Poškodbe perifernih živcev. Kakšne injekcije dati, če je išijatični živec stisnjen

Za zdravnike je intramuskularno dajanje zdravil veliko prednost pred tabletami iz več razlogov, od katerih je glavni učinkovitost in hitrost delovanja zdravila.

Poleg tega injekcije daje medicinsko osebje, tako da je lažje spremljati, ali se režim zdravljenja upošteva (pacient pa lahko včasih pozabi vzeti tablete ali jih preprosto ne vzame iz nekega razloga).

Za bolnika je injekcija vedno neprijeten postopek, saj nikoli ni neboleč. In če nenadoma pride do injekcije v išijatični živec, so lahko posledice zelo hude.

Tveganja

Na žalost mnogi ljudje, ki si injekcije dajejo sami doma, k svoji družini in prijateljem, niso obveščeni o tem, ali lahko injekcija poškoduje ishiadični živec. To je posledica tako nepoznavanja človeške anatomije kot preproste malomarnosti.

Izkazalo se je, da ni vse tako preprosto. Če bi ti "zdravstveni delavci na domu" vedeli, da je takšen spregled med preprostim medicinski poseg lahko privede do tega, da lahko bolnik izgubi sposobnost normalne hoje, bi to vzeli resneje.

Dva glavna razloga, da vas ujamejo pri zabadanju igle v živčno vlakno:

dolžina igle je nepravilno izbrana;
mesto injiciranja zdravila je nepravilno izbrano.

Prvi primer največkrat zadeva otroke, ki imajo mišična masa veliko manj v zadnjici kot pri odraslih. Predolga igla brizge lahko povzroči injiciranje v išijatični živec.

Drugi primer je osnovno nepoznavanje načinov dajanja intramuskularnih zdravil in človeške anatomije. Zdravstvene delavce že na začetku poučimo o pravilnem dajanju zdravila tečaji, saj je včasih od tega, kako je postopek opravljen, lahko odvisno ne samo zdravje osebe, ampak tudi življenje osebe.

Kako izbrati pravo mesto za intramuskularno injiciranje?

Injekcije je treba dati sorodnikom bolnika, če je doma in ne more obiskati zdravstveni zavod izvajati postopke ali povabiti zdravnika, da to stori doma.

Da preprečite, da bi ishiatični živec po injekcijah poškodoval, morate poznati eno preprosto pravilo.

Miselno razdelite zadnjico z dvema črtama - navpično in vodoravno - na štiri približno enake dele. Za intramuskularno dajanje zdravil je primeren le en del - tisti, ki se nahaja zgoraj v zunanjem delu, levo na levi zadnjici in desno na desni.

Ta del je vklopljen medicinski jezik imenovan zgornji zunanji kvadrant. Tukaj je treba injicirati zdravilo.

Če ste vbrizgali v sredino tega posebnega koordinatnega sistema, je zelo velika verjetnost, da ste zadeli ishiadični živec.

In kar je najpomembneje: če vsaj malo dvomite o svojih sposobnostih, je bolje, da poiščete možnosti, da poseg opravi oseba z medicinsko izobraževanje. Takšni zapleti se med zdravstvenimi delavci pojavljajo izjemno redko.

Kako lahko ugotovite, ali se je igla brizge dotaknila živčnega debla?

Simptome, ko igla brizge zadene živčno vlakno, je težko zamenjati s čim drugim. Glavne značilnosti:

pojav ostre neznosne bolečine, ko je igla vstavljena na zadostno globino;
motnje normalnega delovanja okončine po dajanju zdravila;
izguba občutka v nogi na strani injiciranja;
Po odstranitvi igle bolečina ne izgine.

Bolečina je lahko tako huda, da bolnik izgubi zavest.

Če išijatični živec po injekcijah zelo boli, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pravočasno predpisano zdravljenje bo pomagalo preprečiti neželene posledice vključno z delno paralizo spodnjih udov in posledično invalidnost pacienta.

