Sindrom karpalnega kanala, kako zdraviti. Sindrom stiskanja radialnega živca. Ko se zatečejo k kirurškemu zdravljenju

Sindrom karpalnega kanala je patologija, pri kateri je mediani živec stisnjen v predelu zapestja. Lahko rečemo, da je tunelski sindrom bolezen stoletja, ki je danes zelo razširjena, predvsem med informatiki, ki dalj časa delajo za računalnikom. Bolezen se nanaša na nevrološke bolezni in spada v skupino tunelskih nevropatij.

Sindrom se kaže z zelo neprijetnimi simptomi: dolgotrajno odrevenelost v prstih in akutne bolečine v zapestju. Dolgotrajna zabava za računalnikom, nenehne monotone obremenitve zapestja pri delu z miško vodijo do zožitve anatomskega kanala, ki posega in stisne periferni živec v karpalnem kanalu.

Tunelski sindromi niso samostojna bolezen, ampak kompleks klinični simptomi nastane zaradi stiskanja in stiskanja živca v ozkih prostorih, tako imenovanih anatomskih tunelih. Stene takšnih rovov so naravni kanali, ki običajno prosto prehajajo skozi periferne žile in živce. Pri različnih patologijah pride do njihovega zoženja, kar vodi do stiskanja žil in živcev, ki potekajo skozi njo.

Patologijo so ves čas odkrili pri ženskah veliko pogosteje kot pri moških. To je posledica dejstva, da ženske pogosteje opravljajo monotono monotono delo, ki obremenjuje mišice roke. Med moškimi bolezen prizadene računalniške programerje. Stiskanje karpalnega živca je lahko posledica zadebelitve tetiv, ki so blizu srednjega živca, pa tudi poškodbe samega živca: njegovo zadebelitev in otekanje.

tunelski sindrom zapestje se razvije kot posledica ponavljajočih se gibov, ki vključujejo iste mišice v zapestju. Prvi simptomi se pojavijo pri uporabi računalniške miške, ko je ščetka v trajno napačnem položaju. To povzroča velik pritisk na zapestje in se lahko zaplete zaradi sindroma ulnarnega tunela. Prav računalniška miška je odgovorna za širjenje bolezni po svetu. In ker so računalniki v vsakem domu in mladi preživijo veliko ur na internetu, dobi bolezen pandemični značaj.

Vzroki za razvoj sindroma

O razlogih za razvoj smo že pisali zgoraj patološki proces... Vsak patološki proces, ki zmanjša velikost anatomskih kanalov in prispeva k zbijanju tkiv v njih, lahko povzročijo razvoj tunelskega sindroma. Obstaja veliko dodatnih dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj sindroma. Tej vključujejo:

1. Poškodbe zapestja (zvini, zlomi, modrice);
2. Nosečnost. V tem obdobju žensko telo nagnjeni k številnim pojavom, kot je edem. Ko se v telesu nabere znatna količina tekočine, se pojavijo težave z živčnimi vlakni, saj se edem visok krvni pritisk na zapestju, kar ima za posledico stisnjen živec.
3. Presnovne motnje ( sladkorna bolezen).
4. Revmatoidni artritis.
5. Hormonske motnje. V obdobju hormonskih sprememb, predvsem pri ženskah, se pojavijo težave s sklepi, ki jih pogosto spremljajo tunelske nevropatije.

Zgornje težave lahko povzročijo neprijetne simptome, če naredite naslednje:

• monotono monotono dejanje z rokami;
• z neudobnim položajem rok;
• med pogovorom po mobilnem telefonu;
• pri izvajanju telesne vadbe s poudarkom na zapestju;
• s podaljšanimi vibracijami (delo s tipkovnico);
• pri dolgotrajni uporabi miške (čopič je obešen).

Poleg tega lahko slabe navade zapletejo situacijo: kajenje, alkohol, debelost.

Simptomi

Primarni simptomi, ki se pojavijo na v zgodnji fazi bolezni, za katere je značilno mravljinčenje v prstih, huda, a kratkotrajna bolečina na mestu, kjer poteka srednji živec. Ko bolezen napreduje, simptomi postanejo bolj zapleteni in se množijo. Simptomi so najbolj izraziti ponoči, kar moti človekov popoln počitek. Hkrati pa človek zaradi izjemno neprijetne otrplosti roke in hudih bolečin ne more zaspati do jutra, razvije se nespečnost in kronična utrujenost.

Sindrom ima svoje značilnosti... Na primer, ni otrpnila cela roka, ampak le trije njeni prsti: palec, kazalec, srednji in polovica prstanca, mezinec pri tej patologiji ni nikoli prizadet. V zelo naprednih primerih je funkcionalnost roke oslabljena, ni je mogoče stisniti v pest, bolečine ko poskuša povezati palec in mezinec, oseba ne more vzeti predmeta v roko in ga nato držati. Z drugimi besedami, fine motorične sposobnosti so oslabljene in roke ne ubogajo več, kar lahko privede do atrofije mišic in invalidnosti.

Človek postane nemočen in ranljiv, ne more voziti avtomobila, govoriti po telefonu, delati za računalnikom, opravljati gospodinjske dejavnosti in samopostrežni.

Vsi simptomi so prisotni začetna faza bolezni so reverzibilne in se varno odpravijo. V naprednih primerih je morda potrebno kirurško zdravljenje, pri katerem se kanal razširi in odstranijo odvečne kite.

Kronologija simptomov:

1. Med monotonimi in monotonimi gibi (na primer za računalnikom ali pri pletenju) se v predelu živčnega prehoda pojavi močna topa bolečina, ki seva v veliki, indeks in sredinec... Za odpravo bolečine je dovolj, da večkrat prekinjate in stresete roke ter si vzamete pol ure odmora. Problem nastane zaradi slabe prehodnosti živcev in motenj cirkulacije. V tej fazi so vsi simptomi reverzibilni.
2. Če težavo dlje časa ignorirate, potem po določenem času mravljinčenje in pekoč občutek v roki ne izgineta sama od sebe, ampak osebo preganja tudi po urah več ur in se spremeni v nenehno dolgočasno bolečino. Nenehne bolečine nastanejo zaradi zadebelitve tetive okoli živca. Začnejo pritiskati na živec in nastanejo bolečine znotrajščetke, ki dajejo prstom.
3. Telo poskuša kompenzirati neugodne dejavnike, zato se med hrustancami opazi kopičenje limfne tekočine, ki z limfnim tokom odnaša delce prizadetega tkiva in celic. V naravnem stanju ta postopek popolnoma odpravi težave, tekočina pa se raztopi sama. S stalnimi obremenitvami vnetni proces ne more regresirati in je njegovo samozdravljenje nemogoče. Zato so dolgotrajni edemi in zastoji limfe nepopravljivi brez dopolnilno zdravljenje... Oteklina in odrevenelost sta pomembni ponoči in če jih spremljata huda bolečina, potem je bolezen dosegla svoj vrhunec. In kmalu bo edini izhod kirurški poseg.

