Navodila za uporabo interferona. Humani levkocitni interferon. Mehanizem delovanja interferona

O interferonih Zadnja leta veliko pišejo in govorijo. Včasih se jim pripisujejo lastnosti zdravila za razne bolezni, včasih pa veljajo za nepotrjene fantazije znanstvenikov. Poskusimo ugotoviti, kaj so ta zdravila in ali je mogoče in potrebno zdraviti z njimi.

Interferoni so beljakovinske snovi, ki imajo skupno zaščitne lastnosti. Proizvajajo jih telesne celice kot odziv na vnos patogenih virusov. Prav te beljakovine delujejo kot naravna ovira, ki virusu prepreči vstop v človeško telo.

Leto odkritja interferona je priznano kot leto 1957. Britanski znanstvenik virolog A. Isaac in njegov kolega iz Švica Dr. D. Lindeman je izvedel poskuse na okuženih miših virusne bolezni. Med poskusi so opazili nenavaden vzorec - miši, ki so bile že bolne z eno vrsto virusa, niso podlegle okužbi z drugimi virusi. Pojav imenujemo interferenca (torej naravna zaščita). Iz te besede izvira prvotno ime interferonov.

Sčasoma so bili interferoni, ki jih proizvajajo človeške celice, razdeljeni v skupine. Razvrstitev temelji na vrstah celic, ki izločajo interferone.

Takole so se pojavili:

• interferon (ITF) alfa(levkocit, ki ga proizvajajo levkociti);
• interferon (ITF) beta(fibroblastne, ki jih proizvajajo celice vezivnega tkiva– fibroblasti);
• interferon (ITF) gama(imunski – proizvajajo ga limfociti, makrofagi in naravne celice ubijalke).

Interferoni skupine alfa se uporabljajo predvsem v medicini. Ti so tisti, ki pri zdravljenju največ sodelujejo virusne patologije. ITF-beta testiran v terapiji klinične manifestacije multipla skleroza.

Kakšen učinek imajo interferoni?

Priporočamo branje:

Ko patogeni virusi vstopijo v telo, prodrejo v celice in začnejo aktivni proces razmnoževanja. Prizadeti patogeni začetek celično zgradbo začne proizvajati interferone, ki delujejo znotraj in zunaj njenih meja za prenos informacij v "sosednje" celice. Interferon ni sposoben uničiti virusov, njegovo delovanje temelji na zaviranju aktivnega razmnoževanja virusnih delcev in njihove sposobnosti gibanja.

Mehanizem delovanja interferona:

• aktivno zmanjšuje procese sinteze virusa;
• povzroči aktivacijo celičnih encimov protein kinaze R in ribonukleaze-L, ki povzročita zakasnitev proizvodnje beljakovinskih molekul virusa in tudi razgradijo RNA v celicah (vključno z virusi);
• sproži sintezo proteina p53, ki lahko povzroči smrt prizadete celice.

Kot vidimo, so interferoni sposobni uničiti ne le tuje viruse, ampak tudi strukture človeških celic.

Poleg škodljivega učinka na razmnoževanje virusnih teles interferoni spodbujajo imunske reakcije. Stimulacija celičnih encimov povzroči protivirusno aktivacijo zaščitnih krvnih celic (T-pomočnikov, makrofagov, celic ubijalk).

Aktivnost in agresivnost interferonov je zelo visoka. Včasih lahko en delec interferona popolnoma zagotovi odpornost celice na škodljive učinke virusov in tudi zmanjša njihovo razmnoževanje za 50%.

Opomba:od trenutka, ko začnejo interferonska zdravila delovati, do ravni popolno zaščito traja približno 4 ure.

Med spremljajočimi učinki je treba omeniti sposobnost ITP, da zavira maligne tumorske celice.

O mehanizmu delovanja medicinski izdelek- Interferon pove imunolog-alergolog, uslužbenec Oddelka za imunologijo Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze poimenovan po. N. I. Pirogova Bella Bragvadze:

Metode pridobivanja interferonov, razvrstitev

Metode za pridobivanje interferona:

• okužba zaščitnih faktorjev človeške krvi(limfociti, levkociti) z nekaterimi varnimi sevi virusov. Nato je interferon, ki ga izločajo celice, podvržen tehnološkim metodam obdelave in se pretvori v dozirno obliko;
• genski inženiring(rekombinantno) – umetno gojenje bakterij (najpogosteje coli), z obstoječim genom za interferon v DNK. Patentirano ime za interferon, proizveden s to metodo, je "Reaferon".

Opomba:proizvodnja reaferona je veliko cenejša od levkocitnega interferona, učinkovitost pa je lahko večja. Rekombinantni interferon se uporablja ne le pri zdravljenju virusne bolezni.

Na podlagi prejetih informacij bomo izpostavili glavne vrste interferona:

1. Limfoblastoidni ITF– pridobljeno iz naravnih materialov.
2. Rekombinantni ITF– sintetični analogi humanih interferonov.
3. PEGiliran ITP– se sintetizirajo skupaj s polietilen glikolom, kar omogoča, da interferoni delujejo dlje kot običajno. Imajo močnejši zdravilni učinek.

Kdaj je potreben interferon?

Čim prej se začne zdravljenje z interferonom, tem najboljši rezultat uspe doseči. Ta vzorec se uporablja za profilaktična uporaba ta zdravila.

Interferon se uporablja v kombinaciji terapevtski ukrepi z , virusno , herpetične bolezni, multipla skleroza, maligne neoplazme, stanja imunske pomanjkljivosti.

Opomba:Levkocitni interferoni so zaradi možnih neželenih učinkov in nestabilnosti sestave ter visokih stroškov proizvodnje zdravila zdaj praktično izven uporabe.

Oblike uporabe interferonov

Ker so interferoni beljakovinske strukture, se v prebavilih uničijo, zato je največ najboljši način njihova uporaba je parenteralna (injekcija v mišico). V tem primeru se zdravila skoraj popolnoma absorbirajo in imajo največji učinek. Porazdelitev tkiva zdravila neenakopravni. Nizke koncentracije ITP opazimo v živčnem sistemu in tkivih organov vida. Zdravila se izločajo z jetri in ledvicami.