Kaj storiti, če med injiciranjem zadenete živčno deblo

Prva stvar je takojšnja ustavitev postopka in odstranitev igle iz mišice. Če bolnik doživi nenadno akutno pekoča bolečina, v nobenem primeru ne smete dajati zdravil.

Če bolečina ne preneha, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Če je bilo zdravljenje predpisano za bolečine v ishiadičnem živcu, ga bo zdravnik najverjetneje nadomestil z.

V primeru takšnega zapleta pri zdravljenju otroka boste morali biti potrpežljivi, saj pogost zaplet po udarcu igle v živčno vlakno imajo otroci tako imenovano padajoče stopalo: pri delno paralizirani nogi v tem delu ni občutljivosti. Zaradi oslabljene inervacije otrok ne more normalno hoditi.

V takih primerih se otrokom pogosto predpisuje nošenje posebnih ortopedskih pripomočkov, ki se uporabljajo za bolnike s cerebralno paralizo.

Lahko se dodeli zdravljenje z zdravili namenjen zmanjševanju bolečine in lajšanje vnetja na mestu, kjer igla vstopi v živčno deblo.

Če se ne zdravi, lahko posledice nepravilnega injiciranja trajajo vse življenje.

Zanikanje odgovornosti

Informacije v člankih so zgolj splošne informativne narave in se ne smejo uporabljati za samodiagnosticiranje zdravstvenih težav oz. zdravilne namene. Ta članek ni nadomestilo za zdravniški posvet obiščite zdravnika (nevrolog, terapevt). Prosimo, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom, da ugotovite točen vzrok vaše zdravstvene težave.

Zelo vam bom hvaležen, če kliknete enega od gumbov
in delite ta material s prijatelji :)

Skoraj vsaka odrasla oseba je vsaj enkrat v življenju doživela hudo bolečino. akutna narava, ki je skoncentriran v ledvenem predelu ali križnici in zadnjici. to neprijeten pojav običajno nastane zaradi neobičajnega fizično delo, na primer prenašanje težkih predmetov ali kopanje zemlje, in se popularno imenuje lumbago. Če se pojavijo takšni simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj je zdravljenje neustrezno vnetni proces vpliva na ishiadični živec lahko privede do razvoja številnih zapletov. Pogovorimo se o značilnostih zdravljenja takšne bolezni.

Kaj kaže na prizadetost ishiadičnega živca (simptomi)?

Vnetne lezije ishiadičnega živca se lahko razlikujejo glede na resnost patološki procesi. Pri nekaterih ljudeh se bolezen pojavi z močno, neznosno in izčrpavajočo bolečino, pri drugih pa je ta simptom neizražen. Vnetje ishiadičnega živca se običajno kaže kot neprijetni občutki le na eni strani telesa, medtem ko jih bolnik čuti v zadnjici, včasih sevajo proti spodnjemu delu noge, stopalu ali prstom. Bolečino lahko spremlja mravljinčenje ali otrplost. Neprijetni občutki v spodnjem delu hrbta je lahko prisotna skupaj z isto v nogi, najpogosteje pa je bolečina v okončini intenzivnejša.

Kaj storiti za tiste, ki so zaskrbljeni zaradi ishiadičnega živca (zdravljenje)?

Terapevtska korekcija vnetja ishiadičnega živca vključuje uporabo zdravil, fizioterapevtske seje in fizioterapija. Vsaka od metod kompleksnega vpliva je izbrana izključno na individualni osnovi.

Najprej mora bolnik upoštevati poseben režim. Spi naj izključno na trdem ležišču, vsa gibanja pa morajo biti omejena do izločitve očitni znaki vnetni proces. Zdravniki vztrajajo pri skladnosti počitek v postelji vse do optimizacije stanja in prenehanja bolečin.

Kako zdraviti išijatični živec (zdravila)?

