Kdaj morate odstraniti zob? Pogosta vprašanja o ekstrakciji zoba. Na voljo opis instrumentov, ki se uporabljajo pri ekstrakciji zob

• V katerih primerih bo morda treba odstraniti korenino zoba ali del tega (na primer resekcija vrha);
• Zakaj je treba "gnile" zobne korenine odstraniti čim prej in kaj lahko pričakujete, če tega ne storite pravočasno;
• V katerih primerih je možno ohraniti korenine zoba (za kasnejšo protetiko) in s kakšnimi metodami je takšno ohranjanje realizirano;
• Tipične klinične situacije, ko je treba odstraniti zobno korenino (in kaj je koristno vedeti, če se na primer med jedjo odlomi pomemben kos zoba);
• Metode za odstranjevanje korenin zob, od preprostih do zapletenih in travmatičnih (z zobnim dletom in kladivom);
• Kaj storiti, če po ekstrakciji zoba v luknji ostane korenina ali majhni drobci ...

Včasih je koronalni del zoba tako močno poškodovan, da ostane le korenina zoba, ki jo je razjedel karies – v takih primerih se običajno pojavi vprašanje odstranitve teh »gnilih« ostankov. Pogosto pride do nadležnih poškodb: na primer med jedjo se lahko kos zoba odlomi, odrezek (ali razpoka) pa gre včasih globoko pod dlesen - v tem primeru bo morda potrebna tudi odstranitev zobne korenine.

Ločena zgodba, ko je zob navzven bolj ali manj funkcionalen, vendar je stanje njegove korenine (ali korenin) daleč od normalnega - obstajajo ciste, granulomi. Nato lahko zobozdravnik predlaga resekcijo vrha korenine ali celo amputacijo celotne zobne korenine. Tudi o tem bomo govorili malo kasneje ...

Na srečo v nekaterih primerih ni potrebno odstraniti korenine zoba, lahko pa se omejite na njeno zdravljenje, ki mu sledi protetika ali obnova koronalnega dela zoba. Vendar je treba razumeti, da je treba zobne ostanke (»gnile korenine«), ki jih karies močno uniči, čim hitreje in brez obžalovanja ločiti, saj je njihovo ohranjanje bolj škodljivo kot koristno za zdravje.

Začnimo samo s tem - poglejmo, zakaj je pravzaprav treba čim prej odstraniti uničene zobne korenine ...

Zakaj je treba odstraniti gnile zobne korenine

Z vidika zobozdravnika je situacija, ko pacient leta hodi z uničenimi do tal gnil zob, kot sledi: ta oseba Ne smilim se sebi. Dejstvo je, da je v takih primerih treba nujno odstraniti korenine zob (glej primer na spodnji fotografiji).

Razlog je preprost: gnile korenine so gojišče okužb in več ko jih je v ustih, bolj so težave izrazite in še zdaleč niso omejene na trajne. neprijeten vonj iz ust. Te porozne "gnilobe", kot sesalnik, absorbirajo bakterije in delce hrane. Ostanki zoba poleg razpadajoče hrane vsebujejo tudi težko odstranljive obloge in skoraj vedno nad- in podgingivalni zobni kamen, zaradi katerega trpi dlesni.

V skoraj 100% takih primerov opazimo vnetni proces na vrhovih gnilih korenin, ki ga spremlja redčenje kostnega tkiva, nastane granulom ali cista. Preprosto povedano, na vrhu korenine visi gnojna vrečka, ki v krilih samo čaka, da se prebije s tvorbo "gumboil".

Spodnja fotografija prikazuje primer ekstrahiranih zob s cistami na koreninah:

V ozadju vitalne aktivnosti mikroorganizmov je človeška imuniteta prisiljena nenehno porabljati svoje vire za boj proti okužbam, da bi nekako kompenzirala to težavo (opazimo lahko pogoste bolezni).

Če takšne zobne korenine ne odstranimo, prej ali slej pride trenutek, ko sile telesa ne morejo več preprečiti širjenja okužbe - pojavil se bo akutni vnetni proces, ki ga pogosto spremlja močan edem. Najljubša fraza takšnih bolnikov: "Toliko let je korenina gnila, ni bolela, nato pa je nenadoma lice nenadoma nabreklo in, kot vedno, ob napačnem času."

Na opombo

In kako, se vprašamo, takemu pacientu s »fluksom«, ki mu že najmanjši dotik dlesni povzroči huda bolečina, ali naj zobozdravnik neboleče izvede ekstrakcijo zobne korenine? Konec koncev, skoraj vedno se anestezija izvaja v projekciji korenin zoba na dlesni in tam se v tem trenutku nabere znatna količina gnoja. Kirurg ima tukaj možnost izbire: nekako poskusite čim bolj neboleče narediti injekcijo anestetika, prerezati dlesen, sprostiti gnoj in poslati pacienta domov, po nekaj dneh, ko se počuti bolje, pa mirno odstraniti uničen zob. koren.

Lahko pa ga odstranite tukaj in zdaj, vendar v tem primeru obstaja zelo veliko tveganje, da bo odstranitev korenine boleča.

Kot lahko vidite, ni vredno odlašati z odstranjevanjem gnilih zobnih korenin - odstraniti jih je treba in čim prej, tem bolje.

V katerih primerih je mogoče shraniti korenine zoba in s kakšnimi metodami se to izvaja

Recimo, da imate v ustni votlini tak zob (ali celo več), ki mu zaradi gnilobe težko rečemo polnopravni zob, a tudi skoraj ne spada v kategorijo, ki jo popularno imenujemo »koren«.

na primer dolgo časa na odmrlih zobeh so bile velike zalivke, ki so iz nekega razloga izpadle, od zoba pa so ostali le "rogovi in ​​noge": ena ali dve steni ali ostanki sten zoba. Ali, na primer, med obrokom se je od molarja odlomil pomemben kos, ostal pa je le "štop" z ostrimi robovi.

Ali je v takih primerih potrebno odstraniti korenine zoba ali se z naknadno protetiko kronskega dela še da domisliti, da bi jih ohranili?

Torej, danes obstaja veliko tako imenovanih tehnik ohranjanja zob - glavne so razdeljene na konzervativne in konzervativno-kirurške.

Konzervativne metode ohranjanja zob ne predvidevajo kirurških posegov, ohranitev korenine (zobnega panja) pa se izvaja s pripravo kanalov (če je potrebno) in obnovo koronalnega dela. primerna metoda, na primer s pomočjo restavracije s svetlobno strjevalnim materialom z uporabo droga ali vložka in krone.

Konzervativno-kirurška metoda je lahko potrebna, ko pride do vnetnega procesa na vrhu zobne korenine: po zapolnitvi zobnih kanalov (najpogosteje z zobnim cementom) se še isti dan izvede resekcija koreninskega vrha oz. zamuja. Ta operacija se običajno izvaja pod lokalna anestezija, in se lahko izvaja tako za enokoreninske kot večkoreninske zobe. Operacija je na splošno enostavna in običajno traja 15-30 minut.