Najpogosteje uporabljene dozirne oblike:

• interferon v svečkah,
• interferon v obliki kapljic za nos,
• interferon v ampulah za injiciranje.

Stranski učinki zdravljenja z interferonom

Uporaba interferonov na začetku zdravljenja lahko povzroči:

• rahlo zvišanje temperature;
• bolečine v mišicah, zrkel;
• šibkost in teža v telesu, občutek šibkosti;

Zgodnje manifestacije neželenih učinkov običajno hitro izginejo in ne zahtevajo dodatnega zdravljenja.

V več pozni datumi lahko pride do:

• zmanjšanje števila rdečih krvničk, trombocitov . Opazimo lahko tudi pojav patoloških oblik krvnih celic;
• motnje spanja, izguba razpoloženja, konvulzivno trzanje in omotica, težave z zavestjo;
• prehodne cerebrovaskularne nesreče;
• težave z vidom (nastanejo zaradi težav v žilah, ki oskrbujejo oči, očesne mišice in okoliških tkiv);
• manifestacija srčne aritmije, nizek krvni tlak in v nekaterih primerih razvoj miokardnega infarkta;
• različne vrste kašlja s simptomi zasoplosti,. Opisan je bil primer zastoja dihanja;
• patologija Ščitnica;
• kožni izpuščaji;
• težave z apetitom, ki jih spremlja neprijetno bruhanje in včasih krvavitev iz prebavil;
• pojav aktivnosti jetrnih transaminaz (encimov, ki kažejo na težave v jetrnem tkivu);
• primeri izpadanja las.

Trenutno se uporabljajo interferonska zdravila

Sodobna farmacevtska industrija oskrbuje domači trg širok spekter limfoblastoidni, rekombinantni in pegilirani interferoni:

1. Limfoblastoidni:

• "Wellferon" - predpisan za levkemijo, virusni hepatitis, rak ledvic in kondilomatozo;
• Reaferon je po delovanju podoben Wellferonu. Uporablja se za virusne in tumorske patologije.

1. Rekombinantno:

• Laferobion.
• Roferon.
• Realdiron.
• Viferon.
• Grippferon.
• Genferon.
• Ingaron.

Vsa rekombinantna zdravila so našla uporabo pri virusnih boleznih in so vključena v kompleksno zdravljenje onkološke težave, herpetične okužbe, herpes zoster, multipla skleroza.

Na voljo v obliki sterilnih raztopin za injiciranje, mazil, kapljic za nos in oči. Vsak pripravek interferona vsebuje navodila za uporabo.

Za katere bolezni so indicirana zdravila z interferonom?

Zdravljenje z ITF se uporablja za vsa stanja, povezana s pomanjkanjem interferona.

Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za:

• okužbe, ARVI;
• akutni hepatitis C;
• kronični hepatitis (B, C, D);
• stanja imunske pomanjkljivosti.

Ali obstajajo kontraindikacije za uporabo interferonov?

Nekatera stanja in bolezni ne dovoljujejo uporabe zdravil za ITP.

Interferoni se ne smejo predpisovati za:

• težka mentalna bolezen, konvulzivna stanja;
• za krvne bolezni;
• dekompenzirane bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema;
• bolezni jeter, ki se pojavljajo s hudo cirozo;
• hude oblike;

Med nosečnostjo in dojenjem se ITF predpisuje le v nujnih primerih ali iz zdravstvenih razlogov.

Uporaba interferonov v pediatrični praksi

Interferon se ne uporablja za otroke, mlajše od enega leta. V starejši starosti se vsako zdravilo izbere posebej, odvisno od starosti, stanja in bolezni otroka.

Pediater dr. Komarovsky govori o posebnostih uporabe interferona in drugih protivirusnih zdravil za otroke v tem video pregledu:

Ta skupina zdravil ni interferon, vendar je sposobna stimulirati reakcije pri nastajanju lastne ITP.

Induktorje so začeli razvijati v 70. letih prejšnjega stoletja, vendar v teh letih niso bili vključeni klinična praksa zaradi nizke učinkovitosti in visoka toksičnost ki vodi do hudih neželeni učinki. Trenutno so te težave skoraj v celoti odpravljene in induktorji so prevzeti sodobna medicina svojo vredno nišo.

Obstajata dve skupini induktorjev interferona:

• naravnega izvora (proizvedeno iz produktov kvasa in bakteriofagov);
• sintetični (pripravki akridonocetne kisline in fluorenonov).

Pomembno:Zunaj Rusije in drugih držav CIS se induktorji ITP ne uporabljajo zaradi pomanjkanja dokazov o njihovem kliničnem učinku.

Trenutno je razvitih več kot 10 zdravil z nizkimi antigenskimi lastnostmi, kar je bistveno razširilo možnosti njihove uporabe.

Najpomembnejši induktorji interferona so:

• Amiksin- prvo zdravilo te skupine. Na voljo v obliki tablet, ima dolgotrajen učinek. Prodira v tkiva možganov, črevesja in jeter, kar olajša njegovo uporabo pri različnih boleznih.
• Neovir– ima sposobnost aktiviranja naravnih celic ubijalk. Na voljo v ampulah za injiciranje. Uporablja se za virusni hepatitis, gripo, tumorje.
• cikloferon– pospešuje sproščanje vseh vrst interferonov v telesu . Na voljo v ampulah in kot topen prašek za injiciranje.
  Predpisano kdaj virusne oblike vnetje jeter, citomegalovirus, klopni encefalitis, herpetični izpuščaji. Za to zdravilo so bili razviti režimi zdravljenja, ki so bili testirani na klinikah.
• Poludan (poliadenur)– našel svojo glavno uporabo v oftalmologiji. Predpisano za herpetične očesne bolezni.
• Polyguacil– ima dobro sposobnost prodiranja v parenhimska tkiva, uporablja se tudi pri steklini.
• Kagocel– prizadene predvsem kri, vranico, jetra, ledvice in organe, ki vsebujejo limfoidno tkivo. Ta lastnost omogoča uporabo pri lokalnih virusnih lezijah.
• Rogašin– sodobna oblika induktorjev interferona, učinkovita proti virusnemu hepatitisu in novotvorbam.