Korekcija zdravil vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (tako splošnih kot lokalnih), pa tudi mišičnih relaksantov, različnih vitaminski kompleksi. Pri izbiri izdelkov za lokalno delovanje bi morali dati prednost zdravilom, ki imajo dražilni učinek. Takšna zdravila lajšajo bolečino in tudi zmanjšajo resnost spastični sindrom. Nanašajo se izključno na nedotaknjena področja povrhnjice v lumbosakralnem predelu.

Najpogostejši brez zdravila na recept Nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo aspirin, ibuprofen (Advil, Rufen, Motrin), kot tudi naproksen (Aleve) in ketoprofen (npr. Actron in Oudis). Priljubljena tovrstna zdravila na recept so diklofenak (Voltaren), tolmetin (Tolexin), pa tudi flurbiprofen (Ansaid) itd.

Uživanje nesteroidnih protivnetnih spojin s hrano pomaga zmanjšati nelagodje v želodcu, vendar je njihov učinek nekoliko počasnejši.

V nekaterih primerih se lahko za lajšanje bolečin uporabljajo druga zdravila. Tako lahko bolnikom predpišejo tramadol, ki ima lastnosti opioidov, vendar ne povzroča močne odvisnosti. To zdravilo ima manjšo količino stranski učinki na prebavni trakt od že naštetih nesteroidna zdravila.

kako etnoznanost zdravi ishiadični živec ( ljudska pravna sredstva)?

Terapija vnetnih lezij ishiadičnega živca se lahko izvede z uporabo največ različne metode alternativna medicina. V tem primeru jih je mogoče uporabiti stari recepti naši predniki.

Obrnite skozi mlin za meso sveža korenina hren ga zmešajte z naribanim surov krompir(ti dve sestavini je treba vzeti v enakih delih) in eno žlico kakovostnega medu. Vse sestavine zmešajte in dobljeno maso porazdelite po gazi, prepognjeni na pol. Na spodnji del hrbta nanesite majhno količino rastlinskega olja in na vrh položite pripravljen obkladek. Na gazo z maso položite tudi polietilen, pokrijte s težko blazino in toplo odejo. Ležite na trebuhu eno uro in poskušajte prenašati pekoč občutek zaradi zdravila. To bo zelo intenzivno in bo po svojih lastnostih spominjalo na opekline. Po obkladku bo koža res razdražena in pordela. Ta postopek ponavljajte v presledkih enega dneva.

Lahko si namažete tudi križ rastlinsko olje in na vrh položimo obkladek olje jelke. Na vrhu morate položiti plast celofana in položiti toplo grelno blazino. Ta oblika bo povzročila tudi močan pekoč občutek, vendar ga je treba potrpeti.

Vzemite črno redkev, jo temeljito operite in na drobno naribajte tristo gramov te korenaste zelenjave. To količino sestave združite s pol kozarca medu. Nato se v banji ali kopalnici dobro ogrejte in s pripravljeno pasto namažite križ in bolečo nogo za pet do deset minut. Ko odstranite obkladek, ga sperete s toplo vodo, se osušite in pojdite v posteljo, da se dodobra prepotite.

Zmešajte pasto enega lista aloje z rdečo papriko (prah). Ta izdelek uporabite kot obkladek, ga pustite čez noč in ga izolirajte s polietilenom in toplo odejo. Po petih ali šestih postopkih naj bi prišlo do okrevanja.

Če se pojavijo simptomi vnetja ishiadičnega živca, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če injekcija zadene živec, se lahko razvije nevropatija po injiciranju.

Naleteli smo na 8 primerov poinjekcijskih lezij spodnjega glutealnega in ishiadičnega živca ter posteriornega kožnega živca stegna. Pri enem od teh bolnikov je bil poškodovan tudi pudendalni živec, to je sindrom popolnega infrapiriformnega ustja. Ko so se simptomi po injiciranju razvili akutno in subakutno, je bilo tkivo očiten osnovni vzrok za nevropatije. Pozne nevropatije po injiciranju po injiciranju so bile verjetno posledica nastanka adhezij.

