Kaj lahko storimo, če je spodnja čeljust potisnjena naprej: metode korekcije. Popravek distalnega ugriza pri otrocih in odraslih: naramnice, miogimnastika in pripomočki, fotografije pred in po zdravljenju

ne pravilen ugriz se pojavi pri vsaki drugi osebi na svetu. Statistični podatki kažejo ogromne številke, vendar vse pravzaprav ni tako žalostno. Anomalije v razvoju ugriza so lahko različne kompleksnosti. Glavna stvar je hitro prepoznati patologijo in začeti zdravljenje. Mnogi starši pogosto sploh ne opazijo, da ima njihov otrok napačen ugriz. Kaj storiti, če obstaja strah pred njegovim videzom? Kaj ga povzroča in kateri simptomi lahko povedo o tem?

Kako razlikovati pravilen ugriz od nepravilnega?

Malokluzijo lahko določite sami, glavno pa je vedeti, kako naj se vaši zobje pravilno prilegajo. Če zgornja zobna vrsta rahlo pokriva spodnjo, med sekalci ni prostora, zobje se med seboj tesno dotikajo, potem je ugriz pravilen.

Toda kako ugotoviti malokluzijo pri otroku? Ali je res treba vse druge nepravilnosti nujno zdraviti? Ampak ni tako. Pravilen ugriz lahko razdelimo na več vrst, ki dopuščajo zelo majhne nepravilnosti: rahlo napredovanje spodnjega ali glavno je, da mora biti delovanje čeljusti harmonično, brez poškodb telesa.

Nenormalen ugriz vam ne omogoča pravilnega opravljanja nekaterih funkcij. V tem primeru ima lahko otrok težave z govorom, žvečenjem in požiranjem, dihanjem in prebavo.

Obstaja več vrst okvar, vendar diagnoze ne smete postaviti sami. Dejstvo, da ima otrok malokluzijo (fotografije bodo predstavljene v članku), lahko potrdi le specialist.

Če obstajajo kakršni koli dvomi ali pomisleki, se v tem primeru posvetujte z zdravnikom za nasvet.

Vrste malokluzije

Danes zdravniki delijo malokluzije na več vrst:

1. Distalno. Zelo pogosto se imenuje tudi prognatični. Za to vrsto je značilen prekomerni razvoj maksilarne kosti, zaradi česar je rahlo potisnjena naprej. Ta vrsta se lahko oblikuje zaradi izgubljenih zob ali protez.
2. Mesial. Drugo ime je obratno. Za to anomalijo je značilna nezadostna razvitost spodnje čeljusti. Ta patologija vodi do dejstva, da se sekalci na spodnji čeljusti prekrivajo s tistimi, ki se nahajajo na zgornji čeljusti, med govorom in prehranjevanjem pa se pojavi nekaj nelagodja.
3. Odprto. Če se večina zob ne tesni skupaj, potem je to točno odprt pogled anomalije. Velja za enega najtežjih in zahteva veliko časa za zdravljenje.
4. Globok pregriz pri otroku. Zelo pogosto zdravniki to vrsto imenujejo travmatična in vse zato, ker vodi do hitrega odrgnine sklenine na zobeh. Tega ne bo težko določiti sam, saj zgornja vrsta zob v mirovanju popolnoma prekriva spodnjo.
5. Križ. Ta vrsta se pojavi pri ljudeh z nepopolno oblikovanim zgornjim delom ali eno stranjo ust. Ta vrsta anomalije zahteva več metod zdravljenja hkrati: naramnice in druge ortodontske pripomočke.
6. Zmanjševanje. Ta vrsta se razvije pri ljudeh po zgodnji izgubi ali uničenju zob.

Vseh zgoraj navedenih vrst ni mogoče jasno ločiti. Samo zdravnik lahko postavi diagnozo in ugotovi vzroke malokluzije pri otrocih in odraslih.

Kateri razlogi lahko povzročijo malokluzijo?

Obstaja več glavnih razlogov, ki lahko povzročijo malokluzijo.

1. Umetno hranjenje. Dojenje je čim bolj naravno, vsi dojenčki se rodijo z rahlo skrajšano spodnjo čeljustjo. Ko se dojenček hrani Materino mleko, da bi ga dobil, mora vložiti veliko truda, medtem ko se čeljust bolje razvije in se oblikuje pravilen ugriz. Toda vse matere nimajo možnosti hraniti svojega otroka z materinim mlekom, zato ne preostane nič drugega kot umetno hranjenje. Toda tovrstno hranjenje mora biti pravilno: otrok mora v 15 minutah popiti 200 ml mešanice, hkrati pa jo mora s posebno skrbnostjo tudi dobiti. Le v tem primeru se bo čeljust pravilno razvila.
2. Dolgo dojenje. Starši se morajo spomniti, da v prvem letu in pol življenja dojenje ne bi smelo povzročati posebne skrbi, potem pa morate zagotoviti, da je ugriz pravilno oblikovan. Silovito sesanje v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči napačno okluzijo.
3. Nepopoln razvoj čeljusti. Nezadosten razvoj čeljusti lahko povzroči nepravilno prehrano. Od starosti enega leta in pol mora biti v prehrani prisotna trda hrana, da se dojenček nauči pravilno žvečiti, sicer lahko otrok razvije napačen ugriz.
4. Dednost. Zelo težko se je boriti proti nagnjenosti k malokluziji zaradi dednosti. V tem primeru morate otroka nenehno spremljati:
   - kako spi, ali ima med spanjem odprta usta;
   - ali ima med spanjem glavo vrženo nazaj;
   - ali položi dlani pod lica?
   - blazina naj bo ravna.
5. Dummy. Prepogosta ali dolgotrajna uporaba dude lahko povzroči nenormalen razvoj ugriza. Najbolje je, če jo dojenček sesa le približno 20 minut po jedi ali da hitreje zaspi.
6. Pogost izcedek iz nosu in zamašen nos. Če imate zamašen nos, morate narediti vse, da ga odpravite. Če vse prepustimo naključju, potem otrok, ki ne more dihati skozi nos, preide na dihanje skozi usta, v tem času obrazne mišice ne delujejo pravilno, lobanjske kosti so deformirane in posledično otrok razvije nepravilen ugriz. leto ali malo kasneje.

Če ne sprejmete nobenih ukrepov in ne spremljate razvoja otrokove čeljusti, so lahko posledice nenormalnega ugriza veliko resnejše.

Do česa lahko privede patologija ugriza?