Vendar pa je včasih z vnetnim procesom na vrhu korenine ali celo korenin mogoče brez kirurški posegi- če je mogoče izvesti zdravljenje z vnosom protivnetnega sredstva v kanal (kanale), potem zobozdravnik daje zdravila za določeno obdobje (od 2-3 mesecev do 1-2 let) s pričakovanjem kosti obnova okoli koreninskega vrha. Z veliko izgubo kostnega tkiva bo zdravnik z veliko verjetnostjo še vedno izbral konzervativno-kirurško metodo - bodisi kot edini način za ohranitev zoba bodisi za skrajšanje časa zdravljenja (ne eno leto, npr. 1-2 meseca).

Na opombo

Resekcija vrha korenine poteka v več fazah. Na prvi stopnji je predhodna priprava (odvzem anamneze, predvsem za alergije, obdelava operacijskega polja) in anestezija (najpogosteje z zdravili artikaina).

Druga faza vključuje začetek same operacije: ustvarjanje dostopa do vrha korenine skozi rez dlesni, luščenje mehkih tkiv, izrezovanje posebnega majhnega "okna" v kosti in odkrivanje problematične korenine.

Na tretji stopnji se s svedrom odreže del korenine s cisto ali granulomom, nato pa se v rano dajo zdravila, ki spodbujajo rast kostnega tkiva in pospešujejo celjenje. Rana je zašita. Predpisovanje zdravil za domače zdravljenje(vključno z zdravili proti bolečinam) vam omogoča, da zmanjšate možno boleče občutke in omogoča bolniku, da se v nekaj dneh vrne v običajno življenje.

Hemisekcija in amputacija korenin sta veliko manj priljubljeni tehniki za preprečevanje ekstrakcije celotnega zoba.

Pri hemisekciji odstranimo prizadeto korenino z delom gnile zobne krone, zdrave korenine s preostalim nedotaknjenim delom krone pa pustimo za protetiko.

Amputacija zobne korenine v nasprotju s hemisekcijo ne pomeni izrezovanja koronalnega dela: odstrani se le korenina (celotna) s cisto ali granulomom na njej.

Zanimivo je

Ekskluzivne možnosti za ohranitev močno razpadlega zoba sta koronarno-radikularna ločitev in replantacija zoba (na primer, če je bil zob izbiti zaradi mehanskega stresa).

Koronoradikalna separacija se izvaja pri velikih molarjih, ko je v predelu bifurkacije ali trifurkacije korenine (kjer se korenine razvejajo) žarišče vnetja, ki ga ni mogoče zdraviti. Zob razrežemo na dva dela in odstranimo prizadeto tkivo med koreninami. Nato je vsak segment zoba pokrit z varjenimi kronami s povrnitvijo izgubljene funkcije zobne vrste.

Replantacija zoba - z drugimi besedami, to je vrnitev v zobno vtičnico, ki je bila iz enega ali drugega razloga predhodno odstranjena iz nje (namenoma ali na primer po nesreči izlomljena ob udarcu). Sliši se neverjetno, a resnično. Danes se tovrstni posegi izvajajo redko, običajno v tistih primerih, ko k zobozdravniku prinesejo pravkar izbit zob.

V sovjetskih časih, ko niso bili na voljo sodobne metode ohranjanje kompleksno uničenih korenin, so bile takšne metode bolj ali manj priljubljene različne možnosti neuspešno konzervativno zdravljenje. Na primer, zobozdravnik-kirurg bi lahko pred tem skrbno odstranil zob, zobozdravnik-terapevt pa je izvedel intrakanalno zdravljenje s polnjenjem in (včasih) resekcijo koreninskega vrha (amputacija, hemisekcija). Pripravljeni zob (ali njegov del) smo z opornico za več tednov fiksirali nazaj v luknjo na prvotno mesto.

Zaradi tehnične zahtevnosti in ne vedno upravičenosti se danes metoda replantacije zob uporablja le v izjemnih primerih.

Kdaj morate še odstraniti koren?

Če ni mogoče uporabiti nobene od tehnik za ohranjanje zob, je treba zobne korenine odstraniti.

Spodaj so najpogostejše situacije v zobozdravniški ordinaciji, ki vključujejo odstranitev korenin zoba:

• S kompleksnimi zlomi zoba (na primer z vzdolžnimi - glejte primer na spodnji fotografiji);
  
• V ozadju resnih vnetnih procesov v bližini korenine (velika cista, periostitis, osteomielitis, absces, flegmon);
  
• Uničenje koronalnega dela zoba je bistveno pod nivojem dlesni;
• Gibljivost korenin III stopnje;
• Netipična lega pokvarjenega zoba (različne dentoalveolarne anomalije).

In nekateri drugi.

Vendar, kot je navedeno zgoraj, ni treba pri vsakem zlomu zoba odstraniti preostale korenine. Trd se lahko odlomi tako od živega zoba kot od mrtvega, torej predhodno izlupljenega, mrtvi pa so glede tega bolj ranljivi, saj sčasoma postanejo krhki. Torej, če korenina ni močno poškodovana in ima trdno podlago, se zob obnovi po običajnih metodah: kanal se zdravi (če je bil zob živ) in koronalni del se obnovi s pomočjo restavracije ali protetike.

Glede korenin modrostnih zob obstaja nekaj odtenkov: številni bolniki se mudi, da bi se čim prej znebili takšnih zob - razlogi so lahko različni:

• Včasih je higiena modrostnih zob težka in se zaradi kariesa hitro uničijo;
• Izraščeni modrostni zobje lahko povzročijo premik preostalih zob v zobni vrsti, kar pogosto vodi v nepravilen ugriz;
• Včasih osmice vodijo do rednega grizenja lic, torej do kronične poškodbe sluznice, kar je nevarno s tveganjem malignih tumorjev.

itd. Preden pa hitite z odstranjevanjem osmice, je vredno upoštevati dejstvo, da so včasih za snemno ali nesnemno protetiko pomemben tudi na videz močno poškodovan modrostni zob. Vsi ljudje si ne morejo privoščiti vgradnje zobnih vsadkov, da bi »raztresli« še tako zobe.

Zato lahko zobozdravnik v določenih situacijah ohrani korenine modrostnega zoba tako, da opravi njihovo popolno endodontsko zdravljenje in obnovo zoba (na primer z inlayom), nato pa ga uporabi kot eno od podpor za na primer most.

Iz prakse zobozdravnika

Dejansko se večina zobozdravnikov dokaj pogojno drži seznama indikacij za ekstrakcijo zoba ali njegovih korenin. Dejstvo je, da si zdravnik z leti dela ustvari svoje mnenje o možnosti ohranitve zoba v določeni klinični situaciji (to je pogosto posledica številnih poskusov in napak).

Tako lahko na primer neizkušen ortopedski zobozdravnik vztraja pri pripravi korenin določenega zoba za bodoči mostiček, kar pa kompetenten in izkušen zobozdravnik-terapevt domneva zavrne in to utemeljuje z gibljivostjo korenine (ali korenin) , uničenje medkoreninskega septuma, zamašitev kanalov zaradi pred mnogimi leti izvedene metode zdravljenja z resorcinol-formalinom ali pomembno žarišče vnetja na vrhu korenine. Že eden od naštetih razlogov je dovolj, da se takšen podvig opusti.