Lotin Alexander, radiolog, narkolog

Virusi čakajo na ljudi povsod v katerem koli letnem času, zato se pogosto uporabljajo za preprečevanje razvoja akutnih respiratornih virusnih okužb ali boj proti njim. protivirusna zdravila in zlasti kapljice za nos Interferon.

Toda najti zdravilo v takih dozirna oblika s takšnim imenom je nemogoče.

To je razloženo z dejstvom, da pod imenom humani levkocitni interferon na lekarniških policah obstaja prašek ali liofilizat za pripravo raztopine, pakiran v ampulah.

Lahko ga razredčite in vkapate v nosne poti ali pa takoj kupite zdravila v obliki kapljic ali pršila na osnovi interferona.

Kaj je interferon: indikacije za uporabo

interferoni– snovi beljakovinskega izvora ki jih proizvajajo celice Človeško telo kot odziv na viruse.

Preprečujejo razmnoževanje virusov, njihovo nadaljnje širjenje in pomagajo aktivirati telesno sintezo posebnih celic, ki uničujejo virusne delce.

Obstaja več vrst te snovi, vendar alfa interferon večinoma sintetizira farmacevtska industrija. Na vse možne načine pomaga preprečevati virusne bolezni in pospešuje okrevanje, če do okužbe pride.

Zato so zdravila na njegovi osnovi pogosto predpisana za:

• ARVI;
• gripa;
• rinitis virusnega izvora;
• herpetične lezije sluznice ali kože okoli nosnic itd.

Uporabljajo se lahko tudi za preprečevanje zapletov in združevanja bakterijska okužba s podaljšanim oz hud potek ARVI.

Vendar je treba opozoriti, da se uporaba tovrstnih zdravil izvaja le v velikih prostranstvih postsovjetskih držav, čeprav je njihova učinkovitost potrjena z raziskavami.

Kakšen učinek ima zdravilo?

Ima velik seznam farmacevtskih ukrepov, vključno z:

• protivnetno;
• imunomodulatorno;
• imunostimulirajoče;
• protitumorski;
• bakteriostatično.

Ampak še vedno njegova glavna stvar pozitivna lastnost je produkt protivirusnega učinka. Najbolj priporočljivo je, da uporabite interferon v nosu v preventivne namene sredi epidemij oz začetnih fazah razvoj bolezni.
Vir: spletna stran Farmacevtski trg danes ponuja veliko zdravil na osnovi interferona v naslednjih oblikah:

• prašek za pripravo raztopine za lokalno uporabo (strogo prepovedano za parenteralno, to je intravensko, intramuskularno itd., Dajanje);
• kapljice za nos in pršilo;
• mazilo;
• sveče.

Nemogoče je nedvoumno reči, katera oblika sproščanja je boljša, saj ima vsaka od njih svoje značilnosti in prednosti. Vendar najpogosteje s prehladi

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravilo je popolnoma varno, saj je naravna spojina za človeško telo, ki nastaja med različnimi virusnimi okužbami. Zato se lahko uporablja praktično brez omejitev, kar pojasnjuje njegovo čez pult iz lekarn.

Toda pri številnih patologijah je njegova uporaba dovoljena le po navodilih zdravnika. To:

• hude bolezni srca in ožilja ter živčni sistem;
• motnje jeter in ledvic;
• akutne alergije;
• patologije ščitnice;
• povečana občutljivost na komponente.

Pozor

Včasih med uporabo zdravila bolniki občutijo zvišanje telesne temperature in mrzlico. Toda takšna reakcija telesa je normalna, saj se tako poveča boj proti patogenim mikroorganizmom.

IN v redkih primerih izkušnje bolnikov stranski učinki, izraženo kot:

• alergijska reakcija, zlasti pojav kožnega izpuščaja, srbenje itd.;
• kratkotrajne motnje v delovanju srca, vključno z aritmijo in znižanim krvnim tlakom;
• omotica, glavoboli in bolečine v mišicah;
• krči;
• dispepsija (slabost, bruhanje, zaprtje, driska);
• motnje spanja.

Vendar pa je pri lokalni uporabi tveganje za neželene učinke izjemno majhno, saj se učinkovina ne absorbira v kri.

Pogosteje je to posledica prevelikega odmerjanja, vendar v vsakem primeru, če opazite podobne reakcije kot odgovor na njegovo uporabo, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Interferon: navodila za uporabo kapljic za nos

Interferon v prahu za pripravo kapljic za nos tik pred uporabo je treba raztopiti z vodo za injekcije ali navadno vrelo vodo (vendar ne vročo), da dobite 2 ml raztopine.

Za udobje in natančnost odmerjanja ima vsaka ampula posebno oznako, do katere morate dodati topilo.

Končna raztopina je prozorna ali ima rahlo rumenkast odtenek. Odmerek in pogostnost dajanja sta odvisna od razloga za uporabo in starosti bolnika.

Način uporabe končnih zdravil je opisano v opombi za vsako od njih, saj vsaka vsebuje učinkovine v različnih koncentracijah.


V vsakem primeru pa je pred uporabo zdravila priporočljivo očistiti nosne poti sluzi in skorje z izpiranjem nosu s katerim koli fiziološka raztopina, na primer Humer, Aquamaris, Marimer, Physiomer itd.

Pri uporabi se izogibajte izsušitvi sluznice.

Ime kapljic za nos z interferonom

V obliki praška za pripravo raztopine ali že pripravljene raztopine lahko kupite:

1. Roferon-A;
2. laferon alfa;
3. Lipoferon;
4. Intron A itd.

Zdravila so na voljo tudi v obliki kapljic in pršila. Interferonske kapljice so predstavljene pod trgovskimi imeni:

1. Nazoferon (100.000 ie);
2. Grippferon (100.000 ie);
3. Laferon Nasal (200.000 ie).

Obstaja zdravilo, imenovano Ingaron, vendar ne vsebuje alfa, ampak gama interferona, na katerega različni virusni delci ne morejo razviti odpornosti, zaradi česar je učinkovit v kateri koli fazi bolezni.