Nepravilen ugriz pri otroku (to kaže spodnja fotografija) lahko privede ne le do estetske spremembe, ampak tudi do naslednjih posledic:

• Obrazne poteze se lahko dramatično spremenijo.
• Začele se bodo težave z žvečenjem hrane.
• Pojavili se bodo stalni glavoboli.
• Zobje bodo neenakomerni.
• Prebavne motnje.
• Zgodnja izguba zob.
• Poškodbe zob.

Da bi preprečili takšne resne posledice, morate začeti nujno zdravljenje. Kako popraviti malokluzijo pri otrocih? Kdaj naj starši zazvonijo na alarm in kdaj je najboljši čas za začetek terapije?

Kdaj naj starši skrbijo zaradi malkluzije svojega otroka?

Starši naj spremljajo razvoj otrokove čeljusti od rojstva, opazujejo, kako izraščajo prvi zobki in ali pravilno rastejo. Malokluzije bodo vizualno opazne, če natančno pogledate: zobje ne rastejo, kot bi morali, nekateri bodo ukrivljeni ali čeljust lahko preprosto štrli rahlo naprej. V tem primeru starši ne smejo odlašati z obiskom specialista.

Signal je lahko tudi otrokova nepravilna izgovorjava zvokov ali dojenčka za dolgo časa sesa palec. Letno posvetovanje z zobozdravnikom ne bo škodilo in vam bo omogočilo spremljanje razvoja vašega ugriza.

Toda kdaj je bolje začeti zdravljenje, če se odkrije anomalija? Pri kateri starosti bo terapija dala dobre rezultate?

Kdaj je najboljši čas za zdravljenje malkluzije pri otroku?

Nemogoče je natančno odgovoriti na vprašanje, kdaj začeti zdravljenje nenormalnega ugriza. Mnenja zdravnikov se zelo razlikujejo: nekateri verjamejo, da bo zdravljenje dalo rezultate dober rezultat le če se začne čim pozneje, obstajajo strokovnjaki, ki menijo, da je treba zdravljenje začeti čim prej. Toda mnogi zdravniki se strinjajo, da če ima otrok nepravilen ugriz, je 5 let najboljši čas za začetek terapije.

V tej starosti je mogoče pravilno usmerjati rast ne le zob, ampak tudi čeljusti. Možno je spreminjati širino neba, obliko čeljustnih kosti in še marsikaj. V starejši starosti lahko popravite obliko zob, vendar čeljusti ne boste mogli več pravilno namestiti, kosti postanejo bolj grobe.

Simptomi nenormalnega ugriza

Malokluzija se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• Zobje štrlijo rahlo naprej ali nazaj.
• Pri stiskanju zob lahko opazite nepravilen položaj čeljusti.
• Zobje so močno ukrivljeni.
• Med zobmi so vrzeli.
• Vrstice zob so neenakomerne.

Končno diagnozo lahko postavi le ortodont, če mu vizualni pregled ne zadostuje, lahko predpiše ali naredi odtis zoba, da natančno ugotovi, za kakšno vrsto nepravilnosti gre. Toda ali je mogoče popraviti otrokovo malokluzijo? naprej - ali se lahko zdravi?

Načini za popravljanje ugriza

Danes ortodonti uporabljajo pet glavnih metod za odpravo malokluzij pri otrocih. Vsak od njih daje odlične rezultate terapija:

1. Mioterapija je poseben sklop vaj. Dobre rezultate daje le pri začasni okluziji. Celoten kompleks je namenjen obnovi normalnega tonusa vseh mišic ustne votline. To pa vodi do optimalne rasti čeljusti in posledično do pravilnega izraščanja zob.
2. Uporaba ortodontskih aparatov. Možno je popraviti malokluzijo pri otroku, starem 2 leti ali več, s posebnimi napravami. Pomagajo silo premikati zobe, dokler niso noter pravilen položaj. Če je otrok mlajši od 6 let, se uporabljajo ploščice, copati ali ščitniki za usta. Če pa je otrok starejši od 10 let, potem vse te naprave ne bodo pomagale.
3. Kompleksno zdravljenje. Ta metoda terapije združuje naprave in kirurške manipulacije. Dovoljeno je uporabljati od starosti 6 let.
4. Kirurški poseg.
5. Ortopedska korekcija ugriza.

Različne oblike za odpravo malokluzije pri otrocih

Otrokovo malkluzijo lahko popravite s posebnimi napravami. Vsak od njih daje svoje rezultate v terapiji, kateri je primeren za določenega dojenčka, pa izbere zdravnik.

1. Plošče. To so odstranljive strukture, ki se pogosto uporabljajo za popravljanje ugrizov. Zdravnik namesti ploščico v otrokova usta s pomočjo posebnih vzmeti, zank in žičnih lokov. S pomočjo takšne naprave lahko razširite čeljust, premaknete zobe, preprečite njihovo zvijanje in rešite otroka pred slabe navade. Če ima otrok malokluzijo, bo trajalo 1 leto, včasih pa tudi več, da se spopade s patologijo.
2. Ortodontski trenažerji. Razlika med temi napravami in naramnicami je v tem, da jih lahko uporabljamo za popravljanje ugriza tudi pri majhnih otrocih. Učinek zdravljenja s temi pripomočki je za otroka hitrejši in udobnejši. Superge so narejene iz silikona, med spanjem pa jih morate nositi približno eno uro podnevi in ​​ponoči.
3. Ščitniki za zobe. Z njihovo pomočjo lahko kratek čas popravi malokluzijo pri otrocih. Tretma je zelo priročen, saj lahko pripomoček kadarkoli odstranite, otrok ne čuti nelagodja, hkrati pa je skoraj neviden na zobeh.
4. Naramnice. To je neodstranljiva struktura in se ne odstrani med celotnim zdravljenjem. Sestavljen je iz lokov, ki so pritrjeni s sponkami, ki so že prilepljene na zobe. Vsaka od ključavnic je odgovorna za položaj določenega zoba. Zahvaljujoč napetosti lokov je zobovje poravnano. Te naprave se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje vseh vrst malokluzij. Obstaja več vrst plastike, safirna in lingvalna. Zdravnik odloči, kaj je bolje izbrati v določenem primeru.

Metode terapije in nege

Starši otroka z malokluzijo morajo vedeti, da lahko zdravljenje prinese svoje neprijetne trenutke. Na začetku terapije lahko dojenček občuti bolečino, draženje in drgnjenje dlesni in lic. Toda po nekaj tednih bi morali vsi simptomi izginiti. Ne sledite otroku, ko joka, da mu je neprijetno, učinek zdravljenja bo boljši, če boste upoštevali vsa priporočila zdravnika.