Poleg tega obstaja koncept, kot je "funkcionalna vrednost zoba": tudi če je zobno korenino mogoče tehnično obnoviti na dostopen način, potem to ne pomeni, da brez podrobna analiza celotno klinično situacijo je treba takoj obravnavati. Ali bo zob v prihodnosti lahko normalno deloval? Če ne, potem je v tem ohranjanju malo smisla. To na primer velja za korenine zob, ki so zunaj zobovja, ali modrostne zobe, ki nimajo antagonistov (to pomeni, da zato ne morejo opravljati žvečilne funkcije).

Metode ekstrakcije korenin: od preprostih do zapletenih

Pri nekaterih bolnikih stare sovjetske šole zdravniško sporočilo o potrebi po odstranitvi korenine zoba povzroči skoraj paniko. Običajno je ta reakcija povezana s številnimi naslednjimi strahovi:

»Odpadel mi je molar levo spodaj, rekli so, da je treba izpuliti korenine. Verjemite, strašno boli, tudi sama sem šla skozi to pred kratkim. Rekli so mi tudi, da komaj kaj čutim, tolažili so me, da me ne bi bilo zelo strah. Grozno, kar na stolu sem planila v jok, dali so mi celo pomirjevalo. Eno uro so me drobili in zabijali v čeljust, zdravnik se je že ves znojil. Bolečina je divja, kljub trem injekcijam ...«

Oksana, Sankt Peterburg

Strah pred zobna ordinacija pogosto vodi v dejstvo, da lahko človek leta hodi z gnilimi ostanki zoba v ustih: pogleda se v ogledalo - korenina še ni popolnoma gnila in ne boli, kar pomeni, da ste še vedno lahko potrpežljivi. Ves ta čas se bodo ostanki zoba vse bolj uničili kariesa, kar lahko v prihodnosti dodatno zaplete postopek odstranjevanja korenin.

Medtem, če ne potegnete do zadnjega, bo zobozdravniku-kirurgu precej enostavno odstraniti korenine zoba s kleščami, s posebnimi za to prilagojenimi ličnicami. Tudi če so korenine delno pokrite z dlesnijo, se zarezi ne naredijo. Poleg tega imajo manjkajoče korenine dostopno črto, torej dlesen tudi z leti ne more popolnoma zapreti "gnilobe", zato jih mora zobozdravnik-kirurg le rahlo odpreti z gladilko in odstraniti s kleščami. To običajno traja približno 3-10 minut.

Spodnje fotografije prikazujejo ekstrakcijo zoba, katerega koronalni del je uničen skoraj do nivoja dlesni:

Iz prakse zobozdravnika

Pri bolnikih v zrela starost(od 40 let in več) odstranitev gnilih zobnih korenin v veliki večini primerov ne predstavlja posebnih težav, saj se v ozadju atrofije alveolov zmanjša višina septa in vnetni proces v bližini korenine, telo te korenine »zavrača«, zato imajo pogosto svojo mobilnost več-manj. Zdravniki se dobro zavedajo, da starejši ko je bolnik, tem bolje, saj odstranitev skupaj z anestezijo skoraj vedno traja nekaj minut - na veselje pacienta in zdravnika.

Zdaj nekaj besed o dletenju z dletom in kladivom. obstajajo težki primeri ko je tandem 2-3 ali več korenin, torej je med njimi polnopravna pregrada, starost bolnika pa je relativno mlada, kost okoli korenin je popolna. Z drugimi besedami, darilo za zobozdravnika-kirurga očitno ni.

V takih primerih klešče le redko pomagajo pri reševanju težave, poklicni zobozdravnik pa prevzame ... Ne, ne dleto in kladivo. Trenutno daje prednost poklicnemu zobozdravniku sodobnih pristopov za odstranjevanje takšnih korenin: žaganje s svedrom in ločeno odstranjevanje korenin z dvigalom in/ali kleščami. To še posebej velja za šeste zobe in modrostne zobe.

Fotografija zoba, katerega korenine so pred ekstrakcijo ločene s svedrom:

V katerih primerih potem še vedno posegajo po kladivu in dletu?

Izjemno redko je, v gostih vaseh osrednje Rusije (figurativno rečeno) se ta tehnika uporablja - poleg tega se uporablja kot glavna, saj zobozdravnik-kirurg niti ne ve za odstranjevanje korenin s svedrom in celo kladivom. zob s skoraj nedotaknjeno krono, ali pa nima na voljo svedra (vse se zgodi zaradi slabe opremljenosti ordinacije).

Glede bolečine med posegom: pri odstranjevanju korenin zoba se kakovostno in tehniko izvaja popolnoma enaka anestezija kot pri ekstrakciji zob s kronskim delom. Če zobozdravnik pri svojem delu uporablja zastarel anestetik in poleg tega strokovno ne pozna tehnik anestezije, bo rezultat katastrofalen, zlasti za pacienta.

Na opombo

Precej aktivno krožena tema med ljudmi - ali je mogoče s kleščami sami odstraniti razpadli zob? Obstajajo celo grozljivi (s strokovnega vidika) primeri odstranjevanja s tem orodjem. Prvič, v mnogih primerih ne smemo odstraniti bolnega zoba, ki ima celo globoko kariozno uničenje, lahko pa ga uspešno pozdravi zobozdravnik-terapevt. Drugič, odstranitev zahteva anestezijo, brez nje pa bo bolečina zelo huda. Tretjič, s takšno ekstrakcijo zoba doma obstaja veliko tveganje za vnos okužbe v rano s kasnejšim razvojem zapletov. In to, da ne omenjam dejstva, da lahko mnogi drzni ljudje preprosto zdrobijo ali odlomijo del zoba s kleščami, pri čemer pustijo korenine in drobce v luknji.

O situacijah, ko po ekstrakciji zoba njegovi ostanki ostanejo v luknji

Strahovi pacientov se pogosto ne nanašajo le na strah pred odstranitvijo zobnih korenin, temveč tudi na možnost, da bi zaradi nepazljivosti zdravnika ostanki zoba ostali v luknji (npr. cista ali fragmenti). Dejansko v praksi ne zelo izkušeni strokovnjaki včasih naletijo na takšne precedence. Zanimivo je, da je kar nekaj takih zobozdravnikov trdno prepričano, da bo vse v redu, in svojim pacientom pravijo: "Ne skrbite, korenina bo sčasoma izšla sama od sebe."

Kaj se zgodi, če korenine zoba zdravnik ni v celoti odstranil?

Pri kompleksnem odstranjevanju korenine zoba se zobozdravnik pogosto znajde v situaciji, ko se konica (konica) korenine odlomi, pogled za nadaljnja dejanja pa zapira povečana krvavitev iz luknje (z drugimi besedami, luknja je vsa prekrita s krvjo). in v njem je problematično videti karkoli). Strokovnjak lahko dela na slepo, pri čemer se zanaša na svoje izkušnje, ali pa odloži sestanek in osebi kompetentno razloži, kaj naj stori in kdaj naj ga ponovno obišče, da dokonča delo.

Če pa zdravnik nima odlična izkušnja ekstrakcijo zob ali v osnovi raje taktiko »neposredovanja« (včasih, da ne bi izgubljali časa), pacientu svetuje, naj preprosto počaka, da korenina »izide sama«. Recite, ne skrbite, problem se bo rešil sam.