Ker pa zdravilo ni izginilo klinične raziskave pri otrocih je dovoljeno uporabljati samo za zdravljenje otrok, starejših od 7 let, in odraslih, z izjemo nosečnic.

Za otroke, starejše od 1 leta, in odrasle je primernejša uporaba pršila za nos. V tej obliki lahko kupite:

• Nazoferon (100.000 ie);
• Genferon light (50.000 ie);
• Grippferon (100.000 ie).

Vsa našteta zdravila so pridobljena kemično oziroma biotehnološko, torej vsebujejo rekombinantni interferon.

Medtem ko ampule praška vsebujejo humani levkocitni interferon, izoliran iz krvi darovalcev.

Zato alergijske reakcije se pogosteje opazijo, ko se uvede slednji, saj je zelo težko popolnoma očistiti snov tujih nečistoč, zlasti beljakovin.

Interferonske kapljice za nos za otroke: kako uporabljati

Kako kapljati za otroke, je odvisno od zasledovanih ciljev, starosti pacienta in vrste izbranega zdravila. Raztopina, pripravljena doma iz liofilizata, se uporablja na naslednji način:

1. Za preventivne namene se otrokom interferon daje v nos 5 kapljic dvakrat na dan z odmorom najmanj 6 ur. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti epidemiološke situacije.
2. Za zdravljenje se otrokom daje 5 kapljic raztopine vsaki 2 uri 3 dni.

Pri izbiri že pripravljenih zdravil se morate držati navodil za to in otroku dati strogo določeno količino, da izključite možnost razvoja stranskih učinkov.

Navsezadnje vsako zdravilo vsebuje drugačno količino zdravilne učinkovine, zato lahko neupoštevanje navodil povzroči razvoj neželenih posledic.


Vendar pa jih je nezaželeno uporabljati dlje časa ali več kot dvakrat na leto, saj je to preobremenjeno z zaviranjem celične sinteze lastnih interferonov in posledično zmanjšanjem naravne zaščite.

Za dojenčke

Za prvoletne otroke pripravki na osnovi interferona.Raztopino, pripravljeno doma, lahko vkapate neposredno v nosne poti ali uporabite bombažne blazinice, navlaženo z 2-3 kapljicami zdravila.

Uporaba razpršil za zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta, je prepovedana, da bi se izognili razvoju zapletov. Kapljice je dovoljeno uporabljati v strogem skladu z navodili zanje.

Interferon med nosečnostjo

Interferon za nos se lahko uporablja brez strahu med nosečnostjo. Ne glede na to, ali gre za 1. trimesečje ali 3., je odmerek zdravila enak in ustreza dajanju 5 kapljic vsaki 2 uri. zdravilne namene in dvakrat na dan v preventivne namene.


Vendar pa je pred uporabo priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom o smiselnosti uporabe zdravila in potrebi po jemanju dodatnih zdravil.

Pogoji shranjevanja

Zdravila so shranjena v skladu s priporočili proizvajalca. Ker pa jih večina uniči izpostavljenost visoke temperature, je običajno priporočljivo, da jih hranite na vratih hladilnika.
Če so bile kapljice za nos z interferonom pripravljene doma iz praška, se lahko uporablja le 24 ur, zato se za nadaljevanje zdravljenja vsak dan odpre nova ampula zdravila.

Analogi

Obstaja veliko protivirusnih sredstev. V nazalni obliki so na voljo:

• IRS-19;
• Euphorbium compositum in drugi.

V obliki sredstev za peroralno dajanje se proizvajajo:

• Ergoferon;
• Arbidol;
• Anaferon;
• izoprinozin;
• Oscillococcinum in drugi

Protivirusna sredstva so na voljo tudi v obliki mazil in svečk:

• Viferon;
• oksolinsko mazilo;
• Grippferon.

V tem članku najdete navodila za uporabo zdravilni izdelek Interferon. Predstavljene so povratne informacije obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Interferona v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodajate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi interferona, če so na voljo strukturni analogi. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje gripe, ARVI in hepatitisa B in C pri odraslih, otrocih (vključno z novorojenčki in dojenčki), pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Interferon- mešanica različnih podtipov naravnega alfa interferona iz levkocitov človeške krvi. Deluje protivirusno, imunostimulirajoče in antiproliferativno. Protivirusni učinek zdravila temelji predvsem na povečanju odpornosti telesnih celic, ki še niso bile okužene z virusom, na možne učinke. Interferon alfa z vezavo na specifične receptorje na celični površini spremeni lastnosti celične membrane, stimulira specifične encime, vpliva na RNA virusa in preprečuje njegovo razmnoževanje. Imunomodulatorni učinek interferona alfa je povezan s spodbujanjem aktivnosti makrofagov in celic NK (Natural killer), ki nato sodelujejo pri imunskem odzivu telesa na tumorske celice.

Indikacije

Za parenteralno uporabo:

• hepatitis B in C
• genitalne bradavice
• dlakastocelična levkemija
• multipli mielom
• ne-Hodgkinovi limfomi
• glivične mikoze
• Kaposijev sarkom pri bolnikih z aidsom brez anamneze akutnih okužb
• ledvični karcinom
• maligni melanom.

Za rektalna uporaba:

• zdravljenje akutnega in kroničnega virusnega hepatitisa.

Za intranazalno uporabo:

• preprečevanje in zdravljenje gripe, ARVI.

Obrazci za sprostitev

Svečke za rektalno uporabo 40.000 ie.

Liofilizat za pripravo raztopine za intranazalno dajanje 1000 ie (kapljice za nos).

Tekoča raztopina za lokalna aplikacija in inhalacije 1000 IE/ml.

Navodila za uporabo in režim odmerjanja

Intramuskularno, subkutano, intranazalno. Odmerek je izbran za vsakega bolnika posebej.

Dlakastocelična levkemija: začetni odmerek - 3 milijone ie na dan 16-24 tednov, vzdrževalno zdravljenje - 3 milijone ie 3-krat na teden.