Med komo ali anestezijo sta lahko prizadeta glutealni in ishiatični živec zaradi stiskanja s težo telesa, ki leži na trdi podlagi.

Opisujemo primer poškodbe glutealnega živca superior in inferior po nenamerni injekciji pri bolniku s spondilolistezo LIV-LV in osteolizo vretenc LIV. Kasneje se je na strani nevropatije razvil zlom vratu stegnenice (de Jong, Van Werden). Avtorji verjamejo, da je prišlo do kompresije glutealnih živcev na ravni piriformis mišice kot posledice hude ledvena lordoza in nezadostna stabilizacija hrbta.

V domači literaturi obstajajo znaki refleksnega sindroma piriformis mišice, ki je povezan samo s stiskanjem ishiadičnega živca. V 9 naših primerih spondilogenega sindroma piriformisa niso bili prizadeti samo išijatični, ampak tudi spodnji glutealni živci. V teh primerih verjeten vzrok razvoj infrapiriformis sindroma je bil krč piriformis mišice.

Zdravljenje po injekciji živca

Pri poinjekcijskih glutealnih nevropatijah po nenamernem injiciranju v živec smo izmenično aplicirali 25 mg hidrokortizona bodisi na mestu injiciranja bodisi v predelu velikega išiasnega foramna z razmakom 5-7 dni med injekcijami zdravilo. Pri 8 od 11 bolnikov je bil rezultat takšne terapije pomembno izboljšanje. Podoben učinek smo opazili pri spondilogenih nevropatijah spodnjega glutealnega in ishiadičnega živca. Hkrati so dali 10 ml 1% raztopine novokaina in 25 mg hidrokortizona, potek 6-10 injekcij s tedenskim intervalom med njimi. Način dajanja zdravil v območje infrapiriformnega foramna je podan v poglavju o ishiadičnem živcu. Znatno izboljšanje je prišlo pri 5 od 9 bolnikov, izboljšanje pri 2 in nobenega učinka pri 2 bolnikih.

Če neuspešno konzervativna terapija kirurška nevroliza se izvaja na območju supragiriformnega in (ali) infrapiriformnega foramna.

Članek pripravila in uredila: kirurg

Video:

Zdrav:

Povezani članki:

Pred pojmom »nevralgija ishiadičnega živca« se je pojavil izraz »vnetje ishiadičnega živca«, ki je sčasoma izgubil ...
Implantacija perifernega živca je presaditev perifernega segmenta prizadetega živca v drug nepoškodovan živec.
Simptomi okvare ishiadičnega živca so najbolj izraziti, ko je ta popolnoma pretrgan....

S44. Poškodba živca v višini ramenskega obroča in rame.
S54. Poškodba živca na ravni podlakti.
S64. Poškodba živca na zapestju in roki.
S74. Poškodba živca na ravni kolčni sklep in boki.
S84. Poškodba živca na ravni meča.
S94. Poškodba živca na ravni skočni sklep in stopala.

Kaj povzroča poškodbe živcev okončin?

Škoda perifernih živcev okončine se pojavijo pri 20-30% žrtev prometnih nesreč, industrijskih poškodb in med športom. Večina avtorjev se strinja, da večino podlakti prizadene pareza vlaken medianega živca, ki gredo do mišic fleksorjev prstov. Paralizirane so vse male mišice roke, morda tudi dolge upogibalke prstov. Občutljivost kože je motena vzdolž ulnarne strani rame, podlakti in dlani (na področju ulnarnega in medianega živca). Ko so funkcije cervikalnega simpatičnega živca izgubljene, se odkrije Hornerjev sindrom (ptoza, mioza in enoftalmus).

Poškodbe posameznih debel brahialni pleksus, kot tudi njena popolna škoda, lahko nastane tudi z zaprte poškodbe.