Mnenje zobozdravnika

Praksa puščanja zlomljene zobne korenine v upanju, da bo vse v redu, je napačna. Dejansko lahko v mnogih primerih ostane korenina ali drobec dolgo časa ne motite in z leti se rana preprosto ne zaceli popolnoma - ostane nekaj, kot je kanal ali fistulozni prehod, korenina pa se postopoma premakne na površino dlesni. Lahko traja zelo dolgo (do nekaj let) in za lastnika tako nepopolno izvlečenega zoba ni nič dobrega: infekcijski proces na vrhu korenine nadaljuje svoj negativni učinek na telo.

Najslabše se izkaže v primerih, ko vrh korenine ostane z granulomom ali cisto. Težave nastanejo bodisi takoj v obliki gnojno vnetje na dlesni (»gumboil«), ali z zamudo, vendar se bodo skoraj zagotovo pojavile (lahko se zgodijo tudi po 10 letih). Najbolj neprijetna situacija je, ko levo korenino zategne dlesen in okoli nje nastane nova kost, se pravi, da ostanek zoba leži v nekakšni kapsuli, ki ga loči od zdravega tkiva. Koliko časa bo trajalo, preden se bo vse to začutilo, ni pomembno, a kasneje ko sledi obisk zobozdravnika, večja je verjetnost, da se bo z razvojem poslabšanja gnojni proces(periostitis, osteomielitis, absces, flegmon) pomoč bo zagotovljena že v bolnišnici na operacijski mizi.

Če torej zob ni bil popolnoma odstranjen (po odstranitvi zoba je v luknji ostal delček korenine), je priporočljivo sprejeti ukrepe za dokončanje dela, ki ga je začel zdravnik, in to je treba opraviti čim prej. To vam bo omogočilo, da ne zapustite žarišča vnetja že več let, kljub zagotovilom lečečega zdravnika, da počakate, dokler vse ne mine samo od sebe. V takih primerih je koristno, da se obrnete na drugega zobozdravnika, ne da bi pustili časovno bombo v svoji čeljusti.

Po ekstrakciji zoba se lahko izkaže, da bodo njegove korenine popolnoma izvlečene, a na ravni dlesni boste doma našli nekaj majhnih drobcev. Poleg tega lahko zobozdravnik na sliki navede odsotnost korenin v luknji, vendar ne bo pozoren na rob dlesni. Dejstvo je, da se zob, ki ga uniči karies, med odstranitvijo pogosto razpade in zobozdravnik-kirurg ne odstrani posameznih fragmentov, povezanih z dlesnijo, iz več razlogov:

• Slab vid zaradi krvavitve poškodovanih tkiv;
• Nepazljivost zdravnika;
• Malomarnost.

Če ti ostanki ostanejo v luknji (tudi majhni koščki karioznega zoba), se tveganje za razvoj alveolitisa do določene mere poveča - infekcijsko vnetje spremljajo bolečina, oteklina, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje in drugo neprijetni simptomi... Zato usposobljeni zobozdravnik ne odstrani le vseh korenin zoba, ampak tudi pregleda rano, da bi ugotovili prisotnost majhnih drobcev zoba, koščkov kosti (če je bila odstranitev težavna), polnila.

Čista rana se praviloma celi hitreje in bolj udobno kot kontaminirana, zato je tako pomembno, da se pravočasno posvetujete z zobozdravnikom in očistite luknjo, če v njej opazite kaj tujega.

Ali je mogoče sami odstraniti zobno korenino

Danes lahko na internetu pogosto opazite pojav video pregledov o tem, kako ljudje odstranijo zobe doma. Poleg tega ne obstajajo le video pregledi, kjer odrasli in, milo rečeno, pijani moški sami izpulijo svoje dotrajane zobe, ampak obstajajo tudi primeri samoodstranjevanja mlečnih zob pri otrocih.

Poglejmo, ali je vredno tako eksperimentirati?

Ne samo, da z vidika estetike ni videti zelo privlačno (ljudje se zvijajo od bolečin, kri dobesedno teče po prstih), ampak je glavna skrb predvsem pomanjkanje sterilnih pogojev med posegom. O strokovni komponenti sploh ni treba govoriti: če se odstranitev bolj ali manj celega zoba izvede še enkrat od desetega časa (pod pogojem, da se kronski del ne razpade na drobce), potem zobje, ki so bili uničene do korena praktično ni mogoče odstraniti sami.

Zato ne bi smeli niti poskušati "izpuliti" zob doma (vključno z ohlapnimi mlečnimi).

Zanimiv video: odstranitev korenin dveh zob z naknadnim šivanjem rane

Na voljo opis instrumentov, ki se uporabljajo pri ekstrakciji zob

Možnosti sodobnega zobozdravstva praktično neomejen. V večini primerov je zobe mogoče pozdraviti in obnoviti tudi v najbolj žalostnem stanju. Vendar pa obstajajo določene meje uničenja trdih tkiv, preko katerih vse možnosti zdravljenja izgubijo svojo moč. Poglejmo si indikacije za ekstrakcijo zoba. V večini primerov jih najdemo med rentgenskim pregledom.

Parodontitis

To je najpogostejši argument za molarno ekstrakcijo. Korenino organa ne drži le dlesen, temveč tudi močan ligamentni aparat, ki pritrjuje zob na kost. Če je bil organ dolgo časa nezdravljen ali je bila terapija opravljena z napakami, potem okužba vstopi v obzobno tkivo skozi vrhove korenin. Narava okužbe je lahko drugačna:

• granulomski parodontitis;
• granulomatozni parodontitis;
• nastanek cist;
• pojav fistul;
• rast vnetja v flegmonu.

Vse zgoraj navedene manifestacije parodontitisa kažejo, da ste zelo močno sprožili vnetni proces. Če so obzobna tkiva tako poškodovana, da se zob začne sam pomikati, je edino ustrezno zdravljenje molara le njegova odstranitev.

Parodontitis

Parodontalna bolezen ali bolezen dlesni je bolj zapletenega izvora kot parodontitis. Če je v prvem primeru vir okužbe jasen - okužba v zobu - se lahko kot simptom pojavi parodontitis različne bolezni in sistemske okvare telesa. Razlog je lahko:

Hormonske motnje;
- kronične bolezni;
- motnje v presnovi;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Puljenje zob pri parodontitisu je skrajni ukrep, ko stanje dlesni ne more več zadržati korenine organa v luknji. V tem primeru se organ lahko precej močno opote. Če se ob prvih znakih parodontalne bolezni obrnete na kliniko LeaderStom, se boste temu zagotovo izognili. hude posledice kot izguba zoba ali ekstrakcija zoba.

Prirojene napake

Nekateri zobje v vrsti, kot so modrostni zobje, pogosto kažejo nepravilnosti v rasti. Zaradi spremembe v naravi človeške prehrane v času njegove evolucije se je čeljust zmanjšala v velikosti. Zato v zobovju organi pogosto nimajo dovolj prostora za rast. Rastejo v krivinah, z naklonom proti licu ali navznoter. ustne votline... Če na tem mestu modrostni zob ovira žvečenje ali stiskanje sosednji zobje, potem ni razloga za odpravo te napake z ortodontskimi sredstvi - modrostni zobje le redko nosijo funkcionalno obremenitev. V tem primeru jih morate samo izbrisati.