Kožni T-celični limfom: dnevi 1-3 - 3 milijone ie na dan, dnevi 4-6 - 9 milijonov ie na dan, dnevi 7-84 - 18 milijonov ie na dan; vzdrževalno zdravljenje - največji sprejemljivi odmerek (ne več kot 18 milijonov ie) 3-krat na teden.

Kaposijev sarkom pri aidsu: začetni odmerek 3 milijone ie na dan v prvih 3 dneh, dnevi 4-6 - 9 milijonov ie na dan, dnevi 7-9 - 18 milijonov ie na dan, če bolnik dobro prenaša, je odmerek povečana na 36 milijonov ie v 10-84 dneh; vzdrževalno zdravljenje - največji sprejemljivi odmerek (vendar ne več kot 36 milijonov ie) 3-krat na teden.

Karcinom ledvičnih celic: 36 milijonov ie na dan z monoterapijo ali 18 milijonov ie 3-krat na teden v kombinaciji z vinblastinom. Odmerek se postopoma povečuje po shemi, začenši s 3 milijoni ie v 84 dneh. Melanom - 18 milijonov ie 3-krat na teden 8-12 tednov.

Kronična mieloična levkemija in trombocitoza pri kronični mieloični levkemiji: dnevi 1-3 - 3 milijone ie na dan, dnevi 4-6 - 6 milijonov ie na dan, dnevi 7-84 - 9 milijonov ie na dan, tečaj - 8-12 tednov.

Trombocitoza pri mieloproliferativnih boleznih, razen pri kronični mieloični levkemiji: dnevi 1-3 - 3 milijone ie na dan, dnevi 4-30 - 6 milijonov ie na dan.

Kronični aktivni hepatitis B - 4,5 milijona ie 3-krat na teden 6 mesecev.

Kronični hepatitis C: začetni odmerek - 6 milijonov ie 3-krat na teden 3 mesece; vzdrževalni odmerek - 3 milijone ie 3-krat na teden še 3 mesece.

Za primarno in sekundarno trombocitozo je predpisano 2 milijona ie na dan na začetku zdravljenja, 5 dni na teden 4-5 tednov. Če se število trombocitov po 2 tednih ne zmanjša, se odmerek poveča na 3 milijone ie na dan; če ni učinka do konca tretjega tedna, se odmerek poveča na 6 milijonov ie na dan. Pri začetni trombocitopeniji (manj kot 15 G/l) je začetni odmerek 0,5 milijona ie. V prehodni fazi kronične granulocitne levkemije in mielofibroze se po shemi predpiše 1-3 milijone ie na dan, pri čemer multipli mielom- 1 milijon ie vsak drugi dan v kombinaciji s citostatiki in kortikosteroidi vsaj 2 meseca.

Intranazalno - za zdravljenje gripe in ARVI.

Stranski učinek

• vročina;
• glavobol;
• mialgija;
• šibkost;
• izguba apetita;
• slabost, bruhanje;
• driska;
• arterijska hipotenzija;
• aritmija;
• zaspanost;
• motnje zavesti;
• suha koža;
• eritem;
• kožni izpuščaj;
• splošna šibkost;
• granulocitopenija.

pri parenteralno uporabo stranske učinke opažamo veliko pogosteje kot pri drugih načinih uporabe.

Kontraindikacije

• težka organske bolezni srca;
• huda disfunkcija jeter ali ledvic;
• epilepsija in/ali disfunkcija centralnega živčnega sistema;
• kronični hepatitis in ciroza jeter s simptomi odpovedi jeter;
• kronični hepatitis pri bolnikih, ki prejemajo ali so pred kratkim prejemali zdravljenje z imunosupresivi (razen zdravljenja s kortikosteroidi);
• avtoimunski hepatitis;
• bolezni ščitnice, odporne na tradicionalno zdravljenje;
• potrjena preobčutljivost za interferon alfa.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba interferona alfa med nosečnostjo je možna le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod. Če ga je treba uporabljati pri doječih materah med dojenjem, se je treba odločiti o prenehanju. dojenje.

Bolniki reproduktivna starost Med zdravljenjem je treba uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Posebna navodila

Previdno uporabljajte pri bolnikih z anamnezo nedavnega miokardnega infarkta, pa tudi v primerih sprememb v strjevanju krvi in ​​mielodepresiji.

Pri trombocitopeniji s številom trombocitov manj kot 50.000/μl je treba uporabiti s.c.

Če se pri starejših bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke interferona alfa, pojavijo neželeni učinki na osrednje živčevje, je treba opraviti skrbno oceno in zdravljenje po potrebi prekiniti.

Bolniki morajo prejemati hidracijsko terapijo, zlasti v začetnem obdobju zdravljenja.

Pri bolnikih s hepatitisom C, ki prejemajo sistemsko zdravljenje z interferonom alfa, je možna disfunkcija ščitnice, izražena v hipo- ali hipertiroidizmu. Zato morate pred začetkom zdravljenja določiti raven TSH v krvnem serumu in začnite zdravljenje le, če običajna vsebina TSH v krvi.

Interferon alfa uporabljajte previdno sočasno s hipnotiki. pomirjevala, opioidni analgetiki.

Interakcije z zdravili

Ker interferoni zavirajo oksidativno presnovo v jetrih, je lahko biotransformacija zdravil, ki se presnavljajo po tej poti, oslabljena.

pri sočasna uporaba z zaviralci ACE možen sinergizem glede hematotoksičnega delovanja; z zidovudinom - sinergizem glede mielotoksičnega delovanja; s paracetamolom - možno je povečati aktivnost jetrnih encimov; s teofilinom - zmanjšan očistek teofilina.

Analogi zdravila Interferon

Strukturni analogi po učinkovina:

• Alfaferon;
• Wellferon;
• humani rekombinantni interferon alfa-2b;
• humani levkocitni interferon;
• Tekočina humanega levkocitnega interferona;
• Interferon levkocitni humani suhi;
• humani levkocitni interferon;
• Humani levkocitni interferon v svečkah;
• Interferon alfa-2 rekombinantno mazilo na osnovi hidrogela;
• Inferon;
• Lokferon.