Ko je korekcijski pripomoček nameščen v otrokova usta, ga je treba skrbno negovati. Za to priporočamo posebno zobna pasta in zobna nitka.

Odstranjene naprave je treba temeljito očistiti. Prav tako je treba redno obiskovati zdravnika, da prilagodi in popravi zasnovo.

Da bi preprečili izkrivljanje ugriza, lahko sprejmete preventivne ukrepe.

Preprečevanje

Takoj, ko dojenčku začnejo izraščati zobki, morate redno obiskovati zdravnika. V tej starosti je mogoče sprejeti preventivne ukrepe za zaščito otroka pred malokluzijo:

• Uporaba mioterapije.
• Malokluzijo lahko preprečite že v zgodnjem otroštvu z brušenjem rezalnih robov in kock.
• Pomaga lahko tudi z oralno masažo, vendar vam mora strokovnjak pokazati, kako jo pravilno izvajati.

Vsi vedo, da je bolezen lažje preprečiti kot kasneje zdraviti, zato je treba, da bi preprečili napačno okluzijo pri otroku, obiskati ortodonta vsaj enkrat letno, in če opazite spremembe med obiski, potem prej.

Mnogi ljudje zamenjujejo ukrivljene zobe z malokluzijo, vendar so to popolnoma različne stvari, v drugem primeru pa je težava veliko resnejša. Okluzija - zapiranje zgornjega in spodnjega zobnega loka v mirno stanječeljusti. Pravilno zapiranje v zobozdravstvu se imenuje fiziološko, ima več vrst, združenih skupna lastnina- nihče od njih ne provocira fiziološke motnje. Vrste pravilnega ugriza:

• Ortognatski: idealen položaj čeljusti - zgornja prekriva spodnjo do 1/2 širine temena.


• naravnost: Rezilni robovi zob na obeh čeljustih so naslonjeni drug na drugega.


• Biprognatski: Zgornja in spodnja vrsta zob sta rahlo nagnjeni naprej, vendar se še vedno dotikata rezalnih robov.


• Progeni: spodnja čeljust rahlo štrli naprej, vendar so rezalni robovi zaprti.

Malokluzija v ortodontiji se imenuje nenormalna in za razliko od fiziološkega vključuje kršitev funkcije zapiranja čeljusti. Poleg estetskih težav ima malokluzija resne fiziološke posledice.

Vzroki za malokluzijo

Malokluzija ali okluzija (zapiranje čeljusti med žvečenjem hrane) se lahko pojavi zaradi več razlogov. Vse jih lahko razdelimo na prirojene in pridobljene. V prvem primeru je lahko okvara posledica pomanjkanja kalcija med razvojem ploda. tudi pomembno vlogo genetika igra vlogo. In če je za otroka načrtovano zdravljenje zobne nepravilnosti, morajo njegovi starši obvestiti ortodonta o prisotnosti podobnih težav pri sebi. Dejstvo je, da nepravilen okluzija, ki je podedovana, zahteva nekoliko drugačen pristop k zdravljenju.

Če se malokluzija razvije postopoma - po rojstvu - potem je pridobljena. Tu so glavni razlogi za nastanek malokluzije:

Pri otrocih

• Prekomerna uporaba dude ali navada sesanja/žvečenja palca
• Umetno hranjenje
• Patologije razvoja kosti
• Bruksizem
• Pomanjkanje trdne hrane v prehrani
• Dihanje skozi usta (lahko je slaba navada ali posledica težav z dihalni sistem)
• Prezgodnja/pozna izguba mlečnih zob
• Motena presnova
• Pomanjkanje kalcija in fluorida
• Napredovali karies
• Poškodbe čeljusti

Pri odraslih

• Posledice nepravilne protetike
• Nastanek vrzeli po ekstrakciji zoba
• Rane
• Pomanjkanje prostora za izraščanje modrostnih zob
• Parafunkcija (nepravilen položaj) jezika
• Patologije mišično-skeletnega sistema

Vrste malokluzije pri odraslih in otrocih

V zobozdravstvu je običajno razlikovati med anomalijami okluzije v prečni, sagitalni in navpični ravnini. S sagitalno anomalijo opazimo podaljšanje ali skrajšanje zobne pore, s transverzalno okluzijo - zožitvijo ali razširitvijo zobne pore, za navpično anomalijo pa je značilno skrajšanje ali podaljšanje posameznih delov zobne pore.

Pri ljudeh obstaja pet glavnih vrst zobne okluzije:

• Distalno: pregriz z zgornjo čeljustjo naprej. Nanaša se na nenormalne okluzije v sagitalni smeri.


• Mezialno: tudi pregriz s čeljustjo naprej, le spodnjo. Gre za sagitalno anomalijo okluzije.


• Prečkano: premik ene čeljusti glede na drugo na stran. S takšno malokluzijo je delno oblikovana spodnja ali zgornja čeljust. To je prečna malokluzija.


• Odprta: popolna ali delna neokluzija zob. Vertikalna anomalija.


• Globoko: imenujemo ga tudi travmatično, saj vodi do hitre abrazije sklenine; v tem primeru je spodnji zob v mirovanju skoraj popolnoma prekrit z zgornjim.


• Navpična anomalija okluzije.

Tudi v klasifikaciji anomalij okluzije številni strokovnjaki vključujejo distopično in redukcijsko okluzijo. Za prvo je značilen premik enega ali več zob, drugi pa nastane kot posledica delnega uničenja ali izgube zob.

Kako ugotoviti: napačen ugriz ali pravilen?

Samo lečeči zdravnik lahko natančno ugotovi, ali ima oseba malokluzijo, vendar obstajajo številni znaki, ki pomagajo prepoznati težavo med simptomi malokluzije: štrleča spodnja čeljust, štrleča Zgornja ustnica, nenaravno zapiranje čeljusti, neskladje med robovi nasprotnih zob, asimetrični oval obraza, neskladje med srednjo linijo obraza in srednjo linijo zobovja. Če imate eno od teh težav, se morate vsekakor posvetovati s strokovnjakom.

Malokluzija zob: kaj storiti?

Načrt za odpravo malokluzije se pri odraslih in otrocih razlikuje. V zgodnji starosti je veliko lažje popraviti napako, saj je proces nastajanja kostno tkivoše ni končano. Malokluzije pri odraslih bodo zahtevale daljše zdravljenje.