Zlomi in poškodbe čeljusti

Kot veste, je odrezke in razpoke v zobni sklenini enostavno obnoviti, vendar kaj storiti, če se je zob zaradi mehanske obremenitve zdrobil? Seveda je vsak tak primer bolezni povsem individualen in le zobozdravnik lahko izbere taktiko zdravljenja. Ampak če rentgenČe zob pokaže zlom korenine ali celo čeljusti, bo najverjetneje treba odstraniti poškodovani organ.

Montaža ortodontskih konstrukcij

Vse ortodontske konstrukcije so zasnovane tako, da izravnajo ugriz in oblikujejo enakomerno zobovje. Včasih so zobje tako natrpani, da jih je treba nekatere odstraniti, da bi jih poravnali. Tako se oblikuje prostor za gladke, zdrave organe.

Ločeno je treba omeniti karies - enega glavnih vzrokov za zobno gnilobo. Konec koncev pride do ekstrakcije zoba v 99 % primerov, ko je organ dolgo časa neovirano propadal zaradi kariesa do korenine.

Odstranitev molara se šteje za kirurški poseg. celo bo postopek potekal popolnoma gladka in neboleča, nato pa kot posledica odstranitve nastane v luknji odprta rana... V tem obdobju morate biti še posebej pozorni na svoje telo. Ne pretiravajte, ne pijte alkohola, sledite pravilni prehrani.

V katerih primerih je operacijo odstranitve bolje odložiti?

• Med akutnim bolezni dihal... Kaj virusna infekcija močno oslabi telo. Zato operacija in ekstrakcija zoba med boleznijo in 2 tedna po njej je kontraindicirana.
• Med menstruacijo. Ženske v kritični dnevi prepovedano je izvajati postopke, povezane z možnostjo izgube krvi. Zaradi hormonskih dejavnikov se v teh dneh strjevanje krvi močno zmanjša, kar lahko ogrozi zdravje ljudi.
• Nosečnost. Vsem ženskam, ki se pripravljajo na matere, svetujemo, da si pred nosečnostjo popolnoma očistijo zobe. Vsak poseg v žensko telo v obdobju nastajanja ploda je poln različnih tveganj, zlasti če prihaja o kirurškem vplivu.
• Bolezni srca in ožilja... Vsi bolniki, starejši od 40 let, morajo imeti redni kardiogram. Pred postopkom ekstrakcije zoba morate zobozdravnika obvestiti o zdravju vašega srca. Dejstvo je, da je za mnoge bolnike ekstrakcija zoba precej stresen postopek in to, kot veste, takoj vpliva na srčno-žilni sistem.
• Hude kronične bolezni. Diagnoze kot npr akutni hepatitis, onkologija, sladkorna bolezen, odpoved ledvic itd., mora izraziti vaš lečeči zobozdravnik. S takšnimi indikacijami se ekstrakcija zoba običajno izvaja v bolnišničnem okolju, kar omogoča zdravnikom popolno zdravstveno oskrbo v primeru zapletov.

Kako poteka ekstrakcija molarnega zoba?

Operacija je lahko preprosta, če ima organ samo eno korenino, ali težavna, če je zobna krona popolnoma uničena, organ pa ima 2, 3 ali celo 4 korenine. Takšna odstranitev je dodatno zapletena zaradi dejstva, da lahko obzobna tkiva vsebujejo gnojne akumulacije. Če je bil zob podvržen depulpaciji (odstranitev živca), se moč krone in korenin znatno zmanjša. To pomeni, da če poskušate zrahljati koren, se bo najverjetneje sesulo. Potem bo moral zobozdravnik trdo delati, da odstrani drobce korenin.

V idealnem primeru obiščete zobozdravnika. Vbrizga zdravilo proti bolečinam. Po 5-10 minutah, ko anestezija deluje, bo zdravnik začel počasi zrahljati zob in ga prijeti za krono. Včasih je dovolj nekaj minut, da se zob enostavno, brez napora izvleče iz luknje skupaj s korenino. Kako bo minilo hitreje odstranitev, manjša bo izguba krvi.

Zahvaljujoč močnim anestetikom tudi težka ekstrakcija zob poteka brez bolečin. Vendar pa morate biti pripravljeni na dejstvo, da bo anestezija minila v nekaj urah, v tem trenutku pa je priporočljivo imeti pri roki nova tabletka zdravila proti bolečinam. V nasprotnem primeru boste občutili vso »lepoto« bolečine odprte rane.

Zobozdravstvo "LeaderStom" ponuja svoje storitve vsem, ki se soočajo s potrebo po tej vrsti kirurški poseg.

• Vemo, kako izvesti kompleksno puljenje modrostnega zoba, da pacient ne čuti bolečin.
• Uporabljamo posebna sodobna orodja.
• Uporabljamo najučinkovitejša zdravila proti bolečinam.
• Postopek poteka čim bolj previdno in previdno.
• Po operaciji se luknja hitro zaceli in bolnika ne moti.

Odstranjevanje molarjev poteka v več fazah. Možno je uporabiti metodo, ko korenino odstranimo iz alveolov po delih. Ta metoda je najvarnejša, saj je verjetnost poškodbe sosednjih zob najmanjša.

V naši ambulanti boste prejeli storitev molarne ekstrakcije zoba na najbolj udoben in neboleč način.

Vsaka oseba v svojem življenju je šla skozi amputacijo zoba, ki je v otroštvo ki je odrasel. Pogosto se po posegu pojavijo neprijetni zapleti: okužba in vnetje lane, krvavitev luknje, modrice, otekanje in pordelost mehkih tkiv, gnojenje itd. V tem članku si bomo ogledali, kaj storiti po puljenju zoba pacientu, kako se izogniti stranski učinki in ponovno zdravljenje območje. Dali bomo tudi priporočila o pravilna nega za območje v različnih situacijah.

V tem pododdelku bomo obravnavali vse pomembne mejnike ki ga je treba opraviti bolniku po ekstrakciji zoba.

1. Na luknji je še obkladek iz gaze. Pravzaprav bo zobozdravnik na svežo rano namestil vato ali gazo le, če bo krvavela. V drugih primerih rane ne smemo prekrivati ​​z nobenim materialom, saj se ob odstranitvi lahko odstrani tudi nastali strdek, ki zapira luknjo. To bo vodilo do ponovnega odpiranja rane in možnega vnosa okužbe, razvoja vnetnih procesov. Če vam po posegu v ustih ostane obkladek iz gaze ali bombaža, ga previdno odstranite, saj s krvjo prepojen material postane vir bakterij in mikrobov.
   

   Če se material tesno oprime rane, ga ne morete vleči in odstraniti na silo, saj lahko odtrgate prav ta strdek. Območje namočite s klorheksidinom, nato previdno odstranite aplikacijo.

Vtičnica takoj po ekstrakciji zoba

Kaj ne storiti po ekstrakciji zoba:

• obiščite savno ali kopel, se parite masažna kad(samo topel tuš);
• ukvarjanje s športom, dvigovanje uteži;
• bodite živčni in zaskrbljeni (krvavitev se lahko odpre v ozadju stresa);
• splezati v usta z umazanimi rokami;
• dotaknite se luknje s prsti, jezikom, predmeti;
• umijte zobe na tem območju;
• v primeru šivanja je prepovedano široko odpreti usta in aktivno žvečiti;
• agresivno izpirajte usta, saj lahko izdelki izperejo krvni strdek, kar lahko povzroči alveolitis.