Diagnostika

Diagnozo opravi izkušen nevrolog ali nevrokirurg, saj zdravnik druge specializacije ne bo mogel razlikovati med kratkotrajno nočno otrplostjo roke od patološkega procesa. Glavna diagnostična metoda je določitev hitrosti živčnega prevoda impulzov. V ta namen se izvaja elektromiografija (EMG) ali elektronevromiografija (ENG). Slednje vam omogoča razlikovanje tunelskega sindroma od kile hrbtenice in osteohondroze.

Kako se izvaja elektromiografija? Pacienta, ki sedi na udobnem stolu, položi na elektrode ščetke, ki jih je predhodno obdelal. antiseptik... Elektrode so povezane s posebnim aparatom, elektromiografom. Električni impulzi se prenašajo skozi elektrode in živčno prevodnost... Rezultat je prikazan na računalniškem monitorju in hkrati zabeležen na papirju v obliki valov. Rezultat elektromiografije je zelo podoben elektrokardiogramu in se izvaja na podlagi istih principov. Specialist pregleda in oceni rezultat za razsodbo.

Bolezen je mogoče diagnosticirati tudi na podlagi nekaterih testov.

Padleni test... Za izvedbo testa morate roke upogniti in odviti za 90 stopinj (glejte sliko). Takoj v 20 sekundah se pojavi odrevenelost ali mravljinčenje. Imeti zdrava oseba lahko opazimo tudi odrevenelost in bolečino, vendar ne prej kot po 1 minuti.

Tinellov test. Pri tapkanju z nevrološkim kladivom se čuti mravljinčenje in bolečina, ki seva v treh prstih. Tapkanje včasih povzroči hude bolečine.

Durcanov test. Mehansko stiskanje zapestja v predelu živčnega prehoda povzroči odrevenelost palca, kazalca, srednjega in včasih polovice prstanca.

Izvaja se tudi nasprotni test, ki je sestavljen iz nezmožnosti povezave palec in mezinec. Ta pojav se razvije kot posledica oslabelosti thenar (dvig na dnu palca).

Zdravljenje tunelskega sindroma

Zdravljenje bolezni poteka v treh smereh:

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• gimnastične vaje;
• operacija.

Zdravljenje z zdravili

V zgodnji fazi bolezni je mogoče s pomočjo zdravil izboljšati bolnikovo stanje.Takšno zdravljenje se izvaja ambulantno. Predpisati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila), ki hitro lajšajo vnetje, bolečino in oteklino:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• nimesulid;
• analgin.

Za zmanjšanje pritiska na območju stisnjenega živca uporabite hormonska zdravila Kortikosteroidi z injekcijo neposredno v karpalni kanal. Injekcije so zelo učinkovite pri zdravljenju bolečine, otekline in vnetja.

Vitamin B ima dobro kurativno delovanje saj ima vitamin sam protivnetne učinke.

Treba je opozoriti, da simptomatsko zdravljenje s pomočjo zdravil ne vodi do popolno ozdravitev, ampak le olajša bolnikovo stanje. Zato skupaj z zdravila priporoča se nošenje naramnice. Nošenje ortoze vam omogoča lajšanje nočnih simptomov, ki so za bolnika še posebej naporni.

Fizioterapija

Kot fizioterapevtsko zdravljenje se uporabljajo:

1. Parafinske kopeli. Bolno krtačo spustimo v kopel s staljenim parafinom. Nato postopek ponovimo še 3-4 krat, dokler na roki ne nastane tako imenovana parafinska rokavica. Nato na roko nataknemo posebno rokavico s parafinom ali zavijemo v toplo brisačo. Sklepi in kite se segrejejo pod vplivom vročega parafina, ki lajša vnetja, otekline in bolečine.
2. Ultravijolična terapija. S tem tretmajem se kite in sklepi segrejejo s kratkimi valovi elektromagnetnih valov v območju nekaj gigahercev.
3. Zdravljenje z ultrazvokom. Vpliv zvočni valovi visoka frekvenca vodi do zvišanja temperature na tretiranem območju, kar izboljša prevodnost kanala, lajša otekline in bolečine. Dvotedenski tečaj ultrazvočno zdravljenje lahko znatno zmanjša manifestacijo simptoma.
4. Ročna terapija. Med zdravljenjem s to metodo so opazili izboljšanje krvnega obtoka rok.

Gimnastične vaje

Vaje lahko izvajate samostojno doma, zato je njihova prednost očitna.

Vaja številka 1. Spustite roko v kopel z vroča voda, stisnite pest in jo zavrtite v vodi. Vroča voda mora biti primerne temperature, da ogreje vaše roke. Trajanje postopka ni več kot 15 minut. Po končanem delu si nadenite zimsko rokavico ali roko zavijte v toplo krpo ali šal.

Vaja št. 2. Nočni segrevalni obkladek, ki je narejen na osnovi razredčenega alkohola ali vodke. Ne jemljite čistega medicinskega alkohola, saj lahko opeče kožo na roki.

Vaja številka 3. Masaža. Masirati je treba celotno roko in ne samo roko, začenši od zunanje strani dlani do zunanje strani podlakti. Masažo naj izvaja profesionalni masažni terapevt.

Vaja številka 4 Hidromasaža. To lahko storite sami dvakrat na dan. Uporabite hladno in toplo vodo zjutraj in toplo vodo zvečer. Masaža naj vpliva na ovratnik, lopatice, ramena, podlakti, roke.

Operacija

Izvaja se v hudih naprednih primerih, ko so vse druge metode neučinkovite. Namen kirurški poseg je izrez ligamenta, ki pritiska na srednji živec.

Obstajata dve vrsti operacij:

• endoskopski;
• klasična intervencija na odprt način.

Endoskopski poseg vključuje uporabo endoskopa, ki se vstavi v karpalni kanal skozi vbodno rez. To je minimalno invazivna operacija, ki pusti majhno pikico na pacientovi koži. Obdobje okrevanja po takem posegu je kratko in skoraj neboleče.

Klasični odprti poseg vključuje večji rez na notranji strani dlani. Po tovrstnem posegu ostane brazgotina večja in obdobje okrevanja dlje.