Če za zdravilno učinkovino ni analogov zdravila, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

V tem članku bomo govorili o enem izmed učinkovitih protivirusnih in imunostimulacijskih zdravil. To je približno o humanem levkocitnem interferonu. Analizirali bomo lastnosti zdravila, indikacije za njegovo uporabo, navodila za uporabo itd.

Značilnosti zdravila

humani levkocitni interferon ( mednarodno ime- interferon alfa) je na voljo v dveh oblikah - raztopina za inhalacijo in intranazalno uporabo ter suh liofiliziran prašek (včasih stisnjen v tablete). Tekoča oblika ima odtenek od brezbarvne do svetlo rožnate, suhe - od bele do rožnate.

Humani levkocitni interferon (človeški levkocitni interferon) je kompleks beljakovin, ki jih sintetizirajo levkociti. darovano kri pod vplivom virusa induktorja interferona. Prečistijo se z metodami ultra- in mikrofiltracije.

Analogi tega imunomodulatornega zdravila:

• "Lokferon".
• "Inferon"
• "Nazoferon" in drugi.

Izdelek se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili. Zdravilo je na voljo brez zdravniškega recepta in velja 2 leti od datuma izdelave. Hraniti ga je treba na hladnem (2-8 stopinj nad ničlo), zaščitenem pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok!

Povprečne cene humanega levkocitnega interferona so relativno nizke. Tako bo v večini lekarn paket z 10 ampulami zdravila stal 80-120 rubljev.

Sestava zdravila

1 ml tekočega humanega levkocitnega interferona vsebuje:

• Interferon alfa - 1000 ie.
• Natrijev klorid - 0,09 mg.
• Natrijev dihidrogenfosfat dihidrat - 0,06 mg.
• Natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat - 0,003 mg.
• Destilirana voda za injiciranje - približno 1 ml.

Farmakološke lastnosti

To imunomodulatorno zdravilo spada v farmakološka skupina citokini. Njegove lastnosti so naslednje:

• Imunostimulacija - krepi imunski odziv.
• Imunomodulacija - normalizira imunski status.
• Antibakterijski učinek – boj proti različni tipi mešane okužbe.
• Protivirusni učinek - pomaga telesu upreti boleznim, kot so herpes, gripa, adenovirusne bolezni.
• Protivnetni, protitumorski učinek.

Suho in tekoči izdelek nestrupen, sterilen, neškodljiv pri dajanju skozi dihalni trakt. Vendar pa je uporaba praška za injiciranje prepovedana.

Indikacije za uporabo

Humani levkocitni interferon se uporablja tako za preprečevanje akutnih virusnih okužb kot za zdravljenje. zgodnje oblike bolezni z začetnimi simptomi.

Indikacije lahko razdelimo v tri glavne skupine:

• Intranazalna uporaba: preventivni ukrepi ter zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe.
• Parenteralna uporaba: kondilom akuminata, hepatitis B in C, ne-Hodgkinov limfom, maligni melanom, multipli mielom, ledvični karcinom, Kaposijev sarkom pri ljudeh z aidsom (ki trenutno nimajo akutnih okužb), dlakastocelična levkemija, fungoidna mikoza.
• Rektalna uporaba: zdravljenje kroničnega in akutnega virusnega hepatitisa.

Zdravilo bo učinkovito tudi za:

• kronična mieloična levkemija;
• primarna in sekundarna trombocitoza;
• prehodna faza kronične granulocitne levkemije, mielofibroza;
• retikulosarkom;
• multipla skleroza.

Kontraindikacije

Navodila za uporabo humanega levkocitnega interferona kažejo naslednje kontraindikacije za uporabo zdravila:

• Epilepsija.
• Disfunkcija centralnega živčnega sistema.
• Motnje delovanja ledvic in jeter, hematopoetskega sistema.
• Organske bolezni srca.
• Kronični hepatitis pri osebah, katerih nedavno zdravljenje je vključevalo imunosupresivna zdravila.
• Bolezni ščitnice.
• Kronični hepatitis.
• Ciroza jeter z znaki odpovedi jeter.
• Nosečnost in obdobje dojenja.
• Alergija.
• Povečana individualna občutljivost na aktivna komponenta- interferon alfa, kot tudi vsa zdravila beljakovinskega izvora, do piščančje meso in jajca.

Zdravilo je nevarno jemati v naslednjih primerih:

• Rok uporabnosti je potekel.
• Celovitost embalaže je bila ogrožena.
• Na posodi ni oznake.

Odmerjanje in uporaba

Navodila za uporabo humanega levkocitnega interferona predpisujejo:

• Otrokom, mlajšim od 3 let, je treba zdravilo dajati le intranazalno (pršenje, vkapanje).
• Otrokom, starejšim od 3 let, in odraslim je dodatno dovoljeno vdihavanje.

Intranazalna uporaba. Ampulo z zdravilom odpremo tik pred uporabo. Nato ji dodamo ohlajeno kuhano ali sterilno destilirano vodo strogo do črte 2 ml na kapsuli. Izdelek nežno stresamo, dokler se popolnoma ne raztopi.

Zdravilo se vkapa v nos z brizgo brez igle ali medicinske pipete. Druga metoda je škropljenje: uporabite lahko razpršilec drugega proizvajalca ali tisti, ki je priložen zdravilu. Šoba se namesti na brizgo brez igle, nato se približa nosnemu prehodu ali sega vanj približno 0,5 cm, pršenje poteka s pritiskom na bat brizge. Pacient mora sedeti z nagnjeno glavo.

Odmerjanje zdravila:

• Preprečevanje: uporablja se ves čas nevarnosti okužbe. Vkapanje - 5 kapljic, pršenje - 0,25 ml v vsak nosni prehod. Manipulacija se izvaja do 2-krat na dan z intervalom najmanj 6 ur.
• Zdravljenje: ob pojavu prvih znakov bolezni. 5 kapljic ali 0,25 mg v vsako nosnico. Postopek se ponovi do 5-krat na dan z intervalom 1-2 ur.

Humani levkocitni interferon se daje otrokom in odraslim v enakih odmerkih.