Jemanje zdravil po odstranitvi

Mnogi ljudje naredijo napako, če jemljejo antibiotike, protivnetna, protimikrobna in protibolečinska zdravila brez zdravniškega recepta.

Samo kirurg lahko predpiše antibiotike v naslednjih primerih:

• kompleksno zdravljenje zob na tem območju;
• kompleksno odstranjevanje;
• razvoj vnetja v coni, okužba luknje, suppuration;
• pojav bolezni v ozadju ustne votline (glositis, stomatitis, kandidoza itd.);
• možni zapleti zaradi šibka imuniteta, prisotnost sočasnih bolezni.

Običajno bo zobozdravnik predpisal peroralne kapsule Linkomicin ali Metronidazol. Zdravila je treba jemati vsaj 5 dni.

V primeru hude supuracije ali okužbe se antibiotiki dajejo z injekcijo, ki jo dajemo teden dni.

V nekaterih primerih so predpisana tudi zdravila proti bolečinam, običajno v ozadju vnetnih procesov ali takoj po težki odstranitvi. Dovoljeno je samostojno jemati Nurofen tudi v času anestezije. Več močne droge z stranski učinek, kot je Ketanov, se izdajajo le na zdravniški recept.

Zdravilo Nurofen

Mnogi se začnejo prijavljati ljudske metode da omrtvičite območje, nanesite led neposredno na rano ali celo pripravite grelne blazinice, česar ne bi smeli storiti. Toplota se bo pospešila vnetni procesi, če že obstajajo rudimenti, in lahko prispevajo k gnojenju luknje.

Če ima bolnik hipertenzijo, ne pozabi vzeti predpisanih zdravil v primeru visokega krvnega tlaka. V nasprotnem primeru se lahko razvije krvavitev iz rane ali celo videz modric, ki se lahko zagnojijo in povzročijo mini-absces.

Diabetikom bi morali vsekakor izmeriti krvni sladkor. Napetost in stres po posegu lahko spodbudita proizvodnjo adrenalina, kar vpliva na počutje pacienta.

Ustna higiena

Po posegu je prepovedano takoj izprati usta in očistiti zobe. Naslednji dan začnite izvajati običajne postopke.

Zobe je treba očistiti z mehko ščetko, pri čemer se previdno izogibajte vdoru resic v luknjo. Na odlagališčih ne uporabljajte irigatorjev, nitke in izpiranja.

Prva 2 dni je prepovedano izpirati usta z ničemer.

Kar zadeva higieno luknje, je ta deležna primarne dezinfekcije in čiščenja tudi v zobozdravniški ordinaciji. Nato je prva 2 dni prepovedano izpirati usta s karkoli, lahko se ustavite pri kopelih in aplikacijah.

Naslednja tehnika se šteje za učinkovito:

• napolnite usta z ustno vodico (lekarniško izpiranje, ohlajen zeliščni odvar, raztopina soli in sode itd.);
• tekočino držite v ustih največ 3 minute, ne da bi izvajali kotalne gibe;
• ne jejte ali pijte 1-2 uri.

To metodo uporabite, če sumite na začetek vnetnega procesa, opazite hematom, krvavitev luknje. Izpiranje je potrebno tudi pri kariesu, pulpitisu, gingivitisu, parodontalni bolezni in drugih boleznih v ustni votlini. Antiseptične kopeli s klorheksidinom ali furacilinom so učinkovite pri odpiranju abscesa, okužbi luknje in gnojenju območja.

Normalni in patološki procesi po posegu

Preden karkoli naredite po ekstrakciji zoba, ugotovite, kateri pojavi veljajo za normalne in kateri kažejo na zaplet. Ne hitite z uporabo vseh razpoložljivih orodij in zdravil ob najmanjšem nelagodju na tem območju, saj lahko preprosto poškodujete telo, oslabite naravno zaščito rane.

Torej, poglejmo, kako se lahko obnese območje po postopku.

Razmislili smo, kaj je treba in kaj ne smemo narediti po ekstrakciji zoba. Zdaj bomo razmislili o znakih zapletov, če jih najdete, morate nemudoma iti v bolnišnico.

1. Bolečina traja več dni in je ne lajšajo anestetiki.
2. Krvavitev se nadaljuje naslednji dan po posegu. Za kri je značilen škrlaten odtenek.
3. Edem se je razširil na čeljust in lice, kar bolniku onemogoča prehranjevanje, komunikacijo ali izvajanje obvezne ustne higiene.
4. Otrplost območja, ki traja več dni. V tem primeru je možna kršitev delovanja temperaturnih in okusnih receptorjev.
5. Visoka temperatura, ki traja več kot en dan.
6. Na površini luknje opazimo nekrozo tkiva (črnenje), nastanek belkaste plošče, gnojni čepi itd.
7. Iz ust se je pojavil značilen vonj po gnitju in gnoju.
8. Zobozdravnikovi šivi so se raztrgali.
9. Opazna je gibljivost sosednjih zob.

Ob običajna odstranitev zadostuje izpolnjevanje preprostih zahtev. V primeru težke možnosti mora bolnik obdržati situacijo pod nadzorom in, če se pojavijo nezdravi znaki, nemudoma oditi k zdravniku.

Sodobno zobozdravstvo se za zob bori do zadnjega, spodbuja preprečevanje kariesa in daje prednost metodam ohranjanja zob. Zato je ekstrakcija zoba zadnja možnost pri zdravljenju.

Kdaj je indicirana ekstrakcija zoba?

Razlogov za ekstrakcijo zoba je dovolj, a praviloma je tak ukrep posledično neizogiben kronična okužba... Na primer, zanemarjena zobna cista, pri kateri je že nastala fistula dlesni, lahko povzroči resne zaplete. Če se zob s takšno patologijo ne odstrani pravočasno, se bo okužba še naprej širila.

Zob, ki ga je karies utrpel do te mere, da ga ni več mogoče obnoviti, je tudi eden najbolj pogoste indikacije da se izbriše.

Zdravnik mora sprejeti drastične ukrepe tudi zaradi zapletenih parodontalnih bolezni, ko nobeni ukrepi za zdravljenje parodontitisa ne pomagajo, da zob ostane v luknji.

Omeniti velja, da se ekstrakcija zob pri nosečnicah običajno ne izvaja, zato je bolje, da obiščete zobozdravnika pred spočetjem.

Odstranjevanje modrostnega zoba je ločeno vprašanje. Praviloma se "osmica" odstrani zaradi dejstva, da zob napačno raste ali šele kasneje spremeni položaj. To negativno vpliva na ugriz. Včasih tudi po poškodbi slaba kakovost zdravljenja delci zob ostanejo v dlesni. Prav tako jih je treba odstraniti. V nasprotnem primeru lahko izzovejo vnetje.

Katere metode se uporabljajo za odstranjevanje zob

Ekstrakcija zoba je lahko preprosta ali kirurška.

Prvo metodo uporabimo, ko je krona še dobro ohranjena in jo lahko trdno primemo s kleščami. To se običajno zgodi pri parodontitisu, ko so poškodovana obzobna tkiva in ne sam zob.