Sindrom radialnega tunela

Gre za povečanje pritiska na radialni živec, ki se nahaja v mišicah in kosteh komolca in podlakti. Vzroki za to bolezen so lahko:

• poškodba;
• lipomi (benigni tumorji);
• vnetje okoliških tkiv;
• osteohondroza;
• hrbtenična kila.

Sodobni svet ne more obstajati brez novih tehnologij. Računalnik in internet sta postala vsakodnevna spremljevalca skoraj vsakega človeka, mladega in starega. Precejšen del svojega časa preživimo za računalnikom: nekdo v službi, nekdo pa v prostem času. Ne glede na razlog, pri upravljanju te naprave za udobje uporabljamo računalniško miško. Zdi se zelo priročen in neškodljiv izum. Vendar ga ni bilo. Redna uporaba miške lahko povzroči bolečino, odrevenelost in šibkost v roki. Prsti postanejo neposlušni, ne morejo držati predmetov in ponoči bolijo. Ti simptomi so posledica pojava sindroma karpalnega kanala. Tako se imenuje patološki rezultat uporabe računalniške miške.

Ta pogoj se pojavi ne le pri delu za računalnikom, ampak tudi zaradi številnih drugih razlogov. Do dobe računalniške tehnologije se je sindrom karpalnega kanala pojavljal predvsem pri ljudeh, ki so bili zaposleni v proizvodnji z intenzivno uporabo rok (pogosto upogibanje in izteg). Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo, nekateri somatske bolezni... Iz tega članka lahko ugotovite, kaj je sindrom karpalnega kanala, kdaj se razvije, kako se manifestira, kako se z njim spopasti in katere ukrepe je mogoče sprejeti za preprečevanje njegovega pojava.

Karpalni kanal - kaj je to?

Sindrom karpalnega kanala ali sindrom karpalnega kanala je patologija perifernega živčnega sistema. Temelji na stiskanju medianega živca v predelu določenega anatomskega kanala v zapestju (neke vrste tunel), iz katerega izvira ime bolezni.

Karpalni kanal se nahaja na stičišču podlakti in dlani na strani dlani. Njegove stene tvorijo kosti podlakti (polmer in ulna) na eni strani, 8 majhnih kosti zapestja na drugi, med katerimi je razpeta prečna zapestna vez. Znotraj tega posebnega tunela so srednji živec in kite mišic roke. Dimenzije in oblika kanala, debelina prečnega zapestnega ligamenta so sprva različni za vsako osebo. Ljudje z ozkim kanalom in debelimi ligamenti imajo povečano tveganje za razvoj sindroma karpalnega kanala. Obstaja zanimiv vzorec: sindrom karpalnega kanala se pri predstavnikih negroidne rase praktično ne pojavlja. Ta bolezen prizadene predvsem Evropejce. Možno je, da imajo temnopolti predstavniki človeštva na začetku precej širok kanal, zato njihov srednji živec na tem področju ni prizadet.

Del srednjega živca, ki poteka neposredno skozi kanal, zagotavlja občutljivo inervacijo dlani prvih treh prstov roke in polovice prstanca (stran, obrnjena proti palcu), pa tudi motorično inervacijo mišic ki zagotavljajo gibanje palca (ugrabitev in nasprotovanje dlani in drugim prstom roke). Stiskanje medianega živca v predelu kanala vodi do spremembe občutljivosti na teh območjih in zmanjšanja mišične moči, kar je osnova. klinične manifestacije Sindrom karpalnega kanala.

Vzroki za stiskanje medianega živca v kanalu

Običajno se srednji živec počuti precej udobno v karpalnem kanalu. Vendar pa lahko nekatera stanja povzročijo spremembo lumna kanala, kar povzroči stiskanje živca in kit, ki se nahajajo v njem. Zoženje lumena kanala se pojavi kot posledica edema mišic roke in tetivnih ovojnic, motnje oskrbe mišic s krvjo. Te spremembe se pojavijo, ko:

• veliko število monotonih gibov fleksije-iztegovanja roke med poklicno dejavnostjo, tudi z učinkom vibracij (tipkarice, mlekarice, zobozdravniki, šivilje, pianisti, sestavljavci opreme, rezbarji, mizarji, zidarji, rudarji itd. vklopljeno). Dodatno vlogo igra hipotermija roke;
• dolgotrajno bivanje roke v položaju prekomerne fleksije ali iztegovanja. Najpogosteje se to zgodi pri delu za računalnikom z miško z napačno držo. Upogibanje roke za več kot 20 ° glede na podlaket, ko oseba uporablja računalniško miško, vodi do razvoja sindroma karpalnega kanala. Za zagotovitev, da roka ostane v ravni liniji s podlakti, je potrebno uporabiti posebno blazino-stojalo na kolesih. Podloga zagotavlja pravilen položaj roke pri delu z računalniško miško;
• travmatične poškodbe v predelu zapestja (zlomi, izpahi);
• nosečnost (zaradi nagnjenosti k edemu);
• sprejem hormonskih kontraceptivov(kar je tudi razlog za nastanek edema v predelu karpalnega kanala);
• druge bolezni telesa in patološka stanja, ki vodijo do edema ali zmanjšanja lumna kanala. To so diabetes mellitus, revmatoidni artritis, hipotiroidizem (zmanjšana funkcija Ščitnica), amiloidoza, akromegalija, menopavza, protin, odpoved ledvic, prekomerna telesna teža.

To ne pomeni, da bodo vsi ti pogoji nujno izzvali razvoj sindroma karpalnega kanala. Povečajo tveganje za njegov razvoj, služijo kot spodbuda, predpogoj za njegov nastanek, a nič več.

Klinične manifestacije sindroma karpalnega kanala

Ženski spol je bolj dovzeten za bolezni. Po statističnih podatkih ženske trpijo za to boleznijo 10-krat pogosteje kot moški. Najpogosteje se sindrom karpalnega kanala razvije v starosti 40-60 let, ko se zmanjša sposobnost tkiv, da prenesejo obremenitev, se razvijejo hormonske spremembe v telesu.

