalmi chorého človeka alebo nosiča baktérií. vonkajšie prostredie a zachovajú si svoju biologickú aktivitu v pôde pomerne dlho. Klostridióza sa vyznačuje sezónnosťou jeseň-leto, sporadickým a prepuknutím výskytu. Zástupcovia rôznych vekových skupín, ale predovšetkým - deti.
Mechanizmy šírenia infekcie sú fekálno-orálne a kontaktné-domáce, ktoré sa realizujú potravou a kontaktnými cestami.
Pod vplyvom toxínov v tenké črevo Je narušený transport glukózy, je ovplyvnený epitel, sliznica sa stáva hyperemickou, edematóznou, objavujú sa na nej krvácania, vredy a ložiská nekrózy. Toxíny majú kapilárne toxický účinok, čo vedie k dystrofickým a nekrobiotickým procesom vo vnútorných orgánoch.
Aktivácia vlastnej mikroflóry človeka môže spôsobiť klostrídiózu. Po liečbe antibiotikami alebo cytostatikami sa proliferácia klostrídií zvyšuje.
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju klostrídiovej infekcie:
Botulizmus- nebezpečná infekcia, ktorá vzniká v dôsledku vystavenia ľudského tela botulotoxínu, odpadovému produktu Baktérie Clostridium botulín. najprv klinické príznaky patológie sú: silná bolesť v epigastriu, záchvatovitá bolesť hlavy, riedka stolica, opakované vracanie, celková nevoľnosť, horúčka. Zrazu sa zhoršuje videnie, objavuje sa dvojité videnie, stráca sa jasnosť predmetov a pred očami plávajú škvrny. Botulizmus sa prejavuje afóniou, dysfágiou, oftalmoplégiou, paralýzou a parézami hltanových a hrtanových svalov. Pacienti sa dusia tekutou potravou, zhoršuje sa ich fonácia a artikulácia, ich hlas sa stáva nosovým, nosovým a chrapľavým. Výška ochorenia sa prejavuje nestálosťou chôdze, svalovou hypotóniou, dyzúriou, bledosťou kože, tachykardiou. IN záverečná fáza Ochoreniu dominujú príznaky respiračnej dysfunkcie: dýchavičnosť, pocit zovretia alebo zvierania v hrudníku, dusenie.
Tetanus– akútne infekčné ochorenie, ktoré vzniká kontaktnou infekciou všade rozšíreným tetanovým bacilom Clostridium tetani. Pôvodca C.tetani produkuje silný jed - tetanový neurotoxín, ktorý ovplyvňuje motorické bunky miechy a mozgu. Ochrnutie srdcového svalu a dýchacie centrum- príčiny smrti u pacientov s tetanom. Ochorenie sa vyvíja hlavne u jedincov vo veku 3-7 rokov. Je to spôsobené vysokou pohyblivosťou detí a ich častou traumatizáciou. Výskyt tetanu je najvyšší v južných oblastiach s rozvinutým sektorom poľnohospodárstva, najmä v teplom období.
Plynová gangréna- špecifická lézia hlbokých povrchov rany spôsobená Clostridium perfringens (Clostridium perfringens). Niekoľko dní po obdržaní vážneho zranenia sa objavia príznaky patológie. V rane sa vytvárajú potrebné podmienky pre rast a vývoj klostrídií: chýba kyslík, sú tam odumreté bunky. Baktérie v ohnisku produkujú toxíny, čo vedie k ťažkej intoxikácii tela. Postihnuté tkanivá napučiavajú a odumierajú. Symptómy patológie sú: krepitus, ktorý sa vyskytuje pri palpácii postihnutého tkaniva; páchnuci výtok z rany; horúčkovitý stav.
Plynová gangréna
Pseudomembranózna kolitída je dôsledkom antibiotickej liečby. U pacienta sa vyvinie črevná dysbióza s prevládajúcou aktivitou Clostridium difficile. Mikrób kolonizuje črevnú sliznicu a vylučuje enterotoxín a cytotoxín. Zápal sliznice je sprevádzaný tvorbou „pseudomembrán“, čo sú fibrinózne usadeniny. Pri absencii aktívnej terapie kolitídy dochádza k závažným komplikáciám - perforácii črevnej steny, zápalu pobrušnice a smrti. Typicky sa toto ochorenie vyskytuje u starších ľudí, pacientov s rakovinou a pacientov po operácii. Patológia má akútny nástup. U pacientov sa objaví horúčka, plynatosť, kŕče bolestivé pocity v žalúdku, pretrvávajúce vracanie grganie, bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie. Vyvinie sa u nich anorexia, kachexia, nepokoj, strata telesnej hmotnosti, tenesmus, vysilenie, morálna depresia a depresia. Imunita prudko klesá a objavuje sa hnačka. Riedka stolica obsahuje fibrínové usadeniny a vydáva hnilobný zápach.