V primerih popolne pareze brahialnega pleksusa Zgornja okončina visi ob telesu, zmerno edematozen, cianotičen, brez znakov delovanja mišic. Občutek je odsoten do ravni ramenskega sklepa.

Poškodba dolgega torakalnega živca (C 5 - C 7)

Nastane pri ročnem vlečenju navzgor, kot posledica pritiska težkega nahrbtnika za plezalce itd. Posledica je pareza sprednje serratus mišice. Ko poskušate dvigniti roke naprej, se pacientov medialni rob lopatice (pterygoidna lopatica) odmakne. Senzoričnih motenj ni.

Poškodba aksilarnega živca (C 5 -C 6)

Vzrok poškodbe so izpahi rame, redkeje zlomi kirurški maternični vrat ramo Značilna pareza deltoidnega in majhnega teres mišica, kar ima za posledico oslabljeno abdukcijo in zunanjo rotacijo rame. Občutljivost pade vzdolž zunanje površine proksimalne rame (širina dlani).

Poškodba subskapularnega živca (C 4 - C 6)

Vzroki za pojav in disfunkcijo so enaki kot pri poškodbi aksilarnega živca. Nastanejo kot posledica pareze supraspinatusnih in infraspinatusnih mišic. Občutljivost ni prizadeta.

Poškodba mišično-kožnega živca (C 5 - C 7)

Izolirane poškodbe so redke, pogosteje je poškodovan mišično-kožni živec z drugimi živci pleksusa. Povzročajo paralizo mišice biceps brachii in z višjimi lezijami - mišice coracobrachialis in brachialis, kar povzroča šibkost pri fleksiji in supinaciji podlakti ter rahlo zmanjšanje občutljivosti na radialni strani podlakti.

Poškodba radialnega živca (C 5 -C 8)

Škoda radialni živec- najpogostejša vrsta poškodbe živcev zgornjega uda, ki je posledica strelnih ran in zaprti zlomi ramo Klinična slika odvisno od stopnje poškodbe.

Če je živec poškodovan na ravni zgornje tretjine rame, se odkrije paraliza mišice triceps brachii (ni izteg podlakti) in izginotje refleksa iz njene kite. Občutek izgine na zadnji strani rame.
Pri poškodbi živca na ravni srednje tretjine rame se pojavi najbolj znana klinična slika, za katero je značilna pareza ekstenzorjev roke ("povešena roka"), izteg roke, glavne falange roke. prstov, abdukcija prvega prsta postane nemogoča, supinacija pa oslabljena. Občutljivost kože je motena na zadnji strani podlakti in radialni polovici hrbtne strani roke (ne vedno z jasnimi mejami), pogosteje na območju glavnih falang 1., 2. in polovice 3. prsta. .

Poškodbe medianega živca

Vzrok so strelne rane rame, vrezne rane distalne dlančne površine podlakti in zapestne gube.

Če je živec poškodovan v višini rame, postane nemogoče upogniti roko in prste, stisniti roko v pest, nasprotovati prvemu prstu ali pronirati roko. Hitro razvijajoča se atrofija thenar daje čopiču poseben videz ("opičja šapa"). Občutljivost je motena vzdolž radialne polovice palmarne površine roke in prve tri s polovico prstov na zadnji strani - srednje in končne falange II in III prstov. Izraženo avtonomne motnje: vaskularna reakcija kožo, spremembe v potenju (običajno povečano), keratoze, povečana rast nohtov, vzročnost s pozitivnim simptomom mokre krpe: močenje ščetke zmanjša pekočo bolečino.

Če je živec poškodovan pod vejami, ki segajo do pronatorjev, se klinična slika spremeni. Manifestira se le s kršitvijo opozicije prvega prsta, vendar so senzorične motnje enake kot pri poškodbah na ravni rame.