Simptomi se pojavljajo postopoma, postopoma pridobivajo zagon. Glavni znaki sindroma karpalnega kanala so:

• odrevenelost prvih treh prstov roke (včasih polovica prstanca), ki se pojavi zjutraj in ob nekaterih gibih roke. Če se bolnik pogosto drži za zgornje oprijete za javni prevoz, vozi avto z rokami pritrjenimi na volan, med pogovorom drži telefon v roki – vse to izzove otrplost in ga prisili, da spremeni držo, prestavi telefon v drugo roko itd. Če poklic zahteva nenehno gibanje ščetk, potem to izzove tudi otrplost;
• parestezije - nelagodje v dlani in prvih treh prstih. Lahko je mravljinčenje, plazenje, pekoč občutek;
• bolečina v predelu 3-4 prstov roke (razen mezinca), dlani, zapestja, ki sevajo v podlaket, komolčni sklep... Prsti bolijo v celoti, in ne le v predelu sklepov (kot pri drugih boleznih). Bolečine imajo pekoč odtenek. Ko bolezen napreduje, bolečina skupaj z odrevenelostjo začne motiti bolnika ponoči, kar moti spanje. Bolniki drgnejo, stresajo ščetke, jih spuščajo s postelje, kar nekoliko olajša stanje (pri teh dejanjih se pretok krvi nekoliko izboljša);
• nerodnost prstov in rok. Sprva je ta simptom povezan s kršitvijo senzorične inervacije prstov s strani srednjega živca. Predmeti padejo iz rok, prsti ne ubogajo, postanejo vatirani, togi. Težko je držati pero in pisati, tipkati po tipkovnici (prsti ne zadenejo želenih tipk). Kasneje taka okornost obstaja tudi zaradi šibkosti posameznih mišic roke;
• objektivno zmanjšanje občutljivosti v območju inervacije srednjega živca (vse enake prve 3,5 prsta in del dlani) - hipestezija. Občutek rahlega dotika (z vatirano palčko ali peresom) se izgubi, razlika med ostrim in dolgočasnim dotikom. Z dolgotrajnim obstojem stiskanja medianega živca se razvijejo hude senzorične motnje, občutki se ne pojavijo niti pri injekcijah;
• ko so vegetativna vlakna, ki so del srednjega živca, poškodovana, se razvijejo trofične motnje. To se kaže v spremembi temperature prizadete roke (pogosteje postane hladna na dotik), razbarvanju (pogosteje se pojavi bledenje), motnji znojenja (povečanje ali znižanje), zadebelitvi kože na dlani, motnosti nohti. Znižanje temperature okolje spremlja bledica in hlajenje prizadete roke;
• šibkost mišic, ki premikajo palec. Trpi predvsem ugrabitev in nasprotovanje palca. Pacient ne more prijeti predmeta s čopičem (na primer steklenice ali kozarca je nemogoče držati v roki zaradi njihove specifične oblike). Če stiskanje medianega živca obstaja dlje časa, potem je možno celo razviti hipotrofijo (redčenje) mišic eminenca palca (del dlani neposredno ob prvem prstu).

Glede na vzrok sindroma karpalnega kanala je lokalizacija sprememb lahko enostranska ali dvostranska. Če bi bil predpogoj delo z računalniško miško, bi trpela le delovna roka. Če je zožitev kanala posledica nosečnosti ali kakšne druge bolezni, potem je najverjetneje v proces vključenost obeh okončin. Praviloma bolj trpi prevladujoči ud (desni pri desničarjih in levi pri levičarjih).

Kljub temu, da sindrom karpalnega kanala ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje, pa zaradi njegovega pojava oseba postane nesposobna za delo. Poleg tega lahko nezmožnost opravljanja delovnih dejavnosti traja več mesecev. Seveda pravočasno poziv za zdravniško pomoč in pravočasna diagnoza, ki ji sledi ustrezna terapija, vodi do okrevanja. Dolgotrajen obstoj bolezni brez ustreznega zdravljenja lahko trajno moti delovanje roke in prstov.

Diagnostika

Sindrom karpalnega kanala je bolezen, pri kateri lahko diagnozo postavimo takoj ob prvem obisku zdravnika za zdravniško pomoč. Skrbno zbrane pritožbe, nevrološki pregled in številni testi, ki povzročajo simptome, pomagajo zdravniku, da se izogne ​​napakam. Kakšni testi se izvajajo med pregledom? So precej preprosti in ne zahtevajo posebne strojne opreme. To:

• test ali Tinnelov simptom. Njegovo bistvo je naslednje: tapkanje (lahko tapkanje) na ravni kožne gube v zapestnem sklepu povzroči bolečino in parestezijo v predelu prvih 3 prstov (natančneje 3,5), dlani se razširijo na podlaket (torej na tistih mestih, kjer ti občutki motijo ​​bolnika zunaj tapkanja);
• Phalenov test. Za izvedbo tega testa je potrebno krtačo upogniti zapestni sklep pod pravim kotom in ga držite v tem položaju 1-2 minuti. Ta položaj izzove pojav otrplosti, parestezije in bolečine v predelu prstov in roke;
• preizkus vrtljivega kolesca (manšete). Ramo prizadete roke stisnemo z manšeto tonometra, dokler pulz ne izgine, in zadržimo v tem položaju 1 minuto. Kot rezultat, tipični simptomi Sindrom karpalnega kanala;
• posturalna provokacija - dvig zravnanih rok nad glavo in zadrževanje v tem položaju 1 minuto. Rezultat je enak kot pri drugih testih.

Če še vedno obstajajo dvomi o pravilnosti diagnoze, je bolniku predpisana dodatna raziskovalna metoda - elektronevromiografija. Ta metoda vam omogoča, da potrdite disfunkcijo srednjega živca in razjasnite lokacijo njegove lezije, pa tudi ločite sindrom karpalnega kanala od drugih bolezni perifernega živčnega sistema (vključno z osteohondrozo hrbtenice).

Vse našteto velja le v zvezi s sindromom karpalnega kanala, torej za pojasnitev te posebne diagnoze. Če je sam sindrom posledica katere koli druge bolezni (diabetes mellitus, artritis itd.), bodo morda potrebne druge dodatne raziskovalne metode.

Zdravljenje

Uspešno zdravljenje sindroma karpalnega kanala zahteva upoštevanje osnovnega vzroka. Če gre za poklicno dejavnost, jo je treba med zdravljenjem ustaviti. Če je razlog v prisotnosti druge bolezni, jo je treba zdraviti skupaj s sindromom karpalnega kanala, sicer okrevanje ne bo prišlo.

Pravilno zdravljenje sindroma karpalnega kanala je vedno zapleteno. Uporaba zdravil in metode brez zdravil skupaj z nekaterimi manipulacijami v območju kanala skoraj vedno daje pozitiven rezultat in bolezen se umakne.

Od uporabljenih ukrepov brez drog:

• akupunktura;
• obkladki z dimeksidom in anestetiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (diklofenak);
• nanos ledenih kock za nekaj minut 1-2 krat na dan (pomaga zmanjšati edem v predelu kanala).