Hnačka spojená s antibiotikami vyvinúť u pacientov v nemocnici, ktorí podstúpili dlhodobú antibiotickú liečbu. Klostrídie, ktoré žijú v črevách, sa stávajú odolnými voči liekom. Bolestivosť v pupočnej oblasti rýchlo sa šíri po celom bruchu. Stolica sa stáva častejšou, ale celkový stav pacientov zostáva uspokojivý. Novonarodené deti a batoľatá prvého roku života touto patológiou netrpia, pretože dostávajú materské mlieko protilátky proti klostrídiovým antigénom.Nekrotická enteritída- zápal črevnej steny s tvorbou ložísk nekrózy, erózie a vredov. U pacientov sa objaví horúčka, triaška, dyspepsia, riedka stolica s krvavou penou. Špecialisti zisťujú hepatosplenomegáliu, silné nadúvanie, čo naznačuje črevnú parézu. Je možný rozvoj krvácania, trombóza arteriol a venúl a perforácia vredov. Nekrotizujúca enteritída sa zvyčajne vyvíja u oslabených jedincov, detí a starších ľudí.
Potravinové ochorenie spôsobené klostrídiami sa prejavuje klasickými príznakmi otrava jedlom: horúčka, hnačka, dyspepsia, nedostatok chuti do jedla, bolesť brucha. Dyspeptické a intoxikačné syndrómy- základ tejto formy patológie. Pacienti sa stávajú letargickými a nepokojnými. Symptómy trvajú 3-4 dni a potom ustupujú.
Diagnóza klostrídiózy začína štúdiom symptómov ochorenia, objasnením jeho vzťahu k poraneniu, antibakteriálnej terapii a užívaniu určitých potravín. Diagnóza sa robí s prihliadnutím na anamnézu, epidemiologické faktory, klinické prejavy. Laboratórne a inštrumentálne techniky umožňujú vykonať konečnú diagnózu.
Ak bakteriologický rozbor stolice dojčaťa ukáže zvýšené klostrídie, znamená to črevnú dysbiózu. V tomto prípade sa u dieťaťa objaví nadúvanie, časté regurgitácie, znížená chuť do jedla, nepravidelné vyprázdňovanie a poruchy spánku. Počet baktérií v stolici dojčatá, presahujúce 10 4 je znakom patológie, ktorú je potrebné liečiť.
Normálny obsah klostrídií v analýze na dysbakteriózu zabezpečuje optimálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Ak sa ich počet prudko zvýši, objaví sa hnačka, nadúvanie a iné príznaky dyspepsie.
Klostridióza je ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu v nemocnici a kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Ak má pacient dyspeptické príznaky a intoxikáciu, umyje sa mu žalúdok a podá sa mu čistiaci klystír. Počas prvých 24 hodín odborníci odporúčajú dodržiavať diétu s nedostatkom vody.
Lieková terapia:
Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku klostrídiózy:
V súčasnosti je vyvinutá a aktívne využívaná špecifická prevencia tetanu, ktorá spočíva vo vytvorení aktívnej imunity u všetkých detí od 3. mesiaca veku. Na imunizáciu sa používa vakcína DPT, ADS alebo AC. Očkovanie sa vykonáva v súlade s Národný kalendár očkovanie.
Prospešná mikroflóra ľudského čreva pozostáva z veľká kvantita rôzne baktérie. Mnohé z grampozitívnych mikroorganizmov nie sú obzvlášť nebezpečné. Prítomnosť klostrídií vo výkaloch nie vždy predstavuje hrozbu pre ľudí.
Tieto baktérie možno nájsť na kožaľudí, v ústnej dutine, v pohlavnom trakte žien, sú obyvateľmi hrubého čreva.
Tieto grampozitívne baktérie nesúce spóry pri sporulácii napučiavajú a vzhľadom pripomínajú vretenovitý kruh. Oni sa hraju dôležitá úloha pri normálnom fungovaní čriev, a teda celého tela. Klostrídie rozkladajú bielkoviny a premieňajú ich na aminokyseliny.
Tieto mikroorganizmy majú vynikajúcu odolnosť voči mnohým vonkajšie faktory. Môžu sa rozvíjať a žiť v úplne nízkej hladine kyslíka. To hrá dôležitú úlohu v procese ich prežitia. Počet klostrídií sa zvyšuje s vekom človeka.
Existujú aj iné druhy týchto baktérií, ktorých prítomnosť prináša veľká škoda na ľudský organizmus a spôsobiť nasledujúce závažné ochorenia:
Tieto klostrídie počas svojich životných procesov produkujú veľké množstvo toxínov, preto všetky nimi spôsobené ochorenia vykazujú symptómy charakteristické pre toxické infekcie. Bakteriálne toxíny sú veľmi silné. Ich účinky ovplyvňujú centrálny nervový systém človeka, krvných červených krviniek a leukocyty. Môžu spôsobiť nekrotické javy. Enzýmy produkované klostrídiami poškodzujú proteíny. Nekrotické procesy odlišujú klostrídie od iných mikroorganizmov, ktoré vo väčšine prípadov spôsobujú len zápal.