Poškodbe ulnarnega živca

Pojavi se pri zlomih humeralnega kondila, ureznine podlaket in rane v nivoju zapestni sklep. Ulnarni živec v glavnem inervira majhne mišice roke, zato, ko je poškodovan, pride do addukcije 1. in 5. prsta, premikanja in širjenja prstov, razširitve nohtnih falang, zlasti 4. in 5. prsta, in opozicija 1. prsta izginejo. Napredovala atrofija hipotenar daje ščetke značilen videz(»roka s kremplji«). Občutljivost se izgubi na ulnarni polovici roke, pa tudi na enem in pol prstu dlani in dveh in pol prstih na zadnji strani.

Poškodbe femoralnega živca

Poškodba femoralnega živca nastane zaradi zlomov medenice in stegnenice. Poškodba femoralnega živca povzroči paralizo kvadricepsa in sartoriusa; izteg spodnjega dela noge postane nemogoč. Kolenski refleks izgine. Občutljivost je oslabljena vzdolž sprednje površine stegna (sprednji kožni femoralni živec) in sprednje notranje površine noge (safenski živec).

Poškodbe ishiadičnega živca (L 4 -S 3)

Poškodba tega največjega živčnega debla je možna pri različnih poškodbah v višini medenice in kolka. To so strelne rane, vbodne rane, zlomi, izpahi, zvini in utesnitve. Klinična slika poškodbe je sestavljena iz simptomov poškodbe tibialnega in peronealnega živca, poškodba slednjega pa ima bolj izrazite manifestacije in je vedno v ospredju. Hkratno odkrivanje znakov disfunkcije tibialnega živca kaže na poškodbo ishiadičnega živca.

Poškodbe peronealnega živca (L 4 -S 2)

večina pogost razlog izolirana poškodba peronealnega živca - poškodba v predelu glave fibule, kjer je najbližje kosti. Glavni znaki so povešenost stopala in njegovega zunanjega roba ("konjska noga"); aktivna dorzifleksija in pronacija stopala sta nemogoči zaradi pareze peronealnih mišic. Občutljivost kože je odsotna vzdolž sprednje zunanje površine spodnje tretjine noge in na hrbtišču stopala.

Poškodbe tibialnega živca

Srečanje z zlomi golenica in druge mehanske poškodbe v območju prehoda živcev. Izklop inervacije vodi do izgube funkcije fleksije stopala in prstov ter njegove supinacije. Hoja po prstih postane nemogoča. Ahilov refleks izgine. Občutljivost je oslabljena na zadnji zunanji površini spodnjega dela noge, zunanjem robu in celotni plantarni površini stopala in prstov.

Splošna načela zdravljenja poškodb živcev okončin

Zdravljenje poškodb živcev okončin mora biti celovito in se mora začeti od trenutka postavitve diagnoze. Obstajajo konzervativni in kirurško zdravljenje. Ta delitev je pogojna, saj po kirurški poseg uporabite celoten arzenal konzervativnih sredstev, ki pomagajo obnoviti inervacijo.

Konzervativno zdravljenje poškodb živcev okončin

Začnejo se z imobilizacijo uda v funkcionalno ugodnem položaju z največjo možno izključitvijo vpliva gravitacije na poškodovanega, če se poškodba živčnega debla nahaja v proksimalnem delu uda (ramenski obroč, rama, stegno). ). Imobilizacija služi kot sredstvo za preprečevanje kontraktur v začaranem položaju. Njegova uporaba je obvezna, saj je pri zaprtih poškodbah napoved in čas zdravljenja izjemno težko napovedati. Povešenost uda preprečuje tudi imobilizacija v obliki mavčnih in mehkotkivnih (kača ali ruta) povojev. Zgornji ud, ki ostane brez fiksacije, se zaradi gravitacije povesi navzdol, prenapne ohromele mišice, krvne žile in živce ter povzroči sekundarne spremembe v njih. Prekomerna trakcija lahko povzroči nevritis prej nepoškodovanih živcev.