Od droge uporaba:

• nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, nimesulid, ibuprofen, meloksikam in njihovi analogi). Zdravila lajšajo bolečine, zmanjšujejo vnetje in oteklino v karpalnem kanalu;
• diuretiki (Furosemid, Lasix, Diacarb). Njihova uporaba daje terapevtski učinek z zmanjšanjem otekline tkiva;
• zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi in ​​s tem prehrano srednjega živca (Pentoksifilin, Nikotinska kislina, Vinpocetin, Nicergoline in drugi);
• Vitamini B (Combilipen, Milgamma, Neurovitan, Neurorubin in drugi).

Če ti ukrepi ne zadoščajo, se zatečejo k injekcijam glukokortikoidov z anestetiki (hidrokortizon ali diprospan z novokainom ali lidokainom) v karpalni kanal. Manipulacija se izvaja s posebno iglo na določenem mestu. Običajno je že ena injekcija dovolj za dramatično zmanjšanje manifestacij sindroma karpalnega kanala. In dve ali tri manipulacije, ki se izvajajo z intervalom nekaj tednov, vam omogočajo, da se popolnoma znebite bolezni.

Če dajanje hormona z anestetikom ni dalo pozitivnega rezultata in je diagnoza pravilna, potem obstaja le en izhod - kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje sindroma karpalnega kanala vključuje rezanje prečnega zapestnega ligamenta. Operacija se izvaja pod lokalna anestezija... V predelu zapestja se naredi 5 cm kožni rez, nato se prereže ligament in sprosti srednji živec. Možna je tudi endoskopska operacija. V tem primeru se naredita dva zareza 1-1,5 cm in s pomočjo posebne cevi se do ligamenta pripelje instrument, s pomočjo katerega se ligament secira. Brazgotina v primeru endoskopske operacije je manjša in ne tako boleča. Vendar pa za popolno izginotje simptomov sindroma karpalnega kanala po kirurški poseg nekaj časa mora miniti (včasih več mesecev). V tem celotnem obdobju bolnik opravi fizioterapevtske postopke, katerih cilj je obnovitev srednjega živca, predpisani pa so tudi fizioterapija.

Včasih se sindrom karpalnega kanala tudi po operaciji ne zaceli popolnoma. To se zgodi, ko je živec nepopravljivo poškodovan (kompresija je bila predolga in premočna). V takih primerih nekateri simptomi ostanejo pri bolniku za vedno.

Profilaksa

Če je vaša poklicna dejavnost povezana z delom za računalnikom, potem obstaja številna priporočila, katerih izvajanje vam omogoča, da se izognete pojavu sindroma karpalnega kanala:

• pravilna delovna drža (pravi kot med boki in spodnjim delom hrbta, med ramo in podlakti. Roka s podlakti naj bo v eni ravni liniji. Roka naj leži na mizi in ne visi v zraku. Za podporo podlakti, uporabite posebna stojala na kolesih.);
• občasni odmori pri delu (vsakih 30-60 minut 5-10 minut). Med odmori je treba izvajati gimnastiko za roke: stresati jih, stiskati in stiskati prste v pest, masirati roke, uporabljati ekspander. Izboljša pretok krvi, zmanjša vensko kongestijo, kar preprečuje edem tkiva;
• možnost prilagajanja višine mize, monitorja, naslonov za roke, podpore na hrbtni strani stola.

Poleg tega danes obstajajo računalniške miške v obliki igralne palice, ki znatno zmanjša obremenitev karpalnega kanala. To je nekoliko nenavadno, vendar lahko njihova uvedba v pisarniško življenje znatno zmanjša tveganje za razvoj sindroma karpalnega kanala.

Kar zadeva druge poklice, pri katerih zaposlitev lahko privede do razvoja sindroma karpalnega kanala, je treba upoštevati sanitarno-higienske in tehnične delovne pogoje, da se izognemo pojavu te bolezni. Prekinitve pri delu, odsotnost prekoračitve kazalnikov vibracij, ustrezno trajanje delovnega časa brez nadur in podobni ukrepi služijo preprečevanju nastanka sindroma karpalnega kanala.

Tako postane jasno, da sindrom karpalnega kanala ni nevarna, ampak zelo neprijetna bolezen. Sploh ni življenjsko nevaren, povzroča pa veliko nevšečnosti tako pri delu kot pri vsakodnevnih dejavnostih. Ni treba prezreti simptomov, ki jih zdaj poznate. Ključ do uspešnega zdravljenja te patologije je pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Nevrolog M. M. Shperling (Novosibirsk) govori o tem, kaj je sindrom karpalnega kanala:

Prvi kanal, program "Zdravje" z Eleno Malyshevo na temo "Sindrom tunela":

Sindrom tunela ali sindrom karpalnega kanala je bolezen, ki spada v veliko skupino pisarniških bolezni. Dejansko je za to patologijo lahko več razlogov, vključno z boleznimi hrbtenjača ampak še vedno največ pogost razlog sindrom karpalnega kanala so stalni, ponavljajoči se gibi v zapestju.

Ni presenetljivo, da so za bolezen bolj dovzetni tisti, ki veliko časa preživijo za računalnikom, predvsem pisarniški delavci. Pravzaprav je nabor poklicev, ki vodijo k pridobivanju tunelskega sindroma, precej širok in ni omejen le na pisarniške poklice. V rizično skupino spadajo blagajniki supermarketov, glasbeniki, fotografi in vozniki.

Kaj je tunelski sindrom

Bolezen se pojavi, ko je okvarjen srednji živec, ki zagotavlja inervacijo roke. Živec potuje v nekakšnem ozkem tunelu, ki ga tvorijo kite, kosti in mišice zapestja. Z vnetjem tkivo nabrekne, zaradi česar je živec stisnjen, prehod impulzov po njem pa je moten.

V praksi se to kaže z neprijetnimi občutki v roki: mravljinčenje prstov, njihova otrplost, bolečina pri nekaterih običajnih gibih, zmanjšanje občutljivosti. Ti simptomi so najbolj izraziti na območju prvega in drugega prsta (palec in kazalec). Pojavi se tudi bolečina pri premikanju v zapestju in šibkost v roki. Vklopljeno začetna faza simptomi bolezni se pojavljajo občasno, predvsem med delom ali po njem, vendar se sčasoma tako okrepijo, da je s čopičem težko izvesti kakršno koli dejanje, tudi najpreprostejše, bolečina pa morda ne popušča niti ponoči.

Ne umrejo zaradi tunelskega sindroma, lahko pa močno zastrupi življenje. Poleg tega, da oseba izgubi možnost dela v poklicu, izgubi nekatere funkcije roke, ki so mu potrebne pri Vsakdanje življenje, na primer, postane nemogoče pisati z roko, težko je dvigniti in držati v roki tudi ne preveč težko breme. Vklopljeno terminalna stopnja bolezni vezi in atrofije mišičnega tkiva zaradi znatne kršitve njihove trofnosti roka popolnoma izgubi vse funkcije in postane negibna - tako imenovana "ptičja šapa", "opičja šapa" ali "plenilska roka".