Kako popraviti malokluzijo pri otroku:

Starost do 7 let Zobno okluzijo lahko popravimo s posebnimi vajami in masažo.

Do 10 let Uporabljajo se snemljivi trenerji, ki nastavijo želeno smer zob. Nosijo se več ur na dan. Če je patologija resna, se uporabljajo odstranljive ploščice in ščitniki za usta, obdobje zdravljenja malokluzije lahko traja do 2 leti.

Od 10-12 leta se za popravek ugriza uporabljajo naramnice - posebne ortodontske strukture, sestavljene iz močnega loka in zaponk, ki določajo posamezno smer za vsak zob. Ni jih mogoče namestiti v zgodnejši starosti, potrebno je zamenjati vse mlečne zobe s stalnimi. Kako dolgo nositi zobni aparat za malokluzijo, določi lečeči ortodont.

Kako popraviti malokluzijo pri odrasli osebi:

V odrasli dobi je v primeru napačnega ugriza naramnica ena najpogostejših metod korekcije. Tudi danes je zelo priljubljen še en način reševanja problema malokluzije: nova generacija ščitnikov za ustnice iz elastičnega materiala - alignerjev. Omogočajo vam učinkovito reševanje problema okluzije brez žrtvovanja estetike, poleg tega pa so zelo priročni za uporabo. Izvedite več o metodologiji.

Če se pacient želi izogniti dolgotrajni korekciji malokluzije z zobnim aparatom ali ščitniki za usta, lahko zdravnik predlaga mikroprotetiko. Postopek vključuje namestitev prevlek – posebnih prevlek – na zobe. Luske za malokluzijo bodo pomagale popraviti manjše nepravilnosti v zobovju in odpraviti medzobne vrzeli, vendar ta metoda ni primerna za reševanje resnejših težav z ugrizom.

Če je stopnja malokluzije tako huda, da nobena od zgoraj navedenih metod ne more obvladati težave, se bolniku svetuje operacija. Pogosto je potrebna pri hudi malkluziji, asimetriji obraza kot posledica travme ali dedne patologije in displazije brade. Odločitev o tem, kako zdraviti malokluzijo v določenem primeru, lahko sprejme le lečeči zdravnik - po pregledu in temeljiti diagnozi.

Posledice malokluzije

Če ima oseba anomalijo okluzije, jo bo v 90% primerov spremljala nepravilna drža. Zdi se, kaj ima s tem nepravilen ugriz in drža? To se zgodi, ker se pri nezdravem oblikovanju ugriza težišče glave premakne, kar vpliva na kompenzacijski mehanizem mišic in vezi maksilofacialnega sistema. Posledično se malokluzija le še poslabša. Če govorimo o tem, kaj še ogroža malokluzija v vizualnem smislu: to je asimetrija obraza, nastanek mlahave brade in štrlečih ustnic.

Kaj je nevarno pri malokluziji?

Posledice zobne okluzije so lahko ne samo estetske, ampak tudi veliko resnejše, vključno z:

1. bolezni prebavni sistem zaradi slabega žvečenja hrane;
2. kariesa in parodontalne bolezni zaradi povečana obremenitev na zobeh;
3. patologije temporomandibularnega sklepa;
4. težave z dihanjem in počasen metabolizem;
5. razvoj enostranskega kariesa (v primeru križnega zaprtja);
6. kršitev dikcije.

Dodati je treba, da je z anomalijo okluzije zobovja postopek ustne higiene povezan z dodatnimi težavami, saj neizogibno pride do kopičenja zobnih oblog.

Preprečevanje malokluzij

Večina vzrokov za malokluzijo pri ljudeh je koncentrirana v otroštvu. Zato bi morali starši že od vsega začetka zgodnja starost otrok naj odgovorno pristopi k vprašanju preprečevanja težav:

• Med nosečnostjo pazite na svoje zdravje, vzdržujte zadostno raven fluora in kalcija v telesu.


• Pravilno hranite svojega otroka. pri umetno hranjenje, če je luknja v steklenički prevelika, dojenček vsebine ne bo sesal, temveč bo pogoltnil, kar bo povzročilo motnje v delovanju obraznih mišic.


• Bodite pozorni na to, kako otrok diha, če diha pretežno skozi usta, se rast zgornje čeljusti upočasni.


• Ne dovolite, da bi vaš otrok sesal palec, potem ko izrastejo mlečni zobki.

In ne pozabite na najpomembnejšo točko - redno obiskujte zobozdravnika v preventivne namene, tako z otrokom kot za preverjanje lastnega zdravja. Navsezadnje je preprečiti problem malokluzije neprimerno lažje kot se ga znebiti.

Nobena od njih čeljustne kosti Hkrati ne štrli opazno, sprednji zobje zgornje čeljusti le rahlo prekrivajo zobe spodnje vrste, ohranjena je srednja črta, ki poteka med sekalci obeh čeljusti. Če se spremeni vsaj eden od zgornjih znakov, lahko z gotovostjo trdimo, da gre za napačno okluzijo.

V literaturi ima mezialna okluzija še druga imena, na primer spodnja prognatija, zaprtje čeljusti razreda 3 po Englu, progena okluzija ali progenija. Za to okluzijo je značilna nerazvita maksilarna kost ali preveč razvita spodnja čeljust.

Vzroki

Malokluzija, za katero je značilno, da je spodnja čeljust potisnjena naprej, se razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

• Nepravilen položaj otrokovega telesa med spanjem.
• Kratek frenulum jezika.
• Patološki procesi, ki negativno vplivajo na nastanek kostne strukture rahitis je taka bolezen.
• Slabe navade dojenčka: dolgotrajno sesanje dude, prsta, jezika ali drugih predmetov.
• Nepravočasna zamenjava začasnih zob s stalnimi.
• Poškodbe otroka med porodom.
• Intrauterina poškodba nerojenega otroka zaradi hemoplacentalne penetracije zdravila in toksini.
• Dednost.
• Hranjenje otroka ne iz dojke, ampak iz stekleničke.
• Navade počivanja brade.
• Otorinolaringološke težave.
• Nerazvitost kosti zgornje čeljusti.

Bolezen se začne razvijati v otroštvo Zato, če imate simptome malokluzije, se vsekakor obrnite na ortodonta-zobozdravnika.