Analýza ľudskej stolice môže odhaliť obrovské množstvo klostrídií, existuje asi sto druhov. Vo väčšine prípadov nie sú strašidelné. Rýchly nárast ich počtu však vážne ovplyvňuje celkový stav človeka. Pri nedodržiavaní základných hygienických pravidiel sa môžete nakaziť patogénmi.
Klostrídie chorého človeka sa vylučujú spolu s výkalmi a po vstupe do prostredia tam dlho existujú.
Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k nebezpečnej akumulácii baktérií v tele:
Existuje niekoľko ciest prenosu infekčné choroby spojené s klostrídiami. Nielen ľudia, ale aj zvieratá fungujú ako nosiče.
Mikroorganizmy, ktoré sa dostali do pôdy a vodných útvarov z výkalov, kvôli ich odolnosti voči vonkajšie prejavy môže prežiť niekoľko mesiacov. Bacily sa prenášajú v závislosti od ich typu.
Existujú dva hlavné spôsoby nákazy infekčnými chorobami:
K prenosu infekcie potravou dochádza v dôsledku konzumácie zle spracovaného mäsa, mliečnych výrobkov, ale aj zeleniny a ovocia. Botulizmom sa môžete nakaziť konzumáciou konzerv, údenín a rybích produktov a nesprávne pripravenou domácou klobásou. Takéto potraviny môžu obsahovať klostrídie redukujúce siričitany, ktoré spôsobujú telu neuveriteľné škody.
Kontaktná a domáca infekcia mikroorganizmami nastáva, keď sú na tele otvorené rany, cez ktoré prenikajú bakteriálne endospóry. Tento jav sa vyskytuje u novorodencov, keď ich starostlivosť nie je dostatočne sterilná.
Dlhodobé užívanie antibiotík môže vyvolať črevnú klostrídiózu. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenej odolnosti klostrídií voči antibakteriálna terapia.
Zvýšený počet patogénnych mikroorganizmov vyvoláva zmeny, ktoré sa u pacienta objavia počas dňa.
Clostridia na začiatku infekcie spôsobuje nasledujúce príznaky:
Problémy črevnej sliznice sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
Ťažký priebeh ochorenia negatívne ovplyvňuje činnosť srdca a celého kardiovaskulárneho systému. Ťažké oslabenie človeka môže byť plné otravy krvi, čo má za následok nezvratné procesy v tele. Smrť nemožno vylúčiť.
Klostridiová črevná infekcia je pre ľudí vážnym problémom a vyžaduje okamžitú liečbu.
Choroba je diagnostikovaná pomocou laboratórne testy a klinické prejavy. Okrem testov stolice sa odoberá krvný test. Pri infekcii klostrídiami sa počet leukocytov výrazne zvyšuje.
Prítomnosť klostrídií v ľudských výkaloch nie je priamou indikáciou na liečbu. Je potrebné liečiť osobu, ak klostrídia spôsobuje špecifické príznaky. V tomto prípade musíte okamžite navštíviť gastroenterológa a špecialistu na infekčné ochorenia. Lekári na základe klinický obraz, laboratórne testy a určenie typu baktérie, je predpísaná terapia.
Zvýšené množstvo klostrídií vedie k vážnym problémom v tele. Primárnym cieľom pri liečbe klostrídií u dospelých je prijať opatrenia na neutralizáciu produkcie toxínov a obnovenie črevnú mikroflóru. Na boj proti klostrídiám sa používajú antibiotiká, ktoré môžu potlačiť ich aktivitu. Lieky vyberá lekár v závislosti od výsledkov diagnostiky.
Na tieto účely sa používajú tieto lieky:
Pre každý jednotlivý prípad sa používa špecifická terapia:
Všetky liečebné opatrenia sa musia vykonávať prísne pod dohľadom lekárov špecializujúcich sa na infekčné choroby a gastroenterológiu.
Je potrebné pripomenúť, že liečba je predpísaná až po obdržaní výsledkov štúdie.
Počas liečby by ste mali obmedziť konzumáciu mäsových výrobkov, prísne dodržiavať hygienu, minimalizovať komunikáciu s domácimi zvieratami a mať menší kontakt so zemou.
Okrem užívania liekov, ktoré normalizujú stav črevnej mikroflóry, stojí za to identifikovať množstvo opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa možnému zvýšeniu počtu klostrídií a infekcii infekčnými chorobami.
Takých preventívne opatrenia poznamenávajú sa nasledovné:
Dodržiavanie všetkých týchto opatrení pomôže vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom. Ak sa objavia príznaky klostrídiózy, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak je to potrebné, vykonať testy na určenie typu baktérie a začať včasnú terapiu na odstránenie ochorenia.
Samoliečba by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať, pretože to môže problém ešte viac zhoršiť.