Kako sami diagnosticirati

Pravzaprav obstajajo nekatere bolezni, kot je cervikalna osteohondroza, ki lahko povzročijo simptome, zelo podobne sindromu karpalnega kanala, tako da lahko še vedno prebolite zdravstveni pregled potrebno. Poleg tega obstaja pogoste bolezni ki lahko prispevajo k razvoju te patologije, kot je diabetes mellitus ali bolezen endokrini sistem, jih je treba tudi identificirati. Obstaja pa nekaj testov, s katerimi se lahko prepričate, da težava res obstaja in morate ukrepati.

Najbolj znan in enostavnejši je Tinnel test: tapnite po sredini zapestja - v ambulanti se to naredi s posebnim nevrološkim kladivom, doma pa lahko uporabite kaj drugega, na primer zadnjo stran žlice. Pri tapkanju se pojavi mravljinčenje v prstih ali pa se lahko pojavi bolečina, tudi v obliki lumbaga.

Še en preprost diagnostični test, Phalenov test: upognite ali zravnajte roko pod pravim kotom in merite čas. Če v manj kot 60 sekundah, boleče občutke in mravljinčenje, je test pozitiven. V zdravi roki se lahko nelagodje pojavi šele po minuti.

Zdravnik lahko uporabi še več razjasnitvenih metod, vendar sta ti dve povsem dovolj, da razumemo: obstaja težava.

Zdravljenje tunelskega sindroma

Zdravljenje tunelskega sindroma je dolgotrajno in se zaradi kronične, ponavljajoče se narave bolezni občasno obnavlja.

Terapevtski ukrepi so namenjeni omejevanju dejanj, ki poškodujejo srednji živec, odpravljanju vnetja in rehabilitaciji, tj. popolno okrevanje funkcije čopiča. Metode so odvisne od resnosti manifestacije bolezni in od tega, kako daleč je šla patologija.

Ob akutna bolečina velja naslednje:

• Imobilizacija roke, t.j. roka je negibno pritrjena s posebnim povojem, opornico ali trdim povojem;
• Imenovanje anestetikov in protivnetnih zdravil, običajno iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravila lahko dajemo z elektroforezo in včasih z injekcijo v zapestje;
• Z neučinkovitostjo terapije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so predpisana steroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij z anestetikom.

Po umirjanju akutni simptomi imenuje popravna gimnastika, fizioterapevtski postopki, namenjeni lajšanju vnetja in obnavljanju tkiv, vitaminska terapija. Včasih se zatečejo k akupunkturi.

Z napredovalo boleznijo konzervativne metode zdravljenje je lahko neučinkovito ali zagotavlja le začasno olajšanje. V tem primeru, operacija... Obstaja več modifikacij takšnih operacij, vendar se bistvo vsega spušča v odpravo stiskanja srednjega živca, kar vam omogoča radikalno odpravo vzroka bolezni. Pomanjkljivost kirurško zdravljenje je dolgotrajna rehabilitacija – za popolno obnovitev funkcij roke bo potreben vsaj mesec dni, običajno traja mesec ali dva.

Preprečevanje sindroma karpalnega kanala

Če berete ta članek, potem je vsaj preprečevanje tunelskega sindroma za vas že nujno, zato poslušajte naslednje nasvete:

• Poskusite manj delati z miško, raje sledilno ploščico;
• Če ne morete zavrniti dela z miško, poskrbite, da bo vaša roka med delom ravna in v celoti skupaj z zapestjem nameščena na mizi čim dlje od roba. Zaželeno je, da je roka od komolca do zapestja na mizi;
• Če veliko časa preživite za računalnikom, delajte na stolu z nasloni za roke;
• Uporabite ergonomske modele miške in tipkovnice, med delom z miško kupite ali si izdelajte tudi naslon za zapestje;
• Ne delajte dlje časa za tipkovnico prenosnika, kaj šele netbooka. Če morate to storiti, jim z namiznega računalnika povežite veliko tipkovnico;
• Vsako uro si vzemite kratek odmor, to je koristno ne samo za krtačo, ampak tudi za oči;
• Ob prvih znakih utrujenosti naredite gimnastiko za roke, se spomnite, kako v šoli - "pisali smo, pisali, prsti so utrujeni"? Tukaj je približno enaka metoda: stisnite in stisnite prste, zavrtite roke v različne smeri, ploskajte z rokami. Zdravniki svetujejo, da na namizje postavite igračo ali "bauble", ki vas bo spomnila na potrebo po gimnastiki in ki jo je mogoče hkrati zvijati. Za ta namen je idealen rožni venec z velikimi perlicami, ki jih je treba prebrati s prsti, ali dve kroglici za roke, ki ju tako kot rožni venec prodajajo v kateri koli trgovini z orientalskimi spominki;
• Poskusite ogreti roke, če veste, da boste imeli daljšo obremenitev zapestja. To lahko storite s pomočjo gimnastike ali z vročo vodno kopeljo.

Karpalni kanal se nahaja na dlančni strani roke na stičišču podlakti v roko in ga tvorijo kosti zapestja na eni strani in prečni ligament zapestja na drugi strani.

Prehajajo v karpalnem kanalu kite mišic upogibalk prstov in srednjega živca.

Pri stiskanju vsebine karpalnega kanala najprej trpi srednji živec, ki je v primerjavi s tetivami najmanj odporen na poškodbe. Zato pridejo v ospredje nevrološki simptomi.

Sindrom karpalnega kanala- ena od vrst tunelskih nevropatij (bolezni živcev), pri kateri pride do poškodb perifernih živcev kot posledica dolgotrajnega stiskanja in njihove nenehne travme v mišično-skeletnih kanalih s kronično vnetimi okoliškimi tkivi.

Sindrom karpalnega kanala je znan tudi kot Sindrom karpalnega kanala oz Sindrom karpalnega kanala.