Zobozdravnik najprej ugotovi vzrok bolezni. Pogosto se lahko izkaže, da je:

• Dihanje skozi usta. To se običajno pojavi zaradi adenoidov. Če želite to preveriti, morate v vsak nosni prehod prinesti kos vate brez vlaken. Če ni premikanja vate, nosno dihanje popolnoma odsoten.
• Okvarjena funkcija požiranja. Običajno obstajata dve vrsti požiranja: infantilno in somatsko. Infantilno vrsto požiranja opazimo pri dojenčkih pred izraščanjem zob, pri čemer se jezik nahaja med brezzobimi čeljustnimi kostmi. Ko otroci odraščajo in jim izraščajo zobje, funkcijo sesanja postopoma začne nadomeščati žvečenje. Pri požiranju začne jezik zavzemati drugačen položaj. Njegova konica leži na sprednji tretjini zgornje nebo. Če se kot odrasel jezik med žvečenjem naslanja na sprednje zobe ali je med zobmi, lahko to povzroči pomik spodnje čeljusti naprej.
• Kršitev fiziološkega razmerja med obraznimi in žvečilnimi mišicami čeljustnega območja.

Simptomi mezialne okluzije

Glavne spremembe pri zapiranju čeljusti razreda 3 po Englu zadevajo spodnji zobni lok. Spodnji zobje glede na zgornje štrlijo močno naprej. To je še posebej opazno v položaju mirovanja, ko so usta zaprta. Če pacienta pogledate s strani, lahko vidite spodnjo ustnico in brado, ki štrli naprej.

Pri bolnikih z mezialno okluzijo lahko izraz obraza imenujemo grozeč. Ko so usta zaprta, je človek vedno mračen. To se zgodi zaradi zunanjih sprememb:

• Nos se premika naprej precej močno.
• Nazolabialne gube postanejo zelo izrazite.
• Spodnji del obraza je skrajšan.

Ker se spodnji zobni nizi prekrivajo z zgornjimi, je funkcija žvečenja bistveno otežena. Bočno gibanje čeljusti postane težko. Tovrsten blok vodi do zastoja rasti zgornje čeljusti. Zato se pri nižji prognatiji diagnosticira nerazvitost maksilarnih kosti. Kosti spodnje čeljusti, nasprotno, prejemajo dodatne impulze, kar pospeši njihov razvoj.

Oblika zobnega loka se pogosto spreminja. V stranskem delu se lahko razširi ali skrči. Poleg tega opazimo spremembe v temporomandibularnem sklepu, in sicer v sklepnih glavicah. Zaradi patologije TMJ se bolniki zelo pogosto pritožujejo boleče občutke v sklepnem predelu.

Zaradi omejenih gibov čeljusti bolna oseba ne more v celoti žvečiti trdne hrane, kar pogosto negativno vpliva na normalno in polno delo. prebavila. Hitra rast mandibularna kost vpliva na mišice jezika, postane precej velika. To se konča z resnimi težavami z govorom.

Mezialno okluzijo lahko diagnosticiramo tako pri otrocih s primarno okluzijo kot pri odraslih, vendar se začne oblikovati že v zgodnje otroštvo.

Razvrstitev

V literaturi je opaziti več klasifikacij progene okluzije.

Glede na velikost in položaj zgornje in spodnje čeljusti:

• Macrognathia. Pojavi se zaradi povečanja velikosti ene od čeljusti ali obeh hkrati.
• mikrognatija. Nastane zaradi povečanja zgornje ali spodnje čeljusti ali dveh čeljustnih kosti hkrati.
• prognatija. Pojavi se zaradi močne štrline ene od čeljusti naprej.
• Retrognatija. Razvija se zaradi patološkega posteriornega položaja čeljusti v lobanji.

Na podlagi kombinirane patologije:

• Mezialni ugriz, ki ga povzroča nerazvitost maksilarnih kosti s povečano velikostjo spodnje čeljusti.
• Patološka okluzija, povezana z nenormalnim posteriornim položajem zgornje čeljusti v lobanji glede na močno štrlečo spodnjo čeljust.
• Progenična okluzija, ki jo povzroča nerazvitost mandibularne kosti glede na povečano zgornjo čeljust.
• Progeni ugriz, ki ga povzroča nenormalen posteriorni položaj spodnje čeljusti v lobanji z močno protruzijo maksilarne kosti.

Če pride do mezialne okluzije zaradi nižje prognatije in makrognatije, zobozdravniki temu stanju pravijo pravo potomstvo. Če je bolezen značilna normalne velikosti spodnja čeljust z nerazvitimi čeljustnimi kostmi, potem je diagnoza lažno potomstvo.

Če se okluzija spremeni v sagitalni smeri, se razlikujejo 3 stopnje patologije. V tem primeru se upošteva stopnja mandibularnega vozla. Torej, obstajajo 3 stopnje:

1. Sagitalna vrzel med sprednjimi zobmi ni večja od 2 mm. Spremembe v sagitalni smeri na prvih kočnikih ne presegajo 5 mm. Mandibularni kot = 131 ̊.
2. Sagitalna vrzel med sprednjimi zobmi ni večja od 10 mm. Spremembe v sagitalni smeri na prvih kočnikih niso večje od 10 mm. Mandibularni kot = 133 ̊.
3. Sagitalni razmik med sprednjimi zobmi je ˃10 mm. Prekinitev v sagitalni smeri na prvih kočnikih je približno 11–18 mm. Mandibularni kot = 145 ̊.

Kateri zdravnik zdravi mezialno malokluzijo?

to zobna anomalija popravljeno s posebnimi ploščicami, nameščenimi na čeljusti. Izdelujejo jih ortodonti skupaj z zobotehniki. Če so vzrok patologije bolezni ENT, so v proces zdravljenja vključeni otolaringologi. Če pride do zaprtja čeljusti razreda 3 po Englu zaradi skrajšanega frenuluma jezika, bo potrebna pomoč kirurga itd.

Diagnostika

Ortodont postavi diagnozo na podlagi:

• Pregled obraza.
• Preučevanje antropometričnih podatkov.
• Ocene razmerja čeljusti.
• Študije funkcionalni testi ugotoviti, ali je spodnja prognatija resnična ali napačna.

Kako resna je nepravilnost čeljusti, lahko ugotovimo tako, da vzamemo odtise čeljusti in nanje vlijemo diagnostične mavčne modele. Na enakih modelih je načrtovana prihodnja ortodontska konstrukcija za korekcijo okluzije. Resnost mezialne okluzije je mogoče oceniti z ortopantomogramom, telerentgenogramom, tomografijo temporomandibularnega sklepa. Za oceno ohranjenih žvečilnih in temporalnih funkcij mišična vlakna, predpisana je elektromiografija.