Vdihavanje. Vdihavanje se šteje za učinkovitejše. Za to morate kupiti inhalator katerega koli proizvajalca. Za en postopek je potrebna vsebina treh kapsul, ki jih je treba raztopiti v 10 ml vode, segrete na 37 stopinj. Pri tej metodi se zdravilo daje skozi usta in nos dvakrat na dan 2-3 dni.

Izdelek je prepovedano injicirati!

Stranski učinki

Pri uporabi tega imunomodulatornega zdravila so možni naslednji neželeni učinki:

• Iz gastrointestinalnega trakta: sprememba občutki okusa, suha usta, napenjanje, zaprtje, bruhanje, driska, slabost, izguba apetita. V redkih primerih - motnje delovanja jeter.
• Iz centralnega živčnega sistema: ataksija, zaspanost ali motnje spanja, motnje zavesti, depresija, živčnost.
• Iz srca in krvnih žil: aritmija, arterijska hipotenzija.
• Dermatološki učinki: kožni izpuščaj, rahla alopecija, eritem, suhost kožo.
• Gripi podoben sindrom: šibkost, zvišana telesna temperatura, mialgija, glavobol.
• Drugo: granulocitopenija, občutek šibkosti, letargija, izguba teže, motnje vida, omotica.

Posebna navodila

Izdelek je treba uporabljati previdno, kadar:

• Nedavno preboleli miokardni infarkt.
• Mielodepresija, spremembe v strjevanju krvi.
• Starejši bolniki, pri katerih so bili pri uporabi velikih odmerkov zdravila ugotovljeni neželeni učinki centralnega živčnega sistema. Morda je celo vredno prekiniti zdravljenje.
• Bolnike s hepatitisom C je treba pred zdravljenjem testirati na raven TSH v krvi. Šele ko normalni indikatorji Lahko se začne zdravljenje z interferonom. V drugih primerih je lahko okvarjeno delovanje ščitnice.
• Kombinacija z opioidnimi analgetiki, hipnotiki, sedativi.

Humani levkocitni interferon je učinkovito imunostimulacijsko sredstvo proti okužbam. Ima številne lastnosti uporabe in kontraindikacije, zato je pred uporabo potrebno prebrati navodila.

Vključeno v priprave

Vključeno v seznam (Uredba Vlade Ruske federacije št. 2782-r z dne 30. decembra 2014):

VED

ONLS

ATX:

L.03.A.B.01 Interferon alfa

Farmakodinamika:

Zdravilo je mešanica različnih podtipov alfa interferona, pridobljenih iz človeških levkocitov. Nespecifično povečuje odpornost telesa na možne učinke virusov, spodbuja aktivnost makrofagov in drugih celic, ki sodelujejo pri imunskem odzivu.Protivirusno, imunomodulatorno, protitumorsko, antiproliferativno pomeni.

Protivirusni učinek Interferoni se manifestirajo na različnih stopnjah razmnoževanja virusa. Interferoni po interakciji s svojimi receptorji aktivirajo in/ali povzročijo indukcijo sinteze številnih proteinov (inhibitorjev in encimov), ki zavirajo replikacijo virusne DNA in RNA. Takšni encimi, ki jih inducira IF, vključujejo2",5"-oligoadenilat sintetaza(uporablja se kot označevalec biološke aktivnosti interferonov), kar ima za posledico aktivacijo endoribonukleaz, ki uničujejo celično in virusno enoverižno RNK, in protein kinaze P1, ki fosforilira in s tem inaktivira celične encime, ki sodelujejo v procesu prevajanja – sinteze. virusnih proteinov.

Farmakokinetika:

Pri intramuskularnem dajanju je hitrost absorpcije z mesta injiciranja neenakomerna. Čas za doseganje Cmax v plazmi je 4-8 ur. 70 % danega odmerka se porazdeli v sistemski obtok. Polovično življenje- 4-12 ur (odvisno od variabilnosti absorpcije). Izločajo ga predvsem ledvice z glomerulno filtracijo.

Indikacije:

Hepatitis B in aktivni virusni hepatitis C;

- multipli mielom;

- dlakastocelična levkemija;

- genitalne bradavice;

- Kaposijev sarkom pri bolnikih z aidsom, ki nimajo anamneze akutnih okužb;

- preprečevanje/zdravljenje gripein akutni respiratorni virusna infekcija;

-Griboidna mikoza;

- maligni melanom;

- ledvični karcinom;

- kronična mieloična levkemija;

- primarna (esencialna) in sekundarna trombocitoza;

- prehodna oblika kronične granulocitne levkemije in mielofibroze;

rak ledvic;

- retikulosarkom;

-Rmultipla skleroza.

I.A50-A64.A63.0 Anogenitalne (venerične) bradavice

I.A80-A89.A84 Virusni encefalitis, ki se prenaša s klopi

I.B15-B19.B16 Akutni hepatitis B

I.B15-B19.B17.1 Akutni hepatitis C

I.B15-B19.B18.1 kronično virusni hepatitis Brez delta agenta

I.B15-B19.B18.2 Kronični virusni hepatitis C

I.B20-B24 Bolezen virusa humane imunske pomanjkljivosti [HIV]

I.B20-B24.B21.0 Bolezen, ki jo povzroča HIV z manifestacijami Kaposijevega sarkoma

I.B35-B49.B37 Kandidiaza

I.B35-B49.B37.2 Kandidiaza kože in nohtov

II.C15-C26.C20 Maligna neoplazma rektum

II.C43-C44.C43 Maligni melanom kože

II.C43-C44.C44 Druge maligne neoplazme kože

II.C51-C58.C57.9 Maligna neoplazma ženskih spolnih organov nedoločene lokalizacije

II.C64-C68.C64 Maligna neoplazma ledvic, razen ledvičnega pelvisa

II.C81-C96.C82 Folikularni [nodularni] ne-Hodgkinov limfom

II.C81-C96.C83 Difuzni ne-Hodgkinov limfom

II.C81-C96.C84.0 Mycosis fungoides

II.C81-C96.C90.0 Multipli mielom

II.C81-C96.C91.4 Dlakastocelična levkemija (levkemična retikuloendotelioza)