Vzroki bolezni

Razlogi, ki lahko povzročijo razvoj sindroma karpalnega kanala, so različni:

• Otekanje tkiv kot posledica poškodbe podlakti in roke (zlomi, izpahi, modrice);
• Otekanje tkiv pri nosečnicah, zlasti na kasnejših datumih nosečnosti in pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive;
• Kronično vnetje in edem struktur karpalnega kanala s stalno poklicno travmo (enaka vrsta ponavljajočih se gibov upogibanja in iztegovanja s stalno napetostjo rok, delo, povezano s stalnimi vibracijami);
• Otekanje tkiv kot posledica številnih bolezni notranjih organov(odpoved ledvic), endokrine bolezni (zmanjšano delovanje ščitnice, zgodnja menopavza, stanje po odstranitvi jajčnikov, diabetes mellitus);
• Zoženje sinovialnih ovojnic (oblogov) kit in zadebelitev njihovih sten kot posledica akutnega oz. kronično vnetje pri sistemske bolezni vezivnega tkiva(revmatizem,), presnovne motnje (), s tuberkulozo;
• Neskladje med velikostjo kanala in velikostjo njegove vsebine je posledica genetsko podedovanih značilnosti (kvadratno zapestje, debel prečni ligament, ožji kanal pri ženskah itd.) ali patološke proliferacije kosti roke in zapestja ( akromegalija);
• Tumor srednjega živca;
• Obstaja opažanje, da se diagnoza sindroma karpalnega kanala pogosteje postavlja v hladni sezoni, kar dokazuje vlogo mraza in hipotermije pri razvoju te bolezni.

Simptomi

Na začetku bolezni se pojavijo mravljinčenje, pekoč občutek in bolečina v palcu, kazalcu, srednjem in redkeje prstancu. Bolečina je najpogosteje topa, boleča, lahko se razširi na roko in podlaket ter se čuti v globokih tkivih roke. Pogosto se zjutraj takoj po prebujanju pojavi odrevenelost kože rok in prstov, ki jo spremlja zmanjšanje ali izguba občutljivosti za bolečino.

Sprva se občutljivost izgubi na dlančni površini kazalca in srednjega prsta, sčasoma pa otrplost zajame tudi palmarne površine palca in prstanca. Občutek otrplosti običajno izgine v nekaj urah po prebujanju.

Bolečina, odrevenelost in mravljinčenje običajno izginejo s spuščanjem roke in rahlim premikanjem prstov. Toda čez nekaj časa se simptomi ponovno pojavijo.

Ko bolezen napreduje, gibalne motnje: bolniku postane težko držati majhne predmete v prstih, pojavi se netočnost gibov, občasno lahko predmeti padejo iz rok proti volji osebe, sila prijemanja predmetov s čopičem s sodelovanjem palca se zmanjša .

Simptomi motnje mikrocirkulacije v oboleli roki se pogosto kažejo v obliki blede kože ali videza modrikastega odtenka zaradi vazospazma, ohlajanja kože prstov na dotik, okvarjenega potenja (povečano ali obratno, zmanjšano potenje) . Zaradi stalnega vazospazma je motena prehrana kože in nohtov, njihov videz pa se znatno poslabša.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze sindroma karpalnega kanala se uporabljajo diagnostični testi in elektromiografija.

Diagnostični testi

1. Test fleksije in ekstenzije... Roko držimo v položaju maksimalne fleksije ali iztegovanja 1 minuto. Pri sindromu karpalnega kanala se v tem času pojavi mravljinčenje v koži palca, kazalca in sredinca.
2. Tinelov test... Rahlo tapkanje po predelu karpalnega kanala povzroči mravljinčenje in bolečino v prstih. Tinelov test je praviloma pozitiven, ko je bolezen huda.

Elektromiografija preučuje sposobnost mišic, da se skrčijo, ko so izpostavljene električnim impulzom. Omogoča potrditev diagnoze sindroma karpalnega kanala ali sum na drug vzrok bolezni srednjega živca, razen kompresije v karpalnem kanalu.

Zdravljenje sindroma karpalnega kanala

Stadij bolezni in prevladujoči simptomi določajo, kako zdraviti sindrom karpalnega kanala, katere tehnike so pri posameznem bolniku prednostne in ali se je mogoče izogniti operaciji.

Konzervativno (brez operacije) zdravljenje:

1. Omejitev gibanja v boleči roki za dolgo časa do nanosa opornice na zapestje ali mavca;
2. zdravila:
   • nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin;
   • dehidracijsko delovanje (odstranjevanje vode iz telesa), in sicer diuretiki za lajšanje oteklin;
   • uvedba glukokortikoidov v predel karpalnega kanala za lokalno zmanjšanje edema in vnetja tkiva;
   • zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok skozi žile, da obnovijo oskrbo s krvjo v tkivih obolele roke in obnovijo delovanje srednjega živca.
3. Fizioterapevtska terapija: stalno magnetno polje, akupunktura za izboljšanje presnovnih procesov v poškodovanih tkivih.

Kirurško zdravljenje se uporablja v primeru neučinkovitosti konzervativnega in je sestavljeno iz disekcije prečnega zapestnega ligamenta. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Presek prečnega zapestnega ligamenta razbremeni pritisk na upogibne kite prstov in srednji živec ter vzpostavi normalno oskrbo s krvjo v tkivih roke.

Po operaciji se obolelo roko imobilizira z mavcem za 10-12 dni. V pooperativno obdobje bolniku so predpisane fizioterapevtske vaje, masaža, toplotni postopki, vitamini skupine B. Funkcija roke in bolnikova delovna sposobnost se v celoti obnovita 4-5 tednov po operaciji.

Če vas skrbi sindrom karpalnega kanala, se poskusite sami zdraviti doma. Tako se lahko izognete obisku zdravnika ali celo operaciji.

1. Razlogi

Sindrom karpalnega kanala se nahaja na dlani zapestja. To je ozek prehod, ki ga tvorijo kosti in ligamenti. Ko je zaradi tega ali drugačnega razloga srednji živec, ki poteka skozi ta prehod do palca in prvih treh prstov, pod stalnim pritiskom, lahko pride do vnetja, ki ga imenujemo sindrom karpalnega kanala (karpalni kanal). To vnetje se pogosto pojavi zaradi osnovnega zdravstvena bolezen(sladkorna bolezen, disfunkcija ščitnice, visoka krvni pritisk oz avtoimunska bolezen tip revmatoidni artritis), kar povzroča otekanje zapestja in včasih oviran pretok krvi. Zadrževanje tekočine med nosečnostjo ali menopavzo je lahko še en vzrok za ta sindrom.

Ko so kite, ki pritrjujejo mišice na kost, izpostavljene prevelikemu ponavljajočemu se stresu, nas opozorijo s signali bolečine, da bi se zaščitile pred nadaljnjo poškodbo.

"Na majhnem območju, kot je zapestje, tetive prehajajo skozi ozek tunel nad zapestjem in zapestnimi kostmi," pojasnjuje Amy Baxter, doktorica medicine in glavna izvršna direktorica MMJ Labs Pain Relief. "Ko so celice prekomerno razširjene, sproščajo mlečno kislino, ki pomaga držati vlaknasta tkiva skupaj za povečano obrambo, vendar povzroča vnetje in otekanje."