V primeru težkega dostopa do zoba ga odstranimo kirurško – če na primer iz dlesni štrli le delček krone ali pa zob sploh ni popolnoma izrasel (običajna stvar pri modrostnem zobu). Postopek kirurške odstranitve se imenuje tudi netipičen ali kompleksen, saj zahteva zdravnika dodatni ukrepi preprečiti možno vnetje v prihodnosti. Zato prej kirurška odstranitev prav tako je treba z ultrazvokom odstraniti kamenec, nato pa bolniku po možnosti predpisati antibiotike.

Odstranjevanje zoba brez bolečin

Bolečina pri ekstrakciji zoba je že pojav iz preteklosti. Do danes je bila razvita anestezija, ki omogoča, da se postopek odstranitve izvede popolnoma neboleče. Edina stvar, ki jo mora bolnik "pretrpeti", je lahka injekcija.

Običajno se za odstranjevanje zob uporabljajo lokalni anestetiki, včasih pa je bolj priporočljiva uporaba splošne anestezije – na primer, ko morate med enim posegom odstraniti več zob hkrati. Odločitev o vrsti anestezije sprejme izključno zdravnik. Pacient mora le obvestiti zdravnika o možnem alergijske reakcije ali njihove kronične bolezni.

Kaj storiti po ekstrakciji zoba

Nekaj ​​osnovnih pravil vam bo pomagalo pospešiti proces celjenja luknje:

• Po odstranitvi ne smete jesti dve do tri ure.
• Ni se vam treba dotikati luknje z jezikom ali drugimi predmeti.
• Ne smete žvečiti na strani čeljusti, kjer je bil zob izvlečen, in ne uživajte toplih obrokov in pijač.
• Ščetkanje zob je možno šele naslednji dan po posegu.
• Usta izpirajte le po navodilih zdravnika.
• Ponovno obiščite svojega zobozdravnika, da spremljate proces celjenja.

Od vseh vrst zobozdravstvenih operacij je najpogostejša ekstrakcija zoba. Zaradi razvoja novih terapevtskih tehnik se ta postopek zateka le v skrajnih primerih. Poleg tega celo odstranitev z minimalnimi poškodbami in v udobne pogoje vodi do pomembnih sprememb v telesu.

Kdaj je treba zob odstraniti?

O vprašanju ekstrakcije zoba odloči zobozdravnik po pregledu, pogosto je potrebna rentgenska diagnostika. Odvisno od resnosti patološki proces Operacija je lahko načrtovana ali nujna. Pogosto se manipulacija izvaja v ambulanti, vendar se v primeru resnega bolnikovega stanja lahko odstranitev opravi v bolnišnici.

Glavne indikacije za nujno ekstrakcijo zoba so naslednje:

• pojav akutnega gnojnega vnetja, ki prehaja v kostno tkivo (,) zaradi bolnega zoba;
• perimaksilarni abscesi, gnojni limfadenitis, sinusitis, povezan z neozdravljivo lezijo konzervativno zdravljenje zob;
• zlom zoba - vzdolžni, v kronskem delu z izpostavljenostjo pulpe, če ni mogoče obnoviti konzervativnih metod.

Izvajanje načrtovanih manipulacij je mogoče določiti ob določenem času, pred katerim je včasih potrebno konzervativna terapija(odstranjevanje zobnih oblog, zdravljenje z antibiotiki, jemanje protivnetnih zdravil itd.). V nekaterih primerih je potrebno odložiti odstranitev bolnega zoba, dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira, nastop remisije pri določenih patologijah (akutna virusne bolezni, hipertonična bolezen, aritmija, stomatitis itd.). Zobje se odstranijo po naslednjih indikacijah:

• kronična obstrukcija koreninskega kanala, pa tudi zapletena zaradi nevralgije, sinusitisa;
• z gibljivostjo zob tretje in četrte stopnje;
• razpadla korenina zoba, na katero ni mogoče namestiti protetične konstrukcije;
• netipičen položaj zob v zobovju, ki ga ni mogoče popraviti in vodi do kršitve žvečilnih funkcij, govora, kronične poškodbe sluznice v ustih;
• zlom korenine zoba;
• , pri katerem se zob nahaja na črti zloma;
• otekanje čeljusti;
• potreba po protetiki (enojni zobje, ki otežujejo namestitev proteze);
• le delno izrasli zobje, ki povzročajo kronično vnetje tkiva in bolečine.

Ekstrakcija zoba - kako se pripraviti?

Tradicionalno ugoden čas za kirurške operacije zjutraj se šteje. To je posledica dejstva, da telo, polno energije, v prvi polovici dneva lažje prenaša vsak stres kot v večerni čas... Poleg tega je bolje vzdržati bolečino po ekstrakciji zoba podnevi, ko obstaja, kot pa biti raztresen in ne trpeti brez spanja ponoči. Če se pojavijo kakšni zapleti, je med delovnim časom lažje obiskati zdravnika.

1. Če splošna anestezija ni načrtovana, morate jesti 1,5-2 uri pred obiskom pri zobozdravniku, saj nekaj časa po manipulaciji ne bo mogoče jesti, zmanjša pa se tudi tveganje za krvavitev (kri se bo hitreje strdila). ) in zmanjšati slinjenje.
2. Z močnim navdušenjem je dovoljeno jemati pomirjevalo, bolje rastlinskega izvora(na osnovi korenine baldrijana, maternice), v standardnem odmerku.
3. Dan pred operacijo prenehajte piti alkohol.

Ali puljenje zoba boli?

V sodobnih razmerah Puljenje zoba je zaradi visokokakovostnih lokalnih anestetikov praktično neboleče. Tudi z preobčutljivost do bolečine, se lahko ta postopek izvede z minimalnim nelagodjem za bolnika. Vbrizgana anestetična snov začne delovati po nekaj minutah, njen učinek pa traja še nekaj ur. Šele po tem storite bolečine v predelu luknjice ekstrahiranega zoba, ki se postopoma umirjajo in jih lahko ustavimo s peroralnimi lajšalci bolečin.

Vprašanje vrste lajšanja bolečin se dogovori z zdravnikom, ki je dolžan ugotoviti in preveriti, ali je bolnik alergičen na priporočeno anestetično zdravilo. Pri izbiri zdravila, ki je na voljo kronične patologije... Pogosto se uporabljajo metode injiciranja - s pomočjo injekcije, pred katero je mogoče uporabiti aplikacijsko anestezijo mesta vboda igle. Ekstrakcija zoba se lahko izvede z eno od naslednjih vrst injekcijske anestezije:

1. Prevodna - injekcija se naredi v predelu zadnjega zoba v vrsti, kjer se nahaja veja živca, in tako se blokira celoten živec (za anestezijo več zob).
2. Infiltracija - zdravilo se injicira v projekcijsko območje vrha zobne korenine ali v dlesen s strani ustnice ali s strani neba v predel koreninskega konca.
3. Intraligamentno - s posebno brizgo se injicira skozi dlesen v parodontalni ligament zoba, ki podpira zob v alveoli.
4. Intraosseous - zdravilo se injicira v spužvasto kostno tkivo, kar daje največjo učinkovitost.