Zdravljenje mezialne okluzije

Mezialno okluzijo najlažje popravimo med primarnim ali zgodnjim mešanim zobom. V tem času se lahko patologija odpravi z miofunkcionalno gimnastiko in masažo alveolarnih procesov zgornje čeljusti. To bo spodbudilo rast maksilarnih kosti. Če je diagnosticiran kratek frenulum jezika, ga mora popraviti zobni kirurg. Če ima otrok slabe navade sesanja prsta, jezika ali drugih predmetov, je treba uporabiti vestibularne plošče.

Odprava mezialne okluzije, po možnosti z uporabo Brücklovega aparata, Byninovega ščitnika za zobe ali obrazne maske. Ko otrok začne obdobje mešanega ugriza, ortodonti pri popravljanju ugriza izberejo:

• Aktivator Andresen-Goipl.
• Klammtov aktivator.
• Frenkelov aktivator.
• Aparat Wunderer.
• Pesin aparat.

Korekcija mezialne okluzije pri odraslih se izvaja z uporabo naprave.

Posledice

Če se zdravljenje te patologije začne v obdobju primarnega ali mešanega zobovja, je napoved zdravljenja ugodna. Pri odraslih je možno tudi zdravljenje, vendar ta postopek traja veliko dlje in zahteva sodelovanje drugih strokovnjakov: zobnih kirurgov, ortopedov. Poleg tega morate po naramnicah dolgo časa nositi retencijsko ploščico.

Če potomstva ne zdravimo, to ne vodi le do poslabšanja estetike, temveč tudi do resne težave s prebavnim traktom.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni potrebujete:

• Dojenčka ne hranite s stekleničko, ampak z materinim mlekom.
• Otroka pravočasno odvadite od slabih navad.
• Otroka med spanjem pravilno namestite.
• Pravočasno zdravite patologije organov in kosti ENT.

Danes zdravljenje mezialne okluzije, če se začne pravočasno, daje zelo dobre rezultate. Še posebej, če se ta proces začne pred 12. letom, saj so v tem obdobju kosti še vedno plastične in jih je mogoče zlahka popraviti. Vendar je bolje preprečiti razvoj patologije, za to pa morate otroka naučiti skrbeti za svoje zobe že od otroštva.

Koristen videoposnetek o diagnosticiranju mezialne okluzije

Če želite ugotoviti, kaj je, morate vedeti, kaj bi moralo biti. Okluzija je enakomeren stik zgornje in spodnje vrste zob osebe. Malokluzija je kršitev funkcije pravilnega zapiranja zob.

Danes si bomo ogledali dve njegovi različici, in sicer "spodnja čeljust naprej" in "spodnja čeljust nazaj".

Kako ugotoviti, ali ima oseba težave z zobmi:

• zgornja in spodnja ustnica sta štrleči;
• zobje rastejo krivo;
• zobje se ne dotikajo pravilno;
• ena vrstica prekriva drugo;
• odsotnost nekaterih zob ali prisotnost "dodatnih" zob.

Vzroki za malokluzijo so lahko zelo različni:

1. Če ima eden od staršev ali oba podobne težave, je otrokova dovzetnost za isto težavo zelo velika;
2. Pri otrocih, ki niso dojeni, se spodnja čeljust razvija počasneje, saj ostane brez dela, otrok pa se rodi z bolj razvito zgornjo čeljustjo, v procesu dojenja pa se spodnja čeljust otroka izravna, to se ne zgodi pri umetna prehrana;
3. Tudi eden od razlogov je pomanjkanje goste hrane;
4. Slabe navade, kot je sesanje palca.

Spodnja čeljust naprej

Razmislimo o vrsti malokluzije - malokluzija, spodnja čeljust naprej, in sicer ko štrli. Takšna napaka povzroča številne komplekse pri ljudeh, ki jo imajo, vključno z dvomom vase. Prej so bili zdravniki prepričani, da je to težavo mogoče odpraviti le pri otrocih.

Ampak v sodobni svet, se s to težavo spopadajo tudi odrasli. Močno razvita spodnja čeljust popači videz obraza, povzroča težave pri žvečenju, težave pri vsaditvi zob, možna pa je tudi stalne bolečine in škrtanje obraznih sklepov.

Kako okrevati?

Za odpravo okluzije pri odraslem z bolj razvito spodnjo čeljustjo bo trajalo štiri leta! Prva možnost je, plastična operacija. Spreminjanje velikosti in lokacije čeljusti. Obstaja tudi vrsta različnih sistemov zobnih opornic, ki se prav tako uporabljajo za zdravljenje tovrstnih okvar. Možnost, ki je manj pogosta, je odstranitev nekaterih zob in s tem sprememba velikosti čeljusti.

Najboljše zdravljenje je preventiva; otroka odvadite slabih navad, kot je sesanje palca. Spremljajte njegov položaj med spanjem, spremljajte njegovo držo, pravočasno zdravite bolezni, ki so povezane z razvojem. skeletni sistem dojenček.

V zvezi s to boleznijo lahko sklepamo, da je bolje začeti preprečevanje malokluzije v otroštvu, saj je odraslim veliko težje popraviti ugriz. Odpravljanje takšne napake pri odrasli osebi stane veliko denarja in traja veliko časa.

Spodnja čeljust nazaj

Zdaj pa poglejmo nepravilen ugriz, spodnja čeljust je nazaj – ko gre čeljust preveč nazaj. Ta vrsta ugriza se popularno imenuje globoka. Ta vrsta okvare je najpogostejša okvara v poravnavi zobovja.

Ta vrsta bolezni danes ne predstavlja posebnega problema. Za boj proti tej vrsti ugriza je bilo izumljenih veliko metod. Tako v Ameriki kot v Evropi je bila izumljena več kot ena metoda in tehnika za zdravljenje te vrste okvare. Ta vrsta napake je povezana z močnim razvojem zgornje čeljusti ali šibkim razvojem spodnje čeljusti, najpogosteje se obe možnosti pojavita hkrati.

Za začetek poglejmo, kakšne so lahko posledice, če tovrstne okvare ne zdravimo: težave z žvečenjem hrane, izobraževanje traja manj časa kot pri ljudeh brez te težave in tudi razne bolezni parodontalna

Zgodi se, da zobje ne le štrlijo naprej, ampak se tudi prekrivajo, v takih primerih postane skrb zanje dramatično zapletena, razvoj kariesa in drugih bolezni pa je neizogiben. Obstajajo vrzeli, saj lahko nekateri zobje manjkajo, lahko pa so tudi zobje, ki jih sploh ne bi smelo biti. Posledično se poveča hitrost njihovega brisanja.