2. Simptomi

Pogosti simptomi sindroma karpalnega kanala so bolečina, odrevenelost in mravljinčenje. »Pacienti občutijo značilno odrevenelost in mravljinčenje v palcu, kazalcu, srednjem in prstancu roke, najpogosteje ponoči (prebujanje), med vožnjo, med uporabo mobilni telefon ali druge ročne dejavnosti, «pravi David Clark Hay, MD, na ortopedski kliniki Kerlan Job v Los Angelesu. "Pacienti se začnejo stiskati z roko, da lajšajo pekoč občutek in mravljinčenje."

Simptomi se pogosto razvijajo počasi, začenši z mravljinčenjem, običajno zjutraj ali ko zaspite ponoči.

3. Tradicionalna medicinska terapija

Najpogostejši načini zdravljenja sindroma karpalnega kanala vključujejo imobilizacijo (fiksacijo) prizadetega območja za zaustavitev ponavljajočih se gibov ali operacijo za lajšanje pritiska na živec. Vendar pa je študija, objavljena v Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy, pokazala, da lahko fizioterapija tunelskega sindroma zdravi enako dobro kot operacija.

Študija je vključevala 100 žensk iz Madrida s tem stanjem, polovica jih je bila na fizikalni terapiji, druga polovica pa na operaciji. Raziskovalci so ugotovili, da fizikalna terapija (natančneje pristop, imenovan kiropraktična terapija) izboljša delovanje rok in zapestja ter zmanjša bolečino tako učinkovito kot standardna operacija za to stanje. Še več, po enem mesecu so se pokazali bolniki, ki so bili podvrženi fizioterapiji vrhunski rezultati kot tisti, ki so bili operirani.

4. Zdravljenje z mrazom in vibracijami

Verjetno ste že slišali za zdravljenje vnetega predela z hlajenjem z ledom, vendar Baxter opozarja, da to vodi v utrjevanje mišic in kit ter zmanjšan pretok krvi. »Pred nanosom ledu poskusite zmasirati prizadeto območje, da povečate pretok krvi,« svetuje dr. Baxter. "Masaža deluje mišična vlakna mehka in prožna, zato je škoda zaradi ponavljajočih se nevarnih obremenitev minimalna in led postane bolj znosen, «pravi.

Najpreprostejše zdravljenje sindroma karpalnega kanala je zagotoviti ustrezen počitek zapestja in prstov. Prenehajte z dejavnostmi, za katere mislite, da lahko povzročajo otrplost in bolečino. Ko simptomi popustijo, se lahko aktivnost postopoma nadaljuje. Ortopedski kirurg Shari Lieberman, MD, verjame, da bi morali bolniki oceniti ergonomijo svojega doma in delovnega prostora, da bi ugotovili težave, ki preprečujejo lajšanje simptomov. »Spremembe v pisarni, ki lahko pomagajo pri lajšanju simptomov, vključujejo prehod na ergonomsko tipkovnico ali miško, spremembo položaja tipkovnice in miške, da ostanejo zapestja v nevtralnem položaju, ali uporabo mehkega naslona za zapestje,« pravi. "Doma si pacienti lahko odpočijejo pri ponavljajočih se opravilih, da si spočijejo roke in zapestja."

6. Raztezanje

Preproste vaje za zapestje lahko izvajate kadarkoli čez dan, ne glede na to, ali sedite za mizo v službi ali v čakalni vrsti v trgovini. Stisnite pest in nato gladko poravnajte prste dlani, tako da drsite po njih in po dlani s prsti druge roke. Ponovite akcijo stiskanja in raztezanja 5-10 krat, da zmanjšate pritisk na zapestje. Če imate težave z zadrževanjem tekočine zaradi nosečnosti ali zloma, se naučite dvigniti roke, kadar koli je to mogoče.

7. Namestitev opornice

Ohranjanje zapestja v ravnem (neukrivljenem) položaju pomaga razbremeniti pritisk na srednji živec. Neprijetni simptomi so pogostejši ponoči, zato lahko zvečer nošenje opornice pomaga ublažiti simptome, preden se pojavijo. Če imate te simptome na delovnem mestu zaradi določenih dejavnosti rok, lahko nosite tudi opornice za zapestje ves dan. »Namen opornice je ohraniti zapestje v nevtralnem položaju z odpiranjem tunela zapestja in s tem preprečiti pritisk na živec,« pravi dr. Lieberman. »Navadno spimo z upognjenimi zapestji, kar poslabša simptome. Te opornice lahko nosite tudi med kakršno koli intenzivno dejavnostjo, ki poslabša simptome.

8. Protivnetna zdravila

Pri blagem sindromu karpalnega kanala so koristna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali naproksen, pravi dr. Lieberman. »V blagih primerih nekateri bolniki najdejo druge protivnetne terapije, kot sta akupunktura, in naravne protivnetne spojine, kot sta kurkuma in olje z visoka vsebnost maščobne kisline omega-3, «pravi dr. Clark Hay. Vendar opozarja, da so obstojni ali poslabšani simptomi, kot sta pekoč občutek ali mravljinčenje, ki postanejo vztrajni, lahko začetek vztrajne otrplosti ali šibkosti, če se ne zdravi.

9. Ko zdravljenje na domu ne deluje

Če vam zgornje metode ne olajšajo, potem je naslednji korak injekcija steroidov, pravi dr. Lieberman. "Injekcija steroidov zmanjša vnetje, kar povzroči več prostora v tunelu in manjši pritisk na srednji živec," pravi. Stopnja uspešnosti tega zdravljenja je visoka: 90 odstotkov bolnikov lajša simptome zaradi injekcij steroidov.

Alternativa je operacija, ki običajno zaceli tunel zapestja. »Sodobne kirurške tehnike ─ miniaturna odprta kirurgija ali endoskopska kirurgija ─ nam omogočajo skoraj popolno lajšanje simptomov pri veliki večini bolnikov, če le ne oklevajo predolgo, ali naj gredo na operacijo ali ne,« pravi dr. Clark Hay.

Pri sindromu karpalnega kanala je pomembno hitro ukrepanje. »Ne čakajte več kot 2-3 mesece, da obiščete lokalnega kirurga ali ortopeda,« pravi vodja projekta Skills 4 Living Therapy Jeanne Harper, ki ima 30 let izkušenj z zdravljenjem. poklicne bolezni in certificiranje na tem področju ročna terapija... »Dolgotrajno stiskanje živcev jih lahko poškoduje in vodi do daljšega pooperativna rehabilitacija«, pravi.