Za anestezijo se uporabljajo predvsem naslednja zdravila:

• Novokain;
• lidokain;
• artikain;
• ubistezin;
• Ultrakain.

Kako izpuliti zob brez bolečin?

Včasih se ekstrakcija zoba izvaja v splošni anesteziji, ki lajša vse neprijetnosti, vendar obstajajo indikacije za to:

• velik obseg in invazivnost prihajajočega posega (odstranitev več enot, težka odstranitev "osmice", zob z razvejanim koreninskim sistemom);
• alergija na zdravila za lokalno anestezijo;
• izrazit gag refleks;
• panični strah pred operacijo;
• duševne motnje;
• nekatere endokrine patologije;
• zdravljenje osteomielitisa;
• kompleksne maksilofacialne poškodbe itd.

Ekstrakcija zob pod anestezijo splošno ukrepanje izvaja s pomočjo specialista anesteziologa. Za to se uporabljajo zdravila za inhaliranje (Sevofluran, Halothane itd.), Sredstva za intravenska uporaba(Propofol, natrijev sibutirat itd.). V v tem primeru potrebna je posebna priprava, premedikacija, izključitev vseh kontraindikacij. Po posegu morate nekaj časa ostati v zdravstveni ustanovi.

Kako se odstranijo zobje?

Pred puljenjem zoba se zdravi ustna votlina antiseptična sredstva in anestezijo. V standardnih situacijah se postopek izvede približno na naslednji način: najprej morate razširiti vtičnico zoba in ločiti zob od vezi, saj je kostno tkivo stisnjeno. To naredimo tako, da zrahljamo zob z določeno količino pritiska naprej in nazaj ter od strani do strani. Po tem se zob odstrani iz luknje in nanese bris iz gaze, da se ustavi krvavitev. Včasih je potrebna uporaba hemostatskih zdravil, šivanje.

Odstranitev prizadetega zoba

Impaktiran zob - nenormalno razvit zob, ki je v celoti oblikovan, vendar ni izrasel ali le delno kuka ven. V mnogih primerih ti zobje povzročajo vnetje, bolečino, zato jih je treba odstraniti. Tako zapletena ekstrakcija zoba, za katero je značilna povečana travma, zagotavlja rez dlesni, njeno sprostitev iz kosti z brusili, dislokacijo in ekstrakcijo. Včasih je potrebno zob razdeliti na fragmente in jih ločeno ekstrahirati. Po tem se nanesejo šivi.

Ekstrakcija zobne korenine

Odstranjevanje zoba, od katerega zaradi uničenja koronalnega dela zaradi kariesa ali travme ostane le koreninski del, ima svoje značilnosti. Omeniti velja, da je včasih še vedno mogoče ohraniti korenino, če ni močno prizadeta, po zdravljenju in se zateče k obnovi in ​​protetiki. Za odstranitev korenine zoba je pogosto potrebno prerezati dlesni, zdrobiti zobno tkivo, uporabiti posebne instrumente, ki jih vstavimo med steno luknje in koreninski del (elevatorji).

Ekstrakcija zoba - zapleti

Kot pri vsakem drugem kirurškem posegu se lahko tudi po ekstrakciji zoba pojavijo različni zapleti. Nekateri od njih so fiziološki - operacijo spremljajo poškodbe tkiv dlesni, mišic, ligamentov, krvnih žil, živčnih vlaken. Po nekaj dneh brez zdravljenja izginejo sami. Drugi so patološki in zahtevajo nujno terapijo. Normalna reakcija organizma, lahko upoštevamo naslednje manifestacije:

• bolečina v območju luknje in blizu nje, ki se sčasoma ne povečuje, ampak z odstranitvijo osmega, sedmega in šestega zoba - sega do čeljusti, ušesnega območja;
• oteklina po ekstrakciji zoba, ki prizadene dlesni in lica, se postopoma zmanjšuje;
• rahla krvavitev, ki se ustavi v nekaj urah;
• zvišanje telesne temperature ne več kot 38 ° C (ne več kot en dan);
• bela luknja po ekstrakciji zoba 3-4 dni - zategovanje mesta, kjer se je nahajal zob, s tankim belim filmom.

Patološke posledice so:

• (suha luknja);
• osteomielitis;
• huda krvavitev iz luknje;
• parestezija (izguba občutljivosti jezika, ustnic, predelov obraza).

Poleg tega je zaradi nesposobnosti zdravnika, njegovih napačnih dejanj možen razvoj takšnih zapletov:

• nepopolna ekstrakcija zoba;
• poškodba ali odstranitev sosednjega zoba;
• dislokacija ali zlom čeljusti;
• poškodba septuma med maksilarnega sinusa in ustno votlino.

Alveolitis po ekstrakciji zoba

Pogosta vrsta zapletov po ekstrakciji zoba je alveolitis, ki je sestavljen iz infekcijskega in vnetnega procesa v luknji zaradi vdora patogenih mikroorganizmov. Značilne lastnosti so:

• huda bolečina na območju izvlečenega zoba, pogosto pulzirajoča, ki se pojavi po 3-5 dneh;
• dolgotrajno povišana temperatura telo;
• povečanje regionalnih bezgavk;
• slab zadah;
• otekanje lic;
• poslabšanje splošnega počutja.

Temperatura po ekstrakciji zoba

Naravno zvišanje temperature kot posledica odziva imunski sistem za poškodbe tkiva, opažene prvi dan po manipulaciji. Postopoma se mora temperatura vrniti v normalno stanje. Če po ekstrakciji zoba lice oteče, opazimo močne bolečine, se rana zagnoji, se dolgo ne celi, hkrati pa telesna temperatura ostane visoka več kot en dan, je to simptom nalezljivega procesa.

Kaj storiti po ekstrakciji zoba?

Če je postopek potekal dobro, brez zapletov, ni potreben posebna obravnava po ekstrakciji zoba. Takoj po operaciji morate počivati ​​pol ure, ne govoriti, tampon držati v luknji. Da preprečite močno otekanje, se lahko pritrdite na lice s strani ekstrahiranega zoba hladen obkladek... Poleg tega morate po odstranitvi zoba:

1. Za nekaj dni zavrnite močne telesne dejavnosti, kopeli, savne.
2. Pijte in jejte 2-3 ure.
3. Žvečite stran izvlečenega zoba, jejte vročo hrano in pijačo, dokler se vtičnica ne zaceli.
4. Ne umivajte si zob 24 ur.

Kako dolgo se dlesni celi po ekstrakciji zoba?

Veliko pacientov zanima, koliko boli dlesen po ekstrakciji zoba je normalno. Vsaka poškodba je povezana z sindrom bolečine, in po tej operaciji nelagodje- pogost pojav. Pogosto se po koncu anestetika čuti huda bolečina, ki se čuti 1-2 dni. Postopoma se umiri, kar je znak ozdravitve. Blaga bolečina lahko še vedno traja 1-2 tedna, odvisno od obsega poškodbe tkiva.

Iztrgan zob, dlesen boli - kaj storiti?

V primerih, ko so dlesni po ekstrakciji zoba zelo boleče, je v prvih dneh priporočljivo jemati protibolečinska zdravila po posvetovanju z zdravnikom. Takšna sredstva so učinkovita:

• Ketanov;
• Ibuprofen;
• Paracetamol;
• solpadein;
• Analgin itd.