Motnje sklepov, težave s sklepi, zaradi dejstva, da je zobovje v napačnem položaju, to močno poveča obremenitev sklepov. Čeprav takšen ugriz ni tako nevaren kot druge anomalije, povezane s podobnimi okvarami, je zelo opazen in iznakažen videz obrazi.

Kako okrevati?

Zdravljenje takega ugriza traja 2 leti, zdaj pa se zdravniki aktivno borijo, da bi to obdobje čim bolj skrajšali. Najbolj radikalna rešitev tega problema je odstranitev več zob.

Tako pri odraslih kot pri otrocih traja 2 leti, vendar je otroške zobe veliko lažje popraviti, saj so bolj dovzetni za spreminjanje oblike in velikosti. Tako ugotavljamo, da prej ko začnete zdraviti malokluzijo, lažje bo to storiti.

Vedeti je treba, da je odpravljanje malokluzije kompleksen in postopen proces. Zato morajo tisti ljudje, ki želijo odpraviti to napako, vedeti, da bo trajalo veliko časa.

In sama korekcija ugriza je sestavljena iz treh stopenj:

1. Začnejo se priprave na zdravljenje. Zdravnik določi stopnjo kršitev, naredi panoramske fotografije čeljusti, vodi potrebne izračune. Pacientu predpiše zobozdravniški pregled, če je karies, ga je treba pozdraviti. Potrebna bo tudi remineralizacija zob in odstranitev zobnega kamna.
2. Zdravljenje se izvaja s fiksnimi ali odstranljivimi napravami.
3. Retencijska doba je stabilizacija doseženega rezultata, kar je zelo pomembna faza, saj se prvič po zdravljenju poravnani zobje poskušajo vrniti v običajen položaj. Torej, če ne boste dovolj pozorni na obdobje hrambe, se lahko rezultat izniči. Po mnenju strokovnjakov naj bi trajanje retencijskega obdobja bilo enako obdobju zdravljenja, v nekaterih primerih pa bi moralo biti dvakrat daljše od zdravljenja.

Korekcija z naramnicami

Med odraslimi in mladostniki največ učinkovita sredstva Naramnice se uporabljajo za odpravo malokluzije. Naramnica je posebna ortodontska fiksna konstrukcija, ki jo sestavljajo nosilci, verižica in zaklepi. Vsi deli so pritrjeni na površino zoba s pomočjo loka in posebnega lepila. Najpogostejši so. Kljub dejstvu, da so izdelani iz kovine, imajo precej estetski videz.

Obstajajo tudi sistemi zunanjih in vestibularnih steznikov, ki so izdelani iz popolnoma prosojnih materialov, bodisi plastike ali plastike. Poleg tega so izdelane notranje, to je lingvalne strukture, ki vam omogočajo, da popolnoma skrijete njihovo prisotnost, saj so pritrjene na notranjo površino zob.

Brucklov aparat

Obstaja poseben aparat Brückle, ki izgleda kot nagnjena plošča z retrakcijskim lokom za spodnje zobe. Za pritrditev na stranske zobe se uporablja zasnova s ​​polkrožnimi zavoji in posebnimi sponkami za pritrditev.

Ta naprava je zasnovana tako, da po zapiranju čeljusti zgornji zobje začnejo drseti naprej po plošči, spodnji pa se začnejo premikati nazaj. Ta aparat je postal zelo učinkovit pri popravljanju hudih globokih ugrizov pri otrocih in mladostnikih.

Kappa Bynina

Zasnova Byninovega ščitnika za usta je plastični ščitnik za usta, ki ima nagnjeno površino in pomaga popraviti globoke ugrize. Struktura pokriva spodnjo zobovje do lic, njena nagnjena ravnina pa se nahaja na sekalcih in kaninih. Delo s tem je podobno odpravljanju napake z aparatom Brückle, saj tudi v tem primeru zgornji zobje drsijo naprej po nagnjeni plošči.

Za odpravo malokluzije pri otrocih, starejših od 8 let, se uporabljajo celotni sistemi naramnic iz keramike, kovine, plastike ali safirja, lahko so vestibularni ali lingvalni. Odrasli morajo opraviti operacijo, da popravijo ugriz.

Kirurško zdravljenje

Kljub priljubljenosti in povpraševanju po naramnicah se naramnice pogosto uporabljajo za odpravo okluzije. kirurška metoda zdravljenje. Pogosto se uporablja za odrasle. Ta metoda zdravljenja je upravičena le, če obstajajo resne okvare, na primer kršitev strukture čeljustnih kosti, kršitev asimetrije zob in nesorazmernosti. To zdravljenje je precej učinkovito, vendar je tvegano, saj obstaja nevarnost okužbe.

Številni kompleksi ustvarjajo dvome vase, kar posledično povzroča stres in depresijo. Če je pred desetimi leti veljalo, da lahko le otroci poravnajo svoj ugriz, potem je v sodobnem svetu ta stereotip uspešno odpravljen. Na primer, popraviti distalna okluzija mogoče za otroke in odrasle, čeprav deluje različne poti. Če se sprašujete, kako spremeniti ugriz, potem se morate najprej posvetovati z ortodontom - zdravnikom, specializiranim za to težavo.

Malokluzije

Štrleča zgornja ali spodnja čeljust lahko postane resna težava za zdravje in videz osebe. V sodobnem svetu je korekcija ugriza mogoča tako pri otrocih kot pri odraslih.

Izbočena zgornja čeljust

Napačna okluzija, pri kateri je spodnja čeljust nerazvita ali zgornja čeljust preveč razvita (in pogosto obe hkrati), se imenuje "distalni ugriz". To je morda najpogostejši napačna vrsta konvergenca zob.

Kovinski aparati so klasika v ortodontiji.

Trenutno ravnanje takšnega ugriza za strokovnjake ni posebej težko, saj obstajajo različne tehnike, tako ameriške kot evropske. Toda posledice ignoriranja zdravljenja so lahko tudi različne:

• težave pri žvečenju;
• pospešitev nastajanja kariesa na spodnjih zobeh;
• različne parodontalne bolezni.

Čeprav distalna okluzija ni tako nevarna kot druge anomalije, je še vedno zelo opazna za druge in izjemno neestetska.