Zdravilna stimulacija nevromuskularnega sistema je predpisana po naslednji shemi:

injekcije monofostiamina 1 ml subkutano in bendazola 0,008 peroralno 2-krat na dan 10 dni;
nato 10 dni bolnik prejme injekcije 0,06% raztopine neostigmin metil sulfata, 1 ml intramuskularno;
nato se ponovno ponovi 10-dnevna kura monofostiamina in mikroodmerkov bendazola.

Hkrati je predpisano fiziofunkcionalno zdravljenje. Začnejo z UHF na območju poškodbe, nato uporabijo fizioterapijo za lajšanje bolečin (elektroforeza prokaina, DDT, "Beam", laser). Nato preidejo na zdravljenje, namenjeno preprečevanju in reševanju brazgotinsko-lepljivega procesa: elektroforeza s kalijevim jodidom, fonoforezo hialuronidaze, parafina, ozokerita, blata. Zelo koristna je vzdolžna galvanizacija živčnih debel in električna stimulacija mišic v stanju pareze. Ti posegi preprečujejo degeneracijo živcev in mišic, kontrakture in zmanjšujejo otekline. Obvezna je uporaba aktivnih in pasivnih terapevtske vaje, sporočilo, vodni postopki, hiperbarična oksigenacija.

Znano je, da regeneracija živca in njegova rast ne presegata 1 mm na dan, zato proces zdravljenja traja več mesecev in zahteva vztrajnost in potrpežljivost tako bolnika kot zdravnika. Če v 4-6 mesecih zdravljenja ni kliničnih in elektrofizioloških znakov izboljšanja, morate nadaljevati s kirurškim zdravljenjem. Če konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov v 12-18, največ 24 mesecih, ni upanja na obnovitev funkcij poškodovanega živca. Potreben je prehod na ortopedske metode zdravljenja: presaditev mišic, artrodeze v funkcionalno ugodnem položaju, artroze itd.

Kirurško zdravljenje poškodb živcev okončin

Kirurško zdravljenje poškodb živcev okončin je indicirano v naslednjih primerih.

Pri odprtih poškodbah omogoča izvedbo primarnega šiva živca.
Če ni učinka od konzervativno zdravljenje, ki se izvaja 4-6 mesecev.
Ko se paraliza razvije 3-4 tedne po zlomu.

Pri odprtih poškodbah okončin lahko primarni šiv živca izvedemo v primerih, ko je po primarni kirurški obdelavi predvideno, da se rana tesno zašije. V nasprotnem primeru je treba kirurško zdravljenje odložiti do 3 tedne ali do 3 mesece ali več. V prvem primeru govorimo o zgodnjem zapoznelem posegu, v drugem pa o poznem posegu. Če se odkrije poškodba kosti in krvnih žil, je treba najprej izvesti osteosintezo, nato šivanje žil in nato nevrorafijo.

Primarni šiv živca se izvede po njegovi mobilizaciji, obrezovanju poškodovanih koncev z britvico, pripravi ležišča, približevanju in stiku "osveženih" površin. Z uporabo atravmatskih igel s tankimi nitmi (št. 00) se za epinevrij namesti 4-6 vozlastih šivov, da se prepreči stiskanje živca in njegovo zvijanje vzdolž osi. Po šivanju rane se namesti mavčna imobilizacija (opornica) v položaju, ki pomaga približati konci živca za 3 tedne. Operirani bolnik dobi celoten obseg konzervativnega zdravljenja poškodbe živcev okončin.

Lahko pride do poškodbe živcev avtoimunske bolezni, bolezni motorični nevroni, rak, okužba oz sladkorna bolezen. Lahko je tudi posledica akutne ali progresivne poškodbe ali pomanjkanja hranila. Zdravljenje je odvisno od tega, kako je bil živec poškodovan: stisnjen, delno ali popolnoma uničen.

Pozor: Informacije v tem članku so zgolj informativne narave. Pred uporabo katere koli metode se posvetujte z zdravnikom.