II.C81-C96.C92.1 Kronična mieloična levkemija

III.D80-D89.D84.9 Imunska pomanjkljivost, nedoločena

VI.G35-G37.G35 Multipla skleroza

X.J00-J06.J06.9 Akutna okužba zgornja dihala, neopredeljena

X.J10-J18.J10 Gripa, ki jo povzroča identificiran virus gripe

XI.K70-K77.K73 Kronični hepatitis, ki ni uvrščen drugje

XIV.N70-N77.N71 Vnetne bolezni maternice, razen materničnega vratu

XIV.N80-N98.N80 Endometrioza

XXI.Z20-Z29.Z29.1 Preventivna imunoterapija

XXI.Z40-Z54.Z54 Stanje okrevanja

Kontraindikacije:

- preobčutljivost;

- okvarjeno delovanje jeter in ledvic;

- huda organska bolezen srca;

- avtoimunski hepatitis;

- bolezni ščitnice;

- epilepsija / disfunkcija centralnega živčnega sistema;

- kronični hepatitis s simptomi odpovedi jeter;

- kronični hepatitis s predhodnim zdravljenjem z imunosupresivi.

Previdno:

- miokardni infarkt;

- motnje strjevanja krvi;

mielodepresija;

- sočasna uporaba uspaval, opioidnih analgetikov, sedativov.

Nosečnost in dojenje:

Uporabite le, če potencialna korist za mater presega potencialno škodo za plod/otroka.

Če ga je treba uporabiti pri doječi materi med dojenjem, je treba odločiti o prenehanju dojenja.

Bolnice v rodni dobi morajo med zdravljenjem uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Navodila za uporabo in odmerjanje:

Odmerek in pogostnost uporabe se določita individualno glede na resnost bolezni in način dajanja zdravila. Zdravilo se daje intramuskularno, intranazalno ali subkutano. Povprečni odmerek je 3 milijone ie na dan.

Dlakastocelična levkemija: začetni odmerek - 3 milijone ie na dan 16-24 tednov, vzdrževalno zdravljenje - 3 milijone ie 3-krat na teden. Kožni T-celični limfom: dnevi 1-3 - 3 milijone ie na dan, dnevi 4-6 - 9 milijonov ie na dan, dnevi 7-84 - 18 milijonov ie na dan; vzdrževalno zdravljenje - največji sprejemljivi odmerek (ne več kot 18 milijonov ie) 3-krat na teden. Kaposijev sarkom pri aidsu: začetni odmerek 3 milijone ie na dan v prvih 3 dneh, dnevi 4-6 - 9 milijonov ie na dan, dnevi 7-9 - 18 milijonov ie na dan, če bolnik dobro prenaša, je odmerek povečana na 36 milijonov ie v 10-84 dneh; vzdrževalno zdravljenje - največji sprejemljivi odmerek (vendar ne več kot 36 milijonov ie) 3-krat na teden. Karcinom ledvičnih celic : 36 milijonov ie na dan z monoterapijo ali 18 milijonov ie 3-krat na teden v kombinaciji z vinblastinom. Odmerek se postopoma povečuje po shemi, začenši s 3 milijoni ie v 84 dneh. Melanom - 18 milijonov ie 3-krat na teden 8-12 tednov. Kronična mieloična levkemija in trombocitoza pri kronični mieloični levkemiji: 1-3 dni - 3 milijone ie na dan, 4-6 dni - 6 milijonov ie na dan, 7-84 dni - 9 milijonov ie na dan, tečaj - 8-12 tednov. Trombocitoza pri mieloproliferativnih boleznih, razen pri kronični mieloični levkemiji: dnevi 1-3 - 3 milijone ie na dan, dnevi 4-30 - 6 milijonov ie na dan. Kronični aktivni hepatitis B - 4,5 milijona ie 3-krat na teden 6 mesecev. Kronični hepatitis C: začetni odmerek - 6 milijonov ie 3-krat na teden 3 mesece; vzdrževalni odmerek - 3 milijone ie 3-krat na teden še 3 mesece. Za primarno in sekundarno trombocitozo je predpisano 2 milijona ie na dan na začetku zdravljenja, 5 dni na teden 4-5 tednov. Če se število trombocitov po 2 tednih ne zmanjša, se odmerek poveča na 3 milijone ie na dan; če ni učinka do konca tretjega tedna, se odmerek poveča na 6 milijonov ie na dan. Pri začetni trombocitopeniji (manj kot 15 G/l) je začetni odmerek 0,5 milijona ie. V prehodni fazi kronične granulocitne levkemije in mielofibroze se predpisuje 1-3 milijone ie na dan po shemi, pri diseminiranem mielomu pa 1 milijon ie vsak drugi dan v kombinaciji s citostatiki in kortikosteroidi vsaj 2 meseca.

Intranazalno - za zdravljenje gripe in akutna respiratorna virusna okužba.

Stranski učinki:

Iz živčnega sistema: ataksija, motnje zavesti, zaspanost.

Od zunaj srčno-žilnega sistema: aritmija, arterijska hipotenzija.

Iz kože: suha koža, alopecija, izpuščaj, eritem.

Od zunaj prebavila: slabost, izguba apetita, bruhanje, driska, motnje delovanja jeter.

drugo: gripi podobni simptomi, granulocitopenija, šibkost.

Preveliko odmerjanje:

Ni opisano.

Interakcija:

Zdravilo lahko moti presnovo zdravil, ki se biotransformirajo v jetrih.

Zidovudin - povečan mielotoksični učinek.

Zdravila s hematotoksičnim učinkom - povečan hematotoksični učinek.

Teofilin - zmanjšan očistek teofilina.

Paracetamol - poveča aktivnost jetrnih encimov.

Pri sočasni uporabi z zaviralci ACE je možen sinergizem v smislu hematotoksičnosti.

Posebna navodila:

Izogibati se je treba kombinacijam z zdravili, ki delujejo na centralni živčni sistem, in imunosupresivi. Med celotnim tečajem je potrebno spremljati vsebnost krvnih celic in delovanje jeter. Za zmehčanje stranski učinek(gripi podobni simptomi), je priporočljiva sočasna uporaba paracetamola.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih tehnične naprave

Ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in strojev.

Navodila