Pri otrocih lahko distalni ugriz popravimo tako, da se izognemo naramnicam in uporabimo le odstranljive nastavke. Odpravljanje malokluzije pri odraslih je nekoliko težje: potrebna je uporaba naramnic in posebnih krepilnih vaj, ki jih bo priporočil lečeči zdravnik (to se imenuje mioterapija).

Najbolj radikalen način popravljanja zanemarjenega distalnega ugriza je odstranitev več zob. V splošnem se distalni ugriz zdravi v enem do dveh letih, vendar sodobni ortodonti delajo vse, da bi to obdobje skrajšali. Distalna okluzija je diagnoza, ne pa smrtna obsodba!

Spodnja čeljust potisnjena naprej

Tudi mezialna okluzija je precej pogosta motnja. Zanj je značilna preveč razvita spodnja čeljust ali premalo razvita zgornja čeljust.

Položaj čeljusti v mezialni okluziji.

Kaj je značilno za mezialni ugriz:

• izkrivljanje oblike obraza ("moška" brada, konkavni profil);
• težave pri žvečenju;
• povečano tveganje za parodontalno bolezen in parodontitis;
• različne bolezni temporomandibularnega sklepa;
• težave s protetiko, zobno implantacijo;
• stalna bolečina in škrtanje v obraznih sklepih.

Mezialni pregriz je lahko posledica zaradi različnih razlogov, od dednosti in porodnih poškodb do rahitisa in slabih navad. Poleg tega se mezialni ugriz pogosto pojavi zaradi redne nepravilne drže otroka med spanjem.

Popravljanje mezialnega ugriza je veliko težje kot distalnega. Prej ko se boste lotili ravnanja zob, hitrejši in lažji bo postopek.

Če je mezialni ugriz posledica nerazvitega ugriza, se spodbudi njegova rast, če pa je posledica prerazvitosti spodnje čeljusti, se, nasprotno, rast spodnje čeljusti upočasni. Seveda je to mogoče le v zgodnjem otroštvu, ko so kosti v fazi rasti. Poleg tega se v otroštvu mezialna okluzija zdravi s pomočjo zobnih trenažerjev in ščitnikov za usta.

Korekcija mezialne okluzije pri odraslih je možna na tri načine: različne metode, vendar morate upoštevati, da bodo odrasli, za razliko od otrok, potrebovali štiri leta:

• plastična kirurgija in drugi kirurški posegi ki popravljajo velikost čeljusti in njihov položaj;
• uporaba različnih sistemov nosilcev;
• odstranitev nekaterih zob in s tem sprememba velikosti čeljusti.

Ampak, kot veste, Najboljši način zdravljenje – preventiva. Da vašemu otroku v prihodnosti ne bi bilo treba popraviti napačnega ugriza, upoštevajte nekaj preprostih pravil:

• odvadite otroka od slabih navad, kot je sesanje palca;
• nadzorovati svoj položaj med spanjem;
• pazi na držo otroka;
• pravočasno zdraviti bolezni, ki lahko motijo ​​(upočasnijo) rast kosti;
• Pravočasno zdravite vse bolezni mlečnih zob pri otroku.

Prekrivanje spodnjih zob z zgornjimi

Nenormalnost, pri kateri zgornji zobje prekrivajo spodnje zobe za več kot tretjino, se imenuje globok ugriz. Globok ugriz, če ni poravnan, ima precej resne posledice.

Najprej so to težave pri prehranjevanju, motnje govora, poškodbe ustne sluznice, poleg tega globok ugriz znatno zmanjša volumen ustne votline, kar posledično vodi v hitro obrabo zob. ven, so žvečilne mišice preobremenjene in temporalni. Mandibularni sklep je dovzeten za različne bolezni.

Popravek globokega ugriza pri otrocih, starih od 5 do 8 let (med menjavo mlečnih zob v kočnike), se najučinkoviteje izvaja z aparatom Bruckle ali ščitnikom za usta Bynin. Oglejmo si podrobneje ta čudežna zdravila za odpravo malokluzije.

Aparat Brückle je posebna nagnjena plošča za spodnje zobe z retrakcijskim lokom, polkrožnimi zavoji in zaponkami za pritrditev na stranske zobe. Naprava je zasnovana tako, da pri zaprtih čeljustih zgornji zobje drsijo po ploščici naprej, spodnji pa nazaj. Je resnično učinkovita metoda pri popravljanju globokih ugrizov pri otrocih.

Skica Brucklovega aparata.

Kappa Bynina

Bynina ščitnik za usta je plastični ščitnik za usta z nagnjeno površino, ki pomaga popraviti globoke ugrize. Pokriva vse spodnje zobe do vratov, v predelu sekalcev in kaninov pa je sama nagnjena ravnina.

Popravljanje napačnega ugriza s pomočjo takšnega ščitnika za zobe je v bistvu podobno principu delovanja Brückle aparata: zgornji zobje drsijo naprej na enak način po nagnjeni plošči.

Za popravljanje ugriza pri otrocih, starejših od 8 let, je treba uporabiti naramnice (kovinske, keramične, safirne ali plastične, pa tudi lingvalne ali vestibularne). Za popravek globokega ugriza se bo morala odločiti odrasla oseba operacijačez čeljustno kost.

Faze korekcije ugriza

Odprava napačnega ugriza je kompleksen in postopen proces. Ko se sprašujete, kako popraviti malokluzijo, morate razumeti, da bo postopek trajal veliko časa in bo sestavljen iz treh glavnih stopenj:

• priprava na zdravljenje: na tej stopnji se določi kompleksnost motenj, naredijo se panoramske fotografije čeljusti, opravijo se potrebni izračuni, poleg tega mora pacient pregledati zobe pri zobozdravniku, zdraviti karies, remineralizirati zobe in odstraniti zobni kamen;
• dejansko zdravljenje: izvaja se z odstranljivimi ali neodstranljivimi napravami;
• retencijsko obdobje - stabilizacija dobljenega rezultata - zelo pomembna faza, saj se bodo sprva, po prekinitvi zdravljenja, zravnani zobje poskušali vrniti v prvotni položaj.

Če retencijskemu obdobju ne posvečate dovolj pozornosti in ga ravnate malomarno, lahko celoten rezultat zdravljenja zmanjšate na nič. Ortodonti so prišli do zaključka, da mora biti retencijska doba po trajanju enaka obdobju zdravljenja ali celo dvakrat daljša.