Koraki

Zdravljenje blage poškodbe živcev

Bodi potrpežljiv.Če je bil živec delno poškodovan ali stisnjen, se lahko sčasoma zaceli sam. Za to je potreben čas, ker del živca po poškodbi odmre, živec pa potrebuje čas, da ponovno zraste med živima koncema.

Vzemite nesteroidna protivnetna zdravila ali paracetamol. Ta zdravila se jemljejo za lajšanje epizodnih akutna bolečina ali ne več kot 2 tedna, odvisno od indikacij zdravnika.

Poskusite s fizikalno terapijo. Fizikalna terapija se pogosto uporablja pri stisnjenih živcih namesto pri hujših poškodbah živcev. Pomaga popraviti poškodbe in okrepiti živce ter povečati njihovo prožnost. O fizikalni terapiji se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če imate zdravstveno zavarovanje, morda ne bo krilo fizikalne terapije. Če vam ni jasno, se posvetujte s svojo zavarovalnico.
Morda boste morali počakati več tednov ali mesecev po poškodbi, preden začnete z zdravljenjem. ta metoda zdravljenje. Živec lahko traja nekaj časa, da se zaceli in ponovno zraste.
Če vam je težko telovaditi na kopnem, poskusite z vadbo v bazenu, kjer bo vašo telesno težo delno uravnotežila voda. Ko postanete močnejši, poskusite izvajati vaje za moč.

Prijavite se na tečaje akupunkture. Nekateri bolniki pravijo, da akupunktura pomirja živce in jim omogoča, da se pozdravijo in popravijo.

Razmislite o manjši operaciji. Poškodbo živca lahko povzroči stiskanje ali uščipnjenje. V takšnih primerih pogosto pomagajo manjši posegi, ki se izvajajo ambulantno. Takšne operacije so priporočljive za simptome radikulopatije, odkrivanje stiskanja živčnih korenin na MRI, stalne bolečine v živcu, ki traja več kot šest mesecev, in progresivna motorična oslabelost.

Pridobite terapijo za prekvalificiranje živcev. Vaš živec bo morda treba ponovno usposobiti s to posebno terapijo. Takšna terapija je običajno sestavljena iz dveh stopenj, "zgodnje" in "pozne". Med zdravljenjem se živci "uglasijo" za pravilno zaznavanje.

Zdravljenje hude poškodbe živcev

Poiščite zdravniško pomoč. Takoj pojdite na urgenco zdravstvena oskrba v primeru poškodbe v primeru otrplosti ali mravljinčenja v udih. Če se urežete, poskusite ustaviti krvavitev na poti do postaje za pomoč.

Do poškodbe živcev pogosto pride zaradi ureznin s kuhinjskim nožem ali razbitega stekla.
Pojdite na urgenco, če ste bili pred kratkim izpostavljeni svincu, arzenu, živemu srebru ali drugemu strupene snovi. Pred začetkom zdravljenja je treba te snovi odstraniti iz telesa.

Razmislite o operaciji ponovne povezave živca ali presaditvi. Takšna operacija bo morda potrebna za popravilo živca, če je resno poškodovan. Če je operacija uspešna, bo živec ponovno zrasel in se okreval s hitrostjo približno 2-3 centimetre na mesec.
Ponovno usposobite svoje telo. Pri okrevanju po poškodbi živca gre telo običajno skozi štiri stopnje. Proces okrevanja zahteva, da se celice zacelijo in preoblikujejo, da lahko pravilno prenašajo signale v možgane.
- To lahko zahteva fizikalno terapijo. Vaš specialist vam bo pokazal vaje za povečanje obsega gibanja, ki vam bodo pomagale ponovno usposobiti telo in vam omogočile popolno okrevanje.
- Okrevanje lahko traja nekaj časa. Živci se ne obnovijo čez noč. Okrevanje lahko traja tedne, mesece ali celo leta. IN težkih primerihživec si morda ne bo popolnoma opomogel. Zdravnik mora biti sposoben dati napoved glede tega, kako dolgo bo trajalo okrevanje po določeni poškodbi.